Symptome von Diabetes: Überprüfen Sie Ihre Gesundheit

Diabetes mellitus ist eine der häufigsten endokrinen Erkrankungen. Unsachgemäße Ernährung, mangelnde motorische Aktivität, verbunden mit einer erblichen Veranlagung - diese Faktoren führen zu einer Krankheit, die die Lebensqualität des Patienten stark verändert. Es ist nicht schwierig, die Symptome von Diabetes mellitus zu identifizieren - in den meisten Fällen sind sie sehr ausgeprägt. Bevor Sie jedoch nach Anzeichen der Krankheit suchen, sollten Sie mehr über diese endokrine Störung erfahren..

Typ 1 und Typ 2 Diabetes

Diabetes ist eine Pathologie, bei der ein starkes „Ungleichgewicht“ des Stoffwechsels im Körper auftritt, das durch einen Mangel an Hormon Insulin verursacht wird. Es wird akzeptiert, Diabetes in zwei Typen einzuteilen:

  • Typ-1-Diabetes wird auch als insulinabhängig bezeichnet. Bei Typ-1-Erkrankungen produziert die Bauchspeicheldrüse kein eigenes Insulin. Da das Hormon nicht vom Körper produziert wird, wird eine Substitutionstherapie durchgeführt - der Patient injiziert künstliches Insulin. Für Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus ist Insulin ein lebenswichtiges Arzneimittel, ohne das der Patient in ein diabetisches Koma fallen kann.
  • Typ-2-Diabetes, ein anderer Name ist nicht insulinabhängiger Diabetes. Der Mechanismus der Entwicklung der Krankheit unterscheidet sich von Typ-1-Diabetes - die Bauchspeicheldrüse produziert normalerweise Insulin, wird aber nicht vom Körper aufgenommen. Typ-2-Diabetes ist viel einfacher als eine insulinabhängige Form und ihre Symptome variieren geringfügig.

Anzeichen von Typ-1-Diabetes

Ein charakteristisches Merkmal von insulinabhängigem Diabetes ist, dass die Krankheit hauptsächlich junge Patienten betrifft. Junge Männer und Frauen bis 30 Jahre, Schüler oder sogar Schüler sind eine Risikogruppe für Typ-1-Diabetes. Ein weiteres charakteristisches Merkmal der Krankheit ist ein scharfer, plötzlicher Ausbruch der Krankheit, bei dem alle Symptome gleichzeitig auftreten. Der Patient kann in sich selbst finden:

  • Ein starker und ständiger Durst, der kaum zu stillen ist. Ich möchte wegen des hormonellen Ungleichgewichts und der Unverdaulichkeit von Glukose trinken. Der Patient kann sich auch in seinem Mund oder Rachen trocken fühlen. Sobald eine Person jedoch ein Glas Wasser trinkt, beginnt sofort der Drang zu urinieren. Ein weiteres Symptom für Diabetes, die Polyurie, ist mit diesem Phänomen verbunden..
  • Reichliches Wasserlassen (in der medizinischen Terminologie - Polyurie), verbunden mit starkem Durst - dies sind die ersten Symptome von Diabetes. Die Flüssigkeit bleibt einfach nicht im Körper, selbst der Name der Krankheit „Diabetes“ bedeutet „durchfließen“. Die Anzahl des Urinierens bei der Krankheit kann mehr als 10 Mal pro Tag betragen, und das Urinvolumen entspricht dem Volumen der getrunkenen Flüssigkeit (mehr als 2 Liter)..
  • Schneller Gewichtsverlust - in anderthalb Monaten können Menschen 8-11 Kilogramm verlieren.
  • Gesteigerter Appetit. Das Verlangen nach Nahrung und der gleichzeitige Gewichtsverlust sind die Hauptsymptome von Diabetes mellitus, die den Patienten unbedingt alarmieren müssen. Aufgrund einer hormonellen Störung wird der Wasser-Salz-Stoffwechsel gestört, daher werden Nährstoffe aus der Nahrung nicht aufgenommen. Wie bei Flüssigkeiten scheint Nahrung durch den Körper zu gelangen.
  • Müdigkeit, Konzentrationsschwäche, Apathie. Da viele Krankheiten ähnliche Symptome aufweisen, können sie nur in Kombination mit den vorherigen Anzeichen - Verlust des Körpergewichts, Durst und häufiges Wasserlassen - von Diabetes zeugen.
  • Körpertemperatur senken. Es ist allgemein anerkannt, dass nur eine erhöhte Temperatur eine Fehlfunktion im Körper signalisiert, eine Abnahme jedoch auf eine Krankheit hinweisen kann. Bei Typ-1-Diabetes kann die Körpertemperatur des Patienten zwischen 35,7 und 36,3 Grad liegen. Dies deutet darauf hin, dass aufgrund des hormonellen Ungleichgewichts alle Stoffwechselprozesse stark verlangsamt werden..
  • Juckreiz der Haut, trockene Haut sind ein weiteres charakteristisches Zeichen für Diabetes bei Erwachsenen. Auf dehydrierter dünner Haut bilden sich häufig Risse oder Wunden, die sehr lange heilen können. Und wieder ist der hormonelle Sturm „schuld“, weshalb alle Prozesse im Körper langsam ablaufen, einschließlich der Hautregeneration.
  • Sehbehinderung. Da das Gehirn verhungert, können Sehprobleme auftreten - Verdunkelung der Augen, Gefühl eines Schleiers vor den Augen, Objekte wirken verschwommen.
  • Taubheit der unteren Extremitäten. Bei Diabetes kann es bei dem Patienten zu Taubheitsgefühl in den Beinen oder Füßen kommen, manchmal kann ein Kribbeln auftreten und die Gliedmaßen fühlen sich kalt an. Dies ist ein äußerst gefährliches Symptom, da das periphere Nervensystem leidet und es in Zukunft zu Brandwunden kommen kann. Die Hauptzeichen von Gangrän bei Diabetes sind häufiges Taubheitsgefühl der Beine, ständige Schwellung, Verfärbung der Haut und der Nägel, in einigen Fällen ist der Fuß deformiert.
  • Eigenartiger Geruch aus dem Mund. Zu Beginn der Krankheit kann der Patient einen unangenehmen Acetongeruch aus der Mundhöhle bemerken. Aceton ist ein Proteinabbauprodukt, das normalerweise entsorgt werden sollte. Bei Diabetes verlässt Aceton den Körper nicht, sondern beginnt ihn zu „vergiften“, was sich in einem unangenehmen Geruch äußert.
  • Vermindertes sexuelles Verlangen. Wie jede andere hormonelle Störung wirkt sich Diabetes negativ auf die Libido aus - die Anziehungskraft ist stark verringert und bei Frauen kann sie vollständig fehlen.

Der sicherste Weg, um festzustellen, ob Sie Typ-1-Diabetes haben, ist die Durchführung von Urin- und Blutuntersuchungen. Die folgenden Indikatoren bestätigen die Krankheit:

  • Hoher Blutzucker. Die Probe muss auf leeren Magen entnommen werden. Wenn der Glukosespiegel im Bereich von 3,3 bis 5,5 mmol / l liegt, ist es zu früh, um über Diabetes zu sprechen. Ein kritischer Indikator ist eine Marke von 6,1 mmol - in diesem Fall liegt ein insulinabhängiger Diabetes vor.
  • Ketonkörper im Urin. Dieser Test sollte auch morgens auf nüchternen Magen durchgeführt werden. Wenn Ketonkörper gefunden werden (das Ergebnis des Proteinabbaus), können wir sicher über Typ-1-Diabetes sprechen.

Anzeichen von Typ-2-Diabetes

Typ-2-Diabetes mellitus oder nicht insulinabhängiger Diabetes entwickelt sich in einem späten Alter - nach 40-50 Jahren. Meistens leiden Frauen in den Wechseljahren an der Krankheit, führen hauptsächlich einen sitzenden Lebensstil und haben zusätzliche Pfunde. Im Gegensatz zu insulinabhängigem Diabetes treten die Symptome von Typ-2-Diabetes allmählich auf, die Krankheit schreitet langsam voran. Die Symptome von Typ 1 und Typ 2 Diabetes sind also ähnlich:

  • Übermäßiges Wasserlassen;
  • Starker Durst;
  • Juckende Haut;
  • Sehbehinderung;
  • Gewichtszunahme - eine hormonelle Störung führt in diesem Fall zu einer Gewichtszunahme und nicht zu einem Gewichtsverlust.
  • Osteoporose - Fragilität des Knochengewebes;
  • Muskelhypotonie - Muskelschwäche wird durch eine Funktionsstörung des peripheren Nervensystems ausgedrückt, so dass eine Taubheit der Gliedmaßen wahrscheinlich ist.
  • Die Laboranalyse auf leeren Magen enthält mehr als 5,5 mmol / l Glucose.

Symptome von Schwangerschaftsdiabetes

Schwangerschaftsdiabetes ist Diabetes, der sich erst in späteren Stadien (nach 22 bis 24 Wochen) bei schwangeren Frauen entwickelt. Ein charakteristisches Merkmal der Krankheit ist, dass die Patientin vor (vor der Schwangerschaft) keine Fälle eines Anstiegs des Blutzuckers hatte. Der Ausbruch der Krankheit ist mit der Aktivität eines temporären Organs verbunden - der Plazenta. Sie sezerniert viele Hormone, die die Wirkung ihres eigenen Insulins blockieren, was zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels der Mutter führt.

Die Hauptsymptome von Schwangerschaftsdiabetes sind Durst, schnelles Wasserlassen, eine schnelle Zunahme des Körpergewichts oder sogar Fettleibigkeit, Appetitlosigkeit und allgemeine Schwäche. Identifizieren Sie schnell einen erhöhten Blutzucker der werdenden Mutter, da eine schwangere Frau häufig verschiedene Tests durchführen muss.

Schwangerschaftsdiabetes kann nach der Geburt von selbst übergehen. In einigen Fällen kann eine Frau jedoch Typ-1- oder Typ-2-Diabetes entwickeln, der sich zuvor nicht bemerkbar gemacht hat.

Diabetes-Komplikationen

Leider treten selbst bei der Korrektur des Blutzuckers bei Typ 1 oder Typ 2 Diabetes häufig Komplikationen auf. Der Patient kann sich stellen:

  • Katarakte, Blindheit und andere Sehstörungen;
  • Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße;
  • Tod von Geweben der unteren Extremitäten. Die ersten Symptome einer Brandwunde bei Diabetes mellitus (Deformität des Fußes, Verlust des Gefühls der Beine, Schwärzung der Haut) weisen auf die Notwendigkeit hin, den Fuß oder den großen Zeh zu amputieren, um das Leben des Patienten zu retten.
  • Hautinfektionskrankheiten.

Typ 1 und Typ 2 Diabetes ist eine ziemlich gefährliche Krankheit, aber mit der rechtzeitigen Erkennung der Krankheit sind die Chancen auf eine erfolgreiche Therapie hoch.

Was ist Diabetes? Der Mechanismus des Auftretens, Symptome, Prävention

Diabetes mellitus ist eine Krankheit, die hauptsächlich durch eine unzureichende Insulinproduktion durch den Inselapparat der Bauchspeicheldrüse oder durch eine Schädigung eines anderen Glieds in der komplexen neuroendokrinen Kette verursacht wird, das den Kohlenhydratstoffwechsel reguliert. Die charakteristischsten Manifestationen der Krankheit sind ein Anstieg des Blutzuckers und der Urinausscheidung..

Die Ursachen der Krankheit

Diabetes mellitus entwickelt sich häufig unter dem Einfluss eines geistigen oder körperlichen Traumas. In einigen Fällen wirken diese Faktoren primär, in anderen - sie tragen nur zur Identifizierung von latentem Diabetes mellitus bei.

Die Hauptursachen für Diabetes:

  • Akute und chronische Infektionen (Grippe, Mandelentzündung, Tuberkulose, Syphilis). Kann die Ursache der Krankheit aufgrund einer infektiösen und toxischen Schädigung des Inselapparats sein, aber häufiger tragen Infektionen zur Erkennung oder Verschlechterung des Verlaufs einer bestehenden Krankheit bei.
  • Übermäßiges Essen, insbesondere kohlenhydratreiche Lebensmittel.
  • Pankreas-Gefäßsklerose.
  • Ein erblicher Faktor hat eine gewisse Bedeutung für die Entwicklung der Krankheit. Ein gesundes soziales Umfeld kann auch bei nachteiliger Vererbung die Entwicklung der Krankheit verhindern.

Diabetes-Entwicklungsmechanismus

Die Pathogenese von Diabetes ist sehr komplex. Die Hauptrolle bei der Pathogenese der Krankheit spielt die Unzulänglichkeit des Inselapparates der Bauchspeicheldrüse, jedoch sind auch extrapankreatische Mechanismen von großer Bedeutung. Eine unzureichende Insulinproduktion durch Beta-Zellen des Inselapparates der Bauchspeicheldrüse führt zu einer beeinträchtigten Verwendung von Glukose durch Gewebe und zu einer erhöhten Bildung von Proteinen und Fetten. Die Folge davon sind Hyperglykämie und Glykosurie..

Die große Bedeutung der Verletzung der Großhirnrinde für die Pathogenese von Diabetes wird durch Fälle der Entwicklung der Krankheit unmittelbar nach einem psychischen Trauma bestätigt. Von den extrapankreatischen Faktoren bei der Entwicklung von Diabetes sind die Hypophyse, die Nebennieren, die Schilddrüse und die Leber wichtig. Der Einfluss der Hypophyse anterior auf den Kohlenhydratstoffwechsel erfolgt durch Wachstumshormon und adrenocorticotropes Hormon.

Dies ist die Entstehung von Diabetes mellitus bei bestimmten Krankheiten (Akromegalie, Itsenko-Cushing-Syndrom). Die Entwicklung von Diabetes mellitus mit Akromegalie ist auf eine erhöhte Produktion von Wachstumshormon zurückzuführen, die zu einer Verschlechterung der Funktion von Betazellen des Pankreasapparates der Insel führt. Beim Itsenko-Cushing-Syndrom kann die Entwicklung von Diabetes mellitus auf eine erhöhte Produktion von Glukokortikoiden zurückzuführen sein.

Ein bestimmter Wert wird der Hyperadrenalinämie als ein Faktor zugeschrieben, der zur Verschlechterung des Funktionszustands des Inselapparates beiträgt. Eine erhöhte Schilddrüsenfunktion kann auch als Hilfsfaktor bei der Entwicklung von Diabetes dienen.

Pathologische Anatomie

Am häufigsten finden sich pathologische Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse. Makroskopisch ist das Volumen von Eisen reduziert, was auf atrophische Veränderungen zurückzuführen ist. Die mikroskopische Untersuchung zeigt die Hyalinose von Inselelementen, ihre hydropische Schwellung.

Neben Atrophie und Degeneration der Inseln werden auch regenerative Veränderungen beobachtet. Pathologische Veränderungen in anderen endokrinen Drüsen sind variabel. Sklerotik findet man häufig im Herzen und in den Blutgefäßen sowie tuberkulöse Veränderungen in der Lunge. Das Volumen der Leber ist häufig vergrößert, sie zeigt eine Fettinfiltration und eine starke Abnahme des Glykogengehalts. Der pathologische Befund in den Nieren ist die intrakapilläre Glomerulosklerose.

Die Auswirkungen von Diabetes auf die Nieren

Symptome der Krankheit

Diabetes mellitus entwickelt sich meist allmählich. Die Krankheit tritt in jedem Alter auf, Frauen leiden häufiger als Männer. Diabetes-Patienten klagen über:

  • Durst (trinken Sie bis zu 6-10 Liter Flüssigkeit pro Tag) und zwingen Sie sie, nachts aufzuwachen, um Flüssigkeit zu erhalten;
  • trockener Mund
  • übermäßiges und häufiges Wasserlassen;
  • fortschreitender Gewichtsverlust trotz anhaltendem oder sogar gesteigertem Appetit;
  • allgemeine Schwäche, verminderte Leistung;
  • qualvoller Hautjuckreiz (verschiedene Hautausschläge, Ekzeme, Furunkel treten auf;
  • Geruch von Aceton aus dem Mund und seine Anwesenheit im Urin.
Symptome von Diabetes

Die Gesichtshaut bei Patienten mit Diabetes ist zart und rosarot gefärbt - aufgrund der Ausdehnung der Hautkapillaren. Auf den Handflächen, Fußsohlen, seltener in anderen Körperteilen, wird aufgrund der Ansammlung von Carotin im Gewebe eine Xanthodermie festgestellt. Von den Veränderungen im Herz-Kreislauf-System sollte eine relativ häufige und frühe Entwicklung von Atherosklerose angezeigt sein. Die Verletzung des Cholesterinstoffwechsels bei Diabetes und der Verzehr durch Patienten in einer großen Anzahl lipoidreicher Lebensmittel scheinen eine pathogenetische Rolle bei der Entwicklung der Krankheit zu spielen.

Sklerotische Schäden an den Arterien der unteren Extremitäten können zu Claudicatio intermittens und in Zukunft zu Brandwunden führen. Bei schwerem Diabetes mellitus wird häufig eine Hypotonie beobachtet, insbesondere bei jungen Patienten, die mit einer Abnahme des Gefäßtonus verbunden ist. Ältere, fettleibige Patienten mit großer Konstanz entwickeln Aortensklerose, Koronarsklerose mit Angina pectoris und die Entwicklung von fokalen Veränderungen im Myokard.

Von der Seite der oberen Atemwege wird aufgrund des negativen Wasserhaushalts häufig eine Trockenheit der Schleimhäute beobachtet, die zur Entwicklung entzündlicher Prozesse neigt. Diabetes-Patienten entwickeln häufig Lungentuberkulose.

Auch bei Diabetes werden zum größten Teil Veränderungen im Verdauungssystem beobachtet. Die Zunge ist hellrot, vergrößert, feucht (mit begleitender Gastritis), trocken (mit diabetischem Koma). Oft entwickeln sich Gingivitis, Alveolarpyorrhoe und progressive Zahnkaries. Die Menge an freier Salzsäure im Mageninhalt wird häufig reduziert, die exokrine Pankreasfunktion wird meist nicht verändert.

Die Leber kann beim Palpieren deutlich vergrößert und schmerzhaft sein. Eine vergrößerte Leber ist mit Fettinfiltration, Stauung und Zirrhose verbunden. Patienten mit Diabetes neigen häufiger dazu, an Blasenentzündung und Pyelitis zu erkranken, da zuckerhaltiger Urin ein günstiges Umfeld für die Entwicklung von Bakterien darstellt. Oft gibt es eine kleine Albuminurie und seltener eine Zylindrurie aufgrund degenerativer Veränderungen im Epithel der Nierentubuli. Nierenerkrankung

Bei interkapillärer Glomerulosklerose oder Nephrosklerose (bei Anhaftung von Bluthochdruck an Diabetes) wird eine ausgeprägte Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit der Nieren beobachtet. Bei Nephrosklerose, die an Diabetes haftet, kann die Zuckerausscheidung durch den Urin aufgrund einer Erhöhung der Durchgängigkeitsschwelle der Nieren abnehmen. Es besteht eine scharfe Nichtübereinstimmung zwischen hoher Hyperglykämie und leichter Glykosurie.

Von der Seite des Nervensystems und der mentalen Sphäre werden eine Vielzahl von Veränderungen beobachtet. Diese beinhalten:

  1. Parästhesie verschiedener Körperbereiche;
  2. Neuralgie;
  3. toxische Polyneuritis;
  4. pseudotubetische Störungen (unsicherer Gang, Absenkung der Kniereflexe, träge Reaktion der Pupillen auf Licht usw.);
  5. psychische Störungen (können sich in Form von Depressionen und Psychosen manifestieren, deren ursächlicher Zusammenhang mit der Grunderkrankung nicht allgemein anerkannt ist).

Von der Seite der Augen werden am häufigsten mit Diabetes mellitus beobachtet:

  1. Katarakt;
  2. diabetische Retinitis (Retinopathie).

Diabetischer Katarakt betrifft normalerweise beide Augen; Die Insulintherapie beschleunigt die Reifung. Die diabetische Retinitis verläuft progressiv und wird vor 10 bis 15 Jahren bei Diabetes mit großer Konstanz beobachtet, häufig in Verbindung mit peripheren Nervenschäden.

In Anbetracht des Krankheitsbildes und der Wirksamkeit der Therapie ist es üblich, drei Formen von Diabetes zu unterscheiden:

Wenn es möglich ist, Glykosurie und Hyperglykämie zu beseitigen und die Leistungsfähigkeit des Patienten allein durch diätetische Maßnahmen wiederherzustellen, werden solche Formen der Krankheit als Lunge klassifiziert. Bei mittelschweren Formen von Diabetes beseitigt die kombinierte Diät-Insulin-Therapie die Hauptsymptome der Krankheit und stellt die Arbeitsfähigkeit des Patienten wieder her. Schwerer Diabetes umfasst Fälle, in denen selbst eine kontinuierliche Insulinersatztherapie gegen eine Diät die Gefahr von Komplikationen im Zusammenhang mit diabetischen Stoffwechselstörungen nicht ausschließt.

Die schwerwiegendste und gefährlichste Komplikation bei Diabetes ist ein diabetisches Koma. Zu den Faktoren, die die Entwicklung eines Komas auslösen, gehören geistige und körperliche Traumata, akute Infektionskrankheiten, chirurgische Eingriffe usw. Das diabetische Koma tritt normalerweise bei hohem Blutzucker auf, aber Hyperglykämie ist nicht die Ursache des Komas. Die Grundlage für die Entwicklung eines diabetischen Komas ist eine scharfe Verletzung des Fettstoffwechsels mit der Ansammlung von unteroxidierten Produkten (Ketonkörpern) und einer Verschiebung des Säure-Basen-Gleichgewichts in Richtung Azidose, was zu einer schweren Vergiftung des Körpers, vor allem des Zentralnervensystems, führt.

Einem diabetischen Koma geht normalerweise ein sogenannter vorkomatöser Zustand voraus, der durch starke Schwäche, Schläfrigkeit, erhöhten Durst, verminderten Appetit, Übelkeit, Kopfschmerzen und Schwindel gekennzeichnet ist. In der Zeit vor dem Koma tritt aufgrund einer starken Dehydration des Körpers ein schneller Gewichtsverlust auf. In der ausgeatmeten Luft riecht es nach Aceton (ähnelt dem Geruch von eingeweichten Äpfeln), Aceton, Acetessigsäure und Beta-Hydroxybuttersäure. Zucker befindet sich im Urin. Der Blutzucker übersteigt normalerweise 300 mg%.

Wenn der Patient die Behandlung nicht begonnen hat, nehmen alle Symptome zu und es entsteht ein diabetisches Koma.
Bei einem diabetischen Koma sind die Gesichtszüge scharfe, trockene, schuppige Haut und rissige Lippen. Augäpfel sind hypoton (fühlen sich weich an). Der Muskeltonus ist stark reduziert. Der Puls ist häufig, klein, der Blutdruck ist niedrig. Der Atem ist selten, tief, laut (Kussmaul), in der ausgeatmeten Luft riecht es scharf nach Aceton. Zunge trocken, manchmal überlagert; Oft wird Erbrechen beobachtet, was die Dehydration weiter verstärkt. Die Zuckermenge im Blut liegt über 400 mg% und kann manchmal 1000 mg% erreichen..

Die Reservealkalität des Blutes ist aufgrund von Ketonämie verringert. Glykosurie und Ketonurie nehmen zu. Die Menge an Reststickstoff im Blut steigt auf 60 mg% oder mehr. Die Körpertemperatur im diabetischen Koma liegt normalerweise unter 36 ° C. Neutrophile Leukozytose entwickelt sich im peripheren Blut mit einer Verschiebung der Formel nach links. Die Prognose für moderne Therapiemethoden ist in den meisten Fällen günstig, wenn die Behandlung in den ersten 12 Stunden nach der Entwicklung des Komas beginnt.

Differenzialdiagnose

Die Diagnose von Diabetes mit entsprechenden Beschwerden, Glykosurie und Hyperglykämie ist nicht schwierig. Es ist viel schwieriger, latente Formen von Diabetes mellitus zu diagnostizieren, die bei unbedeutender, oft intermittierender Glykosurie auftreten, ohne eine Hyperglykämie beim Fasten zu haben.

In solchen Fällen sollte man sich der kleinen Symptome von Diabetes mellitus (Juckreiz der Haut, Furunkulose, Gingivitis, Alveolarpyorrhoe, früher Katarakt) bewusst sein und für den differenziellen diagnostischen Zweck die Zuckerkurve nach Glukosebelastung bestimmen. Glykosurie wird nicht nur bei Diabetes mellitus beobachtet, sondern auch bei übermäßigem Verzehr von zuckerhaltigen Substanzen (Verdauungsglykosurie), wodurch die Durchgängigkeitsschwelle der Nieren für Zucker (Nierenglykosurie) während der Schwangerschaft (schwangere Glykosurie) gesenkt wird..

Bei Verdauungsglykosurie ist die Zuckermenge im Urin sehr gering (nur eine qualitative Reaktion ist positiv oder nur Zehntel Prozent werden mit einem Saccharimeter bestimmt). Mit dem ernährungsbedingten Ursprung der Glykosurie sind Nüchternblutzucker und Zuckerkurve normal.

Eine Nierenglykosurie (Nieren-Diabetes) wird beobachtet, wenn die Durchgängigkeitsschwelle der Nieren für Zucker gesenkt wird (normalerweise entspricht dies 180 mg% Blutzucker). Bei Nieren-Diabetes erreicht die Glykosurie nicht die Dimensionen wie bei der Bauchspeicheldrüse. Das Ausmaß der Glykosurie bei Nieren-Diabetes hängt nicht von der Menge der verabreichten Kohlenhydrate ab. Nüchternblutzucker und Zuckerkurve nach Glukosebelastung sind normal. Der Verlauf von Nieren-Diabetes ist günstig.

Die Glykosurie schwangerer Frauen sollte als eine der Arten der Nierenglykosurie angesehen werden. Nach der Geburt verschwindet diese Krankheit. In einigen Fällen besteht die Notwendigkeit, eine Differentialdiagnose zwischen Diabetes und Bronzediabetes (Hämochromatose) durchzuführen, die durch eine Triade von Zeichen gekennzeichnet ist:

  • Pigmentierung der Haut von gelbbraun nach bronze durch Ablagerung von eisenhaltigem Pigment - Hämosiderin sowie Hämofuscin, Melanin;
  • Leberzirrhose und Bauchspeicheldrüse;
  • Diabetes mellitus, der sich in etwa 70% der Fälle bis zum Ende der Krankheit entwickelt.

Krankheitsprognose

Die Prognose für das Leben und die Arbeitsfähigkeit hängt weitgehend von der Schwere der Erkrankung, verschiedenen Komplikationen und der Behandlung ab. Laut Statistik nahm die Mortalität durch hyperglykämisches Koma nach Einführung der Insulinbehandlung stark ab. Derzeit sind die Folgen der Atherosklerose (Myokardinfarkt, Hirnthrombose) die häufigste Todesursache. Bei einer leichten bis mittelschweren Schwere der Erkrankung bleiben die Patienten lange Zeit operativ, wenn das Arbeitsregime und die Behandlung ordnungsgemäß organisiert sind.

Verhütung

Vorbeugende Maßnahmen beschränken sich auf die Beseitigung von Nervenschocks, übermäßigem Essen im Allgemeinen und raffinierten Zuckerprodukten im Besonderen. Von großer Bedeutung für die Prävention von Diabetes sind Faktoren, die den Einsatz von Kohlenhydraten erhöhen, wie z. B. leichte Sportarten, therapeutische Übungen und allgemeine Hygiene bei ausreichender körperlicher Aktivität.

Wenn Sie diese Symptome bei sich selbst finden, konsultieren Sie sofort einen Arzt. Die Lösung des Problems in den Anfangsstadien der Entwicklung wird dazu beitragen, den Behandlungsverlauf zu vereinfachen oder zu minimieren.

Was sind die Arten von Diabetes?

In diesem Artikel erfahren Sie:

In letzter Zeit kann man zunehmend hören, dass Diabetes eine Epidemie des 21. Jahrhunderts ist, dass es jedes Jahr jünger wird und mehr Menschen an den Folgen sterben. Lassen Sie uns also sehen, was Diabetes ist, welche Arten von Diabetes es gibt und wie sie sich voneinander unterscheiden..

Diabetes ist eine ganze Gruppe von Krankheiten, deren Merkmal die Ausscheidung einer großen Menge Urin ist.

Was ist Diabetes? Aus seinen Gründen gibt es zwei Arten von Diabetes: Zucker, der mit einem erhöhten Glukosespiegel im Blut verbunden ist, und Diabetes insipidus. Betrachten wir sie genauer..

Diabetes mellitus ist aus verschiedenen Gründen eine Krankheit, die mit hohem Blutzucker verbunden ist..

Abhängig von der Ursache des Diabetes werden folgende Typen unterschieden:

  1. Diabetes Typ 1.
  2. Typ 2 Diabetes.
  3. Spezifische Arten von Diabetes.
  4. Schwangerschaftsdiabetes.


Betrachten Sie die Arten von Diabetes und ihre Eigenschaften.

Typ 1 Diabetes mellitus (insulinabhängig)

Typ-1-Diabetes mellitus entsteht aufgrund eines Insulinmangels im Körper - einem Hormon, das den Glukosestoffwechsel reguliert. Ein Mangel tritt aufgrund einer Schädigung der Pankreaszellen durch das menschliche Immunsystem auf. Nach der Infektion, starkem Stress und Exposition gegenüber nachteiligen Faktoren "bricht" das Immunsystem und beginnt, Antikörper gegen seine eigenen Zellen zu produzieren.

Typ-1-Diabetes mellitus tritt häufiger in jungen oder jungen Jahren auf. Die Krankheit beginnt plötzlich, die Symptome von Diabetes sind ausgeprägt, der Blutzuckerspiegel ist sehr hoch, bis zu 30 mmol / l, ohne Insulin bleiben die Körperzellen jedoch in einem Hungerzustand.

Behandlung

Die einzige Möglichkeit zur Behandlung von Typ-1-Diabetes besteht darin, Insulin unter die Haut zu injizieren. Dank der modernen Fortschritte ist Insulin nicht mehr erforderlich, um mehrmals am Tag zu injizieren. Entwickelte Analoga von Insulin, die von 1 Mal pro Tag bis 1 Mal in 3 Tagen verabreicht werden. Sehr effektiv ist auch die Verwendung einer Insulinpumpe, bei der es sich um ein kleines programmierbares Gerät handelt, das den ganzen Tag über kontinuierlich Insulin injiziert..

Eine Art von Diabetes mellitus Typ 1 ist LADA-Diabetes - latenter Autoimmundiabetes bei Erwachsenen. Oft mit Typ-2-Diabetes verwechselt.

LADA-Diabetes entwickelt sich im Erwachsenenalter. Im Gegensatz zu Typ-2-Diabetes ist es jedoch durch eine Abnahme des Blutinsulinspiegels und des normalen Körpergewichts gekennzeichnet. Die Untersuchung zeigt auch Antikörper gegen Pankreaszellen, die bei Typ-2-Diabetes nicht vorhanden sind, bei Typ-1-Diabetes jedoch vorhanden sind.

Es ist sehr wichtig, diese Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren, da ihre Behandlung die Verabreichung von Insulin ist. Tablettierte zuckersenkende Medikamente sind in diesem Fall kontraindiziert.

Typ 2 Diabetes mellitus (nicht insulinabhängig)

Bei Typ-2-Diabetes mellitus wird Pankreasinsulin in ausreichenden, sogar übermäßigen Mengen produziert. Körpergewebe reagieren jedoch nicht empfindlich auf seine Wirkung. Dieser Zustand wird als Insulinresistenz bezeichnet..

Menschen mit Adipositas leiden an dieser Art von Diabetes. Nach dem 40. Lebensjahr leiden sie in der Regel an Arteriosklerose und arterieller Hypertonie. Die Krankheit beginnt allmählich und setzt sich mit einer geringen Anzahl von Symptomen fort. Der Blutzucker ist mäßig erhöht und Antikörper gegen Pankreaszellen werden nicht nachgewiesen.

Besonders heimtückisch bei Typ-2-Diabetes ist, dass Patienten aufgrund der langen asymptomatischen Phase sehr spät zum Arzt gehen, wenn 50% von ihnen an Diabetes-Komplikationen leiden. Daher ist es nach 30 Jahren sehr wichtig, jährlich eine Blutuntersuchung auf Glukose durchzuführen.

Behandlung

Die Behandlung von Typ-2-Diabetes beginnt mit Gewichtsverlust und erhöhter körperlicher Aktivität. Diese Maßnahmen verringern die Insulinresistenz und helfen, den Blutzuckerspiegel zu senken, was für einige Patienten ausreicht. Bei Bedarf werden orale Hypoglykämika verschrieben, die der Patient lange einnimmt. Mit der Verschlechterung der Krankheit, der Entwicklung schwerwiegender Komplikationen, wird Insulin zur Behandlung hinzugefügt.

Andere spezifische Arten von Diabetes

Es gibt eine ganze Gruppe von Arten von Diabetes, die mit anderen Ursachen verbunden sind. Die Weltgesundheitsorganisation identifiziert die folgenden Typen:

  • genetische Defekte in der Pankreaszellfunktion und der Insulinwirkung;
  • Erkrankungen der exokrinen Bauchspeicheldrüse;
  • Endokrinopathien;
  • Diabetes mellitus durch Medikamente oder Chemikalien;
  • Infektionen
  • ungewöhnliche Formen von Immundiabetes;
  • genetische Syndrome kombiniert mit Diabetes.

Genetische Defekte in der Pankreaszellfunktion und der Insulinwirkung

Dies ist der sogenannte MODU-Diabetes (Modi) oder Diabetes bei Erwachsenen bei jungen Menschen. Es entsteht durch Mutationen in den Genen, die für die normale Funktion der Bauchspeicheldrüse und die Wirkung von Insulin verantwortlich sind.

Menschen im Kindes- und Jugendalter erkranken an MODU-Diabetes, der dem Typ-1-Diabetes ähnelt, aber der Krankheitsverlauf ähnelt dem Typ-2-Diabetes (symptomarm, es gibt keine Antikörper gegen die Bauchspeicheldrüse, häufig reichen eine Diät und zusätzliche körperliche Aktivität zur Behandlung aus)..

Erkrankungen der exokrinen Bauchspeicheldrüse

Die Bauchspeicheldrüse besteht aus 2 Arten von Zellen:

  1. Endokrin freisetzende Hormone, von denen eines Insulin ist.
  2. Exokrine Pankreassaft produzierende Enzyme.

Diese Zellen befinden sich nebeneinander. Daher leidet mit der Niederlage eines Teils des Organs (Entzündung der Bauchspeicheldrüse, Trauma, Tumor usw.) auch die Insulinproduktion, was zur Entwicklung von Diabetes führt.

Ein solcher Diabetes wird durch Ersatz der Funktion behandelt, d. H. Durch Verabreichung von Insulin..

Endokrinopathie

Bei einigen endokrinen Erkrankungen werden Hormone in übermäßigen Mengen produziert (z. B. Wachstumshormon mit Akromegalie, Thyroxin mit Morbus Basedow, Cortisol mit Cushing-Syndrom). Diese Hormone wirken sich nachteilig auf den Glukosestoffwechsel aus:

  • Blutzucker erhöhen;
  • Insulinresistenz verursachen;
  • hemmen die Wirkung von Insulin.

Infolgedessen entwickelt sich eine bestimmte Art von Diabetes..

Diabetes durch Medikamente oder Chemikalien verursacht

Es wurde nachgewiesen, dass einige Medikamente den Blutzucker erhöhen und Insulinresistenz verursachen, was zur Entwicklung von Diabetes beiträgt. Diese beinhalten:

  • eine Nikotinsäure;
  • Thyroxin;
  • Glukokortikoide;
  • einige Diuretika;
  • α-Interferon;
  • β-Blocker (Atenolol, Bisoprolol usw.);
  • Immunsuppressiva;
  • HIV-Medikamente.

Infektionen

Oft wird Diabetes erst nach einer Virusinfektion entdeckt. Tatsache ist, dass Viren Pankreaszellen schädigen und „Zusammenbrüche“ des Immunsystems verursachen können, wodurch ein Prozess ausgelöst wird, der der Entwicklung von Typ-1-Diabetes ähnelt.

Diese Viren umfassen Folgendes:

  • Adenovirus;
  • Cytomegalovirus;
  • Coxsackie B-Virus;
  • angeborene Röteln;
  • Mumps-Virus (Mumps).

Ungewöhnliche Formen von Immundiabetes

Extrem seltene Arten von Diabetes werden durch die Bildung von Antikörpern gegen Insulin und seinen Rezeptor verursacht. Der Rezeptor ist das „Ziel“ von Insulin, durch das die Zelle ihre Wirkung wahrnimmt. In Verletzung dieser Prozesse kann Insulin normalerweise seine Funktionen im Körper nicht erfüllen, und es entwickelt sich Diabetes.

Genetische Syndrome im Zusammenhang mit Diabetes

Bei Menschen, die mit genetischen Syndromen (Down-, Turner-, Kleinfelter-Syndrom) geboren wurden, tritt neben anderen Pathologien auch Diabetes mellitus auf. Es ist mit einer unzureichenden Insulinproduktion sowie einer unangemessenen Wirkung verbunden..

Schwangerschaftsdiabetes

Schwangerschaftsdiabetes mellitus entwickelt sich bei Frauen während der Schwangerschaft und ist mit den Merkmalen des Hormonstoffwechsels während dieser Zeit verbunden. Es tritt in der Regel in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auf und verläuft nahezu symptomlos.

Die Gefahr von Schwangerschaftsdiabetes liegt in der Tatsache, dass es Komplikationen verursacht, die den Verlauf der Schwangerschaft, die Entwicklung des Fötus und die Gesundheit von Frauen beeinflussen. Polyhydramnion, schwere Gestose entwickeln sich häufiger, ein Baby wird früh geboren, mit viel Gewicht, aber unreifen Organen und Atemwegserkrankungen.

Diese Art von Diabetes kann durch eine Diät und eine Steigerung der körperlichen Aktivität gut behandelt werden. In seltenen Fällen ist es notwendig, auf die Ernennung von Insulin zurückzugreifen. Nach der Geburt normalisieren sich die Glukosespiegel bei fast allen Frauen. Etwa 50% der Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes mellitus entwickeln jedoch in den nächsten 15 Jahren Typ-1- oder Typ-2-Diabetes..

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus ist Diabetes, der nicht mit einem Anstieg des Blutzuckers verbunden ist. Es wird durch eine Verletzung des Austauschs von Vasopressin verursacht, einem Hormon, das den Wasseraustausch in den Nieren reguliert und eine Vasokonstriktion verursacht.

Im Zentrum unseres Gehirns befindet sich ein kleiner Drüsenkomplex - der Hypothalamus und die Hypophyse. Vasopressin wird im Hypothalamus gebildet und in der Hypophyse gespeichert. Wenn diese Strukturen beschädigt sind (Trauma, Infektion, Operation, Strahlentherapie) und in den meisten Fällen aus unbekannten Gründen, liegt eine Verletzung der Bildung oder Freisetzung von Vasopressin vor.

Mit einer Abnahme des Vasopressinspiegels im Blut entwickelt eine Person einen großen Durst, sie kann bis zu 20 Liter Flüssigkeit pro Tag trinken und reichlich Urin abgeben. Betroffen von Kopfschmerzen, Herzklopfen, trockener Haut und Schleimhäuten.

Behandlung

Diabetes mellitus spricht gut auf die Behandlung an. Eine Person erhält Vasopressin in Form eines Sprays in der Nase oder Tabletten. Durst schnell genug, normalisiert sich der Urinausstoß.

Diabetes Mellitus

Diabetes mellitus (DM) ist eine chronische endokrin-metabolische Erkrankung, die durch einen absoluten oder relativen Insulinmangel verursacht wird, der sich aus den kombinierten Wirkungen verschiedener endogener (genetischer) und exogener Faktoren entwickelt und durch Hyperglykämie, Schädigung von Blutgefäßen, Nerven, verschiedenen Organen und Geweben gekennzeichnet ist.

Es gibt zwei Arten von Diabetes mellitus: insulinabhängig (Typ I-Diabetes) und nicht insulinabhängig (Typ II-Diabetes). Typ-I-Diabetes tritt häufig bei jungen Menschen und Typ-II-Diabetes bei älteren Menschen auf.

Prävalenz Diabetes mellitus ist eine der häufigsten Krankheiten; Derzeit belegt er in Bezug auf medizinische und soziale Bedeutung nach kardiovaskulären und onkologischen Erkrankungen den 3. Platz. Nach Angaben von WHO-Experten beträgt die Inzidenz in Industrieländern durchschnittlich 4-6% der Gesamtbevölkerung. Jedes Jahr steigt diese Zahl. Laut WHO gibt es weltweit mehr als 150 Millionen Patienten mit Diabetes.

Ätiologie und Pathogenese. Derzeit besteht kein Zweifel daran, dass diese Krankheit polyetiologisch ist, was für beide Arten von Diabetes klinisch und experimentell nachgewiesen ist.

Typ-I-Diabetes ist durch einen signifikanten Insulinmangel und einen schweren Krankheitsverlauf gekennzeichnet. Gleichzeitig sind sie betroffen (3 Zellen der Bauchspeicheldrüse mit einer Verletzung der Prozesse der Bildung und Sekretion von Insulin. Eine Funktionsstörung der P-Zellen ist damit verbunden

die Entwicklung eines viralen oder Autoimmunprozesses (Insulitis), meist bei Vorliegen einer erblichen Veranlagung.

Beobachtungen zeigen, dass die Inzidenz von Diabetes im frühen Frühling, Herbst und Winter zunimmt, d.h. in Zeiten der höchsten Inzidenz von Virusinfektionen.

Die Entwicklung von Typ-I-Diabetes wird durch das Vorhandensein von Pankreatitis, Cholezystopankreatitis erleichtert; Störungen des Nervensystems und der Blutversorgung der inneren Organe; toxische Schädigung von P-Zellen; verschiedene pathologische Prozesse in der Bauchspeicheldrüse (einschließlich Krebs).

Typ-II-Diabetes tritt häufiger bei älteren und älteren Menschen auf. Der erhöhte Insulinbedarf in diesen Fällen ist mit nicht-pankreatischen Einflüssen verbunden, d.h. mit kontrainsulären Faktoren unabhängig vom Zustand der Pankreasfunktion. Dazu gehören Nebennierenhormone, Glucagon, einige Hypophysenhormone, im Blut zirkulierende Protein-Fett-Komplexe sowie eine Reihe von Medikamenten. Die aufgeführten gegeninsularen Faktoren neutralisieren, zerstören Insulin oder schwächen seine Wirkung im Gewebe.

Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung von Diabetes sind: Übergewicht (insbesondere in Kombination mit geringer körperlicher Aktivität); akute und chronische neuropsychische Stresssituationen; anhaltende geistige Überlastung; Infektionskrankheiten; Schwangerschaft; Verletzungen, chirurgische Eingriffe; Leber erkrankung. Alkohol fördert die Entwicklung von Diabetes, indem er die Pankreas-P-Zellen direkt beeinflusst oder die Leber, die Blutgefäße und das Nervensystem schädigt.

Fettleibigkeit ist einer der Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung von Typ-II-Diabetes. Es führt zu einer Erhöhung des Blutgehalts der Fettbestandteile des Stoffwechsels, zur Entwicklung von Bluthochdruck, Sauerstoffmangel in Geweben, einer Erhöhung des Insulinbedarfs und einer Verringerung der Empfindlichkeit von Fettgewebe-Rezeptoren dafür. Die Inzidenz von Diabetes bei Menschen mit signifikanter Adipositas ist zehnmal höher als bei gesunden.

In der Ätiologie des Diabetes mellitus ist Stress unerlässlich. Es wird angenommen, dass Stresssituationen die Bildung beider Arten von Krankheiten nicht verursachen, sondern nur beschleunigen und eine Verletzung der neurohormonellen Regulation der Homöostase und des Immunstatus verursachen.

Die Pathogenese von Diabetes ist komplex und vielfältig; es hängt sowohl von der Funktion der Bauchspeicheldrüse selbst als auch von nicht-pankreatischen Faktoren ab. Zunächst wird der Kohlenhydratstoffwechsel gestört. Aufgrund eines Insulinmangels oder aus anderen Gründen ist der Übergang von Glukose zu Muskel- und Fettgewebe schwierig, die Synthese von Glykogen in der Leber wird verringert, die Bildung von Glukose aus Protein wird verstärkt-

Bucht und Fette (Glukogenese). Infolge dieser Prozesse steigt der Blutzuckerspiegel an; es beginnt im Urin ausgeschieden zu werden, was normalerweise mit einer Zunahme des allgemeinen Urinierens einhergeht. Dies ist auf einen Anstieg des osmotischen Drucks und eine Abnahme der umgekehrten Absorption von Wasser in den Nieren zurückzuführen..

Mit einem Mangel an Insulin und Stoffwechselstörungen von Kohlenhydraten wird die Fettsynthese reduziert und ihre Zersetzung verstärkt, was zu einer Erhöhung des Fettsäuregehalts im Blut führt. Fett wird in den Zellen des Lebergewebes abgelagert und führt zu seiner allmählichen Fettverbrennung. Da der Kohlenhydratstoffwechsel beeinträchtigt ist, werden in erhöhter Menge unteroxidierte Produkte des Fettstoffwechsels (Ketonkörper) gebildet, wodurch sich eine Vergiftung des Körpers durch diese Produkte entwickeln kann. Mit dem Urin beginnt Aceton hervorzuheben. Die Proteinsynthese ist geschwächt, was sich negativ auf das Wachstum und die Wiederherstellung des Gewebes auswirkt.

Die Umwandlung von Protein in Kohlenhydrate in der Leber wird verstärkt (Neoglukogenese), der Gehalt an stickstoffhaltigen Zerfallsprodukten (Harnstoff usw.) im Blut steigt an.

Alle diese Prozesse werden nicht nur durch einen Mangel an Insulin beeinflusst, sondern auch durch andere biologisch aktive Substanzen: Gegenhormonhormone; insulinzerstörende Enzyme; Insulinbindemittel; einige Blutproteine; Fettsäure.

Bei der Entwicklung von Diabetes gibt es drei Stadien, deren Dauer unterschiedlich ist: 1) Prädiabetes; 2) latenter Diabetes - beeinträchtigte Glukosetoleranz; 3) offener Diabetes.

Prädiabetes - der Lebensabschnitt vor der Krankheit, der Zustand der Veranlagung. Eine Reihe von Faktoren, die für die Entwicklung der Krankheit prädisponieren, wurden identifiziert. Die Risikogruppe umfasst: eineiige Zwillinge, bei denen einer der Elternteile an Diabetes leidet; Frauen, die ein lebendes Kind mit einem Gewicht von 4,5 kg oder mehr zur Welt gebracht haben; Frauen mit Glukosurie während der Schwangerschaft sowie nach einer Fehlgeburt oder der Geburt eines toten Kindes; Personen, die an Fettleibigkeit, Arteriosklerose, Bluthochdruck und Gicht leiden.

Latenter Diabetes ist klinisch nicht erkennbar. Es ist gekennzeichnet durch Nüchtern-Normoglykämie, das Fehlen von Glukose-Urie und wird nur während des Glukosetoleranztests festgestellt. Bei Patienten kann die Glykämie in Zeiten von Stresssituationen, Fieber, Infektionen, Schwangerschaften und chirurgischen Eingriffen (Anästhesie) zunehmen..

Ein klarer Diabetes mellitus ist durch klarere Symptome, klinische Manifestationen und Laborbefunde gekennzeichnet..

Das klinische Bild. Klinische Manifestationen von Diabetes werden durch die Art der Krankheit, ihre Dauer, den Ausgleichszustand, das Vorhandensein von Gefäß- und anderen Störungen und verursacht

Komplikationen. Herkömmlicherweise können alle diese Symptome in zwei Gruppen unterteilt werden: 1) Symptome, die durch Dekompensation der Krankheit verursacht werden; 2) Symptome aufgrund des Vorhandenseins und der Schwere von diabetischen Angiopathien, Neuropathien, anderen komplizierenden oder begleitenden Pathologien.

Die Kompensation von Diabetes mellitus impliziert einen zufriedenstellenden Allgemeinzustand des Patienten, die Aufrechterhaltung der Arbeitsfähigkeit und die Aufrechterhaltung eines nahezu normalen Niveaus der Hauptindikatoren für den Kohlenhydrat-, Fett- und Proteinstoffwechsel (insbesondere Glykämie und Glukosurie). Der Glukosespiegel im Blut gesunder Menschen reicht von 3,5 bis 5,5 mmol / l (60 bis 100 mg pro 100 ml Blut) auf nüchternen Magen und bis zu 7,7 mmol / l (140 mg%) am Tag nach dem Essen.

Hyperglykämie und Glukosurie sind Hauptsymptome von Diabetes. Bei starkem Verzehr von Süßigkeiten kann jedoch eine vorübergehende, kurzfristige Hyperglykämie des Nahrungsmittels beobachtet werden..

Die Entwicklung von Hyperglykämie und Glukosurie verursacht einen ganzen Symptomkomplex klinischer Manifestationen, die für dekompensierten Diabetes charakteristisch sind. Die typischsten Symptome sind: Polydipsie (Durst), Polyurie (Diurese von mehr als 2 - 2,5 l, manchmal 6-10 l), Nykturie (nächtlicher Urinausstoß); Kinder können Enuresis und trockenen Mund haben. Trockene Schleimhäute und qualvoller Durst werden durch Dehydration verursacht, eine Verringerung des Volumens des zirkulierenden Plasmas aufgrund des Verlusts großer Flüssigkeitsmengen im Urin.

Die Polyphagie, die für den Beginn des Prozesses charakteristisch ist, wird durch eine Abnahme des Appetits bis hin zur Magersucht ersetzt. Mit einer Zunahme von Stoffwechselstörungen wird eine fortschreitende Adynamie festgestellt, dyspeptische Phänomene verbinden sich. Die katabolische Ausrichtung von Stoffwechselprozessen geht mit zunehmender Muskel- und allgemeiner Schwäche, Behinderung und einer Abnahme der Reparaturprozesse einher. Die Schwere dieser Symptome und die Geschwindigkeit ihrer Entwicklung hängen vom Grad der Dekompensation der Krankheit ab. Zusätzlich zu den Symptomen, die mit einer Störung des Kohlenhydratstoffwechsels (Hyperglykämie und Glukosurie) verbunden sind, weisen 45-100% der Patienten Beschwerden auf, die auf eine beeinträchtigte Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems, Nervenschäden, Sehstörungen, Veränderungen der Funktionen der Nieren, des Gehirns, des Nervensystems - Manifestationen verschiedener diabetischer Angioneuropathien zurückzuführen sind.

Insulinabhängiger Diabetes mellitus (IDDM) ist insbesondere in jungen Jahren durch einen akuten Beginn mit schnell fortschreitendem Durst, Polyurie, Polyphagie und baldiger Magersucht gekennzeichnet. Trotz gesteigertem Appetit verlieren Patienten dramatisch an Gewicht; Sie entwickeln Schwäche, Dynamik und Schläfrigkeit. Beim

Frühzeitige Diagnose und das Fehlen einer geeigneten Therapie, die Krankheit schreitet schnell voran, es entwickeln sich Ketoacy-Dosen. Die Dauer dieser nicht diagnostizierten Periode von Diabetes mellitus ist variabel. In akuten Fällen kann es mehrere Tage dauern, in denen sich ein extremer Grad an Dekompensation von Diabetes, einem diabetischen Koma, entwickelt. Die Rate der Stoffwechselstörungen hängt von vielen Gründen ab: Begleitinfektionen, Verletzungen, Stress usw. Häufiger ist die Remission unvollständig und besteht in einer schnellen und signifikanten Verringerung der Insulindosis nach dem Einsetzen einer stabilen Kompensation. Eine vollständige Remission mit der absoluten Abschaffung von Insulin ist viel seltener, hauptsächlich bei jungen Männern und Kindern (häufiger als bei Männern). Remissionsdauer - von 2 - 3 bis 6 Monaten, manchmal - 2 - 3 Jahre.

Der nicht insulinabhängige Diabetes mellitus (NIDDM) ist durch eine langsamere Entwicklung der Krankheit (insbesondere bei älteren Menschen) gekennzeichnet. Wenn das Krankheitsbild gelöscht wird, bleibt die Krankheit jahrelang unbemerkt und wird zufällig vor dem Hintergrund der bereits entwickelten diabetischen Gefäß- oder Nervenschädigung erkannt. Beschwerden aufgrund einer Dekompensation von Diabetes sind nicht so ausgeprägt, sie können episodisch sein. Der Durst, die Polyurie, verstärkt sich abends nach dem Essen und wird erst vor dem Hintergrund einer ausgeprägten Dekompensation deutlich. Solche Beschwerden werden von 20–67% der Patienten vorgebracht. NIDDM kann sich jedoch sehr akut manifestieren, insbesondere wenn es vor dem Hintergrund von Infektionen, Vergiftungen, Traumata usw. auftritt..

Die Schwere des Verlaufs des offensichtlichen Diabetes wird in leicht, mittelschwer und schwer unterteilt.

Bei einer milden Form (Grad I) wird eine Kompensation (Normoglykämie und Aglykosurie) nur durch eine Diät erreicht. Dies ist normalerweise Typ-II-Diabetes mellitus..

Bei mittelschwerem Diabetes (II. Grad) kann eine Kompensation des Kohlenhydratstoffwechsels durch Insulintherapie oder orale Hypoglykämika erreicht werden.

Schwerer Diabetes (Grad III) ist durch das Vorhandensein schwerer Spätkomplikationen gekennzeichnet: Mikroangiopathie (proliferative Retinopathie, Nephropathie der Stadien II und III) und Neuropathie.

Herz-Kreislauf-Komplikationen bei Diabetes sind eine der häufigsten Todesursachen. Sie können mit einer primären Läsion des Herzens (Myokardinfarkt und Kardiomyopathie) oder Blutgefäßen (Angiopathie) sein..

Behandlung: Die Wahl der Behandlungstaktik hängt von der Art des Diabetes, dem klinischen Verlauf, dem Entwicklungsstadium der Krankheit usw. ab..

Das Hauptprinzip der Diabetesbehandlung ist die Normalisierung von Stoffwechselstörungen. Die Kriterien für die Kompensation dieser Verletzung sind Aglykosurie und Normalisierung des Blutzuckerspiegels während des Tages.

Die Behandlung von Diabetes mellitus ist komplex und umfasst mehrere Komponenten: 1) Ernährung; 2) den Gebrauch von Drogen; 3) dosierte körperliche Aktivität; 4) Schulung des Patienten in Selbstkontrollmethoden; 5) Prävention und Behandlung von Spätkomplikationen bei Diabetes.

Die Ernährung ist eine obligatorische Therapieform für alle klinischen Formen von Diabetes. Um starke Schwankungen des Blutzuckergehalts zu vermeiden, sollte die Ernährung der Patienten mindestens viermal täglich fraktioniert erfolgen.

Die Insulintherapie wird mit IDDM durchgeführt. Es gibt kurz-, mittel- und langwirksame Insulinpräparate. Die meisten Patienten nehmen langwirksame Medikamente ein, da sie den ganzen Tag über gleichmäßig wirken und keine starken Blutzuckerschwankungen verursachen. Die physiologischen Bedürfnisse einer Person betragen 40-60 STÜCKE Insulin pro Tag. Eine ständige Überwachung des Glukosespiegels im Blut (glykämische Kurve) und im Urin (Glukose-Harn-Profil) ist erforderlich.

Derzeit ist Diabetes unheilbar. Die Lebenserwartung und Arbeitsfähigkeit des Patienten hängen vom Alter, der Schwere der Erkrankung und der richtigen Behandlungsmethode ab.

Prävention: Bei Diabetes werden die folgenden primären Präventionsmaßnahmen angewendet..

1. Vollständige Ernährung mit mäßiger und vorzugsweise geringer Aufnahme leicht verdaulicher Kohlenhydrate. Wie Studien der letzten Jahre gezeigt haben, ist eine Einschränkung der Ernährung von Kuhmilch für Kinder erforderlich, was zur Entwicklung von Diabetes beiträgt.

2. Aktiver Lebensstil mit täglich mäßiger körperlicher Aktivität.

3. Härten Sie den Körper, um die Kältebeständigkeit zu erhöhen.

4. Aufrechterhaltung eines normalen Körpergewichts.

5. Untersuchung des Kohlenhydratstoffwechsels nach Infektionskrankheiten, schweren Stresssituationen, während der Schwangerschaft usw..

6. Systematische Nachverfolgung und Untersuchung.
Die Sekundärprävention von Diabetes soll vor warnen-

Fortschreiten der Krankheit und mögliche Komplikationen. Zu den Sekundärpräventionsmaßnahmen zählen zunächst alle oben aufgeführten Primärpräventionsmaßnahmen sowie die folgenden Sondermaßnahmen.

1. Eine ausgewogene Ernährung mit der Einschränkung leicht verdaulicher Kohlenhydrate, die zur Aufrechterhaltung eines normalen Körpergewichts beiträgt.

2. Ausreichende körperliche Aktivität (unter Berücksichtigung von Alter und Kondition).

3. Wenn eine Diät-Therapie unwirksam ist, verwenden Sie orale orale Hypoglykämika in kleinen Dosen (ohne Kontraindikationen)..

Diabetes mellitus: Symptome, Diagnose, Behandlung. Referenz

Diabetes mellitus ist eine Erkrankung des endokrinen Systems, die aufgrund eines Insulinmangels auftritt und durch Stoffwechselstörungen und insbesondere den Kohlenhydratstoffwechsel gekennzeichnet ist. Bei Diabetes mellitus verliert die Bauchspeicheldrüse ihre Fähigkeit, die erforderliche Insulinmenge abzuscheiden oder Insulin der erforderlichen Qualität zu produzieren.

Der Name "Diabetes" ist laut einer Entschließung der Weltgesundheitsorganisation von 1985 der Name einer ganzen Liste von Krankheiten, die gemeinsame Merkmale aufweisen: Nach verschiedenen Faktoren erhöht der Besitzer einer dieser Krankheiten den Zuckergehalt (Glukose) im Blut.

Diabetes ist eine selten diagnostizierte Krankheit..

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die für das Auftreten von Diabetes prädisponieren. In erster Linie ist eine erbliche Veranlagung; Die zweithäufigste Ursache für Diabetes ist Fettleibigkeit. Der dritte Grund sind einige Krankheiten, die zu einer Schädigung der Beta-Zellen führen, die Insulin produzieren (dies sind Pankreaserkrankungen - Pankreatitis, Pankreaskrebs, Erkrankungen anderer endokriner Drüsen). Der vierte Grund ist eine Vielzahl von Virusinfektionen (Röteln, Windpocken, epidemische Hepatitis und einige andere Krankheiten, einschließlich Influenza); Der fünfte Platz ist nervöser Stress als prädisponierender Faktor. An sechster Stelle unter den Risikofaktoren steht das Alter. Je älter ein Mensch ist, desto mehr muss er sich vor Diabetes fürchten. Es wird angenommen, dass sich mit zunehmendem Alter alle zehn Jahre die Wahrscheinlichkeit, an Diabetes zu erkranken, verdoppelt.

In seltenen Fällen führen einige hormonelle Störungen zu Diabetes. Manchmal wird Diabetes durch eine Pankreasläsion verursacht, die nach dem Konsum bestimmter Medikamente oder aufgrund eines längeren Alkoholmissbrauchs auftritt.

Abhängig von den Gründen für den Anstieg des Blutzuckers wird Diabetes in zwei Hauptgruppen unterteilt: Typ-1-Diabetes und Typ-2-Diabetes.

Typ-1-Diabetes ist insulinabhängig. Es ist mit einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse, einer absoluten Insuffizienz des eigenen Insulins und der Einführung von Insulin verbunden. Typ-1-Diabetes mellitus tritt in der Regel in jungen Jahren auf (diese Form von Diabetes betrifft hauptsächlich junge Menschen unter 30 Jahren).

Die zweite Art von Diabetes - nicht insulinabhängig - tritt im Zusammenhang mit der relativen Insulininsuffizienz auf. In den frühen Stadien der Krankheit ist eine Insulinverabreichung normalerweise nicht erforderlich. Typ-2-Diabetes mellitus ist eine Erkrankung des Erwachsenenalters (ältere Menschen leiden meist darunter). Bei solchen Patienten wird Insulin produziert, und durch eine Diät, die einen aktiven Lebensstil führt, können diese Menschen erreichen, dass der Zuckerspiegel über einen längeren Zeitraum normal ist und Komplikationen sicher vermieden werden können. Die Behandlung dieser Art von Diabetes kann nur auf die Verwendung von Tablettenpräparaten beschränkt werden. Bei einigen Patienten besteht jedoch im Laufe der Zeit die Notwendigkeit einer zusätzlichen Verschreibung von Insulin. Dies ist keine milde Form von Diabetes, wie zuvor angenommen, da Typ-2-Diabetes einer der Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit (Angina pectoris, Myokardinfarkt), Bluthochdruck und anderer Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist.

Symptome

Es gibt einen Komplex von Symptomen, die für beide Arten von Diabetes mellitus charakteristisch sind: häufiges Wasserlassen und ein Gefühl des unstillbaren Durstes; schneller Gewichtsverlust, oft mit gutem Appetit; sich schwach oder müde fühlen; schnelle Ermüdbarkeit; verschwommenes Sehen ("weißer Schleier" vor den Augen); verminderte sexuelle Aktivität, Potenz; Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Gliedern; Schweregefühl in den Beinen; Schwindel langwieriger Verlauf von Infektionskrankheiten; langsame Wundheilung; ein Abfall der Körpertemperatur unter die Durchschnittsmarke; Wadenmuskelkrämpfe.

Es gibt Zeiten, in denen ein chronischer Anstieg des Blutzuckers für einige Zeit möglicherweise keine typischen Diabetes-Manifestationen wie Durst oder einen signifikanten Anstieg der täglichen Urinmenge aufweist. Und nur im Laufe der Zeit achten die Patienten auf allgemeine Schwäche, ständig schlechte Laune, Juckreiz, häufige Abszess-Hautläsionen und fortschreitenden Gewichtsverlust.

Das Auftreten von Typ-1-Diabetes ist durch eine rasche Verschlechterung des Wohlbefindens und ausgeprägtere Symptome einer Dehydration gekennzeichnet. Solche Patienten benötigen dringend die Verabreichung von Insulinpräparaten. Ohne geeignete Behandlung kann ein lebensbedrohlicher Zustand, ein diabetisches Koma, auftreten. Bei Typ-2-Diabetes können in fast allen Fällen Gewichtsverlust und erhebliche körperliche Aktivität das Fortschreiten von Diabetes verhindern und den Blutzucker normalisieren.

Um eine Diagnose von Diabetes zu stellen, ist es notwendig, den Zuckergehalt im Blut zu bestimmen. Wenn der Nüchternblutzucker weniger als 7,0 mmol / l, aber mehr als 5,6 mmol / l beträgt, ist ein Glukosetoleranztest erforderlich, um den Zustand des Kohlenhydratstoffwechsels zu klären. Das Verfahren für diesen Test ist wie folgt: Nach der Bestimmung des Nüchternblutzuckers (Fastenzeit von mindestens 10 Stunden) müssen 75 g Glucose entnommen werden. Die nächste Messung des Blutzuckers erfolgt nach 2 Stunden. Wenn der Blutzuckerspiegel mehr als 11,1 beträgt, können Sie über das Vorhandensein von Diabetes sprechen. Wenn der Blutzuckerspiegel weniger als 11,1 mmol / l, aber mehr als 7,8 mmol / l beträgt, deuten sie auf eine Verletzung der Toleranz gegenüber Kohlenhydraten hin. Bei niedrigeren Blutzuckerspiegeln sollte der Test nach 3-6 Monaten wiederholt werden..

Die Behandlung hängt von der Art des Diabetes ab. Typ-I-Diabetes sollte immer mit Insulin behandelt werden, um dessen Abwesenheit im Körper auszugleichen. Typ-II-Diabetes kann zuerst mit einer Diät behandelt werden, und im Falle eines Versagens dieser Behandlung werden Tabletten hinzugefügt (orale Antidiabetika, d. H. Oral eingenommen); Mit fortschreitender Krankheit wechselt die Person zur Insulintherapie. In den meisten Ländern der modernen Welt wird der Insulinbedarf des Patienten vollständig durch gentechnisch veränderte Humaninsulinpräparate gedeckt. Dies ist ein biosynthetisches oder rekombinantes Humaninsulin und alle auf seiner Basis erhaltenen Dosierungsformen. Laut der International Diabetes Federation verwendeten Ende 2004 mehr als 65% der Länder der Welt nur gentechnisch veränderte menschliche Insuline zur Behandlung von Diabetes.

Unterscheiden Sie zwischen Arzneimitteln mit kurzer Wirkung, Arzneimitteln mittlerer Dauer und Arzneimitteln mit langer Wirkung. Daneben werden auch Insulinanaloga mit zusätzlichen Eigenschaften verwendet. Dazu gehören ultrakurz wirkende Insuline und eine verlängerte (verlängerte) Wirkung. In der Regel werden solche Medikamente subkutan, bei Bedarf aber intramuskulär oder intravenös verabreicht.

Es ist fest etabliert, dass Diabetes nicht wie mit Grippe oder Tuberkulose infiziert werden kann. Diabetes wird zu Recht als Zivilisationskrankheit eingestuft, dh die Ursache für Diabetes ist in vielen Fällen übermäßig hoch, reich an leicht verdaulichen Kohlenhydraten und "zivilisierten" Lebensmitteln.

Diabetes mellitus ist die weltweit häufigste endokrine Erkrankung. Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist Diabetes die vierthäufigste Ursache für vorzeitigen Tod, und es wird vorausgesagt, dass die Zahl der Todesfälle durch Diabetes in den nächsten 10 Jahren um mehr als 50% zunehmen wird, sofern keine dringenden Maßnahmen ergriffen werden.

Trotz der größten Anstrengungen der Gesundheitsorganisationen und der in vielen Ländern der Welt verabschiedeten nationalen Programme zur Bekämpfung dieser Krankheit wächst die Zahl der Patienten mit dieser Diagnose stetig. Die Inzidenz von Diabetes nimmt nicht nur in der Altersgruppe über 40 Jahre zu, bei Kindern gibt es immer mehr Kinder und Jugendliche. Laut der International Diabetes Federation und der WHO gibt es derzeit weltweit über 200 Millionen Menschen mit Diabetes.

Laut Experten wird diese Zahl bis 2010 auf 239,4 Millionen und bis 2030 auf 380 Millionen steigen. Mehr als 90% der Fälle bei dieser Art von Diabetes mellitus.

Die angegebenen Werte sind stark zu unterschätzen, da bis zu 50% der Patienten mit Diabetes mellitus heute nicht diagnostiziert werden. Diese Menschen erhalten keine hypoglykämische Therapie und halten eine stabile Hyperglykämie aufrecht, was günstige Bedingungen für die Entwicklung von Gefäß- und anderen Komplikationen schafft.

Alle 10-15 Jahre verdoppelt sich die Gesamtzahl der Patienten. Im Durchschnitt leiden 4 bis 5% der Weltbevölkerung an Diabetes, in Russland von 3 bis 6% in den USA von 10 bis 20%.

Die Inzidenz von Diabetes in Russland hat sich heute der epidemiologischen Schwelle angenähert. In Russland sind mehr als 2,3 Millionen Diabetiker registriert (inoffizielle Statistiken gehen von 8,4 bis 11,2 Millionen Menschen aus), von denen mehr als 750.000 täglich Insulin benötigen.

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Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Belladonna-Extrakt

AnwendungshinweiseMagengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms, Cholelithiasis, Krampf der glatten Muskulatur der Bauchorgane, Gallenkolik, Nierenkolik; Bradykardie, AV-Block; Hämorrhoiden, Analfissuren.

Nasenbluten

Epistaxis ist einer der Hauptgründe dafür, dass Menschen unterschiedlichen Alters einen HNO-Arzt zur Notfallversorgung kontaktieren. Und bei spontanen Blutungen jeglicher Lokalisation stehen sie in Bezug auf die Prävalenz an erster Stelle.