Wie und unter welchem ​​Druck Enam-Tabletten zu trinken - Gebrauchsanweisung des Arzneimittels

Das Arzneimittel Enam wurde entwickelt, um Bluthochdruck zu senken. Wie man das Medikament richtig einsetzt, um den Blutdruck zu normalisieren, wird ein Profilarzt mitteilen, dessen Rat vor Beginn eines therapeutischen Kurses eingeholt werden sollte. Vor der Einnahme von Enam sollten außerdem die Gebrauchsanweisungen untersucht werden, in denen alle Merkmale der Anwendung dieses Arzneimittels ausführlich beschrieben werden.

Zusammensetzung und Aktion

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Enalapril. Die Zusammensetzung enthält auch:

  • Zinkstearat;
  • Maleinsäure;
  • Laktose wasserfrei.

Das Medikament wird wie von einem Arzt verschrieben verwendet, um den Blutdruck zu senken. Wenn eine Herzinsuffizienz festgestellt wird, werden die Pillen verschrieben, um die Belastung des Myokards zu verringern.

Wenn sie eingenommen werden, beginnt der Lungenkreislauf aktiver zu arbeiten. Die Atemfunktion verbessert sich. In den Gefäßen der Nieren wird ein niedriger Blutdruck festgestellt, der die Durchblutung in ihnen normalisiert. Bei Nierenentzündungen wird die Behandlung mit Tabletten nicht empfohlen, da die Folgen noch nicht untersucht wurden..

Druckkorrektur

Normale Blutdruckindikatoren hängen hauptsächlich von der Alterskategorie des Patienten ab.

AlterNormNormal erhöhtIst gestiegen
16-20 Jahre alt100 / 70-120 / 80110 / 75-120 / 85über 125/90
20-40 Jahre alt120 / 70-130 / 80120 / 85-130 / 85über 135/90
40-60 Jahrebis zu 140/90139 / 89-140 / 95über 145/90
ab 60 Jahrenbis zu 150/90150/95über 155/100

Ärzte verschreiben Patienten Enam-Medikamente zur Diagnose eines anhaltenden Bluthochdrucks. Der Wirkstoff dieses Arzneimittels ist Enalapril, das dazu beiträgt, den Gesamtwiderstand der Blutgefäße zu verringern.

Das Medikament bietet die maximale therapeutische Wirkung bei konstanter Wirkstoffkonzentration im Blut. Daher sollte Enam zur gleichen Tageszeit angewendet werden. Die Dosierung wird vom behandelnden Arzt angepasst, der über den Zweck dieser Medikamentengruppe von Inhibitoren entscheidet.

  1. In der Anfangsphase der Behandlung wird erwachsenen Patienten Enam 5 ½ Tablette pro Tag in einer Einzeldosis verschrieben. In einigen Fällen kann die anfängliche Tagesdosis sofort an die gesamte Tablette angepasst werden.
  2. Die Behandlung der essentiellen Hypertonie wird mit Enam 10 mg begonnen. Tägliche Einnahmerate - eine Tablette pro Tag mit einer Einzeldosis zur gleichen Zeit.
  3. Das Fehlen einer ausgeprägten Wirkung der vom Arzt empfohlenen Dosierung wird als Indikator für eine allmähliche Erhöhung der täglichen Enalapril-Dosis angesehen.

Bei der Behandlung mit diesem Medikament berücksichtigen Ärzte auch Begleiterkrankungen in der Anamnese des Patienten und den Gebrauch anderer Medikamente. Enam kann mit anderen Arzneimitteln interagieren und deren Wirksamkeit verringern oder erhöhen.

Freigabe Formular

Das Medikament ist in Form von weißen Tabletten erhältlich. Sie haben eine runde Form und leicht abgeschrägte Kanten. Auf einer Seite des Tablets ist EMT markiert. Die zweite Seite hat eine Zahl von 20 oder 10 und ein Teilungsrisiko. Die Tabletten sind in 10 Stück Aluminiumstreifen verpackt. Streifen von 2 Stück werden in einen Karton gelegt. Tabletten werden mit dem Wirkstoff in kleinen Mengen (2,5 mg und 5 mg) und in großen Mengen (10 mg und 20 mg) hergestellt..


Das Medikament ist in Form von weißen Tabletten erhältlich. Sie haben eine runde Form und leicht abgeschrägte Kanten..

Patientenbewertungen

Enam ist ein wirksames blutdrucksenkendes Medikament, das bei verschiedenen Arten von Bluthochdruck eingesetzt werden kann. Trotz der Tatsache, dass das Arzneimittel eine sorgfältige Einhaltung erfordert und die Eigenschaft hat, Nebenwirkungen zu zeigen, bemerken hypertensive Patienten seine hohe therapeutische Wirkung.

Victoria, 47 Jahre alt: Nach der ersten Woche nach der Einnahme von Enam hörte der Bluthochdruck auf, sich Sorgen zu machen. Dieses Arzneimittel hält das arterielle Niveau sehr gut in einem stabilen Zustand und verhindert dessen Erhöhung. Ein wesentliches Plus dieses Tools ist, dass Sie es nur einmal pro Tag trinken müssen, was sehr praktisch ist. Ich möchte darauf hinweisen, dass in meinem Fall keine unangenehmen Auswirkungen aufgetreten sind, vielleicht hängt alles von der korrekt berechneten Dosis und der Einhaltung des Behandlungsschemas ab.

Ivan, 53 Jahre: Der Arzt hat Enam eine Tablette pro Tag verschrieben. 2 Wochen nach der Behandlung hörten sie auf, sich um die Blutdrucksprünge zu sorgen. Ich fühle mich großartig und das Medikament half nicht nur, den Druck zu normalisieren, sondern auch die Enge in meiner Brust zu beseitigen, aber ich werde den Behandlungsverlauf nicht ohne Erlaubnis des Arztes abbrechen, da das Medikament eine Akkumulation hat Aktion.

Larisa Petrovna, 56 Jahre alt: Ich leide seit einigen Jahren an Bluthochdruck. Viele verschriebene Medikamente haben nur vorübergehend geholfen, aber ich konnte den Druck nicht stabil normalisieren. Ein Kardiologe empfahl die Einnahme von Emaille. Fast ein paar Tage später fühlte ich mich viel besser. Jetzt trinke ich dieses Medikament 20 mg täglich, wodurch mein Blutdruck in gutem Zustand bleibt..

Pharmakologische Eigenschaften des Arzneimittels Enam

Dieses Medikament ist ein blutdrucksenkendes Medikament. Es ist ein Inhibitor von ACE (Angiotensin-Converting-Enzymen). Durch seine Wirkung hemmt das Medikament die ACE-Aktivität. Das Ergebnis dieser Arbeit - die Produktion von Angiotensin II beginnt zu sinken. Enalapril als Teil eines Therapeutikums hat eine harntreibende Wirkung. Das Medikament ist 12-24 Stunden gültig.

Pharmakodynamik

Enalapril gelangt in den Körper, nachdem durch Hydrolyse Enalaprilat gebildet wurde, das ACE weiter hemmt. Infolgedessen verbessert sich die Arbeit einiger innerer Organe, einschließlich der Nieren..

Pharmakokinetik

Nach der oralen Einnahme von Enalapril wird es schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Cmax davon im Blut tritt nach 3-4 Stunden auf. Das Medikament hat eine Bioverfügbarkeit von 53-74%. 50% binden an Plasma. Blut. In der Leber wird das Medikament metabolisiert. Bei eingeschränkter Funktion dieses Organs erhöht sich die Dauer des Arzneimittels. Es wird von den Nieren aus dem Körper ausgeschieden. Die Halbwertszeit (T1 / 2) beträgt ca. 11 Stunden.

Analoga

Enam hat mehrere Analoga. Dazu gehören die folgenden Medikamente:

Enam ist ein Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor und wird bei arterieller Hypertonie verschrieben. Das Medikament unterliegt nur wenigen Einschränkungen bei der Einnahme und unerwünschte Nebenwirkungen sind selten. Bei der Verschreibung eines Arzneimittels sollten einige individuelle Merkmale des Patienten berücksichtigt werden.

Was hilft

Das Medikament hilft bei:

  • arterieller Hypertonie;
  • Herzinsuffizienz (zusammen mit anderen Medikamenten);
  • Jade verschiedener Arten.

Das Medikament wird in Bezug auf die Nahrungsaufnahme jederzeit oral verschrieben. Dosis pro Tag - 10-40 mg. Für Patienten, die keine Diuretika einnehmen, wird die Anfangsdosis in einer Menge von 5 mg verschrieben. In Zukunft wird die Dosierung individuell geregelt. Patienten, die Diuretika einnehmen, um eine arterielle Hypotonie zu verhindern, werden 1-2 Tage vor der Behandlung abgesagt.

Bei Herzinsuffizienz beginnt die Behandlung mit einer täglichen Einnahme von 2,5 mg. Ständig muss der Blutdruck kontrolliert werden. Nach einer Woche erhöht sich die Dosis des Arzneimittels - 10 mg pro Tag werden verschrieben. Wenn der systolische Druck nach 2-3 Wochen 100 mm überschreitet, wird die Dosis auf 20 mg erhöht, die sofort eingenommen oder in 2 Dosen aufgeteilt werden. Die Behandlung ist sowohl im Krankenhaus als auch ambulant möglich..

Bei einer ambulanten Behandlung ist eine monatliche ärztliche Überwachung erforderlich. Bei der Auswahl einer therapeutischen Dosis erfolgt die Kontrolle nach 10 Tagen. Für den Gehalt an Elektrolyten und Kreatinin ist eine Blutuntersuchung erforderlich. Bei arterieller Hypotonie wird dem Patienten Bettruhe verschrieben. Wenn diese Maßnahme nicht hilft, werden 400-800 ml physiologische Kochsalzlösung intravenös verabreicht..

Mit Jade

Jade ist eine Entzündung der Nieren, die zu Gewebeveränderungen führt. Die Entzündung umfasst die Nierengefäße, Glomeruli und Tubuli. Dies geschieht bei Kindern und Erwachsenen. Jade tritt häufig bei Frauen auf. Die Nieren sind ein Filter im Körper. Sie nehmen aktiv am Stoffwechsel und an der Hämatopoese teil und tragen zur Aufrechterhaltung des Wasserhaushalts des Körpers bei. Die Krankheit dieser gepaarten Organe hat einen großen Einfluss auf die Gesundheit des gesamten Organismus. In der Jade werden verschiedene Sorten unterschieden:

  • Pyelonephritis;
  • Glomerulonephritis;
  • tubulointerstitielle Nephritis.


Alle Arten von Nierenerkrankungen drohen mit Komplikationen, daher müssen sie unmittelbar nach den ersten Anzeichen behandelt werden.

Alle Arten von Nierenerkrankungen drohen mit Komplikationen, daher müssen sie unmittelbar nach den ersten Anzeichen behandelt werden. Mehr als 60% der Nierenoperationen werden transplantiert. Bei einer komplexen Behandlung wird dieses Arzneimittel als Diuretikum und blutdrucksenkendes Medikament eingesetzt. Das Medikament wird in kleinen Dosen verschrieben, dann nehmen sie zu. Der Patient besteht regelmäßig Tests, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bestimmen. In Abwesenheit einer positiven Dynamik wird das Blut von Toxinen gereinigt.

Pyelonephritis

Pyelonephritis ist eine Art von Nephritis, bei der sich Zwischengewebe, Blutgefäße und Glomeruli der Niere entzünden. Später erfasst eine Entzündung das Becken einer oder beider Nieren. Die Krankheit entwickelt sich schnell und muss daher unmittelbar nach dem Ausbruch behandelt werden.

Die Behandlung wird von einem Arzt nach Blut- und Urintests verordnet. Medikamente werden umfassend verschrieben. Der Komplex kann Ampicillin, Erythromycin enthalten. Um den Druck in den Blutgefäßen zu reduzieren - Adelfan, Triniton. Um das Herz zu normalisieren, wird Captopril verschrieben. Aber Sie müssen sie mit großer Sorgfalt verwenden. Sowohl beim Stillen als auch bei vermindertem Druck sind sie kontraindiziert.

Die wirksamsten Medikamente: Renel N, Hepabel, Urostin. Bei richtiger Behandlung erholt sich eine Person schnell. Die Behandlung erfolgt in einem Krankenhaus mit Diät und Tagesablauf..


Captopril wird verschrieben, um die Herzfunktion zu normalisieren..

Glomerulonephritis

Glomerulonephritis - Schädigung der Nierengefäße durch Unterkühlung, Allergien oder schwache Immunität des Patienten. Die Krankheit kann eine Komplikation der Pyelonephritis sein. In den Nieren durch Blutgefäße oder durch die Harnwege bekommen Infektionen, Viren, Bakterien. Sie verursachen die Krankheit. Sie können auch nach Krankheiten wie Lupus oder Vaskulitis krank werden. Nach der Infektion entwickelt sich die Krankheit schnell. Es kann in wenigen Monaten geheilt werden. Die Behandlung wird von einem erfahrenen Nephrologen verordnet. Es wird unter stationären Bedingungen durchgeführt..

Bei verzögerter und unsachgemäßer Behandlung können andere Krankheiten auftreten: Herzerkrankungen, Enzephalopathie, Schlaganfall. Glomerulonephritis kann bei Kindern im Alter von 5-10 Jahren auftreten. Der Beginn der Krankheit ist durch das Auftreten von Blut im Urin, Reizbarkeit, erhöhten Blutdruck und Ödeme gekennzeichnet. In diesem Fall ist ein Krankenhausaufenthalt des Patienten obligatorisch. Die komplexe Therapie umfasst: Medikamente, die den Blutdruck senken, und Diäten mit einem minimalen Salzgehalt.

Medizinprodukte - antibakterielle und drucksenkende Medikamente; ACE-Hemmer, einschließlich Enam und Enap; Diuretika und andere Medikamente.

Kompatibilität


Alkohol bei der Behandlung des Arzneimittels ist nicht akzeptabel.
„Enam“ sollte mit äußerster Vorsicht mit anderen pharmakologischen Präparaten kombiniert werden, da einige von ihnen die pharmakologische Wirkung von Enalapril verändern oder sogar neutralisieren können. Um also die blutdrucksenkende Wirkung des betrachteten Arzneimittels aufgrund nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel zu schwächen. Das Risiko einer Hyperkaliämie ist während der Einnahme kaliumsparender Diuretika erhöht. Es ist kontraindiziert, während der Therapie Alkohol zu konsumieren, da Ethyl die Wirkung zur Drucksenkung verstärken kann.

Kontraindikationen

Es wird nicht empfohlen, das Arzneimittel einzunehmen mit:

  • Überempfindlichkeit gegen ACE-Hemmer;
  • Stenose;
  • schwache Nierenaktivität;
  • Kindheit.

In einigen Fällen sollte mit Vorsicht eingenommen werden. Dazu gehören das Vorhandensein von:

  • Herzinsuffizienz;
  • zerebrale Durchblutungsstörungen;
  • Veränderungen im Wasser-Salz-Gleichgewicht;
  • Hypovolämie.

Die Dosierung des Arzneimittels wird nur vom Arzt gewählt.


Als Nebenwirkung kann bei einer Person ein Husten auftreten.

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Welche Medikamente gegen Bluthochdruck am häufigsten verschrieben werden, finden Sie in diesem Video:

Um die maximale Einnahme von Enam-Tabletten für die Gesundheit des Patienten zu gewährleisten, wird empfohlen, sich nicht selbst zu behandeln und keine Dosierung ohne die Hilfe von Spezialisten zu wählen. Um das Dosisvolumen korrekt zu bestimmen, müssen Sie sich einer Untersuchung unterziehen, deren Ergebnisse es Ihnen ermöglichen, die genauesten Daten zum Gesundheitszustand des Patienten zu erhalten und die geeignete Menge und Intensität des Arzneimittels auszuwählen.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen können viele sein. Sie werden von verschiedenen Körpersystemen erkannt: Nerven, Atemwege, Verdauung, Herz-Kreislauf und andere. Das passiert:

  • Kopfschmerzen;
  • Schlaflosigkeit;
  • Gleichgewichtsverlust;
  • ermüden,
  • Lärm in den Ohren;
  • Dyspnoe;
  • Husten;
  • Übelkeit;
  • Verdauungsstörungen;
  • Leberversagen;
  • Bauchschmerzen;
  • trockener Mund
  • Ohnmacht;
  • Angina pectoris;
  • Hyperkaliämie
  • Hautirritationen;
  • Schwellung des Kehlkopfes und des Gesichts;
  • Haarausfall;
  • Impotenz;
  • Agranulozytose.

Nebenwirkungen sind selten. Das Medikament wird von Patienten gut vertragen.


Das Trinken von Alkohol während der Einnahme ist verboten.

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln

Um den Zustand nicht zu verschlechtern und die therapeutische Wirkung nicht zu verändern, sollten die folgenden Empfehlungen berücksichtigt werden:

  1. Die blutdrucksenkende Wirkung kann in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln verstärkt werden.
  2. NSAIDs reduzieren die blutdrucksenkende Wirkung von Enalapril.
  3. Bei Nierenerkrankungen können das Medikament und das narkotische Analgetikum nicht kombiniert werden, da dies die Nierenfunktion beeinträchtigen kann.
  4. Enalapril gleicht in Kombination mit Diuretika den Kaliumverlust aus.

Daher kann nur ein Arzt ein Behandlungsschema verschreiben.

spezielle Anweisungen

Diese Pillen verursachen zusammen mit der Anästhesie während der Operation manchmal eine arterielle Hypertonie. Daher ist es notwendig, Diuretika und kaliumhaltige Arzneimittel vor Beginn der Behandlung abzusetzen. Nach zweiwöchiger Verabreichung werden Tests durchgeführt, um den Harnstoffstickstoffgehalt und eine allgemeine Urinanalyse zu bestimmen. Bei Herzinsuffizienz wird das Medikament unter Aufsicht eines Arztes angewendet. Diese Anforderung gilt auch für die arterielle Hypotonie. Das Trinken von Alkohol während der Einnahme ist verboten.

Kann ich während der Schwangerschaft und Stillzeit einnehmen?

Die Anwendung des Arzneimittels durch schwangere und stillende Mütter ist verboten. Während der Schwangerschaft wird Enalapril abgesetzt, wenn es nicht zu den lebenswichtigen Präparaten für die werdende Mutter gehört. ACE-Hemmer verursachen fetale Erkrankungen und den Tod. Ein Baby kann vorzeitig geboren werden, mit eingeschränkter Nierenfunktion, Kontraktur der Gliedmaßen, Hypoplasie der Lunge und Verformung der Knochen von Gesicht und Schädel.

Verwendung in der Kindheit

Kinder dürfen das Medikament nicht einnehmen..

Bei eingeschränkter Nierenfunktion

Bei der Diagnose eines Nierenversagens wird das Medikament wie bei anderen Krankheiten verschrieben. Die Anfangsdosis beträgt 2,5 mg pro Tag. Später erfolgt eine Anpassung in Abhängigkeit von Blutuntersuchungen.


Eines der Analoga des Arzneimittels ist Renipril..

Mit eingeschränkter Leberfunktion

Enalapril hat die Eigenschaft, in der Leber metabolisiert zu werden. Wenn die Patientin eine Verletzung in ihrer Arbeit hat, erhöht sich die Dauer des Arzneimittels. ACE-Hemmer mit Anzeichen von Gelbsucht (Hepatitis) sollten abgesetzt werden. Gelbsucht sollte geheilt werden.

Alkoholverträglichkeit

Ethanol in der Zusammensetzung von Alkohol verbessert die blutdrucksenkenden Eigenschaften des Arzneimittels. Daher ist das Trinken von Alkohol während der Einnahme von Pillen verboten.

Überdosis

Die Einnahme zu hoher Dosen dieses Arzneimittels kann zur Entwicklung einer arteriellen Hypotonie führen..

Bei einer Überdosierung von Enalapril wird in der Regel eine gründliche Magenspülung sowie die Einnahme von Enterosorbens verschrieben.

Bei der Entwicklung einer arteriellen Hypotonie muss der Patient eine horizontale Position einnehmen und die unteren Gliedmaßen anheben. Um den Blutdruck zu normalisieren, ist es am besten, das Gesamtvolumen des zirkulierenden Blutes zu erhöhen (unter Verwendung einer Infusion von Natriumchloridlösung)..

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Darüber hinaus führen die Patienten bei schwerer arterieller Hypotonie die parenterale Verabreichung der Substanz Angiotensin II durch.

Eine Überdosierung in einem Krankenhaus muss nur unter Aufsicht des medizinischen Personals behandelt werden. Es wird auch empfohlen, den gesamten Kalium-, Kreatinin- und Harnstoffspiegel im Blutplasma vollständig zu kontrollieren.

Um die Plasmakonzentration von Enalaprilat zu verringern, kann eine Hämodialyse eingesetzt werden.

Anwendungshinweise "Enama"

Enam wird zur Behandlung von Bluthochdruck und zur Vorbeugung von Myokardinsuffizienz bei Patienten mit geschwächtem Herzen (linksventrikuläre Dysfunktion) angewendet..

Enam wird allein (Monotherapie) oder in Kombination mit anderen hypotonischen Arzneimitteln (Kombinationstherapie, insbesondere mit Diuretika oder Kalziumantagonisten) zur Behandlung von Bluthochdruck angewendet. Es gilt als das Medikament der Wahl zur Behandlung von Myokardinsuffizienz. Im Gegensatz zu einigen anderen ACE-Hemmern (z. B. Ramipril) verhindert Enalapril keinen Myokardinfarkt.

Klinische Studien Enam

Kürzlich wurde eine multizentrische, doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Studie an 1252 Patienten ab 70 Jahren mit einer linksventrikulären Ejektionsfraktion ≥ 40% durchgeführt. Die Patienten wurden 12 Monate lang einer aktiven Behandlung mit Enalapril oder Placebo unterzogen.

Remodeling trat bei 126 Patienten (28%) in der Enalapril-Gruppe und bei 226 (51%) in der Placebo-Gruppe auf. Der durchschnittliche Anstieg des linken Ventrikels in der Perindopril-Gruppe betrug 0,7 ml im Vergleich zu 4,0 ml in der Placebo-Gruppe (p

Gebrauchsanweisung ENAM (ENAM)

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Die Pillen sind weiß oder fast weiß, rund, mit abgeschrägten Kanten, ohne Hülle. Auf der einen Seite befindet sich die Aufschrift "EMT", auf der anderen Seite das Risiko (das Risiko ist nicht zum Teilen der Tablette vorgesehen) und auf der Aufschrift "5"..

1 Registerkarte.
Enalaprilmaleat5 mg

Hilfsstoffe: wasserfreie Laktose, Maleinsäure, Zinkstearat.

10 Stück. - Streifen (2) - Pappkartons.
10 Stück. - Blasen (2) - Pappkartons.

Tab. 10 mg: 20 Stk.
Reg. Nr.: 1132/95/2000/05/10/10/11/16/16 vom 28.01.2016 - Gültig

Die Pillen sind weiß oder fast weiß, rund, mit abgeschrägten Kanten, ohne Hülle. Auf der einen Seite befindet sich die Aufschrift "EMT", auf der anderen Seite das Risiko (das Risiko ist nicht zum Teilen der Tablette vorgesehen) und auf der Aufschrift "10"..

1 Registerkarte.
Enalaprilmaleat10 mg

Hilfsstoffe: wasserfreie Laktose, Zinkstearat.

10 Stück. - Streifen (2) - Pappkartons.
10 Stück. - Blasen (2) - Pappkartons.

Tab. 2,5 mg: 20 Stk.
Reg. Nr.: 1132/95/2000/05/10/10/11/16/16 vom 28.01.2016 - Gültig

Die Pillen sind weiß oder fast weiß, rund, mit abgeschrägten Kanten, ohne Hülle. Auf der einen Seite befindet sich die Aufschrift "EMT", auf der anderen Seite das Risiko (das Risiko ist nicht zum Teilen der Tablette vorgesehen) und auf der Aufschrift "2.5"..

1 Registerkarte.
Enalaprilmaleat2,5 mg

Hilfsstoffe: wasserfreie Laktose, Maleinsäure, Zinkstearat.

10 Stück. - Streifen (2) - Pappkartons.
10 Stück. - Blasen (2) - Pappkartons.

Tab. 20 mg: 20 oder 30 Stk.
Reg. Nr.: 5189/01/06/11/11 vom 26.04.2011 - Abgelaufen

Die Tafeln sind weiß, rund, mit abgeschrägten Rändern, auf der einen Seite befindet sich die Aufschrift "EMT", auf der anderen Seite die Trennung von Risiko und Aufschrift "20"..

1 Registerkarte.
Enalaprilmaleat20 mg

Hilfsstoffe: wasserfreie Laktose, Zinkstearat.

10 Stück. - Streifen (2) - Pappkartons.
10 Stück. - Streifen (3) - Pappkartons.

pharmachologische Wirkung

Pharmakokinetik

Anwendungshinweise

  • arterielle Hypertonie in Form einer Monotherapie und in Kombination mit Arzneimitteln anderer Gruppen;
  • symptomatische (bei Vorliegen von Symptomen) Herzinsuffizienz;
  • Vorbeugung einer symptomatischen Herzinsuffizienz mit asymptomatischer linksventrikulärer Dysfunktion (linksventrikuläre Ejektionsfraktion Arterielle Hypertonie: Für Patienten, die keine Diuretika erhalten, wird eine Anfangsdosis von 5 mg 1 Mal pro Tag empfohlen 10 bis 40 mg / Tag (maximale Tagesdosis) in einer oder zwei Dosen. Renovaskuläre Hypertonie: Die Therapie beginnt mit einer Dosis von 2,5 bis 5 mg, dann steigt die Dosis je nach Ansprechen des Patienten auf die Therapie allmählich an. Herzinsuffizienz / asymptomatische linksventrikuläre Dysfunktion: Die Anfangsdosis von Enam bei Patienten mit Herzinsuffizienz (HF) beträgt 2,5 mg, und das Arzneimittel sollte unter strenger ärztlicher Aufsicht verabreicht werden. Bei guter Verträglichkeit sollte die Dosis schrittweise auf die übliche tägliche Erhaltungsdosis von 10 bis 20 mg in 2 Dosen unter Kontrolle des Blutdrucks und erhöht werden Nierenfunktion. Komplexe Therapie bei Herzinfarkt Myokard: 7-14 Tage nach einem Herzinfarkt in einer Dosis von 5-10 mg / Tag, abhängig von der Anzahl der Blutdruckwerte. Nephropathie, Diabetes mellitus: Bei normalem Druck beträgt die Anfangsdosis 2,5 bis 5 mg / Tag, bei hohem Blutdruck wird die Dosis auf die gleiche Weise wie bei arterieller Hypertonie gewählt.

Nebenwirkungen

ZNS und Sinnesorgane:

  • Kopfschmerzen, Schwindel, erhöhte Müdigkeit, verschwommenes Sehen, Geschmacksverlust, Geruchsverlust, Bindehautentzündung, trockene schleimige Augen, Tränenfluss.

Atmungsorgane, Brust und Mediastinum:

  • trockener Husten, Atemnot, Rhinorrhoe, Halsschmerzen und Heiserkeit, Bronchospasmus / Asthma, Lungeninfiltrate, Rhinitis, allergische Alveolitis / eosinophile Pneumonie können auftreten.

Verdauungsorgane: Übelkeit, Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen, selten:

  • Eine Verletzung von Geschmacksempfindungen (metallischer Geschmack im Mund, Geschmacksverlust), Stomatitis, Glossitis, aphthöse Geschwüre der Mundhöhle, Pankreatitis, Hepatitis und Leberversagen sind möglich. Manchmal ist das Leberschadensyndrom, das mit cholestatischem Ikterus beginnt und zu einer akuten Hepatonekrose führt, die manchmal zum Tod führt, mit der Verwendung von ACE-Hemmern verbunden..

Das Herz-Kreislauf-System:

  • arterielle Hypotonie, Ohnmacht, mögliche Rhythmusstörungen, Angina pectoris, selten Raynaud-Syndrom.

Allergische Reaktionen: Hautausschläge, Juckreiz. Vielleicht die Entwicklung eines Angioödems verschiedener Lokalisationen:

  • Liod, Gliedmaßen, Lippen, Zunge, Kehlkopf und Rachen. Die Reaktion kann jederzeit im Verlauf der Behandlung auftreten.

Nieren und Harnwege: Nierenfunktionsstörung, Nierenversagen, Proteinurie, Oligurie, Hyperkaliämie, Hyponatriämie. Leder:

  • selten - exfoliative Dermatitis, toxische epidermale Nekrolyse, Steven-Johnson-Syndrom, Pemphigus, Erythema multiforme, Lichtempfindlichkeit.

Einfluss auf die Durchführung von Labortests:

  • Proteinurie, Hyperkaliämie, erhöhte Bilirubin- und Lebertransaminaseaktivität, Leukopenie, Anämie-Neutropenie, Thrombozytopenie. Seltene Fälle der Entwicklung von Agranulozytose und der Hemmung der Myelopoese wurden bei Patienten mit einer unkomplizierten Vorgeschichte festgestellt, die Captopril und andere ACE-Hemmer, einschließlich Enalapril, einnahmen. Häufiger treten die oben genannten Zustände bei Patienten mit Nierenversagen, systemischen Kollagenosen und Vaskulitis auf.

Sehr selten in hohen Dosen - Schlaflosigkeit, erhöhte nervöse Reizbarkeit, Depression, Ungleichgewicht, Parästhesie, Tinnitus, Haarausfall, verminderte Potenz, Gynäkomastie.

Kontraindikationen

  • Überempfindlichkeit gegen Enalapril und andere Bestandteile des Arzneimittels;
  • Angioödem in der Anamnese im Zusammenhang mit der Behandlung mit ACE-Hemmern;
  • Schwangerschaft, Stillzeit;
  • Kindheit;
  • schwere Leberpathologie, Leberversagen;
  • bilaterale Nierenarterienstenose oder Arterienstenose einer einzelnen Niere;
  • primärer Hyperaldosteronismus;
  • arterielle Hypotonie;
  • schwere Aorten- oder Mitralstenose;
  • angeborene Galactose-Intoleranz, Lapp-Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption (das Medikament enthält Lactose).

Schwangerschaft und Stillzeit

Verwendung bei eingeschränkter Leberfunktion

Verwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion

Wenn es der Zustand des Patienten zulässt, ist es ratsam, die Dosis der eingenommenen Diuretika zu reduzieren oder sie 1-2 Tage vor Beginn der Enam-Verabreichung vollständig abzubrechen. Ist dies nicht möglich, überschreitet die anfängliche Tagesdosis von Enam 5 mg nicht. In Zukunft kann die Dosis unter Berücksichtigung des Zustands des Patienten erhöht werden. Während der ersten zwei Behandlungswochen und jedes Mal, wenn die Dosis von Enalapril oder Diuretikum angepasst wird, sollten die Patienten unter ständiger ärztlicher Aufsicht stehen. Patienten mit koronarer Herzkrankheit und zerebrovaskulären Erkrankungen werden auf ähnliche Weise behandelt und kontrolliert (bei diesen Patienten kann eine Hypotonie einen Myokardinfarkt oder eine akute zerebrovaskuläre Pathologie hervorrufen)..

Es ist ratsam, Enam bei dieser Gruppe von Patienten mit minimalen Dosen (2,5 mg 1-2 mal täglich) zu verwenden und die Dosis unter genauer Überwachung des Blutdrucks und der Nierenfunktion zu erhöhen.

Beeinträchtigte Nierenfunktion und Nierenversagen

Aufgrund der Hemmung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems können empfindliche Patienten eine beeinträchtigte Nierenfunktion entwickeln. Bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz, bei denen die Nierenfunktion von der Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems abhängen kann, kann die Verwendung von ACE-Hemmern zu Oligurie und / oder fortschreitender Azotämie führen, in seltenen Fällen zu akutem Nierenversagen und / oder zum Tod. Bei einigen Patienten mit arterieller Hypertonie oder Herzinsuffizienz ohne begleitende Nierenpathologie ist ein Anstieg des Serumharnstoff- und Kreatininspiegels normalerweise unbedeutend und vorübergehend, insbesondere wenn Enalapril gleichzeitig mit Diuretika verabreicht wird. Ein Anstieg des Harnstoff- und Kreatininspiegels im Blut ist bei Patienten mit vorbestehendem Nierenversagen wahrscheinlicher, was eine Dosisreduktion oder ein Absetzen von Diuretikum oder Enalapril erforderlich machen kann. Da Enam bei Nierenversagen hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden wird, sollte die Dosis des Arzneimittels in Abhängigkeit von der Kreatinin-Clearance reduziert werden. Bei einer Kreatinin-Clearance von 80 bis 30 ml / min beträgt die tägliche Dosis 5-10 mg, bei einer Kreatinin-Clearance von 30 bis 10 ml / min werden 2,5-5 mg Enam pro Tag eingenommen. Bei schwerer Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance, Hämodialyse

Die Anfangsdosis und Dosis an Dialysetagen beträgt 2,5 mg / Tag. Es wird empfohlen, Enam am Ende der Dialysesitzung einzunehmen. Beachten Sie das Risiko, anaphylaktische Reaktionen bis hin zum Schock während der Dialyse mit bestimmten Membranen zu entwickeln..

Aufgrund des höheren Risikos einer Hämatopoese bei Patienten mit systemischen Kollagenosen, Vaskulitis und Nierenerkrankungen ist eine regelmäßige hämatologische Überwachung der Patienten dieser Gruppe, die Enam einnehmen, erforderlich.

Wenn diese Nebenwirkung auftritt, ist es notwendig, das Medikament abzubrechen und die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen; Wenn die Schwellung auf den Bereich des Gesichts und der Lippen beschränkt ist, wird der Prozess normalerweise ohne zusätzliche Behandlung behoben. Bei einer Schwellung der Zunge, des Pharynx oder des Larynx kann es jedoch zu einer Verstopfung der Atemwege kommen, die eine Notfallversorgung erfordert (Adrenalin subkutan)..

Anwendung bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion

Da Enalapril in der Leber metabolisiert wird, kann sich bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion die Dauer des Arzneimittels verlängern. Wenn bei Patienten, die ACE-Hemmer (einschließlich Enam) einnehmen, Gelbsucht auftritt, muss die Einnahme von ACE-Hemmern abgebrochen und auf eine geeignete Behandlung zurückgegriffen werden

Emaille - Gebrauchsanweisung

Bedienungsanleitung

(Informationen für Spezialisten)

für die medizinische Verwendung des Arzneimittels

Registrierungs Nummer:

Handelsname der Zubereitung:

Internationaler nicht geschützter Name: Enalapril

Darreichungsform:

Tabletten von 2,5 mg, 5 mg, 10 mg und 20 mg

Komposition:

1 Tablette enthält den Wirkstoff Enalaprilmaleat 2,5 mg, 5 mg, 10 mg oder 20 mg und Hilfsstoffe: Maleinsäure, wasserfreie Lactose, Zinkstearat.

Beschreibung:

Weiße oder fast weiße runde Tabletten mit abgeschrägten Kanten, auf der einen Seite mit „EMT“ und auf der anderen Seite mit der Nummer „2,5“ oder „5“ oder „10“ oder „20“ und der Trennlinie gekennzeichnet.

Pharmakologische Eigenschaften:

Pharmakotherapeutische Gruppe: Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor (ACE).

PBX-Code: C09AA02

Pharmakodynamik:

Enalapril ist ein blutdrucksenkendes Medikament, dessen Wirkmechanismus mit einer Hemmung der Aktivität des Angiotensin-Converting-Enzyms verbunden ist, was zu einer Verringerung der Bildung von Angiotensin-II führt. Enalapril bezeichnet "Prodrugs": Nach der Hydrolyse im Körper wird Enalaprilat gebildet, das das angegebene Enzym hemmt. Enalapril hat auch eine harntreibende Wirkung. Zusammen mit der Senkung des Blutdrucks reduziert das Medikament die Vor- und Nachbelastung des Myokards bei Herzinsuffizienz, verbessert die Lungenzirkulation und die Atemfunktion, senkt den Widerstand in den Nierengefäßen, was zur Normalisierung der Durchblutung beiträgt.

Pharmakokinetik:

Nach der Einnahme wird Enam schnell und ziemlich vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels beträgt 53-74% und bindet an Serumproteine ​​- 50%. Die maximale Konzentration im Blut wird 3-4 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels erreicht. Die Wirkdauer beträgt 12-24 Stunden. Das Medikament wird in der Leber metabolisiert, ein Teil wird zu Enalaprilat hydrolysiert, daher kann sich bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion die Zeit der maximalen Wirkung verlängern. Das Medikament wird von den Nieren ausgeschieden. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt ca. 11 Stunden..

Anwendungshinweise:

Enam wird für verschiedene Formen der arteriellen Hypertonie verschrieben, einschließlich der renovaskulären Hypertonie. Das Medikament ist wirksam bei chronischer Herzinsuffizienz (als Teil der Kombinationstherapie).

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen Enalapril und andere Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren, Angioödem in der Anamnese im Zusammenhang mit der Behandlung mit ACE-Hemmern, Aortenstenose, Mitralstenose, Schwangerschaft, Stillzeit, Kindheit.

Dosierung und Anwendung:

Enam wird unabhängig von der Mahlzeit oral verschrieben.

  • Für Patienten, die keine Diuretika erhalten, beträgt die empfohlene Anfangsdosis 5 mg pro Tag. Als nächstes wird die Dosis individuell ausgewählt. Normalerweise ist eine Dosis von 10 bis 40 mg pro Tag in einer oder zwei Dosen erforderlich.
  • Bei Patienten, die Diuretika erhalten - um eine arterielle Hypotonie zu verhindern, sollte das Diuretikum 1-2 Tage vor Therapietermin abgesagt werden. Wenn es nicht möglich ist, das Diuretikum abzubrechen, beträgt die empfohlene Anfangsdosis von Enam 2,5 mg.
  • Die Anwendung von Enam bei chronischer Herzinsuffizienz sollte die Behandlung mit einer Dosis von 2,5 mg einmal täglich beginnen. Eine ständige Blutdrucküberwachung ist erforderlich. Dann wird empfohlen, 3-4 Tage lang 2-mal täglich 2,5 mg einzunehmen. Ab der zweiten Woche, falls erforderlich, erhöhen Sie die Dosis gegebenenfalls einmal täglich auf 10 mg. Erhöhen Sie die Dosis für 3-4 Wochen in ein oder zwei Dosen auf 20 mg wenn der systolische Druck nicht unter 100 mm Hg liegt Die Auswahl der Dosis und die weitere Behandlung können ambulant erfolgen, während der Zustand des Patienten mindestens einmal pro Monat beurteilt werden muss (nur bei Auswahl einer Dosis ist alle 10 Tage eine ärztliche Untersuchung und Kontrolle erforderlich), und die Kreatinin- und Blutelektrolytwerte werden überwacht. Das Vorhandensein einer arteriellen Hypotonie bis zu 80/60 mm Hg Vor dem Hintergrund einer Erhaltungstherapie ohne Beschwerden ist der Patient kein Grund für einen Drogenentzug. Vorsicht ist nur bei der Einnahme von Diuretika (insbesondere Schleifen- und Kaliumschonung) sowie von Kaliumpräparaten geboten. Mit der Entwicklung einer arteriellen Hypotonie sollte der Patient mehrere Tage lang in Bettruhe gebracht werden. Wenn dies nicht hilft, sollte dem Patienten 400-800 ml Kochsalzlösung intravenös verabreicht werden.
  • Enams Anwendung bei durch Nephropathie verursachter arterieller Hypertonie bei Patienten mit Diabetes mellitus Die Dosierung des Arzneimittels hängt davon ab, ob die diabetische Nephropathie von einer arteriellen Hypertonie begleitet wird oder nicht. Wenn die diabetische Nephropathie vor dem Hintergrund eines normalen Blutdrucks fortschreitet, werden kleine Dosen Enam verwendet - 2,5 oder 5 mg pro Tag. Wenn die Nephropathie von einer arteriellen Hypertonie begleitet wird, werden die Dosen auf die gleiche Weise wie bei der arteriellen Hypertonie ausgewählt (bis zu maximal 40 mg pro Tag)..
  • Enam-Anwendung bei Nierenversagen Die übliche Dosierung wird für Patienten mit einer Kreatinin-Clearance über 30 ml / min empfohlen (Blutkreatininspiegel nicht höher als 3 mg / dl). Die Anfangsdosis beträgt nicht mehr als 2,5 mg pro Tag - wenn die Kreatinin-Clearance weniger als 30 ml / min beträgt. Ferner wird die Auswahl der Dosis individuell unter Kontrolle des Kreatinin- und Blutelektrolytspiegels durchgeführt. Bei Patienten unter Hämodialyse sollten die Anfangsdosis und die Dosis an Dialysetagen 2,5 mg pro Tag nicht überschreiten.

Spezielle Anweisungen:

  • Die Entwicklung einer arteriellen Hypotonie. Die Entwicklung einer arteriellen Hypotonie ist kein Grund für den Arzneimittelentzug, sondern erfordert die Einhaltung vorbeugender Maßnahmen (Kontrolle der Blutelektrolyte, Kontrolle des Blutdrucks, Dosisanpassung des Arzneimittels)..
  • Die Entwicklung einer arteriellen Hypotonie während der Anästhesie während chirurgischer Eingriffe. Die Anwendung von Enam zusammen mit Anästhetika mit blutdrucksenkender Wirkung kann zu einer arteriellen Hypotonie führen.
  • Nach der Ernennung von Enam ist ein Anstieg des Harnstoffstickstoff- und Serumkreatininspiegels aufgrund einer entwickelten arteriellen Hypotonie und einer sekundären Nierenhypoperfusion möglich.
  • Mit der Ernennung von Enam sollte die vorherige Therapie mit Diuretika und Kaliumpräparaten überprüft werden. 2 Wochen nach der Ernennung von Enam sollte eine Laborüberwachung durchgeführt werden: Harnstoffstickstoff-, Kreatinin- und Blutplasmaelektrolyte sowie ein allgemeiner Urintest. Besondere Aufmerksamkeit sollte Patienten gewidmet werden, bei denen chronische Herzinsuffizienz oder arterielle Hypertonie mit bilateraler Nierenarterienstenose oder einer einzelnen Nierenarterienstenose kombiniert sind..
  • Hyperkaliämie Enam wird durch den Verlust von Kalium verhindert, so dass bei seiner Gelenktherapie keine kaliumsparenden Diuretika und Kaliumpräparate verwendet werden müssen. Andernfalls kann sich insbesondere bei Patienten mit Nierenversagen und Diabetes mellitus eine Hyperkaliämie entwickeln. Vor der Untersuchung der Funktion der Nebenschilddrüsen sollte Enam abgebrochen werden.

Nebenwirkung:

Enam ist im Allgemeinen gut verträglich und verursacht in den meisten Fällen keine Nebenwirkungen, die ein Absetzen des Arzneimittels erfordern.

  • Vom Zentralnervensystem: In 2-3% der Fälle - Kopfschmerzen, Schwindel, erhöhte Müdigkeit.
  • Aus den Atemwegen: trockener Husten, Atemnot. Weniger als 2% der Patienten:
  • Aus dem Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, Durchfall, selten Pankreatitis, Leberversagen, dyspeptische Störungen, Mundtrockenheit, Bauchschmerzen.
  • Aus dem Herz-Kreislauf-System: arterielle Hypotonie, Ohnmacht; sehr selten Herzrhythmusstörung, Angina pectoris.
  • Labortests: Proteinurie, Hyperkaliämie, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, erhöhte Konzentration von Bilirubin im Blut, Neutropenie, verringertes Hämoglobin, Hämatokrit und / oder weiße Blutkörperchen.
  • Allergische Reaktionen: Hautausschläge, Einzelfälle von Angioödemen im Gesicht, Kehlkopf.
  • Sehr selten in hohen Dosen - Schlaflosigkeit, erhöhte nervöse Reizbarkeit, Depression, Ungleichgewicht, Parästhesie, Tinnitus, Haarausfall, Hitzewallungen, Glossitis, Impotenz; bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen - Agranulozytose.

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln:

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Enalapril mit nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) ist eine Verringerung der blutdrucksenkenden Wirkung von Enalapril möglich. mit kaliumsparenden Diuretika (Spironolacton, Triamteren, Amilorid) ist die Entwicklung einer Hyperkaliämie möglich; mit Lithiumsalzen - Verlangsamung der Lithiumausscheidung (Kontrolle der Lithiumkonzentration im Blutplasma ist gezeigt).

Während der Behandlungsdauer ist es verboten, alkoholische Getränke zu trinken, da Alkohol die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels verstärkt.

Die gleichzeitige Anwendung von Enalapril mit Antipyretika und Analgetika kann die Wirksamkeit von Enalapril verringern.

Enalapril schwächt die Wirkung von Theophyllin-haltigen Arzneimitteln.

Cimetidin verlängert die Wirkung von Enalapril.

Die gleichzeitige Anwendung von Diuretika, Betablockern, Methyldopa, Nitraten, Kalziumkanalblockern, Hydralazin und Prazosin verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung von Enalapril.

Überdosis:

Behandlung: Der Patient sollte mit erhobenen Beinen eingesetzt werden. In leichten Fällen einer Überdosierung wird dem Patienten orale Kochsalzlösung verschrieben. In schwereren Fällen werden in einem Krankenhaus Maßnahmen zur Stabilisierung des Blutdrucks ergriffen: intravenöse Verabreichung von Kochsalzlösung oder Plasmaersatz. Vielleicht die Verwendung von Hämodialyse.

Freigabeformulare:

2,5 mg, 5 mg, 10 mg und 20 mg Tabletten.

2 Aluminiumstreifen mit jeweils 10 Tabletten werden in einem Karton mit Gebrauchsanweisung verpackt.

Lagerbedingungen:

Bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern.

Von Kindern fern halten!

Verfallsdatum:

2 Jahre. Verwenden Sie das Medikament nicht nach dem auf der Packung angegebenen Datum

Apothekenurlaubsbedingungen:

Verschreibungspflichtig.

® ist eine eingetragene Marke. Zertifikat Nr. 196658.

Hersteller:

Indien, Andhra Pradesh, Hyderabad

Weitere Informationen erhalten Sie vom Unternehmensvertreter

"Dr. Reddy's Laboratories Ltd.":

127006 Moskau, st. Dolgorukovskaya, 18 Gebäude 3

Emaille Droge

Lateinischer Name: Enam

ATX-Code: C09AA02

Wirkstoff: Enalapril (Enalapril)

Hersteller: Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Indien)

Beschreibung überfällig am: 14.10.17

Preis in Online-Apotheken:

Enam - blutdrucksenkendes Medikament.

Aktive Substanz

Form und Zusammensetzung freigeben

Es wird in Form von runden Tabletten mit abgeschrägten Kanten und weißer Farbe hergestellt. Der Hauptwirkstoff ist der Wirkstoff Enalaprilmaleat.

Tabletten1 Registerkarte.
Enalapril2,5 mg
5 mg
10 mg
Hilfsstoffe: wasserfreie Laktose, Maleinsäure und Zinkstearat.

Verpackte Tabletten in Aluminiumzellenblistern.

Anwendungshinweise

Arterielle Hypertonie, einschließlich essentieller und renovaskulärer Hypertonie.

Auch bei der Behandlung solcher Krankheiten verwendet:

  • chronische Herzinsuffizienz;
  • schwere Herzinsuffizienz;
  • Koronare Ischämie bei Patienten mit verminderter linksventrikulärer Funktion.

Kontraindikationen

  • individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels;
  • Schwangerschaft oder Stillzeit;
  • Mitral- oder Aortenstenose;
  • verminderte Nierenfunktion (wenn die Kreatinin-Clearance 30 ml / min nicht überschreitet);
  • Angioödem vom idiopathischen oder erblichen Typ;
  • Laktasemangel, Galaktosämie, Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom.

Bei solchen Pathologien ist äußerste Vorsicht geboten:

  • Hypovolämie;
  • gestörter zerebraler Blutfluss;
  • Verletzung des Wasser-Salz-Gleichgewichts;
  • Nierenarterienstenose;
  • Herzinsuffizienz;
  • verminderte Nierenfunktion.

Gebrauchsanweisung Enam (Methode und Dosierung)

Tabletten werden unabhängig von der Mahlzeit oral eingenommen. Die Dosierung wird individuell unter Berücksichtigung des Alters, der Art und der Schwere der Erkrankung des Patienten ausgewählt.

  • Für Patienten, die keine Diuretika erhalten, wird eine Anfangsdosis von 5 mg / Tag empfohlen. Als nächstes wird die Dosis individuell ausgewählt. Normalerweise verschrieben von 10-40 mg / Tag in 1 oder 2 Dosen.
  • Bei Patienten, die Diuretika erhalten, sollte das Diuretikum 1-2 Tage vor Therapietermin abgesagt werden, um eine arterielle Hypotonie zu verhindern. Falls das Diuretikum nicht abgesetzt werden kann, wird eine Anfangsdosis von 2,5 mg empfohlen.
  • Bei chronischer Herzinsuffizienz ist es vorzuziehen, die Behandlung mit einer Dosis von 2,5 mg 1 Mal / Tag zu beginnen. Eine ständige Blutdrucküberwachung ist erforderlich. Dann wird empfohlen, 3-4 Tage lang zweimal täglich 25 mg einzunehmen.

Ab der zweiten Woche wird die Dosis bei Bedarf auf 10 mg 1 Mal / Tag erhöht. Nach 3-4 Wochen in 1 oder 2 Dosen auf 20 mg erhöhen, wenn der systolische Druck nicht unter 100 mm RT liegt. st.

Dann sollten die Dosisauswahl und die weitere Behandlung ambulant durchgeführt werden..

Nebenwirkungen

Manchmal kann Enam die folgenden Nebenwirkungen verursachen:

  • verringerter Blutdruck, Schwindel, erhöhte Müdigkeit;
  • Rhinorrhoe, Glossitis, Pharyngitis, Atemnot und unproduktiver Husten - aus den Atemwegen;
  • Bradykardie, Angina pectoris, Myokardinfarkt, Tachykardie - aus dem Herz-Kreislauf-System;
  • Verdauungsstörungen, Stuhlstörungen, trockene Schleimhäute des Mundes, Übelkeit, Pankreatitis, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Schmerzen im Magenbereich, verminderte Leberfunktion - aus dem Magen-Darm-Trakt;
  • Stomatitis, Appetitlosigkeit, Darmverschluss, Geschmacksveränderung;
  • Depressionen, Krämpfe, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, motorische Koordinationsstörungen, Parästhesien, Tinnitus - vom Zentralnervensystem;
  • Hypoglykämie, eine Abnahme des Leukozytenspiegels, Neutropenie, eine Abnahme des Hämatokrit- und Hämoglobinspiegels, eine Zunahme der Konzentration von Kalium und Bilirubin im Blutplasma, Proteinurie - aus dem hämopoetischen System;
  • verschiedene Manifestationen allergischer Reaktionen (insbesondere Bronchospasmus, Hautjuckreiz, Urtikaria).

Überdosis

Bei einer Überdosierung von Enam tritt eine arterielle Hypotonie auf..

Der Patient sollte platziert und seine Beine angehoben werden. Bei einer milden Form einer Überdosis wird eine Kochsalzlösung im Inneren verschrieben.

In ernsteren Situationen wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert und in einem Krankenhaus werden Maßnahmen zur Stabilisierung des Blutdrucks ergriffen.

Analoga

Analoge nach ATX-Code: keine.

Arzneimittel mit einem ähnlichen Wirkmechanismus (Übereinstimmung von ATX-Code Stufe 4): Renipril, Bagopril, Vasolipril, Korandil, Berlipril, Invoril, Prestarium.

Treffen Sie keine Entscheidung, das Medikament selbst zu ersetzen, sondern konsultieren Sie einen Arzt.

pharmachologische Wirkung

  • Enam ist ein blutdrucksenkendes Mittel. Bei oraler Verabreichung wird der Wirkstoff (Enalapril) schnell vom Körper aufgenommen und bildet einen pharmakologisch aktiven Stoff namens Enalaprilat.
  • Vor dem Hintergrund des Drogenkonsums im Körper wird das Angiotensin-Converting-Enzym gehemmt, was wiederum die Umwandlung von Angiotensin I in Angiotensin II verhindert und so den gesamten peripheren Gefäßwiderstand und den Aldosteronspiegel verringert. Der Bradykininspiegel steigt ebenfalls an, Depressorsysteme werden aktiviert und Pressor-Systeme werden gehemmt.
  • Reduziert den systolischen und diastolischen Druck, jedoch entwickelt sich keine Reflextachykardie.
  • Die linksventrikuläre Hypertrophie ist reduziert und der myokardiale Sauerstoffbedarf ist reduziert. Das Medikament ist in der Lage, den Zustand des Herzmuskels zu verbessern, selbst bei Hypoxie.
  • Verbessert die Nierenblutung und reduziert die Herzsterblichkeit, verhindert die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie.
  • Beeinflusst nicht den Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel.

spezielle Anweisungen

  • Möglicher Anstieg von Harnstoffstickstoff und Serumkreatinin. Nach zweiwöchiger Therapie müssen die Laborparameter überwacht werden: Harnstoffstickstoff, Kreatinin und Blutplasmaelektrolyte sowie eine allgemeine Urinanalyse.
  • Mit äußerster Vorsicht und unter Aufsicht eines Arztes sollte das Medikament in Kombination mit chronischer Herzinsuffizienz oder Hypertonie mit bilateraler Nierenarterienstenose oder Arterienstenose einer einzelnen Niere angewendet werden.
  • Die Entwicklung einer arteriellen Hypotonie ist kein Grund für den Drogenentzug, sondern erfordert die Einhaltung vorbeugender Maßnahmen. Ständige Überwachung des Blutdrucks und der Elektrolyte im Blut. Passen Sie gegebenenfalls die Dosierung des Arzneimittels an.
  • Emaille verhindert den Verlust von Kalium. Wenn es verschrieben wird, müssen keine kaliumsparenden Diuretika und Kaliumpräparate verwendet werden. Andernfalls ist die Entwicklung einer Hyperkaliämie insbesondere bei Patienten mit Nierenversagen und Diabetes möglich.
  • Bevor Sie die Funktion der Nebenschilddrüsen untersuchen, sollten Sie die Einnahme abbrechen.
  • Während der Behandlung ist es strengstens verboten, Alkohol zu trinken.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert..

Bei eingeschränkter Nierenfunktion

Bei einer Nierenfunktionsstörung mit einer Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min beträgt die Anfangsdosis nicht mehr als 2,5 mg / Tag. Dann wird die Dosisauswahl individuell unter der Kontrolle von Kreatinin und Blutelektrolyten durchgeführt.

Bei Hämodialysepatienten sollten die Anfangsdosis und die Dosierung an Dialysetagen 2,5 mg / Tag nicht überschreiten.

Wechselwirkung

  • Bei gleichzeitiger Verabreichung von nichtsteroidalen Antiphlogistika ist eine Verringerung der blutdrucksenkenden Wirkung von Enalapril möglich. In Kombination mit kaliumsparenden Diuretika ist die Entwicklung einer Hyperkaliämie möglich. Zusammen mit Lithiumsalzen verlangsamt sich die Lithiumausscheidung.
  • Verbessert die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels.
  • Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antipyretika und Analgetika ist eine Abnahme der Wirksamkeit möglich.
  • Enalapril schwächt die Wirkung von Theophyllin-haltigen Arzneimitteln.
  • Cimetidin verlängert die therapeutische Wirkung von Enalapril.
  • Die gleichzeitige Anwendung von Diuretika, Betablockern, Methyldopa, Nitraten, Kalziumkanalblockern, Hydralazin und Prazosin verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung von Enalapril.
  • Die Verwendung von blutdrucksenkenden Arzneimitteln zusammen mit Anästhetika kann eine arterielle Hypotonie verursachen

Apothekenurlaubsbedingungen

Rezept erhältlich.

Lagerbedingungen

Bei Temperaturen bis zu 25 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren..

Haltbarkeit - 2 Jahre..

Preis in Apotheken

Emailpreis für 1 Packung ab 22 Rubel.

Die Beschreibung auf dieser Seite ist eine vereinfachte Version der offiziellen Version der Drogenanmerkung. Die Informationen werden nur zu Informationszwecken bereitgestellt und sind kein Leitfaden für die Selbstmedikation. Vor der Anwendung des Arzneimittels muss ein Spezialist konsultiert und die vom Hersteller genehmigten Anweisungen gelesen werden.

Unter welchem ​​Druck und wie man Emaille nimmt?

Form und Zusammensetzung freigeben

Dieses Enam-Medikament wird in Form von Tabletten hergestellt, 10 Stück. In einer Blisterpackung passen in einer Pappverpackung zwei Teller.

Der Wirkstoff in den Tabletten des Arzneimittels Enam ist Enalaprilmaleat. Seine Konzentration in der Einheit des Arzneimittels ist in drei Dosierungsarten unterteilt:

Zusätzlich enthält das Enam-Arzneimittel:

  1. Wasserfreie Laktose.
  2. Maleinsäure.
  3. Zinkstearat.

pharmachologische Wirkung

In der Gebrauchsanweisung heißt es, dass Enam ein Medikament ist, das den systolischen und diastolischen Druck senkt. Durch die Einnahme des Wirkstoffs wird der periphere Gefäßwiderstand reduziert.

Das Enam-Medikament hat zusätzliche Vorteile, wie zum Beispiel:

  • Reduziert die linksventrikuläre Hypertrophie.
  • Beeinträchtigt nicht den Stoffwechsel von Kohlenhydraten und Lipiden im Körper.
  • Beschleunigt die Durchblutung der Nieren.
  • Verhindert Herzmuskelhypoxie.
  • Reduziert die Menge an Sauerstoff, die für das Myokard benötigt wird.
  • Bei einer Abnahme des oberen und unteren Blutdrucks kommt es nicht zu einer Reflextachykardie.
  • Reduziert das Risiko einer diabetischen Nephropathie.

Was Ärzte über Bluthochdruck sagen

Ich behandle seit vielen Jahren Bluthochdruck. Laut Statistik führt Bluthochdruck in 89% der Fälle zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall und eine Person stirbt. Etwa zwei Drittel der Patienten sterben jetzt in den ersten 5 Jahren der Krankheit..

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Pharmakokinetik

Der Zeitpunkt der Einnahme der Tabletten des Arzneimittels Enam hängt nicht von der Ernährung ab. Sie können das Arzneimittel sowohl vor als auch nach den Mahlzeiten einnehmen. Der Kontakt mit dem Blut erfolgt innerhalb von 10-15 Minuten und ist 12-24 Stunden lang gültig. Der maximale Gehalt des Wirkstoffs im Körper tritt im Zeitraum von 3-4 Stunden auf, die maximale Verdaulichkeit beträgt 53-74%.

Die Ausscheidung erfolgt aufgrund der Reinigungsfunktion der Leber, dann über die Nieren (60%) sowie über den Magen-Darm-Trakt (33%). Eine besondere Warnung für stillende Frauen ist, dass, wenn Enam aus dem Körper ausgeschieden wird, ein kleiner Teil in die Muttermilch gelangen kann.

Wichtig! Ein Agronom aus Barnaul mit 8-jähriger Erfahrung mit Bluthochdruck hat ein altes Rezept gefunden, die Produktion eingerichtet und ein Produkt herausgebracht, das Sie ein für alle Mal von Druckproblemen befreit. Mehr Details.

Indikationen und Verwendung des Arzneimittels Enam

Enam wird gemäß den Anweisungen des Arzneimittels in den folgenden Fällen verwendet:

  1. Wenn der Patient eine arterielle Hypertonie in einem beliebigen Stadium sowie eine chronische Herzinsuffizienz hat.
  2. Zur Vorbeugung von Emaille können Patienten mit der Diagnose einer koronaren Ischämie eingesetzt werden.
  3. Menschen mit Lücken in der Funktion des linken Ventrikels des Herzens.
  1. Bei Patienten, die keine Diuretika einnehmen, ist die Dosierung von Enam niedriger und kann 5 mg pro Tag betragen.
  2. In Gegenwart von Diuretika sollte der Patient 2,5 mg einnehmen.
  3. Bei Menschen mit Herzinsuffizienz sind die Dinge viel komplizierter. Die Dosierung von Enam hängt von vielen Faktoren ab. In diesem Fall ist die Menge der Pillen individuell.

Kontraindikationen

Ein vollständiges Verbot der Anwendung gilt für Kinder unter 18 Jahren, stillende Frauen sowie Personen, die an einer Unverträglichkeit gegenüber einem der Bestandteile des Arzneimittels Enam leiden.

Diese Einschränkung gilt auch für:

  • Patienten mit Angioödem.
  • Porphyrie-Patienten.
  • Menschen mit Aorten- oder Mitralstenose.

Es gibt eine Kategorie, die Enam mit äußerster Genauigkeit einnehmen sollte. Dies gilt für Patienten mit:

  • Ischämie.
  • Ungleichgewicht von Salz und Wasser im Körper.
  • Zerebrovaskuläre Dysfunktion.
  • Herzinsuffizienz.
  • Nierenblutgefäßstenose.
  • Laktoseintoleranz.
  • Hypovolämie.

Nebenwirkungen Enam

Der gesamte Komplex der Nebenwirkungen des Arzneimittels Enam kann in Gruppen unterteilt werden. Weitere Informationen finden Sie in der folgenden Tabelle.

AtmungssystemKurzatmigkeit, Kurzatmigkeit, Husten.
Das Herz-Kreislauf-SystemTachykardie, Bradykardie, Angina pectoris, Myokardinfarkt.
Magen-DarmtraktVerminderter Appetit, Verstopfung, Übelkeit, Magenschmerzen, trockener Mund.
zentrales NervensystemMangelnde Koordination von Körperbewegungen, Kopfschmerzen, Lärm, Schlafstörungen, Krämpfe.
Hämatopoetisches SystemVermindertes Hämoglobin, weiße Blutkörperchen und Hämatokrit, Hypoglykämie, verminderte Kaliumkonzentration im Blut.
AllergienJuckreiz, Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge oder Kehlkopf.
Andere NebenwirkungenÜbermäßiges Schwitzen, teilweiser oder vollständiger Mangel an Erektion.

Emaille während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Schwangerschafts- und Fütterungsphase selbst ist eine Zeit enormer Belastung für den Körper einer Frau, die verschiedene Arten von Gesundheitsproblemen verursachen kann. Bei Bluthochdruck ist die Verwendung von Enam als Mittel zur Blutdrucksenkung verboten.

Gleiches gilt für die Stillzeit aufgrund der Aufnahme des Arzneimittels in die Milchzusammensetzung, die während des Fütterungsprozesses in den Körper des Kindes gelangt.

Überdosierung und Lagerbedingungen

Emaille sollte an einem dunklen, für Kinder unzugänglichen Ort mit geringem Feuchtigkeitsgehalt aufbewahrt werden. Die gesamte Haltbarkeit beträgt gemäß Gebrauchsanweisung 36 Monate.

Bei einer Überdosierung von Enam (ca. 40 mg pro Tag) sinkt der Blutdruck stark, es kann zu Schwindel und Ohnmacht kommen. Handeln Sie in einer solchen Situation wie folgt. Spülen Sie zuerst den Magen aus, rufen Sie einen Krankenwagen und führen Sie eine symptomatische Behandlung durch.

Gleichzeitige Verwendung

Im Falle des Arzneimittels sollte Enam keine entzündungshemmenden (nicht steroidalen) Arzneimittel parallel einnehmen, da dies die Wirksamkeit des Arzneimittels verringert.

Emaille: Preise und Analoga

Enam ist nicht das einzige Mittel gegen Bluthochdruck in Drogerie-Regalen. Es gibt analoge Medikamente, darunter:

  • Enap, der Durchschnittspreis beträgt 70 Rubel.
  • Enalapril (10 Rubel) oder Enalapril Hexal (72 Rubel).
  • Enalapril FPO (30 Rubel).
  • Renipril (68 Rubel).
  • Ko-Renitek (640 Rubel).
  • Burlipril (116 Rubel).

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Die Gründe für den großen und kleinen Unterschied zwischen Ober- und Unterdruck

Der Blutdruck (BP) spiegelt den Zustand des Kreislauf- und Herz-Kreislaufsystems wider. Der Indikator besteht aus zwei Zahlen: Die erste zeigt die obere (systolische), die zweite durch den Strich - die untere (diastolische).

Anhaltende Herzrhythmusstörungen

Arrhythmie - eine Verletzung des Herzens, bei der es verlangsamt oder beschleunigt wird, eine Veränderung des Sinusrhythmus. Eine anhaltende Form des Vorhofflimmerns ist durch permanente, unregelmäßige Vorhofkontraktion und Myokardflimmern gekennzeichnet.