Sinustachykardie: ICD-10-Code, Anzeichen und Behandlung

Sinustachykardie ist eine häufige Art von Arrhythmie, bei der der Puls über 100 Schlägen pro Minute liegt. Sinustachykardie kann verlängert und situativ sein (z. B. bei starkem Stress, Angst, körperlicher Anstrengung, Fieber). Wenn Sie jedoch häufig einen starken Herzschlag haben, ist es besser, einen Arzt zu konsultieren.

Zur Behandlung der Sinustachykardie werden sowohl Medikamente (in schwerer Form) als auch Beruhigungsmittel und alternative Behandlungsmethoden (in milder Form) verschrieben. Um Probleme in Zukunft zu vermeiden, sollten Sie sich auch um Ihre Gesundheit kümmern: eine Diät festlegen, täglich Zeit für körperliche Aktivität aufwenden, versuchen, Stress zu vermeiden.

Beschreibung der Pathologie

Sinustachykardie ist eine signifikante Erhöhung der Herzfrequenz, aber die Aufrechterhaltung der richtigen Herzfrequenz.

Der Herzrhythmus wird vom Sinusknoten gesteuert, dessen Hauptaufgabe darin besteht, die Impulse zu erzeugen, die zur Kontraktion der Herzmuskulatur führen.

Unter bestimmten Betriebsbedingungen beginnt der Sinusknoten jedoch bereits, diese Impulse mit einer leicht erhöhten Geschwindigkeit zu erzeugen, die von 90 Schlägen pro Minute reicht.

In der Medizin gibt es pathologische und physiologische Tachykardien. Wenn es sich um eine physiologische Tachykardie handelt, kann sie angeboren sein oder lebenslang erworben werden..

Wichtig! In den meisten Fällen tritt eine angeborene Form von Herzklopfen bei Mädchen unterschiedlichen Alters oder bei Jugendlichen auf.

Die erworbene physiologische Tachykardie tritt bei intensiver körperlicher Anstrengung, nach aktivem Sport, nach Stress oder starker Erregung auf.

Es gibt zwei Arten von Tachykardien: Sinus und Paroxysmal:

  1. Paroxysmale Tachykardie ist immer eine Pathologie, erfordert eine Behandlung und ist eine Gefahr für die menschliche Gesundheit und das Leben. Damit ändert sich der Rhythmus der Kontraktionen der Ventrikel und Vorhöfe, und daher wird der Rhythmus des Herzens gestört.
  2. Sinustachykardie ist ein Herzschlag, der 100 Schläge pro Minute überschreitet und eine Frequenz von 240 Schlägen erreichen kann. Im Gegensatz zum paroxysmalen Typ kann der Sinustyp der Tachykardie sowohl physiologisch, dh sicher als auch pathologisch sein und eine Gefahr für die menschliche Gesundheit darstellen.

Einstufung

Tachykardie kann sein:

  • physiologisch,
  • pathologisch,
  • verursacht durch Schwangerschaft.

Physiologische Tachykardie

Das Hauptmerkmal der Sinustachykardie ist ihre Häufigkeit: Sie tritt unter dem Einfluss bestimmter Faktoren auf, wonach sich der Herzrhythmus stabilisiert:

  1. Ein solcher Faktor kann körperliche Aktivität sein: Bei schnellem Laufen oder Kraftbelastungen beginnt das Herz einer Person schneller zu schlagen, um alle Körpersysteme mit Blut und Sauerstoff zu versorgen. Aber Sie können sehen, dass bei regelmäßiger Anstrengung die Tachykardie weniger ausgeprägt ist. Profisportler haben überhaupt keine Tachykardie: In Ruhe haben sie Bradykardie, dh eine verringerte Herzfrequenz, und bei körperlicher Aktivität steigt sie für normale Indikatoren an.
  2. Bei starkem Stress stößt eine Person auch auf Tachykardie, aber der Körper selbst stabilisiert die Herzfrequenz und aktiviert die Arbeit der parasympathischen Abteilung des Nervensystems. Eine Nebenwirkung ist eine Erhöhung der Darmmotilität und eine Erhöhung der Diurese. Dies erklärt die „Bärenkrankheit“ - ein häufiges Ereignis, wenn eine Person unter starkem Stress den Drang verspürt, die Blase oder den Darm zu entleeren.
  3. Eine weitere physiologische Erkrankung bei Tachykardie ist das Alter. Bei Neugeborenen wird ein Herzschlag von 150-170 Schlägen pro Minute als normal angesehen, und danach nimmt die Frequenz allmählich ab und erreicht erst im Alter von 14-16 Jahren einen Wert von 60-80 Schlägen.

Wissenswertes! Nach 50 Jahren steigt die Herzfrequenz wieder an, aber in diesem Fall ist es falsch, sie als vollständig physiologisch zu bezeichnen, aber dieser Trend tritt auf.

Die diagnostische Untersuchung der Tachykardie in diesem Alter sollte das allgemeine Krankheitsbild berücksichtigen: Wenn Herzerkrankungen, endokrine oder nervöse Pathologien den Herzschlag begleiten, sollte die Grundursache des Phänomens behandelt werden, und der Herzrhythmus normalisiert sich auf ein Niveau, das für einen bestimmten Organismus physiologisch akzeptabel ist.

Daher ist eine Sinustachykardie, dh ein starker Herzschlag ohne Rhythmusstörung, der unter dem Einfluss von Stress, körperlicher Aktivität oder in direktem Zusammenhang mit dem Alter einer Person auftritt, nicht gefährlich und erfordert keine Behandlung.

Um jedoch die Entwicklung gefährlicher Pathologien des Herzens und der Blutgefäße zu verhindern, kann der Arzt dem Patienten empfehlen, seinen Lebensstil zu ändern, richtig zu essen, Stress zu vermeiden und sich mäßig körperlich zu betätigen.

Wir empfehlen Ihnen auch, den Artikel zu lesen: "Tabletten gegen Bluthochdruck: Listennamen".

Pathologische Tachykardie

Der pathologische Typ der Tachykardie ist ein Herzschlag, der vor dem Hintergrund bestehender Erkrankungen des Herzens oder der Blutgefäße auftritt. Wenn der Körper einer gesunden Person in der Lage ist, die Belastung während eines Herzschlags auszugleichen, kann ein ungesundes Herz-Kreislauf-System die funktionelle Belastung möglicherweise nicht bewältigen. In diesem Fall ist das Risiko eines Myokardinfarkts, eines ischämischen Schlaganfalls hoch..

Eine wichtige Rolle bei der Bildung des pathologischen Faktors der Sinustachykardie spielt das autonome Nervensystem. Für einen gesunden Menschen birgt ein Ungleichgewicht in der Arbeit des sympathischen und des parasympathischen Systems kein Risiko.

Wenn eine Person jedoch Pathologien des Herzens und der Blutgefäße hat, einschließlich Arteriosklerose, die durch die Aktivität der sympathischen Abteilung des Nervensystems verursacht werden, kann eine Sinustachykardie einen für das menschliche Leben gefährlichen Zustand verursachen.

Während der Schwangerschaft

Schwangerschaft ist der natürliche Zustand einer Frau, aber die Prozesse, die häufig im Körper ablaufen, scheinen Anzeichen einer Krankheit zu sein. Das Gefühl, wenn das Herz häufig zu schlagen beginnt, macht einer schwangeren Frau normalerweise Angst und lässt ihn das Schlimmste vermuten. Begleitet von einer Erhöhung der Herzfrequenz mit Schwindel, Schwäche und Schmerzen hinter dem Brustbein.

Am häufigsten tritt diese Symptomatik im 3. Trimester auf. Die Ursachen für Sinustachykardie bei schwangeren Frauen sind folgende:

  • schnelle Gewichtszunahme,
  • hormonelle Veränderungen, die die Zusammensetzung des Blutes stark verändern,
  • beschleunigter Stoffwechsel durch die Notwendigkeit, den Fötus mit essentiellen Nährstoffen zu versorgen.

Wichtig! Anfälle von Schwindel und Herzklopfen treten plötzlich auf, dauern nicht lange, gelten aber als Norm oder Variante der Norm.

Sorgen sollten nur sein, wenn plötzliche Beschwerden häufig auftreten und von einem Ohnmachtszustand begleitet werden.

In diesem Fall ist eine ärztliche Untersuchung erforderlich: Zusätzlich zur Schwangerschaft können Herzerkrankungen oder Hyperthyreose dieses Syndrom hervorrufen. Herzklopfen können nicht nur bei einer schwangeren Frau, sondern auch bei ihrem Fötus auftreten.

Normalerweise tritt dies auf, wenn die werdende Mutter besorgt ist oder wenn sie Medikamente einnimmt. Eine kurzfristige Beschleunigung des Rhythmus ist für den Fötus nicht gefährlich. Nur wenn es lange dauert, sollten Gründe gesucht werden.

  • Verletzung des Wasser-Salz-Gleichgewichts,
  • Anämie,
  • Hypoxie,
  • genetische Anomalien,
  • Infektion durch die Plazentaschranke.

Die Behandlung der Sinustachykardie des Fetus sollte sofort durchgeführt werden. Die schnelle Herzfrequenz wirkt sich negativ auf die pränatale Entwicklung aus, hauptsächlich auf die Entwicklung des Nerven- und Herz-Kreislaufsystems.

Die Gründe

Die Entwicklung einer pathologischen Tachykardie deutet darauf hin, dass der Körper Probleme mit dem Herzen hat, wie Myokarditis, Herzerkrankungen, Insuffizienz im Blutkreislauf des Herzens.

Eine Sinustachykardie kann sich während der Behandlung mit Arzneimitteln, die zur Gruppe der Glukokortikoide gehören, noch entwickeln. Dies ist die Behandlung von Anämie oder Erkrankungen der inneren Organe.

Zusätzlich können die Ursachen der Sinustachykardie eine Reizung des Sinusknotens aufgrund einer Infektion, ein Überschreiten des optimalen Toxinspiegels im Blut, eine Zunahme der Körpertemperatur, eine Zunahme des Säuregehalts im Körper und eine Abnahme des Sauerstoffs im arteriellen Blut, d.h..

Sehr oft wird die Sinustachykardie zu einer Begleiterin der Schwangerschaft, so dass dieses Phänomen nicht als Abweichung von der Norm angesehen wird. Natürlich erhöhen Frauen während der Geburt eines Kindes die Belastung des gesamten Körpers, was zu einem schnellen Herzschlag führen kann.

Symptome

Die Symptome sind für verschiedene Ursachen der Krankheit, Sinustachykardie, gleich. Die Symptome sind für Männer und Frauen gleich:

  1. Erhöhte und anhaltende Erhöhung der Herzfrequenz.
  2. Das Gefühl des Herzens, auch in Ruhe, in einem Traum.
  3. Schwindel.
  4. Blutdruckabfall (unter 100/60 mm Hg, was für eine Person mit einem Druck von 130/70 mm Hg schlecht ist).
  5. Schwäche, Unwohlsein mit anhaltenden Tachykardie-Anfällen (mehr als eine Stunde).
  6. Schmerzen in der Brust, begleitet von einem starken Anstieg der Herzfrequenz, sind charakteristisch für Patienten mit begleitender Herzerkrankung (Angina pectoris, Herzfehler).
  7. Unerklärliche und schreckliche Angst, Angst, Unruhe (Symptome treten bei emotionalen Patienten oder bei Panikattacken auf). Diese Zustände sind für die menschliche Psyche sehr gefährlich..

Diagnose

Wenn Sie die oben aufgeführten Symptome vermuten, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Ein Kardiologe ist für die Behandlung der Tachykardie verantwortlich, aber der örtliche Therapeut ist auch für Sie geeignet..

Sie können sich mit Volksheilmitteln behandeln, aber zuerst müssen Sie kompetenten medizinischen Rat einholen und die zugrunde liegende Krankheit diagnostizieren. Möglicherweise werden Ihnen Vitamine verschrieben, aber in einigen Situationen benötigen Sie ernstere Medikamente.

Die Diagnose beginnt immer mit einer Patientenumfrage. Der Arzt wird auf Ihre Beschwerden hören und die wichtigsten Symptome von Unwohlsein hervorheben. Auch ein Spezialist wird auf Ihr Herz hören..

Niemand wird sofort Pillen verschreiben - eine Reihe zusätzlicher diagnostischer Maßnahmen ist erforderlich:

  1. Allgemeine Blutanalyse. Der Arzt sollte die Menge an Hämoglobin, roten Blutkörperchen und einer Reihe anderer Indikatoren analysieren. Manchmal ist eine Sinustachykardie eine Folge von Leukämie und Anämie..
  2. Zusätzliche Analysen. Dazu gehören Blutuntersuchungen auf Schilddrüsenhormone (Triiodthyronin, Thyroxin) sowie Urinuntersuchungen, mit denen die hormonellen Ursachen der Krankheit ausgeschlossen werden sollen.
  3. EKG. Mit der Elektrokardiogramm-Methode können Sie den Rhythmus und die Herzfrequenz berechnen und ventrikuläre Tachykardien eliminieren, deren Behandlung etwas anders ist. Manchmal wird eine Fahrradergometrie vorgeschrieben..
  4. EKG von Holter. Die Funktion des Herzmuskels des Patienten wird den ganzen Tag über überwacht. Der Arzt erhält Informationen über die Arbeit des betroffenen Organs bei körperlicher Aktivität, Schlaf und Wachheit.
  5. Ultraschall des Herzens. Der zweite Name der Methode ist EchoCG. Klappen und der Herzmuskel selbst werden ausgewertet, chronische Erkrankungen (Hypertonie, Ischämie) und Herzfehler festgestellt.

Der folgende Artikel könnte Sie interessieren: "Hilft Akupunktur nach einem Schlaganfall?"

Behandlung

Patienten, bei denen eine leichte Sinustachykardie diagnostiziert wird, benötigen normalerweise keine Behandlung. Das einzige, was ein Arzt ihnen raten kann, ist eine regelmäßige Elektrokardiographie, dh zweimal im Jahr.

Die Grundlage für die Behandlung der Sinustachykardie ist die Verabreichung von Beruhigungsmitteln. Dies sind:

  • Phenobarbital,
  • verführen,
  • Baldrian,
  • Mutterkraut Infusion.

Und wenn Tachykardie schwer zu behandeln ist, aber nicht mit Herzinsuffizienz einhergeht, wird dem Patienten Atenolol oder Isoptin verschrieben. Wenn eine Kombination aus Tachykardie und Herzinsuffizienz beobachtet wird, verschreibt der Arzt Herzglykoside, apf-Inhibitoren.

Erste Hilfe bei einem Tachykardie-Anfall

Die Behandlung der Sinustachykardie beginnt mit der Beseitigung provozierender Pathologien. Wenn ein Anfall der Krankheit eine Person plötzlich überholt, sollten alle Schritte unternommen werden, um den Zustand des Patienten zu lindern.

  1. Eine kühle Kompresse sollte auf die Stirn des Patienten gelegt werden.
  2. Sagen Sie dem Opfer, dass es die Muskeln auf seinem Bauch straffen soll, da dies die Herzfrequenz senkt.
  3. Öffnen Sie das Fenster, damit frische Luft den Raum füllt.

Falls sich die Situation nicht stabilisiert, muss ein Krankenwagenteam gerufen werden. Selbstmedikation ist gefährlich. Sie können eine Pille nicht einfach ohne ärztliche Verschreibung einnehmen, da bereits eine kleine Dosis eines ungeeigneten Arzneimittels den Zustand einer Person verschlechtern kann. Mit Medikamenten vom Beruhigungsmittel kann kein scharfer, aber sich allmählich entwickelnder Anfall gestoppt werden..

Manchmal braucht der Patient eine Anästhesie, um das Gefühl in der Brust zu lindern. Ärzte empfehlen die Verwendung verschiedener Medikamente für diesen Zweck, aber Sie müssen Medikamente trinken, die keine schädlichen Auswirkungen auf die Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems haben.

Wichtig! Eine Kontraindikation für die Einnahme solcher Medikamente ist Bradykardie, wenn die Herzfrequenz gesenkt wird.

Wir empfehlen Ihnen auch, diesen Artikel zu lesen: "Arterielle Hypertonie: ICD-10-Code".

Alternative Behandlungsmethoden

Ein Hausrezept zur Herstellung von Tachykardie kann nur nach Erlaubnis des behandelnden Arztes verwendet werden.

Es gibt viele solcher Therapiemethoden, die helfen, sich zu beruhigen und die Herzfrequenz zu senken:

  1. Schwarzer Rettich und Honig. Drücken Sie den Saft aus dem Rettich. Sehen Sie, wie viel von dieser Flüssigkeit herausgekommen ist, und fügen Sie so viel Honig hinzu. Trinken Sie dreimal täglich 1 Esslöffel des resultierenden Arzneimittels. Der Therapieverlauf beträgt 30 Tage..
  1. Kräutertee. Nehmen Sie einen halben Teelöffel hochwertigen grünen Tee, Weißdornbeeren, Hagebutten und Mutterkrautgras. Geben Sie alle Zutaten in ein Glas und gießen Sie etwa 200 Gramm kochendes Wasser ein. 1 Stunde darauf bestehen lassen. Zu bespannen. Nehmen Sie in Form von Teeblättern, trinken Sie den ganzen Tag.
  2. Infusion von Elecampan. Bereiten Sie 100 Gramm getrocknetes Rhizom von Elecampan und einen halben Liter Alkohol vor und mischen Sie. Bestehen Sie für 2 Wochen, Express. Trinken Sie dreimal täglich 1 Teelöffel. Die Behandlungsdauer beträgt 2 Monate.

Wichtig! Jede beliebte Methode zur Beseitigung der Tachykardie ist kein Allheilmittel. Es ist notwendig, von einem Arzt verschriebene Medikamente einzunehmen.

Prävention und Prognose

Die Vorbeugung der Krankheit besteht in der Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, der Aufrechterhaltung einer angemessenen Ernährung und der Abwesenheit von Stress. Wenn eine Person ständig von emotionaler Überlastung verfolgt wird, kann ihr Herz nicht normal arbeiten.

Körperliche Aktivität ist notwendig, um die Durchblutung zu erhöhen. Wenn sich der Patient nicht viel bewegt, zirkuliert das Blut schwach durch die Arterien, was zu einem Nährstoffmangel in allen Organ- und Körpergeweben führt.

Die Vorbeugung dieser Krankheit umfasst auch die Behandlung jener Krankheiten, die sich negativ auf die Funktion des Sinusknotens auswirken können. Es können schwerwiegende Erkrankungen der inneren Organe oder chronische Erkrankungen sein, auf die der Patient nie geachtet hat. Dies ist eine Zahnfleischerkrankung.

Beachten Sie! Ältere Menschen können Arteriosklerose der Herzgefäße verursachen, deren Behandlung zur Vorbeugung von Tachykardie wird.

Sinustachykardie verursacht normalerweise keinen tödlichen Schaden für eine Person, aber ihr längerer Verlauf kann einen zerstörerischen Prozess in jedem Teil des Körpers auslösen, der nicht so einfach zu stoppen ist. Nur Ärzte können die Situation richtig einschätzen und die notwendigen Medikamente verschreiben.

ICD-10: I47 - Paroxysmale Tachykardie

Die Diagnose mit Code I47 enthält 4 klärende Diagnosen (Unterüberschriften von ICD-10):

Klassifizierungskette:

Die Diagnose beinhaltet nicht:
- kompliziert:
• Abtreibung, Eileiterschwangerschaft oder Molarschwangerschaft (O00-O07, O08.8)
• Geburtshilfe und Eingriffe (O75.4) Tachykardie NOS (R00.0)

mkb10.su - Internationale Klassifikation von Krankheiten der 10. Revision. Online-Version 2020 mit der Suche nach Krankheiten nach Code und Entschlüsselung.

Sinustachykardie: ICD-10-Code, Anzeichen und Behandlung

Sinustachykardie ist eine häufige Art von Arrhythmie, bei der der Puls über 100 Schlägen pro Minute liegt. Sinustachykardie kann verlängert und situativ sein (z. B. bei starkem Stress, Angst, körperlicher Anstrengung, Fieber). Wenn Sie jedoch häufig einen starken Herzschlag haben, ist es besser, einen Arzt zu konsultieren.

Zur Behandlung der Sinustachykardie werden sowohl Medikamente (in schwerer Form) als auch Beruhigungsmittel und alternative Behandlungsmethoden (in milder Form) verschrieben. Um Probleme in Zukunft zu vermeiden, sollten Sie sich auch um Ihre Gesundheit kümmern: eine Diät festlegen, täglich Zeit für körperliche Aktivität aufwenden, versuchen, Stress zu vermeiden.

Symptome eines Anfalls einer supraventrikulären Tachykardie, deren EKG-Zeichen und Behandlung

Paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie ist eine Erkrankung, die durch ein plötzliches Auftreten von Herzklopfen und ein plötzliches Ende gekennzeichnet ist, während keine Herzrhythmusstörung auftritt.

Diese Art der Tachykardie wird in der Regel durch eine erhöhte Aktivität des sympathischen Nervensystems verursacht, kann aber auch eine Folge einer gestörten Herzleitung sein..

Normalerweise erfolgt ein Angriff vor dem Hintergrund eines stabilen Allgemeinzustands, die Dauer des Angriffs variiert zwischen einigen Sekunden und mehreren Tagen und gleichzeitig unterscheiden sie:

  • instabile Option (bei der das Elektrokardiogramm von drei Kontraktionen innerhalb von 30 Sekunden aufgezeichnet wird);
  • nachhaltige Option (länger als eine halbe Minute).

Laut ICD-10 gibt es:

  • atriale supraventrikuläre Tachykardie;
  • atrioventrikulär (knotig).

Die supraventrikuläre Tachykardie gemäß ICD 10 hat den folgenden Code - I47.1.

Verschiedene Arten der supraventrikulären Tachykardie ergeben ein leicht unterschiedliches Krankheitsbild:

  1. Anfälle von atrialer paroxysmaler Tachykardie bleiben für eine Person aufgrund ihrer kurzen Dauer normalerweise unbemerkt und sind auf ein Dutzend Myokardanregungen beschränkt. Eine typische Option ist eine Paroxysmusdauer in der Größenordnung von mehreren Sekunden. Der stabilste Anfall beträgt etwa einige Minuten. Dementsprechend können subjektive Symptome einer supraventrikulären Tachykardie fehlen. Angriffe können wiederholt werden, der Einfluss des autonomen Nervensystems beeinflusst, was zu ihrer raschen Vollendung führt. Die häufigste Beschwerde ist normalerweise ein plötzliches Herzklopfen, ein Schwindelanfall mit geringer Intensität.
  2. Atrioventrikuläre paroxysmale Tachykardie ist polysymptomatischer, Herzklopfen treten abrupt auf und können einige Sekunden bis zu einem Tag dauern. Weniger als die Hälfte der Patienten bemerkt keinen schnellen Herzschlag, ein Herzinfarkt und Atemnot, die auch in Ruhe auftreten, treten in den Vordergrund. Autonome Reaktionen in Form von Schweiß, Luftmangelgefühlen, Schwäche, Blutdruckabfällen sind seltener, aber auch als Reaktion des Körpers kommt es zu einer Erhöhung des Urinausstoßvolumens.

Die supraventrikuläre EKG-Tachykardie weist eine Reihe von besonderen Anzeichen auf:

  1. Atriale Tachykardie:
      das Vorhandensein einer modifizierten P-Welle vor jedem ventrikulären Komplex oder vollständig negativ, was auf die Erhaltung des Sinusrhythmus bei dieser Art von Tachykardie hinweist;
  2. Es gibt keine Veränderung der ventrikulären Komplexe, weder in der Größe noch in der Form, was auf ihr Desinteresse am atrialen Paroxysmus hinweist.
  3. Es kann zu einer Verlängerung des PQ-Intervalls von mehr als 0,2 Sekunden kommen. Es ist zu beachten, dass bei atrialer Tachykardie die Herzfrequenz normalerweise nicht mehr als 135 beträgt. Wenn EKG-Zeichen mit einer größeren Anzahl dieses Indikators auf atriale Tachykardie hinweisen, sollte sie als multifokal betrachtet werden.
  4. Atrioventrikuläre Tachykardie:
      EKG-Anzeichen einer supraventrikulären Tachykardie sind dadurch gekennzeichnet, dass die P-Welle negativ ist, mit dem ventrikulären Komplex verschmilzt oder die Vorhofzähne ihm vollständig folgen oder auf dem ST-Segment geschichtet sind;
  5. ventrikuläre Komplexe sind intakt, was durch die Tatsache angezeigt wird, dass ihre Größe und Amplitude innerhalb normaler Grenzen liegen;
  6. Dem Paroxysmus der atrioventrikulären Tachykardie geht eine supraventrikuläre Ecstasystole voraus, die das sogenannte kritische Adhäsionsintervall aufweist, und nach reflektiertem Paraxismus der supraventrikulären Tachykardie tritt sie als Ausgleich für eine Pause auf.
  7. Normalerweise beträgt die Herzfrequenz bei supraventrikulärer atrioventrikulärer Tachykardie etwa 150-170 Schläge pro Minute, kann jedoch 200-210 Schläge erreichen.

Symptome

Die Symptome sind für verschiedene Ursachen der Krankheit, Sinustachykardie, gleich. Die Symptome sind für Männer und Frauen gleich:

  1. Erhöhte und anhaltende Erhöhung der Herzfrequenz.
  2. Das Gefühl des Herzens, auch in Ruhe, in einem Traum.
  3. Schwindel.
  4. Blutdruckabfall (unter 100/60 mm Hg, was für eine Person mit einem Druck von 130/70 mm Hg schlecht ist).
  5. Schwäche, Unwohlsein mit anhaltenden Tachykardie-Anfällen (mehr als eine Stunde).
  6. Schmerzen in der Brust, begleitet von einem starken Anstieg der Herzfrequenz, sind charakteristisch für Patienten mit begleitender Herzerkrankung (Angina pectoris, Herzfehler).
  7. Unerklärliche und schreckliche Angst, Angst, Unruhe (Symptome treten bei emotionalen Patienten oder bei Panikattacken auf). Diese Zustände sind für die menschliche Psyche sehr gefährlich..

Die Gründe

Ätiologie • MI und Aneurysma nach Infarkt (75%) • Dilatierte Kardiomyopathie und Myokarditis (10–13%) • Hypertrophe Kardiomyopathie (2%) • Arrhythmogene Dysplasie des rechten Ventrikels (2%) • Rheumatische und angeborene Herzfehler (4–6%) • Herzglykosidvergiftung (1,5–2%) • Idiopathische VT (6–10%) • Langes Q-T-Intervall-Syndrom.

• Elektrophysiologische Mechanismen der VT •• Früh und spät nach der Depolarisation (Triggeraktivität) •• Abnormaler Automatismus •• Wiedereintritt in das Phänomen.

• Die Wirkung der VT auf die Hämodynamik wird durch eine Abnahme der diastolischen Füllung des Herzens (Verkürzung der Diastole, unvollständige Entspannung der Ventrikel, erhöhte Steifheit während der Diastole, Reflexeffekte auf den Wert des venösen Rückflusses) und eine Abnahme ihrer systolischen Entleerung (unkoordinierte Kontraktionen verschiedener Teile des linken Ventrikelmuskels) bestimmt.

• Nach Dauer •• Paroxysmal (drei oder mehr ventrikuläre Komplexe mit einer Frequenz von mehr als 100 pro Minute) ••• Instabil - Dauer bis zu 30 s ••• Stabil - Dauer bis zu 30 s •• Chronisch (kontinuierlich wiederkehrend).

• Entsprechend dem elektrophysiologischen Entwicklungsmechanismus •• Reziprok (Wiedereintritt) •• Fokal (Trigger und Automatik).

• In Form von QRS-Komplexen •• Monomorph •• Polymorph.

Inhalt

Definition und Hintergrund [Bearbeiten]

Synonyme: supraventrikuläre Tachykardie

Der Begriff supraventrikuläre Tachykardie

vereint eine ziemlich große Gruppe von Tachyarrhythmien, an deren Pathogenese die Herzstrukturen beteiligt sind und die sich oberhalb der Teilung des Rumpfes des His-Bündels in Beine befinden (Sinusknoten, atrioventrikuläre Verbindung, linker und rechter Vorhof).

Die supraventrikuläre Tachykardie kann nach verschiedenen Merkmalen unterteilt werden. Durch die Art des Kurses werden paroxysmal (paroxysmal) und nicht paroxysmal (konstant, kontinuierlich wiederkehrend) unterschieden. Reziproke supraventrikuläre Tachykardie (unter Beteiligung des Wiedereintrittsmechanismus), ektopische supraventrikuläre Tachykardie (aufgrund des Mechanismus des ektopischen Aktivitätszentrums) und auslösende supraventrikuläre Tachykardie (verursacht durch den Mechanismus der Auslöseaktivität) werden durch den Mechanismus des Auftretens unterschieden..

In Richtung der Erregungsausbreitung wird die supraventrikuläre Tachykardie in orthodromische und antidromische unterteilt (dies gilt nur für die reziproke supraventrikuläre Tachykardie aufgrund des Vorhandenseins zusätzlicher atrialer ventrikulärer Bahnen)..

Entsprechend dem anatomischen Merkmal kann jede supraventrikuläre Tachykardie in sinoatrial (wenn nur die sinoatriale Zone an der Pathogenese der Rhythmusstörung beteiligt ist), atrial (nur die Vorhöfe sind betroffen) und atrioventrikulär-knotig (die Ventrikel des Herzens sind ebenfalls beteiligt) unterteilt werden..

Die folgenden Arten von sinoatrialer Tachykardie werden unterschieden:

• nicht paroxysmale Sinustachykardie aufgrund eines erhöhten Automatismus des Sinusknotens;

• sinoatriale reziproke Tachykardie.

Reziproke atrioventrikuläre knotige paroxysmale Tachykardie:

Die häufigste Art der supraventrikulären Tachykardie (60% der Fälle). Der Impuls zirkuliert innerhalb des AV-Knotens: Er wird anterograd entlang der langsamen (Alpha), retrograden - entlang der schnellen (Beta) Pfade ausgeführt. Adenosin und Verapamil stellen in mehr als 90% der Fälle den Sinusrhythmus wieder her (Ann. Intern. Med. 1990; 113: 104). Nebenwirkungen von Adenosin (Hitzewallungen, Brustschmerzen, Atemnot) treten in 40% der Fälle auf und dauern weniger als 1 Minute. Wenn die Herzfrequenz während einer supraventrikulären Tachykardie sehr hoch ist, wenn Paroxysmen häufig auftreten, lange anhalten, von Ohnmacht begleitet sind und eine Kardioversion erfordern, ist eine elektrophysiologische Untersuchung des Herzens mit anschließender Katheterzerstörung angezeigt (vollständige Heilung bei 95%). Bei Geräuschen in den Halsschlagadern oder bei einem zerebrovaskulären Unfall in der Vorgeschichte ist eine Karotissinusmassage kontraindiziert.

Ätiologie und Pathogenese [Bearbeiten]

Klinische Manifestationen [Bearbeiten]

Supraventrikuläre Tachykardie: Diagnose [Bearbeiten]

Differentialdiagnose [Bearbeiten]

Supraventrikuläre Tachykardie: Behandlung [Bearbeiten]

und. Wiederherstellung des Sinusrhythmus (schrittweiser Ansatz):

1) vagotrope Techniken (Valsalva-Test, Massage der Karotissinus);

2) Adenosin, Verapamil oder iv Diltiazem. Bei Herzinsuffizienz wird Digoxin anstelle von Calciumantagonisten verabreicht.

b. Paroxysm Warnung:

1) seltene, kurze Paroxysmen, die ohne hämodynamische Störungen auftreten: nur vagotrope Techniken. Andernfalls Katheterzerstörung oder kontinuierliche Verabreichung von AV-Blockern;

2) Mit der Unwirksamkeit von AV-Blockern werden Arzneimittel der Klasse Ia oder Ic hinzugefügt.

2. Unter Beteiligung zusätzlicher Strecken. EKG - siehe Kap. 5, S. II.B. 5. Behandlung - siehe Kap. 6, Absatz XI.

3. Sinoatrial. Eine seltene Art der supraventrikulären Tachykardie. EKG - siehe Kap. 5, S. II.B. 7.

Diagnose

Eine solche Krankheit wird durch Ausführen der folgenden Aktionen diagnostiziert:

Eine Vorgeschichte von Patientenbeschwerden wird gesammelt.

Kürzlich habe ich einen Artikel gelesen, der über monastischen Tee zur Behandlung von Herzkrankheiten spricht. Mit Hilfe dieses Tees können Sie Tachykardie, Herzinsuffizienz, Arteriosklerose, koronare Herzkrankheit, Myokardinfarkt und viele andere Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße zu Hause für immer heilen.

Ich war es nicht gewohnt, Informationen zu vertrauen, entschied mich aber, eine Tasche zu überprüfen und zu bestellen. Ich bemerkte die Veränderungen innerhalb einer Woche: Die ständigen Schmerzen und das Kribbeln in meinem Herzen, die mich vorher gequält hatten, gingen zurück und nach 2 Wochen verschwanden sie vollständig. Probieren Sie es aus und Sie, und wenn jemand interessiert ist, dann den Link zum Artikel unten.

Sie werden Sie bitten zu sagen, wie lange Sie die Probleme gespürt haben. Können Sie vergleichen, womit solche Manifestationen verbunden sind? Gibt es Beschwerden über etwas anderes als das Herz?.

Der zweite Schritt besteht darin, eine Anamnese einer lebensbezogenen Person zu sammeln.

Was ein Mensch tut, welchen schädlichen Substanzen er in seinem Leben begegnet. Gibt es schlechte Gewohnheiten oder Herzerkrankungen bei nahen Verwandten?.

Führen Sie dann eine körperliche Untersuchung durch.

Besonderes Augenmerk wird auf die Haut gelegt, ist alles normal mit Haaren und Nägeln. Gibt es Keuchen oder übermäßige Atembewegungen?

Ein vollständiges Blutbild wird genommen.

Identifizierung von Krankheiten, die das Auftreten eines schnellen Herzschlags verursachen können.

Allgemeine Urinanalyse.

Es wird geprüft, ob Probleme mit dem Harnsystem vorliegen. Wenn es Probleme gibt, kann es schließlich zu Vergiftungen und damit zu Anzeichen eines schnellen Herzschlags kommen.

Der nächste Schritt wird eine biochemische Blutuntersuchung sein.

Klasse IX. I00-I99 Erkrankungen des Kreislaufsystems

  • individuelle Zustände in der Perinatalperiode (P00-P96)
  • einige ansteckende und parasitäre Krankheiten (A00-B99)
  • Komplikationen von Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00-O99)
  • angeborene Fehlbildungen, Deformationen und Chromosomenanomalien (Q00-Q99)
  • endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen (E00-E90)
  • Verletzungen, Vergiftungen und einige andere Folgen der Exposition gegenüber äußeren Ursachen (S00-T98)
  • Neoplasien (G00-D48)
  • Symptome, Anzeichen und Anomalien, die in klinischen Studien und Laborstudien festgestellt wurden und nicht anderweitig klassifiziert wurden (R00-R99)
  • systemische Bindegewebsstörungen (M30-M36)
  • vorübergehende zerebrale ischämische Anfälle und verwandte Syndrome (G45.-)

Klassenblöcke

  • I00-I02 Akutes rheumatisches Fieber
  • I05-I09 Chronische rheumatische Herzkrankheit
  • I10-I15 Krankheiten, die durch hohen Blutdruck gekennzeichnet sind
  • I20-I25 Koronare Herzkrankheit
  • I26-I28 Lungenherz- und Lungenkreislaufstörungen
  • I30-I52 Andere Herzerkrankungen
  • I60-I69 Zerebrovaskuläre Erkrankung
  • I70-I79 Erkrankungen von Arterien, Arteriolen und Kapillaren
  • I80-I89 Erkrankungen von Venen, Lymphgefäßen und Lymphknoten, nicht anderweitig klassifiziert
  • I95-I99 Andere und nicht näher bezeichnete Erkrankungen des Kreislaufsystems

Die folgenden Kategorien sind mit einem Sternchen gekennzeichnet:

  • I32 * Perikarditis bei anderswo klassifizierten Krankheiten
  • I39 * Endokarditis und Schädigung der Herzklappen bei anderswo klassifizierten Krankheiten
  • I41 * Myokarditis bei anderswo klassifizierten Krankheiten
  • I43 * Kardiomyopathien bei anderswo klassifizierten Krankheiten
  • I52 * Andere Herzläsionen bei anderswo klassifizierten Krankheiten
  • I68 * Schädigung der Gehirngefäße bei an anderer Stelle klassifizierten Krankheiten
  • I79 * Läsionen von Arterien, Arteriolen und Kapillaren bei anderswo klassifizierten Krankheiten
  • I98 * Andere Kreislaufstörungen bei anderswo klassifizierten Krankheiten

Manifestationsformen

Insgesamt gibt es 2 Kategorien der Krankheit. Die erste Kategorie heißt funktional.

Es entsteht aufgrund starker körperlicher Anstrengung, und die Krankheit kann auch aufgrund großer emotionaler Erfahrungen im Leben eines Menschen oder aufgrund einer erhöhten Körpertemperatur auftreten.

Die zweite Kategorie ist in mehrere Unterformulare unterteilt. Es wird konstant oder pathologisch genannt. Es ist in folgende Unterarten unterteilt:

Neurogen, psychogen, zentrogen oder konstitutionell vererbt.

All dies ist der Name eines Formulars. Am häufigsten bei Menschen mit einem instabilen Nervensystem beobachtet. Begleitet von Neurose, Depression, Stress.

Zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen empfiehlt Elena Malysheva eine neue Methode auf Basis von Monastic Tea.

Es besteht aus 8 nützlichen Heilpflanzen, die bei der Behandlung und Vorbeugung von Tachykardie, Herzinsuffizienz, Arteriosklerose, koronarer Herzkrankheit, Myokardinfarkt und vielen anderen Krankheiten äußerst wirksam sind. In diesem Fall werden nur natürliche Komponenten verwendet, keine Chemie und Hormone!

Wie der Name schon sagt, entsteht es durch Vergiftung durch einige Substanzen. Substanzen wie Alkohol und Rauchen können den Körper von außen beeinflussen. Es kann mit inneren Problemen des Körpers zusammenhängen, zum Beispiel einem Ungleichgewicht der Hormone im Körper:

  • Thyreotoxikose - die Freisetzung von Hormonen aufgrund einer erkrankten Schilddrüse. Wenn sich das Herz 90 bis 120 Mal pro Minute zusammenzieht, arbeitet es im normalen Bereich. Selbst in einem Traum kann solch ein hektischer Rhythmus bestehen bleiben. Obwohl am häufigsten reduziert;
  • Das Phäorozytom ist ein Nebennierentumor. Die von den Nebennieren freigesetzten Hormone vergiften einfach den Körper und verursachen einen schnellen Herzschlag.
  • chronische Infektion - zum Beispiel Tuberkulose (Kochs Zauberstab) oder chronische Mandelentzündung durch Entzündung der Mandeln.

Dies bedeutet, dass die Krankheit entweder durch den Einsatz von Medikamenten zur Bekämpfung von Lungenerkrankungen oder durch Medikamente, die die Freisetzung von Hormonen beeinflussen, verursacht wird. Oder nur eine Überdosis.

Es tritt aufgrund eines Sauerstoffmangels für den Sinusknoten auf. Am häufigsten manifestiert sich aufgrund einer Erkrankung der Lunge oder der Bronchien. Aber manchmal kann es die Ursache für eine schlechte Sauerstoffversorgung des Herzens sein..

Aufgrund von Herzmuskelproblemen.

Was ist das für eine Krankheit??

Tachykardie (anderes Griechisch: ταχύς - schnell und καρδία - Herz) ist eine Art von Arrhythmie, bei der die Herzfrequenz (Herzfrequenz) pro Minute 90 Schläge überschreitet. Pathologische Tachykardie ist immer eine Folge von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und anderer Systeme. Seine Manifestation ist mit einem erhöhten Automatismus des Sinusknotens verbunden, der idealerweise das normale Tempo und den Rhythmus von Herzkontraktionen festlegen sollte.

Herzklopfen können in verschiedenen Altersgruppen von Menschen nach erhöhter körperlicher Anstrengung oder stressigen Bedingungen beobachtet werden. In diesem Fall sprechen wir nicht über Pathologie. In einem gesunden Zustand hört eine Person ihren Herzschlag nicht. In diesem Fall ist eine erhöhte Herzfrequenz nur bei emotionaler Erschütterung oder körperlicher Überlastung zu spüren. Selbst körperlich starke Menschen können den schnellen Herzschlag teilweise mit Sauerstoffmangel und hoher Lufttemperatur beobachten. Einige Medikamente, alkoholische Getränke und starker Kaffee können ebenfalls Herzfrequenzstörungen verursachen..

Tachykardie bei praktisch gesunden Menschen kann aufgrund der Aktivierung physiologischer Kompensationsmechanismen in ihrem Körper auftreten. Der Aktivator ist in diesem Fall das sympathische Nervensystem, das die Freisetzung von Adrenalin in das Blut provoziert und zu einer Zunahme der kontraktilen Bewegungen des Herzens als Reaktion auf den Einfluss eines externen Faktors führt. Sobald der externe Faktor verschwindet, normalisiert sich die Herzfrequenz sofort.

Es sollte auch erwähnt werden, dass der weibliche Körper im Gegensatz zum männlichen Körper anfälliger für bestimmte Arten von Herzrhythmusstörungen ist. Die Medizin erklärt die Symptome durch das Vorhandensein eines anderen hormonellen Hintergrunds, das Konzept eines anfälligeren Nervensystems und eine erhöhte Emotionalität. Frauen sollten während der Schwangerschaft maximale Aufmerksamkeit geschenkt werden, da in diesem Fall nicht nur die werdende Mutter, sondern auch das Kind eine Gefahr für die Gesundheit und das Leben darstellen.

In der medizinischen Praxis ist es üblich, Tachykardien in physiologische (erhöhte Herzfrequenz als natürliche Reaktion des Körpers auf äußere Reize) und pathologische (mit einer Fehlfunktion einiger Systeme und Organe, einschließlich des Herzens, verbundene) zu unterteilen..

Die Ursachen für physiologische Tachykardie sind:

  • starke Gefühle, Schock oder stressige Zustände sowie gewalttätige positive Emotionen;
  • intensive körperliche Aktivität (das Herz kann während des Unterrichts im Fitnessstudio heftig schlagen und den Rhythmus seiner Arbeit auf ein einfaches Treppensteigen erhöhen);
  • der Einfluss von Stärkungsmitteln wie starkem Kaffee, schwarzem Tee, Alkohol, Energiegetränken und sogar Rauchen;
  • die Verwendung bestimmter Medikamente, insbesondere Antibiotika;
  • strenge klimatische Bedingungen (Verstopfung, hohe Luftfeuchtigkeit).

Pathologische Tachykardie kann nicht nur eine Folge eines kranken Herzens sein, sondern auch aufgrund einer Reihe anderer Begleiterkrankungen auftreten:

  • Fieber;
  • Angina;
  • Tuberkulose;
  • Nebennierentumor;
  • Hyperthyreose;
  • Angststörung;
  • Psychose;
  • chronische Herzinsuffizienz;
  • Herzinfarkt;
  • entzündliche Herzerkrankungen (Myokarditis, Endokarditis, Perikarditis);
  • angeborene oder erworbene Herzkrankheit.

Arten von Sinustachykardie

Die Ursachen der Sinustachykardie wurden recht gut untersucht. Sie sind weit davon entfernt, immer mit Herzerkrankungen assoziiert zu sein. Eine mäßige Sinustachykardie dient als normaler physiologischer Mechanismus zur Überwindung von körperlicher Anstrengung und emotionalem Stress. Je nach Prävalenz der Ursachen werden verschiedene Sorten unterschieden.

Konstitutionell

Es ist relativ selten. Es ist mit einer angeborenen Störung der Erregungsbildung im Sinusknoten verbunden. Ein Mensch leidet sein ganzes Leben lang an Tachykardie. Herzfrequenz in der Kindheit - 120 pro Minute, bei Jugendlichen und Erwachsenen ab 100 Jahren.

Endokrine

Eine Erhöhung der Schilddrüsenfunktion bei Thyreotoxikose führt zur Produktion eines Überschusses des Hormons Thyroxin. Es beschleunigt den Grundumsatz, die Herzfrequenz und die Durchblutung.

Giftig

Sinustachykardie wird durch Substanzen wie Atropin, Adrenalin, Koffein, Nikotin, Alkohol, Digitalis verursacht..

Diese Art von Arrhythmie ist charakteristisch für Infektionskrankheiten. Hier spielen neben toxischen Wirkungen auf den Knoten die Rolle von:

  • Temperaturanstieg;
  • Blutdruckabfall;
  • Anämie (verringerter Hämoglobinspiegel).

Es wird angenommen, dass ein Temperaturanstieg um ein Grad einen Anstieg der Herzfrequenz um 8 bis 10 Schläge pro Minute verursacht. Hypertonie geht mit einer Abnahme der Herzfrequenz einher, bei vermindertem Druck wird eine Tachykardie beobachtet. Besonders ausgeprägte Sinustachykardie bei schweren Infektionen, septischen Zuständen, bei denen alle Arten der Exposition kombiniert werden.

Kardiogen

Diese Art der Tachykardie ist charakteristisch für die ersten Symptome einer Herzinsuffizienz. Es entsteht durch einen Kompensationsmechanismus, der die Versorgung des Gewebes mit Sauerstoff verbessert. Beobachtet bei

  • Herzinfarkt,
  • Herzaneurysma,
  • Endokarditis,
  • Herzfehler,
  • hypertensive Krisen,
  • Atherosklerose der Koronararterien.

Orthostatisch

Beim Übergang von einer Bauchlage in eine Vertikale steigt die Herzfrequenz. Bei Menschen mit einer bestimmten Art von Nervensystem ist diese Beschleunigung sehr stark. Diese Manifestation wird besonders häufig während der Genesung von verschiedenen Krankheiten beobachtet, wenn eine Person gezwungen war, lange Bettruhe zu beobachten.

Sinustachykardie mcb 10

Bei Diagnose

Bewusstseinsniveau, Häufigkeit und Wirksamkeit der Atmung, Herzfrequenz, Puls, Blutdruck, EKG, wenn möglich Anamnese

Zusätzlich (nach Angaben)

Laboruntersuchungen: Hämoglobin, Blutgase, CBS-Indikatoren,

Elektrolyte (K, Na, Mg, Ca, Cl), Blutzucker, weiße Blutkörperchen, Blutbild, KFK, AlAT, AsAT-Enzyme

R-Graph der Brust

Während der Behandlung

Überwachung nach Ziffer 1.5. Wiederholte Indikationen - EKG, Laborindikatoren, abhängig von der klinischen Situation

Stornierung von Medikamenten, die das PQ-Intervall im EKG verlängern. Für ausreichende Belüftung, Sauerstoffinhalation und intravenösen Zugang sorgen

Atropin 0,5-1 mg iv, bis zu einer Gesamtdosis von 0,04 mg / kg

Die perkutane externe Stimulation beträgt, wenn dies nicht möglich ist oder als vorübergehende Alternative, bis eine transvenöse Stimulation bereitgestellt wird, Dopamin 5 bis 20 µg / kg / min. Adrenalin 2-10 mcg / min. als kontinuierlich dosierte Infusion

Korrektur des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts

Extrakardiale pathologische Sinustachykardie tritt mit einem Anstieg der Körpertemperatur, Azidose, Hypoglykämie, Hypoxämie in Verbindung mit Anämie oder Lungenschädigung, Phäochromozytom und Thyreotoxikose, infektiöser Toxikose (Neurotoxikose bei Einnahme oder Überdosierung von Arzneimitteln: Adrenalin, Isadrin, hohe Dosis, Euphrin, Euphrin, Euphrin) auf Agonisten von 2-adrenergen Rezeptoren (Terbutalin, Salbutamol usw.).

Lymphostase, chronisches Müdigkeitssyndrom. Osteopathie hilft in jedem Alter. Die Behandlung mit einem Osteopathen ist auch für Säuglinge nützlich - zwei bis drei Behandlungssitzungen können dazu beitragen, den normalen Schlaf wiederherzustellen, unangemessene Stimmungen und Angstzustände zu lindern. Der Verlauf der pädiatrischen Osteopathie hilft, den Appetit des Kindes zu verbessern, Reflexe und Muskeltonus zu normalisieren.

Hyperkatecholaminämie, Überempfindlichkeit des Sinusknotens gegen Katecholamine sowie Hypovagotonie bestimmen die Pathogenese, Klinik und Behandlungstaktik dieser Art von Tachykardie 35. Nach ON. Voronina 9, bei Kindern mit chronischer Sinustachykardie, ist die Hauptursache eine ausgeprägte autonome Dysfunktion mit einem hohen Ton der parasympathischen Teilung des autonomen Nervensystems.

Alle Symptome von Herzfehlern, Beschwerden von Jugendlichen über Unwohlsein, sollten die Eltern alarmieren und ein Grund sein, zum Arzt zu gehen. Achten Sie auch auf Spiele im Freien von Kindern im jüngeren Alter. Wenn Sie das Verhalten des Kindes während des Spiels ändern: Schnelle Müdigkeit, Atemnot, Blässe der Haut, sollte es von einem Kardiologen untersucht werden.

In diesem Fall muss das Kind das Elektrokardiogramm entfernen. Geräusche im Herzen sind nicht immer zu hören. Mit offensichtlicher Tachykardie, Extrasystole, können wir über die späte Manifestation der Kardiopathie bei Kindern sprechen. Daher ist es wichtig, diese Pathologie rechtzeitig zu identifizieren. Dazu müssen Sie die Gesundheit des Kindes ständig erhalten, vorbeugende Maßnahmen einhalten sowie mindestens einmal im Jahr zum Termin bei einem Kardiologen mit einer obligatorischen Untersuchung erscheinen.

Bei Kindern hängt die Herzfrequenz vom Alter ab (Tabelle 1). Es gibt Sinustachykardie: 1) mäßig (I Grad) erhöhte Herzfrequenz 1020 über der Altersnorm; 2) Durchschnitt (II Grad) bei 2040; 3) ausgeprägt (III Grad) bei 4060 21. Sinustachykardie kann physiologisch und pathologisch sein, und pathologisch wird in extrakardial und kardial unterteilt 2, 21.

Starodubov vom 6. März 2008 N 1619-sun Organisation der Patientenauswahl für High-Tech-Behandlungsmethoden für das Profil der Richtlinien für "Herz-Kreislauf-Chirurgie"

Nicht näher bezeichnete Herzrhythmusstörung

Für die Auswahl von High-Tech-Methoden zur Behandlung von Arrhythmien ist eine rationelle Klassifizierung anhand ihrer klinischen Bedeutung sinnvoll.

Bei der Untersuchung junger Menschen ist es ratsam, zwei Arten von Arrhythmien zu unterscheiden: Typ I - instabil, das Wohlbefinden und die Prognose nicht wesentlich beeinträchtigend; Typ II - persistierende Arrhythmien, die den Zustand des Patienten beeinflussen und einen prognostischen Wert haben.

Typ I (instabile Arrhythmien): supraventrikuläre Extrasystolen, seltene ventrikuläre Extrasystolen (bis zu 10 pro Stunde), Migration des Herzfrequenztreibers, Sinusbradykardie und Sinustachykardie, wenn sie sich nicht klinisch manifestieren. Wenn solche Arrhythmien festgestellt werden, benötigen diese Personen normalerweise keine zusätzlichen Studien. In den meisten Fällen sind diese Arrhythmien ein Fund bei der Untersuchung junger Menschen.

Typ II (persistierende, signifikante Arrhythmien): häufig (mehr als 10 in 1 Minute oder 100 in 1 Stunde) und polytope ventrikuläre Extrasystolen, paroxysmale Herzrhythmusstörungen (supraventrikuläre und ventrikuläre Tachykardie, Vorhofflimmern und Flattern), Sinusknotenschwächesyndrom. Das WPW-Syndrom und das CLC-Syndrom gehören ebenfalls zu dieser Gruppe, da es mit dem latenten WPW-Syndrom kombiniert werden kann. Im Falle der Erkennung von Arrhythmien der Gruppe II müssen diese Personen zusätzlich untersucht werden, um Art und Schweregrad der Arrhythmien zu klären, Mechanismen für die Entwicklung von Arrhythmien zu identifizieren und die Notwendigkeit ihrer Korrektur zu beseitigen. Die wichtigsten instrumentellen Methoden zur Diagnose von Herzrhythmusstörungen sind in Tabelle 6 aufgeführt.

Grundlegende instrumentelle Diagnosemethoden

Hightech-Hilfe für die obligatorische Krankenversicherung. Morgen mit der Provinz. GuberniaTV

Verschiedene Ärzte stellten unterschiedliche Diagnosen

Seit vielen Jahren erfolglos gegen Bluthochdruck.?

Institutsleiter: „Sie werden erstaunt sein, wie einfach es ist, Bluthochdruck durch tägliche Einnahme zu heilen...

Ich bekam einen starken Herzschlag und wandte mich an zwei Ärzte, die unterschiedliche Diagnosen stellten.

  1. Asystolische Knoten des tachysystolischen Vorhofflimmerns im Vorhofmyokard
  2. Myokardhypoxie Sinus Arrhythmie.

Was kann ich tun? Die Diagnose wurde durch ein Kardiogramm gestellt. Ich bin 60 Jahre alt, vor diesem Zustand hatte ich nicht.

Ich kann Ihnen nichts sagen, bis ich ein Kardiogramm sehe. Was Sie geschrieben haben, sind völlig andere Diagnosen. Wenn Sie meine Meinung wissen wollen - scannen Sie ein EKG.

- Wenn Sie einen Kommentar hinterlassen, akzeptieren Sie die Benutzervereinbarung

  • Arrhythmie
  • Atherosklerose
  • Krampfadern
  • Varikozele
  • Venen
  • Hämorrhoiden
  • Hypertonie
  • Hypotonie
  • Diagnose
  • Dystonie
  • Schlaganfall
  • Herzinfarkt
  • Ischämie
  • Blut
  • Operationen
  • Ein Herz
  • Schiffe
  • Angina pectoris
  • Tachykardie
  • Thrombose und Thrombophlebitis
  • Herztee
  • Hypertonium
  • Druckarmband
  • Normalife
  • Allapinin
  • Asparkam
  • Detralex

Beschreibung der reziproken Tachykardie

Die Pathologie tritt aufgrund der funktionellen Trennung des AV-Knotens in mehrere Kanäle auf, von denen jeder seine eigenen elektrophysiologischen Eigenschaften aufweist. Impulse wandern schneller durch einen Kanal und langsamer entlang eines anderen. Aufgrund der unterschiedlichen elektrophysiologischen Eigenschaften werden Bedingungen für den Wiedereintritt der Anregungswelle (Wiederquelle) und die Bildung von Tachykardie geschaffen.

Die Hauptphasen der Bildung des Wiedereintrittsmechanismus, der RT zugrunde liegt:

  1. Eine atriale Extrasystole tritt auf.
  2. Im "schnellen" Kanal wird ein Block der Impulsleitung gebildet.
  3. Impulse werden über den „langsamen“ Kanal an die Ventrikel übertragen.
  4. Der „schnelle“ Kanal stellt die Fähigkeit zur Erregung wieder her.
  5. Der Impuls wird retrograd auf den "schnellen" Kanal und erneut auf den "langsamen" Kanal übertragen..

Die vorgestellte Beschreibung der Wiedereintrittswellenbildung ist charakteristisch für eine typische RT-Form. In einigen Fällen entstehen atypische Varianten, wenn die Zirkulation entweder in die entgegengesetzte Richtung verläuft oder der Umkehrimpuls einem „langsamen“ Kanal folgt. Ähnliche Mechanismen der Re-Entri-Entwicklung bildeten die Grundlage für die Klassifizierung der reziproken Tachykardie.

Damit eine reziproke Tachykardie auftritt, müssen Extrasystolen und eine kritische Beziehung zwischen der Dauer der Refraktärperiode der intranodalen Kanäle und der Pulsfrequenz bestehen.

Behandlung der paroxysmalen supraventrikulären Tachykardie

Einer der einfachsten und häufig wirksamsten, insbesondere bei atrialer paroxysmaler Tachykardie, wird als Valsalva-Test bezeichnet:

  1. Dem Patienten wird angeboten, den Atem 20 bis 30 Sekunden lang anzuhalten, während er sich sozusagen anstrengt.
  2. Wenn der Empfang beim ersten Versuch unwirksam ist, wird empfohlen, ihn bis zu fünfmal zu wiederholen, bis sich der Zustand normalisiert, EKG-Anzeichen einer supraventrikulären Tachykardie oder subjektive Symptome einer Person in Form von Herzklopfen, Anginalschmerzen, Schwindel und schwerer Schwäche verschwinden.

Die einfachste Durchführung, insbesondere in Anwesenheit eines Arztes oder eines Verwandten, ist ein Ashner-Test, bei dem mit den Fingern der Hände eines Außenstehenden ein nicht intensiver, aber spürbar genug Druck auf die Augäpfel des Patienten ausgeübt wird. Die Dauer ist jedoch kurz und beträgt etwa 3 bis 5 Sekunden. sollte mit Vorsicht angewendet werden, um die anatomischen Strukturen des menschlichen Auges nicht zu beschädigen. Bei einer zufriedenstellenden körperlichen Verfassung, dem Fehlen von Problemen bei einem Patienten mit Knie- und Hüftgelenken wird ein Squat-Squat-Test verwendet, ein Deep-Squat und eine mehrfache Wiederholung

Bei einer zufriedenstellenden körperlichen Verfassung, dem Fehlen von Problemen bei einem Patienten mit Knie- und Hüftgelenken wird ein Squat-Squat-Test verwendet, ein Deep-Squat und eine mehrfache Wiederholung.

Zu Hause erfolgt der Empfang durch Absenken des Gesichts in ein Becken mit kaltem Wasser. Die Atmung wird nach Möglichkeit 15 bis 20 Sekunden lang gehalten. Ein solcher Test erfordert einen zufriedenstellenden Allgemeinzustand und eine obligatorische Überwachung des Patienten, da die Tendenz zu supraventrikulärer Tachykardie besteht synkopale Bedingungen.

  • Sick-Sinus-Syndrom;
  • eine Geschichte von Hirninfarkt;
  • ausgeprägte Herzinsuffizienz;
  • Glaukom;
  • Varianten von Herzerkrankungen, bei denen die Impulsleitung entlang des Leitungssystems des Herzens beeinträchtigt ist;
  • Kreislauf-Enzephalopathie jeglicher Genese usw..

Wenn die oben genannten Methoden keine Wirkung zeigen oder das Training schwierig oder kontraindiziert ist, werden Medikamente verwendet, um Folgendes zu unterstützen:

  • 10 ml einer 10% igen Procainamidlösung intravenös in Kochsalzlösung, die Verabreichung erfolgt unter strenger Kontrolle des Pulses und des Blutdrucks,
  • In Abwesenheit von Wirkung wird eine Kardioversion mit Vorsedierung mit Diazemap verwendet.

Die Symptome und die Behandlung der supraventrikulären Tachykardie sind streng individuell. Patienten mit einer solchen Diagnose sollten jedoch von einem Kardiologen am Wohnort beobachtet werden, regelmäßig den Puls überwachen, systematisch ein EKG durchführen, ständig verschriebene Medikamente mit kardiologischem Profil einnehmen, eine begleitende Pathologie behandeln, um Komplikationen zu vermeiden, und den Übergang dieses Zustands zu einem gefährlicheren Zustand.

Die Ursache für Herzfrequenzstörungen kann nicht nur supraventrikulären Ursprungs sein. Weitere Optionen sind:

Die Symptome dieser Art von Tachykardie sind unspezifisch, aber in einer ungünstigen Variante beträgt die Herzfrequenz mehr als 210, es kommt zu schwerer Hypotonie, Angina pectoris im Herzen, einem Anfall von Bewusstlosigkeit usw. EKG-Zeichen bestehen hauptsächlich aus einer deutlichen Veränderung des ventrikulären Komplexes, er dehnt sich aus, seine Polarität kann sich ändern, das EKG ähnelt häufig der Blockade der Beine des Giss-Bündels, dem Prozess der Wechselwirkung zwischen Vorhöfen und Ventrikeln.

Die Option zur Erhöhung der Herzfrequenz beträgt mehr als 90 Schläge pro Minute, wodurch ein normaler Sinusrhythmus beibehalten wird. Normalerweise gefährdet es nicht die menschliche Gesundheit und wird oft situativ durch körperliche Anstrengung und Stresssituationen verursacht. Es gibt keine spezifischen Änderungen im EKG, außer der Herzfrequenz selbst.

Aus dem folgenden Video finden Sie Informationen zur Behandlung der supraventrikulären Tachykardie:

Wie man einen Verstoß behandelt?

Es ist nicht akzeptabel, paroxysmale Tachykardien zu ignorieren und ohne medizinische Intervention zu belassen. Die Behandlungstaktiken basieren auf der primären Ätiologie und Häufigkeit von Anfällen, einer bestimmten Form von Arrhythmie und dem Vorhandensein oder Fehlen von Komplikationen im Verlauf des Paroxysmus.

Ein Krankenhausaufenthalt im Notfall erfordert fast immer eine ventrikuläre Form der Störung. Bei einem Anfall mit supraventrikulärer Form ist ein Krankenhausaufenthalt nur bei akuter Herzinsuffizienz erforderlich.

Die Hauptaufgaben bei der Behandlung sind die Notfallversorgung während eines Angriffs, die Verhinderung eines Rückfalls und die Beseitigung der Grundursache für die abnormale Bildung eines Impulsfokus.

Algorithmus der Aktionen während eines Angriffs


Vor dem Eintreffen der Notfallversorgung für Patienten ist es notwendig, bequem zu sitzen, den Kragen der Kleidung zu lösen und Zugang zu frischer Luft zu gewähren. Wenn der Patient Nitroglycerin bei sich hat, geben Sie ihm das Medikament.
Wenn Atmung und Herzklopfen fehlen, benötigt der Patient dringend künstliche Beatmung und indirekte Herzmassage. Wenn möglich, messen Sie den Blutdruck. Wenn es deutlich unter dem Durchschnitt liegt, heben Sie die Beine des Patienten über den Kopf..

Verwenden Sie beim Stoppen eines Angriffs Techniken, die einen mechanischen Effekt auf den Vagusnerv haben - Vagusmanöver. Solche Techniken umfassen:

  1. Valsalva-Test (Belastung): kräftiges Ausatmen mit geschlossener Nase und Mund;
  2. Chermak-Göring-Test: Druck auf die Halsschlagader im Bereich von ein oder zwei Karotissinus;
  3. kaltes Abwischen von Gesicht und Körper;
  4. Aufruf des Würgereflexes mit Reizung der Zungenwurzel;
  5. Ashner-Test: mäßiger äquivalenter Druck auf die obere innere Ecke beider geschlossener Augen (die Methode sollte nur als letztes Mittel angewendet werden).

Bitte beachten Sie, dass solche Tests nur bis zur Wiederherstellung des normalen Herzrhythmus relevant sind. Andernfalls besteht die Gefahr einer Bradykardie und sogar eines Herzstillstands. Und für ältere Patienten mit Arteriosklerose der Halsschlagadern ist der Chermak-Göring-Test streng kontraindiziert.

Auf diese Weise ist es jedoch möglich, nur supraventrikuläre Anfälle zu stoppen und selbst dann nicht immer. In dieser Hinsicht ist die Hauptart der Notfallversorgung die Einführung von Antiarrhythmika.

Arzneimittelbehandlung


Als Notfallversorgung werden zunächst intravenöse Injektionen von Antiarrhythmika mit universeller Wirkung impliziert. Dazu gehören: Cordaron, Chinidin, Etmozin, Obzidan, Novokainamid und Aymalin.

Die supraventrikuläre Form erfordert die Verabreichung von ATP, Verapamil, Digoxin oder Amiodaron. Die Behandlung der ventrikulären PT beginnt mit der intravenösen Injektion von Lidocain, Novocainamid und Cordaron. Wenn die EKG-Zeichen keine eindeutige Lokalisierung des Fokus anzeigen, sieht die Sequenz der Antiarrhythmika folgendermaßen aus: Lidocain, ATP, Novocainamid und Cordaron.

Verapamil, Digoxin, Etatsizin, Cordaron und Celanide haben sich als Langzeittherapie gegen Rückfälle bewährt. Dies gilt für Patienten mit Anfällen, die zwei- oder mehrmals im Monat auftreten, sowie für Patienten mit Herz-Kreislauf-Versagen, unabhängig von der Häufigkeit der Anfälle.

Wenn es offensichtlich ist, dass der Anfall durch Kammerflimmern kompliziert werden kann, werden einem erwachsenen Patienten Betablocker verschrieben. Zum Beispiel Anaprilin und Metoprolol. Die besten Ergebnisse zeigen sich in der Kombination von Antiarrhythmika mit Betablockern. Und jede weitere Verhinderung von Rückfällen, eine Verringerung der Dauer und Häufigkeit von Paroxysmen wird durch die regelmäßige orale Anwendung von Herzglykosiden erreicht.

Pulsbehandlung

Die Elektropulstherapie ist in Situationen relevant, in denen der Anfall durch Flimmern kompliziert wird, der Patient einem Todesrisiko ausgesetzt ist und der normale Herzschlag auf keine andere Weise wiederhergestellt werden kann. Die Essenz des Empfangs besteht darin, das Herz mit einer Stromentladung neu zu starten. Vor der Entlassung wird dem Patienten die erforderliche Anästhesiedosis injiziert und 2 Sensoren werden am rechten Schlüsselbein und am rechten Herzen angebracht.

Operation

Ein radikaler chirurgischer Eingriff ist erforderlich, wenn die medikamentöse Therapie den Patienten nicht in den richtigen Herzrhythmus zurückversetzen kann und der Krankheitsverlauf besonders schwerwiegend ist.

Radiofrequenz-Ablationsoperationen eliminieren abnormale ektopische Läsionen und zusätzliche Wege zur Leitung von Impulsen durch Hochfrequenzstrahlung.

Zusätzlich zu dieser Methode können Sie zusätzliche Pfade durch Laser-, kryogene, mechanische oder elektrische Zerstörung entfernen. In einigen Fällen ist die Implantation eines Herzschrittmachers mit einem Regime der Erregungs- und Paarstimulation oder die Implantation eines elektrischen Defibrillators die effektivste Hilfe. Eine erfolgreich durchgeführte Operation verbessert die Prognose auch bei Patienten mit den schwersten Formen der paroxysmalen Tachykardie erheblich.

Diagnose und Behandlung

Die paroxysmale Tachykardie bei ICD 10 hat den Code I47 und gehört zum Bereich der Herzerkrankungen. Wenn sich die Herzfrequenz in Ruhe erhöht, müssen Sie sich an einen Therapeuten oder Kardiologen wenden. Eine obligatorische instrumentelle Forschungsmethode für Patienten mit einem Anstieg der Herzfrequenz oder Rhythmusstörungen ist ein EKG. Zusätzlich werden eine Echokardiographie und eine Reihe anderer Studien durchgeführt, um die Ursache der Krankheit zu bestimmen. Tachykardie und Bradykardie (Herzfrequenz unter 60 pro Minute) sind schwerwiegende Symptome. Sie müssen daher rechtzeitig einen Arzt konsultieren.

Die Behandlung hängt von der Ursache ab, die eine Erhöhung der Herzfrequenz, das Vorhandensein von Rhythmusstörungen und Begleiterkrankungen verursachte. Sie müssen auch den Gebrauch von Koffein und alkoholischen Getränken einschränken und mit dem Rauchen aufhören. Eine Änderung des Lebensstils liefert für alle Patienten ein gutes Ergebnis, unabhängig vom Stadium und der Schwere der Grunderkrankung.

Speichern Sie den Link oder teilen Sie nützliche Informationen in den sozialen Netzwerken. Netzwerke

Was sind die gefährlichen Folgen??

Die Gefahr der Krankheit hängt von ihrer Form ab. Zum Beispiel sollte eine milde physiologische Form keine besonderen Bedenken hervorrufen. Pathologische Sinustachykardie weist auf die Entwicklung einer Reihe schwerwiegender Krankheiten hin:

  • Myokarditis;
  • Herzischämie;
  • chronische Herzinsuffizienz.

Eine paroxysmale Form der Krankheit ist auch für den Patienten gefährlich. Dies führt zu Störungen im Mechanismus des atrioventrikulären Knotens. Ein gebrochener Herzrhythmus bei Erwachsenen und Kindern führt zu Herzrhythmusstörungen.

Bicuspidale Aortenklappe

Die bikuspide Aortenklappe ist die häufigste angeborene Herzerkrankung bei Erwachsenen: Eine abnormale Aortenklappe tritt bei 2% der Menschen auf.

Normalerweise verfügt die Aortenklappe über drei Klappen, die sich in bestimmten Phasen des Herzzyklus öffnen und schließen und einen einseitigen Blutfluss gewährleisten: vom Herzen zur Aorta, wodurch die Rückkehr verhindert wird.

Im Verlauf der Evolution oder nach einem Plan von jemandem erwies sich die Aortenklappe mit drei Flügeln als die effektivste und zuverlässigste, die überwiegende Mehrheit der Menschen hat sie. Aber manchmal geht sogar im Mutterleib etwas „schief“, was zur Bildung nicht einer Trikuspidalklappe, sondern einer Bikuspidalklappenklappe führt.

Trotz solch einer scheinbar groben Anomalie kann ein solches Ventil die ihm zugewiesenen Funktionen über Jahrzehnte ausführen, während sein Besitzer nicht die geringsten gesundheitlichen Probleme hat. Aus verschiedenen Gründen, auch aufgrund der banalen Gesetze der Mechanik, werden jedoch zwei Ventile viel stärker belastet als drei, was bei der Hälfte der Patienten zu einer Funktionsverletzung führt.

Die bikuspide Aortenklappe beginnt, Blut von der Aorta zum linken Ventrikel zurückzuleiten, tatsächlich entwickelt sich eine Aortenklappeninsuffizienz. Der Rückstrom durch eine der Herzklappen wird als Aufstoßen bezeichnet. Wenn diese Aufstoßen bestimmte kritische Werte erreicht, beginnt das Herz eine Überlastung zu erfahren.

Regurgitation verändert den normalen Blutfluss in allen Teilen des Lungenherzens und sogar in allen anderen Organen erheblich. Wenn die bikuspide Aortenklappe zu „passieren“ beginnt, was sich in Form von Atemnot bei körperlicher Anstrengung, Schwindel und Schwäche äußert, konsultieren die Patienten einen Arzt.

In einigen Fällen wird keine Insuffizienz beobachtet, sondern im Gegenteil eine Stenose (Verengung) der Aortenklappe, die von denselben Manifestationen wie eine Insuffizienz begleitet wird.

Die bikuspide Aortenklappe kann mit Hilfe des Ultraschalls des Herzens sehr leicht diagnostiziert werden. Dieselbe Studie bestimmt den Grad der Klappeninsuffizienz - den Grad der Regurgitation.

Wenn der Arzt eine solche Anomalie feststellt, muss zunächst festgestellt werden, ob der Vorgang zum Ersetzen des Ventils erforderlich ist oder ob er verzögert werden kann und die „Überwachung“ der Situation „organisiert“ ist. Es hängt alles von zwei Punkten ab: Beschwerden (sie werden von einem Spezialisten bewertet) und dem Grad des Aufstoßen.

Komplikationen und Folgen

Längere Paroxysmen im Laufe der Zeit führen zu Lungenödemen und kardiogenem Schock. Aufgrund der Abnahme des Herzzeitvolumens während eines Anfalls entwickelt sich eine Ischämie des Herzmuskels und eine signifikante Abnahme der koronaren Blutversorgung. Eine systematische Hypoxie der inneren Gewebe und Organe führt zu einer Reihe von Funktionsstörungen. Die Muskulatur nutzt sich aufgrund ständiger übermäßiger Belastung schnell ab. In Zukunft wird die Krankheit zu chronischer Herzinsuffizienz.

Die vorsichtigsten Prognosen bei Patienten mit ventrikulären Paroxysmen, die vor dem Hintergrund von Herzinfarkten, Entzündungen, dekompensierten Herzerkrankungen oder Myokarddystrophie auftreten. In diesem Fall führen strukturelle Veränderungen zu Kammerflimmern..

Es sollte daran erinnert werden! Supraventrikuläre Paroxysmen entstehen durch systemische Erkrankungen. Um sich maximal vor einem solchen Herzproblem zu schützen, sollten Sie neben den obligatorischen Untersuchungen durch einen Kardiologen auch regelmäßige Besuche bei einem Endokrinologen und sogar einem Gastroenterologen nicht vergessen.

Was Sie über die Krankheit wissen müssen

Jeder weiß, dass es vor Beginn des Kampfes gegen etwas oder jemanden notwendig ist, die Situation von innen heraus zu untersuchen und das Problem erst dann abzuwehren. Was ist Sinustachykardie? Bevor Sie sich mit diesem Problem befassen, sollten Sie eine Reservierung vornehmen: Viele, die über diese Krankheit sprechen, verwenden den Begriff "Sinus". Aber selbst wenn Sie die falsche Bedeutung des Wortes verwenden, werden Sie immer verstanden.

Tachykardie ist eine Art von Arrhythmie. Es ist erwähnenswert, dass diese Krankheit im Kern nur ein Symptom für Probleme im Körper ist.

Daher behandeln sie die Krankheit - Tachykardie - meistens nicht, sondern die Ursachen.

Das Problem ist von Natur aus ein schneller Herzschlag. Der maximale Wert der Herzkontraktion innerhalb der Normalität beträgt 90 Schläge pro Minute. Alles, was um mindestens 10 Schläge höher ist, wird als abnormal angesehen, und eine solche Abweichung ist eine Tachykardie.

Es gibt eine internationale Klassifikation von Krankheiten 10 Revision oder einfach MKB 10. Alle Krankheiten haben ihren eigenen Code MKB 10, der eine Krankheit in jedem Land der Welt gleichermaßen bezeichnet. Wenn bei Ihnen eine Sinustachykardie diagnostiziert wird, hat diese Krankheit in jedem Land, in dem Sie sich in Amerika, Russland, England oder Israel befinden, denselben Indikator für den ICD 10 - I49.5.

Prävention der reziproken Tachykardie

Es wird bei häufigem Wiederauftreten einer reziproken Tachykardie durchgeführt. Es werden Antiarrhythmika verschrieben, die oft lange eingenommen werden. Wenn der Patient keine organischen Herzläsionen hat, wird eines der Medikamente wie Chinidin, Disopyramid und Procainamid ausgewählt. Das Vorhandensein von kardiovaskulären Pathologien führt zur Verwendung anderer Medikamente: Betablocker, Sotalol, Cordaron, Verapamil.

Oft wird das Medikament bevorzugt, das es zuvor geschafft hat, den Anfall einer reziproken Tachykardie zu stoppen.

4,50 Durchschn. Bewertung (89% Punktzahl) - 6 Stimmen - Bewertungen

Flecainid

Seit vielen Jahren versuchen, Bluthochdruck zu heilen?

Leiter des Instituts für Behandlung: „Sie werden erstaunt sein, wie einfach es ist, Bluthochdruck durch tägliche Einnahme zu heilen...

Flecainid (Apocrad, Fulcard, Tambocor) - bezieht sich auf Antiarrhythmika, die in Tabletten zu 50 mg, 100 mg oder 150 mg erhältlich sind.

Inaktive Inhaltsstoffe: kolloidales Siliziumdioxid, Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose, vorgelatinierte Stärke und Natriumstearylfumarat.

Wirkmechanismus

Der Wirkungsmechanismus von Flecainid basiert auf seiner Fähigkeit, die Leitung in allen Teilen des Herzens zu verlangsamen. Er ist auch in der Lage, die Ruhezeit der Ventrikel zu verlängern (Refraktärzeit). Auf diese Weise kann er die meisten paroxysmalen Rhythmusstörungen beseitigen:

  • Vorhofflimmern (Vorhofflimmern);
  • paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie aller Art.

In diesem Fall ändert Flecainid in der Regel die Herzfrequenz nicht, zumindest bei Patienten, die vor der Anwendung des Arzneimittels keine ernsthaften Probleme mit der Leitfähigkeit haben. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass das Medikament die Pumpfunktion des Herzens leicht verringern kann.

Klinische Versuche

Durchführung in Bezug auf zwei Arrhythmien: Vorhofflimmern (Vorhofflimmern) und paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie (SVT).

Während des Zeitraums von 16 Wochen wurden zwei Gruppen von Patienten beobachtet, von denen eine Flecainid und die andere eine Attrappe (Placebo) erhielt. Weder die Ärzte noch die Patienten wussten, was bis zum Ende der Studie tatsächlich verschrieben wurde. Ergebnisse in der Placebogruppe - Die Häufigkeit von Arrhythmie-Anfällen nahm nur um 15% ab, während dieser Indikator in der Flecainid-Gruppe 79% hinterließ, dh das Medikament war fünfmal wirksamer.

In einer anderen ähnlichen Studie lagen ähnliche Ergebnisse bei 8% gegenüber 31%. Das heißt, die Wirksamkeit dieses Arzneimittels steht außer Zweifel, in dessen Zusammenhang es seit langem in das Protokoll zur Behandlung von Vorhofflimmern-Anfällen in anderen Ländern aufgenommen wurde. Er ist noch nicht in Russland registriert (Ende 2013).

Indikationen für die Verwendung von Flecainid

Bei Patienten ohne strukturelle Herzerkrankung wird Flecainid zur Vorbeugung und Behandlung von:

  • Alle Formen der paroxysmalen supraventrikulären Tachykardie (PSVT).
  • Paroxysmale (plötzlich auftretende und auch plötzlich verschwindende) Formen von Vorhofflimmern oder -flattern. Bei ständigem Vorhandensein dieser Arrhythmien ist die Wirksamkeit des Arzneimittels nicht belegt!
  • Dokumentierte ventrikuläre Tachykardie, aber die Behandlung sollte in diesem Fall im Krankenhaus begonnen werden.
Kontraindikationen

Flecainid ist bei allen Patienten mit AV-Block II-III sowie mit Blockade der Beine des His-Bündels kontraindiziert. Die Anwendung des Arzneimittels bei dieser Patientengruppe ist nur möglich, wenn ein Herzschrittmacher installiert ist..

Flecainid ist kontraindiziert, wenn der Patient zuvor einen kardiogenen Schock hatte oder wenn eine Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels bekannt ist.

Warnungen

Das Medikament hat, wie viele andere Antiarrhythmika, die Fähigkeit, verschiedene Arrhythmien hervorzurufen, einschließlich solcher, gegen die es kämpfen soll. Dieses Paradoxon ist allen Antiarrhythmika dieser Klasse inhärent, nicht nur Flecainid. Nur die richtige Patientenauswahl und rationelle Anwendung minimieren das Risiko einer solchen Nebenwirkung..

Nebenwirkungen

Bei Patienten mit Myokardinfarkt und asymptomatischer paroxysmaler Tachykardie oder instabiler ventrikulärer Tachykardie ist die Anwendung von Flecainid unerwünscht, da es Studien zufolge das Risiko für Tod und nicht tödlichen Herzstillstand im Vergleich zu Placebo verdoppelt.

Daten zum Auftreten neuer Arrhythmien und zur Verschlimmerung alter Arrhythmien sind wie folgt
Die Bedingung, für die Flekainid oder eine begleitende Bedingung genommen wurdeDie Anzahl der beobachteten PatientenHäufigkeit der Behandlung mit erhöhten Arrhythmien oder damit verbundenen Erkrankungen
Paroxysmale SVT1081%
Paroxysmales Vorhofflimmern1177%
Ventrikuläre Extrasystole13307%
Ventrikuläre Tachykardie (VT)19813%
VT mit Herzinsuffizienz2979% Verschlimmerung der Herzinsuffizienz
Herzinsuffizienz2250,4% Verschlimmerung der Herzinsuffizienz
0,9% (Auftreten einer AV-Blockade von II und III Grad
Das Risiko von Nebenwirkungen steigt mit der Dosierung des Arzneimittels

Es gibt Hinweise auf die Wirkung des Arzneimittels auf die Leber, und obwohl kein ursächlicher Zusammenhang festgestellt wurde, wird empfohlen, die Einnahme von Flekainid mit der Entwicklung von Gelbsucht, anderen ungeklärten Anzeichen einer Leberfunktionsstörung oder dem Auftreten pathologischer Veränderungen im Blut abzubrechen.


Andere Nebenwirkungen mit einer Häufigkeit von 1-3%

  • Unwohlsein, Fieber;
  • Tachykardie, Pausen in der Arbeit des Herzens oder Stillstand des Sinusknotens;
  • Erbrechen, Durchfall, Dyspepsie, Anorexie, Hautausschlag;
  • Diplopie, Hypästhesie, Parästhesie, Parese, Ataxie, Hitzewallungen, vermehrtes Schwitzen, Schwindel, Ohnmacht, Schläfrigkeit, Tinnitus;
  • Angstzustände, Schlaflosigkeit, Depressionen.

Andere Nebenwirkungen mit einer Häufigkeit von weniger als 1%

  • Schwellung der Lippen, der Zunge und des Mundes;
  • Arthralgie, Bronchospasmus, Myalgie;
  • Angina pectoris, AV-Blockade zweiten und dritten Grades, Bradykardie, Hypertonie, Hypotonie;
  • Blähungen, Polyurie, Harnverhaltung;
  • Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie;
  • Urtikaria, exfoliative Dermatitis, Juckreiz, Alopezie;
  • Schmerzen oder Reizungen der Augen, Photophobie, Nystagmus, Krämpfe, Geschmacksveränderungen, Mundtrockenheit, Krämpfe, Impotenz, Sprachstörungen, Stupor, Neuropathie;
  • Pneumonitis oder Lungeninfiltration;
  • Amnesie, Verwirrung, verminderte Libido, Depersonalisierung, Euphorie, Albträume, Apathie.
Überdosis

Spezielle Gegenmittel gibt es nicht, Hämodialyse ist nicht wirksam. Bei rechtzeitiger Behandlung ist selbst eine signifikante Überdosierung von bis zu 8000 mg (20-fache zulässige Dosierung) nicht tödlich. Ohne angemessene und rechtzeitige Behandlung kann der Tod jedoch mit nur 1000 mg Flecainid eintreten.

Hypertonie wird verschwinden und der Druck wird 120 bis 80 betragen, wenn er in der Diät enthalten ist...

Hypertonie wird für immer verschwinden! Hier ist das Geheimnis...

Anwendung und Dosierung

Bei Patienten mit anhaltender ventrikulärer Tachykardie sollte die Behandlung mit Flekainid unabhängig von ihrem Zustand in einem Krankenhaus unter Rhythmusüberwachung begonnen werden.

Eine Dosiserhöhung sollte nicht mehr als einmal alle vier Tage durchgeführt werden.

Bei Patienten mit PSVT und einer paroxysmalen Form von Vorhofflimmern beträgt die Anfangsdosis alle 12 Stunden 50 mg, gefolgt von einer Dosiserhöhung auf 100 mg zweimal täglich. Die empfohlene Höchstdosis beträgt 300 mg / Tag..

Für die Behandlung der persistierenden ventrikulären Tachykardie beträgt die empfohlene Anfangsdosis 100 mg alle 12 Stunden. Die Dosis kann alle vier Tage in Schritten von 50 mg pro Tag erhöht werden. Die empfohlene Höchstdosis beträgt 400 mg / Tag..

Die Anwendung von Flecainid bei Kindern sollte unter strenger Aufsicht eines Spezialisten erfolgen. Im Alter von sechs Monaten wird die Behandlung auf der Grundlage einer täglichen Dosis von 50 mg / m2 Körperoberfläche verschrieben, die in zwei bis drei Dosen aufgeteilt wird. Für Kinder über 6 Monate kann die Anfangsdosis auf 100 mg / m2 pro Tag erhöht werden. Die empfohlene Höchstdosis von 200 mg / m2 pro Tag.

Bei Patienten mit schwerem Nierenversagen (Kreatinin-Clearance von 35 ml / min / 1,73 m² oder weniger) sollte die Anfangsdosis einmal täglich 100 mg (oder zweimal 50 mg) betragen. Bei Patienten mit weniger schwerem Nierenversagen sollte die Anfangsdosis alle 12 Stunden 100 mg betragen. Bei beiden Patientengruppen sollte eine Dosiserhöhung sehr sorgfältig durchgeführt werden.

Es gibt Kontraindikationen! Vor einer Konsultation mit einem Arzt ist erforderlich!

Das Kind hat

Sinustachykardie bei einem Kind ist ein häufiges Phänomen. Dies bedeutet eine signifikante Erhöhung der Herzfrequenz, während der Sinusrhythmus nicht verändert wird. In verschiedenen Altersstufen variiert die Herzfrequenz in einer Minute zwischen 90 und 180.

Bei Kindern unter sieben Jahren wird die Herzfrequenzbeschleunigung nicht als Pathologie angesehen. Sinustachykardie bei einem Kind im Alter von 1 Jahr hat meist physiologische Ursachen und verschwindet nach einer Weile.

Eine Änderung der Herzfrequenz wird verursacht durch:

  • fieberhafte Zustände (ein Temperaturanstieg um 1 Grad führt zu einem Anstieg der Herzfrequenz um 10-15 Schläge);
  • Unreife des Nervensystems;
  • Fehlbildungen des Herzens;

Sinustachykardie bei Kindern erfordert eine sorgfältige Überwachung, um schwerwiegende Entwicklungsstörungen und Gesundheit nicht zu verpassen.

Wiktionary hat einen Artikel namens "Paroxysmus"

Paroxysmus (aus dem anderen Griechischen. Παροξυσμός „Reizung, Bitterkeit; Ermutigung“) - Intensivierung aller schmerzhaften Anfälle (Fieber. Schmerzen, Atemnot) in höchstem Maße; manchmal bezieht sich dieses Wort auch auf periodisch wiederkehrende Krankheitsanfälle wie Sumpffieber, Gicht.

Paroxysmen spiegeln das Vorhandensein einer Funktionsstörung des autonomen Nervensystems wider und können eine Manifestation einer Reihe von Krankheiten sein. Ihre häufigste Ursache ist Neurose. An zweiter Stelle stehen organische (normalerweise nicht grobe) Hirnläsionen: hypothalamische Störungen, Stammzellen (insbesondere Funktionsstörungen des Vestibularsystems).

Oft gehen Krisen mit Anfällen von Temporallappenepilepsie und Migräne einher. Sie können vor dem Hintergrund schwerer Allergien auftreten. Zerebrale autonome Paroxysmen sollten von primären Läsionen der endokrinen Drüsen unterschieden werden. Sympathisch-adrenale Paroxysmen sind also charakteristisch für Phäochromozytome und vago-insuläre Paroxysmen für Insulome.

Belloid, Bellaspon. Während des Angriffs - beruhigende, beruhigende Medikamente, Muskelentspannung, tiefes langsames Atmen und symptomatische Medikamente (mit sympathisch-adrenalen Krisen - Dibazol, Papaverin, Chlorpromazin, mit vago-insularen Krisen - Koffein, Cordiamin).

Vegetativ-vaskuläre Paroxysmen beginnen entweder mit Kopfschmerzen oder mit Schmerzen im Herzen und Herzklopfen, Rötung des Gesichts. Der Blutdruck steigt, die Herzfrequenz steigt, die Körpertemperatur steigt, Schüttelfrost beginnt. Manchmal entsteht grundlose Angst.

In anderen Fällen tritt allgemeine Schwäche auf, Schwindel, Verdunkelung der Augen, Schwitzen, Übelkeit, Blutdruckabnahme und Pulsabnahme. Angriffe dauern einige Minuten bis 2-3 Stunden und vergehen in vielen Fällen ohne Behandlung. Mit einer Verschlimmerung der vegetovaskulären Dystonie werden Hände und Füße violett-zyanotisch, feucht und kalt.

Blanchierbereiche vor diesem Hintergrund verleihen der Haut ein marmoriertes Aussehen. Taubheitsgefühl, Krabbeln, Kribbeln und manchmal Schmerzen treten in den Fingern auf. Die Empfindlichkeit gegenüber Kälte nimmt zu, Hände und Füße werden sehr blass, manchmal werden die Finger geschwollen, insbesondere bei längerer Unterkühlung der Hände oder Füße.

Eine der Formen vegetativ-vaskulärer Paroxysmen ist die Ohnmacht. Bei Ohnmacht verdunkelt es sich plötzlich in den Augen, das Gesicht wird blass und es kommt zu schwerer Schwäche. Eine Person verliert das Bewusstsein und fällt. Krämpfe treten normalerweise nicht auf. In Rückenlage ist die Ohnmacht schneller, dazu trägt auch das Einatmen von Ammoniak durch die Nase bei..

Vor dem Hintergrund einer stabilen Hämodynamik und eines klaren Bewusstseins des Patienten beginnt die Linderung des Paroxysmus mit Techniken, die darauf abzielen, den Vagusnerv zu reizen und den Durchgang durch den atrioventrikulären Knoten zu verlangsamen. Vaginaltests sind bei akutem Koronarsyndrom, Verdacht auf Lungenembolie, bei schwangeren Frauen kontraindiziert.

■ Plötzliche Belastung nach einem tiefen Atemzug (Valsalva-Test).

■ Stimulierung des Erbrechens durch Drücken auf die Zungenwurzel.

■ Einnahme von Brotkruste.

■ Verwendung von Verapamil, Digoxin bei WPW-Syndrom (breite QRS-Komplexe).

■ Die gleichzeitige Kombination mehrerer Medikamente, die die AV-Überleitung verlangsamen. Insbesondere mit der Unwirksamkeit von Verapamil kann Procainamid (Procainamid *) erst frühestens 15 Minuten nach seiner Verabreichung verschrieben werden, vorausgesetzt, die stabile Hämodynamik bleibt erhalten.

■ Verschreibung von Verapamil an Patienten, die β-Blocker einnehmen.

■ Prophylaktische Anwendung von Phenylephrin (Mesaton) bei anfänglich normalem Blutdruck sowie unzureichende Kenntnis der Kontraindikationen für dieses Medikament.

Klinische Beispiele

Männlich 41. Beschwerden über Herzklopfen, Schwäche, Schwindel. Ein ähnlicher Zustand dauert eine halbe Stunde. Leidet an einer angeborenen Herzkrankheit - ein offenes ovales Loch. Selten gibt es Herzklopfen. Nimmt Verapamil.

Ziel: Der Zustand ist ernstes, klares Bewusstsein. Die Haut ist blass, normale Feuchtigkeit. HÖLLE = 80/60 mm. Herzfrequenz 210 pro Minute. Die vesikuläre Atmung. Der Bauch ist weich und schmerzlos. EKG - supraventrikuläre Tachykardie.

Ds. Supraventrikuläre paroxysmale Tachykardie. (I47.1)

In / durch einen Katheter wurden 200 ml Kochsalzlösung, 0,2 ml einer 1% igen Mesatonlösung eingeführt. In der Phase der Einführung von Mesaton erholte sich der Rhythmus von selbst. Bei wiederholtem EKG - Sinusrhythmus Herzfrequenz von 65 pro Minute. HÖLLE - 130/80 mm Hg Der Patient ist zu Hause geblieben.

Frau 62 Jahre alt. Herzklopfen, allgemeine Schwäche.

Heute Morgen, vor ungefähr einer Stunde, trat ein Herzschlag auf, Schwindel in aufrechter Position. In regelmäßigen Abständen treten Herzinfarkte auf, die durch intravenöse Verabreichung von Verapamil gelindert werden.

Leidet an einer koronaren Herzkrankheit. Er nimmt nicht ständig Medikamente ein. Die Anwesenheit von anderen Stunden. Krankheiten und Arzneimittelallergien verweigert. Bekannter Blutdruck 130/80 mm.

Objektiv. Das Bewusstsein ist klar. Die Haut und die Schleimhäute sind blasse, normale Feuchtigkeit. Die vesikuläre Atmung. Herzfrequenz 180 pro Minute, der Rhythmus ist korrekt. HÖLLE 100/80 mm Hg Der Bauch ist weich und schmerzlos. EKG supraventrikuläre Tachykardie.

Ds. Supraventrikuläre paroxysmale Tachykardie

In / in langsam (innerhalb von 1-2 Minuten) wird mit dem Einbringen von 4 ml 0,25% iger Verapamil-Lösung ohne Verdünnung begonnen. Nach der Einführung von 3 ml wurde der Rhythmus wiederhergestellt.

Stellt eine Verbesserung des Wohlbefindens fest. HÖLLE 120/70 mm, Herzfrequenz 85 pro Minute.

Vertebrogene Natur der Krankheit

Das Auftreten einer Tachykardie kann durch Probleme mit der Wirbelsäule verursacht werden. Bei vertebrogener Sinustachykardie werden folgende Symptome diagnostiziert:

  • Eine Erhöhung der Herzfrequenz tritt bei Kurvenfahrten oder Neigungen auf.
  • Wenn Sie sich längere Zeit in einer unbequemen Position befinden, kann sich ein Angriff entwickeln.
  • Zusätzlich zu Veränderungen des Pulses gibt es andere Symptome, die auf Probleme mit der Wirbelsäule hinweisen.
  • starkes Husten oder Niesen erhöht die Herzfrequenz.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Hypokoagulation was ist das?

Hypokoagulation - eine Abnahme der Blutgerinnung. Es äußert sich in vermehrten Blutungen - Hämatomen, wiederholten Blutungen, Blutungen, die sowohl spontan als auch mit leichten Verletzungen auftreten (hämorrhagische Diathese).

Klösterlicher Herztee

Ärzte raten zunehmend zum Trinken von Monastic Heart Tea. Dies ist eine einzigartige Sammlung von Heilkräutern, die für präventive und therapeutische Zwecke bei Patienten mit Herz- und Gefäßerkrankungen gedacht sind.