Rote Blutkörperchen

Rote Blutkörperchen sind rote Blutkörperchen, deren Hauptfunktion darin besteht, Kohlendioxid aus den Geweben in die Lunge sowie Sauerstoff aus den Lungen in die Gewebe zu transportieren. Außerdem enthalten sie Hämoglobin. Menschliche rote Blutkörperchen haben eine rote Farbe, die durch Hämoglobin erreicht wird, das den größten Teil der Zelle ausmacht. Die Lebensdauer dieser Blutzellen beträgt nicht mehr als 120 Tage..

Die Produktion roter Blutkörperchen erfolgt im roten Knochenmark infolge des Prozesses der Erythropoese. Dieser Prozess umfasst viele Stadien der Umwandlung von Stammzellen in rote Blutkörperchen: Zuerst wird ein Megaloblast gebildet, dann ein Erythroblast, ein Normozyt. Wenn dieser seinen Kern verliert, wird ein Erythrozytenvorläufer gebildet - ein Retikulozyt. Es dringt wiederum vom roten Knochenmark in den Blutkreislauf ein und nach einigen Stunden bildet sich ein Erythrozyt.

Die Hauptfunktionen der roten Blutkörperchen:

  • Die wichtigste Funktion der roten Blutkörperchen ist die Atmung, die in der Übertragung von Sauerstoff und Kohlendioxid besteht, die aufgrund des Hämoglobingehalts bereitgestellt wird
  • Durch den Transport verschiedener Aminosäuren aus den Verdauungsorganen in das Gewebe wird eine Ernährungsfunktion ausgeführt.
  • Zusätzlich nehmen Erythrozyten an enzymatischen Reaktionen teil, da Enzyme auf ihrer Oberfläche vorhanden sind und somit eine enzymatische Funktion bereitstellen.
  • Rote Blutkörperchen können Antigene und Toxine auf ihrer Oberfläche sammeln und an Immun- und Autoimmunreaktionen teilnehmen
  • Die regulatorische Funktion dieser Blutzellen wird durch Aufrechterhaltung des Säure-Base-Gleichgewichts der roten Blutkörperchen sichergestellt.

Norm

Die Norm für den Gehalt an roten Blutkörperchen im Blut ist für jedes Alter unterschiedlich und erreicht in den ersten Tagen der Geburt die höchste Rate.

Für einen erwachsenen gesunden Mann liegt die Norm zwischen 4 und 5,5 * 10 12 / l, für Frauen ist dieser Indikator etwas niedriger - von 3,5 bis 5 * 10 12 / l.

Erhöhte und verringerte Konzentration

Eine verringerte Konzentration roter Blutkörperchen ist einer der Hauptindikatoren für Anämie, die durch einen Mangel an Folsäure (Vitamin B9), Vitamin B12, Hämolyse und Blutverlust verursacht werden kann. Zusätzlich tritt eine verringerte Konzentration im Fall einer Hydrämie auf, die aufgrund des Einbringens einer intravenösen großen Flüssigkeitsmenge sowie während des Abfließens von Flüssigkeit aus Geweben in den Blutkreislauf auftreten kann.

Bei Erythrozytose und Erythrämie kann ein Anstieg der Konzentration roter Blutkörperchen im Blut beobachtet werden. Die Grundlage der physiologischen Erythrozytose ist eine Erhöhung der Hämoglobinmenge während einer Hypoxie über einen langen Zeitraum. Dies ist auf die Notwendigkeit zurückzuführen, die Sauerstoffaufnahme zu erhöhen. Die pathologische Erythrozytose entwickelt sich bei Vorhandensein von Krankheiten, die indirekt oder direkt zu einer pathologischen Stimulation der erhöhten Produktion von Erythropoetin führen, weshalb die Anzahl der roten Blutkörperchen zunimmt. Hämatome, Nierentransplantation, Nierenarterienstenose, chronische Hämodialyse, nephrotisches Syndrom, Hydronephrose, Nierenzysten, maskulinisierende Ovarialtumoren, Hypophysenzysten und Adenome, Tumoren der zerebralen und kortikalen Schichten der Nebennieren, Kleinhirnhämangioblastom, Nierenkrebs und dergleichen können zu einer solchen Krankheit führen.. Bei der sekundären Erythrozytose ist der Anstieg der Konzentration roter Blutkörperchen relativ, dh ihre Gesamtzahl ändert sich nicht, sondern nur das Verhältnis zum Blutvolumen nimmt aufgrund der Blutkonzentration zu, so dass der Bluthämatokrit zunimmt. Erythrämie oder primäre Erythrozytose tritt als Folge eines Tumors einer Polypeptidstammzelle auf, aufgrund dessen sich eine verstärkte Zellteilung entwickelt. Diese Krankheit geht normalerweise mit einer Polyperation anderer Sprossen der Hämatopoese einher, daher wird auch ein Anstieg der Blutplättchen und Leukozyten festgestellt, was zu Thrombozytose und Leukozytose führt.

Ausbildung: Abschluss an der Staatlichen Medizinischen Universität Vitebsk mit einem Abschluss in Chirurgie. An der Universität leitete er den Rat der Student Scientific Society. Weiterbildung 2010 - im Fachgebiet "Onkologie" und 2011 - im Fachgebiet "Mammologie, visuelle Formen der Onkologie".

Erfahrung: 3 Jahre im allgemeinmedizinischen Netzwerk als Chirurg (Vitebsk Notfallkrankenhaus, Liozno CRH) und Teilzeit-Distriktonkologe und Traumatologe tätig. Arbeiten Sie das ganze Jahr über als Pharmavertreter bei Rubicon.

Präsentiert wurden 3 Rationalisierungsvorschläge zum Thema „Optimierung der Antibiotikatherapie in Abhängigkeit von der Artenzusammensetzung der Mikroflora“. 2 Arbeiten wurden im Rahmen des republikanischen Wettbewerbs für studentische Forschungsarbeiten (Kategorien 1 und 3) mit Preisen ausgezeichnet..

Bemerkungen

Mir wurde gesagt, dass ein Mann in einem normalen Gesundheitszustand keine roten Blutkörperchen haben sollte. Ich habe in der Analyse 4.5 X 1012. Die Krankenschwester sagte, dass Sie einen Termin mit einem Urologen für die Behandlung vereinbaren sollten. Und in diesem Artikel, nach dem ich einen Kommentar schreibe, heißt es, dass 4,5 x 1012 die normale Anzahl roter Blutkörperchen im Blut ist. Was ist also wahr? Bitte antworten Sie auf E-Mail

Rote Blutkörperchen - ihre Bildung, Struktur und Funktionen

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Blut ist ein flüssiges Bindegewebe, das das gesamte Herz-Kreislauf-System einer Person ausfüllt. Seine Menge im Körper eines Erwachsenen erreicht 5 Liter. Es besteht aus einem flüssigen Teil namens Plasma und solchen geformten Elementen wie weißen Blutkörperchen, Blutplättchen und roten Blutkörperchen. In diesem Artikel werden wir speziell über rote Blutkörperchen, ihre Struktur, Funktionen, Bildungsmethode usw. sprechen..

Was sind rote Blutkörperchen??

Dieser Begriff stammt von den beiden Wörtern "Erythos" und "Kytos", was auf Griechisch "rot" und "Behälter, Zelle" bedeutet. Rote Blutkörperchen sind rote Blutkörperchen von menschlichem Blut, Wirbeltieren sowie einigen wirbellosen Tieren, die eine sehr unterschiedliche, sehr wichtige Funktion haben.

Bildung roter Blutkörperchen

Die Bildung dieser Zellen erfolgt im roten Knochenmark. Zunächst findet der Proliferationsprozess (Gewebewachstum durch Zellvermehrung) statt. Dann wird Megaloblast (ein großer roter Körper, der einen Kern und eine große Menge Hämoglobin enthält) aus hämatopoetischen Stammzellen (Zellen, die die Vorfahren der Hämatopoese sind) gebildet, aus denen ein Erythroblast (kernhaltige Zelle) und dann ein Normozyt (ein Körper mit normaler Größe) gebildet werden. Sobald der Normozyt seinen Kern verliert, verwandelt er sich sofort in einen Retikulozyten - den direkten Vorläufer der roten Blutkörperchen. Retikulozyten gelangen in den Blutkreislauf und verwandeln sich in rote Blutkörperchen. Die Umwandlung dauert etwa 2 bis 3 Stunden..

Struktur

Diese Blutzellen haben eine bikonkave Form und eine rote Farbe aufgrund des Vorhandenseins einer großen Menge Hämoglobin in der Zelle. Es ist Hämoglobin, das den Großteil dieser Zellen ausmacht. Ihr Durchmesser variiert von 7 bis 8 Mikrometer, aber die Dicke erreicht 2 bis 2,5 Mikrometer. Der Kern in reifen Zellen fehlt, was ihre Oberfläche signifikant vergrößert. Darüber hinaus sorgt das Fehlen eines Kerns für ein schnelles und gleichmäßiges Eindringen von Sauerstoff in den Körper. Die Lebensdauer dieser Zellen beträgt ca. 120 Tage. Die Gesamtfläche der menschlichen roten Blutkörperchen übersteigt 3.000 Quadratmeter. Diese Oberfläche ist 1.500-mal so groß wie die Oberfläche des gesamten menschlichen Körpers. Wenn Sie alle roten Blutkörperchen einer Person in einer Reihe platzieren, können Sie eine Kette erhalten, deren Länge etwa 150.000 km beträgt. Die Zerstörung dieser Körper erfolgt hauptsächlich in der Milz und teilweise in der Leber.

Funktionen

2. Enzymatisch: sind Träger verschiedener Enzyme (spezifische Proteinkatalysatoren);
3. Atemwege: Diese Funktion wird von Hämoglobin wahrgenommen, das sich an sich selbst binden und sowohl Sauerstoff als auch Kohlendioxid abgeben kann.
4. Schutz: Binden Sie Toxine aufgrund der Anwesenheit spezieller Substanzen proteinhaltigen Ursprungs auf ihrer Oberfläche.

Begriffe, die zur Beschreibung dieser Zellen verwendet werden

  • Mikrozytose - die durchschnittliche Größe der roten Blutkörperchen ist geringer als normal;
  • Makrozytose - die durchschnittliche Größe der roten Blutkörperchen ist mehr als normal;
  • Normozytose - die durchschnittliche Größe der roten Blutkörperchen ist normal;
  • Anisozytose - Die Größe der roten Blutkörperchen ist signifikant unterschiedlich, einige sind zu klein, andere sind sehr groß.
  • Poikilozytose - die Form der Zellen variiert von regelmäßig bis oval, sichelförmig;
  • Normochromie - rote Blutkörperchen sind normal gefärbt, was ein Zeichen für einen normalen Hämoglobinspiegel in ihnen ist;
  • Hypochromie - rote Blutkörperchen sind schlecht gefärbt, was darauf hinweist, dass ihr Hämoglobin weniger als normal ist.

Sedimentationsrate (ESR)

Die Erythrozytensedimentationsrate oder ESR ist ein ziemlich bekannter Indikator für die Labordiagnostik, dh die Abscheidungsrate von nicht koaguliertem Blut, das in eine spezielle Kapillare gegeben wird. Das Blut ist in zwei Schichten unterteilt - untere und obere. Die untere Schicht besteht aus abgesetzten roten Blutkörperchen, die obere Schicht wird durch Plasma dargestellt. Dieser Indikator wird normalerweise in Millimetern pro Stunde gemessen. Der Wert der ESR hängt direkt vom Geschlecht des Patienten ab. Im Normalzustand liegt dieser Indikator für Männer zwischen 1 und 10 mm / Stunde, für Frauen jedoch zwischen 2 und 15 mm / Stunde.

Mit einer Zunahme der Indikatoren sprechen wir von Verstößen gegen den Körper. Es gibt eine Meinung, dass in den meisten Fällen die ESR vor dem Hintergrund einer Zunahme des Verhältnisses von großen und kleinen Proteinpartikeln im Blutplasma zunimmt. Sobald Pilze, Viren oder Bakterien in den Körper gelangen, steigt der Gehalt an schützenden Antikörpern sofort an, was zu Änderungen des Verhältnisses von Blutproteinen führt. Daraus folgt, dass die ESR vor dem Hintergrund entzündlicher Prozesse wie Gelenkentzündungen, Mandelentzündungen, Lungenentzündungen usw. besonders häufig erhöht wird. Je höher dieser Indikator ist, desto ausgeprägter ist der Entzündungsprozess. Bei einem leichten Entzündungsverlauf steigt der Indikator auf 15 - 20 mm / Stunde. Wenn der Entzündungsprozess schwerwiegend ist, springt er auf 60 - 80 mm / Stunde. Wenn der Indikator im Verlauf der Therapie abnimmt, wurde die Behandlung richtig gewählt.

Zusätzlich zu entzündlichen Erkrankungen ist eine Erhöhung der ESR bei einigen nicht entzündlichen Erkrankungen möglich, nämlich:

  • Bösartige Tumore;
  • Schlaganfall oder Myokardinfarkt;
  • Schwere Leber- und Nierenerkrankungen;
  • Schwere Blutpathologie;
  • Häufige Bluttransfusionen;
  • Impfstofftherapie.

Oft steigt der Indikator sowohl während der Menstruation als auch während der Schwangerschaft. Die Verwendung bestimmter Medikamente kann auch zu einer Erhöhung der ESR führen..

Hämolyse - was ist das??

Die Hämolyse ist ein Prozess der Zerstörung der Membran roter Blutkörperchen, wodurch Hämoglobin in das Plasma gelangt und das Blut transparent wird.

Moderne Experten unterscheiden folgende Arten der Hämolyse:
1. Durch die Art des Kurses:

  • Physiologisch: Die Zerstörung alter und pathologischer Formen roter Blutkörperchen erfolgt. Der Prozess ihrer Zerstörung wird in kleinen Gefäßen, Makrophagen (Zellen mesenchymalen Ursprungs) des Knochenmarks und der Milz sowie in Leberzellen beobachtet;
  • Pathologisch: Vor dem Hintergrund des pathologischen Zustands werden gesunde junge Zellen zerstört.

2. Am Herkunftsort:
  • Endogen: Hämolyse tritt im menschlichen Körper auf;
  • Exogen: Die Hämolyse wird außerhalb des Körpers durchgeführt (z. B. in einer Durchstechflasche mit Blut)..

3. Durch den Mechanismus des Auftretens:
  • Mechanisch: beobachtet bei mechanischen Brüchen der Membran (zum Beispiel musste eine Flasche Blut geschüttelt werden);
  • Chemikalie: Wird beobachtet, wenn sie Substanzen roter Blutkörperchen ausgesetzt wird, die dazu neigen, Lipide (fettähnliche Substanzen) der Membran aufzulösen. Unter diesen Substanzen sind Ether, Alkalien, Säuren, Alkohole und Chloroform;
  • Biologisch: Wird festgestellt, wenn es biologischen Faktoren (Insektengiften, Schlangen, Bakterien) ausgesetzt ist oder wenn unverträgliches Blut transfundiert wird.
  • Temperatur: Bei niedrigen Temperaturen bilden sich Eiskristalle in roten Blutkörperchen, die dazu neigen, die Zellmembran zu zerreißen.
  • Osmotisch: Tritt auf, wenn rote Blutkörperchen in eine Umgebung mit einem niedrigeren osmotischen (thermodynamischen) Druck als Blut gelangen. Bei diesem Druck schwellen die Zellen an und platzen..

rote Blutkörperchen

Die Rate der Anzahl roter Blutkörperchen

Ein klinischer (allgemeiner) Bluttest hilft bei der Bestimmung des Spiegels dieser Zellen..

  • Für Frauen - von 3,7 bis 4,7 Billionen pro 1 Liter;
  • Für Männer - von 4 bis 5,1 Billionen pro 1 Liter;
  • Bei Kindern über 13 Jahren - von 3,6 bis 5,1 Billionen pro 1 Liter;
  • Bei Kindern im Alter von 1 Jahr bis 12 Jahren - von 3,5 bis 4,7 Billionen pro 1 Liter;
  • Bei Kindern in einem Jahr - von 3,6 bis 4,9 Billionen in 1 Liter;
  • Für Kinder in einem halben Jahr - von 3,5 bis 4,8 Billionen in 1 Liter;
  • Bei Kindern in 1 Monat - von 3,8 bis 5,6 Billionen in 1 Liter;
  • Bei Kindern am ersten Tag ihres Lebens - von 4,3 bis 7,6 Billionen in 1 Liter.

Der hohe Blutspiegel von Neugeborenen ist darauf zurückzuführen, dass ihr Körper während der intrauterinen Entwicklung mehr rote Blutkörperchen benötigt. Nur so kann der Fötus bei relativ geringer Konzentration im Blut der Mutter die notwendige Menge Sauerstoff erhalten.

Der Gehalt an roten Blutkörperchen im Blut schwangerer Frauen

Meistens ist die Menge dieser Körper während der Schwangerschaft leicht reduziert, was völlig normal ist. Erstens wird während der Schwangerschaft eine große Menge Wasser im Körper der Frau zurückgehalten, das in den Blutkreislauf gelangt und diesen verdünnt. Darüber hinaus erhalten die Organismen fast aller zukünftigen Mütter nicht genügend Eisen, wodurch die Bildung dieser Zellen wieder abnimmt.

Erhöhte Werte der roten Blutkörperchen

Ein Zustand, der durch einen Anstieg des Spiegels roter Blutkörperchen im Blut gekennzeichnet ist, wird als Erythrämie, Erythrozytose oder Polyzythämie bezeichnet.

Die häufigsten Ursachen für diesen Zustand sind:

  • Polyzystische Nierenerkrankung (eine Erkrankung, bei der Zysten in beiden Nieren auftreten und allmählich zunehmen);
  • COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung - Asthma, Lungenemphysem, chronische Bronchitis);
  • Pickwick-Syndrom (Fettleibigkeit, begleitet von Lungeninsuffizienz und arterieller Hypertonie, d. H. Anhaltendem Blutdruckanstieg);
  • Hydronephrose (anhaltende fortschreitende Expansion des Nierenbeckens und des Kelches vor dem Hintergrund eines gestörten Urinabflusses);
  • Der Verlauf der Steroidtherapie;
  • Angeborene oder erworbene Herzfehler;
  • Bleib im Hochland;
  • Stenose (Verengung) der Nierenarterien;
  • Bösartige Neubildungen;
  • Cushing-Syndrom (eine Reihe von Symptomen, die bei einem übermäßigen Anstieg der Menge an Steroidhormonen der Nebennieren, insbesondere Cortisol, auftreten);
  • Längeres Fasten;
  • Übermäßige Bewegung.

Reduzierung der roten Blutkörperchen

Ein Zustand, bei dem der Gehalt an roten Blutkörperchen im Blut abnimmt, wird als Erythrozytopenie bezeichnet. In diesem Fall sprechen wir über die Entwicklung einer Anämie verschiedener Ursachen. Eine Anämie kann sich aufgrund eines Mangels an Eiweiß, Vitaminen und Eisen entwickeln. Es kann auch eine Folge von malignen Neoplasmen oder Myelomen (Tumoren aus Knochenmarkselementen) sein. Eine physiologische Abnahme des Spiegels dieser Zellen ist zwischen 17.00 und 7.00 Uhr nach dem Essen und bei der Blutentnahme im Liegen möglich. Weitere Gründe für die Senkung des Spiegels dieser Zellen erhalten Sie von einem Spezialisten..

Rote Blutkörperchen im Urin

Normalerweise sollten sich keine roten Blutkörperchen im Urin befinden. Ihre Anwesenheit in Form einzelner Zellen im Sichtfeld des Mikroskops ist zulässig. Da sie sich in sehr geringen Mengen im Urinsediment befinden, können sie darauf hinweisen, dass die Person Sport betrieben hat oder schwere körperliche Arbeit verrichtete. Bei Frauen kann ihre unbedeutende Menge bei gynäkologischen Erkrankungen sowie während der Menstruation beobachtet werden.

Ein signifikanter Anstieg ihres Urinspiegels ist sofort festzustellen, da der Urin in solchen Fällen einen braunen oder roten Farbton annimmt. Die häufigste Ursache für das Auftreten dieser Zellen im Urin ist eine Erkrankung der Nieren und der Harnwege. Dazu gehören verschiedene Infektionen, Pyelonephritis (Entzündung des Nierengewebes), Glomerulonephritis (eine Nierenerkrankung, die durch Entzündung der Glomerula, d. H. Riechglomerulus, gekennzeichnet ist), Nierensteinkrankheit sowie Adenom (gutartiger Tumor) der Prostata. Es ist auch möglich, diese Zellen im Urin mit Darmtumoren, verschiedenen Blutungsstörungen, Herzinsuffizienz, Pocken (infektiöse Viruspathologie), Malaria (akute Infektionskrankheit) usw. nachzuweisen..

Oft treten rote Blutkörperchen im Urin und während der Behandlung mit bestimmten Medikamenten wie Urotropin auf. Das Vorhandensein roter Blutkörperchen im Urin sollte sowohl den Patienten selbst als auch seinen behandelnden Arzt alarmieren. Solche Patienten benötigen eine zweite Urinanalyse und eine vollständige Untersuchung. Wiederholte Urinuntersuchungen sollten mit einem Katheter durchgeführt werden. Wenn eine wiederholte Analyse erneut das Vorhandensein zahlreicher roter Blutkörperchen im Urin feststellt, ist das Harnsystem bereits untersucht.

Autor: Pashkov M.K. Inhaltsprojektkoordinator.

Formale Elemente des Blutes und ihre Normen

Blutzellen

Die gebildeten Elemente des Blutes sorgen für seine Vielseitigkeit

Geformte Elemente bieten die Vielseitigkeit der Blutfunktionen. Sie schützen den Körper vor pathogenen Mikroben, transportieren Sauerstoff und Nährstoffe, reinigen das Kreislaufsystem und nehmen Zerfallsprodukte auf, reparieren beschädigtes Gewebe und verhindern Blutverlust und stoppen Blutungen.

Alle Elemente stammen aus dem Knochenmark einer einzelnen Stammzelle. Während ihrer Entwicklung differenzieren sich Zellen und verwandeln sich in eine der Arten geformter Elemente: rote Blutkörperchen, Blutplättchen und weiße Blutkörperchen. Zusammen machen sie 40 - 48% des Blutvolumens aus, die restlichen 52 - 60% befinden sich im Plasma. Das Verhältnis der Gesamtzahl der geformten Elemente wird als Hämatokrit bezeichnet. Manchmal wird der Hämatokrit nur anhand der Anzahl der roten Blutkörperchen berechnet, da diese die wichtigsten zellulären Elemente des Blutes sind.

Rote Blutkörperchen: Struktur und Funktionen

Rote Blutkörperchen - Rote Blutkörperchen

Rote Blutkörperchen (RBCs) sind bikonkave, runde, kernfreie Zellen. Der Durchmesser der entwickelten Zelle beträgt etwa 7 bis 8 Mikrometer, die Dicke beträgt 2,2 Mikrometer an den Rändern und 1 Mikrometer im Mittelteil. Die Form und Struktur der Zelle bestimmen die optimale Leistung ihrer Funktionen durch rote Blutkörperchen. Die konkave Form vergrößert die Oberfläche der roten Blutkörperchen im Vergleich zur kugelförmigen Zelle um das 1,7-fache und ermöglicht es Ihnen, sich durch die dünnsten Kapillaren zu bewegen. Durch das Eindringen in enge Gefäße können sich rote Blutkörperchen dehnen und verdrehen. Der Kern geht verloren, wenn die Zelle wächst, wodurch Platz für Hämoglobinmoleküle geschaffen wird.

Rote Blutkörperchen bewegen sich reibungslos entlang des Blutkreislaufs und reihen sich in Form von Säulen aneinander, deren Enden miteinander verbunden sind. Sie bilden Ringe, die die Bewegung des Blutes erleichtern. Jede Zelle enthält etwa 300 Millionen Hämoglobinmoleküle, die reversibel an Sauerstoff gebunden sind, um ihn dann an die Gewebe verschiedener Organe abzugeben. Hämoglobin ist ein komplexes Protein, das 574 Aminosäuren enthält und aus 4 Untereinheiten besteht. Jedes von ihnen enthält Häm - einen Eisenkomplex, der die rote Farbe der Zelle liefert, und eine Kombination von roten Blutkörperchen ergibt die rote Farbe des Blutes.

Die Hauptfunktion der roten Blutkörperchen besteht darin, Sauerstoff zu transportieren und Kohlendioxid aus dem Gewebe zu entfernen. Die Verringerung der Anzahl der Blutzellen, die Änderung ihrer Form und Flexibilität aufgrund verschiedener Krankheiten führen zu einem Mangel an Hämoglobin und Sauerstoffmangel in allen Organen. Rote Blutkörperchen nehmen an Immunreaktionen teil und halten das Säure-Base-Gleichgewicht aufrecht, transportieren Nährstoffe. Außerdem tragen diese Zellen etwa 400 Antigene auf ihrer Oberfläche, Antigene von Blutgruppensystemen sind von größter Bedeutung, dh Antigene von II-, III-, IX-Blutgruppen und Rh-Faktor.

Weiße Blutkörperchen: Struktur und Funktionen

Weiße Blutkörperchen - weiße Blutkörperchen

Weiße Blutkörperchen (WBC) sind eine Gruppe von Zellen, von denen jede eine spezielle Schutzfunktion ausübt. Weiße Blutkörperchen enthalten Kerne, die Zusammensetzung der Zellen umfasst hydrolytische Enzyme, ein Proteinsynthesesystem, biologisch aktive Verbindungen und andere Organoide. Weiße Blutkörperchen haben die Fähigkeit, durch die Gefäßwand zu wandern und zu Fremdpartikeln zu gelangen, um diese einzufangen und zu zerstören. Die Zerstörung schädlicher Zellen erfolgt durch Leukozyten nach dem Verfahren der Phagozytose - Absorption und Verdauung. Weiße Blutkörperchen umfassen 5 Gruppen von Schutzzellen.

1. Basophile (BAS). Sie machen nur 1% der Gesamtzahl der Leukozyten aus. Dies sind runde Zellen, deren Durchmesser etwa 12 bis 15 Mikrometer beträgt. Basophile enthalten unregelmäßig geformte Körnchen, zu denen Histamin, Heparin, Serotonin, Prostaglandin und andere Substanzen gehören. Bei Bedarf setzen basophile Leukozyten den Inhalt ihres Granulats frei, nehmen an allergischen Reaktionen teil, blockieren Gifte, schützen Blutgefäße vor Blutgerinnseln und ziehen andere Helferzellen an die Entzündungsstelle.

2. Eosinophile (EOS). Ihre Anzahl in der Zusammensetzung der Leukozyten ist ebenfalls gering - von 1 bis 4%. Die Zellen haben eine abgerundete Form, der Kern bildet 2 Segmente, die durch einen Jumper verbunden sind. Der Durchmesser beträgt ca. 12 - 17 Mikrometer. Eosinophile Granulate enthalten Kollagenase, Elastase, Peroxidase, saure Phosphatase, Prostaglandine, alkalisches Protein usw. Eosinophile können sich an Parasiten anlagern und Enzyme aus ihrem Granulat in das Zytoplasma schädlicher Organismen einbringen, wodurch sich ihre Schale auflöst.

Agranulozytische Leukozyten - Lymphozyten

3. Lymphozyten (LYM). Sie machen etwa 30% der weißen Blutkörperchen aus und sind die wichtigsten Immunzellen. Lymphozyten sind kugelförmige Elemente, die meisten davon sind kleine Zellen mit einem dunklen Kern und einem Durchmesser von 5 bis 7 Mikrometern. Große Lymphozyten haben einen bohnenförmigen Kern, deren Durchmesser 10 Mikrometer überschreitet. Diese Zellen sind funktional in Typen unterteilt:

  • B-Lymphozyten. Bilden Sie Antikörper gegen Schadstoffe.
  • T-Killer zerstören pathogene Zellen (parasitär, viral, Tumor).
  • T-Helfer helfen bei der Proliferation und Differenzierung von Lymphozyten, tragen zur Produktion von Antikörpern bei.
  • T-Suppressoren setzen T-Helfer bei Bedarf aus.
  • T-Speicher „zeichnen“ Informationen über Mikroben auf, die in den Körper eingedrungen sind, sodass sie bei einem neuen Angriff schädlicher Mikroorganismen geeignete Antikörper gegen sie senden.
  • NK-Lymphozyten zerstören abnormale Zellen.

4. Neutrophile (NEU). Die größte Gruppe weißer Blutkörperchen, bis zu 75% der Anzahl der Schutzzellen. Der Durchmesser beträgt ca. 12 - 15 Mikrometer, zirkulieren im Blut in Form von zwei Unterarten:

  • Stechen. Sie sind unreife Elemente, ihre Kerne ähneln Stöcken, die dann in Segmente unterteilt werden und die folgenden Unterarten bilden.
  • Segmentiert. Ihre Kerne sind segmentiert, enthalten normalerweise 3 Lappen, die durch Chromatinfilamente verbunden sind.

Neutrophile absorbieren aktiv Bakterien, Pilze und einige Viren. Sie sind die ersten, die zur Infektionsquelle eilen, pathogene Partikel mit ihren Pseudopoden einfangen und sie im Zytoplasma platzieren, um den Inhalt ihres Granulats zu isolieren. Ihr Granulat enthält Kollagenase, Aminopeptidase, kationische Proteine, Säurehydrolasen und Lactoferrin. Bei der Verdauung schädlicher Mikroorganismen sterben Neutrophile normalerweise ab und setzen in diesem Moment eine Reihe von Substanzen frei, die zur Hemmung der verbleibenden Bakterien und Pilze beitragen und den Entzündungsprozess verstärken, der ein Signal für andere Immunzellen wird. Die Masse der toten Neutrophilen, gemischt mit zellulärem Detritus, ist Eiter.

5. Monozyten (MON). Granulate dieser Leukozyten fehlen, ihre Kerne können als Oval, Hufeisen, Bohne dargestellt werden und der Durchmesser beträgt 12 - 20 Mikrometer. Sie machen etwa 4 - 10% der Anzahl der Immunzellen aus. Sie sind aktive Phagozyten, die große Mikroorganismen absorbieren können und normalerweise nach dem Verdauungsprozess nicht absterben. Sie bleiben an der Entzündungsstelle und reinigen sie, wobei sie gesundes von geschädigtem Gewebe trennen. Monozyten zerstören sowohl pathogene Mikroben als auch tote weiße Blutkörperchen und tragen zur anschließenden Regeneration betroffener Gewebe bei.

Thrombozyten: Struktur und Funktion

Rote Blutplatte - Rote Blutkörperchen

Plättchen (PLTs) sind Platten mit einem Durchmesser von 2 bis 11 Mikrometern. Diese Zellen enthalten keine Kerne, haben eine runde oder ovale Form. Ihre Form ändert sich jedoch, wenn Blutungen auftreten. Sobald das Gefäß beschädigt ist, nimmt das Blutplättchen eine Kugelform an und setzt Pseudopoden frei, mit denen es sich mit anderen Blutplättchen verbindet und an der Stelle der Beschädigung aggregiert.

Granulate enthalten für die Koagulation notwendige Elemente: Gerinnungsfaktoren, Fibrinogen, Calciumionen sowie Wachstumsfaktor. Einige Antikoagulanzien und Gerinnungsfaktoren können sich auf der Oberfläche der Platten befinden..

Die Hauptfunktion besteht darin, die Integrität des Kreislaufsystems aufgrund des Gerinnungsprozesses sicherzustellen. Bei einer Beschädigung der Gefäßwand wird Kollagen ausgeschieden, die angrenzenden Blutplättchen haften an den Fasern. Durch die Freisetzung des Granulatinhalts lösen Blutplättchen eine Reaktionskette aus, durch die sich ein Blutgerinnsel bildet, das den Blutverlust verhindert.

Blutplättchen nehmen nicht nur am hämostatischen System teil, sondern fördern auch die Geweberegeneration, indem sie Wachstumsfaktoren aus ihren Körnchen isolieren, mit deren Hilfe die Zellproliferation stimuliert wird. Eine weitere Funktion besteht darin, das Gefäßendothel des Kreislaufsystems zu versorgen.

Normen der Blutzellen

Normative Indizes in absoluten Werten.

Geformte ElementeNorm
rote Blutkörperchen4,0 - 5,5 * 10 12 / l
weiße Blutkörperchen4,0 - 9,0 * 10 9 / L.
Stichneutrophile0,04 - 0,3 · 10 & sup9; / l
segmentierte Neutrophile2,0 - 5,5 * 10 9 / l
Eosinophile0,02 - 0,3 · 10 & sup9; / l
Basophile0,02 - 0,06 · 10 & sup9; / l
Lymphozyten1,2 - 3,0 * 10 9 / l
Monozyten0,09 - 0,6 · 10 & sup9; / l
Blutplättchen180 - 320 * 10 9 / l

Untergruppen von Leukozyten in den Analyseergebnissen können als Verhältnis zur Gesamtzahl der Leukozyten dargestellt werden.

Die Hauptfunktion der roten Blutkörperchen ist

Vollblut besteht aus dem flüssigen Teil (Plasma) und den gebildeten Elementen, zu denen rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen gehören - Blutplättchen.

Blutfunktion:
1) Transport - die Übertragung von Gasen (02 und CO2), Kunststoff (Aminosäuren, Nukleoside, Vitamine, Mineralien), Energie (Glukose, Fette) auf Gewebe und die endgültigen Stoffwechselprodukte - auf die Ausscheidungsorgane (Magen-Darm-Trakt, Lunge, Nieren, Schweißdrüsen, Haut);
2) homöostatisch - Aufrechterhaltung der Körpertemperatur, des Säure-Base-Zustands des Körpers, des Wasser-Salz-Stoffwechsels, der Gewebehomöostase und der Geweberegeneration;
3) Schutz - Bereitstellung von Immunantworten, Blut- und Gewebebarrieren gegen Infektionen;
4) regulatorische - humorale und hormonelle Regulation der Funktionen verschiedener Systeme und Gewebe;
5) sekretorisch - die Bildung von biologisch aktiven Substanzen durch Blutzellen.

Die Funktionen und Eigenschaften der roten Blutkörperchen

Die roten Blutkörperchen transportieren in ihnen enthaltenes Hämoglobin von der Lunge zu den Geweben und CO2 von den Geweben zu den Alveolen der Lunge. Die Funktion der roten Blutkörperchen beruht auf dem hohen Hämoglobingehalt (95% der Masse der roten Blutkörperchen), der Verformbarkeit des Zytoskeletts, wodurch die roten Blutkörperchen leicht durch Kapillaren mit einem Durchmesser von weniger als 3 Mikrometern dringen, obwohl sie einen Durchmesser von 7 bis 8 Mikrometern haben. Glukose ist die Hauptenergiequelle in den roten Blutkörperchen. Die Wiederherstellung der Form des in der Kapillare deformierten Erythrozyten, der aktive Membrantransport von Kationen durch die Erythrozytenmembran und die Synthese von Glutathion werden durch die Energie der anaeroben Glykolyse im Embden-Meyerhof-Zyklus sichergestellt. Während des Metabolismus von Glucose in den roten Blutkörperchen entlang des Nebenweges der Glykolyse, der durch das Enzym Diphosphoglyceratmutase gesteuert wird, wird 2,3-Diphosphoglycerat (2,3-DPH) in den roten Blutkörperchen gebildet. Der Hauptwert von 2,3-DPH besteht darin, die Affinität von Hämoglobin zu Sauerstoff zu verringern.

Im Embden-Meyerhof-Zyklus werden 90% der von roten Blutkörperchen verbrauchten Glukose verbraucht. Die Hemmung der Glykolyse, die beispielsweise während des Alterns roter Blutkörperchen auftritt und die ATP-Konzentration in den roten Blutkörperchen verringert, führt zur Akkumulation von Natrium- und Wasserionen, Calciumionen, zur Schädigung der Membran, wodurch die mechanische und osmotische Stabilität der roten Blutkörperchen verringert wird und die alternden roten Blutkörperchen zerstört werden. Die Energie der Glukose in den roten Blutkörperchen wird auch in Reduktionsreaktionen verwendet, die die Komponenten der roten Blutkörperchen vor oxidativer Denaturierung schützen, die ihre Funktion stört. Aufgrund von Reduktionsreaktionen werden die Eisenatome von Hämoglobin in einer reduzierten, d. H. Zweiwertigen Form gehalten, was die Umwandlung von Hämoglobin zu Methämoglobin verhindert, bei dem Eisen zu dreiwertig oxidiert wird, wodurch Methämoglobin nicht zum Sauerstofftransport fähig ist. Die Reduktion von oxidiertem Eisenmethämoglobin zu zweiwertigem wird durch das Enzym Methämoglobinreduktase bereitgestellt. Im wiederhergestellten Zustand werden auch schwefelhaltige Gruppen unterstützt, die in der Erythrozytenmembran, im Hämoglobin und in den Enzymen enthalten sind, wodurch die funktionellen Eigenschaften dieser Strukturen erhalten bleiben.

Der Erythrozyten-Embden-Meyergoff-Zyklus

Die Erythrozyten haben eine scheibenförmige, bikonkave Form, ihre Oberfläche beträgt etwa 145 μm2 und das Volumen erreicht 85–90 μm3. Dieses Verhältnis von Fläche zu Volumen trägt zur Verformbarkeit (letzteres bezieht sich auf die Fähigkeit roter Blutkörperchen, die Größe und Form reversibel zu ändern) roter Blutkörperchen bei, wenn sie die Kapillaren passieren. Die Form und Verformbarkeit der roten Blutkörperchen wird durch Membranlipide unterstützt - Phospholipide (Glycerophospholipide, Sphingolipide, Phosphotidylethanolamin, Phosphatidylsirin usw.), Glycolipide und Cholesterin sowie deren Zytoskelettproteine. Das Zytoskelett der Erythrozytenmembran umfasst Proteine ​​- Spectrin (das Hauptprotein des Zytoskeletts), Ankyrin, Actin, Proteine ​​der Bande 4.1, 4.2, 4.9, Tropomyosin, Tropomodulin, Adtsucin. Die Basis der Erythrozytenmembran ist eine Lipiddoppelschicht, die von den integralen Zytoskelettproteinen - Glykoproteinen und Protein der Bande 3 - durchdrungen wird. Letztere sind mit einem Teil des Zytoskelettproteinnetzwerks assoziiert - dem Spectrin - Aktin - Protein der Bande 4.1, das sich auf der zytoplasmatischen Oberfläche der Lipiddoppelschicht der Erythrozytenmembran befindet (Abb. 7.1).

Die Wechselwirkung des Proteinzytoskeletts mit der Lipiddoppelschicht der Membran gewährleistet die Stabilität der Struktur der roten Blutkörperchen, das Verhalten der roten Blutkörperchen als elastischer Feststoff während ihrer Verformung. Nichtkovalente intermolekulare Wechselwirkungen von Proteinen des Zytoskeletts führen leicht zu einer Änderung der Größe und Form der roten Blutkörperchen (ihrer Verformung), wenn diese Zellen das Mikrogefäßsystem passieren, wenn Retikulozyten aufgrund einer Änderung der Anordnung der Spektrinmoleküle auf der inneren Oberfläche der Lipiddoppelschicht aus dem Knochenmark ins Blut gelangen. Genetische Anomalien von Proteinen des Zytoskeletts beim Menschen gehen mit dem Auftreten von Erythrozytenmembrandefekten einher. Letztere nehmen dadurch eine veränderte Form an (sogenannte Sphärozyten, Eliptozyten usw.) und neigen vermehrt zur Hämolyse. Eine Erhöhung des Cholesterin-Phospholipid-Verhältnisses in der Membran erhöht die Viskosität, verringert die Fließfähigkeit und Elastizität der Erythrozytenmembran. Infolgedessen wird die Verformbarkeit der roten Blutkörperchen verringert. Eine erhöhte Oxidation ungesättigter Fettsäuren von Membranphospholipiden durch Wasserstoffperoxid- oder Superoxidradikale führt zu einer Erythrozytenhämolyse (Zerstörung roter Blutkörperchen unter Freisetzung von Hämoglobin in die Umwelt) und einer Schädigung des Hämoglobinmoleküls eines Erythrozyten. Ständig in den roten Blutkörperchen gebildetes Glutathion sowie Antioxidantien (Ostocopherol), Enzyme Glutathionreduktase, Superoxiddismutase usw. schützen die Bestandteile der roten Blutkörperchen vor dieser Schädigung..

Feige. 7.1. Schema des Modells der Veränderungen im Zytoskelett der Erythrozytenmembran während ihrer reversiblen Verformung. Die reversible Verformung der roten Blutkörperchen ändert nur die räumliche Konfiguration (Stereometrie) der roten Blutkörperchen nach der Änderung der räumlichen Anordnung der Zytoskelettmoleküle. Mit diesen Veränderungen in der Form der roten Blutkörperchen bleibt die Oberfläche der roten Blutkörperchen unverändert. und - die Position der Moleküle des Zytoskeletts der Erythrozytenmembran in Abwesenheit ihrer Verformung. Spektrinmoleküle werden minimiert.

Bis zu 52% der Erythrozytenmembranmasse bestehen aus Glykoproteinen, die mit Oligosacchariden Antigene von Blutgruppen bilden. Membranglyco-Proteine ​​enthalten Sialinsäure, die die roten Blutkörperchen negativ auflädt und sie auseinander drückt.

Membranenzyme - Ka + / K + -abhängige ATPase ermöglicht den aktiven Transport von Na + von den roten Blutkörperchen und K + in das Zytoplasma. Ca2 + -abhängige ATPase entfernt Ca2 + aus den roten Blutkörperchen. Das Erythrozyten-Carboanhydrase-Enzym katalysiert die Reaktion: Ca2 + H20 H2C03 o H + + HCO3, so dass die roten Blutkörperchen einen Teil des Kohlendioxids in Form von Bicarbonat aus dem Gewebe in die Lunge transportieren. Bis zu 30% CO2 werden vom Hämoglobin der roten Blutkörperchen in Form einer Carbaminverbindung mit dem Globin NH2 übertragen.

Rote Blutkörperchen, ihre Rolle im Körper. Die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut. Erythrozytose, Erythropenie. Die Struktur und Funktion der roten Blutkörperchen.

Am zahlreichsten sind rote Blutkörperchen. Normalerweise enthält Blut bei Männern 4 bis 5 Millionen rote Blutkörperchen in 1 μl, bei Frauen 4,5 Millionen in 1 μl. Rote Blutkörperchen haben überwiegend eine bikonkave Scheibenform. Ihnen fehlen der Zellkern und die meisten Organellen, was den Hämoglobingehalt erhöht

Gebildet im roten Knochenmark, zerstört in Milz und Leber (die durchschnittliche Lebensdauer reifer roter Blutkörperchen beträgt etwa 120 Tage).

Rote Blutkörperchen erfüllen im Körper folgende Funktionen:

1) Die Hauptfunktion ist die Atmung - Sauerstofftransfer von den Lungenbläschen zu den Geweben und Kohlendioxid von den Geweben zu den Lungen.

2) Regulierung des Blut-pH aufgrund eines der stärksten Blutpuffersysteme - Hämoglobin;

3) Ernährung - die Übertragung von Aminosäuren von den Verdauungsorganen auf die Körperzellen auf ihrer Oberfläche;

4) Schutz - Absorption toxischer Substanzen auf seiner Oberfläche;

5) Teilnahme am Blutgerinnungsprozess aufgrund des Gehalts an Gerinnungs- und Antikoagulationssystemen von Blut;

6) Rote Blutkörperchen sind Träger einer Vielzahl von Enzymen und Vitaminen;

7) Rote Blutkörperchen tragen Gruppenzeichen von Blut

Erythrozytose ist ein Zustand des menschlichen Körpers, der mit einem pathologischen Anstieg der Anzahl roter Blutkörperchen und des Hämoglobinspiegels im Blut verbunden ist.

Erythropenie ist eine Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen im Blut. Normalerweise, aber nicht immer, verursacht Anämie.

Die physiologische Hauptfunktion der roten Blutkörperchen ist die Bindung und Übertragung von Sauerstoff von der Lunge zu Organen und Geweben.

Rote Blutkörperchen sind hochspezialisierte nichtnukleare Blutkörperchen mit einem Durchmesser von 7 bis 8 Mikrometern. Die Form der roten Blutkörperchen in Form einer bikonkaven Scheibe bietet eine große Oberfläche für die freie Diffusion von Gasen durch ihre Membran.
In den Anfangsphasen ihrer Entwicklung haben rote Blutkörperchen einen Kern und werden Retikulozyten genannt. Während der Blutbewegung setzen sich rote Blutkörperchen nicht ab, da sie sich gegenseitig abstoßen, weil sie die gleichen negativen Ladungen haben. Wenn sich Blut in der Kapillare absetzt, setzen sich rote Blutkörperchen am Boden ab. Wenn rote Blutkörperchen reifen, wird ihr Kern durch ein Atmungspigment - Hämoglobin - ersetzt. Hämoglobin ist eine komplexe chemische Verbindung, deren Molekül aus einem Globinprotein und einem eisenhaltigen Teil - Häm besteht.

Hämoglobin, seine Struktur und Eigenschaften. Die physiologische Rolle im Körper. Bestimmung der Hämoglobinmenge

Hämoglobin ist ein komplexes eisenhaltiges Protein von Tieren mit Blutzirkulation, das reversibel an Sauerstoff binden kann und dessen Übertragung auf das Gewebe sicherstellt. Eine komplexe chemische Verbindung, deren Molekül aus dem Globinprotein und dem eisenhaltigen Teil Häm besteht (daher ist das Blut rot)..

Hämoglobinstruktur: Hämoglobinmoleküle umfassen vier Untereinheiten. Jeder von ihnen entspricht einem spezifischen Polypeptidfaden, der an das Häm bindet. Diese vier Untereinheiten machen zwei a- und zwei p-Ketten aus. Das gesamte Hämoglobin enthält 574 Aminosäureeinheiten.

Diese Substanz ist am Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid zwischen den Atemwegen und anderen Geweben und Organen im menschlichen Körper beteiligt und unterstützt auch den Säurehaushalt des Blutes.

Die Hauptaufgabe von Hämoglobin im menschlichen Körper ist die Zufuhr von Sauerstoff zu Organen und Geweben sowie die Rückgabe von Kohlendioxid.

Die Menge an Hämoglobin kann entweder spektroskopisch, durch Bestimmung der Eisenmenge oder durch Messung der Färbefähigkeit des Blutes (kolorimetrisch) bestimmt werden..

Die Bestimmung des Hämoglobinspiegels im Blut nach der Sali-Hämatin-Methode basiert auf der Umwandlung von Hämoglobin, wenn dem Blut Salzsäure in braunes Chlorthin zugesetzt wird, dessen Farbintensität proportional zum Hämoglobingehalt ist. Die resultierende Hämatitchloridlösung wird mit Wasser auf die Farbe eines Standards verdünnt, der einer bekannten Hämoglobinkonzentration entspricht.

In der Skelett- und Herzmuskulatur ist die Struktur von Myoglobin ähnlich. Es ist aktiver als Hämoglobin in Kombination mit Sauerstoff und versorgt sie mit arbeitenden Muskeln. Die Gesamtmenge an Myoglobin beim Menschen beträgt etwa 25% des Bluthämoglobins.

Datum hinzugefügt: 2018-08-06; Ansichten: 1102;

Was sind die Indikatoren für rote Blutkörperchen im Blut?

Jedes geformte Element des Blutes kann viel über den Zustand der menschlichen Gesundheit aussagen. Rote Blutkörperchen, rote Blutkörperchen, sind keine Ausnahme. Durch die Beurteilung ihrer Konzentration, Sättigung und gleichmäßigen Form kann der Arzt wichtige Daten erhalten, um die richtige Diagnose zu stellen oder die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten. Schauen wir uns an, welche Funktionen diese Zellen auf sich nehmen und welche Abweichungen von der Norm bedeuten..

Rote Blutkörperchen und ihre Bezeichnung in Form einer Blutuntersuchung

Die Struktur der roten Blutkörperchen beruht auf ihrer Hauptfunktion - der Übertragung von Hämoglobin durch die Blutgefäße. Die bikonkave Form, die geringe Größe und die Elastizität gewährleisten den Durchtritt von Partikeln auch in den engsten Kapillaren.

Die Schlüsselaufgabe der roten Blutkörperchen hängt, wie bereits erwähnt, direkt mit ihrem Hämoglobin zusammen. Dieses Protein hat die Fähigkeit, an Sauerstoff und Kohlendioxid zu binden und das erstere zu Geweben und Organen und das letztere zurück in die Lunge zu transportieren. Jede rote Blutkörperchen enthält 270-400 Millionen Hämoglobinmoleküle.

Bevor sich eine rote Blutkörperchen in eine vollwertige Zelle verwandelt, durchläuft sie mehrere Entwicklungsstadien. Zuerst wird Megaloblast im roten Knochenmark gebildet, dann wird er in einen Erythroblasten und einen Normozyten umgewandelt und anschließend in einen Retikulozyten umgewandelt - eine Form, die einem reifen roten Blutkörperchen vorausgeht.

Der Gehalt an roten Blutkörperchen bei Männern und Frauen ist unterschiedlich. Diese Indikatoren hängen auch vom Alter ab..

Die Konzentration der roten Blutkörperchen im Blut

Für Neugeborene sind Indikatoren von 3,9–5,9 Millionen / μl charakteristisch. Bei Kindern im Alter von 1 bis 12 Jahren beträgt die Norm für rote Blutkörperchen im Blut 3,8-5 Millionen / μl. Mit zunehmendem Alter treten geschlechtsspezifische Unterschiede in Kraft - bei jungen Männern im Alter von 12 bis 18 Jahren sollte die normale Anzahl roter Blutkörperchen zwischen 4,1 und 5,6 Millionen / μl und bei Mädchen zwischen 3,8 und 5,1 liegen. Das Blut erwachsener Männer enthält normalerweise 4,3–5,8 Millionen Zellen pro Mikroliter, Frauen –– 3,8–5,2. Der Körper schwangerer Frauen hat seine eigenen Eigenschaften. Während dieser Zeit sammelt er aktiv Flüssigkeit an, was bedeutet, dass sich die Zusammensetzung des Blutes erheblich verändert. Daher ist bei werdenden Müttern eine leichte Abnahme des Spiegels roter Blutkörperchen normal..

Eine Veränderung der Anzahl roter Blutkörperchen im menschlichen Blut kann sowohl das Vorliegen einer Krankheit als auch bestimmte Zustände des Körpers bedeuten.

Was bedeutet eine erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen?

Ärzte nennen Erythrozytose einen hohen Anteil an roten Blutkörperchen. Der Grund für die Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen im Blut einer Person ist häufig die Dehydration, die aufgrund natürlicher Ursachen aufgetreten ist, sowie Durchfall, Erbrechen und hohe Temperaturen. Daher wird die Analyse übrigens nicht empfohlen, nach schwerer körperlicher Anstrengung durchzuführen. Darüber hinaus kann ein erhöhter Gehalt an roten Blutkörperchen im Blut für einen Vitaminmangel sowie für Bewohner von Hochländern und Menschen, deren Beruf mit Flugreisen verbunden ist, charakteristisch sein.

Pathologische Ursachen für eine erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen sind Krankheiten wie Insuffizienz des Herz-Kreislauf- oder Atmungssystems sowie polyzystische Nierenerkrankungen und Erythrämie.

Anzahl der roten Blutkörperchen unter dem Normalwert

In Analogie zu einem erhöhten Gehalt an roten Blutkörperchen kann eine Abnahme der Anzahl dieser Zellen durch Hyperhydratation verursacht werden, dh durch übermäßige Sättigung von Geweben mit Flüssigkeit. Das Vorhandensein von Krebstumoren mit Metastasen, chronischen Entzündungen sowie einer der verschiedenen Arten von Anämie kann auch zu einem geringen Gehalt an roten Blutkörperchen im Blut des Patienten führen. Seltener treten verschiedene Fehlfunktionen des Immunsystems auf, wenn der menschliche Körper beginnt, Antikörper gegen rote Blutkörperchen zu produzieren, die diese unabhängig voneinander zerstören.

Störungen des roten Knochenmarks, bei denen sich „junge“ Zellen bilden, führen manchmal zu einer Abnahme des Retikulozytenspiegels im Blut. Darüber hinaus kann dieses Phänomen durch aplastische und hypoplastische Anämie verursacht werden.

Pathologie der Form der roten Blutkörperchen

Einige Arten von Anämie (z. B. hämolytisch) können das Vorherrschen von Erythrozyten mit reduzierter Größe hervorrufen (der Durchmesser einer Zelle beträgt weniger als 6,5 Mikrometer) - dieses Phänomen wird als Mikrozytose bezeichnet. Die geringe Größe der roten Blutkörperchen kann zu einer Ansammlung von Wasser in der Zelle führen, wodurch sich ihre Form ändert und sich immer mehr der Runde nähert.

Spherozytose, dh das Überwiegen kugelförmiger Zellformen, macht die roten Blutkörperchen viel anfälliger und verringert ihre Fähigkeit, enge Blutgefäße zu durchdringen. Dies ist eine genetische Pathologie, die vererbt wird. Wie die Elliptozytose verursacht die Krankheit die Zerstörung roter Blutkörperchen, wenn sie in die Milz gelangen.

Patienten mit Anorexie und schwerem Leberschaden können eine Akanthozytose entwickeln, die durch das Auftreten verschiedener Wucherungen aus dem Zellzytoplasma gekennzeichnet ist. Und bei einer signifikanten Vergiftung des Körpers durch Toxine und Gifte manifestiert sich die Echinozytose, dh das Vorhandensein einer großen Anzahl gezackter roter Blutkörperchen.

Codozytose oder das Auftreten von Zielzellen ist mit einem hohen Cholesterinspiegel in roten Blutkörperchen verbunden. In der Zelle bildet sich ein heller „Ring“. Dies kann ein Zeichen für eine Lebererkrankung und einen anhaltenden obstruktiven Ikterus sein.

Wenn die Zellen mit abnormalem Hämoglobin gesättigt sind, steigt das Risiko einer Krankheit wie Sichelzellenanämie. Das Vorhandensein von Erythrozyten im Blut in Form eines Halbmonds gefährdet selten die Gesundheit des Patienten, kann jedoch die Ursache für schwere Erkrankungen der Nachkommen sein, insbesondere wenn beide Elternteile dieses Symptom haben.

Hämoglobinwechsel

Die Funktionen der roten Blutkörperchen sind, wie bereits erwähnt, untrennbar mit Hämoglobin verbunden, einem komplexen eisenhaltigen Protein. Bei Neugeborenen beträgt die normale Konzentration dieser Substanz 145-225 g / l, und im Alter von 3-6 Monaten sinkt sie auf 95-135 g / l. Mit zunehmendem Alter nähert sie sich der Standardnorm an - 130-160 g / l für Männer und für Frauen 120-150 g / l.

Während der Schwangerschaft sammelt der Körper einer Frau aktiv Flüssigkeit an, sodass der Hämoglobinspiegel gesenkt werden kann (110–155 g / l), was eine Folge einer bestimmten „Verdünnung“ des Blutes ist.

Bei signifikantem Blutverlust, Erschöpfung, Hypoxie, Nieren- und Knochenmarkerkrankungen wird eine Abnahme des Hämoglobins im Blut beobachtet. Dieser Zustand kann mit dem Verschwinden von Hämoglobin sowie mit einer Verschlechterung seiner Fähigkeit zur Bindung an Sauerstoffzellen verbunden sein..

Angeborene Herzerkrankungen, Lungenfibrose und eine gestörte Hormonproduktion der Nieren können zu erhöhten Hämoglobinspiegeln führen. Gleichzeitig kann häufig eine übermäßige Blutdichte beobachtet werden, die es schwierig macht, sich durch die Blutgefäße zu bewegen.

ESR-Abweichung von Referenzwerten

Die Erythrozytensedimentationsrate ist ein Indikator, der eine der Komponenten des allgemeinen Bluttests ist. Das Wesentliche der Methode besteht darin, die Zeit zu messen, die rote Blutkörperchen benötigen, um sich unter dem Einfluss der Schwerkraft am Boden des Gefäßes abzusetzen. Wenn das Blut Proteine ​​enthält, deren Vorhandensein auf entzündliche Prozesse im Körper hinweist, tritt die Sedimentationsrate der Erythrozyten schneller auf.

Bei Kindern unter 10 Jahren sollte die ESR 10 mm / h nicht überschreiten, bei Frauen liegt der normale Indikator bei 2–15 mm / h und bei Männern bei 1–10 mm / h. Veränderungen der Proteinfraktionen im Körper einer schwangeren Frau können die Ursache für eine erhöhte ESR (bis zu 45 mm / h) sein, die keine Folge entzündlicher Prozesse ist. In anderen Fällen können erhöhte Raten ein Zeichen für Infektionskrankheiten, Anämie, das Vorhandensein von Krebstumoren, Myokardinfarkt und Autoimmunerkrankungen sein..

RBC Index Mismatch

Um die verschiedenen Eigenschaften roter Blutkörperchen zu systematisieren, haben Wissenschaftler die sogenannten Indizes roter Blutkörperchen abgeleitet.

Das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen (MCV) - bei erwachsenen Männern und Frauen sollte dieser Indikator im Bereich von 80 bis 95 fl liegen. Für Neugeborene darf die Obergrenze überschritten werden - bis zu 140 fl. Und für Kinder von 1 Jahr bis 12 Jahren beträgt der Referenzwert 73–90 fl. Eine Verletzung der oberen Grenze kann auf hämolytische Anämie, Lebererkrankungen und Vitamin B12-Mangel zurückzuführen sein. Eine signifikante Abnahme der MCV-Spiegel weist auf Dehydration, Thalassämie oder Bleivergiftung hin..

Der Erythrozyten-Hämoglobingehalt (MCH) - bei Neugeborenen unter 2 Wochen liegt dieser Indikator im Bereich von 30 bis 37 pg und nähert sich dann mit zunehmendem Alter der normalen Norm von 27–31 pg. Bei einigen Arten von Anämie, Hypothyreose, Lebererkrankungen und onkologischen Erkrankungen wird ein erhöhter Spiegel beobachtet. Die Verringerung der Hämoglobinmenge in den roten Blutkörperchen kann auf eine Hämoglobinopathie, eine Bleivergiftung oder einen Mangel an Vitamin B6 zurückzuführen sein.

Die durchschnittliche Hämoglobinkonzentration in der Erythrozytenmasse (MCHC) zeigt die Sättigung jeder Zelle mit Hämoglobin. Bei erwachsenen Männern und Frauen liegt dieser Indikator normalerweise bei 300-380 g / l, bei Säuglingen bis zu einem Monat kann er leicht reduziert werden und 280-360 g / l betragen, und bei Kindern unter 12 Jahren liegen die Werte im Bereich von 290-380 g / l. l Erhöhte MCHC sind ein häufiger Begleiter von Störungen des Wasserelektrolytstoffwechsels, einigen Formen der Thalassämie und Pathologien der Formen roter Blutkörperchen. Und niedrigere Werte können Satelliten für Eisenmangelanämie sein.

RDW oder Erythrozytenverteilungsbreite wird als Prozentsatz gemessen und zeigt, wie heterogen das Volumen der Zellen ist. Für Erwachsene liegen die Normalwerte bei 11,6 bis 14,8% und für Kinder unter 6 Monaten bei 14,9 bis 18,7%. Bei Erkrankungen der Leber und Anämie kann die RDW höher als normal sein, und eine Abnahme des Spiegels weist häufig auf einen Fehler im Analysegerät hin.

Die Untersuchung roter Blutkörperchen ist nur ein Fragment eines allgemeinen (klinischen) Bluttests, kann jedoch einem Arzt viel über die Arbeit des Körpers erzählen. Jeder Arzt wird Ihnen jedoch mitteilen, dass eine Analyse der roten Blutkörperchen nur in Kombination mit anderen Indikatoren ein zuverlässiges diagnostisches Ergebnis liefern kann..

Ärzte empfehlen fast immer eine vollständige Nüchternblutuntersuchung, um eine Verzerrung der Ergebnisse zu vermeiden. Nur wenige Ärzte warnen jedoch davor, dass ein längeres Fasten (mehr als 12 bis 14 Stunden) auch das Zeugnis beeinträchtigen kann. Denken Sie also daran, dass „Fasten“ eine Einschränkung der Nahrung für 6-8 Stunden vor der Blutentnahme bedeutet.

Blutzusammensetzung

Blut besteht aus dem flüssigen Teil des Plasmas und den darin suspendierten geformten Elementen: roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen. Gebildete Elemente machen 40–45% aus, Plasma 55–60% des Blutvolumens. Dieses Verhältnis wird als Hämatokritverhältnis oder Hämatokrit bezeichnet. Oft wird die Hämatokritzahl nur als das Blutvolumen pro Anteil einheitlicher Elemente verstanden.

Die Zusammensetzung des Blutplasmas enthält Wasser (90 - 92%) und trockene Rückstände (8 - 10%). Der trockene Rückstand besteht aus organischen und anorganischen Substanzen. Zu den organischen Substanzen des Blutplasmas gehören Proteine, die 7 - 8% ausmachen. Proteine ​​werden durch Albumin (4,5%), Globuline (2 - 3,5%) und Fibrinogen (0,2 - 0,4%) dargestellt..

Proteine ​​des Blutplasmas erfüllen eine Vielzahl von Funktionen: 1) kolloidale osmotische und wässrige Homöostase; 2) Sicherstellen des Aggregatzustands von Blut; 3) Säure-Base-Homöostase; 4) Immunhomöostase; 5) Transportfunktion; b) Ernährungsfunktion; 7) Teilnahme an der Blutgerinnung.

Globuline werden in mehrere Fraktionen unterteilt: a-, b- und g-Globuline.

a-Globuline umfassen Glykoproteine, d.h. Proteine, deren prothetische Gruppe Kohlenhydrate sind. Etwa 60% aller Plasmaglukose zirkuliert als Teil von Glykoproteinen. Diese Gruppe von Proteinen transportiert Hormone, Vitamine, Spurenelemente und Lipide. A-Globuline umfassen Erythropoetin, Plasminogen, Prothrombin.

b-Globuline sind am Transport von Phospholipiden, Cholesterin, Steroidhormonen und Metallkationen beteiligt. Diese Fraktion enthält Transferrin-Protein, das den Eisentransport bereitstellt, sowie viele Blutgerinnungsfaktoren..

g-Globuline umfassen verschiedene Antikörper oder Immunglobuline von 5 Klassen: Jg A, Jg G, Jg M, Jg D und Jg E, die den Körper vor Viren und Bakterien schützen. G-Globuline umfassen auch a- und b-Blutagglutinine, die die Gruppenzugehörigkeit bestimmen.

Ftsbrinogen - der erste Faktor bei der Blutgerinnung. Unter dem Einfluss von Thrombin geht es in eine unlösliche Form über - Fibrin, wodurch sich ein Blutgerinnsel bildet. Fibrinogen wird in der Leber gebildet..

Proteine ​​und Lipoproteine ​​können Medikamente in den Blutkreislauf binden. In einem gebundenen Zustand sind die Medikamente inaktiv und bilden eine Art Depot. Mit einer Abnahme der Konzentration des Arzneimittels im Serum wird es von Proteinen abgespalten und wird aktiv. Dies sollte berücksichtigt werden, wenn andere pharmakologische Wirkstoffe vor dem Hintergrund der Verabreichung bestimmter Arzneimittel verschrieben werden. Eingeführte neue Medikamente können zuvor eingenommene Medikamente aus dem gebundenen Zustand durch Proteine ​​verdrängen, was zu einer Erhöhung der Konzentration ihrer aktiven Form führt.

Nicht proteinhaltige stickstoffhaltige Verbindungen (Aminosäuren, Polypeptide, Harnstoff, Harnsäure, Kreatinin, Ammoniak) gehören ebenfalls zu organischen Substanzen im Blutplasma. Die Gesamtmenge an Nicht-Protein-Stickstoff im Plasma, dem sogenannten Reststickstoff, beträgt 11 - 15 mmol / l (30 - 40 mg%). Der Gehalt an Reststickstoff im Blut steigt bei eingeschränkter Nierenfunktion stark an.

Das Plasma enthält auch stickstofffreie organische Substanzen: Glucose 4,4 - 6,6 mmol / l (80 - 120 mg%), neutrale Fette, Lipide, glykogenabbauende Enzyme, Fette und Proteine, Proenzyme und Enzyme, die an Gerinnungsprozessen beteiligt sind Blut und Fibrinolyse. Anorganische Substanzen im Blutplasma betragen 0,9 - 1%. Diese Substanzen umfassen hauptsächlich Kationen Na +, Ca 2+, K +, Mg 2+ und Anionen Cl -, NRA4 2-, NSO3 -. Der Kationengehalt ist strenger als der Gehalt an Anionen. Ionen stellen die normale Funktion aller Körperzellen bereit, einschließlich Zellen erregbarer Gewebe, bestimmen den osmotischen Druck und regulieren den pH-Wert.

Alle Vitamine, Mikroelemente, Stoffwechselzwischenprodukte (Milchsäure und Brenztraubensäure) sind ständig im Plasma vorhanden.

Blutzellen

Rote Blutkörperchen umfassen weiße Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen..

Abbildung 1. Geformte Elemente menschlichen Blutes in einem Abstrich..

1 - Erythrozyten, 2 - segmentierte neutrophile Granulozyten,

3 - Stich neutrophiler Granulozyt, 4 - junger neutrophiler Granulozyt, 5 - eosinophiler Granulozyt, 6 - basophiler Granulozyt, 7 - großer Lymphozyt, 8 - mittlerer Lymphozyt, 9 - kleiner Lymphozyt,

10 - Monozyten, 11 - Blutplättchen (Blutplatten).

Normalerweise enthält Blut bei Männern 4,0 - 5,0 x 10 "/ l oder 4.000.000 - 5.000.000 rote Blutkörperchen in 1 μl, bei Frauen - 4,5 x 10" / l oder 4.500.000 in 1 μl. Eine Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen im Blut wird als Erythrozytose bezeichnet, eine Abnahme der Erythropenie, die häufig mit Anämie oder Anämie einhergeht. Bei Anämie kann entweder die Anzahl der roten Blutkörperchen oder deren Hämoglobingehalt oder beides reduziert werden. Sowohl Erythrozytose als auch Erythropenie sind bei Verdickung oder Ausdünnung des Blutes falsch und wahr.

Menschlichen roten Blutkörperchen fehlt ein Kern und besteht aus einem mit Hämoglobin gefüllten Stroma und einer Protein-Lipid-Membran. Die Erythrozyten liegen hauptsächlich in Form einer bikonkaven Scheibe mit einem Durchmesser von 7,5 μm, einer Dicke von 2,5 μm am Umfang und 1,5 μm in der Mitte vor. Rote Blutkörperchen dieser Form werden Normozyten genannt. Eine spezielle Form der roten Blutkörperchen führt zu einer Vergrößerung der Diffusionsoberfläche, was zu einer besseren Erfüllung der Hauptfunktion der roten Blutkörperchen - der Atemwege - beiträgt. Die spezifische Form gewährleistet auch den Durchgang roter Blutkörperchen durch enge Kapillaren. Das Entziehen des Kerns erfordert keine großen Sauerstoffausgaben für den eigenen Bedarf und ermöglicht es Ihnen, den Körper vollständiger mit Sauerstoff zu versorgen. Rote Blutkörperchen erfüllen im Körper die folgenden Funktionen: 1) Die Hauptfunktion ist die Atmungsfunktion - die Übertragung von Sauerstoff von den Lungenbläschen auf das Gewebe und von Kohlendioxid von den Geweben auf die Lunge.

2) Regulierung des Blut-pH aufgrund eines der stärksten Blutpuffersysteme - Hämoglobin;

3) Ernährung - die Übertragung von Aminosäuren von den Verdauungsorganen auf die Körperzellen auf ihrer Oberfläche;

4) Schutz - Adsorption toxischer Substanzen an seiner Oberfläche;

5) Teilnahme am Blutgerinnungsprozess aufgrund des Gehalts an Gerinnungs- und Antikoagulationsfaktoren des Blutes;

6) Rote Blutkörperchen sind Träger verschiedener Enzyme (Cholinesterase, Carboanhydrase, Phosphatase) und Vitamine (B.1, IM2, IM6, Vitamin C);

7) rote Blutkörperchen tragen Gruppenzeichen von Blut.

A. Normale rote Blutkörperchen der Bikonkavenscheibe.

B. Faltige rote Blutkörperchen in hypertoner Kochsalzlösung

Hämoglobin und seine Verbindungen

Hämoglobin ist ein spezielles Protein des Chromoproteins, aufgrund dessen rote Blutkörperchen die Atemfunktion erfüllen und den Blut-pH-Wert aufrechterhalten. Bei Männern enthält das Blut durchschnittlich 130 - 1b0 g / l Hämoglobin, bei Frauen 120 - 150 g / l.

Hämoglobin besteht aus einem Globinprotein und 4 Hämmolekülen. Das Häm enthält ein Eisenatom, das ein Sauerstoffmolekül binden oder abgeben kann. In diesem Fall ändert sich die Wertigkeit von Eisen, an das Sauerstoff gebunden ist, nicht, d.h. Eisen bleibt zweiwertig. Hämoglobin, das Sauerstoff an sich gebunden hat, wird zu Oxyhämoglobin. Diese Verbindung ist nicht stark. In Form von Oxyhämoglobin wird der größte Teil des Sauerstoffs übertragen. Hämoglobin, das Sauerstoff liefert, wird als reduziertes oder Desoxyhämoglobin bezeichnet. Hämoglobin in Kombination mit Kohlendioxid wird als Carbhemoglobin bezeichnet. Diese Verbindung löst sich auch leicht auf. In Form von Carbhemoglobin werden 20% Kohlendioxid transportiert..

Unter besonderen Bedingungen kann Hämoglobin mit anderen Gasen in Kontakt kommen. Die Kombination von Hämoglobin mit Kohlenmonoxid (CO) wird als Carboxyhämoglobin bezeichnet. Carboxyhämoglobin ist eine starke Verbindung. Hämoglobin wird darin durch Kohlenmonoxid blockiert und kann keinen Sauerstoff transportieren. Die Affinität von Hämoglobin zu Kohlenmonoxid ist höher als seine Affinität zu Sauerstoff, so dass selbst eine geringe Menge Kohlenmonoxid in der Luft lebensbedrohlich ist.

Unter bestimmten pathologischen Bedingungen, beispielsweise bei Vergiftungen mit starken Oxidationsmitteln (Barletsalz, Kaliumpermanganat usw.), entsteht eine starke Verbindung von Hämoglobin mit Sauerstoff - Methämoglobin, bei dem Eisenoxidation auftritt und dreiwertig wird. Infolgedessen verliert Hämoglobin seine Fähigkeit, Gewebe mit Sauerstoff zu versorgen, was zum Tod führen kann.

Muskelhämoglobin, Myoglobin genannt, kommt in Skelett- und Herzmuskeln vor. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Sauerstoffversorgung der arbeitenden Muskeln..

Es gibt verschiedene Formen von Hämoglobin, die sich in der Struktur des Proteinteils - Globin - unterscheiden. Der Fötus enthält Hämoglobin F. Hämoglobin A überwiegt in erwachsenen roten Blutkörperchen (90%). Unterschiede in der Struktur des Proteinteils bestimmen die Affinität von Hämoglobin zu Sauerstoff. Im fetalen Hämoglobin ist es viel größer als im Hämoglobin A. Dies hilft dem Fötus, keine Hypoxie mit einer relativ niedrigen Sauerstoffpartialspannung in seinem Blut zu erleben.

Eine Reihe von Krankheiten sind mit dem Auftreten pathologischer Formen von Hämoglobin im Blut verbunden. Die bekannteste erbliche Pathologie des Hämoglobins ist die Sichelzellenanämie. Die Form der roten Blutkörperchen ähnelt einer Sichel. Das Fehlen oder Ersetzen mehrerer Aminosäuren im Globinmolekül bei dieser Krankheit führt zu einer signifikanten Verletzung der Hämoglobinfunktion.

Unter klinischen Bedingungen ist es üblich, den Sättigungsgrad der roten Blutkörperchen mit Hämoglobin zu berechnen. Dies ist der sogenannte Farbindikator. Normalerweise ist es 1. Solche roten Blutkörperchen werden als normochrom bezeichnet. Mit einem Farbindex von mehr als 1,1 sind rote Blutkörperchen hyperchrom, weniger als 0,85 sind hypochrom. Der Farbindex ist wichtig für die Diagnose einer Anämie verschiedener Ursachen.

Der Prozess der Zerstörung der Membran roter Blutkörperchen und der Freisetzung von Hämoglobin in das Blutplasma wird als Hämolyse bezeichnet. In diesem Fall wird das Plasma rot und transparent - „Lackblut“. Es gibt verschiedene Arten der Hämolyse.

Osmotische Hämolyse kann in einer hypotonischen Umgebung auftreten. Die Konzentration der NaCl-Lösung, bei der die Hämolyse beginnt, wird als osmotische Resistenz der roten Blutkörperchen bezeichnet. Bei gesunden Menschen liegen die Grenzen der minimalen und maximalen Resistenz der roten Blutkörperchen im Bereich von 0,4 bis 0,34%.

Die chemische Hämolyse kann durch Chloroform und Ether verursacht werden, wodurch die Protein-Lipid-Membran der roten Blutkörperchen zerstört wird.

Die biologische Hämolyse erfolgt unter dem Einfluss von Schlangengiften, Insekten und Mikroorganismen während der Transfusion von inkompatiblem Blut unter dem Einfluss von Immunhämolysinen.

Eine Temperaturhämolyse tritt auf, wenn Blut infolge der Zerstörung der Erythrozytenmembran durch Eiskristalle eingefroren und aufgetaut wird.

Mechanische Hämolyse tritt mit starken mechanischen Auswirkungen auf das Blut auf, wie z. B. Schütteln einer Ampulle mit Blut.

Abb. 3. Elektronenmikroskopische Aufnahme der Erythrozytenhämolyse und der Bildung ihrer „Schatten“ (Bild vergrößern)

1 - Diskozyten, 2 - Echinozyten, 3 - "Schatten" (Schalen) roter Blutkörperchen.

Erythrozytensedimentationsrate (ESR)

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten beträgt bei gesunden Männern 2 bis 10 mm pro Stunde, bei Frauen 2 bis 15 mm pro Stunde. Die ESR hängt von vielen Faktoren ab: Menge, Volumen, Form und Größe der Ladung roter Blutkörperchen, ihre Fähigkeit zur Aggregation, die Proteinzusammensetzung des Plasmas. Die ESR hängt in größerem Maße von den Eigenschaften des Plasmas ab als die roten Blutkörperchen. Die ESR nimmt mit Schwangerschaft, Stress, entzündlichen, infektiösen und onkologischen Erkrankungen zu, wobei die Anzahl der roten Blutkörperchen abnimmt und der Gehalt an Fibrinogen zunimmt. Die ESR nimmt mit zunehmender Albuminmenge ab. Viele Steroidhormone (Östrogene, Glukokortikoide) sowie Medikamente (Salicylate) verursachen einen Anstieg der ESR.

Die Bildung roter Blutkörperchen oder Erythropoese tritt im roten Knochenmark auf. Rote Blutkörperchen mit hämatopoetischem Gewebe werden als "roter Blutspross" oder Erythron bezeichnet.

Für die Bildung roter Blutkörperchen werden Eisen und eine Reihe von Vitaminen benötigt..

Der Körper erhält Eisen aus dem Hämoglobin kollabierender roter Blutkörperchen und mit der Nahrung. Das Eisen (III) von Lebensmitteln wird mit Hilfe einer in der Darmschleimhaut befindlichen Substanz in Eisen umgewandelt. Mit Hilfe von Transferrin-Protein wird Eisen absorbiert und vom Plasma zum Knochenmark transportiert, wo es in das Hämoglobinmolekül eingebaut wird. Überschüssiges Eisen wird in der Leber als Verbindung mit einem Protein - Ferritin oder mit einem Protein und Lipoid - Hämosiderin abgelagert. Eisenmangel entwickelt Eisenmangelanämie.

Rote Blutkörperchen benötigen Vitamin B.12 (Cyanocobalamin) und Folsäure. Vitamin B.12 tritt mit der Nahrung in den Körper ein und wird als äußerer Faktor bei der Blutbildung bezeichnet. Für die Absorption benötigen Sie eine Substanz (gastromukoproteid), die von den Drüsen der Schleimhaut des Pylorusmagens produziert wird und als interner Hämopoesefaktor von Castle bezeichnet wird. Mit einem Mangel an Vitamin B.12 entwickelt sich in12-Mangel an Anämie, kann entweder bei unzureichender Nahrungsaufnahme (Leber, Fleisch, Eier, Hefe, Kleie) oder in Abwesenheit eines internen Faktors (Resektion des unteren Drittels des Magens) auftreten. Vitamin B wird geglaubt12 fördert die Globinsynthese, Vitamin B.12 und Folsäure sind an der Synthese von DNA in Kernformen roter Blutkörperchen beteiligt. Vitamin B.2 (Riboflavin) ist notwendig für die Bildung des Lipidstromas der roten Blutkörperchen. Vitamin B.6 (Pyridoxin) ist an der Hämbildung beteiligt. Vitamin C stimuliert die Aufnahme von Eisen aus dem Darm und verstärkt die Wirkung von Folsäure. Vitamin E (a-Tocopherol) und Vitamin PP (Pantothensäure) stärken die Lipidmembran der roten Blutkörperchen und schützen sie vor Hämolyse.

Für eine normale Erythropoese sind Spurenelemente erforderlich. Kupfer unterstützt die Aufnahme von Eisen im Darm und fördert den Einbau von Eisen in die Hämstruktur. Nickel und Kobalt sind an der Synthese von Hämoglobin und Häm-haltigen Molekülen beteiligt, die Eisen verwenden. Im Körper befinden sich 75% des Zinks als Teil des Carboanhydrase-Enzyms in roten Blutkörperchen. Zinkmangel verursacht Leukopenie. Selen, das mit Vitamin E interagiert, schützt die Erythrozytenmembran vor Schäden durch freie Radikale.

Die physiologischen Regulatoren der Erythropoese sind Erythropoietine, die hauptsächlich in den Nieren sowie in Leber, Milz und in geringen Mengen gebildet werden und im Blutplasma gesunder Menschen ständig vorhanden sind. Erythropoietine verstärken die Proliferation von erythroiden Vorläuferzellen - CFU-E (koloniebildende Einheit Erythrozyten) und beschleunigen die Synthese von Hämoglobin. Sie stimulieren die Synthese von Messenger-RNA, die für die Bildung von Enzymen erforderlich ist, die an der Bildung von Häm und Globin beteiligt sind. Erythropoietine erhöhen auch den Blutfluss in den Blutgefäßen des blutbildenden Gewebes und erhöhen die Freisetzung von Retikulozyten in das Blut. Die Produktion von Erythropoietinen wird durch Hypoxie verschiedener Herkunft stimuliert: Aufenthalt einer Person in den Bergen, Blutverlust, Anämie, Herz- und Lungenerkrankungen. Die Erythropoese wird durch männliche Sexualhormone aktiviert, was bei Männern zu einem höheren Gehalt an roten Blutkörperchen führt als bei Frauen. Stimulanzien der Erythropoese sind Wachstumshormon, Thyroxin, Katecholamine, Interleukine. Die Hemmung der Erythropoese wird durch spezielle Substanzen verursacht - Erythropoese-Hemmer, die mit einer Zunahme der Masse zirkulierender roter Blutkörperchen gebildet werden, beispielsweise bei Menschen, die aus Bergen stammen. Die Erythropoese wird durch weibliche Sexualhormone (Östrogene), Ceylons, gehemmt. Das sympathische Nervensystem aktiviert die Erythropoese, parasympathisch - hemmt. Nervöse und endokrine Wirkungen auf die Erythropoese werden offensichtlich durch Erythropoietine ausgeübt.

Die Intensität der Erythropoese wird anhand der Anzahl der Retikulozyten, den Vorläufern der roten Blutkörperchen, beurteilt. Normalerweise beträgt ihre Menge 1 - 2%. Reife rote Blutkörperchen zirkulieren 100 bis 120 Tage lang im Blut.

Die Zerstörung der roten Blutkörperchen erfolgt in Leber, Milz und Knochenmark durch die Zellen des mononukleären Phagozytensystems. Abbauprodukte für rote Blutkörperchen stimulieren auch die Blutbildung..

Weiße Blutkörperchen oder weiße Blutkörperchen sind farblose Zellen, die einen Kern und ein Protoplasma mit einer Größe von 8 bis 20 Mikrometern enthalten.

Die Anzahl der Leukozyten im peripheren Blut eines Erwachsenen variiert zwischen 4,0 - 9,0 x 10 '/ l oder 4000 - 9000 in 1 μl. Eine Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen im Blut wird als Leukozytose bezeichnet, eine Abnahme als Leukopenie. Leukozytose kann physiologisch und pathologisch (reaktiv) sein. Unter physiologischer Leukozytose werden Lebensmittel, myogene, emotionale sowie Leukozytose, die während der Schwangerschaft auftritt, unterschieden. Physiologische Leukozytosen sind von Natur aus umverteilend und erreichen in der Regel keine hohen Raten. Bei der pathologischen Leukozytose kommt es zu einem Ausstoß von Zellen aus den blutbildenden Organen, wobei junge Formen überwiegen. In der schwersten Form wird bei Leukämie eine Leukozytose beobachtet. Die Leukozyten, die bei dieser Krankheit im Übermaß gebildet werden, sind normalerweise schlecht differenziert und können ihre physiologischen Funktionen nicht erfüllen, insbesondere um den Körper vor pathogenen Bakterien zu schützen. Leukopenie wird mit einer Zunahme des radioaktiven Hintergrunds unter Verwendung bestimmter pharmakologischer Präparate beobachtet. Es ist besonders ausgeprägt als Folge einer Schädigung des Knochenmarks bei Strahlenkrankheit. Leukopenie tritt auch bei einigen schweren Infektionskrankheiten (Sepsis, Miliartuberkulose) auf. Bei Leukopenie kommt es zu einer starken Hemmung der körpereigenen Abwehrkräfte im Kampf gegen bakterielle Infektionen.

Weiße Blutkörperchen werden, abhängig davon, ob ihr Protoplasma homogen ist oder Granularität enthält, in zwei Gruppen unterteilt: Granulat oder Granulozyten und Nicht-Granulat oder Agranulozyten. Es gibt drei Arten von Granulozyten, abhängig von den histologischen Farben, mit denen sie gefärbt werden: Basophile (mit Grundfarben gefärbt), Eosinophile (saure Farben) und Neutrophile (sowohl basische als auch saure Farben). Nach der Reife werden Neutrophile in Metamyelozyten (jung) unterteilt, erstochen und segmentiert. Es gibt zwei Arten von Agranulozyten: Lymphozyten und Monozyten.

In der Klinik ist nicht nur die Gesamtzahl der Leukozyten wichtig, sondern auch der Prozentsatz aller Arten von Leukozyten, die als Leukozytenformel oder Leukogramm bezeichnet werden.

Bei einer Reihe von Krankheiten ändert sich die Art der Leukozytenformel. Eine Zunahme der Anzahl junger und stechender Neutrophilen wird als Verschiebung der Leukozytenformel nach links bezeichnet. Es zeigt eine Bluterneuerung an und wird bei akuten Infektions- und Entzündungskrankheiten sowie bei Leukämie beobachtet.

Alle Arten von weißen Blutkörperchen erfüllen eine Schutzfunktion im Körper. Die Implementierung durch verschiedene Arten von weißen Blutkörperchen erfolgt jedoch auf unterschiedliche Weise..

Neutrophile sind die größte Gruppe. Ihre Hauptfunktion ist die Phagozytose von Bakterien und Gewebeabbauprodukten, gefolgt von ihrer Verdauung mit lysosomalen Enzymen (Proteasen, Peptidasen, Oxidasen, Desoxyribonukleasen). Neutrophile betreten als erste die Schadensstelle. Da es sich um relativ kleine Zellen handelt, werden sie als Mikrophagen bezeichnet. Neutrophile haben eine zytotoxische Wirkung und produzieren auch Interferon, das eine antivirale Wirkung hat. Aktivierte Neutrophile scheiden Arachidonsäure aus, die eine Vorstufe von Leukotrienen, Thromboxanen und Prostaglandinen ist. Diese Substanzen spielen eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Lumens und der Durchlässigkeit von Blutgefäßen sowie bei der Auslösung von Prozessen wie Entzündungen, Schmerzen und Blutgerinnung..

Die Neutrophilen können das Geschlecht einer Person bestimmen, da der weibliche Genotyp runde Auswüchse aufweist - „Drumsticks“.

Abbildung 4. Geschlechtschromatin („Drumsticks“) im Granulozyten einer Frau (Bild vergrößern)

Eosinophile haben auch die Fähigkeit zur Phagozytose, dies ist jedoch aufgrund ihrer geringen Menge im Blut nicht signifikant. Die Hauptfunktion von Eosinophilen ist die Neutralisation und Zerstörung von Toxinen aus Proteinen, Fremdproteinen sowie dem Antigen-Antikörper-Komplex. Eosinophile produzieren das Enzym Histaminase, das Histamin zerstört, das von beschädigten Basophilen und Mastzellen bei verschiedenen allergischen Zuständen, helminthischen Invasionen und Autoimmunerkrankungen freigesetzt wird. Eosinophile üben eine anthelminthische Immunität aus und üben eine zytotoxische Wirkung auf die Larve aus. Daher steigt bei diesen Erkrankungen die Anzahl der Eosinophilen im Blut (Eosinophilie). Eosinophile produzieren Plasminogen, einen Vorläufer von Plasmin, dem Hauptfaktor im fibrinolytischen System des Blutes. Der Gehalt an Eosinophilen im peripheren Blut unterliegt täglichen Schwankungen, die mit dem Gehalt an Glukokortikoiden verbunden sind. Am Ende des Nachmittags und am frühen Morgen gibt es 20

weniger als das durchschnittliche Tagesniveau und um Mitternacht - 30% mehr.

Basophile produzieren und enthalten biologisch aktive Substanzen (Heparin, Histamin usw.), die ihre Funktion im Körper bestimmen. Heparin verhindert die Blutgerinnung im Entzündungsherd. Histamin erweitert die Kapillaren, was zur Resorption und Heilung beiträgt. Basophile enthalten auch Hyaluronsäure, die die Durchlässigkeit der Gefäßwand beeinflusst; Thrombozytenaktivierungsfaktor (FAT); Thromboxane, die die Blutplättchenaggregation fördern; Leukotriene und Prostaglandine. Bei allergischen Reaktionen (Urtikaria, Asthma bronchiale, Arzneimittelkrankheit) gelangen basophile Degranulate und biologisch aktive Substanzen, einschließlich Histamin, unter dem Einfluss des Antigen-Antikörper-Komplexes in den Blutkreislauf, der das klinische Bild von Krankheiten bestimmt.

Monozyten haben eine ausgeprägte phagozytische Funktion. Dies sind die größten peripheren Blutzellen und werden Makrophagen genannt. Monozyten sind 2-3 Tage im Blut, dann gelangen sie in das umliegende Gewebe, wo sie sich nach Erreichen der Reife in Gewebemakrophagen (Histiozyten) verwandeln. Monozyten sind in der Lage, Mikroben in einer sauren Umgebung zu phagozytieren, wenn Neutrophile nicht aktiv sind. Durch die Phagozytierung von Mikroben, toten weißen Blutkörperchen, beschädigten Gewebezellen reinigen Monozyten die Entzündungsstelle und bereiten sie auf die Regeneration vor. Monozyten synthetisieren einzelne Komponenten des Komplementsystems. Aktivierte Monozyten und Gewebemakrophagen produzieren Zytotoxine, Interleukin (IL-1), Tumornekrosefaktor (TNF) und Interferon, wodurch eine antitumorale, antivirale, antimikrobielle und antiparasitäre Immunität realisiert wird. an der Regulierung der Hämatopoese teilnehmen. Makrophagen sind an der Bildung einer spezifischen Immunantwort des Körpers beteiligt. Sie erkennen das Antigen und übersetzen es in die sogenannte immunogene Form (Präsentation des Antigens). Monozyten produzieren sowohl Faktoren, die die Blutgerinnung fördern (Thromboxane, Thromboplastine) als auch Faktoren, die die Fibrinolyse stimulieren (Plasminogenaktivatoren)..

Lymphozyten sind das zentrale Glied im körpereigenen Immunsystem. Sie führen die Bildung einer spezifischen Immunität, die Synthese von schützenden Antikörpern, die Lyse von Fremdzellen, die Transplantatabstoßungsreaktion und das Immungedächtnis durch. Lymphozyten bilden sich im Knochenmark und die Differenzierung findet im Gewebe statt. Lymphozyten, deren Reifung in der Thymusdrüse erfolgt, werden als T-Lymphozyten (Thymus-abhängig) bezeichnet. Es gibt verschiedene Formen von T-Lymphozyten. T-Killer (Killer) führen zelluläre Immunreaktionen durch, lysieren fremde Zellen, Krankheitserreger von Infektionskrankheiten, Tumorzellen, mutierte Zellen. T-Helfer (Assistenten), die mit B-Lymphozyten interagieren, verwandeln sie in Plasmazellen, d.h. helfen den Verlauf der humoralen Immunität. T-Suppressoren (Inhibitoren) blockieren die übermäßigen Reaktionen von B-Lymphozyten. Es gibt auch T-Helfer und T-Suppressoren, die die zelluläre Immunität regulieren. Speicher-T-Zellen speichern Informationen über zuvor aktive Antigene.

B-Lymphozyten (Bursozavisimye) differenzieren beim Menschen im lymphoiden Gewebe der Darm-, Gaumen- und Rachenmandeln. B-Lymphozyten führen Reaktionen der humoralen Immunität aus. Die meisten B-Lymphozyten sind Antikörperproduzenten. B-Lymphozyten als Reaktion auf die Wirkung von Antigenen infolge komplexer Wechselwirkungen mit T-Lymphozyten und Monozyten werden zu Plasmazellen. Plasmazellen produzieren Antikörper, die die entsprechenden Antigene erkennen und spezifisch binden. Es gibt 5 Hauptklassen von Antikörpern oder Immunglobulinen: JgA, JgG, JgM, JgD, JgE. Unter den B-Lymphozyten werden auch Killerzellen, Helfer, Suppressoren und immunologische Gedächtniszellen unterschieden..

O-Lymphozyten (Null) werden nicht differenziert und sind sozusagen eine Reserve von T- und B-Lymphozyten.

Alle weißen Blutkörperchen werden im roten Knochenmark aus einer einzigen Stammzelle gebildet. Lymphozyten-Vorläufer sind die ersten, die sich von einem gemeinsamen Stammzellbaum abzweigen. Die Lymphozytenbildung erfolgt in den sekundären Lymphorganen.

Die Leukopoese wird durch spezifische Wachstumsfaktoren stimuliert, die bestimmte Vorläufer der granulozytischen und monozytischen Reihe beeinflussen. Die Produktion von Granulozyten wird durch einen Granulozytenkolonie-stimulierenden Faktor (CSF-G) stimuliert, der in Monozyten, Makrophagen, T-Lymphozyten gebildet und gehemmt wird - durch Keylons und Lactoferrin, die von reifen Neutrophilen sekretiert werden; Prostaglandine E. Monocytopoese wird durch einen monocytischen koloniestimulierenden Faktor (CSF-M), Katecholamine, stimuliert. Prostaglandine E, a - und b-Interferone, Lactoferrin hemmen die Produktion von Monozyten. Große Dosen von Hydrocortison hemmen die Freisetzung von Monozyten aus dem Knochenmark. Eine wichtige Rolle bei der Regulation der Leukopoese spielen Interleukine. Einige von ihnen fördern das Wachstum und die Entwicklung von Basophilen (IL-3) und Eosinophilen (IL-5), während andere das Wachstum und die Differenzierung von T- und B-Lymphozyten (IL-2,4,6,7) stimulieren. Die Leukopoese wird durch die Abbauprodukte von Leukozyten und Geweben selbst, Mikroorganismen und deren Toxinen, einigen Hypophysenhormonen und Nukleinsäuren stimuliert,

Der Lebenszyklus verschiedener Arten weißer Blutkörperchen ist unterschiedlich. Einige leben Stunden, Tage, Wochen, andere während des gesamten Lebens eines Menschen..

Weiße Blutkörperchen werden in der Schleimhaut des Verdauungstrakts sowie im retikulären Gewebe zerstört.

Blutplättchen oder Blutplatten sind flache Zellen von unregelmäßiger runder Form mit einem Durchmesser von 2 bis 5 Mikrometern. Menschliche Blutplättchen haben keine Kerne. Die Anzahl der Blutplättchen im menschlichen Blut beträgt 180 - 320 x 10 '/ l oder 180 000 - 320 000 in 1 μl. Es gibt tägliche Schwankungen: Tagsüber gibt es mehr Blutplättchen als nachts. Eine Zunahme der Thrombozytenzahl im peripheren Blut wird als Thrombozytose bezeichnet, eine Abnahme der Thrombozytopenie.

Abbildung 5. An der Aortenwand haftende Blutplättchen im Bereich der Schädigung der Endothelschicht.

Die Hauptfunktion von Blutplättchen ist die Teilnahme an der Blutstillung. Thrombozyten können an einer Fremdfläche haften (Adhäsion) und zusammenkleben

Aggregation) unter dem Einfluss verschiedener Gründe. Thrombozyten produzieren und sezernieren eine Reihe von biologisch aktiven Substanzen: Serotonin, Adrenalin, Noradrenalin sowie Substanzen, die als lamellare Gerinnungsfaktoren bezeichnet werden. Thrombozyten können Arachidonsäure aus Zellmembranen isolieren und in Thromboxane umwandeln, was wiederum die Thrombozytenaggregationsaktivität erhöht. Diese Reaktionen treten unter der Wirkung des Cyclooxygenase-Enzyms auf. Thrombozyten können sich aufgrund der Bildung von Pseudopodien und der Phagozytose von Fremdkörpern, Viren und Immunkomplexen bewegen und erfüllen so eine Schutzfunktion. Thrombozyten enthalten eine große Menge an Serotonin und Histamin, die die Größe des Lumens und die Durchlässigkeit der Kapillaren beeinflussen und so den Zustand der histohämatologischen Barrieren bestimmen.

Blutplättchen werden im roten Knochenmark aus riesigen Megakaryozytenzellen gebildet. Die Thrombozytenproduktion wird durch Thrombozytopoietine reguliert. Thrombozytopoetine werden im Knochenmark, in der Milz und in der Leber gebildet. Es gibt kurz- und langwirksame Thrombozytopoetine. Ersteres verstärkt die Blutplättchenspaltung von Megakaryozyten und beschleunigt deren Eintritt in das Blut. Die zweite trägt zur Differenzierung und Reifung von Megakaryozyten bei.

Die Aktivität von Thrombozytopoetinen wird durch Interleukine (IL-6 und IL-11) reguliert. Die Anzahl der Blutplättchen steigt mit Entzündung, irreversibler Blutplättchenaggregation und einer Lebenserwartung der Blutplättchen von 5 bis 11 Tagen. Zerstörte Blutplatten in den Zellen des Makrophagen-Systems.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Menschen Blut

Menschen Blut Jeder Organismus - einzellig oder mehrzellig - benötigt bestimmte Existenzbedingungen. Diese Bedingungen werden Organismen durch die Umgebung zur Verfügung gestellt, an die sie sich während der evolutionären Entwicklung angepasst haben..

Wie wird eine Blutgruppe von einem Kind geerbt??

Die Entdeckung der Existenz von vier Blutgruppen wurde bereits im frühen 20. Jahrhundert von Wissenschaftlern bewiesen. Welche Blutgruppe erbt das Kind??