Blut-ESR-Analyse: Norm und Interpretation der Ergebnisse

Sie fühlen sich normal, nichts gibt ernsthafte Bedenken... Und plötzlich, wenn Sie eine weitere Blutuntersuchung bestehen, stellt sich heraus, dass Sie die Sedimentationsrate der Erythrozyten (ESR) geändert haben. Lohnt sich die Sorge? Wie wichtig ist der Wert dieses Indikators und was ist in einer solchen Situation zu tun? Lassen Sie es uns gemeinsam herausfinden.

ESR-Analyse: Was ist das?

ESR (ROE, ESR) - die Sedimentationsrate der Erythrozyten - ist ein sehr wichtiges Merkmal, das indirekt auf entzündliche und pathologische Prozesse im Körper hinweisen kann, einschließlich solcher, die in latenter Form auftreten. Die ESR wird durch eine Reihe von Faktoren beeinflusst, darunter Infektionskrankheiten, Fieber und chronische Entzündungen. Wenn der Arzt das Ergebnis der ESR-Analyse erhält, das nicht den Standardwerten entspricht, verschreibt er immer eine zusätzliche Untersuchung, um die Ursache der Abweichung zu ermitteln.

Zur Bestimmung des ESR-Spiegels wird dem zur Analyse entnommenen Blut ein Antikoagulans (eine Substanz, die die Gerinnung verhindert) zugesetzt. Dann wird diese Zusammensetzung für eine Stunde in einen vertikal montierten Behälter gegeben. Das spezifische Gewicht der roten Blutkörperchen ist höher als das spezifische Gewicht des Plasmas. Deshalb setzen sich Erythrozyten unter dem Einfluss der Schwerkraft am Boden ab. Das Blut ist in 2 Schichten unterteilt. Plasma verbleibt in den oberen und roten Blutkörperchen sammeln sich in den unteren an. Danach wird die Höhe der oberen Schicht gemessen. Die Zahl, die der Grenze zwischen roten Blutkörperchen und Plasma auf der Röhrenskala entspricht, ist die Sedimentationsrate der Erythrozyten, gemessen in Millimetern pro Stunde.

Wenn ein Sedimentationsraten-Test für rote Blutkörperchen vorgeschrieben ist?

Die ESR-Bestimmung ist in folgenden Situationen erforderlich:

  • zur Diagnose und vorbeugenden Untersuchung;
  • den Zustand des Patienten während der Behandlung zu überwachen;
  • mit Infektionskrankheiten;
  • mit entzündlichen Erkrankungen;
  • mit Autoimmunerkrankungen;
  • in Gegenwart von onkologischen Prozessen im Körper.

Vorbereitung und Durchführung einer Blutentnahme

Die Analyse auf ESR erfordert keine spezielle Vorbereitung. Bevor Sie jedoch Blut spenden, müssen Sie einige einfache Regeln befolgen.

Erstens sollten Sie am Tag vor der Analyse keinen Alkohol trinken und 40-60 Minuten lang nicht rauchen. Zweitens kann man 4-5 Stunden vor dem Studium nicht essen, man kann nur stilles Wasser trinken. Drittens, wenn Sie Medikamente einnehmen, koordinieren Sie dies mit Ihrem Arzt, da es ratsam ist, die Einnahme von Medikamenten vor der Studie abzubrechen. Und vor allem: Versuchen Sie, vor dem Test eine emotionale und physische Überlastung zu vermeiden.

Analysetechnik

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten wird nach einer von zwei Methoden bestimmt: der Panchenkov-Methode oder der Westergren-Methode.

Panchenkov-Methode

In einer in 100 Abteilungen unterteilten Kapillare wird eine fünfprozentige Lösung von Natriumcitrat (Antikoagulans) bis zur Markierung "P" gegossen. Danach wird die Kapillare bis zur Markierung „K“ mit Blut gefüllt (das Biomaterial wird vom Finger entnommen). Der Inhalt des Gefäßes wird gemischt und dann streng aufrecht gestellt. ESR-Werte nach einer Stunde.

Westergren-Methode

Die Westergren-Analyse erfordert Blut aus einer Vene. Es wird mit Natriumcitrat 3,8% in einem Verhältnis von 4: 1 gemischt. Eine weitere Option: Blut aus einer Vene wird mit Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA) gemischt und dann mit demselben Natriumcitrat oder derselben Salzlösung im Verhältnis 4: 1 verdünnt. Die Analyse wird in speziellen Reagenzgläsern mit einer Skala von 200 mm durchgeführt. ESR in einer Stunde bestimmt.

Diese Methode ist in der globalen Praxis anerkannt. Der grundlegende Unterschied besteht in der Art der Röhren und der verwendeten Skala. Die Ergebnisse beider Methoden stimmen in normativen Werten überein. Die Westergren-Methode reagiert jedoch empfindlicher auf eine erhöhte Sedimentationsrate der Erythrozyten, und in dieser Situation sind die Ergebnisse genauer als die Analyse mit der Panchenkov-Methode.

Dekodierung der ESR-Analyse

Die Ergebnisse der Analyse der Erythrozytensedimentationsrate werden normalerweise innerhalb eines Arbeitstages erstellt, wobei der Tag der Blutspende nicht berücksichtigt wird. Kommerzielle medizinische Zentren mit eigenem Labor können das Testergebnis jedoch schneller liefern - innerhalb von zwei Stunden nach Einnahme des Biomaterials.

Sie haben also ein Formular mit dem Ergebnis der ESR-Analyse erhalten. Links sehen Sie diese Abkürzung (entweder ROE oder ESR) und rechts Ihr Ergebnis, angegeben in mm / h. Um herauszufinden, wie es der Norm entspricht, sollten Sie es mit den Referenzwerten (Durchschnittswerten) korrelieren, die Ihrem Alter und Geschlecht entsprechen. Die Indikatoren der ESR-Norm für Männer und Frauen unterschiedlichen Alters lauten wie folgt:

von 15 bis 50 Jahren

von 15 bis 50 Jahren

Die ESR-Rate ist bei Frauen etwas höher als bei Männern. Auch der Indikator ändert sich während der Schwangerschaft - dies ist ein natürlicher Prozess. Der Wert kann auch von der Tageszeit abhängen. Die maximale ESR wird normalerweise gegen Mittag erreicht.

ESR erhöht

Eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate kann aus verschiedenen Gründen verursacht werden. Betrachten Sie die wichtigsten:

  • Infektionskrankheiten - sowohl akut (bakteriell) als auch chronisch.
  • Entzündungsprozesse, die in verschiedenen Organen und Geweben auftreten.
  • Bindegewebserkrankungen (rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes, systemische Sklerodermie, Vaskulitis).
  • Onkologische Erkrankungen verschiedener Lokalisationen.
  • Myokardinfarkt (es kommt zu einer Schädigung des Herzmuskels, dies führt zu einer systemischen Entzündungsreaktion, die zu einer erhöhten ESR führt). Nach einem Herzinfarkt erreicht die ESR in etwa einer Woche ihren Höhepunkt.
  • Anämie Bei diesen Krankheiten nimmt die Anzahl der roten Blutkörperchen ab und die Sedimentationsrate beschleunigt sich.
  • Verbrennungen, Verletzungen.
  • Amyloidose - eine Krankheit, die mit der Anreicherung von pathologischem Protein in Geweben verbunden ist.

Bei gesunden Menschen kann jedoch eine erhöhte ESR beobachtet werden. Zum Beispiel bei Frauen während der Menstruation und Schwangerschaft. Einige Medikamente, zum Beispiel orale Kontrazeptiva, Theophyllin und die Aufnahme von synthetisiertem Vitamin A, beeinflussen das Ergebnis der Analyse..

ESR gesenkt

Ärzte stellen häufig eine Abnahme der Reaktion der Erythrozytensedimentationsrate bei Krankheiten wie Erythrozytose, Leukozytose, DIC und Hepatitis fest. Die ESR nimmt auch mit der Polyzythämie (eine Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen) und den dazu führenden Zuständen ab, beispielsweise chronische Herzinsuffizienz oder Lungenerkrankungen.

Ein weiterer Grund für die Abnahme der ESR ist die Pathologie, bei der Veränderungen in der Form der roten Blutkörperchen auftreten. Dies kann Sichelzellenanämie oder erbliche Sphärozytose sein. Diese Krankheiten erschweren die Sedimentation von Erythrozyten..

Darüber hinaus kann die ESR von „radikalen“ Vegetariern gesenkt werden, dh von solchen, die nicht nur Fleisch, sondern auch Lebensmittel tierischen Ursprungs essen.

Es ist zu beachten, dass der ESR-Test einer der unspezifischen Laborbluttests ist. Eine Zunahme der Erythrozytensedimentationsrate wird bei einer Vielzahl von Krankheiten festgestellt. Darüber hinaus kann dieser Indikator unter bestimmten Umständen und bei gesunden Menschen erhöht werden. Daher können die Ergebnisse nur dieser Studie nicht diagnostiziert werden. Um letzteres zu beschreiben, wird empfohlen, zusätzliche Tests durchzuführen, einschließlich einer quantitativen Analyse des C-reaktiven Proteins, der Leukozytenformel und des Rheumafaktors.

Die hohe Sedimentationsrate der Erythrozyten ist kein Grund zur Panik. Um unnötige Ängste zu vermeiden, ist es jedoch besser, einen Arzt zu konsultieren und Tests durchzuführen, um die Ursache für die Abweichung von der Norm herauszufinden und gegebenenfalls Maßnahmen zu ergreifen. Die Aufmerksamkeit für unsere Gesundheit sollte für jeden von uns obligatorisch sein..

Die ESR-Rate im Blut

Allgemeine Information

In der modernen Medizin tauchen regelmäßig neue Methoden zur Diagnose und Ermittlung der Krankheitsursachen auf. Dennoch ist die Bestimmung der ESR im menschlichen Blut immer noch eine wirksame diagnostische Methode. Es wird zu diagnostischen Zwecken sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen eingesetzt. Eine solche Studie wird sowohl bei der Kontaktaufnahme mit einem Arzt eines Patienten, der wegen einer bestimmten Krankheit besorgt ist, als auch bei vorbeugenden Untersuchungen verschrieben.

Jeder Arzt kann diesen Test interpretieren. ESR gehört zur Gruppe der allgemeinen Blutuntersuchungen (UCK). Wenn dieser Indikator erhöht wird, muss die Ursache für dieses Phänomen ermittelt werden..

Was ist ESR im Blut??

Diejenigen, denen eine solche Studie verschrieben wird, sind daran interessiert, warum und was ESR analysiert werden soll. Die Abkürzung ESR ist also der Großbuchstabe des Begriffs "Erythrozytensedimentationsrate". Mit diesem Test können Sie somit die Sedimentationsrate der Erythrozyten im Blut genau bestimmen.

Rote Blutkörperchen sind, wie Sie wissen, rote Blutkörperchen. Wenn Antikoagulanzien für einen bestimmten Zeitraum auf sie einwirken, setzen sie sich am Boden der Kapillare oder des Reagenzglases ab. Die Zeit, die benötigt wird, um die Blutprobe vom Patienten in die obere und untere Schicht aufzuteilen, wird als ESR definiert. Es wird durch die Höhe der Plasmaschicht, die während der Untersuchung erhalten wurde, in Millimetern pro 1 Stunde geschätzt. Die unspezifische ESR weist jedoch eine hohe Empfindlichkeit auf..

Wenn die ESR-Norm im Blut erhöht wird, kann dies auf die Entwicklung verschiedener Störungen im Körper hinweisen. Manchmal ist dies also ein Indikator für die Entwicklung infektiöser, onkologischer, rheumatologischer und anderer Pathologien, noch bevor offensichtliche Symptome von Krankheiten auftreten. Dementsprechend verschreibt der Arzt bei normalem ESR-Wert gegebenenfalls andere Studien.

Die ESR-Rate für Frauen beträgt 3 bis 15 mm / h. Es muss jedoch berücksichtigt werden, dass dieser Indikator auch vom Alter abhängt - normalerweise kann er bei Frauen unter 30 Jahren und nach 30 Jahren unterschiedlich sein. Bei Bedarf wird auch die Norm der roten Blutkörperchen bei Frauen festgelegt. Bei schwangeren Frauen steigt die ESR ab dem vierten Monat. Es ist zu beachten, dass die ESR-Norm bei schwangeren Frauen je nach Schwangerschaftsdauer variieren kann.

Die ESR-Rate bei Männern liegt zwischen 2 und 10 mm / h. Ein allgemeiner Bluttest bestimmt auch rote Blutkörperchen bei Männern.

Die ESR-Rate im Blut bei Kindern hängt vom Alter des Patienten ab.

Dieser Wert im Diagnoseprozess ist wichtig für:

  • Differenzierung der Diagnose (Blinddarmentzündung und Eileiterschwangerschaft, Angina pectoris und Myokardinfarkt, rheumatoide Arthritis und Osteoarthritis usw.);
  • Bestimmen der Reaktion des Körpers während der Behandlung von Patienten mit Tuberkulose, Lymphogranulomatose, rheumatoider Arthritis usw.;
  • Definitionen einer Krankheit, die heimlich abläuft (es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass selbst normale ESR-Werte die Entwicklung einer Krankheit oder eines Tumors im Körper nicht ausschließen).

Manchmal wird dieses Konzept als ROE bezeichnet. Der Indikator für ROE im Blut und ESR sind identische Konzepte. Wenn wir von ROE im Blut sprechen, verstehen wir, dass dies eine Reaktion der Erythrozytensedimentation ist. In der Medizin wurde dieses Konzept angewendet, dh es wurde die Norm von ROHE im Blut für Frauen, die Norm von ROHE im Blut bei Kindern usw. bestimmt. Derzeit wird dieses Konzept als veraltet angesehen, aber jeder Arzt versteht, was ROE in einer Blutuntersuchung ist, was ROE in der Onkologie ist usw..

Krankheiten, bei denen eine erhöhte ESR im Blut vorliegt

Wenn der Patient eine erhöhte ESR im Blut hat, bedeutet dies, dass der Arzt während der Diagnose feststellt. Schließlich ist dieser Indikator bei Verdacht auf die Entwicklung einer bestimmten Krankheit für die Diagnose sehr wichtig. Der qualifizierte Arzt im diagnostischen Prozess berücksichtigt nicht nur die Tatsache, dass der Patient diesen Wert erhöht hat, sondern bestimmt auch, was das Vorhandensein anderer Symptome anzeigt. Dennoch ist dieser Indikator in vielen Fällen sehr wichtig.

ESR: Zunahme von Krankheiten

Eine erhöhte ESR im Blut eines Kindes und eines Erwachsenen wird beobachtet, wenn eine bakterielle Läsion auftritt - in der akuten Phase einer bakteriellen Infektion.

Es spielt keine Rolle, wo die Infektionen lokalisiert sind: Das Bild des peripheren Blutes zeigt immer noch die Entzündungsreaktion.

Dieser Wert ist bei Erwachsenen immer erhöht, wenn virale Infektionskrankheiten auftreten. Aus dem, was dieser Indikator konkret erhebt, bestimmt der Arzt im Rahmen einer umfassenden Untersuchung.

Wir sprechen also über die Entwicklung eines bestimmten pathologischen Prozesses, wenn die ESR höher als normal ist. Was dies bedeutet, hängt vom Wert des Indikators ab. Sehr hohe Werte - mehr als 100 mm / h - treten bei der Entwicklung von Infektionskrankheiten auf:

Im Verlauf der Entwicklung einer Infektionskrankheit steigt dieser Wert nicht schnell an, ein Anstieg wird nach 1-2 Tagen beobachtet. Wenn sich der Patient erholt hat, ist die ESR für einige Wochen oder Monate leicht erhöht. Die Gründe für die hohe ESR bei normalen weißen Blutkörperchen können darauf hinweisen, dass eine Person kürzlich an einer Viruserkrankung gelitten hat: Das heißt, die Anzahl der weißen Blutkörperchen hat sich bereits wieder normalisiert, und die Sedimentationsrate der roten Körper ist noch nicht erreicht.

Die Ursachen für eine erhöhte ESR im Blut von Frauen können mit einer Schwangerschaft verbunden sein. Daher muss der Arzt bei der Diagnose diese Gründe für die Erhöhung der ESR im Blut von Frauen berücksichtigen.

Ein Anstieg der ESR ist ein typisches Symptom bei folgenden Krankheiten:

  • Erkrankungen der Gallenwege und der Leber;
  • entzündliche Erkrankungen eitriger und septischer Natur (reaktive Arthritis usw.);
  • Blutkrankheiten (Sichelanämie, Hämoglobinopathien, Anisozytose);
  • Beschwerden, bei denen Gewebezerstörung und Nekrose auftreten (Schlaganfall, Herzinfarkt, Tuberkulose, bösartige Neubildungen);
  • Pathologie der endokrinen Drüsen und Stoffwechselstörungen (Fettleibigkeit, Diabetes, Mukoviszidose usw.);
  • maligne Degeneration des Knochenmarks, bei der rote Blutkörperchen zugeführt werden, die nicht bereit sind, direkte Funktionen auszuführen (Myelom, Leukämie, Lymphom);
  • Autoimmunerkrankungen (Sklerodermie, Lupus erythematodes, Rheuma usw.);
  • akute Zustände, bei denen das Blut viskoser wird (Durchfall, Blutungen, Erbrechen, postoperative Zustände usw.).

Normale und pathologische Indikatoren für ESR

In der Medizin werden die physiologischen Grenzen dieses Indikators bestimmt, die für bestimmte Personengruppen die Norm sind. Normale und maximale Indikatoren werden in der Tabelle angezeigt:

Bei Kindern (der Wert hängt vom Alter des Kindes ab)Unter FrauenBei Männern
  • Neugeborene: Norm - 0-2 mm / h, Maximalindikator - 2,8 mm / h;
  • 1 Monat: Norm - 2-5 mm / h;
  • 2-6 Monate: normal - 4-6 mm / h;
  • 6 Monate - 1 Jahr: normal - 3-10 mm / h;
  • 1-5 Jahre: normal - 5-11 mm / h;
  • 6-14 Jahre: normal - 4-12 mm / h;
  • ab 14 Jahren: normal - für Mädchen 2-15 mm / h, für Jungen 1-10 mm / h.
  • Frauen bis 30 Jahre: Norm - 8-15 mm / h;
  • ab 30 Jahren: zulässige Beschleunigung bis 20 mm / h.
  • Männer bis 60 Jahre: Norm - 2-10 mm / h;
  • ab 60 Jahren: Norm - bis zu 15 mm / h.

ESR während der Schwangerschaft

Wenn dieser Wert während der Schwangerschaft erhöht wird, wird dies als normaler Zustand angesehen. Die ESR-Rate während der Schwangerschaft beträgt bis zu 45 mm / h. Bei solchen Werten muss die werdende Mutter nicht zusätzlich untersucht und der Entwicklung einer Pathologie verdächtigt werden.

Methoden, mit denen ein ESR-Bluttest durchgeführt wird

Bevor eine Dekodierung durchgeführt wird, dh eine ESR in einer Blutuntersuchung, verwendet der Arzt eine bestimmte Methode zur Bestimmung dieses Indikators. Es ist zu beachten, dass die Ergebnisse verschiedener Methoden untereinander unterschiedlich und nicht vergleichbar sind..

Vor der Durchführung eines ESR-Bluttests muss berücksichtigt werden, dass der erhaltene Wert von mehreren Faktoren abhängt. Die allgemeine Analyse sollte von einem Spezialisten durchgeführt werden - einem Mitarbeiter des Labors, der nur hochwertige Reagenzien verwendet. Die Analyse bei Kindern, Frauen und Männern wird unter der Bedingung durchgeführt, dass der Patient vor dem Eingriff mindestens 4 Stunden lang nichts gegessen hat.

Was zeigt der Wert von ESR in der Analyse? Zuallererst das Vorhandensein und die Intensität von Entzündungen im Körper. Daher wird den Patienten bei Abweichungen häufig eine biochemische Analyse verschrieben. In der Tat ist es für eine qualitative Diagnose oft notwendig herauszufinden, wie viel bestimmtes Protein im Körper vorhanden ist..

ESR für Westergren: Was ist das??

Die beschriebene Methode zur Bestimmung der ESR - die Westergren-Methode - erfüllt heute die Anforderungen des Internationalen Komitees zur Standardisierung der Blutforschung. Diese Technik ist in der modernen Diagnostik weit verbreitet. Für eine solche Analyse wird venöses Blut benötigt, das mit Natriumcitrat gemischt wird. Um die ESR zu messen, wird der Abstand des Stativs gemessen, die Messung wird von der oberen Grenze des Plasmas bis zur oberen Grenze der roten Blutkörperchen durchgeführt, die sich abgesetzt haben. Die Messung erfolgt 1 Stunde nach dem Mischen der Komponenten.

Es ist zu beachten, dass bei einer Erhöhung der ESR nach Westergren dies bedeutet, dass dieses Ergebnis für die Diagnose aussagekräftiger ist, insbesondere wenn sich die Reaktion beschleunigt.

ESR für Vintrob

Die Essenz der Vintrob-Methode ist die Untersuchung von unverdünntem Blut, das mit einem Antikoagulans gemischt wurde. Der gewünschte Indikator kann auf der Skala des Röhrchens interpretiert werden, in dem sich das Blut befindet. Diese Methode hat jedoch einen erheblichen Nachteil: Wenn der Indikator über 60 mm / h liegt, können die Ergebnisse unzuverlässig sein, da das Röhrchen durch abgesetzte rote Blutkörperchen verstopft ist.

ESR nach Panchenkov

Diese Methode beinhaltet die Untersuchung von Kapillarblut, das mit Natriumcitrat - 4: 1 verdünnt wird. Dann wird das Blut 1 Stunde lang in eine spezielle Kapillare mit 100 Teilungen gegeben. Es ist zu beachten, dass bei Verwendung der Westergren- und Panchenkov-Methoden die gleichen Ergebnisse erzielt werden. Wenn jedoch die Geschwindigkeit erhöht wird, zeigt die Westergren-Methode höhere Werte. Vergleich der Indikatoren - in der folgenden Tabelle.

Nach Panchenkov (mm / h)Westergren (mm / h)
fünfzehnvierzehn
Sechszehnfünfzehn
2018
2220
dreißig26
36dreißig
4033
4940

Gegenwärtig werden auch spezielle automatische Zähler aktiv verwendet, um diesen Indikator zu bestimmen. Dazu muss der Laborassistent das Blut nicht mehr manuell verdünnen und die Zahlen verfolgen.

ESR im Blut: Was bedeuten bestimmte Werte??

Wie bereits oben erwähnt, werden normale ESR-Indikatoren für einen Organismus eines gesunden Mannes als 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm pro Stunde angesehen, für Frauen liegt der normale Indikator zwischen 2 und 15 mm / h. Daher wird für Frauen ein Wert von 12, 13, 14, 15 als normal angesehen. Indikatoren bei Frauen im Erwachsenenalter können jedoch normalerweise 16, 17, 18, 19, 20 sein.

Wenn der Wert die Norm um mehrere Einheiten überschreitet, kann der Blutzustand als relativ normal angesehen werden. Das heißt, der Indikator 21, 22 für eine Frau kann als akzeptabel angesehen werden, ebenso wie die Werte von 23, 24 mm / h. Wenn eine Frau ein Kind trägt, ist dieser Wert noch größer. Daher haben werdende Mütter bei Indikator 25 keinen Grund zu der Annahme, dass dies etwas Unangenehmes bedeutet. Während der Schwangerschaft kann die Analyse 28, 29 zeigen. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 ist auch kein Hinweis auf die Entwicklung pathologischer Prozesse bei schwangeren Frauen.

Dieser Indikator steigt mit dem Alter. Wenn daher bei älteren Patienten ein ESR-Wert von 40 festgestellt wird, bestimmt der Arzt das Symptom der Krankheit und deren Bedeutung anhand der begleitenden Anzeichen. Werte von 43, 50, 52, 55 mm / h usw. sind für ältere Menschen normal. Bei jungen Menschen sind Werte von 40-60 mm / h jedoch wahrscheinlich ein Hinweis auf schwerwiegende Verstöße. Daher ist es nach Erhalt der Analysedaten erforderlich, im Detail zu konsultieren, warum ESR 60, was es sein kann, und weitere Studien durchzuführen.

Niedriger Wert

In der Regel sind die Gründe für den niedrigen Wert dieses Indikators mit Erschöpfung des Körpers, Gewichtsverlust, Einnahme von Kortikosteroiden, Hyperhydratation und Muskelatrophie verbunden. Manchmal ist die ESR bei Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße reduziert.

Was beeinflusst den ESR??

Sowohl bei Frauen als auch bei Männern beeinflussen verschiedene physiologische und pathologische Faktoren das ESR-Niveau. Die Schlüsselfaktoren, die diese Analyse am meisten beeinflussen, werden bestimmt:

  • Nach verschiedenen Methoden bestimmt - nach Westergren et al. - ist die ESR-Rate bei Frauen im Blut höher als bei Männern. ESR 25 bei einer Frau kann also die Norm sein. Dies ist auf die physiologischen Eigenschaften von Blut bei Frauen zurückzuführen.
  • Was die Norm der ESR im Blut einer Frau ist, hängt davon ab, ob sie schwanger ist. Für werdende Mütter liegt die Norm zwischen 20 und 45 mm / h.
  • Bei Frauen, die Verhütungsmittel einnehmen, wird eine höhere ESR beobachtet. Unter dieser Bedingung kann ESR 30 bei einer Frau normal sein. Was bedeutet dies, liegt eine Pathologie vor oder handelt es sich um einen normalen physiologischen Parameter, den der Arzt bestimmen sollte.
  • Am Morgen ist die Geschwindigkeit, mit der sich die roten Körper niederlassen, höher als am Nachmittag und am Abend, und hier spielen die Altersunterschiede keine Rolle.
  • Anzeichen einer beschleunigten Ablagerung werden beobachtet, wenn sie Akutphasenproteinen ausgesetzt werden.
  • Wenn sich eine Entzündung und ein Infektionsprozess entwickeln, ändern sich die Werte einen Tag später. wie Leukozytose Hyperthermie beginnt. Das heißt, am ersten Tag der Krankheit kann der Indikator 10, 14, 15 mm / h betragen, an einem Tag kann er auf 17, 18, 20, 27 usw. ansteigen..
  • Die ESR ist erhöht, wenn im Körper ein chronischer Entzündungsherd vorliegt.
  • Ein niedrigerer Wert wird mit erhöhter Blutviskosität festgestellt.
  • Die Abnahme der Sedimentationsrate tritt unter dem Einfluss von Anisozyten und Sphärozyten auf, die Geschwindigkeit wird unter dem Einfluss von Makrozyten größer.

Erhöhte ESR bei Kindern

Wenn die ESR-Norm bei Kindern überschritten wird, entwickelt sich höchstwahrscheinlich ein infektiöser Entzündungsprozess im Körper. Bei der Bestimmung der ESR nach Panchenkov sollte jedoch berücksichtigt werden, dass andere UAC-Indikatoren (Hämoglobin usw.) auch bei Kindern erhöht (oder verändert) sind. Auch bei Kindern mit Infektionskrankheiten verschlechtert sich der Allgemeinzustand erheblich. Bei Infektionskrankheiten ist die ESR bei einem Kind bereits am zweiten oder dritten Tag hoch. Der Indikator kann 15, 25, 30 mm / h sein.

Wenn die roten Blutkörperchen im Blut des Kindes erhöht sind, können die Ursachen für diesen Zustand folgende sein:

  • Stoffwechselstörungen (Diabetes, Hypothyreose, Hyperteriose);
  • systemische oder Autoimmunerkrankungen (Asthma bronchiale, rheumatoide Arthritis, Lupus);
  • Blutkrankheiten, Hämoblastosen, Anämie;
  • Krankheiten, bei denen ein Gewebeabbau auftritt (Tuberkulose, Myokardinfarkt, Krebs).

Es muss berücksichtigt werden: Wenn auch nach der Erholung die Sedimentationsrate der Erythrozyten erhöht wird, bedeutet dies, dass der Prozess normal abläuft. Es ist nur so, dass die Normalisierung langsam ist, aber ungefähr einen Monat nach der Krankheit sollten die normalen Werte wiederhergestellt werden. Wenn es jedoch Zweifel an der Genesung gibt, müssen Sie eine erneute Untersuchung durchführen.

Eltern sollten verstehen, dass wenn das Kind rote Blutkörperchen über dem Normalwert hat, dies bedeutet, dass der pathologische Prozess im Körper stattfindet.

Aber manchmal, wenn das Baby leicht erhöhte rote Blutkörperchen im Blut hat, bedeutet dies, dass einige relativ "harmlose" Faktoren Einfluss haben:

  • Bei Säuglingen kann ein leichter Anstieg der ESR mit einer Verletzung der Ernährung der Mutter während der natürlichen Fütterung verbunden sein.
  • Kinderkrankheiten;
  • nach Einnahme von Medikamenten (Paracetamol);
  • mit einem Mangel an Vitaminen;
  • mit Helminthiasis.

Wenn also die roten Blutkörperchen erhöht sind, bedeutet dies, dass das Kind eine bestimmte Krankheit entwickelt. Es gibt Statistiken über die Häufigkeit der Erhöhung dieses Wertes für verschiedene Krankheiten:

  • In 40% der Fälle weist ein hoher Wert auf Infektionskrankheiten hin (Atemwegserkrankungen, Tuberkulose, Harnwegserkrankungen, Virushepatitis, Pilzerkrankungen).
  • in 23% - onkologische Prozesse verschiedener Organe;
  • bei 17% - Rheuma, systemischer Lupus;
  • bei 8% - Gallensteinerkrankung, Entzündung des Verdauungstrakts, Beckenorgane, Anämie, HNO-Krankheit, Trauma, Diabetes, Schwangerschaft;
  • 3% - Nierenerkrankung.

Wenn eine Erhöhung der ESR als sicher angesehen werden kann?

Wie Sie wissen, deutet ein Anstieg der roten Blutkörperchen im Blut in der Regel darauf hin, dass sich im Körper eine bestimmte Entzündungsreaktion entwickelt. Aber manchmal sind die Gründe für die Zunahme der roten Blutkörperchen bei Frauen und Männern nicht so kategorisch.

Wir sprechen hauptsächlich über Allergien, wenn eine Analyse bei Männern und Frauen hilft, zu beurteilen, ob die antiallergene Behandlung korrekt durchgeführt wird (Schwankungen der anfänglich erhöhten ESR sollten berücksichtigt werden). Das heißt, wenn die klinische Wirkung des Arzneimittels auftritt, wird die ESR-Rate bei Männern im Blut wie bei Frauen allmählich wiederhergestellt.

Ein hohes Frühstück vor der Analyse kann diesen Indikator ebenfalls erhöhen, eine strenge Ernährung und Fasten können ihn ebenfalls ändern..

Der ROE kann sich während der Menstruation, während der Schwangerschaft und nach der Geburt eines Babys ändern.

Falsch positive ESR-Tests

In der Medizin gibt es auch das Konzept der falsch positiven Analyse. Eine solche Analyse der ESR wird in Betracht gezogen, wenn es Faktoren gibt, von denen dieser Wert abhängt:

  • Anämie (morphologische Veränderungen der roten Blutkörperchen treten nicht auf);
  • erhöhte Plasmaproteinkonzentration mit Ausnahme von Fibrinogen;
  • Hypercholisterinämie;
  • Nierenversagen;
  • hohe Fettleibigkeit;
  • Schwangerschaft;
  • Alter einer Person;
  • die Einführung von Dextran;
  • technisch falsch durchgeführte Forschung;
  • Aufnahme von Vitamin A;
  • kürzlich erfolgte Hepatitis-B-Impfung.

Was tun, wenn die Gründe für den Anstieg nicht bekannt sind??

Wenn die Analyse normal durchgeführt wird, die Gründe für die erhöhte Sedimentationsrate der Erythrozyten jedoch nicht ermittelt werden können, ist es wichtig, eine detaillierte Diagnose durchzuführen. Es ist notwendig, onkologische Erkrankungen auszuschließen, daher werden Lymphozyten, GRA, die Norm der Leukozyten bei Frauen und Männern bestimmt. Bei der Analyse werden andere Indikatoren berücksichtigt - ob das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen erhöht wird (was dies bedeutet - wird der Arzt erklären) oder ob das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen gesenkt wird (was bedeutet, dass der Spezialist auch bestimmt). Urintests und viele andere Tests werden ebenfalls durchgeführt..

Es gibt jedoch Fälle, in denen hohe ESR-Raten ein Merkmal des Körpers sind und nicht reduziert werden können. In diesem Fall empfehlen Experten eine regelmäßige ärztliche Untersuchung. Wenn ein bestimmtes Symptom oder Syndrom auftritt, konsultieren Sie einen Arzt.

Wie man die ESR im Blut reduziert?

Der Arzt wird Ihnen ausführlich erklären, wie Sie diesen Indikator mit Hilfe von Medikamenten nach der Studie senken können. Er wird ein Behandlungsschema verschreiben, wenn die Diagnose gestellt wird. Selbstmedikation wird strengstens nicht empfohlen. Sie können versuchen, es mit Volksheilmitteln zu reduzieren, die hauptsächlich darauf abzielen, die normale Funktion des Immunsystems wiederherzustellen und das Blut zu reinigen. Wirksame Volksheilmittel können als Abkochung von Kräutern, Tees mit Himbeeren und Zitrone, Rote-Bete-Saft usw. angesehen werden. Wie oft am Tag, um diese Mittel zu erhalten, wie viel Sie trinken müssen, sollten Sie einen Spezialisten konsultieren.

Ausbildung: Abschluss am Rivne State Basic Medical College mit einem Abschluss in Pharmazie. Sie absolvierte die Vinnitsa State Medical University. M. I. Pirogov und ein darauf basierendes Praktikum.

Berufserfahrung: Von 2003 bis 2013 - als Apotheker und Manager eines Apothekenkiosks tätig. Sie erhielt Briefe und Auszeichnungen für langjährige gewissenhafte Arbeit. Artikel zu medizinischen Themen wurden in lokalen Publikationen (Zeitungen) und auf verschiedenen Internetportalen veröffentlicht.

Bemerkungen

Ich bin 72 Jahre alt. Eine Analyse ergab einen Anstieg der ESR auf 70. Ich habe Typ-2-Diabetes. Was können diese ESR-Zahlen bedeuten??

Erythrozytensedimentationsrate und Krebs

Die Untersuchung der ESR ist eine der häufigsten Methoden in der Laborpraxis und Teil des allgemeinen klinischen Bluttests..

Die Rate der Erythrozytensedimentationsrate (Erythrozytensedimentationsrate) ist die Rate der Trennung von nicht koaguliertem Blut in zwei Schichten: die untere, bestehend aus abgesetzten Erythrozyten, und die obere - eine Schicht aus transparentem Plasma.

Der Erythrozytensedimentationsprozess besteht aus 3 Phasen:

  • Aggregation - die primäre Bildung von Säulen roter Blutkörperchen
  • Sedimentation - das schnelle Auftreten der Erythro-Plasma-Grenze, die fortgesetzte Bildung roter Blutkörperchen und ihre Sedimentation
  • Versiegelung - Abschluss der Aggregation roter Blutkörperchen und der Sedimentation der Erythrozytensäule am Boden des Röhrchens

ESR-Analysator Alifax Roller 20PN

Was zeigt ESR?

ESR ist kein spezifischer Indikator für eine bestimmte Krankheit, dh es ist unmöglich, eine spezifische Diagnose für deren Zunahme zu erstellen.

Dieser Test wird als nützlich angesehen, um verborgene Formen verschiedener Krankheiten zu identifizieren und die Aktivität chronischer Entzündungszustände zu bestimmen. ESR kann auch als Indikator für die Wirksamkeit einer laufenden Therapie dienen..

Die ESR-Messung wird jedoch in keiner Weise zur Diagnose von Krebs verwendet.

Was sind die Gründe für die Erhöhung der ESR?

Ein Anstieg der ESR ist ein Zeichen für eine Krankheit, die mit erheblichen Gewebeschäden, Entzündungen, Infektionen oder Krebs verbunden ist.

Bei allen infektiösen und entzündlichen Erkrankungen reagiert das Immunsystem mit einer Erhöhung der Produktion von Immunglobulinen. Dies wiederum erhöht die Tendenz der roten Blutkörperchen, sich zu aggregieren und Säulen roter Blutkörperchen zu bilden. Wiederholte Studien zur ESR ermöglichen es uns, die Dynamik des Verlaufs des Infektionsprozesses und die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten.

Die ESR wird auch von vielen anderen Faktoren beeinflusst, die den physikochemischen Zustand des Plasmas bestimmen: Viskosität, Plasmaelektrolytzusammensetzung, Verhältnis zwischen Plasmacholesterin und Lecithin, Säuregehalt usw..

Die Hauptgründe für den Anstieg der ESR sind:

  • Jeder entzündliche Prozess im Körper, wie Arthritis, trägt zur Beschleunigung der ESR bei, da eine große Anzahl von "Proteinen der akuten Entzündungsphase" produziert wird..
  • Eine Reihe von Krankheiten, bei denen Gewebeschäden auftreten - Myokardinfarkt, destruktive Pankreatitis usw..
  • Die Operation geht auch mit einem Anstieg der ESR einher.
  • Die Verringerung der Anzahl roter Blutkörperchen bei Patienten mit Anämie führt auch zu einem Anstieg der ESR.
  • Alle Infektionskrankheiten gehen in der Regel mit einer Beschleunigung der ESR einher..
  • Fettleibigkeit.
  • Genauigkeit während der Blutuntersuchung, zum Beispiel falsche Temperatur.
  • Erhöhte ESR bei älteren Patienten beobachtet.

Wie berechnet man eine individuelle ESR-Rate bei älteren Patienten??

Der einfachste Weg, Millers Formel zu verwenden, ist:

Zum Beispiel die zulässige ESR-Grenze für eine 60-jährige Frau:
(60 Jahre + 10): 2 = 35 mm / Stunde

Wenn Veränderungen im klinischen Bluttest festgestellt werden, geht der Patient zuerst zum Allgemeinarzt. Ein nützlicher Punkt ist, dass die ESR in die klinische Analyse des Blutes einbezogen wird, was bedeutet, dass der Arzt gleichzeitig den Leukozyten-, Blutplättchen- und Hämoglobinspiegel sieht. Bei der Diagnosestellung wählt der Arzt zunächst drei Gruppen aus: Infektionen, Immunerkrankungen und -erkrankungen, bösartige Erkrankungen. Der Arzt befragt und untersucht den Patienten, woraufhin anhand von Symptomen, Untersuchungs- und Diagnosedaten die weitere Taktik festgelegt wird.

Wenn der Grund für den Anstieg der ESR nicht bekannt ist, sollte die Analyse nach 1-3 Monaten wiederholt werden. Der Indikator normalisiert sich in fast 80% der Fälle.

ESR und Onkologie

In Abwesenheit von entzündlichen und infektiösen Erkrankungen sollte ein signifikanter Anstieg der ESR hinsichtlich des Vorhandenseins eines bösartigen Tumors Vorsicht walten lassen. Beim ersten Verdacht auf seine Anwesenheit ist es notwendig, einen Onkologen zu konsultieren und eine gründliche Nachuntersuchung mit High-Tech-Geräten und kompetenten Spezialisten durchzuführen.

Die Onkologie ist eine multifaktorielle Erkrankung, die sowohl von Entzündungsprozessen als auch von Anämie und Stoffwechselstörungen begleitet wird und daher dazu führt, dass der Körper eine große Anzahl von Wirkstoffen und Proteinen freisetzt. Daher haben die meisten Patienten mit verschiedenen Formen von bösartigen Tumoren eine erhöhte ESR.

Beispielsweise kann die ESR bei Lungenkrebs bei Vorhandensein einer Lungenentzündung in der Nähe des Tumors zunehmen. Bei Dickdarm- oder Magenkrebs tritt eine schwere Anämie auf, die zu einem Anstieg der ESR führt.

Es gibt kein spezifisches Niveau für jeden Tumor, meistens ist der Anstieg auf eine Kombination vieler Faktoren zurückzuführen.

Der höchste mit der Onkologie verbundene ESR-Wert (80-90 mm / h oder mehr) wird normalerweise für Krankheiten bestimmt, die in der Paraproteinämie-Gruppe (Myelom, Valdenstrom-Makroglobulinämie) kombiniert sind. Bei diesen Erkrankungen treten strukturell abnormale und funktionell defekte Proteine ​​im Blut auf, was zu Veränderungen im Blut führt.

Ist die ESR bei Krebs immer erhöht??

Jeder Arzt, der mindestens einige Jahre in der Medizin gearbeitet hat, wird diese Frage beantworten: Wie bei einer hohen ESR liegt möglicherweise keine onkologische Erkrankung vor, eine niedrige ESR bedeutet nicht, dass sie nicht vorhanden ist. Die Identifizierung einer so komplexen Diagnose wie Krebs erfordert die gleichzeitige Untersuchung der Symptome, eine gründliche Untersuchung des Patienten und natürlich Labor- und Instrumentenuntersuchungen.

"Die Norm der ESR bei Frauen: eine Tabelle mit Indikatoren nach Alter und Ursachen für Abweichungen"

5 Kommentare

Eine Blutuntersuchung vermittelt einen Eindruck von der Gesundheit der Frau - diese Studie wird für fast jeden Arztbesuch verschrieben. Einer der Hauptparameter einer Blutuntersuchung - ESR - kann auf die Entwicklung einer schweren Krankheit hinweisen. Sein Niveau wird sich jedoch unter dem Einfluss physiologischer Faktoren ändern und stellt keine Gefahr für die Gesundheit von Frauen dar. Ärzte verwenden eine Alterstabelle für Frauen und Männer, um Abweichungen der ESR vom Normalwert aufzuzeichnen..

Was ist ESR? Dies ist die Trennrate von roten Blutkörperchen und Plasma unter Laborbedingungen (Abkürzung für "Erythrozytensedimentationsrate"), gemessen in mm / h. Sie wird durch die Höhe der Plasmasäule im Reagenzglas für einen bestimmten Zeitraum bestimmt. ESR zeigt Anomalien im Körper an und kann die Art der Krankheit nur bestimmen, wenn sie in Verbindung mit anderen Merkmalen einer Blutuntersuchung betrachtet wird - Thrombozytenzahl, Hämoglobin, weiße Blutkörperchen usw..

Regeln für die Durchführung einer Blutuntersuchung

Heute erfolgt die Ermittlung des ESR-Niveaus automatisch. Laborgeräte liefern die genauesten Ergebnisse und vermeiden den Fehler eines Arztes bei der Berechnung des Indikators. Die ESR hängt auch vom Zustand der Blutentnahme für die Analyse ab:

  • Blut aus einer Vene sollte auf leeren Magen entnommen werden. Essen 8 Stunden vor dem Besuch des Labors. Am Vorabend ist es verboten, scharfes / fettiges Essen, Soda und Fast Food zu essen. Ein schweres Abendessen führt zu einer erhöhten ESR im Blut einer Frau.
  • 3 Stunden vor dem Test etwas Wasser trinken lassen.
  • Eine Frau sollte emotionalen Stress ausschließen, nach dem Training „Atem holen“ (Treppensteigen usw.) und mit dem Rauchen aufhören.
  • Wenn möglich, lehnen Sie die Einnahme von Medikamenten ab. Der Arzt muss vor der Einnahme lebensnotwendiger Medikamente gewarnt werden..
  • Wenn eine Frau mit Menstruationsblutungen beginnt, wird die Blutentnahme nach Möglichkeit (Fehlen dringender Indikationen für die Studie) um mehrere Tage verschoben.

Die Norm der ESR bei Frauen im Blut nach Alter (Tabelle)

Mit zunehmendem Alter ändern sich alle Blutparameter, einschließlich der ESR. Um die Abweichung zu bestimmen, orientieren sich die Ärzte daher an einer klaren Regelung der ESR-Normtabelle für Frauen nach Alter. Jede Altersgruppe entspricht den als normal geltenden Mindest- und Höchstindikatoren.

PatientenalterESR-Rate, Mindestwerte, mm / hESR-Rate, Maximalwerte, mm / h
Bis 13 Jahre (Kinderalter)4-710-12
Unter 18 Jahren (Jugend)2-315-18
Bis 30-40 Jahre alt (junge Frauen)215-20
40-60 Jahre (Erwachsenenalter)026
Über 60 Jahre alt (Alter)255

Eine solch signifikante Variation der ESR-Norm im Erwachsenenalter ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass bei Frauen nach 50 Jahren die Wechseljahre beginnen. Der Hormonspiegel beeinflusst direkt die Sedimentationsrate am Boden des Erythrozytenröhrchens.

Im Alter ist der große Unterschied zwischen den minimalen und maximalen Indikatoren für eine normale ESR auf die physiologische Alterung des Körpers zurückzuführen: In diesem Alter wird die Knochenmarkfunktion gehemmt, es kommt zu Veränderungen im Gefäßbett und zu einer Vielzahl von Krankheiten.

ESR im Blut während der Schwangerschaft

Der Körper einer schwangeren Frau unterliegt ab den ersten Tagen der Implantation eines befruchteten Eies in das Endometrium der Gebärmutter starken Veränderungen. Eine Frau vermutet möglicherweise noch keine Schwangerschaft, und die ESR hat bereits zugenommen. Die ESR-Rate bei schwangeren Frauen liegt zwischen 7 und 45 mm / h. Darüber hinaus ist eine so hohe ESR für die Gesundheit einer Frau nicht kritisch und bietet Schutz vor Blutungen.

Fakten zur ESR bei schwangeren Frauen:

  1. Die ESR steigt mit dem Wachstum des Fötus bis zu etwa 6 Monaten. Schwangerschaft: Im ersten Trimester ist der Indikator niedriger als vor der Geburt. Nur in Ausnahmefällen nimmt der Indikator ab.
  2. Der Durchschnitt bei schwangeren Frauen liegt bei 20 mm / h.
  3. Deutlich erhöhte ESR im Blut während der Schwangerschaft kurz vor der Geburt: Der Spiegel springt dreimal. So ist der Körper der Frau vor übermäßigem Blutverlust während der Wehen geschützt.
  4. Nach der Geburt erreicht der Indikator erst nach einiger Zeit Altersnormen, nicht sofort.

Ursachen für erhöhte ESR im Blut

Warum der Indikator die Norm überschreitet?

Das höchste Niveau wird am Morgen beobachtet. Ein geringfügiger Überschuss der ESR-Norm bei Frauen kann auf eine Helminthiasis oder einen Mangel an Vitaminen hinweisen, weist jedoch nicht immer auf einen pathologischen Prozess hin. Eine Zahl von 20-30 mm / h kann bedeuten:

  • Schwangerschaftsbeginn;
  • das Einsetzen von Menstruationsblutungen;
  • Einhaltung einer strengen Diät durch eine Frau;
  • postoperativer Genesungsstatus;
  • elementare Erkältung oder Grippe.

Eine Erhöhung auf 30 mm / h wird nicht als kritisch angesehen. Bei schweren Krankheiten ist die ESR im Blut einer Frau auf 40 mm / h erhöht, und ein Wert von 60 mm / h weist auf ein akutes Stadium des Entzündungsprozesses oder eine Verschlimmerung einer chronischen Krankheit hin. Oft wird ein solcher Indikator bei Gewebenekrosen im Körper einer Frau beobachtet - gangränöse Blinddarmentzündung, Herzinfarkt usw..

Die Hauptgründe für den Anstieg der ESR sind:

  • Anämie, Blutung;
  • Lebensmittelvergiftung mit Erbrechen und Durchfall (erhöhte ESR aufgrund von Flüssigkeitsverlust);
  • Infektionen der Atemwege - Bronchitis, Lungenentzündung, Mandelentzündung, SARS;
  • Pathologie des Magen-Darm-Trakts - Hepatitis, Cholezystitis, Pankreatitis;
  • chronische Pilzinfektion - großräumige Trichophytose (Fußpilz) und Onychomykose (Pilzinfektion der Nägel);
  • Harnwegsinfektionen - Blasenentzündung, Pyelonephritis, Endometritis, Adnexitis;
  • Hautkrankheiten - Furunkulose, allergische Reaktionen;
  • endokrine Pathologie - Schilddrüsenerkrankung, Diabetes mellitus, Fettleibigkeit;
  • systemische Erkrankungen - rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes;
  • Gefäßpathologie - temporale Arteritis, systemische Vaskulitis;
  • akute Erkrankungen mit Gewebenekrose - Tuberkulose, Schlaganfall, Herzinfarkt (ESR steigt 2-3 Tage nach Myokardnekrose an);
  • maligne Neoplasien, einschließlich solcher, die ins Knochenmark metastasieren (Lymphom, Myelom, verschiedene Arten von Leukämie).

Wichtig! Ein Anstieg der ESR kann auf die Verwendung von Verhütungsmitteln zurückzuführen sein, vit. A und andere Drogen. In diesem Fall ergibt eine Blutuntersuchung ein falsch positives Ergebnis. Der ESR-Wert entspricht möglicherweise nicht der Realität, wenn eine Frau an Anämie, Hepatitis B-Impfung und hohem Cholesterinspiegel im Blut leidet.

Außerdem werden im Alter häufig falsch positive Indikatoren bei Frauen mit schwerer Adipositas und Nierenversagen aufgezeichnet. Ein Anstieg des Plasmaproteins (C-reaktives Protein mit Ausnahme von Fibrinogen) und der ESR im Blut hängen ebenfalls zusammen. Um genauere Ergebnisse zu erhalten, wird eine Blutuntersuchung wiederholt.

Entschlüsselung der Analyse - was eine erhöhte ESR bedeutet?

Alle Blutbilder sind miteinander verbunden. Die Bewertung aller Indikatoren einer Blutuntersuchung zusammen ergibt die genaueste Vorstellung von der Art des Schadens..

Eine Abnahme des Hämoglobins, eine Zunahme der ESR und der weißen Blutkörperchen ist charakteristisch für einen akuten Blutverlust (Geburt, Trauma, Blutungen in der Bauchhöhle usw.)..

  • Erhöhte ESR und Blutplättchen im Blut weisen häufig auf ein Knochenmarkversagen (myeloische Leukämie, Erythrämie) hin. Eine solche Veränderung wird auch nach chirurgischer Entfernung der Milz mit Colitis ulcerosa, Zirrhose, Osteomyelitis, Tuberkulose aufgezeichnet. Manchmal dieses Zeichen der Entwicklung von hämolytischer Anämie, Verschlimmerung von Rheuma und Onkopathologie.
  • Eine überschätzte ESR mit einer normalen Anzahl weißer Blutkörperchen kann auf einen gutartigen Tumor hinweisen.
  • Eine niedrige ESR und eine hohe Thrombozytenzahl weisen auf eine Blutgerinnung aufgrund schwerer systemischer Erkrankungen oder aufgrund einer längeren / unkontrollierten Einnahme bestimmter Arzneimittel hin.
  • C-reaktives Protein ist ein spezifischer Entzündungsmarker. Erhöhtes Protein und ESR im Blut weisen immer auf einen schwerwiegenden Entzündungsprozess oder eine latente Infektion hin. Bei chronischen Entzündungen beträgt der Proteinspiegel 10-30 mg / l (der Spiegel des Indikators spiegelt den Schweregrad der Pathologie wider). Bei akuten bakteriellen Infektionen steigt das Protein bei gleichzeitigem Anstieg auf 80-1000 mg / l. Im Gegensatz dazu führt eine Virusinfektion zu einem leichten Anstieg des C-reaktiven Proteins - 10-30 mg / l. Je höher der Proteinspiegel in der Onkopathologie ist, desto schlechter ist die Prognose für den Patienten.

ESR - was ist das, Interpretation von Analyseindikatoren, Abweichungen

Die Erythrozytensedimentationsrate hilft, verschiedene Entzündungen und Pathologien im Körper effizient und pünktlich zu diagnostizieren. Dies ist Teil einer allgemeinen Blutuntersuchung. Überlegen Sie, aus welchen Gründen die Geschwindigkeit über oder unter der Norm liegt. Wie wird die ESR-Analyse durchgeführt? Welche Maßnahmen müssen zur Normalisierung der Geschwindigkeit ergriffen werden??

Was ist ESR im Blut?

Rote Blutkörperchen sind die schwersten Elemente im Blutplasma. Wenn das Reagenzglas mit Blut vertikal platziert wird, wird es in zwei Teile geteilt - ein Sediment aus braunen Erythrozyten, ein durchscheinendes Plasma. Rote Blutkörperchen haften zusammen und werden schwerer als die untersuchte Masse.

Bei einer Blutuntersuchung wird die Geschwindigkeit der Sedimentbildung pro Stunde in Millimetern geschätzt. Verlangsamung, Beschleunigung bei einem Erwachsenen bedeutet die Entwicklung einer Krankheit. Eine Geschwindigkeitsänderung zeigt eine Reaktion auf eine bestimmte Behandlung an. Die Untersuchung der ESR im Rahmen einer allgemeinen Blutuntersuchung wird sicherlich bei Erwachsenen und Kindern durchgeführt.

Normale und pathologische Indikatoren für ESR

Die ESR-Rate hängt von Alter und Geschlecht ab. Die Tabelle zeigt, was ESR bei Kindern und gesunden Erwachsenen nach Alter sein sollte.

KriteriumESR-Wert, mm pro Stunde
Gesunde Neugeborene0-2
1 bis 6 Monate11-16
Schulalter1-8
Männer1-9
Frauen2-14

Nach 50 Jahren im Männerblut gilt eine ESR von 15 mm / h als Norm.

Wenn der ESR über dem Normalwert liegt

Eine hohe Sedimentationsrate der Erythrozyten (ESR) bedeutet nicht immer eine ernsthafte Erkrankung. Dies kann als Folge von Hunger, strenger Ernährung und Wassermangel beobachtet werden. Die gleiche Aktion bewirkt die Aufnahme von fetthaltigen Lebensmitteln vor der Blutentnahme zur Analyse. Die rasche Ausfällung von Elementen führt zu neuerer körperlicher Aktivität, wenn Verhütungsmittel eingenommen werden. Unter den physiologischen Gründen werden auch allergische Reaktionen, eine unsachgemäße antiallergene Therapie, die Menstruationsdauer, die Geburt des Kindes und die dreiwöchige Nachgeburt bei Frauen unterschieden..

ESR-Anstieg über 100 mm / h

Ein Überschreiten der ESR von mehr als 100 mm / Stunde gegenüber dem Normalwert bedeutet, dass sich die Zusammensetzung des Blutes und seine physikalisch-chemischen Parameter geändert haben. Dies ist aufgrund der Entwicklung von Entzündungsreaktionen, rheumatologischen, onkologischen Erkrankungen und vor der Manifestation anderer Symptome möglich. Bei infektiösen Prozessen wächst die ESR innerhalb von 2-3 Tagen und nicht sofort. Der Grund für die Erythrozytensedimentationsrate von mehr als 100 mm / h kann sein:

  • Bronchitis;
  • ARVI;
  • Sinusitis;
  • Blasenentzündung;
  • Grippe;
  • Pyelonephritis;
  • Virushepatitis;
  • Tuberkulose;
  • Lungenentzündung;
  • Pilzläsionen.

ESR während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft hängt die ESR vom Körperbau und der Dauer der Frau ab.

  • Übergewichtige Frauen in der ersten Hälfte der Schwangerschaft haben einen Indikator im Bereich von 17 bis 47 mm / Stunde, in der zweiten Hälfte - von 31 bis 69 mm / Stunde.
  • Für dünne, normalerweise 21-62 bzw. 39-64 mm pro Stunde in der ersten und zweiten Periode der Schwangerschaftsperiode des Babys.

Die ESR hängt vom Hämoglobinspiegel ab. Der Durchschnittswert beträgt bis zu 45 mm / Stunde. Aufgrund des hohen Spiegels an Plasma, Globulinen und Cholesterin bei Frauen erreicht die ESR während der Schwangerschaft 55 mm / Stunde. Normalisiert sich innerhalb eines Monats nach Lieferung.

Methoden zur Bestimmung der ESR im Blut

Es werden verschiedene Methoden verwendet, um den ESR-Spiegel im Blut zu bestimmen. Die gebräuchlichsten Labormethoden sind: Panchenkova und Westergren. Die Methoden unterscheiden sich in der Methode der Probenahme des Materials und der Genauigkeit der Ergebnisse. Was ist ESR für Westergren und ESR für Panchenkov, welche anderen Methoden gibt es, die Unterschiede zwischen ihnen sind in der Tabelle dargestellt.

MethodeEigenschaften
PanchenkovaDem Finger wird Kapillarblut entnommen, auf Glas mit einem Antikoagulans 1 bis 4 gemischt und mit den aufgetragenen Teilungen in ein Glasröhrchen gegeben. Blut gerinnt nicht mehr. Innerhalb einer Stunde wird die Höhe der Säule aus getrenntem Plasma ohne rote Blutkörperchen gemessen.
WestergrenNach internationalen Standards übernommen. Die Messskala in diesem Labortest ist genauer - mit einer großen Anzahl von Unterteilungen. Es wird venöses Blut entnommen. Das Messprinzip ist das gleiche wie bei der Panchenkov-Methode. Das Biomaterial wird mit Natriumcitrat gemischt..
VintrobuUntersuchen Sie unverdünntes Blut mit einem Antikoagulans. Der Nachteil dieses Verfahrens ist die geringe Genauigkeit bei Werten von mehr als 60 mm / h aufgrund des Verstopfens des Röhrchens mit ausgefällten roten Blutkörperchen.

Als Ergebnis der Studie wird die Entfernung bestimmt, die rote Blutkörperchen in 60 Minuten zurücklegen. Die ESR hängt von der Viskosität, der Plasmadichte und dem Durchmesser der Elemente ab. Heutzutage werden häufig automatisierte Zähler für Blutuntersuchungen verwendet, bei denen es nicht erforderlich ist, Biomaterial manuell zu verdünnen und die Sedimentänderung zu überwachen.

Merkmale der Vorbereitung für eine Blutuntersuchung auf ESR

Für eine ordnungsgemäße Blutentnahme für die ESR-Analyse können Sie ca. 4 Stunden vor dem Eingriff nichts essen. Ein ernsthaftes Fettfrühstück zeigt eine falsche Erhöhung der Rate. Luftblasen dürfen nicht in die Blutprobe gelangen. Bei der Blutentnahme aus einem Finger sollte die Punktion ausreichen, damit das Blut ohne Druck abfließen kann. Beim Auspressen werden die meisten roten Blutkörperchen zerstört, was zu unzuverlässigen Ergebnissen führt.

Krankheiten, bei denen eine erhöhte ESR im Blut vorliegt

Die häufigsten Ursachen für eine erhöhte ESR sind die Entwicklung von Infektionsprozessen in Geweben und Organen sowie entzündliche Erkrankungen. Zu den Faktoren, die zu einer hohen ESR im Blut führen, gehören:

  • bakterielle, pilzliche, virale Infektionen der Atemwege, des Harnsystems, häufig begleitet von Leukozytose;
  • Autoimmunerkrankungen, die das Blutplasma mit Immunkomplexen übersättigten (Lupus erythematodes, Vaskulitis, rheumatoide und rheumatoide Arthritis, Sklerodermie, thrombozytopenische Purpura);
  • Entzündung, begleitet von Gewebenekrose, wenn Proteinabbauprodukte in den Blutkreislauf gelangen (Krebs, eitrige, septische Erkrankungen, Myokardinfarkt, Lungentuberkulose);
  • endokrine Pathologien, die den Stoffwechsel verletzen (Diabetes mellitus, Thyreotoxikose, Hypothyreose);
  • Erkrankungen der Nieren, Leber, des Darms, der Bauchspeicheldrüse;
  • Hämoblastosen (Myelom, Leukämie, Lymphogranulomatose);
  • onkologische Degeneration des Knochenmarks;
  • Arsen, Bleivergiftung;
  • Nebenwirkungen von Drogen;
  • vergangene Verletzungen, postoperative Periode.

Was sagt die verringerte ESR im Blut?

Ein niedriger ESR bedeutet eine Abnahme ihrer Kombinationsfähigkeit aufgrund einer Änderung der Körperform, einer hohen Blutviskosität und einer Abnahme des pH-Werts. Dieser Blutzustand wird bei Krankheiten beobachtet:

  • reaktive Erythrozytose;
  • Verschlussikterus;
  • Erythrämie;
  • hohes Bilirubin;
  • Muskelatrophie;
  • Sichelzellenanämie;
  • Erschöpfung;
  • Epilepsie;
  • Hepatitis;
  • Anämie;
  • Vergiftung mit Quecksilber, Kalziumpräparaten;
  • Pathologie des Herzens, Blutgefäße;
  • unzureichende Durchblutung.

Der Wert von ESR wird unter Vegetariern niedrig sein, wenn sie sich weigern, Fleisch und tierische Produkte zu essen.

Bei niedriger ESR kann der Patient über Fieber, Tachykardie und Hyperthermie klagen.

So stellen Sie die normale ESR wieder her

Die Hauptaufgabe besteht darin, die Ursache der Pathologie zu identifizieren. Hierzu können zusätzliche instrumentelle Laboruntersuchungen erforderlich sein. Eine bestimmte Krankheit wird nach der Diagnose behandelt. Aus physiologischen Gründen (Menstruation, Schwangerschaft, Stillzeit) normalisieren sich Abweichungen des Analysewerts von der ESR-Norm nach dem Einfluss dieser Faktoren.

Wenn die ESR im Blut reduziert ist

Die häufigsten Ursachen für eine Abnahme der Sedimentationsrate der Erythrozyten sind physiologische Prozesse. Um den Indikator wieder normal zu machen, sollte man die Wirkung des provozierenden Faktors stoppen - Hunger, vegetarisches Essen, Einnahme von Kortikosteroiden, das Wasser-Salz-Gleichgewicht wieder normalisieren.

Wenn die ESR im Blut erhöht ist

Arzneimittel zur Verringerung der ESR sollten nach Diagnose der Krankheit, die sie verursacht hat, ausschließlich von einem Arzt verschrieben werden. Mit einem niedrigen Hämoglobinspiegel im Blut werden den Patienten B-Vitamine, Eisenpräparate und Folsäure verschrieben. Wenn eine rheumatische Erkrankung diagnostiziert wird, sind Kortikosteroide angezeigt..

Volksheilmittel tragen zur Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens und der Blutzusammensetzung bei. Um die Sedimentationsrate der Erythrozyten zu normalisieren, können Sie nach Rücksprache mit Ihrem Arzt Rote-Bete-Saft, Honig, Tee mit Zitrone oder Himbeere, Lindeninfusion und Kamille probieren.

Falsch positives Ergebnis

Bei Frauen kann der ESR-Spiegel infolge vorübergehender hormoneller Störungen ansteigen. Die Analyse kann in solchen Fällen falsch positive Ergebnisse zeigen:

  • hoher Cholesterinspiegel;
  • nach Hepatitis B-Impfung;
  • Empfang von Verhütungsmitteln, Vitaminen der Gruppe A;
  • Fettleibigkeit;
  • älteres Alter.

Das fehlerhafte Ergebnis ergibt sich aus einem Verstoß gegen die von der nicht sterilen Kapillare verwendete Blutentnahmetechnik. Bei Verdacht auf ein falsch positives Ergebnis wird empfohlen, die Analyse nach 7-10 Tagen erneut durchzuführen.

Forscher am Labor für die Prävention von Störungen der reproduktiven Gesundheit am Institut für Arbeitsmedizin, benannt nach N.F. Izmerov.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

C-reaktives Protein im Blut: erhöhte, normale Ursachen


Trotz der Tatsache, dass diese Substanz zu Beginn des letzten Jahrhunderts entdeckt wurde, ist die Analyse von reaktivem Protein in jeder medizinischen Praxis weit verbreitet.

Prostata-spezifischer Antigen- und Bluttest auf PSA im Leben eines Mannes

Gepostet von Content am 12/07/2014 Aktualisiert am 10/17/2018Der Inhalt dieses Artikels:() Ist ein Geheimnis, das von der Prostata bei Männern produziert wird und für prostataspezifisches Antigen steht.