Blutvergiftung

Sobald die ersten Symptome einer Blutvergiftung bei einer Person bemerkt werden oder der Verdacht besteht, was die Ursache gewesen sein könnte, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren, um kompetente Empfehlungen für die Behandlung zu erhalten und die schrecklichen Folgen zu vermeiden. Selbstmedikation in solchen Situationen kann unsicher sein und das Problem wahrscheinlich nur verschlimmern. Es ist sehr wichtig, auf Ihren Körper zu achten, insbesondere wenn Sie die Möglichkeit einer Infektion nicht ausschließen..

Was ist eine Blutvergiftung?

Viele erwachsene Krankheiten in der Schwere der Übertragung unterscheiden sich nicht mit den gleichen Beschwerden bei einem Kind. Im Gegenteil, ein jüngerer Körper ist oft in der Lage, das Problem standhaft zu lösen. Eine Infektion oder Sepsis des Blutes ist eine Reaktion auf den Eintritt von Mikroorganismen und Infektionen in den Blutkreislauf. Unabhängig vom Alter des Patienten wird dieser Zustand als schwerwiegend angesehen und kann in fortgeschrittenen Fällen zum Tod führen.

Gemäß der internationalen Klassifikation von Krankheiten wird die Sepsis unmittelbar unter zwei Codes angezeigt - A40 und A41, was Streptokokken und andere Septikämie impliziert. Der Name für die bakterielle Infektion wurde nicht zufällig gewählt, da die Erreger meist Streptokokken sind. In anderen Fällen kann Blut mit Mikroorganismen wie E. coli, Staphylokokken und Pneumokokken infiziert sein.

Symptome

Aufgrund der Unterschiede in den Formen der Blutsepsis gibt es keine endgültigen Symptome. Der Infektionsverlauf kann schnell sein und, ohne dass sich der Patient erholen kann, katastrophale Folgen haben. Oft verzögert sich die Krankheit um 5-7 Tage. Während dieser Zeit können Sie entsprechend den charakteristischen Merkmalen das Vorhandensein feststellen und einen Arzt konsultieren. Die Symptome einer Infektion oder Sepsis im menschlichen Blut können wie folgt sein:

  • das Auftreten auf den Lippen von Herpes;
  • plötzliche Entwicklung einer Hyperpigmentierung der Haut oder Blanchieren;
  • das Auftreten eitriger Entzündungen am Körper;
  • Atembeschwerden
  • instabiler psycho-emotionaler Zustand, Apathie;
  • Vertiefungen im Gesicht in den Wangen.

Die ersten Anzeichen einer Blutvergiftung

Eine blitzschnelle Verschlechterung der Gesundheit mit asymptomatischem Verlauf wird nur bei einer Reihe von Krankheiten beobachtet, auf die sich eine Blutsepsis beziehen kann. Wenn Sie eine mögliche Infektion vermuten, hören Sie auf Ihren eigenen Körper - er informiert Sie darüber, ob Anlass zur Sorge besteht oder nicht. In der Regel treten bereits in den ersten Tagen signifikante Veränderungen während der Infektion auf. Zu den Infektionssymptomen können gehören:

  • Temperaturerhöhung oder -abnahme, Schüttelfrost;
  • starkes Schwitzen;
  • Darmstörungen;
  • Rötung der Haut, Flecken am Körper;
  • Bewusstlosigkeit.

Die Gründe

Wenn eine Person die mögliche Gefahr kennt, versucht sie unbewusst, sie zu vermeiden. Wenn es um Krankheiten geht, ist es sinnvoll, sich an die Hauptursachen ihres Auftretens zu erinnern. Es ist unmöglich, sich vor allem auf der Welt zu schützen, aber sich vor der Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch eine Infektion im Blut zu schützen, ist real. Die Erreger sind verschiedene Mikroorganismen: Staphylokokken, Streptokokken und andere. Wenn es in den Blutkreislauf gelangt, insbesondere vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität, führen sie zu traurigen Konsequenzen. Unter den Infektionsursachen können folgende unterschieden werden:

  • angeborene oder erworbene Defekte des Immunsystems;
  • Drogenkonsum;
  • Nichteinhaltung der Hygienevorschriften in Krankenhäusern und Schönheitssalons;
  • unsachgemäße Abtreibung;
  • Infektion im Blut während der Bestrahlung und anderer Therapien, die zur Unterdrückung der Immunität beitragen;
  • Komplikationen von Wunden, Schnitten und Verbrennungen.

Wie funktioniert eine Blutvergiftung?

Anzeichen einer Blutsepsis können bei einer völlig gesunden Person auftreten, aber bei Patienten mit verminderter Immunität steigt das Krankheitsrisiko manchmal an. Als Syndrom der systemischen Entzündungsreaktion des Körpers kann eine Infektion wie folgt erhalten werden:

  • Während der Operation. Bei Verwendung nicht steriler Instrumente können Ärzte durch offene Wunden eine Infektion in das Blut einbringen, die sich bei schwacher Immunität vermehrt.
  • Bei der Behandlung und Extraktion von Zähnen. Mikroorganismen dringen leicht durch einen offenen Kanal in das Blut ein, wenn keine Sterilität beobachtet wird.
  • Mit Schnitten. Ein Schnitt, der im Alltag oder in einem Salon beispielsweise bei der Behandlung von Nägeln erhalten wird, ist das „Tor“ für Infektionen.

Zahnentzündung

Nicht viele Menschen machen beim Zahnarztbesuch eine Liste der obligatorischen jährlichen Angelegenheiten. In dieser Hinsicht entstehen Situationen, in denen es nicht möglich ist, einem kranken Zahn zu helfen und ihn zu entfernen - der einzige Weg, um schmerzhafte Empfindungen loszuwerden. Die odontogene Blutsepsis ist eine der möglichen Folgen einer solchen Entscheidung. Eine Infektion tritt an den Gelenken zwischen dem harten Teil des Zahns und dem Zahnfleisch auf. Aufgrund von Schwierigkeiten bei der Diagnose wird diese Krankheit als sehr gefährlich angesehen und es dauert lange, sie zu behandeln. Selbst nach einer Krankheit entwickelt sich jedoch keine Immunität, die einen Rückfall droht.

Die Klassifikationen von Infektionen sind sehr umfangreich und in Kategorien unterteilt, in denen eine unterschiedliche Anzahl von Elementen vorliegt. Die beiden größten Gruppen sind kryptogene Sepsis und sekundäre. Im ersten Fall ist das Eingangstor nicht definiert, im zweiten Fall ist es möglich, den Infektionsherd zu identifizieren. Das Folgende gibt die Methode an, mit der eine Blutsepsis auftrat: durch eine Wunde, aufgrund einer Operation oder wenn der Geburtskanal gerissen ist. Wichtiger ist jedoch die Klassifizierung nach dem Ort der Infektionsquelle:

  • odontogen - der harte Teil des Zahns;
  • Darm - Verdauungssystem;
  • Haut - Haut;
  • rhinogen - Nebenhöhlen;
  • Urosepsis - Organe des Urogenitalsystems;
  • oral - die Mundhöhle;
  • otogene Ohren;
  • Tonsillogen - Mandeln;
  • endokardial - Herzklappen.

Stadien der Sepsis

Sie können die Ausbreitung von Infektionen und Toxinen rechtzeitig verhindern, indem Sie wissen, in welchem ​​Stadium sich die Krankheit befindet. Das Prinzip der Behandlung von Infektionen, ihre Dauer und ihre Ergebnisse hängen vom Stadium des Verlaufs ab. Sie unterscheiden sich durch mehrere:

  • Das Anfangsstadium der Infektion. Der Körper reagiert auf die Inokulation von Mikroorganismen im Blut. Veränderungen der Körpertemperatur und Hautfarbe, Herzfrequenz.
  • Blitzschnell. Es geht mit einer starken Verschlechterung des Wohlbefindens einher. Ein solches akutes Stadium kann zu einer Septikopyämie führen - der Bildung von Geschwüren.
  • Spätes Stadium der Infektion. Es ist gekennzeichnet durch eine Fehlfunktion der lebenswichtigen Organe und Hypotonie.
  • Septischer Schock. Die Blutversorgung der Organe ist beeinträchtigt und führt zum Tod.

Wie man eine Blutvergiftung erkennt

Um festzustellen, dass das Blut des Patienten infiziert ist, müssen mindestens zwei Kriterien vorliegen, um dies anzuzeigen: Unterkühlung oder Hyperthermie, Tachykardie und niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen. Darüber hinaus gibt es eine ganze Reihe von Studien, mit denen Sie Infektionen identifizieren können:

  • Urinanalyse (Proteinüberschuss im Urin kann die Diagnose bestätigen);
  • eine umfassende Studie zur intravaskulären Gerinnung;
  • Röntgen oder Ultraschall zur Erkennung eitriger Läsionen des Körpers.

Behandlung

Um eine Person vor den Folgen des Eindringens und der Ausbreitung gefährlicher Bakterien in den Blutkreislauf während der Infektion zu bewahren, können Ärzte auf radikale chirurgische Methoden zurückgreifen, um Nekrose zu entfernen oder sich auf eine konservativere Behandlung zu beschränken. Es hängt alles vom Stadium der Krankheit und dem Zustand eines bestimmten Organismus ab, daher ist eine Selbstmedikation hier nicht akzeptabel. Die Behandlung der Blutsepsis kann Folgendes umfassen:

  • entzündungshemmende und antibakterielle Therapien, die Mikroorganismen abtöten und ihre Resistenz gegen sie erhöhen;
  • die intravenöse Einführung wässriger Kochsalzlösungen zur Entgiftung des Körpers nach einer Infektion;
  • Spenderplasmatransfusion in den fortgeschrittensten Fällen.

Antibiotika

Eine Infektion im Blut verhindert, dass eine Person aufgrund einer Funktionsstörung ihrer inneren Organe normal lebt. Antibiotika hemmen das Wachstum lebender Zellen, zu denen auch gefährliche Mikroorganismen gehören. Bei einer Infektion ist diese Option in der Anfangsphase und in der Anfangsphase am effektivsten. Sie können das Medikament nur auf Empfehlung eines Arztes und in Kombination mit einem Hilfsstoff einnehmen. Verwenden Sie zur Behandlung der Sepsis:

  • Gentamicin. Es stört die Proteinsynthese und übt Wirkungen auf die Zellmembran von Mikroorganismen aus. Der Nachteil sind die Nebenwirkungen, die mit einer langen Einnahme des Arzneimittels verbunden sind.
  • Vancomycin. Verlangsamt die Biosynthese der Wand von Bakterienzellen, was für sie schädlich ist. Kontraindiziert bei Nierenerkrankungen.
  • Amoxicillin. Es gehört zur Gruppe der Penicilline und wirkt aufgrund der Hemmwirkung auf infizierte Zellen. Diese Gruppe ist sehr allergisch..

Auswirkungen

Gruselige Fotos und Videos, die Komplikationen nach einer Sepsis des Blutes zeigen, überraschen und erschrecken. Die gefährlichste Folge ist ein septischer Schock, der die Durchblutung der inneren Organe behindert. Selbst wenn die Krankheit diesen Zustand nicht erreicht hat, ist das Gesundheitsrisiko enorm, da sich verschiedene Pathologien entwickeln können:

  • Herz- oder Nierenversagen;
  • Schädigung des Lebergewebes;
  • signifikante Zunahme der Atemnot;
  • Instabilität von Temperatur und Druck;
  • das Auftreten von Druckstellen;
  • Verstopfung von Blutgefäßen und Gewebenekrose;
  • Blutung.

Verhütung

Es ist nicht möglich vorherzusagen, dass eine gesunde Person plötzlich eine Krankheit haben wird. Eine Person ist möglicherweise völlig unempfindlich gegenüber Viren im Blut, während eine andere Person sofort krank wird. Es gibt jedoch vorbeugende Maßnahmen, die das Infektionsrisiko verringern und sich vor schwerwiegenden Folgen schützen können:

  • Stärkung der Immunität. Diese Reihe von Effekten bildet eine Infektionsbarriere. Wenn Ihre Immunität geschwächt ist, konsultieren Sie einen Arzt, um eine Therapie auszuwählen.
  • Einhaltung der Hygienevorschriften. Insbesondere betrifft dieser Punkt die Einführung von Injektionen, die Behandlung offener Wunden.
  • Richtigkeit. Durch die Reduzierung von Verletzungen wird verhindert, dass Bakterien eindringen.

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Sepsis oder „Blutvergiftung“: Ursachen, Symptome, Klassifizierung, Diagnose und Behandlung. Fachberatung

Einstufung

Die folgenden Arten von septischen Zuständen werden in Abhängigkeit von der Entwicklungsrate des Infektionsprozesses unterschieden:

  1. Blitzsepsis, die sich innerhalb von drei Tagen nach Infektion mit pathogenen Krankheitserregern entwickelt;
  2. Akut, bei dem sich klinische Symptome frühestens eine Woche nach Identifizierung des primären Infektionsherdes entwickeln;
  3. Der subakute septische Zustand wird von einer Woche bis zu vier Monaten gebildet;
  4. Chronische Sepsis bei Erwachsenen wird in Betracht gezogen, wenn die ersten Symptome frühestens sechs Monate später auftreten. Es entwickelt sich normalerweise bei Patienten mit Immundefekten verschiedener Ursachen.

Im epidemiologischen Plan werden bei der Charakterisierung dieser Pathologie die folgenden Typen unterschieden:

  1. Nosokomiale Infektion. Es entsteht durch chirurgische, gynäkologische, diagnostische oder andere medizinische Eingriffe, die nach der medizinischen Versorgung auftreten.
  2. Von der Gemeinschaft erworbene Infektion. Die Ursache ist eine Infektionskrankheit, zum Beispiel eine Darminfektion, Meningitis, HNO-Pathologie usw..

Entsprechend den Merkmalen der klinischen Symptome der Sepsis gibt es:

  1. Toxämie, bei der sich aufgrund der Ausbreitung der Infektion vom primären Fokus aus ein systemischer Entzündungsprozess entwickelt;
  2. Septikämie, die durch das Fehlen der Bildung von sekundären eitrigen Herden gekennzeichnet ist;
  3. Septikopyämie, damit sind solche Herde vorhanden.

Wie man eine Krankheit behandelt

Wie man die Krankheit behandelt:

  1. Sobald die Krankheit diagnostiziert wurde, ist ein dringender Krankenhausaufenthalt des Patienten mit obligatorischer Bettruhe erforderlich.
  2. Verschreibung von Medikamenten, unter denen eine Kombination von zwei oder drei Antibiotika erforderlich ist. Dies ist in der Regel die Ernennung von Gentamicin, Penicillin, Ceftriaxon usw..
  3. Bei dieser Krankheit wird beim Patienten eine schwere Vergiftung beobachtet, in Verbindung damit wird eine Infusionstherapie verschrieben.
  4. Der Patient nimmt Medikamente, die Fieber senken, gegen Schmerzen und das Immunsystem stimulieren.
  5. Wenn ein infektiöser Fokus erkannt wird, wird eine Operation durchgeführt, um ihn zu beseitigen..
  6. Wenn sich ein septischer Schock zu entwickeln beginnt, wird dem Patienten ein Vasopressor verschrieben.

Bei der Vorhersage dieser Krankheit hängt vieles von verschiedenen Faktoren ab: Alter, Aktualität des Beginns des Behandlungsverlaufs, Immunität des Patienten. Bei der Hälfte der Patienten wird ein tödlicher Ausgang dieser Krankheit beobachtet.

Ursachen einer Blutvergiftung

Die Erreger der Sepsis sind verschiedene Mikroorganismen: Staphylokokken, Meningokokken, Pneumokokken, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Klebsiella, Pilze wie Candida, Viren der Herpetymorph-Gruppe.

Es ist erwähnenswert, dass die Entwicklung der Sepsis weniger mit den Eigenschaften der Krankheitserreger selbst als vielmehr mit dem Zustand des menschlichen Körpers und seiner Immunität zusammenhängt. Die Abnahme der Wirksamkeit von Schutzbarrieren führt dazu, dass unsere Sicherheitssysteme schädliche Krankheitserreger nicht mehr rechtzeitig lokalisieren und darüber hinaus deren Eindringen in verschiedene Organe verhindern können.

Wenn wir über die häufigsten Methoden der Sepsis-Infektion sprechen, ist anzumerken, dass sie von der Art des spezifischen Pathogens abhängen. Jeder von ihnen hat seine eigenen Merkmale und epidemiologischen Voraussetzungen. Nur Fälle fallen auf, wenn Patienten eine nosokomiale Sepsis entwickeln, deren Symptome sich manchmal auch nach Einatmen schlecht gereinigter Luft auf den Stationen bemerkbar machen (in 60% der Proben werden potenziell gefährliche Mikroorganismen nachgewiesen)..

Sie können auch andere Infektionsarten hervorheben, die die Hauptsymptome der Sepsis bestimmen:

  • geburtshilflich und gynäkologisch;
  • otogen;
  • kryptogen;
  • perkutane Sepsis;
  • Oral;
  • Blutvergiftung durch chirurgische und diagnostische Verfahren.

Die Identifizierung der „Tore“, durch die die Sepsis dringt, ist für die erfolgreiche Behandlung von Patienten von großer Bedeutung. Durch die frühzeitige Diagnose einer Sepsis können Sie die Infektion rechtzeitig identifizieren, von Fällen kurzfristigen Vorhandenseins von Mikroben im Blut trennen und das körpereigene Abwehrsystem aktivieren.

Wie oben erwähnt, müssen für die Entwicklung der Sepsis bestimmte Bedingungen erfüllt sein, insbesondere:

  • die Bildung von Sekundärherden, die in Zukunft auch Krankheitserreger liefern;
  • das Vorhandensein des primären Fokus (er muss mit dem Kreislaufsystem oder den Lymphgefäßen verbunden sein);
  • mehrfaches Eindringen von Krankheitserregern in das Blut;
  • die Unfähigkeit des Körpers, die notwendige Immunabwehr zu organisieren und Reaktionen gegen schädliche Mikroben hervorzurufen.

Nur wenn alle diese Bedingungen erfüllt sind und der Patient die entsprechenden klinischen Anzeichen einer Infektion aufweist, diagnostizieren Ärzte eine Blutsepsis. Die Entwicklung der Sepsis wird durch schwerwiegende Krankheiten (Diabetes, Krebs, Rachitis, HIV, angeborene Defekte des Immunsystems), therapeutische Maßnahmen, Verletzungen, längeren Gebrauch von Immunsuppressiva, Strahlentherapie und einige andere Faktoren hervorgerufen. [adsen]

Rötung und Schwellung um die Wunde

Haben Sie einen tiefen Schnitt, da Ihre Haut durch eine rostige Klinge oder ein anderes Metall beschädigt wurde? Dies garantiert nicht, dass Sie nach der Wundbehandlung nicht infiziert werden. Dies bedeutet jedoch, dass Sie sofort einen Arzt aufsuchen sollten. Versuchen Sie nicht, tiefe Schnitte oder Kratzer selbst zu behandeln..

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Dies ist ganz normal, wenn die Haut um die Wunde oder den Kratzer etwas anders aussieht. Rötungen, Schwellungen und sogar ein kleiner Bluterguss treten auf. Die Hauptsache ist, dies nicht mit einer Ansammlung von Eiter zu verwechseln. Es lohnt sich nur in Panik zu geraten, wenn sich diese Symptome verschlimmern und die Wunde nicht heilt. Zum Beispiel sind Rötungen und leichte Schwellungen um einen Schnitt oder Kratzer oft Zeichen der Heilung..

Die ersten Symptome einer Sepsis

Der klinische Verlauf der Sepsis-Symptome bei Erwachsenen kann blitzschnell (schnelle Entwicklung von Manifestationen innerhalb von 1-2 Tagen), akut (bis zu 5-7 Tage), subakut und chronisch sein. Oft beobachtete Atypizität oder "Abnutzung" seiner Symptome (zum Beispiel und während der Krankheit kann es zu keiner hohen Temperatur kommen), was mit einer signifikanten Änderung der pathogenen Eigenschaften von Pathogenen infolge des massiven Einsatzes von Antibiotika verbunden ist.

Sepsis (siehe Foto) kann bei der Bildung lokaler Geschwüre in verschiedenen Organen und Geweben auftreten (Infektion vom primären Fokus) - die sogenannte. Septikopyämie, bei der der Verlauf der Sepsis vom Ort der Geschwüre abhängt (z. B. ein Abszess im Gehirn mit entsprechenden neurologischen Störungen) und ohne metastasierende Geschwüre - die sogenannten. Septikämie, oft mit einem schnelleren Verlauf, ausgeprägte allgemeine Symptome. Mit der Entwicklung einer Sepsis bei Neugeborenen (die Quelle ist ein eitriger Prozess in den Geweben und Gefäßen der Nabelschnur - Nabelsepsis) sind Erbrechen, Durchfall, völliges Verlassen des Babys aus der Brust, schneller Gewichtsverlust und Dehydration charakteristisch; Integumente verlieren an Elastizität, werden trocken, manchmal erdig; Oft werden lokale Eiterung im Nabelbereich, tiefes Phlegmon und Abszesse verschiedener Lokalisation festgestellt.

Bei der Diagnose einer Blutvergiftung gibt es:

  1. Syndrom einer systemischen Entzündungsreaktion. Es ist gekennzeichnet durch eine Änderung der Körpertemperatur (sowohl nach oben, mehr als 38 ° C als auch nach unten, unter 36 ° C), Herzklopfen (mehr als 90 Schläge pro Minute) und Atmung (mehr als 20 Atemzüge pro Minute), eine Änderung der Anzahl der Leukozyten in Blut (weniger als 4 × 109 oder mehr als 12 × 109 Zellen pro Liter Blut).
  2. Sepsis. Mit den gleichen Symptomen wie bei einem systemischen entzündlichen Syndrom wird einer der bekannten Krankheitserreger in einem der normalerweise sterilen Gewebe (Blut, Liquor cerebrospinalis, Urin...) gefunden, wobei Anzeichen von Peritonitis, Lungenentzündung, Purpura und anderen lokalen Entzündungsprozessen festgestellt werden.
  3. Schwere Sepsis. Es ist wie die übliche Sepsis charakterisiert, jedoch mit Hypotonie, Hypoperfusion oder Dysfunktion einzelner Organe.
  4. Septischer Schock. Die schwerwiegendste Erkrankung, nach der bei jedem zweiten Patienten aufgrund einer Verletzung der Blutversorgung von Organen und Geweben der Tod eintritt. Es wird durch die gleichen Symptome wie Sepsis bestimmt, wenn intensive Wiederbelebungsmaßnahmen nicht zu einer Normalisierung des Blutflusses und des Blutdrucks führen. Andere Anzeichen eines septischen Schocks sind langsame Urinproduktion und Verwirrung..

Im Februar 2020 wurden die Konzepte und diagnostischen Kriterien für die Sepsis überarbeitet. Das Konzept eines systemischen Entzündungsreaktionssyndroms und einer schweren Sepsis wird als irrelevant angesehen. Die Konzepte der Sepsis und des septischen Schocks werden neu definiert.

Die Verwendung von SOFA- und qSOFA-Skalen wird zur Erkennung und Diagnose von Sepsis empfohlen..

Sepsis des Neugeborenen

Bei Kindern sind aufgrund von Sepsis viele Prozesse im Körper gestört (Blutbewegung, Perfusion). Statistiken zeigen, dass die Inzidenz von Krankheiten bei Neugeborenen weiterhin hoch ist, aber dieses Problem wird aktiv untersucht..

Sepsis bei Kindern kann sich als Symptom entwickeln, das mit anderen Krankheiten einhergeht, und hat möglicherweise keine eigenen Symptome. Diese Krankheit ist eine Reaktion des Körpers auf die Aufnahme von pathogener Mikroflora. Während des Entzündungsprozesses tritt eine unkontrollierte Eiterbildung auf. Bei Neugeborenen kann eine Sepsis auftreten, wenn sie Klebsiella und Pseudomonas aeruginosa sowie Streptokokken, Enterobakterien oder Candida ausgesetzt sind. Manchmal tritt die Krankheit auf, wenn mehrere Mikroorganismen ausgesetzt sind. Am häufigsten sind Kinder unter einem Jahr mit niedrigem Körpergewicht von Sepsis betroffen..

Mit der Entwicklung einer fulminanten Sepsis tritt ein septischer Schock auf, der in den meisten Fällen tödlich endet. Die Krankheit führt zu einem starken Abfall der Körpertemperatur, begleitet von schwerer Schwäche, Lethargie, vermehrten Blutungen, Lungenödemen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und akutem Nierenversagen. [adsense2]

Du fühlst dich schlecht

Obwohl es den Anschein hat, dass Anzeichen einer Hautinfektion nur auf Ihrer Haut auftreten, ist dies nicht immer der Fall. Während sich die Infektion ausbreitet, verstärkt Ihr Körper den Gegenangriff. Und dies kann zu systemischen Symptomen wie Fieber, Übelkeit, geistiger Verwirrung oder einfach nur leichten Beschwerden führen. Es ist zwar alles rein individuell, aber wenn Sie sich schlecht fühlen und Ihre Wunde lange nicht heilt, konsultieren Sie einen Arzt. Lassen Sie ihn die Wunde untersuchen und Ihre Symptome untersuchen. Abrieb oder Kratzer können zu einem ernsteren Problem werden..

Diagnose

Eine Blutvergiftung wird anhand der Symptome und Daten von Blutuntersuchungen auf das Vorhandensein von Bakterien diagnostiziert, da im Stadium des toxisch-resorptiven Fiebers und im chronischen Verlauf im Stadium der Remission keine Bakteriämie (das Vorhandensein von Mikroben im Blut) festgestellt wird.

Bei der Diagnose müssen Änderungen der Blutparameter berücksichtigt werden, für die es charakteristisch ist:

  • hohe Gehalte an Bilirubin und Reststickstoff;
  • reduzierter Gehalt an Calcium und Chloriden;
  • progressive Anämie;
  • hohe Leukozytose (ungewöhnlich hohe Anzahl weißer Blutkörperchen) oder bei geschwächten Patienten Leukopenie (Abnahme der Anzahl weißer Blutkörperchen);
  • Thrombozytopenie - reduzierte Thrombozytenzahl.

Im Urin werden Eiweiß, weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen, eine erhöhte Menge an Harnstoff und Harnsäure nachgewiesen.

Labormethoden umfassen:

  1. Bestimmung von Procalcitonin im Blut: Sein erhöhter Gehalt gilt als charakteristisches Zeichen einer Blutvergiftung
  2. Isolierung des genetischen Materials des Erregers, der eine Sepsis verursachte, unter Verwendung der Polymerasekettenreaktion (PCR) durch schnelle Methoden. Innerhalb von 2 Stunden können bis zu 25 Arten von Mikroorganismen und pathogenen Pilzen identifiziert werden.
  3. Ein bakteriologischer Bluttest zur Identifizierung der aktiven Mikrobe und ihrer Reaktion auf die Wirkung verschiedener antibakterieller Arzneimittel (Antibiotogramm) zur Entwicklung des optimalen Behandlungsschemas. Der Zaun wird aus zwei verschiedenen Vena saphena in einem Volumen von 5 - 10 ml in einem Nährmedium ausgesät.

Der Procalcitonin-Test hat einen hohen diagnostischen Wert, sodass Sie die Diagnose einer „bakteriellen Sepsis“ (septischer Schock) bestätigen können, um die Krankheit von anderen Pathologien mit ähnlichen klinischen Symptomen zu unterscheiden.

Welche Konsequenzen?

Komplikationen der Sepsis sind äußerst gefährlich und selbst auf der Intensivstation schwer zu behandeln. Lassen Sie uns die häufigsten genauer betrachten.

  1. Starke Blutungen - können infolge eines Mangels an speziellen Substanzen (Gerinnungsfaktoren und Blutplättchen), die von der Leber produziert werden, herumtollen.
  2. Akute Nieren- und Leberinsuffizienz - entwickelt sich unter direktem Einfluss von Toxinen auf die Niere oder infolge einer Blockade des Filterapparats der Nieren durch mikrobielle Fragmente und Eiter. Die Ausscheidung von Stoffwechselprodukten aus dem Körper wird gestört und vollständig gestoppt, was den Zustand weiter verschärft.
  3. Infektiöser toxischer Schock (ITS) - ein starker Blutdruckabfall unter dem Einfluss einer großen Anzahl mikrobieller Toxine. Ohne medizinische Notfallversorgung können Sie innerhalb einer Stunde oder sogar einiger Minuten sterben. ITSH wird auf der Intensivstation behandelt.
  4. Bakterielle Endokarditis - entwickelt sich, wenn Mikroben in die Herzhöhle gelangen. Indem sie Entzündungen verursachen, tragen sie zur Bildung von Blutgerinnseln in ihrer Höhle bei. Anschließend können diese Blutgerinnsel, die sich lösen und mit einem Blutstrom in die Blutgefäße des Gehirns gelangen, zu einem Schlaganfall führen.

Im Allgemeinen führt Sepsis zu Funktionsstörungen und Schäden an allen inneren Organen. [adsense3]

Der Schmerz lässt nicht nach

Es ist offensichtlich, dass Schnitte und Kratzer ein wenig weh tun, einige sogar sehr. Aber wenn Ihr Schmerz nicht nachlässt, sondern sich nur verstärkt, können Sie ihn nicht ertragen. Dies bedeutet, dass eine Infektion in die Wunde gelangt ist, dh es ist Zeit, einen Arzt zu konsultieren.

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Was wird zur Behandlung von Sepsis benötigt??

Es ist bekannt, dass Sepsis äußerst schwer zu behandeln ist. Die Mortalität ist damit extrem hoch und erreicht in einigen Situationen 50%. Durch rechtzeitige Unterstützung wird dieser Indikator jedoch um ein Vielfaches reduziert..

Nach klinischen Empfehlungen im Jahr 2020 werden Patienten mit Sepsis auf Intensivstationen oder Intensivstationen behandelt. Dies ist auf die Notwendigkeit einer kontinuierlichen Überwachung der Vitalfunktionen zurückzuführen. Während der ersten 6 Stunden zielen die Bemühungen der Ärzte darauf ab, diese Zahlen auf einen bestimmten Wert zu bringen und zu stabilisieren:

  • die ausgeschiedene Urinmenge - 0,5 ml / (kg * h) oder mehr;
  • Sättigung von gemischtem venösem Blut mit Sauerstoff - 70% oder mehr;
  • zentraler Venendruck - bis zu 8-12 mm. Hg;
  • Blutdruck - bis zu 65 mm Hg und höher.

Dies wird normalerweise durch die Verwendung verschiedener Infusionslösungen erreicht, die durch eine „Pipette“ gegossen werden, oft unmittelbar in mehrere periphere Venen oder in eine zentrale Vene. Manchmal ist es notwendig, Blutprodukte zu transfundieren und Medikamente, die den Blutdruck erhöhen, zu Lösungen hinzuzufügen. Nur diese Maßnahmen senken bereits die Mortalität von Patienten um 17% (von 50 auf 33).

Die Behandlung besteht darin, die aufgetretenen Komplikationen zu beseitigen, die meist wiederbelebend sind..

So werden beispielsweise bei akutem Nierenversagen Hämofiltration, Hepatoprotektoren und Hämodialyse für hämodynamische Störungen, Wiederherstellung der Gefäßpermeabilität und des Blutkreislaufvolumens, Herzinsuffizienz, kardiostimulierende und vasotrope Arzneimittel, Lungenbeatmung bei Lungeninsuffizienz und H2-Blocker bei Stressblutung eingesetzt. Pumpen / Sucralfat. In Bezug auf die Antibiotikatherapie sollten Antibiotika gemäß den Ergebnissen bakterieller Studien oder gegen die wahrscheinlichsten Krankheitserreger verschrieben werden.

Für den letzteren Fall wurde auch eine Tabelle erstellt:

Lokalisierung des primären FokusDie wahrscheinlichsten Krankheitserreger
Lunge (außerhalb der Intensivstation entwickelte nosokomiale Pneumonie)Streptococcus pneumonia, Enterobacteriaceae (E. colli), Staphylococcus aureus
Lunge (auf der Intensivstation entwickelte nosokomiale Pneumonie)Pseudomonias aeruginosa, Acinetobacter spp. Sowie die oben genannten Krankheitserreger
BauchhöhleBacteroides spp., Enterococcus spp., Streptococcus spp., Pseudomonias aeruginosa, Staphylococcus aureus
Leder und WeichgewebeStreptococcus spp., Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae
NiereEnterobacteriaceae, Enterococcus spp
OropharynxStaphylococcus spp., Streptococcus spp., Anaerobier
Nach SplenektomieStreptococcus pneumonia, Haemophilis influenzae
Intravenöser KatheterStaphylococcus epidermididis, Staphylococcus aureus, Enterokokken und Candida

Bei der Bildung sekundärer eitriger Herde ist ihre chirurgische Behandlung erforderlich - Abszesse öffnen, Eiter entfernen und Wunden waschen, betroffene Bereiche herausschneiden.

Verhütung

Die folgenden Maßnahmen verhindern eine Blutvergiftung:

  • ordnungsgemäße Verwendung von Antibiotika;
  • Einhaltung grundlegender Hygienevorschriften;
  • rechtzeitige Behandlung eitriger Prozesse;
  • Einhaltung aseptischer Bedingungen bei medizinischen Eingriffen;
  • Immunisierung von gefährdeten Personen.

Eitrig-septische Erkrankungen sind viel einfacher zu verhindern als zu heilen. Daher müssen Patienten nicht nur individuelle Präventionsmaßnahmen ergreifen, sondern auch überwachen, wie das Verfahren in der Arztpraxis abläuft. Das Befolgen dieser einfachen Schritte hilft, die Entwicklung der Krankheit zu verhindern..

Sepsis (Blutvergiftung)

Eine Blutvergiftung ist ein pathologischer Prozess, der in akuter Form abläuft. Die Krankheit beginnt sich im ersten Stadium zu manifestieren und hat auch einen eitrigen und entzündlichen Charakter. Eine genaue Diagnose zu stellen ist immer schwierig. Wenn Anzeichen und Symptome von Septikämie sprechen und den Infektionsweg bestimmen, sollte die Therapie sofort begonnen werden, um Komplikationen zu vermeiden..

Die Gründe

Eine Krankheit wie eine Blutvergiftung kann durch das Eindringen folgender Mikroorganismen in das Blut auftreten:

  • E coli;
  • Pneumokokken;
  • Staphylokokken;
  • Meningokokken;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Klebsiella;
  • Pilze wie Candida.
  • Herpesviren.

Eine große Rolle bei der Bildung der Sepsis spielt die Immunität und ihre Eigenschaften. Wenn eine Person gesund ist und eine hohe Immunabwehr hat, wird ein Krankheitserreger, wenn er in den Körper eindringt, ihm nicht erlauben, diese Krankheit zu entwickeln, aber er wird Mikroorganismen rechtzeitig stoppen.

Abhängig von der spezifischen Art des Erregers wird auch die Infektionsmethode bestimmt. Jeder von ihnen hat seine eigenen Eigenschaften. Separat sollte die nosokomiale Sepsis erwähnt werden, deren Infektion auf einen schlecht gereinigten Raum zurückzuführen ist. Folgende Infektionswege werden unterschieden:

  • durch die Haut;
  • Oral;
  • otogen;
  • geburtshilflich und gynäkologisch;
  • während chirurgischer oder diagnostischer Eingriffe und Verletzungen;
  • kryptogen.

Bestimmte Krankheiten können auch eine Blutvergiftung verursachen:

  • Krebstumoren;
  • HIV
  • Diabetes;
  • Rachitis;
  • angeborene Immunitätspathologien.

Durch die Einnahme bestimmter Medikamente beeinträchtigt die Röntgentherapie auch die menschliche Gesundheit und kann eine Sepsis auslösen..

Separat ist es notwendig, Sepsis bei Kindern zu berücksichtigen. Der Körper des Kindes ist selten von dieser Krankheit betroffen, in der Regel bei Neugeborenen. Eine Infektion kann im Mutterleib oder während der Entbindung auftreten. Wenn es sich um eine intrauterine Infektion handelt, ist das Baby bereits mit Anzeichen einer Pathologie geboren. Sepsis bei Neugeborenen wird aufgrund des Eindringens des Erregers durch die Nabelwunden und Blutgefäße diagnostiziert.

Zeichen

Diese Krankheit hat keine bestimmten definitiven Symptome, aber die Hauptzeichen einer Blutvergiftung können unterschieden werden:

  • Erhöhung der Körpertemperatur;
  • Fieber;
  • instabiler Geisteszustand des Patienten;
  • Blässe der Haut;
  • leerer Blick;
  • Hyperämie des Gesichts;
  • hohle Wangen;
  • starkes Schwitzen;
  • Petechienblutung;
  • Fieberbläschen auf den Lippen;
  • Schleimhautblutung;
  • mühsames Atmen;
  • Pusteln und Robben auf der Haut.

Die wichtigsten Symptome für eine Diagnose sind Schüttelfrost, Fieber und übermäßiges Schwitzen. Wenn Sie die dargestellten Symptome finden, müssen Sie dringend mit der Therapie beginnen.

Arten von Sepsis

Die Klassifizierung der vorgestellten Krankheit sieht folgende Sorten vor:

  • chirurgisch;
  • odontogen;
  • Bauch;
  • Neugeborene.

Chirurgisch

Die chirurgische Sepsis ist eine Krankheit, die verschiedene Mikroorganismen verursachen können. In der Regel wird die Krankheit durch eitrige Infektionsherde verursacht. Die chirurgische Sepsis äußert sich in einer ungewöhnlichen Reaktion des Körpers und geht mit einer starken Schwächung des Immunsystems einher. Die Ursachen der Krankheit sind eitrige und akute Hautkrankheiten.

Die Symptome einer chirurgischen Sepsis sind sehr unterschiedlich und werden unter Berücksichtigung des Stadiums und der Form der Pathologie bestimmt. Charakteristische Merkmale sind:

  • hohe Körpertemperatur (bis zu 40–41 °);
  • erhöhte Herzfrequenz und Atmung;
  • starke Schüttelfrost;
  • scharlachroter Ausschlag;
  • vergrößerte Milz und Leber;
  • Gelbsucht und Anämie.

In fast allen Fällen führt eine chirurgische Sepsis zur Bildung einer Tachykardie. Es ist persistent und seine Dauer entspricht der Hyperventilation..

Odontogen

Die nächste Art der Sepsis, zu der auch die Klassifizierung gehört, ist odontogen. Folgende Erscheinungsformen sind dafür charakteristisch:

  • anhaltendes Unwohlsein;
  • schnelle Ermüdbarkeit;
  • starkes Schwitzen;
  • verminderter Appetit;
  • Schmerzen im Herzen;
  • schneller Puls;
  • erhöhte Nervosität;
  • Kopfschmerzen.

Die odontogene Sepsis kann sich in mehreren Phasen entwickeln:

  1. Eitrig-resorptives Fieber, das durch eine adäquate Reaktion auf den lokalen Infektions- und Entzündungsprozess gekennzeichnet ist.
  2. Die Anfangsphase der Krankheit. Währenddessen bleibt eitrig-resorptives Fieber bestehen und pathogene Mikroorganismen werden aus dem Blut ausgesät.
  3. Septikämie - alle vorherigen Symptome bleiben bestehen.
  4. Septikopyämie - verlängerte Erhaltung des eitrig-resorptiven Fiebers. Aus dem Blut und metastasierten eitrigen Herden erfolgt die Aussaat pathogener Mikroorganismen. Sie bestimmen die Besonderheiten des Krankheitsverlaufs und -ausgangs..

Bauch

Die abdominale Sepsis ist die häufigste Form der Krankheit. Der Hauptunterschied zu anderen Formen der Krankheit besteht darin, dass die Infektion über die Organe des Verdauungstrakts erfolgt. Mikroorganismen gelangen in die Bauchhöhle, wodurch Infektionskonzentrationen entstehen.

Die abdominale Sepsis ist eine Krankheit, die schwer zu behandeln ist. Es kann den menschlichen Körper bei Erkrankungen bestimmter Verdauungsorgane und Hauterkrankungen beeinträchtigen, wenn bei einem Patienten mit schlechtem Körperwiderstand Katheter installiert werden. Wenn eine abdominale Sepsis diagnostiziert wurde, beträgt die Überlebensrate 30–40%. Vorausgesetzt, die Pathologie wurde nur von einer Art von Krankheitserreger hervorgerufen, verläuft der Heilungsprozess viel schneller und nicht so schwer. Eine abdominale Sepsis tritt am häufigsten auf, wenn Staphylococcus und seine verschiedenen Sorten in den Körper gelangen.

Neugeborene

Neugeborenen-Sepsis (Neugeborenen-Sepsis) ist eine Krankheit, die durch das Vorhandensein eines primären Fokus und die Zirkulation der Infektion im Blut gekennzeichnet ist. Die Sepsis des Neugeborenen äußert sich in folgenden Symptomen:

  • Fieber;
  • Lethargie;
  • Dyspepsie;
  • erdige Hautfarbe;
  • die Bildung eitriger metastatischer Herde in verschiedenen Organen.

Die Sepsis bei Neugeborenen im Anfangsstadium äußert sich in Form von Lethargie, Angstzuständen, Appetitlosigkeit, häufigem Aufstoßen und geringer Gewichtszunahme. Während des Höhepunkts der Babykrankheit werden die folgenden Anzeichen einer Sepsis bei Neugeborenen beobachtet: Temperatur, Schwellung, Unterernährung.

Die Sepsis bei Neugeborenen bei Neugeborenen weist ein charakteristisches Merkmal auf: einen erdigen Hautton, Gelbfärbung, Marmorierung der Haut und einen kleinen Hautausschlag.

Diagnosemaßnahmen

Für den schnellen Termin der Behandlung der Sepsis müssen Sie den Weg, über den die Infektion in den Körper gelangt ist, genau bestimmen. Nur mit rechtzeitiger Diagnose ist es möglich, diese oder eine kurzfristige Infektion in einem frühen Stadium der Sepsis festzustellen. Um diese Pathologie zu bestimmen, müssen die folgenden Kriterien für die Sepsis berücksichtigt werden:

  • Hauptfokus, der mit dem Lymph- und Kreislaufsystem verbunden ist;
  • das Eindringen von Mikroben in das Blut in großen Mengen;
  • das Auftreten von Sekundärherden, von denen Krankheitserreger auch das Blut infizieren;
  • Lethargie des Immunsystems.

Angesichts dieser Faktoren und Symptome der Krankheit stellt der Arzt eine Diagnose.

Therapie

Die vorgestellte Krankheit weist eine hohe Sterblichkeitsrate auf, daher sollte die Behandlung der Sepsis dringend sein und in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Wenn der pathologische Prozess die meisten Organe und Systeme erfasst hat, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit des Todes. Daher sollte die Antibiotikatherapie sehr schnell begonnen werden. Das Ergebnis der Behandlung hängt von der Schwere der Sepsis, der Körperresistenz, den Eigenschaften und der Art der Krankheitserreger ab.

Die Behandlung der Sepsis umfasst die Verwendung hoher Dosen von Antibiotika und Proteinmedikamenten. Eine Bluttransfusion wird durchgeführt, spezielle Seren werden eingeführt. Eine besondere Rolle bei der Behandlung dieser Krankheit verdient eine kalorienreiche Ernährung.

Sepsis bei Kindern und Erwachsenen beinhaltet auch eine lokale Behandlung. Es umfasst die Behandlung von Wunden mit Antiseptika, Antibiotika. Eitriger Inhalt aus der Wunde und dem toten Gewebe wird entfernt. Wenn die Krankheit schwerwiegend ist, wird eine intensive und chirurgische Therapie angewendet..

Eine Blutvergiftung ist eine sehr schwere Krankheit, die nur durch eine qualitativ hochwertige Behandlung beseitigt werden kann. Mit einer rechtzeitigen Therapie ist es möglich, eine Temperatursenkung zu erreichen, die den Körper von Giftstoffen reinigt. Alle Manifestationen dieser Krankheit verschwinden, ihre Komplikationen werden verhindert und die Genesung kommt.

Sepsis - Symptome, Ursachen, Arten und Behandlung der Sepsis

Guten Tag, liebe Leser!

Im heutigen Artikel werden wir mit Ihnen die Frage betrachten - was ist Sepsis und alles, was damit zusammenhängt. So…

Sepsis - was ist diese Krankheit??

Sepsis ist eine Infektionskrankheit, die durch eine akute systemische Entzündungsreaktion des Körpers als Reaktion auf die Infektion sowie seiner Abfallprodukte (Toxine) gekennzeichnet ist, die in den Blutkreislauf gelangen..

Aus der altgriechischen Sprache übersetzt bedeutet „σῆψις“ „Verfall“, während diese Krankheit unter den Menschen als „Blutvergiftung“ bezeichnet wird. In Anbetracht der Besonderheit der Krankheit halten viele Menschen das Sprichwort „faire Blutsepsis“ für gerechtfertigt. Trotzdem ist die griechische Definition die genaueste, weil sie den pathologischen Prozess ausdrückt, der mit dem Sepsis-Zerfall einhergeht, weil bei dieser Krankheit praktisch im ganzen Körper eitrige Prozesse entstehen.

Die häufigsten Erreger der Sepsis sind pyogene Bakterien (Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken, Meningokokken, Darmtrakt) und Pilze (Candida, Actinomycetales, Aspergillus) und andere.

Die Ursache der Krankheit kann auch eine Blutinfektion mit Endotoxinen sein - Substanzen, die die Infektion während ihres Lebens produziert und die für den Körper giftig sind. Genauer gesagt sind die Symptome der Sepsis und des gesamten pathologischen Prozesses hauptsächlich auf Endotoxine zurückzuführen..

Die Hauptsymptome der Sepsis sind Fieber, Schüttelfrost, allgemeines Unwohlsein, Schwäche, Hautausschlag, arterielle Hypotonie, Tachykardie, schneller Gewichtsverlust, Durchfall und Verstopfung, erhöhte Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit und andere.

Ein unangenehmer Moment ist, dass Sepsis trotz der großen Anzahl von antibakteriellen, antimykotischen und anderen antiinfektiösen Medikamenten schwer zu behandeln ist, fast nie zu einer scharfen Genesung führt und auch eine hohe Sterblichkeitsrate aufweist. Die Komplexität der Sepsis liegt in der Tatsache, dass sie keine eindeutige Lokalisierung aufweist, weil Eine Infektion und Blut breiten sich im ganzen Körper aus, sodass alle Organe und Systeme an der Krankheit beteiligt sind, einschließlich der nervösen, lymphatischen usw..

Wenn der Sepsis nicht genügend Aufmerksamkeit geschenkt wird und die erforderlichen Behandlungsmaßnahmen nicht ergriffen werden, kann diese Krankheit zur Entwicklung eines Syndroms des multiplen Organversagens führen - wenn zwei oder mehr Körpersysteme versagen oder vollständig nicht mehr funktionieren.

Die Entwicklung der Sepsis (Pathogenese)

Der Mechanismus der Sepsisentwicklung ist wie folgt: Krankheitserreger und die von ihnen aus dem primären Fokus sezernierten Endotoxine dringen in das Kreislauf- oder Lymphsystem ein, was eine Bakteriämie verursacht. Als Reaktion auf das Vorhandensein einer pathologischen Mikroflora im Blut oder in der Lymphe aktiviert der Körper das Immunsystem, das endogene Substanzen freisetzt - Interleukine, Prostaglandine, Tumornekrosefaktoren, Thrombozytenaktivierung und andere, die zur Schädigung der Innenwand von Blutgefäßen (Endothel) beitragen. Gleichzeitig wird dank Entzündungsmediatoren die Gerinnungskaskade aktiviert, was zur Entwicklung von DIC führt. Unter dem Einfluss von Wasserstoffperoxid, Stickoxid, Superoxiden und anderen freigesetzten toxischen sauerstoffhaltigen Produkten wird die Sauerstoffverwertung durch Organe und die Perfusion verringert. Diese Prozesse führen zu unzureichender Gewebeatmung (Gewebehypoxie) und Organversagen..

Die Entwicklung der Sepsis besteht aus drei Phasen:

Sepsis des 1. Stadiums (Toxämie) - wird gebildet, wenn Krankheitserreger den primären Infektionsherd verlassen oder nach einer direkten Infektion des Körpers, d.h. In der Tat ist dies der Beginn der Krankheit. Es geht mit der Entwicklung einer systemischen Reaktion des Immunsystems auf eine Infektion einher. Keine Bakteriämie.

Sepsis des 2. Stadiums (Septikämie) - ist gekennzeichnet durch die Verbreitung von Krankheitserregern der Krankheit, die Bildung einer großen Anzahl von septischen Herden in den Blutgefäßen (Mikrothromben). Begleitet von anhaltender Bakteriämie.

Sepsis im 3. Stadium (Septikopyämie) - ist gekennzeichnet durch die Bildung sekundärer eitriger Herde in verschiedenen Organen und Systemen, beispielsweise im Knochensystem.

Sepsis - ICD

ICD-10: A40-A41.0;
ICD-9: 995,91.

Symptome einer Sepsis

Die Symptome der Sepsis hängen weitgehend vom Erreger der Krankheit, dem Gesundheitszustand des Körpers, der Lokalisierung von Metastasen und dem Verlauf des pathologischen Prozesses ab. Der Ausbruch der Krankheit ist überwiegend akut.

Die ersten Anzeichen einer Sepsis (Presepsis):

  • Wellenartige Fieberanfälle mit kurzen Apyrexieperioden;
  • Übermäßiges Schwitzen, Schüttelfrost;
  • Hautausschlag.

Wenn das Immunsystem mit der Infektion fertig wird, erscheint normalerweise kein detailliertes Krankheitsbild (Symptomatik) der Krankheit

Die Hauptsymptome der Sepsis

  • Erhöhte (bis zu 38 ° C) oder gesenkte Körpertemperatur (bis zu 36 ° C);
  • Ausgeprägte Schüttelfrost im Wechsel mit Fieber und übermäßigem Schwitzen;
  • Die Haut bekommt eine hellgraue oder gelbliche Färbung;
  • Übelkeit, manchmal Erbrechen;
  • Schneller Gewichtsverlust, Anzeichen von Magersucht;
  • "Septischer Durchfall" im Wechsel mit Verstopfung;
  • Arterielle Hypotonie (niedriger Blutdruck);
  • Schwacher Puls;
  • Tachykardie;
  • Dehydration des Körpers;
  • Kopfschmerzen;
  • Störungen des Zentralnervensystems - erhöhte Reizbarkeit, Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit, Lethargie, infektiöse Psychosen;
  • Die schnelle Bildung von Druckstellen;
  • Tachypnoe;
  • Atemstillstand;
  • Atemnotsyndrom;
  • Hepatomegalie (vergrößerte Leber);
  • Störungen des Harnsystems - Azotämie, Oligurie, toxische Nephritis;
  • Der primäre Infektionsherd verlangsamt sich bei der Heilung, und das Granulationsgewebe um die Wunde blutet blass, während der Wundboden mit einer schmutzigen grauen Blüte mit nekrotischen Bereichen bedeckt ist.
  • Zuordnungen aus den Wunden der Primärinfektion haben einen übelriechenden Geruch, der scheinbar trüb ist;
  • Hämorrhagischer Ausschlag oder Pusteln auf der Haut;
  • Herpetischer Ausschlag auf den Lippen;
  • Schleimhaut- oder Bindehautblutungen.

Metastasen

Die Entwicklung von Sekundärinfektionen kann je nach Ort des Absinkens von Krankheitserregern Folgendes verursachen:

  • Metastasierung der Lunge - eitrige Pleuritis, Lungenentzündung, Abszess der Lunge oder ihrer Gangrän;
  • Nierenmetastasen - Pyelitis, Paranephritis;
  • Metastasierung des Bewegungsapparates - Arthritis, Osteomyelitis;
  • Hirnmetastasen - eitrige Meningitis, zerebrale Abszesse;
  • Herzmetastasen - Endokarditis, Perikarditis;
  • Lebermetastasen - Hepatitis, Leberabszess usw..

In einigen Fällen kann der Verlauf der Sepsis in einer atypischen (gelöschten) Form auftreten, wenn während der Krankheit eines der offensichtlichen Symptome (z. B. Fieber) fehlt. Eine der Hauptursachen für atypische Sepsis sowie andere Infektionskrankheiten ist der massive Einsatz von Antibiotika durch Patienten und ohne Rücksprache mit einem Arzt.

Sepsis bei Neugeborenen - Symptome

  • Erhöhte Babylaune;
  • Durchfall (Durchfall);
  • Erbrechen
  • Dehydration des Körpers;
  • Vollständige Ablehnung des Babys von der Brust;
  • Schneller Gewichtsverlust;
  • Verlust der Hautelastizität, Xerodermie;
  • Eitrige Prozesse im Nabel;
  • Abszesse und Schleim.

Septischer Schock

Der septische Schock ist die schwerste Form der Sepsis, die durch eine beeinträchtigte Blutversorgung der Organe und Gewebe, eine Verlangsamung des Urinierens, sichtbare Atemnot, Verwirrtheit, Ohnmacht, niedrigen Blutdruck, Akrocyanose, Arrhythmie, Hyperthermie, Tachypnoe und eine schnelle Herzfrequenz (bis zu 120-160 Schläge pro Minute) gekennzeichnet ist. Das Ergebnis eines septischen Schocks in jedem zweiten Fall (laut Statistik) ist der Tod des Patienten.

Komplikationen der Sepsis

  • Septischer Schock;
  • Lungeninfarkt;
  • Toxische Myokarditis;
  • Kardiomyopathie
  • Akutes Herz-Kreislaufversagen;
  • Akutes Nierenversagen (ARF);
  • Blutung
  • Thromboembolie;
  • Koma;
  • Tödliches Ergebnis.

Ursachen der Sepsis

Für die Entwicklung der Sepsis müssen zwei oder mehr pathologische Hauptfaktoren erfüllt sein:

Körperinfektion. Die häufigsten Erreger der Sepsis sind Bakterien (Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken, Meningokokken, Enterokokken, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) und Pilze (Candida, Actinomycetales, Aspergillus). Es ist auch wichtig zu verstehen, dass der Krankheitsverlauf umso komplizierter und akuter ist, je massiver der Körper infiziert wird, insbesondere gleichzeitig mit zwei oder mehr Arten von Krankheitserregern.

Das Vorhandensein eines septischen Fokus, der mit dem Blut oder dem Lymphkanal verbunden ist - das Vorhandensein von Furunkeln (Furunkeln), Karbunkeln, Dermatosen, Verbrennungen, eitrigen entzündlichen Erkrankungen der Mundhöhle.

Verletzung der Reaktivität (Schutzeigenschaften) des Körpers. Wenn die Immunität geschwächt ist, können sich die meisten infektiösen Mikroorganismen frei durch den Körper "bewegen" und verschiedene Infektionskrankheiten verursachen.

Die Verringerung der Reaktivität des Körpers wird erleichtert durch: Unterkühlung, Verwendung von Immunsuppressiva (Zytostatika, Glukokortikoide, orale Kontrazeptiva, Antibiotika), akuten Blutverlust, Stress, Hypovitaminose und Vitaminmangel, starre Diäten, Vorhandensein verschiedener Krankheiten (HIV-Infektion, Diabetes mellitus, bösartige Erkrankungen, Blut).

Die Hauptinfektionswege des Körpers:

Primärherde - bei Vorhandensein von Furunkeln, Phlegmon, Karbunkeln, akuten Infektionen der Atemwege und anderen infektiösen Erkrankungen, wenn Krankheitserreger aus dem Fokus ihres Absinkens in das Blut oder den Lymphkanal eindringen und sich im ganzen Körper ausbreiten.

Direkte Infektion des Körpers - Infektion durch Verwendung infizierter Lebensmittel oder Wasser, Lebensmittelvergiftung, Schnitte, Fehlgeburten, Schwangerschaftsabbrüche, Operationen, kosmetische Eingriffe, Injektionen, Einsatz invasiver diagnostischer Verfahren in medizinischen Einrichtungen usw..

Sepsis - Klassifikation

Mit der Strömung:

  • Blitzschnell - gekennzeichnet durch schnelle Entwicklung, septischen Schock und Tod innerhalb von 1-2 Tagen;
  • Akut - gekennzeichnet durch eine akute Entzündungsreaktion und Entwicklung innerhalb von 5-28 Tagen;
  • Subakut - die Krankheit dauert 3-4 Monate;
  • Chronisch - die Krankheitsdauer beträgt 6-12 Monate oder mehr, begleitet von unausgesprochenen Symptomen mit periodischen Rückfällen (Exazerbationen).

Ätiologie

Primäre Sepsis, die sein kann:

  • Kryptogen;
  • Wesentlich;
  • Idiopathisch.

Sekundäre Sepsis, die sein kann:

  • Geburtshilfe und gynäkologische Entwicklung erfolgt aufgrund komplizierter Geburt oder Abtreibung;
  • Die chirurgische Entwicklung wird durch eine Infektion des Blutes einer postoperativen Wunde verursacht.
  • Dermale Entwicklung wird durch Hautschäden und Hautkrankheiten (Furunkulose, Staphylodermie, Abszesse, Verbrennungen usw.) verursacht.
  • Urosepsis - Entwicklung wird durch infektiöse Erkrankungen des Urogenitalsystems (Prostatitis, Blasenentzündung, Pyelonephritis) sowie durch Stagnation des Urins verursacht;
  • Pleuro-Lungen - die Entwicklung wird durch Lungenerkrankungen mit Eiterbildung (Pleura-Empyem, abszessive Pneumonie) verursacht;
  • Peritoneal - Entwicklung wird durch Erkrankungen der Bauchorgane verursacht;
  • Otogen - Entwicklung wird durch Erkrankungen des Ohres (eitrige Mittelohrentzündung) verursacht;
  • Rhinogen - Entwicklung wird durch Erkrankungen der Nasennebenhöhlen und Nasennebenhöhlen verursacht (Sinusitis - Stirnhöhlenentzündung, Ethmoiditis, Sphenoiditis, Sinusitis und Rhinitis);
  • Odontogen - Entwicklung wird durch Erkrankungen des dentofazialen Systems (Karies, Periostitis, Parodontitis, apikale Parodontitis, Kieferosteomyelitis) verursacht;
  • Tonsilogen - Entwicklung ist auf schwere Formen von Angina zurückzuführen, die durch Staphylokokken und Streptokokken verursacht werden;
  • Nabelschnurentwicklung durch Omphalitis bei Neugeborenen.

Diagnose der Sepsis

Die Diagnose einer Sepsis umfasst:

  • Allgemeine Blutanalyse;
  • Blutchemie;
  • Blutsaat (mindestens 3 mal);
  • Zurücksäen des Inhalts des eitrigen Fokus;
  • Polymerasekettenreaktion (PCR).

Für die Diagnose der Sepsis werden SOFA- und qSOFA-Skalen empfohlen..

Bei der Sepsis sind folgende Indikatoren charakteristisch: beschleunigte ESR, eine Veränderung der Anzahl der Leukozyten im Blut nach oben oder unten (mehr als 12 × 10 9 oder weniger als 4 × 10 9 Zellen pro Liter Blut), Leukozytose mit einer Verschiebung nach links, eine Zunahme der hypochromen Anämie im peripheren Blut.

Es ist sehr wichtig, die Sepsis von anderen Symptomen zu unterscheiden, deren Symptome ähnlich sind - Leukämie, Lymphogranulomatose, Malaria, Brucellose, Typhus, Paratyphus A und B, Tuberkulose und andere Krankheiten mit anhaltendem Fieber.

Sepsis-Behandlung

Wenn Sie eine Sepsis vermuten, muss der Patient sofort zu einer medizinischen Einrichtung gebracht werden, da das Leben des Patienten von der Geschwindigkeit der Anwendung einer angemessenen Therapie abhängen kann. Denken Sie daran, dass die rasche Entwicklung der Sepsis innerhalb von 1-2 Tagen zu einem septischen Schock und zum Tod des Patienten führen kann!

Die Behandlung der Sepsis umfasst:

1. Krankenhausaufenthalt;
2. Antiinfektive Therapie;
3. Entgiftungstherapie;
4. Stärkung des Immunsystems;
5. symptomatische Therapie;
6. Diät;
7. Chirurgische Behandlung;
8. Wiederherstellung der Funktion der Organe.

1. Krankenhausaufenthalt

Bei der Aufnahme in eine medizinische Einrichtung werden die Patienten auf der Intensivstation ins Krankenhaus eingeliefert, was mit einer Vielzahl von Komplikationen und einem hohen Prozentsatz an Mortalität aufgrund dieser Krankheit verbunden ist.

2. Anti-Infektionstherapie

Die Hauptursache für Sepsis ist eine Infektion. Je nach Art des Erregers wird jedoch eine Antibiotika- oder Antimykotika-Therapie eingesetzt, um sie zu stoppen. Die Medikamente sind unterschiedlich.

Verschreiben Sie empirisch ein Medikament (Antibiotikum oder Antimykotikum), bevor Sie Daten aus der Aussaat von Bakterien erhalten und den Erreger identifizieren..

Sepsis-Antibiotika werden bei bakteriellen Infektionen eingesetzt - Cephalosporine (Ceftriaxon, Cefotaxim, Cefepim), Fluorchinolone (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin), Carbapenem (Imipopenem) "), Aminoglycoside (Gentamicin, Neomycin, Streptomycin), Sulfonamide (Streptocid, Sulfapyridazin, Sulfalen) und Kombinationen davon.

Antimykotika gegen Sepsis werden für die Pilz-Ätiologie der Krankheit verschrieben - Amphotericin B, Caspofungin, Fluconazol.

Ein intensiver Antibiotikakurs beinhaltet den systemischen und topischen Einsatz von Antibiotika und Antiseptika, das Spülen von Drainagen und die Desinfektion des Infektionsherdes.

Nach der Bestimmung des Erregers wird das antimikrobielle Arzneimittel bei Bedarf gewechselt.

Der Verlauf der Antibiotikatherapie wird nach Normalisierung des Allgemeinzustands des Körpers, der Körpertemperatur und der negativen 2 Indikatoren für die Blutsaat für weitere 1-2 Wochen fortgesetzt, wonach sie aufhören.

3. Entgiftungstherapie

Die durch die Infektion produzierten Toxine sind tatsächlich eine der Hauptursachen für den Löwenanteil der Symptome von Sepsis und anderen Infektionskrankheiten. Je schneller die Toxine aus dem Körper entfernt werden, desto schneller erholt sich die Person, die Symptome nehmen ab und das Risiko, Komplikationen der Krankheit zu entwickeln, wird minimiert. Darüber hinaus zielt die Entgiftungstherapie darauf ab, tote Krankheitserreger aus dem Körper und Partikel zu entfernen, die infolge der Anwendung einer antimikrobiellen Therapie gestorben sind.

Die Entgiftungstherapie bei Sepsis umfasst:

  • Verwendung von Salz-, Polyion- und Elektrolytinfusionslösungen;
  • Die Verwendung von erzwungener Diurese - das gleichzeitige Einbringen einer großen Menge Flüssigkeit in den Körper und die Verwendung von Diuretika (Diuretika - "Diakarb", "Furosemid").
  • Bei einer Bakteriämie gegen Sepsis werden Hämosorption, Hämofiltration und Plasmapherese zur Reinigung des Körpers eingesetzt.

4. Stärkung des Immunsystems

Wie wir bereits gesagt haben, ist für die Entwicklung der Sepsis eine Kombination von zwei oder mehr Faktoren erforderlich, von denen einer eine Abnahme der Reaktivität des Körpers und einfacher eine Abnahme der Infektionsresistenz des Körpers oder eine geschwächte Immunität ist.

Zur Stimulierung des Immunsystems werden Immunstimulanzien - "Timogen", "Pentoxyl", "Imudon" - verwendet.

Vitamin C (Ascorbinsäure) ist ein natürliches Immunstimulans, von dem ein großer Teil in Hagebutte, Viburnum, Himbeere, Cranberry, Johannisbeere und Zitrone enthalten ist.

Darüber hinaus ist es wichtig, die Resistenz der Immunität gegen bestimmte Arten von Infektionen zu erhöhen, für die sie verschreiben können - die Einführung von Antistaphylokokkenplasma, Gammaglobulin und die Transfusion von Leukozytenmasse.

5. Symptomatische Therapie

Die symptomatische Therapie zielt darauf ab, die klinischen Manifestationen der Sepsis zu minimieren, den Krankheitsverlauf zu verbessern und die Funktion einiger Organe und Systeme wiederherzustellen.

Zur Linderung entzündlicher Prozesse werden Glukokortikoide verwendet - Hydrocortison, Prednisolon, Dexamethason.

Zur Analgesie und zur Linderung hoher Körpertemperatur werden Analgetika verwendet - Ibuprofen, Paracetamol, Diclofenac.

Um das Proteingleichgewicht wiederherzustellen, werden "Albumin", Aminosäuremischungen und Spenderplasma verabreicht.

Mit der Entwicklung eines Nierenversagens wird eine Hämodialyse verschrieben.

Zur Erhöhung des Blutdrucks werden "Dopamin" angewendet..

Um die disseminierte intravaskuläre Koagulation (DIC) zu stoppen, werden Blutplättchentransfusionen und frisch gefrorenes Plasma verwendet. Zusätzlich werden Antikoagulanzien verwendet, um die Blutgerinnung zu verringern und Blutgerinnsel zu verhindern - Heparin, Acetylsalicylsäure, Edoxaban, Warfarin, Clopidogrel.

Eine intensive medikamentöse Behandlung wird durchgeführt, um die Gesundheit des Patienten dauerhaft und langfristig zu verbessern und die Homöostase zu normalisieren.

6. Diät

Die Ernährung bei Sepsis umfasst die Verwendung von kalorienreichen und reichlich vorhandenen vitaminhaltigen Lebensmitteln sowie die vollständige Ablehnung von Alkohol, Rauchen und schädlichen Lebensmitteln.

Im Allgemeinen kann Patienten mit Sepsis eine Diät nach Pevzner Nr. 13 verschrieben werden.

7. Chirurgische Behandlung

Die chirurgische Behandlung der Sepsis umfasst die Öffnung der primären Infektionsquellen - Furunkel, Karbunkel, Phlegmon, Osteomyelitis und andere, wonach sie desinfiziert, aktiv entwässert und totes Gewebe entfernt werden. Wenn das Organ nicht geheilt werden kann, kann es in einigen Fällen auch zusammen mit dem Abszess entfernt werden.

Nach der Entfernung und Reinigung der eitrigen Herde werden Verbände auf der Basis von osmotisch aktiven Salben - "Levomekol", "Levosin", "Dioxidsalbe", die eine hohe antiseptische und Sorptionsaktivität aufweisen - auf die Operationsstelle aufgebracht..

Behandlung der Sepsis mit Volksheilmitteln

Wichtig! Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie Volksheilmittel gegen Sepsis anwenden!

Echinacea. 500 g frische Echinacea-Wurzeln waschen und hacken, 2,5 Liter frisches, nicht raffiniertes Sonnenblumenöl einfüllen. Zum Bestehen 40 Tage ruhen lassen, dann abseihen und 1 EL einnehmen. 3 mal täglich, 2 Stunden nach dem Essen, 10 Tage lang löffeln, dann eine Pause machen und den Kurs wiederholen. Dieses Tool kann auch als externe Kompresse verwendet werden, es kann jedoch nicht für Leukämie, Tuberkulose, Multiple Sklerose, Schwangerschaft und Autoimmunerkrankungen verwendet werden.

Löwenzahn. Sammeln Sie Löwenzahnwurzeln im frühen Frühling oder Spätherbst, waschen Sie sie gründlich, trocknen Sie sie und hacken Sie sie zu einem pudrigen Zustand. Um ein therapeutisches Mittel herzustellen, benötigen Sie 1 EL. Gießen Sie 400 ml kochendes Wasser in einen Löffel aus Löwenzahnwurzel, decken Sie den Behälter mit einem Deckel ab und stellen Sie ihn 2 Stunden lang beiseite. Sie müssen die Infusion morgens 7 Tage lang frisch trinken, nachdem eine 10-tägige Pause eingelegt und der Kurs wiederholt wurde.

Tee mit Milch. Fügen Sie der Tasse 1/5 der Milchkapazität hinzu, und geben Sie dann die Milch oben auf die Tasse mit den starken Teeblättern. Um die Effizienz zu steigern, können Sie hier eine Prise Pulver aus Löwenzahnwurzeln hinzufügen. Um den Geschmack zu verbessern, können Sie auch etwas Honig hinzufügen. Sie müssen das Medikament 6 Tage lang trinken.

Sammlung. Mischen Sie jeweils 100 g der folgenden Zutaten - Birkenknospen, Kamillenblüten, Johanniskraut, Immortelle, Erdbeerblätter. Alles gründlich mischen und 2 EL. Gießen Sie die Sammellöffel in eine Thermoskanne und füllen Sie sie mit 400 ml kochendem Wasser. Lassen Sie das Produkt ca. 8-10 Stunden ziehen, geben Sie es ab und nehmen Sie 1 Glas Infusion zweimal täglich vor den Mahlzeiten ein. Die Behandlung dauert 20 Tage, danach wird eine Pause von 10 Tagen eingelegt und der Kurs wiederholt.

Sepsis-Prophylaxe

Die Prävention der Sepsis umfasst:

  • Einhaltung der persönlichen Hygiene;
  • Rechtzeitige Entfernung eitriger Infektionsherde;
  • Angemessene Verbrennungsbehandlung und ordnungsgemäße Behandlung offener Wunden;
  • Rechtzeitige Ansprache des behandelnden Arztes wegen verschiedener Krankheiten;
  • Vermeidung von Unterkühlung des Körpers;
  • Stressvermeidung;
  • Versuchen Sie, Lebensmittel zu konsumieren, die reich an Vitaminen und Mineralstoffen sind.
  • Beobachten Sie den Arbeits- / Ruhemodus und schlafen Sie ausreichend.

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