Name des Arzneimittels für Herzglykoside

-Digitalis-Präparate: Digitoxin, Codigid, Digoxin, Celanid, Lantosid

-Zubereitungen von Frühlings-Adonis: Adonis-Brom-Tabletten, Spondylitis ankylosans, Adonisid

-Maiglöckchenzubereitungen: Tinktur, Korglikon

-Strophanthuspräparate: Strophanthin K.

-Gelbsuchtpräparate: Cardiovalen

Herzglykoside sind aus Pflanzenmaterialien isolierte Verbindungen der Steroidstruktur.

Herzglykoside bestehen aus einem Nichtzuckerteil (Aglycon oder Genin) und Zucker (Glykon). Aglycon hat eine Steroidstruktur (Cyclopentanperhydrophenanthren) und ist in den meisten Glykosiden mit einem ungesättigten Lactanring verbunden. Die Struktur von Aglycon bestimmt die pharmakodynamischen Eigenschaften von Herzglykosiden, einschließlich ihrer Hauptwirkung - kardiotonisch.

Herzglykoside, die auf das Myokard wirken, verursachen die folgenden Haupteffekte.

Ein positiver inotroper Effekt ist eine Erhöhung der Stärke von Herzkontraktionen (Verstärkung und Verkürzung der Systole). Dieser Effekt ist mit der direkten Wirkung von Herzglykosiden auf Kardiomyozyten verbunden..

Herzglykoside hemmen die Na +, K + -ATPase, wodurch der Ionentransport durch die Zellmembran beeinträchtigt wird. Dies führt zu einer Abnahme der Konzentration von K + -Ionen und einer Zunahme der Konzentration von Na + -Ionen im Zytoplasma von Kardiomyozyten. In Kardiomyozyten werden Ca2 + -Ionen normalerweise gegen Na + -Ionen ausgetauscht (aus der Zelle ausgeschieden) (in die Zelle gelangen). In diesem Fall treten Na + -Ionen entsprechend dem Konzentrationsgradienten in die Zelle ein. Mit einer Abnahme des Konzentrationsgradienten für Na + -Ionen (aufgrund einer Zunahme der Na + -Konzentration in der Zelle) nimmt die Aktivität dieses Austauschs ab und die Konzentration von Ca2 + -Ionen im Zytoplasma der Zelle nimmt zu. Infolgedessen wird eine größere Menge an Ca 2+ im sarkoplasmatischen Retikulum abgelagert und bei der Membrandepolarisation aus diesem in das Zytoplasma freigesetzt. Ca2 + -Ionen binden an Troponin C des Troponintropomyosin-Komplexes von Kardiomyozyten und eliminieren durch Änderung der Konformation dieses Komplexes seine hemmende Wirkung auf die Wechselwirkung von Actin und Myosin. Eine Erhöhung der Konzentration von Calciumionen führt somit zu einer größeren Aktivität kontraktiler Proteine ​​und infolgedessen zu einer Erhöhung der Stärke von Herzkontraktionen..

Ein negativer chronotroper Effekt ist eine Verringerung der Herzkontraktionen und eine Verlängerung der Diastole, die mit erhöhten parasympathischen Wirkungen auf das Herz verbunden ist (erhöhter Vaguston). Die negative chronotrope Wirkung von Herzglykosiden wird durch Atropin beseitigt. Eine wirtschaftlichere Funktionsweise des Herzens wird hergestellt (ohne Erhöhung des Sauerstoffverbrauchs durch das Myokard).

Negativer dromotroper Effekt. SG haben sowohl eine direkte als auch eine damit verbundene Zunahme der Vagus-Ton-Hemmwirkung auf das Leitungssystem des Herzens. SG hemmen die Leitfähigkeit des atrioventrikulären Knotens, verringern die Anregungsrate vom Sinusknoten ("Schrittmacher") zum Myokard. Bei toxischen Dosen können Herzglykoside eine vollständige atrioventrikuläre Blockade verursachen.

Bei Herzinsuffizienz erhöhen Herzglykoside die Stärke und verringern die Häufigkeit von Myokardkontraktionen (Kontraktionen werden stärker und seltener). Gleichzeitig nehmen Schlagvolumen und Herzzeitvolumen zu, die Blutversorgung und die Sauerstoffversorgung von Organen und Geweben verbessern sich, der Nierenblutfluss nimmt zu und die Flüssigkeitsretention im Körper nimmt ab, der Venendruck und die Blutstase im Venensystem nehmen ab. Infolgedessen verschwindet das Ödem, die Atemnot, die Diurese steigt. Darüber hinaus wirken Herzglykoside direkt auf die Nieren. Die Blockade der Na + K + -ATPase hemmt die Natriumresorption und verstärkt die Diurese

Einstufung:

1. Langwirksame Glykoside - Die maximale Wirkung entwickelt sich nach 8-12 Stunden und hält bis zu 10 Tage oder länger an. Bei iv Verabreichung tritt der Effekt in 30 bis 90 Minuten auf, der maximale Effekt manifestiert sich in 4 bis 8 Stunden. Lila Digitalis-Glykoside (Digitoxin usw.) mit ausgeprägter Kumulation.

2. Glykoside mittlerer Dauer - die maximale Wirkung tritt nach 5-6 Stunden auf und hält 2-3 Tage an. Bei iv-Verabreichung erfolgt die Wirkung in 15 bis 30 Minuten, das Maximum in 2 bis 3 Stunden. Wormy digitalis-Glykoside (Digoxin, Celagid usw.) mit mäßiger Kumulation werden bezeichnet. Rusty Digitalis und Adonis Glycoside besitzen diese Eigenschaft..

3. Glykoside mit schneller und kurzer Wirkung - Notfallmedikamente. Nur intravenös tritt die Wirkung in 7-10 Minuten auf. Die maximale Wirkung tritt in 1–1,5 Stunden auf und dauert bis zu 12–24 Stunden. Diese Gruppe umfasst Glykoside des Strophanthus und des Maiglöckchens, die praktisch keine kumulativen Eigenschaften besitzen. Die Behandlung von Bluthochdruck beginnt mit hohen Dosen, die 3-6 Tage lang verschrieben werden (Sättigungsphase), bis eine klare therapeutische Wirkung erzielt wird - Verringerung der Stauung, Beseitigung von Ödemen, Atemnot, Verbesserung des Allgemeinzustands. Dann wird die Dosis reduziert und Erhaltungsdosen verschrieben (Erhaltungsphase), die eine wirksame und sichere Therapie unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten ermöglicht. Im Falle einer Überdosierung von Herzglykosiden werden Kaliumpräparate verschrieben - Panangin, Aspartam.

Was Sie über Herzglykoside wissen müssen

Herzglykoside sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die verwendet werden, um die Aktivität des Organs in verschiedenen Stadien seiner Insuffizienz zu verbessern. Die unabhängige Verwendung dieser Mittel kann zu schweren Störungen in der Arbeit des Herzens führen und ist daher strengstens untersagt.

Was sind diese Medikamente?

Pflanzenextrakte - Maiglöckchen, Digitalis und Strophanthus - dienten als erste Medikamente mit ähnlicher Wirkung.

Alle haben die gleiche chemische Struktur: Sie enthalten einen Nichtzuckerteil (Aglycon) und Glycon. Letzteres wird durch Zucker wie Digitoxose, Glucose, Cymarose, Rhamnose usw. dargestellt. Manchmal ist der Rest der Essigsäure an diesen Teil gebunden.

Die pharmakologischen Eigenschaften und die Dauer der klinischen Wirkung jedes Glykosids sind signifikant unterschiedlich.

Patienten mit Herzinsuffizienz müssen wissen, was es ist - Herzglykoside, was ist ihr Wirkmechanismus.

Welche Pflanzen enthalten Glykoside?

Sie beinhalten:

  1. Campion (Frühling, Sommer, Herbst).
  2. Gelbsucht.
  3. Digitalis (rot und lila).
  4. Oleander.
  5. Maiglöckchen.
  6. Strofant.
  7. Euonymus.
  8. Gekauft.
  9. Rabenauge.
  10. Kalanchoe.

Alle diese Pflanzen sind giftig, daher muss ihre Verwendung sehr vorsichtig sein..

Liste der Glykosid-Medikamente

Das Folgende ist eine Liste von Medikamenten, die häufig bei Herzerkrankungen eingesetzt werden:

  • Digoxin. Zu Recht ist er der erste in dieser Liste, da er am häufigsten ernannt wird. Glykosid wird aus den Blättern von Digitalis wollig gewonnen. Digoxin hat eine lang anhaltende Wirkung, verursacht aber gleichzeitig keine Vergiftung und verursacht selten Nebenwirkungen. Digoxin ist als Tablette oder Injektion erhältlich..
  • Strophanthin. Bezieht sich auf schnell wirkende Medikamente. Fast sammelt sich nicht im Körper. Es wird tagsüber vollständig aus dem Körper ausgeschieden. Injizierbar.
  • Digitoxin wird weniger häufig verwendet. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass es eine kumulative Wirkung hat, was es ziemlich schwierig macht, die richtige Dosierung des Arzneimittels zu wählen. Wird in Tabletten, Injektionen oder Zäpfchen verwendet.
  • Celanid ist in Form von Tabletten und Flüssigkeit zur Injektion erhältlich.
  • Korglikon ist nur zur intravenösen Anwendung bestimmt.
  • Medilazid wird in Tablettenform verwendet..

Klassifizierung der Mittel dieser Gruppe

Alle berücksichtigten Namen von Arzneimitteln aus der Liste haben die folgende Klassifizierung:

  1. Längere Aktion. Die Aktivität beginnt erst nach 8 Stunden und dauert bis zu 10 Tage. Nach einer intravenösen Injektion dieses Arzneimittels beginnt seine Wirkung erst nach einer halben Stunde und dauert bis zu 16 Stunden. Das Arzneimittel Digitoxin hat solche Eigenschaften.
  2. Mittlere Dauer. Nachdem das Arzneimittel in den Körper gelangt ist, wird es erst nach 6 Stunden aktiviert und wirkt weitere 2 oder 3 Tage. Bei intravenöser Verabreichung beginnt die Wirkung nach etwa 10 Minuten und dauert bis zu 3 Stunden. Diese Effekte werden bei Verwendung des Arzneimittels Digoxin beobachtet.
  3. Schnelle Reaktion. Diese Medikamente werden für die Notfallversorgung eingesetzt. Sie werden nur intravenös verabreicht. Der Effekt wird nach wenigen Minuten beobachtet und dauert bis zu einem Tag. Solche Eigenschaften haben das Medikament Strofantin.

pharmachologische Wirkung

Die Arbeit dieser Gruppe von Drogen zielt ab auf:

  • erhöhte Herzkontraktionen;
  • Abnahme der Systole im Laufe der Zeit aufgrund einer entsprechenden Wirkung auf das Herz;
  • erhöhte Urinausscheidung;
  • erhöhte Dauer der Diastole;
  • langsame Herzfrequenz;
  • eine Erhöhung des Blutflusses zu den Ventrikeln;
  • reduzierte Empfindlichkeit des leitenden Systems.

Obwohl der Wirkungsmechanismus von Glykosiden im Allgemeinen ähnliche Merkmale aufweist, weisen seine einzelnen Seiten einige Merkmale auf. Medikamente bewirken also, dass das Myokard die Kraft und Herzfrequenz erhöht, ohne den Sauerstoffbedarf zu erhöhen. Das heißt, der Körper macht mehr Arbeit, gibt aber weniger Energie dafür aus. Dies zeigt die kardiotonische Wirkung von Drogen.

Glykoside wirken sowohl auf ein krankes als auch auf ein gesundes Herz. Medikamente erhöhen die Rate und Fülle der Systole signifikant. In kleinen Dosen reduzieren sie und in hohen Dosen erhöhen sie den Automatisierungsgrad der Vorhöfe. Diese Nuancen müssen bei der Verschreibung und Einnahme von Glykosiden berücksichtigt werden..

Merkmale der Wirkung von Arzneimitteln bei verschiedenen Pathologien des Herzens

Es gibt einige Unterschiede in der Wirkung von Arzneimitteln in Abhängigkeit von Pathologien und Zuständen:

  • bei inotroper Exposition steigt die Systole an;
  • bei chronotroper Wirkung nimmt der Rhythmus der Kontraktionen des Herzens ab;
  • mit erhöhter Erregbarkeit des Herzmuskels nimmt dieser Indikator ab;
  • Die Verwendung von Arzneimitteln der betreffenden Gruppe führt zur Unterdrückung des Leitsystems.
  • Medikamente erhöhen die Durchblutung;
  • venösen Druck reduzieren;
  • normalisiert die Arbeit der inneren Organe.

Der Gebrauch von Drogen führt zu folgenden Effekten:

  1. Positiv inotrop. Dies ist auf einen Anstieg der Calciumionen in Muskelzellen zurückzuführen..
  2. Negativ chronotrop. Medikamente stimulieren den Vagusnerv und die Barorezeptoren.
  3. Negativ dromotrop. Dies bedeutet, dass der Durchgang von Impulsen durch den atrioventrikulären Übergang blockiert ist..
  4. Positiv barotrop. Dies ist ein unerwünschter Effekt, da er zu Arrhythmien führt. Manifestiert in Verletzung der Dosierung.

Indikationen für die Zulassung

Zubereitungen dieses Typs haben solche Anwendungshinweise:

  1. Vorhofflimmern. Bei dieser Krankheit sind Herzglykoside die Medikamente der Wahl, da sie die Herzfrequenz wirksam senken und die Stärke des Herzmuskels erhöhen.
  2. Dekompensiertes Stadium der Herzinsuffizienz.
  3. Chronisch erhöhte Herzfrequenz.
  4. Vorhofflattern.
  5. Supraventrikuläre Tachykardie.

Verschiedene Fälle der Glykosidverabreichung

Das aus Digitalis purpurea gewonnene Medikament Digitoxin hat eine lang anhaltende Wirkung. Es ist ratsam, bei chronischer Herzinsuffizienz zu verschreiben. Darüber hinaus ist eine Langzeitbehandlung mit diesem Mittel angezeigt..

Von Adonis (Adoniside und andere) erhaltene Arzneimittel haben eine durchschnittliche Wirkdauer. Sie werden für eine erhöhte nervöse Erregbarkeit und Neurose verschrieben.

Schnell wirkende Medikamente (wie Strofantin) werden schlecht aus dem Verdauungstrakt resorbiert. Sie werden bei akuter Herzinsuffizienz mit dekompensierten Defekten, Herzinfarkt eingesetzt. Maiglöckchen-Tinktur stimuliert die Aktivität des Herzens und beruhigt das Nervensystem.

Zulassungsregeln

Es sind nur gut verdauliche Medikamente wie Digoxin, Digitoxin erlaubt. Bei der internen Einnahme ist besondere Vorsicht geboten, da sie den Magen reizen..

Der Arzt verschreibt die Einnahme von Tabletten eine Stunde nach dem Essen. Strofantin und Convallatoxin werden aufgrund ihrer schlechten Resorption intravenös verabreicht.

Bei Herzinsuffizienz wird die intravenöse Anwendung des Arzneimittels bevorzugt. Vor der Verabreichung des Arzneimittels muss es in 10 oder 20 ml Natriumchloridlösung gelöst werden.

Manchmal empfehlen Ärzte, das Arzneimittel mit einer Glukoselösung (5%) zu mischen. Mit der intravenösen Verabreichung eines unverdünnten Arzneimittels kann eine schnelle Wirkung erzielt werden, gleichzeitig besteht jedoch eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Anzeichen einer Überdosierung und Vergiftung auftreten.

Da einzelne Glykoside kumulative Wirkungen haben, wählt der Arzt solche Dosen aus, bei denen die maximale Wirkung auftritt und gleichzeitig das Risiko von Nebenwirkungen verringert wird. Dies ist die sogenannte durchschnittliche Volldosis. Sie ist:

  • für Digitalispräparate - 2 mg;
  • für Glykoside der Strophanthin-Reihe - 0,6-0,7 mg;
  • für Digitoxin - 2 mg.

Kontraindikationen

Absolute Kontraindikationen für die Anwendung sind solche Krankheiten:

  • atrioventrikulärer Block (zweiter und dritter Grad der Entwicklung der Pathologie);
  • Allergien
  • Glykosidvergiftung;
  • Bradykardie.

Relative Kontraindikationen zur Anwendung:

  • atrioventrikulärer Block ersten Grades;
  • schwacher Sinusknoten;
  • niederfrequentes Vorhofflimmern;
  • akuter Myokardinfarkt;
  • eine Abnahme von Kalium und Kalzium im Blut;
  • Lungen- und Herzinsuffizienz.

Medikamente werden unter solchen Bedingungen nicht empfohlen:

  • Myokardamyloidose;
  • Aorteninsuffizienz;
  • Hyperthyreose;
  • Kardiomyopathien verschiedener Herkunft;
  • jede Art von Anämie;
  • Perikarditis.

Alle Medikamente dieser Art sind potenziell gefährliche Medikamente, daher werden sie mit äußerster Vorsicht verschrieben.

Nebenwirkungen und Überdosierung

Patienten, die Herzglykoside einnehmen, müssen besonders vorsichtig sein, da bereits eine einzige Verletzung der Dosierung oder des Dosierungsschemas eine schwere Vergiftung hervorrufen kann. Gleiches gilt für Fälle von Nebenwirkungen..

Die häufigsten Glykoside während der Behandlung sind:

  • Schmerzen im Kopfbereich;
  • Brustvergrößerung bei Männern;
  • Verletzung des Rhythmus der Kontraktionen des Herzmuskels;
  • Appetitverlust;
  • Nekrose verschiedener Teile des Darms;
  • Schlafstörungen
  • Bewusstseinsstörungen;
  • Halluzinationen;
  • Nasenbluten;
  • Abnahme der Sehschärfe und des Hörvermögens;
  • Durchfall;
  • Depression.

Überdosis

Bei unsachgemäßer Anwendung können beim Patienten die folgenden Symptome einer Überdosierung auftreten:

  • Arrhythmien unterschiedlicher Schwere bis zur Entwicklung von Flimmern;
  • dyspeptische Phänomene und Übelkeit und schweres Erbrechen, das vor ihrem Hintergrund auftritt;
  • Änderungen im Kardiogramm;
  • Störungen der atrioventrikulären Verbindung bis zum vollständigen Herzstillstand.

Bei der Injektion von Glykosiden ist es notwendig, Medikamente langsam zu verabreichen. So können Sie eine Überdosierung vermeiden.

Vergiftungsbehandlung

Wenn hohe Dosen ins Blut gelangen, sollten Sie sofort Aktivkohle nehmen und Ihren Magen ausspülen. Sie müssen einen Rettungswagen rufen.

Im klinischen Stadium der Behandlung werden Gegenmittel verwendet:

  • Kaliumpräparate (Kaliumorotat, Panangin, Kaliumchlorid), um den Mangel an Ionen dieses Metalls im Myokard schnell auszugleichen;
  • Glycosidantagonisten (Unitiol und Diphenin);
  • Citrat-Salze;
  • Antiarrhythmika (Anaprilin, Diphenin und andere).

Atropin wird sehr sorgfältig verschrieben, da es bei Arrhythmien streng kontraindiziert ist.

Es ist verboten, Adrenomimetika (insbesondere Adrenalin) zu verschreiben. Sie können Flimmern verursachen, was den schnellen Tod des Patienten bedroht..

Glykoside sind also Medikamente, die für verschiedene Arten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verschrieben werden. Sie werden ausschließlich in der vorgeschriebenen Dosierung und nur in den vom Arzt festgelegten Fällen angewendet. Selbstmedikation mit diesen starken Medikamenten ist sehr gefährlich..

Name des Arzneimittels für Herzglykoside

Kardiotonisch (Erhöhung der Kraft von Herzkontraktionen) bedeutet, erhöht die Systole (verbessert die Pumpfunktion des Herzens / Phase der Blutausscheidung /).

Weißdornfrucht

Fructus crataegi

Kardiotonikum pflanzlichen Ursprungs. Pharmakologische Wirkung Die Infusion von Weißdornfrüchten ist kardiotonisch.

Digitoxin

Digitoxinum

Herzglykosid blockiert den Transport von Na + / K + -ATPase, wodurch der Na + -Gehalt im Kardiomyozyten zunimmt, was zur Entdeckung führt.

Digoxin

Digoxinum

Herzglykosid in Digitalis wollig gefunden. Es hat eine positive inotrope Wirkung, die mit einer hemmenden Wirkung verbunden ist..

Dobutamin

DOBUTAMIN

Beta1-adrenerger Agonist. Es hat eine positive inotrope Wirkung, die mit einem Anstieg des Transmembranstroms von Calcium in Kardiomyozyten verbunden ist.

Dobutrex

Dobutrex

Beta1-adrenerger Agonist. Es hat eine positive inotrope Wirkung, die mit einem Anstieg des Transmembranstroms von Calcium in Kardiomyozyten verbunden ist.

Korglikard

Corglycard

Gereinigte Zubereitung aus den Blättern des Maiglöckchens und seiner Sorten. Herzglykosid wirkt positiv inotrop. Das ist wegen.

Korglikon

CORGLYCON

Gereinigte Zubereitung aus den Blättern des Maiglöckchens und seiner Sorten. Herzglykosid wirkt positiv inotrop. Das ist wegen.

Tinktur aus Maiglöckchen

Convallariae tinctura

Mittel pflanzlichen Ursprungs. Es hat eine kardiotonische Wirkung.

Tinktur des Frühlings Adonis

Nerba Adonidis vernalis

Das Kraut enthält Herzglykoside, wobei die Hauptgifte Adonitoxin, Cymarin, K-Strophanthin-β, Acetyladonitoxin, Adonitoxol und Vernadigin sind.

Strofantin K.

STROPHANTHIN K.

Strofantin K ist ein Herzglykosid. Erhöht die Stärke und Geschwindigkeit der Kontraktion des Myokards (Herzmuskels) (positiver inotroper Effekt);.

Celanide

CELANID

Herzglykosid in Digitalis wollig enthalten. Es hat eine positive inotrope Wirkung, die mit einer hemmenden Wirkung verbunden ist..

Was sind Herzglykoside? Namen von Arzneimitteln, Anwendungsgebiete

Bei Herzproblemen werden sehr schwerwiegende Medikamente verschrieben, die bei unsachgemäßer Anwendung äußerst gefährlich sein können. Schließlich werden einige von ihnen aus giftigen Pflanzen hergestellt - zum Beispiel Herzglykosiden. Lassen Sie uns die Namen dieser Medikamente herausfinden, ihre Wirkung und Zulassungsregeln kennenlernen. Dies hilft, unerwünschte Folgen zu vermeiden..

Gift oder Medizin für das Herz?

Wenn das Herz aufgehört hat, mit seinen Funktionen fertig zu werden, werden zur Verbesserung der Leistung des Myokards, der Aktivität des gesamten Organs, Herzglykoside (SG) verschrieben. Was ist das? Dies sind pflanzliche Arzneimittel, die Aglycon oder Genin (zuckerfreie Bestandteile) und Glycon (eine Zuckersubstanz) enthalten. Hier ist eine kurze Beschreibung ihrer Wirkung: Sie verstärken Herzkontraktionen und machen sie seltener. Nach ihrer Anwendung nehmen Ödeme, Atemnot, Zyanose, Blutstagnation in den Venen ab und die Diurese steigt. Sie werden erst verschrieben, nachdem die Diagnose "Herzinsuffizienz" bestätigt wurde und der Patient die Verträglichkeitstests bestanden hat.

Lesen Sie auch:

Glykoside kommen in Pflanzen vor (viele von ihnen sind giftig): Maiglöckchen, Digitalis, Adonis, Oleander, Strophanthus. Ihre Zahl erreicht fünfundvierzig, aber Digitalis steht in Bezug auf die Konzentration der reinen Substanz an erster Stelle..

Bei Verwendung dieser Gruppe von Medikamenten?

Herzglykoside werden bei schweren Herzerkrankungen verschrieben, die das Leben eines Menschen bedrohen können. Hier sind die wichtigsten Indikationen für den Gebrauch solcher Medikamente:

  • akute Störungen des CCC, hervorgerufen durch Vorhofflimmern oder Herzinfarkt;
  • insbesondere chronische Herzinsuffizienz, die mit einer hohen Belastung des Herzens verbunden ist (mit Defekt, arterieller Hypertonie, atherosklerotischer Gefäßerkrankung);
  • Angina pectoris;
  • konstantes Vorhofflimmern, das von einem schnellen Herzschlag begleitet wird;
  • Vorhofflattern;
  • supraventrikuläre Tachykardie;
  • Prävention von Vergiftungen mit schwerer Lungenentzündung.

Die bekanntesten Medikamente aus der Liste der Herzglykoside

Die meisten Kerne kennen die Namen der Herzglykoside, von denen eine Liste unten angegeben ist. Schließlich müssen sie regelmäßig solche Medikamente einnehmen:

  • Digoxin (und seine Analoga - Cedigalan, Novodigal, Dilacor, Lanatoside). Nach Ansicht vieler Ärzte und Patienten ist dies die wirksamste Behandlung für Herzinsuffizienz. Für die Herstellung werden die Blätter einer giftigen Pflanze - Woolly Digitalis - verwendet. Das Arzneimittel hat eine lang anhaltende Wirkung, verursacht jedoch keine schwerwiegenden Nebenwirkungen..

Digoxin wird 1 mg pro Tag in zwei aufgeteilten Dosen verschrieben (die Erhaltungsdosis beträgt 250 bis 500 µg täglich). Ein Kardiologe kann jedoch empfehlen, das Arzneimittel in anderen Dosen einzunehmen. Dieses Medikament wird auch kleinen Patienten verschrieben. Die Hauptindikationen für die Aufnahme sind CHF und Schwellung. Es senkt auch den Blutdruck und erhöht leicht die Diurese;

  • Strophanthin. Es bezieht sich auf chemisch reine Zubereitungen: Es wird aus den Strophanthus Combe - mehrjährigen Reben gewonnen. Dies ist ein schnell wirkendes Mittel: nach 15 Minuten. Nach intravenöser Verabreichung spürt der Patient seine Wirkung. Eine weitere Eigenschaft von Strofantin - es reichert sich fast nicht im Körper an. Nach einem Tag werden seine Bestandteile im menschlichen Blut praktisch nicht mehr nachgewiesen. Das Arzneimittel wird durch intravenöse Injektion in einer Dosis von 0,5 bis 1,0 ml einmal täglich (oder zweimal, jedoch nicht früher als 8 Stunden nach der ersten Injektion) verabreicht.
  • Digitoxin. Er wird etwas seltener verschrieben, da Ärzte Schwierigkeiten haben, die optimale Dosis zu wählen. Es unterscheidet sich nicht in der sofortigen Wirkung, aber die therapeutische Wirkung seiner Verwendung hält ziemlich lange an. Bei der Anwendung dieses Arzneimittels kommt es häufig zu einer Vergiftung.

Das Medikament wird normalerweise in 1-2 Tabletten eingenommen. (0,1-0,2 mg) von 2 bis 3 p. am Tag. Nach Erreichen einer therapeutischen Wirkung wird die Dosierung geändert - 1 Tabelle. pro Tag (oder jeden zweiten Tag). Dieses Instrument sollte nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden, da es zur Entwicklung von Arrhythmien und erhöhtem Augeninnendruck führen kann.

  • Korglikon. Der Grundrohstoff für seine Herstellung ist Maiglöckchen. Dieses Werkzeug stimuliert den Herzmuskel nicht zu gut, erzeugt aber eine gute beruhigende Wirkung. Es wird als Medikament zur Notfallversorgung und zur Behandlung von akuter Herzinsuffizienz eingesetzt.
  • Isolanid. Es besteht aus Digitalis. Zugewiesen an 5-10 Kappe. (oder 1 Tablette) dreimal täglich mit Kreislaufversagen, paroxysmaler Tachykardie;
  • Tsimarin. Der Hauptrohstoff für seine Herstellung ist Maiglöckchen. In Aktion ist das Medikament in der Nähe von Strofantin. Lindert effektiv Schwellungen, hat eine ausgeprägte harntreibende Wirkung. Es wird 1-2 mal täglich intravenös verabreicht. Der Behandlungsverlauf beträgt 10-30 Injektionen;
  • Acetoxinum. Die Standarddosis beträgt 2-4 Tabletten. pro Tag (0,4-0,8 mg). Wenn eine therapeutische Wirkung erzielt werden kann, wird die Dosis auf 0,5-1 Tabletten reduziert.

Darüber hinaus sind halbsynthetische Herzglykoside in der Kardiologie weit verbreitet. Hier sind die Apothekennamen solcher Medikamente: Betamethyldigoxin, Strofantinaacetat.

Herzfragen: wie man solche Drogen nimmt?

Die Behandlung wird normalerweise nach diesem Schema durchgeführt. Zunächst wird die maximale Dosis verschrieben. Wenn die Schwere der Insuffizienzsymptome signifikant verringert ist (was auf den Beginn der Sättigungsphase hinweist), wird die Dosierung verringert. Bei den ersten Anzeichen einer Vergiftung mit diesen Medikamenten (und dies ist Übelkeit, verminderter Appetit, Sehstörungen, eine starke Verlangsamung der Herzfrequenz) greifen sie auf eine Ersatztherapie mit kalium- und magnesiumhaltigen Arzneimitteln zurück. Das am häufigsten verwendete Verapamil.

Im Inneren dürfen nur sogenannte unpolare SGs genommen werden. Sie werden vom Verdauungstrakt gut aufgenommen. Dazu gehören Acetoxin, Digoxin, Beta-Methyldigoxin, Digitoxin. Medikamente des gleichen Spektrums, die schlecht aus dem Verdauungstrakt resorbiert werden, werden normalerweise parenteral angewendet. So werden Strofantin und Convallatoxin in eine Vene injiziert (zuvor mit Natriumchlorid oder Glucose verdünnt)..

SG wird nicht bei Patienten mit instabiler Angina pectoris, idiopathischer subaortaler Stenose, Wolf-Parkinson-White-Syndrom und akuter infektiöser Myokarditis verschrieben. Sie können keine Medikamente dieses Spektrums verwenden, wenn der Patient in der Vergangenheit an einer SG-Vergiftung gelitten hat. Relative Kontraindikationen sind Schwangerschaft und Stillzeit, Leber- und Nierenversagen, Schilddrüsenerkrankungen.

Lesen Sie auch:

Herzinsuffizienz gehört zu den Krankheiten, die eine sofortige und hochqualifizierte medizinische Intervention erfordern. Die Hauptmedikamente, die die Leistung eines schwachen „Motors“ verbessern können, sind Herzglykoside. Sie wirken auch dann, wenn andere Therapeutika nicht das gewünschte Ergebnis liefern. Sie werden jedoch nur bei Vorhandensein lebenswichtiger Indikationen verschrieben. Eine Überdosierung solcher Medikamente kann schwerwiegende Verstöße verursachen und sogar zum Tod führen. Verstoßen Sie daher niemals gegen das Regime ihrer Verabreichung und verschreiben Sie sie nicht selbst!

Lesen Sie andere interessante Überschriften.

Was sind Herzglykoside? Namen von Arzneimitteln, Anwendungsgebiete

in Medications 2. Januar 2018 997 Aufrufe

Bei Herzproblemen werden sehr schwerwiegende Medikamente verschrieben, die bei unsachgemäßer Anwendung äußerst gefährlich sein können. Schließlich werden einige von ihnen aus giftigen Pflanzen hergestellt - zum Beispiel Herzglykosiden. Lassen Sie uns die Namen dieser Medikamente herausfinden, ihre Wirkung und Zulassungsregeln kennenlernen. Dies hilft, unerwünschte Folgen zu vermeiden..

Gift oder Medizin für das Herz?

Wenn das Herz aufgehört hat, mit seinen Funktionen fertig zu werden, werden zur Verbesserung der Leistung des Myokards, der Aktivität des gesamten Organs, Herzglykoside (SG) verschrieben. Was ist das? Dies sind pflanzliche Arzneimittel, die Aglycon oder Genin (zuckerfreie Bestandteile) und Glycon (eine Zuckersubstanz) enthalten. Hier ist eine kurze Beschreibung ihrer Wirkung: Sie verstärken Herzkontraktionen und machen sie seltener. Nach ihrer Anwendung nehmen Ödeme, Atemnot, Zyanose, Blutstagnation in den Venen ab und die Diurese steigt. Sie werden erst verschrieben, nachdem die Diagnose "Herzinsuffizienz" bestätigt wurde und der Patient die Verträglichkeitstests bestanden hat.

Glykoside kommen in Pflanzen vor (viele von ihnen sind giftig): Maiglöckchen, Digitalis, Adonis, Oleander, Strophanthus. Ihre Zahl erreicht fünfundvierzig, aber Digitalis steht in Bezug auf die Konzentration der reinen Substanz an erster Stelle..

Bei Verwendung dieser Gruppe von Medikamenten?

Herzglykoside werden bei schweren Herzerkrankungen verschrieben, die das Leben eines Menschen bedrohen können. Hier sind die wichtigsten Indikationen für den Gebrauch solcher Medikamente:

  • akute Störungen des CCC, hervorgerufen durch Vorhofflimmern oder Herzinfarkt;
  • insbesondere chronische Herzinsuffizienz, die mit einer hohen Belastung des Herzens verbunden ist (mit Defekt, arterieller Hypertonie, atherosklerotischer Gefäßerkrankung);
  • Angina pectoris;
  • konstantes Vorhofflimmern, das von einem schnellen Herzschlag begleitet wird;
  • Vorhofflattern;
  • supraventrikuläre Tachykardie;
  • Prävention von Vergiftungen mit schwerer Lungenentzündung.

Die bekanntesten Medikamente aus der Liste der Herzglykoside

Die meisten Kerne kennen die Namen der Herzglykoside, von denen eine Liste unten angegeben ist. Schließlich müssen sie regelmäßig solche Medikamente einnehmen:

  • Digoxin (und seine Analoga - Cedigalan, Novodigal, Dilacor, Lanatoside). Nach Ansicht vieler Ärzte und Patienten ist dies die wirksamste Behandlung für Herzinsuffizienz. Für die Herstellung werden die Blätter einer giftigen Pflanze - Woolly Digitalis - verwendet. Das Arzneimittel hat eine lang anhaltende Wirkung, verursacht jedoch keine schwerwiegenden Nebenwirkungen..

Digoxin wird 1 mg pro Tag in zwei aufgeteilten Dosen verschrieben (die Erhaltungsdosis beträgt 250 bis 500 µg täglich). Ein Kardiologe kann jedoch empfehlen, das Arzneimittel in anderen Dosen einzunehmen. Dieses Medikament wird auch kleinen Patienten verschrieben. Die Hauptindikationen für die Aufnahme sind CHF und Schwellung. Es senkt auch den Blutdruck und erhöht leicht die Diurese;

  • Strophanthin. Es bezieht sich auf chemisch reine Zubereitungen: Es wird aus den Strophanthus Combe - mehrjährigen Reben gewonnen. Dies ist ein schnell wirkendes Mittel: nach 15 Minuten. Nach intravenöser Verabreichung spürt der Patient seine Wirkung. Eine weitere Eigenschaft von Strofantin - es reichert sich fast nicht im Körper an. Nach einem Tag werden seine Bestandteile im menschlichen Blut praktisch nicht mehr nachgewiesen. Das Arzneimittel wird durch intravenöse Injektion in einer Dosis von 0,5 bis 1,0 ml einmal täglich (oder zweimal, jedoch nicht früher als 8 Stunden nach der ersten Injektion) verabreicht.
  • Digitoxin. Er wird etwas seltener verschrieben, da Ärzte Schwierigkeiten haben, die optimale Dosis zu wählen. Es unterscheidet sich nicht in der sofortigen Wirkung, aber die therapeutische Wirkung seiner Verwendung hält ziemlich lange an. Bei der Anwendung dieses Arzneimittels kommt es häufig zu einer Vergiftung.

Das Medikament wird normalerweise in 1-2 Tabletten eingenommen. (0,1-0,2 mg) von 2 bis 3 p. am Tag. Nach Erreichen einer therapeutischen Wirkung wird die Dosierung geändert - 1 Tabelle. pro Tag (oder jeden zweiten Tag). Dieses Instrument sollte nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden, da es zur Entwicklung von Arrhythmien und erhöhtem Augeninnendruck führen kann.

  • Korglikon. Der Grundrohstoff für seine Herstellung ist Maiglöckchen. Dieses Werkzeug stimuliert den Herzmuskel nicht zu gut, erzeugt aber eine gute beruhigende Wirkung. Es wird als Medikament zur Notfallversorgung und zur Behandlung von akuter Herzinsuffizienz eingesetzt.
  • Isolanid. Es besteht aus Digitalis. Zugewiesen an 5-10 Kappe. (oder 1 Tablette) dreimal täglich mit Kreislaufversagen, paroxysmaler Tachykardie;
  • Tsimarin. Der Hauptrohstoff für seine Herstellung ist Maiglöckchen. In Aktion ist das Medikament in der Nähe von Strofantin. Lindert effektiv Schwellungen, hat eine ausgeprägte harntreibende Wirkung. Es wird 1-2 mal täglich intravenös verabreicht. Der Behandlungsverlauf beträgt 10-30 Injektionen;
  • Acetoxinum. Die Standarddosis beträgt 2-4 Tabletten. pro Tag (0,4-0,8 mg). Wenn eine therapeutische Wirkung erzielt werden kann, wird die Dosis auf 0,5-1 Tabletten reduziert.

Darüber hinaus sind halbsynthetische Herzglykoside in der Kardiologie weit verbreitet. Hier sind die Apothekennamen solcher Medikamente: Betamethyldigoxin, Strofantinaacetat.

Herzfragen: wie man solche Drogen nimmt?

Die Behandlung wird normalerweise nach diesem Schema durchgeführt. Zunächst wird die maximale Dosis verschrieben. Wenn die Schwere der Insuffizienzsymptome signifikant verringert ist (was auf den Beginn der Sättigungsphase hinweist), wird die Dosierung verringert. Bei den ersten Anzeichen einer Vergiftung mit diesen Medikamenten (und dies ist Übelkeit, verminderter Appetit, Sehstörungen, eine starke Verlangsamung der Herzfrequenz) greifen sie auf eine Ersatztherapie mit kalium- und magnesiumhaltigen Arzneimitteln zurück. Das am häufigsten verwendete Verapamil.

Im Inneren dürfen nur sogenannte unpolare SGs genommen werden. Sie werden vom Verdauungstrakt gut aufgenommen. Dazu gehören Acetoxin, Digoxin, Beta-Methyldigoxin, Digitoxin. Medikamente des gleichen Spektrums, die schlecht aus dem Verdauungstrakt resorbiert werden, werden normalerweise parenteral angewendet. So werden Strofantin und Convallatoxin in eine Vene injiziert (zuvor mit Natriumchlorid oder Glucose verdünnt)..

SG wird nicht bei Patienten mit instabiler Angina pectoris, idiopathischer subaortaler Stenose, Wolf-Parkinson-White-Syndrom und akuter infektiöser Myokarditis verschrieben. Sie können keine Medikamente dieses Spektrums verwenden, wenn der Patient in der Vergangenheit an einer SG-Vergiftung gelitten hat. Relative Kontraindikationen sind Schwangerschaft und Stillzeit, Leber- und Nierenversagen, Schilddrüsenerkrankungen.

Herzinsuffizienz gehört zu den Krankheiten, die eine sofortige und hochqualifizierte medizinische Intervention erfordern. Die Hauptmedikamente, die die Leistung eines schwachen „Motors“ verbessern können, sind Herzglykoside. Sie wirken auch dann, wenn andere Therapeutika nicht das gewünschte Ergebnis liefern. Sie werden jedoch nur bei Vorhandensein lebenswichtiger Indikationen verschrieben. Eine Überdosierung solcher Medikamente kann schwerwiegende Verstöße verursachen und sogar zum Tod führen. Verstoßen Sie daher niemals gegen das Regime ihrer Verabreichung und verschreiben Sie sie nicht selbst!

Was sind Herzglykoside, woraus bestehen sie, Liste der Medikamente


Laut medizinischer Statistik steigt die Zahl der Patienten mit Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße jedes Jahr, auch bei Manifestationen chronischer Herzinsuffizienz (CHF). Die Prävalenz dieser Pathologie bei der erwachsenen Bevölkerung der Vereinigten Staaten und der Europäischen Union liegt zwischen 1,5 und 2%, was nicht die besten Indikatoren in unserem Land sind. Um die Lebensqualität von Patienten mit Herzinsuffizienz zu verbessern, helfen Sie kardiotonischen Medikamenten - Medikamenten, die die Arbeit des Herzens stimulieren. Die bekanntesten davon sind Herzglykoside. Die Geschichte der Verwendung dieser Mittel hat mehr als hundert Jahre. Alles begann mit der Ernennung von Digitalis-Blättern (Digitalis) bei Patienten mit Wassersucht, selbst dann bestand ein hohes Intoxikationsrisiko. Im 18. Jahrhundert wurden erstmals Überdosierungssymptome und Dosisempfehlungen beschrieben. Was sind moderne Medikamente gegen Herzglykoside? Versuchen wir es herauszufinden.

Glykoside - was ist das?

Herzglykoside sind eine umfangreiche Klasse pflanzlicher stickstofffreier Verbindungen, die Zucker und Aglykone enthalten. Die kardiotonische Aktivität der Hypertonie wird genau durch Aglykone bestimmt. Das Vorhandensein von Zuckern (Glucose, Rhamnose, Galactose) liefert den Grad der Bioverfügbarkeit von Herzglycosiden und ihre Fähigkeit, Zellmembranen zu durchdringen und sich in Geweben zu fixieren.

Herzglykoside enthalten verschiedene Pflanzen: Maiglöckchen, verschiedene Arten von Digitalis, verschiedene jugendliche Blüten, Gelbsucht, Strophanthus. In der Volksmedizin werden sie seit langem als abschwellende Mittel eingesetzt. Ihre Auswirkungen auf das Herz und die Fähigkeit, die Durchblutung zu normalisieren, wurden vor etwa zweihundert Jahren festgestellt..
Als Referenz. Gegenwärtig gehören Präparate von Herzglykosiden zu den wirksamsten zur Behandlung von Herzinsuffizienz mit einer deutlichen Schwächung der Kontraktionsfähigkeit des Herzmuskels, häufigen Dekompensationen und tachysystolischem Vorhofflimmern.

Der Wirkungsmechanismus von Glykosiden

Herzinsuffizienz geht mit einer signifikanten Abnahme der Effizienz des Herzens einher. Das heißt, wenn abnehmend


die Fähigkeit des Herzens, sich zusammenzuziehen, während der myokardiale Verbrauch von Energie und Sauerstoff zunimmt, um seine Arbeit auszuführen.

Die Entwicklung einer Herzinsuffizienz wird begleitet von:

  • Ungleichgewicht der Ionen;
  • Veränderungen im Protein- und Lipidstoffwechsel;
  • deutliche Reduzierung des Schlagvolumens;
  • erhöhter Venendruck und venöse Stauung;
  • eine Zunahme von Hypoxie und Tachykardie;
  • gestörte Durchblutung der Kapillaren;
  • Schwellung;
  • beeinträchtigte Nierenfunktion, verminderte Diurese;
  • das Auftreten von Atemnot und Zyanose.

Die Verwendung von SG ermöglicht Ihnen:

  • Normalisierung des Ionengleichgewichts (in den Myokardzellen steigt der Gehalt an freien Calciumionen an, was für die Synthese von Actomyosin, einem Protein zur Durchführung der kontraktilen Aktivität des Herzens, erforderlich ist);
  • Normalisierung der Umsetzung des Stoffwechsels und des Energiestoffwechsels im Myokard;
  • Erhöhung der Systole (ventrikuläre Kontraktionen) und des Schlagvolumens;
  • den Blutdruck erhöhen und die Herzfrequenz verlangsamen;
  • die diastolische Periode verlängern (Entspannung des Myokards in der Zeit zwischen den Kontraktionen);
  • die Herzleitung hemmen und die Entwicklung einer Reflextachykardie beseitigen;
  • hämodynamische Parameter zu stabilisieren, um die Phänomene der Blutstagnation zu beseitigen, eine abschwellende Wirkung zu haben, die Funktion der Nieren zu normalisieren und die normale Diurese wiederherzustellen.

Einige Glykosidpräparate, beispielsweise Herzglykosid aus Maiglöckchen oder Adonis, beeinflussen zusätzlich das Zentralnervensystem (beruhigende Wirkung).

Nebenwirkungen

Herzglykoside beeinflussen das Herz und das Nervensystem, daher sind Nebenwirkungen in erster Linie mit einer Funktionsstörung dieser Organe verbunden:

  • flüchtige Brustschmerzen;
  • Kopfschmerzen;
  • Bradykardie;
  • Hypotonie;
  • Dyspepsie;
  • Übelkeit.

Bei der richtigen Dosierung von Medikamenten fehlen die negativen Auswirkungen der Einnahme vollständig oder verschwinden nach mehreren Tagen. Nur in 5% der Fälle werden Anzeichen einer kardiotonischen Vergiftung festgestellt.

Einstufung

Eine einzige Klassifikation von Herzglykosiden existiert nicht. In der Regel wird die Trennung von SG nach Ursprung und Wirkdauer angewendet.

Die Dauer der Exposition gegenüber dem Arzneimittel hängt von der Fähigkeit des Glykosids ab, stark an Proteine ​​zu binden, sowie von der Geschwindigkeit seiner Biotransformation und Verwendung aus dem Körper..

Langes Handeln

Die Untergruppe der Digitalis wird als SG mit einem Langzeiteffekt und einem ausgeprägten Kumulationseffekt bezeichnet (die Fähigkeit, sich in nachfolgenden Anwendungen anzusammeln). Glykoside mit längerer Wirkung beginnen nach oraler Verabreichung acht bis zwölf Stunden nach der Verabreichung die maximale kardiotonische Wirkung auszuüben. Die Wirkung einer verlängerten Hypertonie hält zehn oder mehr Tage an.

Als Referenz. Nach der Einführung von Arzneimitteln in die Vene beginnen sie innerhalb von 30 bis 90 Minuten zu wirken. Die maximale Wirksamkeit des Arzneimittels erscheint nach 4-8 Stunden.

Aus dieser Gruppe von Glykosiden sind die am häufigsten verwendeten Arzneimittel Digitoxin und Digoxin, die aus Purpur und Large-Digitalis Digitalis gewonnen werden.

Mittlere Dauer

SG mit einer durchschnittlichen Expositionsdauer umfasst Herzglykoside, die aus rostigen und wolligen Digitalis (Celanid und Digoxin) gewonnen werden, sowie die Herstellung von Adonis.

Prognose, Behandlungsergebnisse

Bei korrekter Anwendung von Herzglykosiden zeigen nur 5% Anzeichen einer Vergiftung. Wie oft eine signifikante Abnahme der Herzinsuffizienz auftritt und wie lange es dauert, die Medikamente einzunehmen, ist in der Tabelle gezeigt:

Grad der UnzulänglichkeitZustandsverbesserungWie lange muss ich behandelt werden?
Bei 2 Grad80–90%2-3 Monate Kurse 2-3 mal im Jahr
Bei 3 Grad60–70%Therapiekurse 3-4 Monate 2-3 r./Jahr
Bei 4 Grad30–40%Ununterbrochenes Leben oder eine Pause von ca. 1-2 Monaten

Trotz der Tatsache, dass Glykoside als Arzneimittel der alten Generation gelten, bleiben sie in der Welt der modernen Arzneimittel relevant. Die Hauptsache ist, unter der Aufsicht eines Spezialisten behandelt zu werden. In diesem Fall ist ihr Nutzen zehnmal höher als die Wahrscheinlichkeit eines möglichen Schadens.

Herzglykoside. Herkunftsdrogen

Gemäß der internationalen Klassifikation von ATS ist SG in Medikamente unterteilt:

  • Digitalis (Digoxin, Digitoxin, Celanid);
  • Strophanthus (Strophanthin, Ouabain);
  • Maiglöckchen (korglikon).

Eine Gruppe von Nicht-Glycosid-Präparaten mit Glycosidaktivität wird ebenfalls unterschieden. Dazu gehören Arzneimittel mit adrenergen und dopaminergen Wirkungen (Dopamin, Dobutain usw.) und Levosimendan (Simdax)..

Mäßige kardiotonische, krampflösende und beruhigende Wirkungen haben Weißdornpräparate. Tinkturen der Frühlingsadonis (Spondylitis ankylosans) wirken neben der glykosidischen Wirkung deutlich beruhigend.

Zusammensetzungsform

Glykoside werden nach der chemischen Zusammensetzung in Aglycon unterteilt.

Zwei Klassen von Glykosiden:

  • Klasse - Homoglykoside;
  • Klasse - Heteroglycoside.

Homoglycoside sind Polysaccharide, die eine Art von Kombination von Aglyconen und der Kohlenhydrat- (Zucker-) Einheit aufweisen. Dies sind Polysaccharide, die mit Oligosacchariden assoziiert sind..

Heteroglycoside sind Glycosidmoleküle, die Kohlenhydrate enthalten, die an Aglykone verschiedener Arten molekularer Verbindungen gebunden sind..

Herzglykoside. Drogennamen

Natürlich können sich die Namen ändern und ihre Liste kann ergänzt werden, wenn neue Entwicklungen eingeführt werden. Allerdings zu bewiesen und


Arbeitsmedikamente umfassen Folgendes:

  • Digitoxinpräparate - Cardigin, Digofton, Digimerk, Digitoxin.
  • Rev. Digoxin sind unter den Namen Digoxin, Digoxin Grindek, Novodigal erhältlich.
  • Rev. Celanide sind unter dem Namen Celanide, Lanatoside C erhältlich.
  • Rev. Strophanthin - Strofantin K, Strofantin G..
  • Rev. Korglikona - Korglikard, Korglikon.

Anwendungshinweise

Am häufigsten werden Herzglykoside verwendet für:

  • OCH und CHF,
  • tachysystolisches Vorhofflimmern,
  • paroxysmale Tachykardie,
  • Vorhofflattern,
  • Knoten AV-Arrhythmien.

Kontraindikationen

Herzglykosidpräparate werden nicht verwendet für:

  • Der Patient hat Bradykardie,
  • AV-Blockade,
  • schwere Kardiosklerose,
  • Angina pectoris,
  • Herzinfarkt,
  • Endokarditis,
  • Myokarditis,
  • ERW-Syndrom,
  • hypertrophe Kardiomyopathie,
  • Klappendefekte,
  • Herz Tamponade.

Absolute Kontraindikation ist auch eine Vergiftung mit Herzglykosiden..

Indikationen und Kontraindikationen

Herzglykoside sind schwerwiegende Arzneimittel, die verwendet werden für:

  • CHF im Stadium der Dekompensation, wenn andere Medikamente unwirksam sind;
  • akute Herzinsuffizienz;
  • schweres Kreislaufversagen;
  • supraventrikuläre Arrhythmien, Fibrillation, paroxysmale Tachykardie.

Digitalis-Medikamente werden nicht vorrangig eingesetzt, da sie einen Myokardinfarkt hervorrufen können.

Gegenanzeigen für die Einnahme von Herzglykosiden sind:

  • atrioventrikuläre Blockade von 2-3 Grad;
  • individuelle Unverträglichkeit gegenüber Bauteilen;
  • Verdacht auf Herzglykosidvergiftung;
  • Herzfrequenz unter 50 Schlägen / Minute;
  • AMI (akuter Myokardinfarkt in Entwicklung);
  • Hypokaliämie, Hyperkalzämie;
  • CNI im Frühstadium.

Es gibt Fälle, in denen auf Aglycon basierende Medikamente unwirksam, dh unpraktisch sind:

  • Mitralklappenstenose;
  • Kardiomyopathie;
  • Perikarditis;
  • Aortenklappeninsuffizienz.

In allen anderen Fällen wird die Kardiotonik mit äußerster Vorsicht verschrieben..

Symptome einer Überdosierung von Herzglykosiden

Wichtig. Aufgrund der Fähigkeit von Glykosiden zur Kumulierung sowie ihrer langsamen Entsorgung aus dem Körper bei längerem Gebrauch ist eine Überdosierung mit schwerer Vergiftung möglich.

Die ersten Symptome einer Überdosierung von Glykosiden sind Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (Schmerzen, Erbrechen, Übelkeit), dann Herzsymptome (Bradyarrhythmie, Tachyarrhythmie, Veränderung der AV-Überleitung, Schmerzen hinter dem Brustbein)..

In schweren Fällen von Überdosierung ist das Sehvermögen beeinträchtigt, Veränderungen der Farbwahrnehmung sind möglich, Wahrnehmungsstörungen der Objektgröße (Makro- und Mikropsie).

Eine beeinträchtigte Nierenfunktion äußert sich in einer Abnahme oder Abwesenheit von Diurese. Ausgeprägte nervöse Erregung und Halluzinationen sind weiterhin möglich..

Beachtung. Bei der Behandlung der Glykosidvergiftung wird zunächst das Glykosid, das die Überdosierung verursacht hat, aufgehoben.

Die Einführung von Vitamin-K-Präparaten wird weiter empfohlen. Dies liegt an der Tatsache, dass SG den K-Gehalt im Myokard signifikant reduziert. Hochwirksame Verwendung von glykosidischen Antagonisten bei der Wirkung auf Transport-ATPasen - Unitiol- und Diphenin-Präparate.

Um die Konzentration von Ca-Ionen im Herzmuskel zu verringern, werden Ca-Bindemittel verwendet..

Um Arrhythmien zu beseitigen, wird die Verwendung von Lidocain, Propranolol usw. empfohlen..

Chemische Struktur [edit | Code bearbeiten]

Herzglykoside bestehen aus einem Nichtzuckerteil (Aglycon oder Genin) und Zucker (Glykon). Die Basis von Aglycon ist eine Steroidstruktur (Cyclopentanperhydrophenanthren), die in den meisten Glycosiden mit einem ungesättigten Lactonring assoziiert ist. Glycon kann durch verschiedene Zucker dargestellt werden: D-Digitoxose, D-Glucose, D-Cymarose, D-Ramnose usw. Manchmal ist der Essigsäurerest an den Zuckerteil gebunden. Die kardiotonische Wirkung von Herzglykosiden ist mit dem Aglyconanteil des Moleküls verbunden. Der Zuckerteil ist für die Löslichkeit und Retention des Moleküls im Gewebe verantwortlich. Glycon beeinflusst auch die Aktivität und Toxizität von Verbindungen.

Herzglykoside unterliegen leicht einer enzymatischen, sauren und alkalischen Hydrolyse. Enzyme, die Herzglykoside abbauen, kommen in Pflanzen vor, wodurch es möglich ist, primäre (echte) Glykoside in medizinischen Rohstoffen während der Lagerung, des Transports und der Vorbereitung für die Verarbeitung abzubauen. Enzyme können gehemmt werden, um diesen Prozess zu verhindern..

Die Hauptgründe für die Entwicklung einer chronischen Herzinsuffizienz (CHF) sind koronare Herzkrankheit (CHD), arterielle Hypertonie, Kardiomyopathie, Klappendefekte, Myokarditis und andere. Sie beruhen auf einem Mangel an Kontraktilität der Myofibrillen, einer erhöhten Steifheit des Herzmuskels und einer unzureichenden Entspannung, die die Blutversorgung umfassend verringert. während der Diastole.

Herzglykoside bei der Behandlung von Herzinsuffizienz (HF) werden verwendet, um die Mortalität und die Krankenhausaufenthaltsraten zu senken, die Lebensqualität des Patienten zu verbessern, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und die Belastungstoleranz zu erhöhen.

Am häufigsten verwendete Medikamente

Digoxin

  • haben eine ausgeprägte Wirkung auf Herzsystole und Diastole,
  • hemmen die atrioventrikuläre Überleitung,
  • helfen, die Herzfrequenz zu senken,
  • verlängern die Dauer der effektiven Brechung,
  • Nieren- und Herzfunktion normalisieren,
  • haben eine harntreibende Wirkung.

Im Gegensatz zu Digitoxin wird es schneller aus dem Körper ausgeschöpft und reichert sich in geringerem Maße an..

Digoxin wird zusammen mit dem Urin von den Nieren aus dem Körper ausgeschieden.

Dieses Herzglykosid kann verwendet werden für:

  • stagnierendes CH,
  • Vorhofflimmern und Flattern,
  • supraventrikuläre paroxysmale Tachykardie.

Das Medikament kann während der Vorbereitung von Patienten mit schweren Herzerkrankungen für die Geburt oder chirurgische Eingriffe verwendet werden..

Gegenanzeigen für die Ernennung von Digoxin sind:

  • Herzglykosidvergiftung,
  • langsame Herzfrequenz,
  • Blockade,
  • Mitral- und Aortenstenose,
  • Der Patient hat eine instabile Angina,
  • SIE,
  • ERW-Syndrom,
  • Tamponaden des Herzens und ventrikuläre Tachykardie.

Bei der Verwendung ist eine ständige Überwachung des Elektrolythaushalts erforderlich. Verringerte Magnesium- und Kaliumspiegel tragen zur Vergiftung bei.

Sehr wichtig! Patienten mit schweren Nierenfunktionsstörungen und reduzierter glomerulärer Filtrationsrate, Vorhandensein eines Herzschrittmachers sowie ältere Menschen müssen die Dosis anpassen. Da in dieser Kategorie die Entwicklung einer Überdosierung auch vor dem Hintergrund niedriger Standarddosen möglich ist, die anderen Patienten verschrieben werden.

Wenn Sie Digoxin in Form von Tabletten verwenden, sollten Sie eine Diät mit einer Einschränkung der Pektine einhalten und leicht verdauliche Produkte bevorzugen.

Schlussfolgerungen

Glykoside sind Arzneimittel zur Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz mit eingeschränkter kontraktiler Funktion. Ein besonders guter Effekt wird bei Patienten mit einer Kombination aus Herzinsuffizienz und Vorhofflimmern beobachtet. In diesem Fall wird ein langsames Digitalisierungsschema gezeigt..

Die Verschreibung von Herzglykosiden (meistens Digoxin) an Patienten verbessert den Krankheitsverlauf, die Lebensqualität und erhöht die Widerstandsfähigkeit gegen körperliche Aktivität, ohne den Sauerstoffbedarf des Myokards zu verändern. Vor dem Hintergrund der Einnahme von SG bei Patienten bessern sich Schwäche, Atemnot, Schlaf verbessert sich, Ödeme, Zyanose verschwinden, Tachykardie verläuft in einem normalen Rhythmus, Diurese nimmt zu, EKG-Indikatoren stabilisieren sich.

Therapieregeln

Für schnell wirkende Herzglykoside (Korglikon, Strofantin) gibt es keine Behandlungsschemata, Medikamente reichern sich nicht im Körper an.

Digoxin hat die Eigenschaften einer Akkumulation im Körper und kann eine Vergiftung verursachen.

Um dies zu vermeiden, müssen die Regeln der therapeutischen Behandlung beachtet werden:

  • Digitalisierung des Arzneimittels - Die Dosierung wird bis zur ersten Besserung der Krankheitssymptome erhöht. Nehmen Sie kein Geld länger als den vorgeschriebenen Kurs und erhöhen Sie die Dosis nach Ihrem Ermessen.
  • Nachdem die Symptome reduziert sind, ist es notwendig, den Körper mit diesen Medikamenten zu unterstützen. Der Arzt wird eine Dosierung zur systematischen Anwendung verschreiben.

Glycosid-Selbstmedikation kann zu Koma und Tod führen..

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Enalapril

Gebrauchsanweisung:Preise in Online-Apotheken:Pharmakologische Wirkung von EnalaprilEnalapril ist ein Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor. Enalapril hat eine expandierende Wirkung auf die Arterien und in geringerem Maße auf die Venen.

Ursachen für erhöhte Monozyten in einer Blutuntersuchung - normale Werte bei Kindern und Erwachsenen

Bei einer gesunden Person, ob Erwachsener oder Kind, muss das Blutbild bestimmte Standards erfüllen. Was aber, wenn die Analyse zeigt, dass Monozyten erhöht sind?