Hämatokrit: erhöht bei Frauen und Männern

Hämatokrit ist einer der Indikatoren für einen allgemeinen Bluttest, obwohl er einem normalen Menschen möglicherweise nicht so bekannt ist wie Hämoglobin, weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen, ESR.

Dieser Indikator bestimmt das Verhältnis des flüssigen Teils des Blutes zu den darin enthaltenen Zellen und ist sehr wichtig. Seine Änderungen sowohl in Richtung der Abnahme als auch in Richtung der Zunahme sind mit verschiedenen Komplikationen behaftet und müssen korrigiert werden.

Was ist Hämatokrit?

Unser Blut ist eine von vielen Arten von Geweben in unserem Körper. Wie jedes Gewebe besteht es aus Zellen und interzellulärer Substanz. Sein Hauptmerkmal ist, dass es flüssig ist, die Zellen nicht miteinander verbunden sind und frei schwimmen. Nur in dieser Form kann Blut seine Kreislauffunktion erfüllen.

Rote Blutkörperchen sind rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen, und der Hauptplatz hier ist von roten Blutkörperchen besetzt - roten Blutkörperchen. Sie sind tausendmal mehr als weiße Blutkörperchen und Blutplättchen.

Der flüssige Teil des Blutes ist Plasma. Es besteht zu 90% aus Wasser, der Rest besteht aus Proteinen und anderen organischen und mineralischen Substanzen.

Der Flüssigkeitsgehalt im Blut beträgt ungefähr 60%, der Zellgehalt beträgt 40%.

Der prozentuale oder Volumengehalt der Zellmasse im Verhältnis zum Plasma ist also der Hämatokrit. Der Begriff stammt aus den griechischen Wurzeln von Hämat (Blut) und Krites (Richter). Hier können wir über alle Blutzellen oder nur über rote Blutkörperchen sprechen, was die Essenz des Konzepts nicht wesentlich verändert (weiße Blutkörperchen und Blutplättchen machen nicht mehr als 1% der Gesamtmasse der Zellen aus)..

Sie wird entweder in Prozent oder als Dezimalbruch bestimmt..

Hämatokrit

Bei einem Neugeborenen ist der Hämatokrit erhöht50 bis 70% (0,5 bis 0,7)
Wöchentliches Neugeborenes37 ÷ 49% (0,37-0,49)
Bei einem Baby im Alter von drei Monaten nimmt es ab30 ÷ 36% (0,3-0,36)
Bei einem Kind im Alter von einem Jahr28 ÷ 45% (0,28-0,45)
In zehn Jahren36 ÷ 40% (0,36-0,4)
Bei erwachsenen Frauen36 ÷ 46% (0,36-0,46)
Bei erwachsenen Männern38-50% (0,38-0,5)

So bestimmen Sie diesen Indikator

Der Hämatokrit wird einfach bestimmt: Blut wird in einem speziellen Reagenzglas gesammelt (seine Innenwände werden mit einer Substanz behandelt, die die Gerinnung verhindert). Das Reagenzglas wird in eine Zentrifuge gegeben, in der unter Einwirkung der Zentrifugalkraft eine Erythrozytensedimentation auftritt. Das Blut ist in zwei Schichten unterteilt. Eine einfache Messung der unteren Spalte bestimmt den Hämatokritwert.

Die Messung dieses Indikators ist in den Programmen aller von verschiedenen Unternehmen hergestellten hämatologischen Analysegeräte enthalten. In einer solchen Analyse wird es als HCT oder PCV bezeichnet.

Erhöhter Hämatokrit

Der Hämatokrit im Blut erhöht sich, wenn sich das Verhältnis zwischen den suspendierten Zellen und dem flüssigen Teil ändert: Es gibt mehr Zellen und weniger Plasma.

Erhöhter Hämatokrit im Blut ist sowohl absolut (Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen) als auch relativ (die Anzahl der Zellen wird nicht verändert, aber es gab aus irgendeinem Grund einen Flüssigkeitsverlust)..

Die Hauptgründe für die Erhöhung dieses Indikators:

  • Erythrämie (Polyzythämie, Wakez-Krankheit). Dies ist eine Tumorerkrankung des hämatopoetischen Systems, die durch einen gutartigen Verlauf gekennzeichnet ist. Gleichzeitig sind Hämatokrit (bis zu 60-80%), rote Blutkörperchen (bis zu 6-12 Millionen in 1 ml), Hämoglobin (bis zu 200 g / l) und Blutplättchen im peripheren Blut erhöht.
  • Symptomatische Erythrozytose. Dies ist die kompensatorische Reaktion des Körpers auf Hypoxie: Mit einer Abnahme des Sauerstoffs im Körper nimmt die Anzahl der roten Blutkörperchen zu. Solche Zustände können bei Rauchern beobachtet werden, die an chronischen Atemwegserkrankungen, Diabetes mellitus und einigen Herzfehlern leiden..
  • Ein erhöhter Hämatokritwert in den Analysen wird sowohl bei Bewohnern von Hochgebirgsregionen als auch bei Sportlern beobachtet. Es ist auch eine kompensatorische Reaktion..
  • Tumoren der Nieren. In den Nierenzellen wird Erythropoetin produziert - ein Stimulator der Bildung von rotem Blut. Beim Nierenzellkarzinom wird seine Produktion erhöht und die Anzahl der roten Blutkörperchen entsprechend erhöht..
  • Flüssigkeitsverlust mit Erbrechen, Durchfall, vermehrtem Schwitzen, Verbrennungen, Darmverschluss, Aszites.
  • Überdosierung von Diuretika.
  • Langzeitanwendung von Steroidhormonen.
  • Fieber.
  • Unzureichende Flüssigkeitsaufnahme.

Wie manifestiert sich ein erhöhter Hämatokrit

Eine Erhöhung des spezifischen Gewichts der roten Blutkörperchen im Blut kann sich in keiner Weise manifestieren, oder es können separate, vollständig unspezifische Symptome auftreten:

  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Druckgefühl im Kopf;
  • Dyspnoe;
  • schnelle Ermüdbarkeit;
  • juckende Haut;
  • Rötung der Haut.

Bei solchen Symptomen kann es vorkommen, dass eine Person längere Zeit keinen Arzt konsultiert, und das Problem kann zunehmen und schwerwiegende Folgen haben..

Warum ist es gefährlich?

Was bedeutet es, wenn der Hämatokrit erhöht ist? Wie gefährlich ist es??

  • Die Ursache eines erhöhten Hämatokrits kann auf eine gewaltige Krankheit hinweisen (z. B. Erythrämie oder Nierenkrebs)..
  • Hämatokrit ist ein Synonym für Blutviskosität. Je höher die Viskosität, desto langsamer das Blut durch die Gefäße fließt, desto höher ist das Risiko von Stauung und Blutgerinnseln. Und Thrombose in den Gefäßen kleinen und mittleren Kalibers ist Schlaganfall, Herzinfarkt, Thrombophlebitis, Thromboembolie. Dies sind die schlimmsten Komplikationen, die am häufigsten zum plötzlichen Tod führen..

Was zu tun ist

Wenn der Hämatokrit bei einem Erwachsenen oder einem Kind mit bekannter Diagnose erhöht ist, ist dies eine Gelegenheit für Ärzte, die Behandlung anzupassen. Normalerweise werden sie zugewiesen:

  • intravenöse Infusion von physiologischen Lösungen zur Blutverdünnung;
  • Überprüfung der Dosen einiger eingenommener Medikamente;
  • Sauerstoffanreicherung (Einatmen mit Sauerstoff) bei Patienten mit Atem- oder Herzinsuffizienz.

Wenn bei einem Patienten mit unspezifischen Beschwerden oder gar keinen Symptomen zufällig ein erhöhter Hämatokrit festgestellt wird, ist dies eine Gelegenheit, dies zu untersuchen und gleichzeitig Maßnahmen zur Verringerung der Blutviskosität zu ergreifen.

Alle möglichen Ursachen für diesen Zustand sollten analysiert werden (Leben im Hochland, Rauchen, chronische Bronchitis, eingenommene Medikamente). Vielleicht trinkt eine Person nur ein wenig Flüssigkeit.

Bei einem signifikanten Anstieg sowohl des Hämatokrits als auch der roten Blutkörperchen und Blutplättchen kann eine Knochenmarkpunktion erforderlich sein, um einen hämatopoetischen Tumor auszuschließen.

Stellen Sie sicher, dass Sie einen Ultraschall der Nieren durchführen und die Funktion der Außenatmung (Spirometrie) sowie der Echokardiographie untersuchen. Eine genaue Berechnung der täglich ausgeschiedenen Flüssigkeit und des ausgeschiedenen Urins (Wasserhaushalt) ist erforderlich.

Gleichzeitig mit der Umfrage müssen Maßnahmen ergriffen werden, um diesen Indikator zu reduzieren. Zu diesem Zweck wird empfohlen, mehr Flüssigkeit zu trinken. Dies sollte nicht Tee und Kaffee sein, sondern reines Wasser oder Säfte.

Manchmal kann ein Arzt Thrombozytenaggregationshemmer (Aspirin, Clopidogrel) verschreiben. Sie reduzieren den Hämatokrit nicht, da die Anzahl der Zellen in keiner Weise beeinflusst wird. Sie verhindern jedoch die Blutplättchenadhäsion und verringern das Thromboserisiko bei hoher Blutviskosität.

Erhöhter Hämatokrit bei Erwachsenen - was bedeutet das??

Materialien werden als Referenz veröffentlicht und sind kein Rezept für die Behandlung! Wir empfehlen Ihnen, sich an Ihren Hämatologen in Ihrem Krankenhaus zu wenden.!

Mitautoren: Markovets Natalya Viktorovna, Hämatologin

Der Hämatokrit wird durch das Verhältnis der roten Blutkörperchen zum Gesamtblutvolumen im menschlichen Körper bestimmt. Was bedeutet es, wenn der Hämatokrit erhöht ist? Es gibt zwei Möglichkeiten: Entweder ist es das Ergebnis einiger vorübergehender Zustände oder es handelt sich um eine schwerwiegende Anomalie, die behandelt werden muss.

Inhalt:

Der Hämatokritwert wird normalerweise mit einer automatischen Maschine bestimmt, die das Blut zentrifugiert und dann ein Endergebnis liefert..

Wenn der Hämatokritwert erhöht ist (in der Medizin ist hct der erste Buchstabe des lateinischen Wortes "Hämatokrit"), müssen zusätzliche Tests durchgeführt werden, um die Ursache dieser Pathologie festzustellen.

Ursachen für hohen Hämatokrit

Anormaler Hämatokrit muss nicht unbedingt das Ergebnis einer Krankheit sein. Vielleicht sind das Ganze die physiologischen Prozesse im Körper, die als Ausgleichsmechanismus als Reaktion auf den Einfluss der äußeren Umgebung ausgelöst wurden.

Die häufigsten Ursachen für erhöhten Hämatokrit bei Erwachsenen sind:

  • Dehydration oder Dehydration. Es tritt auf, wenn eine Person aus irgendeinem Grund weniger Wasser verbraucht, als ihr Körper benötigt. Infolgedessen nimmt die Blutmenge im Kreislaufsystem stark ab, weshalb auch das Gesamtplasmavolumen abnimmt. Dehydration kann auch durch pathologische Prozesse wie Erbrechen, Durchfall, Überhitzung aller Körpersysteme oder zu intensive Arbeit der Schweißdrüsen verursacht werden. Wenn der Körper nirgendwo Wasser entnehmen kann, entnimmt er es dem Kreislauf. Infolgedessen wird der Spiegel der roten Blutkörperchen verändert und bei einer Person wird ein hoher Hämatokrit gefunden.
  • Chronische Hypoxie, die durch Sauerstoffmangel in menschlichen Organen und Geweben gekennzeichnet ist. Am häufigsten tritt diese Anomalie bei Patienten mit Diabetes und solchen auf, die lange Zeit Zigaretten rauchen. Tatsache ist, dass rote Blutkörperchen Hämoglobin enthalten, das Sauerstoff im Körper verteilt. Wenn Sauerstoff nicht ausreicht, beginnt eine erhöhte Produktion roter Blutkörperchen, was zu einem Anstieg des Hämatokrits führt.
  • Eine Änderung der Zusammensetzung der Luft in der Atmosphäre führt zu einem erhöhten Hämatokrit: In den Bergen nimmt der Sauerstoffgehalt stark ab, wodurch das Knochenmark beginnt, rote Blutkörperchen zu produzieren, um mit Hypoxie fertig zu werden.
  • Erythrämie ist eine Krankheit, die mit Stammzellen assoziiert ist, die in bösartige Tumoren umgewandelt werden..
  • Tumoren und polyzystische Nieren- und Nebennieren.
  • Wenn der Patient längere Zeit Medikamente einnimmt, wird empfohlen, nur nach Anweisung eines Arztes zu trinken. Bei der Einnahme von Glukokortikoiden und Hormonen wird ein erhöhter Hämatokrit beobachtet.
  • Alle Arten von Anämie sowie Krankheiten, die durch einen Mangel an Vitamin B12 im Körper verursacht werden.
  • Stress, in dem der Patient ständig ist.
  • Peritonitis, traumatische Läsionen, Blutungen, innere Wunden.

Schwäche bei Anämie

Trotz der rasanten Entwicklung der Pharmazeutik und ihrer Errungenschaften hat in den letzten Jahren das Interesse an alternativen Behandlungsmethoden zugenommen. Rezepte der traditionellen Medizin, die Verwendung von Blutegeln, Aromen und anderen Methoden zur Behandlung von Krankheiten oder zur allgemeinen Stärkung des Körpers werden wieder in die Praxis umgesetzt. Eine dieser Methoden, die immer beliebter wird, ist das Blutvergießen (Hijama)..

Es kommt vor, dass die Gründe für die Erhöhung der Normen im Entzündungsprozess liegen, der im Körper abläuft. Bei Frauen kann im zweiten oder dritten Schwangerschaftstrimester ein hoher Hämatokrit beobachtet werden. Übrigens ist bei Patienten mit Diabetes mellitus auch die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut signifikant erhöht..

Aszites - eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle - ist eine der Ursachen für einen erhöhten Hämatokrit.

Es werden auch vorübergehende Ursachen unterschieden, die den Spiegel der roten Blutkörperchen beeinflussen:

  • Häufiges Erbrechen im Falle einer Vergiftung oder einer Krankheit.
  • Darmverschluss (wenn er mit Flüssigkeit gefüllt ist).
  • Durchfall, der durch Blutgerinnung verursacht werden kann.
  • Wenn die Schweißdrüsen sehr intensiv arbeiten, kommt es zu verstärktem Schwitzen, was zur Dehydration beiträgt.
  • Verbrennungskrankheit.

Erhöhtes Schwitzen ist einer der Gründe für einen hohen Hämatokrit.

Symptome eines hohen Hämatokrits

Zunächst ist ein leichter Schwindel zu spüren. Der Grund dafür ist, dass rote Blutkörperchen Sauerstoff in großen Mengen im ganzen Körper transportieren, was zu einer leichten Vergiftung führt. Wenn Sie die Krankheit nicht bekämpfen, tritt Übelkeit auf, die Atmung der Person ist schwierig, die Gliedmaßen werden taub und es entsteht ein Gefühl der Benommenheit.

Erhöhte Rate bei einem Kind

Der Hämatokrit ist nicht nur bei Männern und Frauen, sondern auch bei Kindern erhöht.

Wichtig. Bis zu einem Jahr hat ein Kind einen hohen Gehalt an roten Blutkörperchen in den Analysen, der 10-12% höher ist als normal, aber Sie sollten sich darüber keine Sorgen machen, da es sich nach einem Jahr normalisiert.

Bei Kindern können die Ursachen der Anomalien dieselben sein wie bei Erwachsenen: Herzerkrankungen, verschiedene Verletzungen, Probleme mit den Atemwegen. Ein hoher Hämatokrit kann auf Nierenprobleme hinweisen - dies können entweder angeborene oder erworbene Krankheiten sein..

Hämatokrit-Normen

Der Hämatokritindex im Blutserum misst den relativen Koeffizienten des Blutvolumens, das von den gebildeten Komponenten eingenommen wird: Blutplättchen, weiße Blutkörperchen und hauptsächlich rote Blutkörperchen. Wenn der Hämatokrit niedrig ist, sind im Körper Pathologien aufgetreten, und es ist notwendig, sich einer Untersuchung zu unterziehen.

Was ist die Gefahr??

Was ist die Gefahr eines erhöhten Hämatokrits für die menschliche Gesundheit? Tatsache ist, dass bei einer solchen Pathologie die Viskosität des Blutes zunimmt, es kaum durch die Gefäße fließt, was zur Bildung von Blutgerinnseln und zu einer weiteren Verstopfung der Gefäße führen kann. Eine solche Anomalie kann zum plötzlichen Tod führen. Erstens überlappen sich kleine Gefäße und es bilden sich viele Blutgerinnsel. Kribbeln in Armen oder Beinen, Taubheitsgefühl und Gewebenekrose können darauf hinweisen..

Und dann sind große Gefäße an der Reihe, die solche Krankheiten verursachen können:

  • ischämischer Schlaganfall;
  • Herzinfarkt;
  • akuter Atemstillstand;
  • Brandwunde an Armen oder Beinen. In Zukunft kann das betroffene Glied amputiert werden..

Wichtig. Erhöhter Hämatokrit muss dringend behandelt werden, daher sollten Sie einen Arzt konsultieren. Ein Spezialist kann Medikamente verschreiben, die das Blut verdünnen.

Behandlungsmethoden

In einigen Fällen kann eine Blutabgabe (bis zu 500 ml pro Tag) sowie der Ersatz von Blut durch einige Lösungen, die die Viskosität verringern, vorgeschrieben werden.

Wenn der Arzt jedoch aufgrund zusätzlicher Analysen eine Krankheit aufdeckte, die einen Anstieg des Hämatokrits verursachte, wird diese Krankheit als Grundursache für den pathologischen Zustand behandelt. Patienten ist das Rauchen strengstens untersagt. Der Arzt kann eine bestimmte Diät mit einer Einschränkung des Verzehrs von rotem Fleisch oder fetthaltigen Lebensmitteln verschreiben. Diese Produkte beeinflussen die Viskosität des Blutes. Sie müssen auch so viel Flüssigkeit wie möglich trinken..

Warum ist der Hämatokrit erhöht: Was bedeutet das, Ursachen für eine hohe Rate bei Erwachsenen


Stellen Sie sich den Fall vor, in dem Sie nach Erhalt der Ergebnisse einer allgemeinen Blutuntersuchung feststellen, dass Ihr Hämatokrit erhöht ist und Sie sich mit der Situation befassen müssen. Natürlich wird Ihr Arzt einige Worte sagen, aber Sie müssen selbst verstehen, was und woher es kam. Es ist klar, dass, wenn der Hämatokrit im Blut erhöht ist, es einen pathologischen Prozess gibt, der diesen Anstieg ausgelöst hat.

Ein hoher Hämatokritwert bedeutet, dass der Prozentsatz der roten Blutkörperchen im menschlichen Blut über der Obergrenze der Norm (für die Hämatokritnorm siehe Artikel hier) für das Alter, das Geschlecht oder den spezifischen Zustand dieser Person (z. B. Schwangerschaft oder Leben in einem Alpenraum) liegt. Ein Anstieg des Hämatokrits kann entweder vorübergehend oder langfristig sein. Es hängt alles vom Grund für die Erhöhung ab..

Erhöhter Hämatokrit im Blut. Was bedeutet es bei einem Erwachsenen?

Ein hoher Hämatokritwert, der durch eine hohe Anzahl roter Blutkörperchen und Hämoglobin gekennzeichnet ist, weist meist auf eine Krankheit hin, die als Polyzythämie bezeichnet wird. Obwohl das Spektrum der Ursachen nicht nur mit dieser Krankheit endet. Bei einem Anstieg des Hämatokrits muss der Arzt den Patienten beobachten, was bedeutet, dass für einige Zeit mehrere Ergebnisse auf dem Hämatokrit erzielt werden. Dies ermöglicht es, die Art des Problems zu bestimmen - eine kurzfristige Zunahme oder das Problem ist chronisch geworden.
Hier sind einige andere Ursachen für einen Anstieg des Hämatokrits:

  • Dehydration. Dieser Grund soll der häufigste sein. Wenn das Flüssigkeitsvolumen im Blut abnimmt, nimmt das Volumen der roten Blutkörperchen künstlich zu; bei ausreichender Flüssigkeitsaufnahme kehrt der Hämatokritwert zu seinem Normalwert zurück;
  • Lungenerkrankung. Bei Lungenproblemen können Menschen beim Atmen nicht genügend Sauerstoff aufnehmen. Der Körper versucht, diesen Mangel durch die Produktion von mehr roten Blutkörperchen auszugleichen.
  • Angeborenen Herzfehler. Bei einigen Herzerkrankungen entwickelt sich eine abnormale Verbindung zwischen den beiden Seiten, die zu einer Verringerung des Sauerstoffgehalts im Blut führt. Der Körper versucht, diesen Rückgang durch die Produktion von mehr roten Blutkörperchen auszugleichen.
  • Tumor der Niere. Die Krankheit, bei der die Nieren einen Überschuss an Erythropoetin produzieren;
  • Rauchen;
  • Leben in Berggebieten in großer Höhe (Ausgleich für eine Abnahme des Luftsauerstoffs);
  • Genetische Ursachen (Abnormalität in der Wechselwirkung von Hämoglobin und Sauerstoff).

Die Rate des Hämatokrits

Obwohl die Norm als relatives Konzept betrachtet wird, wird abhängig von den Umständen eine Blutuntersuchung unter solchen Bedingungen durchgeführt, bei denen pathologische Abweichungen leicht zu erkennen sind. Er wird auf nüchternen Magen übergeben und verzichtet am Vortag auf Alkohol. Wenn eine hct-Analyse durchgeführt wird, wird vermutet, dass etwas mit diesem Indikator nicht stimmt. Es ist ratsam, nicht zu rauchen, die Dosierung zu reduzieren oder diese schlechte Angewohnheit vollständig aufzugeben - dies kann den Indikator beeinflussen. Die allmähliche Verschlechterung der Schleimhäute der Lunge, die unvermeidlich auftritt, wenn eine Person raucht, macht mehrere Monate lang keine Pausen, um sich zu erholen, führt zu einer allmählichen Verschlechterung des Blutzustands.

Unter dem Gesichtspunkt des Hämatokrits wird das folgende Verhältnis als normal angesehen: ungefähr 55-60% der Flüssigkeit und 40-45% der Zellen.

Nützliche Substanzen werden in einer Flüssigkeit gelöst. Zellen erfüllen ihre spezifischen Funktionen. Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff, weiße Blutkörperchen schützen den Körper vor schädlichen Substanzen und fremden Mikroorganismen, Blutplättchen tragen zur Heilung von Schäden bei. Ein gesundes Gleichgewicht von Zellen und Flüssigkeit ist eine Garantie dafür, dass das Blut seinen Job macht..

Bei einem Neugeborenen wird ein Hämatokrit von 35% bis 65% als normal angesehen. Für Kinder unter 1 Jahr gilt die Zahl 32% -40% als normal. Die Norm für Kinder im Alter von 1 Jahr bis 11 Jahren ist 32-41. Im Jugendalter sollte die Hämatokritzahl zwischen 34 und 45 variieren. Bei Frauen zwischen 18 und 45 Jahren sollte die Zahl 39-50 nach 45 - 35-46 diagnostiziert werden. Für Männer im Alter von 18 bis 45 Jahren ist dieser Indikator 34-45 nach 45 Jahren - 40-50.

Die Norm der Hämatokritzahl hängt von der Belastung, den Bedürfnissen und der Aktivität ab, die sich im Laufe der Jahre ändern. Erhöht das Körpergewicht und das Blutvolumen. Trotzdem ist der Hämatokrit bei einem Neugeborenen viel höher als bei einem Erwachsenen, da die Lunge nicht stärker geworden ist.

Was ist Polyzythämie??

Da in den meisten Fällen ein erhöhter Hämatokrit angezeigt wird


Krankheit Polyzythämie, dann betrachten Sie ihre Essenz im Detail. Aber zuerst die Fakten:

  • Polyzythämie bedeutet eine Zunahme des Volumens der roten Blutkörperchen.
  • Die Polyzythämie wird in zwei Hauptkategorien unterteilt: primäre und sekundäre.
  • Polyzythämie kann auf sekundäre Ursachen wie chronische Hypoxie oder Krebs zurückzuführen sein, die Erythropoetin freisetzen können.
  • Eine echte Polyzythämie entsteht aufgrund einer abnormal erhöhten Produktion roter Blutkörperchen im Knochenmark.
  • Die Behandlung der sekundären Polyzythämie hängt von der Grunderkrankung ab..

Diagnose

Die Grundlage des diagnostischen Prozesses, anhand dessen festgestellt werden kann, dass der Hämatokrit über dem Normalwert liegt, ist eine allgemeine klinische Blutuntersuchung.

Die Analyse besteht aus mehreren Phasen:

  • Sammlung von biologischem Material;
  • in einen sterilen Kolben geben;
  • Abfahrt zu einer Zentrifuge;
  • das Verfahren zur Trennung der Flüssigkeit in ihre Bestandteile - dazu muss das Blut 1,5 Stunden in einer Zentrifuge sein.

Anschließend erfolgt eine Laboruntersuchung und Interpretation der Ergebnisse durch einen Hämatologen. Anschließend werden alle Informationen an den behandelnden Arzt übermittelt, der den Patienten zur Untersuchung überwies.

Was sind die Ursachen für primäre Polyzythämie?

Die primäre Polyzythämie beruht auf erworbenen oder erblichen genetischen Mutationen, die ungewöhnlich hohe Mengen an roten Blutkörperchen verursachen. Besonders hervorzuheben ist die echte Polyzythämie, die selten genug ist. Dieser Zweig ist normalerweise mit einer erhöhten Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukozytose) und Thrombozytenzahl (Thrombozytose) verbunden. Gleichzeitig wird die Milz vergrößert (Splenomegalie) und ein niedriger Erythropoietinspiegel festgestellt.

Bis vor kurzem war der genaue Mechanismus der Polyzythämie nicht gut verstanden. Im Jahr 2005 wurden genetische Mutationen des JAK2-Gens entdeckt, das für die meisten Fälle von Polyzythämie verantwortlich ist. Es wird angenommen, dass diese Mutationen möglicherweise die Empfindlichkeit der roten Blutkörperchen von Erythropoietin-Vorläufern erhöhen, wodurch die Produktion roter Blutkörperchen erhöht wird.

Wie wird HCT bestimmt?

Spezielle Labortests werden verwendet, um HCT-Spiegel zu erfassen. Sie werden mit einer Messglasröhre durchgeführt, die auch als Hämatokrit bezeichnet wird. Es wird mit Blut gefüllt und zentrifugiert, um festzustellen, welcher Teil des Röhrchens von den gebildeten Elementen der biologischen Flüssigkeit gebildet wird. Das Prinzip der Bestimmung der Hämatokritzahl:

  • Gerinnungsentzug mit isotonischem und trockenem Antikoagulans;
  • Zentrifugation zur Trennung der roten Blutkörperchen vom Plasma, die innerhalb einer Standardzeit und einer bestimmten Anzahl von Umdrehungen passt. 3

Es gibt zwei Methoden zur Bestimmung der Hämatokritsubstanz: Mikromethode (Mikrohämatokrit), Makrometer (Makrohämatokrit). Die mit der zweiten Methode erzielten Ergebnisse sind geringfügig höher als die erste. Die Trennung der roten Blutkörperchen in einer Zentrifuge in ein Plasma und die folgenden Schichten hilft bei der Identifizierung der Anzahl der roten Blutkörperchen:

  1. Erythrozytenmasse. Es ist ein rotes durchscheinendes Mittel, das sich unten befindet.
  2. Rote Blutkörperchen mit wiederhergestellter Stoffwechselaktivität aufgrund benachbarter roter Blutkörperchen. Präsentiert von einem schmalen dunklen Streifen namens Braunberger-Schicht.
  3. Weiße Blutkörperchen und Blutplättchen. Sieht aus wie eine grau-weißliche Schicht.

Was sind die häufigsten Ursachen für sekundäre Polyzythämie?

Eine sekundäre Polyzythämie entwickelt sich normalerweise aufgrund eines Anstiegs der Erythropoietinproduktion (EPO), entweder als Reaktion auf chronische Hypoxie (niedriger Sauerstoffgehalt im Blut) oder aufgrund von Erythropoietin, das große Mengen an Krebs absondert.

Chronische Hypoxie

Die allgemeinen Zustände, die chronische Hypoxie verursachen, sind chronische Lungenerkrankungen, wie:

  • Emphysem und chronische Bronchitis, die zusammen als chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) oder Hypoventilationssyndrom bezeichnet werden;
  • chronische Herzkrankheit (Herzinsuffizienz oder abnormaler Blutfluss von der rechten Seite zur linken Seite des Herzens);
  • Apnoe;
  • pulmonale Hypertonie.

Eine abnormale Durchblutung der Nieren kann von den Nieren als Abnahme der Sauerstoffversorgung (Nierenhypoxie) wahrgenommen werden, obwohl andere Gewebe möglicherweise eine normale Sauerstoffversorgung aufweisen. Eine Nierenhypoxie kann die Erythropoietinproduktion erhöhen.

Dieser Zustand kann nach einer Nierentransplantation oder einer Verengung der Nierenarterien (Blutgefäße, die die Nieren versorgen) auftreten..

Indikationen

Die Ernennung der UCK, die die Untersuchung des Hämatokrits umfasst, ist im Standarduntersuchungsplan des Patienten enthalten und obligatorisch:

  • bei einer ärztlichen Untersuchung und / oder ärztlichen Untersuchung;
  • wenn ein Arzt der Klinik eine Krankheit identifiziert oder vermutet;
  • in Vorbereitung auf einen geplanten chirurgischen Eingriff;
  • während des Krankenhausaufenthaltes (am Tag der Aufnahme und am Vorabend der Entlassung).

Die Berechnung der Hämatokritzahl ist erforderlich, wenn bestimmte Indikationen vorliegen;

  • Blutgerinnungsstörung;
  • Dehydration (Dehydration);
  • Einschätzung des Grads der Anämie (Anämie), Polyzythämie (Zunahme der Blutzellen);
  • Blutung.

Behandlung von Polyzythämie

Die Hauptoptionen für die Zytoreduktion (Behandlung der Polyzytomie) umfassen:

  • Interferon;
  • Hydroxycarbamid (früher als Hydroxyharnstoff bekannt);
  • Anagrelid;
  • radioaktiver Phosphor;
  • Busulfan.

Die Entscheidung für die Verwendung von Zytostatika und die Wahl des Wirkstoffs hängen von der Risikogruppe ab, in die der Patient fällt.

Das Risiko wird durch Faktoren wie Alter, Thrombose in der Vorgeschichte, Vorhandensein anderer Faktoren wie Bluthochdruck und Diabetes mellitus sowie Blutbild bestimmt.

Prävention und Prognose

Um die Entwicklung einer solchen Pathologie wie eines erhöhten Hämatokrits im Blut zu vermeiden, sollten nur einige einfache Regeln beachtet werden.

Prävention umfasst:

  • Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils;
  • richtige und ausgewogene Ernährung;
  • Trinken von mindestens 2 Litern Flüssigkeit pro Tag;
  • Vermeidung von Stresssituationen;
  • nur die Medikamente einnehmen, die der Arzt verschreiben wird;
  • Früherkennung und vollständige Beseitigung einer der oben genannten pathologischen Ursachen;
  • regelmäßige prophylaktische Labor- und Instrumentenuntersuchung in einer medizinischen Einrichtung.

Die Prognose einer Abweichung des Hämatokrits von der Norm nach oben ist in den allermeisten Situationen günstig, jedoch nur unter der Bedingung eines rechtzeitigen Zugangs zu qualifizierter Hilfe. Andernfalls ist das Risiko groß, den Verlauf der zugrunde liegenden Pathologie zu verschlimmern und Komplikationen zu entwickeln.

Unter Hämatokrit versteht man das Verhältnis des Volumens der Fraktion der roten Blutkörperchen (oder aller geformten Elemente) zum Gesamtblutvolumen, ausgedrückt als Prozentsatz. Einfach ausgedrückt zeigt dieser Wert, der mit Ht bezeichnet wird, wie viskos das Blut ist. Wenn der Hämatokrit erhöht ist, ist er dick.

Hämatokrit wird auch als spezielles Reagenzglas (Kapillare) mit Teilungen bezeichnet, in dem Blut gesammelt und zehn Minuten lang mit hoher Geschwindigkeit zentrifugiert wird. Infolgedessen befinden sich die geformten Elemente unten und das Plasma oben. Heutzutage werden zunehmend moderne automatische Geräte verwendet, um den Hämatokritwert zu bestimmen - Hämoanalytiker, die bequemer zu verwenden sind und ein genaueres Ergebnis liefern..

Und wenn bei einem Kind ein erhöhter Hämatokrit festgestellt wird?

Wenn wir über Neugeborene sprechen, dann ist der Prozentsatz höher


ziemlich niedrig - von 1% bis 5%. Mögliche Gründe sind:

  • Bluttransfusion;
  • Übertragung von Plazentablut auf das Kind nach der Geburt;
  • chronisch unzureichende fetale Sauerstoffversorgung (intrauterine Hypoxie) aufgrund von Plazentainsuffizienz.

Bis zum Jahr kann sich der Hämatokritwert eines Kindes um 10 - 12 %% der Norm ändern, und diese Werte liegen innerhalb der physiologischen Prozesse des Körperwachstums.

Daher sollten sich die Eltern keine Sorgen machen. Eine weitere Erhöhung des Indikators sollte den Arzt natürlich dazu veranlassen, sich um Klärung zu bemühen..

Inhalt:

  1. Ursachen für hohen Hämatokrit
  2. Symptome eines hohen Hämatokrits
  3. Erhöhte Rate bei einem Kind
  4. Was ist die Gefahr??
  5. Behandlungsmethoden

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Was ist Hämatokrit und was ist die Norm für Männer und Frauen? →

Der Hämatokritwert wird normalerweise mit einer automatischen Maschine bestimmt, die das Blut zentrifugiert und dann ein Endergebnis liefert..

Wenn der Hämatokritwert erhöht ist (in der Medizin ist hct der erste Buchstabe des lateinischen Wortes "Hämatokrit"), müssen zusätzliche Tests durchgeführt werden, um die Ursache dieser Pathologie festzustellen.

Warum ist ein erhöhter Hämatokrit für uns gefährlich?

Eine Zunahme des Hämatokrits steht in direktem Zusammenhang mit einer Zunahme der Blutviskosität. Dickes Blut neigt zur Gerinnselbildung, die, wenn sie in einer bestimmten Menge gesammelt wird, bereits ein Blutgerinnsel bildet. Kleine Blutgerinnsel beginnen, den Blutfluss in dünnen Kapillargefäßen zu blockieren, wodurch zuerst die Ernährung kleiner Gewebebereiche blockiert wird. Eine Person kann eine solche Überlappung in Form von Taubheit, beispielsweise Fingern, Zehen, sowie den Tod kleiner Gewebeschnitte spüren.

Aber große Blutgerinnsel können vor allem große Herzprobleme bis zum Tod verursachen.

Der Ausweg aus dieser Situation ist eine Blutverdünnung. Dies ist eine bekannte Empfehlung..

Warum ist der Hämatokrit erhöht: Was bedeutet das, Ursachen für eine hohe Rate bei Erwachsenen

Hämatokrit (Hämatokritwert, Hämatokritzahl) ist ein medizinischer Laborindikator, der den Prozentsatz des numerischen Indikators für rote Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) in der Zusammensetzung der roten Flüssigkeit und deren Gesamtvolumen angibt.

Die Ergebnisse der Tests geben Aufschluss über die Blutviskosität und das Verhältnis von Plasma zu roten Blutkörperchen. Diese Daten sind für eine objektive Beurteilung der rheologischen Eigenschaften von Blut erforderlich.

Wenn der Hämatokrit im Blut erhöht ist, worauf kann später in diesem Artikel eingegangen werden.

Die Hämatokritrate bei Frauen und Männern

Hämatokrit ist ein Indikator, dessen Größe für den Menschen konstant ist, während bei Frauen das Verhältnis in% der roten Blutkörperchen und des Gesamtblutvolumens bei Männern bei 47 - 47 variiert. Solche Unterschiede in der Abbildung sind auf die Tatsache zurückzuführen, dass die roten Blutkörperchen bei Männern mehr rote Blutkörperchen aufweisen.

Bei einem Kind unterscheiden sich die Ergebnisse auch von denen bei einem Erwachsenen - dies liegt an der Tatsache, dass der Körper wächst und sich seine physiologischen Parameter ändern.

Zum Beispiel sind diese Indikatoren zum Zeitpunkt der Geburt auf 44-62% festgelegt, in den ersten 3 Monaten werden die Ergebnisse auf 30-40% gesenkt, und die normalen Ergebnisse für das Baby im Alter von 1 bis 10 Jahren sollten 37% betragen..

Aber auf jeden Fall sollte der Hämatokrit die Norm nicht überschreiten.

Dies kann in Zukunft ein Thromboserisiko auslösen..

Physiologische Indikatoren

Wenn der Hämatokrit erhöht ist - was bedeutet das??

Solche Veränderungen können nicht nur auf den Verlauf des pathologischen Prozesses zurückzuführen sein, sondern auch auf die natürliche Reaktion des Körpers auf einen bestimmten Reiz, einen provozierenden Faktor.

Änderungen dieser Indikatoren werden als physiologische Prozesse klassifiziert und erfordern keine Behandlung.

Ein solcher Anstieg ist kurzfristig und tritt für den Patienten spurlos auf. Meistens führt dies zu einem kurzfristigen Anstieg des Hämatokritwerts aus folgenden Gründen:

  • Wenn der Körper zu dehydriert ist. In diesem Fall tritt das Plasma aus den Blutgefäßen aus und infolgedessen nimmt die Anzahl der roten Blutkörperchen im Verhältnis zum verringerten Blutvolumen zu. Dehydration kann zu starkem Erbrechen und Durchfall, Überhitzung oder übermäßigem Schwitzen führen.
  • Physiologische Gründe sind ein erhöhter Hämatokrit bei einem Neugeborenen bis zu einem Alter von 3 Monaten.
  • Bei der Diagnose von Diabetes wird auch der Hämatokrit überschätzt. Erhöhte Glukosespiegel führen zur Entwicklung einer chronischen Hypoxie - einem Sauerstoffmangel im Körper, der wiederum zu einer übermäßigen Knochenmarkproduktion roter Blutkörperchen führt. Letztere normalisieren den Prozess der Sauerstoffversorgung aller Organe und Systeme, führen jedoch zur Entwicklung eines erhöhten Hämatokrits.
  • Wenn eine Person das Rauchen missbraucht, kann dies auch zu einem Anstieg der roten Blutkörperchen im Blut führen. Der gesamte Prozess ähnelt dem, was bei der Diagnose von Diabetes passiert - den Geweben fehlt Sauerstoff, und das Organ des hämatopoetischen Systems produziert aktiv rote Blutkörperchen, wodurch das Blut verdickt und die Auswirkungen von Hypoxie beseitigt werden.
  • Bleiben Sie in Bergregionen, in denen in großen Höhen die Luft stärker abgelassen wird als in der Ebene. Infolgedessen erhält der Körper weniger Sauerstoff, was durch die Erhöhung der Produktion roter Blutkörperchen ausgeglichen wird.
  • In einigen Fällen diagnostizieren Ärzte einen Anstieg des normalen Hämatokrits bei Sportlern - dies kann durch übermäßige Belastung der Lunge ausgelöst werden, beispielsweise beim Laufen oder Schwimmen, die auch vom Körper durch die zusätzliche Produktion roter Blutkörperchen ausgeglichen wird.

Pathologische Ursachen für einen Anstieg des Hämatokrits

Wenn wir über die pathologischen Ursachen eines Anstiegs des Hämatokrits sprechen, darüber, wie dies ausgelöst werden kann, identifizieren Ärzte mehrere Grundursachen.

  1. Pathologische Prozesse, die eine Abnahme des Plasmavolumens im Blut hervorrufen - dies kann entweder angeborener oder erworbener Natur des Ursprungs der Krankheit sein.
  2. Krankheiten, bei denen durch die Freisetzung von Erythropoetin im Körper (Hämatopoietin - ein Hormon in den Nieren) eine übermäßige Produktion roter Blutkörperchen auftritt..
  3. Die Onkologie, die das Blut beeinflusst (Leukämie), geht mit einer Zunahme der Zellbildung einher, deren anschließende Freisetzung in den Blutkreislauf von Gefäßen und Venen.

In der ersten Gruppe von pathologischen Zuständen umfassen Ärzte Folgendes:

  • Peritonitis - Entzündung, hervorgerufen durch die Einwirkung pathogener Mikroflora, entzündliche Prozesse, die das Peritoneum und seine inneren Organe sowie das System selbst betreffen.
  • Frühere Verbrennungen - bis zu 10% der tiefen Hautläsionen und 15% - der Oberflächenbeschädigung der Dermis.
  • Verstopfung der Atemwege des Patienten durch Emphysem oder chronische Bronchitis.
  • Die in chronischer Form diagnostizierte Herzinsuffizienz des Patienten sowie Aszites, ein Ödem in der Leber und in der Bauchhöhle.
  • Mit der Entwicklung einer späten Toxikose während der Schwangerschaft sowie der Entwicklung einer insulinabhängigen Art von Diabetes.

In Bezug auf Pathologien, die in ihrem Verlauf eine übermäßige Produktion von Erythropoetin hervorrufen, schließen Ärzte die folgenden Krankheiten ein:

  • Chronische Nierenischämie, die am häufigsten bei einer großen Gruppe von Pathologien auftritt - Tumoren, gutartige und bösartige Erkrankungen, Hydronephrose oder eine traumatische Art von Schock.
  • Erfahrener Stress und Anämie, hervorgerufen durch einen Mangel an Eisen und Vitamin B 12 im Blut.
  • Erythrämie, hervorgerufen durch eine Fehlfunktion des roten Knochenmarktyps und dementsprechend durch die Produktion roter Blutkörperchen.

Ärzte stellen fest, dass die Entwicklung von Hämatokrit durch die langfristige Anwendung bestimmter Medikamente, beispielsweise hormoneller Medikamente, ausgelöst werden kann..

Anzeichen von Pathologie

Bei einem übermäßigen Anstieg des Hämatokritspiegels zeigt der Körper die folgenden Symptome:

  • Schwindelanfälle und leichte Orientierungslosigkeit in Raum und Zeit.
  • Anfälle von Übelkeit, in einigen Fällen kann es von Erbrechen begleitet sein.
  • Taubheitsgefühl und Gefühl von "Gänsehaut", etwas Kribbeln in den oberen und unteren Extremitäten, insbesondere an den Spitzen, Kissen der Finger.
  • Atemstillstand - Der Patient kann oft nicht vollständig atmen oder ausatmen. Er hat das Gefühl eines katastrophalen Luftmangels und ist besorgt über häufige Atemnot.

Dieser Zustand ist besonders gefährlich für schwangere Frauen - Ärzte stabilisieren in diesem Fall den Zustand und senken mit Hilfe von Medikamenten den Gehalt an roten Blutkörperchen im Blut.

Was ist die Gefahr eines erhöhten Hämatokrits??

Mit zunehmendem Gehalt an roten Blutkörperchen im Blut steigt die Viskosität bzw. die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln und Gefäßobstruktionen.

Gefäßblockaden können Taubheitsgefühl in den Extremitäten und, wenn sie nicht behandelt werden, zum Tod führen.

Behandlung

Aufgrund der übermäßigen Gefahr von Blutgerinnseln und Verstopfung der Blutgefäße sollte diese Pathologie nicht ignoriert werden. Aufgrund der Zunahme der Viskosität und Dichte des Blutes verlangsamt sich sein Fluss, der Körper erhält nicht genügend und zeitnahe Nahrung, Sauerstoff.

Zusätzlich zur Entwicklung einer Ischämie, bei der der Körper unter Sauerstoffmangel leidet, leiden Organe und Gewebe unter einem Mangel an "baulichen" Komponenten und sterben ab. Dies kann zu irreversiblen Prozessen führen, bis zum Tod von Geweben, Organen und Systemen, zum Tod.

Bei der Diagnose dieser Pathologie wird die Behandlung im Notfall durchgeführt. Zunächst verschreibt der Arzt einen Infusionszyklus - die Einführung von Tröpfchen in eine Vielzahl von blutersatzenden Formulierungen, die in ihrer Struktur als Analogon zum menschlichen Blutplasma dienen.

Zu prophylaktischen Zwecken verschreiben sie eine Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern, bei denen Markenelemente nicht miteinander kommunizieren und einen Thrombus bilden können. Am häufigsten sind diese Medikamente: Aspirin, ergänzt mit Glockenspielen..

Nach der Stabilisierung des Zustands des Patienten wird eine ätiologische Therapie durchgeführt, die darauf abzielt, den negativen Einfluss der Grundursache, der die Entwicklung von Hämatokrit hervorrief, zu beseitigen und anschließend zu verhindern. Unter Berücksichtigung der Grundursache wird individuell ein individueller Behandlungsverlauf ausgewählt.

Zusammenfassend können wir zusammenfassen, dass eine Erhöhung der Blutviskosität, die Entwicklung von Hämatokrit eine ziemlich schwerwiegende Pathologie ist, die das menschliche Kreislaufsystem beeinflusst.

Wenn keine rechtzeitige und chirurgische Behandlung erfolgt, kann dies zu einer Störung der Arbeit vieler Organe und Systeme, zu deren Tod, Blutgerinnseln und Gefäßobstruktion und dementsprechend zum Tod führen.

Der Hämatokrit ist bei einem Erwachsenen im Blut erhöht. Gründe für einen Mann, eine Frau

Allgemeiner Bluttest (KLA) - eine Laborstudie, die 11-12 Indikatoren enthält, die den Allgemeinzustand einer Person charakterisieren, und eine Richtlinie für die korrekte Diagnose des behandelnden Arztes darstellt. Ein solcher Indikator ist Hämatokrit. Unter bestimmten Bedingungen bei Erwachsenen kann sich dieser Indikator ändern und häufiger ansteigen.

Was ist Hämatokrit??

Menschliches Blut ist ein flüssiges System, das aus Plasma und geformten Elementen besteht. Normalerweise hat ein Erwachsener 65% Plasma und 45% einheitliche Elemente. Blutplasma besteht aus Wasser (90%) und den darin gelösten Proteinen, nützlichen Mineralien und organischen Verbindungen. Die geformten Elemente werden durch rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen dargestellt.

Hämatokrit oder Hämatokrit ist das Verhältnis der geformten Elemente zum Gesamtblutvolumen. In Prozent berechnet.

Einige Laboratorien berücksichtigen nur die Erythrozytenmasse für die Gesamtzahl der geformten Elemente, weil 99% aller Elemente befinden sich in roten Blutkörperchen. Basierend darauf zeigt die Hämatokritzahl zusätzlich die Gerinnungsfähigkeit des Blutes und seine Dichte.

Hämatokrit bei Erwachsenen

Im Körper eines gesunden Menschen - 5-6 Liter Blut und alles wird durch rote Blutkörperchen, Blutplättchen, weiße Blutkörperchen und Plasma dargestellt.

Bei Männern und Frauen ist der Hämatokrit fast gleich. Der Unterschied liegt in einigen physiologischen Merkmalen bei Frauen, Alter und Körpergewicht. Mit dem Aufwachsen des Körpers nimmt die Anzahl der gebildeten Elemente und des Plasmas prozentual ab.

Der Hämatokrit des Neugeborenen (unabhängig vom Geschlecht) beträgt 40-65% und bei Kindern unter 14 Jahren 30-45%. Basierend auf den Indikatoren sinkt die Hämatokritzahl zunächst auf 30%. Danach gleichen sie sich mit zunehmendem Alter allmählich den Werten eines Erwachsenen (bzw. Geschlechts) an..

Bei Männern

Der Hämatokrit ist bei einem erwachsenen Mann im Vergleich zu einer Frau aufgrund der großen Anzahl roter Blutkörperchen und anderer geformter Elemente im Blut erhöht, wenn sein flüssiger Anteil unverändert ist.

Dieser physiologische Unterschied ist mit einem erhöhten Testosteronspiegel im Blut eines Mannes verbunden. Dieses Hormon, das für den Aufbau von Muskelmasse verantwortlich ist, führt zu einer Erhöhung der Sauerstoffversorgung des Gewebes und einer Erhöhung der roten Blutkörperchen. Die durchschnittliche Hämatokritrate der männlichen Bevölkerung beträgt 0,44 bis 0,48 Einheiten.

Unter Frauen

Die Norm des Hämatokrits bei Frauen liegt zwischen 0,36 und 0,43 Einheiten.

Ein derart niedriger Wert des Verhältnisses von Blutplasma zu einheitlichen Elementen ist mit einer Reihe von Gründen verbunden:

  • der Verlauf der Schwangerschaft;
  • Menstruationszyklen;
  • reduzierte Plasma-Erythrozytenmasse im Vergleich zu Männern.

Aufgrund des physiologischen Blutverlusts während des Menstruationszyklus kann der Hämatokrit abnehmen. Dieses Phänomen sollte eine Frau nicht stören, da die Regenerationsfähigkeit des Körpers nicht beeinträchtigt wird.

Anzeichen einer Anomalie

Abhängig davon, ob der Hämatokrit erhöht oder verringert ist, gibt es charakteristische klinische Manifestationen.

Mit reduzierten Raten wird das Verhältnis von gebildeten Elementen zu Plasma sein: allgemeine Schwäche, Schwindel, Schläfrigkeit, Blässe der Haut. Eine solche Person ist der Umwelt gegenüber völlig gleichgültig, reagiert schwach auf äußere Reize.

Bei erhöhten Hämatokritprozentsätzen wird Folgendes festgestellt: Störungen des Magen-Darm-Trakts (Stuhl, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit); ein Anstieg der Körpertemperatur über 38; angeregter Zustand (eine unzureichende Reaktion auf Reize ist möglich); starkes Schwitzen.

Gründe für den Anstieg

Der Hämatokrit ist bei einem Erwachsenen erhöht (weniger häufig verringert), wenn eine Pathologie im Körper vorliegt. Wenn das Verhältnis von einheitlichen Elementen und Plasma prozentual abnimmt, können wir über einen anämischen Zustand sprechen.

Anämie kann durch massiven Blutverlust bei Verletzungen, Funktionsstörungen des Knochenmarks als blutbildendes Organ, Blutkrankheiten (Leukämie, Erythrozytose) sowie einige Tumorprozesse in Organen und Systemen auftreten.

Bei verschiedenen Manipulationen (intravenöse Tropfer mit großem Volumen, Einnahme bestimmter Medikamente) kommt es zu einer ähnlichen Abnahme des Hämatokrits.

Der Hämatokrit wird aus folgenden Gründen erhöht:

  • lebensmittelbedingte Toxikose (Durchfall, wiederholtes Erbrechen);
  • Fieber (starker Schweiß);
  • entzündliche Erkrankungen der Organe;
  • akute oder chronische Darmobstruktion (dynamisch, mechanisch);

Bei einem Erwachsenen im Blut erhöhter Hämatokrit kann auf eine Darmobstruktion zurückzuführen sein

  • Verbrennungen von mehr als 30% der Körperoberfläche (oder Verbrennungen des Gesichts, der Leistengegend, der Arme und Beine).
  • Die obigen Zeichen stehen in indirektem Zusammenhang. Der Grund für den Anstieg des Hämatokrits in solchen Fällen ist ein großer Verlust des flüssigen Teils des Blutplasmas. Beispielsweise treten bei oberflächlichen Verbrennungen Tröpfchen interstitieller Flüssigkeit auf der betroffenen Oberfläche auf.

    Je größer die Oberfläche ist, desto bedeutender ist der Verlust und desto geringer sind die Regenerationsfähigkeiten des Körpers. Bei Fieber oder Infektionskrankheiten des Magen-Darm-Trakts tritt die gleiche Situation auf wie bei Verbrennungskrankheiten - der Körper ist dehydriert (Dehydration).

    Bei einem längeren Aufenthalt im Hochland oder in heißen Klimazonen kann der Hämatokrit erhöht sein.

    Bei Menschen mit Atemstillstand steigt die Häufigkeit von Atembewegungen. Dies ist auf Rauchen, Berufskrankheiten und chronisch obstruktive Lungenerkrankungen zurückzuführen..

    Um die Abgabe von fehlendem Sauerstoff aus der Lunge an die Organzellen zu erhöhen, produziert der Körper zusätzlich eine große Anzahl roter Blutkörperchen und Hämoglobin. Infolgedessen nimmt der Hämatokrit zu.

    Hämatokritanalyse

    Wenn im Krankheitsbild charakteristische Symptome auftreten, verschreibt der behandelnde Arzt eine Blutentnahme zur klinischen Analyse, einschließlich der Bestimmung der Hämatokritzahl. Mit diesem Indikator können Sie den Grad des anämischen Syndroms berechnen oder den Schweregrad der Grunderkrankung ermitteln.

    In der UCK wird Hämatokrit als HCT bezeichnet.

    Wie bereite ich mich auf das Studium vor?

    Kapillarblut (vom Finger) oder venöses Blut wird verwendet, um Blut zu sammeln.

    In dieser Hinsicht ist es dem Patienten am Vorabend der Untersuchung nicht gestattet:

    • Rauchen, weil Rauchen den Krampf der Gefäßwand erhöht und die Blutentnahme erschwert;
    • Essen Sie vor dem Eingriff (insbesondere fett, getrocknet, geräuchert);
    • Medikamente einnehmen, die die Blutgerinnung am Tag der Manipulation beeinflussen (nicht narkotische Analgetika, Thrombozytenaggregationshemmer und Antikoagulanzien);
    • den Einfluss unerwünschter Faktoren auf den Hämatokritindex auszuschließen (Stressreaktionen, Schlafstörungen, körperliche Aktivität, Alkoholkonsum, Aufenthalt in großer Höhe oder unter heißen klimatischen Bedingungen);
    • Blutspende zur Analyse laufender Infektionskrankheiten und in den ersten drei Tagen nach der Genesung.

    Wie wird Biomaterial aufgenommen?

    Früh morgens vor dem Frühstück eine Blutuntersuchung auf nüchternen Magen durchführen.

    Um die Umfrage durchzuführen, müssen Sie:

    • spezielles Reagenzglas mit Unterteilungen;
    • rutschen;
    • Spritze 10,0 ml;
    • Pipette und Vertikutierer (wenn das biologische Material Kapillarblut ist);
    • Watte, Alkohol, Handschuhe (2 Paar);
    • Spezialröhrchen mit einer Lösung, die die Blutgerinnung verhindert.

    Der Mechanismus der Manipulation:

    1. Vor der Blutentnahme werden Handschuhe angezogen..
    2. Kabelbaumüberzug.
    3. Die Einstichstelle wird mit mit Alkohol angefeuchteter Baumwolle behandelt..
    4. Nach der Behandlung werden 5 ml Blut aus einer Vene entnommen.
    5. Kabelbaum entfernt.
    6. Das gesammelte Biomaterial wird aus einer Spritze in ein Reagenzglas gegossen.
    7. Das Gefäß mit dem gesammelten Material wird geschüttelt (Beurteilung der Blutdichte).
    8. Auf dem Behälter ist eine Markierung mit den Initialen und dem Nachnamen des Patienten angebracht.
    9. Das Röhrchen wird 10 Minuten in die Zentrifuge geladen oder setzt sich etwa 2 Stunden ab (in Abwesenheit der Apparatur)..
    10. Auswertung der Ergebnisse.

    Wenn Kapillarblut untersucht wird, werden ein Objektträger und eine Pipette (anstelle einer Spritze) verwendet. Der Finger wird mit mit Alkohol angefeuchteter Baumwolle behandelt. Durchbohrt von einem einmaligen Vertikutierer.

    Der erste Blutstropfen wird mit trockener Watte entfernt. Der zweite Tropfen wird mit einer Pipette entnommen und auf einen Objektträger und in ein Reagenzglas mit kleinerem Durchmesser mit einer Skala gegeben. Das Testblut wird infundiert und eine Analyse der Ergebnisse durchgeführt.

    Wie lange auf die Ergebnisse der Studie warten

    Die Ergebnisse der Studie werden in der zweiten Hälfte des aktuellen Tages veröffentlicht. Die Dauer der Labordiagnostik für Bluthämatokrit hängt von der Verfügbarkeit geeigneter Geräte (Zentrifuge, hämatologischer Analysator des Hämatokritspiegels) und der Anzahl der Patienten ab, die Blut gespendet haben. Wenn solche Geräte verfügbar sind, wird die Studie nicht länger als 3 Stunden durchgeführt.

    Dekodieren von Analyseantworten

    Bei einem Erwachsenen wird das Blut nach der Zentrifugation in drei Schichten aufgeteilt. Die oberste Schicht, eine gelbliche Tönung, ist Plasma und nimmt 55% des Gesamtvolumens an Biomaterial ein. Die mittlere (dünne) Schicht eines weißlichen Farbtons besteht aus Blutplättchen - 1%.

    Der Rest des Volumens wird von dem burgunderroten unteren Segment des Reagenzglases eingenommen - der Erythrozytenmasse. Diese Schichtanordnung ist mit der Dichte jedes Blutelements verbunden. Somit bewertet der Laborarzt das relative (visuelle) Verhältnis der gebildeten Elemente und des Plasmas des entnommenen Biomaterials.

    Die Berechnung des Hämatokrits erfolgt nach einer einzigen Formel: NTS = RBC * MCV, wobei RBC - rote Blutkörperchen; MCV ist das Gesamtvolumen des Testbluts. Die Hämatokritbewertung wird in Verbindung mit anderen Indikatoren einer allgemeinen Blutuntersuchung durchgeführt, seltener getrennt.

    Eine Erhöhung der Hämatokritzahl weist auf eine physiologische oder pathologische Veränderung des Körpers hin. Pathologische Gründe für den Anstieg des Spiegels - die Entwicklung einer Krankheit oder die Unfähigkeit des Körpers, sich zu erholen.

    Wenn die Hämatokrit- und Erythropoietinsynthese (Erythrozytensyntheseaktivator) erhöht ist, können dies sein:

    • Nierenzysten;
    • Anämie;
    • Schock im Zusammenhang mit Verletzungen;
    • Blutkrankheiten;
    • onkologische Erkrankungen;
    • emotionale Überlastung;
    • Folgen der Hormontherapie.

    Wenn der Hämatokrit aufgrund einer Abnahme des Plasmaspiegels im Blut erhöht wird und sowohl die Hämoglobin- als auch die Erythrozytenzahl nicht verändert werden, sind dies die Konsequenzen:

    • Verbrennungskrankheit;
    • begrenzte oder häufige Peritonitis;
    • Typ 1 und Typ 2 Diabetes.

    Bei einer Abnahme der Ergebnisse der Analyse der Anzahl der Blutzellen (insbesondere der roten Blutkörperchen und des Hämoglobins) kann dies auf die Entwicklung eines anämischen Zustands bei einem Patienten hinweisen.

    Ein verringerter Hämatokrit kann eine Folge der Überhydratation des Körpers sein - Flüssigkeitsretention in Geweben und Organen. Dieser Zustand wird durch pathologische Veränderungen in den Nieren mit einer Verletzung ihrer Funktion sowie durch akute Vergiftungen verursacht..

    Was kostet das Studium?

    Die Blutentnahme für eine klinische Blutuntersuchung wird sowohl in staatlichen medizinischen Einrichtungen als auch in Privatkliniken durchgeführt. Im ersten Fall handelt es sich um eine kostenlose Veranstaltung, wenn der behandelnde Arzt eine Überweisung zur Analyse an das entsprechende Labor überweist. Mögliche Bargeldkosten für den Kauf der notwendigen Materialien (Handschuhe, Spritze, Watte, Alkohol).

    Bei der Kontaktaufnahme mit einer Privatklinik oder einem Labor ist eine Überweisung durch einen Arzt optional. Die Kosten für die Studie liegen jedoch zwischen 180 und 300 Rubel, abhängig von der Höhe der Diagnose und der Preispolitik der Klinik.

    Faktoren, die den Indikator beeinflussen

    Der Hämatokrit ist bei einem Erwachsenen während der Manipulation aus folgenden Gründen erhöht:

    • emotionaler Schock oder „Angst vor einem weißen Kittel“;
    • am Vortag rauchen;
    • Essen kurz vor dem Eingriff.

    Begleiterkrankungen wie Diabetes mellitus, Nieren-, Leber- und Lungenerkrankungen können als Faktor für den Hämatokritindex dienen.

    Toleranzen in den Analysen

    Der Hämatokrit ist bei Erwachsenen erhöht oder kann innerhalb von 5-10% gesenkt werden, abhängig von den physiologischen Eigenschaften des Körpers und den Bedingungen seines Lebens.

    Der erste Grund ist die Dehydration des Körpers (Dehydration), aufgrund derer der Hämatokrit steigt. Dieser Zustand kann bei Menschen auftreten, die einen sitzenden Lebensstil führen oder eine kleine Menge Flüssigkeit pro Tag trinken.

    Bei einer übergewichtigen Person tritt eine Dehydration aufgrund einer Verletzung der Stoffwechselreaktionen und eines erhöhten Schwitzens auf. Sportler, die anabole Steroide verwenden, zeigen auch einen leichten Anstieg des Hämatokrits aufgrund der Sättigung des Körpers mit Sauerstoff und roten Blutkörperchen.

    Der zweite Grund ist eine Überhydratation des Körpers (Flüssigkeitsretention in Organen und Geweben). Dies ist auf eine chronische Nierenerkrankung oder die Verwendung großer Mengen Flüssigkeit pro Tag (über 1600 ml) zurückzuführen..

    Der Hämatokrit kann aufgrund eines Anstiegs des Plasmas mit stabilen Indikatoren für geformte Elemente um mehrere Prozent abnehmen. Während der Schwangerschaft oder des Menstruationszyklus kann der Hämatokrit auch um 5-10% fallen, ohne den Körper zu schädigen.

    Arzneimittelbehandlung

    Wenn das prozentuale Verhältnis der gebildeten Elemente zum Gesamtblutvolumen verletzt wird, zielt die Behandlung nicht darauf ab, den Hämatokrit selbst wiederherzustellen, sondern auf die Grunderkrankung, die solche Veränderungen verursacht hat.

    Bei erhöhtem Hämatokrit besteht das Hauptziel therapeutischer Maßnahmen darin, ihn durch Verdünnen der Konzentration roter Blutkörperchen mit Flüssigkeit zu verringern, nämlich:

    • Infusionstherapie (ohne Belastung) mit 0,9% iger Kochsalzlösung innerhalb von 250 ml pro Tag für 3-5 Tage (in einem Krankenhaus unter Aufsicht eines Arztes);
    • starkes Trinken und fraktionierte Ernährung;
    • gegebenenfalls Ausschluss von Diuretika;
    • Behandlung von Verbrennungskrankheiten: tägliche Verbände (Wechsel des aseptischen Verbandes, Behandlung der Verbrennungsoberfläche), Anästhesie, starkes Trinken, Infektionsprävention;
    • mit der Schwere des Zustands des Patienten - Anti-Schock-Therapie (Analgesie mit Medikamenten und Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation).

    Von Medikamenten, die direkt mit einer Abnahme des Hämatokrits verbunden sind, können Sie sich bewerben (unter Aufsicht eines Arztes!):

    • Antioxidantien (Vitamin C, E): Ascorbinsäure (25-75 mg / Tag, für 5 Tage im Inneren oder Quercetin 1 g 2 r / Tag in Form von Granulat im Inneren, 3-5 Tage);
    • Acetylsalicylsäure (Aspirin) 0,5 g 2 r / Tag für eine Woche.

    Um den Hämatokrit zu erhöhen, sollten Sie Folgendes einnehmen:

    • Diuretika (Schleifendiuretika): Furosemid 40 mg ½ Tabletten morgens vor dem Frühstück;
    • Wenn die Ursache für die Abnahme der Hämatokritzahl ein übermäßiger Blutverlust ist, verschreibt der Arzt: Tropfer mit Plasma, roten Blutkörperchen oder Plasmaersatz (im medizinischen Notfallstadium) in der Menge des verlorenen Blutes;
    • B-Vitamine: Thiamin, Pyridoxin oder Cyanocobalamin i / m 1 Ampulle Lösung 1 U / Tag für 3-4 Tage.

    Ein wichtiger Punkt bei der Erhöhung des Verhältnisses der gebildeten Elemente zum Gesamtblutvolumen ist die Verringerung der Flüssigkeitsaufnahme und die Kontrolle der täglichen Diurese (wie viel der Patient pro Tag getrunken und Flüssigkeit ausgeschieden hat). Wenn die vom Mund aufgenommene Flüssigkeit geringer ist als die ausgeschiedene, entfernen die Nieren das Wasser vollständig und der Hämatokrit kann in kurzer Zeit wachsen.

    Hausmittel

    Zusätzlich zur medikamentösen Behandlung hat die Volksmedizin eine beträchtliche Wirksamkeit bei der Korrektur von Hämatokrit.

    Um das Verhältnis der gebildeten Elemente zum Gesamtblutvolumen während der Anämie zu normalisieren, sollten Sie Folgendes einnehmen:

    • verschiedene Fruchtsmoothies und Mischungen aus: Johannisbeeren, Pfirsich, Apfel, Granatapfel;
    • Tomatensaft;
    • frischer Karottensalat: 100 g Produkt mit 2 EL. l saure Sahne 20-30% Fett für 1 Monat;
    • Äpfel mit Schweinefett, Eigelb, Zucker und Schokolade: 5-6 Äpfel (Antonovka-Sorten) in 400 g Schweinefett reiben und 1,5 bis 2 Stunden in den Ofen (nicht mehr als 80 ° C) stellen, dann 12 Hühnereigelb hinzufügen Vorab getrennt und mit geriebener dunkler Schokolade (400 g) mischen. Oral einnehmen, 4 r / Tag. Nach dem Essen mit warmer Milch abwaschen.

    Mit erhöhtem Hämatokrit können Sie eine Infusion von Schafgarbe, Mädesüß und Knospen (50% der gesamten Sammlung) nehmen und Sellerie, Petersilie und Immortelle-Blätter hinzufügen.

    Zwei Esslöffel der erhaltenen Kräutersammlung werden in eine Thermoskanne (2 l) gegossen und mit kochendem Wasser gegossen. 2 Stunden ziehen lassen. Zur Behandlung sollte es in 4 Portionen (je 500 ml) aufgeteilt und den ganzen Tag eingenommen werden. Die resultierende Infusion stellt die Nierenfunktion wieder her und lindert Entzündungen im Körper.

    Bei Erythrozytose (eine erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen) ist die Aufnahme von Knoblauch (200 g) und Honig (300 g) wirksam. Die Zutaten werden gründlich zerkleinert und gemischt, danach 3 Wochen ziehen lassen. Nehmen Sie 1 EL. 3p / Tag für 30 Minuten vor dem Essen.

    Diät-Therapie

    Die Diät-Therapie zielt darauf ab, alkoholische Getränke, fetthaltige, getrocknete und frittierte Lebensmittel von der Diät auszuschließen.

    Fügen Sie bei einer Verringerung des Hämatokrits eisen- und proteinreiche Lebensmittel zur Ernährung hinzu:

    • Grünkohl;
    • Rinderleber;
    • Petersilie;
    • Bohnen;
    • Seefisch und Kaviar;
    • Preiselbeeren, Äpfel, Pfirsiche.

    Vitaminreiche Lebensmittel sind in erhöhten Raten angezeigt, um die Funktion des Magen-Darm-Trakts zu verbessern:

    • Milchprodukte (saure Sahne, Hüttenkäse, Butter);
    • geriebenes Gemüse und Obst.

    Einhaltung der Diät-Tabelle Nr. 11 (Verwendung von gekochten und gedämpften Lebensmitteln). Diese Einschränkung ist mit dem Verlust von Salzen durch den Körper sowie einer Verletzung des Wasser-Salz-Gleichgewichts verbunden..

    Prognose und Komplikationen

    Abhängig davon, welche Krankheit die Veränderung des Prozentsatzes der geformten Elemente zum Gesamtblutvolumen verursacht hat, können wir über eine mögliche Prognose sprechen.

    Wenn der Zustand des Patienten keine charakteristischen Veränderungen aufweist, der Hämatokrit jedoch verändert ist, ist dies kein kritischer Zustand des Patienten und es besteht derzeit keine Gefahr für sein Leben. Abweichungen in den Indikatoren können jedoch ein Vorbote für die Entwicklung eines akuten Zustands (Nieren, Leber, Lunge) sein..

    Um solche Situationen zu vermeiden oder wenn charakteristische Veränderungen der Gesundheit auftreten, muss der Patient dringend einen Arzt aufsuchen. Eine Zunahme oder Abnahme des Hämatokrits bei einem Erwachsenen ergibt ein eindeutiges klinisches Bild, das absolut nicht ignoriert werden kann.

    In solchen Fällen schickt der Arzt einen solchen Patienten ins Labor, um Änderungen der Hämatokritzahl zu bestätigen, die Ursache für diesen Zustand herauszufinden und dann die geeignete Behandlung zu verschreiben. Auf dieser Grundlage ist die Selbstmedikation verboten und gefährlich.

    Papierkram: Wladimir der Große

    Literatur Zu Dem Herzrhythmus

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