Anatomie der Venen der unteren Extremitäten

Feige. 1 Korrekter Betrieb der Venenklappen

Es gibt zwei Arten von Blutgefäßen in unserem Körper - Arterien und Venen. Mit Hilfe von Arterien gelangt sauerstoffreiches Blut aus Lunge und Herz in alle Organe und Gewebe, einschließlich der Beine. Die Funktion der Venen besteht darin, sauerstoffarmes Blut zurück zu Herz und Lunge zu leiten. Damit das Blut aus den Beinen gegen die Schwerkraft läuft, gibt es spezielle Venenklappen, die es nur in eine Richtung durchlassen. Während des Gehens ziehen sich die Schienbeinmuskeln zusammen, sie komprimieren die tiefen Venen und Blut wird hochgeschleudert. Dieser Mechanismus wird als Venenmuskelpumpe bezeichnet. Deshalb wird Patienten mit Krampfadern empfohlen, mehr zu liegen oder zu gehen und weniger zu stehen oder zu sitzen.

In den Beinen scheiden sich ein tiefes Venensystem und ein System von Venen (oberflächlichen Venen) sowie perforierende Venen aus, die sie verbinden. Bei Krampfadern wird die Vene gedehnt und die Klappenhöcker erreichen sich nicht mehr, Blut beginnt in entgegengesetzter Richtung zwischen ihnen zu fließen. Dies ist eine Krampfadernerweiterung. In den allermeisten Fällen erfahren nicht tiefe, sondern oberflächliche Venen, die außen von weichem subkutanem Fett umgeben sind, eine Krampfadernausdehnung.

Im oberflächlichen Venennetz scheiden sich große und kleine Vena saphena aus (Abb. 2). Der erste geht vom inneren Knöchel aus und setzt sich bis zur Leistenfalte fort, wo er in das tiefe Venensystem fließt. Die zweite beginnt am äußeren Knöchel und verläuft entlang der Rückseite des Unterschenkels. Im System der tiefen Venen fließt es in den Bereich unter dem Knie. Krampfadern führen dazu, dass Zuflüsse der wichtigsten Vena saphena sichtbar werden (Abb. 3). Außerdem stoßen unsere Phlebologen bei Patienten häufig auf Gefäßsternchen (Abb. 4)..

Feige. 2 Schematische Anatomie der Vena saphena der unteren Extremitäten

Ich muss sagen, dass wir bei den meisten Patienten mit Krampfadern der unteren Extremitäten nicht die wichtigsten Vena saphena sehen, sondern ihre Nebenflüsse, dh die Venen, die in sie fließen (Abbildung 3)..

Es gibt auch eine Erweiterung der kleinsten intradermalen Venen, die auch als „Besenreiser“ bezeichnet werden (Abbildung 4). Dies ist eine separate Krankheit, über die wir im entsprechenden Abschnitt der Website sprechen.

Feige. 3 Die erweiterten Nebenflüsse der großen Vena saphena (die größte Vena saphena (Stamm) selbst ist nicht sichtbar, nur ihre Nebenflüsse - Zweige)

Feige. 4 Gefäßsternchen (erweiterte intradermale Venen)

Alle Methoden zur Behandlung von Krampfadern zielen darauf ab, erweiterte Vena saphena zu beseitigen. Die häufigste Frage der Patienten lautet: "Aber wie läuft dann das Blut zurück?" Aber wie wir bereits sagten, fließt das Blut durch Krampfadern nicht mehr nur zum Herzen, sondern auch umgekehrt - sauerstoffarmes Blut fließt zwischen den Klappen nach unten. Das heißt, Patienten leben bereits nicht nur ohne diese Venen, sondern auch unter den Bedingungen, unter denen diese Venen schädigen.

Somit werden gesunde Venen stärker belastet, und wenn wir Krampfadern und erweiterte Venen entfernen, wird es nur einfacher, gesund zu sein. Darüber hinaus haben Sie immer ein tiefes Venensystem, das, wie oben erwähnt, fast nie eine Krampfadernausdehnung erfährt, da es außen von dichten Muskeln, Knochen und Bändern und nicht von weichem Fettgewebe umgeben ist. Bis heute ist die endovenöse Laserkoagulation und ihre Nebenflüsse - Miniflebektomie und Sklerotherapie - die fortschrittlichste Methode zur Behandlung der großen Vena saphena.

Venenstruktur

VORTRAG №18

1. Die Verteilungsmuster der Venen.

2. Das obere Hohlvenen-System.

3. Das System der unteren Hohlvene.

4. Pfortader-System.

5. Anastomosen zwischen Venensystemen.

ZWECK: Kenntnis der Topographie der Hauptgefäße der oberen, unteren Hohlvene sowie der Pfortader, der Vena saphena der Arme und Beine. Präsentieren Sie Anastomosen zwischen den Systemen der oberen, unteren Hohlvene, die wichtig sind, um den venösen Blutabfluss aus Kopf, Gliedmaßen und inneren Organen zu verstehen und Patienten mit Venenpathologie zu versorgen.

1. Die Topographie von Venen im menschlichen Körper unterliegt bestimmten Gesetzen.

1) Die Venen verlaufen nach dem Skelett. entlang der Wirbelsäule befindet sich die untere Hohlvene, entlang der Rippen - Interkostalvenen, entlang der Knochen der Gliedmaßen - Venen mit demselben Namen: brachial, radial, ulnar, femoral usw..

2) Entsprechend der Aufteilung des Körpers in den Körper ("Soma") und die Innenseiten der Venen werden von ihrem Inhalt, d.h. von innen.

3) Die Venen verlaufen auf dem kürzesten Weg, d.h. ungefähr in einer geraden Linie, die den Ursprungsort einer bestimmten Vene mit dem Ort verbindet, an dem sie fließt.

4) In den Venen fließt das Blut im größten Teil des Körpers (Rumpf und Gliedmaßen) gegen die Richtung der Schwerkraft und ist daher langsamer als in den Arterien. Sein Gleichgewicht im Herzen wird durch die Tatsache erreicht, dass das venöse Bett in seiner Masse viel breiter als die Arterie ist. Die große Breite des Venenkanals im Vergleich zur Arterie wird durch ein großes Kaliber von Venen, eine große Anzahl von Venen, eine gepaarte Begleitung von Arterien, das Vorhandensein von Venen, die die Arterien nicht begleiten, eine große Anzahl von Anastomosen und eine größere Dichte des Venennetzwerks, die Bildung von Venenplexus und Nebenhöhlen, das Vorhandensein einer Pfortader in der Leber sichergestellt.

5) Tiefe Venen, die Arterien in doppelter Menge begleiten, d.h. paarweise (Begleitvenen) werden hauptsächlich dort gefunden, wo der venöse Abfluss am schwierigsten ist, d.h. an den Gliedern. Einzelne tiefe Venen sind: innere Vena jugularis, subclavia, axillär, iliac (allgemein, extern, intern), femoral, popliteal und einige andere Venen.

6) Oberflächliche Venen, die subkutan liegen, begleiten die subkutanen Nerven.

7) Tiefe Venen gehen mit anderen Teilen des Gefäßsystems einher - Arterien und Lymphgefäße sowie Nerven, die an der Bildung neurovaskulärer Bündel beteiligt sind. 8) Venenplexus finden sich hauptsächlich an inneren Organen, die ihr Volumen verändern, sich jedoch in Hohlräumen mit instabilen Wänden befinden und einen Abfluss von venösem Blut mit einer Zunahme der Organe und einer Kompression ihrer Wände bewirken. Dies erklärt die Häufigkeit von Venenplexus um die Beckenorgane (Blase, Gebärmutter, Rektum) im Wirbelkanal, wo der Druck der Liquor cerebrospinalis ständig schwankt.

9) In der Schädelhöhle, in der die geringste Schwierigkeit des venösen Abflusses die Funktion des Gehirns beeinträchtigt, gibt es neben Venen spezielle Geräte - venöse Nebenhöhlen mit hartnäckigen Wänden, die von der Dura Mater gebildet werden. Diese Nebenhöhlen sorgen für einen ungehinderten Blutfluss von der Schädelhöhle zu den extrakraniellen Venen.

10) Venöse Anastomosen sind häufiger und besser entwickelt als

2. Das gesamte venöse Blut aus Organen und Geweben des menschlichen Körpers fließt zur rechten, venösen Hälfte des Herzens entlang der beiden größten venösen Stämme: der oberen und unteren Hohlvene. Nur die eigenen Venen des Herzens fließen direkt in das rechte Atrium und umgehen die Hohlvene. Die Pfortader mit ihren Nebenflüssen ist als Pfortadersystem isoliert.

Die obere Hohlvene (Vena cava superior) ist ein ungepaartes ventilloses Gefäß mit einem Durchmesser von etwa 2,5 cm und einer Länge von 5 bis 8 cm. Sie befindet sich im vorderen Mediastinum rechts von der aufsteigenden Aorta. Wird durch die Verschmelzung der rechten und linken brachiozephalen Venen gebildet und nimmt dann eine ungepaarte Vene. Jede Vena brachiocephalica ist das Ergebnis einer Fusion der Vena jugularis interna und der Vena subclavia ihrer Seite. Auf der oberen Hohlvene fließt Blut vom oberen Polo in das rechte Atrium-

Körperschuld: von Kopf, Hals, oberen Gliedmaßen und Brust (außer dem Herzen).

Das wichtigste venöse Gefäß, das Blut aus den Venen von Kopf und Hals sammelt, ist die Vena jugularis interna. Es beginnt an der Halsöffnung des Schädels, verläuft am Hals neben der Arteria carotis communis und dem Vagusnerv und geht in die Vena subclavia in die Vena brachiocephalica über.

Die äußere Halsvene, die in Höhe des Unterkieferwinkels hinter der Ohrmuschel beginnt, verläuft über die Vorderseite des M. sternocleidomastoideus zum Schlüsselbein und fließt in den Fusionswinkel der Vena subclavia und der V. jugularis interna oder des gemeinsamen Rumpfes mit letzterer in die V. subclavia. In die äußere Halsvenenströmung: Hinterohr-, Occipital-, Suprascapular-, Frontzahn- und Querhalsvenen. Sammelt Blut aus den entsprechenden Bereichen von Kopf und Hals.

Die Vena jugularis anterior wird aus den kleinen Kinnvenen gebildet

Der Bereich sollte sich vor dem Hals befinden. Im suprasternalen Grenzflächenraum sind beide vorderen Halsvenen miteinander verbunden

Queranastomose, die einen Halsvenenbogen bildet.

Die Vena subclavia sammelt Blut aus allen Teilen der oberen Extremität. Die Venen der oberen Extremität sind in oberflächliche und tiefe unterteilt. Die oberflächlichen Venen, die Blut aus der Haut und dem Unterhautgewebe sammeln, verlaufen unabhängig von den tiefen Venen und anastomosieren mit ihnen. Die größten oberflächlichen Venen sind die lateralen und medialen Vena saphena des Arms. Die laterale Vena saphena des Arms (Kopfvene - Vena cephalica) beginnt am Handrücken vom Daumen aus, verläuft entlang der radialen Seite der Vorderseite des Unterarms, der lateralen Oberfläche der Schulter und fließt in die Achselvene. Die mediale Vena saphena des Arms (die Hauptvene - Vena basilica) beginnt ebenfalls am Handrücken, steigt jedoch vom kleinen Finger entlang der ulnaren Seite des Unterarms bis zur Schulter an, wo sie in eine der Brachialvenen fließt. Im Bereich der Fossa ulnaris zwischen den lateralen und medialen Vena saphena des Arms befindet sich eine Anastomose - eine mittlere (mediane) Vene des Ellenbogens, die als Ort für intravenöse Manipulationen dient (Bluttransfusion, Durchführung von Labortests, Verabreichung von Arzneimitteln usw.)..

Tiefe Venen der oberen Extremität in zwei Teilen begleiten die gleichnamigen Arterien. Die Venen der Palmar-Bögen bilden zwei Anastomosen untereinander

ulnare und radiale Venen. Im Verlauf dieser Venen am Unterarm fließen sie in sie hinein

Venen aus Muskeln und Knochen und im Bereich der Fossa ulnaris verbinden sie sich und bilden zwei Brachialvenen. Letztere entnehmen den Muskeln und der Haut der Schulter Venen und verbinden sich dann in der Achselhöhle mit der Achselvene, in die die Venen der Muskeln des Schultergürtels sowie teilweise der Muskeln der Brust und des Rückens fließen. Am äußeren Rand der 1. Rippe geht die Achselvene in die Vena subclavia über. Alle Venen der oberen Extremität sind mit Klappen ausgestattet, und in den tiefen Venen befinden sich mehr davon.

Venöses Blut aus den Wänden und Organen der Brust (außer

Herz) fließt in ungepaarte und halb ungepaarte Venen, die eine Fortsetzung der aufsteigenden rechten und linken aufsteigenden Lendenvenen darstellen. Sie befinden sich im hinteren Mediastinum rechts und links von der Aorta. Die hinteren Interkostalvenen der rechten Seite, die Venen der Wirbelplexusse, die halb ungepaarte Vene und auch die Venen der Organe der Brusthöhle treten in die ungepaarte Vene ein: Ösophagus-, Bronchial-, Perikard- und Mediastinalvenen. Auf der Ebene IV-V der Brustwirbel fließt eine ungepaarte Vene in die obere Hohlvene. Nur 4-5 untere linke hintere hintere Interkostalvenen fließen in die halb ungepaarte Vene, und eine zusätzliche halb ungepaarte Vene, die 6-7 obere linke hintere hintere Interkostalvenen, Venen des Wirbelplexus sowie die Venen der Speiseröhre und des Mediastinums empfängt, fließt. Auf Stufe VII-VIII, manchmal X der Brustwirbel, weicht die halb ungepaarte Vene abrupt nach rechts ab und fließt in die ungepaarte Vene.

3. Die Vena cava inferior (Vena cava inferior) ist die größte Vene. Sein Durchmesser beträgt 3,5 cm, seine Länge etwa 20 cm. Er befindet sich an der Rückwand des Bauches rechts von der Bauchaorta. Es wird auf der Ebene von IV-V der Lendenwirbel durch die Fusion der linken und rechten gemeinsamen Iliakalvenen gebildet. Jede gemeinsame Iliakalvene wird wiederum aus dem Zusammenfluss der inneren und äußeren Iliakalvenen ihrer Seite gebildet. Die Vena cava inferior ist nach oben gerichtet und etwas nach rechts gerichtet. Sie liegt in derselben Leberrille und nimmt die Lebervenen auf. Dann geht es durch die gleiche Öffnung des Zwerchfells in die Brusthöhle und fließt in das rechte Atrium.

Aus den Venen der unteren Körperhälfte fließt Blut durch die Vena cava inferior in das rechte Atrium: aus dem Bauch, dem Becken und den unteren Extremitäten.

Die Bauchvenen sind in parietale und innere unterteilt. Die parietalen Venen des Abdomens entsprechen den parietalen Arterien, die sich von der Bauchaorta erstrecken (Lendenvenen, rechts und links, vier auf jeder Seite, Vena phrenicus inferior) und in die Vena cava inferior fließen. Die inneren Venen der gepaarten Bauchorgane: Hoden bei Männern (Eierstock bei Frauen), Niere und Nebenniere entsprechen den gleichen Arterien der Bauchaorta und fließen in die Vena cava inferior (linke Hoden- und Eierstockvenen fließen in die linke Nierenvene). 2-3-4 Lebervenen fließen in die Vena cava inferior. Die inneren Venen der verbleibenden ungepaarten Organe des Abdomens fließen nicht in die Vena cava inferior. Blut aus diesen Venen fließt durch die Pfortader in die Leber und bereits aus der Leber durch die Lebervenen in die untere Hohlvene.

Die Beckenvenen liegen neben den Arterien, haben den gleichen Namen und sind ebenfalls in parietal und viszeral unterteilt. Sie transportieren Blut in die Vena iliaca interna. Parietale Venen umfassen die oberen und unteren Gesäßvenen, obstruktive Venen, laterale Sakralvenen und die Becken-Lenden-Venen. Sie alle sammeln Blut aus den Muskeln des Beckengürtels und des Oberschenkels, teilweise aus den Muskeln des Bauches, und begleiten gewöhnlich die gleichnamigen Arterien paarweise. Diese Venen haben Ventile. Viszerale Venen umfassen die innere Genitalvene, die vesischen Venen, die unteren und mittleren Rektalvenen und die Uterusvenen. Um die Beckenorgane bilden sie miteinander anastomosierende Venenplexus: Harn, Rektal, Prostata, Vaginal.

Die äußere Iliakalvene verläuft parallel zur gleichnamigen Arterie

und entnimmt Blut aus der Oberschenkelvene, deren Fortsetzung es ist.

Die Venen der unteren Extremität sowie die Venen der oberen Extremität sind in oberflächliche und tiefe Anastomosen unterteilt.

Oberflächliche Vena saphena der unteren Extremität liegen im Vena saphena

Ballaststoff. Die große Vena saphena des Beins (Vena saphena magna) ist die längste oberflächliche Vene. Sie beginnt im hinteren Bereich des Fußes und des medialen Knöchels, verläuft über die mediale Oberfläche des Unterschenkels, des Oberschenkels, nimmt zahlreiche oberflächliche Venen von der Haut dieser Bereiche und fließt in die Vena femoralis unterhalb des Leistenbandes. Die kleine Vena saphena des Beins (vena saphena parva) beginnt ebenfalls mit dem dorsalen Venennetz des Fußes, beugt sich um den Boden und den Rücken des seitlichen Knöchels und steigt in der Mitte der Rückseite des Unterschenkels zum Popliteal an

Gruben, wo es in die Vena poplitea fließt.

Tiefe Venen der unteren Extremität begleiten die gleichnamigen Arterien paarweise. Die hinteren und vorderen Tibiavenen verlaufen in den entsprechenden Teilen des Unterschenkels und sammeln Blut aus Knochen, Muskeln und Faszien. Im oberen Drittel des Unterschenkels verschmelzen sie zu einer Vena poplitea. Peroneale Venen fließen in die hinteren Tibiavenen. Die Vena poplitea nimmt eine Reihe kleiner Knievenen sowie eine kleine Vena saphena des Beins auf und gelangt dann zum Oberschenkel, wo sie als Oberschenkelvene bezeichnet wird. Letzterer steigt auf, geht unter dem Leistenband hindurch und geht in die äußere Iliakalvene über. Während des gesamten Weges erhält die Oberschenkelvene eine Reihe von Venen, die Blut aus den Muskeln und Faszien des Oberschenkels, des Beckengürtels, des Hüftgelenks, der unteren Abschnitte der vorderen Bauchdecke, der äußeren Genitalien und auch der großen Vena saphena sammeln.

Die oberflächlichen und tiefen Venen der unteren Extremität sind gut

entwickelte Ventilapparate und reichlich Anastomose miteinander.

4. Die Pfortader der Leber (vena portae hepatis) sammelt Blut aus

alle ungepaarten Bauchorgane mit Ausnahme der Leber:

1) aus dem gesamten Magen-Darm-Trakt, wo Nährstoffe absorbiert werden, die in die Pfortader in die Leber gelangen, um Glykogen zu neutralisieren und abzuscheiden;

2) aus der Bauchspeicheldrüse, von wo aus Insulin den Zuckerstoffwechsel reguliert;

3) aus der Milz, aus der die Zerfallsprodukte der roten Blutkörperchen stammen, die in der Leber zur Herstellung von Galle verwendet werden.

Die Pfortader ist ein großes Gefäß mit einer Länge von 5 bis 6 cm und einem Durchmesser von 1,5 bis 2 cm. Sie liegt in der Dicke des kleinen Omentums in der Nähe der Leberarterie und des gemeinsamen Gallengangs. Sie wird hinter dem Kopf der Bauchspeicheldrüse durch die Fusion von drei Venen gebildet: Milz, oberes und unteres Mesenterium Venen. Auf seiner putivorotnaya Vene nimmt auch die Venen des Magens, des abdominalen Teils der Speiseröhre und der Gallenblasenvene. Die Milzvene sammelt Blut aus der Milz, einem Teil des Magens, der Bauchspeicheldrüse und dem Omentum. Die V. mesenterica superior erhält Blut aus den Venen des Dünndarms, dessen Mesenterium, Blinddarm, Blinddarm, aufsteigendem und transversalem Dickdarm. Die Vena mesenterica inferior sammelt Blut an den Wänden des oberen Teils des Rektums, des Sigmoid und des absteigenden Dickdarms. In der Leber ist die Pfortader in den rechten und den linken Ast unterteilt. Jeder von ihnen teilt sich nacheinander in segmentale und dann interlobuläre Venen. Noch kleinere Venen erstrecken sich von den interlobulären Venen, die sich in den Leberlappen neben den Kapillaren des Leberarteriensystems befinden, und bilden mit ihnen eine Anastomose, die ein wunderbares venöses Netzwerk bildet. Beide Arten von Kapillaren der Leber öffnen sich in die Zentralvenen. Von diesen gelangt venöses Blut in die größeren venösen Gefäße der Leber - die sublobulären Venen, die sich verschmelzen und vergrößern und 3-4 Lebervenen bilden, durch die Blut in die Vena cava inferior fließt. So fließt Blut, das durch die Lebervenen in die Vena cava inferior fließt, auf seinem Weg durch zwei Kapillarnetzwerke: Es befindet sich in der Wand des Verdauungstrakts und in anderen ungepaarten Organen, wo der Zufluss der Pfortader entsteht, und bildet sich im Leberparenchym aus den Kapillaren seiner Läppchen. Die Pfortader mit ihren Ästen kann etwa 0,6 l Blut in der Leber aufnehmen.

5. Zwischen den Venen, die in das System der oberen Hohlvene und der unteren Hohlvene eintreten, sowie zwischen ihnen und den Zuflüssen der Pfortader befinden sich an verschiedenen Stellen im Körper Anastomosen (Gelenke, Anastomosen), die als Cavo-Caval und Portocaval bezeichnet werden. Dank solcher Anastomosen ist ein Blutfluss im Kreisverkehr gewährleistet: Wenn der Blutabfluss in einem Gefäß eines bestimmten Bereichs schwierig ist, wird der Abfluss in anderen venösen Gefäßen verbessert.

1) Das System der ungepaarten Venen: ungepaarte, halb ungepaarte und aufsteigende Lendenvenen (aus der oberen Hohlvene). Führt eine Anastomose auf der Rückseite des Bauches mit Lendenvenen (aus der Vena cava inferior) durch..

2) Die vertebralen Venenplexusse führen Anastomosen innerhalb des Wirbelkanals und um die Wirbelsäule zwischen den Zuflüssen der Rückenäste der hinteren Interkostalvenen (aus der oberen Hohlvene) und den Zuflüssen der Lendenvenen (aus der unteren Hohlvene) durch..

3) Ösophagusvenenplexus führen Anastomosen im kardialen Teil des Magens zwischen den Ösophagusvenen, die in die ungepaarte Vene (aus der oberen Hohlvene) fließen, und der linken Magenvene (aus dem Pfortadersystem) durch..

4) Die rektalen Venenplexusse führen Anastomosen in der Rektalwand zwischen der mittleren und unteren Rektalvene (aus der unteren Hohlvene) und der oberen Rektalvene aus - dem Zufluss der unteren Mesenterialvene (aus dem Pfortadersystem)..

5) Die Nabelvenenplexusse führen Anastomosen in der Dicke der vorderen Bauchdecke im Nabel zwischen den Nabelvenen (aus dem Pfortadersystem), der oberen Epigastralvene - dem Zufluss der inneren Brustvene (aus der oberen Milchvene) und der unteren Epigastrischen Vene - dem Zufluss der äußeren Iliakalvene (aus) durch Vena cava inferior).

Menschliches Venensystem

Das menschliche Venensystem ist eine Kombination verschiedener Venen, die eine vollständige Durchblutung des Körpers gewährleisten. Dank dieses Systems werden alle Organe und Gewebe ernährt sowie der Wasserhaushalt in den Zellen reguliert und giftige Substanzen aus dem Körper entfernt. Entsprechend der anatomischen Struktur ähnelt es dem arteriellen System, es gibt jedoch einige Unterschiede, die für bestimmte Funktionen verantwortlich sind. Was ist der funktionelle Zweck der Venen und welche Krankheiten können bei beeinträchtigter Durchgängigkeit der Blutgefäße auftreten?

allgemeine Charakteristiken

Venen sind Gefäße des Kreislaufsystems, die Blut zum Herzen transportieren. Sie werden aus verzweigten Venolen mit kleinem Durchmesser gebildet, die aus dem Kapillarnetzwerk gebildet werden. Der Satz von Venolen verwandelt sich in größere Gefäße, aus denen die Hauptvenen gebildet werden. Ihre Wände sind etwas dünner und weniger elastisch als die der Arterien, da sie weniger Stress und Druck ausgesetzt sind..

Der Blutfluss durch die Gefäße wird durch die Arbeit von Herz und Brust sichergestellt, wenn sich das Zwerchfell während der Inspiration zusammenzieht und einen Unterdruck bildet. In den Gefäßwänden befinden sich Klappen, die die Rückbewegung des Blutes behindern. Ein Faktor, der zur Arbeit des Venensystems beiträgt, ist die rhythmische Kontraktion der Muskelfasern des Gefäßes, die das Blut nach oben drückt und eine venöse Pulsation erzeugt.

Wie ist die Durchblutung?

Das menschliche Venensystem ist bedingt in einen kleinen und einen großen Blutkreislauf unterteilt. Der kleine Kreis ist für die Thermoregulation und den Gasaustausch im Lungensystem ausgelegt. Es stammt aus der Höhle des rechten Ventrikels, dann gelangt das Blut in den Lungenstamm, der aus kleinen Gefäßen besteht und in den Alveolen endet. Das sauerstoffhaltige Blut aus den Alveolen bildet das Venensystem, das in den linken Vorhof fließt und so den Lungenkreislauf vervollständigt. Die vollständige Durchblutung beträgt weniger als fünf Sekunden..

Die Aufgabe eines großen Kreislaufs besteht darin, alle Körpergewebe mit sauerstoffangereichertem Blut zu versorgen. Der Kreis beginnt in der Höhle des linken Ventrikels, wo es eine hohe Sauerstoffsättigung gibt, wonach das Blut in die Aorta gelangt. Biologische Flüssigkeit sättigt periphere Gewebe mit Sauerstoff und kehrt dann über das System der Blutgefäße zum Herzen zurück. Von den meisten Organen im Verdauungstrakt wird das Blut zunächst in der Leber gefiltert, anstatt direkt zum Herzen zu gelangen..

Funktionszweck

Die volle Funktion des Blutkreislaufs hängt von vielen Faktoren ab, wie zum Beispiel:

  • individuelle Merkmale der Struktur und Lage der Venen;
  • Geschlecht
  • Alterskategorie;
  • Lebensstil;
  • genetische Veranlagung für chronische Krankheiten;
  • das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen im Körper;
  • Stoffwechselstörungen;
  • Aktionen von Infektionserregern.

Wenn eine Person die Risikofaktoren ermittelt, die die Funktionsweise des Systems beeinflussen, sollte sie vorbeugende Maßnahmen ergreifen, da mit zunehmendem Alter das Risiko venöser Pathologien besteht.

Die Hauptfunktionen der venösen Gefäße:

  • Blutkreislauf. Kontinuierliche Bewegung von Blut vom Herzen zu Organen und Geweben.
  • Nährstofftransport. Sorgen Sie für die Übertragung von Nährstoffen aus dem Verdauungstrakt in den Blutkreislauf.
  • Hormonverteilung Regulation von Wirkstoffen, die eine humorale Regulation des Körpers durchführen.
  • Ausscheidung von Toxinen. Die Entfernung von Schadstoffen und Endprodukten des Stoffwechsels aus allen Geweben zu den Organen des Ausscheidungssystems.
  • Schutz. Im Blut sind Immunglobuline, Antikörper, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen vorhanden, die den Körper vor pathogenen Faktoren schützen.

Das Venensystem ist aktiv an der Ausbreitung des pathologischen Prozesses beteiligt, da es als Hauptweg für die Ausbreitung eitriger und entzündlicher Phänomene, Tumorzellen, Fett- und Luftembolien dient.

Strukturelle Eigenschaften

Die anatomischen Merkmale des Gefäßsystems sind sein wichtiger funktioneller Wert im Körper und unter den Bedingungen der Durchblutung. Das arterielle System funktioniert im Gegensatz zum venösen unter dem Einfluss der kontraktilen Aktivität des Myokards und hängt nicht vom Einfluss externer Faktoren ab.

Die Anatomie des Venensystems impliziert das Vorhandensein oberflächlicher und tiefer Venen. Die oberflächlichen Venen befinden sich unter der Haut, sie beginnen am oberflächlichen Gefäßplexus oder Venenbogen von Kopf, Rumpf, unteren und oberen Extremitäten. Tief liegende Venen, in der Regel gepaart, entspringen in getrennten Körperteilen und begleiten gleichzeitig die Arterien, von denen sie den Namen "Satelliten" erhielten..

Die Struktur des venösen Netzwerks ist das Vorhandensein einer großen Anzahl von Gefäßplexus und -nachrichten, die die Durchblutung von einem System zum anderen sicherstellen. Kleine und mittelgroße Venen sowie einige große Gefäße an der Innenauskleidung enthalten Ventile. Die Blutgefäße der unteren Extremitäten haben eine kleine Anzahl von Klappen. Wenn sie schwächer werden, beginnen sich pathologische Prozesse zu bilden. Halsvenen, Kopf- und Hohlvenen enthalten keine Klappen.

Die venöse Wand besteht aus mehreren Schichten:

  • Kollagen (widerstehen der inneren Bewegung des Blutes).
  • Glatte Muskeln (Kontraktion und Dehnung der Venenwände erleichtern die Durchblutung).
  • Bindegewebe (sorgt für Elastizität bei der Bewegung des Körpers).

Venöse Wände weisen eine unzureichende Elastizität auf, da der Druck in den Gefäßen niedrig ist und die Blutflussgeschwindigkeit unbedeutend ist. Beim Dehnen einer Vene ist der Abfluss schwierig, aber Muskelkontraktionen unterstützen die Flüssigkeitsbewegung. Eine Erhöhung des Blutflusses tritt auf, wenn es zusätzlichen Temperaturen ausgesetzt wird..

Risikofaktoren bei der Entwicklung von Gefäßpathologien

Das Gefäßsystem der unteren Extremitäten ist beim Gehen, Laufen und bei längerer Standposition einer hohen Belastung ausgesetzt. Es gibt viele Gründe, die die Entwicklung venöser Pathologien provozieren. Die Nichteinhaltung der Grundsätze einer guten Ernährung führt daher zu Blutgerinnseln, wenn frittierte, salzige und süße Lebensmittel in der Ernährung des Patienten vorherrschen.

Thrombosen werden hauptsächlich in Venen mit kleinem Durchmesser beobachtet. Wenn das Gerinnsel jedoch wächst, fallen seine Teile in die Hauptgefäße, die zum Herzen gerichtet sind. Bei einem schweren Verlauf der Pathologie führen Blutgerinnsel im Herzen zu dessen Stillstand.

Ursachen für venöse Erkrankungen:

  • Erbliche Veranlagung (Vererbung des mutierten Gens, das für die Struktur der Blutgefäße verantwortlich ist).
  • Veränderung des Hormonspiegels (während der Schwangerschaft und der Wechseljahre tritt ein Ungleichgewicht der Hormone auf, das den Zustand der Venen beeinflusst)..
  • Diabetes mellitus (ständig erhöhte Glukose im Blutkreislauf führt zu Schäden an den Venenwänden).
  • Alkoholmissbrauch (Alkohol entwässert den Körper, was zu einer Verdickung des Blutkreislaufs mit weiterer Gerinnselbildung führt).
  • Chronische Verstopfung (erhöhter intraabdominaler Druck erschwert das Abfließen von Flüssigkeit aus den Beinen).

Krampfadern der unteren Extremitäten sind eine ziemlich häufige Pathologie in der weiblichen Bevölkerung. Diese Krankheit entwickelt sich aufgrund einer Abnahme der Elastizität der Gefäßwand, wenn der Körper starkem Stress ausgesetzt ist. Ein zusätzlicher provozierender Faktor ist das Übergewicht des Körpers, das zu einer Dehnung des Venennetzwerks führt. Eine Erhöhung des Volumens der zirkulierenden Flüssigkeit trägt zu einer zusätzlichen Belastung des Herzens bei, da seine Parameter unverändert bleiben.

Gefäßpathologie

Eine Verletzung der Funktion des venös-vaskulären Systems führt zu Thrombose und Krampfadernausdehnung. Am häufigsten werden bei Menschen folgende Krankheiten beobachtet:

  • Krampfadern. Es manifestiert sich in einer Vergrößerung des Durchmessers des Gefäßlumens, aber seine Dicke nimmt ab und bildet Knoten. In den meisten Fällen ist der pathologische Prozess an den unteren Extremitäten lokalisiert, aber Fälle von Schäden an den Venen der Speiseröhre sind möglich..
  • Atherosklerose. Die Störung des Fettstoffwechsels ist durch die Ablagerung von Cholesterinformationen im Gefäßlumen gekennzeichnet. Es besteht ein hohes Risiko für Komplikationen, bei Herzkranzgefäßen tritt ein Myokardinfarkt auf und eine Schädigung der Nebenhöhlen des Gehirns führt zu einem Schlaganfall.
  • Thrombophlebitis. Entzündung der Blutgefäße, was zu einer vollständigen Blockierung des Lumens durch ein Blutgerinnsel führt. Die größte Gefahr besteht in der Migration eines Blutgerinnsels durch den Körper, da dies in jedem Organ schwerwiegende Komplikationen hervorrufen kann.

Die pathologische Ausdehnung von Venen mit kleinem Durchmesser wird als Teleangiektasie bezeichnet, die sich in einem langen pathologischen Prozess mit der Bildung von Sternchen auf der Haut manifestiert.

Die ersten Anzeichen einer Schädigung des Venensystems

Die Schwere der Symptome hängt vom Stadium des pathologischen Prozesses ab. Mit fortschreitender Schädigung des Venensystems nimmt die Schwere der Manifestationen zu, begleitet vom Auftreten von Hautfehlern. In den meisten Fällen tritt eine Verletzung des venösen Ausflusses in den unteren Extremitäten auf, da diese die größte Belastung aufweisen.

Frühe Anzeichen einer Durchblutungsstörung der unteren Extremitäten:

  • Verstärkung des venösen Musters;
  • erhöhte Müdigkeit beim Gehen;
  • Schmerz, begleitet von einem Gefühl der Verengung;
  • starke Schwellung;
  • entzündliche Wirkungen auf die Haut;
  • Gefäßdeformität;
  • Krampfschmerzen.

In späteren Stadien wird eine erhöhte Trockenheit und Blässe der Haut beobachtet, die in Zukunft durch das Auftreten von trophischen Geschwüren erschwert werden kann.

Wie man Pathologie diagnostiziert?

Die Diagnose von Krankheiten, die mit einer gestörten venösen Durchblutung verbunden sind, besteht darin, folgende Studien durchzuführen:

  • Funktionstests (ermöglichen es Ihnen, den Durchgängigkeitsgrad der Gefäße und den Zustand ihrer Ventile zu beurteilen).
  • Duplex-Angioscanning (Echtzeit-Blutflussbewertung).
  • Dopplerographie (lokale Bestimmung des Blutflusses).
  • Phlebographie (durchgeführt durch Einführung eines Kontrastmittels).
  • Phleboscintiographie (durch die Einführung einer speziellen Radionuklidsubstanz können Sie alle möglichen Gefäßanomalien identifizieren).

Die Untersuchung des Zustands oberflächlicher Venen erfolgt durch visuelle Inspektion und Palpation sowie der ersten drei Methoden aus der Liste. Die letzten beiden Methoden werden zur Diagnose tiefer Gefäße verwendet..

Das Venensystem hat eine ziemlich hohe Festigkeit und Elastizität, aber der Einfluss negativer Faktoren führt zu einer Störung seiner Aktivität und zur Entwicklung von Krankheiten. Um das Risiko von Pathologien zu verringern, muss eine Person die Empfehlungen für einen gesunden Lebensstil befolgen, Stress normalisieren und sich einer rechtzeitigen Untersuchung durch einen Spezialisten unterziehen.

Die Struktur der Venenwand

Oft ist das Auftreten von Krampfadern auf eine Schwäche der Venenwand zurückzuführen. Betrachten Sie seine Struktur, um die Ursachen von Krampfadern besser zu verstehen..

Venen haben im Gegensatz zu Arterien einen ziemlich großen Durchmesser des inneren Lumens. Aufgrund dessen und auch aufgrund der Tatsache, dass im menschlichen Körper die Gesamtlänge der Venen größer ist als die Gesamtlänge der Arterien, ist der Blutdruck in ihnen relativ niedrig. Venöse Wände bestehen aus glatten Muskelzellen, Kollagen und elastischen Fasern. Kollagen wesentlich mehr, sie dienen dazu, die Konfiguration des Lumens des Gefäßes aufrechtzuerhalten und aufrechtzuerhalten, und glattes Muskelgewebe liefert den Zustand des Gefäßtonus.

Die Venenwand besteht aus drei Schichten. Die äußere Zellschicht wird Adventitia genannt und enthält eine große Anzahl von Kollagenfasern, die das Venenskelett bilden, und eine bestimmte Menge von Muskelfasern, die sich entlang ihres Kanals befinden. Mit zunehmendem Alter nimmt die Anzahl der glatten Muskelfasern normalerweise zu..

In der mittleren Membran der Vene, die als Medien bezeichnet wird, befindet sich die größte Anzahl glatter Muskelfasern, die sich spiralförmig um das Lumen des Gefäßes befinden und in einem Netzwerk gewundener Kollagenfasern eingeschlossen sind. Bei einer starken Dehnung der Vene richten sich die Kollagenfasern auf und ihr Lumen nimmt zu.

Die innere Zellschicht heißt Intima und besteht aus Endothelzellen sowie glatten Muskeln und Kollagenfasern. Viele Venen haben Klappen mit Bindegewebslappen, an deren Basis sich eine Walze aus glatten Muskelfasern befindet. Durch Ventile kann das Blut nur in eine Richtung fließen - zum Herzmuskel, sodass es nicht zurückfließen kann..

Die oberflächlichen Venen haben eine größere Muskelschicht als die tiefen, da sie dem Innendruck des Blutes nur aufgrund der Elastizität der Wand standhalten können, während sich die tiefen Venen aufgrund des umgebenden Muskelgewebes zusammenziehen.

Venenstruktur

Venen sind Blutgefäße, die Blut von den Kapillaren zum Herzen transportieren. Die Farbe dieser Gefäße hängt von sauerstoffarmem Blut ab und enthält in seiner Zusammensetzung Zerfallsprodukte. Alle Venen im menschlichen Körper bilden ein venöses Netzwerk.

Struktur und Funktion

In ihrer Struktur befinden sich die oben genannten Gefäße sehr nahe an den Arterien. Sie haben einige Funktionen, von denen die wichtigsten sind:

  • Niedriger Blutdruck.
  • Mindestzirkulationsrate.

Wenn die Venen mit den Arterien verglichen werden, unterscheiden sie sich in einem großen Durchmesser, einer gut definierten Außenwand und einer dünnen Innenwand. Etwa 70% des gesamten Blutes befindet sich im Venensystem.

Unter dem Herzen befindliche Gefäße, beispielsweise Venen an den Beinen, haben zwei Systeme - tief und oberflächlich. Wenn wir über die Gefäße an den Händen sprechen, dann haben sie Ventile, die sich im Verlauf des Blutstroms öffnen. Die oberflächlichen Venen befinden sich unmittelbar unter der Haut und die tiefen Venen befinden sich entlang der Muskeln.

Die Hauptfunktion der Venen besteht darin, den Abfluss von Blut sicherzustellen, das mit Zerfallsprodukten und Kohlendioxid gesättigt ist. Diese Gefäße regulieren die lokale und allgemeine Durchblutung. Demnach gelangen Nährstoffe aus dem Verdauungssystem und einige Hormone der endokrinen Drüsen in den Kreislauf.

Es ist erwähnenswert, dass die Bewegung von Blut durch diese Gefäße gegen die Schwerkraft erfolgt. Bei einer Fehlfunktion der Klappe ist die Schwerkraft in den Venen so hoch, dass sie den normalen Blutfluss stört. In solchen Situationen stagniert das Blut in den Gefäßen und verformt sie. Solche Gefäße werden Krampfadern genannt.

Krankheiten

Derzeit sind die häufigsten Venenerkrankungen:

  • Krampfadern der oberen Extremitäten.
  • Krampfadern der unteren Extremitäten.
  • Thrombophlebitis.
  • Venenthrombose.

Die Krampfadernausdehnung ist ein Aufblähen oberflächlicher Venen, das mit einer Funktionsstörung der Klappen und des Blutflusses einhergeht. Krampfadern sind gekennzeichnet durch eine Zunahme der Größe der Blutgefäße, eine Änderung ihrer Form sowie eine Abnahme der Elastizität dieser Gefäße.

Am häufigsten sind die Venen der Beine betroffen. Sie haben die Form von Knoten. Die Hauptursachen für diese Krankheit sind: unsachgemäße Behandlung, Verstopfung, Rauchen, Bewegungsmangel, Tragen enger Schuhe, Fettleibigkeit und Schwangerschaft. Die Hauptsymptome von Krampfadern sind: knotige Schwellung, Schwere und Schmerzen in den Beinen, Nachtkrämpfe und abendliche Schwellung in den Beinen, Straffung und Verdunkelung der Haut der Beine.

Die Behandlung von Krampfadern umfasst eine medikamentöse Therapie, die Verwendung von elastischen Bandagen oder Strumpfhosen, spezielle Übungen und zügiges Gehen. Wenn eine medikamentöse Therapie nicht hilft, greifen die Ärzte auf eine chirurgische Behandlung zurück.

Thrombophlebitis ist eine Entzündung einer Venenwand, die durch ein Blutgerinnsel verstopft ist. Die Hauptursachen dieser Krankheit sind chronische Veneninsuffizienz und unbehandelte Krampfadern. Die Hauptsymptome einer Thrombophlebitis sind Verdichtung im Bereich des betroffenen Gefäßes, Schmerzen und Rötungen der Haut um den entzündeten Bereich. Die Behandlung der Thrombophlebitis ist sowohl konservativ als auch chirurgisch.

Venenthrombose ist eine gefährliche Krankheit, deren Symptome von der Lage des Thrombus abhängen. Eine tiefe Gefäßthrombose ist gekennzeichnet durch eine bläuliche Färbung und Schwellung der Beine, ein minimal ausgeprägtes Schmerzsyndrom, Schwäche, Schweregefühl in den Beinen, leichtes Unwohlsein und einen leichten Anstieg der Körpertemperatur. Sehr oft lösen sich bei dieser Krankheit Blutgerinnsel und verursachen Thromboembolien der Äste der Lungenarterien, die leicht zum Tod führen können. Die Behandlung der Venenthrombose besteht aus der Einnahme von Heparin und Warfarin. Wenn eine medikamentöse Therapie nicht hilft, empfehlen Fachärzte den Patienten, auf chirurgische Eingriffe zurückzugreifen - Thrombektomie (Entfernung eines Thrombus).

Menschliches Kreislaufsystem

Blut ist eine der Grundflüssigkeiten des menschlichen Körpers, dank derer Organe und Gewebe die notwendige Nahrung und Sauerstoff erhalten und von Toxinen und Fäulnisprodukten gereinigt werden. Diese Flüssigkeit kann aufgrund des Kreislaufsystems in einer genau definierten Richtung zirkulieren. In dem Artikel werden wir darüber sprechen, wie dieser Komplex aufgebaut ist, aufgrund dessen der Blutfluss aufrechterhalten wird und wie das Kreislaufsystem mit anderen Organen interagiert.

Menschliches Kreislaufsystem: Struktur und Funktionen

Ein normales Leben ist ohne eine effektive Durchblutung nicht möglich: Es hält eine konstante innere Umgebung aufrecht, überträgt Sauerstoff, Hormone, Nährstoffe und andere lebenswichtige Substanzen, nimmt an der Reinigung von Toxinen, Schlacken und Fäulnisprodukten teil, deren Anreicherung früher oder später zum Tod eines Individuums führen würde Orgel oder der ganze Organismus. Dieser Prozess wird durch das Kreislaufsystem reguliert - eine Gruppe von Organen, dank deren gemeinsamer Arbeit die sequentielle Bewegung von Blut durch den menschlichen Körper.

Schauen wir uns an, wie das Kreislaufsystem funktioniert und welche Funktionen es im menschlichen Körper erfüllt.

Die Struktur des menschlichen Kreislaufsystems

Auf den ersten Blick ist das Kreislaufsystem einfach und verständlich: Es umfasst das Herz und zahlreiche Gefäße, durch die Blut fließt und abwechselnd alle Organe und Systeme erreicht. Das Herz ist eine Art Pumpe, die das Blut fördert und seinen konstanten Strom liefert. Die Gefäße spielen die Rolle von Führungsschläuchen, die den spezifischen Weg für die Bewegung des Blutes durch den Körper bestimmen. Deshalb wird das Kreislaufsystem auch als kardiovaskulär oder kardiovaskulär bezeichnet.

Lassen Sie uns detaillierter über jedes Organ sprechen, das sich auf das menschliche Kreislaufsystem bezieht.

Menschliches Kreislaufsystem

Wie jeder Körperkomplex umfasst das Kreislaufsystem eine Reihe verschiedener Organe, die je nach Struktur, Ort und Funktionen klassifiziert werden:

  1. Das Herz gilt als zentrales Organ des Herz-Kreislauf-Komplexes. Es ist ein hohles Organ, das hauptsächlich aus Muskelgewebe besteht. Die Herzhöhle ist durch Trennwände und Klappen in 4 Abschnitte unterteilt - 2 Ventrikel und Vorhöfe (links und rechts). Aufgrund rhythmischer aufeinanderfolgender Kontraktionen drückt das Herz Blut durch die Gefäße und sorgt so für eine gleichmäßige und kontinuierliche Zirkulation.
  2. Arterien transportieren Blut vom Herzen zu anderen inneren Organen. Je weiter sie vom Herzen entfernt sind, desto dünner ist ihr Durchmesser: Wenn im Bereich des Herzbeutels die durchschnittliche Lumenbreite der Dicke des Daumens entspricht, entspricht ihr Durchmesser im Bereich der oberen und unteren Extremitäten ungefähr einem einfachen Stift.

Trotz des visuellen Unterschieds haben sowohl große als auch kleine Arterien eine ähnliche Struktur. Sie umfassen drei Schichten - Adventitia, Medien und Sex. Die Adventitia - die äußere Schicht - besteht aus lockerem faserigem und elastischem Bindegewebe und umfasst viele Poren, durch die mikroskopisch kleine Kapillaren die Gefäßwand und die Nervenfasern versorgen, die die Breite des Lumens der Arterie in Abhängigkeit von den vom Körper gesendeten Impulsen regulieren.

Mittel positionierte Medien umfassen elastische Fasern und glatte Muskeln, die die Festigkeit und Elastizität der Gefäßwand aufrechterhalten. Es ist diese Schicht, die in größerem Maße die Geschwindigkeit des Blutflusses und des Blutdrucks reguliert, die in Abhängigkeit von externen und internen Faktoren, die den Körper beeinflussen, im akzeptablen Bereich variieren können. Je größer der Durchmesser der Arterie ist, desto höher ist der Anteil elastischer Fasern in der mittleren Schicht. Nach diesem Prinzip werden Gefäße in elastische und muskuläre Gefäße eingeteilt.

Intima oder die innere Auskleidung der Arterien wird durch eine dünne Schicht des Endothels dargestellt. Die glatte Struktur dieses Gewebes erleichtert die Durchblutung und dient als Durchgang für Medien.

Wenn die Arterien dünner werden, werden diese drei Schichten weniger ausgeprägt. Wenn in großen Gefäßen der Adventitia Medien und Intima klar unterscheidbar sind, sind in dünnen Arteriolen nur Muskelspiralen, elastische Fasern und eine dünne Endothelauskleidung sichtbar.

  1. Kapillaren sind die dünnsten Gefäße des Herz-Kreislauf-Systems, die eine Zwischenverbindung zwischen Arterien und Venen darstellen. Sie sind in den am weitesten vom Herzen entfernten Bereichen lokalisiert und enthalten nicht mehr als 5% des gesamten Blutvolumens im Körper. Trotz ihrer geringen Größe sind Kapillaren äußerst wichtig: Sie umhüllen den Körper mit einem dichten Netzwerk und versorgen jede Körperzelle mit Blut. Hier findet ein Stoffaustausch zwischen dem Blut und angrenzenden Geweben statt. Die feinsten Wände der Kapillaren leiten leicht die im Blut enthaltenen Sauerstoffmoleküle und Nährstoffe weiter, die unter dem Einfluss des osmotischen Drucks in das Gewebe anderer Organe gelangen. Stattdessen erhält das Blut die in den Zellen enthaltenen Zerfallsprodukte und Toxine, die über das venöse Bett zum Herzen und dann zur Lunge zurückgesendet werden.
  2. Venen sind eine Art Gefäß, das Blut von den inneren Organen zum Herzen transportiert. Die Wände der Venen sowie der Arterien bestehen aus drei Schichten. Der einzige Unterschied besteht darin, dass jede dieser Schichten weniger ausgeprägt ist. Dieses Merkmal wird durch die Physiologie der Venen reguliert: Für die Durchblutung ist kein starker Druck auf die Gefäßwände erforderlich - die Richtung des Blutflusses wird dank der vorhandenen inneren Klappen beibehalten. Die meisten von ihnen sind in den Venen der unteren und oberen Extremitäten enthalten - hier wäre bei niedrigem Venendruck ohne abwechselnde Kontraktion der Muskelfasern eine Durchblutung unmöglich. Im Gegensatz dazu gibt es in großen Venen nur sehr wenige oder gar keine Klappen..

Während des Kreislaufs sickert ein Teil der Flüssigkeit aus dem Blut durch die Wände der Kapillaren und Blutgefäße zu den inneren Organen. Diese Flüssigkeit, die optisch etwas an Plasma erinnert, ist eine Lymphe, die in das Lymphsystem gelangt. Die Lymphwege verschmelzen miteinander und bilden ziemlich große Kanäle, die im Bereich des Herzens in den venösen Kanal des Herz-Kreislauf-Systems zurückfließen.

Das menschliche Kreislaufsystem: kurz und klar über die Durchblutung

Geschlossene Kreislaufzyklen bilden Kreise, in denen sich Blut vom Herzen zu den inneren Organen und zurück bewegt. Das menschliche Herz-Kreislauf-System umfasst 2 große und kleine Blutkreislaufkreise.

Das in einem großen Kreis zirkulierende Blut beginnt im linken Ventrikel, gelangt dann in die Aorta und tritt entlang der angrenzenden Arterien in das Kapillarnetzwerk ein, das sich im ganzen Körper ausbreitet. Danach findet der molekulare Metabolismus statt, und dann gelangt blutfreies und mit Kohlendioxid (dem Endprodukt der Zellatmung) gefülltes Blut in das venöse Netzwerk, von dort in die große Hohlvene und schließlich in das rechte Atrium. Dieser gesamte Zyklus bei einem gesunden Erwachsenen dauert durchschnittlich 20 bis 24 Sekunden.

Der Lungenkreislauf beginnt im rechten Ventrikel. Von dort gelangt Blut, das eine große Menge Kohlendioxid und andere Zerfallsprodukte enthält, in den Lungenstamm und dann in die Lunge. Dort wird das Blut mit Sauerstoff gesättigt und zum linken Vorhof und Ventrikel zurückgeschickt. Dieser Vorgang dauert ca. 4 Sekunden..

Zusätzlich zu den beiden Hauptkreisen der Durchblutung kann eine Person unter bestimmten physiologischen Bedingungen andere Möglichkeiten für die Durchblutung haben:

  • Der Koronarkreis ist der anatomische Teil des Großen und allein für die Ernährung des Herzmuskels verantwortlich. Es beginnt am Ausgang der Koronararterien aus der Aorta und endet mit dem venösen Herzkanal, der den Koronarsinus bildet und in das rechte Atrium fließt.
  • Der Willis-Kreis soll die zerebrovaskuläre Insuffizienz ausgleichen. Es befindet sich an der Basis des Gehirns, wo die Wirbel- und inneren Halsschlagadern zusammenlaufen..
  • Der Plazentakreis tritt bei einer Frau ausschließlich während der Geburt des Kindes auf. Dank ihm erhalten Fötus und Plazenta Nährstoffe und Sauerstoff aus dem Körper der Mutter..

Funktionen des menschlichen Kreislaufsystems

Die Hauptaufgabe des Herz-Kreislauf-Systems im menschlichen Körper besteht darin, Blut vom Herzen zu anderen inneren Organen und Geweben zu transportieren und umgekehrt. Viele Prozesse hängen davon ab, wodurch es möglich ist, ein normales Leben aufrechtzuerhalten:

  • Zellatmung, dh Übertragung von Sauerstoff von der Lunge auf das Gewebe, gefolgt von der Entsorgung von Abgas-Kohlendioxid;
  • Ernährung von Geweben und Zellen durch im Blut enthaltene Substanzen;
  • Aufrechterhaltung einer konstanten Körpertemperatur durch Wärmeverteilung;
  • Bereitstellung einer Immunantwort nach der Aufnahme von pathogenen Viren, Bakterien, Pilzen und anderen Fremdstoffen;
  • Entfernung von Zersetzungsprodukten in die Lunge zur anschließenden Ausscheidung aus dem Körper;
  • Regulierung der Aktivität innerer Organe, die durch den Transport von Hormonen erreicht wird;
  • Aufrechterhaltung der Homöostase, dh Ausgleich der inneren Umgebung des Körpers.

Das menschliche Kreislaufsystem: eine kurze Zusammenfassung der wichtigsten

Zusammenfassend ist festzuhalten, wie wichtig es ist, die Gesundheit des Kreislaufsystems zu erhalten, um die Gesundheit des gesamten Organismus zu gewährleisten. Das geringste Versagen der Durchblutungsprozesse kann zu einem Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen durch andere Organe, einer unzureichenden Eliminierung toxischer Verbindungen, einer beeinträchtigten Homöostase, Immunität und anderen lebenswichtigen Prozessen führen. Um schwerwiegende Folgen zu vermeiden, müssen Faktoren ausgeschlossen werden, die Krankheiten des Herz-Kreislauf-Komplexes hervorrufen - fettige, fleischige, frittierte Lebensmittel, die das Gefäßlumen mit Cholesterinplaques verstopfen, ablehnen; Führen Sie einen gesunden Lebensstil, in dem es keinen Platz für schlechte Gewohnheiten gibt, versuchen Sie aufgrund physiologischer Fähigkeiten zu trainieren, vermeiden Sie Stresssituationen und reagieren Sie sensibel auf kleinste Veränderungen des Wohlbefindens, indem Sie rechtzeitig angemessene Maßnahmen zur Behandlung und Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ergreifen.

Venenstruktur

In diesem Thema untersuchen wir weiterhin das Herz-Kreislauf-System..

19.1.1. Merkmale der Struktur der Venen

19.1.1.1. Allgemeine Liste

I. Anfängliche Funktionsmerkmale

Gemo-
Dynamik
In Venen im Vergleich zu Arterien andere hämodynamische Zustände:

a) sowohl der Druck (Absatz 18.1.2.2) als auch seine Unterschiede sind viel geringer;

b) Darüber hinaus haben Druckänderungen nicht den Charakter von Pulsationen - sie sind nicht mit Kontraktionen des Herzens verbunden, sondern

mit einer Veränderung der Position von Körperteilen oder mit Atmung.

BlutzusammensetzungDarüber hinaus eine andere Blutzusammensetzung in den Venen:
insbesondere weniger Sauerstoff und mehr Kohlendioxid.


II. Strukturmerkmale

Die genannten Funktionsmerkmale führen zu folgenden Strukturmerkmalen.

Elastisch-
Kie Elemente
Venen enthalten weniger elastische Elemente (aufgrund geringerer Druckabfälle).
Muskelelemente1. a) Normalerweise enthalten die Venen weniger Muskelelemente.

b) Darüber hinaus hängt der relative Gehalt des letzteren ab

nicht so sehr auf das Kaliber des Schiffes (wie im Fall von Arterien; Absatz 18.2.1),
wie viel von der Lokalisation der Vene. -

2. a) In den Venen der oberen Körperhälfte befinden sich also nur wenige (oder gar keine) Muskelelemente..

b) Im Gegenteil, in den Venen der unteren Gliedmaßen und der unteren Körperhälfte

Es gibt deutlich mehr Muskelelemente (um die Schwerkraft des Blutes zu überwinden)

und ihre Zahl wächst, wenn sich die Venen vergrößern.

3. Rückruf: In den Arterien nimmt der relative Anteil der Myozyten pro Umdrehung ab, wenn sie größer werden.

VentileUngefähr 50% der Venen haben Klappen - um einen retrograden Blutfluss beim Ändern des Druckgradienten zu verhindern.
Vasa vasorumEndlich in den Adern

Fütterungsarterien befinden sich in allen Schalen der Gefäßwand (und nicht nur in t. externa, wie in Arterien).

und die Kapillaren öffnen sich direkt in das Lumen der Venen.

19.1.1.2. Manifestationen der aufgelisteten Merkmale
in der Struktur der Venen

In der Struktur der Schalen manifestiert sich das Obige wie folgt.

Tunica intima1. In t. Die Intima-Subendothelschicht ist relativ schwach.

2. Normalerweise gibt es keine innere elastische Membran (außer der unteren Hohlvene und den Herzvenen)..

3. Eventuelle Ventile sind Ableitungen der Innenschale (Absatz 18.1.5.1). Dabei

An der Basis der Klappe befinden sich Muskelelemente,

Die Dicke des Blattes selbst ist lockeres faseriges Bindegewebe,

und von der Oberfläche ist die Klappe mit Endothel bedeckt.

Tunica Medien

Diese Schicht ist viel dünner als Arterien eines ähnlichen Kalibers..

Tunica externaDiese Schale ist im Gegensatz dazu ausgeprägter und macht oft den größten Teil der Gefäßwand aus.
(um ein Vielfaches dicker als die beiden vorherigen Schalen zusammen).


II. Muskelbündelorientierung

1. Die Ausrichtung der Muskelbündel ist wie folgt:

bei t. Medien - wie bei fast allen Schiffen (Absatz 18.1.5.1), Rundschreiben,

aber in t. Intima und t. externa (wenn sie Muskelelemente haben) - längs.

Herzvenen: in t. Medien - die Längsrichtung der Muskelbündel;

Pfortader: in t. Medien gibt es Bündel sowohl in kreisförmiger als auch in Längsrichtung.

19.1.2. Venenklassifikation

19.1.2.1. Klassifizierungsprinzip

1. Entsprechend der Struktur der Wände der Venen werden in 2 Typen unterteilt
(muskellos und Muskeltyp);
und unter Berücksichtigung der weiteren Aufteilung der Venen vom Muskeltyp werden 4 Subtypen erhalten.

2. Venen unterscheiden sich also im Inhalt der Muskelelemente:

ICH. Enthalten Sie sie überhaupt nicht - Venen eines Muskeltyps,

II. enthalten sie nur in t. Medienvenen mit schlechter Muskelentwicklung,

III. enthalten in zwei Schalen (t. media und t. externa) - Venen mit durchschnittlicher Entwicklung der Muskelelemente,

IV. enthalten sofort in allen drei Schalen - Venen mit einer starken Entwicklung von Muskelelementen.

19.1.2.2. Charakterisierung verschiedener Arten von Venen

I. Venen vom nichtmuskulären (faserigen) Typ:
keine Myozyten

Lokalisierung-
Nation
1. Dies schließt Venen ein

Meningen (Absatz 18.3.1.7),
Knochen,
Milz,
Retina,
Plazenta.

2. a) Diese Venen sind eng mit dem Stroma der entsprechenden Organe verwachsen.

b) Daher fallen in einer Reihe von Organen (zum Beispiel in Knochen, der Dura Mater) die Venen trotz des Fehlens von Muskelelementen nicht ab.

Schale1-2. Aus Tenka solcher Venen gehören:

t. Intima - Endothel auf der Basalmembran,
t. externa - eine dünne Schicht losen Bindegewebes.

3. Die Mittelschale fehlt.


II. Venen mit schlechter Entwicklung von Muskelelementen:
Myozyten - nur in t. Medien

Lokalisierung-
Nation
1. Zu dieser Gruppe von Venen gehören

Fast alle Venen der oberen Körperhälfte - von kleinen bis zu den größten, der oberen Hohlvene,

sowie kleine Adern an einem anderen Ort.

Schale1-2. Hier schon jenseits von t. Es folgt die Intima (Endothel und schlecht entwickelte subendotheliale Schicht)
t. Medien - mit einer kleinen Menge an Muskelelementen.

3. a) Die Hauptdicke beträgt t. externa.

b) Es wird fast ausschließlich durch loses Bindegewebe dargestellt.

VentileIn solchen Venen, die sich in der unteren Körperhälfte und in den unteren Extremitäten befinden, können Klappen enthalten sein.


III. Venen mit einer durchschnittlichen Entwicklung von Muskelelementen:
Myozyten - in t. Medien und t. externa

Lokalisierung-
Nation
1. Diese Gruppe von Venen umfasst:

Brachialvene und
Mittelvenen der unteren Extremitäten,

b) und bei Tieren (insbesondere Katzen) - auch die Oberschenkelvene (bei der die Hämodynamik der in der Brachialvene ähnlich ist).

2. Das sind also Venen, durch die Blut fließt

bewegt sich nach oben (gegen die Schwerkraft),
aber es ist keine sehr lange Strecke.

Schale1. T. intima (einschließlich des Endothels und der subendothelialen Schicht) bildet in den meisten dieser Venen Klappen.

2. In t. Medien - 2-3 Schichten Myozyten.

3. T. externa enthält nicht nur Bindegewebe,
aber auch Muskelelemente.


IV. Venen mit einer starken Entwicklung von Muskelelementen:
Myozyten - in allen drei Membranen

Lokalisierung-
Nation
In der letzten Gruppe - große Venen der Beine und der unteren Hälfte des Rumpfes:

Oberschenkelvenen (beim Menschen),
tiefe Venen des männlichen Penis,
Iliakalvenen,
Vena cava inferior.

Schale1. Sie enthalten Muskelelemente in allen drei Schalen, einschließlich bei t. Intima - in der subendothelialen Schicht.

2. Aber trotz der starken Entwicklung von Muskelelementen,

Die Kontraktion der Muskeln der Beine und des Beckens hat einen signifikanten Einfluss auf die Durchblutung dieser Venen.

VentileEs gibt Klappen in der Oberschenkelvene;

In der unteren Hohlvene (wie in der oberen Hohlvene) sind sie es jedoch nicht.

19.1.3. Drogen anzeigen

19.1.3.1. Armlose Venen

Im Inneren befindet sich eine Schicht von Endotheliozyten (1),
und um - Elemente von lockerem Bindegewebe (2).

19.1.3.2. Venen mit schlechter Muskelentwicklung

I. obere Hohlvene

1. Das Medikament ist Kapillaren, Arteriolen, Venolen. Gefäße der Pia Mater (Gesamtdroge).
Hämatoxylin-Eosin-Färbung.
1. a) Dieses Medikament haben wir bereits im vorherigen Thema kennengelernt (Absatz 18.3.1.7).

b) In dem hier gezeigten Bild ist eine Venule (I) zu sehen, die in die größere Vene (II) der Meningen fließt.

2. Sowohl der erste als auch der zweite beziehen sich auf Gefäße vom nichtmuskulären Typ;
Daher ist die Struktur ihrer Wände ungefähr gleich:

2, a-b. Das Medikament ist die obere Hohlvene (Querschnitt).
Hämatoxylin-Eosin-Färbung.
a) (Mund der Vene)

b) (Ein weiterer Abschnitt)

Volle Größe

1. Dünne t. Intima (I) wird durch das Endothel (1.A) und die subendotheliale Schicht (1.B) dargestellt..

2. In t. Medien (II) - eine kleine Anzahl glatter Myozyten, die kreisförmig angeordnet sind.

3. a) Wie oben erwähnt, beträgt die Hauptwandstärke t. externa (III).
b) Es wird durch loses faseriges Bindegewebe gebildet.

4. Im ersten Bild sind Kardiomyozyten um die Vene oder sogar in ihrer äußeren Membran sichtbar (2).,
da der Schnitt im Zusammenflussbereich v gemacht wird. Cava superior im rechten Atrium.

19.1.3.3. Venen mit mäßiger Muskelentwicklung

2, c. Das Medikament ist eine Vene mit einer schlechten Entwicklung der Muskelelemente.
Hämatoxylin-Eosin-Färbung.
1. a) Hier im Sichtfeld befindet sich eine der kleinen Venen.

b) Es hat auch eine schwache Entwicklung von Muskelelementen,
aber (offensichtlich aufgrund seiner Lokalisierung) zeichnet es sich durch das Vorhandensein von Ventilen aus.

2. Dementsprechend ist das Bild sichtbar

Endothelzellen (1),
glatte Myozyten (2) ebenfalls
Ventile (3).

a) (kleine Zunahme)

b) (starker Anstieg)

Volle Größe

3, a-b. Das Medikament ist eine femorale Katzenvene (Querschnitt).
Hämatoxylin-Eosin-Färbung.
Die Zusammensetzung der Wandschalen ist wie folgt.

1. T. intima (1) - dargestellt durch Endothel (1A) und eine sehr dünne subendotheliale Schicht.

2. T. media (2) - enthält mehrere Schichten kreisförmig orientierter Myozyten (2A).

3. T. externa (3) - 2-3 mal dicker als die vorherigen Schalen und enthält die folgenden Komponenten -

lockeres fibröses Bindegewebe (3.A) und
in Längsrichtung angeordnete glatte Myozyten (3.B).

19.1.3.4. Venen mit starker Muskelentwicklung

I. Oberschenkelvene

Volle Größe

4. Das Medikament ist eine menschliche Oberschenkelvene (Vene mit Klappe; Längsschnitt). Hämatoxylin-Eosin-Färbung.
Auf der rechten Seite-
Schneiden

Wir machen darauf aufmerksam, dass der Schnitt hier im Gegensatz zu früheren und nachfolgenden Vorbereitungen nicht quer, sondern längs (und teilweise schräg) verläuft..
Muskelelemente1. Muskelelemente befinden sich in allen drei Schalen. -


T. intima (1): unter dem Endothel (1.A) - eine ausgeprägte Schicht von in Längsrichtung angeordneten Myozyten (1.B),

t. Medien (2): kreisförmig ausgerichtete Strahlen,

t. externa (3): wieder in Längsrichtung gelegene Myozyten mit Bindegewebsschichten und kleinen Gefäßen.

2. Beachten Sie, dass in dieser Vene die äußere Hülle nicht in der Dicke hervorsticht (wie dies bei vielen anderen Venen der Fall ist)..

Ventila) Auch im Sichtfeld - das Ventil (4) der Vene:

in seiner Dicke - eine dünne Schicht aus losem faserigem Bindegewebe (4.B),

und an der Basis - eine Ansammlung von glatten Myozyten (4.B).

b) Ventilblatt - eine flexible Platte, die das Venenlumen schließen kann.

Elasti-
Elemente
An der Grenze von t. Intima und t. Medien können schlecht unterscheidbar erkannt werden

innere elastische Membran.


II. Minderwertige Hohlvene

Volle Größe

5. Das Medikament ist die Vena cava inferior (Querschnitt).
Hämatoxylin-Eosin-Färbung.
Unterschied zur OberschenkelveneDiese Vene gehört zur gleichen Art von Venen wie die vorherige, unterscheidet sich jedoch erheblich in der Struktur.

Erstens gibt es darin, wie bereits erwähnt (Absatz 19.1.2), keine Ventile.

Zweitens ist das Verhältnis (in der Dicke) zwischen den Schalen wieder stark zugunsten von t verschoben. externa.

T. intima und t. Mediena) Wir sehen also:

Endothel (1.A) und
unter der Endothelschicht (1.B) mit in Längsrichtung angeordneten glatten Myozyten;

Schicht kreisförmig orientierter glatter Muskelzellen.

b) Die Stellen zwischen diesen Schalen sind die innere elastische Membran.
T. externaa) B der größte Teil der Wand ist t. externa (3):

es besteht aus starken Längsbündeln von Myozyten (3.A),

Letztere sind durch dicke Schichten losen Bindegewebes getrennt (3.B).


b) Es wird angenommen, dass die Reduzierung dieser Strahlen,

zuerst Blut nach oben drücken,

und zweitens bildet es Querfalten, die den Rückfluss von Blut behindern und das Fehlen von Ventilen ausgleichen.

19.2. Lymphgefäße

1. Im vorigen Thema wurde bereits eine allgemeine Vorstellung vom Lymphsystem gegeben (Absatz 18.1.3).,
und berücksichtigte auch die Struktur des Anfangsabschnitts dieses Systems - der Lymphkapillaren (Absätze 18.1.5.2 und 18.3.3).

2. Daher konzentrieren wir uns jetzt auf die Struktur größerer Lymphgefäße.

19.2.1. Charakterisierung von Lymphgefäßen

19.2.1.1. Postkapillaren

1. Erinnern Sie sich daran
Die Wand der Lymphokapillaren wird nur von einer Schicht des Endothels ohne ausgeprägte Basalmembran gebildet,
und die Stützfunktion wird von der Schlinge ausgeführt. die Elemente.

2. Im Gegensatz dazu gibt es in postkapillären Gefäßen auch (außer Endothel- und Schlingenelementen)

wechselnd Basalmembran und
Ventile (Falten der Gefäßwand).

3. Hinweis: Die Basalmembran des Endothels ist in allen anderen größeren Lymphgefäßen intermittierend.

19.2.1.2. Kleine, mittlere und große Lymphgefäße

I. Allgemeine Informationen

Die hämodynamischen Zustände in den Lymphgefäßen sind ähnlich wie in den Venen:

Der Druck ist sehr niedrig und hängt von der Position des entsprechenden Körperteils ab.

Es werden aber auch Unterschiede in der Struktur der Lymphgefäße beobachtet:

a) da in diesem Fall kein Restdruck vom Herzen erzeugt wird, um den Rückfluss der Lymphe zu vermeiden,

Alle Lymphgefäße haben Klappen, beginnend mit der Postkapillare (bei Venen nur 50%).

b) die Basalmembran des Endothels ist intermittierend;

c) unter vasa vasorum (in ausreichend großen Lymphgefäßen gibt es nicht nur Arterien, sondern auch Venen.

Gemo-
Dynamik
Struktur: Ähnlich wie Venen

1. Entsprechend der Hämodynamik haben Lymphgefäße eine ähnliche Struktur wie bestimmte Venen.

2. Insbesondere bleiben die den Venen innewohnenden Muster erhalten:

a) den relativen Gehalt an Myozyten

hängt vom Standort des Schiffes ab und
in Gefäßen mit einem nach oben gerichteten Lymphfluss nimmt der Kaliber des Gefäßes zu;

b) Es gibt Ventile.

Struktur: Unterschiede zu Venen


II. Schiffe verschiedener Kaliber

Kleine Gefäße1. Die Struktur kleiner Lymphgefäße -

wie Venen mit schlechter Entwicklung von Muskelelementen (Absätze 19.1.2. und 19.1.3.2). -

2. In der Wand befinden sich:

Endothel (auf einer diskontinuierlichen Basalmembran), das Klappen bildet;
t. Medien mit wenigen glatten Myozyten,
äußere Bindegewebsscheide.

Mittlere und große GefäßeHier können wie in den entsprechenden Venen mehrere Schalen unterschieden werden. - -

1. T. intima: enthält

diskontinuierliches Kellerendothel,
Bündel von Kollagen und elastischen Fasern,
zahlreiche Ventile.

2. T. media: nur in den Gefäßen der unteren Extremität ausgedrückt.
Es wird durch kreisförmige und schräge Bündel von Myozyten dargestellt.

3. T. externa: gebildet durch loses faseriges Bindegewebe.

19.2.1.3. Ductus thoracicus

Ähnlichkeiten zu v. cava inf.1. Der Erzkanal wird nach der Art der Vena cava inferior gebildet (Absatz 19.1.3.4):

t. Intima und t. Medien sind schlecht ausgedrückt;
t. externa (t. adventiti a) - 3-4 mal dicker als sie zusammen.

2. Daher ist die Zusammensetzung der Schalen normal:

Endothel,
subendotheliale Schicht,
einzelne in Längsrichtung liegende Myozyten;

b) in t. Medien - kreisförmig gelegene Myozyten,

c) a in t. externa - kraftvolle, in Längsrichtung ausgerichtete Bündel glatter Myozyten.

UnterschiedeEs gibt jedoch Unterschiede zur Vena cava inferior.

a) Die meisten von ihnen sind gemeinsame Merkmale von Lymphgefäßen, die oben aufgeführt sind:

endotheliale Basalmembran - intermittierend;
Ventile erhältlich (bis zu neun),
v. Vasorum wird nicht nur durch Arterien, sondern auch durch Venen dargestellt.

der Durchmesser des Ductus thoracicus im Verlauf des Flüssigkeitsflusses nimmt nicht zu, sondern ab;

Definieren-
Faulheit
1. Wie aus der vorherigen Beschreibung hervorgeht, ist das Vorhandensein von Klappen für Lymphgefäße noch stärker charakteristisch als für Venen.

2. In dieser Hinsicht wird die Länge der Lymphgefäße in sogenannte unterteilt Klappensegmente oder Lymphangionen -

Abschnitte zwischen zwei benachbarten Ventilen.

KomponentenBei der Lymphangion werden 3 Teile unterschieden:

a) der Befestigungsbereich des Ventils (1) - hier hat das Gefäß sozusagen eine Verengung;

b) Ventilsinus (2) - Expansion nach dem Ventil;

c) Muskelmanschette (3) - ein Segment eines Segments, in dem sich Myozyten in drei Schichten befinden:

im Durchschnitt - fast kreisförmig (in einer steilen Spirale);

innen und außen - fast in Längsrichtung (in einer sanften Spirale).

Abbildung - Lymphgefäße und Lymphknoten.

b) (starker Anstieg)

Volle Größe

6, a-b. Das Medikament ist ein neurovaskuläres Bündel. Hämatoxylin-Eosin-Färbung.
1. Wir haben dieses Medikament bereits im vorherigen Thema kennengelernt (Absatz 18.2.4.2)..

2. Dann wurden die folgenden Komponenten des darauf dargestellten neurovaskulären Bündels aufgelistet:

Arterie (I),
Wien (II),
Lymphgefäß (III),
Nerven (IV).

a) (kleine Zunahme)

Volle Größe

3. Mit einer starken Zunahme der Wand des Lymphgefäßes sehen wir:

1-2 Schichten kreisförmig angeordneter Myozyten (2),

Elemente der äußeren Hülle (Bindegewebe) (3).

19.3.1. Allgemeine Information

I. Bildung der Membranen des Herzens

Zeichnen - Bildung von Herzschalen.
Querschnitte von Embryonen in drei aufeinanderfolgenden Stadien der Embryogenese.

1. Das erste Stadium der Herzentwicklung (in der obigen Abbildung gezeigt) spiegelt sich im folgenden Schema wider. -

2. Infolge dieser Stufe wird ein einzelnes Rohr mit 3 Schalen gebildet, das sich im Hals befindet.


II. Herzbildung

S-förmige Biegung

a) Das in der vorherigen Stufe gebildete Rohr

wächst zunächst in der Länge und
erwirbt eine S-Form.

Venen fließen in den hinteren (atrialen) Teil,

und ein einzelner arterieller Stamm verlässt den vorderen (ventrikulären).

Abbildung - Herzbildung: Vorderansicht (I)
und oberer Abschnitt (II).

Partitionen

Dann werden im Herzen Trennwände gebildet, die sich teilen

Vorhofteil - in zwei Vorhöfe,
ventrikulärer Teil - in zwei Ventrikel,
arterieller Stamm - zum Lungenstamm und zur Aorta.

Ventile

Gleichzeitig werden vier Ventile gebildet, die sich trennen

ventrikuläre Vorhöfe,
und Ventrikel aus ausgehenden Gefäßen.

2. a) In diesem Fall entwickeln sich die atrioventrikulären Klappen aus allen drei Membranen des Herzens:

Das myokardiale und epikardiale Bindegewebe wächst im Duplikat (Falte) des Endokards.

b) Aortenklappen sind ebenfalls doppelten Ursprungs:

Ihre ventrikuläre Seite wird vom Endokard gebildet,

und die Aortenseite - vom Bindegewebe des fibrösen Rings, bedeckt mit Endothel.

19.3.1.2. Herzbestandteile

Abbildung - Herz: Vorderansicht (A), in Längsschnitt (B) und auf Höhe der Aortenklappe (C).

Vier AbteilungenInfolge der obigen Entwicklung erscheinen 4 Abteilungen im Herzen -

rechtes Atrium (I) und Ventrikel (II),
linkes Atrium (III) und Ventrikel (IV).

Drei Muscheln1. Jede dieser Abteilungen hat 3 Schalen:

internes Endokard (1),
Sekundär- oder Muskelmyokard (2),
extern oder serös - Epikard (3).

2. a) Die Wandstärke der einen oder anderen Wandabteilung wird hauptsächlich durch die Dicke der Muskelmembran bestimmt.
b) Seine ungefähren Werte sind wie folgt:

linker Ventrikel - 10-15 mm,
rechter Ventrikel - 5 - 8 mm,
Vorhöfe - 2 - 3 mm.

Papillarmuskeln und
Klappenventile
1. Zusätzlich entwickeln sich Papillarmuskeln aus dem Myokard (4), das unter Verwendung von Sehnenfilamenten (5)

an den Klappen (6) der atrioventrikulären Klappen angebracht.

2. Die rechte Klappe (7) ist eine Trikuspidalklappe;

dementsprechend im rechten Ventrikel - drei Papillarmuskeln.

3. Die linke Klappe (oft als Mitralklappe bezeichnet) (8) ist eine Bicuspidalklappe.

Daher befinden sich im linken Ventrikel zwei Papillarmuskeln (obwohl stärker als im rechten Ventrikel)..

MondventileVentile zwischen den Ventrikeln und den ausgehenden Gefäßen

enthalten 3 Mond- Flügel (9) und
werden daher Mond genannt.

19.3.2. Endokard, Klappen und Epikard

1. Das Endokard (I) ähnelt der Struktur der Gefäßwand.
- Darin werden 4 Schichten unterschieden:

Endothel (1) auf der Basalmembran;

subendotheliale Schicht (2) aus lockerem Bindegewebe;

muskelelastische Schicht (3), einschließlich glatter Myozyten und elastischer Fasern;

äußere Bindegewebsschicht (4).


2. a) Gefäße sind nur in der letzten dieser Schichten vorhanden.

7 a. Die Droge ist die Wand des Herzens. Hämatoxylin-Eosin-Färbung.

Volle Größe

b) Die verbleibenden Schichten werden durch die Diffusion von Substanzen direkt aus dem Blut gespeist, das durch die Herzkammern fließt.

3. Unter dem Endokard sehen wir Myokard (II) auf dem Präparat.

19.3.2.2. Herzklappen

1. a) Im Herzen der Herzklappe -
dichtes faseriges Bindegewebe und,

auf der atrialen Seite überwiegen in diesem Gewebe elastische Fasern (1) (gefärbtes Orcein in dunkelrot),

und auf der ventrikulären Seite - Kollagenfasern (2) (leicht gefärbt).


b) Die zweite Schicht ist dicker als die vorherige,

und Sehnenfilamente aus den Napillarmuskeln sind darin eingewebt.

8. Das Medikament ist eine Herzklappe (atrioventrikulär). Orcein-Färbung.

Volle Größe

2. Auf beiden Seiten der Klappe ist, wie bereits erwähnt, mit Endothel bedeckt.

3. a) In der Dicke der Klappe befinden sich keine Blutgefäße.

b) Wie beim Endokard erfolgt die Ernährung durch Diffusion von Substanzen aus dem Blut.

b) (kleine Zunahme)

c) (starker Anstieg)

Volle Größe

7, b-c. Die Droge ist die Wand des Herzens. Hämatoxylin-Eosin-Färbung.
Epikardschichten1. Epikard (III) enthält 3 Schichten (extern aufgeführt):

a) Mesothel (1) - über ein aus dem Mesoderm entstehendes Monoschicht-Flachepithel (Absatz 7.1.1),

b) eine dünne Bindegewebsplatte in (2) enthält

mehrere abwechselnde Schichten aus Kollagen und elastischen Fasern
und Blutgefäße (2.A),

c) eine Schicht Fettgewebe (3).

2. Das Myokard (II) liegt noch tiefer.

Übergang zum Perikard1. Im Bereich der Basis großer Gefäße (Aorta, Lungenstamm, Hohlvene) verläuft das Epikard (verlässt die Oberfläche des Herzens)

in der serösen Schicht des Perikards - Perikardsack.

2. Letzteres bedeckt auch das Herz,
ist aber durch einen dünnen, schlitzartigen Raum vom Epikard getrennt - einer der Überreste der Koelomhöhle.

Myokardschichten1. Im Myokard der Vorhöfe werden 2 Muskelschichten unterschieden:

Innenlängs und
äußeres Rundschreiben.

2. Im Myokard der Ventrikel - 3 Schichten:

relativ dünn innen und außen - längs, befestigt an den Faserringen, die die atrioventrikulären Öffnungen umgeben;

und kraftvolle Mittelschicht mit kreisförmiger Ausrichtung.

19.3.3.1. Kontraktile Kardiomyozyten

I. Lichtstärke: mit Eisenhämatoxylin gefärbt

Volle Größe

9 a. Das Medikament ist ein Teil des Myokards. Eisenhämatoxylin-Färbung.
Compone-
Sie Stoff
a) Der größte Teil des Myokards wird von kontraktilen Kardiomyozyten gebildet,

Bildung von Funktionsfasern (I).


b) Zwischen letzteren befinden sich sehr dünne Schichten losen Bindegewebes mit Kapillaren (II).

Funktion-
Bulk-Fasern
Wie in den Absätzen angegeben. 11.1.1 und 11.3.1 weisen funktionelle "Fasern" die folgenden Merkmale auf:

a) das Vorhandensein einer Querstreifenbildung (1),

b) das Vorhandensein von sogenannten Einsteckscheiben (2) an der Grenze zwischen benachbarten Zellen,

c) die zentrale Position der Kerne (3) (im Gegensatz zur peripheren Position in Skelettmuskelfasern),

d) Anastomosen zwischen Zellen (4).

Vstoch-
ny Festplatten
In Übereinstimmung mit Abschnitt 11.3.1,

a) Insertionsscheiben sind Kontaktstellen zwischen Kardiomyozyten;

b) Es gibt drei Arten von interzellulären Verbindungen -

Interdigitationen,
Gap Junctions oder Nexuses (für die elektrische Verbindung zwischen Zellen) und
Desmosomen,

c) Im Bereich der Insertionsscheiben sind Myofibrillen an das Plasmolemma von Kardiomyozyten gebunden.

Cardio-
Myozyten
a) Kardiomyozyten

Sie ähneln in ihrer Form Zylindern
enthalten 1 - 2 Kerne.

b) Ansonsten ähneln sie Skelettmuskelfasern: Sie enthalten

viele kreuzgestreifte Myofibrillen (die besetzen

40% des Zytoplasmavolumens),

entwickeltes System von T- und L-Tubuli und

viele Mitochondrien (35-38% des Zytoplasmavolumens).

c) Energie wird durch aerobe Zersetzung erhalten (bis zu СО2 und H.2ÜBER)

Glucose,
Laktat und
die sogenannte Ketonkörper (Acetessigsäure und ihre Derivate, die beim Abbau von Fettsäuren in der Leber gebildet werden).

Regene-
Walkie Talkie

a) Rückruf (Absatz 11.3.1): im Herzmuskelgewebe

keine kambialen Elemente (wie Satellitenzellen im Skelettmuskelgewebe).

b) Daher kann keine Bildung neuer Kardiomyozyten und funktioneller Fasern auftreten.


II. Lichtstärke: Hämatoxylin-Eosin-Färbung

9, b. Das Medikament ist ein Teil des Myokards. Hämatoxylin-Eosin-Färbung.
1. Dieses Bild zeigt die histologische Struktur des Myokards während der normalen Färbung..

2. Insbesondere sichtbar:

Räder einsetzen (2),

lockeres Bindegewebe (3).


III. Submikroskopische Struktur: Schema

Und dieses Diagramm zeigt die Feinstruktur von Kardiomyozyten und die Grenzen zwischen ihnen.

In Kardiomyozyten können Sie also sehen:

a) kontraktile Elemente -

Myofibrillen (1) und
Orte ihrer Befestigung (9) an der sarkoplasmatischen Membran;

b) Membranstrukturen -

L-System (3), d.h. sarkoplasmatisches Retikulum,
T-Röhren (4) - Invaginationen der sarkoplasmatischen Membran;

c) gewöhnliche Organellen -

Mitochondrien (2), Lysosomen (6), Ribosomen (11).

Schema - die Struktur von Kardiomyozyten und Insertionsscheiben.

Volle Größe

T- und L-Systeme

a) Rückruf: T-Rohre sind

quer gewölbte Plasma Membran,
um Myofibrillen herumgehen.

Sammlung von Tubuli und Tanks endoplasmatisches Retikulum,
mit Ca 2++.

c) Bei Anregung stimuliert der durch die T-Röhren laufende Impuls die Freisetzung von Ca 2+ -Ionen aus den Tanks des L-Systems.

Zellgrenzen

a) Die laterale Oberfläche von Kardiomyozyten ist bedeckt

b) Auf der "End" -Oberfläche sehen wir

Insertionsscheibe (7) und in ihrer Zusammensetzung - zwei Arten von interzellulären Kontakten:

IV. Submikroskopische Struktur: mikroskopische Aufnahme

Elektronenmikroskopische Aufnahme - Insertionsscheibe zwischen Kardiomyozyten.

1. a) Schließlich gehen wir von der Schaltung zu einem realen Elektronenbeugungsmuster über.

b) Im Bild - Nahaufnahmebereich der Einsteckscheibe.

c) Tatsächlich hat die Grenze zwischen zwei Kardiomyozyten die Form

Doppelwicklungslinie in der Bildmitte von oben nach unten.

2. Auch hier können Sie angeben

in zwei Arten von interzellulären Kontakten -
Schlitzkontakte (10; ganz oben im Bild) und
zahlreiche Desmosomen (8; erkennbar an Verdickungen von Plasmolemm),

sowie an der Stelle (9) der Bindung von Myofibrillen an Plasmolemma.


3. a) Das Bild bestätigt dies auch

Ein erheblicher Teil des Kardiomyozytenvolumens wird von Myofibrillen besetzt (leichte, dicke Streifen, die horizontal verlaufen)..

b) Sie werden durch Z-Linien (vertikal verlaufend) in Sarkomere "zerlegt".

19.3.3.2. Merkmale von atrialen Kardiomyozyten

Atriale Kardiomyozyten unterscheiden sich geringfügig von ventrikulären.

Die FormDiese Zellen haben oft eine Prozessform..
Sokrates-
aktive Aktivität
Schlimmer noch an kontraktile Aktivitäten angepasst:

weniger Myofibrillen, Mitochondrien und sarkoplasmatische Retikulumelemente enthalten;

T-Röhren sind sehr schlecht entwickelt.

(Energie wird jedoch immer noch durch aerobe Zersetzung von Substanzen in den Mitochondrien gewonnen.)

Synthetik-
Aktivität
a) Gleichzeitig synthetisieren atriale Kardiomyozyten biologisch aktive Proteinfaktoren und sezernieren sie in das Blut -

Antikoagulans Glykoprotein,

Natriuretischer Faktor: Bei hohem Druck und großem Blutvolumen erhöht es die Ausscheidung von Na + und Wasser durch die Nieren.

b) Die zweite zeigt, dass Barorezeptoren in den Vorhöfen des Herzens enthalten sind.

c) Zur Synthese dieser Proteine ​​enthalten sich atriale Kardiomyozyten entwickelt

körniges EPS und
Golgi-Komplex.

d) Synthetisierte Substanzen reichern sich an

19.3.4. Leitsystem des Herzens

19.3.4.1. allgemeine Beschreibung

Neben kontraktilen Kardiomyozyten werden die sogenannten atypische Kardiomyozyten,

die das Leitungssystem des Herzens bilden.

Systemzusammensetzung

Das leitende System umfasst zwei Knoten und Bündel, die sich von diesen erstrecken.

1. a) Der Sinusknoten (oder Sinusatrialknoten) (1) befindet sich in der oberen Wand des rechten Atriums.

b) Daraus entsteht ein Bündel von Kis-Flak (2), das die Vorhöfe miteinander sowie mit dem zweiten Knoten verbindet.


2. a) Atrio - Der ventrikuläre Knoten (3) oder der Ashof-Tavar-Knoten befindet sich in der unteren Wand des rechten Atriums in der Nähe des Septums.

b) Das Bündel Seiner Blätter davon in das interventrikuläre Septum (4),

welches dann in zwei Beine geteilt wird - das rechte (5.A) und das linke (5.B).

Dieses Bündel verbindet die Ventrikel.

Schema - das Leitungssystem des Herzens.

Funktionale Rolle

1. a) Die genannten Knoten können (bei Denervierung des Herzens) als unabhängige Generatoren des Herzrhythmus oder, wie sie sagen, als Herzschrittmacher (Herzschrittmacher) fungieren..

b) Darüber hinaus ist ceteris paribus der Schrittmacher der Sinusknoten.

2. Unter normalen Bedingungen wird die Frequenz der im Sinusknoten auftretenden Impulse durch neuronale und humorale Einflüsse moduliert.

3. Unabhängig von der Erregungsquelle des Sinusknotens erstreckt sich diese Erregung von hier aus durch die Bündel von Kis-Flak und His sowohl auf die Vorhöfe als auch auf die Ventrikel.

4. Somit erfüllen die Komponenten des Herzleitungssystems, die Kardiomyozyten sind, im Wesentlichen die Funktionen von Nervenzellen.

19.3.4.2. Atypische Kardiomyozyten

I. Allgemeine Eigenschaften

Atypische Kardiomyozyten (die das Leitungssystem des Herzens bilden) zeichnen sich durch folgende Eigenschaften aus.

Unfähigkeit zu SchnittenDiese Zellen sind praktisch nicht kontraktionsfähig - aufgrund von

sehr geringer Gehalt an Myofibrillen, Mitochondrien, T- und L-Systemen.

b) Sie erhalten Energie hauptsächlich durch den anaeroben Abbau von Glykogen zu Laktat.

Reizbarkeita) Gleichzeitig haben Zellen eine erhöhte Erregbarkeit.

b) Dies wird durch die Tatsache erleichtert, dass in ihnen -

geringer Gehalt an K + -Ionen und
hoher Gehalt an freien Ionen von Ca 2+.


II. Sorten atypischer Kardiomyozyten

Die Schwere dieser Eigenschaften unterscheidet 3 Arten von atypischen Kardiomyozyten.

P-Zellen
(Schrittmacherzellen)

1. Diese Zellen überwiegen im Sinusknoten.

kleine polygonale Formen;
T-Systeme haben überhaupt nicht,
Myofibrillen sind niedrig in.

Übergang
Zellen

1. Diese Zellen bilden die Basis des atrioventrikulären Knotens.

2. In ihrer Struktur nehmen sie eine Zwischenposition zwischen typischen (kontraktilen) und atypischen Kardiomyozyten ein (warum sie als Übergang bezeichnet werden):

haben eine zylindrische Form,
enthalten kurze T-Tubuli und
ziemlich viele Myofibrillen.

Kis-Flak, Gis-Bündelzellen
(und ihre Beine)

1. Diese Zellen bilden Bündel,

oft unter dem Endokard und
üblicherweise als "Fasern" oder Purkinje-Zellen bezeichnet.

2. Ihre Unterscheidungsmerkmale:
verglichen mit kontraktilen Kardiomyozyten, sie

viel größer,
leichter (wenn mit Hämatoxylin-Eosin gefärbt),
habe keine Kreuzstreifenbildung,
ovale Form (nicht zylindrisch).

3. Andere Eigenschaften:

wenige Myofibrillen sind in verschiedene Richtungen ausgerichtet;
Es gibt viele Glykogengranulate,
Das sarkoplasmatische Retikulum und die T-Tubuli werden besser exprimiert als in anderen atypischen Zellen.

3. Die Grenzen zwischen Zellen werden nicht als Einfügeplatten betrachtet.
interzelluläre Kontakte - schlitzartig (Nexus).

I. Normale Färbung

a) (kleine Zunahme)

b) (starker Anstieg)

Volle Größe

10, a-b. Die Droge ist die Herzwand des Stiers. Hämatoxylin-Eosin-Färbung.
1. Das Endokard (1) und das Myokard (2) sind im Bild sichtbar..

2. Zwischen ihnen befinden sich Purkinje-Zellen (3):

groß,
hell,
Oval,
ohne Kreuzstreifen.


II. Azan Färbung

19.3.5. Herzgefäße

19.3.5.1. Merkmale der Blutversorgung des Herzens

11. Das Medikament sind die Fasern des Leitungssystems des Herzens. Azan-Methode.
1. Jetzt wird das Medikament mit der Azan-Methode bemalt.

2. In diesem Fall erwerben atypische Kardiomyozyten und insbesondere Purkinje-Fasern (1)

bläulich rosa Farbe.


3. Ebenfalls in Sicht sind Fettzellen (2).

1. a) Die Blutversorgung des Herzens erfolgt über zwei Koronararterien - die rechte (1) und die linke (2).

2. a) Sie erstrecken sich an der Basis der Aortenklappe,
dann

Bei Systole wird ihr Lumen durch Klappen geschlossen.

b) Zusätzlich werden die Arterien selbst vom Herzmuskel komprimiert.

c) Daher fließt Blut im Gegensatz zu anderen Organen nur während der Diastole zum Herzen.


3. Äste, die bestimmte Teile des Herzens versorgen, erstrecken sich von den Koronararterien.

4. Aus den Kapillaren wird Blut in den Venen (3) gesammelt, die nicht in die Hohlvene, sondern direkt in die Herzhöhle fließen.

Zeichnen - Gefäße des Herzens.

19.3.5.2. Eine Droge

7, g. Die Droge ist die Wand des Herzens. Hämatoxylin-Eosin-Färbung.
1. Dieses Bild ist sichtbar

Myokardstelle (1) und in ihrer Dicke

Arterie (2) - ein Zweig einer der Koronararterien.

2. In der Arterie ist wie üblich die mittlere Membran, die glatte Myozyten enthält, gut definiert.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

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