Was ist die Diät für Diabetes während der Schwangerschaft

Manchmal verlässt eine Frau, die noch nie einen hohen Blutzucker hatte, einen Arzt mit der Diagnose eines Schwangerschaftsdiabetes.
Diese Krankheit tritt nur während der Schwangerschaft auf und ihre Häufigkeit überschreitet 3-5% nicht. GDM kann erst nach der 20. Schwangerschaftswoche nachgewiesen werden.

Ernährung: Was kann und was nicht während der Schwangerschaft getan werden

Natürlich müssen Sie bei einer solchen Diagnose einige Produkte aufgeben und sich zurückhalten. Dies ist nicht nur für die werdende Mutter nützlich, sondern auch für den Fötus, der an Schwangerschaftsdiabetes leiden kann: Die Krankheit kann zu angeborenen Missbildungen, einer Vergrößerung des Fötus und einer Verzögerung der Entwicklung des Nerven- und Skelettsystems führen..

Ärzte empfehlen, spezielle Regeln für das Essverhalten einzuhalten:

  1. Versuchen Sie gleichzeitig zu essen..
  2. Fast-Food-Gerichte dürfen nicht verwendet werden.
  3. Jeden Tag müssen Sie 1,5-2 Liter Wasser (8 Gläser) trinken.
  4. Die Kalorienaufnahme sollte auf 30-35 kcal pro 1 kg Gewicht pro Tag basieren.
  5. Achten Sie darauf, 5 kleine Portionen nicht stärkehaltiges Gemüse und Obst in die Ernährung aufzunehmen.
  6. Es ist notwendig, den Blutzucker zu kontrollieren. Dazu muss es eine Stunde nach jeder Mahlzeit gemessen werden.
  7. Leichte Kohlenhydrate sollten vollständig aufgegeben oder ihr Verbrauch minimiert werden. Es geht um Kartoffeln, Süßigkeiten und Mehlprodukte.
  8. Der Prozentsatz an BJU sollte wie folgt verteilt werden: 40% - komplexe Kohlenhydrate, nicht mehr als 30% - gesunde Fette, 30-60% - Proteine.
  9. Das Prinzip der fraktionierten Ernährung. Die Anzahl der Mahlzeiten beträgt 5-6, wovon Frühstück, Mittag- und Abendessen sowie zwei Snacks hinzugefügt werden - das 2. Frühstück und der Nachmittagssnack oder das späte Abendessen. In diesem Fall sollten die Portionen klein sein.

Zu den verbotenen Produkten gehören Süßwaren, Gebäck, gebraten und fettig.

Es ist besser, Fleisch mit „versteckten“ Fetten (Würstchen, Würstchen, Würstchen) sowie Speck, Schweinefleisch, Lammfleisch und geräuchertem Fleisch aus der Ernährung zu entfernen.
Truthahn, Rindfleisch, Huhn und Fisch sollten bevorzugt werden. Darüber hinaus müssen Sie beim Kochen Fettbestandteile (Schmalz, Hühnerhaut) entfernen und "Diät" -Kochmethoden wählen - Kochen, Schmoren, Backen und Dämpfen.

Mayonnaise und Sauerrahm, Butter und Margarine, Nüsse und Samen, Saucen und Frischkäse, Säfte und süßes Soda, Alkohol, Gelee und Grieß werden ebenfalls in die Liste der verbotenen Fette aufgenommen. Lebensmittel, die reich an leicht verdaulichen Kohlenhydraten sind, sollten ebenfalls mit Vorsicht behandelt werden: Bananen, Kaki, Trauben, Kirschen und Feigen sollten ausgeschlossen werden..

Cracker und salzige Kekse auf nüchternen Magen sind bei Übelkeit am Morgen von Vorteil. Ein paar Stücke können gegessen werden, ohne direkt aus dem Bett zu kommen. Aber wenn Übelkeit oft quält, ist es besser, einen Arzt aufzusuchen. Bei Schwangerschaftsdiabetes mellitus bei schwangeren Frauen ist es notwendig, 20-35 g Ballaststoffe pro Tag zu konsumieren, und es kommt hauptsächlich in Getreide, Reis, Nudeln, Gemüse und Obst sowie Vollkornbrot vor.

Die „weiße Liste“ sollte Gurken, Tomaten, Sellerie und Kohl, Zucchini und Zucchini, Salat und Radieschen, grüne Bohnen, Pilze und saure Beeren enthalten.

Diät Tabelle 9

Dies ist keine gewöhnliche Diät, sondern mit einer therapeutischen Ausrichtung, die speziell für Diabetiker entwickelt wurde. Es lohnt sich nicht, diese Diät alleine einzuhalten, sondern nur mit der Ernennung eines Arztes. Die Hauptbestimmungen der Diät Nr. 9 erinnern sehr an die oben beschriebenen Ernährungsprinzipien.

Der wichtigste Punkt ist die Reduzierung der Aufnahme leicht verdaulicher Kohlenhydrate und des Gesamtkaloriengehalts von Gerichten.

Die Liste der nützlichen und weniger guten Produkte kann anhand der Tabelle des glykämischen Index (Kohlenhydrat-Abbaurate) ausgewählt werden. Je niedriger die Punktzahl, desto nützlicher das Produkt..

Diabetiker müssen die Diät mit allen notwendigen Nährstoffen füllen, Lebensmittel mit Ascorbinsäure und B-Vitaminen (Hagebutte, Kleie) essen. Achten Sie darauf, Gemüse, frische Beeren, Obst und Gemüse, Hüttenkäse, Haferflocken, fettarmen Fisch und Käse in die Speisekarte aufzunehmen. Es ist besser, Olivenöl als Salatdressing zu verwenden.

Beispielmenü für GDS für eine Woche

MontagDienstagMittwochDonnerstagFreitagSamstagSonntag
FrühstückHirsebrei mit Milch und schwarzem TeeMilchsuppe und eine Scheibe RoggenbrotBuchweizenbrei und fettfreier Joghurt ohne ZusatzstoffeGeriebenes Käseomelett und TeeQuarkauflauf mit ApfelHirsebrei in MilchBuchweizenbrei mit Milch
MittagessenGeschmortes Rindfleisch mit Kohl, grünen Bohnen und KräuternIm Ofen gebackenes Hähnchen ohne Haut mit einer Beilage aus frischem GemüseGebratener Fisch in einem Ei aus gemahlenen LeinsamenGeschmortes Huhn mit GemüseRote-Bete-Suppe auf einer Gemüsebrühe mit weißem HuhnGekochtes Fleisch mit Gurken-Tomaten-SalatIm Ofen gebackener Truthahn mit Tomaten
AbendessenKartoffelpüree mit grünen Erbsen und 1 Esslöffel TomatensaftOfengebackene Makrele mit Gemüse und ZitronensaftGeschmortes Kaninchen mit GemüsebeilageGeschmorter Kohl mit HähnchenfiletGedämpfter Buchweizen mit KohlkotelettsGrüne Bohne in einem Ei gedünstetBuchweizenbrei und 100 g fettarmer gebackener Fisch

Gesunde Rezepte

Betrachten Sie als nächstes einige nützliche Rezepte für GDM.

Quarkauflauf mit Brot und Karotten

Zutaten:

  • 1 EL Pflanzenöl.
  • 200 g Hüttenkäse (0%).
  • 1 EL Milch mit beliebigem Fettgehalt.
  • 2 große Karotten.
  • 200 g Roggenbrot.
  • 1 Eiweiß.
  • Salz (nach Geschmack).
  • 1 EL Semmelbrösel.

Leichte Pilzsuppe

Zutaten:

  • 300 g Pilze (vorzugsweise frisch).
  • 1 kleine Zwiebel.
  • 1 Karotte.
  • Ein Haufen Petersilie und Dill.
  • 1 EL Sauerrahm.
  • Salz (nach Geschmack).

Nützliches Video

Weitere Informationen zur Ernährung bei Schwangerschaftsdiabetes bei schwangeren Frauen finden Sie im folgenden Video:

Während der Schwangerschaft wird der Körper der Frau radikal wieder aufgebaut und beginnt in einem beschleunigten Rhythmus zu arbeiten. Manchmal gibt es „Nebenwirkungen“ in Form unerwarteter Diagnosen. Schwangerschaftsdiabetes ist kein Satz, und bei richtiger Ernährung treten bei der werdenden Mutter keine Komplikationen auf. Die Hauptsache zu verstehen ist, dass Ernährung nicht Hunger und Verbote ist, sondern Fristen.

Schwangerer Diabetes: Empfehlungen und Tagebuch

  • 29. November 2019

Die Konsultationen werden von den Mitarbeitern der Abteilung für Endokrinologie und Diabetologie der Fakultät für berufliche Weiterbildung der Autonomen Bildungseinrichtung des Bundes "Russische Nationale Forschungsmedizinische Universität, benannt nach N. I. Pirogov" des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation durchgeführt.

Schwangerschaftsdiabetes mellitus ist eine Krankheit, die durch Hyperglykämie (einen Anstieg des Blutzuckers) gekennzeichnet ist und erstmals während der Schwangerschaft festgestellt wurde. Am häufigsten normalisiert sich die Glykämie einer Frau nach der Geburt, es besteht jedoch ein hohes Risiko, in späteren Schwangerschaften und in der Zukunft an Diabetes zu erkranken.

Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft ist in Russland und der ganzen Welt eine recht häufige Krankheit. Die Häufigkeit des Auftretens von Hyperglykämie während der Schwangerschaft beträgt laut internationalen Studien bis zu 18%.

Eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels kann bei jeder schwangeren Frau auftreten, wobei die hormonellen und metabolischen Veränderungen berücksichtigt werden, die nacheinander in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft auftreten. Das höchste Risiko für Schwangerschaftsdiabetes bei schwangeren Frauen mit:

  • Übergewichtig / fettleibig und über 25 Jahre alt;
  • Das Vorhandensein von Diabetes in der unmittelbaren Familie;
  • Eine vor dieser Schwangerschaft festgestellte Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels (beeinträchtigte Glukosetoleranz, beeinträchtigte Nüchternglukose, Schwangerschaftsdiabetes in früheren Schwangerschaften;
  • Geburt eines Kindes mit einem Gewicht von mehr als 4000 g).

Bei einer gesunden schwangeren Frau kommt es zur Überwindung der physiologischen Insulinresistenz und zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckerspiegels in der Schwangerschaft zu einem kompensatorischen Anstieg der Insulinsekretion durch die Bauchspeicheldrüse um etwa das Dreifache (die Masse der Beta-Zellen steigt um 10-15%). Bei schwangeren Frauen, insbesondere bei Vorliegen einer erblichen Veranlagung für Diabetes mellitus, Fettleibigkeit (BMI über 30 kg / m 2) usw., ermöglicht die vorhandene Insulinsekretion jedoch nicht immer die Überwindung der physiologischen Insulinresistenz, die sich in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft entwickelt. Dies führt zu einem Anstieg des Blutzuckers und zur Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes. Mit einem Blutstrom wird Glukose sofort und ungehindert durch die Plazenta zum Fötus geleitet, was zur Entwicklung seines eigenen Insulins beiträgt. Das Insulin des Fötus, das einen „wachstumsähnlichen“ Effekt hat, führt zu einer Stimulierung des Wachstums seiner inneren Organe vor dem Hintergrund einer Verlangsamung ihrer Funktionsentwicklung, und ab der 28. Schwangerschaftswoche wird im subkutanen Depot überschüssige Glukose von der Mutter durch sein Insulin in Form von Fett abgelagert.

Infolgedessen beeinträchtigt eine mütterliche chronische Hyperglykämie die Entwicklung des Fetus und führt zur Bildung der sogenannten „diabetischen Fetopathie“. Dies sind fetale Erkrankungen, die ab der 12. Woche des fetalen Lebens vor der Geburt auftreten:

  • Großes Gewicht des Fötus; Verletzung der Proportionen des Körpers - ein großer Bauch, ein breiter Schultergürtel und kleine Gliedmaßen;
  • Fortschritt der intrauterinen Entwicklung - mit Ultraschall eine Zunahme der Hauptdimensionen des Fetus im Vergleich zum Gestationsalter;
  • Schwellung des Gewebes und des Unterhautfetts des Fötus;
  • Chronische fetale Hypoxie (beeinträchtigte Durchblutung der Plazenta infolge einer anhaltenden unkompensierten Hyperglykämie bei einer schwangeren Frau);
  • Verzögerte Bildung von Lungengewebe;
  • Geburtsverletzung;
  • Hohes Risiko für perinatale Mortalität.

Bei der Geburt treffen sich Kinder mit diabetischer Fetopathie häufiger:

  • Makrosomie (Neugeborenengewicht ≥ 4000 g, Schlick ≥ 90 Perzentil bei Frühschwangerschaft);
  • Verletzung der Anpassung an das extrauterine Leben, die sich in der Unreife des Neugeborenen auch bei Vollzeitschwangerschaft und seiner Größe äußert;
  • Atemstörung;
  • Erstickung;
  • Hypoglykämie des Neugeborenen;
  • Organomegalie (Vergrößerung von Milz, Leber, Herz, Bauchspeicheldrüse);
  • Kardiomyopathie (primäre Schädigung des Herzmuskels);
  • Gelbsucht;
  • Verstöße im Blutgerinnungssystem, der Gehalt an roten Blutkörperchen (roten Blutkörperchen) im Blut steigt an;
  • Stoffwechselstörungen (niedrige Glukose, Kalzium, Kalium, Blutmagnesium).

Bei Kindern, die von Müttern mit nicht diagnostiziertem, nicht kompensiertem Schwangerschaftsdiabetes geboren wurden, ist Folgendes häufiger:

  • Neurologische Erkrankungen (Zerebralparese, Epilepsie) aufgrund von Geburtsverletzungen;
  • Während der Pubertät und anschließend erhöhtem Risiko für Fettleibigkeit, Stoffwechselstörungen (insbesondere Kohlenhydratstoffwechsel), Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Seitens der schwangeren Frau mit Schwangerschaftsdiabetes mellitus sind häufiger:

  • Polyhydramnion;
  • Harnwegsinfektion;
  • Toxikose der zweiten Hälfte der Schwangerschaft (ein pathologischer Zustand, der sich in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft entwickelt und sich durch das Auftreten von Ödemen und erhöhtem Blutdruck manifestiert);
  • Präeklampsie, Eklampsie;
  • Frühgeburt;
  • Anomalien der Arbeit;
  • Geburtsverletzung;
  • Kaiserschnitt.

Schwangerschaftsdiabetes mellitus weist keine klinischen Manifestationen im Zusammenhang mit Hyperglykämie auf (trockener Mund, Durst, erhöhte Urinausscheidung pro Tag, Juckreiz usw.). Daher ist eine aktive Erkennung dieser Krankheit bei allen schwangeren Frauen erforderlich.

Analyse und Forschung zu Schwangerschaftsdiabetes

Alle schwangeren Frauen müssen die Glukose im venösen Nüchternblutplasma in einem Labor vor dem Hintergrund einer normalen Ernährung und körperlichen Aktivität untersuchen, wenn sie sich spätestens 24 Wochen nach der Schwangerschaft an eine Geburtsklinik oder ein Perinatalzentrum wenden.

Wenn die Ergebnisse der Studie normalen Indikatoren während der Schwangerschaft entsprechen, ist ein oraler Glukosetoleranztest - PHTT ("Stresstest" mit 75 g Glukose) für die 24. bis 28. Schwangerschaftswoche obligatorisch, um mögliche Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels aktiv zu identifizieren.

PGTT mit 75 g Glukose ist der sicherste und einzige diagnostische Test zum Nachweis von Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels während der Schwangerschaft..

Regeln für die Durchführung von PGTT

  • PGTT wird vor dem Hintergrund einer normalen Ernährung (mindestens 150 g Kohlenhydrate pro Tag) und körperlicher Aktivität mindestens 3 Tage vor der Studie durchgeführt.
  • Der Test wird morgens auf nüchternen Magen nach 8-14 Stunden Nachtfasten durchgeführt;
  • Die letzte Mahlzeit sollte unbedingt mindestens 30-50 g Kohlenhydrate enthalten;
  • Das Trinken von klarem Wasser ist nicht verboten.
  • Während des Tests sollte der Patient sitzen;
  • Arzneimittel, die den Blutzuckerspiegel beeinflussen (Multivitamine und Eisenpräparate, die Kohlenhydrate, Glukokortikoide, β-Blocker enthalten), sollten nach Möglichkeit nach dem Test eingenommen werden.
  • Die Bestimmung der venösen Plasmaglukose erfolgt nur im Labor mit biochemischen Analysegeräten oder Glukoseanalysatoren. Die Verwendung von tragbaren Selbstüberwachungswerkzeugen (Glukometern) für den Test ist verboten.

PGTT-Implementierungsphasen

Nach der Entnahme der ersten Probe venösen Blutplasmas auf leeren Magen trinkt der Patient 5 Minuten lang eine Glucoselösung, die aus 75 g trockener Glucose, gelöst in 250-300 ml stillem Trinkwasser, oder 82,5 mg Glucosemonohydrat besteht. Das Starten von Glukose wird als Beginn des Tests angesehen..

Die folgenden Blutproben zur Bestimmung des Glukosespiegels von venösem Plasma werden 1 und 2 Stunden nach der Glukosebeladung entnommen.

Venöse Plasmaglukosestandards für schwangere Frauen:

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Erhöhtes Fibrinogen: Ursachen und Behandlung

Fibrinogen ist ein spezifisches Protein, das in der Leber produziert wird. Er ist für die Blutgerinnung verantwortlich und verursacht, normalerweise im Serum, keine Probleme.

Venoton®

KompositionWirkstoffe: 1 ml des Arzneimittels enthält Tinkturen aus einer Mischung von Heilpflanzenmaterialien „Venoton ®“ (1:10) (Extraktionsmittel - Ethanol 40%): Hippocastani semina (Rosskastaniensamen) 40 mg; Sophorae japonicae fructus (japanische Sophora-Frucht) 15 mg; Avenae fructus (Haferfrucht) 15 mg; Coryli folia (Haselblätter) 10 mg; Sorbi fructus (Ebereschenfrüchte) 10 mg; Meliloti herba (Melilotgras) 5 mg; Chelidonii herba (Schöllkraut) 5 mg;