PSA-Tumormarker: Norm, Dekodierung

Heutzutage sind Fälle von Prostatakrebs häufiger geworden. Wenn diese Krankheit früher hauptsächlich bei älteren Männern festgestellt wurde, wird jetzt auch bei jungen Patienten eine gefährliche Pathologie beobachtet. Eine Blutuntersuchung auf den PSA-Tumormarker ist eine der frühesten Methoden zur Diagnose von Prostatakrebs. Diese Analyse zeigt die Anfangsstadien des Tumors. Wie wird dieser Test durchgeführt? Und wie kann man die Ergebnisse entschlüsseln? Wir werden diese Probleme im Artikel behandeln..

Was ist das?

Der PSA-Tumormarker (prostataspezifisches Antigen) ist ein Protein, das von Prostatazellen produziert wird. Diese Substanz verdünnt die Sekretion der Samendrüsen und wird zusammen mit dem Ejakulat ausgeschieden..

Mit pathologischen Veränderungen in der Prostata beginnen Organzellen, PSA in erhöhten Mengen zu produzieren. Der Proteinspiegel steigt auch mit der mechanischen Wirkung auf die Prostata, beispielsweise während diagnostischer Verfahren oder Organmassagen.

Gesamt- und freie Fraktion

In der Medizin ist es üblich, einen freien und üblichen PSA-Tumormarker zu isolieren. Was ist der Unterschied? Im Blutplasma können 2 Arten spezifischer Prostataantigene nachgewiesen werden:

  • assoziiert mit Blutserumproteinen (Trypsine und Globuline);
  • unabhängig von Blutproteinen (frei).

Ein üblicher PSA ist die Summe der gebundenen und ungebundenen Antigene. Für die Diagnose ist der Indikator sowohl der Gesamtfraktion als auch der freien Fraktionen von Bedeutung.

Indikationen zur Analyse

Eine Blutuntersuchung auf einen PSA-Marker wird am häufigsten von Urologen verschrieben, um bösartige Tumoren in der Prostata zu erkennen. Prostatakrebs ist jedoch nicht die einzige Indikation für einen bestimmten Tumormarker-Test. Diese Studie muss durchgeführt werden, wenn Sie die folgenden Krankheiten vermuten:

  • Prostatitis;
  • Prostataadenom;
  • Prostatakrebs.

Die Analyse wird auch Männern nach dem Ende der Behandlung von Prostatakrankheiten verschrieben. Auf diese Weise können Sie die Dynamik der Pathologie und die Wirksamkeit der Therapie steuern.

Um bösartigen Tumoren vorzubeugen, wird allen Männern nach 45 Jahren eine Studie zum Prostata-Antigen empfohlen. Patienten mittleren und älteren Alters sind einem Risiko für Krebspathologien ausgesetzt. Die Verwendung der PSA-Tumormarker-Analyse kann die Tendenz eines Mannes zur Entwicklung von Prostatakrebs bestimmen.

Studienvorbereitung

Damit ein PSA-Bluttest zuverlässige Ergebnisse liefert, müssen Sie sich im Voraus auf die Studie vorbereiten. Vor der Probenahme sind folgende Empfehlungen der Ärzte zu beachten:

  1. Etwa 3 bis 4 Tage vor der Analyse müssen Sie aufhören, fetthaltige Lebensmittel zu essen.
  2. Einige Tage vor der Blutentnahme müssen Sie auf Alkohol verzichten. Sie können nicht einmal leichten Alkohol trinken. Diese Regel ist sehr wichtig. Ethanol kann zu einem falschen PSA-Anstieg führen.
  3. Vor der Untersuchung müssen Sie sich weigern, das Fitnessstudio und körperliche Aktivitäten zu besuchen. Insbesondere nicht empfohlen, am Vorabend der Studie Fahrrad zu fahren, führt dies zu einer Stimulation der Prostata und einer erhöhten Produktion von Tumormarkern.
  4. 8 Stunden vor dem Test können Sie keine Lebensmittel essen. Sie können nur sauberes Wasser trinken.
  5. 2 Tage vor dem Studium müssen Sie auf Geschlechtsverkehr verzichten.
  6. 24 Stunden vor der Analyse sollten alle Auswirkungen auf die Prostata ausgeschlossen werden: Massage, diagnostische Verfahren, Palpation. Solche Manipulationen erhöhen die Durchblutung der Drüse und führen zu einer falschen Erhöhung des PSA.
  7. Am Tag vor der Analyse sollten Sie auf die Verwendung von Süßigkeiten und Zucker verzichten.

Darüber hinaus müssen Sie 7 Tage vor der Analyse die Einnahme des Arzneimittels abbrechen. Wenn dies nicht möglich ist, müssen Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen..

Wie wird der Test durchgeführt?

Zur Untersuchung wird Blut aus einer Vene entnommen. Ein PSA-Test wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Biomaterial ins Labor geschickt.

Die folgenden Methoden werden verwendet, um das prostataspezifische Antigen zu bestimmen:

  • Enzymimmunoassay;
  • immunchemilumineszierend;
  • Radio immun.

Das Blutserum wird in einer Zentrifuge verarbeitet, und dann werden die Analyseparameter unter Verwendung eines Photometers berechnet.

Norm

Die PSA-Tumormarkernormen hängen vom Alter des Mannes ab. Je älter die Person ist, desto höher ist der Antigengehalt in ihrem Blut. Die folgende Tabelle zeigt die akzeptablen Werte des Gesamt-PSA für Patienten verschiedener Alterskategorien:

AlterPSA-Rate in ng / ml
bis zu 45 Jahre alt0-2.4
50-623.4-3.9
63-70nicht mehr als 4.4
ab 70 Jahrennicht höher als 6.4

Wenn der Gesamt-PSA reduziert wird, wird dies als normale Option angesehen und ist kein Zeichen einer Krankheit..

Der Indikator der freien Fraktion des Prostata-Antigens wird ebenfalls bestimmt. Seine Konzentration kann zwischen 0,04 und 0,5 ng / l liegen. Solche Werte sind die Norm des PSA-Tumormarkers bei Männern. Das Transkript der Analyse gibt auch den Prozentsatz zwischen der freien und der Gesamtfraktion als Prozentsatz an. Anhand dieses Indikators können Sie die Prognose der Krankheit beurteilen.

Gründe für den Anstieg

Ein Anstieg des PSA kann auf folgende Pathologien hinweisen:

  • Prostatitis;
  • Hyperplasie (Adenom) der Prostata;
  • bösartige Tumoren der Prostata;
  • Ischämie oder Prostatainfarkt.

Bei Prostatakrebs wird ein signifikanter Überschuss der PSA-Referenzwerte festgestellt. Bei bösartigen Tumoren sind folgende Analyseergebnisse möglich:

  1. 4-10 ng / ml. In diesem Fall vermutet der Arzt nur Krebs beim Patienten. Zusätzliche Studien sind erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen..
  2. 10-20 ng / ml. Dieser Indikator weist auf eine hohe Krebswahrscheinlichkeit hin..
  3. Mehr als 40 ng / ml. Sehr hoher PSA wird am häufigsten bei metastasiertem Prostatakrebs beobachtet. Als zusätzliche Diagnose wird dem Patienten eine Prostata-Biopsie verschrieben.

Kostenlose Haftklebemasse

Es ist wichtig, nicht nur den allgemeinen, sondern auch den freien PSA zu bestimmen. Wenn die Rate an ungebundenem Protein den Normalwert überschreitet, deutet dies meistens auf gutartige Prostatatumoren hin..

Wie bereits erwähnt, gibt es bei Prostatakrebs einen hohen PSA-Gesamtwert. Bei Krebs steigt der Gehalt an Trypsinproteinen, an die das Antigen bindet. Bei Patienten mit Prostatakrebs ist die Konzentration an freiem PSA jedoch signifikant verringert..

Das Verhältnis von Gesamt- und freiem Antigen

Bei der Dekodierung der Analyse auf dem Tumormarker muss das Verhältnis der Gesamtfraktion und der freien Fraktion in Prozent angegeben werden. Um dies zu berechnen, müssen Sie den Wert des freien PSA durch einen Indikator für den Gesamt-PSA dividieren und dann mit 100 multiplizieren. Dieses Verhältnis hilft Ärzten, den Ausgang der Krankheit vorherzusagen:

  1. Wenn das Verhältnis zwischen 15 und 100% liegt, deutet dies auf eine positive Prognose hin.
  2. Ein Indikator unter 15% zeigt ein mögliches unerwünschtes Ergebnis von Krebs an.

Falsche Ergebnisse

Es gibt Fälle, in denen bei gesunden Männern die PSA-Konzentration im Blut die zulässige Norm deutlich überschreitet. Der Prostatakrebs-Marker kann in folgenden Fällen erhöht sein:

  • unter Verstoß gegen die Regeln für die Vorbereitung der Studie (Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln, Alkohol, Geschlechtsverkehr kurz vor der Analyse);
  • bei der Einnahme von Vitaminkomplexen mit Ascorbinsäure;
  • während der Chemotherapie;
  • unter Verwendung von 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren (zum Beispiel Finasterid);
  • nach Exposition gegenüber der Prostata während diagnostischer Verfahren oder Organmassage;
  • nach einer Biopsie der Prostata.

Im Falle eines Verstoßes gegen die Regeln zur Vorbereitung des Tests empfehlen die Ärzte, Medikamente auszuschließen und die Analyse erneut durchzuführen.

Oncomarker CA 242

Es gibt Fälle, in denen Prostatapathologien vor dem Hintergrund einer chronischen Pankreatitis auftreten. Bei Entzündungen der Bauchspeicheldrüse bilden sich Toxine, die den Zustand der Organe des männlichen Genitalbereichs beeinträchtigen. Daher wird häufig zusammen mit einem PSA-Test ein Bluttest für CA 242 verschrieben. Dieses Protein gehört auch zu Tumormarkern. Sein Anstieg ist bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse festzustellen.

Die Referenzwerte des Markers CA 242 im Blut liegen zwischen 0 und 3 IE / ml. Sein Anstieg kann auf folgende Pathologien hinweisen:

  • Bis zu 10 IE - akute und chronische Pankreatitis;
  • 20-30 IE - gutartige Pankreashyperplasie;
  • mehr als 30 IE - Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Wenn der Patient die Norm, die Tumormarker CA 242 und PSA, überschreitet, deutet dies auf den Pankreasursprung von Prostatakrankheiten hin. Es ist wichtig zu bedenken, dass viele Pathologien der Bauchspeicheldrüse ohne schwerwiegende Symptome auftreten können. Die Analyse des Tumormarkers ermöglicht es Ihnen, solche Krankheiten im Anfangsstadium zu identifizieren.

Wenn PSA erhöht ist

Was tun, wenn ein Mann einen PSA-Tumormarker hat, der über der Norm liegt? Die Interpretation und Dekodierung der Testergebnisse kann nur von einem Urologen durchgeführt werden. Experten stellen nicht die endgültige Diagnose von nur einem Test für das Prostata-Antigen. Wenn die Indikatoren von der Norm abweichen, werden dem Patienten folgende zusätzliche Untersuchungen verschrieben:

  1. Allgemeine Blutanalyse. Ein Anstieg der Leukozytenzahl und des ESR-Spiegels weist auf entzündliche Pathologien hin.
  2. Prostata-Biopsie. Mit einer dünnen Nadel nimmt der Arzt ein Stück Drüsengewebe zur Untersuchung. Auf diese Weise können Sie die Art des Neoplasmas bestimmen..
  3. MRT- oder CT-Scan der Prostata. Diese Studie hilft, das Ausmaß und das Ausmaß der Tumorausbreitung zu identifizieren..

Nur auf der Grundlage von Daten aus einer umfassenden Untersuchung kann der Arzt eine genaue Diagnose stellen und die erforderliche Behandlung verschreiben.

Prostatakrebs im Anfangsstadium wird mit hormonellen Medikamenten behandelt. In vielen Fällen hilft dies, das Wachstum des Tumors zu stoppen. In fortgeschrittenen Fällen wird der Tumor chirurgisch entfernt und eine Chemotherapie verschrieben..

Heutzutage gibt es eine neue Methode zur Behandlung von Prostatatumoren - die Virotherapie. Spezielle Viren werden in den Körper des Patienten eingeschleust. Sie schädigen nicht die menschliche Gesundheit, sondern zerstören gleichzeitig Krebszellen. Darüber hinaus aktivieren Medikamente mit Viren die Immunität, um den Tumor zu bekämpfen..

Oft interessieren sich Männer für die Frage: "Wie kann man den PSA senken?" Es ist wichtig zu bedenken, dass es keine speziellen Medikamente gibt, die die Produktion dieses Proteins reduzieren. Es ist notwendig, sich mit der Behandlung der Grunderkrankung zu befassen. Erst nach einer medikamentösen Therapie oder einer chirurgischen Entfernung des Tumors normalisiert sich der PSA-Spiegel.

Entschlüsselung einer Blutuntersuchung auf PSA bei Männern nach Alter

Vertreter einer starken Hälfte der Menschheit im Alter von 50 Jahren leiden unter Prostatitis, Prostataadenom und sogar Prostatakrebs. Eine Blutuntersuchung auf PSA kann Aufschluss über die laufenden pathologischen Prozesse im Körper geben. Aus diesem Grund wird diese Art der Untersuchung Männern einmal im Jahr nach dem 45. Jahrestag empfohlen. Wie ist die Analyse, wie sieht die Analyse von PSA bei Männern aus und welche Möglichkeiten zur Dekodierung gibt es weiter unten im Material.

Was ist PSA??

Wenn der Leser verstehen möchte, was PSA ist, ist es erwähnenswert, dass die Abkürzung für prostataspezifisches Antigen steht. Dies ist eine Substanz, die die Prostata während des gesamten Lebens eines Menschen produziert. Die Substanz wird in Form von Protein hergestellt und soll die Konsistenz der Spermien verflüssigen und damit die Bewegung der Spermien darin beschleunigen. Das heißt, Protein ist somit für die Qualität des männlichen Fortpflanzungssystems verantwortlich.

Während der Analyse wird das Prostata-Antigen in zwei Formen im Körper gebunden und frei nachgewiesen. Darüber hinaus gibt es normale Indikatoren für Antigenspiegel und Anomalien. Je höher das Gesamtantigen im Körper des Patienten ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich in seiner Prostata ein bösartiger Prozess bildet. In diesem Fall ist es notwendig, mit Hilfe eines spezialisierten Urologen oder Andrologen eine kompetente therapeutische Taktik zu entwickeln.

PSA-Blutspiegel bei Männern nach Alter

Es gibt bestimmte normale Indikatoren für den Gehalt eines prostataspezifischen Antigens im Blut eines Mannes. Die Analyse von PSA bei Männern und die Dekodierung nach Alter sehen folgendermaßen aus:

VerwaltenDie normale Rate an spezifischem Antigen in Nanogramm pro Milliliter Blut (ng / ml)
40-50 Jahre alt2,5 und darunter
50-60 Jahre2,5 bis 3,5
60-70 Jahre altVon 3,5 bis 4,5
70-80 Jahre altVon 4,5 bis 5,5

Wenn ein PSA-Bluttest verschrieben wird?

Es ist wichtig zu wissen, dass zusätzlich zu den üblichen Vorsorgeuntersuchungen bei Männern ab 45 Jahren in solchen Fällen Blut für PSA gespendet wird:

  • Verdacht auf Prostatitis, Prostataadenom, Prostatakrebs;
  • Überwachung der Entwicklung eines bereits gebildeten bösartigen Tumors, um wichtige Entscheidungen hinsichtlich seiner Entfernung zu treffen;
  • Überwachung der Wirksamkeit einer bereits erhaltenen Krebsbehandlung;
  • Häufiger Harndrang und Unregelmäßigkeiten während des Urinabflusses (verzögerter Strom);
  • Schmerzen im Perineum, die sich auf Hoden, Anus, Penis und / oder Kreuzbein erstrecken;
  • Das Vorhandensein von Blut im Urin oder im Sperma;
  • Überwachung des Zustands des Patienten nach Entfernung der Prostata.

Wichtig: Nicht in allen Fällen ist ein erhöhter Gehalt an Prostataprotein ein Zeichen für einen bösartigen oder pathologischen Prozess sowie für dessen niedrige Rate. Abweichungen der Antigenindizes von der Norm können durch Prostatamassage am Vorabend des Tests, Einnahme einiger Medikamente usw. beeinflusst werden. Wenn der Patient Medikamente einnimmt, sollten Sie Ihren Arzt informieren, bevor Sie auf ein bestimmtes Protein testen.

Vorbereitung auf den Test

Nachdem wir herausgefunden haben, was PSA-Blutuntersuchungen bedeuten, lohnt es sich, die Prinzipien der richtigen Vorbereitung auf die Studie zu verstehen. Insbesondere sollte verstanden werden, dass für die Studie dem Patienten morgens auf nüchternen Magen venöses Blut entnommen wird. Und damit die Indikatoren nicht unter dem Einfluss bestimmter Faktoren geändert werden (damit sich das Ergebnis nicht als falsch positiv oder falsch negativ herausstellt), sollten Sie die Vorbereitungsphase durchlaufen. Bereiten Sie sich insbesondere folgendermaßen vor:

  • 3-5 Tage vor der Einnahme des Biomaterials wird empfohlen, sexuelle Aktivitäten, einschließlich Masturbation, zu unterlassen.
  • 2-3 Tage vor dem Test müssen Sie starke körperliche Anstrengung und Bewegung vermeiden. Radfahren ist ebenfalls verboten;
  • 2 Tage vor der Analyse wird empfohlen, Alkohol, Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke, fetthaltige, gebratene und geräucherte Lebensmittel von der Ernährung auszuschließen. Es ist besser, Gemüse, Müsli, gedünstetes oder gebackenes weißes Fleisch und Milchprodukte zu essen.
  • Am Tag vor dem Test müssen Stress und psychischer Stress vermieden werden.
  • 2-3 Stunden vor der Studie ist es ratsam, nicht zu rauchen.
  • Eine Blutspende für den Prostataproteinspiegel ist frühestens 15 Tage nach Durchführung einer rektalen digitalen Untersuchung der Prostata oder von TRUS möglich.
  • Nach einer Prostata-Biopsie müssen mindestens 2 Monate vergehen, bevor das Biomaterial an das Prostata-Antigen abgegeben wird.
  • Nach der transrektalen Resektion der Prostata sollten mindestens 6 Monate vergehen, bevor die Antigenkonzentration getestet wird.

Tumormarker: Entschlüsselung eines Bluttests auf PSA

Eine Blutuntersuchung auf PSA ermöglicht es, die wahrscheinliche Malignität des pathologischen Prozesses in der Prostata zu bestimmen. Das heißt, ein Test-Tumormarker wird durchgeführt. Entsprechend der Abweichung des Antigens im Blut von der Norm kann der Arzt solche Pathologien vermuten:

Blutantigenkonzentration (ng / ml)Mögliche Pathologie
4-10Krebs vermutet
10-20Der Prozentsatz der Wahrscheinlichkeit eines bösartigen Prozesses ist signifikant erhöht
40 und mehrDer Prozess des Wachstums von Metastasen im Körper eines Mannes
1000 und mehrAktive Phase der Proliferation von Metastasen

Kostenlose, gebundene und geteilte Haftklebemasse

Nachdem wir die PSA-Analyse analysiert haben und was sie ist, müssen wir klarstellen, dass das Prostata-Antigen im Blut des Patienten gebunden und frei bleiben kann. Freies PSA ist ein proteinfreies Antigen. Normalerweise beträgt sein Indikator 0,4 bis 0,5 Nanogramm pro Milliliter Blut.

Gebundenes Hormon ist ein Antigen, das an ein Trägerprotein gekoppelt ist. Seine Norm liegt bei 3,5-3,96 Nanogramm / ml. Beide Indikatoren bilden einen gemeinsamen PSA, der durch Standardanalyse ermittelt wird. Wenn das Gesamtantigen sehr hoch ist, verschreibt der behandelnde Arzt die Überwachung des Verhältnisses von freiem und gebundenem Antigen im Blut des Patienten. Die allgemeine und kostenlose Normtabelle für PSA sieht folgendermaßen aus:

Freies prostataspezifisches AntigenInterpretation und Bedeutung des Ergebnisses
0-10%Die Wahrscheinlichkeit eines bösartigen Prozesses in der Prostata beträgt 58%
10-15%Die Wahrscheinlichkeit der Onkologie liegt bei 27%
15-20%Die Wachstumswahrscheinlichkeit eines bösartigen Tumors beträgt 20%
20-25%Die Wahrscheinlichkeit eines malignen Wachstums beträgt 15%
25% und mehrDie Möglichkeit zur Bildung einer Onkologie beträgt 7-8%

Wichtig: Die normale Menge an freiem Antigen im Blut sollte nicht mehr als 10-12% betragen. Alles andere sollte PSA angeschlossen sein. Wenn der Indikator für freies Protein unter dem Normalwert liegt, wird dem Patienten eine Prostata-Biopsie verschrieben, um die Onkologie zu bestätigen oder zu verweigern.

Jeder Mann über 50 sollte verstehen, dass die Analyse von PSA bei Männern und ihre Interpretation die einzige Methode zur Früherkennung pathologischer Prozesse in der Prostata sind. Vernachlässigen Sie daher nicht Ihre Gesundheit und verstecken Sie sich hinter falscher Schüchternheit. Je früher der Test durchgeführt und die Pathologie aufgedeckt wird, desto größer sind die Chancen, ihn loszuwerden und zur gewohnten Lebensweise zurückzukehren.

Prostataspezifisches Antigen gemeinsam (PSA gemeinsam)

Die prostataspezifische Antigensumme ist die Menge von Fraktionen der Substanz im Blut, die Teil der Sekretion der Prostata ist, Serinprotease, die zur Bestimmung verfügbar ist. Prostata-spezifisches Antigen ist ein Labormarker für den Zustand des Prostatagewebes.

Prostataspezifisches Antigen gemeinsam, Marker für Prostatakrebs.

Synonyme Englisch

Prostata-spezifisches Antigen insgesamt, PSA insgesamt.

Nachweisbereich: 0,003 - 5000 ng / ml.

Ng / ml (Nanogramm pro Milliliter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  • Schließen Sie fetthaltige Lebensmittel 24 Stunden vor der Studie von der Ernährung aus.
  • Beseitigen Sie vor der Untersuchung 30 Minuten lang körperlichen und emotionalen Stress.
  • Rauchen Sie vor dem Studium 30 Minuten lang nicht..
  • Nach der Prostatamassage sollten mindestens 10 Tage vor der Untersuchung vergehen..

Studienübersicht

Prostata-spezifisches Antigen (PSA) ist eine Proteinsubstanz, ein Enzym, das mit Serinproteasen verwandt ist. Dies ist eines der Produkte der Prostatasynthese..

Die Prostata besteht aus Muskelgewebe und einer großen Anzahl (etwa 50) kleiner Drüsen. Muskelgewebe soll die Flüssigkeit fördern, die die Prostata in die inneren Kanäle zur Harnröhre produziert. Darüber hinaus sorgen intensive Kontraktionen der Muskeln der Prostata für den Ejakulationsprozess beim Geschlechtsverkehr.

Die Prostata produziert die Sekretion der Prostata, die mehrere Funktionen hat: Sie ist Teil der Samenflüssigkeit und dient als wichtiger Bestandteil des Nährmediums für Spermien. Dies ist eine komplexe Zusammensetzung von biologisch aktiven Substanzen, die die lebenswichtige Aktivität männlicher Keimzellen sicherstellen. Ein kleiner Teil der Sekretion gelangt in den Blutkreislauf und erfüllt eine komplexe hormonelle Funktion - sie sorgt für die normale Funktion der Hoden, der Blase, reguliert den Sexualtrieb, beeinflusst die Durchblutung, die Nervenprozesse und den Geisteszustand.

Eine der Komponenten der Prostata-Sekretion ist PSA. Aufgrund seiner chemischen Struktur ist es ein Glykoprotein - eine Verbindung aus Protein und Kohlenhydraten, aufgrund seiner biochemischen Eigenschaften - ein Enzym, das die Funktion hat, große Proteinmoleküle in kleinere Fragmente aufzuspalten. Dank dieser Fähigkeit verdünnt es die Samenflüssigkeit. Zusammen mit dem Teil der Sekretion der Prostata, der in den systemischen Kreislauf gelangt, dringt dort ein kleiner Teil des von der Prostata produzierten prostataspezifischen Antigens ein. Die Funktion des prostataspezifischen Antigens im Körper ist unbekannt und wird in der Labordiagnostik zum Nachweis von Erkrankungen der Prostata verwendet. Einige seiner Fraktionen haben antigene Eigenschaften, die es ermöglichen, sie unter Verwendung immunochemischer Labormethoden zu identifizieren. Die Kombination dieser Eigenschaften und definiert den Namen für diese Substanz als "Prostata-spezifisches Antigen".

Im Serum liegt PSA in verschiedenen Formen vor. Zwei davon stehen zur Bestimmung mit immunochemischen Methoden zur Verfügung:

1) assoziiertes Prostata-spezifisches Antigen - steht in chemischer Bindung mit einer anderen Verbindung, die ihre enzymatische Funktion blockiert (Alpha-1-Antichymotrypsin),

2) freies prostataspezifisches Antigen - befindet sich in einem freien (ungebundenen) Zustand.

Insgesamt spiegeln sie den Gehalt an gesamtem prostataspezifischem Antigen wider..

Kleine Schwankungen des Gesamt-PSA-Werts hängen eng mit Veränderungen der Funktionsweise der Prostata zusammen, die keine Pathologien sind, sowie mit verschiedenen Erkrankungen der Prostata. Zum Beispiel wird der PSA-Spiegel durch individuelle Unterschiede in der Prostatamasse beeinflusst: Eine große Prostata produziert jeweils mehr PSA. Darüber hinaus spielt das Alter der Patienten eine Rolle: Die Menge an PSA steigt im Laufe des Lebens allmählich an. Mechanische Effekte auf die Prostata wie Massage oder Radfahren können ebenfalls zu einer Erhöhung dieses Indikators führen. Ejakulation hat den gleichen Effekt..

Der Gesamt-PSA ist bei Prostatahypertrophie (Adenom), akuten und chronisch entzündlichen Erkrankungen der Prostata (Prostatitis) und Harnwegsinfektionen moderat erhöht. Der diagnostische Hauptwert dieser Analyse ist jedoch die rechtzeitige Erkennung von Prostatakrebs.

Prostatakrebs ist eine der häufigsten Krebsarten bei Männern. Diese Krankheit tritt besonders häufig bei Männern auf, die älter als 50 Jahre sind. In Russland wird es bei fast 70% der Patienten erst im 3-4. Stadium nachgewiesen. Mit der rechtzeitigen Erkennung von Prostatakrebs ist die Wirksamkeit seiner Behandlung sehr hoch. Leider ist diese Krankheit im Frühstadium asymptomatisch. In dieser Hinsicht haben 70% der Patienten bei einem ersten Besuch bei einem Onkologen bereits einen Tumor, der sich in umliegende Gewebe oder entfernte Organe ausbreitet. Aus diesem Grund ist es für Männer so wichtig, regelmäßig PSA-Tests durchzuführen. Klassische Methoden zur Erkennung von Prostatakrebs - Abtasten der Prostata durch die Rektalwand in Kombination mit Ultraschall - weisen eine begrenzte Empfindlichkeit auf und ermöglichen häufig keine rechtzeitige Erkennung des Tumors, während ein PSA-Test die Diagnose selbst früher asymptomatischer Formen der Krankheit ermöglicht..

Ein Anstieg der PSA-Spiegel zu Beginn der Krankheit ist auf eine beeinträchtigte Prostatazellfunktion und eine erhöhte Durchlässigkeit der Blutgefäße zurückzuführen, wodurch die Freisetzung spezifischer Substanzen aus Prostatazellen in die extrazelluläre Umgebung stimuliert wird. Tumorzellen selbst synthetisieren prostataspezifisches Antigen in geringeren Mengen als normales Gewebe. Somit ist dieser Test hochspezifisch für Prostatagewebe, jedoch nicht für Prostatatumoren. Mit zunehmender Gesamtmasse der Tumorzellen steigt jedoch auch deren Anteil an der Produktion von prostataspezifischem Antigen, was einen zunehmenden Einfluss auf die Ergebnisse der Laboranalyse ausübt.

Je höher der PSA-Spiegel im Blut ist, desto sicherer können wir über das Vorhandensein eines bösartigen Prozesses in der Prostata sprechen. Wenn jedoch der Gesamt-PSA leicht erhöht wird, ist die Zuverlässigkeit der Diagnose zweifelhaft, da das gleiche Ergebnis bei anderen Erkrankungen der Prostata wie gutartiger Hypertrophie oder Prostatitis erzielt werden kann.

Die Empfindlichkeit des PSA-Indikators steigt signifikant an, während der Gesamtanteil und der freie Anteil dieser Substanz im Blut analysiert und das Verhältnis der Ergebnisse bestimmt werden. Der Anteil an freiem PSA im Serum bei Prostatakrebs ist signifikant niedriger als bei jedem gutartigen Prozess. Aufgrund dessen ist eine genauere Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen Erkrankungen der Prostata bei minimalem Anstieg des Gesamt-PSA möglich..

Die Früherkennung von Prostatakrebs erfolgt ebenfalls durch jährliche Vorsorgeuntersuchungen. Ein übermäßiges PSA-Wachstum im Laufe des Jahres weist auf ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung der Krankheit hin.

Die Analyse des Gesamt-PSA wird auch bei der Behandlung von Prostatakrebs verwendet. Dieser Indikator wird verwendet, um den Therapieerfolg zu beurteilen: Eine signifikante Abnahme der PSA-Spiegel zeigt ein positives Ergebnis therapeutischer Maßnahmen an. Diese Analyse ist sehr wichtig für die rechtzeitige Erkennung eines erneuten Auftretens der Krankheit nach einer chirurgischen Behandlung..

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Zur Früherkennung von Adenomen und entzündlichen Erkrankungen der Prostata.
  • Zur Diagnose von Ischämie oder Prostatainfarkt.
  • Zur Früherkennung von Prostatakrebs.
  • Zur Differentialdiagnose von Prostatakrebs und seinen gutartigen Erkrankungen sowie von infektiösen und entzündlichen Prozessen der Harnwege.
  • Bewertung der Wirksamkeit der medikamentösen Therapie bei Prostatakrebs.
  • Überwachung der Ergebnisse der chirurgischen Behandlung von Prostatakrebs.
  • Zur rechtzeitigen Diagnose eines erneuten Auftretens von Prostatakrebs nach chirurgischer Behandlung.
  • Im Rahmen einer vorbeugenden Untersuchung zur Früherkennung von gutartigen Erkrankungen und Prostatakrebs.

Wenn eine Studie geplant ist?

  • Mit Symptomen einer Prostatakrankheit.
  • Bei der Untersuchung, um einen bösartigen Tumor der Prostata zu bestätigen oder auszuschließen.
  • Bei der Überwachung der Wirksamkeit der medikamentösen Therapie bei Prostatakrebs.
  • Bei der Überwachung des Zustands des Patienten nach der Operation zur Entfernung von Prostatakrebs (um einen möglichen Rückfall der Krankheit frühzeitig zu erkennen).
  • Mit einer vorbeugenden Untersuchung der Prostata.

Was bedeuten die Ergebnisse??

Referenzwerte: 0 - 4 ng / ml.

Die Menge an Gesamt-PSA kann unter bestimmten Bedingungen, die nicht mit einer Prostatakrankheit verbunden sind, sowie unter einer Reihe von pathologischen Bedingungen moderat ansteigen. Der Grad der Erhöhung seines Niveaus ist direkt proportional zur Schwere der Prostatakrankheit. Ein niedriger Gesamt-PSA weist auf ein geringes Risiko für Prostatakrankheiten oder Behandlungserfolge hin..

Gründe für die Erhöhung des Gesamt-PSA:

  • relative Zunahme der Prostatamasse,
  • Prostatamassage / Radfahren / Ejakulation weniger als 24 Stunden vor der Untersuchung,
  • Harnwegsinfektion / Entzündung,
  • Prostataadenom,
  • Prostatitis,
  • Prostataischämie / Infarkt,
  • Prostatakrebs.

Gründe für den niedrigen PSA-Gesamtwert:

  • geringes Risiko für die Entwicklung einer Prostatakrankheit,
  • erfolgreiche Behandlung von Prostatakrankheiten.
  • Ein negatives Testergebnis schließt das Vorhandensein einer Prostatakrankheit nicht aus.
  • Verschiedene Labors können ihre Analysemethoden verwenden, sodass die Ergebnisse nicht immer gleich sind. In diesem Zusammenhang wird empfohlen, wiederholte Tests in demselben Labor durchzuführen, in dem die erste Studie durchgeführt wurde..

Wer verschreibt die Studie?

Allgemeinarzt, Therapeut, Urologe, Onkologe, Chirurg.

Literatur

  1. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL et al. Die Mortalität resultiert aus einer randomisierten Prostatakrebs-Screening-Studie. N Engl J Med 2009; 360: 1310–9.
  2. Schroder FH, Hugosson J., Roobol MJ ​​et al. Screening und Prostatakrebs-Mortalität in einer randomisierten europäischen Studie. N Engl J Med 2009; 360: 1320–8.
  3. Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG et al. Serum-Prostata-spezifisches Antigen in einer gemeindenahen Population gesunder Männer: Festlegung altersspezifischer Referenzbereiche. JAMA 1993; 270: 860 & ndash; 4.
  4. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ et al. Längsschnittliche Bewertung der prostataspezifischen Antigenspiegel bei Männern mit und ohne Prostatakrankheit. JAMA 1992; 267: 2215–20.
  5. Beduschi MC, Osterling JE. Prozent freies prostataspezifisches Antigen: die nächste Grenze bei prostataspezifischen Antigentests. Urology 1998; 51 (Anhang 5A): 98–109.
  6. Modi P, Helfand BT, McVary KT. Modifikationen und chirurgische Eingriffe bei gutartiger Prostatahyperplasie sind potenzielle Störfaktoren für das prostataspezifische Antigen. Curr Urol Rep 2010; 11: 224–7.
  7. Gleason DF. Histologische Einstufung und Inszenierung von Prostatakarzinomen. In: Urologische Pathologie: Die Prostata. Philadelphia, Lea und Febiger 1977, p. 171–8.
  8. Oesterling JE. Verwendung von PSA zur Beseitigung unnötiger Diagnosetests: erhebliche weltweite wirtschaftliche Auswirkungen. Urology 1995; 46 (Anhang 3A): 26–33.
  9. Mitchell DM, Swindell R., Elliott T., Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. Analyse des prostataspezifischen permanenten Samenimplantats nach I (125) auf lokalisierten Prostatakrebs. Radiother Oncol 2008; 88: 102–7.

PSA-Bluttest: Normen, Transkriptanalyse

Die moderne diagnostische Medizin bietet eine umfangreiche Auswahl verschiedener Untersuchungen und Analysen, um absolut alle Arten von Krankheiten zu identifizieren. Einige Untersuchungen sind recht häufig, andere werden nur in seltenen Fällen durchgeführt, aber es gibt solche, die nur für Männer oder nur für Frauen erforderlich sind. Zu den häufigsten Untersuchungen, die für die männliche Hälfte der Bevölkerung bestimmt sind, gehört die sogenannte PSA-Analyse oder das prostataspezifische Antigen PSA. Diese Studie identifiziert Erkrankungen der Prostata, einschließlich Krebs - und zwar in einem frühen Stadium. In dem Artikel werden wir die Analyse betrachten
PSA: Was ist das? Wie mache ich eine Analyse auf Tumormarker? und was sind seine möglichen Ergebnisse?

Beschreibung der Analyse

Ein PSA-Test ist eine spezifische Untersuchung eines spezifischen Wirkstoffs, der von Prostatazellen produziert wird. PSA ist im Kern ein Proteinenzym. Es ist im Körper für die Verflüssigung der Ejakulationsflüssigkeit verantwortlich, was zur richtigen Förderung der Spermien beiträgt.

Das Mittel wird sowohl von Prostatazellen als auch von den Zellen, aus denen die Neoplasmen bestehen, synthetisiert. Diese beiden PSA-Typen unterscheiden sich jedoch, da die Krebsversion nicht frei synthetisiert werden kann, sondern nur in Kombination mit einigen Arten von Blutprotein. PSA-frei - dies ist ein normaler Indikator und PSA allgemein - eine Art Tumormarker, mit dem die onkologische Pathologie der Prostata in verschiedenen Stadien der Vernachlässigung identifiziert wird. Das Verhältnis von freien und gesamten PSA-Fraktionen ist ein Indikator, der den Gesundheitszustand der Prostata bei einem Mann anzeigt.

Dank dieser Analyse des Verhältnisses von freiem zu Gesamt-PSA konnte eine große Anzahl von Männern ihre Gesundheit verbessern und in den frühesten Stadien mit der Behandlung einer gefährlichen Krankheit beginnen. Eine frühzeitige Behandlung ist eine Garantie dafür, dass die Genesung wahrscheinlich schnell vonstatten geht.

Dieses Protein wird bei jedem Menschen produziert und ist direkt an der Fortpflanzungsfunktion beteiligt. PSA-Tumormarker ist praktisch die einzige Möglichkeit, sich über eine bestehende oder drohende gefährliche Prostatakrankheit zu informieren, da häufig andere Symptome, die ein Mann möglicherweise bemerkt, zunächst fehlen.

Schließlich besteht die Gefahr von Krebstumoren nicht nur in ihrer unmittelbaren Bedrohung für den Körper, sondern auch in der Tatsache, dass es im Anfangsstadium sehr schwierig ist, sie zu erkennen, da sie größtenteils asymptomatisch auftreten. Manchmal entwickelt sich ein Tumor so unmerklich, dass er erst erkannt wird, wenn der Krebs sein drittes oder sogar viertes Endstadium erreicht hat. Die Analyse eines bestimmten Prostata-Antigens zeigt in einem frühen Stadium einen gefährlichen Prozess, der manchmal sogar das Leben eines Mannes retten kann, ganz zu schweigen von seiner Gesundheit.

Die Abkürzung lautet wie folgt:

Das PSA-Mittel der Prostata besteht aus mehr als 200 Arten von Aminosäuren und ist eine komplexe Polypeptidproteinverbindung. Das Vorhandensein dieses Wirkstoffs bei Männern kann nicht nur im Blut, sondern auch im Sperma und in der Sekretion der Prostata nachgewiesen werden. Aber nur bei pathologischen Veränderungen wird der Wirkstoff in Mengen produziert, die deutlich über der Norm liegen. PSA-Analyse - eine Art Tumormarker, die Krebs frühzeitig diagnostizieren.

Ein bisschen über Prostatakrebs

Laut Forschung steht Prostatakrebs bei Todesursachen bei älteren Menschen auf der ganzen Welt an dritter Stelle. In unserem Land diagnostizieren Ärzte jährlich etwa 14.000 neue Krankheitsfälle. Der Anteil von Prostatakrebs an der Struktur der Inzidenz der männlichen Bevölkerung Russlands wächst stetig. 1989 waren es 2,8% und 1999 bereits 5%. Die Inzidenzrate in Russland betrug 1999 14,3 (pro 100.000 männliche Bevölkerung). Das Durchschnittsalter der Patienten mit Prostatakrebs in Russland beträgt 69 Jahre, die an diesem Tumor gestorben sind - 70 Jahre.

Wie Sie verstehen, ist der Prozess der Behandlung von Prostatapathologien ohne Analyse auf allgemeine PSA erheblich kompliziert.

Diese Krankheit ist sehr heimtückisch und bedroht buchstäblich jeden Mann, insbesondere wenn dieser bereits 45 Jahre alt ist, und noch mehr, wenn er bereits über 60 Jahre alt ist. Ein nicht rechtzeitig erkannter Tumor ist nach kurzer Zeit nicht tödlich..

Prostatakrebs ist im Kern ein bösartiges Wachstum des Weichgewebes der Prostata, das auch anderen Organen Metastasen verleiht. Ein Bluttest für den PSA-Tumormarker und seine Norm sind solche Indikatoren, die eine Pathologie identifizieren und dabei helfen, schneller damit umzugehen.
Die Entschlüsselung der PSA-Analyse ist ein ziemlich genaues Ergebnis der Gesundheit von Männern.

Indikationen zur Analyse auf PSA

Eine PSA-Analyse wird in der Regel bei Verdacht auf einen Krebsprozess im Bereich der Prostata verschrieben. Wenn ein Mann mit Beschwerden über Leistenschmerzen, sexuelle Dysfunktion usw. zum Arzt kommt, wird er normalerweise zu dieser speziellen Studie geschickt. Eine Blutuntersuchung für einen Hund hilft, Prostatakrebs sowie Prostataadenom zu identifizieren. Darüber hinaus wird bei der Durchführung der Analyse die Norm des Hundes beider Typen berücksichtigt - normal und pathologisch (falls vorhanden).

Es wird empfohlen, eine Analyse für ein bestimmtes Hundeantigen durchzuführen, wenn ein Mann die folgenden alarmierenden Symptome feststellt:

Schmerzen beim Wasserlassen,

Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase,

häufige Toilettenrufe "Stück für Stück",

Schwierigkeiten beim Wasserlassen beim Wasserlassen,

Experten glauben, dass es für Männer ab dem 45. Lebensjahr notwendig ist, diese Analyse zu bestehen. Nach diesem Alter steigt das Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken, erheblich an. Um eine beginnende Krankheit in ihrem frühesten Stadium zu identifizieren, wird daher empfohlen, jährlich eine PSA-Analyse durchzuführen.

Wie man eine Analyse macht?

Obwohl das Verfahren zum Übergeben einer Analyse an eine allgemeine Haftklebemasse elementar ist, ist eine Vorbereitung darauf erforderlich. Die Blutentnahme selbst erfolgt aus der Ellenbogenvene des Mannes: Alles ist Standard. Wie man weitergibt - erzähle weiter darüber.

Beachten Sie! Wenn Sie überlegen, wie Sie einem PSA ordnungsgemäß Blut spenden können, denken Sie daran, dass hierfür vor der Spende eine Reihe von Anforderungen erfüllt werden müssen:

Befolgen Sie eine spezielle Diät,

Verbringen Sie einige Zeit am Verhungern,

Sex ablehnen

Die Blutanalyse und -decodierung des Hundes wird ausschließlich unter medizinischen Bedingungen und auf hochpräzisen modernen Geräten durchgeführt.

Die Analyse erfolgt morgens und auf nüchternen Magen. 8 Stunden vor dem Eingriff müssen Sie das Essen vollständig ablehnen. Sie können jedoch sauberes Wasser ohne Gas trinken: Es hat keinen Einfluss auf Indikatoren und Normen.

Mehr zu all diesen Punkten:

Am Tag vor der Analyse müssen Sie aufhören, Tee, Kaffee oder Alkohol zu trinken. Darüber hinaus können Sie nicht gedünstetes Obst, Fruchtgetränke, Säfte trinken: sowohl Gemüse als auch Obst: Der Wert von PSA im Blut bei Männern hängt auch davon ab.

Eine Woche vor dem Test müssen Sie den Sex komplett aufgeben, da sich diese Tatsache direkt und unmittelbar auf die Menge und Qualität der Spermien auswirkt.

Es wird dringend empfohlen, vor der Analyse keine fetthaltigen Lebensmittel zu essen. Darüber hinaus impliziert die Bereitstellung einer Analyse für ein bestimmtes Prostata-Antigen die Vermeidung intensiver Sportbelastungen davor. Es ist auch wichtig, sich keine Sorgen zu machen und sich nicht gestresst zu fühlen..

Es wird nicht empfohlen, vor der Untersuchung einen Termin bei einem Urologen zu vereinbaren, um einige mit diesem Bereich verbundene medizinische Manipulationen durchzuführen. Eine Prostatamassage sollte auch nicht vor dem Eingriff durchgeführt werden.

Wenn Sie alle oben genannten Empfehlungen so genau wie möglich einhalten, ist das Ergebnis der PSA-Analyse so genau wie möglich. Wie bereits erwähnt, ermöglichen jedoch nur zusätzliche Untersuchungen eine genaue Diagnose, selbst wenn das Ergebnis einen Überschuss eines bestimmten Wirkstoffs zeigt..

Interpretation der Analyseergebnisse, PSA-Standards im Blut

Für jede Altersperiode gibt es eine akzeptable Norm für Männer, die die maximale Menge an PSA im Blut angibt. Wenn das Niveau über der Norm liegt, ist es möglich, über den pathologischen Prozess zu sprechen, möglicherweise krebsartig. Medizinische Kreise verwenden eine spezielle Tabelle mit allen Zahlen und Werten..

Das Niveau der normalen PSA-Werte bei Männern, abhängig vom Alter

VerwaltenPSA-Spiegel im Blut
Bis zu 45 Jahre0 bis 2,5 ng / ml
von 44 bis 55 Jahre alt2,3-3,5 ng / ml
von 55 bis 65 Jahre alt3,5-4 ng / ml
von 65 bis 70 Jahren4-5 ng / ml
Über 70 Jahrenicht höher als 6,5 ng / ml.

Wenn die Analyse ein prostataspezifisches Antigen in einer Menge von mehr als 75 ng / ml zeigte, ist die Wahrscheinlichkeit eines Tumors sehr hoch. Wenn der Indikator 100 ng / mg überschreitet, hat der Körper wahrscheinlich einen aktiven Metastasierungsprozess.

Gründe für die Überschreitung der PSA-Norm bei der Entschlüsselung einer Blutuntersuchung

Der Haupt- und unmittelbare Grund, warum der prostataspezifische Wirkstoff im Blut eines Mannes steigt, ist eine Verletzung der Zellstruktur der Prostata. Mögliche Ursachen sind:

infektiöse und entzündliche Erkrankungen des Beckens,

Krebswachstum.

Sehr häufig wird ein spezifischer Wirkstoff im Blutplasma in signifikanten Mengen bei infektiöser Prostatitis sowie bei Prostatahyperplasie gefunden.

Der Grund für den Anstieg des Gesamtantigens im Blut kann sein:

  • Adenom ist auch ein Tumor, aber von gutartiger Natur.
  • Eine Entzündung der Prostata ist einer der Gründe, die nicht mit der Onkologie zusammenhängen. Wenn Sie die Krankheit jedoch nicht behandeln, kann eine Entzündung im Laufe der Zeit zu Krebs führen.
  • Prostatainfarkt. Dies ist eine Nekrose des Gewebes dieses Organs.
  • Prostataischämie. Die Prostata leidet an Ischämie, wenn dieses Organ zu wenig Blut füllt..
  • Akutes Nierenversagen ist eine weitere wahrscheinliche Ursache..

Einige Verfahren und Studien, die von einem Mann am Vorabend einer Analyse durchgeführt wurden, können auch den Gehalt dieser Substanz erhöhen. Diese Verfahren umfassen:

transrektale Ultraschalldiagnostik,

Fingerinspektion des Anus,

Ausscheidung von Urin durch einen Katheter.

Damit diese Verfahren das Ergebnis der PSA-Analyse nicht beeinflussen, wird empfohlen, sie mindestens einen Tag vor dem Datum der angegebenen Analyse durchzuführen. Andernfalls ist das Ergebnis möglicherweise nicht korrekt..

Wenn der erste PSA-Test einen erhöhten Gehalt eines bestimmten Wirkstoffs im Blut ergab, sollten Sie nicht sofort an das Schlimmste denken. Um eine Pathologie, ihre Art, ihren Grad und ihr Vorhandensein im Prinzip genau zu diagnostizieren, müssen andere Studien durchgeführt werden - und erst danach können wir über die Krankheit sprechen. In geringer Menge befindet sich dieses Mittel im Blut eines jeden Menschen, und der Spiegel dieses Indikators steigt entweder mit dem Alter oder mit der Pathologie.

Zusätzliche Behandlungen

Angenommen, als Ergebnis eines Markers an einem Hund wurde ein allgemein erhöhter Spiegel eines bestimmten Proteins festgestellt. In diesem Fall sind zusätzliche Tests erforderlich, um eine genaue Diagnose zu stellen. Solche Untersuchungen umfassen:

Allgemeine Blut- und Urintests, die es Ihnen ermöglichen, eine vorläufige Meinung über den Gesundheitszustand des gesamten Körpers abzugeben.

Die Analyse von Blutplasma auf biochemischer Ebene gehört ebenfalls zu den notwendigen Untersuchungen..

Beckenultraschall.

Zusätzlich zu den aufgeführten obligatorischen Studien werden manchmal auch zusätzliche vorgeschrieben. Dazu gehören wie:

Magnetresonanz und Computertomographie.

Wie Sie sehen können, kann diese PSA-Analysestudie das Auftreten von Krebs in der Prostata frühzeitig erkennen. Wenn in diesem Bereich gesundheitliche Probleme auftreten, sollten Sie daher unbedingt den entsprechenden Arzt aufsuchen und mit ihm die Angemessenheit dieser Analyse besprechen. Die Früherkennung einer gefährlichen Krankheit kann manchmal nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben retten.

Warum machen sie eine Blutuntersuchung auf Gesamt-PSA für Prostatitis und wie hoch ist der normale Gehalt dieses Proteins in den Ergebnissen??

Gesundheit ist etwas, das alle Menschen unabhängig von Geschlecht und Alter überwachen müssen. Es ist wichtig, sich rechtzeitig einer vollständigen medizinischen Untersuchung zu unterziehen, um Krankheiten in ihrem Anfangsstadium und eine angemessene Behandlung zu identifizieren.

Neben einer allgemeinen körperlichen Untersuchung sind einige Tests obligatorisch, und eine davon ist eine Analyse für PSA, die nur von Männern abgegeben wird.

Was ist PSA-Analyse für Prostatitis?

Die Abkürzung PSA (PSA) sollte als prostataspezifisches Antigen entschlüsselt werden. Dies ist ein Enzym, das vom Körper über die Prostata produziert wird. Es kann in freier Form im Blut sowie in dem mit Makroglobulin und Chymtrypsin verbundenen Zustand gefunden werden.

Bei einem gesunden Menschen dient es dazu, die Samenflüssigkeit zu verdünnen und die Beweglichkeit der Spermien zu erhöhen. Wenn pathologische Prozesse im Fortpflanzungssystem beginnen, ändert sich der Spiegel dieses Antigens dramatisch, wie die Analyse zeigt.

In der Urologie wird häufig ein PSA-Bluttest durchgeführt, um Prostatakrebs zu erkennen oder die Qualität der Behandlung bestehender Krebserkrankungen zu überwachen. Bösartige Tumoren sind jedoch nicht der einzige Grund für eine Erhöhung des Spiegels.

Sehen Sie sich das Video an, in dem der Arzt über die Analyse von PSA spricht:

Warum und wie man aufgibt?

Der Spezialist kann eine Analyse verschreiben, wenn der Verdacht auf eine gutartige oder bösartige Bildung oder Entzündung der Drüse besteht. Während der Behandlung dieser Krankheiten wird Blut für PSA gespendet, um die Wirksamkeit der Therapie festzustellen.

Nach der Behandlung wird empfohlen, alle paar Monate den Spiegel des Enzyms des Epithels der Prostata zu überprüfen, um den Beginn eines Rückfalls nicht zu verpassen.

Männer nach 45 Jahren sollten eine solche Analyse mindestens einmal im Jahr prophylaktisch durchführen, da sich verschiedene Arten von Prostatakrankheiten am häufigsten mit zunehmendem Alter entwickeln..

Während der Analyse wird ein wenig venöses Blut entnommen, während des Tages wird die Analyse durchgeführt und die Ergebnisse werden angegeben. Vor der Blutspende sowie vor allen Tests sollten Sie jedoch ein spezielles einfaches Training absolvieren.

Vorbereitung für die Lieferung

Damit die Indikatoren genau sind, muss der Patient bestimmte Regeln befolgen, da die Ergebnisse zusätzlich zur Krankheit durch viele Faktoren beeinflusst werden können. Vor der Blutentnahme sind einige wichtige Punkte zu beachten:

  • Zwischen der Analyse und der letzten Mahlzeit sollten mindestens 8 Stunden vergehen. Das heißt, es ist am besten, morgens Blut zu entnehmen, bis der Patient nach dem Schlafen Zeit zum Frühstück hat. Andere Getränke als Wasser sollten ebenfalls ausgeschlossen werden. Es ist strengstens verboten, auch schwachen Alkohol zu sich zu nehmen.
  • Die Untersuchung durch einen Urologen mit Kathetern sollte nach der Blutentnahme und nicht vor ihm erfolgen.
  • Es wird empfohlen, sexuelle Beziehungen mindestens 5 Tage vor der PSA-Analyse auszuschließen. Die optimale Abstinenzzeit beträgt eine Woche. Ab dem Moment des letzten transrektalen Ultraschalls der Prostata sollte mindestens eine Woche vergehen.
  • Sieben Tage vor der Blutentnahme sollte eine körperliche Überlastung vermieden, das Gewicht nicht angehoben, das Reiten nicht geübt und kein Fahrrad montiert werden.
  • Nach einer Biopsie des Gewebes der Prostata wird die PSA-Analyse frühestens nach einem Monat und nach anderen Auswirkungen auf die Drüse - nicht früher als 3 Wochen - durchgeführt, da selbst eine mikroskopische Schädigung der Drüse mit einem starken Anstieg des Enzymspiegels einhergeht.

Wie viel Zeit und wie ist das Studium?

Da PSA in drei verschiedenen Formen im Körper enthalten ist, können diagnostische Tests wie folgt durchgeführt werden:

  1. Bestimmung des Gesamt-PSA.
  2. Bestimmung der freien PSA-Konzentration.
  3. Bestimmung des Verhältnisses von freiem und gebundenem PSA.

Bluttest auf Gesamt-PSA mit Prostatitis: normal

Bei einer Blutuntersuchung werden die PSA-Norm für Prostatitis und das obere Gerüst hauptsächlich mit dem Alter in Verbindung gebracht. Die charakteristische altersbedingte Prostatahyperplasie führt zu einem Anstieg der PSA-Werte:

  • Bei einem 40-49-jährigen Patienten beträgt der natürliche PSA-Gehalt im Blut nicht mehr als 2,5 ng / ml.
  • bei einem Patienten im Alter von 50 bis 59 Jahren weniger als 3,5 ng / ml;
  • bei 60-69 Jahren - 4,5 ng / ml oder weniger;
  • Für diejenigen, deren Alter die Marke von 70 Jahren überschritten hat, kann diese Zahl bis zu 6,5 ng / ml erreichen.

Nach Entfernung der Prostata überschreitet der PSA-Gehalt im Blut 0,2 ng / ml nicht. Wenn in den Analysen des Patienten, der sich dieser Operation unterzogen hat, ein hoher Gehalt an freiem oder gebundenem PSA gefunden wird, deutet dies auf die Entwicklung von Metastasen hin.

Was ist der Grund für das Überschreiten des Niveaus?

Die Gründe für die Änderung des Spiegels können akute und chronische Entzündungen der Prostata, Erkrankungen der Herzkranzgefäße und der Myokardprostata, Tumoren nicht krebsartigen Ursprungs, sein. Bei einem entzündlichen oder nekrotischen Prozess im Gewebe der Drüse ist der Überschuss eines gesunden PSA-Spiegels unbedeutend und überschreitet 10 ng / ml nicht.

Ein schwerwiegenderes Problem ist Prostatakrebs, der meistens mit einem viel größeren Überschuss an PSA-Spiegeln einhergeht. Wenn seine Konzentration im Blut mehr als 10 ng / ml beträgt, beträgt die Wahrscheinlichkeit, bei einem Patienten einen bösartigen Tumor zu entdecken, etwa 50%. Seine sehr hohen Raten sind ein Zeichen für Metastasen eines Prostatatumors im umgebenden Gewebe..

Die rechtzeitige Diagnose von Prostatakrankheiten, einschließlich bösartiger Erkrankungen, ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung. Selbst die schwerwiegendsten Krankheiten unserer Zeit sind oft einer Therapie zugänglich, wenn sie in frühen Entwicklungsstadien entdeckt werden.

Die Blutspende für Prostatitis zur PSA-Analyse ist eines der Mittel zur Erkennung pathologischer Prozesse in der Prostata, noch bevor sie sich mit schweren Symptomen manifestiert haben. Daher wird Männern über 45 empfohlen, es regelmäßig einzunehmen..

Psa Bluttest

Die meisten Organe haben spezifische Marker, die unter verschiedenen pathologischen Bedingungen übermäßig in den Blutkreislauf gelangen. Wenn sie bei Myokardinfarkt oder Leberschädigung durch für diese Organe spezifische Enzyme, insbesondere AST bzw. ALT, dargestellt werden, dann bei einem Tumor- oder Entzündungsprozess, an dem die Prostata beteiligt ist, eine übermäßige Konzentration des sogenannten prostataspezifischen Antigens (PSA), das hat auch enzymatische Aktivität.

Was ist PSA??

Die Prostata ist ein exokrines Organ und hat eine sekretierende Funktion. Zu den wichtigsten und am besten untersuchten Substanzen, die an der Bildung von Ejakulat beteiligt sind, gehört PSA, das gemäß der biochemischen Klassifikation ein Serinproteaseenzym mit dem systematischen Namen „Kallikrein-ähnliche Peptidase 3“ ist. Es wird in die Harnröhre ausgeschieden und ist dafür verantwortlich, die Viskosität der Spermien zu verringern, sie zu verflüssigen und ein günstiges Umfeld für die volle Aktivität männlicher Geschlechtszellen (Gameten) zu schaffen. Dies liegt an seiner proteolytischen Aktivität - der Fähigkeit, große Proteine ​​in kleinere Fragmente zu zerlegen. Ein prostataspezifisches Antigen ist ein Glykoprotein und kann in folgenden Geweben gefunden werden:

  • Prostata-Parenchym ist normal;
  • Prostataadenom;
  • Metastasen in der Onkologie dieses Organs sowie in der Prostata selbst.

Primärer Krebs einer anderen Lokalisation geht nicht mit einem Anstieg dieses Indikators einher. Dies ist die Grundlage seiner Bedeutung für die Diagnose von Tumorprozessen in der Prostata. Neuere Studien zeigen jedoch, dass PSA in anderen Geweben gefunden werden kann:

  • Brustdrüse;
  • Gebärmutterschleimhaut;
  • Nebennieren-Neoplasien;
  • Nierenzelltumor.

Außerhalb der Prostata ist es jedoch in sehr geringen Mengen vorhanden und hat keine diagnostische Bedeutung..

Bei Männern zirkuliert normalerweise ständig eine kleine Menge PSA im Blutkreislauf. Es ist interessant, dass es auch bei Frauen vorhanden sein kann, jedoch in solchen Mengen, dass es in der Regel nicht mit Standarddiagnosemethoden nachgewiesen wird - und kein Marker für den onkologischen Prozess ist.

Das prostataspezifische Antigen gelangt zusammen mit einem kleinen Teil der Sekretion der Drüse, die die endokrine Funktion erfüllt, in das Gefäßsystem. Es ist wichtig zu beachten, dass das Antigen im Blut in verschiedenen Formen enthalten ist:

  • 1) Freies PSA zirkuliert in ungebundenem Zustand und ist ein Bestandteil bei der Berechnung des Gesamtantigengehalts im Blutkreislauf, der 10-15% in Prozent ausmacht.
  • 2) Assoziiert mit a-1-Antichymotrypsin - macht 55-95% aller Komplexe eines spezifischen Prostata-Antigens mit Proteinen aus;
  • 3) Assoziiert mit alpha2-Makroglobulin - nicht bestimmt mit klassischen immunochemischen Methoden;
  • 4) Albumin gebunden.

Der Hauptteil des gesamten prostataspezifischen Antigens sind die ersten beiden Indikatoren. Die Bindung von PSA an Proteine ​​ist notwendig, um seine proteolytische Aktivität zu inaktivieren. Die Antigenkonzentration in der Samenflüssigkeit ist hunderttausendmal höher als im Blut. Daher wird in der forensischen Medizin ein Test zum Nachweis eines spezifischen Prostata-Antigens verwendet, um Spuren von Spermien nachzuweisen.

Bestimmung der PSA-Konzentration im Blut: Präparationsregeln und Forschungsmethoden

Um eine Analyse zur Bestimmung der PSA-Menge durchzuführen, wird Serum aus einer Vene verwendet, üblicherweise im Ellenbogen. Es wird erhalten, indem der flüssige Teil des erhaltenen Materials - Plasma und seine Koagulation - abgetrennt wird oder indem Fibrinogen (eine der Hauptkomponenten des Blutgerinnungssystems) mit Calciumionen ausgefällt wird.

Es ist ratsam, sich in wenigen Tagen auf die Analyse vorzubereiten und die folgenden Empfehlungen zu beachten:

  1. Schließen Sie die Verwendung von Kaffee und Alkohol aus, während Sie sich an eine normale Ernährung halten können.
  2. Unterlassen Sie den Geschlechtsverkehr - andernfalls können die Ergebnisse unzuverlässig sein.
  3. Vermeiden Sie intensive körperliche Anstrengung. Eine Woche vor dem Studium müssen Aktivitäten wie Rudern, Rollerfahren, Motorradfahren und Fahrradfahren ausgeschlossen werden.
  4. Fragen Sie Ihren Arzt am Vorabend instrumenteller und physiotherapeutischer Eingriffe sowie der Einnahme von Medikamenten.
  5. Fingerrektaluntersuchung, transrektaler Ultraschall, Massage sowie Biopsie der Prostata, Urethro-, Zyto- und Koloskopie. Die Blasenkatheterisierung mit einem Weichkatheter sollte nicht später als sieben Tage vor der Analyse durchgeführt werden.
  6. In Bezug auf die Notwendigkeit, Blut zu fasten, werden die Diskussionen fortgesetzt. Im Rahmen eines klassischen biochemischen Bluttests, bei dem auch venöses Blut entnommen wird, ist diese Bedingung zwingend erforderlich. Im Falle des immunochemischen Nachweises von PSA wird eine solche Einschränkung gemäß einer Reihe von Quellen als optional angesehen.

Bei Operationen zur teilweisen Entfernung der Prostata durch die Harnröhre (transurethrale Resektion) wird diese Analyse nicht innerhalb von sechs Monaten durchgeführt.

Die Menge des benötigten Materials wird durch die Art der Technik zum Nachweis der Antigenkonzentration und die Eigenschaften der in einem bestimmten Labor verwendeten Reagenzien bestimmt. In der Regel wird eine Studie mit ELISA - Enzyme-Linked Immunosorbent Assay durchgeführt, Reagenzien, für die es bei der Diagnose von Prostatakrankheiten mehr als 30 Typen gibt. Techniken unter Verwendung von Technologien unter Verwendung monoklonaler Antikörper.

Laborstandards für die Analyse zur Bestimmung von PSA

Normale Blut-PSA-Werte variieren mit dem Alter. Dies liegt daran, dass diese Werte mit zunehmendem Alter physiologisch ansteigen. Folgende Normindikatoren für Männer unterschiedlichen Alters werden unterschieden:

  • bis zu 40 Jahren ist die Studie in der Regel nicht zugeordnet;
  • bis zu 50 Jahren liegt die PSA-Norm bei 2,5 ng / ml;
  • innerhalb von 50-60 Jahren steigt die Konzentration auf 3,5 ng / ml;
  • nach 60-70 Jahren beträgt der Gehalt an spezifischem Prostata-Antigen 4,5 ng / ml;
  • Wenn ein Mann älter als 70 Jahre ist, beträgt die Norm PSA bis zu 6,5 ng / ml.

Früher trat ein Durchschnittswert von 4 ng / ml auf, im Verlauf von Studien wurde jedoch festgestellt, dass die PSA-Konzentration im Blut individuell variieren kann. Bei einem Mann entwickelt sich die Prostata-Onkologie auch mit niedrigerem PSA, bei dem anderen gibt es keinen bösartigen Prozess und bei Zahlen, die die Durchschnittswerte überschreiten.

Zusätzlich zur Bestimmung der Gesamtkonzentration an Antigen kann ein Verhältnis der freien und gebundenen Fraktionen berechnet werden. Dieser Koeffizient wird nach folgender Formel berechnet: PSA-frei / PSA-gebunden) x100%. Normalerweise sollte der Index mindestens 15% betragen, was darauf zurückzuführen ist, dass in Gegenwart der Onkologie das Antigen im Blut hauptsächlich in gebundener Form zirkuliert. Wenn der Koeffizient höher ist, sollten wir über die Verringerung des Risikos für die Entwicklung des onkologischen Prozesses sprechen. Es ist besonders wichtig, diese Berechnung mit einer signifikant erhöhten Antigenkonzentration durchzuführen, die die Marke von 68 ng / ml überschreitet.

Es gibt auch einen Indikator wie die Antigenwachstumsrate oder das jährliche PSA-Wachstum im Falle eines konstanten Anstiegs der Werte, was auf ein erhöhtes Risiko für Prostatakrebs hinweist. Sie wird in ng / ml / Jahr gemessen und kann zur Beurteilung der Aggressivität eines vorhandenen Tumors verwendet werden..

Mögliche Ursachen für Änderungen der PSA-Konzentration

Trotz der Tatsache, dass das klassisch prostataspezifische Antigen als Tumormarker angesehen wird, können neben dem Vorhandensein eines malignen Prozesses andere Faktoren zu seiner Abweichung von der Norm führen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass nach Ansicht von Experten eine Erhöhung der PSA-Konzentration im Blut aufgrund einer Schädigung des Prostatagewebes auftritt, die durch verschiedene Pathologien verursacht werden kann. Die moderne medizinische Gesellschaft ist sich über die Bedeutung dieses Indikators bei Prostatakrebs nicht einig, aber es ist bekannt, dass seine Bestimmung zu diagnostischen Zwecken in Verbindung mit den in diesem Fall gezeigten instrumentellen und anderen Untersuchungsmethoden durchgeführt werden muss.

Physiologische Ursachen für erhöhten PSA im Blut

Verschiedene physiologische Faktoren können zu nicht pathologischen Überschüssen der Durchschnittswerte der Antigenkonzentration im Blut führen. Ihre Anwesenheit sollte bei der Interpretation der Ergebnisse der Studie und der Festlegung der zukünftigen Strategie berücksichtigt werden. Der erhöhte PSA-Gehalt im Blut kann also zu Folgendem führen:

  • individuelle Merkmale des Subjekts - zum Beispiel hat ein bestimmter Prozentsatz der Männer ein genetisch bedingtes erhöhtes Volumen der Prostata, das in diesem Fall eine größere Menge an Antigen produzieren kann;
  • sportliche Aktivitäten, die in der Vorbereitung der Analyse aufgeführt sind (Rudern, Radfahren, Roller und Motorrad);
  • Durchführung verschiedener instrumenteller Untersuchungen und Manipulationen in der Prostata;
  • Ejakulation - Die Wirkung einer Erhöhung der PSA-Konzentration hält bis zu zwei Tage an.

Belastete Vererbung und ethnische Zugehörigkeit können auch den Antigenspiegel beeinflussen..

Pathologische Ursachen für einen Anstieg der PSA-Konzentration im Blut

Eine Erhöhung des PSA-Gehalts kann zu folgenden Pathologien führen:

  • Prostatitis;
  • Prostataadenom - benigne Hyperplasie;
  • Prostatakrebs.

In jedem Fall ist dieser Umstand optional. Es sei daran erinnert, dass dieses Antigen für keinen pathologischen Prozess spezifisch ist, sondern auf Probleme mit einem bestimmten Organ hinweist. Es sollte beachtet werden, dass das Vorhandensein chronischer Entzündungen und gutartiger Neoplasien das Risiko für die Entwicklung einer Onkologie erhöht. Daher besteht im Allgemeinen ein direkt proportionaler Zusammenhang zwischen einem Anstieg der PSA-Konzentration im Blut und der Möglichkeit eines bösartigen Prozesses.

Faktoren, die zu einer Verringerung der Menge an prostataspezifischem Antigen führen

Die Antigenspiegel können nicht nur ansteigen, sondern unter bestimmten Umständen unter dem Normalwert liegen. Eine Verringerung der Konzentration kann daher zur Verwendung bestimmter Medikamente führen, insbesondere von Medikamenten zur Behandlung der gutartigen Prostatahyperplasie. Ein Faktor wie Fettleibigkeit kann auch dadurch beeinflusst werden, dass die PSA-Konzentration nicht in eine kleinere Richtung abnimmt..

Die Rolle von PSA bei der Lösung klinischer Probleme

Prostata-spezifisches Antigen wird in verschiedenen Stadien der Labordiagnose von Prostatakrankheiten verwendet. In Bezug auf seine Rolle bei Untersuchungen und Behandlungen liegen folgende Daten vor:

  1. Die Verwendung dieses Bluttests zum Screening auf Prostatakrebs ist immer noch ein umstrittenes Thema. Expertenmeinungen sind in drei Positionen unterteilt: PSA als Screening ist nicht erforderlich, um eine Überdiagnose zu vermeiden; Es ist notwendig, nur Gruppen von Menschen mit einem erhöhten Krebsrisiko für dieses Organ zu überprüfen. Der Test sollte von allen Männern durchgeführt werden, die ein bestimmtes Alter erreicht haben.
  2. Wie bereits erwähnt, sollte PSA bei der Diagnose von Prostatakrebs nur in Kombination mit anderen Untersuchungsmethoden angewendet werden. Bei Verdacht auf ein malignes Neoplasma wird eine Biopsie verschrieben - die zuverlässigste Methode zur Diagnose der Onkologie.
  3. Die Überwachung der Entwicklung eines bösartigen Prozesses mit einer langsam fortschreitenden Krankheit umfasst in der Regel die Überwachung der Antigenkonzentration alle sechs Monate. Bei einem Anstieg des Spiegels über 10 ng / ml stellt sich die Frage nach der Ernennung aktiver therapeutischer Maßnahmen. Es kann auch durchgeführt werden, um die Wirksamkeit der laufenden Therapie zu überwachen..
  4. Bei niedrigen PSA-Werten bei Prostatakrebs ist die Prognose der Erkrankung in der Regel günstiger.

Derzeit ist die Analyse zur Bestimmung des spezifischen Prostata-Antigens die Hauptmethode für Laborbluttests bei der Diagnose von Prostatakrankheiten. Darüber hinaus analysieren sie andere biologische Flüssigkeiten - Urin und Ejakulat -, die erforderlich sind, um den genauen Ursprung und den möglichen Mechanismus der Krankheitsentwicklung sowie die Beseitigung von Begleiterkrankungen zu bestimmen.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Vegetativ-vaskuläre Dystonie. Symptome, Behandlung, Exazerbation bei Erwachsenen

Vegetativ-vaskuläre Dystonie ist eine ziemlich häufige Erkrankung bei Patienten unterschiedlichen Alters. Frauen leiden mehrmals häufiger an der Störung.

Psychische Störungen nach einem Schlaganfall

Depressionen nach einem Schlaganfall sind ein häufiges und ernstes Problem. 30% der Menschen, die einen Angriff hatten, spüren Anzeichen dieser Erkrankung. Depressionen können die Genesung beeinträchtigen und die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen.