Beckenkrampfadern - wie man damit umgeht?

Datum der Veröffentlichung des Artikels: 05/08/2019

Datum der Artikelaktualisierung: 11/03/2019

Beckenkrampfadern (SRVMT) - eine chronisch fortschreitende Erkrankung der Venen der inneren Organe, die durch das Auftreten einer Vielzahl klinischer Symptome gekennzeichnet ist.

In 75% der Fälle ist die Krankheit eine Folge der Schwangerschaft und der anschließenden Geburt, und in den restlichen 25% tritt sie ohne vorherige Schwangerschaft auf. Bei den meisten Patienten ist eine Beckenhypertrophie der Beckenorgane (OMT) mit einer Ausdehnung der Hämorrhoidenvenen (Hämorrhoiden) oder der Venen der unteren Extremitäten verbunden.

Manifestationen schwerer Krampfadern sind anhaltende Beckenschmerzen und Probleme während der Schwangerschaft oder Geburt: Eine Frau kann keinen Fötus mehr gebären und keine Kinder zur Welt bringen. Diese Folgen können durch eine rechtzeitige Diagnose der Krankheit und die Ernennung eines Programms therapeutischer Maßnahmen vermieden werden..

Gründe und Mechanismus der Entwicklung

Derzeit gibt es keine einheitliche Theorie zum Auftreten dieser Krankheit in der Geburtshilfe und Gynäkologie. Beckenkrampfadern gelten als lokale Manifestation systemischer Krampfadern. Dieser Standpunkt wird durch die Tatsache bestätigt, dass Becken-Krampfadern in 60-70% mit der Ausdehnung von Venen anderer Lokalisationen (Rektum, untere Extremitäten) kombiniert sind..

Der Hauptmechanismus seiner Entwicklung ist die Klappeninsuffizienz der venösen Gefäße, die einen umgekehrten Blutfluss (Reflux) in den Venen verursacht, insbesondere im Eierstock oder in der Gebärmutter. Erstens führt dies zu einer lokalen pathologischen Ausdehnung (Ektasie oder Dilatation) der Blutgefäße. Mit dem Fortschreiten der Krankheit tritt eine Erweiterung der Venolen und Venen über ihre gesamte Länge und dann des gesamten Venenplexus um die Gebärmutter und die Eierstöcke auf. In Organen sind auch Plexus intraorganis betroffen, woraufhin eine Überlastung auftritt - Fülle.

Zusammen mit Krampfadern steigt das Risiko von Blutgerinnseln im Lumen der Gefäße. Das Auftreten von gewundenen und erweiterten Abschnitten von Blutgefäßen wirkt sich negativ auf den normalen Blutfluss aus, und eine Verformung der Wand einer Arterie oder Vene führt zu einer Unfähigkeit, eine Thrombose zu verhindern. Diese beiden Faktoren sind die Hauptfaktoren für den Mechanismus der Thromboseentwicklung vor dem Hintergrund von Beckenkrampfadern..

Die Tendenz zur Krampfadernbildung kann bereits im Jugendalter während eines geplanten Ultraschallscans festgestellt werden. Bei 75% der Frauen beginnt es jedoch erst mit Beginn der ersten Schwangerschaft fortzuschreiten. Dies ist auf die Besonderheiten der Anatomie und Physiologie des weiblichen Körpers während dieser Zeit zurückzuführen. Beim Tragen eines Kindes kommt es zu einer Zunahme des zirkulierenden Blutvolumens, und der wachsende Fötus übt Druck auf die retroperitonealen Venen aus.

Von besonderer Bedeutung für den Mechanismus der Krankheitsentwicklung sind spezifische Schwankungen des hormonellen Hintergrunds während der Schwangerschaft: Ein Anstieg des Östrogens im Blut erhöht die Bereitschaft der Krampfadern. Die Auswirkung des Hormonstatus auf das Fortschreiten der VRVOMT wird auch durch die Tatsache bewiesen, dass in den Wechseljahren der Östrogenspiegel abnimmt und die Vasokonstriktion auftritt.

Zusätzliche Ursachen für Krampfadern des kleinen Beckens sind:

  • akute und chronische Infektionskrankheiten der inneren Organe (Blasenentzündung, Urethritis, Kolpitis, Endometritis);
  • Endometriose oder Uterusmyome;
  • längerer Gebrauch von Verhütungsmitteln (OK);
  • erbliche Veranlagung und belastete Familienanamnese (Verwandte haben eine etablierte Diagnose von Krampfadern jeglicher Lokalisation);
  • Übergewicht;
  • Vernachlässigung der Prinzipien eines gesunden Lebensstils (Bewegungsmangel, zu kalorienreiche oder fetthaltige Lebensmittel, schlechte Gewohnheiten, insbesondere Rauchen).

Alle diese Risikofaktoren lösen selten aus, können aber den Krankheitsverlauf erschweren. Bei 3-5% der Frauen sind Beckenkrampfadern das Ergebnis genetischer Störungen bei der Synthese von Kollagen und Elastin sowie angeborener Gefäßanomalien in Form von Fisteln oder Fisteln.

Note Note

In der klinischen Praxis ist BPM OMT in drei Grade (Stufen) unterteilt:

  • 1. (leicht) - der Durchmesser der Venen oder Gefäße im Venenplexus wird auf 6 mm erhöht, die Gefäße haben einen gewundenen Verlauf;
  • 2. (mäßig) - venöses Lumen beträgt 7 mm bis 10 mm;
  • 3. (ausgedrückt) - Venendurchmesser 11 mm oder mehr.

Wenn die folgenden Lokalisationen bei einer Ultraschalluntersuchung von Beckenkrampfadern festgestellt werden - Krampfadern der parametrischen Venen (das Parametrium ist die Faser um die Gebärmutter), des Uterusplexus, des Eierstockplexus - werden automatisch mindestens 2 Krankheitsgrade platziert.

Die Behandlungstaktik hängt auch vom Grad der Krampfadern ab. Im ersten und zweiten Stadium ist also eine konservative Behandlung angezeigt, im dritten Stadium der chirurgische Eingriff.

Symptome

Beckenkrampfadern manifestieren sich in drei Hauptsyndromen:

  • Schmerzen
  • Menstruationszyklus-Syndrom;
  • Fruchtbarkeitsstörung (Fruchtbarkeit) und Fehlgeburt.

Schmerz ist das häufigste Symptom einer Krankheit. In den frühen Stadien treten sie nur seltener während und nach dem Geschlechtsverkehr auf - nach einem langen Aufenthalt im Stehen oder Sitzen. Mit fortschreitender Pathologie beginnt das Schmerzsyndrom in Ruhe aufzutreten. Es tut am häufigsten im Nabel weh, links und rechts im Iliakalbereich (Unterbauch über dem Schambein). Von dort aus breitet sich der Schmerz auf den unteren Rücken, die Schambein, die Leistengegend und das Perineum aus..

Ständige Schmerzen führen zum Auftreten von Psychosomatika. Eine Frau wird gereizt und aggressiv, und aufgrund von Schmerzen beim Geschlechtsverkehr fällt die Libido. Müdigkeit und unmotivierte Müdigkeit treten auf, oft depressive Zustände oder Apathie.

Störungen des Zyklus können bei längerer Menstruationsblutung oder mit einer periodischen Verzögerung von 3 bis 10 Tagen auftreten. Die Menstruation ist schwer und geht mit starken Schmerzen im Unterbauch einher. Länger andauernde und starke Blutungen führen zu Schwäche, Schwindel und Blässe.

Bei einer Kombination von Beckenkrampfadern mit Krampfadern der unteren Extremitäten breitet sich der Schmerz auf die Beine aus und Gefäßnetzwerke erscheinen auf der Haut. Bei gleichzeitiger Schädigung der Rektumvenen können Hämorrhoiden nach starker Belastung (Verstopfung, Gewichtszunahme) herausfallen. Der Verlust von Knoten ist mit starken subjektiven Empfindungen im Leistenbereich verbunden: Juckreiz, Brennen, Unbehagen.

In 20% der Fälle ist die Beckenhypertrophie der Beckenorgane mit infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Endometriums, Myometriums, Gebärmutterhalses und der Blase verbunden. Bei diesen Pathologien treten Symptome auf, aufgrund derer es schwieriger wird, die Grunderkrankung zu diagnostizieren. In solchen Situationen treten Anzeichen des Entzündungsprozesses in den Vordergrund: Vaginalausfluss, Schmerzen beim Wasserlassen, Juckreiz im Perineum.

Wie wirkt sich diese Pathologie auf Schwangerschaft und Geburt aus??

Die Schwangerschaftsplanung mit einer etablierten Diagnose des BPV der Beckenorgane sollte verantwortungsbewusst angegangen werden. Bevor Sie schwanger werden, müssen Sie einen Frauenarzt und eine vollständige gynäkologische Untersuchung konsultieren. Schwangere mit MRT sollten häufiger zu routinemäßigen medizinischen Untersuchungen erscheinen. Bei jedem Besuch werden die Beckenorgane und Venen der unteren Extremitäten einer Ultraschalluntersuchung unterzogen, und es wird auch eine Blutgerinnungsanalyse (Koagulogramm) gemäß den Indikationen durchgeführt. Bei 35% der Patienten mit Beckenkrampfadern liegt eine gewaltige Komplikation der Krankheit vor - Unfruchtbarkeit. In diesem Fall greifen Sie auf Methoden der In-vitro-Fertilisation (IVF) zurück..

Bei 6-8% der Frauen kann die Krankheit zu Fehlgeburten oder gewohnheitsmäßigen Fehlgeburten führen. In diesen Situationen ist es sehr wahrscheinlich, dass BPM OMT nicht die einzige Ursache für eine Fehlgeburt ist und der Patient eine schwere Komorbidität hat. Führen Sie in diesem Fall eine erweiterte Diagnosesuche durch, um weitere Gründe herauszufinden. Es ist möglich, dass eine Frau aufgrund eines Antiphospholipid-Syndroms, einer Thrombophilie, einer Inkompatibilität der Antigene des Ehepartners oder einer Reihe anderer Krankheiten nicht schwanger werden oder keinen Fötus gebären kann.

Im ersten und zweiten Stadium der Beckenkrampfadern erfolgt die Entbindung über den natürlichen Geburtskanal, jedoch nur, wenn die Frau keine Blutgerinnsel im Lumen der Gefäße oder eine andere begleitende Pathologie (Herz-Kreislauf, endokrine, ophthalmologische usw.) aufweist. In schweren Fällen der Krankheit, die insbesondere durch Thrombophlebitis kompliziert werden, macht der Arzt eine arbeitsreiche Zeit vollständig überflüssig, und der geplante Kaiserschnitt wird zur Entbindungsmethode.

Wie ist die Diagnose?

In der ersten Phase beschweren sich Frauen beim Frauenarzt. Der Arzt sammelt eine Anamnese und führt eine gynäkologische Untersuchung durch. Bereits zu diesem Zeitpunkt kann der Arzt Krampfadern vermuten. Bei einer vaginalen Untersuchung hat die Frau Schmerzen, und bei der Traktion des Gebärmutterhalses nehmen die Schmerzen zu. Bei der Zweihand-Palpation überprüft der Arzt die Gebärmutter und die Eierstöcke und kann deren Zunahme feststellen.

Nach einer gynäkologischen Untersuchung beginnt eine Reihe von Labor- und Instrumentenuntersuchungen:

  • allgemeine klinische Tests von Urin und Blut;
  • Abstriche und Kulturen aus der Vagina und der Harnröhre - der Nachweis von begleitenden Infektionskrankheiten oder epithelialer Dysplasie;
  • einfache und fortgeschrittene Kolposkopie - Untersuchung der Vagina und des Gebärmutterhalses auf das Vorhandensein erweiterter Venen;
  • Ultraschall der Bauchhöhle und der Beckenorgane - Identifizierung echographischer Anzeichen von Krampfadern im Becken;
  • Phlebographie und selektive Ovarialkographie - Einführung von Kontrast direkt in die Venen zur besseren Visualisierung ihres Durchmessers und ihrer Struktur;
  • MRT.

Die Identifizierung von Echos von Beckenkrampfadern mittels Ultraschall ist die wichtigste diagnostische Maßnahme zur Bestimmung dieser Krankheit. Bei der Durchführung einer Ultraschalluntersuchung mit Dopplerographie bestimmt der Arzt die Lokalisation von Krampfadern und deren Prävalenz.

Die wichtigsten ECHO-Anzeichen von Beckenkrampfadern im Ultraschall sind wie folgt:

  • Ausdehnung der Venenwand, und die Gefäße selbst sehen gekräuselt aus;
  • eine Abnahme der maximalen Blutflussgeschwindigkeit in den betroffenen Gefäßen;
  • das Vorhandensein eines umgekehrten Blutflusses durch die Venen (Reflux).

In Ausnahmefällen ist die diagnostische Laparoskopie die einzige Möglichkeit, Beckenkrampfadern zu erkennen. Gleichzeitig werden mehrere Einstiche an der vorderen Bauchdecke vorgenommen und Videogeräte eingeführt, mit denen Sie die Organe von innen untersuchen können.

Behandlung

Nachdem die Krankheit entdeckt wurde, verschreibt der Geburtshelfer-Gynäkologe zusammen mit dem Phlebologen eine umfassende Behandlung. Es besteht aus Medikamenten, die den normalen venösen Kreislauf (venoton) wiederherstellen und die lokale Durchblutung verbessern. Eine wichtige Rolle in der Therapie spielt ein gesunder und aktiver Lebensstil sowie das Tragen von Kompressionsstrümpfen.

Modus, Diät und Bewegung

Den Patienten wird empfohlen, ihre Arbeitsweise und Ruhe angemessen zu organisieren. Wenn die Arbeit monotone sitzende Arbeit beinhaltet, ist es notwendig, alle 1-1,5 Stunden Pausen einzulegen. Ein längerer Aufenthalt in einer Position trägt zur Stagnation des Blutes im Becken und in den Beinen bei.

Die richtige Ernährung ist ein weiterer Bestandteil der komplexen Therapie. Die Ernährung sollte abwechslungsreich sein und die Mahlzeiten häufig und fraktioniert (bis zu 6 Mal am Tag). Es wird empfohlen, Gemüse- und Milchprodukte, fettarme Fleischsorten und Getreide zu bevorzugen. Das Braten in Butter oder Sonnenblumenöl sollte verworfen werden: vorzugsweise dämpfen.

Frauen, die zu abendlichen oder morgendlichen Ödemen neigen, müssen auch auf das Wasser-Salz-Gleichgewicht achten. Am Tag können Sie nicht mehr als 7-9 Gramm Salz (bis zu 2 TL) und mehr als 1,5 - 2 Liter Flüssigkeit trinken. Bei Patienten mit Übergewicht ist eine therapeutische Diät mit reduzierter täglicher Kalorienaufnahme angezeigt (1400 - 1600 kcal pro Tag)..

Krampfadern - eine Krankheit, die mit einem sitzenden Lebensrhythmus verbunden ist. Daher umfasst die komplexe Behandlung tägliche Übungen und physiotherapeutische Übungen. Bevorzugt werden Übungen, bei denen die Muskeln des Bauches, des Beckenbodens, des unteren Rückens und der Beine beteiligt sind. Kontinuierliche körperliche Aktivität verbessert den venösen und lymphatischen Abfluss aus den Beckenorganen sowie deren Blutversorgung. Bei Krampfadern des Perineums und der Vulva ist auch die Kegel-Gymnastik nützlich. Um das richtige Trainingsprogramm zu entwickeln, ist es besser, einen Physiotherapeuten oder einen Arzt für Bewegungstherapie zu konsultieren.

Das Video enthält eine ungefähre Reihe von Übungen zur Behandlung und Vorbeugung von Krampfadern im Becken:

Schwangeren werden zusätzlich Yoga-Kurse empfohlen. Zusätzlich zur körperlichen Aktivität während des Trainings gibt es eine Verbesserung des neuropsychischen Zustands, die Beseitigung von Stress und Überlastung. Eine Frau kann sich auch für die Fitness schwangerer Frauen anmelden: Wassergymnastik, Übungen mit Gymnastikbällen. Solche Trainingsprogramme sind speziell für schwangere Frauen konzipiert, sodass Sie keine Angst vor körperlichem Stress haben sollten.

Alle schweren Sportarten, die Gewichtheben (Bodybuilding, Powerlifting) oder erhebliche Cardio-Belastungen (Langstreckenrennen, Step-Aerobic usw.) beinhalten, sind verboten..

Medikamente

Die Basis der Behandlung sind phlebotrope und vasodilatatorische Medikamente.

  • Flebodia 600 Kapseln.
  • Curantil oder Dipyridamol, erhältlich in Tabletten und Ampullen für intravenöse Injektionen.
  • Detralex-Tabletten.
  • Venus, in Tabletten.
  • Troxevasinum (topische Salbe und Kapseln).

Phlebotropika erhöhen den Venentonus und den venösen und lymphatischen Abfluss aus den Beckenorganen. Diese Medikamente verbessern auch die Durchblutung der Kapillaren und stärken die Blutgefäße, wodurch die Bildung von Blutgerinnseln an ihrer Wand verhindert wird. Damit eine therapeutische Wirkung auftritt, müssen Sie lange Zeit Medikamente einnehmen.

Bei der symptomatischen Behandlung werden Schmerzmittel und krampflösende Mittel eingenommen, um Schmerzen zu beseitigen. Bei einer Verschlimmerung von Hämorrhoiden wird die Verwendung von rektalen Zäpfchen empfohlen. Neben der medikamentösen Therapie gibt es auch Physiotherapie-Sitzungen.

Kompressionsunterwäsche

Unmittelbar nachdem der Arzt Krampfadern von einer Lokalisation entdeckt hat, rät er Ihnen, Kompressionsstrickwaren zu kaufen. Es wird in medizinischen Geschäften verkauft, seltener in Apotheken und ist in Form von Unterwäsche, Leggings, Strumpfhosen oder Strümpfen erhältlich..

Jede Art von Kompressionskleidungsstück hat einen eigenen Indikator für den Kompressionsgrad (Druckkraft auf menschliches Gewebe). Um den Grad der Kompression richtig zu wählen, ist es besser, den Phlebologen mit den bestandenen Tests zu kontaktieren.

Operativer Eingriff

Der einzige radikale Weg, um die Krankheit zu heilen, ist eine Operation. Es gibt zwei Hauptbereiche für chirurgische Eingriffe: traditionelle und neue. Traditionelle Methoden umfassen die Inzision an der vorderen Bauchdecke und die Ligation oder Entfernung erweiterter Venen. In diesem Fall eine hohe Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls der Beckenkrampfadern, insbesondere nach einer neuen Schwangerschaft.

Mit neuen Methoden meinen sie die Einführung spezieller Medikamente in das Lumen erweiterter Gefäße, die zum Verkleben ihrer Wände führen - Sklerosierungsmittel oder intravaskuläre Embolisation der rechten oder linken Eierstockvene. Bei diesen Manipulationen werden keine Schnitte auf der Haut vorgenommen, und der Eingriff erfolgt durch eine kleine Punktion am Körper in der Projektion des Gefäßes. Die Operation erfolgt unter der Kontrolle eines Röntgengeräts (endovaskulär) unter örtlicher Betäubung. Eine Kontraindikation für einen chirurgischen Eingriff ist eine Schwangerschaft und ein schwerwiegender Allgemeinzustand.

Alternative Methoden

Sie können Beckenhypertrophie mit Hirudotherapie, Volksheilmitteln und Homöopathie behandeln. Solche Methoden sind Hilfsmittel und ergänzen die Hauptbehandlung. Ihre Wirksamkeit im Kampf gegen Beckenkrampfadern ist ohne Phlebotropika und Kompressionsunterwäsche gering.

Blutegel enthalten ein spezielles Enzym in den Speicheldrüsen - Hirudin, das die Blutgerinnung reduziert. Blutverdünnung verringert das Risiko von Blutgerinnseln und beugt Krampfadern an jeder Stelle vor. Hirudotherapie-Sitzungen haben positive Bewertungen, die meisten Frauen bemerken eine Abnahme der Schmerzen nach 3-4 Eingriffen. Eine Hirudotherapie ist gefährlich, da möglicherweise infektiöse Komplikationen an der Blutegelabsaugstelle auftreten.

Mit Krampfadern der Vulva ist es möglich, zu Hause therapeutische Sitzbäder vorzubereiten. Als Wirkstoff werden Kamillenblüten, Salbei und Huflattich verwendet. Warme Bäder wirken sich positiv auf die Blutversorgung und den venösen Abfluss aus. Die aufgeführten Heilpflanzen wirken zusätzlich entzündungshemmend und beruhigend, ermöglichen es Ihnen, Juckreiz zu beseitigen und Beschwerden im Leistenbereich zu beseitigen.

Mögliche Folgen und Prognosen

Die Prognose ist bei rechtzeitiger Diagnose günstig. In den ersten beiden Stadien zielt die Behandlung darauf ab, das weitere Fortschreiten der Krankheit zu verhindern. Im dritten Stadium ist eine chirurgische Behandlung erforderlich, da die konservative Therapie unwirksam wird und sich die Lebensqualität des Patienten stark verschlechtert. Die reproduktive Gesundheit ist ebenfalls stark beeinträchtigt - ein Drittel der Frauen kann nicht schwanger werden und bekommt ein Baby.

Krampfadern werden oft durch die Bildung von Blutgerinnseln im Lumen von Blutgefäßen kompliziert. Die Gefahr einer gleichzeitigen Thrombose liegt in ihrer möglichen Trennung von der Gefäßwand und ihrer Übertragung mit dem Blutfluss auf andere Organe (Thromboembolie). Bei Krampfadern des kleinen Beckens und der unteren Extremitäten ist eine Lungenembolie am häufigsten - eine Thromboembolie der Lungenarterie und ihrer Äste. In 40% der Fälle tritt eine massive Lungenembolie auf. Dies bedeutet, dass Blutgerinnsel große Lungenarterien verstopfen, was sofort zum Tod führt.

Die Prognose und der Ausgang der Krankheit hängen auch vom Patienten ab. Eine Frau sollte erkennen, dass Beckenkrampfadern eine tägliche Behandlung und Normalisierung des Lebensstils erfordern. Bei allen Empfehlungen des Arztes ist die Wahrscheinlichkeit eines Fortschreitens der Krankheit und von Komplikationen gering.

Geisterkrankheit oder Krampfadern des Beckens: Symptome und Prävention

Beckenkrampfadern (BPM) oder chronisches Beckenschmerzsyndrom sind für viele Ärzte immer noch eine exotische Krankheit mit unscharfen diagnostischen Grenzen.

Dies erklärt die Tatsache, dass einige Ärzte diese Krankheit bei ihren Patienten seit langem „nicht bemerkt“ haben, während andere diese Diagnose fast bei jeder zweiten Person stellen, die unter ständigen unerklärlichen Schmerzen im Unterbauch leidet.

In der Zwischenzeit über die rechtzeitige Erkennung von Krampfadern der Beckenvenen, die Qualität des zukünftigen Lebens des Patienten, seine Fähigkeit, die intime Seite der Beziehungen zu einem geliebten Menschen zu genießen und die Fähigkeit, seine Art fortzusetzen.

Beschreibung der Krankheit, ihrer Prävalenz, Statistik

Das Phänomen chronischer Beckenschmerzen ist Ärzten seit langem bekannt. Aber erst vor relativ kurzer Zeit wurde seine wahrscheinlichste Ursache bekannt - Krampfadern des kleinen Beckens. Diese Krankheit wurde erstmals 1975 beschrieben und ist noch nicht gut verstanden..

Diese Pathologie entwickelt sich höchstwahrscheinlich nach folgendem Algorithmus:

  1. Der venöse Plexus im Becken ist eine komplexe Formation, die sowohl große Gefäßstämme als auch kleinere Venen umfasst, die sich von ihnen erstrecken. Gleichzeitig ist das Venensystem des Beckens bei Männern und Frauen unterschiedlich strukturiert, was die sexuelle Spezifikation der Krankheit bestimmt - BPMT ist beim gerechteren Geschlecht viel häufiger.
  2. Aufgrund von Gefäßkompression, vollständiger oder teilweiser Blockade des Venenkanals, Veränderungen im Tonus der Gefäßwände wird der Blutabfluss aus den tiefen Beckenvenen gestört.
  3. Infolgedessen erfüllen die Venen ihre Funktionen nicht mehr vollständig: Das Versagen der Venenklappen schreitet voran und der normale Blutabfluss wird gestört.
  4. In den Beckenvenen beginnt eine Verstopfung, die mit der Rückführung von Blut durch die Gefäße verbunden ist - dies führt zur Ausdehnung der Venen und zur Entwicklung von Krampfadern.

Das Hauptsymptom sind Schmerzen, die bei mehr als 90% der Patienten festgestellt werden. Die Prävalenz dieser Krankheit in der Bevölkerung ist jedoch noch nicht geklärt: Nach verschiedenen Studien liegt sie zwischen 6 und 80%. Eine so große Variation in den „Zeugnissen“ erklärt sich nur aus der unzureichenden Qualifikation der diagnostischen Ärzte bei der Diagnose..

Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursachen für Krampfadern im Becken sind Veränderungen im Körper, die den Beginn des pathologischen Mechanismus dieser Krankheit auslösen können:

Anatomische und physiologische Ursache von KrampfadernWas könnte dazu führen?
Mechanische Kompression der Beckenvenen
  • Leistenbruch
  • Tumor im Becken
  • erhöhter Druck in der Bauchhöhle aufgrund von Verstopfung
  • Schwangerschaft und Geburt
  • gynäkologische Erkrankungen (Biegung der Gebärmutter, Ovarialzysten)
Veränderung des Gefäßtonus
  • Bindegewebserkrankungen, insbesondere seine Dysplasie
  • Stauung in den Beckengefäßen im Zusammenhang mit minderwertigem Sexualleben
  • erbliche Veranlagung und angeborene Schwäche der Venenwände
Obstruktion der Beckenvene
  • längerer Gebrauch von oralen Kontrazeptiva
  • Thrombosetendenz

Hohe Risikofaktoren für BPMT sind:

  • harte körperliche Arbeit;
  • unzureichend regelmäßiges oder unbefriedigendes Sexualleben;
  • Missbrauch des unterbrochenen Geschlechtsverkehrs im intimen Leben;
  • eine große Anzahl von Schwangerschaften und Geburten;
  • häufige gynäkologische Erkrankungen;
  • hormonelle Empfängnisverhütung;
  • hormonelle Störungen im Körper;
  • physische Inaktivität.

Klassifikation und Stadien der Krampfadern

Im medizinischen Umfeld wird eine bedingte Trennung der HRMT durch den Verlauf der Krampfadern des Perineums und der äußeren Genitalien (z. B. der Schamlippen) und das Syndrom der venösen Stauung des kleinen Beckens akzeptiert. Diese Klassifizierung ist nicht von großer praktischer Bedeutung, da in den meisten Fällen beide Formen bei Patienten gleichzeitig auftreten und das gegenseitige Auftreten provozieren.

Sie können auch die Klassifizierung der Krankheit nach der Grundursache ihres Auftretens treffen. In dieser Hinsicht sind BPMT unterteilt in:

  • primär - verursacht durch schlechte Leistung der Venenklappen;
  • sekundär - entwickelt sich als Komplikation bestehender entzündlicher, gynäkologischer oder onkologischer Erkrankungen der inneren Organe.

Es wird auch versucht, diese Krankheit anhand des Schweregrads der Pathologie zu klassifizieren. In dieser Hinsicht werden 3 Stadien von Beckenkrampfadern unterschieden:

BühneCharakteristische Merkmale der betroffenen Venen
Durchmesser (in mm)Lokalisierung
Zuerstweniger als 5jeder Beckenvenenplexus
Zweitevon 6 bis 10Eierstöcke oder Gebärmutter
Drittemehr als 10totale Läsion der Beckenvene

Was ist gefährlich und ob es Konsequenzen gibt

Diese Art der Gefäßpathologie kann nicht als tödliche Krankheit bezeichnet werden. Einmal entdeckt, eignet es sich gut für medizinische Korrekturen. Das ganze Problem ist jedoch, dass es nicht so einfach ist, es zu finden. Dabei spielen das mangelnde Wissen über die Krankheit und das geringe Bewusstsein der meisten diagnostischen Ärzte eine Rolle..

Es stellt sich also heraus, dass Patienten seit Jahren an dieser Krankheit leiden, ohne es zu wissen. In der Zwischenzeit treten in ihrem Körper einige irreversible Veränderungen auf:

  • Krampfadern schreiten voran, benachbarte Bereiche werden in den pathologischen Prozess einbezogen - es kommt zu einer Ausdehnung der Venen der Fortpflanzungsorgane (z. B. Krampfadern des Penis), des Perineums und der unteren Extremitäten.
  • Es tritt eine anhaltende Funktionsstörung der inneren Geschlechtsorgane auf, die bei Frauen zu Unfruchtbarkeit oder Unfähigkeit führen kann, eine Schwangerschaft zu ertragen.
  • Vor dem Hintergrund des Schmerzes entwickeln sich verschiedene psychoemotionale Störungen der Art der Neurasthenie.
  • Aufgrund chronischer Schmerzen, die sich während der Intimität verschlimmern, kann eine Person den Sex vollständig aufgeben.
  • Die seltensten und gleichzeitig schwerwiegendsten Komplikationen von Beckenkrampfadern sind Venenthrombose und Lungenthromboembolie. Sie treten in etwa 5% der Fälle auf, sind aber immer tödlich..

Symptomatik

Die charakteristischen Symptome von Krampfadern und Beckengefäßen, die zur Behandlung ärztliche Hilfe erfordern, umfassen:

  • Chronischer Schmerz Schmerzempfindungen sind meistens im Unterbauch lokalisiert, manchmal „geben“ sie der Leiste und dem unteren Rücken. Stärkung in der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus bei Frauen nach Geschlechtsverkehr oder längerem Stehen.
  • Entladung aus dem Genitaltrakt. Dies ist ein typisches „weibliches“ Symptom. In diesem Fall sieht die Entladung normal aus und hat keinen Fremdgeruch. Der Patient wird nur durch seine ungewöhnlich große Anzahl geschützt.
  • Äußere Anzeichen der Krankheit - Besenreiser oder ein erhöhtes venöses Muster an den Hüften im Perineum - treten bei etwa der Hälfte der Patienten auf. Bei Männern kann eine leichte Ausdehnung der Venen am Penis beobachtet werden..
  • Menstruationsstörungen bei Frauen und Harnwegserkrankungen bei Patienten beiderlei Geschlechts sind selten und weisen auf eine fortgeschrittene Form der Krankheit hin.

Wann und zu welchem ​​Arzt??

Jedes der oben genannten Symptome kann der Grund sein, zum Arzt zu gehen. In diesem Fall können Sie nicht verzögern, da es viel Zeit in Anspruch nimmt, die wahren Ursachen für Beschwerden herauszufinden und eine wirksame Behandlung zu verschreiben.

Diagnose

Amerikanischen Forschern zufolge stellten Anfang der 2000er Jahre nur 2% der Patienten mit BPMT zunächst die richtige Diagnose. Manchmal war das Ergebnis eines diagnostischen Fehlers die Entfernung gebärfähiger Organe bei Frauen, obwohl dies hätte vermieden werden können, wenn die genauesten Methoden zur Diagnose von Beckenkrampfadern verwendet worden wären:

  • Ultraschall- und Dopplerographie-Untersuchung von Venen - ermöglicht den Verdacht auf Krampfadern;
  • Die Phlebographie ist eine invasive Studie, mit der Sie das Vorhandensein und den Grad der Krankheit genau bestimmen können.
  • Die Laparoskopie ist für die Differentialdiagnose der BPMT bei symptomatischen gynäkologischen Erkrankungen (Endometriose, Myom, Kolpitis) unverzichtbar..
  • Die selektive Ovariographie - die Untersuchung des Venenzustands unter Einführung eines Kontrastmittels - gilt als objektivste diagnostische Methode.
  • Die Computer- oder Magnetresonanztomographie kann die Details des Krankheitsverlaufs verdeutlichen und von anderen nicht gynäkologischen Pathologien unterscheiden, deren Symptome ähnlich sind (Gelenkerkrankungen, Morbus Crohn usw.)..

Behandlungsmethoden

Bei der Behandlung von BPMT werden folgende Aufgaben gestellt:

  • Gefäßtonus normalisieren;
  • Verbesserung der Gewebenahrung;
  • Stagnation und mögliche Komplikationen verhindern.

Die gleichzeitige Behandlung von Krampfadern des Beckens kann in mehrere Richtungen erfolgen, während eine Operation nur in den drei Stadien der Krankheit erforderlich ist.

Medizinische LeitungSpezifische Ereignisse
Nicht medikamentöse Therapie
  • regelmäßige Bewegungstherapie
  • Diät
  • kontrastierende Wasserbehandlungen
  • Tragen mit Krampfadern Kompressionsstrumpfhose
  • Hirudotherapie
Drogen Therapie
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Analgesie
  • die Ernennung von Medikamenten zur Aufrechterhaltung des Venotonus (Phlebotonika, Angioprotektoren)
  • die Verwendung von Medikamenten zur Verbesserung der Mikrozirkulation im Blut (Pentoxifyllin)
  • Hormontherapie, falls erforderlich, Hormonkorrektur
  • symptomatische Behandlung von Begleiterkrankungen
Operativer Eingriff
  • Sklerotherapie ist eine optimale Methode mit einem Minimum an Komplikationen
  • Phlebektomie - Schnittpunkt und Ligation des Venenplexus
  • Laser- oder Hochfrequenzkoagulation - eine moderne minimalinvasive Methode
Behandlung mit Volksmethodendie Verwendung von pflanzlichen Heilmitteln auf der Basis von Löwenzahn, Chaga und Rosskastanie

Weitere Informationen zur Behandlung von Krampfadern im Becken finden Sie in einem anderen Artikel..

Prognosen und vorbeugende Maßnahmen

Es ist fast unmöglich, Krampfadern des Beckens ohne Operation vollständig zu heilen. Die Verwendung konservativer Medizin kann die meisten unangenehmen Symptome erheblich lindern und sogar beseitigen und das Risiko von Komplikationen der Krankheit erheblich verringern. Die Operation gibt auch keine absolute Garantie dafür, dass die Krankheit nicht zurückkehrt.

Um einen Rückfall der Krankheit zu verhindern, müssen Sie immer den "Anti-Varikose" -Lebensstil einhalten:

  • Rauchen verboten;
  • Verwenden Sie keine hormonellen Medikamente unkontrolliert.
  • mehr bewegen und weniger regungslos stehen;
  • Befolgen Sie eine antisklerotische Diät mit reichlich frischen pflanzlichen Lebensmitteln.
  • Führen Sie täglich eine Reihe von therapeutischen Gymnastik- und Atemübungen durch, um gesunde Gefäße zu erhalten.
  • Nach der Operation für SRVMT ist es notwendig, Kompressionsstrümpfe zu tragen und vom Arzt verschriebene vorbeugende Dosen venotoner Medikamente einzunehmen.

Beckenkrampfadern sind eine versteckte Geißel der weiblichen Gesundheit, eine Art Geisterkrankheit, die schwer zu erkennen ist, aber durchaus leiden kann.

Wenn bestimmte Symptome auftreten, müssen Sie klar verstehen, dass sie abnormal sind, und sofort einen Spezialisten um Hilfe bitten.

Krampfadern des kleinen Beckens

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Krampfadern des kleinen Beckens sind eine der häufigsten Ursachen für Beckenschmerzen bei Frauen im gebärfähigen Alter. Dieses Problem steht an der Schnittstelle der Fachgebiete Gynäkologie und Gefäßchirurgie. In Russland ist eine wirksame Behandlung dieser Krankheit für Frauen praktisch unzugänglich. Obwohl es auf der Welt eine sehr effektive und radikale Behandlungsmethode gibt.

Im Innovativen Gefäßzentrum zur Behandlung von Beckenkrampfadern wird die minimalinvasivste Methode angewendet - die endovaskuläre Embolisation und die Sklerotherapie der Uterusgefäße.

Im Becken können Krampfadern Schmerzen verursachen und die Gebärmutter, die Eierstöcke und die Vulva beeinträchtigen. Mehr als 15 Prozent der Frauen im Alter von 20 bis 50 Jahren haben Krampfadern im Becken, obwohl nicht bei jedem schmerzhafte Symptome auftreten. Die Diagnose ist ziemlich schwierig zu stellen, da in horizontaler Position bei der Untersuchung durch einen Gynäkologen die Beckenvenenknoten kollabieren und möglicherweise während der Studie nicht bestimmt werden. Daher können viele Frauen mit jahrelangem Beckenstauungssyndrom keine Antwort auf die Frage erhalten, warum sie diese chronischen Beckenschmerzen haben.

Das Leben mit chronischen Beckenschmerzen ist komplex und betrifft nicht nur die Psyche einer Frau, sondern auch ihre Interaktionen mit Familie und Freunden. Oft können Beckenkrampfadern bei Frauen Depressionen verursachen, die schwer zu korrigieren sind.

Ursachen von Krampfadern im Becken

Laut internationalen Studien leidet fast ein Drittel aller Frauen an chronischen Beckenschmerzen. Die Ursachen für chronische Beckenschmerzen sind vielfältig, werden jedoch häufig mit dem Vorliegen einer Ovarialpathologie oder Krampfadern des kleinen Beckens in Verbindung gebracht. Die Symptome einer venösen Stauung im Becken ähneln den Symptomen einer Krampfadern an den Beinen.

In beiden Fällen schwächen sich Venenklappen, die dazu beitragen, das Blut gegen die Schwerkraft zum Herzen zurückzuführen, ab und schließen nicht richtig. Dadurch kann das Blut in die entgegengesetzte Richtung durch die Eierstockvene fließen, was den Venendruck erhöht und eine Krampfaustransformation verursacht. Der Blutabfluss wird durch einen analogen Mechanismus wie bei Krampfadern der Beine gestört. Eine vergrößerte Ovarialvene kann den Rückfluss von venösem Blut aufgrund einer Unzulänglichkeit der Venenklappen nicht regulieren. Das überfüllte Venensystem führt zu einer Dehnung der Venenwand und einer sekundären Erweiterung der Gefäße des kleinen Beckens, so dass die Krankheit kontinuierlich fortschreitet.

Da die Ursachen von Beckenschmerzen häufig nicht diagnostiziert werden, wird keine Behandlung angeboten, obwohl eine Behandlung vorliegt. Wenn Sie Beckenschmerzen haben, die sich tagsüber verschlimmern können, wenn Sie aufrecht stehen, können Sie eine zweite Meinung von einem endovaskulären Chirurgen einholen, der Ihnen helfen kann, die Ursache für dieses Problem zu finden. Beckenkrampfadern können effektiv mit endovaskulären Operationen behandelt werden. Die Gynäkologie bietet keine wirksamen Behandlungen für diese Krankheit an..

Risikofaktoren

  • Zwei oder mehr Schwangerschaften
  • Empfang von hormonellen Verhütungsmitteln jeglicher Wirkmechanismen
  • Krampfadern der unteren Extremitäten
  • Polyzystischer Eierstock
  • Hormonelle Dysfunktion

Häufigkeit

Frauen mit Krampfadern des Beckens, normalerweise im gebärfähigen Alter und jünger als 45 Jahre. Die Größe der Eierstockvenen nimmt aufgrund früherer Schwangerschaften zu. Wenn die Frau keine Geburt oder Schwangerschaft hatte, sind Krampfadern des Beckens unwahrscheinlich. Chronische Beckenschmerzen sind die Ursache für 15% der Besuche bei einem ambulanten Gynäkologen. Studien zeigen, dass 30% der Frauen mit chronischen Beckenschmerzen das venöse Stasis-Syndrom im Becken als einzige Schmerzursache haben.

Beschwerden und Symptome

Krampfadern des Beckens haben folgende Symptome:

  • Chronische Schmerzen, die mit Krampfadern im kleinen Becken verbunden sind, geringe Intensität, aber anhaltend und anstrengend.
  • Ziehschmerzen im Unterbauch und im unteren Rücken entziehen den Patienten ein ruhiges Leben.

Beckenschmerzen sind in folgenden Fällen häufig schlimmer:

  • Nach dem Geschlechtsverkehr
  • Während der Menstruation
  • Wenn Sie müde sind oder stehen (schlimmer am Ende des Tages)

Oft werden Krampfadern des Perineums, des Gesäßes oder des Oberschenkels beobachtet.

Manifestationen einer Krampfadernvergrößerung bei Frauen haben Symptome einer venösen Stauung der weiblichen Geschlechtsorgane und gehen in der mittleren Phase des Menstruationszyklus mit häufigem unwillkürlichem Wasserlassen, schmerzhafter Menstruation und vaginalem Ausfluss einher.

Der Kurs und die Prognose

Sobald sie auftreten, werden chronische Beckenschmerzen sicherlich zurückkehren. Die Entwicklung von Beckenkrampfadern verursacht einen Genitalüberlauf mit venösem Blut, Stagnation und Hypoxie im Gewebe. Eine Verletzung des venösen Abflussprozesses, eine Überdehnung der venösen Stämme führt zu einer Verdickung ihrer Wände, der Entwicklung von Gefäßadhäsionen mit Peritoneum und Nerven. Allmählich nimmt die Intensität des Schmerzes zu. Das Leben von Patienten mit Krampfadern des Beckens ohne Behandlung wird schmerzhaft. Die Harmonie im Sexualleben ist gebrochen, manchmal führt dies zu sexueller Unzufriedenheit. Der Durchmesser der Eierstockvene nimmt allmählich zu, was zu einer Sklerose der Gefäßwände und einer noch größeren venösen Stauung und Krampfadern des Beckens führt.

Die Symptome von Krampfadern im Becken sind kein Problem mit lebensbedrohlichen Komplikationen - sie beeinträchtigen jedoch die Lebensqualität junger Frauen erheblich. Es ist sehr wichtig, einen kausalen Zusammenhang zwischen den Beschwerden des Patienten und dem Vorhandensein einer Zunahme der Beckenvenen nachzuweisen, die versehentlich durch MRT oder Ultraschall erkannt werden kann. Wenn die Krankheit mit den richtigen Methoden und gemäß den richtigen Indikationen behandelt wird, manifestieren sich die Symptome der VRMT nicht mehr. Die erste Behandlungslinie ist: ein gesunder Lebensstil, sexuelle Hygiene, Physiotherapieübungen und Positionsübungen zur Stärkung der Muskeln von Perineum und Bauch. Diese einfachen Methoden helfen, viele Beschwerden im Zusammenhang mit Krampfadern der Gebärmutter und der Eierstöcke loszuwerden..

Eine gynäkologische Standarduntersuchung ermöglicht es dem Gynäkologen, die erweiterten Venen im kleinen Becken abzutasten und auf das Vorhandensein der Krankheit hinzuweisen. Wenn der Gynäkologe andere weibliche Krankheiten oder Entzündungen ausschließt, ist es notwendig, Krampfadern der nicht-invasiven Beckenmethoden auszuschließen.

Beckenultraschall.

Durch Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane und Venen der unteren Extremitäten können Sie das Vorhandensein von venöser Hypertonie im Becken objektiv bestätigen, den Durchmesser der erweiterten Venen messen und Reflux in den Eierstockgefäßen und deren Durchmesser anzeigen. Um die pathologischen Prozesse in unserer Klinik genauer zu beschreiben, wird Beckenultraschall unter Verwendung eines Vaginalsensors verwendet. Dies ist eine sehr empfindliche und spezifische Diagnosemethode..

Beseitigt normalerweise verschiedene gynäkologische Erkrankungen, die Beckenschmerzen verursachen. Mit Ultraschall können Sie die erweiterten Venen in der Gebärmutter und den Gliedmaßen sehen. Dieser Befund erzwingt die Verwendung genauerer Diagnosemethoden. Mit transvaginalem Ultraschall können Sie Probleme mit den Beckenvenen besser sichtbar machen.

Magnetresonanz-Phlebographie.

Es ist die beste nicht-invasive Methode zur Diagnose des Beckenvenenstase-Syndroms. Die Studie muss so durchgeführt werden, dass die venöse Phase der Blutversorgung der Beckenorgane spezifisch hervorgehoben wird. Standardforschung zeigt möglicherweise nichts..

Die Computertomographie des kleinen Beckens zeigt andere mögliche Ursachen für Beckenschmerzen - Uterusmyome, Erkrankungen der Eierstöcke und Eileiter. Mit einem Kontrast-CT können Beckenvenen beurteilt und Krampfadern bestätigt werden. Anstelle der Computertomographie können Sie auch die MRT verwenden, die ebenso zuverlässig ist.

Beckenvenographie.

Dies ist die genaueste Diagnosemethode. Das Phlebogramm ist eine präoperative Studie und wird vor dem Behandlungsverfahren durchgeführt. Durch eine kleine Punktion in der Leiste wird ein dünner Katheter in die Eierstockvenen eingeführt, wonach Kontrastmittel injiziert wird. Wenn sich das Kontrastmittel bei der Inspiration auf die Beckenorgane ausbreitet, ist die Diagnose von Krampfadern des Beckens absolut zuverlässig.

Beckenvenographie - Die direkte Kontrastierung der Beckenvenen auf einem Angiographen wird nur während der endovaskulären Chirurgie für BPMT verwendet. Während der Studie wird der Reflux (umgekehrter Blutfluss) durch die Eierstockvenen bestimmt und Maßnahmen ergriffen, um ihn zu beseitigen. Die Beckenvenographie zeigt die Wirkung des Eingriffs in Form einer Unterbrechung des Blutrückflusses durch die Gonadengefäße und des Verschwindens von Krampfadern.

Die Diagnose von Beckenkrampfadern mit chronischem Beckenschmerzsyndrom ist eine Indikation für eine Ovarialembolisation.

Becken-Krampfadern-Chirurgie im Innovative Vascular Center

Der Behandlungsansatz hängt vom Grad der Krampfadern ab. In der Anfangsphase ist es möglich, eine medikamentöse Therapie durchzuführen, Venotonika einzunehmen und Medikamente allgemein zu stärken. Patienten mit Krampfadern des kleinen Beckens gelangen am häufigsten aus der Gynäkologie zu den Gefäßchirurgen. Wenn der Patient über Schmerzen im Becken klagt, das nicht mit Medikamenten behandelt wird und Krampfadern 3. Grades aufweist, bieten wir chirurgische Eingriffe an. Unsere Klinik verwendet nur minimalinvasive endovaskuläre Behandlungen ohne Schnitte. Dazu gehören Sklerotherapie oder Embolisation der Eierstockvenen, die unter Röntgenkontrolle durchgeführt werden..

Während der Operation wird ein Katheter durch eine Punktion im Leistenbereich eingeführt, durch die ein Sklerosierungsmittel oder eine spezielle Spirale in die Gonadenvene eingeführt wird, die den Ausfluss durch die Eierstockvene blockiert. Wir führen keine offenen Operationen in Form einer Resektion der Eierstockvenen durch den Bauch durch, da wir sie als übermäßig traumatisch betrachten. Krampfadern können durch eine kleine Punktion in der Leiste ohne Schnittwunden am Bauch geheilt werden.

Das innovative Gefäßzentrum hat moderne medizinische Technologien in dieser Pathologie in die russische Praxis eingeführt. Beckenvenen-Krampfadern sind ein Problem, das unsere Spezialisten effektiv mit endovaskulärer Embolisation behandeln. Dieser chirurgische Eingriff zur Lösung weiblicher Probleme wird ohne Einschnitte nur durch eine Punktion an der Hüfte durchgeführt. Die Bedeutung der Operation ist die endovaskuläre Blockade von Krampfadern im Becken unter Verwendung spezieller Spulen oder Sklerotherapie. Der Krankenhausaufenthalt dauert nur einen Tag. Heute haben wir einen 100% igen Behandlungseffekt bei allen operierten Patienten mit Beckenkrampfadern. Körperliche Aktivität nach einer solchen Behandlung ist bereits am nächsten Tag erlaubt. Spezielle physiotherapeutische Übungen können alle unangenehmen Empfindungen beseitigen, die mit der Anwendung endovaskulärer Behandlungsmethoden verbunden sind. Patienten können einen normalen Lebensstil führen. Kein Kompressionskleidungsstück erforderlich.

Die chirurgische Behandlungsoption besteht aus der Entfernung der Gebärmutter und der Eierstöcke (Hysterektomie), die einer Frau die Fortpflanzungsfunktion entzieht und alle Risiken einer größeren Operation birgt. Die Embolisation beinhaltet jedoch eine sichere und wirksame Behandlungsoption, die eine Frau in ein normales Leben zurückversetzt. Mehr als 95% der Frauen mit chronischen Beckenschmerzen mit Krampfadern des Beckens vergessen ihre Symptome nach der Embolisation vollständig.

Wie ist das Embolisationsverfahren?

Die Intervention erfolgt im Röntgenbild. Für den Zugang zur Hodenvene wird eine Punktion im Leistenbereich verwendet, durch die ein dünner Katheter in die Vene eingeführt wird. Die Aufgabe des Chirurgen besteht darin, den pathologischen Blutfluss entlang der Eierstockvene in die entgegengesetzte Richtung zu blockieren. Zu diesem Zweck werden dünne Spiralen in das Lumen der Vene eingeführt und eine Sklerotherapie durchgeführt, wie bei der Behandlung von Krampfadern an den Beinen. Infolge des Verfahrens schließt sich die ausgefallene Vene und die Krampfadern an der Gebärmutter und den Eierstöcken kollabieren. Venöser Ausfluss durch unveränderte Gefäße im äußeren Iliakalvenensystem.

Nach der Behandlung

Nach der Behandlung können die Patienten sofort wieder normal arbeiten. Die Entlassung erfolgt am Abend desselben Tages. Bei Analgesie können regelmäßige Analgetika bis zu 5 Tage nach dem Eingriff verschrieben werden. Die meisten schmerzhaften Symptome verschwinden innerhalb von 10-14 Tagen vollständig. Komplikationen sind äußerst selten, es kann sich um Hämatome im Bereich einer Venenpunktion und andere mit dem Zugang verbundene Probleme handeln.

Beckenkrampfadern bei Frauen

Krampfadern sind eine häufige Erkrankung moderner Frauen. Die Krankheit betrifft hauptsächlich die Beine, aber viele wissen, dass es andere Lokalisationen gibt. Diese Pathologie und das Becken sind betroffen. Es ist zu bedenken, dass die Behandlung in diesem Fall etwas anders sein wird.

Irina, 32 Jahre alt: "Wie ich in 2 Wochen Besenreiser losgeworden bin + FOTO"

Was ist eine Krankheit??

Die Essenz der Pathologie ist die ungleichmäßige Blutfüllung und die Ausdehnung der Blutgefäße, die am Blutabfluss beteiligt sind. Die Ursachen für Krampfadern des Beckens können unterschiedlich sein, aber unabhängig davon wird die Krankheit häufig durch thromboembolische Prozesse kompliziert. Darüber hinaus ist die Pathologie die Ursache vieler gynäkologischer Funktionsstörungen, schwere Fälle führen sogar zu Unfruchtbarkeit..

Die Ursachen für Krampfadern des kleinen Beckens können vielfältig sein

Einstufung

Krampfadern haben je nach Stadium oder Form der Krankheit charakteristische Symptome. Auf dieser Grundlage verschreibt der Arzt die Behandlung. Es gibt zwei Formen der Pathologie:

  1. Venöses Plethora-Syndrom.
  2. Krampfadern des Perineums und der Vulva.

Bei mindestens der Hälfte der Besuche werden bei Patienten zwei Formen gleichzeitig diagnostiziert, die häufig gleichzeitig auftreten.

Außerdem wird die Pathologie normalerweise nach der Art der Änderung des Venenzustands klassifiziert:

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  • I Grad - die Krankheit betrifft jeden Plexus der Venen des kleinen Beckens, gewundene Gefäße, deren Durchmesser bis zu einem halben Zentimeter beträgt;
  • II Grad - der Durchmesser der Venen steigt auf 0,5-1 cm, die Krankheit ist allgemeiner Natur und betrifft manchmal den Ovarialplexus, die Venen der Gebärmutter;
  • III Grad - Gefäßlumen größer als 1 cm für jede Art von Krampfadern.
Krampfadern haben je nach Stadium oder Form der Krankheit charakteristische Symptome.

Dies sind die Hauptstadien der Entwicklung der Krankheit. Ihr Hauptunterschied ist die Breite des Lumens pathologischer Gefäße und die Lokalisierung des Prozesses.

Ätiologie

Der weibliche Körper erfährt aufgrund seiner physiologischen Eigenschaften ständig eine Veränderung des hormonellen Hintergrunds. Krampfadern der Schleimhäute der Beckenorgane treten bei Frauen infolge einer Fehlfunktion des endokrinen Systems auf. Aufgrund von Änderungen im Verhältnis des Spiegels verschiedener Hormone treten viele Pathologien auf, einschließlich dieser. Darüber hinaus sind die Ursachen häufig:

  • Vererbung;
  • angeborene Schwäche der Wände von Blutgefäßen;
  • schwere körperliche Anstrengung;
  • Arbeitsbedingungen;
  • häufige Belastungen;
  • Schlafstörungen;
  • Fettleibigkeit;
  • Unterernährung;
  • eine Geschichte des Urogenitalsystems;
  • chronische Entzündung;
  • unregelmäßiges Sexualleben;
  • häufiger Alkoholkonsum;
  • Rauchen;
  • falsche Verhütungsmethode;
  • schwere Schwangerschaft und Geburt.
Krampfadern der Schleimhäute der Beckenorgane treten bei Frauen infolge einer Fehlfunktion des endokrinen Systems auf.

Trotz einer ziemlich großen Liste von Krankheitsursachen ist es manchmal schwierig, die richtige zu bestimmen. Darüber hinaus wird die Krankheit als schlecht verstanden angesehen und das Vorhandensein anderer Faktoren, die zur Pathologie führen können, wird nicht geleugnet.

Krankheitsbild

Krampfadern an verschiedenen Stellen haben unterschiedliche Symptome, aber die meisten Patienten klagen über Schmerzen bestimmter Art und Intensität. Die Schwere der Erkrankung wird stark von der allgemeinen Gesundheit des Patienten beeinflusst. In den frühen Stadien fehlen viele Symptome fast vollständig. Später treten periodische Schmerzen auf, die die Frau als Ziehen, Schmerz, Geben des unteren Rückens und Kreuzbeins charakterisiert. Sie treten auf oder nehmen bei längerer Überanstrengung beim Gehen zu.

Im Laufe der Zeit werden die Symptome dauerhaft. Das klinische Bild ist ziemlich hell:

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  • Schmerzen im Unterbauch sowie im Perineum, die während der Menstruation oder bei niedrigen Temperaturen zunehmen;
  • Beschwerden oder Überempfindlichkeit der Genitalien;
  • Dyspareunie - Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
  • Menstruationsunregelmäßigkeiten;
  • ausgeprägtes PMS;
  • reichliche Entladung;
  • das Auftreten von venösen Knötchen;
  • gestörtes Wasserlassen.
Diagnose und Behandlung von entzündlichen Erkrankungen der Beckenorgane

Die klinischen Manifestationen der Pathologie sind rein individuell - bei jedem Patienten können unterschiedliche Symptome auftreten. Bei der Diagnose verlässt sich der behandelnde Arzt fast nie auf die Anzeichen der Krankheit: In nur 10% helfen sie dabei, das Vorhandensein eines Problems festzustellen.

Diagnose

Das Hauptdiagnosewerkzeug ist Ultraschall. Krampfadern werden durch eine Veränderung der Gefäßform bestimmt. Beim Ultraschall werden sie wie Würmer an der Uterusrippe gekräuselt, die Konturen sind nicht klar. Eine Zunahme der venösen Nebenhöhlen (Nebenhöhlen) ist ebenfalls erkennbar, was zum Hauptkriterium für die Diagnose wird.

Um sicherzustellen, dass die Schlussfolgerung korrekt ist, verschreibt der Arzt verschiedene nicht-invasive oder invasive Methoden:

  • MRT
  • CT
  • Ultraschall;
  • Laparoskopie (selten in der Diagnose verwendet);
  • transuterine oder selektive Venographie.
Krampfadern des kleinen Beckens

Die Diagnose ist durch Untersuchung möglich - Palpationsvaginaluntersuchung. Normalerweise können Sie damit Knötchen in den Venen und Zyanose (Zyanose) der Vaginalwände identifizieren. In der Praxis greifen sie jedoch selten darauf zurück, da eine solche Studie für die Patienten schmerzhaft sein wird.

Zusätzlich zu diesen Methoden sollte der Arzt eine Krankengeschichte des Lebens des Patienten sammeln, anhand derer die Ursachen für die Entwicklung der Pathologie ermittelt werden können. Klinische sowie biochemische Untersuchungen von Blut und Urin im Anfangsstadium helfen dabei, den Grad der Gefäßschädigung und den Behandlungsprozess zu bestimmen, um die Reaktion des Körpers auf die gewählte Taktik zu verfolgen.

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Behandlung

Die notwendigen Therapiemethoden werden individuell anhand der Untersuchungsdaten verschrieben. In geringem Maße können Änderungen des Lebensstils wirksam sein. In schwereren Fällen kann ein chirurgischer Eingriff nicht vermieden werden. Konservative Methoden sind im I-II-Grad der Pathologie wirksam:

  • pharmakologische Therapie (NSAIDs, Thrombozytenaggregationshemmer und venoaktive Arzneimittel);
  • Physiotherapiekurse;
  • Kontrastdusche zweimal täglich;
  • Kompressionsstrümpfe tragen;
  • Korrektur der körperlichen Aktivität;
  • Änderung der Arbeitsbedingungen;
  • hämostatische Therapie (bei Uterusblutungen).
Die notwendigen Therapiemethoden werden anhand von Umfragedaten individuell verschrieben.

Oft leiden Patienten unter schweren Beschwerden, sie haben bestimmte psychische Probleme, die sich negativ auf den Therapieerfolg auswirken. In diesem Fall werden Beruhigungsmittel und Konsultationen eines Psychotherapeuten verschrieben.

Das Vorhandensein des III. Grades der Krankheit, Schmerzen, die mit herkömmlichen Schmerzmitteln nicht beseitigt werden können, sind Indikationen für chirurgische Eingriffe. Heute bietet die Chirurgie minimalinvasive Techniken:

  1. Skleroobliteration.
  2. Uterusarterielle Embolisation.

Solche Operationen werden unter angiographischer Kontrolle durchgeführt, dh unter Verwendung eines speziellen Kontrastmittels. Die Essenz der Intervention ist das Auslöschen oder Verschließen einer Vene, was durch die Einführung eines Sklerosierungsmittels oder einer Embolisierungsspirale erreicht wird. Eine Alternative zu diesen Techniken kann eine Venenresektion, ein plastischer Bandapparat der Gebärmutter oder ein endoskopisches Abschneiden sein. Die Wahl der Methode, mit der der chirurgische Eingriff durchgeführt wird, wird durch die Lokalisierung der Pathologie und ihrer Ätiologie bestimmt.

Oft haben Patienten schwere Beschwerden, sie haben bestimmte psychische Probleme

Krampfadern und Schwangerschaft

Die Gebärmutter der Frau während der Schwangerschaft nimmt ständig zu. Es füllt allmählich den Raum der Beckenhöhle aus. Am Ende des letzten Trimesters komprimiert es einige Organe. Zu diesem Zeitpunkt werden die venösen Wände aufgrund einer allmählichen Abnahme des Uterustons dünner. Die Gefäße stehen auch unter Druck, der mit Tränen und Blutungen behaftet ist.

Darüber hinaus liegt eine Verletzung des venösen Abflusses vor, die zur Stagnation und zur Entwicklung des Entzündungsprozesses führt. In diesem Fall erfolgt die Durchblutung auf Umwegen - durch kleinere Kränze. Es gibt eine Fülle - ein Überschuss an Blut in der Höhle des Gefäßes. Dieser Zustand geht Krampfadern voraus. Es gefährdet die Gesundheit von Mutter und Kind, insbesondere das Auftreten von Hypoxie, die das Baby zerstören kann.

Krampfadern des Beckens, die sich während der Schwangerschaft entwickeln, haben normalerweise die gleichen Symptome, aber die Behandlungstaktiken sind unterschiedlich. Für eine sichere Schwangerschaft werden in der Therapie nur konservative Methoden angewendet, und wenn möglich können sie auf den Einsatz von Medikamenten verzichten. Jede Therapie läuft auf eine Korrektur des Lebensstils hinaus. Es ist unwahrscheinlich, dass diese Taktik das notwendige Ergebnis liefert, aber sie wird die Manifestation der Pathologie erleichtern. Die vollständige Therapie kann nach der Geburt begonnen werden.

Für eine sichere Schwangerschaft werden in der Therapie nur konservative Methoden angewendet

Verhütung

Sie können Krampfadern der Schleimhaut der Beckenorgane nach einfachen Regeln verhindern. Eine Korrektur der Bedingungen, unter denen die Frau arbeitet, sowie eine Überprüfung der Ernährung sind erforderlich. Zu den Präventionsmaßnahmen sollten auch gehören:

  • ausreichende Flüssigkeitsaufnahme;
  • richtige Lastverteilung;
  • Vermeidung von Stresssituationen;
  • Ausführung des Tagesablaufs;
  • täglich durchführbare körperliche Übungen;
  • Beseitigung von schlechten Gewohnheiten.

Die Regeln mögen zu einfach erscheinen, aber sie helfen, den Gefäßtonus aufrechtzuerhalten und können Krampfadern verhindern. Besondere Verantwortung sollte der Prävention für diejenigen Personen übertragen werden, in deren Familien bei Frauen oder sogar Männern Krampfadern jeglicher Lokalisation gefunden wurden. Solche Patienten sollten alle sechs Monate einen Phlebologen aufsuchen..

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Schlaganfall

Allgemeine InformationSchlaganfall ist eine sehr schwere und besonders gefährliche Krankheit, bei der die Durchblutung des Gehirns verletzt wird. Infolgedessen stirbt das Gehirngewebe aufgrund des Mangels an angemessener Ernährung im Gehirn.

Hyperkaliämie

Hyperkaliämie ist ein Zustand, bei dem die Konzentration von Kaliumelektrolyten (K +) im Blut auf ein für das menschliche Leben gefährliches Niveau ansteigt. Ein Patient mit Hyperkaliämie benötigt dringend medizinische Hilfe, da das Risiko eines Herzstillstands aufgrund einer vorzeitigen Behandlung besteht.