Empfindungen mit Krampfadern: Symptome und Anzeichen. Empfehlungen des Phlebologen

Geschwollene periphere Venen, gestörte Durchblutung verursachen starke Schmerzen. Was gefährlich ist, Krampfadern der unteren Extremitäten Fotosymptome und Behandlung, wird ein medizinisches Problem lösen.

Ursachen für Krampfadern der unteren Extremitäten

Die Krankheit ist gekennzeichnet durch eine Verletzung des Blutabflusses, die Klappen schließen, Stagnation tritt auf. Infolgedessen übt das gebildete Gerinnsel Druck auf die Venen aus, sie verlieren ihre Elastizitätseigenschaften und beginnen mit blauen Knoten durch die Haut zu erscheinen.

Ursachen von Krampfadern der Beine:

  • genetische Veranlagung;
  • angeborene Schwäche des Bindegewebes;
  • Erkrankungen des endokrinen Systems, hormonelle Störungen;
  • Mangel an körperlicher Aktivität;
  • Arbeiten, die eine lange statische Position erfordern;
  • regelmäßiger Stress, psycho-emotionaler Stress;
  • langwierige oder chronische Krankheiten, die von Anfällen begleitet werden;
  • Fettleibigkeit in unterschiedlichem Ausmaß;
  • Schwangerschaftsperiode;
  • trägt schmale Socken, Strümpfe, Schuhe.

Eine Krampfadernausdehnung kann verhindert werden, wenn Sie Ihre Gesundheit regelmäßig überwachen. Die wichtigsten Empfehlungen sind, die Grundlagen einer guten Ernährung, eines guten Trinkplans und körperlicher Aktivität zu beachten. Es lohnt sich zu lernen, wie man sich in Stresssituationen richtig verhält und Erkältungen rechtzeitig behandelt.

Die Hauptsymptome von Krampfadern der unteren Extremitäten

Es ist wichtig, die ersten Signale der Pathologie nicht zu verpassen, die Gefahr liegt im asymptomatischen Verlauf im Anfangsstadium. Nachdem die ersten unangenehmen Anzeichen aufgetreten sind, werden mangels angemessener Behandlung erschwerende Faktoren hinzugefügt.

Häufige Symptome von Krampfadern:

  1. Das Gefühl von Wärme in den Beinen wird schließlich zu einem brennenden Gefühl, einem Kribbeln.
  2. Schweregefühl in den unteren Extremitäten, Pulsation der Venen.
  3. Am Abend tritt eine Schwellung auf, Spuren von Socken und Strümpfen sind sichtbar.
  4. Im Schlaf können Krämpfe auftreten.
  5. Erweiterte Venen werden unter der Haut sichtbar gemacht.
  6. Veränderung der Pigmentierung des Integuments der Beine.
  7. Nach dem Verdunkeln der Haut sind verdichtete Bereiche zu spüren, die durch die Bildung von trophischen Geschwüren gefährlich werden.

In den letzten Stadien wird Dermatitis zu den Hauptzeichen des Ekzems hinzugefügt, die Epidermis wird trocken, es kommt zu einem Peeling. Ein Anstieg der Körpertemperatur bedeutet, dass die Pathologie in das Stadium der Komplikation übergegangen ist. Es ist gekennzeichnet durch Hautgeschwüre, Thrombophlebitis, Phlebothrombose, venöse Blutungen mit dem geringsten Mikrotrauma. Gefährliche Krampfadern der unteren Extremitäten Fotosymptome und Behandlung hängen vom Stadium ab. Bei einem Laufkurs ist eine chirurgische Operation erforderlich.

Stadium und Foto von Krampfadern der unteren Extremitäten

Je nach Vernachlässigungszustand manifestiert sich ein charakteristisches Muster visuell. Es gibt ein internationales System zur Bestimmung der Stadien von Krampfadern, das die Hauptsymptome klassifiziert.

Was sind die Stadien, Foto von Krampfadern:

  • Null - visuell auf der Hautoberfläche sind die Venen nicht sichtbar, die Krankheit kann nur anhand von Beschwerden festgestellt werden - Schwellung, Beinschmerzen, Nachtkrämpfe;
  • im 1. Stadium wird ein kaum wahrnehmbares Venennetz, das häufig unter den Kniegelenken auftritt, zu den vorherigen Zeichen hinzugefügt;
  • Ab dem 2. Stadium beginnen die klassischen Manifestationen der Krankheit, man kann selbständig geschwollene Venen, Robben, blaue Knoten sehen, deren Zunahme nach längerem Sitzen oder Gehen in High Heels beobachtet wird, bereits in diesem Stadium beginnen sich Blutgerinnsel zu bilden;
  • Zu allen durch 3 aufgeführten Symptomen kommt ein regelmäßiges Ödem hinzu, die Beine schwellen abends merklich an, morgens normalisiert sich der Zustand, so dass er sich nach einigen Stunden wieder wiederholt;
  • Stadium 4 ist durch trophische Veränderungen im Gewebe gekennzeichnet, die Konzentration des Pigments führt zum Auftreten dunkler, in einigen Fällen fast schwarzer Bereiche des Integuments der Extremitäten, leichte Rötung, danach Hautatrophie, Ulzerationen;
  • Im Stadium 5 bleiben alle Zeichen erhalten, aber trophische Wunden können heilen.
  • Im Stadium 6 heilen die Geschwüre nicht, es besteht die Gefahr eines plötzlichen Todes.

Wie man Krampfalben behandelt

Alle Salben gegen Krampfadern haben eine ähnliche Zusammensetzung - eine fettige Basis und einen aktiven Wirkstoff. Die Hauptaufgaben bei der Verschreibung einer lokalen Therapie bestehen darin, die Wände der Blutgefäße zu stärken und die Klappenfunktion zu normalisieren. Die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln wird ebenfalls verringert, Schwellungen und Entzündungen der Weichteile werden verringert und die Heilung von Wunden und Geschwüren wird beschleunigt..

Effektive Behandlung mit Salben:

  1. Varicobuster - Die Zusammensetzung enthält natürliche Inhaltsstoffe, die Schmerzen wirksam blockieren. Hilft bei der Straffung der Venenwand, stellt die Ernährung des Gewebes und die normale Durchblutung wieder her.
  2. Venitan - der Wirkstoff ist Esculus-Extrakt, lindert schnell Schwellungen, den Entzündungsprozess. Der Durchmesser der Gefäße normalisiert sich wieder, das Erscheinungsbild der Haut verbessert sich, es findet eine Hyperpigmentierung statt.
  3. Lyoton - therapeutische Wirkung aufgrund des Gehalts an Heparin-Natrium. Lindert Schwellungen, Schwellungen der Venen, lindert Schmerzen. Regelmäßige Anwendung verringert die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln und wird nicht bei Wunden und Geschwüren angewendet. Die Behandlungsdauer wird vom Arzt festgelegt.

Effektive Behandlung mit Krampfadern

In der Anfangsphase ergibt die Verwendung von Salben und Gelen ein gutes Ergebnis. Bei einem längeren Verlauf ist die Anwendung einer medikamentösen Therapie erforderlich. Die Behandlung wird von einem Arzt verschrieben, er kann eine komplexe Behandlung empfehlen, die effektivsten Kombinationen.

Wie mit Pillen zu behandeln:

  • Detralex - verbessert die Venenelastizität, stellt die Mikrozirkulation wieder her, beeinflusst den Venentonus, normalisiert den Lymphabfluss, die Hauptwirkstoffe sind Diosmin und Hesperidin;
  • Venus - wird im Frühstadium verschrieben, Krampfadern der unteren Extremitäten, Symptome des Fotos und der Behandlung zeigen eine rasche Besserung, zusätzlich zur Straffung der Wände der Venen, stört die Entwicklung von Blutgerinnseln und Geschwüren, ist ein sicheres und wirksames Medikament;
  • Phlebodia - reduziert die Venenpermeabilität, den Ausdehnungsdurchmesser, die Elastizitätseigenschaften werden wiederhergestellt, wirkt entzündungshemmend und abschwellend;
  • Troxevasin - macht nicht süchtig, hat nur minimale Nebenwirkungen, wird in Kursen eingenommen, stellt den Ton wieder her, verhindert weitere Verformungen, aktiviert Stoffwechselprozesse und sorgt für die Ernährung des Gewebes.

Volksheilmittel gegen Krampfadern der unteren Extremitäten

Bewährte Methoden zu Hause ermöglichen es Ihnen, schmerzhafte Symptome erst in den ersten Stadien loszuwerden. Bei einem Laufkurs ist eine ärztliche Beratung erforderlich. Zusätzlich zu den Rezepten zur Normalisierung des Zustands müssen Sie regelmäßig Sport treiben, an der frischen Luft spazieren gehen und das Gewicht stabilisieren.

Wirksame Volksheilmittel gegen Krampfadern der Beine:

  • Eine Kompresse aus grünen Tomaten schützt vor Schwellungen, reduziert das Auftreten von Knötchen, stellt die Pigmentierung wieder her, schneidet unreife Tomaten, fixiert sie über Nacht mit einem Verband und spült sie morgens mit kaltem Wasser ab.
  • 50 gr Zerdrücken Sie die Stechapfelsamen in einem Mörser und gießen Sie 300 ml Wodka oder Alkohol ein. Bestehen Sie 2 Wochen lang an einem kühlen Ort. Schütteln Sie regelmäßig intensiv. Ein Wattepad wird angefeuchtet, auf eine erkrankte Vene aufgetragen, mit einem Verband fixiert. Halten Sie es 10-15 Minuten lang.
  • Eine ungewöhnliche, aber wirksame Methode - Behandlung von Krampfadern mit Brandy, 50 g täglich auf leeren Magen trinken. hochgradiges Getränk, nachdem Sie sofort einen Apfel mit Samen gegessen haben, können Sie nach 30 Minuten frühstücken;
  • Safttherapie liefert gute Ergebnisse, es ist am effektivsten für die Wiederherstellung von Venen Saft von Spinat, Karotten, Sellerie, Rüben, trägt zur Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit bei, erhöht den Hämoglobinspiegel, tonisiert die Wände, frische Säfte werden unmittelbar vor der Verwendung zubereitet, es wird empfohlen, 500 ml täglich zu nehmen, um zu verbessern.

Gefährlich, mit seinen Folgen, Krampfadern der unteren Extremitäten, Symptome des Fotos und Behandlung erfordern ärztliche Überwachung. Sie können Ihre Kommentare zu diesem Thema unten lesen oder schreiben..

Krampfadern der Beine

Allgemeine Information

Krampfadern der unteren Extremitäten, auch Krampfadern genannt, äußern sich in einer Erweiterung der oberflächlichen Venen der Beine, die mit einer Beeinträchtigung des Blutflusses und einem Klappenversagen einhergeht.

Bei Krampfadern der Beine bildet sich eine Erweiterung der Wände der Venen vom sacculären Typ. In diesem Zustand wird eine Zunahme der Länge der Venen beobachtet, deren Serpentinen-Tortuosität,
Ventilinsuffizienz. Derzeit sind Krampfadern sehr häufig: Sie treten bei etwa 17-25% der Menschen auf.

In jungen Jahren, vor der Pubertät, entwickelt sich diese Krankheit bei Vertretern beider Geschlechter mit der gleichen Häufigkeit. Bei Frauen im Erwachsenenalter werden Krampfadern jedoch doppelt so häufig beobachtet wie bei Männern. Ein ähnliches Bild kann durch signifikante hormonelle Veränderungen während des Beginns der Menstruation während der Schwangerschaft erklärt werden. Infolgedessen wird der Tonus der Venen geschwächt, sie dehnen sich aus und es liegt eine Verletzung des venösen Kreislaufs vor.

Ursachen für Krampfadern der Beine

Heutzutage neigen Spezialisten dazu, viele Theorien zu unterstützen, die zeigen, warum sich Krampfadern in den Beinen entwickeln. Wenn man jedoch über den Hauptgrund für diese Krankheit spricht, sollte eine Verletzung des Klappenapparates der Venen festgestellt werden. Infolgedessen behindern die Ventile die Bewegung des Blutes in die entgegengesetzte Richtung. Folglich tritt nur der Blutfluss zum Herzen vollständig auf. Eine unzureichende Funktion der Venenklappen kann aufgrund von Thrombose, angeborener Insuffizienz der Klappen, Schwäche der Venenwände und anderen Ursachen auftreten.

Im Falle einer Unzulänglichkeit der Venenklappen bei einer Person, die aufgestanden ist, fließt Blut unter dem Einfluss der Schwerkraft nach unten. Beim Gehen ziehen sich die die tiefen Venen umgebenden Schienbeinmuskeln zusammen. Dementsprechend werden die Venen entleert und es tritt ein Anstieg des Venendrucks auf. Infolgedessen gelangt Blut in die oberflächlichen Venen, sie werden gedehnt und es treten Krampfadern auf.

Es gibt auch eine Reihe von Faktoren, die das Fortschreiten von Krampfadern direkt beeinflussen. Bei Frauen entwickeln sich Krampfadern häufig als Folge einer Schwangerschaft. Während dieser Zeit nimmt das Blutvolumen im weiblichen Körper signifikant zu. Ein vergrößerter Uterus übt großen Druck auf die Venen aus, die von den Beinen kommen. Zusätzlich wird während der Schwangerschaft der Zustand der Venenwand durch hormonelle Veränderungen im Körper beeinflusst. In vielen Fällen sind Krampfadern während der Schwangerschaft reversibel, dh sie verschwinden nach der Geburt allmählich.

Sehr oft manifestieren sich Krampfadern der unteren Extremitäten bei Menschen, die gezwungen sind, für eine lange Zeit in diesem Prozess zu stehen. Ein weiterer Risikofaktor für Krampfadern ist Fettleibigkeit: Übergewichtige Menschen haben einen erhöhten intraabdominalen Druck und infolgedessen Venen.

Oft dehnen sich die Venen auch bei Menschen aus, die zu regelmäßigen Belastungen neigen. Dies geschieht bei chronischer Verstopfung, Husten, Prostataadenom und anderen Erkrankungen. Krampfadern können manchmal das Ergebnis einer Beinoperation sein.

Ein weiterer Faktor, der für Krampfadern prädisponiert, ist das Alter der Person. In der Regel altern Ventile und Venenwände mit der Zeit. Dadurch geht die Elastizität verloren und die Venen werden gedehnt.

Krampfadern treten häufig bei Patienten mit tiefer Venenthrombose mit angeborenen Fehlbildungen der Blutgefäße auf..

Angesichts der Faktoren, die die Entwicklung der Krankheit direkt beeinflussten, ist es üblich, zwischen primären und sekundären Krampfadern zu unterscheiden.

Symptome von Krampfadern der Beine

Zuallererst sind die sichtbaren Symptome von Krampfadern in den Beinen das Auftreten eines Netzwerks dünner Venen auf der Hautoberfläche der Beine. Solche Manifestationen treten hauptsächlich im Hüftbereich auf. Ein solches Krampfnetz ist am leichtesten bei Menschen zu sehen, die an Cellulite leiden. Manchmal ist es Cellulite, die zu einer Art Vorbote von Krampfadern wird. Oft komprimieren Fettablagerungen in Cellulite venöse Gefäße, und infolgedessen ist der Blutfluss kompliziert und Krampfadern.

Kapillarnetzwerke an den Beinen, die zu Beginn der Krampfadern auftreten, werden als Teleangiektasien bezeichnet. Es sollte jedoch beachtet werden, dass solche äußeren Manifestationen sowohl Anzeichen von Krampfadern als auch eine Manifestation eines vorübergehenden Entzündungsprozesses sein können.

In einigen Fällen wird das Einsetzen von Krampfadern durch Schwellung der Beine angezeigt. Dieses Symptom kann jedoch auch ein Symptom für andere Krankheiten sein (Herzinsuffizienz, Nierensteine, Nierensteine). Daher ist es in diesem Fall unmöglich, vor der Diagnose klar über die Entwicklung von Krampfadern zu sprechen.

Ein Symptom für Krampfadern ist häufig auch eine Manifestation von Beinschmerzen. Schmerzen können akut sein und Symptome hervorrufen. Am häufigsten treten bei Krampfadern Schmerzen in den Kälbern auf. Es tritt hauptsächlich am Nachmittag nach einer gewissen Belastung der Beine auf..

Daher sollte eine Person, die das Auftreten eines Kapillarnetzwerks, periodische Manifestationen von Schmerzen und Schwellungen beobachtet, einen Arzt konsultieren und die erforderlichen Untersuchungen durchführen.

Krampfadern bereiten dem Patienten häufig kosmetische Beschwerden. Abgesehen davon kann er ein Gefühl schwerer Schwere in seinen Beinen haben, nachts können Krämpfe auftreten, und an seinen Unterschenkeln treten allmählich trophische Veränderungen auf.

Visuell kann sich eine Krampfkrankheit sowohl in nicht sehr auffälligen "Sternen" kleiner Gefäße als auch in sehr großen Knoten und Plexus manifestieren, die sich besonders in aufrechter Position des Patienten auszeichnen.

Wenn eine Palpation der Venen durchgeführt wird, dann wird ihre elastische elastische Konsistenz bestimmt, sie werden leicht komprimiert. Jeder über den Knoten der Krampfadern kann eine höhere Temperatur haben als der Rest der Stellen. Wenn eine Person eine horizontale Position einnimmt, nimmt die Spannung der Venen ab und die Knoten werden weniger ausgeprägt.

Wenn eine Person während der Entwicklung der Krankheit nicht darüber nachdenkt, wie sie Krampfadern behandeln soll, schreitet die Krankheit fort und allmählich treten ein Gefühl der Müdigkeit, eine konstante Schwere der Beine und ein Gefühl der Schwellung in ihren Geweben mit den beschriebenen Symptomen auf, manchmal können Krämpfe auftreten. Wenn ein Ödem auftritt, verschwindet es nach einer langen Nachtruhe.

Diagnose von Krampfadern der Beine

Die Diagnose dieser Krankheit ist relativ einfach. Der Spezialist muss eine Untersuchung und Befragung des Patienten durchführen und die Anamnese untersuchen. Im Rahmen zusätzlicher Studien wird der Zustand der Klappen der Haupt- und Kommunikationsvenen bestimmt und auch die Durchgängigkeit der tiefen Venen bewertet. Es gibt verschiedene Tests, mit denen der Zustand der Venen und der Entwicklungsgrad der Krankheit beurteilt werden können..

Wenn der Patient unkomplizierte Krampfadern hat, werden in den meisten Fällen keine instrumentellen Diagnosemethoden angewendet.

Behandlung von Krampfadern der Beine

Die konservative Behandlung von Krampfadern wird hauptsächlich Personen verschrieben, die eindeutige Kontraindikationen für chirurgische Eingriffe haben..

Eine solche Behandlung ist auch angezeigt, wenn der Patient eine leichte Erweiterung der Venen aufweist, was ein ausschließlich kosmetischer Defekt ist. Ziel der konservativen Therapie ist es auch, das weitere Fortschreiten dieser Krankheit zu verhindern. Zu diesem Zweck wird den Patienten empfohlen, die von Krampfadern betroffenen Beine mit einem elastischen Verband zu verbinden. Zusätzlich ist eine Kompressionsstrümpfe für Krampfadern angezeigt. Menschen, die anfällig für Krampfadern sind oder bereits an dieser Krankheit leiden, sollten ihre Füße den ganzen Tag über regelmäßig auf eine Höhe stellen und sich so einige Minuten ausruhen. Es gibt auch spezielle Übungen für Unterschenkel und Fuß, die darauf abzielen, die muskelvenöse Pumpe zu aktivieren. Dies ist eine periodische Streckung und Beugung der Knöchel- und Kniegelenke.

Der Patient sollte darauf achten, den Unterschenkel und die Oberschenkel nicht mit verschiedenen Gegenständen der Toilette festzuziehen, da dies den venösen Blutfluss erheblich behindern kann.

Mit Hilfe der elastischen Kompression können Sie den Blutfluss in den tiefen Venen aktivieren, Ödeme verhindern, die Blutmenge in den Vena saphena reduzieren, die Stoffwechselprozesse des Körpers und die Mikrozirkulation des Blutes fördern.

Um jedoch positive Ergebnisse zu erzielen, ist es wichtig, das Bein richtig zu verbinden. Dieser Vorgang muss am Morgen durchgeführt werden und muss noch nicht aufstehen. Der Verband beginnt von den Zehen bis zum Oberschenkel, während eine leichte Spannung am Verband zu spüren ist. Beim Verbinden ist es notwendig, das Fersen- und Sprunggelenk zu greifen. Der Verband bei jeder Umdrehung um das Glied sollte die vorherige Runde zur Hälfte abdecken. Kaufen Sie nur zertifizierte elastische Bandagen und Kompressionsstrümpfe.

Zur Behandlung von Krampfadern müssen auch bequeme Schuhe getragen werden, die einen niedrigen Absatz und eine steife Außensohle haben sollten. Sie sollten nicht lange stehen, körperliche Belastungen zulassen oder lange Zeit in Räumen mit hoher Temperatur und Luftfeuchtigkeit bleiben. In einem Traum sollten die Beine hoch gehalten werden.

Patienten sollten den Gebrauch von Flüssigkeit und Salz einschränken und versuchen, Übergewicht loszuwerden. Zur Behandlung von Krampfadern ist es regelmäßig erforderlich, Diuretika einzunehmen, Medikamente, die den Tonus der Venen verbessern. Wenn es Beweise gibt, kann dem Patienten außerdem Medikamente verschrieben werden, die die Mikrozirkulation im Gewebe stimulieren. Die Krampfadertherapie kann auch nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel umfassen..

Wenn der Patient eine unkomplizierte Form der Krankheit hat, werden ihm Physiotherapieübungen gezeigt. Es ist sehr nützlich zu schwimmen, andere Wasserverfahren, Fußbäder mit warmem Wasser, denen 5-10% ige Natriumchloridlösung zugesetzt wird.

Sehr oft werden lokale Therapien bei der Behandlung von Krampfadern eingesetzt. Eine solche Behandlung muss jedoch in Kombination mit anderen Arzneimittelmethoden angewendet werden. Lokale Heilmittel gegen Krampfadern werden in Form von Gelen, Salben und Cremes freigesetzt. Die meisten dieser Medikamente enthalten Heparin oder venoaktive Komponenten. Salben aus Krampfadern tragen zur Normalisierung des Tons der Venenwände bei und können Verstöße gegen die Lymphdrainage und die Mikrozirkulation korrigieren. In einigen lokalen Zubereitungen enthält die Zusammensetzung mehrere verschiedene Wirkstoffe. Einige von ihnen enthalten neben Heparin auch Rutin, D-Panthenol.

Wenn eine Sekundärinfektion während Krampfadern auftritt, ist es ratsam, externe Mittel mit Antibiotika oder Antiseptika zu verwenden.

Seit der Antike wird die Hirudotherapie bei Krampfadern zur Behandlung eingesetzt. Die Verwendung von Blutegeln, die Hirudin absondern, ermöglicht es Ihnen, das Blut zu verdünnen, Blutgerinnsel aufzulösen, Besenreiser und Krampfadern loszuwerden. Darüber hinaus kann die Hirudotherapie bei Krampfadern Beinschmerzen lindern und Schwellungen überwinden. Die Hirudotherapie ist jedoch wichtig, um sie bereits in sehr frühen Stadien der Krampfadern anzuwenden. Eine solche Behandlung sollte nicht bei Menschen mit Hämophilie, Anämie, Hypotonie oder schwangeren Frauen angewendet werden.

Eine radikale Methode zur Behandlung von Krampfadern ist jedoch die Operation. Es wird durchgeführt, um den venösen Rückfluss zu beseitigen. Eine solche Operation wird nicht durchgeführt, wenn der Patient gleichzeitig an Erkrankungen der Lunge, des Herz-Kreislauf-Systems, der Nieren und der Leber leidet. Sie können eine solche Operation nicht für schwangere Frauen sowie für Menschen mit eitrigen Krankheiten durchführen. Moderne Technologien ermöglichen die Verwendung endoskopischer Geräte für eine solche Operation.

Wenn eine Person nur kleine Äste erweitert hat, ist eine Sklerotherapie zulässig. Eine solche Operation beinhaltet das Einführen einer sklerosierenden Lösung in die Vene, um die Wände der Vene zusammenzukleben. Danach werden wiederholte Injektionen in andere Segmente der Vene durchgeführt, während eine vollständige Auslöschung der Vene erreicht wird.

Bei Krampfadern wird auch eine kombinierte chirurgische Therapie angewendet, bei der große Stämme der veränderten Venen entfernt und kleine Äste sklerotherapeutisch behandelt werden. Nach der Operation wird den Patienten empfohlen, 8-12 Wochen lang einen elastischen Verband zu tragen.

Krampfadern der unteren Extremitäten: Ursachen, Anzeichen, Diagnose und Behandlung

Krampfadern der unteren Extremitäten sind äußerst häufig, und wenn frühere Patienten eines Phlebologen eher ältere Menschen waren, leiden heute Menschen im Alter von 25 bis 45 Jahren häufig darunter. Verschiedene Statistiken zeigen, dass seine Anzeichen bei 66% der Männer und 90% der Frauen aus der Bevölkerung der Industrieländer sowie bei 50% der Männer und 67% der Frauen unter den Bewohnern der Region Moskau beobachtet werden. Diese Krankheit ist fortschreitender Natur und kann mit einer venösen Insuffizienz kombiniert werden..

Eine Krampfadernerkrankung der unteren Extremitäten geht mit einer pathologischen Ausdehnung der oberflächlichen Venen einher, die durch eine Unzulänglichkeit der Venenklappen verursacht wird und mit einer signifikanten Verletzung der Hämodynamik einhergeht. In Zukunft kann diese Pathologie durch Thrombophlebitis verschlimmert werden, was zu einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Phlebothrombose und Lungenthromboembolie (PE) führt..

Entwicklungsmechanismus

Der erste Auslöser bei der Entwicklung dieser Pathologie der Venen der unteren Extremitäten ist eine Fehlfunktion der Venenklappen, die zum Blutrückfluss führt. Infolgedessen reagieren Endothelzellen auf eine Verlangsamung des Blutflusses und es werden Leukozyten darauf fixiert, die den Entzündungsprozess in der Gefäßwand aktivieren und sich entlang des venösen Bettes ausbreiten. Parallel zur Entzündung sind die Funktionen der Endothelschicht der Venen und dann aller Schichten der Venenwand gestört.

In erster Linie leidet das Klappensystem der Venen unter den oben genannten pathologischen Prozessen. Zunächst ist in der Regel die Zone maximaler Belastung betroffen: an der Mündung der großen und kleinen Vena saphena oder in großen Perforationsgefäßen. In Zukunft werden aufgrund des Überlaufs des Venenkanals die Venenwände überdehnt und das Volumen des venösen Blutes in den oberflächlichen Venengefäßen der unteren Extremitäten nimmt zu. Ferner tritt dieses überschüssige Volumen durch das Perforationssystem in die tiefen Venen ein und streckt sie. Anschließend entwickeln sich bei ihnen Dilatation und Venenklappeninsuffizienz..

Solche pathologischen Veränderungen führen zu einem horizontalen Rückfluss (der einen Teil des Blutes in das subkutane Venennetz wirft) und die Arbeit der Venenpumpe verliert vollständig ihre Wirksamkeit. In Zukunft entwickelt sich eine venöse Hypertonie, die zu einer venösen Insuffizienz führt. Zuerst entwickelt der Patient ein Ödem und dringt dann vom Blutkreislauf in die Weichteile in die gebildeten Elemente des Blutes ein, was zu Hyperpigmentierung und Lipodermiesklerose der Haut führt. Mit fortschreitender Krankheit tritt auf der Hautoberfläche ein trophisches Geschwür auf, das durch eine Sekundärinfektion kompliziert werden kann..

Die Gründe

Phlebologen stellen mehrere Gründe fest, die zu pathologischen Störungen der Funktion des Venensystems führen können. Sie sind in zwei Hauptgruppen unterteilt:

  • I - genetische Veranlagung;
  • II - eine Reihe von Gründen aufgrund der Exposition gegenüber nachteiligen Faktoren oder deren Kombination.

Eine erbliche Veranlagung für Krampfadern kann sowohl bei Frauen als auch bei Männern festgestellt werden, obwohl diese Pathologie in den meisten Fällen bei Frauen beobachtet wird. Die Krankheit manifestiert sich möglicherweise nicht für eine lange Zeit, aber unter bestimmten Umständen (z. B. bei intensiver körperlicher Anstrengung) ist dies eine Fehlfunktion beim Betrieb der Venenklappen.

Phlebologen identifizieren auch eine Reihe von ungünstigen Faktoren, die Krampfadern hervorrufen können:

  • hormonelles Ungleichgewicht;
  • Alter;
  • Diabetes mellitus;
  • häufige Verstopfung;
  • vorherige Operation oder Verletzung;
  • Hyperkoagulation;
  • Fettleibigkeit;
  • Alkohol- und Rauchsucht;
  • berufliche Risiken (erhöhte Arbeitsbelastung, lange erzwungene Standposition);
  • körperkomprimierende Unterwäsche tragen;
  • lange tragende hochhackige Schuhe;
  • Schwangerschaft und Geburt;
  • konstitutionelle Merkmale und angeborene Anomalien des Kreislaufsystems;
  • unter widrigen klimatischen Bedingungen leben.

Anzeichen und Symptome

Krampfadern entwickeln sich in den meisten Fällen langsam und allmählich. In einem frühen Stadium manifestiert es sich in einigen wenigen und unspezifischen Anzeichen, die zu einem "Heavy-Legs-Syndrom" kombiniert werden können:

  • Schweregefühl in den Beinen;
  • Müdigkeit der Beine;
  • Brennen und Platzen in den Venen;
  • schmerzende Schmerzen;
  • periodische Schwellung des Fußrückens und der Knöchel, die abends zunimmt und nach einer Nachtruhe verschwindet.

Das Haupt- und erste Anzeichen für das Auftreten von Krampfadern werden zu beutelartigen oder zylindrischen Bereichen erweiterter oberflächlicher Venen. Dieses Symptom geht einher mit einer raschen Ermüdbarkeit der unteren Extremitäten, einem brennenden Gefühl und einem Gefühl der Fülle im Bereich des Durchgangs der Venen sowie einem ständigen Gefühl der Schwere in den Beinen. Die erweiterten Gefäße werden gekräuselt und ragen im Bereich der Füße und des Unterschenkels über die Hautoberfläche hinaus. Nach längerem Gehen oder intensiver körperlicher Anstrengung werden sie deutlicher. Der Patient kann auch durch Ödeme gestört werden, die abends an den Knöcheln, am Unterschenkel und am Fußrücken besonders ausgeprägt sind. Nachts kann der Patient unter Krämpfen leiden. Und in den späteren Stadien der Krankheit kann die Haut an den Beinen aufgrund eines Kreislaufversagens hyperpigmentiert und sklerosiert sein..

In einigen Fällen manifestieren sich die ersten Anzeichen von Krampfadern nur in den sogenannten "Besenreisern" (einem Spinnennetz aus erweiterten Venen mit einer Dicke von nicht mehr als 0,1 mm), und der Patient erkennt den Ausbruch der Krankheit lange Zeit nicht. Einige Frauen nehmen dieses Symptom nur als kosmetischen Defekt wahr, und Männer bemerken es einfach nicht. Trotz des Fehlens anderer Anzeichen von Krampfadern sind die „Besenreiser“ die ersten und in einigen Fällen das einzige Symptom für Krampfadern, und ein Arztbesuch in diesem Stadium der Krankheit kann dem Patienten helfen, das Fortschreiten pathologischer Venen erheblich zu verlangsamen.

Einstufung

Am häufigsten verwenden russische Phlebologen das im Jahr 2000 vorgeschlagene Klassifizierungsformular für Krampfadern, das die Form der Krankheit und den Grad der chronischen Veneninsuffizienz berücksichtigt:

  • I - intradermale oder segmentale Expansion der Venen ohne venös-venösen Ausfluss;
  • II - segmentale Expansion von Venen mit Rückfluss in perforierenden und / oder oberflächlichen Venen;
  • III - häufige Krampfadern mit Rückfluss in perforierenden oder oberflächlichen Venen;
  • IV - Krampfadern mit Reflux in tiefen Venen.

Krampfadern können sein:

  • aufsteigend - Venen beginnen sich vom Fuß aus pathologisch zu verändern;
  • absteigend - Die Entwicklung von Krampfadern beginnt mit dem Mund einer großen Vena saphena.

Bei der Identifizierung von Krampfadern in den Beinen ist es auch wichtig, den Grad der chronischen Veneninsuffizienz zu berücksichtigen, um die Behandlungstaktik zu bestimmen:

  • 0 - CVI fehlt;
  • 1 - der Patient hat nur das Syndrom "schwerer Beine";
  • 2 - der Patient hat ein vorübergehendes Ödem;
  • 3 - der Patient hat anhaltendes Ödem, Lipodermatosklerose, Ekzem, Hypo- oder Hyperpigmentierung;
  • 4 - trophisches Geschwür bildet sich auf der Oberfläche der Beine.

Komplikationen

Trophische Geschwüre

In den ersten Stadien seiner Entwicklung verschlechtert eine Krampfadernerkrankung die Lebensqualität des Patienten erheblich und gibt ihm unangenehme Momente in Form eines wahrnehmbaren kosmetischen Problems. Mit fortschreitender Pathologie können sich in Zukunft trophische Geschwüre an den Gliedmaßen bilden, die häufig durch eine Sekundärinfektion kompliziert werden. Zunächst erscheinen Bereiche mit einer verdünnten, trockenen, angespannten und glänzenden Oberfläche (normalerweise im Bereich des unteren Drittels des Beins) auf der Hautoberfläche. Anschließend erscheinen auf ihnen Hyperpigmentierungszonen, und es entwickelt sich ein kleines Geschwür, das an Größe zunimmt und schmerzhafte Empfindungen hervorruft. Anschließend werden seine Ränder dichter und der Boden wird mit einer schmutzigen Blüte bedeckt und blutet regelmäßig. Bei minimalen Verletzungen nehmen die Grenzen erheblich zu und das Geschwür wird infiziert..

Thrombophlebitis und Thrombose

Bei vorzeitiger oder ungelernter Behandlung können Krampfadern der unteren Extremitäten durch die Entwicklung einer Thrombose oder Thrombophlebitis kompliziert werden. Diese Krankheiten treten plötzlich auf und sind nicht mit externen nachteiligen Faktoren verbunden (z. B. mit intensiver körperlicher Anstrengung). Der Patient scheint signifikant zu sein und sich schnell über die Schwellung der Beine auszubreiten, was mit starken Schmerzen einhergeht, die den Charakter platzen lassen. In einigen Bereichen der Haut können lokale Hautschmerzen, Rötungen oder Zyanosen auftreten. Bei der Migration eines abgelösten Blutgerinnsels in die Lungengefäße kann sich eine so schwere Komplikation der Thrombose der unteren Extremitäten wie eine Lungenembolie entwickeln.

Diagnose

In der Regel wird dem Phlebologen bereits bei der ersten Untersuchung des Patienten die Diagnose "Krampfadern" klar. Nach der Untersuchung der Beschwerden des Patienten, der Untersuchung der unteren Extremitäten und der Durchführung einer Reihe von körperlichen Tests wird der Arzt eine Reihe von Studien verschreiben, um die Diagnose zu klären und die Taktik der weiteren Behandlung zu bestimmen:

  • klinische und biochemische Blutanalyse;
  • Ultraschall-Dopplerographie;
  • Duplex-Scannen;
  • okklusive Plethysmographie;
  • Rheovasographie;
  • röntgendichte Phlebographie (nur für fragwürdige Indikatoren nichtinvasiver Techniken vorgeschrieben).

Behandlung

Die Hauptziele der Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten sind die Stabilisierung und Wiederherstellung des normalen Abflusses von venösem Blut, die Verbesserung der Lebensqualität des Patienten und die Verhinderung der Entwicklung von Komplikationen aufgrund venöser Insuffizienz. Behandlungsmaßnahmen können umfassen:

  • konservative Therapie: kann in den Anfangsstadien der Krankheit (wenn die Hautläsionen der Beine noch nicht ausgeprägt sind und die Arbeitsfähigkeit des Patienten mäßig eingeschränkt ist), in der postoperativen Phase oder bei Kontraindikationen für eine chirurgische Behandlung angewendet werden;
  • Chirurgische Behandlung: Sie wird bei schweren Anzeichen oder fortgeschrittenen Stadien der Krankheit verschrieben und kann mit minimalinvasiven Techniken oder durch radikale Operationen durchgeführt werden.

Konservative Therapie

Konservative Methoden zur Behandlung von Krampfadern umfassen eine Reihe von Maßnahmen:

  1. Reduzierung der Risikofaktoren für das Fortschreiten der Krankheit. Patienten mit Krampfadern und Patienten mit einem höheren Risiko, Krampfadern zu entwickeln, wird empfohlen, sich regelmäßig von einem Phlebologen untersuchen zu lassen.
  2. Der Kampf gegen Adynamia. Patienten, die keine Anzeichen von Thrombophlebitis oder Thrombose haben, wird eine regelmäßige Bewegungstherapie und einige Sportarten gezeigt, die darauf abzielen, die Venen der unteren Extremitäten zu stärken und zu trainieren. Die Intensität der Belastung sollte mit dem behandelnden Phlebologen oder Physiotherapeuten besprochen werden. Eine vorteilhafte Wirkung auf den Zustand der Beingefäße wird erzielt durch: Gehen, Radfahren, Joggen, Schwimmen. Diesen Patienten wird empfohlen, Übungen (mit Ausnahme von Übungen im Wasser) unter Bedingungen zusätzlicher Kompression durchzuführen, die durch spezielle Unterwäsche oder elastische Bandagen erzeugt werden. Vor dem Training wird dem Patienten empfohlen, sich einige Minuten mit erhobenen Beinen hinzulegen. Traumatische Sportarten sind bei Patienten mit Krampfadern kontraindiziert: verschiedene Kampfkünste und Gewichtheben, Skifahren, Tennis, Basketball, Volleyball, Fußball.
  3. Kompressionstherapie Zur dosierten Kompression der Muskeln, die zur Beseitigung von Blutstauungen und zur Normalisierung der venösen Zirkulation beiträgt, werden elastische Bandagen und Kompressionsstrümpfe verschiedener Kompressionsklassen verwendet. Bei 0 und 1 Grad chronischer Veneninsuffizienz wird Strickwaren der Klasse I-II empfohlen, mit der Klasse 2 - II, mit der Klasse 3 und 4 - II oder III (und in schweren Fällen der IV). Abhängig vom Grad der Schädigung der Venen kann eine Kompressionstherapie für Krampfadern der unteren Extremitäten sowohl begrenzt als auch langfristig verordnet werden.
  4. Drogen Therapie. Patienten mit Krampfadern der unteren Extremitäten, begleitet von einer venösen Insuffizienz von 1 bis 4 Grad, wird eine Kursmedikation gezeigt. Es sei daran erinnert, dass der Termin einer medikamentösen Therapie nur von einem Arzt durchgeführt werden kann, da der gedankenlose Gebrauch von Medikamenten den Patienten nicht vor venöser Insuffizienz retten und die Krankheit nur verschlimmern kann. Mit einer angemessenen und gut gewählten medizinischen Behandlung und den Empfehlungen des Arztes zu Kompression und Physiotherapie kann der Patient innerhalb von 3-4 Wochen klinische Symptome und Komplikationen beseitigen und eine venöse Insuffizienz kompensieren. Die folgenden Medikamente können in das Behandlungsschema aufgenommen werden: Angioprotektoren und Phlebotonika (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 Fort, Ginkor Fort, Aescin, Doxyum), Thrombozytenaggregationshemmer (Curantil, Trental, Aspirin), Antikoagulanzien (Fraxiparin, Nichtsteroidal) (Dicloberl, Ibuprofen, Reopirin). Bei einem komplizierten Krankheitsverlauf und einer Venenthrombose kann das Behandlungsschema durch topische topische Mittel (Kuriozin, Lyoton, Troxevasin, Venoruton, Heparinsalbe usw.) sowie durch die Entwicklung trophischer Geschwüre und deren Infektion mit Antibiotika und Wundheilmitteln ergänzt werden.
  5. Physiotherapie. Eine Vielzahl von Behandlungsverfahren kann in den Komplex medizinischer Verfahren für Krampfadern der unteren Extremitäten aufgenommen werden, die zur Normalisierung des Tons der Venenwände, zur Mikrozirkulation und zur Lymphdrainage beitragen. Hierzu kann der Patient verschrieben werden: lokale Darsonvalisierung, Magnetotherapie, Lasertherapie, Amplipulstherapie, intermittierende Pneumokompression, hyperbare Oxygenierung sowie Hydro- und Balneotherapie (allgemeine und lokale Bäder aus Mineralwasser, Kontrast-, Perlen- und Sauerstoffbäder). Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, kann dem Patienten auch eine leichte Massage angeboten werden, die von einem Spezialisten oder unabhängig durchgeführt werden sollte (nachdem er eine einfache Technik von einem erfahrenen Masseur gelernt hat). Viele Patienten mit Krampfadern können für unzureichend übliche Behandlungsmethoden wie Hirudo und Apitherapie empfohlen werden.

Minimalinvasive Methoden und chirurgische Behandlung

In den späteren Stadien der Krampfadern können dem Patienten minimalinvasive Behandlungsmethoden oder Operationen angezeigt sein. Die Indikationen für eine bestimmte Art der Operation werden je nach Schwere der Symptome und Begleiterkrankungen für jeden Patienten individuell festgelegt.

Unter den minimalinvasiven Interventionen können derzeit folgende verwendet werden:

  • Sklerotherapie: Der Arzt führt eine sklerosierende Substanz in die pathologisch veränderte Vene ein, die zur Adhäsion der Gefäßwände beiträgt. Dann wachsen sie zusammen, hören auf zu mutieren und verwandeln sich in Narbenstränge. Solche Präparate können als Sklerosierungsmittel verwendet werden: Thrombovar, Fibro-Vane, Ethoxisclerol, Polydonacol, Skidonekol;
  • Mikrosklerotherapie: eine der Arten der Sklerotherapie, bei der Sklerosierungsmittel in die Venen von „Besenreisern“ eingeführt werden;
  • Schaumform-Sklerotherapie: Eine der Arten der Sklerotherapie, bei der ein in einen Schaum geschlagenes Sklerosierungsmittel in eine Vene eingeführt wird.
  • Mikrothermokoagulation: durchgeführt unter Verwendung einer dünnen Elektrode, die unter dem Einfluss von Strom in die dünnsten Venen mehrerer "Besenreiser" eingeführt wird, koagulieren die Gefäße und verschwinden;
  • endovasale Laserkoagulation: Ein Laserstrahl wird der Innenfläche einer Krampfader zugeführt, die einen thermischen Effekt auf sie hat, und die Vene wird verschmolzen.
  • Hochfrequenzablation von Krampfadern: Die betroffene Vene ist Hochleistungs-Hochfrequenzstrahlung ausgesetzt, die sich ähnlich wie bei Verwendung eines Lasers auf sie auswirkt.

Einige der minimalinvasiven Methoden zur Behandlung von Krampfadern - Sklerotherapie, endovasale Laserkoagulation und Hochfrequenzablation - können als zusätzliche Methoden bei radikalen Operationen an den Venen eingesetzt werden. Derzeit hat sich die Sicht auf die chirurgische Behandlung von Krampfadern erheblich verändert. Diese Art der Behandlung ist die Hauptbehandlung, da sie lange Zeit alle Symptome von Krampfadern beseitigt und deren Wiederauftreten verhindert.

Die klassische Phlebektomie, die für den Patienten eher traumatisch war, wurde durch schonendere Methoden ersetzt, die es ermöglichen, große Schnitte zu vermeiden und die genauesten Exzisionen der betroffenen Gefäße durchzuführen. Abhängig von der Schwere der Erkrankung können folgende Methoden angewendet werden:

  1. Strippen (Sorten: Kryostrippen, Intussuszeptions-Strippen mit der Beccock-Sonde, PIN-Strippen). Während des Eingriffs führt der Chirurg nur zwei kleine Schnitte am Anfang und am Ende der entfernten Vene durch. Das gekreuzte Gefäß wird eingeklemmt und eine spezielle Sonde in sein Lumen eingeführt, an der die betroffene Vene befestigt ist. Als nächstes wird die Vene entfernt, verbunden und abgeschnitten. Bei Bedarf kann ein kurzes Abstreifen durchgeführt werden, bei dem Sie nur einen Teil der Krampfader entfernen und die intakte Vene erhalten können.
  2. Miniflebektomie. Diese Technik ermöglicht es Ihnen, Krampfadern der Venen durch kleine Einstiche der Haut zu entfernen..
  3. Kreuzektomie Während der Operation führt der Chirurg eine Ligation und einen Schnittpunkt der kleinen oder großen Vena saphena in Höhe ihrer Knöchel mit tiefen Venen durch. Diese Art der Intervention wird nur in Notfällen unabhängig angewendet und bei geplanter Behandlung als zusätzliche Technik eingesetzt..

Indikation für eine kombinierte Phlebektomie sind Krampfadern mit Reflux im Rumpf oder Anastomose der kleinen und großen Vena saphena. Moderne Angiochirurgen zur Behandlung von Krampfadern verwenden in der Regel immer eine andere Kombination aus chirurgischen und / oder minimalinvasiven Behandlungen.

Kontraindikationen für die Durchführung einer kombinierten Phlebektomie:

  • Schwangerschafts- und Stillzeit;
  • wiederholte Thrombose;
  • akute Thrombose und Thrombophlebitis;
  • schwere Atherosklerose der Gefäße der Beine;
  • infektiöse und entzündliche Prozesse der Beinhaut;
  • schwere Fettleibigkeit;
  • die Unmöglichkeit einer unabhängigen und vollständigen Bewegung;
  • schwere Allgemeinerkrankungen, die Kontraindikationen für Operationen und Anästhesie sind.

Seit den 90er Jahren hat sich bei der chirurgischen Behandlung von Venenerkrankungen eine andere Richtung ergeben - die endoskopische Videochirurgie. Heute können die folgenden Techniken verwendet werden, um Krampfadern zu entfernen:

  • endoskopische Dissektion: Während der Operation wird die Ligation von Perforationsvenen unter der Kontrolle endoskopischer Instrumente durchgeführt.
  • transluminale Phlebektomie: Eine dünne Sonde wird in das Lumen der betroffenen Vene eingeführt, die Licht emittiert und es dem Arzt ermöglicht, den gesamten Operationsprozess visuell zu steuern. Anschließend wird eine spezielle Lösung unter die Haut injiziert, die eine Schmerzlinderung und Trennung der Vene von angrenzenden Geweben bewirkt. Anschließend zerstört der Chirurg diese und entfernt sie durch Aspiration.

Angiosurgeons entwickelten auch Techniken für venöse Sparmaßnahmen, deren Kern darin besteht, die Funktionen der betroffenen Venenklappen zu retten und wiederherzustellen. Zu diesem Zweck werden verschiedene Designs von speziellen Manschetten um sie herum und Krampfadernabschnitten befestigt, die das Fortschreiten pathologischer Veränderungen behindern. In einigen Fällen können zur Erhaltung der Venen hämodynamische Operationen durchgeführt werden, um die Entladung pathologisch veränderter Venen durch Umschalten der Richtung der venösen Flüsse sicherzustellen. Leider entwickeln sich nach allen venösen Operationen häufig Rückfälle von Krampfadern, und der Patient muss wiederholt operiert werden.

In der postoperativen Phase wird Patienten mit Krampfadern der Beine empfohlen, elastische Bandagen oder Kompressionsstrümpfe zu tragen. Abhängig vom Umfang der Operation muss der Patient einige Einschränkungen einhalten (begrenzte Besuche in Saunen und Bädern, langes Gehen, Gewichtheben usw.)..

Phlebologisches Zentrum „Antireflux“, Videoteil „Frage-Antwort“ zum Thema „Was nützt das Gehen mit Krampfadern (Krampfadern) der unteren Extremitäten?“:

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Was sollte die Norm für Eosinophile im Blut von Kindern sein?

Eosinophile sind geformte Elemente aus der Gruppe der Leukozyten, deren Funktionen Phagozytose (Absorption von Fremdstoffen), Beteiligung an der Synthese von IgE, Absorption und Bindung von Entzündungsmediatoren sowie Beteiligung an der antiparasitären Immunität sind.

Was sagt ein Husten und kann man daraus ein Coronavirus erraten? Lungenarzt über ein typisches Symptom

Welche Arten von Husten gibt es und über welche Krankheiten sprechen sie? Wie soll dieses Symptom behandelt werden und welche Fehler lassen sich am besten vermeiden?