Probe duque

Blutungszeit (laut Duke). Das Prinzip der Untersuchung der Blutungszeit nach Duke. Misst die Blutungsdauer nach einem horizontalen Einschnitt in der Mittellinie des Ohrläppchens.

Eine Technik zur Erforschung der Blutungszeit von Duke. Desinfizieren Sie die Haut mit Äther; Legen Sie einen Stopfen aus Penicillin unter das Ohrläppchen und verwenden Sie mit einer entschlossenen Bewegung eine 1,5 mm breite Lanzette (am Franke-Nadelhalter befestigt), um einen 3 mm tiefen Einschnitt zu machen. gleichzeitig den Chronometer aktivieren. Wählen Sie alle 30 Sekunden Blutstropfen durch Absaugen mit Filterpapier aus (drücken Sie auf keinen Fall auf den Einschnitt)..

Das Aufhören der Blutung ist durch das Aufhören der Farbe des Filterpapiers gekennzeichnet. Halten Sie in diesem Moment den Chronometer an und notieren Sie die verstrichene Zeit.

Ergebnisse der Duke-Blutungszeitstudie. Normalwerte fallen innerhalb von 2 bis 4 Minuten.

Nur ein Ergebnis von mehr als 6 Minuten. sollte als signifikante Verlängerung der Blutungszeit angesehen werden. Wenn die Werte zwischen 4 und 6 Minuten liegen, wiederholen Sie die Bestimmung am anderen Ohr.

Kommentar. Die Bestimmung der Blutungszeit sollte nicht bei Patienten erfolgen, die Aspirin oder Salicylatderivate einnehmen und die eine Transfusion von plättchenreichem Plasma oder Thrombozytensuspension erhalten haben.

Herzog Blutungsdauer

Die Duke-Blutungsdauer ist eine spezielle Technik zur Beurteilung des Zustands des Kreislaufsystems bzw. Blutgefäße. Normalerweise sollte nach dieser Methode der Zeitraum vom Beginn bis zum Ende des Blutverlusts nicht mehr als drei Minuten betragen.

Die Blutstillung ist eine sehr wichtige Funktion, ein ganzer biologischer Komplex, der darauf abzielt, das Blut rechtzeitig zu stoppen, damit der Körper es nicht über die physiologische Norm hinaus verliert. Entsprechend den Mechanismen der Regulierung des Blutverlusts wird die Blutstillung in Gefäßplättchen oder primäre und sekundäre Blutplättchen unterteilt, eigentlich die Koagulation des Blutflusses.

Die Blutungsdauer ist eine Beurteilung des Zustands der Blutplättchen. Wenn die Gefäßwände beschädigt sind, sollten idealerweise Blutplättchen sofort aktiviert werden, um an der Koagulation - Hämokoagulation - teilzunehmen. Gefäße mit normaler Elastizität sind krampfhaft und mit aggregierten Blutplättchen verstopft (Aggregation - Kleben, Zelladhäsion). Somit wird das Gefäß durch eine primäre, sehr wichtige Formation verschlossen, die als "weißes Blutgerinnsel" bezeichnet wird..

Wie wird der Test durchgeführt??

Oft wird die Blutungsdauer mit einer speziellen Nadel durchgeführt, die auch als Frank-Nadel bezeichnet wird. Es besteht aus einem Hohlkörper mit Abzug. Auf der einen Seite hat die Nadel eine Federkupplung, auf der anderen eine kleine Spitze. Eine Nadel dieser Bauart ist sehr praktisch, da der Labortechniker die genaue Punktionstiefe einstellen kann. Durch Drücken des Abzugs wird beim Richten der Feder ein sehr kleiner Reifenschaden verursacht. Der Duque-Test sieht die Sammlung von nicht mehr als 1 ml Material, d. H. Blut, vor.

Eine Punktion erfolgt am Finger, meist im Ring oder im Ohrläppchen.

Wie wird die Blutungsdauer bewertet??

Eine normale Blutstillung kann den Blutverlust in zwei bis drei Minuten bewältigen, geschweige denn mikroskopisch. Wenn die Gerinnung verlangsamt wird, ist die Blutungsdauer entsprechend länger. Dies kann gegen andere abnormale Indikatoren auf Lebererkrankungen, Hämophilie und andere Krankheiten hinweisen. Es ist zu beachten, dass der gemessene Zeitraum vom Bereich der Blutentnahme abhängen kann - der Spitze Ihres Fingers oder Ohrs.

Herzog Blutungsdauer

Studienindikatoren

Es ist möglich, das Vorhandensein von Gerinnungseigenschaften von Blut bei einem Kind während seiner Analyse zu bestimmen.

Dazu benötigen Sie venöses Blut oder vom Finger:

Die Blutungszeit ist die Zeitspanne, in der sich an der Stelle, an der die Haut geschädigt wird, ein Gerinnsel bildet. Bei der Durchführung einer solchen Studie können Ärzte den Entwicklungsgrad von Blutplättchen mit schwerwiegenden Schäden sowie den Zustand der Gefäßwände nachvollziehen. Es ist wichtig zu wissen, dass bei gesunden Menschen venöses Blut 5-10 Minuten und Fingerblut nicht länger als 2 Minuten gerinnt.

  • Fibrinogen ist ein Plasmaprotein, das für die Bildung eines Gerinnsels verantwortlich ist. Wenn bei Neugeborenen der normale Wert 1,25-3 g / l beträgt, dann bei Erwachsenen 2-4 g / l.
  • Antithrombin ist eine Art Protein, das eine schnelle Gerinnselresorption ermöglicht.
  • - Dies ist der Zeitraum, für den die Faltung erfolgt. - Die Norm beträgt 11-17,8 s.
  • APTT - aktivierte Thromboplastinzeit - ihr Spiegel beträgt unabhängig vom Alter 35-50 s.
  • Prothrombin ist ein Protein, das der Hauptbestandteil von Thrombin ist. Die Norm für dieses Element ist 80-142%.

Es gibt eine große Anzahl von Gerinnungsindikatoren, die Teil des Gerinnungsdiagramms sind. Die Diagnose schwerwiegender Probleme sollte jedoch immer mit den oben genannten Indikatoren beginnen. Zusätzliche und spezifische Tests werden nur gemäß den Indikationen durchgeführt, um detailliertere und korrektere Informationen über die Funktionsweise des Hämostase-Systems zu erhalten..

Warum wird die Norm verletzt?

Und warum gibt es Abweichungen in der Blutgerinnbarkeit? Was ist die solide Grundlage dafür? Es ist erwähnenswert, einige angeborene Faktoren.

In einigen Fällen können Probleme einer längeren Reaktion von den Eltern auf die Kinder übertragen werden. Aber solche Krankheiten sind ziemlich selten..

In einigen Fällen kann die Ursache für zu lange Blutungen in der Einnahme einer Reihe von Medikamenten liegen. Zu dieser Gruppe gehören beispielsweise Aspirin, eine Reihe von Antibiotika und andere Medikamente. Wenn der Grund dies ist, dann ist das Problem einfach gelöst. Es reicht aus, die Einnahme dieser Medikamente zu verweigern. Wenn der Grund anders ist, ist eine Behandlung unabdingbar..

Blutgerinnung

Grundlegende Laboruntersuchungen zur Bestimmung aller Faktoren und Parameter der Blutgerinnung sind ein Koagulogramm. Mit seiner Hilfe werden eine Reihe von Indikatoren ermittelt.

Blutgerinnungszeit

Im allgemeinen Fall wird die Gerinnungszeit qualitativ und quantitativ durch die Gerinnungsaktivität der entsprechenden biologischen Flüssigkeit durch die Geschwindigkeit der Gerinnselbildung in ihnen bewertet.

Fibrinogen und sein Übergang vom gelösten in den festen Zustand mit der Entwicklung der Proteinpolymerisation und der Bildung dünner Filamente, die Blutzellen halten, treten in den Grundparameter der Gerinnungszeit ein..

Sehr oft wird die Bestimmung der Blutgerinnungszeit als Fibrinogentest bezeichnet. Es wird in Gegenwart verschiedener entzündlicher Prozesse, kardiovaskulärer Pathologien vor der Operation sowie im Rahmen der pränatalen Diagnose und Überwachung der Schwangerschaft durchgeführt.

Grundwerte der Blutgerinnungszeitstandards:

  • Neugeborene - von 1,3 bis 3 g / l;
  • Kinder unter 1 Jahr - von 1,25 bis 3,0 g / l;
  • Kinder von 1 Jahr bis 15 Jahren - von 2 bis 4 g / l;
  • Erwachsene - von 2,5 bis 4,5 g / l;
  • Schwanger - von 4,5 bis 6 g / l.

Blutungsdauer

Die Blutungsdauer kann mit verschiedenen Methoden geschätzt werden..

  • Die Norm der Blutungsdauer nach Sukharev. Relative allgemeine Normen, unabhängig vom Alter - von 2 bis 5 Minuten bis zum Beginn der Verdickung der Probe;
  • In der ausländischen medizinischen Praxis wird die Lee-and-White-Methode aktiv angewendet. Nach dieser Analyse koagulierte das Blut normal in 5-7 Minuten;
  • Klassisch und erprobt gilt nach Duke als Methode zur Bestimmung der Blutungsdauer. Die relative Norm, unabhängig vom Alter - von 2 bis 4 Minuten.

Prothrombin-Zeit

Der angegebene Indikator hilft bei der Interpretation des genauen Zeitpunkts der Koagulation der Blutgerinnselbildung. Der Parameter wird verwendet, um den externen Weg der Blutgerinnung zu bewerten und die Blutstillung im Allgemeinen zu bewerten.

Das gesammelte Biomaterial wird in ein Reagenzglas mit Natriumcitrat gegeben, das Calcium in der Probe bindet..

Die biologische Flüssigkeit wird sorgfältig gemischt und zentrifugiert, um die Zellen bei einer Temperatur von 37 Grad vom Blut zu trennen.

Parallel dazu wird der Probe ein Überschuss an Kalzium zugesetzt, wodurch Sie die Koagulationsfähigkeit des Plasmas wiederherstellen können. Relative Normen, unabhängig vom Alter, werden als Bereich von 11 bis 15 Sekunden angesehen. Die Ausnahme ist die Schwangerschaftsperiode - für Frauen in dieser Situation liegt der Wertebereich zwischen 12 und 18 Sekunden.

Teilweise aktive Thromboplastinzeit

Dieser Indikator wird normalerweise direkt mit der Prothrombinzeit ausgewertet und bei aktiver Blutung, Herzinfarkt, Unfruchtbarkeit, Verdacht auf Hämophilie, Thromboembolie, intestinaler arterieller Thrombose, Schädigung der großen Gefäße sowie im Rahmen der Untersuchung vor der Operation verschrieben.

Die folgenden Indikatoren gelten als Normen:

  • Frühgeborene - von 28 bis 50 Sekunden;
  • Neugeborene - von 25 bis 43 Sekunden;
  • Kinder unter 1 Jahr - von 24 bis 42 Sekunden;
  • Jugendliche - von 23 bis 40 Sekunden;
  • Erwachsene - von 22 bis 38 Sekunden.

Thrombinzeit

Ein wichtiger Indikator für den Zeitraum, in dem Fibrin unter dem Einfluss von Calciumionen ein Blutgerinnsel bildet.

Normen sind die folgenden Werte:

  • Frühgeborene - von 14 bis 19 Sekunden;
  • Säuglinge und Kinder bis 1 Jahr - von 13 bis 17 Sekunden;
  • Kinder im Vorschulalter - von 13 bis 16 Sekunden;
  • Jugendliche in der Pubertät - von 12 bis 15 Sekunden;
  • Erwachsene - von 14 bis 16 Sekunden;
  • Schwanger - 18 bis 25 Sekunden.

Andere Indikatoren

Zusätzliche Parameter des Koagulogramms:

  • Prothrombin-Index. Die Norm ist eine Reihe von Indikatoren von 95 bis 105 Prozent. Bei der Analyse nach der Quique-Methode von 78 bis 142 Prozent;
  • Proteine ​​C. Quantitative Norm wird als Werte von mehr als 3 mg / ml und relative Aktivität im Bereich von 70 bis 130 Prozent angesehen;
  • Proteine ​​S. Die freie Reichweite liegt zwischen 65 und 144 Prozent für das stärkere Geschlecht und 5 Prozent weniger für Frauen;
  • Heparin-Plasma-Toleranz. Die Normen reichen von 7 bis 15 Minuten;
  • RFMK. Die relative Norm ist ein Wertebereich von 3,36 bis 4 Milligramm pro 100 Milliliter Plasma;
  • Antithrombin III. Die relativen Raten liegen je nach Alter zwischen 68 und 124 Prozent.

Herzog Blutungsdauer Zeit, Norm, Abweichungen

Die Blutungsdauer ist laut Duke eine wichtige diagnostische Studie, mit der Sie die Stopprate von Kapillarblutungen bestimmen können. Aufgrund dessen werden der Zustand der Blutgefäße, ihre Fähigkeit, sich mit traumatischen Verletzungen zusammenzuziehen, und die Blutstillung bewertet

Methodik und Anwendungshinweise

Verwenden Sie eine spezielle Frank-Nadel, um die Blutungsdauer nach Duke zu bestimmen. Es hat ein spezielles Design, aufgrund dessen der Laborassistent die Punktionstiefe (nicht mehr als 4 mm) steuern kann. Schließlich benötigen Sie für die Forschung geringfügige Schäden an den Weichteilen, damit das Blut austritt.

Eine Punktion erfolgt am Ringfinger oder Ohrläppchen. Nachdem der erste Blutstropfen erscheint, wird die Zeit abgelesen und die biologische Flüssigkeit wird alle 10-15 Sekunden mit Filterpapier getränkt.

Dies sollte sehr sorgfältig durchgeführt werden, um die Wunde selbst nicht zu beschädigen und damit die Blutungsdauer nicht zu verlängern. Für solche Erkrankungen ist eine Analyse der Blutungsdauer nach Duque vorgeschrieben :. Für solche Krankheiten ist eine Analyse der Blutungsdauer nach Duke vorgeschrieben:

Für solche Krankheiten ist eine Analyse der Blutungsdauer nach Duke vorgeschrieben:

  • Krampfadernerkrankung;
  • Routineuntersuchung vor der Operation;
  • eine Tendenz zur Thrombose, das Auftreten von Blutergüssen mit einer leichten mechanischen Wirkung;
  • schwere Leberpathologie;
  • systemische Autoimmunerkrankungen;
  • Schwangerschaftsplanung.

Was beeinflusst die Dauer der Blutung

Blutstillstand nach Schädigung der Haut oder der Schleimhaut tritt aufgrund der Aktivierung des Gerinnungssystems auf. Dieser Prozess umfasst primäre Hämostase, Blutgerinnung, Gerinnung, Plasma-Blutstillung und sekundäre Blutstillung. Infolgedessen werden Filamente aus Blutprotein (Fibrin) gebildet, auf denen sich Blutplättchen ansammeln, die einen Thrombus bilden.

Dies verhindert den freien Blutfluss und hilft, Blutungen zu stoppen..

In einigen Fällen sind Gerinnungsprozesse gestört, wodurch sich die Rate des Blutstopps erheblich verlängert oder umgekehrt verringert.

Wenn nach den Ergebnissen der Studie keine Norm gefunden wird, sondern eine Änderung der Indikatoren, deutet dies auf Anomalien im Körper des Patienten hin.

Die folgenden Pathologien zeichnen sich durch eine lange Gerinnungszeit aus:

  • Werlhofs thrombopenische Krankheit;
  • thrombopenische Purpura;
  • trauern;
  • Phosphorvergiftung;
  • hämorrhagische Diathese;
  • Leukämie;
  • Splenomegalzirrhose der Leber;
  • längere Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern, beispielsweise Ascorbinsäure oder darauf basierenden Zubereitungen;
  • Blutungen mit Hypofibrinogenämie;
  • DIC;
  • Angeborene Fehlbildungen der Blutgefäße, begleitet von einer Verschlechterung der Reduktion der Vorkapillaren.

Eine Verkürzung der Dauer der Blutstillung weist meist auf einen Verstoß gegen die Forschungsmethodik hin. Nur in einigen Fällen manifestiert sich eine erhöhte spastische Fähigkeit der Blutgefäße.

Interpretation der Ergebnisse

Die Blutungszeit des Herzogs ist ein wichtiges diagnostisches Verfahren. Die Norm der Studie liegt zwischen 2 und 4 Minuten, was von den individuellen Eigenschaften des menschlichen Körpers abhängt. Eine wichtige Rolle spielt auch, welche Medikamente der Patient zum Zeitpunkt der Studie einnimmt. Vor dem Eingriff muss der behandelnde Arzt darüber informiert werden, um keine fehlerhaften Ergebnisse zu erhalten.

Nur ein Spezialist kann die Interpretation der Stichprobe durchführen, genauso wie die Frage, ob dies die Norm ist oder nicht. Schließlich ist es nur durch die Ergebnisse einer umfassenden Untersuchung möglich, den Zustand des Kreislaufsystems zu beurteilen sowie das Vorhandensein bestimmter Pathologien zu bestätigen oder auszuschließen.

Wenn der Duke-Test normal ist, es jedoch klinische Manifestationen einer Blutstillung gibt, muss unbedingt der Zeitpunkt der Blutgerinnung berücksichtigt werden. Die Blutungsdauer kann innerhalb akzeptabler Grenzen für Hämophilie und Hypoprothrombinämie liegen.

Gleichzeitig verlängert sich die Koagulationszeit jedoch erheblich.

Um die Richtigkeit der Ergebnisse zu überprüfen, kann nach einem vollständigen Blutstillstand ein kleiner Fingerdruck auf den Wundbereich ausgeübt werden. Dies wird die Wiederaufnahme der Blutung provozieren. Bei einer gesunden Blutstillung hört es sehr schnell auf, bei Verstößen - es manifestiert sich in voller Kraft. Die Norm wird weit zurückliegen..

Wenn Sie eine Pathologie des Kreislaufsystems vermuten, können Sie die ärztliche Verschreibung nicht ignorieren. Nur eine rechtzeitige Diagnose ist der Schlüssel zu einer schnellen Genesung..

Das Wesentliche der Hauptanalysen

Die Norm jeder Analyse ist ein gemittelter Indikator, der in der Lage sein muss, korrekt mit den erhaltenen Ergebnissen des Testbluts zu vergleichen. In diesem Fall sollten alle natürlichen Faktoren berücksichtigt werden, die das Ergebnis von Gerinnungsstudien auf natürliche Weise beeinflussen können. Diese beinhalten:

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Blutplättchen im Blut reduzieren

  • Frauen, besonders während der Menstruation. Sie alle Indikatoren können reduziert werden. Während der Schwangerschaft besteht die Tendenz zu einer erhöhten Gerinnbarkeit;
  • Die Einnahme oraler hormoneller Kontrazeptiva hilft, die Blutgerinnung zu erhöhen.
  • Empfang von Antikoagulanzien und anderen Blutverdünnern;
  • Dehydration und Exposition gegenüber hohen Temperaturen verursachen Bedingungen, unter denen die Gerinnungsrate überschritten werden kann;
  • Schwere Verletzungen, Operationen, Bluttransfusionen und deren Bestandteile.

Die Essenz und diagnostischen Fähigkeiten der Hauptindikatoren der Blutgerinnung sind in der Tabelle gezeigt.

GerinnungsrateWas bedeutet
ThrombozytenzahlGibt die Anzahl der Zellen an, die für die Auslösung der Blutgerinnung verantwortlich sind und die Integrität der Gefäßwand verletzen.
Gerinnungszeit nach SukharevReflektiert die Fähigkeit von Kapillarblut, ein Gerinnsel zu bilden, wenn es in eine dünne Glaskapillare mit ihrer glatten abwechselnden Neigung in entgegengesetzte Richtungen gelegt wird. Es gibt eine Zeit, in der die Bewegung des Blutes schwierig ist und sich ein anhaltendes Gerinnsel bildet.
Lee White GerinnungszeitDie Analyse erfolgt analog zur Methode von Sukharev. Der einzige Unterschied besteht darin, dass für diese Analyse venöses Blut benötigt wird..
ThrombinzeitZeigt den Zustand der letzten Phase der Blutgerinnung an. Zeigt indirekt die Konzentration injizierter Arzneimittel und natürlicher Faktoren der Gerinnungs- und Antikoagulationssysteme an.
Herzog BlutungsdauerZeigt die Fähigkeit des Körpers an, den Blutverlust zu stoppen. Die Methode ist die einfachste von allen bekannten. Es wird überprüft, indem aufgezeichnet wird, wie lange es dauert, bis das Blut nach einer Fingerhautpunktion nicht mehr aus einer kleinen Wunde austritt.
Prothrombin-IndexReflektiert die Fähigkeit der Plasmakoagulationsfaktoren des Testbluts, ein Gerinnsel zu bilden, wenn ihnen durch Blutplättchen erzeugte Gerinnungsfaktoren des Gewebes hinzugefügt werden. Gemessen als Prozentsatz des Prothrombinzeitindikators (in Sekunden) des Tests zur normalen Prothrombinzeit.
APTTVEs unterscheidet sich vom Prothrombinindex dadurch, dass es nur die Aktivität von Plasmakoagulationsfaktoren ohne Beteiligung von Blutplättchen zeigt.
FibrinogenBestimmung der Konzentration eines bestimmten Blutproteins, das für die Stärkung des Blutgerinnsels verantwortlich ist.


Die Hauptindikatoren der Blutgerinnung hängen mit der Aktivität der Plasmafaktoren der Gerinnungs- und Antikoagulationssysteme zusammen

Ursachen für anhaltende Blutungen

Die Ursache für die abnormale Blutungszeit kann erblich bedingt oder erworben sein.

Unter den erblichen Ursachen von Blutungsstörungen können folgende identifiziert werden:

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  • von Willebrand-Krankheit;
  • Glanzmann-Thrombasthenie;
  • Bernard-Soulier-Syndrom;
  • Bindegewebserkrankungen (Ehlers-Danlos-Syndrom, Wiskott-Aldrich-Syndrom, Chediak-Higashi-Syndrom, hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie).

Unter den erworbenen Ursachen für eine ungewöhnlich lange Blutungszeit sind die folgenden die häufigsten:

  • Langzeitgebrauch von Arzneimitteln, insbesondere Aspirin, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, Antibiotika, Antikoagulanzien, trizyklischen Antidepressiva, Antipsychotika;
  • Vitamin C-Mangel;
  • häufige Alkoholvergiftung;
  • Urämie;
  • Leberversagen;
  • Leukämie;
  • myelodysplastisches Syndrom;
  • Amyloidose.

Aus diesem Grund sollte der Patient 7 Tage vor dem Test keine blutverdünnenden Medikamente und Alkohol einnehmen, da dies zu falschen Ergebnissen führen kann.

Die Hauptgründe für die Abweichung von der Norm

Eine Änderung der Blutgerinnungszeit zeigt die Entwicklung verschiedener pathologischer Prozesse im Körper an. Am häufigsten weisen die Gründe für das erhöhte Ergebnis der Analyse des hämostatischen Systems auf solche Pathologien hin.

  1. Lebererkrankungen, insbesondere das Dekompensationsstadium von Zirrhose, Hepatitis und onkologischen Zuständen, wenn das Organparenchym als insolvent eingestuft wird.
  2. Ein Mangel an Gerinnungsfaktoren oder deren Minderwertigkeit, was dazu führt, dass normale Proteine ​​eine reduzierte Menge enthalten und zur Gewährleistung einer normalen Gerinnung einfach nicht ausreichen.
  3. Die Endstadien des disseminierten intravaskulären Gerinnungssyndroms.

Eine Verlängerung des Indikators wird auch festgestellt, wenn der Patient Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer erhält, Heparintherapie. Dies erfordert eine häufigere Analyse als gesunde Menschen. Beispielsweise ist bei regelmäßiger Anwendung von Warfarin eine monatliche INR-Überwachung erforderlich.

Eine Verkürzung der Blutstillung wird bei den folgenden Pathologien beobachtet.

  1. Die Anfangsstadien des disseminierten intravaskulären Gerinnungssyndroms werden als Hyperkoagulation bezeichnet.
  2. Krankheiten mit erhöhtem Thromboserisiko - Bluthochdruck, Atherosklerose, Dyslipidämie mit erhöhtem Cholesterinspiegel, verschiedene Thrombosen, Thrombophilie, Krampfadern.
  3. Langzeitanwendung oraler hormoneller Kontrazeptiva.
  4. Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten wie Rauchen und Trinken.
  5. Dehydration.
  6. Vor dem Hintergrund eines längeren Einsatzes von Kortikosteroiden, die absolut alle im Körper ablaufenden Prozesse beeinflussen können.

Es ist wichtig zu verstehen, dass sich die Laborbedingungen etwas von denen im geschlossenen System des Körpers unterscheiden, da bei der Bestimmung des Zustands des Hämostase-Systems jeweils nur ein Indikator ausgewertet wird, während innerhalb der Homöostase des Körpers alle Faktoren sofort beeinflussen. Dies erfordert die gleichzeitige Untersuchung mehrerer Indikatoren, um das Gesamtbild beurteilen zu können.

Dukes Blutungsdauer in
normal ist 2-3 Minuten.

Zeit
Blutungen kennzeichnen die Elastizität
Blutgefäße und ihre Fähigkeit
zu
Kontraktion aufgrund von Verletzungen sowie Zustand
Thrombozytenhämostase
(Fähigkeit zur Adhäsion und Aggregation).
Die Dehnung ist von praktischer Bedeutung.
Blutungszeit.
Es spiegelt eine Verletzung der primären
Blutstillung durch Thrombozytopenie,
Thrombozytopathie, Gefäßerkrankungen
Wände oder Kombinationen dieser Faktoren.
Ursachen der pathologischen
Veränderungen der Blutungsdauer
laut Herzog sind in der Tabelle angegeben. 1,33.

Tabelle
1,33.
Krankheiten und Zustände, bei denen

variieren
Blutungszeit

Werlhof-Thrombopenie

Öfters
Insgesamt ist das Ergebnis der technischen-

etwaige Fehler während des Tests oder

zeigt erhöhte Bergung an-

Kapillarkapazität

Splenomegalie-Zirrhose

Langzeitgebrauch bestimmter Medikamente
(Aspirin)

Blutungen mit Hypofibrinogenämie

Gefäßfehlbildungen mit Unterentwicklung
Reduktion der Vorkapillaren

Die Bedeutung und der Zweck der Analyse

Mit dem Test können Sie die Hauptverstöße im hämostatischen System identifizieren. Es wird verschrieben, wenn der Verdacht auf eine Blutungsstörung besteht - Verlängerung der Blutungszeit oder deren Verkürzung.

Die Hauptindikatoren für die Durchführung eines Duke-Tests sind:

  • Phlebeurysmus.
  • Beurteilung der Blutstillung, am häufigsten in Verbindung mit anderen Methoden zur Überprüfung des Kreislaufsystems vor der Operation.
  • Diagnose von Thrombozytopathien verschiedener Art und Herkunft.
  • Hämatopoetische Störungen (Knochenmark, Milz, Leber).
  • Die Folgen der Einnahme einer Reihe von Medikamenten, zum Beispiel Zytostatika und Antikoagulanzien, Antibiotika.

Die Analyse ist nicht vollständig. Es zeigt nur das Vorhandensein von Störungen im hämostatischen System an und ermöglicht es Ihnen, eingehendere Studien durchzuführen, um die Grundursache des Problems zu finden..

Vorbereitung und Verfahren

Zur Analyse wird einem Finger oder Ohrläppchen Blut entnommen

Die Analyse selbst ist äußerst einfach. Im Vergleich zu anderen Proben wird eine tiefere Punktion der Haut durchgeführt - bis zu 3 mm. Die am häufigsten verwendeten Ohrläppchen oder Fingerspitzen, d. H. Orte mit einer großen Anzahl kleiner Blutgefäße.

Nach der Punktion werden die entstehenden Blutstropfen in Abständen von einer halben Minute mit Spezialpapier entfernt, bis die Blutung vollständig aufhört. Gleichzeitig wird die genaue Zeit erfasst..

Ein Test wird mit einer Frank-Nadel durchgeführt - einem Hohlrohr mit einem Abzug, einer scharfen Spitze und einer Feder. Die Besonderheit der Nadel besteht darin, dass Sie die Tiefe der Punktion steuern können. Es wird nicht mehr als 1 ml Blut zur Analyse entnommen, daher ist es für die menschliche Gesundheit völlig unbedenklich.

Die Blutungsdauer des Herzogs ist normal

Duke Blutungsdauer - was bedeutet diese Art der Analyse? Diese Frage könnte viele Menschen interessieren, denen eine so "seltsame" Prüfung zugewiesen wurde. Warum es durchgeführt wird und wie man die Ergebnisse versteht. Dies wird in diesem Artikel erläutert..

Was ist diese Analyse??

Die Blutungsdauer nach Duke (entwickelt von William Duke oder Duke) wird heute selten verwendet. Das Hauptziel dieser Studie ist die Bestimmung der Blutgerinnungsrate. Dieser Prozess ist sehr wichtig für unseren Körper. Es ermöglicht Ihnen, ernsthaften Blutverlust zu vermeiden, wenn Sie verletzt oder geschnitten werden..

Und wie wird diese Analyse durchgeführt??

Der Algorithmus zur Durchführung der Duke-Studie ist recht einfach und besteht aus Folgendem:

  1. Für die Studie wird eine dünne Nadel vorbereitet..
  2. Als nächstes wird eine kleine Punktion der Hautschicht durchgeführt. Seine Tiefe sollte mindestens 3 Millimeter betragen.

Duke Punktion kann in jedem Teil des Körpers durchgeführt werden. Meistens ist es entweder ein Finger oder ein Ohrläppchen.

Der nächste Schritt ist Filterpapier. Es wird in Abständen von 30 Sekunden auf die Einstichstelle aufgetragen..

Dies geschieht so lange, bis keine Blutspur mehr vorhanden ist..

Die Blutungszeit des Herzogs, dh die Norm, sollte drei Minuten betragen. Aber hier ist alles individuell. Das Blut jeder Person gerinnt unterschiedlich schnell..

Daher ist es für einen Patienten die Norm - es können zwei Minuten sein, für weitere vier. Im Durchschnitt sollte diese Zahl jedoch drei Minuten betragen.

Wenn die Blutungsdauer länger ist, sollte eine gründlichere Untersuchung durchgeführt werden. Wenn die Norm überschritten wird, besteht ein hohes Risiko für großen Blutverlust

Dies ist besonders wichtig, wenn eine Operation oder Lieferung fällig ist.

Wenn die Analyse geplant ist

Um festzustellen, ob die Gerinnungsnorm überschritten wird oder nicht, müssen Sie dies häufig tun.

Eine solche Studie kann in der Regel in folgenden Fällen verschrieben werden:

  • wenn der Verdacht auf Probleme mit Blutplättchen oder auf eine Reaktion auf Gerinnung besteht;
  • wenn der Patient operiert wird;
  • vor der Geburt;
  • bei Verdacht auf hämorrhagische Störungen.

Es ist erwähnenswert, dass eine solche Analyse nicht oft durchgeführt wird. In der Regel greifen sie in kleinen Krankenhäusern darauf zurück, in denen es kein ausgestattetes Labor gibt. Die Analyse wird durchgeführt und die Norm wird mit dieser Methode bestimmt kann überall sein. Eine solche Studie kann auch zu Hause durchgeführt werden..

Daher wird es in Fällen praktiziert, in denen es keine andere Möglichkeit gibt, die Blutgerinnungszeit zu bestimmen..

Vorbereitung auf die Analyse?

Jede Forschung sollte nur unter bestimmten Bedingungen durchgeführt werden. Für die Genauigkeit der Analyseergebnisse müssen einige Regeln beachtet werden, bevor sie beginnen.

Hier sollten Sie, wie bei anderen Blutuntersuchungen, Folgendes beachten:

  1. Einige Stunden, mindestens acht, bevor Sie den Behandlungsraum besuchen, sollten Sie sich weigern zu essen. Daher wird die Studie am Morgen durchgeführt. Es ist erlaubt, klares Wasser zu trinken.
  2. Zwei Tage vor der Analyse müssen Sie auf die Verwendung alkoholischer Getränke verzichten. Es ist auch ratsam, mindestens vier Stunden vor Beginn der Studie nicht zu rauchen.
  3. Es ist auch unerwünscht, den Körper mit physischem und emotionalem Stress zu überlasten..
  4. Bevor Sie den Behandlungsraum betreten, müssen Sie sich beruhigen. Setzen Sie sich dazu und setzen Sie sich etwa fünfzehn Minuten lang ruhig hin.

All dies wird dazu beitragen, genauere Analyseergebnisse zu erhalten..

Wenn der Patient Medikamente einnimmt, die den Blutgerinnungsprozess beeinflussen können, sollte dies dem Arzt gemeldet werden. In diesem Fall kann er Anpassungen am Analyseprotokoll vornehmen..

Warum wird die Norm verletzt?

Und warum gibt es Abweichungen in der Blutgerinnbarkeit? Was ist die solide Grundlage dafür? Es ist erwähnenswert, einige angeborene Faktoren.

In einigen Fällen können Probleme einer längeren Reaktion von den Eltern auf die Kinder übertragen werden. Aber solche Krankheiten sind ziemlich selten..

Eine Abweichung von der Norm tritt in der Regel aus folgenden Gründen auf:

  • Mangel an bestimmten Vitaminen, genauer C;
  • übermäßiger Konsum von alkoholischen Getränken. Diese schlechte Angewohnheit beeinträchtigt alle im Körper ablaufenden Organe und Prozesse;
  • Leberprobleme oder -versagen;
  • Leukämie;
  • einige andere Krankheiten wie Amyloidose oder Urämie.

In einigen Fällen kann die Ursache für zu lange Blutungen auch in der Einnahme einer Reihe von Medikamenten liegen..

Zu dieser Gruppe gehören beispielsweise Aspirin, eine Reihe von Antibiotika und andere Medikamente. Wenn der Grund dies ist, dann ist das Problem einfach gelöst. Es reicht aus, die Einnahme dieser Medikamente zu verweigern. Wenn der Grund anders ist, ist eine Behandlung unabdingbar..

Was ist das und was beeinflusst?

Es ist sehr wichtig zu wissen, wie dünn oder dick Blut eine Person hat. Der Gerinnungsmechanismus hängt von den physikochemischen Wirkungen im Plasmamolekülsystem ab:

Der Gerinnungsmechanismus hängt von den physikochemischen Wirkungen im Plasmamolekülsystem ab:

  • Der Hauptort in diesem Protein heißt Fibrinogen..
  • Während der laufenden Reaktionen wird es in Fibrin umgewandelt (das sich nicht auflösen kann), das in Form feinster Fäden abfällt.
  • Diese Fäden können sich zu einem dichten Netzwerk mit kleinen Zellen formen, die geformte Elemente verzögern.
  • Diese Veränderungen führen zur Bildung eines Blutgerinnsels. Wenn seine Existenz, seine Basis dichter wird, die Wundränder gestrafft werden und Heilung stattfindet.
  • Ein solches Gerinnsel bildet beim Festziehen eine gelbliche Flüssigkeit, die als Serum bezeichnet wird..

Blutplättchen, die Teil des Plasmas sind, beeinflussen die Verdichtung eines Blutgerinnsels.

Wenn Sie einen primitiven Vergleich verwenden, ähnelt der Prozess der Blutgerinnung dem Prozess der Umwandlung von Milch in Hüttenkäse, wenn Kasein (Milchprotein) koaguliert und Serum ausgeschieden wird. Mit der Zeit löst sich die Wunde auf und das Fibringerinnsel löst sich auf.

Der Plasmakoagulationstest wird verwendet, wenn Sie das Vorhandensein solcher Krankheiten vermuten:

  • Pathologie der Leber,
  • Störungen im Immunsystem,
  • Krampfadern.

Außerdem schicken Spezialisten Patienten, um die Blutstillung vor der Operation zu untersuchen, während sie ein Kind gebären, mit möglicherweise großem Blutverlust.

Das Video zeigt, wie das Blutgerinnungssystem funktioniert:

Grundlagen, um Blut in einem flüssigen Zustand zu halten

Blut behält die Konstanz seiner Struktur bei. Dies bedeutet, dass es einerseits dick genug sein sollte, um nicht unter dem Einfluss von Druck in den Gefäßen, die vom Herzen gepumpt werden, durch die Gefäßwand zu schwitzen. Andererseits kann zu dickes Blut nicht durch Kapillarnetzwerke und andere Gefäßstrukturen des Mikrogefäßsystems zirkulieren. Daher muss es ein Gleichgewicht haben, das durch das Koagulations- (Koagulations-) und Antikoagulations- (Antikoagulations-) System gesteuert wird. Zusammen wird dies als Gerinnungshomöostase bezeichnet. Während beide Systeme in harmonischer Interaktion stehen, funktioniert der Körper normal.

Wichtig zu beachten! Eine gebrochene Blutgerinnung kann viele Krankheiten verursachen, die hauptsächlich mit Blutgefäßen und dem Herzen zusammenhängen. Dies ist jedoch nicht ihre einzige Bedeutung.

Es ändert fast immer seine Gerinnungseigenschaften vor dem Hintergrund einer schweren Pathologie!

Die Blutgerinnung und die Fähigkeit zur Bildung eines Gerinnsels werden beeinflusst durch:

  • Der Zustand der Gefäßwände. Eine Verletzung der Struktur der inneren Arterienschicht löst die Gerinnungsprozesse aus;
  • Die Anzahl und funktionelle Nützlichkeit von Blutplättchen. Sie sind die Hauptüberwacher der Integrität des Gefäßbettes und die ersten, die den Prozess der beschleunigten Gerinnung einleiten.
  • Konzentration und Zustand der Plasma-Gerinnungsfaktoren. Die meisten von ihnen werden von der Leber unter Beteiligung von Vitamin K und Gefäßendothel synthetisiert. Eine Zunahme oder Abnahme ihrer Anzahl führt zu einer Zunahme oder Abnahme der Blutgerinnung;
  • Konzentrationen von Plasmafaktoren des Antikoagulationssystems (Antithrombin, Heparin, Antiplasmin und andere). Je mehr von ihnen, desto mehr flüssiges Blut.

Normale Blutungsdauer

Die Blutgerinnung bei gleichaltrigen Frauen und Männern ist normalerweise gleich. Die Ausnahme ist nur die Schwangerschaftsperiode. Bei Kindern und älteren Menschen variiert dies jedoch im Hinblick auf hormonelle Veränderungen etwas. Die Geburt eines Kindes unterscheidet sich darin, dass die Gerinnung aktiver wird, da das hämostatische System hier für zwei Organismen gleichzeitig verantwortlich ist und aktiver auf Probleme reagieren sollte.

Bei Kindern des ersten Lebensjahres ist auch die Blutgerinnung unterschiedlich, und bei Neugeborenen steigt der PTV um 2-3 Sekunden. Bei Frühgeborenen ist die Prothrombinzeit ebenfalls nicht um einige Sekunden höher.

Die Hauptkomponenten eines Koagulogramms werden als solche Indikatoren betrachtet.

  1. Die Thrombozytenzahl, die 150 g / l nicht unterschreiten sollte. Bei Erwachsenen liegt die Obergrenze der Norm bei 380 g / l, bei Babys zwischen 320 und 350.
  2. Bei der Sukharev-Gerinnungszeit wird einem Finger Blut abgenommen. Der Beginn dieses Prozesses erfolgt nach 30 bis 150 Sekunden. Die maximal zulässige Dauer beträgt 6 Minuten. Ärzte betrachten jedoch 5 Minuten, d. H. 300 Sekunden, als Norm.
  3. Die Lee-White-Analyse beinhaltet die Untersuchung dieses Indikators für venöses Blut. Wie viel es aufhört, hängt von den individuellen Eigenschaften des Körpers ab, aber 5-10 Minuten gelten als normaler Wert.
  4. Auch Fingerabtastung wird durchgeführt, wenn die Zeit nach Duke bestimmt wird, die Pathologie beträgt ab 4 Minuten.
  5. Die Probenahme von biologischem Testmaterial aus einer Vene ist erforderlich, um die Thrombinzeit zu untersuchen. Die zulässigen Grenzwerte liegen bei 15 bis 20 Sekunden.
  6. Der Prothrombinindex kann durch Kapillar- und Venenblut bestimmt werden. Im ersten Fall liegen die Zielwerte bei 90-105% und im zweiten bei 93-107%.
  7. APTT - aktivierte partielle Thromboplastinzeit. Gültige Zahlen sind 30-50 Sekunden..
  8. Fibrinogen ist das Protein, aus dem Fibrin gebildet wird. Bei Kindern der ersten Lebenstage beträgt die Menge 1,5 bis 3 g / l und bei Erwachsenen 2 bis 4 g / l.

Sukharev Gerinnungszeit

Dem Finger wird Blut entnommen, am besten auf nüchternen Magen oder einige Stunden nach dem Essen. Es gibt keine spezifischen Empfehlungen zur Vorbereitung des Patienten auf diesen Test.

Alles was zählt ist, dass es genau Kapillarblut ist. Die Sukharev-Gerinnungszeit spiegelt nicht die Thrombozytenaktivität im Blut oder die Anzahl der Sekunden wider, in denen venöses Blut gerinnt

Der erste erhaltene Tropfen wird mit einem Tupfer entfernt, wonach der Laborassistent auf das Erscheinen des nächsten wartet, der in einen speziellen Kolben gegeben werden muss. Es wird abwechselnd in beide Richtungen gepumpt. Dieser Vorgang wird von einer Stoppuhr erkannt. Sobald sich die biologische Flüssigkeit verfestigt, stoppt die Uhr und der Zeitraum von Anfang bis Ende ist die Gerinnungszeit. Normalerweise dauert es normalerweise 30 bis 120 Sekunden.

Von der Bildung von Fibrin bis zum Ende der Gerinnung selbst sollten nicht mehr als 5 Minuten vergehen. Mit dieser Technik können Sie das Stadium der Bildung von Fibrin aus Fibrinogen bestimmen, wenn es nicht mehr löslich ist..

Diese Technik zur Bestimmung der Blutgerinnung ist heutzutage weit verbreitet und sehr leicht. Die Moravitz-Blutentnahme wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Die Vorbereitung erfordert den Ausschluss des Alkoholkonsums 2-3 Tage vor dem Test. Es wird auch nicht empfohlen, am Tag der Analyse zu rauchen und Kaffee zu trinken. Ärzte empfehlen, nur Wasser zu trinken, was die Genauigkeit und Effektivität der Studie erhöht.

Der Laborassistent legt einen Blutstropfen, der einem Finger entnommen wurde, auf einen Objektträger. Dann startet die Stoppuhr. Alle 30 Sekunden wird eine Glasröhre in diesen Tropfen gegeben. Sobald der Fibrinfaden dahinter sichtbar ist, stoppt die Messung und die erhaltene Zeit ist das Ergebnis einer Analyse nach Moravitz. Die Norm liegt im Bereich von 3-5 Minuten.

Vorbereitende Vorbereitung

Um ein zuverlässiges Ergebnis eines Labortests zu erhalten, wird jedem Patienten empfohlen, die medizinischen Empfehlungen zur Vorbereitung der Analyse einzuhalten. Die Liste der vorbereitenden Empfehlungen enthält folgende Punkte:

Es wird empfohlen, mindestens 2 Tage im Voraus keinen Alkohol zu trinken und nicht zu rauchen.

Es wird empfohlen, die Verwendung von geräuchertem Fleisch, frittierten und fetthaltigen Lebensmitteln für mehrere Tage vollständig zu unterbinden.

12 Stunden vor der Sammlung von biologischem Material dürfen Sie nicht essen;

Am Vorabend des Analysetages wird empfohlen, keinen übermäßigen physischen und emotionalen Stress zu verursachen.

Wichtig! 10 Minuten vor dem Labortest darf der Patient ein Glas sauberes Wasser trinken. Danach muss eine Person eine sitzende Position einnehmen, um Herzfrequenz und Blutdruck zu normalisieren. Wenn bei Kindern Blutproben entnommen werden, müssen die Eltern alle Anstrengungen unternehmen, um das Baby zu beruhigen.

Wenn bei Kindern Blutproben entnommen werden, müssen die Eltern alle Anstrengungen unternehmen, um das Baby zu beruhigen.

In diesen Fällen wird ein Test vorgeschrieben?

Da Blutplättchen ein Hauptfaktor bei der primären Blutstillung sind, zeigen die Ergebnisse eines Tests zur Blutstillung direkt die Funktionalität von Blutzellen. Daher wird eine solche Analyse für Patienten mit Verdacht auf Blutungsstörungen oder Thrombozytopenie verschrieben. Ein Hautschnitt kann auch ambulant als Screening-Test durchgeführt werden. Dies geschieht normalerweise in kleinen Kliniken und Ambulanzen, die kein eigenes Labor haben. Eine solche Analyse wird vor invasiven Eingriffen bei Patienten mit Verdacht auf hämorrhagische Störungen durchgeführt, um die Wahrscheinlichkeit einer längeren Blutung zu bestimmen.

Der Test ist schnell und fast schmerzlos.

Eine Laborbewertung der Gerinnungszeit kann Patienten zugeordnet werden, die an längeren und schweren postoperativen Blutungen leiden. Unter dem Mikroskop kann der Arzt gestörte Blutplättchen erkennen und die richtige Behandlung auswählen.

Was sollte laut Duke die normale Blutungsdauer sein?

Wir verdanken die normale Blutgerinnung dem Fibrin, das Teil davon ist. Ein großer Blutverlust ist mit Anämie, Schwäche, allgemeinem Unwohlsein und Ohnmacht behaftet. Menschen mit schlechter Gerinnung sind gezwungen, die Unversehrtheit der Haut zu überwachen und Verletzungen zu befürchten..

Eine Analyse der Blutungsdauer nach Duque erfolgt vor der Operation oder mit Blutungsneigung. Wenn die Gerinnung schlecht ist, wird das Problem durch den Gebrauch von Drogen und Volksheilmitteln gelöst.

Warum die Eigenschaft der Blutgerinnung überprüfen?

Studien zu den Merkmalen der Blutgerinnung werden vor einigen wichtigen Verfahren und Manipulationen durchgeführt:

  • wenn die Geburt kommt;
  • geplanter Betrieb;
  • besorgt über Krampfadern;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • chronische Hämorrhoiden;
  • Blutungen wurden regelmäßig.

Monatliche Frauen leiden unter Menstruation. Wenn die Gerinnung schlecht ist, müssen Sie hämostatische Medikamente trinken. Bei Männern entwickelt sich vor dem Hintergrund dieses Merkmals eine erbliche Hämophilie. Hämophilie ist eine Krankheit, bei der Fibrin ganz oder teilweise fehlt. Menschen, die an Hämophilie leiden, werden selten 50 Jahre alt. Wenn Sie alarmiert sind, müssen Sie an Diabetes erkrankt sein. Die Dauer der Blutung kann sich aufgrund der Verwendung von Antikoagulanzien erhöhen.

Ein paar Worte müssen über zu dickes Blut gesagt werden. Dieses Symptom ist nicht weniger störend. Die viskose Substanz zirkuliert schlecht in den Gefäßen, was einen Schlaganfall verursachen kann. Stagnation verhindert, dass das Gehirn und die inneren Organe genügend Sauerstoff und andere nützliche Komponenten erhalten..

Wenn das Blut sofort gerinnt, sind Krampfadern und Hämorrhoiden unangenehme Folgen. Deshalb empfehlen Ärzte Frauen nicht, Verhütungsmittel in Form von Tabletten zu verwenden, sie machen das Blut dicker.

Duke Blutungsdauer Indikatoren

Die Dauer der Herzblutung ist der einfachste Weg, um die Gerinnung zu bestimmen. Geben Sie es wie folgt aus:

  1. Mit einer speziellen Nadel bewaffnet, durchsticht der Sanitäter die Haut des Patienten. Franks Nadel besteht aus einem Hohlkörper und einem Abzug, einer Feder. Letzteres ermöglicht es dem Techniker, die Tiefe der Punktion zu steuern.
  2. Um Duke zu testen, müssen Sie eine minimal vertiefte Punktion durchführen.
  3. Beim Buke-Test wird Kapillarblut verwendet, das einem Finger oder Ohrläppchen entnommen wird.
  4. Alle 15 Sekunden wird Papier auf die Einstichstelle aufgetragen. Das Ziel ist es zu studieren, wenn das Papier makellos wird..
  5. Die minimale Zeit für die Blutgerinnung beträgt 60 Sekunden, die maximale 180 Sekunden.

Die folgende Tabelle zeigt die Hauptindikatoren, die die Blutgerinnung des Patienten verdeutlichen.

IndexNormativer Wert
Thrombozytenzahlbei Patienten, unabhängig vom Geschlecht, 15–400 g / l
bei Kindern 150-300 g / l
BlutungsdauerNicht mehr als 4 Minuten, unabhängig vom Alter des Patienten
Thrombinzeitvon 12 bis 20 Sekunden
Prothrombin-Verhältnis93-107%

So erhalten Sie zuverlässige Analyseergebnisse

Um den Test nicht wiederholen zu müssen, wird laut Duke Blut gespendet, wobei folgende Anforderungen berücksichtigt werden:

  • Die Sammlung von Biomaterial erfolgt morgens auf nüchternen Magen.
  • Sie können 24 Stunden lang keinen Alkohol einnehmen, bevor Sie die Analyse bestanden haben.
  • Rauchen ist 4 Stunden nicht erlaubt;
  • Stress vermeiden.

Wie durch anhaltende Blutung angezeigt

Länger andauernde Blutungen können auf solche Pathologien hinweisen:

  • Werlhof-Syndrom;
  • thrombopenische Purpura;
  • trauern;
  • Vergiftung mit Phosphorverbindungen;
  • hämorrhagische Diathese;
  • Leukämie;
  • Splenomegalie-Zirrhose;
  • längerer Gebrauch von Thrombozytenaggregationshemmern, einschließlich häufig verwendeter Ascorbinsäure und Arzneimittel, wo sie als Hauptwirkstoff wirken;
  • Blutungen bei gleichzeitiger Hypofibrinogenämie;
  • DIC-Krankheit;
  • Angeborene Fehlbildungen der Blutgefäße, gekennzeichnet durch eine Verschlechterung der Reduktion der Vorkapillaren.

Medikamente zur Erhöhung der Anzahl von Fibrinogen im Blut

Geringe Blutgerinnungsraten werden mit Arzneimitteln behandelt, die die Menge an Fibrinogen im Blut beeinflussen. Die Liste der Medikamente sieht folgendermaßen aus:

  1. Koagulantien - Fibrinogen, Thrombin, Vikasol.
  2. Produkte auf synthetischer Basis - Aminocapronsäure.
  3. Mittel tierischen Ursprungs - Pantripin, Aprotinin.
  4. Hilft beim Auftreten von Blutgerinnseln - Calciumchlorid, Serotoninadipat.
  5. Verringerung der Permeabilitätseigenschaft des Gefäßnetzwerks - Arnika, Schafgarbe, Brennnessel, Rutin, Adrokson.

Volksrezepte für eine bessere Blutgerinnung

Wenn die Analyse laut Duke eine lange Blutungsdauer ergab, empfehlen traditionelle Heiler die Verwendung dieser bewährten Rezepte:

  1. Sie brauen aus einer Schafgarbentinktur, einem Sud, und helfen dabei, das Gewebe schnell zu regenerieren und Nasenbluten zu stoppen.
  2. Brauen Sie gekochte Kiefernnussschalen in kochendem Wasser und verwenden Sie eine Dunstabzugshaube. Diese Methode hilft, die Abgabe von Blut aus der Mundhöhle zu stoppen..
  3. Wenn der Patient auf eine Verbrennung stößt, hilft eine Infusion von hustgetrocknetem Brei, die die Durchblutung normalisiert.

Blutgerinnungszeit und Blutungsdauer - die Norm bei Kindern und Erwachsenen, Methodik

Es ist schwierig, den Wert von Blut zu überschätzen: Es transportiert Sauerstoff und Nährstoffe durch das Gewebe, hilft bei der Regulierung der Körperfunktion, beim Transport von Hormonen und anderen Wirkstoffen, hilft bei der Regulierung der Temperatur und führt viele andere Aufgaben aus.

Offensichtlich wirkt sich eine Abnahme des Blutvolumens negativ auf die Gesamtfunktion des Körpers aus.

Die Natur bietet jedoch einen Mechanismus zum Schutz vor übermäßigem Blutverlust - die Fähigkeit des Blutes, sich zu verdicken und zu gerinnen und den beschädigten Bereich abzudecken. Der Blutgerinnungsgrad ist eine Art Indikator für das Überleben des Körpers.

Gerinnungsindikatoren und ihre Norm bei Kindern

Blut ist keine homogene Flüssigkeit, sondern eine Suspension vieler Zellen in einer Wasser-Protein-Lösung - Plasma.

Es gibt viele Arten von Blutzellen, die (etwas vereinfachend) in drei Gruppen unterteilt werden können.

  • Das erste sind rote Blutkörperchen, es sind rote Blutkörperchen, die Sauerstoff zu Geweben transportieren.
  • Das zweite sind weiße Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, die Fremdkörper (Viren, Bakterien usw.) absorbieren und neutralisieren..
  • Das dritte sind Blutplättchen, die Zellen, die für die Gerinnungsfähigkeit des Blutes verantwortlich sind..
  • Bei Verletzung der Integrität der Gefäßwand werden spezielle Substanzen, die sogenannten Gerinnungsfaktoren (hauptsächlich Proteine), aus geschädigten Geweben freigesetzt.
  • Sie aktivieren Blutplättchen und lassen sie an den Wundrändern haften und verbinden sich miteinander, wobei sie ein dichtes Gerinnsel bilden, das den beschädigten Bereich bedeckt.
  • Thrombozyten sezernieren wiederum eine spezielle Substanz, die im Plasma gelöstes Fibrinogenprotein aktiviert..

Es beginnt sich in Fibrinprotein zu verwandeln, das lange elastische Stränge bilden kann, in denen rote und weiße Blutkörperchen „stecken bleiben“. Aufgrund dessen wird das die Wunde bedeckende Gerinnsel dichter und seine Ränder beginnen sich zusammenzuziehen.

Der Gerinnungsprozess ist durch viele Indikatoren gekennzeichnet.

  1. Thrombozytenzahl - Die Anzahl der Zellen, die für den Blutgerinnungsprozess verantwortlich sind.
  2. Blutungsdauer - die Zeit, die vom Moment der Verletzung der Integrität des Gefäßes bis zur Bildung eines Blutgerinnsels vergangen ist.
  3. Gerinnungszeit - die Dauer der Bildung eines Blutgerinnsels.
  4. Die Prothrombinzeit ist die Aktivierungsrate eines bestimmten Faktors (nämlich Faktor VII, Proconvertin), der in den frühen Stadien am „Start“ des Gerinnungsprozesses beteiligt ist. Dieser Faktor aktiviert die Bildung von Thrombin, einer Substanz, die die Umwandlung von Fibrinogen zu Fibrin fördert. Mit anderen Worten ist dies die Geschwindigkeit der Blutgerinnselbildung nach Exposition gegenüber Substanzen aus den Geweben des beschädigten Gefäßes.
  5. Thrombinzeit - direkt die Umwandlungsrate von Fibrinogen zu Fibrin.
  6. Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) - die Dauer der Bildung eines Blutgerinnsels ohne Beteiligung externer Faktoren, d. H. Ohne Schädigung der Gefäßwände und Freisetzung relevanter Substanzen, ausschließlich aufgrund von Faktoren, die anfänglich in einem inaktiven Zustand im Blut vorhanden sind.
  7. Fibrinogenspiegel - Die Menge an Fibrinogenprotein, die sich in Fibrin umwandeln kann.
  8. Antithrombin III-Spiegel - Der Gehalt an Antithrombin III-Protein im Blut, der die Blutgerinnung verhindert. Dieses Protein wird im Blut benötigt, damit Gerinnungsprozesse relativ gesehen nicht ohne ernsthaften Grund beginnen. Eine erhöhte Blutgerinnungsfähigkeit ist nicht weniger gefährlich als eine verringerte - sie wird häufig zur Ursache für Blutgerinnsel und Verstopfung von Blutgefäßen.

Die Werte dieser Indikatoren für Kinder im Alter von 3 bis 14 Jahren sind nahezu gleich:

  • die Anzahl der Blutplättchen in Tausend pro 1 Kubikmilliliter Blut - 180-320; Bei jugendlichen Mädchen kann die Thrombozytenzahl mit Beginn der Menstruationsblutung auf 75 bis 220 sinken.
  • Die Blutungsdauer kann nach verschiedenen Methoden bestimmt werden: Nach Angaben von Duke beträgt die Norm 2 bis 4 Minuten, nach Ivy und White weniger als 8 Minuten, nach Sukharev weniger als 5 Minuten.
  • Koagulationszeit - von 2 bis 5 Minuten;
  • Prothrombinzeit - 11-15 s;
  • Thrombinzeit - 15-18 s;
  • APTT - innerhalb von 24-35 s; Die spezifischen Indikatoren können je nach Bestimmungsmethode und verwendeten Reagenzien erheblich variieren.
  • Fibrinogenspiegel - 2-4 g / l;
  • Antithrombinspiegel - 101-131% - bei Kindern von 1 bis 6 Jahren, 95-134% - bei Kindern von 6 bis 11 Jahren, 96-126% - bei Jugendlichen unter 16 Jahren.

Die Bedeutung dieser Indikatoren und ihre Rolle im Prozess der Blutgerinnung sollten separat betrachtet werden..

Blutungszeit

Derzeit sind drei Methoden besonders verbreitet:

Die Blutungsdauer nach Ivy wird wie folgt bestimmt: Ein Tonometer wird an der Schulter des Patienten befestigt, mit dessen Hilfe ein Druck von 40 mmHg gepumpt wird.

Kunst, dann wird auf der Innenseite des Unterarms ein kleiner Einschnitt mit einer Klinge gemacht. Danach wird die Zeit auf der Stoppuhr aufgezeichnet und jede halbe Minute wird ein spezieller Filter, der Blut absorbiert, auf den Abschnitt angewendet.

Wenn sich keine Blutspuren auf dem Filter befinden, gilt die Blutung als gestoppt.

Diese Methode kann nur bei älteren Kindern und Jugendlichen angewendet werden - sie gilt als ziemlich aggressiv.

Die Duke-Methode ist beliebter und wird als sparsamer angesehen..

Für Tests nach dieser Methode müssen Sie kein Tonometer verwenden und keinen Einschnitt vornehmen - nur eine kleine Punktion eines Fingers oder Ohrläppchens mit einer speziellen Frank-Nadel.

Ein Papierfilter wird ebenfalls auf die Einstichstelle angewendet, jedoch nicht jede halbe Minute, sondern alle 15 Sekunden. Die Blutgerinnungsrate in einer Duke-Studie überschreitet 4 Minuten nicht.

Diese Methode wird häufiger angewendet und wird häufiger bei Kindern angewendet..

Sukharevs Methode ist wie folgt: Eine Blutprobe wird von einem Finger entnommen und dann in ein Reagenzglas gegeben; Das Röhrchen biegt sich von einer Seite zur anderen, bis sich die Blutprobe zu verdicken beginnt. Die Norm vom Beginn bis zum Ende der Gerinnung beträgt nicht mehr als 5 Minuten.

Prothrombin

  1. Wenn eine Blutuntersuchung auf einen Indikator wie die Prothrombinzeit aufmerksam macht.
  2. Dies ist die Zeit, in der Blut unter dem Einfluss von Gewebefaktoren ein Gerinnsel bildet..
  3. Für Kinder unter 14 Jahren beträgt diese Zeit normalerweise 11 bis 15 s; Bei Säuglingen kann dieser Indikator etwas höher sein - von 14 bis 16 s.
  4. Eine Verlängerung der Prothrombinzeit weist auf Anomalien bei der Synthese von Prothrombin oder Fibrinogen hin.
  5. Der Grund dafür kann sein:
  • Lebererkrankung oder eine erhöhte Belastung der Leber infolge einer Vergiftung;
  • Mangel an Vitamin K, der zur Produktion von Prothrombin beiträgt;
  • Kalziummangel;
  • Abnahme der Thrombozytenzahl aufgrund von Allergien, Strahlenkrankheit oder anderen Störungen;
  • Anämie;
  • Hämophilie;
  • erhöhte Heparinspiegel (ein Protein, das die Blutgerinnung verhindert).

Eine Verkürzung der Prothrombinzeit kann verursacht werden durch:

  • überschüssiges Vitamin K;
  • erhöhte Thrombozytenzahl;
  • genetische Ausfälle, die die Produktion bestimmter Gerinnungsfaktoren stören.

Thrombinzeit

Normalerweise beträgt die Thrombinzeit bei Kindern unter 14 Jahren und Erwachsenen 15 bis 18 Sekunden. Bei Säuglingen kann dieser Indikator geringfügig höher sein.

Eine Verlängerung der Thrombinzeit kann auf schwerwiegende Verstöße hinweisen, wie z.

  • Leber erkrankung
  • DIC-Syndrom (disseminierte intravaskuläre Koagulation);
  • Akute Leukämie;
  • schwere Vergiftung.

Ein relativ harmloser Mangel an Vitamin C kann jedoch auch zu einer Verlängerung der Thrombinzeit führen..

Eine Verkürzung der Thrombinzeit kann aus folgenden Gründen verursacht werden:

  • das Vorhandensein von bösartigen Tumoren;
  • akute Form einer Infektionskrankheit (Grippe, Tuberkulose, Lungenentzündung);
  • DIC-Syndrom im Anfangsstadium.

Die Thrombinzeit kann auch nach schweren Verletzungen oder Verbrennungen abnehmen..

Aus alledem ist ersichtlich, dass Fibrinogen - das Protein, aus dem Fibrin gebildet wird - für den normalen Prozess der Blutgerinnung äußerst wichtig ist. Der Fibrinogenspiegel für Kinder unter 14 Jahren liegt bei Säuglingen zwischen 2 und 4 Gramm pro Liter Blut - bei Säuglingen zwischen 1,5 und 3 Gramm pro Liter.

Eine Abnahme der Fibrinogenspiegel kann verursacht werden durch:

  • DIC;
  • schwere Leberfunktionsstörung; schwere Vergiftung;
  • Mangel an Vitamin C und B;
  • genetische Störungen.

Erhöhung kann verursachen:

  • akute Infektionskrankheiten;
  • das Vorhandensein von bösartigen Tumoren;
  • Diabetes mellitus.

Antithrombin

Antithrombin III ist ein äußerst wichtiges Protein, das den Grad der Blutgerinnung reguliert und dessen übermäßige Verdickung und Bildung von Blutgerinnseln verhindert. Um den allgemeinen Zustand des Blutes beurteilen zu können, muss der Antithrombinspiegel bekannt sein.

Der Gehalt an Antithrombin im Blut variiert stark je nach Alter: Bei Säuglingen ist er am niedrigsten - 60-90%, bei Kindern im Alter von 1 bis 6 Jahren erreicht er seinen Maximalwert - 101-131%, nimmt dann allmählich ab, bei Erwachsenen 66-124%.

Ein Anstieg des Antithrombinspiegels wird beobachtet bei:

  • akute entzündliche Prozesse im Körper;
  • akute Virushepatitis;
  • Vitamin K-Mangel.

Eine Abnahme von Antithrombin kann einhergehen mit:

  • Leber erkrankung
  • DIC;
  • Sepsis;
  • angeborene Fehlbildungen der Antithrombinsynthese.

Gründe für die Abweichung von der Norm

Die häufigsten Ursachen für Änderungen der Blutgerinnungsparameter sind DIC, Hämophilie, Intoxikation und akute Entzündungsprozesse. Diese Zustände werden am häufigsten durch die Ergebnisse von Koagulogrammen diagnostiziert. Vergessen Sie jedoch nicht, dass Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes andere pathologische Prozesse im Körper widerspiegeln können..

Viele Faktoren beeinflussen den Zustand des Blutes; es "reflektiert" irgendwie jede Verletzung des normalen Zustands des Körpers. Daher müssen Sie auf nicht standardmäßige Testergebnisse achten, insbesondere wenn es um die Gesundheit von Kindern geht.

Blutungszeit: normal, Anomalien und Einschätzung der Blutungsdauer nach Duke

Die Blutungszeit ist das Intervall zwischen dem Zeitpunkt der Gewebeschädigung und dem Stoppen des Blutflusses. Dieser Indikator ist für alle Menschen absolut wichtig, da er vom Grad der Blutgerinnung spricht.

Norm und Abweichungen in der Blutungszeit

Nach Hautschäden ist die Norm, wenn der Blutfluss einige Minuten nach dem Zeitpunkt der Punktion gestoppt wird. Wenn die Zeit mit einer Punktion bei einer Person erhöht oder verringert wird, weist dies auf das Vorhandensein von Verstößen hin.

Während der Studie werden nicht nur die Thrombozytenzahlen ermittelt, sondern auch deren Adhäsion. Sie haften an der beschädigten Gefäßwand..

Wenn sich die Blutungszeit während der Punktion erhöht, weist dies auf die Anwesenheit des Patienten hin:

  • DIC
  • Hereditäre Thrombozytopenie
  • Vitamin C

Eine längere Einnahme von Aspirin oder Antikoagulanzien kann sich auch negativ auf die Verlängerung der Blutungszeit auswirken..

In einigen Fällen kann es bei Patienten zu einer Verkürzung der Blutungszeit kommen. Dies wird am häufigsten beobachtet, wenn der Patient eine Nierenfunktionsstörung oder eine Thrombozytopathie hat..

Dieses Phänomen wird auch bei der Entwicklung von Krankheiten wie der von-Willebrand-Krankheit oder der akuten Leukämie beobachtet. Die Thrombozytengesundheit bezieht sich auf ihre Fähigkeit, sich zu verbinden.

Die spontane Aggregationsrate liegt zwischen 0 und 20 Prozent.

Wenn der Patient an Arteriosklerose, Diabetes mellitus, Herzerkrankungen oder Blutkrankheiten leidet, deutet dies auf eine Erhöhung der Aggregationsfähigkeit hin.

Es kann auch abnehmen, wenn der Patient Krankheiten hat, die mit beeinträchtigten Blutgerinnseln verbunden sind..

Die Reaktion eines Blutgerinnsels wird bei der Kontraktion, Verdichtung und Sekretion von Blutserum in Form eines Blutgerinnsels bestimmt.

Diese Wirkung wird nach dem Protein erzeugt, das nach der Bildung des Proteins in den Blutplättchen enthalten ist. Ein normaler Rückzugsindex liegt zwischen 48 und 64 Prozent.

Bei Unterbrechungen der Blutungsdauer muss der Patient einen Arzt um Hilfe bitten. Andernfalls kann dies schwerwiegende Folgen haben..

Die Hauptkriterien für die Blutgerinnung

Die Dauer des Blutungsprozesses wird direkt von der Blutgerinnung beeinflusst. Dank dieses Prozesses wird Blutverlust bei Verletzungen verhindert. Die Blutgerinnung ist Teil der Blutstillungsarbeit. Die Koagulierbarkeit besteht aus primärer Hämostase, Hämokoagulation, Koagulation, Plasma-Hämostase und sekundärer Hämostase.

Dank dieses Prozesses wird die Bildung von Blutproteinsträngen, die als Fibrin bezeichnet werden, im Blut beobachtet. Sie bilden Blutgerinnsel, wodurch die Möglichkeit eines Blutflusses ausgeschlossen und Blutungen gestoppt werden.

Eine Vielzahl von Ursachen betrifft Blutungsstörungen. Um unerwünschte Folgen zu vermeiden, ist es erforderlich, die Blutgerinnungszeit zu kennen und mit Ihren Indikatoren zu vergleichen.

Um die Dauer der Blutung in Ihrem Körper so genau wie möglich zu kennen, müssen Sie eine Blutuntersuchung bestehen, die als Koagulogramm und Hämostasiogramm bezeichnet wird.

Dank der Ergebnisse dieser komplexen Analyse kann das Vorhandensein bestimmter Krankheiten beim Patienten festgestellt werden. Zu Beginn ist eine Blutungszeit von 1 bis 3 Minuten erforderlich. Der Blutungsprozess dauert 10 Minuten.

Mit einer speziellen Analyse können Sie die Blutungsdauer so genau wie möglich ermitteln. Zu diesem Zweck müssen Sie sich an das medizinische Zentrum wenden.

Indikatoren

Entschlüsselung eines Bluttests auf Gerinnbarkeit

Die Blutung und ihre Stoppgeschwindigkeit hängen direkt von bestimmten Indikatoren ab.

Die Gerinnungsrate von Blut hängt direkt ab von:

  • Prothrombotische Zeit
  • Blutungszeit
  • Koagulationszeit
  • Antithrombin 3
  • Fibrinogen

Der Hauptindikator für die Merkmale des Blutgerinnungsprozesses ist die Thrombinzeit. Normalerweise sollte es 14 bis 21 Sekunden dauern. Dieser Indikator hängt direkt davon ab, welche Bestimmungsmethoden verwendet werden. Antithrombin 3 ist ein Indikator, der die Bildung der geringsten Anzahl von Blutgerinnseln beeinflusst. Es ist ein Regulator des Gerinnungskreislaufsystems.

Die Fibrinogenrate sollte zwischen 2 und 4 g / l liegen.

Dank dieses Kriteriums ist es möglich, die Funktionen des Blutgerinnungssystems zu charakterisieren und die Möglichkeit von Entzündungsprozessen im Körper zu bestimmen. Es kann durch verschiedene medizinische Faktoren beeinflusst werden..

Die Blutung bei Erwachsenen sollte 2 bis 4 Minuten dauern. Der Grad der Blutgerinnung hängt direkt von seinen Merkmalen ab. Innerhalb von 2-5 Minuten sollte sich ein Blutgerinnsel bilden. Je schneller seine Bildung erfolgt, desto eher hört die Blutung auf.

Beurteilung der Blutungsdauer des Herzogs

Herzog Blutungszeit

Zur Beurteilung der Blutungszeit, deren Norm von den individuellen Merkmalen des Patienten abhängt, wird nach Duke eine relativ einfache Methode angewendet. Dies ist eine spezielle Technik, mit der der Zustand des Kreislaufsystems, nämlich der Blutgefäße, beurteilt wird. Diese Methode sollte von Anfang bis zum Ende der Blutung nicht länger als 3 Minuten dauern.

Die Blutstillung ist ein biologischer Komplex, mit dessen Hilfe ein rechtzeitiger Blutstopp durchgeführt wird. Die Blutungsdauer nach dieser Methode ist eine Beurteilung des Zustands der Blutplättchen. Wenn die Gefäßwände nicht beschädigt sind, sollte die Thrombozytenaktivierung sofort durchgeführt werden.

Bei der Beurteilung der Blutungsdauer nach Duke wird die Thrombozytenaktivität beurteilt..

Zu diesem Zweck wird die Thrombozytenzahl, spezifische Thrombozytenformel berechnet. Um Indikatoren zu bewerten, Faktoren wie die Fähigkeit von Blutplättchen, sich mit Kollagen zu aggregieren, die Aggregation von Adenosindiphosphat und Blutplättchen und die Gerinnbarkeit - die Aktivität des Willebrand-Faktors.

Weitere Informationen zur Blutgerinnung finden Sie im Video..

Die Blutungsdauer nach dieser Methode wird meist mit einer speziellen Nadel bestimmt. Das Design umfasst einen Hohlkörper und einen Abzug sowie eine kleine Spitze und eine Federkupplung. Die Nadel zeichnet sich durch ein hohes Maß an Komfort aus, da sie die Möglichkeit bietet, die Punktionsnadel einzustellen.

Die Punktion erfolgt normalerweise an Stellen wie dem Finger oder dem Ohrläppchen..

Wenn der Patient eine normale Blutstillung hat, kann er leicht mit Blutungen fertig werden. Dazu benötigt er nicht mehr als zwei Minuten.

Mit einer Verlangsamung der Blutgerinnung verzögert sich die Blutungsdauer. Dies kann auf das Vorhandensein von Lebererkrankungen, Hämophilie und anderen verschiedenen Krankheiten hinweisen.

Die Messung des Zauns hängt direkt davon ab, in welcher Zone die Punktion erfolgt - im Ohrläppchen oder im Finger.

Die Methode zur Bestimmung der Blutungsdauer nach Duke ist nicht die einzige. Sehr oft nutzen Laborassistenten andere Teile des menschlichen Körpers für Forschungszwecke. In diesem Fall wird eine künstliche Provokation von Schwierigkeiten für den venösen Abfluss durchgeführt..

Für die Studie wird eine Punktion in der oberen Zone des Unterarms durchgeführt. Die Bluttröpfchen, die sich an der Einstichstelle bilden, werden mit sterilen Tüchern entfernt. Nach drei Minuten sollten nur noch kleine Flecken auf der Serviette verbleiben. Die Dauer der Blutung ist ein ziemlich wichtiger Faktor im menschlichen Leben.

Um dies festzustellen, müssen spezielle Studien durchgeführt werden.

Wir lernen die Normen für die Dauer der Blutung und die Gerinnungszeit

Die Dauer der Blutung und Blutgerinnung ist das wichtigste Kriterium zur Bestimmung des Gesundheitszustands des Menschen. Es wurden verschiedene Methoden entwickelt, um Abweichungen von der Norm während des Prozesses zu identifizieren. Welche Pathologien werden durch eine beschleunigte oder umgekehrt verzögerte Blutgerinnung angezeigt und wie können sie ordnungsgemäß beseitigt werden??

Da sich das Blut im Körper direkt in den Gefäßen in einem flüssigen Zustand befindet, werden alle Organe mit Sauerstoff und Nährstoffen ernährt und gesättigt.

Wenn die Unversehrtheit der Wände dieser Gefäße beschädigt ist, beginnt sie zu lecken - Blutungen öffnen sich.

Es gibt drei Arten davon:

  1. Blutung. Aktive Durchblutung der Körperhöhle.
  2. Blutung. Der Austritt von Blut aus Blutgefäßen mit anschließender Imprägnierung des umgebenden Gewebes.
  3. Hämatom. Der resultierende künstliche Hohlraum ist mit Blut gefüllt, das Gewebe abblättern kann.

Um zu verhindern, dass eine Person an schwerem Blutverlust leidet, bietet die Natur einen Schutzmechanismus für diesen Fall - die Blutgerinnung.

Dieser Prozess ist durch Thrombusbildung gekennzeichnet: Ein Thrombus an der Wundstelle entsteht durch den Übergang eines im Blutplasma (Fibrinogen) gelösten Proteins zu unlöslichem Fibrin.

Der Übergang von einem Proteinzustand in einen anderen beruht auf der Tatsache, dass beschädigte Blutplättchen ein spezielles Protein - Prothrombin - absondern. Danach geht Fibrinogen unter dem Einfluss von Calciumionen und Thromboplastin (einem Initiator der Gerinnung) in Form von Fibrin über.

Diese Substanz an der Stelle der Schädigung des Gefäßes bildet ein feines Netzwerk, in dessen Zellen Blutzellen zurückgehalten werden. Der flüssige Zustand wird durch einen dicken, käsigen ersetzt.

Die Blutungsdauer kann je nach Verletzung erheblich variieren..

Warum müssen Sie die Blutgerinnbarkeit überprüfen??

Die Blutgerinnungszeit ist manchmal ein Indikator für schwerwiegende Abweichungen im Körperzustand. Eine Blutuntersuchung, die die Gerinnungszeit bestimmt, wird als Koagulogramm bezeichnet.

Langsame oder beschleunigte Thrombosen in unterschiedlichem Maße wirken sich negativ auf die Entwicklung und Funktion der Organe aus.

Die Gerinnungsrate kann sich mit dem Alter ändern - bei Kindern verläuft dieser Prozess schneller als bei Menschen im Rentenalter.

Um eine mögliche Pathologie der Hämatopoese zu verhindern und rechtzeitig zu korrigieren, empfehlen Experten daher, sich regelmäßig vorbeugenden Untersuchungen und einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen.

Darüber hinaus ist bei einigen therapeutischen Manipulationen, z. B. Operationen oder Physiotherapie, eine Beurteilung der Blutgerinnung obligatorisch, damit die Ärzte auf mögliche schwere Blutungen vorbereitet sind.


Es wird auch werdenden Müttern empfohlen, die Tests während der gesamten Schwangerschaft zu befolgen, da die Frau während der Geburt bereits genug Blut verliert.

Pathologien, bei denen eine Koagulogrammkontrolle erforderlich ist, sind ausreichend:

  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
  • abnorme Leberfunktion;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • Magendarm Probleme;
  • Erkrankungen der Atemwege;
  • Infektionen, Viren.

Ärzte verschreiben niemals Medikamente ohne eine vollständige Untersuchung des Patienten. Einige Medikamente beeinflussen die Hämatopoese, daher ist ein Gerinnungstest erforderlich..

Hormonelle Medikamente, Antikoagulanzien, haben eine schwerwiegende Wirkung auf den Körper. Wenn sie verschrieben werden, berücksichtigen sie auch die Eigenschaften des Körpers und wählen eine individuelle Dosierung.

Definitionsmethoden und Normen

Eine Blutuntersuchung auf Gerinnung und Blutungsdauer wird im Labor auf verschiedene Weise durchgeführt. Kapillare oder venöse Blutentnahme möglich.

Sie machen morgens Tests, bevor der Patient besser auf Frühstück, Rauchen und körperliche Aktivität verzichtet, da diese Faktoren den Blutfluss beeinflussen. Eine erhöhte oder verlangsamte Durchblutung hängt auch von der Phase des Menstruationszyklus ab..

Wenn der Kunde des Labors Medikamente einnimmt, sollten sich die Ärzte dessen bewusst sein, um Fehler in den Ergebnissen zu vermeiden.

Neben dem vorübergehenden Kriterium der Gerinnung und Blutung sind folgende Indikatoren zu beachten:

  • die Menge an Antithrombin 3;
  • die Menge an Fibrinogen;
  • Prothrombin-Zeit.

Das Koagulogramm besteht aus mehreren Tests und Indikatoren. Die Norm für die Dauer von Blutungen und Blutgerinnung ist bei allen Tests unterschiedlich..

Im Durchschnitt überschreitet der Zeitraum, der auf Abweichungen hinweist, 6 Minuten nicht.

Sukharev-Methode

Gegenstand der Studie ist Kapillarblut. Mit diesem Test kann die Übergangszeit von Fibrinogen zu Fibrin bestimmt werden.

Siehe auch: Wir lernen alle Grade des Blutverlustes

Nach einer Fingerpunktion werden die ersten Tröpfchen entfernt und dann mit einem speziellen Gefäß (Panchenkov-Apparat) eine kleine Menge Blut entnommen. Das Gefäß wird in Betrieb genommen und an die Seiten gelehnt, bis die Flüssigkeit dicker wird.

  • Norm - von 30 bis 120 Sekunden.
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Lee White Methode

  1. Venöses Blut wird mit einer Geschwindigkeit von 1 ml pro drei auf 37 ° C vorgewärmten Röhrchen entnommen.
  2. Reagenzgläser werden in einem Winkel von mindestens 50 ° in ein Stativ eingebaut, um die Koagulierbarkeit leichter bestimmen zu können: Die Flüssigkeit fließt nicht mehr aus.
  3. Die Norm für die Dauer der Blutung liegt zwischen 5 und 10 Minuten.

Morawitz-Methode

Vor dem Test wird empfohlen, ein Glas Wasser auf leeren Magen zu trinken. Kapillarblut wird aus einem Finger oder Ohrläppchen entnommen und die Flüssigkeit auf ein Laborglas gegeben. Zeit.

In Abständen von 30 Sekunden wird ein spezielles Rohr in die Flüssigkeit abgesenkt, die Stoppuhr wird angehalten, wenn der Fibrinfaden in das Rohr gezogen wird.

Duque-Methode

Die Blutungsdauer nach Duke wird durch Durchstechen des Ohrläppchens mit einer dünnen Hohlnadel (Frank-Nadel) mit einem Auslöser bestimmt, der die Tiefe steuert.

Es sollte mindestens 3 mm betragen, dann kommt es ohne die Anstrengung eines Laborassistenten spontan zu künstlichen Blutungen.

Filterpapier wird jede halbe Minute auf die Einstichstelle aufgetragen, bis keine Spuren mehr vorhanden sind..

Die Duke-Blutungszeit beträgt normalerweise 1 bis 5 Minuten bei Kindern - nicht mehr als 4 Minuten. Die anfängliche Form der Gerinnung (Prothrombinzeit) bei Kindern reicht von 14 bis 18 Sekunden bis 11 bis 15 Sekunden, die Beschleunigung tritt mit dem Alter auf. Bei Erwachsenen kann dieser Indikator weniger als 11 Sekunden betragen..

Die Blutungsdauer des Herzogs wird derzeit selten bestimmt.

Insgesamt gibt es mehr als 30 Tests zur qualitativen Identifizierung des Blutungsniveaus. Zusätzlich zur Bestimmung des Blutungszeitpunkts nach Duka oder Sukharev verwenden Sie:

  1. Thrombozytenspiegel-Test. Kapillarblut sollte normalerweise 150 bis 400 g / l enthalten, bei Kindern ist der Maximalwert niedriger - bis zu 350 g / l.
  2. Thrombozytenaggregation (in der Duque-Methode enthalten). Die Verbindungsfähigkeit von Blutplättchen zeigt die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln an, normalerweise bis zu 20%.
  3. Thrombotische Zeit. Verwenden Sie venöse Blutungen, stoppen Sie die Zeit - von 15 bis 40 Sekunden.
  4. Prothrombin-Index. Das prozentuale Gerinnungsverhältnis des Kontrollplasmas beträgt 90 bis 105% für venöses und 93 bis 107% für Kapillarblut.
  5. Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (ein Indikator, der die Übergangsrate von Fibrinogen zu Fibrin anzeigt). Macht von 35 bis 50 Sekunden.

Die Analyse mit venösem Blut dauert ca. 2 Stunden, die Bestimmung der Zeit der Kapillarblutung erfolgt sofort.

Abweichungen von der Norm

Wenn eine Analyse der Blutungsdauer und der Blutgerinnung eine Abweichung von den festgelegten Normen ergab, wird eine gründliche Untersuchung des gesamten Organismus durchgeführt.

Eine schnelle Blutgerinnung weist auf folgende Probleme hin:

  • Rausch;
  • Dehydration des Körpers;
  • Autoimmunpathologien;
  • Infektionen
  • Atherosklerose;
  • genetische Anomalien;
  • endokrine Organfunktionsstörung.

Hauptsächlich deutet ein Anstieg der Thromboserate auf eine DIC hin.

Dieser Zustand der disseminierten intravaskulären Koagulation ist durch das Auftreten von Blutgerinnseln in kleinen Gefäßen gekennzeichnet..

Eine Verlangsamung weist auf ein hohes Risiko für innere Blutungen sowie auf folgende Krankheiten hin:

  • Hämophilie;
  • Zirrhose und andere Leberprobleme;
  • Mangel an Vitaminen;
  • Leukämie.

Um die falsche Diagnose auszuschließen, werden nach dem Ausschluss bestimmter Medikamente zusätzliche Tests und diagnostische Maßnahmen durchgeführt.

Was ist bei Abweichungen von der Norm zu tun??

Zögern Sie nicht, die Therapie zu korrigieren, wenn Sie eine Diagnose bestätigen. Sie können die medizinische Versorgung nicht verweigern, Sie können sich auch selbst behandeln.

Experten ermitteln die Ursache der Anomalie und schreiben das optimale Programm zur Beseitigung vor. Je nach Pathologie werden Medikamente verschrieben, die die normale Durchblutung wiederherstellen können. Es können NSAIDs mit erhöhter Gerinnung und Antikoagulantien in der entgegengesetzten Situation sein..

Eine ausgewogene Ernährung und die Aufnahme von Vitaminkomplexen führen zu einer besseren Gesundheit. Die Wiederherstellung von Stoffwechselprozessen trägt ebenfalls zur Wiederherstellung bei.

Bei starken Blutungen kann eine Bluttransfusion erforderlich sein..

Ausgabe

Die Koagulation ist ein detailliertes Bild des Körperzustands. Methoden zur Beurteilung reichen aus, um die Richtigkeit des Vorhandenseins einer bestimmten Pathologie festzustellen. Da das Ergebnis von vielen Faktoren beeinflusst wird, von der Einnahme von Medikamenten bis hin zu geringem Stress, ist es wichtig, dass der behandelnde Arzt sorgfältig über die Gesundheit und den Lebensstil des Patienten informiert wird.

Blutungsdauer des Herzogs (Herzog): Zeit, Norm, bei Kindern und Frauen, Blutuntersuchung

Die Blutungsdauer ist laut Duke eine wichtige Studie, die es ermöglicht, die Rate der Beendigung des Blutflusses aus Kapillaren zu bestimmen. Eine solche Untersuchung ermöglicht es, den Zustand der Blutgefäße festzustellen und festzustellen, ob sie sich bei traumatischen Verletzungen schnell zusammenziehen können..

Wie man eine Studie durchführt

Eine ähnliche Untersuchung wird vorgeschrieben, wenn der Arzt den Verdacht hat, dass der Patient Probleme mit der Reaktion auf die Blutgerinnung hat oder sich einer Operation unterzieht. Darüber hinaus werden Frauen vor der Entbindung zu dieser Untersuchung überwiesen. Es gibt den folgenden Algorithmus zur Durchführung einer solchen Analyse:

  1. Um eine Studie durchzuführen, bereitet der Arzt eine dünne Nadel vor.
  2. Nach der Vorbereitung punktiert der Arzt die subkutane Schicht. Die Tiefe einer solchen Punktion sollte maximal 2 Millimeter betragen. Es kann in jedem Körperteil durchgeführt werden. Um die Dauer des Blutflusses zu überprüfen, werden ein Finger oder Ohrläppchen durchbohrt.
  3. Der nächste Schritt besteht darin, nicht auf gefiltertes Papier zu verzichten. Es muss alle 35 Sekunden auf die Einstichstelle aufgetragen werden (solange auf dem Blatt Papier Spuren von austretendem Blut vorhanden sind)..

Hautpunktion ist selten. Dieses Verfahren wird in kleinen Kliniken durchgeführt, in denen es kein Labor gibt, das mit modernen Anforderungen ausgestattet ist..

Sie sollten sich auf die Blutungsuntersuchung nach Duke vorbereiten: Es wird nicht empfohlen, 8 Stunden vor der Untersuchung zu essen. 2 Tage vor der Analyse ist es ratsam, den Alkoholkonsum einzustellen.

Es lohnt sich auch, auf übermäßige körperliche Anstrengung zu verzichten. Bevor Sie den Behandlungsraum betreten, müssen Sie sich beruhigen. Sie können 10 Minuten sitzen, um sich ruhiger zu fühlen..

Wenn der Patient Medikamente verwendet, die die Blutgerinnung beeinflussen, muss er den Arzt informieren. Dann kann der Arzt die notwendigen Anpassungen an den Ergebnissen der Duke-Zeitanalyse vornehmen.

Norm und Abweichungen

Normalerweise sollte die Duke-Blutungszeit 4 Minuten betragen. Wenn die Blutungsdauer kürzer oder länger ist, deutet dies auf Verstöße hin.

Wenn die Dauer des Blutflusses nach dem Eingriff länger wird, bedeutet dies, dass der Patient eine erbliche Thrombozytopenie oder einen Vitamin C-Mangel hat. Ein ähnliches Symptom kann bei Aspirin auftreten.

In Bezug auf die Verringerung der Dauer des Blutflusses tritt ein ähnliches Symptom auf, wenn der Patient eine Thrombozytopathie hat oder die Nierenfunktion beeinträchtigt ist. Darüber hinaus ein ähnliches Symptom bei akuter Leukämie.

Die Dauer des Blutflusses wird auch verringert, wenn der Patient Krankheiten hat, die mit beeinträchtigten Blutgerinnseln verbunden sind. Beispielsweise kann eine Thrombose die Ursache für dieses Symptom sein..

Darüber hinaus zählen Ärzte bei einer ähnlichen Untersuchung die roten Blutkörperchen und Blutplättchen sowie deren Adhäsion. Rote Blutkörperchen und Blutplättchen befinden sich an den beschädigten Wänden der Blutgefäße.

Unabhängig davon ist zu erwähnen, welche Parameter die Blutgerinnung beeinflussen. Dies hängt von der Prothrombinperiode, der Dauer der Blutung und der Gerinnung ab. Fibrinogen und Antithrombin beeinflussen diesen Prozess ebenfalls..

Was tun mit erhöhten oder verringerten Werten?

Wenn die Indikatoren von der Norm abweichen, verschreiben Ärzte Medikamente, die zur Normalisierung der Durchblutung beitragen. Wenn der Patient eine erhöhte Gerinnbarkeit aufweist, werden ihm NSAIDs verschrieben. Bei verminderter Gerinnung empfehlen die Ärzte dem Patienten die Verwendung von Antikoagulanzien.

Um den Gesundheitszustand zu verbessern, werden dem Patienten Vitaminkomplexe verschrieben. Um sich zu erholen, müssen Stoffwechselprozesse wiederhergestellt werden. Bei starken Blutungen wird dem Patienten eine Bluttransfusion verschrieben. Schwangere schickten zur Analyse des Hormons LH.

Wenn die Ursache für dieses Problem ein Mangel an Vitamin C ist, das für die Immunität des Menschen verantwortlich ist, wird dem Patienten ein IgG-Antikörpertest verschrieben. Mit dieser Analyse können Sie die Fähigkeit des Immunsystems bewerten, auf Antigene zu reagieren..

Darüber hinaus wird dem Patienten bei Problemen mit der Blutgerinnung empfohlen, einen Serotonin-Test durchzuführen. Dieses Hormon beeinflusst die Blutgerinnung. Da eine schlechte Blutgerinnung eine Onkologie verursachen kann, wird der Patient zusätzlich zur Analyse des Serums geschickt.

Blutgerinnungsfähigkeit - die Norm bei Kindern nach Zeit, Dekodierung des Gerinnungsdiagramms in der Tabelle

Wenn das Kind beim Schneiden das Blut nicht gut stoppt und häufig blaue Flecken auftreten, müssen Sie sich an einen Kinderarzt wenden. Es ist wahrscheinlich, dass die Ursache eine schlechte Blutgerinnung ist. Der Arzt wird eine spezielle Analyse, ein Koagulogramm, verschreiben, um festzustellen, ob das Kind genug dickes Blut hat.

Ein weiterer alarmierender Zustand ist nicht genug flüssiges Blut. Diese Verletzung kann schwerwiegende Krankheiten hervorrufen, die im Anfangsstadium am besten verhindert werden..

Probleme mit der Blutgerinnung - ein Anlass zur Gerinnung

Was ist ein Koagulogramm und wie wird eine Blutuntersuchung durchgeführt??

Ein Koagulogramm ist eine Blutuntersuchung auf Gerinnungsfähigkeit. Zu dickes Blut droht Blutgerinnsel zu bilden und anschließend Blutgerinnsel, die die Blutgefäße blockieren.

Blut kann den Zellen keinen Sauerstoff und keine notwendigen Substanzen zuführen und keine Toxine entfernen. Das Immunsystem und die Thermoregulation sind gestört. Flüssiges Blut führt zu starken Blutungen.

In kritischen Situationen kann dieser Zustand sogar zum Tod führen..

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Damit das Koagulogramm ein zuverlässiges Ergebnis liefert, müssen Sie sich darauf vorbereiten:

  • Eine Analyse auf nüchternen Magen ist erforderlich: Kinder unter 1 Jahr werden 30-40 Minuten, 1-5 Jahre - 2-3 Stunden, älter als 5 Jahre - 12 Stunden nicht gefüttert;
  • Eine halbe Stunde vor der Entbindung müssen Sie körperliche Anstrengung und Stress vermeiden. Ein kleines Kind sollte abgelenkt und beruhigt sein.
  • Sie müssen Ihren Arzt vor der Einnahme von Blutverdünnern warnen.

Indikationen zur Gerinnung

  • präoperative oder postoperative Periode;
  • anhaltende Blutungen;
  • erbliche Blutkrankheiten;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • Krampfadern, Thrombose;
  • Verbrennungen, Verletzungen;
  • häufiges Auftreten von Hämatomen;
  • Einnahme von Medikamenten, die die Blutgerinnung beeinflussen;
  • Leberpathologie;
  • Infektionskrankheiten;
  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.

Die Hauptindikatoren der Blutgerinnung und ihre Merkmale bei Kindern

Wie kommt es zur Blutgerinnung?

    APTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) ist der wichtigste Gerinnungsparameter. Dies ist ein Indikator für die Wirksamkeit der Blutstillung. Der Wert steht in direktem Zusammenhang mit Verstößen gegen andere normative Indikatoren des Koagulogramms.

Der Fibrinogenspiegel wird durch einen Thrombus reguliert, der sich an der Stelle der Schädigung des Gefäßes bildet. PTI (Prothrombin-Index) zeigt direkt eine Gerinnungsstörung bei einem Kind an. Jetzt gilt dieser Parameter als veraltet und verwendet stattdessen INR (International Normalized Ratio)..

  • PO (Prothrombin-Verhältnis) - ein Parameter gegenüber PTI.
  • PTV oder Prothrombinzeit. Zeigt an, wie lange sich an der Schadensstelle ein Blutgerinnsel bildet..
  • Gerinnungszeit - der Zeitraum zwischen der Verletzung der Integrität der Blutgefäße und dem Blutstopp.

  • Thrombinzeit - die Dauer der Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin, die zur Bildung eines Blutgerinnsels an der Stelle der Schädigung beiträgt.
  • Zeit und aktivierte Rekalzifizierungszeit (GFK und ABP). Sie zeigen die gesamte Gerinnungsaktivität und die Dauer der Plasmafibrinbildung..

  • Lupus Antikoagulans. Es wird in Gegenwart von Autoimmunerkrankungen bestimmt, normal - nicht vorhanden.
  • D-Dimere verbleiben nach der Zerstörung von Blutgerinnseln und spiegeln die Funktionsweise des Gerinnungssystems wider.
  • Thrombozyten (wir empfehlen zu lesen: Warum befinden sich Thrombozyten im Blut eines Kindes?).

    Unterstützen Sie die normale Blutgerinnung.

  • Antithrombin-III - ein Protein, das ein natürliches Antikoagulans ist.
  • Tabelle mit Normen bei Kindern

    Erfahrene Fachleute sollten sich mit dem Koagulogramm und seiner Dekodierung befassen.

    Die Tabelle zeigt die für das Kind spezifischen Blutgerinnungsraten:

    IndexNorm in der Kindheit
    Thrombozyten131-402 Tausend in 1 μl
    Koagulationszeit4-9 min
    Fibrinogen5,9-11,7 μmol / l
    Thrombinzeit30 min (zulässiger Fehler 3 min)
    Fibrinogen B.Ist abwesend
    Prothrombin Index (PTI)70-100%
    APTTV24-35 Sek
    D-Dimer33-726 ng / ml
    Antithrombin III70-115%
    Lupus AntikoagulansIst abwesend
    Fibrinolytische Aktivität180-260 Sek
    ABP50-70 Sek
    Herzog BlutungsdauerWeniger als 4 min
    Plasma-Rekalzifizierungszeit90-120 Sek
    ThrombotestIV-V Grad
    Plasma-Toleranz gegenüber Heparin3-11 min
    Fibrinogenkonzentration1,25-4 g / l
    RFMKNicht mehr als 4 mg pro 100 ml

    In einigen Fällen ist eine kleine Abweichung von der Norm im Blut des Kindes nicht gefährlich und kann korrigiert werden. In anderen Situationen signalisiert es das Vorhandensein der Krankheit und erfordert eine gründliche Untersuchung des Babys.

    Decodierungsanalyse

    Das Koagulogramm ermöglicht es Spezialisten, Verstöße zu erkennen und Nieren-, Lebererkrankungen und schwerwiegende Komplikationen bei Kindern rechtzeitig zu verhindern.

    Diese Analyse wird als schwierig angesehen, für die Entschlüsselung muss der Arzt alle Eigenschaften des Blutes in einem Komplex und individuell bewerten.

    Selbstdiagnose ist ausgeschlossen - es ist notwendig, die Ergebnisse anderer Studien zu erhalten und das klinische Gesamtbild der Krankheit zu bewerten.

    Wir lesen auch: Blutuntersuchung bei Kindern: Norm und Interpretation der Ergebnisse

    Über das Vorhandensein von Phänomenen und pathologischen Prozessen bei einem Kind kann ein Koagulogramm erstellt werden:

    BlutbildErhöhte EbeneNiedriges Niveau
    ProthrombinRisiko von BlutgerinnselnVitamin K-Mangel nach Einnahme bestimmter Medikamente
    FibrinogenPostoperative Periode, Verbrennungen, Verletzungen, Lungenentzündung, Nephrose, Infektionskrankheiten, Schilddrüsenerkrankungen, TumorprozesseKinder unter 6 Monaten, Herzinsuffizienz, Lebererkrankung, Mononukleose, Vergiftung, Onkologie, akute Leukämie, Hypovitaminose C und B (siehe auch: Folgen der Mononukleose bei Kindern)
    ThrombinzeitNierenpathologie, Multiples Myelom, UrämieÜbermäßiges Fibrinogen im Blut
    PTIThromboserisikoDie Gefahr von Blutungen, Lebererkrankungen, Vitamin K-Mangel, der Verwendung von Diuretika, Antikoagulanzien
    APTTVVitamin-K-Mangel, Antikoagulanzien, Leberpathologie, Glomerulonephritis, Bluttransfusion, Nierenversagen, Hämophilie, Stadium 2–3 der DIC, systemischer Lupus erythematodesDie erste Phase des DIC-Syndroms, ein aktiver maligner Prozess, akuter Blutverlust
    ABP, GRPBlutungsrisiken und starke BlutungenThrombophilie
    Plasma-Toleranz gegenüber HeparinLeber erkrankungPathologie des Herz-Kreislauf-Systems, postoperative Periode, Krebs
    RFMKRisiko von BlutgerinnselnHeparin-Behandlung
    PTVVitamin K-Mangel, Antikoagulansaufnahme, hämorrhagische Diathese (bei Säuglingen und Kleinkindern), GallenwegskrampfSchwangerschaft, Anomalien der roten Blutkörperchen
    KoagulationszeitBlutungsgefahrThromboserisiko
    Lupus AntikoagulansAutoimmunerkrankungen, bösartige Tumoren, Colitis ulcerosa (in Gegenwart eines Indikators)
    D-DimereInfektionen und Entzündungen, Nieren-Leber-Insuffizienz, Herzinfarkt, Thrombose, Sepsis, große Hämatome, Onkologie, postoperative Periode
    Thrombozyten (siehe auch: Tabelle mit Blutplättchenraten bei Kindern)Thrombozytopenie
    Antithrombin IIIVitamin K Vitaminmangel, Menstruation, Einnahme von Anabolika, Medikamente, die die Gerinnung beeinflussen, akute Cholestase, Pankreatitis oder Hepatitis, Nierentransplantation, HyperbilirubinämieAngeborener Antithrombin-3-Mangel, Lebertransplantation, Thrombose, Herzinfarkt, Lungenembolie, unkontrollierte Aufnahme von Heparin

    Herzog Blutungsdauer: Zeit, Norm, Abweichungen

    Die Blutungsdauer ist laut Duke eine wichtige diagnostische Studie, mit der Sie die Stopprate von Kapillarblutungen bestimmen können. Aufgrund dessen werden der Zustand der Blutgefäße, ihre Fähigkeit, sich mit traumatischen Verletzungen zusammenzuziehen, und die Blutstillung bewertet.

    Methodik und Anwendungshinweise

    Verwenden Sie eine spezielle Frank-Nadel, um die Blutungsdauer nach Duke zu bestimmen. Es hat ein spezielles Design, aufgrund dessen der Laborassistent die Punktionstiefe (nicht mehr als 4 mm) steuern kann. Schließlich benötigen Sie für die Forschung geringfügige Schäden an den Weichteilen, damit das Blut austritt.

    Eine Punktion erfolgt am Ringfinger oder Ohrläppchen. Nachdem der erste Blutstropfen erscheint, wird die Zeit abgelesen und die biologische Flüssigkeit wird alle 10-15 Sekunden mit Filterpapier getränkt.

    Dies muss sehr sorgfältig durchgeführt werden, um die Wunde selbst nicht zu beschädigen und damit die Blutungsdauer zu verlängern.

    Der Countdown endet, sobald bei der nächsten Anwendung des Filters keine Blutspuren festgestellt werden.

    Für solche Krankheiten ist eine Analyse der Blutungsdauer nach Duke vorgeschrieben:

    • Krampfadernerkrankung;
    • Routineuntersuchung vor der Operation;
    • eine Tendenz zur Thrombose, das Auftreten von Blutergüssen mit einer leichten mechanischen Wirkung;
    • schwere Leberpathologie;
    • systemische Autoimmunerkrankungen;
    • Schwangerschaftsplanung.

    Was beeinflusst die Dauer der Blutung

    Blutstillstand nach Schädigung der Haut oder der Schleimhaut tritt aufgrund der Aktivierung des Gerinnungssystems auf. Dieser Prozess umfasst primäre Hämostase, Blutgerinnung, Gerinnung, Plasma-Blutstillung und sekundäre Blutstillung. Infolgedessen werden Filamente aus Blutprotein (Fibrin) gebildet, auf denen sich Blutplättchen ansammeln, die einen Thrombus bilden.

    Dies verhindert den freien Blutfluss und hilft, Blutungen zu stoppen..

    • In einigen Fällen sind Gerinnungsprozesse gestört, wodurch sich die Rate des Blutstopps erheblich verlängert oder umgekehrt verringert.
    • Wenn nach den Ergebnissen der Studie keine Norm gefunden wird, sondern eine Änderung der Indikatoren, deutet dies auf Anomalien im Körper des Patienten hin.
    • Die folgenden Pathologien zeichnen sich durch eine lange Gerinnungszeit aus:
    • Werlhofs thrombopenische Krankheit;
    • thrombopenische Purpura;
    • trauern;
    • Phosphorvergiftung;
    • hämorrhagische Diathese;
    • Leukämie;
    • Splenomegalzirrhose der Leber;
    • längere Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern, beispielsweise Ascorbinsäure oder darauf basierenden Zubereitungen;
    • Blutungen mit Hypofibrinogenämie;
    • DIC;
    • Angeborene Fehlbildungen der Blutgefäße, begleitet von einer Verschlechterung der Reduktion der Vorkapillaren.

    Eine Verkürzung der Dauer der Blutstillung weist meist auf einen Verstoß gegen die Forschungsmethodik hin. Nur in einigen Fällen manifestiert sich eine erhöhte spastische Fähigkeit der Blutgefäße.

    Interpretation der Ergebnisse

    Die Blutungszeit des Herzogs ist ein wichtiges diagnostisches Verfahren. Die Norm der Studie liegt zwischen 2 und 4 Minuten, was von den individuellen Eigenschaften des menschlichen Körpers abhängt. Eine wichtige Rolle spielt auch, welche Medikamente der Patient zum Zeitpunkt der Studie einnimmt. Vor dem Eingriff muss der behandelnde Arzt darüber informiert werden, um keine fehlerhaften Ergebnisse zu erhalten.

    Nur ein Spezialist kann die Interpretation der Stichprobe durchführen, genauso wie die Frage, ob dies die Norm ist oder nicht. Schließlich ist es nur durch die Ergebnisse einer umfassenden Untersuchung möglich, den Zustand des Kreislaufsystems zu beurteilen sowie das Vorhandensein bestimmter Pathologien zu bestätigen oder auszuschließen.

    Wenn der Duke-Test normal ist, es jedoch klinische Manifestationen einer Blutstillung gibt, muss unbedingt der Zeitpunkt der Blutgerinnung berücksichtigt werden. Die Blutungsdauer kann innerhalb akzeptabler Grenzen für Hämophilie und Hypoprothrombinämie liegen.

    Gleichzeitig verlängert sich die Koagulationszeit jedoch erheblich.

    Um die Richtigkeit der Ergebnisse zu überprüfen, kann nach einem vollständigen Blutstillstand ein kleiner Fingerdruck auf den Wundbereich ausgeübt werden. Dies wird die Wiederaufnahme der Blutung provozieren. Bei einer gesunden Blutstillung hört es sehr schnell auf, bei Verstößen - es manifestiert sich in voller Kraft. Die Norm wird weit zurückliegen..

    Wenn Sie eine Pathologie des Kreislaufsystems vermuten, können Sie die ärztliche Verschreibung nicht ignorieren. Nur eine rechtzeitige Diagnose ist der Schlüssel zu einer schnellen Genesung..

    Literatur Zu Dem Herzrhythmus

    Hohe Anzahl weißer Blutkörperchen

    Eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen wird als Leukozytose bezeichnet. Das Überschreiten der Konzentrationsstandards der weißen Blutkörperchen führt zu einer Reihe von Problemen mit dem Körper.

    Was sind die Vorteile der Laserentfernung von Hämorrhoiden

    Die Komplexität der rechtzeitigen Diagnose ist die späte Behandlung von Patienten beim Arzt aufgrund der Empfindlichkeit der klinischen Situation.