Die ESR-Rate im Blut

Die Diagnose des Patienten beginnt mit Laboruntersuchungen, und eine allgemeine Blutuntersuchung (KLA) ist auf der Liste obligatorisch. Hier können Sie die Anzahl der roten Blutkörperchen und ihre Hauptmerkmale bestimmen.

Die ESR (dieser Indikator steht für die Sedimentationsrate der Erythrozyten) ist ein grundlegender Parameter. Sie ermöglicht die Diagnose des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins eines Entzündungsprozesses und nach einer Therapie, um zu überprüfen, wie effektiv er ist.

Daneben wird in der Medizin der Begriff ROE verwendet - die Erythrozytensedimentationsreaktion. Diese Konzepte sind identisch. Das Blut, das nach der Probenahme eines Patienten in ein Reagenzglas oder eine hohe Kapillare gegeben wird, wird durch die Schwerkraft beeinflusst.

Unter diesem Einfluss ist es in mehrere Schichten unterteilt. Schwere und große rote Blutkörperchen setzen sich ganz unten ab. Wenn dies schnell geschieht, tritt eine Entzündung im Körper auf. Sie ändert sich in Millimetern pro Stunde (mm / h)..

Wichtig: Ständig erhöhte Raten sind eine Folge chronischer Entzündungen. Bei akuten Entzündungen wird jedoch manchmal kein Anstieg beobachtet.

Die Bestimmung der Erythrozytensedimentationsrate ist ein obligatorischer Parameter der allgemeinen Blutuntersuchung. Obwohl ESR nicht dazu beiträgt, die genaue Diagnose zu bestimmen, wird es einige Hinweise geben - insbesondere in Verbindung mit den Ergebnissen anderer Studien..

Was ESR als Norm gilt?

Chronische Erkrankungen können auch die Abweichung des Ergebnisses von der bedingten Norm beeinflussen, sind jedoch nicht pathologisch.

Die ESR-Rate ist bei Menschen unterschiedlichen Geschlechts, Alters und sogar Körperbaus unterschiedlich.

Bei Frauen ist diese Norm aufgrund der Eigenschaften des Körpers höher als bei Männern - sie ist mit einer häufigeren Erneuerung des Blutes sowie einer Reihe von hormonellen Veränderungen verbunden, die der weibliche Körper regelmäßig durchmacht.

Normal und ohne zusätzliche Diagnose ist eine Erhöhung der ESR bei schwangeren Frauen ab 4 Monaten.

Diese Tabelle zeigt die normale Menge an ESR im Blut von Erwachsenen..

Männer Frauen; Schwangere Frau

MännerFrauenSchwangere Frau
ESR-Rate8-10 mm / h10 - 18 mm / hDie Norm ist, das Ergebnis auf 45 mm / h zu erhöhen. Dieser Indikator ist höher, wenn ein Mangel an Hämoglobin vorliegt..

Die Definition der Indikatoren und ihre Interpretation sollten auch unter Berücksichtigung des Alters des Patienten erfolgen.

Fußboden; Bis zu 20 Jahre; Bereich von 20 bis 55 Jahren; Über 55 Jahre alt

FußbodenBis zu 20 JahreBereich von 20 bis 55 JahrenÜber 55 Jahre alt
Männer12 mm / h14 mm / h32 mm / h
Frauen20 mm / h21 mm / h23 mm / h

Bei schwangeren Frauen besteht eine Abhängigkeit der Beschleunigung der roten Blutkörperchen vom Körperbau.

Bei dünnen Menschen erreicht der ROE in der ersten Hälfte der Schwangerschaft 21-62 mm / h, in der zweiten 40-65 mm / h.

In vollem Umfang - 18-48 mm / h bzw. 30-70 mm / h. Norm ist ein beliebiger Indikator im angegebenen Bereich..

Wichtig: Bei Frauen, die orale hormonelle Kontrazeptiva einnehmen, ist die Sedimentationsrate der Erythrozyten immer höher.

ESR-Rate bei Kindern

Die ESR bei Kindern während Infektionskrankheiten (Darminfektionen, Atemwegserkrankungen) steigt um 2-3 Krankheitstage an und erreicht 28-30 mm / h.

Bei Säuglingen hängt eine Änderung dieses Indikators vom Zahnen, der Ernährung der Mutter (beim Stillen), dem Vorhandensein von Helminthen, Vitaminmangel und auch von der Einnahme bestimmter Medikamente ab.

Nachfolgend sind die durchschnittlichen Normen der Erythrozytensedimentationsrate für Kinder aufgeführt.

Alter des KindesESR-Rate, mm / h
Bei der Geburt0-2
1-2 Wochen4
1 Monat3-5
6 Monate2-6
1-2 Jahre5-7
2-8 Jahre7-8
Jugendliche10 für Jungen, 15 für Mädchen

Wenn der ESR-Wert um 2-3 Einheiten erhöht wird, ist dies eine Variante der Norm. Eine zusätzliche Prüfung ist erforderlich, wenn der Indikator die Norm um 10 oder mehr Einheiten überschreitet.

Wichtig: Am Morgen ist der ESR-Indikator immer höher - dies ist wichtig, wenn Sie die Analyseergebnisse interpretieren..

Wenn der ESR steigt?

Mit einer Entzündung steigt der Proteinspiegel im Blut, sodass sich rote Blutkörperchen schneller absetzen. Wenn alle Indikatoren mit Ausnahme der Erythrozytensedimentationsreaktion normal sind, besteht kein ernsthafter Grund zur Besorgnis. Nach einigen Tagen können Sie das Blut wieder aufnehmen und die Ergebnisse vergleichen.

Die wahrscheinlichsten Ursachen für das ESR-Wachstum:

  • Entzündung der Atemwege, des Urogenitalsystems (einschließlich sexuell übertragbarer Krankheiten), Pilzinfektionen - fast 40% der Fälle,
  • Onkologische Prozesse - ca. 23%,
  • Rheumatische und Autoimmunerkrankungen, einschließlich Allergien - 17%,
  • Endokrine und gastroenterologische Erkrankungen - 8%,
  • Nierenerkrankung - 3%.

Entzündung des Urogenitalsystems

Wichtig: Es ist wichtig, den ROE bei Kindern auf 38-40 mm / h und bei Erwachsenen auf bis zu 100 mm / h zu erhöhen. Dieser ROE-Wert weist auf schwerwiegende Entzündungen, Nierenprobleme und Onkologie hin. Ein solcher Patient benötigt zusätzliche Untersuchungen - spezielle Tests von Urin, Blut, Ultraschall oder MRT, Konsultationen mehrerer spezialisierter Spezialisten.

Krankheiten, bei denen die ESR zunimmt

Nach akuten Zuständen wird ein vorübergehender Anstieg beobachtet, der mit einem starken Flüssigkeitsverlust und einem Anstieg der Blutviskosität (Durchfall, Erbrechen, schwerer Blutverlust) einhergeht..

Für längere Zeit steigt der ROE-Wert mit einigen Krankheiten:

  • Pathologien des endokrinen Systems - Diabetes, Mukoviszidose, Fettleibigkeit,
  • Erkrankung der Leber und der Gallenwege, einschließlich Hepatitis, Cholezystitis,
  • Mit Gewebezerstörung verbundene Krankheiten,
  • Mit Herzinfarkt und Schlaganfall (steigt einige Tage nach Ausbruch der Krankheit an),
  • Blutkrankheiten,
  • Infektiös für jede Ätiologie.

Wichtig: Bakterielle Infektionen führen zu einer 2-10-fachen Erhöhung der ESR. Wenn das Virus leicht zunimmt - um mehrere Einheiten. Bei einem Mann im Alter von 31 Jahren zeigt ein Anstieg auf 17 bis 20 mm / h die virale Natur der Krankheit an, bis zu 58 bis 60 - ein Bakterium.

Wenn die Gründe für die Erhöhung nicht bekannt sind

In diesem Fall benötigt der Patient eine gründlichere Untersuchung. Verschreiben Sie detailliertere Blutuntersuchungen, bei denen das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen, die Anzahl der Leukozyten und Lymphozyten sowie die Leukozytenformel bestimmt werden.

Es lohnt sich auch eine Blutuntersuchung auf Tumormarker, Urinanalyse.

Bei diesen Untersuchungen ist es wichtig, den Ausgangszustand des Körpers zu berücksichtigen:

  • Zuvor diagnostizierte Infektionen,
  • Das Vorhandensein chronischer Krankheiten.

Was bedeutet der reduzierte ESR-Wert??

Eine Abnahme ist charakteristisch für solche Bedingungen:

  • Erschöpfung,
  • Blutviskosität,
  • Muskelatrophie,
  • Epilepsie und einige Nervenkrankheiten,
  • Erythrozytose,
  • Hepatitis,
  • Langzeitanwendung von Medikamenten auf der Basis von Kalzium, Quecksilber,
  • Für einige Arten von Anämie.

Es ist wichtig zu berücksichtigen, wie niedrig die ESR-Rate ist. Ein Wert von 4 mm / h ist die Norm für ein kleines Kind, aber für eine Frau über 20 ist dies ein alarmierendes Symptom.

Wichtig: Niedrige Geschwindigkeit ist die Norm für Vegetarier (Fleisch ablehnen) und Veganer (tierische Produkte ablehnen)..

Falsch positive ESR-Tests

Falsch positiv ist eine vorübergehende Zunahme, die nicht von pathologischen Prozessen im Körper abhängt, die durch bestimmte Medikamente, Alter oder Stoffwechselmerkmale hervorgerufen werden.

Wenn das Ergebnis falsch positiv ist:

  • Bei älteren Patienten,
  • Bei Übergewicht,
  • Nach Hepatitis B-Impfung,
  • Mit Anämie,
  • Wenn der Patient die Nierenfunktion beeinträchtigt hat, Erkrankungen des Harnsystems,
  • Vitamin A-Aufnahme,
  • In Verletzung des Algorithmus für die Blutentnahme und -analyse sowie in Verletzung der Reinheit der verwendeten Kapillare.

Bei Verdacht auf ein falsch positives Ergebnis lohnt es sich, die Analyse nach 7-10 Tagen erneut durchzuführen.

In Fällen, in denen das Ergebnis der Analyse falsch positiv ist, benötigt der Patient keine zusätzliche Untersuchung und Behandlung.

Methoden zur Bestimmung der ESR im Blut

Fingerbluttest

Es gibt verschiedene Forschungstechniken, deren Ergebnisse sich um 1-3 Einheiten unterscheiden. Am häufigsten ist die Panchenkov-Analyse.

Für ihn wird dem Finger Blut entnommen, mit Natriumcitrat im Verhältnis 4: 1 gemischt und in eine schmale hohe Kapillare gegeben.

In der internationalen Laborpraxis wird die Untersuchung der Erythrozytensedimentationsrate nach der Westergren-Methode durchgeführt. Hierfür wird venöses Blut verwendet..

Die Westergren-Methode ist die gleiche Technik wie die vorherige Methode, es wird nur eine höhere Kapillare verwendet. Diese Methode ist genauer..

Die Vintrobe-Analyse wird mit Antikoagulanzien verwendet. Ein Teil des Blutes wird mit einem Antikoagulans gemischt und in ein spezielles Röhrchen gegeben.

Diese Technik ist bei Raten unter 60-66 mm / h wirksam..

Bei einer höheren Geschwindigkeit wird es verstopft und führt zu einem unzuverlässigen Ergebnis..

Merkmale der Vorbereitung für die Analyse

Für eine maximale Zuverlässigkeit des Ergebnisses sollte die Blutentnahme korrekt durchgeführt werden:

  • Der Patient sollte nicht mindestens 4 Stunden vor dem Eingriff essen - nach einem reichhaltigen und fetten Frühstück wird der ROE-Indikator fälschlicherweise erhöht.
  • Es ist notwendig, eine tiefe Punktion durchzuführen (wenn Blut aus einem Finger entnommen wird), damit Sie kein Blut herausdrücken müssen - beim Drücken wird ein erheblicher Teil der roten Blutkörperchen zerstört.
  • Stellen Sie sicher, dass keine Luftblasen in den Blutkreislauf gelangen..

Wie man die ESR im Blut reduziert?

Sie sollten keine Medikamente alleine einnehmen, um diesen Indikator zu senken. Bei Bedarf werden sie vom behandelnden Arzt verschrieben. Es ist wichtig zu bedenken, dass durch einfaches Absenken des Indikators die Grundursache für seinen Anstieg nicht beseitigt wird.

Da solche Analyseergebnisse häufig mit einem verringerten Hämoglobinspiegel, einem geschwächten Zustand, verbunden sind, werden dem Patienten Eisenpräparate, B-Vitamine und Folsäure verschrieben.

Bei Vorliegen einer rheumatischen Erkrankung werden Kortikosteroide verschrieben.

Der Patient kann unabhängig voneinander alternative Methoden anwenden, um die Immunität zu stärken und das Blut von den Abfallprodukten von Krankheitserregern zu reinigen. Dies verbessert den Allgemeinzustand, unterstützt den Körper und verbessert die Blutzusammensetzung.

Zu diesem Zweck werden folgende verwendet:

  • Rote-Bete-Saft (100-150 ml auf leeren Magen vor dem Frühstück),
  • Tee mit Zitrone,
  • Honig (1-2 Teelöffel pro Tag, verdünnt in einem Glas warmem Tee oder Wasser),
  • Infusionen von Kamille und Linde (1 Esslöffel pro Glas kochendem Wasser, diese Menge tagsüber in mehreren Dosen zu trinken).

Bluttest auf ESR: normal und Abweichungen

Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist ein unspezifischer Laborblutindikator, der das Verhältnis der Plasmaproteinfraktionen widerspiegelt.

Das Ändern der Ergebnisse dieses Tests von der Norm nach oben oder unten ist ein indirektes Zeichen für einen pathologischen oder entzündlichen Prozess im menschlichen Körper.

Ein anderer Name für den Indikator ist "Erythrozytensedimentationsreaktion" oder ROE. Die Sedimentationsreaktion findet im Blut statt, dem die Fähigkeit zur Koagulation unter dem Einfluss der Schwerkraft entzogen ist.

ESR in einer Blutuntersuchung

Die Essenz der Blutuntersuchung auf ESR besteht darin, dass rote Blutkörperchen die schwersten Elemente des Blutplasmas sind. Wenn Sie ein Reagenzglas für eine Weile vertikal mit Blut installieren, wird es in Fraktionen unterteilt - ein dickes Sediment aus braunen Erythrozyten unten und ein durchscheinendes Blutplasma mit anderen Blutelementen oben. Diese Trennung erfolgt unter dem Einfluss der Schwerkraft..

Rote Blutkörperchen haben eine Besonderheit - unter bestimmten Bedingungen "kleben" sie zusammen und bilden Zellkomplexe. Da ihre Masse viel größer ist als die Masse der einzelnen roten Blutkörperchen, setzen sie sich schneller am Boden des Röhrchens ab. Bei dem im Körper auftretenden Entzündungsprozess nimmt die Assoziationsrate der roten Blutkörperchen zu oder umgekehrt ab. Dementsprechend nimmt die ESR zu oder ab.

Die Genauigkeit der Blutuntersuchung hängt von folgenden Faktoren ab:

Richtige Vorbereitung für die Analyse;

Qualifikationen des Laborassistenten, der die Studie durchführt;

Die Qualität der verwendeten Reagenzien.

Wenn alle Anforderungen erfüllt sind, können Sie sicher sein, dass das Forschungsergebnis objektiv ist..

Vorbereitung für das Verfahren und Blutentnahme

Indikationen zur Bestimmung der ESR - Kontrolle über das Auftreten und die Intensität des Entzündungsprozesses bei verschiedenen Krankheiten und deren Vorbeugung. Abweichungen von der Norm weisen auf die Notwendigkeit eines biochemischen Bluttests hin, um den Gehalt bestimmter Proteine ​​zu klären. Basierend auf einem ESR-Test ist es nicht möglich, eine spezifische Diagnose zu stellen..

Die Analyse dauert 5 bis 10 Minuten. Bevor Sie Blut für die Bestimmung der ESR spenden, können Sie 4 Stunden lang nichts essen. Damit ist die Vorbereitung für die Blutspende abgeschlossen.

Kapillarblutentnahmesequenz:

Der dritte oder vierte Finger der linken Hand wird mit Alkohol eingerieben.

An der Fingerspitze wird mit einem Spezialwerkzeug (2-3 mm) ein flacher Einschnitt gemacht..

Entfernen Sie den Blutstropfen, der mit einem sterilen Tuch austritt.

Biomaterial produzieren.

Desinfizieren Sie die Einstichstelle.

Tragen Sie ein mit Äther angefeuchtetes Wattestäbchen auf die Fingerspitze auf und bitten Sie, einen Finger auf Ihre Handfläche zu drücken, um die Blutung so schnell wie möglich zu stoppen.

Sequenz der venösen Blutentnahme:

Der Unterarm des Patienten wird mit einem Gummiband gezogen.

Die Punktionsstelle wird mit Alkohol desinfiziert, eine Nadel wird in die Vene der Ellenbogenbeuge eingeführt.

Sammeln Sie die erforderliche Menge Blut in einem Reagenzglas.

Entfernen Sie eine Nadel aus einer Vene.

Die Einstichstelle wird mit Watte und Alkohol desinfiziert..

Der Arm wird am Ellbogen gebeugt, bis die Blutung aufhört.

Zur Analyse entnommenes Blut wird auf ESR untersucht..

So bestimmen Sie die ESR?

Das Röhrchen, in dem sich das Biomaterial mit dem Antikoagulans befindet, befindet sich in vertikaler Position. Nach einiger Zeit wird das Blut in Fraktionen aufgeteilt - rote Blutkörperchen erscheinen unten, transparentes Plasma mit einem gelblichen Farbton oben.

Erythrozytensedimentationsrate - die Entfernung, die sie in 1 Stunde zurückgelegt haben.

Die ESR hängt von der Dichte des Plasmas, seiner Viskosität und dem Radius der roten Blutkörperchen ab. Die Berechnungsformel ist ziemlich kompliziert.

Das Verfahren zur Bestimmung der ESR nach Panchenkov::

Blut von einem Finger oder einer Vene wird in eine „Kapillare“ (ein spezielles Röhrchen aus Glas) gegeben..

Dann wird es auf einen Objektträger gelegt und dann zur "Kapillare" zurückgeschickt..

Die Röhre wird in ein Panchenkov-Stativ eingesetzt.

Nach einer Stunde ist das Ergebnis festgelegt - die Größe der Plasmasäule nach den roten Blutkörperchen (mm / Stunde).

Die Methode einer solchen ESR-Studie wird in Russland und in den Ländern der ehemaligen Sowjetunion akzeptiert.

ESR-Analysemethoden

Es gibt zwei Methoden für Labortests von Blut auf ESR. Sie haben ein gemeinsames Merkmal: Vor der Untersuchung wird das Blut mit einem Antikoagulans gemischt, damit das Blut nicht gerinnt. Die Methoden unterscheiden sich in der Art des untersuchten Biomaterials und in der Genauigkeit der Ergebnisse..

Panchenkov-Methode

Für die Erforschung dieser Methode wird Kapillarblut aus dem Finger des Patienten verwendet. Die ESR wird unter Verwendung einer Panchenkov-Kapillare analysiert, bei der es sich um eine dünne Glasröhre handelt, auf der 100 Teilungen abgeschieden sind.

Blut wird mit einem Antikoagulans auf einem speziellen Glas im Verhältnis 1: 4 gemischt. Danach koaguliert das Biomaterial nicht mehr, es wird in eine Kapillare gegeben. Messen Sie nach einer Stunde die Höhe der Blutplasmasäule, die von den roten Blutkörperchen getrennt ist. Maßeinheit - Millimeter pro Stunde (mm / Stunde).

Westergren-Methode

Die Erforschung dieser Methode ist der internationale Standard zur Messung der ESR. Für seine Verwendung wird eine genauere Skala von 200 Teilungen in Millimetern verwendet..

Venöses Blut wird in vitro mit einem Antikoagulans gemischt, die ESR wird nach einer Stunde gemessen. Einheiten sind gleich - mm / Stunde.

Die ESR-Rate hängt von Geschlecht und Alter ab

Das Geschlecht und das Alter der Probanden beeinflussen die als normal angenommenen ESR-Indikatoren.

Bei gesunden Neugeborenen 1-2 mm / Stunde. Gründe für die Abweichung von normativen Indikatoren - Azidose, Hypercholesterinämie, hoher Hämatokrit;

bei Kindern 1-6 Monate - 12-17 mm / Stunde;

bei Kindern im Vorschulalter - 1-8 mm / Stunde (entspricht dem ESR erwachsener Männer);

Bei Männern - nicht mehr als 1-10 mm / Stunde;

Bei Frauen - 2-15 mm / Stunde variieren diese Werte je nach Androgenspiegel. Ab dem 4. Schwangerschaftsmonat steigt die ESR an und erreicht die Geburt auf 55 mm / Stunde. Nach der Entbindung in 3 Wochen kehrt sie zur Normalität zurück. Der Grund für den Anstieg der ESR ist ein erhöhtes Plasmavolumen bei Schwangeren, Cholesterin und Globulinen.

Eine Zunahme der Indikatoren weist nicht immer auf eine Pathologie hin. Der Grund dafür kann sein:

Die Verwendung von Verhütungsmitteln, Dextranen mit hohem Molekulargewicht;

Hunger, die Verwendung von Diäten, Flüssigkeitsmangel, der zum Abbau von Gewebeproteinen führt. Eine kürzliche Mahlzeit hat einen ähnlichen Effekt, daher wird Blut auf leeren Magen entnommen, um die ESR zu bestimmen.

Übermäßiger Stoffwechsel.

Änderung der ESR je nach Alter und Geschlecht

ESR-Rate (mm / h)

Kleinkinder bis 6 Monate

Kinder und Jugendliche

Frauen unter 60 Jahren

Frauen in der 2. Hälfte der Schwangerschaft

Frauen über 60

Männer bis 60 Jahre

Männer über 60

Die Beschleunigung der ESR erfolgt aufgrund eines Anstiegs der Globulin- und Fibrinogenspiegel. Eine ähnliche Verschiebung des Proteingehalts weist auf Nekrose, maligne Gewebetransformation, Entzündung und Zerstörung des Bindegewebes und Immunerkrankungen hin. Ein kontinuierlicher Anstieg der ESR über 40 mm / h erfordert andere hämatologische Studien, um die Ursache der Pathologie zu bestimmen.

ESR-Tabelle für Frauen nach Alter

Indikatoren, die bei 95% der gesunden Menschen gefunden wurden, gelten als die Norm in der Medizin. Da es sich bei einer Blutuntersuchung auf ESR um eine unspezifische Studie handelt, werden ihre Indikatoren in der Diagnostik in Verbindung mit anderen Analysen verwendet.

Mädchen unter 13 Jahren

Frauen im gebärfähigen Alter

Frauen über 50

Nach den Standards der russischen Medizin liegen die Normgrenzen für Frauen im Ausland bei 2-15 mm / Stunde - 0-20 mm / Stunde.

Die Werte für Frauen schwanken je nach Veränderungen in ihrem Körper.

Indikationen für eine Blutuntersuchung auf ESR bei Frauen:

Schmerzen im Nacken, Schultern, Kopfschmerzen,

Schmerzen im Beckenbereich,

Grundloser Gewichtsverlust.

Die Norm der ESR bei schwangeren Frauen, abhängig von der Vollständigkeit

ESR-Rate (mm / Stunde) in 1 Hälfte der Schwangerschaft

ESR-Rate (mm / h) in der 2. Hälfte der Schwangerschaft

Die ESR bei schwangeren Frauen hängt direkt vom Hämoglobinspiegel ab.

Die Norm der ESR im Blut bei Kindern

ESR-Rate (mm / h)

Älter als 2 Wochen

In Vorschulkindern

ESR über dem Normalwert - was bedeutet das??

Die Hauptgründe für die Beschleunigung der Erythrozytensedimentationsrate sind eine Änderung der Zusammensetzung des Blutes und seiner physikalisch-chemischen Parameter. Für die Durchführung der Erythrozytensedimentation sind Plasmaproteine ​​für Agglomerate verantwortlich.

Gründe für die Erhöhung der ESR:

Infektionskrankheiten, die entzündliche Prozesse hervorrufen - Syphilis, Lungenentzündung, Tuberkulose, Rheuma, Blutvergiftung. Nach den Ergebnissen der ESR schließen sie, dass das Stadium des Entzündungsprozesses die Wirksamkeit der Behandlung kontrolliert. Bei bakteriellen Infektionen ist die ESR höher als bei durch Viren verursachten Krankheiten..

Endokrine Erkrankungen - Thyreotoxikose, Diabetes mellitus.

Pathologie der Leber, des Darms, der Bauchspeicheldrüse, der Nieren.

Blei, Arsenvergiftung.

Hämatologische Pathologien - Anämie, Myelom, Lymphogranulomatose.

Verletzungen, Brüche, Zustände nach Operationen.

Hoher Cholesterinspiegel.

Nebenwirkungen von Arzneimitteln (Morphin, Dextran, Methyldorf, Vitamin B).

Die Dynamik von Veränderungen der ESR kann je nach Stadium der Krankheit variieren:

Im Anfangsstadium der Tuberkulose weicht der ESR-Wert nicht von der Norm ab, sondern steigt mit der Entwicklung der Krankheit und mit Komplikationen.

Die Entwicklung von Myelom, Sarkom und anderen Tumoren erhöht die ESR auf 60-80 mm / Stunde.

Am ersten Tag der Entwicklung einer akuten Blinddarmentzündung liegt die ESR innerhalb normaler Grenzen..

Eine akute Infektion erhöht die ESR in den ersten 2-3 Tagen nach der Entwicklung der Krankheit, aber manchmal können die Indikatoren für eine lange Zeit von der Norm abweichen (mit croupöser Lungenentzündung)..

Rheuma im aktiven Stadium erhöht die ESR nicht, aber ihre Abnahme kann auf eine Herzinsuffizienz (Azidose, Erythrämie) hinweisen..

Wenn die Infektion gestoppt wird, nimmt zuerst der Leukozytengehalt im Blut ab, dann normalisiert sich der ROE wieder.

Ein längerer Anstieg der ESR auf 20–40 oder sogar 75 mm / Stunde bei Infektionen weist höchstwahrscheinlich auf Komplikationen hin. Wenn es keine Infektion gibt und die Zahlen hoch bleiben, gibt es eine latente Pathologie, einen onkologischen Prozess.

Was könnte eine Abnahme der ESR bedeuten??

Bei verringerter ESR ist die Fähigkeit der roten Blutkörperchen, Erythrozyten- "Säulen" zu kombinieren und zu bilden, verringert oder fehlt..

Die Gründe für einen Rückgang der ESR::

Eine Veränderung der Form der roten Blutkörperchen, die es ihnen nicht erlaubt, sich in „Münzsäulen“ zu falten (Sphärozytose, Sichelform).

Erhöhte Blutviskosität, die die Sedimentation von Erythrozyten verhindert, insbesondere bei schwerer Erythrämie (erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen).

Änderung des Säure-Basen-Gleichgewichts des Blutes in Richtung einer Abnahme des pH-Werts.

Krankheiten und Zustände, die zu einer Veränderung des Blutbildes führen:

Die Freisetzung von Gallensäuren ist eine Folge von obstruktivem Ikterus;

Unzureichender Fibrinogenspiegel;

Chronisches Kreislaufversagen;

Bei Männern ist eine ESR unterhalb der Norm kaum zu bemerken. Darüber hinaus ist ein solcher Indikator für die Diagnose nicht von großer Bedeutung. Symptome einer Abnahme der ESR sind Hyperthermie, Tachykardie und Fieber. Sie können Vorläufer einer Infektionskrankheit oder eines Entzündungsprozesses oder Anzeichen einer Änderung der hämatologischen Eigenschaften sein..

So stellen Sie die normale ESR wieder her

Um die Leistung von Labortests mit ESR zu normalisieren, sollten Sie den Grund für solche Änderungen finden. Höchstwahrscheinlich müssen Sie sich einer von einem Arzt verordneten Behandlung, zusätzlichen Labor- und Instrumentenstudien unterziehen. Eine genaue Diagnose und eine optimale Behandlung der Krankheit tragen zur Normalisierung der ESR bei. Erwachsene brauchen 2-4 Wochen, Kinder - bis zu eineinhalb Monate.

Bei Eisenmangelanämie normalisiert sich die ESR-Reaktion bei Verwendung einer ausreichenden Anzahl von Produkten, die Eisen und Protein enthalten. Wenn die Ursache für die Abweichung von der Norm ein Hobby für Diäten, Fasten oder physiologische Zustände wie Schwangerschaft, Stillen, Menstruation ist, wird sich die ESR nach Normalisierung der Gesundheit wieder normalisieren.

Wenn der ESR erhöht wird

Bei einem erhöhten ESR-Wert sollten zunächst natürliche physiologische Ursachen ausgeschlossen werden: Alter bei Frauen und Männern, Menstruation, Schwangerschaft, postpartale Periode bei Frauen.

Beachtung! 5% der Bewohner der Erde haben ein angeborenes Merkmal - ihre ROE-Indikatoren weichen ohne Grund oder pathologische Prozesse von der Norm ab.

Wenn keine physiologischen Gründe vorliegen, gibt es die folgenden Gründe für den Anstieg der ESR:

Erythrozytensedimentationsrate (ESR): normal bei Kindern und Erwachsenen

Die Bestimmung der ESR ist nicht nur bei der Behandlung von Krankheiten, sondern auch bei einer Routineuntersuchung obligatorisch. Nach diesem Indikator bestimmt der Arzt in Verbindung mit anderen Daten den Zustand des Körpers des Patienten. Eine Abweichung der ESR von der Norm kann jedoch bei einem gesunden Menschen auftreten. Warum passiert dies? Lass es uns herausfinden.

ESR - was ist das?

Der Begriff ESR, der die Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen (Erythrozyten) bedeutet, spiegelt ihre Fähigkeit wider, sich für eine bestimmte Zeit am Boden der Kapillare oder des Gefäßes abzusetzen. Bis vor kurzem wurde ESR als ROE bezeichnet, was die Erythrozytensedimentationsreaktion bedeutete.

Zur Bestimmung der ESR wird Blut vom Finger eines Patienten in ein Glashohlrohr, die sogenannte Panchenkov-Kapillare, gezogen. Innerhalb einer Stunde beginnt das Blut seine Konsistenz zu ändern und wird in zwei Schichten aufgeteilt, da sich Blutzellen (rote Blutkörperchen) aufgrund der Schwerkraft am Boden absetzen. Die untere Schicht wird dicker und dunkler und die obere Schicht wird hell und transparent.

Die Zeit der Trennung einer Blutprobe in zwei Schichten wird als Erythrozytensedimentationsrate geschätzt. Die ESR wird in Millimetern durch die Höhe der oberen Schicht einer Blutsäule in einem Reagenzglas gemessen. Pro Zeiteinheit 1 Stunde dauern.

ESR ist wichtig für die Diagnose von Krankheiten, da Blutzellen auf negative Veränderungen im Körper reagieren können. Wenn ein entzündlicher Prozess auftritt, beginnen sich Substanzen im Blut anzusammeln, die die Bindung roter Blutkörperchen beschleunigen. Infolgedessen nimmt die Masse der Blutzellen zu und daher nimmt ihre Sedimentationsrate zu, dh die ESR nimmt zu.

ESR ist jedoch nicht immer ein Zeichen einer Entzündung oder einer bestimmten Krankheit. Dieser Indikator wird als unspezifisch angesehen, dh er kann sich sowohl bei einer schwerwiegenden Pathologie als auch bei einer milden laufenden Nase und sogar nach einem herzhaften Abendessen ändern. Wenn eine Blutuntersuchung eine Abweichung der ESR vom Normalwert ergab, verschreibt der Arzt dem Patienten eine umfassende Untersuchung, um die genaue Ursache dieser Änderung zu ermitteln.

ESR ist einer der Indikatoren für eine Blutuntersuchung, die während einer Routineuntersuchung oder eines Verdachts auf eine Krankheit verschrieben wird. Es ist unmöglich, den Gesundheitszustand des Patienten nur durch eine Reaktion der Erythrozytensedimentation zu beurteilen. Zusammen mit anderen Ergebnissen der Labor- und Instrumentendiagnostik nimmt dieser Indikator jedoch einen bedeutenden Platz bei der Erkennung der Pathologie ein.

Normen

Die Sedimentationsrate der Blutzellen hängt von Geschlecht und Alter ab. Es wird in folgenden Zahlen ausgedrückt:

Tabelle 1. Die ESR-Rate bei Kindern
AlterESR, mm / h
Neugeborene0-2.8
1-2 Monate2-6
3-6 Monate4-6
6 Monate-1 Jahr3-10
1 Jahr bis 14 Jahre4-12
Tabelle 2. Die Norm der ESR bei Frauen
AlterESR, mm / h
Mädchen ab 14 Jahren2-15
Frauen unter 30 Jahren9-15
Frauen 30-60 Jahre alt9-25
Frauen ab 60 JahrenBis zu 50
Tabelle 3. Die Norm der ESR bei Männern
AlterESR, mm / h
Jungen ab 14 Jahren1-10
Männer bis 60 Jahre6-12
Männer ab 60 Jahren15-20

ESR ist sehr mobil und ändert sich unter dem Einfluss vieler Faktoren..

Wenn die Analyse einen starken Anstieg der Rate roter Blutkörperchen ergab, wird dem Patienten nach 5 oder 6 Tagen ein zweiter Bluttest verschrieben, um genauere Gesundheitsdaten zu erhalten.

ESR während der Schwangerschaft

Bei einer Frau während der Schwangerschaft kann sich die ESR in die eine oder andere Richtung ändern. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass während dieses Zeitraums spezifische Veränderungen im Körper auftreten, einschließlich einer Abnahme der Menge an Hämoglobin und weißen Blutkörperchen im Blut sowie einer Veränderung der Zusammensetzung von Proteinen im Plasma.

In der frühen Schwangerschaft nimmt die ESR normalerweise ab und beginnt dann zu steigen. Manchmal kann sich dieser Indikator verdreifachen und auch nach der Geburt für einige Zeit erhöht bleiben. Die ESR-Rate während der Schwangerschaft beträgt bis zu 45-50 mm / h.

Gründe für den Anstieg

Wie bereits oben erwähnt, weist ein Anstieg der ESR nicht unbedingt auf eine Krankheit hin. Bei 5% der Menschen ist dieser Indikator aufgrund der Eigenschaften des Körpers immer leicht erhöht. In einigen Fällen steigt der ESR aus völlig harmlosen Gründen leicht an..

Ein hoher ESR-Indikator signalisiert, dass im Körper ein Entzündungsprozess begonnen hat. Eine hohe Sedimentationsrate der Blutzellen tritt immer in der akuten Phase viraler und bakterieller Infektionen auf.

Folgende Krankheiten können unterschieden werden, bei denen ein Anstieg der ESR ein diagnostisches Zeichen ist:

  • virale und bakterielle Infektionen (Sinusitis, akute Atemwegsinfektionen, Lungenentzündung, Bronchitis, Pyelonephritis, Blasenentzündung, Pilzinfektionen, Virushepatitis usw.);
  • Lebererkrankung sowie Gallenwege, Eisenmangelanämie. Tuberkulose;
  • Blutkrankheiten, Schlaganfall, Herzinfarkt;
  • Krankheiten, die mit dem Stoffwechsel und den Funktionen der endokrinen Drüse verbunden sind (Diabetes, Mukoviszidose usw.);
  • hämatologische Erkrankungen (Leukämie, Lymphom usw.);
  • die Bildung von bösartigen Tumoren (Krebs der Lunge, Prostata, Niere usw.);
  • Blutungen, Durchfall, Darmverschluss, postoperative Periode.

Ein übermäßiger Anstieg der ESR (bis zu 80 mm / h) ist ein charakteristisches spezifisches Zeichen für zwei Gruppen von Krankheiten:

  1. Myelom, Waldenstrom-Syndrom;
  2. Bindegewebserkrankungen und systemische Vaskulitis (Lupus erythematodes, Sklerodermie usw.).

Wenn eine Infektionskrankheit auftritt, steigt die ESR nach 1, manchmal 2 Tagen nach ihrem Auftreten. Nachdem sich der Patient erholt hat, bleibt der Indikator einige Zeit leicht über dem Normalwert. Dieser Zustand kann mehrere Monate dauern..

Gründe für den Rückgang

Eine Abnahme der ESR tritt bei folgenden Krankheiten auf:

  • Krankheiten, die mit einer Veränderung der Form roter Blutkörperchen verbunden sind (Anisozytose, Sphärozytose, Hämoglobinopathie usw.);
  • Hyperalbuminämie und Hypoglobulinämie;
  • Erythrämie und Erythrozytose;
  • Kreislaufstörung;
  • Hepatitis verschiedener Ätiologien;
  • Neurose, Epilepsie;
  • Einnahme von Medikamenten (Calciumchlorid, Salicylate, Quecksilberpräparate).

Der Wert von ESR für die Gesundheit

Was auch immer der Grund für die ESR-Abweichung von der Norm ist, ignorieren Sie diesen Indikator nicht. Es ist besser, auf Nummer sicher zu gehen und sich einer gründlichen Untersuchung des Körpers zu unterziehen, um eine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit nicht zu verpassen. Je früher eine Krankheit entdeckt wird, desto einfacher und schneller kann sie geheilt werden. Dies gilt insbesondere für komplexe Fälle, die äußerst schwer zu behandeln sind. Statistiken zeigen, bei welchen Krankheiten die ESR am häufigsten zunimmt:

  • 40% - Infektionen;
  • 23% - Onkologie;
  • 17% - rheumatische Erkrankungen;
  • 3% - Nierenerkrankung.

Ärzte messen der ESR bei Kindern die größte Bedeutung bei. Die Zunahme der Pädiatrie ist fast immer mit einem pathologischen Prozess verbunden. In Fällen, in denen die Zahl erheblich von der Norm abweicht, sollten die Eltern vorsichtig sein und alles tun, um die Ursache für die erhöhte Reaktion der roten Blutkörperchen zu ermitteln und die Behandlung rechtzeitig zu beginnen. Während des Genesungsprozesses nimmt die ESR des Kindes ab und normalisiert sich allmählich wieder. Nach der Krankheit wird das Blut erneut getestet.

Wann ist ESR sicher?

Die Gründe für die erhöhte Reaktion der roten Blutkörperchen können harmlos sein und erfordern keine Behandlung. Diese Faktoren umfassen:

  • strenge Diät und Fasten;
  • ein herzhaftes Frühstück vor der Analyse (Sie müssen es auf leeren Magen einnehmen);
  • Schwangerschaft, postpartale Periode und Menstruation bei Frauen.

Ein leichter und sicherer Anstieg der ESR bei Kindern kann in folgenden Fällen auftreten:

  • Essen von fetthaltigen Lebensmitteln durch eine stillende Mutter;
  • Momente, in denen dem Kind die Zähne geschnitten werden;
  • Vitaminmangel und Paracetamol;
  • das Vorhandensein von Helminthen bei Kindern.

Falsch positive Analyse

In der Definition von ESR gibt es das Konzept der falsch positiven Analyse. Dies bedeutet, dass die klinische Bedeutung der ESR in Frage gestellt wird. Dies geschieht, wenn bestimmte Faktoren die Geschwindigkeit der Blutzellen beeinflussen, aber nicht die Botenstoffe einer Krankheit sein können. Ein falsch positiver Anstieg der ESR kann Folgendes verursachen:

  • allergische Reaktionen;
  • extreme Fettleibigkeit;
  • erhöhte Triglycerid- und Cholesterinspiegel;
  • Hypercholisterinämie und Nierenversagen;
  • älteres Alter;
  • Fehler bei der Bestimmung des Indikators;
  • Aufnahme von Vitamin A;
  • Hepatitis-B-Impfung.

Vernachlässigen Sie nicht die ESR-Anzeige. Seine Abweichung von der Norm kann das erste Alarmsignal einer Fehlfunktion im Körper sein. Rechtzeitige Maßnahmen tragen dazu bei, schwerwiegende Folgen zu vermeiden. Achten Sie auf Ihre Gesundheit..

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Wie unterscheidet sich Vorhofflimmern von paroxysmaler Tachykardie?

In dem Artikel betrachten wir die Symptome von Arrhythmie und Tachykardie.Das Herz ist ein wichtiges Organ, das maßgeblich die Dauer des menschlichen Lebens bestimmt.