Venen des großen Kreislaufs der Durchblutung

Venöses Blut aus allen Organen und Geweben sammelt sich in den Venen eines großen Kreislaufs. Letzteres besteht aus drei Systemen: 1) dem System der Herzvenen; 2) überlegenes Hohlvenen-System; 3) das System der Vena cava inferior, in das die größte innere menschliche Vene fließt - die Pfortader.

HERZ-VENE-SYSTEM

Venöses Blut gelangt durch seine eigenen Herzvenen direkt in das rechte Atrium und umgeht dabei die Hohlvene.

Beim Zusammenführen bilden die Venen des Herzens (Abb. 93) einen Koronarsinus, der sich auf der hinteren Oberfläche des Herzens im Koronarsulcus befindet und in das rechte Atrium mit einer breiten Öffnung mit einem Durchmesser von 10-12 mm mündet, die von einem verrückten Blatt bedeckt ist (siehe „Blutversorgung und Innervation des Herzens“)..

1 - linke Koronarvene; 2 - Rückenvene des linken Ventrikels; 3 - vordere interventrikuläre Vene; 4 - hintere interventrikuläre Vene; 5 - vordere Vene des rechten Ventrikels; 6 - die richtige regionale Ader; 7 - eine kleine Herzvene; 8 - Koronarsinus; 9 - schräge Vene des linken Atriums

Überlegenes Hohlvenen-System

Die obere Hohlvene ist ein kurzes Gefäß von 5 bis 8 cm Länge und 21 bis 25 mm Breite. Gebildet durch die Fusion der rechten und linken brachiozephalen Venen. Blut fließt aus den Wänden der Brust- und Bauchhöhlen, der Organe des Kopfes und des Halses sowie der oberen Gliedmaßen in die obere Hohlvene.

Venen des Kopfes und des Halses. Der wichtigste venöse Sammler aus den Organen von Kopf und Hals ist die innere Halsvene und die teilweise äußere Halsvene (Abb. 94)..

Venen des Kopfes und des Gesichts

1 - Hinterhauptvene; 2 - Pterygoid (venöser) Plexus; 3 - Vena maxillaris; 4 - Unterkiefervene; 5 - innere Halsvene; 6 - äußere Halsvene; 7 - Kinnvene; 8 - Gesichtsvene; 9 - Frontalvene; 10 - oberflächliche Schläfenvene

Die Vena jugularis interna ist ein großes Gefäß, in das Blut aus Kopf und Hals fließt. Es ist eine direkte Fortsetzung des Sigmoid-Sinus der Dura Mater; stammt aus der Jugularöffnung des Schädels, geht nach unten und bildet zusammen mit der A. carotis communis und dem Vagusnerv ein Gefäßbündel des Halses. Alle Nebenflüsse dieser Vene sind in intrakranielle und extrakranielle unterteilt.

Intrakranielle umfassen Venen des Gehirns, die Blut aus den Gehirnhälften sammeln; Meningealvenen - Blut kommt aus den Membranen des Gehirns; diploische Venen - aus den Knochen des Schädels; Augenvenen - Blut kommt aus den Seh- und Nasenorganen; Venen des Labyrinths - vom Innenohr. Diese Venen transportieren Blut zu den venösen Nebenhöhlen (Nebenhöhlen) der Dura Mater.

Die Hauptsinusse der Dura Mater sind der obere Sagittalsinus, der am oberen Rand der Sichel des Großhirns verläuft und in den Quersinus fließt; Der untere Sagittalsinus verläuft am unteren Rand der Sichel des Großhirns und fließt in den direkten Sinus. der direkte Sinus ist mit dem Quer verbunden; Der Sinus cavernosus befindet sich um den türkischen Sattel herum. Der Sinus transversum tritt seitlich in den Sinus sigmoidale ein, der in die Vena jugularis interna übergeht.

Die Nebenhöhlen der Dura Mater verbinden sich mit Hilfe von Emissionsvenen mit den Venen der äußeren Kopfbedeckung.

Die extrakraniellen Zuflüsse der Vena jugularis interna umfassen die Vene im Gesicht - sammelt Blut aus dem Gesicht und der Mundhöhle; Unterkiefervene - erhält Blut von der Kopfhaut, der Ohrmuschel, den Kaumuskeln, einem Teil des Gesichts, der Nase und dem Unterkiefer.

Pharyngealvenen, linguale, überlegene Schilddrüsenvenen fließen in die innere Halsvene am Hals. Sie sammeln Blut an den Wänden des Pharynx, der Zunge, des Fundus, der submandibulären Speicheldrüsen, der Schilddrüse, des Kehlkopfes und des sternocleidomastoiden Muskels.

Die äußere Halsvene entsteht durch die Verbindung ihrer beiden Nebenflüsse: 1) die Verschmelzung der Hinterhaupt- und Hinterohrvenen; 2) eine Anastomose mit einer Unterkiefervene. Sammelt Blut von der Haut des Hinterkopfes und des Rückens. Die Vena suprascapularis, die Vena jugularis anterior und die Venen des Querhalses fließen in die Vena jugularis externa. Diese Gefäße sammeln Blut von der Haut derselben Bereiche.

Die Vena jugularis anterior wird aus den kleinen Venen der Kinnregion gebildet und dringt in den supra-transplantierten Grenzflächenraum ein, in dem die rechte und linke Vena jugularis anterior in Kombination den Venenbogen jugularis bilden. Letzteres fließt in die äußere Halsvene der entsprechenden Seite.

Vena subclavia - ein ungepaarter Stamm, ist eine Fortsetzung der Achselvene, geht in die Vena jugularis interna über und sammelt Blut aus der oberen Extremität.

VENEN DER OBEREN EXTREMITÄT. Es werden oberflächliche und tiefe Venen der oberen Extremität unterschieden. Die miteinander verbundenen oberflächlichen Venen bilden venöse Netzwerke, aus denen dann zwei Hauptvenen des Arms gebildet werden: die laterale Vena saphena des Arms - auf der Seite des Radius gelegen und fließt in die Achselvene und die mediale Vena saphena des Arms - auf der Ulnarseite und fließt in die Brachialvene Vene. In der Ellenbogenbeugung sind die lateralen und medialen Vena saphena durch eine kurze Zwischenvene des Ellenbogens verbunden.

Die tiefen Venen der oberen Extremität umfassen tiefe Palmarvenen. Sie begleiten jeweils die gleichnamigen Arterien, bilden oberflächliche und tiefe Venenbögen. Der palmar Finger und die palmar metacarpal Venen fließen in die oberflächlichen und tiefen palmar venösen Bögen, die dann in die tiefen Venen der unterarmgepaarten ulnaren und radialen Venen übergehen. Entlang vereinigen sich Venen aus Muskeln und Knochen und bilden im Bereich der Fossa ulnaris zwei Brachialvenen. Letztere entnehmen der Haut und den Muskeln der Schulter Blut und erreichen dann, ohne die Achselregion auf Höhe der Sehne des breitesten Muskels des Rückens zu erreichen, einen Rumpf - die Achselvene. In diese Vene fließen Venen aus den Muskeln des Schultergürtels und der Schulter sowie teilweise aus den Muskeln der Brust und des Rückens.

In Höhe der Außenkante der 1. Rippe geht die Achselvene in die Subclavia über. Eine instabile Halsvene, eine Vena subscapularis sowie kleine Venen des Brust- und Rückenmarks schließen sich an. Der Zusammenfluss der Vena subclavia mit der Vena jugularis interna auf jeder Seite wird als venöser Winkel bezeichnet. Infolge dieser Verbindung werden brachiozephale Venen gebildet, in denen die Venen des Thymus, des Mediastinums, des Perikards, der Speiseröhre, der Luftröhre, der Muskeln des Halses, des Rückenmarks und anderer fließen. Wenn sie verbunden sind, bilden die brachiozephalen Venen den Hauptstamm - die obere Hohlvene. Es wird von der Mediastinalvene, dem Perikardsack und der ungepaarten Vene verbunden, die eine Fortsetzung der rechten aufsteigenden Lendenvene darstellt. Eine ungepaarte Vene sammelt Blut an den Wänden der Bauch- und Brusthöhlen (Abb. 95). Eine halb ungepaarte Vene fließt in die ungepaarte Vene, an die sich die Venen der Speiseröhre, des Mediastinums und teilweise der hinteren Interkostalvenen anschließen. Sie sind eine Fortsetzung der linken aufsteigenden Lendenvene.

UNTERES KAVIARSYSTEM

Das System der Vena cava inferior besteht aus Gelenken, die Blut aus den unteren Extremitäten, Wänden und Organen des Beckens und der Bauchhöhle sammeln.

Die Vena cava inferior wird durch Verbinden der linken und rechten gemeinsamen Iliakalvenen gebildet. Dieser dickste venöse Stamm befindet sich retroperitoneal. Es entsteht auf der Ebene der IV - V-Lendenwirbel, befindet sich rechts von der Bauchaorta, geht bis zum Zwerchfell und durch das gleichnamige Loch - in das hintere Mediastinum. Dringt in die Perikardhöhle ein und fließt in das rechte Atrium. Parietale und viszerale Gefäße verbinden sich entlang der Vena cava inferior.

Parietale venöse Zuflüsse umfassen die Lendenvenen (3-4) auf jeder Seite, sammeln Blut aus den venösen Plexus der Wirbelsäule, Muskeln und Haut des Rückens; Anastomose mit aufsteigender Lendenvene; untere Zwerchfellvenen (rechts und links) - Blut fließt von der Unterseite des Zwerchfells; fließen in die Vena cava inferior.

Die Gruppe der viszeralen Zuflüsse umfasst die Hodenvenen (Eierstockvenen), die Blut aus dem Hoden (Eierstock) sammeln; Nierenvenen - aus der Niere; Nebennieren - aus den Nebennieren; Leber - Blut aus der Leber tragen.

Venöses Blut aus den unteren Extremitäten, Wänden und Beckenorganen sammelt sich in zwei großen venösen Gefäßen: der inneren Iliakal- und der äußeren Iliakalvene, die, wenn sie auf Höhe des Iliosakralgelenks verbunden sind, eine gemeinsame Iliakalvene bilden. Beide gemeinsamen Iliakalvenen gehen dann in die Vena cava inferior über.

Die Vena iliaca interna wird aus Venen gebildet, die Blut aus den Beckenorganen sammeln und zu den parietalen und viszeralen Nebenflüssen gehören.

Die Gruppe der parietalen Nebenflüsse umfasst die oberen und unteren Gesäßvenen, obstruktiven, lateralen sakralen und iliacal-lumbalen Venen. Sie sammeln Blut aus den Muskeln des Beckens, des Oberschenkels und des Bauches. Alle Venen haben Ventile. Viszerale Nebenflüsse umfassen die innere Genitalvene - sammelt Blut aus dem Perineum, äußere Genitalien; Harnvenen - Blut kommt aus der Blase, Vas deferens, Samenbläschen, Prostata (bei Männern), Vagina (bei Frauen); untere und mittlere Rektalvenen - sammeln Sie Blut an den Wänden des Rektums. Die miteinander verbundenen viszeralen Nebenflüsse bilden um die Beckenorgane (Blase, Prostata, Rektum) venöse Plexus..

Venen der unteren Extremität zielen auf das Oberflächliche und Tiefe, die durch Anastomosen verbunden sind.

Im Bereich des Fußes bilden die Vena saphena die plantaren und dorsalen Venennetzwerke des Fußes, in die die digitalen Venen fließen. Aus den venösen Netzen werden die dorsalen Mittelfußvenen gebildet, aus denen die großen und kleinen Vena saphena des Beins entstehen.

Die große Vena saphena des Beins ist eine Fortsetzung der medialen dorsalen Metatarsalvene, während sie zahlreiche oberflächliche Venen aus der Haut entnimmt und in die Oberschenkelvene fließt.

Die kleine Vena saphena des Beins wird aus dem lateralen Teil des Vena saphena venosa des Fußrückens gebildet, fließt in die Vena poplitea und sammelt Blut aus den Vena saphena der Plantar- und Rückenfläche des Fußes.

Die tiefen Venen der unteren Extremität werden von den digitalen Venen gebildet, die in die plantaren und dorsalen Mittelfußvenen übergehen. Letztere fließen in die plantaren und dorsalen Venenbögen des Fußes. Vom plantaren Venenbogen fließt Blut durch die plantaren Mittelfußvenen in die hinteren Tibiavenen. Vom hinteren Venenbogen gelangt Blut in die vorderen Tibiavenen, die Blut entlang der umgebenden Muskeln und Knochen sammeln und, wenn sie verbunden sind, die Vena poplitea bilden.

Die Vena poplitea nimmt kleine Knievenen, eine kleine Vena saphena, auf und geht in die Vena femoralis über.

Die aufsteigende Oberschenkelvene verläuft unter dem Leistenband und geht in die äußere Iliakalvene über.

Eine tiefe Vene des Femurs fließt in die Femurvene; Venen, die den Femur umgeben; oberflächliche epigastrische Venen; äußere Genitalvenen; große Vena saphena des Beins. Sie sammeln Blut aus den Muskeln und Faszien des Oberschenkels und des Beckengürtels, des Hüftgelenks, der unteren Bauchdecke und der äußeren Genitalien.

GATE VEIN SYSTEM

Von ungepaarten Bauchorganen mit Ausnahme der Leber wird zuerst Blut im Pfortader-System gesammelt, durch das es zur Leber und dann über die Lebervenen zur unteren Hohlvene gelangt.

Die Pfortader (Abb. 96) ist eine große viszerale Vene (5–6 cm lang, 11–18 mm im Durchmesser), die durch Verbinden der unteren und oberen Mesenterial- und Milzvene gebildet wird. In die Pfortader fließen Venen des Magens, des Dünn- und Dickdarms, der Milz, der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase. Dann geht die Pfortader zum Tor der Leber und tritt in ihr Parenchym ein. In der Leber ist die Pfortader in zwei Zweige unterteilt: der rechte und der linke, jeder von ihnen ist wiederum in segmentale und kleinere unterteilt. Innerhalb der Leberläppchen verzweigen sie sich in breite Kapillaren (Sinusoide) und fließen in die Zentralvenen, die in die sublobulären Venen übergehen. Letztere verbinden drei und vier Lebervenen. Somit gelangt Blut aus dem Verdauungstrakt durch die Leber und gelangt dann nur in das System der Vena cava inferior.

Die V. mesenterica superior verläuft bis zu den Wurzeln des Dünndarms. Seine Nebenflüsse sind die Venen des Jejunums und Ileums, der Pankreas-, Pankreatoduodenal-, Iliakalkolon-, rechten Magen-Omental-, rechten und mittleren Kolonvenen und des Wurmfortsatzes. Die obere Mesenterialvene erhält Blut aus den oben genannten Organen.

Pfortader-System

1 - obere Mesenterialvene; 2 - Magen; 3 - die linke Magen-Darm-Vene; 4 - die linke Magenvene; 5 - eine Milz; 6 - der Schwanz der Bauchspeicheldrüse; 7 - Milzvene; 8 - Vena mesenterica inferior; 9 - der absteigende Doppelpunkt; 10 - das Rektum; 11 - untere Rektalvene; 12 - durchschnittliche Rektalvene; 13 - obere Rektalvene; 14 - Ileum; 15 - aufsteigender Doppelpunkt; 16 - der Kopf der Bauchspeicheldrüse; 17, 23 - die rechte Magen-Darm-Vene; 18 - Pfortader; 19 - Gallenblasenvene; 20 - Gallenblase; 21 - der Zwölffingerdarm; 22 - die Leber; 24 - Pylorusvene

Die Milzvene sammelt Blut aus Milz, Magen, Bauchspeicheldrüse, Zwölffingerdarm und Omentum. Die Zuflüsse der Milzvene sind kurze Magenvenen, Pankreas und linker Magen-Darm.

Die Vena mesenterica inferior entsteht durch die Fusion der Vena rectalis superior, des linken Dickdarms und der Sigma. Sie sammelt Blut an den Wänden des oberen Teils des Rektums, des Sigma und des absteigenden Dickdarms.

Kreislaufvenen

Die Venen des großen Kreislaufs der Durchblutung sind mit den letzten großen Sammlern verbunden - der oberen Hohlvene, der unteren Hohlvene und dem Koronarsinus des Herzens, die in das rechte Atrium fließen.

Die Venen des Herzens, Venae cordis, werden hauptsächlich in der Koronarsinus des Herzens gesammelt, die aus den Venen der Herzwand gebildet wird (siehe Abschnitt Venen des Herzens, diese Ausgabe)..

Überlegenes Hohlvenen-System (menschliche Anatomie)

Überlegene Hohlvene, v. cava superior, wird aufgrund der Schulter-Kopf-Venen (rechts und links) gebildet, vv. brachiocephalicae dextra et sinistra, die aus dem Zusammenfluss der rechten und linken inneren Halsvenen gebildet werden, vv. jugulares internae und rechte und linke Vena subclavia, vv. subclaviae dextra et sinistra (Abb. 169). Eine ungepaarte Vene fließt auch in die obere Hohlvene, v. Azygos.


Feige. 169. Obere Hohlvene, brachiozephale Venen und ihre Nebenflüsse. 1 - a. Gesichtsbehandlung; 2, 3 - v. Gesichtsbehandlung; 4 - v. jugularis interna; 5 - v. jugularis externa; 6 - v. jugularis anterior; 7 - Arcus venosus juguli; 8 - v. brachiocephalica sinistra; 9 - a. Subclavia; 10 - v. Subclavia; 11 - v. thoracica interna; 12 - Arcus aortae; 13 - v. Cava Superior; 14 - v. Thyreoidea ima; 15 - v. Cephalica; 16 - v. transversa colli

Zur besseren Absorption wird die Struktur der Venen vom Blutfluss berücksichtigt, beginnend mit kleinen Venen und endend mit großen Gefäßen.

Vena jugularis interna, v. jugularis interna, Dampfbad, gebildet aus Venen des Gehirns, seiner Membranen und Gesichtsvenen.

Die Venen des großen Gehirns, vv. cerebri, sind in oberflächliche unterteilt, bilden sich in der cerebralen Kortikalis und befinden sich tief in den zentralen Teilen der Hemisphären.

Die folgenden oberflächlichen Venen des Gehirns.

1. Die oberen Venen des großen Gehirns, vv. cerebri superiores sammeln Blut aus der Kortikalis der dorsal-lateralen Oberfläche der Gehirnhälften und bilden ein Netzwerk von Venen in der Pia Mater. Große venöse Gefäße befinden sich hauptsächlich in den kortikalen Rillen, vv. cerebri superiores perforieren die Arachnoidea und fallen in den Sinus sagittalis superior.

2. Die oberflächliche Mittelvene des großen Gehirns, v. cerebri media superficialis, eine dampfende, große Vene, verläuft im zentralen Sulcus und verbindet Sinus sagittalis superior und Sinus cavernosus.

3. Die vordere Vene des großen Gehirns, v. cerebri anterior, entsteht auf der medialen Oberfläche der Gehirnhälften, geht zur Basis und verbindet die große Vene des Gehirns mit dem unteren Sagittalsinus.

4. Die unteren Venen des großen Gehirns, vv. cerebri inferiores, die aus der Kortikalis der Gehirnbasis stammen, fließen in den Sinus cavernosus, inter cavernosus.

5. Die Hauptader, v. basalis wird im Bereich der Substantia perforata anterior gebildet und begleitet dann den Sehnerventrakt. Es krümmt sich um die Beine des Gehirns und fließt in v über die Zirbeldrüse. cerebri magna.

6. Überlegene Kleinhirnvenen, vv. cerebelli superiores, beginnen auf der Oberseite der Kleinhirnhälften, fließen in den Sinus rectus und v. cerebri magna.

7. Untere Kleinhirnvenen, vv. Kleinhirn inferiores, an der Unterseite des Kleinhirns gelegen, anastomosiert mit den vorherigen. Verschmelzen Sie mit Sinus transversus und Sinus petrosus inferior.

Tiefe Venen der Gehirnhälften beginnen in den Basalkernen und der weißen Substanz. Sie werden durch die folgenden Amtsleitungen dargestellt.

1. Die inneren Venen des großen Gehirns, vv. cerebri internae, sammeln Blut aus der weißen Substanz der Gehirnhälften, der Ventrikelwände, der optischen Tuberkel und der Basalkerne. In der Querfissur des Gehirns in der Nähe des Vierfachen verschmelzen alle Äste der Venen mit der großen Vene des Gehirns, v. cerebri magna.

2. Vene des Plexus choroideus, v. Chorioidea wird aus den Venen des Gefäßplexus des lateralen Ventrikels gebildet, dringt durch das Foramen interventricularis in den zentralen Teil des lateralen Ventrikels ein und fließt in die Querrille des Gehirns in v. cerebri magna.

3. Venen eines transparenten Septums, vv. septi pellucidi, beginnen in der Substanz des Gehirns, die das vordere Horn des lateralen Ventrikels bildet. Sie verschmelzen zu v. Chorioidea.

4. Die große Vene des Gehirns, v. cerebri magna, single, ist ein kurzer Stamm von 0,5 bis 1 cm Länge. Er entsteht aus der Verschmelzung der aufgeführten Zweige tiefer Venen. In der Querrille des Gehirns über dem Vierfachen fließt es in den Sinus rectus.

THEMA: „Kreislaufvenen

Fetale Zirkulation

THEMENARGUMENTATION:

Das Studium des Materials dieses Themas ist notwendig für das weitere Studium der Anatomie und Pathologie und anderer klinischer Disziplinen: Therapie, Chirurgie, Pädiatrie und für die weitere praktische Arbeit einer Krankenschwester (intravenöse Injektion, Beendigung venöser Blutungen), vermittelt eine Vorstellung von Plazenta-Kreislauf und Herz-Kreislauf-Funktionen Fötus.

VORTRAGSPLAN:

1. Das obere Hohlvenen-System.

2. System der Vena cava inferior.

3. Pfortader-System.

4. Anastomosen zwischen den Venensystemen.

5. Durchblutung des Fötus.

VORTRAGSINHALT:

1. Die obere Hohlvene (Vena cava superior) befindet sich im vorderen Mediastinum neben der aufsteigenden Aorta. Es entsteht durch die Verschmelzung der rechten und linken Vena brachiocephalica und nimmt eine ungepaarte Vene auf. Jede Vena brachiocephalica wird durch die Fusion der Vena jugularis interna und der Vena subclavia ihrer Seite gebildet..

Blut fließt aus den Venen von Kopf und Hals, den oberen Gliedmaßen und der Brust durch die obere Hohlvene in das rechte Atrium.

Venen des Kopfes und des Halses. Blut aus den Venen von Kopf und Hals sammelt sich in der inneren Halsvene.

Vena jugularis interna erhält Blut aus den venösen Nebenhöhlen (Sinus) der Dura Mater, in die die Venen des Gehirns (Gehirnvenen), die Venen der Orbita und das Innenohr fließen. Am Hals fließt eine äußere Jugularvene, die Blut aus der Gesichtsvene, der Pharyngealvene, der Lingualvene, der oberen Schilddrüsenvene und der vorderen Jugularvene sammelt, die Blut aus den Muskeln und der Haut der vorderen Halsregion sammelt..

Venen der oberen Extremität unterteilt in oberflächlich und tief. Oberflächliche Venen befinden sich unter der Haut und bilden venöse Netzwerke:

1) Seitliche Vena saphena Hände - beginnt am Handrücken, geht zur radialen Oberfläche des Unterarms, dann zur Schulter und fließt in die Achselhöhle.

2) Vena saphena medialis beginnt am Handrücken, steigt entlang der ulnaren Seite des Unterarms auf die Schulter, wo er in eine der Brachialvenen fließt.

Im Bereich der Fossa ulnaris zwischen den lateralen und medialen Vena saphena des Arms liegt eine Anastomose vor - die mediane Vene des Ellenbogens. Diese Venen sind ein Ort für intravenöse Manipulationen. Wenn man den Verlauf dieser Venen kennt, muss man bedenken, dass unter Verstoß gegen die Technik der intravenösen Injektion eine Embolie in die Vene und dann in den Lungenkreislauf gelangen kann.

Tiefe Venen liegen mit Arterien und haben den gleichen Namen, jede Vene wird oft von zwei Venen begleitet - Begleiter, Blut in ihnen fließt im Vergleich zu Arterien in die entgegengesetzte Richtung: von der Peripherie zum Herzen.

Achselvene sammelt Blut aus der oberen Extremität, es erhält Blut aus den Brachialvenen, den lateralen Vena saphena und den Venen der Muskeln des Brust- und Schultergürtels. Es geht in die Vena subclavia über, die mit der Vena jugularis interna verschmilzt und eine Vena brachiocephalica bildet.

Brustvenen: Venöses Blut fließt von den Wänden und Organen der Brust in eine halb ungepaarte und ungepaarte Vene.

1. Halb ungepaarte Vene - Ösophagus-, Bronchial-, Mediastinalvenen, hintere Interkostalvenen der linken Seite des oberen Interkostalraums fließen hinein.

Die halbgepaarte Vene in Höhe von VII-VIII der Brustwirbel weicht nach rechts ab und fließt in die ungepaarte Vene.

2. Ungepaarte Vene. Blut fließt aus den hinteren Interkostalvenen der rechten Seite und aus der halb ungepaarten Vene in die ungepaarte Vene. Eine ungepaarte Vene fließt in die obere Hohlvene.

2. Die Vena cava inferior (Vena cava inferior) befindet sich an der hinteren Bauchwand rechts von der Bauchaorta, geht dann durch das Loch in der Sehnenmitte des Zwerchfells in die Brusthöhle und fließt in das rechte Atrium. Es entsteht durch die Verschmelzung der rechten und linken gemeinsamen Iliakalvenen in Höhe der IV-V-Lendenwirbel. Auf ihrem Weg entnimmt sie Blut aus den Bauchorganen.

Bauchvenen sind in viszerale und parietale unterteilt. Viszerale Venen gepaarter Organe des Abdomens - Hoden (oder Eierstock), Niere und Nebenniere - entsprechen den gleichnamigen Arterien und fließen direkt in die Vena cava inferior. Es fließen auch 2-3 Lebervenen hinein, und die Venen aller ungepaarten Bauchorgane fließen in die Pfortader, die in das Portal der Leber eintritt.

Scheitelvenen Der Bauch entspricht den parietalen Arterien und fließt in die Vena cava inferior.

Beckenvenen::

Das gesamte Blut aus den Wänden und Organen des Beckens wird in der Vena iliaca interna gesammelt. Die äußere Iliakalvene erhält Blut aus der Oberschenkelvene und den Venen der vorderen Bauchdecke.

Die inneren und äußeren Iliakalvenen bilden eine gemeinsame Iliakalvene, und die gemeinsamen Iliakalvenen rechts und links bilden die untere Gesamtvene.

Venen der unteren Extremität unterteilt in oberflächlich und tief.

1. Große Vena saphena - die längste oberflächliche Vene beginnt am hinteren Teil des Fußes, verläuft entlang der medialen Oberfläche des Unterschenkels, dann - die Hüften und fließt in die Vena femoralis.

2. Die kleine Vena saphena beginnt am hinteren Teil des Fußes, verläuft um den seitlichen Knöchel, verläuft entlang der Rückseite des Unterschenkels in die Fossa poplitea und fließt in die Vena poplitea.

Tiefe Venen der unteren Extremität, in der Regel in Höhe von 2, begleiten die gleichen Arterien, nur die Oberschenkel- und Kniekehlenvenen - einzeln.

Eine Stagnation des Blutes in diesen Venen führt zu Krampfadern (Erweiterung der Venen) und Venenentzündung (Entzündung der Venen)..

Somit fließt Blut durch die Venen von der Peripherie zum Herzen. Es muss daran erinnert werden, dass die Bedingungen des Blutflusses durch die Venen dazu beitragen: Herzfunktion, Venenklappen, Kontraktionen der Skelettmuskulatur, negativer Hilusdruck.

3. Die Pfortader (vena portâ) - sammelt venöses, giftiges Blut aus allen ungepaarten Bauchorganen.

Folgende Venen fließen in die Pfortader:

1) Milzvene, Sammeln von Blut aus Milz, Bauchspeicheldrüse, Magen und Zwölffingerdarm 12.

2) Überlegene Mesenterialvene, Sammeln von Blut aus dem Dünndarm, Blinddarm mit Blinddarm, Colon ascendens, Colon transversum.

3) Minderwertige Mesenterialvene, Sammeln von Blut aus dem absteigenden Dickdarm, Sigma, oberen und mittleren Rektum.

Das in der Pfortader gesammelte Blut ist giftig und enthält giftige Substanzen wie Skatol, Phenol, Indol, Kresol. Die Pfortader durch das Tor tritt in die Leber ein und in den Sinusoiden wird aufgrund von Kupffer-Zellen toxisches Blut neutralisiert, wonach reines Blut in der Zentralvene gesammelt wird. Von hier aus sammelt es sich in den 3-4 Venenvenen durch das System der Venengefäße, die die Leber durch ihren hinteren Rand verlassen und fließen in die Vena cava inferior.

Ein Anstieg des Blutdrucks in der Pfortader wird genannt portale Hypertonie (Dies passiert mit Zirrhose).

Anastomosen zwischen den Venen::

1) In der Speiseröhre - zwischen der oberen Hohlvene und der Pfortader (Cava-Portal).

2) Im Nabel - zwischen der oberen und unteren Hohlvene (Cavo-Covale).

3) Im Bereich des Rektums - zwischen der unteren Hohlvene und der Pfortader (Hohlraumportal).

Dank der Anastomosen ist die kollaterale Zirkulation bei Schwierigkeiten beim Abfluss von Blut aus dem Hauptgefäß dieser Region oder dieses Organs gewährleistet. Bei dieser Pathologie kann sich dies jedoch ausbreiten: Infektionen, Blutgerinnsel, Partikel bösartiger Tumoren und ein Anstieg des Blutdrucks in den Anastomosen, Blutungen aus den sie bildenden Venen.

Fetale Zirkulation Plazenta-Kreislauf genannt: In der Plazenta findet ein Stoffwechsel zwischen dem Blut des Fötus und dem Blut der Mutter statt. Das Kreislaufsystem des Fetus ist über zwei Nabelarterien und eine Nabelvene mit der Plazenta verbunden. Diese Gefäße sind Teil der Nabelschnur, die vom Nabelring des Fötus zur Plazenta führt. Die Nabelarterie (rechts und links) transportiert aufgrund des Stoffwechsels Blut, das eine große Menge an Zerfallsprodukten und Kohlendioxid enthält, in die Plazenta. Arterielles Blut fließt mit Nährstoffen und Sauerstoff durch die Nabelvene von der Plazenta zum Fötus. Die Nabelvene geht zur Leber, in deren Nähe sie in zwei Zweige unterteilt ist; einer davon gelangt in die Leber, der andere fließt in die Vena cava inferior. Daher vermischt sich das Blut in der Vena cava inferior (da sich die Arterie mit der Vene verbindet)..

Der Fötus hat:

a) ein ovales Loch im interatrialen Septum (Mischblut aus der unteren Hohlvene fließt direkt in das linke Atrium);

b) der arterielle Ductus (Botalov-Ductus) zwischen dem Lungenstamm und dem Aortenbogen (entlang dessen ein Teil des venösen Blutes aus dem Lungenstamm in die Aorta fließt). Der andere Teil geht durch den Lungenkreislauf, bleibt aber venös, weil Die fetale Lunge erzeugt keinen Gasaustausch.

c) In der Aorta des Fötus wird das Blut gemischt.

Nach der Geburt des Babys wird die Nabelschnur durchtrennt und verbunden. Die Lungen beginnen, einen Gasaustausch durchzuführen. Ein ovales Loch wächst, der arterielle Ductus (Botalov) verkümmert, die Nabelvene verwandelt sich in ein rundes Band der Leber. Wenn diese Veränderungen nicht auftreten, sprechen sie von angeborenen Missbildungen, die zu schwerwiegenden Durchblutungsstörungen führen und möglicherweise nicht mit dem Leben vereinbar sind..

TESTFRAGEN:

1. Welche Venen gehören zum äußeren Hohlvenen-System??

2. Was bildet die obere Hohlvene??

3. Wie entstehen die brachiozephalen Venen??

4. Welche Merkmale der Venen der oberen Extremität müssen bei der Durchführung von iv-Manipulationen berücksichtigt werden??

5. Was und wo wird die Vena cava inferior gebildet??

6. Welche Bedeutung hat das Pfortadersystem??

7. Welche Merkmale des venösen Ausflusses aus dem Rektum sollten bei der Einführung von Arzneimitteln berücksichtigt werden??

8. Wie ist die Durchblutung des Fötus??

9. Welche Gefäße sind Teil der Nabelschnur??

LITERATUR:

1. L. F. Gavrilova, "Anatomy", S. 290-299.

2. E. A. Vorobyova, "Anatomy and Physiology", S. 276-279.

3. R. P. Samusev, "Human Anatomy", S. 332-346.

Venen des Lungenkreislaufs. Pfortader-System

OBERKAVIAR WIEN

Die obere Hohlvene ist ein dicker (ca. 2,5 cm), aber kurzer (5 - 6 cm) Stamm. ERW befindet sich rechts und etwas hinter der aufsteigenden Aorta.

Gebildet durch den Zusammenfluss der rechten und linken brachiozephalen Venen - hinter der Verbindung der 1. Rippe mit dem Brustbein.

Fällt in das rechte Atrium.

Ein Zufluss der oberen Hohlvene ist eine ungepaarte Vene.

Sammelt Blut von Kopf, Hals, oberen Gliedmaßen sowie Wänden und Organen der Brust.

Schulterkopfvenen.

· Sammeln Sie Blut von Kopf, Hals und oberen Gliedmaßen

· Werden durch die Verschmelzung der Venen jugularis interna und Vena subclavia ihrer Seite gebildet

In den brachiozephalen Venen fließen:

1. Die unteren Schilddrüsenvenen - aus den Venen des ungepaarten Schilddrüsenplexus - befinden sich auf der Vorderseite des oberen Teils der Luftröhre und des unteren Teils der Schilddrüse.

2. Wirbelvene - aus dem venösen Plexus der Wirbelsäule und tiefen Venen des Halses.

3. Innere Brustvenen - begleiten die gleichnamigen Arterien. Sie nehmen die vorderen Enden der Interkostalvenen von 9 bis 10 oberen Interkostalräumen.

Venen des Kopfes und des Halses

Die Vena jugularis interna ist das wichtigste venöse Gefäß, das Blut aus den Venen von Kopf und Hals sammelt:

Ausgehend vom Foramen jugularis verläuft der Schädel als Teil des Gefäßbündels entlang des Halses und geht in die Vena subclavia über und bildet eine Vena brachiocephalica.

sammelt Blut aus der Schädelhöhle und aus den Weichteilen der Kopf- und Halsorgane.

Nebenflüsse der Vena jugularis interna

Intrakranielle NebenflüsseExtrakranielle Nebenflüsse
1. Nebenhöhlen (Nebenhöhlen) der Dura mater (Sinus sagittalis superior, Sinus sagittalis inferior, Sinus rectus, Sinus transversus, Sinus sigmoidalis, Sinus cavernosus, Sinus superior und inferiorer Sinus stonyis) 2. Hirnvenen (Fluss in die Nebenhöhlen) 3. Bahnen und Innenohr1. Gesichtsvene, 2. Pharyngealvene, 3. Lingualvene, 4. obere Schilddrüsenvene 5. Äußere Halsvene (sammelt Blut (teilweise) aus den Weichteilen des Halses und der Hinterhauptregion) 6. Vordere Halsvene (sammelt Blut aus dem Kinnbereich und vor dem Hals)

VENEN DER OBEREN EXTREMITÄT

Die Vena subclavia ist das wichtigste venöse Gefäß, das Blut aus den Venen der oberen Extremität sammelt: Die Venen der oberen Extremität sind in oberflächliche und tiefe Venen unterteilt.

Oberflächliche Venen - befinden sich unter der Haut. Tiefe Venen begleiten die gleichnamigen Venen. In der Regel wird jede Arterie bis zum Brachial von zwei Begleitvenen begleitet

Oberflächliche VenenTiefe Venen
1. Mediale oberflächliche Vene - subkutan auf der medialen Seite gelegen, fließt in eine der Brachialvenen 2. Laterale oberflächliche Vene - subkutan auf der lateralen Seite gelegen, fließt in die Achselvene 3. Mediane Ulnarvene - Anastomose im Bereich der Fossa ulnaris zwischen medial und lateral subkutan Venen1. Achselvene 2. Die Vena brachialis (2) 3. Die Vena ulnaris (2) 4. Die Vena radialis (2) 5. Venen und Plexus

In der medizinischen Praxis sind die oberflächlichen Venen der Hände häufig der Ort für verschiedene intravenöse Manipulationen.

Brustvenen

Venöses Blut aus den Wänden und Organen der Brust (mit Ausnahme des Herzens) fließt hinein

Eine halb ungepaarte Vene, die sich in der Brusthöhle auf der rechten Seite der Wirbelsäule befindet, beginnt an den aufsteigenden Lendenvenen und fließt in die obere Hohlvene. Zusätzlich zur ungepaarten Vene wird Blut aus Organen und Wänden der Brusthöhle in halb ungepaarten und zusätzlichen halb ungepaarten Venen gesammelt, die sich in der Brusthöhle auf der linken Seite der Wirbelsäule befinden und Blut in die ungepaarte Vene befördern.

Die Zuflüsse dieser Venen entsprechen den Arterien der Brustaorta

1. Ösophagusvenen

2. Bronchialvenen

3. mediastinale Venen

4. Perikardvenen

5. hintere Interkostalvenen

6. überlegene Zwerchfellvenen

UNTERE KAVIAR WIEN

Die Vena cava inferior ist die größte Vene:

befindet sich auf der Rückseite des Bauches rechts von der Bauchaorta,

geht durch eine Öffnung in der Sehnenmitte des Zwerchfells in die Brusthöhle,

fließt in das rechte Atrium,

gebildet auf der Ebene von IV - V der Lendenwirbel durch Zusammenführen der rechten Iliakalvenen des rechten Beckens - jede gemeinsame Iliakalvene wird durch Zusammenführen der inneren und äußeren Iliakalvenen ihrer Seite gebildet.

Blut fließt aus den Venen der unteren Körperhälfte entlang der unteren Hohlvene: aus dem Bauch, dem Becken und den unteren Extremitäten.

ABDOMINAL VEINS

Die Venen der Bauchhöhle entsprechen den Arterien der Bauchaorta und sind in drei Gruppen unterteilt:

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Großer Kreislauf der Durchblutung: Struktur, Funktionen, Probleme aufgrund angeborener Herzfehler

Blut ist das Gewebe der inneren Umgebung des menschlichen Körpers. Seine Zirkulation ist eine kontinuierliche Bewegung in einem geschlossenen System von Gefäßen unterschiedlicher Struktur, unterschiedlichen Kalibers und funktionalen Zwecks.

Die systematische menschliche Anatomie, die Blutgefäße beschreibt, wird als anatomische Angiologie bezeichnet. Bietet einen ununterbrochenen rhythmischen Herzschlag der Durchblutung.

In der Struktur des Herz-Kreislauf-Systems werden ein großer Kreislauf der Durchblutung, ein kleiner (Lungen-) und ein Koronarkreis (Koronar- oder Herzkreis) unterschieden.

In diesem Artikel wird untersucht, was neben dem Herzen für einen großen Kreislauf der Durchblutung (BCC) gilt, welche Funktionen dieser geschlossene Kreislauf hat, welche Probleme in diesem Kreis Ursachen für die Entwicklung von Krankheiten auslösen und umgekehrt, welche externen und internen Faktoren pathologische Veränderungen in diesem Teil des Herzens verursachen Gefäßsystem.

Beschreibung des großen Kreislaufs der Durchblutung

Das zentrale, integrierende Bindeglied des BCC ist das Herz. Der große Kreislauf der Durchblutung beginnt in der linksventrikulären Herzkammer mit einer Arterie - der Aorta - und endet mit den Gefäßen - der oberen und unteren Hohlvene, die in das rechte Atrium fließen (siehe Abbildung unten)..

Die translatorische Bewegung des Blutes entlang eines großen Kreislaufs erfolgt durch ein System, das sich in einem geometrischen Verlauf von Arterien verzweigt, von denen Blut vom Herzen zu Organen und Körperteilen fließt. Das Blut kehrt zum Herzen zurück, indem es allmählich von kleinen zu größeren, größeren Blutgefäßen verschmilzt, die als Venen bezeichnet werden.

Anatomische Tatsache. Bei einem gesunden Erwachsenen mit durchschnittlicher Hautfarbe, der sich zum Zeitpunkt einer Herzkontraktion in einem ruhigen Zustand befindet, werden 70 ml Blut im CCB ausgestoßen.

Von 100% des Blutvolumens in BCC befinden sich ungefähr 25% in seinen Arterien und ungefähr 75% in den Venen. Daher ist die Antwort auf die Frage, welche Art von Blut im Lungenkreislauf vorherrscht, eindeutig venös.

Kapillaren, die in Gewebe und Organe eindringen, sind die kleinsten Blutgefäße eines großen Kreislaufs, in dem sich arterielles Blut in venöses Blut verwandelt. Tatsächlich sind diese Mikrogefäße das Ende der Arterien und der Beginn der Venen.

Die Hauptarteriengefäße BKK

Der arterielle „Pool“ besteht aus Gefäßen unterschiedlicher Länge und unterschiedlichen Kalibers, die sich exponentiell verzweigen und allmählich an Größe verlieren. Die kleinsten und engsten Arterien werden Arteriolen genannt..

Arterien und Venen eines großen Kreislaufs unterscheiden sich in der Struktur der Wände. In den systemischen und anderen großen Arterien sind die Wände dreischichtig und bestehen hauptsächlich aus Kollagen und Elastin, und die glatte Muskelschicht in ihnen ist ziemlich dünn.

Während sich das Kaliber verengt, ändert sich gleichzeitig das Verhältnis in Richtung zunehmender Muskelfasern, wodurch Sie den Druck aufrechterhalten und den Blutfluss im Gewebe regulieren können.

Einige systemische Arterien des Lungenkreislaufs - Tabelle:

OrtTitel
BCC stammt aus einem Gefäß namens Aorta (1) oder der Hauptarterie des Lungenkreislaufs. Der brachiozephale Stamm (2), die linke Halsschlagader (3) und die linke Arteria subclavia (4) weichen von ihrem Bogen ab. Der brachiozephale Stamm verzweigt sich in die rechten Achsel- (8), rechten Karotis- (5), Gesichts- (6) und oberflächlichen Schläfenarterien (7). Subclavia geht in die linke Arteria brachialis über (9).
Die Aorta thoracica versorgt die Lunge, die Speiseröhre, den Brustkorb mit Blut und im Bauchraum (13) beginnen die Leber-, Nieren- (12) und Verdauungstraktarterien. Die Bauchaorta ist in zwei gemeinsame Iliakalarterien unterteilt, und diese in die inneren und äußeren (14) Arterien. Letzteres fließt in die Oberschenkelarterie (15) und die tiefe Oberschenkelarterie (16). Auf Ellenbogenebene ist die Arteria brachialis in radial (10) und ulnar (11) unterteilt..
Im hinteren Bereich des Kniegelenks - in der Fossa poplitea verzweigt sich die Oberschenkelarterie in die Arteria poplitealis (17), posterior (19) und anterior (18) der Tibia. Letzteres endet mit Gefäßen - Arterien des hinteren Teils des Fußes (20) und 2 Plantarbögen. Im Gegensatz zu den oberflächlichen und tiefen Palmar-Bögen, die durch die umgekehrte Verschmelzung der Radial- und Ulnararterien gebildet werden, stehen die Plantarbögen übrigens senkrecht zueinander. Von den Arterienbögen auf den Handflächen und Fußsohlen der Arterien der Mittelfußknochen / Mittelfußknochen und Finger.

Da nicht alle inneren Organe beim Menschen zusätzlich zu den Hauptorganen im Herz-Kreislauf-System gepaart sind, gibt es andere ungepaarte systemische Arterien, beispielsweise den Zöliakie-Stamm der Bauchaorta, der Blut in Leber, Magen, Bauchspeicheldrüse, Milz und Zwölffingerdarm bringt.

Für Ihre Information. Das Gefäßsystem des CCB bei Männern und Frauen ist unterschiedlich. Dies ist auf den Unterschied in der Struktur des Fortpflanzungssystems zurückzuführen. Bei Frauen wird eines der Paare der inneren Arterien, die sich von der Bauchaorta erstrecken, als Eierstock bezeichnet, bei Männern als Hoden.

Übrigens, um die Unzulänglichkeit der Durchblutung des Kopfes auszugleichen und die normale Funktion des Gehirns sicherzustellen, befindet sich an seiner Basis eine Hilfsarterienschleife, der Willis-Kreis. Es ist ein geschlossenes System, in das 5 Arterien fließen, und wenn in einer von ihnen eine Blockade auftritt, hat dies keinen Einfluss auf die Blutversorgung des Gehirngewebes.

BKK Kapillarnetz

Zahlreiche Mikrogefäße gehören zum großen Kreislauf der Durchblutung: Vorkapillaren, Kapillaren und Postkapillaren. Die ersteren sind Übergangsgefäße zwischen Arteriolen und Kapillaren, und die letzteren verschmelzen zu Venolen - den kleinsten Gefäßen des venösen Beckens des Herz-Kreislauf-Systems.

Die Kapillarwand ist dünn und besteht nur aus einer Schicht flacher Zellen (Endotheliozyten), die auf der Basalmembran basieren. In somatischen und viszeralen Kapillaren grenzen einzelne Zellen an die Wände.

Der Lumenquerschnitt der Kapillaren hängt von ihrer Position ab und ist:

  • in Muskelfasern und in der Nähe von Nerven - 4,5–7 Mikrometer;
  • in der Haut und den Schleimhäuten - 7–11 Mikrometer;
  • in der Bauchspeicheldrüse und anderen endokrinen Drüsen - 20-30 Mikrometer.

Die Anzahl der Mikrogefäße im Gewebe ist nicht gleich und hängt davon ab, wo die Kapillaren des Lungenkreislaufs verlaufen. Zum Beispiel kann es in einigen Bereichen der Haut nur 40 pro 1 mm² geben, und in Skelettmuskeln kann es 1400 pro 1 mm² erreichen.

Darüber hinaus können aktive Kapillaren bei Bedarf gesichert werden (vorübergehend unpassierbar)..

Venöse Gefäße BKK

Die letzten Gefäße des Kapillarnetzwerks und gleichzeitig die ersten im venösen Pool des Herz-Kreislauf-Systems sind Postkapillaren und Venolen. Weiterhin verschmelzen sie allmählich und enden mit Gefäßen, die in die rechte Vorhofkammer des Herzens, die obere und untere Hohlvene, fließen.

Im System der Vena cava inferior wird der Pfortaderpool separat isoliert. Unterscheiden Sie nach dem topografischen Prinzip zwischen oberflächlichen und tief gepaarten oder ungepaarten venösen Gefäßen.

Die Struktur der venösen Wände unterscheidet sich grundlegend von der arteriellen. Sie sind weniger elastisch, haben mehr Muskelfasern und spezielle Ventile, die die Rückführung von Blut in sie verhindern.

Venolen und kleine gewundene venöse Gefäße, die durch eine große Anzahl von Jumpern (Anastomosen) miteinander verbunden sind, sorgen für die Reservoirfunktion. Es gibt auch Verbindungen zwischen großen venösen Gefäßen. Sie werden perforierte Venen genannt..

Einige Venen des Lungenkreislaufs - Tabelle:

NameOrt
Große venöse Gefäße des Kopfes, des Schultergürtels und der Arme: obere Gesichtshaut (1), hinterer Unterkiefer (2), gemeinsame Gesichtsbehandlung (3), innere Halsschlagader (4), linker (5) und rechter (6) Schulterkopf, obere Mulde (7) ), Subclavia (8), Achsel (9), Schulter (10).
Blut fließt von den Palmarvenen in die Gefäße des Unterarms und dann in die Vena saphena ulnaris (12) und die Vena medianus (13). Bitte beachten Sie, dass die Radialvene (11) ein separater Stamm ist, der sich zusammen mit der Vena cava brachialis (10) superior (7) bildet. Die Vena cava inferior (14), das Portal (16), der linke gemeinsame Iliakal (17) und die Vena femoralis (18) sind in der Abbildung ebenfalls angegeben..
Im Fuß oberflächlich gelegene Venen gehen in die große Vena saphena des Beins über (20, 19). Es fließt im Bereich des Oberschenkels, nachdem es andere venöse Gefäße, einschließlich des peronealen Subkutans, absorbiert hat, in das Femur (18). Die Lokalisierung zahlreicher tiefer Venen ist in der Abbildung am anderen Bein dargestellt..

Die Venen sind nicht nur dicker und muskulöser als die Arterien. Sie sind auch aktiver innerviert, so dass ihre Entzündung, zum Beispiel mit Krampfadernausdehnung, von Schmerzen begleitet wird.

Für Ihre Information. Lymphgefäße, die blind in der Nähe von Venolen entstehen und sich anschließend regelmäßig mit Anastomosen mit Venen verbinden, wirken als Pumpen und tragen dazu bei, den Flüssigkeitshaushalt des Blutplasmas und die Hämodynamik des gesamten Herz-Kreislauf-Systems aufrechtzuerhalten.

Arterien und Venen mit kleinem und mittlerem Durchmesser eines großen Blutkreislaufkreises sind an einigen Stellen ebenfalls durch Anastomosen verbunden, wobei das Kapillarnetzwerk umgangen wird. Diese Jumper helfen bei der Regulierung der Blutfüllung der inneren Organe bei erhöhter körperlicher Anstrengung, bei arterieller Hypertonie, Erkrankungen der Organe oder der Onkologie sowie bei traumatischen, chemischen oder thermischen Verletzungen..

Die Funktionen des Lungenkreislaufs

BCC reguliert, koordiniert und integriert alle Organe und Systeme in einen ganzheitlich funktionierenden Organismus.

Es ist mit folgenden Aufgaben betraut:

  • Transport - Durchblutung;
  • trophischer Stoffwechsel;
  • Atmung - Rückführung von O2 und Aufnahme von CO2;
  • Ausscheidung - Blutreinigung aus den Endprodukten des Stoffwechsels;
  • Schutz - Schutz gegen Viren, Bakterien und Antigene sowie Blutverlust und Blutgerinnung;
  • Regulierung - Transfer von biologisch aktiven Substanzen.

Darüber hinaus halten die Kapillaren eines großen Kreislaufs eine konstante Körpertemperatur (Wärmeübertragung) sowie die Regulierung des Wasserhaushalts in den Geweben des Körpers aufrecht.

Auf eine Notiz. Die Zeit eines großen Kreislaufs, von dem Moment an, in dem er in die Aorta eintritt, um in das rechte Atrium einzudringen, beträgt bei einem erwachsenen gesunden Menschen in Ruhe 23 bis 27 Sekunden.

Die Hauptfunktion eines großen Kreislaufs der Durchblutung in großen, mittleren und kleinen Gefäßen ist der Transport. Aus CO2 gereinigtes, auf 37 ° C erwärmtes oder abgekühltes Blut, das in der Lunge (im Lungenkreislauf) mit O2 angereichert ist, wird entlang der CCB-Arterien auf alle Organe und Gewebe verteilt.

In einem großen Kreislauf der Durchblutung ist das Blut auch mit Hormonen, Enzymen und nützlichen Nährstoffen gesättigt: Glukose, Proteine, Fette und Aminosäuren, Mineralien, Vitamine. Dies geschieht im Kapillarnetz von Magen, Zwölffingerdarm und Dünndarm..

Der Stoffwechsel und der Gasaustausch in einem großen Kreislauf der Durchblutung werden im Kapillarnetzwerk durchgeführt. In den Zotten des Magens und des Dünndarms findet eine nützliche und teilweise Aufnahme von Abfallstoffen statt, und in den Nieren und der Leber wird das Blutplasma von Stoffwechselprodukten befreit.

Darüber hinaus unterscheidet sich die Blutversorgung der Leber von anderen Organen. Das darin eintretende Blut besteht nur zu 25% aus Arterien und in die Leberarterie, und 75% sind venöses Blut aus der Pfortader.

Durchblutungsstörungen bei BCC aufgrund angeborener Herzfehler (KHK)

Abhängig von der Art der hämodynamischen Beeinträchtigung unterscheidet sich KHK bei KHK durch Erschöpfung eines großen Kreislaufs der Durchblutung und Missbildungen, die nicht zu Veränderungen der Durchblutung führen.

Bei KHK mit Erschöpfung eines großen Blutkreislaufkreises gehören eine Koarktation (Verengung) des Aortenlumens und eine Unterbrechung des Lichtbogens. Die Möglichkeiten der Verengung sind in Bezug auf Lage und Länge sowie in Kombination mit anderen Anomalien der Entwicklung des Herz-Kreislauf-Systems sehr unterschiedlich.

Am häufigsten tritt eine Koarktation im Bereich des Übergangs des Aortenbogens zur absteigenden Aorta auf. In diesem Fall werden der aufsteigende Teil der Aorta und ihr Bogen vergrößert, was zu Bluthochdruck im Kopf und in den Händen führt, und die absteigende Aorta verengt sich.

Kongestive Störungen eines großen Kreislaufs - Symptome:

  • arterielle Hypoxämie, manifestiert in Form einer dauerhaften oder vorübergehenden Zyanose der Haut, Atemnot, Kopfschmerzen;
  • Brustschmerzen;
  • hartes systolisches Murmeln über den Bereich des Herzens und die Münder großer Gefäße;
  • leise Geräusche außerhalb der Verengung;
  • allmähliche Zunahme der Herzgröße, Hypertrophie der Wände des linken Ventrikels mit weiterer, möglicherweise fulminanter Entwicklung einer chronischen Herzinsuffizienz;
  • kalte Extremitäten, Lahmheit bei körperlicher Anstrengung, Claudicatio intermittens;
  • ein harter Puls an den oberen Gliedmaßen, seine Verzögerung an der Oberschenkelarterie, die Unfähigkeit, den Blutdruck in den Beinen zu messen;
  • schnelle Müdigkeit.

Eine Stagnation in einem großen Kreislauf der Durchblutung führt häufig zu Infektionen der Atemwege und zu einer anhaltenden wiederholten Lungenentzündung..

Die Stärke der aufgeführten Manifestationen hängt von der Schwere der Anomalie ab. Kleinere Verengungen zeigen möglicherweise lange Zeit keine Symptome..

Bei Mädchen mit lokaler Aortenverengung können sich ein „membranöser Hals“, eine quadratische Brust mit weit auseinander liegenden Brustwarzen, Hallux Valgus-Deformitäten der Ellbogen und Lymphödeme der unteren Extremitäten bilden. Die Kosten für die Behandlung der Koarktation sind arterielle Hypertonie, bakterielle Endokarditis, ischämischer Schlaganfall, hypertensive Enzephalopathie, Aortendissektion oder -ruptur.

Die Diagnose wird anhand einer umfassenden Untersuchung festgelegt, die ein EKG, einen CT-Scan, eine Echokardiographie und eine MR-Angiographie umfasst. Die Behandlung von Neugeborenen mit ausgeprägten Koarktationssymptomen erfolgt mit Prostaglandin E1.

Patienten eines anderen Alters mit Bluthochdruckentwicklung werden Betablocker und Diuretika verschrieben. In schweren Fällen ist eine sofortige chirurgische Korrektur oder Ballonangioplastie angezeigt, auch mit Stenting.

Überlastung oder Stauungsprozesse in einem großen Kreislauf der Blutzirkulation um 98% werden jedoch durch nicht angeborene Anomalien verursacht. Ein sitzender Lebensstil, übermäßige körperliche Anstrengung, schlechte Gewohnheiten, Übergewicht sind dafür verantwortlich..

Andererseits führen Pathologien in Herz, Nieren, Leber und endokrinen Organen zu einer erhöhten oder stagnierenden Durchblutung des CCB.

Es ist möglich, die Durchblutung in einem großen Kreislauf der Durchblutung zu verbessern, indem körperliche Aktivität und Sportunterricht optimiert werden. Im letzten Video dieses Artikels werden spezielle Übungen gezeigt, die zusätzlich die Bewegung des Blutes im Gehirn aktivieren, ohne den Hirndruck zu erhöhen. Diese Gymnastik ist besonders für ältere Menschen geeignet..

Kreislauf. Kapillaren, Venen und Arterien. Blutgefäße des Lungenkreislaufs. Oberes und unteres Hohlvenen-System

Das Kreislaufsystem besteht aus dem Herzen, Blutgefäßen - Röhrchen mit verschiedenen Durchmessern, die in Reihe geschaltet sind und geschlossene große und kleine Blutkreislaufkreise bilden, und Blut, das ständig durch die Gefäße zirkuliert.

Blutgefäße werden durch Arterien dargestellt, die Blut aus dem Herzen transportieren, Venen, durch die Blut zum Herzen fließt, und das Mikrogefäßsystem.

Blutgefäße haben ihren Namen von dem Organ, das sie versorgen (Blutgefäß, Milzvene), dem Abfahrtsort eines größeren Gefäßes (A. mesenterica superior, A. mesenterica inferior), dem Knochen, an den die Gefäße angrenzen (A. ulnaris), Richtungen (medial) Arterie um den Femur), die Tiefe des Auftretens (oberflächliche oder tiefe Arterie). Viele kleine Arterien werden Äste genannt, und kleine Venen werden Nebenflüsse genannt..

Aufgrund der Struktur und Funktion von Herz und Blutgefäßen werden im menschlichen Körper zwei Kreisläufe der Durchblutung unterschieden - große und kleine.

Ein großer Kreislauf der Durchblutung beginnt im linken Ventrikel, von wo aus die Aorta austritt, und endet im rechten Atrium, in das die obere und untere Hohlvene fließen. Durch die Aorta und ihre Äste wird arterielles Blut, das Sauerstoff und andere Substanzen enthält, zu allen Körperteilen geleitet. Jedes Organ hat eine oder mehrere Arterien. Aus den Organen entstehen Venen, die miteinander verschmelzen und letztendlich die größten venösen Gefäße des menschlichen Körpers bilden - die obere und untere Hohlvene, die in das rechte Atrium fließen. Zwischen Arterien und Venen befindet sich der distale Teil des Herz-Kreislauf-Systems - das Mikrozirkulationsbett, das den Weg des lokalen Blutflusses darstellt, in dem Blut und Gewebe interagieren. Das Mikrogefäßsystem beginnt mit dem kleinsten arteriellen Gefäß - der Arteriole. Es umfasst die Kapillarverbindung (Vorkapillaren, Kapillaren und Postkapillaren), aus der Venolen gebildet werden. Innerhalb der Mikrovaskulatur gibt es Gefäße für den direkten Übergang von Blut von Arteriolen zu Venolen - arteriovenuläre Anastomosen.

Normalerweise nähert sich ein Gefäß vom arteriellen Typ (Arteriole) dem Kapillarnetzwerk, aus dem eine Venule austritt. In Bezug auf einige Organe (Niere, Leber) gibt es eine Abweichung von dieser Regel. Eine Arterie, das bringende Gefäß, nähert sich also dem Glomerulus des Nierenkörperchens. Die Arterie, das efferente Gefäß, verlässt auch den Glomerulus. Das Kapillarnetzwerk, das zwischen zwei Gefäßen des gleichen Typs (Arterien) eingefügt ist, wird als wunderbares arterielles Netzwerk bezeichnet. Ein Kapillarnetzwerk zwischen den interlobulären und zentralen Venen im Leberläppchen wird nach dem Typ eines wunderbaren Netzwerks aufgebaut - eines venösen wunderbaren Netzwerks.

Der Lungenkreislauf beginnt im rechten Ventrikel, aus dem der Lungenstamm austritt, und endet im linken Vorhof, in den die Lungenvenen fließen. Venöses Blut fließt vom Herzen zur Lunge (Lungenstamm) und arterielles Blut zum Herzen (Lungenvenen). Daher wird der Lungenkreislauf auch als Lungenkreislauf bezeichnet.

Von der Aorta (oder von ihren Ästen) aus beginnen alle Arterien des großen Kreislaufs. Je nach Dicke (Durchmesser) werden die Arterien bedingt in große, mittlere und kleine unterteilt. Der Hauptstamm und seine Äste unterscheiden sich von jeder Arterie.

Arterien. Je nach Verzweigungsbereich werden die Arterien in parietale (parietale) Blutversorgung der Körperwände und viszerale (viszerale) Blutversorgung der inneren Organe unterteilt. Vor dem Eintritt einer Arterie in ein Organ wird sie als Extraorgan bezeichnet. Wenn sie in ein Organ eintritt, wird sie als Intraorgan bezeichnet. Eine Arterie mit ihren Ästen verzweigt sich innerhalb eines Organs und liefert ihre Teile, Strukturelemente.

Jede Arterie verzweigt sich in kleinere Gefäße. Beim Hauptasttyp weichen die Seitenäste allmählich vom Hauptstamm, der Hauptarterie, ab. Der Durchmesser der Hauptarterie nimmt ab. Bei einem baumartigen Verzweigungstyp teilt sich die Arterie unmittelbar nach ihrem Verlassen eines größeren Gefäßes in zwei oder mehr kleinere Zweige, die der Krone eines Baumes ähneln.

Die Wände der Arterien bestehen aus drei Membranen: innere, mittlere und äußere.

- Die innere Membran besteht aus einer Schicht von Endotheliozyten, einer subendothelialen Schicht und einer inneren elastischen Membran. Endotheliozyten säumen das Lumen des Gefäßes. Die subendotheliale Schicht besteht aus dünnen elastischen Fasern und Kollagenfasern und schlecht differenzierten Bindegewebszellen. Draußen ist eine innere elastische Membran.

- Die mittlere Membran der Arterie besteht aus spiralförmig angeordneten Myozyten, zwischen denen sich eine kleine Menge Kollagen und elastische Fasern befindet, und einer äußeren elastischen Membran.

- Die äußere Hülle besteht aus lockerem faserigem Bindegewebe, das elastische Fasern und Kollagenfasern enthält.

Aufgrund der Struktur der Arterienwände werden sie in Gefäße vom muskulösen, gemischten (muskelelastischen) und elastischen Typ unterteilt. In den Wänden von Arterien vom Muskeltyp mit kleinem Durchmesser ist die mittlere Muskelmembran gut entwickelt. Myozyten der mittleren Membran der Wände der Arterien des Muskeltyps regulieren mit ihren Kontraktionen den Blutfluss zu Organen und Geweben. Wenn der Durchmesser der Arterien abnimmt, werden alle Schalen ihrer Wände dünner.

Die dünnsten Arterien des Muskeltyps - Arteriolen haben einen Durchmesser von 30-50 Mikron und gehen in die Kapillaren über. Arteriolen regulieren den Blutfluss zum Kapillarsystem.

Arterien eines gemischten Typs umfassen Blutgefäße mit großem Durchmesser wie die Halsschlagader, die Arteria subclavia, in deren mittlerer Membran sich ungefähr die gleiche Anzahl elastischer Fasern und Myozyten befindet. Die innere elastische Membran dieser Arterien ist dick und stark.

Die Arterien des elastischen Typs umfassen die Aorta und den Lungenstamm, in die Blut aus dem Herzen unter hohem Druck mit hoher Geschwindigkeit eintritt. Die mittlere Schale dieser Gefäße besteht aus elastischen Fasern, zwischen denen Myozyten liegen. Die äußere Hülle ist dünn.

Das Mikrozirkulationsbett, das die Wechselwirkung von Blut und Gewebe ermöglicht, beginnt mit dem kleinsten arteriellen Gefäß - der Arteriole - und endet mit einer Venule. Die Wände von Arteriolen mit einem Durchmesser von 16 bis 30 Mikrometern enthalten nur eine Reihe von Myozyten. Präkapillaren (präkapilläre Arteriolen) weichen von den Arteriolen ab, an deren Anfang sich vorkapillare Schließmuskeln der glatten Muskulatur befinden, die den Blutfluss regulieren. In den Wänden der Vorkapillaren liegen im Gegensatz zu den Kapillaren einzelne Myozyten auf dem Endothel. Vorkapillaren setzen sich in echte Kapillaren fort (Durchmesser 3-11 Mikrometer). Echte Kapillaren fließen in Postkapillaren (postkapilläre Venolen). Wenn die Postkapillaren verschmelzen, bilden sich Venolen, die in die Venen fließen. Innerhalb der Mikrovaskulatur befinden sich Gefäße für den direkten Übergang von Blut von Arteriolen zu Venolen - arteriovenuläre Anastomosen, in deren Wänden sich Myozyten befinden, die den Blutfluss in der Mikrovaskulatur regulieren.

Echte Blutkapillaren (Hämokapillaren) haben Wände, die aus einer einzigen Schicht abgeflachter Endothelzellen bestehen - Endotheliozyten, eine kontinuierliche oder diskontinuierliche Basalmembran und seltene Perikapillarzellen (Perizyten). Perizyten (Rouger-Zellen) sind längliche Mehrprozesszellen, die sich außerhalb der Basalmembran befinden. Die Kapillarwand ist ein natürlicher biologischer Filter, durch den sich ständig Wasser bewegt und die darin gelösten Substanzen von Blut zu Gewebe und in die entgegengesetzte Richtung - von Gewebe zu Blut - lösen. Die gesamte Kapillarwand als Ganzes nimmt am Transport in teil. Es gibt spezielle Wege des aktiven Transports in-in, wie Gelenke zwischen Endothelzellen, Fenestra, Poren, mikropinozytotischen Vesikeln.

Venen Die Wände der Venen bestehen wie die Arterien aus drei Membranen. Es gibt zwei Arten von Venen: muskulös und muskulös. In nicht-muskulären Venen außerhalb des Endothels befindet sich eine Basalmembran, hinter der sich eine dünne Schicht losen faserigen Bindegewebes befindet. Die Venen des nichtmuskulären Typs umfassen die Venen der Meningen, der Netzhaut, der Knochen, der Milz und der Plazenta.

Venen vom Muskeltyp haben eine gut definierte Muskelmembran (mittlere Membran), die durch kreisförmig angeordnete Bündel von Myozyten gebildet wird.

Die innere Hülle der meisten mittleren und einigen großen Venen bildet taschenartige Falten - eine Klappe. Die Vena cava superior, die brachiozephalen, gemeinsamen und inneren Iliakalvenen, die Venen des Herzens, der Lunge, des Gehirns und einiger anderer Organe haben keine Klappen. Die Klappen sind so angeordnet, dass sie Blut nur in eine Richtung leiten - von Organen und Geweben zum Herzen. Ventile hemmen den Blutfluss zurück.

Altersbedingte Merkmale von Blutgefäßen. Die Blutgefäße zum Zeitpunkt der Geburt sind gut entwickelt, während die Arterien stärker ausgebildet sind als die Venen. Nach der Geburt nehmen Länge, Durchmesser, Querschnittsfläche und Gefäßwanddicke zu. Die Beziehungen zwischen Blutgefäßen und Organen, die ebenfalls wachsen, nehmen an Volumen zu. Das Ausmaß der arteriellen Entladung aus den Hauptstämmen, die Verzweigungswinkel der Arterien und das Ausmaß der Venenfusion ändern sich.

Die mikroskopische Struktur von Blutgefäßen ändert sich in der frühen Kindheit am intensivsten (von 1 Jahr bis 3 Jahre). Zu diesem Zeitpunkt entwickelt sich die mittlere Membran intensiv in den Wänden der Gefäße. Die endgültige Größe und Form der Blutgefäße beträgt 14 bis 18 Jahre.

Ab dem Alter von 40-45 Jahren verdickt sich die innere Membran der Arterien, die Struktur der Endothiozyten ändert sich, in ihnen lagern sich fettartige Substanzen ab, es treten atherosklerotische Plaques auf, die Wände der Arterien sind sklerotisch und das Lumen der Gefäße nimmt ab. Diese Änderungen hängen weitgehend von der Art der Ernährung und des Lebensstils ab. Inaktivität, die Verwendung einer großen Anzahl von tierischen Fetten, Salz, tragen zur Entwicklung sklerotischer Veränderungen bei. Richtige, regelmäßige Ernährung, systematischer Sportunterricht und Sport verlangsamen diesen Prozess..

3. Die Struktur des Herzens: Wände, Hohlräume, Klappen. Äste des Aortenbogens, der Brust- und Bauchaorta.

Das Herz befindet sich asymmetrisch im Mediastinum. Das meiste davon befindet sich links von der Mittellinie des Körpers, rechts von dieser Linie befinden sich das rechte Atrium und beide Hohlvenen fließen hinein. Die Position und das Gewicht des Herzens hängen von der Art des Körpers, der Brustform, dem Geschlecht und dem Alter der Person, den Atembewegungen und sogar dem Beruf ab. Bei Menschen mit einem hohen, dolichomorphen Körperbau nimmt das Herz eine vertikalere Position ein. Die Straßen sind von einem brachymorphen Körpertyp, niedrig, stämmig, das Herz liegt fast horizontal, sogar „liegt“ auf dem Zwerchfell. Bei Menschen vom mesomorphen (durchschnittlichen) Körpertyp wird die schräge Position der Längsachse des Herzens beobachtet.

Bei Frauen wird häufiger als bei Männern eine horizontale Position des Herzens beobachtet. Bei Frauen mit gleicher Größe und gleichem Körpergewicht ist die Größe des Herzens kleiner als bei Männern. Die Muskelentwicklung des Körpers beeinflusst auch die Größe und Form des Herzens. Daher ist die Größe und das Gewicht des Herzens bei Personen, die körperliche Arbeit verrichten, und bei Sportlern größer als bei Vertretern geistiger Arbeit. Körperlich entwickelte Menschen haben mehr Reservefähigkeiten des Herzens als diejenigen, die keinen Sport treiben und keine körperliche Arbeit mögen.

Von großer Bedeutung für die Position des Herzens eines lebenden Menschen ist die Position des Zwerchfells, die je nach Atemphase variiert. Im Moment des Einatmens sinkt das Herz mit dem Zwerchfell, während das Ausatmen mit dem Zwerchfell steigt. Bei übergewichtigen Menschen sowie bei älteren und senilen Menschen liegt das Herz höher. Die Form des Herzens ähnelt einem leicht abgeflachten Kegel..

Die Größe des Herzens eines gesunden Menschen hängt von der Größe seines Körpers sowie von der Intensität des Stoffwechsels ab. Das durchschnittliche Herzgewicht bei Frauen beträgt 250 g, bei Männern 300 g.

Das Herz ist allseitig von der serösen Membran umgeben - dem Perikardsack (Perikard), der eine geschlossene Höhle um das Herz bildet und mit einer kleinen Menge seröser Flüssigkeit gefüllt ist.

Das Herz ist ein hohles Muskelorgan, das intern in vier Hohlräume unterteilt ist. Dies sind die rechten und linken Vorhöfe, die rechten und linken Ventrikel, deren Grenzen auf der Oberfläche des Herzens sichtbar sind. Außerhalb der Vorhöfe sind die Ventrikel durch eine Koronarrille getrennt. Die Ventrikel auf der Oberfläche des Herzens sind durch vordere und hintere interventrikuläre Längsrillen voneinander getrennt. Der vordere obere hervorstehende Teil des rechten und linken Vorhofs wird als Vorhofohr bezeichnet.

Im menschlichen Herzen werden zwei Oberflächen unterschieden: Dies ist die Sternum-Rippen-Oberfläche - die vordere und die Zwerchfelloberfläche - die untere. Der breite obere Teil des Herzens ist seine Basis, er wird von den Vorhöfen gebildet, die nach oben, rechts und hinten zeigen. Die Oberseite des Herzens, sein sich verengender Teil, ist nach unten und links gedreht. In den koronaren, anterioren und posterioren interventrikulären Rillen sind Arterien und Venen, die das Herz versorgen.

Grenzen des Herzens. Das Herz mit seiner Vorderwand berührt die hintere Oberfläche des Brustbeins und des Knorpels. Die Ränder des Herzens werden wie folgt auf die Brustwand projiziert. Die Spitze befindet sich im fünften linken Interkostalraum 1 cm nach innen von der linken Mittelklavikularlinie. Der obere Rand des Herzens verläuft entlang der Linie, die die oberen Ränder des dritten Knorpels verbindet. Der rechte Rand liegt 1-2 cm rechts vom rechten Rand des Brustbeins von III bis V Rippen. Der untere Rand verläuft schräg vom Knorpel an der rechten Rippe bis zur Herzspitze, der linke Rand verläuft vom Knorpel der dritten Rippe bis zur Herzspitze.

Die Wände des Herzens bestehen aus drei Schichten. Die innere Schicht (Endokard) kleidet die Hohlräume der Vorhöfe und Ventrikel aus und ist mit dünnen, flachen Endothelzellen bedeckt. Die mittlere Schicht (Myokard) wird von Herzmuskelgewebe - Kardiomyozyten - gebildet. In den Wänden der Vorhöfe ist das Myokard dünner, besteht aus zwei Muskelschichten. Das Myokard in den Wänden der Ventrikel ist dicker, dreischichtig, insbesondere im linken Ventrikel, aus dem die Aorta hervorgeht. Das Myokard der Vorhöfe und Ventrikel geht nicht ineinander über. Zwischen den Muskelbündeln dieser Teile des Herzens befinden sich Faserringe. Diese Ringe trennen die Vorhöfe von den Ventrikeln und dienen als Befestigungsstelle für die Herzklappen. Die äußere Schicht des Herzens (Epikard) bedeckt es von außen und setzt sich bis zum Anfang der Aorta, des Lungenstamms und bis zu den letzten Abschnitten der oberen und unteren Hohlvene fort und geht in das seröse Perikard über.

Atrien (rechts und links) besetzen den oberen Teil des Herzens, Ventrikel - den unteren. Jedes Atrium kommuniziert mit demselben Ventrikel rechts oder links über die entsprechende atrioventrikuläre Öffnung.

Das rechte Atrium hat eine quaderförmige Form, in die die oberen und unteren Hohlvenen sowie der Koronarsinus des Herzens, der venöses Blut zum Herzen transportiert, fließen. Das Atrium hat vorne und rechts einen Vorsprung - das rechte Ohr. Die Innenfläche der Wände des rechten Atriums ist glatt, es gibt zwei Falten. Eine Falte (die Klappe der Vena cava inferior) befindet sich an der Stelle, an der diese Vene in das Atrium eintritt, und die andere an der Stelle, an der der Sinus coronarius fließt (Ventil des Sinus coronarius). Auf der Innenfläche des rechten Ohrs und dem angrenzenden Teil der Vorderwand des rechten Atriums befinden sich mehrere Falten, in deren Dicke sich die Haubenmuskeln befinden. Am interatrialen Septum ist eine Vertiefung sichtbar - eine ovale Fossa, es gab eine Öffnung, durch die die Vorhöfe in der pränatalen Periode gemeldet wurden.

Im linken Vorhof öffnen sich vier Lungenvenen, zwei auf jeder Seite, die arterielles Blut von der Lunge zum Herzen transportieren. Das Atrium hat vorne und links einen Vorsprung - das linke Ohr.

Rechter Ventrikel. Venöses Blut aus dem rechten Atrium gelangt durch die rechte atrioventrikuläre Öffnung in den rechten Ventrikel. In diesem Loch befindet sich die rechte atrioventrikuläre (Trikuspidal-) Klappe, die aus drei Höckern (anterior, posterior und septal) besteht. Klappen werden durch Falten des Endokards gebildet und mit Endothel bedeckt. Flügel mit ihrer Basis sind an dem Faserring befestigt, der die rechte atrioventrikuläre Öffnung umgibt. Sehnenakkorde, die sich von den Papillarmuskeln erstrecken, von denen sich drei im rechten Ventrikel befinden, sind an den Klappenhöckern angebracht. Die Papillarmuskeln anterior, posterior und septal befinden sich auf der Innenfläche des rechten Ventrikels. Diese Muskeln halten zusammen mit den Sehnenakkorden während der Kontraktion (Systole) des Ventrikels die Klappenhöcker und verhindern die Rückführung von Blut in das Atrium. Zwischen den Papillarmuskeln ragen Muskelfalten in den Magen hinein - fleischige Trabekel, die in Längsrichtung und in Querrichtung ausgerichtet sind. Aus dem rechten Ventrikel tritt ein großes Gefäß aus - der Lungenstamm, an dessen Basis sich die Klappe des Lungenstamms befindet. Die Klappe besteht aus drei halbmondförmigen Klappen (links, rechts und vorne), leitet Blut frei vom Ventrikel zum Lungenstamm und verhindert den Rückfluss von Blut.

Der linke Ventrikel hat die Form eines Kegels, seine Wände sind 2-3 mal dicker als die Wände des rechten Ventrikels. Dies ist auf die größere Arbeit des linken Ventrikels zurückzuführen. Die Höhle des linken Atriums kommuniziert mit dem linken Ventrikel durch die linke atrioventrikuläre Öffnung mit der linken atrioventrikulären Bicuspidalklappe (Mitral).

Auf der inneren Oberfläche des linken Ventrikels befinden sich wie auf dem rechten fleischige Trabekel, die mit Endokard bedeckt sind, sowie zwei Papillarmuskeln (anterior und posterior). Dünne Sehnenakkorde, die an den Blättern der linken atrioventrikulären Klappe befestigt sind, erstrecken sich von den Papillarmuskeln.

Aus dem linken Ventrikel tritt eine Aorta aus, in deren Öffnung sich eine Aortenklappe befindet, die ebenfalls aus drei halbmondförmigen Klappen (posterior, rechts und links) besteht und dieselbe Struktur und denselben Zweck wie die Pulmonalklappe hat.

Der rechte und der linke Ventrikel sind durch ein interventrikuläres Septum voneinander getrennt, das vom Endokard bedeckt und aus Myokard aufgebaut ist, und oben - vom fibrösen Gewebe.

Gefäße des Herzens. Das Herz erhält arterielles Blut durch die Gefäße zweier Koronararterien - rechts und links. Die rechten und linken Koronararterien beginnen an der Aorta unmittelbar über ihren Mondklappen. Die Arterien verlaufen im Sulcus coronarius, der sich an der Grenze zwischen Vorhof und Ventrikel befindet, und geben den Vorhöfen und Ventrikeln Äste. Aus der endgültigen Verzweigung der Koronararterien werden Kapillaren gebildet, die das Herz, sein Myokard mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen. Venolen bilden sich aus Kapillaren, Venen bilden sich aus Venolen, die sich vergrößernd die Venen des Herzens (Koronarsinus) bilden und in das rechte Atrium fließen. Zusammen mit großen Venen bilden sich kleine Venen in den Wänden des Herzens, die nicht nur in das rechte Atrium, sondern auch in die Ventrikel fließen.

Das Leitungssystem des Herzens. Das Leitungssystem wird von atypischen Muskelzellen mit Automatismus gebildet, die sich in ihrer Struktur und Funktion unterscheiden. Das Leitungssystem des Herzens besteht aus zwei Knoten (sinusatrial und atrialventrikulär) und dem atrioventrikulären Bündel, das in den atrialen und interventrikulären Septa verläuft. Der Sinus-Vorhof-Knoten befindet sich in der Wand des rechten Atriums zwischen den Mündungen der Hohlvene. Der atrioventrikuläre Knoten liegt in der Dicke des unteren Teils des Vorhofseptums an der Grenze zu den Ventrikeln.

Altersmerkmale des Herzens. Das Herz des Neugeborenen hat eine Kugelform. Die Quergröße des Herzens ist gleich der Längsgröße oder überschreitet diese, was mit einer unzureichenden Entwicklung der Ventrikel und der relativ großen Größe der Vorhöfe verbunden ist. Die Ohren der Vorhöfe sind groß und bedecken die Basis des Herzens. Die Sternum-Rippen-Oberfläche wird vom rechten Atrium, dem rechten Ventrikel und einem relativ großen Teil des linken Ventrikels gebildet. Nur die Ventrikel kommen mit der Brustwand in Kontakt. Die anterioren und posterioren interventrikulären Rillen sind aufgrund des Fehlens von subepikardialen Fasern gut markiert. Die Oberseite des Herzens ist abgerundet. Die Länge des Herzens bei einem Neugeborenen beträgt 3,0-3,5 cm, die Breite 2,7-3,9 cm. Das Volumen des rechten Atriums beträgt 7-10 cm 3, das linke 4-5 cm 3. Die Kapazität jedes Ventrikels beträgt 8-10 cm 3. Die Masse des Herzens bei einem Neugeborenen beträgt 20-24 g, dh 0,8-0,9% des Körpergewichts (bei Erwachsenen 0,5%). Das Herzvolumen von der Neugeborenenperiode bis zum Alter von 16 Jahren steigt um das 3-3,5-fache.

Das Herz wächst am schnellsten in den ersten zwei Lebensjahren, dann mit 5-9 Jahren und während der Pubertät. Um 2 Jahre erhöhen sich die linearen Dimensionen des Herzens um das 1,5-fache, um 7 Jahre - um das 2-fache und um 15-16 Jahre - um das 3-fache. Das Herzwachstum in der Länge geht schneller als in der Breite (Länge verdoppelt sich um 5-6 Jahre und Breite - um 8-10 Jahre). Während des ersten Lebensjahres übersteigt das atriale Wachstum normalerweise die ventrikuläre Vergrößerung. Ab dem Alter von zwei Jahren erfolgt die Entwicklung sowohl der Vorhöfe als auch der Ventrikel ungefähr gleich, und nach 10 Jahren wachsen die Ventrikel schneller als die Vorhöfe. Die Herzmasse verdoppelt sich am Ende des ersten Lebensjahres, verdreifacht sich um 2 bis 3 Jahre, um 6 Jahre um das Fünffache und um 15 Jahre um das Zehnfache im Vergleich zur Neugeborenenperiode.

Das Vorhofseptum hat eine Öffnung, die von der Seite des linken Vorhofs durch eine dünne Endokardfalte bedeckt ist.

Bei Neugeborenen existieren bereits Trabekel auf der inneren Oberfläche der Vorhöfe, in den Ventrikeln zeigt sich ein gleichmäßiges Trabekelnetzwerk, kleine, verschiedene Formen von Papillarmuskeln sind sichtbar.

Das Myokard des linken Ventrikels entwickelt sich schneller und am Ende des zweiten Jahres ist seine Masse doppelt so groß wie die des rechten. Diese Beziehungen bleiben auch in Zukunft bestehen. Bei Kindern des ersten Lebensjahres bedecken fleischige Trabekel fast die gesamte innere Oberfläche der Wände der Ventrikel. Die am stärksten entwickelten fleischigen Trabekel im Jugendalter (17-20 Jahre). Nach 60-75 Jahren ist das Trabekelnetz der Ventrikel geglättet und sein retikulärer Charakter bleibt nur in der Herzspitze erhalten.

Bei Neugeborenen und Kindern aller Altersgruppen sind die atrioventrikulären Klappen elastisch, die Klappen glänzend. Im Alter von 20 bis 25 Jahren werden die Klappen dieser Ventile zusammengedrückt, ihre Kanten werden uneben. Im Alter tritt eine teilweise Atrophie der Papillarmuskeln auf, und daher kann die Klappenfunktion beeinträchtigt sein.

Bei Neugeborenen und Säuglingen ist das Herz hoch und liegt fast quer. Der Übergang des Herzens von der Quer- zur Schrägstellung beginnt am Ende des ersten Lebensjahres des Kindes. Bei 2-3-jährigen Kindern überwiegt die schräge Position des Herzens. Die untere Grenze des Herzens bei Kindern unter 1 Jahr liegt einen Interkostalraum höher als bei Erwachsenen, die obere Grenze befindet sich auf der Höhe des zweiten Interkostalraums. Die Herzspitze wird im vierten linken Interkostalraum von der Mittelklavikularlinie nach außen projiziert. Der rechte Rand des Herzens befindet sich meist am rechten Rand des Brustbeins oder 0,5 bis 1,0 cm rechts davon. Die Projektion der Klappen beim Neugeborenen ist höher als bei Erwachsenen. Das rechte atrioventrikuläre Foramen und die Trikuspidalklappe werden in Höhe der Befestigung am Sternum der IV-Rippe auf die Mitte des Sternums projiziert. Die linke atrioventrikuläre Öffnung und die Bicuspidalklappe befinden sich am linken Rand des Brustbeins in Höhe des dritten Knorpels (bei Erwachsenen jeweils in Höhe der V- und IV-Rippen). Die Arterienöffnungen des rechten Beckens und die Lunatklappen liegen wie bei Erwachsenen auf Höhe der III-Rippe.

Datum hinzugefügt: 2015-07-13; Aufrufe: 1776; Copyright-Verletzung?

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