Blutgerinnung ist die Norm

Zur Vorbeugung oder zur Ermittlung der Ursachen von Krankheitssymptomen werden in der Regel eine Reihe von Labortests vorgeschrieben. In diesem Fall wird häufig die Blutgerinnungsfähigkeit bestimmt - die Norm dieses Indikators zeigt die normale Funktion der Leber, die Durchgängigkeit der Gefäße und den Fluss der biologischen Flüssigkeit in den Venen an. Abweichungen deuten auf anhaltende hämostatische Störungen hin, die behandelt werden müssen.

Koagulierbarkeitsindikatoren - normal

Ein Hämostasiogramm oder Koagulogramm wird unter folgenden Bedingungen empfohlen:

  • Schwangerschaft;
  • präoperative Studien und die Zeit nach chirurgischen Eingriffen;
  • Leber erkrankung
  • Pathologie des Gefäßsystems;
  • Phlebeurysmus;
  • Tendenz zur Thrombose;
  • Autoimmunerkrankungen.

Es ist möglich zu bestimmen, welche Norm von Blutgerinnungsindikatoren verletzt wird, und jeder der aufgelisteten Zustände durch die folgenden Werte zu charakterisieren:

  1. Die Zeit, in der Blut gerinnt. Sie wird ab dem Zeitpunkt berechnet, an dem die biologische Flüssigkeit zur Analyse entnommen wurde, bis die Koagulation beginnt. In einem gesunden Körper beträgt diese Zeit 5 bis 7 Minuten. Dieser Indikator zeigt die Thrombozytenaktivität, Plasmafaktoren sowie die Funktion der Wände von Blutgefäßen an.
  2. Die Dauer der Blutung. Sie wird vom Zeitpunkt der Schädigung der Haut bis zum Absetzen des Bluts aus der Wunde gemessen. Normalerweise beträgt dieser Wert nicht mehr als 5 Minuten und kennzeichnet den Zustand der Gefäßwände, das Gleichgewicht der Blutplättchen und den Faktor VII.
  3. Teilweise aktive Thromboplastinzeit. Dieser Indikator dient zur Untersuchung der Fibrinogenkonzentration sowie des Aktivierungsgrades von Blutfaktoren. Der Wert hängt nicht von der Anzahl der Blutplättchen ab, die Norm liegt zwischen 35 und 45 Sekunden.
  4. Prothrombin-Zeit. Mit diesem Artikel können Sie herausfinden, wie normal der Gehalt an Proteinen ist, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind (Thrombin und Prothrombin). Zusätzlich zur Konzentration müssen die chemische Zusammensetzung und der Prozentsatz der gemessenen Werte in den Ergebnissen der Analyse angegeben werden. Idealerweise beträgt diese Zeit 11 bis 18 Sekunden.

Es ist anzumerken, dass sich die Blutgerinnungsrate bei schwangeren Frauen geringfügig von den allgemein anerkannten Indikatoren unterscheidet, da im Körper der werdenden Mutter ein zusätzlicher Kreislauf der Durchblutung auftritt - Uteroplazenta.

Sukharev Blutgerinnung ist die Norm

Diese Analyse wird entweder 3 Stunden nach der letzten Mahlzeit oder morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Dem Handfinger wird Blut entnommen und in einem speziellen Behälter, der als Kapillare bezeichnet wird, bis zu einer Markierung von 30 mm damit gefüllt. Dann wird mit Hilfe einer Stoppuhr die Zeit berechnet, nach der die Flüssigkeit beginnt, das Gefäß langsam zu füllen und sich daher zusammenzurollen. Der Beginn dieses Vorgangs liegt normalerweise zwischen 30 und 120 Sekunden, das Ende zwischen 3 und 5 Minuten.

Duc-Koagulation - normal

Die fragliche Studie wird mit einer Frank-Nadel durchgeführt, die das Ohrläppchen bis zu einer Tiefe von 4 mm durchstößt. Ab dem Zeitpunkt der Punktion wird die Zeit erfasst und alle 15 bis 20 Sekunden wird ein Streifen Filterpapier auf die Wunde aufgetragen. Wenn keine roten Spuren mehr vorhanden sind, gilt die Analyse als abgeschlossen und die Gerinnungszeit des Blutes wird berechnet. Die normale Rate beträgt 1-3 Minuten.

Blutgerinnung über oder unter dem Normalwert

Abweichungen der erhaltenen Werte von Labortests in die eine oder andere Richtung weisen auf das Vorhandensein von Gefäß- und Gefäßwanderkrankungen, Venenerkrankungen, Hepatitis, erworbenen oder angeborenen Pathologien von Hämostase, Leukämie, Hämophilie hin.

Erhöhte Blutgerinnung

Eine erhöhte Blutgerinnung oder Hyperkoagulation ist ein pathologischer Prozess, der sich vor dem Hintergrund bestimmter ätiologischer Faktoren entwickelt und zu einer übermäßig erhöhten Blutgerinnung führt. Eine solche Verletzung ist nicht weniger gefährlich als eine niedrige Blutgerinnung, da sie zu einer Thrombophlebitis führen kann, die nicht nur mit Komplikationen behaftet ist - es besteht ein hohes Todesrisiko.

Eine erhöhte Blutgerinnung kann sowohl erbliche als auch erworbene Ursachen haben. Der pathologische Prozess selbst kann unabhängig sein oder sich vor dem Hintergrund anderer Krankheiten entwickeln. Nur ein Arzt kann genau bestimmen, was einen Faktor ausgelöst hat, indem er die erforderlichen diagnostischen Maßnahmen durchführt.

Die Behandlung wird individuell ausgewählt, da der Verlauf der Basistherapie von der Art der Erkrankung, der Schwere, dem Alter des Patienten und der Vorgeschichte abhängt. Die Prognose ist ausschließlich individuell..

Ätiologie

Eine erhöhte Blutgerinnung wird durch folgende ätiologische Faktoren verursacht:

  • von Willebrand-Faktor;
  • Hageman-Faktor;
  • übermäßige Bildung eines Plasma-Vorläufers von Thromboplastin;
  • erhöhte Bildung von antihemophilem Globulin;
  • reduzierte Gerinnungsfaktorproduktion.

Eine sekundäre Gruppe von ätiologischen Faktoren für die Entwicklung eines solchen Verstoßes wird wie folgt dargestellt:

  • Autoimmunerkrankungen;
  • bösartige oder gutartige Knochenmarktumoren;
  • onkologische Erkrankungen;
  • erhöhte Spiegel von Nebennierenhormonen;
  • Erbkrankheiten - in diesem Fall werden solche Krankheiten betrachtet, die indirekt auf den Gerinnungsfaktor wirken;
  • Atherosklerose;
  • Leber- oder Nierenversagen;
  • Blutkonzentration;
  • längere Wechselwirkung von Blut mit einem Fremdkörper (bei der Installation von Geräten, die die Arbeit eines bestimmten Organs ersetzen).

Ein prädisponierender Faktor für die Entwicklung eines hyperkoagulierbaren Syndroms ist die Ernährung: Wenn die Ernährung von Lebensmitteln dominiert wird, die die erhöhte Produktion von Blutplättchen beeinflussen, kann auch eine hohe Blutgerinnung beobachtet werden.

Darüber hinaus ist eine Veranlagung für diesen pathologischen Prozess:

  • längerer Aufenthalt in Rückenlage - mit Trauma, jeder Krankheit;
  • sitzender Lebensstil;
  • das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten - Rauchen und Alkoholmissbrauch;
  • Langzeitgebrauch von hormonellen Drogen;
  • Fettleibigkeit.

Der idiopathische Faktor wird separat betrachtet: In diesem Fall ist der Grund für die erhöhte Blutgerinnung nicht bekannt. Während der Schwangerschaft ist eine leicht erhöhte Blutgerinnung kein Zeichen der Krankheit und kann leicht durch richtige Ernährung und viel Trinken korrigiert werden..

Symptomatik

Infolge der Tatsache, dass die Norm von Blutplättchen und roten Blutkörperchen nicht eingehalten wird, verschlechtert sich das Wohlbefinden eines Menschen.

Bei erhöhter Gerinnbarkeit der Flüssigkeit können folgende Symptome vorliegen:

  • ein Gefühl von Schwere in den Beinen, Müdigkeit, auch bei kurzem Gehen oder körperlicher Aktivität;
  • chronische Müdigkeit, verminderte Leistung;
  • selbst bei kleinen Blutergüssen bilden sich massive Blutergüsse auf der Haut;
  • häufige Kopfschmerzen, ein Gefühl der Schwere im Kopf;
  • erhöhtes Zahnfleischbluten;
  • die Bildung von Besenreisern;
  • Schmerzen und Schwellungen von Hämorrhoiden;
  • Verletzung der Funktion des Magen-Darm-Trakts;
  • Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System - instabiler Blutdruck, schneller Puls, Atemnot, flache Atmung bei körperlicher Aktivität.

Ähnliche Symptome können bei anderen Problemen im Körper auftreten. Sie sollten daher einen Arzt aufsuchen, anstatt sich selbst zu behandeln.

Diagnose

Unabhängig davon, welche Symptome auftreten, müssen Sie zunächst einen Allgemeinarzt kontaktieren - einen Allgemeinarzt oder einen Kinderarzt (für Kinder)..

Darüber hinaus müssen Sie möglicherweise Spezialisten konsultieren wie:

  • Hämatologe - erforderlich;
  • Gastroenterologe;
  • Onkologe;
  • Nephrologe;
  • medizinischer Genetiker;
  • Immunologe.

Die Bestimmung der Blutgerinnungsrate erfolgt durch Durchführung eines biochemischen Bluttests.

Das Verfahren muss unter Berücksichtigung der folgenden Regeln durchgeführt werden:

  • Sie müssen morgens Blut spenden - zwischen der letzten Mahlzeit und dem Eingriff sollten mindestens 8 Stunden vergehen.
  • Am Tag vor der Abgabe des LHC müssen fetthaltige, frittierte Lebensmittel, Alkohol, übermäßige körperliche Aktivität und die Einnahme von Medikamenten von der Ernährung ausgeschlossen werden (in Absprache mit dem behandelnden Arzt).
  • Sie müssen sich einem Eingriff in einem ruhigen emotionalen und physischen Zustand unterziehen.

Wenn der Patient eine Diät einhält oder Medikamente einnimmt, die nicht verworfen werden können, sollte der Arzt vor dem LHC benachrichtigt werden..

Behandlung

Der Verlauf der Basistherapie zielt auf die Beseitigung des Grundursachenfaktors ab und hat nur einen integrierten Ansatz.

Die Behandlung kann auf folgenden Faktoren beruhen:

  • richtige Ernährung;
  • Einnahme von Medikamenten, die die Aktivität der Blutplättchenproduktion verringern;
  • physiotherapeutische Verfahren.

Wenn die Ursache des pathologischen Prozesses eine Erbkrankheit ist, sollten die vom Arzt verschriebene Ernährung und allgemeine Empfehlungen zu Medikamenten und Lebensstil ständig eingehalten werden.

Die Prognose ist individuell, aber in jedem Fall ist die Heilungschance umso größer, je früher die Behandlung beginnt. Patienten mit chronischen oder erblichen Erkrankungen des hämatopoetischen Systems sollten bei einem Hämatologen registriert und systematisch einer medizinischen Untersuchung unterzogen werden..

Blutgerinnung. Faktoren, Gerinnungszeit

Blut bewegt sich in unserem Körper durch die Blutgefäße und hat einen flüssigen Zustand. Im Falle einer Verletzung der Integrität des Gefäßes bildet es jedoch in ausreichend kurzer Zeit ein Gerinnsel, das als Blutgerinnsel oder "Blutgerinnsel" bezeichnet wird. Mit Hilfe eines Thrombus schließt sich die Wunde und die Blutung hört auf. Die Wunde heilt mit der Zeit. Andernfalls kann eine Person selbst an einem kleinen Schaden sterben, wenn der Blutgerinnungsprozess aus irgendeinem Grund gestört wird..

Warum gerinnt Blut??

Die Blutgerinnung ist eine sehr wichtige Schutzreaktion des menschlichen Körpers. Es verhindert den Blutverlust und behält gleichzeitig die Konstanz seines Volumens im Körper bei. Der Gerinnungsmechanismus wird durch eine Änderung des physikochemischen Zustands des Blutes ausgelöst, die auf dem in seinem Plasma gelösten Fibrinogenprotein basiert.

Fibrinogen kann sich in unlösliches Fibrin verwandeln, das in Form dünner Filamente abfällt. Dieselben Fäden können ein dichtes Netzwerk mit kleinen Zellen bilden, wodurch die geformten Elemente verzögert werden. Und so stellt sich ein Blutgerinnsel heraus. Mit der Zeit verdichtet sich das Blutgerinnsel allmählich, strafft die Wundränder und trägt so zu seiner schnellen Heilung bei. Wenn das Gerinnsel kondensiert ist, scheidet es eine gelbliche, klare Flüssigkeit namens Serum aus.

Thrombozyten, die ein Gerinnsel kondensieren, sind ebenfalls an der Blutgerinnung beteiligt. Dieser Prozess ähnelt der Gewinnung von Hüttenkäse aus Milch, wenn Kasein (Protein) koaguliert und auch Molke gebildet wird. Die Wunde im Heilungsprozess trägt zur allmählichen Resorption und Auflösung des Fibringerinnsels bei.

Wie der Gerinnungsprozess beginnt?

A. A. Schmidt fand 1861 heraus, dass der Prozess der Blutgerinnung vollständig enzymatisch ist. Er fand heraus, dass die Umwandlung von Fibrinogen, das im Plasma gelöst ist, in Fibrin (ein unlösliches spezifisches Protein) unter Beteiligung von Thrombin, einem speziellen Enzym, erfolgt.

Eine Person hat ständig ein wenig Thrombin im Blut, das sich in einem inaktiven Zustand befindet, Prothrombin, wie es auch genannt wird. Prothrombin wird in der menschlichen Leber gebildet und wird unter dem Einfluss von im Plasma vorhandenen Thromboplastin- und Calciumsalzen zu aktivem Thrombin. Ich muss sagen, dass Thromboplastin nicht im Blut gefunden wird, sondern nur bei der Zerstörung von Blutplättchen und der Schädigung anderer Körperzellen gebildet wird.

Das Auftreten von Thromboplastin ist ein ziemlich komplizierter Prozess, da neben Blutplättchen auch einige im Plasma enthaltene Proteine ​​daran beteiligt sind. In Abwesenheit einzelner Proteine ​​im Blut kann die Blutgerinnung verlangsamt werden oder überhaupt nicht auftreten. Wenn beispielsweise eines der Globuline im Plasma fehlt, entwickelt sich eine bekannte Hämophilie-Krankheit (oder alternativ eine Blutung). Diejenigen, die mit dieser Krankheit leben, können bereits durch einen kleinen Kratzer erhebliche Mengen Blut verlieren..

Blutgerinnungsphasen

Somit ist die Blutgerinnung ein schrittweiser Prozess, der aus drei Phasen besteht. Die erste wird als die komplexeste angesehen, bei der die Bildung einer komplexen Thromboplastinverbindung auftritt. In der nächsten Phase werden Thromboplastin und Prothrombin (ein inaktives Plasmaenzym) für die Blutgerinnung benötigt. Das erste wirkt sich auf das zweite aus und verwandelt es so in aktives Thrombin. Und in der letzten dritten Phase beeinflusst Thrombin wiederum Fibrinogen (ein Protein, das im Blutplasma gelöst ist) und verwandelt es in Fibrin - ein unlösliches Protein. Das heißt, mit Hilfe der Gerinnung gelangt Blut von einer Flüssigkeit in einen geleeartigen Zustand.

Arten von Blutgerinnseln

Es gibt 3 Arten von Blutgerinnseln oder Blutgerinnseln:

  1. Aus Fibrin und Blutplättchen bildet sich ein weißes Blutgerinnsel, das eine relativ geringe Anzahl roter Blutkörperchen enthält. Tritt normalerweise an Stellen auf, an denen das Gefäß beschädigt ist und an denen der Blutfluss eine hohe Geschwindigkeit aufweist (in den Arterien)..
  2. In Kapillaren (sehr kleinen Gefäßen) bilden sich disseminierte Fibrinablagerungen. Dies ist die zweite Art von Blutgerinnseln.
  3. Und letztere sind rote Blutgerinnsel. Sie treten an Orten mit langsamer Durchblutung und ohne obligatorische Veränderungen der Gefäßwand auf.

Blutgerinnungsfaktoren

Die Bildung eines Blutgerinnsels ist ein sehr komplexer Prozess, an dem zahlreiche Proteine ​​und Enzyme beteiligt sind, die in Blutplasma, Blutplättchen und Gewebe vorkommen. Dies sind die Gerinnungsfaktoren. Diejenigen, die im Plasma enthalten sind, werden normalerweise mit römischen Ziffern bezeichnet. Thrombozytenfaktoren sind auf Arabisch angegeben. Im menschlichen Körper gibt es alle Gerinnungsfaktoren, die sich in einem inaktiven Zustand befinden. Wenn das Gefäß beschädigt ist, erfolgt eine schnelle sequentielle Aktivierung aller von ihnen, wodurch das Blut gerinnt.

Blutgerinnung, normal

Um festzustellen, ob das Blut normal gerinnt, wird eine Studie als Koagulogramm bezeichnet. Eine solche Analyse ist erforderlich, wenn eine Person an Thrombose, Autoimmunerkrankungen, Krampfadern, akuten und chronischen Blutungen leidet. Auch schwangere Frauen und diejenigen, die sich auf eine Operation vorbereiten, müssen daran teilnehmen. Für diese Art der Forschung wird normalerweise Blut aus einem Finger oder einer Vene entnommen..

Die Gerinnungszeit beträgt 3-4 Minuten. Nach 5-6 Minuten kollabiert es vollständig und wird zu einem gallertartigen Gerinnsel. Bei Kapillaren bildet sich in ca. 2 Minuten ein Blutgerinnsel. Es ist bekannt, dass mit zunehmendem Alter die für die Blutgerinnung aufgewendete Zeit zunimmt. Bei Kindern zwischen 8 und 11 Jahren beginnt dieser Prozess in 1,5 bis 2 Minuten und endet nach 2,5 bis 5 Minuten.

Blutgerinnung

Prothrombin ist ein Protein, das für die Blutgerinnung verantwortlich ist und ein wichtiger Bestandteil von Thrombin ist. Seine Norm ist 78-142%.

Der Prothrombinindex (PTI) wird als Verhältnis des als Standard akzeptierten PTI zum PTI des untersuchten Patienten berechnet, ausgedrückt als Prozentsatz. Die Norm ist 70-100%.

Die Prothrombinzeit ist der Zeitraum, in dem die Gerinnung auftritt, normalerweise 11 bis 15 Sekunden bei Erwachsenen und 13 bis 17 Sekunden bei Neugeborenen. Mit Hilfe dieses Indikators ist es möglich, DIC und Hämophilie zu diagnostizieren und den Zustand des Blutes bei der Einnahme von Heparin zu überwachen. Die Thrombinzeit ist der wichtigste Indikator, normalerweise liegt sie zwischen 14 und 21 Sekunden.

Fibrinogen ist ein Plasmaprotein, es ist für die Bildung eines Blutgerinnsels verantwortlich, seine Menge kann Entzündungen im Körper melden. Bei Erwachsenen sollte sein Gehalt 2,00 bis 4,00 g / l betragen, bei Neugeborenen 1,25 bis 3,00 g / l.

Antithrombin ist ein spezifisches Protein, das die Resorption des resultierenden Thrombus ermöglicht.

Zwei Systeme unseres Körpers

Natürlich ist bei Blutungen eine schnelle Blutgerinnung sehr wichtig, um den Blutverlust auf Null zu reduzieren. Sie selbst muss immer in einem flüssigen Zustand bleiben. Es gibt jedoch pathologische Zustände, die zur Blutgerinnung in den Gefäßen führen, und dies stellt eine größere Gefahr für den Menschen dar als Blutungen. Mit diesem Problem sind Krankheiten wie koronare Herzgefäßthrombose, Lungenthrombose, Hirnthrombose usw. verbunden..

Es ist bekannt, dass zwei Systeme im menschlichen Körper koexistieren. Einer trägt zur schnellen Blutgerinnung bei, der zweite verhindert dies in jeder Hinsicht. Wenn beide Systeme im Gleichgewicht sind, gerinnt das Blut mit äußerer Schädigung der Gefäße und in ihnen ist es flüssig.

Was zur Blutgerinnung beiträgt?

Wissenschaftler haben nachgewiesen, dass das Nervensystem die Bildung eines Blutgerinnsels beeinflussen kann. So nimmt die Gerinnungszeit mit schmerzhaften Reizungen ab. Konditionierte Reflexe können auch die Gerinnung beeinflussen. Eine Substanz wie Adrenalin, die aus der Nebenniere ausgeschieden wird, fördert die schnelle Blutgerinnung. Gleichzeitig können Arterien und Arteriolen verengt und so ein möglicher Blutverlust reduziert werden. Vitamin K und Kalziumsalze sind auch an der Blutgerinnung beteiligt. Sie helfen dem schnellen Verlauf dieses Prozesses, aber es gibt ein anderes System im Körper, das dies verhindert.

Was verhindert die Blutgerinnung?

In den Zellen der Leber und Lunge befindet sich Heparin - eine spezielle Substanz, die die Blutgerinnung stoppt. Es verhindert die Bildung von Thromboplastin. Es ist bekannt, dass der Heparingehalt bei jungen Männern und Jugendlichen nach der Arbeit um 35-46% abnimmt, während er sich bei Erwachsenen nicht ändert.

Blutserum enthält ein Protein namens Fibrinolysin. Es ist an der Auflösung von Fibrin beteiligt. Es ist bekannt, dass mäßiger Schmerz die Gerinnung beschleunigen kann, aber starker Schmerz verlangsamt diesen Prozess. Verhindert die Blutgerinnung bei niedrigen Temperaturen. Die optimale Temperatur ist die Körpertemperatur eines gesunden Menschen. In der Kälte gerinnt das Blut langsam, manchmal tritt dieser Prozess überhaupt nicht auf.

Säuren von Säuren (Zitronensäure und Oxalsäure), ausfallende Calciumsalze, die für eine schnelle Koagulation erforderlich sind, sowie Hirudin, Fibrinolysin, Natriumcitrat und Kalium können die Gerinnungszeit verlängern. Medizinische Blutegel können mit Hilfe der Halsdrüsen eine spezielle Substanz produzieren - Hirudin, die gerinnungshemmend wirkt.

Koagulation bei Neugeborenen

In der ersten Lebenswoche eines Neugeborenen erfolgt seine Blutgerinnung sehr langsam, aber bereits in der zweiten Woche nähern sich die Indikatoren für den Prothrombinspiegel und alle Gerinnungsfaktoren der Norm eines Erwachsenen (30-60%). 2 Wochen nach der Geburt der Welt steigt der Gehalt an Fibrinogen im Blut signifikant an und wird wie bei einem Erwachsenen. Am Ende des ersten Lebensjahres eines Kindes nähert sich der Inhalt anderer Gerinnungsfaktoren der Norm eines Erwachsenen. Sie erreichen die Norm um 12 Jahre.

Blutgerinnungsfähigkeit - eine Tabelle mit Altersnormen für Frauen, Männer und Kinder

Die Blutgerinnung kann auf den Gesundheitszustand einer Person hinweisen..

Bei normaler Gerinnung zirkuliert das Blut frei durch die Venen und Arterien und versorgt so die Organe mit nützlichen Substanzen. Selbst wenn eine Person bei normaler Blutgerinnung die Haut bis zu den kleinen Arterien schädigt, heilt die Wunde schnell.

Bei zu dickem oder flüssigem Plasma treten jedoch gesundheitliche Probleme auf, die manchmal lebensbedrohlich sind.

Eine Analyse zum Nachweis der Plasma-Gerinnbarkeit wird als Koagulogramm oder Hämostasiogramm bezeichnet..

Was ist das und was beeinflusst?

Es ist sehr wichtig zu wissen, wie dünn oder dick das Blut einer Person ist..

Beachtung! Die Gerinnbarkeit ist ein wichtiger Indikator für die Gesundheit. Dies ist in erster Linie eine Schutzfunktion des Körpers. Es gibt also keinen Blutverlust, sein Volumen bleibt erhalten.

Der Gerinnungsmechanismus hängt von den physikochemischen Wirkungen im Plasmamolekülsystem ab:

  • Der Hauptort in diesem Protein heißt Fibrinogen..
  • Während der laufenden Reaktionen wird es in Fibrin umgewandelt (das sich nicht auflösen kann), das in Form feinster Fäden abfällt.
  • Diese Fäden können sich zu einem dichten Netzwerk mit kleinen Zellen formen, die geformte Elemente verzögern.
  • Diese Veränderungen führen zur Bildung eines Blutgerinnsels. Wenn seine Existenz, seine Basis dichter wird, die Wundränder gestrafft werden und Heilung stattfindet.
  • Ein solches Gerinnsel bildet beim Festziehen eine gelbliche Flüssigkeit, die als Serum bezeichnet wird..

Blutplättchen, die Teil des Plasmas sind, beeinflussen die Verdichtung eines Blutgerinnsels.

Wenn Sie einen primitiven Vergleich verwenden, ähnelt der Prozess der Blutgerinnung dem Prozess der Umwandlung von Milch in Hüttenkäse, wenn Kasein (Milchprotein) koaguliert und Serum ausgeschieden wird. Mit der Zeit löst sich die Wunde auf und das Fibringerinnsel löst sich auf.

Der Plasmakoagulationstest wird verwendet, wenn Sie das Vorhandensein solcher Krankheiten vermuten:

  • Pathologie der Leber,
  • Störungen im Immunsystem,
  • Krampfadern.

Außerdem schicken Spezialisten Patienten, um die Blutstillung vor der Operation zu untersuchen, während sie ein Kind gebären, mit möglicherweise großem Blutverlust.

Das Video zeigt, wie das Blutgerinnungssystem funktioniert:

Norm nach Alter (Tabelle)

Im Durchschnitt gibt es bis zu 30 Arten von Blutgerinnungstests. Meist handelt es sich dabei um Labortests. Blut wird entweder aus einem Finger oder aus einer Vene entnommen.

Für verschiedene Arten der Analyse wird kapillares oder venöses Blut benötigt, wodurch die Blutstillung (Koagulation) in einzelnen Plasmabindungen nachgewiesen werden kann.

Bei erwachsenen Männern und Frauen, Kindern, unterscheiden sich die Normindikatoren, und in jeder einzelnen Analyse werden ihre Berechnungen aufgedeckt.

Beachtung! Im Blut spielen Blutplättchen eine wichtige Rolle, ihre Zunahme oder Abnahme wirkt sich auf die Blutstillung aus. Normalerweise liegt die Menge dieser Elemente bei Erwachsenen zwischen 150 und 400 g / l, bei Kindern zwischen 150 und 350 g / l.

Im Detail sind alle Ergebnisse der Norm in den folgenden Tabellen angegeben..

Art des TestsNormArt des Plasmas
ThrombozytenzahlErwachsene 150-400 g / lKapillare (vom Finger)
In der Kindheit 150-350 g / l
KoagulationszeitLaut Sukharev: Beginn - 30-120 Sekunden; Fertigstellung - zwischen 3 und 5 min.Kapillar
Lee White 5-10 MinutenSauerstoffarmes Blut
Herzog BlutungsdauerNicht mehr als 4 MinutenFingerkapillarblut
Prothrombin-Index
(PTI)
Kapillarblut 93-107%Finger nehmen
90-105% Blut aus einer VeneAus der Vene nehmen
Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT)Der Indikator wird nicht durch Alter und Geschlecht bestimmt, das Ergebnis ist für alle gleich: 35-50 SekundenVenös
FibrinogenErwachsene Patienten 2-4 g / l; bei Säuglingen der ersten Lebenstage 1,25-3,0 g / lAus der Vene

Oben ist eine unvollständige Tabelle aller Analysen. Einige von ihnen werden unten vorgestellt..

Eine andere Altersanalyse heißt Quick..

AlterSchneller Gerinnungstest,%
Bei Kindern von der Geburt bis 6 Jahre80 - 100
6 bis 12 Jahre alt79 - 102
12 - 18 Jahre alt78 - 110
18 - 25 Jahre alt82 - 115
25 - 45 Jahre alt78 - 135
45 - 65 Jahre alt78 - 142

Zeittest-Assays

Die Gerinnungszeit ist in den Parametern der Blutstillung enthalten. Es gibt Umstände, unter denen es notwendig ist, über diesen Indikator Bescheid zu wissen, beispielsweise während einer bestimmten Lebensperiode oder während der Krankheit einer Person. Am häufigsten werden Studien mit einem Teil des Blutes durchgeführt.

Die Gerinnungsperiode ist in zwei Stufen unterteilt:

  1. Primäre Blutstillung. Zu diesem Zeitpunkt tritt, um den Blutverlust zu stoppen, eine Verengung der Blutgefäße auf und es bildet sich mechanisch ein Blutgerinnsel, um Blutungen an der Stelle der Blutplättchenschädigung zu verhindern.
  2. Sekundäre Blutstillung - Gerinnung.

Die allgemeinen Empfehlungen aller Analysen umfassen:

  1. Fast alle Tests werden am Morgen bestanden, da die Indikatoren in den nächsten Stunden je nach Ernährung, körperlicher Aktivität usw. variieren können..
  2. Am Tag vor der Lieferung sollte das Essen leicht sein und 12 Stunden vor dem Laborbesuch ist das Essen völlig verboten.
  3. Trinken Sie zu diesem Zeitpunkt keine zuckerhaltigen Getränke. Es ist besser, normales gekochtes Wasser zu trinken..
  4. Achten Sie darauf, den Arzt vor der Einnahme von Medikamenten zu warnen.

Es ist sehr wichtig zu wissen, für welchen Zeitraum diese beiden Stadien normalerweise auftreten sollten. Hierzu werden spezielle Analysen durchgeführt..

Das Video zeigt, wie die Blutgerinnbarkeit durch eine allgemeine Analyse und zu Hause bestimmt werden kann:

Laut Sukharev

Für diese Analyse muss kein Blut aus einer Vene gespendet werden. Der Zaun ist vom Finger, da genügend kapillare biologische Flüssigkeit vorhanden ist. Diese Analyse untersucht die Anzahl der Enzyme.

Beachtung! Dank eines Sukharev-Bluttests können Ärzte die Fähigkeit des Körpers kennenlernen, schwerem Blutverlust oder anderen Blutstillungen standzuhalten.

Parallel dazu liefert die Analyse ein Gesamtbild des Zustands des Nerven- und Hormonsystems.

Wie die Analyse durchgeführt wird:

  1. Am Morgen können Sie vor der Analyse nichts essen. Die Studie selbst beinhaltet die Blutentnahme in den Morgenstunden.
  2. Es ist akzeptabel, klares Wasser zu trinken, aber ohne Gas.
  3. Zunächst wird mit Hilfe einer Vertikutierungsnadel eine Punktion im Finger vorgenommen, aus der die richtige Menge Plasma herausgedrückt wird.
  4. Um die Blutdichte zu überprüfen, beginnt der Laborassistent, das Röhrchen so zu schwenken, dass die Flüssigkeit die Wände hinunterfließt. Abhängig von der Abflusszeit wird das Ergebnis aufgezeichnet. Das heißt, die Zeit vom Beginn der Blutentleerung bis zur Bildung seines Gerinnsels wird aufgezeichnet.

Was sind die Ergebnisse der Sukharev-Methode:

  1. Wenn die Gerinnungszeit normal ist, deutet dies auf das Fehlen von Krankheiten hin, die mit Blutstillung verbunden sind.
  2. Wenn die Koagulation in kurzer Zeit auftritt, besteht die Gefahr von Blutgerinnseln. Eine Ausnahme kann eine Schwangerschaft sein, wenn eine schnelle Blutgerinnung auf die Schutzfunktionen des Körpers zurückzuführen ist. Ein ähnliches Phänomen kann nach der Einnahme von Antibabypillen auftreten. Es wird auch nach der Geburt, Operation, schwerem Blutverlust, ausgedehnten Verbrennungen, einigen Krankheiten beobachtet.
  3. Wenn die Gerinnung längere Zeit nicht auftritt, verliert eine Person viel Blut, was sich auf ihr Wohlbefinden auswirkt und eine Lebensgefahr darstellen kann. Dies geschieht aufgrund verschiedener Pathologien oder während der Einnahme bestimmter Medikamente..

Ein normaler Indikator für die Analyse ist die Gerinnungszeit bei einer gesunden Person von 3 bis 5 Minuten.

In der Kindheit ist diese Zahl leicht reduziert und beträgt 2-5 Minuten.

Bei älteren Menschen wird die Gerinnungszeit gemäß Gesundheitsindikatoren und einigen Änderungen im physiologischen Plan auf 1,5 bis 2 Minuten reduziert, da die Flüssigkeit dicker wird.

Die gleichen Indikatoren und während der Schwangerschaft (1,5-2 Minuten). Dies liegt an der Tatsache, dass der Körper Schutzmechanismen entwickelt, um den wachsenden Fötus zu schützen..

Wie die Blutgerinnung mithilfe der Sukharev-Analyse bestimmt wird, wird im Video beschrieben:

Von Moravitz

Diese Technik wird häufig verwendet, da sie zuverlässige Daten liefert und gleichzeitig nicht viel Geld und Zeit erfordert.

Wie bei allen Tests erfolgt die Moravitz-Blutentnahme morgens auf nüchternen Magen. Das Hauptverbot während der Studie besteht darin, 2-3 Tage vor der Blutspende auf Alkohol zu verzichten. Am Tag vor der Studie wird empfohlen, auf Zigaretten und Kaffee zu verzichten.

Wichtig! Es wird jedoch normales Wasser benötigt, was die Wirksamkeit des Tests erhöht. Viele Ärzte empfehlen, unmittelbar vor der Analyse ein Glas Wasser zu trinken..

Wie die Analyse durchgeführt wird:

  1. Dem Finger wird Blut entnommen und dann auf einen Objektträger übertragen.
  2. Ab diesem Zeitpunkt startet die Stoppuhr. Alle 30 Sekunden wird das Blut in ein Glasröhrchen gegeben.
  3. Sobald der Laborassistent den Fibrinfaden sieht, wird die Studie abgebrochen. Die empfangene Zeit ist festgelegt.

Wenn es dem gerinnungsfähigen Patienten gut geht, beträgt das Ergebnis 3-5 Minuten.

Von Duke

Eine andere Methode zum Nachweis der Blutstillung ist die Duque-Analyse. Blut wird auch auf leeren Magen entnommen. Dies geschieht normalerweise morgens..

Bei der Analyse von Dook wird im Bereich des Ohrläppchens eine Punktion vorgenommen. Dazu benötigen Sie eine Frank-Nadel. Dann wird alle 15 Sekunden ein Stück Papier auf die Wundstelle aufgetragen, auf der Blutspuren vorhanden sind. Sobald die Oberfläche des Papiers sauber bleibt, können wir über das Stoppen der Studie sprechen.

Sobald sich Fibrinfilamente bilden und sich ein Blutgerinnsel bildet, hört die Blutung auf, normalerweise tritt dieser Zustand in 1-3 Minuten auf.

Referenz! Wenn wir in Sekunden über die Norm sprechen, sind 60-180 Sekunden ein solcher Indikator für die Gerinnung.

Gründe für die Abweichung von der Norm

Wenn die Gerinnungszeitindikatoren nicht die Norm anzeigen, können wir über das Vorhandensein verschiedener Krankheiten sprechen. Abweichungen werden als langsamer Gerinnungsprozess und beschleunigte Raten angesehen.

Erhöhte Geschwindigkeit

Bei einem erhöhten Blutstillungssystem sind die Ursachen wie folgt:

  1. Mit der Leber verbundene Krankheiten. Dies ist beispielsweise das dekompensierte Stadium von Zirrhose, Hepatitis und Krebstumoren. In diesem Fall wird das Leberparenchym als insolvent eingestuft..
  2. Mangel an Gerinnungsfaktoren oder deren Minderwertigkeit. Häufiger wird dieser Prozess durch den Mangel an notwendigen Proteinen im Blut beeinflusst. Daher tritt keine normale Koagulation auf.
  3. Die Endstadien des disseminierten intravaskulären Gerinnungssyndroms (DIC).
  4. Die Zeit, in der der Körper an einer Vergiftung leidet.
  5. Atherosklerose.
  6. Das Vorhandensein von Infektionen.
  7. Angeborene genetische Anomalien.

Referenz! Manchmal wird die Gerinnung durch äußere Faktoren beeinflusst. Zum Beispiel die Einnahme bestimmter Medikamente - Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer sowie mit Heparintherapie. Solche Patienten sollten häufiger als andere auf Blutgerinnung getestet werden..

Wenn Sie Wafarin einnehmen, müssen Sie die INR monatlich überwachen.

Was zu einer erhöhten Blutgerinnung führen kann, wird im Video beschrieben:

Reduzierte Geschwindigkeit

Wenn die Blutstillung verringert ist, kann dies auf folgende Faktoren hinweisen:

  1. Hyperkoagulation. Es ist durch das Anfangsstadium des disseminierten intravaskulären Gerinnungssyndroms gekennzeichnet..
  2. Krankheiten mit erhöhtem Thromboserisiko. Dies ist arterielle Hypertonie, Atherosklerose, Dyslipidämie, bei der ein hoher Cholesterinspiegel im Blut vorhanden ist. Thrombose, Thrombophlebitis und Krampfadern können ebenfalls in diese Serie aufgenommen werden..
  3. Wenn eine Frau lange Zeit orale hormonelle Verhütungsmittel einnimmt.
  4. Beeinflussen die Gerinnungsrate, insbesondere über einen längeren Zeitraum, die Einnahme von alkoholischen Getränken und das Rauchen.
  5. Wenn Dehydration aufgetreten ist.
  6. Einnahme von Kortikosteroiden über einen langen Zeitraum. Es ist erwähnenswert, dass die Einnahme dieser Medikamente die Funktion des gesamten Körpers beeinträchtigt.

Wenn Analyse erforderlich ist?

In einigen Situationen kann Ihr Arzt dringend empfehlen, einen Blutgerinnungstest durchzuführen..

Dies können solche Gründe sein:

  1. Wenn ein junges Paar vorhat, zu heiraten und anschließend ein Kind zu zeugen. In diesem Fall ist es besonders wichtig, eine Hämosyndrom- oder VSK-Analyse durchzuführen..
  2. Wenn ein Patient an autoimmunen systemischen Erkrankungen leidet.
  3. Bei Leberversagen.
  4. Herz- und Gefäßerkrankungen.
  5. Vor der Operation wird während einer Routineuntersuchung ein Plasma-Gerinnbarkeitstest durchgeführt. Auch nach der Operation ist eine Analyse erforderlich.
  6. Bei Diagnose einer Thrombophilie. Dies ist eine Tendenz zur schnellen Bildung von Blutgerinnseln..
  7. Krampfadern.
  8. Wenn eine Person häufig blaue Flecken auf ihrem Körper findet.
  9. Wenn eine Person nach Zahnextraktion, Operation oder anderen Verletzungen längere Blutungen hat.
  10. Bei längerer Nasen-, Uterus- oder Hämorrhoidenblutung.
  11. Wenn die Gründe für die Abnahme der Immunität beim Menschen nicht identifiziert werden.
  12. Bei akuter Entzündung im Körper.

Beachtung! Außerdem wird ein Koagulogramm für Neugeborene (um angeborene Hämostase-Pathologien auszuschließen), Frauen während des Eintritts in die Wechseljahre, schwangere Frauen und alle Menschen nach 40 Jahren gezeigt.

Merkmale bei schwangeren Frauen

Wenn eine Frau ein Baby erwartet, treten viele Veränderungen in ihrem Körper auf. Er richtet seine ganze Kraft auf die Erhaltung der Schwangerschaft und die normale Geburt des Babys.

Zunächst ändert sich die hormonelle Orientierung des weiblichen Systems, was sich in gewisser Weise auf die Arbeit vieler innerer Organe auswirkt.

Die Blutmenge wird größer, ihre Durchblutung beschleunigt sich und daher ändert sich die Zusammensetzung des Plasmas. Mit zunehmendem Blut und beschleunigter Durchblutung ändert sich die Gerinnbarkeit der menschlichen Flüssigkeit.

Wichtig! Das Blut einer schwangeren Frau verdickt sich nach dem 2. und 3. Trimester. Der Körper bereitet sich auf die Geburt vor und es ist sehr wichtig, dass die Blutstillung nach Blutungen schneller erfolgt, damit der Patient nicht viel Blut verliert.

Der Verlauf der Schwangerschaft hängt von einer normalen Blutstillung ab und das Risiko von Komplikationen während der Geburt wird verringert. Daher wird einer Frau in dieser Zeit empfohlen, innerhalb von 9 Monaten nach der Schwangerschaft dreimal eine Blutuntersuchung zur Gerinnung durchzuführen.

In der Regel empfiehlt der Arzt die folgenden Zeiträume der Blutspende:

  1. In den ersten Tagen nach der Registrierung einer Frau in der Geburtsklinik.
  2. Zwischen 22 und 24 Wochen.
  3. Zwischen 34-36 Wochen.

Der Gerinnungsgrad während der Schwangerschaft zeigt im Vergleich zum üblichen Zustand einer Frau eine hohe Rate. Nur der behandelnde Arzt kann die Analyseindikatoren, ihre Norm oder Abweichung bestimmen.

Wenn es eine Abweichung von der Norm gibt, kann dies alle möglichen negativen Folgen haben.

Bei hoher Gerinnbarkeit kann sich daher ein Blutgerinnsel im Gefäß bilden, das den Zugang von Sauerstoff und Nährstoffen nicht nur zu den Organen, sondern auch zum Embryo einschränkt. Und dies droht die Entwicklung des Fötus, das Auftreten verschiedener Defekte bei ihm und sogar eine Fehlgeburt zu verzögern.

Um diesen Zustand zu verhindern, empfiehlt der Arzt der schwangeren Frau, die Ernährung zu überprüfen. Nehmen Sie mehr flüssiges, frisches Obst und Gemüse in die Ernährung auf, reduzieren Sie jedoch den Verzehr von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln.

Wenn dies nicht hilft, werden Antikoagulanzien verschrieben, die das Blut verdünnen.

Referenz! Eine geringe Gerinnbarkeit kann zu einer vorzeitigen Ablösung der Plazenta oder zu starken Blutungen während des Geburtsvorgangs führen.

Dieser Zustand kann bei verminderter Immunität einer schwangeren Frau beobachtet werden.

In den ersten drei Schwangerschaftsmonaten kann flüssiges Blut die Norm sein, aber in Zukunft erfordert dieser Zustand zusätzliche Tests, um die Ursache zu bestimmen.

Beachtung! Wenn keine nachfolgende Behandlung durchgeführt wird, entwickelt sich der Fötus mit verschiedenen Anomalien oder kann überhaupt sterben.

In ihrer Ernährung sollte eine Frau verschiedene Gewürze und Gewürze, alkoholische Getränke und Zigaretten ausschließen. Der Trinkmodus ist reduziert.

Gerinnungstests sind in erster Linie erforderlich, um die gesamte Blutstillung zu bestimmen. Zum größten Teil bestimmen sie die Zeit vom Einsetzen der Blutung bis zum Auftreten eines Blutgerinnsels (dichtes Gerinnsel), was auf eine Normalität oder Abweichung der Gerinnung hinweist. Die Entschlüsselung der Analyseergebnisse sollte von einem qualifizierten Arzt durchgeführt werden.

Um später nicht an verschiedenen mit Blutstillung verbundenen Krankheiten zu leiden, wird eine solche Analyse regelmäßig durchgeführt.

Seine Häufigkeit wird vom Arzt in Abhängigkeit vom Vorhandensein verschiedener Krankheiten, der Einnahme bestimmter Medikamente oder anderer Indikationen bestimmt.

Blutgerinnung und Gerinnbarkeit: Konzept, Indikatoren, Analysen und Normen

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, Doktor des Wissenschaftlichen Forschungsinstituts für Transfusiologie und Medizinische Biotechnologie, speziell für VesselInfo.ru (über die Autoren)

Die Blutgerinnung sollte normal sein, daher basiert die Blutstillung auf Gleichgewichtsprozessen. Es ist unmöglich, dass unsere wertvolle biologische Flüssigkeit zu schnell gerinnt - dies droht mit schwerwiegenden, tödlichen Komplikationen (Thrombose). Im Gegenteil, eine langsame Bildung eines Blutgerinnsels kann zu unkontrollierten massiven Blutungen führen, die auch zum Tod einer Person führen können.

Die komplexesten Mechanismen und Reaktionen, an denen eine Reihe von Substanzen in der einen oder anderen Phase beteiligt sind, halten dieses Gleichgewicht aufrecht und ermöglichen es dem Körper, relativ schnell (ohne Hilfe von außen) fertig zu werden und sich zu erholen.

Die Blutgerinnungsrate kann nicht durch einen Parameter bestimmt werden, da viele Komponenten, die sich gegenseitig aktivieren, an diesem Prozess beteiligt sind. In dieser Hinsicht sind Blutgerinnungstests unterschiedlich, wobei die Intervalle ihrer Normalwerte hauptsächlich von der Methode der Studie sowie in anderen Fällen vom Geschlecht und den Tagen, Monaten und Jahren der Person abhängen, die von ihr gelebt werden. Und die Antwort wird den Leser wahrscheinlich nicht zufriedenstellen: "Die Gerinnungszeit beträgt 5-10 Minuten." Es sind noch viele Fragen offen...

Alle sind wichtig und alle werden benötigt

Das Stoppen von Blutungen beruht auf einem äußerst komplexen Mechanismus, einschließlich vieler biochemischer Reaktionen, an denen eine Vielzahl verschiedener Komponenten beteiligt sind, von denen jede eine bestimmte Rolle spielt.

Blutgerinnung

In der Zwischenzeit kann das Fehlen oder Versagen mindestens eines einzelnen Gerinnungs- oder Antikoagulationsfaktors den gesamten Prozess stören. Hier nur einige Beispiele:

  • Eine unzureichende Reaktion von der Seite der Gefäßwände verletzt die Adhäsionsaggregationsfunktion der Blutplättchen - Blutplättchen, die die primäre Blutstillung „fühlen“;
  • Die geringe Fähigkeit des Endothels, Thrombozytenaggregationshemmer (das wichtigste ist Prostacyclin) und natürliche Antikoagulanzien (Antithrombin III) zu synthetisieren und abzuscheiden, verdickt das Blut, das sich durch die Gefäße bewegt, was zur Bildung völlig unnötiger Bündel im Blutkreislauf führt, an denen vorerst ruhig „sitzen“ kann die Wand eines Schiffes. Diese Gerinnsel (Blutgerinnsel) werden sehr gefährlich, wenn sie sich lösen und im Blutkreislauf zirkulieren - wodurch das Risiko einer Gefäßkatastrophe entsteht.
  • Das Fehlen eines Plasmafaktors wie FVIII ist mit einer geschlechtsgebundenen Krankheit verbunden - Hämophilie A;
  • Hämophilie B wird beim Menschen nachgewiesen, wenn aus den gleichen Gründen (rezessive Mutation im X-Chromosom, von der bekanntlich nur eine bei Männern vorliegt) ein Christman-Faktor-Mangel (FIX) vorliegt..

Im Allgemeinen beginnt alles auf der Höhe der beschädigten Gefäßwand, die durch Sekretion der zur Sicherstellung der Blutgerinnung erforderlichen Substanzen Blutplättchen anzieht, die im Blutkreislauf zirkulieren - Blutplättchen. Zum Beispiel sollte der von Willebrand-Faktor, der Blutplättchen an die Unfallstelle „ruft“ und deren Adhäsion an Kollagen, einem starken Stimulator der Blutstillung, fördert, seine Aktivitäten rechtzeitig beginnen und gut funktionieren, damit Sie in Zukunft auf die Bildung eines vollwertigen Stopfens zählen können.

Wenn die Blutplättchen auf dem richtigen Niveau ihre funktionellen Fähigkeiten nutzen (Adhäsionsaggregationsfunktion), werden andere Komponenten der primären (Gefäßplättchen-) Hämostase schnell in die Arbeit einbezogen und bilden in kurzer Zeit einen Blutplättchenpfropfen, um den Blutfluss aus dem Mikrogefäßsystem zu stoppen Sie können auf den besonderen Einfluss anderer Teilnehmer am Blutgerinnungsprozess verzichten. Für die Bildung eines vollwertigen Korkens, der ein verletztes Gefäß mit einem breiteren Lumen schließen kann, kann der Körper jedoch nicht ohne Plasmafaktoren auskommen.

So beginnen im ersten Stadium (unmittelbar nach der Verletzung der Gefäßwand) aufeinanderfolgende Reaktionen, bei denen die Aktivierung eines Faktors den Anstoß gibt, die anderen in einen aktiven Zustand zu versetzen. Und wenn irgendwo etwas fehlt oder sich herausstellt, dass der Faktor zahlungsunfähig ist, wird der Blutgerinnungsprozess gehemmt oder ganz beendet.

Im Allgemeinen besteht der Gerinnungsmechanismus aus 3 Phasen, die Folgendes bereitstellen sollten:

  • Die Bildung eines komplexen Komplexes aktivierter Faktoren (Prothrombinase) und die Umwandlung des vom Leber-Prothrombin synthetisierten Proteins in Thrombin (Aktivierungsphase);
  • Die Umwandlung des im Blut gelösten Proteinfaktors I (Faktor I (Fibrinogen, FI) in unlösliches Fibrin erfolgt in der Gerinnungsphase;
  • Der Abschluss des Gerinnungsprozesses durch Bildung eines dichten Fibringerinnsels (Retraktionsphase).

Blutgerinnungstests

Der mehrstufige Kaskadenenzymprozess, dessen letztendliches Ziel die Bildung eines Gerinnsels ist, das eine „Lücke“ im Gefäß schließen kann, wird dem Leser wahrscheinlich verwirrend und unverständlich erscheinen, was daran erinnert, dass verschiedene Gerinnungsfaktoren, Enzyme, Ca 2+ (Ionen) Kalzium) und eine Vielzahl anderer Komponenten. In dieser Hinsicht interessieren sich Patienten jedoch häufig für die Frage: Wie kann man feststellen, ob etwas mit der Blutstillung nicht stimmt oder sich beruhigt, wenn man weiß, dass die Systeme ordnungsgemäß funktionieren? Für solche Zwecke existieren natürlich Blutgerinnungstests..

Die häufigste spezifische (lokale) Analyse des Hämostase-Zustands wird als die bekannteste angesehen, die häufig von Therapeuten, Kardiologen sowie Geburtshelfer-Gynäkologen verschrieben wird. Sie ist das informativste Koagulogramm (Hämostasiogramm)..

Das Koagulogramm enthält mehrere grundlegende (Fibrinogen, aktivierte partielle Thromboplastinzeit - APTT und einen der folgenden Parameter: international normalisiertes Verhältnis - INR, Prothrombinindex - IPT, Prothrombinzeit - PTV), die den externen Blutgerinnungsweg widerspiegeln, sowie zusätzliche Indikatoren für die Blutgerinnung (Antithrombin, D-Dimer, RFMK usw.).

In der Zwischenzeit ist anzumerken, dass die Durchführung einer solchen Anzahl von Tests nicht immer gerechtfertigt ist. Es hängt von vielen Umständen ab: Was der Arzt sucht, in welchem ​​Stadium der Reaktionskaskade er sich konzentriert, wie viel Zeit den Medizinern zur Verfügung steht usw..

Simulation des externen Gerinnungsweges

Beispielsweise kann ein externer Weg zur Gerinnungsaktivierung unter Laborbedingungen eine Studie nachahmen, die als Quiks Prothrombin-Ärzte, Quick-Abbau, Prothrombin (PTV) oder Thromboplastin-Zeit bezeichnet wird (all dies sind unterschiedliche Bezeichnungen einer Analyse). Die Grundlage dieses Tests, der von den Faktoren II, V, VII, X abhängt, ist die Beteiligung von Gewebethromboplastin (es verbindet sich während der Arbeit an einer Blutprobe mit einem mit Citrat rekalzifizierten Plasma)..

Die Grenzwerte für Normalwerte für gleichaltrige Männer und Frauen unterscheiden sich nicht und sind auf den Bereich von 78 bis 142% begrenzt. Bei Frauen, die ein Baby erwarten, ist dieser Indikator jedoch leicht erhöht (aber leicht!). Im Gegensatz dazu liegen die Normen bei Kindern innerhalb niedrigerer Werte und steigen, wenn sie sich dem Erwachsenenalter nähern und weiter:

Alter (Lebensjahre)Sample Quick (ein Indikator für die Blutgerinnung),%
Bei Kindern von der Geburt bis 6 Jahre80 - 100
6 bis 12 Jahre alt79 - 102
12 - 1878 - 110
18 - 2582 - 115
25 - 4578 - 135
45 - 6578 - 142

Reflexion des internen Mechanismus in einem Labor

Zur Bestimmung der Blutungsstörung, die durch die Fehlfunktion des internen Mechanismus verursacht wird, wird während der Analyse kein Gewebethromboplastin verwendet. Dadurch kann das Plasma ausschließlich seine eigenen Reserven nutzen. Im Labor wird der interne Mechanismus verfolgt und darauf gewartet, dass sich das aus den Blutkreislaufgefäßen entnommene Blut selbst koaguliert. Der Beginn dieser komplexen Kaskadenreaktion fällt mit der Aktivierung des Hageman-Faktors (Faktor XII) zusammen. Der Start dieser Aktivierung erfolgt durch verschiedene Bedingungen (Blutkontakt mit der beschädigten Gefäßwand, Zellmembranen, die bestimmte Veränderungen erfahren haben), daher wird sie als Kontakt bezeichnet.

Die Kontaktaktivierung erfolgt auch außerhalb des Körpers, beispielsweise wenn Blut in eine fremde Umgebung gelangt und mit dieser in Kontakt kommt (Kontakt mit Glas in einem Reagenzglas, Instrumentierung). Die Entfernung von Calciumionen aus dem Blut hat keinen Einfluss auf den Beginn dieses Mechanismus. Der Prozess kann jedoch nicht mit der Bildung eines Gerinnsels enden - er endet im Stadium der Aktivierung von Faktor IX, in dem ionisiertes Calcium nicht mehr verfügbar ist.

Die Zeit der Blutgerinnung oder die Zeit, während der es, während es sich noch in einem flüssigen Zustand befindet, in Form eines elastischen Gerinnsels gegossen wird, hängt von der Umwandlungsrate eines im Plasma gelösten Fibrinogenproteins in unlösliches Fibrin ab. Es (Fibrin) bildet Filamente, die rote Blutkörperchen (Erythrozyten) halten, und zwingt sie, ein Bündel zu bilden, das ein Loch in einem beschädigten Blutgefäß bedeckt. Die Gerinnungszeit (1 ml aus einer Vene-Lee-White-Methode) ist in solchen Fällen im Durchschnitt auf 4-6 Minuten begrenzt. Die Blutgerinnungsnorm hat jedoch natürlich einen größeren Bereich digitaler (temporärer) Werte:

  1. Aus einer Vene entnommenes Blut nimmt 5 bis 10 Minuten lang die Form eines Gerinnsels an.
  2. Die Gerinnungszeit von Lee White in einem Glasreagenzglas beträgt 5 bis 7 Minuten, in einem Silikonreagenzglas beträgt sie 12 bis 25 Minuten.
  3. Für Blut, das einem Finger entnommen wurde, gelten die folgenden Indikatoren als normal: Beginn - 30 Sekunden, Ende der Blutung - 2 Minuten.

Eine Analyse, die den internen Mechanismus widerspiegelt, wird beim ersten Verdacht auf grobe Verstöße gegen die Blutgerinnung angesprochen. Der Test ist sehr praktisch: Er wird schnell durchgeführt (während das Blut fließt oder ein Gerinnsel in einem Reagenzglas bildet), verzichtet auf spezielle Reagenzien und komplexe Geräte, der Patient benötigt keine spezielle Vorbereitung. Natürlich deuten auf diese Weise erkannte Blutgerinnungsstörungen auf eine Reihe signifikanter Veränderungen in Systemen hin, die den normalen Zustand der Blutstillung sicherstellen, und zwingen weitere Studien, um die wahren Ursachen der Pathologie zu identifizieren.

Mit einer Verlängerung (Verlängerung) der Gerinnungszeit kann man vermuten:

  • Mangel an Plasmafaktoren, die die Gerinnung sicherstellen sollen, oder ihre angeborene Minderwertigkeit, obwohl sie sich in ausreichendem Maße im Blut befinden;
  • Schwerwiegende Leberpathologie, die zu einem Funktionsversagen des Organparenchyms führt;
  • DIC-Syndrom (in einer Phase, in der die Gerinnungsfähigkeit des Blutes abnimmt);

Die Gerinnungszeit wird bei Anwendung der Heparintherapie verlängert, daher müssen Patienten, die dieses Antikoagulans erhalten, Tests unterzogen werden, die auf den Zustand der Blutstillung hinweisen.

Der betrachtete Gerinnbarkeitsindikator verringert seine Werte (verkürzt sich):

  • In der Phase hoher Koagulation (Hyperkoagulation) von DIC;
  • Bei anderen Krankheiten, die den pathologischen Zustand der Blutstillung mit sich brachten, dh wenn der Patient bereits an einer Blutgerinnungsstörung leidet und einem erhöhten Risiko für Blutgerinnsel (Thrombose, Thrombophilie usw.) zugeordnet ist;
  • Bei Frauen, die orale Kontrazeptiva verwenden, die Hormone zur Empfängnisverhütung oder zum Zweck der Behandlung über einen längeren Zeitraum enthalten;
  • Für Frauen und Männer, die Kortikosteroide einnehmen (bei der Verschreibung von Kortikosteroiden ist das Alter sehr wichtig - viele von ihnen bei Kindern und älteren Menschen können signifikante Veränderungen der Blutstillung verursachen, daher ist die Verwendung in dieser Gruppe verboten)..

Im Allgemeinen unterscheiden sich die Normen nicht sehr.

Die Blutgerinnungsindikatoren (normal) bei Frauen, Männern und Kindern (wir meinen ein Alter für jede Kategorie) unterscheiden sich im Prinzip kaum, obwohl sich die einzelnen Indikatoren bei Frauen physiologisch ändern (vor, während und nach der Menstruation, während der Schwangerschaft). Daher wird das Geschlecht eines Erwachsenen bei der Durchführung von Labortests weiterhin berücksichtigt. Darüber hinaus sollten sich bei Frauen während der Geburt eines Kindes bestimmte Parameter sogar etwas verschieben, da der Körper nach der Geburt aufhören muss zu bluten, sodass das Gerinnungssystem im Voraus vorbereitet werden kann. Die Ausnahme für einige Indikatoren für die Blutgerinnung ist die Kategorie der Kinder in den ersten Lebenstagen. Beispielsweise ist bei Neugeborenen das PTV um einige Werte höher als bei Erwachsenen von Männern und Frauen (die Norm bei Erwachsenen beträgt 11 bis 15 Sekunden), und bei Frühgeborenen erhöht sich die Prothrombinzeit für 3 bis 5 Sekunden. Zwar ist der PTV bereits am 4. Lebenstag reduziert und entspricht der Norm der Blutgerinnung bei Erwachsenen.

Um sich mit der Norm einzelner Indikatoren für die Blutgerinnung vertraut zu machen und sie möglicherweise mit ihren eigenen Parametern zu vergleichen (wenn der Test vor relativ kurzer Zeit durchgeführt wurde und ein Formular mit den Ergebnissen der vorliegenden Studie vorliegt), findet der Leser die folgende Tabelle:

180 - 320 x 10 9 / l

200 - 400 x 10 9 / l

150 - 350 x 10 9 / l

Kapillarblut (vom Finger)

Start - 30 - 120 Sekunden, Ende - 3 - 5 Minuten

5 bis 10 Minuten

Blut aus einer Vene entnommen

90 - 105%

venös

1,25 - 3,0 g / l

Sauerstoffarmes Blut

LabortestNormale BlutgerinnungVerwendetes Material
Thrombozyten:

in Kindern

Koagulationszeit:

von Lee White

Herzog Blutungsdauernicht mehr als 4 MinutenFingerblut
Thrombinzeit (ein Indikator für die Umwandlung von Fibrinogen zu Fibrin)12 - 20 Sekundenvenös
PTI (Prothrombin-Index):

Fingerblut

Blut aus einer Vene

APTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit, Kaolin-Meeräsche-Zeit)35 - 50 Sekunden (korreliert nicht mit Geschlecht und Alter)Blut aus einer Vene
Fibinogen:

bei erwachsenen Männern und Frauen

bei Frauen im letzten Monat des dritten Schwangerschaftstrimesters

bei Kindern der ersten Lebenstage

Abschließend möchte ich die Aufmerksamkeit unserer regelmäßigen (und natürlich neuen) Leser auf sich ziehen: Vielleicht kann das Lesen eines Übersichtsartikels das Interesse von Patienten, die von der Pathologie der Blutstillung betroffen sind, nicht vollständig befriedigen. Menschen, die zum ersten Mal auf ein ähnliches Problem gestoßen sind, möchten in der Regel so viele Informationen wie möglich über Systeme erhalten, die sicherstellen, dass Blutungen zum richtigen Zeitpunkt gestoppt werden und die Bildung gefährlicher Blutgerinnsel verhindert wird. Daher beginnen sie, im Internet nach Informationen zu suchen. Nun, Sie sollten sich nicht beeilen - in anderen Abschnitten unserer Website wird für jeden Indikator für den Zustand der Blutstillung eine detaillierte (und vor allem korrekte) Eigenschaft angegeben, ein Bereich von Normalwerten angegeben und Indikationen und Vorbereitung für die Analyse beschrieben.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Alkalische Phosphatase - ein normaler Wert bei einem biochemischen Bluttest bei Kindern und Erwachsenen

Alkalische Phosphatase ist ein Enzym, das Stoffwechselprozesse von Kalzium und Phosphor im Körper bereitstellt.

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Bei Abweichungen in der Funktion der inneren Organsysteme im menschlichen Körper reagiert eine Blutuntersuchung notwendigerweise darauf, indem sie ihre Indikatoren ändert.