Hirndruck

Datum der Veröffentlichung des Artikels: 23.05.2020

Datum der Artikelaktualisierung: 23.05.2020

Schwere Infektionen, Zysten und Hirntumoren, Gefäßerkrankungen und traumatische Hirnverletzungen gehen häufig mit einem Anstieg des Flüssigkeitsdrucks im Schädel einher. Dieser Indikator wird als intrakranieller Druck bezeichnet (ein anderer Name ist intrakraniell), und sein signifikanter Anstieg kann lebensbedrohlich sein. Ein Mensch kann diesen komplexen Parameter nicht alleine messen, was bedeutet, dass er nicht verstehen kann, was ihn bedroht. Über den erhöhten Hirndruck (Hirndruck) lassen sich jedoch die für diese Pathologie charakteristischen Anzeichen erkennen.

Das Konzept des Hirndrucks und der regulatorischen Indikatoren

Das Gehirn von Menschen und anderen Säugetieren befindet sich im Schädel - einer Höhle, die von einem Knochenrahmen umgeben ist. Trotz dieser schweren Panzerung benötigt das Gehirn zusätzliche Schutzmaßnahmen gegen verschiedene Verletzungen und äußere Einflüsse. Ein solcher Schutz wird durch flüssige Substanzen - Blut und Liquor cerebrospinalis - gewährleistet.

Blut in den Blutgefäßen des Gehirns liefert Sauerstoff und Nährstoffe für eine normale Funktion..

Cerebrospinalflüssigkeit (Spinal-, Cerebrospinal-, Cerebrospinalflüssigkeit) zirkuliert in den Ventrikeln des Gehirns, den Leitungskanälen der Cerebrospinalflüssigkeit und den Hohlräumen zwischen den Hirnhäuten. Es wird über die venösen Nebenhöhlen ausgeschieden.

Wirbelsäulenflüssigkeit schützt nicht nur Gehirn und Rückenmark vor mechanischen Einflüssen. Sie ist beteiligt an der Aufrechterhaltung von:

  • Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht;
  • trophische (zelluläre Ernährung) des Gehirns;
  • Stoffwechselprozesse zwischen Gehirn und Blut;
  • Entfernung von Stoffwechselprodukten;
  • Konstanz des Hirndrucks.

ICP besteht somit aus mehreren Komponenten und ist ein komplexer Wert, der nur in einer medizinischen Einrichtung gemessen werden kann.

Der ICP wird in Millimetern (mm) Wasser (Wasser) oder Quecksilber (Quecksilber) gemessen. Die Normalwerte variieren je nach Alter der Person.

Tabelle 1. Normalwerte des Hirndrucks.

AlterNorm, mmHg st.
Neugeborene und bis zu 1 Jahr alt1, 5 - 6 mm
Von 1 bis 15 Jahren3-7 mm
Über 15 und bei Erwachsenen3-15 mm

Normindikatoren sind für einen Ruhezustand angegeben, die Messung wurde in Bauchlage durchgeführt. Jede körperliche Aktivität, auch solche wie Lachen, Schreien oder Husten, kann zu einem erhöhten Hirndruck führen. Diese Änderung führt jedoch nicht zu negativen Konsequenzen, da sie physiologisch bestimmt und kompensiert wird - der Druck normalisiert sich schnell wieder.

ICP ist ein extrem variabler Wert, der sich normalerweise jede Minute ändert. Wenn die Anzeige 20 mm RT überschreitet. In Rückenlage wird dieser Zustand als intrakranielle Hypertonie (ICH) bezeichnet. Es erfordert eine Behandlung.

Gründe und Mechanismus der Entwicklung

Flüssige Substanzen (Blut, Lymphe, Liquor cerebrospinalis) im Körper bewegen sich durch einen begrenzten Raum - Kanäle oder Gefäße. Wenn Sie sich das Gefäßsystem als Pipeline vorstellen, ist es leicht zu verstehen, wie hoher Blutdruck entsteht. Wenn sich zu viel Flüssigkeit in den „Rohren“ befindet, übt dies Druck auf die Wände der Behälter oder Kanäle aus, wodurch der Druck im System steigt.

Das Volumen des Schädels (V h) ist ein konstanter Wert, der aus drei Komponenten besteht:

V h = V Blut + V Liquor cerebrospinalis + V Hirngewebe

Aus dieser „Gleichung“ geht hervor, dass, wenn mindestens eine der Komponenten zunimmt, auch das Schädelvolumen zunehmen sollte. Da dies jedoch nicht möglich ist, nimmt nicht das Volumen zu, sondern der Druck im Schädel, der Schmerzen verursacht.

Eine andere Frage - was zu einer Erhöhung des Blutvolumens, der Liquor cerebrospinalis oder des Gehirngewebes führen kann - zwingt uns, nach den Ursachen für einen erhöhten Hirndruck zu suchen. Da sind viele von denen:

  • mechanische Schädigung (Verletzung) des Schädels oder des Gehirns;
  • Einnahme von Vitamin A-Medikamenten, Antibiotika, Glukokortikosteroiden und einigen anderen Medikamenten;
  • Gefäßerkrankungen (Schlaganfall, arterielle Hypertonie);
  • entzündliche und ansteckende Krankheiten, die mit Hirnschäden einhergehen (Enzephalitis, Neurosyphilis, Meningitis, Malaria);
  • Fettleibigkeit;
  • Hyperthyreose (Hyperthyreose);
  • Pathologie der Leber, Nieren und Nebennieren;
  • Osteochondrose;
  • Abszesse, Zysten, Hirntumoren;
  • Erkrankungen der Atemwege (Bronchitis, Asthma);
  • Vergiftung (Vergiftung);
  • bei Kindern - angeborene Krankheiten (vor allem Hydrozephalus, bei dem der Abfluss von Liquor cerebrospinalis beeinträchtigt ist und sich in den Ventrikeln des Gehirns ansammelt);
  • Geburtsverletzungen bei Säuglingen.

Eine Person ist nicht in der Lage, die Ursache der intrakraniellen Hypertonie unabhängig zu bestimmen, nur ein Facharzt kann diese Aufgabe bewältigen. Der Arzt sollte konsultiert werden, wenn für ICH charakteristische Symptome auftreten..

Symptome

Die Anzeichen von ICH variieren je nach Alter. Die Symptome des Hirndrucks bei erwachsenen Frauen und Männern sind weniger spezifisch als bei Kindern im ersten Lebensjahr. Sie ähneln Anzeichen anderer Krankheiten..

Erwachsene

Die Symptome eines erhöhten Hirndrucks bei Erwachsenen nehmen von Natur aus zu. Zunächst äußert es sich in leichtem Schwindel und wenig ausgeprägtem Schmerz. Anschließend werden die Schmerzen häufiger und intensiver, platzen und pochen. Normalerweise treten morgens Schmerzen auf, die mit einem längeren Liegen verbunden sind. Oft begleitet von Erbrechen, hören Sie nicht mit Schmerzmitteln auf, schlimmer noch durch Niesen, Husten und anderen Stress.

  • Blutdruckabfall oder -anstieg;
  • Schwindel;
  • starkes Schwitzen;
  • Tachykardie (erhöhte Herzfrequenz);
  • Nervosität, Reizbarkeit (akute Reaktion auf Lärm, Licht, Berührung, Schlafstörungen);
  • schnelle Ermüdbarkeit;
  • Schwellung des Gesichts, dunkle Ringe unter den Augen;
  • verminderter Sexualtrieb;
  • Ödeme der Papille (von einem Augenarzt festgestellt);
  • Verschlechterung der Sehfunktion (Nebel, Doppelsehen, Verengung des Sichtfeldes; Pupillen können unterschiedlich groß werden, Augen auch im Schlaf angelehnt).

Erwachsene klagen häufig über Ohnmacht, Aufmerksamkeits- und Hörstörungen und schwierige Schluckaufe.

Die häufigsten und ausgeprägtesten Anzeichen eines hohen Hirndrucks bei Erwachsenen sind Kopfschmerzen, Sehstörungen, Reizbarkeit und unterschiedliche Pupillengrößen.

Neugeborene

Intrakranielle Hypertonie bei Neugeborenen ist an der "Fontanellen" -Pulsation, der Unverhältnismäßigkeit des Kopfes und den angespannten Venen am Kopf zu erkennen. Eine aufmerksame Mutter wird solche Anzeichen bemerken:

  • Die Fontanelle wölbt sich über den Schädel;
  • im Schlaf schließt das Kind die Augen nicht vollständig;
  • Er hat Pupillen unterschiedlicher Größe oder Strabismus ist spürbar.

Wenn diese Symptome auftreten, müssen Sie das Kind einem Kinderarzt oder pädiatrischen Neurologen zeigen. Eine rechtzeitig verschriebene Therapie hilft, so schwerwiegende Folgen eines hohen Hirndrucks wie Entwicklungsverzögerung und Oligophrenie zu vermeiden.

Brustbabys

Bei Kindern im Alter von 1 bis 2 Monaten und älter sind die Anzeichen eines erhöhten ICP stärker ausgeprägt:

  • Die Fontanelle pulsiert merklich;
  • Schädelknochen divergieren;
  • Krämpfe oft;
  • im Schlaf ist weiße Sklera unter den Augenlidern sichtbar - die Augen sind nicht vollständig geschlossen;
  • er nimmt schlecht zu, Entwicklungsverzögerung wird festgestellt;
  • Der Kopfumfang ist viel höher als normal.

Das Auftreten eines Komplexes von Anzeichen von ICP bei Kindern sollte ein Grund für einen obligatorischen Arztbesuch sein.

Kinder über 1 Jahr

Schwäche, Lethargie und Tränenfluss bei Kindern über 1 Jahr können auch als Symptom für ICH angesehen werden, wenn andere charakteristische Anzeichen vorliegen:

  • Das Kopfwachstum übersteigt das Wachstum anderer Körperteile erheblich.
  • stotterndes, häufiges Schaudern im Traum;
  • Schmerzen in Augen und Kopf (Kinder sind ungezogen, halten die Hände auf den Kopf oder reiben sich die Augen);
  • Sehbehinderung.

Kinder mit ICH-Syndrom werden schnell müde, es ist schwierig, sie zu interessieren oder zu beruhigen. Der Mangel an Behandlung für die Krankheit, die den Beginn des Syndroms auslöste, kann zu schwerwiegenden Komplikationen bis hin zu Behinderungen führen.

Tests und Diagnose

Die Messung des Hirndrucks hat nichts mit dem Tonometrieverfahren zu tun (wenn der Blutdruck gemessen wird). Um den Hirndruck zu überprüfen, muss der Arzt einen guten Grund für diese komplexe Manipulation haben.

Die informativsten Methoden zur Überprüfung des ICP-Spiegels sind die Punktion der Wirbelsäule (Lendenwirbelsäule) und die ophthalmologische Untersuchung.

Wenn die Untersuchung durch einen Augenarzt eine instrumentelle und Hardware-Untersuchung der Gefäße des Fundus umfasst, ist die Lumbalpunktion ein invasives (durchdringendes) Verfahren und mit einigen Gefahren verbunden. Es liefert jedoch das vollständigste Bild der Veränderungen in der Cerebrospinalflüssigkeit und die Fähigkeit, ihren Druck anhand der Flussrate aus den Spinalkanälen zu messen.

Das Verfahren wird von einem Neurologen oder Anästhesisten durchgeführt. Dem Patienten wird eine Nadel mit einem daran befestigten Katheter und einem Schlauch am Ende im Lendenbereich zwischen 3 und 4 Lendenwirbeln injiziert. Das Rückenmark bei Erwachsenen endet höher auf Stufe 2 des Lendenwirbels, so dass die Wahrscheinlichkeit, dass es trifft, minimal ist.

Die Nadel dringt in die mit Liquor cerebrospinalis gefüllte Höhle zwischen der weichen und der Arachnoidalmembran des Rückenmarks ein. Die Flüssigkeit fließt in ein Messglasrohr des Manometers, wo ihr Druck in mm Wasser gemessen wird.

Der während des Verfahrens erhaltene CSF wird zur Prüfung geschickt. Es ist notwendig, die pathologischen Gründe für die Erhöhung des ICP zu klären.

Tabelle 2. Änderungen der Eigenschaften von Liquor cerebrospinalis und verwandte Pathologien

CSF-StudiendatenWelche Krankheiten treten auf?
KonsistenzheterogenitätKoagulation zeigt Malignität an;

Sediment - bei Meningitis

Das Vorhandensein von BakterienAnzeichen einer Infektion
Die Anzahl der Leukozyten und Eosinophilen (Blutfraktionen) liegt über der NormSyphilis, Arachnoiditis, Meningitis
Abnormale Menge an ProteinEin niedriger Proteingehalt weist auf einen Hydrozephalus hin.

Hoch - für Schwellungen oder Infektionen

Grüne oder gelbe Farbe der Liquor cerebrospinalisAnzeichen von Meningitis, Enzephalitis, Zystenruptur

Eine direkte ICP-Messung ist durch Punktion der Ventrikel des Gehirns und Einführung von Kathetern möglich. Dieses Verfahren erfordert spezielle medizinische Geräte, sterile Bedingungen und einen hochqualifizierten Arzt..

Der Ausschluss anderer Krankheiten mit ähnlichen Symptomen ermöglicht zusätzliche Diagnosemethoden:

  • allgemeine Blutanalyse;
  • Röntgen der Schädelknochen;
  • Doppler-Ultraschall (Doppler-Ultraschall) der Gefäße des Kopfes;
  • bei Säuglingen - Neurosonographie durch die Fontanelle;
  • Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT).

Invasive Diagnosemethoden können zu Komplikationen führen. Am häufigsten ist eine Abnahme des ICP aufgrund eines starken Verlusts an Liquor cerebrospinalis und der daraus resultierenden Kopfschmerzen. Sie können jedoch den Hirndruck zuverlässig bestimmen.

Behandlung

Wie alle komplexen Pathologien erfordert die intrakranielle Hypertonie eine komplexe Behandlung mit medikamentöser Therapie, Physiotherapie, Volksheilmitteln und erforderlichenfalls einer chirurgischen Behandlung.

Medikamente

Die Grundlage für die Behandlung von ICH bei Erwachsenen sind Diuretika (Diuretika). Aus dieser Gruppe von Arzneimitteln können solche Tabletten für Erwachsene verschrieben werden als:

  • Spironolacton;
  • Hydrochlorothiazid;
  • Diacarb;
  • Furosemid und andere.

Sie reduzieren das zirkulierende Blutvolumen, wodurch es möglich ist, den Hirndruck zu senken. Die Wahl des Arzneimittels wird vom behandelnden Arzt in Abhängigkeit von der Höhe des ICP und dem Alter des Patienten festgelegt.

Die Verwendung von Diuretika geht mit der Beseitigung nicht nur überschüssiger Flüssigkeit, sondern auch von Spurenelementen aus dem Körper einher. Um den Verlust von Kalium und Magnesium auszugleichen, wird empfohlen, Asparkam, Panangin, zu verwenden.

Um die normale Durchblutung wiederherzustellen, werden Nootropika verschrieben - Pantogam, Nootropil.

Glukokortikosteroide Dexamethason, Prednisolon helfen bei der Bewältigung der Schwellung der Meningen, die vor dem Hintergrund von Meningitis, Allergien, Vergiftungen oder einem Tumorprozess aufgetreten ist..

Analgetika und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) auf der Basis von Analgin, Paracetamol, Aspirin und Ibuprofen werden zur Schmerzlinderung eingesetzt..

Alle diese Pillen haben eine symptomatische Wirkung, das heißt, sie helfen, die Schwere der Symptome zu verringern. Es ist jedoch unmöglich, den erhöhten Hirndruck zu beseitigen, während die Grunderkrankung erhalten bleibt.

Wenn ICH aufgrund einer infektiösen, entzündlichen oder anderen Pathologie aufgetreten ist, muss diese Grunderkrankung geheilt werden, da sonst die Symptome mit der gleichen Stärke zurückkehren.

Operativer Eingriff

Die chirurgische Behandlung von ICH wird sowohl in Notsituationen als auch wie geplant eingesetzt.

Notfalloperationen werden durchgeführt, wenn der Patient einen dringenden Abfall des Hirndrucks benötigt, um die Entwicklung des sogenannten zu verhindern Dislokationssyndrom (Verschiebung einiger Gehirnstrukturen relativ zu anderen). In einer solchen Situation kann eine Dekompressionstrepanation des Schädels oder eine externe ventrikuläre Drainage durchgeführt werden..

Geplante Operationen zielen darauf ab, die Ursache von ICH, dh die Grunderkrankung, zu beseitigen, zum Beispiel:

  • intrakranielle Bildung (Tumor) entfernen;
  • Hydrozephalus durch zerebrale Bypass-Operation beseitigen;
  • angeborene Fehlbildungen korrigieren.

Jeder chirurgische Eingriff wird erst nach einer gründlichen Differentialdiagnose durchgeführt, die es ermöglicht, das Vorhandensein aller möglichen Ursachen für intrakranielle Hypertonie zu überprüfen.

Hausmittel

Wenn man sich der Hilfe von Volksheilmitteln zuwendet, sollte man verstehen, dass sie keine ernsthaften Pathologien behandeln können, anstatt eine traditionelle konservative Therapie oder einen chirurgischen Eingriff durchzuführen.

Tabelle 3. Alternative Rezepte mit erhöhtem Hirndruck

Name der EinrichtungErwartete WirkungKochmethode
Ein Sud aus Maulbeerzweigen.Reduzierung von Kopfschmerzen.Dünne Zweige müssen im Juli geschnitten, im Schatten getrocknet und in 2 cm lange Stücke geschnitten werden. Ein Glas Rohmaterial in 1 Liter Wasser gießen, zum Kochen bringen und 20 Minuten kochen lassen. Gekühlte Brühe 200 ml vor den Mahlzeiten dreimal täglich trinken.
Eine Mischung aus Tinkturen aus Pfefferminze, Eukalyptus, Weißdorn, Baldrian und Mutterkraut.Beseitigung von Venenkrämpfen.Tinktur aus Minze und Eukalyptus nehmen 2 ml, der Rest - 100 ml. Mischen, 1 Teelöffel der Mischung in ein Glas Wasser gießen und vor den Mahlzeiten trinken.
Abkochung von Schwarzpappelknospen.Harntreibend.2 Esslöffel trockene Nieren in 400 ml kochendem Wasser kochen. 3 mal täglich 100 ml vor den Mahlzeiten einnehmen.
Infusion von Wegerich großVasodilatator.Mahlen Sie die getrocknete Pflanze zu Pulver. 3 Esslöffel Pulver gießen 500 ml kochendes Wasser, 30 Minuten unter dem Deckel stehen lassen. Trinken Sie vor den Mahlzeiten ein halbes Glas.

Volksheilmittel können nur als zusätzliche Hilfsmethoden angesehen werden. Sie können etwas Erleichterung bringen, aber die Krankheit nicht heilen..

Bei der Behandlung von Kindern ist die traditionelle Medizin ohne Zustimmung eines Arztes verboten.

Physiotherapie

Physiotherapeutische Verfahren werden auch als Ergänzung zur Hauptbehandlung verwendet:

  • Elektrophorese mit Aminophyllin am Hals- und Schultergürtel;
  • Massagen der Kopf-, Wirbelsäulen- und Halskragenzone;
  • Darsonvalisierung des Kopfes durch Hardware;
  • Magnetotherapie.

Alle diese Verfahren verbessern die Durchblutung und die Ernährung des Gehirns, stabilisieren den Blutdruck, beseitigen Gefäßkrämpfe und reduzieren Schwellungen..

Komplikationen

Selbst wenn sich ein erhöhter Hirndruck in ziemlich erträglichen Symptomen äußert, sollte er nicht ignoriert werden, da dies zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann. Der Druck der Liquor cerebrospinalis auf das Gehirngewebe und die nahe gelegenen Gefäße kann zu Kreislaufstillstand, ischämischem Schlaganfall und zum allmählichen Tod von Gehirnzellen führen. Dies führt zu einer Verschlechterung der emotionalen und mentalen Aktivität einer Person und verschlechtert ihre Arbeitsfähigkeit erheblich..

Durch den erhöhten Druck der Liquor cerebrospinalis wird der für die Sehfunktion verantwortliche Nerv geschädigt, was zu einer Verschlechterung und sogar zur Erblindung führen kann. Epileptische Anfälle können auftreten. All dies kann vermieden werden, wenn der ICP-Zustand rechtzeitig überprüft und die provozierenden Krankheiten geheilt werden..

Verhütung

Vorbeugende Maßnahmen verhindern einen Anstieg des Hirndrucks. Sie beziehen sich auf die Regeln der Ernährung, des Verhaltens und des Lebens im Allgemeinen..

Empfohlene Diät

Um ICH zu verhindern, ist eine strenge Diät nicht erforderlich. Es reicht aus, die Ernährung im Rahmen der richtigen Ernährung geringfügig anzupassen:

  • Begrenzen Sie die Aufnahme von Salz, Fett und Zucker.
  • Reduzieren Sie die Flüssigkeitsaufnahme auf 1,5 Liter pro Tag.
  • kaliumreiche Lebensmittel bevorzugen;
  • Alkohol vollständig von der Ernährung ausschließen.

Die richtige Ernährung trägt zur Aufrechterhaltung der normalen Funktion des Stoffwechsels, des Herz-Kreislauf-Systems und anderer Systeme bei und verhindert so die Entwicklung von Gefäßerkrankungen.

Physiotherapie

Zu Hause ist es hilfreich zu lernen, wie man zweimal im Jahr eine Selbstmassage von Kopf, Nacken und Schultern durchführt, um sich in einer medizinischen Einrichtung physiotherapeutischen Eingriffen zu unterziehen und vor allem vor dem Schlafengehen ein warmes Bad mit beruhigenden Kräutern zu nehmen. Es ist notwendig, die Bedingungen für einen gesunden Schlaf zu organisieren - belüftetes Zimmer, bequemes Bett, dicht, kein flauschiges Kissen.

Übung & Übung

Menschen, die zu erhöhtem Hirndruck neigen, profitieren von mäßiger körperlicher Aktivität:

  • im Pool schwimmen;
  • Yoga oder Pilates ohne auf den Kopf zu stellen
  • Fahrrad fahren;
  • Joggen.

Sportarten mit Ausdauerbelastungen, Kraftübungen und scharfen Steigungen werden nicht empfohlen..

Nützliches Video

Der bekannte Arzt Komarovsky spricht im folgenden Video sehr deutlich über den ICP-Erhöhungsmechanismus:

Erhöhter Hirndruck: Symptome, Behandlung, Komplikationen


Viele von uns messen solchen Symptomen wie leichten Kopfschmerzen, leichtem Schwindel, verschwommenem Sehen keine Bedeutung bei. Diese Manifestationen eines erhöhten Hirndrucks (abgekürzt als ICP) können jedoch auf eine schwere strukturelle Schädigung der Substanz des Gehirngewebes hinweisen, hauptsächlich bei Kindern (Tumor, Blutung, Hämatom, Hydrozephalus). Aus diesem Grund widmen Neurologen den Problemen der intrakraniellen Hypertonie oder des erhöhten ICP so große Aufmerksamkeit.

Was ist Hirndruck??

Der intrakranielle Druck ist ein quantitativer Indikator, der die Stärke der Auswirkungen von Liquor cerebrospinalis auf das Gehirngewebe widerspiegelt. Der normale ICP-Wert liegt im Bereich von 100 bis 151 mm Hg, was 10 bis 17 mm Hg entspricht.

Methoden zur Bestimmung des Hirndrucks

Die Beurteilung des Hirndruckniveaus kann mit den folgenden Methoden erfolgen:

  • Einführen eines Katheters in das Lumen des Wirbelkanals oder der Ventrikel des Gehirns, gefolgt vom Anbringen eines Manometers, das analog zu einem Quecksilberthermometer arbeitet;
  • Verwendung von Computer- und Magnetresonanztomographiemethoden;
  • Ultraschalluntersuchung des Gehirns (Synonym: Neurosonographie) bei Kindern unter 1 Jahr;
  • Echoenzephaloskopie;
  • Untersuchung des Fundusbildes mit der Definition einer typischen Klinik - Schwellung des Sehnervenkopfes, unscharfe Konturen, Blässe.

Vor der Messung des Hirndrucks ist es wichtig, die Untersuchungsmethode zu bestimmen. Bei Säuglingen werden Neurosonographie und Echoenzephaloskopie bevorzugt. Patienten, die eine akute Verletzung des Gehirnkreislaufs erlitten haben, erhalten eine tomographische Studie, bei der ein Augenarzt den Zustand des Augenhintergrunds beurteilt.

Ursachen für erhöhten Hirndruck

Die Bedingungen, unter denen ein hoher Hirndruck auftritt, umfassen:

  • eine Volumenvergrößerung des Gehirns aufgrund von Ödemen, Entzündungen;
  • die Bildung einer großen Menge von Liquor cerebrospinalis mit Hydrozephalus;
  • das Vorhandensein einer volumetrischen Formation (Tumor, Hämatom, Fremdkörper) in der Schädelhöhle;
  • Erhöhung des Blutgehalts in erweiterten Gefäßen des Gehirns während Vergiftung und Vergiftung.

Die Hauptkrankheiten, die mit einem Anstieg des ICP einhergehen:

  • zerebrovaskulärer Unfall verschiedener Herkunft (ischämische und hämorrhagische Schlaganfälle);
  • traumatische Schädigung des Gehirngewebes (Gehirnerschütterung und Prellung des Gehirns);
  • entzündliche Veränderungen der Membranen mit Meningitis, Enzephalitis und Ventrikulitis;
  • Vergiftung mit Salzen von Schwermetallen, Methanol oder Ethylalkohol, Dämpfen giftiger Gase;
  • Tumoren nicht nur der Substanz, sondern auch der Membranen des Gehirns, sub- und epiduraler Hämatome;
  • Entwicklungsanomalien (Arnold-Chiari, Dandy-Walker);
  • gutartige intrakranielle Hypertonie;
  • Hydrozephalus.

Es ist zu beachten, dass Symptome eines erhöhten Hirndrucks bei Säuglingen in 90% der Fälle auf eine Geburtsverletzung zurückzuführen sind.

Häufige Symptome, die für intrakranielle Hypertonie charakteristisch sind

Bei erhöhtem Hirndruck sind die Symptome durch Diversität und Polymorphismus gekennzeichnet. Das klinische Bild der Krankheit bei Kindern und Erwachsenen ist unterschiedlich. Die wichtigsten Anzeichen für einen Anstieg des ICP sind:

  • Kopfschmerzen, die hauptsächlich morgens während des Erwachens auftreten und sowohl im frontalen als auch im temporalen und okzipitalen Bereich lokalisiert sind und einen drückenden oder platzenden Charakter haben;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Schläfrigkeit;
  • Gedächtnis-, Aufmerksamkeits- und Denkstörungen;
  • Schwindel;
  • Anstieg oder Abfall des Blutdrucks;
  • Bradykardie - ein seltener Puls;
  • Schwitzen
  • Sehbehinderung durch Schwellung der Papille des Sehnervs bis zur Erblindung.

Symptome des Hirndrucks bei Kindern

Ein erhöhter Hirndruck bei Kindern, dessen Symptome in den ersten Minuten und Stunden nach der Geburt auftreten können, führt häufig zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen. Wenn Sie die wichtigsten Anzeichen der Krankheit kennen, können Sie frühzeitig die richtige Diagnose stellen und die richtige Behandlung für das Kind verschreiben (siehe erhöhter Hirndruck beim Baby)..
Zu den Symptomen, die auf einen hohen ICP bei Kindern hinweisen, gehören:

  • Ausbeulung großer und kleiner Fontanellen sowie deren Pulsation;
  • die Divergenz der Schädelknochen mit einer Vergrößerung der Nähte;
  • eine Veränderung des Verhaltens des Kindes: Schläfrigkeit, Lethargie oder umgekehrt Reizbarkeit, Tränenfluss;
  • Kinnzittern;
  • wiederholtes Erbrechen ("Brunnen"), das keine Erleichterung bringt;
  • Sehbehinderung;
  • okulomotorische Störungen in Form von Strabismus, Einschränkungen des Bewegungsumfangs der Augäpfel;
  • Verletzung der Bewusstseinsebene, in schweren Fällen ist die Entwicklung eines Komas möglich;
  • konvulsives Syndrom;
  • eine Vergrößerung des Kopfumfangs;
  • Abnahme der Kraft in den Gliedmaßen bis zur vollständigen Unbeweglichkeit;
  • Aufstoßen essen.

Es gibt zwei mögliche Optionen für die Entwicklung des Krankheitsbildes der intrakraniellen Hypertonie:

  • plötzliches Auftreten von Krankheitssymptomen mit Bewusstseinsstörungen bis zum tiefen Koma; die Wahrscheinlichkeit des Todes beträgt 92%;
  • allmähliches Auftreten von Krankheitssymptomen.

Was ist Hydrozephalus??

Hydrocephalus ist eine übermäßige Ansammlung von Liquor cerebrospinalis in der Schädelhöhle und geht mit einem Anstieg des Hirndrucks einher. Die folgenden Bedingungen führen zum Auftreten eines Hydrozephalus:

  • eine Zunahme der Bildung von Cerebrospinalflüssigkeit (der Flüssigkeit, die das Gehirn umgibt) mit vaskulären Plexustumoren;
  • die Bildung von Hindernissen für den Abfluss von Liquor cerebrospinalis;
  • Entzündungsprozess im Gehirngewebe.

Symptome eines Hydrozephalus bei Kindern

Das Hauptsymptom des Hydrozephalus bei einem Kind ist eine fortschreitende Zunahme der Kopfgröße unter zwei Jahren. Die Hauptsymptome des Hydrozephalus bei Neugeborenen aufgrund eines Anstiegs des Hirndrucks sind:

  • intensives Kopfwachstum bis zum Ende des ersten Monats;
  • spärlicher Haaransatz;
  • unverhältnismäßig große Stirn;
  • Exophthalmus - Vorsprung der Augäpfel;
  • fortschreitende Abnahme der Sehschärfe aufgrund der Entwicklung einer Atrophie der Sehnerven;

Der Hydrozephalus bei Kindern anderer Altersgruppen geht mit neuroendokrinen Störungen, einer verzögerten psychomotorischen Entwicklung und einem Zucken des Kopfes mit einer Häufigkeit von 2-4 Mal in einer Sekunde einher.

Symptome eines erhöhten Hirndrucks bei Erwachsenen

Mit einem Anstieg des Hirndrucks entwickeln sich die Symptome bei Erwachsenen in den meisten Fällen allmählich. Kopfschmerzen treten mit folgenden Parametern in den Vordergrund:

  • Charakter - zerquetschen, platzen, verengen, gelegentlich - pochen;
  • Zeitpunkt des Auftretens - am Morgen nach dem Aufwachen, was mit einem Anstieg des ICP verbunden ist;
  • provozierende Faktoren - die horizontale Position des Rumpfes, Husten, Niesen, Überanstrengung, Überdehnung des Kopfes;
  • Begleitsymptome - Übelkeit und Erbrechen, Kopfgeräusche;
  • nicht durch Einnahme von Analgetika entfernt.

An zweiter Stelle in der Häufigkeit mit einem Anstieg des Hirndrucks steht ein Syndrom der autonomen Dysfunktion, das begleitet ist von:

  • Schwankungen des Blutdrucks und des Pulses während des Tages;
  • Verletzung der Darmmotilität mit der Entwicklung von Verstopfung oder umgekehrt Durchfall;
  • Hypersalivation - erhöhter Speichelfluss;
  • Feuchtigkeit der Haut, insbesondere im Bereich der Palmar- und Plantaroberfläche;
  • Erstickungsattacken;
  • Schwindel
  • Gefühle von Angst, Angst, Reizbarkeit, Apathie, Schläfrigkeit;
  • Schmerzen im Herzen, Bauch.

Viel seltener kann ein erhöhter Hirndruck mit der Entwicklung von Schlaganfallzuständen einhergehen, die das Leben des Patienten bedrohen. In solchen Fällen werden folgende Symptome beobachtet:

  • Bewusstseinsstörungen bis zum Koma;
  • starker Schwindel und Instabilität beim Gehen;
  • verminderte Kraft in den Gliedern;
  • Sprachstörung;
  • unbezwingbares Erbrechen;
  • Funktionsstörung der Beckenorgane in Form von Inkontinenz oder Rückhaltung von Urin und Kot;
  • Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems.

Was ist gutartige intrakranielle Hypertonie??

Die benigne (idiopathische) intrakranielle Hypertonie ist eine der am schlechtesten untersuchten pathologischen Erkrankungen in der modernen Neurologie und Neurochirurgie. Diese Krankheit ist charakteristisch für übergewichtige Frauen und Kinder. Zahlreiche Studien haben die Ursache nicht festgestellt..

Bei gutartiger intrakranieller Hypertonie werden die gleichen Symptome beobachtet, die für einen erhöhten Hirndruck charakteristisch sind. Es ist zu beachten, dass bei dieser Krankheit einige Monate nach den ersten Manifestationen eine spontane Erholung eintritt.

Komplikationen, die zu einem erhöhten Hirndruck führen können

Eine lebensbedrohliche Erkrankung ist ein plötzlicher Anstieg des Hirndrucks, der ohne angemessene Behandlung zum Tod (Tod) führt. Andere Komplikationen, die für einen hohen ICP charakteristisch sind, umfassen:

  • Verletzung des Kleinhirns im großen Foramen occipitalis, begleitet von Atemstörungen, verminderter Kraft in den Gliedmaßen, Bewusstseinsstörungen;
  • epileptisches Syndrom;
  • vermindertes Sehvermögen bis zur Blindheit;
  • Verletzung geistiger Funktionen;
  • ischämische oder hämorrhagische Schlaganfälle.

Moderne Methoden zur Behandlung von erhöhtem Hirndruck

Die Behandlung beginnt nach Feststellung der Krankheitsursache..

Stufe Eins - Beseitigung der Ursache der Krankheit.

  • Für den Fall, dass eine intrazerebrale Formation zu einem Anstieg des Hirndrucks führte - ein Tumor, ein Hämatom, ein Aneurysma - wird nach einer entsprechenden zusätzlichen Untersuchung eine Notfallintervention durchgeführt (Entfernung der Volumenbildung).
  • Im Falle einer übermäßigen Sekretion von Cerebrospinalflüssigkeit während des Hydrozephalus werden Rangieroperationen durchgeführt, deren Zweck darin besteht, einen zusätzlichen Abflussweg für Cerebrospinalflüssigkeit zu schaffen, der zu einer Abnahme des Hirndrucks führt.

Stufe zwei - Arzneimittelkorrektur des Hirndrucks.
Zu diesem Zweck werden die folgenden Gruppen von Arzneimitteln verwendet:

  • Osmodiuretika (Mannit, Glycerin), deren Wirkung darauf abzielt, die Menge an Liquor cerebrospinalis zu verringern;
  • Schleifendiuretika (Furosemid);
  • hormonelle Medikamente (Dexamethason);
  • Diacarb;
  • Neuroprotektoren (Glycin).

Stufe drei - Drogenmanipulation.
Ventrikuläre Punktion und Dekompressionskraniotomie sollen das Volumen der Liquor cerebrospinalis in der Schädelhöhle reduzieren.
Stufe vier - Diät-Therapie.
Begrenzen Sie die Menge an Flüssigkeit und Salz, die in den Körper gelangt, was der Diät Nr. 10, 10a entspricht.
Stufe 5 - Verwendung manueller Therapietechniken, hyperbare Sauerstoffversorgung, kontrollierte arterielle Hypotonie, Hyperventilation.

Während einer verstärkten Behandlung ist es äußerst selten, dass ein verringerter Hirndruck auftritt, dessen Symptome sind:

  • Schläfrigkeit;
  • die Schwäche;
  • Kopfschmerzen schlimmer mit Kopfbewegungen;
  • Schwindel;
  • Übelkeit und Erbrechen.

Die Behandlung des erhöhten Hirndrucks sollte umfassend sein.

Was tun, wenn Sie Symptome eines erhöhten Hirndrucks haben??

Nachfolgend finden Sie einen Aktionsalgorithmus, dem alle Patienten mit Symptomen eines erhöhten ICP folgen müssen.

  • Beruhigen. Es muss daran erinnert werden, dass es derzeit viele Methoden gibt, um den intrakraniellen Druck zu normalisieren, ohne das Leben zu bedrohen.
  • Konsultieren Sie einen Neurologen in der Arztpraxis, der eine Liste der Untersuchungen verschreibt (CT oder MRT, Ultraschall, Radiographie, Untersuchung durch einen Augenarzt)..
  • Strikte Einhaltung aller Empfehlungen des Arztes (Diät, gegebenenfalls Einnahme von Medikamenten - chirurgische Behandlung). Die Nichteinhaltung von Aufträgen kann zum Tod führen..

5 Mythen über erhöhten Hirndruck

  • Der erste Mythos: Bei Patienten mit erhöhtem Hirndruck wird mit zunehmendem Alter eine Erholung beobachtet, sodass keine Behandlung erforderlich ist.

Dies ist eines der Hauptmissverständnisse. Eine anhaltende und längere Exposition der Substanz des Gehirns gegenüber Liquor cerebrospinalis führt zur Entwicklung der oben genannten Komplikationen.

  • Mythos zwei: intrakranielle Hypertonie ist eine unheilbare Krankheit.

Das Vorhandensein einer Vielzahl von Medikamenten und chirurgischen Behandlungsmethoden widerlegt diese Tatsache. Die Beseitigung der Ursache für den Anstieg des ICP führt zu einer vollständigen Genesung.

  • Mythos drei: Die Tendenz zur Erhöhung des Hirndrucks ist genetisch bedingt und vererbt.

Derzeit gibt es keine Studie, die die erbliche Theorie der Entwicklung der Krankheit bestätigt.

  • Mythos vier: Kinder mit erhöhtem Hirndruck sind geistig zurückgeblieben und haben einen niedrigen IQ.

Falsche Sichtweise.

  • Mythos fünf: Eine Normalisierung des ICP-Spiegels ist nur mit Medikamenten möglich.

Falsche Tatsache, da in einigen Fällen eine chirurgische Behandlung erforderlich sein kann..

Erhöhter Hirndruck

Ursachen des Hirndrucks

In Anbetracht der Tatsache, dass der Hirndruck durch das Einströmen von Cerebrospinalflüssigkeit (Cerebrospinalflüssigkeit) in die Ventrikel des Gehirns (spezielle Hohlräume, in denen sich diese Substanz befindet) gebildet wird, sind Verstöße gegen diesen Indikator in irgendeiner Weise mit der Umverteilung dieser Flüssigkeit und nichts anderem verbunden. Es gibt wiederum viele Gründe, die zur Verletzung des Abflusses oder Zuflusses von Liquor cerebrospinalis beitragen:

  1. Verletzung von Stoffwechselprozessen, wenn keine Aufnahme von Liquor cerebrospinalis in das Blut erfolgt;
  2. Krampf der Muskelwand der Blutgefäße, der eine normale Durchblutung der Blutgefäße verhindert;
  3. Eine Zunahme des Volumens des zirkulierenden Blutes, was zu einer Zunahme der Anzahl der Liquor cerebrospinalis führt;
  4. Unzureichende Sauerstoffversorgung des Gehirns;
  5. Meningitis;
  6. Hämorrhagischer Hirninfarkt;
  7. Entzündungsprozesse im Zentralnervensystem;
  8. Tumoren anderer Art;
  9. Rausch;
  10. Migräne.

Symptome und Behandlung

Symptome des Hirndrucks

  • Veränderung der Pupillenreaktion;
  • Schwellung des Sehnervs;
  • Sehprobleme (zuerst ist das periphere Sehen beeinträchtigt und dann zentral). Die Schwere nimmt ab, Diplopie tritt auf;
  • Abnahme der Hörempfindlichkeitsschwelle;
  • Dyspeptisches Syndrom bestehend aus Übelkeit und Erbrechen;
  • Starke Kopfschmerzen, die über einen langen Zeitraum andauern, ein Gefühl ständiger Müdigkeit und Schläfrigkeit;
  • Schmerzen beim Kopfdrehen sowie Niesen und Husten;
  • Plötzliche Hyperhidrose (Freisetzung großer Schweißmengen), starker Blutdruckabfall;
  • Reizbarkeit, Nervosität, verminderte Arbeitsfähigkeit;
  • Das Auftreten von Hämatomen im periorbitalen Bereich;
  • Schmerzen im Halswirbel und Rückenmark;

Wie man einen Anstieg des Hirndrucks behandelt?

Es muss verstanden werden, dass der fragliche Zustand keine unabhängige nosologische Einheit ist, sondern ein Symptom einer Krankheit, die das menschliche Nervensystem betrifft. Erst wenn eine Pathologie identifiziert wurde, deren Vorhandensein zu einem Anstieg des Hirndrucks führt, können Schlussfolgerungen gezogen werden. Schließlich ist zuverlässig bekannt, dass die Behandlung des Hirndrucks (erhöht) ebenso wie die Behandlung jeder anderen somatischen Pathologie nur dann wirksam sein kann, wenn ihre Grundursache im Hinblick auf eine weitere Beseitigung bestimmt wird und sonst nichts.

Um die Grundursache der Pathologie richtig zu identifizieren, müssen nicht nur eine Reihe von Labor- und Instrumentenstudien durchgeführt werden, sondern auch ein kompetenter Spezialist konsultiert werden, der in der Lage ist, die Ergebnisse zu interpretieren, sie mit Indikatoren des objektiven Zustands zu vergleichen, die entsprechenden Schlussfolgerungen zu ziehen und die richtige Behandlung zu wählen Linderung der oben beschriebenen Symptome.

Wenn Sie Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks bemerken, verzögern Sie nicht einen Arztbesuch. Dies muss so schnell wie möglich erfolgen, da es darauf ankommt, wann genau die erforderliche Behandlung verordnet wird.

Der erfahrenste und kompetenteste Neurologe in Tushino führt einen Termin in unserer Klinik durch. Beeilen Sie sich, um sich anzumelden, da es mit dem pünktlichen Beginn der Behandlung viel einfacher sein wird, den pathologischen Zustand loszuwerden, während sich die Krankheit noch nicht besonders manifestiert hat und zu unerwünschten Folgen geführt hat.

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Wie man den Hirndruck misst?

Diese Studie wird nur in einem Krankenhaus durchgeführt, da entsprechende Qualifikationen und Ausrüstung erforderlich sind. Alle oben genannten Methoden gelten als invasiv (dh sie umfassen Eingriffe in den Schädel), da nicht-invasive Methoden eine zu geringe Genauigkeit bieten und kein Vertrauen schaffen. Die ICP-Messung wird nur aus gesundheitlichen Gründen durchgeführt, wenn auf diesen Eingriff nicht verzichtet werden kann.

Subdural. Dies wird durch die Installation einer speziellen Subduralschraube im Schädel mit anschließender Entfernung erreicht.

Epidural. Der Sensor wird durch das Loch im Schädel eingeführt. Es wird von Erwachsenen angewendet, in der pädiatrischen Praxis ist es kategorisch kontraindiziert;

Intraventrikulärer Katheter. In das fertige Trepanationsloch im Schädel wird ein Katheter eingeführt, mit dessen Hilfe nicht nur Rückschlüsse auf den Zustand des Hirndrucks gezogen werden können, sondern bei Bedarf auch die Liquor cerebrospinalis abgepumpt werden kann (relevant für die Hypersekretion).

Bitte beachten Sie, dass alle diese Methoden nur angewendet werden, wenn das Leben einer Person bedroht ist..

In Bezug auf die Reduzierung des Hirndrucks. In der Regel werden verschiedene Diuretika eingesetzt (Neuropathologen verschreiben normalerweise Diacarb als das sparsamste Medikament). Aufgrund seiner Ineffizienz wird die Frage der Übertragung des Patienten auf Schleifendiuretika (üblicherweise verwendetes Torasemid, auch als Triphase bekannt) dringend. Oft wird diese pharmakologische Gruppe von Arzneimitteln durch kaliumsparende Diuretika (Spironolacton oder Veroshpiron) ergänzt. In einigen Situationen wird ein invasives Abpumpen von Liquor cerebrospinalis durchgeführt, wie oben beschrieben. Dieses Verfahren wird jedoch aufgrund der Komplexität seiner Implementierung in technischer Hinsicht äußerst selten angewendet.

Es ist zu beachten, dass zur Verschreibung der geeigneten Behandlung eine umfassende Untersuchung erforderlich ist, damit der Arzt den wahren Ursprung des pathologischen Prozesses identifizieren und alle Anstrengungen unternehmen kann, um die Grundursache der Krankheit zu beseitigen und nicht nur ihre Manifestationen zu stoppen. Die Preise für MRT in Tushino sind durchaus akzeptabel. Lassen Sie sich untersuchen, konsultieren Sie einen Neurologen und beseitigen Sie die Krankheit!

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Anzeichen von Hirndruck

Eine der häufigsten pathologischen Erkrankungen des Gehirns ist die intrakranielle Hypothese und der Bluthochdruck. Die Hauptursachen für ihr Auftreten sind Stoffwechselstörungen, das Auftreten von Neoplasien, Verletzungen oder das Vorhandensein von intrauterinen Missbildungen oder Entwicklungsverzögerungen.

Unterscheidungsmerkmale eines abnormalen Hirndrucks werden an den Symptomen erkannt.

Dazu gehören Kopfschmerzen, verminderte Wachsamkeit und Sehschärfe, Hörprobleme, ein starker Anstieg des Blutdrucks im Erwachsenenalter oder atypische Verhaltensmanifestationen bei Kindern. Um das Vorhandensein eines pathologischen Zustands zu bestätigen, werden spezielle Studien durchgeführt.

Was ist Hirndruck?

Zum Schutz der Gehirnstrukturen vor äußeren Einflüssen, mechanischen Schäden und für ihre normale Funktion produziert der Körper eine spezielle Substanz - Cerebrospinalflüssigkeit, ansonsten Cerebrospinal- oder Cerebrospinalflüssigkeit.

Es zirkuliert durch die Ventrikel des Gehirns, den Wirbelkanal und den Subarachnoidalraum, wodurch die Cerebrospinalflüssigkeit bestimmte Druckwerte im Schädel liefert.

Damit die Gefäße des Kopfes optimal funktionieren, muss ein konstanter ICP auf einem bestimmten Niveau gehalten werden. Bei Durchblutungsstörungen im Gehirn kommt es zu einem Anstieg des Hirndrucks (Hypertonie) oder zu einer Abnahme des ICP (Hypotonie).

Dies weist jedoch nicht in jedem Fall von ICP-Änderungen auf das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses hin. Manchmal können die Symptome vorübergehend sein, verursacht durch starke Übererregung (wenn es sich um ein kleines Kind handelt), berauscht während intensiver körperlicher Anstrengung.

Symptome eines erhöhten Hirndrucks

Hypertonie oder hoher Hirndruck wirken sich negativ auf den Zustand des gesamten Organismus aus. Von den Symptomen gibt es den ganzen Tag über hohe Müdigkeit, erhöhte Meteosensitivität, häufige Migräne, Schlafstörungen, Reizbarkeit, Gedächtnisstörungen.

Bei plötzlichem Anstieg des Hirndrucks kommen zu den beschriebenen Symptomen kurzzeitig Erbrechen, Übelkeit und Bewusstlosigkeit hinzu. Veränderungen und Schwankungen des Blutdrucks beziehen sich auch auf die Merkmale eines hohen ICP bei Erwachsenen.

Unter Frauen

In der weiblichen Hälfte der Menschheit unterscheiden sich die Symptome eines erhöhten oder verringerten Hirndrucks geringfügig von denen der Männer. Und zusätzlich zu den üblichen Migräneattacken werden folgende ausgedrückt:

  • Aktiver Speichelfluss und Schwitzen;
  • Gestärkte oder umgekehrt verlangsamte Herzfrequenz;
  • Blutdruck.
  • Häufiger Schwindel.
  • Druckschmerz im Nacken.
  • Schwerhörig.
  • Gedächtnis- und Sprachprobleme.
  • Verminderte Konzentration, Ablenkung.
  • Sehbehinderung.
  • Gastrointestinale Störungen.
  • Schwellung des Gesichts und der Augenlider.
  • Müdigkeit, Schwäche, Apathie.
  • Das Auftreten einer bisher uncharakteristischen Reizbarkeit.

Symptome des Hirndrucks bei Männern

Die Symptomatik der Manifestation von hohem Druck im Schädel in der männlichen Hälfte der Menschheit ist wie folgt:

  • Kurzatmigkeit, Veränderungen der Atemfrequenz, Fehlfunktionen auch bei minimaler körperlicher Anstrengung.
  • Plötzliche Sehprobleme (Blitze oder verschwommenes Sehen).
  • Plötzliche Blutdruckänderungen.
  • Hohe Reizbarkeit und Aggressivität.
  • Hohe Müdigkeit.
  • Schwellung des Gesichts und der Augenlider.
  • Muskeltonusreduktion.
  • Pulsierende Kopfschmerzen am Abend.

Wie Kopfschmerzen mit Hirndruck

Bei erhöhtem Druck im Kopf konzentriert sich der Schmerz auf Stirn und Krone. Die Art des Schmerzes kann quetschen oder platzen. Diese Manifestation der Pathologie wird bei anhaltendem Stress, Überlastung oder schwerer körperlicher Erschöpfung beobachtet..

Oft kann die Rotation der Augäpfel von Schmerzen, verengenden Empfindungen oder leichter Übelkeit begleitet sein. Ein erhöhter Hirndruck kann sich auch durch Erbrechen manifestieren..

Symptome eines niedrigen Hirndrucks

Hypotonie (niedriger Druck im Schädel) tritt auf, wenn Liquor cerebrospinalis durch das Foramen cranialis abfließt. Die Hauptursachen für einen verminderten ICP können sein:

  • Verletzungen
  • Bösartige Neubildungen im Gehirn;
  • Die Bildung von Blutansammlungen (Hämatomen);
  • Angeborene Missbildungen und Deformitäten;
  • Komplikationen während der fetalen Entwicklung;
  • Gehirnoperation;
  • Osteochondrose des Halses;
  • Verengte Arterien des Gehirns;
  • Die Übertragung von Darminfektionen oder schweren Vergiftungen durch den Körper;
  • Ein langer Kurs von Diuretika;
  • Dehydration des Körpers;
  • Das Vorhandensein negativer Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholismus);
  • Starker Stress und Überlastung;
  • Die Entwicklung pathologischer Prozesse im kardiovaskulären oder hormonellen System.
  • Schwangerschaft oder Beginn des Menstruationszyklus.

Die Abnahme des cerebrospinalen Flüssigkeitsdrucks erfolgt auf folgende Weise:

  1. Die Produktion von Wirbelsäulenflüssigkeit ist reduziert.
  2. Die Durchlässigkeit von Barrieren zwischen dem Zentralnervensystem und dem Kreislaufsystem nimmt zu.
  3. Der Tonus der Blutgefäße im Gehirn nimmt ab.
  4. Die Absorption von Liquor cerebrospinalis in den Blutkreislauf nimmt zu.

Externe Manifestationen eines niedrigen Hirndrucks bei einem Erwachsenen manifestieren sich wie folgt:

  • Plötzlicher Schwindel.
  • Schmerzen beim Niesen oder Husten.
  • Übelkeit und Erbrechen.
  • Allgemeine Apathie, Lethargie.
  • Schnelle Ermüdbarkeit.
  • Erhöhte Reizbarkeit und Nervosität.
  • Schlafstörungen.
  • Muskelkrämpfe.
  • Das Auftreten verschiedener Flecken oder Blitze vor den Augen.
  • Schmerzen im Herzen.
  • Schmerzen im oberen Teil der Wirbelsäule.
  • Blutdruck senken.

Anzeichen von Hirndruck bei einem Kind

Oft werden bei Säuglingen zunächst variable Druckindikatoren im Schädel beobachtet. Das Gehirn eines Neugeborenen versucht, einen Sauerstoffmangel aufgrund einer intrauterinen Hypoxie auszugleichen.

Er tut dies, indem er die Produktion von Liquor cerebrospinalis erhöht. Es wächst an Volumen und übt Druck auf das Gehirn aus und füllt den Schädel. Wenn sich der Hirndruck normalisiert,.

Wenn seit langer Zeit ein erhöhter ICP beobachtet wurde und stabil ist, wird bei dem Baby ein Hydrozephalus diagnostiziert und eine spezielle Behandlung durchgeführt. Die Hauptsymptome, die als indirektes Zeichen für einen hohen ICP bei Säuglingen bis zu einem Jahr dienen können, sind folgende:

  • Überproportionale Vergrößerung des Schädels.
  • Vielleicht beginnen die Nähte zu divergieren und die Beweglichkeit der Schädelknochen ändert sich..
  • Ausbeulende Augäpfel.
  • Starke Kräuselung im Dunkeln in Ruhe.
  • Nicht unterstütztes Weinen.
  • Mangel an Gewichtszunahme.
  • Reichlich und häufig rülpsen.
  • Lethargischer Zustand.
  • Plötzliche Krämpfe oder leichte Muskelzuckungen.
  • Langsame Reaktion.

Bei älteren Babys manifestieren sich die Symptome eines erhöhten ICP unterschiedlich. Sie zeichnen sich aus durch:

  • Tränen.
  • Lethargie und Apathie.
  • Schlimmer noch Kopfschmerzen.
  • Verschwommenes Sehen.
  • Hohe Müdigkeit.
  • Übelkeit und Würgen.

Für die Anzeichen von Bluthochdruck bei kleinen Kindern können häufig die folgenden Manifestationen genommen werden:

  1. Im Schlaf zusammenzucken.
  2. Plötzliches Nasenbluten.
  3. Leichtes Zucken der Gliedmaßen.
  4. Nur auf dem Vorfuß gehen.
  5. Hohe Erregbarkeit, Launen.

Fundus mit Hirndruck

Erhöhter Druck im Schädel kann durch die Methode der Fundusdiagnose untersucht werden. Der Zustand der Netzhaut und der Sehnerven wird von einem Spezialisten durch ein Ophthalmoskop beurteilt. Ein Lichtstrahl wird auf die Netzhaut gerichtet, sodass Sie den Zustand des Auges sehen und bewerten können. Unter den indirekten Manifestationen, die einen erhöhten ICP bestätigen, sind:

  1. Erhöhte Tortuosität der Blutgefäße;
  2. Erweiterte Gefäße;
  3. Schwellung der Papille;
  4. Fuzzy-Disk-Konturen während der Inspektion.

Wenn keines der oben genannten Anzeichen festgestellt wurde, wird der Hirndruck als normal angesehen..

So überprüfen Sie den Hirndruck

Die Diagnose von ICP ist für Menschen unterschiedlichen Alters unterschiedlich. Wenn es notwendig ist, den Eingriff bei einem kleinen Kind durchzuführen, wird eine Neurosonographie oder Ultraschalluntersuchung des Gehirns des Kopfes durchgeführt.

Diese Methoden sind einige der sichersten für ein kleines Kind. Sie haben keine Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Mit Ultraschall kann nur eine indirekte Bestätigung des Vorliegens eines pathologischen Zustands erhalten werden. Die Neurosonographie zeigt:

  • Hydrocephalus. Dies ist in vergrößerten Ventrikeln zu sehen..
  • Hypertonie.
  • Ischämische Hirnkrankheit.
  • Zysten.
  • Meningitis.
  • Hämatome im Schädel.

Für Erwachsene und ältere Kinder werden Magnetresonanztherapie und Computertomographie (MRT und CT) angeboten..

MRT kann zeigen:

  • Das Vorhandensein von Thrombosen in den venösen Nebenhöhlen, die das Eindringen von Liquor cerebrospinalis stören.
  • Veränderung der Gesamtgröße der Hirnventrikel.
  • Verformungen und Veränderungen des türkischen Sattels.
  • Hirnödem.
  • Erweiterung des Raumes zwischen den Meningen.
  • Das Vorhandensein von Hämatomen oder Gefäßaneurysmen, die die Bewegung der Liquor cerebrospinalis komprimieren und behindern können.
  • Zeigt Zysten und Parasiten an.
  • Erkennt Tumore.

Die Methode der Computertomographie ermöglicht es, das Vorhandensein von:

  • Große Herde von Hirnschäden.
  • Ödem.
  • Verschiebung von Hirnstrukturen unter dem Einfluss eines erhöhten cerebrospinalen Flüssigkeitsdrucks.
  • Divergenz der Nähte der Schädelknochen.

Um den Wert des Hirndrucks zu messen, werden nur invasive Methoden verwendet, wenn die Krankheit deutlich sichtbar ist und dieses Verfahren wichtig ist, um das Leben des Patienten zu retten.

Es gibt zwei Arten von invasiven Methoden zur Messung des ICP:

  1. Wirbelsäulenpunktion. Bei dieser Technik wird die Punktion im Wirbelkanal durchgeführt und ein Teil der Cerebrospinalflüssigkeit (Cerebrospinalflüssigkeit) entnommen und der Druck gemessen. Führen Sie dann die Analyse der erhaltenen Substanz durch. Einer der Hauptvorteile des Verfahrens besteht darin, dass mechanische Schäden am Gehirn minimiert werden..
  2. Ventrikuläre Punktion (ventrikulär). In den Schädel wird ein kleines Loch gemacht und ein spezieller Katheter in die Gehirnventrikel eingeführt. Somit werden die ICP-Eigenschaften berechnet. Bei Bedarf wird überschüssige Gehirnflüssigkeit durch ein spezielles Reservoir entfernt.

Die Qualität der Liquor cerebrospinalis wird durch folgende Indikatoren bestimmt:

  1. Das Vorhandensein oder Fehlen von Blut (Blutgehalt ist charakteristisch für Aneurysmen, Schlaganfälle).
  2. Die Farbe der Liquor cerebrospinalis ermöglicht es Ihnen, die Entwicklung von Krankheiten zu bestimmen (wenn die Flüssigkeit eine gelbgrüne Farbe hat, besteht der Verdacht auf Meningitis oder Enzephalitis). Eine mikrobiologische Studie wird durchgeführt, um Bakterien von Pilzen oder Larven von Parasiten zu identifizieren.
  3. Die Anzahl der Zellen wird gezählt. (mehr als einhundertfünfzig - Verdacht auf Meningitis, weniger als hundert - Syphilis der Meningen oder Arachnoiditis).
  4. Ein hoher Proteingehalt kann auf die Entwicklung von Tumoren hinweisen, einem infektiösen Prozess. Ein niedriger Indikator zeigt Hydrozephalus an.

Wie man den Hirndruck zu Hause misst

Unabhängig zu Hause können Sie die Veränderungen des Hirndrucks (Zunahme oder Abnahme) aufgrund seiner spezifischen Erscheinungsformen spüren:

  • Scharfer Schwindel.
  • Tinnitus.
  • Übelkeit.
  • Kopfschmerzen.
  • Plötzliche Sehbehinderung.
  • Ohnmacht.

Aber seine genauen Eigenschaften zu lernen, wird nicht funktionieren. Dies ist nur mit Hilfe qualifizierter Ärzte für medizinische Geräte möglich. Es ist sehr wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und die Behandlung rechtzeitig zu beginnen, um ihr Fortschreiten zu verhindern..

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Blutgruppe des Kindes durch die Eltern

Blutgruppen: KurzanleitungEine Blutgruppe ist eine bestimmte Kombination von Proteinen, die sich auf der Erythrozytenmembran befinden. Diese Kombination wird von bestimmten Genen programmiert, so dass diese Eigenschaft angeboren und während des gesamten Lebens unverändert bleibt..

Schlaganfalllähmung

Jedes Jahr werden immer mehr Menschen Opfer eines Schlaganfalls. Früher waren ältere Menschen hauptsächlich gefährdet, jetzt ist der Anteil der von dieser Krankheit betroffenen jungen Menschen recht hoch.