Herzog Blutungsdauer

Die Blutgerinnung kann auf den Gesundheitszustand einer Person hinweisen..

Bei normaler Gerinnung zirkuliert das Blut frei durch die Venen und Arterien und versorgt so die Organe mit nützlichen Substanzen. Selbst wenn eine Person bei normaler Blutgerinnung die Haut bis zu den kleinen Arterien schädigt, heilt die Wunde schnell.

Bei zu dickem oder flüssigem Plasma treten jedoch gesundheitliche Probleme auf, die manchmal lebensbedrohlich sind.

Eine Analyse zum Nachweis der Plasma-Gerinnbarkeit wird als Koagulogramm oder Hämostasiogramm bezeichnet..

Blutgerinnung

Grundlegende Laboruntersuchungen zur Bestimmung aller Faktoren und Parameter der Blutgerinnung sind ein Koagulogramm. Mit seiner Hilfe werden eine Reihe von Indikatoren ermittelt.

Blutgerinnungszeit

Im allgemeinen Fall wird die Gerinnungszeit qualitativ und quantitativ durch die Gerinnungsaktivität der entsprechenden biologischen Flüssigkeit durch die Geschwindigkeit der Gerinnselbildung in ihnen bewertet.

Sehr oft wird die Bestimmung der Blutgerinnungszeit als Fibrinogentest bezeichnet. Es wird in Gegenwart verschiedener entzündlicher Prozesse, kardiovaskulärer Pathologien vor der Operation sowie im Rahmen der pränatalen Diagnose und Überwachung der Schwangerschaft durchgeführt.

Grundwerte der Blutgerinnungszeitstandards:

  • Neugeborene - von 1,3 bis 3 g / l;
  • Kinder unter 1 Jahr - von 1,25 bis 3,0 g / l;
  • Kinder von 1 Jahr bis 15 Jahren - von 2 bis 4 g / l;
  • Erwachsene - von 2,5 bis 4,5 g / l;
  • Schwanger - von 4,5 bis 6 g / l.

Blutungsdauer

Die Blutungsdauer kann mit verschiedenen Methoden geschätzt werden..

  • Die Norm der Blutungsdauer nach Sukharev. Relative allgemeine Normen, unabhängig vom Alter - von 2 bis 5 Minuten bis zum Beginn der Verdickung der Probe;
  • In der ausländischen medizinischen Praxis wird die Lee-and-White-Methode aktiv angewendet. Nach dieser Analyse koagulierte das Blut normal in 5-7 Minuten;
  • Klassisch und erprobt gilt nach Duke als Methode zur Bestimmung der Blutungsdauer. Die relative Norm, unabhängig vom Alter - von 2 bis 4 Minuten.

Prothrombin-Zeit

Der angegebene Indikator hilft bei der Interpretation des genauen Zeitpunkts der Koagulation der Blutgerinnselbildung. Der Parameter wird verwendet, um den externen Weg der Blutgerinnung zu bewerten und die Blutstillung im Allgemeinen zu bewerten.

Das gesammelte Biomaterial wird in ein Reagenzglas mit Natriumcitrat gegeben, das Calcium in der Probe bindet..

Parallel dazu wird der Probe ein Überschuss an Kalzium zugesetzt, wodurch Sie die Koagulationsfähigkeit des Plasmas wiederherstellen können. Relative Normen, unabhängig vom Alter, werden als Bereich von 11 bis 15 Sekunden angesehen. Die Ausnahme ist die Schwangerschaftsperiode - für Frauen in dieser Situation liegt der Wertebereich zwischen 12 und 18 Sekunden.

Teilweise aktive Thromboplastinzeit

Dieser Indikator wird normalerweise direkt mit der Prothrombinzeit ausgewertet und bei aktiver Blutung, Herzinfarkt, Unfruchtbarkeit, Verdacht auf Hämophilie, Thromboembolie, intestinaler arterieller Thrombose, Schädigung der großen Gefäße sowie im Rahmen der Untersuchung vor der Operation verschrieben.

Die folgenden Indikatoren gelten als Normen:

  • Frühgeborene - von 28 bis 50 Sekunden;
  • Neugeborene - von 25 bis 43 Sekunden;
  • Kinder unter 1 Jahr - von 24 bis 42 Sekunden;
  • Jugendliche - von 23 bis 40 Sekunden;
  • Erwachsene - von 22 bis 38 Sekunden.

Thrombinzeit

Ein wichtiger Indikator für den Zeitraum, in dem Fibrin unter dem Einfluss von Calciumionen ein Blutgerinnsel bildet.

Normen sind die folgenden Werte:

  • Frühgeborene - von 14 bis 19 Sekunden;
  • Säuglinge und Kinder bis 1 Jahr - von 13 bis 17 Sekunden;
  • Kinder im Vorschulalter - von 13 bis 16 Sekunden;
  • Jugendliche in der Pubertät - von 12 bis 15 Sekunden;
  • Erwachsene - von 14 bis 16 Sekunden;
  • Schwanger - 18 bis 25 Sekunden.

Andere Indikatoren

Zusätzliche Parameter des Koagulogramms:

  • Prothrombin-Index. Die Norm ist eine Reihe von Indikatoren von 95 bis 105 Prozent. Bei der Analyse nach der Quique-Methode von 78 bis 142 Prozent;
  • Proteine ​​C. Quantitative Norm wird als Werte von mehr als 3 mg / ml und relative Aktivität im Bereich von 70 bis 130 Prozent angesehen;
  • Proteine ​​S. Die freie Reichweite liegt zwischen 65 und 144 Prozent für das stärkere Geschlecht und 5 Prozent weniger für Frauen;
  • Heparin-Plasma-Toleranz. Die Normen reichen von 7 bis 15 Minuten;
  • RFMK. Die relative Norm ist ein Wertebereich von 3,36 bis 4 Milligramm pro 100 Milliliter Plasma;
  • Antithrombin III. Die relativen Raten liegen je nach Alter zwischen 68 und 124 Prozent.

Norm nach Alter (Tabelle)

Im Durchschnitt gibt es bis zu 30 Arten von Blutgerinnungstests. Meist handelt es sich dabei um Labortests. Blut wird entweder aus einem Finger oder aus einer Vene entnommen.

Für verschiedene Arten der Analyse wird kapillares oder venöses Blut benötigt, wodurch die Blutstillung (Koagulation) in einzelnen Plasmabindungen nachgewiesen werden kann.

Bei erwachsenen Männern und Frauen, Kindern, unterscheiden sich die Normindikatoren, und in jeder einzelnen Analyse werden ihre Berechnungen aufgedeckt.

Beachtung! Im Blut spielen Blutplättchen eine wichtige Rolle, ihre Zunahme oder Abnahme wirkt sich auf die Blutstillung aus. Normalerweise liegt die Menge dieser Elemente bei Erwachsenen zwischen 150 und 400 g / l, bei Kindern zwischen 150 und 350 g / l.

Im Detail sind alle Ergebnisse der Norm in den folgenden Tabellen angegeben..

Art des TestsNormArt des Plasmas
ThrombozytenzahlErwachsene 150-400 g / lKapillare (vom Finger)
In der Kindheit 150-350 g / l
KoagulationszeitLaut Sukharev: Beginn - 30-120 Sekunden; Fertigstellung - zwischen 3 und 5 min.Kapillar
Lee White 5-10 MinutenSauerstoffarmes Blut
Herzog BlutungsdauerNicht mehr als 4 MinutenFingerkapillarblut
Prothrombin Index (PTI)Kapillarblut 93-107%Finger nehmen
90-105% Blut aus einer VeneAus der Vene nehmen
Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT)Der Indikator wird nicht durch Alter und Geschlecht bestimmt, das Ergebnis ist für alle gleich: 35-50 SekundenVenös
FibrinogenErwachsene Patienten 2-4 g / l; bei Säuglingen der ersten Lebenstage 1,25-3,0 g / lAus der Vene

Oben ist eine unvollständige Tabelle aller Analysen. Einige von ihnen werden unten vorgestellt..

Eine andere Altersanalyse heißt Quick..

AlterSchneller Gerinnungstest,%
Bei Kindern von der Geburt bis 6 Jahre80 - 100
6 bis 12 Jahre alt79 - 102
12 - 18 Jahre alt78 - 110
18 - 25 Jahre alt82 - 115
25 - 45 Jahre alt78 - 135
45 - 65 Jahre alt78 - 142

Bestimmungsmethoden

Wie oben erwähnt, werden in der modernen diagnostischen Praxis hauptsächlich drei Hauptmethoden verwendet, um die Blutungsdauer zu bestimmen.

Dooke-Technik

Es wurde vor über einem Jahrhundert vom berühmten britischen Wissenschaftler William Duke entwickelt. Die anfängliche Punktion vor dem Biomaterial wurde von einem Vertikutierer am Ohrläppchen vorgenommen. Später wurde die Technologie verbessert und mit einer Frank-Nadel, die bis zu einer Tiefe von nicht mehr als 4 Millimetern in den entsprechenden Bereich eingetaucht wurde, Blut aus dem Finger entnommen.

Nach der Punktion bereitet der Arzt ein ausreichend großes Filterpapier vor und tupft den beschädigten Finger alle 15 bis 20 Sekunden damit ab. Dabei werden Maßnahmen durchgeführt, bis die Spuren auf dem Material vollständig verschwunden sind.

Alternativen

Methodik von Lee und White. Die Geschwindigkeit der Bildung eines venösen Blutgerinnsels in 1 Milliliter Biomaterial bei einer Temperatur von 37 Grad mit relativen Korrekturen für den Prozess des Mischens der entsprechenden biologischen Flüssigkeit in einem Reagenzglas und der künstlichen Beschleunigung der Gerinnung wird erfasst.

Methodik nach Sukharev. Dieser Ansatz ist in der häuslichen Pädiatrie des 20. Jahrhunderts zusammen mit der entsprechenden Methodik nach Duque weit verbreitet. Im Rahmen einer Labordiagnose wird Kapillarblut eines Fingers untersucht. Die relativen allgemeinen Normen liegen unabhängig vom Alter zwischen 2 und 5 Minuten.

Verfahren


Um diese Art von Labortest durchzuführen, wird dem Ringfinger am Arm des Patienten eine kleine Menge Kapillarblut entnommen. Nach der Einführung eines Vertikutierers (Punktion) wird der erste Blutstropfen entfernt, da er Elemente der Gewebeflüssigkeit und pathogene Mikroorganismen enthalten kann. Der nächste Tropfen ist das Forschungsmaterial, das in den sogenannten Panchenkov-Apparat eingebracht wird.
Während der Studie wird eine Kapillarblutprobe in eine Glaskapillare gegeben, die sich anschließend nach links und rechts neigt. Parallel zu dieser Aktion ermittelt der Laborarzt die Zeit, die für die Bildung eines Blutgerinnsels aufgewendet wird. Der Beginn dieses Prozesses ist nicht schwer zu bestimmen, da das Blut in der Glaskapillare zu koagulieren beginnt und sich nicht mehr bewegt.

In einfachen Worten kann man sagen, dass Sukharevs Technik darauf abzielt, das Intervall zwischen der Entnahme einer Blutprobe und dem Beginn der Bildung eines Fibringerinnsels zu bestimmen.

Gründe für die Abweichung von der Norm

Es gibt eine ziemlich große Anzahl von Gründen für Abweichungen von den Normen der Blutungszeit und der Blutgerinnungszeit, wodurch eine Abweichung sowohl in Richtung der Abnahme beobachtet wird.

Ein zu schneller Prozess der Blutgerinnung kann auf das Vorhandensein der folgenden Probleme beim Menschen hinweisen:

  • Intoxikation unterschiedlicher Art;
  • Langzeit-Dehydration;
  • Eine Vielzahl von genetischen Anomalien;
  • Infektiöse Läsionen im aktiven Stadium;
  • Pathologie des Autoimmunspektrums;
  • Chronische Dysfunktion der endokrinen Organe;
  • Atherosklerose in jedem Stadium;
  • DIC;
  • Erhöhte spastische Aktivität der Blutgefäße.

Eine langsame Blutgerinnung kann auf folgende Pathologien hinweisen:

  • Angeborene Fehlbildungen der Blutgefäße;
  • Unregelmäßige Blutungen
  • Hypofibrinogenämie;
  • Diathese vom hämorrhagischen Typ;
  • Leukämie in jedem Stadium;
  • Leberzirrhose;
  • Phosphorvergiftung;
  • Thrombopenie in Form von Purpura;
  • Langzeitanwendung von Arzneimitteln, insbesondere Thrombozytenaggregationshemmern.

Was beeinflusst die Dauer der Blutung

Blutstillstand nach Schädigung der Haut oder der Schleimhaut tritt aufgrund der Aktivierung des Gerinnungssystems auf. Dieser Prozess umfasst primäre Hämostase, Blutgerinnung, Gerinnung, Plasma-Blutstillung und sekundäre Blutstillung. Infolgedessen werden Filamente aus Blutprotein (Fibrin) gebildet, auf denen sich Blutplättchen ansammeln, die einen Thrombus bilden.

Dies verhindert den freien Blutfluss und hilft, Blutungen zu stoppen..

In einigen Fällen sind Gerinnungsprozesse gestört, wodurch sich die Rate des Blutstopps erheblich verlängert oder umgekehrt verringert.

Wenn nach den Ergebnissen der Studie keine Norm gefunden wird, sondern eine Änderung der Indikatoren, deutet dies auf Anomalien im Körper des Patienten hin.

Die folgenden Pathologien zeichnen sich durch eine lange Gerinnungszeit aus:

  • Werlhofs thrombopenische Krankheit;
  • thrombopenische Purpura;
  • trauern;
  • Phosphorvergiftung;
  • hämorrhagische Diathese;
  • Leukämie;
  • Splenomegalzirrhose der Leber;
  • längere Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern, beispielsweise Ascorbinsäure oder darauf basierenden Zubereitungen;
  • Blutungen mit Hypofibrinogenämie;
  • DIC;
  • Angeborene Fehlbildungen der Blutgefäße, begleitet von einer Verschlechterung der Reduktion der Vorkapillaren.

Eine Verkürzung der Dauer der Blutstillung weist meist auf einen Verstoß gegen die Forschungsmethodik hin. Nur in einigen Fällen manifestiert sich eine erhöhte spastische Fähigkeit der Blutgefäße.

Die Blutungszeit des Herzogs ist ein wichtiges diagnostisches Verfahren. Die Norm der Studie liegt zwischen 2 und 4 Minuten, was von den individuellen Eigenschaften des menschlichen Körpers abhängt. Eine wichtige Rolle spielt auch, welche Medikamente der Patient zum Zeitpunkt der Studie einnimmt. Vor dem Eingriff muss der behandelnde Arzt darüber informiert werden, um keine fehlerhaften Ergebnisse zu erhalten.

Nur ein Spezialist kann die Interpretation der Stichprobe durchführen, genauso wie die Frage, ob dies die Norm ist oder nicht. Schließlich ist es nur durch die Ergebnisse einer umfassenden Untersuchung möglich, den Zustand des Kreislaufsystems zu beurteilen sowie das Vorhandensein bestimmter Pathologien zu bestätigen oder auszuschließen.

Wenn der Duke-Test normal ist, es jedoch klinische Manifestationen einer Blutstillung gibt, muss unbedingt der Zeitpunkt der Blutgerinnung berücksichtigt werden. Die Blutungsdauer kann innerhalb akzeptabler Grenzen für Hämophilie und Hypoprothrombinämie liegen.

Gleichzeitig verlängert sich die Koagulationszeit jedoch erheblich.

Um die Richtigkeit der Ergebnisse zu überprüfen, kann nach einem vollständigen Blutstillstand ein kleiner Fingerdruck auf den Wundbereich ausgeübt werden. Dies wird die Wiederaufnahme der Blutung provozieren. Bei einer gesunden Blutstillung hört es sehr schnell auf, bei Verstößen - es manifestiert sich in voller Kraft. Die Norm wird weit zurückliegen..

Wenn Sie eine Pathologie des Kreislaufsystems vermuten, können Sie die ärztliche Verschreibung nicht ignorieren. Nur eine rechtzeitige Diagnose ist der Schlüssel zu einer schnellen Genesung..

Was tun mit Abweichungen bei den Indikatoren?

Die obigen Labormethoden zur Diagnose der Blutgerinnung und der Blutungsdauer können das Vorhandensein einer der Pathologien nicht eindeutig anzeigen, sondern beheben nur das Vorhandensein des entsprechenden Problems in Form eines charakteristischen Zeichens.

Wenn ein potenzieller pathologischer Prozess mindestens mehrmals diagnostiziert wird, empfehlen moderne Spezialisten in den allermeisten Fällen, sofort einen Arzt zu kontaktieren, um eine umfassende Diagnose zu erhalten.

Victor Sistemov - Experte bei 1Travmpunkt

Seit unserer Kindheit kennen wir alle das Phänomen der Blutgerinnung. Erinnerst du dich, wie du ein Knie geschält hast und die Bildung einer Kruste beobachtet hast? Allmählich trocknete es aus, wurde hart und fiel dann ab, wodurch junge, rosa Haut freigelegt wurde. Bei einigen erfolgte der Vorgang des Backens von Blut auf der Wunde schnell, während bei anderen im Gegenteil selbst ein kleiner Schnitt sehr lange sickern konnte. Diese Tatsache ist nicht nur für fürsorgliche Mütter von Interesse, sondern auch für Ärzte, für die die Dauer der Blutung sehr bezeichnend ist. Die Norm wird direkt unten angegeben, damit Sie beim nächsten Mal die nach der Blutspende erhaltenen Zahlen besser verstehen.

Erbliche Gerinnungsstörungen, die sich in einer Tendenz zur Thrombose äußern

Antiphospholipid-Syndrom: Antiphospholipid-Antikörper, Lupus-Antikoagulans werden im Blut von Kindern gefunden. Die Krankheit manifestiert sich in Thromboembolien. Das Schicksal von Mädchen mit diesem Syndrom ist nicht beneidenswert. Sie schaffen es selten, Mutter zu werden. Junge Frauen mit Antiphospholipid-Syndrom leiden an einer chronischen Fehlgeburt.

Leiden-Faktor, Protein C- und S-Mangel, Antithrombin-Mangel, Prothrombin-Mutationen, Hyperhomocysteinämie, erhöhtes Lipoprotein, Faktoren VIII, XI, all diese Erbkrankheiten (angezeigt durch den allgemeinen Namen - THROMBOPHILIA) können zu Thrombosen führen. Zwar sind Thrombosen bei Kindern viel seltener als Blutungen. Damit ein Kind eine Thrombose entwickeln kann, sind zusätzliche Bedingungen erforderlich - eine schwere Krankheit, längere Bettruhe, intravenöse Injektion durch einen Venenkatheter und ähnliche Bedingungen.

Maligne Blutkrankheiten, Leukämie und nephrotisches Syndrom werden häufig durch Thromboembolien kompliziert.

Wenn in der Familie einer der Verwandten an Thrombose gestorben ist, ist es möglich, dass das Kind erbliche pathologische Gene hat.

Im Allgemeinen hat in den letzten Jahrzehnten die Inzidenz von Thrombosen bei Kindern zugenommen, was auf Veränderungen in der Ernährung und die geringe Mobilität moderner Kinder zurückzuführen ist..

Rechtzeitige Blutgerinnungsuntersuchungen helfen dabei, verborgene Formen der Krankheit zu identifizieren und frühzeitig zu behandeln.

Kurz über die Hauptsache

Warum wird dieser Tatsache so viel Aufmerksamkeit geschenkt? Denn die Wiederherstellung des Körpers nach Verletzungen hängt direkt davon ab. Blut ist ein wesentlicher Bestandteil, der an allen Lebensprozessen beteiligt ist. Durch die Bildung von Gerinnseln reguliert der Körper den Blutverlust. Daher ist es so wichtig, den Blutplättchenspiegel und andere Parameter zu überwachen, die für die Dauer der Blutung verantwortlich sind. Die Norm ändert sich je nach Geschlecht und Alter etwas, sie ist nicht absolut, aber Ärzte haben lange Zeit gemittelte Tabellen entwickelt, mit denen Sie genau bestimmen können, ob das Kreislaufsystem einer bestimmten Person normal funktioniert..

Merkmale bei schwangeren Frauen

Wenn eine Frau ein Baby erwartet, treten viele Veränderungen in ihrem Körper auf. Er richtet seine ganze Kraft auf die Erhaltung der Schwangerschaft und die normale Geburt des Babys.

Zunächst ändert sich die hormonelle Orientierung des weiblichen Systems, was sich in gewisser Weise auf die Arbeit vieler innerer Organe auswirkt.

Die Blutmenge wird größer, ihre Durchblutung beschleunigt sich und daher ändert sich die Zusammensetzung des Plasmas. Mit zunehmendem Blut und beschleunigter Durchblutung ändert sich die Gerinnbarkeit der menschlichen Flüssigkeit.

Wichtig! Das Blut einer schwangeren Frau verdickt sich nach dem 2. und 3. Trimester. Der Körper bereitet sich auf die Geburt vor und es ist sehr wichtig, dass die Blutstillung nach Blutungen schneller erfolgt, damit der Patient nicht viel Blut verliert.

Der Verlauf der Schwangerschaft hängt von einer normalen Blutstillung ab und das Risiko von Komplikationen während der Geburt wird verringert. Daher wird einer Frau in dieser Zeit empfohlen, innerhalb von 9 Monaten nach der Schwangerschaft dreimal eine Blutuntersuchung zur Gerinnung durchzuführen.

In der Regel empfiehlt der Arzt die folgenden Zeiträume der Blutspende:

  1. In den ersten Tagen nach der Registrierung einer Frau in der Geburtsklinik.
  2. Zwischen 22 und 24 Wochen.
  3. Zwischen 34-36 Wochen.

Der Gerinnungsgrad während der Schwangerschaft zeigt im Vergleich zum üblichen Zustand einer Frau eine hohe Rate. Nur der behandelnde Arzt kann die Analyseindikatoren, ihre Norm oder Abweichung bestimmen.

Wenn es eine Abweichung von der Norm gibt, kann dies alle möglichen negativen Folgen haben.

Bei hoher Gerinnbarkeit kann sich daher ein Blutgerinnsel im Gefäß bilden, das den Zugang von Sauerstoff und Nährstoffen nicht nur zu den Organen, sondern auch zum Embryo einschränkt. Und dies droht die Entwicklung des Fötus, das Auftreten verschiedener Defekte bei ihm und sogar eine Fehlgeburt zu verzögern.

Um diesen Zustand zu verhindern, empfiehlt der Arzt der schwangeren Frau, die Ernährung zu überprüfen. Nehmen Sie mehr flüssiges, frisches Obst und Gemüse in die Ernährung auf, reduzieren Sie jedoch den Verzehr von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln.

Wenn dies nicht hilft, werden Antikoagulanzien verschrieben, die das Blut verdünnen.

Referenz! Eine geringe Gerinnbarkeit kann zu einer vorzeitigen Ablösung der Plazenta oder zu starken Blutungen während des Geburtsvorgangs führen.

Dieser Zustand kann bei verminderter Immunität einer schwangeren Frau beobachtet werden.

In den ersten drei Schwangerschaftsmonaten kann flüssiges Blut die Norm sein, aber in Zukunft erfordert dieser Zustand zusätzliche Tests, um die Ursache zu bestimmen.

Beachtung! Wenn keine nachfolgende Behandlung durchgeführt wird, entwickelt sich der Fötus mit verschiedenen Anomalien oder kann überhaupt sterben.

In ihrer Ernährung sollte eine Frau verschiedene Gewürze und Gewürze, alkoholische Getränke und Zigaretten ausschließen. Der Trinkmodus ist reduziert.

Gerinnungstests sind in erster Linie erforderlich, um die gesamte Blutstillung zu bestimmen. Zum größten Teil bestimmen sie die Zeit vom Einsetzen der Blutung bis zum Auftreten eines Blutgerinnsels (dichtes Gerinnsel), was auf eine Normalität oder Abweichung der Gerinnung hinweist. Die Entschlüsselung der Analyseergebnisse sollte von einem qualifizierten Arzt durchgeführt werden.

Um später nicht an verschiedenen mit Blutstillung verbundenen Krankheiten zu leiden, wird eine solche Analyse regelmäßig durchgeführt.

Seine Häufigkeit wird vom Arzt in Abhängigkeit vom Vorhandensein verschiedener Krankheiten, der Einnahme bestimmter Medikamente oder anderer Indikationen bestimmt.

Warum sollte Blutgerinnsel

Dies ist ein äußerst wichtiger Punkt. Der Prozess der Blutgerinnung fördert die Wundheilung und verhindert einen signifikanten Blutverlust. Die Bildung von Blutgerinnseln erfolgt unter dem Einfluss eines Proteins, das Blutplättchen zu Gerinnseln kombiniert und die Konsistenz von flüssig zu viskoser, dicker und geronnener verändert, wodurch die resultierende Wunde perfekt geschlossen wird. Diese Metamorphose hat ihren eigenen Namen - Homostase..

In jedem Organismus ist die Blutungsdauer bereits festgelegt. Die Norm kann sich im Laufe des Lebens leicht ändern oder sogar darüber hinausgehen, dh sich in eine Pathologie verwandeln. Dieser Prozess wird vom endokrinen System reguliert. Dementsprechend können wir bei einer Fehlfunktion der inneren Sekretionsorgane Fehlfunktionen in allen Funktionen und Systemen erwarten.

Im Normalzustand ist Blut also eine flüssige Substanz. Seine Aufgabe ist es, allen Geweben Sauerstoff und Nährstoffe zuzuführen. Thrombose ist in diesem Fall ein für den Körper schädlicher Prozess. Wenn das Schiff beschädigt ist, ändert sich die Situation. In diesem Fall verhindert ein Blutgerinnsel den Verlust und verkürzt die Erholungszeit..

Das heißt, mit einer Schädigung des Gefäßes ändert sich die Biochemie des Blutes etwas. Die Bildung von Substanzen, die zur Bildung eines Blutgerinnsels beitragen. Mit anderen Worten, Blutplättchen zerfallen und Thrombin und Thromboplastine bilden sich parallel. In dieser Kette wird Fibrinogen in Fibrin umgewandelt, das einem Netzwerk von Filamenten sehr ähnlich ist. Blutzellen dringen in sie ein und füllen die Zellen. Und die Dauer der Blutung hängt davon ab, wie gut der Körper funktioniert. Die Norm ermöglicht es Ärzten, den Verlauf einer Operation oder eines anderen Eingriffs vorherzusagen. Und jetzt kommen wir direkt zum Thema Diagnose.

Zeittest-Assays

Die Gerinnungszeit ist in den Parametern der Blutstillung enthalten. Es gibt Umstände, unter denen es notwendig ist, über diesen Indikator Bescheid zu wissen, beispielsweise während einer bestimmten Lebensperiode oder während der Krankheit einer Person. Am häufigsten werden Studien mit einem Teil des Blutes durchgeführt.

Die Gerinnungsperiode ist in zwei Stufen unterteilt:

  1. Primäre Blutstillung. Zu diesem Zeitpunkt tritt, um den Blutverlust zu stoppen, eine Verengung der Blutgefäße auf und es bildet sich mechanisch ein Blutgerinnsel, um Blutungen an der Stelle der Blutplättchenschädigung zu verhindern.
  2. Sekundäre Blutstillung - Gerinnung.

Die allgemeinen Empfehlungen aller Analysen umfassen:

  1. Fast alle Tests werden am Morgen bestanden, da die Indikatoren in den nächsten Stunden je nach Ernährung, körperlicher Aktivität usw. variieren können..
  2. Am Tag vor der Lieferung sollte das Essen leicht sein und 12 Stunden vor dem Laborbesuch ist das Essen völlig verboten.
  3. Trinken Sie zu diesem Zeitpunkt keine zuckerhaltigen Getränke. Es ist besser, normales gekochtes Wasser zu trinken..
  4. Achten Sie darauf, den Arzt vor der Einnahme von Medikamenten zu warnen.

Es ist sehr wichtig zu wissen, für welchen Zeitraum diese beiden Stadien normalerweise auftreten sollten. Hierzu werden spezielle Analysen durchgeführt..

Das Video zeigt, wie die Blutgerinnbarkeit durch eine allgemeine Analyse und zu Hause bestimmt werden kann:

Laut Sukharev

Für diese Analyse muss kein Blut aus einer Vene gespendet werden. Der Zaun ist vom Finger, da genügend kapillare biologische Flüssigkeit vorhanden ist. Diese Analyse untersucht die Anzahl der Enzyme.

Beachtung! Dank eines Sukharev-Bluttests können Ärzte die Fähigkeit des Körpers kennenlernen, schwerem Blutverlust oder anderen Blutstillungen standzuhalten.

Parallel dazu liefert die Analyse ein Gesamtbild des Zustands des Nerven- und Hormonsystems.

Wie die Analyse durchgeführt wird:

  1. Am Morgen können Sie vor der Analyse nichts essen. Die Studie selbst beinhaltet die Blutentnahme in den Morgenstunden.
  2. Es ist akzeptabel, klares Wasser zu trinken, aber ohne Gas.
  3. Zunächst wird mit Hilfe einer Vertikutierungsnadel eine Punktion im Finger vorgenommen, aus der die richtige Menge Plasma herausgedrückt wird.
  4. Um die Blutdichte zu überprüfen, beginnt der Laborassistent, das Röhrchen so zu schwenken, dass die Flüssigkeit die Wände hinunterfließt. Abhängig von der Abflusszeit wird das Ergebnis aufgezeichnet. Das heißt, die Zeit vom Beginn der Blutentleerung bis zur Bildung seines Gerinnsels wird aufgezeichnet.

Was sind die Ergebnisse der Sukharev-Methode:

  1. Wenn die Gerinnungszeit normal ist, deutet dies auf das Fehlen von Krankheiten hin, die mit Blutstillung verbunden sind.
  2. Wenn die Koagulation in kurzer Zeit auftritt, besteht die Gefahr von Blutgerinnseln. Eine Ausnahme kann eine Schwangerschaft sein, wenn eine schnelle Blutgerinnung auf die Schutzfunktionen des Körpers zurückzuführen ist. Ein ähnliches Phänomen kann nach der Einnahme von Antibabypillen auftreten. Es wird auch nach der Geburt, Operation, schwerem Blutverlust, ausgedehnten Verbrennungen, einigen Krankheiten beobachtet.
  3. Wenn die Gerinnung längere Zeit nicht auftritt, verliert eine Person viel Blut, was sich auf ihr Wohlbefinden auswirkt und eine Lebensgefahr darstellen kann. Dies geschieht aufgrund verschiedener Pathologien oder während der Einnahme bestimmter Medikamente..

Ein normaler Indikator für die Analyse ist die Gerinnungszeit bei einer gesunden Person von 3 bis 5 Minuten.

In der Kindheit ist diese Zahl leicht reduziert und beträgt 2-5 Minuten.

Bei älteren Menschen wird die Gerinnungszeit gemäß Gesundheitsindikatoren und einigen Änderungen im physiologischen Plan auf 1,5 bis 2 Minuten reduziert, da die Flüssigkeit dicker wird.

Die gleichen Indikatoren und während der Schwangerschaft (1,5-2 Minuten). Dies liegt an der Tatsache, dass der Körper Schutzmechanismen entwickelt, um den wachsenden Fötus zu schützen..

Wie die Blutgerinnung mithilfe der Sukharev-Analyse bestimmt wird, wird im Video beschrieben:

In diesen Fällen wird die Blutgerinnung überprüft

Tatsächlich sollten Labortests regelmäßig vom Therapeuten durchgeführt werden, damit er eine Vorstellung vom Gesundheitszustand der Patienten hat, die seinem Standort zugeordnet sind. In den meisten Fällen werden jedoch die Blutgerinnungszeit und die Blutungsdauer, die Norm und die Pathologie bestimmt, wenn bestimmte Manipulationen erforderlich sind, bei denen ein schwerer Blutverlust möglich ist. Diese Vorbereitung für die Geburt und die präoperative Phase, die Behandlung von Krampfadern und Thrombosen, Autoimmunerkrankungen, Hämorrhoiden, chronischen Blutungen.

Eine verminderte Gerinnbarkeit birgt ein gewisses Risiko für anhaltende Blutungen, was zu Bedenken hinsichtlich des Lebens des Patienten führt. Frauen können auch während der Menstruation gefährdet sein. Und es gibt auch eine gewaltige Krankheit namens Hämophilie. Dies ist eine vollständige oder teilweise Abwesenheit von Proteinen, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind. Ein wichtiger Indikator für Patienten mit Diabetes ist die Gerinnungszeit und die Dauer der Blutung. Die Norm wird in diesem Fall oft unterschätzt, aber der Körper kann nicht einmal solche Indikatoren liefern.

Die häufigsten Pathologien, bei denen die Gerinnung geringer als normal ist

Es gibt eine Reihe von Krankheiten, die zu Gerinnungsstörungen führen. Dies sind in der Regel Erbkrankheiten, gefolgt von Autoimmunerkrankungen in großer Zahl sowie schwere Entzündungsprozesse der Leber.

Hämophilie A, B und C.

Der weltweit führende Ort ist die Hämophilie. Dies ist eine Erbkrankheit, die durch einen Mangel an Gerinnungsfaktoren VIII, IX, XI gekennzeichnet ist. Infolgedessen können fast alle Indikatoren des Koagulogramms abnehmen. Die Krankheit ist erblich bedingt und betrifft hauptsächlich Männer

Die Von-Willebrand-Krankheit manifestiert sich als weniger gefährliche Blutung als Hämophilie. Manchmal wird diese Krankheit als "Pseudohämophilie" und vaskuläre Hämophilie bezeichnet. Es tritt bei 1 von 10.000 Neugeborenen auf. Sowohl Jungen als auch Mädchen sind krank, die Krankheit manifestiert sich in Blutungen aus Nase und Zahnfleisch, bei 65% der Mädchen manifestiert sich die Krankheit mit Uterusblutungen im Jugendalter.

Thrombozytopenie

Am häufigsten treten allergische Reaktionen, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Autoimmunerkrankungen und Chemotherapie auf.

Drogenüberdosis

Die häufigste Ursache für Blutungsstörungen ist eine Überdosierung von Paracetamol und Acetylsalicylsäure. In diesem Fall sinkt der Thrombozytenspiegel und es kommt zu subkutanen Blutungen. Es kommt zu Magenblutungen. Wenn Sie die Einnahme des Arzneimittels nicht abbrechen, sind Blutungen im Gehirn möglich.

Leber erkrankung

Akute und chronische Hepatitis sowie Zirrhose stören die Produktion bestimmter Gerinnungsfaktoren und führen zu Blutungen.

DIC-Syndrom

Der gefährlichste Zustand, der durch eine Abnahme aller Gerinnungsfaktoren bis zu ihrer vollständigen Abwesenheit gekennzeichnet ist. Es entwickelt sich mit schweren bakteriellen Infektionen, in den meisten Fällen ist eine Komplikation von Sepsis, schweren Verletzungen und Verbrennungen..

Blutuntersuchung nach Sukharev

Diese Prüfung ist nicht kompliziert und nimmt nicht viel Zeit in Anspruch. Die Blutentnahme erfolgt auf nüchternen Magen. Dem Finger wird Blut entnommen, dies ist ein Merkmal dieser Methode. Nachdem der Arzt die Haut mit einer Nadel durchbohrt hat, entfernt er den ersten Blutstropfen mit einem Tampon. Danach sammelt er eine Portion und legt sie in einen speziellen Kolben, der schwankt. Sobald das Blut nicht mehr frei fließt, ist dies die Gerinnungszeit (Blutungsdauer). Die Norm liegt in diesem Fall zwischen 30 und 120 Sekunden. Es sollten nicht mehr als fünf Minuten vergehen, bevor der Gerinnungsprozess abgeschlossen ist. Auf diese Weise können wir das Stadium bestimmen, in dem Fibrinogen in eine unlösliche Form übergeht..

Wenn die Indikatoren über der festgelegten Norm liegen

Wenn die Gerinnungszeit nach Sukharev mehr als fünf Minuten beträgt, ist dies das Ergebnis:

  • Schwerer Mangel an Plasmafaktoren, die Teil des Prothrombinkomplexes sind (neunter, achter, siebter, erster Faktor).
  • Vererbte Koagulopathie.
  • Beeinträchtigte Fibrinogenumwandlung.
  • Leber erkrankung.
  • Heparin-Behandlung.

Die einfachste Moravitz-Methode

Dies erfordert nicht einmal spezielle Laborgeräte. Am wichtigsten ist, dass Sie vor der Blutspende nichts essen können. Im Gegenteil, ein Glas Wasser erhöht die Wirksamkeit der Untersuchung. Darüber hinaus sollten Sie unmittelbar vor der Blutspende nicht rauchen oder Kaffee trinken und Alkohol in 2-3 Tagen ausschließen.

Ein Blutstropfen von einem Finger wird auf das Glas aufgetragen. Die Stoppuhr startet und alle 30 Sekunden wird ein dünner Glasstab ins Blut gesenkt. Sobald ein dünner Fibrinfaden danach greift, wird die Zeit gestoppt. Heute bestimmt fast niemand die Gerinnung und die Dauer der Blutung. Norma ist 3-5 Minuten.

Vorbereitung und Phasen des Verfahrens

Bei einer solchen Blutuntersuchung wird biologisches Material aus einer Vene entnommen. Damit der Hämatologe während der Entschlüsselung die genauesten Ergebnisse erzielt, müssen sich auch die kleinsten Patienten auf ein solches diagnostisches Ereignis vorbereiten.

Die wichtigsten Phasen der Vorbereitung auf Kinder werden vorgestellt:

  • Weigerung, mindestens 8 Stunden vor dem Besuch einer medizinischen Einrichtung zu essen;
  • Am Tag der Studie sind schwarzer und grüner Tee, Säfte und kohlensäurehaltige Getränke verboten (nur gereinigtes Wasser darf trinken).
  • Eine Stunde vor der Analyse sollte das Rauchen von Zigaretten und das Trinken von Alkohol aufgegeben werden.
  • 15 Minuten vor Durchführung eines solchen Tests ist es sehr wichtig, physischen und emotionalen Stress auszuschließen.

Wenn das Kind Medikamente einnimmt, müssen die Eltern den Spezialisten unbedingt darüber informieren. Wenn die oben genannten Regeln nicht eingehalten werden, weist die Interpretation der Ergebnisse Fehler auf, weshalb dem Patienten möglicherweise eine Behandlung verschrieben wird, die für ihn völlig unnötig ist. Dies bedeutet, dass eine Blutuntersuchung wiederholt werden muss, was für Kinder höchst unerwünscht ist.

Die Blutentnahme bei einem Kind hat auch einige Regeln, nämlich:

  • Die Probenahme des Testmaterials sollte nur mit einer trockenen sterilen Spritze oder unter Verwendung eines Vakuumsystems durchgeführt werden.
  • Das Verfahren wird mit einer Nadel mit großem Abstand durchgeführt, während das Tourniquet wie bei einem biochemischen Bluttest nicht verwendet wird.
  • Füllen von 2 Röhrchen mit Blut, während sich nur das zweite erholt;
  • obligatorisches Vorhandensein eines speziellen Gerinnungsmittels - Natriumcitrat - im Reagenzglas.

Duke Gerinnungsanalyse

Eine umfassende biochemische Untersuchung hat solche Methoden heute praktisch ersetzt. Diese Methode war jedoch sehr aufschlussreich. Eine Untersuchung wird also auf nüchternen Magen durchgeführt. In diesem Fall wird ein Ohrläppchen verwendet. Eine dünne Nadel sticht ein, und alle 15 bis 20 Sekunden wird ein spezielles Papier auf diese Stelle aufgetragen. Sobald keine Blutspuren mehr darauf eingeprägt sind, gilt das Experiment als abgeschlossen. Wie wird die Blutungsdauer von Duke geschätzt? Die Norm sind Indikatoren von 60 bis 180 Sekunden.

Grundlagen der Gerinnung

Damit der Körper fehlerfrei arbeiten kann, muss das Blut ständig in einer strukturellen Form vorliegen.

  • es sollte mit normaler Dichte ausgestattet sein, um nicht durch die Gefäße zu lecken;
  • aber es sollte auch nicht sehr dick sein, da dann sein Strom nicht normal durch Kapillaren und andere Gefäße fließen kann.

Deshalb sollte das Blut ein optimales Gleichgewicht haben, das vom Gerinnungssystem gesteuert werden kann - Gerinnung und Antikoagulation. Ihre Kombination wird als Gerinnungshämostase bezeichnet, und während sie ohne Fehler funktioniert, kann der Körper normal funktionieren.

Es muss daran erinnert werden, dass die Gerinnung häufig die Ursache für die Entwicklung verschiedener Pathologien ist, die am häufigsten mit Blutgefäßen oder Herzfunktionen verbunden sind. Es ist auch wichtig zu wissen, dass Blut seine eigene Zusammensetzung mit der Entwicklung schwerer Krankheiten ändert, so dass Sie verschiedene Krankheiten diagnostizieren können.

Bei der Durchführung eines Koagulogramms wird die Umwandlung eines mit einem flüssigen Zustand ausgestatteten Blutanteils in ein elastisches und dichtes Gerinnsel bewertet. Dieses Phänomen wird als Blutgerinnungszeit bezeichnet. Dies geschieht, wenn das Protein vom Blut in einen Fibrinzustand übergeht, der nicht aufgelöst werden kann..

Indikationen für dieses Verfahren sind:

  • Tendenz zur Thrombose;
  • Venenexpansion;
  • das Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen;
  • häufiges sowie unvernünftiges Auftreten auf der Hautoberfläche von Hämatomen, auch bei geringfügigen Schäden;
  • Blutungen jeglicher Art;
  • infektiöse Pathologien;
  • Verletzungen oder Verbrennungen;
  • genetische Veranlagung für Gerinnungsstörungen;
  • Pathologie der Blutgefäße und des Herzens;
  • Verletzungen der Leber;
  • längerer Gebrauch von Antikoagulanzien - Medikamente, die die Gerinnungszeit verlängern;
  • Aufnahme ins Krankenhaus;
  • Schwangerschaft;
  • älteres Alter;
  • Rauchen;
  • langer Gebrauch von hormonellen Drogen.

Merkmale des Körpers des Kindes

Selbst im Entbindungsheim nehmen Ärzte in der Regel die ersten Blutproben, um die Möglichkeit einer Hämophilie auszuschließen, und sind darauf vorbereitet, wenn postpartale Komplikationen auftreten und Sie das Baby dringend operieren müssen. In diesem Fall ist es sehr wichtig, die Dauer der Blutung zu kennen. Die Norm bei Kindern liegt zwischen 4 und 9 Minuten. Dies ist die Zeit vom Einsetzen des Auftretens von Blut aus der Wunde bis zum Auftreten des Fibringerinnsels. In diesem Fall sollte die Kapillarblutung in weniger als 4 Minuten vollständig aufhören. Jede Abweichung von diesen Indikatoren ist ein Grund für eine weitere Prüfung..

Die Blutgerinnung bei Kindern - ein Koagulogramm - ist der wichtigste diagnostische Test, der erforderlich ist, um Informationen über den Gesundheitszustand des gesamten Organismus zu erhalten. Je nachdem, wie gut oder schlecht dieser Prozess ist, können Ärzte über die Veranlagung des Kindes sprechen, innere Blutungen oder die Bildung von Blutgerinnseln zu entwickeln.

Solche Werte können entweder erhöht oder verringert werden, was in jedem Fall ein Problem ist, das angegangen werden muss. Meistens wirken sich pathologische Ursachen auf die eine oder andere Abweichung aus. Manchmal können Änderungen der Indikatoren jedoch durch irrationale Medikamente verursacht werden.

Das Koagulogramm bei Kindern ist allgemein und detailliert unterteilt. In den allermeisten Fällen wenden sich Kliniker der ersten Art der Analyse zu, die nur 4 Faktoren umfasst, während die zweite Art ungefähr 30 verschiedene Indikatoren kombiniert.

Damit die Blutgerinnungszeit korrekt bestimmt werden kann, muss diese Patientenkategorie auf den beschriebenen diagnostischen Test vorbereitet werden. Die Eltern müssen die genaue Umsetzung mehrerer einfacher vorbereitender Aktivitäten streng überwachen.

Da die Blutgerinnung bei Kindern durch Untersuchung von biologischem Material aus einer Vene beurteilt wird, ist es natürlich, dass ein solcher Prozess einen eigenen Algorithmus hat.

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Derivative Funktionsstudien

Indikationen für den Test

In den allermeisten Fällen wird die Gerinnbarkeit von Blut bei einem Kind bewertet, um das Auftreten einer Krankheit zu bestätigen, da Abweichungen von der Norm häufig genau die pathologische Grundlage haben.

Eine solche Analyse sollte jedoch auch zu Präventionszwecken durchgeführt werden - zur Überwachung des hämostatischen Systems und der allgemeinen Gesundheit des menschlichen Körpers.

Andere Indikationen für ein solches Diagnoseverfahren sind:

  • Kontrolle der Antikoagulationstherapie - In einigen Fällen umfasst die Behandlung einer Krankheit die Einnahme von Antikoagulanzien, die die Gerinnungsfähigkeit des Blutes hemmen.
  • Routineuntersuchung vor der Operation;
  • Verdacht auf den Verlauf der DIC;
  • Erkrankungen des hämatopoetischen Systems;
  • unkontrollierter Gebrauch von Medikamenten;
  • chronische Lebererkrankung;
  • häufige Blutungen, die nicht lange aufhören;
  • in Bezug auf Wachstum, geistige oder körperliche Entwicklung hinter Gleichaltrigen zurückbleiben.

Wenn die Analyse geplant ist

Um festzustellen, ob die Gerinnungsnorm überschritten wird oder nicht, müssen Sie dies häufig tun.

Eine solche Studie kann in der Regel in folgenden Fällen verschrieben werden:

  • wenn der Verdacht auf Probleme mit Blutplättchen oder auf eine Reaktion auf Gerinnung besteht;
  • wenn der Patient operiert wird;
  • vor der Geburt;
  • bei Verdacht auf hämorrhagische Störungen.

Es ist erwähnenswert, dass eine solche Analyse nicht oft durchgeführt wird. In der Regel greifen sie in kleinen Krankenhäusern darauf zurück, in denen es kein ausgestattetes Labor gibt. Die Analyse wird durchgeführt und die Norm wird mit dieser Methode bestimmt kann überall sein. Eine solche Studie kann auch zu Hause durchgeführt werden. Daher wird es in Fällen praktiziert, in denen es keine andere Möglichkeit gibt, die Blutgerinnungszeit zu bestimmen..

Normalwerte für Kinder

Die Bewertung der Gerinnbarkeit der Hauptkörperflüssigkeit umfasst eine beeindruckende Anzahl von Indikatoren, von denen jeder aus verschiedenen Gründen nach oben oder unten abweichen kann.

Die zulässigen Werte der Blutgerinnungsfähigkeit bei Kindern sind in der folgenden Tabelle zusammengefasst:

Aktivierte partielle Thromboplastinzeit

Aktivierte Neukalzifizierungszeit

Plasma-Rekalzifizierungszeit

Plasma-Toleranz gegenüber Heparin

Behandlung

Während der Behandlung versuchen sie zunächst festzustellen, warum sich das Blutbild verändert. Parallel dazu werden Antikoagulanzien, entzündungshemmende Medikamente und Plasmatransfusionen verschrieben. Es kann eine Situation auftreten, in der eine Operation erforderlich ist, um den Thrombus zu entfernen.

Um den Zustand Ihres Körpers bei hoher Viskosität zu lindern, sollten Sie mehr Flüssigkeit trinken. Darüber hinaus ist eine Ernährungsumstellung in Richtung zunehmender Ausdünnungsprodukte möglich: Pfeffer, Knoblauch, Zwiebeln, Seetang und Fisch, Pflanzenöl.

Eine beeinträchtigte Blutviskosität beim Menschen ist ein sehr wichtiges Signal, das dem menschlichen Körper gegeben wird. Die Ergebnisse der Studie müssen mit dem Arzt besprochen werden, und es ist unbedingt erforderlich, eine Korrekturbehandlung durchzuführen, um äußerst gefährliche und irreversible Krankheiten zu vermeiden.

Dekodierung des Koagulogramms

Wie oben erwähnt, enthält ein Blutkoagulogramm viele Parameter, von denen jeder seine eigene Beschreibung hat:

  • Die Gerinnungszeit ist das Zeitintervall zwischen dem Einsetzen und dem Stoppen der Blutung.
  • Prothrombin-Index - ist ein Indikator, der das Verhältnis der normalen Gerinnungszeit zur Zeitdauer widerspiegelt, die dieser Prozess bei einem bestimmten Patienten benötigt.
  • Thrombinzeit - gibt die Umwandlungsrate von Fibrinogen zu Fibrin an;
  • APTT - zeigt die Wirksamkeit der Blutstillung durch Bildung eines Fibringerinnsels;
  • ABP - ermöglicht es Ihnen, den Verlauf einer der Gerinnungsstufen zu bewerten;
  • GRP ist ein Wert, der mit ABP korreliert und die Gerinnungszeit von Citrat-Serum nach Zugabe von Calciumsalzpräparaten widerspiegelt.
  • Fibrinogen - ist eine Proteinverbindung, die in der Leber synthetisiert und unter dem Einfluss von Gerinnungsfaktoren in Fibrin umgewandelt wird, das Gerinnsel bildet.
  • RFMC - zeigt eine Veränderung der Struktur von Proteinen auf molekularer Ebene unter dem Einfluss von Plasmin und Thrombin an;
  • plättchenförmige Zellen der biologischen Hauptflüssigkeit jedes menschlichen Körpers;
  • Antithrombin III - ist ein spezifisches Protein des Gerinnungssystems;
  • Thrombotest - zeigt eine ausreichende Konzentration von Fibrinogen im Blut des Kindes an;
  • Fibrinogen B - wirkt auch als spezifisches hämostatisches Protein.

Im Allgemeinen dauert das Dekodieren der Ergebnisse relativ kurz - 1 oder 2 Arbeitstage. Der Hämatologe, der die erhaltenen Daten an den Kinderarzt übermittelt, ist mit der Interpretation beschäftigt.

Thrombinzeit


Die Thrombinzeit ist die Zeit, während der Fibrinogen in den letzten Stufen des Gerinnungsprozesses in Fibrin umgewandelt wird..

Normalerweise beträgt die Thrombinzeit bei Kindern unter 14 Jahren und Erwachsenen 15 bis 18 Sekunden. Bei Säuglingen kann dieser Indikator geringfügig höher sein.

Eine Verlängerung der Thrombinzeit kann auf schwerwiegende Verstöße hinweisen, wie z.

  • Leber erkrankung
  • DIC-Syndrom (disseminierte intravaskuläre Koagulation);
  • Akute Leukämie;
  • schwere Vergiftung.

Ein relativ harmloser Mangel an Vitamin C kann jedoch auch zu einer Verlängerung der Thrombinzeit führen..

Eine Verkürzung der Thrombinzeit kann aus folgenden Gründen verursacht werden:

  • das Vorhandensein von bösartigen Tumoren;
  • akute Form einer Infektionskrankheit (Grippe, Tuberkulose, Lungenentzündung);
  • DIC-Syndrom im Anfangsstadium.

Die Thrombinzeit kann auch nach schweren Verletzungen oder Verbrennungen abnehmen..

Gründe für die Ablehnung

Sowohl die Zunahme als auch die Abnahme jedes der oben genannten Indikatoren hat individuelle Gründe. Daraus folgt, dass die Behandlung einer Störung darin besteht, einen provozierenden Faktor loszuwerden.

Bei einem Neugeborenen oder älteren Kindern sind die Ursachen für Abweichungen häufig:

  • Prothrombin steigt gegen die Bildung von Blutgerinnseln an und nimmt mit Hypovitaminose K oder irrationalem Drogenkonsum ab.
  • Fibrinogen - nimmt aufgrund von Lebererkrankungen und unzureichender Aufnahme von Vitaminen oder Nährstoffen im Körper ab. Umfangreiche Verbrennungen, Lungenentzündung und eine Vielzahl von Infektionskrankheiten, Tumorprozessen und endokrinen Störungen beeinflussen den Anstieg..
  • Die Thrombinzeit kann mit einem Überschuss an Fibrinogen abnehmen. Gründe für den Anstieg sind Nierenversagen und Autoimmunerkrankungen..
  • Umfangreiche Blutungen tragen zu einer Verringerung des PTI bei, und Blutgerinnsel tragen zu einer Erhöhung bei.
  • Eine hohe APTT ist charakteristisch für einen schweren Verlauf von DIC, Hämophilie und Lebererkrankungen. Gleichzeitig zeigen niedrige Werte den Beginn der Entwicklung von DIC an.
  • Eine Abnahme des ABP ist charakteristisch für Thrombophilie, und eine Zunahme ist charakteristisch für starke Blutungen.
  • Die Plasmatoleranz gegenüber Heparin nimmt aufgrund von Leberschäden zu und vor dem Hintergrund von Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems, Krebspathologien oder chirurgischen Eingriffen ab.
  • Lupus-Antikoagulans tritt bei Krebs und Magen-Darm-Erkrankungen auf.
  • RFMC kann mit zunehmender Aktivität des Blutgerinnungssystems zunehmen. Eine Heparin-Supplementation trägt häufig zur Reduktion bei.

Vor dem Hintergrund des Kurses wird eine erhöhte Blutgerinnung beobachtet:

  • schwere Entzündung;
  • späte Stadien der DIC;
  • systemische Pathologien;
  • ausgedehnte Verbrennungen;
  • krebsartige Prozesse;
  • Peritonitis;
  • Lungenentzündung;
  • Pyelonephritis.

Eine schlechte Blutgerinnung bei einem Kind wird festgestellt mit:

  • anaphylaktischer oder hämorrhagischer Schock;
  • die Anfangsstadien des Fortschreitens der DIC;
  • Myxödem.

In jedem Fall erfolgt die Feststellung der Ursache nicht nur mit Hilfe eines Koagulogramms, sondern auch durch eine umfassende Untersuchung des Körpers.

Ursachen, die die Blutgerinnung beeinflussen

Viele Faktoren, sowohl pathologische als auch nicht pathologische, beeinflussen die Eigenschaften von Blut..

Gerinnungsstörungen können als Folge verschiedener Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems oder des hämatopoetischen Systems auftreten.

In fast allen Fällen der Erkennung schwerer Krankheiten ändern sich die Merkmale des Verlaufs der Blutstillung.

Die Fähigkeit zur Koagulation wird durch den Gehalt und den Zustand der Plasma-Gerinnungsfaktoren und die Anzahl der Faktoren des Antikoagulationssystems, die Anzahl und Funktionalität der Blutplättchen oder Störungen der Strukturen des Herz-Kreislauf-Systems beeinflusst.

Die Thrombozytenzahl kann unter folgendem Einfluss ansteigen:

  • entzündliche Prozesse im Körper, die aufgrund von infektiösen toxischen oder septischen Erkrankungen entstanden sind;
  • Intoxikation bei akuten Pathologien;
  • atherosklerotische Gefäßläsionen;
  • pathologische Veränderungen von Faktoren des Antikoagulanssystems genetischer Natur;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • Pathologien des endokrinen Systems, begleitet von Stoffwechselstörungen;
  • körperliche Inaktivität oder Blutstauung durch Herzerkrankungen.

Eine Abnahme der Werte der Testergebnisse wird provoziert durch:

  • Thrombozytopenie;
  • die letzte Phase der DIC;
  • längerer Gebrauch oder Überdosierung von Antikoagulanzien (Heparin, Warfarin, Arzneimittel mit einem hohen Gehalt an Acetylsalicylsäure);
  • Mangel an Ca und Vitamin K;
  • dekompensiertes Leberversagen gegen Zirrhose;
  • Leukämie;
  • hämolytische Anämie;
  • Hämophilie oder andere Defekte erblicher Gerinnungsfaktoren.

Die Zusammensetzung und Eigenschaften von Blut werden auch von gewöhnlichen Faktoren wie dem Lebensstil einer Person, der genetischen Veranlagung, der Ernährung, dem Stress, der körperlichen Aktivität, dem Schlaf und der Wachsamkeit beeinflusst.

Die Blutgerinnung spielt eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Homöostase im Körper. Daher achten Experten auf mögliche Abweichungen von der Norm, da die Bluteigenschaften sogar indirekt alle Prozesse im Körper signifikant beeinflussen können und bei bestimmten Pathologien Gerinnungsstörungen sogar eine Gefahr für das Leben des Patienten darstellen. Duke Blutungsdauer - was bedeutet diese Art der Analyse? Diese Frage kann für viele Menschen von Interesse sein, denen eine solche "seltsame" Prüfung zugewiesen wurde.

Warum es durchgeführt wird und wie man die Ergebnisse versteht. Dies wird in diesem Artikel erläutert.

Duke Blutungsdauer - was bedeutet diese Art der Analyse? Diese Frage könnte viele Menschen interessieren, denen eine so "seltsame" Prüfung zugewiesen wurde. Warum es durchgeführt wird und wie man die Ergebnisse versteht. Dies wird in diesem Artikel erläutert..

Ausgabe

Die Koagulation ist ein detailliertes Bild des Körperzustands. Methoden zur Beurteilung reichen aus, um die Richtigkeit des Vorhandenseins einer bestimmten Pathologie festzustellen. Da das Ergebnis von vielen Faktoren beeinflusst wird, von der Einnahme von Medikamenten bis hin zu geringem Stress, ist es wichtig, dass der behandelnde Arzt sorgfältig über die Gesundheit und den Lebensstil des Patienten informiert wird.

Die Blutgerinnung kann auf den Gesundheitszustand einer Person hinweisen..

Bei normaler Gerinnung zirkuliert das Blut frei durch die Venen und Arterien und versorgt so die Organe mit nützlichen Substanzen. Selbst wenn eine Person bei normaler Blutgerinnung die Haut bis zu den kleinen Arterien schädigt, heilt die Wunde schnell.

Bei zu dickem oder flüssigem Plasma treten jedoch gesundheitliche Probleme auf, die manchmal lebensbedrohlich sind.

Eine Analyse zum Nachweis der Plasma-Gerinnbarkeit wird als Koagulogramm oder Hämostasiogramm bezeichnet..

Hämostasiogramm und Koagulogramm - was ist der Unterschied?

Normindikatoren ändern sich mit zunehmendem Gestationsalter.

Norm 1 TrimesterNorm 2 TrimesterNorm 3 Trimester
Fibrinogen2.9-3.13.0-3.54.4-5.1
APTTV36-4133.6-37.437-40
ABP60-7256,7-67,848,2-55,3
PI85,4-90,191.2-100.4105.8-110.6
RFMK78-13085-13590-140
Antithrombin III0,2220,1760,155
Thrombozyten301-317273-298242-263

Symptomatik

Wenn die Gerinnungszeit verletzt wird, kann sie sich folgendermaßen manifestieren:

  • Bei regelmäßiger Blutung ist der Gerinnungsprozess nicht abgeschlossen,
  • Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln, wenn die VSK erhöht ist.

Beide Bedingungen sind gefährlich für das menschliche Leben. Meistens wird diese Pathologie vererbt. In dieser Hinsicht treten eine Reihe von Störungen im Körper auf. Die Jungen verursachen ohne Grund Blutergüsse und Blut fließt aus der Nase. Und Mädchen haben reichlich Perioden.

Wie viele Tage wird ein Koagulogramm erstellt??

Ein direkter Bluttest dauert 24 bis 48 Stunden, da bei der Interaktion mit Reagenzien in bestimmten Intervallen verschiedene Indikatoren bewertet werden müssen. Bei einer hohen Arbeitsbelastung von Laborärzten und dem Bedarf an Transport von Biomaterial kann sich die Studienzeit erhöhen.

Die staatliche Klinik bietet die Möglichkeit, eine Analyse mit einem Mindestsatz von Indikatoren durchzuführen. In der Regel handelt es sich hierbei um ein Koagulogramm von PTI und INR. Die Frist überschreitet nicht 1 Tag, ohne den Tag der Entnahme des Biomaterials.

Privatkliniken bieten sowohl eine eingeschränkte Version der Analyse (der Preis beginnt bei 200 Rubel) als auch eine erweiterte vollständige Version (ab 1500 Rubel). Daten ähnlich wie in staatlichen Laboratorien.

Zusammenfassend muss also betont werden, dass:

  • Die rechtzeitige Erkennung von hämostatischen Störungen kann das Risiko einer möglichen Blutung oder übermäßigen Gerinnung, die die Bildung eines Blutgerinnsels gefährdet, erheblich verringern.
  • Es ist wichtig, sich vor dem Einbringen des Biomaterials richtig vorzubereiten.
  • Diese Laborindikatoren reichen nicht aus, um eine endgültige Diagnose zu stellen, da eine Abweichung von der Norm durch eine Reihe von pathologischen Zuständen verursacht werden kann. Die Definition der endgültigen Diagnose beinhaltet die Verwendung zusätzlicher Labor- und instrumenteller Diagnosemethoden.

Welche Tests macht ein Kind, um eine Pathologie zu identifizieren

Mediziner haben eine beeindruckende Liste von Tests entwickelt, die mit schlechter Gerinnung durchgeführt werden müssen. Alle von ihnen werden nach Rücksprache mit einem Arzt verschrieben. Es wird angenommen, dass die Hauptstudie eine Blutuntersuchung auf die Fähigkeit zur Bildung von Blutgerinnseln ist, die als Koagulogramm bezeichnet wird. Es enthält viele Indikatoren, aber Ärzte berücksichtigen die Dauer und den Zeitpunkt der Blutgerinnung, die Thrombozytenzahl und die INR. Prothrombin, Thrombin, Fibrinogen sind ebenfalls ein wichtiger Teil der Analyse..

Blutungsstoppmechanismus

Da sich das Blut im Körper direkt in den Gefäßen in einem flüssigen Zustand befindet, werden alle Organe mit Sauerstoff und Nährstoffen ernährt und gesättigt.

Wenn die Unversehrtheit der Wände dieser Gefäße beschädigt ist, beginnt sie zu lecken - Blutungen öffnen sich.

Es gibt drei Arten davon:

  1. Blutung. Aktive Durchblutung der Körperhöhle.
  2. Blutung. Der Austritt von Blut aus Blutgefäßen mit anschließender Imprägnierung des umgebenden Gewebes.
  3. Hämatom. Der resultierende künstliche Hohlraum ist mit Blut gefüllt, das Gewebe abblättern kann.


Je nachdem, welche Blutung vorliegt, wird der Körper in unterschiedlichem Maße geschädigt..
Um zu verhindern, dass eine Person an schwerem Blutverlust leidet, bietet die Natur einen Schutzmechanismus für diesen Fall - die Blutgerinnung.

Dieser Prozess ist durch Thrombusbildung gekennzeichnet: Ein Thrombus an der Wundstelle entsteht durch den Übergang eines im Blutplasma (Fibrinogen) gelösten Proteins zu unlöslichem Fibrin. Der Übergang von einem Proteinzustand in einen anderen beruht auf der Tatsache, dass beschädigte Blutplättchen ein spezielles Protein - Prothrombin - absondern. Danach geht Fibrinogen unter dem Einfluss von Calciumionen und Thromboplastin (Gerinnungsinitiator) in Form von Fibrin über. Diese Substanz an der Stelle der Schädigung des Gefäßes bildet ein feines Netzwerk, in dessen Zellen Blutzellen zurückgehalten werden. Der flüssige Zustand wird durch einen dicken, käsigen ersetzt.

Die Blutungsdauer kann je nach Verletzung erheblich variieren..

Wo soll die Analyse bestanden werden??

Sie können in jeder medizinischen Einrichtung, die über Reagenzien und Geräte für diese Studie verfügt, die Blutprobe eines Kindes für ein Koagulogramm entnehmen. Eine solche Analyse wird in einer Klinik, einem Krankenhaus, einem privaten Labor, einem großen medizinischen Zentrum und an anderen Orten durchgeführt.

Eine Blutuntersuchung auf Hämostasiogramm wird in öffentlichen und privaten Kliniken und Labors durchgeführt, diese Analyse gehört zu den Grundlagen. Alle zertifizierten Labors mit den erforderlichen Reagenzien und Geräten können die Blutstillung analysieren. Die Kosten für Tests hängen vom Labor und den geschätzten Blutfaktoren ab.

Die zuverlässigsten Ergebnisse werden mit der genauen Implementierung der Analysemethode erzielt. Wichtig ist auch die richtige Vorbereitung für ein Blutgerinnungsbild.

Die häufigste Frage ist, ob es notwendig ist, eine Probe auf einem Fastenkoagulogramm zu entnehmen oder nicht. Ja, Biomaterial sollte ausschließlich auf leeren Magen eingenommen werden. Das Mindestintervall nach der letzten Mahlzeit sollte 12 Stunden betragen. Der Prozess der Nahrungsverdauung ist ein komplexer mehrstufiger Prozess, an dem alle menschlichen biologischen Flüssigkeiten beteiligt sind. Die Nichtbeachtung dieser Regel kann zu falschen Ergebnissen führen..

Zur Vorbereitung auf die Prüfung gehört auch der Ausschluss von körperlichem und emotionalem Stress für eine Person mindestens 1 Stunde vor der Entnahme des Materials. Starker Stress verändert den Zustand des menschlichen Gewebes sowie die biochemische Zusammensetzung von Flüssigkeiten. Und bevor Sie in den Behandlungsraum gehen, wird empfohlen, mindestens 15 Minuten in einer freien Pose im Labor zu sitzen und zu versuchen, sich so weit wie möglich zu beruhigen.

Die Einnahme von Antikoagulanzien verzerrt die Ergebnisse erheblich und führt zu einer vollständigen Ungenauigkeit. Daher müssen sie wie alle anderen Medikamente (einschließlich oraler Kontrazeptiva) 3 Tage lang ausgeschlossen werden. Im Falle der Unmöglichkeit - einen Laborangestellten vor allen eingenommenen Medikamenten zu warnen.

30 Minuten lang ist das Rauchen verboten, und einen Tag lang keinen Alkohol trinken. Ab dem Zeitpunkt der Bluttransfusion sollte mindestens 1 Monat vergehen, da dies den Wert von Fibrinogen und APTT erheblich verzerren kann..

Wenn auch nur eine der folgenden Bedingungen für eine Schädigung des Biomaterials eintritt, muss die Analyse abgebrochen werden, das Ergebnis wird als ungültig angesehen:

  • Verletzung des Temperaturregimes der Lagerung oder Entnahme von Biomaterial;
  • Hämolyse - die Zerstörung der roten Blutkörperchen;
  • das Vorhandensein von Fetteinschlüssen im Serum;
  • das Volumen der roten Blutkörperchen weicht kritisch von der Norm ab;
  • das Vorhandensein von Antikoagulansmolekülen im Biomaterial infolge der Einnahme von Arzneimitteln.

Die wiederholte Probenahme von Biomaterial sollte unter Einhaltung aller Vorschriften erfolgen..

Leistungskriterien

Ein Koagulogramm ist ein komplexer Komplex, der bis zu 30 Indikatoren enthalten kann. Es ist in allgemeine (2–4 Faktoren) unterteilt und erweitert. Nicht alle Kinderkliniken verfügen über Geräte, mit denen Sie die maximalen Eigenschaften bewerten können.

Zwei Hauptfaktoren:

Das Gesamtkoagulogramm enthält manchmal PTV (Prothrombinzeit) und IPT (Prothrombinindex). Der erste Faktor wird auf die gleiche Weise wie die Koagulationsperiode gemessen, jedoch werden CaCl 2 - und Thromboplastinlösungen in die Testprobe gegossen. Der zweite Faktor ist der Fehler in der Gerinnungsperiode des Blutplasmas. Der Parameter ist definiert als das Verhältnis des PTV der normativen Probe zu dem im untersuchten Baby gemessenen.

Der inverse Bruch wird als International Normalized Ratio (INR) bezeichnet. Das Ergebnis hängt stark von den Eigenschaften der Additive ab. Ein genauerer Test ist der PTI-Schnelltest, bei dem der Wert der Kennlinie als der arithmetische Durchschnitt der Messungen gemäß dem Kalibrierungsplan definiert ist, der aus den Werten des PTV in Lösungen von Kontrollproben unterschiedlicher Verdünnungen gebildet wird.

Einige Merkmale des Blutes des erweiterten Hämostasiogramms:

  • die Dauer der Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin- oder Thrombinzeit;
  • APTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) - eine Zeit der Koagulation von Fibrinplaque während der Wechselwirkung von Plasma mit stabilisierenden Additiven (Phospholipiden und CaCl2), mit der Sie die Hypokoagulationseigenschaften von Plasma erkennen können;
  • ABP (aktivierte Rekalzifizierungszeit) - Die Dauer der Koagulation von Blutplasma unter dem Einfluss von CaCl2, das in die Probe eingeführt wird. In 3 Laborgefäßen in einem Wasserbad wird das Intervall bis zur Koagulation der Plaque in einer 1: 2-Lösung von Plasma und CaCl2 gemessen.
  • RFMC (lösliche Fibrin-Monomer-Komplexe) - die Zeitspanne des Auftretens von Plasma-Fibrin-Protein im Plasma nach Zugabe von o-Phenanthrolin;
  • fibrinolytische Aktivität - die notwendige Zeitspanne für die Selbstabsorption eines Blutgerinnsels, das durch ein Blutgerinnsel mit Fibrinolysin gebildet wird;
  • Heparintoleranz - die Periode der Bildung einer Fibrinplaqueprobe im Plasma nach der Einführung von Heparin.

Es zeigt die Erkennung der Gerinnungseigenschaften der Blutthrombose an und wird durch Einbringen von CaCl 2 in die Probe durchgeführt. Die Periode der Thrombusbildung bestimmt ungefähr die Menge an Fibrinogen in der Testprobe. Wenn ein kleiner Patient keine Anomalien der Blutbildung aufweist, entsprechen Tests vom Grad 4 oder 5 seinen Proben.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Atmosphärendruck

Eines der erstaunlichen Merkmale des Lebens auf der Erde ist, dass wir uns tatsächlich am Boden eines riesigen Luftozeans befinden. Dieser Luftozean wird als "Atmosphäre" bezeichnet und besteht hauptsächlich aus geruchlosen und farblosen Gasen.

Heparin - Gebrauchsanweisung

Registrierungs Nummer:Handelsname der Zubereitung:Internationaler nicht geschützter Name:Darreichungsform:Komposition:In 1 Liter Lösung enthält:
Wirkstoff: Heparin-Natrium - 5.000.000 ME