Ursachen für Atemnot: bei Herzinsuffizienz, beim Gehen, bei Bewegung

Kurzatmigkeit - ein Gefühl von Luftmangel, bei dem die Atmung gesteigert werden muss. Dies ist eine der häufigsten Beschwerden von Patienten, wenn sie einen Allgemeinarzt oder Allgemeinarzt aufsuchen.

Es ist ein häufiges Zeichen für die Erkrankung verschiedener Organe und Systeme des menschlichen Körpers - Atemwege, Herz-Kreislauf, endokrine, nervöse.

  • Infektionskrankheiten
  • verschiedene Arten der Vergiftung
  • neuromuskuläre Entzündungsprozesse
  • Es kann aber auch bei völlig gesunden Menschen auftreten, die übergewichtig sind und deren Körper beeinträchtigt wird - ein sitzender Lebensstil, Fettleibigkeit
  • bei Personen mit einem labilen Nervensystem als psycho-emotionale Reaktion auf Stress
  • mit Stoffwechselstörungen, Blutkrankheiten, Onkologie

Dieses Symptom kann sowohl pathologisch kompensatorisch als auch physiologischer Natur sein, und seine Schwere entspricht häufig nicht dem Grad der pathologischen Störungen im Körper. Die multifaktorielle Natur und die geringe Spezifität machen es in vielen Fällen schwierig, sie zur Diagnose oder Beurteilung der Schwere einer bestimmten Krankheit zu verwenden. Eine detaillierte und mehrstufige Untersuchung des Patienten zur Feststellung der Ursache der Dyspnoe ist jedoch obligatorisch.

Was ist Kurzatmigkeit??

Kurzatmigkeit oder Atemnot (Atemnot) können von objektiven Atemstörungen (Tiefe, Frequenz, Rhythmus) oder nur von subjektiven Empfindungen begleitet sein.

Nach der Definition des Akademikers Votchal B.E. ist Kurzatmigkeit in erster Linie eine Empfindung des Patienten, die ihn zwingt, die körperliche Aktivität einzuschränken oder die Atmung zu verbessern.

Wenn Atemwegserkrankungen keine Empfindungen hervorrufen, wird dieser Begriff nicht verwendet, und wir können nur über die Beurteilung der Art der Verletzung sprechen, dh Atembeschwerden, oberflächliche, unregelmäßige, übermäßig tiefe, intensivierte. Das Leiden und die psychische Reaktion des Patienten werden jedoch nicht weniger real..

Derzeit wird die Definition von Kurzatmigkeit von der Thoraxgesellschaft (Thoraxgesellschaft) der Vereinigten Staaten vorgeschlagen. Dementsprechend spiegelt Kurzatmigkeit die subjektive Wahrnehmung von Atembeschwerden durch den Patienten wider und umfasst verschiedene qualitative Empfindungen, deren Intensität variiert. Seine Entwicklung kann sekundäre physiologische und Verhaltensreaktionen hervorrufen und auf das Zusammenspiel von psychologischen, physiologischen, sozialen und Umweltfaktoren zurückzuführen sein. Folgende Grade der Kurzatmigkeit werden unterschieden:

Keine AtemnotDyspnoe während der Anstrengung tritt nur bei schwerer körperlicher Anstrengung auf (Sport treiben, Gewichte die Treppe hinaufheben, Joggen, längeres Schwimmen), dann erholt sich die Atmung schnell
Leichte AtemnotDas Auftreten von Kurzatmigkeit beim schnellen Gehen, einem langen Treppenaufstieg oder bergauf
DurchschnittlichAufgrund von Atembeschwerden ist eine Person gezwungen, langsamer zu gehen und manchmal beim Gehen anzuhalten, um zu Atem zu kommen
SchwerBeim Gehen stoppt der Patient alle paar Minuten, dh nicht mehr als 100 Meter und hält an, um die Atmung wiederherzustellen
Sehr schwerDyspnoe tritt auch in Ruhe oder bei der geringsten Bewegung oder bei körperlicher Aktivität auf, der Patient verlässt das Haus normalerweise nicht

Ein vollständigeres Bild der Kurzatmigkeit zeigt das folgende Beispiel..

  • Die normale Anzahl von Atemzügen bei einem gesunden Menschen in einem ruhigen Zustand beträgt 14 - 20 in 1 Minute.
  • Bei einer Person, die aufgrund einer Krankheit bewusstlos ist, kann dies unregelmäßig sein, die Norm in der Häufigkeit überschreiten oder viel seltener auftreten. Dieser Zustand wird als Atemstillstand angesehen, aber nicht als Atemnot bezeichnet..
  • Dyspnoe wird auch als eine Erkrankung angesehen (die mit keiner Methode gemessen werden kann) - der Patient klagt über ein Gefühl von Luftmangel bei normalen Atemfrequenz- und Rhythmusraten, und Dyspnoe tritt nur mit zunehmender Inspirationstiefe auf.

Daher betrachtet die akzeptierte Definition, wie die Definition des Akademikers Votchal B.E., dieses Symptom als eine psychologische subjektive Wahrnehmung, ein Bewusstsein für physiologische oder pathologische Reize und Veränderungen im Körper.

Eine Person beschreibt Kurzatmigkeit wie Schmerz mit einer Vielzahl von farbenfrohen emotionalen Ausdrücken:

  • Erstickungsgefühl
  • Luftmangel
  • Brustfülle
  • Luftmangel, der die Lunge füllt
  • "Brustermüdung"

Kurzatmigkeit kann sowohl physiologisch als auch „sicher“ sein - eine normale Reaktion des Körpers - und pathologisch, da sie eines der Symptome einer Reihe von Krankheiten ist:

Physiologische Atemveränderungen, die sich schnell wieder normalisieren
  • beim Laufen, im Fitnessstudio trainieren, im Pool schwimmen
  • schnell Treppen steigen
  • bei schwerer körperlicher Anstrengung
  • mit einer ausgeprägten emotionalen Reaktion in einem gesunden Körper (Erfahrung, Stress, Angst)
Pathologische Reaktionen, die bei Krankheiten auftreten

Kurzatmigkeit während des Trainings tritt auch bei schwacher Intensität und unbedeutendem Stress auf. Die Ursache für Atemnot beim Gehen ist eine Erkrankung der Lunge, des Herzens, der Anämie, Erkrankungen des endokrinen Systems, des Nervensystems usw..

Mechanismen zur Symptombildung

Leider assoziieren sehr oft viele Ärzte den Mechanismus des Ausbruchs und der Entwicklung von Dyspnoe nur mit:

  • Atemwegsobstruktion (Obstruktion) in einem Abstand von den Stimmbändern im Kehlkopf zu den Alveolen
  • mit Herzinsuffizienz, die zu einer Verstopfung der Lunge führt.

Basierend auf diesen (oft fehlerhaften) Schlussfolgerungen wird ein Plan für weitere instrumentelle und labordiagnostische Untersuchungen und Behandlungen erstellt.

Die Pathogenese der Dyspnoe ist jedoch viel komplizierter und ihre Ursachen sind viel größer. Es gibt viele Vorschläge für die Entwicklung von Atemnot. Die überzeugendste Theorie basiert auf dem Konzept der Wahrnehmung und Analyse der Impulse durch das Gehirn, die aufgrund der Nichtübereinstimmung zwischen Dehnung und Spannung der Atemmuskulatur in das Gehirn eintreten.

Der Grad der Reizung der Nervenenden, die die Muskelspannung steuern und Signale an das Gehirn übertragen, entspricht nicht der Länge dieser Muskeln. Es wird angenommen, dass gerade eine solche Diskrepanz der Grund für eine Person ist, das Gefühl zu haben, dass der Atemzug im Vergleich zur Spannung der Atemmuskelgruppe zu klein ist. Impulse von den Nervenenden der Atemwege oder des Lungengewebes durch den Vagusnerv gelangen in das Zentralnervensystem und bilden ein bewusstes oder unbewusstes Gefühl von Atembeschwerden, dh ein Gefühl von Atemnot.

Das beschriebene Schema gibt eine allgemeine Vorstellung von der Bildung von Dyspnoe. Es ist nur zur teilweisen Rechtfertigung geeignet, beispielsweise die Ursachen für Atemnot beim Gehen oder andere körperliche Anstrengung, da in diesem Fall auch eine Reizung der Chemorezeptoren mit einer erhöhten Kohlendioxidkonzentration im Blut von Bedeutung ist.

Eine Vielzahl von Ursachen und Varianten der Pathogenese ist auf eine Vielzahl physiologischer Prozesse und anatomischer Struktureinheiten zurückzuführen, die eine normale Atmung gewährleisten. Dieser oder jener Mechanismus ist immer vorherrschend, abhängig von der Situation, die ihn provoziert hat. Zum Beispiel kann es bei gleichzeitiger Reizung der Rezeptoren des Kehlkopfes oder der Luftröhre, der mittleren und kleinen Bronchien, der Atemmuskulatur usw. auftreten. Die Umsetzungsprinzipien und die Mechanismen des Auftretens von Dyspnoe sind jedoch unter verschiedenen Umständen gleich..

Kurzatmigkeit ist also gekennzeichnet durch das Bewusstsein einer übermäßigen Aktivierung des Gehirns durch Impulse aus dem Atmungszentrum in der Medulla oblongata. Es wird wiederum durch aufsteigende Signale in einen aktiven Zustand gebracht, die als Folge einer Reizung peripherer Rezeptoren in verschiedenen Körperstrukturen entstehen und über die Leitung von Nervenbahnen übertragen werden. Je stärker die Reizstoffe und Atemstörungen sind, desto schwerer ist die Atemnot.

Pathologische Impulse können kommen von:

  • Die Zentren selbst in der Großhirnrinde.
  • Barorezeptoren und Mechanorezeptoren der Atemmuskulatur und anderer Muskeln oder Gelenke.
  • Chemorezeptoren, die auf Änderungen der Kohlendioxidkonzentration reagieren und sich in den Karotiskörpern der Karotisarterien, der Aorta, des Gehirns und anderer Teile des Kreislaufsystems befinden.
  • Rezeptoren, die auf Änderungen des Säure-Base-Zustands des Blutes reagieren.
  • Intrathorakale Enden der Vagus- und Phrenicusnerven.

Erhebungsmethoden

In gewissem Maße helfen zusätzliche Methoden für Instrumental- und Laboruntersuchungen, das Vorhandensein von Atemnot nachzuweisen und deren Ursachen zu ermitteln. Diese sind:

  • spezielle Fragebögen mit einem Mehrpunktsystem zur Beantwortung von Fragen;
  • Spirometrie, mit deren Hilfe das Volumen und die Geschwindigkeit der Inspiration und des Ausatmens von Luft gemessen werden;
  • Pneumotachographie, mit der Sie die Volumengeschwindigkeit des Luftstroms bei ruhiger und erzwungener Atmung aufzeichnen können;
  • Testen mittels dosierter körperlicher Übungen auf einem Fahrradergometer oder auf Laufbandsimulatoren;
  • Durchführung von Proben mit Arzneimitteln, die eine Verengung der Bronchien verursachen;
  • Bestimmung der Blutsauerstoffsättigung unter Verwendung einer einfachen Pulsoximetervorrichtung;
  • Laboruntersuchung der Gaszusammensetzung und des Säure-Base-Zustands des Blutes usw..

Klinische Klassifikation von Dyspnoe-Typen

In der praktischen Medizin wird es trotz der Unspezifität der Atemnot dennoch in Kombination mit anderen Symptomen als diagnostisches und prognostisches Zeichen bei verschiedenen pathologischen Zuständen und Prozessen angesehen. Es gibt viele Klassifikationen von Varianten dieses Symptoms, die auf einen Zusammenhang mit einer bestimmten Gruppe von Krankheiten hinweisen. Unter vielen pathologischen Bedingungen weist es nach den Hauptindikatoren einen gemischten Entwicklungsmechanismus auf. Aus praktischen Gründen wird Dyspnoe in vier Haupttypen unterteilt:

  • Zentral
  • Lungen
  • Herz
  • Hämatogen

Dyspnoe der zentralen Genese - mit Neurologie oder Hirntumoren

Es unterscheidet sich von allen anderen dadurch, dass es selbst die Ursache für Störungen bei Gasaustauschprozessen ist, während andere Arten von Atemnot infolge eines gestörten Gasaustauschs auftreten und kompensatorischer Natur sind. Der Gasaustausch mit zentraler Dyspnoe ist aufgrund der pathologischen Atemtiefe, der Frequenz oder des Rhythmus beeinträchtigt, die den Anforderungen des Stoffwechsels nicht entsprechen. Solche zentralen Störungen können auftreten:

  • als Folge von Überdosierungen von Betäubungsmitteln oder Schlaftabletten
  • mit Tumoren des Rückenmarks oder des Gehirns
  • Neurosen
  • schwere psychoemotionale und depressive Zustände

Bei psychoneurotischen Störungen treten Beschwerden über Dyspnoe normalerweise bei 75% der Patienten auf, die in der Klinik für neurotische Erkrankungen und Pseudoneurose behandelt werden. Dies sind Personen, die akut auf Stress reagieren, sehr leicht erregbar sind und Hypochonder sind. Ein charakteristisches Merkmal psychogener Atemwegserkrankungen ist die Geräuschbegleitung - häufiges Stöhnen, schweres Seufzen, Stöhnen.

  • Solche Menschen verspüren ein ständiges oder periodisches Gefühl von Luftmangel, Verstopfung im Kehlkopf oder in der oberen Brust
  • die Notwendigkeit eines zusätzlichen Atems und die Unmöglichkeit seiner Implementierung "Atemkorsett"
  • Versuche alle Türen und Fenster zu öffnen oder renne auf die Straße "in die Luft".
  • Solche Patienten fühlen Schmerzen in der Herzregion, wenn keine Pathologie vorliegt, sind zuversichtlich, dass sie an Herzversagen leiden, und befürchten den Erstickungstod, während sie anderen Krankheiten gegenüber gleichgültig sind.

Diese Störungen gehen mit einer unzumutbaren Zunahme der Frequenz oder Tiefe der Atmung einher, die keine Linderung bringen, die Unmöglichkeit, den Atem anzuhalten. Falsche Anfälle von Asthma bronchiale oder Stenose des Kehlkopfes treten manchmal nach Erfahrungen oder Konflikten auf, was für erfahrene Ärzte sogar verwirrend ist.

Dyspnoe zentraler Natur kann sich auf verschiedene Weise manifestieren:

Tachypnoe

Tachyponea - ein starker Anstieg der Atemfrequenz auf 40 - 80 oder mehr in 1 Minute, der zu einer Abnahme des Kohlendioxids im Blut führt und infolgedessen:

Tachypnoe kann bei Lungenembolie, Lungenentzündung, Peritonitis, akuter Cholezystitis, Neurose auftreten, insbesondere bei Hysterie, Muskelschmerzen in der Brust, hohem Fieber, Blähungen und anderen Erkrankungen.

Bradypnoe

Tief, aber selten, weniger als 12 in 1 Minute, Atmung, die auftritt, wenn der Lufttransport durch die oberen Atemwege schwierig ist. Diese Variante der Atemnot tritt auf:

  • beim Drogenkonsum
  • Hirntumoren
  • Pickwick-Syndrom

Wenn das Einatmen eines Traums von einem Stopp für bis zu 10 Sekunden oder länger begleitet wird, setzt die Tachypnoe ein, wenn sie vollständig erwacht ist.

Dysrhythmie

Verletzung des Atemrhythmus in Amplitude und Frequenz.

  • Es tritt zum Beispiel im Fall einer Insuffizienz der Aortenklappe auf, wenn, wenn sich der linke Ventrikel des Herzens zusammenzieht, das erhöhte Blutvolumen in den Aortenbogen und damit in das Gehirn eintritt und wenn sich der Ventrikel entspannt, ein scharfer Blutrückfluss aufgrund des Fehlens einer Obstruktion, d. H. Des Vorhandenseins einer deformierten Klappe, auftritt Aorta.
  • Dies ist besonders ausgeprägt bei psycho-emotionalem Stress, der "Atempanik" und Todesangst verursacht..

Kurzatmigkeit bei Herzinsuffizienz

Eines der Hauptsymptome von Herzerkrankungen ist Atemnot. Die häufigste Ursache ist Bluthochdruck in den Herzgefäßen. Anfänglich (in den frühen Stadien) tritt bei Patienten mit Herzinsuffizienz nur bei körperlicher Anstrengung ein „Luftmangel“ auf. Mit fortschreitender Krankheit beginnt Kurzatmigkeit mit einer leichten Anstrengung und dann in Ruhe.

Dyspnoe bei Herzinsuffizienz hat einen gemischten Mechanismus, bei dem die Stimulation des Atmungszentrums in der Medulla oblongata durch Impulse aus dem Volumen und Barorezeptoren des Gefäßbettes eine vorherrschende Rolle spielt. Sie wiederum werden hauptsächlich durch Kreislaufversagen und Blutstauung in den Lungenvenen sowie durch erhöhten Blutdruck im Lungenkreislauf verursacht. Die Verletzung der Diffusion von Gasen in der Lunge, die Verletzung der Elastizität und Compliance des Lungengewebes sowie die Abnahme der Erregbarkeit des Atmungszentrums sind ebenfalls wichtig..

Kurzatmigkeit bei Herzinsuffizienz ist:

Polypnoe

wenn eine Erhöhung des Gasaustauschs durch tieferes und häufigeres Atmen gleichzeitig erreicht wird. Diese Parameter hängen von der erhöhten Belastung des linken Herzens und des Lungenkreislaufs (in der Lunge) ab. Polypnoe mit Herzerkrankungen wird hauptsächlich durch leichte körperliche Anstrengung (Treppensteigen) hervorgerufen. Sie kann bei hohen Temperaturen, in der Schwangerschaft, wenn sich die vertikale Position des Körpers in eine horizontale Position ändert, mit Störungen des Rumpfes und des Herzrhythmus auftreten.

Orthopnoe

Dies ist ein Zustand, in dem der Patient gezwungen ist, sich in einer aufrechten Position zu befinden (sogar zu schlafen). Dies führt zu einem Blutabfluss zu den Beinen und zur unteren Körperhälfte, wodurch der Lungenkreislauf entlastet und das Atmen erleichtert wird.

Herzasthma

Nächtlicher Paroxysmus der Dyspnoe oder Herzasthma, bei dem es sich um ein Lungenödem handelt. Kurzatmigkeit geht einher mit Erstickungsgefühl, trockenem oder nassem (mit schaumigem Auswurf) Husten, Schwäche, Schwitzen und Todesangst.

Lungendyspnoe

Es wird durch eine Verletzung der Atemmechanik bei Bronchitis, Lungenentzündung, Asthma bronchiale, beeinträchtigter Zwerchfellfunktion und signifikanter Krümmung der Wirbelsäule (Kyphoskoliose) hervorgerufen. Die Lungendyspnoe ist unterteilt in:

Atemnot - Atembeschwerden

Bei dieser Variante der Dyspnoe sind alle Hilfsmuskeln am Inspirationsakt beteiligt. Es entsteht:

  • Atembeschwerden bei Verlust der Elastizität des Lungengewebes mit Pneumosklerose, Fibrose, Pleuritis, häufiger Lungentuberkulose, Lungenkrebs
  • grobe Pleuraschichtung und Karzinomatose
  • hochstehendes Zwerchfell aufgrund einer Schwangerschaft
  • phrenische Lähmung bei ankylosierender Spondylitis
  • bei Patienten mit Asthma mit Verengung der Bronchien infolge von Pneumothorax oder Pleuritis
  • inspiratorische Dyspnoe kann durch einen Fremdkörper in den Atemwegen verursacht werden
  • Kehlkopf-Tumor
  • Schwellung der Stimmbänder mit Stenose des Kehlkopfes (häufig bei Kindern unter 1 Jahr; siehe bellender Husten bei einem Kind und Behandlung von Kehlkopfentzündung bei Kindern)

Exspiratorische Dyspnoe - Schwierigkeiten beim Ausatmen

Es ist gekennzeichnet durch schwieriges Ausatmen aufgrund einer Veränderung der Bronchienwände oder ihres Krampfes, aufgrund eines entzündlichen oder allergischen Ödems der Schleimhaut des Bronchialbaums und einer Ansammlung von Sputum. Am häufigsten tritt es auf mit:

  • Asthmaanfälle
  • chronisch obstruktive Bronchitis
  • Emphysem

Eine solche Kurzatmigkeit tritt auch bei Beteiligung nicht nur der Atem-, sondern auch der Hilfsmuskeln auf, obwohl sie weniger ausgeprägt ist als in der vorherigen Version.

Bei Lungenerkrankungen im fortgeschrittenen Stadium sowie bei Herzinsuffizienz kann Dyspnoe gemischt werden, dh exspiratorisch und inspiratorisch, wenn das Ein- und Ausatmen schwierig ist.

Hämatogene Art von Dyspnoe

Diese Art kommt im Vergleich zu früheren Optionen am seltensten vor und zeichnet sich durch eine hohe Frequenz und Atemtiefe aus. Es ist mit einer Veränderung des Blut-PH und den toxischen Wirkungen von Stoffwechselprodukten, insbesondere Harnstoff, auf das Atmungszentrum verbunden. Am häufigsten tritt diese Pathologie auf bei:

  • endokrine Störungen - schwere Formen von Diabetes mellitus, Thyreotoxikose
  • Leber- und Nierenversagen
  • mit Anämie

In den meisten Fällen ist die Atemnot gemischt. Bei etwa 20% bleibt die Ursache trotz eingehender Untersuchung der Patienten unbestimmt..

Dyspnoe mit endokrinen Erkrankungen

Menschen mit Diabetes mellitus, Fettleibigkeit und Thyreotoxikose leiden in den meisten Fällen auch an Atemnot. Die Ursachen für das Auftreten bei endokrinen Störungen sind folgende:

  • Bei Diabetes mellitus treten Veränderungen im Herz-Kreislauf-System notwendigerweise im Laufe der Zeit auf, wenn alle Organe unter Sauerstoffmangel leiden. Darüber hinaus ist früher oder später bei Diabetes die Nierenfunktion (diabetische Nephropathie) beeinträchtigt, es tritt eine Anämie auf, die die Hypoxie weiter verschlimmert und die Atemnot erhöht.
  • Fettleibigkeit - Es ist offensichtlich, dass Organe wie Herz und Lunge bei einem Überschuss an Fettgewebe einem erhöhten Stress ausgesetzt sind, der auch die Funktionen der Atemmuskulatur verkompliziert und beim Gehen Atemnot verursacht, wenn sie belastet werden.
  • Bei der Thyreotoxikose nehmen alle Stoffwechselprozesse stark zu, wenn die Produktion von Schilddrüsenhormonen übermäßig hoch ist, was den Sauerstoffbedarf erhöht. Wenn Hormone im Überschuss vorhanden sind, erhöhen sie außerdem die Anzahl der Herzkontraktionen, während das Herz nicht alle Organe und Gewebe vollständig mit Blut (Sauerstoff) versorgen kann. Daher versucht der Körper, diese Hypoxie zu kompensieren. Infolgedessen kommt es zu Atemnot.
Dyspnoe mit Anämie

Animationen sind eine Gruppe des pathologischen Zustands des Körpers, in dem sich die Blutzusammensetzung ändert, die Anzahl der roten Blutkörperchen und des Hämoglobins abnimmt (mit häufigen Blutungen, Blutkrebs, bei Vegetariern, nach schweren Infektionskrankheiten, mit onkologischen Prozessen, angeborenen Stoffwechselstörungen). Mit Hilfe von Hämoglobin im Körper wird Sauerstoff von der Lunge an das Gewebe abgegeben, wobei bei seinem Mangel Organe und Gewebe unter Hypoxie leiden. Der Körper versucht, den erhöhten Sauerstoffbedarf durch zunehmende und vertiefende Inspiration auszugleichen - es kommt zu Atemnot. Zusätzlich zu Atemnot mit Anämie fühlt sich der Patient schwindelig (Ursachen), Schwäche, verminderter Schlaf, Appetit, Kopfschmerzen usw..

In Gewahrsam

Für den Arzt ist es äußerst wichtig:

  • Feststellung der Ursache für Atemnot bei körperlicher Anstrengung oder emotionaler Reaktion;
  • Verständnis und korrekte Interpretation von Patientenbeschwerden;
  • Klärung der Umstände, unter denen dieses Symptom auftritt;
  • das Vorhandensein anderer Symptome, die mit Atemnot einhergehen.

Ebenso wichtig ist:

  • allgemeine Vorstellung des Patienten von Atemnot;
  • sein Verständnis des Mechanismus der Dyspnoe;
  • rechtzeitiger Zugang zu einem Arzt;
  • korrekte Beschreibung der Gefühle des Patienten.

Kurzatmigkeit ist daher ein Symptomkomplex, der physiologischen und vielen pathologischen Zuständen innewohnt. Die Untersuchung der Patienten sollte unter Verwendung aller verfügbaren Techniken individuell erfolgen und es ermöglichen, sie zu objektivieren, um die rationalste Behandlungsmethode zu wählen.

Ursachen für Atemnot

Medizinische Fachartikel

Da Atemnot oder Atemnot nicht immer das Ergebnis pathologischer Prozesse im Körper ist, wird sie in eine physiologische und pathologische Version unterteilt. Physiologische Dyspnoe ist also ein häufiger Ausgleichsmechanismus, der durch einen erzwungenen Sauerstoffmangel ausgelöst wird - beispielsweise bei übermäßiger körperlicher Überlastung. Die pathologische Version der Atemnot ist jedoch das Ergebnis schmerzhafter Prozesse. Zum Beispiel kann Kurzatmigkeit bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, der Atemwege usw. auftreten..

Die häufigsten Ursachen für Atemnot:

  • Herzasthma und Lungenödem,
  • Lungenembolie,
  • Spontanpneumothorax,
  • Bronchialasthma,
  • psychogene Ursachen.

Psychogene Ursachen

Einige Menschen haben möglicherweise Anfälle von psychogener Atemnot. In diesen Fällen besteht aus unbekannten Gründen ein Gefühl von Luftmangel, das nicht mit Herzinsuffizienz verbunden ist. Kurzatmigkeit geht in der Regel ein Gefühl unmotivierter Angst oder Furcht voraus. Der Patient beginnt tiefer und häufiger zu atmen, aber gleichzeitig kann sich die Brust nicht genug ausdehnen, um tief durchzuatmen. Infolgedessen verstärkt sich das Gefühl von Luftmangel und Atemnot, es wird häufig Schwindel festgestellt, und bei einigen Patienten kann es sogar zu einem Ohnmachtsanfall kommen. Eine solche Kurzatmigkeit wird allgemein als Hyperventilationssyndrom bezeichnet. Psychogene Atemnot ist an sich sicher. In einer milden Form erfahren viele gesunde Menschen solche Anfälle während Erregung oder Angst. Normalerweise in Form einer Unfähigkeit, so tief zu atmen, wie Sie möchten, oder einfach in Form von unwillkürlichen Seufzern.

Von klinischen und pathogenetischen Positionen sollte psychogene Kurzatmigkeit vom Hyperventilationssyndrom unterschieden werden, bei dem es sich um eine der führenden Manifestationen handeln kann. Das Vorhandensein von (subjektiven) Atembeschwerden führt normalerweise zu dem Wunsch, Kurzatmigkeit durch Stärkung der Atmung zu beseitigen, was in der Regel das Gefühl von Atembeschwerden verstärkt. Folglich ist die Beziehung zwischen psychogener Dyspnoe und Hyperventilation sehr eng, und nur die Dauer des Dyspnoe-Phänomens und seine Schwere können eine Rolle spielen, ob es mit kompensatorischer Hyperventilation oder mit bereits entwickeltem Hyperventilationssyndrom kombiniert wird - einem ausreichend tiefen und mehrdimensionalen, anhaltenden pathologischen Zustand.

Offensichtlich ist eine psychogene Kurzatmigkeit in „reiner“ Form (dh ohne gleichzeitige Hyperventilation) selten. Trotzdem ist bei Vorhandensein von Atembeschwerden in Ruhe bei einem Patienten ohne Veränderung der organischen Natur in der nervösen und somatischen (einschließlich Lungen-) Sphäre mit ruhiger Atmung, ohne Anzeichen von Hypokapnie und Blutalkalose die Diagnose einer psychogenen Atemnot durchaus gerechtfertigt.

Pathologische Ursachen

Dyspnoe beginnt normalerweise vor dem Hintergrund körperlicher Anstrengung, die typisch für die frühen Stadien verschiedener Krankheiten ist, wenn zuvor leicht durchzuführende Übungen allmählich weniger erträglich werden..

Das Symptom der Atemnot ist häufig hauptsächlich mit Lungenerkrankungen verbunden, obwohl dieses klinische Symptom bei Herzerkrankungen mit etwa der gleichen Häufigkeit auftritt. Darüber hinaus kann Kurzatmigkeit bei Fettleibigkeit, schwerer Anämie und Vergiftung auftreten und auch psychogener Natur sein (z. B. bei Hysterie - in diesem Fall ist es besser, über Hyperventilation zu sprechen). Wenn ein Patient über Atemnot klagt, muss daher zunächst herausgefunden werden, mit welcher Systempathologie er hauptsächlich verbunden ist.

Bei ausreichender körperlicher Aktivität tritt bei gesunden Menschen Atemnot auf. Ein ähnliches Gefühl von Atemnot während des Trainings ist jedem bekannt. Bei Herzerkrankungen tritt auch bei normalem Alltagsstress Kurzatmigkeit auf, die den Patienten dazu zwingt, sich langsamer zu bewegen.

Die häufigste Ursache für Atemnot bei Anstrengung ist Bewegung. Alle Menschen haben früher oder später Kurzatmigkeit während körperlicher Anstrengung, wenn Sie nicht körperlich fit bleiben.

Die gleiche Atemnot wird bei Fettleibigkeit beobachtet. Darüber hinaus begleiten sich Fettleibigkeit und Entzug häufig. Kurzatmigkeit kann ein Zeichen für eine Lungenerkrankung sein. Die häufigste Ursache für chronisch anhaltende Dyspnoe ist das Lungenemphysem..

Bei Patienten mit ausgeprägter Herzschädigung bei Herzinsuffizienz aufgrund einer Schädigung des linken Herzens (linksventrikuläre Versagen) werden in Ruhe Dyspnoe-Anfälle festgestellt. Meist handelt es sich dabei um Anfälle der sogenannten paroxysmalen nächtlichen Dyspnoe. Diese Anfälle werden oft als Herzasthma bezeichnet (während der Anfälle sind trockene Rassen zu hören, die durch Schwellungen der Bronchien verursacht werden). In typischen Fällen schläft der Patient ein, wacht jedoch nach 2-5 Stunden aufgrund eines Gefühls von Luftmangel auf, der durch eine venöse Stauung in der Lunge verursacht wird. Beim Sitzen oder Gehen im Raum dauert der Angriff 30-45 Minuten. Wenn Sie Nitroglycerin einnehmen, ist ein Anfall von Herzasthma schneller. Patienten mit Anfällen von nächtlicher Dyspnoe können aufgrund von Atembeschwerden aufgrund eines raschen Anstiegs der venösen Lungenverstopfung in der Regel nicht lange in Bauchlage sein. Dieser Zustand wird Orthopnoe genannt. Patienten mit Orthopnoe müssen eine halb sitzende Position einnehmen, anstatt sich beispielsweise mit mehreren Kissen hinzulegen.

Eine sehr ausgeprägte Manifestation einer Herzinsuffizienz ist ein Lungenödem. Bei Lungenödemen tritt ein Erstickungsgefühl auf, ausgeprägte Atemnot mit einer Atemfrequenz von mehr als 30 pro Minute, Schwitzen wird beobachtet. Die Patienten können nicht in Bauchlage sein und eine sitzende oder stehende Position (Orthopnoe) einnehmen, die auf der Kante oder der Rückseite des Bettes ruht. Das Keuchen in der Lunge ist aus der Ferne hörbar. In fortgeschrittenen Fällen wird eine sprudelnde Atmung und ein Husten von rosa schaumigem Auswurf festgestellt.

Kurzatmigkeit mit Schädigung des rechten Herzens (Lungenembolie und Lungenherz, Pulmonalklappenstenose, rechtsventrikulärer Infarkt) und Herztamponade gehen in den meisten Fällen nicht mit Orthopnoe einher, weil Keine venöse Stauung in der Lunge. Patienten können sich in der Regel in Bauchlage befinden. Es werden nur Tachypnoe (erhöhte Atemfrequenz) und Anzeichen einer venösen Stagnation in einem großen Kreislauf der Durchblutung festgestellt. Dies ist ein sehr wichtiger Unterschied zu Atemnot, die durch linksventrikuläres Versagen verursacht wird Bei einer Schädigung des rechten Herzens ist die Verwendung von Diuretika und Vasodilatatoren kontraindiziert. Und bei Hypotonie ist eine intravenöse Flüssigkeitsverabreichung angezeigt.

Die folgenden Krankheiten und pathologischen Zustände führen zu Atemnot.

  1. Erkrankungen der Atemwege;
    • chronisch obstruktive Bronchitis:
    • Bronchialasthma;
    • reizende Bronchialobstruktion (Einatmen von Säuren und Laugen, Chlor, Ammoniak, Schwefelwasserstoff, Stickoxiden und anderen Substanzen, Schadstoffen sowie der Temperatureffekt auf die Schleimhaut der Bronchien);
    • Lungenentzündung;
    • akute Bronchiolitis;
    • Lungentuberkulose, Sarkoidose;
    • Silikose;
    • Lungenödem;
    • onkologische Läsionen der Atemwege;
    • nicht-onkologische Erkrankungen, die zur Stenose der Luftröhre, des Kehlkopfes führen (Quincke-Ödem, Virusinfektion mit Stenose des Kehlkopfes, Diphtherie-Kruppe, Pharyngealabszess, Fremdkörper usw.);
    • Lungenatelektase:
    • Emphysem;
    • Erguss Pleuritis, Pleuraempyem, Pneumothorax, Hämothorax:
    • Pneumomediastinum;
    • interstitielle Lungenerkrankungen, einschließlich seltener Erkrankungen, die in der pädiatrischen Praxis diagnostiziert werden können (familiäre fibrocystische Lungendysplasie, idiopathische pulmonale Hämosiderose, alveoläre pulmonale Proteinose), sowie systemische Erkrankungen (Sklerodermie, einige Varianten der ankylosierenden Spondylitis, rheumatoide Polyarthritis, verschiedene Lungen) ) Bestrahlung mit Lungenfibrose;
    • Tracheobronchomegalie;
    • Mukoviszidose.
  2. Herz-Kreislauf-Erkrankungen:
    • Herzischämie; Myokarditis, Kardiomyopathien, Perikarditis, Herzfehler;
    • hypertonische Erkrankung;
    • geschichtetes Aortenaneurysma; Thrombose.
  3. Blutkrankheiten, bei denen die Fähigkeit, Sauerstoff zu binden und auf Organe und Gewebe zu übertragen, abnimmt:
    • Anämie verschiedener Ätiologien;
    • Kohlenmonoxidvergiftung (Kohlenmonoxid);
    • Methämoglobinämie.
  4. Schädigung der Atemmuskulatur:
    • Poliomyelitis (Nerven, die die Interkostalmuskulatur, das Zwerchfell und andere Gruppen von Atemmuskeln innervieren, sind geschädigt):
    • Myasthenia gravis;
    • Dermatomyositis (wenn sie in den Prozess der Atemmuskulatur involviert ist);
    • Nikotinvergiftung;
    • Hypokaliämie;
    • Atemmuskelparalyse nach Diphtherie.
  5. Dyspnoe zentralen Ursprungs (Unterdrückung des Atmungszentrums):
    • Überdosierung von Medikamenten zur Anästhesie, Barbituraten, Morphin;
    • Urämie;
    • Azidose;
    • Neoplasien des Gehirns;
    • Hirnblutung, Hirnödem;
    • Bulbare Form der Poliomyelitis; Meningitis, Enzephalitis.
  6. Endokrine Störungen (Schilddrüsenerkrankungen, Fettleibigkeit, Hypoparathyreoidismus, hypothalamische Pathologie, Morbus Addison).
  7. Psychogene Dyspnoe mit Neurose, Hysterie.
  8. Druck auf das Zwerchfell aus der Bauchhöhle (Aszites, schwere Blähungen usw.), Kyphoskoliose, altersbedingte Steifheit der Brust.
  9. Fieber verschiedener Herkunft.

Was sonst noch kurzatmig sein kann?

Darüber hinaus gibt es auch das Konzept der atypischen, vorübergehenden Atemnot: Diese Art von Atemnot kann mit der Verwendung bestimmter Medikamente oder Substanzen verbunden sein. Am Ende der Behandlung wird der Atemrhythmus wiederhergestellt.

  • Kurzatmigkeit bei akuter Bronchitis signalisiert meist eine mögliche Entwicklung von Komplikationen in Form von Lungenentzündung oder Pleuritis oder den Übergang eines akuten zu einem chronischen Prozess. Paroxysmales Ersticken sollte von Atemnot bei Bronchitis unterschieden werden - dies ist eine besonders schwierige Atmung, die häufig durch eine Blockade des Bronchiallumens mit dickem, dichtem Auswurf ausgelöst wird, was wiederum zu Stenose und sogar Deformation des Bronchialastes führt. Eine ähnliche Situation ist typisch für obstruktive Bronchitis - bei einem längeren Ausatmen gibt der Patient ein spezifisches „Pfeifen“ ab, das sogar aus der Ferne zu hören ist.
  • Dyspnoe aufgrund von Allergien tritt unmittelbar nach Exposition gegenüber dem Allergen des Patienten auf. Der Verlauf einer solchen Atemnot ist paroxysmal, mit einem anderen Verlauf - von mild bis schwer und gefährlich. Die Behandlung einer solchen Atemnot führt möglicherweise nicht zu einem positiven Ergebnis, wenn das die Reaktion verursachende Allergen nicht beseitigt wird..
  • Kurzatmigkeit durch Rauchen kann sowohl bei einem Anfänger als auch bei einer „erfahrenen“ Person auftreten. Komplikationen sind mit Krämpfen des Bronchiallumens verbunden, die zu Atembeschwerden führen. Damit eine solche Atemnot im Laufe der Zeit nicht zur Entwicklung von Asthma bronchiale führt, müssen Sie nicht nur nach guten Mitteln gegen Atemnot suchen, sondern auch darüber nachdenken, die Sucht zu beenden.
  • Kurzatmigkeit aufgrund von Osteochondrose tritt auf, wenn die Lage der Brustwirbel gestört ist, wenn die Nervenfasern und Blutgefäße verletzt sind. Bei solchen Verstößen tritt Sauerstoffmangel auf: Der Körper schaltet einen Kompensationsmodus ein, in dem sich Häufigkeit und Tiefe der Atmung ändern. Gleichzeitig spürt der Patient einen Luftmangel, versucht tief durchzuatmen - in diesem Moment treten in der Regel Schmerzen im gestörten Bereich der Brustwirbelsäule auf.
  • Dyspnoe von Nerven wird auch Atemwegsneurose genannt. Der Grund für dieses Phänomen liegt nicht immer in häufigen Belastungen oder Erfahrungen, jedoch spielt der psychologische Faktor hier eine große Rolle..
  • Kurzatmigkeit durch Antibiotika und andere Medikamente ist ein sehr häufiges Ereignis. Eine solche Reaktion wird als häufige Nebenwirkung der Einnahme von Antibiotika, Sulfadrogen, vielen kardiotonischen und neurologischen Arzneimitteln angesehen. Dyspnoe wird seltener durch nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel und Antihistaminika verursacht - insbesondere bei Menschen, die anfällig für Überempfindlichkeit gegen Medikamente sind. Der Mechanismus der Entwicklung dieser Art von Atemnot besteht darin, dass viele Medikamente zur Ansammlung von Bronchialsekreten führen, die vor dem Hintergrund von Schwäche und verminderter Immunität Kurzatmigkeit hervorrufen.
  • Dyspnoe durch Phlebodia ist ein sehr seltenes Phänomen, das nur bei Menschen auftreten kann, die zu Überempfindlichkeit neigen. Phlebodia ist ein Medikament gegen Diosmin, das mit angioprotektiven und kapillarstabilisierenden Medikamenten verwandt ist. Phlebodia gilt als modernes Medikament, das selten Nebenwirkungen verursacht und von den meisten Patienten gut angenommen wird..
  • Dyspnoe durch Prednisolon tritt nur in Einzelfällen auf - häufiger passiert das Gegenteil: Prednisolon wird verschrieben, um Probleme mit den Atemwegen zu beseitigen. Die Wahrscheinlichkeit einer Überempfindlichkeit kann jedoch nicht ausgeschlossen werden - ein solcher Zustand kann bei jedem Patienten auftreten.
  • Kurzatmigkeit durch körperliche Aktivität ist eine normale Reaktion eines Organismus, der zuvor nicht trainiert wurde. Besonders häufig tritt Kurzatmigkeit bei Personen auf, die zuvor einen sitzenden Lebensstil geführt haben. Wenn Sie regelmäßig Sport treiben, verschwinden mit der Zeit Atemprobleme während körperlicher Anstrengung von selbst.
  • Dyspnoe durch Kaffee kann aufgrund der Tatsache auftreten, dass Koffein den Blutdruck erhöht und die Herzaktivität stimuliert. Diese Nebenwirkung tritt jedoch nicht bei allen Kaffeeliebhabern auf - bei manchen Menschen kann Kaffee im Gegenteil einen Anfall von Atemnot lindern. Deshalb müssen Sie genau auf Ihren Körper hören: Wenn Kaffee unangenehme Symptome hervorruft, ist es besser, das Getränk abzulehnen. Einige Experten glauben, dass nur ein Instantgetränk Kurzatmigkeit verursachen kann, und hochwertiger gebrühter Kaffee hat keinen solchen Effekt..
  • Dyspnoe bei der Raucherentwöhnung verursacht bei Menschen häufig Angstzustände. Was ist der Grund dafür? Tatsächlich passiert nichts Schlimmes: Nur die Lungen werden gereinigt und zu einem neuen, gesunden Regime umgebaut. Dyspnoe kann während des gesamten Reinigungszeitraums andauern, der normalerweise etwa sechs Monate dauert. Um jedoch negative Folgen zu vermeiden, ist es besser, eine Atemwegsdiagnose durchzuführen..
  • Kurzatmigkeit von Bier oder anderen alkoholischen Getränken ist nicht so selten. Schon ein einziges Getränk Alkohol kann mehrere Tage lang die Funktion des Herzens stören - gleichzeitig leidet die Myokardernährung, die Häufigkeit der Herzaktivität nimmt zu, die Gefäße verengen sich, das Blut verdickt sich. Infolgedessen - Sauerstoffmangel im Herzen, der sich im Laufe der Zeit zu Herz-Kreislauf-Versagen entwickeln kann.

Warum Kurzatmigkeit bei geringster Belastung?

Herzprobleme ziehen oft zunächst keine Aufmerksamkeit auf sich. Aber für viele Menschen wird die erste „Glocke“ zu Atemnot, selbst bei geringer körperlicher Aktivität oder in Ruhe. Die meisten Herz- und Gefäßerkrankungen äußern sich in Atemnot, aber Sie müssen sorgfältig auf Ihren Körper hören: Gibt es andere schmerzhafte Symptome??

  • Bei Herzinsuffizienz geht Kurzatmigkeit mit geringer körperlicher Aktivität mit einem häufigen Gefühl von Müdigkeit und Schwäche einher. Darüber hinaus können Schwindel und periodisches Kribbeln im Herzen stören.
  • Bei Bluthochdruck ist Dyspnoe mit einer übermäßigen Belastung des Herzens aufgrund von Bluthochdruck verbunden. Der Zustand kann durch ein Gefühl der Müdigkeit, Schmerzen im Hinterkopf oder im gesamten Kopf, die in den Ohren klingeln, verschlimmert werden.
  • Der Zustand vor dem Infarkt tritt nicht nur bei Atemnot auf, sondern auch bei einer Erhöhung der Herzfrequenz, der Sekretion von kaltem Schweiß und einem inneren Gefühl der Angst.
  • Myokardischämie kann mit schweren Anzeichen von Übelkeit und Schwitzen auftreten. Gleichzeitig ist Dyspnoe mit einem drückenden Gefühl hinter dem Brustbein verbunden..
  • Herzrhythmusstörungen können unterschiedlich sein, aber oft gehen sie mit einem Gefühl des "Herausspringens" aus dem Herzen, Atemnot, schwerer Schwäche und verschwommenem Bewusstsein einher.
  • Mitralklappenprolaps führt häufig zu allgemeiner Schwäche, Schwindel, Atemnot und einem Gefühl voller Brust.
  • Herzasthma geht mit schwerer paroxysmaler Atemnot, Zyanose der Haut und verstärktem Schwitzen einher.

Wenn Dyspnoe mit Herzproblemen verbunden ist, führt die Einnahme geeigneter Medikamente zur Normalisierung der Herzaktivität zwangsläufig zu einer Abschwächung und einem weiteren Verschwinden von Anzeichen von Atemversagen.

Was verursacht Atemnot beim Gehen?

Dyspnoe, die regelmäßig beim Gehen auftritt, ist in vielen Fällen mit Problemen der Atemwege, des Herzens und der Blutgefäße verbunden. Die Verschlechterung der Atmung nimmt allmählich zu, die Atemfrequenz geht in die Irre, die Haut wird blass, die Lippen werden blau.

Dieser Zustand ist jedoch nicht immer mit Krankheiten verbunden. Wenn eine Person einen inaktiven Lebensstil führt, sich nicht genug bewegt, viel Zeit am Computer oder auf dem Fernsehmonitor verbringt, wird ihr Körper einfach von den Lasten "entwöhnt". Sogar das Gehen kann für eine solche Person zu einer Art „Überlastung“ werden. Besonders häufig tritt „hypodynamische“ Dyspnoe auf, wenn der Schritt beschleunigt wird, sowie beim Treppensteigen.

Wenn Kurzatmigkeit beim Gehen nur in der kalten Jahreszeit stört - und dies kommt häufig vor -, können pathologische Zustände wie Anämie, langsamer Stoffwechsel und allergische Prozesse die Ursache sein. In dieser Situation können Sie eine gute Ernährung empfehlen, indem Sie Multivitaminpräparate einnehmen und die richtige Atmung üben, um die Lungenbeatmung zu optimieren.

Kurzatmigkeit beim Gehen während der Schwangerschaft

Dyspnoe bei schwangeren Frauen tritt eher in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auf und hat normalerweise eine physiologische Erklärung.

Kurzatmigkeit kann also als Anpassungsmechanismus auftreten - weil der Körper einer schwangeren Frau aufgrund einer erhöhten Durchblutung mehr Sauerstoff benötigt.

Hormonelle Umlagerungen sind ebenfalls von großer Bedeutung. Zum Beispiel aktiviert Progesteron - ein äußerst wichtiges Hormon, sowohl für die Empfängnis als auch für die Erhaltung der Schwangerschaft - das Atmungszentrum im Gehirn, was zu einer erhöhten Lungenbeatmung führt.

Der Fötus entwickelt sich und wächst, gleichzeitig nimmt die Größe der Gebärmutter zu, was schließlich Druck auf eng gelegene Organe ausübt. Näher am dritten Trimester übt die Gebärmutter Druck auf das Zwerchfell aus, was in den meisten Fällen zu Atemnot führt. Eine solche Kurzatmigkeit ist durch eine Mischung gekennzeichnet - das heißt, das Ein- und Ausatmen ist gleichermaßen schwierig. Übrigens, wenn die Gebärmutter leicht abfällt - und dies etwa einen halben Monat vor der Geburt -, wird das Atmen leichter.

Die aufgeführten Gründe gelten als physiologisch und erfordern keinen zusätzlichen medizinischen Eingriff. Die einzigen Empfehlungen sind Entspannung, Yoga und Atemübungen sowie die Prävention von Fettleibigkeit..

Verwerfen Sie jedoch nicht die Möglichkeit einer Pathologie. Die unten aufgeführten Gründe erfordern die obligatorische Konsultation eines Arztes, sie können nicht ignoriert werden:

  • reduzierter Hämoglobinspiegel (Sauerstofftransport zu Geweben ist beeinträchtigt);
  • Arteriosklerose von Gefäßen infolge von Krankheit oder Rauchen;
  • häufiger oder schwerer Stress;
  • Atemwegserkrankungen (Lungenentzündung, Bronchitis, obstruktive Bronchitis, Asthma);
  • Herz- und Gefäßerkrankungen (Kardiopathie, koronare Herzkrankheit, Herzfehler).

Wenn das Atemproblem mit anderen schmerzhaften Symptomen (Fieber, Husten, Schwindel, Kopfschmerzen usw.) einhergeht, konsultieren Sie auf jeden Fall einen Arzt.

Warum hat das Kind Atemnot??

Dyspnoe bei einem Kind tritt häufig aus den gleichen Gründen auf wie bei erwachsenen Patienten. Aufgrund der besonderen Überempfindlichkeit der Atemwege der Kinder können jedoch Faktoren wie Angst, körperliche Überlastung, Fieber, hohe Temperatur im Raum usw. auftreten..

Versuchen Sie nicht, die Ursache des Verstoßes selbst zu bestimmen: Dies sollte vom Kinderarzt durchgeführt werden, da dieser Grund nicht immer harmlos ist. Atembeschwerden bei einem Kind verursachen am häufigsten folgende Zustände:

  • allergische Reaktion;
  • laufende Nase
  • Asthma;
  • Influenza, SARS, Adenovirus-Infektion;
  • Herz- oder Lungenerkrankung;
  • Einatmen eines Fremdkörpers (dieser Zustand ist extrem und erfordert dringend ärztliche Hilfe);
  • Stresssituationen, Erkrankungen des Nervensystems (sogenanntes Hyperventilationssyndrom);
  • Übergewicht;
  • genetische Pathologien der Atemwege (z. B. Mukoviszidose);
  • hormonelle und Immunerkrankungen.

Bei Kindern entwickeln sich Komplikationen viel schneller als bei Erwachsenen. Nach dem Erkennen von Atemproblemen bei einem Kind ist es daher erforderlich, sofort einen Arzt aufzusuchen. Der Arzt wird die Ursache ermitteln und die Hauptbehandlung sowie das geeignete Mittel gegen Atemnot verschreiben.

Dyspnoe - Art, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Die Website enthält Referenzinformationen nur zu Informationszwecken. Die Diagnose und Behandlung von Krankheiten sollte unter Aufsicht eines Spezialisten erfolgen. Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Fachberatung erforderlich!

Was ist Kurzatmigkeit??

Was sind die Hauptgründe??

Arten von Dyspnoe

Herzdyspnoe

Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz ist ein Begriff, der verstanden werden sollte, nicht irgendeine spezifische Erkrankung des Kreislaufsystems, sondern eine Störung des Herzens, die durch seine verschiedenen Krankheiten verursacht wird. Einige von ihnen werden unten diskutiert..

Herzinsuffizienz ist durch Atemnot beim Gehen und körperliche Anstrengung gekennzeichnet. Wenn die Krankheit weiter fortschreitet, kann es zu ständiger Atemnot kommen, die auch in Ruhe, auch in einem Traum, anhält.

Andere charakteristische Symptome einer Herzinsuffizienz sind:

  • eine Kombination aus Kurzatmigkeit und Schwellung der Beine, die hauptsächlich abends auftritt;
  • periodische Schmerzen im Herzen, ein Gefühl von vermehrten Herzklopfen und Unterbrechungen;
  • bläuliche Färbung der Haut der Füße, Finger und Zehen, der Nasenspitze und der Ohrläppchen;
  • hoher oder niedriger Blutdruck;
  • allgemeine Schwäche, Unwohlsein, erhöhte Müdigkeit;
  • häufiger Schwindel, manchmal Ohnmacht;
  • Oft sind Patienten besorgt über einen trockenen Husten, der in Form von Anfällen auftritt (der sogenannte Herzhusten)..

Das Problem der Atemnot bei Herzinsuffizienz wird von Therapeuten und Kardiologen praktiziert. Studien wie allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, EKG, Ultraschall des Herzens, Röntgen und Computertomographie der Brust können verschrieben werden..

Die Behandlung von Atemnot bei Herzinsuffizienz wird durch die Art der Krankheit bestimmt, mit der sie verursacht wurde. Der Arzt kann Herzglykoside verschreiben, um die Herzaktivität zu steigern..
Mehr über Herzinsuffizienz

Kurzatmigkeit und Bluthochdruck: Bluthochdruck

Bei Bluthochdruck führt ein Anstieg des Blutdrucks zwangsläufig zu einer Überlastung des Herzens, die seine Pumpfunktion stört und zu Atemnot und anderen Symptomen führt. Unbehandelt führt es im Laufe der Zeit zu Herzversagen.

Zusammen mit Atemnot und hohem Blutdruck treten andere charakteristische Manifestationen von Bluthochdruck auf:

  • Kopfschmerzen und Schwindel;
  • Rötung der Gesichtshaut, Gefühl von Hitzewallungen;
  • Verletzung der allgemeinen Gesundheit: Ein Patient mit arterieller Hypertonie wird schneller müde, toleriert keine körperliche Aktivität und keinen Stress.
  • Lärm in den Ohren;
  • "fliegt vor den Augen" - Flackern kleiner Lichtpunkte;
  • periodische Schmerzen im Herzen.

Schwere Atemnot mit hohem Blutdruck tritt in Form eines Anfalls während einer hypertensiven Krise auf - einem starken Anstieg des Blutdrucks. Darüber hinaus verschlimmern sich auch alle Krankheitssymptome..

Der Therapeut und der Kardiologe sind an der Diagnose und Behandlung von Atemnot beteiligt, deren Auftreten mit arterieller Hypertonie verbunden ist. Ordnen Sie eine konstante Überwachung des Blutdrucks, biochemische Blutuntersuchungen, EKG, Ultraschall des Herzens, Röntgenaufnahme des Brustkorbs zu. Die Behandlung besteht in der ständigen Verwendung von Medikamenten, die den Blutdruck auf einem stabilen Niveau halten..

Akute starke Herzschmerzen und Atemnot: Myokardinfarkt

Myokardinfarkt ist eine akute gefährliche Erkrankung, bei der ein Teil des Herzmuskels stirbt. Gleichzeitig verschlechtert sich die Funktion des Herzens schnell und stark, es kommt zu einer Verletzung des Blutflusses. Da dem Gewebe Sauerstoff fehlt, hat der Patient während der akuten Phase des Myokardinfarkts häufig schwere Atemnot.

Andere Symptome eines Myokardinfarkts sind sehr charakteristisch und ermöglichen es, diesen Zustand recht leicht zu erkennen:
1. Kurzatmigkeit ist mit Schmerzen im Herzen verbunden, die hinter dem Brustbein auftreten. Sie ist sehr stark, hat einen durchdringenden und brennenden Charakter. Zunächst könnte der Patient denken, dass er einfach eine Angina pectoris-Attacke hat. Nach mehr als 5-minütiger Einnahme von Nitroglycerin verschwinden die Schmerzen jedoch nicht.

2. Blasser, kalter, klebriger Schweiß.
3. Ein Gefühl der Unterbrechung in der Arbeit des Herzens.
4. Ein starkes Gefühl der Angst - es scheint dem Patienten, dass er im Begriff ist zu sterben.
5. Ein starker Blutdruckabfall infolge einer ausgeprägten Verletzung der Pumpfunktion des Herzens.

Bei Atemnot und anderen Symptomen im Zusammenhang mit Myokardinfarkt benötigt der Patient Nothilfe. Sie müssen sofort das Ambulanzteam anrufen, das dem Patienten ein starkes Schmerzmittel injiziert und ihn ins Krankenhaus transportiert.
Mehr über Myokardinfarkt

Dyspnoe und Herzklopfen mit paroxysmaler Tachykardie

Paroxysmale Tachykardie ist eine Erkrankung, bei der der normale Herzrhythmus gestört ist und die sich viel häufiger zusammenzieht, als sie sollte. Gleichzeitig bietet es keine ausreichende Kraft für Kontraktionen und eine normale Blutversorgung von Organen und Geweben. Der Patient stellt Kurzatmigkeit und erhöhte Herzfrequenz fest, deren Schweregrad davon abhängt, wie lange die Tachykardie anhält und wie stark der Blutfluss gestört ist.

Wenn der Herzschlag beispielsweise 180 Schläge pro Minute nicht überschreitet, kann der Patient eine Tachykardie bis zu 2 Wochen lang vollständig tolerieren, während er sich nur über das Gefühl eines erhöhten Herzschlags beschwert. Bei einer höheren Frequenz tritt Kurzatmigkeit auf.

Wenn ein Atemversagen durch Tachykardie verursacht wird, kann diese Verletzung des Herzrhythmus nach der Elektrokardiographie leicht erkannt werden. In Zukunft muss der Arzt die Krankheit identifizieren, die ursprünglich zu dieser Erkrankung geführt hat. Antiarrhythmika und andere Medikamente werden verschrieben.

Lungenvaskulitis

Akute Dyspnoe, Tachykardie, Blutdruckabfall, Erstickungszustand:
Lungenembolie

Lungenthromboembolie ist eine akute Erkrankung, die sich in der Freisetzung eines abgelösten Blutgerinnsels in die Lungengefäße äußert. Gleichzeitig entwickeln sich Atemnot, Tachykardie (Herzklopfen) und andere Symptome:

  • Blutdruckabfall;
  • der Patient wird blass, kalter, klebriger Schweiß erscheint;
  • es gibt eine starke Verschlechterung des Allgemeinzustands, die bis zum Bewusstseinsverlust reichen kann;
  • Zyanose der Haut.

Der Zustand der Atemnot geht in Erstickung über. Anschließend entwickelt ein Patient mit Lungenembolie Herzinsuffizienz, Ödeme, eine Vergrößerung von Leber und Milz, Aszites (Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum).

Wenn die ersten Anzeichen einer beginnenden Lungenthromboembolie auftreten, benötigt der Patient eine medizinische Notfallversorgung. Sofort einen Arzt rufen.
Mehr zur pulmonalen Thromboembolie

Lungenödem

Lungenödem ist eine akute pathologische Erkrankung, die sich mit eingeschränkter linksventrikulärer Funktion entwickelt. Erstens verspürt der Patient eine schwere Atemnot, die zum Ersticken führt. Sein Atem wird laut und sprudelt. In der Ferne ist Keuchen aus der Lunge zu hören. Es tritt ein feuchter Husten auf, bei dem klarer oder wässriger Schleim die Lunge verlässt. Der Patient wird blau, Erstickungsgefahr entsteht.

Bei Atemnot im Zusammenhang mit Lungenödemen ist eine medizinische Notfallversorgung erforderlich..

Lungendyspnoe

Bronchitis

Kurzatmigkeit ist ein charakteristisches Symptom der Bronchitis - einer entzündlichen infektiösen Läsion der Bronchien. Die Entzündung kann im großen Bronchus und in kleineren Bronchiolen lokalisiert sein, die direkt in das Lungengewebe übergehen (die Krankheit wird Bronchiolitis genannt)..

Kurzatmigkeit tritt bei akuter und chronisch obstruktiver Bronchitis auf. Der Verlauf und die Symptome dieser Formen der Krankheit unterscheiden sich:
1. Akute Bronchitis weist alle Anzeichen einer akuten Infektionskrankheit auf. Die Körpertemperatur des Patienten steigt, eine laufende Nase, Halsschmerzen, trockener oder nasser Husten, eine Verletzung des Allgemeinzustands. Die Behandlung von Atemnot mit Bronchitis beinhaltet die Ernennung von antiviralen und antibakteriellen Medikamenten, Expektorantien und Bronchodilatatoren (Erweiterung des Bronchallumens).
2. Chronische Bronchitis kann zu ständiger Atemnot oder deren Episoden in Form von Exazerbationen führen. Diese Krankheit wird nicht immer durch Infektionen verursacht: Sie verursacht eine langfristige Reizung des Bronchialbaums mit verschiedenen Allergenen und schädlichen Chemikalien, Tabakrauch. Die Behandlung der chronischen Bronchitis ist normalerweise langwierig.

Bei obstruktiver Bronchitis wird am häufigsten Ausatmen (exspiratorische Dyspnoe) festgestellt. Dies wird durch drei Gruppen von Gründen verursacht, die der Arzt während der Behandlung zu bekämpfen versucht:

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

COPD ist ein weit gefasstes Konzept, das manchmal mit chronischer Bronchitis verwechselt wird, aber tatsächlich ist es nicht genau dasselbe. Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen stellen eine unabhängige Gruppe von Krankheiten dar, die mit einer Verengung des Bronchallumens einhergehen und sich als Atemnot als Hauptsymptom manifestieren.

Eine ständige Dyspnoe bei COPD tritt aufgrund einer Verengung des Lumens der Atemwege auf, die durch die Einwirkung reizender Schadstoffe auf diese verursacht wird. Am häufigsten tritt die Krankheit bei starken Rauchern und Menschen auf, die gefährliche Arbeiten ausführen.
Bei chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen sind folgende Merkmale charakteristisch:

  • Der Prozess der Verengung der Bronchien ist praktisch irreversibel: Er kann mit Hilfe von Medikamenten ausgesetzt und kompensiert werden, aber es ist unmöglich, ihn umzukehren.
  • Die Verengung der Atemwege und damit die Atemnot nehmen ständig zu.
  • Dyspnoe ist überwiegend exspiratorischer Natur: kleine Bronchien und Bronchiolen sind betroffen. Daher atmet der Patient leicht Luft ein, atmet sie jedoch nur schwer aus.
  • Dyspnoe bei solchen Patienten ist mit einem feuchten Husten verbunden, bei dem der Auswurf verschwindet.

Wenn die Atemnot chronisch ist und der Verdacht auf COPD besteht, ernennt der Therapeut oder Lungenarzt den Patienten zu einer Untersuchung, die Spirographie (Beurteilung der Atemfunktion der Lunge), Röntgenaufnahme des Brustkorbs in den vorderen und seitlichen Projektionen, Sputumuntersuchung umfasst.

Die Behandlung von Dyspnoe bei COPD ist eine komplexe und langwierige Übung. Die Krankheit führt häufig zu einer Behinderung des Patienten und seiner Behinderung.
Mehr über COPD

Lungenentzündung

Lungenentzündung ist eine Infektionskrankheit, bei der sich im Lungengewebe ein Entzündungsprozess entwickelt. Kurzatmigkeit und andere Symptome treten auf, deren Schwere vom Erreger, dem Ausmaß der Läsion und der Beteiligung einer oder beider Lungen am Prozess abhängt.
Kurzatmigkeit mit Lungenentzündung ist mit anderen Symptomen verbunden:
1. Normalerweise beginnt die Krankheit mit einem starken Temperaturanstieg. Es sieht aus wie eine schwere Virusinfektion der Atemwege. Der Patient spürt eine Verschlechterung des Allgemeinzustands..
2. Es wird ein starker Husten festgestellt, der zur Freisetzung einer großen Menge Eiter führt.
3. Kurzatmigkeit mit Lungenentzündung wird von Beginn der Krankheit an festgestellt, ist gemischt, dh der Patient hat Schwierigkeiten beim Ein- und Ausatmen.
4. Blasser, manchmal bläulich-grauer Hautton.
5. Schmerzen in der Brust, insbesondere an der Stelle, an der sich der pathologische Fokus befindet.
6. In schweren Fällen wird eine Lungenentzündung häufig durch Herzinsuffizienz kompliziert, was zu einer erhöhten Atemnot und dem Auftreten anderer charakteristischer Symptome führt.

Wenn Sie unter schwerer Atemnot, Husten und anderen Symptomen einer Lungenentzündung leiden, sollten Sie so bald wie möglich einen Arzt konsultieren. Wenn die Behandlung nicht in den ersten 8 Stunden begonnen wird, verschlechtert sich die Prognose für den Patienten bis zur Möglichkeit des Todes. Die Hauptdiagnosemethode für durch Lungenentzündung verursachte Atemnot ist die Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Antibakterielle und andere Medikamente werden verschrieben.

Dyspnoe mit Asthma

Lungentumoren

Die Diagnose der Ursachen für Atemnot bei bösartigen Tumoren im Frühstadium ist recht kompliziert. Die informativsten Methoden sind Radiographie, Computertomographie, Bluttumor-Marker (spezielle Substanzen, die sich im Körper bilden, wenn ein Tumor vorhanden ist), Sputumzytologie, Bronchoskopie.

Die Behandlung kann chirurgische Eingriffe, den Einsatz von Zytostatika, Strahlentherapie und andere, modernere Methoden umfassen.

Andere Lungen- und Brustkrankheiten, die Atemnot verursachen

Blässe und Atemnot bei körperlicher Anstrengung: Anämie

Anämie (Anämie) ist eine Gruppe von Pathologien, die durch eine Abnahme des Gehalts an roten Blutkörperchen und Hämoglobin im Blut gekennzeichnet sind. Die Ursachen der Anämie können sehr unterschiedlich sein. Die Anzahl der roten Blutkörperchen kann aufgrund angeborener Erbkrankheiten, früherer Infektionen und schwerer Krankheiten, Bluttumoren (Leukämie), innerer chronischer Blutungen und Erkrankungen der inneren Organe abnehmen.

Jede Anämie hat eines gemeinsam: Durch die Abnahme des Hämoglobinspiegels im Blutkreislauf wird weniger Sauerstoff an Organe und Gewebe, einschließlich des Gehirns, abgegeben. Der Körper versucht, diesen Zustand irgendwie zu kompensieren, wodurch die Tiefe und Häufigkeit der Atemzüge zunimmt. Die Lungen versuchen, mehr Sauerstoff in das Blut zu „pumpen“.

Kurzatmigkeit mit Anämie ist mit folgenden Symptomen verbunden:
1. Der Patient spürt buchstäblich einen Zusammenbruch, ständige Schwäche, er toleriert keine erhöhte körperliche Aktivität. Diese Symptome treten viel früher auf, bevor Kurzatmigkeit auftritt..
2. Die Blässe der Haut ist ein charakteristisches Zeichen, da es das im Blut enthaltene Hämoglobin ist, das ihr eine rosa Farbe verleiht.
3. Kopfschmerzen und Schwindel, Gedächtnisstörungen, Aufmerksamkeit, Konzentration - diese Symptome sind mit Sauerstoffmangel im Gehirn verbunden.
4. Verletzte und so wichtige Funktionen wie Schlaf, Sexualtrieb, Appetit.
5. Bei schwerer Anämie entwickelt sich im Laufe der Zeit eine Herzinsuffizienz, die zu einer Verschlimmerung der Atemnot und anderen Symptomen führt..
6. Einige einzelne Arten von Anämie haben ihre eigenen Symptome. Beispielsweise ist bei einer B12-defizienten Anämie die Hautempfindlichkeit beeinträchtigt. Bei Anämie, die mit Leberschäden verbunden ist, tritt neben Blässe der Haut auch Gelbsucht auf..

Die zuverlässigste Art der Forschung, die Anämie erkennen kann, ist eine allgemeine Blutuntersuchung. Der Behandlungsplan wird von einem Hämatologen in Abhängigkeit von den Ursachen der Krankheit erstellt.
Mehr über Anämie

Dyspnoe bei anderen Krankheiten

Warum Kurzatmigkeit nach dem Essen?

Kurzatmigkeit nach dem Essen ist eine ziemlich häufige Beschwerde. An sich erlaubt es jedoch nicht, eine bestimmte Krankheit zu vermuten. Der Mechanismus seiner Entwicklung ist wie folgt.

Nach dem Essen beginnt das Verdauungssystem aktiv zu arbeiten. Die Schleimhaut von Magen, Bauchspeicheldrüse und Darm beginnt, zahlreiche Verdauungsenzyme abzuscheiden. Energie wird benötigt, um Nahrung durch den Verdauungstrakt zu schieben. Dann werden Proteine, Fette und Kohlenhydrate, die von Enzymen verarbeitet werden, in den Blutkreislauf aufgenommen. In Verbindung mit all diesen Prozessen ist ein Zufluss großer Mengen Blut in das Verdauungssystem erforderlich..

Der Blutfluss im menschlichen Körper wird neu verteilt. Der Darm erhält mehr Sauerstoff, die restlichen Organe weniger. Wenn der Körper richtig funktioniert, werden keine Verstöße festgestellt. Wenn es irgendwelche Krankheiten und Anomalien gibt, entwickelt sich in den inneren Organen ein Sauerstoffmangel, und die Lunge, die versucht, ihn zu beseitigen, beginnt schneller zu arbeiten. Kurzatmigkeit tritt auf.

Wenn Sie nach dem Essen Atemnot haben, müssen Sie einen Termin mit einem Therapeuten vereinbaren, um sich einer Untersuchung zu unterziehen und die Ursachen zu verstehen.

Fettleibigkeit

Diabetes mellitus

Thyreotoxikose

Thyreotoxikose ist eine Erkrankung, bei der übermäßig viele Schilddrüsenhormone produziert werden. In diesem Fall klagen die Patienten über Atemnot.

Dyspnoe mit dieser Krankheit hat zwei Gründe. Erstens werden alle Stoffwechselprozesse im Körper gestärkt, sodass die Notwendigkeit einer erhöhten Sauerstoffmenge besteht. Gleichzeitig steigt die Herzfrequenz bis zum Vorhofflimmern. In diesem Zustand ist das Herz nicht in der Lage, Blut richtig durch Gewebe und Organe zu pumpen, sie erhalten nicht die notwendige Menge an Sauerstoff.
Mehr über Thyreotoxikose

Dyspnoe bei einem Kind: die häufigsten Ursachen

Neugeborenes Atemnotsyndrom

Dies ist ein Zustand, bei dem bei einem Neugeborenen der Lungenblutfluss gestört ist und ein Lungenödem auftritt. Am häufigsten tritt das Notsyndrom bei Kindern auf, die von Frauen mit Diabetes, Blutungen, Herz- und Blutgefäßerkrankungen geboren wurden. In diesem Fall hat das Kind die folgenden Symptome:
1. Schwere Atemnot. Gleichzeitig wird das Atmen sehr häufig und die Haut des Babys färbt sich bläulich.
2. Die Haut wird blass.
3. Die Beweglichkeit der Brust ist schwierig.

Bei einem Atemnotsyndrom eines Neugeborenen ist eine sofortige ärztliche Behandlung erforderlich.

Kehlkopfentzündung und falsche Kruppe

Dyspnoe bei Kindern mit Atemwegserkrankungen

Angeborene Herzfehler

Anämie bei Kindern

Ursachen der Dyspnoe während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft beginnen die Herz-Kreislauf- und Atmungssysteme von Frauen unter erhöhtem Stress zu leiden. Dies hat folgende Gründe:

  • Ein wachsender Embryo und Fötus benötigen mehr Sauerstoff.
  • das Gesamtvolumen des im Körper zirkulierenden Blutes nimmt zu;
  • Ein vergrößerter Fötus beginnt, das Zwerchfell, das Herz und die Lunge von unten zusammenzudrücken, was das Atmen und die Kontraktionen des Herzens erschwert.
  • Unterernährung bei einer schwangeren Frau entwickelt Anämie.

Infolgedessen besteht während der Schwangerschaft eine ständige leichte Atemnot. Wenn die normale Atemfrequenz einer Person 16 - 20 pro Minute beträgt, dann bei schwangeren Frauen - 22 - 24 pro Minute. Kurzatmigkeit verstärkt sich bei körperlicher Anstrengung, Stress und Angstzuständen. Je später die Schwangerschaft ist, desto ausgeprägter ist die Atemnot..

Wenn Atemnot während der Schwangerschaft stark zum Ausdruck kommt und häufig Sorgen macht, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Kurzatmigkeitsbehandlung

Um zu verstehen, wie Kurzatmigkeit behandelt wird, müssen Sie zunächst verstehen, was dieses Symptom verursacht hat. Es ist notwendig herauszufinden, welche Krankheit zu ihrem Auftreten geführt hat. Ohne dies ist eine qualitativ hochwertige Behandlung nicht möglich, und falsche Handlungen können im Gegenteil dem Patienten schaden. Daher sollten Arzneimittel gegen Atemnot streng von einem Therapeuten, Kardiologen, Lungenarzt oder Spezialisten für Infektionskrankheiten verschrieben werden..

Verwenden Sie auch nicht unabhängig, ohne das Wissen eines Arztes, alle Arten von Volksheilmitteln gegen Atemnot. Bestenfalls sind sie unwirksam oder bringen nur minimale Wirkung..

Wenn eine Person dieses Symptom bemerkt hat, sollte sie so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen, um eine Therapie zu verschreiben.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Koagulogramm während der Schwangerschaft

Ein Koagulogramm während der Schwangerschaft ist ein obligatorischer Test, mit dem Sie Informationen darüber erhalten, ob der Körper einer Frau anfällig für Blutgerinnsel oder Blutungen ist.

Blutgruppe des Kindes

BlutgruppenVererbung einer Blutgruppe durch ein KindZu Beginn des letzten Jahrhunderts haben Wissenschaftler die Existenz von 4 Blutgruppen nachgewiesen. Wie Blutgruppen von einem Kind geerbt werden?