Was ist Echokardiographie des Herzens und wie wird es durchgeführt??

Der Herzmuskel und seine ordnungsgemäße Funktion müssen ständig gepflegt werden. Es ist besonders wichtig, ihren Zustand rechtzeitig zu überwachen. Echo KG: Was ist das? Dies ist eine Analyse, die für Echokardiographie steht und dazu dient, Pathologien in der Funktion des Organs zu identifizieren. Die Wirkung der Echokardiographie basiert auf Ultraschallwellen und ihrer Fähigkeit, in den menschlichen Körper einzudringen.

Die Echokardiographie ist eine wichtige Studie, mit der nicht nur der Zustand des Herzens und der Blutgefäße, sondern auch die Geschwindigkeit des Blutflusses beurteilt werden kann.

Warum und warum Echoes KG des Herzens

Das Verfahren hat viele Vorteile, die es ermöglichen, es als Hauptmethode zur Identifizierung des Zustands des Herzens und seiner Krankheiten zu bezeichnen. Dies ist eine schmerzlose und äußerst informative Diagnosemethode, die sich auch durch Effizienz und Sicherheit auszeichnet..

Während der Durchführung einer Echo-CG analysieren Kardiologen die Indikatoren der Muskelkontraktion und ziehen dann rechtzeitig eine Schlussfolgerung. Der Vorteil der Methode ist, dass während der Diagnose alle Indikatoren mit einem Ultraschallgerät so genau angezeigt werden, dass ein erfahrener Kardiologe die Entwicklung von Herz- und Gefäßerkrankungen frühzeitig vermuten kann.

Wer sollte das Herz mit Echokardiographie überprüfen

Natürlich machen einige Leute Echo KG zur Vorbeugung von Herzerkrankungen, was richtig und notwendig ist, aber es gibt Symptome, die Indikationen für die obligatorische Diagnose des Organs sind.

Wenn ein Kardiologe beim Hören eines Herzschlags ein Geräusch oder eine Rhythmusstörung feststellt, weist er den Patienten zur Echokardiographie.

Bei Schmerzen im Brustbereich, häufiger Atemnot, bläulicher Haut von Gesicht und Gliedmaßen sowie ersten Anzeichen einer Herzinsuffizienz wird der Patient zur Überprüfung des Herzens auch auf die Echo-CT-Studie verwiesen. Stellen Sie sicher, dass Sie das Verfahren für akute und chronische Ischämie durchführen.

Wenn der Patient bereits eine Herzoperation oder Brustverletzungen hatte, muss er auch seinen Herzzustand überprüfen..

Personen, die wegen häufiger Kopfschmerzen zum Therapeuten kommen, werden zu einem Kardiologen geschickt, der darauf besteht, zur weiteren Diagnose ein Echokardiographieverfahren durchzuführen. In der Tat werden die Ursache für diesen Zustand oft kleine Blutgerinnselstücke, die von einem Teil des Herzens zum anderen wandern. Dies wird als Septumdefekt bezeichnet..

Die Echokardiographie ist eine Studie, die nicht nur für Patienten mit Verdacht auf Herzerkrankungen durchgeführt wird, sondern auch für alle, deren Organzustand sich im Zusammenhang mit der bevorstehenden Behandlung dramatisch ändern kann. Dazu gehören beispielsweise Krebspatienten, die sich Antibiotika unterziehen..

Die Echokardiographie sollte auch bei Personen mit erhöhter körperlicher Aktivität durchgeführt werden..

Es ist kein Geheimnis, dass es unter Profisportlern einige gibt, die an schweren Herzerkrankungen leiden.

Wie wird die Echokardiographie durchgeführt?

In der Regel verursacht die Studie keine Beschwerden für den Patienten und dauert mehrere Minuten bis eine halbe Stunde. Eine Person wird auf eine Couch auf der linken Seite gelegt, damit der Kardiologe ein klares Bild aller Herzkammern auf dem Monitor sehen kann. Dann bearbeitet der Arzt die Brust mit Gel und installiert die Sensoren des Echokardiographen. Der Unterschied zwischen dem Echo des CG und dem EKG besteht darin, dass sich im ersten Fall die Wellen zusammen mit dem Zustand der Brustorgane ändern. Mit der Echokardiographie können Sie daher die Dynamik des Herzens überprüfen. Ein solches Echo des CG wird als transthorakal bezeichnet und am häufigsten verwendet. Aber es gibt noch eine andere Sorte, die als transösophageal bezeichnet wird.

Die Notwendigkeit eines solchen Verfahrens beruht auf der Tatsache, dass in einigen Fällen eine große Menge Fettgewebe oder das Vorhandensein von Herzklappenprothesen sowie andere Hindernisse die Durchführung einer transtrokalen Untersuchung beeinträchtigen.

In diesem Fall muss sich der Patient immer noch unwohl fühlen, da der Kardiologe den Sensor durch die Speiseröhre einführt. Es befindet sich neben dem linken Atrium, so dass der Arzt alle Strukturen des Organs sehen kann. Wenn der Patient jedoch Erkrankungen der Speiseröhre hat, muss das Verfahren abgebrochen werden.

Wenn für eine transthorakale Studie keine vorbereitende Vorbereitung erforderlich ist, muss der Patient bei der tranesophagealen Untersuchung vor dem Eingriff etwa vier Stunden lang fasten.

Ein spezieller Sensor des Echokardiographen befindet sich ca. 12 Minuten lang in der Speiseröhre.

Um Indikatoren für die Herzleistung während des Trainings zu identifizieren, ist Stress-Echo-KG.

Bei der Analyse von Indikatoren betrachtet der Arzt die Ergebnisse des Herzens in einem ruhigen Zustand und in einem Zustand körperlicher Aktivität. Somit kann ein Kardiologe Pathologien des Herzmuskels identifizieren, wenn sie nicht in Ruhe auftreten. Stress Echo KG erfordert auch eine vorherige Vorbereitung. Drei Stunden vor dem Eingriff müssen Sie keine körperliche Anstrengung unternehmen. Essen und Trinken ist zwei Stunden vor dem Studium erlaubt..

Arten von Echo KG

Wenn Sie die Echokardiographie des Herzens herausfinden: Was es ist, bleibt es, die Arten der Forschung zu verstehen.

Die erste ist die eindimensionale Echokardiographie im M-Modus.

Der zweite Typ bezieht sich auf ein zweidimensionales Verfahren. Es gibt auch eine Doppler-Methode Echo KG.

Wie verhalten sich Ultraschallwellen im M-Modus? Der Sensor liefert sie nur entlang einer Achse, so dass der Arzt dank des Bildes "Draufsicht" das Herz überprüfen kann. Darüber hinaus zeigt die Echokardiographie im M-Modus den Zustand des linken Ventrikels und der Aorta, die diesen verlässt und alle Organe mit Blut und Sauerstoff versorgt.

Mit der zweidimensionalen Methode können Sie den Zustand des Herzens in zwei Ebenen überprüfen. Diese Art der Echokardiographie ist für die Analyse der Bewegung der Bestandteile des Organs erforderlich.

Die Blutflussgeschwindigkeit wird unter Verwendung von Doppler-Studien bestimmt. Durch diese Diagnose ist es möglich, die Füllung des linken Ventrikels zu überprüfen.

Wenn die Echokardiographie durchgeführt ist, kann der Kardiologe das Ergebnis nur im Protokoll beschreiben. Mit anderen Worten ist eine Entschlüsselung des Verfahrens erforderlich. Für den Patienten ist es schwierig, die Indikatoren unabhängig zu verstehen und festzustellen, ob alles normal ist, aber es ist notwendig, eine allgemeine Vorstellung zu haben. Die medizinische Entschlüsselung umfasst die Aufnahme obligatorischer Indikatoren in das Protokoll, die die Parameter des rechten und linken Ventrikels, das Septum zwischen ihnen, den Zustand des Perikards sowie Organventile anzeigen.

Indikatoren, die die Funktion der Ventrikel bestimmen, sind die wichtigsten. Der Zustand der linken Seite wird durch Parameter wie Myokardmasse, Myokardmassenindex, Volumen und Größe des Ventrikels in Ruhe sowie seine Größe während Kontraktionen bestimmt. Indikatoren sind auch die Wandstärke des Organs während seines Betriebs, jedoch nicht zum Zeitpunkt der Reduktion. Der Zustand des linken Ventrikels wird auch durch die Ejektionsfraktion bestimmt, dh das Blutvolumen, das das Herz bei jeder Kontraktion ausstößt. Es sollte mindestens 55% betragen. Wenn die Frequenz unter dem Normalwert liegt, kann ein Kardiologe eine Herzinsuffizienz diagnostizieren..

Während der Echokardiographie wird auch eine Untersuchung des rechten Ventrikels durchgeführt. Der Arzt untersucht die Dicke seiner Wand, den Größenindex und die Größe in Ruhe..

Nach dem Echo der CT muss der Kardiologe auch das Ergebnis der Normen der Herzklappen und des Perikards entschlüsseln. Wenn die Indikatoren von der Norm abweichen, deutet dies auf Herzinsuffizienz oder Stenose hin.

Während des Eingriffs kann der Arzt feststellen, dass der Durchmesser des Ventils abgenommen hat. Dies macht das Pumpen von Blut für den ganzen Körper zeitaufwändiger. Wenn das Loch nicht ausreicht, erfüllt das Ventil seine Funktion nicht, sodass sich der Blutfluss mit einem Rückfluss bewegt.

Während einer Echokardiographie kann ein Kardiologe überprüfen, ob der Patient eine Perikarditis hat. In diesem Fall bilden sich am Herzen an der Verbindung des Organs mit dem Perikardsack Verwachsungen. Außerdem kann sich im Herzen eine große Menge Flüssigkeit ansammeln, was die Arbeit erschwert..

Echo der fetalen KG

Die Echokardiographie wird nicht nur für Kinder und Erwachsene durchgeführt, sondern auch für schwangere Frauen, um herauszufinden, wie das Herz des Kindes funktioniert. Dieses Verfahren wird nur für spezielle Indikationen verschrieben, beispielsweise wenn der Arzt den Verdacht auf eine angeborene Herzerkrankung hat. Dank der Forschungsmethode kann das Vorhandensein chromosomaler Pathologien überprüft werden. Wenn ein Fötus Herzprobleme hat, muss sich die werdende Mutter alle zwei Wochen diesem Verfahren unterziehen, um einen medizinischen Fehler vollständig auszuschließen und zu sehen, wie sich die Pathologie in der Dynamik entwickelt. Echokardiographie kann auch für ein neugeborenes Kind verschrieben werden..

Was ist ECHO EG des Gehirns?

Die Echoenzephalographie ist eine medizinisch-neurophysiologische Diagnosemethode, mit der Sie ein pathologisches volumetrisches Neoplasma im Gehirn untersuchen können. Die Methode wurde erstmals 1956 vom Neurochirurgen Lars Lexell angewendet, der die Radiochirurgie gründete.

Was ist das Wesentliche des Verfahrens?

Die Basis des Echos sind Ultraschallwellen, die nach Erreichen des Gewebes von Sensoren reflektiert und aufgezeichnet werden. Plattensensoren werden am Kopf des Patienten angebracht. Sie bilden einen Ultraschall, der sich bis zu den Strukturen von Gehirn und Schädel erstreckt. Wenn das Signal die Grenzumgebung zwischen Gehirn und Schädel oder zwischen Ventrikel und Gehirnsubstanz erreicht, wird es einer Echolokalisierung unterzogen und zurückgeschlagen. Die zurückgesendeten Wellen werden von Sensoren aufgezeichnet und ein Bild der Strukturen wird auf dem Computerbildschirm angezeigt. Das Echoenzephalogramm ist ein Bild, das reflektierte Wellen zeigt.

Im menschlichen Körper hat jedes Gewebe seine eigene akustische Impedanz: Es reagiert unterschiedlich auf Ultraschallwellen. Zum Beispiel bildet dichtes Knochengewebe eine Art von reflektiertem Signal, einen Tumor und eine Zyste - eine andere. Die Echoenzephaloskopie basiert auf dieser Eigenschaft von Geweben, aufgrund derer der diagnostische Arzt gesunde und erkrankte Bereiche des Gehirns und des Schädels bestimmt.

Die Untersuchung des Schädels und des Gehirns erfolgt mit Ultraschall mit einer Frequenz von 2 bis 20 MHz. Dies ist zu wenig für eine mögliche Schädigung des Körpers des Kindes und des Erwachsenen. Die Energie des Ultraschalls ist gering, um den Zustand eines biologischen Objekts irgendwie zu verändern.

In solchen aufeinanderfolgenden Stadien wird ein Impuls gebildet:

  1. Der anfängliche Komplex. Die Frequenz der gesendeten Welle wird bestimmt.
  2. M-Echo. Echo ist das Hauptsignal, das beim Durchgang dichter und flüssiger Strukturen entsteht..
  3. Der letzte Komplex. Das Signal wird auf der gegenüberliegenden Seite von der Knochenwand des Schädels abgeschlagen.
  4. Seitliches Signal. Dies ist die Differenz zwischen dem gesendeten Signal des ersten Sensors und dem empfangenen Signal im zweiten.

Die Echo-Hirnforschung hat mehrere negative Aspekte:

  • Im Vergleich zu modernen Methoden (MRT, CT, Neurosonographie) hat ein geringer diagnostischer Wert.
  • Zeigt nur das fertige Bild der Krankheit, ohne die Möglichkeit, ihre Ursache festzustellen.

Indikationen und Kontraindikationen

Indikationen für das Verfahren sind eine Reihe alarmierender Symptome, die auf eine beeinträchtigte Gehirnfunktion hinweisen:

  1. Intermittierende oder chronische Kopfschmerzen. Cephalgia, nicht analgetisch.
  2. Zerebrale Symptome: Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Bewusstlosigkeit, Schlafstörungen, chronische Müdigkeit.
  3. Verdacht auf einen Tumor, erhöhter Hirndruck.
  4. Traumatische Hirnverletzungen: Frakturen der Schädelknochen, Prellungen des Gehirns, Frakturen der Halswirbelsäule.
  5. Gefäßunfälle: Subarachnoidalblutung, ischämische und hämorrhagische Schlaganfälle.
  6. Angeborene Fehlbildungen bei Kindern.
  7. Geistige Behinderung, Hydrozephalus, Zerebralparese.
  8. Entzündliche und eitrige Hirnkrankheiten wie Enzephalitis, Meningitis oder Tuberkulose.
  9. Neurotische und psychische Störungen: Schizophrenie, Obsession-Syndrom.
  10. Syndrome, die von Verhaltensstörungen bei Kindern begleitet werden: Hyperaktivität, Erregbarkeit, Autismus.
  11. Vermindertes Gedächtnis, Konzentration, Denken: Vergesslichkeit, Ablenkung.

Verfahren

Das Verfahren erfordert keine besondere Vorbereitung auf das Verhalten. Der Forscher kommt zum Arzt-Diagnostiker, passt auf den Rücken oder setzt sich. Wenn der Patient ein kleines Kind ist, ist elterliche Hilfe erforderlich. Er sollte den Kopf des Babys halten. Auf beiden Seiten des Kopfes sind zwei Sensoren montiert, die auf derselben Achse montiert sind. Der erste Sensor sendet Signale, der zweite empfängt.

Während der Studie liegt der Patient still. Normalerweise verursacht das Verfahren keine Beschwerden, aber wenn sie auftreten, sollten Sie dies dem Arzt mitteilen. Im Allgemeinen dauert die Diagnose bis zu 15 Minuten. Die Methode ist sicher, verursacht keine negativen Reaktionen und Nebenwirkungen..

Merkmale des Verfahrens bei Kindern

Es ist möglich, ein Echo an Kinder zu leiten, da Ultraschallwellen den Körper nicht schädigen. Die Studie wird in solchen Fällen gezeigt:

  • Kopfverletzung nach der Geburt.
  • Kopfverletzungen.
  • Psychische Störungen: Harninkontinenz, nächtliches Wasserlassen, Krämpfe, Tics, Reizbarkeit, Hyperaktivität, Apathie, Gefühlsmangel.
  • Hydrocephalus, Verdacht auf erhöhten Hirndruck.
  • Neurologische Störungen: epileptische Anfälle, Lähmungen, Paresen, Zerebralparese.
  • Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung, geistige Behinderung.

Manchmal sind die Ergebnisse nicht normal, werden aber nicht als pathologisch angesehen. Beispielsweise ist eine erhöhte Echogenität des Gehirns bei Neugeborenen ein unspezifisches Zeichen. Wenn das Kind äußerlich gesund aussieht und seine psychomotorische Entwicklung den Altersnormen entspricht, ist dieses Ergebnis eine Variante der Norm. Wenn andere Abweichungen in Entwicklung und Gesundheit festgestellt werden, wird eine tiefere Diagnose vorgeschrieben, beispielsweise die Magnetresonanztomographie. Ein weiteres Ergebnis, beispielsweise das Echo einer zerebralen Ischämie bei einem Kind, ist ein spezifisches Symptom, das auf eine hohe Wahrscheinlichkeit eines sauerstoffhungrigen Gehirns hinweist.

In den letzten 20 Jahren wurde das Echo des Gehirns für ein Kind immer seltener: Die Methode ist nach dem Aufkommen der Neurosonographie - einer moderneren Untersuchung des Gehirns - in den Hintergrund getreten. Tatsache ist, dass die Echoenzephalographie ein eindimensionales Klangsystem ist und die Neurosonographie auf einem zweidimensionalen System aufgebaut ist. Dies bedeutet, dass das Echo des Kopfes dem Kind weniger Informationen über den Zustand des Zentralnervensystems gibt. Moderne Echoenzephalographen sind jedoch mit zwei Modi ausgestattet: Der erste Modus ist eindimensionales Scannen, der zweite Modus ist zweidimensional (das Gehirn wird in zwei Ebenen visualisiert)..

Ergebnisse

Die Dekodierung von Echo ES liegt in der Kompetenz eines Neurologen, Diagnostikers oder Neurophysiologen. Normalerweise wird davon ausgegangen, dass das Signal des ersten Sensors mit dem Signal des zweiten Sensors identisch sein sollte. Pathologisch kann ein Signal genannt werden, das um 1-2 mm vom ursprünglichen Wert abweicht (Fehler bei Kindern bis zu 3 mm sind zulässig)..

Wenn sich das ursprüngliche Signal ändert, bedeutet dies, dass innerhalb des Schädels aufgrund des volumetrischen Prozesses eine Versetzung der Strukturen auftritt. Dies kann sein:

  1. Schwellung
  2. Hirnblutung;
  3. Zyste;
  4. eitriger Abszess;
  5. Tuberkulose;
  6. Überlastung der Parasiten.
  7. volumetrische Entzündung.

Verschiedene Krankheiten haben jedoch spezifische Anzeichen auf dem Monitor:

  • Tumoren und Zysten. Sie verschieben die Struktur des Gehirns im Vergleich zu anderen Erkrankungen des Gehirns stark, und aufgrund dieser Faktoren nimmt der Unterschied zwischen dem ursprünglichen und dem empfangenen Signal zu.
  • Verletzungen des Schädels und des Gehirns. Sie ergeben einen Unterschied innerhalb von 3 mm aufgrund der Bildung von Ödemen. Spätere Verletzungen können die Entwicklung von Zysten hervorrufen, was die Differenz zwischen den Signalen von 3 mm erhöht.
  • Akuter zerebrovaskulärer Unfall. Intrazerebrale Blutungen machen einen großen Unterschied. Der Wert des lateralen Echosignals steigt aufgrund des Vorhandenseins eines Blutungsschwerpunkts im Gewebe an. Ischämischer Schlaganfall, Hirninfarkt und Erweichung des Gehirngewebes führen zu einem nicht wahrnehmbaren Unterschied in den Signalen.
  • Hydrocephalus. Diese Pathologie erzeugt eine Signaldifferenz von mehr als 7 mm.

Arten von Verfahren

Der Echoenzephalograph-Sensor verfügt über Piezokristalle, die einen Strahl eng gerichteter Schallwellen aussenden, die in den Schädel eindringen und sich ändern können. Nach Erreichen der Brechung des Mediums werden einige von ihnen absorbiert, ein anderer wird reflektiert und kehrt mit piezoelektrischen Kristallen zu denselben Sensoren zurück. Im Computer werden die Informationen verarbeitet. Die Intensität und Geschwindigkeit des Antwortsignals wird geschätzt. Der Computer konvertiert diese Informationen in ein Grafikbild, das auf dem Bildschirm angezeigt wird. Im resultierenden Bild ist die Orgel in Schwarzweiß dargestellt. Ein solches System wird als B-Modus bezeichnet..

Das zweite Funktionssystem des Echoenzephalographen wird als A-Modus bezeichnet. Im Gegensatz zum vorherigen erzeugt das Ergebnis des A-Modus eine grafische Amplitude. Die Kurve hat Spitzen und Abfahrten. Die Peakhöhe ist ein intensives Signal. Der Abstand zwischen den Erhebungen gibt den Abstand der Strukturen voneinander an. Dieser Modus wird in der Diagnostik selten verwendet: Im Vergleich zum B-Modus und anderen Forschungsmethoden verliert er an Komfort und Informationsgehalt..

Echo ES hat eine andere Variante - den M-Modus. Damit werden sich bewegende Objekte untersucht, beispielsweise der Funktionszustand der Kopfgefäße. Für die Forschung wird ein Verstärker verwendet, da die Signalstärke gering ist.

Echokardiographie des Herzens: die Essenz der Methode, ihre Vorteile, wie das Verfahren verläuft

In diesem Artikel erfahren Sie: Was ist Herzechokardiographie und wie wichtig ist diese Methode für die Diagnose der Herzpathologie? Mit welchen Parametern und Strukturen können Sie bewerten, welche Krankheiten identifiziert werden müssen. Wie bereite ich mich auf das Studium vor und wie geht es?.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung 8 Jahre. Hochschulbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Die Echokardiographie ist eine der informativsten und sichersten Methoden zur Diagnose von Herzerkrankungen. Dies ist eine Art Ultraschalluntersuchung, die es ermöglicht, die Struktur des Myokards (Herzmuskels), der Herzklappen, der großen Herzgefäße und insbesondere der Durchblutung in ihnen visuell zu beurteilen.

Es gibt verschiedene Synonyme: Ultraschall oder ECHO des Herzens, ECHO-KG, Echokardiographie oder ein Echogramm des Herzens. Alle diese Namen sind ein und dieselbe Forschung. Ärzte für Ultraschalldiagnostik sowie Kardiologen und Herzchirurgen, denen diese Methode gehört, können sie durchführen und bewerten..

Das Wesen der Methode, ihre Vorteile

Die kardiale Echokardiographie wird mit einem speziellen Ultraschallgerät durchgeführt, das Folgendes enthält:

  • eine Ultraschallvorrichtung;
  • ein Sensor, der durch die Brust geht und Ultraschallwellen registriert;
  • digitaler Konverter, der auf dem Monitor das Bild des untersuchten Organs anzeigt.

Ultraschallwellen, die durch verschiedene Teile des Herzens laufen, werden von ihnen auf unterschiedliche Weise absorbiert und reflektiert. Je genauer und moderner die Ausrüstung ist, desto genauer können Sie nicht nur die allgemeine Struktur sehen (visualisieren), sondern auch die kleinen Details der Struktur des Herzens und insbesondere der Durchblutung.

ECHO-KG ist neben EKG (Elektrokardiographie) die einfachste, harmloseste und kostengünstigste, aber gleichzeitig informative Diagnosemethode, die umfassende Informationen über den Zustand des Herzens liefert.

Indikationen: Wer braucht eine solche Diagnose

Ultraschall des Herzens ist für alle Patienten mit Herzerkrankungen sowie für Personen mit folgenden Symptomen angezeigt:

  1. Brustschmerzen.
  2. Dyspnoe während der Anstrengung, Schwellung der Beine und andere Manifestationen von Herzinsuffizienz.
  3. Müdigkeit, begleitet von Ohnmacht und Herzklopfen.
  4. Myokardinfarkt und Lungenthromboembolie.
  5. Geräusche beim Hören (Auskultation) des Herzens.
  6. Verdacht auf angeborene und erworbene Herzfehler.
  7. Rheuma.
  8. Zyanose der Haut im Gesicht, in der Nase und in den Ohren, die während der Anstrengung auftritt oder sich verstärkt.
  9. Deutlicher Anstieg des Blutdrucks.

Angesichts der einfachen Implementierung und der Sicherheit der Echokardiographie wird nicht nur überwacht, wie die Herzpathologie einer Person abläuft, sondern auch, wenn ein Verdacht besteht. Es gibt keine absoluten Kontraindikationen.

Was dieses Verfahren zeigt, welche Krankheiten es aufdeckt

Die Diagnose des Herzens mit Ultraschall kann grundlegende, aber nicht alle Informationen über den Zustand dieses Organs liefern..

Was kann die Echokardiographie bestimmen?Was kann nicht bestimmen
Die Struktur und Funktionsfähigkeit der Vorhöfe, Ventrikel und KlappenDie Art des Rhythmus und der elektrischen Aktivität
Merkmale der Durchblutung zwischen ihnenDer Zustand der Herzkranzgefäße
Myokardblutversorgung

Die Tabelle beschreibt die wichtigsten Parameter für die Auswertung mittels Echokardiographie und eine mögliche Pathologie, die anhand dieser Daten auch ohne Berücksichtigung der Ergebnisse des EKG (Elektrokardiogramm) diagnostiziert wird..

Was kann geschätzt werdenHäufige AnomalienDiagnostische Erkrankungen
HerzgrößenVergrößertKardiomyopathie, Kardiomegalie, linksventrikuläre Hypertrophie, Myokarditis, Kardiosklerose
MyokardmerkmaleVerdickt
Verdichtet, heterogen
AusgedünntDilatierte Kardiomyopathie, Herzinsuffizienz
Ventrikuläres und atriales VolumenVergrößert
ReduziertRestriktive Kardiomyopathie
Der Zustand der Klappen (Aorta, Mitral)VerdicktEndokarditis
Nicht schließenDefekte - Ventilinsuffizienz
Nicht öffnenDefekte - Klappenstenose, Mitralprolaps
Aortengröße und WandVergrößert, erweitertAortenaneurysma und Herz
DichtAtherosklerose
Eigenschaften der LungenarterieErweiterter, erhöhter DruckAnzeichen einer pulmonalen Hypertonie (Thromboembolie, Pneumofibrose)
EmissionsvolumenReduziertHerzinsuffizienz, Kardiomyopathie, Missbildungen
RestvolumenVergrößert
PerikardhöhlePerikard verdicktPerikarditis (Entzündung), Hydroperikard (Erguss)
Fluid
Die Bewegung von Blut zwischen Vorhöfen, Ventrikeln und GefäßenAufstoßen (umgekehrter Blutfluss) an den KlappenDefekte - Mitral- und Aortenklappeninsuffizienz
Entlastung zwischen Aorta und LungenarterieAngeborene Fehlbildung - offener Botallov-Kanal
Im ovalen Fensterbereich zurücksetzenOvales Fenster öffnen, Vorhofseptumdefekt
Ventrikuläre EntladungVentrikulärer Septumdefekt
Zusätzliche AusbildungKnoten, Verdickungen, Schnüre, zusätzliche SchattenTumoren, zusätzlicher Akkord, Aneurysma des linken Ventrikels, Blutgerinnsel im Lumen des Herzens und große Gefäße
Ungefähre Standards für die Größe der Strukturen des Herzens, um die Ergebnisse des Ultraschalls zu entschlüsseln

Gemäß den Daten, die während des ECHO des Herzens erhalten wurden, können einige Diagnosen genau gestellt und einige angenommen werden. Im zweiten Fall müssen die Patienten je nach angeblicher Pathologie (EKG, Holter, Tomographie, Blutuntersuchungen) eingehender untersucht werden..

Sorten der Echokardiographie

Nicht jede Echokardiographie verfügt über alle diagnostischen Möglichkeiten der Ultraschalldiagnostik. Abhängig von der Klasse der Ultraschallgeräte und dem Forschungsverfahren gibt es:

  1. Standard ECHO-KG - eindimensionaler, zweidimensionaler und dreidimensionaler Ultraschall. Es wird auch als transthorakal bezeichnet und wird daher durch Kontakt mit der Haut im Brustbereich durchgeführt. Es gibt Auskunft über die Struktur des Herzens, kann jedoch die Merkmale der Durchblutung nicht bestimmen.
  2. - Die Studie ist gegenüber dem Standard erweitert. Bestimmt die Blutflusscharakteristik in den Vorhöfen, Ventrikeln, Klappen und großen Gefäßen.
  3. Stress-Echokardiographie - Ultraschall des Herzens während der Durchführung von Stresstests. Es kann erforderlich sein, nur bestimmte Krankheiten (z. B. Klappendefekte) zu diagnostizieren..
  4. Transösophageale ECHO - Untersuchung des Herzens mit einem speziellen Sensor durch die Wand der Speiseröhre während der Fibrogastroskopie. Es ist selten erforderlich, kann aber wichtige Informationen über die Pathologie in den tiefen Abschnitten des Myokards liefern..

Der Goldstandard für die Ultraschalluntersuchung des Herzens - zweidimensionales ECHO mit Doppler- und Duplexverstärkung.

Vorbereitung und Durchführung der Studie

Eine spezielle Vorbereitung für die Standard- und Doppler-Echokardiographie des Herzens sowie für das EKG ist nicht erforderlich. Dies bedeutet, dass eine solche Studie von jedem durchgeführt werden kann, der jederzeit ohne Einschränkungen Zeugnis gibt. Die einzigen Faktoren, die die Zuverlässigkeit der Ergebnisse beeinflussen, sind die Qualität der Ausrüstung und die Qualifikation eines Kardiologen.

Transösophageale ECHO-KG wird nur auf leeren Magen durchgeführt (letzte Mahlzeit - in 8-10 Stunden). Und wenn es erforderlich ist, dass sich der Patient zum Zweck einer detaillierten Untersuchung in einer stationären Position befindet, wird die Studie unter Narkose durchgeführt.

Das Standardverfahren der ECHO-KG ist technisch einfach und harmlos:

  • Das Thema liegt auf der Couch. Die Untersuchung wird in zwei Positionen durchgeführt: auf der Rückseite und auf der linken Seite.
  • Der Arzt richtet das Gerät ein und installiert den Sensor nacheinander an mehreren Stellen der Brust in der Projektion von Herz, Aorta und Lungenarterie. Zu diesem Zeitpunkt sollte der Prüfling ruhig liegen und alle Anweisungen des Arztes ausführen (ruhig atmen, bei Inspiration den Atem anhalten, Position ändern usw.)..
  • Um die Übertragung von Ultraschallsignalen auf die Haut der linken Brusthälfte zu verbessern, wird ein spezielles Gel aufgetragen, auf das der Sensor gleitet. Am Ende der Studie sollte das Gel mit einem Handtuch oder einer Serviette abgewischt werden.

Die Gesamtdauer der Echokardiographie beträgt 7-10 Minuten bis eine halbe Stunde. Am wichtigsten ist, dass es so oft wie nötig durchgeführt werden kann, um den Zustand des Herzens und die Dynamik des pathologischen Prozesses zu beurteilen. Die Technik ist harmlos und schmerzlos, daher gibt es keine absoluten Kontraindikationen dafür.

Ultraschall des Herzens ist eine hochpräzise Methode zur Diagnose einer großen Anzahl, jedoch nicht aller Herzerkrankungen. Daher sollten die Indikationen für die Durchführung und das Volumen anderer Untersuchungen von einem Spezialisten festgelegt werden!

Echokardiographie - was ist das und wer braucht es, Taktik des Verfahrens

Die Echokardiographie ist eine der modernsten Methoden zur Untersuchung des Herzens und der kontraktilen Aktivität seiner Muskeln. Es ist eine echokardiographische Studie, die zur Visualisierung eines funktionierenden Organs und von Blutgefäßen beiträgt.

An seiner Basis steht die Verwendung von Ultraschall, der vom menschlichen Ohr absolut nicht wahrgenommen wird. Was für eine Art von Forschung ist das - Echokardiographie, was zeigt sie und was ist ein EKG, wie man sich auf den Eingriff vorbereitet, wie wird ein Ultraschall der Blutgefäße des Herzens durchgeführt: Finden Sie die Antworten auf alle Fragen aus diesem Artikel heraus.

Wie sich Herzultraschall vom EKG unterscheidet

EKG und Echokardiographie gehören zu den effektivsten Untersuchungen des Herz-Kreislauf-Systems. Sie zeichnen sich durch gemeinsame Ziele und Aufgaben aus. Die Methoden und Methoden, die bei ihrer Implementierung verwendet werden, unterscheiden sich jedoch erheblich voneinander. Was ist der Unterschied zwischen Echokardiographie (Ultraschall des Herzens) und EKG und was jede dieser Studien ergibt?

Art der Ausführung. Verwenden Sie zum Entfernen des EKG einen Kardiographen und Elektroden. Gleichzeitig wird die elektrostatische Aktivität des Herzmuskels untersucht und fixiert, und dann werden die Ergebnisse in eine grafische Zeichnung übersetzt. Es ist deutlich sichtbar darauf:

  • ob die Aktivität des Organs durch einen stabilen Pulsationsrhythmus gekennzeichnet ist;
  • Was sind die numerischen Indikatoren für das Schlagen?
  • das Vorhandensein oder Fehlen von Arrhythmien.

Für die Durchführung der Echokardiographie des Herzens werden spezielle elektronische Geräte benötigt, die als Schallkopf bezeichnet werden. Es muss fest an der Brust befestigt und dann in einen funktionsfähigen Zustand gebracht werden. Dieses Gerät ist ein Wellengenerator, der zum Ultraschallspektrum gehört. Sie können in den Körper eindringen, sein Gewebe abwehren und zurückkehren.

Spezielle Geräte helfen dabei, empfangene Daten zu verarbeiten und auf dem Bildschirm anzuzeigen. Gleichzeitig sehen Sie auf seinem Monitor ein dreidimensionales Bild.

Mit Hilfe des letzteren gelingt es den Ärzten, das Auftreten von Organversagen festzustellen und zu verhindern, die Klappenaktivität zu überprüfen und den Ort atrophierter Fraktionen des Herzmuskels zu bestimmen.

Ein Echokardiogramm wird verwendet, um den Herzzustand eines Patienten zu untersuchen, der einen Anfall erlitten hat, um schwerwiegende Blutgerinnsel zu identifizieren, die sich nicht bewegen. Darüber hinaus ist es mit Hilfe aktueller Echowandler möglich, die Funktionsweise eines lebenswichtigen Organs im 3D-Bild zu untersuchen.

Im Vergleich zum EKG kann der Schallkopf ein klareres Bild der Untersuchung liefern, da er das Vorhandensein fast aller Organerkrankungen aufzeigt.

Sorten

Das Echokardiogramm hat mehrere Arten, die wir einzeln betrachten werden.

Transthoracic

Der Standardtyp des Echokardiogramms, der durch Schmerzlosigkeit gekennzeichnet ist und der Radiographie etwas ähnelt, wird verwendet, um den Gesundheitszustand vor der Geburt zu bewerten.

Um diese Art der Echokardiographie durchzuführen, wird ein Sensor, der hochfrequente Schallwellen überträgt, auf die Brust angewendet. Die Herzmuskeln schlagen diese Wellen. Auf diese Weise entstehen Bilder und Töne, die analysieren, ob der Arzt das Vorhandensein oder Fehlen von Anomalien und Organerkrankungen feststellt.

Transösophageal

Bei der transösophagealen Echokardiographie wird ein Sensor in Form eines Schluckschlauchs, der den Magen mit der Mundhöhle verbindet, in die Speiseröhre eingeführt. Die Nähe zum Herzen trägt zu einem klaren Bild der Organstruktur bei.

Stresstest

Ein Echokardiogramm, das während eines Stresstests mit Dobutamin oder Adenosin durchgeführt wird, bezieht sich auf eine stressige Echokardiographie. Nur hier wird nicht die physiologische Belastung des Organs angewendet, sondern die Wirkung von Medikamenten, die die Arbeit des Organs stimulieren.

Mit Hilfe dieser Studie ist es möglich, den Zustand des Organs in dem Fall zu beurteilen, in dem es nicht möglich ist, eine Schiene oder ein Fahrrad für diesen Zweck zu verwenden, die Belastungstoleranz, die Möglichkeit einer Koronarerkrankung und die Wirksamkeit der Therapie.

Stressig

Bei sportlichen Aktivitäten des Patienten wird die Stress-Echokardiographie mit einer Joggingstrecke oder einem Fahrrad durchgeführt..

Während dieses Vorgangs können Sie die Bewegung der Herzwände visualisieren und ihre Pumpfunktion bei erhöhter Organbelastung analysieren.

Mit Stress-Echokardiogrammen können Sie im Gegensatz zu anderen ähnlichen Studien den Mangel an Blutfluss feststellen.

Intravaskulär

Intravaskulärer Ultraschall wird zur Herzkatheterisierung verwendet. In diesem Fall wird ein spezieller Sensor in den Hohlraum der Blutgefäße eingeführt. Hierfür wird ein Katheter verwendet..

In den meisten Fällen wird dieses Verfahren durchgeführt, um die Verstopfung im Gefäß zu analysieren.

Arten der Echokardiographie

Es gibt drei Arten von Echokardiogrammen:

  1. Eindimensional im M-Modus - Die vom Gerät gelieferte Welle wird entlang einer Achse platziert. Daher zeigt der Monitor eine Draufsicht auf die Orgel. Wenn Sie die Ultraschallleitung bewegen, können Sie den Ventrikel, die Aorta und das Atrium überprüfen.
  2. Das zweidimensionale Echokardiogramm trägt in zwei Projektionen zur Untersuchung des Herzens bei. Daher ist es bei der Durchführung möglich, die Bewegung von Herzstrukturen zu analysieren.
  3. Ein Doppler-Echokardiogramm wird durchgeführt, um solche Parameter des Organs wie die Geschwindigkeit, mit der sich das Blut bewegt, und seine Turbulenzen zu bewerten. Aufgrund der angenommenen Ergebnisse können wir auf Defekte und den Füllungsgrad des Ventrikels schließen.

Indikationen

Bei solchen Symptomen sollte eine Echokardiographie durchgeführt werden:

  • Schmerzen in der Brust oder im Herzen;
  • Lärm und Störung des Rhythmus während der Aktivität des Körpers;
  • Ischämie oder akuter Myokardinfarkt;
  • Symptome, die auf das Vorhandensein einer Herzinsuffizienz hinweisen;
  • Kurzatmigkeit, schnelle Ermüdbarkeit, Luftmangel, häufiges Blanchieren der Haut.

Stellen Sie sicher, dass Sie das Echokardiographie-Verfahren für Patienten durchführen, bei denen eine Herzoperation mit einer verletzten Brust durchgeführt wurde. Eine Überweisung zu einem Ultraschall des Herzens kann auch von denen erhalten werden, die:

  • chronische Kopfschmerzen;
  • künstliches Ventil;
  • Atherosklerose;
  • hypertensive Patienten;
  • aktiv im Sport.

Vorbereitung des Patienten auf die Studie und die Merkmale des Verhaltens

Die Vorbereitung auf das Verfahren ist nicht durch ungewöhnliche Komplexität gekennzeichnet. Der Patient sollte sich bis zur Taille ausziehen und sich auf die linke Seite legen. Diese Position bietet die nächstgelegene Position der Brust zur Spitze des untersuchten Organs. Dies hilft, ein möglichst scharfes Bild zu erhalten..

Danach werden die Sensorpositionen mit Gel geschmiert. Ihre unterschiedlichen Positionen tragen zur visuellsten Bestimmung der Herzabteilungen sowie zur Messung und Aufzeichnung der Ergebnisse ihrer Aktivitäten bei.

Das Anbringen dieser Sensoren ist nicht schmerzhaft und verursacht keine Beschwerden. Tatsächlich wird mit ihrer Hilfe Ultraschall gesendet, der während des Durchgangs durch Gewebe mutiert, reflektiert wird und zurückkommt.

Dann werden Töne in Signale umgewandelt, die in den Echokardiographen fallen. Die Schallwelle ändert sich, wenn sie Veränderungen des Organzustands ausgesetzt wird.

Nach der Verarbeitung der Signale erscheint auf dem Monitor ein klares Bild, nach dem der Arzt die entsprechenden Schlussfolgerungen über den Zustand des Patienten zieht.

Erfahren Sie im Video, wie man einen Ultraschall des Herzens macht:

Ergebnisse entschlüsseln

Eine Fortsetzung der echokardiographischen Studie ist eine Abschrift ihrer Ergebnisse. Nur ein Kardiologe kann sie genau und umfassend analysieren..

In jedem Abschluss der Ultraschalluntersuchung gibt es konstante, konstante Parameter, die für den Normalzustand und die Funktion des Organs charakteristisch sind. Entsprechend ihren Werten werden die Funktionsmerkmale und die Struktur der Herzkammern bestimmt. Dazu gehören Daten, die die Ventrikel, das interventrikuläre Septum, die Klappen und das Perikard charakterisieren..

Bei der Durchführung der Echokardiographie werden normale Indikatoren für die ventrikuläre Aktivität gesetzt. Abhängig vom Grad der Abweichung der tatsächlichen Ergebnisse von diesen Indikatoren wird die Entwicklung oder das Vorhandensein einer geeigneten Pathologie festgestellt.

Eine einfachere im Vergleich zu den Parametern der Ventrikel ist die Dekodierung der Ergebnisse von Untersuchungen der Herzklappen. Bei Abweichungen von der Norm können wir über die Entwicklung von Insuffizienz oder Stenose sprechen. Der verringerte Durchmesser des Lumens, bei dem das Pumpen von Blut erheblich schwierig ist, weist auf das Vorhandensein einer Stenose hin.

Die Bildung von Insuffizienz führt zu einem etwas anderen Prozess: Undichte Verschlüsse tragen zur Rückführung von Blut in die Kammer bei, was die Effizienz des Herzens erheblich verringert.

Die häufigste Pathologie des Perikards ist die Perikarditis - die Ansammlung von Flüssigkeit zwischen Perikard und Myokard, die die Aktivität des Organs erheblich erschwert.

Die Kosten für die Echokardiographie sind sehr unterschiedlich. Seine Leistung wird stark von der Qualifikation und dem Ruf des Spezialisten, der diese Studie durchführt, sowie von der Ebene und dem Standort der medizinischen Einrichtung beeinflusst. Dies liegt daran, dass nur ein hochqualifizierter Spezialist die empfangenen Informationen vollständig und korrekt entschlüsseln kann.

Und da das Herz praktisch das wichtigste menschliche Organ ist, das die lebenswichtige Aktivität unseres gesamten Körpers liefert, müssen wir seinen Zustand nicht riskieren. Weil es sehr oft tödlich ist.

Echokardiographie (Echo-KG)

Eine der Hauptmethoden zur Diagnose von Herzerkrankungen ist heute die Echokardiographie (Echokardiographie). Dies ist eine nicht-invasive Studie, die den Körper nicht beeinträchtigt und daher an Patienten aller Altersgruppen, einschließlich Kinder von Geburt an, durchgeführt werden kann..

Was ist Echokardiographie, warum wird sie durchgeführt, welche Arten dieses Verfahrens gibt es, was kann eine Kontraindikation für seine Implementierung sein und wie kann man sich darauf vorbereiten? Wir werden diesen Artikel diskutieren.

Das Wesen und der Zweck der Durchführung der Echokardiographie

Die Echokardiographie oder Echokardiographie ist eine nicht-invasive Methode zur Untersuchung des Herzens mit Ultraschall. Der Echokardiographensensor sendet einen speziellen Hochfrequenzschall aus, der durch das Herzgewebe gelangt, von diesem reflektiert und dann von demselben Sensor aufgezeichnet wird. Informationen werden an einen Computer übertragen, der die empfangenen Daten verarbeitet und auf dem Monitor als Bild anzeigt.

Die Echokardiographie gilt als äußerst informative Forschungsmethode, da sie die Beurteilung des morphologischen und funktionellen Zustands des Herzens ermöglicht. Mit diesem Verfahren ist es möglich, die Größe des Herzens und die Dicke des Myokards zu bestimmen, ihre Integrität und Struktur zu überprüfen, die Größe der Hohlräume der Ventrikel und Vorhöfe zu bestimmen, herauszufinden, ob die Kontraktilität des Herzmuskels der Norm entspricht, den Zustand des Herzklappenapparates herauszufinden, die Aorta und die Lungenarterie zu untersuchen. Mit diesem Verfahren können Sie auch das Druckniveau in den Strukturen des Herzens überprüfen, die Richtung und Geschwindigkeit der Blutbewegung in den Herzkammern ermitteln und herausfinden, in welchem ​​Zustand sich die äußere Membran des Herzmuskels befindet.

Diese kardiologische Untersuchung ermöglicht es Ihnen, sowohl angeborene als auch erworbene Herzfehler zu diagnostizieren, das Vorhandensein von freier Flüssigkeit im Herzbeutel festzustellen, Blutgerinnsel zu identifizieren, die Größe der Kammern zu ändern, ihre Wände zu verdicken oder zu verdünnen, Tumore und Verstöße gegen die Richtung und Geschwindigkeit des Blutflusses zu erkennen.

Vorteile der Echokardiographie

Die Echokardiographie hat gegenüber anderen Arten von Herzuntersuchungen eine Reihe von Vorteilen..

Erstens ist es ein absolut schmerzfreies und nicht-invasives Verfahren, das dem Patienten keine Beschwerden bereitet. Es wird als normaler Ultraschall durchgeführt. Vor dem Eingriff werden keine Injektionen oder ähnliche Manipulationen durchgeführt..

Darüber hinaus ist das Verfahren für Patienten jeder Altersgruppe völlig sicher. Es kann für Kinder, Jugendliche und schwangere Frauen durchgeführt werden, da Ultraschall keine negativen Auswirkungen auf den Fötus hat..

Die Echokardiographie ist erschwinglich, da die Ausrüstung für ihre Implementierung in fast jeder medizinischen Einrichtung vorhanden ist. Die Kosten für die Echokardiographie sind im Vergleich zur MRT viel niedriger.

Der wichtigste Vorteil dieser Art der Untersuchung ist der hervorragende Informationsgehalt, der es dem Arzt ermöglicht, die maximal erforderlichen Informationen zu erhalten und die richtige Therapie zu wählen.

Indikationen und Kontraindikationen für die Echokardiographie

Die Echokardiographie kann Patienten sowohl für den Fall empfohlen werden, dass der Arzt den Verdacht hat, eine kardiovaskuläre Pathologie zu haben, als auch während der Therapie, um die Wirksamkeit der verwendeten Arzneimittel zu beurteilen..

Indikationen für die Echokardiographie sind:

  1. Hypertonie.
  2. Verdacht auf das Vorhandensein einer angeborenen oder erworbenen Herzkrankheit, auch mit einer erblichen Veranlagung für diese Krankheit.
  3. Häufiger Schwindel, Ohnmacht, Atemnot und Schwellung.
  4. Beschwerden über ein "sinkendes" Herz, über "Unterbrechungen" seiner Arbeit.
  5. Schmerzen hinter dem Brustbein, insbesondere wenn sie in den Bereich des linken Schulterblatts oder in die linke Hälfte des Halses ausstrahlen.
  6. Myokardinfarkt, Diagnose von Angina pectoris und Kardiomyopathie, Verdacht auf Herztumor.
  7. Vorbeugende Untersuchung von Patienten, die häufig emotional und körperlich überlastet sind.
  8. Veränderungen im EKG und im Röntgenbild des Brustkorbs, die eine Klärung der morphologischen Veränderungen im Herzen erfordern.

Unabhängig davon ist zu erwähnen, in welchen Fällen die Echokardiographie für zukünftige Mütter empfohlen wird. Eine schwangere Echokardiographie sollte durchgeführt werden, wenn:

  1. Die werdende Mutter hat Schmerzen im präkardialen Bereich.
  2. Der Patient hat angeborene oder erworbene Herzfehler.
  3. Die Gewichtszunahme hat aufgehört oder es ist ein plötzlicher Gewichtsverlust aufgetreten..
  4. Es traten unmotivierte Ödeme der unteren Extremitäten und Atemnot mit einer leichten antiepileptischen Belastung auf.
  5. Hämodynamische Störungen während der Schwangerschaft.

Es ist zu beachten, dass es praktisch keine absoluten Kontraindikationen für die Durchführung einer Echokardiographie gibt. Bestimmte Arten dieser Studie werden jedoch in bestimmten Situationen nicht empfohlen, auf die weiter unten eingegangen wird..

Arten der Echokardiographie

Heute gibt es verschiedene Arten der Echokardiographie. Welche Art von Forschung jeweils durchgeführt werden soll, entscheidet ein Kardiologe.

Eindimensional

Derzeit wird diese Art der Echokardiographie nur selten allein verwendet, da sie als weniger informativ angesehen wird als andere. Während des Vorgangs wird kein Herzbild erzeugt. Daten werden auf dem Bildschirm in einer Grafik angezeigt. Mit Hilfe der M-Echokardiographie kann der Arzt das Volumen der Herzhöhlen bestimmen und deren funktionelle Aktivität bewerten..

B-Echokardiographie (zweidimensional)

Während der B-Echokardiographie werden Daten aller Herzstrukturen an einen Computer übertragen und auf einem Monitor in Schwarzweiß angezeigt. Der Arzt kann die Größe des Herzens bestimmen, das Volumen jeder seiner Kammern, die Dicke der Wände, die Beweglichkeit der Klappenhöcker und die Kontraktion der Ventrikel bestimmen.

Doppler-Echokardiographie

Diese Studie wird in der Regel gleichzeitig mit der B-Echokardiographie durchgeführt. Sie können den Blutfluss in großen Gefäßen und an den Herzklappen verfolgen, um den umgekehrten Blutfluss und seinen Grad zu identifizieren, der auf die Bildung pathologischer Prozesse hinweisen kann.

Kontrastechokardiographie

Diese Studie ermöglicht es, die inneren Strukturen des Herzens klarer zu visualisieren. Der Patient erhält intravenös ein spezielles Kontrastmittel, wonach der Eingriff wie gewohnt durchgeführt wird. Mit diesem Verfahren können Sie die innere Oberfläche der Herzkammern untersuchen. Kontraindikation für diese Studie ist individuelle Kontrastunverträglichkeit und chronisches Nierenversagen..

Stress-Echokardiographie

Zur Diagnose versteckter Pathologien des Herzens, die ausschließlich bei körperlicher Aktivität auftreten, wird eine spezielle Art von Studie verwendet - die Stress-Echokardiographie. Es ermöglicht die Identifizierung von Krankheiten im Frühstadium, die sich nicht daran erinnern, wenn der Patient in Ruhe ist.

Die Stress-Echokardiographie wird empfohlen, um den Zustand der Blutgefäße und ihre Durchgängigkeit zu beurteilen und herauszufinden, wie hoch das Risiko von Komplikationen vor einer Operation am Herzen und an den Blutgefäßen ist. Das Verfahren wird auch durchgeführt, um festzustellen, wie wirksam die Therapie der koronaren Herzkrankheit ist, und um die weitere Prognose für diese Krankheit zu bestimmen..

Die Stress-Echokardiographie weist mehrere Kontraindikationen auf. Es kann nicht bei Patienten mit schwerer Atem-, Nieren-, Leber- oder Herzinsuffizienz durchgeführt werden. Es ist auch kontraindiziert bei Myokardinfarkt, Aortenaneurysma und Thromboembolie in der Vorgeschichte..

Transösophageale Echokardiographie

Dies ist eine spezielle Art von Studie, bei der ein Ultraschall erzeugender Sensor durch den Oropharynx durch die Speiseröhre auf die erforderliche Tiefe abgesenkt wird. Da der Sensor sehr kleine Abmessungen hat, passiert er problemlos die Speiseröhre. Eine solche Studie wird jedoch als recht kompliziert angesehen und ausschließlich in spezialisierten medizinischen Zentren durchgeführt. Darüber hinaus gibt es spezielle Hinweise für ihn. Insbesondere wird eine transösophageale Untersuchung durchgeführt, wenn die transthorakale Standarduntersuchung keine Beurteilung des Zustands des Herzens und seiner Strukturen ermöglicht. Insbesondere, wenn Zweifel an der korrekten Funktion einer zuvor prothetischen Herzklappe mit Verdacht auf Aortenaneurysma und Vorhofseptumdefekt bestehen und wenn bei dem Patienten eine infektiöse Endokarditis diagnostiziert wurde und der Arzt einen Aortenwurzelabszess vermutet.

Gleichzeitig weist diese Art von Studie Kontraindikationen aus dem oberen Teil des Verdauungstrakts auf, nämlich bei jeglichen Tumorbildungen der Speiseröhre, Blutungen aus dem oberen Gastrointestinaltrakt, Vorhandensein einer großen Zwerchfellhernie oder Ausdehnung der Venen der Speiseröhre. Eine transösophageale Untersuchung sollte nicht bei Patienten mit schwerer Osteochondrose der Halswirbelsäule mit Instabilität der Halswirbel in der Vorgeschichte einer Perforation der Speiseröhre durchgeführt werden. Die Diagnose kann bei Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen kompliziert sein.

Vorbereitung für Echo KG

Bei der Durchführung einer ein- und zweidimensionalen Echokardiographie sowie einer Doppler-Echokardiographie ist in der Regel keine besondere Vorbereitung erforderlich. Für den Fall, dass eine transösophageale Untersuchung vorgeschrieben ist, gibt es eine Reihe von Einschränkungen.

Die letzte Mahlzeit sollte also spätestens sechs Stunden vor dem Eingriff sein. Trinken wird ebenfalls nicht empfohlen. Unmittelbar vor der Manipulation sollte der Zahnersatz entfernt werden..

Am Vorabend einer transösophagealen Untersuchung wird Personen mit einem labilen Nervensystem empfohlen, ein mildes Beruhigungsmittel einzunehmen. Nach dem Eingriff benötigt der Patient einige Zeit, um sich zu erholen, sodass Sie sich erst am Ende des Tages mit Arbeit überlasten sollten. Es ist auch notwendig, nicht zu fahren..

Forschungsmethodik

Bei der transthorakalen Echokardiographie wird der Patient auf der linken Seite positioniert. Wenn eine Person in dieser Position liegt, rücken die Oberseite des Herzens und die linke Seite der Brust näher zusammen. Dies ermöglicht eine möglichst genaue Visualisierung des Herzens - so sind alle vier Kameras sofort auf dem Monitor sichtbar.

Der Arzt trägt Gel auf den Sensor auf, wodurch der Kontakt der Elektrode mit dem Körper verbessert wird. Danach wird der Sensor abwechselnd zuerst in der Fossa jugularis installiert, dann im Bereich des fünften Interkostalraums, wo der apikale Impuls des Herzens am klarsten gesteuert werden kann, und dann unter dem Xiphoid-Prozess.

Natürlich bemüht sich jeder Arzt darum, dass die Ergebnisse der Studie so genau wie möglich sind. Es ist zu beachten, dass die Information über das Verfahren von drei Hauptfaktoren abhängt.

Zunächst sollten die anatomischen Merkmale des Patienten berücksichtigt werden. Schwerwiegende Hindernisse für den Ultraschall sind Fettleibigkeit, Brustdeformität und andere ähnliche Faktoren. Infolgedessen kann das resultierende Bild unscharf sein und interpretiert werden, da es nicht funktionieren sollte. Um die Diagnose zu klären, schlagen Ärzte in solchen Fällen eine transösophageale Untersuchung oder MRT vor.

Die Qualität der Ausrüstung sollte berücksichtigt werden. Natürlich bieten modernere Geräte dem Arzt mehr Möglichkeiten, genügend Informationen über das Herz des Patienten zu erhalten.

Schließlich sollte die Kompetenz des Umfragespezialisten berücksichtigt werden. Gleichzeitig sind nicht nur seine technischen Fähigkeiten wichtig (die Fähigkeit, den Patienten an der richtigen Position zu positionieren und den Sensor am richtigen Punkt zu platzieren), sondern auch die Fähigkeit, die erhaltenen Daten zu analysieren.

Bei der Durchführung einer Stress-Echokardiographie erhält der Patient zuerst die übliche Echokardiographie, und dann werden spezielle Sensoren angewendet, die die Parameter während des Trainings aufzeichnen. Zu diesem Zweck werden Fahrradergometer, ein Laufbandtest, eine transösophageale Elektrostimulation oder Medikamente verwendet. In diesem Fall ist die anfängliche Belastung minimal und wird dann allmählich erhöht, wodurch die Indikatoren für Blutdruck und Puls gesteuert werden. Wenn sich die Gesundheit des Patienten verschlechtert, wird die Untersuchung abgebrochen.

Während dieser ganzen Zeit wird kontinuierlich ein Elektrokardiogramm erstellt, das es ermöglicht, in extremen Situationen sofort zu reagieren. Während des Trainings kann der Patient Schwindel, erhöhte Herzfrequenz und Unwohlsein im Herzen spüren. Nach dem Anhalten der Last verlangsamt sich der Impuls. Manchmal sind andere Medikamente erforderlich, damit sich das Herz vollständig normalisiert. In diesem Fall wird der Zustand des Patienten bis zur vollständigen Genesung sorgfältig überwacht.

Der gesamte Vorgang dauert in der Regel etwa eine Stunde..

Die transösophageale Echokardiographie beginnt mit der Spülung der Mundhöhle und des Pharynx des Patienten mit einer Lösung von Lidocain. Dies soll den Würgereflex beim Einführen des Endoskops verringern. Danach wird der Patient gebeten, sich auf die linke Seite zu legen, ein Mundstück in den Mund einzuführen und in ein Endoskop einzutreten, durch das Ultraschall empfangen und abgegeben wird.

Ergebnisse entschlüsseln

Der Arzt, der die Studie durchgeführt hat, entschlüsselt die Ergebnisse der Echokardiographie. Er übermittelt die erhaltenen Daten entweder an den behandelnden Arzt oder gibt sie direkt an den Patienten weiter.

Es sollte bedacht werden, dass es unmöglich ist, eine Diagnose nur auf der Grundlage des Ergebnisses der Echokardiographie zu stellen. Die erhaltenen Daten werden mit anderen Informationen verglichen, die dem behandelnden Arzt zur Verfügung stehen: Daten aus Analysen und anderen Labortests sowie die klinischen Symptome des Patienten. Es ist unmöglich, die Echokardiographie als eine völlig unabhängige diagnostische Methode zu betrachten.

Wo man Echokardiographie macht

Führen Sie eine Standardechokardiographie sowohl in staatlichen medizinischen Einrichtungen (Polikliniken und Krankenhäuser) als auch in privaten medizinischen Zentren durch. Für die Registrierung zur Untersuchung müssen Sie die Anweisung des behandelnden Arztes oder Kardiologen angeben.

Spezifischere Arten der Echokardiographie - transösophageale Untersuchung oder Stress-Echokardiographie - können nur in spezialisierten medizinischen Einrichtungen durchgeführt werden, da sie spezielle Ausrüstung und Personal erfordern, die eine spezielle Ausbildung absolviert haben.

Echokardiographie bei Kindern

Wie oben erwähnt, sind die unbestreitbaren Vorteile der Echokardiographie die Nichtinvasivität, Schmerzlosigkeit und die vollständige Sicherheit dieser Methodik der kardiologischen Forschung. Manipulationen sind nicht mit Strahlenexposition verbunden und verursachen keine Komplikationen. Daher kann die Studie bei geeigneten Indikationen nicht nur für Erwachsene, sondern auch für Kinder empfohlen werden.

Die Diagnose wird dazu beitragen, die angeborene Pathologie bei kleinen Kindern rechtzeitig zu erkennen, was wiederum die Wahl der wirksamsten Behandlung ermöglicht. Dadurch kann das Kind in Zukunft ein absolut erfülltes Leben führen.

Indikationen für die Echokardiographie eines Kindes sind:

  1. Herzgeräusch.
  2. Das Auftreten von Atemnot entweder bei körperlicher Anstrengung oder in Ruhe.
  3. Zyanose der Lippen, Nasolabialdreieck, Fingerspitzen.
  4. Verminderter oder völliger Appetitlosigkeit, zu langsame Gewichtszunahme.
  5. Beschwerden über ständige Schwäche und Müdigkeit, plötzliche Ohnmacht.
  6. Beschwerden über häufige Kopfschmerzen.
  7. Beschwerden hinter dem Brustbein.
  8. Blutdruck senken oder erhöhen.
  9. Das Auftreten von Ödemen an den Extremitäten.

Unter Berücksichtigung der Tatsache, dass die Methode sicher ist, ist es möglich, eine Echokardiographie für Kinder mehrmals durchzuführen, um die Entwicklung der Krankheit zu verfolgen oder zu bewerten, wie wirksam die Behandlung ist. Falls pathologische Veränderungen festgestellt wurden, führen Sie mindestens alle zwölf Monate eine Studie durch.

Vorbereitung und Verfahren für Kinder

Wie erwachsene Patienten benötigen Kinder keine vorbereitende Vorbereitung. Es ist ratsam, dass das Kind drei Stunden vor der Studie nichts isst, da bei vollem Magen ein hoher Stand des Zwerchfells beobachtet wird, der das Ergebnis verfälschen kann.

Die Eltern sollten die Ergebnisse des am Vortag erstellten Elektrokardiogramms sowie die Ergebnisse der zuvor durchgeführten Studien mitnehmen. Das Baby sollte unbedingt psychologisch auf das Verfahren vorbereitet sein und erklären, dass niemand es verletzen wird.

Um den Eingriff durchzuführen, wird das Baby bis zur Taille ausgezogen und auf die linke Seite auf die Couch gelegt. Nachdem der Sensor über die Brust bewegt wurde, untersucht der Arzt das Bild.

Fetale Echokardiographie

Es gibt Modelle von Echokardiographen, mit denen Sie eine Untersuchung des in der Gebärmutter befindlichen Fötus durchführen können. In diesem Fall werden weder die Mutter noch das ungeborene Kind verletzt..

In der Regel wird die fetale Echokardiographie (pränatale oder fetale Echokardiographie) in der Zeit von 18 bis 22 Schwangerschaftswochen durchgeführt. Hauptziel ist die rechtzeitige Erkennung angeborener Herzerkrankungen beim Fötus. Die Studie ermöglicht es, den intrakardialen Blutfluss des Babys im Mutterleib zu überprüfen und eine dynamische Beobachtung bis zur Geburt zu ermöglichen. Infolgedessen kann der Geburtshelfer-Gynäkologe die Entbindung planen, und Kardiologen erhalten die Möglichkeit, das Baby unmittelbar nach der Geburt zu behandeln.

Die fetale Echokardiographie wird durchgeführt, wenn bei nahen Verwandten der Patientin, einigen Erkrankungen der schwangeren Frau, eine angeborene Herzerkrankung auftritt, bei der die Wahrscheinlichkeit angeborener Fehlbildungen des Fötus zunimmt (Diabetes, systemische Erkrankungen des Bindegewebes, Epilepsie). Zu prophylaktischen Zwecken wird eine fetale Echokardiographie durchgeführt, wenn die Mutter im ersten Trimester Antibiotika oder Antikonvulsiva eingenommen hat. Die Diagnose wird auch bei einer Mutter über 35 Jahren gestellt. Die Indikation sind auch Abweichungen, die während einer Ultraschalluntersuchung über einen Zeitraum von zwanzig Wochen festgestellt wurden.

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Spezialität: Therapeut, Nephrologe.

Gesamterfahrung: 18 Jahre.

Arbeitsort: Novorossiysk, Nefros Medical Center.

Ausbildung: 1994-2000 Staatliche Medizinische Akademie Stawropol.

Die Weiterbildung:

  1. 2014 - Vollzeit-Weiterbildungskurse „Therapie“ an der Kuban State Medical University.
  2. 2014 - Vollzeit-Weiterbildungskurse "Nephrologie" auf Basis der GBOUVPO "Stavropol State Medical University".

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

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