Dyslipidämie - was es ist, wie man es behandelt

Viele interessieren sich für die Frage der Dyslipidämie, die ein Lipidprofil aufzeigt. Dieser Zustand des Körpers ist keine Krankheit, sondern birgt das Risiko, verschiedene Krankheiten zu entwickeln. Experten sagen, dass Dyslipidämie das Risiko für Arteriosklerose und schwerwiegende Herzprobleme signifikant erhöht.

Was ist Dyslipidämie?

  • ICD-10-Code - E78 (Nummer in der internationalen Klassifikation);
  • ICD-9-Code - 272.0-272.4 (Diagnosecodes);
  • DiseasesDB (MedlinePlus) - 6255 (Nummer aus der internationalen Krankheitsdatenbank);
  • MeSH - D006949 (Code aus der National Library of Medicine);
  • OMIM - 143890 (Nummer aus der Mendeleev Encyclopedia of Inheritance).

Eine Störung des Fettstoffwechsels, die sich in einer Veränderung der Blutfette (Fette, Proteinkomplexe) äußert, wird als Dyslipidämie bezeichnet. Substanzen lösen sich nicht in Wasser auf und gelangen daher als Lipoproteine ​​in die Körperzellen. Verschiedene Arten von Lipiden unterscheiden sich durch die Dichte: LDPP, LDL und VLDL. Die Substanzen in der Leber werden synthetisiert und von dort an die Körperzellen abgegeben. Das Hauptelement, das Gewebe und Organe benötigen, ist Cholesterin. Ohne sie bilden sich keine Zellmembranen..

LDL wird als unzuverlässiger Weg zum Transport von Cholesterin angesehen. Dieses Element sickert beim Bewegen leicht in das Blut ein und bildet Plaques an den Wänden der Blutgefäße. In dieser Hinsicht ist es üblich, Cholesterin in gut und schlecht zu unterteilen. Die Substanz wird aus den Zellen entfernt und gelangt in die Zusammensetzung der Lipoproteine ​​(VP), sodass sie nirgendwo verbleibt. TGs sind ein Teil der Lipide, der dem menschlichen Körper Energie für das Leben gibt. Ein Überschuss dieser Elemente führt zur Ablagerung von Cholesterinplaques, zur Entwicklung von Atherosklerose.

Das Verhältnis der Summe von LDL und VLDL zu Elementen hoher Dichte ist ein atherogener Koeffizient. Was Dyslipidämie ist, ist eine Verletzung des Fettstoffwechsels. Was ist Hypercholesterinämie - eine Zunahme der Menge an fettartigen Substanzen im Blut. Atherosklerose, die sich vor dem Hintergrund dieser Störungen entwickelt, führt dazu, dass das Gewebe keinen Sauerstoff erhält. Erkennt solche Zustände des Körpers eine Blutuntersuchung auf Lipide.

Verstöße können mit folgenden Indikatoren besprochen werden:

  • Gesamtcholesterin mehr als 6,2 mmol / l;
  • KA mehr als 3;
  • TG mehr als 2,3 mmol / l;
  • LDL> 3,0 mmol / l;
  • HDL

Das Erkennen der Verletzung hilft bei der genetischen Analyse, der immunologischen Forschung, bei Blut- und Urintests. Nachfolgend finden Sie eine Klassifizierung in Abhängigkeit vom Entwicklungsmechanismus:

  • primär (nicht krankheitsbedingt entstanden);
  • monogen vererbte Form;
  • homozygot ist eine seltene Form, die sich aufgrund des Empfangs defekter Gene von beiden Elternteilen entwickelt;
  • heterozygot - eine Form, die vor dem Hintergrund eines defekten Gens eines der auf das Kind übertragenen Elternteile entwickelt wurde;
  • polygene Form - Vererbung, äußere Faktoren;
  • Ernährungsform tritt aufgrund von Unterernährung auf;
  • Dyslipoproteinämie - eine Form, die sich unter dem Einfluss atherogener Faktoren entwickelt;
  • Eine sekundäre Dyslipidämie ist eine Folge der Krankheit.

Darüber hinaus gibt es eine Klassifizierung nach dem Lipidspiegel, bei der Arten von Dyslipidämie folgendermaßen aussehen:

  1. Isolierte Hypercholesterinämie ist ein Anstieg des Cholesterins, der in Proteinkomplexen auftritt.
  2. Kombinierte Hyperlipidämie - eine Erhöhung der Anzahl von TG (Ester mit Fettsäuren) und Cholesterin.

Fredrickson-Klassifikation der Dyslipidämie

Ein berühmter Wissenschaftler hat diesen Zustand in Lipide unterteilt. Das Folgende ist eine Klassifikation der Dyslipidämie nach Fredrickson:

  1. Typ I-Hyperlipoproteinämie ist eine erbliche Hyperchilomikronämie, bei der die Anzahl der Chylomikronen erhöht ist. Diese Art verursacht keine Atherosklerose (ICD-Code E78.3).
  2. Die Hyperlipoproteinämie vom Typ II wird weiter in zwei Gruppen unterteilt. Was ist Hyperlipidämie Typ IIa? Dies ist eine Art, bei der ein erhöhter ApoV festgestellt wird. Dies erklärt sich aus dem Einfluss der äußeren Umgebung und der Vererbung. Typ IIb ist eine kombinierte Form, in der LDL, TG, VLDL erhöht werden.
  3. Typ III-Hyperlipoproteinämie ist laut Fredrickson eine erbliche Dysbeta-Lipoproteinämie mit einem Anstieg von LDL und TG.
  4. Hyperlipoproteinämie vom Typ IV wird durch einen Anstieg der VLDL im Blut verursacht. Ein anderer Name für die Form ist endogene Hyperlipämie..
  5. Der letzte Typ nach Fredrickson ist die erbliche Hypertriglyceridämie. Bei einer Hyperlipoproteinämie vom Typ V sind Chylomikronen und VLDL im Blut erhöht.

Die Gründe

Die meisten Patienten, die diese Diagnose auf ihrer Karte sehen, verstehen Dyslipidämie nicht - was es ist und aus welchen Gründen es sich entwickelt. Es kann mehrere Faktoren geben. Die Hauptursachen für Dyslipidämie sind:

  • LDL-Rezeptormangel
  • obstruktive Lebererkrankung;
  • arterieller Hypertonie;
  • Diabetes mellitus;
  • genetische Mutationen (primäre Hyperlipoproteinämie, polygene Hypercholesterinämie);
  • Abdominale Fettleibigkeit;
  • verminderte Lipoproteinlipase;
  • Hypothyreose;
  • Langzeitbehandlung mit Antibiotika;
  • sitzender Lebensstil;
  • Schlechte Gewohnheiten.

Dyslipidämie - Symptome

Die Analyse der Krankengeschichte, die körperliche Untersuchung des Patienten und Blutuntersuchungen (immunologische Analyse, Lipidprofil, atherogener Index, biochemischer Bluttest) helfen, diesen Verstoß festzustellen und eine Diagnose zu stellen. Die Symptome einer Dyslipidämie können wie folgt auftreten:

  • äußere Knötchen und Cholesterinablagerungen;
  • Rand einer weißen oder grauen Färbung über der Hornhaut des Auges;
  • Anzeichen einer Schädigung der inneren Organe (mit fortgeschrittenen Formen und Arteriosklerose).

Dyslipidämie - Symptome und Behandlung

Was ist Dyslipidämie? Die Ursachen, Diagnose- und Behandlungsmethoden werden in dem Artikel von Dr. Chernyshev A.V., einem Kardiologen mit einer Erfahrung von 25 Jahren, erörtert.

Definition der Krankheit. Ursachen der Krankheit

Dyslipidämie (DL) ist ein pathologisches Syndrom, das mit einer Beeinträchtigung des Lipid- und Lipoproteinstoffwechsels verbunden ist, d.h. eine Änderung des Verhältnisses ihrer Konzentration im Blut. [1] Es ist einer der Hauptrisikofaktoren für Atherosklerose abhängiger Krankheiten..

Lipide und Lipoproteine ​​sind eine der Energiequellen, die der menschliche Körper benötigt. Sie sind fettartige organische Verbindungen. Lipide sind Teil von Lipoproteinen.

Die Ursachen, die zur Entwicklung einer Dyslipidämie führen, können in unverändert (endogen) und variabel (exogen) unterteilt werden..

Die ersten umfassen Alter, Geschlecht, hormonellen Hintergrund und erbliche Veranlagung.

Die Gruppe der variablen Risikofaktoren für DL ist zahlreicher. Die Hauptgründe sind:

  • schlechte Ernährung (übermäßige Aufnahme von Kalorien, gesättigten Fettsäuren, einfachen Kohlenhydraten);
  • Tabakrauchen;
  • Übergewicht (viszerale Adipositas);
  • Diabetes mellitus;
  • Alkoholmissbrauch
  • Bluthochdruck;
  • anhaltender Stress;
  • sitzender Lebensstil;
  • systematische körperliche Belastung;
  • chronische subklinische Entzündung.

Die Ursachen für DL können auch verschiedene Krankheiten, pathologische Syndrome und die Einnahme bestimmter Medikamente sein.

Der Gehalt an Fettstoffen wie Chylomikronen und Triglyceriden im Blut hängt stärker von äußeren Faktoren ab. Bis zu 80% des Lipoproteincholesterins niedriger Dichte werden im Körper, hauptsächlich in der Leber, synthetisiert und hängen in geringerem Maße von externen Faktoren ab. Familiengenetische Formen von DL hängen vollständig von erblichen Faktoren ab. [neunzehn]

Symptome einer Dyslipidämie

Da DL ein Laborsyndrom ist, sind seine Manifestationen mit Atherosklerose der Arterien der Organe und Gewebe verbunden, die sie versorgen:

  • zerebrale Ischämie;
  • Herzischämie;
  • Atherosklerose obliterans der Arterien der unteren Extremitäten usw..

Die koronare Herzkrankheit ist die häufigste und schwerwiegendste Erkrankung im Zusammenhang mit Arteriosklerose. Es sterben mehr Menschen daran als an allen Arten von Krebs. Am häufigsten manifestiert sich diese Krankheit in Form von Angina pectoris oder Myokardinfarkt.

Angina pectoris wurde früher als "Angina pectoris" bezeichnet, die die Krankheitssymptome genau charakterisiert - Druck- oder Kompressionsempfindungen hinter dem Brustbein auf dem Höhepunkt körperlicher oder emotionaler Belastung, die mehrere Minuten andauern und nach Unterbrechung der Belastung oder Einnahme von Nitroglycerin anhalten.

Ein Myokardinfarkt ist mit einem Bruch einer atherosklerotischen Plaque in der Herzarterie und der Bildung eines Thrombus auf der Plaque verbunden. Dies führt zu einem schnellen Verschluss der Arterie, akuter Ischämie, Schädigung und Nekrose des Myokards.

Das Gehirn kann an chronischer und akuter Ischämie leiden, die sich in Schwindel, Bewusstlosigkeit, Sprachverlust und motorischer Funktion äußert. Dies ist nichts weiter als ein zerebraler Schlaganfall oder ein Zustand vor dem Schlaganfall - ein vorübergehender ischämischer Anfall. Bei ausgelöschter Atherosklerose der unteren Extremitäten kommt es zu einer Abnahme der Blutversorgung der Beine. Es ist erwähnenswert, dass Atherosklerose lange Zeit asymptomatisch bleibt. Klinische Manifestationen beginnen mit einer Verengung der Arterie um 60-75%.

Eine familiengenetische Dyslipidämie kann bei Stigmata wie Hautxanthomen und Augenlidxanthelasmen auftreten.

Ein signifikanter Anstieg der Bluttriglyceridkonzentration (über 8 mmol / l) kann zu einer akuten Pankreatitis führen, die von starken Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit, Erbrechen, Herzklopfen und allgemeiner Schwäche begleitet wird.

Die Pathogenese der Dyslipidämie

Die Hauptplasmalipide sind:

  • Cholesterin (Cholesterin) - ein Vorläufer von Gallensäuren, Sexualhormonen und Vitamin D;
  • Phospholipide (PL) - die Hauptstrukturkomponenten aller Zellmembranen und die äußere Schicht der Lipoproteinpartikel;
  • Triglyceride (TG) - Lipide aus Fettsäuren und Glycerin, die mit der Nahrung aufgenommen, dann zu Fettdepots transportiert oder in Lipoproteine ​​eingebaut werden.

Fettsäuren (FAs) des Blutplasmas sind eine Energiequelle und ein Strukturelement von TG und PL. Sie sind gesättigt und ungesättigt. Gesättigte FAs sind Teil tierischer Fette. Ungesättigte Fettsäuren sind pflanzliche Fette und werden in einfach und mehrfach ungesättigte Fettsäuren unterteilt. Einfach ungesättigte FAs sind in großen Mengen in Olivenöl und mehrfach ungesättigte FAs in Fischöl und anderen Pflanzenölen enthalten. Es wird angenommen, dass all diese Fette für den Menschen notwendig sind. Ihre ausgewogene Menge sollte bis zu 30% des täglichen Kaloriengehalts von Lebensmitteln betragen und in ungefähr drei gleichen Teilen zwischen einfach, mehrfach ungesättigten und gesättigten Fettsäuren verteilt sein.

Die Kombination von Fetten mit Proteinen wird als Lipoproteine ​​oder Lipoproteine ​​bezeichnet..

Dyslipidämie

Dyslipidämie (DLP) ist eine Verletzung des normalen (physiologischen) Verhältnisses von Blutfetten (Fetten). Bei längerer Existenz kommt es zur Entwicklung von Arteriosklerose und Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, was das Risiko für die Entwicklung schwerwiegender Krankheiten wie Herzinfarkt und Schlaganfall erhöht.

"Schlechtes" Cholesterin, Hypercholesterinämie, schlechtes Lipidprofil.

Synonyme Englisch

Dyslipidämie, "schlechtes" Cholesterin, Hypercholesterinämie, abnormales Lipidprofil.

Dyslipidämie manifestiert sich lange Zeit nicht und kann zufällig erkannt werden. Obwohl es sich eher um Laborbegriffe handelt, können einige Menschen äußere Manifestationen haben, die mit der Ablagerung von Cholesterin in verschiedenen Körperteilen verbunden sind:

  • Xanthome - dichte Knötchen über den Sehnen (dichte Strukturen, die die Muskeln an den Knochen befestigen), ansonsten finden sie sich an den Händen, seltener an den Fußsohlen, Handflächen;
  • Xanthelasma - flache Knötchen von gelber Farbe oder Knötchen, die sich in der Farbe nicht von anderen Hautbereichen unter der Haut der Augenlider unterscheiden;
  • Hornhautlipoidbogen - ein weißer oder grauweißer Rand entlang der Ränder der Hornhaut des Auges. Das Auftreten dieses Symptoms unter 50 Jahren weist auf eine erbliche Dyslipidämie hin.

Am häufigsten werden äußere Anzeichen bei Personen mit erblichem Lipidstoffwechsel beobachtet.

Es können auch verschiedene Symptome von Organschäden auftreten, die bei der Entwicklung von Atherosklerose aufgrund von DLP auftreten, wie z. B. Herzschmerzen, Schmerzen in den Beinen beim Gehen, Gedächtnisstörungen, Schwindel. Bei erblicher Dyslipidämie können die ersten Manifestationen ein Schlaganfall oder ein Herzinfarkt ohne chronische Krankheiten sein..

Wer ist gefährdet?

  • Personen, bei denen bei einem oder beiden Elternteilen Dyslipidämie oder frühe Entwicklung von Atherosklerose diagnostiziert wurde;
  • Menschen mit Krankheiten wie Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Hypothyreose, chronischer Nierenerkrankung, metabolischem Syndrom, Cushing-Syndrom;
  • übergewichtige Menschen (BMI 30 und höher), die einen sitzenden Lebensstil führen;
  • Menschen mit schlechten Gewohnheiten wie Rauchen, Alkoholmissbrauch (erhöht die TG);
  • Frauen nach den Wechseljahren;
  • Männer über 45 Jahre alt;
  • Personen, die Medikamente einnehmen, die das Lipidprofil negativ beeinflussen können (z. B. Glukokortikoide, Betablocker, einige Diuretika, Retinoide, Anabolika, Antidepressiva).

Allgemeine Informationen zu Krankheiten

Cholesterin (Cholesterin) ist eine wachsartige Substanz, die in allen Zellen Ihres Körpers vorkommt. Es wird hauptsächlich in der Leber und in geringeren Mengen in vielen anderen Organen synthetisiert. 20-30% des Cholesterins werden über die Nahrung aufgenommen. Es hat verschiedene Funktionen, darunter Energiespeicherung, Signalübertragung, Bildung von Zellstrukturen, Produktion von Hormonen und Steroiden, Aktivierung von Enzymen, Unterstützung der Gehirnfunktion und Absorption von fettlöslichen Vitaminen. Cholesterin und Triglyceride (TG) werden im Komplex mit Proteinen mit dem Blutkreislauf transportiert und in dieser Form als Lipoproteine ​​bezeichnet. Abhängig von der Dichte werden die folgenden Haupttypen von Arzneimitteln unterschieden: Chylomikronen (ChM), Lipoproteine ​​mit sehr niedriger Dichte (VLDL), Lipoproteine ​​mit niedriger Dichte (LDL), Lipoproteine ​​mit mittlerer Dichte (HDL), Lipoproteine ​​mit hoher Dichte (HDL).

LDL enthält 65-75% des gesamten Plasmacholesterins. TGs sind Teil fast aller Medikamente, überwiegen jedoch in ChM und VLDL. Nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln steigt ihre Konzentration im Blut schnell an, aber normalerweise kehrt sie nach 10-12 Stunden auf ihren ursprünglichen Wert zurück.

Dyslipidämie bedeutet normalerweise, dass die LDL- oder TG-Spiegel zu hoch sind. Dies kann auch bedeuten, dass der HDL-Wert zu niedrig ist. LDL wird als „schlechte“ Art von Cholesterin angesehen, da es sich an den Wänden der Arterien ansammeln und Plaques bilden kann, wodurch sich das Lumen verengt. Dieser Zustand wird Atherosklerose genannt. Atherosklerose wie Herzkranzgefäße können eine koronare Herzkrankheit (KHK) verursachen und einen Herzinfarkt verursachen.

Es ist auch bekannt, dass sehr hohe Triglyceride das Risiko für Pankreatitis und Hepatosplenomegalie signifikant erhöhen.
HDL ist „gutes“ Cholesterin, weil es hilft, LDL aus dem Blut zu entfernen..

Triglyceride werden in Fettzellen gespeichert - Energiequellen in Reserve. Wenn eine Person mehr Kalorien verbraucht als sie verbraucht, kann jeder Überschuss in Triglyceride fließen.

Hohe Triglyceride wie LDL erhöhen das Risiko, einen Herzinfarkt und / oder Schlaganfall zu entwickeln. Ein niedriger HDL-Wert ist auch mit einem höheren Risiko für "Gefäßkatastrophen" verbunden..

Dyslipidämie durch den Mechanismus des Auftretens kann primär oder sekundär sein. Die primäre Dyslipidämie wird vererbt und die sekundäre ist eine erworbene Erkrankung. In der erblichen Variante der Krankheit können bestimmte Genmutationen zu Überproduktion oder fehlerhafter Ausscheidung von Triglyceriden, hohem LDL oder Unterproduktion / übermäßiger Ausscheidung von HDL führen.

Unter der primären Dyslipidämie werden folgende Krankheiten unterschieden:

  • familiäre kombinierte Hyperlipidämie ist die häufigste erbliche Ursache für hohe LDL und Triglyceride; In der Regel treten die ersten Symptome, die auf diese Pathologie hinweisen, im Jugendalter oder im Alter von 20 Jahren auf; Menschen mit dieser Krankheit haben ein höheres Risiko für eine frühe koronare Herzkrankheit, die zu einem Herzinfarkt führen kann.
  • familiäre Hypercholesterinämie und polygene Hypercholesterinämie - beide Krankheiten sind durch einen hohen Gesamtcholesterinspiegel (CHC) gekennzeichnet;
  • familiäre Hyperhepobetalipoproteinämie - diese Krankheit ist mit einem hohen Gehalt an Apolipoprotein B verbunden - einem Protein, das Teil von LDL ist.

Abhängig von der Art des Fettes, dessen Spiegel erhöht ist, produzieren sie reine oder isolierte Hypercholesterinämie (ein Anstieg des Blutcholesterins in Lipoproteinen), reine Hypertriglyceridämie (nur ein Anstieg des TG) und gemischte oder kombinierte Hyperlipidämie (ein Anstieg von Blut und Cholesterin und Triglyceriden) ).

Auch Dyslipidämie wird von Fredrickson klassifiziert:

  • Typ 1 - erbliche Hyperchilomikronämie: Nur Chylomikronen sind im Blut erhöht, TG ist normal oder erhöht; die einzige Art von Dyslipidämie, deren Fähigkeit, Atherosklerose zu verursachen, nicht nachgewiesen wurde;
  • Typ 2a - erbliche, polygene (aufgrund erblicher Faktoren und Umwelteinflüsse) Hypercholesterinämie: LDL und TG sind im Blut normal;
  • Typ 2b - kombinierte Hyperlipidämie: Blutcholesterin, Cholesterin, LDL, VLDL und TG sind erhöht;
  • Typ 3 - erbliche Dysbetalipoproteinämie: Im Blut gibt es erhöhte sexuell übertragbare Krankheiten, TG, OXS;
  • Typ 4 - endogene Hyperlipidämie: VLDL sind im Blut erhöht, OXS ist häufiger normal, TG ist erhöht; häufig geht dieser Zustand mit Insulinresistenz (IR), zentraler Fettleibigkeit und hohem Blutdruck einher;
  • Typ 5 - hereditäre Hypertriglyceridämie: VLDL und ChM, OXS und TG sind im Blut erhöht; geringe Atherogenität ist charakteristisch; Selten.

Darüber hinaus gibt es auch HDL-Cholesterin (Hypoalphalipoproteinämie). Dieser Typ wird häufiger bei Männern beobachtet und geht mit einer Schädigung der Herz- und Hirngefäße einher, bei der das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls besteht..

Separat wird auch eine Verdauungsdyslipidämie isoliert, die sich bei übermäßigem Verzehr von tierischen Fetten entwickelt.

Es wird angenommen, dass die häufigste Ursache für sekundäre Dyslipidämie bei Männern Alkoholmissbrauch (sekundäre VLD vom Typ V) und bei Frauen Hypothyreose (häufiger von Typ IIa und IIb) ist..

Sehr oft wird der Begriff Hyperlipidämie synonym mit Dyslipidämie verwendet. Dies ist jedoch nicht ganz richtig. Hyperlipidämie ist durch einen hohen Gesamtcholesterinspiegel aufgrund von erhöhtem LDL oder Triglyceriden gekennzeichnet. Und bei Dyslipidämie kann der Gesamtcholesterinspiegel normal sein, aber der Anteil seiner Fraktionen wird sich ändern.

Dyslipidämie ist ein ausschließlich Laborindikator, der durch eine spezielle Blutuntersuchung nachgewiesen wird - ein Lipidprofil:

  • erhöhte LDL;
  • erhöhte TG;
  • gesenktes HDL;
  • hoher Atherogenitätskoeffizient (Entwicklung von Atherosklerose);
  • Das Gesamtcholesterin ist am häufigsten erhöht, kann aber normal sein.

Abhängig davon, ob Symptome vorliegen, die auf andere Störungen hinweisen, sind möglicherweise andere Tests erforderlich, z. B. die Messung der Nüchternglukose, die Bestimmung der Insulinresistenz, Leberenzyme, Kreatinin, Schilddrüsen-stimulierendes Hormon und Protein im Urin.

Für alle über 20-Jährigen, die keine Herz-Kreislauf-Erkrankung (CVD) haben, empfiehlt die American Heart Association, den CHC- und TG-Spiegel alle vier bis sechs Jahre zu überprüfen. Wenn es Risikofaktoren für Herzerkrankungen gibt (z. B. Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, niedriger HDL, hoher Blutdruck), müssen Sie häufiger getestet werden. Wenn zuvor eine Hypercholesterinämie diagnostiziert wurde, ist es nach Normalisierung des Gesamtcholesterinspiegels immer noch erforderlich, ein Lipidprofil zu erstellen, um den Spiegel der einzelnen Lipidfraktionen zu verfolgen.

Kinder müssen normalerweise nicht auf LDL getestet werden. Für diejenigen, die einem höheren Risiko ausgesetzt sind (z. B. Fettleibigkeit, Diabetes, Bluthochdruck), sollte im Alter von 2 bis 10 Jahren erstmals ein Lipidprofil erstellt werden.

Mit einem leichten Anstieg des "schlechten" Cholesterins oder TG können Sie deren Spiegel normalisieren, indem Sie Ihren Lebensstil ändern, schlechte Gewohnheiten aufgeben, Übergewicht, richtige Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität loswerden. Nach Ansicht der American Heart Association können komplexe nicht-pharmakologische Maßnahmen zu einer Verringerung der LDL-Spiegel um 15 bis 25 mg / dl (0,4 bis 0,65 mmol / l) führen. Wenn diese Methoden innerhalb von 8-12 Wochen unwirksam sind, werden Medikamente hinzugefügt. Menschen mit dem höchsten CVD-Risiko (koronare Herzkrankheit, Arteriosklerose der zerebralen und peripheren Arterien, abdominales Aortenaneurysma, Diabetes) benötigen eine sofortige lipidsenkende Therapie.

Gegenwärtig werden HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren (Statine), Fibrosäurederivate (Fibrate), Nikotinsäure und ihre modernen Dosierungsformen, Sequenzierer von Gallensäuren oder Anionenaustauscherharzen, mehrfach ungesättigte Fettsäuren (Fischöl, Omacor), ein Inhibitor, verwendet, um DLP zu korrigieren. intestinale Cholesterinaufnahme (Ezetimib).

Am häufigsten werden Statine empfohlen (z. B. Atorvastatin, Simvastatin, Fluvastatin, Cerivastatin, Rosuvastatin). Sie helfen, die LDL-Spiegel zu senken, die Produktion von Cholesterin in der Leber zu hemmen und die Endothelfunktion zu verbessern. Während der Therapie müssen die Lipidparameter, Leber- und Muskelenzyme (ALT, ACT, CPK) im ersten Therapiejahr alle 3 Monate und anschließend mindestens alle 6 Monate überwacht werden. In einigen Fällen werden andere Medikamente wie Fibrate, Omega-3-Fettsäuren anstelle oder zusätzlich zu ihnen verschrieben..

Die Behandlung von Dyslipidämie sollte immer die Korrektur der zugrunde liegenden Gesundheitsprobleme umfassen, die das Risiko schwerer Krankheiten wie Bluthochdruck und Diabetes erhöhen.

Bei unzureichender Wirksamkeit der lipidsenkenden Arzneimitteltherapie können invasive Methoden zur Korrektur von Störungen des Lipidstoffwechsels eingesetzt werden: Plasmapherese und LDL.

Es ist notwendig, einen gesunden Lebensstil zu führen, schlechte Gewohnheiten so weit wie möglich aufzugeben, Ihr Gewicht auf dem optimalen Niveau zu halten, sich ausgewogen zu ernähren und regelmäßige körperliche Aktivitäten nicht zu vergessen.

Was ist Dyslipidämie, Klassifizierung und Ursachen, Symptome, Behandlung und Prognose

Bei jeder zweiten Person ist eine Störung des normalen Stoffwechsels in der einen oder anderen Form vorhanden. Aber es ist alles andere als einsam, schwer zu manifestieren.

Eine spontane Regression ist vorübergehend möglich, wenn das Problem von selbst gelöst wird. Daher vermuten die meisten Patienten keine Abweichungen.

Dyslipidämie ist eine klinische Variante von Stoffwechselstörungen, bei denen der Stoffwechsel von Fettverbindungen, deren übermäßige Anreicherung im Körper, abnormal ist. Zu diesen Substanzen gehört bekanntes Cholesterin, außerdem gibt es noch viele weitere Arten.

Die Ursachen sind normalerweise systemisch und der Patient selbst beeinflusst den Zustand. Abgesehen von äußerst seltenen Fällen.

Die Symptome sind bei weitem nicht immer offensichtlich. Seit Jahren kann der pathologische Prozess ohne sichtbare Gesundheitsprobleme verborgen ablaufen. Während der Körper in der Lage ist, die Abweichung auszugleichen, wird die Klinik dies nicht tun.

Dann manifestiert sich eine Stoffwechselstörung durch Atherosklerose mit allen daraus resultierenden Konsequenzen und einigen äußeren Anzeichen.

Arzneimitteltherapie mit nicht-medikamentösen Methoden. Im System wirken sie qualitativ nachhaltig. Die Prognose hängt vom Zeitpunkt der Entdeckung und der Art der Abhilfemaßnahmen ab..

Entwicklungsmechanismus

Die Grundlage für die Bildung des pathologischen Prozesses ist nicht ein Moment, sondern eine Gruppe von Abweichungen, einschließlich derer, die der Patient selbst zugibt.

Generell lassen sich folgende Faktoren unterscheiden:

Unsachgemäße Ernährung und körperliche Inaktivität

Dies sind zwei Seiten derselben Medaille..

Ernährungsfaktor: Die Patienten haben keine Zeit, sich vollständig und richtig zu ernähren und zu kochen. Es werden Konserven, Fast Food, Fertiggerichte und andere zweifelhafte Produkte der modernen "industriellen Küche" verwendet, die im Prinzip kaum als Lebensmittel bezeichnet werden können.

Daher die übermäßige Aufnahme von Fett im Körper. Darüber hinaus ist der Nährwert mit einer großen Anzahl von Lipiden extrem gering. Daher das ständige Gefühl des Hungers, die Notwendigkeit, Mahlzeiten zu wiederholen.

Der Kreis schließt sich. Die resultierende Fettmenge trägt zur Energieerzeugung bei. Aber es gibt keinen Ort, an dem man es ausdrücken kann, besonders bei einem ständigen sitzenden Lebensstil.

Daher die überschüssige Zirkulation im Blutkreislauf und dann die Lagerung in Form von Masse.

Verletzung des eigenen Fettstoffwechsels im Körper

Der zweite wichtige Faktor. Es manifestiert sich in der Fehlfunktion von Transportproteinen, die Lipide im Körper transportieren, und in Problemen bei der Lagerung (Ablagerung)..

Diese Trägersubstanzen sind extrem zerbrechlich, leicht oxidierbar und zerstörbar und hinterlassen Cholesterin..

Selbst bei der richtigen Bewegung der Verbindungen vor dem Hintergrund der aktiven Absorption gibt es Probleme mit dem Gehalt einer ganzen Gruppe von Substanzen.

Dies ist normalerweise ein erblicher Prozess, dessen Erwerb jedoch möglich ist. Am häufigsten treten solche Probleme bei einer Person mit Diabetes und hormonellem Ungleichgewicht auf.

Beide Mechanismen spielen die primäre Rolle als Grundlage.

Als nächstes bewegt sich der Prozess in einem Muster..

Übermäßige Fettstoffe zirkulieren im Blutkreislauf. Lipide setzen sich an den Wänden der Arterien ab. Fixiere und bilde ganze Komplexe. Die sogenannten Plaketten. Nicht immer Cholesterin. Es gibt verschiedene andere Arten von Fettverbindungen..

Außerdem ist der normale Blutfluss gestört, die Organe leiden unter Sauerstoff- und Nährstoffmangel. Daher erhöhten die Probleme mit der Arbeit des Gehirns, des Herzens, den Blutdruck.

Das Risiko gefährlicher Zustände, einschließlich Herzinfarkt und Schlaganfall, wächst erheblich.

Die Kenntnis des Mechanismus ist notwendig, um den Entwicklungsprozess zu verstehen. Ohne dies kann es keine Qualitätsbehandlung geben..

Formen der Dyslepidämie

Man kann Formen der Dyslipidämie anhand von drei Kriterien unterscheiden. Es lohnt sich, mit dem Erregerbildungsfaktor zu beginnen.

  • Primärform. Es wird das Ergebnis einer belasteten Vererbung. Auch wenn es Verwandte mit einem solchen Problem gibt, ist es bei angemessener Prävention möglich, eine Wiederholung des negativen Szenarios zu vermeiden.
  • Sekundärform. entwickelt sich als erworbene, vor dem Hintergrund normaler, nicht höherer als bei anderen Tendenzen. Zum Beispiel infolge von Diabetes Hypothyreose (Probleme mit der Schilddrüse). Prävention bringt einen Punkt in das Thema, obwohl es fast unmöglich ist zu verstehen, was der Hauptgrund wurde. Ein ganzer Komplex von Verstößen spielt eine Rolle.

Das zweite Klassifizierungskriterium ist die Dauer und Art der Pathologie:

  • Vorübergehende oder vorübergehende Ansicht. Begleitet von vorübergehenden Problemen. Nach dem Ende der erhöhten Fettaufnahme wird alles von selbst beseitigt. Ohne ärztliche Hilfe.
  • Permanenter Typ. Viel komplizierter. In der Regel mit dem Verlauf eines pathologischen Prozesses verbunden. Erfordert Behandlung, intensive Verwendung von Medikamenten.

Fredrickson Klassifizierung

Die allgemein anerkannte Klassifikation der Dyslipidämie nach Fredrickson.

Als Grundlage nimmt sie die Art der Fettsubstanz, die zum Schuldigen der Verletzung wird.

Insgesamt werden 6 Arten des pathologischen Prozesses unterschieden:

  • Die Formen I, IIb, III, IV, V sind durch eine übermäßige Konzentration an Triglyceriden in geringerem Maße an Cholesterin gekennzeichnet.

Sie werden im Frühstadium von unkritischen Störungen begleitet. Das Endergebnis in allen Situationen ist Atherosklerose unterschiedlicher Schwere..

Die Gründe sind jedoch immer unterschiedlich. Dies vereinfacht die Diagnosestrategie und die Identifizierung des Hauptfaktors..

  • Dyslipidämie Typ 2a (IIa) wird nur durch Cholesterin hervorgerufen.

Es gibt keinen grundsätzlichen Unterschied zwischen ihnen. 5 von 6 Formen sind atherogen, dh sie verursachen eine Gefäßblockade mit Plaques. Abgesehen von einem.

Triglyceride werden als großer Substanzkomplex verstanden:

  • Lipoproteine, die je nach Dichte in 4 Typen unterteilt sind: sehr niedrig (VLDL), niedrig (LDL), mittel (HDL) und hoch (HDL).
  • Chylomikronen.

Der Typ spielt keine besondere Rolle, sondern beeinflusst nur die Entwicklungsrate der Atherosklerose und die Aggressivität des pathologischen Prozesses.

Nach diesem Kriterium ist es auch möglich, den Verlauf und die Dynamik des Verstoßes genauer zu beurteilen.

Lipoproteine ​​hoher Dichte haben nützliche, direkt entgegengesetzte Eigenschaften. Sie setzen sich nicht an den Wänden der Arterien ab. Reinigen Sie sie und entfernen Sie Fette. Dieser Typ kann nicht als pathologisch bezeichnet werden..

Symptome

Das klinische Bild hängt von der Art des Prozesses und der Phase ab. Die Grenzen seiner Existenz.

In der Anfangsphase gibt es überhaupt keine Verstöße. Eine Person ahnt kein Problem.

Die Diagnose kann durch Labormethoden bestätigt werden. Aber Blut gibt nicht immer deutlich überbewertete Cholesterinspiegel an, da dies, wie sich herausstellte, eine der möglichen Optionen ist. Müssen gezielt suchen.

Etwa 40% der Patienten sind übergewichtig. Mit fortschreitender Störung erreicht diese Zahl fast 90%, und das vollständige klinische Bild entwickelt sich auch:

  • Stabile Gewichtszunahme - Spitze des Eisbergs.
  • Der Anstieg des Blutdrucks. Diese Form der Hypertonie wird isoliert schlecht vermittelt.

Die Zahl wächst schnell, was die Wahrscheinlichkeit von Notfällen erhöht und das Herz-Kreislauf-System überlastet. Dies kann in den nächsten Jahren zu irreversiblen Veränderungen des Myokards und des Gehirns führen..

  • Akne Akne. Ein Überschuss an Fettverbindungen führt zur Bildung kleiner Ansammlungen von Hautlipiden in den Poren der Dermis.

Äußerlich sehen sie aus wie schwarze Punkte, mit großen Größen hängen sie über der Oberfläche der Abdeckung und bilden Akne.

Kosmetika in dieser Situation helfen nicht, Sie müssen die Grunderkrankung behandeln.

  • "Vollständig" ist fettige Haut. Auch Seborrhoe, Schuppen. Aus den gleichen Gründen.
  • In einigen Fällen werden Lipidablagerungen der Irisregion (Lipoidbogen der Hornhaut) festgestellt. Es sieht aus wie gelbliche Ringe, die das Auge umrahmen..

Vielleicht die Bildung von Xanthomen, Atheromen. Zhirovikov- und Pseudotumorstrukturen an Sehnen in der Nähe von Gelenken.

Sie sind nicht gefährlich. Sie fühlen sich wie weiche, sich bewegende Klumpen mit einem Durchmesser von 0,3 bis 1 cm an. Behandlungen erfordern keine, können aber die Ästhetik des Körpers verletzen.

Zusätzlich werden Symptome beobachtet, die Komplikationen der Atherosklerose sind..

Darunter ein neurologisches Defizit (Kopfschmerzen, Orientierungslosigkeit im Raum, Lethargie, Schwäche und Schläfrigkeit, verminderte Gedankengeschwindigkeit).

Der Komplex ist spezifisch genug, um den Arzt zu den richtigen Gedanken zu bewegen. Motivieren Sie den Patienten auch, einen Spezialisten zu konsultieren.

Mit fortschreitender Krankheit wird die Klinik aufgrund erhöhter struktureller Veränderungen in Organen und Geweben komplexer. Dies ist äußerst gefährlich und kann langfristig zu einem Schlaganfall, einem Herzinfarkt (alle Gründe sind in diesem Artikel beschrieben) und dann zum Tod des Patienten führen.

Die Gründe

Es gibt viele Entwicklungsfaktoren, in den meisten klinischen Fällen fanden Ärzte mindestens 2-3 davon, was die Durchführung der Therapie weiter erschwerte.

Was sind die Schuldigen:

  • Von Vererbung belastet. Nicht immer, aber oft. Die Wahrscheinlichkeit einer Dyslipidämie, wenn einer der Vorfahren auf einer aufsteigenden Linie krank war, beträgt 25-40%. Sie können eine so hohe Zahl einstellen, müssen jedoch die Ernährung und den Lebensstil sorgfältig überwachen.
  • Geringe körperliche Aktivität. Bewegungsmangel. Es führt zu Stagnation. Reduziert den Stoffwechsel. Der Stoffwechsel reicht nicht aus, um eine solche Menge Fett zu entfernen. Und aktive Speicherung führt zu einer deutlichen Zunahme der Masse.
  • Unsachgemäße Ernährung mit überwiegend tierischen Produkten. Auch übermäßiger Gebrauch von Salz. Im System führen zu Stoffwechselstörungen.
  • Alkoholmissbrauch. Eine vollständige Ablehnung von Alkohol ist erforderlich. Die Meinung über die positive Wirkung von Ethanol auf den Stoffwechsel ist gelinde gesagt falsch. In kleinen Mengen kann Rotwein den Prozess beeinflussen, aber nicht alle und unzureichend. Die Risiken sind unvergleichlich höher.
  • Pathologie des endokrinen Profils. Diabetes mellitus, geringe Produktion von Schilddrüsenhormonen (Hypothyreose). Wirken als fast garantierte Ursache für Dyslipidämie. Maßnahmen müssen sofort nach der Diagnose getroffen werden.
  • Rauchen.
  • Ständige oder regelmäßige Stresssituationen. Das normale Gleichgewicht bestimmter Substanzen im Körper stören.
  • Älteres Alter. 55+. Die Wahrscheinlichkeit einer Funktionsstörung selbst bei einer scheinbar gesunden Person ist viel höher als bei anderen.
  • Unsachgemäße Anwendung oraler Kontrazeptiva. Verhütungsmittel. Es führt zu anhaltenden Stoffwechselstörungen, die in Zukunft schwer zu korrigieren sind..
  • Hypertonie oder anhaltender symptomatischer Anstieg des Blutdrucks.
  • Höchste hormonelle Bedingungen. Pubertät, Schwangerschaft, Wechseljahre.
  • Störung des Purinstoffwechsels.

Ein Mann zu sein erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Störung. Das Verhältnis der Vertreter wird mit 3: 1 (Männer / Frauen) charakterisiert..

Diagnose

Die Untersuchung wird unter Aufsicht eines Endokrinologen durchgeführt. Bei Bedarf sind weitere Spezialisten beteiligt. Aber später. Hauptsächlich zur Beurteilung der Schwere von Komplikationen und ihrer Art.

  • Eine Umfrage zur Identifizierung von Beschwerden. In der Anfangsphase ist es nicht informativ, dann bekommt es mehr Bedeutung.
  • Geschichte nehmen. Die Art der Ernährung, tägliche Aktivität, schlechte Gewohnheiten, Vererbung, vergangene und aktuelle Krankheiten. Alles ist wichtig.
  • Blut Analyse. Ermöglicht es Ihnen, die Cholesterinkonzentration umfassend zu untersuchen.

Viel mehr Informationen liefert die Biochemie. Es ist wichtig, ein detailliertes Bild der Lipidverbindungen (Lipidprofil) zuzuweisen. Dies ist eine der genauesten Methoden zum Nachweis der Fettkonzentration..

  • Ein Immunogramm nach Bedarf. Zeigt indirekt Dyslipidämie an.

Als nächstes wird eine Studie unter der Aufsicht eines Kardiologen durchgeführt. Wenn der Prozess schon lange läuft, müssen die Konsequenzen identifiziert werden.

Paradoxerweise kann eine Komplikation die Ursache sein. Dies ist ein weiterer Grund, einen Patienten an einen Arzt zu überweisen.

Die Messung von Blutdruck und Herzfrequenz wird angezeigt. EKG, ECHO, tägliche Überwachung nach Indikationen.

Die Liste ist nicht vollständig, dies ist nur ein Teil der möglichen Aktivitäten. Aber sie werden fast immer ernannt. Andere - nach Ermessen eines Spezialisten.

Behandlung

Im ersten Moment werden Medikamente einer Reihe von Gruppen gezeigt:

  • Statine Entfernen Sie die Lipide aus dem Körper. Es gibt viele Markennamen und Arten von Medikamenten. Atoris bleibt beliebt.
  • Eine Nikotinsäure. Enduracin. Es hat die Fähigkeit, die Konzentration von Fettverbindungen systematisch zu reduzieren. Es ist jedoch für Patienten schwer zu tolerieren und verursacht häufig gefährliche allergische Reaktionen. Das Arzneimittel wird mit großer Sorgfalt angewendet..
  • Fibrate. Sie werden in einem System mit Statinen verschrieben, sie haben die Fähigkeit, die Menge an Lipoproteinen hoher Dichte zu erhöhen, die auf natürliche Weise schädliche Fette entfernen. Es gibt auch mehrere Namen: Klo-Tsiprofibrat. Bei längerer Anwendung in großen Dosen kommt es zu Sehstörungen.
  • Fisch fett. Säuren in ihrer Zusammensetzung werden als Hilfsmittel verwendet.
  • Harze Gegenstände - Cholestyramin und andere. Gallensäuren werden gebunden und deaktiviert. Dies stört die Absorption von Lipiden, was zu einer schnellen Eliminierung der letzteren führt.

Es gibt Cholesterinabsorptionshemmer. Diese Arzneimittel verringern die Aktivität dieser Fettklasse. Aber heute gibt es nur einen erlaubten Namen - Ezithimibe. Ärzte verschreiben es mit Vorsicht..

Medikamente allein reichen nicht aus. Änderung des Lebensstils erforderlich:

  • Mit dem Rauchen aufhören und Alkohol.
  • Stressvermeidung.
  • Körperliche Aktivität im Rahmen der Vernunft. Soweit der Körper es zulässt.
  • Volle Ruhe.

Bei der medizinischen Behandlung von Dyslipidämie müssen Sie auch lernen, anders zu leben. Andernfalls ist die Wirkung der Therapie nur von kurzer Dauer..

Diät

Eine der Schlüsselrollen spielt die Diätkorrektur. Es ist notwendig, eine Reihe von Grundsätzen einzuhalten:

  • Minimales Fett auf der Speisekarte, auch schnelle Kohlenhydrate. Mehr pflanzliche Lebensmittel und Eiweiß.
  • Bruchtechniken. In kleinen Portionen. 4-5 mal am Tag. Vielleicht öfter.
  • Reduzierung des Salzvolumens auf 4-5 Gramm. Volle Ablehnung inakzeptabel.
  • Ausreichende Flüssigkeitsaufnahme. Je nach Bedarf. Es wird nur Wasser gezählt.

Die Liste der Produkte wird anhand der vorgelegten Empfehlungen ausgewählt..

Dementsprechend ist es ohne wesentliche Einschränkungen für Gemüse und Obst möglich (außer Bananen und Kartoffeln sollten sie weniger in der Ernährung enthalten sein)..

Protein ist Fleisch. Hühnerbrust, Putenfilet. Fisch besonders rot.

Hülsenfrüchte, getrocknete Früchte, Nüsse, Beeren und darauf basierende Abkochungen. Suppen.

Haferbrei in Milch (fettfrei, außer Grieß, es ist auch besser, weniger zu verwenden). Vollkornbrot, Hartweizennudeln.

Beteiligen Sie sich nicht an Süßigkeiten, Butterprodukten. Kaffee, Tee ist besser durch Chicorée zu ersetzen. Nach Möglichkeit.

Fettfleisch, Fast Food, Snacks, verarbeitete Lebensmittel und Konserven werden vollständig aus der Ernährung entfernt. Sie tragen keine Nutzlast, ganz zu schweigen vom Schaden.

In allen Fällen kommt es zu Abweichungen und Klarstellungen. Einzelempfehlungen sind nicht überflüssig. Sie werden am besten von einem Ernährungsberater erhalten..

Prognose

Meist günstig. Ohne Atherosklerose, schwere Erkrankungen der Organe und Systeme ist eine Heilung möglich. Besonders wenn der Patient seinen Lebensstil geändert hat.

Eine verantwortungsvolle Einstellung zur Umsetzung von Fachempfehlungen erhöht die Erfolgschancen dramatisch.

Mögliche Komplikationen

  • Herzinsuffizienz.
  • Herzinfarkt Akuter Tod des Herzgewebes.
  • Schlaganfall. Nekrose der Gehirnstrukturen, Gehirn.
  • Vaskuläre Demenz.
  • Nierenfunktionsstörung.
  • Erkrankungen der Leber.

Auch andere pathologische Veränderungen. Letztendlich führt eine Störung ohne Therapie mit fast hundertprozentiger Wahrscheinlichkeit zum Tod des Patienten. Wie schnell ist eine schwierige Frage.

Abschließend

Dyslipidämie ist eine Stoffwechselstörung. Insbesondere leiden verschiedene Arten des Fettstoffwechsels.

Die meisten dieser Abweichungen führen zu Arteriosklerose und damit indirekt zu Pathologien des Herzens, der Blutgefäße, des Gehirns und anderer Organe.

Gestartete Fälle drohen mit einer bevorstehenden Behinderung oder dem Tod. Vernachlässigen Sie daher nicht regelmäßige vorbeugende Konsultationen..

Mindestens alle 6 Monate müssen Sie einen Therapeuten aufsuchen, eine allgemeine Blutuntersuchung und Biochemie durchführen.

  • Die Arbeitsgruppe der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (EOK) und der Europäischen Gesellschaft für Atherosklerose (EOA) zur Diagnose und Behandlung von Dyslipidämie. Klinische Empfehlungen.
  • M.V. Ezhov (Moskau), I.V. Sergienko (Moskau), D.M. Aronov (Moskau), G.G. Arabidze
    (Moskau), N.M. Akhmedzhanov (Moskau), S.S. Bazhan (Nowosibirsk). Diagnose und Korrektur von Fettstoffwechselstörungen zur Vorbeugung und Behandlung von Arteriosklerose. Russische Empfehlungen VI Revision.
  • EMPFEHLUNGEN DER EUROPÄISCHEN GESELLSCHAFT DER KARDIOLOGEN UND DER EUROPÄISCHEN GESELLSCHAFT DER ATHEROSKLEROSE ZUR BEHANDLUNG DER DYSLIPIDEMIE. Rationale Pharmakotherapie in der Kardiologie 2012; Bewerbungsnummer 1.

Dyslipidämie - Was ist diese Krankheit? Klassifizierung, Typen, Abschlüsse, Diagnose und Behandlung

Was ist Dyslipidämie? Dies ist eine häufige Frage. Lassen Sie es uns genauer betrachten..

Dyslipidämie ist eine Verletzung des Verhältnisses von Lipiden, die fettähnliche Substanzen im Blut sind. Es stellt überhaupt keine Krankheit dar - es ist ein Faktor für das Auftreten von Atherosklerose, die durch die Verdichtung der Arterienwände und die Verengung ihres Lumens mit einer weiteren Verletzung der Blutversorgung der Organe gekennzeichnet ist. Der Lipidgehalt bei Dyslipidämie steigt aufgrund der erhöhten Aufnahme von Fetten aus der Nahrung. Diese Krankheit kann nur vor dem Hintergrund eines längeren Anstiegs des Cholesterinspiegels im Blut auftreten. Dyslipidämie ist derzeit sehr häufig. In verschiedenen Ländern wird es bei jedem zweiten Einwohner festgestellt. Überlegen Sie, was es ist - Dyslipidämie und wie diese Krankheit zu behandeln ist.

Grad

Nach dem Mechanismus des Auftretens von Dyslipidämie werden folgende Grade unterschieden:

  • Primär In diesem Fall ist die Krankheit nicht das Ergebnis von Pathologien..
  • Der sekundäre Grad der Dyslipidämie impliziert die Entwicklung einer Pathologie aufgrund bestimmter Krankheiten.
  • Nahrungsmittel. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund eines übermäßigen Verzehrs von tierischen Fetten.

Abhängig von den Lipiden, deren Gehalt erhöht ist, werden folgende Formen unterschieden:

  • Reine Hypercholesterinämie. Vor diesem Hintergrund steigt die Zusammensetzung der Lipoproteine ​​im Cholesterin an.
  • Gemischte Hyperlipidämie. In diesem Fall wird ein Anstieg von Cholesterin und Triglyceriden im Blut beobachtet.

Fredrickson-Klassifikation der Dyslipidämie

Die Klassifizierung nach Fredrickson beinhaltet die Bestimmung der Art der Krankheit in Abhängigkeit von der Art des erhöhten Lipids:

  • Der erste Typ beinhaltet eine erbliche Hyperchilomikronämie. In diesem Fall werden nur große Lipoproteine ​​im Blut erhöht. Es muss gesagt werden, dass dies die einzige Art von Dyslipidämie ist, deren Fähigkeit, Atherosklerose zu verursachen, noch nicht nachgewiesen wurde..
  • Typ "2a" ist eine Hypercholesterinämie aufgrund erblicher Faktoren und zusätzlich des Einflusses der äußeren Umgebung. Vor diesem Hintergrund sind Lipoproteine ​​niedriger Dichte im Blut einer Person erhöht..
  • Typ 2b ist eine kombinierte Hyperlipidämie. Vor seinem Hintergrund nehmen Lipoproteine ​​niedriger Dichte sowie Triglyceride im Blut zu. Diese Klassifikation der Dyslipidämie ist sehr beliebt..
  • Der dritte Typ ist durch erbliche Lipoproteinämie gekennzeichnet. In diesem Fall nehmen Lipoproteine ​​niedriger Dichte im Blut zu.
  • Der vierte Typ deutet auf eine endogene Hyperlipidämie hin, wenn Lipoproteine ​​mit extrem niedriger Dichte im Blut zunehmen.
  • Der fünfte Typ ist durch eine erbliche Hypertriglyceridämie gekennzeichnet, wenn Lipoproteine ​​mit extrem niedriger Dichte zusammen mit Chylomikronen im Blut zunehmen.

Als nächstes finden wir heraus, welche Ursachen die Entwicklung eines Phänomens wie Dyslipidämie beeinflussen können.

Was ist das, haben wir oben erklärt.

Ursachen der Pathologie

Es gibt viele Gründe für die Entwicklung dieser Krankheit. Es wird also Folgendes unterschieden:

  • Erhalten der Pathologie durch Vererbung von einem oder unmittelbar von beiden Elternteilen. In diesem Fall wird ein abnormales Gen, das für die Cholesterinsynthese verantwortlich ist, auf eine Person übertragen.
  • Das Vorhandensein einer Hypothyreose, d. H. Eine Abnahme der Schilddrüsenfunktion aufgrund einer Entzündung oder einer chirurgischen Entfernung.
  • Die Entwicklung von Diabetes mellitus, gegen den die Glukoseaufnahme gestört ist.
  • Obstruktive Lebererkrankung, bei der der von diesem Körper abgesonderte Flüssigkeitsabfluss verletzt wird. Dies geschieht beispielsweise bei Gallensteinerkrankungen..
  • Arzneimittelbehandlung. Beispielsweise können einige Diuretika, Betablocker, Immunsuppressiva und dergleichen diese Krankheit auslösen..
  • Der erhöhte Gehalt an tierischen Fetten in täglichen Nahrungsmitteln, d. H. Der Missbrauch von cholesterinreichen Nahrungsmitteln.
  • Inaktivität, dh ein sitzender Lebensstil.
  • Stressiger Charakter, wenn eine Person heftige emotionale Reaktionen auf verschiedene Reize hat.
  • Alkoholmissbrauch, Rauchen.
  • Das Vorhandensein einer arteriellen Hypertonie, gegen die eine Person einen anhaltenden Druckanstieg hat.
  • Das Vorhandensein von abdominaler Fettleibigkeit.

Wir verstehen weiterhin, was es ist - Dyslipidämie und wie diese Krankheit zu behandeln ist.

Diagnose

Die Diagnose umfasst in diesem Fall verschiedene Studien, darunter:

  • Analyse von Patientenbeschwerden.
  • Eine Lebensgeschichte, in der der behandelnde Arzt herausfindet, womit der Patient krank war, wer er von Beruf ist, ob er an Infektionskrankheiten leidet. Zum Beispiel kann es eine Vorgeschichte von vaskulärer Atherosklerose und Myokardinfarkt geben. Darüber hinaus kann über familiäre Dyslipidämie berichtet werden..
  • Körperliche Untersuchung. In diesem Fall können Xanthelasmen zusammen mit dem Lipoidbogen der Hornhaut festgestellt werden. Dyslipidämie geht in der Regel nicht mit Veränderungen der Perkussion und Auskultation des Herzens einher. Und der Druck wird wahrscheinlich erhöht.
  • Blut- und Urintests. Diese Studien werden durchgeführt, um entzündliche Prozesse und verwandte Krankheiten zu identifizieren. Was ist die Diagnose einer Dyslipidämie??
  • Durchführung eines biochemischen Bluttests. In diesem Fall wird der Zucker- und Blutproteingehalt bestimmt. Kreatinin und Harnsäure werden ebenfalls untersucht. Solche Studien sind wichtig für die Identifizierung von begleitenden Organschäden..
  • Durchführen eines Lipidprofils. Diese Analyse ist die Hauptmethode zur Diagnose der Pathologie. Im Rahmen seiner Implementierung werden hauptsächlich Triglyceride untersucht. Ihr hohes Niveau wird bei Patienten mit Diabetes beobachtet. Ein Parameter wie Lipoproteine ​​wird ebenfalls bewertet. Zusätzlich wird der atherogene Koeffizient untersucht. Falls der atherogene Koeffizient den Indikator "3" überschreitet, weist dies auf ein hohes Atheroskleroserisiko hin.
  • Durchführung eines immunologischen Bluttests. Im Rahmen dieser Studie bestimmen Experten den Gehalt an Antikörpern gegen Cytomegalievirus und Chlamydien und untersuchen auch den Gehalt an reaktivem Protein, einem Protein, dessen Wert im Blut gegen Entzündungen steigt.
  • Genetische Analyse zur Identifizierung von Genen, die für die Entwicklung einer erblichen Dyslipidämie bei Angehörigen von Patienten verantwortlich sind.

Als nächstes wenden wir uns der Frage der Behandlung dieser Pathologie zu und finden heraus, welche nicht-medikamentösen Behandlungsmethoden es gibt.

Was sind die Empfehlungen für Dyslipidämie??

Therapeutische Maßnahmen

Bei der Behandlung der sekundären Dyslipidämie, die sich infolge einer Krankheit aufgrund des Alkoholkonsums oder einer Reihe von Expositionen gegenüber bestimmten Arzneimitteln entwickelt, spielt die Identifizierung und Behandlung der Grunderkrankung zusammen mit der Abschaffung pathologischer alkoholischer Getränke und Medikamente eine Schlüsselrolle.

Was ist diese Diagnose - Dyslipidämie, interessant für viele Patienten.

Nicht medikamentöse Behandlung der Pathologie

Im Rahmen der nicht medikamentösen Behandlung werden die folgenden Behandlungsmethoden für Dyslipidämie bereitgestellt:

  • Es ist sehr wichtig, das Körpergewicht zu normalisieren.
  • Körperliche Aktivität sollte dosiert werden und sie dürfen ausschließlich unter Bedingungen eines ausreichenden Sauerstoffstroms durchgeführt werden. Das Belastungsregime sollte unter Berücksichtigung der Lokalisation und des Schweregrads der Atherosklerose sowie von Begleiterkrankungen ausgewählt werden.
  • Es ist notwendig, eine Diät mit einer begrenzten Aufnahme von tierischem Fett zu befolgen. Lebensmittel sollten mit Vitaminen und Ballaststoffen angereichert sein. Darüber hinaus sollte der Kaloriengehalt des Lebensmittels der Belastung des Patienten entsprechen. Die Ablehnung von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln ist sehr wichtig. Es ist besser, Fleisch in Ihrer Ernährung durch Fisch zu ersetzen. Meeresfische sollten dreimal pro Woche bevorzugt werden. Gemüse und Obst, die reich an Ballaststoffen und Vitaminen sind, sollten die Grundlage der Ernährung bilden.
  • Es ist sehr wichtig, den Alkoholkonsum zu begrenzen. Es ist in der Lage, Triglyceride zu erhöhen, was zur Entwicklung von Atherosklerose führt - einer chronischen Krankheit, die durch die Verdichtung der Arterienwände gekennzeichnet ist. Darüber hinaus führt Alkohol zu einer Gewichtszunahme und verschlimmert den Verlauf der Gicht, was bei Menschen, die Statine einnehmen (eine Kategorie von Arzneimitteln, die die Leberlipidsynthese beeinflussen), zu Muskelschäden führt..
  • Im Rahmen einer nicht medikamentösen Behandlung ist auch eine Raucherentwöhnung erforderlich. Tatsache ist, dass diese schlechte Angewohnheit das Risiko für Herz- und Gefäßerkrankungen, insbesondere Herzinfarkt und Schädigung der Extremitätenarterien, erheblich erhöht. Die Ablehnung dieser schlechten Angewohnheit geht im Gegenteil mit einer Zunahme der antiatherogenen Blutbestandteile einher, die atherosklerotische Läsionen des Körpers verhindern.

Empfehlungen für Dyslipidämie sollten strikt befolgt werden..

Arzneimittelbehandlung

Medikamente für diese Krankheit beinhalten die Einnahme der folgenden Medikamente:

  • Statinbehandlung. Diese Medikamente senken die Lebercholesterinsynthese. Darüber hinaus reduzieren sie den intrazellulären Gehalt an schlechtem Cholesterin und erhöhen den Lipidabbau. Statine wirken entzündungshemmend und verhindern Schäden an neuen Bereichen der Blutgefäße. Statine können die Lebensdauer von Patienten verlängern, indem sie die Häufigkeit von Komplikationen bei Atherosklerose sowie die Schwere von Gefäßläsionen verringern. Diese Medikamente schädigen zwar Leber und Muskeln. Im Zusammenhang mit der Verwendung von Statinen ist es erforderlich, einen Bluttest auf das Auftreten von Leber- und Muskelzerstörungsprodukten zu überwachen. In keinem Fall sollten Statine bei aktiven Lebererkrankungen angewendet werden. Statine sind auch zur Anwendung bei Kindern verboten. Sie können nicht von schwangeren und stillenden Frauen verwendet werden.
  • Behandlung von Dyslipidämie mit intestinalen Cholesterinabsorptionshemmern. In diesem Fall handelt es sich um eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Absorption von Cholesterin im Darmbereich stören. Die Wirkung dieser Arzneimittelkategorie ist begrenzt, da das mit der Nahrung verbundene Cholesterin etwa ein Fünftel dieses gesamten Elements im Körper ausmacht. Nur vier Fünftel des Cholesterins werden in der Leber gebildet. Für Kinder verbotene Absorptionshemmer.
  • Behandlung mit Sequestriermitteln von Gallensäuren. Dies ist eine Gruppe von Medikamenten, die Gallensäuren, die Cholesterin enthalten, binden und aus dem Körper entfernen. Aber diese Medikamente können Verstopfung bei Menschen zusammen mit Blähungen und schlechtem Geschmack verursachen. Diese Arzneimittel sind zwar für stillende und schwangere Kinder zugelassen.
  • Fibratbehandlung. Diese Gruppe von Arzneimitteln reduziert Triglyceride und erhöht den Gehalt an Lipoproteinen. Fibrate können mit Statinen verwendet werden. Die Verwendung von Fibraten wird zwar nicht für Kinder und schwangere stillende Patienten empfohlen.
  • Behandlung mit Omega-3. Dies sind die sogenannten mehrfach ungesättigten Fettsäuren, eine Gruppe von Arzneimitteln, die aus den Muskeln von Fischen gewonnen werden. Omega-3 ist berühmt für seine Fähigkeit, Triglyceride zu senken. Dank dieser Medikamente wird das Risiko von Herzrhythmusstörungen reduziert und die Lebenserwartung von Patienten nach Myokardinfarkt verlängert.

Die Verwendung von extrakorporalen Behandlungsmethoden

Extrakorporale Behandlungsmethoden zielen darauf ab, die Zusammensetzung und Eigenschaften von Blut mit speziellen Geräten zu verändern. Solche Verfahren umfassen die Immunosorption von Lipoproteinen zusammen mit Kaskadenplasmofiltration, Plasmosorption, Hämosorption und mehr. Solche Behandlungsmethoden werden verwendet, um die schwersten Formen der Dyslipidämie zu behandeln. Diese Behandlungsmöglichkeiten sind für Kinder mit einem Körpergewicht von mindestens 20 kg zulässig..

Welche Art von Krankheit Dyslipidämie ist, ist jetzt klar. Was wird sonst noch bei therapeutischen Aktivitäten verwendet??

Gentechnische Techniken

Gentechnische Methoden, in deren Rahmen das Erbmaterial von Zellen verändert wird, um die gewünschte Qualität zu erreichen, können künftig bei Patienten mit erblicher Dyslipidämie eingesetzt werden. Was es ist, weiß nicht jeder.

Dyslipidämie. Präventivmaßnahmen

Im Rahmen der Primärprävention von Dyslipidämie, dh unmittelbar vor Ausbruch der Krankheit, kann eine nicht medikamentöse Wirkung auf veränderbare Risikofaktoren durchgeführt werden. Beachten Sie dazu die folgenden Tipps:

  • Jeder sollte sein Gewicht überwachen und versuchen, das Körpergewicht zu normalisieren..
  • Diät erforderlich. Im Rahmen der Ernährung muss sichergestellt werden, dass das Lebensmittel einen niedrigen Fettgehalt und zusätzlich Salz (nicht mehr als 5 Gramm pro Tag) aufweist. Lebensmittel sollten mit Vitaminen und damit Ballaststoffen angereichert werden..
  • Die Menschen sollten aufhören, Alkohol zu trinken und zu rauchen..
  • Sie sollten das Niveau der regelmäßigen körperlichen Aktivität individuell auswählen.
  • Es erfordert die Begrenzung von emotionalem Stress und Stress..
  • Es ist darauf zu achten, dass der Blutzuckerspiegel normal ist.
  • Der Druck sollte unter 140/90 Millimeter Quecksilber liegen.
  • Es ist äußerst wichtig, dass Krankheiten, die zu Dyslipidämie führen können, vollständig und gleichzeitig rechtzeitig behandelt werden. Beispielsweise sollte besonders auf Erkrankungen der Schilddrüse und der Leber geachtet werden..

Es ist wichtig, alle Empfehlungen des Arztes zur Behandlung von Dyslipidämie zu befolgen.

Die Sekundärprävention, dh wenn bereits eine Pathologie vorliegt, umfasst Maßnahmen zur Verhinderung des Einsetzens und Fortschreitens atherosklerotischer Veränderungen in Blutgefäßen und der Entwicklung aller Arten von Komplikationen. Zu diesem Zweck sollten nicht-medikamentöse Maßnahmen zusammen mit einer medikamentösen Behandlung von Dyslipidämie ergriffen werden.

Somit ist Dyslipidämie eine Störung in den Verhältnissen verschiedener Cholesterinfraktionen, die nicht durch spezifische klinische Symptome ausgedrückt wird. Diese Abweichung ist jedoch ein provozierender Faktor für die Entstehung aller Arten von Pathologien im menschlichen Körper. Es sollte beachtet werden, dass Dyslipidämie von Fachleuten nicht als eigenständige Krankheit angesehen wird, sondern als ernsthafter Provokateur für das Auftreten einer chronischen Pathologie dient, die als „atherosklerotische Gefäßschädigung“ bezeichnet wird. Eine Verletzung des dyslipidämischen Typs führt zwangsläufig zum Absinken von Fettablagerungen an den Wänden der Blutgefäße. Dadurch wird der freie Blutfluss behindert und es kommt zu einer hämodynamischen Schädigung des Gewebes und der Organe.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Eigenschaften 4 positive Blutgruppen

Blutgruppe - dies ist nicht nur das, was wir von unseren Eltern erhalten, es enthält Informationen über unsere Vorfahren und bestimmt weitgehend die Natur einer Person.

Wie man Krampfadern heilt

Varizenerkrankung bezieht sich auf chronische Pathologien, bei denen venöse Gefäße deformiert sind, was zu einer beeinträchtigten Durchblutung führt. Krampfadern betreffen meistens die unteren Extremitäten, können sich aber auch in den Gefäßen anderer innerer Organe entwickeln.