Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz ist eine pathologische Erkrankung, die sich infolge einer plötzlichen oder langfristigen Schwächung der kontraktilen Aktivität des Myokards entwickelt und mit einer Verstopfung im großen oder kleinen Kreislauf des Blutkreislaufs einhergeht.

Herzinsuffizienz ist keine eigenständige Krankheit, sondern entwickelt sich als Komplikation von Pathologien des Herzens und der Blutgefäße (arterielle Hypertonie, Kardiomyopathie, koronare Herzkrankheit, angeborene oder erworbene Herzfehler)..

Akute Herzinsuffizienz

Akute Herzinsuffizienz tritt am häufigsten als Komplikation schwerer Formen von Arrhythmien (paroxysmale Tachykardie, Kammerflimmern), akuter Myokarditis oder Myokardinfarkt auf. Die Fähigkeit des Myokards, effektiv zu reduzieren, nimmt dramatisch ab, was zu einer Verringerung des Minutenvolumens führt und ein signifikant geringeres Blutvolumen in das arterielle System gelangt als normal.

Akute Herzinsuffizienz kann auf eine Abnahme der Pumpfunktion des rechten Ventrikels, des linken Ventrikels oder des linken Atriums zurückzuführen sein. Akutes linksventrikuläres Versagen entsteht als Komplikation eines Myokardinfarkts, eines Aortendefekts und einer hypertensiven Krise. Eine Abnahme der kontraktilen Aktivität des linksventrikulären Myokards führt zu einem Druckanstieg in den Venen, Kapillaren und Arteriolen der Lunge und zu einer Erhöhung der Durchlässigkeit ihrer Wände. Dies führt dazu, dass das Blutplasma schwitzt und sich ein Lungenödem entwickelt..

In klinischen Manifestationen ähnelt eine akute Herzinsuffizienz einer akuten Gefäßinsuffizienz, daher wird sie manchmal als akuter Kollaps bezeichnet..

Chronische Herzinsuffizienz

Chronische Herzinsuffizienz entwickelt sich aufgrund von Kompensationsmechanismen allmählich. Es beginnt mit einer Erhöhung des Rhythmus der Herzkontraktionen und einer Erhöhung ihrer Stärke, die Arteriolen und Kapillaren dehnen sich aus, was die Entleerung der Kammern erleichtert und die Gewebedurchblutung verbessert. Mit fortschreitender Grunderkrankung und Erschöpfung der Kompensationsmechanismen nimmt das Volumen des Herzzeitvolumens stetig ab. Die Ventrikel können nicht vollständig entleert werden und sind während der Diastole mit Blut überfüllt. Der Herzmuskel neigt dazu, das in den Ventrikeln angesammelte Blut in das arterielle System zu drücken und eine ausreichende Durchblutung zu gewährleisten. Es wird eine kompensatorische Myokardhypertrophie gebildet. Mit der Zeit schwächt sich das Myokard jedoch ab. Darin treten dystrophische und sklerotische Prozesse auf, die mit einem Mangel an Blutversorgung und der Bereitstellung von Sauerstoff, Nährstoffen und Energie verbunden sind. Das Stadium der Dekompensation nähert sich. In diesem Stadium nutzt der Körper neurohumorale Mechanismen, um die Hämodynamik aufrechtzuerhalten. Die Aufrechterhaltung eines stabilen Blutdruckniveaus mit signifikant verringertem Herzzeitvolumen wird durch Aktivierung der Mechanismen des sympathisch-adrenalen Systems sichergestellt. In diesem Fall tritt ein Krampf der Nierengefäße (Vasokonstriktion) auf und es entwickelt sich eine Nierenischämie, die mit einer Abnahme ihrer Ausscheidungsfunktion und einer interstitiellen Flüssigkeitsretention einhergeht. Die Sekretion des antidiuretischen Hormons durch die Hypophyse nimmt zu, was die Wasserretention im Körper erhöht. Aufgrund dessen nimmt das Volumen des zirkulierenden Blutes zu, der Druck in den Venen und Kapillaren nimmt zu, das Schwitzen der Flüssigkeit in den Zwischenraum nimmt zu..

Laut verschiedenen Autoren wird bei 0,5–2% der Bevölkerung eine chronische Herzinsuffizienz beobachtet. Mit zunehmendem Alter steigt die Inzidenz, nach 75 Jahren tritt bei 10% der Menschen eine Pathologie auf.

Herzinsuffizienz ist ein ernstes medizinisches und soziales Problem, da sie mit einer hohen Rate an Behinderungen und Sterblichkeit einhergeht.

Ursachen für Herzinsuffizienz

Die Hauptursachen für Herzinsuffizienz sind:

  • koronare Herzkrankheit und Myokardinfarkt;
  • dilatative Kardiomyopathie;
  • rheumatische Herzkrankheiten.

Bei älteren Patienten sind die Ursachen für Herzinsuffizienz häufig Typ-II-Diabetes und Bluthochdruck.

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die die Kompensationsmechanismen des Myokards verringern und die Entwicklung einer Herzinsuffizienz provozieren können. Diese beinhalten:

  • Lungenembolie (Lungenembolie);
  • schwere Arrhythmie;
  • psycho-emotionale oder physische Überlastung;
  • progressive koronare Herzkrankheit;
  • hypertensive Krisen;
  • akutes und chronisches Nierenversagen;
  • schwere Anämie;
  • Lungenentzündung;
  • schwere SARS;
  • Hyperthyreose;
  • Langzeitanwendung bestimmter Medikamente (Adrenalin, Ephedrin, Kortikosteroide, Östrogene, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente);
  • infektiöse Endokarditis;
  • Rheuma;
  • Myokarditis;
  • ein starker Anstieg des zirkulierenden Blutvolumens bei falscher Berechnung des Volumens der intravenös injizierten Flüssigkeit;
  • Alkoholismus;
  • schnelle und signifikante Gewichtszunahme.

Die Beseitigung von Risikofaktoren hilft, die Entwicklung von Herzinsuffizienz zu verhindern oder deren Fortschreiten zu verlangsamen.

Herzinsuffizienz ist akut und chronisch. Die Symptome einer akuten Herzinsuffizienz treten auf und entwickeln sich sehr schnell von einigen Minuten bis zu mehreren Tagen. Chronische Formen langsam über mehrere Jahre.

Akute Herzinsuffizienz kann auf zwei Arten auftreten:

  • linksatriales oder linksventrikuläres Versagen (linker Typ);
  • rechtsventrikuläres Versagen (rechter Typ).

Stufen

In Übereinstimmung mit der Klassifikation von Vasilenko - Strazhesko bei der Entwicklung einer chronischen Herzinsuffizienz werden folgende Stadien unterschieden:

I. Stadium der ersten Manifestationen. In Ruhe fehlen hämodynamische Störungen beim Patienten. Übung verursacht übermäßige Müdigkeit, Tachykardie, Atemnot.

II. Stadium ausgeprägter Veränderungen. Anzeichen von lang anhaltenden hämodynamischen Störungen und Kreislaufversagen sind gut ausgeprägt und in Ruhe. Stagnation in den kleinen und großen Kreisen der Durchblutung führt zu einem starken Rückgang der Behinderung. In dieser Phase werden zwei Perioden unterschieden:

  • IIA - mäßig schwere hämodynamische Störungen in einer der Herzabteilungen, die Arbeitsfähigkeit ist stark reduziert, selbst normale Belastungen führen zu schwerer Atemnot. Hauptsymptome: schweres Atmen, leichte Vergrößerung der Leber, Schwellung der unteren Extremitäten, Zyanose.
  • IIB - schwere hämodynamische Störungen sowohl im großen als auch im Lungenkreislauf, Behinderung geht vollständig verloren. Die wichtigsten klinischen Symptome: schweres Ödem, Aszites, Zyanose, Atemnot in Ruhe.

III. Stadium dystrophischer Veränderungen (terminal oder final). Es entsteht ein anhaltendes Kreislaufversagen, das zu schwerwiegenden Stoffwechselstörungen und irreversiblen Verletzungen der morphologischen Struktur der inneren Organe (Nieren, Lunge, Leber) und Erschöpfung führt.

Bei Herzinsuffizienz im Stadium der ersten Manifestationen wird körperliche Aktivität empfohlen, die keine Verschlechterung des Wohlbefindens verursacht.

Anzeichen von Herzinsuffizienz

Schwere Herzinsuffizienz wird begleitet von:

  • Gasaustauschstörung;
  • Schwellung;
  • stagnierende Veränderungen in den inneren Organen.

Gasaustauschstörung

Eine Verlangsamung der Blutflussgeschwindigkeit in der Mikrovaskulatur verdoppelt die Sauerstoffaufnahme durch das Gewebe. Infolgedessen nimmt der Unterschied zwischen der Sauerstoffsättigung von arteriellem und venösem Blut zu, was zur Entwicklung einer Azidose beiträgt. Unteroxidierte Metaboliten reichern sich im Blut an und aktivieren die Geschwindigkeit des Grundstoffwechsels. Infolgedessen bildet sich ein Teufelskreis, der Körper benötigt mehr Sauerstoff und das Kreislaufsystem kann diese Bedürfnisse nicht befriedigen. Eine Gasaustauschstörung führt zu Symptomen einer Herzinsuffizienz wie Atemnot und Zyanose.

Bei einer Stagnation des Blutes im Kreislaufsystem und einer Verschlechterung seiner Sauerstoffversorgung (Sauerstoffsättigung) tritt eine zentrale Zyanose auf. Eine erhöhte Sauerstoffverwertung im Körpergewebe und eine Verlangsamung des Blutflusses verursachen periphere Zyanose (Akrocyanose)..

Schwellung

Die Entwicklung eines Ödems vor dem Hintergrund einer Herzinsuffizienz führte zu:

  • Verlangsamung des Blutflusses und Erhöhung des Kapillardrucks, was dazu beiträgt, die Plasmatransudation in den Zwischenraum zu erhöhen;
  • Verletzung des Wasser-Salz-Stoffwechsels, was zu einer Verzögerung des Natrium- und Wasserkörpers führt;
  • Proteinstoffwechselstörung, die den osmotischen Druck des Plasmas verletzt;
  • Abnahme der Leberinaktivierung von antidiuretischem Hormon und Aldosteron.

Im Anfangsstadium der Herzinsuffizienz ist das Ödem verborgen und äußert sich in einer pathologischen Zunahme des Körpergewichts, einer Abnahme der Diurese. Anschließend werden sie sichtbar. Erstens schwellen die unteren Gliedmaßen oder die Sakralregion an (bei bettlägerigen Patienten). Anschließend sammelt sich Flüssigkeit in den Körperhöhlen an, was zur Entwicklung von Hydroperikard, Hydrothorax und / oder Aszites führt. Dieser Zustand wird als abdominale Wassersucht bezeichnet..

Stagnierende Veränderungen in den inneren Organen

Hämodynamische Störungen im Lungenkreislauf führen zur Entwicklung einer Lungenverstopfung. Vor diesem Hintergrund ist die Beweglichkeit der Lungenkanten eingeschränkt, die Exkursion der Atemwege der Brust nimmt ab und es entsteht eine Steifheit der Lunge. Patienten haben Hämoptyse, kardiogene Pneumosklerose, kongestive Bronchitis.

Kongestive Ereignisse in einem großen Blutkreislauf beginnen mit einer Vergrößerung der Leber (Hepatomegalie). In der Zukunft tritt der Tod von Hepatozyten mit ihrem Ersatz durch Bindegewebe auf, d. H. Es wird eine Herzleberfibrose gebildet.

Bei chronischer Herzinsuffizienz dehnen sich die Hohlräume der Vorhöfe und Ventrikel allmählich aus, was zu einer relativen Insuffizienz der atrioventrikulären Klappen führt. Klinisch äußert sich dies in der Erweiterung der Herzgrenzen, Tachykardie und Schwellung der Halsvenen.

Anzeichen einer kongestiven Gastritis sind Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Verstopfungsneigung, Gewichtsverlust.

Bei einer langfristigen chronischen Herzinsuffizienz entwickeln die Patienten eine Herzkachexie - ein extremes Maß an Erschöpfung.

Eine Stagnation in den Nieren führt zur Entwicklung der folgenden Symptome einer Herzinsuffizienz:

Herzinsuffizienz wirkt sich deutlich negativ auf die Funktionen des Zentralnervensystems aus. Dies führt zur Entwicklung von:

  • depressive Zustände;
  • ermüden;
  • Schlafstörungen;
  • Abnahme der körperlichen und geistigen Leistungsfähigkeit;
  • Reizbarkeit.

Die klinischen Manifestationen einer Herzinsuffizienz werden auch durch ihren Typ bestimmt.

Anzeichen einer akuten Herzinsuffizienz

Akute Herzinsuffizienz kann auf eine verminderte Pumpfunktion des rechten Ventrikels, des linken Ventrikels oder des linken Atriums zurückzuführen sein..

Akutes linksventrikuläres Versagen entsteht als Komplikation eines Myokardinfarkts, eines Aortendefekts und einer hypertensiven Krise. Eine Abnahme der kontraktilen Aktivität des linksventrikulären Myokards führt zu einem Druckanstieg in den Venen, Kapillaren und Arteriolen der Lunge und zu einer Erhöhung der Durchlässigkeit ihrer Wände. Dies führt dazu, dass das Blutplasma schwitzt und sich ein Lungenödem entwickelt..

In klinischen Manifestationen ähnelt eine akute Herzinsuffizienz einer akuten Gefäßinsuffizienz, daher wird sie manchmal als akuter Kollaps bezeichnet..

Klinisch akutes linksventrikuläres Versagen äußert sich in Symptomen von Herzasthma oder alveolarem Lungenödem.

Die Entwicklung eines Anfalls von Herzasthma tritt normalerweise nachts auf. Ein ängstlicher Patient erwacht aus einer plötzlichen Erstickung. Um seinen Zustand zu lindern, nimmt er eine erzwungene Position ein: Sitzen mit gesenkten Beinen (Position der Orthopnoe). Während der Inspektion fallen folgende Symptome auf:

  • Blässe der Haut;
  • Akrocyanose;
  • kalter Schweiß;
  • schwere Atemnot;
  • schweres Atmen in der Lunge mit einzelnen feuchten Rassen;
  • niedriger Blutdruck;
  • stumpfe Herztöne;
  • das Auftreten eines Galopprhythmus;
  • Erweiterung der Grenzen des Herzens nach links;
  • arrhythmischer Puls, häufige, schwache Füllung.

Mit einer weiteren Zunahme der Stagnation im Lungenkreislauf entwickelt sich ein alveoläres Lungenödem. Seine Symptome sind:

  • plötzliches Ersticken;
  • Husten mit schaumigem rosa Auswurf (aufgrund einer Verunreinigung des Blutes);
  • sprudelnde Atmung mit viel nassem Keuchen (Symptom eines "kochenden Samowars");
  • Gesichtszyanose;
  • kalter Schweiß;
  • Schwellung der Halsvenen;
  • ein starker Blutdruckabfall;
  • arrhythmischer, fadenartiger Puls.

Wenn der Patient keine dringende medizinische Versorgung erhält, ist dies vor dem Hintergrund einer Zunahme von Herz- und Atemversagen ein tödlicher Ausgang.

Bei der Mitralstenose bildet sich eine akute linksatriale Insuffizienz. Klinisch manifestiert sich dieser Zustand genauso wie eine akute linksventrikuläre Herzinsuffizienz.

Akutes rechtsventrikuläres Versagen entsteht normalerweise als Folge einer Lungenembolie (Lungenembolie) oder seiner großen Äste. Der Patient bildet eine Stagnation in einem großen Kreislauf, der sich manifestiert:

  • Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Schwellung der unteren Extremitäten;
  • Schwellung und Pulsation der Halsvenen;
  • Druck oder Schmerz im Herzen;
  • Zyanose;
  • Kurzatmigkeit
  • Erweiterung der Grenzen des Herzens nach rechts;
  • erhöhter zentralvenöser Druck;
  • ein starker Blutdruckabfall;
  • Fadenpuls (häufige, schwache Füllung).

Anzeichen einer chronischen Herzinsuffizienz

Chronische Herzinsuffizienz entwickelt sich im rechten und linken atrialen, rechten und linken ventrikulären Typ.

Laut verschiedenen Autoren wird bei 0,5–2% der Bevölkerung eine chronische Herzinsuffizienz beobachtet. Mit zunehmendem Alter steigt die Inzidenz, nach 75 Jahren tritt bei 10% der Menschen eine Pathologie auf.

Chronisches linksventrikuläres Versagen entsteht als Komplikation einer koronaren Herzkrankheit, einer arteriellen Hypertonie, einer Mitralklappeninsuffizienz und eines Aortendefekts und ist mit einer Blutstase im Lungenkreislauf verbunden. Es ist gekennzeichnet durch Gas- und Gefäßveränderungen in der Lunge. Klinisch manifestiert:

  • ermüden;
  • trockener Husten (selten mit Hämoptyse);
  • Herzklopfen;
  • Zyanose;
  • Erstickungsattacken, die häufig nachts auftreten;
  • Kurzatmigkeit.

Bei chronischer linksatrialer Insuffizienz bei Patienten mit Mitralklappenstenose ist die Verstopfung im Kreislaufsystem noch ausgeprägter. Die ersten Anzeichen einer Herzinsuffizienz sind in diesem Fall Husten mit Hämoptyse, schwere Atemnot und Zyanose. Allmählich beginnen sklerotische Prozesse in den Gefäßen des kleinen Kreises und in der Lunge. Dies führt zur Schaffung eines zusätzlichen Hindernisses für den Blutfluss in einem kleinen Kreis und erhöht den Druck im Becken der Lungenarterie weiter. Infolgedessen nimmt auch die Belastung des rechten Ventrikels zu, was zu einer allmählichen Bildung seiner Unzulänglichkeit führt.

Chronisches rechtsventrikuläres Versagen geht normalerweise mit Lungenemphysem, Pneumosklerose und Mitralherzdefekten einher und ist durch das Auftreten von Anzeichen einer Blutstagnation im Kreislaufsystem gekennzeichnet. Die Patienten klagen über Atemnot während körperlicher Anstrengung, eine Zunahme und ein Platzen des Abdomens, eine Abnahme der freigesetzten Urinmenge, das Auftreten von Ödemen der unteren Extremitäten, Schweregefühl und Schmerzen im rechten Hypochondrium. Während der Inspektion ergab:

  • Zyanose der Haut und der Schleimhäute;
  • Schwellung der peripheren und zervikalen Vene;
  • Hepatomegalie (vergrößerte Leber);
  • Aszites.

Die Unzulänglichkeit nur eines Teils des Herzens kann nicht lange isoliert bleiben. In Zukunft tritt notwendigerweise eine allgemeine chronische Herzinsuffizienz mit der Entwicklung einer venösen Stase sowohl in den kleinen als auch in den großen Kreisläufen des Blutkreislaufs auf.

Diagnose

Herzinsuffizienz ist, wie oben erwähnt, eine Komplikation einer Reihe von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems. Daher ist es bei Patienten mit diesen Krankheiten erforderlich, diagnostische Maßnahmen durchzuführen, um Herzinsuffizienz in den frühesten Stadien zu erkennen, noch bevor offensichtliche klinische Anzeichen auftreten.

Herzinsuffizienz ist keine eigenständige Krankheit, sondern entwickelt sich als Komplikation von Pathologien des Herzens und der Blutgefäße.

Beim Sammeln einer Anamnese sollten folgende Faktoren besonders berücksichtigt werden:

  • das Vorhandensein von Beschwerden über Atemnot und Müdigkeit;
  • Hinweis auf das Vorhandensein von arterieller Hypertonie, koronarer Herzkrankheit, Rheuma, Kardiomyopathie.

Spezifische Anzeichen einer Herzinsuffizienz sind:

  • Erweiterung der Grenzen des Herzens;
  • das Auftreten von III Herzton;
  • schneller Impuls mit niedriger Amplitude;
  • Schwellung
  • Aszites.

Bei Verdacht auf Herzinsuffizienz werden eine Reihe von Labortests durchgeführt, darunter biochemische und klinische Blutuntersuchungen, die Bestimmung der Gas- und Elektrolytzusammensetzung des Blutes sowie die Eigenschaften des Protein- und Kohlenhydratstoffwechsels.

Durch spezifische Veränderungen im Elektrokardiogramm können Arrhythmien, Ischämie (mangelnde Blutversorgung) des Myokards und dessen Hypertrophie festgestellt werden. Es werden auch verschiedene auf EKG basierende Stresstests verwendet. Dazu gehören der Laufbandtest („Laufband“) und die Fahrradergometrie (mit einem Heimtrainer). Diese Tests bewerten die Reservekapazität des Herzens..

Bewerten Sie die Pumpfunktion des Herzens, identifizieren Sie eine mögliche Ursache für Herzinsuffizienz ermöglicht Ultraschallechokardiographie.

Die Magnetresonanztomographie ist zur Diagnose erworbener oder angeborener Missbildungen, koronarer Herzkrankheiten und einer Reihe anderer Krankheiten indiziert..

Die Röntgenaufnahme der Brust bei Patienten mit Herzinsuffizienz zeigt eine Kardiomegalie (eine Zunahme des Herzschattens) und eine Verstopfung der Lunge.

Um die Volumenkapazität der Ventrikel zu bestimmen und die Stärke ihrer Kontraktionen zu bestimmen, wird eine Radioisotopenventrikulographie durchgeführt..

In den späten Stadien der chronischen Herzinsuffizienz wird ein Ultraschall durchgeführt, um den Zustand von Bauchspeicheldrüse, Milz, Leber und Nieren zu bewerten und freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Aszites) zu erkennen..

Behandlung von Herzinsuffizienz

Bei Herzinsuffizienz zielt die Therapie hauptsächlich auf die Grunderkrankung ab (Myokarditis, Rheuma, Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit). Indikationen für eine Operation können adhäsive Perikarditis, Herzaneurysma und Herzfehler sein.

Strikte Bettruhe und emotionale Ruhe werden nur für Patienten mit akuter und schwerer chronischer Herzinsuffizienz verschrieben. In allen anderen Fällen empfohlene körperliche Aktivität, die keine Verschlechterung des Wohlbefindens verursacht.

Herzinsuffizienz ist ein ernstes medizinisches und soziales Problem, da sie mit einer hohen Rate an Behinderungen und Sterblichkeit einhergeht.

Bei der Behandlung von Herzinsuffizienz spielt eine gut organisierte Ernährung eine wichtige Rolle. Geschirr sollte leicht verdaulich sein. Die Diät sollte frisches Obst und Gemüse als Quelle für Vitamine und Mineralien enthalten. Die Salzmenge ist auf 1-2 g pro Tag und die Flüssigkeitsaufnahme auf 500-600 ml begrenzt.

Um die Lebensqualität zu verbessern und zu verlängern, ermöglicht es eine Pharmakotherapie, die die folgenden Gruppen von Arzneimitteln umfasst:

  • Herzglykoside - verbessern die kontraktile und pumpende Funktion des Myokards, stimulieren die Diurese und erhöhen die Belastungstoleranz;
  • ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym) und Vasodilatatoren - reduzieren den Gefäßtonus, erweitern das Lumen der Blutgefäße, verringern so den Gefäßwiderstand und erhöhen das Herzzeitvolumen;
  • Nitrate - erweitern die Koronararterien, erhöhen das Herzzeitvolumen und verbessern die ventrikuläre Blutfüllung;
  • Diuretika - entfernen Sie überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper und reduzieren Sie so die Schwellung;
  • β-adrenerge Blocker - erhöhen das Herzzeitvolumen, verbessern die Füllung der Herzkammern mit Blut, senken die Herzfrequenz;
  • Antikoagulanzien - verringern das Risiko von Blutgerinnseln in den Gefäßen und dementsprechend von thromboembolischen Komplikationen;
  • Medikamente, die den Stoffwechsel im Herzmuskel verbessern (Kaliumpräparate, Vitamine).

Mit der Entwicklung von Herzasthma oder Lungenödem (akutes linksventrikuläres Versagen) muss der Patient im Notfall ins Krankenhaus eingeliefert werden. Verschreiben Sie Medikamente, die das Herzzeitvolumen erhöhen, Diuretika, Nitrate. Sauerstofftherapie erforderlich.

Das Entfernen von Flüssigkeit aus Körperhöhlen (Bauch, Pleura, Perikard) erfolgt durch Punktion.

Verhütung

Die Verhinderung der Bildung und des Fortschreitens von Herzinsuffizienz dient der Verhinderung, Früherkennung und aktiven Behandlung von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, die dessen Entwicklung verursachen.

Herzinsuffizienz

Allgemeine Information

Die Hauptfunktion des Herzens besteht darin, alle Gewebe, Organe und Systeme des Körpers mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen. Je nach Art der Aktivität benötigt der Körper eine unterschiedliche Menge Blut. Das Lumen des Gefäßes, die Stärke und die Herzfrequenz beeinflussen die Versorgung des Körpers mit dem notwendigen Blutvolumen.

Der Begriff "Herz-Kreislauf-Insuffizienz" wird verwendet, wenn das Herz seine Fähigkeit verliert, Organe und Gewebe mit dem für eine normale Lebensaktivität erforderlichen Volumen an Nährstoffen und Sauerstoff zu versorgen. Der Zustand kann akut oder chronisch sein.

Pathogenese

Weltweit leiden zig Millionen Patienten an Herzinsuffizienz. Dieser Indikator wächst jedes Jahr. Die häufigste Ursache ist eine Verengung des Lumens der Koronararterien, die das Myokard versorgen. Trotz der Tatsache, dass sich die Gefäßpathologie in einem relativ jungen Alter entwickelt, werden die Phänomene der Herzinsuffizienz am häufigsten bei älteren Menschen beobachtet.

10 von 1000 Patienten über 70 haben Anzeichen einer Herzinsuffizienz. Pathologie wird am häufigsten bei Frauen beobachtet. Dieses Phänomen erklärt sich aus der hohen Mortalität in der männlichen Hälfte. Bei Frauen führen Herzerkrankungen zu Herzinsuffizienz, und bei Männern treten Koronarerkrankungen mit Komplikationen auf und sind häufiger tödlich. Die Entwicklung der Herzinsuffizienz provoziert:

  • Veränderungen im Herzklappenapparat;
  • arterieller Hypertonie;
  • Schilddrüsenerkrankung;
  • Drogen- und Alkoholabhängigkeit;
  • Myokarditis und andere entzündliche Erkrankungen des Herzmuskels.

Welche Mechanismen werden im Körper bei Herzinsuffizienz ausgelöst??

In Reaktion auf bestimmte Veränderungen löst der Körper Abwehrmechanismen aus. Im Anfangsstadium nehmen die Hohlräume des Herzens an Größe zu, weil arbeite härter, um genug Blut zu pumpen. Die Herzfrequenz steigt ebenfalls an. Das Renin-Angiotensin-System wird als Kompensationsmechanismus eingeführt. Bei einer Abnahme des vom Herzen ausgestoßenen Blutvolumens und einer unzureichenden Sauerstoffversorgung der Organe produziert das Nierensystem Renin, das Wasser und Salz zurückhält. Dies führt zu einem Anstieg des Blutdrucks und einer Erhöhung des zirkulierenden Blutvolumens. Dieser Mechanismus ist nur in den Anfangsstadien der Krankheit wirksam. Das Herz kann lange Zeit nicht in einem erweiterten Modus arbeiten.

Klassifikation der Herzinsuffizienz

Aufgrund der Art des Kurses impliziert die Klassifizierung der Herzinsuffizienz eine Unterteilung in:

Akute Herzinsuffizienz

Für mcb-10 entspricht der Code I50.9 Nicht spezifizierte Herzinsuffizienz. Die Ursachen für akute Herzinsuffizienz und Notfallversorgung werden nachstehend beschrieben. Akutes Kreislaufversagen führt häufig zum Tod (Tod), wenn keine rechtzeitig kompetente Therapie erfolgt.

Chronische Herzinsuffizienz

Der Code für den ICB-10-Code entspricht I50 - Herzinsuffizienz. Die NYHA-Klassifizierung gilt als modern. Symptome und Behandlung werden unten beschrieben. Chronisches Kreislaufversagen schreitet häufig voran und führt zu Herzinsuffizienz.
Klinische Stadien von Strazhesko-Vasilenko:

  • mit diastolischer Dysfunktion des linken Ventrikels (Ejektionsfraktion über 40%);
  • mit systolischer Dysfunktion (Ejektionsfraktion weniger als 40%).

Die Hauptklassifizierung nach Stufen:

  • Stadium I. Das Anfangsstadium ist durch eine latente Kreislaufinsuffizienz gekennzeichnet, die sich nur bei körperlicher Anstrengung in Form von schneller Müdigkeit, schneller Herzfrequenz und Atemnot manifestiert. Alle Symptome verschwinden von selbst. Keine hämodynamischen Störungen.
  • Stadium IIA Das Kreislaufversagen schreitet voran, aber die Symptome sind mild. Hämodynamische Störungen werden in Form von Stagnation in den großen oder kleinen Kreisen der Durchblutung beobachtet.
  • Hämodynamische Störungen im Stadium IIB sind stark ausgeprägt, Stagnationsphänomene werden sofort in beiden Kreisläufen der Durchblutung (groß und klein) beobachtet..
  • Stadium III. Das Endstadium mit schwerer hämodynamischer Beeinträchtigung. Irreversible Veränderungen gelten für alle Organe und Systeme, anhaltende Stoffwechselstörungen, völliges Versagen der Selbstversorgung.

Abhängig von den Symptomen, die in verschiedenen Stadien der Krankheit auftreten, unterscheidet der Schweregrad des Patienten die Funktionsklassen (Arten) der Herzinsuffizienz:

  • I - Die Krankheit hat keinen Einfluss auf die Lebensqualität des Patienten. Herzinsuffizienz 1 Grad und schränkt den Patienten nicht in körperlicher Aktivität ein. Grad 1-Insuffizienz spricht gut auf die Therapie an.
  • II - nichts stört den Patienten in Ruhe, bei körperlicher Aktivität werden schwache Einschränkungen festgestellt.
  • III - Es gibt keine Symptome in Ruhe, aber es gibt eine merkliche Abnahme der Arbeitsfähigkeit.
  • IV - Brustschmerzen und Anzeichen von Herzinsuffizienz werden in Ruhe aufgezeichnet, der Patient ist teilweise oder vollständig außer Betrieb.

Herzinsuffizienz

Eine Stagnation im Lungenkreislauf bei gleichzeitiger Schädigung des großen Kreises führt zu einer Stagnation, wenn das Herz seine absolute Fähigkeit verliert, Blut durch die Gefäße zu drücken. Die Symptome einer Herzinsuffizienz schreiten voran und in den meisten Fällen endet alles mit dem Tod.

Dekompensierte Herzinsuffizienz

Die dekompensierte Form ist die Endstufe. Dekompensierte Herzinsuffizienz, was es ist: Sie entsteht durch eine vollständige Schädigung des Herzmuskels, die die Fähigkeit verliert, Blut an alle Systeme des menschlichen Körpers zu liefern. Die Symptome manifestieren sich nicht nur bei körperlicher Aktivität, sondern auch in Ruhe. Bei dekompensierter Herzinsuffizienz werden häufig irreversible kardinale pathologische und funktionelle Transformationen ausgelöst..

Was verursacht Herzinsuffizienz?

Herz-Kreislauf-Versagen kann sich aus verschiedenen Gründen entwickeln. Die häufigste Ursache ist eine unzureichende Blutversorgung des Myokards und eine koronare Herzkrankheit. Durch die Verstopfung des Gefäßes mit einer Cholesterinplaque können sich allmählich ischämische Veränderungen bilden.

Herzinsuffizienz bei Erwachsenen kann sich als Folge eines Myokardinfarkts entwickeln, nachdem ein Teil des Herzmuskels gestorben ist und sich in diesem Bereich eine Narbe bildet. Bei Männern ist die Herzinsuffizienz in diesem Fall stärker ausgeprägt als bei Frauen, was durch die hohe Häufigkeit von Komplikationen bei Vertretern der stärkeren Hälfte erklärt wird. Im Alter werden die Kompensationsmöglichkeiten verringert, so dass die Herzinsuffizienz fortschreitet und sich noch mehr manifestiert, was die Lebensqualität eines Patienten mit Myokardinfarkt verschlechtert.

Ein Mangel kann sich auch vor dem Hintergrund einer arteriellen Hypertonie entwickeln. Das Herz muss mehr Anstrengungen unternehmen, um Blut durch die komprimierten, krampfartigen Gefäße zu bewegen, was zu einer Zunahme der Herzkammern führt, vor allem des linken Ventrikels, der allmählich seine Kontraktilität verliert.

Rhythmusstörungen provozieren auch die Entwicklung von Herzmuskelversagen. Besonders stark sind die Füll- und Auswurfvorgänge gestört, wenn sich das Herz häufiger als 140 Schläge pro Minute zusammenzieht.

Veränderungen im Klappenapparat des Herzens stören den Füllvorgang der Herzkammern. Der Zustand verschlechtert sich mit rheumatischer Pathologie und entzündlichen Myokarderkrankungen. Ein Mangel kann sich durch toxische oder alkoholische Schäden entwickeln..

Wenn die Grundursache nicht bekannt ist, sprechen Sie über idiopathische Herzinsuffizienz.

Ursachen für akute Herzinsuffizienz

  • Komplikationen der Herzinsuffizienz nach körperlicher Überlastung und schwerem psychoemotionalen Stress.
  • Thromboembolie der Lungenarterie und ihrer kleinen Äste. Überlastung des rechten Ventrikels durch erhöhten Druck in den Lungengefäßen.
  • Akute Herzrhythmusstörungen. Der Herzmuskel ist mit einem schnellen Herzschlag überlastet.
  • Hypertensiven Krise. Bei einem starken Druckanstieg tritt ein Krampf kleiner Arterien auf, die den Herzmuskel versorgen, und es entsteht eine Ischämie. Kompensatorische Herzfrequenz, die zu Herzüberlastung führt.
  • Akute, schwere Myokarditis. Bei einer Myokardentzündung nimmt die Pumpfunktion des Herzens stark ab, die Veränderungen beziehen sich auf Herzrhythmus und Überleitung.
  • Akute Durchblutungsstörung im Herzen. Der Zustand kann durch Sehnenruptur, Schädigung des Herzklappenapparates, Herzinfarkt des interventrikulären Septums, Perforation der Klappenhöcker, Trennung des Papillarmuskels, der für die Klappe verantwortlich ist, verursacht werden.
  • Herzinfarkt.
  • Aortendissektion.
  • Akute Rhythmusstörung.
  • Herztamponade.

Nicht kardiale Ursachen für akute Herzinsuffizienz:

  • Ein Anfall von Asthma bronchiale. Bei akutem Sauerstoffmangel und nervöser Erregung ist der Herzrhythmus gestört.
  • Alkoholmissbrauch.
  • Schwerer Schlaganfall. Gestörte neurohumorale Regulation des Herzens.
  • Falsche Therapie. Übermäßiger Drogenkonsum und Selbstbehandlung von Herzerkrankungen können den Zustand verschlimmern.
  • Intoxikation mit bakteriellen Toxinen bei Sepsis, Septikämie, Lungenentzündung.

Symptome einer Herzinsuffizienz

Wie manifestiert sich Herzinsuffizienz bei Erwachsenen??

Die Symptome einer chronischen Herzinsuffizienz beginnen sich aufgrund einer Verlangsamung des Gesamtblutflusses, eines erhöhten Drucks in den Herzhöhlen und einer Abnahme des Blutvolumens, das das Herz ausstößt, zu manifestieren. Schon in der Anfangsphase ist es nicht schwierig, diesen Zustand zu bestimmen. Das Herz kommt nicht mit dem gesamten Blutvolumen zurecht und leitet überschüssige Flüssigkeit in das „Depot“ - die Bauchhöhle und die unteren Extremitäten, die sich in Form von Ödemen an Füßen, Hüften, Waden und Magen äußert. Die allerersten Symptome sind übermäßige Müdigkeit und schwere Schwäche. Herz-Kreislauf-Versagen beginnt mit Atemnot und Müdigkeit.

Parallel dazu entwickeln sich andere Anzeichen von Herzinsuffizienz. Mit zunehmendem Druck und zunehmender Flüssigkeitsansammlung im Lungensystem entwickelt sich eine Atemnot - ein Atemversagen. Kurzatmigkeit mit Herzinsuffizienz nimmt allmählich zu und schreitet voran. Die Behandlung von Dyspnoe bei Herzinsuffizienz ist komplex und beinhaltet die Verwendung von Diuretika.

Herzdyspnoe erfordert eine kompetente Differentialdiagnose, weil Bei Erkrankungen des Lungensystems tritt häufig Luftmangel auf. Herzdyspnoe spricht schlecht auf eine medikamentöse Therapie an. Im Normalzustand gelangt Sauerstoff frei durch das kapillarreiche Lungengewebe und in den systemischen Kreislauf. Durch die Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge kann Sauerstoff nicht vollständig in die Kapillaren gelangen, was zu Tachykardie führt - einem schnellen Herzschlag.

Patienten können nachts von Asthmaanfällen aufwachen. Mit der Freisetzung von Flüssigkeit aus dem Blutkreislauf in Organe und Gewebe werden Störungen nicht nur der Atmung und des Schlafes beobachtet. Patienten nehmen aufgrund eines schweren Weichteilödems in Bauch, Oberschenkeln, Beinen und Füßen signifikant zu.

Das Ödem der Beine mit Herzinsuffizienz verstärkt sich abends nach körperlicher Aktivität. Selbst eine leichte Schwellung der Beine kann durch Drücken eines Fingers auf das Weichgewebe an diesen Stellen festgestellt werden. Ein Foto des Beinödems bei Herzinsuffizienz ist unten angegeben..

In besonders schweren Fällen kann sich die Flüssigkeit auch in der Bauchhöhle ansammeln. Es entwickelt sich ein ziemlich gefährlicher Zustand - Aszites als Manifestation einer fortgeschrittenen Herzinsuffizienz.

Mit der Freisetzung von Flüssigkeit aus dem Blutkreislauf in die Lunge entwickelt sich ein gefährlicher Zustand, der als „Lungenödem“ bezeichnet wird. Flüssigkeit in der Lunge tritt häufig bei chronischer Herzinsuffizienz auf und kann beim Husten von blutigem, rosa Schleim begleitet sein. Unproduktiver Husten bei Herzinsuffizienz.

Husten bei Herzerkrankungen, meist ohne Auswurf. In den Morgenstunden kann spärlicher, fast durchsichtiger Auswurf husten. Husten schlimmer in horizontaler Position. Im Alter eine Abnahme der geistigen Fähigkeiten.

Rechtsventrikuläre und linksventrikuläre Herzinsuffizienz

Die Symptome können stark variieren, je nachdem, ob der Patient ein rechtsventrikuläres oder ein linksventrikuläres Versagen hat. Vom linken Vorhof gelangt mit Sauerstoff aus der Lunge gefülltes Blut in den linken Ventrikel, von wo aus Blut in alle anderen Organe gelangt. Es liegt eine Verletzung der diastolischen Funktion des linken Ventrikels vor. Bei einem linksventrikulären Versagen wird Blut in die Lungengefäße zurückgeworfen, und überschüssiges Blut sickert durch die Kapillaren in die Alveolen, was das Atmen erschwert. Linksventrikuläres Versagen scheint schwere Schwäche und übermäßige Schleimtrennung (mögliche Verunreinigung des Blutes).

Was ist Typ 1 linksventrikuläre diastolische Dysfunktion?

Die diastolische Dysfunktion ist durch eine fehlerhafte Entspannung des Herzmuskels unmittelbar nach der Kontraktion gekennzeichnet. Eine diastolische LV-Dysfunktion wird hauptsächlich bei älteren Menschen, hauptsächlich bei Frauen, beobachtet.

Eine systolische Dysfunktion des linken Ventrikels ist die Unfähigkeit des Herzmuskels, Blut vollständig aus der Herzhöhle auszutreiben. Systolische Dysfunktion charakterisiert den Zustand des Herzmuskels und beeinflusst die Prognose stark.

Ein rechtsventrikuläres Versagen entsteht durch einen schwierigen Abfluss vom rechten Vorhof zum rechten Ventrikel, der häufig bei einer Pathologie des Herzklappenapparates beobachtet wird.

Rechtsventrikuläres Versagen führt zu erhöhtem Druck und Flüssigkeitsansammlung in den Venen der Beine und der Leber. Patienten haben geschwollene Beine, die Leber vergrößert sich, Nykturie wird aufgezeichnet (häufiges nächtliches Wasserlassen).

Die Hauptsymptome einer Herzinsuffizienz sind auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Nieren nicht mit einer großen Menge an Flüssigkeit umgehen können, es entsteht ein Nierenversagen. Normalerweise sollte Salz über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden werden, aber bei Herzinsuffizienz bleibt es bestehen, was den Zustand verschlimmert und eine noch stärkere Schwellung hervorruft. Bei richtiger Therapie bei Herzinsuffizienz normalisieren sich die Nieren wieder. Herz-Lungen-Versagen erfordert eine sorgfältige Auswahl der Medikamente zur Behandlung.

Symptome einer Herzinsuffizienz bei Männern

Das klinische Bild der Krankheit unterscheidet sich nicht wesentlich von den Anzeichen, die beim gerechteren Geschlecht diagnostiziert werden. Anzeichen bei Männern können aufgrund der Schwere der Komplikationen ausgeprägter sein.

Symptome einer Herzinsuffizienz bei Frauen

Die Symptome bei Frauen sind absolut normal, können jedoch aufgrund sorgfältiger Beachtung ihrer Gesundheit und rechtzeitiger Behandlung weniger ausgeprägt sein als bei Männern.

Anzeichen einer diastolischen Dysfunktion des linken Ventrikels

Die wichtigsten Anzeichen einer diastolischen Dysfunktion:

Analyse und Diagnose von Herzinsuffizienz

Der Patient hört auf pathologische Geräusche in der Lunge, die auf die Ansammlung von Flüssigkeit in den Alveolen zurückzuführen sind. Das Vorhandensein von überschüssiger Flüssigkeit in Organen und Geweben wird durch Röntgenuntersuchung bestätigt. Es gibt Zyanose - blaue Gliedmaßen, die oft von Schüttelfrost begleitet werden und auf einen niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut mit Herzinsuffizienz hinweisen.

Die Diagnose erfolgt durch Radionuklid-Kardiogramm und Echokardiographie. Die Herzkatheterisierung erfolgt über Venen und Arterien, wodurch Sie den Druck in den Herzhöhlen messen und Stellen identifizieren können, an denen die Koronararterien blockiert sind. Die Diagnose wird in einem Krankenhaus rund um die Uhr gestellt. Im EKG werden Herzrhythmusänderungen aufgezeichnet. Die Vorgeschichte der Krankheit ermöglicht es der Dynamik des Kardiogramms, die Wirksamkeit der Therapie zu bewerten.

Behandlung von Herzinsuffizienz

Wie behandelt man Herzinsuffizienz im Alter? Natürlich, um seine Entwicklung von der Jugend zu verhindern. Behandeln Sie arterielle Hypertonie und Arteriosklerose rechtzeitig, führen Sie einen gesunden Lebensstil und essen Sie richtig.

Die Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz ist normalerweise komplex und beinhaltet die gleichzeitige Exposition gegenüber mehreren Verbindungen. Zur Behandlung der chronischen Pathologie werden sowohl traditionelle Methoden als auch die Ernennung von Medikamenten sowie chirurgische Eingriffe eingesetzt..

Medikamente und Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz

Zur medikamentösen Therapie der chronischen Herzinsuffizienz werden Medikamente aus verschiedenen Gruppen eingesetzt:

  • Diuretika, Diuretika;
  • Aldosteronantagonisten;
  • Herzglykoside;
  • Kalziumkanalblocker;
  • Nitrate (Vasodilatatoren);
  • Betablocker;
  • Stoffwechsel
  • ACE-Hemmer.

Wenn die Tabletten nicht die gewünschte Wirkung haben, greifen Sie auf chirurgische Therapiemethoden zurück.

Behandlung von Beinödemen bei Herzinsuffizienz

Ein Ödem an den Beinen tritt auf, weil der Körper versucht, überschüssige Flüssigkeit loszuwerden und die Arbeit des Herzens zu erleichtern. Die Schwellung der Beine ist eine Art Indikator für das Fortschreiten der Herzinsuffizienz. Diuretika werden verschrieben, unter deren Einfluss überschüssiges Salz und Wasser zusammen mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden werden. Dies führt zu einer Verringerung des zirkulierenden Blutvolumens, einer Erleichterung des Blutflusses und einem niedrigeren Blutdruck..

Behandlung von Atemnot bei Herzinsuffizienz

Das Hauptheilmittel gegen Atemnot bei Herzinsuffizienz ist ein Diuretikum, wie Die Ursache für Atemnot ist Flüssigkeit in der Lunge. Die Behandlung von Dyspnoe umfasst die Ernennung von Veroshpiron oder Espiro, Torasemid, Herzglykosiden (Digoxin). Es ist erlaubt, das Behandlungsschema mit Volksheilmitteln zu erweitern.

Notfallversorgung bei akuter Herzinsuffizienz

Erste Hilfe bei akuter Herzinsuffizienz sollte direkt am Ort des Anfalls geleistet werden. Das Hauptziel ist es, die Belastung des Herzmuskels des Myokards für eine korrekte Umverteilung des Blutes zu verringern. Symptome einer akuten Herzinsuffizienz:

  • erhöhte Atemnot (beim Versuch, eine horizontale Position einzunehmen, verstärkt sich die Atemnot);
  • lautes Atmen;
  • Husten;
  • Angst;
  • Zyanose der Lippen, Finger, Nasenspitze;
  • Gefühl der Angst.

Die Symptome einer akuten Herzinsuffizienz vor dem Tod verstärken sich. Das Gefühl des Luftmangels vor dem Tod verstärkt sich, die akute Herzinsuffizienz nimmt zu, was dringend Pflege erfordert. Die Notfallversorgung umfasst folgende Maßnahmen:

  • Bringen Sie den Patienten in eine bequeme Position und heben Sie den Rücken so weit wie möglich an. Tauchen Sie die Beine und Arme des Patienten in heißes Wasser, um die Durchblutung des Herzens zu verringern.
  • Erste Hilfe besteht darin, das Ambulanzteam mit einer detaillierten Beschreibung der Disponenten aller Symptome anzurufen.
  • Sorgen Sie für frische Luft, indem Sie enge Kleidung ausziehen und ein Fenster öffnen.
  • Beruhigen Sie den Patienten bei Bedarf.
  • Messen Sie den Blutdruck und geben Sie dem Patienten abhängig von seinen Indikatoren eine Tablette Nitroglycerin und ein Diuretikum (Lasix, Furosemid). Nitrate können alle 10 Minuten verabreicht werden, jedoch nicht mehr als drei Tabletten, bis sich der Zustand verbessert und das Druckniveau kontrolliert wird.

Verfahren und Operationen

Eine Operation wird durchgeführt, um die Grunderkrankung zu korrigieren:

  • Myokardrevaskularisation;
  • kontinuierliche biventrikuläre Synchronisation der elektrischen Stimulation der Herzsynchronisation (PEX);
  • Prothesen und Kunststoffventile;
  • Stenting, Bypass-Operation;
  • Implantation eines Kardioverter-Defibrillators;
  • kombinierte Verwendung von PEX und ICD.

Behandlung von Herzinsuffizienz mit Volksheilmitteln

Eines der unangenehmen Symptome einer Herzinsuffizienz ist die Schwellung. Um dies zu beseitigen, können Diuretika der synthetischen Produktion verwendet werden, aber in einigen Fällen ist ihr Ersatz durch Volksheilmittel mit harntreibender Wirkung zulässig. Mit Radieschensaft gemischter Honig empfahl sich gut bei Ödemen (kontraindiziert bei Patienten mit allergischen Reaktionen auf Honig in der Vorgeschichte).

Die harntreibende Wirkung ist:

  • Maiglöckchen;
  • Infusion von Ringelblumen;
  • Johanniskraut
  • Ebereschensaft;
  • Saft von blühendem Knöterich.

Aus diesen Pflanzen in getrockneter Form können Sie medizinische Abkochungen herstellen.

Infusion aus der Wurzel des Liebstöckels. Gießen Sie die zerkleinerte trockene Liebstöckelwurzel (100 g) mit reinem Alkohol (300 ml) und legen Sie sie 2 Wochen lang an einen dunklen Ort. Die vorbereitete Infusion sollte dreimal täglich für 1 Esslöffel eingenommen werden.

Infusion von Wacholder, Schachtelhalm und Weizengras. Mischen Sie 1 Teil Weizengras-Rhizome und 2 Teile Wacholderbeeren und Schachtelhalm. Gießen Sie 1 Teelöffel gemischte Kräuter mit einem Glas kochendem Wasser und lassen Sie es 20 Minuten ziehen, dann abseihen. Nehmen Sie die resultierende Infusion dreimal täglich, 1 Esslöffel 20 Minuten vor dem Essen.

Aufguss von Kornblume, Angelika und Wacholder. Mischen Sie 4 Teile Wacholderbeeren und 3 Teile Kornblume und Angelikawurzel. Brauen Sie einen Teelöffel der Mischung in einem Glas kochendem Wasser, lassen Sie es 20 Minuten ziehen und lassen Sie es dann gut abseihen. Die resultierende Infusion sollte 4 mal täglich 1 Esslöffel eingenommen werden. Das Werkzeug gilt als das beste Mittel, um starke Schwellungen zu beseitigen.

Schachtelhalm und Birkenblätter. Bereiten Sie eine Sammlung gleicher Teile zweier Komponenten vor. Gießen Sie 0,5 l kochendes Wasser 2 Esslöffel, decken Sie es ab und lassen Sie es abkühlen. Jeden Tag müssen Sie 4 mal täglich 0,5 Tassen vor den Mahlzeiten einnehmen.

Bärentraube und Hernie. Die getrocknete Hernie und die Bärentraube zu gleichen Anteilen mischen. Gießen Sie 2 Esslöffel der Mischung in den Eimer und gießen Sie 0,5 Liter kochendes Wasser, kochen Sie für 10 Minuten. Die Brühe abkühlen und filtern. Sie müssen dreimal täglich 1/3 Tasse einnehmen.

Bei Herzinsuffizienz helfen auch Volksrezepte für Weißdorn. Die wohltuenden Bestandteile der Pflanze stimulieren die Arbeit des Herzens, lindern Müdigkeit und straffen das Myokard. Empfohlene Rezepte:

  • Gießen Sie 70-100 Gramm schwarzen Tee in die Teekanne und eine Mischung aus 1 Teelöffel Kamillenblüten, Pfefferminze, Mutterkraut und Baldrian. Fügen Sie 1-2 Esslöffel Hagebutten hinzu. Brauen Sie die Mischung auf maximale Stärke und trinken Sie wie normaler Tee.
  • 1 Tasse Wasser in ein Glas aufgetaute oder frisch gehackte Weißdornfrucht geben. Langsam auf 30-35 Grad erwärmen und in Gaze einwickeln. Drücken Sie den Saft aus den Beeren. Die resultierende Lösung sollte 3-4 mal täglich 1 Stunde vor einer Mahlzeit 1 Esslöffel eingenommen werden.
  • Mahlen Sie 1 Esslöffel Weißdornbeeren und gießen Sie 1 Tasse Wasser ein. Lassen Sie es eine halbe Stunde ziehen. Den Aufguss durch ein Käsetuch passieren und jeden Morgen und Abend eine halbe Tasse trinken.
  • Ginsengwurzeltinktur. Mahlen Sie die getrocknete Wurzel und gießen Sie Wodka ein. Ginseng 4 Wochen lang einwirken lassen, dabei gelegentlich schütteln. Zur Vorbeugung sollte die resultierende Tinktur 30 Minuten vor den Mahlzeiten zweimal täglich mit 20 Tropfen eingenommen werden. Zur Behandlung wird die Dosis nach Rücksprache mit Ihrem Arzt auf 30-40 Tropfen erhöht.

Prävention von Herzinsuffizienz

Es ist üblich, zwischen Primär- und Sekundärprävention zu unterscheiden, unabhängig davon, ob der Patient an Herzinsuffizienz leidet oder nur seine Entwicklung verhindern möchte. Das Hauptziel der Primärprävention ist die rechtzeitige Erkennung und Beseitigung bestehender Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, die als Auslöser für die Entwicklung einer Herzinsuffizienz dienen können.

Die Primärprävention umfasst die Einhaltung der Grundprinzipien einer guten Ernährung und eines gesunden Lebensstils:

  • regelmäßige, angemessene körperliche Aktivität;
  • Ablehnung von fettem und zu süßem Essen;
  • Body Mass Index Kontrolle;
  • Raucherentwöhnung;
  • Einhaltung des Arbeits- und Ruhezustands;
  • Weigerung, Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke zu trinken.

Es wird empfohlen, sich so weit wie möglich von Stresssituationen zu isolieren Bei nervöser Übererregung entsteht das Stresshormon Cortisol, das im Übermaß zu einer Fehlfunktion des Herz-Kreislauf-Systems führt und sogar zu einem Myokardinfarkt führen kann. Unter dem Einfluss von Cortisol sind Arterien krampfhaft und provozieren die Entwicklung von Herzinsuffizienz.

Eine Sekundärprävention wird durchgeführt, wenn der Patient bereits eine oder mehrere Krankheiten hat. Die Sekundärprävention zielt darauf ab, die Hauptursachen für die Entwicklung der Pathologie zu beseitigen und einzelne Symptome zu unterdrücken.

Herzinsuffizienz bei Kindern

Bei Neugeborenen wird Herzinsuffizienz in den meisten Fällen durch Herzfehler hervorgerufen, insbesondere in Kombination und schwer. Bei Säuglingen entwickelt sich die Pathologie nicht nur aufgrund angeborener Anomalien, sondern auch aufgrund angeborener Myokarditis. Wenn bei einem Baby eine Klappenschädigung oder eine infektiöse Endokarditis diagnostiziert wird, kann dies auch zu einer Herzinsuffizienz führen.

Bei älteren Kindern (7 Jahre oder älter) entwickelt sich ein Herz-Lungen-Versagen aufgrund von Rheuma, das sich in einer Schädigung des Herzmuskels und erworbenen Klappendefekten äußert.

Eine Lungenherzinsuffizienz bei Kindern jeden Alters kann folgende Folgen haben:

  • chronische Tachyarrhythmie;
  • Kardiomyopathien;
  • Erkrankungen des Nierensystems (beginnt mit Oligurie oder Anurie);
  • schwere Anämie;
  • Herzstauung durch übermäßige Infusionstherapie;
  • traumatische Verletzungen;
  • Herzoperation.

Herzinsuffizienz Diät

Herzinsuffizienz Diät

  • Wirksamkeit: therapeutische Wirkung nach 20 Tagen
  • Termine: ständig
  • Die Kosten der Produkte: 1700-1800 Rubel. in der Woche

Eine der Voraussetzungen für eine erfolgreiche Therapie und die Erhaltung der Gesundheit eines Patienten mit Herzinsuffizienz ist die Ernährungskontrolle. Oft wirken sich der Missbrauch alkoholhaltiger Getränke, der falsche Lebensstil und das Rauchen negativ auf den Krankheitsverlauf aus. Es ist wichtig zu verstehen, dass bei Herzinsuffizienz alle Organe und Systeme leiden. Deshalb sollte die Ernährung ausgewogen und richtig sein. Die folgenden Lebensmittel sollten in die Ernährung aufgenommen werden:

  • fettarme Sorten von Vogelumhang;
  • Meeresfrüchte;
  • Spinat;
  • Nüsse
  • Buchweizen;
  • Haferflocken;
  • Getreide;
  • Lebertran;
  • Milchprodukte abschöpfen.

Geschirr muss gedämpft oder gekocht werden. Die Verwendung von würzig, würzig, gebraten und in Dosen ist nicht akzeptabel. Die Priorität ist grüner Tee. Es ist notwendig, den Konsum von schwarzem Tee und Kaffee vollständig aufzugeben.

Prognose

Jeder zweite Patient mit einer etablierten Diagnose lebt mehr als 5 Jahre. Die Vorhersagen hängen jedoch weitgehend von der Begleiterkrankung, dem Schweregrad, der Wirksamkeit der verschriebenen Therapie, dem Alter und dem Lebensstil ab. Die Behandlung zielt darauf ab, die Arbeit des linken Ventrikels zu verbessern, die Lebensqualität zu verbessern und die Behinderung wiederherzustellen. Die frühestens begonnene Therapie verbessert die Lebensprognose des Patienten erheblich.

Liste der Quellen

  • Galyavich AS, „Diagnose und Behandlung chronischer Herzinsuffizienz heute
  • ", Regelmäßige Ausgaben des" Brustkrebses "№12 vom 02.06.2014
  • Libis R.A., Kots J.I., Ageev F.T. 1, Mareev V.Yu. "Lebensqualität als Kriterium für eine erfolgreiche Behandlung von Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz", Regelmäßige Probleme mit Brustkrebs Nr. 2 vom 26.01.1999
  • Tereshchenko S.N. "Möglichkeiten und Perspektiven einer inotropen Therapie der chronischen Herzinsuffizienz", Regelmäßige Ausgaben des Brustkrebses Nr. 2 vom 26.01.1999

Ausbildung: Abschluss an der Bashkir State Medical University mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin. 2011 erhielt sie ein Diplom und Zertifikat in der Fachrichtung "Therapie". 2012 erhielt sie 2 Zertifikate und Diplome in den Fachgebieten „Funktionsdiagnostik“ und „Kardiologie“. 2013 belegte sie Kurse zu „Aktuellen Fragen der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde in der Therapie“. 2014 belegte sie Fortbildungskurse im Fachbereich „Klinische Echokardiographie“ und Kurse im Fachbereich „Medizinische Rehabilitation“. 2017 absolvierte sie Fortbildungskurse im Fachgebiet "Ultraschall von Blutgefäßen".

Berufserfahrung: Von 2011 bis 2014 arbeitete sie als Therapeutin und Kardiologin in der MBUZ-Poliklinik Nr. 33 in Ufa. Seit 2014 arbeitete sie als Kardiologin und Ärztin für Funktionsdiagnostik an der Poliklinik Nr. 33 in Ufa. Seit 2016 arbeitet sie als Kardiologin an der Poliklinik №50 in Ufa. Er ist Mitglied der Russian Cardiology Society.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Erhöhter Blutzucker: Symptome bei Frauen, Bestimmungs- und Behandlungsmethoden

Laut Statistik ist ein erhöhter Blutzucker bei Frauen häufiger als bei Männern. Dies hängt mit den Besonderheiten der weiblichen Konstitution, der Fortpflanzungsfunktion und den Prinzipien des Hormonsystems zusammen.

Behandlung von Krampfadern Volksheilmittel

Effektive Behandlung von KrampfadernEine wirksame Behandlung für Krampfadern ist Muskatnuss. Mahlen Sie mehrere Muskatnüsse in einer Kaffeemühle und gießen Sie einen Teelöffel des resultierenden Pulvers mit einem Glas kochendem Wasser.