Unter welchem ​​Druck nehmen Sie Captopril: Anweisungen, Preis und Bewertungen

Das Medikament der ACE-Hemmergruppe mit blutdrucksenkender Wirkung ist Captopril. Gebrauchsanweisung erklärt, bei welchem ​​Druck Tabletten 12,5 mg, 25 mg und 50 mg einzunehmen sind. Testimonials von Patienten und Ärzten bestätigen, dass dieses Medikament bei arterieller Hypertonie und chronischer Herzinsuffizienz hilft.

Form und Zusammensetzung freigeben

Die Dosierungsform des Arzneimittels sind Tabletten. Der Wirkstoff ist Captopril, in 1 Tablette erreicht sein Gehalt - 12,5; 25 oder 50 mg.

pharmachologische Wirkung

Die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels beruht auf einer kompetitiven Hemmung der ACE-Aktivität, wodurch die Umwandlungsrate von Angiotensin I zu Angiotensin II verringert und seine vasokonstriktorische Wirkung beseitigt wird.

Aufgrund der vasodilatatorischen Wirkung von Captopril werden der gesamte periphere Gefäßwiderstand, der Staudruck in den Lungenkapillaren sowie der Widerstand in den Lungengefäßen verringert. Die Belastungstoleranz und das Herzzeitvolumen nehmen ebenfalls zu..

Bei längerer Anwendung reduziert Captopril die Schwere der Myokardhypertrophie und der Arterienwände. Das Medikament verbessert die Blutversorgung des Myokards, das von einer Erkrankung der Herzkranzgefäße betroffen ist, und verringert die Blutplättchenaggregation.

Was Captopril hilft?

Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels sind:

  • chronische Herzinsuffizienz (im Rahmen einer Kombinationstherapie);
  • arterielle Hypertonie (einschließlich renovaskulärer).

Gebrauchsanweisung (bei welchem ​​Druck zu trinken)

Captopril-Tabletten werden 1 Stunde vor einer Mahlzeit oral eingenommen. Der Arzt verschreibt die Tagesdosis individuell anhand klinischer Indikationen.

Herzinsuffizienz

Empfohlenes Dosierungsschema für chronische Herzinsuffizienz (mit Kombinationstherapie), wenn keine ausreichende Wirkung durch die Anwendung von Diuretika erzielt wird: Anfangsdosis von 6,25 mg 2-3 mal täglich.

Die Dosis wird schrittweise an die durchschnittliche Erhaltungsdosis angepasst - 25 mg 2-3 mal täglich im Abstand von 2 oder mehr Wochen. Wenn es notwendig ist, die Dosis weiter zu erhöhen, erfolgt die Erhöhung 1 Mal in 2 Wochen.

Wie man aus Druck trinkt?

Empfohlenes Dosierungsschema für Captopril bei Druck mit arterieller Hypertonie: Anfangsdosis von 25 mg 2-mal täglich. Wenn die therapeutische Wirkung nicht ausreicht, wird empfohlen, die Dosis schrittweise zu erhöhen, 1 Mal in 2-4 Wochen.

Die Erhaltungsdosis für eine mäßige Form der arteriellen Hypertonie - 25 mg 2-mal täglich, jedoch nicht mehr als 50 mg; bei schweren Formen - 50 mg 3-mal täglich. Die maximale Tagesdosis beträgt 150 mg.

Die tägliche Dosierung des Arzneimittels bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird empfohlen: mit einem moderaten Grad (Kreatinin-Clearance (CC) von mindestens 30 ml / min / 1,73 m2) - 75-100 mg, mit einer ausgeprägten Verletzung (CC unter 30 ml / min / 1,73 m2) - Anfangsdosis von 12,5-25 mg pro Tag.

Bei Bedarf wird eine Erhöhung für eine lange Zeit vorgenommen, aber das Medikament wird immer in einer täglichen Dosis verwendet, die geringer als gewöhnlich ist.

Bei älteren Patienten wird die Dosis streng individuell ausgewählt. Es wird empfohlen, die Behandlung mit 6,25 mg zweimal täglich zu beginnen und zu versuchen, die Dosis auf diesem Niveau zu halten. Wenn zusätzliche Diuretika benötigt werden, wird ein Schleifendiuretikum anstelle einer Thiazidreihe verschrieben.

Bei welchem ​​Druck hilft Captopril??

Gebrauchsanweisungen und Bewertungen von Ärzten zeigen, dass das Medikament bei leichtem bis mittelschwerem Bluthochdruck am wirksamsten ist, wenn die Indikatoren den Wert von 180 pro 110 mm RT nicht überschreiten. Kunst. In diesem Fall kann das Medikament auch als Monotherapie mit begrenzter Aufnahme von Natriumverbindungen im Körper eingesetzt werden..

Die Verwendung von Captopril bei hohem Druck, mehr als 180 pro 110 mm RT. Art. Muss unbedingt mit der Einnahme von Diuretika kombiniert werden. Die Dosierung des Hauptarzneimittels wird schrittweise erhöht, bis die maximal zulässige Konzentration erreicht ist - 150 mg des Wirkstoffs pro Tag.

Wir können sagen, dass das fragliche Medikament gegen Bluthochdruck hilft, insbesondere in Kombination mit Adjuvanzien..

Kontraindikationen

  • Alter bis zu 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit bei Kindern wurden nicht nachgewiesen);
  • Überempfindlichkeit gegen Captopril und andere ACE-Hemmer, aus denen sich Nebenwirkungen entwickeln können;
  • kardiogener Schock;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • arterielle Hypotonie;
  • schwere Leberfunktionsstörung;
  • Stenose der Aortenöffnung, Mitralstenose, Vorhandensein anderer Hindernisse für den Blutabfluss aus dem linken Ventrikel des Herzens;
  • Angioödem, einschließlich erblich, in der Anamnese (einschließlich in der Anamnese nach Verwendung anderer ACE-Hemmer);
  • schwere Nierenfunktionsstörung, Azotämie, Hyperkaliämie, bilaterale Nierenarterienstenose oder Stenose einer einzelnen Niere mit fortschreitender Azotämie, Zustand nach Nierentransplantation, primärer Hyperaldosteronismus.

Nebenwirkungen

  • Gefühl der Müdigkeit;
  • Übelkeit;
  • Tachykardie;
  • ein Ausschlag, gewöhnlich makulopapulärer Natur, seltener vesikulärer oder bullöser Natur;
  • Serumkrankheit;
  • trockener Mund
  • trockener Husten, der nach dem Absetzen des Arzneimittels auftritt;
  • Stomatitis;
  • Schläfrigkeit;
  • verminderter Appetit;
  • Proteinurie;
  • erhöhte Lichtempfindlichkeit;
  • periphere Ödeme;
  • Parästhesie;
  • Lungenödem;
  • orthostatische Hypotonie;
  • Neutropenie, Anämie, Thrombozytopenie, Agranulozytose;
  • beeinträchtigte Nierenfunktion (erhöhte Harnstoff- und Kreatininspiegel im Blut);
  • Sehbehinderung;
  • Geschmacksverletzung;
  • Lymphadenopathie;
  • Juckreiz
  • Durchfall;
  • Schwindel;
  • Kopfschmerzen;
  • ausgeprägter Blutdruckabfall;
  • Bronchospasmus;
  • Magenschmerzen;
  • Asthenie;
  • Angioödem der Extremitäten, des Gesichts, der Lippen, der Schleimhäute, der Zunge, des Pharynx und des Larynx.

Kinder während der Schwangerschaft und Stillzeit

Captopril ist bei schwangeren und stillenden Frauen kontraindiziert.

Das Medikament wird nicht für Patienten unter 18 Jahren verschrieben.

spezielle Anweisungen

Vor Beginn und auch regelmäßig während der Behandlung mit Captopril sollte die Nierenfunktion überwacht werden..

Bei chronischer Herzinsuffizienz wird das Medikament unter sorgfältiger ärztlicher Aufsicht angewendet..

Mit äußerster Vorsicht werden Patienten mit diffusen Erkrankungen des Bindegewebes oder systemischer Vaskulitis Medikamente verschrieben. Patienten, die Immunsuppressiva erhalten, insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion (Risiko der Entwicklung schwerer Infektionen, die einer Antibiotikatherapie nicht zugänglich sind).

In solchen Fällen sollte das periphere Blutbild vor der Anwendung von Captopril alle 2 Wochen während der ersten 3 Monate der Therapie und in regelmäßigen Abständen - in der nachfolgenden Behandlungsperiode - überwacht werden.

Wechselwirkung

Bei Verwendung von Captopril und Lithiumsalzen kann sich der Serumlithiumgehalt erhöhen. In Kombination mit kaliumhaltigen Diuretika kann sich eine Hyperkaliämie entwickeln..

Diuretika und Vasodilatatoren potenzieren die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril. In Kombination mit NSAIDs (z. B. Indomethacin), Clonidin und Östrogenen können die blutdrucksenkenden Wirkungen abnehmen..

Captopril-Analoga

Die Struktur bestimmt die Analoga:

  1. Catopil.
  2. Captopril FPO (AKOS, Aegis, UBF, Ferein, STI, Morgen, Sandoz, Sar, Hexal).
  3. Epsitron.
  4. Vero Captopril.
  5. Kapoten.
  6. Alkadil.
  7. Blockordil.
  8. Angiopril-25.

Urlaubsbedingungen und Preis

Der Durchschnittspreis für Captopril (25 mg Tabletten Nr. 20) in Moskau beträgt 80 Rubel. Sie können Medikamente in Kiew für 85 Griwna in Kasachstan kaufen - für 235 Tenge. In Minsk bieten Apotheken Tabletten Nummer 40 für 2-3 Bel an. Rubel. Erhältlich in verschreibungspflichtigen Apotheken.

Captopril - Gebrauchsanweisung

Das Medikament Captopril ist ein universelles Mittel, das den Blutdruck senkt. Es wird auch verwendet, um Diabetes und Onkologie zu verhindern..

Captopril hat sich bei der Behandlung von Bluthochdruck bewährt und verursacht selten Nebenwirkungen.

Hersteller: Das indische Pharmaunternehmen Shreya House hat eine offizielle Repräsentanz in Russland.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

  • Captopril;
  • Magnesiumstearat;
  • Stärke;
  • Laktosemonohydrat;
  • Talk.

Form freigeben - in Tabletten mit einer flachen zylindrischen Form. Sie haben ein spezifisches Aroma und einen weißen Farbton..

Die Wirkstoffmenge pro Tablette beträgt 25 mg.

Pharmakologische Wirkung, Pharmakodynamik

ACE-Hemmer. Bei der Einnahme des Arzneimittels beginnt der Bluthochdruck allmählich abzunehmen, weshalb das Arzneimittel vielen Patienten verschrieben wird.

Wird schnell vom Magen aufgenommen. Die aktive Wirkung erfolgt 2 Stunden nach Einnahme der Pille. Ausscheidung - bei unverändertem Urin. 25-35% binden an Blutproteine. Die Bioverfügbarkeit des Wirkstoffs beträgt ca. 70%.

Captopril wird nicht nur bei Bluthochdruck, sondern auch bei anderen Krankheiten verschrieben.

Anwendungshinweise

  • als Hilfe bei der Behandlung von Bluthochdruck;
  • nach einem Herzinfarkt;
  • Herzischämie;
  • mit schwerer Herzinsuffizienz (als zusätzliche Behandlung);
  • mit diabetischer Nephropathie;
  • Störung des linken Ventrikels;
  • mit schweren Herzerkrankungen.

Das Medikament wird gegen Bluthochdruck verschrieben, wenn andere Medikamente unwirksam sind.

Applikationsmethoden, empfohlene Dosierung

Captopril-Tabletten werden mit etwas Wasser abgewaschen. Rezeption - eine halbe Stunde vor dem Essen. Die Dosierungen werden jeweils für jeden Patienten individuell festgelegt, wobei die Krankheit und die Besonderheiten des Körpers berücksichtigt werden.

Die Anweisungen geben die empfohlenen Dosierungen an..

Mäßiger Bluthochdruck - zweimal täglich für eine halbe Tablette. Bei Bedarf wird die Dosierung erhöht, jedoch im Abstand von zwei bis vier Wochen.

Schwerer Bluthochdruck - Zunächst zweimal täglich eine halbe Tablette einnehmen. Die Dosierung wird schrittweise auf eine ganze Tablette erhöht. Dreimal täglich eingenommen.

Wenn Sie eine Behandlung für Herzinsuffizienz benötigen, es geht unter der Aufsicht eines Therapeuten. Die ersten Tage sollten dreimal in der Menge von ¼ des Arzneimittels eingenommen werden. Erhöhen Sie die Dosis schrittweise auf die Hälfte der Tablette und dann auf das Ganze.

Nach einem Herzinfarkt Das Medikament wird am dritten Behandlungstag verschrieben. Es wird dreimal täglich eingenommen, die Dosierung beträgt ¼ Tabletten. Dann wird die Dosierung auf das Maximum erhöht.

Mit diabetischer Nephropathie Der Eintritt ist zwei- bis dreimal täglich aufgeteilt. Empfohlene Dosierung - nicht mehr als 100 ml.

Patienten mit mäßiger Lungenfunktionsstörung, Das Medikament wird dreimal in einer Dosierung von 75 ml (aufgeteilt in drei Dosen) verschrieben. Wenn die Lungenerkrankung schwerwiegend ist, sollte die tägliche Dosis 12,5 mg nicht überschreiten.

Für Menschen über 65 Jahre wird das Medikament individuell verschrieben, unter Berücksichtigung des Zustands und der damit einhergehenden chronischen Krankheiten. Die Behandlung wird empfohlen, um mit einer Mindestmenge des Arzneimittels zu beginnen.

Kontraindikationen

  1. Überempfindlichkeit des Körpers.
  2. Lungenerkrankungen, begleitet von Atemnot.
  3. Schwangerschaft (zweites, drittes Trimester).
  4. Starke Erschöpfung.
  5. Stillzeit.
  6. Mit eingeschränkter Nierenfunktion.
  7. Stenose der Aortenöffnung.
  8. Verschlimmerung der Lebererkrankung.
  9. Kinder unter 18 Jahren.
  10. Mit schwierigem Blutabfluss aus dem linken Ventrikel.
  11. Quinckes Ödem.
  12. Hyperkaliämie.
  13. Nach Nierentransplantation.
  14. Mit Laktoseintoleranz.

Das Medikament wird bei Übelkeit, bei schweren Erkrankungen, Nierenfunktionsstörungen, Bindegewebe, gehemmter Knochenmarkzirkulation und zerebraler Ischämie mit Vorsicht verschrieben. Die Behandlung wird nach chronischer Intervention unter der Kontrolle älterer Menschen mit Durchfall durchgeführt.

Rezeption während der Schwangerschaft und Stillzeit

Captopril ist während der Schwangerschaft im zweiten und dritten Trimester kontraindiziert. Im ersten Trimester wirkt sich das Medikament nicht negativ auf den Fötus aus. Eine Behandlung ist jedoch nicht akzeptabel. Nur unter Aufsicht eines Spezialisten.

Wenn Patienten, die eine Schwangerschaft planen, einen ACE-Hemmer einnehmen müssen, werden sie einer sicheren umfassenden therapeutischen Behandlung unterzogen, die auch andere Medikamente umfasst.

Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von Captopril im zweiten und dritten Trimester den Verlauf der Schwangerschaft stört und fetale Entwicklungskrankheiten verursacht. Wenn die schwangere Frau Captopril einnimmt, sollte eine vollständige klinische Studie und Ultraschall durchgeführt werden, um den Zustand von Mutter und Kind zu beurteilen. Anomalien in der Entwicklung des Fetus können wie folgt sein: Unterentwicklung des Schädels, Nierenversagen, Bluthochdruck.

Wenn Muttermilch gefüttert wird, gelangt der Wirkstoff in den Körper des Babys. Das Ergebnis ist eine Verletzung des Verdauungstrakts, Übelkeit, lockerer Stuhl, Ohnmacht und andere schwerwiegende Störungen.

Mögliche Nebenwirkungen

  • Kardiopalmus;
  • Würgen;
  • allergische Reaktionen;
  • Hemmung des Zentralnervensystems;
  • Kehlkopfödem;
  • verärgerter Stuhl;
  • Magenschmerzen;
  • Rötung der Haut;
  • verminderte visuelle Wahrnehmung;
  • Übelkeit;
  • Ohnmachtsanfall;
  • eine Erhöhung der Stickstoffkonzentration in Harnstoff;
  • Angina pectoris;
  • trockener unproduktiver Husten;
  • Hautirritationen;
  • Überempfindlichkeit gegen die Sonne;
  • Kopfschmerzen;
  • mit Problemen beim Einschlafen;
  • Bronchospasmus;
  • trockener Mund
  • Geschmacksverletzung;
  • Magengeschwür;
  • Durchblutungsstörungen im Gehirn;
  • Zahnfleischbluten;
  • Entzündung der Leber;
  • Schläfrigkeit.

Wenn Nebenwirkungen auftreten, wird das Medikament abgesetzt. Der Arzt wählt ein anderes Mittel aus.

Überdosis

Bei Einnahme der oben genannten Dosen kommt es zu einem starken Abfall von Druck, Schwindel und Verwirrung. Eine Magenspülung wird durchgeführt, es ist notwendig, eine große Menge Wasser zu trinken. In schweren Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich..

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln

Die therapeutische Wirkung von Captopril während der Einnahme von Diuretika nimmt zu.

Es ist verboten, gemeinsam andere Mittel zu beschaffen, deren Maßnahmen darauf abzielen, den Druck zu verringern.

Bei Einnahme mit Allopurinol steigt das Risiko einer Neutropenie.

Die gleichzeitige Behandlung mit Immunsuppressiva führt zu einer Verletzung des hämatologischen Typs.

Das Medikament erhöht die therapeutische Wirkung von lithiumhaltigen Wirkstoffen, was zu negativen Reaktionen führt.

Wenn der Patient andere Medikamente einnimmt, ist eine ärztliche Beratung erforderlich..

spezielle Anweisungen

Wenn die Tabletten regelmäßig oder über einen längeren Zeitraum verschrieben werden, muss ein Nierentest durchgeführt werden.

Wenn nach der Einnahme ein trockener Husten einsetzt, brechen Sie die Einnahme ab.

Die gleichzeitige Anwendung mit Alkohol ist verboten..

Das Werkzeug kann Schläfrigkeit, Schwindel und Verwirrung verursachen. Daher ist es verboten, Aktivitäten durchzuführen, die Konzentration erfordern und Fahrzeuge fahren.

Lager

Das Produkt wird an einem lichtgeschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als +25 Grad gelagert. Die Haltbarkeit beträgt vier Jahre ab dem Datum, das das pharmakologische Unternehmen auf der Verpackung angegeben hat. Verschreibungspflichtiges Medikament wird abgegeben.

Captopril-Analoga

  • Alkadil;
  • Kapoten;
  • Golten;
  • Sandoz
  • Blockordil;
  • Kaptopres;
  • Norton;
  • Captopril-FPO;
  • Epistron
  • Biosynthese.

Was Hypertoniker über die Droge sagen

Tatyana
Captopril ist eine gute und wirksame Behandlung für Bluthochdruck. Hilft schnell, wieder normal zu werden. Das Tool ist kostenpflichtig und erschwinglich. Soweit ich weiß, das beliebteste von allen existierenden. Wenn der Angriff stark ist, akzeptiere ich gleichzeitig No-shpa oder andere krampflösende Medikamente. Hilft immer aus. Nebenwirkungen waren noch nie.

Yachthafen
Hatte nie hohen Blutdruck. Aber neulich wurde es schlimm. Ich ging in die Klinik, es stellte sich heraus, dass ich einen Druck von 170 bis 100 hatte. Der Arzt verschrieb sofort Captopril. Dosierung - eine halbe Tablette. Buchstäblich nach 10 Minuten fiel der Druck auf 140 mal 80. Der Zustand verbesserte sich, obwohl zuvor der Kopf unerträglich wund und übel war. Ich trage das Medikament nur für den Fall, nur für den Fall, nehme es, sobald ich das Bedürfnis danach verspüre.

Normalerweise nehme ich Diraton gegen Bluthochdruck, es senkt immer schnell und ohne Nebenwirkungen den Blutdruck. Ein Freund riet mir, Captopril einzunehmen, ich beschloss, es zu versuchen, maß den Druck, es war nicht groß 140/96, ich nahm eine halbe Tablette Captopril auf und ging von der Arbeit nach Hause. Im Kleinbus fühlte ich mich so schlecht, dass ich nur unter Schock stand, nichts zu atmen hatte und meine Hände eisig wurden. Mit den Fingern eines eisernen Schlüsselbunds schien es mir, als würde ich das Eis berühren. Als ich nach Hause kam, habe ich den Druck gemessen, es war bereits 190/110, ich hatte noch nie einen solchen Druck in meinem Leben. Ich musste einen Krankenwagen rufen, aber wie es das Glück wollte, bin ich nicht gekommen, ich habe dann wieder eine halbe Tablette von Diratons Tablette getrunken. Der Krankenwagen kam nie an und der Druck ließ nach. Und vor kurzem dachte ich, nun, wahrscheinlich war es etwas mit mir oder dem Wetter. Ich glaube, ich sollte ein Experiment durchführen, während ich im Bett liege, den Druck von 138/95 messen und eine halbe Tablette Captopril auflösen. Da ich keine Zeit hatte, mich aufzulösen, spürte ich, wie sich der Herzschlag verstärkte, den Druck schnell maß und gefror, er stieg auf 146/96, lief und spülte die restlichen Tabletten mit Wasser, es fühlte sich immer schlimmer an, meine Hände wurden wieder eisig, meine Füße wurden nass, mein Druck war bereits 171/106 Ich habe nicht länger gewartet und sofort eine ganze Pille Diraton getrunken. Nach einer halben Stunde ist es einfacher als beim letzten Mal. Ich werde Captopril also nicht in meinem Leben einnehmen und rate Ihnen nicht.

Captopril

Captopril: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

Lateinischer Name: Captopril

ATX-Code: C09AA01

Wirkstoff: Captopril (Captopril)

Produzent: KRKA (Slowenien)

Update Beschreibung und Foto: 13.08.2019

Preise in Apotheken: ab 10 Rubel.

Captopril - ein Inhibitor des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE).

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform - Tabletten (je 10 Stück in Blisterstreifenverpackung, in einem Kartonbündel mit 1, 2, 3, 4, 5 oder 10 Packungen).

Der Wirkstoff ist Captopril in 1 Tablette - 25 oder 50 mg.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Captopril ist ein Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer, der die Umwandlung von Angiotensin I in Angiotensin II hemmt, was zu einer verminderten Aldosteronfreisetzung führt. Dieser Effekt führt zu einer Abnahme des gesamten peripheren Gefäßwiderstands, des Blutdrucks (BP) sowie der Nach- und Vorbelastung des Herzens.

Die Plasma-Renin-Aktivität beeinflusst die blutdrucksenkende Wirkung nicht. Ein Blutdruckabfall tritt sowohl bei normalen als auch bei niedrigen Hormonspiegeln auf, was durch die Wirkung auf das Renin-Angiotensin-System des Gewebes erklärt wird.

Die langfristige Anwendung von Captopril verringert die Schwere der Myokardhypertrophie sowie die Wände der resistiven Arterien.

Das Medikament hat auch die folgenden Wirkungen auf den Körper:

  • verbessert den Nieren- und Koronarblutfluss;
  • reduziert die Blutplättchenaggregation;
  • erhöht die Blutversorgung des ischämischen Myokards;
  • hilft, die Konzentration von Natriumionen bei Patienten mit Herzinsuffizienz zu reduzieren;
  • reduziert den Bradykininabbau und erhöht die Prostaglandinsynthese.

Captopril erweitert die Arterien mehr als die Venen.

Im Gegensatz zur Verwendung direkter Vasodilatatoren (Minoxidil, Hydrazin usw.) führt eine Blutdrucksenkung nach Einnahme von Captopril nicht zu Manifestationen einer Reflextachykardie und verringert den Bedarf an Myokard bei der Sauerstoffversorgung. Bei Herzinsuffizienz beeinflusst eine angemessene Dosis des Arzneimittels den Blutdruck nicht.

Nach oraler Verabreichung wird der maximale Blutdruckabfall nach 1-1,5 Stunden beobachtet. Die Dauer der blutdrucksenkenden Wirkung ist dosisabhängig und erreicht über mehrere Wochen ihren optimalen Wert.

Pharmakokinetik

Die Resorption des Arzneimittels ist schnell und beträgt 75% (bei Nahrungsaufnahme sinkt dieser Indikator auf 35–45%), die Bioverfügbarkeit 35–40% (aufgrund der Wirkung des ersten Durchgangs durch die Leber). Durch die Plazenta- und Blut-Hirn-Schranken dringt das Medikament schlecht ein (bis zu 1%). Ungefähr 25-30% der verabreichten Dosis binden an Plasmaproteine ​​(meistens mit Albumin). Bei oraler Einnahme beträgt der maximale Plasmagehalt 114 ng / ml und wird nach 0,5-1,5 Stunden erreicht.

Es wird in der Leber metabolisiert, was zur Bildung von Captopril-Disulfid-Dimer und Captopril-Cystein-Disulfid führt. Metaboliten sind pharmakologisch inaktiv.

Etwa 95% der Dosis werden von den Nieren ausgeschieden (unverändert - 40-50%), der Rest - in Form von Metaboliten. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 3 Stunden. Mit Muttermilch abgesondert. 4 Stunden nach einmaliger oraler Verabreichung verbleiben 38% des unveränderten Captoprils im Urin, 28% seiner Metaboliten. Nach 6 Stunden verbleiben nur noch Metaboliten im Urin. Unverändertes Captopril (38%) und seine Metaboliten (62%) kommen im täglichen Urin vor.

Bei chronischer Niereninsuffizienz reichert sich Captopril an. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion beträgt die Eliminationshalbwertszeit 3,5–32 Stunden.

Anwendungshinweise

Empfohlene Anwendung von Captopril: vom Druck bei arterieller Hypertonie (einschließlich renovaskulärer) sowie bei der Kombinationstherapie bei chronischer Herzinsuffizienz.

Kontraindikationen

  • Angioneurotisches Ödem (einschließlich der Vorgeschichte der Einnahme anderer ACE-Hemmer) oder erblich bedingt;
  • Kardiogener Schock;
  • Arterielle Hypotonie;
  • Mitralstenose, Stenose der Aortenöffnung, andere Störungen des Blutabflusses aus dem linken Ventrikel des Herzens;
  • Schwere Nierenfunktionsstörung, Hyperkaliämie, Azotämie, Einzelnierenstenose mit fortschreitender Azotämie, bilaterale Nierenarterienstenose, primärer Hyperaldosteronismus, Zustand nach Nierentransplantation;
  • Schwere Leberfunktionsstörung;
  • Alter bis 18 Jahre;
  • Die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Überempfindlichkeit gegen Captopril und andere ACE-Hemmer.

Mit Vorsicht sollte das Medikament Patienten mit schweren Autoimmunerkrankungen (einschließlich Sklerodermie, systemischem Lupus erythematodes) verschrieben werden. mit zerebraler Ischämie, koronarer Herzkrankheit, Unterdrückung der Knochenmarkzirkulation (Risiko für Agranulozytose und Neutropenie), Diabetes mellitus (hohe Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung einer Hyperkaliämie), Bedingungen, die mit einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens einhergehen, einschließlich Erbrechen und Durchfall; Patienten mit einer Hämodialyse-Diät mit Natriumrestriktion sowie ältere Patienten.

Gebrauchsanweisung Captopril: Methode und Dosierung

Captopril-Tabletten werden 1 Stunde vor einer Mahlzeit oral eingenommen.

Der Arzt verschreibt die Tagesdosis individuell anhand klinischer Indikationen.

Empfohlenes Dosierungsschema für chronische Herzinsuffizienz (mit Kombinationstherapie), wenn keine ausreichende Wirkung durch die Anwendung von Diuretika erzielt wird: Anfangsdosis von 6,25 mg 2-3 mal täglich. Die Dosis wird schrittweise an die durchschnittliche Erhaltungsdosis angepasst - 25 mg 2-3 mal täglich im Abstand von 2 oder mehr Wochen. Falls erforderlich, erhöhen Sie die Dosis weiter und erhöhen Sie sie 1 Mal in 2 Wochen.

Empfohlenes Dosierungsschema für Captopril bei Druck mit arterieller Hypertonie: Anfangsdosis von 25 mg 2-mal täglich. Wenn die therapeutische Wirkung nicht ausreicht, wird empfohlen, die Dosis schrittweise zu erhöhen, 1 Mal in 2-4 Wochen. Die Erhaltungsdosis für eine mäßige Form der arteriellen Hypertonie - 25 mg 2-mal täglich, jedoch nicht mehr als 50 mg; bei schwerer Form - 50 mg 3 mal täglich.

Die maximale Tagesdosis beträgt 150 mg.

Die tägliche Dosierung des Arzneimittels bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird empfohlen: bei mäßigem Grad (Kreatinin-Clearance (CC) von mindestens 30 ml / min / 1,73 m 2) - 75-100 mg mit ausgeprägter Verletzung (CC unter 30 ml / min) / 1,73 m 2) - die Anfangsdosis von 12,5-25 mg pro Tag. Bei Bedarf wird eine Erhöhung für eine lange Zeit vorgenommen, aber das Medikament wird immer in einer täglichen Dosis verwendet, die geringer als gewöhnlich ist.

Bei älteren Patienten wird die Dosis streng individuell ausgewählt. Es wird empfohlen, die Behandlung mit 6,25 mg zweimal täglich zu beginnen und zu versuchen, die Dosis auf diesem Niveau zu halten.

Wenn zusätzliche Diuretika benötigt werden, wird ein Schleifendiuretikum anstelle einer Thiazidreihe verschrieben.

Nebenwirkungen

Die Verwendung von Captopril kann Nebenwirkungen verursachen:

  • Aus dem Herz-Kreislauf-System: ein signifikanter Blutdruckabfall, orthostatische Hypotonie, periphere Ödeme, Tachykardie;
  • Aus dem Magen-Darm-Trakt, Bauchspeicheldrüse, Leber: Mundtrockenheit, Geschmacksstörungen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Stomatitis; selten - Bauchschmerzen, Durchfall, Hyperbilirubinämie, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Hepatitis;
  • Aus dem Harnsystem: Beeinträchtigung der Nierenfunktion (erhöhte Kreatinin- und Harnstoffspiegel im Blut), Proteinurie;
  • Vom Nervensystem: Schläfrigkeit, Schwindel, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Parästhesien, Ataxie, Asthenie, Sehstörungen;
  • Aus dem hämopoetischen System: selten - Anämie, Neutropenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie;
  • Aus den Atemwegen: Bronchospasmus, trockener Husten (vorübergehend), Lungenödem;
  • Laborindikatoren: Hyponatriämie, Hyperkaliämie, Azidose bei Patienten mit Diabetes mellitus - Hypoglykämie (mit oralen Hypoglykämika und Insulin);
  • Dermatologische Reaktionen: erhöhte Lichtempfindlichkeit, Juckreiz, Hautausschlag, normalerweise makulopapulär, seltener bullös oder vesikulär;
  • Allergische und immunopathologische Reaktionen: Angioödem der Schleimhäute von Mund, Zunge, Kehlkopf und Rachen, Lippen, Gesicht und Gliedmaßen, sehr selten - Darmödem; Lymphadenopathie, Serumkrankheit, in seltenen Fällen - das Vorhandensein von antinukleären Antikörpern im Blut;
  • Sonstiges: Parästhesie.

Überdosis

Symptome einer Überdosierung: ein starker Blutdruckabfall.

Empfohlene Behandlung: intravenöse Verabreichung einer Plasmaersatzlösung (z. B. 0,9% ige Natriumchloridlösung), Hämodialyse.

spezielle Anweisungen

Bei der Verschreibung und regelmäßigen Einnahme des Arzneimittels muss die Nierenfunktion überwacht werden.

Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz sollten unter strenger ärztlicher Aufsicht behandelt werden..

Insbesondere vor dem Hintergrund einer Nierenfunktionsstörung wird Captopril mit Vorsicht in Kombination mit Immunsuppressiva (einschließlich Cyclophosphamid, Azathioprin), Allopurinol oder Procainamid, Patienten mit systemischer Vaskulitis oder diffusen Bindegewebspathologien verschrieben. Um schwerwiegende Komplikationen vor Beginn der Anwendung, während der ersten 3 Monate (1 Mal in 2 Wochen) und in regelmäßigen Abständen während der gesamten Anwendungsdauer des Arzneimittels zu vermeiden, muss das Bild des peripheren Blutes kontrolliert werden.

Bei Patienten mit Nierenerkrankungen in der Vorgeschichte erhöht Captopril die Wahrscheinlichkeit, eine Proteinurie zu entwickeln. Daher sollte bei dieser Patientenkategorie der Proteinspiegel im Urin während der ersten 9 Monate (1 Mal in 4 Wochen) überwacht werden. Wenn er die Norm überschreitet, sollte das Problem des Arzneimittelentzugs angegangen werden.

Das Risiko einer Nierenfunktionsstörung besteht bei Patienten mit Nierenarterienstenose. Bei einem Anstieg von Kreatinin oder Harnstoff im Blut ist es notwendig, die Dosis zu reduzieren oder abzubrechen.

Um die Entwicklung anaphylaktoider Reaktionen bei Patienten unter Captopril zu verhindern, wird empfohlen, Dialysemembranen mit hoher Permeabilität für die Hämodialyse (einschließlich AN69) zu verwenden..

Das Risiko einer arteriellen Hypotonie durch die Anwendung des Arzneimittels kann verringert werden, wenn vor Beginn der Behandlung (4 bis 7 Tage) die Dosis signifikant verringert oder die Verwendung von Diuretika eingestellt wird.

Wenn während der Einnahme des Arzneimittels eine symptomatische arterielle Hypotonie auftritt, wird dem Patienten empfohlen, eine horizontale Position einzunehmen und die Beine anzuheben.

Bei schwerer arterieller Hypotonie muss der Patient eine isotonische Natriumchloridlösung intravenös verabreichen.

Mit der Entwicklung eines Angioödems sollte das Medikament abgesetzt und ein Arzt dringend konsultiert werden. Bei Ödemen mit Lokalisation im Gesicht ist normalerweise keine spezielle Behandlung erforderlich, außer bei der Einnahme von Antihistaminika, um die Schwere der Symptome zu verringern. Wenn das Risiko einer Atemwegsobstruktion (Schwellung der Zunge, des Pharynx oder des Larynx) besteht, müssen 0,5 ml Adrenalin (Adrenalin) im Verhältnis 1: 1000 subkutan verabreicht werden.

Die Verwendung von Captopril kann insbesondere zu Beginn der Behandlung zu Schwindel führen. Daher wird den Patienten empfohlen, keine Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren sowie potenziell gefährliche Aktivitäten durchzuführen, die Konzentration und eine hohe Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern.

Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist in der Schwangerschaft und während des Stillens kontraindiziert.

Im Falle einer Schwangerschaft sollte Captopril sofort abgesetzt werden.

Verwendung in der Kindheit

Captopril-Tabletten sind für die Behandlung von Patienten unter 18 Jahren kontraindiziert.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion

Captopril ist bei schwerer Nierenfunktionsstörung kontraindiziert.

Mit eingeschränkter Leberfunktion

Gemäß den Anweisungen ist Captopril bei schwerer Leberfunktionsstörung kontraindiziert..

Verwendung im Alter

Bei der Behandlung älterer Patienten sollte das Medikament mit Vorsicht angewendet werden (Dosisanpassung erforderlich)..

Wechselwirkung

Die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril wird durch Vasodilatatoren (Minoxidil) und Diuretika verstärkt.

Die Kombination mit Clonidin, Östrogenen, Indomethacin und anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln hilft, die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels zu verringern..

Bei gleichzeitiger Anwendung von Captopril:

  • Kaliumsparende Diuretika und Kaliumpräparate können zu Hyperkaliämie führen.
  • Goldpräparate (Natriumaurothiomalat) und Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren verursachen einen Komplex von Symptomen, einschließlich Übelkeit, Erbrechen, Gesichtsrötung, Blutdrucksenkung;
  • Procainamid und Allopurinol tragen zum Risiko bei, ein Stevens-Johnson-Syndrom und / oder eine Neutropenie zu entwickeln.
  • Lithiumsalze erhöhen den Serumlithiumgehalt;
  • Cyclophosphacin, Azathioprin und andere Immunsuppressiva erhöhen die Wahrscheinlichkeit hämatologischer Störungen;
  • Insulin und orale Hypoglykämika erhöhen das Risiko einer Hypoglykämie.

Analoga

Lagerbedingungen

Bewahren Sie es an einem trockenen Ort bei Temperaturen von bis zu 30 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern auf.

Ablaufdatum - 3 Jahre.

Apothekenurlaubsbedingungen

Rezept erhältlich.

Bewertungen zu Captopril

Bewertungen von Captopril zeigen die hohe Wirksamkeit dieses Arzneimittels (insbesondere in Notfällen). Gleichzeitig berichten viele Benutzer über das Auftreten einer solchen Nebenwirkung wie trockenem Husten.

Preis für Captopril in Apotheken

Der ungefähre Preis für Captopril beträgt: 40 Tabletten mit 50 mg - 40 Rubel, 40 Tabletten mit 25 mg - 20 Rubel, 20 Tabletten mit 25 mg - 15 Rubel..

Captopril (25 mg)

Bedienungsanleitung

  • Russisch
  • қазақша

Handelsname

Internationaler nicht geschützter Name

Darreichungsform

Komposition

Eine Tablette enthält

Wirkstoff - Captopril 25 mg,

Hilfsstoffe: Lactosemonohydrat, mikrokristalline Cellulose, Magnesium- oder Calciumstearat, Siliziumdioxid, kolloidal wasserfrei

Beschreibung

Weiße Tabletten, flachzylindrisch, mit einer Fase auf beiden Seiten, mit einer Kreuzmarkierung auf der einen Seite und einer Gravur "G" auf der anderen Seite.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Medikamente, die das Renin-Angiotensin-System beeinflussen.

Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACF). ACF-Hemmer. Captopril.

Code ATX C09AA01

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird es schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Gleichzeitiges Essen reduziert die Absorption um 30-55%. Die maximale Konzentration (Cmax) im Blutplasma ist nach 30-90 Minuten erreicht. Im Plasma bindet es zu 25-30% an Proteine. Es ist in allen Organen und Geweben weit verbreitet, gelangt über die Plazenta in die Muttermilch und die Blut-Hirn-Schranke passiert nicht. Es wird in der Leber unter Bildung eines Disulfiddimers von Captopril und Captopril-Cystein-Disulfid metabolisiert. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 2-3 Stunden. Von den Nieren zu 40-50% unverändert ausgeschieden, der Rest in Form von Metaboliten.

Pharmakodynamik

Captopril wirkt blutdrucksenkend, vasodilatierend und kardioprotektiv. Es hemmt die Aktivität des Angiotensin-Converting-Enzyms, was zu einer Verringerung der Übergangsrate von Angiotensin I zu Angiotensin II führt (es hat eine vasokonstriktorische Wirkung, fördert die Freisetzung von Aldosteron) und verhindert die Inaktivierung endogener Retraktoren - Bradykinin und Prostaglandin E2. Es erhöht die Aktivität des Kallikrein-Kinin-Systems, erhöht die Freisetzung von biologisch aktiven Substanzen, die eine natriuretische und vasodilatierende Wirkung haben, und verbessert den Nierenblutfluss. Reduziert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand, die Vor- und Nachbelastung des Herzens, den Druck im Lungenkreis und in den Lungenkapillaren und erhöht das Herzzeitvolumen.

Anwendungshinweise

arterielle Hypertonie (Mono- und Kombinationstherapie)

chronische Herzinsuffizienz (als Teil einer Kombination

Funktionsstörung des linken Ventrikels bei Stabilität

Patienten nach Myokardinfarkt

diabetische Nephropathie mit Typ-I-Diabetes

Dosierung und Anwendung

Das Medikament wird unabhängig von der Nahrungsaufnahme oral eingenommen..

Die Anfangsdosis von 25-50 mg 2-mal täglich, falls erforderlich, wird eine Einzeldosis im Abstand von 2-4 Wochen auf 100-150 mg 2-mal täglich erhöht. Erhaltungsdosis von 25 mg 2-3 mal täglich. Die maximale Tagesdosis beträgt 150 mg.

Chronische Herzinsuffizienz

Die Anfangsdosis von 6,25 -12,5 mg 2-3 mal täglich, gefolgt von einer Erhöhung alle 2-3 Wochen auf eine Erhaltungsdosis von 25 mg 2-3 mal täglich oder bis zu 50 mg 3 mal täglich. Die maximale Tagesdosis beträgt 150 mg.

Linksventrikuläre Dysfunktion

Die Behandlung beginnt normalerweise im Intervall vom 3. bis zum 16. Tag nach dem Myokardinfarkt. Die Anfangsdosis von Captopril beträgt am ersten Tag 6,25 mg / Tag. Am nächsten Tag steigt sie dann zwei Tage lang dreimal täglich auf 12,5 mg an, wobei sie dreimal täglich schrittweise auf 25-50 mg Captopril ansteigt. Diese Dosis wird schrittweise über mehrere Wochen erreicht. Bei symptomatischer Hypotonie wie bei Herzinsuffizienz kann die Dosis von Diuretika und / oder anderen begleitenden Vasodilatatoren reduziert werden, um eine stationäre Captopril-Dosis zu erreichen.

Die maximale Tagesdosis beträgt 150 mg.

Diabetische Nephropathie mit insulinabhängigem Diabetes mellitus

Die Anfangsdosis beträgt 6,25 mg / Tag. Erhöhen Sie gegebenenfalls die Dosis auf 75-100 mg / Tag (in 2-3 Dosen). Bei insulinabhängigem Diabetes mit Mikroalbuminurie (Freisetzung von Albumin 30-300 mg pro Tag) beträgt die Dosis des Arzneimittels zweimal täglich 50 mg. Mit einer Gesamtprotein-Clearance von mehr als 500 mg pro Tag ist das Medikament in einer Dosis von 25 mg dreimal täglich wirksam.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion

Die Anfangsdosis von 6,25 mg 2-3 mal täglich, gefolgt von einer Erhöhung. Die maximale Dosis hängt von der Kreatinin-Clearance ab.

Captopril

Gebrauchsanweisung:

Preise in Online-Apotheken:

Captopril - ein ACE-Hemmer mit blutdrucksenkender Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform Captopril - Tabletten (10 Stk. In Blasen, 1, 2, 3, 4, 5 oder 10 Packungen in einem Karton; in Polymerdosen mit 20, 30 oder 40 Stk. 1 Dose in einem Karton ).

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Captopril, in 1 Tablette kann es 12,5, 25 oder 50 mg enthalten.

Hilfsstoffe: Talk, Maisstärke, Laktose und Magnesiumstearat.

Anwendungshinweise

  • Arterielle Hypertonie (einschließlich renovaskulärer);
  • Chronische Herzinsuffizienz (im Rahmen einer Kombinationstherapie);
  • Beeinträchtigung der linksventrikulären Funktion nach einem Myokardinfarkt, sofern der Patient klinisch stabil ist;
  • Diabetische Nephropathie aufgrund von Typ-I-Diabetes mellitus (mit einer Albuminurie von mehr als 30 mg pro Tag).

Kontraindikationen

  • Arterielle Hypotonie;
  • Mitralstenose, Stenose des Munds der Aorta und andere Pathologien, die den Blutabfluss aus dem linken Ventrikel des Herzens verhindern;
  • Geschichte des Angioödems (einschließlich erblicher), einschließlich entwickelt nach der Verwendung anderer ACE-Hemmer;
  • Schwere Leberfunktionsstörung;
  • Schwere Nierenfunktionsstörung, Hyperkaliämie, Azotämie, bilaterale Nierenarterienstenose oder eine einzelne Nierenstenose mit fortschreitender Azotämie, primärem Hyperaldosteronismus, Zustand nach Nierentransplantation;
  • Kardiogener Schock;
  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit;
  • Alter bis zu 18 Jahren (aufgrund fehlender Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit der Anwendung in dieser Altersgruppe von Patienten);
  • Überempfindlichkeit gegen Captopril, eine Hilfskomponente des Arzneimittels oder andere ACE-Hemmer.

Unter ständiger Aufsicht während der Behandlung sollten ältere Menschen, Patienten mit Hämodialyse, Menschen mit einer Diät, die die Natriumaufnahme einschränkt, sowie Patienten, bei denen schwere Autoimmunerkrankungen (einschließlich systemischer Lupus erythematodes und Sklerodermie), zerebrale Ischämie und Erkrankungen der Herzkranzgefäße diagnostiziert werden Herzerkrankungen, Diabetes mellitus, Hemmung der Knochenmarkzirkulation und Zustände, die mit einer Abnahme des BCC einhergehen (einschließlich Durchfall und / oder Erbrechen).

Dosierung und Anwendung

Captopril sollte eine Stunde vor einer Mahlzeit oral eingenommen werden.

Die Behandlung der arteriellen Hypertonie (AH) beginnt mit einer Dosis von 25 mg zweimal täglich. Wenn die therapeutische Wirkung nicht ausreicht, wird sie allmählich erhöht (in Intervallen von 2 bis 4 Wochen). Die maximal zulässige Tagesdosis bei schwerem Bluthochdruck beträgt 150 mg (3-mal täglich 50 mg)..

Bei chronischer Herzinsuffizienz wird Captopril in Fällen verschrieben, in denen die vorherige Anwendung von Diuretika nicht den gewünschten Effekt erzielen konnte. Die Behandlung beginnt mit einer Dosis von 6,25 mg 2-3 mal täglich. In Zukunft wird es schrittweise (mit minimalen Intervallen von 2 Wochen) 2-3 mal täglich auf 25 mg erhöht. Wenn in diesem Fall die therapeutische Wirkung nicht ausreicht, ist eine weitere schrittweise Erhöhung der maximal zulässigen Tagesdosis von 150 mg (50 mg 3-mal täglich) möglich.

Bei Patienten mit mäßiger Nierenfunktionsstörung (mit einem CC von mindestens 30 ml / Minute / 1,73 m 2) kann das Arzneimittel in einer täglichen Dosis von 75 bis 100 mg angewendet werden. Bei schwererer Nierenfunktionsstörung sollte Captopril mit einer Dosis von 12,5 bis 25 mg / Tag begonnen werden. Bei Bedarf ist in Zukunft eine noch stärkere Dosiserhöhung möglich, jedoch mit ausreichend langen Intervallen. In diesem Fall sollte die maximale Dosis unter der üblichen Tagesdosis für Patienten ohne funktionelle Nierenfunktionsstörung liegen.

Die Dosis von Captopril für ältere Menschen wird individuell ausgewählt. Die Behandlung beginnt mit 6,25 mg zweimal täglich und versucht, wenn möglich, sie auf diesem Niveau zu halten.

Nebenwirkungen

  • Herz-Kreislauf-System: deutlicher Blutdruckabfall (BP), peripheres Ödem, orthostatische Hypotonie, Tachykardie;
  • Harnsystem: Proteinurie, Funktionsstörungen der Nieren (erhöhte Kreatinin- und Harnstoffspiegel im Blut);
  • Zentralnervensystem: Parästhesien, Ataxie, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Sehstörungen, Asthenie-Schwindel, Müdigkeit;
  • Verdauungssystem: trockener Mund, verminderter Appetit, Stomatitis, Geschmacksstörung, Übelkeit; selten - Bauchschmerzen, Durchfall, Hyperbilirubinämie, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Hepatitis;
  • Atmungssystem: trockener Husten (verschwindet in den meisten Fällen nach Absetzen von Captopril) Bronchospasmus, Lungenödem;
  • Hämatopoetisches System: selten - Anämie, Agranulozytose, Neutropenie, Thrombozytopenie;
  • Dermatologische Reaktionen: erhöhte Lichtempfindlichkeit, Juckreiz, Hautausschlag (normalerweise makulopapulär, seltener bullös und vesikulär);
  • Allergische und immunopathologische Reaktionen: Lymphadenopathie, Serumkrankheit, Angioödem der Extremitäten, Gesicht, Zunge, Schleimhäute, Lippen, Pharynx und / oder Larynx; selten - Darmödem, das Auftreten von antinukleären Antikörpern im Blut;
  • Laborindikatoren: Hyponatriämie, Hyperkaliämie, Azidose. Es sind getrennte Fälle der Entwicklung einer Hypoglykämie bei Patienten mit Diabetes bekannt, die orale Hypoglykämika und Insulin erhalten haben.
  • Sonstiges: Parästhesie.

Symptome einer Überdosierung von Captopril: deutlicher Blutdruckabfall bis zum Kollaps, akuter zerebrovaskulärer Unfall, Myokardinfarkt, thromboembolische Komplikationen. Falls der Patient eine zu hohe Dosis des Arzneimittels eingenommen hat, sollte es in eine horizontale Position gebracht werden und die unteren Gliedmaßen leicht anheben. Eine Überdosierung ist symptomatisch. Aktivitäten zur Wiederherstellung des Blutdrucks sind vorgeschrieben. Bei Bedarf wird eine Hämodialyse durchgeführt. Peritonealdialyse ist unwirksam.

spezielle Anweisungen

Vor der Verschreibung des Arzneimittels muss die Nierenfunktion untersucht und anschließend die gesamte Behandlungsdauer überwacht werden.

Mit äußerster Vorsicht wird Captopril Patienten verschrieben, die Immunsuppressiva, Procainamid oder Allopurinol erhalten, insbesondere wenn sie eine beeinträchtigte Nierenfunktion haben, sowie Patienten mit systemischer Vaskulitis und diffusen Bindegewebserkrankungen. Vor der Behandlung muss in den ersten 3 Monaten alle 2 Wochen und in regelmäßigen Abständen während der gesamten nachfolgenden Therapieperiode das Bild des peripheren Blutes überwacht werden.

Bei unzureichender Wirkung durch die alleinige Anwendung von Captopril können zusätzlich Schleifendiuretika, jedoch keine Thiaziddiuretika verschrieben werden!

Mit Vorsicht sollte das Medikament bei Patienten mit Nierenerkrankungen in der Vorgeschichte angewendet werden, da sie ein hohes Risiko für die Entwicklung einer Proteinurie haben. In den ersten 9 Monaten der Behandlung müssen sie jeden Monat die Proteinkonzentration im Urin überwachen. Wenn der Spiegel 1 g / Tag überschreitet, muss der Arzt entscheiden, ob eine weitere Verabreichung von Captopril ratsam ist.

Die Wahrscheinlichkeit, eine arterielle Hypotonie zu entwickeln, kann verringert werden, wenn 4 bis 7 Tage vor Beginn von Captopril Diuretika abgesetzt werden oder ihre Dosis signifikant verringert wird.

Nach Einnahme des Arzneimittels ist die Entwicklung einer symptomatischen arteriellen Hypotonie möglich. In diesem Fall sollten Sie mit erhobenen Beinen eine horizontale Position einnehmen..

Im Falle eines Anstiegs des Kreatinin- oder Harnstoffspiegels im Blut bei Patienten mit Nierenarterienstenose wird die Dosis des Arzneimittels reduziert und in einigen Fällen vollständig aufgehoben.

Bei der Verschreibung von Hämodialyse an Patienten, die Captopril erhalten, sollten Dialysemembranen mit hoher Permeabilität nicht verwendet werden, da Das Risiko anaphylaktoider Reaktionen steigt.

Mit der Entwicklung eines Angioödems wird Captopril abgesagt und eine gründliche ärztliche Untersuchung durchgeführt. Bei einer Schwellung des Gesichts ist in der Regel keine spezielle Behandlung erforderlich. Zur Linderung der Symptome können Antihistaminika verschrieben werden. Wenn sich die Schwellung auf Kehlkopf, Rachen und Zunge erstreckt oder die Gefahr einer Atemwegsobstruktion besteht, ist eine sofortige subkutane Verabreichung von Adrenalin angezeigt.

Captopril kann einen falsch positiven Urintest auf Aceton verursachen.

Während der Behandlung mit diesem Medikament dürfen Sie keine potenziell gefährlichen Aktivitäten ausführen, einschließlich Autofahren..

Captopril ist während der Schwangerschaft kontraindiziert. Es sollte bedacht werden, dass das Medikament im zweiten und dritten Trimester schwerwiegende Entwicklungsstörungen und sogar den Tod des Fötus verursachen kann.

Falls sich die Schwangerschaft während der Behandlung bestätigt, muss das Medikament sofort abgesetzt werden.

Wechselwirkung

Die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril wird durch Vasodilatatoren und Diuretika, Pergolid, Minoxidil, Nitroprussid, reduziert durch Östrogene, Erythropoietine, Indomethacin und vermutlich andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel verstärkt.

Die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels kann Clonidin verlangsamen..

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Lithiumsalzen kann Captopril die Serumlithiumkonzentration erhöhen.

In Kombination mit Kaliumpräparaten, kaliumsparenden Diuretika, Salzersatzstoffen und kalium- und trimethoprimhaltigen Nahrungsergänzungsmitteln besteht das Risiko einer Hyperkaliämie (insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion). mit Insulin und oralen Hypoglykämika - Hypoglykämie; mit Allopurinol und Procainamid - Stevens-Johnson-Syndrom und / oder Neutropenie; mit Immunsuppressiva und Zytostatika - hämatologische Störungen; mit Interleukin-3 - arterielle Hypotonie; mit Anästhesie - schwere arterielle Hypotonie; mit Procainamid - Leukopenie; mit Chlorpromazin - orthostatische Hypotonie; mit Azathioprin - Anämie; mit Interferon alpha-2a oder Interferon beta - schwere Granulozytopenie.

Bei der Einnahme von Captopril kann ein falsch positiver Urintest auf Aceton beobachtet werden.

Es gibt Berichte über die Entwicklung eines Symptomkomplexes, einschließlich Übelkeit, Erbrechen, Gesichtsrötung und Blutdrucksenkung, bei Patienten, die gleichzeitig mit Captopril Goldmedikamente (Natriumaurothiomalat) einnahmen..

Die renale Clearance von Captopril nimmt mit Probenecid ab.

Orlistat kann die Wirksamkeit des Arzneimittels erheblich verringern, was zu einem erhöhten Blutdruck und einer hypertensiven Krise führen kann. Ein Fall von Gehirnblutung ist bekannt..

Captopril kann die Digoxinkonzentration im Blutplasma erhöhen, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit hohem Risiko.

Die Bioverfügbarkeit von Captopril wird durch Magnesiumcarbonat, Magnesiumhydroxid und Aluminiumhydroxid verringert.

Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von bis zu 30 ° C an einem trockenen Ort lagern, der für Kinder unzugänglich ist.

Ablaufdatum - 3 Jahre.

Fehler im Text gefunden? Wählen Sie es aus und drücken Sie Strg + Eingabetaste.

Captopril

Captopril - ein Inhibitor des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE).

Der Mechanismus der blutdrucksenkenden Wirkung ist mit einer kompetitiven Hemmung der ACE-Aktivität verbunden, die zu einer Verringerung der Umwandlungsrate von Angiotensin I zu Angiotensin II führt und dessen vasokonstriktorische Wirkung beseitigt.

Infolge einer Abnahme der Konzentration von Angiotensin II tritt eine sekundäre Zunahme der Plasma-Renin-Aktivität auf, da negative Rückkopplungen während der Reninfreisetzung beseitigt werden und die Aldosteronsekretion direkt abnimmt.

Aufgrund des vasodilatierenden Effekts verringert es den gesamten peripheren Gefäßwiderstand (Nachlast), den Staudruck in den Lungenkapillaren (Vorlast) und den Widerstand in den Lungengefäßen; erhöht das Herzzeitvolumen und die Belastungstoleranz. Beeinflusst nicht den Fettstoffwechsel.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung werden mindestens 75% des Arzneimittels schnell resorbiert und nach 50 Minuten wird die maximale Konzentration im Blut beobachtet. Die Proteinbindung, hauptsächlich mit Albumin, beträgt 25-30%. Captopril wird in der Leber unter Bildung von Captopril-Disulfid-Dimer und Captopril-Cystein-Disulfid metabolisiert. Metaboliten sind pharmakologisch inaktiv. Die Halbwertszeit beträgt ca. 3 Stunden. Die Eliminationshalbwertszeit bei chronischer Niereninsuffizienz beträgt 3,5-32 Stunden. Kumuliert sich bei chronischer Niereninsuffizienz. Mehr als 95% des Arzneimittels werden im Urin ausgeschieden, von denen 40 - 50% unverändert bleiben, der Rest wird in Form von Metaboliten ausgeschieden. Die Dauer des Arzneimittels beträgt ca. 5 Stunden.

Anwendungshinweise

Indikationen für die Anwendung von Captopril sind: arterielle Hypertonie (einschließlich renovaskulärer); chronische Herzinsuffizienz (im Rahmen einer Kombinationstherapie).

Art der Anwendung

Captopril wird eine Stunde vor den Mahlzeiten verschrieben. Das Dosierungsschema wird individuell eingestellt.

Bei arterieller Hypertonie wird das Medikament zweimal täglich in einer Anfangsdosis von 25 mg verschrieben. Bei Bedarf wird die Dosis schrittweise (im Abstand von 2 bis 4 Wochen) erhöht, bis die optimale Wirkung erreicht ist. Mit leichter oder mittelschwerer Arterie

Hypertonie, die übliche Erhaltungsdosis beträgt 25 mg 2-mal täglich; Die maximale Dosis beträgt 50 mg 2-mal täglich. Bei schwerer arterieller Hypertonie beträgt die maximale Dosis dreimal täglich 50 mg. Die maximale Tagesdosis beträgt 150 mg.

Zur Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz wird Captopril in Fällen verschrieben, in denen die Verwendung von Diuretika keine ausreichende Wirkung erzielt..

im Abstand von mindestens 2 Wochen. Die durchschnittliche Erhaltungsdosis beträgt 25 mg 2-3 mal täglich. Bei Bedarf wird die Dosis in Zukunft schrittweise erhöht (im Abstand von mindestens 2 Wochen). Die maximale Dosis beträgt 150 mg pro Tag.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion: Bei einem moderaten Grad an eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance (CC) von mindestens 30 ml / min / 1,73 m2) kann Captopril in einer Dosis von 75-100 mg / Tag verschrieben werden. Bei einem ausgeprägteren Grad an Nierenfunktionsstörung (CC weniger als 30 ml / min / 1,73 m2) sollte die Anfangsdosis nicht mehr als 12,5 - 25 mg / Tag betragen; In Zukunft wird die Captopril-Dosis erforderlichenfalls in ausreichend langen Abständen schrittweise erhöht, es wird jedoch eine niedrigere als die übliche Tagesdosis des Arzneimittels verwendet.

Bei Bedarf werden zusätzlich Schleifendiuretika und keine Thiaziddiuretika verschrieben.

Nebenwirkungen

Aus dem Herz-Kreislauf-System: deutlicher Blutdruckabfall, Tachykardie, orthostatische Hypotonie, peripheres Ödem.

Aus dem Harnsystem: Proteinurie, beeinträchtigte Nierenfunktion (erhöhte Harnstoff- und Kreatininspiegel im Blut).

Von der Seite des Wasser-Elektrolyt- und Säure-Base-Gleichgewichts: Hyperkaliämie, Azidose.

Aus dem hämopoetischen System: selten - Neutropenie, Anämie, Thrombozytopenie, Agranulozytose.

Vom Zentralnervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Asthenie, Ataxie, Schläfrigkeit, Sehstörungen.

Aus den Atemwegen: „trockener“ Husten, vorübergehender Drogenentzug, Bronchospasmus, Lungenödem.

Allergische und immunopathologische Reaktionen: Angioödem, Serumkrankheit, Lymphadenopathie, in seltenen Fällen das Auftreten von antinukleären Antikörpern im Blut.

Dermatologische Reaktionen: Hautausschlag, normalerweise makulopapulärer Natur, seltener vasikulärer oder bullöser Natur, Juckreiz, erhöhte Lichtempfindlichkeit.

Aus dem Magen-Darm-Trakt, Leber, Bauchspeicheldrüse: Geschmacksstörung, Mundtrockenheit, Stomatitis, Übelkeit, verminderter Appetit, selten Durchfall, Bauchschmerzen, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Anzeichen von hepatozellulärer Schädigung und Cholestase (in seltenen Fällen).

Kontraindikationen

Gegenanzeigen für die Anwendung von Captopril sind: Überempfindlichkeit gegen Captopril und andere ACE-Hemmer; Geschichte des Angioödems (einschließlich.

Mit Vorsicht anwenden: schwere Autoimmunerkrankungen (einschließlich systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie), Hemmung der Knochenmarkzirkulation (Risiko für Neutropenie und Agranulozytose), zerebrale Ischämie, Diabetes mellitus (erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie), Patienten unter Hämodialyse, Diät mit Natriumrestriktion, koronare Herzkrankheit, Zustände, die mit einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens (einschließlich Durchfall, Erbrechen) einhergehen, Alter.

Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft ist die Einnahme von Captopril kontraindiziert.

Interaktion mit anderen Drogen

Diuretika und Vasodilatatoren (z. B. Minoxidil) potenzieren die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril.

Bei der kombinierten Anwendung von Captopril mit Indomethacin (und möglicherweise mit anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln) kann eine Abnahme der blutdrucksenkenden Wirkung festgestellt werden.

Die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril kann verlangsamt werden, wenn es Patienten verschrieben wird, die Clonidin erhalten.

Die gleichzeitige Anwendung mit kaliumsparenden Diuretika oder mit Kaliumpräparaten kann zu Hyperkaliämie führen..

Bei gleichzeitiger Verwendung von Lithiumsalzen ist eine Erhöhung der Serumlithiumkonzentration möglich.

Die Anwendung von Captopril bei Patienten, die Allopurinol oder Procainamid einnehmen, erhöht das Risiko für Neutropenie und / oder Stevens-Johnson-Syndrom.

Die Verwendung von Captopril bei Patienten, die Immunsuppressiva (z. B. Cyclophosphamid oder Azathioprin) einnehmen, erhöht das Risiko, hämatologische Störungen zu entwickeln.

Überdosis

Symptome einer Überdosierung von Captopril: ausgeprägter Blutdruckabfall bis zum Kollaps, Myokardinfarkt, akuter zerebrovaskulärer Unfall, thromboembolische Komplikationen.

Behandlung: Legen Sie den Patienten mit angehobenen unteren Gliedmaßen; Maßnahmen zur Wiederherstellung des Blutdrucks (Erhöhung des zirkulierenden Blutvolumens, einschließlich intravenöser Infusion von Kochsalzlösung), symptomatische Therapie.

Lagerbedingungen

An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Von Kindern fern halten.

Freigabe Formular

Captopril - 25 mg Tabletten.

Auf 10, 20, 30, 40, 50 Tabletten in einer Blisterstreifenverpackung aus einer Folie aus Polyvinylchlorid und folienbedrucktem Aluminium.

Auf 10, 20, 30, 40, 50 oder 100 Tabletten in einem Polymerbehälter für Medikamente oder einer Flasche Glasfaser mit aufschraubbaren Kunststoff- oder Aluminiumkappen.

Ein Behälter (Flasche) oder 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 oder 10 Blisterpackungen werden zusammen mit einer Gebrauchsanweisung in eine Packung Pappe gegeben.

10 oder 20 Behälter (Fläschchen) oder 20, 40, 60, 80 und 100 Blisterpackungen werden zusammen mit der entsprechenden Anzahl von Gebrauchsanweisungen in einen Karton (für Krankenhäuser) gegeben..

Komposition

Eine Captopril-Tablette enthält den Wirkstoff Captopril - 25 mg.

Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose - 24,5 mg, Lactose (Milchzucker) - 47,0 mg, Maisstärke - 2,5 mg, Magnesiumstearat - 1,0 mg.

zusätzlich

Vor Beginn und auch regelmäßig während der Behandlung mit Captopril sollte die Nierenfunktion überwacht werden..

Bei chronischer Herzinsuffizienz wird das Medikament unter sorgfältiger ärztlicher Aufsicht angewendet..

Mit äußerster Vorsicht wird Captopril Patienten mit diffusen Bindegewebserkrankungen oder systemischer Vaskulitis verschrieben. Patienten, die Immunsuppressiva erhalten, insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion (Risiko der Entwicklung schwerer Infektionen, die einer Antibiotikatherapie nicht zugänglich sind). In solchen Fällen sollte das periphere Blutbild vor der Anwendung von Captopril alle 2 Wochen während der ersten 3 Monate der Therapie und in regelmäßigen Abständen - in der nachfolgenden Behandlungsperiode - überwacht werden.

Das Medikament wird mit Vorsicht während der Behandlung mit Allopurinol oder Procainamid sowie während der Behandlung mit Immunsuppressiva (einschließlich Azathioprin, Cyclophosphamid) angewendet, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion..

Es wird mit Vorsicht bei Patienten mit Nierenerkrankungen in der Vorgeschichte angewendet, da das Risiko einer Proteinurie erhöht ist. In solchen Fällen sollte die Proteinmenge im Urin während der ersten 9 Monate der Captopril-Behandlung monatlich überwacht werden. Wenn der Proteingehalt im Urin 1 g / Tag überschreitet, muss über die Angemessenheit der weiteren Verwendung des Arzneimittels entschieden werden. Mit Vorsicht wird Captopril Patienten mit Nierenarterienstenose verschrieben, z Es besteht das Risiko einer Nierenfunktionsstörung. Im Falle eines Anstiegs des Harnstoff- oder Kreatininspiegels im Blut kann eine Dosisreduktion von Captopril oder ein Drogenentzug erforderlich sein.

Die Wahrscheinlichkeit, während der Behandlung eine arterielle Hypotonie zu entwickeln, kann verringert werden, wenn 4-7 Tage vor Beginn der Captopril-Behandlung die Anwendung von Diuretika abgebrochen oder deren Dosis signifikant reduziert wird.

Bei symptomatischer arterieller Hypotonie nach Einnahme von Captopril sollte der Patient mit erhobenen Beinen eine horizontale Position einnehmen.

Bei schwerer arterieller Hypotonie wird bei intravenöser Verabreichung einer isotonischen Natriumchloridlösung ein positiver Effekt festgestellt.

Im Falle der Entwicklung eines Angioödems wird das Medikament abgesagt und eine gründliche ärztliche Überwachung durchgeführt.

Wenn die Schwellung im Gesicht lokalisiert ist, ist normalerweise keine spezielle Behandlung erforderlich (Antihistaminika können verwendet werden, um die Schwere der Symptome zu verringern). Für den Fall, dass sich die Schwellung auf die Zunge, den Rachen oder den Kehlkopf erstreckt und das Risiko einer Atemwegsobstruktion besteht, sollte Adrenalin (INN-Adrenalin) sofort subkutan verabreicht werden (0,5 ml bei einer Verdünnung von 1: 1000)..

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Die Rate der Triglyceride

Möglichkeiten zur Senkung der BluttriglycerideEin erhöhter Wert von Triglyceriden im Blut weist auf ein Risiko für eine koronare Herzkrankheit hin. Wenn der Triglyceridspiegel auf 500 mg / dl steigt, sagen Ärzte eine schwere Hypertriglyceridämie.

Hämatologie - was ist das??

Die Hämatologie umfasst das Wissen über die Hauptflüssigkeit unseres Körpers - das Blut - sowie über die Organe, die es bilden, speichern und nutzen. Dies ist Knochenmark, Leber, Milz.