Pelger-Anomalie (Pelger-Huet): Anlass zur Sorge oder versehentlicher Entdeckung?

Relativ selten, aber nicht sehr selten, zeigt sich bei der Durchführung eines allgemeinen Bluttests bei einem vollständig gesunden Patienten im Labor, dass eine deutliche Verschiebung der Leukozyten nach links vorliegt und Stichzellen unter den Granulozyten vorherrschen. Sie können bis zu 20 und sogar bis zu 50% aller Granulozyten ausmachen, dh Eosinophile, Basophile und Neutrophile.

Normalerweise tritt eine so starke Leukozytenverschiebung nach links bei schwerer Entzündung auf, wenn nicht ganz reife, junge Leukozyten mit einer Stichstruktur aus dem roten Knochenmark ins Blut freigesetzt werden.

Was ist die Pelger-Anomalie??

Normalerweise hat eine Person einige Leukozyten in der Leukoformula, nur wenige Prozent (3-5), aber nicht einige zehn Prozent. Typischerweise tritt dieses Krankheitsbild bei schweren Entzündungen auf, wie Lungenentzündung mit heftigem Schüttelfrost, Fieber, Knochenschmerzen, starkem Husten und Brustschmerzen. Bei diesem Patienten ist jedoch nichts Ähnliches festzustellen, im Gegenteil, er ist vollkommen gesund. Er macht weiterhin Tests, wird auf alle möglichen Arten untersucht, aber die Entzündungsherde treten nicht im Körper auf, und eine so eigenartige Stichverschiebung im Blut ist sein lebenslanger Begleiter. Was ist es?

In diesem Fall handelt es sich um die sogenannte Pelger-Anomalie von Neutrophilen oder segmentierten weißen Blutkörperchen. Diese Anomalie erhielt ihren Namen zu Ehren des niederländischen Spezialisten Karl Pelger und entdeckte diese atypischen Zellen vor langer Zeit, 1928. Um welche Art von Anomalie handelt es sich, woraus entsteht sie, welche Symptome manifestieren sich und ob eine Behandlung erforderlich ist?

Nach der Entdeckung dieser Anomalie ist nur 4 Jahre vergangen. Und obwohl moderne Methoden der chromosomalen Microarray-Analyse noch nicht existierten, wurde das menschliche Genom nicht untersucht und die DNA-Struktur wurde nicht einmal entdeckt, da dies 1953 durchgeführt wurde, aber es gelang ihm dennoch, seine erbliche Natur zu verstehen. Daher wird diese Anomalie derzeit Pelger-Huett genannt, mit dem Namen des Entdeckers und mit dem Namen der Person, die ihren angeborenen Charakter bewiesen hat.

Die Häufigkeit des Auftretens dieser Anomalie (es ist kein Zufall, dass sie nicht als Krankheit bezeichnet wird) schwankt um 0,1%. Das heißt, es kommt bei etwa 1000 Menschen vor. Die Anzahl der Männer und Frauen, die abnormale weiße Blutkörperchen tragen, ist ungefähr gleich. Unmittelbar nach der Entdeckung dieser Anomalie trat sie bei Blutuntersuchungen ziemlich selten auf, da in den zwanziger und dreißiger Jahren Blutuntersuchungen immer noch nicht für alle durchgeführt wurden. Heutzutage, da eine Vielzahl von Blutuntersuchungen, einschließlich einer allgemeinen Analyse, fast alles durchgeführt wurde und darüber hinaus viele Male, können sich in jedem großen Labor sogar mehrere solcher abnormalen Tests von verschiedenen Personen während der Woche ansammeln.

Ursachen und Laborzeichen

Leider sind die Ursachen dieser Anomalie noch nicht geklärt, aber der Mechanismus der erblichen Übertragung ist bekannt, es handelt sich um einen autosomal dominanten Typ. Es kann bei homozygoten und heterozygoten Probanden gleichermaßen auftreten. Grundlage seiner Entwicklung ist eine besondere Veränderung der Leukozytenkerne.

Es ist bekannt, dass gewöhnliche, reife Neutrophile einen segmentierten Kern haben, während die Pelgerisierung von Neutrophilenkernen aufgrund einer Verletzung von Segmentierungsprozessen auftritt. Infolgedessen behalten die Kerne ihre jugendliche Form bei voller Reife.

Wenn bei normalen Neutrophilen die Kerne in mehrere Läppchen unterteilt sind, normalerweise vier oder fünf, dann haben bei einer Pelger-Anomalie, wenn Sie das Mikroskop betrachten, reife und ziemlich vollständige Neutrophile einen Kern mit nur zwei Läppchen, selten drei. In der Mitte dieses Läppchens befindet sich eine Verengung, daher ähnelt ein solcher Kern entweder einer Erdnussfrucht oder einer gymnastischen Hantel oder einem Zwicker. Unabhängig davon, wie viele Segmente der Kern des Pelger-Leukozyten enthält, weist er auf jeden Fall eine weitere Besonderheit auf. Dieser Kern hat eine klumpige Struktur und die Jumper zwischen den Lappen sind ziemlich kurz.

Solche abnormalen Neutrophilen sind jungen weißen Blutkörperchen sehr ähnlich - Myelozyten normaler Struktur, und dies kann ein Fehler bei Laborärzten und sogar bei Hämatologen sein. Unabhängig von den Varianten der Kernstruktur sind Pelger-Neutrophile absolut gesunde und vollwertige Zellen. Sie können auch Phagozytose, Absorption und Verdauung schädlicher Mikroorganismen durchführen, so viele Enzyme wie nötig enthalten, so viele wie normale weiße Blutkörperchen leben und auf alle pathologischen Prozesse genauso reagieren..

Klinische Manifestationen

Da bei diesen Neutrophilen keine Funktionsstörung, wie oben erwähnt, festgestellt wurde, gibt es absolut keine klinischen Anzeichen für diese Anomalie. Sie wird keine Krankheit genannt. Andere Blutmerkmale unterscheiden sich ebenfalls nicht von der Norm, beispielsweise die Erythrozytensedimentationsrate und die Blutgerinnung. Ihre Reaktion auf Entzündungen, Infektionen und Blutungen ist genau die gleiche wie normal, so dass Pelgers weiße Blutkörperchen fast immer als zufälliger Fund auftreten. Einige moderne Forscher weisen jedoch immer noch darauf hin, dass diese Zellen immer noch einige Defekte aufweisen, obwohl nicht die gesamte medizinische Gemeinschaft diese Meinung teilt. Ihre Fähigkeit zur Diapedese, dh zum Eindringen des Blutes in das Gewebe, ist leicht verringert, und daher können sie ihre Funktion zur Eliminierung von Viren und Bakterien und durch die Aktivität der Phagozytose immer noch nicht ausreichend erfüllen. Daher können solche Menschen eine erhöhte Tendenz zu Weichteilinfektionen haben, und bei Vorhandensein einer Infektion ist es immer noch wahrscheinlicher, dass sie chronisch werden als gewöhnliche Menschen.

Es gibt jedoch ärgerliche "Überlagerungen". Zum Beispiel wird ein Patient in eine Klinik für akute entzündliche Erkrankungen aufgenommen, und er hat eine angeborene, aber ihm bisher unbekannte Pelger-Anomalie. Gleichzeitig passt die ausgeprägte Verschiebung der Stichneutrophilen, wie aus der Analyse hervorgeht, perfekt in das Bild einer akuten Bronchitis oder einer anderen Entzündung. Der Arzt kann nur gewarnt werden, dass das Blut zu heftig reagiert hat und die Klinik keine so starke Verschiebung der Formel nach links hervorruft. Trotzdem beginnt der Patient mit der Behandlung, die Symptome der Krankheit verschwinden und das vermeintlich entzündliche Bild bleibt im Kontrollbluttest erhalten. Dies kann den Arzt irreführen, da der Patient nach den Regeln bei einer so schlechten Blutuntersuchung nicht verschrieben werden kann.

Am Ende stellt sich die Situation heraus, aber dies kann dazu führen, dass der Patient aus ungerechtfertigten Gründen zu lange im Krankenhaus bleibt, und am Ende wird die Abteilung mit „Geld“ bestraft, nachdem die Krankengeschichte von der Versicherungskasse auf den „Transfer“ des Patienten untersucht wurde..

Analysen

Zur Verdeutlichung werden Pelgers Leukozyten nach den üblichen Regeln gezählt, wobei berücksichtigt wird, dass diese Zellen als segmentierte Neutrophile klassifiziert werden, wenn der Kern einen dünnen Jumper hat, was die Situation normalisiert..

Um die Diagnose endgültig zu klären, ist es wünschenswert, zusätzlich zum Patienten das Blut seiner Eltern und unmittelbaren Verwandten zu haben. Auf diese Weise können familiäre Fälle von Pelger-Anomalien identifiziert werden. Wenn die Angehörigen noch nichts davon wissen, sollten Sie dies ihren behandelnden Ärzten mitteilen. Dadurch werden mögliche Fehler vermieden, die oben beschrieben wurden, jedoch nicht bei einer, sondern bereits bei mehreren Personen.

Viele Patienten fragen, wozu die Anomalie der Pelger-Neutrophilen führt. Es führt nur zu Verwirrung im Labor, manchmal zu einer unangemessen langen Behandlung von Infektionskrankheiten, aber am Ende wird alles klar. Der Patient muss den Arzt nur bei jedem Termin einer allgemeinen Blutuntersuchung vor diesem angeborenen Merkmal sowie dem Laborassistenten warnen.

Interessanterweise kann zusätzlich zur angeborenen Pathologie eine solche Hyposegmentierung der Kerne erworben werden. Es tritt häufig bei chronischen Tuberkulose und insbesondere bei chronischer myeloischer Leukämie auf. Wenn eine gesunde Person, die keine erbliche Pelger-Anomalie hat, eine solche erworbene Veränderung der Kernstruktur aufweist, ist dies ein ungünstiger Marker für den Beginn eines myelodysplastischen Zustands, dh eines bösartigen weißen Blutes. Derzeit wird dieses Phänomen ernsthaft untersucht, da Pelger-Zellen lange vor den ersten Anzeichen einer myeloischen Leukämie und dem Auftreten myelodysplastischer Manifestationen im Blut auftreten können.

Pelger-Anomalie von Neutrophilen (Leukozyten)

Die Pelger-Neutrophilen-Anomalie ist eine Erbkrankheit, die durch eine Veränderung der Form der Kerne der weißen Blutkörperchen verursacht wird. Es wurde erstmals Ende der 20er Jahre des letzten Jahrhunderts von Karl Pelger diagnostiziert und nach ihm benannt.

Die erbliche Natur dieser Krankheit wurde später, nach 4 Jahren, von einem anderen Arzt entdeckt. Pathologie ist ziemlich selten, tritt bei Männern und Frauen auf.

Die genauen Ursachen der Pelger-Anomalie sind nicht bekannt, Studien haben jedoch eine dominante Übertragung gezeigt. In einem gesunden Körper verändern sich die Leukozytenkerne mit dem Alter - dies ist ihr Merkmal von jungen Jahren.

Im Blut von Menschen mit dieser Pathologie gibt es keine Formänderung der Kerne dieser Blutpartikel, obwohl dies ihre Funktion und Lebensdauer nicht beeinflusst. Wie gesunde erfüllen sie ihre direkten Pflichten, den Körper vor Fremdpartikeln, Viren und Bakterien zu schützen..

Symptome

Da die Funktion der weißen Blutkörperchen nicht beeinträchtigt wird, gibt es keine offensichtlichen Anzeichen für die Krankheit. Schützende Kreislaufkörper erfüllen ihre Aufgabe voll und haben die gleiche Enzymzusammensetzung wie üblich.

Eine solche Anomalie betrifft keine Erythrozyten - rote Körper, die eine Transportfunktion erfüllen, keine Blutplättchen - Partikel, die eine wichtige Rolle bei der Blutgerinnung spielen.

Die Feststellung dieser Verletzung bei der Entwicklung von Leukozyten für Ärzte ist nur mit einer detaillierten Blutuntersuchung möglich, häufiger wird sie versehentlich entdeckt. Dies liegt daran, dass sich vor dem Hintergrund der Pelger-Anomalie keinerlei Veränderungen in der Funktionsweise des Körpers ergeben.

Einige Quellen behaupten, dass Defekte auch in der menschlichen Skelettstruktur auftreten:

  • Bücken oder Buckeligkeit;
  • geringes Wachstum des Patienten;
  • abnorme Größen der einzelnen Knochen.

Was das Bild von Blut zeigt?

In einer Blutausstrichstudie werden Abnormalitäten in der morphologischen Form der weißen Blutkörperchen beobachtet. Normalerweise sind Neutrophile eine der Arten weißer Blutkörperchen, die weiß sind. In ihrem Zytoplasma - der Zellflüssigkeit, die den Raum füllt - fallen Granulate (Körner) auf, daher werden sie nach Art der Granulozyten bestimmt.

Das Ziel der weißen Blutkörperchen ist es, die Immunität aufrechtzuerhalten und den Körper vor Infektionen zu schützen. Darüber hinaus sind sie an der Blutgerinnung beteiligt, der Zerstörung kleinerer Blutgerinnsel.

Weiße Blutkörperchen werden je nach Reifegrad in verschiedene Typen unterteilt:

  • Myeloblasten - Zellen mittleren Durchmessers, von denen die meisten von einem großen Kern besetzt sind;
  • Promyelozyten sind eine unreife Form von Zellen, die die Vorläufer von Granulozyten sind. Sie sind größer als Myeloblasten, ihr Kern ist weniger ausgeprägt;
  • Myelozyten - junge Zellen vom granulozytischen Typ;
  • Stich - Leukozyten, die in einem niedrigen prozentualen Verhältnis sind, die Form ihres Kerns ähnelt einem Hufeisen;
  • segmentiert - die Hauptart der weißen Blutkörperchen, die den Körper schützen, ihr Kern, unterteilt durch mehrere Zonen - Segmente. Mit der Pelger-Anomalie steigt die Anzahl der Stichzellen stark an.

Segmentierte Leukozyten nehmen bei einer gesunden Person den größten Teil des Blutes ein, und die Anzahl der stäbchenförmigen Leukozyten erreicht etwa 7%. Wenn die Pelger-Anomalie der Neutrophilen auftritt, werden stäbchenförmige Leukozyten häufiger beobachtet.

Alle Arten von Neutrophilen, außer segmentierten, gelten als jung. Während der Studie wird eine Zunahme der Anzahl ihrer Inhalte beobachtet, was ein Zeichen für übermäßige Knochenmarkaktivität und das Auftreten von Anomalien sein wird.

Die Gründe

Neutrophile Anomalie der weißen Körper - Leukozyten treten aufgrund der folgenden prädisponierenden Faktoren auf:

  • Sepsis - eine infektiöse Infektion des Blutes;
  • Gangrän - Nekrose des Körpergewebes infolge eines Traumas, Verbrennungen;
  • verschiedene Läsionen und Hautfehler;
  • allergische Reaktionen;
  • Infektion des Körpers mit parasitären Formen von Würmern;
  • Herzinfarkt;
  • onkologische und krebsartige Blutkrankheiten;
  • chronische Erkrankungen des Epithels;
  • Nierenversagen;
  • infektiöse, entzündliche Prozesse;
  • erhöhter Zerfall roter Blutkörperchen - hämolytische Anämie;
  • Einnahme von Medikamenten.

Eine Abnormalität bei der Entwicklung von Leukozyten bei Neutrophilie besteht darin, die Form des Zellkerns einer jungen Zelle, aber die Konzentration des Chromatins darin - die Substanz der DNA-Chromosomen - beizubehalten und der Reife zu entsprechen. Die Form des Zellkerns ist unterschiedlich: rund, oval, hufeisenförmig, mit einer Taille in der Mitte.

Neben Leukozyten manifestieren sich morphologische Veränderungen in den Kernen auch in anderen Blutzellen: Basophilen, Lymphozyten und Monozyten, aber in Neutrophilen sind die Zeichen deutlicher sichtbar und stärker.

Modifizierte Neutrophile sind sowohl im peripheren Blut als auch im Knochenmark vorhanden. Eine hohe Konzentration nicht segmentierter weißer Blutkörperchen im Blut sieht während der Tests wie eine Linksverschiebung aus. Dies ermöglicht es uns, eine Pelger-Anomalie mit einer neutrophilen Leukozytose bei Vorliegen verschiedener Krankheiten zu unterscheiden.

Diagnose

Die Identifizierung dieser Pathologie erfolgt im Labor, wenn ein Blutausstrich auf einem speziellen Gerät untersucht wird, das die quantitative Zusammensetzung von Zellen untersucht - einem hämatologischen Analysegerät.

Dieses Gerät bestimmt die Reife der Kerne anhand der Chromatindichte und zeigt Statistiken über das Verhältnis der Neutrophilen im Blut. Für eine genauere Diagnose wird der gleiche Bluttest der Eltern des Patienten durchgeführt, da die Krankheit erblich ist.

Automatischer Hämatologieanalysator

Behandlung

Die Pelger-Anomalie der Leukozyten erfordert keine Behandlung. Dies ist auf die vollständige Erhaltung der Funktion der Blutzellen zurückzuführen. Menschen mit dieser Pathologie sind absolut gesund..

Der Grad der Zellzusammensetzung ändert sich im Laufe des Lebens nicht. Diese Diagnose muss nicht mit anderen im Blutbild ähnlichen Krankheiten verwechselt werden. Eine Veränderung der Kerne der weißen Blutkörperchen oder ihrer Form ist ein wichtiger Faktor bei jeder Verletzung des menschlichen Körpers.

Behandlung von Pelger-Blutanomalien. Was Sie über die Anomalie der Pelger-Neutrophilen wissen müssen?

Da die Funktion der weißen Blutkörperchen nicht beeinträchtigt wird, gibt es keine offensichtlichen Anzeichen für die Krankheit. Schützende Kreislaufkörper erfüllen ihre Aufgabe voll und haben die gleiche Enzymzusammensetzung wie üblich.

Eine solche Anomalie betrifft keine Erythrozyten - rote Körper, die eine Transportfunktion erfüllen, keine Blutplättchen - Partikel, die eine wichtige Rolle bei der Blutgerinnung spielen.

Die Feststellung dieser Verletzung bei der Entwicklung von Leukozyten für Ärzte ist nur mit einer detaillierten Blutuntersuchung möglich, häufiger wird sie versehentlich entdeckt. Dies liegt daran, dass sich vor dem Hintergrund der Pelger-Anomalie keinerlei Veränderungen in der Funktionsweise des Körpers ergeben.

Einige Quellen behaupten, dass Defekte auch in der menschlichen Skelettstruktur auftreten:

  • Bücken oder Buckeligkeit;
  • geringes Wachstum des Patienten;
  • abnorme Größen der einzelnen Knochen.

Was das Bild von Blut zeigt?

In einer Blutausstrichstudie werden Abnormalitäten in der morphologischen Form der weißen Blutkörperchen beobachtet. Normalerweise sind Neutrophile eine der Arten weißer Blutkörperchen, die weiß sind. In ihrem Zytoplasma - der Zellflüssigkeit, die den Raum füllt - fallen Granulate (Körner) auf, daher werden sie nach Art der Granulozyten bestimmt.

Das Ziel der weißen Blutkörperchen ist es, die Immunität aufrechtzuerhalten und den Körper vor Infektionen zu schützen. Darüber hinaus sind sie an der Blutgerinnung beteiligt, der Zerstörung kleinerer Blutgerinnsel.

weiße Blutkörperchen

Weiße Blutkörperchen werden je nach Reifegrad in verschiedene Typen unterteilt:

  • Myeloblasten - Zellen mittleren Durchmessers, von denen die meisten von einem großen Kern besetzt sind;
  • Promyelozyten sind eine unreife Form von Zellen, die die Vorläufer von Granulozyten sind. Sie sind größer als Myeloblasten, ihr Kern ist weniger ausgeprägt;
  • Myelozyten - junge Zellen vom granulozytischen Typ;
  • Stich - Leukozyten, die in einem niedrigen prozentualen Verhältnis sind, die Form ihres Kerns ähnelt einem Hufeisen;
  • segmentiert - die Hauptart der weißen Blutkörperchen, die den Körper schützen, ihr Kern, unterteilt durch mehrere Zonen - Segmente. Mit der Pelger-Anomalie steigt die Anzahl der Stichzellen stark an.

Segmentierte Leukozyten nehmen bei einer gesunden Person den größten Teil des Blutes ein, und die Anzahl der stäbchenförmigen Leukozyten erreicht etwa 7%. Wenn die Pelger-Anomalie der Neutrophilen auftritt, werden stäbchenförmige Leukozyten häufiger beobachtet.

Alle Arten von Neutrophilen, außer segmentierten, gelten als jung. Während der Studie wird eine Zunahme der Anzahl ihrer Inhalte beobachtet, was ein Zeichen für übermäßige Knochenmarkaktivität und das Auftreten von Anomalien sein wird.

Die Gründe

Neutrophile Anomalie der weißen Körper - Leukozyten treten aufgrund der folgenden prädisponierenden Faktoren auf:

  • Sepsis - eine infektiöse Infektion des Blutes;
  • Gangrän - Nekrose des Körpergewebes infolge eines Traumas, Verbrennungen;
  • verschiedene Läsionen und Hautfehler;
  • allergische Reaktionen;
  • Infektion des Körpers mit parasitären Formen von Würmern;
  • Herzinfarkt;
  • onkologische und krebsartige Blutkrankheiten;
  • chronische Erkrankungen des Epithels;
  • Nierenversagen;
  • infektiöse, entzündliche Prozesse;
  • erhöhter Zerfall roter Blutkörperchen - hämolytische Anämie;
  • Einnahme von Medikamenten.

Eine Abnormalität bei der Entwicklung von Leukozyten bei Neutrophilie besteht darin, die Form des Zellkerns einer jungen Zelle, aber die Konzentration des Chromatins darin - die Substanz der DNA-Chromosomen - beizubehalten und der Reife zu entsprechen. Die Form des Zellkerns ist unterschiedlich: rund, oval, hufeisenförmig, mit einer Taille in der Mitte.

Neben Leukozyten manifestieren sich morphologische Veränderungen in den Kernen auch in anderen Blutzellen: Basophilen, Lymphozyten und Monozyten, aber in Neutrophilen sind die Zeichen deutlicher sichtbar und stärker.

Modifizierte Neutrophile sind sowohl im peripheren Blut als auch im Knochenmark vorhanden. Eine hohe Konzentration nicht segmentierter weißer Blutkörperchen im Blut sieht während der Tests wie eine Linksverschiebung aus. Dies ermöglicht es uns, eine Pelger-Anomalie mit einer neutrophilen Leukozytose bei Vorliegen verschiedener Krankheiten zu unterscheiden.

Diagnose

Die Identifizierung dieser Pathologie erfolgt im Labor, wenn ein Blutausstrich auf einem speziellen Gerät untersucht wird, das die quantitative Zusammensetzung von Zellen untersucht - einem hämatologischen Analysegerät.

Dieses Gerät bestimmt die Reife der Kerne anhand der Chromatindichte und zeigt Statistiken über das Verhältnis der Neutrophilen im Blut. Für eine genauere Diagnose wird der gleiche Bluttest der Eltern des Patienten durchgeführt, da die Krankheit erblich ist.

Automatischer Hämatologieanalysator

Manifestationen

Pathologische Symptome mit Pelgers Neutrophilenanomalie fehlen vollständig. Diese angeborene Eigenschaft beeinträchtigt nicht das Wohlbefinden einer Person und stellt kein Gesundheitsrisiko dar..

Eine Veränderung der Form der neutrophilen Kerne hat keinen Einfluss auf die Phagozytose. Solche Zellen behalten die Fähigkeit, fremde Mikroorganismen zu bekämpfen und Enzyme zu produzieren. Auf den Zustand der Immunität wirkt sich diese Anomalie nicht aus.

Ein sehr kleiner Teil der Ärzte glaubt, dass Patienten mit Pelger-Neutrophilenanomalie eher ein geringes Wachstum und eine Tendenz zur Knochenbeugung aufweisen. Diese Daten sind jedoch nicht wissenschaftlich bestätigt. Die meisten Menschen mit dieser Funktion haben ein normales Wachstum und leiden nicht an Knochenerkrankungen..

May-Hegglin-Anomalie

Die May-Hegglin-Anomalie ist eine seltene autosomal-dominante Störung, die durch das Vorhandensein großer pathologischer Dele-Körper in Granulozyten und Monozyten gekennzeichnet ist. Thrombozytopenie wird festgestellt, ein Teil der Blutplättchen ist schlecht granuliert, gigantisch.

May-Heglin-Anomalie (mikroskopische Aufnahmen):

May-Hegglin-Anomalie Dohle-Körper in der May-Hegglin-Anomalie

Dohle-Körper in der May-Hegglin-Anomalie

Ist die Behandlung angemessen??

Eine Anomalie der Neutrophilen muss nicht behandelt werden, da die Funktionalität des Blutes vollständig erhalten bleibt. Die Träger der Pelger-Anomalie können völlig gesunde Menschen sein..

Wichtig! Um in Zukunft verschiedene Krankheiten richtig diagnostizieren zu können, ist es angebracht, die Pelger-Anomalie für Kinder der Eltern zu analysieren, die bereits die angegebene Pathologie haben.

Eine rechtzeitige Diagnose hilft, die richtige Diagnose zu stellen und die richtige Behandlung zu verschreiben..

Die Pelger-Anomalie wird als primäres Signal angesehen, das das Vorhandensein von Granulopoese-Störungen belegt. Einheiten von Ärzten auf der ganzen Welt behaupten, dass diese Anomalie das menschliche Wachstum beeinflussen und Knochendeformationen verursachen kann. Wissenschaftlich wurde diese Tatsache nicht bestätigt, daher macht es keinen Sinn, über solche Änderungen zu sprechen..

Anomalien des Monats Mai - Hegglin. Pathophysiologie

Patienten mit May-Hegglin-Anomalien weisen eine Mutation im MYH9-Gen auf, das sich in Bande 22q12-13 befindet.

Diese Mutation führt zu einer gestörten Produktion schwerer Ketten von nicht-muskulärem Myosin vom Typ IIA, was zur Entwicklung einer Makrothrombozytopenie führt, die sekundär zu einer fehlerhaften Reifung von Megakaryozyten sein wird. Am häufigsten ist die Thrombozytenfunktion bei Patienten mit May-Hegglin-Anomalien normal.

Normen über den Gehalt an Neutrophilen im Blut und welche Funktionen sie erfüllen

Neutrophile sind eine der größten Gruppen weißer Blutkörperchen oder weißer Blutkörperchen, aus denen sich ihre Zusammensetzung zusammensetzt. Ihre Priorität ist der Kampf gegen Bakterien und Viren im Blut und Gewebe des menschlichen Körpers. Neutrophile sind im Kern Verteidiger.

Reifung und Arten von Neutrophilen

Die Bildung eines Neutrophilen erfolgt in mehreren Stadien. Zunächst entsteht es immer im roten Knochenmark und dringt dann in das Plasma ein. Nach einer gewissen Zeit wird es in Segmente unterteilt. Nach vollständiger Bildung dringt es nach etwa 2 bis 5 Stunden in die Organe einer Person in die Kapillarwände ein.

Bandenneutrophile sind unreife Zellen

Die Hauptklassifikation von Neutrophilen ist die Trennung nach Reife. Arten dieses Indikators:

  • Bandneutrophile. Sie sind funktionell unreife Blutzellen, haben einen Kern, der bei visueller Untersuchung einem Stab ähnelt. Außerdem fehlt ihnen ein segmentierter Kern;
  • Segmentierte Neutrophile. Es sind reife Zellen mit einem ausgeprägten segmentierten Kern. Neutrophile dieser Art sind die Hauptmasse der menschlichen Blutleukozyten, wenn keine Krankheit vorliegt. Ihre ungefähre Anzahl variiert und reicht von 40 bis 70%.

Die Norm der Neutrophilen im Blut

Neutrophile, deren Norm für Männer und Frauen gleich ist, schwanken in Bezug auf Indikatoren nur in Abhängigkeit vom Alter und den Eigenschaften des Körpers. Der allgemeine Bluttest hat nicht die Spalten "Neutrophile", zwei Indikatoren werden getrennt betrachtet:

  • Analyse segmentierter Neutrophilen;
  • Stichneutrophile.

Diese Indikatoren helfen Ärzten zu verstehen, ob es sich um einen entzündlichen Prozess oder um Infektionskrankheiten handelt. Für segmentierte Neutrophile sollte die Norm sein:

  • von 0 bis 12 Monaten - 10-40%;
  • von 1 Jahr bis 6 Jahren - 20-45%;
  • 6 bis 15 Jahre - 30-60%;
  • von 16 bis 20 - 35-65%.

Ein geringfügiger Unterschied in der Norm besteht bei erwachsenen Männern und Frauen, nämlich 40-70% bzw. 50-80%.

Segmentierte Neutrophile, deren Norm zwischen 1,8 und 6,5 Milliarden Einheiten pro 1 Liter Blut variiert, machen etwa 50-70% der Gesamtmenge aus.

Bandenneutrophile bei Neugeborenen machen 5-12% aus, im Alter von 1 Woche bis 12 Jahren variiert die Anzahl zwischen 1 und 4%. Bei einem Erwachsenen - von 1-4% der Gesamtzahl.

Es kommt häufig vor, dass segmentierte Neutrophile reduziert werden. Die Ursachen dieser Pathologie werden in einem Artikel auf unserer Website beschrieben.

Segmentierte Neutrophile sind reife Zellen mit einem gebildeten Kern.

Neutrophile, deren Indikatoren normal sind, erfüllen drei wichtige Funktionen für den menschlichen Körper. Wofür sind diese weißen Blutkörperchen verantwortlich? Lass es uns herausfinden. Ihre Hauptfunktionen sind:

  • Schutz des menschlichen Körpers;
  • Erfassung von Viren und Bakterien;
  • die Zerstörung von "Feinden".

Ein allgemeiner Bluttest wird durchgeführt, um die Anzahl der Neutrophilen zu bestimmen. Es spiegelt alle notwendigen Indikatoren wider. Morgens wird dem Finger Blut abgenommen.

Toxische (toxogene) Granularität von Neutrophilen

Die toxische Granularität von Neutrophilen, deren Ursachen unterschiedlich sein können, äußert sich in Transformationen degenerativer Zellen, die aufgrund bestehender Pathologien auftreten:

  • Infektionskrankheiten;
  • Störungen in den Prozessen der Hämatopoese;
  • Exposition gegenüber Chemikalien;
  • Strahlungseffekte.

Wir haben zuvor über die Symptome einer Hyperkaliämie geschrieben und empfohlen, diesen Artikel mit einem Lesezeichen zu versehen..

Veränderungen können sowohl den Zellkern als auch das Zytoplasma betreffen. Unter dem Einfluss des Stimulus wird eine Koagulation des cytoplasmatischen Proteins durchgeführt, dies sind Anzeichen einer toxischen Granulation. Dieses Phänomen spiegelt sich in der Verschiebung der Leukozytenformel wider. Der Nachweis dieses Prozesses bei Durchführung einer Neutrophilenstudie bedeutet das Fortschreiten der Pathologie.

Auswirkungen

Was führt die Anomalie der Pelger-Neutrophilen? Dieser Verstoß hat keine Komplikationen und negativen Folgen für die menschliche Gesundheit..

Schwierigkeiten treten nur bei der Interpretation der Ergebnisse einer Blutuntersuchung auf. Sehr oft nehmen Ärzte veränderte segmentierte Neutrophile für Stichzahlen. Und eine Erhöhung der Konzentration von „Stöcken“ kann ein Zeichen für die folgenden Krankheiten sein:

  • onkologische Erkrankungen des hämatopoetischen Systems;
  • bakterielle und virale Infektionen;
  • Verletzungen und Verbrennungen;
  • Herzinfarkt;
  • entzündliche Prozesse in verschiedenen Organen;
  • allergische Reaktionen;
  • Sepsis;
  • parasitäre Krankheiten;
  • Nierenversagen.

Bei einem veränderten Blutbild kann der Arzt die oben genannten Pathologien beim Patienten vermuten. In der Geschichte der Medizin gab es Fälle, in denen Patienten mit der Pelger-Neutrophilen-Anomalie fälschlicherweise mit Infektionskrankheiten oder Leukämie diagnostiziert wurden. Infolgedessen wurden die Menschen einer absolut unnötigen Behandlung unterzogen..

Dieses angeborene Merkmal führt häufig zu einer fehlerhaften Interpretation der klinischen Bluttestdaten. Ein qualifizierter und erfahrener Arzt wird jedoch niemals eine Diagnose mit nur einem Test stellen..

Klinische Manifestationen

Klinisch wird die Krankheit in keiner Weise exprimiert, da die Funktionen der weißen Blutkörperchen nicht beeinträchtigt werden. Weiße Blutkörperchen können auch Fremdzellen phagozytieren und enthalten eine Reihe von Enzymen, die mit normalen weißen Blutkörperchen identisch sind. ESR ist nicht erhöht, normale Blutgerinnung.

Oft wird diese Pathologie während einer Blutuntersuchung zufällig entdeckt. Aufgrund der Tatsache, dass es in der Leukozytenformel eine neutrophile Verschiebung nach links gibt, kann fälschlicherweise eine Infektion angenommen werden. Reaktionen auf Blutverlust, Infektion usw..

bei Menschen mit dieser Anomalie unterscheiden sich nicht von den Reaktionen gesunder Menschen.

Die Leukozytenformel ist das Verhältnis verschiedener Arten weißer Blutkörperchen im menschlichen Körper

Nach einigen Quellen kann es zu Veränderungen im Skelettsystem kommen: Hyperkyphose, geringes Wachstum, Skelettdeformitäten.

Wie manifestiert es sich??

Bevor Sie die Manifestationen neutrophiler Veränderungen im Blut untersuchen, müssen Sie verstehen, welche Funktion diese Zellen haben. Neutrophile sind Leukozyten, Blutzellen, die für die Absorption pathogener Bakterien verantwortlich sind. Sobald pathogene Bakterien oder andere Pathogene in den Blutkreislauf gelangen, werden sie sofort von Neutrophilen angegriffen.

Wichtig! Die Norm für den Gehalt an segmentierten Neutrophilen im Blut liegt in der Leukozytenformel zwischen 45 und 65%. Wenn wir über den absoluten Wert sprechen, kann die Anzahl der Neutrophilen zwischen 2,0 und 5,5 Giga / Liter variieren.

Eine solche Abnormalität von Leukozyten weist keine spezifischen klinischen Ausdrücke auf, da ihre Funktionalität nicht beeinträchtigt wird. Es ist möglich, die Pelger-Anomalie vollständig zufällig zu identifizieren, wenn eine Person eine Analyse besteht. Bei Menschen mit einer solchen Pathologie bleiben die ESR- und Gerinnungsraten häufig normal. Menschen mit dieser Anomalie reagieren genauso auf Blutverlust oder Infektionen..

Stodmeister-Leukozytenanomalie

Eine Abnormalität der Stodmeister-Leukozyten - ist familiärer Natur. Es kann unabhängig oder in Kombination mit der Pelger-Anomalie erkannt werden.

Die Kerne der Stodmeister-Zellen sind durch eine weniger ausgeprägte Chromatinkondensation und einen besonderen Rand gekennzeichnet, der aus empfindlichen Chromatinfilamenten besteht, als ob sie aus dem Hauptkernarray in das Zytoplasma hineinragen.

Stodmeister-Zellen sind ziemlich reife Formen der neutrophilen Reihe. Das Phänomen der nuklearen Asegmentierung wird auch bei Eosinophilen und Basophilen beobachtet und fehlt in Monozyten.

Wie ist die Diagnose?

Zur Bestimmung der Pelger-Anomalien wird eine Diagnose durchgeführt, die auf der Verwendung von hämatologischen Analysegeräten basiert. Blut, das zur Analyse erhalten wird, wird überprüft auf:

  1. Kernel-Reife;
  2. Prozentsatz der Neutrophilen;
  3. Chromatin-Zustand.

Damit die Analyse genau ist, müssen Sie manchmal eine Blutuntersuchung bei Ihren Eltern durchführen. Dies ist besonders wichtig, wenn Eltern eine ähnliche Blutformel haben..

Zusätzlich zu dieser angeborenen Anomalie kann eine Hyposegmentierung von Neutrophilen bei folgenden Krankheiten auftreten:

  • Hodgins-Krankheit;
  • Myxödem;
  • Grippe;
  • Lupus erythematodes;
  • Tuberkulose;
  • Malaria;
  • myeloische Leukämie.

Eine Hyposegmentierung von Neutrophilen tritt manchmal aufgrund des Einsatzes von Medikamenten oder einer Chemotherapie auf. Im Gegensatz zu angeborenen Anomalien verschwindet dieser Zustand mit der Zeit..

Erlenanomalie

Erlenanomalie (Alder-Reilly-Anomalie) - Das Zytoplasma enthält zahlreiche dunkle Fliederkörnchen, die aus sauren Mucopolysacchariden bestehen. Beobachtet mit genetischer Mukopolysaccharidose wie Hurler, Gunther und Marote-Lamy.

Chediak-Higashi-Syndrom

Das Chediak-Higashi-Syndrom ist eine seltene autosomal-rezessive Erkrankung, die sich durch Einschlüsse in weißen Blutkörperchen, teilweise Hypopigmentierung der Augen und der Haut und eine erhöhte Blutungsneigung äußert.

Das neutrophile Zytoplasma enthält zahlreiche große fusionierte lysosomale Körnchen, die nach Romanovsky grünlich-grau gefärbt sind. Einige von ihnen sind gigantisch groß und bizarr in der Form..

Sie können auch in Lymphozyten und anderen Blutzellen gefunden werden..

Chediak-Higashi-Syndrom (mikroskopische Aufnahmen)

Neutrophil von einem Patienten mit Chediak-Higashi-Syndrom. Chediak-Higashi-Syndrom Chediak-Higashi-Syndrom

Lymphozyteneinschluss beim Chediak-Higashi-Syndrom

  • http://serdechka.ru/krov/pelgerovskaya-anomaliya.html
  • http://fb.ru/article/450419/pelgerovskaya-anomaliya-neytrofilov-prichinyi-i-simptomyi
  • http://www.clinlab.info/Hemocytology/Constitutional-neutrophil-anomalies-9
  • http://LechiSerdce.ru/leykotsityi/5395-pelgerovskuyu-anomaliyu-neytrofilov.html
  • http://redkie-bolezni.com/anomalii-meya-khegglina/
  • https://krovotechenie.ru/issledovanie-krovi/pelgerovskaya-anomaliya-lejkotsitov.html
  • https://serdec.ru/krov/pelgerovskaya-anomaliya-leykocitov

Pelger-Anomalie der Leukozyten (Neutrophilen) des Blutes Link zur Hauptveröffentlichung

Wozu führt die Pelger-Anomalie von Neutrophilen oder die Pelgerisierung von Neutrophilenkernen?

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Was ist die Anomalie der Pelger-Neutrophilen? Ohne Neutrophile im menschlichen Körper verläuft kein Entzündungsprozess. Dies geschieht, weil die Membranen dieser Substanzen dafür ausgelegt sind, Rezeptoren auf Immunglobuline der Klasse G zu übertragen, und deren Granulat bakterizide Substanzen enthält. Aufgrund ihrer großen Anzahl stehen sie buchstäblich an der Spitze der Leukozytenverbindung.

Allgemeine Neutrophilendaten

Das Hauptunterscheidungsmerkmal und nützliche Merkmal von Neutrophilen ist ihre blitzschnelle Reaktion auf eine Infektion, dh sobald die Entzündung beginnt, versuchen sie sofort, die pathogenen Bakterien zu absorbieren und zu neutralisieren.

Die Norm dieser Substanz bei Erwachsenen wird häufig als Prozentsatz ausgedrückt und liegt zwischen 45 und 70%. Wenn es sich um einen absoluten Wert handelt, liegt die Norm zwischen 2,0 und 5,5 Giga / Liter.

Wenn eine Person die Ergebnisse ihrer Blutuntersuchung an ihren Händen erhält, ist sie verwirrt von der Frage, warum Neutrophile in 4 Typen auftreten und dies in diesem Fall auf eine Pathologie hinweist:

  1. Myelozyten, deren Norm für einen gesunden Menschen 0% betragen sollte.
  2. Jung - von 0 bis 1%.
  3. Sticks, für sie überschreitet die Norm 5% nicht.
  4. Segmente mit einer Norm von 45 bis 70%.

Neutrophile verwandeln sich nach Abschluss ihrer Arbeit in Eiter, der tote Zellen darstellt.

Neutrophile treten jedoch aufgrund der vorhandenen Pathologie nicht immer auf. Oft führt das Vorhandensein der folgenden Bedingungen dazu:

  • Essen
  • körperliche Bewegung;
  • stressige Situationen;
  • in der Zeit vor Beginn der Menstruation;
  • in der zweiten Hälfte der Zeit der Geburt eines Kindes;
  • während der Geburt.

In dem Fall, in dem Neutrophile über dem Normalwert liegen, wird diese Pathologie als Neutrophilie und, wenn sie unter dem Normalwert liegt, als Neutropenie bezeichnet.

Verschiedene Prozesse können zur Entwicklung solcher Zustände führen, einschließlich Operationen, Wunden, Verbrennungen, Infektionen und so weiter..

Ursachen für Anomalien

Diese Pathologie ist eine Veränderung des Blutes, die von einem dominanten Typ vererbt wird, wenn die Zerstörung des Segmentierungsprozesses der Kerne neutrophiler Leukozyten auftritt..

In Gegenwart eines solchen Zustands bleiben weiße Blutkörperchen jung in Form, aber der Kern altert, wenn er reift. Seine Struktur ist grob und oft einhäusig und nicht segmentiert. Manchmal gibt es Kerne in Form einer Ellipse, einer Bohne, eines Kreises und eines Fasses, aber es ist nicht so lang wie normale Neutrophile, was einige Schwierigkeiten bei der Untersuchung und Diagnose verursacht.

Gleichzeitig unterscheiden sich Phagozytose, Existenzdauer und Gehalt an Enzymen in Pelger-Neutrophilen nicht von normalen reifen, aber wenn Ärzte Tests bestehen, stellen sie fest, dass die Anzahl der Stichzellen spürbar erhöht ist. Ein solches Bild kann auf das Vorhandensein einer infektiösen Entzündung oder auf das Vorhandensein einer solchen erblichen Pathologie hinweisen.

  • Um die Diagnose zu bestätigen, muss das Blut der Eltern sorgfältig untersucht werden, da diese Krankheit erblich bedingt ist.
  • Die Pelger-Anomalie ist das primäre Zeichen einer Granulopoese-Störung. Sie tritt auf, wenn:
  1. Myeloproliferative Krankheit.
  2. Akute Infektion.
  3. Non-Hodgkin-Lymphom.
  4. Endogene Vergiftung.

Für den Patienten ist es wichtig zu wissen, dass diese Pathologie gutartig ist und 1 von 1.000 Fällen auftritt, unabhängig vom Geschlecht.

Eine kleine Anzahl von Spezialisten behauptet, dass bei Vorhandensein dieser Erbkrankheit Veränderungen in den Knochen auftreten, dh dass es zu einem langsamen Wachstum und einer Verformung der Knochen kommen kann.

Eine Behandlung in Gegenwart einer solchen Pathologie ist nicht erforderlich, da die gesamte Funktionalität unverändert bleibt und sich nicht von gesunden Zellen unterscheidet.

Konstitutionelle Anomalien von Neutrophilen

Die Pelger-Neutrophilen-Anomalie ist eine Blutveränderung, die von einem dominanten Typ geerbt wird. Die Besonderheit der Entwicklung von Pelger-Leukozyten drückt sich hauptsächlich in der morphologischen Veränderung der neutrophilen Kerne aus - eine Verletzung des Prozesses ihrer Segmentierung (der Kern ist alt und seine Form ist jung)..

Die Struktur der Kerne von Pelger-Neutrophilen ist grob und pyknotisch. Die meisten Pelger-Neutrophilen haben einen einlappigen, nicht segmentierten Kern, der in seiner Form Stichzellen ähnelt, und auch in Form einer Ellipse, eines Kreises, einer Bohne oder einer Niere ist er kürzer als der eines normalen Neutrophilen.

Weniger häufig sind Körner mit einer sich abzeichnenden Verengung in der Mitte, die in ihrer Form einem Gymnastikgewicht oder einer Erdnuss ähnelt.

Von diesen beiden Formen werden Übergänge zu Zweisegmentkernen beobachtet; Kerne mit drei Segmenten sind sehr selten. Sowohl bisegmentierte als auch trisegmentierte Formen zeichnen sich durch pelgerische Merkmale aus - kurze Springer und klumpige Kernstruktur.

Es gibt Neutrophile mit runden Kernen, die in ihrer Form Myelozyten ähneln. Ihre spezielle grobe und pyknotische Struktur erlaubt es jedoch nicht, diese Neutrophilen Myelozyten zuzuordnen.

Einige Pelger-Neutrophile haben eine große, reichlich vorhandene Körnung, während sie in anderen klein und selten ist.

Zirkuläre Neutrophile überwiegen im Knochenmark (bis zu 65%). Unter diesen finden sich reife Zellen mit einem runden, ovalen oder ellipsoiden Kern. In gleicher Weise entwickeln sich eosinophile Granulozyten mit rundem Kern, die für eine Pelger-Anomalie charakteristisch sind.

Um eine fehlerhafte Interpretation der Analyse bei Vorhandensein der angegebenen Formen neutrophiler Granulozyten zu vermeiden, muss der KDL-Arzt zu dem Schluss kommen, dass das beschriebene Blutbild für Pelgers Leukozytenanomalie charakteristisch ist.

In jedem Fall ist es ratsam, die Diagnose der Pelger-Anomalie beim Patienten zu klären, das Blut der Eltern zu untersuchen und sie und den behandelnden Arzt darüber zu informieren, wenn sie entsprechende Änderungen haben.

Dies wird dazu beitragen, die fehlerhafte Interpretation des Blutbildes als „Linksverschiebung“ von Neutrophilen und unangemessenes Verhalten des Arztes im Falle einer Erkrankung des Trägers der Pelger-Familienanomalie zu vermeiden.

Pelger-Neutrophile unterscheiden sich in ihren physiologischen Eigenschaften - Phagozytosefähigkeit, Enzymgehalt, Lebenserwartung im zirkulierenden Blut - nicht von normalen, reifen Neutrophilen. Die Reaktionen der Träger der Pelger-Anomalie auf Infektionen, Blutverlust usw. unterscheiden sich nicht von den entsprechenden Reaktionen bei normalen Menschen.

Anomalie der Pelger-Neutrophilen (Fotos)

Pelger-Huet-Anomalie. Klassische Zwickerzelle. Pelger-Huet-Zellen, die keine Kernlobation aufweisen. Pelger-Huet-Anomalie. Heterozygote Form der Pelger-Huet-Anomalie.

Eine Abnormalität der Stodmeister-Leukozyten - ist familiärer Natur. Es kann unabhängig oder in Kombination mit der Pelger-Anomalie erkannt werden.

Die Kerne der Stodmeister-Zellen sind durch eine weniger ausgeprägte Chromatinkondensation und einen besonderen Rand gekennzeichnet, der aus empfindlichen Chromatinfilamenten besteht, als ob sie aus dem Hauptkernarray in das Zytoplasma hineinragen.

Stodmeister-Zellen sind ziemlich reife Formen der neutrophilen Reihe. Das Phänomen der nuklearen Asegmentierung wird auch bei Eosinophilen und Basophilen beobachtet und fehlt in Monozyten.

Die May-Hegglin-Anomalie ist eine seltene autosomal-dominante Störung, die durch das Vorhandensein großer pathologischer Dele-Körper in Granulozyten und Monozyten gekennzeichnet ist. Thrombozytopenie wird festgestellt, ein Teil der Blutplättchen ist schlecht granuliert, gigantisch.

May-Heglin-Anomalie (mikroskopische Aufnahmen):

May-Hegglin-Anomalie Dohle-Körper in der May-Hegglin-Anomalie Dohle-Körper in der May-Hegglin-Anomalie

Erlenanomalie (Alder-Reilly-Anomalie) - Das Zytoplasma enthält zahlreiche dunkle Fliederkörnchen, die aus sauren Mucopolysacchariden bestehen. Beobachtet mit genetischer Mukopolysaccharidose wie Hurler, Gunther und Marote-Lamy.

Das Chediak-Higashi-Syndrom ist eine seltene autosomal-rezessive Erkrankung, die sich durch Einschlüsse in weißen Blutkörperchen, teilweise Hypopigmentierung der Augen und der Haut und eine erhöhte Blutungsneigung äußert.

Das neutrophile Zytoplasma enthält zahlreiche große fusionierte lysosomale Körnchen, die nach Romanovsky grünlich-grau gefärbt sind. Einige von ihnen sind gigantisch groß und bizarr in der Form..

Sie können auch in Lymphozyten und anderen Blutzellen gefunden werden..

Chediak-Higashi-Syndrom (mikroskopische Aufnahmen)

Neutrophil von einem Patienten mit Chediak-Higashi-Syndrom. Chediak-Higashi-Syndrom Chediak-Higashi-Syndrom Lymphozyteneinschluss beim Chediak-Higashi-Syndrom

Erbliche Riesenneutrophilie - selten beobachtet. Es ist eine autosomal dominante Störung. 1-2% der segmentierten Neutrophilen sind doppelt so groß wie normale, hyper-segmentierte Kerne.

Angeborene Anomalie der Bildung spezifischer Körnchen - Morphologische Anomalien bei Neutrophilen manifestieren sich in der fast vollständigen Abwesenheit spezifischer Körnchen und dem Vorhandensein zweigliedriger Kerne.

  • L. V. Kozlovskaya, A. Yu. Nikolaev. Ein Handbuch zu klinischen Laborforschungsmethoden. Moskau, Medizin, 1985.
  • Fred J. Schiffman. "Pathophysiologie des Blutes." Pro. aus dem Englischen - M. - St. Petersburg: "Verlag BINOM" - "Newski-Dialekt", 2000.
  • Richtlinien für die klinische Labordiagnostik. (Teile 1 - 2) Ed. prof. M. A. Bazarnova, Akademiker der Akademie der Medizinischen Wissenschaften der UdSSR A. I. Vorobyov. Kiew, "Vishka Schule", 1991.
  • Handbuch der klinischen Laborforschungsmethoden. Ed. E. A. Kost. Moskau "Medizin" 1975.

Monoblast - die Elternzelle der Monozytenreihe. Größe 12 - 20 Mikrometer. Der Kern ist groß, oft rund, weich, hellviolett gefärbt und enthält 2 bis 3 Nukleolen. Das Monoblasten-Zytoplasma ist relativ klein, ohne Körnigkeit und in bläulichen Tönen gehalten..

Abschnitt: Hämozytologie

Degenerative Veränderungen bei Neutrophilen treten bei verschiedenen pathologischen Zuständen auf (Infektionen, Exposition gegenüber Chemikalien, Erkrankungen des hämatopoetischen Apparats, Wirkung durchdringender Strahlung, Aufnahme radioaktiver Substanzen usw.) und können sowohl den Zellkern als auch das Zytoplasma betreffen.

Abschnitt: Hämozytologie

Der Hauptort für die Bildung von Lymphozyten ist das hämatopoetische Gewebe der Milz und der Lymphknoten. Im Knochenmark und im peripheren Blut werden normalerweise nur reife Lymphozyten gefunden. Bei der Pathologie können unreife und atypische Formen lymphoider Zellen im Knochenmark und im peripheren Blut auftreten.

Abschnitt: Hämozytologie

Die Berechnung der absoluten Anzahl von Myelokaryozyten und Megakaryozyten mit Knochenmarkverdünnung wird nicht in allen Labors durchgeführt, so dass die Untersuchung des Knochenmarks häufig nur auf die Untersuchung von Abstrichen mit der Berechnung des Myelogramms beschränkt ist. Myelogramm - Prozentsatz verschiedener Myelokaryozyten.

Abschnitt: Hämozytologie

Pathologische Formen von Erythrokaryozyten (Erythroblasten und Normoblasten) werden unter bestimmten pathologischen Bedingungen (akute Sepsis, aplastische Anämie, akute Leukämie, schwere Infektionskrankheiten, nach Bestrahlung usw.) beobachtet. Die Morphologie des Zellkerns und des Zytoplasmas von Zellen verschiedener Reifungsstadien ändert sich..

Abschnitt: Hämozytologie

Konstitutionelle Anomalien von Neutrophilen

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  • Konstitutionelle Anomalien von Neutrophilen
  • Pelger neutrophile Anomalie
  • Die Pelger-Neutrophilen-Anomalie ist eine Blutveränderung, die von einem dominanten Typ geerbt wird. Die Besonderheit der Entwicklung von Pelger-Leukozyten drückt sich hauptsächlich in der morphologischen Veränderung der neutrophilen Kerne aus - eine Verletzung des Prozesses ihrer Segmentierung (der Kern ist alt und seine Form ist jung)..

    Die Struktur der Kerne von Pelger-Neutrophilen ist grob und pyknotisch. Die meisten Pelger-Neutrophilen haben einen einlappigen, nicht segmentierten Kern, der in seiner Form Stichzellen ähnelt, und auch in Form einer Ellipse, eines Kreises, einer Bohne oder einer Niere ist er kürzer als der eines normalen Neutrophilen.

    Weniger häufig sind Körner mit einer sich abzeichnenden Verengung in der Mitte, die in ihrer Form einem Gymnastikgewicht oder einer Erdnuss ähnelt.

    Von diesen beiden Formen werden Übergänge zu Zweisegmentkernen beobachtet; Kerne mit drei Segmenten sind sehr selten. Sowohl bisegmentierte als auch trisegmentierte Formen zeichnen sich durch pelgerische Merkmale aus - kurze Springer und klumpige Kernstruktur.

    Es gibt Neutrophile mit runden Kernen, die in ihrer Form Myelozyten ähneln. Ihre spezielle grobe und pyknotische Struktur erlaubt es jedoch nicht, diese Neutrophilen Myelozyten zuzuordnen.

    Einige Pelger-Neutrophile haben eine große, reichlich vorhandene Körnung, während sie in anderen klein und selten ist.

    Zirkuläre Neutrophile überwiegen im Knochenmark (bis zu 65%). Unter diesen finden sich reife Zellen mit einem runden, ovalen oder ellipsoiden Kern. In gleicher Weise entwickeln sich eosinophile Granulozyten mit rundem Kern, die für eine Pelger-Anomalie charakteristisch sind.

    Um eine fehlerhafte Interpretation der Analyse bei Vorhandensein der angegebenen Formen neutrophiler Granulozyten zu vermeiden, muss der KDL-Arzt zu dem Schluss kommen, dass das beschriebene Blutbild für Pelgers Leukozytenanomalie charakteristisch ist.

    In jedem Fall ist es ratsam, die Diagnose der Pelger-Anomalie beim Patienten zu klären, das Blut der Eltern zu untersuchen und sie und den behandelnden Arzt darüber zu informieren, wenn sie entsprechende Änderungen haben.

    Dies wird dazu beitragen, die fehlerhafte Interpretation des Blutbildes als „Linksverschiebung“ von Neutrophilen und unangemessenes Verhalten des Arztes im Falle einer Erkrankung des Trägers der Pelger-Familienanomalie zu vermeiden.

    Pelger-Neutrophile unterscheiden sich in ihren physiologischen Eigenschaften - Phagozytosefähigkeit, Enzymgehalt, Lebenserwartung im zirkulierenden Blut - nicht von normalen, reifen Neutrophilen. Die Reaktionen der Träger der Pelger-Anomalie auf Infektionen, Blutverlust usw. unterscheiden sich nicht von den entsprechenden Reaktionen bei normalen Menschen.

    Anomalie der Pelger-Neutrophilen (Fotos)

    Erbliche Leukozytenanomalien

    Die Pelger-Anomalie (die Leukozytenvariante der Pelger-Familie) (Kost E.A., 1975) ist eine dominante Art der Blutveränderung, die den Prozess der Segmentierung neutrophiler Leukozytenkerne stört: Die Form der Leukozyten bleibt jung, ähnlich wie bei Metamyelozyten, und der Kern ist bereits „alt“ "Gereift.

    Die Struktur der Kerne der Pelger-Leukozyten ist grob und pyknotisch. Die meisten Pelger-Neutrophilen haben einen einlappigen, segmentierten Kern, der in seiner Form Stichzellen ähnelt, was zu Laborfehlern und einer Überdiagnose der Stichverschiebung führt.

    Der Kern der Pelger-Leukozyten kann die Form einer Ellipse, eines Kreises, einer Bohne oder einer Niere haben, ist jedoch kürzer als der von gewöhnlichen Neutrophilen. Weniger häufig werden Kerne mit einer sich abzeichnenden Verengung in der Mitte beobachtet, die in ihrer Form einem Gymnastikgewicht oder einer Erdnuss ähnelt. Pelgerianische Merkmale - kurze Jumper und klumpige Kernstruktur.

    Es werden zweigeteilte Kerne gefunden, dreigeteilte Kerne werden kaum beobachtet. Neutrophile mit runden Kernen, die in ihrer Form Myelozyten ähneln, können nachgewiesen werden, aber ihre spezielle grobe, klumpige, pyknotische Struktur erlaubt es nicht, diese Neutrophilen Myelozyten zuzuordnen..

    Einige Pelger-Neutrophile haben eine große, reichlich vorhandene Körnung, in anderen Fällen ist die Körnung fein und spärlich.

    Bei Basophilen, Eosinophilen, Monozyten und Lymphozyten sind die oben beschriebenen Veränderungen mit Pelger-Anomalie weniger häufig und weniger ausgeprägt.

    Pelger-Neutrophile unterscheiden sich nicht von normalen reifen Neutrophilen in ihrer Fähigkeit zur Phagozytose, ihrem Enzymgehalt und ihrer Lebensdauer..

    Veränderungen der Neutrophilen, ähnlich der Pelger-Anomalie, können bei einigen Krankheiten - akuten Darminfektionen, Agranulozytose, Leukämie - auch als sekundäres Phänomen (Pseudopelger-Anomalie) auftreten. Solche Veränderungen sind vorübergehend und vorübergehend. Nach der Genesung verschwinden die Pseudo-Pelger-Leukozyten.

    Um die Diagnose einer Pelger-Anomalie zu klären, muss das Blut der Eltern des Patienten untersucht werden, um eine Überdiagnose der Verschiebung der Leukozytenformel nach links zu vermeiden.

    Asegmentation von Granulozytenkernen, Variante von Stodmeister (Kassirsky I.A., Alekseev G.I., 1970).

    Im Gegensatz zu typischen Selger-Neutrophilen mit rundem Kern, einer groben, fragmentierten Struktur und klaren Konturen der Kerne sind die Kerne der Stodmeister-Zellen durch eine weniger ausgeprägte Chromatinkondensation und einen besonderen Rand gekennzeichnet, der aus empfindlichen Chromatinfilamenten besteht, als ob sie aus dem Hauptkernarray in das Zytoplasma hineinragen. Stodmeister-Zellen sind ziemlich reife Formen der neutrophilen Reihe. Das Phänomen der Kernsegmentierung wird auch bei Eosinophilen und Basophilen beobachtet, fehlt jedoch bei Monozyten.

    Angeborene Hypersegmentierung neutrophiler Kerne (Kost E.A., 1975). In diesem Fall überwiegen Neutrophile mit vier oder mehr Kernsegmenten. Das morphologische Bild ähnelt der Hypersegmentierung von Neutrophilen bei regionaler Metallanämie.

    Angeborene Hypersegmentierung der Kerne von Eosinophilen (Kost E.A., 1975). Es wird ein Anstieg der Anzahl von Eosinophilen mit drei Kernsegmenten festgestellt. Manchmal wird auch eine Segmentierung von Monozytenkernen festgestellt..

    Pseudo-Pelger-Anomalie

    Die Pelger-Neutrophilen-Anomalie ist eine gutartige erbliche Pathologie, die durch eine morphologische Veränderung der weißen Blutkörperchen gekennzeichnet ist. Es wurde zu Ehren von Karl Pelger benannt, einem niederländischen Arzt, der 1928 erstmals atypische Neutrophile entdeckte..

    Inhaltsverzeichnis:

    Dann, im Jahr 1932, bewies Huett die erbliche Natur der Krankheit. Daher wird die Krankheit in einigen Quellen als Pelger-Hewet-Anomalie bezeichnet. Es tritt mit einer Häufigkeit von 1: gleich häufig bei Männern und Frauen auf. Früher war es selten und in letzter Zeit aufgrund breiterer Blutuntersuchungen immer häufiger.

    Die Gründe

    Die Ursachen dieser Krankheit sind nicht bekannt. Es ist bekannt, dass die Anomalie autosomal-dominant übertragen wird und sich gleichermaßen in Heterozygoten und Homozygoten manifestiert. Die Pathogenese basiert auf einer Verletzung der Segmentierung reifer Neutrophilen. Genetische Schäden sind eine Verletzung der Struktur des regulatorischen Gens, das für die Form des Kerns verantwortlich ist.

    Klinische Manifestationen

    Klinisch wird die Krankheit in keiner Weise exprimiert, da die Funktionen der weißen Blutkörperchen nicht beeinträchtigt werden. Weiße Blutkörperchen können auch Fremdzellen phagozytieren und enthalten eine Reihe von Enzymen, die mit normalen weißen Blutkörperchen identisch sind. ESR ist nicht erhöht, normale Blutgerinnung.

    Oft wird diese Pathologie während einer Blutuntersuchung zufällig entdeckt. Aufgrund der Tatsache, dass es in der Leukozytenformel eine neutrophile Verschiebung nach links gibt, kann fälschlicherweise eine Infektion angenommen werden. Reaktionen auf Blutverlust, Infektion usw..

    bei Menschen mit dieser Anomalie unterscheiden sich nicht von den Reaktionen gesunder Menschen.

    Die Leukozytenformel ist das Verhältnis verschiedener Arten weißer Blutkörperchen im menschlichen Körper

    Nach einigen Quellen kann es zu Veränderungen im Skelettsystem kommen: Hyperkyphose, geringes Wachstum, Skelettdeformitäten.

    Blutbild

    Während der Mikroskopie werden abnormale Neutrophile in Blutausstrichen beobachtet. Um zu verstehen, wie sie bei dieser Krankheit aussehen werden, müssen Sie verstehen, was normale Neutrophile sind.

    Durch den Reifegrad werden verschiedene Formen von Neutrophilen unterschieden:

    Der Kern segmentierter Neutrophilen ist durch Jumper in mehrere Segmente unterteilt. Der Rest hat einen bohnenförmigen und nicht segmentierten Kern. Der Stichkern hat eine Hufeisenform. Das Blut gesunder Menschen enthält die am meisten segmentierten Zellen mit 3-4 Segmenten (70%), mit 2 Segmenten weniger (30%) und Stich - etwa 7%. Mit der Pelger-Anomalie steigt die Anzahl der Stichzellen stark an.

    Stabzellen, deren Vorherrschen als Pelger-Anomalie bezeichnet wird

    Alle Neutrophilen außer den segmentierten sind jung. Mit zunehmender Menge im Blut wird bei einer allgemeinen Blutuntersuchung eine Verschiebung der Leukozyten nach links sichtbar. Dies weist auf eine erhöhte Knochenmarkaktivität hin..

    Die Ursachen der neutrophilen Leukozytose sind folgende:

    • Sepsis;
    • Verbrennungen;
    • Gangrän;
    • trophische Geschwüre;
    • verfallende Tumoren;
    • allergische Reaktionen;
    • Helminthenbefall;
    • Herzinfarkt;
    • onkologische Erkrankungen des Blutes;
    • Hautkrankheiten;
    • Nierenversagen;
    • entzündliche Prozesse;
    • hämolytische Anämie;
    • bestimmte Medikamente einnehmen;
    • am häufigsten - virale und bakterielle Infektionskrankheiten (z. B. Blinddarmentzündung, Lungenentzündung, Mandelentzündung, Abszess, Scharlach und andere).

    Die Essenz der Pelger-Anomalie besteht darin, dass reife Neutrophile die Form eines jungen Kerns (Myelozyten und Metamyelozyten) haben und Chromatindichte und Granularität einer reifen Zelle entsprechen. Der Kern kann sein:

    • runden;
    • Oval;
    • bohnenförmig;
    • hantelförmig;
    • in Form eines Hufeisens;
    • Bilobat;
    • dreilappig;
    • in Form einer Niere;
    • in Form von Gläsern;
    • mit einer Verengung in der Mitte;
    • Sanduhr.

    Grobes Chromatin, klumpige Kerne und kurze Springer unterscheiden sie von Myelozyten. Die Form der Segmente ist gleich. Die Granularität kann sowohl groß als auch zahlreich und spärlich und klein sein. Die Reifung des Zytoplasmas ist normal. Frauen mit dieser Anomalie fehlen Sexualchromatinkörper (Barr-Körper).

    • Neben Neutrophilen wirken sich Veränderungen der Kerne auf Basophile, Eosinophile, Lymphozyten und Monozyten aus, bei Neutrophilen sind die Anzeichen jedoch ausgeprägter.
    • Blutzellen, deren Struktur den meisten von ihnen unterliegt, können einer Pelger-Anomalie unterliegen
    • Hyposegmentierte Neutrophile sind sowohl im peripheren Blut als auch im Knochenmark vorhanden..

    Diagnose

    Die Diagnose basiert auf der Untersuchung von Blutausstrichen in hämatologischen Analysegeräten. Die Reife des Kerns, der Zustand des Chromatins (bei abnormalen ist es dicht), das Verhältnis der Neutrophilen im Blut werden bewertet. Um die Diagnose zu klären, müssen Sie eine Blutuntersuchung bei Eltern durchführen, die eine ähnliche Blutformel haben.

    Es sollte von chronischer myeloischer Leukämie unterschieden werden, bei der die Anzahl junger Neutrophilen zunimmt und die Leukozytenformeln beider Krankheiten ähnlich sind.

    Gleichzeitig weist der Patient mit Pelger-Anomalie im Blut charakteristische reife, bikommentierte Neutrophile auf, und die Anzahl der Leukozyten und anderer gebildeter Elemente ist normal.

    Neben der angeborenen Pelger-Anomalie gibt es eine erworbene Form der Neutrophilen-Hyposegmentierung.

    Es tritt bei akuter und chronischer myeloischer Leukämie, Myxödem, Malaria, Influenza, Tuberkulose, Erythromyelose, Infektionen, systemischem Lupus erythematodes und Morbus Hodgkin auf.

    Tritt häufig nach einer Chemotherapie und bestimmten Medikamenten auf (z. B. NSAIDs, Sulfonamide). Unterscheidet sich von der Anomalie darin, dass es sich um einen vorübergehenden Zustand handelt.

    Behandlung

    Die Pelger-Anomalie muss nicht behandelt werden, da die Blutfunktionen vollständig erhalten bleiben. Seine Träger gelten als gesunde Menschen..

    Eine Untersuchung von Kindern zur Identifizierung dieser Blutanomalie ist wichtig, da sich das Verhältnis der Zellzusammensetzung während des gesamten Lebens nicht wesentlich ändert. Die Erkennung von Anomalien hilft, die falsche Diagnose vieler Krankheiten zu vermeiden, die ein ähnliches Bild von Blut ergeben.

    Pelgera-Anomalie

    Die Pelger-Anomalie (K. Pelger) ist eine Abnahme der Anzahl von Segmenten des Kerns einer weißen Blutkörperchen. Pelger-Anomalie tritt bei etwa einem von 1000 Menschen auf (E. I. Shcherbatova). In 70-100% haben neutrophile Leukozyten einen kurzen stabförmigen (nicht segmentierten) Kern mit einem groben Chromatinnetzwerk.

    Manchmal gibt es eine Segmentierung von Kernen bis zu zwei Lappen in Form von abgerundeten Segmenten kleiner Größe, die durch einen dünnen Chromatinfaden miteinander verbunden sind. Die zuerst von Undritz (E. Undritz) beschriebene Segmentierung von 3-5 Lappen ist äußerst selten. Die funktionellen Eigenschaften dieser Leukozyten unterscheiden sich nicht vom Normalzustand.

    Die angeborene Natur von Pelgers Anomalie wird durch ihre Anwesenheit bei Neugeborenen bewiesen, und die erbliche wird durch ihre Identifizierung bei einem der Elternteile und oft bei mehreren Mitgliedern derselben Familie in verschiedenen Generationen bewiesen. Die Pelger-Anomalie hat keine pathologische Bedeutung, da sie bei völlig gesunden Menschen auftritt.

    Das Vorhandensein der Pelger-Anomalie, die durch die stabförmigen Kerne der meisten Neutrophilen gekennzeichnet ist, könnte auf eine regenerative Verschiebung der Leukozytenformel hindeuten.

    In der Realität unterscheiden sich Neutrophile mit Pelger-Anomalie von gewöhnlichen Stichneutrophilen jedoch durch eine Verzögerung in der Entwicklung des Kerns gegenüber der strukturellen Entwicklung der Zelle: Bei der Pelger-Anomalie in einem strukturell reifen Leukozyten bleibt die Form des Kerns jung.

    Die Differenzierung der Pelger-Anomalie und der regenerativen Verschiebung in der Leukozytenformel hilft bei Blutuntersuchungen bei Familienmitgliedern.

    Degenerative Neutrophilenveränderungen

    Degenerative Veränderungen bei Neutrophilen treten bei verschiedenen pathologischen Zuständen auf (Infektionen, Exposition gegenüber Chemikalien, Erkrankungen des hämatopoetischen Apparats, Wirkung durchdringender Strahlung, Aufnahme radioaktiver Substanzen usw.) und können sowohl den Zellkern als auch das Zytoplasma betreffen. Diese beinhalten:

    Toxische (toxogene) Granularität von Neutrophilen

    Toxische (toxogene) neutrophile Granularität - grobe Granularität ähnlich azurophilen Granulaten.

    Seine Bildung erfolgt innerhalb der Zelle durch physikalisch-chemische Veränderungen der Proteinstruktur des Zytoplasmas unter dem Einfluss von Intoxikationsprodukten.

    Es wird bei infektiösen oder entzündlichen Prozessen beobachtet. Kann von zytoplasmatischen Vakuolen und Stierzellen begleitet sein..

    Die toxische Granularität von Neutrophilen tritt häufig vor einer Kernverschiebung auf.

    Die Zunahme von eitrig-septischen Erkrankungen, croupöser Lungenentzündung und einer Reihe von entzündlichen Erkrankungen weist auf das Fortschreiten des pathologischen Prozesses und die Möglichkeit eines unerwünschten Ergebnisses hin.

    Während des Zerfalls von Tumorgewebe unter dem Einfluss der Strahlentherapie tritt eine große Anzahl toxischer Granularitäten von Neutrophilen auf.

    Die ausgeprägteste toxische Granularität mit croupöser Pneumonie während der Resorption von entzündlichem Infiltrat, mit Scharlach, Septikopyämie, Peritonitis, Phlegmon und anderen eitrigen Prozessen. Dies ist besonders wichtig bei der Diagnose eines akuten Abdomens (z. B. gangränöse Blinddarmentzündung, die bei leicht erhöhter Körpertemperatur und häufig ohne Leukozytose auftritt)..

    Die toxische Granularität von Neutrophilen kann durch Färben von Abstrichen auf übliche Weise nachgewiesen werden..

    Selbst bei einer hochwertigen Farbe ist eine staubtoxogene Granularität möglicherweise nicht sichtbar, und beim Neulackieren des Abstrichs (auch nur geringfügig) kann die spezifische Granularität neutrophiler Granulozyten als toxogen angesehen werden..

    Um die toxische Granularität von Neutrophilen zu identifizieren, wurden spezielle Färbemethoden vorgeschlagen, von denen die Freifeld-Methode die häufigste und kostengünstigste ist.

    Freifeld-Methode

    Die folgenden Farbstoffe werden verwendet, um den Abstrich zu färben:

    • 1 g basisches Fuchsin wird unter leichtem Erhitzen in 15 g Ethanol (96) gelöst, abgekühlt und mit 100 ml einer 5% igen Carbolsäurelösung versetzt.
    • 1% ige wässrige Methylenblau-Lösung.

    Die Arbeitsmischung wird unmittelbar vor dem Lackieren hergestellt, da sie für die Lagerung ungeeignet ist. 7 Tropfen der ersten Farbe werden zu 20 ml Leitungswasser gegeben, gemischt, 5 Tropfen der zweiten Farbe werden hinzugefügt und erneut gemischt.

    3 Minuten mit Methylalkohol fixierte Blutausstriche werden 1 Stunde mit der vorbereiteten Arbeitsfarbstoffmischung gefärbt und dann mit Wasser gewaschen und getrocknet. Ein nach Romanovsky bereits gefärbtes Präparat kann auf diese Weise ohne vorheriges Bleichen gefärbt werden..

    Infolge dieser Färbung wird im neutrophilen Zytoplasma abhängig von der Schwere des pathologischen Prozesses eine bläuliche Körnigkeit verschiedener Größen (von staubig bis flockig) festgestellt. Zählen Sie die Anzahl der Zellen mit toxischer Granularität in Prozent (pro 100 neutrophile Granulozyten)..

    Die Analyse zeigt auch die Körnigkeit an (pulverisiert, fein, mittel, groß, schuppig).

    Toxische Granularität von Neutrophilen (Fotos)

    Stier Dele

    Stier (Einschlüsse) Dele (Knyazkova-Dele, Dowley) - hellblaue Klumpen verschiedener Größen und Formen, die RNA aus Fragmenten eines rauen endoplasmatischen Retikulums sind. Sie treten bei ansteckenden und entzündlichen Erkrankungen auf (manchmal sogar mit einem milden Verlauf). Oft in Kombination mit toxischer Granularität und zytoplasmatischen Vakuolen gefunden.

    Stier Dele (mikroskopische Aufnahmen)

    Zytoplasmatische Vakuolen

    Zytoplasmatische Vakuolen - beobachtet bei schweren Infektionen, häufig in Kombination mit toxischer Granularität und Dela-Körpern. Bei einer akuten Sepsis, die durch eine anaerobe Infektion und schwere Leukozytose verursacht wird, wird eine Vakuolisierung fast aller Neutrophilen beobachtet. Manchmal wird eine Vakuolisierung mit einer Anomalie von Jordanien festgestellt (Familienvakuolisierung von Leukozyten).

    Vakuolisierung (mikroskopische Aufnahmen)

    Hypersegmentierung segmentierter Neutrophilen

    Hypersegmentierung segmentierter Neutrophilen - Der Kern hat mehr als fünf Lappen, die durch einen dünnen Chromatinfaden verbunden sind. Sie sind bei megaloblastischer Anämie zu finden. Es kann (selten) bei gesunden Menschen als erbliches (familiäres) konstitutionelles Merkmal festgestellt werden.

    Hypersegmentierung von Neutrophilen (Fotos)

    Hyposegmentierung des Kerns (Pelgeroid, Pseudopelger-Anomalie)

    Hyposegmentierung des Kerns (Pelgeroid, pseudopelgerische Anomalie) - eine Zunahme der Anzahl von zweigeteilten Neutrophilen sowie Stichneutrophilen und Neutrophilen mit rundem Kern. In diesem Fall hat Chromatin eine dichte Struktur.

    Es tritt bei Leukämie, myeloproliferativen Erkrankungen, MDS, Agranulozytose, multiplem Myelom, Myxödem, Malaria und Infektionskrankheiten auf, während bestimmte Medikamente eingenommen werden. Ihre Ausbildung ist mit der Blockade von Enzymen verbunden, die für die Kernsegmentierung verantwortlich sind..

    Es sollte von der Pelger-Anomalie unterschieden werden (bei Pelgeroid sind Veränderungen von der Seite der Neutrophilen im Gegensatz zur Pelger-Anomalie inkonsistent)..

    Pelgeroid, Pseudo-Pelger-Anomalie (Fotos)

    Andere degenerative Veränderungen bei Neutrophilen

    Ringförmige Kerne - Kerne haben die Form eines Rings. Beobachtet mit schwerem Alkoholismus.

    Die Chromatinolyse - bei der Zersetzung verliert das Chromatin seine normale Struktur - löst sich auf. Der Kern ist hell gestrichen, seine Konturen bleiben erhalten..

    Karyolyse ist die Auflösung nur eines Teils des Kerns unter Beibehaltung seiner normalen Struktur. An Orten der Auflösung verliert der Kern seine Fähigkeit, mit Grundfarben gefärbt zu werden, seine Konturen sind verschwommen, verschwommen.

    Fragmentose ist ein Prozess, bei dem einzelne Fragmente (Partikel) vom Kern getrennt werden. Sie können mit dünnen Basichromatinsträngen mit dem Kern verbunden werden..

    Pyknose - Verdichtung des Basichromatinkerns. Gleichzeitig wird der Kern dunkel und strukturlos. Die Zellgröße nimmt ab. Der Prozess der Pyknotisierung erstreckt sich entweder auf den gesamten Kern oder auf seine einzelnen Abschnitte oder Segmente.

    Karyorexis - der Zerfall des Kerns in separate Teile, die nicht miteinander verbunden, gerundet und scharf pyknotisch sind, dunkle strukturlose Formationen.

    Karyorexis (mikroskopische Aufnahmen)

    Cytolyse ist der Abbau von Zellen. Zytoplasma fehlt oft. Der Kern verliert seine übliche Struktur, seine Konturen sind vage. In schweren Fällen können nur Kernreste und Körnigkeit festgestellt werden..

    Literatur Zu Dem Herzrhythmus

    Hoher Blutzucker: wie zu behandeln

    Der menschliche Körper muss über genügend Energie verfügen, damit alle Stoffwechselprozesse vollständig ablaufen und der Körper funktionieren kann. Glukose ist ihre Quelle, und hoher Blutzucker wird zu einem Symptom für Abweichungen, bei denen diese Substanz einen pathologischen Zustand verursacht.

    Mildronat (Meldonium - Tabletten, Kapseln, Sirup, Injektionen) - Indikationen, Gebrauchsanweisung, Analoga, Bewertungen, Preis

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