Sedimentationsrate von Erythrozyten

Die Erythrozytensedimentationsrate (syn. ESR) ist ein unspezifischer Parameter, der nur während der Durchführung eines allgemeinen klinischen Bluttests gemessen werden kann. Die erhaltenen Werte geben das Verhältnis verschiedener Fraktionen von Proteinen an, die im Plasma der biologischen Hauptflüssigkeit einer Person enthalten sind. Das Testmaterial kann entweder einem Finger oder einer Vene entnommen werden..

Der Indikator weist Normalwerte auf, die sich nicht nur im Alter, sondern auch vom Geschlecht der Person unterscheiden. Dementsprechend können die zulässigen Zahlen gesenkt oder erhöht werden, was auf das Auftreten einer Krankheit im Körper hinweist. Der Parameter kann durch einige physiologische Gründe beeinflusst werden, z. B. die Schwangerschaftsperiode des Babys und das fortgeschrittene Alter.

Derzeit werden verschiedene Methoden zur Bewertung der Reaktion verwendet, von denen die häufigste die Westergren-Methode ist. Um genaue Indikatoren zu erhalten, empfehlen die Ärzte den Patienten, verschiedene Regeln für die einfache Vorbereitung zu befolgen.

ESR in einer allgemeinen Blutuntersuchung

Das Wesentliche bei der Durchführung eines Labortests für die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist, dass rote Blutkörperchen die am schwersten geformte Komponente des Blutes sind.

Wenn Sie einen Kolben mit Blut für kurze Zeit in vertikaler Position installieren, wird die Biolflüssigkeit unter dem Einfluss der Schwerkraft in mehrere Fraktionen aufgeteilt - einen dicken Niederschlag roter Blutkörperchen und ein durchscheinendes Plasma in Kombination mit anderen Partikeln.

Rote Blutkörperchen weisen mehrere Merkmale auf, z. B. können Zellen „zusammenkleben“, weshalb die Sedimentation roter Blutkörperchen beschleunigt oder verlangsamt wird - die Sedimentationsrate kann hoch sein oder nicht.

Die Genauigkeit der Untersuchung der Sedimentation von Erythrozyten im Blut wird von mehreren Faktoren bestimmt:

  • richtige Vorbereitung des Patienten auf die Analyse;
  • Qualifikationsniveau des Laborassistenten, der die Studie durchführt;
  • Qualität der verwendeten Reagenzien.

Nur wenn diese Anforderungen erfüllt sind, ist das Ergebnis am korrektesten.

Vorbereitungen und Blutentnahme

Die Erythrozytensedimentationsrate zeigt das Vorhandensein und die Intensität der Schwere der Entzündung im menschlichen Körper an. Es wird gezeigt, dass die Studie nicht nur die Behandlung von Pathologien kontrolliert, sondern auch als vorbeugende Maßnahme durchgeführt wird..

Im Falle der Feststellung von Anomalien beim Erwachsenen oder beim Kind wird der Patient zur biochemischen Analyse geschickt. Dieser Bedarf beruht auf der Tatsache, dass ESR ein unspezifischer Parameter ist, auf dessen Grundlage es ziemlich schwierig ist, die richtige Diagnose zu stellen..

Die Blutspende erfordert keine komplexe oder langwierige Vorbereitung durch die Patienten. Die Hauptregel ist die vollständige Ablehnung von Lebensmitteln und Alkohol mindestens 4 Stunden vor dem Besuch einer medizinischen Einrichtung. Es ist erlaubt, gereinigtes Wasser ohne Gas oder ungesüßten Tee zu trinken.

Die direkte Probenahme von biologischem Material dauert nicht länger als 10 Minuten. Die Reihenfolge des Prozesses hängt jedoch davon ab, welche Art von Blut für einen Labortest benötigt wird.

Wenn dem Patienten eine Blutuntersuchung an einem Finger verschrieben wurde, umfasst die Reihenfolge der Einnahme von Biofluiden die folgenden Schritte:

  • Alkohol mit dem Ringfinger der linken oder rechten Hand einreiben;
  • mit einem Spezialwerkzeug einen flachen Schnitt von nicht mehr als 2-3 Millimetern machen;
  • Entfernen des ersten Blutstropfens mit einem sterilen Verband;
  • Probenahme von biologischer Flüssigkeit;
  • Desinfektion der Einstichstelle;
  • Das Auftragen eines in einer antiseptischen Lösung angefeuchteten Stücks Watte auf die Fingerspitze ist zur schnellen Linderung von Blutungen erforderlich.

Bei der Entnahme von venösem Blut von Männern oder Frauen ist in dieser Situation die Reihenfolge der Aktionen des Laborassistenten wie folgt:

  • Ziehen des Unterarms des Patienten mit einem Gummiband;
  • Desinfektion der Einstichstelle mit Alkohol;
  • das Einführen einer Nadel in die Vene des Ellenbogens;
  • Sammeln der erforderlichen Menge an Biomaterial in vitro;
  • Entfernen einer Nadel aus einer Vene;
  • erneute Desinfektion;
  • Biegen Sie den Arm am Ellbogen, um Blutungen zu stoppen.

Bei Kindern wird die Blutentnahme ähnlich durchgeführt..

Analysemethoden

Derzeit erfolgt die Bestimmung der Erythrozytensedimentationsrate nach zwei Methoden - nach Panchenkov und Westergren. Die Methoden haben eines gemeinsam: Vor dem Studium wird das Blut mit einem Antikoagulans gemischt, damit die Bioliquie nicht gerinnt. Der Unterschied liegt in der Vielfalt der Testflüssigkeit und der Genauigkeit der Ergebnisse, die der Hämatologe entschlüsselt.

Ein Panchenkov-Bluttest erfordert eine Kapillarflüssigkeit und eine spezielle dünne Glaspipette (Panchenkov-Kapillare), die in 100 Abteilungen unterteilt ist. Zunächst wird eine bestimmte Menge Antikoagulans aufgetragen, wonach das Biomaterial in einem Verhältnis von 1 zu 4 zugegeben wird. Die Kapillare wird 1 Stunde lang vertikal installiert, wonach die Höhe des Plasmas gemessen wird, ohne das Erythrozytensediment zu berücksichtigen. Die Maßeinheit für den erhaltenen Parameter ist Millimeter..

Eine häufigere und empfindlichere Methode ist die Methode zur Blutuntersuchung nach Westergren. Der Hauptunterschied besteht in der Verwendung einer genaueren Skala (200 Teilungen) mit einer Teilung pro Millimeter, weshalb die ESR in mm / h gemessen wird.

Die untersuchte Flüssigkeit ist in diesem Fall Kapillarblut, das mit einem Antikoagulans gemischt wird. Das Röhrchen wird 1 Stunde lang aufrecht gestellt, wonach die Plasmasäule gemessen werden soll..

Nachdem die Reaktion der Erythrozytensedimentation bekannt geworden ist, werden die Ergebnisse dem behandelnden Arzt gemeldet, der erforderlichenfalls zusätzliche Labortests, instrumentelle Verfahren und Konsultationen mit Spezialisten aus anderen Bereichen der Medizin vorschreibt.

Normindikatoren

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten hängt vom Geschlecht und Alter der Person ab.

Erythrozytensedimentationsrate und Krebs

Die Untersuchung der ESR ist eine der häufigsten Methoden in der Laborpraxis und Teil des allgemeinen klinischen Bluttests..

Die Rate der Erythrozytensedimentationsrate (Erythrozytensedimentationsrate) ist die Rate der Trennung von nicht koaguliertem Blut in zwei Schichten: die untere, bestehend aus abgesetzten Erythrozyten, und die obere - eine Schicht aus transparentem Plasma.

Der Erythrozytensedimentationsprozess besteht aus 3 Phasen:

  • Aggregation - die primäre Bildung von Säulen roter Blutkörperchen
  • Sedimentation - das schnelle Auftreten der Erythro-Plasma-Grenze, die fortgesetzte Bildung roter Blutkörperchen und ihre Sedimentation
  • Versiegelung - Abschluss der Aggregation roter Blutkörperchen und der Sedimentation der Erythrozytensäule am Boden des Röhrchens

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Was zeigt ESR?

ESR ist kein spezifischer Indikator für eine bestimmte Krankheit, dh es ist unmöglich, eine spezifische Diagnose für deren Zunahme zu erstellen.

Dieser Test wird als nützlich angesehen, um verborgene Formen verschiedener Krankheiten zu identifizieren und die Aktivität chronischer Entzündungszustände zu bestimmen. ESR kann auch als Indikator für die Wirksamkeit einer laufenden Therapie dienen..

Die ESR-Messung wird jedoch in keiner Weise zur Diagnose von Krebs verwendet.

Was sind die Gründe für die Erhöhung der ESR?

Ein Anstieg der ESR ist ein Zeichen für eine Krankheit, die mit erheblichen Gewebeschäden, Entzündungen, Infektionen oder Krebs verbunden ist.

Bei allen infektiösen und entzündlichen Erkrankungen reagiert das Immunsystem mit einer Erhöhung der Produktion von Immunglobulinen. Dies wiederum erhöht die Tendenz der roten Blutkörperchen, sich zu aggregieren und Säulen roter Blutkörperchen zu bilden. Wiederholte Studien zur ESR ermöglichen es uns, die Dynamik des Verlaufs des Infektionsprozesses und die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten.

Die ESR wird auch von vielen anderen Faktoren beeinflusst, die den physikochemischen Zustand des Plasmas bestimmen: Viskosität, Plasmaelektrolytzusammensetzung, Verhältnis zwischen Plasmacholesterin und Lecithin, Säuregehalt usw..

Die Hauptgründe für den Anstieg der ESR sind:

  • Jeder entzündliche Prozess im Körper, wie Arthritis, trägt zur Beschleunigung der ESR bei, da eine große Anzahl von "Proteinen der akuten Entzündungsphase" produziert wird..
  • Eine Reihe von Krankheiten, bei denen Gewebeschäden auftreten - Myokardinfarkt, destruktive Pankreatitis usw..
  • Die Operation geht auch mit einem Anstieg der ESR einher.
  • Die Verringerung der Anzahl roter Blutkörperchen bei Patienten mit Anämie führt auch zu einem Anstieg der ESR.
  • Alle Infektionskrankheiten gehen in der Regel mit einer Beschleunigung der ESR einher..
  • Fettleibigkeit.
  • Genauigkeit während der Blutuntersuchung, zum Beispiel falsche Temperatur.
  • Erhöhte ESR bei älteren Patienten beobachtet.

Wie berechnet man eine individuelle ESR-Rate bei älteren Patienten??

Der einfachste Weg, Millers Formel zu verwenden, ist:

Zum Beispiel die zulässige ESR-Grenze für eine 60-jährige Frau:
(60 Jahre + 10): 2 = 35 mm / Stunde

Wenn Veränderungen im klinischen Bluttest festgestellt werden, geht der Patient zuerst zum Allgemeinarzt. Ein nützlicher Punkt ist, dass die ESR in die klinische Analyse des Blutes einbezogen wird, was bedeutet, dass der Arzt gleichzeitig den Leukozyten-, Blutplättchen- und Hämoglobinspiegel sieht. Bei der Diagnosestellung wählt der Arzt zunächst drei Gruppen aus: Infektionen, Immunerkrankungen und -erkrankungen, bösartige Erkrankungen. Der Arzt befragt und untersucht den Patienten, woraufhin anhand von Symptomen, Untersuchungs- und Diagnosedaten die weitere Taktik festgelegt wird.

Wenn der Grund für den Anstieg der ESR nicht bekannt ist, sollte die Analyse nach 1-3 Monaten wiederholt werden. Der Indikator normalisiert sich in fast 80% der Fälle.

ESR und Onkologie

In Abwesenheit von entzündlichen und infektiösen Erkrankungen sollte ein signifikanter Anstieg der ESR hinsichtlich des Vorhandenseins eines bösartigen Tumors Vorsicht walten lassen. Beim ersten Verdacht auf seine Anwesenheit ist es notwendig, einen Onkologen zu konsultieren und eine gründliche Nachuntersuchung mit High-Tech-Geräten und kompetenten Spezialisten durchzuführen.

Die Onkologie ist eine multifaktorielle Erkrankung, die sowohl von Entzündungsprozessen als auch von Anämie und Stoffwechselstörungen begleitet wird und daher dazu führt, dass der Körper eine große Anzahl von Wirkstoffen und Proteinen freisetzt. Daher haben die meisten Patienten mit verschiedenen Formen von bösartigen Tumoren eine erhöhte ESR.

Beispielsweise kann die ESR bei Lungenkrebs bei Vorhandensein einer Lungenentzündung in der Nähe des Tumors zunehmen. Bei Dickdarm- oder Magenkrebs tritt eine schwere Anämie auf, die zu einem Anstieg der ESR führt.

Es gibt kein spezifisches Niveau für jeden Tumor, meistens ist der Anstieg auf eine Kombination vieler Faktoren zurückzuführen.

Der höchste mit der Onkologie verbundene ESR-Wert (80-90 mm / h oder mehr) wird normalerweise für Krankheiten bestimmt, die in der Paraproteinämie-Gruppe (Myelom, Valdenstrom-Makroglobulinämie) kombiniert sind. Bei diesen Erkrankungen treten strukturell abnormale und funktionell defekte Proteine ​​im Blut auf, was zu Veränderungen im Blut führt.

Ist die ESR bei Krebs immer erhöht??

Jeder Arzt, der mindestens einige Jahre in der Medizin gearbeitet hat, wird diese Frage beantworten: Wie bei einer hohen ESR liegt möglicherweise keine onkologische Erkrankung vor, eine niedrige ESR bedeutet nicht, dass sie nicht vorhanden ist. Die Identifizierung einer so komplexen Diagnose wie Krebs erfordert die gleichzeitige Untersuchung der Symptome, eine gründliche Untersuchung des Patienten und natürlich Labor- und Instrumentenuntersuchungen.

Warum die Sedimentationsrate von Erythrozyten erhöht sein kann

Wenn die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) in der allgemeinen Analyse erhöht wird, sind nicht viele Patienten darüber besonders besorgt und es muss gesagt werden, völlig vergeblich. In Wirklichkeit gibt es viele gefährliche Pathologien, deren erstes Anzeichen einfach zu schnelles Verkleben von Blutzellen bleibt. Wir werden dies in diesem Artikel genauer diskutieren..

Was ist ESR?

In der Regel wird die Richtung für diese Analyse vom Arzt beim ersten Besuch des Patienten vorgegeben. Der Grund hierfür ist recht einfach: Der Test ist nicht teuer und vermittelt eine klare Vorstellung vom Vorhandensein oder Fehlen pathologischer Prozesse im Körper des Patienten, der um Hilfe gebeten hat.

Es ist anzumerken, dass die Informativität von ESR (oder wie es vorher genannt wurde - ROE) nicht zu hoch ist - aufgrund dessen ist es möglich, Entzündungen zu identifizieren. Wo genau sie lokalisiert sind und welcher Faktor ihr Auftreten verursacht hat, wird dieser Test jedoch nicht zeigen. Zur Klärung der Diagnose sind eine Reihe weiterer Studien erforderlich, die von einem Spezialisten auf der Grundlage von Daten verschrieben werden, die während der körperlichen Untersuchung des Patienten und seiner Befragung gewonnen wurden.

Gleichzeitig weist eine hohe Sedimentation der Erythrozyten nicht immer auf das Vorhandensein von Krankheiten hin, sondern wird häufig durch andere rein physiologische Faktoren verursacht. Und viele Beschwerden treten ohne dieses Symptom auf..

Normaler ESR

Die Standardwerte für die Reaktion der Blutzellsedimentation unterscheiden sich zwischen Vertretern verschiedener Geschlechter und Alterskategorien. Es beeinflusst sogar die individuellen Eigenschaften jedes Patienten.

Die Norm der Sedimentation wird insbesondere berücksichtigt in:

  • Männer - von 2 Millimetern pro Stunde bis 12;
  • Frauen - von 3 bis 20;
  • bei älteren Menschen - 40-50.

Der Hauptgrund, der den Indikator bei Rentnern erhöht, ist altersbedingt. Wenn es keine besonderen Gesundheitsprobleme gibt, sollten Sie sich darüber keine besonderen Sorgen machen.

Bei einem neugeborenen gesunden Kind beträgt die Adhäsionsrate 0 bis 2 Millimeter pro Stunde. Und für Kinder:

  • von 2 Monaten bis 12 Standardnummern - von 2 bis 10 mm / h;
  • von einem Jahr bis 5 - 5-11;
  • dann erfolgt die Stabilisierung innerhalb von 4-12.

Laut Statistik zeigt die Analyse in den meisten Fällen eine Beschleunigung und keine Verlangsamung der Senkung der roten Blutkörperchen. In einigen Situationen beeinträchtigt der Verstoß gegen die Regeln der Blutspende die Genauigkeit des Ergebnisses. Die häufigsten Fehler sind:

  • herzhaftes Abendessen am Vorabend;
  • vollständige Verweigerung des Essens am Abend;
  • Frühstück vor dem Labor.

In Übereinstimmung mit den Regeln sollte der Patient morgens am Test sein. Sie nehmen Blut nur auf leeren Magen. Wenn die genannte Anforderung nicht erfüllt wurde, ist es ratsam, die Analyse in einigen Tagen zu wiederholen.

Wenn der erhöhte ESR nicht stören sollte

Wenn die Ergebnisse eine hohe Rate an Blutkörperchenabsenkungen zeigen, sollten Sie nicht in Panik geraten (insbesondere wenn andere Indikatoren im Futter verbleiben), da dies nicht bedeutet, dass Sie krank sind. Diese Reaktion kann folgende Gründe haben:

  • individuelle Merkmale (auf der Erde sind 5 Prozent der ESR-Bevölkerung von Natur aus hoch);
  • die Verwendung bestimmter Medikamente;
  • Eisenmangel;
  • Alter von 4 Jahren bis 12 Jahren.

Sie sollten sich bewusst sein, dass Jungen in dieser Zeit häufig einen Anstieg des Indikators feststellen.

Darüber hinaus beeinflussen andere Parameter, die die individuellen Blutmerkmale eines bestimmten Patienten beeinflussen, die Reaktion. Dazu gehören quantitative Indikatoren:

  • rote Blutkörperchen;
  • Albumin;
  • Eichhörnchen;
  • Fibrinogen;
  • Pigmente;
  • Immunoglobulin;
  • Gallensäure.

ESR während der Schwangerschaft

Besonders hervorzuheben ist dieser Zustand. In fast allen Fällen steigt die Fallrate der Blutzellen bei werdenden Müttern signifikant an und erreicht häufig 45 Millimeter pro Stunde. Insbesondere während des ersten Trimesters schwankt der Indikator. Die Norm für diesen Zeitraum liegt zwischen 13 und 21 mm / h.

In den nächsten drei Monaten kommt es zu einem Anstieg auf 25 mm / h und einer gewissen Stabilisierung der ESR innerhalb dieser Marke.

Und schließlich beschleunigt sich die Reaktion im letzten Trimester stark und beträgt 45 Millimeter pro Stunde. Darüber hinaus bleibt dieses Bild einige Zeit nach der Geburt bestehen. Eine erhöhte ESR bei einem allgemein zufriedenstellenden Zustand einer Frau zeigt nur an, dass sich das Baby im Mutterleib weiter entwickelt.

Das Vorhandensein alarmierender Anzeichen lässt vermuten, dass sich entzündliche Prozesse entwickeln. In dieser Situation schickt der Arzt den Patienten zu zusätzlichen Untersuchungen, um die Ursache für die Verschlechterung der Gesundheit genau herauszufinden.

Angst sollte in den ersten 6 Monaten der Schwangerschaft einen Indikator von bis zu 40 mm / h verursachen. Hier weist ein solches Ergebnis häufig auf folgende Faktoren hin:

  • Anämie;
  • Infektionskrankheiten der Atemwege;
  • Hepatitis;
  • Pilzinfektion;
  • Tuberkulose;
  • Rheuma;
  • pathologische Prozesse, die sich direkt in den Brustdrüsen entwickeln;
  • Onkologie.

Welche Krankheiten verursachen einen Anstieg der ESR

In den allermeisten Fällen zeigt eine abnormale Analyse das Eindringen einer Infektion in den Körper. Laut Statistik wird diese Ursache bei 40 von 100 Patienten festgestellt. In diesem Fall steigt der Füllstand häufig auf eine Marke von 100 mm / h. Zu diesen Beschwerden gehören insbesondere:

Darauf folgen Neoplasien anderer Art mit einem charakteristischen Vorzeichen - weiße Blutkörperchen in der Analyse behalten eine normale Anzahl bei. Darüber hinaus wird eine solche Kombination bei Kindern nicht als abnormal angesehen und weist nicht auf eine Krankheit hin.

Bei jeder fünften Person wird eine Vergiftung oder ein Problem mit dem Bewegungsapparat diagnostiziert. Hier steigt die ESR aufgrund der erhöhten Blutdichte an. Die Liste der Pathologien:

Ein Anstieg des Indikators weist sehr häufig auf die Entwicklung von Nierenerkrankungen und Beschwerden des Urogenitalsystems hin:

Nur die Beseitigung der identifizierten Grundursache normalisiert den ESR-Wert.

Sedimentationsrate der Erythrozyten: normal. Was bedeutet die Sedimentationsrate der Erythrozyten??

Bei fast allen Krankheiten, sowohl in der Schwangerschaftsperiode als auch zu Präventionszwecken, wird eine Blutuntersuchung vorgeschrieben (allgemeine Analyse). Nehmen Sie Material vom Finger. Während der Studie wird der Zustand der geformten Elemente aufgedeckt. Es analysiert auch die Sedimentationsrate der Erythrozyten im Blut. Als nächstes betrachten wir diesen Indikator genauer..

Allgemeine Information

KLA in Kombination mit der Leukozytenformel wird sehr häufig als eine der wichtigsten diagnostischen Methoden für die meisten Pathologien verwendet. Die laufenden Veränderungen im peripheren Blut sind unspezifisch. Sie spiegeln jedoch die im gesamten Körper ablaufenden Prozesse wider. Die Analyse der Leukozytenformel hat einen großen diagnostischen Wert bei der Identifizierung entzündlicher, infektiöser und hämatologischer Erkrankungen. Die Studie ermöglicht es Ihnen auch, den Schweregrad der Erkrankung und die Wirksamkeit der verschriebenen Behandlung zu beurteilen. Gleichzeitig können Änderungen in der Leukozytenformel, da sie nicht spezifisch sind, vor dem Hintergrund unterschiedlicher Pathologien einen ähnlichen Charakter haben. Verschiedene Indikatoren können auch bei verschiedenen Patienten mit derselben Krankheit nachgewiesen werden. Die Leukozytenformel unterscheidet sich durch Altersmerkmale. Dies muss bei der Bewertung von Änderungen berücksichtigt werden. Bei der Untersuchung von Kindern ist dies besonders wichtig..

Erythrozytensedimentationsrate (ESR): Indikationen

Diese Studie ist verschrieben für:

  • Entzündliche Pathologien.
  • Infektiöse Läsionen.
  • Tumoren.
  • Als Screening-Studie bei Routineuntersuchungen.

Die Erythrozytensedimentationsrate wird als Test angesehen, der keine Spezifität für eine bestimmte Krankheit aufweist. Es wird zusätzlich zur allgemeinen Analyse verwendet..

Studienvorbereitung

Der Test für die Erythrozytensedimentationsrate sowie die allgemeine Analyse wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Zwischen dem Studium und der letzten Mahlzeit müssen mindestens acht Stunden liegen. 1-2 Tage vor der Analyse wird empfohlen, Alkohol, frittierte und fetthaltige Lebensmittel von der Ernährung auszuschließen. Eine Stunde bevor Sie Blut vom Rauchen nehmen, müssen Sie sich enthalten. Es werden auch alle Faktoren ausgeschlossen, die die Ergebnisse der Analyse in irgendeiner Weise beeinflussen können. Dazu gehören insbesondere körperliche Aktivität (Treppensteigen, zügiges Gehen, Sport im Fitnessstudio, Laufen) und emotionaler Stress. Beruhigen Sie sich unmittelbar vor der Blutentnahme und entspannen Sie sich für 10-15 Minuten. Im Falle der Einnahme von Medikamenten ist es notwendig, einen Spezialisten darüber zu informieren. Es wird nicht empfohlen, nach einer rektalen Untersuchung, Röntgenaufnahme oder Physiotherapie Blut zu spenden.

Wichtige Informationen

Verschiedene Labors können unterschiedliche Maßeinheiten und Forschungsmethoden verwenden. Für eine möglichst korrekte Bewertung der Ergebnisse wird empfohlen, die Analyse gleichzeitig in einer Institution durchzuführen. In diesem Fall ist der Vergleich vergleichbarer..

Terminologie

Was bedeutet die Sedimentationsrate der Erythrozyten? Dies ist ein Indikator für eine unspezifische Entzündung. Die ESR spiegelt die Geschwindigkeit der Bluttrennung in einem Kolben mit einem Antikoagulans in zwei Schichten wider. Oben befindet sich ein transparentes Plasma. Abgesetzte rote Blutkörperchen verbleiben in der unteren Schicht. Die Bewertung erfolgt anhand der Höhe der gebildeten Plasmaschicht innerhalb einer Stunde. Rote Blutkörperchen haben ein höheres spezifisches Gewicht. In dieser Hinsicht sinken sie in einem Reagenzglas mit einem darin enthaltenen Antikoagulans unter dem Einfluss der Schwerkraft auf den Boden. Dieser Prozess ist in drei Phasen unterteilt. In jedem Stadium ist die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) unterschiedlich. Zunächst werden sie durch getrennte Zellen abgesenkt. In der zweiten Phase bilden sie „Münzsäulen“ - Aggregate. In diesem Stadium steigt die Sedimentationsrate der Erythrozyten an. In der dritten Phase werden viele Aggregate gebildet. In diesem Fall beginnt die Erythrozytensedimentationsrate (die Norm wird später angegeben) abzunehmen. Im Laufe der Zeit endet der Prozess allmählich.

Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen: normal

Der Indikator wird von vielen pathologischen und physiologischen Faktoren beeinflusst. Die Erythrozytensedimentationsrate ist beispielsweise bei Frauen etwas höher als bei Männern. Erhöhte Raten werden in der Schwangerschaftsperiode festgestellt. Dies liegt daran, dass sich die Proteinzusammensetzung während der Schwangerschaft ändert. Der Normalwert für Frauen beträgt nicht mehr als 15 mm / h, für Männer 10 mm / h.

Faktoren, die den Indikator beeinflussen

Die Verringerung der Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie) erhöht deren Sedimentationsrate. Umgekehrt. Die Werte können im Laufe des Tages schwanken. Tagsüber wird das maximale Niveau notiert. Die Plasmaproteinzusammensetzung ist der Hauptfaktor, der die Bildung von „Münzsäulen“ beeinflusst. Akutphasenverbindungen werden an der Oberfläche roter Blutkörperchen adsorbiert, reduzieren ihre Ladung und verringern die Abstoßung voneinander. Dies trägt zur Bildung von "Säulen" und zu einem schnelleren Absenken der Elemente nach unten bei. Mit einem Anstieg der Akutphasenproteine, beispielsweise einer C-reaktiven Verbindung, Alpha-1-Antitrypsin, Haptoglobin, vor dem Hintergrund einer akuten Entzündung steigt die Erythrozytensedimentationsrate an. Im chronischen Prozess ist eine Änderung des Indikators in Richtung des Maximums mit einer Erhöhung des Gehalts an Immunglobulinen und Fibrinogen verbunden. Bei akuten Entzündungen und infektiösen Läsionen werden Abweichungen einen Tag nach einem Anstieg der Konzentration und Temperatur der roten Blutkörperchen festgestellt.

Forschungsmethoden

Die Westergren-Methode unterscheidet sich von einer anderen gängigen Methode zur Bestimmung der Sedimentationsrate in einem Panchenkov-Gerät durch die Skala der Ergebnisse und die Eigenschaften der verwendeten Röhrchen. Die mit diesen Methoden erhaltenen Indikatoren fallen im Wertebereich für einen gesunden Organismus zusammen und haben die gleichen Referenzwerte. Die Westergren-Methode ist jedoch empfindlicher. In dieser Hinsicht sind die Ergebnisse, die bei Verwendung im Bereich der erhöhten Indikatoren erzielt werden, höher als diejenigen, die bei Verwendung der Panchenkov-Methode erzielt werden.

Wertsteigerung

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten kann unter folgenden physiologischen Bedingungen ansteigen:

  • Im Alter.
  • Während der Schwangerschaft.
  • Während der Menstruation.
  • In der Zeit nach der Geburt.

Zu den pathologischen Faktoren, die zu einer Erhöhung der ESR beitragen, gehören:

  • Rausch.
  • Entzündungsprozesse.
  • Chronische und akute infektiöse Läsionen (Syphilis, Tuberkulose, Osteomyelitis, Lungenentzündung und andere).
  • Frakturen und andere Knochenverletzungen.
  • Herzinfarkt.
  • Anämie und Zustände nach Blutverlust.
  • Autoimmunerkrankungen.
  • Nierenerkrankung (nephrotisches Syndrom, chronische Nephritis).
  • Bösartige Tumoren.
  • Postoperative und postschockbedingte Zustände.
  • Papaproteinämie (Waldenstrom-Makroglobulinämie, Myelom).
  • Einnahme von Medikamenten (Glukokortikoide, Östrogene).
  • Hyperfibrinogenämie.

Ratenabnahme

Die Erythrozytensedimentationsrate nimmt in folgenden Fällen ab:

  • Hunger, Reduzierung der Muskelmasse.
  • Während der Schwangerschaft (insbesondere im ersten oder zweiten Trimester).
  • Einnahme von Kortikosteroiden.
  • Nach einer vegetarischen Diät.
  • Myodystrophie.
  • Hyperhydratation.

Abschließend

Die Verwendung der neuesten hämatologischen Analysegeräte ermöglicht es Spezialisten, äußerst informative und genaue Ergebnisse zu erhalten. Änderungen oder Abweichungen von der Norm können als pathologische Zustände interpretiert werden und erfordern eine sorgfältige Diagnose..

Was bedeutet es, wenn die ESR höher als normal ist, was sind die Gründe für den Anstieg und wie kann die Rate für Erwachsene und Kinder gesenkt werden??

Eine erhöhte Rate der Erythrozytensedimentationsrate (ESR) im Blut ist kein spezifischer Marker, der auf eine spezifische Krankheit hinweist.

Die Liste der wahrscheinlichen pathologischen Zustände, bei denen die ESR höher als normal ist - Krankheiten infektiösen, Tumor-, Autoimmun- oder hämatologischen Ursprungs.

Trotz der Unspezifität bleibt die Analyse des Verhältnisses von roten Blutkörperchen und Plasma ein wichtiges Glied in der Kette allgemeiner oder biochemischer Blutuntersuchungen. Wofür wird es getan und was bedeuten die Ergebnisse??

Was ist die Erythrozytensedimentationsrate??

Rote Blutkörperchen oder rote Blutkörperchen haben ein höheres spezifisches Gewicht als eine organische Masse, die als Blutplasma bezeichnet wird. Im Blutkreislauf bewegen sich alle diese Komponenten ständig, sodass das Blut wie eine homogene Substanz aussieht. In Ruhe (in vitro) beginnen die roten Blutkörperchen allmählich auf den Boden des Tanks zu fallen.

Die ESR wird in Millimetern pro Stunde (mm / h) gemessen, da sie durch die Höhe der Plasmasäule bestimmt wird, die 1 Stunde lang in einem Reagenzglas von roten Blutkörperchen abgezogen wurde.

Was bedeutet eine erhöhte ESR im Blut??

Seit der Untersuchung dieser interessanten Regelmäßigkeit wurden Referenz-Referenz-Indikatoren für ESR im Blut identifiziert und genehmigt. Sie wurden als Ergebnis von Langzeitbeobachtungen von gesunden und ungesunden Menschen bestimmt..

Wenn das Ergebnis der Analyse höhere Zahlen zeigt, bedeutet dies, dass der Wert der ESR im Blut erhöht wird.

Der Mechanismus zur Beschleunigung des Abfalls roter Blutkörperchen beruht auf dem Auftreten einer großen Anzahl von Proteinen im Plasma, die während infektiöser und entzündlicher Prozesse gebildet werden. Sie haften an roten Blutkörperchen, was zu ihrer Adhäsion und zur Bildung von Konglomeraten ("Säulen") von ihnen führt. Adhäsion wird bei einer großen Anzahl von Krankheiten beobachtet, aber ihr Hauptmerkmal ist, dass sie den Abfall roter Blutkörperchen unter dem Einfluss des Gravitationsfeldes der Erde beschleunigt. Einfach ausgedrückt, rote Blutkörperchen werden durch die Schwerkraft vom Boden des Röhrchens angezogen..

Sedimentation der roten Blutkörperchen nach einer Stunde

Gründe für hohe Raten bei Erwachsenen

Für den Wert von ESR, der über der Norm liegt, können mehrere Dutzend Krankheiten versteckt werden. Das Ergebnis der Analyse dient als Anstoß für zusätzliche und tiefere diagnostische Verfahren, um den Grund für den Anstieg der Werte über die Norm zu finden. Provokationsfaktoren sind für Vertreter unterschiedlichen Geschlechts, für Erwachsene und Kinder nahezu gleich.

Zunahme bei Männern

Sowohl bei Männern als auch bei Frauen ist die ESR höher als normal mit:

  • Erkrankungen des Harnsystems;
  • verschiedene Anämie;
  • Störungen des Fettstoffwechsels;
  • Bindegewebserkrankungen;
  • Autoimmun- und Tumorpathologien;
  • längerer Gebrauch bestimmter Medikamente.

Es sollte beachtet werden, dass nach einer Operation oder einer Infektion der ESR-Wert für einige Zeit (bis zu 30 Tage) höher sein kann als normal, selbst wenn keine Symptome vorliegen.

Unter Frauen

Zu den oben genannten Gründen für die Erhöhung der ESR können Sie einige spezifische Faktoren hinzufügen, die nur für Frauen gelten. Sie haben eine Erythrozytensedimentationsrate, die steigt mit:

  • Schwangerschaft
  • in den ersten Monaten nach der Geburt;
  • während der Menstruation.

Der Grund für die über die Norm hinausgehende Beschleunigung der ESR sind häufig Medikamente, die eine Frau über einen längeren Zeitraum eingenommen hat - Hypocholesterin, blutdrucksenkende Medikamente oder Verhütungsmittel.

Während der Schwangerschaft

Die Schwangerschaft wird als physiologische Ursache für eine über dem Normalwert liegende ESR-Abweichung angesehen. Der Wert des Indikators kann im II-Trimester auf 25 mm / h und im III-m auf bis zu 35 mm / h steigen. Gynäkologen schauen mit 45 mm / h ganz ruhig..

Wenn der Arzt den geringsten Verdacht auf die pathologische Natur einer erhöhten ESR hat, wird die Frau gebeten, die Tests erneut durchzuführen oder sich weiteren zu unterziehen. Meistens ist dies jedoch nicht erforderlich, da erhöhte Werte während der Schwangerschaft normalerweise mit Eisenmangelanämie verbunden sind und dieser Zustand auch mit einer allgemeinen Blutuntersuchung festgestellt werden kann.

Erhöhte ESR bei einem Kind

In der Pädiatrie kann eine über der Norm liegende ESR infektiöse, entzündliche und andere pathologische Zustände bedeuten:

Frakturen und andere Knochenverletzungen, allergische Reaktionen, Anämie, Blutungen und Mandelentzündungen sind ebenfalls Ursachen für eine hohe ESR bei einem Kind.

Zwar sprechen erhöhte Raten in den Analysen nicht immer von der Krankheit. Beispielsweise kann bei Säuglingen, die Muttermilch erhalten, ein hoher ESR durch die Eigenschaften der Ernährung der Mutter ausgelöst werden. Aufgrund des überwiegenden Anteils fetthaltiger Lebensmittel in der Ernährung kann sich der Indikator erhöhen. Die Werte steigen als Reaktion auf Paracetamol.

Methoden zur Bestimmung und Dekodierung der ESR im Blut

In der modernen Diagnostik werden zwei Methoden zur Bestimmung der ESR verwendet: nach Westergren und Panchenkov. Bei Verdacht auf einen pathologischen Zustand spielt es keine Rolle, mit welcher Methode der Indikator erhöht wird - nach Westergren oder Panchenkov, wenn die Ergebnisse nach dem Maßstab einer bestimmten Methode interpretiert werden.

Laut Westergren

Die Westergren-Analyse wird in westlichen Ländern als empfindlichere und genauere Methode verwendet. Blut wird aus einer Vene oder einem Finger entnommen, in ein nach dem Forscher Westergren benanntes Reagenzglas gegeben und 1 Stunde stehen gelassen. Nach 60 Minuten wird eine Säule mit exfoliertem Plasma gemessen und das Ergebnis in mm / h aufgezeichnet.

Bestimmung der ESR durch Westergren

Panchenkov-Methode

Die vom Wissenschaftler Panchenkov entwickelte Methode ist bei Geschwindigkeiten über 20 mm / h weniger genau. Je höher die Absetzrate, desto ungenauer ist diese Methode im Vergleich zur Westergren-Kapillare.

Kapillarblut (vom Finger) wird zur Analyse entnommen. Um eine Blutgerinnung während der Studie zu verhindern, wird es in beiden Fällen mit einem Antikoagulans (Natriumcitrat oder Ethylendiamintetraessigsäure) gemischt.

Bestimmung der ESR nach der Panchenkov-Methode

Wie man hohe Raten reduziert?

Wie aus dem Obigen hervorgeht, ist eine über die Norm hinausgehende ESR keine eigenständige Krankheit, sondern nur ein indirektes Zeichen, das die Wahrscheinlichkeit eines Entzündungsprozesses oder einer Infektion anzeigt. Eine Senkung hoher Werte ist daher nur auf eine Weise möglich - durch Heilung der Grunderkrankung. Abhängig von der Ätiologie kann dies eine medikamentöse Therapie mit Antibiotika, antiviralen oder entzündungshemmenden Medikamenten erfordern.

Selbst nachdem die Symptome der Krankheit verschwunden sind, hat es die ESR nicht eilig, wieder normal zu werden, und ist noch einige Wochen lang hoch.

Volksheilmittel, die Ihnen sagen, wie Sie die ESR reduzieren können, sollten nicht ernst genommen werden. Sie können jedoch den Rat befolgen, Obst- und Gemüsesäfte, Kräutertees und angereicherte Abkochungen zu trinken, da diese Maßnahmen dazu beitragen, Anämie loszuwerden - ein häufiger Grund für die Erhöhung der ESR.

Normen je nach Geschlecht und Alter

Um eine Vorstellung von den Normalbereichen des Indikators zu bekommen, betrachten wir die ESR-Standards für verschiedene Gruppen der untersuchten. Die Normen für Frauen, Männer und Kinder weisen gewisse Unterschiede auf.

Unter Frauen

Für Vertreter der weiblichen Bevölkerung ab Jugendlicher wird ein breiteres Wertespektrum festgelegt als für Personen des anderen Geschlechts. Bei Mädchen unter 15 Jahren liegt die ESR-Rate zwischen 2 und 15 mm / h, zwischen 15 und 50 Jahren, eine Erhöhung des Indikators auf 20 mm / h und nach 50 Jahren auf 30 mm / h. Die Erythrozytensedimentationsreaktion kann bei Frauen, die ein Baby erwarten, bis zu 45 mm ansteigen.

Bei Männern

Für die starke Hälfte der Menschheit werden die folgenden ESR-Grenzen festgelegt:

  • bis zu 20 Jahren - 1-10;
  • bis zu 60 Jahre - 2-15;
  • über 60 - bis zu 20 mm.

Dieser Unterschied in den Normen erklärt sich durch eine größere Anzahl roter Blutkörperchen im Blut von Männern als bei Frauen.

In Kindern

Die Erythrozytensedimentationsrate bei Kindern sollte 10 mm bei Jungen und 15 mm bei Mädchen zwischen 10 und 15 Jahren nicht überschreiten. Abweichungen gelten nicht nur als Indikatoren über der Norm, sondern auch als zu niedrige (weniger als 1 mm) ESR-Werte. Daher suchen Kinderärzte nach Gründen, warum der Wert steigt und warum der Wert sinkt.

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Der Arzt, Evgeny Shapovalov, wird Ihnen sagen, was ESR ist und was die Hauptgründe für seine Zunahme sind:

Nicht jeder Fall einer erhöhten ESR ist auf eine anhaltende Krankheit zurückzuführen.

Gepostet von Content am 15.07.2015 Aktualisiert am 17.10.2008

Der Inhalt dieses Artikels:

Gegenwärtig bietet die Medizin zahlreiche Möglichkeiten für eine separate Art der Diagnose. Die vor fast einem Jahrhundert entwickelten Forschungsmethoden haben jedoch immer noch nicht an Relevanz verloren. Der zuvor erwähnte Indikator (Erythrozytensedimentationsrate) (Erythrozytensedimentationsreaktion) ist seit 1918 bekannt. Die Messmethoden sind seit 1926 (nach Westergren) und 1935 nach Winthrop (oder Winthrob) definiert und werden bis heute angewendet. Eine Änderung der ESR (ROE) hilft, einen pathologischen Prozess gleich zu Beginn zu vermuten, die Ursache zu identifizieren und eine frühzeitige Behandlung zu beginnen. Der Indikator ist äußerst wichtig für die Beurteilung der Gesundheit von Patienten. Als Teil des Artikels betrachten wir Situationen, in denen bei Menschen eine erhöhte ESR diagnostiziert wird.

ESR - was ist das??

Die Erythrozytensedimentationsrate ist tatsächlich ein Maß für die Bewegung roter Blutkörperchen unter bestimmten Bedingungen, berechnet in Millimetern in einer Stunde. Für die Forschung wird eine kleine Menge Patientenblut benötigt - die Berechnung wird in die allgemeine Analyse einbezogen. Es wird durch die Größe der Plasmaschicht (der Hauptkomponente des Blutes) geschätzt, die auf dem Messgefäß verbleibt. Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse müssen Bedingungen geschaffen werden, unter denen nur die Schwerkraft (Schwerkraft) die roten Blutkörperchen beeinflusst. Es ist auch notwendig, die Blutgerinnung zu verhindern. Im Labor geschieht dies dank Antikoagulanzien..

Der Erythrozytensedimentationsprozess kann in drei Stufen unterteilt werden:

  1. Langsames Absinken
  2. Beschleunigung des Absinkens (aufgrund der Bildung roter Blutkörperchen, die beim Kleben einzelner roter Blutkörperchen gebildet werden);
  3. Verlangsamen Sie das Absinken und schließen Sie den Prozess vollständig ab.

Meistens ist es die erste Phase, die zählt, aber in einigen Fällen ist es notwendig, das Ergebnis einen Tag nach der Blutentnahme zu bewerten. Dies geschieht bereits in der zweiten und dritten Stufe..

Warum der Wert des Parameters steigt

Das ROE-Niveau kann nicht direkt auf einen pathogenen Prozess hinweisen, da die Gründe für den Anstieg der ESR unterschiedlich sind und kein spezifisches Zeichen der Krankheit darstellen. Darüber hinaus ändert sich der Indikator im Krankheitsverlauf nicht immer. Es gibt verschiedene physiologische Prozesse, bei denen der ROE steigt. Warum ist die Analyse in der Medizin bisher weit verbreitet? Tatsache ist, dass eine Veränderung des ROE mit der geringsten Pathologie zu Beginn seiner Manifestation beobachtet wird. Auf diese Weise können Sie Sofortmaßnahmen ergreifen, um den Zustand zu normalisieren, bevor die Krankheit die menschliche Gesundheit ernsthaft beeinträchtigt. Darüber hinaus ist die Analyse sehr informativ bei der Beurteilung der Reaktion des Körpers auf:

  • Durchgeführte medizinische Behandlung (Verwendung von Antibiotika);
  • Bei Verdacht auf Myokardinfarkt;
  • Blinddarmentzündung in der akuten Phase;
  • Angina pectoris;
  • Eileiterschwangerschaft.

Pathologische Zunahme

Eine erhöhte ESR im Blut wird bei folgenden Krankheitsgruppen beobachtet:
Infektiöse Pathologien, oft bakterieller Natur. Ein Anstieg der ESR kann auf einen akuten Prozess oder einen chronischen Krankheitsverlauf hinweisen.
Entzündungsprozesse, einschließlich eitriger und septischer Läsionen. Bei jeder Lokalisierung von Krankheiten zeigt eine Blutuntersuchung einen Anstieg der ESR
Bindegewebserkrankungen. Der ROE ist hoch bei SCS - systemischem Lupus erythematodes, Vaskulitis, rheumatoider Arthritis, systemischer Sklerodermie und anderen ähnlichen Krankheiten
Im Darm lokalisierte Entzündung mit Colitis ulcerosa, Morbus Crohn
Bösartige Formationen. Die höchste Rate steigt bei Myelom, Leukämie, Lymphom (Analyse zeigt einen Anstieg der ESR in der Knochenmarkspathologie - unreife rote Blutkörperchen, die ihre Funktionen nicht erfüllen können, fallen in den Blutkreislauf) oder Krebs im Stadium 4 (mit Metastasen). Die Messung des ROE hilft bei der Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung der Hodgkin-Krankheit (Lymphknotenkrebs).
Krankheiten, die von Gewebenekrotisierung begleitet werden (Myokardinfarkt, Schlaganfall, Tuberkulose). Ungefähr eine Woche nach einer Gewebeschädigung steigt der ROHE-Index so weit wie möglich an.
Blutkrankheiten: Anämie, Anisozytose, Hämoglobinopathie
Krankheiten und Pathologien, begleitet von einer Erhöhung der Blutviskosität. Zum Beispiel starker Blutverlust, Darmverschluss, anhaltendes Erbrechen, Durchfall, postoperative Genesung
Erkrankungen der Gallenwege und der Leber
Erkrankungen der Stoffwechselprozesse und des endokrinen Systems (Mukoviszidose, Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, Thyreotoxikose und andere)
Verletzungen, ausgedehnte Hautschäden, Verbrennungen
Vergiftung (durch Lebensmittel, Bakterien, Chemikalien usw.)

Anstieg über 100 mm / h

Der Indikator überschreitet bei akuten Infektionsprozessen den Wert von 100 m / h:

  • ARVI;
  • Sinusitis;
  • Grippe;
  • Lungenentzündung;
  • Tuberkulose;
  • Bronchitis;
  • Blasenentzündung;
  • Pyelonephritis;
  • Virushepatitis;
  • Pilzinfektionen;
  • Bösartige Tumore.

Eine signifikante Erhöhung der Norm tritt nicht gleichzeitig auf, die ESR steigt 2-3 Tage vor Erreichen des Niveaus von 100 mm / h an.

Wenn eine Erhöhung der ESR keine Pathologie ist

Alarm nicht auslösen, wenn eine Blutuntersuchung einen Anstieg der Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen ergab. Warum? Es ist wichtig zu wissen, dass das Ergebnis in der Dynamik bewertet werden muss (vergleiche mit früheren Blutuntersuchungen) und einige Faktoren zu berücksichtigen, die die Signifikanz der Ergebnisse erhöhen können. Darüber hinaus kann das Syndrom der beschleunigten Sedimentation von Erythrozyten ein erbliches Merkmal sein.

ESR wird immer erhöht:

  • Während der Menstruationsblutung bei Frauen;
  • Wenn eine Schwangerschaft auftritt (der Indikator kann die Norm zwei- oder sogar dreimal überschreiten - das Syndrom bleibt einige Zeit nach der Geburt bestehen, bevor es wieder normal wird);
  • Wenn Frauen orale Kontrazeptiva verwenden (Antibabypillen zur oralen Verabreichung);
  • Morgens. Es sind bekannte Schwankungen des ESR-Werts während des Tages bekannt (morgens ist er höher als tagsüber oder abends und nachts).
  • Bei chronischen Entzündungen (auch wenn es sich um eine Erkältung handelt), Akne, Furunkeln, Splittern usw. kann ein Syndrom mit erhöhter ESR diagnostiziert werden.
  • Einige Zeit nach Abschluss der Behandlung einer Krankheit, die zu einer Erhöhung des Indikators führen kann (häufig bleibt das Syndrom mehrere Wochen oder sogar Monate bestehen);
  • Nach dem Verzehr von würzigen und fettigen Lebensmitteln;
  • In Stresssituationen unmittelbar vor dem Test oder am Vortag;
  • Mit Allergien;
  • Einige Medikamente können diese Reaktion aus dem Blut hervorrufen.
  • Mit einem Mangel an Vitaminen mit der Nahrung.

Erhöhte ESR bei einem Kind

Bei Kindern kann die ESR aus den gleichen Gründen wie bei Erwachsenen ansteigen. Die obige Liste kann jedoch durch die folgenden Faktoren ergänzt werden:

  1. Beim Stillen (Vernachlässigung der Ernährung der Mutter kann das Syndrom einer beschleunigten Sedimentation der roten Blutkörperchen verursachen);
  2. Helminthiasis;
  3. Kinderkrankheiten (das Syndrom bleibt einige Zeit davor und danach bestehen);
  4. Angst vor einer Analyse.

Methoden zur Bestimmung der Ergebnisse

Es gibt 3 Methoden zur manuellen Berechnung des ESR:

  1. Laut Westergren. Für Forschungszwecke wird Blut aus einer Vene entnommen, die in einem bestimmten Verhältnis mit Natriumcitrat gemischt ist. Die Messung erfolgt nach dem Abstand des Stativs: von der oberen Grenze der Flüssigkeit bis zur Grenze der roten Blutkörperchen, die sich in 1 Stunde abgesetzt haben;
  2. Von Winthrob (Winthrop). Das Blut wird mit einem Antikoagulans gemischt und in ein Röhrchen gegeben, auf das die Teilungen aufgetragen werden. Bei einer hohen Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen (mehr als 60 mm / h) ist der innere Hohlraum des Röhrchens schnell verstopft, was die Ergebnisse verfälschen kann.
  3. Laut Panchenkov. Für die Forschung wird Blut aus den Kapillaren benötigt (aus dem Finger entnommen), 4 seiner Teile werden mit einem Teil Natriumcitrat verbunden und in eine Kapillare gegeben, die in 100 Abteilungen unterteilt ist.

Es ist zu beachten, dass mit verschiedenen Methoden durchgeführte Analysen nicht miteinander verglichen werden können. Bei einem erhöhten Indikator ist die erste Berechnungsmethode die informativste und genaueste..

Derzeit sind Laboratorien mit speziellen Geräten für die automatisierte ESR-Berechnung ausgestattet. Warum wird automatisch gezählt? Diese Option ist am effektivsten, da sie den menschlichen Faktor eliminiert..

Bei der Diagnose ist es notwendig, eine Blutuntersuchung in einem Komplex zu bewerten, insbesondere legen sie großen Wert auf Leukozyten. Bei normalen Leukozyten kann ein Anstieg des ROE auf Resteffekte nach einer Krankheit hinweisen. mit geringer viraler Natur der Pathologie; und mit erhöhtem - auf dem Bakterium.

Wenn eine Person die Richtigkeit der Blutuntersuchungen bezweifelt, können Sie das Ergebnis jederzeit in einer bezahlten Klinik überprüfen. Derzeit gibt es eine Methode, die den Gehalt an C-reaktivem Protein bestimmt, den Einfluss externer Faktoren eliminiert und die Reaktion des menschlichen Körpers auf die Krankheit anzeigt. Warum ist es nicht weit verbreitet? Die Studie ist ein sehr kostspieliges Unterfangen, es ist unmöglich, sie in allen staatlichen medizinischen Einrichtungen für den Haushalt des Landes umzusetzen, aber in europäischen Ländern wurde die Messung des ESR fast vollständig durch die Bestimmung des PSA ersetzt.

ESR-Erythrozytensedimentationsrate: hohe und niedrige Werte, wie man sie reduziert

Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist eine Art Bluttest, bei dem gemessen wird, wie schnell sich rote Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) am Boden eines Blutröhrchens absetzen. Später in diesem Artikel erfahren Sie, wie ESR funktioniert, was sich auf das ESR-Niveau auswirken kann und wie es sich auf Ihre Gesundheit auswirkt..

Der Artikel basiert auf den Ergebnissen von 63 wissenschaftlichen Studien.

Die Autoren der Forschung werden im Artikel zitiert:
  • Unità Reumatologica, 2. Divisione Medicina, Ospedale di Prato, Italien
  • Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts, USA
  • Abbotsford Regional Hospital und Krebszentrum, Kanada
  • Universitätsklinikum Karolinsk, Karolinska-Institut, Stockholm, Schweden
  • Abteilung für klinische Medizin, Universität Aarhus, Dänemark
  • und andere Autoren.

Bitte beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern (1, 2, 3 usw.) anklickbare Links zu von Experten geprüften Forschungsergebnissen sind. Sie können diesen Links folgen und sich mit der Hauptinformationsquelle für den Artikel vertraut machen..

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Was ist ESR (Erythrozytensedimentationsrate)?

Typischerweise setzen sich rote Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) relativ langsam ab. Ein schnelleres Absetzen als normale Werte kann auf eine Entzündung im Körper hinweisen. Eine Entzündung ist Teil der Reaktion des Immunsystems auf Probleme im Körper. Es kann eine Reaktion auf eine Infektion oder Verletzung sein. Eine Entzündung kann auch ein Zeichen für eine chronische Krankheit, eine Störung des Immunsystems oder andere Gesundheitsprobleme sein..

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Die Erythrozytensedimentation (ESR) wurde 1897 vom polnischen Arzt Edmund Faustyn Biernacki (1866-1911) entdeckt. Die praktische Anwendung von ESR war zu diesem Zeitpunkt nicht bekannt und wurde daher von Ärzten häufig ignoriert. 1918 wurde jedoch festgestellt, dass sich die ESR bei schwangeren Frauen verändert, und 1926 entwickelte Westergren seine eigene Methode zur Bestimmung der ESR (Erythrozytensedimentationsrate). [P, P]

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Die Hauptfaktoren, die die ESR beeinflussen, sind Hämatokrit (der Anteil roter Blutkörperchen im Blut) und Blutproteine ​​wie Fibrinogen. [R].

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ESR in einer Blutuntersuchung

Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist eine Blutuntersuchung, die auf Entzündungen überprüft. Es misst die Entfernung in Millimetern, in der sich rote Blutkörperchen in einer Stunde (mm / h) bewegen (absetzen). [P, P].

p, blockquote 6.0,0,0,0 -> ESR IN VERSCHIEDENEN GESUNDHEITSBEDINGUNGEN

Es gibt verschiedene Möglichkeiten für diese Messung, beispielsweise nach der Westergren-Methode, nach der Wintrobe-Methode oder nach MicroESR und automatisierten Methoden. [p, p, p]

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Westergren-Methode zur Berechnung des ESR

Die Westergren-Methode gilt als Goldstandard bei der Messung des ESR. [R]

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Der Arzt mischt eine Blutprobe mit Natriumcitrat (im Verhältnis 4: 1). Anschließend füllt er die Mischung bis zu einer Marke von 200 mm in das Westergren-Katz-Rohr (Durchmesser 2,5 mm). Dann stellt er das Röhrchen aufrecht und lässt es eine Stunde lang bei Raumtemperatur (18-25 ° C) in dieser Position. Am Ende dieser Stunde misst der Arzt, wie weit sich die roten Blutkörperchen bewegt haben (aufgrund der Schwerkraft heruntergefallen). Dieser Abstand zeigt auch ESR (Erythrozytensedimentationsrate).

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> ESR-BESTIMMUNG DURCH WESTERGREN

Bei der modifizierten Westergren-Methode verwendet der Arzt Essigsäure anstelle von Natriumcitrat. [p, p, p].

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Andere Methoden zur Berechnung des ESR

Die Wintrobe-Methode ist weniger empfindlich als die Westergren-Methode und ihre Maximalwerte können irreführend sein. [p, p]

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Die Mikro-ESR-Methode ist schnell genug (ca. 20 Minuten) und beliebt zur Bestimmung der ESR bei Säuglingen, da für diesen Test nur sehr wenig Blut benötigt wird. Diese Studie ist auch nützlich für die Diagnose der Sepsis bei Neugeborenen. [p, p, p]

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Automatisierte Methoden sind schneller, einfacher anzuwenden und könnten bessere Prädiktoren für Autoimmunerkrankungen sein. Ihre Empfindlichkeit gegenüber den technischen Verfahren zur Gewinnung und Lagerung von Blut (Blutmischung, Röhrchengröße usw.) kann jedoch die Testergebnisse beeinflussen. [p, p, p, p, p, p, p, p]

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Was kann den Wert von ESR zeigen

Entzündung

Ein ESR-Test prüft, ob Sie eine Entzündung haben. [P] Bei Entzündungen im Blut treten einige Proteine ​​auf, wie z. B. Fibrinogen. Diese Proteine ​​lassen rote Blutkörperchen aneinander haften und Klumpen bilden. Dies macht so viel schwerer als einzelne rote Blutkörperchen und daher setzen sie sich schneller ab, was den Wert der ESR erhöht. [p, p, p]

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Ein hoher ESR zeigt somit eine Entzündung an. Je höher der ESR, desto höher die Entzündung. [p, p, p]

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Der ESR-Test ist jedoch nicht sehr empfindlich (daher kann er nicht alle Arten von Entzündungen bestimmen) und ist nicht sehr spezifisch, weshalb er keine spezifischen Krankheiten diagnostizieren kann. [R]

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Das Vorhandensein spezifischer Krankheiten

Ein ESR-Test kann bei der Diagnose bestimmter Krankheiten helfen:

  • Rheumatische Polymyalgie (eine entzündliche Erkrankung, die Muskelschmerzen und Steifheit verursacht) [p, p, p]
  • Riesenzellarteriitis (Entzündung der Blutgefäße) [p, p, p, p, p]
  • Krebs [P, P]
  • Knocheninfektionen [p, p, p].
  • Subakute Thyreoiditis (Entzündung der Schilddrüse) [p, p, p]
  • Colitis ulcerosa [P]

Der Verlauf einiger Krankheiten

Die Bestimmung der ESR kann keine Krankheiten diagnostizieren, aber dieser Test kann den Fortschritt der Behandlung für bestimmte Krankheiten verfolgen [P]:

p, blockquote 17,0,0,0,0 - ->

  • Herzkrankheit [p, p, p]
  • Krebs [P, P, P]
  • Rheumatoide Arthritis [p, p, p, p]
  • Systemischer Lupus erythematodes (SLE) [p, p, p]
  • Sichelzellenanämie [p, p, p]

Eine Bedrohung für das Leben sehen

ESR-Werte über 100 mm / h deuten wahrscheinlich auf schwerwiegende Erkrankungen wie Infektionen, Herzerkrankungen oder Krebs hin. [p, p, p, p]

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Ein Anstieg der ESR-Spiegel bei onkologischem Verdacht kann die Entwicklung eines bösartigen Tumors oder das Fortschreiten der Krankheit in Form des Auftretens von Metastasen vorhersagen. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 -> Hochempfindliches C-reaktives Protein (hs-CRP) wird vom Körper während einer Entzündung der Blutgefäßwände produziert. Je höher Ihr hs-CRP-Spiegel ist, desto höher ist Ihr Entzündungsgrad.

Die Beziehung zwischen ESR und C-reaktivem Protein

Während des Entzündungsprozesses produziert unsere Leber eine Substanz namens C-reaktives Protein (CRP). Eine Blutuntersuchung auf CRP überprüft, ob Sie eine Entzündung oder Infektion haben. Ein CRP-Wert von mehr als 10 mg / dl weist mit ziemlicher Sicherheit auf eine Infektion hin. [p, p, p]

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Weitere Informationen zu den Möglichkeiten zur Verringerung der C-reaktiven Proteinwerte finden Sie in diesem Artikel..

Bei den meisten Blutuntersuchungen wird ein CRP-Test in Verbindung mit einem ESR-Test verwendet. [p, p, p].

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Die Analyse auf C-reaktives Protein (insbesondere auf seinen hochempfindlichen Testtyp) ist empfindlicher als ESR und liefert weniger falsch negative / positive Ergebnisse als ESR. [R]

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C-reaktives Protein wird am besten verwendet, um das Fortschreiten akuter Entzündungen und Infektionen zu überprüfen und zu verfolgen. [p, p, p]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Die ESR-Erkennung wird am besten verwendet, um den Fortschritt chronischer Entzündungen und Infektionen zu überprüfen und zu verfolgen. [p, p, p]

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Korrelation von CRP und ESR bei verschiedenen Krankheiten

Hoher ESR und hoher CRP

  • Systemischer Lupus erythematodes
  • Knochen- und Gelenkinfektion
  • Ischämischer Schlaganfall
  • Waldenstrom-Makroglobulinämie
  • Multiples Myelom
  • Nierenversagen
  • Niedriges Albumin im Blut

Niedriger ESR und hoher CRP

  • Harnwegs-, Lungen- und Blutkreislaufinfektionen
  • Herzinfarkt
  • Venöse thromboembolische Erkrankung
  • Rheumatoide Arthritis
  • Niedriges Albumin im Blut

Wie man Entzündungen und CRP reduziert

Eine spezielle entzündungshemmende Diät und Bewegung zusammen können CRP (hochempfindlich) signifikant reduzieren. Nach 3 Wochen nach einer speziellen Diät und Bewegung stellten Wissenschaftler der University of California fest, dass der Gehalt an hochempfindlichem CRP bei Männern um durchschnittlich 39%, bei Frauen um 45% und bei Kindern um 41% abnahm.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -> PYRAMID ANTI-INFLAMMATORY DIET

Die spezielle entzündungshemmende Diät konzentrierte sich auf natürliche Produkte, die von Natur aus reich an Ballaststoffen und arm an Salz und Zucker sind, sowie auf das Vorhandensein von frischem Obst, Gemüse und Vollkornprodukten in der Diät sowie auf magere Proteinquellen wie Hülsenfrüchte, Fisch, weißes Geflügel, Eiweiß und fettarme Milchprodukte. [P]

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Wann ist eine Analyse auf ESR (Erythrozytensedimentationsrate) durchzuführen?

Ihr Arzt kann einen ESR-Test anordnen, wenn Sie die folgenden Symptome haben [P]:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Kopfschmerzen
  • Fieber
  • Gelenk- oder Schulterschmerzen
  • Schneller Gewichtsverlust
  • Anämie

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Normaler ESR

In einem Alter unter 50 Jahren sind die normalen ESR-Werte: für Männer - 0-15 mm / Stunde, für Frauen - 0-20 mm / Stunde.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

In einem Alter von mehr als 50 Jahren sind die normalen ESR-Werte: für Männer - 0-20 mm / Stunde, für Frauen - 0-30 mm / Stunde.

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Für Kinder sollte der normale ESR-Wert weniger als 10 mm / Stunde betragen. [R]

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Eine niedrige ESR ist normal und verursacht keine Symptome. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

p, blockquote 34,0,0,0,0 -> EINFLUSS VON ENTZÜNDLICHEM ZYTOKIN IL-6, ANGEGEBEN VON EINER GROSSEN ANZAHL VERSCHIEDENER ENTZÜNDUNGEN BEI VERSCHIEDENEN ZELLEN UND GEWEBEN DES ORGANISMUS (http://www.ijbs.com/v08p1227.htm) )

Was erhöht das Niveau der ESR

Krankheiten

Substanzen und Medikamente

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Was senkt ESR

Wenn die Größe der roten Blutkörperchen kleiner wird, setzen sie sich langsamer im Reagenzglas ab, daher wird eine niedrigere ESR diagnostiziert. Bei verschiedenen Blutkrankheiten können sich Größe, Anzahl und Form der roten Blutkörperchen ändern..

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Die Liste der physiologischen Zustände, bei denen sich rote Blutkörperchen ändern können und gleichzeitig der ESR-Spiegel abnimmt:

  • Erkrankungen der roten Blutkörperchen: extreme Leukozytose, Erythrozytose, Sichelzellenanämie, Sphärozytose, Akanthozytose und Anisozytose. [p, p, p, p, p]
  • Proteinanomalien: Hypofibrinogenämie, Hypogammaglobulinämie sowie Dysproteinämie mit Hyperviskosität des Blutes. [p, p, p, p, p, p]
  • Der Gebrauch von Medikamenten: NSAIDs, Statine, Kortikosteroide, Schmerzmittel, Levamisol, Prednison. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 37,0,0,0,0 -> KRANKHEITEN VERSCHIEDENER KÖRPER FÜHREN ZU WACHSTUM VON PRO-ENTZÜNDLICHEN ZYTOKINEN UND ZUR HERSTELLUNG DER KOCHEN VON ENTZÜNDLICHEN PROTEINEN

Erhöhte ESR bei bestimmten Krankheiten

Rheumatische Polymyalgie

Rheumatische Polymyalgie ist eine entzündliche Erkrankung, von der hauptsächlich Menschen über 50 Jahre betroffen sind. Die Krankheit verursacht Schmerzen und Steifheit in Nacken, Schultern, Oberarmen und Hüften oder Schmerzen im ganzen Körper. [p, p, p]

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Die ESR-Analyse wird häufig als diagnostisches Instrument für rheumatische Polymyalgie verwendet, um den Grad der Entzündung zu bestimmen. [p, p]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

In zahlreichen Studien mit einer Gesamtbeteiligung von 872 Personen, bei denen rheumatische Polymyalgie diagnostiziert wurde, zeigten die meisten Patienten ESR-Werte über 30 mm / h. Nur 6% bis 22% von ihnen zeigten eine ESR unter 30 mm / h. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Ein hoher ESR (> 30-40 mm / h) kann auf rheumatische Polymyalgie hinweisen. Ein normaler ESR-Wert kann diese Krankheit jedoch nicht ausschließen, sodass bei der Diagnose zusätzliche Tests erforderlich sind. [p, p, p, p]

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Temporale Arteritis oder Riesenzellarteriitis

Temporale Arteritis oder Riesenzellarteriitis - diese Krankheit äußert sich in einer Entzündung der Blutgefäße. Es betrifft Menschen über 50 und ist häufiger bei Frauen. Symptome der Krankheit können Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, Fieber, Augenschmerzen, Blindheit und sogar Schlaganfall sein. Dieser Zustand ist häufig mit rheumatischer Polymyalgie verbunden. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Eines der diagnostischen Kriterien für eine temporale Arteriitis ist ein ESR-Wert innerhalb oder über 50 mm / h. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

In zahlreichen Studien (insgesamt 388 Personen mit temporaler Arteriitis nahmen teil) zeigten die meisten Patienten ESR-Werte über 40 mm / h. [p, p, p, p, p, p]

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Ein erhöhter ESR-Wert (> 40-50 mm / h) kann auf eine temporale Arteriitis hinweisen, niedrigere ESR-Werte (p, Blockquote 45,0,0,0,0,0 ->

Erkrankungen des Herzens und des Herz-Kreislauf-Systems

Eine große Anzahl von Studien mit 262.652 Personen zeigte, dass Menschen mit erhöhter ESR eine höhere Wahrscheinlichkeit hatten, an Herzinsuffizienz, Herzinfarkt oder Atherosklerose zu erkranken, als Menschen mit normalen ESR-Werten. [p, p, p, p, p, p, p]

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Andere Studien mit insgesamt 20.933 Teilnehmern zeigten, dass Menschen mit hoher ESR ein erhöhtes Risiko hatten, an Herzkrankheiten oder Schlaganfällen zu sterben. [p, p, p, p, p, p]

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Eine andere Gruppe von Studien mit 484 Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Schlaganfall ergab bei den meisten dieser Personen einen Anstieg der ESR. [p, p, p]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Zwei Studien (an denen 983 Patienten teilnahmen, die sich einer Herzoperation unterzogen hatten) ergaben, dass Patienten mit einer ESR von mehr als 40 mm / h häufiger in Krankenhäusern und auf Intensivstationen waren und ein erhöhtes Risiko hatten, während der Behandlung Nebenwirkungen zu entwickeln. [p, p]

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Krebs (bösartiger Tumor)

Die Studie umfasste 239.658 schwedische Männer. Diejenigen, die ESR-Werte über 15 mm / h zeigten, hatten ein um 63% erhöhtes Risiko für Darmkrebs im Vergleich zu Männern, deren ESR unter 10 mm / h lag. [R]

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In einer Studie mit 5.500 Personen hatten Personen mit Gewichtsverlust, Anämie und hoher ESR eine 50% ige Chance, einen bösartigen Tumor zu diagnostizieren. Wer nur Gewichtsverlust und hohe ESR hatte, aber ohne Anämie, die Chance auf eine Krebsdiagnose war 33%. [R]

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In einer weiteren Studie mit 4.452 Frauen wurde eine mögliche Diagnose von Brustkrebs untersucht. Als Ergebnis dieser Arbeit wurde der Schluss gezogen, dass Frauen mit signifikant höheren ESR-Werten (> 35 mm / h) häufiger einen bösartigen Tumor haben als gesunde Frauen und Frauen mit einem gutartigen Tumor. [R]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

In zahlreichen Studien mit einer Gesamtbeteiligung von mehr als 1.200.000 Männern, bei denen Prostatakrebs diagnostiziert wurde, wurde eine Abhängigkeit festgestellt, die auf ein geringes Überleben und ein hohes Metastasierungsrisiko mit einer ESR von über 50 mm / h hinweist. [p, p, p]

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Zwei weitere Studien mit mehr als 1.477 Patienten, bei denen Nierenkrebs diagnostiziert wurde, ergaben ein erhöhtes Todesrisiko bei hoher ESR. [p, p]

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Bei 854 Patienten mit Morbus Hodgkin, Personen mit einer ESR über 30 mm / h, war die Krankheit in aktiver Form und sie zeigten ein höheres Sterberisiko. [p, p]

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In einer Studie mit 139 Patienten mit Hautkrebs waren ESR-Werte über 22 mm / h mit einem geringeren Überleben und einem höheren Metastasierungsrisiko verbunden. [R]

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In einem anderen wissenschaftlichen Experiment hatten 97 Patienten mit Blutkrebs erhöhte ESR-Werte, was nur eine 53% ige Überlebenschance für diese Krankheit ergab. [R]

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220 Patienten mit Magenkrebs (Männer mit einer ESR über 10 mm / h, Frauen mit einer ESR über 20 mm / h) hatten niedrigere Überlebensraten, große Metastasen und eine größere Tumorgröße im Magen. [R]

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In einer Studie an 410 Patienten mit einer bestimmten Art von Blasenkrebs (Urothelkarzinom) wurden ESR-Werte von mehr als 22 mm / h für Männer und 27 mm / h für Frauen mit Fortschreiten der Krankheit und Tod in Verbindung gebracht. [R]

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Patienten mit Hauterkrankungen (Dermatomyositis) und ESR-Werten über 35 mm / h hatten eine höhere Wahrscheinlichkeit, einen bösartigen Tumor zu entwickeln. [R]

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Bei 94 Patienten mit Gliom (einem Gehirn- oder Rückenmarkstumor) zeigten ESR-Werte über 15 mm / h eine höhere Wahrscheinlichkeit des Todes. [R]

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In einer Studie mit 42 Patienten mit multiplem Myelom war eine erhöhte ESR mit niedrigeren Überlebensraten verbunden. [R]

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Patienten (189 Personen), bei denen Lungenkrebs und hohe ESR diagnostiziert wurden, zeigten im Vergleich zu Patienten mit niedriger ESR eine geringere Überlebenschance. [R]

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Rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung. Diese Krankheit ist gekennzeichnet durch Gelenkschmerzen, Steifheit und Schwellung. Ein Anstieg der ESR deutet häufig auf eine aktive Phase der rheumatoiden Arthritis oder des Fortschreitens der Krankheit hin. [p, p, p, p]

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In einem 25-Jahres-Follow-up von 1.892 Patienten mit rheumatoider Arthritis zeigten 64% der Patienten im Vergleich zu gesunden Menschen einen erhöhten ESR-Wert. [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Mehrere Studien mit 373 Personen und eine 2-Jahres-Studie mit 251 Patienten mit rheumatoider Arthritis ergaben, dass hohe ESR-Werte auf eine Verschlechterung der Krankheit oder eine Abnahme der Wirksamkeit ihrer Behandlung hinweisen. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

In einer anderen Studie wurden jedoch im 1. Jahr 159 Kinder mit rheumatoider Arthritis beobachtet, und in diesem Fall waren erhöhte ESR-Spiegel nicht mit dem Fortschreiten der Krankheit verbunden. [R]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Infektionen

ESR-Werte von mehr als 70 mm / h bei Erwachsenen und nicht mehr als 12 mm / h bei Kindern können Knocheninfektionen entsprechen. [p, p, p, p]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Menschen mit Diabetes mellitus (Typ-2-Diabetes) und einer ESR von mehr als 70 mm / h haben ein erhöhtes Risiko, an diabetischem Fuß und Osteomyelitis (Knocheninfektion) zu erkranken. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

In einer Studie mit 61 Patienten mit unbehandelter Fußinfektion zeigten ESR-Werte über 67 mm / h die Entwicklung einer Osteomyelitis. [R].

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Bei entzündlichen Erkrankungen - Spondylodiszitis - zeigten mehr als 90% der Patienten ESR-Werte im Bereich von 43 - 87 mm / h. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

In einer Studie mit 259 Kindern, bei denen Beinschmerzen diagnostiziert wurden, mit ESR-Werten von nicht mehr als 12 mm / h und C-reaktivem Protein (CRP) über 7 mg / l, war die Wahrscheinlichkeit einer orthopädischen Infektion höher. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Bei Patienten nach einem Hüftersatz kann ein Anstieg der ESR auf eine postoperative Infektion hinweisen. [R]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Eine Abnahme der ESR bei der Behandlung von Infektionen kann auf die Wirksamkeit dieser Behandlung und eine Verbesserung des Krankheitsgrades hinweisen. [p, p]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Systemischer Lupus erythematodes

Systemischer Lupus erythematodes (SLE) ist eine Autoimmunerkrankung. Es kann die Gelenke, das Nervensystem, die Nieren, die Haut, das Herz und die Lunge betreffen. Menschen mit Lupus haben Perioden der Verbesserung ihres Zustands (Remission) und Perioden der Verschlechterung der Krankheit (Ausbrüche). [p, p, p]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Bei Patienten mit einer aktiven Phase des systemischen Lupus erythematodes zeigt die ESR normalerweise hohe Werte. Ein solcher Anstieg der ESR bei Patienten mit Lupus kann einen Ausbruch der Krankheit bedeuten. [p, p]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Sichelzellenanämie

In zwei Studien mit 139 Kindern mit Sichelzellenanämie lag die normale ESR unter 8 mm / Stunde. Und ESR-Werte über 20 mm / h zeigten eine Krankheitskrise oder Infektion an. [p, p]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Wenn Menschen mit Sichelzellenanämie eine hohe ESR (> 20 mm / h) haben, deutet dies auf eine Infektion oder eine Verschlechterung der Krankheit hin. [p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Colitis ulcerosa

In einer Studie wurden 70. Jahre lang 240.984 gesunde Männer beobachtet. Die Männer mit einer höheren Erythrozytensedimentationsrate (ESR) als die normale ESR hatten ein höheres Risiko für Colitis ulcerosa. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Eine ESR über 15 mm / h kann einen Rückfall bei Patienten mit Colitis ulcerosa vorhersagen. [R]

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Schilddrüsenentzündung (subakut)

Subakute Thyreoiditis ist eine Entzündung der Schilddrüse. Die Krankheit verursacht Schmerzen und Schwellungen der Schilddrüse, Fieber und Müdigkeit. Bei den meisten Patienten mit subakuter Thyreoiditis liegen die ESR-Werte über 50 mm / h. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Ingwer und Jod können einen Ausbruch (Verschlimmerung) der subakuten Thyreoiditis verursachen, der die ESR erhöht. [p, p]

p, blockquote 82,0,0,0,0 -> DIESE FIBRINGEWINDE, DIE ERYTHROCYTES VERBINDEN, BILDEN MIT PROTEIN - FIBRINOGEN

Gründe für hohe ESR

Erhöhtes Fibrinogen

Der hohe Proteingehalt von Fibrinogen führt dazu, dass rote Blutkörperchen in ein Gerinnsel geklebt werden, wodurch sie schwerer werden, und rote Blutkörperchen beginnen sich schneller abzusetzen, wodurch die ESR erhöht wird. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Eine Ernährung mit viel Eisen, Zucker und Koffein kann die Menge an Fibrinogen im Blut erhöhen (Studie mit 206 Personen). [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 ->

Es ist bekannt, dass Protein (Protein) notwendig ist, um gesunde Fibrinogenspiegel aufrechtzuerhalten. Im Falle eines Proteinmangels (z. B. Studien an Tieren) wird im Vergleich zu denen, die mit einer ausreichenden Menge an Protein gefüttert wurden, ein geringer Fibrinogenspiegel festgestellt. [R]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

In einer Studie mit 16 Personen, die einen Protein-Shake erhielten oder die Ernährung in Bezug auf die Proteinspiegel in einen ausgewogenen Zustand brachten, gab es einen zweifachen Anstieg der Fibrinogenwerte im Vergleich zu den Werten vor Beginn der Studie. [R]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Hohe Triglyceride

In einer Studie mit 101 Patienten wurde bei den meisten dieser Personen mit hohem Cholesterinspiegel und Triglyceriden eine erhöhte ESR festgestellt. [R]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Wenn Sie eine fettarme und kohlenhydratreiche Diät einhalten (normale „westliche“ oder städtische Diät), treten bei gesunden Erwachsenen erhöhte Bluttriglyceride auf. [p, p, p, p]

p, blockquote 88,0,0,0,0 ->

Eine fettarme, kohlenhydrat- und zuckerreiche Ernährung erhöht die Produktion von Lipoproteinen (VLDL) und Triglyceriden mit sehr geringer Dichte. [p, p, p]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

In Ermangelung der erforderlichen körperlichen Aktivität (körperliche Inaktivität) und des gleichzeitigen Verzehrs von Nahrungsmitteln mit viel Zucker, einschließlich Fructose und Glucose, nehmen Triglyceride im Blut zu. [p, p, p]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Verhütungsmittel

In einer Studie mit 42 gesunden Frauen, die orale Kontrazeptiva einnahmen, zeigten 45% einen signifikanten Überschuss an ESR. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Alkoholkonsum

Chronischer Alkoholkonsum (Alkoholismus) kann Entzündungen verursachen. [R]

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

In einer Studie mit 250 Personen mit alkoholischer Fettlebererkrankung und der Diagnose Alkoholismus wurden die höchsten ESR-Werte im Vergleich zu anderen Personengruppen gefunden, die Alkohol konsumierten. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Alkohol kann auch die Makrozytose (große rote Blutkörperchen) stimulieren, bei der die ESR zunimmt. [p, p, p]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Rauchen

Zigarettenrauchen führt zum Wachstum von freien Radikalen im Körper, die die Anzahl von entzündlichen Proteinen wie Fibrinogen erhöhen. Dies führt zu einer Erhöhung der ESR. [p, p]

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

In einer Studie mit 550 Patienten mit Arthritis wurde festgestellt, dass Raucher unabhängig von ihrem Gesundheitszustand oder ihrer Behandlung eine höhere ESR und niedrigere Immunglobulinspiegel aufwiesen. [R]

p, blockquote 96,0,0,1,0 ->

In einer Studie mit 105 gesunden Männern zeigten Raucher eine höhere ESR als Nichtraucher, während die Anzahl der Zigaretten bei der ESR keine Rolle spielte. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Immunglobulin-Injektionen

Hohe Dosen der Immunglobulininjektion erhöhten die ESR in einer 7-tägigen Studie an 63 Kindern mit Kawasaki-Krankheit. [R]

p, blockquote 98,0,0,0,0 ->

In einer weiteren 7-tägigen Studie mit 21 Patienten mit Autoimmunerkrankungen erhöhten hohe Dosen von Immunglobulininjektionen auch die ESR. [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 ->

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Die Vorteile einer erhöhten ESR (Erythrozytensedimentationsrate)

Ein hoher ESR kann das Überleben bei Herzinsuffizienz verbessern.

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

In einer Studie mit 242 Personen mit chronischer Herzinsuffizienz waren erhöhte ESR-Werte mit einem höheren Überleben verbunden als Patienten mit niedrigen oder normalen ESR-Werten. [R]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Hohe ESR-Werte können das Überleben von Prostatakrebs verbessern.

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

In einer Studie mit 300 Patienten, bei denen Prostatakrebs diagnostiziert wurde, waren ESR-Werte zwischen 40 und 50 mm / h mit einem geringen Todesrisiko verbunden. [R]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Niedriger ESR für Krankheiten

Sichelzellenanämie

Sichelzellenanämie ist eine erbliche Blutkrankheit. Menschen mit Sichelzellenanämie haben eine abnormale Form roter Blutkörperchen (in Form eines Halbmonds). Solche Zellen blockieren den Blutfluss in den Gefäßen und sterben schneller ab als normale Blutzellen, was zu einer Abnahme des Hämatokrits führt. [p, p, p]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

Deformierte Sichelzellen setzen sich langsamer in einem Reagenzglas ab als normale normale rote Blutkörperchen. Folglich neigen Menschen mit Sichelzellenanämie dazu, eine niedrige ESR zu haben (p, blockquote 107,0,0,0,0,0 ->

Bei 44 Kindern mit Sichelzellenanämie wurde bei Wohlbefinden ein „durchschnittlicher“ ESR-Wert von 7,9 mm / h ermittelt. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Abnormale rote Blutkörperchen

Rote Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) können verschiedene Formen und Größen haben, was zu einer Verringerung ihrer Sedimentationsrate führt. Diese Bedingungen umfassen [p, p, p, p]:

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

  • Spherozytose (rote Blutkörperchen sind kugelförmig)
  • Polyzythämie (erhöhte Produktion roter Blutkörperchen)
  • Akanthozytose (rote Blutkörperchen mit Spitzen)
  • Anisozytose (ungleichmäßige rote Blutkörperchen)
  • Mikrozytose (sehr kleine rote Blutkörperchen)

Leukozytose

Leukozytose ist ein Zustand des Körpers, bei dem eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen produziert wird, wodurch auch die ESR-Werte gesenkt werden. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

Hoher Fibrinogenspiegel

Eine große Menge Fibrinogen fördert die Adhäsion roter Blutkörperchen und die Bildung von Klumpen, die sich aufgrund ihrer Schwere schneller abzusetzen beginnen und die ESR zunimmt. [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

Bei Hypofibrinogenämie produziert der Körper weniger Fibrinogen als gewöhnlich, was die ESR verringert. [p, p, p, p]

p, blockquote 112,0,0,0,0 ->

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Vorteile niedriger ESR-Werte

Niedrige ESR-Werte sagen ein längeres Überleben bei Magenkrebs voraus

In einer Studie mit 220 Patienten mit Magenkrebs wurde festgestellt, dass Männer mit ESR-Werten unter 10 mm / h und Frauen mit ESR unter 20 mm / h höhere Überlebensraten hatten. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

Möglichkeiten zur Reduzierung der ESR (Erythrozytensedimentationsrate)

Infektionsprävention

Ein gesunder Lebensstil und gute Hygiene können Ihren Körper vor Infektionen schützen. Und wie Sie wissen, fördert jede Infektion Entzündungen und eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate von ESR. Somit kann die Infektionsprävention dazu beitragen, einen Anstieg der ESR zu verhindern. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

Körperliche Aktivität reduziert die ESR

Sport reduziert Entzündungen, indem er die Produktion von entzündlichen Zytokinen reduziert. [p, p, p]

p, blockquote 117,0,0,0,0 -> PHYSIKALISCHE LAST UND ENTZÜNDLICHE ENTZÜNDUNG DER ENTZÜNDUNG

In zwei Studien mit einer Gesamtbeteiligung von 1,054 Personen wurde festgestellt, dass leichte oder mäßige körperliche Aktivität die ESR-Werte senkte. [p, p]

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

In einer Tierstudie nahm die ESR mit zunehmender körperlicher Aktivität stärker ab. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Spezielle Diäten reduzieren die ESR

In einer randomisierten Studie mit 27 Personen reduzierten glutenfreie vegane Diäten und eine lakto-vegetarische Diät die ESR. [R].

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

In einer anderen wissenschaftlichen Studie mit 23 Personen, bei denen rheumatoide Arthritis diagnostiziert wurde, reduzierte 7-Tage-Fasten (kalorienarme Diät) den Wert des proinflammatorischen Zytokins IL-6 sowie den Gehalt an C-reaktivem Protein und ESR. [R].

p, blockquote 121,0,0,0,0 ->

Fischöl senkte die ESR-Werte in 2 randomisierten Studien mit 60 Personen. [p, p]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Vitamin A und Vitamin E verringerten die ESR bei Ratten. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Abnehmen reduziert die ESR

In einer Studie mit Frauen, bei denen rheumatoide Arthritis diagnostiziert wurde, führte der Gewichtsverlust zu einer Abnahme der ESR-Sedimentationsrate von C-reaktivem Protein und Erythrozyten. [P] Es ist bekannt, dass ein erhöhtes Körpergewicht (BMI von mehr als 25) unabhängig von bestehenden Krankheiten zu einem Anstieg von CRP und ESR führt.

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

ESR-reduzierende Substanzen

Eine gesunde Mundhöhle ist mit einer niedrigeren ESR verbunden

Bei 32 Patienten mit Zahnfleischerkrankungen trug die Behandlung innerhalb von 2 Monaten nach der Behandlung zu einer Abnahme der ESR bei. [R]

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Einige Medikamente senken die ESR.

Bei 64 operierten Patienten sanken die ESR-Werte, nachdem sie Propofol und Thiopental erhalten hatten. [R].

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

In 2 Metaanalyse-Studien wurde festgestellt, dass die Statinbehandlung bei Patienten mit rheumatoider Arthritis zu einer Abnahme der ESR führte. [p, p]

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Warum Blut während der Analyse geronnen ist

4 Minuten Gepostet von Lyubov Dobretsova 668Ein vollständiges Blutbild ist eine der häufigsten Labordiagnosemethoden, die erforderlich sind, um die Menge an Hämoglobin, die Anzahl der Bestandteile - rote Blutkörperchen, Blutplättchen, weiße Blutkörperchen usw. - abzuschätzen.

Bewertungen der elektrischen Kardioversion zur Wiederherstellung der Herzfrequenz

Die Frage ist für Spezialisten, wenn es welche gibt - womit ist alles behaftet, was sollten Ärzte Ihrer Meinung nach jetzt tun?