Blutuntergruppen

Im menschlichen Körper gibt es viele genetisch bedingte, vererbte, sich während des gesamten Lebens nicht verändernde Blutfaktoren (Isoantigene, Antigene), die zu Antigensystemen kombiniert sind. Es gibt rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, Thrombozytenantigene und Proteinantigene. Die menschliche Erythrozytenmembran ist ein Träger von 250 Antigenen, die in mehr als 15 Systemen kombiniert sind: ABO, Rhesus, Kidd usw..

1901 entdeckte K. Landsteiner, dass sich die Agglutinogene A und B auf der Erythrozytenmembran von Menschen und die Agglutinine α und β im Plasma befinden können. Agglutinogene - komplexe Substanzen, Glykolipoproteine ​​(Glykophorine), sind in die zytoplasmatischen Membranen roter Blutkörperchen eingebettet. Die antigene Spezifität von Agglutinogenen wird hauptsächlich durch die Kohlenhydratkomponente ihrer äußeren Segmente bestimmt. Antigen A-Varianten sind verfügbar (A.1,UND2,UND3) Antigen B hat auch Spezies B.1,IM2, IM3, fast identisch in der Antigenfähigkeit.

Antigene werden bereits in der 8. bis 12. Woche der Embryogenese auf roten Blutkörperchen nachgewiesen. Nach der Geburt einer Person beginnt die Bildung der entsprechenden Antikörper in ihrem Körper - Anti-A (bezeichnet mit α) und Anti-B (bezeichnet mit β) gegen Antigene (A und B), die aus der Nahrung stammen. Die maximale Antikörperproduktion erfolgt im Alter von 8 bis 10 Jahren.

Im Blut derselben Person können dieselben Agglutinogene und Agglutinine nicht vorhanden sein, weil bei ihrem Treffen würden Erythrozyten agglutinieren. Dies wird während der Transfusion inkompatibler Blutgruppen beobachtet. Tatsächlich ist die Agglutinationsreaktion eine Antigen-Antikörper-Reaktion. Darüber hinaus wirken Agglutinogene auf der Oberfläche roter Blutkörperchen als Antigene. Und Plasma-Agglutinine erweisen sich als Antikörper. Ihre Wechselwirkung, Verbindung und bewirkt eine Agglutinationsreaktion. Rote Blutkörperchen haften zusammen und bilden makroskopische Konglomerate (Agglutinat), die die Kapillaren nicht passieren können, wodurch der Blutfluss gestört wird. Außerdem verlieren rote Blutkörperchen ihre Gastransportfunktion. Die Transfusion (Infusion) von mehreren hundert Millilitern einer inkompatiblen Blutgruppe kann zum Tod des Empfängers führen.

K. Landsteiner beschrieb drei Blutgruppen nach dem ABO-System. Die Blutgruppe IV (AB) wurde von Jan Jansky entdeckt. 4 Blutgruppen werden in Abhängigkeit von der Anwesenheit oder Abwesenheit von Agglutinogenen und Antikörpern im Blut einer bestimmten Person unterschieden. Dieses System heißt ABO. Die Blutgruppen darin sind durch Zahlen und die Agglutinogene angegeben, die auf den roten Blutkörperchen dieser Gruppe enthalten sind. Die Blutgruppe bei einer Person ist konstant. Es ändert sich nicht im Laufe des Lebens und wird vererbt. Es gibt keine Antikörper gegen die Antigene A und B im Blutplasma von Neugeborenen. Sie werden im ersten Lebensjahr eines Kindes unter dem Einfluss von Substanzen gebildet, die mit Nahrungsmitteln versorgt werden und von der Darmflora gegen Antigene produziert werden, die sich nicht in seinen eigenen roten Blutkörperchen befinden..

Gruppe I (0) - Es gibt keine Agglutinogene auf der Erythrozytenmembran, aber das Plasma enthält die Agglutinine α und β.

Gruppe II (A) - auf der Erythrozytenmembran enthält Agglutinogen A in Plasma - Agglutinin β.

Gruppe III (B) - Agglutinogen B befindet sich auf der Erythrozytenmembran, Agglutinin α befindet sich im Plasma.

Gruppe IV (AB) - Agglutinogene A und B befinden sich auf der Erythrozytenmembran, es befinden sich keine Antikörper im Plasma.

Blutuntergruppen. Antigen A, das in den Erythrozyten der Gruppe A (II) und AB (IV) enthalten ist, kann durch zwei Optionen (Untergruppen) dargestellt werden - A1 und A2. Antigen B weist keine derartigen Unterschiede auf. Die roten Blutkörperchen A2 unterscheiden sich von den roten Blutkörperchen A1 durch ihre geringe Agglutinationsfähigkeit gegen Anti-A-Antikörper. Blutuntergruppen in der klinischen Transfusiologie spielen keine Rolle, daher werden sie bei der Transfusion roter Blutkörperchen nicht berücksichtigt. Personen mit A2-Antigen können mit roten Blutkörperchen A1 transfundiert werden; Personen mit A1-Antigen können mit roten Blutkörperchen A2 transfundiert werden. Die Ausnahme bilden Empfänger mit den Extraagglutininen alpha1 und alpha2. Diese Antikörper verursachen keine Komplikationen nach der Transfusion, manifestieren sich jedoch in einem Test auf individuelle Kompatibilität. Insbesondere agglutiniert das Serum des Empfängers A2alpha1 A1-Erythrozyten in einer Ebene oder in Reagenzgläsern bei Raumtemperatur, daher werden rote Blutkörperchen 0 (I) in Empfänger A2alfa1 (II), rote Blutkörperchen B (III) oder 0 (I) in Empfänger A2Walfa1 (IV) transfundiert.

In einem Krankenhaus ist die Transfusion nur derselben Blutgruppen zulässig. Im militärischen Bereich ist die Transfusion entgegengesetzter Gruppen möglich, jedoch unter strikter Einhaltung der Zuchtregel.

Es wurde eine Regel für die Transfusion kleiner Blutmengen (200 ml) entwickelt, die das Vorhandensein von Agglutinogenen auf Spendererythrozyten und Antikörpern im Plasma des Empfängers berücksichtigte. Spenderplasma wurde nicht berücksichtigt, weil es wurde stark mit Empfängerplasma verdünnt. Nach dieser Regel kann Blut der Gruppe I an Personen mit allen Blutgruppen (I, II, III, IV) übertragen werden, sodass Personen mit Blutgruppe I als universelle Spender bezeichnet wurden. Blut der Gruppe II kann nur an Personen der Gruppen II und IV, Blut der Gruppe III - aus III und IV - transfundiert werden. Blut der Gruppe IV kann nur an Personen mit derselben Blutgruppe (universeller Empfänger) übertragen werden..

Wenn eine große Menge Blut transfundiert werden muss, kann diese Regel nicht angewendet werden, da in diesem Fall Spenderantikörper eine signifikante Agglutination der Empfänger-Erythrozyten verursachen.

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Medizinisches Krankheitsverzeichnis

Blutgruppen. Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors.

BLUTGRUPPEN.


Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass verschiedene Proteine ​​(Agglutinogene und Agglutinine) im Blut vorhanden sein können, deren Kombination (Vorhandensein oder Nichtvorhandensein) vier Blutgruppen bildet.
Jede Gruppe erhält ein Symbol: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Es wurde festgestellt, dass nur Einzelgruppenblut transfundiert werden kann. In Ausnahmefällen, in denen kein Einzelgruppenblut vorhanden ist und eine Transfusion von entscheidender Bedeutung ist, ist eine Transfusion von Nichtgruppenblut zulässig. Unter diesen Bedingungen kann Blut der Gruppe 0 (I) für Patienten mit jeder Blutgruppe transfundiert werden, und für Patienten mit Blut der Gruppe AB (IV) kann Spenderblut jeder Gruppe transfundiert werden.

Daher ist es vor Beginn einer Bluttransfusion erforderlich, die Blutgruppe und die transfundierte Blutgruppe des Patienten genau zu bestimmen.

Bestimmung der Blutgruppe.


Zur Bestimmung der Blutgruppe werden Standardseren der Gruppen 0 (I), A (II), B (III) verwendet, die speziell in Laboratorien von Bluttransfusionsstationen hergestellt werden.
Auf eine weiße Platte in einem Abstand von 3-4 cm von links nach rechts die Zahlen I, II, III geben, die das Standardserum anzeigen. Ein Tropfen der Standard-Serum-0 (I) -Gruppe wird in den Sektor der Platte pipettiert, angezeigt durch die Nummer I; dann verursacht eine zweite Pipette einen Tropfen der Serum A (II) -Gruppe unter der Nummer II; Nehmen Sie auch Serum B (III) Gruppe und eine dritte Pipette, tragen Sie unter der Nummer III.

Dann wird der Finger auf das Subjekt hingewiesen und das fließende Blut wird auf einen Tropfen Serum auf einer Platte mit einem Glasstab übertragen und gemischt, bis die Farbe gleichmäßig ist. Mit einem neuen Bazillus auf jedes Blutserum übertragen. Nach 5 Minuten ab dem Zeitpunkt der Färbung (stundenweise!) Wird die Blutgruppe durch die Änderung der Mischung bestimmt. In dem Serum, in dem eine Agglutination auftritt (Verkleben roter Blutkörperchen), erscheinen gut sichtbare rote Körner und Klumpen; In Serum, in dem keine Agglutination auftritt, bleibt ein Blutstropfen homogen und gleichmäßig rosa gefärbt.

Abhängig von der Blutgruppe des Probanden tritt in bestimmten Proben eine Agglutination auf. Wenn das Subjekt eine Blutgruppe von 0 (I) hat, kleben rote Blutkörperchen nicht mit Serum.
Wenn das Subjekt eine Blutgruppe A (II) hat, gibt es keine Agglutination nur mit dem Serum der Gruppe A (II), und wenn das Subjekt eine B (III) -Gruppe hat, gibt es keine Agglutination mit Serum B (III). Eine Agglutination wird bei allen Seren beobachtet, wenn das Testblut der AB (IV) -Gruppe angehört.

Rhesus Faktor.


Manchmal werden sogar bei der Transfusion von Einzelgruppenblut schwere Reaktionen beobachtet. Studien haben gezeigt, dass ungefähr 15% der Menschen kein spezielles Protein im Blut haben, den sogenannten Rh-Faktor.

Wenn diese Personen eine zweite Bluttransfusion erhalten, die diesen Faktor enthält, tritt eine schwerwiegende Komplikation auf, die als Rhesuskonflikt bezeichnet wird, und es entsteht ein Schock. Daher müssen derzeit alle Patienten den Rh-Faktor bestimmen, da nur ein Rh-negatives Blut an einen Empfänger mit einem negativen Rh-Faktor transfundiert werden kann.

Eine beschleunigte Methode zur Bestimmung der Rhesus-Zugehörigkeit. 5 Tropfen Anti-Rhesus-Serum der gleichen Gruppe wie beim Empfänger werden auf eine Petrischale aus Glas aufgetragen. Ein Blutstropfen des Probanden wird zum Serum gegeben und gründlich gemischt. Eine Petrischale wird in ein Wasserbad mit einer Temperatur von 42–45 ° C gestellt. Die Reaktionsergebnisse werden nach 10 Minuten ausgewertet. Wenn eine Blutagglutination aufgetreten ist, hat die untersuchte Person Rh-positives Blut (Rh +); Wenn keine Agglutination vorliegt, ist das Testblut Rh-negativ (Rh-).
Eine Reihe anderer Methoden zur Bestimmung des Rh-Faktors wurde entwickelt, insbesondere unter Verwendung des universellen Anti-Rhesus-Reagens D..

Definition der Blutgruppe und der Rhesuszugehörigkeit zu allen Patienten im Krankenhaus. Die Ergebnisse der Studie sollten im Reisepass des Patienten festgehalten werden..

12 Fakten über Blut: die seltenste Gruppe, Definition, Kompatibilität, Natur

Was ist die seltenste Blutgruppe, welche Blutgruppen gibt es und wie werden sie vererbt und bestimmt, welche Auswirkungen haben sie auf unser Leben? Antworten auf diese Fragen können viel interessanter sein als erwartet. Versuchen wir, alle Feinheiten zu verstehen und nützliche Informationen über menschliches Blut kennenzulernen.

Foto: Tsuzmer A.M., Petrishina O.L. Biologie. Der Mensch und seine Gesundheit. Lehrbuch. 26. Aufl. - M.: Bildung, 2001 - 240 s.

Blutgruppen

Welche Blutgruppen eine Person hat, wie viele Gruppen existieren und welches Konzept sie hat, liegt in der Verantwortung der Internationalen Gesellschaft für Bluttransfusion. Diese Organisation verfügt über die umfassendsten Informationen zu all diesen Themen. Zum Beispiel wurden die Blutarten hier in 33 Klassifikationen unterteilt, und dies ist nicht die Grenze.

Die heute am weitesten verbreiteten sind nach Karl Landsteiner Blutgruppen. Zu Beginn des 20. Jahrhunderts experimentierte der Wissenschaftler, indem er Blut von verschiedenen Spendern mischte. In einigen Fällen rollte sie sich zusammen, in anderen - nein. Basierend auf den erhaltenen Daten wurde die folgende Bezeichnung der Blutgruppe erhalten:

Foto: Allgemeine Chirurgie: Lehrbuch / Petrov S.V. - 3. Aufl., Überarbeitet. und hinzufügen. - 2010.-- 768 s.

Was ist der Unterschied zwischen Blutgruppen? Die philisterhafte Sprache erklärt es so: Auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen in verschiedenen Gruppen befinden sich verschiedene Substanzen. Wenn sie nicht vorhanden sind, wird die Blutgruppe 0 erhalten. Die Blutgruppe A2 ist nur mit einer Art usw. ausgestattet. Die Hauptsache, die die Blutgruppe bei diesem Ansatz betrifft, ist die Unmöglichkeit, sie in irgendeiner Kombination zu mischen.

Die Charakterisierung von Blutgruppen ist bei verschiedenen Völkern und Bevölkerungsgruppen unterschiedlich. Zum Beispiel sind die erste und die zweite Blutgruppe am häufigsten. Dies liegt an der Tatsache, dass menschliche Blutgruppen vererbt werden. Kein Wunder, dass das Internet viele Fragen dazu hat, welche Art von Blutgruppe die Chinesen haben, welche Blutgruppe die Juden haben oder welche Blutgruppe sie in Japan haben. Diese Zahlen variieren wirklich..

Interessanterweise versuchten Wissenschaftler sogar herauszufinden, was die Blutgruppe Christi war. Es wurden Analysen an Proben aus dem Grabtuch von Turin durchgeführt und festgestellt, dass die Blutgruppe von Jesus AB (IV) ist..

Somit ist die Blutgruppe ein individuelles Merkmal jeder Person. Nachdem wir verstanden haben, wie die Blutgruppe angezeigt wird, finden wir heraus, was sich hinter den Bezeichnungen „zweites Positiv“, „3 positives“ usw. verbirgt..

Rhesus Faktor

Ein weiterer wichtiger Indikator für Blut ist der Rh-Faktor. Sowohl Rhesus-negatives Blut als auch ein positiver Rhesus-Faktor für jede der Gruppen sind bekannt..

Was ist der Rh-Faktor oder Rh? Dies ist eine spezifische Substanz, die auch als D. Antigen bekannt ist. Sie kann auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen vorhanden sein, und dann ist sie Rh + oder fehlt, d. H. Es wird ein Rh-Faktor negativ sein.

Was bestimmt den Rh-Faktor? Es wird durch Vererbung sowie eine Blutgruppe bestimmt. Meine Experten haben eine Analyse durchgeführt und bestätigt: Ein positiver Indikator in der Welt ist viel breiter, ein negativer Rhesus ist nicht so häufig.

Die Erfahrung zeigt: Es hat keinen Einfluss auf die qualitativen Eigenschaften des Blutes. Bei der Arbeit berücksichtige ich immer bei Transfusionen und während der Schwangerschaft - Rh-negativ oder Rh-Faktor Null.

Einfach ausgedrückt ist der Rh-Faktor eine mögliche Ursache für Probleme in den Fällen, in denen die Blutgruppe gleich ist, dieser Indikator jedoch nicht.

Oft fragen sie mich: Wie kann man den Rh-Faktor bestimmen? Ich persönlich mache normalerweise eine einfache Analyse für Neugeborene und gebe relevante Daten in medizinische Dokumente ein.

Wie man die Blutgruppe bestimmt

Wie wird die Blutgruppe im Labor bestimmt? Die maßgebliche Veröffentlichung Verekeskus beschreibt die medizinische Analyse wie folgt: Ein Tropfen Blut wird mit einem Tropfen jedes monoklonalen Antikörpers gemischt. Durch die Reaktion von Blut auf sie wird eine Blutgruppe nach dem AB0-System bestimmt:

  • mangelnde Reaktion - Gruppe I;
  • Reaktion auf Antikörper A - II Gruppe;
  • für Antikörper B - Gruppe III;
  • für Antikörper A und B - Gruppe IV.

Die Bestimmung der Blutgruppen erfolgt normalerweise bei einem Neugeborenen oder bei Kindern während der Registrierung im Kindergarten oder in der Schule. Diese Daten sind im Notfall erforderlich..

Hier ist ein Fall aus der Praxis. Traf eine Tochter aus der Schule. Ihr Klassenkamerad wurde in einer Sportstunde verletzt, wodurch er viel Blut verlor. Während sie auf den Krankenwagen warteten, bat ich die Krankenschwester, die Blutgruppe auf der Karte des Jungen herauszufinden. Dank dieser Informationen leisteten die Ärzte schnell Erste Hilfe und retteten den Studenten vor Blutverlust und negativen Traumata.

Ist es möglich, die Blutgruppe ohne Analyse zu bestimmen? Theoretische Annahmen werden von den Eltern getroffen, da dies ein erblicher Faktor ist. Dies gilt auch für fetale Bestimmungen in den frühen Stadien der Schwangerschaft..

Wie kann man herausfinden, welche Art von Blut eine Person hat? Im Labor reicht es aus, Blut von einem Finger zu spenden. Es ist nichts Unheimliches oder Schmerzhaftes daran, alles ist schnell und einfach. Obwohl ich einmal gesehen habe, wie ein erwachsener Patient das Bewusstsein verlor, als er einen Blutstropfen von einem Finger sah. Und dies geschieht nur selten und gefährdet die Gesundheit nicht, da es mit einer vorübergehenden Verletzung der Durchblutung des Gehirns verbunden ist. Und wie der Held der berühmten Komödie sagte: "Der Kopf ist ein dunkles Thema und kann nicht untersucht werden.".

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Wie die Blutgruppe vererbt wird

Wovon hängt die Blutgruppe eines Kindes ab? Die Antwort ist sehr einfach: Sie wird vom Kind von den Eltern geerbt. Es sollte bedacht werden, dass das Baby ein Gen in diesem Satz vom Papst und das andere Gen von der Mutter erhält.

Jeder der Elternteile dieser beiden Gene kann wiederum unterschiedlich sein. Deshalb haben zum Beispiel, wenn der Vater und die Mutter die erste Blutgruppe haben, die Kinder möglicherweise eine andere. Und es ist wichtig zu wissen, dass es später keine Probleme im Familienleben geben wird, wenn der Vater herausfindet, dass das Kind eine andere Blutgruppe hat als die seiner Frau. Ich musste mich in meiner Arbeit mit solchen Situationen auseinandersetzen. Aber wissenschaftliche Erfahrung hilft, unverständlich zu verstehen und zu erklären.

Ich persönlich glaube, dass die Vererbung von Blutgruppen und des Rh-Faktors einer der interessanten Bereiche der Genetik ist. In Kenntnis der Genkarte der Eltern berechnen Wissenschaftler heute die möglichen Indikatoren für Kinder, was besonders wichtig ist, wenn die Gefahr von Rh-Konflikten besteht.

Ändert sich die Blutgruppe?

Die Blutgruppe bezieht sich auf stabile Indikatoren. Es wird ein für alle Mal bestimmt. Es gibt Mythen, dass eine Veränderung der Blutgruppe beispielsweise bei einer Knochenmarktransplantation auftritt. Dies ist theoretisch nur möglich, wenn das Knochenmark mit anderen Indikatoren transplantiert wird. In der Praxis tun sie dies jedoch nicht, da die Wahrscheinlichkeit einer Ablehnung sehr hoch ist.

Während des Lebens mit dem Alter, bei schwangeren Frauen und nach der Geburt oder während der Transfusion treten keine Veränderungen auf. Was dem Körper auf der Ebene der Gene innewohnt, kann sich nicht ändern.

Blutgruppenverträglichkeit

Welche Blutgruppen sind kompatibel oder welche Blutgruppen sind also füreinander geeignet? Diese Frage stellt sich nicht zufällig und ist in erster Linie mit Extremsituationen verbunden. Bei schwerem Blutverlust wird eine Bluttransfusion in Gruppen durchgeführt. Ja, heute gibt es künstliche Ersatzstoffe, aber Ärzte lehnen traditionelle Methoden nicht ab.

Welches Blut ist für 1 Positiv geeignet, wer ist für 4 Blutgruppen geeignet? Die Verträglichkeit der Blutgruppen während der Transfusion ist wie folgt:

  • Menschen mit 1 Gruppe sind universelle Spender, ihr Blut passt zu jedem. Aber für sich selbst sind sie nur durch die Verträglichkeit von Blut mit ihrer Gruppe gekennzeichnet;
  • für die 2. Gruppe eine mögliche Kombination von Blutgruppen - 2 und 4 zur Spende, 1 und 4 - zur Adoption;
  • im Fall der 3. Gruppe kann es mit Personen der Gruppen 3 und 4 transfundiert werden. Diese Personen nehmen die 1. und 3. Gruppe ein;
  • Gruppe 4 ist für alle Blutgruppen geeignet. Eine Transfusion ist nur im Rahmen Ihrer Gruppe möglich.

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Dies sind kompatible und inkompatible Blutgruppen im AB0-System. Kann negatives Blut in positives umgewandelt werden? Was tun, wenn ein Paar 1 Negativ und 2 Positiv hat? Antworten auf diese Fragen finden Sie im nächsten Abschnitt..

Rhesus-Kompatibilität

Die Kompatibilität von Partnern in der Blutgruppe und dem Rh-Faktor ist ein wichtiger Faktor in der Schwangerschaft. Tatsache ist, dass bei einigen Kombinationen der Körper der Mutter auf den Fötus als Fremdkörper reagiert und ihn ablehnt. Der Rhesusfaktor ist mit diesem Phänomen verbunden. Die Verträglichkeit wird aus diesem Grund unmittelbar nach der Schwangerschaft überprüft.

Die praktische Erfahrung zeigt, wie wichtig die Verträglichkeit der Eltern in Bezug auf Blutgruppe und Rh-Faktor ist. Probleme treten auf, wenn die Mutter Rhesus negativ und der Vater positiv hat. Mit dieser Kombination kann das Baby den Rhesus des Vaters erben, wodurch eine Frau einen Konflikt hat.

Glücklicherweise ist die Kompatibilität von Blut und Rhesus heute keine Kontraindikation für die Empfängnis. Ich habe persönlich miterlebt, wie ein rechtzeitiger Test auf Kompatibilität mit individuellen Rh-Faktoren und eine geeignete Therapie zur Rettung des Kindes beigetragen haben. Daher sollte die Tabelle zur Verträglichkeit von Rhesus jeder werdenden Mutter bekannt sein.

Die seltenste Blutgruppe

Wissenschaftler O.V. Gribkova und A.V. Kaptsov (Samara Humanitarian Academy), die weltweit häufigste Klassifikation von Blutgruppen, wird als AB0-System bezeichnet.

Auf dem gesamten Planeten ist die Anzahl der Menschen mit unterschiedlichen Blutgruppen wie folgt:

  • Etwa 41% der Bevölkerung sind mit der ersten Gruppe ausgestattet. Es ist besonders häufig in Süd- und Mittelamerika;
  • an zweiter Stelle - Gruppe II mit einer Zahl von etwa 32%, die für Europäer und Nordamerikaner charakteristisch ist;
  • Menschen mit Gruppe III kommen in 22% der Fälle vor, hauptsächlich in Asien;
  • Gruppe IV gilt mit einem Indikator von 5% als die seltenste.

Kollegen in Russland und Kasachstan bestätigen, dass Gruppe 4 äußerst selten ist. Aus diesem Grund ist es notwendig, dieses Blut aufzubewahren und seltene Spender zu ermutigen, Probleme mit der rechtzeitigen medizinischen Versorgung zu vermeiden..

Die häufigste Blutgruppe

Mein Kollege Alexander Kurenkov in seinem Buch „Alles über Blut. Hämatopoetisches System “zeigt an, dass das erste als das primäre für alle Blutgruppen angesehen wird. Vielleicht nimmt es aus diesem Grund eine weltweit führende Position in Bezug auf die Verbreitung ein. Mehr als 40% der Bevölkerung auf der ganzen Welt - sogar in Russland, sogar in Kasachstan - sind damit ausgestattet.

Dennoch sind einige ethnische und nationale Merkmale zu beachten. In Europa und der Ukraine gibt es also viele Menschen mit einer zweiten Blutgruppe. Und in Japan war die seltenste - die vierte Gruppe - sehr verbreitet..

universeller Spender

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Mit welcher Blutgruppe können alle transfundiert werden? Die Verträglichkeit von Blutgruppen während der Transfusion enthält einen Begriff wie "Universalblut". Die Bluttransfusion in Gruppen wird immer unter Berücksichtigung ihrer Klassifizierung nach dem AB0-System durchgeführt.

Welche Blutgruppe ist für jeden geeignet? Haben Sie sich jemals gefragt, welche Person mit welcher Blutgruppe der universelle Spender ist? Zu diesen Wohltätern, die in einer kritischen Situation allen helfen können, gehören Menschen der ersten Gruppe. Es gibt keine Antikörper auf ihren roten Blutkörperchen, die der andere Organismus als feindlich definiert. Die verbleibenden Blutgruppen, deren Transfusion ebenfalls möglich ist, können nicht für alle Spender werden.

Blutgruppen-Charakter

Die Blutgruppe bestimmt viele Merkmale des Körpers, zum Beispiel Ernährungssucht und Tendenz zu bestimmten Krankheiten. Sind Blutgruppe und Charakter miteinander verbunden? Die folgenden Annahmen basieren auf meiner persönlichen Erfahrung:

  • Die erste Blutgruppe ist der Charakter eines typischen Extrovertierten, einer Person, die sehr kontaktfreudig und kreativ, selbstbewusst und von Natur aus geboren ist.
  • die zweite Blutgruppe - der Charakter entspricht einer ernsthaften und zuverlässigen Person, die in allem genau ist, Frieden und Ruhe liebt, aber auch mit Kunst ausgestattet ist;
  • Die dritte Blutgruppe weist Merkmale wie Unabhängigkeit, Hingabe, Willenskraft und Ausdauer auf.
  • Menschen mit der vierten Gruppe sind verantwortlich und fürsorglich, zeigen Zuverlässigkeit sowie Schüchternheit und Bescheidenheit.

Beeinflusst Rhesus die Persönlichkeit und unterscheidet sich 1 negative und 1 positive Blutgruppe in diesem Aspekt? Die Art dieses Symptoms ändert sich nicht, da es von vielen Faktoren bestimmt wird und Rhesus hier nicht entscheidend sein wird.

Was ist die beste Blutgruppe

Wenn es vier Blutgruppen gibt, welche ist dann die beste Blutgruppe? Einerseits erscheint die Frage logisch, andererseits handelt es sich um Vererbung und genetisches Material. Und von welchen Positionen aus zu bewerten, was für eine Person mit einer bestimmten Blutgruppe besser ist?

Vielleicht ist die beste Blutgruppe die erste in Bezug auf die Nützlichkeit. Dies liegt an der Tatsache, dass es am häufigsten vorkommt und ausnahmslos auch an alle Menschen übertragen werden kann. Es stellt sich heraus, dass die Eigentümer dieser Gruppe die wirklichen Retter sind, diejenigen, die in Schwierigkeiten helfen und das Leben einer Person in einem kritischen Moment retten können.

Wir wählen nicht, mit welcher Blutgruppe wir geboren werden sollen, und wir können sie nicht ändern. Es ist wichtig, sie zu kennen und diese Informationen in medizinischen Dokumenten festzuhalten sowie bei der Vorbereitung auf die Schwangerschaft zu berücksichtigen.

Dies sind interessante, ungewöhnliche und wichtige Fakten über die rote Flüssigkeit, die sich während des gesamten Lebens ständig durch die Gefäße bewegt, Sauerstoff und viele Substanzen enthält und auch den Charakter einer Person beeinflusst.

Autor: Anna Ivanovna Tikhomirova, Kandidatin für medizinische Wissenschaften

Gutachter: Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Professor Ivan Georgievich Maksakov

BLUTGRUPPEN

Blutgruppen sind normale immunogenetische Anzeichen von Blut, die es Menschen ermöglichen, durch die Ähnlichkeit der Antigene ihres Blutes in bestimmte Gruppen eingeteilt zu werden. Der letzte erhielt den Namen von Gruppenantigenen (siehe) oder Isoantigenen. Die Zugehörigkeit der Person zu dieser oder jener Blutgruppe ist ihr individuelles Biol, Merkmal, Rand beginnt sich bereits in der frühen Phase der Embryonalentwicklung zu bilden und ändert sich während des nachfolgenden Lebens nicht. Einige Gruppenantigene (Isoantigene) kommen nicht nur in den gebildeten Elementen und im Blutplasma vor, sondern auch in anderen Zellen und Geweben sowie in Geheimnissen: Speichel, Fruchtwasser, Drüsen. Saft usw. Die intraspezifische isoantigene Differenzierung ist nicht nur dem Menschen eigen, sondern auch den Tieren, in denen sich ihre eigenen speziellen Blutgruppen befinden.

Die Kenntnis der Blutgruppen ist die Grundlage der Lehre von der Bluttransfusion (siehe) und wird in der klinischen Praxis und in der forensischen Medizin häufig verwendet. Humangenetik und Anthropologie können nicht auf die Verwendung von Gruppenantigenen als genetische Marker verzichten.

Es gibt viel Literatur über die Beziehung von Blutgruppen zu verschiedenen infektiösen und nicht infektiösen menschlichen Krankheiten. Dieses Problem befindet sich jedoch noch im Stadium des Studierens und Sammelns von Fakten..

Die Wissenschaft von G. bis. Entstand am Ende des 19. Jahrhunderts. als einer der Abschnitte der allgemeinen Immunologie (siehe). Daher ist es natürlich, dass solche Kategorien von Immunität, wie die Konzepte von Antigenen (siehe) und Antikörpern (siehe), ihre Spezifität, ihre Bedeutung bei der Untersuchung der isoantigenen Differenzierung des menschlichen Körpers vollständig behalten.

In Erythrozyten, Leukozyten, Blutplättchen sowie im menschlichen Blutplasma werden viele Dutzend Isoantigene entdeckt. In der Tabelle. 1 zeigt die am meisten untersuchten Isoantigene menschlicher Erythrozyten (etwa Isoantigene von Leukozyten, Blutplättchen sowie Isoantigene von Serumproteinen - siehe unten).

Das Stroma jeder roten Blutkörperchen enthält eine große Anzahl von Isoantigenen, die intraspezifische gruppenspezifische Zeichen des menschlichen Körpers charakterisieren. Offensichtlich übersteigt die tatsächliche Anzahl von Antigenen auf der Oberfläche menschlicher Erythrozytenmembranen die Anzahl der bereits entdeckten Isoantigene erheblich. Das Vorhandensein oder Fehlen des einen oder anderen Antigens in roten Blutkörperchen sowie deren verschiedene Kombinationen erzeugen eine Vielzahl von Antigenstrukturen, die den Menschen eigen sind. Wenn wir auch nur einen weit entfernten vollständigen Satz von Isoantigenen berücksichtigen, die in einheitlichen Elementen und in Blutplasmaproteinen entdeckt wurden, zeigt eine direkte Berechnung die Existenz von vielen tausend immunologisch unterscheidbaren Kombinationen.

Genetische Isoantigene werden in Gruppen zusammengefasst, die als Systeme AB0, Rhesus usw. bezeichnet werden..

Inhalt

Blutgruppen des AB0-Systems

Blutgruppen des AB0-Systems wurden 1900 von K. Landsteiner entdeckt. Beim Mischen der roten Blutkörperchen einiger Personen mit normalen Blutseren anderer Personen stellte er fest, dass bei einigen Kombinationen von Serum und roten Blutkörperchen eine Hämogglutination beobachtet wird (siehe), bei anderen jedoch nicht. Aufgrund dieser Faktoren kam K. Landsteiner zu dem Schluss, dass das Blut verschiedener Menschen heterogen ist und bedingt in drei Gruppen eingeteilt werden kann, die er mit den Buchstaben A, B und C bezeichnet. Kurz darauf Decastello und A. Sturli (A. Decastello, A. Sturli, 1902) fanden Menschen, deren rote Blutkörperchen und Seren sich von den roten Blutkörperchen und Seren der drei genannten Gruppen unterschieden. Sie betrachteten diese Gruppe als Abweichung vom Landsteiner-Schema. Y. Yansky stellte jedoch 1907 fest, dass dieses G. to. Keine Ausnahme vom Landsteiner-Schema darstellt, sondern eine unabhängige Gruppe, und daher werden alle Personen nach Immunol, Bluteigenschaften, in vier Gruppen eingeteilt.

Unterschiede in den agglutinierbaren Eigenschaften von Erythrozyten hängen von den spezifischen Substanzen ab, die für jede Gruppe spezifisch sind - Agglutinogene (siehe Agglutination), die auf Vorschlag von Dungern (E. Dungern) und L. Hirschfeld (1910) mit den Buchstaben A und B bezeichnet werden Erythrozyten einiger Individuen enthalten keine Agglutinogene A und B (Yansky-Gruppe I, Gruppe 0), Erythrozyten anderer enthalten Agglutinogen A (Blutgruppe II), Erythrozyten von Dritten enthalten Agglutinogen B (Blutgruppe III), vierte Erythrozyten enthalten Agglutinogen A und B. (IV Blutgruppe).

Abhängig von der Anwesenheit oder Abwesenheit von Antigenen der Gruppen A und B in roten Blutkörperchen befinden sich normale (natürliche) Isoantikörper (Hämagglutinine) in Bezug auf diese Antigene im Plasma. Individuen der Gruppe 0 enthalten zwei Arten von Gruppenantikörpern: Anti-A und Anti-B (Alpha und Beta). Gruppe A enthält Isoantikörper p (Anti-B), Gruppe B enthält Isoantikörper a (Anti-A) und Gruppe H enthält beide Hämagglutinine. Die Verhältnisse zwischen Isoantigenen und Isoantikörpern sind in der Tabelle dargestellt. 2.

Tabelle 1. EINIGE SYSTEME VON MENSCHLICHEN RYTHROZYTEN ISOANTIGEN

A1, A2, A3, A4, A5, A0, Az, B, 0, H.

M, N, S, s, U, Mg, M1, M2, N2, Mc, Ma, Mv, Mk, Tm, Hu, He, Mia, Vw (Gr), Mur,

Hil, Vr, Ria, Sta, Mta, Cla, Nya, Sul, Sj, S2

D, C, c, Cw, Cx, E, e, es (VS), Ew, Du, Cu, Eu, ce, Ces (V), Ce, CE, cE, Dw, Et LW

Lea, Leb, Lec, Led

K, k, Kpa, Kpb, Jsa, Jsb

Tabelle 2. ABHÄNGIGKEIT ZWISCHEN DEN ISOANTIGENEN DES SYSTEMS ÜBER ERYTHROCYTES UND ISOGEMAGAGLUTININE IN EINEM SERUM

Blutgruppenbezeichnung

Isoantigene in roten Blutkörperchen

Isoantikörper im Plasma (Serum)

Alpha und Beta (Anti-A und Anti-B)


Tabelle 3. VERTEILUNG DER BLUTGRUPPEN DES AB0-SYSTEMS (in%) UNTER DER BEFRAGTEN BEVÖLKERUNG DER UdSSR

Autor und Jahr der Umfrage

M. A. Umnova et al., 1964

T. G. Solovyova, 1964

Nach den Materialien Honig. Institutionen

B. G. Sadykov et al., 1961

Akzeptierter Buchstabe, nicht digitale Bezeichnung G. bis. Sowie die vollständige Schreibweise der Formel GK unter Berücksichtigung sowohl der Antigene der roten Blutkörperchen als auch der Serumantikörper (0αβ, Aβ, Bα, AB0). Wie aus der Tabelle ersichtlich. In 2 ist die Blutgruppe gleichermaßen durch Isoantigene und Isoantikörper gekennzeichnet. Bei der Bestimmung von G. bis. Müssen beide Indikatoren berücksichtigt werden, da Personen mit milden Erythrozyten-Isoantigenen und Personen, deren Isoantikörper nicht ausreichend aktiv sind oder sogar fehlen.

Dungern und Hirschfeld (1911) stellten fest, dass das Gruppenantigen A nicht homogen ist und in zwei Untergruppen unterteilt werden kann - A1 und A2 (in der von K. Landsteiner vorgeschlagenen Terminologie). Die Erythrozyten der Untergruppe A1 sind gut mit den entsprechenden Seren agglutiniert, und die Erythrozyten der Untergruppe A2 sind schwach, und es ist notwendig, hochaktive Standardseren der Gruppen Bα und 0αβ zu verwenden, um sie nachzuweisen. Rote Blutkörperchen der Gruppe A1 sind in 88% und Gruppen von A2 - in 12% zu finden. In Zukunft wurden Varianten von Erythrozyten mit noch schwächer exprimierten agglutinierbaren Eigenschaften gefunden: A3, A4, A5, Az, A0 usw. Die Möglichkeit des Vorhandenseins solcher schwach agglutinierenden Varianten von Erythrozyten der Gruppe A sollte bei der Bestimmung von G. bis. Berücksichtigt werden, obwohl Sie sind sehr selten. Gruppenantigen

B ist im Gegensatz zu Antigen A durch eine größere Gleichmäßigkeit gekennzeichnet. Es wurden jedoch auch seltene Varianten dieses Antigens - B2, B3, Bw, Bx und andere - beschrieben. Die roten Blutkörperchen, die eines dieser Antigene enthalten, weisen schwache agglutinierbare Eigenschaften auf. Die Verwendung hochaktiver Standardseren Aβ und 0αβ ermöglicht es uns, diese schwach exprimierten Agglutinogene B zu identifizieren.

Die roten Blutkörperchen der Gruppe 0 sind nicht nur durch das Fehlen der Agglutinogene A und B in ihnen gekennzeichnet, sondern auch durch das Vorhandensein spezifischer spezifischer Antigene H und 0. Die Antigene H und 0 sind nicht nur in roten Blutkörperchen der Gruppe 0, sondern auch in roten Blutkörperchen der Untergruppe A2 und am wenigsten in roten Blutkörperchen der Untergruppe A1 zu finden und A1B.

Wenn das Vorhandensein von H-Antigen in roten Blutkörperchen nicht zweifelhaft ist, ist die Frage nach der Unabhängigkeit von der Existenz von Antigen 0 noch nicht endgültig geklärt. Nach den Forschungen von Morgan und Watkins (W. Morgan, W. Watkins, 1948) ist ein charakteristisches Merkmal des H-Antigens seine Anwesenheit in Biol, Flüssigkeiten, Sekretoren von Gruppensubstanzen und die Abwesenheit in Nicht-Sekretoren. Antigen 0 zeichnet sich im Gegensatz zu Antigen H, A und B nicht durch Geheimnisse aus.

Von großer Bedeutung für die Bestimmung der Antigene des AB0-Systems und insbesondere der Untergruppen A1 und A2 waren die von Boyd (W. Boyd, 1947, 1949) und unabhängig von Renkonen (K. Renkonen, 1948) entdeckten Substanzen pflanzlichen Ursprungs, Phytohämagglutinine. Spezifisch in Bezug auf Gruppenantigene werden Phytohämagglutinine auch Lektine genannt (siehe). „Pektine kommen häufiger in den Samen von Hülsenfrüchten vor. Leguminosa. Wassersalzextrakte aus den Samen von Dolichos biflorus und Ulex europeus können als ideale Kombination von Phytohämagglutininen zur Bestimmung von Untergruppen in den Gruppen A und AB dienen. Aus Samen von Dolichos biflorus gewonnene Lektine reagieren mit roten Blutkörperchen der Gruppen A1 und A1B und nicht mit roten Blutkörperchen der Gruppen A2 und A2B. Aus Ulex europeus-Samen gewonnene Lektine reagieren dagegen mit roten Blutkörperchen der Gruppen A2 und A2B. Lotus tetragonolobus und Ulex europeus Samenlektine werden zum Nachweis von H-Antigen verwendet.

In den Samen von Sophora japonica wurden Lektine (Anti-B) in Bezug auf rote Blutkörperchen der Gruppe B gefunden.

Es wurden Lektine gefunden, die mit Antigenen anderer G.-Systeme reagierten. Es wurden auch spezifische Phytoprecipitine gefunden.

Eine Art Antigengrau, eine Blutvariante, wurde von Y. Bhende et al. Entdeckt. 1952 enthielten rote Blutkörperchen in einem Bewohner von Bombay keine der bekannten Antigene des AB0-Systems, und das Serum enthielt Anti-A-Antikörper Anti-B und Anti-H; Diese Blutgruppe heißt "Bombay" (Oh). Anschließend wurde bei Menschen und in anderen Teilen der Welt eine Blutvariante vom Typ Bombay gefunden..

Antikörper gegen Gruppenantigene des AB0-Systems sind normal, kommen natürlich im Prozess der Körperbildung vor und sind immun, was aus der Immunisierung des Menschen resultiert, z. mit der Einführung von gruppeninternem Blut. Normale Isoantikörper Anti-A und Anti-B sind normalerweise Immunglobuline M (IgM) und sind bei niedriger Temperatur (20-25 ° C) aktiver. Isoantikörper der Immungruppe sind häufiger mit Immunglobulinen G (IgG) assoziiert. Im Serum sind jedoch alle drei Klassen von Gruppen-Immunglobulinen (IgM, IgG und IgA) zu finden. Antikörper vom sekretorischen Typ (IgA) werden häufig in Milch, Speichel und Sputum gefunden. OK. 90% der im Kolostrum gefundenen Immunglobuline sind IgA. Der Titer der IgA-Antikörper im Kolostrum ist höher als im Serum. Bei Personen der Gruppe 0 gehören beide Arten von Antikörpern (Anti-A und Anti-B) normalerweise zur gleichen Klasse von Immunglobulinen (siehe). Sowohl IgM- als auch IgG-Gruppenantikörper können hämolytische Eigenschaften aufweisen, d. H. Komplement in Gegenwart des entsprechenden Antigens im Erythrozytenstroma binden. Im Gegensatz dazu verursachen Antikörper vom sekretorischen Typ (IgA) keine Hämolyse, da sie kein Komplement binden. Die Agglutination roter Blutkörperchen erfordert 50-100-mal weniger IgM-Antikörpermoleküle als Antikörper der IgG-Gruppe.

Normale (natürliche) Gruppenantikörper treten beim Menschen in den ersten Monaten nach der Geburt auf und erreichen einen maximalen Titer von etwa 5 bis 10 Jahren. Danach wird der Antikörpertiter viele Jahre lang auf einem relativ hohen Niveau gehalten und nimmt dann mit zunehmendem Alter allmählich ab. Der Anti-A-Hämagglutinin-Titer variiert normalerweise zwischen 1: 64 - 1: 512 und der Anti-B-Hämagglutinin-Titer variiert zwischen 1:16 - 1: 64. In seltenen Fällen können natürliche Hämagglutinine schlecht exprimiert werden, was es schwierig macht, sie zu identifizieren. Solche Fälle werden bei Hypogammaglobulinämie oder Agammaglobulinämie beobachtet (siehe). Neben Hämagglutininen kommen Hämolysine der normalen Gruppe auch in Seren gesunder Menschen vor (siehe Hämolyse), jedoch mit niedrigem Titer. Anti-A-Hämolysine sowie die entsprechenden Agglutinine sind aktiver als Anti-B-Hämolysine.

Beim Menschen können Antikörper der Immungruppe auch als Ergebnis der parenteralen Aufnahme inkompatibler Antigene in einer Gruppe auftreten. Solche Isoimmunisierungsprozesse können während der Transfusion von sowohl inkompatiblem Vollblut als auch seinen einzelnen Bestandteilen auftreten: rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, Plasma (Serum). Am häufigsten werden Anti-A-Immunantikörper gefunden, die bei Menschen der Blutgruppen 0 und B gebildet werden. Anti-B-Immunantikörper sind seltener. Das Einbringen von Substanzen tierischen Ursprungs in den Körper, die den Gruppenantigenen A und B einer Person ähnlich sind, kann auch zum Auftreten von Gruppenimmunantikörpern führen. Antikörper der Immungruppe können auch als Folge einer Isoimmunisierung während der Schwangerschaft auftreten, wenn der Fötus zu einer Blutgruppe gehört, die mit der Blutgruppe der Mutter nicht kompatibel ist. Immunhämolysine und Hämagglutinine können auch durch parenterale Anwendung in lay.pr für bestimmte Arzneimittel (Seren, Impfstoffe usw.) entstehen, die Substanzen enthalten, die Gruppenantigenen ähnlich sind.

Substanzen, die Antigenen der menschlichen Gruppe ähnlich sind, sind in der Natur weit verbreitet und können eine Immunisierung verursachen. Diese Substanzen kommen in einigen Bakterien vor. Daraus folgt, dass einige Infektionen auch die Bildung von Immunantikörpern gegen rote Blutkörperchen der Gruppen A und B stimulieren können. Die Bildung von Immunantikörpern gegen Gruppenantigene ist nicht nur von theoretischem Interesse, sondern auch von großer praktischer Bedeutung. Personen mit einer Blutgruppe von 0 & agr; & bgr; werden üblicherweise als universelle Spender angesehen, d. H. Ihr Blut kann ausnahmslos an Personen aller Gruppen übertragen werden. Die Bestimmung eines universellen Spenders ist jedoch nicht absolut, da es Personen der Gruppe 0 geben kann, deren Bluttransfusion aufgrund des Vorhandenseins von Immunhämolysinen und Hämagglutininen mit einem hohen Titer (1: 200 oder mehr) zum Tod führen kann. Unter universellen Spendern kann es also „gefährliche“ Spender geben, und daher kann das Blut dieser Personen nur an Patienten mit derselben (0) Blutgruppe transfundiert werden (siehe Bluttransfusion)..

Gruppenantigene des AB0-Systems wurden neben roten Blutkörperchen auch in weißen Blutkörperchen und Blutplättchen gefunden. I. L. Krichevsky und L. A. Schwartzman (1927) entdeckten erstmals die Gruppenantigene A und B in fixierten Zellen verschiedener Organe <мозга, селезенки, печени, почки). Они показали, что органы людей группы крови А, как и их эритроциты, содержат антиген А, а органы людей группы крови В соответственно эритроцитам обладают антигеном

B. Anschließend wurden Gruppenantigene in fast allen menschlichen Geweben (Muskeln, Haut, Schilddrüse) sowie in Zellen von gutartigen und bösartigen menschlichen Tumoren gefunden. Eine Ausnahme bildete die Augenlinse, Gruppenantigene wurden in Krom nicht gefunden. Die Antigene A und B befinden sich in Spermien und Spermienflüssigkeit. Fruchtwasser, Speichel und Magensaft sind besonders reich an Gruppenantigenen. Nur wenige Gruppenantigene in Serum und Urin sowie in Liquor cerebrospinalis fehlen praktisch.

Sekretäre und Nichtsekretoren von Gruppensubstanzen. Entsprechend ihrer Fähigkeit, Gruppensubstanzen mit den Geheimnissen aller Menschen zu isolieren, werden sie in zwei Gruppen eingeteilt: Sekretoren (Se) und Nicht-Sekretoren (se). Nach den Materialien von R. M. Urinson (1952) sind 76% der Menschen Sekretoren und 24% Nicht-Sekretoren von Gruppenantigenen. Die Existenz von Zwischengruppen zwischen starken und schwachen Sekretoren von Gruppensubstanzen wird nachgewiesen. Der Gehalt an Gruppenantigenen in Erythrozyten von Sekretoren und Nichtsekretoren ist der gleiche. Im Serum und in den Geweben der Organe von Nicht-Sekretoren werden Gruppenantigene jedoch in einem schwächeren Ausmaß gefunden als in den Geweben der Sekretoren. Die Fähigkeit des Körpers, Gruppenantigene mit Geheimnissen abzusondern, wird von einem dominanten Typ vererbt. Kinder, deren Eltern Nicht-Sekretoren von Gruppenantigenen gehören, sind ebenfalls Nicht-Sekretoren. Personen mit einem dominanten Sekretionsgen sind in der Lage, Gruppensubstanzen mit Geheimnissen zu sekretieren, während Personen mit einem rezessiven Nichtsekretionsgen diese Fähigkeit nicht besitzen..

Biochemische Natur und Eigenschaften von Gruppenantigenen. Die Gruppenantigene A und B im Blut und in den Organen sind gegen Ethylalkohol, Ether, Chloroform, Aceton und Formalin sowie hohe und niedrige Temperaturen resistent. Die Gruppenantigene A und B in roten Blutkörperchen und in Geheimnissen sind mit verschiedenen molekularen Strukturen assoziiert. Die Gruppenantigene A und B der roten Blutkörperchen sind Glykolipide (siehe), und die Gruppenantigene der Geheimnisse sind Glykoproteine ​​(siehe). Aus roten Blutkörperchen isolierte Glykolipide A und B der Gruppe enthalten Fettsäuren, Sphingosin und Kohlenhydrate (Glucose, Galactose, Glucosamin, Galactosamin, Fucose und Sialinsäure). Der Kohlenhydratanteil des Moleküls ist über Sphingosin mit Fettsäuren assoziiert. Glykolipidpräparate von Gruppenantigenen, die aus roten Blutkörperchen isoliert wurden, sind Haptene (siehe); Sie reagieren spezifisch mit geeigneten Antikörpern, können jedoch bei immunisierten Tieren keine Antikörperproduktion induzieren. Die Anlagerung eines Proteins (z. B. Pferdeserum) an dieses Hapten verwandelt Gruppenglykolipide in vollwertige Antigene. Dies lässt den Schluss zu, dass in nativen roten Blutkörperchen, die vollständige Antigene sind, Gruppenglykolipide mit dem Protein assoziiert sind. Gereinigte Gruppenantigene, die aus zystischer Ovarialflüssigkeit isoliert wurden, enthalten 85% Kohlenhydrate und 15% Aminosäuren. Das durchschnittliche mol. Das Gewicht dieser Substanzen beträgt 3 x 105 - 1 x 106 Dalton. Aromatische Aminosäuren sind nur in sehr geringen Mengen vorhanden; schwefelhaltige Aminosäuren wurden nicht nachgewiesen. Die Gruppenantigene A und B der roten Blutkörperchen (Glykolipide) und Geheimnisse (Glykoproteine) weisen identische antigene Determinanten auf, obwohl sie mit unterschiedlichen Molekülstrukturen assoziiert sind. Die Gruppenspezifität von Glykoproteinen und Glykolipiden wird durch Kohlenhydratstrukturen bestimmt. Eine kleine Anzahl von Zuckern an den Enden der Kohlenhydratkette ist ein wichtiger Bestandteil einer spezifischen antigenen Determinante. Wie von chem. Analyse [Watkins (W. Watkins), 1966], Lea-Antigene A, B, Ni enthalten identische Kohlenhydratkomponenten: Alpha-Hexose, D-Galactose, Alpha-Methylpentose, L-Fucose, zwei Aminozucker - N-Acetyl Glucosamin und N-Acetyl-D-Galactosamin und N-Acetylneuramin min. Die aus diesen Kohlenhydraten gebildeten Strukturen (antigene Determinanten) sind jedoch nicht dieselben, was die Spezifität der Gruppenantigene bestimmt. L-Fucose spielt eine wichtige Rolle in der Struktur der Determinante von Antigen H, N-Acetyl-D-Galactosamin in der Struktur der Determinante von Antigen A und D-Galactose in der Struktur der Determinante von Gruppenantigen B. Peptidkomponenten in der Struktur von Determinanten von Gruppenantigenen sind nicht beteiligt. Sie sollen nur zu einer genau definierten räumlichen Anordnung und Orientierung der Kohlenhydratketten beitragen, ihnen eine gewisse strukturelle Steifigkeit verleihen.

Genetische Kontrolle der Biosynthese von Gruppenantigenen. Die Biosynthese von Gruppenantigenen wird durch die entsprechenden Gene gesteuert. Eine bestimmte Reihenfolge von Zuckern in der Kette von Gruppenpolysacchariden wird nicht wie bei Proteinen durch den Matrixmechanismus erzeugt, sondern ergibt sich aus der streng koordinierten Wirkung spezifischer Glycosyltransferaseenzyme. Nach der Watkins-Hypothese (1966) können Gruppenantigene, deren strukturelle Determinanten Kohlenhydrate sind, als Sekundärprodukte von Genen betrachtet werden. Die Hauptprodukte von Genen sind Proteine ​​- Glycosyltransferasen, die den Transfer von Zuckern vom Glycosylderivat des Nucleosiddiphosphats zu den Kohlenhydratketten des Glycoproteinvorläufers katalysieren. Serol., Genetische und biochemische Studien legen nahe, dass die Gene A, B und Le Glycosyltransferaseenzyme kontrollieren, die die Addition der entsprechenden Zuckereinheiten an die Kohlenhydratketten des vorgeformten Glycoproteinmoleküls katalysieren. Die rezessiven Allele dieser Loci fungieren als inaktive Gene. Chem. Die Art des Vorläufers ist noch nicht genau definiert. Einige Forscher glauben, dass eine Glykoproteinsubstanz, die in ihrer Spezifität mit Pneumokokken-Polysaccharid vom Typ XIV identisch ist, allen Gruppenvorläuferantigenen gemeinsam ist. Basierend auf dieser Substanz werden entsprechende antigene Determinanten unter dem Einfluss der Gene A, B, H, Le aufgebaut. Die Substanz des Antigens H ist die Hauptstruktur, die Kante ist in allen Gruppenantigenen des AB0-Systems enthalten. Andere Forscher [Feyzi, Kabat (T. Feizi, E. Kabat), 1971] lieferten Beweise dafür, dass der Vorläufer von Gruppenantigenen eine Substanz von Antigen I ist.

Isoantigene und Isoantikörper des AB0-Systems in der Ontogenese. Gruppenantigene des AB0-Systems werden in der frühen Phase seiner Embryonalentwicklung in menschlichen Erythrozyten nachgewiesen. Gruppenantigene wurden im zweiten Monat des embryonalen Lebens in fetalen roten Blutkörperchen gefunden. Nachdem sich die Gruppenantigene A und B früh in den Erythrozyten des Fötus gebildet haben, erreichen sie die größte Aktivität (Empfindlichkeit gegenüber den entsprechenden Antikörpern) nach drei Lebensjahren. Die Agglutinierbarkeit neugeborener Erythrozyten beträgt 1/5 der Agglutinierbarkeit adulter roter Blutkörperchen. Nach Erreichen eines Maximums wird der Titer der Erythrozytenagglutinogene mehrere Jahrzehnte lang auf einem konstanten Niveau gehalten, und dann wird seine allmähliche Abnahme beobachtet. Die Spezifität der individuellen Gruppendifferenzierung, die jeder Person innewohnt, bleibt während seines gesamten Lebens erhalten, unabhängig von den übertragenen infektiösen und nicht infektiösen Krankheiten sowie den Auswirkungen verschiedener physikalischer und chemischer Substanzen auf den Körper. Faktoren. Während des gesamten individuellen Lebens eines Menschen treten nur quantitative Veränderungen des Titers seiner Gruppe Hämagglutinogene A und B auf, jedoch keine qualitativen. Zusätzlich zu den oben erwähnten altersbedingten Veränderungen stellten eine Reihe von Forschern eine Abnahme der Agglutinierbarkeit von Erythrozyten der Gruppe A bei Patienten mit Leukämie fest. Es wird angenommen, dass diese Individuen eine Veränderung in der Synthese der Vorläufer der Antigene A und B hatten.

Vererbung von Gruppenantigenen. Bald nach der Entdeckung bei Menschen von G. bis. Es wurde festgestellt, dass die Gruppe Antigen-Serol. Die Bluteigenschaften von Kindern hängen streng von der Blutgruppe ihrer Eltern ab. Dungern (E. Dungern) und L. Hirschfeld kamen aufgrund einer Familienumfrage zu dem Schluss, dass die Gruppenmerkmale von Blut durch zwei unabhängige Gene vererbt werden, die sie sowie ihre entsprechenden Antigene mit den Buchstaben A und B. Bernstein ( F. Bernstein, 1924), basierend auf den Vererbungsgesetzen von G. Mendel, unterzog die mathematischen Analysen der Vererbung von Gruppenmerkmalen und kam zu dem Schluss, dass es ein drittes genetisches Merkmal gibt, das Gruppe 0 definiert. Dieses Gen ist im Gegensatz zu den dominanten Genen A und B rezessiv. Nach der Theorie von Furuhata (T. Furuhata, 1927) werden Gene, die die Entwicklung nicht nur der Antigene A, B und 0 (H), sondern auch der Hämagglutinine bestimmen, durch Vererbung übertragen. Agglutinogene und Agglutinine werden korrelativ in Form der folgenden drei genetischen Merkmale vererbt: 0αβr, Aβ und Bα. Die Antigene A und B selbst sind keine Gene, sondern entwickeln sich unter dem spezifischen Einfluss von Genen. Eine Blutgruppe entwickelt sich wie jedes erbliche Merkmal unter dem spezifischen Einfluss von zwei Genen, von denen eines von der Mutter und das andere vom Vater stammt. Wenn beide Gene identisch sind, ist das befruchtete Ei und damit der daraus entwickelte Organismus homozygot. Wenn die Gene, die dasselbe Merkmal definieren, nicht dasselbe sind, hat der Körper heterozygote Eigenschaften.

Dementsprechend stimmt die genetische Formel von G. nicht immer mit dem Phänotyp überein. Beispielsweise entspricht Phänotyp 0 dem Genotyp 00, Phänotyp A dem Genotyp AA und AO, Phänotyp B dem Genotyp B B und BO, Phänotyp AB dem Genotyp AB.

Die Antigene des AB0-Systems sind bei verschiedenen Völkern nicht gleich häufig. Die Häufigkeit mit einem Schnitt von G. zu. Treffen unter der Bevölkerung einiger Städte der UdSSR ist auf der Registerkarte dargestellt. 3.

G. bis. Die AB0-Systeme sind von größter Bedeutung für die Durchführung von Bluttransfusionen sowie für die Auswahl kompatibler Spender- und Empfängerpaare während der Organtransplantation (siehe Transplantation). Über Biol. Die Bedeutung von Isoantigenen und Isoantikörpern ist wenig bekannt. Angenommen, normale Isoantigene und Isoantikörper des AB0-Systems spielen eine Rolle bei der Aufrechterhaltung der Konstanz der inneren Umgebung des Körpers (siehe). Es gibt Hypothesen über die Schutzfunktion von Antigenen des AB0-Systems des Verdauungstrakts, des Samen- und Fruchtwassers.

Blutgruppe des Rh-Systems

Blutgruppen des Rh-Systems (Rhesus) nehmen für Honig den zweiten Platz ein. trainieren. Dieses System wurde nach Rhesusaffen benannt, deren rote Blutkörperchen von K. Landsteiner und A. Wiener (1940) zur Immunisierung von Kaninchen und Meerschweinchen verwendet wurden, aus denen spezifische Seren gewonnen wurden. Unter Verwendung dieser Seren wurde Rh-Antigen in menschlichen roten Blutkörperchen gefunden (siehe Rh-Faktor). Der größte Fortschritt bei der Untersuchung dieses Systems wurde durch den Erhalt von Isoimmunseren von multiparen Frauen erzielt. Dieses eine der komplexesten Systeme zur isoantigenen Differenzierung des menschlichen Körpers umfasst mehr als zwanzig Isoantigene. Neben den fünf Hauptantigenen Rh (D, C, c, E, e) enthält ihr System auch ihre zahlreichen Varianten. Einige von ihnen sind durch eine verringerte Agglutinierbarkeit gekennzeichnet, d. H. Sie unterscheiden sich quantitativ von den Haupt-R h -Antigenen, während andere Varianten qualitative antigene Merkmale aufweisen.

Der Erfolg der allgemeinen Immunologie hängt weitgehend mit der Untersuchung von Antigenen des Rh-Systems zusammen: der Entdeckung blockierender und unvollständiger Antikörper, der Entwicklung neuer Forschungsmethoden (Coombs-Reaktion, Hämagglutinationsreaktion in kolloidalen Medien, Verwendung von Enzymen in Immunol, Reaktionen usw.). Erfolg bei der Diagnose und Prävention von hämolytischen Erkrankungen des Neugeborenen (siehe) wird auch von hl erzielt. arr. beim Studium dieses Systems.

MNSs Blutgruppe

Es schien, dass das System der Gruppenantigene M und N, das 1927 von K. Landsteiner und F. Levin entdeckt wurde, gut untersucht wurde und aus zwei Hauptantigenen besteht - M und N (dieser Name wird Antigenen bedingt gegeben). Weitere Studien haben jedoch gezeigt, dass dieses System nicht weniger komplex als das Rh-System ist und ca. 30 Antigene (Tabelle 1). Die Antigene M und N wurden unter Verwendung von Seren entdeckt, die von mit menschlichen roten Blutkörperchen immunisierten Kaninchen erhalten wurden. Beim Menschen sind Anti-M-Antikörper und insbesondere Anti-N-Antikörper selten. Für viele tausend Bluttransfusionen, die mit diesen Antigenen nicht kompatibel sind, wurden nur vereinzelte Fälle der Bildung von Iso-Antikörpern Anti-M oder Anti-N festgestellt. Auf dieser Grundlage wird die Gruppenzugehörigkeit von Spender und Empfänger gemäß dem MN-System in der Praxis der Bluttransfusion normalerweise nicht berücksichtigt. Die Antigene M und N können zusammen (MN) oder einzeln (M und N) in roten Blutkörperchen gefunden werden. Nach Angaben von A. I Rozanova (1947) untersuchte Krai 10.000 Menschen in Moskau, Gesichter der Blutgruppe M wurden in 36%, Gruppe N - in 16% und Gruppe MN - in 48% der Fälle gefunden. Durch chemische Naturantigene M und N sind Glykoproteine. Die Struktur der Antigendeterminanten dieser Antigene umfasst die Neuraminsäure. Die Abspaltung von Antigenen durch Behandlung der letzteren mit Viren oder Bakterien durch Neuraminidase führt zur Inaktivierung von M- und N-Antigenen.

Die Bildung von M- und N-Antigenen erfolgt in der frühen Phase der Embryogenese. Antigene werden in roten Blutkörperchen von Embryonen im Alter von 7 bis 8 Wochen gefunden. Ab dem 3. Monat. Die Antigene M und N in Erythrozyten von Embryonen sind gut exprimiert und unterscheiden sich nicht von Antigenen der roten Blutkörperchen von Erwachsenen. Die Antigene M und N werden vererbt. Ein Zeichen (M oder N) erhält das Kind von der Mutter, das andere vom Vater. Es wurde festgestellt, dass Kinder nur die Antigene haben können, die Eltern haben. Ohne das eine oder andere Zeichen der Eltern können Kinder sie auch nicht haben. Auf dieser Grundlage ist das MN-System vor Gericht relevant. Praxis bei der Lösung von Problemen der umstrittenen Vaterschaft, Mutterschaft und der Substitution von Kindern.

1947 entdeckten Walsh und Montgomery (R. Walsh, C. Montgomery) mit Hilfe des von einer multiparen Frau erhaltenen Serums das mit dem MN-System assoziierte S-Antigen. Etwas später wurden Antigene in menschlichen roten Blutkörperchen gefunden..

Die Antigene S und s werden von Allelgenen kontrolliert (siehe Allele). Bei 1% der Menschen können S- und S-Antigene fehlen. G. bis. Diese Personen sind mit dem Symbol Su gekennzeichnet. Zusätzlich zu den MNS-Antigenen findet sich in den Erythrozyten einiger Individuen ein komplexes U-Antigen, das aus Komponenten von S- und s-Antigenen besteht. Es gibt andere verschiedene Varianten von Antigenen des MNS-Systems. Einige von ihnen zeichnen sich durch eine verringerte Agglutinierbarkeit aus, während andere qualitative antigene Unterschiede aufweisen. Antigene (Ni, He usw.), die genetisch mit dem MNS-System assoziiert sind, wurden auch in menschlichen roten Blutkörperchen gefunden..

P Blutgruppen

Gleichzeitig mit den Antigenen M und N entdeckten K. Landsteiner und F. Levin (1927) das R-Antigen in menschlichen roten Blutkörperchen. Abhängig von der Anwesenheit oder Abwesenheit dieses Antigens wurden alle Personen in zwei Gruppen eingeteilt - P + und P—. Lange Zeit wurde angenommen, dass das P-System durch die Existenz nur dieser beiden Varianten roter Blutkörperchen begrenzt ist. Weitere Studien haben jedoch gezeigt, dass dieses System komplexer ist. Es stellte sich heraus, dass die roten Blutkörperchen der meisten P-negativen Probanden ein Antigen enthalten, das von einem anderen allelomorphen Gen dieses Systems codiert wird. Dieses Antigen wurde im Gegensatz zum P1-Antigen, das zuvor als P + bezeichnet wurde, als P2 bezeichnet. Es gibt Personen, bei denen beide Antigene (P1 und P2) fehlen. Die roten Blutkörperchen dieser Personen sind mit dem Buchstaben p gekennzeichnet. Später wurde das Pk-Antigen entdeckt und die genetische Verbindung sowohl dieses Antigens als auch des Tja-Antigens mit dem P.-System nachgewiesen. Es wird angenommen [R. Sanger, 1955], dass das Tja-Antigen ein Komplex von P1- und P2-Antigenen ist. Personen der P1-Gruppe finden sich in 79% der P2-Gruppe - in 21% der Fälle. Personen der Gruppen Pk und p sind sehr selten. Seren zum Nachweis von P-Antigenen werden sowohl von Menschen (Isoantikörpern) als auch von Tieren (Heteroantikörpern) erhalten. Sowohl Iso- als auch Anti-P-Heteroantikörper gehören zur Kategorie der vollständigen Antikörper des kalten Typs, da die von ihnen verursachte Agglutinationsreaktion am besten bei t ° 4–16 ° auftritt. Es werden auch Anti-P-Antikörper beschrieben, die bei menschlicher Körpertemperatur aktiv sind. Isoantigene und Isoantikörper des P-Systems haben einen bestimmten Keil, was bedeutet. Es wurden Fälle von frühen und späten Fehlgeburten festgestellt, die durch Anti-R-Isoantikörper verursacht wurden. Es werden mehrere Fälle von Komplikationen nach der Transfusion beschrieben, die mit einer Inkompatibilität des Blutes des Spenders und Empfängers im P-Antigensystem verbunden sind..

Von großem Interesse ist die etablierte Beziehung zwischen dem P-System und der kalten paroxysmalen Hämatinurie nach Donat-Landsteiner (siehe Immunhämatologie). Die Ursachen für das Auftreten von Autoantikörpern in Bezug auf ihre eigenen Antigene P1 und P2 von roten Blutkörperchen sind noch unbekannt.

Kell Blutgruppen

Kell-Antigen (Kell) wurde von Coombs, Murant, Reis (R. Coombs, A. Mourant, R. Race, 1946) in den roten Blutkörperchen eines Kindes entdeckt, das an einer hämolytischen Erkrankung leidet. Der Name des Antigens wird durch den Familiennamen angegeben. Kell (K) - und K-Antikörper wurden zum ersten Mal unter Mitgliedern des Schwarms gefunden. Antikörper, die mit den roten Blutkörperchen ihres Mannes, Kindes und 10% der roten Blutkörperchen anderer Personen reagierten, wurden bei der Mutter gefunden. Diese Frau erhielt von ihrem Ehemann Bluttransfusionen, die offenbar zur Isoimmunisierung beitrugen..

Basierend auf dem Vorhandensein von Antigen K in roten Blutkörperchen oder seiner Abwesenheit können alle Personen in zwei Gruppen eingeteilt werden: Kell-positiv und Kell-negativ. Drei Jahre nach der Entdeckung von Antigen K wurde festgestellt, dass die Kell-negative Gruppe nicht nur durch das Fehlen von Antigen K, sondern auch durch die Anwesenheit eines anderen Antigens gekennzeichnet ist - K. Allen und Lewis (F. Allen, S. Lewis, 1957) fanden Seren, die das Öffnen ermöglichten menschliche Antigene der roten Blutkörperchen Kra und Krv, die mit dem Kell-System verwandt sind. Strope, McIlroy (M. Stroup, M. Macllroy) et al. (1965) zeigten, dass die Antigene der Sutter-Gruppe (Jsa und Jsb) auch genetisch mit diesem System verwandt sind. Somit umfasst das Kell-System bekanntlich drei: Antigenpaare: K, k; Kra; Kd; Jsa und JsB, deren Biosynthese von drei Paaren allelischer Gene K, k codiert wird; Kpb, Krv; Jsa und Jsb. Kell-Antigene werden nach allgemeinen genetischen Gesetzen vererbt. Die Bildung von Antigenen des Kell-Systems bezieht sich auf die frühe Phase der Embryogenese. In neugeborenen roten Blutkörperchen sind diese Antigene ziemlich ausgeprägt. Kik-Antigene haben eine relativ hohe immunogene Aktivität. Antikörper gegen diese Antigene können sowohl während der Schwangerschaft (in Abwesenheit des einen oder anderen Antigens bei der Mutter als auch in Gegenwart des Fötus) als auch als Ergebnis wiederholter Bluttransfusionen auftreten, die mit Kell-Antigenen nicht kompatibel sind. Es werden viele Fälle von Bluttransfusionskomplikationen und hämolytischen Erkrankungen von Neugeborenen beschrieben, deren Ursache eine Isoimmunisierung mit dem K.-Antigen war. Antigen K hatte nach T. M. Piskunova (1970) 1258 Einwohner Moskaus untersucht, hatte 8,03% und fehlte (Gruppe kk ) in 91,97% der untersuchten.

Duffy Blutgruppen

Catbush, Mollison und Parkin (M. Cutbush, P. Mollison, D. Parkin, 1950) fanden Antikörper bei einem Hämophiliepatienten, der mit einem unbekannten Antigen reagierte. Letzteres war: Sie nannten sie das Duffy-Antigen (Duffy), mit dem Namen des Patienten oder in abgekürzter Form Fya. Bald darauf wurde das zweite Antigen dieses Systems, Fyb, auch in roten Blutkörperchen gefunden. Antikörper in Bezug auf diese Antigene werden entweder von Patienten erhalten, die mehrere Bluttransfusionen erhalten haben, oder von Frauen, deren neugeborene Kinder an einer hämolytischen Erkrankung litten. Es werden vollständige und oft unvollständige Antikörper gefunden, und daher ist es für ihren Nachweis erforderlich, die Coombs-Reaktion (siehe Coombs-Reaktion) zu verwenden oder die Agglutinationsreaktion in einem kolloidalen Medium einzustellen. G. bis. Fy (a + b–) liegt bei 17,2%, die Fy-Gruppe (a - b +) bei 34,3% und die Fy-Gruppe (a + b +) bei 48,5%. Fya- und Fyb-Antigene werden als dominante Merkmale vererbt. Die Bildung von Fy-Antigenen erfolgt in der frühen Phase der Embryogenese. Fya-Antigen kann während der Bluttransfusion schwere Komplikationen nach der Transfusion verursachen, wenn die Inkompatibilität mit diesem Antigen nicht berücksichtigt wird. Das Fyb-Antigen ist im Gegensatz zum Fya-Antigen weniger isoantigen. Antikörper dagegen sind seltener. Das Fya-Antigen ist für Anthropologen von großem Interesse, da es bei einigen Völkern relativ häufig vorkommt, bei anderen fehlt es..

Kidd System Blutgruppen

Antikörper gegen Antigene des Kidd-Systems (Kidd) wurden 1951 von Allen, Diamond und Nedzelya (F. Allen, L. Diamond, B. Niedziela) bei einer Frau namens Kidd entdeckt, ein Neugeborenes hatte eine hämolytische Erkrankung. Das entsprechende Antigen in roten Blutkörperchen wurde durch die Buchstaben Jka angezeigt. Bald darauf wurde ein zweites Antigen dieses Systems gefunden - Jkb. Jka- und Jkb-Antigene sind ein Produkt der Funktion allelischer Gene. Jka- und Jkb-Antigene werden gemäß den allgemeinen Gesetzen der Genetik vererbt. Es wurde festgestellt, dass Kinder keine Antigene haben können, die bei ihren Eltern fehlen. Jka- und Jkb-Antigene kommen in der Bevölkerung ungefähr gleich häufig vor - bei 25%, bei 50% der Menschen befinden sich beide Antigene in roten Blutkörperchen. Kidd-Antigene und -Antikörper sind von praktischer Bedeutung. Sie können die Ursache für hämolytische Erkrankungen bei Neugeborenen und Komplikationen nach der Transfusion während der wiederholten Transfusion inkompatibler Antigene dieses Blutsystems sein.

Lewis-Blutgruppen

Das erste Antigen des Lewis-Systems (Lewis) wurde 1946 von A. Mourant in menschlichen roten Blutkörperchen unter Verwendung von Serum entdeckt, das von einer Frau namens Lewis erhalten wurde. Dieses Antigen wurde mit den Buchstaben Lea bezeichnet. Zwei Jahre später kündigte Andresen (P. Andresen, 1948) die Entdeckung des zweiten Antigens dieses Systems an - Leb. M. I. Potapov (1970) fand auf der Oberfläche menschlicher roter Blutkörperchen ein neues Antigen des Lewis-Led-Systems, das unser Verständnis des Lewis-Isoantigen-Systems erweiterte und darauf hinwies, dass es ein Allel dieses Merkmals gab, Lec. So ist die Existenz der folgenden G. bis. Des Lewis-Systems möglich: Lea, Leb, Lec, Led. Antikörper gegen Le Ch. arr. natürlicher Ursprung. Es gibt jedoch Antikörper, die infolge der Immunisierung beispielsweise während der Schwangerschaft entstanden sind, dies ist jedoch selten. Anti-Le-Agglutinine sind Antikörper vom kalten Typ, d. H. Sie sind bei niedriger (16 °) Temperatur aktiver. Neben Seren menschlichen Ursprungs wurden auch Immunseren von Kaninchen, Ziegen und Hühnern erhalten. Grubb (R. Grubb, 1948) stellte eine Beziehung zwischen Le-Antigenen und der Fähigkeit des Körpers her, Substanzen der ABN-Gruppe mit Geheimnissen abzusondern. Leb- und Led-Antigene werden in Substanzen der ABN-Gruppe gefunden, und Lea- und Lec-Antigene werden in Nicht-Sekretoren gefunden. Neben roten Blutkörperchen kommen Lewis-Antigene im Speichel und im Blutserum vor. Reis und andere Forscher glauben, dass die Antigene des Lewis-Systems die primären Antigene von Speichel und Serum sind und sich nur sekundär als Antigene auf der Oberfläche des Erythrozyten-Stromas manifestieren. Le Antigene werden vererbt. Die Bildung von Le-Antigenen wird nicht nur durch Le-Gene bestimmt, sondern auch direkt durch die Sekretions- (Se) und Nicht-Sekretions- (se) Gene beeinflusst. Antigene des Lewis-Systems kommen in verschiedenen Ländern nicht einheitlich vor und sind als genetische Marker für Anthropologen zweifellos von Interesse. Es werden seltene Fälle von Reaktionen nach der Transfusion beschrieben, die durch Anti-Lea-Antikörper und noch seltener durch Anti-Leb-Antikörper verursacht werden..

Lutherische Blutgruppen

Das erste Antigen dieses Systems wurde 1946 von Callender (S. Callender) und Reis (R. Race) mit Hilfe von Antikörpern entdeckt, die von einem Patienten erhalten wurden. Blut wurde wiederholt transfundiert. Das Antigen wurde nach dem geduldigen Lutheraner (Lutheraner) benannt und ist durch die Buchstaben Lua gekennzeichnet. Einige Jahre später wurde das zweite Antigen dieses Systems, Lub, entdeckt. Lua- und Lub-Antigene können getrennt und zusammen mit der folgenden Häufigkeit auftreten: Lua - in 0,1%, Lub - in 92,4%, Lua, Lub - in 7,5%. Anti-Lu-Agglutinine sind häufiger vom kalten Typ, d. H. Das Optimum ihrer Reaktion liegt nicht höher als t ° 16 °. Sehr selten können Anti-Lub-Antikörper und noch seltener Anti-Lua-Antikörper Reaktionen nach der Transfusion verursachen. Es gibt Berichte über die Bedeutung dieser Antikörper für die Entstehung einer hämolytischen Erkrankung des Neugeborenen. Lu-Antigene werden bereits in roten Blutkörperchen des Nabelschnurbluts nachgewiesen. Wedge ist der Wert der Antigene des lutherischen Systems im Vergleich zu anderen Systemen relativ gering.

Blutgruppen des Diego-Systems

Isoantigen Diego (Diego) wurde 1955 von Leiriss, Arend, Sisko (M. Layrisse, T. Arends, R. Sisco) in menschlichen Erythrozyten mit Hilfe unvollständiger Antikörper entdeckt, die bei der Mutter gefunden wurden, einem neugeborenen Kind, das an einer hämolytischen Erkrankung litt. Aufgrund der Anwesenheit oder Abwesenheit des Diego (Dia) -Antigens konnten die venezolanischen Indianer in zwei Gruppen eingeteilt werden: Di (a +) und Di (a—). 1967 berichteten Thompson, Childere und Hatcher (R. Thompson, D. Childers, D. Hatcher), dass sie bei zwei mexikanischen Indianern Anti-Dih-Antikörper fanden, d. H. Ein zweites Antigen dieses Systems wurde entdeckt. Antikörper Anti-Di - unvollständige Form und daher zur Bestimmung von G. bis Diego wenden die Coombs-Reaktion an. Diego-Antigene werden als dominante Merkmale vererbt, die zum Zeitpunkt der Geburt gut entwickelt sind. Nach Materialien, die 1966 von O. Prokop, G. Uhlenbruck, gesammelt wurden, wurde Dia-Antigen bei venezolanischen Bewohnern (verschiedenen Stämmen), Chinesen und Japanern gefunden, aber nicht bei Europäern, Amerikanern (Weißen), Eskimos (Kanada). Australier, Papua und Indonesier. Die ungleiche Häufigkeit, mit der das Diego-Antigen unter verschiedenen Völkern verteilt wird, ist für Anthropologen von großem Interesse. Es wird angenommen, dass Diego-Antigene den Völkern der mongolischen Rasse innewohnen.

Blutgruppen des Auberger-Systems

Isoantigen Au wurde dank der gemeinsamen Bemühungen der Franzosen entdeckt. und Englisch. Wissenschaftler [Lachs, Liberge, Sanger (S. Salmon, G. Liberge, R. Sanger) und andere] im Jahr 1961. Der Name dieses Antigens wird durch die Anfangsbuchstaben des Nachnamens Auberger (Oberger) gegeben - Frauen, in einem Schwarm wurden Antikörper gefunden. Unvollständige Antikörper traten offenbar als Ergebnis mehrerer Bluttransfusionen auf. Au-Antigen wurde in 81,9% der befragten Einwohner von Paris und London gefunden. Es wird vererbt. Au-Antigen wird im Blut von Neugeborenen gut exprimiert.

Dombrock-Blutgruppen

Isoantigen Do entdeckte Swanson (J. Swanson) et al. 1965 wurde mit Hilfe unvollständiger Antikörper, die von einer Frau namens Dombrock (Dombrock) erhalten wurden, Edge als Ergebnis einer Bluttransfusion immunisiert. Laut einer Umfrage unter 755 Einwohnern Nordeuropas (Sanger, 1970) wurde dieses Antigen in 66,36% der Do-Gruppe (a +) gefunden und fehlte in 33,64% der Do-Gruppe (a—). Doa-Antigen wird als dominantes Merkmal vererbt; In neugeborenen roten Blutkörperchen ist dieses Antigen gut definiert.

Blutgruppen des II-Systems

Zusätzlich zu den oben beschriebenen Gruppenmerkmalen von Blut wurden Isoantigene auch in menschlichen Erythrozyten gefunden, von denen einige sehr verbreitet sind, während andere im Gegenteil sehr selten sind (z. B. bei Mitgliedern derselben Familie) und sich einzelnen Antigenen nähern. Von den weit verbreiteten Antigenen haben G. bis. Systeme von Ii den größten Wert. A. Wiener, Unger * Cohen, Feldman (L. Unger, S. Cohen, J. Feldman, 1956) erhielt von einer Person mit erworbener hämolytischer Anämie Antikörper vom kalten Typ, mit deren Hilfe ein Antigen in den roten Blutkörperchen der markierten Person nachgewiesen werden konnte. ICH. " Von den 22.000 untersuchten Proben roter Blutkörperchen enthielten nur 5 dieses Antigen nicht oder hatten es in vernachlässigbaren Mengen. Das Fehlen dieses Antigens wurde durch den Buchstaben "i" angezeigt. Weitere Studien zeigten jedoch, dass Antigen i tatsächlich existiert. Individuen der Gruppe I haben Anti-I-Antikörper, was auf einen qualitativen Unterschied zwischen den Antigenen I und i hinweist. Antigene des II-Systems werden vererbt. Anti-I-Antikörper werden in Salzmedium als Agglutinine vom kalten Typ definiert. Bei Personen, die an einer erworbenen hämolytischen Anämie vom kalten Typ leiden, werden normalerweise Autoantikörper gegen I und gegen I gefunden. Die Ursachen dieser Autoantikörper sind noch unbekannt. Autoantikörper gegen i sind häufiger bei Patienten mit bestimmten Formen von Retikulose, myeloischer Leukämie und infektiöser Mononukleose. Antikörper der Agglutination kalter Erythrozyten vom Anti-I-Typ bei t ° 37 ° ergeben keine, sie können jedoch rote Blutkörperchen sensibilisieren und die Komplementanlagerung fördern, was zur Lyse roter Blutkörperchen führt.

Yt Systemblutgruppen

Eaton und Morton (B. Eaton, J. Morton) et al. (1956) fanden bei der Person, um wiederholt Blut zu transfundieren, Antikörper, die in der Lage sind, ein sehr weit verbreitetes Yta-Antigen aufzudecken. Später wurde das zweite Antigen dieses Systems, Ytb, entdeckt. Yta-Antigen ist eines der am weitesten verbreiteten. Es tritt bei 99,8% der Menschen auf. Ytb-Antigen kommt in 8,1% der Fälle vor. Es gibt drei Phänotypen dieses Systems: Yt (a + b-), Yt (a + b +) und Yt (a - b +). Es wurden keine Individuen des Y t -Phänotyps (a - b -) gefunden. Yta- und Ytb-Antigene werden als dominante Merkmale vererbt.

Xg Blutgruppen

Alle bisher diskutierten Gruppenisoantigene sind geschlechtsunabhängig. Sie sind bei Männern und Frauen gleich häufig anzutreffen. Mann (J. Mann) et al. 1962 wurde festgestellt, dass es Gruppenantigene gibt, deren erbliche Übertragung über das Geschlechtschromosom X erfolgt. Das in roten Blutkörperchen des Menschen neu entdeckte Antigen wurde als Xg bezeichnet. Antikörper gegen dieses Antigen wurden bei einem Patienten gefunden, der an familiärer Teleangiektasie litt. Anlässlich starker Nasenbluten wurde diesem Patienten wiederholt Blut transfundiert, was anscheinend der Grund für seine Isoimmunisierung war. Abhängig von der Anwesenheit oder Abwesenheit des Xg-Antigens in roten Blutkörperchen können alle Personen in zwei Gruppen eingeteilt werden: Xg (a +) und Xg (a—). Bei Männern tritt das Xg-Antigen (a +) in 62,9% der Fälle und bei Frauen bei 89,4% auf. Es wurde festgestellt, dass wenn beide Elternteile zur Xg (a-) Gruppe gehören, ihre Kinder - sowohl Jungen als auch Mädchen - dieses Antigen nicht haben. Wenn der Vater der Gruppe Xg (a +) und die Mutter der Gruppe Xg (a—) ist, haben alle Jungen die Gruppe Xg (a—), da in diesen Fällen nur Spermien mit dem Y-Chromosom, das das männliche Geschlecht des Kindes bestimmt, in die Eizelle gelangen. Xg-Antigen ist ein dominantes Zeichen, bei Neugeborenen ist es gut entwickelt. Dank der Verwendung des Antigens der Xg-Gruppe konnte das Problem der Entstehung bestimmter geschlechtsspezifischer Krankheiten (Defekte bei der Bildung bestimmter Enzyme, Krankheiten mit Klinefelter, Turner usw.) gelöst werden..

Seltene Blutgruppen

Neben weit verbreiteten Antigenen sind auch ziemlich selten. Zum Beispiel wurde Bua-Antigen von Anderson (C. Anderson) et al. 1963 untersuchten 1 von 1000 und Bx-Antigen - von Jenkins (W. Jenkins) et al. 1961 wurde 1 von 3.000 untersucht. Antigene, die noch seltener in menschlichen roten Blutkörperchen vorkommen, werden beschrieben..

Die Methode zur Bestimmung von Blutgruppen

Das Verfahren zur Bestimmung von Blutgruppen ist der Nachweis von Gruppenantigenen in roten Blutkörperchen unter Verwendung von Standardseren und für Gruppen des AB0-Systems der Nachweis von Agglutininen im Serum des Testbluts unter Verwendung von Standard-roten Blutkörperchen.

Seren mit der gleichen Spezifität werden verwendet, um ein Antigen einer Gruppe zu bestimmen. Die gleichzeitige Verwendung von Seren mit unterschiedlichen Spezifitäten desselben Systems ermöglicht die Bestimmung der vollständigen Gruppe roter Blutkörperchen in diesem System. Zum Beispiel ermöglicht es im Kell-System die Verwendung von nur Anti-K-Serum oder nur Anti-K, zu bestimmen, ob die untersuchten roten Blutkörperchen Faktor K oder k enthalten. Mit diesen beiden Seren können wir die Frage lösen, ob die untersuchten roten Blutkörperchen zu einer der drei Gruppen dieses Systems gehören:, Kk, kk.

Standardseren für die Bestimmung von G. zu. Werden aus dem Blut von Personen hergestellt, die Antikörper enthalten - normal (AB0-Systeme) oder isoimmun (Rh-, Kell-, Duffy-, Kidd-, Lutheraner-, S- und s-Antigene). Zur Bestimmung der Gruppenantigene M, N, P und Le werden am häufigsten heteroimmune Seren erhalten..

Die Bestimmungstechnik hängt von der Art der im Serum enthaltenen Antikörper ab, die vollständig (normales Serum des AB0-Systems und Heteroimmun) oder unvollständig (die überwiegende Mehrheit der Isoimmune) sind und ihre Aktivität in verschiedenen Umgebungen und bei verschiedenen Temperaturen zeigen, was die Notwendigkeit der Verwendung verschiedener Reaktionstechniken bestimmt. Die Art der Verwendung jedes Serums ist in der beiliegenden Anleitung angegeben. Das Endergebnis der Reaktion unter Verwendung einer beliebigen Technik wird in Form der Anwesenheit oder Abwesenheit einer Agglutination roter Blutkörperchen nachgewiesen. Bei der Bestimmung eines Antigens werden notwendigerweise positive und negative Kontrollen in die Reaktion einbezogen..

Bestimmung von Blutgruppen des AB0-Systems

Erforderliche Reagenzien: a) Standardseren der Gruppen 0αβ (I), Aβ (II), Bα (III), die aktive Agglutinine enthalten, und Gruppen AB (IV) - Kontrolle; b) Standard-Erythrozyten der Gruppen A (II) und B (III) mit genau definierten agglutinierbaren Eigenschaften und Gruppe 0 (1) - Kontrolle.

Die Definition von G. für das AB0-System erfolgt durch Agglutinationsreaktion bei Raumtemperatur auf einem Porzellan oder einer anderen weißen Platte mit einer benetzbaren Oberfläche.

Für die Definition von G. zu. System AB0 gibt es zwei Möglichkeiten. 1. Verwenden Sie Standardseren, um festzustellen, welche Gruppenagglutinogene (A oder B) sich in den roten Blutkörperchen des Testbluts befinden, und ziehen Sie auf dieser Grundlage eine Schlussfolgerung über die Gruppenzugehörigkeit. 2. Gleichzeitig unter Verwendung von Standardseren und roten Blutkörperchen die Querschnittsmethode. In diesem Fall wird auch das Vorhandensein oder Fehlen von Gruppenagglutinogenen bestimmt und zusätzlich das Vorhandensein oder Fehlen von Gruppenagglutininen festgestellt (a, 3), was letztendlich eine vollständige Gruppencharakteristik des untersuchten Blutes ergibt.

Nach G.'s Definition von. System AB0 bei Patienten und anderen Personen, Krim soll es Bluttransfusionen machen, ist die erste Methode ausreichend. Verwenden Sie in besonderen Fällen, bei denen es beispielsweise schwierig ist, das Ergebnis zu interpretieren sowie die Blutgruppe AB0 bei Spendern zu bestimmen, die zweite Methode.

Bei G.'s Definition zu. Und der erste und zweite Weg ist es notwendig, auf zwei Proben (zwei verschiedene Serien) Standard-Serum jeder Gruppe anzuwenden, was eine der Maßnahmen ist, die Fehler verhindern.

Bei der ersten Methode kann unmittelbar vor der Bestimmung einem Finger, einem Ohrläppchen oder einer Ferse (bei Säuglingen) Blut entnommen werden. Bei der zweiten (Kreuz-) Methode wird Blut vorab von einem Finger oder einer Vene in ein Reagenzglas entnommen und nach der Koagulation, d. H. Nach der Trennung in Serum und rote Blutkörperchen, untersucht.

Die erste Methode (tsvetn. Abb. 1). 0,1 ml (ein großer Tropfen) Standardserum jeder Probe werden auf die Platte mit zuvor geschriebenen Symbolen aufgetragen, so dass zwei Reihen von Tropfen in der folgenden Reihenfolge horizontal von links nach rechts gebildet werden: 0αβ (I), Aβ (II) und Bα (III) ).

Das Testblut wird mit einer Pipette oder dem Ende eines Glasstabs in einem kleinen (ungefähr 10-mal kleineren) Tropfen neben jedem Tropfen Serum aufgetragen.

Das Blut wird gründlich mit Molke mit einem trockenen Glas- (oder Plastik-) Stab gemischt, wonach die Platte regelmäßig geschüttelt wird, während das Ergebnis beobachtet wird, das sich in Gegenwart von Agglutination (positive Reaktion) oder dessen Abwesenheit (negative Reaktion) in jedem Tropfen ausdrückt. Beobachtungszeit 5 min. Um eine Unspezifität des Ergebnisses auszuschließen, wenn eine Agglutination auftritt, jedoch nicht früher als nach 3 Minuten, tritt in jedem Tropfen in einem Schwarm eine Agglutination auf. Geben Sie einen Tropfen isotonische Natriumchloridlösung hinzu und setzen Sie die Beobachtungen fort, indem Sie die Platte 5 Minuten lang schütteln. In den Fällen, in denen eine Agglutination in allen Tropfen auftrat, wird eine weitere Kontrollstudie durchgeführt, bei der das Testblut mit dem Serum der Gruppe AB (IV) gemischt wurde. Der Rand enthält keine Agglutinine und sollte keine Erythrozytenagglutination verursachen.

Interpretation des Ergebnisses. 1. Wenn in keinem der Tropfen eine Agglutination aufgetreten ist, bedeutet dies, dass das Testblut keine Agglutinogene der Gruppe enthält, dh zur O (I) -Gruppe gehört. 2. Wenn das Serum der Gruppe 0ar (I) und B a (III) die Agglutination roter Blutkörperchen verursachte und das Serum der Gruppe Ap (II) ein negatives Ergebnis ergab, bedeutet dies, dass das Testblut Agglutinogen A enthält, dh es gehört zur Gruppe A (II) ) 3. Wenn das Serum der Gruppe 0αβ (I) und Aβ (II) eine Erythrozytenagglutination verursachte und das Serum der Gruppe Bα (III) ein negatives Ergebnis ergab, bedeutet dies, dass das Testblut Agglutinogen B enthält, dh es gehört zur Gruppe B (III). 4. Wenn das Serum aller drei Gruppen eine Erythrozytenagglutination verursachte, die Reaktion jedoch im Kontrolltropfen mit dem Serum der Gruppe AB0 (IV) negativ ist, bedeutet dies, dass das Testblut beide Agglutinogene enthält - A und B, dh es gehört zur Gruppe AB (IV).

Die zweite (Kreuz-) Methode (Farbe. Abb. 2). Wie bei der ersten Methode werden zwei Reihen von Standardseren der Gruppe 0αβ (I), Aβ (II), Bα (III) auf die Platte der zuvor eingeschriebenen Bezeichnungen aufgebracht, und das zu untersuchende Blut (Erythrozyten) befindet sich neben jedem Tropfen. Zusätzlich wird an drei Stellen ein großer Tropfen des Testblutserums auf den unteren Teil der Platte aufgetragen und daneben ein kleiner (ungefähr 40-mal kleinerer) Tropfen roter Standard-Blutkörperchen in der folgenden Reihenfolge von links nach rechts: Gruppe 0 (I), A. (II) und B (III). Rote Blutkörperchen der Gruppe 0 (I) sind eine Kontrolle, da sie von keinem Serum agglutiniert werden sollten.

In allen Tropfen wird das Serum gründlich mit roten Blutkörperchen gemischt und das Ergebnis wird beobachtet, wenn die Platte 5 Minuten lang geschüttelt wird.

Interpretation des Ergebnisses. Bei der Querschnittsmethode wird zunächst das Ergebnis ausgewertet, das wie bei der ersten Methode in Tropfen mit Standardserum (zwei obere Reihen) erhalten wird. Dann wird das in der unteren Reihe erhaltene Ergebnis bewertet, d. H. In den Tropfen, in denen das Testserum mit Standard-roten Blutkörperchen gemischt ist, und daher werden darin Antikörper bestimmt. 1. Wenn die Reaktion mit Standardseren Blut der Gruppe 0 (I) anzeigt und das Testblutserum die roten Blutkörperchen der Gruppen A (II) und B (III) in einer negativen Reaktion mit roten Blutkörperchen der Gruppe 0 (I) agglutiniert, zeigt dies das Vorhandensein von an Testblutagglutinine a und 3, d. h. bestätigen ihre Zugehörigkeit zur Gruppe 0αβ (I). 2. Wenn die Reaktion mit Standardseren Blut der Gruppe A (II) anzeigt, agglutiniert das Serum des Testbluts die roten Blutkörperchen der Gruppe B (III) mit einer negativen Reaktion mit roten Blutkörperchen der Gruppe 0 (I) und A (II); dies zeigt das Vorhandensein von Agglutinin 3 im Testblut an, dh es bestätigt seine Zugehörigkeit zur A 3 -Gruppe (1G). 3. Wenn die Reaktion mit Standardseren Blut der Gruppe B (III) anzeigt und das Serum des Testbluts die roten Blutkörperchen der Gruppe A (II) in einer negativen Reaktion mit roten Blutkörperchen der Gruppe 0 (I) und B (III) agglutiniert, zeigt dies das Vorhandensein von an Testblutagglutinin a, d. h. bestätigt seine Zugehörigkeit zur Gruppe Bα (III). 4. Wenn die Reaktion mit Standardseren anzeigt, dass Blut zur AB (IV) -Gruppe gehört und das Serum mit Standard-roten Blutkörperchen aller drei Gruppen ein negatives Ergebnis liefert, zeigt dies das Fehlen von Gruppenagglutininen im Testblut an, was bestätigt, dass es zur AB0-Gruppe gehört (Iv).

Bestimmung von Blutgruppen des MNS-Systems

Die Bestimmung von M- und N-Antigenen wird durch heteroimmune Seren sowie Blutgruppen des AB0-Systems durchgeführt, d. H. Auf einer weißen Platte bei Raumtemperatur. Um die beiden anderen Antigene dieses Systems (S und s) zu untersuchen, werden Isoimmunseren verwendet, die im indirekten Coombs-Test das klarste Ergebnis liefern (siehe Coombs-Reaktion). Manchmal enthalten Anti-S-Seren vollständige Antikörper. In diesen Fällen wird empfohlen, die Studie in einem Salzmedium durchzuführen, ähnlich wie bei der Bestimmung des Rh-Faktors. Ein Vergleich der Ergebnisse der Bestimmung aller vier Faktoren des MNS-Systems ermöglicht es, die Zugehörigkeit der untersuchten roten Blutkörperchen und einer der 9 Gruppen dieses Systems festzustellen: MNSS, MNS, MNss, MMSS, MMS, MMss, NNSS, NNSs, NNss.

Bestimmung von Blutgruppen der Systeme Kell, Duffy, Kidd, Lutheran

Die Bestimmung dieser Blutgruppen erfolgt durch einen indirekten Coombs-Test. Manchmal ermöglicht die hohe Aktivität von Antiseren die Verwendung einer Konglutinationsreaktion unter Verwendung von Gelatine zu diesem Zweck, ähnlich der Bestimmung des Rh-Faktors (siehe Konglutination)..

Bestimmung von Blutgruppen des P- und Lewis-Systems

Die Faktoren des P- und Lewis-Systems werden in einem Salzmedium in Reagenzgläsern oder in einer Ebene bestimmt, und zur klareren Identifizierung von Antigenen des Lewis-Systems wird die vorläufige Verarbeitung der untersuchten roten Blutkörperchen mit einem proteolytischen Enzym (Papain, Trypsin, Proteline) verwendet.

Rh-Faktor-Bestimmung

Die Bestimmung des Rhesusfaktors, der zusammen mit den AB0-Systemgruppen für die Keilmedizin am wichtigsten ist, erfolgt je nach Art der Antikörper im Standardserum auf verschiedene Weise (siehe Rh-Faktor)..

Leukozytengruppen

Leukozytengruppen - die Aufteilung von Menschen in Gruppen aufgrund des Vorhandenseins von Antigenen in den Leukozyten, unabhängig von den Antigenen von AB0, Rh usw..

Menschliche Leukozyten haben eine komplexe antigene Struktur. Sie enthalten Antigene des AB0- und MN-Systems, die nur in roten Blutkörperchen desselben Individuums vorkommen. Diese Position basiert auf der exprimierten Fähigkeit von Leukozyten, die Bildung von Antikörpern geeigneter Spezifität zu bewirken, mit isohämagglutinierenden Seren der Gruppe mit einem hohen Antikörpertiter zu agglutinieren und auch spezifisch Anti-M- und Anti-N-Immunantikörper zu adsorbieren. Faktoren des Rh-Systems und anderer Antigene roter Blutkörperchen werden in Leukozyten weniger exprimiert.

Zusätzlich zur angegebenen antigenen Differenzierung von Leukozyten wurden spezielle Leukozytengruppen identifiziert.

Zum ersten Mal erhielt der Franzose Informationen über Leukozytengruppen. Forscher J. Dosse (1954). Mit Hilfe von Immunserum, das von Individuen erhalten wurde, wurden wiederholte wiederholte Bluttransfusionen durchgeführt, die Anti-Leukozyten-Antikörper agglutinierender Natur (Leuko-agglutinierende Antikörper) enthielten. In 50% der mitteleuropäischen Bevölkerung wurde ein Leukozyten-Antigen gefunden. Dieses Antigen trat unter dem Namen "Poppy" in die Literatur ein. 1959 ergänzten Rood (J. Rood) et al. Die Idee der Leukozytenantigene. Basierend auf einer Analyse der Ergebnisse einer Studie mit 60 Immunseren mit Leukozyten von 100 Spendern kamen die Autoren zu dem Schluss, dass es andere Leukozytenantigene mit der Bezeichnung 2,3 sowie 4a, 4b gibt; 5a, 5b; 6a, 6b. 1964 etablierten Payne (R. Payne) et al. Die LA1- und LA2-Antigene..

Es werden über 40 Leukozytenantigene gezählt, die einer von drei bedingt unterscheidbaren Kategorien zugeordnet werden können: 1) Antigene des Hauptortes oder übliche Leukozytenantigene; 2) Granulozytenantigene; 3) Lymphozytenantigene.

Die umfangreichste Gruppe sind Antigene des Hauptorts (HLA-System). Sie sind häufig für polymorphkernige Leukozyten, Lymphozyten sowie Blutplättchen. Verwenden Sie gemäß den Empfehlungen der WHO die alphanumerische Bezeichnung HLA (Human Leucocyte Antigen) für Antigene, deren Existenz in einer Reihe von Laboratorien in parallelen Studien bestätigt wurde. Für neu entdeckte Antigene, deren Existenz einer weiteren Bestätigung bedarf, verwenden sie den Buchstaben w, der zwischen der Buchstabenbezeichnung des Locus und dem digitalen des Allels eingefügt wird.

Das HLA-System ist das komplexeste aller bekannten Antigensysteme. Genetisch gehören H LA-Antigene zu vier Sublokalen (A, B, C, D), von denen jeder allelische Antigene kombiniert (siehe Immunogenetik). Die am meisten untersuchten sind die Sublokale A und B..

Der erste Sublokus umfasst: HLA-A1, HLA-A2, HLA-A3, HLA-A9, HLA-A10, HLA-A11, HLA-A28, HLA-A29; HLA-Aw23, HLA-Aw24, HLA-Aw25, HLA-Aw26, HLA-Aw30 „HLA-Aw31, HLA-Aw32, HLA-Aw33, HLA-Aw34, HLA-Aw36, HLA-Aw43a.

Der zweite Sublokus gehört zu Antigenen: HLA-B5, HLA-B7, HLA-B8, HLA-B12, HLA-B13, HLA-B14, HLA-B18, HLA-B27; HLA-Bw15, HLA-Bw16, HLA-Bw17, HLA-Bw21, HLA-Bw22, HLA-Bw35, HLA-Bw37, HLA-Bw38, HLA-Bw39, HLA-Bw40, HLA-Bw41, HLA-Bw42a.

Die Antigene HLA-Cw1, HLA-Cw2, HLA-Cw3, HLA-Cw4, HLA-Cw5 werden als dritter Sublokus eingestuft.

Der vierte Sublokus umfasst die Antigene HLA-Dw1, HLA-Dw2, HLA-Dw3, HLA-Dw4, HLA-Dw5, HLA-Dw6. Die letzten beiden Sublokale sind nicht gut verstanden..

Offensichtlich sind nicht alle HLA-Antigene der ersten beiden Sublokusse (A und B) bekannt, da die Summe der Genfrequenzen für jeden Sublokus noch nicht die Einheit erreicht hat.

Die Aufteilung des HLA-Systems in Sublokusse ist ein großer Fortschritt bei der Untersuchung der Genetik dieser Antigene. Das System der HLA-Antigene wird durch Gene gesteuert, die sich auf dem C6-Chromosom befinden, eines im Sublokus. Jedes Gen steuert die Synthese eines Antigens. Mit einem diploiden Chromosomensatz (siehe Chromosomensatz) sollte theoretisch jedes Individuum 8 Antigene haben, in der Praxis werden vier HLA-Antigene von zwei Sublokalen A und B während der Gewebetypisierung bestimmt. Mehrere Kombinationen von HLA-Antigenen können phänotypisch auftreten. Die erste Option umfasst Fälle, in denen allelische Antigene innerhalb des ersten und zweiten Sublokus mehrdeutig sind. Der Mensch ist heterozygot für die Antigene beider Sublokale. Phänotypisch sind vier Antigene darin zu finden - zwei Antigene des ersten Sublokus und zwei Antigene des zweiten Sublokus.

Die zweite Option ist eine Situation, in der eine Person homozygot für Antigene des ersten oder zweiten Sublokus ist. Eine solche Person enthält die gleichen Antigene des ersten oder zweiten Sublokus. Phänotypisch sind nur drei Antigene darin zu finden: ein Antigen des ersten Sublokus und zwei Antigene des zweiten Sublokus oder umgekehrt ein Antigen des zweiten Sublokus und zwei Antigene des ersten.

Die dritte Option deckt den Fall ab, in dem eine Person für beide Sublokale homozygot ist. In diesem Fall werden nur zwei Antigene phänotypisch bestimmt, eines von jedem Sublokus.

Die häufigste - die erste Version des Genotyps (siehe). Seltener kommt die zweite Variante des Genotyps in der Bevölkerung vor. Extrem selten ist die dritte Version des Genotyps.

Die Aufteilung von HLA-Antigenen in Sublokus ermöglicht es uns, die mögliche Vererbung dieser Antigene von Eltern zu Kindern vorherzusagen.

Der Genotyp von HLA-Antigenen bei Kindern wird durch den Ranotyp bestimmt, d. H. Durch verknüpfte Antigene, die durch Gene kontrolliert werden, die sich auf demselben Chromosom befinden und die sie von jedem der Elternteile erhalten. Daher ist die Hälfte der HLA-Antigene bei einem Kind bei jedem Elternteil immer gleich.

Vor diesem Hintergrund sind vier mögliche Varianten der Vererbung von Leukozytenantigenen des HLA-Systems der Sublokus A und B leicht vorstellbar. Theoretisch beträgt die Übereinstimmung der HLA-Antigene bei Brüdern und Schwestern in der Familie 25%.

Ein wichtiger Indikator, der jedes Antigen des HLA-Systems charakterisiert, ist nicht nur seine Position auf dem Chromosom, sondern auch die Häufigkeit seines Auftretens in der Bevölkerung oder die Bevölkerungsverteilung, die rassistische Merkmale aufweist. Die Häufigkeit des Auftretens des Antigens wird durch die Genfrequenz bestimmt. Die Kante stellt einen Bruchteil der Gesamtzahl der untersuchten Personen dar, ausgedrückt in Bruchteilen einer Einheit. Jedes Antigen wird mit einem Schnitt gefunden. Die Genfrequenz der H LA-Systemantigene ist eine Konstante für eine bestimmte ethnische Gruppe. Nach J. Dosse et al., Die Genfrequenz für die Franzosen. Die Population ist: HLA-A1-0.141, HLA-A2-0.256, HLA-A3-0.131, HLA-A9-0.247, HLA-B5-0.143, HLA-B7-0.224, HLA-B8-0.156. Ähnliche Indikatoren für die Genfrequenzen von H LA-Antigenen wurden von Yu. M. Zaretskaya und V. S. Fedrunova (1971) für die russische Bevölkerung ermittelt. Mithilfe familienbasierter Studien verschiedener Bevölkerungsgruppen auf der ganzen Welt konnte ein Unterschied in der Häufigkeit der angetroffenen Haplotypen festgestellt werden. Die Besonderheiten in der Häufigkeit von HLA-Haplotypen werden durch den Unterschied in der Populationsverteilung der Antigene dieses Systems in verschiedenen Rassen erklärt..

Von großer Bedeutung für die praktische und theoretische Medizin ist die Bestimmung der Anzahl möglicher HLA-Haplotypen und -Phänotypen in einer gemischten Population von Menschen. Die Anzahl möglicher Haplotypen hängt von der Anzahl der Antigene in jedem Sublokus ab und entspricht ihrem Produkt: die Anzahl der Antigene des ersten Sublokus (A) x die Anzahl der Antigene des zweiten Sublokus (B) = die Anzahl der Haplotypen oder 19 x 20 = 380.

Berechnungen zeigen, dass unter etwa 400 Menschen. Es können nur zwei Personen gefunden werden, die Ähnlichkeiten in den beiden H LA-Antigenen der Sublokale A und B aufweisen.

Die Anzahl möglicher Kombinationen von Antigenen, die den Phänotyp bestimmen, wird für jeden Sublokus separat berechnet. Die Berechnung erfolgt nach der Formel zur Bestimmung der Kombinationszahl, zwei (für heterozygote Individuen) und eine (für homozygote Individuen) im Sublokus [Menzel und Richter (G. Menzel, K. Richter), n (n + 1) / 2, wobei n - die Anzahl der Antigene im Sublokus.

Für den ersten Sublokus beträgt die Anzahl der Antigene 19, für den zweiten -20.

Die Anzahl möglicher Kombinationen von Antigenen im ersten Sublokus beträgt 190; im zweiten 210. Die Anzahl möglicher Phänotypen für Antigene des ersten und zweiten Sublokkus beträgt 190 × 210 = = 39.900. Das heißt, für etwa 40.000 können in nur einem Fall zwei nicht verwandte Personen mit demselben Phänotyp für H LA-Antigene des ersten und zweiten Sublokus gefunden werden. Die Anzahl der H LA-Phänotypen wird signifikant zunehmen, wenn die Anzahl der Antigene in Sublocus C und Sublocus D bekannt ist..

HLA-Antigene sind ein universelles System. Sie kommen neben Leukozyten und Blutplättchen auch in den Zellen verschiedener Organe und Gewebe (Haut, Leber, Nieren, Milz, Muskeln usw.) vor..

Die Identifizierung der meisten HLA-Systemantigene (Loci A, B, C) erfolgt unter Verwendung von Serolreaktionen: ein lymphozytotoxischer Test, CSC in Bezug auf Lymphozyten oder Blutplättchen (siehe Komplementbindungsreaktion). Immunseren, hauptsächlich lymphozytotoxischer Natur, werden von Personen erhalten, die während wiederholter Schwangerschaften, durch Transplantation von allogenem Gewebe oder durch künstliche Immunisierung infolge wiederholter Injektionen von Leukozyten mit einem bekannten HLA-Phänotyp sensibilisiert wurden. Identifizierung von H LA-Locus-D-Antigenen unter Verwendung einer gemischten Lymphozytenkultur.

Das HLA-System ist in der Keil-, Medizin- und insbesondere in der allogenen Gewebetransplantation von großer Bedeutung, da die Nichtübereinstimmung zwischen Spender und Empfänger dieser Antigene mit der Entwicklung einer Gewebekompatibilitätsreaktion einhergeht (siehe Immunologische Inkompatibilität). In dieser Hinsicht erscheint es durchaus gerechtfertigt, bei der Auswahl eines Spenders mit einem ähnlichen H LA-Phänotyp für die Transplantation eine Gewebetypisierung durchzuführen.

Darüber hinaus führt der Unterschied zwischen Mutter und Fötus durch die Antigene des H LA-Systems während wiederholter Schwangerschaften zur Bildung von Anti-Leukozyten-Antikörpern, die zu Fehlgeburten oder zum Tod des Fötus führen können.

HLA-Antigene sind auch für die Bluttransfusion relevant, insbesondere Leukozyten und Blutplättchen.

Granulozytenantigene sind ein weiteres von HLA unabhängiges Leukozytenantigensystem. Dieses Antigensystem ist gewebespezifisch. Es ist charakteristisch für Zellen der myeloischen Reihe. Granulozytenantigene werden in polymorphkernigen Leukozyten sowie in Knochenmarkszellen gefunden; Sie fehlen in roten Blutkörperchen, Lymphozyten und Blutplättchen.

Drei granulozytische Antigene sind bekannt: NA-1, NA-2, NB-1.

Die Identifizierung des Granulozyten-Antigen-Systems erfolgt unter Verwendung von isoimmunagglutinierenden Seren, die von wiederschwangeren Frauen oder Personen erhalten werden können, die mehrere Bluttransfusionen erhalten haben.

Es wurde festgestellt, dass Antikörper gegen Granulozytenantigene während der Schwangerschaft wichtig sind und bei Neugeborenen eine kurzfristige Neutropenie verursachen. Granulozytenantigene spielen auch eine wichtige Rolle bei der Entwicklung nicht hämolytischer Transfusionsreaktionen..

Die dritte Kategorie von Leukozytenantigenen sind lymphozytische Antigene, die nur in lymphoiden Gewebezellen vorkommen. Es ist ein Antigen aus dieser Kategorie bekannt, das als LyD1 bezeichnet wird. Es tritt bei Menschen mit einer Häufigkeit von rd. 36% Antigen wird unter Verwendung von CSCs mit Immunseren identifiziert, die von sensibilisierten Personen erhalten wurden, die mehrere Bluttransfusionen erhalten haben oder wiederholt schwanger waren. Die Bedeutung dieser Kategorie von Antigenen in der Transfusiologie und Transplantologie ist nach wie vor wenig bekannt..

Molkeproteingruppen

Serumproteine ​​weisen eine Gruppendifferenzierung auf. Die Gruppeneigenschaften vieler Serumblutproteine ​​wurden entdeckt. Die Untersuchung der Molkeproteingruppe ist in der forensischen Medizin, Anthropologie weit verbreitet und nach Ansicht vieler Forscher für die Bluttransfusion wichtig. Gruppen von Molkeproteinen sind unabhängig von Serol-, Erythrozyten- und weißen Blutkörperchen-Systemen. Sie hängen nicht mit Geschlecht, Alter und Vererbung zusammen, sodass sie vor Gericht verwendet werden können. trainieren.

Folgende Molkeproteine ​​sind bekannt: Albumin, Postalbumin, Alpha1-Globulin (Alpha1-Antitrypsin), Alpha2-Globulin, Beta1-Globulin, Lipoprotein, Immunglobulin. Die meisten Gruppen von Molkeproteinen werden durch Elektrophorese in hydrolysierter Stärke, Polyacrylamidgel, Agar oder Celluloseacetat nachgewiesen, die alpha2-Globulingruppe (Gc) wird durch Immunelektrophorese (siehe), Lipoproteine ​​nach der Methode der Fällung in Agar bestimmt; Die Gruppenspezifität von Proteinen, die mit Immunglobulinen verwandt sind, wird durch Immunol durch das Verfahren der Agglutinationsverzögerungsreaktion unter Verwendung eines Hilfssystems bestimmt: Rh-positive rote Blutkörperchen, serumsensibilisierter Antirhesus mit unvollständigen Antikörpern, die das eine oder andere Gruppenantigen des Gm-Systems enthalten.

Immunglobuline. Von größter Bedeutung unter Gruppen von Molkeproteinen ist die genetische Heterogenität von Immunglobulinen (siehe), die mit der Existenz vererbter Varianten dieser Proteine ​​- der sogenannten - verbunden ist. Allotypen, die sich in ihren antigenen Eigenschaften unterscheiden. Es ist am wichtigsten in der Praxis der Bluttransfusion, forensischen Medizin usw..

Zwei Hauptsysteme allotypischer Immunglobulinvarianten sind bekannt: Gm und Inv. Die charakteristischen Merkmale der antigenen Struktur von IgG werden durch das Gm-System bestimmt (antigene Determinanten, die in der C-terminalen Hälfte schwerer Gammaketten lokalisiert sind). Das zweite Inv-Immunglobulinsystem wird von antigenen Determinanten der leichten Ketten gesteuert und charakterisiert daher alle Klassen von Immunglobulinen. Die Antigene des Gm-Systems und des Inv-Systems werden nach der Methode der verzögerten Agglutination bestimmt.

Das Gm-System hat mehr als 20 Antigene (Allotypen), die durch die Zahlen - Gm (1), Gm (2) usw. oder die Buchstaben - Gm (a), Gm (x) usw. bezeichnet werden. Das Inv-System hat drei Antigen - Inv (1), Inv (2), Inv (3).

Das Fehlen des einen oder anderen Antigens wird durch das Zeichen "-" angezeigt [z. B. Gm (1, 2-, 4)]..

Antigene von Immunglobulinsystemen in Individuen unterschiedlicher Nationalität werden mit unterschiedlichen Häufigkeiten gefunden. In der russischen Bevölkerung kommt das Gm-Antigen (1) in 39,72% der Fälle vor (M. A. Umnova et al., 1963). Bei vielen in Afrika lebenden Nationalitäten ist dieses Antigen in 100% der Fälle enthalten.

Die Untersuchung allotypischer Varianten von Immunglobulinen ist wichtig für Klinik, Genetik und Anthropologie und wird häufig zur Entschlüsselung der Struktur von Immunglobulinen verwendet. Bei Agammaglobulinämie (siehe) öffnen sich Antigene des Gm-Systems in der Regel nicht.

In der Pathologie, begleitet von tiefen Proteinveränderungen im Blut, gibt es Kombinationen von Gm-Antigenen, die bei gesunden Personen fehlen. Einige patol, Veränderungen in Blutproteinen können die Antigene des Gm-Systems maskieren..

Albumin (Al). Albuminpolymorphismus bei Erwachsenen ist äußerst selten. Es wird eine doppelte Albuminbande festgestellt - Albumin, das während der Elektrophorese (AlF) eine größere Mobilität und während der Elektrophorese eine langsamere Mobilität (Als) aufweist. Siehe auch Albumine..

Postalbumin (Ra). Es werden drei Gruppen unterschieden: Ra 1-1, Ra 2-1 und Ra 2-2.

alpha1-Globuline. Auf dem Gebiet der alpha1-Globuline gibt es einen großen Polymorphismus von alpha1-Antitrypsin (alpha1-AT-Globulin), das als Pi-System (Proteaseinhibitor) bezeichnet wird. 17 Phänotypen dieses Systems wurden entdeckt: PiF, PiJ, PiM, Pip, Pis, Piv, Piw, Pix, Piz usw..

Unter bestimmten Bedingungen der Elektrophorese weisen alpha1-Globuline eine hohe elektrophoretische Mobilität auf und befinden sich auf dem Elektrophoregramm vor Albumin, daher nennen einige Autoren sie Präalbumin.

Alpha-Antitrypsin bezieht sich auf Glykoproteine. Es hemmt die Aktivität von Trypsin und anderen proteolytischen Enzymen. Fiziol, die Rolle von Alpha-1-Antitrypsin, ist nicht bekannt, es wird jedoch ein Anstieg seines Spiegels mit einigen Fiziol-, Zustands- und Patolprozessen, beispielsweise während der Schwangerschaft, nach Einnahme von Verhütungsmitteln, mit Entzündung festgestellt. Eine geringe Konzentration von Alpha-1-Antitrypsin ist mit dem Piz- und Pis-Allel assoziiert. Alpha-1-Antitrypsin-Mangel ist mit einer cron-obstruktiven Lungenerkrankung verbunden. Diese Krankheiten betreffen häufig Menschen, die homozygot für das Pi2-Allel oder heterozygot für das Pi2- und Pis-Allel sind..

Alpha1-Antitrypsin-Mangel ist auch mit einer speziellen Form des vererbten Lungenemphysems verbunden.

α2-Globuline. In diesem Bereich wird der Polymorphismus von Haptoglobin, Ceruloplasmin und einer gruppenspezifischen Komponente unterschieden..

Haptoglobin (Hp) hat die Fähigkeit, sich aktiv mit dem im Serum gelösten Hämoglobin zu verbinden und den Hb-Hp-Komplex zu bilden. Es wird angenommen, dass das Molekül des letzteren aufgrund seiner Größe nicht durch die Nieren gelangt und daher Haptoglobin Hämoglobin im Körper zurückhält. Dies zeigt sich in seiner Hauptphysiolfunktion (siehe Haptoglobin). Es wird angenommen, dass das Enzym Hemalfamethyloxygenase, das den Protoporphyrinring entlang der α-Methylenbrücke spaltet, hauptsächlich nicht auf Hämoglobin wirkt, sondern auf den Hb-Hp-Komplex, d. H. Der übliche Austausch von Hämoglobin beinhaltet seine Verbindung mit Hp.

Die Bestimmung des Haptoglobingehalts im Blutserum ist wichtig für die Früherkennung bestimmter Frauen und Krankheiten, um die Ursache der Anämie zu bestimmen, die Prognose zu bestimmen und die Wirksamkeit ihrer Behandlung festzustellen.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Brady-Normosystole mit EKG

EKG-Sinus-Herzrhythmus - was bedeutet das und was kann es sagen?Was bedeutet das und was sind die Normen?EKG-Sinus-Herzrhythmus - was bedeutet das und wie wird es bestimmt? Im Herzen gibt es Zellen, die aufgrund einer bestimmten Anzahl von Schlägen pro Minute einen Impuls erzeugen.

Arterieller Blutdruck

Der arterielle (Blut-) Druck ist der Druck, den Blut auf Blutgefäße ausübt, dh der Überdruck im Kreislaufsystem über dem atmosphärischen Druck. Der Blutdruck wird normalerweise gemessen, aber daneben gibt es auch venöse, kapillare und intrakardiale.