Symptome eines Blutgerinnsels im Bein: Wie erkennt man die Trennung?

Eine der gefährlichen Krankheiten für den Menschen ist die Thrombose. Die Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund von Durchblutungsstörungen und Verstopfung der Venen. Die Symptome eines Blutgerinnsels im Bein in den ersten Stadien der Krankheit werden nicht ausgedrückt, aber als das Blutgerinnsel in der Extremität zu wachsen begann, erfordert die Situation eine sofortige Behandlung. Eine Verstopfung der Vene ist nicht nur unangenehm, sondern auch gefährlich, da mit vorzeitiger Hilfe irreversible nekrotische Veränderungen im Bein auftreten.

Was ist ein Blutgerinnsel im Bein?

Wenn sich in den oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten Blutgerinnsel bilden, ist eine Thrombose am Bein aufgetreten. In der Regel verstopft ein Blutgerinnsel die Blutgefäße ganz oder teilweise, was zu äußerst negativen Folgen führen kann. Bei einer Venenthrombose bewegt sich das Blut nicht frei durch die Venen. Aufgrund eines gestörten Abflusses tritt eine Stagnation auf, die von Schwellungen und bläulicher Haut begleitet wird. Ein Blutgerinnsel ist eine Folge der schlechten Funktion des Antikoagulanssystems, wenn es sich verdickt.

Häufiger treten Gerinnsel in der Zone der Schädigung der Gefäßwände oder im Bereich der Lokalisation von atherosklerotischen Plaques auf. Im Laufe der Zeit lagern sich dort Fibrinfilamente ab und es entsteht eine Mikroentzündung, was der Grund für das Auftreten des ersten Thrombus ist. Ein Gerinnsel wächst aufgrund der Schichtung thrombotischer Massen. Wenn sie in den unteren Extremitäten übermäßig häufig werden, stoppt der Blutfluss.

Aufgrund dessen, was ein Blutgerinnsel in einer Person löst

Der Thrombus ist zunächst weich, aber mit der Zeit wird die Struktur dichter. Unter dem Druck des Blutes löst sich das Gerinnsel von der Gefäßwand und zerfällt in Fragmente. Einige von ihnen werden zerstört, andere bewegen sich zu den Organen, was eine ernsthafte Gefahr für das weitere Funktionieren des Körpers darstellt. In großen Venen gebildete Blutgerinnsel sind besonders gefährlich. Nach der Trennung wandern sie durch den Blutkreislauf und verursachen Schlaganfall, Herzinfarkt, Lungenthromboembolie und Tod..

Die Risikogruppe umfasst die folgende Personengruppe:

  • Männer nach 40 Jahren;
  • Frauen in den Wechseljahren
  • fettleibig
  • mit Unterernährung;
  • große Mengen Alkohol konsumieren;
  • mit reduzierter Aktivität (körperlich);
  • schwangere Frau;
  • nach einer Operation an großen Gelenken oder Bauchhöhlen;
  • Kaffeekonsumenten;
  • Raucher
  • Krebspatienten;
  • hormonelle Drogen nehmen.

Wie man Blutgerinnsel erkennt

Nach den ersten Anzeichen ist es sehr schwierig, eine Beinthrombose zu bestimmen. Aufgrund einer langen Standposition bildet sich häufig eine heimtückische Formation im Bein, so dass die Krankheitssymptome leicht mit der üblichen körperlichen Ermüdung der unteren Extremitäten verwechselt werden können. Die Hauptmerkmale eines Blutgerinnsels im Bein sind eine Veränderung der Hautfarbe. Auf der betroffenen Stelle wird die Haut rötlich-zyanotisch, der Prozess geht mit Schwellungen und Schmerzen einher.

Wie sieht ein Blutgerinnsel aus?

Um ein Blutgerinnsel in einer Vene an einem Bein zu sehen, müssen Sie die unteren Gliedmaßen sorgfältig untersuchen und fühlen. Wenn Rötung oder Verdichtung in der Arterienregion, Schmerzen beim Abtasten festgestellt werden, können wir über Thrombophlebitis sprechen. In einem versiegelten Bereich ist die Temperatur manchmal erheblich erhöht. Oft sind Thrombussymptome im Bein überhaupt nicht vorhanden, aber visuell ist das Neoplasma in kleinen Schwellungen und bläulichen Bereichen sichtbar, wie auf dem Foto.

Zeichen

Nach der Bildung eines Blutgerinnsels in einer Vene können völlig andere Symptome auftreten. Oft hat der Patient Schmerzen in der Wadenmuskulatur während der Beugung der Füße, Platzen in den betroffenen Gefäßen, Entzündung der Kniegelenke, starke Schwere der Beine, insbesondere am Ende des Tages. Sekundärsymptome - allgemeines Unwohlsein, Schwäche, Fieber, Schwellung.

Liegende Patienten leiden häufig an einer Phlebothrombose der tiefen Beinvenen. Ein Arztbesuch nach den ersten Symptomen eines Blutgerinnsels in Ihrem Bein ist ein Muss. Der Arzt wird die Anzeichen der Pathologie des Körpers bewerten und diagnostische Verfahren vorschreiben: Ultraschalluntersuchungen und Blutgerinnungstests. Die Behandlungsmethode wird individuell gewählt, abhängig von der Art und Lage des Thrombus, dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen.

Symptome eines abgelösten Blutgerinnsels

Wie kann man verstehen, dass sich ein Blutgerinnsel gelöst hat? Unmittelbar nach der Trennung eines dichten Gerinnsels bei einer Person treten eine Erhöhung der Herzfrequenz und eine Abnahme des Drucks auf. Die Blutversorgung der Organe verschlechtert sich, es kommt zu einem Kollaps, begleitet von Brustschmerzen. Solche Symptome sind charakteristisch für einen Myokardinfarkt. Der Patient hat Harnverhalt, Schwierigkeiten bei der Aussprache von Wörtern, beim Verschlucken von Nahrungsmitteln, manchmal verliert eine Person das Bewusstsein. Aufgrund einer Fehlfunktion des Magens und der Fülle der inneren Organe sind Bauchschmerzen zu spüren.

Luftmangel und Atemnot führen zu Atemversagen, was zu Zyanose führt. Oft entwickelt sich eine Myokardpneumonie oder es tritt eine Pleuritis auf, bei der die Körpertemperatur steigt. Manchmal geht die Krankheit mit einer Hämoptyse einher. Wenn der Thrombus nicht behandelt wird, treten nach einer Weile Reaktionen des Immunsystems auf: Ein Hautausschlag tritt auf der Haut auf, es entwickelt sich eine reaktive Pleuritis, die Konzentration von Eosinophilen im Blut steigt an.

Was tun mit einem Blutgerinnsel im Bein?

Sobald die ersten Anzeichen eines Blutgerinnsels im Bein bemerkt werden, sollte der Patient sofort mit Bettruhe, vollständiger Ruhe und einem Krankenwagen versorgt werden. Es ist unmöglich, das zukünftige Schicksal des Patienten vorherzusagen, da der Tod manchmal innerhalb weniger Minuten eintritt. Um den Patienten zu retten, trifft der Arzt eine Entscheidung basierend auf der aktuellen Situation. Die Lokalisierung eines Blutgerinnsels ist wichtig. Wenn es ihnen gelingt, ins Krankenhaus gebracht zu werden, werden folgende Maßnahmen ergriffen, um sein Leben zu retten:

  • Operation zur Entfernung eines festsitzenden Gerinnsels;
  • Installation eines venösen Cava-Filters, der einen abgelösten Thrombus abfangen kann;
  • die Einführung einer großen Menge eines Antikoagulans in das Gefäß (häufig Heparin verwenden).

Obwohl eine tiefe Venenthrombose einer Katastrophe gleichkommt, ist eine Ablösung eines Thrombus in den unteren Extremitäten selten. Dazu müssen drei Gründe zusammenlaufen:

  1. Entzündung der Venen. Über die Pathologie wird bereits durch den anfänglichen Grad der Krampfadern signalisiert. Das Vorhandensein von Besenreisern an den Beinen ist bereits ein leichter entzündlicher Prozess. Er braucht eine rechtzeitige Therapie, um nicht auf die Bildung eines Blutgerinnsels zu warten.
  2. Verlangsamung des Blutflusses. Tritt mit einem sitzenden Lebensstil auf. Ohne die Arbeit der Muskulatur gibt es keinen normalen Ton der Venenwände. Es ist nicht notwendig, Kraftübungen durchzuführen oder zu laufen. Sie müssen regelmäßig gehen und lernen, wie man den Magen einatmet, um die Durchblutung zu fördern.
  3. Erhöhte Blutgerinnung. Infolge von Unterernährung steigt die Blutviskosität, es bilden sich Gerinnsel. Zur Verflüssigung müssen in die Ernährung Produkte wie Rüben, Knoblauch, Haferflocken, Eier, Sonnenblumenkerne und Milchprodukte aufgenommen werden. Zusätzlich zu einer speziellen Diät können Sie zusätzlich Medikamente (Aspirin) einnehmen..

Auswirkungen

Manchmal lösen sich Blutgerinnsel von selbst auf. Dies geschieht mit einer gesunden Ernährung, einem aktiven Lebensstil, dem Verzicht auf Alkohol und dem Rauchen. Dies geschieht jedoch nicht sofort. Manchmal dauert es mehrere Jahre, um ein Blutgerinnsel loszuwerden. Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, können Durchblutungsstörungen zu einem schlechten Hautzustand, trockenen Schleimhäuten und Autoimmunveränderungen führen. Infolge einer unzureichenden Ernährung des Gewebes tritt ihr Tod allmählich auf - es kommt zu einer Brandwunde, die zum Verlust von Gliedmaßen führt.

Die ersten Anzeichen eines Blutgerinnsels im Körper

Datum der Veröffentlichung des Artikels: 25.10.2019

Datum der Artikelaktualisierung: 25.10.2019

In diesem Artikel erfahren Sie, welche Symptome darauf hinweisen, dass sich in den Gefäßen ein Blutgerinnsel (Gerinnsel) gebildet hat, was passiert, wenn es sich löst, und wie Sie es rechtzeitig erkennen und mit der Behandlung beginnen können.

Was ist ein Blutgerinnsel??

Normalerweise ist der Prozess der Thrombose im menschlichen Körper erforderlich, um Blutverlust bei Verletzungen zu vermeiden. Wenn Sie sich beispielsweise schneiden, beginnt sich das Blut zu verdicken, die Wunde zu verstopfen und weiteren Verlust zu verhindern.

Infolge einiger pathologischer Prozesse können sich jedoch einfach Blutgerinnsel in den Venen und Arterien bilden, die nicht nur den Blutfluss erschweren, sondern auch eine äußerst lebensbedrohliche Situation schaffen.

Im Wesentlichen ist es einfach ein Blutgerinnsel, das in einer Vene oder Arterie auftritt. Zu sehen, wie er äußerlich aussieht, ist nicht möglich.

Charakteristische Anzeichen und Symptome

Ein abgebrochener und wandernder Thrombus kann leicht zum Tod führen. Daher ist es so wichtig, ihn zu erkennen und rechtzeitig zu behandeln.

Arme und Beine

Diese Pathologie wird auch als tiefe Venenthrombose bezeichnet, in den meisten Fällen wird sie in den unteren Extremitäten beobachtet.

In Gefahr sind Personen, die sich kürzlich einer Operation unterzogen haben oder häufig in sitzender Position sind.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome spüren oder bemerken:

  • Schwellung. Ödeme treten genau an der Stelle auf, an der sich das Blutgerinnsel bildet, aber manchmal schwillt das gesamte Glied an.
  • Verfärbung der Haut. Der Arm oder das Bein wird rot oder blau, wird heiß und juckt.
  • Schmerzen. Wenn ein Blutgerinnsel wächst, kann eine Person Schmerzen fühlen. Es kann von dumm bis stark reichen.
  • Atembeschwerden. Wenn der Patient plötzlich schwer zu atmen ist, kann dies bedeuten, dass sich das Blutgerinnsel gelöst und von den Gliedmaßen auf die Lunge übertragen hat. Es gibt auch einen starken Husten und eine Hämoptyse. In dieser Situation müssen Sie sofort einen Krankenwagen rufen, da dieser mit einer Lungenembolie und dem Tod droht.
  • Krämpfe in Wadenmuskeln, Beinen.

Ein Herz

Ein in den Gefäßen in der Nähe dieses Organs gebildetes Blutgerinnsel kann einen Herzinfarkt verursachen (Myokardinfarkt)..

Die folgenden Symptome signalisieren den Beginn:

  • starke Schmerzen in Brust und linkem Arm;
  • starkes Schwitzen;
  • mühsames Atmen.

Lunge

Ein Thrombus in der Lunge bildet sich normalerweise nicht von selbst, sondern schwimmt häufiger aus den Gefäßen der Hände oder Füße. In diesem Fall kommt es zu einer Lungenembolie, einer tödlichen Pathologie.

Rufen Sie sofort einen Krankenwagen, wenn der Patient:

  • Kurzatmigkeit und Atembeschwerden;
  • begann in der Brust zu schmerzen;
  • Husten trat auf;
  • vermehrtes Schwitzen begann;
  • starker Schwindel.

Gehirn

Grundsätzlich treten Blutgerinnsel in Gehirngefäßen aufgrund von Fettablagerungen an ihren Wänden auf. Daher sind übergewichtige Menschen gefährdet, die ungesunde und fetthaltige Lebensmittel lieben.

Sie können sich auch durch einen Schlag auf den Kopf bilden, insbesondere durch einen starken Schlag, der zu einer Gehirnerschütterung führt..

Aber auch eine Ablösung und Flotation (Bewegung) eines Blutgerinnsels von anderen Körperteilen ist nicht ausgeschlossen.

Wenn sich ein Blutgerinnsel bildet oder in das Gehirn gelangt, kann sich ein Schlaganfall entwickeln..

Achten Sie auf folgende Symptome:

  • Probleme mit dem Sehen und Sprechen;
  • Bewusstlosigkeit;
  • Taubheitsgefühl der Gliedmaßen und Kontrollverlust über eine der Körperhälften;
  • Gefühl der Schwäche.

Magen-Darm-Organe

Blutgerinnsel in den Gefäßen des Darms und anderen Organen der Bauchhöhle entstehen normalerweise durch Divertikulitis, verschiedene Lebererkrankungen oder sogar durch die Einnahme von Antibabypillen.

Beachten Sie die folgenden Symptome, um dies rechtzeitig zu erkennen:

  • Übelkeit, Erbrechen;
  • starke Bauchschmerzen, schlimmer nach dem Essen;
  • Durchfall;
  • Blut im Stuhl;
  • Aufblähen.

Niere

Ein Blutgerinnsel in den Gefäßen der Nieren verhindert, dass sie Abfälle aus dem Körper entfernen. Was zu Bluthochdruck und Nierenversagen führen kann..

Dies ist ziemlich gefährlich. Achten Sie daher auf die folgenden Symptome:

  • Schmerzen im Bauch, in den Beinen oder in den Hüften;
  • Blut im Urin;
  • Fieber;
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Bluthochdruck;
  • plötzliche starke Schwellung der Beine;
  • mühsames Atmen.

Was sind die Risikofaktoren??

Einige Kategorien von Menschen sind anfälliger für Blutgerinnsel als andere.

Der häufigste Faktor ist die jüngste Operation..

Der Rest von ihnen umfasst:

  • Alter, insbesondere über 65 Jahre;
  • lange Reisen, bei denen Sie länger als 4 Stunden ohne Bewegung sitzen müssen;
  • lange schlafen oder sitzen;
  • Fettleibigkeit;
  • bei Frauen - Schwangerschaft;
  • das Vorhandensein einer Thrombose bei unmittelbaren Verwandten;
  • Rauchen;
  • Krebs;
  • Antibabypillen.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen??

Sie müssen verstehen, dass die Diagnose eines Thrombus allein anhand von Symptomen sehr schwierig ist, insbesondere wenn eine Mikrothrombose auftritt. Laut Statistik gibt es bei 50% der Patienten mit Gefäßobstruktion überhaupt keine Anzeichen.

Daher ist es am besten, einen Arzt aufzusuchen und sich einer vollständigen Diagnose zu unterziehen, wenn auch nur der geringste Verdacht besteht.

Vor allem, wenn Sie sich plötzlich entwickelt haben:

  • Dyspnoe;
  • drückender Brustschmerz, der auf den Arm oder das Schulterblatt ausstrahlt;
  • Blut husten;
  • starker Blutdruckanstieg;
  • starker Schwindel;
  • Seh- oder Sprachprobleme.

Der Arzt wird eine Anamnese sammeln und Tests planen. Normalerweise machen sie zuerst einen Ultraschall der Gefäße.

Wie ist die Behandlung?

Medikamente werden normalerweise verschrieben - Blutverdünner, normalerweise Heparin, Warfarin oder Inhibitoren.

In schwerwiegenden Fällen, z. B. wenn das Risiko einer Lungenembolie besteht, kann der Arzt den Thrombus mit einem Katheter auflösen. Es ermöglicht Ihnen, das Arzneimittel direkt in das Blutgerinnsel selbst einzutragen, es aufzulösen und sicher loszuwerden.

Vorsichtsmaßnahmen

Befolgen Sie diese Richtlinien, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern:

  • sitze nicht lange;
  • öfter gehen;
  • Sport treiben;
  • trinke mehr Flüssigkeit, erlaube keine Dehydration;
  • regelmäßig überprüft werden;
  • Trinken Sie keinen Alkohol und rauchen Sie keinen Tabak.

Thrombophlebitis - Symptome und Behandlung

Schmerzen im Bein oder Arm, leichte Rötung und eine Vene, die vielen Menschen so vertraut ist - ist dies ein harmloser Zustand, auf den Sie nicht achten sollten? Vorgewarnt ist gewappnet. Betrachten Sie heute die Krankheit Thrombophlebitis und alles, was damit zusammenhängt.

Was ist Thrombophlebitis??

Thrombophlebitis ist eine Erkrankung des Kreislaufsystems, die durch eine Entzündung der Venenwände mit anschließender Bildung von Blutgerinnseln in kurzer Zeit gekennzeichnet ist. Dies führt zu einer Verengung des Lumen des Blutkreislaufs und einer Beeinträchtigung der Durchblutung. Gewebe, die die Vene umgeben, können auch an dem Entzündungsprozess beteiligt sein, der äußerlich durch Rötung und andere Defekte auf der Hautoberfläche ausgedrückt wird.

In der modernen Fachliteratur findet sich Thrombophlebitis unter den Begriffen „oberflächliche Venenthrombose“ (TPV, oberflächliche Thrombophlebitis) und „tiefe Venenthrombose (DVT, tiefe Thrombophlebitis), die sofort ein genaueres Bild der Lokalisation des pathologischen Prozesses liefert. Viele Ärzte meinen mit Thrombophlebitis vor allem eine Schädigung der oberflächlichen Venen..
Andere ähnliche Diagnosen sind ebenfalls bekannt - "Varikothrombophlebitis" (zeigt eine Schädigung der Krampfader an) und "Phlebothrombose" (zu Beginn wird ein Thrombus gebildet, aus dem sich eine Entzündung der Venenwand entwickelt.

Die Hauptsymptome einer Thrombophlebitis hängen von der Lokalisation des pathologischen Prozesses ab, in größerem Maße handelt es sich jedoch um lokale Schmerzempfindungen, Erytheme,

Die Hauptursachen der Krankheit sind Blutgefäßverletzungen, bei denen an der Stelle der Läsion ein „Fleck“ aus Leukozyten und Blutplättchen auftritt, um einen Blutverlust zu verhindern. Wichtige und möglicherweise die Hauptfaktoren bei der Entwicklung einer Thrombophlebitis sind Krampfadern, erhöhte Werte für schlechtes Cholesterin im Blut, Infektionen, ein sitzender Lebensstil und Unterkühlung.

Die Malignität des Thrombogeneseprozesses liegt in seiner Fähigkeit, sich bei weiterer Bewegung entlang des Kanals von der Innenwand des Blutgefäßes zu lösen, während er sich während seiner Bewegung in kleinere Blutgerinnsel auflöst und die Durchblutung an verschiedenen Stellen blockiert. In einigen Fällen erreicht ein Blutgerinnsel den Herzmuskel oder das Gehirn und verursacht tödliche Krankheiten wie Myokardinfarkt, Schlaganfall und andere..

Die Entwicklung der Krankheit (Pathogenese)

Die Bildung von Blutgerinnseln im Blutkreislauf ist eine natürliche Reaktion des Körpers auf Schäden an Venen, Arterien und anderen Gefäßen. Wenn die Integrität verletzt wird, entstehen Gerinnungsfaktoren, bei denen es sich um eine Gruppe von Substanzen handelt, meist verschiedene Proteine ​​mit organischen Substanzen (Fibrinogen, Prothrombin, Thromboplastin und andere), die in Plasma und Blutplättchen enthalten sind und bei Gruppierung buchstäblich ein „Loch“ zusammenkleben. An der Stelle der Schädigung entwickelt sich jedoch ein entzündlicher Prozess, der zur Schwellung des Gefäßes und seiner Verengung und sogar der Membran aus dem Blutplättchenklumpen beiträgt.

Die Hauptrolle bei der Entstehung von Thrombophlebitis spielen drei Faktoren, die auch als „Virchow-Triade“ bezeichnet werden:

  • Schäden am Gefäß, deren Ursache seine Verletzung oder die Entwicklung einer Entzündung verschiedener Ursachen sein kann;
  • Veränderung der Blutgerinnungsfähigkeit (Thrombophilie, Mutation leiden);
  • Reduzierte venöse Durchblutung (Arteriosklerose, Fettleibigkeit, Krampfadern und andere).

Statistiken

Nach medizinischen Daten beträgt die Anzahl der bestätigten Diagnosen etwa 0,5 pro 1000 Menschen unter 30 Jahren und etwa 1,5 pro 1000 bei älteren Menschen. Darüber hinaus sind Frauen mit dieser Krankheit zwei- bis dreimal häufiger als Männer.

Nach Lokalisation - Eine Thrombophlebitis der Vena saphena tritt bei etwa 65-80% der Patienten auf, die Vena saphena bei 10-20% und 5-10% fällt auf die bilaterale Variante.

Unter den ätiologischen Faktoren überwiegen Krampfadern der unteren Extremitäten - bis zu 62% der Patienten.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451,0, 451,2

Symptome

Die Symptomatik der Krankheit hängt von der Lokalisation des Prozesses, seiner Ätiologie und dem Gesundheitszustand des Patienten ab. Bei einigen Menschen sind die klinischen Manifestationen durch lokale Manifestationen vollständig begrenzt und stören sie praktisch nicht..

Die ersten Anzeichen einer Thrombophlebitis

  • Schmerzempfindung im Bereich Entzündung und Thrombose;
  • Auf der Hautoberfläche erscheint eine kleine, kugelförmige Versiegelung, die bei gestrecktem Bein zum Verschwinden neigt.
  • An der Stelle des Entzündungsprozesses wird die Haut rot, obwohl die Hyperämie nur durch eine Vene begrenzt ist, d.h. hat klare Grenzen und gilt nicht für breite Arrays;
  • Wenn umgebende Venen an Entzündungen beteiligt sind, kann an der Oberfläche ein „venöses Netzwerk“ beobachtet werden, das einem Spinnennetz ähnelt.

Die Hauptsymptome der Thrombophlebitis

  • Schmerzhafte Empfindungen im Bein oder Arm an der Stelle des Auftretens des Thrombus, verstärkt durch Abtasten des entzündeten Bereichs oder eine scharfe Änderung der Körperposition, die einen brennenden oder pulsierenden Charakter hat.
  • Lokaler Temperaturanstieg, Juckreiz, Schwellung, Rötung und mit schwerer oder vollständiger Blockade, die sich blau färbt, manchmal den größten Teil oder das gesamte Bein;
  • Das Fortschreiten der Krankheit kann zu einem allgemeinen Anstieg der Körpertemperatur auf 38 ° C führen;
  • Im Falle einer Infektion der entzündeten Stelle treten eitrige Prozesse (Abszesse) auf, während der Schmerz die Person in jedem Zustand verstärkt und stört, selbst wenn keine Bewegung vorliegt;
  • Wenn periphere Venen am pathologischen Prozess beteiligt sind, wird das Venennetz stärker ausgeprägt und in dunkelblauen Tönen gehalten.
  • Es gibt eine Zunahme der regionalen Lymphknoten, insbesondere diese Manifestation zeigt sich schnell in der infektiösen Natur der Krankheit;
  • Intoxikation des Körpers, ausgedrückt durch Appetitlosigkeit, Übelkeit, allgemeines Unwohlsein, Blässe der Haut usw. - tritt bei Abszessen und anderen eitrigen Prozessen auf.

Klinische Manifestationen in Abhängigkeit von der betroffenen Vene

Symptome einer oberflächlichen Thrombophlebitis. Die oben genannten Symptome werden beobachtet - lokalisierte Schmerzen, Hyperämie, Schwellung, Hyperthermie, Zunahme der Größe und Verdichtung des betroffenen Gefäßes. Der Schmerz verstärkt sich im Moment des Abtastens des „Knotens“ oder der aktiven Körperbewegung. Bei einem langen chronischen Verlauf wird das subkutane Gewebe verdichtet und dementsprechend tritt eine lokale Hautverdünnung auf, die zur Bildung von trophischen Geschwüren beitragen kann, die über einen langen Zeitraum nicht heilen.

Symptome einer tiefen Thrombophlebitis. Das Hauptsymptom ist ein scharfer, platzender Schmerz im hinteren Teil des Beins, der etwas abnimmt, wenn sich das Glied hinlegt oder an einer erhöhten Stelle befindet, aber durch Abtasten, den Versuch, sich hinzusetzen oder nicht den vollen Fuß zu bekommen, verschlimmert wird. In seltenen Fällen ist der Schmerz subtil. Eine Schwellung der Extremität tritt auch mit einem Übergang zur Leisten-Skrotal-Region, zum Gesäß und sogar zur Vorderseite der Bauchhöhle auf. Die Farbe der Haut gegenüber der Läsion wird zyanotisch, und die Haut selbst an dieser Stelle wird mit einem leichten Glanz gedehnt. Charakteristisch für eine tiefe Thrombophlebitis sind die Symptome von Moses, Lowenberg, Opits-Ramines.

Wenn sich der pathologische Prozess in der Oberschenkelvene oder in den tiefen Beckenvenen entwickelt, werden stumpfe Schmerzen festgestellt, die sich mit tiefer Palpation verstärken. Manchmal gibt es Schwellungen und Schmerzen in der gesamten Extremität. Im Leistenbereich kann eine fühlbare Robbe auftreten..

Wenn eine Hohlvene oder eine Iliakalvene betroffen ist, treten Schwellungen, Schmerzen und Rötungen / Bläulichkeit der Venenkanäle im vorderen Bauchraum auf. Beide Beine können auch anschwellen..

Symptome einer Thrombophlebitis der Hände. Es tritt hauptsächlich aufgrund von Injektionen oder anderen hautschädigenden Faktoren auf, bei denen lokale Schmerzen, Verspannungen, Schwellungen und Rötungen der Haut festgestellt werden. Die Ausbreitung des pathologischen Prozesses auf die tieferen Teile der venösen Gefäße findet praktisch nicht statt.

Der Schweregrad der Pathologie in jedem Bereich hängt hauptsächlich von der Größe des Thrombus und der Anzahl der am Prozess beteiligten umgebenden Gefäße ab.

Komplikationen bei Thrombophlebitis

Komplikationen einer Thrombophlebitis oberflächlicher Venen können sein:

  • Die Entwicklung einer tiefen Venenthrombose;
  • Cellulite ("Orangenschale");
  • Gangrän Beine schlick Hände;
  • Vielfalt eitriger Embolien (abgetrennte Blutgerinnsel) durch das Kreislaufsystem mit weiterer Bildung von Sepsis;
  • Lungenembolie (Lungenembolie), die zwar sehr selten ist, aber zum Tod des Patienten führen kann.

Komplikationen einer tiefen Venenthrombophlebitis können sein:

  • Postthrombotische Erkrankung mit dem Auftreten von trophischen Geschwüren, die lange Zeit nicht heilen, Ekzeme;
  • Sepsis;
  • Lungenembolie (Lungenembolie), die zu Atem- und Herzinsuffizienz führt;
  • Lungeninfarkt;
  • Phlegmazia (weiß oder blau).

Ursachen der Thrombophlebitis

Für die Entwicklung einer Thrombophlebitis ist eine Kombination mehrerer Faktoren erforderlich, unter denen:

  • Infektion des Körpers mit verschiedenen Arten von Krankheitserregern - Viren, Bakterien, Pilzen, Protozoen und anderen;
  • Langsamer Blutfluss, der zu einem sitzenden und sitzenden Lebensstil (Bewegungsmangel), Dehydration und Blutkrankheiten beitragen kann;
  • Die Tendenz zur Thrombose ist besonders typisch für Krampfadern (bis zu 60% aller Fälle), Hämophilie, Koagulopathie, Veränderungen der Blutzusammensetzung, assoziierte Thrombozytopenie, verminderte Produktion von Thrombozytenwachstumsfaktor im Knochenmark und Fettleibigkeit;
  • Vererbung, die besonders ausgeprägt ist bei Pathologien wie Krampfadern (Krampfadern);
  • Verletzung von Blutgefäßen, inkl. Durchführung einer Injektion, Blutentnahme zur Analyse, Installation eines Katheters, Operation, Abtreibung, Blutergüsse im Weichgewebe, Frakturen der Extremitäten und andere;
  • Verminderte Reaktivität des Immunsystems, die am häufigsten durch Unterkühlung, Stress, Hypovitaminose, chronische Infektionen, Alkoholmissbrauch und Vergiftungen verursacht wird;
  • Schlechte Gewohnheiten - Alkoholismus, Rauchen;
  • Eine Schwangerschaft, bei der das Kind im Bauch, während es wächst und sich entwickelt, die Blutgefäße des Beckens quetschen kann;
  • Unkontrollierte Medikamente, insbesondere hormonelle Natur (bei der Behandlung von PMS, Wechseljahren und anderen Erkrankungen, orale Kontrazeptiva), Zytostatika;
  • Tragen enger Kleidung, Kneifen von Blutgefäßen - enge Hosen (besonders für Mädchen), kleine Unterwäsche, enge Schuhe sowie Gipsverbände, Bandagen;
  • Das Auftreten von bösartigen Tumoren (Krebs), insbesondere Tumoren der Lunge, der Bauchspeicheldrüse und des Magens;
  • Andere Krankheiten und Zustände - Allergien, Arteriosklerose, Hämorrhoiden, Myokardinfarkt, Lähmung, Zustand nach Schlaganfall,

Risikogruppen

  • Büropersonal;
  • Personen, die häufig ein anderes Transportmittel für ihre Bewegung verwenden - Taxifahrer, Trucker und andere Fahrer;
  • Frauen, die hormonelle Drogen konsumieren;
  • Übergewichtige Personen;
  • Schwanger und mit einem Baby;
  • Inaktive Personen im fortgeschrittenen Alter.

Arten von Thrombophlebitis

Die Klassifizierung der Thrombophlebitis ist wie folgt:

Mit der Strömung:

Akut - gekennzeichnet durch einen akuten Verlauf mit starken Schmerzen, lokalem und allgemeinem Anstieg der Körpertemperatur, Schwellung, Hyperämie und manchmal Zyanose. Hält bis zu 1 Monat an.

Subakut - dauert bis zu 6 Monate.

Chronisch - gekennzeichnet durch periodische Rückfälle der Krankheit und einen längeren Verlauf, oft geheim. Die Symptome sind mild und werden durch körperliche Anstrengung oder Exposition gegenüber pathologischen Faktoren verschlimmert..

Durch Lokalisierung

Oberflächlich (Thrombophlebitis oberflächlicher Venen) - ist gekennzeichnet durch lokale Manifestationen in Form von schmerzhaften Robben und Rötungen, Schwellungen des entzündeten Bereichs und anderen Anzeichen, über die wir weiter oben in diesem Artikel geschrieben haben. Am häufigsten entwickelt sich in den Beinen.

Tief (tiefe Venenthrombophlebitis) - Entwicklung tritt hauptsächlich in den tiefen Venen der Beine (femoral) und des kleinen Beckens auf; in geringerem Maße - in der Hohlvene, im Portal und in den Lebervenen. Es ist gekennzeichnet durch eine Schwellung der betroffenen Extremität, tief verborgene Schmerzen, die sich auf das gesamte Bein ausbreiten und sich durch Abtasten verstärken können.

Paget-Schretter-Krankheit - ein pathologischer Prozess entwickelt sich in den Achsel- und Subclavia-Venen.

Morbus Mondor - ein pathologischer Prozess betrifft die Vena saphena der Brustbeinvorderwand.

Budd-Chiari-Krankheit - ein pathologischer Prozess entwickelt sich in den Lebervenen (Portal und andere).

Diagnose einer Thrombophlebitis

Die Diagnose einer Thrombophlebitis umfasst die folgenden Untersuchungsmethoden:

  • Sichtprüfung, Abtasten, Sammlung von Beschwerden, Krankengeschichte;
  • Schnelltests in Form von Marsch- und Tourniquet-Tests;
  • Phlebographie;
  • Ultraschall - Angioscanning von Venen, Dopplerographie, Sonoelastographie;
  • Rheovasographie der unteren Extremitäten;
  • Computertomographie (CT), CT-Angiographie;
  • Röntgenaufnahme der Brust (um Lungenembolien auszuschließen) - mit einer chronischen Form der Krankheit;
  • Allgemeine, biochemische und koagulologische Blutuntersuchungen - eine Untersuchung der Gerinnungsfaktoren;
  • Radionukliduntersuchung mit Isotopen von Jod (I-131) und Technetium (Tc-99).
  • Eines der wichtigen Kriterien bei der Untersuchung von Biomaterialien ist das Vorhandensein einer Protein-S-Mutation, eines AT-III-Mangels, eines Protein-C-Antikoagulans-Mangels, einer Leiden-Mutation und anderer genetischer Polymorphismen.

Thrombophlebitis-Behandlung

Wie behandelt man Thrombophlebitis? Die Behandlung der Krankheit kann nur nach einer gründlichen Untersuchung des Körpers verschrieben werden, weil Das falsche Schema und die falsche Auswahl von Medikamenten können zu einer Trennung des Blutgerinnsels und zu sehr schwerwiegenden Folgen führen. Die Wahl der Medikamente hängt auch vom Ort und der Ätiologie der Krankheit ab.

Das Behandlungsschema für Thrombophlebitis umfasst:

1. Konservative Therapie.
2. Physiotherapie.
3. Chirurgische Behandlung.
4. Ernährung.

Ziel ist es, das Risiko einer Blutgerinnseltrennung und die Entwicklung von Komplikationen zu verringern, klinische Manifestationen zu reduzieren und sekundäre Blutgerinnsel zu verhindern.

Generelle Empfehlungen

Bei oberflächlichen Läsionen erfolgt die Behandlung hauptsächlich zu Hause oder ambulant. Die Behandlung der tiefen Thrombophlebitis wird nur unter stationären Bedingungen durchgeführt, wie z Dort können Bedingungen sichergestellt werden, die die Bildung einer Lungenembolie (Lungenembolie) verhindern sollen. Darüber hinaus kann unter stationären Bedingungen täglich eine Blutentnahme durchgeführt werden, um die Gerinnbarkeit zu überwachen. Dies ist besonders wichtig bei der Verschreibung einer Antikoagulationstherapie.

Während der Behandlung verschreibt der Arzt dem betroffenen Bereich eine Ruhepause, für die ein elastischer Verband (nicht sehr eng) angelegt oder ein elastischer Strumpf getragen wird. Elastische Unterwäsche verhindert auch, dass thrombotische Zapfen nach außen ragen, unterstützt den Gefäßtonus und verringert das weitere Fortschreiten der Krankheit in Form von Embolien, die sich auf andere Teile des Blutkreislaufs ausbreiten.

Das betroffene Glied, um Schwellungen zu lindern und die Mikrozirkulation, die Ernährung des Gewebes zu verbessern, ist es besser, in einer erhöhten Position zu bleiben.

Zum Zeitpunkt der Behandlung ist es notwendig, auf Alkohol (mit Ausnahme der Mindestdosen von wenigen Tropfen, die zur Volksheilung verwendet werden können) und Rauchen zu verzichten.

1. Konservative Behandlung (Medikamente gegen Thrombophlebitis)

1.1. Antikoagulanzien

Antikoagulanzien sind Arzneimittel, die die Funktion der Blutgerinnung verringern, übermäßige Blutgerinnsel verhindern und zur Auflösung von Blutgerinnseln beitragen. Sie sind in zwei Haupttypen unterteilt: direkte Wirkung (durch Reduktion von Thrombin direkt im Blut) und indirekte Wirkung (Verhinderung der Bildung von Prothrombin in den Leberzellen)

Direkt wirkende Antikoagulanzien werden hauptsächlich durch Heparine mit niedrigem Molekulargewicht dargestellt - Enoxaparin (Lovenox, Clexane, Anfibra), Natriumparnaparin (Fluxum), Dalteparin (Fragmina) und andere. Sie werden bis zu 2-mal täglich in Form einer subkutanen Verabreichung angewendet. Sie zeichnen sich durch minimale Nebenwirkungen und maximale Wirksamkeit aus..

Indirekte Antikoagulanzien wirken stärker, daher werden sie ausschließlich unter Aufsicht eines Arztes und von Labortests verwendet. Es gibt eine Reihe schwerwiegender Kontraindikationen - Magengeschwüre und Zwölffingerdarmgeschwüre, Krampfadern der Speiseröhre, Protein C- und S-Mangel, akute Blutungen und andere. Warfarin ("Warfarin") gehört zu den beliebtesten Drogen..

Bei Kontraindikationen gegen Antikoagulanzien kann der Arzt eine Hirudotherapie (Behandlung mit medizinischen Blutegeln) verschreiben..

1.2. Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)

NSAIDs - haben die Fähigkeit zu betäuben, den Entzündungsprozess und die Schwellung zu lindern sowie das Blut zu verdünnen. Unter den beliebten NSAIDs für Venenentzündungen kann man unterscheiden: "Diclofenac", "Ibuprofen", Nimesulide ("Nimesil", "Afida"), Dexketoprofen ("Dexalgin").

Beliebte Salben gegen Thrombophlebitis, die anstelle der internen Anwendung verschrieben werden können, was für oberflächliche pathologische Prozesse wichtig ist - Diclofenac, Fastum Gel, Voltaren, Ortofen.

1.3. Andere Arzneimittel:

Venotonische Angioprotektoren - zur Verbesserung des venösen Blutflusses durch Verringerung der Dehnbarkeit dieser Gefäße und Verringerung der Durchlässigkeit der Kapillarwände: Venus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Disaggregationsmittel - mit dem Ziel, die Adhäsion von Blutplättchen, roten Blutkörperchen, die Ablagerungsprozesse und die Vergrößerung von atherosklerotischen Plaques zu verringern: "Trental", "Reopoliglyukin".

Heparinsalben - werden zur Thrombose oberflächlicher Venen verwendet, was in einigen Fällen dazu beiträgt, Injektionen abzulehnen und dementsprechend ein übermäßiges Trauma der Blutgefäße zu verhindern: "Lyoton", "Hepatrombin", "Heparinsalbe". Einige Heparinsalben haben die Eigenschaft, den Entzündungsprozess sowohl zu betäuben als auch zu entfernen.

Antibiotika - werden bei eitrigen Prozessen und anderen Anzeichen einer bakteriellen Infektion sowie bei Bakterien als Krankheitsquelle verschrieben. Die Wahl des Antibiotikums erfolgt auf der Grundlage bakteriologischer Untersuchungen und hängt von der Art der Bakterien und ihrer Resistenz gegen die Arzneimittelsubstanz ab.

2. Physiotherapie

Physiotherapeutische Behandlungsmethoden werden nach dem Übergang der Krankheit von der akuten Phase in den latenten Verlauf verschrieben. Sie senken das Risiko von Komplikationen..

Beliebte Methoden der Physiotherapie bei Thrombophlebitis sind - Magnetotherapie, gepulste Ströme.

Die Durchführung spezieller körperlicher Übungen (LFK), die während der Rehabilitationsphase verordnet werden, wirkt sich positiv auf den Körper aus.

3. Chirurgische Behandlung

Eine chirurgische Behandlung (Operation) wird verschrieben, wenn keine positive Wirkung der konservativen Behandlung vorliegt und das Leben des Patienten gefährdet ist, z. B. bei fortschreitender Thrombose mit einem angemessenen Ergebnis in Form von Lungenembolie und anderen.

Zu den Hauptmethoden für chirurgische Eingriffe gehören:

Embolektomie - Entfernung eines verstopften Embolus aus dem Blutkreislauf (abgelöstes Blutgerinnsel);

Phlebektomie - Entfernung von Krampfadern durch Operation.

Implantation eines intrakavalen Regenschirmfilters - Im Blutkreislauf ist ein spezieller Filter installiert, der verhindert, dass sich die Embolie in lebensbedrohliche Bereiche des Körpers bewegt.

Stenting des Blutkreislaufs (Aspirex Straub-Technologie) - wird bei tiefer Thrombophlebitis und anderen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems eingesetzt. Basierend auf der Einführung eines speziellen Stents oder Ballons an der Stelle, an der sich das Lumen des Blutgefäßes verengt, wodurch es mechanisch erweitert wird, wodurch der Blutfluss verbessert wird. Es handelt sich um eine minimalinvasive Operation, daher ist sie für nahezu jedes Alter des Patienten geeignet.

Amputation der Gliedmaßen - wird bei gangränösen Prozessen durchgeführt, bei denen das Risiko einer Blutvergiftung (Sepsis) besteht..

4. Ernährung

Während der Behandlung verschiedener Thrombosen müssen Sie auf schwere Lebensmittel verzichten - fettiges, gebratenes, würziges, geräuchertes Fleisch, Alkohol.

Konzentrieren Sie sich gleichzeitig auf stark angereicherte Lebensmittel, die dazu beitragen, die Widerstandsfähigkeit des Körpers nicht nur gegen pathologische Prozesse, sondern auch gegen infektiöse Mikroorganismen zu erhöhen.

Behandlung von Thrombophlebitis Volksheilmitteln

Wichtig! Fragen Sie vor dem Gebrauch unbedingt Ihren Arzt!

Propolis Salbe. Machen Sie eine Salbe aus Propolis, für die Sie zerkleinertes Propolis und Butter im Verhältnis 3 zu 10 mischen. Verwenden Sie die resultierende Salbe als Kompresse oder leichtes Reiben.

Gänsefett und Beinwell. 100 g Gänsefett in einem Wasserbad schmelzen, dann 30 g gehackte Beinwellwurzel hinzufügen und ca. 15 Minuten lang emotionalisieren. Anschließend wird das Produkt gefiltert und in Form von Kompressen auf die Haut im betroffenen Bereich aufgetragen.

Rosskastanie. Die in Rosskastanie enthaltenen Substanzen tragen dazu bei, die Blutgerinnung zu verringern, Entzündungen zu reduzieren, Schwellungen zu lindern und die Mikrozirkulation in den Kapillaren zu verbessern. In Aktion ähnelt diese Pflanze Antikoagulanzien, Venotonika und Angiaggregantien, daher werden Kastanien von traditionellen Heilern aktiv für Thrombosen verschiedener Art verwendet. Um das Produkt zuzubereiten, müssen Sie 50 g zerkleinerte braune Schale aus den Früchten gießen, 500 ml 70% igen medizinischen Alkohol oder guten Wodka einschenken, mit einem Deckel fest verschließen und an einem dunklen, kühlen Ort aufbewahren, um darauf zu bestehen, 2 Wochen lang darauf zu bestehen, die Tinktur jeden Tag zu schütteln und dann zu filtern. Die Tinktur wird in 30 Tropfen eingenommen, 30 Minuten vor einer Mahlzeit dreimal täglich in 30 ml Wasser verdünnt, und nach einer Woche wird die Dosierung auf viermal täglich erhöht. Der Kurs dauert 30-45 Tage. Um den Effekt zu verstärken, kann diese Tinktur zusätzlich in einem Video einer mit Wasser verdünnten Kompresse im Verhältnis 1 zu 1 angewendet werden. Bei oberflächlicher Thrombophlebitis können Sie versuchen, nur Kompressen zu verwenden.

Kalanchoe. Mahlen Sie mit einem Messer oder einer Schere 100 g Blätter von Kalanchoe gefiedert und füllen Sie sie in eine dunkle Schüssel mit 500 ml hochwertigem Wodka, decken Sie sie fest ab und stellen Sie sie für eine Woche zum Aufgießen ein. Schütteln Sie das Produkt täglich. Die Tinktur abseihen und aufsteigend als Reibglieder auftragen - von den Fingerspitzen bis zur Beckenregion oder den Schultern, wenn Sie sich die Hände reiben.

Thrombophlebitis-Prophylaxe

Die Prävention umfasst folgende Maßnahmen:

  • Bewegen Sie sich mehr, gehen Sie ständig spazieren, führen Sie einen aktiven Lebensstil, machen Sie Übungen, schwimmen Sie im Sommer mehr;
  • Halten Sie den Wasserhaushalt des Körpers aufrecht - trinken Sie genug Wasser;
  • Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Symptome verschiedener Krankheiten auftreten.
  • Tragen Sie bei Krampfadern eine spezielle medizinische Strickware.
  • Vermeiden Sie Unterkühlung, einschließlich lokal;
  • Nur bequeme Schuhe und ungezügelte Kleidung zu tragen - dies gilt insbesondere für Mädchen;
  • Vermeiden Sie die Verwendung oraler Kontrazeptiva und anderer hormoneller Medikamente, ohne einen Arzt zu konsultieren.
  • Wenn Sie sich ausruhen, stellen Sie Ihre Füße auf einen kleinen Hügel, der sich positiv auf den inneren Blutfluss der unteren Extremitäten auswirkt.
  • Achten Sie in Lebensmitteln auf die Verwendung von Lebensmitteln, die sehr reich an Ascorbinsäure (Vitamin C) und Rutin (Vitamin P) sind..

Die ersten Anzeichen einer Thrombose von Arterien, Venen, Blutgefäßen, Behandlung und Überlebensprognose

Thrombose ist eine akute Verletzung der Durchgängigkeit der Gefäße aufgrund des Verschlusses des Lumens mit einem Blutgerinnsel (Thrombus)..

allgemeine Daten

Viele biologische Systeme sind für die lebenswichtigen Funktionen unseres Körpers verantwortlich. Eine davon ist die Blutstillung. Seine Aufgabe ist es, das Blut in einem flüssigen Zustand zu halten, bei Schäden an den Wänden der Blutgefäße die Blutung zu stoppen und auch Blutgerinnsel aufzulösen.

Thrombose ist einer der Mechanismen der Blutstillung. Die Bildung eines Blutgerinnsels ist eine Schutzreaktion des Körpers, wenn Blutungen gestoppt werden müssen. Wenn es beschädigt ist, bildet sich ein Blutgerinnsel (Blutgerinnsel), das wie ein Pflaster den beschädigten Bereich bedeckt, d.h. schützt den Körper vor Blutverlust. In der Sprache der Ärzte wird dieser Prozess als Thrombose bezeichnet..

Einerseits schützt Thrombose den Körper vor großem Blutverlust. Andererseits kann es schwere Krankheiten hervorrufen, die mit einer beeinträchtigten Durchblutung verbunden sind. Dies ist ein Schlaganfall, ein Myokardinfarkt, eine ischämische Schädigung der Organe der Bauchhöhle und des retroperitonealen Raums, eine Gangrän der Gliedmaßen.

Die Verengung von Blutgefäßen, Arterien oder Venen birgt eine große Gefahr für das Leben und die Gesundheit des Menschen. Die Wahrscheinlichkeit eines tödlichen Ausganges oder einer schweren Behinderung infolge des Auftretens einer Gangrän, einer akuten Gewebenekrose, wird in einem Bereich von 20 bis 99% bestimmt, abhängig vom Ort des abnormalen Fokus, der Grundursache der Verletzung.

Blutgefäße überlappen sich mit Blutgerinnseln. Grundsätzlich sind diese Formationen gemischten Ursprungs. Sie bestehen aus geformten Blutzellen: Blutplättchen, andere, es gibt auch Ansammlungen von Fibrinprotein, die als integrierende Komponente in der abnormalen Bildung wirken. Wenn ein Blutgerinnsel vom Ort der Bildung und seiner Bewegung entlang des Blutstroms getrennt wird, wird die Struktur als Embolus bezeichnet. Daher der Hauptname des pathologischen Prozesses - Thromboembolie (ein Synonym für die beschriebene Störung).

Sowohl Arterien als auch Venen sind betroffen. Der erste Fall ist viel gefährlicher, da es einen Verstoß mit einer ausgeprägten Klinik und tödlichen Komplikationen gibt. Die zweite Situation ist nicht weniger gefährlich, aber es bleibt mehr Zeit für eine Reaktion. Das Ergebnis ohne Behandlung ist immer identisch: Gewebenekrose, wahrscheinlicher Tod durch tödliche Folgen.

Pathogenese

Bis Mitte des 19. Jahrhunderts war Thrombose für Ärzte ein Rätsel, sie versuchten zu verstehen, was es war. Dem deutschen Pathologen Rudolf Virchow gelang es, das Rätsel zu lösen. Er untersuchte die Mechanismen der Thrombose und identifizierte drei Grundprinzipien. Seitdem sind anderthalb Jahrhunderte vergangen, aber die Entdeckung des Berliner Arztes ist immer noch relevant. Diese Theorie nennt man die Virchow-Triade..

Rudolf Virchow formulierte drei Hauptursachen für Thrombosen. Das erste ist die Verschlechterung der Wände der Blutgefäße. Dies können die Auswirkungen eines Traumas oder einer Operation sein. Virchow stellte fest, dass sich Blutgerinnsel am häufigsten dort bilden, wo die innere Struktur der Gefäße beschädigt ist. Der zweite Grund ist eine Verlangsamung des Blutflusses. Blutgerinnsel sammeln sich dort an, wo sich die Blutflussrate ändert. Eine Änderung der Blutviskosität führt auch zu einer Thrombose. In "dickem" Blut bilden sich häufiger Blutgerinnsel als in "Flüssigkeit".

Im Zentrum des Auftretens von Blutgerinnseln stehen also drei Phänomene.

Der erste ist eine Gefäßverletzung. Dies kann eine offensichtliche Beschädigung infolge mechanischer Beeinflussung, Schock, Knochenbruch, Quetschung von Weichgeweben oder infolge eines chirurgischen oder diagnostischen Eingriffs sein, wenn die Zerstörung nur eine minimale Fläche aufweist, dies ist jedoch häufig ausreichend. Blut tritt aus, verdickt sich und bildet eine pathologische Formation.

Der zweite signifikante Faktor bei der Thrombusbildung ist eine Abnahme des Blutflusses im System oder in einem Gefäß, das möglicherweise an dem Prozess beteiligt ist. Die Ursachen für dieses Phänomen sind sehr unterschiedlich: vom schweren Schwangerschaftsverlauf über Krampfadern, endokrine Erkrankungen bis hin zu Krebs, bösartigen Tumoren, Immobilisierung (längerer Aufenthalt in liegender Position, bettlägerig).

Die dritte Komponente der Pathogenese ist eine Abnahme der rheologischen Eigenschaften von Blut. Flüssiges Bindegewebe wird dick, viskos, bewegt sich nicht gut durch die Gefäße. Hyperkoagulation ist mit dem Risiko einer Embolie (einem abgelösten Blutgerinnsel) oder sogar mehr als einem verbunden.

In einem System erhöhen diese Faktoren die Gefahr auf ein Maximum. Individuell ebenfalls wahrscheinlicher.

Sie müssen wissen, dass Blutgerinnsel keine klare Größe haben. Dies sind amorphe, unregelmäßig geformte Strukturen und keine kugelförmigen Formationen, wie es auf den ersten Blick erscheinen mag. Im Gegensatz zu einer ähnlichen Erkrankung, der Atherosklerose, mit einer allmählichen Blockierung der Blutgefäße durch Cholesterinplaque, liegt in diesem Fall ein akuter, dringender Prozess vor. Außer in Situationen, in denen die Größe des Thrombus klein ist und der Durchmesser des Gefäßes, in dem das Gerinnsel steckt, groß ist. Dann können die Symptome weniger ausgeprägt sein.

Einstufung

Es gibt zwei Formen der Thrombose - venöse und arterielle. Die Namen legen genau nahe, wo sich Blutgerinnsel bilden: im ersten Fall in den Venen, im zweiten in den Arterien.

Venenthrombose wird als akute Krankheit eingestuft. Es gibt viele Gründe für ihr Auftreten. Die Hauptgründe sind eine Verletzung der Struktur der Venenwand während einer Operation, ein Trauma, eine Bestrahlung und eine Chemotherapie, eine Verlangsamung des Blutflusses und eine erhöhte Blutgerinnung.

Venenthrombose ist die Bildung eines thrombotischen Gerinnsels in den Venen. Bisher wurden folgende Arten von Venenthrombosen identifiziert:

  • Pfortader;
  • Nierenvenen;
  • Halsvene;
  • Gefäße des venösen Sinus des Gehirns;
  • Budd-Chiari-Syndrom;
  • Paget-Schroetter-Syndrom.

Die vorgestellten Formen der Venenthrombose werden zusammenfassend als venöse thromboembolische Formationen (WTOs) bezeichnet. Die genaue Anzahl der Menschen, die jedes Jahr an WTO leiden, ist schwer zu bestimmen, aber neuere epidemiologische Studien zeigen, dass die jährliche Inzidenz von WTO etwa 1 pro 1000 Einwohner beträgt. Laut Statistik ist die WTO die dritthäufigste Herz-Kreislauf-Erkrankung (nach koronarer Herzkrankheit und Schlaganfall). Allein in der Europäischen Union sterben jedes Jahr mehr als 540.000 Patienten an der WTO, doppelt so viele Europäer wie an Brustkrebs, Prostatakrebs, HIV / AIDS und Verkehrsunfällen.

Die oberflächliche Venenthrombose (TPV) ist ein verstopftes thrombotisches Gerinnsel der oberflächlichen Venen der oberen oder unteren Extremitäten. TPV wird am häufigsten als gutartige Pathologie bewertet, die häufig erhebliche Unannehmlichkeiten verursacht. Einige Studien haben gezeigt, dass 5-10% der Patienten in den ersten drei Monaten ein schweres Fortschreiten der Krankheit entwickeln können, wenn sie keine angemessene Behandlung erhalten..

Tiefe Venenthrombose (DVT) ist die Definition eines Blutgerinnsels in der tiefen Vene eines Gliedes oder Beckens. Am häufigsten in den unteren Extremitäten, wie der tiefen Vene des Oberschenkels gefunden. Mit der Entwicklung der TVT ist die Menge an sauerstofffreiem Blut, die zum Herzen zurückgeführt wird, begrenzt.

Obwohl TPV und DVT viele Unannehmlichkeiten mit sich bringen, besteht ihre Hauptgefahr in der Entwicklung schwerer Komplikationen, die das Risiko einer Lungenembolie erhöhen.

Eine Lungenembolie (LE) tritt auf, wenn sich ein Blutgerinnsel von einem Gefäß löst und sich durch das Venensystem durch die rechte Seite des Herzens bewegt und dann in die Lungenarterie eintritt. Gerinnsel setzen sich in der Lungenarterie ab, was zu einer teilweisen oder vollständigen Blockierung des Gefäßes führen kann. Die Folgen von LE variieren je nach Größe und Lage des Thrombus. LE ist jedoch eine äußerst gefährliche Pathologie, die tödlich sein kann..

Arterielle Thrombose (Atherothrombose) ist die Bildung eines Blutgerinnsels in einer Arterie. In der Regel kann eine arterielle Thrombose jedes Organ im Körper betreffen. Am häufigsten diagnostiziert:

  • Schlaganfall (Gehirnhypoxie aufgrund von Unterernährung und Sauerstoffaufnahme)
  • Herzinfarkt (eine Kreislaufstörung, die als „Myokardinfarkt“ bezeichnet wird)
  • Arterielle Zirkulation der Gliedmaßen.

Die koronare Herzkrankheit ist mit 1,8 Millionen Todesfällen pro Jahr die häufigste Todesursache in Europa. Heute ist jeder fünfte Tod auf eine Koronarerkrankung zurückzuführen. Es wird bei 22% der Frauen und 20% der Männer festgestellt. Etwa jeder zwölfte Mann (8%) und jede zehnte Frau (11%) sterben an dieser Krankheit..

Wenn eine arterielle Thrombose auftritt, werden Antikoagulanzien (oder Antithrombotika) verwendet, um ein weiteres Gerinnselwachstum zu verhindern und vorhandene Blutgerinnsel aufzulösen, die die Koronararterien blockieren. In den meisten Fällen werden Antikoagulanzien in Kombination mit anderen Arzneimitteln verabreicht, und erforderlichenfalls werden medizinische Verfahren durchgeführt.

Dies ist eine pathologische Erkrankung, bei der fast alle Patienten atherosklerotische Plaques haben - Cholesterinablagerungen. Sie verengen das Lumen in den Arterien und führen zu Kreislaufmangel. Im Laufe der Zeit werden Plaques geronnen.

Die Typisierungspathologie wird auf zwei Arten durchgeführt. Die Hauptmethode zur Unterteilung des pathologischen Prozesses ist die Lokalisierung der Thrombose. Dies ist ein wichtiger Punkt, der die zukünftigen Handlungen des Arztes bestimmt..

  • Arterielle Lage. Wie der Name schon sagt, sind große Strukturen betroffen, die Gewebe füttern. Die Störung kann detaillierter durch Blockierung des Gehirngefäßes, der Gliedmaßen, des Herzens und der umgebenden Strukturen (einschließlich des kleinen Kreises, der Lungenarterie) und des Darms klassifiziert werden. Alle Optionen sind gefährlich und mit einem schnellen Tod ohne Aussicht auf Wiederbelebung behaftet, selbst unter stationären Bedingungen.
  • Venöse Lage. Es geht mit einer Schädigung der Blutgefäße einher. Die Fraktionseinheit umfasst viele Subtypen: Jugular-, Nieren-, Pfortaderobstruktion und andere.

Die Klassifikation wird verwendet, um die genaue Lokalisation des pathologischen Prozesses und die Entwicklung von Behandlungstaktiken zu bestimmen. Das Problem ist, dass die Zeit für die Diagnose kurz ist, es nicht bekannt ist, wo das "Blutgerinnsel" "Esel" ist und wie es sich weiter verhalten wird. Jede unangenehme Bewegung reicht aus, damit ein relativ kleines Gerinnsel das Gefäß vollständig blockiert.

Die zweite Typisierungsmethode bezieht sich weniger auf die Krankheit als vielmehr auf die Art des Blutgerinnsels.

  • Klassische Strukturen werden in Weiß (aus weißen Blutkörperchen, Blutplättchen und Fibrinfasern), Rot (mit roten Blutkörperchen) und gemischt unterteilt. Die überwiegende Mehrheit gehört zur dritten Art oder wechselt in eine andere Kategorie (Veränderung im Verlauf der Störung).
  • Atypisch. Verursacht durch individuelle pathologische Prozesse. Optional septisch. Vor dem Hintergrund einer infektiösen Läsion des Körpers. Tumor mit gutartigen und bösartigen Neoplasien und anderen. Sie haben eine allgemein identische Struktur, klassischen, aber spezifischen Ursprung.

Thrombose ist akut und chronisch. Atherothrombose, die auftritt, wenn eine Arterie mit einer atherosklerotischen Plaque blockiert ist und zu einem Infarkt der inneren Organe oder einem Schlaganfall des Gehirns führt, wird in eine separate Gruppe eingeteilt.

Ursachen und Risikofaktoren

Venenthrombose kann verursacht werden durch:

  • Krankheiten oder Verletzungen der venösen Gefäße der Beine
  • Vollständiger oder teilweiser Verlust der Mobilität aus irgendeinem Grund
  • Knochenbruch
  • Einige Drogen
  • Erbkrankheiten
  • Autoimmunerkrankungen, die zu einer Hyperkoagulation führen.

Arterielle Thrombosen werden am häufigsten durch atherosklerotische Gefäßerkrankungen verursacht. Dies tritt auf, wenn sich Fett- oder Calciumverbindungen an den Wänden der Arterien ablagern. So gebildete Plaques können das Gefäß teilweise oder vollständig blockieren. In einigen Fällen bricht das gebildete Blutgerinnsel ab und gelangt in den Blutkreislauf zu anderen Organen und Systemen, wodurch die Durchblutung in diesen gestört wird..

In den Koronararterien kann sich eine arterielle Thrombose entwickeln, und dann ist der Herzmuskel mit allen daraus resultierenden Folgen betroffen, einschließlich Angina pectoris und Myokardinfarkt. Wenn sich im Blutgefäß des Gehirns eine arterielle Thrombose bildet, werden günstige Bedingungen für die Entwicklung eines Schlaganfalls geschaffen.

Risikofaktoren

Die meisten Risikofaktoren für venöse und arterielle Thrombosen sind gleich..

Risikofaktoren für Venenthrombosen können sein:

  • Familienveranlagung für tiefe Venenthrombose
  • Hormontherapie oder Antibabypillen.
  • Schwangerschaft
  • Venengefäßverletzung durch Operation, Fraktur usw..
  • Inaktivität zum Beispiel nach einer Operation oder während einer langen Reise
  • Erbliche Gerinnung
  • Platzierung des Venenkatheters
  • Älteres Alter
  • Übergewicht oder Fettleibigkeit
  • Einige pathologische Zustände wie Krebs, Herzerkrankungen, Lungenerkrankungen oder Morbus Crohn.

Risikofaktoren für eine arterielle Thrombose können sein:

  • Diabetes mellitus
  • Bluthochdruck
  • Hoher Cholesterinspiegel
  • Inaktivität und Fettleibigkeit
  • Schlechte Ernährung
  • Familienveranlagung für arterielle Thrombose
  • Älteres Alter.

Erste Anzeichen eines Blutgerinnsels

Die frühen Stadien der Gefäßthrombose äußern sich in Symptomen einer schlechten Blutversorgung und eines beeinträchtigten Abflusses aus dem betroffenen Bereich. Sie treten während des Trainings auf, verschwinden oder nehmen nach der Ruhe ab, Perioden der Verschlechterung wechseln sich mit einer ziemlich langen Normalisierung des Wohlbefindens ab. Es sollte beachtet werden, dass es die ersten Anzeichen sind, die reversibel sind und gut auf die Behandlung ansprechen, da zu diesem Zeitpunkt irreversible Veränderungen in den Organen noch keine Zeit haben, sich zu entwickeln.

OrtSymptome
ExtremitätenarterienKühle Hände oder Füße, Müdigkeit, geringe Toleranz gegenüber körperlicher Aktivität, zeitweise Claudicatio nach einem langen Spaziergang
Venen an Armen oder BeinenSchwellung am Ende des Tages, Schweregefühl, Völlegefühl, Kribbeln, das Auftreten eines Netzwerks erweiterter Blutgefäße auf der Haut
KoronararterienNach körperlicher oder emotionaler Belastung von hoher Intensität treten Beschwerden oder drückende Schmerzen im Herzen, Schwäche, Atemnot auf
HirngefäßeTinnitus, episodischer Schwindel, Verdunkelung der Augen, Vergesslichkeit, Ablenkung, verminderte Fähigkeit, Bewegungen zu koordinieren, leichtes oder periodisches Wackeln des Gangs
DarmarterienBauchschmerzen ohne klare Lokalisation und Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme, verschlimmert nach körperlicher Anstrengung, Blähungen, abwechselndem Durchfall und Verstopfung

Alle diese Anzeichen sind nicht spezifisch für Thrombosen, sie treten bei anderen Krankheiten auf, daher ist es wichtig, so schnell wie möglich getestet zu werden. Um eine Verstopfung des Gefäßes zu erkennen und die Ursache zu bestimmen, müssen Sie einen Chirurgen (Schmerzen und Schwellung der Gliedmaßen), einen Kardiologen, einen Neurologen mit Symptomen aus Herz, Gehirn oder einen Gastroenterologen mit Verdauungsstörungen konsultieren.

Symptome einer Venenthrombose

Wenn das Lumen des Venenstamms durch einen Thrombus blockiert ist, ist das gesamte Venensystem gestört. Phlebothrombose wird normalerweise von einem schweren Intoxikationssyndrom begleitet. Die Krankheit äußert sich in Schwellung, Schwellung der Venen und Blau der Haut an der Stelle der Läsion, Myalgie, Kardialgie, Taubheit und Schweregefühl in den Beinen. Der asymptomatische Verlauf der Thrombose ist die gefährlichste Form der Pathologie, die zum Tod führt.

Die Venenthrombose der unteren Extremitäten ist eine Gefäßerkrankung, die häufig mit der Entwicklung schwerer Komplikationen einhergeht. Eine tiefe Venenthrombose der Beine betrifft normalerweise die Oberschenkelvene und äußert sich in Schmerzen im Thrombus, Hyperämie und Hyperthermie der Haut sowie Ödemen der Extremität. Beinschmerzen beginnen oft als Krämpfe oder Taubheitsgefühl. Die Intensität der Schmerzen nimmt beim Gehen oder Treppensteigen zu. In schweren und fortgeschrittenen Fällen gibt es ein Gefühl der Fülle in den Beinen, das Auftreten von Blau der Haut und die Ausdehnung oberflächlicher Venen auf der Innenseite des Oberschenkels.

Ileofemorale Thrombose ist eine venöse Pathologie, die durch ein Gerinnsel in den Venen femoralis und iliaca verursacht wird. Es äußert sich in einer Schwellung der Extremität, einer zyanotischen oder purpurroten Haut, dem Auftreten brauner Flecken, Fieber, Schmerzen im Bein, einer Ausstrahlung in die Leistengegend und einer allmählichen Intensivierung. Der Allgemeinzustand des Patienten bleibt zufriedenstellend.

Hämorrhoiden-Thrombosen treten häufig bei Frauen nach Schwangerschaft und Geburt auf. Die folgenden Faktoren tragen zum Auftreten einer Hämorrhoiden-Thrombose bei: Alkoholmissbrauch, anhaltende Unterkühlung, chronische Verstopfung, übermäßige Überlastung. Symptome der Pathologie sind: Schmerzen, Juckreiz, Brennen und Schwellung im Anus, Krampf des Schließmuskels, Trauma für Hämorrhoiden mit ihrer anschließenden Infektion. Bei Fieber, Ausfluss aus dem Rektum und hämorrhoiden Blutungen sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren.

Cavernous Sinus Thrombosis ist eine lebensbedrohliche Pathologie aufgrund des Verstopfens eines Cavernous Sinus Gerinnsels. Die Ursache der Pathologie sind infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Augen und der Nase mit der Ausbreitung einer Infektion im Gehirn. Die Krankheit äußert sich in starken Kopfschmerzen, Sehstörungen, prall gefüllten Augen, Krämpfen, Dyspepsie, Verwirrtheit und Fieber. Anzeichen einer Thrombose des Sinus cavernosus sind auch: eine Störung des Nervensystems, Schmerzen im Nacken beim Biegen, Schwellung der Augenlider, Verlust der Gesichtsempfindlichkeit. Unbehandelt können Patienten mit Thrombose des Sinus cavernosus ins Koma fallen. Oft führt die Krankheit zur Entwicklung von Komplikationen wie Blindheit, Schlaganfall, Zirbeldrüsenfunktionsstörung. Die Prognose der Krankheit ist oft ungünstig.

Eine Subclavia-Venenthrombose tritt bei Sportlern und Menschen auf, die schwere körperliche Arbeit verrichten. Die Krankheit hat eine günstige Prognose und beschränkt sich auf Schädigungen der Hände. Die Patienten klagen über Kribbeln und Brennen in den betroffenen Gliedmaßen, pochende und platzende Schmerzen und Schwellungen des Arms. Die Thrombose der Vena subclavia geht aufgrund ihrer längeren Katheterisierung häufig auf die Vena jugularis interna über und äußert sich in den entsprechenden klinischen Symptomen.

Retinalthrombose ist eine hämorrhagische Retinopathie, die durch den Verschluss von CVC und seinen Zweigen hauptsächlich bei Menschen verursacht wird, die an Bluthochdruck, Atherosklerose, Diabetes mellitus, systemischer Vaskulitis und Blutkrankheiten leiden. Eine vollständige Okklusion äußert sich in einem starken Abfall der Sehschärfe bis zur Erblindung, unvollständig - in einer langsamen Sehbehinderung. Patienten klagen über dunkle Flecken und einen Schleier vor ihren Augen, eine verzerrte Sicht auf Objekte. Die Behandlung der Pathologie zielt darauf ab, den Blutfluss in der Netzhaut wiederherzustellen und die trophischen Prozesse in der Netzhaut zu verbessern.

Symptome einer arteriellen Thrombose

Eine Thrombose der Hirnarterien führt zu einem Schlaganfall, der sich in einer raschen Verletzung der Gehirnfunktionen äußert. Ein thrombotischer Schlaganfall entsteht durch Verstopfung großer Gefäße - der Halsschlagader oder der Gefäße des Willis-Kreises sowie ihrer kleinen Äste. Bei nächtlichen Patienten tritt eine Hemiparese auf. Am Morgen entdecken sie einen Bewegungsmangel an Arm und Bein auf einer Seite. In schweren Fällen treten vor dem Hintergrund eines sich verschlechternden Allgemeinzustands neurologische Symptome auf: Sprachstörungen, Bewusstseinsstörungen, teilweiser Verlust des Gesichtsfeldes, Hemiplegie, Hemianästhesie, verzerrtes Gesicht, eingeschränkte Beweglichkeit und Empfindlichkeit der Körperhälfte.

Eine Thrombose der Herzkranzgefäße tritt infolge einer Verengung des Lumens der Gefäße auf, die den Herzmuskel versorgen. Eine Pathologie ohne Behandlung führt zu einem Myokardinfarkt, der häufig zum Tod des Patienten führt. Wenn sich die Thrombose langsam entwickelt, tritt eine chronische Herzerkrankung auf - Angina pectoris. Das Koronarsyndrom äußert sich in scharfen, plötzlichen Schmerzen im Herzen, Luftmangel und Hautblässe. Akute Koronarthrombose hat eine ungünstige Prognose und der chronische Verlauf der Pathologie spricht gut auf die Behandlung an.

Die Thrombose der Leberarterien entwickelt sich schnell und kann innerhalb von 24 Stunden zum Tod des Patienten führen. Dies ist eine Komplikation von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems - Herzinfarkt, Endokarditis, Herzfehler. Leberinfarkt äußert sich in akuten Schmerzen im rechten Hypochondrium, Dyspepsie, Fieber und Gelbsucht. Klinisch kann die Krankheit einem Anfall einer Gallensteinkrankheit ähneln. In schweren Fällen treten Aszites, Anurie und Peritonitis als Hauptsymptome auf. Eine Thrombose der Leberarterien tritt nach einer Lebertransplantation auf und führt zu einer ausgedehnten Nekrose und einem Koma, die normalerweise zum Tod führen..

Eine Darmthrombose tritt auf, wenn der Thrombus das Lumen der Mesenterialgefäße schließt. In diesem Fall ist die Darmernährung gestört, es kommt zu Ischämie und Nekrose der Wand. Die Pathologie entwickelt sich normalerweise bei älteren Menschen, die an Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems leiden. Mesenterielle Gefäßthrombose äußert sich in verkrampften Bauchschmerzen, Tenesmus ohne Stuhlausfluss, positiven Symptomen eines akuten Abdomens, fehlender Peristaltik, Spannung der vorderen Bauchdecke. Die Patienten entwickeln blutiges Erbrechen und mit Blut vermischte Fäkalien, Tachykardie, Blässe der Haut, Fieber.

Eine Thrombose der Oberschenkelarterien tritt nach einer Verletzung sowie an Stellen von Cholesterinplaques auf. In ihrer Nähe sammeln sich thrombotische Massen an, die ein Gerinnsel bilden, das ein Blutgefäß verstopft. Die Thrombose der Oberschenkelarterien äußert sich in Schmerzen in den Gliedmaßen, die durch Gehen verschlimmert werden und hauptsächlich die Wadenmuskeln und Füße betreffen.

Diagnose

Um herauszufinden, ob sich Blutgerinnsel im Körper befinden, müssen Sie sich zuerst an einen Phlebologen wenden, der die Gliedmaßen untersucht und einen Marschtest durchführt. Er legt dem gesamten Bein von den Zehen bis zur Leiste einen elastischen Verband auf. Danach muss der Patient herumlaufen, bis Schmerzen auftreten. Wenn es nach einigen Minuten auftritt und die oberflächlichen Venen nicht verschwunden sind, liegt mit hoher Wahrscheinlichkeit eine Blockade vor. So bestätigen Sie die Diagnose:

  • Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten mit Dopplerographie;
  • Phlebographie;
  • Rheovasographie;
  • Radionuklid-Scannen (falls angegeben).

Um eine arterielle Thrombose zu identifizieren, werden klinische Manifestationen berücksichtigt:

  • Herzschmerzen bei körperlichem und emotionalem Stress, Angina-Attacken;
  • Claudicatio intermittens - beim Gehen müssen Sie wegen starker Schmerzen anhalten;
  • Schwindel, Kopfschmerzen, Gedächtnisstörungen, Müdigkeit während der mentalen Arbeit.

Im ersten Fall wird eine weitere Untersuchung von einem Kardiologen durchgeführt mit Hilfe von:

  • ärztliche Untersuchung - Erkennung von Ödemen, Veränderungen der Hautfarbe, Druckmessung, Hören von Herzgeräuschen;
  • EKG, gegebenenfalls Echokardiographie mit Stresstests; Bluttest auf Gerinnbarkeit und Cholesteringehalt (Koagulogramm und Lipidprofil), Glukosespiegel;
  • Gesamtblutbild mit Thrombozytenzahl.

Wenn Anzeichen eines Blutgerinnsels vorliegen, ist eine Koronarographie erforderlich, um das Problem der chirurgischen Behandlung zu lösen.

Wenn die Gefäße der unteren Extremitäten beim Gehen mit Schmerzen in den Beinen blockiert sind, wird die Durchgängigkeit der Arterien von einem Gefäßchirurgen beurteilt, während:

  • Inspektion;
  • Messen des Drucks auf die Beine und Arme;
  • Abtasten des Pulses;
  • Ultraschall mit Duplex-Scan;
  • Angiographie (Verabreichung von Kontrastmittel) und Beurteilung seiner Verteilung mittels Röntgen oder Tomographie.

Eine Untersuchung des Zustands der Hirnarterien wird von einem Neurologen durchgeführt. Es bestimmt Reflexe und Veränderungen der Empfindlichkeit, Bewegungen. Zur Visualisierung der verwendeten Blutgefäße:

  • Rheoenzephalographie;
  • Elektroenzephalographie;
  • Doppler-Ultraschall;
  • MRT von Gefäßen.

So überprüfen Sie Blutgefäße auf Plaques und Blutgerinnsel

Um die Gefäße auf Plaques und Blutgerinnsel zu untersuchen, wird eine Ultraschalluntersuchung mit Dopplerographie durchgeführt. Mit dieser Methode können Sie Folgendes bewerten:

  • das Vorhandensein eines Hindernisses für die Bewegung von Blut;
  • der Gesamtdurchmesser des Gefäßes und seine Durchgängigkeit;
  • Blutflussrate;
  • Blutgerinnseldichte;
  • seine Gefahr (Mobilität).

Wenn die erhaltenen Daten nicht ausreichen, um eine Behandlungsmethode auszuwählen, wird die Angiographie verwendet. Es sieht die Einführung eines Kontrastmittels vor. Meistens wird es vor der Operation verschrieben. Eine der Methoden zum Auffinden eines Blutgerinnsels ist die Einführung von mit Radioisotopen markiertem Fibrinogen. Er wird versteckte Blutgerinnsel anzeigen, aber nicht in der Lage sein, deren Struktur, Größe und Trennungsrisiko festzustellen.

Erste-Hilfe-Standard

Da es sich bei der Thrombose um eine akute Erkrankung handelt, ist eine Notfallbehandlung erforderlich, um die Entwicklung schwerer Komplikationen zu verhindern.

Die Notfallversorgung erfolgt durch ein Krankenwagenteam. Vor ihrer Ankunft müssen Sie dem Glied eine erhöhte Position geben und es immobilisieren (immobilisieren). Im präklinischen Stadium wird die Therapie mit Hilfe von Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern, entzündungshemmenden Arzneimitteln, durchgeführt.

Der Standard für Krankenwagen lautet wie folgt:

  • Heparin intravenös bis zu 10.000 Einheiten.
  • Acetylsalicylsäure 375 mg oral.
  • Analgin 50% - 2 ml intramuskulär.

Der Transport erfolgt mit angehobener Position des betroffenen Gliedes..

Therapiefunktionen

Die entwickelte Venenthrombose ist eine sehr schwerwiegende Erkrankung, die das Leben eines Menschen bedrohen kann. Ohne angemessene Behandlung können einige Patienten mit der Diagnose einer tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten schnell eine Lungenembolie (PE) entwickeln. Dies ist eine schwere, tödliche Krankheit, bei der das Lumen der Lungenarterie mit einem Thrombus vollständig oder teilweise geschlossen wird.

Es gibt verschiedene Behandlungsansätze. Der Arzt bestimmt und entscheidet, welche Therapie verschrieben werden soll, ob eine ambulante Behandlung möglich ist oder ob ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist. Dies hängt vom Stadium und der Schwere der Erkrankung sowie vom Ort des Thrombus ab. Nur ein Arzt bestimmt, welche Medikamente, die Blutgerinnsel verhindern (Antikoagulanzien), einem Patienten mit fortgeschrittener Venenthrombose und thromboembolischen Komplikationen verschrieben werden sollen.

Denken Sie daran, dass jede Selbstmedikation bei Venenthrombose gefährlich sein kann! Riskieren Sie nicht, dass Ihr Leben sich selbst behandelt.

Es gibt zwei Arten der Behandlung der tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten: konventionelle Medikamente, manchmal sind chirurgische Eingriffe erforderlich. Vor der Operation kommt es nur in den gefährlichsten und kritischsten Fällen..

Arzneimittelbehandlung: Der Arzt verschreibt Antikoagulanzien, die die Blutgerinnung verringern, dh verdünnen. Antikoagulanzien werden als Injektionen oder in Tabletten verwendet.

Chirurgische Behandlung: angezeigt bei schweren Formen der Thrombose. Bewegliche Blutgerinnsel, ein von einem Lymphknoten oder einem Tumor gequetschtes Gefäß - in diesen Fällen können Sie in der Regel nicht auf eine Operation verzichten.

Methoden zur Durchführung der Operation:

  • Thrombektomie - Entfernung eines Blutgerinnsels;
  • Ligation der Vene;
  • Das Schiff blinken lassen;
  • Die Auferlegung eines arteriovenösen Shunts;
  • Stenting im betroffenen Segment.

Die arterielle Thrombose ist meistens atherosklerotischen Ursprungs, daher werden bei ihrer Behandlung Arzneimittel verwendet, die den LDL-Wert senken.

Leistungsmerkmale

Eine Diät mit Pathologie besteht darin, die Diät zu beobachten, provokative Produkte und das richtige Wasserregime zu eliminieren. Das Flüssigkeitsvolumen, das pro Tag getrunken werden muss, beträgt mindestens 2,5 Liter. Empfohlene Produkte:

  • Oliven-, Lein- oder Sonnenblumenöl;
  • Obst und Gemüse (insbesondere mit einer großen Menge an Vitamin C - Zitrusfrüchten, Hagebutten, Stachelbeeren, Tomaten);
  • Zwiebelblätter, Knoblauch;
  • Schokolade;
  • Gewürze;
  • Meeresfrüchte,
  • Seetang;
  • Haferbrei.

Ausnahmen bilden Produkte, die tierische Fette enthalten. Es ist unerwünscht, Nudeln, Mehlprodukte, frittierte Lebensmittel und geräuchertes Fleisch zu verwenden. Es lohnt sich, auf Produkte zu achten, die Vitamin K enthalten (seine Funktionen können mit blutverdünnenden Medikamenten konkurrieren, was zur Sinnlosigkeit der Therapie führen wird) - Petersilie, Basilikum, Spinat, Brokkoli, Sellerie, Gurke, Chinakohl, Brombeere, Grant-Karotten und andere.

Auswirkungen

Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist bei arteriellen Läsionen und einer Beeinträchtigung des Blutflusses durch die Venen bei einem allgemein schweren Zustand des Patienten maximal.

Unter den möglichen Ergebnissen:

  • Umfangreicher Schlaganfall. Hirngewebetod.
  • Herzinfarkt mit massiver Zerstörung der Herzstrukturen.
  • Nekrose der Extremitäten und die Entwicklung von Gangrän sind häufige Folgen einer Thrombose, die einen chirurgischen Eingriff erfordern. Der Patient bleibt am Leben, erleidet jedoch eine anhaltende schwere Behinderung, da er sein Glied verliert.
  • Der Tod des Darms oder seine Verstopfung. Die zweite Option ist in Bezug auf die Überwachung einfacher. Die erste endet auch mit einer schweren Behinderung, da eine lähmende Operation erforderlich ist, um einen Teil der hohlen Strukturen zu entfernen. Vielleicht die Auferlegung von Anastomosen, die Schaffung einer Kolostomie zur Abfallentsorgung.
  • Tod des Gehirns und infolgedessen Tod einer Person mit der formalen Erhaltung des Herzschlags und der Atmung.

Eine häufige letzte Option ist der Tod einer Person.

Prognose und Prävention

Die günstigste Prognose vor dem Hintergrund von Läsionen kleiner Gefäße (Mikrothrombose). Die Überlebensrate beträgt 98%. Negativ bei der Zerstörung von Arterien und Beginn der Brandwunde mit Verstopfung der Venen.

Absolut ungünstig, wenn das Hindernis die Gefäße überholt und das Lumen um 80% des Durchmessers oder mehr blockiert hat.

Maßnahmen zur Verhinderung von Thrombosen umfassen die Beseitigung von Risikofaktoren, die Verwendung elastischer Strümpfe und die frühe motorische Aktivität von Patienten in der postoperativen Phase. In einigen Fällen werden nach der Operation kleine Dosen von Acetylsalicylsäure und Heparin verschrieben, die die Blutgerinnung verringern.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

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