Plasmapherese - Indikationen und Methoden des Verfahrens, Kontraindikationen und Kosten

Die Plasma-Reinigung durch Plasmapherese wird nicht nur bei Erkrankungen des Kreislaufsystems und des hämatopoetischen Systems empfohlen, sondern auch bei einer Reihe schwerer erblicher Autoimmunerkrankungen, Stoffwechselstörungen, schwerer allergischer und dermatologischer Erkrankungen. Die Ernennung eines Verfahrensablaufs und die Wahl der Methode ihrer Durchführung sollten von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt werden, abhängig von der Diagnose und den individuellen Merkmalen des Körpers des Patienten.

Was ist Plasmapherese?

Das Verfahren zur Hardware-Reinigung von Blut, das durch das extrakorporale Verfahren (außerhalb des Körpers) hergestellt wird, das zu therapeutischen oder Spenderzwecken durchgeführt wird, wird Plasmapherese genannt. Andere Namen für das Verfahren sind Plasmapherese, Plasmazytopherese, Plasmapherese, Lymphopherese, Hämapherese. Die Reinigung des Blutes durch Plasmapherese erfolgt durch Aufteilen in eine flüssige Komponente (Plasma) und geformte Elemente (Leukozyten - weiße Blutkörperchen; rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen; Blutplättchen - Blutkörperchen, die am Gerinnungsprozess beteiligt sind). Danach:

  • Blutzellen kehren in den systemischen Kreislauf zurück;
  • Das entfernte Plasma wird entweder entsorgt oder von toxischen Substanzen gereinigt und in den Körper des Patienten zurückgeführt oder zur Transfusion oder Aufnahme von Bestandteilen von Blutprodukten (mit Spenderplasmapherese) verwendet..

Während des Verfahrens werden die folgenden Kategorien toxischer Substanzen aus dem Plasma des Patienten entfernt: Antikörper, Antigene, Hormone, hochmolekulare Lipide, Stoffwechselprodukte (Harnsäure, Kreatinin, Harnstoff), Entzündungsmediatoren, wodurch die Plasmapherese bei Allergien, Autoimmunerkrankungen, Hauterkrankungen und Lebererkrankungen wirksam wird, Nierenapparat und Magen-Darm-Trakt (Magen-Darm-Trakt). Nach dem Eingriff werden folgende physiologische Veränderungen im Körper beobachtet:

  • eine Abnahme der Konzentration toxischer Substanzen im Blutkreislauf (die Wirkung hält mehrere Stunden an);
  • Verringerung der Schwellung (Flüssigkeit aus dem Gewebe gleicht das unzureichende Volumen des zirkulierenden Plasmas aus);
  • Künstliche Hypovolämie (Verringerung des Blutvolumens im systemischen Kreislauf) ist ein Katalysator für die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers.

Arten und Methoden der Plasmapherese

Nach der Methode der Plasma-Reinigung unterscheiden sie zwischen Hardware (unter Verwendung spezieller Geräte) und diskreter (manueller) Plasmapherese. Verschiedene Verfahren zur Verarbeitung des erhaltenen Materials unterteilen die Verfahren zur Plasmareinigung in eine Zentrifugen-, Membran-, Sedimentations- und Kaskadenversion der Plasmapherese. Der Zweck des Verfahrens unterteilt es in therapeutische und Spendertypen.

Nach Vereinbarung

Die Plasmapherese wird nicht nur zu therapeutischen Zwecken der Reinigung des Patientenplasmas, zur Behandlung von Blutkrankheiten und des Hämatopoese-Systems durchgeführt, sondern auch zum Sammeln von Material zur Verwendung für Spenderzwecke. In dieser Hinsicht wird die therapeutische (medizinische) und Spenderform des Verfahrens unterschieden, die mit jeder Methode der Plasmasammlung und -verarbeitung durchgeführt werden kann..

Therapeutische Plasmapherese

Die therapeutische oder therapeutische Form der Plasmapherese zielt darauf ab, die Ursachen oder Folgen verschiedener Pathologien zu beseitigen. Während des Eingriffs wird ein Teil des Plasmas des Patienten entweder durch gespendetes Plasma oder durch spezielle physiologische Kochsalzlösungen ersetzt. Nach Ansicht von Experten und Verbrauchern hat die Plasmapherese in der Kosmetologie eine gute Wirkung bei schwerwiegenden Hautproblemen, die durch hormonelle oder metabolische Störungen (z. B. bei Furunkulose) verursacht werden..

Spender

Diese Form des Verfahrens wird durchgeführt, um das Plasma einer gesunden Person (Spender) auf andere Patienten zu übertragen oder seine Bestandteile bei der Herstellung von Blutprodukten zu verwenden. Die Spenderplasmapherese ist ein reguliertes Verfahren, das in der Russischen Föderation durch das Spendengesetz geregelt ist und das die maximal entnommenen Plasmavolumina und die Vielzahl des Verfahrens beschreibt.

Nach der Art des Leitens

Die Verwendung spezieller Geräte beim Filtern von Material, das von einem Patienten gesammelt wurde, oder das diskrete Trennen von Blutplasma von seinen Elementen (durch Filtration und Ablagerung) unterteilt die Plasmapherese in ein automatisches oder diskretes (manuelles) Verfahren. Die Methoden variieren in Art, Geschwindigkeit und Kosten des Verfahrens.

Diskrete Plasmapherese

Die manuelle Plasmapherese erfordert die Sammlung von mehr biologischem Material vom Patienten. Das resultierende Plasma wird in spezielle Hämobehälter oder Konservierungsboxen gegeben, wo es unter Verwendung der Zentrifugations- oder Fällungsmethode in Formelemente und den flüssigen Teil getrennt wird. Der Zellteil wird dem Patienten intravenös injiziert, die Flüssigkeit wird vor der Wiedereinführung gereinigt oder mit einer speziellen Lösung verdünnt.

Auto

Durch die Verwendung spezieller Geräte während der automatischen Plasmapherese können Sie das Verfahren beschleunigen, weniger biologisches Material für die Filtration verwenden und das Plasma ohne Pausen mobil reinigen. Bei dieser Methode treten keine Schäden an zellulären Elementen auf. Die Blutentnahme erfolgt auf die gleiche Weise wie bei der diskreten Methode durch Einführen einer speziellen Nadel oder eines speziellen Katheters in die Vene.

Nach der Methode der Plasmaentfernung und -verarbeitung

Verschiedene Verarbeitungsverfahren für das als Ergebnis der Plasmapherese erhaltene Material unterteilen das Verfahren in Membran-, Zentrifugal-, Kaskaden- und Sedimentationsverfahren zur Plasmareinigung. Es gibt eine Methode mit Gefrieren - Kryoplasmapherese. Das Verfahren zur Reinigung des Körpers mit Hilfe der Entfernung und Reinigung eines Teils des Bluts des Patienten wurde von der einfachen Blutentnahme von der einfachen Filtration des Materials bis zur Entwicklung moderner Techniken (Kaskadenmethode unter Verwendung von Hardwaretechniken) verbessert..

Membranplasmapherese

Zur Durchführung der Membranplasmapherese wird eine spezielle Vorrichtung mit Filtern in Form von Poren verwendet, die den flüssigen Teil (Plasma) passieren und Blutelemente (Zellen) zurückhalten. Das Verfahren zeichnet sich durch eine hohe Verhaltensgeschwindigkeit, die Aufrechterhaltung der Integrität des biologischen Materials (Zellen werden nicht beschädigt), Sterilität des Verhaltens und das Fehlen von Kontraindikationen aus.

Zentrifugal

Die Methode basiert auf den Gesetzen der Physik. Unter Verwendung eines speziellen Hämophenix-Geräts wird das dem Patienten entnommene Blut mit hoher Geschwindigkeit gedreht, wobei es in Fraktionen zerfällt. Bei dieser Methode werden nur zelluläre Strukturen in den Blutkreislauf des Patienten zurückgeführt. Es wird als veraltete Methode zur Reinigung von biologischem Material angesehen, da die Blutelemente beschädigt sind.

Kaskadenplasmapherese

Durch Plasmapherese erhaltenes biologisches Material wird doppelt gereinigt. Zuerst werden die Zellen gefiltert, dann der flüssige Teil. Bei dieser Methode wird Plasma von großen Molekülen von Proteinen und Lipiden befreit. Durch erneutes Filtrieren können nur Proteine ​​mit niedrigem Molekulargewicht (Albumin) durchgelassen werden. Diese Methode zeigt eine hohe Effizienz bei der Behandlung schwerer Autoimmunerkrankungen, Operationen und Wiederbelebung..

Sedimentation

In der modernen medizinischen Praxis wird es fast nie verwendet, es wird als die billigste Option für die Plasmapherese angesehen. Blut wird ohne zusätzliche Ausrüstung oder Vorrichtungen in Fraktionen aufgeteilt, jedoch nur aufgrund der natürlichen Schwerkraft (Methode zur Aufrechterhaltung des biologischen Materials). Mit dieser Technik ist es nicht möglich, große Blutmengen zu entfernen, daher ist sie zur Behandlung eines sehr begrenzten Teils von Krankheiten geeignet.

Kryoplasmapherese

Nachdem dem Patienten Material entnommen wurde, wird das Plasma bei einer Temperatur von -30 ° C eingefroren, dann auf + 4 ° C erhitzt und einem Zentrifugationsverfahren unterzogen. Der abgesetzte Teil der Flüssigkeit wird entsorgt oder zur Reinigung zur weiteren Verwendung durch den Spender geschickt. Der Rest des Plasmas wird an den Patienten zurückgegeben. Diese Methode ist wirksam bei der Beseitigung der Auswirkungen schwerer Intoxikationsläsionen..

Indikationen für die Anwendung der Plasmapherese

Das Verfahren wird für schwangere Frauen mit schwerer Toxikose, Rh-Konflikt, fetoplazentarer Insuffizienz und anderen medizinischen Problemen empfohlen, die mit dem Zustand der Frau einhergehen und eine Fehlgeburt hervorrufen können. Die Hauptindikationen für die Plasmapherese sind Erkrankungen des Kreislaufsystems, einschließlich genetischer (erblicher) Natur:

  • Vergiftung durch Gifte, giftige Substanzen;
  • endokrine Myasthenia gravis (eine Autoimmunerkrankung, die Muskelschwäche und Atrophie verursacht);
  • Thrombozytose (hämatologische Pathologie, gekennzeichnet durch eine Zunahme der Anzahl von Blutplättchen);
  • Erythroleukämie (eine Form der akuten Leukämie);
  • Leukozytose (eine Veränderung der Blutzusammensetzung, gekennzeichnet durch eine Zunahme der Leukozytenzahl, die Reaktion des hämatopoetischen Systems auf einen provozierenden Faktor (Infektion, Immunreaktion usw.));
  • Porphyrin-Krankheit (Porphyrie) (Pigmentstoffwechselstörungen mit einem signifikanten Anstieg der Anzahl genetischer Blutporphyrine);
  • DIC-Syndrom (disseminierte intravaskuläre Koagulation, Konsumkoagulopathie, thrombohämorrhagisches Syndrom) (Gerinnungsstörungen aufgrund der Freisetzung thromboplastischer Substanzen aus Körpergeweben);
  • Myoglobinämie (Überschuss an Myoglobin im Blut aufgrund von Verletzungen der Skelettmuskulatur oder anderer darin auftretender pathologischer Prozesse);
  • chronische Polyneuropathie (systemische Schädigung der peripheren Nerven);
  • Rufus-Krankheit, Guillain-Barré-Syndrom, Goodpasture, Gasser;
  • Sichelzellenanämie (eine erbliche Form der Hämoglobinopathie, die mit einer Verletzung der Struktur von Hämoglobinzellen verbunden ist);
  • Hyperviskosesyndrom (gekennzeichnet durch einen Zustand erhöhter Blutviskosität);
  • erbliche Form der Hypercholesterinämie (hoher Cholesterinspiegel im Blut);
  • intravaskuläre Hämolyse (Prozesse, die mit einem physiologischen Abbau roter Blutkörperchen einhergehen);
  • verzögerte Thrombozytopenie (Abnahme der Thrombozytenbildung);
  • Thrombozytopenische Akroangiothrombose (eine Autoimmunerkrankung, die Anzeichen von hämolytischer Anämie, Thrombozytopenie und hämorrhagischem Syndrom kombiniert)

Experten zufolge erzeugt das Plasmaphereseverfahren eine gute therapeutische Wirkung bei einer Reihe von Krankheiten und Zuständen, die durch Änderungen der Blutzusammensetzung oder Fehlfunktionen des Hämatopoese-Systems verursacht werden. Die Methode wird als Hilfsmittel bei der Behandlung der folgenden Krankheiten verwendet:

  • einige Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (Magen-Darm-Trakt), z. B. Colitis ulcerosa, Morbus Crohn;
  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems - Myokarditis, Atherosklerose, Rheuma, Vaskulitis, Erholung von Myokardinfarkt;
  • allergische oder Autoimmunerkrankungen - atopische Dermatitis, Heuschnupfen;
  • Sepsis, eitrige Infektionen nach der Operation
  • onkologische Erkrankungen;
  • Niere und Nierenerkrankung - Infektionen des Urogenitalsystems, Glomerulonephritis;
  • Lebererkrankung - Autoimmunhepatitis;
  • dermatologische Erkrankungen - Herpes, Pemphigus, Psoriasis;
  • Atemwegserkrankungen - Asthma bronchiale, Hämosiderose.

Medizinische Prognose

Einige Stunden nach dem Eingriff wird der Gehalt an toxischen Substanzen im Blut des Patienten auf die Werte vor der Plasmapherese zurückgesetzt. In diesem Zusammenhang empfehlen Ärzte die Teilnahme an Behandlungskursen, die aus 4 bis 6 Sitzungen bestehen. Mit jedem nachfolgenden Test gleicht sich das Blutbild aus, die Viskosität nimmt ab, wodurch die Geschwindigkeit der Sauerstoffzufuhr zu Geweben und Organen zunimmt. Die Reinigung des Körpers erfolgt schrittweise, indem der Zustand der Blutgefäße und Gewebe verbessert wird, was mit Veränderungen der Zellstrukturen endet.

Kontraindikationen

Die Plasmapherese kann mit negativen Folgen für den Körper, Nebenwirkungen und Phänomenen einhergehen. Die Reduzierung des Komplikationsrisikos hängt von der Professionalität und Erfahrung des Spezialisten, der den Eingriff durchführt, den individuellen Merkmalen des Körpers des Patienten und den Bedingungen der Methode ab. Die Plasmapherese ist unter folgenden Bedingungen und Diagnosen kontraindiziert:

  • reduzierte Blutviskosität;
  • pathologische Prozesse venöser Gefäße;
  • Anämie im Alter;
  • Gerinnungspathologie;
  • einige Lebererkrankungen;
  • Sprünge im Blutdruck;
  • Magengeschwür;
  • irreversible Pathologien innerer Organe;
  • inneren Blutungen;
  • Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie, Tachykardie);
  • Schockbedingungen.

Nach den Bewertungen der Patienten verspürten einige von ihnen nach dem Eingriff Übelkeit, Blutdruckabfall und Kopfschmerzen. Schwerwiegendere Nebenwirkungen sind:

  • anaphylaktischer Schock;
  • allergische Reaktionen auf Spenderplasma oder Substanzen zum Ersatz;
  • Autoimmunreaktionen des Nierenapparates als Reaktion auf Spenderplasma;
  • Infektion durch Plasmaaustausch;
  • Sepsis unter Verstoß gegen die Regeln der Antiseptika und Asepsis;
  • Entfernung nicht nur toxischer, sondern auch nützlicher Elemente aus dem Blut;
  • innere Blutungen mit Gerinnungsproblemen;
  • verminderte Immunität während des Eingriffs und einen Tag danach;
  • Stoffwechselstörungen;
  • Thrombose aufgrund unzureichender Menge an Antikoagulanzien, die während des Verfahrens verwendet wurden (z. B. Heparin).

Der Preis der Plasmapherese

Die Kosten des Verfahrens hängen von der Methode zur Reinigung des erhaltenen Materials, der Qualität der Ausrüstung, mit der die Plasmapherese durchgeführt wird, der Qualifikation der Spezialisten und dem Niveau der medizinischen Einrichtung ab, in der das Verfahren durchgeführt wird. Die Preisspanne für die Plasmapherese in Moskauer Kliniken ist nachstehend aufgeführt:

Plasmapherese: Nutzen und Schaden

Die Plasmapherese von Blut wird verwendet, um es von Toxinen zu befreien oder um die Anzahl anderer Komponenten zu verringern, beispielsweise rote Blutkörperchen, Blutplättchen, weiße Blutkörperchen. Die mechanische Filtration kann entweder therapeutisch oder als Spender erfolgen. Im ersten Fall wird das Blut nach der Reinigung zum Patienten zurückgeführt, im zweiten Fall wird es zur vorübergehenden Lagerung eingefroren.

Für therapeutische Zwecke wird auf die Plasmapherese zurückgegriffen, wenn es notwendig ist, Vergiftungen und entzündliche Prozesse schnell zu beseitigen, den Stoffwechsel zu normalisieren, wenn Sie eine bestimmte Blutzusammensetzung beibehalten oder vor der Operation eine erstellen müssen.

Was ist das für ein Verfahren

Bei der Beantwortung der Frage, was Plasmapherese ist, sollte beachtet werden, dass sie sich erheblich von der Hämosorption unterscheidet, die auch zur Blutreinigung verwendet wird. Bei der Plasmapherese wird es gesammelt und in Fraktionen aufgeteilt, im zweiten Verfahren wird die Behandlung unter Verwendung von Sorptionsmitteln durchgeführt.

Unterscheiden Sie zwischen therapeutischer und Spenderplasmapherese. Die erste wird verwendet, um den Zustand des Patienten bei verschiedenen akuten und chronischen Zuständen zu normalisieren..

Das gesammelte Blut wird in geformte Elemente (Leukozyten, Blutplättchen, rote Blutkörperchen) und Plasma unterteilt, die aus Salzlösungen, Protein und anderen Verbindungen bestehen.

Nach der Reinigung wird dem Patienten die fehlende Flüssigkeit zurückgeschüttet, wobei der beschädigte "schmutzige" Teil ersetzt wird. Das Spenderverfahren umfasst die Sammlung und Lagerung von Plasma zur anschließenden Verabreichung an bedürftige Personen.

Im Allgemeinen besteht die Aufgabe darin, das Volumen der Bestandteile des zirkulierenden Blutes zu normalisieren, Toxine, Parakoagulationsprodukte, Entzündungsmediatoren zu entfernen, die fehlenden Gerinnungselemente und Immunglobuline in den Körper zu transportieren.

Bewirken

Während des Kurses (von 2 bis 6 Sitzungen) spürt der Patient eine signifikante Verbesserung seines Zustands. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass mit der Normalisierung der Blutzusammensetzung die Organe besser funktionieren und nur eine gesunde Umgebung essen.

Wenn der Körper gereinigt wird, tritt außerdem eine Reaktion auf und es werden Schutzreaktionen mobilisiert, dh die Immunität wird erhöht.

Wie ist das Verfahren

Während der Behandlung wird empfohlen, mindestens 3 Sitzungen durchzuführen. Zunächst werden nur Substanzen eliminiert, die im freien Zustand entlang der Blutbahn zirkulieren. Im zweiten Fall werden Produkte aus interzellulärer Flüssigkeit verfügbar. Und in der dritten Sitzung werden alle pathogenen Substanzen der Zellen eliminiert.

Auf einmal können Sie ein Viertel des gesamten Plasmavolumens entfernen, von der Gesamtblutmenge ist es ein Achtel. Die genaue Menge wird durch das Gewicht und das Alter des Patienten bestimmt.

Stufen

Die Plasmapherese kann entweder durch 1 oder 2 Katheter durchgeführt werden.

Ein wesentlicher Unterschied besteht darin, dass im ersten Fall zuerst eine kleine Dosis eingenommen, dann gereinigt und dann die behandelte Substanz zurückgegeben wird. Bei der zweiten Option ist der Prozess kontinuierlich, Blut wird durch einen Katheter und sofort durch den zweiten in der anderen Hand gesammelt.

  1. Bei einem Zaun wird ein bestimmtes Blutvolumen zusammen mit allen Toxinen, Viren, Bakterien, Cholesterin und einheitlichen Elementen gepumpt. In diesem Fall ist der Patient bei liegender oder halb sitzender Position bei Bewusstsein. Der Katheter wird in die Ulnarvene eingeführt.
  2. Das Blut wird in Fraktionen getrennt, die durch das Gerät laufen.
  3. Das Plasma wird vollständig abgepumpt und die verbleibende Suspension ist mit Kochsalzlösung, Glucose, Kaliumchlorid, Albumin und Reopoliglukin gesättigt.
  4. Die resultierende Mischung wird dem Patienten zurückgegeben..

Typen und Klassifizierung

Entsprechend der Ausführungsmethode werden die Hardware- und die diskreten Typen unterschieden. Nach Vereinbarung gibt es eine therapeutische und Spenderart.

Gemäß dem Verarbeitungsverfahren kann die Plasmapherese sein:

  • Zentrifugal oder Gravitation. Der Hämophoenix-Apparat teilt das Blut bei hoher Rotationsgeschwindigkeit der Trommel in Fraktionen auf. Da diese Methode Zellen stark schädigt, wird sie selten angewendet..
  • Membran- oder Plasmafiltration. Es hat praktisch keine Kontraindikationen und benötigt ein Minimum an Zeit, die Zellen werden während des Reinigungsprozesses nicht beschädigt. Angewandte Apparatur mit Porenfiltern.
  • Sedimentation oder Sedimentationsmethode. Es gehört zu den billigsten und wird selten verwendet. Blut wird in diesem Fall keiner Hardware-Verarbeitung unterzogen, sondern nur eine bestimmte Zeitspanne verteidigt. Diese Methode erlaubt keine Reinigung großer Mengen, daher ist der Anwendungsbereich klein..
  • Kaskadenplasmapherese. Es ist für schwere Erkrankungen von Autoimmunpatienten angezeigt und wird auch bei Operationen und Wiederbelebungen eingesetzt. Der Hauptunterschied ist die doppelte Reinigungsmethode. Zuerst wird der Zellteil gefiltert, dann das Plasma. Der Nachteil sind die hohen Manipulationskosten.
  • Kryoplasmapherese. Das gesammelte Blut wird bei niedrigen Temperaturen eingefroren und dann erhitzt und zentrifugiert. Der abgerechnete Teil wird nicht angewendet. Geltungsbereich - Beseitigung der Auswirkungen schwerer Vergiftungen und damit Vergiftungen.

Indikationen

Die Plasmapherese wird verwendet, um Substanzen, die einen pathologischen Prozess hervorrufen, aus dem Körper zu entfernen..

Die Behandlung wird verschrieben für:

  • Die Notwendigkeit einer dringenden Entsorgung von Plasma aus Toxinen und Stoffwechselelementen, die durch Autoimmunerkrankungen oder entzündliche Prozesse verursacht werden. Zum Beispiel bei rheumatoider Arthritis, Asthma, Sklerose, Bluthochdruck, Neuropathie.
  • Muss eine bestimmte Menge Blut für eine lange Zeit aufrechterhalten. In diesem Fall ist nur eine Verbindung von der Pathogenese ausgeschlossen. Typische Indikationen für die Anwendung sind Rhesuskonflikte, Diabetes, Virushepatitis, die Behandlung von Krebspathologien, Vergiftungen mit Giften und Toxine bakteriellen Ursprungs.
  • Vorbereitung auf die Operation, wenn die primäre Zusammensetzung für die Operation nicht akzeptabel ist.

Im Allgemeinen kann die mechanische Blutreinigung in der komplexen Therapie verwendet werden für:

  • Multiples Myelom.
  • Riesige Zerstörung roter Körper in Gefäßen.
  • Das Vorhandensein von freiem Myoglobin im Blut.
  • Hämoglobinopathien.
  • Myasthenia gravis.
  • Krankheiten von Gasser, Crohn.
  • Porphyrie.
  • Chemische Vergiftung.
  • Rheuma.
  • Virale Myokarditis.
  • Asthma, chronische Lungenentzündung.
  • Colitis ulcerosa.
  • Endokrine Pathologien, insbesondere Diabetes.
  • Peritonitis, Sepsis.
  • Erhebliche Verbrennungen.
  • Organabstoßung nach Transplantation.
  • Herpes, Psoriasis.
  • Glomerulonephritis.
  • Allergische Enzephalitis.
  • Vaskulitis.

Kontraindikationen

In einigen Fällen kann sogar ein nützliches Verfahren zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten führen. Daher wird nicht empfohlen, es durchzuführen, wenn:

  • Anämie bei einem Hämoglobinwert von weniger als 80 g / l. Wenn Sie in diesem Fall auf Manipulationen zurückgreifen, steigt der Sauerstoffmangel.
  • Blutungen jeglicher Art.
  • Bedingungen, bei denen der Körper nicht genug Blut hat. Normalerweise stehen auf dieser Liste Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems sowie ein Geschwür und eine Lücke nach dem Infarkt.
  • Reduzierung der Proteinmenge im Blut (weniger als 60 g / l). Dieser Indikator ist verantwortlich für die Durchlässigkeit der Wände der Gefäße und den Gehalt der flüssigen Komponente des Blutes in ihnen. Das Verfahren für Abweichungen von der Norm verletzt das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht und erhöht den Druck.
  • Absterben der Blutgefäße des Gehirns aufgrund von Durchblutungsstörungen.
  • Bluthochdruck.
  • Leberfunktionsstörung.
  • Herzkrankheit.

Alle Kontraindikationen können sein:

  1. Absolut, wenn signifikante Schäden an Gehirn, Herz, Leber, Lunge, Nieren oder schwere Blutungen beobachtet werden.
  2. Relativ. Dies schließt Blutkrankheiten ein, wenn das Risiko einer starken Blutung erhöht ist, und Zustände, die Blutungen hervorrufen. Zum Beispiel Geschwüre, Hypotonie, Schwangerschaft, Menstruation, Infektionskrankheiten.

Es ist auch besser, die Manipulation bei Allergien abzulehnen oder wenn zuvor negative Reaktionen auf Bluttransfusionen beobachtet wurden..

Nutzen und Schaden des Verfahrens

Die Plasmapherese wird selten als einziges Mittel zur Behandlung eines Patienten durchgeführt. In der Regel handelt es sich hierbei um eine Hilfsmaßnahme, die den Erfolg erklärt..

Die Vorteile der Auswahl einer Methode umfassen:

  • Entgiftung. Das Entfernen von Toxinen erfolgt durch "Waschen" der Blutzellen. Tatsächlich hilft eine differenzielle Bewertung, Fraktionen mit schädlichen Substanzen zu trennen, und nützliche kehren in den Blutkreislauf zurück.
  • Stimulation des hämatopoetischen und kardiovaskulären Systems nach einem Reflexplan. In diesem Fall befindet sich der Körper im empfohlenen Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht. Wenn Bedarf besteht, können anstelle von Plasma Lösungen, die es ersetzen, in den Blutkreislauf eingeführt werden.
  • Immunmodulation Der Kontakt von Blut mit der Struktur von Plasmafiltern reizt die Immunzellen, was zur Verbesserung ihrer Leistung beiträgt. Bei Autoimmunerkrankungen kann dies jedoch den gegenteiligen Effekt haben, da die Wirkung von Geweben gegen den eigenen Körper zunimmt und dies zu einer Verschlimmerung der Krankheit führt. Daher ist bei der Behandlung solcher Pathologien eine ständige ärztliche Überwachung erforderlich.

Der Schaden durch das Verfahren kann völlig fehlen, minimal sein oder mit einigen Merkmalen des Körpers zum Tod des Patienten führen. Um Nebenwirkungen zu minimieren, sollte der Arzt den Patienten vor der Plasmapherese vollständig untersuchen und die Behandlung nur mit schwerwiegenden Indikationen verschreiben.

In den meisten Fällen beschränkt sich alles auf Kopfschmerzen, Übelkeit und einen Drucksprung, der durch die Reaktion des Körpers auf extreme Bedingungen erklärt wird und keine ernsthafte Bedrohung darstellt. Gleichzeitig kann sich eine allergische Reaktion entwickeln, einschließlich eines Autoimmuncharakters vom Nierenapparat zum Spenderplasma.

Darüber hinaus werden bei der Blutreinigung sowohl schädliche als auch nützliche Komponenten entfernt, die das Immunsystem vorübergehend schwächen können. Wenn das Personal nicht ordnungsgemäß ausgeführt und inkompetent ist, besteht ein hohes Risiko für Infektionen, Blutgerinnsel, Sepsisentwicklung und Stoffwechselstörungen.

Mögliche Komplikationen

Selbst bei einem günstigen Bild der Untersuchung vor dem Eingriff kann der Körper negativ auf die laufenden Manipulationen reagieren..

Am häufigsten treten bei Patienten folgende Komplikationen auf:

  • Hypotonie. Ein starker Blutdruckabfall kann zu Sauerstoffmangel führen. In einem schweren Fall endet es mit Behinderung oder Tod..
  • Anaphylaktischer Schock. Allergische Manifestationen umfassen Veränderungen der Hämodynamik, Schüttelfrost und autonome Störungen. Wenn vorzeitige Hilfe zum Tod führen kann..
  • Umfangreiche innere Blutungen. Deshalb ist es bei einem Geschwür oder erosiven Bereichen der Magen-Darm-Schleimhaut besser, das Verfahren abzubrechen.
  • Citratvergiftung, bei der der Patient ins Koma fallen kann, was zum Tod führt. Glücklicherweise handelt es sich hierbei um Einzelfälle..

Wenn Sie sich unwohl fühlen, müssen Sie den Vorgang unterbrechen. Wenn dies außerhalb der Mauern einer medizinischen Einrichtung geschieht, konsultieren Sie sofort einen Arzt oder rufen Sie einen Krankenwagen.

Vorbereitung auf das Verfahren

Um das Risiko von Manipulationskomplikationen zu verringern, wird vor der Implementierung eine spezielle Vorbereitung empfohlen.

Dazu benötigen Sie:

  • Normalisieren Sie die richtige Ernährung, befolgen Sie eine proteinreiche Ernährung, reduzieren Sie jedoch die Aufnahme von Phosphor, Kalium und Natrium.
  • Holen Sie sich genug Schlaf und trinken Sie am Vorabend der Plasmapherese viel Flüssigkeit.
  • Hör auf zu rauchen.
  • Holen Sie sich eine ärztliche Untersuchung.

Der Therapeut untersucht den Patienten, misst den Blutdruck, verschreibt einen klinischen und biochemischen Bluttest, die Bestimmung von Glukose, Wasserman, RW, Koagulogramm, EKG.

Schwangerschaft

Das Verfahren ist nützlich, um sich auf die Empfängnis des Babys vorzubereiten, insbesondere für Frauen, die zuvor viel geraucht haben. Diese Methode hilft, Zigarettengift zu entfernen..

Während der Schwangerschaft kann eine Plasmapherese bei schwerer Toxizität angezeigt sein. Verbesserungen werden in einigen Sitzungen vorgenommen.

Darüber hinaus wird während der Schwangerschaft das Risiko einer intrauterinen Infektion, eines Sauerstoffmangels des Fötus, von Oligohydramnion und starken Blutungen während der Geburt verringert.

Wie lange dauert eine Sitzung und ein Kurs?

Im Durchschnitt dauert eine Sitzung 1,5 Stunden. Der Plasmaaustausch kann nach 3-4 Tagen wiederholt werden..

Für medizinische Zwecke erhöht sich die Zeit, die Dauer des Eingriffs erreicht 2-3 Stunden und die Häufigkeit beträgt 4-5 Mal pro Woche. Der Kurs beinhaltet 3-6 Sitzungen. Die Anzahl der Eingriffe wird individuell in Abhängigkeit von der Schwere des Verlaufs und den Merkmalen der Krankheit ausgewählt. Sie können nach sechs Monaten wieder behandelt werden..

Plasmapherese-Apparat

Geräte können tragbar oder stationär sein. Ersteres ist insofern praktisch, als sie überall installiert werden können, ohne die Ruhe des Patienten zu beeinträchtigen, wenn nötig sogar zu Hause. Es gibt Geräte, die zuerst einen kleinen Teil des Blutes entnehmen, reinigen und zurückgeben.

Solche Geräte pumpen 100-150 ml biologische Flüssigkeit pro Minute. Andere enthalten 2 Katheter, so dass durch einen zu nehmen und durch den anderen sofort zurückzukehren. In diesem Fall stoppt das Gerät den Vorgang nicht..

Der Plasmafilter enthält Zentrifugen, Membranen, Pumpen oder Filter. Es hängt alles von der Wahl der Methode ab.

Kosten

Der Preis für eine Sitzung ist sehr unterschiedlich und kann zwischen 2000 und 60.000 Rubel liegen. Die Kosten hängen von der gewählten Behandlungsmethode, der Beliebtheit der Klinik, der Erfahrung und Kompetenz des Arztes ab. Die Region ist auch von erheblicher Bedeutung: Je näher am Zentrum der Hauptstadt, desto teurer.

Blutplasmaaustausch

Die Website enthält Referenzinformationen nur zu Informationszwecken. Die Diagnose und Behandlung von Krankheiten sollte unter Aufsicht eines Spezialisten erfolgen. Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Fachberatung erforderlich!

Allgemeine Information

Die Plasmapherese ist eine Blutreinigungstechnik. Sie können es mit Blutvergießen vergleichen, aber es wird nach einer humaneren und moderneren Technik durchgeführt. Vor einigen Jahrzehnten wurde das Verfahren praktisch manuell durchgeführt, und es war natürlich unmöglich, eine vollständige Sterilität zu erreichen. Seit Beginn des 20. Jahrhunderts haben Wissenschaftler versucht, Blutplasma zur Reinigung abzutrennen. Aber in diesen Jahren war die Dauer des Verfahrens lang, die Instrumente für seine Umsetzung sind riesig. Daher verwendeten sie es nicht für medizinische Zwecke. Und erst nach siebzig Jahren wurden Geräte entwickelt, die effizient und schnell genug Plasma aus dem Blut extrahieren können.
Seit den neunziger Jahren ist die Technik in Russland sehr beliebt geworden.

Prinzip der Technik

Das Prinzip ist, dass ein kleiner Teil des Blutes aus dem Körper entnommen wird, der durch einen Apparat fließt, der Blut in Plasma, weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Blutplättchen trennt. Plasma wird entfernt und die gebildeten Elemente werden in den Körper zurückgeführt. Manchmal wird Plasma mit Kälte behandelt, ein Prozess, der als Kryoapherese bezeichnet wird.
Es gibt zwei Möglichkeiten, das Plasma zu reinigen - mit Gravitationskräften und mit speziellen Filtern. Sie werden als Schwerkraft bzw. Filtration bezeichnet. Im ersten Fall wird Blut durch eine Zentrifuge geleitet, im zweiten durch poröse Membranfilter.

  • Hardware-,
  • zentrifugal,
  • Membran,
  • Sedimentation.

Bei diesen Sorten werden verschiedene Methoden zur Trennung von Plasma und Blut angewendet..

Membranplasmapherese - giftige Substanzen, Ballastzellen werden aus dem Blut entfernt. Hierzu wird das Plasma durch Spezialfilter destilliert. Dies ist eine ziemlich wirksame Methode zur Behandlung vieler Krankheiten, bei denen sich die innere Umgebung des menschlichen Körpers verändert. Mit Hilfe von Medikamenten ist es unmöglich, es zu normalisieren. Diese Krankheiten umfassen:

  • umfangreiche Verbrennungen,
  • Verletzungen,
  • akute Entzündung der inneren Organe,
  • schwere Infektionen,
  • Rausch,
  • Immun-Distress-Syndrom.

Die Verwendung dieser Technik ermöglicht es Ihnen, schnell gute Behandlungsergebnisse zu erzielen und die Wahrscheinlichkeit des Todes zu verringern.
Die Reinigung des Blutes von Immunzellen kann die Manifestationen von Autoimmunerkrankungen beseitigen. Die Reinigung von überschüssigem Fett erleichtert den Verlauf der Atherosklerose. Diese Technik hilft, den Zustand des Patienten nach Chemotherapie oder Bestrahlung zu lindern. Es ist sehr effektiv bei Drogenabhängigkeitskrankheiten, Rh-Konflikten bei schwangeren Frauen, urogenitalen Infektionen und bei der Heilung von Virushepatitis. Die Plasmapherese verringert die Wahrscheinlichkeit von sekundären Komplikationen bei Diabetes.

Die Kaskadenplasmapherese ist der Durchgang von Plasma durch einen speziellen Filter mit sehr kleinen Poren. Dieses Verfahren reinigt das Plasma von großen Molekülen von Proteinen und Fetten. Entworfen von den Japanern im Jahr 1980. Heute wird es häufig bei der Behandlung von Arteriosklerose mit einer erhöhten Menge an Lipiden im Blut eingesetzt, um Herzinfarkt, Aneurysma und Schlaganfall zu verhindern. Die Kaskadentechnik zeigt auch sehr gute Ergebnisse bei Autoimmunerkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes, rheumatoider Arthritis, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, thrombotischer Purpura, Myelom und vielen anderen.

Spender und Medizin

Die Plasmapherese kann ein Spender sein, dh das Endergebnis des Verfahrens ist die Sammlung von Plasma vom Spender. Ein solches Verfahren und die Menge des entnommenen Biomaterials sind durch die Gebergesetze streng geregelt. Infolgedessen wird dem Körper des Spenders Blut entnommen, durch den Apparat geleitet, die gebildeten Elemente werden zurückgegossen und das Plasma wird konserviert.
Während des Behandlungsvorgangs können bis zu 30% des Bluts des Patienten gleichzeitig verarbeitet werden. Es wird in Teilen aus dem Körper entnommen, durch die Apparatur geleitet und in gereinigter Form zurückgegossen.

Indikationen

Die Plasmapherese sollte nicht als Heilungsverfahren angesehen werden, das von jedem durchgeführt werden kann. Diese Behandlung, die als zusätzliche Hilfsmethode verschrieben wird, wenn die Hauptbehandlung nicht den gewünschten Effekt ergibt. Weisen Sie ein Verfahren für mehr als zweihundert Krankheiten zu.

Indikationen:

  • Alkoholismus,
  • Sucht,
  • Bronchialasthma,
  • onkologische Erkrankungen,
  • Herzischämie,
  • Atherosklerose,
  • Angina pectoris,
  • Herzinfarkt,
  • arterieller Hypertonie,
  • Thromboembolie,
  • trophische Geschwüre des Verdauungstraktes,
  • Morbus Crohn,
  • unspezifische Colitis ulcerosa,
  • Hepatitis,
  • Leberzirrhose,
  • Leberversagen,
  • Wahrscheinlichkeit eines Leberkoms,
  • Glomerulonephritis mit nephrotischem Syndrom,
  • nicht medikamentenresistente arterielle Hypertonie,
  • urämischer Juckreiz,
  • septischer Schock mit eitrigen Prozessen,
  • Prävention von akutem Nierenversagen vor dem Hintergrund eines verlängerten Kompressionssyndroms,
  • rheumatoide Arthritis,
  • Diabetes mellitus,
  • einige gynäkologische und geburtshilfliche Pathologien,
  • dermatologische Erkrankungen.

Kontraindikationen

Wie ist das Verfahren?

Die Dauer des Eingriffs beträgt ca. 90 Minuten. Es verursacht dem Patienten keine Beschwerden. Der Patient liegt auf einem speziellen Stuhl, Katheter werden mit beiden Händen in die Venen eingeführt. Dann können Sie fernsehen (wenn es in der Klinik ist) oder Musik hören. Das Gerät erledigt den Rest. Während des gesamten Verfahrens wird der Zustand des Patienten überwacht: Puls, Druck, Atmung und das Vorhandensein von Sauerstoff im Blut werden gemessen.

Während der Sitzung werden 25 bis 30% des Blutes gereinigt. Daher sollten mindestens drei Verfahren zur vollständigen Reinigung durchgeführt werden. Der Arzt berechnet die in einer Sitzung gereinigte Blutmenge individuell anhand des Körpergewichts, des Alters und des Allgemeinzustands des Patienten.

Da die Blutreinigung kein so einfaches Verfahren ist, muss der Patient danach 30 bis 60 Minuten unter Aufsicht eines Arztes verbringen. Wenn sich der Zustand des Patienten stabilisiert, lassen sie ihn nach Hause gehen.
Es ist keine Vorbereitung für das Verfahren erforderlich. Es ist auch nicht notwendig, nach der Plasmapherese spezielle Empfehlungen zu befolgen. In einigen Fällen geben Ärzte jedoch besondere Ratschläge..

Welche Geräte werden verwendet??

Plasmapheresevorrichtungen sind stationär und tragbar. Mit Hilfe der zweiten können Sie den Vorgang auch beim Kunden zu Hause durchführen. Moderne Geräte nehmen kleine Portionen Blut auf und reinigen sie einzeln. Der Komfort tragbarer Geräte besteht darin, dass sie innerhalb des Krankenhauses transportiert und in der Nähe des Patientenbettes installiert werden können, ohne es in einen anderen Raum zu verlegen.
Ein Teil des entnommenen Blutes beträgt nur 40 Milliliter, das Ventil stoppt den Blutfluss. Es wird gereinigt und an den Körper zurückgegeben. Dann wird eine neue Portion Blut entnommen. Daher fühlen sich die Patienten nicht unwohl.
In einer Minute kann ein gutes Gerät bis zu 100 Milliliter Blut reinigen und zum Körper des Patienten zurückkehren. Gleichzeitig können bis zu 800 ml Plasma pro Stunde gewonnen werden. Um eine Blutgerinnung zu verhindern, verwenden einige Methoden Antikoagulanzien, die automatisch in Portionen verabreicht werden..

Ohne Pause kann das Gerät bis zu 10 Stunden arbeiten.
Es gibt Geräte, die mit zwei Kathetern ausgestattet sind: durch ein Blut wird entnommen, durch das andere wird zurückgeführt.
Das Gerät benötigt ca. 75 Watt pro Stunde..
Mit Instrumenten gewonnenes Plasma entspricht vollständig allen Standards und ist gebrauchsfertig.

Nebenwirkungen

Im Allgemeinen wird das Verfahren gut vertragen. In sehr seltenen Fällen wird leichte Übelkeit oder ein migräneähnlicher Zustand beobachtet. Diese unerwünschten Phänomene vergehen jedoch sehr schnell von selbst..
Ein gefährliches Verfahren kann nur für Patienten mit schlechter Blutgerinnung sein - es können sich Blutungen entwickeln. Während der Blutverarbeitung werden Antikoagulanzien zugesetzt, damit keine Zeit zum Gerinnen bleibt. Ein solches Additiv mit schlechter Gerinnbarkeit kann dazu führen, dass das Blut überhaupt nicht gerinnt.

Hardware und diskret - eine Art Spende

Das Verfahren der Hardware-Plasmapherese zielt darauf ab, Blutplasma von einem Spender zu sammeln. Während des Verfahrens wird ein Katheter in die Vene des Spenders eingeführt, dessen Schlauch mit der Vorrichtung verbunden ist. In der Vorrichtung wird das ausgewählte Blut in einen "dicken" Teil und Plasma aufgeteilt. Der erste wird an den Körper des Spenders zurückgeschickt, der zweite wird in Dosen abgefüllt. Bei dieser Methode wird viel weniger Blut entnommen als bei diskreten. Es ist von 50 bis 300 Milliliter.
Diskrete Plasmapherese besteht darin, dass das Blut in einen sterilen Behälter entnommen wird (nicht anders als bei der Standard-Blutentnahme von Spendern), wonach es zu einer Zentrifuge geschickt wird. Die geformten Elemente werden zurück in den Körper des Spenders gegossen, das Plasma wird zur Konservierung entnommen. Während dieses Vorgangs können Sie bis zu 0,4 Liter Blut oder 0,3 Liter Plasma gleichzeitig aufnehmen. Anstelle des aus dem Körper entfernten Plasmas wird Kochsalzlösung gegossen. Wenn ein Doppelverfahren durchgeführt wird, werden 2 Portionen Plasma aus dem Körper des Spenders entfernt - bis zu 0,6 Liter.

Hämosorption

Sowohl die Plasmapherese als auch die Hämosorption werden verwendet, um den Körper sehr weit zu entgiften..
Hämosorption ist die Reinigung von Blut mit Sorptionsmitteln. Manchmal werden beide Methoden in Kombination verschrieben. Sie ergänzen normalerweise die medikamentöse Behandlung..
Wenn die Plasmapherese das Niveau der Immunkörper im Körper besser korrigiert und auch die rheologischen Eigenschaften des Blutes wirksam positiv beeinflusst, reinigt die Hämosorption das Blut sehr effektiv von Toxinen jeglichen Ursprungs..
Die Hämosorption wird bei akuter oder chronischer Endotoxämie, Autoimmunerkrankungen, Störungen des rheologischen Blutbildes, Vergiftungen mit Barbiturat, bestimmten Arzneimitteln, Giften und Lebererkrankungen, die eine Vergiftung verursachen, verschrieben.
Als zusätzliche Behandlungsmethode wird es bei systemischem Lupus erythematodes, Asthma bronchiale, Psoriasis, kalter Urtikaria und Nahrungsmittelallergie verschrieben.
Aktivkohle sowie Ionenaustauscherharze wirken meist als Sorptionsmittel für die Hämosorption. In diesem Fall haben Harze normalerweise ein engeres Wirkungsspektrum: ein bestimmtes Harz für eine bestimmte Art von Giften.

Mit Psoriasis

Bei Patienten mit Psoriasis wird die Plasmapherese in dem Fall verschrieben, in dem die Krankheit in exsudativer Form fortschreitet, sowie bei Erythrodermie. Sie sollten es nicht als einzige Behandlungsmethode verwenden, da es unwirksam ist.
Die Plasmapherese behandelt Psoriasis in zwei Stadien..
Das erste Stadium: Dies ist ein Verlauf der Plasmapherese, der die Aktivierung der Krankheit hervorruft - dies ist die Reaktion, die von Ärzten erwartet wird, um ein "Rebound-Phänomen" zu erhalten..
Weitere Verfahren werden zu einer raschen Abnahme der Krankheitsaktivität führen. Sobald die Anzahl und Intensität der Hautausschläge abnimmt und die exsudativen Reaktionen vergehen, beginnt die zweite Behandlungsstufe. Jetzt müssen Sie auf Methoden wie Phototherapie, UV-Bestrahlung und die Verwendung einer Reihe von Arzneimitteln (Zytostatika oder synthetische Retinoide) zurückgreifen..
Bei Psoriasis werden 7 bis 10 Plasmapheresesitzungen in Abständen von einem Tag - zwei Tagen - verschrieben. Während der Sitzung wird es auf einen Liter Blut gereinigt. Es ist notwendig, gleichzeitig andere Methoden zur Behandlung der Krankheit anzuwenden. Eine Kombination mit Hämosorption ist sehr effektiv (bis zu 2 Verfahren). In diesem Fall können Sie die Anzahl der Plasmapheresen auf vier reduzieren.

Mit Hepatitis

Sie können die Wirksamkeit der medikamentösen Behandlung mit Plasmapherese erhöhen. Während des Verfahrens wird der Körper von einer signifikanten Anzahl von Immunkomplexen, Autoantikörpern, Viren in Kombination mit Fetten gereinigt. Das Verfahren ermöglicht es Ihnen, die entzündlichen Phänomene in den Gefäßen und die durch sie verursachten Störungen der Nieren, Haut, Nerven und Gelenke zu beseitigen. Die Eliminierung von Autoantikörpern ermöglicht es Ihnen, Autoimmunprozesse zu stoppen, die Zerstörung von Lebergewebe stoppt.
Bei der chronischen Form der Krankheit wird durch 3 bis 5 Sitzungen der Plasmapherese Blut aus Antikörpern freigesetzt, wodurch die Exazerbation gestoppt wird. Der Spiegel an Antikörpern steigt im Blut allmählich an und eine Exazerbation entwickelt sich auf einem bestimmten Niveau. Wenn Sie die Anzahl der Antikörper halten, tritt keine Exazerbation auf. Es ist ratsam, einmal im Jahr eine Behandlung durchzuführen, die den Beginn der Exazerbation um ein Jahr verschiebt.

Mit Gicht

Bei Gicht wird neben der Hämosorption auch die Plasmapherese verschrieben. Es wird ein Sorptionsmittel verwendet, das im Blut vorhandene Harnsäure auf seiner Oberfläche ausfällt. Es werden Methoden zur Verschlimmerung der Krankheit verschrieben.

Indikationen:

  • erhöhte ESR und weiße Blutkörperchen,
  • Harnsäurewert größer als 200,
  • Verschlimmerung der Krankheit, kombiniert mit Entzündung, Rötung, Schwellung der Gelenke.

Es wird ein Kurs von drei bis fünf Sitzungen vorgeschrieben, die vor der Bestätigung des Zustands des Patienten abgehalten werden. Um eine vollständige Heilung zu vermeiden, Verschlimmerungen zu vermeiden, die Ablagerung von Nierensteinen zu beseitigen und Tofus zu beseitigen, sollten Plasmapherese- und Hämosorptionsverfahren über mehrere Jahre in Abständen von 21 Tagen für 12 Monate durchgeführt werden. Kombinieren Sie die Behandlung mit Medikamenten und kontrollieren Sie den Harnsäurespiegel. Die Indikatoren sollten nicht höher als 220 mg sein.

Die Wirkung der Verfahren besteht darin, die Menge an Harnsäure auf 200 mg zu reduzieren, das völlige Fehlen von Exazerbationen, die Beseitigung von Tofus und Konglomeraten in den Nieren.

Alkoholismusbehandlung

Indikationen zur Verwendung in der Narkologie:

  • Therapie der chronischen und akuten Alkoholvergiftung,
  • Vergiftung, die sich vor dem Hintergrund von Erkrankungen der inneren Organe (Zirrhose, Pankreatitis, Hepatose, Hepatitis) entwickelt.

Die Verwendung der Plasmapherese ermöglicht es Ihnen, die Immunität des Körpers zu erhöhen und die Behandlungsdauer des Patienten in einer narkologischen Klinik zu verkürzen. Seine Wirksamkeit erklärt sich aus dem Zustand des Immunstatus, der Verbesserung der Stoffwechselprozesse, der Aktivierung des Blut- und Sauerstoffkreislaufs in den Zellen.

Die Plasmapherese kann die Wirkung von Medikamenten verstärken und daher deren Anzahl und schädliche Auswirkungen auf die Leber verringern. Die Arbeit des Immunsystems verbessert sich. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen der Krankheit ist verringert: psychische Störungen, dystrophische Prozesse im Gewebe des Herzmuskels. Das allgemeine Wohlbefinden des Patienten wird in kurzer Zeit erleichtert, so dass Sie schnell mit der Rehabilitation beginnen können.

Die Verfahren werden je nach Zustand des Patienten nur vom behandelnden Arzt verschrieben. Die Plasmapherese ist besonders für Menschen angezeigt, die Alkohol missbrauchen, da ihre Leber den Körper nicht von giftigen Substanzen reinigen kann, die von außen eindringen. Die Leber ist so konzipiert, dass sie teilweise wirkt. Es ist in 50 Aktien unterteilt, von denen jede nacheinander in Betrieb geht. Wenn einige oder alle Teile kontaminiert sind, beginnt der nächste Zyklus, jedoch früher als erwartet, und der Körper ist nicht mehr so ​​effizient. Ein Plasmaphereseverfahren ist erforderlich, um den Körper zu reinigen.

Für Allergien

Blutreinigungsverfahren reduzieren Allergiesymptome erheblich. Darüber hinaus reinigt die Plasmapherese das Blut von Immunkomplexen, Stoffwechselprodukten und aggressiven Fremdstoffen, die die Sensibilisierung des Körpers hemmen.
Der Einfluss auf die Mechanismen von Allergien selbst wird durchgeführt. Die Empfindlichkeit von adrenergen Rezeptoren sowie des Körpers gegenüber Drogen nimmt zu. Die Aktivität von Immunkörpern, insbesondere von T-Lymphozyten und Alveolarmakrophagen, ist normalisiert. Der Entzug von Plasma beschleunigt die Freisetzung von frischen Blutbestandteilen, reguliert den Prozess der Peroxidation von Fetten und erhöht die Aktivität von Antioxidationsmechanismen. Dadurch wird die Entzündung des Immuncharakters beseitigt, der Zustand des Bronchialbaums normalisiert, die Verstopfung der Bronchien beseitigt.

Die Wirkung dieses Verfahrens ist ziemlich lang. Neue Blutelemente, die nach der Reinigung entstehen, bewahren alle ihre Eigenschaften für einen ausreichend langen Zeitraum. Trotzdem ist es leider auch bei Plasmapherese nicht möglich, die Heilung vollständig zu garantieren.
Es wird empfohlen, Verfahren mit Medikamenten zu kombinieren..
Normalerweise ist nach drei bis fünf Eingriffen die Manifestation einer Allergie signifikant reduziert oder verschwindet vollständig. Wenn eine Person eine lebenslange Allergie hat, werden ihre Symptome weniger spürbar.

In der Gynäkologie

Die Plasmapherese wird für generalisierte Infektionen, Entzündungen, die auf nahegelegene Organe übergehen, mit wiederkehrenden Infektionen verschrieben. Diese Behandlungsmethode kann sehr effektiv bei Infektionen sein, die nicht durch Antibiotika zerstört werden, sowie bei individuellen Kontraindikationen für die Verwendung von Antibiotika.
Verfahren verstärken die Wirkung von Arzneimitteln, verringern die Wahrscheinlichkeit eines Übergangs zu einer Chronizität akuter Krankheiten und verlängern die Intervalle zwischen Exazerbationen bei chronischen Prozessen.

Die Verwendung der Plasmapherese in der Gynäkologie ist unter folgenden Bedingungen angezeigt:

  • zur Vorbeugung und Behandlung von Toxikose in verschiedenen Schwangerschaftsperioden,
  • um einen Rhesuskonflikt zwischen dem Körper der Mutter und dem Fötus zu verhindern,
  • mit systematischen Fehlgeburten vor dem Hintergrund des Antiphospholipid-Syndroms und der DIC,
  • zur Behandlung von Herpes und Cytomegalievirus während der Schwangerschaft und zur Vorbereitung auf die Empfängnis,
  • mit Plazenta-Insuffizienz,
  • das Überstimulationssyndrom der Eierstöcke zu hemmen,
  • bei der Behandlung von unangenehmen Symptomen in den Wechseljahren und mit schwerem prämenstruellen Syndrom,
  • während der Schwangerschaft vor dem Hintergrund schwerer Krankheiten (Asthma, Diabetes, Pyelonephritis),
  • mit Unfruchtbarkeit durch chronische Entzündung verursacht,
  • mit Komplikationen nach der Geburt oder nach einer Fehlgeburt,
  • als Wiederherstellungsverfahren nach einer Operation an den Beckenorganen,
  • zur Vorbeugung und Behandlung von Blutungen,
  • zur Vorbeugung und Behandlung von multiplem Organversagen.

Während der Schwangerschaft

Die Plasmapherese wird sowohl im Stadium der Vorbereitung auf die Schwangerschaft als Prophylaxe als auch zu therapeutischen Zwecken verschrieben. Es wird sehr gezeigt, dass das Verfahren für Raucher künftiger Mütter Gifte entfernt, die sich im Blut von Zigaretten ansammeln. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft an Toxikose leidet, reichen bereits zwei Verfahren aus, um ihren Zustand signifikant zu verbessern.
Laut Statistik schaffen es Mütter mit Plazenta-Insuffizienz und schwerer Toxikose, ein gesundes Baby mit Plasmapherese erfolgreich zu ertragen und zur Welt zu bringen. Ärzte schaffen es, die normalen Bedingungen für die Geburt einzuhalten. Nur 25% der gefährdeten Kinder werden vorzeitig geboren.

Die Verwendung von Plasmapherese kann die Anzahl der intrauterinen Infektionen, die Leichtigkeit und den Sauerstoffmangel um das Eineinhalbfache reduzieren. Das Verfahren verringert die Wahrscheinlichkeit von Blutungen während der Geburt, da es die Zusammensetzung des Blutes normalisiert und die Wahrscheinlichkeit einer Thrombose verringert. Die optimalste Kombination aus Plasmapherese und Ozontherapie.

Sehr gute Ergebnisse wurden unter Verwendung der Plasmapherese bei schweren Gestoseformen erzielt. Während der Sitzung müssen bis zu 40% des Plasmas verarbeitet werden. Sollte aus zwei oder mehr Sitzungen im Abstand von drei bis vier Tagen bestehen.
Bei wiederkehrenden Gestoseformen mit geringer Wirksamkeit von Arzneimitteln und schwerem Ödem wird ein Verfahren verschrieben.

Nach Angaben aus Kliniken ermöglicht die Verwendung der Plasmapherese bei der Behandlung von Gestosen Folgendes:

  • Erhöhen Sie die Wirksamkeit der Therapie um das 1,75-fache,
  • Verlängern Sie die Tragzeit bei schwerer Gestose um 21 Tage (im Durchschnitt) und bei mittlerer Schwere um 30 Tage,
  • die Sterblichkeit von Fötus und Kind während der Geburt um das 2,5-fache zu senken,
  • Reduzierung der Infektion von Fötus und Mutter während der Geburt um das 2,9-fache,
  • Verkürzung der Zeit für die stationäre Überwachung von Frauen in der Arbeit um das Eineinhalbfache.

Es gibt spezielle Arten von Antikörpern, die im Blut vorhanden sind und die Empfängnis beeinträchtigen. Dies sind Lupus-Antigen-, Spermien- und Phospholipid-Antikörper, Antikörper gegen Schilddrüsenzellen. Das Reinigen des Blutes von diesen Immunkomplexen hilft, ein Kind zu empfangen und zu ertragen. In vielen Ländern der Welt wird die Plasmapherese als eine der Methoden zur Behandlung von Unfruchtbarkeit verschrieben..

Mit Unfruchtbarkeit

Es gibt viele Hinweise darauf, dass die Plasmapherese dazu beitragen kann, die Schwangerschaft von Frauen mit Fehlgeburten zu erhalten. Mit diesem Verfahren können Ärzte bis zu 34 Wochen „durchhalten“ und ein gesundes Baby bekommen.

Mehr als einmal versuchten Ärzte erfolglos, sich mit Hilfe von Hormonen vor Fehlgeburten zu schützen. Eine solche Therapie ist jedoch bei schweren Verletzungen der fetalen Bildung gefährlich: Solche Babys werden häufig mit einer Verletzung der Verbindung zwischen Hypophyse, Hypothalamus und Nebennieren geboren. Kinder werden leicht geboren, mit unterentwickelten Nieren, oft mit arterieller Hypertonie. Mehrere Plasmapherese-Sitzungen können Frauen helfen, die bereits ein Dutzend Fehlgeburten erlitten haben. Das Verfahren reduziert die Menge an Antikörpern gegen den Fötus im Körper der Mutter, reguliert die Durchblutung der Plazenta und sorgt für die Geburt eines lebenden Babys.

Ein ähnliches Verfahren wird Müttern gezeigt, die an Lupus erythematodes leiden. Bei einigen Frauen verschwindet das Lupus-Antikoagulans vollständig aus dem Blut, die Anzahl der Immunglobuline nimmt um durchschnittlich ein Viertel ab und das Grundblutbild verbessert sich. Experimentellen Daten zufolge ist es mit Hilfe der Plasmapherese möglich, bei 76% der Frauen, die an Autoimmunerkrankungen leiden, das Erscheinungsbild gesunder Kinder zu erreichen. Sechs Prozent der Frauen gebar Kinder im Alter von 33 bis 34 Wochen. Gleichzeitig lag das Körpergewicht der Kinder innerhalb normaler Grenzen und sie lebten.

Das Verfahren ist bei vorbereitenden Maßnahmen zur IVF sehr effektiv. Die Technik wurde unter Beteiligung von 60 Freiwilligen getestet, die an einer tubalperitonealen Form der Unfruchtbarkeit leiden. Die Verwendung der Plasmapherese erhöhte die Anzahl der erfolgreichen Implantationen von Embryonen um 11%.

In der Plasmapheresegruppe wurden 13% mehr gesunde Kinder geboren, wobei diese Frauen dreimal seltener an einem Überstimulationssyndrom der Eierstöcke litten.

Bei Präeklampsie verhindert die Verwendung der Plasmapherese das Hyperkoagulationssyndrom, bei Frauen verringerte sich die Fibrinogenmenge um 16%, der Prothrombinindex wurde angepasst und die Blutplättchenaggregationsrate (Kleberate) wurde um 17% gehemmt.

Wenn Rhesus Konflikt

Die Plasmapherese bei Rh-Konflikten wird verschrieben, um die Menge an Antikörpern im Blut der Mutter auf einen sicheren Wert zu reduzieren.

Indikationen:

  • das Vorhandensein und die Zunahme der Anzahl von Antikörpern während der Tragzeit,
  • das Vorhandensein von Antikörpern während der Vorbereitung auf die Empfängnis. Stellen Sie sicher, dass Sie eine Historie von Rhesus-Konflikten festlegen.

Kontraindikationen:
  • das Vorhandensein von akuten Virus- und Atemwegserkrankungen (ARI),
  • Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt und einer Fehlgeburt.

Im Rh-Konflikt werden 2 bis 3 Verfahren vorgeschrieben, bei denen bis zu 30% des Plasmas entnommen und stattdessen Kochsalzlösung verabreicht wird.
Das Verfahren ist vorgeschrieben, wenn die Anzahl der Antikörper auf mehr als 1:32 ansteigt. Es spielt keine Rolle, zu welchem ​​Zeitpunkt der Anstieg des Titers festgestellt wird. Manchmal wird Albumin, aufgetautes Plasma anstelle von Kochsalzlösung in das Blut gegossen, um Plasma zu ersetzen (insbesondere wenn im Blut Proteine ​​fehlen). Wenn nach der ersten Behandlung die Menge an Antikörpern weiter zunimmt, werden zusätzliche Gänge in Intervallen von 7 Tagen oder weniger verschrieben. Es ist wichtig, den Proteinspiegel im Blut zu überwachen..
Die Wirksamkeit des Verfahrens besagt eine Verringerung der Anzahl der Antikörper im Blut auf 1:16.

In der Kosmetik

Plasmapherese wird verwendet, um Akne und Akne zu behandeln. Dies ist eine der wichtigen Phasen der Reinigung des Körpers von schädlichen Substanzen, die sich allmählich im Blut und im Gewebe ansammeln. Verwenden Sie nicht nur Plasmapherese, es ist nur in Kombination mit Arzneimitteln sowie Methoden der Hardware-Kosmetologie wirksam.

Normalerweise werden während der komplexen Behandlung von Akne und Akne 3 oder mehr Verfahren verschrieben. Im ersten Verfahren werden Gifte aus dem Blut entfernt. In großen Mengen sind jedoch Zersetzungsprodukte in der interzellulären Flüssigkeit vorhanden, aus denen sie während der zweiten Sitzung extrahiert werden. Die dritte Sitzung hilft auch, den Innenraum von Zellen zu reinigen. Durch die Plasmapherese können Sie den Körper auf einer sehr tiefen Ebene reinigen. Die rheologischen Eigenschaften von Blut werden verbessert, die Arbeit aller Organe und Systeme wird verbessert, der Stoffwechsel und die Arbeit des Immunsystems werden normalisiert. Darüber hinaus wird die Wirkung der medikamentösen Behandlung verstärkt..

Die Plasmapherese wird auch zur Verjüngung verwendet, jedoch nur in Kombination mit anderen Behandlungsmethoden. Mit zunehmendem Alter werden die Gewebe mit Zersetzungsprodukten gefüllt, was zu lokalen Entzündungsprozessen und einem Stoffwechselabfall führt. Die Versorgung der Zellen mit Nährstoffen verschlechtert sich, sie sind dehydriert. Die Plasmapherese ist insofern gut, als sie nicht nur die Haut, sondern auch den gesamten Körper positiv beeinflusst und sie von schädlichen und unnötigen Substanzen reinigt.

Mit Diabetes

Bei Typ-1-Diabetes sind notwendigerweise Autoimmunreaktionen vorhanden. Daher kann die Plasmapherese den Zustand des Körpers signifikant verbessern.
Bei Typ-2-Diabetes entwickeln Patienten sehr bald Atherosklerose und alle daraus resultierenden Krankheiten. Bei dieser Art von Diabetes steigt der Gehalt an Lipoproteinen niedriger Dichte, Triglyceriden im Blut, während die Anzahl an Lipoproteinen hoher Dichte abnimmt.
Atherosklerose unter solchen Bedingungen entwickelt sich beschleunigt, was Thrombose und viele unangenehme Krankheiten bedroht.
Bei Diabetes sind Kaskadenfiltration und Heparinfällung am effektivsten..

Indikationen:

  • unkontrollierte Veränderung des Fettstoffwechsels,
  • das Vorhandensein von Autoantikörpern bei Patienten mit Typ-1-Diabetes,
  • diabetischer Fuß,
  • diabetische Nephropathie,
  • diabetische Retinopathie,
  • diabetische Polyneuropathie.

Kontraindikationen:
  • Allergie gegen Medikamente verwendet,
  • Herzinsuffizienz,
  • Durchblutungsstörung,
  • innere Blutung.

Es werden drei bis zwölf Sitzungen vorgeschrieben, in denen bis zu 40% des Plasmas aus dem Körper entfernt werden. Stattdessen wird Kochsalzlösung oder andere Substituenten gegossen. Die Eingriffe werden im Abstand von zwei bis drei Tagen durchgeführt. Es ist sehr effektiv, ein Kaskadenverfahren mit einem Intervall von 4 bis 7 Tagen in einer Anzahl von 1 bis 3 Sitzungen mit einer Verarbeitung von 0,5 bis 0,8 Litern durchzuführen. Blut.

Die Wirkung des Verfahrens besteht darin, die Intensität der Manifestationen der Krankheit zu verringern, den Blutzustand zu verbessern, Geschwüre im diabetischen Fuß zu vernarben und die Durchblutung im Gewebe zu verbessern.

Effizienz

Mit der Membranplasmapherese können Sie:

  • erhöhen die Aktivität von hämatopoetischen Zellen, immun, phagozytisch,
  • Aktivieren Sie den Blutfluss in den Kapillaren,
  • Immunität normalisieren,
  • Entzündungen lindern,
  • Mikroben, Toxine und Stoffwechselprodukte aus dem Körper entfernen.

Nach dem Eingriff verbessert sich die Blutfunktion, der Patient erfährt Kraft, Wunden heilen schneller.

Den Körper von Giften reinigen
Wenn Plasma entfernt wird, verlassen Viren, erkrankte Zellen, Moleküle und auch giftige Bestandteile, die in das Blut gelangen, den Körper. Dadurch wird es einfacher, Leber, Nieren, Haut und Lunge zu bearbeiten.

Die Immunität ist moduliert
Übermäßige Immunkomplexe werden aus dem Blut eliminiert, wodurch Entzündungsprozesse chronisiert werden. Gleichzeitig wird die Arbeit der nicht funktionierenden Immunitätsverbindungen intensiviert.

Die Blutrheologie verbessert sich
Menschliches Blut wird mit zunehmendem Alter viskoser. Dies ist auf eine Änderung einiger Eigenschaften von Hämoglobin zurückzuführen. Manchmal wird ein ähnliches Phänomen bei Krankheiten beobachtet. Die Myokardfunktion ist kompliziert, da sie mehr viskoses Blut durch das dünnste Netzwerk von Blutgefäßen destillieren muss. Infolgedessen gelangt weniger Sauerstoff in das Gewebe, und an den Wänden der Blutgefäße bilden sich mikroskopisch kleine Thromben..
Die Plasmapherese macht das Blut flüssiger.

Ist Plasmapherese gefährlich??

Autor: Pashkov M.K. Inhaltsprojektkoordinator.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Wir wählen Vitamine und Produkte für Herz und Blutgefäße

Vitamine sind ein wesentlicher Bestandteil der gesunden Ernährung eines Menschen. Diese Gruppe von niedermolekularen Verbindungen ist für eine Vielzahl physiologischer und chemischer Prozesse im Körper sowie für die Stabilität von Organen und Systemen verantwortlich.

Rote Blutkörperchen sind erhöht

Wenn die roten Blutkörperchen erhöht sind (syn. Erythrozytose), wird dies als spezifisches Laborzeichen angesehen, das im Vergleich zu einem geringen Gehalt an roten Blutkörperchen ziemlich selten exprimiert wird.