PULSPULPATION IN DEN ARTERIEN DER UNTEREN EXTREMITÄTEN

1. Welche Informationen über den Zustand des Herzens können zu einer Palpation der Arteria poplitea führen??

Eine Schädigung der Gefäße der unteren Extremitäten ist sehr häufig mit dem Vorliegen einer koronaren Herzkrankheit verbunden.

Obstruktive Schäden an den Halsschlagadern mit dem Auftreten von Lärm an diesen Halsgefäßen sind auch in Kombination mit koronarer Atherosklerose sehr häufig.

Feige. 15. Denken Sie daran, dass die Schlüsselbedingung für das Abtasten des Pulses der Arteria poplitea darin besteht, einen Teil der Übertragungspulsation zu erfassen. Dazu müssen Sie den Patienten nicht zwingen, sich auf den Bauch zu drehen

2. Was ist bei der Untersuchung des Pulses an den Kniekehlenarterien am wichtigsten??

Versuchen Sie nicht, die Arteria poplitea direkt zu untersuchen. Versuchen Sie stattdessen, einen kleinen Bereich mit diffuser Übertragungspulsation zu finden. Dieses Gefühl ist nicht ähnlich wie das Abtasten der Halsschlag- oder Brachialarterien..

3. Wie man einen geschwächten Puls an den Arteria poplitea und den Gefäßen des Fußes richtig untersucht?

Wenn sich der Patient in Rückenlage befindet, bedecken Sie den Kniegelenkbereich mit Ihren Händen, sodass sich die Finger beider Hände in der Kniekehle befinden. Gleichzeitig sollten Ihre Handflächen vollständig mit der Haut des Patienten in Kontakt sein, einschließlich der anterolateralen Oberflächen des Kniegelenks (Abb. 15). Ein loser Kontakt zwischen einer Ihrer Handflächen und der Haut des Patienten kann die Erkennung einer leichten Pulsation in der Umgebung beeinträchtigen..

und. Heben und senken Sie das Knie mehrmals, um die Muskeln zu entspannen, die die Kniekehle bilden.

b. Drücken Sie das Knie gleichmäßig mit der gesamten Bürste (d. H. Sowohl dem Daumen als auch dem Rest der Finger) zusammen, so dass die Empfindungen in den verschiedenen Teilen gleich sind. Um eine Pulsation der Arteria poplitea zu erkennen, ist es normalerweise erforderlich, einen ausreichend starken Druck zu erzeugen..

im. In einigen Fällen kann es nützlich sein, den Fuß leicht zu beugen, um die Spannung der Arteria poplitea zu erhöhen..

d. Um eine schwache Pulsation der A. tibialis posterior festzustellen, beugen Sie mit einer Hand den Fuß in verschiedenen Winkeln nach hinten und versuchen Sie mit der anderen, die Pulsation des angegebenen Gefäßes abzutasten. Im Knöchelbereich kreuzt eine oberflächlich gelegene Sehne die Rückenarterie des Fußes in einem Winkel, und der Extensorhalter wird senkrecht zu seiner Richtung darüber geworfen. Die Plantarflexion des Fußes führt zu einer Spannung dieser anatomischen Formationen und zu einer Schwächung des Pulsierens der Fußrückenarterie. Wenn die Dehnung (Dorsalflexion) des Fußes erfolgt, wird diese Arterie durch die darüber liegenden Sehnen von der Kompression befreit.

Bei gesunden Menschen kann die Pulsation an den Fußgefäßen sehr unterschiedlich sein. Daher ist die Rückenarterie des Fußes möglicherweise nicht durch Abtasten an der üblichen Stelle zugänglich (d. H. Auf der Linie zwischen Daumen und Zeigefinger). Darüber hinaus kann bei fast 10% der gesunden Personen die Pulsation dieses Gefäßes fehlen. Schließlich kann die Pulsation der A. tibialis posterior oder der A. dorsalis eines Stöhnens nur auf einer Seite abgetastet werden. In diesem Zusammenhang sollten während der Erstuntersuchung des Patienten die Anfangseigenschaften der Pulsation der Fußarterien in seiner Krankenakte ausführlich beschrieben werden, damit anschließend beginnende Erkrankungen der peripheren Gefäße identifiziert werden können.

Hinzugefügt am: 12.06.2015; Ansichten: 26069; BESTELLEN SIE DAS SCHREIBEN DER ARBEIT

Palpation der Oberschenkelarterie

A. femoralis, die Oberschenkelarterie, ist eine Fortsetzung des Rumpfes der A. iliaca externa, der seinen Namen vom Durchgang unter dem Leistenband durch die Lacuna vasorum nahe der Mitte des Bandes hat. Um Blutungen zu stoppen, wird die Oberschenkelarterie an der Stelle ihres Austritts zum Oberschenkel zum Os pubis gedrückt.

Medial von der Oberschenkelarterie liegt die Oberschenkelvene, mit der sie im Oberschenkeldreieck verläuft, zuerst in den Sulcus iliopectineus, dann in den Sulcus femoralis anterior und dann durch den Canalis adductorius in die Fossa poplitea, wo sie sich in eine fortsetzt. Poplitea.

Die Äste der Oberschenkelarterie, a. femoralis:

1. A. epigastrica superficialis, oberflächliche epigastrische Arterie, beginnt ganz am Anfang der Oberschenkelarterie und geht unter der Haut bis zum Nabel.

2. A. circumflexa ilium superficialis, die oberflächliche Arterie um das Ilium, geht im Bereich der Spina iliaca anterior superior auf die Haut.

3. Ah. pudendae externae, die äußeren Genitalien, erstrecken sich in den Bereich des Hiatus saphenus und gehen zu den äußeren Genitalien (normalerweise zwei) - zum Hodensack oder zu großen Schamlippen.

4. A. profunda femoris, die tiefe Oberschenkelarterie, ist das Hauptgefäß, durch das der Oberschenkel vaskularisiert wird. Es ist ein dicker Stamm, der sich von der Rückseite eines erstreckt. femoralis befindet sich 4 - 5 cm unterhalb des Leistenbandes, liegt zuerst hinter der Oberschenkelarterie, erscheint dann auf der lateralen Seite und nimmt, da es zahlreiche Äste aufgibt, schnell an Kaliber ab.

Zweige a. profunda femoris:

a) a. Circumflexa femoris medialis, medial und aufwärts gerichtet, gibt m Zweige. Pectineus, die Adduktoren des Oberschenkels und des Hüftgelenks;

b) a. Circumflexa femoris lateralis geht etwas tiefer als die vorherige ab und geht unter m zur lateralen Seite. Rectus, wo es sich in Ramus ascendens (geht nach oben und seitlich zum Trochanter major) und Ramus descens (Äste in t. Quadrizeps) teilt;

c) aa. Perforanten (drei) weichen von der hinteren Oberfläche der tiefen Oberschenkelarterie ab und gelangen durch Perforieren der Adduktormuskeln zur hinteren Oberfläche des Femurs; die erste Perforationsarterie gibt die obere Oberschenkelarterie dem Oberschenkel (a. diaphyseos femoris superior) und die dritte - die untere (a. diaphyseos femoris inferior); aah. Perforanten sind bei der Ligation der Oberschenkelarterie unterhalb des Entladungsniveaus der tiefen Oberschenkelarterie von größter Bedeutung.

5. Rami musculares Oberschenkelarterie - zu den Oberschenkelmuskeln.

6. A. genus descens, die absteigende Arterie des Knies, weicht von a ab. femoralis auf dem Weg zu canalis adductorius und liefert durch die Vorderwand dieses Kanals zusammen mit p. sap-henus m. vastus medialis; beteiligt sich an der Bildung des arteriellen Netzwerks des Kniegelenks.

Medizin

Auskultation der Arterien. Die Auskultation von Arterien mittleren und großen Kalibers wird durchgeführt - Karotis-, Subclavia-, Femoral-, Poplitealarterien und Aorta.

Die untersuchten Arterien werden zuerst abgetastet, dann wird ein Phonendoskop platziert, das versucht, das Gefäß nicht zu quetschen, um das Auftreten von stenotischem Rauschen zu vermeiden.

Auskultation der A. carotis communis. Der Ort des Zuhörens ist der innere Rand des M. sternocleidomastoideus in Höhe des oberen Randes des Schildknorpels. Ein gesunder Mensch kann zwei Töne hören. Der erste Ton ist auf die Spannung der Arterienwand während des Durchgangs einer Blutwelle zum Zeitpunkt der ventrikulären Systole zurückzuführen; Der zweite Ton ist das Zuschlagen der Mondaortenklappen. Hören Sie zu, wenn Sie nach dem Ausatmen den Atem anhalten.

Auskultation der Arteria subclavia. Hörorte: 1) die Fossa subclavia direkt unter dem Schlüsselbein im Deltamuskel-Dreieck - Fossa Morenheim; 2) über dem Schlüsselbein in der Ecke zwischen seinem Rand und dem sternocleidomastoiden Muskel. Normalerweise sind hier zwei Töne zu hören (wie bei der Auskultation der Arteria carotis communis)..

Auskultationspunkte der Halsarterien:

1 - Aortenbogen; 2 - Halsschlagader; 3 - Wirbelarterie; 4 - Arteria subclavia

Auskultation der Arteria brachialis. Der Ort des Zuhörens ist die Ellbogenbeugung mit ausgestrecktem Arm. Bei gesunden Menschen sind keine Töne zu hören.

Auskultation der Oberschenkelarterien. Der Ort des Zuhörens ist die Leistengegend unter dem Pupillenband in der Position des Patienten, der mit der Hüfte nach außen hinter seinem Rücken liegt. Über der Oberschenkelarterie ist bei einer gesunden Person nur der erste (Gefäß-) Ton zu hören, der in einigen Fällen fehlen kann.

Auskultation des Aortenbogens. Hörorte:

1) Fossa jugularis (Jugularis);

2) am Griff des Brustbeins und an der Seite davon.

Für die Auskultation in der Jugularfossa eignen sich am besten Stethophonendoskope mit schmaler konischer Fassung (z. B. Kinder). Gesunde Menschen hören hier Herzgeräusche.

Auskultation der Bauchaorta. Hörplatz: in der Mittellinie oder etwas links davon oberhalb und unterhalb des Nabels. Ein Stethophonendoskop wird anstelle des auffälligsten Pulsierens der Bauchaorta installiert und abgehört, wenn die Atmung in exspiratorischer Höhe gehalten wird. Bei gesunden Menschen sind Töne und Geräusche nicht zu hören.

Auskultation der Nierenarterien. Hörplätze: 1) in der Tiefe der Nabelgegend rechts und links vom Nabel, wenn Sie nach einem tiefen Ausatmen den Atem anhalten; 2) über die Querfortsätze der XI-XII-Brust- und I-II-Lendenwirbel in der seitlichen Position des Patienten, während der Atem nach einem tiefen Ausatmen angehalten wird. Bei gesunden Menschen sind Töne und Geräusche nicht zu hören.

Nierengefäß-Hörstellen.

1–2–3 cm über dem Nabel entlang der weißen Linie;

2–2–3 cm nach außen vom Nabel an den Rändern der Muskeln des Rectus abdominis;

3 - an den Außenkanten der Rektusmuskulatur in der Mitte des Abstandes vom Xiphoid-Prozess zum Nabel.

Auskultation der Halsvenen. Hörplatz: am Hals zwischen beiden Beinen des M. sternocleidomastoideus, am besten im Stehen oder Sitzen des Patienten. Gesunde Menschen haben keine Geräuschphänomene, da die Geschwindigkeit des Blutflusses in den Venen relativ gering und gleichmäßig ist.

Venöse Hörplätze.

1 - über dem Kolben der inneren Halsvene rechts (über dem Schlüsselbein am äußeren Rand des Stigmusmuskels oder zwischen seinen Beinen) können Sie das obere Geräusch hören - ein leises systolisch-diastolisches Murmeln;

2 - Im Nabel können Sie das „Top-Geräusch“ mit portaler Hypertonie oder das „teuflische Geräusch“ mit nicht geschlossener Nabelvene hören.

Geräusche, über Arterien gehört, beziehen sich häufiger auf systolisch.

Systolisches Murmeln aufgrund einer Stenose der Aortenöffnung wird normalerweise gut an den Halsschlag- und Subclavia-Arterien durchgeführt. In denselben Gefäßen kann systolisches Rauschen auftreten, das mit einer Abnahme der Blutviskosität und einer Zunahme der Blutflussgeschwindigkeit (mit Fieber, Anämie und Bazedovy-Krankheit) verbunden ist. Systolisches Murmeln tritt manchmal auf, wenn große Gefäße verengt oder aneurysmatisch expandiert werden.

Bei einer Aortenklappeninsuffizienz wird der erste Ton über den Arterien durch den Durchgang einer großen Pulswelle lauter und ist an den vom Herzen weiter entfernten Arterien zu hören - der Brachial- und Radialarterie. Bei diesem Defekt sind manchmal zwei Töne (Traubes Doppelton) an der Oberschenkelarterie zu hören. Der Ursprung des I-Tons wird durch starke Schwankungen der Gefäßwand während des Durchgangs der Pulswelle während der Systole erklärt. 2 - erklärt durch starke Schwankungen der Gefäßwand beim Beschleunigen des umgekehrten Blutflusses zum Herzen während der Diastole.

Bei einer Insuffizienz der Aortenklappe an der Oberschenkelarterie, wenn diese mit einem Stethoskop zusammengedrückt wird, können Sie das doppelte Geräusch von Vinogradov-Durozier hören. Das erste von ihnen - stenotisches Geräusch - ist auf den Blutfluss durch ein durch ein Stethoskop verengtes Gefäß zurückzuführen. Der Ursprung des zweiten Geräusches ist noch unklar; Dies wird durch einen beschleunigten umgekehrten Blutfluss zum Herzen während der Diastole erklärt.

Das Hören der Bauchaorta in der Mittellinie des Abdomens vom Xiphoid-Prozess des Sternums bis zum Nabel kann systolische und systolisch-diastolische Geräusche aufgrund von Stenose oder aneurysmatischer Ausdehnung dieser Abteilung aufdecken.

Systolisches Rauschen unter dem Xiphoid-Prozess des Sternums kann auftreten, wenn die Zöliakie verengt oder zusammengedrückt wird.

Auskultation von Venen. Im Falle einer Anämie tritt das sogenannte Top-Geräusch auf - ein kontinuierliches Blasen oder Summen -, das besser auf der rechten Halsvene zu hören ist, verstärkt sich, wenn der Kopf in die entgegengesetzte Richtung gedreht wird, und ist bei Patienten mit Anämie mit einem beschleunigten Blutfluss mit niedriger Blutviskosität verbunden.

Femoralarterie. Wo befindet es sich, Anatomie, Topographie, was Blut liefert, Krankheitssymptome, Behandlung

Die anatomische Struktur der Oberschenkelarterie ist recht komplex und verzweigt. Es ist anfällig für alle Krankheiten und pathologischen Zerstörungen, die für andere große Gefäße typisch sind. Diese Blutlinie befindet sich im Oberschenkel und beginnt im Bereich der Iliakalvene.

Die Oberschenkelarterie ist mechanischen Schäden ausgesetzt, da sich einige ihrer Abschnitte nahe der Hautoberfläche befinden. Es ist leicht in der Leistenzone zu spüren..

Dieser Blutkanal füttert:

  • Muskelfasern der vorderen Bauchdecke;
  • Epidermis der unteren Extremitäten und der Leistengegend;
  • Nervenknoten der Beine;
  • Weichgewebe des Femurkanals (Scarpa-Dreieck);
  • Skelettknochen;
  • Urogenitalsystem;
  • Waden- und Knöchelmuskeln;

Das Organ des Kreislaufmechanismus sorgt nicht nur für eine intensive Zirkulation biologischer Flüssigkeiten. Er ist aktiv an der Evakuierung von Giftstoffen aus dem Körper beteiligt..

Die Oberschenkelarterie befindet sich im Bereich der Jakobsmuschel-Iliakal-Rille, die als anatomisches Bett dient. Der Durchmesser des Hauptgefäßes bei einem Erwachsenen beträgt 8 mm. Die Arterie hat einen hohen Durchsatz.

Die Transportfunktion ist der Hauptzweck dieses großen Blutgefäßes. Es versorgt alle Bereiche der unteren Extremitäten, Genitalien, Nervenknoten und Gewebe der Leistenzone mit Nährstoffen und Sauerstoff.

Andere große Venen und kleine Kapillaren neben der Oberschenkelarterie bilden zusammen das Gefäßnetz der Beine.

Pathologische Störungen in ihrer Arbeit verursachen einen Mangel an Sauerstoff, Aminosäuren und anderen Nährstoffen in:

  • untere Gliedmaßen;
  • Leistenbereich;
  • Beckenorgane;
  • untere Wirbelsäule;
  • Bauchhöhle.

Entsprechend der anatomischen Struktur weist dieses Hauptgefäß bei jeder Person unbedeutende Unterschiede auf, die den Blutkreislauf nicht beeinflussen.

Funktionen

Die Oberschenkelarterie ist aufgrund des großen Durchmessers des Blutkreislaufs weniger belastet als die umgebenden Venen und Kapillaren. Das Gefäß destilliert etwa 14% der im menschlichen Körper zirkulierenden biologischen Flüssigkeit.

Die Blutlinie hat eine Reihe von Funktionen, um die normale Funktion nicht nur der unteren Extremitäten, sondern des gesamten Körpers sicherzustellen.

Der physiologische Hauptzweck der Oberschenkelarterie:

  • Transport von Sauerstoff zu den Geweben der Organe;
  • Abgabe von Aminosäuren, Mineralien und anderen notwendigen Substanzen an Zellstrukturen;
  • normalen Druck erzeugen;
  • Teilnahme am Prozess der Durchblutung durch das Herz;
  • Bereitstellung von Flexibilität und motorischer Aktivität der Beine;
  • Bildung der taktilen Wahrnehmung der Haut.

5-35 Liter Blut / 1 min werden entlang des femoralen Hauptkanals gepumpt. Im Laufe des Lebens werden die Arterienwände dünner, das Gefäß verliert seine Flexibilität, wird zerbrechlicher und spröder.

Eine verminderte Elastizität, die Bildung von Blutgerinnseln und Cholesterinplaques führen zu einer Verletzung der anatomischen Parameter und der Funktionalität dieses großen Blutgefäßes.

Die Geschwindigkeit der biologischen Flüssigkeit entlang des Hauptkanals nimmt ab, Organe und Gewebe spüren einen Nährstoffmangel, wodurch sich Anzeichen für eine Atrophie unterschiedlicher Schwere manifestieren. Solche strukturellen Veränderungen können altersbedingt, genetisch oder pathologisch sein.

Struktur

Die Oberschenkelarterie ist eine anatomische Erweiterung der Iliakalvene. Dieses Blutgefäß liegt unter einem dichten und elastischen Leistenband, das es bis zu einem gewissen Grad vor mechanischen Schäden schützt..

Im oberen Teil ist die Oberschenkelarterie vom Schambein bedeckt. Kleine Kanäle, die vom Hauptblutkreislauf abweichen und strukturell mit diesem Organ des Kreislaufsystems verwandt sind.

Äste der Oberschenkelarterie, ihre Struktur und Funktionen:

Kanal NameZiel
Oberflächliche MagengegendLeitet Blut zu den äußeren Muskeln der Bauchhöhle und zur Epidermis der Bauchvorderfläche. Geht vom unteren Ende des Leistenbandes zum Nabelring.
SuperfemoralVerantwortlich für den Transport von Blutflüssigkeit zu Leistenmuskeln, Lymphknoten und Haut.
Externe Genitalgefäße2-3 Blutkanäle liefern biologische Flüssigkeit an die Genitalien. Sie gehen um die vorderen und hinteren peripheren Teile der Oberschenkelarterie. Dazu gehört eine große Anzahl kleiner Kapillaren, die den Hodensack bei Männern und die äußeren Genitalien bei Frauen ernähren.
LeistenSorgen Sie für die Durchblutung der Lymphknoten und der Epidermis der Intimzone. Durch kleine Stämme mit den äußeren Genitalvenen verbunden.
Tiefer BlutkreislaufDer größte Ast der Oberschenkelarterie. Besteht aus einem Netzwerk kleiner Kapillaren. Es liegt 3-4 cm tiefer als die Leistengegend und erstreckt sich bis zum unteren Drittel des Oberschenkels. Bietet Durchblutung von Muskelfasern, Gelenken und tiefen Schichten der Epidermis.
Absteigendes KnieLanger Rumpf, der in der Dicke der dichten Muskelstrukturen des Kniegelenks und der Gelenkkapsel endet. Daran sind subkutane und artikuläre Kapillaren befestigt..

Das Hauptstrukturelement der Oberschenkelarterie ist der tiefe Blutkanal.

3 Gefäße, die sich auf die anatomische Struktur des Organs beziehen, weichen davon ab:

  1. Das mediale Bett, dessen anatomische Fortsetzung die aufsteigenden und quer verlaufenden Gefäße sind, deren Ast der Schwenkhohlraum ist.
  2. Seitlich, von der Außenfläche der tiefen Arterie ausgehend. Der Kanal ist am Schnittpunkt mit dem Femur in zwei Teile geteilt.
  3. Perforierende Kanäle. Es befindet sich auf verschiedenen Ebenen des Hauptblutkreislaufs. Versorgen Sie mehrere Muskelgruppen mit Sauerstoff und Nährstoffen - führend, halbmembranös, Sehne, zweiköpfig.

Eine Verletzung des Blutkreislaufs in mindestens einem Teil dieses verzweigten Systems ist mit schwerwiegenden Folgen für den gesamten Organismus verbunden. Zuallererst gibt es Funktionsstörungen der Bänder, der äußeren Genitalien und der Gelenke der unteren Extremitäten.

Arten von Krankheiten

Pathologische Veränderungen, Geburtsfehler und senile Zerstörung der Oberschenkelarterie führen zur Entwicklung verschiedener Krankheiten. Eine Verletzung der Durchblutung führt zu Sauerstoffmangel, Vitaminmangel, Nährstoffmangel in den unteren Extremitäten, Leistengegend und Bauchhöhle.

Zu den häufigsten Krankheiten dieses großen Hauptgefäßes gehören:

Atherosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten

  • Thrombose;
  • Aneurysma;
  • Vaskulitis.
  • Cholesterinplaques schwächen und zerstören die Wände der Oberschenkelarterie, verengen das Lumen und verstopfen den Blutkreislauf. Dies führt zu einer so gefährlichen Pathologie wie Thromboembolie. Das Ergebnis ist eine Nekrose des Beingewebes..

    Die Oberschenkelarterie steht während der Blockade des Blutkreislaufs durch Cholesterinplaques unter hohem Blutdruck, der mit einem Bruch des Gefäßes behaftet ist. Das Aneurysma wird als schwerwiegende Pathologie angesehen - ein sakkulärer Vorsprung des Hauptkanals mit spürbarer Pulsation.

    Vaskulitis ist ansteckend und entzündlich. Bei dieser Pathologie werden die Funktionen und die Strukturstruktur der vom defekten Gefäß gespeisten Organe gestört. Die Hauptprovokateure der Vaskulitis sind Staphylococcus aureus und Hepatitis V..

    Symptome

    Klinische Anzeichen und äußere Manifestationen von Pathologien der Oberschenkelarterie hängen von Art, Stadium und Art des Krankheitsverlaufs ab. Chronische Gefäßschäden mit Cholesterinplaques und anderen kontaminierenden Ablagerungen, Atherosklerose genannt, sind durch folgende Symptome gekennzeichnet:

    • Schmerzsyndrom der unteren Extremitäten, insbesondere beim Gehen und bei körperlicher Belastung;
    • verminderte Empfindlichkeit der Haut;
    • allgemeine Schwächung des Körpers;
    • die Bildung von Geschwüren und Hornhautklumpen im Knöchel;
    • eine Veränderung im Schatten der Epidermis;
    • Hemmung des Muskeltonus.

    Es ähnelt der Atherosklerose mit klinischen Symptomen und dem physiologischen Mechanismus der Thrombosebildung, der aus einer Blockade des arteriellen Bettes mit Blutgerinnseln resultiert.

    Diese Pathologie manifestiert sich in solchen Zeichen:

    • Schmerzen mit ziehendem oder platzendem Charakter in den Wadenmuskeln;
    • Schwellung des Gewebes;
    • Taubheitsgefühl der Beine;
    • Fieber;
    • blasser Schatten der Epidermis.

    Das arterielle Aneurysma ist die häufigste pathologische Zerstörung der femoralen Blutlinie. Die Symptome sind identisch mit den klinischen Manifestationen einer Thrombose..

    Ursachen von Organerkrankungen

    Die Hauptauslöser für Atherosklerose sind erhöhte AT, Diabetes mellitus und Hyperlipidämie (eine abnormale Zunahme der Fettverbindungen im Blut). Pathologien sind nach 65 Jahren häufiger von Männern betroffen.

    Eine Thrombose führt zu Gefäßschäden durch chemotherapeutische Wirkungen, unsachgemäße Platzierung eines Venenkatheters und andere Faktoren..

    Pathologie tritt auf aufgrund von:

    • verlangsamte Durchblutung während der Schwangerschaft;
    • Übergewicht;
    • Krampfadernweiterung des Hauptkanals;
    • Koagulation.

    Oft tritt eine Thrombose aufgrund einer Verletzung der rheologischen Eigenschaften des Blutes auf. Während der Geburt, Dehydration, nach der Operation steigt die Gerinnbarkeit der biologischen Flüssigkeit. Dies führt zur Bildung von Gerinnseln, die den Kanal verstopfen.

    Die Oberschenkelarterie steht unter Druck, wenn ein Aneurysma auftritt, das die Gefäßwände allmählich zerstört. Diese anatomische Anomalie entsteht, wenn pathogene Mikroflora in die Höhle des Blutkreislaufs eingeführt werden.

    Die Gründe für seine Gründung sind:

    • genetische Veranlagung;
    • atherosklerotische Ablagerungen;
    • fibromuskuläre Dysplasie und andere Geburtsfehler;
    • Periarteritis nodosa;

    Die Folgen der Strahlentherapie führen häufig zur Entwicklung einer sackartigen Zerstörung der Gefäßwände.

    Diagnose

    Bei Verdacht auf Pathologie der Oberschenkelarterie führt der Angiosurge eine Erstuntersuchung durch. Entsprechend den Ergebnissen wird der Patient zu Tests und instrumentellen Untersuchungen geschickt. Die Diagnose aller Erkrankungen der Oberschenkelarterie ist nahezu gleich.

    Standardmäßig beinhaltet es:

    • Doppler-Ultraschall;
    • allgemeine Blutanalyse;
    • CT-Angiographie
    • Magnetresonanzuntersuchung des Zustands des Gefäßnetzwerks;
    • fluoroskopisches Verfahren.

    Solche Studien werden in öffentlichen und privaten Diagnosezentren durchgeführt, in denen die entsprechenden Geräte verfügbar sind. Die informativsten und genauesten medizinischen Technologien sind Doppler-Ultraschall und Magnetresonanztomographie..

    Der Preis für ein vollständiges Paket instrumenteller Studien und Laboranalysen hängt von der Region und der Bewertung der Klinik ab. Die Standardkosten in Moskauer Diagnosezentren betragen etwa 10.000 Rubel.

    Bei Bedarf kann der Angiosurgeon einen Punktionszaun für Oberschenkelarterien verschreiben, um:

    • Untersuchung einer Blutprobe direkt aus einem Organ;
    • Messungen von Antikörpern in der Kavität des Hauptkanals;
    • Einschätzung der Möglichkeit der Einführung eines Kontrastmittels in die MRT.

    Diagnosemaßnahmen zielen darauf ab, den Zustand der Gefäßwände und die anatomische Struktur der Oberschenkelarterie zu untersuchen.

    Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

    Arterielle Pathologien und damit verbundene Durchblutungsstörungen haben ausgeprägte klinische Symptome und bleiben nie unbemerkt. Beim ersten Anzeichen einer Venenerkrankung müssen Sie einen Angiochirurgen aufsuchen. Es ist dieser Spezialist, der sich mit arterieller Pathologie befasst.

    Gründe für einen sofortigen Arztbesuch:

    • Verletzung der Empfindlichkeit der Haut;
    • Taubheitsgefühl der unteren Extremitäten;
    • Verfärbung der Epidermis der Beine;
    • das Auftreten von subkutanen Hämatomen, Flecken, Rötungen;
    • Abkühlung einiger Körperteile, was auf eine Verletzung der Durchblutung hinweist.

    Der Arzt führt eine Erstuntersuchung durch Abtasten durch und sendet gegebenenfalls eine Diagnose, um Art, Art und Stadium der Pathologie zu klären.

    Basierend auf den Ergebnissen von Instrumenten- und Laborstudien müssen Sie möglicherweise Spezialisten mit einem anderen Profil konsultieren:

    • Kardiologe;
    • Endokrinologe;
    • Neurologe;
    • Spezialist für Infektionskrankheiten.

    Nach der Erstellung eines detaillierten Krankheitsbildes wählt der Angiosurge die therapeutische Taktik aus und verschreibt eine Behandlungsmethode.

    Verhütung

    Patienten mit einer Tendenz zu Pathologien der Oberschenkelarterie sollten einige Lebensregeln einhalten. Es ist wichtig, den Blutzucker- und Lipidspiegel zu kontrollieren.

    Ihre erhöhte Konzentration ist die Hauptursache für Erkrankungen aller Gefäße und nicht nur der Oberschenkelarterie. Bei Vorliegen von Diabetes mellitus muss regelmäßig eine Behandlung mit Antiglykämika durchgeführt werden.

    Von großer Bedeutung ist die rechtzeitige Prävention und Behandlung verwandter Krankheiten:

    • eine Veränderung der rheologischen Eigenschaften von Blut hervorrufen;
    • was zu einer Schwächung und Zerbrechlichkeit der Gefäßwände führt;
    • Verformung der Venenmembranen verursachen;
    • Entzündung der Blutlinien erzeugen.

    Die Oberschenkelarterie steht unter starkem mechanischem Druck mit Übergewicht und hohem Blutdruck. Daher müssen Sie die Gewichtszunahme überwachen, sich an einen gesunden Lebensstil und eine ausgewogene Ernährung halten.

    Älteren Menschen wird empfohlen, sich antisklerotisch zu ernähren. Es ist wichtig, Stresssituationen zu minimieren, mehr Zeit im Freien zu verbringen und mäßige körperliche Aktivität anzuwenden.

    Behandlungsmethoden

    Die derzeitige klinische Praxis bei der Behandlung von Pathologien der Oberschenkelarterie bietet einen integrierten Ansatz. Die medikamentöse Behandlung wird mit physiotherapeutischen Verfahren und vorbeugenden Maßnahmen kombiniert.

    Letztere sind:

    • Änderungen des Lebensstils;
    • Diätkorrektur;
    • regelmäßige ärztliche Untersuchung mit einer Häufigkeit von mindestens 1 Mal pro Jahr.
    • mit dem Alkohol aufhören und rauchen.

    In schweren Fällen und bei schwerer anatomischer Verformung des Blutkreislaufs wird eine Operation durchgeführt. Die therapeutische Taktik wird je nach Art der Krankheit ausgewählt.

    Bei Atherosklerose, Aneurysma oder Thrombose werden verschiedene Behandlungen verschrieben. Es ist möglich, alternative Methoden und sichere Hausrezepte zu verwenden, jedoch nur als zusätzliche Methode zur Beseitigung von Gefäßverstopfungen und Deformitäten des Blutkreislaufs.

    Medikamente

    Arterielle Komplikationen werden durch disaggregierte Therapie reduziert. Weisen Sie eine Behandlung mit Aspirin oder Clopidogrel zu - Medikamenten, die das Blut verdünnen. Der Angiosurge schreibt das Anwendungsschema für jeden Patienten individuell.

    Aspirin:

    • beseitigt Schmerzen,
    • senkt die Körpertemperatur,
    • unterdrückt den Entzündungsprozess;
    • hat eine analgetische Wirkung.

    Dies ist ein billiges Medikament, das in jeder Apotheke zu einem Preis von etwa 70 Rubel erhältlich ist. pro Packung mit 10 Tabletten. Das Standardbehandlungsschema für Pathologien der Oberschenkelarterien umfasst die Einnahme von 1-2 Einheiten des Arzneimittels alle 4 bis 6 Stunden. Die geschätzte Dauer des Behandlungsverlaufs beträgt 5 bis 7 Tage.

    Clopidogrel ist ein synthetisches Thrombozytenaggregationshemmer. Wirksam bei der Behandlung von thrombotischen Pathologien unterschiedlicher Genese und Art. Normalerweise wird 1 Tablette einmal täglich verschrieben. In die komplexe Therapie der Thrombose und Atherosklerose der Oberschenkelarterie einbeziehen. Eine Packung mit 28 Tabletten kostet 385 Rubel.

    Um das Lumen des Blutkreislaufs zu erweitern und seine Durchgängigkeit zu erhöhen, werden Phosphodiesterase-Inhibitoren verwendet, ein hydrolysierendes Enzym, das aktiv an Stoffwechselprozessen beteiligt ist. Pletal bezieht sich auf solche Präparate.

    Ein Medikament reduziert den Gehalt an Lipidelementen im Blut und beseitigt die Blockade des Blutkanals. Es wird zur symptomatischen Behandlung von Erkrankungen der Oberschenkelarterie eingesetzt. Die empfohlene Dosierung beträgt 2 mal täglich 100 mg des Wirkstoffs. Der Preis in Apotheken beträgt 4960 Rubel.

    Die komplexe medikamentöse Therapie von Erkrankungen der Oberschenkelarterien umfasst eine Kombination von Schmerzmitteln und Antispastika mit Thrombolytika und Antikoagulanzien.

    Solche Medikamente können allergische Reaktionen und zahlreiche Komplikationen verursachen. Daher werden sie ausschließlich auf ärztliche Verschreibung und in den angegebenen Dosen verwendet.

    Volksmethoden

    Solche Verfahren zur Beseitigung der Symptome einer Erkrankung der Oberschenkelarterien können nicht als vollständiger Ersatz für eine medikamentöse Therapie dienen. Sie werden jedoch häufig als Begleitbehandlung und zu prophylaktischen Zwecken eingesetzt..

    Verwenden Sie: Um die Anzeichen von Arteriosklerose und Thrombose zu Hause zu beseitigen:

    • Knoblauchtinktur;
    • Leinsamen und Öl;
    • Ingwerwurzel;
    • eine Mischung aus Crits mit Honig;
    • Thymianextrakt;
    • Löwenzahnwurzeln;
    • Kräutergebühren.

    Knoblauch hat eine antisklerotische, allgemein stärkende, gefäßerweiternde Wirkung. Es reduziert die Konzentration von Lipiden im Blut, erhöht den mechanischen Widerstand der Gefäßwände.

    Zur Herstellung einer heilenden Tinktur werden die Knoblauchzähne zusammen mit Walnüssen in einem Mixer zerkleinert und mit nicht raffiniertem Sonnenblumenöl gemischt. Eine solche Zusammensetzung wird 20 bis 30 g vor den Mahlzeiten eingenommen.

    Ein weiteres beliebtes Rezept ist die Verwendung von Ingwerwurzel. Daraus wird Tee hergestellt, der die Blutgefäße reinigt und die Entwicklung von Arteriosklerose und Thrombose verhindert. 2 EL fein geriebene Ingwerwurzel 1 Liter kochendes Wasser gießen. Fügen Sie Zitronensaft und natürlichen Honig hinzu..

    Ingwertee wird mit 0,5 Litern pro Tag heiß getrunken. Leinsamen und Öl werden aktiv verwendet, um Pathologien der Oberschenkelarterie zu verhindern. Um ein Arzneimittel herzustellen, benötigen Sie 2 EL. Mahlen Sie das Produkt in einer Kaffeemühle.

    Es wird mit 15 g getrockneter Ringelblume gemischt, 200 ml Wasser gegossen und 50 Minuten darauf bestanden. bei Raumtemperatur. Dann muss die Zusammensetzung durch ein Käsetuch filtriert und dreimal täglich vor den Mahlzeiten in 50-70 ml eingenommen werden. Die Behandlungsdauer beträgt 2 Wochen.

    Andere Methoden

    Bei einem fortgeschrittenen Stadium einer Erkrankung der Oberschenkelarterien oder einer schweren Deformität des Blutkreislaufs wird eine Operation durchgeführt. Der führende Platz unter solchen Methoden ist die Ballonangioplastie..

    Die Technologie ermöglicht die Einführung eines speziellen Katheters mit einer stromlinienförmigen Miniaturform durch eine Hautpunktion. Der Ballon wird im Gefäß pneumatisch aufgeblasen.

    Infolge dieses chirurgischen Eingriffs werden bröckelige Cholesterinplaques zerkleinert und das Lumen des Blutkreislaufs erweitert sich. Bei Aneurysmen, die sich nicht für eine konservative Behandlung eignen, werden häufig Prothesen verwendet, bei denen ein defekter Abschnitt der Hauptarterie durch ein künstliches Analogon ersetzt wird.

    Eine andere übliche chirurgische Methode zur Beseitigung der Obstruktion der Oberschenkelarterie ist die Bypass-Operation. Es sieht die Schaffung eines Bypass-Weges des Blutflusses vor. Ein offener chirurgischer Ansatz wird als Endartektomie bezeichnet..

    Während dieses chirurgischen Eingriffs werden das Gefäß verstopfende Lipidablagerungen entfernt und deformierte Arterienwandmembranen amputiert. Bei der Stenting-Technologie wird ein spezielles Metallrohr in das verengte Gefäß eingeführt, wodurch das Lumen des Blutkreislaufs erweitert wird.

    Mögliche Komplikationen

    Eine Verletzung der Blutversorgung der Beine, der Leistengegend und der Bauchhöhle aufgrund einer Blockade oder Verformung der Oberschenkelarterie führt zu Gewebenekrose und Funktionsstörungen der inneren Organe. Das Gefäß befindet sich am Schnittpunkt der Hauptkanäle, die Herz und Gehirn versorgen. Daher kann seine Blockade zum Tod führen.

    Femoralarterie Video

    Anatomie der Oberschenkelarterie und ihrer Äste:

    Methoden der arteriellen Forschung

    Eine Untersuchung der Arterien sollte mit Verdacht auf Gefäßpathologie durchgeführt werden. Bei der Erstuntersuchung durch einen Arzt werden die einfachsten Methoden zur Untersuchung von Arterien wie Palpation, Beurteilung des Zustands der Gefäßwand und Auskultation angewendet. Eine solch einfache Untersuchung der Hauptarterien ermöglicht es Ihnen, eine vorläufige Diagnose zu stellen und eine Pathologie auszuschließen, die einen sofortigen chirurgischen Eingriff erfordert.

    Es ist notwendig, die Technik der Palpation und Auskultation der großen Gefäße zu beherrschen. Es ist wichtig, die grundlegenden Bewertungsmerkmale ihres Zustands und ihrer Leistung zu kennen. Dieses Wissen ermöglicht es dem Arzt, ohne moderne diagnostische Geräte gewaltige vaskuläre Pathologien zu erkennen, die zum Tod des Patienten führen können.

    Aus dem Inhalt des vorgeschlagenen Materials erfahren Sie, wie Sie eine Untersuchung der Halsschlagader, der Radialarterie, des Beckens, der Oberschenkelarterie und anderer Blutgefäße durchführen.

    Palpation der Karotis und anderer Arterien

    Periphere Gefäße werden auf beiden Seiten untersucht, um festzustellen, ob ihre Pulsation erhalten oder geschwächt ist. Zusätzlich werden Arterienwände und verschiedene Pulseigenschaften untersucht. Die Tradition in der Hausmedizin impliziert eine bestimmte Reihenfolge bei der Untersuchung des Herz-Kreislauf-Systems.

    Zuerst wird die Pulsation der Halsschlagadern und Halsvenen untersucht, dann abgetastet, die Region des Herzens mit ihrer Auskultation perkussiert, dann werden die peripheren Arterien und Venen abgetastet. Die Palpation der Halsschlagader erfolgt an den Enden von zwei oder drei (II, III und IV) verbundenen Fingern mit Gleitbewegungen in Richtung quer zu ihrer Achse. Wenn Sie eine Arterie unter die Finger rollen und drücken, bis der Puls verschwindet, können Sie sich ein Bild über den Grad ihrer Elastizität und den Schweregrad atherosklerotischer Veränderungen machen. Die palpationsbestimmte Dichte und Sinuosität der Arterie mit ihrer atherosklerotischen Läsion wird als positives Symptom des "Wurms" bezeichnet..

    Die oberflächliche Schläfenarterie wird 1 cm vor dem Tragus abgetastet und auf den Schläfenknochen gedrückt. Die Halsschlagadern palpieren auf Höhe des Kehlkopfes von der Innenseite des M. sternocleidomastoideus (sehr fein palpieren aufgrund der Möglichkeit einer scharfen Bradykardie aufgrund des verursachten Karotisreflexes). Die Achselarterie wird mit angehobenem Arm tief in der Fossa axillaris abgetastet (die Arterie wird gegen den Humeruskopf gedrückt). Die Palpation der Arteria brachialis erfolgt in der inneren Rille des Bizepsmuskels direkt über der Fossa ulnaris.

    Die Arteria radialis ist auf der radialen Seite des radialen Beugers der Hand 2-3 cm proximal zur Linie des Handgelenks zu spüren. Die Oberschenkelarterie wird in der Liegeposition des Patienten (mit leicht nach außen gedrehtem Oberschenkel) 1,5 bis 2 cm von der Mitte des Pupillenbandes abgetastet. Die Arteria poplitea wird mit einer tiefen Palpation der Poplitealregion in der Position des auf dem Bauch liegenden Patienten mit einem in einem Winkel von 120 ° gebeugten Knie untersucht. Normalerweise wird in einigen Fällen die Pulsation der A. poplitea nicht bestimmt. Die A. tibialis posterior wird zwischen dem hinteren unteren Rand des inneren Sprunggelenks und der Achillessehne untersucht. Eine Arterie des Fußrückens wird zwischen den Mittelfußknochen I und II abgetastet.

    Auskultation von Karotis und anderen Arterien

    Das Auskultationsschema der Halsschlagader lautet wie folgt: Ein Phonendoskop wird medial vom M. sternocleidomastoideus in Höhe des oberen Randes des Schildknorpels installiert. Für die Auskultation anderer Arterien sollte der folgende Algorithmus befolgt werden:

    1. Die Subclavia ist unter dem Schlüsselbein im Deltamuskel-Thorax-Dreieck zu hören - der Fossa von Morenheim;
    2. Schulter am Ellbogen des ausgestreckten Armes;
    3. Femur unter dem Pupillenband der Arterie.

    Während der Auskultation einer Arterie wird vorsichtig eine Phonendoskopmembran darauf aufgebracht, um keine Kompressionsverengung der Arterie und zusätzliches Rauschen in Verbindung damit zu verursachen. Bei einer gesunden Person sind normalerweise 2 Töne an den Halsschlag- und Subclavia-Arterien zu hören, die mit der Spannung der Arterienwand während der Systole (I-Ton) und den Schallschwingungen der Aortenklappenhöcker beim Kollabieren (II-Ton) verbunden sind. Bei der Auskultation anderer Arterien sind Töne in der Regel nicht zu hören.

    Sehr selten sind bei Aortenklappeninsuffizienz an der Oberschenkelarterie 2 Töne zu hören (Doppelton von Traube), deren Auftreten mit Schwankungen in den Wänden der Oberschenkelarterie während der Systole und Diastole verbunden ist. Bei denselben Patienten an der Halsschlagader ist manchmal mit einer leichten Kompression das sogenannte Vinogradov-Durozier-Doppelgeräusch zu hören. Die I-Phase dieses Geräusches tritt während der Systole als Folge der Verengung der Arterie während der Kompression auf, II - während der Diastole aufgrund des umgekehrten Blutflusses.

    Untersuchung der Arterien der unteren Extremitäten

    Bei Patienten mit auslöschenden Erkrankungen der Aorta und der Arterien der unteren Extremitäten sind der Zöliakie-Stamm und die A. mesenterica superior, die Nierenarterien, die Bauchaorta im Endabschnitt und die Arteria iliaca communis zu hören.

    Um auf den Zöliakie-Stamm und die A. mesenterica superior zu hören, wird die Phonendoskopmembran auf der Mittellinie 2 cm unterhalb des Xiphoid-Prozesses installiert. Die Nierenarterien sind auf beiden Seiten zu hören. Mögliche stenotische Geräusche der Bauchaorta sind im Mesogastrium zu erkennen (entlang der Mittellinie oder etwas rechts davon)..

    Die Projektion der Iliakalarterien auf die vordere Bauchdecke wird am Schnittpunkt der Außenkante des Musculus rectus abdominis mit der bedingten Linie vom Nabel zum Pulsationspunkt der Oberschenkelarterie bestimmt. Bei der Untersuchung der Arterien der unteren Extremitäten ist das Gefäßgeräusch über stenosierten Arterien ziemlich klar definiert und möglicherweise nicht über verschlossenen Arterien zu hören.

    Eine Palpation der Arterien der unteren Extremitäten im Bereich des inneren Fußgewölbes wird verwendet. Diese diagnostische Methode eliminiert die auslöschende Endarteriitis.

    Weltmedizin

    Arterien, Venen, Lymphgefäße und Knoten der unteren Extremität.

    Äußere Iliakalarterie, a. iliaca externa ist eine Fortsetzung der A. iliaca communis. Durch die Gefäßlücke gelangt man zum Oberschenkel, wo man die Oberschenkelarterie nennt. Geäst:

    Untere epigastrische Arterie, a. epigastrica inferior, - steigt entlang der Rückseite der vorderen Bauchdecke zum Rektusmuskel auf. Geäst:

    Schamzweig, r. pubicus, - zum Schambein, seinem Periost. Geäst:

    Obturator Zweig, r. obturatorius, - Anastomosen mit dem Schamast aus der Obturatorarterie.

    Cremasteric Arterie, a. Cremasterica - verlässt bei Männern den tiefen Leistenring, versorgt die Membranen des Samenstrangs und des Hodens mit Blut und hebt den Hoden durch Muskeln an.

    Uterusrunde Bandarterie, a. lig. teretis uteri, - bei Frauen erreicht ein Teil des runden Uterusbandes die Haut der äußeren Geschlechtsorgane.

    Tiefe Arterie um das Ilium, a. Circumflexa ilium profunda, - entlang des Kammrückens verzweigt sich zu den Muskeln des Bauches und des Beckens, Anastomosen mit den Zweigen der Arteria iliaca-lumbalis.

    Oberschenkelarterie, a. femoralis, eine Fortsetzung der A. iliaca externa, verläuft unter dem Leistenband durch eine Gefäßlücke seitlich der gleichnamigen Vene und folgt der Rille des Beckenkamms nach unten, die im Femurdreieck von Faszien und Haut bedeckt ist. Dann tritt es in den Adduktionskanal ein und verlässt ihn auf der Rückseite des Oberschenkels in der Kniekehle. Geäst:

    Oberflächliche epigastrische Arterie, a. epigastrica superficialis - geht durch die Siebbeinfaszie auf der Vorderseite des Oberschenkels, geht bis zur Vorderwand des Bauches, versorgt die untere Aponeurose des äußeren schrägen Muskels des Bauches, des Unterhautgewebes und der Haut; Anastomosen mit Ästen der A. epigastrica superior (von der A. thoracica interna).

    Oberflächliche Arterie um das Ilium, a. Circumflexa ilium superficialis, - in lateraler Richtung, parallel zum Leistenband zur oberen vorderen Beckenwirbelsäule, verzweigt sich in den angrenzenden Muskeln und der Haut. Anastomosen mit einer tiefen Arterie um das Ilium und einem aufsteigenden Ast der den Femur umgebenden lateralen Arterie.

    Äußere Genitalarterien, aa. pudendae externae, - Austritt durch die subkutane Spalte (Hiatus saphenus) unter der Haut des Oberschenkels. Geäst:

    Vordere Skrotaläste, rr. scrotales anteriores, - zum Hodensack bei Männern

    Vordere labiale Äste, rr. labiales anteriores, - zu den Labia majora bei Frauen

    Tiefe Oberschenkelarterie, a. profunda femoris, - weicht vom hinteren Halbkreis der Oberschenkelarterie ab, 3-4 cm unterhalb des Leistenbandes, versorgt den Oberschenkel. Geäst:

    Arteria medialis um den Femur, a. Circumflexa femoris medialis, - geht medial, geht um den Hals des Oberschenkels. Anastomosen mit den Ästen der Obturatorarterie, der den Femur umhüllenden lateralen Arterie, der ersten Perforationsarterie. Äste (zu den Muskeln: Iliakalumbal, Kamm, äußerer Obturator, Piriform und Quadrat):

    Tiefer Ast, r. profundus.

    Querast, r. Transversus.

    Das Acetabulum, r. Acetabularis zum Hüftgelenk.

    Seitenarterie um den Femur, a. Circumflexa femoralis lateralis. Geäst:

    Aufsteigender Ast, r. ascendens, - Blutversorgung des Musculus gluteus maximus, Tensor der breiten Faszie, Anastomosen mit den Ästen der Gesäßarterien.

    Absteigende und quer verlaufende Äste, rr. descens et transversus, - Blutversorgung der Oberschenkelmuskulatur (Schneider und Quadrizeps).

    Perforierende Arterien, aa. Perforanten (erste, zweite und dritte) - auf der Rückseite des Oberschenkels, wo das Blut die Bizeps-, Sehnen- und Halbmembranmuskeln versorgt. Die erste ist die Rückenmuskulatur des Oberschenkels unterhalb des Kammmuskels. Der zweite befindet sich unterhalb des kurzen Adduktormuskels. Der dritte liegt unter dem langen Vorsprung. Anastomose mit den Ästen der Arteria poplitea.

    Absteigende Kniearterie, a. Gattung absteigend, - verlässt den Adduktorkanal, gelangt durch den Sehnenspalt des großen Adduktormuskels zusammen mit dem subkutanen Nerv zur vorderen Oberfläche des Oberschenkels, steigt zum Kniegelenk ab und ist an der Bildung des Kniegelenknetzwerks beteiligt.

    Die Arteria poplitea, a. Poplitea, - Fortsetzung der Oberschenkelarterie; Auf der Höhe der Unterkante des Poplitealmuskels ist er in letzte Äste unterteilt - die anterioren und posterioren Tibialarterien. Geäst:

    Seitliche obere Kniearterie, a. Gattung superior lateralis - - verläuft über dem lateralen Kondylus des Femurs, beugt sich um diesen herum, versorgt die lateralen breiten und Bizeps-femoris-Muskeln mit Blut und ist an der Bildung des Kniegelenknetzwerks beteiligt.

    A. mediale obere Kniearterie, a. Gattung Superior Medialis, - geht auf der gleichen Höhe wie die vorherige, geht um den medialen Kondylus des Femurs, versorgt den medialen breiten Muskel des Oberschenkels.

    Mittlere Kniearterie, a. Gattung Media, - an die hintere Wand der Kapsel des Kniegelenks, Kreuzbänder und Menisken, liefert sie und Synovialfalten.

    Seitliche untere Kniearterie, a. Gattung inferior lateralis - - verläuft 3-4 cm distal zur A. lateralis superior, verläuft um den lateralen Kondylus der Tibia und versorgt den lateralen Kopf des Wadenmuskels und des Plantarmuskels mit Blut.

    Mediale untere Kniearterie, a. Gattung inferior medialis, - beginnt auf der Ebene der vorherigen, geht um den medialen Kondylus der Tibia, versorgt den medialen Kopf des Wadenmuskels, ist an der Bildung des Kniegelenknetzwerks beteiligt.

    A. tibialis posterior, a. Tibialis posterior, eine Fortsetzung der A. poplitea, verläuft durch den Knöchelkanal, der unter dem medialen Rand des Soleusmuskels verläuft. Dann weicht die Arterie zur medialen Seite ab, geht zum medialen Knöchel, geht zur Sohle über. Geäst:

    Zweig um die Fibula, r. Circumflexus fibulae - geht ganz am Anfang der A. tibialis posterior ab, geht zum Kopf der Fibula, versorgt die nahe gelegenen Muskeln mit Blut, Anastomosen mit den Kniearterien.

    Peronealarterie, a. Peronea (Fibularis) - seitlich unter dem langen Beuger des großen Zehs in den unteren Muskel-Fibular-Kanal auf der hinteren Oberfläche der interossären Membran des Beins. Die Blutversorgung des Trizepsmuskels des Beins, der langen und kurzen Peronealmuskulatur. Hinter dem seitlichen Knöchel ist in Äste unterteilt. Geäst:

    Seitliche Knöcheläste, rr. malleolares laterales.

    Fersenzweige, rr. calcanei, - an der Bildung des calcanealen Netzwerks (rete calcaneum) beteiligt.

    Perforierender Zweig, r. perforans, - Anastomosen mit der lateralen vorderen Knöchelarterie.

    Verbindungszweig, r. communicans, - verbindet die Fibulararterie mit der hinteren Tibia im unteren Drittel des Beins.

    Arteria plantaris medialis, a. plantaris medialis, - verläuft unter dem Muskel, der den großen Zeh entfernt, liegt in der medialen Rille der Sohle, wo er in Äste unterteilt ist. Anastomosen mit der ersten dorsalen Mittelfußarterie. Geäst:

    Oberflächenast, r. superficialis, - nährt den Muskel, der den großen Zeh entfernt.

    Tiefer Ast, r. profundus, - nährt den Muskel, der den großen Zeh und den kurzen Beuger der Finger entfernt.

    Seitliche Plantararterie, a. plantaris lateralis - liegt in der seitlichen Rille der Sohle, verläuft durch diese zur Basis des V-Mittelfußknochens, biegt sich nach medial, bildet den Plantarbogen (arcus plantaris), der sich auf Höhe der Basis der Mittelfußknochen befindet. Der Bogen endet am seitlichen Rand des I-Mittelfußknochens mit einer Anastomose mit einem tiefen Plantarast der dorsalen Arterie des Fußes sowie mit der medialen Plantararterie. Geäst:

    Plantare Mittelfußarterien, aa. metatarsea plantares I - IV, - die perforierenden Äste der dorsalen Mittelfußarterien fließen in sie hinein. Geäst:

    Perforierende Äste, rr. perforantes, - zu den dorsalen Mittelfußarterien.

    Gemeinsame digitale Plantararterie, a. digitalis plantaris communis. Geäst:

    Eigene Plantarfingerarterien, aa. digitales plantares propriae.

    Die erste gemeinsame Plantararterie verzweigt sich in drei eigene Arterien - zwei zum Daumen und eine zur medialen Seite des II-Fingers.

    Perforierende Äste zu den dorsalen digitalen Arterien.

    A. tibialis anterior, a. tibialis anterior, - weicht von der Arteria poplitea in der Fossa poplitea am unteren Rand des Muskels poplitea ab. Betritt den Knöchel-Popliteal-Kanal und verlässt ihn sofort durch das vordere Loch im oberen Teil der interossären Membran des Unterschenkels. Dann steigt es die Vorderseite der Membran hinunter und setzt sich wie die hintere Arterie des Fußes bis zum Fuß fort. Geäst:

    A. tibialis posterior, a. rezidiviert Tibialis posterior, - geht innerhalb der Kniekehle weg, Anastomosen mit der medialen Arteria Knie unten, beteiligt sich an der Bildung des Kniegelenknetzwerks. Blutversorgung des Kniegelenks und des Poplitealmuskels.

    Arteria tibialis anterior, a. reccurens tibialis anterior, - beginnt, wenn die A. tibialis anterior zur Vorderfläche des Unterschenkels austritt, nach oben geht und mit den Arterien, die das Kniegelenknetz bilden, Anastomosen aufweist. Blutversorgung des Kniegelenks, des Tibialgelenks, des vorderen Tibialmuskels und des langen Streckers der Finger.

    Seitliche vordere Knöchelarterie, a. malleolaris anterior lateralis - beginnt oberhalb des lateralen Sprunggelenks, versorgt es, das Sprunggelenk und die Fußwurzelknochen, ist an der Bildung des lateralen Knöchelnetzwerks (rete malleolare laterale) beteiligt und anastomosiert mit den lateralen Knöchelästen.

    Mediale vordere Knöchelarterie, a. malleolaris anterior medialis, - verlässt die vorherige Ebene, sendet Äste an die Kapsel des Sprunggelenks, Anastomosen mit medialen Knöchelästen, bildet ein mediales Knöchelnetzwerk (rete malleolare mediale).

    Rückenarterie des Fußes, a. dorsalis pedis, - vor dem Sprunggelenk zwischen den Sehnen des langen Streckers des Daumens und des langen Streckers der Finger in einem separaten Faserkanal. Geäst:

    Erste dorsale Mittelfußarterie, a. metatarsea dorsalis I..

    Drei dorsale digitale Arterien, aa. digitales dorsales.

    Tiefer Plantarast, r. plantaris profundus, - geht durch den I-Tarsalraum zur Sohle und perforiert den ersten dorsalen interossären Muskel, Anastomosen mit dem Plantarbogen.

    Seitliche Fußwurzelarterie, a. Tarseae lateralis, - bis zur Seitenkante des Fußes.

    Arteria tarsalis medialis, a. tarseae medialis, - bis zum medialen Rand des Fußes.

    Bogenarterie, a. arcuata, - auf Höhe der Metatarsophalangealgelenke Anastomosen mit der lateralen Metatarsalarterie. Geäst:

    I - IV dorsale Mittelfußarterien, aa. metatarseae dorsales I - IV

    Rückenfingerarterien, aa. digitales dorsales.

    Perforierende Äste zu den plantaren Mittelfußarterien.

    Anastomosen zwischen den Ästen der Beckenarterien und der unteren Extremität:

    Schamast (von der Obstruktionsarterie) + Obstruktionsast (von der A. epigastrica inferior)

    Um das Hüftgelenk:

    Das Acetabulum (aus der Obturatorarterie)

    Mediale und laterale Arterien um den Femur (von der tiefen Oberschenkelarterie)

    Obere und untere Gesäßarterien (von der A. iliaca interna)

    Oberflächliche epigastrische Arterie (von der Oberschenkelarterie) + obere epigastrische Arterie (von der inneren Brustarterie)

    Kniegelenknetzwerk:

    Obere und untere laterale und mediale Kniearterien (Äste der Arteria poplitea)

    Absteigende Kniearterie (von der Oberschenkelarterie)

    Vordere und hintere Rückführarterien (von der vorderen Tibialarterie)

    Mediales Knöchelnetzwerk:

    Arteria anteriore Knöchelarterie (von der Arteria tibialis anterior)

    Mediale Knöcheläste (von der A. tibialis posterior)

    Mediale Fußwurzelarterien (von der Rückenarterie des Fußes)

    Seitliches Knöchelnetz:

    Seitliche vordere Knöchelarterie (von der vorderen Tibialarterie)

    Seitliche Knöcheläste (von der Peronealarterie)

    Perforierender Ast (von der Peronealarterie)

    Calcaneal Netzwerk (Rete Calcaneum):

    Fersenäste (von der A. tibialis posterior)

    Fersenzweige (von der Fibulararterie)

    Horizontaler Plantarbogen:

    Der Endabschnitt der lateralen Plantararterie

    Arteria plantaris medialis (beide der hinteren Tibia)

    Tiefer Plantarast (von der Rückenarterie des Fußes).

    Topographie der unteren Extremität.

    Der obstruktive Kanal, canalis obturatorius, wird durch die obstruktive Rille des Schambeins und die Oberkante des inneren obstruktiven Muskels gebildet. Äußere Öffnung - unter dem Kammmuskel.

    Die Muskellücke, Lacuna musculorum, wird vorne und oben vom Leistenband begrenzt, hinter dem Ilium medial - dem Beckenkammbogen (arcus iliopectineus - vom Leistenband bis zur Becken-Scham-Erhebung). Der Iliopsoas-Muskel und der Femurnerv.

    Die Gefäßlücke, Lacuna vasorum, wird vorne und oben vom Leistenband, hinten und unten vom Kammband, seitlich vom Beckenkammbogen und dem medial lakunaren Band begrenzt. Die Oberschenkelarterie und Vene, Lymphgefäße kommen heraus.

    Das Femurdreieck, trigonum femorale, wird oben vom Leistenband, seitlich vom Schneidermuskel und dem medial langen Adduktormuskel begrenzt. Innerhalb des Dreiecks ist die Rille des Beckenkamms (Fossa) gut definiert, begrenzt durch den Muskel des Mittelkamms, seitlich durch den Muskel des Beckenkamms, der von der Faszie des Beckenkamms bedeckt ist. Der Sulcus setzt sich in den femoralen Sulcus fort, der auf der medialen Seite durch die langen und großen Adduktoren und auf der lateralen Seite durch den medial breiten Muskel des Oberschenkels begrenzt ist. Am unteren Ende der Furche geht es in den Bleikanal über.

    Der Femurkanal, canalis femoralis, wird innerhalb des Femurdreiecks während der Entwicklung einer Femurhernie gebildet; erstreckt sich vom Femurring bis zur subkutanen Fissur (Hiatus saphenus, ovale Fossa, Fossa ovalis). Die subkutane Fissur wird durch die Siebbeinfaszie, Fascia cribrosa, geschlossen. Die Vorderwand ist das Leistenband. Die Seitenwand ist die Oberschenkelvene. Die Rückwand ist eine tiefe Platte der breiten Faszie, die den Kammmuskel bedeckt.

    Der innere Femurring, Annulus femoralis, befindet sich im medialen Teil des Gefäßspaltes. Begrenzt: anterior - inguinales Band, posterior - Kammband, medial - lacunares Band, lateral - femorale Vene. Von der Seite der Bauchhöhle wird durch das Oberschenkelseptum das Septum femorale verschlossen

    Der Bleikanal, canalis adductorius (femoral-popliteal gunters), verbindet den vorderen Oberschenkel mit der Kniekehle. Die mediale Wand ist der große Adduktormuskel. Die Seitenwand ist der mediale breite Muskel des Oberschenkels. Die Vorderwand ist eine faserige Platte zwischen diesen Muskeln. Löcher: Eingang - Fortsetzung der Femurrille; Ausgang - Sehnenlücke des großen Adduktormuskels; Der dritte befindet sich in der Faserplatte.

    Die Fossa poplitea, Fossa poplitea, die obere Ecke wird seitlich vom Bizeps femoris begrenzt, medial von den semimembranösen Muskeln. Der untere Winkel liegt zwischen dem medialen und dem lateralen Kopf des Wadenmuskels. Der Boden ist die popliteale Oberfläche des Femurs, die hintere Oberfläche des Kniegelenks.

    Der Knöchelkanal Canalis Cruropopliteus befindet sich im hinteren Bereich des Unterschenkels zwischen der oberflächlichen und der tiefen Muskulatur. von der Kniekehle bis zur Achillessehne. Die Vorderwand ist der hintere Tibia-Muskel, der lange Beuger des großen Zehs. Die Rückwand ist die Vorderfläche des Soleusmuskels. Löcher:

    Eintritt - vorne durch den Poplitealmuskel begrenzt, hinten durch die Soleus-Sehne.

    Anterior - im proximalen Teil der interossären Membran des Unterschenkels.

    Ausgang - im distalen Drittel des Beins.

    Im mittleren Drittel der Tibia verlässt der untere Muskelfibularkanal seitlich den Knöchel-Popliteal-Kanal (vorne - die hintere Oberfläche der Fibula, hinten - der lange Beuger des großen Zehs)..

    Medialer Plantarsulcus - zwischen der medialen Kante des kurzen Beugers der Finger und der lateralen Kante des Muskels, der den großen Zeh führt.

    Seitlicher Plantarsulcus - zwischen der Seitenkante des kurzen Beugers der Finger und dem Muskel, der den kleinen Finger ablenkt.

    Vena iliaca communis, v. iliaca communis, ein großes ungepaartes ventilloses Gefäß, bildet sich auf Höhe des Iliosakralgelenks, wenn die inneren und äußeren Beckenvenen verschmelzen. Die rechte V. iliaca communis befindet sich seitlich der gleichnamigen Arterie und die linke ist medial (die mediane Sakralvene fließt hinein). Beide gemeinsamen Iliakalvenen auf Höhe der Bandscheibe zwischen den IV- und V-Lendenwirbeln gehen in die Vena cava inferior über.

    Vena iliaca interna, v. iliaca interna, - hat keine Klappen, liegt an der Seitenwand des kleinen Beckens hinter der gleichnamigen Arterie. Parietale Nebenflüsse (in der Nähe der gleichnamigen Arterien haben Klappen):

    Obere und untere Gesäßvenen, vv. gluteae superiors et inferiores.

    Obstruktionsvenen, vv. obturatoriae.

    Seitliche Sakralvenen, vv. sacrales laterales.

    Iliakalumbale, v. iliolumbalis.

    Der Plexus sacralis, Plexus venosus sacralis, ist eine Anastomose der Wurzeln der Sakrallateral- und Medianvenen, vv. sacrales laterales et v. sacralis mediana.

    Der Prostata-Venenplexus, Plexus venosus prostaticus, ist eine Anastomose der tiefen Rückenvene des Penis (v. Dorsalis penis profunda), der tiefen Penisvenen (vv. Profundae penis), der hinteren Skrotalvenen (vv. Scrotales posteriores).

    Venenplexus, der die Harnröhre umgibt → Vaginaler Venenplexus, Plexus venosus vaginalis, → Uterusvenöser Plexus, Plexus venosus uterinus, der den Gebärmutterhals umgibt. Blutabfluss durch die Uterusvenen, vv. Uterus.

    Der Venenvenenplexus, Plexus venosus vesicalis, fließt durch die Urogenitalvenen ab, vv. vesicales

    Der rektale Venenplexus, Plexus venosus rectalis, ist ein Abfluss entlang der oberen Rektalvene, v. rectalis superior (in der Mesenterialvene), mittlere Rektalvenen, vv. rectales mediae (in die innere Iliakalvene), untere Rektalvenen, vv. rectales inferiores (in die innere Genitalvene - ein Zufluss der inneren Iliakalvene).

    Äußere Iliakalvene, v. iliaca externa, - hat keine Klappen, Verlängerung der Oberschenkelvene (Rand - Leistenband). Es sollte sich neben der gleichnamigen Arterie neben dem großen Lendenmuskel auf der medialen Seite befinden. Auf der Höhe des Iliosakralgelenks verbinden sie sich mit der inneren Iliakalvene und bilden eine gemeinsame Iliakalvene. Direkt über dem Leistenband innerhalb der Gefäßlücken fließt es hinein:

    Untere Magenvene, v. epigastrica inferior

    Tiefe Vene, die das Ilium umgibt, v. Circumflexa ilium profunda, seine Position und Nebenflüsse entsprechen Zweigen derselben Arterie. Anastomosen mit der Iliakal-Lendenvene - ein Zufluss der gemeinsamen Iliakalvene.

    Fußvenen (1, 2, 3 - oberflächlich, 4, 5, 6 - tief):

    Rückenfingervenen, vv. digitales dorsales pedis, - aus dem venösen Plexus der Finger

    Dorsaler Venenbogen des Fußes, Arcus venosus dorsalis pedis. Die medialen und lateralen Kanten des Bogens führen zu den medialen und lateralen Randvenen. Fortsetzung der medial - großen Vena saphena des Beins, Fortsetzung der lateralen - kleinen Vena saphena des Beins.

    Das plantarvenöse Netzwerk, rete venosum plantare, Anastomosen mit tiefen Venen der Finger und Mittelfußknochen, mit dem dorsalen Venenbogen des Fußes.

    Plantar Finger Veins, vv. digitales plantares

    Plantare Mittelfußvenen, vv. metatarseae plantares

    Plantarvenenbogen, Arcus venosus plantaris - Blut in den hinteren Tibiavenen.

    Große Vena saphena des Beins, v. saphena magna, - hat zahlreiche Klappen, beginnt vor dem medialen Knöchel, erhält Zuflüsse von der Seite der Plantaroberfläche des Fußes, folgt dem subkutanen Nerv entlang der medialen Oberfläche des Unterschenkels nach oben, beugt sich um den hinteren medialen Epikondylus des Oberschenkels, kreuzt den Schneidermuskel, verläuft entlang der anteromedialen Oberfläche des Oberschenkels zur subkutanen Fissur. Hier geht sie um den sichelförmigen Rand herum, perforiert die Siebbeinfaszie, fließt in die Oberschenkelvene. Nebenflüsse:

    Oberflächliche Venen der anteromedialen Oberfläche des Unterschenkels und des Oberschenkels

    Äußere Genitalvenen, vv. pudendae externae

    Oberflächliche Vene, die das Ilium umgibt, v. Circumflexa ilium superficialis

    Oberflächliche Magenvene, v. epigastrica superficialis

    Oberflächliche Rückenvenen des Penis (Klitoris), vv. dorsales penis (clitoridis) superficiales

    Vordere Skrotalvenen (labial), vv. scrotales (labiales) anteriores.

    Kleine Vena saphena des Beins, v. saphena parva, - hat viele Klappen, ist eine Fortsetzung der lateralen Randvene des Fußes. Es sammelt Blut aus dem hinteren Venenbogen und aus den Vena saphena der Plantaroberfläche des Fußes und der Calcanealregion. Es folgt hinter dem lateralen Knöchel, der sich in der Rille zwischen dem lateralen und dem medialen Kopf des Wadenmuskels befindet, und dringt in die Fossa poplitea ein, wo es in die Vena poplitea fließt. Zahlreiche oberflächliche Venen der posterolateralen Oberfläche des Unterschenkels.

    Die tiefen Venen der unteren Extremität sind mit einer großen Anzahl von Klappen ausgestattet und begleiten die gleichnamigen Arterien paarweise, mit Ausnahme der tiefen Vene des Oberschenkels, v. profunda femoris.

    Oberflächliche Leistenlymphknoten, nodi lymphatici inguinales superficiales (12-16), liegen unter der Haut unterhalb des Leistenbandes auf der breiten Faszie des Oberschenkels. Einige Knoten (7-12) sind in der Region des Hiatus saphenus konzentriert, der Rest (3-5) liegt entlang der Leistenfalte.

    Tiefe Leistenlymphknoten, nodi lymphatici inguinales profundi (3-5), liegen unter der breiten Faszie des Oberschenkels in der Fossa incisiva auf der Vorderseite der Oberschenkelvene. Einer dieser Knoten liegt direkt unter dem Leistenband und nimmt die medialste Teilung des Lacuna Vasorum ein.

    Popliteale Lymphknoten, nodi lymphatici poplitei (4-6), liegen tief in der poplitealen Fossa um die poplitealen Arterien und Venen herum.

    Die vorderen tibialen Lymphknoten, nodi lymphatici tibialis anteriores, liegen im oberen Drittel des Beins auf der Vorderseite der interossären Membran des Beins.

    Oberflächliche Lymphgefäße:

    Dorsales lymphatisches Netzwerk des Fußes und plantares lymphatisches Netzwerk des Fußes

    Lymphgefäße der medialen Oberfläche des Fußes gehen zur medialen Oberfläche des Unterschenkels, gehen mit v. Saphena Magna, gehen Sie zur anteromedialen Oberfläche des Oberschenkels, wo sie in die oberflächlichen Leistenlymphknoten fließen.

    Lymphgefäße der Seitenfläche des Fußes gehen mit v zur Rückseite des Unterschenkels. saphena parva, erreichen Sie die Fossa poplitea, ein Teil fließt in die Kniekehlenknoten, ein anderer Teil geht nach oben und innen, geht zur medialen Oberfläche des Oberschenkels, verbindet sich mit Nr. 2.

    Lymphgefäße aus der unteren Hälfte der Bauchdecke und aus der Perinealregion fallen in die Gruppe der oberflächlichen Leistenlymphknoten

    Lymphe aus oberflächlichen Leistenlymphknoten fließt in tiefe Leistenlymphknoten.

    Literatur Zu Dem Herzrhythmus

    Allapinin

    Anwendungshinweise- ventrikuläre und supraventrikuläre Extrasystole;- ventrikuläre und supraventrikuläre Tachykardie (einschließlich paroxysmal);- Anfall von Vorhofflimmern oder -flattern (auch im Falle eines Syndroms vorzeitiger ventrikulärer Erregung);

    Was sind die erhöhten Monozyten bei einem Erwachsenen

    In diesem Artikel erfahren Sie, was es heißt, wenn ein Erwachsener erhöhte Monozyten hat. Monozyten haben eine ausgeprägte Fähigkeit zur Phagozytose (Absorption und Zerstörung pathogener Mikroorganismen).