So stoppen Sie arterielle Blutungen: Anzeichen von Blutungen, Möglichkeiten zum Stoppen

Ein vorübergehender Blutstillstand ist erforderlich, um einen Blutverlust während des Transports des Opfers zu einer medizinischen Einrichtung zu verhindern.

Es wird vor Ort in Selbsthilfe oder gegenseitiger Unterstützung auf folgende Weise produziert:

1) Anlegen eines Druckverbandes;

2) Fingerdrücken der Arterie auf den Knochen;

3) maximale Beugung der Extremität im Gelenk

4) Anwendung eines hämostatischen Tourniquets.

1) Anlegen eines Druckverbandes.

Venöse Blutungen und Blutungen aus kleinen Arterien können mit einem Druckverband gestoppt werden. Am effektivsten ist es, wenn die Weichteile in einer dünnen Schicht auf den Knochen liegen (die Schädelabdeckungen, die Region des Handgelenks, des Ellbogens, des Knies und des Sprunggelenks, die Vorderseite des Unterschenkels). Sterile Mullservietten werden in mehreren Schichten auf die Wunde aufgetragen. Zwischen den Runden des Verbandes befindet sich ein fester Klumpen Watte (nicht aufgerollter Verband oder ein sauberes Taschentuch, das mit einer dichten Rolle gefaltet ist)..

Ohne Mullverlegung kann Watte nicht direkt auf die Wunde aufgetragen werden. All dies ist in Rundreisen durch den Verband fest verankert. Ein Wattebausch oder eine Bandagenrolle komprimieren die Lumen beschädigter Gefäße, und die Blutung hört auf. Gequetschte Blutgefäße thrombosieren schnell. Wenn möglich, geben Sie dem Glied eine erhöhte Position. Dazu können Sie eine Rolle, fest gerollte Kleidung und ein Kissen darunter legen. Dies führt zu einer Abnahme des Blutflusses zu den Gliedmaßen und einer Abnahme des Drucks in den Venen, was zur raschen Bildung von Blutgerinnseln in der Wunde beiträgt. Auf diese Weise können Sie die Blutung vollständig stoppen.

2) Fingerkompression der Arterie zum Knochen.

Wenn der Anbieter keine Verbände oder ein Tourniquet zur Hand hat und das Opfer eine arterielle Blutung hat, drücken Sie die beschädigte Arterie sofort mit Ihren Fingern über der Wunde auf den Knochen. Diese Methode ist die schnellste und effektivste, verhindert jedoch den Transport des Opfers zu einer medizinischen Einrichtung und erfordert erhebliche Anstrengungen. Es ist selbst für eine körperlich starke Person schwierig, es länger als 10-15 Minuten zu benutzen.

Daher sollte diese Methode als vorbereitend angesehen werden. Es ermöglicht, den Blutverlust zu reduzieren und auf eine andere zuverlässigere Methode umzusteigen, die den Transport des Opfers ermöglicht. Ein Blutgefäß wird an den Stellen gedrückt, an denen sich die Arterie oberflächlich am Knochen befindet, auf die sie gedrückt werden kann. Drücken Sie mit Daumen oder Faust auf die Arterie. Es ist möglich, die Arteria brachialis und femoralis gut und härter zusammenzudrücken - die Arteria carotis und insbesondere die Arteria subclavia. Für jedes große arterielle Gefäß gibt es bestimmte Punkte, an denen es digital gedrückt wird. Die folgenden anatomischen Kompressionsstellen der Arterien müssen bekannt sein.

1. Wenn Sie aus einer Wunde im parietalen Bereich des Kopfes bluten, drücken Sie die Schläfenarterie mit dem Daumen auf den Schläfenknochen 1-1,5 cm vor die Ohrmuschel.

2. Wenn sich die blutende Wunde auf der Wange befindet, sollte die äußere Kieferarterie mit dem Daumen an den unteren Rand des Unterkiefers am Rand des hinteren und mittleren Drittels gedrückt werden.

3. Bei Blutungen aus der Halsschlagader (die Wunde befindet sich an der Seitenfläche des Halses) wird ihr kurzfristiger Stopp erreicht, indem die Halsschlagader mit dem Daumen (oder vier weiteren) auf den Querfortsatz des VI-Halswirbels entlang der Innenkante des M. sternocleidomastoideus etwa in der Mitte ihrer Länge gedrückt wird. Wenn das Opfer auf dem Rücken liegt (der Betreuer befindet sich in der Nähe des Kopfes), sollte der Kopf der verwundeten Person in die entgegengesetzte Richtung zum Schaden gedreht werden. Der Daumen der Hand ist am Kinn befestigt, und die restlichen vier befinden sich entlang der Halsschlagader und drücken das Blutgefäß fest ins Landesinnere bis zum angegebenen Punkt.

4. Die Blutung aus der Arteria subclavia stoppt, indem sie von der Stelle der Befestigung des Sternocleidoms nach außen auf die I-Rippe in der Fossa supraclavicularis gedrückt wird-
Mastoid zum Brustbein. Wenn das Opfer auf dem Rücken liegt (der Betreuer steht ihm gegenüber), muss der Kopf des Verwundeten in die dem Schaden entgegengesetzte Richtung gedreht werden. Vier Finger, um die Rückseite zu erfassen
Drücken Sie mit dem Daumen die blutende Arterie an die Rippe.

5. Die Achselarterie kann in den Tiefen der Achselhöhle bis zum Humeruskopf am Rand des vorderen Drittels der Achselhöhle an der Rückseite des Musculus pectoralis major gedrückt werden.

6. Um Blutungen aus einer Wunde an Schulter oder Unterarm zu stoppen, muss die Arteria brachialis mit vier Handfingern auf den Humerus gedrückt werden. Die Arterie verläuft entlang der Innenkante des Bizeps.

Bei Blutungen aus einer Wunde am Oberschenkel muss die Oberschenkelarterie auf den Oberschenkelknochen gedrückt werden. Mit den anderen vier Fingern beider Hände mit Daumen um den Oberschenkel gedrückt. Im Falle einer Ineffizienz können Sie die Arterie hineindrücken
der Bereich der Leistenfalte zum horizontalen Ast des Schambeins mit der Faust der rechten Hand, wodurch der Druck erhöht wird, indem das rechte Handgelenk mit der linken Hand erfasst wird. Bei übergewichtigen Menschen können Sie eine Arterie mit Ihrem Knie quetschen.

3) Maximale Beugung der Gliedmaßen im Gelenk.

Um die Blutung vor Ort vorübergehend zu stoppen, kann erfolgreich auf die maximale Beugung der Extremität im Gelenk zurückgegriffen werden, gefolgt von ihrer Fixierung in dieser Position. Diese Methode ist effektiv, wenn sich die Wunde unterhalb der Gelenke befindet - Ellbogen, Hüfte, Knie oder in der Gelenkfossa. In den Fugenbereich muss eine dichte Baumwollgazewalze eingeführt werden.

Wenn Sie beispielsweise aus Unterarm und Hand bluten, müssen Sie eine Baumwollgaze-Rolle in die Fossa elbow einführen, den Arm so weit wie möglich im Ellbogengelenk beugen und den Unterarm in der Position maximaler Flexion an der Schulter befestigen. Wenn die Oberschenkelarterie beschädigt ist, ist die Extremität in den Hüft- und Kniegelenken maximal gebogen, der Oberschenkel und der Unterschenkel sind mit dem Rumpf verbunden. Bei Blutungen aus Unterschenkel und Fuß muss eine dichte Rolle in die Kniekehle eingeführt werden, das Bein wird in der Position maximaler Beugung im Kniegelenk fixiert.

4) Das Auferlegen eines hämostatischen Tourniquets.

Für einen vorübergehenden Blutstillstand wird ein hämostatisches Tourniquet verwendet - ein kreisförmiger Zug.

1873 schlug F. Esmarch die Verwendung eines hämostatischen Tourniquets aus einem Gummischlauch vor. An einem Ende war ein Metallhaken und am anderen eine Metallkette angebracht. Im selben Jahr schlug B. Langenbek vor, den Gummischlauch durch ein Gummiband zu ersetzen, wodurch die traumatische Wirkung des Tourniquets auf Weichteile verringert wurde. In den Jahren des Zweiten Weltkriegs wurde in unserem Land ein Stoff-Tourniquet verwendet. Mit dem Aufkommen von hochwertigem Gummi, der eine gute Elastizität und Beständigkeit gegen niedrige Temperaturen aufweist, begannen sie, ein Gummiband zu verwenden. Es ist ein 125 cm langes, 2,5 cm breites und 3-4 mm dickes Gummiband.

Ein Metallhaken ist an einem Ende des Gurtzeugs und eine Metallkette am anderen Ende befestigt. Vor kurzem haben sich die Befestigungselemente geändert - an einem Ende des Bündels befinden sich zwei Plastikknöpfe, und am anderen Ende befinden sich mehrere runde Löcher. Darüber hinaus startete Baltits seit 1987 die Produktion eines mechanischen Gurtzeugs. Es besteht aus einer Spule, auf die ein weißes Kunststoffband gewickelt ist, und ist von außen mit einem Kunststoffgehäuse verschlossen. Die Bandspannung wird durch Drehen des Kettenrads erzeugt. Auf dem Gehäuse befindet sich eine Wählnotiz. Bei der Verarbeitung von Klebeband mit einem Antiseptikum kann ein Tourniquet erfolgreich im Operationssaal eingesetzt werden.


Indikationen für die Anwendung eines Tourniquets sind arterielle Blutungen sowie Blutungen, die auf andere Weise nicht aufhören. Gegenanzeigen - ausgeprägte Sklerose der Gefäße und suppurative Prozesse am Ort der Anwendung des Tourniquets.

Technik zum Anwenden eines Tourniquets. Drücken Sie bei arteriellen Blutungen die blutende Arterie sofort mit der Hand über der Wunde auf den darunter liegenden Knochen. Um die Haut nicht zu verletzen, sollte der Bereich des Körpers, in dem das Tourniquet angebracht werden soll, mit Kleidung geschützt oder in einen Schal, eine Serviette oder ein Material eingewickelt werden.

Vor dem Anlegen eines Tourniquets muss ein beschädigtes Glied angehoben werden, um den Blutfluss vom peripheren Segment zum allgemeinen Kreislauf zu erhöhen und so den Blutverlust zumindest teilweise auszugleichen.

Ein arterielles Tourniquet wird so auf die Extremität gelegt, dass es sich zwischen der Wunde und dem Herzen befindet und so nah wie möglich daran ist, um den blutlosen Bereich zu minimieren.

Das Tourniquet befindet sich an der Innenseite des beschädigten Gliedes. Ein Ende mit einem Haken oder einem Knopf wird verwendet, um ein Glied zu wickeln und es schräg nach oben auf die Vorderseite zu legen. Der Rest des Tourniquets hängt am hinteren Teil der Extremität herunter. In dieser Position wird das Tourniquet mit einer Hand mit dem Extremitätensegment zusammengehalten, und die andere Hand wird vom hängenden Teil genommen, stark gedehnt und um die Extremität gewickelt, während das schräg gerichtete Ende mit einem Haken (Knöpfen) gedrückt wird. Verringern Sie schrittweise die Spannung des Tourniquets und legen Sie nachfolgende Spiralumdrehungen fest, die von der Peripherie zur Mitte führen und die vorherigen Runden teilweise schließen. Nach Abschluss des Anbringens des Gurtzeugs wird die Kette mit einem Haken befestigt.

Wenn der Gurt Kunststoffknöpfe und -löcher hat und Sie das Ende mit den Löchern dehnen, verlängern sich letztere, was das Befestigen durch Drücken der Knöpfe in die Löcher erheblich erleichtert. Das Kriterium für die optimale Spannung des Tourniquets ist die Beendigung der Blutung aus der Wunde. In der letzten Runde des Tourniquets wird eine Notiz mit der Überlagerungszeit in Stunden und Minuten und der Unterschrift der unterstützenden Person angelegt.

Am schnellsten und einfachsten wird ein mechanisches Tourniquet verhängt. Der Riemen wird durch Drehen des Kettenrads gespannt. Die Mischzeit wird auf dem Zifferblatt angezeigt. Nach dem Anlegen des Tourniquets muss das Opfer Schmerzmittel injizieren, da starke ischämische Schmerzen in der Extremität unterhalb der Tourniquet auftreten, die Extremität immobilisieren und in der kalten Jahreszeit einwickeln.

Die Verwundeten sollten im Liegen evakuiert werden. Es ist zu beachten, dass beim Anlegen des Tourniquets die Blutversorgung des Gewebes unterbrochen wird und dies zu einer Nekrose der Extremität führen kann. Daher sollte die maximale Zeit, für die das Tourniquet angewendet werden kann, im Sommer 2 Stunden und im Winter nicht mehr als eine Stunde überschreiten. Gleichzeitig sollte das Tourniquet alle 30-40 Minuten einige Minuten lang gelöst und dann wieder festgezogen werden, jedoch etwas oberhalb der ursprünglichen Stelle. Dadurch wird eine teilweise Wiederherstellung der Durchblutung der Extremität unterhalb des Tourniquets erreicht. Vor dem Lösen des Tourniquets muss die Arterie mit den Fingern auf den darüber liegenden Knochen gedrückt werden.

Das Tourniquet kann sowohl auf Einzelknochensegmente einer Extremität (Schulter, Oberschenkel) als auch auf Zweiknochensegmente (Unterarm, Unterschenkel) angewendet werden. Am Unterarm und am Unterschenkel werden die Gefäße im interossären Raum von den Muskeln zusammengedrückt. Die Anwendung eines Tourniquets im mittleren Drittel der Schulter sollte vermieden werden, da dies zu einer Schädigung des Nervus brachialis führen kann. Aufgrund des Mangels an Muskeln im Handgelenk und im unteren Drittel des Beins (über den Knöcheln) stoppt die Anwendung eines Tourniquets in diesen Bereichen manchmal nicht die Blutung aus der interossären Arterie. Außerdem entwickelt sich häufig eine Gewebenekrose unter dem Tourniquet.

Bei Blutungen aus einer Wunde im oberen Drittel von Schulter und Oberschenkel wird das Tourniquet in Form einer Acht angelegt. Die Überlagerung beginnt in 2-3 Runden im oberen Drittel der Extremität, und dann führt das Tourniquet entlang des Körpers, wo es fixiert ist. Um Blutungen zu stoppen, kann ein Tourniquet auch angewendet werden, wenn ein Gefäßbündel am Hals verletzt ist. Um ein Zusammendrücken des Tourniquets durch die Schlaufe der lebenswichtigen Organe zu verhindern, muss die gegenüberliegende Seite mit einem Stock, einem Brett und einem Leiterreifen vor Beschädigungen geschützt werden. Der Reifen ist entlang der Seitenfläche von Schulter, Schultergürtel, Hals und Kopf modelliert, befindet sich auf der gesunden Seite des Halses und ruht auf dem Kopf- und Schultergelenk.

Es dient als Rahmen und schützt zuverlässig vor Kompression der Luftröhre und der Blutgefäße auf der gegenüberliegenden Seite des Halses. Das Tourniquet wird um den Hals und den Reifen gespannt, während es nur die Gefäße auf der Schadensseite zusammendrücken sollte. Auf dem Wundbereich muss eine Baumwollgazewalze angegeben werden; Verband rollen. Ohne Reifen und improvisierte Mittel können Sie die Hand des Opfers zum Schutz verwenden. Zu diesem Zweck wird der Arm der gesunden Körperseite, der an den Ellbogen- und Handgelenksgelenken gebogen ist, auf den Kopf gelegt, als würde er ihn umklammern. Der Kopf sollte so weit wie möglich zur gesunden Seite gedreht werden. Der Arm, der sich um den Kopf legt, muss nach vorne verschoben werden, damit das Band des Tourniquets den Hals der Atemwege nicht zusammendrückt.

Beurteilung der Richtigkeit der Auferlegung von Verbrennungen. Wenn das Tourniquet richtig eingerichtet ist, hört die Blutung aus der Wunde auf. Das Glied unter dem Tourniquet ist blass. Der Puls an den peripheren Gefäßen (unterhalb des Tourniquets) ist nicht zu spüren. Wenn das Glied blau wird und die Blutung aus der Wunde zunimmt - das Tourniquet wird leicht angezogen, sollte es sofort verschoben werden. Übermäßiges Festziehen des Tourniquets kann Weichteile zerdrücken und zu sehr starken Schmerzen führen. In diesem Fall ist es notwendig, die Spannung vorsichtig zu lockern, bis die ersten Blutstropfen in der Wunde erscheinen, und dies erneut mit ein wenig Kraftaufwand. Ziehen Sie jedoch das Tourniquet fest, um die Blutung zu stoppen.

Klinischer Fall. Stoppen Sie gefährliche Nasenbluten

Stoppen Sie gefährliche Nasenbluten aus der vorderen Siebbeinarterie

Am Abend betrat ein 45-jähriger Mann mit schweren Nasenbluten die Notaufnahme der EMC, für die ein geringerer Krankenhausaufenthalt erforderlich war. Das Blut floss nicht ständig, sondern gelegentlich aus der Nase: Sprudelnde Blutstrahlen traten etwa alle halbe Stunde auf, und während einer Episode verlor der Patient etwa 100 ml Blut.

Fälle von Nasenbluten (Epistaxis) treten in der Praxis von HNO-Ärzten häufig auf und machen etwa 10% der Gesamtzahl der Patienten aus. In der Regel handelt es sich dabei um Kapillarblutungen aus den äußeren Abschnitten des Nasenseptums, den sogenannten "leichten" Nasenbluten. Im beidseitigen vorderen Teil des Nasenseptums befindet sich die Kisselbach-Zone (Blutungszone der Nase), die in 90-95% der Fälle als Blutungsquelle dient. Die Häufigkeit der Schädigung dieses Bereichs ist auf die große Anzahl von Kapillaren zurückzuführen, die anastomosieren und aus Arterien stammen, die sich in dieser Zone befinden. Die Schleimhaut dieser Region ist dünn, fast ohne die submukosale Schicht, was die hier befindlichen Gefäße sowohl durch äußere mechanische Beanspruchung als auch durch einen Anstieg des Blutdrucks anfällig macht. Solche Blutungen sind nicht lebensbedrohlich, verursachen den Patienten jedoch große Probleme. Diese Blutungen können ganz einfach behandelt werden: hauptsächlich mit Salben oder öligen Präparaten, seltener mit Hilfe der Elektrokoagulation der Gefäße des Nasenseptums.

Bei arteriellen Nasenblutungen (Schädigung ausreichend großer Gefäßstämme, die hauptsächlich in den Wänden der tiefen Abschnitte der Nasenhöhle lokalisiert sind) steigt das Volumen des Blutverlusts schnell an, was lebensbedrohlich sein kann. Es ist äußerst selten, solche Blutungen unabhängig zu stoppen. In solchen Fällen werden dicht verstopfende Nasentupfer verwendet, die sich 3 bis 7 Tage in der Nasenhöhle befinden. Während dieser Zeit steht der Patient ambulant unter ärztlicher Aufsicht..

Blutungen dieser Art traten bei einem Patienten auf, der zum ersten Mal in unsere Klinik kam, und die Ärzte hatten zunächst kein Verständnis für die Ursachen, die ihn verursachten. Die Untersuchung ergab, dass der Patient an Bluthochdruck leidet, von dem er nichts wusste. Die wahrscheinliche Schwäche der Gefäßwand in Kombination mit einem leichten Anstieg des Blutdrucks (bis zu 150 mmHg) aufgrund von Stress verursachte Blutungen aus einer der Arterien, die das Gehirn und die Nasenhöhle versorgen.

Anatomisch ernährt sich die Schleimhaut des vorderen und hinteren Nasenabschnitts von den Ästen der Pterygo-anterioren, anterioren und posterioren Siebbein- und oberen Labialarterien, die Äste der inneren und äußeren Halsschlagadern sind. Hoher Blutdruck in diesen Gefäßen verursacht extrem starke Blutungen und macht es schwierig, die Arterie zu identifizieren, die die Quelle der Epistaxis ist.

Bei der Aufnahme in die Notaufnahme und Notaufnahme unterzog sich der Patient einer vorderen Nasentamponade sowie einer massiven intravenösen hämostatischen Therapie und der Verabreichung von Arzneimitteln zur Senkung des Blutdrucks. weil Die vordere Tamponade erlaubte es nicht, die Blutung zu stoppen. Nach einiger Zeit platzierte der diensthabende HNO-Arzt Tampons in den hinteren Abschnitten der Nasenhöhle.

Keine der oben genannten Behandlungsmethoden war wirksam, und vor dem Hintergrund des Verlusts einer großen Menge Blut nahm das Bluthämoglobin des Patienten ab, Schwäche und Schwindel traten auf, so dass beschlossen wurde, eine dringende Operation durchzuführen, um die Blutung zu stoppen. Im ersten Stadium musste herausgefunden werden, welcher der Äste der Halsschlagadern blutete. Anästhesisten senkten den Blutdruck auf ein Niveau, bei dem die Blutung gestoppt wurde. Eine endoskopische Untersuchung der Nasenhöhle ergab, dass die Arteria ethmoidale anterior, die durch die Augenhöhle verläuft, die Ursache des Problems ist. Wenn die Siebbeinarterien (Äste der A. carotis interna) die Quelle von Nasenblutungen sind, kann eine endonasale Dissektion des Siebbeinlabyrinths auf der Blutungsseite durchgeführt werden. Die Chirurgen Jean-René Millier und Romanova Olga Nikolaevna haben jedoch beschlossen, die Siebbeinarterie durch die Umlaufbahn über der Lücke zu klemmen. Ein Schnitt wurde zwischen dem inneren Rand der Orbita und der Nase gemacht. Die Arterie war mit zwei Metallklammern verklebt. Die Operation dauerte etwa 20 Minuten, und die durchgeführten Manipulationen halfen, die Blutung zu stoppen. In der postoperativen Phase kam es zu einer Umverteilung des Blutflusses über ein ausgedehntes Netzwerk von Anastomosen der Gesichtsgefäße, und eine Blockade der vorderen Siebbeinarterie hatte keine negativen Auswirkungen auf die Blutversorgung der Organe. Die Operation hatte keinen Einfluss auf das Aussehen und die Funktion des Auges. 2 Stunden nach Ende der Operation war der Patient bei vollem Bewusstsein. Er war weitere 3 Tage unter der Aufsicht eines Arztes im Krankenhaus. Nach 7 Tagen wurden die Stiche entfernt. Aufgrund der Tatsache, dass eine kosmetische Naht auf die Operationswunde aufgebracht wurde, blieb fast keine Spur von der Inzision im Gesicht zurück. Nach Abschluss der Behandlung wurde dem Patienten empfohlen, einen Kardiologen zu konsultieren, um eine Behandlung zur Stabilisierung des Blutdrucks zu verschreiben und das Wiederauftreten komplexer Blutungen in Zukunft zu vermeiden.

Merkmale und Methoden zum Stoppen von arteriellen Blutungen

Externe oder interne Blutungen bergen immer die menschliche Gesundheit. Arterielle Blutungen gelten als eine der gefährlichsten. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Blut unter sehr hohem Druck durch die Arterien fließt und wenn die Integrität der Gefäßwände verletzt wird, beginnt es schnell auszutreten. Innerhalb kürzester Zeit können solche Blutungen ohne Erste Hilfe zu sehr schwerwiegenden Folgen führen und sogar zum Tod führen.

Die Gründe

Was ist der Unterschied zu arteriellen Venenblutungen und welche Faktoren führen zu ihrem Auftreten??

Wenn venöse Blutungen aufgrund der Entwicklung von Erkrankungen der inneren Organe oder pathologischer Prozesse auftreten können, ist eine Schädigung der Arterien größtenteils mit einer mechanischen Auswirkung auf die Integrität der Wände verbunden.

Arterielle Blutungen werden größtenteils durch eine Stichverletzung verursacht, insbesondere wenn Gefäße mit großem Durchmesser betroffen sind. Kann aufgrund eines Knochenbruchs auftreten, bei dem scharfe Fragmente des Knochengewebes die Arterien aufbrechen. Die meisten Fälle solcher Blutungen werden während Feindseligkeiten registriert, wenn Körper durch Explosionen von Minen, Granaten und Splitterwunden beschädigt werden..

Symptome

Die Diagnose von Blutungen aus Arterien ist keine schwierige Aufgabe, aber um eine angemessene medizinische Versorgung zu gewährleisten, ist es notwendig, die Art ihres Aussehens zu verstehen, und dies kann schwierig sein. Wenn die Ursache nicht richtig festgestellt wird, führt dies zur Anwendung falscher Behandlungsmethoden und verschlimmert nur den Zustand des Patienten.

Die Hauptsymptome der arteriellen Blutung:

  • Das Vorhandensein einer äußeren oder inneren Fraktur an Stellen, an denen die Verbindungen der Blutgefäße verlaufen und besonders große Arterien (Oberschenkel, Schultern, Ellbogen, Hals) vorhanden sind..
  • Oberhalb der Stelle einer Wunde oder Fraktur wird bei einer Person ein schwacher Puls beobachtet.
  • Das Vorhandensein von schnellen Blutungen aus dem beschädigten Bereich. Dieses Symptom ist eines der wichtigsten diagnostischen Kriterien, anhand derer die Ursache des Auftretens genau bestimmt werden kann. Blut aus der Arterie fließt unter hohem Druck, hat eine hellscharlachrote Farbe, während die Art der Blutung pulsiert.
  • Schnelle Verschlechterung des Patienten. Es gibt starke Schwäche, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Druckabnahme, Herzklopfen, Blässe der Haut wird festgestellt.
  • Hände und Füße werden sehr kalt.

Eigenschaften

Unabhängig davon ist es erwähnenswert, dass arterielle Blutungen bei Wunden des Halses und der Umgebung auftreten. Wir sprechen über eine Schädigung der Integrität der Halsschlagader und ihrer Hauptgefäßäste..

Der Blutverlust aus der Halsschlagader führt in den meisten Fällen zu sehr schwerwiegenden Folgen in Form einer beeinträchtigten Gehirnfunktion, die durch das Auftreten innerer Blutungen in diesem Organ und die Bildung von Ödemen verursacht wird.

In diesem Fall verschlechtert sich der Gesundheitszustand des Patienten rapide und es treten häufig Hirnödeme und Koma auf. Es ist unmöglich, eine Person in einen normalen Zustand zurückzubringen, selbst wenn sie rechtzeitig Hilfe geleistet und arterielle Blutungen gestoppt hat.

Dieses Phänomen wird als vaskuläre Ischämie bezeichnet und gilt nicht nur für Blutungen der Halsschlagader. Eine ischämische Störung der Extremitäten wird beobachtet, wenn sie schwer beschädigt sind, wenn die Wände großer Arterien reißen oder schneiden und Erste Hilfe unpassend oder mit Verstößen geleistet wurde.

Es reicht nicht aus, Blut aus einer Arterie zu stoppen. Wenn die Arterie innerhalb von zwei bis sechs Stunden gerissen wird, werden je nach Ort der Verletzung giftige Produkte aus dem beschädigten Teil der Extremität in den Blutkreislauf aufgenommen und im ganzen Körper verteilt. Reperfusionssyndrom kann auftreten. Das Stoppen der Blutung aus einer Arterie ist nur die erste Nothilfe. Danach muss die Integrität der Arterienwände sofort wiederhergestellt werden.

Not-Aus-Methoden

Jede Person muss die grundlegenden Regeln und Methoden kennen, um arterielle Blutungen zu stoppen.

Digitaler arterieller Druck

Die medizinische Versorgung erster Ordnung zielt darauf ab, die beschädigte Gefäßwand zu blockieren und Blutungen zu stoppen. Diese Maßnahme ist erforderlich, um Zeit zu haben, um den Patienten in eine medizinische Einrichtung zu bringen, in der professionelle medizinische Versorgung angeboten wird..

  • Wenden Sie ein medizinisches Tourniquet an. Ein Tourniquet ist ein spezielles medizinisches Gerät, bei dem es sich um ein Stück Gummiseil handelt. Verhindert starkes Auslaufen von Blut. In Abwesenheit eines medizinischen Tourniquets können alle improvisierten Mittel verwendet werden, beispielsweise ein Stück Seil, ein Tuch, ein Handtuch oder ein zerrissener Hemdärmel.
  • Wenn die Halsschlagader beschädigt ist, muss die Stelle des Blutaustritts mit mehreren Fingern blockiert und fest auf die Haut gedrückt werden. Diese Methode zur Blutstillung gilt auch für Schäden an der Leistengegend und dem Schultergürtel..
  • Das Gefäß, aus dem das Blut fließt, kann mit den Fingern geschlossen, in die Wunde fallen gelassen und fest auf die Arterie gedrückt werden.
  • Wenn bei einem kleinen Einschnitt Blutungen aus der Wunde auftreten, wird ein Mulltupfer oder ein Stück sauberer Lappen verwendet. Es muss fest in die Wunde gedrückt werden, bis das Blut unter hohem Druck nicht mehr fließt.
  • Wenn eine große Arterie beschädigt ist und der Bruch ihrer Wände einen großen Durchmesser hat, installieren Ärzte eine temporäre medizinische Prothese, mit der zwei gerissene Enden eines Gefäßes verbunden sind. Diese Maßnahme verhindert die Entwicklung von Gangrän, bis der Patient ins Krankenhaus gebracht wird..

Arterienreparatur

Nachdem es möglich war, die Blutung aus den Arterien zu stoppen und der Patient in eine medizinische Einrichtung gebracht wurde, werden Gefäßchirurgen damit beschäftigt, deren Hauptaufgabe darin besteht, das beschädigte Gefäß wiederherzustellen.

Welche Methoden angewendet werden, hängt vom Ort des Schadens und der Tiefe des Arterienbruchs ab:

  • Einfache Methode zum Nähen von Arterien.
  • Verbände auf die beschädigte Stelle auftragen. Charakteristisch für kleine und flache Wunden.
  • Platzieren einer Prothese auf einer beschädigten Stelle. Es wird für einen vollständigen Bruch der Arterie verwendet, wenn es notwendig ist, ihre beiden Enden zu verbinden und den Prozess der Blutversorgung herzustellen. Eine Prothese kann teilweise oder vollständig sein, wenn nur ein Stück Arterie ersetzt wird. Bei einer vollständigen Prothese wird eine beschädigte Arterie, die nicht repariert werden kann, durch eine medizinische Prothese ersetzt. Ein künstliches Material wird verwendet, um eine Arterienprothese oder ein Pflaster aus einem Teil einer Vene herzustellen.

Nach dem chirurgischen Eingriff wird eine Drainage eingerichtet, mit der Sie den Heilungsprozess der Wunde bewerten und das Eindringen von fremden, pathogenen Bakterien verhindern können.

So wenden Sie ein Tourniquet an

Anbringen eines Kabelbaums
Anwendungsortin einem Abstand von 10 bis 20 Zentimetern vom Schadensort.
wie man auferlegtDen Kabelbaum über den gesamten Durchmesser gleichmäßig festziehen.
NutzungszeitIm Winter wird das Tourniquet für einen Zeitraum von einer halben bis einer Stunde angewendet. Im Sommer ist die Verwendung eines Tourniquets für 2 Stunden zulässig, nicht länger als.
wenn das Tourniquet für längere Zeit angewendet werden mussNach einer (im Winter) zwei (im Sommer) Stunde muss das Tourniquet etwas gelockert werden, dann die Wunde mit einem Mulltupfer schließen und wieder festziehen.
zusätzliche MaßnahmenAuf dem Tourniquet muss der Zeitpunkt angegeben werden, zu dem es angewendet wurde.

Arterielle Blutungen können trotz der Schwere dieses Phänomens unter Einhaltung aller Regeln erfolgreich gestoppt werden.

Stoppen der Karotisblutung

Die Hauptaufgabe des Rettungsdienstes in einer Großstadt ist der schnelle Transport des Opfers mit Verletzungen an Hals, Brust und Bauch in ein chirurgisches Krankenhaus. Je früher die Opfer das Krankenhaus betreten, desto geringer ist die Sterblichkeit und die Anzahl der Komplikationen.

Nach Angaben des Forschungsinstituts für Notfallmedizin. N.V. Sklifosovsky, unter den Verwundeten, die innerhalb einer Stunde mit Halswunden kamen, wurden Komplikationen bei 6,3% und eine Mortalität von 3,2% beobachtet, während sich bei Aufnahme nach 12 bis 24 Stunden die Häufigkeit von Komplikationen und die Sterblichkeitsrate verdoppelten. Der größte Fehler wird der Wunsch sein, eine Normalisierung der Hämodynamik und Atmung vor Ort zu erreichen.

Dennoch sollte eine Reihe von Wiederbelebungsmaßnahmen schnell und entschlossen in der folgenden Reihenfolge durchgeführt werden:
1) Sicherstellung der Durchgängigkeit der Atemwege;
2) ein vorübergehender Blutstillstand;
3) die Beseitigung schwerer Hypoxie;
4) hämodynamische Unterstützung.

Atemwegsobstruktion wird mechanisch entfernt. Am Ort des Vorfalls (außerhalb des Krankenwagens) wird die Mundhöhle mit Servietten befreit; Luftröhre und große Bronchien - mit Fußabsaugung. Im Fahrgastraum können Erbrochenes und Blut durch elektrische Absaugung entfernt werden. Nach dem Lösen der Atemwege ist es notwendig, das Problem der Aufrechterhaltung ihrer Durchgängigkeit zu lösen.

In den meisten Fällen werden hierfür Luftkanäle verwendet. Klinische Anzeichen einer schweren Hypoxie (Atemnot, Zyanose) dienen unabhängig von ihrer Ursache als Indikation für die Sauerstoffinhalation.

Bei schwerer Depression oder Atemnot muss das Opfer von den ersten Minuten an künstlich beatmen. Hierzu sind die Verwendung eines S-förmigen Kanals und die manuelle Luftinsufflation mit einem Ambu-Beutel ausreichend. Falls erforderlich, sollte der Langzeittransport des Opfers (mehr als 15 bis 20 Minuten) an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden.

Manchmal gibt es im präklinischen Stadium Hinweise auf eine endotracheale Intubation (z. B. bei anhaltenden Blutungen aus dem Nasopharynx, der Mundhöhle und dem Larynxopharynx, wenn es unmöglich ist, die Durchgängigkeit der Atemwege aufrechtzuerhalten, ohne die Manschette des Endotrachealtubus aufzublasen)..

Die Einführung einer Tracheotomie erfordert eine gute Beleuchtung, eine ordnungsgemäße Platzierung des Patienten und ausreichende Erfahrung des Arztes. Andernfalls können Versuche, eine Tracheotomie durchzuführen, zu schwerwiegenden Komplikationen führen (meistens liegt eine Wunde an der hinteren Wand der Luftröhre bei gleichzeitiger Verletzung der zervikalen Speiseröhre vor). Ein Hinweis für die Platzierung einer Tracheotomie bei Installation eines mit einer Manschette ausgestatteten Schlauchs ist die Unfähigkeit, eine Intubation der Luftröhre mit fortgesetzter Blutung in die Luftröhre durchzuführen.

Aber auch in solchen Fällen ist diese Operation nur bei Vorhandensein eines Tracheotomietubus mit Manschette gerechtfertigt. Es muss betont werden, dass es ratsamer ist, die Einführung eines Luftkanals mit ständigem Ansaugen von Blut aus der Luftröhre zu beschränken, wenn der Transport des Opfers in ein spezialisiertes Krankenhaus weniger als 20 Minuten dauert, ohne Zeit für die Intubation der Luftröhre und noch mehr für eine Tracheotomie zu verschwenden. Wenn es nicht möglich ist, die mechanische Obstruktion in Höhe des Kehlkopfes zu entfernen, punktieren Sie die Vorderwand der Luftröhre mit einer Dufo-Nadel.

Unmittelbar danach sollten bei starken äußeren Blutungen Maßnahmen ergriffen werden, um diese vorübergehend zu stoppen. Äußere Blutungen aus Brust- und Bauchwunden hören in den allermeisten Fällen auf, wenn ein enger kreisförmiger Verband angelegt wird. Bei Blutungen bei Verletzungen der großen Gefäße von Brust und Bauch ist die medizinische Versorgung vor dem Krankenhaus oft symbolisch - die einzige lebensrettende Maßnahme sollte der schnellste Krankenhausaufenthalt in einem chirurgischen Krankenhaus sein.

Bei Nackenverletzungen besteht die einfachste, effektivste, aber unpraktischste Technik darin, ein beschädigtes Gefäß mit einem Finger und einem sterilen Handschuh zu drücken. In solchen Fällen drückt eines der Mitglieder des SMP-Teams mit einem Finger in einem sterilen Handschuh (oder durch eine sterile Serviette) stark auf das Gefäßbündel des Halses an der Stelle der Verletzung der Querfortsätze der Halswirbel, wodurch eine vorübergehende Blutstillung erreicht wird. Diese Kompression sollte bis zur Übergabe des Opfers an den diensthabenden Krankenhausarzt konstant sein.

Video von vorübergehendem Stoppen der Blutung aus der Halsschlagader bei Nackenverletzungen

Beim Langzeittransport müssen Sie den Arm oder sogar ein Mitglied des Dienstteams wechseln. Obwohl Betrand in einer der ersten Beobachtungen dieser Art aus dem 19. Jahrhundert einen Patienten mit einer Stichwunde am Hals und einer Schädigung der äußeren Halsschlagader durch Drücken mit einem Finger, der drei Tage dauerte, wiederherstellen konnte. Unter dem Einfluss dieser verzweifelten Beobachtung in der Vergangenheit wurden eine Reihe spezieller Gefäßkompressen (Arzhantseva, Burenkova, Petit) zur vorübergehenden Blutstillung der Halsschlagadern vorgeschlagen, die jedoch in der Praxis nicht angewendet wurden.

Eine andere Methode besteht darin, die Wunde mit einer großen sterilen Serviette oder einem Verband fest zu tamponieren. Das Problem dabei ist, dass ein fester Tupfer nicht in der Wunde hält und die Blutung sofort wieder einsetzt.

Mikulich schlug vor, einen Druckverband auf den Tampon zu legen, der nicht fest an den Weichteilen des Halses befestigt ist, was unmöglich ist, sondern an dem Drahtdorn, der oben auf dem Schädel auf der Schulter liegt.

Die effektivste Methode ist Beer, bei der ein Tampon in einer Wunde fixiert wird, indem ein oder zwei grobe Nähte aus dicker Seide oder Lavsan auf die Ränder der Hautwunde aufgebracht und über den Tampon gebunden werden. In einem kritischen Zustand des Opfers wird diese Manipulation ohne Betäubung durchgeführt und rettet sein Leben. Wir haben dies wiederholt in unserer praktischen Arbeit gesehen, bei der Patienten mit Wunden der Halsschlagader mit dieser Methode von Notärzten behandelt wurden.

Bei den Empfehlungen zum Zweck der vorübergehenden Blutstillung zum Anbringen von Blutstillungsklemmen im vorklinischen Stadium in der Halswunde ist zu beachten, dass diese Methode unsicher ist und nur bei ausreichender Beleuchtung und klarer Sicht auf das beschädigte Gefäß angewendet werden kann, wenn die Wundränder verdünnt und entleert werden. Es ist klar, dass in einer blutgefüllten Wunde solche Zustände möglicherweise nicht häufig auftreten..

Arterielle Blutungen stoppen - Anzeichen und Erste Hilfe

Es gibt 4 Arten von äußeren Blutungen nach Art des beschädigten Gefäßes - arteriell, venös, kapillar und gemischt. Das rechtzeitige und kompetente Stoppen von arteriellen Blutungen ist von besonderer Schwierigkeit, da das Todesrisiko bei dieser Art von Blutverlust sehr hoch ist.

Was ist arterielle Blutung?

Der gefährlichste Typ ist die Arterie, denn wenn die Arterien beschädigt sind, fallen ihre Wände nicht ab, das Blut wird durch einen pulsierenden Strom aktiv ausgestoßen und der Blutverlust steigt sehr schnell an, bis hin zu hämorrhagischem Schock und Tod. Es wird eine arterielle Blutung genannt, bei der die Gefäßwand der Arterie beschädigt ist und das mit Sauerstoff angereicherte Scharlach herausfließt. Bei Verletzungen, Schnitten und bestimmten Medikamenten können starke Blutungen auftreten..

Zeichen

Es ist nicht schwierig, arterielle Blutungen durch äußere Anzeichen zu unterscheiden. Die Komplexität der Diagnose kann gemischt werden, wodurch die Anzeichen von Kapillare, Vene und / oder Arterie kombiniert werden können. Die Hauptmerkmale äußerer Blutungen:

Farbe des fließenden Blutes

Blutflussrate

Hängt von der Größe und Lage des Schiffes ab. Kann hoch oder niedrig sein.

Pochend, Blutbrunnen

Beliebige, konstante Blutung ohne Pulsation

Über die gesamte Wundoberfläche

Was ist gefährlich?

Arterielle Blutungen gelten aufgrund der hohen Blutverlustrate ohne rechtzeitige medizinische Versorgung als am gefährlichsten. Das Todesrisiko ist hoch. Unzeitgemäße und / oder falsch geleistete Erste Hilfe (PHC) kann den Zustand des Patienten verschlechtern und Situationen hervorrufen wie:

  • Hämorrhagischer Schock;
  • Wundinfektion;
  • Quetschen von Gliedmaßen und Gewebenekrose;
  • Blutaspiration;
  • Koma;
  • Tod.

Arterielle Druckpunkte

Über der Wunde bis zum Knochen, entlang dem die Arterie verläuft, wird ein vorübergehender Stopp der arteriellen Blutung durch Drücken des Fingers an einer beliebigen Stelle des beschädigten Gefäßes mit Ausnahme von Kopf und Hals durchgeführt. Punkte des digitalen arteriellen Drucks:

Über dem Ohr oder im zeitlichen Bereich

1 cm hoch und vor dem äußeren Gehörgang

2 cm vor dem Winkel des Unterkiefers

Der obere und mittlere Teil des Halses, des Gesichts und der submandibulären Region

Der Querfortsatz des vierten Halswirbels (Karotistuberkel)

In der Mitte der Innenkante des Stigmusmuskels in Höhe der Oberkante des Schildknorpels

Schultergelenk, oberes Drittel der Schulter, Subclavia und Axillar

Auf der Rückseite des Schlüsselbeins im mittleren Drittel

Humeruskopf

An der Grenze des Haarwuchses in der Achselhöhle

Die innere Oberfläche des Humerus

Am inneren Rand des Bizeps

Das obere Drittel der Ulna

Auf der Vorderseite des Unterarms an der Seite des 5. Fingers (kleiner Finger)

Im unteren Drittel des Radius

Am Herzfrequenzpunkt

Der horizontale Ast des Schambeins

In der Mitte der Leistenfalte

Die Rückseite der Tibia

Oben auf der Kniekehle

Die hintere Oberfläche des inneren Knöchels der Tibia

Auf der Innenfläche des Unterschenkels

Arterie des hinteren Fußes

Auf der Vorderseite der Fußwurzelknochen des Fußes vom Extensor des großen Zehs nach außen

Auf halbem Weg zwischen den Knöcheln

Beckenbereich und Iliakalarterien

Abdominalaorta

Lendenwirbelsäule

Faust links vom Nabel

Möglichkeiten, arterielle Blutungen zu stoppen

Die Blutstillung ist ein biologisches System des Körpers, das unter normalen Bedingungen einen flüssigen Blutzustand bereitstellt und Blutungen unter Verletzung der Integrität der Gefäßwand stoppt. Bei kapillaren und venösen Spontanhämostasen kommt es zu einer Blutstillung durch die inneren Kräfte des Körpers.

In Fällen, in denen die Blutstillung nicht von alleine auftritt, werden Methoden zur vorübergehenden und dauerhaften Blutstillung angewendet. Ein dauerhafter Stopp kann nur in einem Krankenhaus durchgeführt werden, und ein vorübergehender Stopp wird als Erste Hilfe für Notfälle verwendet. Möglichkeiten, um arterielle Blutungen vorübergehend zu stoppen:

  • Fingerarteriendruck;
  • Beugung der festen Gliedmaßen;
  • Tourniquet.

Digitaler arterieller Druck

Die Methode des Fingerdrücken wird in Fällen angewendet, in denen Sie leichte Blutungen stoppen müssen. Gleichzeitig orientieren sie sich an der 3D-Regel - Crush-Ten-Ten. Dies bedeutet, dass Sie das Gefäß 10 Minuten lang mit allen 10 Fingern beider Hände auf den Knochen drücken müssen, an dem es vorbeigeht. Bei starken (ausgedehnten) Blutungen ist diese Methode unwirksam oder unwirksam.

Tourniquet-Overlay

Am effektivsten ist es, ein Tourniquet anzubringen. In Ermangelung eines speziellen medizinischen Tourniquets werden improvisierte Mittel eingesetzt. In diesem Fall ist zu beachten, dass das Tourniquet breit sein sollte. Die Anwendung eines Tourniquets bei arteriellen Blutungen erfolgt nach folgenden Regeln:

  1. Es wird über der Wunde auf Kleidung oder auf um die Extremität gewickeltes Gewebe gelegt, da eine direkte Anwendung auf der Haut zu Verletzungen des darunter liegenden Gewebes führt.
  2. Das Tourniquet wird gedehnt und 2-3 Umdrehungen um das Glied gemacht. Die folgenden Windungen werden unter Spannung angewendet.
  3. Nach der Anwendung wird die Pulsation der Arterien unterhalb der Wunde überprüft. Die Überlagerung wird korrekt ausgeführt, wenn die Welligkeit fehlt oder schlecht definiert ist.
  4. Das Tourniquet sollte immer sichtbar sein..
  5. Das Tourniquet wird im Winter 30 Minuten und im Sommer 60 Minuten lang angewendet, da bei einer längeren Kompression der Gliedmaßen eine Nekrose beginnt. Während des Langzeittransports wird das Tourniquet 10 Minuten lang entfernt, während gleichzeitig die Arterie gedrückt wird, um die Durchblutung der Extremität wiederherzustellen.
  6. Es ist immer ein Hinweis beigefügt, der den genauen Zeitpunkt der Anwendung des Tourniquets angibt.

Feste Beugung der Gliedmaßen

Eine Methode zum vorübergehenden Stoppen äußerer arterieller Blutungen durch feste Beugung der Gliedmaßen wird bei Wunden des Unterarms, der Hand, des Unterschenkels oder des Fußes als wirksam angesehen. Bei Verwendung dieser Technik sollte berücksichtigt werden, dass die Beugung der Gliedmaßen maximal sein sollte und eine Stoffrolle in die Ulnarfalte oder die Kniekehle gelegt werden sollte.

Erste Hilfe bei arteriellen Blutungen

Die erste Maßnahme, die Sie bei der Bereitstellung von Erster Hilfe ausführen müssen, besteht darin, einen Krankenwagen zu rufen. Die Blutstillung wird gemäß dem folgenden Algorithmus durchgeführt:

  1. Heben Sie ein Glied an und geben Sie ihm eine erhöhte Position.
  2. Führen Sie einen Fingerarteriendruck durch.
  3. Legen Sie ein Tourniquet über die Wunde und drücken Sie gleichzeitig auf die Arterie.
  4. Überprüfen Sie den Puls unter der Wunde und fügen Sie eine Notiz mit dem Zeitpunkt des Anbringens des Tourniquets bei.
  5. Legen Sie einen aseptischen Verband auf die Wunde.

Im Gesicht und am Hals

Bei Verletzungen im Nacken und Kopf muss beachtet werden, dass der Fingerdruck unterhalb der Wunde ausgeübt werden sollte. Stoppen der Blutung aus der Halsschlagader mit einem Tourniquet:

  1. Eine Walze wird auf die Wunde aufgebracht..
  2. Der Arm von der gesunden Seite wird so gelegt, dass die Schulter die Seitenfläche von Gesicht und Hals berührt.
  3. Ein Tourniquet liegt um Hals und Schulter.

Obere Gliedmaßen

Bei der Blutstillung in den oberen Gliedmaßen ab dem mittleren Drittel der Schulter ist die Anwendung eines Tourniquets wirksam. Es kann nur im oberen oder unteren Drittel der Schulter angewendet werden. Wenn die Arteria subclavia beschädigt ist, wird eine enge Tamponade verwendet:

  1. Sterile Mulltupfer passen fest in die Wunde.
  2. Eine Rolle eines nicht ausgeführten sterilen Verbandes wird fest über der Wunde verbunden.

Untere Gliedmaßen

Bei Verletzungen der unteren Extremitäten besteht eine wirksame Methode darin, ein Tourniquet auf das mittlere Drittel des Oberschenkels aufzubringen. Bei starken Blutungen aus der Oberschenkelarterie wird über dem ersten ein zusätzliches Tourniquet angelegt. Es gibt eine Methode zum Stoppen von Blutungen an den unteren Extremitäten, die mit einem Tourniquet nicht gestoppt werden kann:

  1. Der Patient wird auf den Rücken gelegt.
  2. Im Leistenbereich ist eine Nut angeordnet.
  3. Das Bein wird im Hüftgelenk so weit wie möglich gebogen.
  4. Das Glied ist am Oberkörper befestigt..

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Blutung

Anzeichen einer arteriellen Blutung

Das erste, was Sie während der Blutung feststellen müssen, welche Blutgefäße beschädigt sind - Venen, Arterien, Kapillaren. Erste Hilfe wird davon abhängen. Wenn die Arterie beschädigt ist, hat das Blut eine hellscharlachrote Farbe und sprudelt aus der Wunde. Da arterielles Blut vom Herzen zur Peripherie fließt, kann die Blutung gestoppt werden, indem das beschädigte Gefäß über der Verletzungsstelle eingeklemmt wird.

Sie können eine Arterie nur quetschen, indem Sie sie auf den Knochen drücken. Wenn Blutungen aus einer Wunde im mittleren und unteren Drittel der Schulter, des Unterarms und der Hand auftreten, wird die Arteria brachialis gedrückt, wenn Blutungen aus den Wunden im Schultergelenk, in der Achselhöhle, in der Subclavia, in der Arteria subclavia oder Carotis gedrückt werden. Wenn die Blutungsquelle an den unteren Extremitäten liegt, drücken Sie auf die Oberschenkelarterie.

Hilfe bei arteriellen Blutungen

Fingerdruck. Um Blutungen im Notfall zu stoppen, muss die Arterie mit den Fingern oder, wenn es sich um eine Oberschenkelarterie handelt, mit der Faust auf den Knochen gedrückt werden. Mit einer solchen Anstrengung können Sie Ihre Finger jedoch lange Zeit nicht halten. Während Sie die Arterie mit Ihren Fingern halten, muss jemand dringend ein Gummi-Arterien-Tourniquet, Mullservietten und Baumwolle finden.

Die Auferlegung eines arteriellen Tourniquets. Anstelle des Fingerdrucks müssen mehrere Runden arterielles Tourniquet auferlegt werden, wobei Mullservietten und Watte darunter gelegt werden. Die korrekte Anwendung des Tourniquets wird durch das Aufhören der Blutung aus der Wunde (nach der ersten Runde des festgezogenen Tourniquets) und das Fehlen von Pulsationen unterhalb der Applikationsstelle des Tourniquets angezeigt. Ein locker aufgetragenes Tourniquet erhöht nur die Blutung.

Wenn Sie mit einem Tourniquet auf die Halsschlagader drücken, legen Sie unbedingt einen abgewickelten Verband unter das Tourniquet, um die Luftröhre nicht zu quetschen und Ihren Patienten zu erwürgen.

Das Tourniquet kann nicht mehr als 2 Stunden im Sommer und 1 Stunde im Winter angewendet werden. Daher sollte unter dem Tourniquet ein Hinweis angebracht werden, in dem der Zeitpunkt der Anwendung des Tourniquets angegeben wird.

Danach sollte der Patient sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden, und der Teil des Körpers, an dem das Tourniquet angewendet wird, sollte nicht mit Kleidung bedeckt werden..

Die Methode der erzwungenen Extremitätenflexion wird angewendet, wenn arterielle Blutungen nicht von Extremitätenfrakturen begleitet werden. Bei Blutungen aus Hand und Unterarm wird ein Verband an der Innenseite des Gelenks angelegt, der Arm bis zum Versagen im Ellbogengelenk gebogen und mit einem Verband in dieser Position an der Schulter befestigt. Bei Blutungen aus den Wunden der Schulter- und Achselregion wird der Arm hinter dem Rücken zum Versagen gebracht und am Ellbogengelenk gebogen. Das Glied ist mit einem Verband fixiert. Bei Blutungen aus der unteren Extremität wird ein Verband unter das Knie gelegt, das Bein am Knie bis zum Versagen gebeugt und am Oberschenkel befestigt. Bei Blutungen aus dem Oberschenkel wird das Bein sowohl im Knie- als auch im Oberschenkelgelenk gebogen. Gleichzeitig wird ein großer und enger Klumpen Watte oder Kleidung in die Leistengegend gelegt.

Anzeichen einer venösen Blutung

Wenn das Blut eine dunkelrote Farbe hat und mit einem langsamen oder schwach pulsierenden Schlag im Atemrhythmus aus der Wunde kommt, hat Ihr Patient venöse Blutungen. Blutungen aus großen Venen (femoral, subclavia, jugular) stellen eine Gefahr für das Leben des Patienten dar, sowohl aufgrund des schnellen Blutverlusts als auch der Möglichkeit einer Luftembolie. Zusätzlich zu traumatischen Schäden an den Venen ist eine venöse Blutung mit einem Bruch der Blutgefäße in der Nasenschleimhaut oder der Krampfadern der unteren Extremitäten möglich. Epistaxis aufgrund von Aspirin, erhöhter Blutdruck hört möglicherweise nicht lange auf und erfordert eine Krankenhauseinweisung des Patienten. Erste Hilfe bei venösen Blutungen ist das Anlegen eines Druckverbandes in kalter und erhöhter Position.

Hilfe bei venösen Blutungen

Anlegen eines Druckverbandes und Kälteeinwirkung. Ein Druckverband wird unterhalb der Wunde angelegt, wenn venöses Blut von den peripheren Gefäßen zum Herzen steigt. Ein solcher Druckverband besteht aus mehreren sterilen Mullservietten oder einem abgewickelten Verband, auf den ein Tourniquet oder ein elastischer Verband aufgebracht wird. Die Richtigkeit der Auferlegung eines venösen Tourniquets wird durch das Stoppen der Blutung, aber die Aufrechterhaltung der Pulsation unterhalb des Druckortes angezeigt. Auf den Verband in der Projektion zur Blutungsquelle ist es gut, eine Eisblase oder ein mit kaltem Wasser gefülltes Heizkissen zu platzieren. Vergessen Sie nicht, dass nach 30-40 Minuten die Erkältung 10 Minuten lang entfernt werden muss, um den allgemeinen Blutfluss in diesem Bereich wiederherzustellen. Wenn Blutungen von einer Extremität ausgehen, sollten sie erhöht sein..

Bei Nasenbluten wird der Nasenflügel gegen sein Septum gedrückt, und es ist gut, zuerst einen mit 3% Wasserstoffperoxid angefeuchteten Wattebausch in den Nasengang einzuführen. Der Nasen- oder Nackenbereich wird 3-4 Minuten lang mit Unterbrechungen von 3-4 Minuten kalt behandelt, bis die Blutung aufhört. Sie müssen Ihren Kopf nicht zurückwerfen, da Blut in den Rachen fließt.

Anzeichen von Kapillarblutungen

Ein langsamer Blutfluss von der gesamten Wundoberfläche ist ein Indikator für Kapillarblutungen. Trotz der scheinbaren Harmlosigkeit einer solchen Wunde ist es sehr schwierig, solche Blutungen zu stoppen, wenn der Patient an einer schlechten Blutgerinnung (Hämophilie) leidet..

Hilfe bei Kapillarblutungen

Anlegen eines Druckverbandes. Wenn Ihr Medikamentenschrank einen hämostatischen Schwamm hat, sollte dieser auf die Wunde aufgetragen werden, und dann sollte ein Druckverband angelegt werden. Wenn es keinen solchen Schwamm gibt, werden mehrere Schichten Mullservietten auf die Wunde aufgetragen, die mit einem Druckverband fixiert werden.

In jedem Fall sollte die Wunde, wenn sie sich auf einem Glied befindet, eine erhöhte Position erhalten und Frieden und Kälte gewährleistet sein (Eisbeutel)..

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

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