Alkalische Phosphatase, alkalische Phosphatase

Alkalische Phosphatase (ALP) ist eines der häufigsten Enzyme, die den Metabolismus und Transport von Lipiden sowie den Prozess der Kalziumablagerung in den Knochen beeinflussen. Alf im Körper befindet sich in Leber, Plazenta, Nieren, Knochen, Darmschleimhaut - seine Knochen- und Leberfraktionen können immer durch Laboranalyse von Blutserum verfolgt werden.

Eine solche Studie ist erforderlich, um Erkrankungen des Knochenapparates und der Leber frühzeitig zu diagnostizieren und um die Wirksamkeit der medikamentösen Behandlung von Patienten mit Rachitis zu bewerten.

Alkalische Phosphatase: Indikationen zur Analyse

Ein biochemischer Bluttest auf alkalische Phosphatase wird empfohlen, wenn Symptome von Pathologien vorliegen wie:

  • Schmerzen im Oberbauch, die unter den Rippen nachgeben;
  • intensiver Hautjuckreiz;
  • Gallenwegserkrankung;
  • starke Schmerzen in Gelenken und Knochen, häufige Frakturen;
  • erste Anzeichen von Rachitis bei Kindern und Erwachsenen.

Ein Anstieg der alkalischen Phosphatase im Blut wird bei Verstopfung der Gallenwege und anderen Erkrankungen der Gallenblase sowie bei Cholestase, infektiöser Mononukleose, Hepatitis und Zirrhose, Osteomalazie, Hyperparathyreoidismus und Krebsmetastasen in den Knochen beobachtet.

Die hohe Aktivität dieses Enzyms ist keine Abweichung von der Norm bei Frakturen bei der Patientin, die sich im Stadium der Fusion befinden, bei schwangeren Frauen und bei Kindern während der aktiven Pubertät.

Bei Patienten mit Magnesium- und Proteinmangel sowie mit Hypophosphatämie wird eine Abnahme der alkalischen Phosphatase im Blut beobachtet.

Alkalische Phosphatase: Blutuntersuchung und Empfehlungen zur Vorbereitung der Studie

Die Blutentnahme für diese Analyse erfolgt morgens auf nüchternen Magen, das Biomaterial wird aus einer Vene entnommen. Am Vorabend des Eingriffs sollten Sie frittierte und fetthaltige Lebensmittel, emotionalen und physischen Stress, Alkoholkonsum und Zigarettenrauchen so weit wie möglich vermeiden. Vor einem Besuch in der Klinik sollten Sie 1-2 Gläser Wasser ohne Gas trinken - dies wirkt sich positiv auf die Blutviskosität und die Anzahl der Gerinnsel aus.

Wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen, sollten Sie unser Klinikpersonal unmittelbar vor der Blutspende informieren. Medikamente wie Clofebate, Methyldop, Chlorpropamid, Vitamin D, orale Kontrazeptiva, Tuberkulose-Medikamente und Schlaftabletten können den Enzymspiegel und die Genauigkeit der Laborergebnisse erheblich beeinflussen.

In unserer Klinik stehen Dienstleistungen zur Verfügung, um den Gehalt des Enzyms alkalische Phosphatase in einem konventionellen biochemischen Bluttest sowie in Screening- und Advanced Study Panels zu bestimmen. Sie können alle Details des Verfahrens und die genauen Kosten von unseren Mitarbeitern online oder unter der auf der Website angegebenen Telefonnummer klären.

ALLGEMEINE REGELN FÜR DIE VORBEREITUNG DER BLUTANALYSE

Für die meisten Studien wird empfohlen, morgens Blut auf leeren Magen zu spenden. Dies ist besonders wichtig, wenn eine dynamische Überwachung eines bestimmten Indikators durchgeführt wird. Das Essen kann sowohl die Konzentration der untersuchten Parameter als auch die physikalischen Eigenschaften der Probe direkt beeinflussen (erhöhte Trübung - Lipämie - nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln). Bei Bedarf können Sie nach 2-4 Stunden Fasten tagsüber Blut spenden. Es wird empfohlen, kurz vor der Blutentnahme 1-2 Gläser stilles Wasser zu trinken. Dies hilft, die für die Studie erforderliche Blutmenge zu sammeln, die Blutviskosität zu verringern und die Wahrscheinlichkeit der Gerinnselbildung im Reagenzglas zu verringern. Es ist notwendig, körperliche und emotionale Belastungen auszuschließen und 30 Minuten vor der Studie zu rauchen. Blut für die Forschung wird aus einer Vene entnommen.

Alkalische Phosphatase im Blut

Was ist alkalische Phosphatase??

Alkalische Phosphatase ist ein spezifisches Enzym, das zur Gruppe der Hydrolasen gehört. Der Körper muss erfolgreich Dephosphorylierungsreaktionen eingehen, nämlich die Entfernung von Phosphat aus organischen Substanzen, die auf molekularer Ebene erfolgt. Phosphatase, die Phosphor durch die Zellmembran leitet, hat eine bestimmte konstante Konzentration im Blut und ist ein Indikator für den normalen Phosphor-Calcium-Metabolismus. Der Name "alkalisches" Enzym erhielt, weil es die größte Aktivität in Gegenwart eines pH im Bereich von 8,6 bis 10,1 zeigt.

Trotz der Tatsache, dass alkalische Phosphatase eines der häufigsten Enzyme ist, wurde ihr Wirkungsmechanismus nicht vollständig untersucht. Es ist erwähnenswert, dass es im menschlichen Körper fast überall und in allen Geweben vorhanden ist, aber gleichzeitig in verschiedenen Varianten: Nieren-, Darm-, Plazenta-, Leber- und Knochenarten. Was das Blutserum betrifft, so wird Phosphatase bei Erwachsenen durch die letzten beiden Isoenzyme in relativ gleichen Mengen dargestellt. In Knochen wird das Enzym in Osteoblasten und in der Leber in Hepatozyten gebildet. Je höher die Aktivität bestimmter Zellen ist, beispielsweise bei Knochenbrüchen oder bei der Zerstörung von Leberzellen, desto höher ist der Phosphatasespiegel im Blut.

Die Rate der alkalischen Phosphatase im Blut

Was den normalen Gehalt an alkalischer Phosphatase im Blut betrifft, so reichen diese Messwerte über einen ziemlich weiten Bereich von 44 bis 147 IE / l. In diesem Fall lohnt es sich, auf das Geschlecht der Person zu achten, der Blut für Forschungszwecke entnommen wurde, sowie auf ihr Alter. Bei schwangeren Frauen kann dieser Indikator leicht überbewertet sein, ebenso bei Jugendlichen, die sich im Stadium der Pubertät befinden, aber keine Abweichungen in ihrem Körper anzeigen. Es hängt nur mit der Umstrukturierung einiger lebenserhaltender Systeme sowie mit dem Wachstum von Knochengewebe oder Plazenta zusammen.

Darüber hinaus können die Normindikatoren je nach den für die Forschung in verschiedenen Labors verwendeten Reagenzien variieren, da es derzeit keine standardisierte Methodik gibt. Spezifische Zahlen variieren, aber der Bereich ihrer Schwankungen bleibt unbedeutend. Daher können Sie sich bei der Bestimmung der Norm auf die folgenden gemittelten Indikatoren verlassen:

für Kinder unter 10 Jahren - von 150 bis 350

für Kinder von 10 bis 19 Jahren - von 155 bis 500

für Erwachsene unter 50 Jahren - von 30 bis 120 Jahren

für die Altersklasse von 50 bis 75 - von 110 bis 135

für Menschen über 75 Jahre - von 165 bis 190

Diese Referenzwerte basieren auf internationalen Einheiten pro Liter..

Die alkalische Phosphatase nahm zu

Eine Studie zur Erhöhung oder Verringerung des Phosphatase-Spiegels im Blut wird gemäß einigen Indikationen durchgeführt. Dies kann eine Vorbereitung für die Operation sowie eine Routineuntersuchung des Patienten sein. Sie nehmen Blut, um den Spiegel dieses Enzyms zu bestimmen, und führen bei der Durchführung von "Lebertests" die Funktionsfähigkeit des Organs durch.

Wenn Patienten über Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Schmerzen im rechten Hypochondrium klagen, wird häufig der Gehalt an alkalischer Phosphatase im Blut untersucht. Ein indikatives Ergebnis ist auch die Diagnose verschiedener Läsionen von Knochen und Knochengewebe..

Wenn die alkalische Phosphatase erhöht ist, bedeutet dies fast immer entweder eine Läsion oder eine Beteiligung an einem pathologischen Prozess der Knochen, der Leber oder der Gallenwege. Zusätzliche Studien helfen bei der Differenzierung und Klärung der Ergebnisse. Wenn also zusammen mit diesem Enzym die ALT- und AST-Spiegel überschätzt werden, deutet dies eindeutig auf eine Lebererkrankung hin. Wenn in Kombination mit alkalischer Phosphatase der Calcium- und Phosphorgehalt erhöht wird, ist eine Knochenschädigung erkennbar.

Ursachen für einen Anstieg der alkalischen Phosphatase

Aus dem einen oder anderen Grund gibt es vier Hauptuntergruppen, die zu einem Anstieg des Spiegels dieses Enzyms im Blut führen:

Die erste Gruppe sind Störungen, die mit Veränderungen oder Erkrankungen der Leber verbunden sind. Dies kann ein obstruktiver Ikterus sein, der durch eine Verstopfung der Gallenwege, Steine ​​in den Gallengängen sowie das Auftreten von Narben in ihnen nach Operationen verursacht wird. Krebs des Kopfes der Bauchspeicheldrüse oder des Magens oder der Leber mit Metastasen. Bei Hepatitis jeglichen Ursprungs wird ein Anstieg der Phosphatase sowie bei Zirrhose beobachtet. Eine andere Virusinfektion, nämlich eine infektiöse Mononukleose, kann zu einer Leberfunktionsstörung und infolge einer Blutzunahme dieses Enzyms führen.

Die zweite Gruppe sind Störungen, die mit einer Veränderung des Knochengewebes verbunden sind. Dies umfasst Krankheiten wie Osteomalazie (Erweichung des Knochens aufgrund von Kalziummangel), Osteosarkom, Metastasen, die das Knochengewebe betreffen, Morbus Paget (abnormales Knochenwachstum mit Änderung ihrer Struktur), Frakturen, Rachitis und Myelom.

Die dritte Gruppe ist aus anderen Gründen. Ein Anstieg der Indikatoren für den Gehalt an alkalischer Phosphatase kann mit einem Myokardinfarkt, einer Colitis ulcerosa und einer Darmperforation sowie mit einem Hyperparathyreoidismus (einer hormonellen Erkrankung, die durch das Auswaschen von Kalzium aus den Knochen gekennzeichnet ist) verbunden sein..

Die vierte Gruppe sind Zustände, die nicht mit Krankheiten verbunden sind, sondern durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden. Dies umfasst Schwangerschaft, Jugend, gesunde Frauen unter 20 Jahren und gesunde Männer unter 30 Jahren sowie die Einnahme von Antibiotika und hormonellen Medikamenten zur Empfängnisverhütung sowie eine Reihe anderer Medikamente, die auf einer ziemlich umfangreichen Liste stehen und bis zu 250 Artikel enthalten. Wenn das Blut nach der Untersuchung abgekühlt wurde, wird der Gehalt an alkalischer Phosphatase überschätzt..

Es ist zu beachten, dass eine Erhöhung des Spiegels dieses Enzyms nicht ausnahmslos in allen Fällen ein Indikator für eine bestimmte Krankheit ist. Manchmal kann es sogar bei absolut gesunden Menschen die Norm übertreffen. Um das Vorhandensein eines bestimmten pathologischen Prozesses beurteilen zu können, ist es daher erforderlich, zusätzliche Untersuchungen durchzuführen und die Ergebnisse in Kombination zu untersuchen.

Alkalische Phosphatase reduziert

Es sollte darauf geachtet werden, dieses Enzym im Blut zu senken, da ein ähnlicher Indikator als Zeichen für eine Reihe von Krankheiten dienen kann, die nicht weniger gefährlich sind als bei einem Anstieg des Phosphatase-Spiegels..

Mögliche Ursachen, die zu einer Abnahme des Enzymspiegels führen:

Eine signifikante Menge an Bluttransfusionen.

Verminderte Schilddrüsenfunktion.

Schwere Anämie.

Mängel im Körper von Elementen wie Magnesium und Zink.

Eine seltene Krankheit - Hypophosphatasie - ist angeboren und führt zu einer Knochenerweichung..

Bei schwangeren Frauen kann eine Abnahme der alkalischen Phosphatase ein Zeichen für eine Plazenta-Insuffizienz sein..

Um das Ergebnis einer Zunahme oder Abnahme des Niveaus der alkalischen Phosphatase im Blut qualitativ bewerten zu können, benötigt jeder Spezialist zusätzliche Studien. Es sei daran erinnert, dass die Grenzen, an denen sich normale Werte der Phosphatase befinden können, ziemlich weitreichend sind und wesentlich vom Alter des Subjekts abhängen. Daher kann selbst ein Arzt das Vorhandensein einer Krankheit nur mit einem Anstieg des Spiegels dieses Enzyms nicht genau diagnostizieren. Trotzdem kann dieser Indikator zusammen mit zusätzlichen Studien ein vollständiges Bild der Krankheit vermitteln..

Bildung: Moskauer Medizinisches Institut I. M. Sechenov, Spezialität - "Medizinisches Geschäft" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".

Alkalische Phosphatase erhöht - was bedeutet das?

Alkalische Phosphatase ist ein Enzym, das in Knochengeweben vorhanden ist, Zellen der Wege, die Galle, Leber und Plazenta entfernen. Die Hauptfunktion dieses Enzyms besteht darin, Reaktionen zu verstärken, die auf die Trennung von Phosphat abzielen, indem Wassermoleküle an Substrate gebunden werden.

Phosphatase wird in einer alkalischen Umgebung aktiviert, daher der vollständige Name des Elements, und kann Phosphor frei im Körper übertragen. Der AP-Indikator spiegelt also Folgendes wider:

  • Knochenzustand.
  • Der Zustand der Gallenblase, der Gänge und der Leber.
  • Phosphorwechselkurs.

Eine Erhöhung des Indikators kann sowohl durch individuelle Merkmale des Körpers als auch durch die darin entstehenden Pathologien verursacht werden.

Symptome

Ein Anstieg der alkalischen Phosphatase im Vergleich zur Norm kann mit folgenden Symptomen einhergehen:

  • Müdigkeit und ein ständiges Gefühl der Müdigkeit.
  • Schmerzen oder Beschwerden im Hypochondrium auf der rechten Seite.
  • Appetitlosigkeit oder Appetitlosigkeit.
  • Übelkeit.
  • Knochen- und Gelenkschmerzen.

Es ist erwähnenswert, dass all dies ein Zeichen für eine sich entwickelnde Krankheit ist und eine Manifestation vieler Krankheiten sein kann. Eine Blutuntersuchung sowie zusätzliche Untersuchungen ermöglichen es Ihnen, die Ursache genau zu diagnostizieren (in Fällen, in denen der Phosphataseindex nicht von der Norm abweicht)..

Die Gründe

Der Gehalt an alkalischer Phosphatase kann sowohl krankheitsbedingt als auch infolgedessen erhöht werden:

  • Alkoholvergiftung.
  • Langzeitanwendung von Medikamenten.
  • Schwangerschaft.

Ein Anstieg der Enzymspiegel, der durch Anomalien verursacht wird, tritt normalerweise aufgrund von Krankheiten auf, die Knochengewebe, Nieren und Leber betreffen. Die Gründe für die Abweichung der Indikatoren sind in der Regel in folgende Gruppen unterteilt:

  1. Krankheiten, die mit einer Schädigung der Leber und des Gallensystems verbunden sind.
    • Virale Mononukleose. Akute Infektionskrankheit, begleitet von Veränderungen der Leber- und Blutbestandteile.
    • Gallenstase.
    • Verletzung des Ausflusses von Galle durch Bildung von Steinen in den Kanälen.
    • Zirrhose. Eine Krankheit, die zur Vernarbung der Leber und zur Hemmung aller ihrer Funktionen führt.
    • Virale oder Autoimmunhepatitis. Diese Krankheit hilft, den Phosphatase-Spiegel 3-4-mal zu erhöhen.
    • Maligne Neoplasien oder Lebermetastasen.
    • Primär sklerosierende Cholangitis. Chronische Erkrankung, die zu Leberversagen führt.
  2. Knochenkrankheit.
    • Paget-Krankheit. Eine ziemlich komplexe Diagnose einer chronischen Form, die sich in geschwächten, zerstörten und deformierten Knochen aufgrund einer Verletzung des Mechanismus ihrer Genesung manifestiert.
    • Osteomalazie Eine Krankheit, die zu einer Verletzung des Kalzium-Phosphor-Stoffwechsels, einer Verformung und einer Erweichung des Knochengewebes führt.
    • Sarkom. Ein bösartiges Neoplasma in den Knochen wird als osteogen bezeichnet und ist eine gefährliche Krankheit..
    • Knochenmetastasen.
    • Stoffwechsel, nämlich sein Anstieg während der Gewebereparatur nach Frakturen.
  3. Andere Krankheiten.
    • Herzinfarkt.
    • Darmerkrankungen - Kalita, Perforation des Darms.
    • Hyperparathyreoidismus.
  4. Nicht-Krankheitsfaktoren.
    • Kinder und Jugendliche.
    • Kindergeburt.
    • Einnahme von Antibiotika und Hormonen.
    • Das Temperaturregime, in dem sich das Blut nach der Probenahme und bis zur Analyse befand.

Eigenschaften

In der Regel ist der Phosphatase-Spiegel bei Männern um 25 bis 30 Einheiten höher als bei Frauen. Mit zunehmendem Alter steigt dieser Indikator leicht an. Darüber hinaus können die Phosphatase-Spiegel aufgrund folgender Faktoren ansteigen:

  1. Physische Aktivität.
  2. Unterernährung.
  3. Mangel an Vitaminen.
  4. Schwangerschaft und Stillzeit.
  5. Menopause.

Eine Erhöhung des Enzyms kann durch die Verwendung oraler Kontrazeptiva verursacht werden, genauer gesagt durch Krankheiten, die durch hormonelle Arzneimittel verursacht werden. In seltenen Fällen kann die alkalische Phosphatase aufgrund von Erbkrankheiten erhöht sein.

Erhöhte alkalische Phosphatase bei Kindern

Der Phosphatase-Spiegel im Körper des Kindes ist immer höher als bei Erwachsenen, der erhöhte Gehalt des Enzyms kann bis zur Pubertät bestehen bleiben. Diese Tatsache erklärt sich aus dem ständigen Wachstum des Knochengewebes und den physiologischen Eigenschaften. Ein abnormaler Überschuss an zulässigen Normen ermöglicht jedoch die Diagnose von Lebererkrankungen bei Kindern und die Unzulänglichkeit der dem Darm zugeführten Galle.

Darüber hinaus kann eine erhöhte Phosphatase-Rate auf Folgendes zurückzuführen sein:

  • Rachitis. Eine Blutuntersuchung und die Überwachung des Enzymspiegels im Blut ermöglichen es Ihnen, eine solche Krankheit zu diagnostizieren, bevor Symptome auftreten.
  • Hyperparathyreoidismus.
  • Darminfektionen.
  • Erkrankungen des Knochengewebes, einschließlich Tumoren in ihnen.
  • Infektiöse Mononukleose.

Behandlung

Ein Anstieg des Niveaus der alkalischen Phosphatase im Blut ist keine Krankheit, sondern eine Art Symptom, das auf die im Körper auftretenden pathologischen Prozesse hinweist. Daher ist eine Selbstmedikation in solchen Fällen streng kontraindiziert. Darüber hinaus kann die Aufnahme von Phosphatase ein natürlicher Prozess sein, der bei einem gesunden Menschen auftritt..

Die Ursache für den Anstieg des Enzyms zu identifizieren, kann nur ein Spezialist sein. Dafür ist in der Regel eine Reihe von Untersuchungen erforderlich. Die Therapie zielt darauf ab, die Krankheit zu beseitigen, die zu einem Anstieg des alkalischen Phosphatase-Spiegels geführt hat.

Alkalische Phosphatase: Was ist das? Normen nach Alter, Ursachen für Abweichungen und zusätzliche Untersuchungen

Alkalische Phosphatase ist eine Gruppe von intrazellulären Enzymen, deren Aufgabe es ist, eine Reihe von biochemischen Reaktionen zu beschleunigen und am Phosphor-Calcium-Metabolismus teilzunehmen.

Alle Abweichungen deuten auf pathologische Prozesse der Leber, Strukturen des Verdauungstraktes im Allgemeinen sowie auf Knochen und Kreislauf hin. Es kann viele Möglichkeiten geben, die Sie im Wesentlichen unter Aufsicht eines Arztes verstehen müssen.

Gleichzeitig weisen Änderungen der Indikatoren nicht immer eindeutig auf Abweichungen hin. Zum Beispiel steigt in der Kindheit, wenn der Körper des Patienten wächst, das Niveau. Dies sind natürliche Bedingungen, da sie die Knochenmasse verlängern und erhöhen..

Alle anderen Situationen erfordern genaue Qualifikationen und eine kompetente, angemessene Behandlung..

Die Rolle von Enzymen im Körper

Isoenzyme, die als alkalische Phosphatase bezeichnet werden, erfüllen in allen Systemen eine Reihe wichtiger Funktionen. Allgemein gesagt:

  • Gewährleistung eines normalen Wachstums der Knochenstrukturen des Fötus. Dieses Phänomen ist am deutlichsten im zweiten und letzten Trimester sowie bei Kindern mit unzureichendem Körpergewicht zu beobachten (Verstöße können mit allem bis zu einer eingefrorenen Schwangerschaft verbunden sein)..

Die Konzentration des Enzyms steigt proportional zu den Bedürfnissen des Fötus. Sobald die Schwangerschaft abgeklungen ist, stellt der Körper der Mutter nach einer Woche oder etwas weniger die Parameter der Substanz selbst wieder her. Es ist keine spezielle Behandlung oder Korrektur erforderlich..

  • Stabilisierung der funktionellen Aktivität der Leber. Alkalische Phosphatase gewährleistet die normale Funktion des Verdauungstrakts, insbesondere der größten Drüse. Alle Abweichungen auf die eine oder andere Weise zeigen die Leber an, außer bei Knochenschäden.

Dies ist aus diagnostischer Sicht sehr nützlich, da Ärzte zunächst eine Ahnung haben und eine Vorstellung davon haben, wo sie mit der Untersuchung beginnen sollen.

  • Die Sicherstellung eines angemessenen Knochenwachstums im Kindesalter ist eine der Schlüsselfunktionen des Enzyms. Die Konzentration des genannten Stoffes im Zeitraum von 4 bis ca. 18-19 Jahren. 1,5-2 mal höher als bei reifen Erwachsenen.

Eine erhöhte alkalische Phosphatase wird in diesem Fall als akzeptabel angesehen, selbst wenn die Abweichung geringfügig über der formalen Norm liegt. In letzterem Fall ist es jedoch sinnvoll, den Zustand des Patienten sorgfältig zu überprüfen, um die Abweichungen nicht zu übersehen.

Der Gehalt an alkalischer Phosphatase wird durch einfache Routinemethoden bestimmt, und basierend auf den Ergebnissen können wir über eine bestimmte Störung, ihre Schwere, sprechen. Bereits anhand dieser Informationen ist es möglich, den Bereich der angeblichen Läsion genau zu untersuchen.

Meistens ist es die Leber, das Skelettsystem. Es gibt auch einen indirekten Effekt. Zum Beispiel bei entfernten Tumorprozessen.

Normtabellen

In Form der Ergebnisse einer biochemischen Analyse von Blut wird die Gesamtmenge an alkalischer Phosphatase (alkalische Phosphatase) als ALP angegeben. Es sind seine Werte, die als grundlegend angesehen werden.

Zur Klärung der Diagnose kann die Anzahl der einzelnen Isoenzyme gemessen werden. Dann wird der Abkürzung ein weiterer Buchstabe hinzugefügt, der den Ort angibt, an dem dieser Bruch gebildet wurde:

  • ALPI - im Darm.
  • ALPL - in den Geweben der Leber, Knochen, Nieren (unspezifische alkalische Phosphatase).
  • ALPP - in der Plazenta.

Bei Männern

Beim stärkeren Geschlecht ist die Rate der alkalischen Phosphatase anfangs etwas höher. Dies ist ein Merkmal, das durch die Essenz biochemischer Prozesse bestimmt wird.

Alter Jahre)Anzeigeeinheit / L.
12-15180-500
16-23100-410
24-4070-400
41-50100-130
51-60120-145
61-65110-150
Über 65170-190

Unter Frauen

Die Rate der alkalischen Phosphatase ist bei Frauen unter 40 Jahren 2-4 mal niedriger als bei Männern im gleichen Alter. Weitere Enzymspiegel unterscheiden sich jedoch nicht wesentlich.

JahreNorm der alkalischen Phosphatase in Einheiten pro Liter Blut
12-15130-250
16-2350-115
24-4030-100
41-50100-120
51-60110-115
61-65120-140
Nach 65150-165

In Kindern

AlterNorms Unit / L.
0-15 Tage80 - 250
15 Tage - 1 Jahr125 - 470
1-10 Jahre150-500
10-12140-480
12-15135-450
15-1880-400

Eine breite Palette von Indikatoren bei Kindern im Alter von 15 bis 18 Jahren hängt von vielen Faktoren ab: vom Gesundheitszustand über die Wachstumsrate, das Geschlecht, die individuellen Merkmale des Körpers, körperliche Indikatoren usw.)

Die Norm der alkalischen Phosphatase bei Kindern ist zeitweise höher als bei Erwachsenen. Dies ist gültig, keine Hilfe erforderlich.

Während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft kann der Gehalt an alkalischer Phosphatase 1,5 bis 2 Mal höher sein als normal, was als akzeptabel angesehen wird und keine medizinische Hilfe erfordert..

Alle Änderungen der Spiegel spezifischer Enzyme müssen jedoch kontrolliert werden. In einigen Fällen werden pathologische Phänomene als natürliche Prozesse getarnt..

Abweichungen von der Norm dürfen nicht sein. Es hängt alles von der Art der Schwangerschaft, dem Prozess und seinen klinischen Merkmalen ab. Bei aktivem Wachstum des Fetus muss das Alter des Patienten berücksichtigt werden.

Indikationen zur Analyse

Es gibt viele Gründe, eine diagnostische Maßnahme zu verschreiben. Wenn wir über den Schlüssel sprechen, erhalten wir die folgende Liste:

  • Lange und regelmäßige Schmerzen auf der rechten Seite unter den Rippen. Der wahrscheinlichste Schuldige für dieses Symptom ist eine Lebererkrankung, von Hepatitis und Cholestase bis hin zu Erkrankungen wie Zirrhose und sogar Krebs.

Ein Anstieg der alkalischen Phosphatase liefert keine eindeutigen Informationen über die Art der Störung, es kann nur festgestellt werden, dass ein Problem vorliegt.

Darüber hinaus hängt alles von anderen diagnostischen Maßnahmen ab. Es kann noch schwieriger sein, eine Pathologie im Kindes- und Jugendalter zu erkennen..

Eine genaue Beurteilung des Zustands durch instrumentelle und Labormethoden ist erforderlich..

  • Verletzungen der Knochenstruktur. Ihre Zerbrechlichkeit erhöhte die Zerbrechlichkeit. Dies ist die Grundlage für eine gründliche Prüfung. Der Bewegungsapparat und seine Merkmale sind häufig auch die Schuldigen für den Beginn von Veränderungen des biochemischen Index des Blutes.

Dies ist ein Warnzeichen, da viele dieser Diagnosen angeborenen Ursprungs sind und mit erblichen und genetischen Problemen verbunden sind..

  • Deformationen von Knochen dunkler Natur. Treffen Sie sich vor dem Hintergrund von Rachitis, Mineralisierungsstörungen und anderen Abweichungen.
  • Verletzungen des Verdauungstraktes. Wenn ein bestimmter provokativer Faktor noch nicht gefunden wurde oder nicht vollständig verstanden wurde.
  • Vorbereitung für die chirurgische Behandlung. Die Analyse auf alkalische Phosphatase ist in der Grundliste der diagnostischen Verfahren enthalten, ohne die der Patient nicht für eine geplante chirurgische Behandlung genommen wird. Die Frage der Notwendigkeit ist immer eindeutig gelöst.

Abweichungen sind in der Regel kein Grund, eine operative Korrektur abzulehnen, abgesehen von den schwierigsten Situationen. Andernfalls müssen Sie zuerst die Grunderkrankung korrigieren. Dann entscheiden Sie sich für die Möglichkeit einer chirurgischen Behandlung.

  • Vorbeugende Untersuchungen. Screening-Ereignisse. Im Rahmen einer routinemäßigen biochemischen Blutuntersuchung. Es ist auch sinnvoll, eine Untersuchung mit regelmäßigem Schwangerschafts-Screening durchzuführen..

Es gibt tatsächlich viel mehr Gründe, da es viele Optionen für die Pathologie gibt, die den Anstieg verursachen könnten. Der Bedarf an Diagnose wird von einem Spezialisten bestimmt.

Vorbereitung und Fortschritt der Studie

Ereignisse, die im Voraus durchgeführt werden, sind nicht schwierig, da dies ein standardmäßiger biochemischer Bluttest ist.

Es reicht aus, einfachen Empfehlungen zu folgen:

  • Ungefähr eines Tages geben sie das Rauchen auf. Nikotin, die in Zigaretten enthaltenen Schadstoffe, wirken sich auf den gesamten Kreislauf aus. Indirekt verursachen Harze und Cadmiumverbrennungsprodukte auch Probleme mit Stoffwechselprozessen. Letztendlich steigt die Konzentration an alkalischer Phosphatase, Ärzte erhalten falsche Ergebnisse, was zu einer unsachgemäßen Behandlung führt.
  • Im gleichen Zeitraum ist der Konsum von Alkohol kontraindiziert. Unabhängig von Art und Menge. Ethanol beschleunigt künstlich die Synthese von alkalischer Phosphatase, was mit einer falschen kurzfristigen Wachstumsrate endet. Obwohl nicht immer ein ähnliches Phänomen vorliegt. Kommt auf das Wesentliche des Verstoßes an.
  • Für 3-4 Stunden kann man nicht essen. Ein alkalischer Phosphatasetest wird immer auf nüchternen Magen durchgeführt. Da metabolische und biochemische Prozesse, die nach dem Frühstück aktiv sind, besonders reichlich, das endgültige Bild verzerren können. In Richtung zunehmender oder künstlich abnehmender Indikatoren.
  • Vor direkter Recherche wird dringend empfohlen, 5-10 Minuten ruhig zu sitzen. Körperliche Aktivität, nervöser Stress führen zu einem starken Leistungssprung der alkalischen Phosphatase, dies ist auch nicht akzeptabel, wenn das Ziel einer genauen Studie ist.

Andernfalls sind keine besonderen Ereignisse erforderlich..

Wie wird die Analyse durchgeführt:

  • Der Patient kommt zur verabredeten Zeit im Labor an..
  • Das medizinische Personal bereitet ein trockenes Reagenzglas vor.
  • Aus einer Vene wird Blut entnommen. Die Menge beträgt ca. 10-15 ml, seltener etwas mehr. Das Problem wird durch die Richtlinien einer bestimmten medizinischen Diagnoseeinrichtung bestimmt.
  • Das Reagenzglas mit dem gesammelten Biomaterial wird markiert und anschließend an eine spezielle Einheit des Labors gesendet, wo Experten die physikalischen und anderen Eigenschaften des Blutes direkt bewerten. Identifizieren Sie die Konzentration von Substanzen, die identifiziert und beschrieben werden müssen.

Der Patient erhält das Ergebnis am nächsten Tag. Abends seltener nach der Diagnose. Auch dies hängt von den Richtlinien eines bestimmten medizinischen Zentrums oder einer bestimmten Einrichtung ab.

Die Entschlüsselung und vollständige Interpretation der Ergebnisse erfolgt nur durch Spezialisten. Darüber hinaus müssen sowohl die Berechnungsmethode als auch die Referenzwerte (Normbereiche) berücksichtigt werden, die sich in jedem Labor unterscheiden.

Gründe für den Anstieg

Es gibt mehrere Schlüsselfaktoren für die Entwicklung pathologischer Veränderungen. Abhängig vom Ort der primären Störung. Dementsprechend werden solche Gruppen genannt.

Erkrankungen der Leber und des Verdauungstraktes:

  • Hepatitis. Entzündung der größten Drüse des menschlichen Körpers.
  • Zirrhose. Akuter oder chronischer Tod von Zellen der genannten Struktur.
  • Cholestase. Es tritt hauptsächlich bei schwangeren Frauen auf. Es ist mit einer Verletzung des Abflusses der produzierten Galle verbunden.
  • Fettdegeneration. Es wird vor dem Hintergrund einiger Krankheiten beobachtet.
  • Krebsprozesse.

Auch externe Faktoren beeinflussen den Zustand der Leber:

  • Hormonelle Medikamente.
  • Cytomegalovirus-Infektion. Typ 5 Herpesvirus-Infektion.
  • Mononukleose.

Die zweite Gruppe betrifft Veränderungen der Knochenstrukturen. Es wird so oft beobachtet. Das Wachstum von alkalischer Phosphatase in einem biochemischen Bluttest weist normalerweise auf angeborene pathologische Prozesse hin.

Schließlich gibt es eine Reihe von undifferenzierten Ursachen, die keiner der genannten Gruppen zugeordnet werden können: von Amyloidose bis zu bösartigen Tumoren der Nieren, genetische Mutationen.

Die Frage der Bestimmung der Ätiologie wird unter Aufsicht von Endokrinologen entschieden. Bei Bedarf sind auch andere Spezialisten beteiligt..

Gründe für den Rückgang

Eine Abnahme des Gehalts an alkalischer Phosphatase im Blut ist seltener und Provokateure sind mit seltenen Ausnahmen nicht so gefährlich. Und vorbehaltlich einer besseren Korrektur.

Wenn Sie bestimmte Punkte nennen:

  • Anämie. Unabhängig vom Typ. Begleitet von einer Abnahme der Hämoglobinkonzentration.
  • Unzureichende Aufnahme oder Aufnahme von Vitamin C im Körper des Patienten. Skorbut. Von den ersten Stadien der Entwicklung der Krankheit.
  • Als nächstes stehen Nierenerkrankungen und Herzfunktionsstörungen auf der Liste. Nicht kritisch.
  • Eine Abnahme der alkalischen Phosphatase ist aufgrund von überschüssigem Vitamin D möglich.
  • Es beeinflusst die Plazenta-Insuffizienz. Fast immer ist das Ergebnis dieser Schwangerschaftskomplikation eine Abnahme des alkalischen Phosphatase-Index.
  • Eine geringe Produktion von Schilddrüsenhormonen ist eine typische Ursache für die Entwicklung einer pathologischen Abnahme des Enzyms. Es ist notwendig, den Zustand des endokrinen Systems zu untersuchen.

Es gibt mehr Schuldige, die häufigsten werden genannt. Darüber hinaus ist in vielen Fällen alkalische Phosphatase bis zu einem bestimmten Punkt normal, bis eine sub- oder vollständige Dekompensation des Zustands auftritt. Welches ist extrem gefährlich.

Welche Umfragen werden noch benötigt?

Unterstützende Aktivitäten zur Lösung einer Gruppe von Aufgaben.

Zunächst muss ein wichtiger pathologischer Prozess identifiziert werden. Derjenige, der für die Entwicklung von Verstößen und Änderungen in der Konzentration des Stoffes verantwortlich wurde.

Zweitens, um mögliche Komplikationen im Verlauf dieser Krankheit zu identifizieren.

Verwenden Sie zu diesem Zweck eine Reihe von Techniken:

  • Mündliche Befragung des Patienten. Es ist unmöglich, darauf zu verzichten. Dies ist die Basis. Es ist notwendig, alle gesundheitlichen Beschwerden zu untersuchen. Ermittlung der wahrscheinlichen Ätiologie des Prozesses und Aufstellung der wichtigsten Hypothesen.
  • Geschichte nehmen. Beurteilung der Art der Störung.
  • Ultraschall der Bauchhöhle. Ärzte interessieren sich hauptsächlich für den Zustand der Leber, da die Erkrankungen dieses Organs am häufigsten die Durchführung einer biochemischen Studie beeinflussen.
  • Fortgeschrittenes Blutbild mit der Untersuchung des Gehalts an Mineralsalzen. Das Vorhandensein von Kalzium weist fast immer auf eine Verletzung der Knochenmineralisierung hin, und dies ist gefährlich. Auf der anderen Seite - ziemlich bezeichnend.
  • Die Diagnose zur Identifizierung möglicher Tumoren mit entfernter Lokalisation erfordert die Verwendung der MRT als Hauptmethode.

Die Frage der Umfrage ist komplex. Es gibt viele Punkte zu beachten. Daher ist es besser, die Taktik Spezialisten zu überlassen.

Die alkalische Phosphatase zeigt die funktionelle Aktivität der Leber und den Zustand der Knochen. Dies sind grundlegende Informationen. Alle Abweichungen sind Hinweise auf eine dringende vollständige Diagnose. Um wichtige Punkte nicht zu verpassen und die Behandlung rechtzeitig zu beginnen. Falls erforderlich.

Erhöhte alkalische Phosphatase: Was bedeutet das??

Alkalische Phosphatase (ALP) ist ein Proteinenzym, das in allen Körpergeweben vorhanden ist und in einer alkalischen Umgebung einen normalen Stoffwechsel auf zellulärer Ebene ermöglicht. In einem biochemischen Bluttest weist ein Anstieg der alkalischen Phosphatase auf Erkrankungen des Hepatobiliär- und Knochensystems hin.

  • beteiligt sich an der Hydrolyse von Phosphorsäure;
  • fördert den Transport von Phosphor aus dem Interzellularraum in die Zellen innerer Organe und Gewebe;
  • beeinflusst die Prozesse der Kalziumablagerung und fördert das Knochenwachstum;
  • ist am Fettstoffwechsel beteiligt.

Indikationen zur Analyse


Ein Bluttest auf alkalische Phosphatase ist in den Lebertests einer biochemischen Studie enthalten und wird zur Diagnose von Krankheiten bei Vorliegen von Symptomen verschrieben, die Folgendes anzeigen:

  • Verletzung der Leber (Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute und der Augen, ständiger Juckreiz der Haut, Schmerzen im rechten Hypochondrium);
  • Pathologie der Gallenwege (Verdauungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verfärbung des Stuhls);
  • destruktive Knochenveränderung (Schmerzen in den Gliedmaßen nachts und bei körperlicher Anstrengung, Steifheit der Bewegungen, häufige Frakturen und anhaltende Heilung).

Außerdem wird der alkalische Phosphatase-Index berücksichtigt, um die Leber vor der Operation, bei Vollnarkose und bei der Behandlung von Rachitis bei Kindern zu bestimmen und die Dosierung von Vitamin D zu bestimmen.

Damit das Ergebnis der Studie den genauen Gehalt an alkalischer Phosphatase im Blut anzeigt, sollten Sie die allgemeinen Regeln für die Vorbereitung der Analyse einhalten:

  • morgens auf nüchternen Magen Blut geben;
  • die Verwendung von Medikamenten vor der Studie ausschließen;
  • 12 Stunden, um die Verwendung von Alkohol und fetthaltigen Lebensmitteln auszuschließen,

Norm der alkalischen Phosphatase nach Alter (Tabelle)


Der Gehalt an alkalischer Phosphatase hängt von Alter, Geschlecht und Blutgruppe ab. Bei Personen mit I- und III-Blutgruppen und bei Männern ist die Rate der alkalischen Phosphatase höher als bei Frauen. Nach Erreichen der Pubertät nimmt die Konzentration des Enzyms im Blut allmählich ab..

Alter JahreDie Norm bei Männern, Einheiten / lDie Norm bei Frauen, Einheiten / l
Bis zu einem Jahr134-518
1-5156-349
6-10150-380
10-13141-460
13-15127-51762-280
15-1789-36554-128
17-1985-24550-104
Über 2048-9559-164

Bei Kindern ist während des intensiven Wachstums und der Entwicklung des Skelettsystems die Rate der alkalischen Phosphatase im Blut im Vergleich zu Erwachsenen um ein Vielfaches höher, insbesondere in den ersten 5 Jahren und im Jugendalter (12-15 Jahre)..

Abhängig von der Untersuchungsmethode, den Maßeinheiten und den verwendeten Reagenzien können die Referenzwerte der alkalischen Phosphatase unterschiedlich sein. Bei der Dekodierung der Ergebnisse muss daher ausschließlich auf das Analyseformular geachtet werden.

Ursachen für einen Anstieg der alkalischen Phosphatase


Krankheiten, die einen Anstieg der alkalischen Phosphatase im Blut verursachen können, werden in Abhängigkeit von den Merkmalen der Entwicklung pathologischer Prozesse im Körper in mehrere Kategorien unterteilt.

Erkrankungen der Leber und der Gallenwege

Eine erhöhte alkalische Phosphatase im Blut kann durch Cholestase (eine Abnahme oder Unterbrechung des Gallenflusses in den Zwölffingerdarm) oder eine beeinträchtigte Leberfunktion verursacht werden, die bei solchen Krankheiten beobachtet wird:

  • onkologische Tumoren, die eine Obstruktion (Blockade) der Gallenwege verursachen (Cholangiokarzinom, Adenokarzinom);
  • Verengung der Gallenwege;
  • Cholangitis - Entzündung der intrahepatischen und extrahepatischen Gallenwege;
  • schwere alkoholische Hepatitis - toxische Leberschädigung, begleitet von der Zerstörung von Hepatozyten und der Proliferation von fibrösem Gewebe;
  • Leberzirrhose - Ersatz des Parenchymgewebes durch fibröse Zellen aufgrund längerer Alkoholvergiftung oder parasitärer Infektionen;
  • Alkoholvergiftung.

Knochen- und Gelenkerkrankungen

Infolge pathologischer Prozesse im Knochengewebe kommt es aufgrund einer Verletzung der Bildung junger und der Zerstörung alter Zellen sowie einer Knochenmineralisierung, die auf die Entwicklung von Erkrankungen des Knochensystems hinweist, zu einem Anstieg des Niveaus der alkalischen Phosphatase im Blut, wie z.

  • Knochenmetastasen im Spätstadium von Krebs - treten nach der Ausbreitung bösartiger Zellen mit Blut- und Lymphfluss auf;
  • Morbus Paget (Osteodystrophie) - eine Verletzung der Erneuerungsprozesse der Knochenzellen, die zu Knochendeformation und Fragilität führt;
  • osteogenes Sarkom - maligne Degeneration von Osteoblasten und Osteoklasten (unreifen Knochenzellen) zu einem Tumor, der sich auf andere Gewebe der inneren Organe ausbreitet;
  • Hyperparathyreoidismus ist eine erhöhte Funktion der Nebenschilddrüsen, die zu einer Verletzung des Kalziumstoffwechsels im Körper führt.
  • Hyperthyreose - eine Steigerung der Produktion von Schilddrüsenhormonen. Schwerwiegende Folgen der Pathologie sind Resorption und eine Abnahme der Knochendichte sowie eine Abnahme der Calciumabsorption;
  • Osteomalazie - eine Abnahme der Knochendichte aufgrund eines unsachgemäßen Mineralstoffwechsels und eines Mangels an Phosphorsäure, Calciumsalzen und Vitaminen im Körper.

Infektionskrankheiten

In einigen Fällen ist die alkalische Phosphatase infolge der Entwicklung von viralen und bakteriellen Infektionen erhöht, die die Stoffwechselprozesse in der Leber nachteilig beeinflussen und Entzündungen und Zerstörungen des Organs verursachen, nämlich:

  • Virushepatitis (A, B) - gehen mit einer Entzündung aufgrund der Vermehrung von Viruszellen in Hepatozyten einher und führen in einigen Fällen zu einer Zirrhose;
  • Osteomyelitis - Entzündung des Knochenmarks mit Komplikationen in Form von Frakturen, eitriger Arthritis, maligner Gewebedegeneration;
  • infektiöse Mononukleose - Schädigung der Lymphknoten, Milz und Leber durch das Epstein-Barr-Virus;
  • intraabdominale Infektionen - verursacht durch das Eindringen von Bakterien in die sterile Höhle des Peritoneums, einschließlich Leber, Nieren, Gallenblase, unter Bildung entzündlicher Prozesse.

Onkologische Erkrankungen

Krankheiten, die mit der Entwicklung von Tumoren und Metastasen einhergehen, die die Leber nicht direkt betreffen, aber aufgrund von Stoffwechselprozessen und Phosphor-Calcium-Metabolismus einen Anstieg der alkalischen Phosphatase verursachen können, nämlich:

  • Hodgkin-Lymphom (Lyphogranulomatose) - Schädigung des Lymphsystems des Körpers mit möglicher Proliferation in Form von Metastasen, die zu einer Zunahme von Leber, Milz sowie einer Verschlechterung der Blutversorgung des Knochenmarks führt;
  • myeloische Metaplasie - Proliferation von Zellen der tubulären Knochen, Leber, Lymphknoten und Milz;
  • extrahepatischer Gallengangskrebs - entwickelt sich als Folge einer Gallensteinerkrankung oder mit Anomalien in der Struktur der Gallengänge (gemeinsamer Leber- oder Gallengang).

Auch ein Anstieg der alkalischen Phosphatase im Blut kann unter dem Einfluss äußerer Faktoren (Unterernährung, längere Behandlung) auftreten, nämlich:

  • Kalorienmangel, Hunger;
  • Mangel an Kalzium und Phosphat in Lebensmitteln;
  • eine Überdosis Vitamin C;
  • Frakturheilung;
  • Drogenkonsum (Aspirin, Paracetamol, Antibiotika, orale Kontrazeptiva, Sulfonamide).

Mit den Wechseljahren

Ein erhöhter Gehalt an alkalischer Phosphatase in den Wechseljahren kann durch eine Veränderung des hormonellen Hintergrunds und eine Abnahme der Absorption von Mineralien verursacht werden, die zur Aufrechterhaltung der chemischen Zusammensetzung der Knochen erforderlich sind, was zu postmenstrueller Osteoporose und einer signifikanten Abnahme der Anzahl und Dichte des Knochengewebes führt.

Um die Entwicklung einer postmenstruellen Osteoporose zu verhindern, wird Frauen über 50 empfohlen, das Niveau von:

  • alkalische Knochenphosphatase,
  • Hydroxyprolin,
  • Osteocalcin,
  • Pyridinolin,
  • Phosphate,
  • Kalzium.

Gründe für den Rückgang


In einigen Fällen fällt die alkalische Phosphatase unter den Normalwert und führt zu einer Verletzung des Mineralstoffwechsels, einer Erhöhung des Gehalts an anorganischen Verbindungen von Phosphor, Kupfer und anderen Elementen im Körper, zu einer allmählichen Zerstörung des Knochengewebes und manifestiert sich aus folgenden Gründen:

  • Ein Mangel an Mikro- und Makroelementen kann zu einer Abnahme der alkalischen Phosphatase führen (insbesondere bei Kindern mit einem erhöhten Bedarf an Nährstoffen für das Wachstum). Ein Mangel verursacht sowohl Unterernährung als auch Probleme bei der Aufnahme von Nährstoffen aus der Nahrung, z. B. Zöliakie, Reizdarmsyndrom, Laktoseintoleranz.
  • Hypophosphatasie. Die Mutation eines Gens, das an der Produktion von alkalischer Phosphatase beteiligt ist, führt zu kritisch niedrigen Konzentrationen an alkalischer Phosphatase, was sich negativ auf den Zustand von Knochen und Zähnen auswirkt. Bei Säuglingen mit Hypophosphatasie reichern sich anorganische Phosphorsalze im Körper an und hemmen die Knochenmineralisierung.
  • Hypothyreose Ein Mangel an Schilddrüsenhormonen führt zu einer Verringerung der Produktion von alkalischer Phosphatase.

Während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft steigt der Gehalt an alkalischer Phosphatase proportional zum Wachstum des Fötus und der Plazenta allmählich an, deren Gewebe zusätzlich eine signifikante Menge des Enzyms produzieren (mehr als 40%). Der alkalische Phosphatase-Index normalisiert sich innerhalb eines Monats nach der Geburt wieder.

TrimesterNorm, ME / L.
ich17-88
II25-126
III38-229

Wenn die alkalische Phosphatase während der Schwangerschaft über den Normalwert steigt, kann dies auf die Entwicklung schwerwiegender Pathologien hinweisen:

  • Präeklampsie;
  • Pathologie der Plazentafunktion;
  • Stagnation der Galle;
  • Verletzung der Leber;
  • Knochenkrankheit.

Bei einem erhöhten Gehalt an alkalischer Phosphatase während der Schwangerschaft ist eine zusätzliche Diagnose des Zustands des hepatobiliären Systems erforderlich, um Erkrankungen der Leber, der Gallenwege und der Blase vorzubeugen. Dies wird anhand folgender Studien durchgeführt:

  • AST und ALT sind Enzyme des Aminosäurestoffwechsels im Körper. Erhöhte Indikatoren weisen auf eine Verletzung der Funktionsweise des hepatobiliären Systems hin;
  • Kalzium, Phosphor - Zunahme mit infektiöser Mononukleose und Knochenschäden.

In Kindern

In einigen Fällen äußert sich ein hoher Gehalt an alkalischer Phosphatase sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen in einer Verletzung der Leberfunktionen, die durch Hepatitis A (Botkin-Krankheit) oder Mononukleose (Epstein-Barr-Virus) als häufigste Infektionen im Kindesalter verursacht werden.

Im Säuglingsalter, insbesondere bei Frühgeborenen, ist die Entwicklung von Knochenerkrankungen, insbesondere Rachitis, eine Verletzung der Knochenmineralisierung, die durch einen Mangel an Vitamin D oder eine Verringerung der Aufnahme von Mineralien verursacht wird.

Auch das Enzym bei einem Kind kann durch die Verwendung von Arzneimitteln gegen Temperatur (Iburofen) und Antibiotika (Chloramphenicol, Oxacillin, Tetracyclin, Sulfonamide in Kombinationen) erhöht werden..

Wenn die alkalische Phosphatase erhöht ist, was bedeutet dies bei Erwachsenen?

Die alkalische Phosphatase im Blut wird während einer biochemischen Analyse bestimmt. Obwohl der Name nicht sehr häufig ist, ist die diagnostische Bedeutung dieses Indikators sehr hoch..

Ein Bluttest auf alkalische Phosphatase kann Leberprobleme identifizieren, und Sie können das Vorhandensein einer Hepatitis verschiedener Ursachen feststellen. Primäre maligne Neoplasien in der Leber können ebenfalls nachgewiesen werden..

Die Ergebnisse der Analyse identifizieren auch Probleme mit dem Bewegungsapparat. Diese Studie ist besonders wichtig für ältere Menschen..

Es ist auch wichtig, die diagnostischen Fähigkeiten der alkalischen Phosphatase bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu nutzen. In diesem Bereich hat dieser Parameter ein gutes Potenzial zur Erkennung von Problemen..

Was ist alkalische Phosphatase?

Der Begriff alkalische Phosphatase (ALP) impliziert, dass alle Enzyme mit Phosphataseaktivität unter alkalischen Bedingungen (d. H. Bei einem pH-Wert von 8,6 bis 10,1) am wirksamsten sind, daher ist alkalische Phosphatase im Blut nicht aktiv und wird normalerweise in minimalen Mengen gefunden.

Das Vorhandensein von alkalischer Phosphatase wird in vielen Gewebe- und Organstrukturen des Körpers festgestellt. Die größten "Reserven" dieses Enzyms sind jedoch aufgeführt in:

  • Osteoblasten;
  • Hepatozyten;
  • Nephrozyten;
  • Dünndarm;
  • Plazenta;
  • Brustdrüse während der Stillzeit.

Normale Indikatoren für alkalische Phosphatase

Um die korrektesten Ergebnisse zu erzielen, sollte die Blutentnahme auf nüchternen Magen aus einer Vene durchgeführt werden. Für die Forschung wird Blutserum verwendet. Die Standardlaufzeit für die Studie beträgt 24 Stunden..

Bei erwachsenen Männern liegen die Normalwerte zwischen 40 und 130 IE / l und bei Frauen zwischen 35 und 105 ME / l.

Die alkalische Phosphatase nahm zu, was dies bei Erwachsenen und Kindern bedeutet

Eine erhöhte alkalische Phosphatase in einem biochemischen Bluttest weist normalerweise auf eine Schädigung des hepatobiliären Systems oder des Knochengewebes hin.

Die alkalische Phosphatase ist erhöht. Die Gründe

Bei Cholestase (Gallenstauung) wird ein deutlicher Anstieg der Enzymspiegel beobachtet. Dieser Zustand entwickelt sich bei Verstopfung des Lumens der Gallenwege mit Stein (Cholelithiasis) sowie bei Vorhandensein eines Tumors oder einer Metastasierung, die den normalen Abfluss von Galle verhindert.

Die selteneren Ursachen für Cholestase sind postoperative Strikturen, primäre sklerosierende Cholangitis (Schädigung der intrahepatischen Gänge) und primäre biliäre Zirrhose, begleitet von Sklerose der Gallenwege.

Auch bei Hepatitis mit toxischer Ätiologie (Alkoholvergiftung, Arzneimittelhepatitis) tritt ein Anstieg des Spiegels an alkalischer Phosphatase im Blut auf. Die größte hepatotoxische Wirkung hat:

  • Tetracyclin-Antibiotika,
  • Paracetamol,
  • Valproinsäure,
  • Salicylate,
  • Amiodaron,
  • Malariamedikamente,
  • synthetische Östrogene (Leberschäden treten während der Behandlung mit hohen Dosen auf, in der Regel entwickelt sich eine ähnliche Komplikation bei Patienten mit Prostatakrebs).

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Die alkalische Phosphatase im Blut steigt mit primären malignen Neubildungen der Leber sowie mit ihrer Niederlage durch Metastasen stark an.

Neben einer Schädigung des hepatobiliären Systems werden ähnliche Veränderungen in den Analysen bei einer Schädigung des Bewegungsapparates beobachtet.

Im Knochengewebe befindet sich alkalische Phosphatase in Osteoblasten - jungen Osteoblastenzellen. Wenn Knochen beschädigt werden, verstärkt sich daher ihre Arbeit und folglich erhöht sich die Aktivität der alkalischen Phosphatase.

Dieses Bild ist typisch für Frakturen, und die alkalische Phosphatase steigt unmittelbar nach der Verletzung (aufgrund von Knochenschäden) an und bleibt für die gesamte Zeit bestehen, in der die Fraktur heilt (aufgrund der Aktivierung von Osteoblasten)..

Auch der Spiegel des Enzyms ist bei Morbus Paget dramatisch erhöht. Dies ist eine Pathologie, die mit einer erhöhten Zerstörung des Knochengewebes, einer Knochendeformation und häufigen Frakturen auch nach einer geringfügigen Verletzung einhergeht. Bei schweren Erkrankungen entwickelt sich eine chronische Herzinsuffizienz. Dies ist mit einer erhöhten Belastung des Herzens verbunden, da für die ständige Regeneration geschädigter Knochenstrukturen eine erhöhte Blutversorgung erforderlich ist..

Bei Hyperparathyreoidismus steigt die alkalische Phosphatase im Blut aufgrund der Stimulierung der Knochenresorption (Zerstörung) des Nebenschilddrüsenhormons an. Die Krankheit geht auch mit einer ausgeprägten Verletzung des Austauschs von Ca und P einher.

Andere Ursachen für eine erhöhte alkalische Phosphatase im Blut sind:

  • Thyreotoxikose;
  • Herzinfarkt einer Lunge oder Niere;
  • osteogenes Sarkom;
  • Knochenmetastasen;
  • Myelom
  • Morbus Hodgkin, begleitet von einer Schädigung der Knochenstrukturen.

Fanconis Phosphordiabetes gilt als seltene Ursache für einen Anstieg der alkalischen Phosphatase. Dies ist eine schwere angeborene Störung des P- und Ca-Stoffwechsels aufgrund von D-Vitamin-resistenten Rachitis..

Bei Patienten mit Fanconi-Diabetes ist der Prozess der Reabsorption von Phosphaten durch die Nierentubuli beeinträchtigt, die Calciumaufnahme im Darm nimmt ab und die Nebenschilddrüsenfunktion nimmt zu. Klinisch ist die Hauptmanifestation der Krankheit eine schwere Knochendeformität, die zu einer schweren Behinderung führt..

Auch die alkalische Phosphatase nimmt mit schweren Darminfektionen zu.

Wenn die alkalische Phosphatase erhöht ist. Gründe für ein Kind

Normalerweise wird ein Anstieg der alkalischen Phosphatase während der Periode des aktiven Knochenwachstums bestimmt. Ein solches Bild in einer biochemischen Analyse von Blut wird vor der Pubertät beobachtet. Ferner beginnen die alkalischen Phosphatase-Spiegel abzunehmen..

Ein pathologischer Anstieg des Enzyms kann auf Rachitis, Frakturen, infektiöse Mononukleose, Darminfektionen und Fanconi-Diabetes zurückzuführen sein. Die Liste enthält auch die gleichen Gründe für einen Anstieg der alkalischen Phosphatase wie bei Erwachsenen (Gallensteinerkrankung, maligne Neoplasien mit Lebermetastasen, Hyperparathyreoidismus usw.)..

Kann alkalische Phosphatase während der Schwangerschaft erhöht sein?

Bei schwangeren Frauen gelten mäßig erhöhte Konzentrationen an alkalischer Phosphatase als Norm. Bei schwerer Gestose (Präekampsie und Eklampsie) kann ein starker Anstieg des Enzyms in der Analyse festgestellt werden..

Eine Abnahme der Aktivität der alkalischen Phosphatase ist charakteristisch für eine Plazenta-Insuffizienz.

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Literatur Zu Dem Herzrhythmus

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