Normale Indikatoren für die Blutgerinnung nach Sukharev und Abweichungen

Eine Blutuntersuchung, die den Zeitpunkt seiner Gerinnung nach Sukharev anzeigt, zeigt an, wie viel der Körper sich selbst schützen kann. Es zeigt, wie schnell Blut gerinnen und sich vor übermäßigem Blutverlust zum Zeitpunkt eines Unfalls, Blutungen jeglicher Art und Traumata schützen kann. Die Geschwindigkeit und Qualität einer solchen Gerinnbarkeit zeigt den Zustand des endokrinen Systems des Körpers und die Funktion des Nervensystems an. Aber warum wird es durchgeführt und wie kann man sich darauf vorbereiten? Welche Abweichungen können sein und warum?

Wofür wird die Analyse durchgeführt?

Eine Analyse der Blutgerinnung nach Sukharev ist eine von zwei ähnlichen, die bis heute überlebt haben. Es ist auch der effektivste der Tests, die am Finger durchgeführt werden, und spricht von der Effizienz des gesamten Organismus. Beachtung! Die Norm des Indikators zeigt das Fehlen schwerwiegender Verstöße an, wodurch wir Rückschlüsse auf die menschliche Gesundheit ziehen können. Verbringen Sie es in verschiedenen Fällen:

  • Vor der Operation;
  • Untersuchung der Möglichkeit einer Thrombose;
  • Den Verlauf der Schwangerschaft zu studieren;
  • Untersuchung des Körpers zur Identifizierung von ursachenlosen Blutungen;
  • Bei der Feststellung einer Diagnose und der Ursachen von Unwohlsein;
  • Für jährliche Vorsorgeuntersuchungen.

Vorbereitung auf die Analyse und die Merkmale ihrer Implementierung

Die Analyse wird ausschließlich unter den Bedingungen der Klinik durchgeführt. Eine Verfälschung der Regeln für die Blutentnahme darf nicht erlaubt sein, da sich das Bild sonst als sehr verdorben herausstellen kann. Wichtig! Es wird nicht empfohlen, 12 Stunden vor dem Test zu essen, und mindestens 24 Stunden ist es verboten, scharfes, frittiertes Essen, geräuchertes Fleisch und Gurken zu essen.

Entfernen Sie zwei Tage vor der Blutspende unbedingt jeglichen Alkohol und trinken Sie am Tag der Blutspende nichts anderes als normales stilles Wasser. Es ist notwendig, auch Tee und Kaffee auszuschließen, was die Gerinnungszeit beeinflussen kann. Drei Stunden vor der Analyse können Sie nicht rauchen und müssen vor 11 Uhr Blut spenden, da die Ergebnisse am Nachmittag nicht ganz korrekt sind. Es ist wichtig, nicht nervös zu sein, da ein emotionaler Zustand auch die Ergebnisse beeinträchtigen kann..

Bei allen Patienten jeden Alters und Geschlechts wird auf die gleiche Weise Blut abgenommen. Der Ringfinger wird am häufigsten durchstochen, der erste Tropfen wird mit einem sterilen Tuch oder Watte abgewischt, wonach ungefähr 30 mm Blut im Kolben gesammelt werden. Nach kurzer Zeit beginnt das Blut zu gerinnen, die Reaktionszeit wird mit dem Sekundenzeiger erfasst.

Das Zeitintervall wird vom Beginn bis zum Abschluss des Koagulationsprozesses erfasst.

Die Geschwindigkeit vor Beginn der Reaktion kann zwischen 29 und 121 Sekunden variieren. Nach dieser Zeit verdickt es sich und hört allmählich auf, sich innerhalb der Glühbirne zu bewegen. In diesem Moment wird die Reaktion als vollständig angesehen und bildet den Normalwert von 60 bis 300 Sekunden. Diese Analyse ist in der Lage, das Vorhandensein von Störungen im Körper zu identifizieren, kann jedoch nicht die Lokalisation der Krankheit bestimmen, sondern muss mit getrennten Methoden und Mitteln gesucht werden.

Was kann das Ergebnis verzerren?

Beachtung! Frauen während der Schwangerschaft oder Menstruation können andere Ergebnisse als normal haben, aber Unterschiede sind möglicherweise nicht signifikant..

Die Verkürzung der Gerinnungszeit kann zu einem guten Empfang führen. In diesem Fall betrachtet der Spezialist die erhaltenen Indikatoren normalerweise als Norm. Eine längere Gerinnungszeit bei oraler Empfängnisverhütung ist nicht zulässig.

Auch das Alter spielt eine Rolle. Bei Säuglingen bis zu einem Jahr wird es aufgrund der Unvollkommenheit der inneren Organe in diesem Alter und der Merkmale ihrer Entwicklung nach der Geburt normalerweise unterschätzt. Bei älteren Menschen ist normalerweise eine hohe SSC-Rate mit einem hohen Gehalt an bestimmten Blutbildern verbunden..

Auch Diät und Diät, Mangel an Mineralien und Vitaminen im Körper, Extremsportarten und Hobbys können ebenfalls Auswirkungen haben.

Die Gründe für die erhöhte und verringerte Rate

Hoch wird als Indikator angesehen, bei dem das Blut in kurzer Zeit gerinnt. Die kurze Zeit, für die das Blut des Patienten gerinnt, wirkt sich negativ auf seinen Gesundheitszustand aus, da dies zur Bildung eines Blutgerinnsels und damit zur Thrombose von Arterien und Venen führen kann. Es kann auch andere Gründe geben:

  • Pathologie der Arbeit der inneren Organe;
  • Angeborene genetische Krankheiten und Anomalien;
  • Infektions- und Vergiftungsprobleme;
  • Hohe Thrombozytenzahl;
  • Autoimmunerkrankungen.

Die stark erhöhte Zeit, die das Blut benötigt, um die Faltungsreaktion abzuschließen, wird als Hypokoagulation bezeichnet. Ein gefährlicher Zustand ist ein so starker und langfristiger Blutverlust, selbst bei geringfügigen Verstößen. Eine reduzierte Reaktion kann sein, wenn:

  • Krebsblutkrankheiten;
  • Niedrige Thrombozytenzahl;
  • Lebererkrankungen verschiedener Art, einschließlich Zirrhose;
  • Mangel an Vitaminen, Kalzium und Magnesium;
  • Angeborene Pathologie;
  • Genetische Krankheiten, sowohl erbliche als auch erworbene;
  • Einnahme von Medikamenten, die die Blutgerinnungszeit beeinflussen können.

Blutgerinnungsfähigkeit - eine Tabelle mit Altersnormen für Frauen, Männer und Kinder

Die Blutgerinnung kann auf den Gesundheitszustand einer Person hinweisen..

Bei normaler Gerinnung zirkuliert das Blut frei durch die Venen und Arterien und versorgt so die Organe mit nützlichen Substanzen. Selbst wenn eine Person bei normaler Blutgerinnung die Haut bis zu den kleinen Arterien schädigt, heilt die Wunde schnell.

Bei zu dickem oder flüssigem Plasma treten jedoch gesundheitliche Probleme auf, die manchmal lebensbedrohlich sind.

Eine Analyse zum Nachweis der Plasma-Gerinnbarkeit wird als Koagulogramm oder Hämostasiogramm bezeichnet..

Was ist das und was beeinflusst?

Es ist sehr wichtig zu wissen, wie dünn oder dick das Blut einer Person ist..

Beachtung! Die Gerinnbarkeit ist ein wichtiger Indikator für die Gesundheit. Dies ist in erster Linie eine Schutzfunktion des Körpers. Es gibt also keinen Blutverlust, sein Volumen bleibt erhalten.

Der Gerinnungsmechanismus hängt von den physikochemischen Wirkungen im Plasmamolekülsystem ab:

  • Der Hauptort in diesem Protein heißt Fibrinogen..
  • Während der laufenden Reaktionen wird es in Fibrin umgewandelt (das sich nicht auflösen kann), das in Form feinster Fäden abfällt.
  • Diese Fäden können sich zu einem dichten Netzwerk mit kleinen Zellen formen, die geformte Elemente verzögern.
  • Diese Veränderungen führen zur Bildung eines Blutgerinnsels. Wenn seine Existenz, seine Basis dichter wird, die Wundränder gestrafft werden und Heilung stattfindet.
  • Ein solches Gerinnsel bildet beim Festziehen eine gelbliche Flüssigkeit, die als Serum bezeichnet wird..

Blutplättchen, die Teil des Plasmas sind, beeinflussen die Verdichtung eines Blutgerinnsels.

Wenn Sie einen primitiven Vergleich verwenden, ähnelt der Prozess der Blutgerinnung dem Prozess der Umwandlung von Milch in Hüttenkäse, wenn Kasein (Milchprotein) koaguliert und Serum ausgeschieden wird. Mit der Zeit löst sich die Wunde auf und das Fibringerinnsel löst sich auf.

Der Plasmakoagulationstest wird verwendet, wenn Sie das Vorhandensein solcher Krankheiten vermuten:

  • Pathologie der Leber,
  • Störungen im Immunsystem,
  • Krampfadern.

Außerdem schicken Spezialisten Patienten, um die Blutstillung vor der Operation zu untersuchen, während sie ein Kind gebären, mit möglicherweise großem Blutverlust.

Das Video zeigt, wie das Blutgerinnungssystem funktioniert:

Norm nach Alter (Tabelle)

Im Durchschnitt gibt es bis zu 30 Arten von Blutgerinnungstests. Meist handelt es sich dabei um Labortests. Blut wird entweder aus einem Finger oder aus einer Vene entnommen.

Für verschiedene Arten der Analyse wird kapillares oder venöses Blut benötigt, wodurch die Blutstillung (Koagulation) in einzelnen Plasmabindungen nachgewiesen werden kann.

Bei erwachsenen Männern und Frauen, Kindern, unterscheiden sich die Normindikatoren, und in jeder einzelnen Analyse werden ihre Berechnungen aufgedeckt.

Beachtung! Im Blut spielen Blutplättchen eine wichtige Rolle, ihre Zunahme oder Abnahme wirkt sich auf die Blutstillung aus. Normalerweise liegt die Menge dieser Elemente bei Erwachsenen zwischen 150 und 400 g / l, bei Kindern zwischen 150 und 350 g / l.

Im Detail sind alle Ergebnisse der Norm in den folgenden Tabellen angegeben..

Art des TestsNormArt des Plasmas
ThrombozytenzahlErwachsene 150-400 g / lKapillare (vom Finger)
In der Kindheit 150-350 g / l
KoagulationszeitLaut Sukharev: Beginn - 30-120 Sekunden; Fertigstellung - zwischen 3 und 5 min.Kapillar
Lee White 5-10 MinutenSauerstoffarmes Blut
Herzog BlutungsdauerNicht mehr als 4 MinutenFingerkapillarblut
Prothrombin-Index
(PTI)
Kapillarblut 93-107%Finger nehmen
90-105% Blut aus einer VeneAus der Vene nehmen
Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT)Der Indikator wird nicht durch Alter und Geschlecht bestimmt, das Ergebnis ist für alle gleich: 35-50 SekundenVenös
FibrinogenErwachsene Patienten 2-4 g / l; bei Säuglingen der ersten Lebenstage 1,25-3,0 g / lAus der Vene

Oben ist eine unvollständige Tabelle aller Analysen. Einige von ihnen werden unten vorgestellt..

Eine andere Altersanalyse heißt Quick..

AlterSchneller Gerinnungstest,%
Bei Kindern von der Geburt bis 6 Jahre80 - 100
6 bis 12 Jahre alt79 - 102
12 - 18 Jahre alt78 - 110
18 - 25 Jahre alt82 - 115
25 - 45 Jahre alt78 - 135
45 - 65 Jahre alt78 - 142

Zeittest-Assays

Die Gerinnungszeit ist in den Parametern der Blutstillung enthalten. Es gibt Umstände, unter denen es notwendig ist, über diesen Indikator Bescheid zu wissen, beispielsweise während einer bestimmten Lebensperiode oder während der Krankheit einer Person. Am häufigsten werden Studien mit einem Teil des Blutes durchgeführt.

Die Gerinnungsperiode ist in zwei Stufen unterteilt:

  1. Primäre Blutstillung. Zu diesem Zeitpunkt tritt, um den Blutverlust zu stoppen, eine Verengung der Blutgefäße auf und es bildet sich mechanisch ein Blutgerinnsel, um Blutungen an der Stelle der Blutplättchenschädigung zu verhindern.
  2. Sekundäre Blutstillung - Gerinnung.

Die allgemeinen Empfehlungen aller Analysen umfassen:

  1. Fast alle Tests werden am Morgen bestanden, da die Indikatoren in den nächsten Stunden je nach Ernährung, körperlicher Aktivität usw. variieren können..
  2. Am Tag vor der Lieferung sollte das Essen leicht sein und 12 Stunden vor dem Laborbesuch ist das Essen völlig verboten.
  3. Trinken Sie zu diesem Zeitpunkt keine zuckerhaltigen Getränke. Es ist besser, normales gekochtes Wasser zu trinken..
  4. Achten Sie darauf, den Arzt vor der Einnahme von Medikamenten zu warnen.

Es ist sehr wichtig zu wissen, für welchen Zeitraum diese beiden Stadien normalerweise auftreten sollten. Hierzu werden spezielle Analysen durchgeführt..

Das Video zeigt, wie die Blutgerinnbarkeit durch eine allgemeine Analyse und zu Hause bestimmt werden kann:

Laut Sukharev

Für diese Analyse muss kein Blut aus einer Vene gespendet werden. Der Zaun ist vom Finger, da genügend kapillare biologische Flüssigkeit vorhanden ist. Diese Analyse untersucht die Anzahl der Enzyme.

Beachtung! Dank eines Sukharev-Bluttests können Ärzte die Fähigkeit des Körpers kennenlernen, schwerem Blutverlust oder anderen Blutstillungen standzuhalten.

Parallel dazu liefert die Analyse ein Gesamtbild des Zustands des Nerven- und Hormonsystems.

Wie die Analyse durchgeführt wird:

  1. Am Morgen können Sie vor der Analyse nichts essen. Die Studie selbst beinhaltet die Blutentnahme in den Morgenstunden.
  2. Es ist akzeptabel, klares Wasser zu trinken, aber ohne Gas.
  3. Zunächst wird mit Hilfe einer Vertikutierungsnadel eine Punktion im Finger vorgenommen, aus der die richtige Menge Plasma herausgedrückt wird.
  4. Um die Blutdichte zu überprüfen, beginnt der Laborassistent, das Röhrchen so zu schwenken, dass die Flüssigkeit die Wände hinunterfließt. Abhängig von der Abflusszeit wird das Ergebnis aufgezeichnet. Das heißt, die Zeit vom Beginn der Blutentleerung bis zur Bildung seines Gerinnsels wird aufgezeichnet.

Was sind die Ergebnisse der Sukharev-Methode:

  1. Wenn die Gerinnungszeit normal ist, deutet dies auf das Fehlen von Krankheiten hin, die mit Blutstillung verbunden sind.
  2. Wenn die Koagulation in kurzer Zeit auftritt, besteht die Gefahr von Blutgerinnseln. Eine Ausnahme kann eine Schwangerschaft sein, wenn eine schnelle Blutgerinnung auf die Schutzfunktionen des Körpers zurückzuführen ist. Ein ähnliches Phänomen kann nach der Einnahme von Antibabypillen auftreten. Es wird auch nach der Geburt, Operation, schwerem Blutverlust, ausgedehnten Verbrennungen, einigen Krankheiten beobachtet.
  3. Wenn die Gerinnung längere Zeit nicht auftritt, verliert eine Person viel Blut, was sich auf ihr Wohlbefinden auswirkt und eine Lebensgefahr darstellen kann. Dies geschieht aufgrund verschiedener Pathologien oder während der Einnahme bestimmter Medikamente..

Ein normaler Indikator für die Analyse ist die Gerinnungszeit bei einer gesunden Person von 3 bis 5 Minuten.

In der Kindheit ist diese Zahl leicht reduziert und beträgt 2-5 Minuten.

Bei älteren Menschen wird die Gerinnungszeit gemäß Gesundheitsindikatoren und einigen Änderungen im physiologischen Plan auf 1,5 bis 2 Minuten reduziert, da die Flüssigkeit dicker wird.

Die gleichen Indikatoren und während der Schwangerschaft (1,5-2 Minuten). Dies liegt an der Tatsache, dass der Körper Schutzmechanismen entwickelt, um den wachsenden Fötus zu schützen..

Wie die Blutgerinnung mithilfe der Sukharev-Analyse bestimmt wird, wird im Video beschrieben:

Von Moravitz

Diese Technik wird häufig verwendet, da sie zuverlässige Daten liefert und gleichzeitig nicht viel Geld und Zeit erfordert.

Wie bei allen Tests erfolgt die Moravitz-Blutentnahme morgens auf nüchternen Magen. Das Hauptverbot während der Studie besteht darin, 2-3 Tage vor der Blutspende auf Alkohol zu verzichten. Am Tag vor der Studie wird empfohlen, auf Zigaretten und Kaffee zu verzichten.

Wichtig! Es wird jedoch normales Wasser benötigt, was die Wirksamkeit des Tests erhöht. Viele Ärzte empfehlen, unmittelbar vor der Analyse ein Glas Wasser zu trinken..

Wie die Analyse durchgeführt wird:

  1. Dem Finger wird Blut entnommen und dann auf einen Objektträger übertragen.
  2. Ab diesem Zeitpunkt startet die Stoppuhr. Alle 30 Sekunden wird das Blut in ein Glasröhrchen gegeben.
  3. Sobald der Laborassistent den Fibrinfaden sieht, wird die Studie abgebrochen. Die empfangene Zeit ist festgelegt.

Wenn es dem gerinnungsfähigen Patienten gut geht, beträgt das Ergebnis 3-5 Minuten.

Von Duke

Eine andere Methode zum Nachweis der Blutstillung ist die Duque-Analyse. Blut wird auch auf leeren Magen entnommen. Dies geschieht normalerweise morgens..

Bei der Analyse von Dook wird im Bereich des Ohrläppchens eine Punktion vorgenommen. Dazu benötigen Sie eine Frank-Nadel. Dann wird alle 15 Sekunden ein Stück Papier auf die Wundstelle aufgetragen, auf der Blutspuren vorhanden sind. Sobald die Oberfläche des Papiers sauber bleibt, können wir über das Stoppen der Studie sprechen.

Sobald sich Fibrinfilamente bilden und sich ein Blutgerinnsel bildet, hört die Blutung auf, normalerweise tritt dieser Zustand in 1-3 Minuten auf.

Referenz! Wenn wir in Sekunden über die Norm sprechen, sind 60-180 Sekunden ein solcher Indikator für die Gerinnung.

Gründe für die Abweichung von der Norm

Wenn die Gerinnungszeitindikatoren nicht die Norm anzeigen, können wir über das Vorhandensein verschiedener Krankheiten sprechen. Abweichungen werden als langsamer Gerinnungsprozess und beschleunigte Raten angesehen.

Erhöhte Geschwindigkeit

Bei einem erhöhten Blutstillungssystem sind die Ursachen wie folgt:

  1. Mit der Leber verbundene Krankheiten. Dies ist beispielsweise das dekompensierte Stadium von Zirrhose, Hepatitis und Krebstumoren. In diesem Fall wird das Leberparenchym als insolvent eingestuft..
  2. Mangel an Gerinnungsfaktoren oder deren Minderwertigkeit. Häufiger wird dieser Prozess durch den Mangel an notwendigen Proteinen im Blut beeinflusst. Daher tritt keine normale Koagulation auf.
  3. Die Endstadien des disseminierten intravaskulären Gerinnungssyndroms (DIC).
  4. Die Zeit, in der der Körper an einer Vergiftung leidet.
  5. Atherosklerose.
  6. Das Vorhandensein von Infektionen.
  7. Angeborene genetische Anomalien.

Referenz! Manchmal wird die Gerinnung durch äußere Faktoren beeinflusst. Zum Beispiel die Einnahme bestimmter Medikamente - Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer sowie mit Heparintherapie. Solche Patienten sollten häufiger als andere auf Blutgerinnung getestet werden..

Wenn Sie Wafarin einnehmen, müssen Sie die INR monatlich überwachen.

Was zu einer erhöhten Blutgerinnung führen kann, wird im Video beschrieben:

Reduzierte Geschwindigkeit

Wenn die Blutstillung verringert ist, kann dies auf folgende Faktoren hinweisen:

  1. Hyperkoagulation. Es ist durch das Anfangsstadium des disseminierten intravaskulären Gerinnungssyndroms gekennzeichnet..
  2. Krankheiten mit erhöhtem Thromboserisiko. Dies ist arterielle Hypertonie, Atherosklerose, Dyslipidämie, bei der ein hoher Cholesterinspiegel im Blut vorhanden ist. Thrombose, Thrombophlebitis und Krampfadern können ebenfalls in diese Serie aufgenommen werden..
  3. Wenn eine Frau lange Zeit orale hormonelle Verhütungsmittel einnimmt.
  4. Beeinflussen die Gerinnungsrate, insbesondere über einen längeren Zeitraum, die Einnahme von alkoholischen Getränken und das Rauchen.
  5. Wenn Dehydration aufgetreten ist.
  6. Einnahme von Kortikosteroiden über einen langen Zeitraum. Es ist erwähnenswert, dass die Einnahme dieser Medikamente die Funktion des gesamten Körpers beeinträchtigt.

Wenn Analyse erforderlich ist?

In einigen Situationen kann Ihr Arzt dringend empfehlen, einen Blutgerinnungstest durchzuführen..

Dies können solche Gründe sein:

  1. Wenn ein junges Paar vorhat, zu heiraten und anschließend ein Kind zu zeugen. In diesem Fall ist es besonders wichtig, eine Hämosyndrom- oder VSK-Analyse durchzuführen..
  2. Wenn ein Patient an autoimmunen systemischen Erkrankungen leidet.
  3. Bei Leberversagen.
  4. Herz- und Gefäßerkrankungen.
  5. Vor der Operation wird während einer Routineuntersuchung ein Plasma-Gerinnbarkeitstest durchgeführt. Auch nach der Operation ist eine Analyse erforderlich.
  6. Bei Diagnose einer Thrombophilie. Dies ist eine Tendenz zur schnellen Bildung von Blutgerinnseln..
  7. Krampfadern.
  8. Wenn eine Person häufig blaue Flecken auf ihrem Körper findet.
  9. Wenn eine Person nach Zahnextraktion, Operation oder anderen Verletzungen längere Blutungen hat.
  10. Bei längerer Nasen-, Uterus- oder Hämorrhoidenblutung.
  11. Wenn die Gründe für die Abnahme der Immunität beim Menschen nicht identifiziert werden.
  12. Bei akuter Entzündung im Körper.

Beachtung! Außerdem wird ein Koagulogramm für Neugeborene (um angeborene Hämostase-Pathologien auszuschließen), Frauen während des Eintritts in die Wechseljahre, schwangere Frauen und alle Menschen nach 40 Jahren gezeigt.

Merkmale bei schwangeren Frauen

Wenn eine Frau ein Baby erwartet, treten viele Veränderungen in ihrem Körper auf. Er richtet seine ganze Kraft auf die Erhaltung der Schwangerschaft und die normale Geburt des Babys.

Zunächst ändert sich die hormonelle Orientierung des weiblichen Systems, was sich in gewisser Weise auf die Arbeit vieler innerer Organe auswirkt.

Die Blutmenge wird größer, ihre Durchblutung beschleunigt sich und daher ändert sich die Zusammensetzung des Plasmas. Mit zunehmendem Blut und beschleunigter Durchblutung ändert sich die Gerinnbarkeit der menschlichen Flüssigkeit.

Wichtig! Das Blut einer schwangeren Frau verdickt sich nach dem 2. und 3. Trimester. Der Körper bereitet sich auf die Geburt vor und es ist sehr wichtig, dass die Blutstillung nach Blutungen schneller erfolgt, damit der Patient nicht viel Blut verliert.

Der Verlauf der Schwangerschaft hängt von einer normalen Blutstillung ab und das Risiko von Komplikationen während der Geburt wird verringert. Daher wird einer Frau in dieser Zeit empfohlen, innerhalb von 9 Monaten nach der Schwangerschaft dreimal eine Blutuntersuchung zur Gerinnung durchzuführen.

In der Regel empfiehlt der Arzt die folgenden Zeiträume der Blutspende:

  1. In den ersten Tagen nach der Registrierung einer Frau in der Geburtsklinik.
  2. Zwischen 22 und 24 Wochen.
  3. Zwischen 34-36 Wochen.

Der Gerinnungsgrad während der Schwangerschaft zeigt im Vergleich zum üblichen Zustand einer Frau eine hohe Rate. Nur der behandelnde Arzt kann die Analyseindikatoren, ihre Norm oder Abweichung bestimmen.

Wenn es eine Abweichung von der Norm gibt, kann dies alle möglichen negativen Folgen haben.

Bei hoher Gerinnbarkeit kann sich daher ein Blutgerinnsel im Gefäß bilden, das den Zugang von Sauerstoff und Nährstoffen nicht nur zu den Organen, sondern auch zum Embryo einschränkt. Und dies droht die Entwicklung des Fötus, das Auftreten verschiedener Defekte bei ihm und sogar eine Fehlgeburt zu verzögern.

Um diesen Zustand zu verhindern, empfiehlt der Arzt der schwangeren Frau, die Ernährung zu überprüfen. Nehmen Sie mehr flüssiges, frisches Obst und Gemüse in die Ernährung auf, reduzieren Sie jedoch den Verzehr von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln.

Wenn dies nicht hilft, werden Antikoagulanzien verschrieben, die das Blut verdünnen.

Referenz! Eine geringe Gerinnbarkeit kann zu einer vorzeitigen Ablösung der Plazenta oder zu starken Blutungen während des Geburtsvorgangs führen.

Dieser Zustand kann bei verminderter Immunität einer schwangeren Frau beobachtet werden.

In den ersten drei Schwangerschaftsmonaten kann flüssiges Blut die Norm sein, aber in Zukunft erfordert dieser Zustand zusätzliche Tests, um die Ursache zu bestimmen.

Beachtung! Wenn keine nachfolgende Behandlung durchgeführt wird, entwickelt sich der Fötus mit verschiedenen Anomalien oder kann überhaupt sterben.

In ihrer Ernährung sollte eine Frau verschiedene Gewürze und Gewürze, alkoholische Getränke und Zigaretten ausschließen. Der Trinkmodus ist reduziert.

Gerinnungstests sind in erster Linie erforderlich, um die gesamte Blutstillung zu bestimmen. Zum größten Teil bestimmen sie die Zeit vom Einsetzen der Blutung bis zum Auftreten eines Blutgerinnsels (dichtes Gerinnsel), was auf eine Normalität oder Abweichung der Gerinnung hinweist. Die Entschlüsselung der Analyseergebnisse sollte von einem qualifizierten Arzt durchgeführt werden.

Um später nicht an verschiedenen mit Blutstillung verbundenen Krankheiten zu leiden, wird eine solche Analyse regelmäßig durchgeführt.

Seine Häufigkeit wird vom Arzt in Abhängigkeit vom Vorhandensein verschiedener Krankheiten, der Einnahme bestimmter Medikamente oder anderer Indikationen bestimmt.

Was ist die Methodik für die Untersuchung der Blutgerinnung nach Sukharev?

Ein Bluttest für die Gerinnungsrate nach Sukharev wird durchgeführt, um den Plasmafaktor der Hämostase zu bestimmen.

Die Fähigkeit des Blutes zur Gerinnung ist eine wichtige Schutzfunktion. Die Blutstillung umfasst die Fähigkeit des Blutes, sich in einem flüssigen Zustand zu befinden, und eine Reaktion auf Gefäßschäden in Form eines Blutstopps aufgrund zweier paralleler Mechanismen: Bildung eines Blutgerinnsels und Blutgerinnung.

Die Sukharev-Gerinnungszeit ist die Bestimmung des Zeitraums, in dem Plasmafibrinogen unter Einwirkung von Enzymen polymerisiert und in Form eines unlöslichen Fibrinpolymers ausfällt. Mit diesem Test können Sie die Dynamik der Gerinnung bewerten, ihre Mechanismen jedoch nicht unterscheiden.

Was ist die Essenz der Methode von Sukharev

Diese Studie ist ein wichtiger Bestandteil eines Komplexes von Koagulogrammanalysen zusammen mit der Analyse auf Fibrinogen, Blutplättchen und Prothrombinindex.

Bestimmung des Zeitpunkts der Blutgerinnung (VSC) - ein obligatorischer Test vor der Operation, um kritische Zustände des Patienten im Zusammenhang mit Blutungen und Thrombosen zu verhindern.

Für solche Krankheiten werden Gerinnungstests durchgeführt:

  • Pathologie der inneren Organe,
  • Verdacht auf erbliche hämostatische Pathologien,
  • Schwangerschaft,
  • Thrombose, Krampfadern,
  • Herzinsuffizienz,
  • Diabetes mellitus,

Führen Sie diese Analyse regelmäßig während der Gerinnungstherapie durch..

Wichtig! Schwangere sollten monatlich Studien zur Gerinnungskontrolle durchführen.

Die Blutentnahme zur Analyse der Gerinnung nach Sukharev erfolgt mit einem Finger. Das Gerät, mit dem der Test durchgeführt wird, ist die Kapillare aus dem Panchenkov-Gerätesatz.

Nach einer Punktion wird der erste Blutstropfen mit einem Wattestäbchen entfernt. Dann wird eine kleine Menge Blut in der Kapillare gesammelt (bis zur 30-mm-Marke). Jede halbe Minute wird es in verschiedene Richtungen gekippt und bewegt eine Blutsäule. Gleichzeitig wird ab dem Zeitpunkt des Einbringens des Blutes in die Kapillare zur Analyse der Blutgerinnungsfähigkeit nach Sukharev eine Stoppuhr gestartet. Mit ihrer Hilfe legen sie die Zeit fest, zu der das Blut vollständig gerinnt.

Die in flüssigem Zustand befindliche Blutmasse bewegt sich zunächst frei. Mit Beginn des Prozesses der Gerinnselbildung verlangsamt sich seine Bewegung, und zum Zeitpunkt der vollständigen Koagulation hört die Blutmasse auf, sich zu bewegen. Die Stoppuhrdaten zu diesem Zeitpunkt sind laut Sukharev der Zeitpunkt der Koagulation.

Vorbereitung auf den Sukharev-Test

Wenn die Technologie der Blutentnahme verletzt wird, kann ein ungenaues Ergebnis bei der Bestimmung der Gerinnbarkeit erhalten werden. Solche Faktoren sind jedoch a priori ausgeschlossen.

Die Blutstillung reagiert auch subtil auf den aktuellen Zustand des Körpers des Patienten. Die Dynamik der Gerinnung variiert je nach Nahrungsaufnahme, Medikation und emotionalem Zustand. Es sind diese Faktoren, die die Ergebnisse situativ verändern können. Daher sollte der Patient einfache Regeln für die Vorbereitung der Analyse befolgen:

  • Wechseln Sie zwei Tage lang zu einer Diät, die die Leber schont (ausgenommen fetthaltige, frittierte, würzige Lebensmittel, Alkohol).,
  • Essen Sie vor der Analyse 8 Stunden lang nichts,
  • Rauchen Sie nicht,
  • Vermeiden Sie Stress und Verletzungen.,
  • Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die er einnimmt oder die er kürzlich abgesetzt hat..

Eine halbe Stunde vor der Bestimmung der Gerinnung können Sie ein Glas normales Wasser trinken. Während des Sammelns von Material sollte der Patient ruhig sein. Erregung und schneller Herzschlag (Risikofaktor) lösen den Mechanismus der Prothrombinase-Produktion aus.

Wichtig! Bei der Vorbereitung eines Kindes treten häufig Schwierigkeiten auf, da Kinder im Labor starkem emotionalem Stress ausgesetzt sind.

Gerinnungsrate

Normalerweise machen sich die ersten Gerinnsel 30 Sekunden nach Beginn der Manipulation des Kapillarröhrchens bemerkbar. Die vollständige Verdickung erfolgt in 3-5 Minuten.

Die Blutgerinnungsrate von Säuglingen nach Sukharev ist niedriger (länger) als bei Erwachsenen. Bei Kindern unter einem Jahr sind die Leberfunktionen für die Produktion von Fibrinogen nicht entwickelt, daher ist die Blutgerinnungsrate nach Sukharev verringert. Bis zum Jahr liegen die Gerinnungsindizes in den Analysen bereits nahe an der Norm eines Erwachsenen, erreichen jedoch nur die vollständige Einhaltung der Pubertät.

Gründe für Abweichungen

Eine Abweichung der Blutuntersuchung auf Gerinnbarkeit in eine beliebige Richtung von der Norm weist auf eine Verletzung der Blutstillung hin und ist der Grund für eine erweiterte Untersuchung.

Beschleunigte Blutgerinnung

Laut Sukharev wird die Gerinnungszeit durch die beschleunigte Bildung von Gerinnungsfaktoren (Blutprothrombinase) im Körper des Patienten verkürzt.

Im Körper kann eine Blutprothrombinase durch eine Prothrombinase ersetzt werden, die bei einer Schädigung des Gewebes entsteht. Daher kann die Beschleunigung der Gerinnung durch vorhandene Gewebeschäden (nach der Operation, mit Verbrennungen, Vaskulitis, Tuberkulose) oder durch einen normalen Zustand mit regelmäßigen Verletzungen (bei Sportlern) erklärt werden..

Wichtig! Eine hohe Gerinnbarkeit kann bei Menschen festgestellt werden, die einen aktiven Lebensstil führen, der mit einem regelmäßigen Trauma verbunden ist (Extremsportarten, harte körperliche Arbeit)..

Die Verkürzung der Gerinnungszeit erfordert Prävention, da sie das Auftreten von Blutgerinnseln, die Entwicklung von Thrombosen und Thromboembolien gefährdet.

Die Hyperkoagulation wird bei solchen Krankheiten und Zuständen des Körpers bestimmt:

  • Leberpathologie,
  • Vergiftung,
  • Autoimmunerkrankungen,
  • Thrombophilie.

Bei Frauen kann die Gerinnbarkeit bei längerer Anwendung oraler Kontrazeptiva erhöht sein.

Zu den Faktoren, die zu einer erhöhten Gerinnbarkeit beitragen, können gehören:

  • Bestrahlung, Krebs,
  • Überfunktion der Milz,
  • Dehydration, pH-Reduktion,
  • Übermäßige Aufnahme von Zucker, Kohlenhydraten,
  • Übergewicht, lange Bettruhe, "sitzende" Arbeit,
  • Hormonersatztherapie.

Langsame Blutgerinnung

Dieser Zustand ist durch die Dauer der Blutung gekennzeichnet und entsteht durch:

  • Angeborene (Hämophilie, von Willebrand-Krankheit) oder erworbener Mangel an Faktoren, die an der Prothrombinbildung beteiligt sind (VIII, IX, XI),
  • Hohe Konzentrationen von Thrombozytenaggregationshemmern, Antikoagulanzien (Heparin, Acetylsalicylsäure) im Blut,
  • Leukämie,
  • Thrombozytopenie,
  • Lebererkrankungen der Fibrinogenproduktion bei Zirrhose, Hepatitis,
  • Plasmamangel infolge eines akuten Blutverlustes mit schneller Wiederauffüllung des Blutvolumens durch Infusion,
  • Niedrige Hämoglobinanämie,
  • Mangel an Kalzium, Vitamin K..

Wichtig! Eine langsame Gerinnung bei Frauen während der Schwangerschaft ist aufgrund schwerer Blutungen während der Geburt gefährlich.

Um die Gerinnungszeit zu verkürzen, werden dem Patienten Inhibitoren der Fibrinolyse und Thrombusauflösung (Aminocapronsäure, Contracal), direkten (Fibrinogen, Thrombin) und indirekten (Vitamin K, Vikasol) Gerinnungsmittel verschrieben.

Oft wird solchen Patienten eine Plasmatransfusion gezeigt, die einen Komplex von Gerinnungsfaktoren enthält.

Merkmale der individuellen Interpretation der Probenergebnisse

Gerinnungsänderungen können als Norm angesehen werden, wenn sie im Kontext des aktuellen Zustands des menschlichen Körpers betrachtet werden. In solchen Fällen können Abweichungen von den Durchschnittswerten beobachtet werden:

  • Der weibliche Körper bereitet sich während der Schwangerschaft auf zukünftige Geburten vor. Um Blutverlust zu verhindern, steigt die Gerinnungsrate,
  • Bei älteren Menschen nimmt die Gerinnungsrate ab,
  • Patienten, die in einem Zustand der Erschöpfung zum Arzt gegangen sind, zeigen eine lange Blutgerinnungszeit,

Video über Blutgerinnungsmechanismen:

Vor der Interpretation der Ergebnisse führt der Arzt ein Gespräch mit dem Patienten, um Informationen über wahrscheinliche Faktoren zu erhalten, die die beschleunigte oder verzögerte Blutgerinnung erklären. Liegen keine solchen Daten vor, hat der Arzt Grund, eine Pathologie zu vermuten und eine zusätzliche Untersuchung zu vereinbaren.

Blutgerinnung nach Sukharev-Norm

Wenn die Indikatoren über der festgelegten Norm liegen

Weit davon entfernt, immer, liegen die Ursachen für Gerinnungsänderungen in einigen pathologischen Prozessen. Eine Reihe von Faktoren wirken sich auf natürliche Weise aus, darunter:

  • Menstruation. Zu diesem Zeitpunkt sind die Indikatoren rückläufig.
  • Schwangere Frau. Zu diesem Zeitpunkt steigt normalerweise der Grad der Koagulierbarkeit an..
  • Konsum oraler Kontrazeptiva. Hormonelle Medikamente nehmen zu.
  • Die Verwendung von Antikoagulationsmitteln. Ihre Wirkung zielt darauf ab, die Blutdichte zu verringern, was zu einer Verringerung der Wirkung führt.
  • Die Wirkung von hohen Temperaturen, Feuchtigkeitsmangel im Körper. In solchen Fällen ist eine Erhöhung möglich..
  • Externe Intervention. Bluttransfusionen, Operationen und Verletzungen beeinflussen die Gerinnung.

Beschreibung anderer Einflussindikatoren:

  • Die Thrombinzeit ist mit der letzten Phase des Gerinnungsprozesses verbunden. Kann über das Vorhandensein von Drogen sprechen.
  • Die Dauer der Blutung bestimmt, wie viel der Körper mit dem Blutverlust bewältigen kann. Die Duke-Analyse zeichnet sich durch ihre Einfachheit aus, da es für ihn ausreicht, eine Injektion in den Finger zu machen und zu sehen, wie schnell das Blut stoppt.
  • Der Prothrombinindex zeigt die Koagulation von Plasmafaktoren an.

APTT ist dem Prothrombin-Index weitgehend ähnlich, berücksichtigt jedoch nur aktive Faktoren und berücksichtigt keine Blutplättchen. Der Fibrinogenspiegel bleibt erhalten. Diese Substanz ist für den Prozess der Stärkung der Blutgerinnsel verantwortlich..

Eine Vielzahl von Faktoren beeinflusst die Durchführung der Analyse: von der Menstruation bis zu oralen Kontrazeptiva

Blut ist Bindegewebe, das zu 54 Prozent aus Plasma und zu 46 Prozent aus verschiedenen Zellen besteht. Sie braucht einen konstanten Zustand der Beständigkeit.

Wenn das Gewicht einer Person ungefähr siebzig Kilogramm beträgt, hat ihr Körper ungefähr fünf Liter Blut. Für die Umwandlung von Fibrogen in Fibrin dauert es ungefähr fünf Minuten, um die Blutung zu stoppen. Die Bildung eines spezifischen Proteins ist die Hauptwirkung im Gerinnungssystem, von löslich wird es starr. Dies ist ein ziemlich homogenes Protein im Blut. Die Komplexität der Homöostase hält ein Gleichgewicht in der Funktion zweier Blutsysteme aufrecht.

Die Blutgerinnung beim Menschen und die Möglichkeit der Bildung eines Blutgerinnsels können beeinflusst werden durch:

  • Pathologie der Wände von Blutgefäßen. Die Zerstörung der Struktur der inneren Schichten der Arterien führt zu Prozessen erhöhter Gerinnung;
  • Das Volumen und der durchschnittliche Gehalt an Blutplättchen im Blut. Sie überwachen die Integrität des Gefäßbettes und führen den Prozess der schnellen Blutgerinnung durch.
  • Die Anzahl und der Zustand der Plasmafaktoren bei der Gerinnung. Die meisten von ihnen werden von der Leber unter Verwendung von Vitamin K produziert. Ein hoher oder niedriger Anteil ihrer Menge führt auch zu einer Abnahme oder Zunahme der Blutgerinnung..
  • Konzentrationen von Faktoren des gerinnungshemmenden Blutsystems. Wie viel dickes Blut oder umgekehrt Flüssigkeit von ihnen abhängt.

Laborbluttests helfen bei der Diagnose verschiedener pathologischer Zustände, die im menschlichen Körper auftreten.

Von großer Bedeutung für die Identifizierung und Bewertung der Therapie ist eine Blutuntersuchung. Und wenn die allgemeine Analyse allen Patienten bekannt ist, ist das Koagulogramm nicht jedem zugeordnet.

Dieser Test hilft bei der Bewertung der Blutgerinnungsfähigkeit. Es wird nur nach Angaben durchgeführt.

Ein Koagulogramm wird auch als Hämostasiogramm bezeichnet - eine Untersuchung zahlreicher Gerinnungsfaktoren, mit deren Hilfe die Blutstillungsprozesse im Körper bewertet werden können. Mit dieser Analyse können Sie eine Tendenz zu Thrombosen oder massiven Blutungen identifizieren. Darüber hinaus können Sie anhand der Auswertung der Indikatoren den Grad der Blutstillung ermitteln, bei dem ein Fehler aufgetreten ist.

Indikationen für die Studie sind sowohl Krankheiten als auch physiologische Zustände, bei denen eine Kontrolle über das Blutgerinnungssystem erforderlich ist. Diese Analyse wird in folgenden Fällen durchgeführt:

  • Durchführung einer geplanten Operation;
  • Das Vorhandensein einer Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems bei Patienten: Koronarerkrankung, Myokardinfarkt;
  • Schwangerschaft. In diesem Fall wird die Studie in Abwesenheit von Pathologien dreimal durchgeführt (1 Mal pro Trimester). Wenn geeignete Krankheiten identifiziert werden, wird die Analyse häufiger durchgeführt, als vom behandelnden Arzt vorgeschrieben;
  • Schwere Toxikose, Gestose während der Schwangerschaft;
  • Direkt vor der Geburt (sowohl unabhängig als auch durch Kaiserschnitt);
  • Diagnose von Hämophilie und DIC;
  • Behandlung mit Antikoagulanzien und Heparin;
  • Hirudotherapie - Behandlung mit Blutegeln;
  • Die Verwendung von GOK (hormonelle orale Kontrazeptiva). Eine Frau sollte während der Anwendung dieser Verhütungs- und Behandlungsmethode alle 3 Monate ein Koagulogramm erstellen.
  • Verdacht auf die Entwicklung der Pathologie aus der Leber;
  • Krampfadern, Thrombosen und Embolien verschiedener Lokalisationen;
  • Akuter zerebrovaskulärer Unfall (Schlaganfall);
  • Autoimmunerkrankungen.

Die Norm der Koagulogrammindizes für Männer und Frauen unterscheidet sich nicht, die Dekodierung erfolgt durch den Arzt. Eine Ausnahme bilden schwangere Frauen, bei denen diese Werte je nach Gestationsalter variieren. Da es viele Indikatoren gibt, ist es am bequemsten, normale Werte in der Tabelle anzugeben.

IndikatorenNorm
Blutgerinnung normal: Von Lee-White, Von Mass und Margot5 bis 11 min 7 bis 12 min
Normale Blutungszeit: Von Shitikova, Von Duke, Von IvyNicht länger als 4 Minuten Von 2 bis 4 Minuten, aber nicht länger als 8 Minuten
Schnelle Prothrombinzeit (PV)11 bis 15 Sekunden
Prothrombin Index (PTI)75 bis 125%
Thrombinzeit (TV)11 bis 21 Sekunden
Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT)22 bis 35 Sekunden
Aktivierte Rekalzifizierungszeit (ABP)50 bis 80 Sekunden;
Antithrombin III (AT III)75 bis 126%
Fibrinogen2,7 bis 4 g / l
D-DimerNicht mehr als 500 ng / ml
Fibrinogen B.Normalerweise abwesend
Lösliche Fibrin-Monomer-Komplexe (RFMC)0,36 - 0,48 Einheiten
Fibrinogenkonzentration2 bis 4 hl

Bei der Bestimmung der Norm ist es notwendig, den Beginn und das Ende des Blutgerinnungsprozesses (d. H. Die Bildung eines Gerinnsels) zu berücksichtigen. Normalerweise beginnt sich das Blut nach 30 - 120 Sekunden zu verdicken. Es bewegt sich im Kolben langsamer mit dem Schwanken. Es verdickt sich vollständig, dh es bewegt sich nach etwa 5 Minuten nicht mehr in einem Reagenzglas. Daher beträgt die VSK-Norm nach Sukharev 2 - 5 Minuten.

Die Gerinnungsraten bei Kindern unterscheiden sich geringfügig von denen bei Erwachsenen und hängen vom Alter des Kindes ab.

IndexNorm
Neugeborene12 Monate bis 3 Jahre37 Jahre7-14 Jahre alt
Lee White Gerinnungszeit (min)5 bis 7von 4,5 bis 75,4 bis 84.5 - 7.5
Prothrombin-Index (%)Unabhängig vom Alter reicht der Indikator von 70 bis 110
Antithrombin III (%)44 bis 7964 bis 9980 bis 110
Prothrombinzeit (Sek.)Vorzeitig - von 14 bis 20 Vorzeitig - von 13 bis 1713 bis 1612 bis 16
Fibrinogen B.Bei normalen Kindern fehlt dieser Indikator

Bei Neugeborenen ist der Fibrinogenspiegel niedriger als bei Erwachsenen und beträgt 1,3 - 3 g / l. Die Gerinnungszeit ist bei Neugeborenen höher als bei Kindern anderer Altersgruppen. Dies ist eine Art Schutzmechanismus, der die Entwicklung von Blutungen nach der Geburt verhindert.

Das Koagulogramm wird für Kinder mit häufigem Nasenbluten, längerer Bluttrennung auch von einer kleinen Wunde sowie multiplen Hämatomen verschrieben.

Während der Schwangerschaft erfährt der Körper der Frau signifikante Veränderungen. Sie beziehen sich auf die Blutstillung. Dies ist auf mehrere Faktoren zurückzuführen:

  • Veränderung der Hormonspiegel;
  • Ein signifikanter Anstieg des BCC (zirkulierendes Blutvolumen);
  • Ein neuer Kreislauf der Durchblutung erscheint - uteroplazentar.
IndikatorenIch Trimester (vom Moment der Empfängnis bis 13 Wochen)II Trimester (von 14 bis 27 Wochen)III Trimester (28 bis 40 Wochen)
Fibrinogen (g / l)2.9 bis 3.13 bis 3.5Von 3,7 bis 6,2. Vor der Geburt sinkt dieser Indikator nicht unter 6.
Prothrombin-Index (%)85 bis 9090 bis 100105 bis 110
APTT (Sek.)35,5 bis 4133,5 bis 3736 bis 39
ABP (Sek.)60 bis 72,556,5 bis 6848 bis 55
Antithrombin III (g / l)0,20,180,16
RFMK (Einheit)75 bis 13084 bis 13489 bis 141

Der behandelnde Arzt entschlüsselt unter Berücksichtigung des Alters, des Zustands des Patienten und seines Konsums bestimmter Gruppen von Arzneimitteln. Darüber hinaus werden sowohl einzelne Indikatoren als auch deren Kombination berücksichtigt.

In diesem Fall wird die Zeit bestimmt, die zur Bildung eines Blutgerinnsels (Blutgerinnsel) erforderlich ist. Die Methode ist sehr einfach: Die Zeit, in der Blut in einem Reagenzglas ein Gerinnsel bildet, wird erfasst. Bei Vorliegen einer Pathologie wird diese Zeit verkürzt oder verlängert..

Die Gerinnungszeit verlängert sich mit:

  • Hämophilie;
  • Verbrennungen;
  • DIC-Syndrom (Stadium 3);
  • Bösartige Neubildungen;
  • Schwangerschaft;
  • Erkrankungen der Leber, Nieren, systemische Pathologie des Bindegewebes.

Fibrinogen

Fibrinogen ist eine Proteinsubstanz, die an der Blutgerinnung beteiligt ist. Es wird von der Leber produziert. Mit einer Abnahme seines Spiegels verliert das Blut seine Gerinnungsfähigkeit. Ein Anstieg des Fibrinogens wird festgestellt bei:

  • Behandlung mit Heparin und Antikoagulanzien;
  • Infektiöse Schädigung des Körpers;
  • Schwangerschaft oder Menstruation;
  • Verbrennungen;
  • Krebs
  • Verletzungen und starker Stress.

Der Fibrinogenspiegel nimmt ab aufgrund von:

  • Leber erkrankung;
  • Die Verwendung bestimmter Medikamente (Barbiturate, Androgene);
  • DIC;
  • Leukämie.

Antithrombin III

Diese Substanz ist ein Antikoagulans und wird von der Leber produziert. Die Antithrombinspiegel steigen in folgenden Fällen an:

  • Vitamin K-Mangel
  • Pathologie der Leber;
  • Schwere Entzündung im Körper;
  • Hormonbehandlung (Glukokortikosteroide).
  1. Eine Analyse der Blutgerinnung nach Sukharev bei einem Kind und einem Erwachsenen wird im Vorbereitungsprozess vor der Operation unbedingt überprüft. Dies bewertet das zukünftige Risiko eines wahrscheinlichen lebensbedrohlichen Blutverlusts..
  2. Während der Schwangerschaft müssen mehrmals Gerinnungstests durchgeführt werden. Mit der Norm der Blutgerinnung nach Sukharev bei Frauen während der Geburt eines Kindes wird die Erlaubnis zur Geburt erteilt (natürlicher oder Kaiserschnitt)..
  3. Mit inneren oder äußeren Blutungen infolge von Verletzungen.
  4. Mit einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung.
  5. Mit einer Veranlagung zur Bildung von Thromben, Thrombosen, Krampfadern, Thromboembolien.
  6. Schlaganfall nach einem Herzinfarkt.
  7. Mit einem Vorinfarktzustand.
  8. Mit koronarer Herzkrankheit.
  9. Bei regelmäßigen Arrhythmien.
  10. Wenn Pathologien im Kreislaufsystem erkannt werden.
  11. Mit eingeschränkter Leberfunktion.
  12. Bei der Einnahme von Antikoagulanzien.
  13. Mit hämorrhagischen pathologischen Prozessen im Körper.
  14. Bei der Diagnose einer chronischen Anämie.
  15. Mit ständigen unvorhersehbaren Nasenbluten.
  16. Mit starkem und langem Menstruationsfluss.
  17. Wenn sich Blut im Urin oder im Kot befindet.
  18. Mit plötzlicher Blindheit.
  19. Mit einer langen Einnahme von Anabolika, Glukokortikosteroiden und oralen Kontrazeptiva.
  • Schwerer Mangel an Plasmafaktoren, die Teil des Prothrombinkomplexes sind (neunter, achter, siebter, erster Faktor).
  • Vererbte Koagulopathie.
  • Beeinträchtigte Fibrinogenumwandlung.
  • Leber erkrankung.
  • Heparin-Behandlung.
  • Hyperkoagulation durch schwere Blutung.
  • Die Zeit nach der Operation oder Geburt.
  • Die erste Stufe von DIC.
  • Nebenwirkungen von Verhütungsmitteln synthetischen Ursprungs.
  • normale Gerinnungszeit - dies deutet darauf hin, dass eine Person keine Anzeichen von Pathologien hat, die eine Verletzung des Gerinnungsprozesses verursachen könnten;
  • Eine Verkürzung der Zeit weist auf eine relativ hohe Wahrscheinlichkeit für die Bildung von Komplikationen wie Blutgerinnseln oder Thromboembolien hin (die Tatsache, dass Blut sehr schnell gerinnt, kann ein Zeichen für schwerwiegende Verstöße sein).
  • eine Verlängerung der Länge - weist auf eine Verletzung der Funktion von Prothrombin hin, gegen die eine lebensbedrohliche Blutung möglich ist.

Das Wesentliche der Analyse

Diese Studie ist ein wichtiger Bestandteil eines Komplexes von Koagulogrammanalysen zusammen mit der Analyse auf Fibrinogen, Blutplättchen und Prothrombinindex.

Bestimmung des Zeitpunkts der Blutgerinnung (VSC) - ein obligatorischer Test vor der Operation, um kritische Zustände des Patienten im Zusammenhang mit Blutungen und Thrombosen zu verhindern.

Für solche Krankheiten werden Gerinnungstests durchgeführt:

  • Pathologie der inneren Organe;
  • Verdacht auf erbliche hämostatische Pathologien;
  • Schwangerschaft;
  • Thrombose, Krampfadern;
  • Herzinsuffizienz;
  • Diabetes mellitus;

Führen Sie diese Analyse regelmäßig während der Gerinnungstherapie durch..

Die Blutentnahme zur Analyse der Gerinnung nach Sukharev erfolgt mit einem Finger. Das Gerät, mit dem der Test durchgeführt wird, ist die Kapillare aus dem Panchenkov-Gerätesatz.

Nach einer Punktion wird der erste Blutstropfen mit einem Wattestäbchen entfernt. Dann wird eine kleine Menge Blut in der Kapillare gesammelt (bis zur 30-mm-Marke). Jede halbe Minute wird es in verschiedene Richtungen gekippt und bewegt eine Blutsäule. Gleichzeitig wird ab dem Zeitpunkt des Einbringens des Blutes in die Kapillare zur Analyse der Blutgerinnungsfähigkeit nach Sukharev eine Stoppuhr gestartet. Mit ihrer Hilfe legen sie die Zeit fest, zu der das Blut vollständig gerinnt.

Die in flüssigem Zustand befindliche Blutmasse bewegt sich zunächst frei. Mit Beginn des Prozesses der Gerinnselbildung verlangsamt sich seine Bewegung, und zum Zeitpunkt der vollständigen Koagulation hört die Blutmasse auf, sich zu bewegen. Die Stoppuhrdaten zu diesem Zeitpunkt sind laut Sukharev der Zeitpunkt der Koagulation.

Wie oben erwähnt, erfordert ein solches Koagulogrammverfahren wie Sukharevs Blutgerinnung keine Blutentnahme aus einer Vene, sondern die Untersuchung von kapillarbiologischem Material, dh von einem Finger.

Ein solcher Test wird durchgeführt, um den Zustand von Enzymen zu bestimmen, die Teil der Hauptflüssigkeit des menschlichen Körpers sind. Die Daten aus dieser Studie reichen jedoch nicht aus, um die Ursache des Verstoßes zu ermitteln..

Eine solche Analyse zeigt die Fähigkeit des Patienten, sich vor übermäßigem Blutverlust zu schützen. Es ist zu beachten, dass die Qualität und Geschwindigkeit der Gerinnung in direktem Zusammenhang mit der Arbeit des endokrinen und des Nervensystems stehen. Daher können erhebliche Abweichungen von der Norm bei Frauen, Männern und Kindern mit der Funktion solcher Organe verbunden sein.

Diese Studie ist Teil eines Koagulogramms zur Bewertung der Blutstillung. Dies bedeutet, dass Sie mit der Methode nach Sukharev das Zeitintervall zwischen der Blutentnahme und dem Beginn der Bildung eines Fibringerinnsels einstellen können.

Das Wesentliche der Technik liegt in der Tatsache, dass das untersuchte biologische Material in ein spezielles Gefäß gegeben wird, das als "Kapillare" bezeichnet wird. Im Laufe der Zeit beugt er sich im gleichen Rhythmus nach links und rechts. In diesem Fall legt der Spezialist mithilfe einer Stoppuhr den Zeitraum fest, der vom Beginn der Bewegung des Geräts bis zum Auftreten des Blutgerinnsels vergeht.

Die Analyse wird für eine vorherige Operation empfohlen. Es dient als vorbeugende Maßnahme zur Verhinderung von massivem Blutverlust oder Thrombose durch die Verschreibung von Medikamenten, die die Funktion der Blutstillung beeinträchtigen. Dies liegt an der Tatsache, dass eine Operation unter diesen Bedingungen ein Auslöser ist..

Eine Untersuchung des Blutstillungssystems ist auch erforderlich, wenn ihm Heparin oder andere Arzneimittel verschrieben wurden, die die Blutviskosität beeinflussen. Wenn sich bei dieser Therapie Blutungen entwickeln, gerinnt das Blut sehr lange, und die Gerinnung nach Sukharev ermöglicht es dem Arzt, die richtigen Dosen zu verschreiben und Komplikationen vorzubeugen.

Eine separate Risikogruppe gilt als schwangere und stillende Frau. Sie müssen ständig die Spiegel von Blutprothrombinase, INR und Fibrinogen überwachen und ein erweitertes Koagulogramm erstellen. Dies schließt auch Mädchen ein, die hormonelle Verhütungsmittel einnehmen oder sich weigern, orale Medikamente dieser Gruppe einzunehmen.

Der Test erfordert keine venöse Blutentnahme. Für seine Implementierung wird biologisches Material aus den Fingern entnommen, wodurch die Integrität der Kapillaren verletzt wird. Es ermöglicht Ihnen eine schnelle Beurteilung eines Blutgerinnsels, um eine Abweichung von der Norm festzustellen. Die Untersuchung von Enzymen, die im Blut sind. Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass nur wenige Daten vorliegen, um die genauen Ursachen des pathologischen Zustands zu ermitteln.

Im Kern spiegelt die Sukharev-Methode die funktionelle Fähigkeit des menschlichen Körpers wider, sich gegen massive Blutungen zu verteidigen. Die Qualität und Geschwindigkeit der Blutgerinnung hängt vom Zustand anderer Körpersysteme ab, vor allem der nervösen und endokrinen. Viele Anomalien bei Patienten werden vor dem Hintergrund einer Fehlfunktion dieser Organe festgestellt.

Während des Tests wird die genaue Zeit eingestellt, die von der Sammlung von biologischem Material bis zur Bildung eines Fibringerinnsels vergeht.

Gerinnungsfunktion

Die Koagulierbarkeit ist ein Mechanismus zur Umwandlung von flüssigem Blut in ein Gerinnsel mit einer dichten Konsistenz. Ein solcher Mechanismus wird bei der geringsten Schädigung der Wände des Blutgefäßes aktiviert, was die Freisetzung einer bestimmten Art von Protein hervorruft. Die Blutplättchengruppe, die dem betroffenen Bereich am nächsten liegt, ändert ihre übliche Form in eine Kugel mit zusätzlichen Verfahren zur Adhäsion an andere Zellen.

Dieser Gerinnungsprozess wird als Blutstillung bezeichnet..

Norm und mögliche Ursachen für Abweichungen

Menschen, die ständig mit traumatischen Verletzungen der Weichteile konfrontiert sind (Liebhaber extremer Entspannung und Sportler);

Frauen während der Geburt eines Kindes oder während der Menstruation;

Menschen, denen Vitamin K im Körper fehlt;

Ältere Menschen, bei deren Körper altersbedingte Veränderungen der Blutgerinnungsfähigkeit auftreten.

Vor der Durchführung der Analyse befragt ein Facharzt den Patienten auf das Vorhandensein dieser Faktoren.

Eine Abweichung der Blutuntersuchung auf Gerinnbarkeit in eine beliebige Richtung von der Norm weist auf eine Verletzung der Blutstillung hin und ist der Grund für eine erweiterte Untersuchung.

Laut Sukharev wird die Gerinnungszeit durch die beschleunigte Bildung von Gerinnungsfaktoren (Blutprothrombinase) im Körper des Patienten verkürzt.

Im Körper kann eine Blutprothrombinase durch eine Prothrombinase ersetzt werden, die bei einer Schädigung des Gewebes entsteht. Daher kann die Beschleunigung der Gerinnung durch vorhandene Gewebeschäden (nach der Operation, mit Verbrennungen, Vaskulitis, Tuberkulose) oder durch einen normalen Zustand mit regelmäßigen Verletzungen (bei Sportlern) erklärt werden..

Fibrinfilamente verstopfen die Läsion

Die Verkürzung der Gerinnungszeit erfordert Prävention, da sie das Auftreten von Blutgerinnseln, die Entwicklung von Thrombosen und Thromboembolien gefährdet.

Die Hyperkoagulation wird bei solchen Krankheiten und Zuständen des Körpers bestimmt:

  • Pathologie der Leber;
  • Vergiftung;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • Thrombophilie.

Bei Frauen kann die Gerinnbarkeit bei längerer Anwendung oraler Kontrazeptiva erhöht sein.

Zu den Faktoren, die zu einer erhöhten Gerinnbarkeit beitragen, können gehören:

  • Bestrahlung, Krebs;
  • Überfunktion der Milz;
  • Dehydration, niedriger pH;
  • Übermäßige Aufnahme von Zucker, Kohlenhydraten;
  • Übergewicht, längere Bettruhe, "sitzende" Arbeit;
  • Hormonersatztherapie.

Dieser Zustand ist durch die Dauer der Blutung gekennzeichnet und entsteht durch:

  • Angeborene (Hämophilie, von Willebrand-Krankheit) oder erworbener Mangel an Faktoren, die an der Prothrombinbildung beteiligt sind (VIII, IX, XI);
  • Hohe Konzentrationen von Thrombozytenaggregationshemmern, Antikoagulanzien (Heparin, Acetylsalicylsäure) im Blut;
  • Leukämie;
  • Thrombozytopenie;
  • Verletzungen der Produktion von Fibrinogen durch die Leber mit Leberzirrhose, Hepatitis;
  • Plasmaknappheit infolge eines akuten Blutverlustes mit schneller Wiederauffüllung des Blutvolumens durch Infusion;
  • Niedriges Hämoglobin, Anämie;
  • Mangel an Kalzium, Vitamin K..

Um die Gerinnungszeit zu verkürzen, werden dem Patienten Inhibitoren der Fibrinolyse und Thrombusauflösung (Aminocapronsäure, Contracal), direkten (Fibrinogen, Thrombin) und indirekten (Vitamin K, Vikasol) Gerinnungsmittel verschrieben.

Oft wird solchen Patienten eine Plasmatransfusion gezeigt, die einen Komplex von Gerinnungsfaktoren enthält.

Vor der Einnahme von Biomaterial müssen die Empfehlungen berücksichtigt werden.

  1. Die Analyse muss vor der nächsten Mahlzeit oder frühestens 8 Stunden nach dem Essen durchgeführt werden.
  2. Kein Alkohol am Tag vor dem Test.
  3. Hören Sie mit dem Rauchen auf, bevor Sie den Test in mindestens 4 Stunden bestehen.
  4. Wichtiger emotionaler Zustand des Patienten vor dem Test.
  5. Das gesamte Analyseverfahren dauert 1 Tag.

Zu den Faktoren, die die Blutgerinnung verschlechtern, gehört ein Mangel an Vitaminen oder Proteinen, die für die Hämatopoese notwendig sind; Verletzung der Fibrinogenproduktion. Darüber hinaus können schlechte Ökologie, Onkologie, verminderte Immunabwehr und Lebererkrankungen eine Blutungsstörung verursachen..

Eine erhöhte Dichte kann eine Folge solcher Krankheiten sein:

  • Rausch;
  • DIC;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • übermäßige Thrombozytenzahl;
  • Atherosklerose;
  • Infektionskrankheiten;
  • Probleme der inneren Organe;
  • genetische und endokrine Störungen.

Eine schlechte Gerinnbarkeit ist aufgrund unkontrollierter Blutungen gefährlich. Hämophilie, Anämie, ein Mangel an Kalium oder Vitamin K, Leberprobleme können ebenfalls Ursachen sein..

Die erste Empfehlung ist, gesund zu bleiben. Eine wichtige Rolle spielen eine ausgewogene Ernährung, Gesundheit und Entspannung am Arbeitsplatz sowie systematische medizinische Untersuchungen. Besondere Aufmerksamkeit sollte Menschen mit Erbkrankheiten dieser Art und im Alter gewidmet werden..

Wenn die Gerinnung erhöht oder verringert wird, kann dies nicht nur durch natürliche Ursachen, sondern auch durch Krankheiten verursacht werden. Vor dem Hintergrund der folgenden Verstöße kann eine schlechte Analyse mit einem erhöhten Niveau erhalten werden:

  • Übermäßige Thrombozytenproduktion im Knochenmark,
  • Sepsis, Infektionen, Toxine,
  • Schwere Erkrankungen der inneren Organe,
  • Gefäßatherosklerose,
  • Autoimmunerkrankungen,
  • Endokrine Erkrankungen,
  • Niedriger Blutdruck, Herzinsuffizienz,
  • Angeborene Störungen des Antikoagulanssystems,
  • DIC-Syndrom (Beginn).

Auch Gefäßprothesen und künstliche Herzklappen können die Gerinnung erhöhen. Ursachen wie die folgenden Störungen können die Bluttrocknungsrate verringern:

  • Leukämie,
  • Erbliche Gerinnungsstörungen, Hämophilie,
  • Zirrhose, Leberversagen,
  • Die letzte Phase von DIC,
  • Hämolytische Anämie,
  • Die Verwendung von Antikoagulanzien, übermäßiger Drogenkonsum,
  • Mangel an Kalzium und Vitamin K..

Eine schlechte Blutgerinnung während der Schwangerschaft ist sehr gefährlich, aber in anderen Fällen können zu niedrige oder zu hohe Indikatoren die Gesundheit ernsthaft schädigen. Schnelle Koagulation kann Blutgerinnsel verursachen, während langsame Koagulation zu massiven Blutungen führen kann..

Die Gerinnbarkeit kann sowohl aus natürlichen Gründen als auch aufgrund von Krankheiten abnehmen

Die Blutgerinnungsrate in Sukharev ist für alle Menschen gleich, unabhängig von Geschlecht, Alterskategorie oder Geburtszeit.

Somit variiert die zulässige Gesamtkoagulationszeit von 2 bis 5 Minuten. Insbesondere der Beginn der Koagulation - von 30 Sekunden bis 2 Minuten und der Abschluss eines solchen Prozesses - von 3 bis 5 Minuten.

Eine Hyperkoagulation oder die schnelle Bildung eines Fibringerinnsels kann auf gesundheitliche Probleme hinweisen, wie z.

  • Autoimmunerkrankungen;
  • der Beginn des Fortschreitens der DIC;
  • genetische Pathologien;
  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
  • Verletzung der Funktion der Organe des endokrinen Systems;
  • ansteckende Krankheiten;
  • schwere Vergiftung des Körpers;
  • erhöhte Thrombozytenproduktion;
  • Verletzung der Bildung von Fibrinogen;
  • Leberschaden;
  • Langzeitbehandlung mit Heparin.

Ein niedriger Gerinnungsindex nach Sukharev oder Hypokoagulation wird häufig provoziert:

  • Thrombozytopenie;
  • Leukämie
  • schwerer Verlauf der DIC;
  • angeborene Gerinnungsprobleme;
  • Anämie jeglicher Form;
  • Leberversagen oder andere Pathologien dieses Organs;
  • Mangel an Vitamin K und Kalzium im Körper;
  • eine Überdosis von Medikamenten mit gerinnungshemmender Wirkung.

Um den provozierenden Faktor genau zu bestimmen, benötigen Sie jedoch nicht nur eine solche Blutuntersuchung, sondern auch:

  • detailliertere Labortests;
  • eine breite Palette von Instrumentaluntersuchungen;
  • Beratung mit Fachärzten aus verschiedenen Bereichen der Medizin.

Nach einer Blutuntersuchung nach Sukharev können Abweichungen in Richtung Hyperkoagulation festgestellt werden - erhöhte Blutgerinnung oder Hypokoagulation, wenn sie langsam gerinnt.

Bei solchen Krankheiten tritt ein schnelles Stoppen der Blutung auf:

  • das Vorhandensein eines Autoimmunprozesses, zum Beispiel Thyreoiditis, Typ-1-Diabetes mellitus, Asthma bronchiale;
  • die Anfangsstadien der disseminierten intravaskulären Gerinnung;
  • einige genetische Pathologien;
  • schweres Intoxikationssyndrom;
  • Überproduktion von Blutzellen, Erythrämie;
  • infektiöser Befall;
  • Pathologie der Organe des Herz-Kreislauf-Systems;
  • Erkrankungen des hepatobiliären Systems, insbesondere eine beeinträchtigte Leberfunktion, die mit einer Abnahme der Fibrinogenproduktion einhergeht;
  • Langzeittherapie mit Antikoagulanzien, insbesondere Heparin;
  • Anfangsstadien der Warfarin-Behandlung.

Eine verlangsamte Koagulation ist möglich mit:

  • unzureichende Anzahl gebildeter Elemente aufgrund verschiedener pathologischer Prozesse - Anämie, onkologische Erkrankungen des Blutsystems, Thrombozytopenie, einschließlich Purpura;
  • späte Stadien der DIC;
  • Unzulänglichkeit der Nieren- oder Leberfunktion sowie schwerwiegende Erkrankungen dieser Parenchymorgane;
  • Mangel an Gerinnungsfaktoren, insbesondere Kalzium, Vitamin K;
  • die Ernennung hoher Dosen von Thrombozytenaggregationshemmern, Antikoagulanzien, einschließlich Warfarin.

Für Patienten ist es wichtig zu verstehen, dass eine genaue Analyse nur eine eingehende Untersuchung ergibt, die andere Koagulogramm-Tests umfasst - INR, Prothrombin, Fibrinogen. Es ist auch notwendig, instrumentelle Forschungsmethoden durchzuführen, um den Bereich der diagnostischen Suche einzugrenzen. Manchmal sind Konsultationen durch verwandte Spezialisten erforderlich.

Wenn die Gerinnungszeitindikatoren nicht die Norm anzeigen, können wir über das Vorhandensein verschiedener Krankheiten sprechen. Abweichungen werden als langsamer Gerinnungsprozess und beschleunigte Raten angesehen.

Erhöhte Geschwindigkeit

Bei einem erhöhten Blutstillungssystem sind die Ursachen wie folgt:

  1. Mit der Leber verbundene Krankheiten. Dies ist beispielsweise das dekompensierte Stadium von Zirrhose, Hepatitis und Krebstumoren. In diesem Fall wird das Leberparenchym als insolvent eingestuft..
  2. Mangel an Gerinnungsfaktoren oder deren Minderwertigkeit. Häufiger wird dieser Prozess durch den Mangel an notwendigen Proteinen im Blut beeinflusst. Daher tritt keine normale Koagulation auf.
  3. Die Endstadien des disseminierten intravaskulären Gerinnungssyndroms (DIC).
  4. Die Zeit, in der der Körper an einer Vergiftung leidet.
  5. Atherosklerose.
  6. Das Vorhandensein von Infektionen.
  7. Angeborene genetische Anomalien.

Merkmale der individuellen Interpretation der Probenergebnisse

  • Der weibliche Körper bereitet sich während der Schwangerschaft auf zukünftige Geburten vor. Um Blutverlust zu verhindern, steigt die Gerinnungsrate.
  • Bei älteren Menschen nimmt die Gerinnungsrate ab;
  • Patienten, die in einem Zustand der Erschöpfung zum Arzt gehen, zeigen eine lange Blutgerinnungszeit;

Vor der Interpretation der Ergebnisse führt der Arzt ein Gespräch mit dem Patienten, um Informationen über wahrscheinliche Faktoren zu erhalten, die die beschleunigte oder verzögerte Blutgerinnung erklären. Liegen keine solchen Daten vor, hat der Arzt Grund, eine Pathologie zu vermuten und eine zusätzliche Untersuchung zu vereinbaren.

Der Beginn der Blutgerinnung ist normal - von 30 s bis 2 min, das Ende
- 3 bis 5 Minuten.

Aus dem Panchenkov-Apparat wird Blut aus dem Finger in eine saubere und trockene Kapillare entnommen. Der erste Blutstropfen wird mit einem Tupfer entfernt, dann wird eine 25 bis 30 mm hohe Blutsäule in der Kapillare gesammelt und in die Mitte des Kapillarröhrchens übertragen. Die Stoppuhr wird gestartet und alle 30 Sekunden wird die Kapillare in einem Winkel von 30-45 ° geneigt. Das Blut bewegt sich frei in der Kapillare. Mit Beginn der Koagulation verlangsamt sich ihre Bewegung. Zum Zeitpunkt der vollständigen Gerinnung hört das Blut auf, sich zu bewegen.

Die Blutgerinnungszeit ist ein Indikator für einen mehrstufigen enzymatischen Prozess, durch den lösliches Fibrinogen in unlösliches Fibrin übergeht. Dieser Indikator charakterisiert den Gerinnungsprozess als Ganzes und bietet keine Möglichkeit, die Mechanismen zu identifizieren, die zu seiner Verletzung führen..

Gleichzeitig kann die Blutgerinnungszeit nur durch Beschleunigung der Bildung von Blutprothrombinase (I - erste Phase der Gerinnung - erhöhte Kontaktaktivierung, Abnahme des Antikoagulansspiegels) und nicht durch Beschleunigung der Phasen II und III verkürzt werden. Daher deutet die Verkürzung der Blutgerinnungszeit immer auf eine erhöhte Bildung von Prothrombinase im Körper des Patienten hin.

Aufgrund der Tatsache, dass Blutprothrombinase leicht durch Gewebeprothrombinase ersetzt werden kann, deren Bildung 2-4-mal schneller (in 1-2 Minuten) abgeschlossen ist, wird die Verkürzung der Blutgerinnungszeit häufig durch das Auftreten von Gewebethromboplastin im Blutkreislauf aufgrund mechanischer Gewebeschäden verursacht, Verbrennungen, umfangreiche Operationen, Transfusionen von inkompatiblem Blut, Sepsis, Vaskulitis usw. Die Verkürzung der Gerinnungszeit weist auf die Notwendigkeit hin, eine Hyperkoagulation zu verhindern, die häufig Thrombosen und Thromboembolien bedroht.

Die Blutgerinnung verlangsamt sich aufgrund eines angeborenen oder erworbenen Mangels an Prothrombinbildungsfaktoren (hauptsächlich VIII, IX und XI) signifikant, wobei die Konzentration von Antikoagulanzien im Blut sowie die Produkte des Abbaus von Fibrinogen und Fibrin zunehmen. Pathologische Veränderungen der Blutgerinnungszeit nach Sukharev sind in der Tabelle gezeigt. 1.32.

Tabelle 1.32. Krankheiten und Zustände, die mit einer Änderung der Zeit einhergehen
Koagulation

Blutungsdauer (laut Duke)

Die Blutungsdauer beträgt laut Duke normalerweise 2-3 Minuten.

Die Blutungszeit charakterisiert die Elastizität der Blutgefäße und ihre Fähigkeit, sich während eines Traumas zusammenzuziehen, sowie den Zustand des Blutplättchensystems der Blutstillung (die Fähigkeit zur Adhäsion und Aggregation). Von praktischer Bedeutung ist die Verlängerung der Blutungszeit. Es spiegelt eine Verletzung der primären Hämostase aufgrund von Thrombozytopenie, Thrombozytopathie, Verletzung der Gefäßwand oder einer Kombination dieser Faktoren wider. Die Ursachen für pathologische Veränderungen in der Blutungsdauer nach Duke sind in der Tabelle angegeben. 1,33.

Tabelle 1.33. Krankheiten und Zustände, bei denenDie Blutungszeit kann variieren
ZeiterhöhungZeit verkürzen
Werlhof-ThrombopenieMeistens das Ergebnis technischer-
Atrombopenische Purpuraetwaige Fehler während des Tests oder
Trauernzeigt erhöhte Bergung an-
PhosphorvergiftungKapillarkapazität
Hämorrhagische Diathese
Leukämie
Splenomegalie-Zirrhose
Langzeitanwendung bestimmter Medikamente (Aspirin)
Blutungen mit Hypofibrinogenämie
Gefäßfehlbildungen mit Unterentwicklung der präkapillären Kontraktion
(Mikroangiopathien)
DIC

Plasmodien der Malaria im Blut

Plasmodien in einem Blutausstrich fehlen normalerweise.

Der Nachweis von Plasmodien in einem Blutausstrich oder einem dicken Tropfen ist der einzige unbestreitbare Hinweis auf Malaria. Wenn bei Verdacht auf Malaria keine einzige Untersuchung von Plasmodien im Blut festgestellt werden kann, muss diese nach 8-12 Stunden erneut untersucht werden. Manchmal sind mehrere Studien erforderlich.

Es gibt 4 Arten von Plasmodien.

1) P. vivax - Malaria tertiana - der Erreger der dreitägigen Malaria;

2) P. falciparum - Malaria tropica - der Erreger der tropischen Malaria;

3) P. malariae - Malaria quartana - Erreger der viertägigen Malaria;

4) P.ovale - Typ Malaria tertiana - Erreger der dreitägigen Malaria.

Bei akuten Malariaanfällen gibt es ein bestimmtes Muster von Blutveränderungen. Während der Schüttelfrost tritt eine neutrophile Leukozytose mit einer Verschiebung nach links auf. Während des Fiebers nimmt die Anzahl der Leukozyten leicht ab. Mit dem Auftreten von Schweiß und mit Apyrexie nimmt die Monozytose zu. Später, nach 2-4 Anfällen, tritt eine Anämie auf, die sich besonders früh und schnell mit Tropenfieber entwickelt.

Anämie ist hauptsächlich hämolytischer Natur und geht mit einer Erhöhung des Retikulozytengehalts einher. In Blutausstrichen erkennen Poikilozytose, Anisozytose, Polychromatophilie der roten Blutkörperchen. Wenn eine Knochenmarksuppression angebracht ist, nimmt die Anzahl der Retikulozyten ab. Manchmal wird ein Bild einer perniziösen Anämie festgestellt. Die ESR für Malaria steigt signifikant an.

Osmotische Resistenz der roten Blutkörperchen

Die normale maximale osmotische Resistenz der roten Blutkörperchen beträgt 0,34 bis 0,32% und die minimale 0,48 bis 0,46%
%..

Die osmotische Resistenz der roten Blutkörperchen bezieht sich auf ihre Resistenz gegen hypotonische Natriumchloridlösungen. Minimaler Widerstand

Erythrozyten werden durch die maximale Konzentration einer hypotonischen Natriumchloridlösung (in einer Reihe von Lösungen mit allmählich abnehmender Konzentration) bestimmt, bei der die Hämolyse der am wenigsten stabilen Erythrozyten in Lösung innerhalb von 3 Stunden beginnt; Maximum - Die minimale Konzentration der hypotonischen Natriumchloridlösung, die innerhalb von 3 Stunden eine Hämolyse aller in dieser Lösung befindlichen roten Blutkörperchen verursacht.

Die maximale osmotische Resistenz unter 0,32% ist nach großem Blutverlust und Splenektomie mit Hämoglobinose C, kongestivem Ikterus und in einigen Fällen von Polyzythämie möglich. Ein Anstieg der osmotischen Resistenz der roten Blutkörperchen unter 0,32% ist charakteristisch für Thalassämie und Hämoglobinopathie.

Eine minimale osmotische Resistenz über 0,48% wird bei familiärer hämolytischer Anämie, hämolytischer Anämie des Neugeborenen und Bleivergiftung beobachtet. Sie können kleine Veränderungen bei Toxikose, Bronchopneumonie, Tuberkulose, Malaria, Leukämie, Myelosklerose, Lymphogranulomatose und Zirrhose feststellen.

RBC-Säurebeständigkeit (Hem-Test)

Normalerweise ist der Hem-Test negativ.

Die Säurebeständigkeit wird anhand der unterschiedlichen Säurebeständigkeit der roten Blutkörperchen in Bezug auf HC1 bestimmt.

Bei Markiafava-Anämie und einigen anderen hämolytischen Anämien wird im angesäuerten Röhrchen im Vergleich zur Kontrolle eine deutliche Hämolyse festgestellt.

Sichelrote Blutkörperchen

Der Krankheitstest für rote Blutkörperchen ist normal.

Die Probe wird zur Diagnose einer Hämoglobinopathie verwendet. Hämoglobin S kristallisiert mit abnehmendem Sauerstoffpartialdruck in Form von Taktoiden und verleiht den roten Blutkörperchen die Form einer Sichel. Unter Hämoglobinopathien ist Sichelzellenanämie am häufigsten, daher können Sie durch den Nachweis roter Blutkörperchen in Form einer Sichel diese Art von Anämie feststellen.

Erythrozytometrie - Messung des Durchmessers roter Blutkörperchen. In Prozent ausgedrückt sind die Durchmesser der roten Blutkörperchen bei gesunden Menschen wie folgt verteilt: 5 Mikrometer - 0,4% aller roten Blutkörperchen; 6 Mikrometer - 4%; 7 Mikrometer - 39%; 8 Mikrometer - 54%; 9 Mikrometer - 2,5%. Das grafische Bild des Verhältnisses des Gehalts an Erythrozyten im Blut mit unterschiedlichen Durchmessern wird als erythrozytometrische Price-Jones-Kurve bezeichnet, bei der der Erythrozytendurchmesser (μm) auf der Abszisse aufgetragen ist und der Prozentsatz der roten Blutkörperchen auf der Ordinate die entsprechenden Erythrozyten sind. Normalerweise hat die erythrozytometrische Kurve eine regelmäßige, fast schmale, fast symmetrische Grundform (Abb. 1.1)..

Erythrozytometrieergebnisse sind wichtig, um die Art der Anämie zu klären. Bei Eisenmangelanämie ist in der Regel eine Erythrozyten-Mikrozytose bis zu 30-50% aller Erythrozyten und damit eine Verschiebung der erythrozytometrischen Kurve nach links möglich. Ein Anstieg des Prozentsatzes an Mikrozyten wird auch bei erblicher Mikrosphärozytose, Thalassämie und Bleivergiftung beobachtet. Bei Mikrozytose und Sphärozytose wird die erythrozytometrische Kurve gestreckt und unregelmäßig nach links in Richtung kleinerer Durchmesser verschoben.

Eine Zunahme der Anzahl von Makrozyten ist ein Zeichen für eine Makrozytenanämie, die unter Bedingungen mit B-, 2-Mangel und Folsäuremangel beobachtet wird, bei denen ihr Gehalt 50% oder mehr erreichen kann, während Megalozyten (Erythrozyten mit einem Durchmesser von 12 μm ebenfalls in geringer Anzahl (1-3%) gefunden werden). und mehr). Bei diesen Formen der Anämie hat die erythrozytometrische Kurve eine unregelmäßige flache Form mit einer breiten Basis und ist nach rechts verschoben, d.h. zu großen Durchmessern. Makrozytose der roten Blutkörperchen kann unabhängig von Anämie bei Alkoholismus und diffusem Leberschaden beobachtet werden.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Abb. 1.1. Die erythrozytometrische Price Jones-Kurve ist normal.

Das mit modernen hämatologischen Analysegeräten erhaltene Histogramm der Volumenverteilung roter Blutkörperchen weist im Vergleich zum gleichen Durchmesser (Price-Jones-Kurve) eine Reihe von Merkmalen auf [Titov VN, Naumova IN, 1995]. Variationskoeffizient in
3-mal höher bei der Volumenbestimmung als bei der Durchmesserbestimmung.

Wenn die Verteilungskurve der Erythrozytendurchmesser symmetrisch ist, verschiebt sich die Verteilung der Zellen nach Volumen proportional zum Variationskoeffizienten nach rechts. Wenn die Durchmesserverteilungskurve multimodal ist (mehrere Peaks aufweist), kann sich das Histogramm der Verteilung der roten Blutkörperchen nach Volumen als unimodal (univariat) herausstellen, was ein Nachteil der automatisierten Methode ist.

Indikationen für die Ernennung einer Analyse nach Sukharev

In welchen Fällen gibt der Arzt einen Termin für Blutuntersuchungen? Zunächst mit Symptomen von periodischen Blutungen oder einer Tendenz zur Thrombose. Die Bedeutung dieses Screenings während der Schwangerschaft von Frauen. Weisen Sie vor der Operation eine Studie zu Autoimmunerkrankungen usw. zu..

Während der Schwangerschaft ist es wichtig, das Koagulogramm zu überwachen

Während der Schwangerschaft ist es wichtig, die Gerinnungsrate zu überwachen, da ein erhöhter Spiegel zu einer Ablösung der Plazenta oder sogar zu einer Fehlgeburt führen kann. Wenn das Risiko von Blutgerinnseln besteht, können plasmadünnende Medikamente verschrieben werden..

  • Blutungsstörungen;
  • Leber erkrankung
  • Krampfadern;
  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • Untersuchung während der Schwangerschaft;
  • Überwachung der Therapie mit indirekten Antikoagulanzien;
  • prä- und postoperative Perioden.

Vor der Durchführung geplanter chirurgischer Eingriffe zur Vorbeugung massiver Blutungen;

Bei akuten und chronischen Lebererkrankungen;

Wenn Blutungen verschiedener Art auftreten, die nicht lange aufhören;

Vor dem Kaiserschnitt;

Wenn Symptome auftreten, die auf eine Abnahme der Blutgerinnung hinweisen;

Bei Verdacht auf übermäßige Blutviskosität.

Diese Laborstudie ist von besonderer Bedeutung für schwangere Frauen, die eine ständige Überwachung der Blutgerinnungsrate benötigen. Diese diagnostische Maßnahme ist eine der Komponenten einer erfolgreichen Lieferung..

Test-Vorbereitungen

Neben der Verwendung steriler Geräte und der Arbeit qualifizierter medizinischer Fachkräfte gibt der Hämatologe verschiedene Empfehlungen zur Vorbereitung des Patienten. Im Falle eines Verstoßes gegen die Standards für die Sammlung von biologischem Material werden die Ergebnisse der Studie den Zustand der menschlichen Gesundheit nicht wahrheitsgemäß widerspiegeln. In diesem Fall muss die Studie erneut durchgeführt werden, was manchmal äußerst unerwünscht ist.

Vor der Durchführung eines Tests bei Männern, Frauen und Kindern müssen die Patienten:

  • einen Tag vor dem Besuch der Klinik auf fettige und würzige Gerichte sowie geräuchertes Fleisch verzichten;
  • mindestens 12 Stunden, um die Verwendung von Lebensmitteln auszuschließen;
  • 48 Stunden vor der Blutentnahme sollte auf Alkohol verzichtet werden und 3 Stunden vor dem Rauchen von Zigaretten.

Etwa 15 bis 30 Minuten vor dem Arztbesuch müssen Sie sich hinsetzen und beruhigen. Dies ist notwendig, um die Herzfrequenz und die Atmung zu normalisieren. Bei Frauen während der Schwangerschaft und bei Kindern ist eine leichte Erregung zulässig.

Erhöhte und erniedrigte Werte der Blutgerinnungsfähigkeit nach der Methode von Sukharev erfordern eine Korrektur, die auf der Beseitigung der Grunderkrankung beruht.

Um die normale VSK wiederherzustellen, benötigen Sie möglicherweise:

  • Einnahme von Medikamenten mit obligatorischer Überwachung der täglichen Dosierung und Dauer der Verabreichung;
  • die Verwendung von Rezepten der traditionellen Medizin - nur nach Zustimmung des behandelnden Arztes gezeigt;
  • Einhaltung bestimmter Ernährungsregeln;
  • völlige Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.

In jedem Fall ist die Therapie individueller Natur. Eine vollständige Ablehnung der qualifizierten Versorgung führt jedoch zur Entwicklung von Komplikationen eines Provokateurs, die manchmal eine Bedrohung für das menschliche Leben darstellen.

Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, wird den Patienten empfohlen, die medizinischen Anweisungen bezüglich der vorbereitenden Verfahren zu befolgen, bevor der Zeitpunkt der Blutgerinnung gemäß Sukharev bestimmt wird. Dies ist auf Fehler zurückzuführen, die den behandelnden Arzt verwirren können. Alle Patienten erhalten klare Anweisungen, die eine Reihe von Regeln für das Essen und Trinken enthalten:

  • Es ist verboten, einen Tag vor dem Test scharfe und gewürzte Gerichte sowie gebratene, würzige, salzige und geräucherte Speisen zu essen.
  • 12 Stunden vor dem Test ist es unmöglich zu essen;
  • alkoholische Getränke sind 48 Stunden vor der Sammlung von biologischem Material ausgeschlossen;
  • Rauchen Sie nicht mindestens drei Stunden vor Beginn der Analyse.

Spätestens 10-15 Minuten vor der Analyse dürfen Ärzte ein Glas klares Wasser trinken. Danach empfiehlt der Patient, sich zu beruhigen. Der Labortechniker erklärt das Beispielverfahren. Es ist wichtig zu verstehen, dass Phänomene wie Bluthochdruck und Tachykardie die Ergebnisse etwas verzerren und daher der Test auf Blutgerinnung nach Sukharev bei Kindern kompliziert ist. Dies ist auf das White-Coat-Syndrom, die Angst vor Schmerzen während einer Fingerpunktion, die Angst vor Blut und andere Ursachen für die Erregbarkeit des Kindes zurückzuführen.

12 Stunden vor der Sammlung von biologischem Material dürfen Sie nicht essen;

Wichtig! 10 Minuten vor dem Labortest darf der Patient ein Glas sauberes Wasser trinken. Danach muss eine Person eine sitzende Position einnehmen, um Herzfrequenz und Blutdruck zu normalisieren. Wenn bei Kindern Blutproben entnommen werden, müssen die Eltern alle Anstrengungen unternehmen, um das Baby zu beruhigen.

Wenn die Technologie der Blutentnahme verletzt wird, kann ein ungenaues Ergebnis bei der Bestimmung der Gerinnbarkeit erhalten werden. Solche Faktoren sind jedoch a priori ausgeschlossen.

Die Blutstillung reagiert auch subtil auf den aktuellen Zustand des Körpers des Patienten. Die Dynamik der Gerinnung variiert je nach Nahrungsaufnahme, Medikation und emotionalem Zustand. Es sind diese Faktoren, die die Ergebnisse situativ verändern können. Daher sollte der Patient einfache Regeln für die Vorbereitung der Analyse befolgen:

  • Wechseln Sie zwei Tage lang zu einer Diät, die die Leber schont (ausgenommen fetthaltige, frittierte, würzige Lebensmittel, Alkohol).
  • Essen Sie 8 Stunden vor der Analyse nichts.
  • Verzichten Sie auf das Rauchen;
  • Vermeiden Sie Stress und Verletzungen.
  • Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die er einnimmt oder die er kürzlich abgesetzt hat..

Eine halbe Stunde vor der Bestimmung der Gerinnung können Sie ein Glas normales Wasser trinken. Während des Sammelns von Material sollte der Patient ruhig sein. Erregung und schneller Herzschlag (Risikofaktor) lösen den Mechanismus der Prothrombinase-Produktion aus.

Antithrombin III

  • Schwangerschaft in der zweiten Hälfte;
  • Ischämische Herzerkrankung;
  • Chronische Lebererkrankung;
  • Thrombose und Thromboembolie.

Diese Zeit zeigt, wie schnell sich ein Blutgerinnsel bildet. Eine Zunahme der APTT zeigt eine Abnahme der hämostatischen Eigenschaften des Blutes an, und eine Abnahme zeigt eine Zunahme seiner Gerinnungsfähigkeit an.

Gründe für die Erhöhung der APTT:

  • DIC in den späten Stadien;
  • Leberpathologie und Autoimmunerkrankungen;
  • Verwendung bei der Behandlung von Heparin.

Die APTT wird im Anfangsstadium der DIC verkürzt und verstößt gegen die Technik der Blutentnahme.

Thrombinzeit

Es ist ein Indikator für das Endstadium des Blutgerinnungsprozesses. Es wird zusammen mit PV und APTT ausgewertet. Auf diese Weise können Sie die Behandlung mit Heparin und Antikoagulanzien bewerten. Eine Verkürzung des Fernsehgeräts weist auf eine schnelle Bildung von Blutgerinnseln hin (mit DIC). Die Verlängerung des Fernsehgeräts weist auf eine Blutverdünnung hin (bei chronischen Lebererkrankungen, Autoimmunerkrankungen, einer Abnahme des Fibrinspiegels im Blut)..

Schwangere machen häufig Tests, um die Blutgerinnungsraten zu bestimmen. Bei der Geburt eines Kindes wird dieser Indikator immer schneller, dies ist nicht mit dem Vorhandensein von Krankheiten verbunden. Mit der Blutspende können Sie die Gerinnung überwachen, um die Geschwindigkeit bei Bedarf zu verringern.

Wie man Tests macht, allgemeine Regeln:

  • Dies geschieht morgens auf nüchternen Magen, um die Ergebnisse nicht zu verfälschen..
  • Trinken Sie vier Tage vor dem Test keinen Alkohol..
  • Für zwei bis drei Tage müssen Sie auf fetthaltige und würzige Lebensmittel verzichten.
  • Zwischen der letzten Mahlzeit und dem Studium sollten zwölf Stunden vergehen..
  • Abends kann man nicht viel Flüssigkeit trinken, es ist erlaubt nur sauberes Wasser zu konsumieren.
  • Es ist besser, eine erhebliche körperliche Anstrengung vorübergehend aufzugeben.

Während der Geburt eines Kindes entwickeln viele Frauen DIC. Infolgedessen erfahren sie zuerst eine erhöhte Gerinnung und dann eine verringerte. Abhängig vom Indikator in der Tabelle wählt der Arzt die geeignete Behandlung aus. Nur ein Spezialist kann entscheiden, wie die Blutgerinnungsfähigkeit erhöht werden soll oder umgekehrt, um sie zu senken.

Jeder Verstoß erfordert Änderungen im Lebensstil, insbesondere in Bezug auf die Ernährung. Eine verringerte Blutgerinnung erfordert die Vitamine B12 und K, aber die Gesamtdiät sollte vollständig sein. Manchmal müssen sich Frauen an Medikamente wenden, und die Behandlung erfolgt bei schwangeren Frauen durch eine Bluttransfusion.

Eine schlechte Blutgerinnung bei einem Kind wird mit einem komplexen Effekt behandelt, der alternative Methoden umfassen kann. Zum Beispiel ist es gut für Kinder, Säfte aus roten Beeren wie Johannisbeeren, Preiselbeeren, Himbeeren oder Erdbeeren zu trinken.

Für schwangere Frauen gibt es eine Reihe spezieller Regeln für das Bestehen einer solchen Analyse, da während der Schwangerschaft der hormonelle Hintergrund nicht der stabilste ist

Kinder sollten morgens eine Portion Blut nehmen. Das Essen ist 12 Stunden vor der Manipulation erlaubt, Trinkwasser ist nicht begrenzt.

Die Krankenschwester entnimmt das Untersuchungsmaterial einer Vene. Dies kann das Baby erschrecken. Mama muss in der Lage sein, den kleinen Patienten zu beruhigen, damit keine Stresshormone freigesetzt werden. Es ist unerwünscht, vor der Analyse der Physiotherapie und Röntgenraum zu besuchen. Wenn der Arzt, der die Entscheidung zur Blutdiagnose getroffen hat, keine Behandlung kennt, müssen Sie ihn mit den Einzelheiten der Therapie vertraut machen.

Wie man den Körper nach Sukharev richtig auf den Test vorbereitet

Blut von einem Finger wird empfohlen, am Morgen vollständig auf nüchternen Magen zu spenden. Wenn die Analyse unter bestimmten Umständen zu einer anderen Tageszeit durchgeführt wird, können Sie mindestens drei Stunden vorher keine Nahrung zu sich nehmen. Es ist erlaubt, nur Wasser zu trinken, aber die Verwendung von Saft, Tee und Kaffee, insbesondere mit Zucker, ist strengstens untersagt - andernfalls ist das Ergebnis fehlerhaft.

In einigen Situationen kann Ihr Arzt dringend empfehlen, einen Blutgerinnungstest durchzuführen..

Dies können solche Gründe sein:

  1. Wenn ein junges Paar vorhat, zu heiraten und anschließend ein Kind zu zeugen. In diesem Fall ist es besonders wichtig, eine Hämosyndrom- oder VSK-Analyse durchzuführen..
  2. Wenn ein Patient an autoimmunen systemischen Erkrankungen leidet.
  3. Bei Leberversagen.
  4. Herz- und Gefäßerkrankungen.
  5. Vor der Operation wird während einer Routineuntersuchung ein Plasma-Gerinnbarkeitstest durchgeführt. Auch nach der Operation ist eine Analyse erforderlich.
  6. Bei Diagnose einer Thrombophilie. Dies ist eine Tendenz zur schnellen Bildung von Blutgerinnseln..
  7. Krampfadern.
  8. Wenn eine Person häufig blaue Flecken auf ihrem Körper findet.
  9. Wenn eine Person nach Zahnextraktion, Operation oder anderen Verletzungen längere Blutungen hat.
  10. Bei längerer Nasen-, Uterus- oder Hämorrhoidenblutung.
  11. Wenn die Gründe für die Abnahme der Immunität beim Menschen nicht identifiziert werden.
  12. Bei akuter Entzündung im Körper.

Interessante Fakten

Eine so seltene und lebensbedrohliche genetische Erkrankung wie die Hämophilie (eine Verletzung des Blutgerinnungsprozesses) verursacht nur den Vertretern der männlichen Hälfte der Bevölkerung ernsthaften Schaden. Eine Frau kann nur ein Träger dieses Gens mit einer Pathologie sein, aber die Krankheit selbst beeinflusst ihre Gesundheit in keiner Weise.

Es gibt verschiedene Arten von Krankheiten, die mit Verstößen gegen die Anzahl der Blutplättchen im Blut und deren Aktivität verbunden sind:

  • Abweichungen bei diesen Indikatoren werden als Thrombozytopathie bezeichnet..
  • Wenn die Thrombozytenzahl im Blut niedrig ist, spricht man von einer Thrombozytopenie.
  • Wenn der Spiegel eines so wichtigen Blutbestandteils wie Blutplättchen höher als normal ist, liegt eine Thrombozytose vor.
  • Wenn eine beeinträchtigte funktionelle Aktivität festgestellt wird, spricht man von Thrombasthenie..

An der Harvard University entdeckte eine Gruppe von Wissenschaftlern und Studenten einen interessanten Zusammenhang zwischen der Menge an Fibrinogen (einem Protein, das in der Leber produziert und während der Aktivierung des Blutgerinnungsprozesses in ein Gerinnsel umgewandelt wird) und der Anzahl menschlicher Kontakte in der Gesellschaft.

Nach den Ergebnissen der Forschung wurden Schlussfolgerungen gezogen: Je enger der Kommunikationskreislauf mit Menschen ist, desto höher ist der Fibrinogenspiegel. Dies wiederum führt zu irreparablen Gesundheitsschäden, insbesondere zum Tod des Herz-Kreislauf-Systems. Daher ist die Kommunikation mit anderen Menschen nicht nur für die geistige, sondern auch für die körperliche Gesundheit nützlich!

Einige private Labors bieten die Möglichkeit, eine Analyse des biologischen Materials für die Blutgerinnung direkt zu Hause durchzuführen. Das heißt, Sie müssen nicht selbst ins Labor gehen. Es ist sehr praktisch für Behinderte, ältere Menschen und kleine Kinder..

Warum die Gerinnung bewerten?

Eine verminderte oder erhöhte Gerinnbarkeit wird häufig durch verschiedene pathologische Zustände oder Prozesse verursacht. Um eine genaue Diagnose zu stellen, müssen Sie die maximale Menge an Informationen über diese Zustände erhalten. Medizinische Mitarbeiter haben bestimmte Normalwerte für die Analyse festgelegt, es gibt jedoch einige zulässige Abweichungen von der Norm nach oben oder unten.

Diese Analyse unterscheidet sich etwas von anderen Methoden zur Untersuchung der Gerinnungsfunktion von Blut, da Sie damit Informationen über das Kapillarbett erhalten können. Hier wird auch die Fingerblutentnahme verwendet, während bei den übrigen Proben biologisches Material aus einer Vene entnommen wird..

Besondere Aufmerksamkeit verdient die Tatsache, dass der Patient für die Analyse für die Zeit der Gerinnung nach Sukharev kein spezielles Training durchführen muss. Es gibt bestimmte Empfehlungen zur Beseitigung des Einflusses von Faktoren, die die Gerinnungseigenschaften von Blut verändern, zu deren Durchführung Ärzte ihren Patienten raten..

Blutgerinnungsrate: bei Frauen, Männern und Kindern

Die Blutgerinnung kann auf den Gesundheitszustand einer Person hinweisen..

Bei normaler Gerinnung zirkuliert das Blut frei durch die Venen und Arterien und versorgt so die Organe mit nützlichen Substanzen. Selbst wenn eine Person bei normaler Blutgerinnung die Haut bis zu den kleinen Arterien schädigt, heilt die Wunde schnell.

Bei zu dickem oder flüssigem Plasma treten jedoch gesundheitliche Probleme auf, die manchmal lebensbedrohlich sind.

Eine Analyse zum Nachweis der Plasma-Gerinnbarkeit wird als Koagulogramm oder Hämostasiogramm bezeichnet..

Im Durchschnitt gibt es bis zu 30 Arten von Blutgerinnungstests. Meist handelt es sich dabei um Labortests. Blut wird entweder aus einem Finger oder aus einer Vene entnommen.

Für verschiedene Arten der Analyse wird kapillares oder venöses Blut benötigt, wodurch die Blutstillung (Koagulation) in einzelnen Plasmabindungen nachgewiesen werden kann.

Bei erwachsenen Männern und Frauen, Kindern, unterscheiden sich die Normindikatoren, und in jeder einzelnen Analyse werden ihre Berechnungen aufgedeckt.

Im Detail sind alle Ergebnisse der Norm in den folgenden Tabellen angegeben..

Art des TestsNormArt des Plasmas
ThrombozytenzahlErwachsene 150-400 g / lKapillare (vom Finger)
In der Kindheit 150-350 g / l
KoagulationszeitLaut Sukharev: Beginn - 30-120 Sekunden; Fertigstellung - zwischen 3 und 5 min.Kapillar
Lee White 5-10 MinutenSauerstoffarmes Blut
Herzog BlutungsdauerNicht mehr als 4 MinutenFingerkapillarblut
Prothrombin-Index
(PTI)
Kapillarblut 93-107%Finger nehmen
90-105% Blut aus einer VeneAus der Vene nehmen
Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT)Der Indikator wird nicht durch Alter und Geschlecht bestimmt, das Ergebnis ist für alle gleich: 35-50 SekundenVenös
FibrinogenErwachsene Patienten 2-4 g / l; bei Säuglingen der ersten Lebenstage 1,25-3,0 g / lAus der Vene

Oben ist eine unvollständige Tabelle aller Analysen. Einige von ihnen werden unten vorgestellt..

Eine andere Altersanalyse heißt Quick..

AlterSchneller Gerinnungstest,%
Bei Kindern von der Geburt bis 6 Jahre80 - 100
6 bis 12 Jahre alt79 - 102
12 - 18 Jahre alt78 - 110
18 - 25 Jahre alt82 - 115
25 - 45 Jahre alt78 - 135
45 - 65 Jahre alt78 - 142

Wenn eine Frau ein Baby erwartet, treten viele Veränderungen in ihrem Körper auf. Er richtet seine ganze Kraft auf die Erhaltung der Schwangerschaft und die normale Geburt des Babys.

Zunächst ändert sich die hormonelle Orientierung des weiblichen Systems, was sich in gewisser Weise auf die Arbeit vieler innerer Organe auswirkt.

Die Blutmenge wird größer, ihre Durchblutung beschleunigt sich und daher ändert sich die Zusammensetzung des Plasmas. Mit zunehmendem Blut und beschleunigter Durchblutung ändert sich die Gerinnbarkeit der menschlichen Flüssigkeit.

Der Verlauf der Schwangerschaft hängt von einer normalen Blutstillung ab und das Risiko von Komplikationen während der Geburt wird verringert. Daher wird einer Frau in dieser Zeit empfohlen, innerhalb von 9 Monaten nach der Schwangerschaft dreimal eine Blutuntersuchung zur Gerinnung durchzuführen.

In der Regel empfiehlt der Arzt die folgenden Zeiträume der Blutspende:

  1. In den ersten Tagen nach der Registrierung einer Frau in der Geburtsklinik.
  2. Zwischen 22 und 24 Wochen.
  3. Zwischen 34-36 Wochen.

Der Gerinnungsgrad während der Schwangerschaft zeigt im Vergleich zum üblichen Zustand einer Frau eine hohe Rate. Nur der behandelnde Arzt kann die Analyseindikatoren, ihre Norm oder Abweichung bestimmen.

Wenn es eine Abweichung von der Norm gibt, kann dies alle möglichen negativen Folgen haben.

Bei hoher Gerinnbarkeit kann sich daher ein Blutgerinnsel im Gefäß bilden, das den Zugang von Sauerstoff und Nährstoffen nicht nur zu den Organen, sondern auch zum Embryo einschränkt. Und dies droht die Entwicklung des Fötus, das Auftreten verschiedener Defekte bei ihm und sogar eine Fehlgeburt zu verzögern.

Um diesen Zustand zu verhindern, empfiehlt der Arzt der schwangeren Frau, die Ernährung zu überprüfen. Nehmen Sie mehr flüssiges, frisches Obst und Gemüse in die Ernährung auf, reduzieren Sie jedoch den Verzehr von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln.

Wenn dies nicht hilft, werden Antikoagulanzien verschrieben, die das Blut verdünnen.

Dieser Zustand kann bei verminderter Immunität einer schwangeren Frau beobachtet werden.

In den ersten drei Schwangerschaftsmonaten kann flüssiges Blut die Norm sein, aber in Zukunft erfordert dieser Zustand zusätzliche Tests, um die Ursache zu bestimmen.

In ihrer Ernährung sollte eine Frau verschiedene Gewürze und Gewürze, alkoholische Getränke und Zigaretten ausschließen. Der Trinkmodus ist reduziert.

Gerinnungstests sind in erster Linie erforderlich, um die gesamte Blutstillung zu bestimmen. Zum größten Teil bestimmen sie die Zeit vom Einsetzen der Blutung bis zum Auftreten eines Blutgerinnsels (dichtes Gerinnsel), was auf eine Normalität oder Abweichung der Gerinnung hinweist. Die Entschlüsselung der Analyseergebnisse sollte von einem qualifizierten Arzt durchgeführt werden.

Um später nicht an verschiedenen mit Blutstillung verbundenen Krankheiten zu leiden, wird eine solche Analyse regelmäßig durchgeführt.

Seine Häufigkeit wird vom Arzt in Abhängigkeit vom Vorhandensein verschiedener Krankheiten, der Einnahme bestimmter Medikamente oder anderer Indikationen bestimmt.

Unter Laborbedingungen kann eine Gerinnungsstörung festgestellt werden. Viele Menschen interessieren sich für die Frage: Woher kommt das Blut für die Forschung??

Jede im Hämostasiogramm enthaltene Art der Analyse erfordert eine bestimmte Art von roter Substanz. Auf diese Weise können Sie den Zustand einzelner Schaltkreise des Gerinnungssystems berechnen..

Beachten Sie! Das Hämostasiogramm enthält sofort Informationen zu 7 Indikatoren, die unten entschlüsselt werden.

Manchmal wird eine zusätzliche Studie durchgeführt, die als Blutungsdauer bezeichnet wird. Dazu wird der Hautbereich absichtlich geschädigt und die Zeit erkannt..

Innerhalb von 5 Minuten sollte das Blut gerinnen und die Wunde schließen..

Thrombinzeit

Was ist das und was beeinflusst?

Es ist sehr wichtig zu wissen, wie dünn oder dick das Blut einer Person ist..

Der Gerinnungsmechanismus hängt von den physikochemischen Wirkungen im Plasmamolekülsystem ab:

  • Der Hauptort in diesem Protein heißt Fibrinogen..
  • Während der laufenden Reaktionen wird es in Fibrin umgewandelt (das sich nicht auflösen kann), das in Form feinster Fäden abfällt.
  • Diese Fäden können sich zu einem dichten Netzwerk mit kleinen Zellen formen, die geformte Elemente verzögern.
  • Diese Veränderungen führen zur Bildung eines Blutgerinnsels. Wenn seine Existenz, seine Basis dichter wird, die Wundränder gestrafft werden und Heilung stattfindet.
  • Ein solches Gerinnsel bildet beim Festziehen eine gelbliche Flüssigkeit, die als Serum bezeichnet wird..

Blutplättchen, die Teil des Plasmas sind, beeinflussen die Verdichtung eines Blutgerinnsels.

Wenn Sie einen primitiven Vergleich verwenden, ähnelt der Prozess der Blutgerinnung dem Prozess der Umwandlung von Milch in Hüttenkäse, wenn Kasein (Milchprotein) koaguliert und Serum ausgeschieden wird. Mit der Zeit löst sich die Wunde auf und das Fibringerinnsel löst sich auf.

Der Plasmakoagulationstest wird verwendet, wenn Sie das Vorhandensein solcher Krankheiten vermuten:

  • Pathologie der Leber,
  • Störungen im Immunsystem,
  • Krampfadern.

Außerdem schicken Spezialisten Patienten, um die Blutstillung vor der Operation zu untersuchen, während sie ein Kind gebären, mit möglicherweise großem Blutverlust.

Schlechte Gerinnungsbehandlung

Während der Behandlung versuchen sie zunächst festzustellen, warum sich das Blutbild verändert. Parallel dazu werden Antikoagulanzien, entzündungshemmende Medikamente und Plasmatransfusionen verschrieben. Es kann eine Situation auftreten, in der eine Operation erforderlich ist, um den Thrombus zu entfernen.

Eine beeinträchtigte Blutviskosität beim Menschen ist ein sehr wichtiges Signal, das dem menschlichen Körper gegeben wird. Die Ergebnisse der Studie müssen mit dem Arzt besprochen werden, und es ist unbedingt erforderlich, eine Korrekturbehandlung durchzuführen, um äußerst gefährliche und irreversible Krankheiten zu vermeiden.

Nachdem Sie die Ergebnisse der Studie erhalten haben, können Sie nach Lösungen suchen, um die Blutgerinnung zu verbessern. Solche Empfehlungen werden nur vom behandelnden Arzt gegeben und nicht vom Nachbarn oder dem ersten Internetnutzer. Nur ein Arzt kann Abweichungen von der Norm genau bestätigen. Tatsache ist, dass es einige Nuancen gibt.

Die Dehydration, Infektion und Entzündung haben ebenfalls einen signifikanten Einfluss auf das Testergebnis. Daher gibt nur ein Arzt unter Bezugnahme auf diese Punkte an, ob eine Behandlung erforderlich ist oder nicht. Die Behandlung der Störung ist spezifisch und nicht spezifisch. Letztere schließen den Ausschluss der Ursachen für eine schlechte Koagulation ein.

  • Zur Erhöhung des Fibrinogenproteins - Contrikal werden Aminocapronsäure und Tranexamsäure intravenös verabreicht;
  • Vikasol sowie andere Gerinnungsmittel, die durch einen indirekten Wirkmechanismus gekennzeichnet sind;
  • Fibrine, die Patienten durch Blutspenden erhalten;
  • Wenn nach dem Verzehr von Heparin oder Thrombozytenaggregationshemmern eine schlechte Gerinnung beobachtet wird, wird Protaminsulfat verschrieben.
  • Vitamin K;
  • Im Falle der Willendbrand-Krankheit werden Hämophilie, Kryopräzipitat und antihemophiles Plasma in eine Vene injiziert.
  • Thrombozytenprobleme werden mit Hilfe des Arzneimittels Oprelvekin sowie von Hydroxyharnstoff gelöst.

Die Behandlung muss durch eine spezielle Diät ergänzt werden, die dazu beiträgt, das gewünschte Ergebnis schneller zu erzielen. Daher sollte der Patient seinem Menü Produkte hinzufügen, die große Mengen an Kalzium, Folsäure, Aminosäuren und Vicasol enthalten. Es kann Hüttenkäse, Käse, Kefir sein. Eine wichtige Rolle in der Erholungsphase spielt die Verwendung von Fleisch, Fisch, Brokkoli, Spinat, Frühlingszwiebeln, Karotten, Weißkohl, Hülsenfrüchten und Getreide. Es ist gut, der Diät Orange, Hagebutte, Quitte, Berberitze, Wassermelone, Brombeere, Johannisbeere, Äpfel, Erdbeeren, Viburnum und Kirschen hinzuzufügen.

Apfelbeere, die zusätzlich zur Erhöhung der Gerinnung die Blutgefäße stärkt

Bei Vorliegen einer Hypotonie sollte es mit Vorsicht angewendet werden, da es die Blutdrucksenkung beeinflusst. Brennnessel und Knöterich beeinflussen den Zucker, reduzieren ihn und erhöhen das Hämoglobin. Schafgarbe, die eine expandierende Wirkung auf Blutgefäße hat, Blutungen stoppt und Entzündungen reduziert.

Wenn Sie wissen, wie Sie die Blutgerinnung erhöhen oder senken können, können Sie negative Auswirkungen auf die Gesundheit vermeiden

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Wie man Hämorrhoiden behandelt, sag mir

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