Hormonelle Empfängnisverhütung - Kontraindikationen

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Orale Kontrazeptiva enthalten Hormone: Östrogene und Gestagene. Natürlich haben diese Hormone neben empfängnisverhütenden Wirkungen auch eine allgemeine Wirkung auf den Körper - sie stören Stoffwechselprozesse, verändern die Funktion endokriner Organe, beeinflussen die Blutgerinnungsfähigkeit, den psychoemotionalen Status und vieles mehr. Und diese Effekte sind nicht immer positiv - vorteilhaft für den Körper..

Welche Komplikationen können orale Kontrazeptiva verursachen??

In der Regel treten bei 10 bis 20% der Frauen, die Verhütungsmittel einnehmen, Nebenwirkungen auf.
Allgemeines:
• Kopfschmerzen, Schwindel.
• Störung des Verdauungstraktes (Übelkeit, Erbrechen, Blähungen)
• Störung der Gallenwege (Gallenblase)
• Beschwerden und Schmerzen der Brustdrüsen
• Erhöhter Blutdruck
• Erhöhte Blutgerinnung - führt häufig zu einer Verschlimmerung der Thrombophlebitis.
• Beinkrämpfe
• Veränderungen im emotionalen Hintergrund (Depression, Reizbarkeit)
• Gewichtszunahme

Veränderungen, die für die Menstruation charakteristisch sind:

• Intermenstruelle Fleckenbildung.
• Uterusdurchbruchblutung.
• Mangel an Menstruationsfluss während oder nach Absetzen oraler Kontrazeptiva.

Wenn mindestens eine der oben genannten Nebenwirkungen während der Anwendung von KOK für 3-4 Monate anhält, muss die Verwendung dieses Verhütungsmittels abgebrochen oder durch eine andere Art von hormonellem Verhütungsmittel ersetzt werden.

Schwerwiegende Komplikationen bei der Einnahme von KOK:

• Tiefe Venenthrombose der Extremitäten
• Lungenvenenthromboembolie (80% tödlich)

Was sind die Kontraindikationen für die Verwendung von KOK als Verhütungsmethode??

• Tiefe Venenthrombose der Extremitäten

• Thromboembolie in der vergangenen Lungenarterie

• Hohes Risiko für Venenthrombose der unteren Extremitäten und Thromboembolie:
- Umfangreiche Operation, gefolgt von längerer Bettruhe.
- Angeborene Thrombophilie mit ungewöhnlich hohen Gerinnungsfaktoren.

• Arterielle Hypertonie mit einem systolischen Druck über 160 mm Hg und / oder diastolischer Druck über 100 mmHg, das Vorhandensein einer Angiopathie.

• Komplizierte Erkrankungen der Klappe und des Leitungsapparates des Herzens:

- Hypertonie des Lungenkreislaufs.
- Vorhofflimmern.
- Infektiöse Endokarditis in der Vergangenheit.

• Eine Kombination von zwei oder mehr potenziellen Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen:

- Akute Virushepatitis.
- Chronisch aktive nicht-virale Hepatitis.
- Leberzirrhose.
- Hepatozerebrale Dystrophie.
- Leberonkologie.

• Migräne mit fokalen neurologischen Symptomen.

• Diabetes mellitus mit Angiopathie und / oder Krankheitsdauer von mehr als 20 Jahren.

• Stillzeit in den ersten 6 Wochen nach der Geburt

• Arterielle Hypertonie mit einem systolischen Druck von weniger als 160 mm Hg und / oder diastolisch - weniger als 100 mm Hg.

• Kopfschmerzen, die durch eine Verletzung der Blutversorgung des Gehirns oder eine Migräne verursacht wurden, die während der Einnahme hormoneller Verhütungsmittel auftrat.

• Gallensteinkrankheit mit periodischen Exazerbationen in der Vergangenheit oder Gegenwart.

• Cholestase (Verletzung des Ausflusses von Galle), die zuvor mit einer Schwangerschaft oder der Einnahme von KOK in Verbindung gebracht wurde.

• Systemischer Lupus erythematodes, systemische Sklerodermie.

• Brustkrebs in der Vergangenheit.

• Epilepsie und andere pathologische neurologische Zustände, die die Verwendung von Antiepileptika oder Barbituraten erfordern - Phenytoin, Carbamazepin, Phenobarbital und deren Analoga (diese Medikamente verringern die Wirksamkeit von KOK durch Aktivierung mikrosomaler Leberenzyme)..

• Rifampicin oder Griseofulvin erhalten (Aktivität mikrosomaler Leberenzyme erhöhen).

• Laktation, die postpartale Periode ohne Laktation bis zu 3 Wochen.

• Rauchen von Zigaretten über 35 Jahren.

Nachdem Sie sich mit allen oben genannten Kontraindikationen für die Anwendung dieser Verhütungsmethode vertraut gemacht haben, sollten Sie in Zukunft keine Zweifel daran haben, dass Sie einen Gynäkologen konsultieren müssen, um die Möglichkeit einer hormonellen Empfängnisverhütung auszuwählen und in Betracht zu ziehen. Oft sind die durch KOK verursachten Nebenwirkungen irreversibel und potenziell gefährlich für die gebärfähige Funktion, Ihre Gesundheit und sogar das Leben..

Gehen Sie jedoch nicht bis zum Äußersten - die Methode der hormonellen Empfängnisverhütung hat sich als hochwirksam und sicher erwiesen. Vor Beginn dieser Art der Empfängnisverhütung ist jedoch eine gründliche gynäkologische und therapeutische Untersuchung erforderlich.

Autor: Tkach I.S. Arzt, Chirurg Augenarzt

Kontraindikationen

Ticket 1.

1.Antiseptika - antimikrobielle Mittel zur Desinfektion von Instrumenten, Unterwäsche, zur Behandlung infizierter Wunden und Schleimhäute.

Wirkmechanismus: Koagulation (Koagulation) von Proteinen einer mikrobiellen Zelle, unspezifische Wirkung auf die Permeabilität ihrer Membran, Hemmung einer Gruppe von Enzymen.

Bedarf:

- muss breit gefächert sein;

- keine Allergien und Reizungen verursachen (Antiseptika);

- die behandelte Oberfläche nicht beschädigen (nicht zerstören, keine Korrosion verursachen).

.Einstufung:

1g Halogenhaltig (Chlorhexidin, Chlomamin B, Iodonat, Alkohollösung von Iod).

Chlorhexidin-Bigluconat FD: Desinfektionsmittel, Antiseptikum (a / s), fungizid. Es wirkt auf Gramm + und - m / a, Pilze der Gattung Candida, auf Krankheitserreger sexuell übertragbarer Krankheiten (Gonococcus, Trichomonas - wirkt sich nicht auf Viren und Sporen aus)..

Anwendung: - 0,5% ige Alkohol-R-Lösung zur Verarbeitung der Hände des Chirurgen, des medizinischen Personals und des Operationsfeldes (2-mal für 2 Minuten. - 100% Tod m / o);

- 0,05% für die schnelle Sterilisation von Instrumenten (5 Minuten eingetaucht);

- 0,5% ige wässrige Lösung zum Waschen von Wunden, Verbrennungen;

- 0,05% ige wässrige Lösung zur Vorbeugung sexuell übertragbarer Krankheiten;

- 0,02% ige wässrige sterile Lösung zur Wundbehandlung, Waschen der Blase;

- 0,1% ige Wasserlösung zur Desinfektion von Räumlichkeiten und Geräten.

PD: bei der Verarbeitung von Händen trockene und juckende Haut, Dermatitis, Klebrigkeit der Hände für 3-5 Minuten.

Operationsfeld (2-mal geschmiert).

2g Oxidationsmittel (Permanganat K, H2O2) Wasserstoffperoxid (H2O2) ФД: a / с, desodorierend, hämostatisch.

Bei Kontakt mit der betroffenen Transe schäumt die Lösung, O2 wird freigesetzt, die Wunde wird mechanisch gereinigt. Prim: -1-3% ige Lösung zur Behandlung und zum Waschen eitriger Wunden;

- 0,25 - 0,5%, 1-3% Lösungen zum Spülen und Spülen in der Zahnmedizin und Gynäkologie mit Angina;

- 3% ige Lösungen zur lokalen Blutstillung;

- 3-6% ige Lösungen für die Bearbeitung von Metallwerkzeugen.

3g Farbstoffe (leuchtend grün, Methylenblau)

Hinweis: Bei der Behandlung von Wunden, Pustelkrankheiten und der Behandlung der Augenlidränder während der Operationen.

PP: Überempfindlichkeit gegen Brillantgrün.

PD: Brennen unmittelbar nach der Anwendung auf geschädigter Haut.

4g Derivate von Nitrofuran (Furacilin, Furazolidon, Furagin)

Hinweis: Behandlung und Behandlung von eitrigen Wunden, Verbrennungen, Waschen der Kiefer- und Nasennebenhöhlen, Blase, Gurgeln mit Angina. Ohrentropfen - Alkohol-Oh-Lösung für Mittelohrentzündung. Bindehautentzündung Augentropfen.

Nebenwirkungen

In einigen Fällen tritt Dermatitis auf. Manchmal werden bei der Einnahme dyspeptische Symptome (Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen), Schwindel und allergische Hautausschläge beobachtet. Ein längerer Gebrauch von Furatsilin kann zu Neuritis führen.

Bei längerer (monatlicher) lokaler Anwendung von Furacilin werden in Bereichen, die der direkten Wirkung des Arzneimittels ausgesetzt sind, ein Ergrauen der Haare und eine Depigmentierung der Haut (Leukodermie) beobachtet.

Kontraindikationen

Erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber Nitrofuranderivaten. Innen mit Vorsicht verschrieben bei eingeschränkter Nierenfunktion.

5g Reinigungsmittel (grüne Seife, Zerigel, Miramistin) FD: a / b St.-in, Reinigungsmedium.

  • Grüne Seife oder Kaliseife

- zur Reinigung der Haut und zur Herstellung von Seifenalkohol als Desinfektionsmittel.

6g Säuren und Laugen

(Salicylsäure, Borsäure, Benzoesäure, Ammoniak) - Der Mechanismus der antimikrobiellen Wirkung in-in ist mit einer Änderung des pH-Werts des Mediums verbunden, die zur Denaturierung des Proteins der mikrobiellen Zelle führt.

Salicylsäure Prim: Antiseptikum gegen Hautkrankheiten in der Zusammensetzung von Salben, Pasten, Alkohollösungen.

Ammoniaklösung (Ammoniak)

Hinweis: A / S und Reinigungsmittel. Vor der Operation mit Ohnmacht, Erbrechen.

7g Alkohole und Aldehyde (Ethylalkohol, Formaldehyd, Formidron)

Hinweis: - 95% bei der Behandlung von Wunden, Verbrennungen;

- 70%, 90%, 95% bei der Verarbeitung von Händen, Werkzeugen;

- 40% ige Alkohollösung - komprimiert, reibt als reizendes Medium;

- Infusionen werden mit 70% Alkohol, Minze mit 90% Alkohol hergestellt.

8g Schwere Me-Salze (Protrogol, Collargol, Quecksilberdichlorid, Silbernitrat, Zinksulfpt)

Protargol - enthält 8% Silber.

Hinweis: Nasentropfen - bei Mittelohrentzündung, entzündlichen Erkrankungen der Haut und der Schleimhäute.

9g Phenole (Carbolsäure, Teer, Ichthyol, Resorcin) - Verbindungen der aromatischen Reihe.

Carbolsäure (Phenol) Zur Behandlung von Händen, Räumlichkeiten, Gegenständen, Pflege, Wäsche und Werkzeugen.

10 g Klimaanlage pflanzlichen Ursprungs (Eukalyptusblätter, Ringelblumenblüten)

Hinweis: mit Angina

Rp: Sol.Hydrogeniiperoxydi 3% -50 ml

DS: um Blutungen zu stoppen.

2. Pharmakologie - die Wissenschaft der Wechselwirkung von Arzneimitteln mit dem Körper und die Wege, neue Arzneimittel zu finden.

Drogenquellen:

1. Der Erhalt anorganischer Arzneimittel (Arzneimittel. Arzneimittel)

A) Bergbauerze, Gase (z. B. NaCl);

B) Wasser von Seen und Meeren (z. B. KCl, CaCl 2)

2. Quellen für organische Drogen

A) Öl (z. B. Paraffin, Vaseline, aromatische Kohlenwasserstoffe).

B) Trockene Schieferdestillationsprodukte (Ichthyol)

3. Rohstoffe tierischen Ursprungs - dies sind Organe, Gewebe, Drüsen von Tieren, die als Quelle der Hormonproduktion dienen (Adrenalin, Insulin)

4. Um a / b zu erhalten, verwenden Sie verschiedene m / o.

5. Eine Quelle für die Gewinnung organischer Arzneimittel sind pflanzliche Arzneimittel. Daraus werden Alkaloide, Terpene, Glykoside, Vitamine, ätherische und fetthaltige Öle gewonnen, B, U..

3. Rp: Spiritusaethylicus 100,0 - 70%

D.S.: Zur Behandlung des Operationsfeldes und zur präoperativen Händedesinfektion
der Chirurg.

Anwendung: Behandlung der Anfangsstadien der Krankheit: Kochen, Panaritium, Mastitis; Handbehandlung des Chirurgen
(Methoden von Fürbringer, Alfred), das Operationsfeld (auch bei Personen mit erhöhtem
Empfindlichkeit gegenüber anderen Antiseptika, bei Kindern und bei Operationen an Bereichen mit dünner Haut in
Erwachsene - Hals, Gesicht). Als lokaler Reizstoff.

Ticket 2 Bauernhof

Antibiotika. Spektrum und Art der Wirkung. Penicilline. Klassifizierung, Anwendung, Häufigkeit der Verabreichung, Verdünnung. Allgemeine Nebenwirkungen. Liste 20 Flaschen mit 500.000 Einheiten Benzylpenicillin-Natriumsalz..

Antibiotika - Dinge tierischen, mikrobiellen und halbsynthetischen Ursprungs, die die lebenswichtige Aktivität von Mikroorganismen unterdrücken oder deren Tod verursachen.

AktionsspektrumLP Gruppe von DrogenAktionsspektrum
Pro Gramm (+) m / oBenzylpenicilline Erythrocin VancomycinEng
Auf Gramm (-) m / oPolymyxineEng
Zu Gramm (+, -)Chloramphenicolaminoglycoside Cephalosporine Tetracycline Halbsynthetische PenicillineBreit
Auf Pilzen - AntimykotikaNystatin Levorin Amphotericineng
TuberkelbazillusStreptomycin Conamycin RifampicinEng

A / b wirken bakterizid und bakteriostatisch. Je nach Wirkmechanismus wird in 3 g unterteilt.

  1. Beeinträchtigte mikrobielle Zellsynthese
  1. Verletzung der intrazellulären Synthese (Tetracycline, Chloramphenicol, Aminoglycoside, Makrolite) - bakteriostatisch
  2. Verletzung der Synthese von Nukleinsäuren (Rifampicin, Griseofulvin)

-kurze Aktion 3-4 Stunden, also 4-6 Stunden pro Tag

Penicillinbenzyl i / m, iv.

Benzylpenicillin-Kaliumsalz in Öl, mit einem / in der Einleitung verursacht Krämpfe, Hemmung der Herzaktivität.

PV: Fläschchen 250 000ED, 500.000ED, 100.000ED

Benzyl Penicillin Novocainsalz im 12-18 Stunden -2 mal.

Bicillin 5 v / m einmal alle 3-4 Wochen.

Alle Biciline werden durch die saure Umgebung des Magens zerstört, daher ist es unmöglich, sie oral in Form von Tabletten einzunehmen, sie werden nur in Öl verabreicht.

-säurebeständig und kann intern in Form von Tabletten und Kapseln eingenommen werden

-resistent gegen Penicillis (Oxacilin)

-breiteres Wirkungsspektrum (Ampicillin)

Unterschied: Ein breites Wirkungsspektrum (Gramm + und-) wird daher für Krankheiten verwendet, die durch empfindliche m / o (Lungenentzündung, Mandelentzündung) verursacht werden, und für Darminfektionen, die durch Enterokokken, Salmonellen, Ruhr und E. coli verursacht werden

Rp.:Benzylpenicillini natrii500.000 ED
D. t. d. N 20
S. in 5 ml Isotoniumlösung von NaCL verdünnen, v.m 4 r pro Tag verabreichen

2 Frage PHÄNOMENE

1. Das Phänomen des Entzugs - das Absetzen des Arzneimittels führt zu einer starken Verschlechterung (Clonidin, bei plötzlicher Aufhebung ist eine hypertensive Krise möglich).

2. Das Phänomen des Rückstoßes - eine Nebenwirkung von Arzneimitteln, wenn sich die Wirkung des Arzneimittels in das Gegenteil ändert (Diuretikum)

3. Das Phänomen des Raubes ist eine Nebenwirkung, wenn Medikamente, die den Funktionszustand des Körpers verbessern, gleichzeitig den Funktionszustand anderer Organe oder Systeme des Körpers verbessern (Koronarraub)

3 Notieren Sie das Rezept, geben Sie die pharmakologische Gruppe und die Anwendung an

20 Gramm 1% Salbe Clotrimazol

Rp: UngventiClotrimazoli 1% -0,2

Signa: Das Mittel wird zwei- bis dreimal täglich auf die betroffene Stelle aufgetragen.

- Pilzkrankheiten der Haut, Mykosen der Hautfalten, Füße;

- Pityriasis versicolor, Erythrasma, oberflächliche Candidiasis durch Dermatophyten, Hefe (einschließlich der Gattung Candida), Schimmelpilze und andere gegen Clotrimazol empfindliche Pilze und Krankheitserreger;

- Mykosen, die durch sekundäre Pyodermie kompliziert werden.

- Überempfindlichkeit gegen Clotrimazol oder Hilfsstoffe;

- Ich Trimester der Schwangerschaft.

Achtung: Stillzeit.

Ticket Nummer 3

Antibiotika - Substanzen tierischen und halbsynthetischen Ursprungs, die die Vitalaktivität von Mikroorganismen unterdrücken oder deren Tod verursachen.

Breitbandantibiotika:

Cephalosporine MD wie in Penicillin. CD-weit, haben eine hohe antistaphylaktische Aktivität. Hinweis: Infektionen der Atemwege, Harnwege, Wundinfektionen, Peritonitis. PD-Allergie, Nephrotoxizität (bei Arzneimitteln der 1. Generation)

Makrolidpräparate: -erothromycin-oleandamycin-clarithromycin-roxithromycin. Je nach Wirkungsspektrum liegt es nahe am Penicillin, ist daher besser verträglich als Penicillin und kann bei Allergien gegen Penicilline eingesetzt werden. Die Resistenz gegen m.o. entwickelt sich schnell.

Azithromycin (summiert) Diabetes mellitus ist breit, gut resorbiert, wird langsam aus dem Gewebe ausgeschieden, daher wird es 3-5 Tage lang 1 Mal pro Tag angewendet. Hinweis: Erkrankungen der oberen (Pharyngi-Pharyngeal-Entzündung, Mandelentzündung, Sinusitis, Sinusitis, Mittelohrentzündung) und untere Atemwege (Lungenentzündung, Bronchitis) PD: Dyspepsie, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen.

Tetracycline (Metacyclin, Doxycyclin) Diabetes mellitus sind breit und bakteriostatisch. Sie bilden mit Calcium- und Eisenionen Komplexe, die schwer aufzulösen sind. Daher ist es unmöglich, Milch zu trinken und Antizidstoffe einzunehmen. Sie lagern sich im Zahnschmelz ab und dringen in die Plazentaschranke ein. Schwangere und Kinder unter 8 Jahren können sie daher nicht einnehmen. Jahre alt. Es hat eine teratogene Wirkung.

Tab. Tetracyclin mit Nystatin - zur Vorbeugung von Candidiasis. PD-Allergie, LCD-Störungen, Photosensibilisierung (erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht), dunkle Zähne bei Kindern, Dysbiose, Nephrotoxizität, Neurotoxizität, Hepatotismus

Levomycetine: (Syntomycin) Levonitsitin (Chloramphenicol) breiter Diabetes

Akzeptiert für Salmonellose, Bergbau, Chlamydien. Vor Ort bei Erkrankungen der Augen, der Haut. Tabletten, Kappen. Akzeptiert 30 Minuten vor den Mahlzeiten und bei Übelkeit Erbrechen eine Stunde nach dem Essen. Der Kurs dauert 7-10 Tage. Nicht zusammen mit Mandelentzündung, akuten Infektionen der Atemwege und zu vorbeugenden Zwecken einnehmen. PD-Dysipsie, Reizung der Mundschleimhaut, Hautausschlag. Toxische Wirkung auf das hämatopoetische System, Neurotoxizität (Abnahme der Hör- und Sehschärfe), Unterdrückung der Darmflora.

Aminoglycoside: Halbsynthetisches Aminoglycosid-Amikacin (Streptomycin, Gentamicin. AT TUBERK-E. PD: Nephrotoxizität, Ototoxizität, Neurotoxizität, kurare Wirkung blockiert die neuromuskuläre Überleitung und verstärkt die Atmungswirkung von Atemanästhetika, Äther und anderen)

Verschreiben Sie 6 Kapseln mit 500 mg Azithromycin

S.: Innerhalb von 1 Stunde vor den Mahlzeiten 1 U / Tag

LV ist ein Arzneimittel, das durch eine einzelne chemische Verbindung oder biologische Substanz dargestellt wird.

Arzneimittel - Substanzen zur Vorbeugung, Diagnose, Behandlung von Krankheiten, Schwangerschaftsprävention, die aus Blutplasma und Blut sowie Organen von menschlichen oder tierischen Geweben, Pflanzen, Mineralien durch Synthesemethoden oder unter Verwendung biologischer Technologie gewonnen werden.

LF - der Zustand des Arzneimittels, der den Methoden seiner Verabreichung und Verwendung entspricht und das Erreichen der erforderlichen therapeutischen Wirkung sicherstellt.

LP - Arzneimittel in Form von Darreichungsformen.

5 Durchstechflaschen mit 5 ml Insulin

Rp.:Insulini 5 ml

S.: 30 Minuten vor den Mahlzeiten dreimal täglich 0,25 ml unter die Haut injizieren

Anwendung: Typ 1 Diabetes. Der Rückgang der Ernährung. Allgemeine Erschöpfung.

Gegenanzeigen für Ingwer: Wer sollte keinen Ingwer verwenden?

In der Volksmedizin gilt die Ingwerwurzel als praktisch universelles Heilmittel. Aber wie jede würzige Pflanze erfordert sie eine äußerst sorgfältige Verwendung. Neben nützlichen Eigenschaften weist es eine Reihe von Kontraindikationen auf, und in einigen Fällen kann Ingwer gesundheitsschädlich sein..

Über die Vorteile einer würzigen Pflanze

Ingwer hat aufgrund der Zusammensetzung der Komponenten nützliche Eigenschaften. Es ist reich an Vitaminen B, C, E, Magnesium, Zink, Phosphor und anderen Mineralien und stärkt so das Immunsystem.

Es ist auch eine Quelle für organische Säuren, ätherische Öle, Tannine und flüchtige Verbindungen und wirkt sich günstig auf alle Organsysteme aus (Atemwege, Verdauung, Kreislauf, Nerven)..

Dies erklärt teilweise die negativen Auswirkungen auf den menschlichen Körper bei Vorhandensein von Kontraindikationen. Eine würzige Pflanze kann allergische Reaktionen, Reizungen hervorrufen, den Druck erhöhen, Schmerzen verursachen und Blutungen verstärken. Daher sollten die Kontraindikationen von Ingwer nicht ignoriert werden..

Gegenanzeigen für Ingwer

Die Verwendung von würzigen Wurzeln ist bei Menschen mit folgenden Krankheiten kontraindiziert:

  • Pathologie der Magen-Darm-Schleimhaut (Gewürze können eine Verschlimmerung eines Geschwürs oder einer Gastritis verursachen);
  • Tumoren verschiedener Teile des Darms und des Magens (Ingwer trägt zu ihrer Proliferation bei);
  • Lebererkrankung (Gewürz verstärkt entzündliche Prozesse im Körper);
  • Gallensteinkrankheit (die Verwendung von Gewürzen fördert die Bewegung von Steinen entlang der Kanäle);
  • durch Blutungen komplizierte Hämorrhoiden sowie bevorstehende geplante Operationen, da Ingwer die Blutgerinnung hemmt;
  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (Gewürze fördern die Durchblutung und erhöhen die Belastung des Herzens);
  • Allergie und individuelle Unverträglichkeit;
  • Krankheiten, die von Fieber begleitet werden (Gewürze erhöhen nur das Fieber).

Bei Ingwer gelten Kontraindikationen hauptsächlich für Menschen, die an chronischen Erkrankungen des Verdauungssystems leiden.

Ingwerwurzel ist für Frauen kontraindiziert, die im 4. bis 9. Monat schwanger sind. Spice verdünnt das Blut, was zu Blutungen führen kann, und seine tonisierenden Eigenschaften können eine Fehlgeburt oder Frühgeburt hervorrufen.

Stillende Mütter sollten dieses Gewürz wegen der Wahrscheinlichkeit einer allergischen Reaktion des Kindes sehr vorsichtig verwenden.

Diejenigen, die bei Ingwer kontraindiziert sind, sollten von ihrer Ernährung ausgeschlossen werden, um mögliche Komplikationen und mögliche Gesundheitsschäden zu vermeiden.

Merkmale der Verwendung

Ingwerwurzel ist ein universelles Gewürz, da es für jede Form geeignet ist. Für medizinische Zwecke wird in größerem Umfang frische Wurzel verwendet..

Alle Arten von Getränken und Infusionen werden auf der Basis zubereitet (Tee mit Ingwer, Kefir zur Gewichtsreduktion und andere) sowie eine Wellness-Mischung zur Stärkung der Immunität und zur Erhöhung der körpereigenen Resistenz gegen virale und bakterielle Infektionen. Die Mischung wird aus zerkleinerten würzigen Wurzeln, Zitrone und Honig zu gleichen Anteilen hergestellt.

Getrocknet und gemahlen wird es häufig zum Kochen verwendet und zu verschiedenen Gerichten (Fleisch, Gemüse, Suppen und Saucen) hinzugefügt. Die Wurzel ist auch eingelegt und sogar gezuckert (kandierte Früchte werden zubereitet).

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Verwendung der Wurzel ist im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester kontraindiziert. In den frühen Stadien ist die Verwendung mit Genehmigung des behandelnden Arztes gestattet, da Ingwer bei der Bewältigung von Toxikoseanfällen hilft und seine entzündungshemmenden Eigenschaften bei der Behandlung von Erkältungen zeigt.

In diesem Fall ist Tee mit Wurzelgemüse angesichts der Kontraindikationen für die Verwendung einer Reihe von Arzneimitteln während der Schwangerschaft sehr nützlich.

Beim Stillen wirkt sich die Verwendung von Gewürzen in geringer Menge nicht negativ auf die Gesundheit des Babys aus. Sie sollten jedoch den Zustand überwachen. Im Falle einer Verletzung des Stuhls des Babys oder des Auftretens eines Hautausschlags ist es notwendig, Gewürze von der Ernährung auszuschließen.

Ist es möglich, Kindern Ingwer

Die Vorteile von Ingwer, Indikationen für seine Verwendung, sind auf die positive Wirkung von Gewürzen auf die Gesundheit des Körpers der Kinder zurückzuführen. Ingwerwurzel wird zur Behandlung von Influenza und akuten Virusinfektionen der Atemwege mit Lungenproblemen verwendet, um die Immunität und die Widerstandsfähigkeit gegen Krankheiten zu erhöhen. Bei allen Kontraindikationen sollte es mit äußerster Vorsicht angewendet werden..

Nicht alle Kinder werden den Geschmack von Ingwer mögen, deshalb können Sie ihn Kindern in Form von kandierten Früchten anbieten.

Ingwer sollte nicht von Kindern unter drei Jahren konsumiert werden. Ab einem Alter von 4 bis 5 Jahren müssen Sie schrittweise Gewürze in die Ernährung einführen und dabei die Reaktion des Körpers auf ein neues Produkt beobachten.

Arzneimittelverträglichkeit

Die Nebenwirkungen von Ingwer sollten vor der Anwendung bekannt gemacht werden, insbesondere bei systemischer Anwendung von Medikamenten oder Behandlung.

Die gleichzeitige Anwendung bestimmter Medikamente und Gewürze kann zu Komplikationen oder mangelnder klinischer Wirkung der Therapie führen.

Die Wurzel der Pflanze schwächt die Wirkung von Medikamenten, die Patienten mit Herzrhythmusstörungen verschrieben werden, sowie von blutdrucksenkenden Medikamenten. Der gegenteilige Effekt wird bei der Einnahme von Antibiotika und Acetylsalicylsäure festgestellt. Gewürze verstärken ihre Wirkung und können in Kombination mit letzteren Blutungen verursachen.

Die folgenden Zubereitungen sind mit Gewürzen nicht kompatibel:

  • verschrieben für Herzrhythmusstörungen;
  • Betablocker;
  • Blutdrucksenkung;
  • Muskelrelaxantien;
  • fiebersenkend.

Verbrauchsraten

Um unangenehme Folgen zu vermeiden, die bei Missbrauch von Gewürzen auftreten können, müssen Sie das Alter und den Gesundheitszustand sowie die Normen für den Verzehr von Gewürzen berücksichtigen:

  • Ohne Kontraindikationen können Erwachsene 15 bis 20 Gramm frische Wurzeln pro Tag konsumieren. Bei der Zubereitung eines Suds oder Tees darauf - bis zu 50 Gramm, bei Verwendung von Gewürzen in gemahlener Form - bis zu 2 TL. ohne Hügel (unterteilt in 4 - 5 Empfänge).
  • Kinder können ab dem dritten Lebensjahr und mit Erlaubnis des Kinderarztes Gewürze in die Ernährung einbringen, jedoch nur in Form von kandierten Früchten oder schwachem Tee, der tagsüber und höchstens dreimal pro Woche eingenommen werden sollte.
  • Während der Schwangerschaft ist es möglich, einen schwachen Sud in einer Menge von nicht mehr als zwei Tassen pro Tag zu verwenden.

Ingwer enthält keine schädlichen Substanzen, die die menschliche Gesundheit schädigen können, und kann nur dann nützlich sein, wenn keine Kontraindikationen und schwerwiegenden chronischen Krankheiten vorliegen.

Angesichts der angereicherten chemischen Zusammensetzung, die durch einen hohen Gehalt an Vitaminen, Aminosäuren, Makro- und Mikroelementen gekennzeichnet ist, sollte sie jedoch in einer Menge konsumiert werden, die die Norm des Konsums nicht überschreitet, wobei die Reaktionen des Körpers zu berücksichtigen sind.

Nebenwirkungen

Die Verwendung einer würzigen Wurzel bei offensichtlichen Kontraindikationen oder bei Überschreitung einer sicheren Verzehrsrate kann negative Reaktionen des Körpers hervorrufen. Am häufigsten äußert sich dies in Form von Sodbrennen und Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Hautreizungen und Hautausschlag. Wenn sie auftreten, müssen Sie auf die Verwendung von Gewürzen verzichten.

Um die Nebenwirkungen von Ingwer zu neutralisieren, können Sie eines der folgenden Tools verwenden:

  • Nehmen Sie eine Sodalösung (in einem Glas Wasser 1 TL Backpulver);
  • Milch trinken;
  • Medikamente mit sorbierenden Eigenschaften einnehmen (Smecta, Maalox, Aktivkohle).

Wie bei der Einnahme von Medikamenten ist die Verwendung einer würzigen Pflanze für medizinische Zwecke mit einem gewissen Risiko verbunden. Bevor Sie es verwenden, müssen Sie sich daher mit den Kontraindikationen vertraut machen und die Empfehlungen der Ärzte nicht vernachlässigen.

Vitamin C (Vitamin C) - Gebrauchsanweisung

Internationaler Name - Vitamin C.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung.

Brausetabletten, zylindrisch, beidseitig mit einer Fase, mit rauer Oberfläche, von hellgelb bis gelb. 1 Tablette enthält 250 mg Ascorbinsäure.

Hilfsstoffe: Natriumbicarbonat, Natriumcarbonat, Zitronensäure, Saccharose, Orangengeschmack, Riboflavin-Natriumphosphat, Natriumsaccharin, Macrogol 6000, Natriumbenzoat, Povidon K-30.

Brausetabletten 250 mg: 20 Stk..
Brausetabletten 1 g: 20 Stk.
20 Stk. - Kunststoffrohre (1) - Kartons.

pharmachologische Wirkung.

Vitamin Heilmittel, hat eine metabolische Wirkung, bildet sich nicht im menschlichen Körper, sondern kommt nur mit der Nahrung. Beteiligt sich an der Regulation von Redoxprozessen, Kohlenhydratstoffwechsel, Blutgerinnung, Geweberegeneration; Erhöht die Infektionsresistenz des Körpers, verringert die Gefäßpermeabilität und verringert den Bedarf an Vitaminen B1, B2, A, E, Folsäure und Pantothensäure. Beteiligt sich am Metabolismus von Phenylalanin, Tyrosin, Folsäure, Noradrenalin, Histamin, Fe, der Verwendung von Kohlenhydraten, der Synthese von Lipiden, Proteinen, Carnitin, Immunreaktionen, der Hydroxylierung von Serotonin, erhöht die Absorption von nicht-häminischem Fe. Es hat Thrombozytenaggregationshemmer und ausgeprägte antioxidative Eigenschaften. Es reguliert den H + -Transport in vielen biochemischen Reaktionen, verbessert die Verwendung von Glucose im Tricarbonsäurezyklus, ist an der Bildung von Tetrahydrofolsäure und der Geweberegeneration sowie an der Synthese von Steroidhormonen, Kollagen und Kollagen beteiligt. Es unterstützt den kolloidalen Zustand der interzellulären Substanz und die normale Permeabilität der Kapillaren (hemmt die Hyaluronidase). Es aktiviert proteolytische Enzyme, ist am Austausch von aromatischen Aminosäuren, Pigmenten und Cholesterin beteiligt und trägt zur Akkumulation von Glykogen in der Leber bei. Aufgrund der Aktivierung von Atmungsenzymen in der Leber erhöht es seine Entgiftungs- und Proteinbildungsfunktionen und erhöht die Synthese von Prothrombin. Verbessert die Gallensekretion, stellt die exokrine Pankreasfunktion und die endokrine Schilddrüse wieder her. Reguliert immunologische Reaktionen (aktiviert die Synthese von Antikörpern, der C3-Komponente des Komplements Interferon), fördert die Phagozytose und erhöht die Infektionsresistenz des Körpers. Es hemmt die Freisetzung und beschleunigt den Abbau von Histamin, hemmt die Bildung von Pg und anderen Mediatoren von Entzündungen und allergischen Reaktionen. Bei niedrigen Dosen (150-250 mg / Tag durch den Mund) verbessert sich die Komplexierungsfunktion von Deferoxamin bei chronischer Intoxikation mit Fe-Präparaten, was zu einer erhöhten Ausscheidung des letzteren führt.

Indikationen für Vitamin C..

Hypo- und Vitaminmangel C sowie Zustände mit erhöhtem Bedarf an Ascorbinsäure - eine Zeit der künstlichen Ernährung und des intensiven Wachstums, unausgewogene Ernährung, parenterale Ernährung, harte Arbeit, Zeit der Genesung nach schwerer Krankheit, Skorbut, Alkoholismus, Verbrennungskrankheit, anhaltende Unterkühlung, anhaltendes Fieber, Hyperthyreose, chronische Infektionen, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (anhaltender Durchfall, Dünndarmresektion, Magengeschwür, Gastrektomie), Rauchen, anhaltender Stress, postoperative Periode, Trauma, Tuberkulose, Schwangerschaft (insbesondere multiple, mit Nikotin- oder Drogenabhängigkeit), Stillzeit. Chronische Vergiftung mit Fe-Präparaten. Idiopathische Methämoglobinämie. In der Laborpraxis: zur Markierung roter Blutkörperchen (zusammen mit Natriumchromat Cr51).

Dosierungsschema und Methode zur Verwendung von Vitamin C..

Das Medikament wird nach einer Mahlzeit oral eingenommen. 1 Tablette wird in einem Glas Wasser (200 ml) gelöst. Tabletten sollten nicht verschluckt, gekaut oder in die Mundhöhle aufgenommen werden..

Behandlung von Vitamin C-Mangel: 1000 mg / Tag.

Behandlung und Vorbeugung von Hypo- und Vitaminmangel C: 250 mg 1-2 mal täglich.

Während der Schwangerschaft wird das Medikament in einer maximalen Tagesdosis von 250 mg für 10-15 Tage verschrieben.

Nebenwirkung.

Von der Seite des Zentralnervensystems: bei längerer Anwendung großer Dosen (mehr als 1000 mg) - Kopfschmerzen, erhöhte Erregbarkeit des Zentralnervensystems, Schlaflosigkeit.

Aus dem Verdauungssystem: Reizung der Magen-Darm-Schleimhaut bei längerer Anwendung großer Dosen - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, hyperazide Gastritis, Ulzerationen der Magen-Darm-Schleimhaut.

Aus dem endokrinen System: Hemmung der Funktion des Inselapparates der Bauchspeicheldrüse (Hyperglykämie, Glykosurie).

Aus dem Harnsystem: mäßige Pollakiurie (bei Einnahme einer Dosis von mehr als 600 mg / Tag) bei längerer Anwendung großer Dosen - Hyperoxalurie, Nephrolithiasis (aus Calciumoxalat), Schädigung des glomerulären Nierenapparates.

Seitens des Herz-Kreislauf-Systems: bei längerer Anwendung großer Dosen eine Abnahme der Kapillarpermeabilität (möglicherweise Verschlechterung des Gewebetrophismus, erhöhter Blutdruck, Hyperkoagulation, Entwicklung von Mikroangiopathien).

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Hautrötung.

Laborindikatoren: Thrombozytose, Hyperprothrombinämie, Erythropenie, neutrophile Leukozytose, Hypokaliämie.

Sonstiges: Hypervitaminose, Stoffwechselstörung, Wärmegefühl bei längerer Anwendung großer Dosen - Natrium- und Flüssigkeitsretention, metabolisches Ungleichgewicht von Zink, Kupfer.

Gegenanzeigen zur Verwendung von Vitamin C..

Kinder bis 18 Jahre (für diese Darreichungsform); bei längerer Anwendung in großen Dosen (mehr als 500 mg): Diabetes mellitus, Hyperoxalurie, Nephrolithiasis, Hämochromatose, Thalassämie; Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Mit Vorsicht: Hämochromatose, Diabetes mellitus, Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel, sideroblastische Anämie, Thalassämie, Hyperoxalurie, Oxalose, Urolithiasis.

Schwangerschaft und Stillzeit.

Der minimale tägliche Bedarf an Ascorbinsäure in den Trimenonen II und III der Schwangerschaft beträgt etwa 60 mg. Es sollte bedacht werden, dass sich der Fötus an hohe Ascorbinsäuredosen anpassen kann, die von einer schwangeren Frau eingenommen werden, und dass sich dann beim Neugeborenen das Entzugssyndrom entwickeln kann.

Der tägliche Mindestbedarf an Laktation beträgt 80 mg. Die Ernährung einer Mutter, die eine ausreichende Menge Ascorbinsäure enthält, reicht aus, um einen Mangel beim Säugling zu verhindern. Theoretisch besteht eine Gefahr für das Kind, wenn die Mutter hohe Dosen Ascorbinsäure verwendet (es wird empfohlen, den täglichen Bedarf der stillenden Mutter an Ascorbinsäure nicht zu überschreiten)..

Die Verwendung des Arzneimittels bei Kindern.

Kontraindiziert: Kinder unter 18 Jahren (für diese Darreichungsform).

Besondere Anweisungen für die Zulassung.

Lebensmittel, die reich an Ascorbinsäure sind: Zitrusfrüchte, Kräuter, Gemüse (Paprika, Brokkoli, Kohl, Tomaten, Kartoffeln). Bei der Lagerung von Lebensmitteln (einschließlich längerem Einfrieren, Trocknen, Salzen, Beizen), Kochen (insbesondere in Kupferutensilien), Hacken von Gemüse und Obst in Salaten, Zubereiten von Kartoffelpüree tritt eine teilweise Zerstörung von Ascorbinsäure auf (bis zu 30-50% während der Wärmebehandlung)..

In Verbindung mit der stimulierenden Wirkung von Ascorbinsäure auf die Synthese von Corticosteroidhormonen ist es notwendig, die Nebennierenfunktion und den Blutdruck zu überwachen.

Bei längerer Anwendung großer Dosen ist eine Hemmung der Funktion des Inselapparates der Bauchspeicheldrüse möglich, daher muss diese während der Behandlung regelmäßig überwacht werden. Bei Patienten mit einem hohen Eisengehalt im Körper sollte Ascorbinsäure in minimalen Dosen angewendet werden..

Derzeit ist die Verwendung von Ascorbinsäure zur Vorbeugung von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und einiger Arten von bösartigen Tumoren nicht bewiesen..

Ascorbinsäure wird nicht empfohlen für Pyorrhoe, Infektionskrankheiten des Zahnfleisches, hämorrhagische Phänomene, Hämaturie, Netzhautblutung, Störungen des Immunsystems, Depressionen, die nicht mit Vitamin C-Mangel verbunden sind.

Die Verabreichung von Ascorbinsäure an Patienten mit schnell proliferierenden und intensiv metastasierenden Tumoren kann den Verlauf des Prozesses erschweren..

Als Reduktionsmittel kann Ascorbinsäure die Ergebnisse verschiedener Labortests (Blutzucker, Bilirubin, Aktivität von Lebertransaminasen und LDH) verfälschen..

Überdosis.

Symptome: Bei längerer Anwendung großer Dosen (mehr als 1000 mg / Tag) sind Übelkeit, Sodbrennen, Durchfall, Reizung der Magen-Darm-Schleimhaut, Blähungen, spastische Bauchschmerzen, schnelles Wasserlassen, Nephrolithiasis, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Hypoglykämie möglich.

Behandlung: symptomatische, erzwungene Diurese. Wenn Nebenwirkungen auftreten, brechen Sie die Einnahme des Arzneimittels ab und konsultieren Sie einen Arzt.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln.

Erhöht die Konzentration von Benzylpenicillin und Tetracyclinen im Blut; bei einer Dosis von 1 g / Tag erhöht sich die Bioverfügbarkeit von Ethinylestradiol (einschließlich derjenigen, die Teil oraler Kontrazeptiva ist). Verbessert die intestinale Absorption von Fe-Präparaten (wandelt Eisen in Eisen um); kann die Eisenausscheidung erhöhen, wenn es mit Deferoxamin verwendet wird. Reduziert die Wirksamkeit von Heparin und indirekten Antikoagulanzien. ASS, orale Kontrazeptiva, frische Säfte und alkalische Getränke reduzieren die Absorption und Absorption.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit ASS nimmt die Ascorbinsäureausscheidung im Urin zu und die ASS-Ausscheidung ab. ASS reduziert die Absorption von Ascorbinsäure um ca. 30%. Es erhöht das Risiko einer Kristallurie bei der Behandlung kurz wirkender Salicylate und Sulfanilamide, verlangsamt die Ausscheidung von Säuren durch die Nieren, erhöht die Ausscheidung von Arzneimitteln mit alkalischer Reaktion (einschließlich Alkaloiden) und verringert die Konzentration oraler Kontrazeptiva im Blut. Erhöht die Gesamtclearance von Ethanol, was wiederum die Ascorbinsäurekonzentration im Körper verringert. Chinolin-Medikamente, CaCl2, Salicylate, GCS verbrauchen bei längerem Gebrauch die Reserven an Ascorbinsäure. Bei gleichzeitiger Anwendung wird die chronotrope Wirkung von Isoprenalin reduziert.

Bei längerer Verwendung oder Verwendung in hohen Dosen kann die Disulfiram-Ethanol-Wechselwirkung gestört werden. In hohen Dosen erhöht es die Ausscheidung von Mexiletin durch die Nieren. Barbiturate und Primidon erhöhen die Ascorbinsäureausscheidung im Urin. Reduziert die therapeutische Wirkung von Antipsychotika (Antipsychotika) - Phenothiazinderivaten, tubuläre Reabsorption von Amphetamin und trizyklischen Antidepressiva.

Apothekenurlaubsbedingungen.

Das Medikament ist zur Verwendung als OTC-Mittel zugelassen.

Lagerbedingungen.

An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von 15 bis 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten. Haltbarkeit - 2 Jahre..

Bei Verwendung des Arzneimittels Vitamin C nur nach ärztlicher Verschreibung wird die Anweisung als Referenz gegeben!

Gegenanzeigen und Vorsichtsmaßnahmen

Gegenanzeigen für die Verschreibung des Arzneimittels sind alle Fälle, in denen seine Verwendung eine Gefahr für die Gesundheit des Patienten darstellen oder den Krankheitsverlauf verschlechtern kann (primär oder gleichzeitig)..

Gegenanzeigen werden normalerweise in „absolut“ und „bedingt“ unterteilt. "Absolut" umfasst in der Regel Überempfindlichkeit gegen dieses Arzneimittel, schwere Erkrankungen der Leber und Nieren, des Herz-Kreislauf-Systems usw. "Kontingent" werden normalerweise als Fälle betrachtet, in denen die Verwendung des Arzneimittels aus gesundheitlichen Gründen erforderlich ist und die Wahrscheinlichkeit eines Risikos nicht unbedingt ist oder sein kann durch geeignete Maßnahmen reduziert werden. Meistens sind Kontraindikationen mit begleitenden pathologischen Prozessen, einer Beeinträchtigung des Funktionszustands des Körpers sowie einer individuellen Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel und schweren Nebenwirkungen verbunden..

Cholinomimetika, Anticholinesterase-Substanzen, Arzneimittel der Strychnin-Gruppe mit Epilepsie und eine Tendenz zu Krampfreaktionen können nicht verschrieben werden. Atropin und andere Anticholinergika sind bei Glaukom, Hypertrophie (Adenom) der Prostata, schwerer Atonie des Darms und Blasendetrusor kontraindiziert. Bei Asthma bronchiale werden nicht selektive β-Blocker (Propranolol, Anaprilin usw.) nicht verschrieben. Die Verwendung von ACE-Hemmern (Captopril usw.) und AT-Blockern ist gefährlich1-Angiotensinrezeptoren (Losartan usw.) mit einer Tendenz zu angioneurotischem Ödem usw..

Eine Kontraindikation für die Verwendung verschiedener Medikamente kann die Tendenz des Patienten sein, allergische Reaktionen zu entwickeln. In jedem Fall muss vor der Verschreibung eines neuen Arzneimittels herausgefunden werden, ob der Patient in der Vergangenheit allergische Reaktionen oder Überempfindlichkeit hatte..

In jüngster Zeit weisen die Anweisungen (und andere Informationsmaterialien) zur Verwendung von Arzneimitteln als erste (allgemeine) Kontraindikation normalerweise auf "erhöhte individuelle Empfindlichkeit (Intoleranz)" hin. In der Tat sind mit dem Aufkommen immer neuer, besonders hochwirksamer Arzneimittel Fälle von individuell erhöhten Reaktionen auf eine Reihe von Arzneimitteln häufiger geworden. Sie sind normalerweise mit erblichen, genetisch bedingten Unterschieden in der Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von Arzneimitteln verbunden und können in verschiedenen Arten von Intoleranz ausgedrückt werden: allergische Reaktionen, hämatologische Komplikationen, neurologische Störungen, paradoxe Reaktionen. Es ist schwierig, die Möglichkeit einer individuellen Überempfindlichkeit gegen ein neues Medikament vorherzusehen. Selbst bei ersten Anzeichen einer Unverträglichkeit wird die Verwendung des Medikaments jedoch eingestellt. Treffen Sie in einigen Fällen erforderlichenfalls Maßnahmen zur Verbesserung der Toleranz (Dosisänderungen, Verwendung von Korrektoren usw.)..

Die allgemeine Regel ist, bei der Verschreibung eines neuen Arzneimittels vorsichtig zu sein, um die Verträglichkeit des Patienten in der Vergangenheit für Arzneimittel mit ähnlicher Struktur und Wirkung zu klären und die Reaktion auf das verschriebene neue Arzneimittel sorgfältig zu überwachen.

Gegenanzeigen für den Gebrauch vieler Medikamente sind Schwangerschaft (insbesondere im ersten und zweiten Trimester) und Stillen. Eine Reihe von Medikamenten überschreiten die Plazentaschranke und können für die Entwicklung des Fötus gefährlich sein (Teratogenität und Embryotoxizität). Fälle der Geburt von Kindern mit Entwicklungsstörungen im Zusammenhang mit der Einnahme von Arzneimitteln durch schwangere Frauen werden beschrieben. Die Verwendung von Arzneimitteln mit bis zu dem einen oder anderen Grad teratogenen oder embryotoxischen Eigenschaften (Retinoide usw.) ist vollständig ausgeschlossen. Wenn keine lebenswichtigen Indikationen vorliegen, wird schwangeren Frauen überhaupt nicht empfohlen, neue Medikamente zu verschreiben (hinsichtlich möglicher Nebenwirkungen unzureichend untersucht) (während des gesamten Zeitraums der Schwangerschaft)..

Wenn Frauen dringend Medikamente einnehmen müssen, die im gebärfähigen Alter möglicherweise teratogen sind, ist die gleichzeitige kontrollierte Anwendung von Verhütungsmitteln ratsam.

In der Regel werden stillenden Müttern in Ermangelung eines besonderen Bedarfs keine hochwirksamen Medikamente verschrieben. Viele Medikamente gehen in die Muttermilch über und können den Zustand des Babys beeinträchtigen..

Aufgrund der Tatsache, dass die Prozesse des Stoffwechsels und der Entgiftung von Arzneimitteln bei kleinen Kindern anders ablaufen als bei Erwachsenen, sind Patienten dieser Altersgruppe bei der Ernennung einer Reihe von Arzneimitteln kontraindiziert (insbesondere Fluorchinolone, die die Entwicklung von Knorpelgewebe verzögern)..

In der Regel wird zunächst bei erwachsenen Patienten eine klinische Studie zur Wirksamkeit und Verträglichkeit neuer Arzneimittel durchgeführt. In einer Reihe von Anweisungen wird das Alter (bis zu 12-15 Jahre oder eine andere) als Kontraindikation für den Gebrauch neuer Medikamente angegeben - aufgrund des Mangels an notwendigen Informationen. Wenn Daten vorliegen und Bedarf besteht, werden Kindern Medikamente in reduzierten Dosen verschrieben, die das Alter, das Gewicht (oder die Oberfläche) des Körpers und die Eigenschaften des Arzneimittels berücksichtigen.

Eine rationale Pharmakotherapie beinhaltet eine Reihe allgemeiner Vorsichtsmaßnahmen.

Bei der Verwendung vieler (insbesondere neurotroper) Medikamente sollte die Verwendung von alkoholischen Getränken vollständig ausgeschlossen werden. Alkohol hemmt die Entgiftungsaktivität von Leberenzymen und verstärkt die Reaktion des Zentralnervensystems (ZNS) auf eine Reihe von Arzneimitteln. Einige Medikamente (Furazolidon, Mstronidazol usw.) blockieren wiederum den Stoffwechsel von Alkohol und erhöhen dessen Toxizität dramatisch. Ein spezifischer Blocker des Alkoholstoffwechsels ist Teturam (Antabus).

Bei der Verschreibung von Schlaftabletten, Antipsychotika, Beruhigungsmitteln und verschiedenen Beruhigungsmitteln an Patienten, deren Arbeit eine schnelle und koordinierte geistige und körperliche Reaktion erfordert (Fahrer von Fahrzeugen, Bediener, geistige Arbeiter usw.), ist Vorsicht geboten..

In allen Fällen sollte die gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln mit denselben unerwünschten Nebenwirkungen (Neuro-, Oto-, Nephro- und Kardiotoxizität usw.) vermieden werden..

Es ist äußerst wichtig, die Patienten vor der Notwendigkeit einer strikten Umsetzung der Anweisungen des Arztes bezüglich des Regimes für die Verabreichung seiner verschriebenen Arzneimittel zu warnen und den Arzt dringend über die aufgetretenen Nebenwirkungen zu informieren.

In letzter Zeit hat die Anzahl der rezeptfreien Medikamente zugenommen - für die „Selbstmedikation“. Grundsätzlich handelt es sich um Medikamente, die einmal oder für kurze Zeit bei leichten Gesundheitsproblemen (Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, leichte Erkältungsformen usw.) angewendet werden. Die Verwendung solcher Medikamente wird jedoch auch auf Anraten eines Arztes empfohlen. Leichte Beschwerden können Vorboten schwererer Krankheiten sein. Besondere Vorsicht ist geboten, wenn Kinder sich selbst behandeln.

Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs, NSAIDs) - eine Gruppe von Medikamenten, die in der Lage sind, den Entzündungsprozess zu lindern, zu betäuben (Analgetikum), Fieber zu lindern und auch eine Reihe anderer Funktionen zu erfüllen, beispielsweise die Blutgerinnung zu hemmen.

Die Betonung des Begriffs "nichtsteroidal" wird gemacht, um ihre nichthormonelle Natur hervorzuheben, da Steroidhormone oder, wie sie auch genannt werden, Glukokortikosteroide (HA) wirksamere Mittel zur Beseitigung eines starken Entzündungsprozesses sind. In der Tat sind NSAIDs synthetische Hormonanaloga.

Übrigens sind HA in Bezug auf Entzündungen aufgrund der Hemmung der Phospholipase A2 wirksamer, wodurch die Bildung nicht nur von Prostaglandinen, sondern auch eines weiteren wichtigen Entzündungsmediators, Leukotriene, gehemmt wird.

Die beliebtesten nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente sind Aspirin, Ketanov, Diclofenac, Nimesil, Ibuprofen.

Wenn wir über den historischen Aspekt von NSAIDs sprechen, ist die erste Substanz Salicylsäure, die 1829 von Rafael Piria (italienischer Chemiker) aus Weidenrinde isoliert und synthetisiert wurde. Aus diesem Grund verwenden traditionelle Heiler trotz der Beliebtheit entzündungshemmender Medikamente immer noch Weidenrinde.

Der Wirkungsmechanismus oder die Funktionsweise von NSAIDs

Der Wirkungsmechanismus der meisten NSAIDs basiert auf der Hemmung (Hemmung) der Produktion von COX-Enzymen (Cyclooxygenase, beide Formen COX-1 und COX-2), die wiederum an der Produktion von Prostaglandinen beteiligt sind. Es sind Prostaglandine, die für die Reaktion des Körpers auf Infektionen (Viren, Bakterien usw.) und andere pathogene Faktoren in Form von Fieber, Schmerzen, Entzündungen und anderen Symptomen verschiedener Krankheiten, insbesondere infektiöser Natur, verantwortlich sind.

COX, und genauer gesagt, COX-1 ist auch an der Produktion von Thromboxan beteiligt, das einer der Faktoren bei der Blutgerinnung ist. Aktive NSAIDs in Bezug auf COX-1 aufgrund der Hemmung von Thromboxan machen das Blut flüssiger (Angiaggregationseffekt). Aufgrund dieser Eigenschaft werden Acetylsalicylsäure und andere COX-1-Inhibitoren zur Behandlung und Vorbeugung von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems verwendet.

Somit haben NSAIDs die folgenden Auswirkungen:

  • Antiphlogistikum;
  • Anästhetikum (Analgetikum);
  • Antipyretikum;
  • Anti-Aggregation
  • Immunsuppressiv (mäßig).

NSAID-Klassifizierung

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente werden nach chemischer Struktur, Schweregrad und Wirkmechanismus klassifiziert..

Wirkstoff aufgeführt.

Nach chemischer Struktur:

Säurederivate:

  • Salicylate - Acetylsalicylsäure (Aspirin), Diflunisal, Lysinmonoacetylsalicylat.
  • Phenylessigsäurederivate - Aceclofenac, Diclofenac.
  • Indolessigsäurederivate - Indomethacin, Sulindac, Etodolac.
  • Propionderivate: Ibuprofen, Dexketoprofen, Ketoprofen, Naproxen, Thiaprofensäure, Flurbiprofen.
  • Pyrazolidine: Metamizol-Natrium, Phenylbutazon.
  • Oksikama: Lornoxicam, Meloxicam, Piroxicam, Tenoxicam.

Nicht saure Derivate:

  • Alkanone: Nabumeton
  • Sulfonamid-Derivate: Nimesulid, Rofecoxib, Celecoxib.

Nach Schweregrad der Handlung

Die Position der Wirkstoffe in Abhängigkeit von der Schwere der entzündungshemmenden Aktivität (von den stärksten bis zu den am wenigsten aktiven Substanzen):

1. Indomethacin (Indomethacinum)
2. Flurbiprofen (Flurbiprophenum)
3. Diclofenac-Natrium (Natriumdiclofenac)
4. Piroxicam (Piroxicamum)
5. Ketoprofen (Ketoprophenum)
6. Naproxenum (Naproxenum)
7. Ibuprofen (Ibuprophenum)
8. Aminophenazon (Aminophenazonum). Ustar. Name - Amidopyrin
9. Acetylsalicylsäure (Acidum acetylsalicylicum).

Die Position der Wirkstoffe in Abhängigkeit von der Schwere der analgetischen (analgetischen) Wirkung (von den stärksten bis zu den am wenigsten aktiven Substanzen in dieser Hinsicht):

1. Ketorolac (Ketorolacum) - "Ketorolac", "Ketanov",
2. Ketoprofen (Ketoprophenum)
3. Diclofenac-Natrium (Natriumdiclofenac)
4. Indomethacin (Indomethacinum)
5. Flurbiprofen (Flurbiprophenum)
6. Aminophenazon (Aminophenazonum)
7. Piroxicamum (Piroxicamum)
8. Naproxen (Naproxenum)
9. Ibuprofen (Ibuprophenum)
10. Aspirin (Acidum acetylsalicylicum).

Durch Selektivität zu verschiedenen COX

Je nach Schweregrad und Schwerpunkt der Aktion können NSAIDs in drei Hauptgruppen unterteilt werden:

1. Nichtselektive Inhibitoren in Bezug auf COX-1 und COX-2 sind die traditionellen und häufigsten entzündungshemmenden Arzneimittel, die eine hohe Aktivität in alle für NSAID charakteristischen Richtungen aufweisen. Dies schließt Arzneimittel ein, die auf den folgenden Substanzen basieren - Amtolmethin-Guacyl, Acetylsalicylsäure, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Ketorolac, Ketoprofen, Naproxen, Sulindac, Etodolac.

2. Selektive Inhibitoren von COX-2 bei mäßiger Exposition gegenüber COX-1. Dies schließt Arzneimittel ein, die auf den folgenden Substanzen basieren - Lornoxicam, Meloxicam, Nabumeton, Nimesulid, Tenoxicam.

3. Hochselektive Inhibitoren in Bezug auf COX-2, die fast keinen Einfluss auf COX-1 haben. Dies schließt Arzneimittel ein, die auf den folgenden Substanzen basieren - Parecoxib, Rofecoxib, Celecoxib, Etoricoxib.

Tatsächlich wurden Coxibs für die akzentuierte Verwendung von NSAIDs entwickelt, um Nebenwirkungen von entzündungshemmenden Arzneimitteln zu minimieren. Die Anwendung von Coxib schließt Blutungen im Magen-Darm-Trakt, die Entwicklung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren aus. Die bekanntesten Coxibs sind Valdecoxib, Lumiracoxib, Parecoxib, Rofecoxib, Firocoxib, Celecoxib, Etoricoxib.

Die Verwendung von NSAIDs - für die Krankheiten verschrieben werden

In welchen Fällen und bei welchen Krankheiten ist es ratsam, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zu verwenden?

Indikationen für die Verwendung von NSAIDs sind akute und chronische Formen von Krankheiten verschiedener Ursachen sowie Pathologien und Zustände, die mit Schmerzen, hoher Körpertemperatur, Schwellung und erhöhter Blutgerinnung einhergehen.

Am häufigsten werden NSAIDs für die folgenden Krankheiten und Pathologien verwendet:

  • Entzündliche Erkrankungen verschiedener Lokalisationen und Ursachen, beispielsweise akute Atemwegsinfektionen, bei denen die Körpertemperatur akzeptable Werte für einen sicheren Verlauf überschreitet und / oder mehrere Tage lang nicht verschwindet - Mandelentzündung, Pharyngitis, Laryngitis, Tracheitis, Bronchitis, Pneumonie sowie Blasenentzündung, Pankreatitis, Cholezystitis und andere;
  • Erkrankungen des Bewegungsapparates - Arthritis und Arthropathie (Rheumatoide, Arthrose, Spondylitis ankylosans), Osteochondrose, Myositis, Tendovaginitis, Gicht;
  • Schmerzen verschiedener Ursachen - Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, postoperativ, Dysmenorrhoe, traumatische Natur (Frakturen, Blutergüsse, Verstauchungen, Luxationen);
  • Onkologische Erkrankungen;
  • Kolik - Nieren, Leber;
  • Neurologische Erkrankungen - Neuralgie, Rheuma, Ischias, Hexenschuss, Ischias;
  • Fieber, normalerweise bei 38,0 ° C und darüber bei Kindern und 38,5 ° C bei Erwachsenen;
  • Krankheiten und Prävention des Herz-Kreislauf-Systems - Thrombose, Atherosklerose, koronare Herzkrankheit (KHK), Angina pectoris, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen für die Verwendung von NSAIDs sind:

  • Individuelle Intoleranz;
  • Das Vorhandensein von erosiven und / oder ulzerativen Formationen im Magen-Darm-Trakt;
  • Krankheiten und Pathologien der Leber, Nieren;
  • Erhöhte Nachfrage nach erhöhter Pflege (Fahrer und andere) - selektive Substanzen wie Indomethacin, Phenylbutazon hemmen die Aktivität des Körpers.
  • Schwangerschaft (der Arzt kann je nach Indikation ein Arzneimittel mit minimal ausgeprägter Aktivität verschreiben, beispielsweise auf der Basis von Acetylsalicylsäure).

Mit äußerster Vorsicht werden NSAIDs in folgenden Fällen verschrieben:

  • Bronchialasthma;
  • Das Auftreten von Nebenwirkungen;
  • Hypertonie, Herzinsuffizienz - in diesem Fall werden Medikamente verschrieben, die den Blutkreislauf in den Nieren am wenigsten beeinflussen.
  • Altersnahe NSAIDs werden in kurzen Kursen verschrieben.

Pharmakokinetik

Nachdem NSAIDs in den Magen-Darm-Trakt gelangt sind, wird es fast vollständig darin absorbiert. Danach bindet es an Plasmaalbumin und beginnt, eine Reihe anderer Substanzen zu verdrängen, beispielsweise Bilirubin bei Säuglingen. Wir werden dies jedoch im Abschnitt „Wechselwirkung“ untersuchen..

Der NSAID-Metabolismus findet in der Leber und die Ausscheidung aus dem Körper über die Nieren statt.

Nebenwirkungen

In einigen Fällen können bei Patienten eine Reihe von Störungen im Körper auftreten:

Aus dem Magen-Darm-Trakt - die Phänomene Dyspepsie (Beschwerden und Schmerzen im Bauch, Übelkeit, Blähungen), Durchfall, die Entwicklung von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren, die Bildung von inneren Blutungen und Perforationen des Verdauungssystems sowie die sogenannten NSAID-Gastroduodenopathie-Syndrom.

Aus dem Harnsystem - eine Abnahme des Urinvolumens, Ödeme, Hypernatriämie, Hyperkaliämie, interstitielle Nephritis, Nierenversagen.

Aus dem Herz-Kreislauf-System - Bluthochdruck.

Aus dem Kreislaufsystem - Agranulozytose, aplastische Anämie.

Verlängerung der Tragzeit eines Kindes.

Andere Komplikationen - Schwindel, Bewegungsstörungen, Verwirrtheit, Allergien, Hautausschlag, Gelbsucht, Hepatitis, Quincke-Ödem, anaphylaktischer Schock, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom, Reye-Syndrom.

Die Hauptfaktoren für unerwünschte Wirkungen:

  • Überschreitung der Dosierung von Arzneimitteln und verlängerte Therapie mit diesen Arzneimitteln;
  • Gleichzeitige Einnahme von mehr als einem Wirkstoff aus der NSAID-Gruppe sowie in Kombination mit der Verwendung von Hormonen (HA);
  • Schlechte Gewohnheiten - Alkoholmissbrauch, Rauchen;
  • Das Vorhandensein schwerer Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
  • Rezeption von Antikoagulanzien, Immunsuppressiva;
  • Leberzirrhose;
  • Großer Blutverlust;
  • Alter 10-12 Jahre sowie 65 Jahre und älter.

Wie man NSAIDs nimmt

Um NSAIDs besser neu zu planen, wird empfohlen:

  • Nehmen Sie ein anderes Mittel, das die Magen-Darm-Schleimhaut vor Nebenwirkungen und Schäden schützt - Misoprostol, Omeprazol;
  • Beachten Sie klare Dosierungen und Medikamente;
  • Nehmen Sie das Arzneimittel ein oder zwei Stunden nach dem Essen ein und trinken Sie viel sauberes Wasser.
  • Konsultieren Sie bei längerer Therapie einen Arzt, um die Gesundheit von Leber, Nieren und Blutbild zu überwachen.
  • Warten Sie bei äußerer Anwendung (Gel, Salbe), bis das Produkt vollständig absorbiert ist, und vermeiden Sie danach mehrere Stunden lang Wasserverfahren.

Wechselwirkung von NSAIDs mit anderen Substanzen

  • Es kann die Aktivität von oralen Hypoglykämika, indirekten Gerinnungsmitteln, erhöhen;
  • Kann die Wirkung von blutdrucksenkenden Diuretika (Diuretika) schwächen;
  • Erhöht die toxischen Wirkungen von Aminoglykosiden (Antibiotika) auf den Körper;
  • Die Resorption im Magen-Darm-Trakt wird bei gleichzeitiger Verabreichung von Cholestyramin, aluminiumhaltigen Antazida ("Maalox", "Almagel") geschwächt - mindestens die Mindestintervalle zwischen den Dosen von 4 Stunden einhalten;
  • Die Absorption im Verdauungstrakt wird durch Zugabe von Natriumbicarbonat verstärkt;
  • Die entzündungshemmende Aktivität wird verstärkt, wenn zusätzlich Glukokortikoide und andere NSAIDs (Aminochinoline, Goldpräparate) eingenommen werden.
  • Die anästhetische Aktivität nimmt zu, wenn zusätzlich Beruhigungsmittel und narkotische Analgetika eingenommen werden.

Vermeiden Sie folgende Kombinationen:

  • Indirekte Koagulantien + Oxyphenbutazon, Phenylbutazon, Aspirin
  • Derivate von Sulfonylharnstoffen + Oxyphenbutazon, Phenylbutazon, Aspirin
  • Phenytoin + Phenylbutazon, Oxyphenbutazon
  • Digoxin + alle NSAIDs.

Kombinationen sind kontraindiziert

  • Diuretika + alle NSAIDs (mindestens Sulindac)
  • Indomethacin + Triamteren
  • Methotrexat + alle NSAIDs.

NSAID-Liste - Neu und Alt

Die Liste zeigt die Wirkstoffe und Handelsnamen der Medikamente.

Aminophenazon (Aminophenazonum), Amidopyrin - ist in vielen Ländern verboten, da es bei Kontakt mit Nitraten, die in modernen Lebensmitteln häufig vorkommen, eine krebserzeugende Wirkung haben kann. In den folgenden Arzneimitteln sind jedoch geringe Dosen dieser Substanz enthalten: Anapirin, Omazol, Pentalgin, Piranal, Reopyrin, Theofedrin N..

Acetylsalicylsäure (Acidum acetylsalicylicum) - Anopyrin, Askopyrin, Aspikard, Aspikor, Aspinat, Aspirin, Acecardol, Acenterin, Acetylsalicylsäure, Acylperin "," CardiASK "," Colfarit "," Mikristin "," Plidol "," Taspir "," Trombo ACC "," Trombogard "," Trombopol "," Trombosten "," Upsarin UPSA ".

Diclofenac (Diclophenacum) - Argette, Artrex, Veral, Voltaren, Dialrapid, Diclac, Diclobene, Dicloberl, Diclovit, Diclogen, Diclomax, Diclomelan, Diclonac, Diclonat, Dicloran, Diclorium, Diclofarm, Diclofen, Diclofenac, Diphen, Dorosan, Naklof, Naklofen, Natriumdiclofenac "," Ortofen "," Ortofer "," Ortofleks "," Penside "," Rapten "," Revmavek "," Revodina retard "," Remetan "," Sanfinak "," Feloran "," Flektor "," Flotak ".

Ibuprofen (Ibuprophenum) - "Advil", "ArtroKam", "Baralgin", "Bonifen", "Brudol", "Brufen", "Bumidol", "Burana", "Deblock", "Dolgit", "Ibuprom", " Ibuprofen, Ibusan, Ibutop-Gel, Ibufen, Ipren, Maxikold, MIG, Nebolin, Nurofactor, Nurofast, Nurofen, Pedea und Sedalgin "," Solpafleks "," Faspik ".

Indomethacinum - Indoben, Indovis, Indocollyr, Indomethacin, Indotard, Indocide, Metindol.

Ketorolac (Ketorolacum) - "Adolor", "Dolak", "Dolomin", "Ketalgin", "Ketanov", "Ketokam", "Ketolak", "Ketorolac", "Ketorolac", "Ketofril", "Toradol", "Torolak".

Ketoprofen (Ketoprophenum) - "Arketal", "Arthrosilen", "Artrum", "Bystrum Forte", "Bystrumgel", "Bystrumkaps", "Valusal", "Ketonal", "Ketoprovel", "Ketoprofen", "Oki", "Oruvel", "Pentalgin", "Profenid", "Spazgel", "Fastum", "Febrofid", "Flamax", "Flexen".

Lornoxicam (Lornoxicamum) - "Zornika", "Xefocam", "Lornoxicam".

Meloxicamum (Meloxicamum) - Ameloteks, Arthrosan, Genitron, Lem, Liberum, Mataren, Medsikam, Melbek, Melokvitis, Melox, Meloxam, Meloxicam “,„ Meloflex “,„ Mesipol “,„ Mirlox “,„ Movagain “,„ Movalis “,„ Movasin “,„ Moviks “,„ Oksikamoks “,„ Revmart “,„ Flexibon “,„ Exen-Sanovel “.

Metamizol-Natrium (Metamizolum natrium) - "Analgin", "Baralgin", "Metamizol-Natrium", "Optalgin", "Spazdolzin".

Nabumetonum (Nabumetonum) - "Relafen".

Naproxenum (Naproxenum) - "Algezir", "Olive", "Apranax", "Motrin", "Nalgezin", "Naprios", "Naprobene", "Naproxen", "Naproxen-Natrium", "Pentalgin", "Pronaxen", "Sanaprox", "Theraliv".

Nimesulid (Nimesulidum) - Aktasulid, Aponil, Aulin, Mesulid, Nise, Naysulid, Nemuleks, Nimegesik, Nimesan, Nimesil, Nimesulid Nimika “,„ Nimulid “,„ Prolid “,„ Sulaydin “,„ Flolid “.

Parecoxib (Parecoxibum) - "Dynastat".

Piroxicamum (Piroxicamum) - "Vero-Pyroxicam", "Kalmopyrol", "Pyrokam", "Pyroxicam", "Pyroxifer", "Revmador", "Remoxicam", "Sanikam", "Feldoral", "Felden", "Endgel", "Khotemin".

Rofecoxib (Rofecoxibum) - "Viox".

Sulindak (Sulindacum) - "Clinoril".

Tenoxicamum (Tenoxicamum) - Artoxan, Texamen, Texared, Tenikam, Tenoktil, Tilkotil, Tobitil.

Flurbiprophenum (Flurbiprophenum) - "Rakstan-Sanovel", "Strepsils Intensive", "Flugalin".

Celecoxib (Celecoxibum) - "Dilax", "Coxib", "Roukoksib", "Simkoksib", "Celebrex", "Celecoxib".

Etodolac (Etodolacum) - "Nobedolac", "Elderin".

Etoricoxibum (Etoricoxibum) - Arkoxia, Atorika, Bixitor, Kostaroks, Riksia, Strega, Etorelex, Etoriaks, Etorikoksib.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Implantationsblutung: Wie viele Tage dauern und wann beginnt sie?

Implantationsblutungen äußern sich in Blutsekreten mit mäßiger Intensität. Es entwickelt sich einige Tage nach dem Eisprung. Eine solche Blutung ist das erste "sichtbare" Zeichen einer Schwangerschaft.

Blutzucker 15: Was tun, wenn der Blutspiegel zwischen 15,1 und 15,9 mmol liegt??

Die Zuckerkonzentration im Blut ist der Hauptindikator, anhand dessen der Kohlenhydratstoffwechsel im Körper geschätzt wird.