Blutgruppen, Rhesus, Rhesuskonflikt - rus

BLUTGRUPPEN. RHESUS. RESUS-KONFLIKT. BLUTTRANSFUSION


Das erste Gruppensystem ist AB0.
Das zweite Blutgruppensystem - VON RESUSTER FACTOR.
Zusätzlich zu AB0 und Rh gibt es ANDERE BLUTGRUPPENSYSTEME, die auf der Anwesenheit oder Abwesenheit anderer Antigenproteine ​​im Blut beruhen, aber sie sind nicht so wichtig wie AB0 und Rh. Hier sind einige Gruppensysteme, die bereits gefunden wurden: Kell, Kidd, Duffy, MNSs, Langerais und Junior sowie die Vel-negative Gruppe.

Siehe Tabelle 1 - AB0-Blutgruppen.


RESUS FACTOR (Rh) ist ein spezielles Proteinantigen auf der Oberfläche roter Blutkörperchen - roter Blutkörperchen. Wenn dieses Protein im Blut ist, sagen sie, dass der Rh-Faktor positiv ist, und wenn nicht, sagen sie, dass der Rh-Faktor negativ ist. Das Fehlen dieses Proteins schadet dem Körper in der Regel nicht (führt nicht zu negativen Folgen).
Der Rh-Faktor ist in den Genen kodiert: Rh + ist das dominante Merkmal (Allel D) und Rh- ist das rezessive Merkmal (Allel d)..
Ein Beispiel für Vererbung, wenn die Mutter (Rh-) und der Vater (Rh +):
(Rh -) (dd) + (Rh +) (DD) = (Rh +) (Dd)
Das heißt, wenn die Mutter Rh-negativ (Rh-kodiert in beiden Allelen des entsprechenden in ihrer DNA vorhandenen Gens) und ihren Vater positiv (Rh + ist in beiden Allelen kodiert) hat, haben alle ihre Kinder Rh-positiv: ein Allel (dominant) mit Rh + und die zweite (rezessive) mit Rh-, - die Variante mit negativem Rhesus ist in der DNA kodiert, kann sich aber nicht manifestieren, da es eine dominante Variante mit positivem Rhesus in der Nähe gibt.
(Rh -) (dd) + (Rh +) (Dd) = Wahrscheinlichkeit (Rh +) - 50:50
Und wenn der Vater einen positiven Rhesus hat, aber eines der Allele rezessiv ist, ist die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind einen positiven Rhesus hat, dieselbe wie die Wahrscheinlichkeit eines negativen Rhesus.
Einige Beispiele, bei denen die für Rhesus (Rh) verantwortlichen Gene bei den Eltern nicht dieselben sind: (siehe Tabelle 2)


RESUS-KONFLIKT. Was ist es, wenn er aufsteht und wie man es vermeidet?.

Erstens kann ein Rhesuskonflikt nur auftreten, wenn die Mutter Rh- und das Kind Rh + hat. Das Blut des Vaters nimmt an diesem Prozess nicht teil..
Zweitens, wenn die Mutter Rh- und das Kind Rh + hat, bedeutet dies NICHT, dass der Rhesus-Konflikt notwendigerweise auftreten wird. Im normalen Verlauf der Ereignisse sollte es nicht sein. Es tritt nur bei Komplikationen während der Schwangerschaft auf..
Drittens ist der Rhesuskonflikt nicht für die Mutter, sondern nur für das Kind gefährlich.
Viertens können die Möglichkeiten der modernen Medizin Rhesuskonflikte vermeiden.

Wie der Ressourcenkonflikt weitergeht. Damit der Rhesus-Konflikt auftreten kann, müssen die roten Blutkörperchen aus dem Blut des Babys in den Blutkreislauf der Mutter gelangen. Dies tritt am häufigsten auf, wenn:
Abtreibung (Abtreibung, Fehlgeburt).
Blutungen (Plazentaabbruch).
chirurgische Maßnahmen.
Eileiterschwangerschaft.

Wenn das Blut des Babys vor der Geburt in den Blutkreislauf der Mutter gelangt ist, beginnt der Körper der Mutter, nachdem er das Vorhandensein eines fremden Antigenproteins auf Rh + -Erythrozyten, die in das Blut gelangt sind, gespürt hat, Antikörper dagegen zu produzieren (IgG-Immunglobuline). Dieser Zustand des Körpers wird als MUTTER-ALLO-IMMUNISIERUNG, Iso-Immunisierung oder Sensibilisierung bezeichnet. Die entwickelten Antikörper bewältigen erfolgreich fremde rote Blutkörperchen, so dass der gesamte Prozess nicht durch die Gesundheit der Mutter bedroht ist. Da diese Antikörper jedoch zur IgG-Klasse gehören, können sie die Plazenta und die Nabelschnur in den Körper des Kindes eindringen. Sobald sie im Blut eines Kindes sind, zerstören sie rote Blutkörperchen und führen dadurch zu Krankheiten (dies wird als HEMOLITISCHE KRANKHEIT bezeichnet), die zum Tod oder zu einer geistigen Beeinträchtigung des Kindes führen können.
Bei einem Neugeborenen kann eine hämolytische Erkrankung auftreten. Eines der Symptome ist Gelbsucht. Aber bei einem Neugeborenen kann Gelbsucht aus anderen, völlig harmlosen Gründen auftreten, und hämolytischer Ikterus ist selten - 1-2 Fälle pro 10.000 Neugeborene.
Im Falle einer hämolytischen Erkrankung benötigt ein Kind (sowohl ein Neugeborenes als auch ein noch nicht geborenes) eine BLUTTRANSFUSION. Jetzt ist nicht nur eine übliche, sondern auch eine „intrauterine“ Bluttransfusion möglich - für Kinder, die noch nicht geboren wurden.
Der Eintritt von Rh + -Erythrozyten in das Rh-Blut der Mutter führt jedoch nicht unbedingt zu einem Rhesus-Konflikt. Tatsache ist, dass, wenn der Körper der Mutter zum ersten Mal auf Rh + -Antigen trifft (dh die Mutter mit Rh- hat zuerst ein Baby mit Rh + bekommen und sie keine Bluttransfusion erhalten hat und keine Blutprodukte erhalten hat), eine kleine Menge an Antikörpern produziert wird Sie werden in das Blut des Kindes gelangen, nichts Schlimmes wird passieren, da ihre Konzentration sehr gering sein wird und der Körper des Kindes in der Lage sein wird, damit umzugehen - es wird keinen Rhesus-Konflikt geben. Wenn jedoch jemals zuvor das Rh + -Antigen bereits in das Blut der Mutter gelangt war, bedeutet dies, dass bereits Antikörper gegen das Rh + -Antigen entwickelt wurden und „Gedächtniszellen“ im Körper verblieben, die bereit waren, sich im Falle einer neuen Invasion in Form von Antikörperzellen zu vermehren.
Wenn das Risiko, dass der Rhesuskonflikt auftritt, immer noch hoch ist, erhalten Mütter im Voraus den VORBEUGENDEN IMPFSTOFF. Dank dieser Methode leiden weit weniger Kinder unter Rh-Konflikten: Wenn früher ein Kind von 100 krank wurde, jetzt 1 von 1000.
Die Wahrscheinlichkeit eines Rhesuskonflikts hängt auch davon ab, welche Art von BLUTGRUPPEN FÜR DAS AB0-SYSTEM das Kind und die Mutter haben. Wenn es dasselbe ist, beträgt die Wahrscheinlichkeit eines Rhesuskonflikts ohne prophylaktische Verabreichung des Impfstoffs 15–16% (15–16 von 100 Fällen) und, falls abweichend, nur 1,5–2% (2 von 100 Fällen). Dies liegt daran, dass, wenn die roten Blutkörperchen, die in das Blut der Mutter gelangt sind, Antigenproteine ​​einer anderen Blutgruppe enthalten, die zum Schutz gegen diese Antigene entwickelten Antikörper diese roten Blutkörperchen sofort zerstören und das Vorhandensein des Rhesus-Antigens keine Zeit zum Nachweis hat und daher die Antikörper Sie werden nicht gegen ihn arbeiten. Der sogenannte "Gruppenkonflikt" tritt selten ohne ausgeprägte Komplikationen für das Kind auf und wird sehr selten von Fehlgeburten begleitet.

JETZT IST BEKANNT, DASS FÜR EINE SICHERE ÜBERTRAGUNG NOTWENDIG IST, DASS DAS BLUT DES SPENDERS UND DAS BLUT DES EMPFÄNGERS (DAS IST DER PATIENT) AB0 UND RH PASSEN, DAS IST GRUPPE UND FORSCHUNG. Gelegentlich werden Menschen mit einem schwachen Rhesusfaktor gefunden (dies wird auch als "nicht exprimiert" oder "subphänotypisch" bezeichnet). Diese Personen gelten als Rh-positiv als Spender, sollten jedoch nur Rh-negatives Blut als Empfänger akzeptieren.

Um Komplikationen vor einer Bluttransfusion zu vermeiden:
Bestimmen Sie die Blutgruppe des Patienten und des Spenders,
Bestimmen Sie den Rh-Faktor des Patienten,
Machen Sie einen individuellen Kompatibilitätstest,
Rhesus-Kompatibilitätstest durchführen,
Machen Sie gegebenenfalls einen biologischen Test.

Mitte des 20. Jahrhunderts glaubte man, dass für eine sichere Transfusion Folgendes notwendig sei: (siehe Tabelle 3 - "Blutverträglichkeit (veraltete Daten)")
Erklärung der Tabelle (wie man sie liest):
Zum Beispiel kann eine Person mit einer Blutgruppe von 0- (I-Gruppe, negativer Rhesus) einer Person mit einer beliebigen Blutgruppe ihr Blut geben. Aber er kann nur einer Person mit derselben Blutgruppe wie er Blut abnehmen. Eine Person mit einer Gruppe von 0+ (I-Gruppe, positiver Rhesus) kann ihr Blut einer Person mit einer beliebigen Blutgruppe geben, jedoch nur mit einem positiven Rhesus, und nur Blut der Gruppe 0, jedoch mit einem beliebigen Rhesus, kann Blut abnehmen. Wenn eine Person eine AB + -Blutgruppe hat (IV-Gruppe, positiver Rhesus), kann sie Blut jeder Gruppe und jedes Rhesus entnehmen, aber sie kann nur ein Spender für Menschen sein, die auch AB haben+.
Usw.

Denken Sie noch einmal daran: Dies sind veraltete Daten. Für eine sichere Übertragung ist es notwendig, dass das Blut des Spenders und das Blut des Empfängers (das ist der Patient) AB0 und RH entspricht, dh nach Gruppe und Forschung. In einer kritischen Situation, in der es keine andere Wahl gibt, wird diese veraltete Tabelle herunterfallen.

Blutgruppe. Rhesus Faktor. Blutgruppen-Kompatibilitätstabelle

Blutgruppe und Rh-Faktor sind individuelle Merkmale einer Person, die die Verträglichkeit während der Transfusion bestimmen und auch die Geburt und Geburt gesunder Nachkommen beeinflussen.

Das Blut aller Menschen hat die gleiche Zusammensetzung, es ist ein flüssiges Plasma mit einer Suspension blutförmiger Elemente - rote Blutkörperchen, Blutplättchen, weiße Blutkörperchen.
Trotz der Ähnlichkeit der Zusammensetzung kann das Blut einer Person beim Versuch einer Transfusion vom Körper einer anderen Person abgestoßen werden. Warum dies passiert und was die Verträglichkeit von Blut verschiedener Menschen beeinflusst?

Wann und wie wurden Blutgruppen entdeckt??

Versuche, das Leben des Patienten durch Bluttransfusion einer anderen Person zu retten, machten Ärzte lange vor dem Konzept der Blutgruppenidentität. Manchmal rettete dies den Patienten und hatte manchmal negative Auswirkungen bis zum Tod des Patienten.

Ein Wissenschaftler aus Österreich, Karl Landsteiner, bemerkte 1901 während seiner Experimente, dass das Mischen von Blutproben von verschiedenen Personen in einigen Fällen zur Bildung von Gerinnseln aus anhaftenden roten Blutkörperchen führt.
Wie sich herausstellte, ist der Adhäsionsprozess auf die Immunantwort zurückzuführen, während das Immunsystem eines Organismus die Zellen eines anderen als fremd wahrnimmt und versucht, sie zu zerstören.

Karl Landsteiner konnte im Verlauf seiner Arbeit durch Unterscheidung und Aufteilung des Blutes von Menschen in 3 verschiedene Gruppen identifizieren, was die Auswahl kompatiblen Blutes ermöglichte und den Transfusionsprozess für Patienten sicher machte. Anschließend wurde die seltenste vierte Gruppe identifiziert.
Für seine Arbeit in Medizin und Physiologie erhielt Karl Landsteiner 1930 den Nobelpreis.

Was ist eine Blutgruppe??

Unser Immunsystem produziert Antikörper, die fremde Proteine ​​- Antigene - erkennen und zerstören sollen.
Nach modernen Konzepten impliziert der Begriff "Blutgruppe" das Vorhandensein eines Komplexes bestimmter Proteinmoleküle - Antigene und Antikörper - in einer Person.
Sie befinden sich in der Plasma- und Erythrozytenmembran und sind für die körpereigene Immunantwort auf „fremdes“ Blut verantwortlich.
Es gibt weltweit mehr als 15 Arten von Klassifikationen von Blutgruppen, zum Beispiel Duffy-, Kidd- und Kill-Systeme. In Russland ist die Klassifizierung nach dem System AB0.

Gemäß der Klassifikation AB0 können zwei Arten von Antigenen, die durch die Buchstaben A und B gekennzeichnet sind, in der Struktur der Erythrozytenmembran vorhanden sein oder fehlen, ihre Abwesenheit wird durch die Zahl 0 (Null) angezeigt..

Zusammen mit den in die Erythrozytenmembran eingebauten Antigenen A oder B enthält das Plasma die Antikörper a (alpha) oder b (beta).
Es gibt ein Muster - gepaart mit Antigen A, Antikörper b sind vorhanden, und mit Antigen B, Antikörper a.

Gleichzeitig sind vier Optionen und Konfigurationen möglich:

  1. Das Fehlen beider Arten von Antigenen und das Vorhandensein von Antikörpern a und b -, die zur Gruppe 0 (I) oder zur ersten Gruppe gehören.
  2. Das Vorhandensein von nur Antigenen A und Antikörpern b -, die zu A (II) oder der zweiten Gruppe gehören.
  3. Das Vorhandensein von nur Antigenen B und Antikörpern a -, die zu B (III) oder der dritten Gruppe gehören.
  4. Das gleichzeitige Vorhandensein von AB-Antigenen und das Fehlen von Antikörpern gegen diese - zu AB (IV) oder der vierten Gruppe gehörend.

WICHTIG: Die Blutgruppe ist ein erbliches Zeichen und wird vom menschlichen Genom bestimmt.

Die Gruppenzugehörigkeit entsteht im Verlauf der intrauterinen Entwicklung und bleibt während des gesamten Lebens unverändert.
Der Vorfahr aller Blutgruppen ist Gruppe 0 (I). Die meisten Menschen auf der Welt, etwa 45%, haben diese spezielle Gruppe, der Rest wurde im Verlauf der Evolution durch Genmutationen gebildet.

Gruppe A (II) nimmt den zweiten Platz in der Prävalenz ein, etwa 35% der Bevölkerung, hauptsächlich Europäer, haben ihn. Etwa 13% der Menschen sind Träger der dritten Gruppe. Das seltenste - AB (IV) - ist 7% der Weltbevölkerung eigen.

Was ist der Rh-Faktor??

Die Blutgruppe hat ein weiteres wichtiges Merkmal, den Rh-Faktor..
Zusätzlich zu den Antigenen A und B kann die Erythrozytenmembran eine andere Art von Antigen enthalten, den Rh-Faktor. Sein Vorhandensein wird als RH + bezeichnet, das Fehlen von - RH-.

Der positive Rhesusfaktor hat die überwiegende Mehrheit der Weltbevölkerung. Dieses Antigen fehlt nur bei 15% der Europäer und bei 1% der Asiaten.
Eine Bluttransfusion an eine Person ohne RH-Faktor RH- von einer Person mit RH + führt zu einer Immunschutzreaktion. Rhesus-Antikörper werden produziert und es kommt zu Hämolyse und Erythrozytentod..

Im umgekehrten Fall, wenn eine Person mit einem positiven Rh-Faktor mit RH-Blut transfundiert wird, hat dies keine negativen Konsequenzen für den Empfänger.

8 Blutgruppen unter Berücksichtigung des Rhesusfaktors

0 (I)A (II)In (III)AB (IV)
Rh+0 (I) RH+A (II) RH+B (III) RH+AB (IV)+
Rh-0 (I) RH-A (II) RH-B (III) RH-AB (IV)-

Was passiert beim Mischen verschiedener Blutgruppen??

Wie bereits erwähnt, enthält jede Blutgruppe einen bestimmten Satz von Antigenen (A; B) und Antikörpern (a; b):
0 (I) - a, b;
A (II) - A, b;
In (III) - B, a;
AB (IV) - A, B..

Antikörperfunktion, Körperschutz vor Fremdstoffen - Antigene.
Wenn inkompatible Blutgruppen, Antikörper gemischt werden, wenn sie mit dem entsprechenden Antigen zusammentreffen, z. B. Antikörper a, mit Antigen A in Konfrontation mit ihm kommen, tritt eine Agglutinationsreaktion auf.

Infolge der Reaktion werden rote Blutkörperchen einer Hämolyse unterzogen, wobei sich ein Bluttransfusionsschock entwickelt, der tödlich sein kann.
Das Vorhandensein von Antikörpern gegen Empfängerantigene im Plasma des Spenders wird nicht berücksichtigt, da das Blut des Spenders infolge der Transfusion durch das Blut des Empfängers stark verdünnt wird.

Bluttransfusionskompatibilität

Transfusion oder Bluttransfusion wird für verschiedene Indikationen verwendet:

  • bei Blutverlust, wenn es notwendig ist, das Volumen des zirkulierenden Blutes wiederherzustellen;
  • gegebenenfalls Ersatz von Blutbestandteilen - weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen, Plasmaproteine;
  • mit Verletzungen der Blutbildung;
  • mit Infektionskrankheiten;
  • mit Verbrennungen, schweren Vergiftungen, eitrig-entzündlichen Prozessen usw..

Ideal für die Transfusion, nur menschliches Blut. Wenn es möglich ist, wird das Blut des Patienten vor der Durchführung von Operationen mit dem angeblichen Blutverlust vorab entnommen. Nehmen Sie es in kleinen Portionen in bestimmten Intervallen ein.

Für die Transfusion von gespendetem Blut wird eine Gruppe mit demselben Namen und demselben Rhesusfaktor wie der Empfänger verwendet. Die Verwendung anderer Gruppen ist heute verboten..
In einigen Fällen, wenn dies unbedingt erforderlich ist, darf das Blut der ersten Gruppe zur Transfusion mit negativem Rhesus verwendet werden.

Die Transfusion ist für den Empfänger sicher, wenn er keine Antikörper gegen Spenderantigene hat.
Daher ist Blut 0 RH- geeignet und kann zur Transfusion an jeden Empfänger verwendet werden, da es keine Antigene roter Blutkörperchen auf der Oberfläche und keinen Rh-Faktor enthält.

Und umgekehrt können Personen mit der AB RH + -Gruppe mit jeder der Gruppen transfundiert werden, da sie keine Antikörper gegen die Antigene der anderen Gruppen haben und der Rh-Faktor vorhanden ist.
Bei der Bestimmung der Kompatibilität wird auch die Möglichkeit eines Rhesuskonflikts berücksichtigt: Eine Transfusion von einem Spender mit positivem Rhesusfaktor und Empfängern mit negativem Rhesusfaktor ist nicht zulässig.

Die seltenste Blutgruppe der Welt. Rhesusfaktor der seltensten Blutgruppe beim Menschen

Blutverlust ist ein gefährliches Phänomen, das mit einer starken Verschlechterung des Wohlbefindens und dem Tod einer Person behaftet ist. Dank der Errungenschaften der Medizin können Ärzte den Blutverlust durch Transfusion von Spenderbiomaterial ausgleichen. In Anbetracht der Blutart des Spenders und Empfängers müssen Transfusionen durchgeführt werden, da sonst der Körper des Patienten das fremde Biomaterial abstößt. Es gibt mindestens 33 solcher Sorten, von denen 8 als die Hauptsorten gelten..

Blutgruppe und Rh-Faktor

Für eine erfolgreiche Transfusion müssen Sie die Blutart und den Rh-Faktor genau kennen. Wenn sie nicht bekannt sind, muss eine spezielle Analyse durchgeführt werden. Entsprechend ihren biochemischen Eigenschaften wird Blut bedingt in vier Gruppen eingeteilt - I, II, III, IV. Es gibt eine andere Bezeichnung: 0, A, B, AB.

Die Entdeckung von Blutgruppen ist eines der bedeutendsten Ereignisse in der Medizin in den letzten hundert Jahren. Vor ihrer Entdeckung galten Transfusionen als gefährliches, riskantes Geschäft - nur manchmal war es erfolgreich, in anderen Fällen endeten die Operationen mit dem Tod des Patienten. Beim Transfusionsverfahren ist ein weiterer wichtiger Parameter wichtig - der Rh-Faktor. Bei 85% der Menschen enthalten rote Blutkörperchen ein spezielles Protein - das Antigen. Wenn dies der Fall ist, ist der Rh-Faktor positiv, und wenn dies nicht der Fall ist, ist der Rh-Faktor negativ.

85% der Europäer, 99% der Asiaten, 93% der Afrikaner, der Rh-Faktor ist positiv, für den Rest der Menschen dieser Rassen - negativ. Die Entdeckung des Rhesusfaktors erfolgte 1940. Nach einer langen Untersuchung des Biomaterials von Rhesusaffen konnten die Ärzte dessen Vorhandensein bestimmen, daher der Name des Antigenproteins - "Rhesus". Diese Entdeckung ermöglichte es, die Anzahl der während der Schwangerschaft beobachteten immunologischen Konflikte stark zu reduzieren. Wenn die Mutter ein Antigen hat, der Fötus es jedoch nicht, tritt ein Konflikt auf, der eine hämolytische Erkrankung hervorruft.

Welche Blutgruppe gilt als selten: 1. oder 4..?

Laut Statistik ist die häufigste Gruppe die erste: Ihre Träger machen 40,7% der Weltbevölkerung aus. Es gibt etwas weniger Menschen mit Biomaterial vom Typ „B“ - 31,8% sind hauptsächlich in europäischen Ländern ansässig. Menschen mit dem dritten Typ machen 21,9% der Weltbevölkerung aus. Die vierte gilt als die seltenste Blutgruppe - dies sind nur 5,6% der Menschen. Nach den verfügbaren Daten wird die erste Gruppe im Gegensatz zur vierten nicht als selten angesehen.

Da nicht nur die Biomaterialgruppe, sondern auch der Rh-Faktor für die Transfusion wichtig ist, muss dies ebenfalls berücksichtigt werden. Menschen mit einem negativen Rhesusfaktor des Biomaterials der ersten Sorte der Welt sind also 4,3%, der zweite - 3,5%, der dritte - 1,4%, der vierte - nur 0,4%..

Was Sie über die vierte Blutgruppe wissen müssen

Forschungsdaten zufolge trat die AB-Sorte erst vor relativ kurzer Zeit auf - erst vor etwa 1000 Jahren als Folge der Vermischung von Blut A und B. Menschen mit dem vierten Typ haben ein starkes Immunsystem. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass sie 25% häufiger an Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße leiden als Menschen mit Blut A. Menschen der zweiten und dritten Gruppe leiden 5 und 11% seltener an Herz-Kreislauf-Erkrankungen als Menschen der vierten.

Laut Therapeuten und Psychologen sind die Träger von AB-Biomaterial freundliche, desinteressierte Menschen, die zuhören, Sympathie zeigen und helfen können. Sie können die ganze Tiefe der Gefühle spüren - von großer Liebe bis zu Hass. Viele von ihnen sind echte Schöpfer, sie sind Kunstmenschen, sensibel für Musik, schätzen Literatur, Malerei und Skulptur. Es wird angenommen, dass es unter den Vertretern des kreativen Böhmens viele Menschen mit dieser Art von Blut gibt.

Ihre kreative Natur ist in ständiger Suche nach neuen Emotionen, sie verlieben sich leicht, zeichnen sich durch ein erhöhtes sexuelles Temperament aus. Aber sie haben ihre Nachteile: Sie sind schlecht an das wirkliche Leben angepasst, abgelenkt und von Kleinigkeiten beleidigt. Oft können sie mit ihren Emotionen nicht umgehen, sie nehmen ihre Gefühle über die Vernunft und die nüchterne Berechnung hinaus.

Transfusionsfunktionen

Das Transfusionsverfahren sollte unter Berücksichtigung des Rh-Faktors durchgeführt werden - sowohl des Spenders selbst als auch des Empfängers. Wenn diese Gesetze vernachlässigt werden, stößt das Immunsystem des Empfängers das Spender-Biomaterial ab, was zu Nierenversagen, Adhäsion roter Blutkörperchen, Schock und Tod des Patienten führt.

Damit das Spenderbiomaterial ideal mit dem Immunsystem des Empfängers kombiniert werden kann, muss es vom gleichen Typ und Rh-Faktor sein. In einigen Fällen lassen sich jedoch Blut verschiedener Arten und Rh-Faktoren gut kombinieren, wie aus der Erythrozyten-Kompatibilitätstabelle (horizontal - Empfänger, vertikal - Spender) hervorgeht..

Blutgruppe + Rh-Faktor

Preis 320 r.

Ausführungszeitraum
2 Arbeitstage.

Testmaterial
Blut mit EDTA

Bestimmt die Zugehörigkeit zu einer bestimmten Blutgruppe gemäß dem ABO-System.

Blutgruppen sind genetisch vererbte Merkmale, die sich unter natürlichen Bedingungen im Laufe des Lebens nicht ändern. Die Blutgruppe ist eine bestimmte Kombination von Oberflächenantigenen roter Blutkörperchen (Agglutinogene) des ABO-Systems.

Die Definition der Gruppenzugehörigkeit wird in der klinischen Praxis häufig für die Transfusion von Blut und seinen Bestandteilen, in der Gynäkologie und Geburtshilfe bei der Planung und Behandlung von Schwangerschaften verwendet.

Das AB0-Blutgruppensystem ist das Hauptsystem, das die Kompatibilität und Inkompatibilität von transfundiertem Blut bestimmt, da seine Antigene am immunogensten sind. Ein Merkmal des AB0-Systems ist, dass im Plasma von nicht immunen Menschen natürliche Antikörper gegen das Antigen vorhanden sind, die auf roten Blutkörperchen fehlen. Das Blutgruppensystem AB0 besteht aus zwei Agglutinogenen der roten Blutkörperchen der Gruppe (A und B) und zwei entsprechenden Antikörpern - Plasmaagglutinine Alpha (Anti-A) und Beta (Anti-B)..

Verschiedene Kombinationen von Antigenen und Antikörpern bilden 4 Blutgruppen:

  1. Gruppe 0 (I) - Agglutinogene der Gruppe fehlen auf Erythrozyten, Agglutinine alpha und beta sind im Plasma vorhanden;
  2. Gruppe A (II) - rote Blutkörperchen enthalten nur Agglutinogen A, Agglutinin Beta ist im Plasma vorhanden;
  3. Gruppe B (III) - rote Blutkörperchen enthalten nur Agglutinogen B, Plasma enthält Agglutinin alpha;
  4. Gruppe AB (IV) - Antigene A und B sind auf roten Blutkörperchen vorhanden, Agglutininplasma enthält keine.

Die Bestimmung der Blutgruppen erfolgt durch Identifizierung spezifischer Antigene und Antikörper (Doppelmethode oder Kreuzreaktion).

Eine Blutunverträglichkeit wird beobachtet, wenn die roten Blutkörperchen eines Blutes Agglutinogene (A oder B) tragen und das Plasma des anderen Blutes die entsprechenden Agglutinine (Alpha oder Beta) enthält und die Agglutinationsreaktion auftritt. Die Transfusion von roten Blutkörperchen, Plasma und insbesondere Vollblut von einem Spender zu einem Empfänger muss unter strikter Einhaltung der Gruppenverträglichkeit erfolgen. Um die Unverträglichkeit des Blutes des Spenders und des Empfängers zu vermeiden, ist es notwendig, ihre Blutgruppen durch Labormethoden genau zu bestimmen. Es ist am besten, Blut, rote Blutkörperchen und Plasma derselben Gruppe wie die vom Empfänger bestimmte zu transfundieren. In Notfällen können rote Blutkörperchen der Gruppe 0, jedoch nicht Vollblut!, Mit anderen Blutgruppen transfundiert werden. rote Blutkörperchen der Gruppe A können an Empfänger mit Blutgruppe A und AB und rote Blutkörperchen von einem Spender der Gruppe B an Empfänger der Gruppe B und AB transfundiert werden.

Blutgruppen-Kompatibilitätskarten (Agglutination wird durch ein "+" - Zeichen angezeigt)

Blutspender

Empfängerblut

0 (I)

A (II)

B (III)

AB (IV)

Spender rote Blutkörperchen

Empfängerblut

0 (I)

A (II)

B (III)

AB (IV)

Gruppenagglutinogene befinden sich in der Stroma- und Erythrozytenmembran. Antigene des ABO-Systems werden nicht nur auf roten Blutkörperchen, sondern auch auf Zellen anderer Gewebe nachgewiesen oder können sogar in Speichel und anderen Körperflüssigkeiten gelöst werden. Sie entwickeln sich in den frühen Stadien der intrauterinen Entwicklung, bei einem Neugeborenen sind sie bereits in erheblichen Mengen vorhanden. Das Blut von Neugeborenen weist altersbedingte Merkmale auf - im Plasma sind möglicherweise noch keine Agglutinine der charakteristischen Gruppe vorhanden, die später gebildet werden (nach 10 Monaten ständig nachgewiesen), und die Bestimmung der Blutgruppe bei Neugeborenen erfolgt in diesem Fall nur durch das Vorhandensein von ABO-Antigenen.

Zusätzlich zu Situationen, in denen eine Bluttransfusion erforderlich ist, sollte die Bestimmung der Blutgruppe, des Rh-Faktors und des Vorhandenseins alloimmuner Anti-Erythrozyten-Antikörper während der Planung oder während der Schwangerschaft durchgeführt werden, um die Wahrscheinlichkeit eines immunologischen Konflikts zwischen Mutter und Kind zu ermitteln, der zu einer hämolytischen Erkrankung des Neugeborenen führen kann.

Hämolytische Erkrankung des Neugeborenen - hämolytischer Ikterus des Neugeborenen aufgrund des immunologischen Konflikts zwischen Mutter und Fötus aufgrund der Inkompatibilität mit Erythrozytenantigenen. Die Krankheit wird durch Inkompatibilität von Fötus und Mutter mit D-Rh- oder ABO-Antigenen verursacht, seltener mit Inkompatibilität mit anderen Rhesus- (C, E, c, d, e) oder M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd- Antigene. Jedes dieser Antigene (normalerweise D-Rhesus-Antigen), das in das Blut einer Rh-negativen Mutter eindringt, verursacht die Bildung spezifischer Antikörper in ihrem Körper. Letztere gelangen über die Plazenta in das fetale Blut und zerstören dort die entsprechenden Antigen-haltigen roten Blutkörperchen.

Prädisponiert für die Entwicklung einer hämolytischen Erkrankung von Neugeborenen, eine Verletzung der Durchlässigkeit der Plazenta, wiederholte Schwangerschaften und Bluttransfusionen bei einer Frau ohne Berücksichtigung des Rh-Faktors usw. Bei frühzeitiger Manifestation der Erkrankung kann ein immunologischer Konflikt zu einer Frühgeburt oder Fehlgeburt führen. Es gibt Sorten (schwache Varianten) von Antigen A (in größerem Umfang) und seltener von Antigen B. Für Antigen A gibt es Optionen: starkes A1 (mehr als 80%), schwaches A2 (weniger als 20%) und noch schwächere (A3, A4) Ah - selten). Dieses theoretische Konzept ist wichtig für die Bluttransfusion und kann zu Unfällen führen, wenn Spender A2 (II) der Gruppe 0 (I) oder Spender A2B (IV) der Gruppe B (III) zugeordnet wird, da eine schwache Form von Antigen A manchmal Fehler bei der Bestimmung verursacht Blutgruppen des AVO-Systems. Die korrekte Bestimmung schwacher Antigen-A-Varianten erfordert möglicherweise wiederholte Studien mit spezifischen Reagenzien..

Eine Abnahme oder vollständige Abwesenheit der natürlichen Agglutinine alpha und beta wird manchmal in Immundefizienzzuständen festgestellt:

  1. Neoplasien und Blutkrankheiten - Morbus Hodgkin, Multiples Myelom, chronische lymphatische Leukämie;
  2. angeborene Hypo- und Agammaglobulinämie;
  3. bei kleinen Kindern und älteren Menschen;
  4. immunsuppressive Therapie;
  5. schwere Infektionen.

Schwierigkeiten bei der Bestimmung der Blutgruppe aufgrund der Unterdrückung der Hämagglutinationsreaktion treten auch nach Einführung von Plasmaersatzstoffen, Bluttransfusionen, Transplantationen, Septikämien usw. auf..

Vererbung von Blutgruppen. Die folgenden Konzepte liegen den Vererbungsmustern von Blutgruppen zugrunde. Am Ort des ABO-Gens sind drei Varianten (Allele) möglich - 0, A und B, die in einem autosomalen codominanten Typ exprimiert werden. Dies bedeutet, dass bei Personen, die die Gene A und B geerbt haben, die Produkte dieser beiden Gene exprimiert werden, was zur Bildung des AB (IV) -Phänotyps führt. Phänotyp A (II) kann bei einer Person auftreten, die zwei Gene A oder Gene A und 0 von den Eltern geerbt hat. Dementsprechend tritt Phänotyp B (III) auf, wenn zwei Gene B oder B und 0 vererbt werden. Phänotyp 0 (I) tritt auf, wenn zwei Gene 0 vererbt werden. Wenn also beide Elternteile die Blutgruppe II haben (Genotypen AA oder A0), kann eines ihrer Kinder die erste Gruppe haben (Genotyp 00). Wenn einer der Elternteile eine Blutgruppe A (II) mit einem möglichen Genotyp AA und A0 und der andere B (III) mit einem möglichen Genotyp BB oder B0 hat, können Kinder Blutgruppen 0 (I), A (II), B (III) haben ) oder IVВ (IV).

Das Hauptoberflächen-Erythrozyten-Antigen des Rhesus-Systems, das die Rhesus-Zugehörigkeit einer Person bewertet.

Das Rh-Antigen ist eines der Erythrozyten-Antigene des Rhesus-Systems, das sich auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen befindet. Im Rhesus-System werden 5 Hauptantigene unterschieden. Das wichtigste (immunogenste) ist das Rh (D) -Antigen, das üblicherweise als Rh-Faktor verstanden wird. Rote Blutkörperchen von ungefähr 85% der Menschen tragen dieses Protein, daher werden sie als Rh-positiv (positiv) eingestuft. 15% der Menschen haben es nicht, sie sind Rh-negativ (negativ).

Das Vorhandensein des Rhesusfaktors hängt nicht von der Gruppenzugehörigkeit gemäß dem AB0-System ab, ändert sich nicht während des gesamten Lebens, hängt nicht von externen Ursachen ab. Es tritt in den frühen Stadien der fetalen Entwicklung auf, eine signifikante Menge wird bereits beim Neugeborenen gefunden.

Die Bestimmung der Rhesus-Zugehörigkeit von Blut wird in der allgemeinen klinischen Praxis zur Transfusion von Blut und seinen Bestandteilen sowie in der Gynäkologie und Geburtshilfe bei der Planung und Durchführung von Schwangerschaften verwendet.

Eine Rhesusfaktor-Inkompatibilität des Blutes (Rh-Konflikt) während der Bluttransfusion wird beobachtet, wenn die Spender-Erythrozyten Rh-Agglutinogen tragen und der Empfänger Rh-negativ ist. In diesem Fall beginnen sich im Rh-negativen Empfänger Antikörper gegen das Rh-Antigen zu entwickeln, was zur Zerstörung der roten Blutkörperchen führt. Bei der Transfusion von roten Blutkörperchen, Plasma und insbesondere Vollblut von einem Spender zu einem Empfänger muss die Verträglichkeit nicht nur in der Blutgruppe, sondern auch im Rh-Faktor genau eingehalten werden.

Das Vorhandensein und der Titer von Antikörpern gegen den Rh-Faktor und andere bereits im Blut befindliche Alloimmunantikörper kann durch Angabe des Tests „Anti-Rh (Titer)“ bestimmt werden..

Die Bestimmung der Blutgruppe, des Rh-Faktors und des Vorhandenseins alloimmuner Anti-Erythrozyten-Antikörper sollte während der Planung oder während der Schwangerschaft durchgeführt werden, um die Wahrscheinlichkeit eines immunologischen Konflikts zwischen Mutter und Kind zu ermitteln, der zu einer hämolytischen Erkrankung des Neugeborenen führen kann. Das Auftreten eines Rhesuskonflikts und die Entwicklung einer hämolytischen Erkrankung von Neugeborenen ist möglich, wenn der schwangere Rh negativ und der Fötus Rh-positiv ist. Wenn die Mutter Rh + hat und der Fötus Rh-negativ ist, besteht keine Gefahr einer hämolytischen Erkrankung für den Fötus.

Hämolytische Erkrankung des Fötus und des Neugeborenen - hämolytischer Ikterus des Neugeborenen aufgrund des immunologischen Konflikts zwischen Mutter und Fötus aufgrund der Inkompatibilität mit Antigenen roter Blutkörperchen. Die Krankheit kann auf eine Inkompatibilität von Fötus und Mutter mit D-Rh- oder ABO-Antigenen zurückzuführen sein, seltener besteht eine Inkompatibilität mit anderen Rhesus- (C, E, c, d, e) oder M-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-Antigene (laut Statistik sind 98% der Fälle von hämolytischen Erkrankungen des Neugeborenen mit dem D-Rhesus-Antigen assoziiert). Jedes dieser Antigene, das in das Blut einer Rh-negativen Mutter eindringt, verursacht die Bildung spezifischer Antikörper in ihrem Körper. Letztere gelangen über die Plazenta in das fetale Blut und zerstören dort die entsprechenden Antigen-haltigen roten Blutkörperchen.

Prädisponiert für die Entwicklung einer hämolytischen Erkrankung von Neugeborenen, eine Verletzung der Durchlässigkeit der Plazenta, wiederholte Schwangerschaften und Bluttransfusionen bei einer Frau ohne Berücksichtigung des Rh-Faktors usw. Bei frühzeitiger Manifestation der Erkrankung kann ein immunologischer Konflikt zu einer Frühgeburt oder einer wiederholten Fehlgeburt führen.

Derzeit besteht die Möglichkeit einer medizinischen Prävention der Entwicklung von Rhesuskonflikten und hämolytischen Erkrankungen des Neugeborenen. Alle Rh-negativen Frauen während der Schwangerschaft sollten unter der Aufsicht eines Arztes stehen. Es ist auch notwendig, die Dynamik des Spiegels von Rhesus-Antikörpern zu kontrollieren. Es gibt eine kleine Kategorie von Rh-positiven Personen, die Anti-Rh-Antikörper bilden können. Dies sind Individuen, deren rote Blutkörperchen durch eine signifikant verringerte Expression des normalen Rh-Antigens auf der Membran ("schwaches" D, Dweak) oder die Expression eines veränderten Rh-Antigens (partielles D, Dpartial) gekennzeichnet sind. In der Laborpraxis werden diese schwachen Varianten des D-Antigens D zu einer Du-Gruppe zusammengefasst, deren Häufigkeit etwa 1% beträgt. Empfänger, der Gehalt an Du-Antigen, sollten als Rh-negativ eingestuft werden und nur Rh-negatives Blut sollte transfundiert werden, da normales D-Antigen bei solchen Personen eine Immunantwort hervorrufen kann. Spender mit Du-Antigen gelten als Rh-positive Spender, da die Transfusion ihres Blutes bei Rh-negativen Empfängern eine Immunantwort hervorrufen kann und bei vorheriger Sensibilisierung gegen D-Antigen schwere Transfusionsreaktionen auftreten können.

Vererbung des Rh-Faktors des Blutes. Die Erbgesetze basieren auf folgenden Konzepten. Das Gen, das den Rhesusfaktor D (Rh) codiert, ist dominant, das Allelgen d ist rezessiv (Rh-positive Personen können den DD- oder Dd-Genotyp haben, Rh-negativ nur den dd-Genotyp). Eine Person erhält 1 Gen von jedem der Elternteile - D oder d - und kann somit 3 Varianten des Genotyps haben - DD, Dd oder dd. In den ersten beiden Fällen (DD und Dd) ergibt ein Rh-Faktor-Bluttest ein positives Ergebnis. Nur mit dem dd-Genotyp hat eine Person Rh-negatives Blut.

Betrachten Sie einige Optionen zum Kombinieren von Genen, die das Vorhandensein des Rh-Faktors bei Eltern und Kind bestimmen:

  1. Vater ist Rh-positiv (homozygot, DD-Genotyp), mütterlicherseits Rh-negativ (dd-Genotyp). In diesem Fall sind alle Kinder Rh-positiv (100% Wahrscheinlichkeit);
  2. Vater Rhesus positiv (heterozygot, Genotyp Dd), Mutter Rhesus negativ (Genotyp dd). In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit, ein Baby mit einem negativen oder positiven Rhesusfaktor zu bekommen, gleich und beträgt 50%.
  3. Der Vater und die Mutter sind Heterozygoten für ein bestimmtes Gen (Dd), beide sind Rh-positiv. In diesem Fall ist es möglich (mit einer Wahrscheinlichkeit von etwa 25%), ein Kind mit einem negativen Rhesus zur Welt zu bringen.

Spezielle Schulungen sind nicht erforderlich. Eine Blutentnahme wird frühestens 4 Stunden nach der letzten Mahlzeit empfohlen.

  • Bestimmung der Transfusionskompatibilität.
  • Hämolytische Erkrankung des Neugeborenen (Feststellung der Unverträglichkeit des Blutes von Mutter und Fötus nach dem AB0-System).
  • Präoperative Vorbereitung.
  • Schwangerschaft (Vorbereitung und Beobachtung der Dynamik schwangerer Frauen mit negativem Rh-Faktor).

Das Ergebnis der Studie im Independent Laboratory wird in folgender Form veröffentlicht:

  • 0 (I) ist die erste Gruppe;
  • A (II) - die zweite Gruppe;
  • B (III) - die dritte Gruppe;
  • AB (IV) - vierte Blutgruppe.

Bei der Identifizierung von Subtypen (schwachen Varianten) von Gruppenantigenen wird das Ergebnis mit dem entsprechenden Kommentar angegeben, z. B. "Eine geschwächte Version von A2 wird nachgewiesen, eine individuelle Blutselektion ist erforderlich.".

Das Ergebnis im unabhängigen Labor wird in Form von:

  • Rh (+) ist positiv;
  • Rh (-) negativ.

Beim Nachweis schwacher Subtypen des D (Du) -Antigens wird ein Kommentar ausgegeben: „Wenn ein schwaches Rhesus-Antigen (Du) nachgewiesen wurde, wird empfohlen, erforderlichenfalls Rh-negatives Blut zu transfundieren.


Wenn Sie möchten, können Sie dem Reisepass einen Stempel mit dem Ergebnis der Untersuchung auf Blutgruppe und Rh-Faktor hinzufügen.

Rhesuszugehörigkeit von Blut: wie es bestimmt wird

Wenn es um Ihren Rh-Faktor und Ihre Blutgruppe geht, werden nur wenige diese Frage genau beantworten. In der Zwischenzeit ist dies besonders während der Schwangerschaft sehr wichtig..

Was ist der Rh-Faktor??

Rhesusfaktor (Rh) ist ein spezifisches Proteinantigen auf der Oberfläche roter Blutkörperchen, das bei manchen Menschen im Blut vorhanden sein kann und bei anderen nicht vorhanden ist.

Wenn Sie eine haben, gehören Sie zu den 15% der Glücklichen mit einem extrem aktiven Immunsystem. Im Allgemeinen ist die Bestimmung des Rh-Faktors in zwei Fällen sehr wichtig:

Bluttransfusion während einer geplanten Operation oder mit einer schweren Verletzung;

Aus diesem Grund ist für schwangere Frauen im ersten Trimester eine Blutuntersuchung des Rh-Faktors und der Blutgruppe obligatorisch. Es ist notwendig, Rh-Konflikte und schwerwiegende Pathologien beim ungeborenen Kind zu vermeiden.

Rhesus-Inkompatibilität während der Schwangerschaft - warum ist es gefährlich??

Rh-Konflikt tritt während der Schwangerschaft einer Frau mit einem negativen Rh-Faktor von einem Mann mit einem positiven Rh-Faktor auf. In diesem Fall erbt das Kind wahrscheinlich auch Rh + und seine Blutgruppe von seinem Vater.

Jede Zelle in unserem Körper enthält auf ihrer Oberfläche zahlreiche antennenähnliche Strukturen, die als Antigene bezeichnet werden. Eines dieser Antigene auf der Oberfläche roter Blutkörperchen ist der Rh-Faktor.

Im normalen Leben stört seine Anwesenheit oder Abwesenheit im Allgemeinen nicht. Aber alles ändert sich, wenn eine Frau schwanger wird und es sich herausstellt, dass sich ihre roten Blutkörperchen von den roten Blutkörperchen eines ungeborenen Kindes unterscheiden.

Es liegt also ein Rhesuskonflikt vor, der in der nächsten Schwangerschaft zu einer Fehlgeburt im Frühstadium oder zu schweren angeborenen Erkrankungen führen kann - hämolytischer Ikterus bei Neugeborenen oder Erythroblastose.

Berichten zufolge steigt die Wahrscheinlichkeit eines Rhesuskonflikts, wenn eine Frau eine Abtreibung oder eine Eileiterschwangerschaft hatte. Obwohl diese Anweisung erneut überprüft werden muss.

Wenn eine Blutuntersuchung auf Rh-Faktor und Blutgruppe vorgeschrieben ist

Bei der Planung einer Schwangerschaft muss jedes Paar Blut für einen Rh-Test spenden..

Außerdem wird bei der Erstregistrierung während der Schwangerschaft - dh nach 12 bis 13 Wochen - ein Bluttest für den Rhesusfaktor und die Blutgruppe verschrieben.

Wie man die Blutgruppe und den Rh-Faktor bestimmt?

Die gebräuchlichste und effektivste Methode besteht darin, die Probe in Zyklonen aufzulösen. Sogenannte Kochsalzlösung bestimmter Antikörper: Gruppen A, B und D..

Um die Blutgruppe und den Rh-Faktor zu bestimmen, tropft der Labortechniker eine kleine Probe neben den Zyklon der gewünschten Gruppe. Es muss eine sogenannte Agglutination auftreten, dh die Ausfällung gebundener Antikörper. Dies ist ein ziemlich einfacher und nicht sehr teurer Test..

Wenn Sie Rh positiv sind

Laut internationalen Studien sind bis zu 70% der Kaukasier Träger des Rho (D) -Antigens. In diesem Fall gibt es keinen Grund zur Sorge - nichts wird Ihr Immunsystem in Konflikt mit dem Blut Ihres Babys bringen

Wenn Sie Rh negativ sind

In diesem Fall muss der Vater des Kindes seine Blutuntersuchung auf den Rh-Faktor bestehen. Mit dem gleichen negativen Ergebnis sollte alles gut gehen, da das Kind Rh- sein wird. Ein Rhesuskonflikt tritt nicht auf.

Andernfalls besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass das ungeborene Baby Rh + von seinem Vater erbt. Während der ersten Schwangerschaft ist dies normalerweise kein ernstes Problem, da keine Antikörper gegen das Rh-Baby vorhanden sind.

Rh-Inkompatibilitätsbehandlung (RhoGAM)

Wenn ein potenzieller Rhesuskonflikt festgestellt wird, wenden die Ärzte eine zweistufige Therapie an.

Eine RhoGAM-Injektion wird ebenfalls verschrieben:

Nach allen Gentests, die zu einer Mischung aus mütterlichem und fötalem Blut führen können - zum Beispiel Chorionzottenproben (CVS) oder Amniozentese;

Nach Vaginalblutungen oder Trauma während der Schwangerschaft;

Nach einer Fehlgeburt, einer Eileiterschwangerschaft und einer Abtreibung.

Welche Tests können noch vorgeschrieben werden

Mit möglicherweise inkompatiblen Rh-Faktoren können Sie die Blutgruppe und den Rh-Faktor des Fetus während des Amniozentese-Verfahrens überprüfen - dies ist die Punktion der Fruchtwassermembran, die das Baby im Mutterleib umgibt. Dies ist ein invasives und recht teures Verfahren, das nicht jedem verschrieben wird.

Glücklicherweise reduzierte das RhoGAM-Verfahren den Bedarf an Bluttransfusionen für inkompatiblen Rhesus während der Schwangerschaft auf weniger als 1%. Mütter mit einem negativen Rhesusfaktor bringen gesunde Kinder ohne Pathologien zur Welt. Die Hauptsache ist, die notwendige Analyse rechtzeitig zu bestehen.

Andere Blutunverträglichkeiten

Eine ähnliche Inkompatibilität kann mit anderen Faktoren im Blut auftreten, wie dem Kell-Antigen, obwohl sie weniger häufig sind als der Rh-Konflikt. Wenn der Vater dieses Antigen hat und die Mutter nicht, können Probleme auftreten.

In diesem Fall ist die Behandlung dieselbe wie bei inkompatiblen Rh-Faktoren.

Ihre Seriennummer. Was ist der Unterschied zwischen Blutgruppen, was ist der Rh-Faktor und warum wollte die Evolution sie erfinden?

Lange blutige Geschichte

Blut war der Menschheit immer heilig. Der übliche gesunde Menschenverstand und die Beobachtung haben uns immer gezeigt, wie wichtig es für das Leben ist. Als die Verwundeten viel Blut verloren, endete es nicht mit etwas Gutem. Jahrtausende lang versuchten sie unzählige Male, Blut nach innen zu entnehmen und äußerlich anzuwenden, was jedoch nicht zu einer spürbaren therapeutischen Wirkung führte. Die Idee, dass sie vielleicht etwas mit Blut falsch machen, begann erst nach 1628, Ärzte aufzusuchen, als der englische Naturforscher William Harvey das Kreislaufsystem beschrieb.

Als der medizinische Verstand erkannte, dass das Kreislaufsystem für sich selbst geschlossen ist und das vom Patienten getrunkene Blut es nicht erreicht, begann er mit der direkten Einführung von Substanzen in den Blutkreislauf zu experimentieren. Im unheimlichen Jahr 1666 führte der Engländer Richard Lover nach einer Reihe von Experimenten mit der Infusion der undenkbarsten Flüssigkeiten in die Venen eines Versuchshundes die erste Bluttransfusion durch. Eineinhalb Jahrhunderte später berichtete der Londoner Geburtshelfer James Blundell über die erste Bluttransfusion zwischen Menschen. Danach führte er mehrere erfolgreichere Transfusionen durch, um Frauen in der Geburt vor postpartalen Blutungen zu bewahren.

In den nächsten Jahrzehnten wurde das Bluttransfusionsverfahren viele Male wiederholt, es war jedoch nicht weit verbreitet. Die Transfusionstechnik wurde verbessert und zugänglicher, aber das Verfahren blieb für den Patienten immer noch tödlich. Wenn es nicht um das Leben des Patienten ging, hatten die Ärzte es nicht eilig, ein so riskantes Geschäft aufzunehmen. Bei einigen rettete eine Bluttransfusion ihr Leben, bei anderen stieg die Temperatur direkt während des Eingriffs oder unmittelbar danach, die Haut wurde gerötet und es begann schweres Fieber. Einige der Patienten konnten aussteigen, andere nicht. Mit dem, was es verbunden war, konnte niemand erklären.

Heute wissen wir, dass Heiler des 19. Jahrhunderts immer wieder einer akuten hämolytischen Transfusionsreaktion oder einem Bluttransfusionsschock ausgesetzt waren, der auftritt, wenn die Blutgruppe des Spenders und des Empfängers nicht zusammenfällt. Die Entdeckung, dass das Blut anders ist, ermöglichte es, das Risiko dieser Komplikation zu umgehen, indem ein kompatibler Spender ausgewählt und die Bluttransfusion zu einem alltäglichen medizinischen Verfahren gemacht wurde. Wem verdanken wir diese Entdeckung??

Warum ist der Weltspendertag für heute geplant??

Denn am 14. Juni 1868 wurde in Wien der zukünftige Nobelpreisträger Karl Landsteiner geboren. Zwanzig Jahre später stieß ein sehr junger Forscher bei seiner Arbeit am Institut für Pathologische Anatomie der Universität Wien auf ein merkwürdiges Phänomen: Das Blutserum einiger Menschen mit dem Zusatz roter Blutkörperchen anderer ließ sie fast immer zusammenkleben. In diesem Fall fielen die Blutzellen mit charakteristischen Klumpen auf den Boden der Petrischale.

Der faszinierte Landsteiner beschloss, eine größere Reihe von Experimenten durchzuführen. Der zukünftige Nobelpreisträger näherte sich der Hauptentdeckung seines Lebens und beschloss, sich nicht um die Wahl der Spender zu kümmern: Er nahm schnell Blut von sich und seinen fünf Kollegen, trennte das Serum von den roten Blutkörperchen und begann eifrig, die erhaltenen Proben zu mischen. Nach sorgfältiger Analyse ihrer Reaktionen untereinander und Anwendung elementarer Kenntnisse in der Kombinatorik gelangte Landsteiner zu dem Schluss, dass zwei Arten von Antikörpern im Serum vorhanden waren, die er Agglutinine nannte. Wenn Blut und Serum verschiedener Personen gemischt werden, binden Antikörper an erkennbare Bereiche auf der Oberfläche von roten Blutkörperchen, roten Blutkörperchen (und Charles nannte diese Bereiche Agglutinogene) und kleben rote Blutkörperchen zusammen. In diesem Fall tritt normalerweise keine Adhäsionsreaktion der roten Blutkörperchen im normalen menschlichen Blut auf.

Zusammenfassend formulierte der Forscher die Hauptregel für die Bluttransfusion:

"Im menschlichen Körper existieren ein Blutgruppenantigen (Agglutinogen) und Antikörper dagegen (Agglutinine) niemals nebeneinander.".

Später beschrieben Landsteiner und seine Schüler vier Blutgruppen. Die Auswahl eines Spenders aufgrund seiner Kompatibilität ermöglichte eine starke Verringerung der Anzahl tödlicher Komplikationen während der Transfusion, was das Verfahren relativ einfach und Landsteiner berühmt machte.

Was ist der Unterschied zwischen Blutgruppen

Was sind Agglutinogenmoleküle? Dies sind Ketten von Polysacchariden, die an Proteine ​​und Lipide auf der Oberfläche roter Blutkörperchen gebunden sind. Ihre Struktur bestimmt, ob sie an bestimmte Antikörper binden. Insgesamt gibt es beim Menschen zwei Arten von Agglutinogenen - Typ A und B. Wenn Sie beide molekularen Markierungen an roten Blutkörperchen haben, sind Sie der Besitzer der häufigsten 0 (I) -Blutgruppe. Wenn nur A-Agglutinogen A auf Ihren roten Blutkörperchen sitzt, haben Sie eine A (II) -Gruppe, und wenn nur B, dann B (III). Wenn Ihre roten Blutkörperchen beide Moleküle aufweisen, sind Sie ein seltener Wirt von AB (IV) -Blutgruppen..

Damit das Immunsystem unseren eigenen Körper nicht angreift, sollten wir normalerweise keine Antikörper gegen unsere eigenen Proteine ​​und Polysaccharide haben. Daher hat jeder von uns keine Antikörper-Agglutinine speziell für seine eigenen nativen Agglutinogene, da sonst unsere roten Blutkörperchen sofort zusammenkleben würden. Aber für fremde Agglutinogene in Ihrem Körper stehen im Gegenteil Antikörper zur Verfügung. Dies erklärt, warum die Transfusion von nicht übereinstimmenden Blutgruppen zu einer schmerzhaften Reaktion des Körpers führt. Wie stark und gefährlich es für den Patienten sein wird, hängt von der Menge des transfundierten Blutes und vielen anderen Faktoren ab. Manchmal kann es sich um ein leichtes allergisches Unwohlsein handeln, und manchmal um eine massive Verklumpung roter Blutkörperchen mit ihrem Zerfall (Hämolyse) oder einem anaphylaktischen Schock, der den Patienten durchaus ins Grab treiben kann.

Was ist der Rh-Faktor?

Ein weiterer bekannter Indikator für die Blutverträglichkeit ist der Rh-Faktor. Es wurde 1940 vom bekannten Landsteiner an Rhesusaffen entdeckt. Positives oder negatives Rh (Rh + Rh-) wird durch die Anwesenheit oder Abwesenheit eines Proteins auf der Oberfläche von Blutzellen - Antigen D - bestimmt. Der Unterschied besteht darin, dass es im Gegensatz zu Agglutinin-Antikörpern keine Antikörper gegen einen fremden Rh-Faktor im Körper gibt - es beginnt entwickeln sie nach dem Treffen mit "Außenseitern". Daher treten Kompatibilitätsprobleme am häufigsten bei wiederholten Bluttransfusionen auf, die bei Rh nicht zusammenfallen.

Der Rhesusfaktor und das Blutgruppensystem AB (0) werden als die wichtigsten für die Wahl eines Spenders angesehen, und es ist ihre Kombination, die wir meinen, wenn wir „Blutgruppe“ sagen. Aber fairerweise muss ich sagen, dass dies nur zwei von mehr als drei Dutzend Systemen zur Bestimmung von Blutgruppen sind, die mit ungefähr 300 verschiedenen Antigenen auf der Oberfläche roter Blutkörperchen assoziiert sind. Es stellt sich jedoch heraus, dass in den meisten Fällen die Bänder aus dem AB (0) -System und der Rh-Faktor ausreichen, um einen Spender auszuwählen, ohne dass ein besonderes Risiko für die Gesundheit des Empfängers besteht.

Rhesuskonflikt

Unter natürlichen Bedingungen vermischt sich das Blut verschiedener Menschen nie, so dass die Art des Kompatibilitätsproblems seiner Gruppen im Prinzip nicht bekannt ist. Bis auf einen Fall - Rhesuskonflikt zwischen Fötus und Mutter.

Nein, natürlich sind die Kreislaufsysteme der Mutter und des Kindes, die in ihrem Mutterleib wachsen, durch eine Plazenta getrennt, und es kann keine Blutmischung gesagt werden. Während der Geburt kann jedoch eine - wenn auch geringe - Menge an fötalem Blut in die Mutter gelangen und umgekehrt.

Gelegentlich tritt ein solches Szenario auf, wenn die mütterlichen und fetalen Gruppen nicht gemäß dem AB (0) -System übereinstimmen. Viel häufiger begleitet es jedoch den Konflikt um den Rhesusfaktor. Wenn die Mutter Rhesus-negativ und das Baby Rh-positiv ist, erkennt das mütterliche Immunsystem den Rh-Faktor des Bluts des Babys als fremdes Antigen und beginnt, Antikörper dagegen zu produzieren. Daher verlaufen die erste Schwangerschaft und Geburt in der Regel normal, aber bis zur nächsten ist die Mutter bereits voller Antikörper gegen den entsprechenden Rhesus. Und wenn das zweite Kind ebenfalls Rh-positiv ist und bereits nach dem Treffen mit dem älteren Kind „erfahren“ ist, schadet die Immunität der Mutter dem jüngeren. Die von ihm entwickelten Antikörper, die die Plazentaschranke passieren, greifen die fetalen roten Blutkörperchen an. Dies ist der Rhesus-Konflikt.

Die Erythrozyten des Fötus, die von mütterlichen Antikörpern umgeben sind, beginnen, die Zellen seines Immunsystems zu verschlingen, was den Körper letztendlich mit ihren Zerfallsprodukten überlastet, die die Haut eines Neugeborenen, das von der Immunität der Mutter betroffen ist, gelblich färben.

Warum sind wir so unterschiedlich?

Die Bluttransfusion und die Probleme der Kompatibilität ihrer Gruppen sind der Natur nicht vertraut, so dass es scheint, dass die vielfältige Vielfalt der Blutgruppen keine Überlebenskosten verursacht und einfach als fester Unfall erscheinen könnte. Wie wir gerade erfahren haben, hat das Vorhandensein von mindestens zwei Varianten des Rh-Faktors bereits einen adaptiven Preis und schafft spürbare Risiken während der Schwangerschaft, wodurch die Fruchtbarkeit einer Population mit gemischter Rh + Rh- -Zusammensetzung verringert wird. Also ist es vielleicht kein Zufall? Und die Existenz verschiedener Blutgruppen bringt uns einige evolutionäre Vorteile?

Anscheinend ist wirklich nicht alles zufällig. Die Formen von Genen, die für antigene Marker von Blutgruppen verantwortlich sind, werden durch eine ausgewogene Selektion beeinflusst, was ihre Diversität hartnäckig unterstützt. Das heißt, die Menschheit gewinnt eindeutig etwas aufgrund der Tatsache, dass es mehrere Blutgruppen gibt. Es stellte sich heraus, dass Mutationen, die zur Entstehung der Gruppe 0 (I) führten, in der Geschichte der Menschheit unabhängig voneinander bis zu dreimal auftraten und jedes Mal durch natürliche Selektion dauerhaft fixiert wurden.

Ein möglicher Vorteil der Existenz mehrerer Blutgruppen könnte die Resistenz gegen verschiedene Krankheiten sein. Daher tolerieren die Besitzer der 0 (I) -Gruppe Malaria viel leichter, möglicherweise aufgrund des Fehlens der Verklumpungswirkung von mit Plasmodium infizierten roten Blutkörperchen. Aber alles hat seinen Preis, und eine andere Studie zeigt, dass Träger von 0 (I) im Vergleich zu anderen Gruppen anfälliger für Cholera sind..

Noch interessanter ist ein weiterer möglicher Grund für die Existenz von Blutgruppen. Antigene, die die Zugehörigkeit zu einer der Blutgruppen bestimmen, werden nicht nur auf der Oberfläche roter Blutkörperchen, sondern auch auf anderen Blutkörperchen exprimiert und können im Falle einer Infektion leicht Teil der Hüllen von Viren sein, die von ihnen ausgehen. Dies ist, was das humane Immundefizienzvirus tut.

Wenn HIV aus einem T-Lymphozyten austritt, nimmt es Antigene auf seiner Membran auf. Sobald sich dieses Virus im Blut einer anderen Person mit einer nicht übereinstimmenden Blutgruppe befindet, wird es mit einer gewissen (bei weitem nicht vollständigen!) Wahrscheinlichkeit durch die Agglutinin-Antikörper des neuen Wirts blockiert. Wenn er in den Körper eintritt, der mit der Blutgruppe des Wirts kompatibel ist, tritt eine solche Reaktion nicht auf. Daher stellt sich heraus, dass es für uns etwas schwieriger ist, HIV von einer Person zu bekommen, die mit uns in der Blutgruppe nicht kompatibel ist, als von einer kompatiblen Person (aber schmeicheln Sie sich nicht zu sehr! Dies allein schützt nicht vor HIV, und Sie sollten die bereits düsteren russischen Statistiken nicht verschärfen)..

Für den Fall, dass eine solche Infektion die Bevölkerung betrifft, ist es für das Überleben nützlich, eine seltene Blutgruppe zu haben, "nicht wie alle anderen". Wenn neue Viren mit beneidenswerter Regelmäßigkeit auftauchen, wird sich die Mode für die Blutgruppe ständig ändern, ihre Vielfalt wird erhalten bleiben und ihre Verbreitung wird schwanken.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

PLT: Was ist das und was ist die Abweichung von der Norm??

Für jede Krankheit wird ein vollständiges Blutbild (KLA) verschrieben, das von einem häufigen SARS bis zur Onkologie reicht. Die Durchführung dieser Laborstudie erfordert keine komplexe Ausrüstung und viel Zeit, liefert aber gleichzeitig viele nützliche Informationen über den Zustand des Körpers.

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