Mikrochirurgie Marmara

In den letzten 10 Jahren haben wir eine Marmara-Operation bei Patienten mit Varikozele durchgeführt. Die Essenz dieser Operation besteht darin, die erweiterten Venen in unmittelbarer Nähe des Nebenhodens zu verbinden. Dadurch können kleine Venen abgebunden werden, ohne dass das Risiko eines Traumas des Samengangs und des Hodens besteht.

Die Marmara-Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und erfordert keine lange Erholungsphase..

Vorteile der Marmara-Operation

  1. Hohe Effizienz
  2. Sicherheit - geringes Risiko der Ligation von Hodenarterien usw..
  3. Geringe Invasivität - nur ca. 3 cm langer Einschnitt.
  4. Lokalanästhesie - keine mit Vollnarkose verbundenen Risiken.
  5. Kurzer Krankenhausaufenthalt (Entlassung am Tag nach der Operation).

Anästhesie und Operationsverlauf

Bei fast allen Patienten führen wir eine Marmara-Operation unter örtlicher Betäubung durch. Da das Samenstrang nahe an der Haut liegt und gut zugänglich ist, wird ein sehr kleiner Hautschnitt durchgeführt.

Auf Wunsch des Patienten oder bei Unverträglichkeit gegenüber Lokalanästhetika kann eine Wirbelsäulen- oder intravenöse Anästhesie angewendet werden. In unserer Praxis sind solche Fälle jedoch nicht aufgetreten.

Der Hautschnitt im Hodensack ist geringfügig höher als die Projektion des Hodens in der Projektion des Samenstrangs. Die Länge des Einschnitts beträgt 2,5 bis 3 cm. Nach dem Entfernen des Samenstrangs in die Wunde werden alle erweiterten Venen (mit einem Durchmesser von mehr als 2 mm) sorgfältig ausgewählt und verbunden. Es ist wichtig, nur die Venen zu ligieren, ohne die Arterien zu beeinträchtigen, die den Hoden versorgen.

Da mit Gefäßen mit einer Dicke von 0,5 mm oder weniger gearbeitet werden muss, werden mikrochirurgische Instrumente und Vergrößerungsoptiken verwendet. Während der Operation wird die Wunde mit einem Vasodilatator gespült, ein Valsalva-Test wird durchgeführt (Berührung des Patienten).

Die Operationsdauer unter Berücksichtigung der Anästhesie beträgt ca. 40 Minuten. Die Wunde wird in Schichten genäht, die vom Faden absorbiert werden können, ohne dass die Stiche entfernt werden müssen.

Normalerweise wird der Patient am nächsten Tag entlassen. Da in den ersten 24 Stunden nach der Operation Ruhe und Bewegungsmangel äußerst wichtig sind, empfehlen wir, den ersten Tag nach der Operation in einem Krankenhaus durchzuführen. Der Patient wird am Tag nach der Nachuntersuchung des Arztes und dem Verband entlassen.

Erholungsphase

  • In den ersten 5-7 Tagen nach der Operation empfehlen wir den Home-Modus und die Einschränkung der körperlichen Aktivität. Für diesen Zeitraum wird der Patient krankgeschrieben.
  • Die postoperative Wunde heilt in 5-7 Tagen. Nähte müssen nicht entfernt werden, da sie aus resorbierbarem Material bestehen.
  • Schwere körperliche Aktivität (Training im Fitnessstudio, Laufen über lange Strecken) sollte auf 2 Monate begrenzt werden. Nach diesen zwei Monaten wird das Spermogramm neu ausgewertet..

Alternative Operationen

Iwanissewitschs Operation gegen Varikozele gilt eindeutig als veraltet und birgt ein unvergleichlich höheres Komplikationsrisiko.

Die laparoskopische Chirurgie ist auch in Bezug auf die Anzahl möglicher Komplikationen und Rezidive geringer. Die laparoskopische Chirurgie erfordert auch eine Vollnarkose mit mechanischer Beatmung..

Eine praktikable Alternative zur Marmara-Operation ist die intravaskuläre Embolisation der Hodenvenen. Wir führen eine solche Operation bei Patienten mit rezidivierender Varikozele durch, da Sie im Verlauf dieser Operation detaillierte Informationen über die Struktur des Venensystems des Patienten erhalten können.

Marmara-Operation in der Klinik für Urologie der PSPBGMU

Wir führen Marmara-Operationen für Patienten über 18 Jahre durch. Einwohner von St. Petersburg und anderen Städten werden zur Behandlung zugelassen.

Marmara-Operation mit Varikozele: Vorteile der Methode und Alternativen

Unter Varikozele wird die Ausdehnung der Venen der Hoden und des Samenstrangs mit einer ausgeprägten Durchblutungsstörung verstanden. Mehr als 80% aller klinischen Fälle sind für die Diagnose einer linksseitigen Varikozele verantwortlich. Bei 2% der Patienten wird nur auf der rechten Seite eine Venenschädigung festgestellt. Eine bilaterale Läsion der venösen Struktur wird bei einem kleinen Teil der Männer im reifen Alter (etwa 15%) diagnostiziert. Die Krankheit erfordert eine angemessene und rechtzeitige Behandlung, um verschiedene Komplikationen zu vermeiden. Der Hauptprozentsatz an Unfruchtbarkeit, Impotenz und einer Abnahme der erektilen Funktion beruht auf einer progressiven Pathologie. Um die Varikozele erfolgreich zu eliminieren, wenden Sie die Marmara-Methode an.

Merkmale der Operation nach der Marmara-Methode

Es gibt verschiedene Methoden zur Beseitigung von Bluthochdruck und abnormalem Blutfluss im Venentrakt der Genitalien. Zu den modernen Methoden gehört der Betrieb von Marmara. Die Operation erfolgt in der Regel unter Vollnarkose Die durchschnittliche Dauer beträgt nicht mehr als 30 Minuten und der Patient ist unter Vollnarkose viel ruhiger als unter Wirbelsäulen- oder Lokalanästhesie.

Das Wesentliche der Operation ist die Verwendung der folgenden Techniken:

Der Chirurg macht einen chirurgischen Zugang im Bereich des äußeren Rings der Leistenöffnung, wo das Samenstrang verläuft. Die postoperative Narbe in diesem Bereich ist kaum wahrnehmbar, da sie unter dem Haaransatz verläuft.

Skalpellschnitt bis 4 cm.

Verband der Venen. Es kommt zur Ligation beschädigter Venen. Arterien, Lymphknoten und Nervenenden leiden während der Operation nicht.

Überlappung des Blutflusses. Nachdem der Blutfluss in beschädigten Venen blockiert wurde, repariert der Chirurg das venöse Lumen, die Nähte und einen sterilen Verband.

Das Verfahren beinhaltet eine minimalinvasive Operation, nach der der Patient nach Hause gehen kann. Die einzige Bedingung ist die Abkehr des Patienten von der Anästhesie und sein Gesundheitszustand.

So sieht eine postoperative Wunde direkt nach Marmaras Operation aus.

Die Vorteile der chirurgischen Methode

Die Operation nach der Marmara-Methode ist heute eine der modernen und wirksamen Methoden der chirurgischen Intervention bei Varikozele. Diese Methode ist minimal invasiv und bietet dem Patienten eine schnelle Erholungsphase. minimales Risiko von Komplikationen und Rückfällen in der Zukunft. Unter den Hauptvorteilen der Technik werden folgende Aspekte unterschieden:

  • Einschnitt nicht mehr als 2-4 cm;
  • Aufrechterhaltung der Integrität der zum Hoden führenden Arterie;
  • kurze Rehabilitationszeit - am nächsten Tag kann der Patient bereits nach Hause zurückkehren, in einer Woche zur Arbeit zurückkehren und nach einem Monat wieder Sport treiben;
  • Die Wiederherstellung der Fruchtbarkeit erfolgt in mehr als 95% der Fälle.
  • 98% Rückfallausschluss.

Während der Operation verspürt der Patient keine Schmerzen und der Austritt aus der Anästhesie impliziert keine anderen unangenehmen Empfindungen. Eine vollständige Beurteilung der Ejakulatfruchtbarkeit erfolgt am Ende von 3 Monaten nach der Operation. Die Verbesserung der Spermogrammindikatoren wird im Zeitraum von 3 bis 12 Monaten nach der chirurgischen Manipulation aufgezeichnet.

Indikationen und Kontraindikationen

Unter den Klinikern gibt es eine Meinung über die Notwendigkeit einer Operation bei volljährigen Patienten. Varikozele wird heute nur noch durch die Merkmale des Verlaufs, den Entwicklungsgrad und das Risiko von Komplikationen eliminiert.

Unter den Hauptindikationen unterscheiden Ärzte Folgendes:

  • Schlechte Spermogrammdaten
  • Schmerzen, Schweregefühl oder Beschwerden im Hodensack;
  • Wunsch, dem Hodensack ein ästhetisches Aussehen zu verleihen.

Empfindungen mit Varikozele ähneln einer Wassersucht des Hodens. Die Anzeichen einer Pathologie verstärken sich bei heißem Wetter und schlechter Gesundheit beim Gehen. Manchmal können Leistenbruch, Tumoren (normalerweise onkogen) und indirekte Ausdehnung von Venen mit hämorrhoiden Wucherungen zu provozierenden Faktoren werden. Zusätzlich zu den Indikationen für eine Marmara-Operation gibt es eine Reihe von Kontraindikationen.

Kontraindikationen

Gegenanzeigen können sowohl relativ als auch absolut sein. Die Zweckmäßigkeit des Verfahrens wird vom Arzt nach diagnostischen Studien und der Untersuchung der Krankengeschichte des Patienten bestimmt.

  • Infektionskrankheiten unterschiedlicher Herkunft (z. B. akute Virusinfektionen der Atemwege, akute Infektionen der Atemwege, Influenza);
  • Blutgerinnungsmedikamente;
  • Verschlimmerung chronischer Krankheiten (Enterokolitis, Magengeschwür, HNO-Erkrankungen);
  • saisonale allergische Reaktionen;
  • die Zeit nach kritischen Zuständen (Myokardinfarkt Schlaganfall, hypertensive Krisen mit Alveolarödem und andere).

Die Entscheidung zur Durchführung der Operation trifft der Chirurg-Urologe auf der Grundlage von Diagnosedaten, Anamnese und Patientenbeschwerden. Mit objektiven Indikatoren für die Unmöglichkeit der Operation werden dem Patienten alternative Methoden zur Lösung des Problems angeboten.

Vorbereitung für die Operation

In der urologischen Praxis ist es üblich, das Ergebnis zu bewerten und die Behandlung zu verschreiben, nachdem es erkannt wurde. Je früher die Krankheit diagnostiziert wird, desto früher ist die Operation notwendig. Die Dringlichkeit erklärt sich aus der Entwicklung möglicher Komplikationen in der Zukunft. Die allgemeine Vorbereitung für die Operation umfasst einige Tests:

  • Analyse von Blut, Urin, Kot;
  • Koagulogramm (obligatorische Indikatoren für die Blutgerinnung);
  • detaillierte Blutuntersuchung (biochemisch) auf Viren und andere Indikatoren;
  • Spermogramm;
  • Dopplerographie (zur Qualität der Gefäßernährung);
  • Röntgenstrahlen des Lichts;
  • ECHOCG und EKG (für Patienten mit kardiovaskulären Pathologien);
  • Ultraschalluntersuchung;
  • Phlebographie (Durchleuchtung der venösen Durchgängigkeit).

Wenn der operierte Mann mit Varikozele plant, sich in der Familie wieder aufzufüllen, ist es notwendig, Samenproben unter künstlicher Konservierung aufzubewahren. Die Notwendigkeit ist auf die Unvorhersehbarkeit des Körpers für die qualitative Produktion von Spermien zurückzuführen. Vor der Operation rasiert ein Mann seinen Schambereich und stoppt die Einnahme von Getränken und Nahrungsmitteln mindestens 6 Stunden vor der Operation.

Postoperative Zeit und mögliche Komplikationen

Die Nähte werden normalerweise 7-10 Tage nach der Operation entfernt. Die Rehabilitationsphase besteht darin, die körperliche und sexuelle Aktivität zu reduzieren und täglich eine antiseptische Behandlung der Nähte durchzuführen. Zusätzlich zu den Vorteilen kann eine Operation zur Entwicklung von Komplikationen beitragen:

  • Entwicklung einer Wassersucht des Hodens;
  • Infektion in der Wunde;
  • latente Blutung;
  • Verschlimmerung der Lymphostase;
  • Schmerzen und Schwellungen.

Eine häufige Ursache für Komplikationen ist eine Verletzung der Operationstechnik. Daher ist die Wahl einer Klinik und eines operierenden Chirurgen für einen Patienten, der die Varikozele ein für alle Mal loswerden möchte, von zentraler Bedeutung. Die Nichteinhaltung medizinischer Empfehlungen führt auch zur Entwicklung von Komplikationen (frühes Geschlecht, grobe körperliche Aktivität und andere Faktoren)..

Eine rechtzeitige Operation wird in Zukunft alle Probleme lösen, die mit dem Problem der Empfängnis eines Kindes und der sexuellen Funktion verbunden sind.

Merkmale von Marmaras Operation mit Varikozele

Die Behandlung der Varikozele nach Marma wird den Goldstandards der Therapie für diese Pathologie zugeschrieben. Bis zur ausreichenden Entwicklung der Mikrochirurgie führten andere Operationen zur Varikozelentherapie zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen in Form von Hodenatrophie und Wassersucht.

Die Marmara-Operation bei Varikozele bezieht sich auf die mikrochirurgische Methode zur Behandlung der Pathologie. Die Operation mit Varikozele wird mit einem kleinen Mikroskop durchgeführt. Dies trägt dazu bei, das wiederholte Risiko einer Varikozele und die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Komplikationen zu verringern..

Indikationen für das Verfahren

Die Hauptindikation für die Operation ist die Entwicklung von Krampfadern im Bereich des Samenstrangs in den Stadien 1-3. Darüber hinaus können folgende Indikationen für das Verfahren vorliegen:

  • Die Entwicklung von Schmerzen beim Wasserlassen.
  • Ständige Schmerzen im Hodensack.

Es ist bekannt, dass sich die Krankheit möglicherweise über einen längeren Zeitraum nicht manifestiert und der Patient nicht einmal das Vorhandensein eines solchen Problems vermutet. Eine der schwerwiegenden Komplikationen dieser Pathologie ist die Entwicklung der männlichen Unfruchtbarkeit. In einer solchen Situation hat nur ein chirurgischer Eingriff die richtige therapeutische Wirkung. Die Therapie sollte so bald wie möglich nach Feststellung der Pathologie begonnen werden..

Die Hauptziele der Behandlung

Die Marmara-Operation bezieht sich auf minimalinvasive Therapiemethoden und erfordert daher im Vergleich zu anderen Bauchoperationen keine umfangreichen Schnitte.

Während der Varikozelentherapie stellt die Operation von Marma die folgenden Hauptaufgaben:

  • Führen Sie eine Ligation oder Entfernung der betroffenen Vene in den Hoden durch.
  • Stellen Sie den normalen Blutfluss zur Läsionsstelle wieder her.
  • Die Operation von Varikozele für Marmelade wird durchgeführt, um die Ursache des Problems zu beseitigen und das Risiko eines Rückfalls zu verringern.

Bei der Behandlung der Varikozele werden alle Manipulationen unter Vollnarkose oder Epiduralanästhesie oder unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Strategie für Anästhesie und andere Manipulationen unter Verwendung der Marmara-Technik wird mit jedem Patienten einzeln besprochen, wobei der Entwicklungsgrad der Varikozele und die Ergebnisse der Untersuchung berücksichtigt werden.

Was sind die Vorteile dieser Technik

Während der Varikozelentherapie zeigt die Marmara-Operation dank hochwertiger moderner Werkzeuge eine so hohe Effizienz: 1) Fernglas, das während der gesamten Operation verwendet wird; 2) Mikrochirurgische Instrumente.

Beim Nachweis von Varikozele hat die Operation von Marma eine Reihe von signifikanten Vorteilen im Vergleich zu anderen Arten von Operationen und Behandlungsmethoden. Diese beinhalten:

  1. Die Marmara-Operation kann ambulant durchgeführt werden und bedeutet keinen Krankenhausaufenthalt.
  2. Während der Marma-Operation macht der Arzt einen sehr kleinen Einschnitt in der Leistengegend. In Zukunft wird die Narbenbildung in dem Gebiet mit erhöhter Vegetation sein..
  3. Nach der Operation von Marmara ist das Risiko einer erneuten Entwicklung der Pathologie minimal und liegt unter 4-6%.
  4. Die Rehabilitationsphase nach der Operation der Marmelade dauert etwas. Ein Mann kann nach der Operation schnell zu seinem gewohnten Lebensstil zurückkehren.
  5. Die Operation erfolgt ohne signifikanten Blutverlust.
  6. Das umgebende Weichgewebe ist praktisch nicht anfällig für übermäßige Verletzungen..
  7. Während der Operation verwendet der Arzt ein spezielles Mikroskop, mit dem Sie die Arterien umgehen können. Während der Durchführung anderer chirurgischer Therapien gegen Varikozele beträgt das Risiko einer Schädigung der Hodenarterien bis zu 35-45%, was zu einer Verletzung der Ernährung und zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen führt.
  8. Nach der Operation tritt die Varikozele nicht nur nicht wieder auf, sondern es wird auch die männliche Fruchtbarkeit wiederhergestellt.
  9. Moderne Experten bevorzugen diese spezielle Therapiemethode.

Nach der Operation von Marmara hat der Patient praktisch keine Schmerzen. Der Entzündungsprozess entwickelt sich äußerst selten und hauptsächlich aufgrund der Nichteinhaltung der Empfehlungen des behandelnden Arztes durch den Patienten.

Die Patienten können sich vor der Durchführung des Verfahrens mit der Technik der Durchführung der Marmara-Operation vertraut machen.

Unterschiede der Marmara-Technik zu anderen Behandlungsmethoden

Im Gegensatz zu beispielsweise Therapiemethoden nach Iwanisewitsch weist die Marmaratechnik folgende Vorteile auf:

  • Geringe Verletzungen.
  • Die Länge des Schnitts überschreitet einige Zentimeter nicht.
  • Diese Methode ist moderner und effektiver..
  • Es gibt einen mehrschichtigen Zugang zum Leistenkanal.
  • Während des Eingriffs muss das Peritoneum nicht durchdrungen werden.
  • Der Arzt sollte keine Dissektion im Bauch durchführen.
  • Nach Durchführung aller Manipulationen gibt es praktisch keine Narben und Narben.

Andere abdominale und laparoskopische Techniken können eine solche Wirksamkeit und ein minimales Risiko für Komplikationen nicht bieten..

Während der Implementierung des modernen minimalinvasiven Verfahrens hat der Arzt die Möglichkeit, beschädigte Venen im Leistengang schnell zu finden und zu behandeln. Aus diesem Grund ist die Rückfallrate minimal..

Nach den Ergebnissen internationaler Studien hilft diese minimalinvasive Technik, die Fortpflanzungsfunktion bei männlichen Männern um ein Vielfaches häufiger wiederherzustellen als bei anderen chirurgischen Therapiemethoden.

Wie wird das Verfahren durchgeführt??

Die Operation der Marmelade ermöglicht die Behandlung sowohl rechtsseitiger als auch linksseitiger Formen der Varikozele. Nach dem Eingriff muss nicht mehr im Krankenhaus bleiben. Der Patient kann am selben Tag nach Hause zurückkehren..

Die Marmara-Operation wird wie folgt durchgeführt:

  • Der Chirurg macht einen kleinen Einschnitt an einer Stelle unter dem Leistengang. Dort erfolgt die Aufteilung der Hodenvenen in mehrere Hauptstämme.
  • Anschließend identifiziert und verbindet der Arzt mit einem speziellen Mikroskopwerkzeug jeden Abschnitt der Stämme einzeln. Lymphknoten sind nicht betroffen.
  • Während der Ausführung aller Manipulationen werden die Strukturen des Samenstrangs erheblich optisch vergrößert, sodass Sie alle Aktionen so genau wie möglich ausführen können, ohne das umgebende Gewebe zu verletzen.
  • Die Dauer aller Manipulationen beträgt ca. 35-45 Minuten..
  • In Zukunft sollte der Patient mehrere Stunden unter der Aufsicht von medizinischem Personal bleiben. In den meisten Fällen wird der Patient am selben Tag nach Hause entlassen..

In den meisten Fällen bevorzugen Ärzte Lokalanästhetika und verzichten auf Vollnarkose. Bei der Durchführung einer Marmara-Operation verspürt der Patient keine Schmerzen in den Hoden. In einigen Fällen kann es zu einem leichten Schlürfen kommen, das keine nennenswerten Beschwerden verursacht. Ein ähnlicher Effekt kann in dem Moment auftreten, in dem der Chirurg das Samenstrang herauszieht. Während der Operation können einige Patienten einfach einschlafen und aufwachen, nachdem alle erforderlichen Manipulationen durchgeführt wurden.

Vorbereitungsphase

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Vorbereitung des Patienten auf die Operation der Marmelade gewidmet werden. Der Patient sollte die Haare im Hodensack und im Schambein 12 Stunden vor dem Eingriff rasieren.

Wenn die Operation während der Behandlung der Varikozele unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie durchgeführt wird, sollte der Patient 6-8 Stunden vor dem Eingriff keine Nahrung und keine Flüssigkeit zu sich nehmen. Die Operation von Marmara wird in diesem Fall ausschließlich auf nüchternen Magen durchgeführt..

Erholungsphase

Mit der Marmara-Operation können Sie einen Patienten in nur einem Tag heilen, ohne dass ein erhebliches Risiko für Komplikationen oder ein erneutes Auftreten der Pathologie besteht. Die Erholungsphase nach einer Marmara-Operation ist für die meisten Patienten ohne Komplikationen recht einfach. Nach Durchführung aller Manipulationen sollte ein Mann den Tagesablauf oder den etablierten Lebensstil nicht wesentlich ändern.

In den ersten Tagen nach der Operation wird den Patienten empfohlen, keine körperliche Anstrengung zu unternehmen. Übermäßige körperliche Aktivität muss in den nächsten Monaten ebenfalls deutlich reduziert werden..

In seltenen Fällen wurden nach der Operation folgende Komplikationen berichtet:

  • Blutung.
  • Wundinfektionen.
  • Dropsy Entwicklung.
  • Neuentwicklung der Krankheit.

Nach Abschluss der Operation wird dem Patienten empfohlen, sich regelmäßig einer persönlichen Untersuchung bei seinem behandelnden Arzt zu unterziehen, damit er von der Wirksamkeit der Therapie überzeugt ist. Außerdem wird der Patient den Verband wechseln und den Heilungsprozess steuern. Die Nahtentfernung erfolgt 1 Woche - 14 Tage nach dem Eingriff.

Notwendige Prüfung

Bei der Behandlung der Varikozele wird die Marmara-Technik erst nach einer umfassenden Untersuchung durchgeführt:

  • Allgemeine Blutanalyse.
  • Allgemeine Urinanalyse.
  • Blutchemie.
  • Koagulogrammübung.
  • Definitionen von Blutgruppe und Rh-Faktor.
  • Nach dem Nachweis von Antikörpern gegen Hepatitis, HIV-Infektion, nach der Reaktion auf Syphilis.

Patienten sollten berücksichtigen, dass die Tests auch ein Ablaufdatum haben: nicht mehr als 14 Tage ab dem Datum ihrer Durchführung..

Für den Fall, dass die Marmara-Technik der Varikozele unter Verwendung einer Wirbelsäulenanästhesie durchgeführt wird, kann es erforderlich sein, ein Elektrokardiogramm sowie eine Konsultation und eine Schlussfolgerung eines Arztes hinsichtlich der Bereitschaft des Mannes für das Verfahren durchzuführen.

Die wichtigsten Kontraindikationen

Die Technik der Marmelade mit Varikozele weist eine Reihe von Kontraindikationen auf, die berücksichtigt werden müssen:

  • Eine Marmara-Operation wird nicht durchgeführt, wenn der Patient in der Vergangenheit eine unkontrollierte Hypertonie hatte.
  • Mit Verschlimmerung chronischer Krankheiten: zum Beispiel Magengeschwüre und Zwölffingerdarmgeschwüre. In diesem Fall kann die Operation von Marmara bis zur Remission und Verbesserung des Wohlbefindens des Patienten verzögert werden..
  • Bei schwerwiegenden Verstößen gegen die normale Funktion des Blutgerinnungssystems. Falls der Patient Medikamente aus der Gruppe der Antikoagulanzien einnimmt, sollte die Anwendung spätestens 10 bis 14 Tage vor der Operation der Marmelade abgebrochen werden.
  • Erholungszeit (mindestens sechs Monate) nach Herzinfarkt, Schlaganfall oder koronarer Herzkrankheit.

Die Marmara-Technik ist auch bei akuten Atemwegsinfektionen oder Grippe nicht beteiligt..

Fazit

In einigen Fällen können bei der Durchführung aller beschriebenen Manipulationen Komplikationen in Form von Blutungen auftreten. Eine ähnliche Reaktion entsteht, wenn der Chirurg die Nähte ergreift oder die Nervenenden im Bereich des Leistenkanals beeinflusst. Für den Fall, dass der Chirurg die gesamte Technik des Verfahrens strikt einhält, können solche Nebenwirkungen vermieden werden. Aus diesem Grund wird empfohlen, den Prozess der Durchführung der Marma-Operation einem qualifizierten und erfahrenen Spezialisten anzuvertrauen, der zuvor an solchen Verfahren beteiligt war..

Unter den Nachteilen dieses Behandlungsverfahrens können relativ hohe Kosten des Verfahrens unterschieden werden. Angesichts des Grads der Wirksamkeit sollte jedoch nach Möglichkeit die Durchführung einer Qualitätsbehandlung bevorzugt werden..

Varicocele Marmara Operation

Lesezeit: min.

DienstnamePreis
Erstberatung des Urologen andrologen3 190 reiben.
Erstberatung eines Urologen2 400 reiben.
MAR-Test1 000 reiben.
Spermogramm1 990 reiben.
Unspezifische Stimulation des Spermatogenese-III-Komplexes2 100 reiben.
Diagnostische Biopsie des Hodens20 000 reiben.
Urologischer Ultraschall-Experte2 750 reiben.
SCD-Spermien-DNA-Fragmentierungsstudie7 150 reiben
TUNEL-Spermien-DNA-Fragmentierungsstudie mit Gradient8 000 reiben.
TUNEL-Spermien-DNA-Fragmentierungsstudie ohne Gradienten8 800 reiben.
Ultraschall-Urologie mit Dopplerometrie3 300 reiben.
Urologischer Ultraschall-Experte2 750 reiben.

Varicocele Marmar Operation

Unter den vielen möglichen Methoden zur Behandlung der Varikozele ist die Marmar-Chirurgie eine der effektivsten und beliebtesten Methoden. Das Hauptziel der Operation ist die Normalisierung der Durchblutung. Distressed Venen werden abgebunden und geschnitten. Das Blut beginnt nur durch gesunde Venen zu fließen. Der Arzt sorgt für einen effektiven Abfluss von venösem Blut, wodurch die Temperatur des Hodens normalisiert wird.

Marmaramethode für Varikozele: Vorteile

Diese Technik gilt heute nicht umsonst als eine der besten. Sie versuchen es aufgrund der folgenden Vorteile zu wählen:

  • Der Zeitpunkt der Operation unter geeigneten Bedingungen beträgt nur etwa 20 bis 30 Minuten;
  • Die Betriebsbelastung für den Patienten ist minimal, da hier eine Lokalanästhesie angewendet wird;
  • Das Risiko von Komplikationen ist ebenfalls minimal.
  • Der Durchgang von Werkzeugen unterliegt einer sorgfältigen Überwachung, wodurch die Möglichkeit von Fehlern von Spezialisten minimiert wird.
  • Die Operation erfordert die Schaffung eines relativ kleinen Einschnitts, der keine kosmetischen Probleme verursacht.
  • Während der Operation wird ein Mikroskop verwendet, das ein hohes Maß an Ligationsgenauigkeit erzeugt.
  • Die Genesung dauert relativ wenig, da die Rehabilitation nach der Mikrochirurgie nur wenige Tage dauert.

Einige Ärzte behaupten, dass die Varikozelenoperation nach der Marmara-Methode auch zu Hause durchgeführt werden kann, aber wenn sie in einem Krankenhaus durchgeführt wird, ist sie viel besser.

Marmara-Operation mit Varikozele: Übersichten, Indikationen und Kontraindikationen

Diese Art der Operation wird in Fällen verschrieben, in denen der Patient eine Varikozele zeigt. Es ist für fast jedes Stadium der Krankheit geeignet. Das Vorhandensein von Symptomen und akuten Manifestationen ist nicht wichtig, da eine korrekt durchgeführte Operation dazu beiträgt, alle negativen Folgen sofort zu beseitigen. Insbesondere ist eine Operation für diejenigen angezeigt, deren Krankheit schnell fortschreitet..

Gegenanzeigen für chirurgische Eingriffe mit dieser Methode sind:

  • Verschärfte chronische Krankheiten;
  • Wenn der Patient in den nächsten sechs Monaten einen Schlaganfall oder Herzinfarkt erlitt;
  • Der Patient hat Probleme mit der Blutgerinnung oder nimmt Medikamente ein, die diese Eigenschaft verringern.
  • Eine Person leidet an Entzündungen, Erkältungen oder Infektionskrankheiten, die als vorübergehender Grund für die Verzögerung der Krankheit dienen.
  • Individuelle Einschränkungen, die ein Arzt feststellen kann.

Marmara-Operation bei Varikozele: Technik

Seit dem Auftreten dieser Operation ist die Behandlung der Krankheit viel einfacher geworden und die Folgen sind für die Patienten einfacher. Für die Operation müssen Sie das Gewebe der Bauchhöhle nicht öffnen.

Zur Durchführung der Operation wird der subinguinale Zugriff verwendet. Schneiden Sie dazu den Bereich unter dem Leistenring ab. Danach wird der angegebene Bereich abgetastet und eine Anästhesie eingeleitet. Wenn die Anästhesie zu wirken beginnt, macht der Chirurg einen bis zu 3 cm langen Einschnitt.

Der nächste Schritt ist die Pflege der Haut mit Hilfe spezieller Retraktoren, die eine ungehinderte Eingabe von Instrumenten in den Körper ermöglichen. Die Gewebe sind nicht gebogen und die Faszien von Scarpa und PZhK werden präpariert. Gleichzeitig wird ein zusätzliches Analgetikum in das Gewebe eingeführt, das für die Anhebung des Hodens verantwortlich ist.

Das Samenstrang wird in der Wunde angezeigt, wo seine Position mit speziellen Haltern fixiert wird. Dies ist notwendig, damit keine Schäden auftreten. Andernfalls kann es zu Ischämie kommen..

Der Chirurg bestimmt, welche Gefäße erweitert sind. Am häufigsten sind dies solche, deren Durchmesser 2 mm überschreitet. Sie werden eingeklemmt und genäht, danach schneiden sie sich. Nach Marmaras Varikozelenoperation werden sie vollständig aus dem Blutkreislauf ausgeschlossen..

Im nächsten Schritt bestimmt der Arzt, ob Ligaturen angewendet werden können. Das postoperative Feld wird mit einer Lösung von Papaverinhydrochlorid behandelt. Dies ist notwendig, um den Vasospasmus zu lindern, der nach allen durchgeführten Aktionen reflektiert..

Im letzten Stadium wird eine Wunduntersuchung durchgeführt, wonach alles genäht wird

Marmara-Operation bei Varikozele: Erholung

Die Wiederherstellungsrate der normalen Arbeitsfähigkeit des Patienten nach einem solchen Eingriff ist viel höher als bei vielen anderen. In den meisten Fällen ist es für Patienten nicht schwierig, eine Erholungsphase von mehreren Tagen zu durchlaufen, wonach Sie zur normalen Aktivität zurückkehren können.

Varikozele: Marmaras Operation und Genesung beinhaltet Einschränkungen beim Gewichtheben, aber sie hält hier nicht monatelang an, wie bei anderen Arten von chirurgischen Eingriffen. Ein stationärer Aufenthalt über mehrere Tage ist nicht erforderlich. Bereits wenige Stunden nach der Operation kann der Patient nach Hause gehen. Folgen nach einer Anästhesiedosis werden ebenfalls nicht beobachtet..

Marmaro Varikozele: Bewertungen

Patientenkommentare zur Operation sind in den meisten Fällen positiv. Dies liegt an der Tatsache, dass das Verfahren selbst leicht toleriert wird und ein hohes Maß an Wirksamkeit aufweist. Für einen Mann gibt es also weniger negative Konsequenzen. Und diejenigen, die existieren, vergehen in kurzer Zeit, sobald die Genesung kommt..

Operation Varikozele Marmara: Preis

Unter Berücksichtigung aller Parameter einer bestimmten Operation für den Patienten ist es nicht nur wichtig, welche Vorteile sie hat und wie schnell sie helfen kann, sondern auch, wie viel sie kosten wird. Der Preis für Marmaras Operation mit Varikozele ist für viele im Vergleich zu anderen Optionen ziemlich hoch. Darüber hinaus ist es bei weitem nicht das teuerste, und wenn wir das Verhältnis von Preis und Qualität des Verfahrens berücksichtigen, wird es zur optimalsten Wahl

Marmara-Operation für Varikozele: Preis

Die durchschnittlichen Kosten von 20 bis 50.000 Rubel sind unter Berücksichtigung aller Merkmale dieses Prozesses ganz normal. In der Regel beinhaltet dieser Betrag alles, was mit dem Verfahren einhergeht. Voruntersuchungen sowie Medikamente für die postoperative Zeit sind in dieser Menge nicht enthalten. Dieser Preis beinhaltet meistens Lokalanästhesie. Wenn eine Vollnarkose erforderlich ist, kann die Menge um etwa 5.000 Rubel wachsen.

In Moskau und St. Petersburg beginnen die Preise bei 35.000 Rubel, was durch den Standort der Kliniken und die Verfügbarkeit modernerer Geräte gerechtfertigt ist. In diesen Regionen finden Sie die größte Preisspanne für Dienstleistungen. Varikozele- und Marmarabetrieb: Die Kosten variieren stark.

Es ist erwähnenswert, dass Sie die Kosten für Marmara-Operationen von Varikozele und zu niedrigeren Preisen finden können. Dort sind jedoch nicht alle damit verbundenen Transaktionskosten enthalten. Wenn Sie also den fehlenden Betrag zu den Preisen hinzufügen, müssen Sie am Ende den gleichen Betrag bezahlen. Bei der Ermittlung des Preises müssen Sie sorgfältig prüfen, was genau darin enthalten ist.

Mit Varikozele beginnt die mikrochirurgische Operation Marmara in Belgorod bei 10.000 Rubel. Die gleichen Preise finden Sie auch in anderen nahe gelegenen Regionen. Von 10 bis 20.000 Rubel berechnen die örtlichen Kliniken Gebühren für Operationen unter Narkose, einschließlich der Erholungsphase, die der Patient im Krankenhaus verbringen wird.

Der Preis bei bilateraler Varikozele wird doppelt so hoch. Hier ist es erforderlich, es zweimal durchzuführen und auf jeder Seite Schnitte zu machen, aber die Anästhesie kann alleine angewendet werden, wenn alles in einer Sitzung operiert wird.

Varikozelenoperation in Moskau Marmara: Wird sie von der obligatorischen Krankenversicherung durchgeführt?

Angesichts der relativ hohen Preise für Kapitaloperationen haben viele Menschen die Frage, ob eine Behandlung durch eine obligatorische Krankenversicherung möglich ist. Einerseits ermöglicht die obligatorische Krankenversicherung eine Operation zur Behandlung von Varikozele gegen Versicherung. Andererseits ist Marmaras Betrieb nicht in der Liste der Operationen enthalten.

Die Versicherungspolice deckt einfachere und billigere Transaktionen ab, die nicht so effizient sind. Wenn der Patient die Marmara-Operation benötigt, muss diese unabhängig bezahlt werden. Ärzte können feststellen, ob einfachere Methoden verwendet werden können, um problematische Venen zu entfernen, oder ist dies der einzige Weg.

Je nach Preis ändert sich der eigentliche Zweck des Verfahrens nicht. Es gibt auch einen kleinen Einschnitt in die Haut zum Eindringen von chirurgischen Instrumenten, zur Ligation und Entfernung von Venen und so weiter. Die Kosten für Voruntersuchungen vor der Operation sowie für Medikamente für die Erholungsphase müssen Sie direkt in der Klinik herausfinden.

Marmara-Operation zur Erweiterung der Samenstrangvenen

Die European Association of Urology warnt: 12% der Männer haben Anomalien im Spermogramm. Und warum? Weil es eine solche Diagnose gibt - Varikozele. Die Erweiterung der Venen des Samenstrangs der Hoden, Schmerzen und Beschwerden im Hodensack, die Entwicklung von Unfruchtbarkeit sind eine deprimierende Liste von Symptomen, die für diese Krankheit charakteristisch sind. Eine unter Ärzten verbreitete Hypothese ist, dass eine fortschreitende Schädigung der Hoden bei einem Kind das Auftreten einer unangenehmen Krankheit im Erwachsenenalter hervorruft. Heute ist die beste Option, um die Pathologie loszuwerden, die Operation.

Arten von chirurgischen Eingriffen bei Varikozele

Die meisten Ärzte waren bis vor kurzem davon überzeugt, dass die beste Operationszeit nach achtzehn Jahren lag. Aber jetzt hat sich die Meinung geändert: Die Behandlungsmethode hängt nicht vom Alter des Patienten ab, sondern nur von der Schwere der Krankheit.

Heute haben der behandelnde Arzt und der Patient verschiedene chirurgische Methoden:

  • Laparoskopie. Die Manipulation erfolgt mit einem in die Bauchhöhle eingeführten Stethoskop. Es zeichnet sich durch ausreichende Effizienz und schnelle Beseitigung der Unfruchtbarkeit aus..
  • Ivanissevichs Technik ist eine ziemlich veraltete Praxis, da sie mit hoher Wahrscheinlichkeit Komplikationen verursacht.
  • Rangieren - die Verwendung eines künstlichen Shunts zur Normalisierung des Blutflusses. Bei dieser Art der Intervention besteht die Möglichkeit einer Thrombose.
  • Endovaskuläre Sklerose - das Einbringen einer speziellen adhäsiven Substanz in die Vene. Der Prozess ist geschlossen.
  • Die perkutane Embolisation ist eine minimalinvasive Operation mit minimalen Komplikationen. Die einzigen "Kosten" sind venöse Narben.
  • Die Antegrade-Sklerotherapie ist eine kombinierte Methode mit Röntgengeräten. Unterscheidet sich in der Dauer.
  • Marmaras Methode - subinguale mikrochirurgische Varikokelektomie. Unterscheidet sich in kleinen Gewebetraumata, hat hohe positive Ergebnisse..

Die letztere Art der Operation gilt als die sparsamste. Gleichzeitig wird in Statistiken ein geringer Prozentsatz der Fälle von Krankheitswiederholungen erfasst.

Operation Marmara und ihre Merkmale

Die erfolgreiche Marmara-Technik leistet hervorragende Arbeit mit einfacher und doppelter Varikozele. Postoperative Krankenhausaufenthalte sind oft nicht sinnvoll: Der Patient kann am selben Tag nach Hause zurückkehren. Die Dauer des chirurgischen Eingriffs dauert nicht lange - etwa 40 Minuten. Die beste Option für Patienten im Kindes- und Jugendalter.

Zweck und Wesen des Verfahrens

Die Marmar-Behandlung bezieht sich auf den „Gold“ -Standard in diesem Bereich der Medizin. Die Art des Verfahrens ist mikrochirurgisch, wobei normalerweise ein kleines Mikroskop verwendet wird. Am häufigsten unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Arzt macht einen kleinen Einschnitt (ca. 3 cm), wählt dann den betroffenen Bereich der Vene aus und verbindet ihn. Infolgedessen wird eine gesunde Blutversorgung des Gewebes wiederhergestellt..

Vorteile der Methode

Eine vollständige Rehabilitation nach der Operation dauert ca. 4-5 Wochen. Die Erholungszeit beträgt 2 Tage, manchmal etwas länger. Die Marmara-Operation hat eine Reihe weiterer Vorteile:

  • Aufgrund des Fehlens zusätzlicher Einschnitte gibt es einen geringen Prozentsatz an Verletzungen.
  • Es besteht das geringste Risiko eines erneuten Auftretens der Varikozele.
  • Das Ergebnis ist ein leichter kosmetischer Defekt (kleine Naht).
  • Aufgezeichnete seltene Fälle von postoperativen Komplikationen.
  • Die operierte Person benötigt keinen langen Krankenhausaufenthalt.
  • Charakteristisch ist eine kurze postoperative Zeit mit leichten Schmerzen.

Gründe für die Ernennung

Die Operation kann unter bestimmten Umständen um einige Zeit verschoben werden. Das Vorhandensein von akuten Virusinfektionen der Atemwege, eine Verschlimmerung von Allergien und die Einnahme von Medikamenten ist eine ungefähre Liste von Zuständen, bei denen ein chirurgischer Eingriff unerwünscht ist. Die Hauptindikatoren für die chirurgische Behandlung des Patienten können in Form der folgenden Liste dargestellt werden:

  • Zunehmender Skrotalschmerz.
  • Erfolglose wiederholte Versuche, ein Kind zu zeugen: Der Ehepartner kann lange nicht schwanger werden.
  • Schlechtes Spermogramm.
  • Signifikante Asymmetrie der Hoden mit einer schmerzhaften Abnahme im betroffenen Bereich.
  • Es ist ein kosmetischer Defekt erkennbar.
  • Der anhaltende Wunsch des Menschen, die Varikozele loszuwerden.

Vorstufe

Am Vorabend der Operation müssen hygienische Verfahren durchgeführt werden (Duschen, Haare entfernen). Eine weitere wichtige Bedingung ist ein leerer Magen (das Abendessen muss dem Feind gegeben werden). Achten Sie darauf, elastische Bandagen zu kaufen. Sie werden vor der Operation um die Beine gewickelt (wie eine Mumie). Dies geschieht, um die Entwicklung von Krampfadern in den Beinen zu verhindern.

Vor der Operation müssen außerdem mehrere medizinische Untersuchungen durchgeführt werden:

  • Lassen Sie sich bei chronischen Krankheiten von behandelnden Spezialisten beraten.
  • Spenden Sie Blut und Urin für eine allgemeine Analyse sowie zum Nachweis von Hepatitis, HIV-Infektion und Syphilis.
  • Besuchen Sie das Büro für Fluorographie und machen Sie ein Elektrokardiogramm des Herzens.

Operationsalgorithmus

Die Bedienung ist einfach aufgebaut. Die Doppelvarikozele nach dem Marmara-Prinzip unterscheidet sich nur in der „Verdoppelung“ chirurgischer Eingriffe. Die Reihenfolge und das Wesen des Verfahrens sind dieselben wie in anderen Fällen. Der gesamte Vorgang dauert angesichts der Wartezeit für die Anästhesie etwa 45 Minuten. Diese Tabelle beschreibt detailliert die Technik zur Durchführung der Marmara-Operation mit Varikozele:

Phasen des VerfahrensAktionsliste
AnfangVorabtastung des Bereichs unter dem Leistenring.
Die Einführung von Schmerzmitteln, ein Einschnitt (bis zu 3 cm).
Bei bilateralen Erkrankungen wird ein Doppelschnitt durchgeführt (symmetrisch).
HauptaktionenTrennung von subkutanem Gewebe, Gewebefixierung, zusätzliche Anästhesie.
Erfassung des Samenkanals, Isolierung der Problemvene.
Verband von Gefäßen (Seidenfäden).
FertigstellungÜberprüfung des Zustands des Gefäßsystems im betroffenen Bereich (Valsalva-Methode: Der Patient atmet scharf mit geschlossener Nase und geschlossenem Mund aus).
Abschließendes Nähen, normalerweise mit selbst resorbierbaren Nähten.

Nach dem Eingriff wird die Frage der Heimkehr des Patienten entschieden. Je nach Zustand des Patienten erfolgt die „Entlassung“ am Tag der Operation oder nach 2-3 Tagen. Wenn sich das verengende Material nicht selbst entfernt hat, werden nach einer Woche die Nähte entfernt. Die Narbe ist im Prinzip kaum wahrnehmbar und beeinflusst daher die äußere ästhetische Wahrnehmung nicht.

Rehabilitationsphase

Die endgültige Heilung der Naht dauert sechs Monate. In seltenen Fällen - 9 Monate. Während dieser Zeit sollte man das Sexualleben einschränken, die üblichen körperlichen Aktivitäten aufgeben. Anstelle von Bädern und Saunen - Waschen in der Dusche. Zur schnellen Genesung und Verringerung von Beschwerden wird empfohlen, einen speziellen Verband (Suspensorium) zu tragen..

Angebliche Komplikationen

Die Operation der Varikozele nach der Marmara-Methode ist insofern gut, als die Manifestation schwerwiegender Folgen nahezu unmöglich ist. Das Auftreten eines Rückfalls ist ein äußerst seltener Fall und hängt mit den individuellen Merkmalen des Blutsystems zusammen..

Während der Operation

Während der Operation können aufgrund eines medizinischen Fehlers Komplikationen auftreten. Es kommt vor, dass bei den Stichen auf der Wunde Nerven eindringen und starke Schmerzen verursachen. Vorbehaltlich einer einheitlichen und klaren Betriebstechnik sind diese Verstöße ausgeschlossen.

In der postoperativen Phase

In den ersten Tagen der Genesung nach einer Marmara-Operation mit Varikozele können im Verlauf der Intimität unangenehme Empfindungen auftreten. Im Laufe der Zeit lösen sich die beschriebenen Symptome von selbst auf. Um das Wachstum von Schmerzmanifestationen und Ödemen zu verhindern, wird empfohlen, den Hodensack vor unnötiger Reibung und Verletzungen zu schützen. Das Risiko schwerwiegender Komplikationen, Rückfälle in dieser Form ist am geringsten. Wenn plötzlich nach der Operation verdächtige Anzeichen zu stören beginnen, ist eine persönliche Rücksprache mit einem Spezialisten erforderlich.

Die Kosten der Behandlung nach der Methode von Maramar

Die Marmara-Methode ist die beliebteste Methode zur chirurgischen Behandlung von Varikozele. Da es sich um eine „eintägige Operation“ handelt, spart das Verfahren aufgrund der minimalen finanziellen Kosten für Krankenhausaufenthalte erheblich Geld für den Patienten. Die Kosten der Operation selbst hängen von vielen Faktoren ab: dem territorialen Standort des Krankenhauses, den verwendeten Medikamenten und saisonalen Werbeaktionen. Das Hauptkriterium für die Preisgestaltung ist die Kategorie des Arztes. Insgesamt kostet das von einem hochqualifizierten Spezialisten in einer Metropole durchgeführte Verfahren überdurchschnittlich viel.

Kommentare von Patienten und Ärzten

Die Meinung von Ärzten in vielen Ländern stimmt darin überein, dass die Operation von Marmara die geringste Anzahl von Varikozelenrückfällen nahe legt. Darüber hinaus zeigen die Bewertungen der Chirurgen: Nach dieser Korrektur tritt keine Wassersucht auf, es liegt keine Hodenatrophie vor. Bei Anwendung der genannten Methode bei Männern wird eine vollständige Wiederherstellung der Fortpflanzungsfunktionen beobachtet. Nach der Operation haben viele Menschen eine Reihe von Fragen zu Angstsymptomen. Lassen Sie uns die Kommentare der Patienten und die Antworten der medizinischen Experten genauer betrachten:

„Nach der chirurgischen Korrektur ist fast ein halber Monat vergangen, aber der linke Hoden hat immer noch Schmerzen. Ist das normal? " - Denis, 25 Jahre alt.

„Unangenehme Empfindungen im operierten Bereich sind normal. Der Grund ist die Verteilung des Blutflusses. Nach einem Monat verschwinden die Beschwerden “- Spezialist für chirurgische Manipulationen.

„Die Operation wurde in der Kindheit durchgeführt. Bis heute gab es keine Probleme. Jetzt, wenn ich stehe, schwellen meine Venen im Hoden an “- Vasily, 32goda.

„Bei diesen Anzeichen ist eine zweite Untersuchung einschließlich Ultraschall erforderlich. Es besteht die Möglichkeit eines Rückfalls “- Leading Consultant.

„Die folgenden Symptome sind alarmierend: Seit der Operation ist ein Monat vergangen, aber in sitzender Position wird ein venöser„ Knoten “abgetastet. Gelegentlich Schmerzen beim Bewegen. Können wir Rückschlüsse auf einen medizinischen Fehler ziehen? “ - Yuri, 20 Jahre alt.

"Die möglichen Ursachen können nur anhand der Ergebnisse eines zweiten Ultraschalls beurteilt werden" - so der Urologe.

„Ich war schon immer ein begeisterter Athlet. Die Operation wurde vor 60 Tagen durchgeführt. Wann kann ich zum üblichen Trainingsplan zurückkehren? “ - Andrey, 23 Jahre alt.

„Du musst noch 3-4 Monate warten. Achten Sie im Moment auf die allmähliche Zunahme der Belastung, damit sich der Körper anpassen kann “, so ein Phlebologe.

„Vor fast zwei Monaten wurde eine Operation durchgeführt. Besorgt über die Größe eines Hodens: Es scheint, dass er größer wird. Was zu tun ist? "- Maxim, 27 Jahre alt.

„Für einen solchen Zeitraum hätte der Tumor verschwinden sollen. Sie müssen einen Urologen für eine zweite Untersuchung aufsuchen “- der Hauptberater.

Schlussfolgerungen

Marmaras Operation gewinnt bei Patienten nicht umsonst an Popularität. Sicherheit, kurze Zeit, kurze Rehabilitationszeit sind die Hauptvorteile dieser Methode. Von minimaler Bedeutung ist das minimale Risiko von Komplikationen und Rückfällen der Krankheit. Die rechtzeitige Suche nach medizinischer Hilfe ist eine Garantie für eine erfolgreiche Behandlung und eine schnelle Rückkehr zu einem vertrauten Lebensstil. Nach der chirurgischen Korrektur müssen Sie einige Zeit Ihren Arzt aufsuchen. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen helfen, einen möglichen Rückfall der Krankheit zu vermeiden..

Merkmale von Marmaras Operation mit Varikozele, postoperative Periode

Varikozele - Krampfadern im Plexus des Hodens. In 95% aller Fälle von Pathologie entwickeln sich links Krampfadern. Oft ist es die Varikozele, die Unfruchtbarkeit verursacht. Daher ist es wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu identifizieren und sich einer Therapie zu unterziehen. Eine wirksame und am wenigsten traumatische Behandlungstechnik ist die Marmara-Mikrochirurgie für Varikozele.

allgemeine Informationen

Varikozele - erweiterte oder Krampfadern, die sich um den Hoden bilden. Wenn ein Mann steht oder Sport treibt, schwellen die Venen an. Die Entwicklung der Pathologie geht mit Schmerzen in der Leistengegend und hohen Temperaturen im betroffenen Bereich einher. Ein Temperaturanstieg wirkt sich negativ auf die Spermienqualität aus. Die Pathologie ist jedoch nicht die Ursache für Unfruchtbarkeit. Probleme im Zusammenhang mit Blutgefäßen können durch eine Operation mit der Marmara-Methode gelöst werden. Laut Statistik ist die chirurgische Therapie am effektivsten und hilft, die Krankheit für immer loszuwerden.

Bisher wird Marmaras Operation häufiger angewendet als andere Methoden, da sie minimal invasiv ist und sich nach dem Eingriff keine Narben und Narben bilden. Das Risiko von Komplikationen nach einer Operation nach der Marmara-Technik ist minimal.

Indikationen

Die Operation wird für Krampfadern im Bereich des Samenstrangs verschrieben. Die chirurgische Methode wird in jedem Stadium der Pathologie angewendet. Weitere Indikationen für eine Operation:

  • anhaltende Schmerzen im Hodensack;
  • schmerzhaftes Urinieren.

Die Krankheit ist lange Zeit asymptomatisch, dies ist die Hauptgefahr, da Krampfadern die Entwicklung von Fortpflanzungspathologien bis hin zur Unfruchtbarkeit provozieren können.

Betriebszweck

Die Marmara-Technik bezieht sich auf minimalinvasive Operationen und erfordert keinen Gewebeschnitt. Die Behandlung wird verschrieben, um die folgenden Probleme zu lösen:

  • Ligation oder Entfernung von Krampfadern;
  • Wiederherstellung des Blutflusses im betroffenen Bereich;
  • Beseitigung der Ursache der Pathologie und Beseitigung der Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls.

Es ist wichtig! Die Wahl der Anästhesiemethode - lokal, allgemein oder epidural - hängt von den Ergebnissen der Diagnose der Krankheit und dem Grad der Entwicklung von Krampfadern ab.

Leistungen

Die Technik der Durchführung einer Operation mit Varikozele nach der Marmara-Methode beinhaltet die Verwendung moderner chirurgischer Instrumente:

  • Fernglas;
  • mikrochirurgische Instrumente.

Die hohe Effizienz des Verfahrens beruht auf der Verwendung moderner chirurgischer Geräte.

Im Vergleich zu anderen Behandlungen für Varikozele hat die Marmara-Operation offensichtliche Vorteile:

  • ambulant durchgeführt, ist in der Regel kein Krankenhausaufenthalt erforderlich;
  • Die Größe des Abschnitts beträgt nicht mehr als 2-3 cm. Er befindet sich an einem Ort mit reichlich Vegetation, der die Spuren der Operation verbirgt.
  • die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Varikozele überschreitet 6% nicht;
  • Der Patient kehrt schnell zum normalen Leben zurück, da die Rehabilitationszeit kurz ist.
  • Während chirurgischer Eingriffe verliert der Patient fast kein Blut, da Weichteile nur minimal verletzt werden.
  • Die chirurgische Therapie heilt effektiv die Varikozele und stellt die männliche Fruchtbarkeit wieder her.

Es ist wichtig! Während der Operation verwendet der Chirurg ein Mikroskop, um die Möglichkeit einer Schädigung der Arterien auszuschließen. Die Behandlung mit anderen Methoden erhöht das Risiko einer Schädigung der Hodenarterien um 40-45%.

Der Arzt muss dem Patienten die Vor- und Nachteile der Marmara-Operation erklären und die Technik und Merkmale der postoperativen Phase vorstellen. Nach chirurgischen Eingriffen entwickelt sich der Entzündungsprozess äußerst selten, hauptsächlich aufgrund der Nichteinhaltung der Empfehlungen des Arztes. Wenn Sie die Anweisungen eines Spezialisten genau befolgen, ist die Wirksamkeit der Methode viel höher als bei anderen Therapiemethoden, und die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Wiederherstellung der Fortpflanzungsfunktion steigt um ein Vielfaches. Marmaras Operation mit Varikozele ermöglicht es Ihnen, die Pathologie dauerhaft loszuwerden, weshalb Ärzte diese spezielle Behandlungsmethode bevorzugen.

Ausbildung

Die Vorbereitung einer Operation umfasst mehrere Standardverfahren:

  • Blutuntersuchung - allgemein und biochemisch;
  • Tests auf Hepatitis und HIV;
  • allgemeine Urinanalyse;
  • Analyse der Hormonspiegel;
  • Samenanalyse.

Wird die Operation unter Epiduralanästhesie durchgeführt, wird dem Patienten zusätzlich ein Elektrokardiogramm verschrieben. In einigen Fällen ist die Meinung des Therapeuten zum Gesundheitszustand des Patienten erforderlich.

Es ist wichtig! Alle Assays haben ein Ablaufdatum und müssen in zwei Wochen aktualisiert werden..

Kontraindikationen

  1. Vorgeschichte der arteriellen Hypertonie.
  2. Verschlimmerung chronischer Pathologien. Die Operationsdauer wird auf die Remissionsperiode verschoben..
  3. Blutkrankheiten im Zusammenhang mit Gerinnungsstörungen. Wenn der Patient Antikoagulanzien einnimmt, wird die Therapie zwei Wochen vor dem Operationstermin abgebrochen.
  4. Nach schweren Krankheiten - Schlaganfall, Herzinfarkt - kann die Marmara-Operation nur sechs Monate später durchgeführt werden.
  5. Das Vorhandensein von akuten Infektionen der Atemwege und Grippe bei Patienten.

Technik

In der Regel wird für die Operation eine lokale oder epidurale Analgesie angewendet, sodass der Patient bei Bewusstsein ist. Wenn der betroffene Bereich an Empfindlichkeit verliert, führt der Chirurg einen kleinen Schnitt in der Leistenzone durch. Schnittlänge nicht mehr als 3 cm.

Nach und nach dringt der Arzt Schicht für Schicht in die Krampfader ein und verbindet, näht und schneidet sie mit präzisen Bewegungen. Die Dauer der Manipulationen beträgt nur 20 Minuten.

Komplikationen

Die Wunde verzögert sich nach der Operation um 7-8 Tage. Während dieser Zeit ist es kontraindiziert, den Körper mit körperlicher Anstrengung zu überlasten, unterkühlt zu sein und plötzliche Bewegungen auszuführen.

Vorbehaltlich aller Empfehlungen des Arztes erfolgt die vollständige Genesung nach sechs Monaten. Nach 6 Monaten kann der Patient wieder Sport treiben, ein erfülltes intimes Leben.

Eine unangenehme Folge der Operation ist ein medizinischer Fehler. Wenn der Chirurg während der Manipulation durch Nähen die Nerven erfasst, hat der Patient starke Schmerzen.

Andere Ursachen für Komplikationen sind äußerst selten:

  • Rückfall der Varikozele;
  • Wassersucht des Hodens aufgrund von Flüssigkeitsansammlung;
  • Schnittblutung;
  • Wundinfektion;
  • Fehlanpassung der Hodengröße;
  • Abnahme der Spermienzahl, mangelnde motorische Aktivität;
  • Leistenschmerzen.

Die häufigste Folge postoperativer Komplikationen ist eine Hydrocele oder eine Wassersucht des Hodens. Die Symptome können normalerweise konservativ neutralisiert werden. Nur 15% der Fälle erfordern eine Hydroelektektomie.

Die Risiken nach einer Marmara-Operation sind Standard und beruhen auf den Auswirkungen von Anästhesie, möglichen Infektionen und Blutungen. Eine Behandlung mit Antibiotika und Blutstillung wird dazu beitragen, die postoperative Phase zu mildern..

Es ist wichtig! Laut Statistik verbessert sich bei 70% der Patienten nach 6-9 Monaten die Spermienanalyse. Die Hälfte der Paare wird 1-1,5 Jahre alt.

Postoperative Zeit

Für einen Monat nach der Operation von Marmara ist es notwendig, auf intime Beziehungen zu verzichten. Zu diesem Zeitpunkt treten Beschwerden auf, die jedoch recht schnell verschwinden. Die Dauer der Beschwerden wird durch die individuellen Merkmale des Patienten bestimmt..

Für 3-4 Tage ist es notwendig, den Operationsbereich vor mechanischer Beanspruchung zu schützen - Reibung, Schock und plötzlichen Bewegungen. Nach der Operation wird empfohlen, ein Suspensorium zu tragen - einen speziellen Verband für den Hodensack, der die Gewebespannung neutralisiert.

Varikozele führt nicht zu Impotenz, daher wird die Fortpflanzungsfunktion vollständig wiederhergestellt. Drei Monate nach der Operation ernennt der Phlebologe eine Spermogrammanalyse. Basierend auf den Ergebnissen können wir auf die Möglichkeit einer Befruchtung des Eies schließen.

Empfehlungen nach chirurgischen Eingriffen

  • Während 3 bis 6 Wochen hat der Patient leichte Beschwerden in der Leistengegend, es gibt blaue Flecken und Schwellungen. Schwellung des Hodensacks und der Leistengegend ist ein natürlicher Heilungsprozess. Wenn am Hodensack Falten vorhanden sind, ist eine Schwellung normal.
  • Da es sich um eine mikroskopische Operation handelt, kehrt der Patient nach 3-4 Tagen zum normalen Leben zurück. Wenn die Arbeit intensive Arbeit beinhaltet, müssen Sie eine Woche warten.
  • Sie sollten 7-10 Tage lang keinen Sport treiben.
  • Höchstwahrscheinlich wird dem Patienten empfohlen, mehrere Wochen lang einen Sportverband zu tragen..
  • Einige Tage nach der Wundoperation kann ein rosafarbener Ausfluss aus der Wunde beobachtet werden..
  • Wenn Schmerzen starke Beschwerden verursachen, können Sie Eis verwenden, das 10-15 Minuten lang auf die Wunde aufgetragen wird. Zwischen Haut und Eis ist ein dünnes Handtuch erforderlich..
  • Wenn der Arzt eine antibakterielle Therapie verschreibt, muss das Behandlungsschema strikt eingehalten werden. Ein häufiger Fehler besteht darin, die Behandlung abzubrechen, wenn sich der Zustand verbessert. Es ist wichtig, den gesamten Kurs zu absolvieren..
  • Das Hauptstadium der Therapie ist eine Nachuntersuchung, der Patient muss zu einer Untersuchung kommen. Der Arzt bewertet die Dynamik der Genesung und nimmt gegebenenfalls Anpassungen am Behandlungsschema vor.

Es ist wichtig! Geben Sie körperliche Aktivität nicht vollständig auf. Leichte Spaziergänge tragen zu einer schnellen Genesung bei. Während des Gehens wird der Blutfluss aktiviert, was eine notwendige Voraussetzung für eine vollständige Genesung ist.

Gegenanzeigen nach der Operation

  1. Für zwei Tage müssen Sie den Verkehr so ​​weit wie möglich begrenzen.
  2. Verbotene körperliche Aktivität und längere Aktivität.
  3. Nach der Operation wird dem Patienten ein Verband angelegt, der 48 Stunden lang nicht entfernt werden kann. Es ist auch verboten, einen Verband und eine Wunde zu benetzen.
  4. Die Verwendung einer antibakteriellen Salbe ist nur nach Aussage des Arztes angebracht. Wenn keine zusätzliche Therapie erforderlich ist, löst sich die Naht nach 5-6 Wochen von selbst auf.
  5. Sie können ernsthaft trainieren - Laufen, Radfahren und Gewichtheben können frühestens drei Wochen später durchgeführt werden. Bevor Sie mit dem Training beginnen, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren.
  6. In der ersten Woche nach der Operation ist es verboten, mehr als 4,5 kg zu heben und ein Bad zu nehmen.

Es ist wichtig! Die ersten Tage nach chirurgischen Eingriffen verbringen Sie am besten zu Hause. Zu diesem Zeitpunkt ist ein Gefühl von Schwäche und Müdigkeit möglich. Es ist wichtig, die Schlafdauer zu verlängern und gut zu essen.

Diät

Wenn es keine Probleme mit dem Verdauungssystem gibt, müssen Sie die Ernährung nicht anpassen. Bei Verdauungsstörungen ist es notwendig, die Ernährung zu überprüfen und mehr weiche Lebensmittel mit niedrigem Fettgehalt zu essen.

In den ersten Tagen nach chirurgischen Eingriffen können Schwierigkeiten mit dem Stuhlgang auftreten. Dies ist ein natürlicher Prozess. Es ist wichtig, Verstopfung vorzubeugen und den Stuhlgang nicht zu überarbeiten. Abführmittel kann nur nach ärztlicher Verschreibung eingenommen werden, wenn die Defäkation länger als zwei Tage fehlt.

In diesen Fällen muss ein Arzt konsultiert werden

  1. Nach dem Entladen steigt die Temperatur über 37,5 Grad.
  2. Schwellung und Rötung verschwinden nicht.
  3. Die Schmerzen im Hodensack nehmen zu und breiten sich auf den Unterbauch aus. Es besteht ein Gefühl der Fülle.
  4. Der Hodensack nimmt stark zu.
  5. Brauner oder grünlicher Schleim wird von der Inzisionsstelle freigesetzt..
  6. Schlechter Geruch kommt von der Wunde.
  7. Der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert sich stark.

Wenn eine Infektion in die Wunde gelangt, hat der Patient die charakteristischen Symptome einer Vergiftung:

  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit begleitet von Erbrechen;
  • Verdauungsstörungen;
  • Muskelschwäche.

Vorbehaltlich der absoluten Sterilität während der Operation und der Hygienevorschriften nach chirurgischen Eingriffen ist die Wahrscheinlichkeit einer Vergiftung natürlich minimal.

FAQ

1. Alexander, 31 Jahre alt: „Zwei Wochen nach der Operation sind die Beschwerden im Narbenbereich jedoch nicht verschwunden. Bei Berührung ist der linke (operierte Hoden) nicht so deutlich zu spüren wie der rechte. Wie lange dauert das Unbehagen? "

Antwort des Phlebologen: „Leichte Beschwerden sind mit der Verteilung des Blutflusses im Bereich chirurgischer Eingriffe verbunden. Kleinere Beschwerden sind ein natürlicher Vorgang. Vollziehende Schmerzen werden in 1-1,5 Monaten verschwinden. “

2. Anatoly, 24 Jahre alt: „Er wurde als Teenager operiert, die Schmerzen gingen spurlos vorbei, Intimität verursacht keine unangenehmen Empfindungen. Die Venen im Hoden schwellen jedoch an, wenn sie lange stehen müssen. Was ist in dieser Situation zu tun? Immerhin hat der Chirurg davao eine günstige Prognose. "

Die Antwort des Phlebologen: „Machen Sie eine zweite Untersuchung, stellen Sie sicher, dass Sie einen Ultraschall haben. Wahrscheinlich entwickelt sich ein Rückfall. Versuchen Sie so schnell wie möglich einen Spezialisten aufzusuchen. “

3. Stanislav, 35 Jahre alt: „Im ersten Monat nach der Operation war der Zustand ausgezeichnet - die Größe des Hodens normalisierte sich wieder. Derzeit werden jedoch Venen untersucht, es gibt besonders große. Es gab Unbehagen und es stört mich. Was ist der Grund dafür? Vielleicht ein medizinischer Fehler? "

Antwort des Phlebologen: "Es ist nicht genug Zeit vergangen, um endgültige Schlussfolgerungen zu ziehen. In zwei Monaten müssen Sie einen Ultraschall durchführen."

4. Nikolai, 38 Jahre alt: „Vor der Operation war er aktiv im Sport tätig. Zwei Monate sind seit der Operation vergangen, es bleiben nur geringfügige Beschwerden, die sich erst nach körperlicher Anstrengung bemerkbar machen. Wann kann ich zu meinem regulären Training zurückkehren? “

Der Phlebologe antwortet: „Der Körper ist für weitere drei Monate nicht bereit für das Training. "Gehen Sie allmählich zu den Lasten zurück und beginnen Sie mit dem Training, wenn die Beschwerden vollständig verschwunden sind."

Zusammenfassung

Die Hauptvoraussetzung für eine erfolgreiche und schnelle Genesung ist ein rechtzeitiger Besuch bei einem Spezialisten. Je schneller sich der Patient einer Untersuchung und einer angemessenen Therapie unterzieht, desto schneller kehrt er zu einem vollen Leben zurück. Mit der Diagnose einer Varikozele ist die Marmara-Operation die effektivste Behandlungsmethode, die eine vollständige Genesung garantiert. Auf den ersten Blick scheint die Operation einfach zu sein. Wir sprechen jedoch von chirurgischen Eingriffen. Sie müssen sie daher sorgfältig behandeln und die Empfehlungen des Arztes genau befolgen. Es ist ratsam, schlechte Gewohnheiten vollständig aufzugeben. In diesem Fall erhöhen sich die Chancen auf eine vollständige Genesung erheblich. Wenn Alkohol und ein Kind auf der Waage stehen, liegt die Wahl auf der Hand. Treffen Sie also die richtige Wahl und seien Sie gesund und glücklich.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

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