Hirndruck bei Kindern: Symptome, Ursachen, Behandlung

Was ist Hirndruck bei Kindern und gibt es Unterschiede zu Erwachsenen? Die Struktur des menschlichen Schädels deutet auf ein geschlossenes Kanalsystem hin, das Gehirnflüssigkeit enthält - Liquor cerebrospinalis. Es zirkuliert ständig und führt eine Reihe von Aufgaben aus - angefangen beim Trophismus (Ernährung) des Gehirns bis hin zum Schutz vor Verletzungen und Gehirnerschütterungen. Alkohol kann Druck auf die Struktur des Gehirns ausüben, und dieser Parameter wird als Hirndruck bezeichnet. Kinder reagieren besonders empfindlich auf Veränderungen des Hirndrucks aufgrund der besonderen altersbedingten Anfälligkeit des Nervensystems sowie des Vorhandenseins von Knorpelstrukturen im Schädel.

Symptome des Hirndrucks bei Kindern

Die Anzeichen eines Hirndrucks bei einem Kind variieren je nach Alter und Art der Pathologie. Zur Unterscheidung des Krankheitsbildes werden mehrere Gruppen nach Alter unterschieden - Kinder von 2 bis 5 Jahren werden der jüngeren Gruppe und Kinder von 5 bis 9 Jahren der älteren Gruppe zugeordnet. Aufgrund der Ossifikation der Schädelstrukturen eignet sich der Hirndruck gut für eine konservative Behandlung bei älteren Kindern (10 und 11 Jahre) - deshalb ist er für sie nicht kritisch gefährlich.

Der intrakranielle Druck kann unter dem Einfluss des atmosphärischen Drucks schwanken, so dass ein leichter Anstieg nicht unbedingt auf eine Pathologie hinweist.

Zu den für kleine Kinder charakteristischen Symptomen gehören:

  1. Angst am Abend und in der Nacht, Schlafstörungen, starkes Weinen. Der Grund ist ein Anstieg des Hirndrucks aufgrund der horizontalen Position des Körpers. Das Venensystem des Schädels erhält in diesem Fall eine größere Menge Blut, so dass die Nebenhöhlen anschwellen und der Druck steigt.
  2. Übelkeit und Erbrechen. Sie sind mit Druck auf die Strukturen der Medulla oblongata verbunden, die für den Erbrechenreflex verantwortlich sind. Es ist notwendig, dieses Symptom von Erbrechen zu unterscheiden, das mit Überernährung eines Kindes oder Lebensmittelvergiftung verbunden ist. Erbrechen zentralen Ursprungs ist nicht mit der Nahrungsaufnahme verbunden, tritt mehrmals täglich auf und die Art des Erbrechens ändert sich nicht.
  3. Eine Vergrößerung des Kopfes. Dies ist bei einem Baby bis zu 1 Jahr möglich, da bei älteren Kindern die Fontanellen verknöchern. Bei kleinen Kindern dominieren die Knorpelstrukturen im Schädel, so dass die Fontanellen anschwellen, die Nähte des Schädels auseinander gehen und der Frontallappen signifikant zunimmt. Optisch äußert sich dies in einer Zunahme des Kopfes.
  4. Auffälliges subkutanes Venennetz. Wenn das Kind einen hohen Schädeldruck hat, sind die Venen vollblütig und kontrastieren unter der Haut in Form eines deutlich sichtbaren Gefäßnetzwerks.
  5. Symptom Gref. Dieses Symptom ist spezifisch für Geburtsverletzungen, äußert sich aber manchmal auch in einem Druckanstieg im Liquor cerebrospinalis. Es ist durch spontane Augenbewegungen nach unten gekennzeichnet, während zwischen dem oberen Rand der Iris und dem oberen Augenlid ein weißer Streifen Sklera sichtbar ist.

Unspezifische Symptome, die indirekt mit einem Anstieg des Hirndrucks verbunden sind - häufiges Weinen, Nahrungsverweigerung, Entwicklungsverzögerung, Lethargie und Lethargie.

Kinder reagieren besonders empfindlich auf Veränderungen des Hirndrucks aufgrund der besonderen altersbedingten Anfälligkeit des Nervensystems sowie des Vorhandenseins von Knorpelstrukturen im Schädel.

Ältere Kinder können sich über die subjektiven Empfindungen beschweren, dass sie hohen Blutdruck verursachen. In diesem Fall ist die Diagnose eines pathologischen Zustands etwas einfacher. Hauptmerkmale:

  1. Erbrechen, das keine Erleichterung bringt. Es tritt aufgrund einer Reizung der Erbrechenzentren auf. Oft wiederholt klagt das Kind über Übelkeit, die nach einem Erbrechenanfall nicht verschwindet.
  2. Kopfschmerzen. Schmerzen sind hinter den Augäpfeln (Liquor cerebrospinalis drückt auf den Raum dahinter) sowie im Bereich der Frontal- und Temporallappen zu spüren.
  3. Symptome einer Augennervenreizung. Das Kind klagt über Blitze vor seinen Augen, farbige "Züge", die sich hinter Gegenständen erstrecken, Doppelbilder.
  4. Schlafstörungen. Verursacht durch erhöhte Kompression des Gehirns und Schmerzen in Rückenlage..

Hoher Hirndruck entzieht dem Kind den Appetit, macht es den ganzen Tag über träge und launisch.

Ein weiterer Anstieg des Hirndrucks kann zur Entwicklung gefährlicher Folgen führen. Seitens des Nervensystems ist dies eine Verzögerung der geistigen Entwicklung (besonders gefährlich während der aktiven Bildung und Entwicklung des Gehirns - in 3-4 Jahren), Verzögerung der körperlichen Entwicklung, Sehbehinderung und andere neurologische Störungen.

Ursachen für erhöhten Hirndruck

Was verursacht einen Druckanstieg im Schädel? Alle Ursachen für Bluthochdruck sind in organische und funktionelle unterteilt. Die ersteren deuten auf eine organische Pathologie hin, während die letzteren auf eine Funktionsstörung der zerebrospinalen Flüssigkeitszirkulation hinweisen. Es muss verstanden werden, dass es keine direkten Beweise gibt, außer für die Druckmessung, und die optimalen Indikatoren für jeden sind individuell, es gibt nur Durchschnittsalterstandards.

Aufgrund der Ossifikation der Schädelstrukturen eignet sich der Hirndruck gut für eine konservative Behandlung bei älteren Kindern (10 und 11 Jahre) - deshalb ist er für sie nicht kritisch gefährlich.

Organische Ursachen sind:

Funktionelle Gründe sind:

  • eine große Menge an Liquor cerebrospinalis in den Ventrikeln des Gehirns;
  • schlechte Zirkulationsbedingungen der Cerebrospinalflüssigkeit - die Verschlechterung ihres Abflusses oder Durchgangs durch die entsprechenden Kanäle;
  • vegetovaskuläre Dystonie, Verletzung des Muskeltonus.

Der intrakranielle Druck kann unter dem Einfluss des atmosphärischen Drucks schwanken, so dass ein leichter Anstieg nicht unbedingt auf eine Pathologie hinweist.

Wie man den Hirndruck bei Kindern bestimmt

Es ist nicht möglich, unabhängig eine Diagnose zu stellen und den genauen Wert des Hirndrucks herauszufinden. Dazu müssen Sie sich an einen Neurologen wenden. Er wird eine Anamnese sammeln, Eltern über die primären Manifestationen befragen und das Kind untersuchen und feststellen, welche der Symptome am ausgeprägtesten sind. Der Arzt achtet besonders auf die pathologischen Reflexe des Augapfels und die prall gefüllten Fontanellen. Um zu verstehen, ob der Zustand unabhängig ist oder durch eine andere Krankheit verursacht wird, muss der Druck der Liquor cerebrospinalis gemessen und mit der Altersnorm verglichen werden.

Wenn ein Neurologe charakteristische Anzeichen feststellt, wird der Patient zu einer Konsultation mit einem Augenarzt geschickt. Der Augenarzt wird das Sehvermögen überprüfen (langfristig erhöhter Hirndruck führt zu einer Verschlechterung des Sehvermögens), den Fundus untersuchen, wo Angiopathien festgestellt werden können, die auf einen anhaltenden und langfristigen Druckanstieg im Schädel hinweisen.

Unspezifische Symptome, die indirekt mit einem Anstieg des Hirndrucks verbunden sind - häufiges Weinen, Nahrungsverweigerung, Entwicklungsverzögerung, Lethargie und Lethargie.

Was macht man als nächstes? Der nächste Schritt in der Diagnose ist die Neurosonographie oder der Ultraschall des Gehirns. Diese Methode ist am informativsten bei kleinen Kindern mit weichen Bereichen des Schädels. Mit der Neurosonographie können Sie die Verformung der Medianstrukturen des Gehirns, die Änderung der Größe und Position der Ventrikel des Gehirns sowie die Verschiebung der medianen interhemisphärischen Lücke sehen. Diese Methode ist nicht invasiv und für das Kind harmlos, wenn Sie die Häufigkeit der Untersuchung beachten. Bei Kindern im Alter von 6, 7 und 8 Jahren, wenn die Fontanellen bereits vollständig überwachsen sind, werden CT (Computertomographie) und MRT (Magnetresonanztomographie) des Gehirns durchgeführt.

Wenn die Diagnose eines erhöhten Hirndrucks bestätigt ist und ein morphologisches Substrat aufweist, wird eine Behandlung verordnet.

Behandlung des Hirndrucks bei Kindern

Wie kann man hohen Hirndruck lindern? Verschreiben Sie dazu eine komplexe Therapie, die darauf abzielt, die klinischen Manifestationen zu reduzieren und die Hauptursache der Pathologie zu beseitigen. Gleichzeitig werden vorbeugende Maßnahmen ergriffen, die die Wirksamkeit der Behandlung erheblich steigern - Schlaf und Wachheit normalisieren, den täglichen Aufenthalt des Kindes an der frischen Luft sicherstellen, ausgewogene Ernährung, moderate, aber regelmäßige körperliche Aktivität (insbesondere Schwimmen).

Die medikamentöse Therapie besteht in der Verwendung von Diuretika, die dem Körper Feuchtigkeit entziehen, das Volumen des zirkulierenden Blutes und dementsprechend die Menge der in den Ventrikeln des Gehirns gebildeten Liquor cerebrospinalis reduzieren und so zur Linderung von Ödemen mit damit verbundenen Schmerzen beitragen. Nootropika und andere Medikamente werden ebenfalls verschrieben, um den Gehirnkreislauf zu normalisieren. Diese Medikamente gleichen die Stagnation des Blutes aus und verbessern den Gehirnkreislauf.

Es ist nicht möglich, unabhängig eine Diagnose zu stellen und den genauen Wert des Hirndrucks herauszufinden - dazu müssen Sie sich an einen Neurologen wenden.

Darüber hinaus können Breitband-Cerebroprotektoren eingesetzt werden - sie beeinflussen das Gehirngewebe, das Endothel der das Gehirn versorgenden Gefäße, normalisieren den Elektrolythaushalt nach dem Einsatz von Diuretika und verbessern die Leitfähigkeit von Gehirnimpulsen. Um unangenehme Symptome zu lindern und den Schlaf zu verbessern, werden auch Schmerzmittel und Beruhigungsmittel verwendet..

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Erhöhter Hirndruck bei einem Kind

Erhöhter Hirndruck ist ein Druck, der über den normalen Werten liegt und bestimmte Konsequenzen hat. Dieses Phänomen wird nicht immer als pathologisch angesehen. Bei einigen täglichen Aktivitäten kann es für einen bestimmten Zeitraum höher werden, z. B. wenn ein Kind schwere Gegenstände hebt, hustet, unter Stress leidet usw. Ein solcher Anstieg des ICP wird für Kinder nicht als gefährlich angesehen. Wenn das Phänomen jedoch dauerhaft ist, muss es Fachleuten gezeigt und einer Behandlung unterzogen werden.

Ursachen und Symptome eines hohen Hirndrucks bei einem Kind

Hoher Hirndruck bei einem Kind ist ein Symptom, das auf die Notwendigkeit einer umfassenden Untersuchung hinweist, mit der die Krankheit festgestellt werden kann, die den Anstieg ausgelöst hat. Diese Krankheiten umfassen:

  • Hirntumoren verschiedener Ätiologie;
  • Meningitis;
  • Enzephalitis;
  • Toxisches Hirnödem;
  • Hydrocephalus;
  • Kopfverletzungen;
  • Hämatome;
  • Hirnblutung;
  • Hypoxie in der Gebärmutter festgestellt, während auf die Geburt des Babys gewartet wird, was zu einer Schwellung des Gehirns führt;
  • Vorzeitige Verschmelzung der Schädelknochen.

Die Symptome eines hohen Hirndrucks bei Kindern sind sehr unterschiedlich. Es kann durch die bestehenden Symptome der Grunderkrankung ergänzt werden, was zu einem Anstieg des ICP führt. Zeichen, die auf einen hohen Druck im Schädel hinweisen, werden je nach Alterskategorie der Kinder in Gruppen eingeteilt. Dies geschieht, weil bei Säuglingen die Schädelknochen noch nicht verwachsen sind und es eine kleine Krone gibt, und bei Kindern, die älter als ein Jahr sind, überwiegt sie im Grunde bereits.

Bei Babys bis zu einem Jahr sind die Symptome eines erhöhten ICP:

  • Angst und unaufhörliches Weinen, meistens abends und nachts;
  • Störung des Nachtschlafregimes (das Kind ist schwer einzuschlafen und wacht oft auf);
  • Das Kind fühlt sich krank, erbricht sich oder erbricht nach dem Essen häufiger.
  • Der Kopf ist unverhältnismäßig groß, die Krone und der Frontalbereich sind vergrößert;
  • Ein venöses Netzwerk ist unter der Haut deutlich sichtbar;
  • Verletzung der Funktion der Sehorgane (nach einiger Zeit weichen die Augäpfel unkontrolliert nach unten ab);
  • Weigerung zu essen;
  • Das Kind nimmt nicht zu;
  • Entwicklungspathologien (physisch und psycho-emotional).

Symptome, die für einen hohen Hirndruck bei Kindern über einem Jahr charakteristisch sind:

  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Schmerz hinter den Augäpfeln;
  • Doppelt in den Augen erscheinen helle Blitze;
  • Kopfschmerzen, besonders abends und nachts;
  • Das Baby ist weinerlich, nervös und schlaflos.

Wie man einen hohen Hirndruck bei einem Kind diagnostiziert und heilt

Die einzige Möglichkeit, das Verhältnis der Druckstandards im Schädel eines gesunden und kranken Kindes zu bestimmen, wird als Wirbelsäulenpunktion angesehen. Die Technik wird in der Praxis sehr selten angewendet, da es in der modernen Medizin humanere Methoden zur Diagnose dieser Krankheit gibt, die auf ihren charakteristischen Symptomen beruhen.

Um einen erhöhten Hirndruck bei einem Kind zu diagnostizieren, sollten Sie es zunächst zu einem Termin bei einem Neurologen bringen. Der Spezialist wird feststellen, ob er Reflexstörungen, Unverhältnismäßigkeiten des Kopfes und einen Temperaturanstieg aufweist. Die Eltern werden dem Arzt mitteilen, wie sich das Kind den ganzen Tag über verhält, schläft und isst.

Anschließend wird das Kind einem Augenarzt gezeigt, der die Sehorgane auf Veränderungen des Fundus, Venenausdehnung, arteriellen Krampf und Schwellung der Papille untersucht.

Wenn das Kind noch keinen kleinen Kopf geheilt hat, empfehlen Experten eine Neurosonographie. Hierbei handelt es sich um eine Ultraschalluntersuchung des Gehirns des Babys, bei der eine Vergrößerung des Spaltes zwischen den Gehirnhälften, der Größe der Ventrikel, Verformungen, Verschiebungen der Gehirnstrukturen und das Vorhandensein von Tumoren festgestellt werden kann. Die Neurosonographie wird für ein Kind im Alter von 1, 3 und 6 Monaten empfohlen. Gleichzeitig sollten Sie nicht denken, dass die nächsten beiden eine Zeit- und Geldverschwendung sind, wenn die erste Prüfung keine Probleme ergab. Das Bild im Gehirn kann sich ändern und die Krankheit beginnt jederzeit. Bei Bedarf kann die Neurosonographie häufiger durchgeführt werden, bis die Krone überwachsen ist.

Bei gesunden Babys wird häufig versehentlich die Diagnose eines hohen ICP gestellt, basierend auf indirekten Symptomen. Aus diesem Grund sagen Ärzte, dass es unmöglich ist, eine genaue Diagnose nur anhand der Ergebnisse der Neurosonographie zu stellen und ernsthafte Entscheidungen über die medikamentöse Therapie eines Kindes zu treffen, ohne zusätzliche Studien durchzuführen. Zunächst sollte die Mutter den Ärzten genau mitteilen, wie die Wartezeit auf das Baby und der Geburtsvorgang selbst vergangen sind. Möglicherweise wurde während eines Routine-Ultraschalls eine fetale Hypoxie, eine intrauterine Infektion festgestellt oder Komplikationen, die zu einer Kopfverletzung führten, begannen während der Geburt.

Wenn das Kind Temechko bereits geheilt hat, sollte in Verbindung mit einer vollständigen Untersuchung durch einen Neurologen und Augenarzt eine Computer- oder Magnetresonanztomographie durchgeführt werden, um die Krankheit zu diagnostizieren.

Wie ist die Behandlung von hohem Hirndruck bei Kindern

Welche Behandlungstaktik zu wählen ist, entscheidet jeweils nur der behandelnde Arzt anhand der Krankheit, die einen hohen Hirndruck hervorruft. Die beliebtesten Methoden zur Behandlung von hohem ICP:

  • Korrektur von Ernährung, Tagesablauf und Schlaf;
  • Lange Spaziergänge an der frischen Luft;
  • Beschränkung der physischen Belastung;
  • Aktivitäten im Pool, die helfen, das Problem zu lösen;
  • Die Verwendung von Diuretika;
  • Akzeptanz von Nootropika, die die Durchblutung des Gehirns verbessern, und von Neuroprotektoren;
  • Die Verwendung von Medikamenten, die eine beruhigende Wirkung auf den Körper haben;
  • Geht zu physiotherapeutischen Verfahren.

In Fällen, in denen ein erhöhter Hirndruck einen Tumor im Gehirn hervorrief, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Wenn das Kind einen Hydrozephalus hat, wird ein Shunt durchgeführt, der zur Ableitung von überschüssiger Cerebrospinalflüssigkeit durch Shunt in das Peritoneum beiträgt, wo es schnell resorbiert wird.

Wenn Sie sich nicht mit der Behandlung von hohem Hirndruck bei einem Kind befassen, können solche Folgen auftreten, die für sein Leben und seine Gesundheit gefährlich sind:

  • Das Sehvermögen verschlechtert sich;
  • Der mentale Zustand ist gestört, eine Bewusstseinsstörung kann beginnen;
  • Ein Schlaganfall ist möglich, wenn eine Verletzung des Kleinhirns auftritt.
  • Es kann eine Verletzung der Atmungsfunktion des Körpers vorliegen;
  • Schwäche der Gliedmaßen.

Einige Eltern glauben fälschlicherweise, dass ein erhöhter ICP nicht behandelbar ist. Jeder sollte wissen, dass es sehr gute Chancen gibt, ein Kind zu heilen, wenn es rechtzeitig und effektiv behandelt wird. Heutzutage gibt es eine große Anzahl von Medikamenten, die zur Behandlung von hohem Hirndruck sowie in den schwierigsten Fällen zur Möglichkeit eines chirurgischen Eingriffs beitragen. Das Wichtigste ist, alle Anweisungen des behandelnden Arztes strikt einzuhalten und sich nicht selbst zu behandeln.

Manifestationen des Hirndrucks (ICP-Syndrom) bei einem Kind, Diagnose und Behandlung

Intrakranielle Hypertonie ist ein erhöhter Druck im Schädel, der am häufigsten durch eine Zunahme des Volumens des Inhalts der Schädelhöhle verursacht wird (aufgrund von Liquor cerebrospinalis, Blut, Überwachsen des Gewebes)..

Pathologie kann sowohl bei angeborenen als auch bei erworbenen Krankheiten auftreten..

Bei Kindern ist das Auftreten von Bluthochdruck jedoch häufiger mit angeborenen Missbildungen verbunden.

Was ist Bluthochdrucksyndrom?

Hypertonie-Syndrom - eine Diagnose, die mit einem Anstieg des Hirndrucks gestellt wird, der gleichmäßig über den gesamten Bereich des Gehirns verteilt ist.

Nach kürzlich durchgeführten Studien von Wissenschaftlern wurde zuverlässig bekannt, was es ist und was intrakranielle Hypertonie bei Kindern verursacht.

Das Auftreten einer Pathologie ist mit einer übermäßigen Ansammlung von Liquor cerebrospinalis im Gehirngewebe verbunden, was zu Ödemen und dann zu Gewebekompression führt.

In den Zellen des Gefäßplexus wird Alkohol gebildet, der sich dann in den Ventrikeln und zwischen den Hirnhäuten verteilt. Das intrakranielle Hypertonie-Syndrom entwickelt sich bei Kindern, wenn der Abfluss in einem Teil des Gehirns gestört ist.

Dann sammelt es überschüssige Flüssigkeit. Dies führt zu einer Vasodilatation, einer Vergrößerung des Hohlraumvolumens und einer intrakraniellen Hypertonie.

Es gibt solche Typen:

  1. Akutes hypertensives Syndrom. Es tritt plötzlich auf (zum Beispiel bei traumatischen Hirnverletzungen) und manifestiert sich in hellen, akuten Symptomen in Form von Bewusstseinsverlust, Koma. Manchmal tödlich.
  2. Chronisches Hypertonie-Syndrom. Es entwickelt sich langsam, allmählich. Die Symptome sind träge und nehmen mit der Zeit zu. Bei dieser Form treten keine starken Druckabfälle auf, sodass keine Lebensgefahr besteht.

Hypertonie bei Kindern ist nicht immer eine Pathologie. Erhöhen Sie den Druck im Schädel für 5-15 Sekunden. Bei plötzlichen Aufstehen aus dem Bett mit starkem Husten ist Niesen eine normale Option.

Die Gründe

Der intrakranielle Druck kann bei einem Kind aufgrund einer angeborenen oder erworbenen Pathologie ansteigen.

Unter den angeborenen Anomalien, die das ICH-Syndrom bei Kindern verursacht haben, sind:

  1. Geburtsverletzungen des Kopfes, bei denen eine Subarachnoidalblutung auftritt.
  2. Frühgeburt des Fötus, wenn die Mechanismen der Gehirnzirkulation nicht vollständig ausgebildet sind, was verhindert, dass sie normal funktionieren.
  3. Späte Geburt (es liegt eine Verletzung des Abflusses von venösem Blut vor).
  4. Fetale Hypoxie während der Schwangerschaft (tritt häufig mit einer langen wasserfreien Periode auf).
  5. Angeborene Fehlbildungen des Gehirns.
  6. Infektionskrankheiten einer Frau während der Schwangerschaft (Toxoplasmose).
  7. Hydrocephalus (Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit in der Gehirnhöhle. Diese Pathologie in Kombination mit erhöhtem Hirndruck wird als hypertensives hydrocephales Syndrom bezeichnet).

Interessant! Sehr oft passiert es, wenn die Pathologie des Babys angeboren ist, aber keiner der oben genannten Faktoren die schwangere Frau beeinflusst. In diesem Fall lautet die Diagnose "perinatale Enzephalopathie", was für "Hirnschädigung mit unbekannter Ätiologie" steht..

Warum und aus welchen Gründen steigt der Hirndruck bei Kindern an? Wenn sich die Krankheit einige Zeit nach der Geburt des Kindes zu manifestieren begann, wird sie durch erworbene Pathologien verursacht. Diese beinhalten:

  1. Neubildungen, Zysten, Hämatome im Gehirn (sie quetschen Gewebe, was zu einem Druckanstieg führt).
  2. Das Vorhandensein von Fremdkörpern im Gehirn.
  3. Vergangener Schlaganfall und weitere damit verbundene Komplikationen (manifestiert durch verschiedene Störungen der Gehirnzirkulation).
  4. Hormonelle Erkrankungen.
  5. Infektionskrankheiten.
  6. Traumatische Hirnverletzungen (besonders gefährliche offene).
  7. Verminderter Gefäßtonus.
  8. Akuter Blutdruckanstieg.

Bei Kindern im Alter von 2-5 Jahren kann die Krankheit aus folgenden Gründen auftreten:

  • Hypervitaminose (insbesondere aufgrund des übermäßigen Verbrauchs von Retinol, das in großen Mengen in Karotten, Paprika, Orangen, Aprikosen enthalten ist);
  • frühe Verschmelzung der Knochen der Kopfkrone;
  • Schwermetallvergiftung.

In seltenen Fällen kann die Pathologie mit einer erblichen Veranlagung oder Chromosomenerkrankungen (z. B. Turner-Krankheit) verbunden sein..

Bei solchen Krankheiten ist ein Anstieg des ICP kein Leitsymptom, kann aber manchmal als sekundäres Zeichen einer Krankheit auftreten.

Symptome

Wenn der Hirndruck steigt, können die Symptome bei Kindern leicht variieren (abhängig vom Alter des Babys). Es sind jedoch auch häufige Symptome vorhanden. Diese beinhalten:

  • Kopfschmerzen (das wichtigste Symptom; der Schmerz platzt; er ist in verschiedenen Bereichen des Gehirns symmetrisch; tritt häufiger morgens auf und auch immer, wenn er eine horizontale Position des Körpers einnimmt);
  • ständige Angst, Reizbarkeit;
  • Schlaflosigkeit, schlechter Schlaf mit häufigem Erwachen;
  • Nichtübereinstimmung in der Größe von Kopf und Körper;
  • Störungen in der Arbeit von auditorischen und visuellen Analysatoren;
  • Krämpfe
  • Hörbarkeit Ihres eigenen Herzschlags;
  • Herzrhythmusstörungen (Brady und Tachykardie);
  • Konzentrationsstörungen.

Die Symptome bei Kindern unterschiedlichen Alters variieren. Ständiges unruhiges Weinen ist eines der Hauptzeichen der Krankheit bei Neugeborenen..

Ein erhöhter Hirndruck bei Kindern wird von Neurologen nach folgenden Kriterien bestimmt:

  • Altersunterschiede zwischen der Größe der großen Fontanelle und dem Kopfumfang;
  • offene kleine Fontanelle;
  • die Naht zwischen den Knochen des Schädels,
  • das Auftreten eines Proteinstreifens über der Iris des Auges;
  • ungleichmäßiger Muskeltonus im ganzen Körper;
  • zufällige Augenbewegung.

Die Symptome einer intrakraniellen Hypertonie bei Kindern können in unterschiedlicher Intensität ausgedrückt werden. Es hängt alles vom Grad des Druckanstiegs in der Schädelhöhle ab. Bei milden Formen (außer Kopfschmerzen) kann das Baby nichts anderes stören.

Bei kleinen Kindern

Mit einem Anstieg des Hirndrucks bei Kindern bis zu einem Jahr sind die Symptome ziemlich geschmiert. Es ist ziemlich schwierig, ein solches Kind zu diagnostizieren, da es nichts über seine Gefühle erzählen kann.

Daher konzentriert sich der Arzt nur auf die Worte der Mutter und das Verhalten des Babys. Für Kinder dieses Alters sind gekennzeichnet durch:

  • ständiges grundloses Weinen;
  • Schlafstörungen;
  • häufiges Ausspucken.

Wenn das Baby ungefähr 2 Jahre alt ist, kann ein Anstieg des Hirndrucks bei einem Kind zu einer Verzögerung der geistigen und körperlichen Entwicklung führen.

Ein Kind ist möglicherweise weniger intellektuell entwickelt als andere Gleichaltrige und hat Schwierigkeiten beim Denken, Sprechen usw..

Wenn das Baby an einem hypertonie-hydrozephalen Syndrom leidet, variieren die Symptome je nach Dominanz des einen oder anderen Elements des Syndroms ebenfalls.

Bei einem dominanten Hypertonie-Syndrom ist das Kind tränenreich, gereizt und unruhig. Und wenn das hydrozephale Syndrom überwiegt, wird das Baby lethargisch und gehemmt.

Mit einem Anstieg des Hirndrucks bei Kindern im Alter von 3 Jahren werden die oben genannten Symptome auch bei Kindern beobachtet, was mit einer Verletzung der Arbeit von auditorischen und visuellen Analysegeräten kombiniert werden kann.

Bei kleinen Kindern

Die Anzeichen eines Anstiegs des ICP bei Kindern unterschiedlichen Alters können leicht variieren. Die Symptome einer ICP-Verletzung bei einem 2-jährigen Kind (Tränenfluss, Aufstoßen usw.) fehlen also mit einem Anstieg des Hirndrucks bei einem 6-jährigen Kind.

Aber er wird andere Symptome in Form von Schwindel und Müdigkeit haben..

Die Pathologie des Hirndrucks bei einem Kind von 7 Jahren manifestiert sich in folgender Form:

  • Schwindel
  • Schlaflosigkeit
  • Reizbarkeit.

Wenn der Hirndruck bei einem Kind im Alter von 7 Jahren zum ersten Mal ansteigt, wurde gerade der Grund für den erhöhten ICP ermittelt.

Bei einer Pathologie des Hirndrucks bei einem Kind im Alter von 8 Jahren können die folgenden Symptome zu den aufgeführten Symptomen hinzugefügt werden:

  • Ausbrüche von Aggressionen;
  • Sprachbehinderung.

Mit einem Anstieg des Hirndrucks in der Schädelhöhle bei Kindern im Alter von 9 Jahren bleiben die Symptome dieselben wie bei 7- und 8-Jährigen.

Bei einem 10-jährigen Kind mit erhöhtem Hirndruck kann ein hormonelles Ungleichgewicht zu bestehenden Symptomen hinzugefügt werden, das nicht nur von einem Neurologen, sondern auch von einem Endokrinologen behandelt werden muss. Die Behandlung kann lang sein.

Im Alter

Bei Jugendlichen wird die Pathologie des Hirndrucks begleitet von:

  • Nervosität
  • Herzrhythmusstörungen;
  • Ohnmachtszustand von Jugendlichen;
  • ermüden.

Bei Jugendlichen über 12 Jahren mit Pathologie des Hirndrucks, Angstzuständen, der Unfähigkeit, helles Licht und laute Geräusche wahrzunehmen, kann beobachtet werden.

Wie man den Hirndruck misst

Zur Kontrolle des Hirndrucks (sowohl für ein Kind als auch für einen Erwachsenen) sind die Intervention von Ärzten und ein Besuch im Krankenhaus erforderlich. Ohne medizinische Intervention überprüft VChD allein niemand, da dies unmöglich ist.

Die gebräuchlichste Methode ist die Untersuchung der Unterseite des Augapfels. Beim Nachweis der Tortuosität von Blutgefäßen weist ihre Ausdehnung auf das Vorhandensein einer Pathologie hin.

Es gibt auch invasive, genauere Methoden zur Erforschung der Krankheit, die wie folgt sind:

  1. Die Hypertonie bei Kindern wird mit einer Kathetermethode bestimmt, die in die Ventrikel des Gehirns gelangt. Die Studie ist sehr verbreitet, da sie nicht nur Druckwerte bestimmen, sondern auch die Pathologie sofort beseitigen kann, indem Flüssigkeit aus den Hohlräumen entfernt wird.
  2. Um den Hirndruck bei einem Kind wie bei Erwachsenen zu messen, verwenden sie sensorische Geräte, die in den Schädel eingeführt werden und Daten an den ICP übertragen. Die Messung für Kinder wird nur von hochqualifizierten Ärzten durchgeführt, da diese Intervention von hoher Komplexität ist.
  3. Der Hirndruck bei einem Kind im Alter von 5 bis 7 Jahren kann mit einer speziellen Schraube gemessen werden, die in den Schädel eingeführt und dort befestigt wird. Die Studie wird selten durchgeführt, da der chirurgische Eingriff schwerwiegend ist und daher nur Daten von der ICF damit erhalten werden können..

Die Norm des Hirndrucks bei Neugeborenen wird mit 1,5 bis 6 mmHg bei Kindern im kleinen und mittleren Alter von 3 bis 7 mmHg und bei Jugendlichen von 7 bis 10 mmHg angenommen. Indikatoren über diesen Zahlen zeigen die Pathologie an..

Diagnose

Um den erhöhten Schädeldruck bei Kindern zu bestimmen, wird die invasive Diagnostik eingesetzt. Es gibt jedoch Fälle, in denen der ICP mit weniger informativen, nicht-invasiven Methoden gemessen wird, da offene Forschung nicht verwendet werden kann.

Unter ihnen sind solche Methoden:

  • Magnetresonanztomographie. Mit dieser Methode können Sie Veränderungen im Gehirn rechtzeitig erkennen und schnell mit der Therapie beginnen. MRT kann erkennen:
  1. Gefäßthrombose;
  2. Änderung der Größe der Ventrikel;
  3. das Vorhandensein von Zysten, Neoplasmen.

Basierend auf den Ergebnissen dieser Studie kann eine Diagnose einer intrakraniellen Hypertonie gestellt werden..

  • Computertomogramm. Bestimmen Sie den Hirndruck bei Kindern mithilfe eines Tomogramms. Die Methode wird jedoch selten angewendet, da hierfür ein Kontrastmittel in die Gefäße des Gehirns eingeführt werden muss, was die Forschung etwas erschwert. Die Anzeichen für einen Anstieg des ICP bei der CT sind dieselben wie bei der MRT.
  • Neurosonographie Eine solche Studie wird in 3,6, 9 Monaten durchgeführt, um die Pathologie des ICP schneller zu diagnostizieren. Dies ist die sicherste und am weitesten verbreitete Forschungsmethode, die auch für Neugeborene geeignet ist. Im Ultraschall können Sie sehen:
  1. Ausdehnung von Hohlräumen der intrakraniellen Box;
  2. das Vorhandensein einer Pseudozyste, Neoplasma.
  • Doppler-Sonographie. Dies ist eine Ultraschalldiagnose von Gehirngefäßen. Während der Untersuchung können Sie eine Blutstase in den Nebenhöhlen, eine Gefäßthrombose sowie die Geschwindigkeit des venösen Blutflusses beobachten.
  • Elektroenzephalographie. Mit einem Anstieg des ICP tritt eine Änderung der bioelektrischen Aktivität des Gehirns auf. Die gleichen Veränderungen sind bei anderen intrazerebralen Pathologien vorhanden, so dass diese Methode nicht dazu beiträgt, eine Schlussfolgerung über das Hypertonie-Syndrom zu ziehen..

ICP-Behandlung

Es ist notwendig, den Hirndruck bei Kindern zu behandeln und wie genau, fragen Sie Ihren Arzt. Eines ist sicher: sorgfältig, mit einem individuellen Ansatz für jedes Baby.

Ärzte, die die Krankheit unter Berücksichtigung der Ursache der Pathologie, des Krankheitsgrades, des Alters des Kindes und der Auswahl der richtigen Dosierung behandeln, führen das Baby immer zur Genesung.

Drogen Therapie

Wenn eine Pathologie festgestellt wird, verschreiben Ärzte solche Medikamente:

  • Nootropika, Medikamente, die die Durchblutung verbessern ("Cavinton", "Phenylpiracetam", "Pantogam", "Phenotropil", Nikotinsäure);
  • Diuretika (Triampur, Furosemid, Acetazolamid), die überschüssige Flüssigkeit entfernen;
  • Angioprotektoren und Antihypoxika, die die Durchblutung normalisieren und die Durchblutung verbessern (z. B. Actovegin);
  • Vitaminkomplexe mit restaurativer Wirkung;
  • Beruhigungsmittel ("Glycin") - beruhigen, Schlafstörungen behandeln.

Bei der Auswahl von Medikamenten ist es besser, Medikamente mit Glukokortikoidwirkung abzulehnen, da sie den Körper des Kindes negativ beeinflussen können.

Operativer Eingriff

Wenn das Kind in hohem Maße eine intrakranielle Hypertonie entwickelt hat, kann ein chirurgischer Eingriff durchgeführt werden. Diese Behandlungsmethode wird jedoch nur in Ausnahmefällen angewendet, die das Leben des Babys bedrohen..

Wenn sich im Schädel Neoplasien befinden, entscheiden die Ärzte über die Entfernung des Tumors und weitere Behandlungstaktiken. Die Flüssigkeit im Schädel wird mit speziellen Geräten abgepumpt.

Hausmittel

Die Behandlung mit Volksheilmitteln mit einem Anstieg des Hirndrucks bei einem Kind kann nicht als grundlegend angesehen werden, da Kinder gegen solche Mittel immun sein können.

Sie werden nur als Ergänzung zur Haupttherapie eingesetzt. Hier sind einige Beispiele..

  • Rezept Nummer 1. Sie müssen ein Shampoo aus Honig und Eiern zubereiten (unter Zusatz von Kampferöl). Dieses Werkzeug hilft, die zerebrale Durchblutung zu verbessern und sie dadurch zu normalisieren. Shampoo sollte mit langsamen Massagebewegungen in die Haut eingerieben werden und 20 Minuten einwirken lassen. auf die Haare des Kindes, dann mit warmem Wasser abspülen.
  • Rezept Nummer 2. Um das Produkt zuzubereiten, müssen Sie Weißdorn, Minze, Schachtelhalm, Weidenröschen und kochendes Wasser gießen. Nach 5 Stunden Infusion kann die Brühe 2 mal täglich (morgens und abends) 100 g oral eingenommen werden..
  • Rezept Nummer 3. Es ist notwendig, warme Bäder mit Lindenblüten zu machen. Sie entspannen sich gut und normalisieren den ICP. Der Behandlungsverlauf beträgt 7-8 Sitzungen.
  • Rezept Nummer 4. Es ist notwendig, die Maulbeer-Knoblauchzehen mit kochendem Wasser zu gießen. Wenn das Produkt abgekühlt ist, wird es 12-14 Tage lang täglich auf nüchternen Magen in einem Glas oral eingenommen.
  • Rezept Nummer 5. Baldrian Tinktur mit Minze und Lavendelöl mischen. Tragen Sie die Maske auf die gesamte Oberfläche des Kopfes auf und spülen Sie sie nach 15 Minuten mit warmem Wasser ab. Seine Wirkung bewirkt eine Vasodilatation und Normalisierung des Blutflusses.
  • Rezept Nummer 6. Sie sollten die Blätter von Minze und Linde mischen, sie mit heißer Milch gießen, die Zitronenschale auspressen und sie brauen lassen. Bei einem solchen Sud ist es notwendig, den Kopf 1 Mal pro Tag zu spülen.

Folgen, wenn unbehandelt

Die unbehandelten Folgen eines erhöhten Hirndrucks bei Kindern können schwerwiegend sein. Beispielsweise:

  • Augenkrankheiten können auftreten;
  • psychische Störungen;
  • beeinträchtigte motorische Aktivität.

Wenn es überhaupt keine Behandlung gibt oder kein Medikament hilft, ist es möglich:

Die Behandlung der Pathologie sollte umso früher und besser begonnen werden, um das Baby vor negativen Folgen zu schützen.

Verhütung

Um Symptome eines erhöhten Hirndrucks bei Kindern zu vermeiden, müssen die folgenden Regeln beachtet werden:

  • Sie müssen nur auf einem hohen Kissen schlafen.
  • Wassergymnastik machen;
  • richtig essen (scharfe, süße, geräucherte, fetthaltige Lebensmittel ablehnen);
  • Kurse in Kopf- und Nackenmassagen belegen;
  • Vitaminkomplexe trinken;
  • Nehmen Sie Vasokonstriktor-Medikamente vorsichtig ein, damit der erhöhte ICP nicht noch höher wird.

Wenn Sie die oben genannten Regeln beachten, können Sie das Auftreten von Symptomen während der ICP verhindern und den Zustand verbessern.

Schlussfolgerungen

Wenn ein Kind unter einem Jahr oder älter Symptome eines erhöhten Hirndrucks hat, sollten Sie sofort einen pädiatrischen Neurologen konsultieren.

In einem Krankenhaus wird eine Krankheit bei Kindern diagnostiziert (zum Beispiel wird ein Unterschied zur arteriellen Hypertonie festgestellt) und die erforderliche Behandlung wird verschrieben.

Wenn die Therapie gegen intrakranielle Hypertonie bei Kindern in den Anfangsstadien der Krankheit begonnen wird, kann die Pathologie für das Baby nahezu asymptomatisch sein und sich schnell erholen.

Intrakranieller Druck bei Kindern Symptome

Was könnte wichtiger sein als Ihre eigene Gesundheit? Nur die Gesundheit Ihres Kindes! Das größte Glück für liebende Eltern sind die Worte des Arztes: "Ihr Kind ist gesund." Leider sind Krankheiten bei Kindern keine Seltenheit.

Hoher Hirndruck

Ökologie, schlechte Gewohnheiten der werdenden Mutter während der Schwangerschaft, Vererbung, Anomalien der Schwangerschaft, schwierige Geburt - all diese Faktoren schaffen die Voraussetzungen, die das Auftreten kleiner Krümel durch verschiedene Krankheiten verdecken. Hoher Hirndruck ist eines der Symptome, die sowohl bei angeborenen als auch bei erworbenen Krankheiten bei Neugeborenen und älteren Kindern auftreten können.

Wie entsteht Hirndruck??

Das Gehirn und das Rückenmark werden mit Cerebrospinalflüssigkeit oder Cerebrospinalflüssigkeit gewaschen. Alkohol wird in den Ventrikeln des Gehirns gebildet, hat die Funktion des mechanischen Schutzes des Zentralnervensystems, die Funktion der Ernährung von Nervenzellen und entfernt auch Stoffwechselprodukte und Toxine. Cerebrospinalflüssigkeit zirkuliert frei durch spezielle Öffnungen und Kanäle, die zwischen Rückenmark und Gehirn kommunizieren, und wird in speziellen anatomischen Formationen - Pachyon-Granulationen - absorbiert.

Die tägliche Erfrischung der Liquor cerebrospinalis erfolgt bis zu viermal. Der Druck, mit dem die Liquor cerebrospinalis auf die Innenwände der Ventrikel des Gehirns und des Wirbelkanals "drückt", ist der Hirndruck (ICP). Bei Neugeborenen und Säuglingen beträgt der Hirndruck 77-195 mm H20 oder 1,5-6,1 mm Hg..

Ursachen und Krankheiten, die zu einem erhöhten Hirndruck führen

Erhöhter Hirndruck bei einem Kind ist ein gefährliches Symptom, das auf schwerwiegende Verletzungen im Körper des Babys hinweist. Dieser Zustand tritt aufgrund einer übermäßigen Produktion von Liquor cerebrospinalis oder einer Verletzung seiner Absorption oder aufgrund einer Verstopfung des Abflusswegs auf. Krankheiten, die von Symptomen eines erhöhten Hirndrucks begleitet werden, können in angeborene und erworbene Krankheiten unterteilt werden.

Sogar im Mutterleib kann sich ein angeborener Hydrozephalus oder eine Wassersucht des Gehirns entwickeln, und dann wird das Baby bereits mit Symptomen eines erhöhten ICP geboren. Die Ursachen des angeborenen Hydrozephalus können folgende sein:

  • angeborene Fehlbildungen des Fetus (Atresie des Gehirns, Zysten, Aneurysmen);
  • Vererbung;
  • Infektionskrankheiten, an denen eine schwangere Frau litt (Röteln, Mumps, Syphilis, CMV, Toxoplasmose);
  • schlechte Gewohnheiten einer schwangeren Frau (Alkohol, Rauchen);
  • schwere Gestose, späte Toxikose, schwierige Schwangerschaft;
  • Geburtsverletzungen (Hämatome, intraventrikuläre Blutungen).

Krankheiten, aufgrund derer sich ein erworbener Anstieg des ICP oder des Hydrozephalus entwickelt:

  • vom Baby übertragene Neuroinfektion (Meningitis, Enzephalitis),
  • traumatische Hirnverletzungen,
  • intrazerebrale und Schädelknochentumoren.

Hydrocephalus tritt häufiger bei Frühgeborenen (mit einem Gewicht von weniger als 1,5 kg) auf, die sowohl in der Gebärmutter als auch bei der Geburt unter Hypoxie leiden, sowie bei Neugeborenen, die vorzeitig geboren wurden (bis zu 35 Wochen)..

Symptome eines hohen Hirndrucks bei einem Neugeborenen und einem Neugeborenen

Kopfumfang vergrößern

Kinder mit angeborenem Hydrozephalus werden mit einem überproportional vergrößerten Kopf geboren. Tatsache ist, dass die Schädelknochen und Nähte bei Neugeborenen und Säuglingen weich sind und mit zunehmendem ICP die Liquor cerebrospinalis auf sie drückt, wodurch es zu einer Diskrepanz in den Schädelknochen und einer Vergrößerung des Kopfes kommt. Wichtige Symptome des Hydrozephalus sind also:

  • Zunahme des Kopfumfangs, schnelles Wachstum über den Altersnormen;
  • prall gefüllte große Fontanelle;
  • Deutlich sichtbares venöses Netzwerk auf der Kopfhaut des Babys;
  • Graefes Symptom - Wenn ein Kind nach unten schaut, sind mehrere Millimeter des weißen Augenmantels über der Iris sichtbar. Dieses Symptom hat immer noch einen literarischen Namen - "die untergehende Sonne".

Unspezifische Symptome sind: vermehrtes Aufstoßen, Erbrechen, unruhiges Verhalten, anhaltendes Schreien, ausgeprägtes venöses Muster unter der Kopfhaut, Strabismus kann auftreten, Babys beginnen später, den Kopf zu halten, nehmen schlecht zu, bleiben in der physischen und psychomotorischen Entwicklung zurück, schlafen oft schlecht wach auf, schreie in einem Traum.

Symptome eines hohen Hirndrucks bei älteren Kindern

Starke Kopfschmerzen

Die Hauptsymptome mit erhöhtem Hirndruck bei älteren Kindern können Übelkeit, Erbrechen, nicht mit Essen verbunden sein, keine Linderung bringen, starke Kopfschmerzen, abends und nachts zunehmen. Kinder können über Sehstörungen, Doppelsehen, Lichtblitze in den Augen, verminderte Sehschärfe, Schmerzen in den Augäpfeln und Tinnitus klagen.

Nasenbluten, Krämpfe entstehen. Die Intelligenz kann von leicht bis schwer abnehmen. Neurosen, plötzliche Stimmungsschwankungen, eine Tendenz zur Aggression oder Passivität oder Untätigkeit können auftreten. Schwindel, Gangstörungen, Blutdruckanstieg oder -abfall können beobachtet werden..

Wenn die Unterschiede im Hirndruck normal sind?

Erhöhter ICP beim Weinen

Es ist zu beachten, dass bei einem gesunden Kind kurzfristige ICP-Sprünge beobachtet werden. Sie treten unter physiologischen Bedingungen wie Weinen, Anstrengung während des Stuhlgangs, übermäßiger körperlicher Aktivität, Stehen auf dem Kopf und Gehen auf Händen auf. Ein Anstieg des Hirndrucks wird bei Lachen, Angst, Husten und Erbrechen beobachtet.

Nachdem sich das Kind beruhigt hat, schläft, normalisiert sich der Druck und sein Wert kehrt zu den vorherigen Zahlen zurück. Ein kurzfristiger Anstieg des ICP ist daher keine Pathologie, wenn er durch die oben genannten Situationen hervorgerufen wird. Eine solche Erhöhung des ICP sollte als Variante der Norm betrachtet werden.

Hyperdiagnose eines Symptoms eines erhöhten Hirndrucks

Beratung mit einem pädiatrischen Neurologen

Der Begriff "hoher Hirndruck" ist bei fürsorglichen Müttern und Großmüttern sowie bei Ärzten sehr verbreitet. Kinderärzte sind nicht geizig, wenn sie einem übermäßig aktiven Baby, das sich weigert zu essen, spuckt, schlecht schläft oder im Traum schreit, eine solche Diagnose stellen. In diesem Zusammenhang geraten Eltern oft in Panik, es wird eine Behandlung verordnet, die das Kind manchmal gar nicht braucht.

Zunächst müssen Sie lernen, dass Hyperaktivität und hoher Hirndruck nichts gemeinsam haben. Regurgitation ist ein physiologisches Phänomen bei Kindern der ersten 6 Monate aufgrund unzureichend entwickelter Muskeln der Speiseröhre. Zucken und Schreien bei Säuglingen sind ebenfalls eine Variante der Norm. Keine Notwendigkeit für eine Überdiagnose.

Hoher Hirndruck ist ein Symptom für sehr schwere Krankheiten. Wenn Ihr Baby keine Geburtsverletzungen, Hypoxie oder Kopfverletzungen hatte, keine Neuroinfektion, angeborene ZNS-Anomalien, Tumoren oder Zysten hatte, ist die Wahrscheinlichkeit einer Bestätigung des ICP-Symptoms gering. Um die Diagnose zu klären, muss ein pädiatrischer Neurologe konsultiert und eine Reihe von Untersuchungen durchgeführt werden.

Diagnose und Behandlung von erhöhtem Hirndruck bei Kindern

Geplanter Ultraschall während der Schwangerschaft

Auch in der Gebärmutter kann während eines geplanten Ultraschalls ein fetaler Hydrozephalus festgestellt werden. In diesem Fall kann es bereits vor der Geburt zu einer Ausdehnung der Ventrikel des Gehirns, einer Ansammlung von Flüssigkeit in ihnen und einer Vergrößerung des Kopfumfangs kommen, was ein Hindernis bei der Geburt darstellt. Bei Säuglingen bis zu einem Jahr, in dem die Fontanelle noch offen ist, ist eine Ultraschalluntersuchung des Gehirns oder eine Neurosonographie möglich. Nach der Infektion der großen Fontanelle ist diese Methode nicht aussagekräftig.

Bei der Diagnose werden auch CT- und MRT-Scans verwendet. Die Messung des Kopfumfangs, die Untersuchung des Fundus, eine gründliche Anamnese und eine elterliche Untersuchung helfen ebenfalls dabei, die richtige Diagnose zu stellen. Alle oben genannten Diagnosemethoden für erhöhten Hirndruck sind indirekt. Eine direkte Diagnosemethode ist eine Lumbalpunktion mit Anschluss eines Manometers zur Messung des ICP. Diese Methode wird jedoch nach strengen Indikationen angewendet und unter aseptischen Bedingungen von hochqualifiziertem medizinischem Personal durchgeführt.

Die Behandlung eines erhöhten Hirndrucks zielt darauf ab, die Ursachen dieses Syndroms zu beseitigen, Symptome zu beseitigen und Komplikationen zu bekämpfen. Wenn sich aufgrund des Entzündungsprozesses des Gehirns ein hoher ICP entwickelt hat, sind antibakterielle Medikamente erforderlich. Im Falle eines Hämatoms kann aufgrund einer Verletzung, einer Zyste oder eines Gehirntumors eine neurochirurgische Behandlung erforderlich sein.

Bei einer erblich übermäßigen Bildung von Liquor cerebrospinalis können spezielle Shunts chirurgisch in die Bauchhöhle eingebaut werden. In diesem Fall tritt eine zusätzliche Absorption von Liquor cerebrospinalis im Peritoneum auf. Die medikamentöse Behandlung zielt darauf ab, den Druck zu senken und Hirnödeme zu verhindern oder zu beseitigen. Zu diesem Zweck werden Diuretika und hormonelle Medikamente eingesetzt. Zum Schutz der Gehirnzellen werden Neuroprotektoren verschrieben..

Medikamente werden ausschließlich von einem Arzt in einer Dosierung verschrieben, die das Gewicht eines kleinen Patienten und die individuelle Verträglichkeit berücksichtigt.

Komplikationen bei hohem Hirndruck

Hoher Hirndruck, insbesondere plötzliche, akute Entwicklung dieses Syndroms, kann zu Komplikationen wie zerebralen Ödemen, Sehverlust, Syndrom des „Verkeilen“ des Gehirngewebes im Foramen occipitalis oder Trauma des Kleinhirns führen, während Atemstillstand häufig Atemstillstand verursacht und Tod.

Symptome eines erhöhten Hirndrucks bei Neugeborenen und Kindern ab einem Jahr, Behandlung und Vorbeugung

Hypertonie wird am häufigsten mit dem Erwachsenenalter in Verbindung gebracht. Eine intrakranielle Hypertonie, dh ein erhöhter Druck im Gehirn, betrifft jedoch häufig die jüngsten Kinder. Wenn eine solche Diagnose bei einem Neugeborenen mit einem geplanten Ultraschall des Gehirns gestellt wurde, geraten Sie nicht in Panik. Dies kann nur ein physiologischer Grund sein, zum Beispiel ein längeres Weinen während der Untersuchung.

Eine Verzögerung mit einer Konsultation eines pädiatrischen Neurologen lohnt sich jedoch auch nicht. Er ermittelt die genaue Ursache der Abweichung und verschreibt gegebenenfalls eine Behandlung. Anormaler Hirndruck ist eine schwerwiegende Störung, die eine ständige Überwachung und Therapie erfordert..

Im Gegensatz zu Erwachsenen ist der Hirndruck bei Kindern schwieriger zu erkennen und rechtzeitig zu diagnostizieren

Warum Kinder den Hirndruck erhöht haben?

Intrakranieller Druck ist eher ein Symptom einer anderen Krankheit als eine unabhängige Verletzung. Anatomisch gesehen ist seine Ursache der Gehalt an Cerebrospinalflüssigkeit (Cerebrospinalflüssigkeit) und seine Wirkung auf Teile des Gehirns. Die Liquor cerebrospinalis wird ständig von den Blutgefäßen des Gehirns produziert und dann vom Blut aufgenommen. Wenn dieses Verhältnis verletzt wird, entsteht diese Pathologie..

Sie kann im Mutterleib oder während der Geburt auftreten:

  • Anomalien der Entwicklung des Gehirns, die Wege des Abflusses von Liquor cerebrospinalis;
  • intrauterine Infektionen;
  • vorzeitiges Schließen der Fontanelle (normalerweise schließt sie nach 12 bis 18 Monaten);
  • Hydrozephalus;
  • Geburtstrauma, Hämatom bei schwerer Geburt;
  • akute Hypoxie, die ein Hirnödem verursacht.

In solchen Fällen wird die Pathologie während der Schwangerschaft oder unmittelbar nach der Geburt festgestellt. Durch rechtzeitig erkannte Verstöße können Sie diese korrigieren und dem Kind die Möglichkeit geben, sich voll und ganz weiterzuentwickeln.

Eine Druckstörung im Gehirn kann später als im Leben auftreten aufgrund von:

  • Kopfverletzungen unterschiedlicher Schwere, Blutung;
  • Tumoren jeglicher Art;
  • Entzündung im Gehirn (Enzephalitis, Meningitis);
  • Blutungsstörungen;
  • schwere Vergiftung, die ein Hirnödem verursachte (Alkohol, Betäubungsmittel, Drogenvergiftung);
  • die Auswirkungen von Gehirnoperationen in Form von Adhäsionen.

Manchmal tritt es als vorübergehendes Phänomen bei Kindern unter 2 Jahren auf. Der Hirndruck nimmt im normalen Bereich ab und steigt an. Es wird verursacht durch Veränderungen im Tonus der Gefäße des Gehirns mit:

  • starker Stress, anhaltendes Weinen;
  • Wetterwechsel;
  • Überarbeitung.

Symptome der Pathologie

Die Symptome bei Kindern variieren mit dem Alter. Anzeichen eines Hirndrucks bei einem Kind unter 2 Jahren:

  • Reizbarkeit, Aggression, grundloses Weinen (besonders nachts), das Kind schreit oft;
  • übermäßige Schläfrigkeit, Lethargie, Muskelhypotonie;
  • abnorme Kopfproportionen;
  • beschleunigtes Kopfwachstum, das die Kriterien des Alters nicht erfüllt;
  • ausgeprägte Venen am Kopf;
  • prall gefüllte Fontanelle (mehr im Artikel: Wann sollte die Fontanelle bei einem Neugeborenen schließen?);
  • Zittern
  • Grefs Symptom (die Augen sind immer gesenkt und es gibt einen weißen Streifen zwischen dem oberen Augenlid und der Pupille), den das Kind nicht kontrollieren kann;
  • Verzögerung in der geistigen und körperlichen Entwicklung;
  • Übelkeit und Aufstoßen nach dem Essen;
  • schlechte Gewichtszunahme aufgrund der Ablehnung der Brust oder der Mischung, da beim Saugen der Schädeldruck normalerweise ansteigt und bei solchen Kindern starke Kopfschmerzen auftreten.

Ältere Kinder (3-10 Jahre) sind besorgt über:

  • Übelkeit und Erbrechen, unabhängig von den Mahlzeiten;
  • hormonelle Störungen aufgrund endokriner Erkrankungen, schlechte körperliche Entwicklung;
  • Verzögerung der Sprachentwicklung, Aphasie (Abwesenheit oder Beeinträchtigung der Sprache bei einem Kind, das sprechen kann);
  • große Stirn;
  • häufige starke Kopfschmerzen, die vor allem nachts in die Augen gelangen;
  • Sehprobleme, Doppelsehen, wenn ein Kind die Augen schließt, sieht es Blitze;
  • schlechte motorische Koordination;
  • Müdigkeit, Unaufmerksamkeit, Reizbarkeit, Apathie, Schläfrigkeit;
  • Kinder im Alter von 3-4 Jahren leiden häufig auf Zehenspitzen an einer Aufmerksamkeitsdefizitstörung (wir empfehlen zu lesen: Warum das Kind auf Zehenspitzen geht: Dr. Komarovskys Antwort).

Dieser Zustand erfordert einen medizinischen Notfall, da er sogar tödlich sein kann.

Methoden zur Diagnose der Krankheit

Viele Experten glauben, dass in unserem Land das Problem der Überdiagnose eines erhöhten Hirndrucks bei Kindern besteht. Es wird auf viele ungefährliche Symptome zurückgeführt: Kinnzittern, häufiges Schreien, schlechte Gewichtszunahme, Angstzustände und mehr. Solche Phänomene können aus ganz anderen Gründen verursacht werden, beispielsweise durch einen Mangel an Muttermilch oder Koliken. Erkennt eine solche Verletzung und diagnostiziert einen pädiatrischen Neurologen, aber keinen Kinderarzt.

Die Diagnose einer echten kranialen Hypertonie hängt vom Alter des Kindes, der Schwere des Krankheitsverlaufs und der angeblichen Ursache ab:

  • Messung des Kopfumfangs eines Neugeborenen. In der Klinik tut dies der Kinderarzt bei jedem Termin bei Kindern des ersten Lebensjahres. Eine Abweichung von der Norm kann den ersten Verdacht auf Verstöße im Gehirn erwecken.
  • Ophthalmoskopie - Untersuchung des Fundus des Augenarztes. Intrakranielle Hypertonie äußert sich in erweiterten Venen, krampfartigen Gefäßen oder Schwellungen des Sehnervs.
  • Neurosonographie - ein Ultraschall des Gehirns. Es wird zur Diagnose von Neugeborenen verwendet (für alle Kinder wird es im Alter von 1, 3, 6 Monaten durchgeführt). Ältere Kinder, die die Fontanelle bereits geschlossen haben, können mittels Magnetresonanz oder Computertomographie auf Anomalien überprüft werden.
Ultraschalluntersuchung des Gehirns beim Baby
  • Dopplerographie. Es ermöglicht Ihnen, den Blutfluss in den Gefäßen des Gehirns und das Vorhandensein von Blockaden zu bewerten.
  • Der zuverlässigste Weg ist die Wirbelsäulenpunktion. In besonders schweren Fällen wird es selten angewendet. Eine Nadel wird in die Ventrikel des Gehirns oder des Wirbelkanals eingeführt, und das Vorhandensein eines erhöhten Hirndrucks wird anhand der Art und Weise beurteilt, in der die cerebrospinale Flüssigkeit abfließt. Die Studie wird nur in einem Krankenhaus durchgeführt.
  • Wenn das Kind ins Krankenhaus eingeliefert wurde, kann der Hirndruck mit einem speziellen Katheter gemessen werden, der dem Monitor Hinweise gibt. Dieses Verfahren wird nur auf Intensivstationen und Intensivstationen durchgeführt..
  • Bei Säuglingen wird eine Verletzung des Hirndrucks durch Pulsieren der Fontanelle auf der Krone mit einem Ladd-Monitor diagnostiziert.
  • Zusätzlich wird eine Röntgenaufnahme der Schädelknochen verschrieben. Es kann ein erhöhtes Gefäßmuster, eine Diskrepanz zwischen den Nähten usw. zeigen..

Behandlungsmethoden für erhöhten Hirndruck

Die Behandlungsmethoden und die Wahl der Medikamente werden von einem Neurologen oder Neurochirurgen in Abhängigkeit von der Diagnose, der Schwere der Störung, der Ursache und dem Alter des Babys festgelegt. Die Therapie zielt darauf ab, die Grunderkrankung zu heilen - die Grundursache der Pathologie.

In einigen Fällen wird das Kind nur dann unter Beobachtung genommen und registriert, wenn der Hirndruck es nicht daran hindert, normal zu leben und zu wachsen. Manchmal ist eine ernsthafte medikamentöse Therapie oder sogar ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Solche Fälle werden nur in speziellen medizinischen Zentren behandelt..

Medizinische Präparate

Die folgenden Gruppen von Arzneimitteln werden verwendet, um den Hirndruck zu normalisieren:

  • Diuretika - Triampur, Furosemid, Acetazolamid. Entfernen Sie überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper, einschließlich Liquor cerebrospinalis.
  • Nootropika - Piracetam, Cavinton, Pantogam, Nikotinsäure (wir empfehlen zu lesen: Anweisungen zur Verwendung von Pantogam-Tabletten für Kinder). Verbesserung der Blutversorgung und Ernährung der Gehirnzellen.
  • Neuroprotektoren - Glycin, Neurochel (wir empfehlen zu lesen: Wie man Neugeborenen "Glycin" gibt: Komarovskys Rat). Steigern Sie die Effizienz der Gehirnzellen, beruhigen Sie das Nervensystem.
  • Antibiotika - Penicillin, Ceftriaxon. Wenn die Ursache der Pathologie identifiziert ist, werden Medikamente mit einem engen Wirkungsspektrum verschrieben, wenn nicht sogar breit. Sie eliminieren die Neuroinfektion.
  • Beruhigungsmittel zur Normalisierung des Geisteszustandes des Babys, um die Funktionen des Nervensystems zu etablieren.

Traditionelle Medizin

Die traditionelle Medizin kann mit Genehmigung des behandelnden Arztes und nur als Begleiterscheinung der Haupttherapie angewendet werden. Bei intrakranieller Hypertonie wird empfohlen:

  • Nehmen Sie die Infusion von Maulbeer-, Weißdorn-, Baldrian-, Minz- oder Preiselbeerblättern in sich auf.
  • Birkensaft trinken;
  • machen Sie Kompressen auf dem Kopf der Pfefferminze;
  • ätherisches Lavendelöl in Whisky einreiben;
  • Waschen Sie Ihren Kopf mit Kampferöl.
  • Bäder mit einer Abfolge von Birken- oder Lorbeerblättern, Klee oder Limette machen.
Nachfolgende Bäder und andere beruhigende Kräuter wirken sich positiv auf den Hirndruck aus.

Andere Methoden

Zusätzlich zu den Medikamenten wird der Arzt verschreiben:

  • Bewegungstherapie mit ausreichender Belastung;
  • Kragenmassage;
  • Physiotherapie (Elektrophorese, Magnetotherapie);
  • Einhaltung einer speziellen Diät mit Einschränkung von Salz, gebratenen, geräucherten, fetthaltigen Lebensmitteln;
  • einige Sportarten wie Schwimmen;
  • Akupunktur;
  • Homöopathie;
  • ein Besuch bei einem Osteopathen (nach seiner Manipulation zirkulieren Flüssigkeiten, einschließlich Liquor cerebrospinalis, gut im Körper des Patienten);
  • manuelle Therapie;
  • Die Mikrostromreflexzonenmassage ist eine neue Methode zur Behandlung von erhöhtem Hirndruck, bei der das Gehirn elektrischen Impulsen ausgesetzt ist.
  • Spa-Behandlung.
Auf Empfehlung eines Arztes kann dem Kind eine Massage der Kragenzone verordnet werden.

In schwerwiegenden Fällen greifen sie zum Rangieren, dh zum Entfernen von überschüssiger Liquor cerebrospinalis (z. B. bei Hydrozephalus). Tumore und einige Hirnverletzungen müssen operiert werden.

Folgen für ein Kind mit hohem Hirndruck

Ein ständiger Anstieg des Hirndrucks führt zu einer Schädigung der Hirngefäße, einer Verletzung der Blutversorgung. Eine positive Prognose ist bei rechtzeitiger Diagnose und adäquater medikamentöser Therapie möglich. Solche Kinder werden anschließend erfolgreich geheilt und bleiben weder bei körperlichen noch bei geistigen Indikatoren in der Entwicklung ihrer Altersgenossen zurück..

Started, schwere Fälle führen zu so schwerwiegenden Komplikationen wie:

  • Schlaganfall;
  • psychische Störungen;
  • Hydrozephalus (wir empfehlen zu lesen: Wie wird der zerebrale Hydrozephalus bei einem Kind behandelt?);
  • Epilepsie;
  • Lähmung, Parese;
  • Koordinationsstörungen;
  • Sehbehinderung, manchmal Blindheit;
  • Sprachbehinderung (Aphasie);
  • Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung;
  • Schwäche in Armen und Beinen;
  • Atemstillstand.
Ein Mangel an angemessener Behandlung ist mit einer Beeinträchtigung der körperlichen und geistigen Entwicklung verbunden

Die Liste der Komplikationen ist beeindruckend. Wenn Sie nicht rechtzeitig einen erhöhten Hirndruck diagnostizieren, kann dies zu einer Behinderung des Kindes führen. In einigen Fällen sogar der Tod.

Lifestyle-Empfehlungen

Für ein Kind mit intrakraniellem Druck ist es sehr wichtig, einen Lebensstil zu organisieren, um eine Verschlechterung zu verhindern:

  • das Trinkschema einhalten, nicht mehr trinken, als der Arzt erlaubt;
  • sorgen für gute Ernährung, Aufnahme von Vitaminen (Alphabet, Complivit);
  • körperliche Aktivität wird nützlich sein, aber in einem moderaten Modus;
  • Temperierverfahren;
  • starke psycho-emotionale Schocks und hohen psychischen Stress in der Schule nicht zuzulassen;
  • eine günstige, vertrauensvolle und ruhige Atmosphäre zu Hause schaffen;
  • Zugang zu frischer Luft bieten - oft den Raum lüften, mehr laufen;
  • Verbringen Sie so wenig Zeit wie möglich am Computer und schauen Sie fern.
  • Besuchen Sie bei Aphasie und anderen Sprachstörungen regelmäßig einen Logopäden.
  • Sorgen Sie für eine volle Nachtruhe (mindestens 8 Stunden) und einen Tagesschlaf.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Hämorrhagisches Fieber. Symptome mit Nierensyndrom, was ist das, Behandlung

In der warmen Jahreszeit verbringen die Stadtbewohner Wochenenden und Feiertage in der Natur - im Wald, auf dem Land. Gleichzeitig beginnt die Sommersaison, die landwirtschaftlichen Arbeiten beginnen.

C-reaktives Protein im Blut erhöht

C-reaktives Protein (CRP, C-Reactives Protein - CRP) ist ein ziemlich alter Labortest, der wie ESR zeigt, dass im Körper ein akuter Entzündungsprozess abläuft.Es ist nicht möglich, CRP mit herkömmlichen Methoden nachzuweisen.