Merkmale von Herzschmerzen (Kardialgie): Was es sein kann und was zu tun ist?

Betrachten Sie Schmerzen, Pressen, Nähen und andere Schmerzen im Herzen, Symptome und Ursachen von Kardialgie, Diagnose, Behandlungsmerkmale, Prävention, was zu Hause zu tun ist?

Wie man diesen Herzschmerz versteht

Das Herz kann auf unterschiedliche Weise schmerzen, abhängig von den in der Tabelle aufgeführten Gründen.

Art des SchmerzesSpezifikationen
SchmerzDas Unverständlichste tritt als Folge hormoneller Veränderungen im Körper vor dem Hintergrund von Stress (Kardioneurose), Osteochondrose oder als Zeichen eines Angina-Anfalls auf.

Das Endergebnis ist eine Veränderung des Gefäßtonus mit Unterernährung von Geweben und Organen, die im oder in der Nähe des Mediastinums lokalisiert sind

CrushingAm häufigsten (bis zu 99%). Fast immer liegt die Ursache für das Auftreten in der Störung des Myokards und der Hauptgefäße: Kardiomyopathie, Myokarditis, Herzklappendefekte, Aorta. Das Endergebnis ist eine hämodynamische Störung
NähenNicht spezifisch, tritt am häufigsten bei Herzischämie verschiedener Herkunft und Gefäßkrämpfen auf (25%). Unter den extrakardialen Ursachen ist Osteochondrose führend (bis zu 80%)
DummErscheint nach Verletzungen oder als Anfall von Angina pectoris, erfordert einen Besuch bei einem Spezialisten, da eine fortschreitende Myokardhypoxie verschiedener Ätiologien das Risiko schwerwiegender Komplikationen birgt
ZiehenEin gefährlicher Zustand, der vor einem möglichen Herzinfarkt oder Brusttumor warnt, ist durch eine Verletzung der Lebensqualität und ständige Beschwerden aufgrund der Entwicklung einer Gewebeischämie gekennzeichnet
ScharfHerzschmerzen sind extrem stark, können nicht toleriert werden, Beschwerden breiten sich auf die gesamte linke Brusthälfte aus, strahlen auf die linke Hand aus, unter Schulterblatt, Nacken, Verbrennungen, Backen - in 95% der Fälle werden sie zum Vorläufer einer lebensbedrohlichen Herzerkrankung
ScharfTritt normalerweise plötzlich vor dem Hintergrund körperlicher Aktivität auf und schreitet schnell voran, wobei vor einem Anfall von Angina pectoris, Vorinfarkt, Trauma und Arrhythmie gewarnt wird
Schmerzen im linken HerzenHat selten einen kardialen Ursprung: Im Epigastrium verursachen das Verdauungssystem, das Zwerchfell oder die Lunge eher Beschwerden
Schmerzen beim Husten oder AtmenDer Grund ist eine Pathologie des Lungensystems oder Osteochondrose, Herzschmerzen sind nicht mit Atmung und Bewegung verbunden
Ausstrahlender SchmerzDies ist ein Zeichen für eine schwerwiegende Herzpathologie. Sie deuten auf eine Zunahme der Myokardischämie, des Vorinfarkts und des Vor-Schlaganfall-Zustands hin

Es ist unmöglich zu verstehen, dass es das Herz ist, das ohne eine vollständige klinische und Laboruntersuchung schmerzt, selbst wenn man weiß, wie sich die Art der unangenehmen Empfindungen hinter dem Brustbein ändert. Müssen Sie einen Spezialisten kontaktieren.

Kardialgie macht bis zu 70% der unangenehmen Empfindungen hinter dem Brustbein aus, die restlichen 30% sind extrakardialen Ursprungs. Es gibt jedoch mehrere Anzeichen für eine Fehlfunktion des Herz-Kreislauf-Systems, die bereits vor einem Schmerzanfall auftreten und vor dem Risiko einer schwerwiegenden Pathologie warnen. Diese beinhalten:

  • Schmerzen in der linken Brusthälfte;
  • Beschwerden nach dem Training, die nach einer kurzen Pause verschwinden oder durch Nitroglycerin gestoppt werden;
  • Dyspnoe;
  • Schnarchen, Schlafapnoe;
  • Pasteten

Dies sind frühe Symptome von Herzproblemen, die helfen, schwerwiegende Pathologien zu verhindern..

Ursachen und Symptome von Kardialgie

Herzschmerzen können in Herz- und Extrakardialschmerzen unterteilt werden, die mit bestimmten Symptomen korrelieren, was in der Tabellenversion besonders deutlich zu sehen ist.

Die GründeSymptome
Herzlich
HerzfehlerWie hilft ein Herzschmerz mit angeborenen oder erworbenen anatomischen Defekten, die folgenden Symptome und Anzeichen zu verstehen:

  • Empfindungen hinter dem Brustbein eines schneidenden, nähenden, schmerzenden Charakters;
  • Dyspnoe;
  • die Schwäche;
  • Akrocyanose;
  • Arrhythmien;
  • Ohnmacht;
  • Schwitzen.

Eine Besonderheit ist die Schwankung des Blutdrucks.

AMIDie Schmerzen im Herzen sind scharf, drücken, strahlen nach hinten und unter das Schulterblatt und werden begleitet von:

  • ein Gefühl der Angst vor dem Tod;
  • starker Schweiß;
  • Tachykardie.

Nitroglycerin hilft nicht, jede Bewegung verstärkt das Unbehagen

MyokarditisEs ist gekennzeichnet durch leichte Schmerzempfindungen hinter dem Brustbein, die sich bei körperlicher Anstrengung verstärken und von Nitroglycerin nicht entfernt werden.
KardiomyopathieEin charakteristisches Merkmal der Krankheit ist die diffuse Natur der Kardialgie und ihre Veränderung im Verlauf der Krankheit: Zuerst schmerzt das Herz ständig, Beschwerden hängen nicht von körperlicher Aktivität ab und hören nicht mit Nitraten auf, dann werden die Schmerzen paroxysmal, treten spontan oder nach Überanstrengung auf, aber Nitroglycerin wird entfernt
Angina pectorisDies ist ein Symptom einer koronaren Herzkrankheit, die in einem Lastfeld auftritt, begleitet von:

  • Kurzatmigkeit
  • Tachykardie;
  • dumpfer, drückender, verengender Schmerz im Brustbein;
  • die Schwäche
  • Schwindel.

Mit Nitraten entfernbar.

Peeling AortenaneurysmaEin akuter Zustand, der eine Notfallversorgung erfordert, ist durch unglaublich starke Schmerzen in der Brust bis hin zum Bewusstseinsverlust gekennzeichnet, der zum Tod führt
TelaEine Notsituation, in der eine Person keine Zeit hat zu verstehen, warum das Herz schmerzt, mit Atemnot, Schmerzen in der Brust, schlimmer beim Einatmen, aber nirgendwo verschenkt, Tachykardie, ein starker Blutdruckabfall, der zum Kollaps und Tod führt
PerikarditisSchmerzen im Bereich des Herzens sind stumpf, lokalisiert in der Mitte des Brustbeins, verstärkt durch Husten in sitzender Position, geben dem linken Arm, dem Hals, begleitet von einem häufigen Herzschlag
ArrhythmieEine Besonderheit ist die Ausstrahlung von Schmerzen jeglicher Art auf die linke Hand in Kombination mit einer Verletzung des Herzrhythmus
Extrakardial
Interkostale Neuralgie, MyositisUnangenehme Empfindungen ähneln einem Anfall von Angina pectoris, verstärken sich jedoch durch Atmen, Husten und Bewegung. Der Charakter ist akut wie ein Hexenschuss, der sich entlang der Rippen in der linken Brusthälfte befindet
Osteochondrose, ZwischenwirbelhernieEs tut im Bereich des Herzens weh, aber gleichzeitig gibt es dem Rücken und der linken Seite des Bauches, es kann Angina pectoris ähneln, aber das Unbehagen nimmt mit der Bewegung zu, es wird nicht durch Nitroglycerin gelindert
VerdauungsröhrenerkrankungenImmer unangenehme Empfindungen, die mit Essen verbunden sind, schmerzen in der Natur, begleitet von Aufstoßen, Sodbrennen, Blähungen
ZNS-StörungenLange Schmerzen hinter dem Brustbein, begleitet von:

  • Angst
  • Schlaflosigkeit;
  • emotionale Labilität;
  • verminderte Libido;
  • Migräne
LungenpathologieBeschwerden, Schmerzen, konstant, hängen vom Atem ab. Kombiniert mit Atemnot, Husten, Hyperthermie.

Diagnose

Es ist typisch für die Untersuchung einer Person mit Beschwerden über Schmerzen im Herzen einer anderen Art:

  • Anamnese, körperliche Untersuchung;
  • Tonometrie, Pulsometrie;
  • OAC, OAM, Biochemie, Hormontests;
  • Röntgenuntersuchung: ein Panoramabild der Brust, Fluorographie, CT, MSCT;
  • EKG, Echokardiographie, Holter;
  • Ultraschall der Nieren;
  • Fundusuntersuchung;
  • MRT

Es gibt spezifische diagnostische Anzeichen, die helfen, Herz- und nicht kardiale Schmerzen zu unterscheiden..

HerzlichHerzlos
Lokalisiert hinter dem Brustbein oder links davonSpot, kann mit dem Finger angezeigt werden.
Bestrahlen Sie die linke Hand, den Hals und das SchulterblattStrahlen Sie entlang der Rippen links in die Wirbelsäule
Zeichen drücken, brennen, nähen (selten)In Form einer Lendenwirbelsäule, Nähte, Schmerzen
Verstärkt unter LastEs wird durch Bewegung, Atmung, Essen provoziert.
Häufiger paroxysmalKonstanter
Verringert sich in RuheVerringert sich in einer bequemen Position
Gestoppt von NitroglycerinEs wird nicht durch Nitroglycerin gestoppt, sondern mit Schmerzmitteln entfernt.
Druck auf die Brust erhöht die Schmerzen nichtDruck schmerzhaft
Es ist begleitet von Atemnot, Tachykardie, Arrhythmie. Blutdruckschwankungen, Hyperhidrose, allgemeine SchwächeSymptome von Wirbelsäulenknirschen, Husten, Hyperthermie, Sodbrennen, Bitterkeit im Mund, Aufstoßen ohne nennenswerte Beschwerden

Erste Hilfe zu Hause, wenn die Ursache bekannt ist

Wenn der Schmerz im Herzen nicht zum ersten Mal auftrat, aber was zuvor eingenommen werden sollte, wurde zuvor mit dem Arzt vereinbart, der Aktionsalgorithmus ist bekannt.

UrsacheAktionen
Angina pectorisVon Herzschmerzen können Sie nehmen:

  • Nitroglycerin-Tablette;
  • eine Tablette Cardiomagnyl oder Aspirin kauen;
  • bei normalem oder erhöhtem Druck, Abwesenheit von Arrhythmie, Tachykardie - Betablocker verwenden: Metoprolol, Nebival, Bisoprolol;
  • Mangel an Ergebnissen innerhalb einer halben Stunde - eine Gelegenheit, den Krankenwagen zu rufen;
  • Selbstmanagement eines Angriffs - eine Gelegenheit, einen Arzt aufzusuchen
Entzündung der HerzschleimhautEs beinhaltet die Einnahme von Schmerzmitteln: Analgin, Diclofenac, Dolaren, Nimid, einen Arzt oder einen unabhängigen Besuch bei einem Kardiologen
Interkostale Neuralgie, Probleme der WirbelsäuleEs wird empfohlen, NSAIDs (NSAIDs) einzunehmen: Nurofen, Ketoprofen, Meloxicam. Wenden Sie sich dann an einen Neurologen
Störungen des VerdauungstraktesDie Grundregel ist Diät gegen Schmerzen: Omez, Maalox, Famotidin, Motilium, Motoricum, dann eine gastroenterologische Beratung

Hilfe, wenn die Ätiologie der Schmerzen im Herzen nicht klar ist

Wenn es unmöglich ist zu bestimmen, was die Beschwerden im Bereich des Herzens verursacht, unabhängig von ihrer Ursache, ist es notwendig:

  • Keine Panik, beruhige dich, atme flach und gleichmäßig;
  • Sorgen Sie für völlige Ruhe - keine Bewegungen, wählen Sie eine für Sie geeignete Position: Liegen, Sitzen, Stehen;
  • Fenster öffnen;
  • enge Kleidungsstücke lösen;
  • Führen Sie nach Möglichkeit Tonometrie und Pulsometrie durch: Bei einem Blutdruck über 140/90 oder unter 100/60 und einer Herzfrequenz über 95 oder unter 55 Schlägen / Minute ist ein Krankenwagenbesuch erforderlich.
  • Wenn der Schmerz anhält, müssen Sie Schmerzmittel einnehmen: Ketanov, Imet, Panadol in Kombination mit Aspirin oder nur ein Aspirin (Tablette) kauen;
  • Das Fehlen von Ergebnissen in den nächsten 20 Minuten ist Anlass für einen dringenden Anruf beim Krankenwagen (Risiko eines Herzinfarkts)..

Mit Beschwerden hinter dem Brustbein irgendeiner Ätiologie können Sie keine koffeinhaltigen Medikamente einnehmen: Koffein, Citramon, Copacil und andere.

Verhütung

Es gibt keine spezifische Prophylaxe. Grundlegende Ereignisse werden jedem empfohlen, der seine Gesundheit überwacht:

  • Einschränkung der körperlichen Aktivität (Heben von Gewichten nicht mehr als 4 kg, Verbot schwerer körperlicher Arbeit und Sportarten, die mit starker Überlastung verbunden sind);
  • Aufrechterhaltung einer minimalen körperlichen Aktivität: Gehen, Radfahren, Skifahren; Schwimmen;
  • Einschränkung der Ernährung von tierischen Proteinen (Fleisch, Würstchen, Würstchen, Fettmilch, Butter) mit einer Umverteilung zugunsten pflanzlicher Lebensmittel (Nahrungsfleisch, Fisch, Pflanzenöl);
  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
  • medizinische Untersuchung;
  • prophylaktische Verabreichung von Aspirin, Panangin, Vitamin E, D zur Aufrechterhaltung des Myokards;
  • Erste-Hilfe-Notfallausrüstung zu Hause: Nitroglycerin, Aspirin, Corvalol - sollte immer zur Hand sein;
  • Sanatorium-Resort-Behandlung in spezialisierten Sanatorien in Richtung des behandelnden Kardiologen

Herzschmerzen können nicht ignoriert werden. Sie erfordern eine regelmäßige Überwachung des Gesundheitszustands und eine angemessene Prävention..

Mögliche Ursachen für stechende Schmerzen im Herzen

Schmerzen im Herzen können eine andere Natur haben. Oft klagen Patienten über Stichschmerzen. In der Regel sind es sie, die den Menschen besondere Sorgen bereiten. Gleichzeitig glauben Experten, dass Stichschmerzen im Herzen keineswegs immer ein Zeichen für Krankheiten koronaren Ursprungs sind. Im Gegenteil, ein solches Symptom ist für die meisten lebensbedrohlichen Herzerkrankungen nicht charakteristisch. Es wird am häufigsten bei Läsionen der Wirbelsäule und des Nervensystems beobachtet..

Menschen, die über scharfe Stichschmerzen im Herzen klagen, meinen in der Regel die Empfindungen auf der linken Seite der Brust. Viele sind sich sicher, dass sich das Hauptorgan links befindet. Tatsächlich befindet sich das Herz in der Mitte der Brust, und kardiologische Schmerzen sind normalerweise hinter dem Brustbein zu spüren, obwohl sie auch in der linken Hälfte auftreten können. Es kommt oft vor, dass Menschen bei einem Herzinfarkt scharfe Dolchschmerzen haben, die überhaupt nicht gefährlich sind. Gleichzeitig können sie Herzsymptome übersehen oder nicht ernst nehmen..

Der Unterschied zwischen Herzschmerz und Nichtherz

Die folgenden Anzeichen können von nicht kardiologischem Ursprung sprechen:

  1. Sie sind dauerhaft, während ein Anfall von Angina pectoris nicht länger als 10-15 Minuten dauert.
  2. Normalerweise schießen oder nähen. Das Herz drückt, brennt, komprimiert.
  3. Scharfe Stichschmerzen treten bei plötzlichen Bewegungen, tiefen Atemzügen und Husten auf. Herz ist normalerweise mit psycho-emotionalem und physischem Stress verbunden..
  4. Schmerzhafte Empfindungen nicht-koronaren Ursprungs geben in der Regel nicht an den linken Arm, den Hals, das Schulterblatt und den Kiefer ab, wie dies bei Herzerkrankungen der Fall sein kann.

Warum entsteht?

Die Gründe für sein Auftreten sind vielfältig..

  1. Eine der häufigsten Ursachen ist die Interkostalneuralgie, die oft mit einem Herzinfarkt verwechselt wird. Die Krankheit ist nur durch starke Schmerzen, Nähte oder Piercings gekennzeichnet, die mehrere Minuten bis mehrere Tage dauern.
  2. Eine weitere häufige Ursache sind neurotische Erkrankungen. Darüber hinaus kann eine Person über einen Kloß im Hals, Atemnot, Übelkeit, Herzklopfen, Reizbarkeit und Magenschmerzen klagen. Der Patient spricht normalerweise emotional über seine Gesundheit und hält sich für schwer krank. Dies ist in der Regel bei starkem Stress sowie bei beeindruckbaren Menschen möglich, die sich um jeden Anlass sorgen und scharf auf Probleme reagieren.
  3. Bei Erkrankungen der Wirbelsäule können Stichschmerzen im Bereich des Herzens auftreten. Manchmal gibt es bei Osteochondrose Symptome einer Herzerkrankung, nämlich Bestrahlung des Arms, des Schulterblatts.

In einigen Fällen ist es ein Zeichen für eine Herzerkrankung:

  • Herzinfarkt. Ein Symptom eines Herzinfarkts können Schmerzen dieser Art sein. Sie gibt zusätzlich zurück, linker Arm, Hals, Kiefer. Der Patient entwickelt Übelkeit und Sodbrennen, es tritt kalter Schweiß auf, Bewusstlosigkeit ist möglich.
  • Angina pectoris. In diesem Fall kann dieses Symptom aufgrund von Krämpfen der Herzkranzgefäße und infolge einer unzureichenden Durchblutung des Perikards auftreten.
  • Eine hypertrophe Kardiomyopathie, die durch eine Verdickung der Wände des linken oder rechten Ventrikels gekennzeichnet ist, kann ebenfalls ein solches Symptom aufweisen..
  • Perikarditis ist eine entzündliche Erkrankung der äußeren Herzschleimhaut. Krankheitserreger können Bakterien, Viren, Pilze sein. Perikarditis ist traumatisch und allergisch, kann sich vor dem Hintergrund bösartiger Tumoren und nach Einnahme von Kortikosteroid-Medikamenten entwickeln.

Stichschmerzen bei Kindern

Besondere Aufmerksamkeit sollte den Beschwerden von Kindern gewidmet werden. Im Gegensatz zu Erwachsenen haben sie aus anderen Gründen gelegentlich Stichschmerzen im Herzen. In diesem Fall muss das Kind sorgfältig untersucht werden. Die folgenden Pathologien können erkannt werden:

  • angeborene Herzfehler;
  • Perikarditis;
  • rheumatische Herzkrankheit nach Mandelentzündung;
  • Myokarddystrophie;
  • koronare Durchblutungsstörungen;
  • Angststörung.

Was zu tun ist?

Meistens haben stechende Schmerzen im Herzen, auch wenn sie schwerwiegend sind, nichts mit gefährlichen Herzerkrankungen zu tun und bedrohen nicht das Leben. Um die Ursache herauszufinden, müssen Sie in jedem Fall einen Arzt konsultieren, der eine Untersuchung und Behandlung verschreibt. Bei diesem Symptom ist eine Differentialdiagnose erforderlich..

Bei Verdacht auf einen Herzinfarkt oder einen Angina pectoris-Anfall muss ein Krankenwagen gerufen werden. Noch einmal, es sollte gesagt werden, dass in diesen Fällen solche Schmerzen selten auftreten. Ein akuter Herzinfarkt ist gekennzeichnet durch drückende Brustschmerzen, die sich auf den Rücken, den linken Arm, den Nacken und den Kiefer erstrecken. Zusätzlich werden bei einem Herzinfarkt Atemnot, Sodbrennen, Übelkeit und Magenbeschwerden beobachtet. Bei Angina pectoris brennt oder bricht der Schmerz normalerweise, obwohl er nicht akut, sondern stumpf ist.

Ursachen von Herzschmerzen: Einschnürung, Schärfe, Nähte, Schmerzen, Stumpfheit beim Einatmen mit Atemnot

Ein gesundes Herz ist eine Voraussetzung für ein langes und erfülltes Leben. Zumindest Schmerzen im Bereich des Herzens erfordern sorgfältige Aufmerksamkeit für sich. Wenn sie auftauchen, dann erscheint immer Vorsicht und Angst. "Herz, Herz, was ist passiert, das dein Leben in Verlegenheit gebracht hat?" Zeigen Herzschmerzen immer Probleme mit dem Herzen an und wie man sie von anderen Schmerzen unterscheidet - in diesem Artikel.

Herzregion - wo ist es??

Die Projektion des Herzens auf die vordere Brust umfasst den Bereich vom oberen Rand des Knorpels mit 3 Rippen bis zum unteren Rand des Brustbeins. Die Spitze wird in den 5 Interkostalraum 2 cm nach innen von der Linie projiziert, die die Mitte des Schlüsselbeins kreuzt. Der rechte Rand reicht von Knorpel 3 Rippen bis 5 Interkostalraum rechts.

Normalerweise werden Beschwerden in der linken Brusthälfte als Herzschmerz empfunden, unabhängig von Art und Intensität. Eine typische Anordnung von Herzschmerzen ist jedoch der Bereich hinter dem Brustbein und links davon in der Mitte der Achselhöhle.

Merkmale der Ausbreitung von Herzschmerzen sind das Auftreten von reflektierten Schmerzen (links im Schulterblatt und darunter in der Hand). Manchmal wird die Reflexion isoliert, zum Beispiel mit 4-5 Fingern der linken Hand, mit dem linken Kiefer. In seltenen Fällen strahlt der Schmerz auf den rechten Arm oder die linke Schulter aus.

Die Natur des Schmerzes im Herzen

Die Beschreibung des Leidens des Patienten ist in der ersten Phase der Diagnose sehr wichtig. Es ist eine detaillierte Beschreibung des Schmerzes, die es dem Arzt ermöglicht, in Richtung der Suche zu navigieren und zusätzliche Untersuchungsmethoden auf das erforderliche Minimum zu minimieren.

Bei der Befragung eines Patienten wird Folgendes berücksichtigt:

  • Bedingungen für das Auftreten von Schmerzen (in der Last oder nach, in Ruhe, Kommunikation mit der Nahrung, bei Nacht oder Tag)
  • die Art der Empfindungen (Stiche, Quetschungen, Schmerzen, Schnitte, Quetschungen, ständig oder periodisch)
  • Schmerzdauer
  • dann hör auf.

Ursachen von Schmerzen im Herzen

Herzkrankheit:Erkrankungen des Magens und der Speiseröhre:Toxische Wirkungen:
  • koronare Herzkrankheit (Angina pectoris, Rhythmusstörungen, Myokardinfarkt, Kardiosklerose nach Infarkt)
  • Myokarditis
  • Endokarditis
  • Perikarditis
  • Myokardiopathie
  • Myokarddystrophie
  • sekundäre Läsionen bei Diabetes mellitus, Urämie, Hyperthyreose
  • Herzverletzungen
  • Tumoren
  • Ösophagitis
  • GERD
  • Fremdkörper der Speiseröhre
  • Magengeschwür
  • Tumoren
  • Ösophagusstenose
  • Mallory-Weiss-Syndrom
  • Verätzungen der Speiseröhre und des Magens
  • Magenblutungen, Ulkusperforation.
  • Medikamente
  • Alkohol
  • Herzgifte
  • Nikotin
  • Drogen
Herzüberlastung:Lungenerkrankungen:Pathologie großer Gefäße:
  • mit arterieller Hypertonie
  • irrationale körperliche Aktivität
  • Volumen mit Thyreotoxikose
  • Druck mit portaler Hypertonie (zum Beispiel mit Zirrhose)
  • Lungenentzündung
  • Pleuritis
  • Tuberkulose
  • Silikose
  • Tumoren der Lunge oder große Bronchien
  • Aortenaneurysma, einschließlich seiner Dissektion
  • Koarktation der Aorta
  • Lungenthrombembolie
Mediastinale Erkrankungen:Läsionen der Nervenstämme:Knochenläsionen:
  • Mediastinitis
  • Neoplasien
  • Interkostalneuralgie
  • Herpes zoster
  • Brüche und Rippenrisse
  • Schmerzen bei Bluttumoren
Muskelschaden:Hautläsionen:Pathologie der Brustdrüsen:
  • Dehnen
  • Myositis
  • Rhabdomyom
  • kocht
  • Karbunkel
  • Mastopathie (Gynäkomastie bei Männern)
  • Krebs
  • gutartige Tumoren

Druckschmerz

Dies ist ein typischer Herzschmerz, der über den Sauerstoffmangel des Herzmuskels informiert. Es ist charakteristisch für fast alle Formen der koronaren Herzkrankheit. Bei Angina pectoris führen Druckschmerzen in der Brust im Bereich des Herzens oder hinter dem Brustbein zu typischen Reflexionen unter dem Schulterblatt und dem linken Arm. Es tritt während der Belastung auf und verläuft unabhängig in Ruhe oder von der Einnahme von Nitroglycerin, das die Blutgefäße erweitert und das Blut zwischen den Schichten des Myokards neu verteilt.

Patienten mit verschiedenen Varianten von Rhythmusstörungen sind ebenfalls besorgt über solche Schmerzen:

  • Es ist am typischsten für Vorhof- oder Kammerflimmern
  • häufige Extrasystolen
  • paroxysmale Tachykardie
  • Vorhofflimmern
  • intrakardiale Blockade
  • oft geht der Schmerz mit Todesangst und notwendigerweise einem ungleichmäßigen Puls einher
  • Das Äquivalent von Schmerz in einigen Fällen ist Atemnot, was auf ein Kreislaufversagen hinweist.

Atypische Druckschmerzen unter dem linken Schulterblatt im Bereich des Herzens können in Ruhe in den frühen Morgenstunden vor dem Hintergrund eines Krampfes der Koronararterien (Prinzmetal angina) auftreten..

Stechender Schmerz

Diese Schmerzoption signalisiert immer die Notwendigkeit einer Notfallversorgung und ermöglicht es Ihnen daher nicht, auf etwas anderes umzusteigen. Der Zustand kann auch als akuter Schmerz beschrieben werden, da er plötzlich auftritt.

Angina pectoris

Eine langwierige Angina pectoris mit einer typischen Lage und Reflexion verengender starker Schmerzen ist das Ergebnis einer beginnenden Thrombose, Embolie oder schweren Stenose der Herzkranzgefäße. In diesem Stadium hilft Nitroglycerin nicht viel, aber rechtzeitige Medikamente können den Tod des Herzmuskels verhindern. Wenn nach zweimaliger Einnahme von Nitroglyceria mit einer Pause von fünf Minuten die Schmerzen nicht verschwanden. Es ist notwendig, einen Krankenwagen zu rufen.

Herzinfarkt

Dies ist eigentlich eine Nekrose der Herzwand. Hier kann nur die Behandlung in einem spezialisierten Krankenhaus das Leben des Patienten retten und seine weitere Qualität erhalten. Bei einem Myokardinfarkt sind die Schmerzen sehr ausgeprägt, langwierig und werden nicht durch Nitro-Medikamente gestoppt, begleitet von Todesangst und einem Gefühl von Luftmangel. Schwitzen, Handzittern. Es kann auch atypisch sein, es beispielsweise dem Bauch geben oder eine Darmkolik imitieren, begleitet von Übelkeit und Erbrechen, Bewusstlosigkeit, Herzrhythmusstörungen, Krämpfen und unwillkürlichem Wasserlassen. Einige Herzinfarkte verlaufen mit einem leicht ausgeprägten Schmerzsyndrom, das seine Schärfe nicht verliert, aber die Schmerzen sind toleranter. Bei einem Myokardinfarkt wird der Schmerz nur durch eine antipsychotische Analgesie unter Verwendung starker Schmerzmittel gestoppt..

Erkrankungen der Speiseröhre und des Magens

Die zweite Möglichkeit eines gefährlichen scharfen Schmerzes im Herzen ist eine Katastrophe mit der Speiseröhre und dem Herzabschnitt des Magens. Die Perforation eines Herzgeschwürs führt zu Dolchschmerzen, die zu vegetativen Störungen in Form von Benommenheit führen. Fliegenblitze vor den Augen, Schwindel oder Bewusstlosigkeit.

Für die Speiseröhre sind Blutungen aufgrund von häufigem Erbrechen (Mallory-Weiss-Syndrom) oder aus erweiterten Ösophagusvenen mit portaler Hypertonie gegen Zirrhose typischer. Die Rate des Bewusstseinsverlusts und die Schwere von Durchblutungsstörungen hängen vom Volumen des Blutverlusts ab. In jedem Fall ist eine Perforation oder Blutung des Geschwürs ein Grund für eine Operation..

Lungenthromboembolie

Dies ist ein Blutgerinnsel, das aus dem Beckensystem oder Krampfadern der Beine in der Lungenarterie segelt. Je mehr Äste der Lungenarterie thrombosiert sind und je größer sie sind, desto ausgeprägter und intensiver sind die Schmerzen. Zusätzlich zu ihr gibt es einen Husten mit Blut, Atemnot, Herzklopfen, Schwellung der Halsvenen. Bei der Thrombose großer Stämme kommt es zum Zusammenbruch und Bewusstlosigkeit. Es ist auch ein Notfall, der Notfallversorgung und Krankenhausaufenthalt erfordert..

Schichtung des Aortenaneurysmas

Häufiger bei älteren Männern mit längerer unregulierter Hypertonie, Atherosklerose, Vaskulitis oder Koarktation der Aorta. Ein provozierender Faktor kann eine Herz- oder Aortenoperation sein. Meistens ist der aufsteigende Teil des Schiffes geschichtet. In diesem Fall führt ein Längsbruch der inneren Membran zur Ansammlung von Blut zwischen den Schichten der Aorta. Plötzlich gibt es einen scharfen Reißschmerz hinter dem Brustbein oder im Bereich des Herzens, der sich unter dem Schulterblatt erstreckt. Gleichzeitig steigt zuerst der Druck. und fällt dann scharf ab. Die Asymmetrie des Pulses an den Extremitäten wird festgestellt, die Haut wird blau. Es tritt Schwitzen auf, es kann zu Ohnmacht kommen. Störungen der motorischen Aktivität werden zu neurologischen Manifestationen. Ein Hämatom kann zu Sauerstoffmangel im Herzen, Atemnot und Heiserkeit führen. Oft fallen Patienten ins Koma.

Rippenbruch

Scharfe Schmerzen sind charakteristisch für Rippenbrüche. Anschließend ändert sich die Art des Schmerzes in Schmerz oder Nagen.

Druckschmerz

Bei Herzüberlastung kann Druck oder dumpfer Schmerz auftreten..

  • Diese Schmerzvariante kann auch bei gesunden Menschen auftreten, beispielsweise bei übermäßiger körperlicher Anstrengung, wenn sie Blasinstrumente spielen, die den Druck im Lungenkreislauf erhöhen.
  • Bei arterieller Hypertonie muss das Herz Blut gegen einen Druckgradienten pumpen, der seine Blutversorgung beeinträchtigt und die Belastung erhöht.
  • Thyreotoxikose führt zu einer erhöhten Herzfrequenz und überlastet das Herz mit Volumen.
  • Herztamponade ist das Ergebnis von Wunden und Kompression des Herzens mit Blut. Auch das Herz kann den Erguss mit Perikarditis verschiedener Herkunft (tuberkulös. Tumor) quetschen..
  • Bei einer infektiösen oder allergischen Myokarditis gehen nicht intensive Druckschmerzen mit Atemnot, Rhythmusstörungen und Herzinsuffizienz einher.
  • Myokardiopathie, Myokarddystrophie und Herzneoplasmen führen ebenfalls zu unterdrückenden Empfindungen ohne eindeutigen Zusammenhang mit der Belastung, die länger andauern oder episodisch sind.
  • Druckschmerz hinter dem Brustbein ahmt die Fremdkörper der Speiseröhre oder Ösophagitis nach.
  • Vergiftungen verschiedener Art (medizinisch, narkotisch, alkoholisch) sowie Vergiftungen mit Organophosphorsubstanzen, Äther, Chloroform und neurotoxischen Pflanzengiften üben Druck auf das Herz aus, gehen mit Arrhythmien und Herzinsuffizienz einher und sind mit einem plötzlichen Herzstillstand behaftet.
  • Eitrige Pathologien von Weichteilen, Mastopathie. Brustkrebs führt auch zu einem Überdruck in der Projektion des Herzens.
  • Hohe Geschwüre im Herzbereich des Magens führen auch zu einer Situation, in der drückende Schmerzen Herzerkrankungen imitieren.

Um nicht in die Situation von Tom Sawyer zu geraten, der nicht stark in der Anatomie war und die gespendete Blume näher an seinem Herzen oder Magen versteckte, um die Schmerzen im Magen vom Herzen zu vergleichen, können Sie die Vergleichstabelle verwenden.

Herzschmerzen bei IHD

Magenschmerzen mit einem Geschwür des Herzabschnitts

EntstehenBeim Laden seltener in RuheAuf nüchternen Magen oder in der ersten halben Stunde nach dem EssenNachtschmerzenUncharakteristisch. Selten - in den frühen MorgenstundenSind charakteristischNatur des SchmerzesKomprimierendDrücken oder saugenDauerVon ein paar Minuten bis zu einer halben StundeLange andauerndWas sind beseitigtNitroglycerin. SydnopharmGastrocepin, Omeprazol, Metacin

Nähender Schmerz

Wenn das Herz gelegentlich sticht, wird der Schmerz nicht von Störungen des Blutflusses begleitet (keine Ohnmacht, Schwindel, Gedächtnis- oder Sprachstörungen), in der Regel ist es nicht gefährlich.

  • Am häufigsten führen stechende Schmerzen im Herzen zu einer neurozirkulatorischen Dystonie, bei der die Gefäße keine Zeit haben, sich angemessen zu verengen oder auszudehnen, wenn sich die Belastung ändert.
  • Selten werden Stichschmerzen von seltener Extarsystole, Tachykardie und Myokarditis begleitet.
  • Die wahrscheinlichste Ursache für stechende Schmerzen auf der linken Brustseite ist eine Myositis aufgrund von Unterkühlung oder Muskelzerrung.
  • Das Nähen im Herzen kann auch auf Interkostalneuralgie zurückzuführen sein, wenn ein Nerv entzündet ist. Auch Gürtelrose, die Nervenknoten und Nerven betrifft, verursacht Schnitt- und Stichschmerzen.
  • Herzschmerzen beim Einatmen oder Husten sollten mit Pleuraläsionen bei Lungenentzündung, Pleuritis, Tuberkulose, Bronchialkrebs oder Lungenkrebs unterschieden werden. In diesem Fall werden Schmerzen mit trockenem oder nassem Husten, Fieber (siehe Ursachen für leichtes Fieber) und Schwitzen kombiniert.

Starker Schmerz

  • Unerträgliche Schmerzen können mit einem Herzinfarkt, einer Lungenembolie oder einer Schichtung eines Aortenaneurysmas verbunden sein. Oft sind dies 10 von 10 Punkten. Die Patienten sind aufgeregt und eilen herum. Intensive Angst vor dem Sterben.
  • 10-9 Punkte auf einer Intensitätsskala ergeben Mediastinitis - Entzündung des Mediastinums. Wenn sich aufgrund von Komplikationen der chirurgischen Behandlung, Verletzungen der Speiseröhre, Zerfall von Tumoren ein eitriger Prozess entwickelt, zwingt der Schmerz die Patienten, eine erzwungene Position einzunehmen, wobei das Kinn an die Brust gedrückt wird. Es verstärkt sich beim Schlucken und Neigen des Kopfes. Es gibt auch Fieber, Schwitzen, Unruhe oder Verwirrung, Schwellung der oberen Körperhälfte.
  • Angina pectoris gibt Schmerzen von 6 bis 8 Punkten.
  • Myokarditis und Perikarditis von 5 bis 2.

Schmerzen im Herzen

Je intensiver der Rhythmus des modernen Lebens wird, desto mehr Patienten klagen im Rahmen des Herzneuroseprogramms über Herzschmerzen. Solche Patienten haben absolut keine organischen Veränderungen im Organ oder in den Gefäßen, die es füttern, oder sie sind unbedeutend.

  • es gibt nur einen hohen Grad an Neurotisierung
  • Depression
  • Angststörung
  • häufig entwickelt sich eine Kardioneurose im Rahmen einer somatisierten Depression.

Die Unzufriedenheit mit sich selbst und der Außenwelt, die nicht in Verhaltensmerkmalen nach draußen geht, bricht in Form von Schmerzen in der Region des Herzens aus. Gleichzeitig werden die Patienten von vielen unangenehmen Empfindungen heimgesucht: Druck auf das Herz, Gefrieren mit einem Seufzer, schmerzende Schmerzen und Angst um ihre Gesundheit.

Oft führt die Fixierung auf eine nicht existierende Herzpathologie dazu, dass eine Person wiederholt untersucht wird, Spezialisten und Kliniken wechselt, was ihr Leben erheblich vergiftet. Gleichzeitig könnte ein erfahrener Psychotherapeut oder eine Gruppenkorrektur das Problem in kurzer Zeit lösen..

Herzschmerz: Was tun?

Wenn Sie eine Fehlfunktion im Herzen vermuten, ist es besser, die Risiken zu überschätzen und sofort einen Therapeuten oder Kardiologen zu kontaktieren. Nach Befragung und Untersuchung verschreibt der Arzt:

  • Urin- und Blutuntersuchungen
  • Brust Röntgen
  • EKG (Transkript)
  • ggf. Fahrradergometrie, Laufband und ECHO-Kardioskopie.

Mit solchen Taktiken können Sie rechtzeitig auf eine echte Herzkrankheit reagieren oder in kurzer Zeit deren Abwesenheit überprüfen und überschüssige Nervenzellen erhalten. Darüber hinaus werden unter der Herzpathologie häufig andere schwerwiegende und nicht sehr schwere Krankheiten maskiert, die ebenfalls wünschenswert sind, um sie rechtzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln..

Herzschmerzen mit verschiedenen Krankheiten - Ursachen, Natur, Behandlung

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allgemeine Daten

Herzschmerzen sind das häufigste Symptom, mit dem Allgemeinmediziner am häufigsten ältere Patienten aufnehmen müssen. Gegenwärtig treten kardiovaskuläre Pathologien aufgrund von Unterernährung, geringer körperlicher Aktivität, häufigem Stress und Übergewicht immer häufiger auf.

Gleichzeitig kann das Symptom, das Menschen als Schmerz im Bereich des Herzens bezeichnen, nicht mit der Pathologie des Herzens selbst in Verbindung gebracht werden. Zum Beispiel kann es an einem pathologischen Prozess von Magen, Wirbelsäule, Lunge, Rippen und Brustbein liegen..

Manchmal können Sie erst beim Arzttermin und nach der Untersuchung genau feststellen, womit die Schmerzen in der Herzregion verbunden sind.

Was sind die Ursachen für Schmerzen im Herzen??

Herzischämie

Angina pectoris

Angina pectoris ist eine sehr häufige Erkrankung und die Hauptursache für akute Schmerzen im Herzbereich bei Patienten über 40 Jahren.

Der Mechanismus der Schmerzen im Herzen mit Angina pectoris ist recht einfach. Die Blutversorgung des Herzmuskels erfolgt über die Koronararterien (Koronararterien), die das Organ flechten. Wenn ihr Lumen verengt ist (meistens bei Cholesterinplaques mit Atherosklerose), gelangt nicht genügend Sauerstoff in das Myokard. Infolgedessen wird in Muskelzellen eine große Menge Milchsäure gebildet, was zu Schmerzen führt. Diese Verletzung ist paroxysmaler Natur. Am häufigsten treten Anfälle in Stresssituationen mit erhöhtem Blutdruck während intensiver körperlicher Anstrengung auf - das heißt, wenn das Herz eine erhöhte Menge an Sauerstoff benötigt.

Angina ist gekennzeichnet durch starke akute Schmerzen im Herzbereich hinter dem Brustbein, meist Nähen und Brennen. Sie entstehen und intensivieren sich sehr schnell, vergehen aber meist innerhalb von fünf Minuten. Das Schmerzsyndrom wird schnell durch Einnahme von Pillen oder einem Sprühnebel Nitroglycerin unter die Zunge beseitigt. Während eines Angriffs können Schmerzen am linken Arm, an der Schulter, unter dem Schulterblatt, in der linken Hälfte des Halses und des Kiefers auftreten.

Schmerzen im Herzen mit Angina können je nach Krankheitsverlauf unter verschiedenen Bedingungen auftreten:
1. Angina pectoris kann als günstigere Option für die Pathologie angesehen werden. In diesem Fall treten Schmerzen nur zum Zeitpunkt von Stress oder intensiver körperlicher Anstrengung auf. Das Herz beginnt sich schneller und stärker zusammenzuziehen, es braucht mehr Sauerstoff, aber es erhält nicht genug davon durch die verengten Gefäße.
2. Bei Angina pectoris treten jederzeit Schmerzen auf, möglicherweise sogar im Traum. Diese Variante des Krankheitsverlaufs wird als weniger günstig angesehen..

Ein Schmerzanfall mit Angina wird durch Einnahme von Nitroglycerin beseitigt. Eine Tablette oder ein Spray wird unter die Zunge gelegt, wo das Medikament sehr schnell vom Blut aufgenommen wird. Wenn der Schmerz anhält, müssen Sie den Krankenwagen rufen. Solche Patienten werden von einem lokalen Arzt überwacht und regelmäßig behandelt..

Die zuverlässigste Forschungsmethode zur Feststellung der Verengung der Herzkranzgefäße ist die Koronarographie, wenn ein Röntgenkontrastmaterial in die Gefäße injiziert und eine Röntgenaufnahme gemacht wird.

Herzinfarkt

Der Myokardinfarkt entwickelt sich in den meisten Fällen vor dem Hintergrund der Angina pectoris und ist sozusagen das schwerere Stadium. In diesem Fall ist das Auftreten von Schmerzen hinter dem Brustbein darauf zurückzuführen, dass sich die Koronararterien zu einem bestimmten Zeitpunkt so stark verengen, dass der Blutfluss zum Herzmuskel vollständig stoppt und sein Bereich stirbt. In diesem Fall treten Herzschmerzen und andere charakteristische Symptome auf:
1. Ein sehr starker scharfer Stich und brennender Schmerz hinter dem Brustbein im Bereich des Herzens, der für eine lange Zeit (mehr als 5 Minuten) nicht verschwindet, wird nach der Einnahme von Nitroglycerin nicht gelindert.
2. Gleichzeitig wird ein Blutdruckabfall festgestellt, manchmal so stark, dass der Patient in Ohnmacht fällt.
3. Die Haut des Patienten wird blass und mit klebrigem, kaltem Schweiß bedeckt.
4. Es besteht ein starkes Gefühl der Angst vor dem Tod.
5. Dies kann die Körpertemperatur des Patienten erhöhen..

Der Herzschmerz mit Myokardinfarkt ist so stark, dass er mit Medikamenten entfernt werden muss. Wenn solche Schmerzen auftreten, müssen Sie unverzüglich die Rettungsmannschaft anrufen. Nach der Durchführung eines EKG wird die Ursache des Schmerzes sofort klar: Der Myokardinfarkt manifestiert sich sehr hell.

Der Patient wird auf die Intensivstation gebracht. Myokardinfarkt ist eine direkte Bedrohung für das Leben, so viel hängt von der Qualität und der rechtzeitigen Behandlung ab.

Arterieller Hypertonie

Arterielle Hypertonie ist ein Anstieg des Blutdrucks über normale Werte (mehr als 120 und 80 mmHg). Gleichzeitig treten erhöhte Belastungen des Herzens auf, seine Muskeln müssen intensiver und häufiger arbeiten. Darüber hinaus betrifft Atherosklerose, die in den meisten Fällen die Ursache für arterielle Hypertonie ist, die Herzgefäße. Das Myokard ist nicht nur überlastet, es erhält auch weniger Sauerstoff.

Die charakteristischsten Merkmale für Bluthochdruck mit arterieller Hypertonie sind Herzschmerzen in Kombination mit Kopfschmerzen. Sie können einen drückenden, nähenden und schmerzenden Charakter haben. Gleichzeitig entwickeln sich folgende Symptome:

  • ein noch stärkerer Anstieg des Blutdrucks;
  • Tinnitus, "fliegt vor den Augen";
  • Kopfschmerzen, Schwindel;
  • Wackeligkeit des Gangs, Schwäche, Müdigkeit, Schläfrigkeit;
  • Rötung der Gesichtshaut, ein Gefühl von Hitze;
  • Schwellung, hauptsächlich abends an den Füßen.

Besonders häufig treten Herzschmerzen während der sogenannten hypertensiven Krise auf - ein starker Anstieg des Blutdrucks auf sehr hohe Werte.

Um den Ursprung der Schmerzen im Herzen zu verstehen, reicht es aus, den Blutdruck zu messen. Am häufigsten treten Schmerzen im Herzen bei der sogenannten Hypertonie im Stadium 3 auf, wenn ein Anstieg des Blutdrucks und eine Beeinträchtigung des Blutflusses zu schweren Störungen des Herzens und anderer Organe führen.

Myokarditis

Myokarditis ist eine entzündliche Läsion des Myokards - des Herzmuskels. Im Myokard gibt es Nervenrezeptoren, die auf Entzündungen durch das Auftreten von Schmerzen reagieren. Es kann durch Viren, andere Mikroorganismen, einen entzündlichen Prozess verursacht werden..
Schmerzen im Herzen und ein Gefühl von Unbehagen in der Brust sind bei Myokarditis recht häufig (etwa 80% der Patienten mit dieser Pathologie). Bei einigen Patienten verläuft die Krankheit ohne Symptome..

Schmerzen im Herzen mit Myokarditis haben meistens einen drückenden oder schmerzenden Charakter, manchmal sind es Nähte. Gleichzeitig hat es fast keinen Bezug zu Stress und körperlicher Aktivität. Myokarditis-Schmerz unterscheidet sich von Angina pectoris darin, dass die Einnahme von Nitroglycerin keine Erleichterung bringt. Während des EKG werden auch keine pathologischen Anzeichen festgestellt.

Bei einer Myokarditis wird ein drückender Herzschmerz mit anderen Anzeichen kombiniert:

  • Schwäche, Lethargie, allgemeine Müdigkeit;
  • ein leichter Anstieg der Körpertemperatur - nicht mehr als 37 ° C;
  • ein Gefühl der Unterbrechung in der Arbeit des Herzens, Herzklopfen oder Verblassen.

Wenn die Myokarditis schmerzfrei verläuft, geht der Patient meistens nicht zum Arzt und die Krankheit verschwindet von selbst. Wenn ein Therapeut oder Kardiologe an der Behandlung beteiligt ist, kann er ein EKG, Ultraschall des Herzens und eine Röntgenaufnahme der Brust verschreiben. In Zukunft werden Medikamente verschrieben, die auf die Hauptursache der Krankheit abzielen.

Perikarditis

Dies ist ebenfalls eine entzündliche Erkrankung, die jedoch nicht den Herzmuskel, sondern die äußere Auskleidung des Herzens - das Perikard - erfasst. Es hat auch viele Nervenenden, deren Reizung zu Schmerzen führt.

Bei Perikarditis sind Schmerzen in der Herzregion durch folgende Merkmale gekennzeichnet:
1. Schmerzen werden unten und links in der Brust festgestellt, wo sich die Herzspitze befindet. In einigen Fällen können sie den gesamten Bereich des Herzens oder die gesamte linke Brusthälfte erfassen.
2. Bei Perikarditis sind Schmerzen im Herzen, die sich im linken Arm, unter dem linken Schulterblatt, in der linken Hälfte des Halses und des Kiefers widerspiegeln, untypisch.
3. Bei dieser Krankheit breiten sich die Schmerzen häufig auf die rechte Brusthälfte und den rechten Arm aus.
4. Bei Perikarditis werden akute, schmerzende, schneidende Schmerzen im Herzen festgestellt.
5. Die Schmerzen verstärken sich bei Stress und intensiver körperlicher Anstrengung nicht, ihre Intensität hängt jedoch von der Position des Körpers des Patienten ab. Um Schmerzen zu lindern, nimmt eine Person häufig eine sitzende Position ein und beugt sich vor.
6. Charakterisiert durch Schmerzen im Herzen während der Inspiration.
7. Die interessanteste Dynamik von Herzschmerzen in der Zeit. Sie treten zu Beginn der Krankheit mit der sogenannten trockenen Perikarditis auf, wenn bei Kontraktionen des Herzens Reibung zwischen den entzündeten Blättern des Perikards auftritt. Bei einer Ergussperikarditis bildet sich dann Flüssigkeit im Herzbeutel, die Reibung hört auf und der Schmerz lässt nach. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Krankheit geheilt wurde..

Bei Herzschmerzen und Verdacht auf Perikarditis wird eine Patientenuntersuchung durchgeführt, einschließlich Ultraschall des Herzens, EKG, Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Es wird eine Behandlung verschrieben, die gegen die Hauptursache der Pathologie gerichtet ist: antivirale oder antimykotische Medikamente, Antibiotika, entzündungshemmende Medikamente.

Kardiomyopathie

Bei einer Kardiomyopathie können die Schmerzen im Herzen sehr unterschiedlich sein. Sie können nur an einem bestimmten Ort lokalisiert werden oder ein weites Gebiet einnehmen. Das Schmerzsyndrom kann den Patienten ständig stören und auch mit körperlicher Aktivität oder Stress verbunden sein. Manchmal kann es mit Nitroglycerin entfernt werden, aber nicht immer.

Um eine Diagnose zu stellen und die richtige Behandlung zu verschreiben, sollte jeder Patient mit unverständlichen Herzschmerzen zur Untersuchung zum Arzt gehen und sich einer Untersuchung unterziehen, die Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, EKG, Ultraschall des Herzens sowie allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen umfasst.

Herzfehler

Herzfehler können angeboren oder von Natur aus erworben sein, gehen jedoch in jedem Fall mit Herzschmerzen einher.

Schmerzen im Herzen mit einer Fehlbildung seiner Entwicklung haben den folgenden Entwicklungsmechanismus. Im Falle einer Verletzung der Struktur einer der Klappen sind bestimmte Herzkammern ständig gezwungen, eine große Menge Blut zu pumpen, während die Füllung anderer eher schwach bleibt. Gleichzeitig muss sich ein überlasteter Herzmuskel häufiger und stärker zusammenziehen. Es besteht ein erhöhter Sauerstoffbedarf, und außerdem ist seine Ressource nicht unendlich - zu einem bestimmten Zeitpunkt funktioniert es nicht mehr angemessen. All dies manifestiert sich in Form von Herzschmerzen..

Schmerzen im Herzen mit seinen Defekten sind dauerhaft. Meistens zerdrücken, nähen, knabbern sie. Sie können von Bluthochdruck, Schwellungen in den Beinen und anderen Symptomen begleitet sein..

Am häufigsten gehen Schmerzen im Bereich des Herzens mit folgenden Defekten einher:
1. Aortenstenose - Verengung der Aorta an der Stelle, an der sie den linken Ventrikel verlässt;
2. Mitralklappenprolaps, der sich zwischen dem linken Ventrikel und dem Atrium befindet, ist eine sehr häufige angeborene Störung, die bei vielen Kindern festgestellt wird und in unterschiedlichem Ausmaß ausgedrückt werden kann, oft so schwach, dass sie nicht als Fehlbildung, sondern als kleine unbedeutende Anomalie angesehen wird.
3. Erworbene rheumatische Herzerkrankungen, die bei längerem Rheuma auftreten.

Pathologiedaten werden nach Röntgenaufnahme des Brustkorbs, Ultraschall des Herzens, EKG erfasst. Abhängig von der Art des Defekts, der Schwere der Herzschmerzen und anderen Symptomen wird eine chirurgische oder konservative Behandlung verordnet.

Kardiopsychoneurose

Die neurozirkulatorische Dystonie (vegetativ-vaskuläre Dystonie, vegetative Dystonie) ist eine funktionelle Erkrankung des Nervensystems, bei der die Nervenregulation vieler innerer Organe, einschließlich des Herzens, gestört ist. Und das verursacht oft Schmerzen im Herzen. Am häufigsten entwickelt sich bei Jugendlichen eine neurozirkulatorische Dystonie, was auf die hohe Prävalenz solcher Schmerzen im Jugendalter zurückzuführen ist.

Je nach Krankheitsverlauf werden vier Arten von Herzschmerzen im Jugendalter unterschieden..

Einfache Kardialgie

Dies ist eine Form von Herzschmerzen mit neurozirkulatorischer Dystonie, die bei 95% aller Patienten beobachtet wird. Meistens tritt es spontan auf, dauert mehrere Minuten oder Stunden und vergeht dann. Herzschmerzen mit einfacher Kardialgie, Schmerzen oder Schmerzen, nehmen die gesamte Region des Herzens oder nur seine Spitze ein. Eine besondere Unterstützung beim Auftreten eines solchen Schmerzsyndroms ist nicht erforderlich. Normalerweise verschreibt ein Neurologe eine allgemeine Therapie zur Behandlung der Grunderkrankung.

Eine separate Unterart der einfachen Kardialgie ist die sogenannte Angioödem-Kardialgie. Schmerzen im Herzen - drückend oder verengend - sind immer paroxysmal, sehr kurzlebig, aber gleichzeitig extrem stark. Der Schmerz kann ohne Hilfe von selbst vergehen, aber meistens verwenden Patienten einen Tropfen Validol oder Nitroglycerin, um ihn zu entfernen. Bei solchen Anfällen sollten Sie einen Neurologen aufsuchen, der den Patienten untersucht, eine Untersuchung durchführt und die entsprechende Behandlung verschreibt..

Kardialgie der autonomen Krise

Es wird auch als paroxysmal anhaltende Kardialgie bezeichnet. Herzschmerzen treten während der sogenannten autonomen Krise auf - ein akuter Zustand, bei dem sich die neurozirkulatorische Dystonie besonders hell manifestiert.

Der Herzschmerz mit Kardialgie der autonomen Krise hält sehr lange an, er drückt oder schmerzt, verschwindet nicht nach Einnahme von Validol und Nitroglycerin. Gleichzeitig werden andere Symptome beobachtet:

  • erhöhter Blutdruck, warum dieser Zustand einer hypertensiven Krise ähneln kann;
  • Lethargie, Schwäche, ein Gefühl der Angst;
  • Zittern im ganzen Körper;
  • Kurzatmigkeit, Gefühl von Luftmangel;
  • Herzklopfen.

Normalerweise wird ein Anfall solcher Herzschmerzen durch Medikamente, die den Blutdruck senken, und Beruhigungsmittel gelindert..

Sympathische Kardialgie

Seltsamerweise helfen bei Herzschmerzen, die durch sympathische Kardialgie verursacht werden, nicht Medikamente, sondern thermische Eingriffe wie Senfpflaster oder Akupunktur.

Die Ursache für Herzschmerzen ist in diesem Fall eine übermäßige Reizung und Erregung der Nervenplexus, die für Stressreaktionen im Körper verantwortlich sind.

Falsche Angina pectoris

Es stellt sich heraus, dass in einigen Fällen eine vegetativ-vaskuläre Dystonie einer Angina pectoris ähneln kann. Obwohl in der Tat diese beiden Krankheiten sehr unterschiedlich sind.

Bei der sogenannten Pseudostenokardie der Spannung wie bei der echten Angina treten Schmerzen im Herzbereich hinter dem Brustbein drückender, komprimierender, schmerzender Natur auf. Sie werden stärker, wenn sich der Patient in psycho-emotionalem Stress befindet oder erhöhtem Stress ausgesetzt ist.

In diesem Fall ist die Ursache für Schmerzen im Herzen die unzureichende Reaktion von Körper und Herzmuskel auf körperliche Aktivität. Oft wird dieser Zustand mit Angina pectoris verwechselt. Daher ist es sehr wichtig, sie voneinander zu unterscheiden. Der Patient muss unbedingt einen Arzt aufsuchen und sich einer Untersuchung unterziehen (EKG, Ultraschall des Herzens usw.), um die Diagnose genau zu stellen und eine angemessene Behandlung zu erhalten..

Arrhythmie

Arrhythmie ist eine Krankheit, die durch eine Verletzung des normalen Herzrhythmus gekennzeichnet ist. Es gibt viele verschiedene Arten von Arrhythmien, und oft können viele von ihnen von Schmerzen im Herzen begleitet sein. Das Schmerzsyndrom tritt direkt während eines Anfalls auf und geht mit folgenden Symptomen einher:

  • Schwäche, Schwindel;
  • Empfindung von Herzrhythmusstörungen: Unterbrechungen im Herzen, Verblassen, häufiger und starker Herzschlag;
  • Manchmal hört das Herz während eines Arrhythmie-Anfalls so auf, seine Funktion zu erfüllen, dass der Patient das Bewusstsein verliert.

Schmerzen im Herzen während einer Arrhythmie können sich auf die linke Brusthälfte, den linken Arm und die linke Achselhöhle auswirken.

Oft kann der Patient selbst das Schmerzsyndrom während einer Arrhythmie von anderen Krankheiten unterscheiden, da Herzrhythmusstörungen recht gut zu spüren sind.

Um den Ursprung des Schmerzes während eines Anfalls zu klären, wird ein EKG durchgeführt: Sofort wird die Diagnose der Angina pectoris und ihres Typs klar.

Wenn ein Arrhythmie-Anfall mit akuten Schmerzen im Bereich des Herzens einhergeht, ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich. Es ist notwendig, das Ambulanzteam anzurufen: Der Arzt wird geeignete Antiarrhythmika einführen.

Schmerzen im Herzen, die sich in anderen Organen widerspiegeln

Gastritis und Magengeschwür

Gastritis und Magengeschwür sind Erkrankungen der Magenschleimhaut, die sich nur dadurch voneinander unterscheiden, dass Gastritis ein entzündlicher Prozess ist und ein Geschwür eine Entzündung ist, die mit einem Defekt in der Magenwand verbunden ist.

Bei Gastritis und Magengeschwüren treten reflektierte Schmerzen im Herzen am häufigsten nach dem Essen oder umgekehrt auf nüchternen Magen auf (mit Schädigung des unteren Teils des Magens oder des Zwölffingerdarms). Sie sind von Natur aus durchdringend, halten lange und vergehen nach Einnahme von Nitroglycerin und anderen Medikamenten nicht. Der "Magen" -ursprung von Herzschmerzen kann durch die folgenden zusätzlichen Symptome vermutet werden:

  • Übelkeit, manchmal Erbrechen;
  • ein Gefühl der Schwere unter der linken Rippe, Schmerz unter dem Herzen;
  • Blähungen;
  • Sodbrennen, saurer Geschmack im Mund;
  • starkes Aufstoßen.

Am häufigsten werden Patienten, die an solchen "Herzschmerzen" leiden, zu einem Kardiologen geschickt. Wenn der Spezialist keine Anzeichen einer Pathologie aus dem Herz-Kreislauf-System findet, wird er einen solchen Patienten an einen Gastroenterologen überweisen.

Gastroösophagealer Reflux

Gastroösophagealer Reflux kann mit Sicherheit als Krankheit des 21. Jahrhunderts bezeichnet werden. Fast 50% aller fremden Herzschmerzen sind damit verbunden..

Beim gastroösophagealen Reflux wird Salzsäure aus dem Magen in die Speiseröhre geworfen, was zu Nähten und ziehenden Schmerzen im Herzen führt, ein brennendes Gefühl. Die Schmerzen befinden sich am häufigsten hinter dem Brustbein, in der linken Brusthälfte, und können am linken Arm, der linken Halshälfte, dem Kiefer und der linken Rippe auftreten.

Sehr oft verwechseln Patienten Schmerzen, die durch gastroösophagealen Reflux verursacht werden, mit Angina pectoris. Eine genaue Diagnose wird nach endoskopischer Untersuchung gestellt..

Herzschmerzen mit Lungenentzündung

ARI und Grippe

Influenza und akute Infektionen der Atemwege sind keine Atemwegserkrankungen im wahrsten Sinne des Wortes. Während des Einführens in die Schleimhaut der Atemwege gelangen Viren sehr schnell in den Blutkreislauf und breiten sich im ganzen Körper aus, was zu einer allgemeinen Vergiftung führt. Genau genommen leiden alle Organe und Gewebe darunter..

Wenn während der Grippe Herzschmerzen festgestellt werden, bedeutet dies, dass die Toxine des Virus das Herzgewebe beeinflusst haben. Sie müssen so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen - in einer solchen Situation sollten Sie sich nicht selbst behandeln.

Pleuritis

Schmerzen im Herzen, die sich beim Einatmen verstärken, können ein Zeichen für Pleuritis sein - eine Entzündung der Pleura (der Film, der die Lunge außen und die Brusthöhle von innen bedeckt). Bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen kann die linksseitige Pleuritis maskiert werden. Zusätzliche Symptome sind: Fieber, trockener Husten, Schmerzen in anderen Teilen der Brust.

Bei länger fließender Pleuritis steigt der Druck in den Lungengefäßen. Infolgedessen wird das sogenannte Lungenherz gebildet - ein Zustand, der dem der arteriellen Hypertonie ähnelt.

Die Diagnose einer Pleuritis wird während der Röntgenaufnahme des Brustkorbs gestellt.

Osteochondrose

Osteochondrose ist eine degenerative Erkrankung der Wirbelsäule, bei der ein Schmerzsymptom eines der Hauptursachen ist. Wenn die Brustwirbelsäule betroffen ist, entstehen Empfindungen, die sehr an Schmerzen im Herzen erinnern. Tatsache ist, dass während der Osteochondrose die Nervenwurzeln eingeklemmt werden, die den Wirbelkanal den Organen der Brusthöhle und der Brustwand überlassen.

Bevor der Herzschmerz auftritt, wird der Patient für einige Zeit durch Rückenschmerzen zwischen den Schulterblättern entlang der Wirbelsäule gestört.
Je nachdem, wie stark die Nervenwurzeln zusammengedrückt sind, können Schmerzen im Herzen mit Osteochondrose Schneiden, Nähen und Schießen sein. Oft tritt es in Form von akuten Anfällen auf, ist sehr stark. Die Patienten selbst charakterisieren diesen Zustand als "Herzstich".

Je nach Ausmaß der Schädigung können Schmerzen im Herzen mit Osteochondrose auf die Hand gegeben werden. Gleichzeitig werden Muskelschwäche in den Gliedmaßen, Taubheitsgefühl, verminderte Empfindlichkeit, Unbehagen in Form von "Krabbeln" und Kribbeln festgestellt.

Schmerzen können durch körperliche Anstrengung, Unterkühlung, unangenehme Bewegungen und bestimmte Körperhaltungen, einen tiefen Atemzug, Husten und Niesen ausgelöst werden. Gleichzeitig helfen Nitroglycerin, Beruhigungsmittel und blutdrucksenkende Mittel nicht, aber entzündungshemmende und analgetische Medikamente wie Diclofenac haben eine gute Wirkung..

Normalerweise besteht nach Durchführung der Untersuchung und Ausschluss aller "kardialen" Schmerzursachen kein Zweifel an der Diagnose. Der Patient wird am häufigsten von einem Neurologen behandelt, und zur Bestätigung der Diagnose werden Radiographie und Computertomographie der Wirbelsäule verschrieben..

Interkostale Neuralgie

Für viele Menschen war es manchmal so: Es sticht eine Weile in die Seite, vermutlich im Bereich des Herzens, und lässt dann fast sofort los. Auf diese Weise manifestiert sich eine Interkostalneuralgie, deren Symptome häufig mit Anfällen von Herzerkrankungen verwechselt werden..

Die Ursachen für Interkostalneuralgie sind sehr vielfältig. Es können Verletzungen, Infektionen und Störungen der Wirbelsäule sein..

Wenn ein Interkostalneuralgie-Anfall einmalig war oder äußerst selten auftritt, gibt es keine besonderen Gründe zur Besorgnis. Wenn solche Schmerzen regelmäßig auftreten, müssen Sie sich an einen Neurologen wenden.

Psychogener Herzschmerz

Behandlung von Herzschmerzen

Wie aus dem Obigen ersichtlich ist, ist Herzschmerz ein Symptom, das aufgrund einer großen Anzahl verschiedener Ursachen auftreten kann. Dementsprechend wird die Behandlung sehr unterschiedlich sein.

Normalerweise haben Patienten mit Langzeiterkrankungen bereits ärztliche Empfehlungen und wissen genau, wie sie in solchen Situationen vorgehen sollen..

Wenn zum ersten Mal in Ihrem Leben starke Herzschmerzen aufgetreten sind, sollten Sie kein Risiko eingehen - rufen Sie besser das Ambulanzteam an.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Blutvergiftung

Die ersten Anzeichen und Symptome einer BlutvergiftungWenn Blut infiziert ist, hängen die Symptome und Manifestationen der Krankheit von der Art der verursachenden Mikrobe und dem Zustand des Immunsystems ab.

Überlegenes Hohlvenen-System

Venen des großen Kreislaufs der DurchblutungVenen des HerzensVenen des kleinen KreislaufsAnatomie der privaten VenePULMONARVENEN (Venae pulmonales) - leiten sauerstoffangereichertes Blut von den Lappen, Lungensegmenten und der Lungenpleura ab.