Vereinheitlichung der Anforderungen an die Formulierung der Diagnose

Wie in den Empfehlungen des russischen Gesundheitsministeriums zu Recht ausgeführt, verstößt die Ersetzung der Überschrift „Primärkrankheit“ durch den Begriff „kombinierte Primärkrankheit“ durch Komorbidität derzeit gegen die Anforderungen der aktuellen Bundesgesetzgebung und des ICD-10 und erschwert bei tödlichen Folgen die Wahl der sogenannten Ersttodesursache unnötig. Grundlagen der Statistik über Todesursachen.

Die Grundlage für die Verbesserung der Regeln für die Formulierung einer Diagnose und für die Ausstellung einer medizinischen Sterbeurkunde bei tödlichen Folgen sollte auf modernen Definitionen und Anforderungen der aktuellen Gesetzgebung der Russischen Föderation (Bundesgesetz Nr. 323-FZ) und der WHO-Experten basieren, die sich in ICD-10 widerspiegeln.

Diagnose

Diagnose (Griechisch. Διάγνωσις - Anerkennung) - ein medizinisches Gutachten über den Gesundheitszustand, die bestehende Krankheit (Verletzung, Zustand), ausgedrückt in Begriffen, die durch die anerkannten Klassifikationen und die Nomenklatur der Krankheiten bereitgestellt werden, unter Angabe des Namens der Krankheit (Zustand), ihrer Form, ihres Verlaufs und basierend auf umfassende systematische Untersuchung des Patienten. Der Inhalt der Diagnose kann auch spezielle physiologische Zustände des Körpers sein (Schwangerschaft, Wechseljahre, Zustand nach Auflösung des pathologischen Prozesses usw.), eine Schlussfolgerung über den epidemischen Fokus.

Krankheit

Eine Krankheit ist definiert als eine Verletzung der Aktivität, Leistung und Anpassungsfähigkeit des Körpers an sich ändernde Bedingungen der äußeren und inneren Umgebung, die aufgrund des Einflusses pathogener Faktoren auftreten, während sich schützende kompensatorische und schützende adaptive Reaktionen und Mechanismen des Körpers ändern.

Der Zustand ist definiert als Veränderungen im Körper, die aufgrund der Exposition gegenüber pathogenen und (oder) physiologischen Faktoren auftreten und ärztliche Hilfe erfordern. Das Leitprinzip bei der Formulierung einer Diagnose in der Medizin ist nosologisch.

Hier einige Begriffe und Definitionen gemäß dem Industriestandard OST TO Nr. 91500.01.0005-2001 [10]:

1) Die nosologische Form (Einheit) ist definiert als eine Kombination von klinischen, labortechnischen und instrumentellen diagnostischen Merkmalen, die die Krankheit (Vergiftung, Trauma, physiologischer Zustand) identifizieren und einer Gruppe von Zuständen mit einer gemeinsamen Ätiologie und Pathogenese, klinischen Manifestationen, allgemeinen Behandlungs- und Korrekturansätzen zuordnen können Bedingung;

2) Ein Syndrom ist ein Zustand, der sich als Ergebnis einer Krankheit entwickelt und durch eine Kombination von klinischen, labortechnischen und instrumentellen diagnostischen Merkmalen bestimmt wird, die es ermöglichen, es zu identifizieren und einer Gruppe von Zuständen mit unterschiedlichen Ätiologien zuzuordnen, aber einer gemeinsamen Pathogenese, klinischen Manifestationen und allgemeinen Behandlungsansätzen, die davon abhängen von den Krankheiten, die dem Syndrom zugrunde liegen.

Die Diagnose ist ein wesentlicher Ausdruck der Vorstellung des Spezialisten über den Gesundheitszustand des Patienten und die bestehende Krankheit (Verletzung, Zustand) auf der Grundlage der aus der Diagnose gewonnenen Daten. Hierbei handelt es sich um eine Reihe medizinischer Maßnahmen, mit denen Zustände erkannt oder das Vorhandensein oder Fehlen von Krankheiten festgestellt werden sollen Sammlung und Analyse von Patientenbeschwerden, seiner Krankengeschichte und Untersuchung, Labor-, instrumentellen, pathologischen und anderen Studien, um die Diagnose zu bestimmen, Maßnahmen zur Behandlung des Patienten auszuwählen und (oder) die Umsetzung dieser Maßnahmen zu kontrollieren.

Basierend auf den oben genannten Bestimmungen des Bundesgesetzes ist die Diagnose mit einer Vielzahl von Funktionen ausgestattet:

1) medizinisch: Die Diagnose ist die Begründung für die Wahl der Behandlungsmethoden und vorbeugenden Maßnahmen und dient auch zur Beurteilung der Prognose der Entwicklung der Krankheit;

2) sozial: Die Diagnose ist eine Rechtfertigung für die ärztliche Untersuchung (Prüfung der vorübergehenden Behinderung, ärztliche und soziale Untersuchung, ärztliche Untersuchung, forensische und forensische psychiatrische Untersuchung, Prüfung der beruflichen Eignung und Prüfung des Zusammenhangs der Krankheit mit dem Beruf sowie Prüfung der Qualität der medizinischen Versorgung). ;;

3) wirtschaftlich: Die Diagnose ist die Grundlage für die normative Regulierung der Gesundheitsversorgung im Rahmen von medizinischen Versorgungsverfahren, medizinischen Versorgungsstandards und klinischen Empfehlungen (Behandlungsprotokollen)..

4) statistisch: Die Diagnose ist die Quelle staatlicher Statistiken über Inzidenz und Todesursachen der Bevölkerung. Unter Berücksichtigung der gesetzlich festgelegten Priorität der Interessen des Patienten bei der Bereitstellung medizinischer Versorgung kann keine einzige Funktion der Diagnose realisiert werden, indem Bedingungen geschaffen werden, die die Qualität der medizinischen Versorgung beeinträchtigen können. Daher sollte die Diagnose immer ein vollständiger, soweit unter bestimmten Bedingungen möglicher medizinischer Bericht über den Gesundheitszustand und die bestehende Krankheit (Zustand) sein..

Die medizinischen und sozialen Funktionen der Diagnose haben Vorrang vor den wirtschaftlichen und statistischen. In diesem Zusammenhang betonen wir, dass eine Aushöhlung oder Vereinfachung der Diagnose nicht akzeptabel ist, da sie an standardisierte Formulierungen, Schemata oder Regeln angepasst werden muss.

Im russischen Gesundheitswesen wurde traditionell eine gemeinsame Diagnosestruktur eingeführt, die die Anforderungen der WHO strikt erfüllt und die folgenden Komponenten oder Überschriften umfasst:

1. Die Hauptkrankheit ist eine Krankheit, die an sich oder im Zusammenhang mit Komplikationen den primären Bedarf an medizinischer Versorgung im Zusammenhang mit der größten Bedrohung für Leistung, Leben und Gesundheit verursacht oder zu einer Behinderung führt oder zum Tod führt.

2. Begleiterkrankung - Eine Krankheit, die keinen ursächlichen Zusammenhang mit der Grunderkrankung hat, ist hinsichtlich des Bedarfs an medizinischer Versorgung, der Auswirkungen auf die Leistung, der Gefahr für Leben und Gesundheit und nicht der Todesursache unterlegen.

Es ist zu beachten, dass die Begriffe „Grunderkrankung“ und „Begleiterkrankung“ gesetzlich definiert sind und bei weiterer Erörterung dieser Begriffe nicht geändert werden können. Die gesetzlich festgelegte Definition der Grunderkrankung impliziert das obligatorische Vorhandensein der Überschrift „Komplikationen der Grunderkrankung“ in der Diagnosestruktur, die den dringenden Bedarf an medizinischer Versorgung aufgrund der größten Bedrohung der Arbeitsfähigkeit, des Lebens und der Gesundheit bestimmt oder zu einer Behinderung führt oder zum Tod führt.

Basierend auf dieser Position sollte die allgemeine Struktur der Diagnose in den folgenden Abschnitten dargestellt werden:

1. Die Grunderkrankung.

2. Komplikationen der Grunderkrankung.

3. Begleiterkrankungen.

Eine solche Klassifizierung der Diagnose wurde erstmals auf Anordnung des Gesundheitsministeriums der UdSSR vom 03.01.1952 Nr. 4 genehmigt und ist bis heute in medizinischer Form unverändert geblieben..

Aber selbst bei diesem einfachen Diagnosedesign können Schwierigkeiten bei der Auswahl der zugrunde liegenden und begleitenden Krankheiten (Zustände) auftreten. Daher haben WHO-Experten eine Reihe von Regeln für die Auswahl von Krankheiten (Zuständen) verabschiedet, die bei der Analyse von Morbidität und Mortalität verwendet werden.

Für eine Erkrankung (Krankheit), die zur Analyse der Inzidenz aus einem einzigen Grund verwendet werden sollte, wird daher empfohlen, eine zu nehmen, für die während der entsprechenden Episode der Suche nach medizinischer Hilfe eine Behandlung oder Untersuchung durchgeführt wurde. Darüber hinaus wird der am Ende der Episode der medizinischen Versorgung diagnostizierte Zustand (Krankheit, Verletzung) als Hauptzustand bestimmt, für den der Patient hauptsächlich untersucht und behandelt wurde. Wenn es mehr als eine solche Erkrankung (Krankheit) gibt, wird diejenige ausgewählt, die den größten Teil der verwendeten Ressourcen ausmacht.

Um die Todesursachen zu analysieren, führten die WHO-Experten das Konzept der „ursprünglichen Todesursache“ ein, das als Krankheit (Verletzung) definiert ist, die eine Kette schmerzhafter Prozesse verursacht, die direkt zum Tod führen, oder als Unfall oder Gewalt, die eine tödliche Verletzung verursacht.

Eine tödliche Komplikation, die die Entwicklung eines Endzustands und eines Todesmechanismus bestimmt (aber kein Element des Todesmechanismus selbst), wird als unmittelbare Todesursache definiert.

Somit ähnelt das Konzept der anfänglichen Todesursache dem Konzept der Grunderkrankung, und das Konzept der unmittelbaren Todesursache ist eine tödliche Komplikation der Grunderkrankung. Begleiterkrankungen können, da sie nicht zum Tod beitragen und keinen ursächlichen Zusammenhang mit der Grunderkrankung haben, nicht mit der Todesursache in Verbindung gebracht werden, werden nicht in der Statistik der Todesursachen verwendet und daher nicht in der ärztlichen Sterbeurkunde aufgeführt.

In ICD-10 werden komorbide Erkrankungen (Zustände) als andere wichtige Krankheiten (Zustände) definiert, die zum Tod beigetragen haben. Bei der Gestaltung der Diagnose ist es ratsam, solche komorbiden Erkrankungen (Zustände) wie konkurrierende, kombinierte und / oder Hintergrundkrankheiten (Zustände) in einem zusätzlichen Abschnitt nach dem Abschnitt „Hauptkrankheit“ anzugeben. Sie müssen häufige Komplikationen mit der Grunderkrankung haben, da sie zusammen eine Kette von Krankheitsprozessen verursachen, die direkt zum Tod führen..

Basierend auf diesen Bestimmungen sollte die Struktur der Diagnose der Komorbidität in den folgenden Abschnitten dargestellt werden:

1. Die Grunderkrankung.

2. Konkurrierende, kombinierte Hintergrundkrankheiten (gegebenenfalls komorbide Krankheiten).

3. Komplikationen der zugrunde liegenden (und gegebenenfalls komorbiden) Krankheit.

4. Begleiterkrankungen.

Konkurrierende Krankheit

Es ist definiert als eine nosologische Einheit (Krankheit oder Verletzung), die gleichzeitig mit der Grunderkrankung den Verstorbenen erlitten hat und die zweifellos einzeln zum Tod führen kann.

Begleiterkrankung

Es ist definiert als eine nosologische Einheit (Krankheit oder Verletzung), die gleichzeitig mit der Grunderkrankung den Verstorbenen erlitt und die in verschiedenen pathogenetischen Beziehungen und unter gegenseitiger Belastung zum Tod führte, von denen jede einzeln nicht zum Tod geführt hätte.

Hintergrundkrankheit

Es ist definiert als eine nosologische Einheit (Krankheit oder Trauma), die zu einem der Gründe für die Entwicklung einer anderen unabhängigen Krankheit (Zustand) geworden ist, deren Verlauf sich verschlimmert und zum Auftreten häufiger tödlicher Komplikationen beiträgt, die zum Tod führten.

In Übereinstimmung mit den WHO-Regeln sollte nur eine dieser Bedingungen, die gemäß den von der WHO empfohlenen Ranglisten ausgewählt wurden, als ursprüngliche Todesursache angesehen werden. In der Diagnose ist diese Krankheit (Zustand) in der Rubrik „Hauptkrankheit“ angegeben und passt in Teil I der ärztlichen Sterbeurkunde. Alle anderen mit der Todesursache verbundenen Krankheiten (Zustände) (konkurrierend, kombiniert und im Hintergrund) sollten gemäß den Empfehlungen zur Notwendigkeit einer Analyse aus mehreren Gründen in Teil II der ärztlichen Sterbeurkunde als andere wichtige Zustände, die zum Tod beigetragen haben, berücksichtigt werden.

Daher sollte die Struktur der Diagnose die folgenden Überschriften enthalten: Grunderkrankung, Komplikationen der Grunderkrankung und Begleiterkrankungen. Unter der Überschrift „Hauptkrankheit“ wird nur die Krankheit (Zustand) angegeben, die während der letzten Episode der medizinischen Versorgung zum Grund für die Durchführung medizinischer und diagnostischer Maßnahmen wurde und bei Tod allein oder aufgrund ihrer Komplikationen zum Tod führen kann. Diese Krankheit (Zustand) ist in Teil I der ärztlichen Sterbeurkunde als ursprüngliche Todesursache angegeben und kodiert.

In den entsprechenden Abschnitten von Teil I der Sterbeurkunde werden die unmittelbare Todesursache (tödliche Komplikation) und die sogenannten Zwischenzustände, die aus dem Abschnitt „Komplikationen der Grunderkrankung“ ausgewählt, aber nicht verschlüsselt sind, erfasst. Im Falle einer Komorbidität werden andere wichtige Krankheiten (Zustände), die zum Grund für die Bereitstellung medizinischer Versorgung wurden, und im Todesfall verursachte Todesfälle, die als konkurrierende, kombinierte und / oder Hintergrundkrankheiten definiert sind, in der Diagnose in einem zusätzlichen Abschnitt nach dem Abschnitt „Hauptkrankheit“ angegeben und entsprechend eingetragen in Teil II der ärztlichen Sterbeurkunde mit den entsprechenden Codes für ICD-10.

Begleitkrankheiten (Zustände) in der ärztlichen Sterbeurkunde werden nicht herausgenommen und nicht so kodiert, dass sie keinen ursächlichen Zusammenhang mit der Grunderkrankung haben, und im Todesfall hatte dies keinen Einfluss auf den Beginn des Todes.

Informationen zu Autoren:

Zairatyants Oleg Vadimovich - Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor, Leiter der Abteilung für Pato-
der logischen Anatomie der Moskauer Staatlichen Medizinischen und Zahnärztlichen Universität-
die Stadt zu ihnen. A.I. Evdokimova »Russisches Gesundheitsministerium, Vizepräsident der Russischen Föderation und Vorsitzender der Mos-
Kovo Gesellschaft der Pathologen

Malkov Pavel Georgievich - Doktor der medizinischen Wissenschaften, außerordentlicher Professor, Professor der Abteilung für Pathologie-
der Anatomie des SBEI DPO „Russische Medizinische Akademie für postgraduale Bildung“ min-
Russische Gesundheit, Leiter des Kurses Pathologische Anatomie, Abteilung für Physiologie und Allgemeines Patho-
der Fakultät für Grundmedizin der Moskauer Staatlichen Universität
Sie. M.V. Lomonosov

Kaktursky Lev Vladimirovich - Korrespondierendes Mitglied der Russischen Akademie der Wissenschaften, Doktor der Medizinischen Wissenschaften, Professor,
Wissenschaftlicher Direktor der wissenschaftlichen Haushaltsinstitution des Bundes Wissenschaftliches Forschungsinstitut für Humanmorphologie, Präsident der Russischen Pato-Gesellschaft-
Logo-Anatomen (Moskau)

Wie man eine Diagnose einer Persönlichkeitsstörung stellt

Der Inhalt des Artikels

  • Wie man eine Diagnose einer Persönlichkeitsstörung stellt
  • Wie man eine Diagnose in Frage stellt
  • Wie man gespaltene Persönlichkeit behandelt

Ist es möglich, mit der Diagnose "Persönlichkeitsstörung" von der Apothekenregistrierung zurückzutreten?

Derzeit sind Patienten mit psychiatrischen Diagnosen nicht registriert. In der Russischen Föderation wird die Beratung und medizinische Versorgung von Geisteskranken kostenlos angeboten. Nach der Behandlung werden die Patienten dynamisch nachuntersucht. Was bedeutet das?

Dies bedeutet, dass empfohlen wird, dass der Patient alle 3-6 Monate einen Psychiater aufsucht und Empfehlungen zu weiteren Behandlungsmethoden erhält. Das heißt, der Psychiater überprüft systematisch die Behandlungstaktiken und verschreibt geeignete Medikamente, um die psychische Gesundheit aufrechtzuerhalten.

In den meisten Fällen möchten Patienten, die einen Führerschein oder eine Waffe erwerben und einen Arbeitsplatz erhalten möchten, beispielsweise einen Fahrer oder einen bewaffneten Wachmann, die Diagnose einer "Persönlichkeitsstörung" entfernen.

Wenn ein Patient ein Jahr oder mehrere Jahre lang keine Beratung in einer psychiatrischen Klinik sucht, wird seine Krankenakte nach fünf Jahren in das Archiv übertragen. Eine Bescheinigung einer neuropsychiatrischen Apotheke kann von den Ermittlungsbehörden, der Staatsanwaltschaft, dem Gericht und der Personalabteilung verlangt werden, wenn der Bürger eine Stelle beim Bundessicherheitsdienst, beim Innenministerium oder beim Verteidigungsministerium erhält.

Theoretisch ist es möglich, sich nach fünf Jahren aus dem dynamischen Follow-up zurückzuziehen. Wenn der Psychiater nach einem Jahr die Erhaltungstherapie vollständig abgebrochen hat und innerhalb von fünf Jahren keine Rückfälle der Krankheit aufgetreten sind, gilt der Patient als vollständig gesund und kann ein Zertifikat erhalten, das dies bestätigt.

Entfernen Sie gegebenenfalls die Diagnose einer "Persönlichkeitsstörung" vor diesen Daten. Der Patient wendet sich an die regionale psychiatrische Apotheke. Ihm wird ein Datum zugewiesen, an dem die Provision abgehalten wird. Mehrere erfahrene Psychiater führen geeignete Tests durch und stellen eine Reihe von Fragen. Danach kann die Diagnose entfernt werden.

Es ist erwähnenswert, dass dies ziemlich selten vorkommt. Und wenn der Patient sich selbst für vollkommen gesund hält, kann die Kommission eine völlig andere Schlussfolgerung ziehen. In der Praxis ist es daher eine schwierige Aufgabe, die Diagnose einer „Persönlichkeitsstörung“ vorzeitig zu entfernen..

Was zu tun ist?

Um eine Entscheidung von einer unabhängigen psychiatrischen Fachkommission zu erhalten, müssen Sie vor Gericht gehen. Wenn sich aufgrund wiederholter Untersuchungen und Tests herausstellt, dass Sie vollständig gesund sind, wird die Diagnose „Persönlichkeitsstörung“ entfernt und ein ärztliches Attest ausgestellt, das dies bestätigt..

Die häufigsten Diagnosen unserer Zeit

Immer weniger unserer Krankheiten werden durch DNA verursacht, immer mehr wird das Ergebnis eines falschen Lebensstils. Wir haben die Statistiken sorgfältig studiert und die häufigsten Diagnosen unserer Zeit gefunden sowie Empfehlungen gesammelt, wie diese oder jene Krankheit vermieden werden kann.

Diese Krankheit wird am häufigsten in großen Konzentrationen von Menschen verursacht und durch die Schleimhäute oder durch Tröpfchen in der Luft übertragen. Sie können eine Virusinfektion der Atemwege bekommen, wenn Sie mit öffentlichen Verkehrsmitteln oder nach einem Arbeitstag in einem schlecht belüfteten Bereich in der Nähe einer infizierten Person reisen. Überraschenderweise starben in Russland erst im ersten Halbjahr 2015 70.000 Menschen an ARVI. Wie ist Vorsicht geboten? Lüften Sie die Räumlichkeiten, quarzen Sie sie wenn möglich und führen Sie Impfungen durch. Wenn Sie krank werden, bleiben Sie zu Hause. So erholen Sie sich schneller und werden nicht zur Ursache der Krankheit eines anderen.

Fettleibigkeit

Unser Körper hält nicht mit der Zivilisation Schritt: Anstatt Beeren zu pflücken und zu jagen, bestellen wir zu Hause Junk Food. Die Energiebilanz hat sich jedoch nicht geändert - deshalb ist Fettleibigkeit zu einer Epidemie des 21. Jahrhunderts geworden. Seit 1980 hat sich die Zahl der übergewichtigen Menschen weltweit mehr als verdoppelt. Im Jahr 2014 waren mehr als 1,9 Milliarden Erwachsene über 18 Jahre übergewichtig. Von diesen waren über 600 Millionen fettleibig. Der größte Teil der Weltbevölkerung lebt in Ländern, in denen mehr Menschen an den Folgen von Übergewicht und Fettleibigkeit sterben als an den Folgen eines ungewöhnlich niedrigen Körpergewichts. Im Jahr 2014 waren 41 Millionen Kinder unter 5 Jahren übergewichtig oder fettleibig. Jedes Jahr sterben mehr als 2,6 Millionen Menschen an Fettleibigkeit. Fettleibigkeit, die früher mit Ländern mit hohem Einkommen in Verbindung gebracht wurde, ist auch in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen häufig. Aber Fettleibigkeit kann verhindert werden: Beobachten Sie Ihre Aktivität und was Sie essen..

Osteochondrose

Ablehnung von Spaziergängen, sitzender Arbeit, schweren Taschen. Eine gleichmäßige Belastung löscht den Knorpel. Der Rücken beginnt zu schmerzen, die Gliedmaßen knirschen, der Nacken schmerzt. Die Krankheit wird jünger: Die Mehrheit der Patienten mit Osteochondrose ist 25 bis 55 Jahre alt. Es gibt Fälle der Krankheit bei Kindern. Wie kann man der Krankheit vorbeugen? Kombinieren Sie körperliche Aktivität, bewegen Sie sich mehr, kaufen Sie eine harte Matratze, lassen Sie sich massieren.

Die gruseligste moderne Diagnose. In Russland sterben jährlich etwa 300.000 Menschen an Onkologie - das ist die Bevölkerung des regionalen Zentrums. Ärzte auf der ganzen Welt suchen immer noch nach einem Heilmittel für die Krankheit und untersuchen den Mechanismus des Ausbruchs von Tumoren. Die wichtigsten Krebsprovokateure sind Rauchen, Alkohol, Strahlung, Infektionen, unnatürliche Lebensmittel, Haushaltschemikalien, Kosmetika und die Sonne. Leider ist es unmöglich, sich vor all dem zu schützen. Jährliches Screening hilft wirklich dabei, unerwünschte Effekte zu verhindern..

Diabetes

Diabetes ist eine häufige Krankheit, die wir bezahlen, wenn wir um Mitternacht Sushi oder Fast Food bestellen. High-Carb-Lebensmittel provozieren ihre Entwicklung: Die Produktion des Hormons Insulin, das für die Verwendung von Glukose durch Zellen verantwortlich ist, wird gestört. Zucker gelangt nicht in die Zellen und reichert sich im Blut an. Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung, Typ-2-Diabetes wird durch einen Lebensstil verursacht. Es ist unmöglich, genau zu bestimmen, wie viele Menschen in Russland an Diabetes leiden, aber ungefähr 9 Millionen Menschen sind krank. Und im Rest der Welt sieht es nicht besser aus: Prognosen der International Diabetes Federation zufolge werden bis 2030 mehr als 500 Millionen Menschen auf der Welt leben. Eine Behandlung: ausgewogene Ernährung und körperliche Aktivität. Die spezialisierte Website "Regel 15" hilft dabei, Diabetes zu identifizieren und zu lernen, wie man damit umgeht..

Anorexie

Um heute erfolgreich zu sein, müssen Sie dünn sein. Studien zufolge hat jede fünfte Frau Essstörungen. Heute weltweit rund 70 Millionen Patienten. Die Gesellschaft kämpft darum, die Krankheit zu heilen: Die Ideale des "Heroin-Chic" gehören der Vergangenheit an, körperpositive und Plus-Size-Modelle sind in Mode. Wie man nicht krank wird? Dich selbst lieben. Und wenn Sie Ihre Ernährung unter Kontrolle halten und Sport treiben, ist dies die beste Vorbeugung.

Soziophobie

Moderne Megacities sind aggressiv - das gleiche passiert mit Menschen, die darin leben. Gedränge, Menschenmassen und Schwierigkeiten bei der Arbeit mit Gruppen führen zur Entstehung von Soziophobie. Schätzungen zufolge gibt es in Russland etwa 3 Millionen Patienten mit sozialer Phobie. Wie behandelt man die Krankheit? Beim Psychologen Spezialist für kognitive Verhaltenstherapie. Welche Art von Prävention kann es geben? Benutze weniger öffentliche Verkehrsmittel und liebe deinen Nachbarn!

Depression

Wenn die Tage eintönig sind, "Arbeit - Zuhause, Haus - Arbeit", ist das Risiko einer Depression sehr hoch. Jeder siebte Einwohner Europas leidet zu jedem Zeitpunkt seines Lebens an schweren Stimmungsstörungen. Jedes Jahr leiden etwa 7% der Bevölkerung an schweren Depressionen. Diese Zahl steigt auf 25%, wenn Sie Angstzustände und mildere Formen von Depressionen berücksichtigen. Die Weltgesundheitsorganisation berichtet, dass weltweit 350 Millionen Menschen an Depressionen leiden. Sie müssen mit Hilfe eines Psychiaters mit Depressionen umgehen, mit einfachen Maßnahmen vorbeugende Maßnahmen einhalten - Ihre Wanderrouten ändern, angenehme Dinge genießen, Ihr Leben mit Ereignissen füllen.

Freunde, passt auf euren Körper auf! Gesundheit!

Mit einer Diagnose

Beispiele für die Formulierung von Diagnosen in der Pathologie des Kreislaufsystems:

1. IHD. Stabile Angina pectoris III f. cl.

2. IHD. Akutes Koronar-Syndrom. Kardiosklerose nach Infarkt. Ventrikuläre Extrasystole. CH Stadium I, III f. Klasse von NYHA.

3. IHD. Paroxysmales Vorhofflimmern. Zustand nach Hochfrequenzisolation der Mündungen der Lungenvenen und Ablation der Ganglien vom 08/12/2013, CH 0 -Stadium.

4. koronare Herzkrankheit. Q-Wave anterior rezidivierender Myokardinfarkt vom 03.16.13 und 03.23.13. Paroxysmus von Kammerflimmern und Elektropulstherapie vom 23.03.05. Bedingung nach PTCA PMZHV vom 23.03.13. CH II Eine Stufe, III f. Klasse von NYHA.

5. koronare Herzkrankheit. Koronarsyndrom H. Stabile Angina pectoris II f. Klasse Häufige ventrikuläre Extrasystole.

6. Hypertonie des II. Stadiums, Grad 2. Dyslipidämie. Linke ventrikuläre Hypertrophie. Risiko 3.

7. Hypertonie Stadium I, Grad 2. Risiko 2.

8. Stadium III Hypertonie, erreicht Grad 1. Risiko 4. Sop.: IHD, stabile Angina pectoris II FC.

9. Hypertonie Stadium I. Risiko 4.

Sop: Typ 2 Diabetes mellitus, Entschädigung

10. Infektiöse Endokarditis mit einem nicht näher bezeichneten Erreger, primär, subakut, mit Lokalisation an der Aortenklappe und der Entwicklung einer Insuffizienz der Mondaortenklappen. CH IIA Stadium IV f. Klasse von NYHA. Glomerulonephritis ohne Nierenfunktionsstörung.

11. Akute, primäre Staphylokokken-infektiöse Endokarditis mit Lokalisation auf der Mitralklappe und Entwicklung ihrer Insuffizienz. CH IIB Stadium IV f. Klasse von NYHA. Abszess der Milz. Akute Meningitis.

12. Geheilte primäre infektiöse Streptokokken-Endokarditis an der Aortenklappe. Unzulänglichkeit der Aortenklappen des Mondes. CH IIA Stadium II f. Klasse von NYHA.

13. Zustand nach Mitralklappenersatz im Jahr 1999 bei infektiöser Endokarditis mit einem nicht näher bezeichneten Erreger. CH Stufe I, ich f. Klasse von NYHA.

14. Infektiöse Endokarditis, sekundär, mit einem nicht näher bezeichneten Erreger, subakut, mit Lokalisation an der Aortenklappe und der Entwicklung einer Insuffizienz der Mondaortenklappen. CH IIB Stadium IV f. Klasse von NYHA. Sop.: Rheuma. Komplexe Aortenfehlbildung mit Prävalenz der Insuffizienz.

15. Infektiöse Endokarditis eines Drogenabhängigen, Enterokokken, subakut, mit Lokalisation auf der Trikuspidalklappe und der Entwicklung ihrer Insuffizienz. Bilaterale septische Pneumonie des Mittellappens der rechten und unteren Lappen der linken Lunge. DN II Grad. CH IIA-Stadium (rechtsventrikulär), IV f. Klasse von NYHA.

16. Chronische rheumatische Herzkrankheit. Kontinuierlich wiederkehrender Kurs. Ich Grad der Aktivität. Komplexer Mitraldefekt mit überwiegender Stenose. Chronisches Vorhofflimmern. CH II B Stadium IV fc von NYHA.

17. Chronische rheumatische Herzkrankheit. Inaktive Phase. Komplexer Aortendefekt mit überwiegender Stenose der Aortenöffnung. CH Stadium I, II fc von NYHA.

18. Akutes rheumatisches Fieber. Aktivität III Grad. Arthritis der linken Knöchel- und Kniegelenke. Funktionsstörung des II. Grades. Primäre rheumatische Herzkrankheit. AV-Block I Abschluss. Ventrikuläre Extrasystole. CH 0 Stufe, ich fc von NYHA.

19. NDC, psychogen, vom Herztyp mit kardiagischem, tachykardialem und Angstsyndrom, leichter Schweregrad.

20. NDC, erblich-konstitutionell, gemischter Art mit kardiagischen, tachykardialen, phobischen, astheno-neurotischen Cidermen, mit Syndromen von Atemwegserkrankungen und Myokarddystrophie, schwerer Schweregrad. Vegetative Krise vom 27.03.12 g.

21. NDC, infektiös-toxischer, blutdrucksenkender Typ mit asthenischem und depressivem Syndrom, Cranialgie-Syndrom, mäßig.

Sop.: Chronisch dekompensierte Mandelentzündung.

22. NCD, dishormonal, Herztyp mit kardiagischem und hypochondrischem Syndrom, mit Myokarddystrophie und Karzinophobie-Syndrom, häufigen supraventrikulären Extrasystolen, mäßiger Schweregrad.

S.: Der Zustand nach Hysterektomie mit Anhängen für Uterussarkom.

Beispiele für die Formulierung von Diagnosen für die Atemwegserkrankung:

1. In der Gemeinschaft erworbene Lungenentzündung, Pneumokokken, Unterlappen der rechten Lunge, schwerer Verlauf. Rechtsseitige exsudative Pleuritis. DN 2 EL.

2. In der Gemeinschaft erworbene destruktive Staphylokokken-Pneumonie mit Lokalisation im unteren und mittleren Lappen rechts, unterem Lappen links, schwerer Verlauf.

Osl.: Spontaner Pneumothorax links. Septischer Schock 2 ARDS 2CT.

3. In der Gemeinschaft erworbene segmentale Lungenentzündung, mycoplasmal, mit Lokalisation S 10 der rechten Lunge, mäßig

4. Nosokomiale Pneumonie, früh, mit Lokalisation im unteren Lappen links und im Schilfsegment, im mittleren Lappen rechts, schwerwiegend.

Osl.: Hämoptyse. Septischer Schock 2 EL. DN 3 EL.

5. In der Gemeinschaft erworbene Lungenentzündung des Oberlappens der rechten Lunge, mäßig.

6. Idiopathische Lungenfibrose, ähnlich der konventionellen interstitiellen Pneumonie im Stadium der Fibrose und der Bildung einer „zellulären“ Lunge, Aktivität I, Exazerbation. Symptomatische Erythrozytose.

7. Sarkoidose, akute Form (Lefgren-Syndrom?) Mit Schädigung der Lymphknoten des Mediastinums, der Lunge, des Erythema nodosum.

8. Sarkoidose, pulmonale mediastinale Form mit Schädigung der Lunge, mediastinale Lymphknoten, aktive Phase.

9. Chronisch obstruktive Lungenerkrankung IV, extrem schwerer Verlauf, gemischter Phänotyp, Exazerbation I durch Antonisen. NAM II.

10. Chronisch obstruktive Lungenerkrankung II, mäßiger Verlauf, gemischter Phänotyp, Exazerbation II nach Antonisen. Tag I..

11. Chronisch obstruktive Lungenerkrankung II, mäßiger Schweregrad, hauptsächlich emphysematöser Typ, Exazerbation I nach Antonisen. Tag I..

12. Asthma bronchiale, allergische Genese, mäßiger Verlauf, mäßige Exazerbation. DN Ist. VN 0 st.

Sop.: Hypertonie im III-Stadium, Risiko 4. Fettleibigkeit im III-Stadium.

13. Asthma bronchiale, nicht allergische Genese, schwerer Verlauf, steroidabhängig, mäßige Exazerbation.

14. Allergisch anhaltende Rhinitis, mäßiger Schweregrad, Exazerbation.

15. Asthma bronchiale, gemischte Genese, schwerer Verlauf, mäßige Exazerbation. DN II VN Ist

16. Chronisch anhaltende Urtikaria, Exazerbation.

17. Akute generalisierte Urtikaria. Angioödem.

18. Toxische Reaktion auf Drogen (Plavix)

19. Chronisch konstante Urtikaria, Exazerbation. Angioneurotisches Ödem mit Lokalisation im Gesicht.

20. Akute Urtikaria. Angioneurotisches Ödem. Arzneimittelunverträglichkeit gegenüber Antibiotika der Penicillin-Gruppe, Cephalosporine.

21. Atopische Dermatitis, 3 Jahre, erythematös-Plattenepithelkarzinom, Aktivität 2-3, Exazerbation. Scorad Index 72.

22. Multiforme exsudatives Erythem, wahrscheinlich medizinischen Ursprungs, ein Medikament der Risikogruppe - Zorax.

Beispiele für die Formulierung von Diagnosen für Nierenpathologie und rheumatologische Erkrankungen:

1. Verschlimmerung der chronischen Glomerulonephritis des hypertonischen Verlaufs. (mesangiokapilläre morphologische Variante)

Osl: CKD C4A3 (chronisches Nierenversagen, Art., Endstadium nach Tareev)

2. Verschlimmerung der chronischen Glomerulonephritis des nephrotischen Verlaufs (minimale morphologische Veränderungen)

3. Verschlimmerung der chronischen Glomerulonephritis mit isoliertem Harnsyndrom (mesangiale morphologische Variante)

4. Verschlimmerung des gemischten Verlaufs der chronischen Glomerulonephritis (fokale segmentale Glomerulosklerose)

5. Verschlimmerung der chronischen Pyelonephritis der linken Niere

6. Verschlimmerung der chronischen Pyelonephritis der einzigen rechten Niere.

Osl.: CKD S3A3 (chronisches Nierenversagen, II., Konservativ-heilbar nach Tareev)

7. Akute Glomerulonephritis ohne Nierenfunktionsstörung.

8. Verschlimmerung der chronischen Glomerulonephritis, latenter Verlauf (mesangio-proliferativer Typ).

9. Rheumatoide Arthritis, seropositiv für Rheumafaktor und ACCP, Spätstadium, Aktivität II mit systemischen Manifestationen (Synovitis der Handgelenk- und Sprunggelenke, rheumatoide Knötchen, "trockene" Keratokonjunktivitis), eroive Arthritis (R Art. II).

10. Spondylitis ankylosans, handeln. II st, Spondylitis mit Ossifikation des Längsbandes, bilaterale Sakroileitis (R-II), Polyarthritis großer Gelenke, Exostosen des Calcaneus, bilaterale Bursitis calcanealis, HLA B27 (+), FN II.

11. Gicht, chronischer Verlauf, wiederkehrende Polyarthritis, Gichtnephropathie (Nephrolithiasis).

12. Psoriasis-Arthropathie, Debüt, Polyarthritis mit Läsionen kleiner Gelenke der Hände, Füße; Plantarfasziitis links, Onychopathie, Akt. II Art., R-Art. W, FN II.

Hintergrund: Häufige exsudative Psoriasis, Mischform, progressive Stadien.

13. Gicht, chronischer Verlauf, wiederkehrende Arthritis von 1 S. Linker Fuß, linkes Sprunggelenk. Metabolisches Syndrom (abdominale Adipositas, Hyperurikämie, Hyperlipidämie, Hypercholesterinämie, systolendiastolische Hypertonie).

14. Primäre Gicht, chronischer Verlauf, rezidivierende Polyarthritis, Tofusform, Nephropathie als interstitielle Nephritis mit verminderter Nierenfunktion, metabolisches Syndrom (Hypercholesterinämie, Hyperurikämie).

15. Systemischer Lupus erythematodes, chronischer Verlauf, Akt III, sensomotorische Polyneuropathie, gemeinsame Leber, Polyarthritis, dekolletiertes Erythem, Pneumonitis, Lupusnephritis, Enzephalopathie, Lymphadenopathie, Sjögren-Syndrom.

Zu Beginn der Krankheit hämolytische Anämie, Lupusnephritis, Lupushepatitis, LE-Phänomen, Fieber.

Osl.: Sekundäres Itsenko-Cushing-Syndrom. Sekundäre Osteoporose, schwerer Verlauf gemischter Genese (postmenopausal und Glukokortikoid) mit einer Fraktur des linken Unterschenkels, des rechten Radialknochens, Stadium des Fortschreitens. Steroid-Diabetes-Kompensation.

16. Systemischer Lupus erythematodes, chronischer Verlauf, Aktivität des II-Stadiums, Polyarthritis, weit verbreitete retikuläre Leber, Zerebrovaskularitis (Enzephalopathie 1.), Polyneuropathie der oberen und unteren Extremitäten, Kapillarpalmen, LE-Phänomen, A / T-DNA (1: 3200).

Beim Debüt: Fieber, Anämie, Pneumonitis.

17. Systemischer Lupus erythematodes, chronischer Verlauf, II. Aktivität, Polyarthritis, retikuläre Levitis, Cerebrovaskularitis, sensorische Polyneuropathie, Lupusnephritis als isolierte Harnhypertonie im Urin, reaktive Konjunktivitis, Anämie, LE-Phänomen.

Anamnese: Myokarditis, Lymphadenopathie, Fieber, Antikörper gegen nDNA1: 400.

18. Systemischer Lupus erythematodes, chronischer Verlauf, Aktivität II, Polyarthritis, Polymyalgie, Netzflüssigkeit, Enzephalopolneuropathie, sensorische Polyneuropathie

Eine Vorgeschichte von Fieber, Antikörpern gegen n-DNA, Thrombozytopenie, Thrombose der rechten Oberschenkelarterie.

19. Systemische Sklerodermie, chronischer Verlauf, Aktivität der 1., begrenzte Form, Raynaud-Syndrom, induktives Ödem der Gesichtshaut („Beutel“, Amimie), Hyperpigmentierung, empfindliche Polyneuropathie, Polyarthralgie, Anzeichen einer immunologischen Spannung - SS A (+)

20. Systemische Sklerodermie, chronischer Verlauf, wirken. II st.: Sklerodermie mit Lokalisation im Gesicht und Rumpf, cm Raynaud, Sklerodaktylie, digitale Vaskulitis, Polyarthritis, Dysphagie, interstitielle Lungenfibrose.

21. Systemische Vaskulitis nach Cherge-Strauss-Typ, chronischer Verlauf. I: Asthma bronchiale, Polyneuropathie der Gliedmaßen, Polyarthralgie.

Anamnese: Fieber, ringförmiges Erythem, Gewichtsverlust, Hypereosinophilie.

22. Nichtspezifische Aortoarteritis, chronischer Verlauf, Aktivität der I-II-Kunst, mit Schädigung des Aortenbogens - (Stenose 1/3 der LAD, Stenose mit / 3 S, Verschluss der PKA), Stenose der rechten, linken OCA, linken ICA, rechten Wirbel, linken Subclavia Arterien; Schädigung der Bauchregion - Stenose der rechten Nierenarterie, beide Ileo-Femoral-Arterien.

23. Hämorrhagische Vaskulitis mit Läsionen der Knöchel- und Kniegelenke, Abdenalgie, Akt. II.

24. Knotenpolyarteriitis in Verbindung mit Hepatitis-C-Virus, chronischer Verlauf, wirken. P-1, Polyarthritis, Polyneuropathie der oberen und unteren Extremitäten, retikuläres Lido, Enzephalopathie, beim Debüt Fieber, Pulmonitis, Pleuritis, Perikarditis, Lymphadenopathie, Anämie, Abdominalgie.

25. Vinivarter-Burger obliterans Thromboangiitis, chronischer Verlauf, wirken. Ich, mit Schäden an den Arterien der oberen und unteren Extremitäten. Ischämie Grad II.

Beispiele für die Formulierung von Diagnosen in der Pathologie des Verdauungssystems:

1. Primäre biliäre Zirrhose, Child-Pugh-Klasse A, AMA - negativ.

Osl.: Portal Hypertonie (Krampfadern der Speiseröhre Ist).

2. Leberzirrhose, nicht näher bezeichnete Ätiologie, Klasse A, Kind A..

Osl.: Portale Hypertonie: VRVP I-IIst., HPAI mit kollateralem Blutfluss. Leberzellversagen: Enzephalopathie Ist.

3. Chronische Hepatitis mit nicht näher bezeichneter Ätiologie mit minimaler biochemischer Aktivität und mäßiger Fibrose.

4. Chr. Virushepatitis C, RNA +, Genotyp 1c, hohe Viruslast, Fibrosestadium 2.

5. Alkoholfreie Steatohepatitis mit minimaler biochemischer Aktivität.

6. Autoimmunhepatitis mit Crossover-Syndrom mit PBC mit schwerer Fibrose mit mäßiger biochemischer Aktivität.

7. Chronische Virushepatitis C ohne Laboraktivität, Knodell IHA - 11 Punkte, mit mäßiger Fibrose, Chronizität im Stadium II.

8. Leberzirrhose der Ethanol-Ätiologie, Klasse B nach Child-Pugh.

Osl.: Portale Hypertonie (VRVP Ist, Splenomegalie), Leberzellversagen (Enzephalopathie Ist., Hypoprothrombinämie).

9. Leberzirrhose mit gemischter Ätiologie (virales B + D und Ethanol), Child-Pugh-Klasse C..

Esel Portale Hypertonie (HPAI mit kollateralem Blutfluss, Aszites, VRVP IIst, Splenomegalie mit Hypersplenismus, Milzvenenthrombose), Leberzellversagen: Enzephalopathie I - II Art, Hypoprothrombinämie.

10. Colitis ulcerosa im akuten Stadium, totale Schädigung des Dickdarms, schwerer Verlauf, zuerst festgestellt.

Sop.: Leichte Eisenmangelanämie.

11. Colitis ulcerosa mit einer vorherrschenden Läsion der linken Abteilungen, zuerst diagnostiziert, mäßig, Exazerbation.

Osl.: Pseudopolypose des Rektums, Sigma.

12. Morbus Crohn mit Lokalisation im Rektum und Sigma, mäßiger Schweregrad, erstmals festgestellt.

Osl.: Entzündliche Stenose der Procto-Sigmoid-Region ohne Darmverschluss. Tubuläres Adenom des Blinddarms.

13. Morbus Crohn, stenosierende Form mit Schädigung des terminalen Teils des Dünndarms, mäßig.

14. Colitis ulcerosa, ein kontinuierlich wiederkehrender schwerer Verlauf mit totaler Schädigung des Dickdarms, mit extraintestinalen Manifestationen: Gelenksyndrom (Schädigung der Knie- und G / Fuß-Gelenke), Erythema nodosum, primäres sklerosierendes Cholangitis-II-Morphologiestadium nach Ladwig.

Osl.: Mäßige Eisenmangelanämie.

15. Reizdarmsyndrom mit überwiegender Verstopfung.

16. Chronische Opisthorchiasis.

Wettbewerb: Akute Urtikaria, schwerer Verlauf. NSAID-Allergie.

17. Verschlimmerung der chronischen parasitären Cholezystitis vor dem Hintergrund der chronischen Opisthorchiasis.

18. Verschlimmerung des Magengeschwürs mit Lokalisation entlang der größeren Krümmung des Magens mit einem Durchmesser von 1,0 x 0,4 cm N.R. (-). Cicatricial Deformität des Zwölffingerdarms

19. Verschlimmerung des Zwölffingerdarmgeschwürs mit Lokalisation von 3 Geschwüren im Bulbus an der Vorderwand mit einem Durchmesser von 0,5 x 0,3 x 0,6 cm und 1,5 cm. Erosive Gastroduodenitis in Verbindung mit einer Helicobacter pylori-Infektion.

20. GERD 3.: erosive Ösophagitis, Stenose der distalen Speiseröhre. Hernie.

21. GERD 4CT: Barrett-Ösophagus.

22. Verschlimmerung einer chronisch rezidivierenden Pankreatitis mittlerer Schwere mit Schmerzen mit Ausscheidungsinsuffizienz. Zustand nach Cholezystektomie bei Cholelithiasis ab 2007.

23. Verschlimmerung einer chronisch rezidivierenden Pankreatitis mittlerer Schwere mit Schmerzen und Ausscheidungsinsuffizienz. Pankreasschwanzzyste d-2,0 cm. Zustand nach Drainage abszessiver Pankreaspseudozysten vom 19.09.2012.

24. Verschlimmerung einer chronisch rezidivierenden Pankreatitis mit Ausscheidungs- und Inkretionsinsuffizienz, mäßiger Schwere, Schmerzform. Zustand nach Resektion des Körpers und des Schwanzes der Bauchspeicheldrüse aufgrund von Pankreaskarzinom und Splenektomie ab 28.02.2011. Typ-2-Diabetes mellitus zuerst identifiziert.

Beispiele für die Formulierung von Diagnosen für hämatologische Erkrankungen:

1. Akute myelomonoblastische Leukämie. Hochrisikogruppe. Bedingung nach 2 Induktionsverläufen der Remission "7 + 3" im Rahmen des Programms AML 2010. Remission aus IX.13

Komplikation der Grunderkrankung: myelotoxische Agranulozytose, Thrombozytopenie mit schwerem hämorrhagischem Syndrom (in Form von Blutungen in der Haut des Rumpfes, der oberen, unteren Extremitäten, der Mundschleimhaut, der Bindehaut beider Augen). Bilaterale polysegmentale Pneumonie. Lungenödem. Infektiöser giftiger Schock.

2. Option für akute myeloische Leukämie M2. Zustand nach dem 2. Verlauf der Remissionsinduktion "7 + 3" gemäß Programm AML 2010. Remission von XI. 2012.

Hauptkomplikation: postzytostatische Zytopenie, schwere Anämie, Thrombozytopenie IV. Grades, myelotoxische Agranulozytose, ulzerative Stomatitis. Hämorrhagischer Schlaganfall vom 15.10.2012 in Form einer intrazerebralen Blutung in den medialen Abschnitten der Schale rechts.

3. Option für akute myeloische Leukämie M2. Hochrisikogruppe.

Komplikation der Hauptsache: hämorrhagisches Syndrom mit multiplen Petechienblutungen in der Haut, Schleimhäuten, erosiver Gastritis. Magen-Darm-Blutungen. Mäßige posthämorrhagische Anämie.

4. Akute myeloische Leukämie, Option M 5. Akute Periode.

Komplikation der Hauptsache: schwere myelotoxische Panzytopenie. Hämorrhagisches Syndrom: wiederkehrende Nasenbluten, Hautblutungen. Nekrotische Enteropathie. Akute paralytische Darmobstruktion. Bilaterale polysegmentale Pneumonie, exsudative Pleuritis links.

5. Akute myeloische Leukämie, M-o-Variante. Zustand nach Chemotherapie "7 + 3" und "7 + 3" mit Idarubicin, Therapie mit niedrigen Dosen von Cytosar, Primärresistenz.

Komplikation der Haupt: zytostatische Panzytopenie. Myelotoxische Agranulozytose.

6. Akute myeloische Leukämie, Hochrisikogruppe t (8:21), t (11:19), früher Rückfall I (ab IX. 2013).

Komplikation der Hauptkomplikation: myelotoxische Agranulozytose, aphthöse Stomatitis, nekrotische Enteropathie, Rektalfistel, bilaterale polysegmentale Pneumonie, Lungenödem, Gr “+” (St. Aureus) Sepsis, septischer Schock ab 10.10.13.

7. Akute lymphoblastische Leukämie, eine häufige Variante, der Zustand nach Phase-2-Induktion der Remission gemäß dem ALL-2009-Protokoll.

Komplikation der Hauptsache: myelotoxische Agranulozytose. Lungenentzündung im Unterlappen der rechten Lunge vor dem Hintergrund einer Immunschwäche. Infektiös - giftiger Schock. Akuter Atemstillstand.

Begleitdiagnose: Typ-2-Diabetes mellitus, mäßig, subkompensiert.

8. Chronische myeloische Leukämie, chronische Phase. Krankheitsprogression.

Komplikation der Hauptgicht: sekundäre Gicht mit Schädigung der Interphalangealgelenke der Füße, Exazerbation.

9. Chronische myeloische Leukämie, Explosionskrise.

Komplikation der Haupt: Zytostatische Zytopenie. Hämorrhagisches Syndrom mit vielen Petechien und Blutergüssen auf der Haut. Leukemiden in der Brust, Schultergürtel. Kachexie.

10. Chronische lymphatische Leukämie. Stufe B von Binet. Zuerst identifiziert.

Komplikation der Hauptsache: Candidiasis Mukositis. Lungenentzündung des Unterlappens der rechten Lunge vor dem Hintergrund einer Immunschwäche.

11. Multiples Myelom mit Sekretion von Ig G λ-Protein, 2 EL, diffuse fokale Form, aktiver Verlauf.

Komplikation der Haupt: Kompressionsfraktur von 3 Brustwirbeln. Myelomnephropathie, chronisches Nierenversagen 2 EL..

12. Erythrämie 2B Stadium, Exazerbation. Myeloische Milzmetaplasie.

Komplikation der Hauptsache: Hyperurikämie. Sekundäre Gicht.

13. Klinische Diagnose einer chronischen Eisenmangelanämie, mäßig.

Begleitdiagnose: Uterusmyome, Blutungen. Verschlimmerung chronisch blutender Hämorrhoiden.

14. Vitamin B12-Mangel Anämie, mäßiger, chronischer Verlauf, Exazerbation.

Begleitdiagnose: Resektion von 2/3 des Magens oder eines Teils des Dünndarms (Datum angeben).

15. Aplastische Anämie, schwerer Schweregrad. Zustand nach immunsuppressiver Therapie mit ATHAM 12,10 g, 12,11 g, 03,12 g, Cyclosporin vom 31.12.2010, Zustand nach Splenektomie am 31.08.2011.

Komplikation der Hauptsache: hämorrhagisches Syndrom - Blutungen in Haut und Schleimhäuten, Hämaturie.

16. Aplastische Anämie mittlerer Schwere. Zustand nach Kurstherapie mit antilymphozytischem Globulin.

Begleitdiagnose: HERNIA-Hernie. Erosion der Speiseröhre. Diffuse Gastroduodenitis.

Beispiele für die Diagnose von Berufskrankheiten:

1. Silikose (1p, em, id). Chronische nicht obstruktive Bronchitis. VN I Art. DN 0 EL. Die Krankheit ist beruflich. Zum ersten Mal diagnostiziert.

2. Silikotuberkulose: Silikose (1p, em, id). Tuberkulöse Lymphadenitis der intrathorakalen Lymphknoten. VN 0 EL. DN 0 EL. Berufskrankheit.

3. Pneumokoniose des Elektroschweißgeräts (1p, em). Chronisch giftiger Staub nicht obstruktive Bronchitis. VN 0 EL. DN 0 EL. Berufskrankheit.

4. Pneumokoniose durch Einwirkung von Mischstaub (1p, em, pi). VN 0 DN 0 EL. Die Krankheit ist beruflich. Keine Krankheitsdynamik.

5. Exogene allergische Alveolitis mit Ergebnis einer interstitiellen Lungenfibrose. Steroidabhängigkeit. Komplikationen der Steroidtherapie: Cushingoid, Stoffwechselveränderungen mit eingeschränkter Mikrozirkulation, trophische Veränderungen der Haut, Erythrozytose. VN III Art. DN III Art. Chronische Lungenherzdekompensation. Die Krankheit ist beruflich. Im vergangenen Jahr war die Dynamik negativ (Entwicklung von Komplikationen der Steroidtherapie, Fortschreiten der DN).

6. Berufsbedingte obstruktive Lungenerkrankung durch Exposition gegenüber Chemikalien mit toxischen und reizenden Wirkungen (Fluor und seine Verbindungen), schwerer Verlauf. Emphysem. Sekundäres Asthma bronchiale, nicht allergisch, schwerer Verlauf, steroidabhängig, schwere Exazerbation. VN III Art. DN II Art. Chronische Lungenherzkompensation. Berufskrankheit.

7. Chronisch obstruktive Lungenerkrankung des 1. Jahrhunderts, milder Verlauf, durch Exposition gegenüber chemischen (Fluor und seine Verbindungen) Faktoren und Staub (Dialyuminiumtrioxid). Berufskrankheit.

8. Professionelle Bronchitis durch Exposition gegenüber toxischen und reizenden Substanzen (Fluor und seine Verbindungen). Sekundäres Asthma bronchiale, mäßig, teilweise kontrolliert. VN II Art. DN 0 EL. Berufskrankheit.

9. Berufsbedingtes Asthma bronchiale, mäßig, unkontrolliert. VN 0 EL, DN 0 EL. Allergischer Schnupfen. Sensibilisierung gegen Cephalosporin-Antibiotika. Berufskrankheit

10. Berufsbedingtes Asthma bronchiale, nicht allergisch, mäßig, unkontrolliert. VN I Art. DN 0 EL. Berufskrankheit

11. Osn: Berufsbedingtes Asthma bronchiale gemischten Ursprungs (Sensibilisierung gegen industrielle und pflanzliche Allergene), schwerer Verlauf, Exazerbation. BH I-0 Art. DN 0 EL. Berufskrankheit.

S.: Krümmung des Nasenseptums. Anhaltende allergische Rhinitis, mild. Abhängigkeit von Vasokonstriktor-Tropfen. Chronische Pharyngitis, Remission.

12. Berufsbedingtes Asthma bronchiale, schwerer Verlauf, steroidabhängig, VN II art. DN Ist. Allergisch persistierende Rhinitis, mäßig. Sensibilisierung gegen epidermale, Haushalts- und Pflanzenallergene. Berufskrankheit.

13. Disseminierte Tuberkulose der unteren Lappen in der Resorptionsphase. Zustand nach Videothorakoskopie mit Resektion von S9 der rechten Lunge wegen Tuberkulose vom 24. Januar 2012. Büro (-) I A (-) DU. Berufskrankheit.

14. Chronische Brucellose, Bewegungsform, Stadium der Subkompensation, mäßiger Schweregrad. Berufskrankheit.

15. C-r der Unterlippe II EL. Zustand nach BFR-Therapie. Die Krankheit ist beruflich. Zuerst installiert.

16. Vibrationskrankheit, I-II art. von den Auswirkungen lokaler Vibrationen: Vegetativ-sensorische Polyneuropathie der oberen Extremitäten ist nicht ausgeprägt, peripheres Angioödem. Berufskrankheit.

17. Vibrationskrankheit, Art. II. Von den Auswirkungen lokaler Vibrationen: Die vegetativ-sensorische Polyneuropathie der oberen Extremitäten ist moderat, mit dystrophischen Veränderungen des Bewegungsapparates in Form einer bilateralen Periarthrose des Schulter-Schulterblatts und moderaten Schmerzen. Berufskrankheit.

18. Vibrationskrankheit, Art. I. bei Exposition gegenüber allgemeinen Vibrationen: vegetativ-sensorische Polyneuropathie der unteren Extremitäten, nicht ausgeprägt. Die Krankheit ist beruflich. S.: Bilateraler sensorineuraler Hörverlust mit einem signifikanten Grad an Hörverlust.

19. Schwingungskrankheit I-II Art. von den Auswirkungen der allgemeinen Vibration: vegetativ-sensorische Polyneuropathie der Gliedmaßen, mäßig ausgeprägt. Berufskrankheit.

20. Vibrationskrankheit, Art. I. Aufgrund der Auswirkungen lokaler und allgemeiner Vibrationen ist die vegetativ-sensorische Polyneuropathie hauptsächlich der oberen Extremitäten nicht ausgeprägt. Die Krankheit ist beruflich. Zuerst installiert.

21. Vibrationskrankheit, II Art. von den Auswirkungen lokaler und allgemeiner Vibrationen: vegetativ - sensorische Polyneuropathie der Gliedmaßen, hauptsächlich der oberen, mittelschweren - schweren, mit dystrophischen Veränderungen des Bewegungsapparates in Form von Arthrose der Ellenbogengelenke, bilaterale Schulter-Schulter-Periarthrose mit Funktionsstörung I-II Art., Schmerzsyndrom I - II Kunst. Die Krankheit ist beruflich. Zuerst installiert.

22. Langzeiteffekte von Schwingungskrankheiten I-II Art. von den Auswirkungen lokaler Vibrationen: vegetativ-sensorische Polyneuropathie der oberen Extremitäten, mäßig. Bilateraler sensorineuraler Hörverlust mit signifikantem Hörverlust. Berufsbedingte Krankheit.

23. Professionelle vegetativ-sensorische Polyneuropathie der oberen und unteren Extremitäten, mäßig ausgedrückt, aufgrund eines Komplexes nachteiliger Faktoren (niedrige Temperaturen, körperliche Überlastung) mit starken Schmerzen und Subkompensation. Berufskrankheit.

24. Radikulomyelopathie der Halswirbelsäule aufgrund einer funktionellen Überlastung mit mäßigen Schmerzen und muskelstärkenden Syndromen vor dem Hintergrund degenerativ-dystrophischer Veränderungen der Halswirbelsäule. Zustand nach Entfernung eines Leistenbruchs der C3-4-Scheibe. Berufskrankheit.

25. Bilateraler sensorineuraler Hörverlust leicht nach links, mäßig nach rechts. Berufskrankheit.

26. Bilateraler sensorineuraler Hörverlust mit einem signifikanten Grad an Hörverlust. Berufskrankheit (bei der Entstehung von Hörverlust sollten berufliche und vaskuläre Komponenten berücksichtigt werden).

27. Langzeitfolgen einer chronischen Schwefelkohlenstoffvergiftung: schweres astheno-vegetatives Syndrom mit Krisen mittlerer Häufigkeit und vegetativ-sensorischer Polyneuropathie der Gliedmaßen, nicht ausgeprägt. Berufskrankheit.

28. Langzeitfolgen einer chronischen Vergiftung mit einem Komplex toxischer Substanzen der SK-Pflanze: Astheno-organisches Syndrom gemischten Ursprungs (toxisch, vaskulär vor dem Hintergrund einer zerebralen Atherosklerose, Hypertonie) mit seltenen vegetativ-vaskulären Krisen. Berufskrankheit.

29. Langzeitfolgen einer chronischen Vergiftung mit dem Komplex toxischer Substanzen der SK-Pflanze: toxische Enzephalopathie mit einer vorherrschenden Läsion diencephaler Strukturen mit Parkinson-Syndrom, astheno-vegetatives Syndrom mit häufigen gemischten Krisen, vegetativ-sensorische Polyneuropathie der Extremitäten. Berufskrankheit.

30. Folgen einer Quecksilbervergiftung: toxische Enzephalopathie, II art. komplexe Genese: toxisch und vaskulär mit ataktischen und neurasthenischen Störungen. Berufskrankheit.

31. Die Folgen einer akuten Chlorvergiftung in Form einer chronischen katarrhalischen Bronchitis. Exspiratorische Stenose der Luftröhre I Grad. VN 0 EL. DN 0 EL.

32. Osteopathie I (zuerst) Art. aus einem Komplex toxischer Substanzen. Die Krankheit ist beruflich. Zuerst installiert.

33. Trinitrotoluol-Katarakt des I-II-Grades beider Augen. Berufskrankheit.

Beispiele für die Formulierung von Diagnosen für endokrine Erkrankungen:

1. Typ-1-Diabetes mellitus, ein schwerer Verlauf im Stadium der Dekompensation: Ketose vom 03.12.13.

Osl: Diabetische proliferative Retinopathie, diabetische Nephropathie II. Grades, CKD C2 A3 des Artikels, diabetische sensomotorische Polyneuropathie der unteren Extremitäten.

2. Typ-1-Diabetes mellitus, schwer, labil, mit häufigen hypoglykämischen Zuständen; Unterkompensationsstufe.

Esel: Diabetische nicht-proliferative Retinopathie; diabetische sensomotorische Polyneuropathie der oberen und unteren Extremitäten.

3. Diabetes mellitus, zuerst entdeckt; ketoazidotisches Präkom vom 17.03.13.

4. Typ-2-Diabetes mellitus, mäßig im Stadium der Subkompensation.

Osl: Diabetischer Katarakt OS; diabetische Nephropathie im Stadium der Mikroalbuminurie. CKB S3A A2 Art.-Nr..

Sop.: Hypertonie Stadium 3. Normotonie erreicht. Risiko 4.

5. Typ-2-Diabetes mellitus, sekundärer insulinintensiver, schwerer Verlauf im Stadium der Dekompensation, Acetonurie ab dem 13.03.05. Esel: Diabetische nicht-proliferative Retinopathie; diabetische Nephropathie III art. Konservatives chronisches Nierenversagen Stadium II.

6. Diffus giftiger Kropf II Art. nach WHO (Volumen 28 ml) mäßige medikamentöse Euthyreose.

7. Diffus giftiger Kropf II Art. laut WHO (Volumen 96 ml) schwerer Verlauf.

Esel: Thyreotoxische Myokarddystrophie: tachysystolische Form des Vorhofflimmerns, CH IIA Art., III f. Klasse von NYHA.

8. Diffus giftiger Kropf I Art. laut WHO (Volumen 27 ml) mäßig.

9. Itsenko - Morbus Cushing. Hypophysen-Mikroadenom. Mäßig.

10. Itsenko-Cushing-Krankheit (III. Fettleibigkeit, Steroidkardiopathie, Steroidosteoporose, Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Amenorrhoe II) schwerer Verlauf, Rückfall Zustand nach 2 transnasalen Hypophysenadenomektomien (03.2010, 12.2010); Gammatherapie am türkischen Sattel (64 Gy, 04.2011); rechtsseitige subtotale Adrenalektomie und rechtsseitige Nephrektomie (06.2011); linksseitige Adrenalektomie (15.03.2012). Postoperative Nebenniereninsuffizienz, mäßig.

11. Itsenko - Cushing-Syndrom, mittelschwer, Tumor der rechten Nebenniere.

12. Krebs der linken Lunge. ACTH - ektopisches Syndrom.

13. Postoperative Hypothyreose, kompensiert.

14. Primäre Autoimmunhypothyreose, mäßig, kompensiert.

15. Primäre Autoimmunhypothyreose, schwerer Verlauf: Hydroperikard.

16. Sekundäre Hypothyreose, schwer, mit Hypophysenadenom, subkompensiert.

17. Sekundäre Hypothyreose nach Entfernung des Hypophysenadenoms (nach Strahlentherapie im Hypothalamus-Hypophysen-Bereich), schwer, kompensiert.

18. Primäre chronische Nebenniereninsuffizienz, mäßig, Kompensation.

19. Chronische Nebenniereninsuffizienz, Nebennierentuberkulose, schwerer Verlauf, Dekompensation.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Wie Venotonika bei Krampfadern helfen?

Datum der Veröffentlichung des Artikels: 19.08.2008Datum der Artikelaktualisierung: 13.06.2019In diesem Artikel erfahren Sie, warum für Krampfadern der Beine Venotonika verschrieben werden, wie sie wirken, was sind, welche von ihnen am effektivsten sind.

Schmerzen in der Brustdrüse bei Männern

Arten von GynäkomastiePhysiologische Gynäkomastie tritt bei älteren Männern auf. Sie haben vergrößerte Brustwarzen aufgrund eines Mangels an sexueller Funktion, einer Abnahme des männlichen Sexualhormonspiegels (Testosteron), während der Östrogenspiegel gleich bleibt.