Intravenöse Injektion: Ausführungsalgorithmus, Regeln, mögliche Komplikationen

Wofür wird Venenpunktion angewendet??

Venenpunktion - perkutanes Einführen einer Nadel in eine Vene. Es wird zur Blutentnahme zur Analyse, Blutabnahme oder zur Einführung verschiedener Arzneimittel, Blut- und Plasmaersatzstoffe verwendet.

Welche Venen werden am häufigsten für die Venenpunktion verwendet??

Für die Venenpunktion werden am häufigsten Venen der Fossa ulnaris verwendet, seltener Venen der unteren Extremitäten und oberflächliche Venen der Hand, des Unterarms.

Wie wird die Venenpunktion vorbereitet??

Die Venenpunktion wird mit gründlich gewaschenen Händen durchgeführt. Die Fingerspitzen werden mit Alkohol eingerieben. Für das Verfahren werden sterile Spritzen und Nadeln, Alkohol, Wattebäusche, ein sauberes Handtuch, ein Tourniquet, eine mit Wachstuch ummantelte Walze vorbereitet.

Abhängig von der Viskosität der injizierten Lösung werden Nadeln mit einem dünnen (für isotonische Lösung, Glucose usw.) oder einem dicken Lumen (für Blutvergießen oder Bluttransfusion und Blutersatz) verwendet. Zunächst muss die Durchgängigkeit der Nadel überprüft werden.

Wie wird die Venenpunktion durchgeführt??

Während des Eingriffs liegt der Patient im Bett oder sitzt am Tisch. Legen Sie unter den Ellbogen des verlängerten Arms des Patienten eine mit einem Handtuch bedeckte Rolle. Ein Tourniquet wird auf das untere Drittel der Schulter aufgebracht und drückt die Venen zusammen. Die Erhaltung des arteriellen Blutflusses wird durch Puls überprüft. Wenn der Puls schwach ist, ist das Tourniquet zu eng. Um die Venen besser zu füllen, bitten sie den Patienten, seine Faust mehrmals zu drücken und zu lockern. Die Haut des Ellenbogens wird mit einem Wattebausch mit Alkohol abgewischt. Die Vene wird fixiert, indem die Haut der Ellenbogenbeuge direkt unter die vorgeschlagene Punktionsstelle gezogen und leicht nach unten verschoben wird. Die Haut wird durchstochen, indem die Nadel mit dem Schnitt in einem Winkel von ungefähr 45 ° geführt wird, dann wird in einem etwas niedrigeren Winkel von der Seite eine Vene durchstochen und eine Nadel in ihr Lumen eingeführt. Sie können Haut und Vene auf einmal durchstechen. Wenn sich die Nadel in der richtigen Position befindet, tritt Blut aus der Nadelkanüle aus. Wenn kein Blut vorhanden ist, wiederholen Sie die Punktion der Vene, ohne die Nadel von der Haut zu entfernen. Um Blut zur Analyse zu entnehmen, wird ein Röhrchen unter die Kanüle der Nadel gelegt. Beim Blutvergießen wird ein Gummischlauch mit einer Kanüle an der Nadel befestigt. Das andere Ende des Rohrs wird in eine Schale oder ein Messgefäß abgesenkt. Bei der Infusion wird eine Spritze mit einer medizinischen Lösung oder einem Infusionssystem (Tropf oder Strahl) an die Nadel angeschlossen und das Tourniquet entfernt. Am Ende des Eingriffs entfernen sie die Nadel, tragen einen Wattebausch mit Alkohol auf die Einstichstelle auf und bieten dem Patienten an, ihn 1-2 Minuten lang in der Fossa ulnaris zu halten und dabei den Arm am Ellbogen zu beugen. Ein steriler Druckverband kann an der Einstichstelle angelegt werden.

Was sind die möglichen Komplikationen einer Venenpunktion??

Die häufigste Komplikation der Venenpunktion ist ein Hämatom aufgrund einer Punktion von zwei Wänden der Vene oder des lockeren Pressens nach der Venenpunktion. Darüber hinaus kann es bei dem Patienten zu einer Venenentzündung oder Phlebothrombose kommen, wenn die Nadel lange im Lumen der Vene verbleibt. Eine Schädigung eines vorbeiziehenden Nervs oder eine Punktion einer Arterie tritt ebenfalls auf..

Intravenöse Injektion

Zunächst müssen wir bei der Venenpunktion aufhören, da meine Schwester Blut abnehmen muss. analysiert und Blutvergießen macht. Die intravenöse Verabreichung von Arzneimitteln und die Bluttransfusion liegen in der Verantwortung des Arztes..

Bei der Venenpunktion wird die Sterilisation von Instrumenten, die Desinfektion der Haut des Patienten und der Hände einer Krankenschwester besonders wichtig.

Feige. 48. Intravenöse Injektion.

Verwenden Sie zur Blutentnahme und Bluttransfusion eine spezielle Dufot-Nadel (Abb. 47) mit einem Durchmesser von 1,5 mm. Um 3-5 ml Blut zur Analyse und Arzneimittelverabreichung zu entnehmen, können Sie Nadeln mit kleinerem Durchmesser verwenden. In allen Fällen sollte der Nadelschnitt jedoch in einem Winkel von 45 ° erfolgen, um die Möglichkeit einer Verletzung oder eines Einstichs der gegenüberliegenden Venenwand zu minimieren. Rauheiten an der Innenfläche der Nadel können eine Blutgerinnung verursachen..

Die Venenpunktion ist am bequemsten an den oberflächlichen Ulnarvenen herzustellen. Für die intravenöse Injektion verwenden Sie bei Bedarf kleinere Venen im Unterarm und in der Hand.

Während der Venenpunktion sitzt oder liegt der Patient. Seine Hand sollte eine feste Unterstützung haben und auf einem Tisch oder einer Couch in der Position maximaler Streckung im Ellbogengelenk liegen, für die ein Wachstuchkissen unter seinen Ellbogen gelegt wird, und ein Wachstuch wird ebenfalls unter Blutvergießen gelegt (Abb. 48)..

Feige. 47. Nadel Dufot.

Die Vorbereitung der Vene ist sehr wichtig für den Erfolg der Venenpunktion. Es ist am einfachsten, eine gut gefüllte Blutvene zu durchstechen. Legen Sie dazu ein Tourniquet (Gummischlauch) auf die Schulter über dem Ellbogen (5 cm) und blockieren Sie den Blutabfluss aus der Vene.

Das Tourniquet sollte die Venen komprimieren, aber in keinem Fall den Blutfluss durch die Arterien unterbrechen. Sie können überprüfen, ob dies nicht geschehen ist, indem Sie den Puls an der Arteria radialis fühlen. Wenn der Puls schwach oder gar nicht spürbar ist, müssen Sie das Tourniquet leicht auflösen. Wenn die Venen nicht anschwellen und die Haut der Hand unter dem Tourniquet keine blau-lila Farbe der venösen Stase annimmt, muss das Tourniquet fester angezogen werden. Um die Venen besser zu füllen, wird dem Patienten angeboten, seine Faust mehrmals zu drücken und zu lösen oder den Arm vor dem Anlegen des Tourniquets abzusenken. Das Tourniquet kann einige Minuten vor der Venenpunktion angewendet werden.

Vor der Venenpunktion bereitet die Krankenschwester ihre Hände sorgfältig vor. Die Ellbogenbeugung des Patienten wird mit Alkohol desinfiziert, Schulter und Unterarm sind mit einer sterilen Serviette mit einem Fenster für die Ellbogenbeugung bedeckt. Während der Desinfektion mit den Enden der Finger der linken Hand können Sie die Venen der Ellbogenbeugung untersuchen und die Vene auswählen, die am wenigsten unter der Haut verschoben ist. Verwenden Sie dann Ihre Finger, um die Haut der Ellbogenbeugung leicht zu dehnen und sie nach unten zu verschieben, um möglicherweise die Vene zu fixieren.

Die Venenpunktion kann in zwei Stufen oder gleichzeitig durchgeführt werden. Anfänger sind mit der Zwei-Momente-Methode besser dran. Halten Sie die Nadel mit der rechten Hand, wobei der Schnitt parallel zur umrissenen Vene und in einem spitzen Winkel zur Haut erfolgt, und durchstechen Sie die Haut. Die Nadel liegt neben der Vene und parallel dazu. dann wird eine Vene von der Seite durchbohrt; Dies schafft das Gefühl, in die Leere zu fallen. Befindet sich die Nadel in der Vene, fließt Blut, wenn kein Blut vorhanden ist. Wiederholen Sie die Punktion der Vene, ohne die Nadel von der Haut zu entfernen. Sobald Blut aus der Nadelkanüle austritt, müssen Sie die Nadel einige Millimeter in die Vene bewegen und mit der rechten Hand in einer Position fixieren, die die Vene an Ort und Stelle hält, da die Nadel infolge einer versehentlichen Verschiebung der Vene nach einer Punktion austreten kann.

Die gleichzeitige Methode der Venenpunktion erfordert viel Geschick. In diesem Fall wird die Haut über die Vene gestochen und gleichzeitig damit. Der spitze Winkel zwischen Nadel und Haut zu Beginn der Punktion (Abb. 49, I). Dabei nimmt er ab (Abb. 49, II) und die Nadel rückt nach dem Einsteigen in die Vene vor, wenn die Nadel fast parallel zur Haut positioniert ist (Abb. 49, III)..

Feige. 49. Die Richtung der Nadel während der Venenpunktion (Erklärung im Text).

Wenn eine Venenpunktion zum Zwecke des Blutvergießens durchgeführt wird, wird ein Gummischlauch an der Nadel angebracht, der an einem Ende auf eine olivenförmige Kanüle gesetzt wird, und das andere Ende des Schlauchs wird in ein abgestuftes Gefäß abgesenkt. Zur Blutentnahme zur Analyse wird ein Röhrchen unter den Strom gestellt.

Nach Abschluss der Blutentnahme wird zuerst das Tourniquet entfernt und dann die Nadel mit einer schnellen Bewegung entfernt. Danach wird die Einstichstelle mit Jodtinktur verschmiert und ein steriler Tupfer dagegen gedrückt. Abschließend wird der Patient gebeten, den Arm im Ellbogengelenk zu beugen und 1-2 Minuten in dieser Position zu halten. Wenn die Venenpunktion mit einer Dufo-Nadel durchgeführt wurde, ist es besser, einen drückenden trockenen sterilen Verband anzubringen.

Intravenöse Medikamente werden verabreicht, um Notfälle, Hilfe bei lebensbedrohlichen Zuständen (Atemstillstand, akute Schwächung des Herzens, Vergiftung, Blutung) sowie wenn hochreizende Medikamente weder subkutan noch intramuskulär verabreicht werden können.

Aufgrund der Tatsache, dass das Arzneimittel in das Blut injiziert wird, kann jeder Fehler (Verletzung der Asepsis, Luftaufnahme, Überdosierung, Verabreichung eines Arzneimittels anstelle eines anderen) irreparabel sein, und daher führen Ärzte und Sanitäter intravenöse Injektionen durch.

Die Krankenschwester sollte ein steriles Tablett vorbereiten und eine sterile Spritze mit zwei Nadeln, in Alkohol getränkten Wattestäbchen, Medikamenten, einem Kissen und einem Tourniquet darauf legen. Die Schwester hilft dem Arzt, das Medikament zu bekommen, legt die Hand des Patienten und zieht ein Tourniquet an. Der Arzt erledigt den Rest.

Vor einer Venenpunktion prüft der Arzt erneut, ob sich Luftblasen in der Spritze befinden: Stellt die Spritze mit der Nadel nach oben streng vertikal ein und leitet Luft und einen kleinen Teil der injizierten Lösung durch die Nadel. Wenn sich viele kleine Luftblasen in der Spritze befinden, müssen Sie den Kolben leicht zurückziehen und den Spritzenzylinder einige Male schütteln. Wenn kleine Luftblasen mit dem großen verschmelzen, entfernen Sie ihn durch die Kolbenbewegung. Bei der Einführung von Substanzen, die das subkutane Fett stark reizen, müssen Sie die Lösung mit einer Nadel wählen, eine weitere sterile Nadel in die Vene einführen und, sobald Blut aus der Hülse austritt, mit der Spritze verbinden. Vor der Einführung der Lösung entfernt die Schwester vorsichtig das Tourniquet. Während des Entfernens des Tourniquets kann die Nadel aus der Vene austreten. Sie sollten daher erneut prüfen, indem Sie leicht am Kolben ziehen, um festzustellen, ob Blut in die Spritze gelangt, und erst danach mit dem Einführen der Lösung beginnen. Die Einführung erfolgt langsam innerhalb von 1-2 Minuten. Um zu verhindern, dass beim Entfernen der Nadel auch nur die geringste Menge an reizendem Arzneimittel unter die Haut fällt, sollten Sie den Kolben ziehen und das verbleibende Arzneimittel aus der Nadel in die Spritze saugen.

Sie können den Kolben bewegen, während Sie das Arzneimittel mit dem ersten Finger Ihrer linken Hand verabreichen. Sie können jedoch die Spritze in die linke Hand verschieben und den Kolbengriff mit dem rechten Finger am Zylinderrand zwischen dem zweiten und dritten Finger und dem ersten Finger drücken (siehe Abb. 48). Es ist notwendig, die Spritze sehr vorsichtig von einer Hand in eine andere zu übertragen, da in diesem Moment die Nadel aus der Vene austreten kann, die erkannt wird, sobald das Medikament injiziert wird: An der Injektionsstelle tritt eine Schwellung der Augen auf und der Patient klagt über Brennen. In diesem Fall müssen Sie, ohne die Nadeln zu entfernen, versuchen, die über die Vene injizierte Lösung mit einer Spritze abzusaugen, dann die Spritze mit dem Arzneimittel trennen, die andere Spritze schnell mit isotonischer Natriumchloridlösung füllen, sie an die Nadel anschließen und einige Milliliter der Lösung injizieren, um die Konzentration der injizierten Substanz zu senken und zu verhindern Gewebenekrose tritt auf. Die Einführung des Arzneimittels wird in der Vene der anderen Hand wiederholt, wobei es erneut in eine saubere und sterile Spritze getippt wird.

Intravenöse Infusion

Indikationen: 1) Dehydration; 2) Intoxikation, einschließlich Koma (Grech, Kota - Schlaf, Nickerchen). Zustände bei Erkrankungen der Leber, Nieren, Diabetes mellitus usw.; 3) Zusammenbruch und Schock; 4) Darmverschluss; 5) ausgedehnte Verbrennungen.

Isotonische oder hypertonische Lösungen werden normalerweise verabreicht, da hypotonische Lösungen rote Blutkörperchen zerstören (Hämolyse). Die Sterilität der Lösungen spielt eine äußerst wichtige Rolle: Sie werden in zweimal destilliertem Wasser hergestellt und dreimal und spätestens 1-2 Tage vor der Infusion sterilisiert. Die Lösungen werden auf 40 ° erhitzt eingeführt.

Feige. 50. Instrumente für die intravenöse Tropfinfusion (Tropfer ist links abgebildet).

Zur Infusion wird der Glasbecher von Esmarch mit einem Gummischlauch und einer Nadel verwendet (Abb. 50). Intravenöse Flüssigkeit muss unter weniger Druck als subkutan injiziert werden. Daher wird das Gefäß in einer Höhe von 0,5 bis 1 m über dem Patienten auf einem Stativ aufgehängt. Das Gießen von Lösungen in eine Vene kann mit verschiedenen Geschwindigkeiten erfolgen: in einem Strahl - 10 ml oder mehr pro Minute und in einem Tropfen - 1–5. ml pro Minute, was durchschnittlich 60 Tropfen pro Minute entspricht. Die Tropfinfusion gilt als die beste und wird daher häufig verwendet. Eine Pipette (siehe Abb. 50) wird zwischen zwei Gummischläuchen eingeführt. Sie sollte sich unter dem Becher des Esmarch befinden. Eine Schraubklemme wird am Gummischlauch direkt über der Pipette und vor der Kanüle, einer herkömmlichen hämostatischen Klemme, angebracht. Vor der Infusion muss das Schlauchsystem mit der infundierten Flüssigkeit gefüllt werden, um Luft aus diesen zu verdrängen. Zunächst wird mit Hilfe der Klemme das Lumen des Rohrs über der Pipette teilweise freigesetzt, so dass die Flüssigkeit in langsamen Tropfen fließt. Das ebenfalls von der Klammer befreite freie Ende des Kanülenrohrs wird knapp über dem Niveau der Pipette gehalten. Wenn die Pipette zur Hälfte mit Flüssigkeit gefüllt ist, wird die Kanüle etwas tiefer als die Pipette abgesenkt, die Flüssigkeit füllt das Röhrchen schnell und beginnt aus der Kanüle zu fließen. Bringen Sie schnell einen Clip an der Röhre vor der Kanüle an und schrauben Sie ihn dann vor der Pipette fest. Das Ende des Röhrchens mit der Kanüle und der Klammer wird auf Esmarchs Becher gelegt, damit die Kanüle nichts berührt und ihre Sterilität nicht beeinträchtigt wird. Esmarchs Becher ist mit einer sterilen Serviette bedeckt. Einige Lösungen für die intravenöse Infusion werden in speziellen Flaschen hergestellt, aus denen sie durch Anbringen eines Röhrensystems infundiert werden können. Die Flasche ist hermetisch mit einem Gummistopfen und einer Metallkappe verschlossen. Entfernen Sie nach dem Abwischen der Metallkappe mit Alkohol den Metallkreis mit einer sterilen Pinzette und führen Sie zwei spezielle dicke sterile Nadeln in den Gummistopfen ein - eine lange (mit Mandrin) und eine kurze. Setzen Sie an der kurzen Nadelhülse den Gummischlauch des Systems auf, drehen Sie die Flasche um und hängen Sie sie an ein Stativ. Das Ende einer langen Nadel befindet sich am Boden des Fläschchens über dem Flüssigkeitsspiegel, Luft tritt durch das Fläschchen in das Fläschchen ein. Von der langen Nadel müssen Sie das Mandrin entfernen und ein kleines Stück sterile Watte in die Öffnung der Hülse lösen, um die in die Flasche eintretende Luft zu filtern. Flüssigkeit füllt das System wie oben beschrieben..

Wenn das System bereit ist, punktieren Sie die Vene und verbinden Sie die Nadel mit der Kanüle. Um kein Blut zu verlieren, wird das Ende des Röhrchens mit der Kanüle nahe an der Venenpunktion gehalten. Dann entfernen sie den Clip vor der Kanüle und schrauben den Clip vor der Pipette ab, wobei sie die Häufigkeit des Tropfens der Lösung einstellen. Gießen Sie 1-2 Liter Flüssigkeit.

Damit die Nadel während dieses langen Verfahrens die Vene nicht verlässt, sollte sich der Patient in einer bequemen Position befinden und seine Hand sollte bequem gelegt werden. Sie können Ihre Hand auf den Reifen legen und ihn leicht verbinden und den äußeren Teil der Nadel mit einem klebrigen Kleber befestigen. Der Arzt macht die Infusion, und die Krankenschwester bereitet alles Notwendige vor und hilft ihm.

Unmittelbar nach der Infusion zerlegt die Schwester das System und wäscht jedes Teil einzeln gründlich. Besondere Aufmerksamkeit sollte Gummischläuchen gewidmet werden: Sie sollten mehrmals gewaschen werden, indem ein Wasserstrahl durch sie geleitet und massiert wird. Nach dem Waschen wird das System gekocht, um frei von Arzneimittelrückständen zu sein, und dann in einem Autoklaven zerlegt. Montieren Sie das Gerät vor dem Gebrauch in sterilen Handschuhen. Sie können das am letzten Tag sterilisierte Gerät verwenden.

Eine Venesektion (Öffnen einer Vene) wird in Fällen durchgeführt, in denen eine Venenpunktion aufgrund schlecht exprimierter oder kollabierter Venen nicht möglich ist..

Die Venesektion erfolgt sowohl zur Blutung als auch zur Infusion von medizinischen Lösungen, Blut und Blutersatzflüssigkeiten in eine Vene.

Komplikationen bei Venenpunktion, Venenschnitt, intravenöser Injektion und Infusion

1. Wenn an der Stelle einer Venenpunktion eine schwere Blutung aufgetreten ist, tritt eine schmerzhafte Schwellung auf, die Wände der Vene im Bereich einer solchen Blutung können entzündet sein und ihr Lumen wird durch einen Thrombus (Thrombophlebitis) verschlossen..

2. Während einer Venenpunktion tritt manchmal ein Krampf auf, wodurch die Einführung von Arzneimitteln in diese Vene vorübergehend unmöglich wird.

3. Wenn die Punktion der Vene nicht erfolgreich ist, kann ein Teil der injizierten medizinischen Lösung in das die Vene umgebende subkutane Fettgewebe gelangen. Wenn die Menge dieser Lösung gering ist und ihre reizende Wirkung auf das Gewebe nicht sehr ausgeprägt ist, treten Schmerzen unterschiedlicher Dauer und Intensität auf. Wenn eine signifikante Menge einer stark reizenden Substanz, wie beispielsweise eine 10% ige Calciumchloridlösung, in die Faser um die Vene gelangt, kann sich eine Gewebenekrose entwickeln..

4. Während der Punktion können Schäden an den Nervenstämmen auftreten (mit einer Punktionsnadel oder einer reizenden Lösung), und je nach Grad der Schädigung entwickelt sich eine Funktionsstörung des betroffenen Nervs bis hin zur Lähmung.

5. Eine Arterie kann in die Wirkungszone eines reizenden Arzneimittels eintreten, das während einer erfolglosen Punktion nicht in die Vene gelangt ist, und dann erleidet ihre Wand eine Nekrose, und im Lumen bildet sich ein Thrombus, und in dem mit dieser Arterie versorgten Bereich beginnt sich eine Kreislaufstörung zu entwickeln. Anschließend entwickelt sich eine Nekrose des gesamten Gebiets. Wenn sie versehentlich in die Nähe einer Arterie stechen und in eine nahe gelegene Arterie eindringen und ein stark reizendes Medikament injizieren, treten bereits während der Einführung Schmerzen auf, die Haut in dem mit dieser Arterie versorgten Bereich wird blass, es treten Fleckenblutungen auf, und es entsteht ein Ödem Beim Blau und Abkühlen des entsprechenden Gliedes verschwindet der Puls unterhalb des Ortes der fehlerhaften Verabreichung des Arzneimittels. Die Behandlung ist in diesem Fall chirurgisch.

6. Luftembolien (Verstopfung eines Blutgefäßes aus dem Gefäß durch Luftblasen) infolge eines Verstoßes gegen die Technik der intravenösen Infusion können je nach Luftmenge, Geschwindigkeit ihrer Einführung und dem Ort, an dem sie in den Blutstrom gelangt ist, zu verschiedenen Störungen führen. Luftembolie kann zum Tod führen.

Artikel zur intravenösen Injektion

Merkmale der Venenpunktion sowie deren Alternative - Venenschnitt

Venenpunktion - Punktion einer Vene zur Blutentnahme, Infusion von medizinischen Lösungen in eine Vene, Transfusion von Blutspenden, Einführung von Konzentraten während der Angiographie und Szintigraphie, Ernährung des Patienten mit Proteinmischungen.

Während sich die Hand des Patienten in einer stabilen Position befindet, halten Sie die Handfläche nach oben. Ein Wachstuchkissen wird unter den Ellbogen gelegt. Ein Tourniquet wird auf das mittlere Drittel der Schulter aufgebracht. Der Patient ballt mehrmals die Faust, um die Venen besser zu fühlen. Die Einstichstelle wird mit Alkohol eingerieben. Die direkte Punktion wird wie folgt durchgeführt:

  • der Nadelschnitt ist nach oben gerichtet;
  • 45 Grad zur Hautoberfläche;
  • es sollte das Gefühl geben, in eine Vene zu "fallen";
  • Sie können gleichzeitig Haut und Vene durchstechen oder nach einer Punktion der Haut die Nadel so drehen, dass sie an der Seite der Vene entlang verläuft.
  • Nach der korrekten Venenpunktion erscheint Blut auf der Nadelkanüle. Wenn es nicht vorhanden ist, muss es, ohne die Nadel von der Haut zu entfernen, erneut punktiert werden.

Blut zur Analyse wird in ein Reagenzglas gegossen, während des Blutablassens wird ein Ende des Gummischlauchs an der Nadel befestigt und das andere Ende wird in die Schale geschickt, und das System wird beim Injizieren von Arzneimitteln verwendet. Am Ende wird das Tourniquet entfernt, die Nadel wird entfernt, der Wattebausch mit Alkohol wird in den Ellbogen geklemmt.

Ein häufiger Ort der Venenpunktion ist die Vene in der Fossa ulnaris. Zusätzlich können Sie oberflächliche Bürsten oder Unterarme, untere Gliedmaßen und große Äste verwenden.

Beim Spender für Venenpunktion werden zwei Ulnarfalten zweimal auf einer Parzelle mit einem Durchmesser von mindestens 7 bis 8 cm bearbeitet, eine Vene wird durchbohrt und etwa 5 mm verlaufen entlang ihres Verlaufs. Nach der Manifestation von Blut im Röhrchen rückt die Nadel um die halbe Länge vor und wird während der gesamten Blutentnahme fixiert.

Die Venesektion - eine Öffnung einer Vene mit einem Einschnitt - wird mit milden Oberflächengefäßen bei Patienten durchgeführt, die eine langfristige intravenöse Verabreichung von Arzneimitteln benötigen. Die Venen werden wie bei der Venenpunktion gewählt. Eine Mini-Operation wird von einem Chirurgen durchgeführt, nicht von einer Krankenschwester oder einem Sanitäter.

Die Vene wird aus dem umgebenden Gewebe entfernt, 2 Katgutknoten werden darauf platziert und eine Vene wird zwischen ihnen geöffnet. Dann wird ein Katheter in das mit Gewinden befestigte Loch eingeführt. Nach dem Nähen der Haut wird das System angeschlossen und durch Ziehen der Fäden an den zurückgezogenen Enden das Gefäß von den Knoten befreit.

Das Standardset enthält solche sterilen Gegenstände: eine Spritze mit einer Nadel, ein Tablett, eine Pinzette, Wattebäusche, Handschuhe und eine Maske, ein styptisches Tourniquet, ein Pad, Ethanol und ein zweites Tablett für gebrauchte Materialien. Für die Venesektion benötigen Sie außerdem: ein Skalpell, Klammern, Scheren, Nadelhalter, anatomische und chirurgische Pinzetten, Katgut, Seide und Novocain zur Schmerzlinderung.

Lesen Sie mehr über Venenpunktion, Venenschnitt und mögliche Komplikationen, nachdem Sie unseren Artikel gelesen haben.

Indikationen zur Venenpunktion

In solchen Fällen kann eine Venenpunktion verschrieben werden:

  • Blutentnahme für Forschungszwecke, Autohämotherapie (Einsetzen in das Gesäß) oder mit Spende;
  • die Notwendigkeit einer Blutentnahme (Blutstase mit schwerem rechtsventrikulärem Versagen, Lungenödem, übermäßiger Bildung von Blutzellen - Polyzythämie, Vergiftung mit hämolytischen Giften);
  • intravenöse Injektionen während einer Notfall- oder geplanten Therapie, Vollnarkose während einer Operation;
  • Infusion - die Infusion von Lösungen durch eine Pipette;
  • Infusion von Blut, frisch gefrorenem Plasma, Suspension roter Blutkörperchen oder ihrer Bestandteile;
  • die Einführung von röntgendichten oder Radiopharmazeutika während der Angiographie, Szintigraphie;
  • parenterale Ernährung mit Proteinmischungen, wenn eine normale Nahrungsaufnahme nicht möglich ist.

Und hier geht es mehr um die Injektion in das Herz.

Periphere Venenpunktionstechnik

Die Grundregel für die Venenpunktion ist die Einhaltung der vollständigen Sterilität. Waschen und trocknen Sie dazu Ihre Hände, ziehen Sie sterile Handschuhe und eine Maske an. Es ist notwendig, den Patienten zu legen oder auf einem Stuhl zu sitzen, damit sich die Hand mit der Handfläche nach oben in einer stabilen Position befindet. Ein Wachstuchkissen mit einer sterilen Serviette wird unter den Ellbogen gelegt. Auf das mittlere Drittel der Schulter legt die Krankenschwester ein Tourniquet oder die Manschette aus dem Tonometer kann verwendet werden.

Der Patient ballt mehrmals die Hand zur Faust, um die Vene besser zu konturieren. Nach dem Untersuchen des Gefäßes wird die Einstichstelle zweimal von unten nach oben mit Alkohol behandelt. Die Haut am Ellbogen wird gedehnt und die Vene fixiert. Die direkte Punktion erfolgt nach folgenden Regeln:

  • der Nadelschnitt ist nach oben gerichtet;
  • der Winkel zur Hautoberfläche beträgt 45 Grad;
  • es sollte das Gefühl geben, in eine Vene zu "fallen";
  • Sie können gleichzeitig Haut und Vene durchstechen oder nach einer Punktion der Haut die Nadel so drehen, dass sie an der Seite der Vene entlang verläuft.
  • Nach der korrekten Venenpunktion erscheint Blut auf der Nadelkanüle. Wenn es nicht vorhanden ist, muss es, ohne die Nadel von der Haut zu entfernen, erneut punktiert werden.

Wenn zur Analyse Blut benötigt wird, wird ein Röhrchen unter das äußere Ende der Nadel gelegt oder sofort eine Spritze angebracht. Während des Blutvergießens wird die Nadel mit einem Gummischlauch verbunden, den die andere Seite in die Schale absenkt. Ein Trenngefäß kann verwendet werden, um die freigesetzte Blutmenge zu messen.

Sehen Sie sich das Video zur Punktion und Katheterisierung peripherer Venen an:

Wenn dem Patienten eine intravenöse Lösung verabreicht wird, wird ein Infusionssystem, eine Spritze mit einem Medikament, angeschlossen. Bei der Bluttransfusion wird ein spezielles Infusionskit verwendet. Nachdem die erforderlichen Materialien installiert wurden, wird das venöse Tourniquet entfernt.

Am Ende der Manipulation wird die Nadel entfernt und ein mit Alkohol angefeuchteter Wattebausch auf die Einstichstelle aufgebracht. Um das Blut schneller zu stoppen, beugt der Patient den Arm so weit wie möglich am Ellbogengelenk. Bei Bedarf wird ein Druckverband an der Einstichzone angelegt.

Ausführungsorte

Der häufigste Ort für Venenpunktionen sind die Gefäße, die sich in der Fossa ulnaris befinden. Der bequemste von ihnen v. Basilika oder v. Cephalica. Sie haben die Form des Buchstabens V, sind dicht an der Hautoberfläche, verschieben sich wenig, haben einen ziemlich großen Abstand.

Zusätzlich kann eine Punktion an solchen Gefäßen des Venennetzes durchgeführt werden:

  • oberflächliche Venen der Hände oder Arme;
  • untere Gliedmaßen;
  • große Äste - subclavia, femoral oder jugular für Langzeittherapie und Platzierung von Venenkathetern.

Es gibt eine spezielle Gruppe von Patienten, für die es eine Ausnahme von den allgemeinen Regeln gibt. Wenn nötig, stellen Sie eine Verbindung zum Gerät zur künstlichen Blutreinigung her, um eine Verbindung von Venen und Arterien herzustellen. Die gebildete arteriovenöse Fistel sollte nur zur Hämodialyse verwendet werden. Wählen Sie für Analysen oder intravenöse Injektionen die Venen eines nicht arbeitenden Arms auf dem Unterarm- oder Handrücken.

Bei Neugeborenen und Säuglingen werden die Venen der Kopfhaut punktiert, in einem höheren Alter mit guter peripherer Durchblutung können Gefäße der oberen Extremitäten, Beine und Füße für eine Kurzzeittherapie verwendet werden. Wenn die Venen schlecht definiert sind, eine Langzeittherapie oder die Einführung von reizenden, konzentrierten Lösungen erforderlich ist, wird eine Venenpunktion großer Gefäße durchgeführt - Venen subclavia, jugularis oder femoralis.

Merkmale des Spenders

Bei einer Punktion einer Vene zur Blutspende steigen die Anforderungen an die Sterilität um ein Vielfaches. Das Verfahren wird in speziell ausgestatteten Büros durchgeführt. Es ist nicht gestattet, Verbrauchsmaterialien zu verwenden, ohne die Kennzeichnung und das Ablaufdatum zu überprüfen.

Zwei Ulnarfalten werden zweimal mit Antiseptika im Bereich von mindestens 7-8 cm Durchmesser vorbehandelt. Die Punktion wird frühestens 30 Sekunden nach der Behandlung begonnen. Wenn ein nicht steriler Gegenstand versehentlich die Einstichstelle berührt, wird der Desinfektionsvorgang erneut wiederholt.

Eine Vene wird mit einer Nadel aus einem Polymerbehälter durchstochen und verläuft etwa 5 mm entlang ihres Verlaufs. Dann, nach der Manifestation von Blut im Röhrchen, rückt die Nadel um die halbe Länge vor und wird während der gesamten Blutentnahme fixiert. Es ist notwendig, einen ausreichend schnellen Blutfluss in den Behälter zu erreichen. Wenn dies nicht der Fall ist, ergreifen Sie die folgenden Maßnahmen:

  • Ändern Sie die Position der geschnittenen Nadel.
  • Installieren Sie das Tourniquet erneut (es bleibt die ganze Zeit auf der Schulter und nimmt Blut ab).
  • benutze die andere Hand.

Bei erfolgloser wiederholter Venenpunktion wird der Spender von der Blutspende suspendiert.

Unterschiede zwischen Venenpunktion und Venenschnitt

Venesektion ist die Öffnung einer Vene mit einem Einschnitt. Es ist für milde Oberflächengefäße bei Patienten angezeigt, die eine langfristige intravenöse Verabreichung von Arzneimitteln benötigen. Hierfür können Sie die gleichen Venen wie für eine Punktion wählen. Wenn eine regelmäßige Punktion jedoch von einer Krankenschwester oder einem Sanitäter durchgeführt werden kann, ist die Venesektion eine Mini-Operation. Es wird nur von einem Chirurgen unter örtlicher Betäubung durchgeführt..

Die Vene wird aus dem umgebenden Gewebe entfernt, 2 Katgutknoten werden darauf platziert und eine Vene wird zwischen ihnen geöffnet. Ein Katheter wird dann in die Öffnung eingeführt und mit Gewinden befestigt.

Nach dem Nähen der Haut wird das Infusionssystem angeschlossen und durch Ziehen der Fäden an den zurückgezogenen Enden das Gefäß von den Knoten befreit.

Venenpunktions- und Venenschnitt-Kit

Das Standardset für die Venenpunktion umfasst solche sterilen Gegenstände - eine Spritze mit einer Nadel, ein Tablett, eine Pinzette, Wattebäusche, Handschuhe und eine Maske. Ein hämostatisches Tourniquet, ein Pad, Ethanol und eine zweite Schale für gebrauchte Materialien sind ebenfalls erforderlich..

Für die Venesektion benötigen Sie außerdem: ein Skalpell, Klammern, Scheren, Nadelhalter, anatomische und chirurgische Pinzetten, Katgut, Seide und Novocain zur Schmerzlinderung. Vorbereitete Sets werden sterilisiert und in separaten Kartons aufbewahrt.

Venesection Instrumentenset

Für die Venenpunktion werden Nadeln verwendet, die die folgenden Anforderungen erfüllen:

  • ein kurzer Abschnitt und ein großer Abstand, um rote Blutkörperchen nicht zu zerstören und die gegenüberliegende Wand der Vene nicht zu verletzen;
  • keine Verformungen oder Kerben an der Spitze haben;
  • völlig passabel.

Bei Infusionen mit Kochsalzlösungen können Sie normale Nadeln verwenden. Für die Behandlung von Blut werden Plasmaersatzstoffe oder Lösungen für die parenterale Ernährung größere Nadeln benötigt.

Durch die Verwendung eines Tourniquets zur Venenpunktion können Sie einen Blutfluss in eine Vene erzeugen, um diese besser bestimmen zu können. Es befindet sich in einem Abstand von nicht weniger als 10 cm von der Ellbogenbeugung. Der Körper sollte einen Ärmel oder eine Serviette haben. Es ist darauf zu achten, dass das Tourniquet die Haut nicht einklemmt. Der Knoten wird durch eine Schlaufe nach unten gezogen und seine freien Enden. Dies ist wichtig, um zu verhindern, dass das Tourniquet eine mit Alkohol behandelte Stelle berührt..

Nach der Installation muss der Puls an der Arteria radialis oder einem anderen peripheren Gerät mit Venenpunktion außerhalb der Ulnarvene getestet werden. Eine lange oder starke Verengung der Blutgefäße und Weichteile sollte vermieden werden. Manchmal wird anstelle eines Tourniquets eine Manschette für ein Tonometer verwendet. Durch Pumpen von Luft können Sie die Kompressionsrate der Extremität anpassen.

Verwendung eines Tourniquets zur Venenpunktion

Komplikationen und Faktoren ihres Auftretens

Die Venenpunktion verschwindet normalerweise ohne Nebenwirkungen, wenn sie von einer Krankenschwester oder einem Arzt durchgeführt wird. Schwierigkeiten sind möglich bei Patienten mit:

  • Schockzustand;
  • Gefäßkollaps;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • häufige intravenöse Verabreichung von Arzneimitteln oder Arzneimitteln.

Vor dem Hintergrund solcher pathologischen Zustände treten häufig Komplikationen auf. Die häufigste Folge einer Venenpunktion ist eine Punktion der Venenwände oder ein lockeres Drücken eines punktierten Gefäßes am Ende des Verfahrens. Das daraus resultierende Hämatom kann ziemlich groß sein und in einigen Fällen eitern.

Normalerweise reicht es aus, eine halbe Alkoholkompresse zu verwenden, um sie aufzulösen. Nachdem Sie die Blutung vollständig gestoppt haben, können Sie Lyoton-Gel oder Heparin-Salbe auftragen.

Darüber hinaus kann der Patient Folgendes erleben:

  • Schädigung einer angrenzenden Arterie oder eines Nervs;
  • Venenentzündung und Venenthrombose (insbesondere bei häufigen Einstichen oder längerem Vorhandensein einer Nadel in einem Gefäß);
  • Gewebezerstörung, wenn eine Lösung aus einer Vene eintritt;
  • Eindringen von Luftblasen und deren anschließende Verstopfung der Lungenarterie.

Viele dieser Erkrankungen sind lebensbedrohlich und erfordern eine medizinische oder chirurgische Notfallversorgung. Daher wird eine intravenöse Injektion nur in einer medizinischen Einrichtung empfohlen, in der Notfallmaßnahmen für Komplikationen möglich sind.

Und hier erfahren Sie mehr über die Indikationen für die Autohämotherapie.

Eine Venenpunktion wird verschrieben, wenn Blut zur Analyse oder von Spendern, Injektionen und Infusionen, Bluttransfusionen und parenteraler Ernährung entnommen wird. Es ist erforderlich, vollständige Sterilität und ausreichende Qualifikation des Personals für deren Umsetzung sicherzustellen. Am häufigsten werden die Ulnarvene oder andere ziemlich große Gefäße verwendet. Wenn eine Punktion nicht möglich ist, wird eine Venesektion durchgeführt. Die Einhaltung des Verfahrens hilft

Die Katheterisierung der Vene erfolgt bei Bedarf durch regelmäßige oder schnelle Verabreichung des Arzneimittels. Die zentrale, juguläre, subclavia, periphere Nabelvene kann ausgewählt werden. Die Technik nach Seldinger ist einfach, aber es kann Komplikationen geben, auch bei Kindern.

Eine Netzhautablösung tritt überwiegend bei älteren Menschen auf. Zeichen - Fliegen, Flecken, Verlust von Teilen der Art. Die Pathologie ist von Blindheit bedroht, daher sollte die Behandlung sofort begonnen werden. Dies können Injektionen, Salben, chirurgische Eingriffe sowie traditionelle Medizin sein.

Sie machen ziemlich selten eine Injektion in das Herz. Obwohl Adrenalin die Aktivität wiederherstellt, kann es durch eine direkte Injektion das Myokard schädigen. Bevorzugte intrakardiale Injektionen sind konventionell. Wann was und wo machen?

Eine Herzpunktion wird im Rahmen der Wiederbelebung durchgeführt. Sowohl Patienten als auch Angehörige haben jedoch viele Probleme: Wann wird es benötigt, warum wird es mit Tamponade durchgeführt, welche Art von Nadel wird verwendet und natürlich ist es möglich, das Myokard während des Eingriffs zu durchstechen.

Infusion von Eigenblut oder Autohämotherapie, die Indikationen sind recht umfangreich. Es gibt Kontraindikationen, die berücksichtigt werden müssen. Das Layout kann groß und klein sein. Das Verfahren wird nicht für Kinder durchgeführt. Die Behandlung löst eine ganze Reihe von Problemen.

Eine solch gefährliche Pathologie wie eine eitrige Thrombophlebitis der unteren Extremitäten kann buchstäblich aus den kleinen Dingen entstehen. Wie gefährlich ist eine eitrige Entzündung? Wie man eitrige Thrombophlebitis behandelt?

Das Medikament Mildronate, dessen Indikationen sehr umfangreich sind, wird als Dope anerkannt. Verschreiben Sie Pillen, Injektionen und Kapseln, um auch bei Alkoholabhängigkeit zu trinken und die physiologischen Eigenschaften des Herzens zu verbessern. Es gibt Kontraindikationen für das Medikament.

Die Implantation eines Herzschrittmachers ist ein notwendiges Verfahren bei Problemen mit dem Myokardrhythmus. Selbst bei sorgfältiger Installation können jedoch Komplikationen des ECS auftreten..

Um die Entwicklung von Lungenembolien, Troboembolien sowie die Bekämpfung von Thrombosen zu verhindern, wird Clexane verschrieben, dessen Anwendung auch während der Schwangerschaft zulässig ist. Was du wissen solltest?

Was passiert, wenn Sie eine Vene mit einer Nadel durchstechen?

Nicht alle Medikamente können intramuskulär verabreicht werden, und unter unheilbaren Bedingungen (Bereitstellung eines medizinischen Krankenwagens) kann auf eine intravenöse Injektion nicht verzichtet werden..

Manchmal werden nach einer Injektion oder einem Tropfer die folgenden Phänomene beobachtet:

  • die Injektionsstelle wird rot, ein "Hämatom" breitet sich um sie herum aus, das den gesamten Arm bedecken kann;
  • Es gibt Dichtungen an der Biegung des Ellbogens.
  • die Hand schwillt an, tut weh und biegt sich nicht;
  • Auf dem Unterarm entlang der Vene ist ein roter Streifen sichtbar, und die Vene selbst ragt hervor, und es ist schmerzhaft, sie zu berühren.

Einige Komplikationen nach der Injektion sind zu Hause leicht zu behandeln, andere müssen ambulant unter ärztlicher Aufsicht behandelt werden. Bei Bedarf wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert, und wenn eine konservative Therapie nicht hilft, wird eine Operation durchgeführt (Öffnen eines Abszesses, Entfernen eines Blutgerinnsels aus einer Vene usw.)..

Die Gründe

Am häufigsten treten Komplikationen nach einer intravenösen Injektion aufgrund eines Verstoßes gegen aseptische und antiseptische Regeln und Fehler während des Verfahrens auf: falsch gewählter Durchmesser und Länge der Nadel, Volumen und Geschwindigkeit der Arzneimittelverabreichung. Einige Lösungen (Calcium- und Kaliumchlorid, Doxycyclinhydrochlorid, 40% ige Glucoselösung) verursachen bei schneller Verabreichung einen Krampf des Gefäßes, eine Verengung des Lumens und eine Entzündung der Gefäßwände - Venenentzündung. Der Blutfluss in der betroffenen Vene verlangsamt sich und im Laufe der Zeit können sich Blutgerinnsel darin bilden - Blutgerinnsel; Eine große Menge Calciumchlorid unter der Haut kann eine Gewebenekrose auslösen (Tod)..

Eine Entzündung tritt aus anderen Gründen auf. Sie hängen mit den Eigenschaften der Medikamente, dem Gesundheitszustand der Patienten oder der Langzeitbehandlung zusammen:

  • Eine Reihe von Medikamenten, beispielsweise Analgin, Ketorol®, Diclofenac, Magnesia, können eine aseptische Entzündung der Vene verursachen..
  • Wenn die Nadel das Gefäß durchstößt oder es nicht erreicht und das Arzneimittel unter die Haut gelangt, nicht in die Vene, bildet sich ein Hämatom im Fettgewebe oder im Armmuskel. Eine kleine Ansammlung von Blut unter der Haut verschwindet ohne Behandlung, aber ausgedehnte Hämatome eitern manchmal.
  • Selbst „kleine“ Nadeln können die Venen verletzen und bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem, Krebspatienten und Diabetikern Komplikationen hervorrufen. Das Risiko von Komplikationen steigt bei injizierenden Drogenabhängigen.
  • Eine Entzündung der Armvenen entwickelt sich mit einer erzwungenen längeren Inszenierung eines intravenösen Katheters (zum Beispiel für eine Chemotherapie); es wird manchmal durch minderwertiges Kathetermaterial provoziert.

Daher ist es unmöglich, sich vollständig gegen Komplikationen nach der Injektion zu „versichern“, insbesondere wenn Injektionen oder Tropfer nicht im Krankenhaus, sondern zu Hause verabreicht werden (z. B. zur dringenden Entgiftung unter unheilbaren Bedingungen). Wenn Sie jedoch rechtzeitig eine Entzündung bemerken und mit der Therapie beginnen, können Sie damit umgehen..

Diagnose

In den meisten Fällen kann der Arzt leicht die Ursache der Komplikation bestimmen, wenn es sich um eine Infektion handelt oder die Folgen, wenn das Medikament unter die Haut gelangt. In einigen Fällen sind jedoch zur Klärung der Diagnose instrumentelle Studien und Analysen erforderlich:

  • Eine „Beule“ an der Injektionsstelle kann sich als Hämatom herausstellen, es kann sich aber auch um ein Blutgerinnsel in einer Vene handeln, das im Falle einer Trennung eine wichtige Arterie zu verstopfen droht.
  • Die Verdichtung an der Ellenbogenbeuge muss zwischen einem Hämatom und einem geschwollenen Lymphknoten unterschieden werden.

Wenn das Ödem am zweiten Tag nach der Pipette oder intravenösen Injektion nicht nachlässt, steigt Ihre Temperatur, Sie fühlen sich lethargisch und gebrochen, konsultieren Sie sofort einen Arzt! Um die Ursache der Entzündung zu klären, wird er Ihnen zusätzliche Tests verschreiben:

  • Angiographie von Venen und Arterien der Hand zur Diagnose von Venenentzündung, Thrombophlebitis und anderen Gefäßerkrankungen, unabhängig davon, ob sie mit einer Injektion verbunden sind oder nicht
  • eine Blutuntersuchung (er wird "sagen", ob es eine Entzündung im Körper gibt) und ein Koagulogramm, um herauszufinden, ob Ihr Blut normal gerinnt.

Manchmal werden als Ergebnis von Ultraschalluntersuchungen und Labortests Risikofaktoren gefunden, die eine akute Reaktion einer Vene auf eine Injektion oder Venenthrombose hervorrufen. Dies kann eine Verengung der Gefäße vor dem Hintergrund der Atherosklerose oder eine Blutungsstörung sein, die durch eine unentdeckte innere Krankheit verursacht wird.

Behandlung

Zur lokalen Therapie von Hämatomen nach der Injektion werden Salben und Gele mit Diclofenac, Heparin (Heparinsalbe, Lyoton®-Gel) und Troxerutin (Troxevasin®, Indovazin®) verwendet. Diese Medikamente haben die Fähigkeit, das Blut zu verdünnen und in die Haut einzudringen. Sie absorbieren die Versiegelung und lindern Schmerzen.

  • Sie können nicht für ulzerative nekrotische Prozesse in der Haut und bei Menschen mit erhöhter Gefäßpermeabilität verwendet werden.
  • Selbst zur lokalen Behandlung werden sie bei Krankheiten mit verminderter Blutgerinnung und Blutungsneigung mit Vorsicht angewendet. Es wird nicht empfohlen, Aspirin, Diclofenac, Ibuprofen und andere NSAIDs gleichzeitig einzunehmen, um die Blutgerinnung zu verringern.

Kompressen mit Vishnevsky-Salbe werden auf ungeöffnete Abszesse aufgetragen. Ein wirksames Mittel gegen Ödeme ohne Eiterung sind Halbalkoholkompressen auf Basis von Dimexid (50% Dimexid und 50% Wasser). Ein in einer Lösung getränktes Mulltuch wird auf den entzündeten Bereich aufgetragen, in Polyethylen eingewickelt und mit einem Tuch zusammengebunden. Der Eingriff dauert eine halbe Stunde..

Wenn Kalziumchlorid unter die Haut gelangt, ist es besser, einen Arzt aufzusuchen. Er wird den Bereich um die Injektionsstelle mit Novocain-Lösung hacken, um die Konzentration von Reizstoffen im Gewebe zu verringern und Nekrose zu verhindern. Danach wird die Behandlung zu Hause fortgesetzt - mit Kompressen von Dimexidum oder mit Vishnevsky-Salbe.

Wenn das Ödem nach einem Tag nicht abnimmt, Temperatur und Schwäche auftreten, können Sie die Behandlung nicht ohne Rücksprache mit einem Arzt fortsetzen: Möglicherweise benötigen Sie Antibiotika, Antihistaminika oder eine chirurgische Behandlung. Das einzige, was Sie zu Hause tun können, ist, vier- bis fünfmal täglich kalte Kompressen auf die wunde Stelle aufzutragen. Tragen Sie einen Verband, um den Arm weniger wund zu halten.

Ein eitriger Abszess wird ambulant in einem Manipulationsraum geöffnet, gewaschen, ein Verband angelegt und Antibiotika verschrieben. Eine durch intravenöse Injektion und Tropfer verursachte Venenentzündung wird normalerweise in einem Krankenhaus behandelt. In einem Krankenhaus ist es für Ärzte einfacher, gefährliche Komplikationen (Thromboembolien, Phlegmon) zu vermeiden oder rechtzeitig zu helfen, wenn sie auftreten.

Therapie der Venenentzündung nach Injektion

Die Phlebitis nach der Injektion im Anfangsstadium wird konservativ behandelt. Abhängig von den Symptomen einer aseptischen Entzündung topisch anwenden:

  • Salben auf Basis von Heparin, Troxerutin, Diclofenac;
  • halbalkoholische Kompressen und Kompressen mit Vishnevsky-Salbe.

Mit der Entwicklung einer eitrigen Entzündung wird ein Abszess am Arm geöffnet, die Wundränder werden herausgeschnitten und eine Heilbehandlung wird beispielsweise mit schwammigen Verbänden mit Silberpräparaten (Biatain Ag und andere) verordnet. Es handelt sich um vorgefertigte „Pads“ von 10 x 10 oder 15 x 15 cm, die mit einer medizinischen Lösung imprägniert sind und alle paar Tage einmal auf die Wunde aufgetragen werden.

Abhängig von der Schwere der Erkrankung oder dem Vorliegen von Gesundheitsstörungen werden blutverdünnende Medikamente (Antikoagulanzien) und entzündungshemmende Medikamente (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid usw.) verschrieben. Verschreiben Sie gegebenenfalls Antibiotika und Medikamente, um Allergien zu stoppen.

Um die Venen des Patienten nicht zu beschädigen und immer in sie zu fallen, benötigen Sie eine gebogene Nadel für Spritzen. Ja, nicht nur eine Kurve, sondern mit einem Faden im Inneren.

Jedes Jahr leiden Hunderttausende Menschen auf der ganzen Welt unter den Folgen einer unfähigen Injektion. Am schwierigsten für Patienten, wenn die Nadel aus der Spritze zu tief in den Muskel eindringt oder die Vene durchstößt.

Ingenieure des Massachusetts Institute of Technology (MIT) haben beschlossen, eine neue Nadel herzustellen, die vom Ziel nicht übersehen werden kann. Als Grundlage nahmen die Wissenschaftler das Bohrmodell, das in der Ölindustrie verwendet wird. Daher besteht ihre Nadel aus einem flexiblen Faden, der in einem Rohr angeordnet ist, das in der Form des Buchstabens S gekrümmt ist.

Doppelte Bodennadel

Eine Injektion mit diesem Gerät ist nicht einfach. Die Kraft von der Hand des Arztes wird nicht auf das Außenrohr übertragen, sondern (mit einem speziellen Kolben) auf das Gewinde.

Nachdem das Gerät die Haut berührt hat, erstreckt sich der Faden durch die Nadelspitze in das Gewebe und stößt dort natürlich auf Widerstand. Dann biegt es sich in die Nadel und haftet an der Oberfläche seiner Innenwände anstelle der S-förmigen Biegung. Somit drückt der Faden die Spitze tief in den Stoff.

Sobald die Struktur Gewebe mit einer geringeren Dichte oder Höhle erreicht - beispielsweise ein Blutgefäß - schwächt sich der Widerstand ab. Der Faden dehnt sich sofort im Gefäß aus und die drucklose Nadel stoppt. Und schon rein physisch kann man nicht weiter vorrücken und unnötigen Schaden anrichten.

Die Mitarbeiter des Massachusetts General Hospital untersuchten die Auswirkungen ihrer Erfindung auf einen Schweineschlachtkörper. Mit einer Videokamera für die Laparoskopie beobachteten die Wissenschaftler, wie die Nadel in die Bauchdecke des Tieres eindrang. Es stellte sich heraus, dass bei allen 100% der Injektionen die Nadel sofort stoppt, sobald sie die Bauchhöhle erreicht.

Warum solche Schwierigkeiten?

Die Forscher glauben, dass ihr neues Gerät nützlich sein kann, um verschiedene Hohlräume zu punktieren, Material für die Analyse zu erhalten oder Medikamente an einen genau definierten Punkt zu bringen, beispielsweise mit Epiduralanästhesie.

Darüber hinaus hoffen die Entwickler, dass ihre Nadel dazu beiträgt, die Zeit für die Installation des Katheters zu verkürzen und die Anzahl der Fehler während der Injektion erheblich zu reduzieren. Um auf den Markt zu kommen, muss eine neue Nadel präklinische und klinische Studien bestehen, die drei bis fünf Jahre dauern können..

Eine Beschreibung der Wirkung des neuen Geräts wird in der Zeitschrift Proceedings der National Academy of Sciences veröffentlicht..

Ich habe im Internet kein Bild gefunden und nur ein ungefähres Diagramm gezeichnet

Es ist durch und nicht etwas anderes

Ich habe gemalt, wie sich auf dem Tablet herausstellte, aber tatsächlich verläuft die Nadel fast parallel zur Haut

Dementsprechend fühlen Sie beim Abtasten (bei Berührung) die Vene mit Ihren Fingern

Durchstechen Sie die Wand der Vene, um in den Blutkreislauf zu gelangen?

Oder beide Wände durchstechen und unter einer Vene in das Gewebe gelangen?

Durch und durch

Die Ergebnisse sind jedoch unterschiedlich

Mit etwas Erfahrung in der intravenösen Injektion spüren Sie nur, wenn die Nadel die Vene perforiert und in den Blutkreislauf gelangt

Zu diesem Zeitpunkt erscheint Blut in der Nadelkanüle und beim Ziehen des Kolbens erhalten Sie die Kontrolle in der Spritze - eine Blutinjektion

Bei der Installation einer Pipette ist es noch einfacher - der Druck treibt das Blut in den Schlauch - als die Nadel in der Vene

In einem solchen Moment kann nur ein Verrückter die Nadel tiefer treiben

Natürlich gibt es eine Biegung der Vene und bei niedrigem Druck gleitet die Nadel in das Gefäß, aber es gibt keine Kontrolle und wieder durchbohrt die Nadel die Vene

Das Arzneimittel kann unter solchen Bedingungen in das Gewebe gelangen.

  • Der Arzt war nicht von der Anwesenheit von Kontrollblut in der Nadel überzeugt
  • Zum Zeitpunkt der Verabreichung des Arzneimittels sprang eine Nadel aus einer Vene
  • Die Nadel sprang heraus, als die Pipette bereits tropfte und nicht mehr die Kontrolle hatte

Letzteres ist mit der Einführung von Arzneimitteln auf der Intensivstation bei bewusstlosen Patienten unter Verwendung eines elektronischen Dosiergeräts möglich

Er treibt die Lösung unter Druck

Normalerweise sind solche Geräte jedoch über einen Katheter mit der Subclavia verbunden.

Die Variante des oberen Treffers der Lösung ist wahrscheinlicher - nur die Nadel sprang aus der Vene heraus, dies ist wahrscheinlicher als eine Punktion beider Stöhnen des Gefäßes

Wenn beim Hämotom nach einer Blutspende oder Injektion ein Bluterguss auftritt, bedeutet dies nicht, dass die Vene durchstochen wurde.

Vielleicht hat sich das Loch in der Vene einfach nicht festgezogen, nachdem die Nadel entfernt wurde und das Blut in das umgebende Gewebe gelangt ist. Dies bedeutet nicht, dass der Sanitäter einen Fehler gemacht hat. Bei vielen Krankheiten ist die Elastizität der Gefäßwände beeinträchtigt.

Warum wird eine intravenöse Injektion verschrieben?

In der Medizin hat der Begriff "intravenöse Injektion" ein Synonym - "Venenpunktion". Dies wird als Einführung einer Hohlnadel durch die Haut in das Lumen einer Vene bezeichnet. Diese Manipulation wird in folgenden Fällen zugewiesen:

In anderen Fällen wird dem Patienten eine intramuskuläre Injektion verschrieben.

Wenn etwas schief gelaufen ist

Wenn eine intravenöse Injektion von einem Arzt nicht erfolgreich durchgeführt wird, können folgende Komplikationen auftreten:

  • ein Bluterguss oder vielmehr ein Hämatom im Injektionsbereich;
  • Blähungen an der Stelle der Venenpunktion;
  • Thrombose und Entzündung der Venenwand (Thrombophlebitis);
  • Ölembolie;
  • Luftembolie.

Es gibt immer noch eine Komplikation, die nicht von den Fähigkeiten der Krankenschwester abhängt. Es ist eine allergische Reaktion.

Hämatom aus einer Injektion

Ein Bluterguss an der Stelle einer Venenpunktion tritt ziemlich häufig auf. Dies bedeutet, dass eine intravenöse Injektion, deren Komplikationen hier berücksichtigt werden, falsch durchgeführt wird. Höchstwahrscheinlich durchbohrte die Nadel beide Wände der Vene. Aber manchmal tritt ein Hämatom bei richtiger Manipulation auf. Dies geschieht, wenn der Patient die Empfehlungen ignoriert und mehrere Minuten lang nicht auf die Injektionsstelle gedrückt hat.

Wenn der Arzt feststellt, dass sich an der Stelle der Venenpunktion ein Hämatom bildet, handelt er normalerweise wie folgt:

Erst danach wiederholt die Krankenschwester mit einer neuen Spritze die Venenpunktion in eine andere Vene.

Die traditionelle Medizin bei Hämatomen an der Stelle der intravenösen Injektion empfiehlt eine Kompresse mit Kohlblatt.

Gewebedehnung nach Injektion

Wenn die intravenöse Injektion nicht korrekt durchgeführt wurde, können sich Komplikationen als Blähungen an der Injektionsstelle manifestieren. Dies bedeutet, dass die Nadel nicht in die Vene eintrat oder aus dieser austrat. Infolge dieses Fehlers gelangt das Arzneimittel in das umgebende subkutane Gewebe. In diesem Fall nimmt der Sanitäter die Nadel nicht heraus, sondern zieht zuerst die injizierte Flüssigkeit mit einer Spritze ab. Als nächstes sollte die Injektionsstelle mit einem Wattebausch gedrückt werden und erst dann die Nadel entfernen.

Wenn Calciumchlorid oder röntgendichte Substanzen intravenös injiziert wurden, kann an der Schwellungsstelle eine Gewebenekrose auftreten. In diesem Fall muss der Arzt die Verabreichung des Arzneimittels abbrechen, die Nadel schnell entfernen und den betroffenen Bereich mit dem vom Arzt empfohlenen Arzneimittel hacken. Normalerweise ist dies eine Lösung von Adrenalin oder Novocain. Ein Druckverband und eine Erkältung werden auf die betroffene Stelle aufgetragen. Am dritten Tag können Sie halbalkoholische Kompressen auftragen.

Thrombophlebitis

Infolge einer unsachgemäßen Verabreichung des Arzneimittels während der Venenpunktion kann sich eine Entzündung der Innenwände des Gefäßes mit der anschließenden Bildung eines Thrombus im Lumen der Vene entwickeln. Diese Krankheit wird Thrombophlebitis genannt. Ein solches Problem kann auftreten, wenn Sie schnell einige Medikamente (Calciumchlorid, Doxycyclin, Glucose) einnehmen. Was tun, um Komplikationen nach intravenöser Injektion zu vermeiden? Prävention und strikte Einhaltung des Verfahrensalgorithmus - darauf sollte das medizinische Personal achten.

Um das Auftreten einer Thrombophlebitis nicht zu provozieren, müssen Sie bedenken, dass Sie nicht häufig intravenöse Injektionen in dieselbe Vene geben können. Außerdem sollten Sie eine Spritze mit einer scharfen Nadel wählen, da eine stumpfe das Gewebe stärker verletzt.

Die Symptome einer Thrombophlebitis manifestieren sich in Form von Schmerzen an der Injektionsstelle, Hauthyperämie und Ansammlung von Infiltrat in der Vene. Eine niedrige Temperatur kann beobachtet werden. Der Patient muss von einem Arzt untersucht werden. Er kann Heparinsalbe für Kompressen verschreiben und wird wahrscheinlich empfehlen, die Beweglichkeit der Gliedmaßen einzuschränken..

Öl- und Luftembolie

Es gibt viel komplexere Probleme, die eine nicht ordnungsgemäß durchgeführte intravenöse Injektion hervorrufen kann. Mögliche Komplikationen können sogar das Leben des Patienten gefährden. Es ist eine Ölembolie. Für alle Fälle werden wir entschlüsseln, was dieser Begriff bedeutet. Eine Embolie wird als Verstopfung von Blutgefäßen durch kleine Fremdembolien (Partikel) oder Gasblasen bezeichnet. Trägt diese Partikel oder Lymphvesikel und Blut.

Komplikationen bei intravenösen Injektionen, die als Ölembolie bezeichnet werden, können nur bei einer fehlerhaften Einführung eines Ölpräparats in ein Gefäß auftreten, wenn die Nadel während der intramuskulären Injektion versehentlich in ihr Lumen eintritt. Intravenöse Öllösungen werden niemals verschrieben! Ölembolien treten allmählich in der Arterie auf und verstopfen diese, wodurch die Ernährung des Gewebes gestört wird. Infolgedessen entwickelt sich eine Nekrose. Die Haut schwillt an, wird rot oder wird rot-zyanotisch. Die lokale und allgemeine Temperatur steigt an. Befinden sich die öligen Partikel in der Vene, driften sie in die Lungengefäße. Infolgedessen hat der Patient einen Asthmaanfall, er beginnt zu husten, die obere Körperhälfte wird blau, die Brust ist angespannt.

Alle Methoden zur Behandlung dieser Komplikation zielen darauf ab, eine Verstopfung des Gefäßlumens zu beseitigen. Selbstmedikation kann mit diesem Problem nicht durchgeführt werden! Wenn die Öllösung zu Hause falsch injiziert wird, wird der Patient dringend mit dem Krankenwagen ins Krankenhaus gebracht.

Das medizinische Personal muss verstehen, dass es eine ernsthafte Verantwortung bei der Verabreichung von öligen Lösungen trägt. Komplikationen von Injektionen und deren Vorbeugung werden in allen medizinischen Bildungseinrichtungen untersucht und untersucht..

Eine Luftembolie kann auftreten, wenn der Anbieter die Luftblase vor der Venenpunktion nicht aus der Spritze entfernt. Anzeichen dieser Komplikation treten viel schneller auf als bei einer Ölembolie.

Intravenöse Injektionen, deren Komplikationen ein eher unangenehmes und manchmal sogar tödliches Phänomen sind, sollen dem Patienten helfen. Sie werden nach Bedarf verschrieben, und Sie sollten keine Angst vor diesen Terminen haben. Es ist wichtig, nicht auf autodidaktische Manipulationen zu vertrauen, sondern die Dienste qualifizierter Krankenschwestern in Anspruch zu nehmen.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Detralex gegen Krampfadern

Detralex-BehandlungsschemaTabletten aus Detralex-Krampfadern zeichnen sich dadurch aus, dass sie schnell wirken und in den Kreislauf gelangen. Fünf Stunden später wirkt sich eine aktive Wirkung auf die Schwellung aus, wodurch die Schwellung der Beine verringert wird.

Thrombozytenaggregationshemmer: Liste der Thrombozytenaggregationshemmer, Klassifizierung und Zweck

Blutgerinnsel sind gefährliche Formationen, die das Lumen von Blutgefäßen teilweise oder vollständig blockieren können.