Adrenalin Gesundheit

Gebrauchsanweisung:

Preise in Online-Apotheken:

Adrenalin - adrenerger Alpha- und Beta-Agonist mit hypertensiver, bronchodilatatorischer, antiallergischer Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

  • Injektionslösung: leicht gefärbte oder farblose transparente Flüssigkeit mit einem bestimmten Geruch (1 ml in Ampullen, in Blisterpackungen zu je 5 Ampullen, in einem Kartonbündel von 1 oder 2 Packungen mit einem Vertikutierer oder Ampullenmesser (oder ohne diese); für ein Krankenhaus - 20, 50 oder 100 Packungen in Pappkartons);
  • Topische Lösung 0,1%: eine klare, farblose oder leicht gefärbte Flüssigkeit mit einem bestimmten Geruch (jeweils 30 ml in dunklen Glasflaschen, 1 Flasche in einem Karton).

1 ml Injektion enthält:

  • Wirkstoff: Adrenalin - 1 mg;
  • Hilfskomponenten: Natriumdisulfit (Natriummetabisulfit), Salzsäure, Natriumchlorid, Chlorbutanolhemihydrat (Chlorbutanolhydrat), Glycerin (Glycerin), Dinatriumedetat (Dinatriumsalz von Ethylendiamintetraessigsäure), Wasser zur Injektion.

In 1 ml Lösung zur lokalen Anwendung enthält:

  • Wirkstoff: Adrenalin - 1 mg;
  • Hilfskomponenten: Natriummetabisulfit, Natriumchlorid, Chlorbutanolhydrat, Glycerin (Glycerin), Dinatriumsalz von Ethylendiamintetraessigsäure (Dinatriumedetat), eine Salzsäurelösung 0,01 M..

Anwendungshinweise

Injektion

  • Angioödeme, Urtikaria, anaphylaktischer Schock und andere unmittelbare allergische Reaktionen, die sich durch Bluttransfusionen, den Gebrauch von Arzneimitteln und Seren, das Essen von Lebensmitteln, Insektenstichen oder anderen Allergenen entwickeln;
  • Asthma der körperlichen Anstrengung;
  • Asystolie (auch bei akutem sich entwickelnden atrioventrikulären Block III Grad);
  • Stoppen des asthmatischen Status von Asthma bronchiale, Notfallversorgung bei Bronchospasmus während der Anästhesie;
  • Morgagni-Adams-Stokes-Syndrom, vollständiger atrioventrikulärer Block;
  • Blutungen aus den oberflächlichen Gefäßen der Schleimhäute (einschließlich des Zahnfleisches) und der Haut;
  • Arterielle Hypotonie, in Abwesenheit einer therapeutischen Wirkung durch die Verwendung ausreichender Mengen an Ersatzflüssigkeiten (einschließlich Schock, Operation am offenen Herzen, Bakteriämie, Nierenversagen).

Darüber hinaus ist die Verwendung des Arzneimittels als Vasokonstriktor angezeigt, um Blutungen zu stoppen und die Wirkdauer von Lokalanästhetika zu verlängern.

Lokale Lösung 0,1%
Die Lösung wird verwendet, um Blutungen aus den oberflächlichen Gefäßen der Schleimhäute (einschließlich des Zahnfleisches) und der Haut zu stoppen.

Kontraindikationen

  • Koronare Herzkrankheit, Tachyarrhythmie;
  • Arterieller Hypertonie;
  • Kammerflimmern;
  • Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie;
  • Phäochromozytom;
  • Die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Zusätzlich Kontraindikationen für die Verwendung von Injektionslösung:

  • Ventrikuläre Arrhythmien;
  • Vorhofflimmern;
  • Chronische Herzinsuffizienz III-IV Grad;
  • Herzinfarkt;
  • Chronische und akute Form der arteriellen Insuffizienz (einschließlich Atherosklerose in der Vorgeschichte, arterielle Embolie, Morbus Buerger, Morbus Raynaud, diabetische Endarteriitis);
  • Schwere Atherosklerose, einschließlich zerebraler Atherosklerose;
  • Organische Hirnschädigung;
  • Parkinson-Krankheit;
  • Hypovolämie;
  • Thyreotoxikose;
  • Diabetes mellitus;
  • Metabolische Azidose;
  • Hypoxie;
  • Hyperkapnie
  • Pulmonale Hypertonie;
  • Kardiogene, hämorrhagische, traumatische und andere Arten von Schock nicht allergischer Genese;
  • Kälteverletzung;
  • Krampfhaftes Syndrom;
  • Winkelschlussglaukom;
  • Prostatahyperplasie;
  • Gleichzeitige Anwendung mit Inhalationsmitteln zur Vollnarkose (Halotan), mit Lokalanästhetika zur Anästhesie von Fingern und Zehen (Risiko einer ischämischen Gewebeschädigung);
  • Unter 18 Jahre alt.

Alle oben genannten Kontraindikationen sind relativ zu Bedingungen, die das Leben des Patienten bedrohen.

Mit Vorsicht sollte eine Injektionslösung für Hyperthyreose und ältere Patienten verschrieben werden.

Zur Vorbeugung von Arrhythmien wird empfohlen, das Medikament in Kombination mit Betablockern zu verwenden.

Vorsicht ist in Form einer Lösung von topischem Adrenalin bei Patienten mit metabolischer Azidose, Hypoxie, Hyperkapnie, Vorhofflimmern, pulmonaler Hypertonie, ventrikulärer Arrhythmie, Hypovolämie, Myokardinfarkt, Schock der nicht allergischen Genese (einschließlich kardiogener, hämorrhagischer, traumatischer) Vorsicht geboten Atherosklerose, arterielle Embolie, Burger-Krankheit, diabetische Endarteritis, Erkältungsverletzungen, Raynaud-Krankheit in der Geschichte), Thyreotoxikose, Prostatahypertrophie, Winkelverschlussglaukom, Diabetes mellitus, zerebrale Atherosklerose, Krampf-Syndrom, Parkinson-Krankheit; bei gleichzeitiger Anwendung zur Vollnarkose von inhalierten Arzneimitteln (Fluorotan, Chloroform, Cyclopropan) im Alter oder in der Kindheit.

Dosierung und Anwendung

Aktuelle Lösung
Die Lösung wird topisch angewendet..

Wenn die Blutung aufhört, muss ein mit einer Lösung angefeuchteter Tupfer auf die Wunde aufgetragen werden.

Injektion
Die Lösung ist für die intramuskuläre (i / m), subkutane (s / c), intravenöse (i / v) Tropf- oder Jet-Verabreichung vorgesehen.

Empfohlene Dosierung für Erwachsene:

  • Anaphylaktischer Schock und andere Reaktionen einer allergischen Genese eines unmittelbaren Typs: iv langsam - 0,1-0,25 mg sollten in 10 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung verdünnt werden. Um einen klinischen Effekt zu erzielen, wird die Therapie durch iv Tropf im Verhältnis 1: 10000 fortgesetzt. In Ermangelung einer echten Bedrohung für das Leben des Patienten wird empfohlen, das Medikament IM / SC in einer Dosis von 0,3 bis 0,5 mg zu verabreichen. Falls erforderlich, kann die Injektion in einem Intervall von 10 bis 20 Minuten bis zu dreimal wiederholt werden.
  • Asthma bronchiale: s / c - 0,3-0,5 mg, um den gewünschten Effekt zu erzielen, wird die wiederholte Verabreichung derselben Dosis alle 20 Minuten bis zu dreimal gezeigt, oder iv - 0,1-0,25 mg, verdünnt mit 0,9% ige Natriumchloridlösung im Verhältnis 1: 10000;
  • Arterielle Hypotonie: iv Tropfen mit einer Geschwindigkeit von 0,001 mg pro Minute, es ist möglich, die Verabreichungsrate auf 0,002-0,01 mg pro Minute zu erhöhen;
  • Asystolie: intrakardial - 0,5 mg in 10 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung (oder einer anderen Lösung). Bei Wiederbelebungsmaßnahmen wird das Arzneimittel iv in einer Dosis von 0,5 bis 1 mg alle 3 bis 5 Minuten verabreicht, verdünnt in 0,9% iger Natriumchloridlösung. Wenn die Luftröhre des Patienten intubiert ist, kann die Verabreichung durch endotracheale Instillation in einer Dosis erfolgen, die die Dosis für die iv-Verabreichung um das 2-2,5-fache überschreitet;
  • Vasokonstriktor: iv Tropfen mit einer Geschwindigkeit von 0,001 mg pro Minute, die Infusionsrate kann auf 0,002 bis 0,01 mg pro Minute erhöht werden;
  • Verlängerung von Lokalanästhetika: Die Dosis wird in einer Konzentration von 0,005 mg des Arzneimittels pro 1 ml Anästhetikum mit Spinalanästhesie von 0,2 bis 0,4 mg verschrieben.
  • Morgagni-Adams-Stokes-Syndrom (Bradyarrhythmie-Form): iv Tropf - 1 mg in 250 ml 5% iger Glucoselösung, wobei die Infusionsrate schrittweise erhöht wird, bis eine minimale Anzahl von Herzkontraktionen erreicht ist.

Empfohlene Dosierung für Kinder:

  • Asystolie: Neugeborene - in / in (langsam), 0,01-0,03 mg pro 1 kg des Gewichts des Kindes alle 3-5 Minuten. Kinder nach 1 Lebensmonat - in / in, 0,01 mg / kg, dann 0,1 mg / kg alle 3-5 Minuten. Nach Einführung von zwei Standarddosen kann auf die Verabreichung von 0,2 mg / kg des Kindergewichts im Abstand von 5 Minuten umgestellt werden. Angezeigte endotracheale Verabreichung;
  • Anaphylaktischer Schock: s / c oder / m - bei 0,01 mg / kg, jedoch nicht mehr als 0,3 mg. Falls erforderlich, wird der Vorgang im Abstand von 15 Minuten höchstens dreimal wiederholt.
  • Bronchospasmus: s / c - 0,01 mg / kg, jedoch nicht mehr als 0,3 mg, falls erforderlich, wird das Arzneimittel alle 15 Minuten bis 3-4 Mal oder alle 4 Stunden verabreicht.

Injektionslösung Adrenalin kann auch lokal verwendet werden, um Blutungen zu stoppen, indem ein mit einer Lösung angefeuchteter Tupfer auf die Wundoberfläche aufgetragen wird.

Nebenwirkungen

  • Nervensystem: oft - Angst, Kopfschmerzen, Zittern; selten - Müdigkeit, Schwindel, Nervosität, Persönlichkeitsstörungen (Orientierungslosigkeit, psychomotorische Unruhe, Gedächtnisstörungen und psychotische Störungen: Panik, aggressives Verhalten, Paranoia, schizophrenieähnliche Störungen), Muskelzuckungen, Schlafstörungen;
  • Herz-Kreislauf-System: selten - Tachykardie, Angina pectoris, Bradykardie, Herzklopfen, verringerter oder erhöhter Blutdruck (BP) mit hohen Dosen - ventrikuläre Arrhythmien (einschließlich Kammerflimmern); selten - Brustschmerzen, Arrhythmie;
  • Verdauungssystem: oft - Übelkeit, Erbrechen;
  • Allergische Reaktionen: selten - Hautausschlag, Bronchospasmus, Erythema multiforme, Angioödem;
  • Harnsystem: selten - schmerzhaftes, schwieriges Wasserlassen bei Patienten mit Prostatahyperplasie;
  • Sonstiges: selten - vermehrtes Schwitzen; selten - Hypokaliämie.

Aufgrund der Verwendung einer Injektionslösung:

  • Herz-Kreislauf-System: selten - Lungenödem;
  • Nervensystem: oft - tisch; selten - Übelkeit, Erbrechen;
  • Lokale Reaktionen: selten - Brennen und / oder Schmerzen an der Stelle der intramuskulären Injektion.

Das Auftreten dieser oder anderer unerwünschter Wirkungen muss dem Arzt gemeldet werden.

spezielle Anweisungen

Eine versehentliche Verabreichung von iv Adrenalin kann den Blutdruck dramatisch erhöhen.

Vor dem Hintergrund eines erhöhten Blutdrucks mit der Einführung des Arzneimittels ist die Entwicklung von Angina-Attacken möglich. Adrenalin kann zu einer Verringerung der Diurese führen.

Die Infusion sollte in einer großen (vorzugsweise zentralen) Vene unter Verwendung eines Geräts zur Kontrolle der Verabreichungsrate des Arzneimittels durchgeführt werden.

Die intrakardiale Verabreichung von Asystolie wird angewendet, wenn andere Methoden nicht verfügbar sind, da das Risiko einer Herztamponade und eines Pneumothorax besteht.

Es wird empfohlen, die Behandlung mit einer Bestimmung des Serumkaliumionenspiegels, einer Messung des Blutdrucks, des winzigen Kreislaufvolumens, des Lungenarteriendrucks, des Stördrucks in den Lungenkapillaren, des Urinausstoßes, des zentralvenösen Drucks und der Elektrokardiographie zu begleiten. Hohe Dosen für Myokardinfarkt können die Ischämie aufgrund des erhöhten Sauerstoffbedarfs erhöhen.

Während der Behandlung von Patienten mit Diabetes ist eine Erhöhung der Dosis von Sulfonylharnstoff und Insulinderivaten erforderlich, da Adrenalin die Glykämie erhöht.

Die Absorption und die endgültige Plasma-Adrenalin-Konzentration während der endotrachealen Verabreichung können unvorhersehbar sein.

Im Falle von Schockzuständen ersetzt die Verwendung des Arzneimittels nicht die Transfusion von blutersetzenden Flüssigkeiten, Salzlösungen, Blut oder Plasma.

Die langfristige Anwendung von Adrenalin führt zu einer Verengung der peripheren Gefäße, dem Risiko von Nekrose oder Gangrän.

Es wird nicht empfohlen, das Medikament während der Geburt zu verwenden, um den Blutdruck zu erhöhen. Die Einführung großer Dosen zur Schwächung von Uteruskontraktionen kann zu einer verlängerten Uterusatonie mit Blutungen führen.

Die Anwendung von Adrenalin bei Herzstillstand bei Kindern ist mit Vorsicht gestattet.

Das Medikament sollte durch eine schrittweise Dosisreduktion abgesetzt werden, um die Entwicklung einer arteriellen Hypotonie zu verhindern.

Adrenalin wird leicht durch Alkylierungs- und Oxidationsmittel, einschließlich Bromide, Chloride, Eisensalze, Nitrite, Peroxide, zerstört.

Wenn ein Niederschlag auftritt oder sich die Farbe in der Lösung ändert (rosa oder braun), ist das Arzneimittel nicht zur Verwendung geeignet. Nicht verwendetes Medikament muss entsorgt werden..

Der Arzt entscheidet individuell über die Zulassung des Patienten zum Fahren von Fahrzeugen und Mechanismen.

Wechselwirkung

  • Blocker von α- und β-adrenergen Rezeptoren sind Adrenalinantagonisten (bei der Behandlung schwerer anaphylaktischer Reaktionen mit β-Blockern ist die Wirksamkeit von Adrenalin bei Patienten verringert, es wird empfohlen, es durch Salbutamol iv zu ersetzen);
  • Andere Adrenomimetika - können die Wirkung von Adrenalin und die Schwere der Nebenwirkungen des Herz-Kreislauf-Systems verstärken;
  • Herzglykoside, Chinidin, trizyklische Antidepressiva, Dopamin, Inhalationsanästhetika (Halothan, Methoxyfluran, Enfluran, Isofluran), Kokain - die Wahrscheinlichkeit, Arrhythmien zu entwickeln, steigt (kombinierte Anwendung ist mit äußerster Vorsicht zulässig oder nicht zulässig);
  • Narkotische Analgetika, Schlaftabletten, blutdrucksenkende Medikamente, Insulin und andere hypoglykämische Medikamente - ihre Wirksamkeit nimmt ab;
  • Diuretika - eine Erhöhung der Druckwirkung von Adrenalin ist möglich;
  • Monoaminoxidasehemmer (Selegilin, Procarbazin, Furazolidon) - können einen plötzlichen und ausgeprägten Anstieg des Blutdrucks, Kopfschmerzen, Herzrhythmusstörungen, Erbrechen, hyperpyretische Krise verursachen;
  • Nitrate - mögliche Schwächung ihrer therapeutischen Wirkung;
  • Phenoxybenzamin - Tachykardie und erhöhte blutdrucksenkende Wirkung sind wahrscheinlich;
  • Phenytoin - ein plötzlicher Blutdruckabfall und Bradykardie (abhängig von Verabreichungsrate und Dosis);
  • Schilddrüsenhormonpräparate - gegenseitige Steigerung der Wirkung;
  • Arzneimittel, die das QT-Intervall verlängern (einschließlich Astemizol, Cisaprid, Terfenadin) - Verlängerung des QT-Intervalls;
  • Diatrizoate, Yotalamus- oder Yoxaglsäuren - erhöhte neurologische Wirkungen;
  • Mutterkornalkaloide - erhöhte vasokonstriktorische Wirkung (bis zu schwerer Ischämie und Gangränentwicklung).

Analoga

Analoga von Adrenalin sind: Adrenalinhydrochlorid-Fläschchen, Adrenalinhydrochlorid, Adrenalintartrat, Adrenalin, Adrenalinhydrotartrat.

Lagerbedingungen

Bei Temperaturen bis zu 15 ° C an einem dunklen Ort lagern. Von Kindern fern halten..

Die Wirkung von Adrenalin und sein Umfang

Im menschlichen Körper ist das Nebennierenmark an der Synthese von Adrenalin beteiligt - einer Struktur, die vom Nervensystem reguliert wird. Gleichzeitig ist das Nervensystem selbst die Hauptquelle für Katecholaminhormone, zu denen neben Adrenalin auch Noradrenalin und Dopamin gehören.

In der Medizin werden synthetische oder natürliche Adrenalinanaloga verwendet. Im ersten Fall werden sie durch chemische Kombination von Substanzen und im zweiten Fall aus dem Gewebe der Nebennieren von Tieren gewonnen.

Allgemeine Beschreibung des Medikaments

In der internationalen medizinischen Praxis entspricht jeder Wirkstoff einem internationalen nicht geschützten Namen (INN). Das generische Adrenalinanalogon Adrenalin.

Pharmaunternehmen stellen zwei Formen des Arzneimittels her.

  • Das Medikament Adrenalinhydrochlorid ist ein kristallines weißes Pulver. Es wird als normal angesehen, wenn die Farbe des Pulvers einen rosa Farbton aufweist. Unter dem Einfluss von Sonnenlicht und Sauerstoff kann das Medikament seine Farbe ändern. Für medizinische Zwecke wird es in Form einer Adrenalinhydrochloridlösung verwendet, die in einer Salzsäurelösung verdünnt werden muss. Die fertige Lösung ist vollständig transparent und farblos..
  • Adrenalinhydrotartrat ist ein kristallines Pulver, dessen Farbe reinweiß oder grau sein kann. Es kann nicht in Alkohol verdünnt werden, daher wird durch Auflösen des Pulvers in Wasser eine Adrenalinlösung hergestellt.

Wie aus den Anweisungen für die Verwendung von Adrenalin hervorgeht, unterscheidet sich die Biochemie der Arzneimittel. Aus diesem Grund wird ein verdünntes Adrenalinhydrotartrat-Arzneimittel in einer größeren Dosierung verwendet..

Was sind die Formen von Adrenalin

Apotheker bieten die folgende Form der Freisetzung des Arzneimittels an:

  • Adrenalinhydrochlorid - 0,1% ige Lösung;
  • Adrenalinhydrotartrat - 0,18% ige Lösung.

Die Medikamente sind zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung oder zur topischen Anwendung bestimmt. Im ersten Fall ist das Medikament in 1-ml-Ampullen und im zweiten Fall in 30-ml-Durchstechflaschen erhältlich.

Adrenalin ist in Form von Tabletten sowie in Granulaten pflanzlichen Ursprungs erhältlich.

Pharmakologische Eigenschaften

Adrenalin ist ein Hormon mit katabolischer Wirkung, das alle Stoffwechselprozesse im menschlichen Körper beeinflusst..

Die pharmakologische Wirkung von Adrenalin ist wie folgt:

  • erhöht den Blutzucker;
  • lindert Krämpfe, die in den Bronchien auftreten;
  • erhöht den Blutdruck;
  • lindert Manifestationen infolge allergischer Reaktionen;
  • erhöht den Gefäßtonus;
  • verhindert die Produktion von Glykogen in Leber und Muskeln;
  • verbessert die Absorption und Verarbeitung von Glukose durch Gewebe;
  • verstärkt die Wirkung von Enzymen, die die Glukoseoxidation fördern;
  • verbessert den Zerfall von Fettgewebe und verhindert dessen weitere Bildung;
  • Verbessert die Muskelaktivität und reduziert das Gefühl der Müdigkeit.
  • verbessert die Aktivität des Zentralnervensystems, gibt ein Gefühl der Vitalität und erhöht die geistige Aktivität;
  • wirkt sich günstig auf die Nebennierenrinde, die Hypophyse und den Hypothalamus aus;
  • aktiviert die Aktivität des Hypothalamus und stimuliert die natürliche Produktion von Adrenalin;
  • erhöht die Blutgerinnung.

Adrenalinhydrotartrat und Hydrochlorid haben eine starke entzündungshemmende und antiallergische Wirkung und beseitigen wirksam schwere Manifestationen der Krankheit, indem sie auf bestimmte Rezeptoren einwirken. Infolgedessen können Sie aufgrund der Pharmakologie der Substanz dem Körpergewebe die Empfindlichkeit gegenüber Substanzen entziehen, die eine Nebenwirkung verursacht haben.

In mäßigen Konzentrationen stärkt das medizinische Analogon Adrenalin das Muskelgewebe und das Myokard. Hohe Adrenalin-Konzentrationen fördern den Abbau von Proteinen und deren Absorption durch Körpergewebe..

Chemische Formel - Adrenalin C.neunH.13NEIN3

In welchen Fällen ist die Verwendung von Adrenalin angezeigt?

Die folgenden Indikationen für die Verwendung von Adrenalin.

  • Plötzlich allergische Reaktionen, auch mit anaphylaktischem Schock, die sich aus verschiedenen Gründen entwickeln. Adrenalin lindert wirksam Manifestationen von Arzneimittel- und Nahrungsmittelallergien, Reaktionen auf Insektenstiche oder Bluttransfusionen.
  • Ein plötzlicher Blutdruckabfall, durch den die Durchblutung der inneren Organe gestört wird.
  • Schwere Anfälle von Asthma bronchiale.
  • Ein starker Abfall des Blutzuckers durch eine zu hohe Insulindosis.
  • Krankheiten, die sich aufgrund einer Abnahme der Kaliumionen im Blut entwickeln.
  • Erhöhter Augeninnendruck.
  • Plötzlichen Herzstillstand.
  • Visuelle Chirurgie.
  • Der Prozess der Blutung aus Blutgefäßen nahe der Hautoberfläche.
  • Schwere Herzprobleme.
  • Bei Entwicklung von Priapismus - pathologisch anhaltende Erektion.

Wie in der Gebrauchsanweisung für Adrenalinhydrochlorid und Adrenalinhydrotartrat angegeben, werden sie erfolgreich zur Linderung von Schleimhautschwellungen bei Erkrankungen des Ohrs, des Rachens und der Nase eingesetzt und verstärken die Wirkung von Schmerzmitteln.

Adrenalin in Tabletten wird bei Herzerkrankungen eingenommen, was zu Angina pectoris und vermindertem Gefäßtonus führt. Diese Form des Arzneimittels ist auch für Zustände angezeigt, die durch ein erhöhtes Gefühl von Angst und Brustschmerzen verursacht werden..

In welchen Fällen ist die Verwendung von Adrenalin kontraindiziert?

Lösungen von Adrenalinhydrotartrat und Hydrochlorid sind in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • wenn der Blutdruck längere Zeit nicht sinkt;
  • mit Aortenaneurysma und vaskulärer Atherosklerose;
  • mit hypertropher Kardiomyopathie;
  • mit Hyperthyreose;
  • in Gegenwart eines hormonabhängigen Tumors der Nebenniere;
  • mit Tachyarrhythmie;
  • bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff.

Bei Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit wird Adrenalin nur dann zur Injektion verschrieben, wenn der Nutzen seiner Anwendung höher ist als der mögliche Schaden, der dem Baby zugefügt wird. Für Kinder und ältere Menschen wird Adrenalin nur bei Bedarf verschrieben.

Wie man Adrenalin benutzt

Adrenalin in Ampullen wird entweder subkutan oder intramuskulär oder intravenös verabreicht. Und im letzteren Fall müssen Sie es mit einer Pipette eingeben. Das Medikament darf nicht in die Arterie gelangen, da die Verengung der von ihnen ausgeübten Gefäße zu Brandwunden führen kann.

Die Dosierung des Arzneimittels wird individuell verschrieben. Im Allgemeinen sind die empfohlenen Dosen wie folgt:

  • Eine Einzeldosis für Erwachsene variiert zwischen 0,2 und 1 ml.
  • Wenn das Kind behandelt wird, beträgt die minimale Dosierung 0,1 ml und die maximale 0,5 ml.

Wenn ein Herzstillstand empfohlen wird, wird eine Injektion von Adrenalin in das Herz in einer Menge von 1 mg empfohlen. Um einen Anfall von Asthma bronchiale zu lindern, wird das Medikament intramuskulär in einer Menge von 0,3 bis 0,7 ml verabreicht.

Nebenwirkungen

Adrenalin erhöht die körperliche Ausdauer, Reaktionsgeschwindigkeit, Wachsamkeit und Herzfrequenz. Nebenwirkungen von Adrenalin sind, dass es die Wahrnehmung der Realität verzerren und Schwindel verursachen kann.

Die Verwendung des Arzneimittels kann die Reizbarkeit erhöhen und ein Angstgefühl verursachen, das auf einen Anstieg des Blutzuckers zurückzuführen ist. In hohen Dosen kann Adrenalin Herzinsuffizienz, Schlaflosigkeit und Stressresistenz hervorrufen..

Überdosis

Bei einer Überdosis Adrenalin treten folgende Zustände auf:

  • eine signifikante Zunahme des Gefäßtonus, die eine arterielle Hypertonie verursacht;
  • erweiterte Pupillen;
  • chaotische Zunahme und Abnahme der Herzfrequenz;
  • Abnahme der Körpertemperatur und der Blässe der Haut;
  • Kammer- und Vorhofflimmern;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • unvernünftiges Gefühl der Sorge und Angst;
  • Handschlag;
  • Kopfschmerzen und Schlaganfall;
  • Ruptur des Herzmuskels;
  • Lungenödem;
  • Nierenversagen.

Wenn 1 ml des Arzneimittels bei anaphylaktischem Schock wirksam ist, führt die Einführung von 10 ml Adrenalinhydrotartrat zum Tod. Und um die Symptome einer Überdosierung zu beseitigen, müssen Medikamente injiziert werden, die die Empfindlichkeit der Rezeptoren gegenüber dem Wirkstoff verringern, sowie Medikamente, die den Blutdruck schnell senken können.

Interaktion mit anderen Drogen

Adrenalin wird nicht bei Arzneimitteln angewendet, die die Empfindlichkeit der Rezeptoren gegenüber dem Wirkstoff blockieren..

Die gleichzeitige Anwendung von Adrenalin in Kombination mit Arzneimitteln, die Komponenten enthalten, die zur Behandlung von Herzerkrankungen und zur Erhöhung der Herzfrequenz verwendet werden, kann zur Entwicklung von Arrhythmien führen. Aus dem gleichen Grund wird diese Substanz bei der Einnahme von Antidepressiva und inhalativer Anästhesie nicht verwendet..

Die Kombination von Adrenalin mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln, einschließlich Diuretikum, führt zu einer Verringerung ihrer Wirksamkeit. Adrenalin wird auch nicht angewendet, wenn der Patient Mutterkornalkaloide einnimmt..

Das Medikament reduziert die Wirksamkeit von Medikamenten, die den Blutzucker senken, die Symptome von Schlaflosigkeit beseitigen und auch Muskelverspannungen lindern.

Analoga von Adrenalin

Adrenalin ist in folgenden Arzneimitteln enthalten:

  1. Baskakov V.P., Tsvelev Yu.V., Kira E.F. Endometrioid-Krankheit. - SPb.,
  2. Rakovskaya I.V., Vulfovich Yu.V. Mycoplasma-Infektionen des Urogenitaltrakts. - M.: Medicine, 1995.
  3. Fehlgeburt, Infektion, angeborene Immunität; Makarov O. V., Bakhareva I. V. (Gankovskaya L. V., Gankovskaya O. A., Kovalchuk L. V.) - „GEOTAR-Media“.- Moskau.- 73 S. 2007.
  4. Das Hauptprinzip der Methode der Ozontherapie in der Medizin. Ein Sybnik für Lycr. Harkiv 2001 - 99 p. Wissenschaftliche Veröffentlichung
  5. Virus-, Chlamydien- und Mycoplasma-Erkrankungen der Genitalien. Ein Leitfaden für den Arzt. - M.: Informations- und Verlagshaus "Filin", 1997. -536 s.
  6. Zaporozhan V.M., Tsegelsky M.R. Geburtshilfe und Gynäkologie. - K.: Zdorov’ya, 1996.-240 s.

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Adrenalin: Gebrauchsanweisung der Lösung

Adrenalinhydrochlorid - ein Medikament mit einer stark stimulierenden Wirkung von Adrenorezeptoren.

Anwendungshinweise

Das Medikament wird verwendet für:

  • Entfernen sofortiger Manifestationen von Allergien (Anaphylaxie, Quincke-Ödem, Urtikaria usw.) nach Einnahme von Medikamenten, Bluttransfusionen, Insektenstichen, Nahrungsmitteln, Kontakt mit Allergenen
  • Neutralisation eines Asthmaanfalls bei AD
  • Beseitigung des Bronchospasmus während der Anästhesie
  • Erweiterungen von Lokalanästhetika
  • Stoppen Sie die Blutung aus den oberflächlichen Schichten der Dermis oder des Schleimgewebes
  • Korrektur eines starken Blutdruckabfalls (Hypotonie), der nicht mit anderen Medikamenten behandelt werden kann (mit Schmerzschock, während der Operation, schwerer Herzinsuffizienz, Medikamentenvergiftung usw.)
  • Linderung der Auswirkungen einer Insulinüberdosierung
  • Chirurgische Operationen an den Augen, um eine Schwellung der Bindehaut zu beseitigen, die Augenpupille zu erweitern und hohen Augeninnendruck zu lindern
  • Therapien des Priapismus.

Zusammensetzung und Darreichungsform

Das Arzneimittel wird durch eine aktive Komponente dargestellt - Adrenalin (oder Adrenalinhydrochlorid). Eine Ampulle enthält 1 mg der Substanz.

Hilfsstoffe - Derivate von Natrium (in Form von Metabisulfit und Chlorid), EDTA, Chlorwasserstoff, Wasser.

Das Medikament wird in Form einer Injektionslösung hergestellt - einer klaren, nicht gefärbten Flüssigkeit (dies geschieht mit einem gelblichen Farbton). Die äußeren Eigenschaften des Arzneimittels können sich unter dem Einfluss von Luft und Sonnenlicht ändern. Apotheken erhalten Adrenalin in Ampullen aus Schutzglas 1 ml. Ampullen sind in einem Karton mit separaten Zellen für jede Ampulle enthalten. In einer Packung dicker Pappe - eine Platte mit 5 Ampullen, eine Bedienungsanleitung.

Heilenden Eigenschaften

Die therapeutische Wirkung von Arzneimitteln Adrenalinhydrochlorid wird durch den gleichnamigen Wirkstoff erreicht. Die Substanz ist ein adrenerger Agonist, hat eine stark stimulierende Wirkung auf α- und β-adrenerge Rezeptoren..

Aufgrund dieses Wirkungsmechanismus kommt es zu einer sofortigen Erhöhung des Kalziumgehalts in glatten Muskelzellen. Die Aktivierung der Nervenenden stimuliert wiederum die Phospholipase. Infolge biochemischer Prozesse öffnen sich Kalziumtubuli und die Verbindung dringt in den intrazellulären Raum ein.

Die Beta-Rezeptor-Stimulation aktiviert die Adenylatcyclase und verbessert die cAMP-Synthese.

Nach der Verabreichung des Arzneimittels tritt eine starke Wirkung auf das CVS auf: Die Häufigkeit und Intensität von Kontraktionen des Herzmuskels nimmt zu, die AV-Leitfähigkeit normalisiert sich und der Sauerstoffbedarf des Myokards steigt an. Gleichzeitig kommt es zu einer Verengung der Gefäße anderer Organe: Haut, Schleimhäute, Bauchhöhle.

Adrenalin lindert Krämpfe der glatten Muskeln der Bronchien, reduziert den Tonus des Magen-Darm-Trakts, erweitert die Pupillen gewaltsam, senkt den Augeninnendruck und hilft, die Plasmakonzentration von Fettsäuren zu erhöhen.

Art der Anwendung

Durchschnittspreis: 83 Rubel.

Das Medikament kann nicht zur Selbstmedikation verwendet werden, nur ein Arzt sollte über die Notwendigkeit einer Therapie entscheiden.

Adrenalin-Injektionen können gemäß den Gebrauchsanweisungen intramuskulär unter die Haut und in einigen Fällen in eine Vene injiziert werden. Die Art der Verabreichung wird jeweils durch die Diagnose und den Schweregrad des Zustands des Patienten bestimmt.

  • Beseitigung des anaphylaktischen Schocks

Das Arzneimittel wird in Eile iv verabreicht, die Adrenalindosis beträgt 0,1 bis 0,25 mg des Arzneimittels (verdünnt in 10 ml isotonischer Lösung). Führen Sie gegebenenfalls einen intravenösen Tropf im Verhältnis 1: 10000 durch. Wenn der Patient normalerweise eine höhere Dosis tolerieren kann, ist es besser, 0,3 bis 0,5 mg der Substanz zu verabreichen. Das Arzneimittel kann in diesem Fall mit Kochsalzlösung verdünnt oder in seiner reinen Form verabreicht werden. Wenn der Zustand eine zweite Infusion des Arzneimittels erfordert, können nachfolgende Verfahren in einem Intervall von 10 bis 20 Minuten durchgeführt werden. Es ist erlaubt, das Medikament bis zu 3 Mal einzutreten.

Das Arzneimittel wird sc von 0,3 bis 0,5 mg in verdünnter oder reiner Form verabreicht. Nachfolgende Injektionen erfolgen 20 Minuten nach dem vorherigen Verfahren. Die maximale Menge beträgt 3 mal. Zur iv-Injektion werden in Kochsalzlösung verdünnte Arzneimittel verwendet.

  • Stärkung der Wirkung von Lokalanästhetika

Die Dosierung wird durch die Art des verwendeten Anästhetikums bestimmt. Im Durchschnitt werden 5 μg / ml empfohlen. 0,2 bis 0,4 mg werden verwendet, um die Anästhesie des Rückenmarks zu verbessern.

Pädiatrische Anwendung:

  • Beseitigung der Anaphylaxie bei Kindern: Medikamente mit Schock werden subkutan oder intramuskulär verabreicht. Die Dosierung wird aus dem Verhältnis von 10 μg pro 1 kg Gewicht berechnet (maximal 0,3 mg). Die Injektion darf dreimal durchgeführt werden, wobei eine Pause von 15 Minuten nach der vorherigen Injektion einzuhalten ist.
  • Entfernung des Krampfes der Bronchien: Eine Injektion erfolgt SC, die Dosierung wird individuell berechnet: pro 1 kg Gewicht jeweils 0,01 mg. Die maximale Menge beträgt nicht mehr als 0,3 mg. Sie können das Arzneimittel 3-4 Mal alle 15 Minuten oder 4 Stunden injizieren. Wenn Infusionen erforderlich sind, ist es besser, das Arzneimittel in eine große Vene zu injizieren.
  • Ist es möglich, einen Adrenalinstoß in das Herz zu injizieren?

Die im Kino beworbene Methode der intrakardialen (direkt in den Herzmuskel) Verabreichung von Adrenalin wird derzeit als unwirksam angesehen, und in vielen Ländern ist diese Methode der Wiederbelebung verboten. Jüngste Studien japanischer Ärzte haben gezeigt, dass Adrenalin zwar zur Wiederbelebung des Patienten beitragen kann, jedoch schwere Hirnschäden und mehrere neurologische Störungen verursacht. Darüber hinaus beeinflusst diese Methode das Überleben nicht.

Daher werden beim Stoppen des Herzens andere Methoden zur Verabreichung von Adrenalin angewendet: durch einen Katheter oder eine Nadel. Andere Wiederbelebungsmaßnahmen werden ebenfalls durchgeführt: Herzmassage, Defibrillation, Beatmung, Trachealintubation usw..

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Adrenalin (oder Adrenalinhydrochlorid) ist hoch aktiv, so dass es die Plazentaabwehr leicht überwindet und in die Muttermilch übergeht. Es wurden keine ernsthaften Studien zur Wirkung der Substanz auf die Entwicklung des Fötus durchgeführt. Daher wird die Verwendung von Adrenalin in Tabletten oder Injektionslösungen während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen.

Das Medikament kann nur aus gesundheitlichen Gründen verschrieben werden oder wenn der Nutzen für den Patienten den Schaden für den Fötus deutlich übersteigt. Stillende Frauen sollten HB während der Adrenalinbehandlung aufgeben.

Gegenanzeigen und Vorsichtsmaßnahmen

Adrenalin-Fläschchenhydrochlorid ist zur Verabreichung verboten mit:

  • Das Vorhandensein einer individuellen Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels
  • Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie
  • Das Vorhandensein eines hormonabhängigen bösartigen Tumors des Phäochromozytoms
  • Hypertonie
  • Tachyarrhythmien
  • Ischämische Herzerkrankung
  • Chaotische Myokardkontraktion (Kammerflimmern)
  • Schwangerschaft und GV.

spezielle Anweisungen

Während der Adrenalin-Therapie sollten der Serumgehalt von K +, der Blutdruck, die Merkmale der Diurese, die EKG-Werte, der Druck in den Venen und der Lungenarterie usw. kontrolliert werden.

Die Einführung übermäßig hoher Dosen des Arzneimittels im Falle eines Myokardinfarkts kann den Sauerstoffbedarf des Organs erhöhen und dadurch die Manifestation der Pathologie erhöhen.

Adrenalin kann die Glukosekonzentration erhöhen, daher sollten Diabetiker die Dosierung von Insulin und Arzneimitteln mit Sulfonylharnstoff anpassen.

Das Medikament mit längerer Behandlung trägt zu einer starken Verengung der Gefäße bei, die mit der Entwicklung von Nekrose und Gangrän behaftet ist.

Es ist unerwünscht, Adrenalin bei Frauen mit Hypotonie zu verabreichen, da die Substanz die zweite Phase der Wehen verlangsamen kann. Die Verwendung von Überdosierungen zur Schwächung von Uteruskontraktionen kann zu einer längeren Atonie des Organs und zur Entwicklung von Blutungen führen.

Die Absage des Arzneimittels sollte schrittweise mit einer allmählichen Verringerung der Dosierung erfolgen. Eine scharfe Ablehnung von Medikamenten führt zu einem starken Blutdruckabfall.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die Wirkung von Adrenalinhydrochlorid wird mit Hilfe seiner Antagonisten - Alpha- und Betablocker - beseitigt.

Die Substanz reduziert die Wirkung von narkotischen Schmerzmitteln und Schlaftabletten.

Bei der Kombination von Adrenalin mit Herzmedikamenten, Chinidin, TC-Antidepressiva, Medikamenten zur Inhalationsanästhesie und kokainhaltigen Medikamenten steigt das Risiko für Herzrhythmusstörungen stark an. Aus diesem Grund lohnt es sich, auf eine solche Weitergabe zu verzichten oder, wenn es nicht möglich ist, die Freigabe aufzuheben, Wiederbelebungsmittel vorzubereiten, um die Komplikation rechtzeitig zu beseitigen.

Wenn dem Patienten Medikamente verschrieben werden, deren Nebenwirkung eine Komplikation der Herzaktivität ist, kann Adrenalin diese stärken. Wenn eine Substanz mit Diuretika kombiniert wird, nimmt ihre Wirksamkeit ab.

Die Kombination mit MAO-Antidepressivum-Inhibitoren kann zu einem sofortigen und starken Anstieg des Blutdrucks, einer hypertensiven Krise, Kopfschmerzen und Herzrhythmusstörungen führen.

Die gleichzeitige Anwendung mit Nitraten schwächt die Wirkung der neuesten Medikamente.

Die Kombination mit Schilddrüsenhormonpräparaten führt zu einer gegenseitigen Verstärkung der Wirkungen.

Adrenalin verlängert das QT-Intervall, verstärkt die Wirkung von jodhaltigen Arzneimitteln und Medikamenten mit Mutterkornalkaloiden (beschleunigt das Auftreten von Ischämie und erhöht das Risiko von Gangrän) und verringert die Wirkung von Insulin und anderen Arzneimitteln zur Behandlung von Diabetes.

Injektionen sollten nur mit einer sterilen Spritze durchgeführt werden. Die Adrenalinlösung sollte nicht mit Säuren, Laugen und Oxiden im Werkzeug gemischt werden, um eine mögliche Verzerrung der therapeutischen Wirkung auszuschließen.

Nebenwirkungen und Überdosierung

Die Verwendung von Adrenalinhydrochlorid-Fläschchen kann unerwünschte Folgen haben, die sich in Form von Funktionsstörungen der inneren Systeme oder Organe äußern:

  • Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, Erbrechen, verminderte oder Appetitlosigkeit
  • Harnsystem: Schwierigkeiten beim Wasserlassen (hauptsächlich bei Männern mit Prostatahyperplasie)
  • Stoffwechselprozesse: ein starker Rückgang der Kaliumkonzentration, Hyperglykämie
  • NS: Kopfschmerzen, Schwindel, Zittern, erhöhte Nervosität, Muskelkater bei Patienten mit Parkinson - erhöhte Steifheit, zitternde Gliedmaßen oder Körper
  • Psychoemotionaler Zustand: erhöhte Angstzustände, nervöse Erregung, gestörtes Verhalten, Verlust der Navigationsfähigkeit im Weltraum, Gedächtnisstörungen oder kurzfristige Amnesie, schizophrener Zustand, paranoides Verhalten, Schlaflosigkeit
  • CVS: Angina pectoris, Herzklopfen, Atemnot (nach Überdosierung), Brustschmerzen, Bradykardie, EKG-Datenverzerrung, Blutdruckanstieg oder -abfall
  • Immunsystem: Quincke-Ödem, Bronchospasmus
  • Haut: Hautausschlag, Erythema multiforme
  • Andere Phänomene: Schmerzen und Schwellungen an der Injektionsstelle, starkes Schwitzen, Müdigkeit, Fehlfunktion der Thermoregulation, Einfrieren der Beine oder Hände nach wiederholten Injektionen - Nekrotisierung von Geweben, Leber oder Nieren, hervorgerufen durch starke Verengung der Blutgefäße.

Die Verwendung von Überdosierungen oder eine zu häufige Verabreichung des Arzneimittels kann eine Vergiftung hervorrufen, die sich in Form von:

  • Extrem starker Blutdruckanstieg
  • Zu schneller Herzschlag (Tachyarrhythmie)
  • Störungen der korrekten atrialen und ventrikulären Kontraktionen
  • Haut blanchieren
  • Einfrieren der Gliedmaßen
  • Erbrechen
  • Depressiver Zustand, Angstgefühl, erhöhte Angst
  • Kopfschmerzen
  • Metabolische Azidose
  • MI, Gehirnblutungen (hauptsächlich bei älteren Menschen)
  • Nierenversagen
  • Flüssigkeit in der Lunge, Organödem
  • Tödliches Ergebnis.

Bei der Entwicklung eines bedrohlichen Zustands aufgrund einer Überdosierung mit Adrenalin muss die Verabreichung des Arzneimittels sofort unterbrochen werden. Alpha- und Beta-Adrenoblocker, LS-Nitrate mit schneller Wirkung werden verwendet, um die Erkrankung zu stoppen. Unter schwierigen Bedingungen bleiben lebenserhaltende Funktionen durch integrierte Maßnahmen erhalten.

Analoga

Die Möglichkeit, Adrenalin durch ein anderes Medikament zu ersetzen, wird von Ärzten festgelegt.

Dobutamin Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (Deutschland)

Preis: lyoph. d / in. (250 mg) - 409 Rubel.

Ein Medikament auf Basis von Dobutamin, einem künstlich synthetisierten sympathomimetischen Amin. Wirkt sich günstig auf den Herzmuskel aus und verbessert dessen Kontraktionen und Sauerstoffversorgung.

Medikamente sind für akute und chronische Manifestationen von Herzinsuffizienz angezeigt. Es wird als Lyophilisat zur Rekonstitution der Infusionslösung hergestellt..

Vorteile:

  • Hilft bei einem Herzinfarkt
  • Kann Kinder behandeln.

ADRENALIN

  • Pharmakokinetik
  • Anwendungshinweise
  • Art der Anwendung
  • Nebenwirkungen
  • Kontraindikationen
  • Schwangerschaft
  • Interaktion mit anderen Drogen
  • Überdosis
  • Freigabe Formular
  • Komposition
  • zusätzlich

Adrenalin ist ein kardiotonisches Nicht-Glykosid-Medikament, ein adrenerges und ein dopaminerges Medikament.
Gehört zu natürlichen Hormonen. Es entsteht durch Methylierung von Noradrenalin und Ablagerung von erzeugtem Adrenalin im Chromafin-Gewebe des Nebennierenmarkes. Adrenerger Agonist, der auf a- und b-adrenerge Rezeptoren wirkt. Adrenalin zeigt eine größere Affinität für a 2 -, b 2 - und b 3 -Adrenorezeptoren, eine geringere Affinität für a 1 - und b 1 -Adrenorezeptoren.
Die Wirkung beruht auf der Aktivierung der Adenylatcyclase auf der inneren Oberfläche der Zellmembran, einer Erhöhung der intrazellulären Konzentration von cAMP und Ca 2+. Bei sehr niedrigen Dosen kann eine Verabreichungsrate von weniger als 0,01 μg / kg / min den Blutdruck aufgrund einer Vasodilatation der Skelettmuskulatur senken. Bei einer Injektionsrate von 0,04 bis 0,1 µg / kg / min erhöht es die Häufigkeit und Stärke von Herzkontraktionen, das Schlagvolumen von Blut und das winzige Blutvolumen und verringert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand. über 0,02 mcg / kg / min - verengt die Blutgefäße, erhöht den Blutdruck (hauptsächlich systolisch) und den gesamten peripheren Gefäßwiderstand. Der Druckeffekt kann zu einer kurzfristigen Verlangsamung der Herzfrequenz führen. Entspannt die glatten Muskeln der Bronchien. Dosen über 0,3 µg / kg / min verringern den Nierenblutfluss, die Blutversorgung der inneren Organe, den Tonus und die Motilität des Magen-Darm-Trakts. Erweitert die Pupillen, hilft, die Produktion von Augeninnendioxid und Augeninnendruck zu reduzieren. Es verursacht Hyperglykämie (fördert die Glykogenolyse und Glukoneogenese) und erhöht den Plasmagehalt der freien Fettsäuren. Erhöht die Leitfähigkeit, Erregbarkeit und den Automatismus des Herzmuskels. Erhöht den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels. Es hemmt die Freisetzung von Histamin und Leukotrienen, die durch Antigene induziert werden, beseitigt den Krampf von Bronchiolen und verhindert die Entwicklung von Ödemen ihrer Schleimhaut. Es wirkt auf a-adrenerge Rezeptoren in Haut, Schleimhäuten und inneren Organen und verursacht eine Vasokonstriktion, eine Verringerung der Absorptionsrate von Lokalanästhetika, eine Verlängerung der Dauer und eine Verringerung der toxischen Wirkung der Lokalanästhesie. Die Stimulation von b 2 -Adrenorezeptoren geht mit einer erhöhten Ausscheidung von K + aus der Zelle einher und kann zu einer Hypokaliämie führen. Die intrakavernöse Verabreichung verringert die Blutversorgung der Kavernenkörper. Die therapeutische Wirkung entwickelt sich fast sofort bei intravenöser Verabreichung (Wirkdauer - 1-2 Minuten), 5-10 Minuten nach subkutaner Verabreichung (maximale Wirkung - nach 20 Minuten), mit der Einführung ist der Zeitpunkt des Einsetzens der Wirkung variabel.

Pharmakokinetik

Saugen. Bei Verabreichung in oder subkutan wird es gut resorbiert. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blut (TC max) mit subkutaner und intramuskulärer Injektion beträgt 3-10 Minuten.
Verteilung. Dringt durch die Plazenta in die Muttermilch ein und passiert nicht die Blut-Hirn-Schranke.
Stoffwechsel. Es wird von zwei Enzymen metabolisiert - Catechol-0-methyltransferase, die Adrenalin in der Leber und anderen Geweben in Methanephrin umwandelt, und MAO, unter dessen Beteiligung es in Vanillylmigdaleinsäure umgewandelt wird.
Ausgabe. Metaboliten werden hauptsächlich in Form von Konjugaten mit Schwefelsäure und in geringerem Maße mit Urin in Form von Glucuroniden ausgeschieden. Die Halbwertszeit (T 1/2) beträgt 1-2 Minuten.

Anwendungshinweise

Allergische Reaktionen eines unmittelbaren Typs: anaphylaktischer Schock, der sich unter Verwendung von Arzneimitteln oder Seren oder in Kontakt mit Allergenen entwickelte; Asthma bronchiale - Linderung eines Anfalls; Asystolie; Herzinsuffizienz; Verlängerung der Wirkung von Lokalanästhetika; AV Block III Art.-Nr..

Art der Anwendung

Das Medikament Adrenalin wird subkutan, intramuskulär, manchmal intravenös oder intravenös tropfenweise verabreicht.
Für Erwachsene.
Anaphylaktischer Schock: Das Arzneimittel wird langsam in einer Dosis von 0,5 ml in verdünnter Form verabreicht (eine Einzeldosis wird in 20 ml einer 40% igen Glucoselösung gelöst). Falls erforderlich, setzen Sie den intravenösen Tropf in Zukunft mit einer Geschwindigkeit von 1 μg / min fort, wobei 1 ml Adrenalinlösung in 400 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung oder 5% iger Glucose gelöst ist. Wenn der Zustand des Patienten dies zulässt, ist eine intramuskuläre oder subkutane Injektion von 0,3 bis 0,5 ml des Arzneimittels in verdünnter oder unverdünnter Form ratsamer.
Asthma bronchiale: Das Medikament wird subkutan in einer Dosis von 0,3 bis 0,5 ml in verdünnter oder unverdünnter Form verabreicht. Bei Bedarf kann die erneute Einführung dieser Dosis alle 20 Minuten (bis zu dreimal) verabreicht werden. Es ist auch möglich, 0,3 bis 0,5 ml des Arzneimittels in verdünnter Form zu verabreichen (eine Einzeldosis in 20 ml einer 40% igen Glucoselösung lösen)..
Als Vasokonstriktor: Das Medikament wird tropfenweise mit einer Geschwindigkeit von 1 μg / min verabreicht (mit einer möglichen Erhöhung auf 2-10 μg / min)..
Asystolie: Das Arzneimittel wird intrakardial in einer Dosis von 0,5 ml in verdünnter Form verabreicht (eine Einzeldosis wird in 10 ml einer 0,9% igen Natriumchloridlösung gelöst)..
Wiederbelebungsmaßnahmen (Herzstillstand, Stadium AV-Block III, akut entwickelt): Das Arzneimittel wird langsam, 1 ml alle 3-5 Minuten, in verdünnter Form intravenös verabreicht.
Verlängerung von Lokalanästhetika: Das Medikament sollte in einer Konzentration von 1: 50000-1: 100000 verschrieben werden. Die Dosierung hängt von der Art des Anästhetikums ab.
Für Kinder.
Asystolie bei Säuglingen: Das Medikament wird langsam alle 3-5 Minuten in einer Dosis von 10-30 μg / kg Körpergewicht verabreicht.
Anaphylaktischer Schock: Das Medikament wird subkutan oder intramuskulär in einer Dosis von 10 μg / kg Körpergewicht (maximal - bis zu 0,3 mg) verabreicht. Falls erforderlich, wiederholen Sie die Verabreichung alle 15 Minuten (bis zu 3 Mal)..
Bronchospasmus: Das Medikament wird subkutan in einer Dosis von 10 μg / kg Körpergewicht (maximal - bis zu 0,3 mg) verabreicht. Bei Bedarf alle 15 Minuten (bis zu 3-4 Mal) oder alle 4:00 wiederholen.
Kinder. Das Medikament kann für Kinder verwendet werden.

Nebenwirkungen

Bei Verwendung des Arzneimittels Adrenalin können die folgenden Nebenwirkungen auftreten.
Aus dem Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, Erbrechen, Anorexie.
Aus den Nieren und dem Harnsystem: selten - schwieriges und schmerzhaftes Wasserlassen (mit Prostatahyperplasie).
Von der Seite des Stoffwechsels und des Stoffwechsels: Hypokaliämie, Hyperglykämie.
Vom Nervensystem: Kopfschmerzen, Zittern, Schwindel, Nervosität, Muskelzuckungen, bei Patienten mit Parkinson-Krankheit, erhöhte Steifheit und Zittern sind möglich.
Von der Psyche: Angstzustände, psychoneurotische Störungen, psychomotorische Unruhe, Orientierungslosigkeit, Gedächtnisstörungen, aggressives oder panisches Verhalten, Störungen wie Schizophrenie, Paranoia, Schlafstörungen.
Von der Seite des Herzens: Angina pectoris, Bradykardie oder Tachykardie, Herzklopfen, Atemnot bei hohen Dosen - selten ventrikuläre Arrhythmien - Arrhythmie, Brustschmerzen EKG-Veränderungen (einschließlich einer Abnahme der Amplitude der T-Welle).
Seitens der Gefäße: eine Abnahme oder Erhöhung des Blutdrucks (auch bei subkutaner Verabreichung in normalen Dosen aufgrund eines Anstiegs des Blutdrucks sind Subarachnoidalblutungen und Hemiplegien möglich).
Vom Immunsystem: Angioödem, Bronchospasmus.
Seitens der Haut und des Unterhautgewebes: Hautausschlag, Erythema multiforme.
Allgemeine Störungen und Reaktionen an der Injektionsstelle: Schmerzen oder Brennen an der Injektionsstelle; Müdigkeit, übermäßiges Schwitzen, beeinträchtigte Thermoregulation (Kälte oder Hitze), kalte Extremitäten und wiederholte Adrenalininjektionen können aufgrund der vasokonstriktiven Wirkung von Adrenalin (einschließlich Nekrose der Leber oder Nieren) zu Nekrose führen..

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels; hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie; schwere Aortenstenose; Tachyarrhythmie; Kammerflimmern; Phäochromozytom; Glaukom; Schock (außer anaphylaktische) Vollnarkose unter Verwendung von Inhalationsmitteln: Fluorotan, Cyclopropan, Chloroform; ΙΙ Lieferzeit; Anwendung in den Bereichen Finger und Zehen, Nase, Genitalien.

Schwangerschaft

Wenn es in großen Dosen verabreicht wird, um die Uteruskontraktionen zu schwächen, kann es zu einer verlängerten Uterusatonie mit Blutungen kommen.
Falls erforderlich, sollte die Verwendung des Arzneimittels das Stillen beenden.

Interaktion mit anderen Drogen

Epinephrin-Antagonisten sind Blocker von α- und β-adrenergen Rezeptoren.
Bei gleichzeitiger Anwendung des Arzneimittels mit anderen Wirkstoffen ist Folgendes möglich:
mit narkotischen Analgetika und Schlaftabletten - schwächen ihre Wirkung
mit Herzglykosiden, Chinidin, trizyklischen Antidepressiva, Dopamin, Inhalationsanästhetika (Chloroform, Enfluran, Halothan, Isofluran, Methoxyfluran), Kokain - erhöhtes Risiko für Arrhythmien;
mit anderen Sympathomimetika - erhöhte Schwere der Nebenwirkungen des Herz-Kreislauf-Systems;
mit blutdrucksenkenden Mitteln (einschließlich Diuretika) - eine Abnahme ihrer Wirksamkeit;
mit MAO-Hemmern (einschließlich Furazolidon, Procarbazin, Selegilin) ​​- plötzlicher und ausgeprägter Anstieg des Blutdrucks, hyperpyretische Krisen, Kopfschmerzen, Herzrhythmusstörungen, Erbrechen
mit Nitraten - Schwächung ihrer therapeutischen Wirkung;
mit Phenoxybenzamin - erhöhte blutdrucksenkende Wirkung und Tachykardie
mit Phenytoin - ein plötzlicher Blutdruckabfall und Bradykardie, die von der Dosis und der Verabreichungsrate von Adrenalin abhängen;
mit Medikamenten gegen Schilddrüsenhormone - gegenseitige Steigerung der Wirkung;
mit Astemizol, Cisaprid, Terfenadin - Verlängerung des Q-Intervalls im EKG;
mit Diatrizoaten, Yotalamus- oder Yoxaglsäuren - erhöhte neurologische Wirkungen
mit Mutterkornalkaloiden - erhöhte vasokonstriktorische Wirkung bis hin zu schwerer Ischämie und der Entwicklung von Gangrän;
Hypoglykämika (einschließlich Insulin) - eine Abnahme der hypoglykämischen Wirkung.

Überdosis

Bei Verabreichung in großen Dosen (die minimale letale Dosis bei subkutaner Injektion beträgt 10 ml einer 0,18% igen Lösung) entwickelt sich eine Mydriasis, ein signifikanter Anstieg des Blutdrucks, eine Tachykardie mit einem möglichen Übergang zu Kammerflimmern.
Behandlung: Absetzen des Arzneimittels. Eine Überdosierung von Adrenalin kann durch die Verwendung von α- und β-Blockern, Hochgeschwindigkeitsnitraten, beseitigt werden. Bei schweren Komplikationen ist eine komplexe Therapie erforderlich. Bei Arrhythmien parenterale Verabreichung von β-Blockern.

Lagerbedingungen:
In der Originalverpackung bei einer Temperatur von nicht mehr als 15 ° C lagern. Nicht einfrieren.
Von Kindern fern halten.

Freigabe Formular

Adrenalin - Injektion.
Verpackung: 1 ml pro Ampulle; 5 Ampullen in Blisterpackungen; 2 Packungen pro Packung; 10 Ampullen in Blisterpackungen; 1 Packung pro Packung in einer Packung.

Komposition

1 ml des Arzneimittels Adrenalin enthält: Adrenalinhydrotartrat (Adrenalintartrat) 1,8 mg.
Hilfsstoffe: Natriummetabisulfit (E 223), Natriumchlorid, Wasser zur Injektion.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

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