Erste Hilfe bei Nasenbluten

Jeder Mensch kennt einen kleinen blutigen Nasenausfluss. Ihr Aussehen ist meistens mit einer leichten Verletzung der Blutgefäße verbunden. In solchen Fällen besteht die Erste Hilfe bei Nasenbluten darin, einfache aufeinanderfolgende Aktionen durchzuführen.

Manchmal sind blutige Sekrete jedoch sehr intensiv, sie können mit herkömmlichen Methoden nicht gestoppt werden, Gerinnsel sind in ihnen deutlich sichtbar. Solche Blutungen erfordern eine medizinische Notfallversorgung, da sie mit Erkrankungen der inneren Organe verbunden sind und bis zum Tod schwerwiegende Folgen haben.

Was sind die Ursachen für eine plötzliche oder periodische Abgabe von Blut aus der Nase, was zu tun ist, um sie zu stoppen, und in welchen Fällen medizinische Nothilfe erforderlich ist, werden wir in diesem Artikel erläutern.

Ursachen von Nasenbluten

Die Ursachen für Nasenbluten sind vielfältig. In diesem Fall treten sie sowohl bei Babys als auch bei Erwachsenen auf.

Es gibt häufige Fälle, in denen bei völlig gesunden Menschen unter dem Einfluss äußerer Faktoren ein blutiger Ausfluss aus der Nase beobachtet wird. Sie kommen selten vor, hören schnell auf oder gehen von alleine weiter.

Die Ursachen für solche Verstöße gegen die Integrität von Blutgefäßen sind folgende Faktoren:

  • Trauma in der Nase;
  • Eine starke Änderung des atmosphärischen Drucks;
  • Trockene Luft im Raum;
  • Intensive und längere Sonneneinstrahlung;
  • Aufnahme eines Fremdkörpers in die Nase;
  • Die Folge von Infektions- und Viruserkrankungen;
  • Nebenwirkungen von Medikamenten;
  • Unangemessen häufiger Gebrauch von Vasodilatatoren;
  • Alkoholmissbrauch;
  • Drogenkonsum durch Einatmen durch die Nase.

Das Vorhandensein eines der oben beschriebenen Faktoren bedeutet nicht das obligatorische Vorhandensein von Nasenbluten. Sie provozieren jedoch eine Schwächung der Blutgefäße. Die Gefäße werden zerbrechlich und platzen vor äußeren Reizungen, die zu einer blutigen Entladung führen.

Erste Hilfe bei solchen Nasenbluten leisten Verwandte oder Augenzeugen ohne medizinische Intervention.

Bei Blutungen, die durch pathologische Prozesse im Körper verursacht werden, kommt es zu einer allgemeinen Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten. In diesen Fällen tritt regelmäßig ein blutiger Nasenausfluss auf, sie sind intensiv und schwer zu stoppen. Es sind diese Arten von Gefäßintegritätsstörungen, die sofortige Erste Hilfe erfordern.

Häufige Ursachen für Blutungen:

  • Atrophische Veränderungen in der Nasenschleimhaut;
  • Pathologische Veränderungen im Prozess der Gefäßentwicklung;
  • Entzündung in den Nebenhöhlen;
  • Onkologische Neubildungen in der Nase;
  • Rhinitis durch allergische Reaktion;
  • Regelmäßig erhöhter Blutdruck;
  • Erkrankungen des Kreislaufsystems;
  • Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße und der Leber;
  • Tuberkulose;
  • Hormonelle Veränderungen;
  • Vitamin C-Mangel.

Damit die durch diese Ursachen verursachten regelmäßigen Nasenbluten aufhören, müssen Sie die Grunderkrankung behandeln.

Klassifikation und Symptome

Erste Hilfe bei Nasenbluten weist je nach Art und Intensität einige Unterschiede auf.

Ärzte unterscheiden zwei Arten von Blutverlust von der Nase, abhängig von der Position der beschädigten Gefäße.

Am häufigsten treten Blutungen an der Vorderseite des Nasenseptums auf. Dieser Bereich ist mit vielen Kapillaren gefüllt, die miteinander verbunden sind. Darüber hinaus ist die Schleimhaut in diesem Abschnitt sehr dünn und kann leicht beschädigt werden. Daher führt der geringste mechanische Effekt oder Druckabfall zur Abgabe von Blut aus der Nase.

Bei solchen Blutungen besteht keine direkte Gefahr für das Leben und die Gesundheit des Menschen. Sie hören schnell auf und zeichnen sich durch eine geringe Intensität aus.

Blutungen aufgrund von Verletzungen der Integrität des hinteren Teils der Nase bergen direkt die Gefahr eines großen Blutverlusts, da sich in diesem Abschnitt große Gefäße befinden.

In den meisten Fällen helfen Maßnahmen zur Verhinderung derartiger blutiger Sekrete nicht. Daher ist dringend medizinische Hilfe erforderlich.

Die Symptome hängen von der Position der beschädigten Gefäße, dem Ausmaß des Blutverlusts, dem Alter und dem Geschlecht der Person ab.

Es gibt 4 Schweregrade von Blutungen, deren Symptome in der Tabelle aufgeführt sind.

Notwendige Maßnahmen

Die Notfallversorgung bei Nasenbluten ist recht einfach, aber diese einfachen und konsequenten Maßnahmen helfen dabei, den Blutverlust bei einem Kind und einem Erwachsenen schnell zu stoppen und zu einem normalen Lebensrhythmus zurückzukehren.

Bei geringem und leichtem Blutverlust wird die Erste Hilfe nach folgendem Algorithmus durchgeführt:

  • Helfen Sie, der Person eine sitzende Position zu geben;
  • Neige seinen Kopf nach vorne und lasse das Blut frei fließen.
  • Erzählen Sie dem Opfer von der Notwendigkeit, durch den Mund zu atmen.
  • Drücken Sie die Nasenlöcher des Patienten einige Minuten lang mit Ihren Fingern zusammen.
  • Tragen Sie 3-4 Minuten lang kalte Gegenstände oder Eis auf die Nase auf.

Wenn diese Maßnahmen nicht erfolgreich sind, wird die erste Hilfe mit der Verwendung von Medikamenten fortgesetzt: 3% Wasserstoffperoxid oder Tropfen, wodurch die Gefäße verengt werden.

Der Verband wird zu kleinen Tupfern verdreht und in einem der oben genannten Fonds angefeuchtet. Nachdem sie in das blutende Nasenloch eingeführt und ein wenig mit ihren Fingern gedrückt wurden. In dieser Position müssen Sie mindestens 15 Minuten bleiben.

Wenn es nicht möglich war, den Blutverlust aus der Nase innerhalb von 20 Minuten zu stoppen, Blutgerinnsel mit dem Blut austreten, müssen Sie dringend die Ärzte anrufen oder das Opfer in eine medizinische Einrichtung bringen.

Erste Hilfe bei Nasenbluten, die durch ein Trauma im hinteren Bereich verursacht wird, wird nur in einer medizinischen Einrichtung geleistet! Zusätzlich zu Sofortmaßnahmen zur Eindämmung des Blutverlusts führen die Ärzte die erforderlichen Diagnosen durch, um die Ursache der Pathologie zu ermitteln.

Wenn Sie die Blutung stoppen, ist es strengstens verboten, die folgenden Aktionen auszuführen:

  1. Wirf deinen Kopf zurück. Bei starkem Blutverlust kann Blut in den Magen gelangen und Erbrechen verursachen..
  2. Nase schneuzen Wenn Sie nach dem Stoppen der Blutung die Nase als mechanischen Effekt putzen, können die Gefäße erneut beschädigt werden.
  3. Begrabe die Tropfen. Wenn Flüssigkeit in die Nebenhöhlen gelangt, führt dies zu instinktiven Schluckbewegungen, die den Drang zum Erbrechen hervorrufen..
  4. Machen Sie Wattestäbchen. Dieses Material hat Fasern, die schnell an den mit Blut angefeuchteten Nasenwänden haften. Daher tritt nach dem Stoppen der Blutung beim Versuch, Tampons zu entfernen, ein wiederholtes Trauma der Gefäße auf.

Spezifische Blutungen bei Kindern

Nasenbluten bei Kindern ist ein sehr häufiges Ereignis. Dies liegt daran, dass das Kind die Blutgefäße in den Nasennebenhöhlen noch nicht vollständig gebildet hat. Wenn mit dieser Ursache ein häufiger geringfügiger Blutverlust verbunden ist, machen Sie sich keine Sorgen: Das Problem verschwindet mit zunehmendem Alter.

Eltern sollten vorsichtig sein, wenn das Blut in ihrer Nase voller Blutgerinnsel ist oder eine sehr dunkle Farbe hat. In diesem Fall ist es unmöglich, eine vollständige ärztliche Untersuchung zu verschieben. Ein wichtiges Zeichen für eine Schädigung der Gefäße des hinteren Teils der Nase ist der Blutverlust aus beiden Nasenlöchern..

Manchmal gibt es bei Kindern mit posterioren Blutungen praktisch keine äußere Manifestation von Blut oder ein wenig Blutungen aus der Nase. Bestimmen Sie es durch das Vorhandensein von Blut im Erbrochenen.

Kinder brauchen genauso Hilfe wie Erwachsene.

Ursachen von Nasenbluten, Erste Hilfe und Behandlung bei Erwachsenen und Kindern

Vielleicht gibt es keinen Menschen auf der Welt, mit dem ein solches Ärgernis wie Nasenbluten nicht passieren würde. Wenn es nach einem kurzen Freundschaftsspiel passiert ist, liegt der Grund natürlich auf der Hand.

Aber was ist, wenn Nasenblutungen regelmäßig und ohne ersichtlichen Grund auftreten? Sobald Nasenbluten gestoppt sind, neigen die meisten Menschen natürlich dazu, diese unangenehme Episode sofort zu vergessen..

Was tun, wenn Episoden von Nasenblutungen (wie die Medizin diesen Vorfall nennt) häufig sind und jeden Tag Blut aus der Nase austritt? Welche Gefahren könnte dies darstellen?

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Nasenblutung - was ist das??

Die Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde untersucht die Nasenbluten und in der Regel einen HNO-Arzt, auf den sich der Patient bezieht. Epistaxis wird als Blutung bezeichnet, die aufgrund einer Verletzung der Integrität der Wände von Blutgefäßen auftritt, die sich in der Nähe der Schleimhaut der Wände der Nasenhöhle befinden.

Diese Anordnung kleiner Gefäße, von denen etwa 90% aller Blutungen auftreten, wird als Kisselbach-Zone bezeichnet und existiert nicht zufällig: Die Nase einer Person wird nach vorne gezogen, und ihr Hohlraum muss erwärmt werden, damit sich die in die Lunge eintretende Luft erwärmt.

Solche anatomischen Merkmale haben keine Primaten, bei denen die Nase "vertieft" ist. Nasenaffen leben in den Tropen und müssen die Luft nicht erwärmen.

Am häufigsten treten Nasenbluten aus einem Nasenloch auf: Die meisten Ursachen führen dazu. Aber manchmal fließt Blut durch den Rachen. In diesem Fall kann es verschluckt werden, und solche Blutungen sind oft verborgen. Es wird bei der Untersuchung von Kot oder Erbrechen von "Kaffeesatz" gefunden. Was verursacht Nasenbluten??

Ursachen von Nasenbluten bei Erwachsenen: Was das Blut sagt?

Die Ursachen für Nasenbluten bei Erwachsenen sind sowohl lokal als auch allgemein. Lokale umfassen verschiedene Verstöße in der Arbeit von HNO-Organen:

  • Verletzungen der Nase sind der einfachste Grund. Es ist unpraktisch zu sagen, aber der häufigste Grund ist das "Pflücken" in der Nase.
  • Chronische Entzündung (Furunkel des Nasenseptums, chronische atrophische Rhinitis);
  • Angeborene Störungen bei der Entwicklung des Gefäßsystems der Nasenhöhle;
  • Verwendung des Arzneimittels in Form von Nasensprays und Missbrauch von "Naphthyzin";
  • Sehr trockene Luft;
  • Chronische Rhinitis, Erkältungen und häufiges, lautes Nasenblasen.

Derzeit ist das Einatmen von „Pfaden“ von Heroin eine häufige Ursache für Blutungen bei Jugendlichen und Jugendlichen. Essigsäureanhydrid ist in künstlich hergestellten Arzneimitteln enthalten, die die Wände der Nasenhöhle „korrodieren“.

Häufige Ursachen stehen nicht in direktem Zusammenhang mit der Nasenhöhle. Diese beinhalten:

  • Arterieller Hypertonie. Wenn nach einem starken Druckanstieg Blut durch die Nase fließt, denken viele Menschen, dass "dies eine glückliche Person ist, weil es keinen Schlaganfall geben wird". In der Tat ist dies nicht der Fall, da der häufigste Hintergrund für Bluthochdruck kein hämorrhagischer, sondern ein ischämischer Schlaganfall ist.
  • Funktionelle Gründe: harte körperliche Arbeit, "übermäßiger" Besuch im Bad, Sonnenstich, starke Änderung des Luftdrucks (Taucher, Kletterer beim Fallschirmspringen);
  • Alkoholmissbrauch;
  • Krankheiten, bei denen die Synthese von Proteinen und Blutplättchen reduziert ist - chronische Schädigung der Leber, des roten Knochenmarks;
  • Chronische Herzinsuffizienz aufgrund eines retrograden Druckanstiegs im Lungenkreis und im oberen Hohlvenen-System;
  • Schwere Infektionen und allergische Erkrankungen. Der Mechanismus ist ein starker Anstieg der Permeabilität der Kapillarwand mit dem Schwitzen von Plasma und geformten Elementen nach außen;
  • Gefäßerkrankungen oder systemische Vaskulitis: Thromboangiitis obliterans, Periarteritis nodosa;
  • Mit Gerinnungsmangel verbundene Blutkrankheiten, z. B. thrombozytopenische Purpura.

Ursachen von Nasenbluten bei Kindern

Es gibt keine besonderen Gründe, die nur für die Kindheit charakteristisch sind. Es ist jedoch zu beachten, dass im Kindesalter die Schleimhaut der Nasenhöhle sehr empfindlich ist, das Gefäßnetz gut entwickelt ist und häufiger bluten kann als bei Erwachsenen, insbesondere aufgrund hoher körperlicher Aktivität und Verletzungen.

Eltern müssen auf Fremdkörper achten, die das Baby in die Nase drücken kann: Knöpfe, kleine Teile von Spielzeug, zum Beispiel den Lego-Konstrukteur.

Besonders häufig treten Blutungen auf, wenn unabhängig versucht wird, ein Objekt mit scharfen Kanten nach hinten zu entfernen.

In der Jugend können Blutungen mit einer hormonellen Umstrukturierung des Körpers des Kindes und dem Erwachsenwerden verbunden sein.

3 häufige Ursachen für Nasenbluten während der Schwangerschaft

Bei schwangeren Frauen gibt es meistens drei Gründe für die Entwicklung dieser Erkrankung:

  1. Die hormonelle Wirkung der Plazenta und das allgemeine "Ungleichgewicht" der Hormone;
  2. Abnahme des Blutgerinnungssystems der werdenden Mutter während des intensiven Wachstums der Organe und Gewebe des Fötus;
  3. Späte Toxikose oder Gestose, bei der sich bei einer schwangeren Frau ein Anstieg des Blutdrucks, ein Ödem und eine Flüssigkeitsretention im Körper entwickeln.

Klassifizierung - Was ist der Unterschied zwischen Blutungen??

Für den Fall, dass es aus der Kisselbach-Zone „blutet“, werden solche Nasenbluten als „frontal“ bezeichnet, da sie bei der anterioren Rhinoskopie sichtbar sind, dh bei der Untersuchung der Nase durch das Nasenloch mit Hilfe eines Nasendilatators. Dies ist die „klassische Version“, bei der Blut von der Nase auf das Hemd tropft und leicht zu stoppen ist..

Wenn Blutungen durch die Nasengänge nicht sichtbar sind, kann in Betracht gezogen werden, ob ein Spiegel in den Mund des Patienten gedreht und aufgedreht wird. Der hintere Rand der Nasenhöhle ist sichtbar, geteilt durch den Öffner an den Choans.

Hier kommt es zu Rückenblutungen. Es ist gefährlicher, weil in dieser Zone Schiffe eines größeren Kalibers sind.

Rückenblutungen treten stärker auf, mit erheblichem Blutverlust, Schlucken von Blut und Eindringen in die Lunge. Das Stoppen von Rückenblutungen ist schwieriger als Frontblutungen. Es ist in der Regel unmöglich, es selbst zu "beruhigen".

Blutungen werden indirekt durch die Menge an verlorenem Blut geschätzt. Es treten leichte, leichte, mittelschwere und schwere Blutungen auf. Wenn Sie sich mit einem unbedeutenden Grad auf ein oder zwei verschmutzte Schals beschränken können, gehen mit einem schweren Grad mehr als eineinhalb Liter Blut verloren, und es gibt Anzeichen für einen schweren Blutverlust bis hin zu einem hämorrhagischen Schock.

Was Nasenbluten bedeuten?

Eine Blutungsklinik besteht in der Regel aus Blutungssymptomen selbst, Folgen (Anzeichen von Blutverlust bei schwerer Blutung) und Anzeichen einer Krankheit. Wir werden nicht auf die Anzeichen von Krankheiten eingehen, sondern uns mit der Analyse der Blutungsklinik und den Manifestationen von Blutverlust befassen.

Anzeichen von Blutungen

Bei anterioren Blutungen sind sie offensichtlich: das Auftreten von Blutstropfen. Bei posterioren Blutungen ist dies das Auftreten von blutigem Speichel, ein Gefühl von Übelkeit und Fülle des Rachens, ein blutiger Husten und Erbrechen des Mageninhalts.

Wenn das Blut frisch ist, kann es zu Erbrechen kommen, und wenn einige Zeit vergangen ist, gerinnt das Blut wie Kaffeesatz. Manchmal manifestieren sich Nasenbluten in einem Symptom wie Kopfschmerzen, insbesondere vor dem Hintergrund einer hypertensiven Krise.

Es ist besonders gefährlich, wenn nachts Blut aus der Nase austritt und diese Blutung posterior ist: Eine Person kann an Blut ersticken, es einatmen und eine Aspirationspneumonie entwickeln.

Anzeichen eines fortschreitenden Blutverlustes

Zu den Symptomen eines bevorstehenden Schocks gehören:

  • Blutdrucksenkung;
  • Blässe;
  • Schwitzen (kalter, klebriger Schweiß);
  • Klingeln (Geräusch) in den Ohren, Flackern von "Fliegen" vor den Augen;
  • Schwäche, Ohnmacht;
    das Auftreten von Tachykardie und einem schwachen, fadenförmigen Puls;
  • Beginn der Atemnot.

Über Komplikationen

Die häufigste und schwerwiegendste Komplikation ist ein hämorrhagischer Schock, der durch starken Blutverlust verursacht wird. Die zweite Komplikation ist das Auftreten einer Aspirationspneumonie durch Einatmen und Ersticken an Blut.

Nach dem Stoppen der Blutung tritt ein Husten, Brustschmerzen, Fieber auf. Das Röntgenbild zeigt Anzeichen einer fokalen Verdunkelung des Lungengewebes.

Beim Verschlucken von Blut in erheblichen Mengen entsteht Erbrechen, das den intraabdominalen Druck und die Blutung erhöht.

Diagnose

Bei der Diagnose ist es wichtig, die Blutungsquelle zu ermitteln. Dies wird von einem HNO-Spezialisten bestimmt - einem Arzt, der eine vordere und hintere Rhinoskopie durchführt. Zu Hause sind Fehler möglich: Blutungen aus der Speiseröhre oder aus der Lunge sind möglich.

Im ersten Fall erscheint Blut „von unten“, wenn der Körper aufrecht steht und eine in den Mund eingeführte Serviette nicht von oben, sondern von unten mit Blut getränkt ist. Im zweiten Fall ist das Blut rot, schaumig und mit Luft gesättigt.

Der Patient kann Husten, Keuchen und Blasen in der Brust haben (z. B. mit Lungenödem und Herzasthma)..

Erste-Hilfe-Schritte

Erste Hilfe bei Nasenbluten ist wie folgt:

  1. Eine Person muss in eine liegende Position gebracht werden. Der Kopf muss nicht wie eine Teekanne behandelt werden: Wenn Sie ihn umkippen, gelangt Blut in die Atemwege. Außerdem führt das Zusammendrücken der Halsvenen zu einem erhöhten Druck in den Gefäßen.
  2. Es ist notwendig, den Kragen zu lösen, die Schuhe auszuziehen, frische Luft hereinzulassen und mit der Nase tief einzuatmen.
  3. Wenn das Blut nicht stoppt, wird entweder ein mit Feracryl angefeuchtetes Wattestäbchen oder ein Stück hämostatischer Schwamm, der das Blut gut stoppt, vorsichtig in das blutende Nasenloch eingeführt. Der Nasenflügel wird gegen das Septum gedrückt;
  4. Ein kaltes, feuchtes Handtuch wird auf die Nase gelegt. Eine Eisblase kann verwendet werden, wenn der Patient keine Sinusitis, Frontitis und andere entzündliche Erkrankungen hat..

Sie können den Tupfer mit einer Lösung von 3% Adrenalin oder Wasserstoffperoxid befeuchten. Es beschleunigt den Blutstopp.

Eine Person muss beruhigt sein, ihren Druck messen, wenn er hoch ist - Sie können "Captopril" unter der Zunge oder "Anaprilin" geben..

Falls der Patient Aspirin oder andere Medikamente einnimmt, die die Blutgerinnung verringern, sollten Sie die Einnahme sofort abbrechen.

Die Hilfe für ein Kind mit Nasenbluten erfolgt nach den gleichen Regeln. Die Hauptsache ist herauszufinden, ob er einen Fremdkörper hat, sonst muss er zu einem HNO-Arzt gebracht werden: Da nicht jede Notaufnahme Fremdkörper entfernen kann.

Behandlung von Nasenbluten bei Erwachsenen und Kindern

Spezialisten führen eine vordere oder hintere Tamponade der Nasenhöhle durch, wodurch die beschädigten Gefäße komprimiert werden. Dies führt in der Regel zu einem Blutstillstand. Wenn die Blutung leicht, aber anhaltend ist, kann eine chemische oder galvanische Kauterisation der Nasenschleimhaut durchgeführt werden.

Der Hauptnachteil dieser Technik ist die Narbenbildung an der Blutungsstelle. Moderne Methoden sind die Kryotherapie mit flüssigem Stickstoff oder die Koagulation mit einem Lasersystem.

Bei schwerem Blutverlust wird eine Infusionstherapie verschrieben, Calciumchlorid, "Vikasol" oder eine Erythrozytenmasse einer einzelnen Gruppe verabreicht, Sauerstoff wird durch Inhalation verabreicht.

In den schwersten Fällen führen Chirurgen und HNO-Ärzte eine Gefäßligatur durch, da nur diese Maßnahme die Entwicklung eines tiefen hämorrhagischen Schocks mit tödlichem Ausgang verhindern kann.

Nach Beendigung der Blutung wird dem Patienten nicht empfohlen, mehrere Tage lang scharfes und warmes Essen zu sich zu nehmen. Erregung, geistige und körperliche Belastung sind ausgeschlossen.

  • Um die Wände der Kapillaren zu stärken, ernennt "Ascorutin".

Am wichtigsten ist, dass Sie keine Angst vor Nasenbluten haben müssen und immer so einfache Mittel wie einen hämostatischen Schwamm und eine Eisblase in Ihrem Hausapothekenschrank haben.

Ursachen von Nasenbluten, Erste Hilfe und Behandlung

Blutungen aus der Nase (wissenschaftlich - Nasenbluten) sind eine sehr häufige Pathologie beim Menschen. Damit tritt Blut aus der Nasenhöhle aus, was auf einen Bruch der Blutgefäße zurückzuführen ist. In einigen Fällen führt Nasenbluten zu großem Blutverlust und sogar zu lebensbedrohlichen Ereignissen. Bei 20% dieser Blutungen ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich. Die Schleimhaut der Nase ist durch das Vorhandensein einer signifikanten Anzahl kleiner Blutgefäße gekennzeichnet. Wenn sie beschädigt sind, fließt Blut von den Nasenlöchern nach außen, in schweren Fällen kann es jedoch in den Kehlkopf fließen und die Atmung beeinträchtigen. Am häufigsten kommt es zu Gefäßschäden, wenn die Nase verletzt wird.

Laut Statistik wird bei 60% der Menschen Nasenbluten beobachtet. Normalerweise treten Nasenbluten bei Kindern unter 10 Jahren und bei Erwachsenen nach 50 Jahren auf. Es ist bemerkenswert, dass diese Pathologie für Männer charakteristischer ist.

Nach 40-50 Jahren treten Nasenbluten häufiger auf, da die Schleimhaut bei erwachsenen Menschen viel trockener und dünner ist als in jungen Jahren. Gleichzeitig wird die Kontraktionsfähigkeit der Blutgefäße verringert, und es besteht eine Tendenz zum Fortschreiten der arteriellen Hypertonie. In 80% der Fälle mit unklaren Ursachen für häufig wiederkehrende Nasenbluten bei einem Patienten treten Probleme im hämostatischen System (hämostatisches System) auf.

Fachleute unterscheiden zwei Arten von Blutungen dieser Art, je nachdem, aus welchen Abteilungen der Nasenhöhle sie stammen:

Front, die am häufigsten auftritt. Damit fließt Blut von den Nasenlöchern nach außen;

Der Rücken, der selten ist, aber ein erhebliches Gesundheitsrisiko darstellt und ärztliche Hilfe erfordert. Damit fließt Blut den Nasopharynx hinunter.

Ursachen von Nasenbluten

Dieser pathologische Zustand wird durch verschiedene Ursachen verursacht, aber es gibt zwei Gruppen von Faktoren, die zu Nasenbluten führen.

Lokale Verletzungen, die die häufigste Ursache für Nasenbluten sind:

Nasenverletzung beim Sport oder bei einem Unfall;

Chirurgische Eingriffe, zum Beispiel Nasenkorrekturen;

Eingreifen von Fremdkörpern, einschließlich Finger;

Krankheiten: allergische und atrophische Rhinitis, Sinusitis, Sinusitis. Bei solchen Pathologien werden die Blutgefäße der Nase ungeschützt und häufiger beschädigt, insbesondere wenn die Schleimhaut regelmäßig durch Nasenpräparate übergetrocknet wird.

Anatomische Verformung der Nasenhöhle;

Ulzerationen in der Zone des Gefäßplexus von Kisselbach;

Drogenkonsum durch Einatmen durch die Nase;

Tumoren in der Nasenhöhle oder in den Nasennebenhöhlen: Nasopharynxkarzinom, ein blutender Polyp;

Reduzierte Luftfeuchtigkeit (besonders im Winter), was zu einem Übertrocknen der Nasenschleimhaut führt;

Verwendung eines Sauerstoffkatheters.

Systemische Ursachen, die weniger häufig sind, aber die Aufmerksamkeit eines Arztes erfordern:

Verschiedene Infektionskrankheiten: akute Infektionen der Atemwege, akute Virusinfektionen der Atemwege, Influenza, Diphtherie, Sepsis, begleitet von einer Vergiftung des Körpers. Toxine, Viren und Bakterien führen zur Ausdehnung von Blutgefäßen, die dünn und zerbrechlich werden. Vor dem Hintergrund von Infektionen werden eine Schwächung der Blutgerinnungsprozesse und eine Erhöhung der Permeabilität seiner Elemente festgestellt;

Gefäßerkrankungen, einschließlich Arteriosklerose;

Blutkrankheiten: Leukämie, Kapillarotoxikose, Hämoblastose, Anämie, Hämophilie, hämorrhagische Vaskulitis, Randu-Osler-, Verlhof-, Willebrand-Krankheiten;

Mangel an Vitaminen K, C im Körper;

Pathologische Zustände der Leber: Hepatitis und Leberzirrhose, die zu einer Verringerung der Synthese von Komponenten führen, die die normale Funktion des hämostatischen Systems beeinträchtigen. In diesem Fall ändert sich die Struktur des Lebergewebes, was zu einer Verlangsamung des Blutflusses und einem Anstieg des Blutdrucks in den Gefäßen führt, die für die Nierenblutung verantwortlich sind.

Der Missbrauch von alkoholischen Getränken, der eine Vasodilatation verursacht;

Angiofibrom, eine Formation, die im Nasopharynx oder an der Schädelbasis lokalisiert ist. Es ist durch häufige Nasenbluten gekennzeichnet;

Nierenerkrankung, die einen Blutdruckanstieg hervorruft;

Hypothyreose, ausgedrückt als Funktionsstörung der Schilddrüse, bei der die Thrombozytenproduktion abnimmt;

Nebenwirkungen von Drogen.

In 90-95% der Fälle von Epistaxis ist die Quelle der anteroposteriore Abschnitt des Nasenseptums, der sogenannte Kisselbach-Plexus. In anderen Fällen entwickeln sich Blutungen im mittleren und hinteren Teil der Nasenhöhle. Die bedrohlichsten gelten als Nasenbluten, die durch einen plötzlichen Beginn, einen großen Blutverlust und eine kurze Dauer gekennzeichnet sind. Fachleute nennen sie "Signal" -Epistaxis. Sie können durch eine Beschädigung eines großen Gefäßes in der Nasenhöhle oder durch einen Bruch des Aneurysmas verursacht werden. Nasenbluten können auch Krebs verursachen.

Eine Lungenblutung, die durch das Auftreten von rotem, schaumigem Blut gekennzeichnet ist, kann auch über die Nase auftreten. Bei Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt kann dunkel geronnenes Blut aus der Nase freigesetzt werden. Blutkrankheiten und die Behandlung mit Antikoagulanzien verursachen häufig diesen pathologischen Zustand und verlängern seine Dauer. Epistaxis ist auch eines der Anzeichen einer Schädelfraktur. Oft werden weiße Flecken von Liquor cerebrospinalis im Blut beobachtet. Hitze oder Sonnenstich können auch einen Blutfluss aus der Nase verursachen. In diesem Fall ist es von Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit und Ohnmacht begleitet. Auch gesunde Menschen können von dieser Erkrankung betroffen sein..

In Fällen, in denen die genaue Ursache der Epistaxis nicht bekannt ist, ist sie normalerweise mit Blutkrankheiten verbunden. Darüber hinaus kann es sich um eine Reihe schwerwiegender Krankheiten handeln. Dazu gehören eine beeinträchtigte Thrombozytenfunktion und -struktur, verringerte Gerinnungsfaktoren und verringerte Prothrombinspiegel. Zu den Ursachen, die zu Nasenbluten führen, gehören auch hohe körperliche Anstrengung, schnelles Laufen, Überhitzung des Körpers, starkes Biegen und Aufsteigen bei hohem Druck sowie Verdünnung der Umgebungsluft.

Um die Ursache für chronische Nasenbluten zu ermitteln, benötigen Sie möglicherweise die folgenden Labor- und Hardwaretests:

Ein Blut- und Urintest, der Ihre allgemeine Gesundheit zeigt;

Koagulogramm, das die Arbeit des Blutgerinnungssystems charakterisiert;

Eine Blutuntersuchung auf das Vorhandensein von Prothrombin und die Bestimmung von Lebererkrankungen ALAT, ACAT;

Elektroenzephalogramm, das die Natur der Bioströme des Gehirns widerspiegelt;

Ultraschall des Kopfes und der inneren Organe;

Ein Elektrokardiogramm, das Auffälligkeiten im Herz-Kreislauf-System anzeigt;

Echokardiographie zur Untersuchung von Veränderungen des Herzens und seiner Klappen;

Röntgen der Nasenhöhle und des Schädels;

Computertomographie der Nasennebenhöhlen;

Magnetresonanztomographie der Nebenhöhlen und des Schädels.

Um eine Diagnose zu stellen, muss der Patient möglicherweise von folgenden Ärzten untersucht werden: HNO, Hämatologe, Chirurg, Neuropathologe, Kardiologe, Optiker.

Hochdrucknasenbluten

Hoher Blutdruck wird als eine der häufigsten Ursachen für Nasenbluten angesehen. Die ersten Anzeichen sind:

Pochende Kopfschmerzen;

Übelkeit und allgemeine Schwäche.

Häufige Fälle von Nasenbluten, die von den oben genannten Symptomen begleitet werden, weisen auf Bluthochdruck hin. In diesem Fall ist das Auftreten von Blut aus der Nase eine Art Ausgleichsprozess, der eine Überlastung der Gefäße des Gehirns verhindert. Blutungen aus der Nase infolge arterieller Hypertonie sind durch eine lange Dauer gekennzeichnet. Übermäßige Blutungen aus der Nase bei hohem Druck können zu einem raschen Abfall führen, der zu akuter Herzinsuffizienz (Kollaps) führen kann..

Was ist die Ursache für häufige Nasenbluten?

Oft sind wiederholte Nasenbluten mit Merkmalen der anatomischen Struktur der Nasenhöhle verbunden. Das Auftreten von Tröpfchen oder Blutströmen beim Husten, Niesen, Schnupfen oder bei normaler Gesundheit weist auf eine schwache Wand der Kisselbach-Plexusgefäße hin. Solche Nasenbluten werden fast immer schon in jungen Jahren beobachtet..

Eine weitere Ursache für häufiges spontanes Nasenbluten ist die atrophische Rhinitis. Mit dieser Krankheit wird die Nasenschleimhaut dünn und trocken. Dieser Zustand trägt bei der geringsten Berührung zur Verletzung der Integrität der Blutgefäße bei..

Häufige Nasenbluten werden mit einer Veränderung des hormonellen Hintergrunds festgestellt. Sie können im Jugendalter und bei schwangeren Frauen auftreten. Bei Mädchen ab 11 Jahren wird manchmal ein Ausfluss von Blut aus der Nase festgestellt. Sie können die erste Menstruation für einige Zeit begleiten. Während der Schwangerschaft erfährt der Körper globale hormonelle, strukturelle und funktionelle Veränderungen. Sexualhormone wie Östrogen und Progesteron nehmen dramatisch zu. Sie wirken sich direkt auf die Erhöhung der Blutversorgung in den Schleimhäuten aus. Darüber hinaus ist bei Frauen mit fragilen Gefäßen oder einer dünnen Nasenschleimhaut das Risiko einer häufigen Epistaxis signifikant erhöht. Bei schwangeren Frauen deuten Nasenbluten manchmal auf einen Anstieg des Blutdrucks hin, was ein Zeichen für die Entwicklung gefährlicher Zustände wie Präeklampsie und Eklampsie ist. Das Auftreten von Nasenbluten kann auch auf eine Verschlimmerung von Nieren- und Lebererkrankungen bei einer schwangeren Frau hinweisen.

Unabhängig von den Gründen ist die private Epistaxis ein wichtiger Grund für die Konsultation eines Arztes und die Durchführung einer umfassenden Diagnose der menschlichen Gesundheit.

Was tun mit Nasenbluten??

Die meisten Menschen haben die folgenden charakteristischen Empfindungen vor dem Einsetzen von Nasenbluten: erhöhte Kopfschmerzen, pochender Tinnitus, Kitzeln oder Juckreiz in der Nase. Aktionen mit einer solchen Pathologie hängen direkt von den Faktoren ab, die sie verursacht haben. Der Schweregrad der Pathogenese sollte ebenfalls berücksichtigt werden..

Spezialisten unterscheiden die folgenden typischen Anzeichen von Nasenbluten:

Die Isolierung aus den Nasenlöchern oder das Ausatmen von scharlachrotem Blut in den Pharynx weist darauf hin, dass seine Quelle die vordere oder hintere Nasenhöhle ist;

Der Abfluss von geschäumtem Blut aus der Nase ist ein Zeichen für eine Pathologie in den unteren Teilen der Atemwege, nämlich in den Bronchien und der Lunge;

Kleinere Blutungen, gekennzeichnet durch die Freisetzung von Tropfen und Blutströmen. Ihr Volumen überschreitet in der Regel einige Milliliter nicht. Normalerweise stoppt es von selbst und kann sehr kurz sein. Um diese Nasenbluten zu stoppen, müssen Sie nur die Nasenflügel drücken. Am häufigsten bildet sich eine solche Pathologie im Bereich des Kisselbach-Plexus;

Mäßige Blutung, die zum Verlust von bis zu 300 ml Blut führt. Trotzdem treten pathologische Veränderungen im Herz-Kreislauf-System meist nicht auf. Es ist ratsam, einen Arzt zu konsultieren, um die Ursachen der Nasenbluten zu untersuchen.

Starker Blutverlust (300-500 ml), der zu Blässe der Haut führt und den Blutdruck auf 110-70 mm RT senkt. Art., Allgemeine Schwäche, signifikant erhöhte Herzfrequenz (bis zu 90 Schläge / Min.), Schwindel. In den schwersten Fällen verliert der Patient bis zu 1 Liter Blut. Nach einem solchen Blutverlust sinkt nach 1-2 Tagen der Hämoglobinspiegel im Blut häufig. Der Hämatokrit in dieser Epistaxis ist auf 30-35 Einheiten reduziert. Übermäßiges Nasenbluten stellt eine ernsthafte Bedrohung für die menschliche Gesundheit dar. Daher muss sofort ein Arzt konsultiert werden.

Behandlung von Nasenbluten

Nicht immer können Nasenbluten von selbst gestoppt werden. In diesem Fall können Medikamente verwendet werden. Damit werden dem Patienten hämostatische Medikamente intravenös / intramuskulär oder oral verschrieben. Sie werden je nach Schweregrad der Blutung ausgewählt. Bei leichter und mittelschwerer Nasenbluten sollten 1-2 Teelöffel 10% iges Calciumchlorid eingenommen werden. Es verstärkt die Wirkung von Blutstillungsmitteln, verbessert die Kontraktilität der Wände von Blutgefäßen und verringert deren Durchlässigkeit.

Ärzte zur Beendigung der Nasenbluten verschreiben folgende Medikamente:

Eine 12,5% ige Natriumethamylatlösung (Dicinon), die die Thrombozytenfunktion verbessert und hilft, Blutungen zu stoppen. Es hat keinen Einfluss auf die Blutgerinnung und wird daher lange verschrieben. Es wird zur oralen oder intravenösen Verabreichung verwendet;

Vikasol, das die Wirkung von Blutstillungsmitteln verstärkt, jedoch nicht länger als 3-4 Tage angewendet werden kann. Dieses Medikament wird intramuskulär verabreicht;

Aminocapronsäure, die die Prozesse reduziert, die zur Blutverdünnung führen. Es wird intravenös verabreicht (mehr als 60 Tropfen pro Minute). Dieses Mittel ist bei DIC (intravaskuläre Gerinnungsstörung) kontraindiziert, da es die Blutgerinnung fördert.

Der Patient sollte auch die Vitamine C und K einnehmen. Bei schweren Nasenbluten wird eine Transfusion von Blutbestandteilen angewendet. Dem Patienten werden mindestens 500 ml frisches Plasma mit hämostatischer Wirkung verabreicht..

Bei lang anhaltenden Nasenbluten können chirurgische Behandlungsmethoden angewendet werden..

Vordere Tamponade

Die vordere Tamponade, bei der die Blutung von der Vorderseite der Nasenhöhle aufhört, wird wie folgt durchgeführt:

Während des Verfahrens wird der Nasenbereich mit einer 10% igen Lidocain-Aerosollösung oder einer Instillation von 2% Dicain anästhesiert.

In das bis zu 20 cm lange und 1,5 cm breite Nasenloch wird ein Mulltupfer (Turunda) eingeführt.

Vor der Verabreichung an die Nase wird die Turunda mit 3% Wasserstoffperoxid angefeuchtet, wodurch die Bildung eines Blutgerinnsels beschleunigt wird, oder mit 5% Aminocapronsäurelösung, die eine hämostatische Wirkung hat.

Turunda kann auch mit Thrombin oder Hämophobin angefeuchtet werden.

Nach dem Einführen des Tupfers wird ein Schlingenverband an der Nase angelegt..

Turunda in der Nase bleibt 1-2 Tage lang und injiziert täglich Aminocapronsäure in den Tampon. In besonders schweren Fällen bleiben Turundien in der Nase 6-7 Tage.

Vor dem Entfernen des Tampons wird 3% iges Wasserstoffperoxid injiziert, damit es nass wird und leichter entfernt werden kann..

Rückentamponade

Die Rückentamponade, die für schwere Blutungen aus der hinteren Nasenhöhle erforderlich ist, wird wie folgt durchgeführt:

Für dieses Verfahren werden sterile Tupfer aus gefalteter Gaze hergestellt. Ihre Größe sollte 2,5x2 cm betragen.

Der Tampon ist mit zwei 20 cm langen Seidenfäden quer verbunden. Eines der vier Enden des Fadens wird geschnitten.

Vor dem Eingriff wird eine intramuskuläre Analgesie mit einer lytischen Mischung durchgeführt, die aus wässrigen Lösungen von 1 ml 1% Promedol, 2 ml 50% Analgin, 1 ml 2% Diphenhydramin besteht.

Das Verfahren beginnt mit der Einführung eines dünnen Gummikatheters in das blutende Nasenloch. Es wird verabreicht, bis es durch den Nasopharynx in den Hals gelangt..

Dann wird der Katheter mit einer Pinzette oder Pinzette durch den Mund herausgezogen.

Ein Tampon wird an das Ende des Katheters gebunden und in die Nasenhöhle gezogen, bis er am Choan anhält (innere Nasenöffnungen)..

Der Tampon wird von zwei gedehnten Fäden gehalten, die aus ihrer Nasenöffnung austreten.

Der dritte Faden kommt aus dem Mund. Es wird mit einem Pflaster auf die Wange geklebt.

Rückentamponade für Zuverlässigkeit ergänzen die Front.

Tampons bleiben 1-2 Tage in der Nase. In schweren Fällen - für 6-7 Tage. Der Patient sollte Antibiotika und Sulfadrogen einnehmen, um Infektionskrankheiten und rhinogener Sepsis vorzubeugen.

Tupfer mit Seidenfäden entfernen.

Operation

Eine Operation wird in 5-17% der Fälle von anhaltend ausgedehnten Nasenbluten angewendet.

In diesem Fall ist eine Exposition gegenüber der Nasenhöhle mit den folgenden Methoden möglich:

Kauterisation mit einem runden Wattestäbchen, angefeuchtet mit einer 40% igen Lösung von Lapis (Silbernitrat) oder Trichloressigsäure. Dies ist die einfachste Methode zur Behandlung von Nasenbluten. Nach diesem Vorgang bildet sich eine Kruste, die die Freisetzung von Blut stoppt.

Die Einführung von Medikamenten (Novocain, Lidocain) in die submuköse Membran der Nasenhöhle. Diese Therapiemethode wird bei lokalen Blutungen angewendet.

Submukosale Resektion des Knorpels im Nasenseptum, Ablösung der Nasenschleimhaut und lokale Eingriffe, die für einen häufigen Rückfall der Pathologie empfohlen werden;

Elektrokoagulation (Kauterisation durch Strom), die nur in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt werden sollte. Das Verfahren wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Elektrokoagulation hilft gut bei Schäden an kleinen Gefäßen des vorderen Nasenseptums und wiederkehrenden Blutungen.

Funkwellenbelichtung mit Surgitron, die sich durch Effizienz und Sicherheit auszeichnet. Dieser chirurgische Eingriff hat praktisch keine Nebenwirkungen und Komplikationen.

Kryodestruktion, bei der der geschädigte Bereich der Schleimhaut mit flüssigem Stickstoff behandelt wird. Nach einer solchen Therapie erscheint kein Narbengewebe auf der Nasenschleimhaut. In diesem Fall wird die Schleimhaut ziemlich schnell vollständig wiederhergestellt. Der Vorgang dauert etwa eine halbe Stunde;

Laserkoagulation, die sehr effektiv und sicher ist. Der einzige Nachteil ist der ziemlich hohe Preis pro Behandlungssitzung. Während dieses Vorgangs wird die beschädigte Schleimhaut einem Hochintensitätslaser ausgesetzt. Die Operation zeichnet sich durch minimale Gewebeverletzung, hohe Genauigkeit und antibakterielle Laserwirkung aus, wodurch das Infektionsrisiko verringert wird.

Chirurgische Instrumententfernung von Graten und Stacheln des Nasenseptums.

In den letzten Jahren sind Manipulationen an den Nasennebenhöhlen (Oberkiefer, Siebbein) die beliebteste Methode, um die Epistaxis zu stoppen. Während dieses Vorgangs wird ein beschädigtes Gefäß abgebunden oder abgeschnitten. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um die Nasennebenhöhlenzellen mechanisch zu zerstören. Führen Sie dann eine Nasentamponade durch.

In schweren Fällen wird nach Aussage des Arztes eine Ligation der großen Gefäße wie der äußeren Halsschlagader und der inneren Kieferarterien durchgeführt. Eine solche Operation wird in Fällen durchgeführt, in denen andere Therapiemethoden unwirksam waren. Es verursacht oft keine Komplikationen und stoppt effektiv Blutungen.

Bei schweren Nasenbluten, die durch eine Schädigung der A. carotis interna verursacht werden, werden Angiographie und Embolisation eines Blutgefäßes im Schädel durchgeführt. Dies ist eine sehr vielversprechende Methode zur Behandlung besonders schwerer Pathologien. Dieser Vorgang bietet die Möglichkeit, den beschädigten Teil des Gefäßes, aus dem Blutungen auftreten, genau zu blockieren. Das Verfahren ist ohne teure Spezialausrüstung und die Erfahrung des Chirurgen recht kompliziert und unmöglich. Leider kann diese komplexe Operation manchmal zu Lähmungen und Blutungen großer Bereiche des Gehirns führen..

Die derzeitigen High-Tech-Methoden der mikromikroskopischen und endoskopischen Chirurgie zeichnen sich durch ungerechtfertigte Komplexität aus und sind nicht immer wirksam. Sie können jedoch auch zu verschiedenen Komplikationen führen..

Erste Hilfe bei Nasenbluten

Wenn Nasenbluten auftreten, muss eine Person klar bestimmen, was sie alleine oder mit Hilfe von Angehörigen handhaben kann und was sofortige ärztliche Hilfe erfordert.

Bei Nasenbluten müssen folgende Aktionen ausgeführt werden:

Beruhige das Opfer. Dazu muss er langsam und tief atmen. Ein solcher Schritt lindert emotionale Erregung und beugt Herzklopfen und erhöhtem Blutdruck vor, die nur den Blutverlust erhöhen.

Bringen Sie den Patienten in eine bequeme Position und heben Sie den Kopf, ohne ihn zurück zu werfen. Der Kopf sollte leicht nach vorne geneigt sein. Wenn der Kopf zurückgeworfen wird, fließt Blut über den Nasopharynx, kann Erbrechen und Blutgerinnsel in den Atemwegen verursachen und zu Atemnot führen. Ein Behälter wird unter die Nase des Patienten gestellt, um das fließende Blut zu sammeln, mit dem Sie den Blutverlust genau bestimmen können.

Ergreifen Sie Maßnahmen, um Blutungen zu stoppen. Dazu werden die Nasenflügel mit den Handfingern gegen das Septum gedrückt. Außerdem kann der Patient die Nasenhöhle vorsichtig von den darin angesammelten Blutgerinnseln lösen. Tropfen aus einer laufenden Nase (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin) werden in eine gereinigte Nase getropft. Sie haben eine vasokonstriktorische Wirkung. In jedes Nasenloch werden 5-6 Tropfen des Arzneimittels getropft. Danach werden 10 Tropfen 3% iges Wasserstoffperoxid in die Nase getropft. Eine sehr wirksame Methode zum Stoppen von Nasenbluten besteht darin, den Hohlraum mit kalter 5% iger Aminocapronsäure zu spülen. Auch für diese Zwecke können Sie Medikamente wie Thromboplastin oder Thrombin verwenden. Die oben genannten Verfahren funktionieren auf komplexe Weise: Blutgefäße werden mechanisch komprimiert, angesammeltes Blut gerinnt schneller und trocknet aus, wodurch eine Art Korken entsteht. Nasentropfen verengen die Blutgefäße, Wasserstoffperoxid und andere Medikamente beschleunigen die Bildung eines Blutgerinnsels, das das Blut stoppt.

Wenden Sie eine kalte Kompresse auf Ihre Nase an. Es könnte ein Eisbeutel sein, der in ein Tuch gewickelt ist, oder ein kaltes Handtuch. Alle 15 Minuten wird die Kompresse für einige Minuten entfernt. Aufgrund der Wirkung der Kälte verengen sich die Blutgefäße, was die Intensität der Blutung schnell verringert. Das Eintauchen der Hände in kaltes Wasser und der Füße in warmes Wasser trägt ebenfalls zu einem schnelleren Blutstillstand bei.

Führen Sie ein Wattestäbchen, das in eine Lösung von Vasokonstriktor-Arzneimitteln (3% Wasserstoffperoxid, 5% Aminocapronsäure) getaucht ist, in die Nasenlöcher ein. In diesem Fall sollten die Nasenflügel 5-15 Minuten lang auf das Septum gedrückt werden. Seien Sie beim Entfernen des Tampons äußerst vorsichtig, um die Gefäße nicht erneut zu beschädigen und die entstehende Kruste abzureißen.

Geben Sie dem Patienten Salzwasser (1 Teelöffel / 200 ml).

Manchmal reichen Erste-Hilfe-Maßnahmen nicht aus. Sofort einen Arzt aufsuchen, wenn:

Verletzungen an Nase und Schädel;

Kontinuierliche Blutung über einen langen Zeitraum;

Zu viel Blutverlust (bis zu 200 oder mehr Milliliter);

Das Vorhandensein von Infektionskrankheiten;

Eine starke Verschlechterung des Wohlbefindens, allgemeine Schwäche, Erbrechen, Blässe der Haut, Schwindel, Bewusstlosigkeit.

Als Prophylaxe der Nasenbluten kann man empfehlen:

Stärkung der Wände von Blutgefäßen durch regelmäßige Einnahme von Vitamin C oder Ascorutin;

Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks

Training der Blutgefäße mit Kontrastdusche, Bad, Aushärten durch Gießen;

Erhöhte Blutgerinnung durch Einnahme von Vitamin K und Kalzium;

Versorgung der Nasenschleimhaut mit Salben oder Ölen;

Rauch- und Alkoholverweigerung;

Rechtzeitige Therapie chronischer Erkrankungen der Nieren, Leber, des Herzens und des Gefäßsystems;

Mäßige körperliche Aktivität;

Eine gesunde Ernährung, die proteinhaltige Lebensmittel wie Hüttenkäse, Leber, Huhn, Truthahn enthält.

Da Epistaxis nicht nur eine kleine lokale Pathologie ist, sondern auch ein Zeichen für verschiedene gesundheitsgefährdende Krankheiten mit häufigen Rückfällen oder starkem Blutabfluss, ist eine umfassende Untersuchung erforderlich, um eine genaue Diagnose und eine geeignete Therapie zu erhalten.

Über den Arzt: Von 2010 bis 2016 Praktiker des therapeutischen Krankenhauses der zentralen Gesundheitseinheit Nr. 21, der Stadt Elektrostal. Seit 2016 arbeitet er im Diagnosezentrum Nr. 3.

Erste Hilfe bei Nasenbluten

Epistaxis oder Blutung in der Nasenhöhle tritt plötzlich auf. Manchmal deuten Blutungen auf die Entwicklung chronischer Pathologien hin, die behandelt werden müssen. Eines der Merkmale der Nasenbluten ist die Plötzlichkeit. Sie ist es, die dem Patienten oder anderen Angst macht. In einigen Fällen sind die Manifestationen bei gesunden Menschen isoliert und weisen auf eine geringfügige Fehlfunktion der Kapillare hin. Erste Hilfe bei Nasenbluten und Kontaktaufnahme mit dem Krankenhaus?

Sorten von Blutverlust

Epistaxis hat eine eigene Klassifikation, die den Grad des Blutverlusts bewertet..

    Unbedeutend. Wenn die Schleimhaut beschädigt ist, verliert der Patient mehrere Milliliter Blut, was für die Gesundheit ungefährlich ist. Wenn das Baby zu bluten beginnt, kann es Angst bekommen oder hysterisch werden..

Ursachen von Blutungen

Alle Schäden an der Schleimhaut in der Nase mit weiteren Blutungen werden in zwei Arten unterteilt - lokal und allgemein. Die Gründe für ihr Aussehen sind unterschiedlich, aber es gibt nur ein Ergebnis: Die Kapillaren in der Nase sind beschädigt und Blut fließt aus ihnen heraus.

Lokale Blutung

Verletzungen

Schaden wird durch einen Schlag ins Gesicht hervorgerufen. Bei Kopfverletzungen mit einer Verletzung des Septums kann eine Blutung stark sein, stellt jedoch keine besondere Gefahr dar. Eine mechanische Schleimhauterkrankung wird dadurch verursacht, dass Kinder häufig Fremdkörper in die Nase stopfen. Ziehen Sie bei der Ersten Hilfe nicht selbst scharfe und große Gegenstände.

Externe Faktoren

Dazu gehören starke körperliche Aktivität und längere Sonneneinstrahlung. In den meisten Fällen sind die Ursachen sporadisch, so dass es ausreicht, bei kleinen Nasenbluten nur minimale Erste Hilfe zu leisten.

Sonne oder Hitzschlag

Diese Bedingungen können für den Menschen gefährlich sein. Erste Hilfe - Aufbringen eines kalten Gegenstandes. Unter dem Einfluss von Wärme wird die Schleimhaut ausgetrocknet, was zu einem Tonusverlust der Kapillare und ihrer Zerbrechlichkeit führt. Die Wände platzen und dies führt zu mäßigen Blutungen. Bei der medizinischen Versorgung ist es wichtig, die Person an einen kühlen Ort oder Schatten zu bringen..

Pathologie

Blutungen wirken als Symptom vor dem Hintergrund einer tiefen systemischen Störung oder bei chronischen Krankheiten.

  • Hypertonie (Krise). Bei einem Anstieg des arteriellen oder intrakraniellen Drucks laufen die Gewebe mit Blut über und reißen große Kapillaren auf. Sowohl geringfügiger Blutverlust als auch starke Blutungen können auftreten. Laut Statistik treten nach dem Schlaf Druckabfälle auf. Hypertensive Epistaxis tritt am Morgen auf.
  • Chronische und akute Rhinitis. Blutungen aus der Nase werden manchmal durch Schäden an den Nasenlöchern mit laufender Nase verursacht. Bei Sinusitis werden starke Blutungen beobachtet. Die Pathologie verursacht eine Verletzung der Dichte des Epithelgewebes, was zu einer Schwächung der Kapillare führt. Die Ursachen für Rhinitis sind vielfältig - ARVI, Allergien, Arzneimittelwirkungen. Nachdem Maßnahmen ergriffen wurden, um das Blut zu stoppen, muss der Patient von einem HNO-Arzt untersucht werden.

Erste Hilfe bei Nasenbluten

Der Algorithmus der Maßnahmen während der Notfallversorgung für Nasenbluten ist nicht kompliziert. Wenn der Zustand bedrohlich wird, ist es besser, den Patienten zur weiteren Untersuchung einem Arzt zu übergeben.

    Das Opfer sitzt oder liegt so, dass der Oberkörper erhöht bleibt. Es ist verboten, den Kopf stark zu strecken, es kann zu Blutungen im Kehlkopf kommen.

Was kann man nicht machen?

Das Opfer sollte keine plötzlichen Kopfbewegungen ausführen und horizontal passen. Dies wird einen Druckanstieg und eine erhöhte Epistaxis hervorrufen. Es ist nicht ratsam, das angesammelte Geheimnis in den Nasenlöchern durch Blasen zu entfernen..

Wie behandelt man?

Drogen Therapie

  1. Nach angemessener Unterstützung muss die Person behandelt werden. Ethamsilat-, Epsilon- und Kalziumpräparate sind gut gegen Blutungen..

Chirurgische Methoden

Eine Operation ist für Patienten angezeigt, deren Nasenbluten häufige Rückfälle mit starkem Plasmaverlust aufweisen. Schleimgewebe mit Gefäßen und der submukosalen Schicht wird entfernt, manchmal wird das Nasenseptum vollständig entfernt. Wenn Gefäßwachstum vorhanden ist, werden sie ebenfalls herausgeschnitten..

Andere Methoden

Moxibustion

Diese Methode wird angewendet, wenn Gefäßschwäche und -insuffizienz angeboren sind. Alle Faktoren können Blutungen aus dem Nasenseptum verursachen. Die Koagulation erfolgt mit Elektrizität, einem Laser oder flüssigem Stickstoff unter örtlicher Betäubung. Vor der Kauterisation räumt der Arzt den Bereich der Blutgerinnsel vollständig auf.

Tamponade

Nasenblutungen sind im vorderen und hinteren Bereich blockiert. Dies ist die erste Hilfe bei schweren Verletzungen oder Durchbruchblutungen, die nicht innerhalb von 20 Minuten aufhören. Ein Verband oder ein hämostatischer Schwamm ist zum Verstopfen geeignet. Die Nasenhöhle wird von hinten gefüllt, damit das Blut nicht in den Pharynx fließt. Nach dem Einbringen der Tampons ist ein schlingenartiger Verband erforderlich. Um die Entwicklung einer Infektion zu verhindern, wird der Verband vorab mit antiseptischen und hämostatischen Lösungen angefeuchtet..

Hausmittel

Dank der Rezepte der traditionellen Medizin können Sie zu Hause einen Krankenwagen für Nasenbluten bereitstellen. Bei komplizierter Pathologie sind jedoch nicht alle Methoden wirksam. Nach der ersten Hilfe müssen Sie einen Arzt zur weiteren Behandlung aufsuchen.

Berberitze gewöhnlich

Mit Hilfe der Pflanze können Sie die Wände der Blutgefäße stärken und periodische Nasenbluten entfernen. Genug 7 Gramm zerkleinerte trockene Berberitze bestehen in 250 ml Wasser. Nach dem Auftreten einer charakteristischen Farbe der Flüssigkeit wird sie dreimal pro Woche abgekühlt und die Nase gewaschen.

Ein Gemüse wird zur Blutung als antimikrobielles Mittel verwendet, das den Entzündungsprozess gut unterdrückt. Rohe Rübe wird mit einer Reibe eingerieben, Saft gepresst und sofort nach der Blutung hineingezogen. Standarddosierung - 2-3 mal täglich einen Esslöffel.

Schachtelhalm

Eine gute Hilfe bei der Vorbeugung von Blutungen bietet ein Schachtelhalm-Sud. Dazu wird eine kleine Menge der Pflanze in 500 ml Wasser gebraut. Das Medikament wird auf Raumtemperatur abgekühlt und mit der Nase gewaschen oder reichlich vergraben.

Pathologische Blutungen erfordern eine sofortige Behandlung. Sie stellen eine Gefahr für die Gesundheit dar und beeinträchtigen die Lebensqualität erheblich. Achten Sie darauf, Erste Hilfe bei starkem Blutverlust zu verwenden.

Herausgeber: Oleg Markelov

Retter GU EMERCOM von Russland im Krasnodar-Territorium

Erste Hilfe bei Nasenbluten bei Kindern: Grundmaßnahmen

Nasenbluten ist eine Situation, die sich aus vielen Gründen entwickeln kann. Besonders anfällig für diesen Zustand sind Kinder, die durch Outdoor- und manchmal gefährliche Spiele gekennzeichnet sind. Aber es ist eine Sache, wenn ein Kind fällt und sich die Nase bricht, und eine andere, wenn Blutungen ohne ersichtlichen Grund auftreten. Daher muss jeder verantwortliche Elternteil wissen, wie man Erste Hilfe bei Nasenbluten bei Kindern leistet und wann Sie anfangen müssen, "Alarm zu schlagen"..

Symptome - worauf Sie achten sollten

Arten von BlutungenSymptome
Vorderseite - kommt von den Gefäßen der Vorderseite der Nase.
Blut kommt in diesem Fall aus den Gefäßen des sogenannten Kisselbach-Plexus, die sich durch ihre oberflächliche Lage und erhöhte Anfälligkeit auszeichnen.
Diese Art der Blutung ist bei rechtzeitiger Erster Hilfe nicht gefährlich.
Die folgende Klinik begleitet anteriore Blutungen:
• Blutungen aus einem oder beiden Nasengängen;
• Bei anhaltenden und starken Blutungen sind Schwindel, Übelkeit und kalter Schweiß möglich.
Rücken - von den Gefäßen auf der Rückseite der Nasenhöhle.
Bei dieser Art von Blutung kann es asymptomatisch sein, da Blut über den Rachen fließt und in den Magen gelangt.
Diese Blutung ist gefährlich und erfordert eine qualifizierte medizinische Versorgung.
Rückenblutungen äußern sich in folgenden Symptomen:
• wenn die Blutung stark und lang anhaltend ist:
Übelkeit,
Erbrechen von "Kaffeesatz",
schwarzer Stuhl,
Schwäche, Bewusstlosigkeit,
kalter Schweiß,
blasse Haut.
• Wenn die Blutung nicht stark ist, treten möglicherweise keine Symptome auf.

Die Manifestationen der beiden oben beschriebenen Blutungsarten unterscheiden sich in dem sie begleitenden Krankheitsbild voneinander.

Wichtig! Bei starken Blutungen aus irgendeinem Teil der Nase ohne Erste Hilfe kann sich ein hämorrhagischer Schock entwickeln. Dieser Zustand ist lebensbedrohlich und erfordert sofortige ärztliche Hilfe..

Offensichtliche Gründe

Die Ursachen von Nasenbluten und Behandlungsmethoden sind eng miteinander verknüpft. Daher muss der provozierende Faktor korrekt bestimmt werden, um die erforderliche Unterstützung zu leisten.

Es gibt viele Gründe für die Entwicklung von Nasenbluten bei Kindern. Alle Fälle können in zwei große Gruppen unterteilt werden:

  • spontan, ohne ersichtlichen Grund;
  • durch Verletzung ausgelöst.
UrsacheWie geht'sWas tun mit den Eltern?
Das spontane Auftreten von Nasenblut bei Kindern ist keine sehr seltene Situation. Da die Schleimhaut im Blutplexus sehr dünn ist, ist es nicht schwierig, sie zu beschädigen.Dies kann passieren:
• beim Niesen,
• Nasensekrete,
• während Sie auf einer harten Oberfläche schlafen,
• und am häufigsten beim Nasenpicken.
Diese Gründe sollten bei den Eltern keine Angst verursachen. Sie müssen nur wissen, wie Sie Erste Hilfe leisten können.
Der zweite Grund für die Entwicklung eines spontanen Blutflusses ist eine Blutungsstörung..Normalerweise ist das Kind zusätzlich zu chronischen Nasenblutungen, die schlecht aufhören, besorgt
• das Auftreten von Hämatomen,
• Schlechter Blutstillstand aufgrund von Hautverletzungen.
Dieser Zustand erfordert eine Untersuchung in Form einer klinischen Blutuntersuchung und eines Koagulogramms sowie eine Konsultation eines Hämatologen.
Bei schweren Kopfverletzungen können Nasenbluten eines der Symptome einer Gehirnerschütterung sein..Traumatischer Blutverlust kann von unterschiedlicher Intensität sein: von wenigen Millilitern bis zu starkem Fluss.Die Notfallversorgung sollte einen klaren Algorithmus für Maßnahmen enthalten, mit dem Sie beobachten können, wie Sie das Blut selbst stoppen können, ohne dass Spezialisten eingreifen müssen.

Wichtig! Die Notfallversorgung bei Rückenblutungen sollte von einem Arzt durchgeführt werden. Wenn Symptome eines Blutverlusts aus den Nasenrückengefäßen auftreten, müssen Sie das Kind daher sofort ins Krankenhaus bringen.

Notfallversorgung bei spontanem Nasenverlust

Blutungen bis zu 20 ml, die nicht durch eine Kopfverletzung verursacht werden, erfordern Erste Hilfe gemäß den folgenden Anweisungen.

BildHandlungBeschreibung
Es ist notwendig, die Nasengänge auf Fremdkörper zu überprüfen.Oft werden kleine Teile von Spielzeug, die kleine Kinder in die Nase stecken können, zur Ursache von Blutungen. Wenn Sie das Teil nicht selbst herausziehen können, es aber sehen, müssen Sie sich an die Notaufnahme wenden.
Setzen Sie das Opfer mit einer leichten Neigung der Schultern nach vorne.Oft kommt es im Traum zu Blutungen, daher sollte das Kind auf einem Stuhl sitzen oder aufgehoben werden.
Kopf nach vorne geneigt.Auf keinen Fall sollten Sie Ihren Kopf zurückwerfen! In diesem Fall kann Blut verschluckt oder eingeatmet werden. Im ersten Fall besteht ein hohes Risiko für Erbrechen, und im zweiten Fall kann eine Aspiration auftreten, die einen starken Husten verursacht.
Sie können nur durch den Mund atmen.Wenn die Atmung über die Nase erfolgt, führt dies zur Freisetzung von Schleim und zur Wiederaufnahme von Blutungen. Außerdem möchte das Kind sich die Nase putzen, was die Gefäßverletzung erhöht.
Kalt auf die Nase auftragen.Sie müssen ein Handtuch nehmen, es in kaltem Wasser einweichen und es an Ihrer Nase befestigen.
Harte Gegenstände wie gefrorenes Fleisch oder Eis werden am besten vermieden, da Sie die Schleimhaut noch mehr beschädigen können..
Mit Peroxid angefeuchtete Wattebäusche in die äußeren Nasengänge legen.Für Bälle müssen Sie ein Stück Watte nehmen und einen Tupfer oder Ball formen.
Benetzen Sie es mit 3% iger Wasserstoffperoxidlösung..
Als nächstes müssen Sie den Tupfer in den beschädigten Nasengang legen und die Nase leicht von außen zusammendrücken. Die Dauer des Verfahrens sollte mindestens 20 Minuten betragen.
Bei starken Blutungen können Sie einen hämostatischen Schwamm verwenden.Sie sollten ein Stück Schwamm nehmen, einen Tampon daraus formen und in einen beschädigten Nasengang einbauen. Der Schwamm muss nicht herausgenommen werden, da er sich vollständig auflöst.
Wenn die Blutung stark ist, mehr als 40 ml und die oben genannten Methoden nicht aufhören, müssen Sie einen Krankenwagen rufen.Die folgenden Symptome sollten alarmieren:
· Blut fließt in einem kontinuierlichen Strom;
· Blutung, die 20 Minuten lang nicht aufhört;
Rückfall der Blutung.

Wichtig! Nachdem Sie die Nasenblutung gestoppt haben, können Sie sich tagsüber nicht mehr die Nase putzen und sich körperlich betätigen.

Der Aktionsalgorithmus für traumatische Schäden an der Nase

Eine Nasenverletzung verursacht immer Nasenbluten, eine medizinische Versorgung, bei der mit der Diagnose des Schadensgrades begonnen werden sollte.

Wichtig! Bei starken Blutungen aufgrund einer Verletzung an der Vorder- oder Rückseite der Nase sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen, da eine Schädigung des Nasenseptums möglich ist. Ein abnormal gebrochener Nasenbruch in der Zukunft führt zu chronisch entzündlichen Erkrankungen der Nase, Geruchsmangel und Atembeschwerden..

HandlungHandlungsaufgabeBeschreibung
Zuerst müssen Sie eine Fraktur des Nasenseptums ausschließen.Anzeichen für diesen Zustand sind:
Schwellung der Nase;
· Eine Veränderung der Nasenform;
· Bei der Untersuchung der Nasengänge ist ihre Krümmung sichtbar;
Atemstillstand.
Bruchaktionen.Sie müssen das Kind an eine Verletzungsstelle bringen oder einen Krankenwagen rufen.
Wenn es keine Anzeichen von Nasenschäden und Blutungen geringer Intensität gibt.Neigen Sie den Kopf des Babys nach vorne.
Um das Hämatom zu reduzieren, sollten Sie die Nase erkälten.
Wenn der Blutverlust nicht aufhört oder das Blut sehr intensiv abfließt.In diesem Fall müssen Sie einen hämostatischen Schwamm verwenden. Bilden Sie Tupfer aus dem Arzneimittel und legen Sie sie in die Nasengänge.
Geben Sie ein hämostatisches Getränk.Calciumgluconat.
Sie können 1-2 Teelöffel Salzwasser geben.
Zu den medizinischen Versorgungsmaßnahmen gehört die Schmerzlinderung.Zu Hause können Kinder Paracetamol in einer Dosierung von 10 mg / kg oder Nurofen 5 mg / kg erhalten.

Das Video in diesem Artikel zeigt Erste-Hilfe-Methoden für Nasenbluten.

Fehlerhafte Handlungen bei Nasenbluten.

Bei Nasenbluten ist es verboten, Handlungen auszuführen, die zu Spannungen in den Muskeln und Gefäßen des Kopfes anderer Art führen:

  • Neigen Sie Ihren Kopf nicht nach hinten. Dies beeinträchtigt den Blutabfluss aus dem Kopf und erhöht das Risiko, an Ihrem eigenen Blut zu ersticken
  • Legen Sie sich nicht horizontal hin und heben Sie auf keinen Fall Ihre Beine an - dies erhöht den Blutfluss zum Kopf und erhöht daher das Nasenbluten
  • rede nicht
  • Husten Sie nicht
  • Putz dir nicht die Nase
  • Bohr nicht in der Nase
  • versuche dich nicht zu bewegen
  • versuche kein Blut zu schlucken

Wenn das Opfer ein Kind ist, müssen Sie sich sehr bemühen, die oben beschriebenen Empfehlungen einzuhalten. Bei Nasenbluten und innerhalb einer Stunde danach muss das Opfer mit dem Mund atmen.

Implizite Gründe

Es gibt auch andere Gründe, aus denen Nasenbluten auftreten können:

  • Trocknung der Schleimhaut, die in kalter oder trockener Innenluft auftritt;
  • Überhitzung des menschlichen Körpers: Im Sommer kann es ein Sonnenstich sein, und im Winter - ein Temperaturanstieg bei akuten Virusinfektionen der Atemwege;
  • Überarbeitung und intensive körperliche Aktivität, insbesondere in der Kindheit;
  • Differenzdruck in der Höhe und unter Wasser;
  • Mit einem Mangel an Vitamin C nimmt die Gefäßzerbrechlichkeit nach Krankheiten zu;
  • Vegetativ-vaskuläre Dystonie. Es wird beobachtet, wenn sich das Wetter ändert - die Gefäße dehnen sich aus, verengen sich dann und infolgedessen halten ihre Wände nicht stand und platzen;
  • Hormonelle Umlagerung bei Mädchen vor Beginn der Menstruation. Nach dem Aufbau eines permanenten Menstruationszyklus verschwinden diese Probleme. In Zukunft müssen Sie einen Endokrinologen und einen Gynäkologen aufsuchen und über solche Fälle von Nasenbluten sprechen.
  • Polypen auf der Schleimhaut des Nasopharynx. Sie verursachen keine Schmerzen, lassen aber die Schleimhaut nicht normal funktionieren, stören die Atmung und üben Druck auf die Gefäße aus. Trockene Nase und Kruste führen zu Paarungen und neuen Blutungen.

Regelmäßige wiederkehrende Nasenbluten sind ein Muss für die ärztliche Untersuchung und ärztliche Untersuchung..

Verhütung

Die Vorbeugung von Blutungen aus den Nasengängen ist eine sehr einfache Aufgabe, wenn der Blutverlust nicht durch eine Krankheit verursacht wird. Es reicht aus, folgende Regeln einzuhalten:

  • Vermeiden Sie ein Übertrocknen der Nasenwege. Dies tritt normalerweise beim Einatmen trockener und heißer Luft auf, so dass sich zu Beginn der Heizperiode häufig Nasenbluten entwickeln. Es ist notwendig, die Nasenschleimhaut regelmäßig mit Kochsalzlösung, Kochsalzlösung, Aqua Maris zu besprühen und mit einer Mischung aus Vitamin A- und E-Öllösungen zu schmieren.
  • Lüften Sie den Raum, in dem das Kind vor dem Schlafengehen schläft.
  • Erlauben Sie ihm nicht, seine Nase zu picken, damit es nicht zu einer obsessiven schlechten Angewohnheit wird.
  • Verfolgen Sie die Position der Nase im Schlaf. Wenn das Nasenseptum eingeklemmt wird, kann dies zu Gefäßschäden führen.
  • Begrenzen Sie Medikamente, die das Austrocknen der Nasenschleimhaut provozieren. Dies sind vasokonstriktive Nasentropfen, Histaminrezeptorblocker, Medikamente mit Paracetamol wie Fervex.
  • Geben Sie Ihrem Kind mehr zu trinken, nicht nur bei heißem Wetter, sondern auch bei kaltem Wetter.
  • Achten Sie auf Ihre Verdauung. Wenn es Probleme mit Verstopfung gibt, führen Defäkationsversuche zu wiederholten Nasenbluten. In diesem Fall ist es notwendig, einen Arzt bezüglich der Ernennung von Abführmitteln zu konsultieren, da es Kontraindikationen für deren Verwendung gibt.

Es sollte gesagt werden, dass die Erste Hilfe bei Schäden an den Blutgefäßen der Nase bei Kindern und Erwachsenen gleich ist. Wenn Sie sich daher an einen einfachen Aktionsalgorithmus erinnern, können Sie im Notfall nicht verwirrt werden. Wenn die Blutung mehrmals auftritt oder wenn Sie die Nasenblutung nicht selbst stoppen können, wenden Sie sich an einen Spezialisten!

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Ernährung für Typ-2-Diabetes jeden Tag

Typ 2 DiabetikerproduktlisteZunächst müssen Diabetiker des zweiten Typs die Liste der verbotenen und zugelassenen Produkte festlegen. In der Tat müssen Sie eine sehr kleine Menge des üblichen Essens aufgeben.

Bindegewebe

Die Gruppe der Bindegewebe kombiniert das eigentliche Bindegewebe (PBST und PVST), Bindegewebe mit besonderen Eigenschaften (retikulär, fettig, schleimig, pigmentiert), Skelettbindegewebe (Knorpel und Knochen).