Wann machen CTGs während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft besteht eine Frau viele Tests, beginnend mit allgemeinen - Blut, Urin und endend mit bestimmten, die für bestimmte Indikationen viel seltener verschrieben werden. Eine solche Studie ist die Kardiotokographie (CTG) - eine Messung der Herzfrequenz (HR) und der Reaktion der fetalen Herzaktivität auf Uteruskontraktionen.

CTG ist eine sehr informative Methode, die der Ultraschalluntersuchung und Doplepleometrie fast ebenbürtig ist. Entsprechend den Ergebnissen können Sie das vollständige Bild des Zustands des sich entwickelnden Fötus sehen, die Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems bewerten und anschließend die richtige Taktik der Geburt anwenden und deren Prozess vollständig steuern.

Viele Frauen in der Situation möchten detaillierte Informationen über die Herzaktivität ihres Babys erhalten und fragen sich, wie lange sie CTG machen sollen oder wie oft diese Diagnose gestellt werden soll. Diese Studie weist bestimmte Merkmale auf, die durch die Entwicklung von Organen und lebenswichtigen Systemen des Fötus verursacht werden..

Über fetale Kardiotokographie

CTG ist eine Ultraschallstudie, die auf dem Doppler-Effekt basiert und bei der Wellen von sich bewegenden Objekten reflektiert werden. Damit wird die Herzfrequenz nicht nur in Ruhe gemessen, sondern es werden auch Veränderungen vor dem Hintergrund fetaler Bewegungen, Uteruskontraktionen und auch unter dem Einfluss verschiedener äußerer Bedingungen festgestellt. Eine solche Prüfung wird aufgrund der einfachen Implementierung, der absoluten Harmlosigkeit und Schmerzlosigkeit sowie des hohen Informationsgehalts häufig verwendet. Es wird zur Überwachung des Zustands des Babys im Mutterleib verwendet und ist in allen Phasen der Wehen unverzichtbar.

Wenn ein fetaler Herztest geplant ist?

Bis zur 18. Woche wird die fetale Herzaktivität nicht durch das autonome Nervensystem reguliert, und erst in der 19. Woche der Entwicklung beginnen sich parasympathische Nervenenden dem Herzmuskel zu nähern. Aber erst dann beginnt die motorische Aktivität des Kindes, die Herzfrequenz zu beeinflussen und sie zu verringern. Die Nerven der sympathischen Abteilung sprießen bis Woche 28 und lösen eine Rückreaktion aus - die Aktivität des Babys beschleunigt den Herzschlag.

Das Verfahren selbst kann tatsächlich von 23 bis 24 Wochen durchgeführt werden, es ist jedoch nicht möglich, die Daten korrekt zu interpretieren. Zu diesem Zeitpunkt kann eine Zunahme oder Abnahme der Herzfrequenz auf die Aufnahme von biologisch aktiven Substanzen aus dem Körper der Mutter in das fetale Blut zurückzuführen sein. Und auch ein klarer Zyklus von Aktivität und Rest des Fötus hat sich noch nicht entwickelt.

Geplanter Termin für die Umfrage

Auf die Frage, wie viele Wochen sie CTGs haben, heißt es in der Anordnung des Gesundheitsministeriums eindeutig: "Bei einer normalen Schwangerschaft wird die erste CTG 28 Wochen lang und dann alle zehn Tage durchgeführt.".

Wie die Praxis zeigt, empfehlen Geburtshelfer, die den Verlauf der Schwangerschaft beobachten, ab 32 Wochen zweimal im Monat eine CTG durchzuführen, wenn keine Verstöße vorliegen. Bei komplizierten Schwangerschaften werden andere Intervalle verwendet.

Rezept für komplizierte Schwangerschaft

Für eine Schwangerschaft mit Komplikationen gibt es die folgenden Empfehlungen für die CTG, die zur Kontrolle der Situation befolgt werden sollten:

  • im Falle einer Schwangerschaftsverlängerung - alle 4–5 Tage nach dem festgelegten Liefertermin;
  • ein Konflikt von Blutgruppen oder Rh-Faktoren - zweimal im Monat;
  • mit einer Abnahme oder Zunahme des Volumens von Fruchtwasser und Herzfehlern - jede Woche;
  • fetoplazentare Insuffizienz und Thyreotoxikose - wöchentlich.

Alle 10 Tage wird CTG mit einem schmalen Becken, einem großen Fötus und einer Plazenta previa ohne Blutung schwanger gemacht. Und auch mit einer Vorgeschichte von Röteln, Bluthochdruck, entzündlichen Prozessen im Urogenitalsystem. Stellen Sie sicher, dass Sie nach dem 35. Lebensjahr eine CTG des Fötus bei werdenden Müttern durchführen. Bei einer Abnahme der Aktivität des Fötus oder seines Einfrierens für mehrere Stunden nach 32 Wochen wird sofort eine Kardiotokographie verschrieben - es kann erforderlich sein, eine Frühgeburt zu veranlassen, um das Baby zu retten.

CTG - zuverlässige Hilfe bei der Auswahl der Taktik der Geburt

Die Kardiotokographie ist keine grundlegende Diagnose für die Wahl der Entbindungstaktik, aber dank dieser Diagnose können Sie die Situation und vor der Entbindung und zu Beginn der Wehen kontrollieren. In vielen Fällen kann diese Studie zur Wahl der Arbeitstaktik beitragen. Da das Verfahren häufig durchgeführt werden kann, besteht eine hervorragende Gelegenheit, in kürzester Zeit die richtige Entscheidung zu treffen..

Wenn geplant war, die Geburt auf natürliche Weise durchzuführen, und die Wehen nicht beginnen - die Schwangerschaft verzögert sich, wird die CTG durchgeführt:

  • am erwarteten Tag oder am nächsten;
  • mit guten Ergebnissen alle 4–5 Tage.

Zu Beginn von 41 bis 42 Wochen wird eine Konsultation von Ärzten mit der Taktik der Geburt festgelegt - um eine Stimulation durchzuführen, noch zu warten oder die chirurgische Methode anzuwenden. In einer solchen Situation lohnt es sich auf jeden Fall, CTG zu erstellen - so können Sie die beste Option auswählen.

Wie man die Geburt unter Kontrolle hält?

Die Kardiotokographie während der Geburt wird für absolut alle Frauen durchgeführt, unabhängig von der Situation, da Sie so die geringste Verletzung des Zustands des Kindes erkennen und gegebenenfalls Notfallmaßnahmen ergreifen können, ohne Zeit zu verschwenden. Bei Kontraktionen bei unkomplizierter Geburt muss das Verfahren alle 3 Stunden durchgeführt werden, und bei Komplikationen wird es häufiger oder kontinuierlicher empfohlen.

Die Studie bietet dem Geburtshelfer die Möglichkeit zu verstehen, wie das Baby die Geburtslast trägt. Die Herzfrequenz zwischen den Kontraktionen beträgt 110-160, dann steigt bei Vorhandensein einer Hypoxie die Frequenz über 160 und nimmt dann ab. Dies ist eine Art Signal für Ärzte, dass es notwendig ist, den Geburtsprozess zu stimulieren. Je nach Situation können Sie eine von mehreren Möglichkeiten für eine frühzeitige Entbindung wählen: Geburtshilfe, Pinzette oder Vakuumextraktor, Perineo- oder Episiotomie.

Nachforschungen anstellen

Das Verfahren selbst ist recht einfach durchzuführen und nimmt nicht viel Zeit in Anspruch. Der Geburtshelfer bestimmt den optimalen Zeitpunkt für die CTG während der Schwangerschaft und erklärt der werdenden Mutter, wie sie sich auf die informativsten Ergebnisse vorbereiten kann.

Ausbildung

Um sich dem Eingriff zu unterziehen, muss eine Frau keine komplizierten Vorbereitungsmethoden anwenden, gut genug schlafen, essen und ruhig bleiben. Stress oder schlechte Laune können zu Ergebnisverzerrungen führen. Besuchen Sie unbedingt die Toilette, da der Eingriff bis zu anderthalb oder sogar anderthalb Stunden dauern kann.

Vor der CTG wird empfohlen, Schokolade zu essen, da eine Erhöhung des Blutzuckers der Mutter zur Aktivität des Fötus beiträgt. Oft gibt es Situationen, in denen das Baby während des Eingriffs schläft und warten muss, bis die Schlafphase in die Wachphase übergeht, die 30 bis 40 Minuten dauert und die Untersuchung erheblich verlängert. Solch ein süßer Trick wird dieses Problem lösen..

Der Arzt muss die schwangere Frau darüber informieren, dass der Eingriff in Bauchlage oder halb sitzender Position durchgeführt wird, und empfehlen, ein Kissen mitzunehmen, um einen bequemen Ort während der Untersuchung zu haben.

Einige Zeit vor Beginn der Studie müssen Sie herumlaufen und sich ein wenig dehnen - dies hilft, das Baby aus der Ruhephase zu bringen.

Die zuverlässigsten Ergebnisse werden nach dem Fötus erzielt. Aufgrund des Einflusses vieler Faktoren auf den Erhalt von CTG-Tests werden 2-4 Verfahren über mehrere Tage durchgeführt, um die genauesten Ergebnisse zu erzielen.

Verfahren

Für ein erfolgreiches Lesen muss sich eine Frau bequem auf einer Couch niederlassen - liegend oder in einer Position auf ihrer Seite. Es lohnt sich nicht, sich auf den Rücken zu legen - es ist sowohl unpraktisch als auch kann sich negativ auf die Ergebnisse auswirken.

Um die Herzfrequenz und die Uteruskontraktionen des Babys aufzuzeichnen, verwendet der Diagnostiker ein Stethoskop, um den Ort zu finden, an dem die Herzsignale des Babys am genauesten überwacht werden. Bei Verwendung von Gürteln wird an dieser Stelle am Bauch ein Ultraschallsensor an schwangeren Frauen angebracht, der den Herzschlag des Fötus fixiert, und im Unterbauch wird ein Dehnungsmessstreifen installiert, um Uteruskontraktionen zu erfassen.

Der Herzschlag und die Uteruskontraktionen des Babys werden von Sensoren aufgezeichnet und vom Programm des Geräts verarbeitet, die anschließend auf dem Monitorbildschirm angezeigt werden. Viele Geräte geben die fetale Herzfrequenz und die Uteruskontraktionen in separaten Diagrammen wieder..

Gibt es eine Bedrohung für das Baby und wie lange?

Die erhaltenen Daten werden auf einem elektronischen oder Papiermedium aufgezeichnet, das einem Band für ein Kardiogramm des Herzens ähnelt, und von einem Spezialisten dekodiert. Natürlich sieht der behandelnde Arzt sofort offensichtliche Abweichungen und meldet diese sofort, wenn dringende Maßnahmen erforderlich sind.

In Situationen, in denen der Zustand des Babys unkritisch ist, können die Ergebnisse an die Hände der Frau weitergegeben werden, und sie wird mit ihnen zum Geburtshelfer geschickt, um ein gründlicheres Protokoll zu erhalten und gegebenenfalls für spätere Empfehlungen. Und hier kann bereits jede fürsorgliche Mutter, die sich für die Gesundheit ihres ungeborenen Kindes interessiert, den Zeitplan einsehen und sich mit den Aktivitäten seines Herzens vertraut machen. In diesem Fall ist es besser, eine Vorstellung von den Normen und möglichen Abweichungen im Stromogramm zu haben.

Herzschlag

Die Maximal- und Minimalwerte der Herzkontraktionen des Fetus werden im Kardiogramm aufgezeichnet, aber der Arzt-Diagnostiker interessiert sich für den Durchschnittsindikator, dessen Norm 110-160 Schläge pro Minute beträgt.

Variabilität

Nach dem Herzrhythmus werden die Frequenz und Amplitude der Kontraktionen des Herzens des Babys geschätzt. Auf der Kurve des Tokogramms befinden sich viele kleine und mehrere hohe Zähne. Klein sind Abweichungen vom Basalrhythmus. Normalerweise gibt es nach 32 bis 39 Wochen nicht mehr als 6.

Ihre Zählung ist jedoch nicht so einfach. Daher geben Ärzte meistens eine Schätzung der Amplitude der Abweichungen an, ausgedrückt in Änderungen der Zahnhöhe, deren Norm 11 bis 25 Schläge pro Minute beträgt. Das Reduzieren dieses Indikators auf oder weniger als 10 Schlaganfälle kann Ärzte alarmieren.

Es muss jedoch berücksichtigt werden, wie viele Wochen CTG durchgeführt wird. Wenn der Zeitraum weniger als 28 Wochen beträgt, handelt es sich nicht um eine Pathologie. Wenn der Zeitraum länger ist, sollten Sie den Vorgang wiederholen - möglicherweise war das Baby gerade im Schlaf. Ein Überschreiten der Norm dieses Indikators kann auf ein Verwickeln der Nabelschnur oder das Vorhandensein einer Hypoxie hinweisen.

Beschleunigung und Verzögerung der Herzfrequenz

Um diesen Indikator zu beurteilen, werden hohe Zähne in der 32. bis 38. Schwangerschaftswoche auf einem Tokogramm untersucht. Bei der Durchführung veralteter Geräte wird die Frau gebeten, beim Bewegen des Fötus eine spezielle Fernbedienung zu drücken. Moderne Geräte benötigen diese Aktion noch nicht - sie zeichnen automatisch die Aktivität des Babys auf.

Wenn sich ein Kind bewegt, beginnt sein Herz häufiger zu schlagen, und dies wird in der Grafik mit einem hohen Stift angezeigt. Dies wird als Beschleunigung bezeichnet und ihre Norm wird in 10 Minuten als mindestens zwei angesehen. Während des Studiums wird möglicherweise keine Beschleunigung angezeigt, aber keine Panik - möglicherweise schläft das Kind nur.

Verlangsamung - nach 35 bis 39 Wochen sieht es so aus, als würden die Zinken nach unten wachsen. Sie müssen sich keine Sorgen machen, wenn nach dem Beschleunigen eine kurze und flache Verzögerung auftritt und der Graph dann zum durchschnittlichen Rhythmus zurückkehrt. Die Gefahr besteht in Verlangsamungen mit hoher Amplitude. In diesem Fall ist es notwendig, den ersten Zeitplan mit dem zweiten zu vergleichen, nach dem die Kontraktionen der Gebärmutter festgelegt sind - sie können den Rhythmus verlangsamen.

Die Vorteile der Kardiotokographie liegen auf der Hand: Dank dieser Funktion können Sie den Zustand des Fötus kontrollieren, sich auf die bevorstehende Geburt vorbereiten, Probleme mit der Entwicklung des Babys rechtzeitig erkennen und Lösungen finden. Darüber hinaus ist das Verfahren für Mutter und Kind absolut schmerzlos und harmlos, denn wenn sich die Mutter Sorgen über die Frage macht, ob CTG schädlich ist oder wie lange es besser ist, es durchzuführen, ist die Antwort nicht schädlich, und der Arzt wählt den Begriff, der sich am Wohlbefinden der schwangeren Frau und den vorgeschriebenen Normen orientiert.

Kardiotokographie des Fötus

Schwangeren wird häufig eine fetale CTG empfohlen. Diese absolut sichere und schmerzlose Studie wird im medizinischen Zentrum SANMEDEXPERT angeboten..

Eigenschaften und Preis des CTG-Fötus

Der fetale Herzschlag - sie sind die Hauptzeichen seines Lebens, nach denen Ärzte den Zustand des ungeborenen Kindes beurteilen. Die zuverlässigste Methode zur Bestimmung der Herzfrequenz eines Kindes war die Kardiotokographie. Diese Studie hilft auch, Informationen über den Uteruston zu erhalten. Durch die kontinuierliche synchrone Registrierung beider Parameter erhalten Ärzte eine Vorstellung vom aktuellen Zustand des Fötus. Signale werden auf Papier als Grafik angezeigt..

Die Kardiotokographie kann den Zustand des Fötus zuverlässig beurteilen. Die Methode wird in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft sowie bei der Geburt angewendet, um die Aktivität des Babys zu überwachen. Zum Hören wird Ultraschallstrahlung verwendet, deren Sicherheit zweifelsfrei ist. Wie herkömmlicher Ultraschall kann eine solche Untersuchung das Baby nicht schädigen oder den Zustand der Mutter beeinträchtigen.

Indikationen für KGT

Die Studie wird allen schwangeren Frauen im dritten Trimester empfohlen. Falls erforderlich, kann der Arzt eine häufigere Diagnose verschreiben. Da CTG völlig harmlos ist und keine Kontraindikationen aufweist, kann eine solche Studie mindestens jeden Tag durchgeführt werden. Die häufigsten Indikationen für eine genaue Überwachung:

  • Fehlgeburten, Abtreibungen, Frühgeburten, andere geburtshilfliche Probleme in der Geschichte;
  • Mehrfach- oder komplizierte Schwangerschaft;
  • Rhesuskonflikt;
  • umtopfen;
  • endokrine, kardiovaskuläre, infektiöse Erkrankungen der schwangeren Frau;
  • vermutete Pathologie, fetale Wachstumsverzögerung;
  • verminderte Aktivität des Kindes (entsprechend den Gefühlen der werdenden Mutter).

Ausbildung

Forschung kann sowohl in Ruhe als auch während der Geburt und Entbindung durchgeführt werden. Spezielle Schulungen sind nicht erforderlich. Trinken Sie ein paar Stunden vor der Diagnose einen Snack und gehen Sie, wenn möglich, auf die Toilette.

Wie wird die CTG durchgeführt?

Zwei Sensoren sind dem Bauch der Frau überlagert. Einer von ihnen erfasst den Herzschlag des Fötus und der zweite den Tonus der Muskeln der Gebärmutter. Mit einem speziellen Gerät werden Daten als Grafik auf Papier angezeigt. Der Vorgang kann zwischen fünfzehn Minuten und einer Stunde dauern..

Ergebnisse entschlüsseln

Nach dem Ende der Studie interpretiert der Arzt seine Ergebnisse auf einem Papierband. Sie sollten nicht versuchen, die Informationen selbst zu entschlüsseln - Sie müssen eine Reihe von Parametern analysieren, deren Einfluss aufeinander berücksichtigen, und nur ein hochqualifizierter Spezialist kann dies tun. Ergebnisse auf einer Zehn-Punkte-Skala. Je höher die Punktzahl, desto besser ist der Zustand des Fötus. Wenn die Punktzahl weniger als fünf beträgt, sollten dringend Maßnahmen ergriffen werden..

Wo CTG des Fötus während der Schwangerschaft zu tun

Bei der Auswahl eines Studienorts sollten die Qualifikationen des medizinischen Personals, das Fehlen von Warteschlangen und die Verkehrsanbindung der Klinik berücksichtigt werden. Eine gute Entscheidung, wo CTGs während der Schwangerschaft durchgeführt werden sollen, ist das SANMEDEXPERT Medical Center, das sich in der Nähe der U-Bahn-Station Baumanskaya im zentralen Verwaltungsbezirk von Moskau befindet.

Top Fragen

Was kann Forschungsergebnisse verfälschen??

Wenn die schwangere Frau auf dem Rücken liegt, kann die untere Hohlvene zusammengedrückt werden. Dies kann die Ergebnisse verfälschen, daher sollte sich die Frau auf ihrer Seite oder in einer halb sitzenden Position befinden. Um verlässliche Daten zu erhalten, wird empfohlen, nicht hungrig oder mit vollem Magen zum Arzt zu gehen..

Gibt es Gegenanzeigen??

Nein, die Studie kann allen schwangeren Frauen verschrieben werden. Ultraschall ist für das zukünftige Baby und die zukünftige Mutter absolut sicher.

CTG des Fötus

Der Arzt kann anhand spezieller Studien beurteilen, wie richtig sich das Baby im Mutterleib entwickelt. Einschließlich dank Kardiotokographie (CTG) des Fötus. Dies ist ein stressfreier Test, der für das Baby und seine Mutter sicher ist. CTG zeichnet die Häufigkeit von Kontraktionen des fetalen Herzens in Ruhe und in Bewegung sowie die Reaktion auf Uteruskontraktionen und Veränderungen äußerer Einflüsse auf. Dies ermöglicht es dem Arzt, über die Korrektur des Behandlungsplans oder der Therapie der schwangeren Frau oder sogar über die Notfallversorgung bei der Geburt zu entscheiden.

Merkmale der Technik

Die CTG des fetalen Herzens ist eine Studie, die auf dem Doppler-Prinzip basiert. Das Gerät zeichnet gleichzeitig die Kraft von Uteruskontraktionen und die Herzaktivitätszyklen des Kindes auf. Beide Parameter werden von Rekordern auf Papierband angezeigt. Das CTG des Fötus wird auf einem Papier-Thermoband angezeigt. Die Zeichnungen sind eine gekrümmte Linie und wenn sie in bestimmten Positionen kombiniert werden, erkennt der Arzt die Merkmale des Zustands des Babys: seine Beweglichkeit und seinen Herzschlag.

CTG des Fetus während der Schwangerschaft kann durchgeführt werden:

  1. Draußen. In diesem Fall wird ein Sensor, der den Herzschlag des Fötus erfasst, auf den Magen der Mutter an der Stelle angewendet, an der der Fötus lag, normalerweise auf Höhe des Nabels. Die zweite - zur rechten Uterusecke. Von hier aus beginnt die Welle der Kontraktionen des Organs. Der dritte Sensor wird von der Patientin selbst gehalten. Ihre Aufgabe ist es, den Knopf zu drücken, sobald sie die Bewegung des Kindes wahrnimmt.
  2. Auf interne Weise. Diese Technik wird während der Wehen durchgeführt. Eine spezielle Spiralelektrode durch die Vagina wird auf den Kopf des Babys gelegt. Er zeichnet Herzfrequenzindikatoren auf. Die Kontraktion der Gebärmutter wird durch eine andere intraamniale Elektrode aufgezeichnet. Internes CTG wird jedoch selten verwendet. Selbst während der Geburt ist es bequemer, mit einem externen CTG zu überwachen.

Bei der Geburt ist es sehr wichtig, die Fähigkeiten von CTG zu nutzen. Der Arzt wird also den Zustand des Babys überwachen und wenn die eigenen Stärken des Babys nicht ausreichen, wird es definitiv zur Rettung kommen. Mit dieser Methode können Sie beurteilen, ob die Wehen zunehmen oder abnehmen. Dann wird der Gynäkologe sicher wissen, ob eine Arbeitsschwäche vorliegt und ob eine Arbeitsstimulation erforderlich ist.

Arten der CTG-Forschung

Die stressfreie CTG-Methode des Fetus ist eine Aufzeichnung von Indikatoren von den Elektroden in einer normalen Lebenssituation. Dies ist eine vollständig nicht-invasive Studie, die weder den Zustand des Babys noch den Körper der Mutter beeinflusst. In der Regel reicht ein solcher Test für den Arzt aus, da er alle notwendigen Informationen enthält.

Wenn während einer CTG ohne Stress gemischte Ergebnisse erzielt werden, kann der Arzt über spezielle Funktionstests oder CTG mit Stress entscheiden. Gleichzeitig wird eine kleine Menge Oxytocin, eine Substanz, die Uteruskontraktionen verursacht, intravenös in den Körper der Mutter injiziert. Sie können auch die Brustmethode anwenden, wenn die Brustwarzen künstlich gereizt sind und auch Oxytocin freigesetzt wird..

Diese Tests werden zum Geburtsmodell. CTG-Indikatoren helfen zu beurteilen, wie stark sich die Physiologie des Säuglings ändert und ob die Geburtslast unerträglich wird.

Es gibt auch Funktionstests - spezielle äußere Einflüsse, die dazu führen, dass die Herzfrequenz des Babys steigt. Der Arzt bewertet, wie stabil die Herzfrequenz ist. Solche Proben umfassen:

  • akustischer Test - eine Reaktion auf ein bestimmtes Geräusch von außen;
  • Palpation ist eine mechanische Wirkung auf das Baby durch die Bauchdecke des Bauches der Mutter. Die Hebamme versucht, den Kopf des Fötus oder den unteren Rücken sanft zu bewegen. Das Baby reagiert auf einen solchen Aufprall auch mit einer Erhöhung der Herzfrequenz.

Stresstests werden heute nur noch selten eingesetzt. Solche Studien werden in der Regel nur von einem erfahrenen Arzt mit hohen Qualifikationen durchgeführt. In diesem Fall wird selbst ein Stresstest der werdenden Mutter und dem werdenden Baby keine Unannehmlichkeiten bereiten.

Wenn die Studie am informativsten ist

Die Untersuchung mit CTG erfolgt in der Regel ab der 32. Schwangerschaftswoche. Obwohl ab 26 Wochen die Methode in Bezug auf die Diagnose sehr effektiv sein kann.

Um genaue Informationen zu erhalten, müssen Sie die Tageszeit berücksichtigen, zu der das Baby im Mutterleib am aktivsten ist. Dies sind zwei Zeiträume:

  • 9 bis 14 Stunden;
  • von 19 bis 24 Stunden.

Damit die CTG-Ergebnisse genau sind, können Sie nicht:

  • Forschung auf nüchternen Magen durchführen. Ein Organismus in einem Hungerzustand zeigt eine völlig andere Reaktion als in einem stabilen Zustand mit befriedigten Ernährungsbedürfnissen;
  • Forschung unmittelbar nach dem Essen durchführen. Zu diesem Zeitpunkt ist die Hauptaufgabe des Körpers die Verdauung. Die optimale Zeit für CTG beträgt 1,5 bis 2 Stunden nach dem Essen.
  • vor dem Eingriff Glukose injizieren;
  • Verwenden Sie Beruhigungsmittel oder Magnesia.
  • sich dem Eingriff unterziehen, nachdem Sie Stress erlebt haben;
  • rauchen oder Alkohol trinken;
  • Beginnen Sie sofort nach körperlicher Aktivität mit der Forschung - Treppensteigen, plötzliche Bewegungen, die die Herzfrequenz beeinflussen.

Bei adipösen Frauen ist die Diagnose schwierig, da eine signifikante Fettschicht den Herzschlag des Babys übertönt.

Bei falscher Anwendung des Sensors können falsche Daten erhalten werden. Es kann das Pulsieren der Aorta der Mutter aufzeichnen, dann erreicht die Herzfrequenz 65-80 Schläge pro Minute.

Vorbereitung für CTG

Die Studie findet ambulant in einer Geburtsklinik statt. Es ist nicht schmerzhaft und völlig harmlos. Mach dir deshalb keine Sorgen. Schließlich ist CTG ein obligatorisches Verfahren, mit dem Sie den Zustand Ihres Babys beurteilen und bei Problemen seine Stärke unterstützen können.

Bevor eine Kardiotokographie erforderlich ist:

  1. Schlafen Sie gut. Wenn die Mutter ruhig und ausgeruht genug ist, fühlt sich das Baby gut und zeigt gute Ergebnisse.
  2. Essen Sie, bevor Sie das Haus verlassen. Berechnen Sie, wie lange die Reise zur Geburtsklinik dauern wird, und nehmen Sie Lebensmittel in einer solchen Menge ein, dass Sie satt, aber ohne sich satt zu fühlen, in die Praxis des Frauenarztes gehen können.
  3. Kommen Sie etwas früher als zur vereinbarten Zeit in die Geburtsklinik. Ausruhen, Atmung wiederherstellen, entspannen - dies stellt Ihre Herzfrequenz wieder her.
  4. Möglicherweise müssen Sie die Toilette besuchen. Pünktlich dauert die CTG mindestens 30 Minuten. Bereiten Sie sich im Voraus darauf vor, um keine Unannehmlichkeiten oder Sorgen zu verursachen.
  5. Rauchen und Alkohol trinken - nicht am Vortag, geschweige denn vor dem Eingriff.

Was zeigt die CTG des Fötus?

Der Arzt wird den Zustand des Fetus anhand der folgenden CTG-Daten bewerten:

  • Pulsschlag;
  • Basalrhythmus. Dies ist die Anzahl der Herzschläge des Babys zum Zeitpunkt zwischen den Kontraktionen (normalerweise innerhalb von 10 Minuten). Die Norm für diesen Indikator ist 120-160 Schläge pro Minute;
  • basale Rhythmusvariabilität. Dies ist die Höhe der Herzschlagänderungen, sie sollte innerhalb von 5-25 Schlägen variieren;
  • Beschleunigung. Kurze Beschleunigung der Herzkontraktionen um 15 Sekunden oder mehr (oder um 15 Herzschläge). Dies sind plötzliche Anstiege der Herzkontraktionen. Sie müssen als Reaktion auf die Bewegung des Fötus zwei- oder mehrmals 10 Minuten lang anwesend sein.
  • Verzögerung. Reduzierung der Herzfrequenz innerhalb von 15 Sekunden (oder 15 Herzschlägen). Normalerweise sollten sie überhaupt nicht oder nur für kurze Zeit vorhanden und nicht flach sein. Eine längere Abnahme der Herzfrequenz weist auf pathologische Zustände hin.

So entschlüsseln Sie CTG-Ergebnisse

Die Dekodierung der CTG-Ergebnisse erfolgt nach einem System von Sonderpunkten. Zählen in der Anzahl der Herzschläge.

Nach dem Basalrhythmus werden folgende Parameter berechnet:

  • 0 Punkte für eine Häufigkeit von weniger als 100 oder mehr als 180 Herzkontraktionen;
  • 1 Punkt, wenn die Herzfrequenz zwischen 100-120 oder 160-180 Schlägen liegt;
  • 2 Punkte - wenn es zwischen 120 und 180 Hüben liegt.
  • 0 Punkte mit einer Höhe von weniger als 3 Treffern;
  • 1 Punkt in einer Höhe von 3-6 Strichen;
  • 2 Punkte mit einer Höhe von mehr als 6 Strichen.

Beschleunigung erhalten eine Schätzung:

  • 0 Punkte, wenn die Herzkontraktionen nicht ansteigen;
  • 1 Punkt - wenn Anstiege unabhängig von der Aktivität des Fötus auftreten;
  • 2 Punkte - wenn sie nur gelegentlich einzeln als Reaktion auf fetale Bewegungen auftreten.

Löschungen werden wie folgt bewertet:

  • 0 Punkte für späte, verlängerte und nicht systemische Abnahmen der Herzfrequenz;
  • 1 Punkt für späte, kurzfristige und variable Abnahmen der Herzfrequenz;
  • 2 Punkte, wenn die Herzfrequenz nicht abnimmt.

Zusätzlich wird die Amplitude des Diagramms der Herzfrequenz pro Minute geschätzt. Dies geschieht nach folgenden Kriterien:

  • 0 Punkte für 5 Schwingungen (Sinusform);
  • 1 Punkt für 5-9 oder mehr als 25 Schwankungen;
  • 2 Punkte für 10-25 Vibrationen.

Dann wird die Gesamtzahl der Punkte berechnet. Nach diesem Parameter können folgende Schlussfolgerungen gezogen werden:

  • 8-10 Punkte zeigen die normale Entwicklung des Babys an;
  • 5-7 Punkte können auf die ersten Anzeichen einer Hypoxie hinweisen. Dies ist eine verdächtige CTG des Fötus. Normalerweise ist in einer solchen Situation tagsüber eine weitere Studie erforderlich. Und dann zusätzlich - eine Beurteilung des Blutflusses in der Gebärmutter und Plazenta, Ultraschall, Beurteilung des biophysikalischen Profils.
  • 4 Punkte oder weniger sind eine schwerwiegende Erkrankung. Notfall-Krankenhausaufenthalt, Intensivpflege oder Entbindung erforderlich.

In vielen Kliniken berechnet das Gerät bei der Durchführung der Kardiotokographie unabhängig den Indikator für den Status des Fötus. Normalerweise ist es 1.0. Wenn der PSP die Norm um 0,5-1 überschreitet, wird dies als erster Indikator für eine schlechte Gesundheit angesehen und durch therapeutische Behandlung angepasst. Wenn der Indikator um 1,01 oder 2 Einheiten höher ist, muss die werdende Mutter ins Krankenhaus eingeliefert und in einem Krankenhaus behandelt werden. Höhere PSP-Werte - Anzeige für Notlieferung.

Die Kardiotokographie ist keine hochpräzise Studie. Ihre Zuverlässigkeit hängt von der Erfahrung des Arztes, der korrekten Interpretation der Ergebnisse und der Durchführung der Untersuchung ab. Die Studie liefert ein Gesamtbild, und nur zusätzliche Diagnoseverfahren können die erhaltenen Daten bestätigen oder widerlegen sowie die Ursache für das ungewöhnliche Verhalten des Babys ermitteln.

Warum sind CTGs während der Schwangerschaft normal und was zeigt es?

CTG oder Kardiotokographie ist eine der Methoden der pränatalen Diagnose und in der modernen Geburtshilfe aufgrund der Einfachheit der Studie, des Fehlens negativer Auswirkungen auf Mutter und Fötus, der Zugänglichkeit und der Erzielung zuverlässiger und informativer Ergebnisse weit verbreitet. Grundlage der Studie ist die Registrierung fetaler Herzkontraktionen (Herzfrequenz) und ihrer motorischen Aktivität sowie von Uteruskontraktionen. Nach dem Aufzeichnen der aufgelisteten Indikatoren auf einem Kalibrierungsband wird eine Papierversion der CTG-Ergebnisse erhalten, die vom Geburtshelfer-Gynäkologen ausgewertet wird und eine Schlussfolgerung zieht. Basierend auf den erhaltenen Schlussfolgerungen werden sie nach dem Zustand des Fötus beurteilt und entscheiden nach den Aussagen über die Frage der dringenden oder dringenden Entbindung oder Behandlung.

Die Essenz der Kardiotokographie

Die fetale Herzfrequenz wird in Ruhe, während der Bewegung und vor dem Hintergrund von Uteruskontraktionen bewertet. Auch die Herzfrequenz und die motorische Aktivität eines Kindes werden bewertet, wenn es externen Faktoren ausgesetzt wird. Nicht-Stress-CTG und CTG werden daher durch externe Stimuli oder Funktionstests - Stress-Kardiotokographie - unterschieden. Aus Funktionstests gelten:

  • Oxytocin-Test - intravenöse Verabreichung einer Mindestdosis Oxytocin;
  • Brusttest - mechanische Reizung der Brustwarzen;
  • Atropin-Test - intravenöse Verabreichung einer kleinen Dosis Atropin;
  • akustischer Test - Exposition gegenüber Schallreizen;
  • Palpationstest - ein Versuch, das Beckenende oder den Kopf durch die Vorderwand des Bauches zu verschieben.

Bei der Aufzeichnung von Indikatoren auf einem Papierband werden drei Diagramme angezeigt - auf einer werden Uteruskontraktionen aufgezeichnet, auf der zweiten - fetalen Herzkontraktionen und auf der dritten - seinen Bewegungen. Die kardiotokographische Forschung basiert auf dem Doppler-Effekt - der Reflexion von Ultraschallwellen von den kontrahierenden Teilen des Fötus und den Wänden der Gebärmutter. Der Sensor, der die Herzkontraktionen des Babys erkennt, ist Ultraschall, und der Sensor, der die Uteruskontraktionen aufzeichnet, ist tensometrisch.

Datum und Uhrzeit der CTG

Eine kardiotokographische Untersuchung wird in der 30. bis 32. Schwangerschaftswoche verordnet. Dies ist auf die Bildung eines klaren Zusammenhangs zwischen den Bewegungen des Fötus und seiner Herzaktivität und dem Auftreten von Schlaf- und Wachphasen des Babys zurückzuführen. Daher wird die Zeit zwischen 9 und 2 Tagen und von 19 Uhr bis Mitternacht als günstiger Zeitpunkt für die Forschung angesehen.

Nach dem Zeugnis (pathologischer Schwangerschaftsverlauf) wird die CTG ab einem Zeitraum von 28 Wochen früher durchgeführt. Die Studie wird erst nach 28 Wochen durchgeführt, da keine eindeutigen und zuverlässigen Ergebnisse erzielt werden können..

Bei einer normalen Schwangerschaft wird alle 10 Tage eine Kardiotokographie durchgeführt. Das Vorhandensein von Schwangerschaftskomplikationen und die Erzielung zufriedenstellender Ergebnisse früherer Studien erfordern eine wiederholte CTG nach 5 bis 7 Tagen. Wenn ein Sauerstoffmangel des Fetus festgestellt wird, wird die CTG täglich oder jeden zweiten Tag durchgeführt, bis sich der Fetus während der Behandlung normalisiert hat oder um einen Notfall / Kaiserschnitt im Notfall zu entscheiden. Die Kardiotokographie wird auch während der Wehen durchgeführt, ungefähr alle 3 Stunden, obwohl es ratsam ist, die gesamte erste Periode unter der Aufsicht von CTG durchzuführen.

Wie bereite ich mich auf das Studium vor?

Eine spezielle Vorbereitung vor der Kardiotokographie wird nicht durchgeführt. Die schwangere Frau wird jedoch in die Regeln eingeführt, die sie am Vorabend der Studie einhalten muss:

  • 1,5 bis 2 Stunden vor der CTG-Entfernung frühstücken oder zu Abend essen (die Studie wird nicht auf nüchternen Magen oder unmittelbar nach dem Essen durchgeführt);
  • Entleeren Sie die Blase vor dem Eingriff (die Dauer der Studie beträgt 20 - 40 - 90 Minuten);
  • 2 Stunden vor CTG mit dem Rauchen aufhören (wenn Sie eine schlechte Angewohnheit haben);
  • am Vorabend des Studiums genug Schlaf bekommen;
  • während des Eingriffs keine Bewegungen ausführen;
  • eine schriftliche Einwilligung zur Durchführung einer Studie unterschreiben.

Was ist der Zweck der Kardiotokographie?

Im Auftrag des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation (Nr. 572, 1. November 2012) wird für jede werdende Mutter mindestens dreimal in einem Zeitraum von 32 bis 40 Wochen (ohne Schwangerschaftskomplikationen) und ohne Misserfolg während der Wehen eine fetale Kardiotokographie durchgeführt. Die Ziele der CTG im letzten Trimester und bei der Geburt:

  • Berechnung der fetalen Herzfrequenz;
  • Zählen von Uteruskontraktionen;
  • Diagnose der fetalen Belastung und Entscheidung über den Abschluss der Schwangerschaft oder Geburt.

Indikationen für eine häufigere Forschung während der Schwangerschaft und / oder Geburt:

  • belastete Geburtsgeschichte (Abtreibung, Fehlgeburt, Frühgeburt, Totgeburt usw.);
  • Gestose;
  • Anstieg des Blutdrucks;
  • ein Mangel an roten Blutkörperchen und Hämoglobin bei Frauen;
  • immunologische Unverträglichkeit von mütterlichem und fötalem Blut nach Rh-Faktor oder Blutgruppe;
  • post-term Schwangerschaft (42 und mehr Wochen);
  • Mangel oder Überschuss an Fruchtwasser;
  • drohende Frühgeburt;
  • Überwachung der Behandlung auf Nierenversagen und intrauterine Hypoxie des Fetus;
  • Verzögerung des intrauterinen Wachstums, geringes geschätztes Gewicht des Fötus;
  • Multiple Schwangerschaft;
  • eine Kontrollstudie nach Erhalt unbefriedigender Ergebnisse früherer CTG;
  • extragenitale Erkrankungen einer Frau (Diabetes mellitus, Pathologie der Nieren, der Schilddrüse usw.);
  • Reduktion / Verschwinden fetaler Bewegungen oder ihrer heftigen motorischen Aktivität;
  • diagnostizierte fetale Anomalien des Fetus;
  • großes Gewicht des Fötus;
  • Trauma des Bauches;
  • Verwicklung des fetalen Halses mit einer durch Ultraschall detektierten Nabelschnur;
  • Narbe an der Gebärmutter;
  • niedrige Plazentation oder Placenta previa;
  • schlechte Gewohnheiten einer schwangeren Frau (Alkoholmissbrauch, Rauchen, Drogenkonsum).

Wie ist die Studie

Der Patient befindet sich auf der Couch in Bauchlage auf der linken Seite oder halb sitzend. Eine solche Haltung verhindert die Kompression der unteren Hohlvene, was sich negativ auf den Zustand des Fötus auswirkt (erhöhte Herzfrequenz, erhöhte motorische Aktivität). Der Arzt legt dem Bauch einer Frau einen speziellen Gürtel an, an dem sich der Dehnungsmessstreifen so befindet, dass er sich an der Seite der rechten Ecke der Gebärmutter befindet. Nachdem der Ort gefunden wurde, an dem der Herzschlag des Fötus am besten zu hören ist, wird die Haut des schwangeren Bauches mit Gel geschmiert und ein Ultraschallsensor an diesem Bereich angebracht. Die werdende Mutter legte mit einem Knopf eine Fernbedienung in die Hand, indem sie darauf klickte, um die Bewegungen des Fötus während des Studiums zu notieren. Die Dauer der CTG beträgt 20 bis 40 Minuten, was durch die Schlaf- und Wachzyklen des Kindes bestimmt wird (normalerweise ändert sich der Ruhezustand und die Aktivität des Fötus alle 30 Minuten). Die Registrierung des Basalrhythmus fetaler Herzkontraktionen erfolgt mindestens 20 Minuten lang, bis 2 Bewegungen des Babys von 15 oder mehr Sekunden Dauer und eine Erhöhung der Herzfrequenz um 15 Kontraktionen in 60 Sekunden festgestellt werden. Die beschriebene Studie wird als externe Kardiotokographie bezeichnet..

Die interne Kardiotokographie wird nur während der Wehen unter folgenden Bedingungen durchgeführt:

  • abgereistes Fruchtwasser;
  • Öffnung des Uteruspharynx um 2 cm oder mehr.

Bei der Durchführung eines internen CTG wird eine spezielle spiralförmige Elektrode an der Haut des Vorläufers des Kindes angebracht, und die Uteruskontraktionen werden durch einen am Bauch angebrachten Dehnungsmessstreifen oder durch einen in die Amnionhöhle eingeführten Katheter fixiert. Interne CTG wird nach strengen geburtshilflichen Indikationen durchgeführt und selten angewendet..

Dekodierung eines Kardiotokogramms

Die Analyse des erhaltenen Kardiotokogramms umfasst die Untersuchung der folgenden Indikatoren:

  • Basalrhythmus. Reflektiert die Herzfrequenz des Fötus. Um dies zu bestimmen, wird die durchschnittliche Herzfrequenz über 10 Minuten berechnet. Normalerweise beträgt die fetale Herzfrequenz in Ruhe 110 bis 160 Schläge pro Minute bei einem Rühren von 130 bis 190. Der normale Basalrhythmus überschreitet nicht die Grenzen dieser Indikatoren.
  • Rhythmusvariabilität. Der Indikator, der den Durchschnittswert der Abweichungen vom Basalrhythmus widerspiegelt. Normalerweise liegt sie im Bereich von 5 bis 25 Herzschlägen pro Minute. Abweichungen vom Basalrhythmus werden Schwingungen genannt. Unterscheiden Sie zwischen schnellen und langsamen Schwingungen. Schnell sind jene Schwankungen, die bei jedem Herzschlag des Fötus festgestellt werden, zum Beispiel: 138, 145, 157, 139 und darüber hinaus. Langsame Schwingungen werden in einer Minute Herzschlag festgestellt. Wenn sich der Rhythmus um weniger als 3 Schläge pro Minute ändert (Beispiel: von 138 auf 140), wird eine geringe Variabilität des Grundrhythmus angezeigt. Eine Änderung der Herzfrequenz in 1 Minute um 3 bis 6 Schläge (Beispiel: von 138 auf 142) zeigt eine durchschnittliche Variabilität an. Wenn sich die fetale Herzfrequenz in 1 Minute um 7 oder mehr Schläge ändert (Beispiel: von 138 auf 146), deutet dies auf eine hohe Rhythmusvariabilität hin. Die normale Rhythmusvariabilität ist bei sofortigen Schwingungen hoch.
  • Beschleunigung, Verzögerung. Beschleunigungen werden als Spitzen oder Nelken bezeichnet, die in der Grafik nach oben gerichtet sind. Das heißt, Beschleunigung ist eine Erhöhung der fetalen Herzfrequenz um 15 bis 25 Schläge pro Minute, die als Reaktion auf Ihre eigenen Bewegungen, Uteruskontraktionen oder Funktionstests auftritt. Sie zeigen einen zufriedenstellenden Zustand des Babys an (2 oder mehr Beschleunigungen über 10 Minuten). Deletionen sind im Gegensatz dazu Spitzen, die in der Grafik nach unten gerichtet sind und durch eine Abnahme der fetalen Herzfrequenz um 30 Schläge pro Minute und eine Dauer von 30 oder mehr Sekunden gekennzeichnet sind. Bei normalem CTG wird keine Verzögerung beobachtet oder es gibt nur wenige davon, und die Tiefe überschreitet 15 Schläge in 15 Sekunden nicht.
  • Periodische Änderungen. Schwankungen des fetalen Herzschlags aufgrund von Uteruskontraktionen.
  • Amplitude. Der Indikator stellt den Unterschied zwischen dem Basalrhythmus der fetalen Herzfrequenz und periodischen Veränderungen fest.
  • Rühren. Ihre Anzahl wird durch den Ruhezustand und die Aktivität des Fötus bestimmt. Normalerweise sollte sich das Baby pro Stunde 6 bis 8 Mal bewegen. Die Anzahl der Bewegungen nimmt jedoch während des Schlafes oder während des Sauerstoffmangels ab, sodass der Indikator in Verbindung mit anderen ausgewertet wird.

CTG-Entschlüsselungsergebnisse:

  • Normales Kardiotokogramm. Der Basalrhythmus liegt im Bereich von 120 - 160 Herzschlägen pro Minute, die Amplitude der Rhythmusvariabilität liegt in 60 Sekunden zwischen 10 und 25, es gibt keine Verzögerungen, 2 oder mehr Beschleunigungen in 10 Minuten.
  • Zweifelhaftes Kardiotokogramm. Der Basalrhythmus liegt entweder zwischen 100 und 120 Herzfrequenz pro Minute oder zwischen 160 und 180 Herzschlägen in 60 Sekunden. Die Amplitude der Rhythmusvariabilität beträgt weniger als 10 oder mehr als 25. Beschleunigungen sind nicht festgelegt, flache und kurze Verzögerungen werden registriert.
  • Pathologisches Kardiotokogramm. Der Grundrhythmus beträgt 100 oder weniger Schläge pro Minute oder übersteigt 180. Ein monotoner Rhythmus mit einer Variabilitätsamplitude von weniger als 5 Schlägen pro 60 Sekunden wird notiert. Ausgedrückte und variable (mit einer anderen Form) Verzögerung wurden aufgezeichnet. Späte Verzögerungen treten auf (30 Sekunden nach Beginn der Uteruskontraktionen). Sinusrhythmus.

Fisher Fetal Assessment

Die endgültige Schlussfolgerung zum Kardiotokogramm wird nach Berechnung der Punkte gezogen, die Fisher in seiner Skala beschrieben hat. Die Anzahl der Punkte wird durch die fetale Herzfrequenz, die Rhythmusvariabilität, das Fehlen oder Vorhandensein von Verzögerungen und Beschleunigungen bestimmt.

Krebs Modified Fisher Scale:

Index1 Punkt2 Punkte3 Punkte
Fetale HerzfrequenzWeniger als 100 oder über 180100-120 oder 160-180121-160
Langsame SchwingungenWeniger als 3 Schläge pro Minute3-5 Schläge pro Minute6–25 Schläge pro Minute
Anzahl langsamer Schwingungen> 3 pro Studie3–6Über 6 während der Studie
BeschleunigungNicht registriert1–4 in 30 MinutenÜber 5 in 30 Minuten
StreichungSpät oder variabelVariabel oder spätFrüh oder abwesend
Fetale BewegungenNicht markiert1-2 in 30 MinutenMehr als 3 in 30 Minuten

Durch die Bewertung kann der Arzt die folgende Schlussfolgerung ziehen:

  • CTG zeigt einen zufriedenstellenden Zustand des Fetus mit einer Gesamtpunktzahl von 8 - 10 an;
  • CTG zeigt die ersten Anzeichen eines fetalen Sauerstoffmangels mit 5 - 7 Punkten an (zusätzliche Untersuchung erforderlich: Ultraschall mit Doppler, Beurteilung des biophysikalischen Profils des Fetus);
  • CTG weist auf einen bedrohlichen Zustand des Fetus hin, der eine sofortige Krankenhauseinweisung der schwangeren Frau und die Lösung des Problems der Entbindung erfordert (in der Regel handelt es sich um einen Kaiserschnitt im Notfall)..

Verzerrungsfaktoren

Das Erhalten ungenauer Kardiotokogramm-Ergebnisse kann folgende Ursachen haben:

  • übermäßiges Essen oder Durchführen einer Studie mit leerem Magen;
  • Beruhigungsmittel nehmen;
  • schwangerer Stress;
  • die körperliche Aktivität der Frau vor dem Studium (Treppensteigen, zügiges Gehen);
  • übermäßiges Gewicht der schwangeren Frau (es ist für den Sensor schwierig, den fetalen Herzschlag zu erkennen);
  • Alkohol trinken und am Vorabend der CTG rauchen;
  • unsachgemäße Installation des Ultraschallsensors oder Trocknen des leitfähigen Gels;
  • Multiple Schwangerschaft;
  • fetale Ruhe (es ist notwendig, die Zeit der CTG-Entfernung zu verlängern).

Video: Warum ist CTG während der Schwangerschaft notwendig?

Beachtung! Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und ist unter keinen Umständen wissenschaftliches Material oder medizinischer Rat und kann nicht als Ersatz für eine persönliche Konsultation eines professionellen Arztes dienen. Wenden Sie sich zur Diagnose, Diagnose und Behandlung an einen qualifizierten Arzt!

Wie CTG während der Schwangerschaft durchgeführt wird und was diese Analyse zeigt

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Hallo liebe Leser! Schwangerschaft ist keine Krankheit, sondern nur ein vorübergehender und schillernder Zustand. Dennoch hängt die Gesundheit und das Leben des ungeborenen Kindes genau von seinem Verlauf ab. Und selbst wenn sie ganz und gar in der Hand der Natur sind, werden die Ärzte im kritischen Moment zumindest in der Lage sein, etwas zu tun.

Richtig, vorbehaltlich der rechtzeitigen Identifizierung der Gefahr. Dies kann heute auf verschiedene Arten geschehen, auch absolut sicher. Eine davon ist die CTG des Fötus. Was ist es wann, warum und warum wird es zugewiesen? Wir werden darüber reden. Gleichzeitig werden wir herausfinden, ob dies befürchtet werden sollte.

1. CTG: Was ist das und warum?

CTG oder Kardiotokographie ist eine Methode zur Beurteilung des Allgemeinzustands des Fetus während der Schwangerschaft und Geburt, indem der Herzschlag zum Zeitpunkt der Ruhe, Aktivität, Exposition gegenüber äußeren Reizstoffen oder Uteruskontraktionen abgehört wird.

Wie lang sind CTGs? Idealerweise sollte es ab der 28. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden. In der Praxis geben Ärzte jedoch nach 32 Wochen und später einen Termin für die CTG ab und argumentieren ihre Entscheidung mit dem geringen Informationsgehalt der Methode in den frühen Stadien. Im dritten Trimester wird eine Frau, wenn alles in Ordnung ist, mindestens zweimal dieser Prozedur unterzogen.

In einigen Fällen kann die Anzahl der Besuche eines CTG-Spezialisten erheblich erhöht werden.

  • Verdacht auf fetale Entwicklungspathologie;
  • unbefriedigende Ergebnisse früherer Studien;
  • Beschwerden einer Frau über geringe motorische Aktivität von Krümeln;
  • das Vorhandensein verschiedener Krankheiten in ihr;
  • Alterung der Plazenta;
  • Schnurverwicklung;
  • aufgeschobene Schwangerschaft usw..

Wenn Experten dann die Ergebnisse der CTG mit den Ergebnissen von Ultraschall und Doppler vergleichen, schließen sie die Entwicklung von Hypoxie und Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems des Babys aus oder bestätigen sie.

Darüber hinaus können Sie mit der Kardiotokographie Folgendes identifizieren:

  • fetoplazentare Insuffizienz;
  • intrauterine Infektion;
  • niedriges oder hohes Wasser;
  • vorzeitige Reifung der Plazenta;
  • Risiko einer Frühgeburt.

Während der Geburt ermöglicht CTG die Kontrolle der Herzfrequenz des Babys und wird notwendigerweise in dem Fall durchgeführt, in dem die Schnur verwickelt ist.

2. Wie funktioniert CTG während der Schwangerschaft?

Das Verfahren selbst ist absolut schmerzfrei, dauert jedoch je nach Qualität der Ergebnisse etwa 20 bis 50 Minuten. Während dieser ganzen Zeit muss die Frau in Ruhe sein und sich so wenig wie möglich bewegen, um den Fall der Sensoren nicht zu provozieren. Und vielleicht ist dies ihr einziger Nachteil.

Die Kardiotokographie wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt. Es ist eine Kombination aus einem Dehnungsmessstreifen, einem Ultraschallsensor und einem elektronischen Herzfrequenzmesssystem. Natürlich sind die ersten beiden am Bauch der schwangeren Frau befestigt, während Sie mit letzterer die Herzfrequenz sowie die Uteruskontraktionen direkt festlegen, analysieren und das Endergebnis in Form eines langen Bandes mit Grafiken erhalten können.

Wie bereite ich mich auf CTG vor? Essen Sie einfach ein wenig, bevor Sie es halten, und am besten etwas Süßes. Dadurch bewegt sich der Fötus aktiver. Richtig, gehen Sie nicht bis zum Äußersten und essen Sie zu viel. Signifikante Schwankungen des Blutzuckerspiegels können sich jedoch negativ auf das Ergebnis sowie auf Überspannung und Stress auswirken. Daher ist es unerwünscht, zum Zeitpunkt des Eingriffs nervös zu sein.

Es ist äußerst wichtig, eine bequeme Position des Körpers einzunehmen - halb sitzend oder liegend auf der linken Seite - und zu warten, bis der Spezialist eine Ultraschallsonde an der vorderen Bauchdecke und den Dehnungsmessstreifen am Bereich der rechten Ecke der Gebärmutter anbringt. Letzteres ist notwendig, um das Verhalten des Fetus mit Uteruskontraktionen zu beurteilen. Ab diesem Zeitpunkt beginnt die Aufnahme. Wenn ihre Ergebnisse zufriedenstellend sind, darf die werdende Mutter nach Hause gehen. Wenn etwas den Spezialisten warnt, wird er höchstwahrscheinlich darauf bestehen, eine stressige Kardiotokographie durchzuführen.

3. Was ist stressige Kardiotokographie?

Dies ist ein Verfahren, das unter Verwendung von zwei Tests durchgeführt wird, die den Geburtsprozess simulieren, nämlich:

  1. Oxytocin-Stresstest - beinhaltet die Einführung einer Oxytocin-Lösung zur Stimulierung der Wehen und zur Überwachung des fetalen Verhaltens zum Zeitpunkt der Wehen;
  2. Mamar-Test oder endogener Stresstest. Dabei werden die Brustwarzen durch Drehen mit den Fingern stimuliert, was ebenfalls zu Kontraktionen führt. Es ist erwähnenswert, dass dieser Test sicherer ist und praktisch keine Kontraindikationen aufweist..

Zusätzliche Studien können jedoch auch andere Tests umfassen, die sich direkt auf den Fötus auswirken..

  1. Akustiktest - Er sorgt für das Vorhandensein eines Schallreizes, bei dem Änderungen der Herzaktivität des Fötus auftreten.
  2. Palpation des Fötus - wenn der präsentierende Teil, Kopf oder Becken, über dem Eingang zum kleinen Becken nur begrenzt verschoben ist.

4. CTG dekodieren

Es ist erwähnenswert, dass die Ergebnisse der CTG keine spezifische Diagnose liefern. Sie geben dem Arzt nur die Möglichkeit, den Gesundheitszustand der Krümel dank einer anderen Studie zu beurteilen, in der bestimmte Indikatoren erfasst werden:

  • Herzfrequenz - Herzfrequenz;
  • Die Grundfrequenz der Herzfrequenz (BHSS) ist die Herzkontraktion, die in den Intervallen zwischen den Kontraktionen festgelegt wird oder 10 Minuten anhält.
  • Änderung oder Variabilität der Grundfrequenz;
  • Beschleunigung - Beschleunigung von Herzkontraktionen, die für 15 Sekunden oder mehr um 15 oder mehr Schläge festgelegt ist;
  • Verzögerung - bzw. Verlangsamung der Herzkontraktionen, die im gleichen Zeitraum in der gleichen Lautstärke fixiert sind.

Normalerweise sollten CTG-Ergebnisse sein:

  • Basalrhythmus - 120-160 Schläge pro Minute;
  • Grundrhythmusvariabilität - 5-25 Schläge pro Minute;
  • Beschleunigung - 2 oder mehr innerhalb von 10 Minuten nach der Aufnahme;
  • Verzögerungen - selten, flach oder nicht vorhanden.

Um den Prozess ihrer Interpretation zu vereinfachen, verwenden Ärzte ein Punktesystem.

5. Bewertung der CTG in Punkten




Parameter, Punkte5 Punkte oder weniger6 - 8 Punkte9 - 12 Punkte
BSEC100 und weniger oder mehr als 180100 - 119 oder 160 oder mehr119 - 160 in Ruhe, 130 - 190 in der Zeit der Aufregung
Überprüfbarkeitweniger als 5 oder mehr als 25weniger als 5 oder mehr als 255 - 25
Rhythmusmonoton oder sinusförmigeintönig oder leicht gewelltwellig oder salzig
Beschleunigungwenige oder abwesendweniger als 2 oder nicht vorhanden2 und mehr
Streichungspät und verifizierbarflach und kurzfehlen
Fetaler Zustand2,01 - 3,0 und höher1,05 - 2,0weniger als 0,8

Was bedeutet diese oder jene Anzahl von Punkten für einen Arzt nach CTG??

  • 9 - 12 Punkte - alles ist normal;
  • 6 - 8 Punkte - Verstöße sind möglich. In diesem Fall wird eine Hypoxie vermutet, aber weitere Studien können dies bestätigen: Dopplerometrie, Ultraschall, ein weiteres kardiotokographisches Verfahren;
  • 5 Punkte oder weniger - sie sagen, dass eine ernsthafte Gefahr für das Leben des ungeborenen Kindes besteht. In diesem Fall entscheiden die Ärzte über die Intensivpflege der Frau, um den Allgemeinzustand des Fötus oder die Notgeburt zu stabilisieren.

CTG ist eine Untersuchung, die es dem Arzt ermöglicht, fetale Entwicklungsstörungen rechtzeitig zu identifizieren und zu verhindern. Trotzdem sollte es nur ein Spezialist durchführen und die Ergebnisse anschließend entschlüsseln. Der Preis seiner Dienstleistungen kann zwischen 800 - 1200 Rubel variieren. Denken Sie daran und machen Sie sich bereit dafür.!

Weitere Informationen zur Kardiotokographie des Fötus finden Sie in diesem Video:

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