Indirekte Herzmassage - Regeln und Techniken

Guten Tag, liebe Leser!

Draußen ist der letzte Tag im Mai, und trotz der großen Windböen mit starken Regenfällen, die in den letzten Tagen durch Russland und die Ukraine gefegt sind, sind viele von uns bereits geistig oder vielleicht körperlich im Urlaub, im Urlaub, irgendwo auf Teichen oder sogar auf See Ozeane.

Natürlich kann man es nicht verbieten, gut zu leben, und Gott sei Dank dafür, aber leider haben viele der Leute ein paar Gläser Bier oder etwas Stärkeres "gezogen", mit dem Gedanken, dass "Meer knietief" in den Teich kriecht. Viele kommen mit großen Emotionen aus dem Wasser, aber es gibt Menschen, die einen Anfall im Wasser haben oder einen Krampf haben oder ein Herzschlag haben, oder einfach ein Schreck aufgetreten ist und eine Person begonnen hat zu sinken. Natürlich ist Alkohol nicht die einzige Ursache für die oben genannten Probleme im Wasser, aber laut Statistik ist er in vielen Fällen des Ertrinkens immer noch vorherrschend.

Unter anderen beliebten Ursachen für Herzstillstand sind:

  • Elektrischer Schock;
  • Kammerflimmern;
  • Asystolie;
  • Schwere Unterkühlung des Körpers (Unterkühlung), wenn die Körpertemperatur unter 28 ° C fällt;
  • Anaphylaktischer oder hämorrhagischer Schock;
  • Sauerstoffmangel, Erstickung.

Das Herz - die Hauptfunktionen und Konsequenzen des Stoppens

Das Herz ist nicht nur der „Motor“ des Körpers, sondern auch eine Art „Pumpe“, die aus vier Kammern besteht - 2 Vorhöfen und 2 Ventrikeln. Aufgrund seiner Fähigkeit, sich zusammenzuziehen und zu entspannen, zirkuliert der gesamte Körper.

Zusammen mit der Durchblutung werden alle Organe und Gewebe des Körpers mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt, ohne die sie sterben. Darüber hinaus nimmt das Blut die Abfallprodukte seiner lebenswichtigen Aktivität auf, die dann vom Körper in die Nieren, Lungen und Haut gelangen..

Wenn das Herz stoppt, stoppt die Durchblutung, während die Versorgung aller Organe mit lebenswichtigen Substanzen sowie Sauerstoff stoppt, ohne die die Zellen schnell zu sterben beginnen. Außerdem werden Kohlendioxid und andere Organabfälle nicht mehr aus dem Körper ausgeschieden, was zu einer Vergiftung des Körpers führt.

Zum Beispiel beginnen Gehirnzellen 3-4 Minuten nach Beginn des Herzstillstands zu sterben. Natürlich gibt es Ausnahmen, aber dies sind nur Einzelfälle..

Im Allgemeinen beträgt die maximale Zeit, die für das Starten des Herzens aufgewendet wird, damit keine irreversiblen Folgen auftreten, nur 7 Minuten.

Symptome eines Herzstillstands

Anzeichen eines Herzstillstands sind:

  • Kein Puls - Um den Puls zu überprüfen, müssen zwei Finger (Zeige- und Mittelfinger) auf die Halsschlagader gelegt werden
  • Atemstillstand - um festzustellen, ob sich die Brust in der Atembewegung befindet, oder um einen Spiegel an die Nase zu bringen, wenn sie schwitzt, wird geatmet;
  • Erweiterte Pupillen, die nicht auf das Leuchten einer Taschenlampe und anderer Lichtquellen reagieren;
  • Bewusstlosigkeit, wenn sich eine Person nicht erholt, wenn sie ihr ins Gesicht klopft oder laute Geräusche (Schreien und andere);
  • Ändern Sie die Hautfarbe zu einem bläulichen Farbton.

Herzmassage - wofür ist es??

Bei der Herzmassage wird das Herz mit einer bestimmten Frequenz zusammengedrückt, was zum einen das künstliche Blutpumpen fördert und zum anderen die Aktivierung der eigenen elektrischen Aktivität, die zusammen zur Wiederherstellung der Herzfunktion beiträgt.

Je nach Methode gibt es direkte und indirekte Herzmassagen.

Die direkte Massage des Herzens basiert auf einer direkten Wirkung - es wird ein direkter Zugang zum Herzen bereitgestellt und die Hände beginnen, es zu komprimieren und zu erweitern.

Die indirekte Herzmassage basiert auf dem Druck auf die Brust in dem Bereich, in dem sich das Herz befindet. Somit erzeugt der Druck auf das Herz tatsächlich eine Brust.

In den meisten Fällen, wenn das Herz stoppt, erhält das Opfer eine indirekte Massage, da nur ein Arzt eine direkte Herzmassage durchführen kann und dann spezielle Geräte verwendet.
Heute werden wir nur eine indirekte Herzmassage sowie deren Regeln und Techniken betrachten.

Regeln und Techniken für die indirekte Herzmassage

Versuchen Sie in dieser Situation zunächst, die Selbstbeherrschung nicht zu verlieren, und denken Sie daran, dass das zukünftige Leben eines Menschen von den richtigen Handlungen und natürlich von Gottes Gnade abhängt.

Wenn sich andere Personen in der Nähe befinden, bitten Sie jemanden, einen Krankenwagen zu rufen. Beginnen Sie in der Zwischenzeit mit der Wiederbelebung, um das Herz zu starten.

Indirekte Herzmassage - Technik

1. Suchen Sie den Xiphoid-Prozess auf der menschlichen Brust.

2. Bestimmen Sie den Ort der Kompression (Kompression), die Massage des Herzens, die sich in einem Abstand von zwei Querfingern über dem Ende des Xiphoid-Prozesses befindet.

3. Legen Sie die Basis Ihrer Handfläche an die Stelle der Massage und stellen Sie sich mit geraden Armen streng senkrecht über diese Stelle.

4. Üben Sie vorsichtig, streng vertikal über der Massagestelle, Druck auf die Brust aus und drücken Sie sie mit einer Frequenz (Kompression) von 101-112 Druck pro Minute durch 3-5 cm.

  • Bei Erwachsenen erfolgt die Massage mit den Basisflächen der Handflächen, wobei der Daumen zum Kopf oder zu den Beinen zeigt, wobei alle Finger nach oben angehoben werden, d. H. Körper berühren sich nicht;
  • Jugendliche haben eine indirekte Herzmassage mit einer Handfläche;
  • Kinder unter 2 Jahren werden mit Balken des Zeige- und Mittelfingers (der Handfläche der Finger) gedrückt..

5. Zwischen den Pressen ist zur besseren Effizienz der Wiederbelebung des Herzens eine künstliche Beatmung der Lunge (mechanische Beatmung) erforderlich. Die zyklische Beatmung beträgt 2 Atemzüge pro 15 Klicks, während die Nase des Opfers geschlossen sein muss. Überprüfen Sie nur, ob sich in der Mundhöhle verschiedene Massen befinden (Schleim, Blut, Erbrochenes), die die Atmung blockieren könnten, und entfernen Sie sie gegebenenfalls mit einem Stück Taschentuch.

Wenn Sie eine indirekte Massage mit einer Defibrillation kombinieren, sollte das Intervall zwischen den Pressen 5-10 Sekunden nicht überschreiten.

Wenn der Patient bei einer indirekten Herz- und mechanischen Massage den Puls spürt und die Pupillen auf die Lichtquelle reagieren, haben Ihre Handlungen ihre Wirksamkeit erhalten.

Video zur indirekten Herzmassagetechnik

Bei jedem plötzlichen Herzstillstand wird eine indirekte Herzmassage durchgeführt. In der Regel ist es mit einer Lungenreanimation verbunden. Das Video zeigt die richtige Technik und Reihenfolge der indirekten Herzmassage. Diese Manipulation muss in der Regel mindestens 40 Minuten lang durchgeführt werden, danach wird der Tod festgestellt.

Bei langsamer Verbindung empfehlen wir, den Videoclip nach dem vorläufigen Umschreiben anzusehen:

- Kostenlosen Videoclip herunterladen: Technik und Technik der indirekten Herzmassage.avi - Laden Sie dieses Video für die Medizin herunter

Merkmale der direkten Herzmassage

Datum der Veröffentlichung des Artikels: 08/11/2018

Datum der Artikelaktualisierung: 01.03.2019

In diesem Artikel erfahren Sie, was direkte Herzmassage ist, wie sie hergestellt wird, in welchen Fällen sie angewendet wird und wie effektiv sie ist..

Warum und wann wird es durchgeführt??

Eine direkte Massage sowie eine indirekte Massage werden durchgeführt, wenn das Herz stoppt oder instabil arbeitet - beispielsweise bei schwerer Bradykardie (weniger als 20 Schlaganfälle), atrioventrikulärer Blockade. Wenn Sie rhythmisch auf den Herzmuskel drücken, können Sie ihn erneut starten.

Wie der Name schon sagt, beinhaltet eine direkte oder offene Herzmassage einen direkten Zugang zum Organ, dh durch Öffnen der Brust oder des Bauches des Patienten. Dieses Verfahren wurde seit Mitte des 20. Jahrhunderts erfolgreich angewendet - nach der Entwicklung solcher Operationen.

Klicken Sie auf das Bild, um es zu vergrößern

Typischerweise wird eine solche Massage nur durchgeführt, wenn sich der Patient auf dem Operationstisch befindet oder wenn andere Methoden nicht effektiv genug sind.

Hier sind die Hauptindikationen:

  • Das Herz des Patienten blieb während der Operation stehen.
  • es gibt ein offenes Trauma der inneren Organe;
  • der Patient litt unter Unterkühlung;
  • Embolie trat auf - d.h. Luft ist in den Blutkreislauf gelangt;
  • Strukturelle Merkmale des Körpers des Patienten erlauben keine indirekte Massage.

Dementsprechend kann nur ein professioneller Arzt dieses Verfahren durchführen, und es ist äußerst wünschenswert - in einem sterilen Operationssaal.

Direkte Herzmassagetechnik

Algorithmus und Technik zur Durchführung einer direkten Herzmassage:

  1. Wenn kein Zugang zum Organ besteht, muss die Brust geöffnet werden. Im vierten oder fünften Interkostalraum von der Brustmitte bis zur Achselhöhle wird ein Einschnitt gemacht, wonach die Rippen auseinander bewegt werden (unter solchen Bedingungen muss extrem schnell gehandelt werden - damit Frakturen möglich sind). Es ist nicht notwendig, den Herzbeutel zu öffnen, um das Muskelgewebe nicht zu beschädigen, und vor allem, um keine Zeit zu verlieren. Denn je länger das Herz in einem gestoppten Zustand bleibt, desto mehr irreversible Veränderungen treten in ihm auf.
  2. Während der Operation am Bauch dringen sie durch das Zwerchfell in den Herzmuskel ein. Zuvor wurde die Bauchhöhle für den Xiphoid-Prozess geöffnet.
  3. Gleichzeitig sollten die Atemwege des Patienten frei sein, sein Mund sollte geöffnet und gegebenenfalls gereinigt werden. Die Füße werden am besten angehoben, um die Durchblutung zu erleichtern. Um die Herzaktivität zu stimulieren, wird dem Patienten auch Ephedrin oder Adrenalin verabreicht..
  4. Es ist notwendig, die angewandten Anstrengungen sorgfältig zu überwachen - das Herz sanft und vorsichtig zu drücken. Welche Kraft angewendet werden soll, wird intuitiv bestimmt. Übermäßige Anstrengungen können das Myokard schwer schädigen, unzureichende Anstrengungen haben möglicherweise nicht den gewünschten Effekt..
  5. Die Hand sollte das Herz mit allen Fingern frei bedecken, der Daumen liegt auf der anderen Seite. Eine Zweihand-Massagemethode wird ebenfalls angewendet: Eine wird hinter die Orgel gelegt und an die Rippen gedrückt, die andere wird draußen gehalten. Diese Methode ist einfacher, aber weniger effektiv - weil nicht genug Blut aus den Herzhöhlen gepresst wird.
  6. Es ist notwendig, hauptsächlich den linken Ventrikel zu massieren und Blut aus ihm in die Arterien zu drücken. Dies ist am besten, um einen großen Kreislauf der Blutzirkulation zu starten und Blut an den Körper und vor allem an das Gehirn abzugeben. Es ist notwendig, einen natürlichen Rhythmus zu erreichen - von 60 bis 80 Schlägen pro Minute, aber anfangs sollte die Häufigkeit von Klicks eineinhalb Mal höher sein.
  7. Die Massage wird immer von einer mechanischen Beatmung begleitet (mit einem speziellen Gerät). Zusammen werden diese Verfahren als kardiopulmonale Wiederbelebung bezeichnet..
  8. Eine der Bedingungen, die während einer Herzmassage auftreten können, ist Kammerflimmern. In diesem Fall wird eine Defibrillation durchgeführt (unter Verwendung einer elektrischen Entladung) - jedoch nicht früher, als das Blut mit Sauerstoff gesättigt ist.
  9. Die Wiederbelebung erfolgt so lange, bis der Patient einen Puls an der Halsschlagader hat, spontan atmet und die Pupillen auf Licht reagieren oder wenn ein biologischer Tod festgestellt wird. Normalerweise werden diese Aktionen 15 bis 30 Minuten lang ausgeführt.
  10. Nach Wiederherstellung der Atmung wird das Opfer nach Möglichkeit auf die Intensivstation gebracht, wo es die Lunge künstlich beatmet oder sich auf die Seite legt, damit es nicht an versunkener Zunge oder Erbrechen erstickt. Solche Fälle sind durch Atembeschwerden gekennzeichnet, ähnlich wie Schnarchen..

Es ist sinnvoll, die Wiederbelebung hauptsächlich in den ersten 5 Minuten nach dem Herzstillstand zu beginnen. Wenn dem Gehirn die Durchblutung weiter entzogen wird, beginnen irreversible Veränderungen darin. Wenn eine Person nach einem zehnminütigen Stopp dennoch zur Besinnung kommt, leidet sie an einer Wiederbelebungskrankheit - einer Verletzung der höheren Nervenaktivität bis hin zur Lähmung.

Bis in die frühen 60er Jahre des 20. Jahrhunderts verwendeten die Ärzte aktiv die Direktmassage. Wenn möglich, wird nun indirekt der Vorzug gegeben.

Was ist der Unterschied zu indirekten?

Lassen Sie uns nun verstehen, wie sich diese Art der Herzmassage von der indirekten unterscheidet.

Indirekte Massage wird auch geschlossene Massage genannt, der Begriff wird auch verwendet - Brustkompression (KGC). In diesem Fall tritt die Wirkung auf den Herzmuskel nicht direkt auf, sondern durch Druck auf die Brust nach außen, so dass das Organ zwischen Brust und Wirbelsäule zusammengedrückt wird.

So sieht es auf dem Foto aus:

KGK kann auch von einer Person ohne medizinische Ausbildung durchgeführt werden, obwohl auch hier eine bestimmte Reihenfolge erforderlich ist. Da dies eine Notfallmaßnahme ist, wird sie normalerweise in Verbindung mit künstlicher Beatmung und ohne Beatmungsgerät durchgeführt.

Die Reihenfolge der Aktionen ist wie folgt:

  1. Oft schlagen sie vor dem Eingriff mit einer Faust im Brustbeinbereich (präkardialer Schlaganfall) zwei Finger über der Unterkante (nur im Bereich der Ventrikel) - manchmal reicht dies aus, um eine Person wiederherzustellen.
  2. Um durch indirekte Massage Blut aus den Ventrikeln zu pressen, sind sehr große Anstrengungen erforderlich - so dass die Rippen um ein Drittel der Brust verschoben werden (5 Zentimeter für einen Erwachsenen). Dazu wird das Opfer auf eine harte Oberfläche gelegt..
  3. Vor der Kompression wird die Brust von der Kleidung befreit. Die Hand wird senkrecht zur Position des Körpers platziert, mit der anderen Hand auf die Oberseite gedrückt, Finger sind nicht beteiligt. In letzter Zeit wird jedoch angenommen, dass es effektiver ist, mit den im Schloss verriegelten Händen zu handeln.
  4. Um die Kompression richtig durchzuführen, wird das gesamte Körpergewicht verwendet, ohne die Arme an den Ellbogen zu beugen. Dafür zu stehen ist besser auf den Knien. Nach jedem Stoß werden die Hände weggenommen - so dass das Herz mit Blut gefüllt ist.
  5. In diesem Fall ist Vorsicht geboten: Übermäßige Anstrengungen können zu einem Bruch der Rippe oder des Xiphoid-Prozesses führen. Massieren Sie die Kinder mit einer Hand und das Baby mit zwei Fingern. Da es sich jedoch um das menschliche Leben handelt, besteht die Hauptsache darin, zu versuchen, die Wiederbelebung erfolgreich abzuschließen.

In diesem Artikel finden Sie detailliertere Anweisungen sowie Schulungsfotos und -videos zur Durchführung einer indirekten Massage.

Wie oft schaffen Sie es zu sparen??

Laut Statistik ist die direkte Art der Massage des Herzmuskels wirksamer als indirekt.

Eine Studie von 1953 untersuchte 1200 Fälle seiner Verwendung. Es gelang ihnen, 28% der Patienten zu retten. Eine andere Studie aus dem Jahr 1956 besagt, dass 58% der Fälle erfolgreich waren (die Praxis wurde 30 Jahre lang in einem Krankenhaus in Massachusetts überprüft) - aber es ging nur um Patienten, deren Wiederbelebung spätestens 4 Minuten nach Herzstillstand begann.

Es gibt jedoch auch Studien des 21. Jahrhunderts mit einer sehr begrenzten Auswahl. Im Jahr 2002 wurden 46% der Patienten erfolgreich wiederbelebt, im Jahr 2011 - 82% der Patienten (obwohl im letzteren Fall Patienten analysiert wurden, deren Durchblutung nach einer Bypass-Transplantation der Koronararterien gestoppt war)..

In jedem Fall sind diese Indikatoren besser als die von KGC. Die direkte Massage sorgt für eine viel bessere Durchblutung der Koronararterien und ermöglicht es, einen durchschnittlichen Druck von 32 mmHg zu erreichen, während diese Eigenschaft bei CHC mindestens viermal niedriger ist. Dies ist ein Schlüsselindikator, der einer Person die Möglichkeit gibt, zum Leben zurückzukehren..

Der Erfolg der Wiederbelebung wird jedoch direkt von den Gründen bestimmt, warum das Herz stehen geblieben ist. Auf die eine oder andere Weise sind diese Maßnahmen wahrscheinlich nach einem fünfminütigen Stopp sowie bei Stoffwechselstörungen oder im Endstadium einer unheilbaren Krankheit unwirksam..

Indirekte Herzmassage: Technik, Indikationen und Prognose

Die Grundlagen der Ersten Hilfe in Notfällen sind die notwendigen Kenntnisse und Fähigkeiten für alle, sowohl für einen nahen Verwandten des Opfers als auch für einen zufälligen Zeugen. Kreislaufstillstand kann in jedem Alter und an jedem Ort auftreten. Die einzige Möglichkeit, die verlorene Funktion des Herzens vor dem Eintreffen eines qualifizierten Ärzteteams aufrechtzuerhalten, ist die indirekte Massage.

Die Methode der geschlossenen Massage ist in dem Algorithmus für Maßnahmen zur Wiederherstellung oder zum Ersatz der Herzaktivität enthalten, der als kardiopulmonale Wiederbelebung bezeichnet wird. Die Liste der Bedingungen, die die Notwendigkeit ihrer Verwendung bestimmen, ist sehr unterschiedlich - von Unfällen bis zu schweren organischen Krankheiten. Die häufigsten von ihnen sind:

  • Verkehrsunfälle;
  • Ertrinken;
  • elektrischer Schock;
  • akute Verletzung der Atemwegsobstruktion (mechanische Obstruktion mit einem Fremdkörper, Bronchospasmus von anhaltender Dauer);
  • angeborene Fehlbildungen des Herz-Kreislauf-Systems;
  • entzündliche Myokarddegeneration;
  • Sepsis;
  • Elektrolytstörungen;
  • akute Koronarinsuffizienz;
  • Lungenembolie;
  • akute Dissektion des Aortenaneurysmas;
  • plötzlicher Herztod bei Kindern, Jugendlichen mit genetischen Kanalopathien usw..

Die Essenz und Bedeutung der Herzmassage

Der Hauptzweck einer externen Herzmassage besteht darin, das Organ regelmäßig zusammenzudrücken, um das Blut zwischen seinen Kammern zu bewegen. Ferner wird das Blut vom linken und rechten Ventrikel zur Aorta bzw. zum Lungenstamm ausgestoßen. Somit bleibt die Pumpfunktion erhalten, die normale Hämodynamik in den großen und kleinen Kreisen der Blutzirkulation bleibt erhalten. Nährstoffe und Sauerstoff werden an die meisten Organe und Systeme abgegeben..

Darüber hinaus tragen Druckbewegungen mit einer bestimmten Frequenz zum Start eines eigenen Herzschrittmachers in der Herzwand bei, der Impulse erzeugt und das Myokard zusammenzieht. Im Falle einer lebensbedrohlichen Rhythmusstörung (ventrikuläre Tachykardie, Flimmern) kann die Massage diese auch stoppen und den normalen Rhythmus wiederherstellen.

Diese Aktionen sind mehrere Minuten lang wirksam, nachdem das Blut nicht mehr mit Sauerstoff in der Lunge angereichert ist, leiden die meisten Organe an Hypoxie und sterben ab. Im Falle eines Versagens tritt ein biologischer Tod auf.

Indikationen

Die indirekte Herzmassage wird durchgeführt, wenn keine Anzeichen einer wirksamen Herzaktivität vorliegen. Unter ihnen sind:

  • fehlende Pulsation der Hauptarterien (Karotis) und anderer Arterien für 10 Sekunden;
  • plötzlicher Bewusstseinsverlust;
  • das Verschwinden einer Reaktion auf äußere Faktoren;
  • mangelnde Verengung der Pupillen zum Licht;
  • Verschwinden der Atemaktivität oder Erstickungsattacke;
  • generalisierte Muskelhypotonie und Areflexie (in einigen Fällen ist ein Krampfzucken möglich);
  • Zyanose (Zyanose) der Haut.

Die Gesamtheit dieser Symptome bedeutet im Wesentlichen den klinischen Tod..

Nicht weniger wichtig ist die Anamnese, dh die Umstände und die Verschreibung des Ereignisses.

Die optimale Zeit für die Notfallversorgung beträgt 3-5 Minuten ab dem Zeitpunkt, an dem die Hämodynamik aufhört.

Wie man eine indirekte Herzmassage macht?

Die Wiederbelebung beginnt sofort. Ohne abgelenkt zu sein, zeichnen sie die Startzeit auf, rufen um Hilfe und rufen das kardiologische Team an. Die Durchführung der Technik der indirekten Herzmassage besteht aus mehreren Regeln:

  1. Legen Sie den Patienten mit einer harten Oberfläche (Boden, Tisch, Boden, Asphalt) auf den Rücken.
  2. Legen Sie den Pinsel kreuzweise (übereinander) und fassen Sie die Unterhand mit den Fingern der Oberhand.
  3. Finden Sie den Anwendungspunkt - die Grenze zwischen dem mittleren und unteren Drittel des Brustbeins oder eine Stelle 2 Finger über dem Xiphoid-Prozess.
  4. Kompressionsbewegungen werden unter Verwendung des Gewichts des gesamten Körpers ausgeführt;
  5. Der Druck auf die Brust sollte 30 entsprechen, dann zwei Atemzüge von Mund zu Mund (eine Kombination aus künstlicher Beatmung und äußerer Massage des Herzens).
  6. Verwenden Sie in Gegenwart von zwei Rettern das Schema - 15 Drücke und 1 Atemzug;
  7. Die Zeiträume zwischen den Kontraktionen sollten minimal sein (bei einem Tempo von 100 Bewegungen pro Minute).
  8. Die Kompressionskraft wird durch die Elastizität der Brust bestimmt (Kompression bis zu einer Tiefe von mindestens einem Drittel des Brustdurchmessers - 4-5 cm).

Diese Massage ist wirksam, wenn die Brust gleichmäßig gestreckt ist, die Bewegungen der Brust mit den Pulswellen in den Gefäßen korrelieren, der Blutdruck steigt, die Hautfarbe sich natürlich nähert, die Pupillen enger werden und ihre Reaktion auf Licht, ihre eigenen Herzkontraktionen und Atmungsaktivität wiederhergestellt werden.

Mögliche Folgen einer Wiederbelebung können Rippenfrakturen, Brustbein, Pneumothorax (Schädigung der Pleura und des Lungengewebes), Hämothorax (Ansammlung von Blut in der Pleurahöhle), Leberruptur, Rückfluss des Mageninhalts in den Oropharynx und Aspiration in die Atemwege sein.

Wann die Wiederbelebung zu stoppen ist?

Die Massage wird durchgeführt, bis die Pulsation in den peripheren Gefäßen wiederhergestellt ist oder die Bewusstseinszeichen zum Patienten zurückkehren.

Wenn bei einer Massage mit geschlossenem Herzen das erwartete Ergebnis nicht beobachtet wird, wird die Wiederbelebung innerhalb von 30 Minuten nach Beginn durchgeführt. Wenn zu diesem Zeitpunkt zumindest einige Anzeichen von Herzaktivität wieder auftreten, wird der Zeitraum von 30 Minuten erneut gezählt.

Die Wiederbelebung hört auf, wenn eine Person aufgrund eines Hirntodes stirbt. Außerdem werden Aktivitäten ausgesetzt, wenn sich während der Wiederbelebung herausstellt, dass der klinische Tod viel früher eingetreten ist, Daten zu einer chronischen Langzeiterkrankung aufgetreten sind oder irreversible Anzeichen aufgetreten sind.

Was bei einer externen Herzmassage nicht akzeptabel ist?

Eine angemessene indirekte Herzmassage erlaubt nicht:

  • den Beginn verzögern und Zeit für andere Aktionen verschwenden (z. B. einen Krankenwagen rufen, nach Helfern suchen, das Opfer zusätzlich untersuchen usw.);
  • Brustkompressionen mit unzureichender Häufigkeit und Tiefe durchführen;
  • kardiopulmonale Wiederbelebung unterbrechen;
  • das Verhältnis von Kompressionen und Einblasen von Luft in den Oropharynx verletzen;
  • falsche Positionierung beider Hände;
  • mangelnde Kontrolle über die Wirksamkeit laufender Aktivitäten;
  • externe Massage vorzeitig beenden;
  • Schwächung der Patientenüberwachung nach dem Erfolg der Notfallversorgung.

Prognose

Die Prognose für eine Herzreanimation hängt von der Möglichkeit der Wiederaufnahme des Gehirns ab. Eine vorläufige Beurteilung kann auf der Grundlage der Zeit vorgenommen werden, die für die Wiederaufnahme der Atmung und des Herzschlags benötigt wird, des Grads der Funktionsstörung der inneren Organe (Niere, Leber, Herz, Fundus, Zentralnervensystem), der Herzfrequenz und anderer Vitalfunktionen.

Eine ungünstige Prognose wird bei schweren organischen Erkrankungen, Missbildungen, multiplem Organversagen, großem Blutverlust, DIC und wiederholtem Herzstillstand in der Anamnese in Betracht gezogen. Es verschlechtert sich auch, wenn Komplikationen einer geschlossenen Massage auftreten..

Um eine Herzmassage durchführen zu können, ist es daher erforderlich, dringende Situationen zu erkennen, die einen schnellen Start erfordern. Die Wirksamkeit der ergriffenen Maßnahmen hängt von der Einhaltung aller Regeln und Empfehlungen sowie der Kenntnisse und Fähigkeiten des Retters ab.

Herzmassage: Ausführungsregeln und mögliche Fehler

Die Bereitstellung von Erster Hilfe spielt eine wichtige Rolle für die spätere Prognose des Opfers und beeinträchtigt die Lebensqualität in der Zukunft. Rechtzeitige Erste-Hilfe-Maßnahmen verringern das Risiko schwerwiegender Komplikationen und erhöhen die Chancen auf ein günstiges Ergebnis. Die kritischste Situation, die das Leben des Opfers bedroht, wird als plötzliches und vollständiges Aufhören der effektiven Funktion des Herzens angesehen. In diesem Fall ist es wichtig, die Gefahr rechtzeitig zu erkennen und rechtzeitig Hilfe zu leisten. Lassen Sie uns genauer überlegen, wie Sie in Notsituationen vorgehen und wie Sie die Herzmassage richtig durchführen.

Wie Sie feststellen können, ob Ihr Herz stehen geblieben ist?

Laut Statistik gilt der Herzstillstand als Haupttodesursache in der Bevölkerung. Ein tragisches Ergebnis kann durch sofortige Erste Hilfe vermieden werden. Die wichtigsten Pflegemethoden unter solchen Umständen sind indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung..

Bevor Sie mit der künstlichen Herzmassage beginnen, sollten Sie zu 100% sicherstellen, dass das Opfer einen Herzstillstand hatte. Die folgenden Symptome sind wahre Symptome dieses Phänomens:

  • Das Fehlen von ruckartigen Wandvibrationen an den Hauptarterien. Um das Vorhandensein eines Pulses festzustellen, muss versucht werden, den Puls mit dem zweiten und dritten Finger des Pinsels zu finden und zu fühlen. Wenn dies nicht beachtet wird, rufen Sie sofort einen Krankenwagen und führen Sie Rettungsmaßnahmen durch.
  • Mangel an Atmungsprozess. Ob eine Person atmet oder nicht, kann festgestellt werden, indem ein Spiegel an die Nase gehalten wird. Das Beschlagen des Spiegels zeigt an, dass der Atmungsprozess nicht gestoppt ist. Sie können Ihre Aufmerksamkeit auch auf die Bewegung des Oberkörpers richten. Während der normalen Atmungsaktivität steigt sie an, wenn Luft in die Lunge gelangt, und fällt ab, wenn sie aus der Lunge entfernt wird.
  • Eine Zunahme der Pupillengröße. Sie zeigen auch absolut keine Reaktion / Reizbarkeit auf Belichtung. Um zu verstehen, ob die Apfelbäume auf Belichtung reagieren, müssen Sie die mitgelieferte Taschenlampe in Ihre Augen richten. Wenn sie sich nicht verengen, bestätigt dies, dass die Arbeit des Hauptorgans des Herz-Kreislauf-Systems gestoppt ist.
  • Grauer oder bläulicher Teint. Eine Veränderung der Hautfarbe weist auf einen Sauerstoffmangel und die notwendigen Elemente im Körper hin.

Was Sie vor einer Herzmassage tun müssen?

Bevor Sie mit einer Herzmassage beginnen, sollten Sie überprüfen, ob sich die Person in einem unempfindlichen Zustand befindet oder nicht. In Ermangelung eines Bewusstseins müssen Sie überprüfen, ob es charakteristische Merkmale gibt, die auf einen klinischen Tod hinweisen:

Wenn die Symptome des klinischen Todes festgestellt werden, müssen Sie einen Krankenwagen rufen und dann, ohne Zeit zu verschwenden, Nothilfe leisten.

Wie man eine kardiopulmonale Wiederbelebung durchführt?

Der Ausdruck "kardiopulmonale Wiederbelebung" in medizinischen Kreisen bedeutet eine Kombination bestimmter Aktionen, deren Hauptzweck die Wiederaufnahme von Prozessen im Körper ist.

CPR besteht aus zwei der wichtigsten Maßnahmen:

  • Indirekte Herzmassage
  • mechanische Lüftung.

Die indirekte Herzmassage wird bis zu einer Tiefe von etwa 50 bis 60 mm durchgeführt und ihre Geschwindigkeit reicht von 100 bis 120 Kompressionen pro Minute. Das Verhältnis von Kompressionen und Atemzügen beträgt 30 zu 2. Wenn ein Erwachsener von einer Person wiederbelebt wird, können Sie eine Massage mit geschlossenem Herzen durchführen. Bei der Wiederbelebung eines Kindes wird empfohlen, abwechselnd mit indirekter Herzmassage und künstlicher Beatmung zu arbeiten..

CPR kann die volle Herzleistung nicht wieder aufnehmen. Ihr Hauptziel ist die Wiederaufnahme des Flusses von sauerstoffhaltigem Blut zu Gehirn und Herz, was zu einer Verlangsamung des Zelltods führt. Um die bisherige Arbeitsfähigkeit des Herzens vollständig wiederherzustellen, muss eine elektrische Entladung mit speziellen Geräten verwendet werden.

Herzmassage: Grundregeln

Die Hauptregeln für die Durchführung einer Massage mit geschlossenem Herzen umfassen:

  1. Zuerst müssen Sie das Opfer in eine horizontale Position bringen, um sich neben ihm auf die Knie zu beugen. Für Rechtshänder ist es bequemer, wenn sich die hilfsbedürftige Person auf der Seite der rechten Hand befindet.
  2. Die Basis der rechten Handfläche befindet sich über dem Xiphoid-Prozess, während der Daumen zum unteren Teil des Gesichts der wiederbelebten Person zeigt. Die linke Handfläche befindet sich oben auf der rechten.
  3. Es ist notwendig, den gesamten Schwerpunkt auf das Brustbeinzentrum des Opfers zu richten und rhythmisch darauf zu drücken. Die Hände sollten gerade sein, der Druck gleichmäßig, ihre Frequenz - Gesamtdruck 100-120 in 60 Sekunden.
  4. Die Kompressionstiefe sollte zwischen 50 und 60 mm liegen.
  5. Der nachfolgende Druck sollte gestartet werden, wenn der Brustkorb in seine ursprüngliche Ausgangsposition zurückkehrt..
  6. Wenn es möglich ist, Wiederbelebungsmaßnahmen gemeinsam durchzuführen, ist es notwendig, Druck und künstliche Beatmung der Lunge zu kombinieren. Das Verhältnis zwischen ihnen sollte 30 zu 2 betragen. Wenn die Wiederbelebung nur von einer Person durchgeführt wird, sollte eine indirekte Herzmassage ohne Unterbrechungen durchgeführt werden.

Künstliche Beatmung durchführen

Es ist der wichtigste Teil der CPR, obwohl die indirekte Herzmassage an erster Stelle steht und trotzdem durchgeführt werden sollte. Der Prozess der künstlichen Beatmung darf in Gegenwart bestimmter Faktoren und in Abwesenheit von Assistenten abgebrochen werden.

  1. Bevor Sie mit dem Verfahren fortfahren, müssen Sie den oberen Teil des Körpers, der die Hilfe einer Person benötigt, freilegen, die Jacke ausziehen und das T-Shirt zerreißen.
  2. Legen Sie das Opfer mit dem Kopf nach hinten horizontal auf ebenen Boden.
  3. Mit einer Hand müssen Sie den Hinterkopf halten und mit der anderen - drücken Sie auf die Frontalregion, bis der untere Teil des Gesichts bündig mit dem Nacken ist.
  4. Dann müssen Sie Ihre Finger verwenden, um die Mundhöhle zu untersuchen und sicherzustellen, dass sich keine Fremdkörper darin befinden, wie z. B. Blut, Sekretionsprodukte, Erbrochenes usw. Falls vorhanden, sollten sie entfernt werden, und die Plug-in-Backenstrukturen, falls vorhanden, sollten ebenfalls entfernt werden..
  5. Um Sekretionsprodukte, Blut und andere Flüssigkeiten / Gegenstände aus der Mundhöhle zu entfernen, müssen Sie den Kopf und die Schultern des Opfers zur Seite werfen und dann mit improvisierten Materialien (Stoff, Schal) reinigen. Nur dann können Sie mit der künstlichen Beatmung beginnen.
  6. Der Beatmungsbeutel muss zuerst tief durchatmen und seine Lungen mit dem maximal möglichen Sauerstoffvolumen füllen. Dann muss er so viel wie möglich und stärker in den Mund des Beatmungsgeräts ausatmen und seinen Mund vollständig mit den Lippen bedecken.
  7. Bei der Ersten Hilfe für Kinder kann die mechanische Beatmung sowohl im Mund als auch in der Nase durchgeführt werden..

Wann ist die kardiopulmonale Wiederbelebung zu beenden?

Wenn die CPR-Technik sorgfältig beobachtet wurde, entsteht ziemlich schnell eine positive Dynamik:

  • Der Teint verbessert sich, er bekommt wieder einen rosa Farbton;
  • Wenn das Auftreten eines unabhängigen Atmungsprozesses beobachtet wird, wird die Atmung mit der Zeit gleichmäßiger.
  • Pupillen sind verengt;
  • Das Opfer beginnt zu sprechen.

Wenn Sie eine positive Dynamik beobachten, müssen Sie die Wiederbelebung für 5-10 Minuten fortsetzen und den Rhythmus allmählich verlangsamen. Ein zu früher Abbruch der Wiederbelebung kann die Gesundheit beeinträchtigen und sogar zum Tod führen.

Wenn das Opfer vollständig zur Besinnung gekommen ist, müssen Sie sich um seinen Seelenfrieden kümmern, Sie müssen ihm sagen, dass das Schlimmste vorbei ist, die medizinischen Mitarbeiter werden bald eintreffen. Panik und Aufregung beeinträchtigen die Gesundheit.

Wenn Sie keine indirekte Herzmassage durchführen können

Eine indirekte Herzmassage ist für das Opfer in folgenden Situationen verboten:

  • bei ruckartigen Vibrationen im Bereich der Hauptarterien;
  • mit normalem, physiologischem Atmungsprozess;
  • mit vollem Bewusstsein des Opfers.

Jede Minute Untätigkeit in Situationen, die das Leben einer Person bedrohen, kann sich negativ auf den weiteren Ausgang von Ereignissen auswirken. Je später Hilfe geleistet wird, desto wahrscheinlicher ist die Möglichkeit eines Todes, und das Risiko schwerwiegender Komplikationen steigt. Bei der Rettung des Lebens einer anderen Person spielt eine schnelle und nüchterne Einschätzung der Situation und gezielte Maßnahmen nach ihrer Analyse eine wichtige Rolle. Der Beatmungsbeutel muss ruhig bleiben und darf nicht in Panik geraten. Jede Hilfe ist besser als völlige Untätigkeit.

Künstliche Beatmung und indirekte Herzmassage

Autor: admin ·: 42,188 Veröffentlicht am 10.03.2017 · Aktualisiert am 31.03.2020

In den Bergen zu sein und sich zu bewegen, besteht die Möglichkeit, einem solchen Phänomen als bewusstloser Mensch zu begegnen. Wir alle wissen, dass Menschen in Ohnmacht fallen und das Bewusstsein verlieren können, aber wir werden in der Lage sein, richtig zu reagieren, wenn Google oder unmöglich oder spät?

Wir wissen, dass es auf der Welt magische Dinge wie künstliche Beatmung und indirekte Herzmassage gibt..

Frage: wie und in welchen Fällen?

Künstliche Beatmung (Künstliche Beatmung)

Wenn es einen Puls gibt, aber keine Atmung: Führen Sie eine künstliche Beatmung der Lunge durch.

Künstliche Beatmung der Lunge. Schritt eins

Stellen Sie die Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Atemwege sicher. Dazu wird das Opfer auf den Rücken gelegt, der Kopf so weit wie möglich nach hinten geworfen und mit den Fingern an den Ecken des Unterkiefers nach vorne gedrückt, so dass sich die Zähne des Unterkiefers vor dem Oberkiefer befinden. Überprüfen und reinigen Sie die Mundhöhle von Fremdkörpern. Um die Sicherheitsmaßnahmen einzuhalten, können Sie einen Verband, eine Serviette und ein Taschentuch verwenden, das um den Zeigefinger gewickelt ist. Um den Mund des Opfers offen zu halten, kann ein gerollter Verband zwischen die Kiefer gelegt werden.

Künstliche Beatmung der Lunge. Zweiter Schritt

Um eine künstliche Beatmung der Lunge von Mund zu Mund durchzuführen, muss der Kopf des Opfers wieder hochgehalten, tief durchgeatmet, die Nase des Opfers mit den Fingern eingeklemmt, die Lippen fest auf den Mund gedrückt und ausgeatmet werden.

Während der künstlichen Beatmung der Lunge von Mund zu Nase wird Luft in die Nase des Opfers geblasen, während sein Mund mit einer Handfläche bedeckt wird.

Künstliche Beatmung der Lunge. Schritt drei

Nach dem Luftblasen muss man sich vom Opfer entfernen, sein Ausatmen ist passiv.
Um die Sicherheits- und Hygienemaßnahmen einzuhalten, sollte die Injektion durch eine angefeuchtete Serviette oder einen Verband erfolgen.

Die Blasfrequenz sollte 12 bis 18 Mal pro Minute betragen, dh für jeden Zyklus müssen Sie 4 bis 5 Sekunden aufwenden. Die Wirksamkeit des Prozesses kann beurteilt werden, indem die Brust des Opfers angehoben wird, wenn seine Lungen mit geblasener Luft gefüllt werden.

Indirekte Herzmassage

Wenn es keinen Puls oder keine Atmung gibt: Zeit für eine indirekte Herzmassage!

Die Reihenfolge ist wie folgt: zuerst eine indirekte Herzmassage und dann ein Atemzug künstlicher Beatmung. Aber! Wenn der Ausfluss aus dem Mund der sterbenden Person eine Bedrohung darstellt (Infektion oder Vergiftung durch giftige Gase), müssen Sie eine indirekte Herzmassage durchführen (dies wird als beatmungslose Option der Wiederbelebung bezeichnet)..

Jedes Mal, wenn die Brust während einer indirekten Herzmassage um 3-5 cm gedrückt wird, werden bis zu 300-500 ml Luft aus der Lunge ausgestoßen. Nach Beendigung der Kompression kehrt die Brust in ihre ursprüngliche Position zurück und das gleiche Luftvolumen wird in die Lunge aufgenommen. Aktives Ausatmen und passives Einatmen treten auf..
Bei der indirekten Herzmassage sind die Hände des Retters nicht nur das Herz, sondern auch die Lunge des Opfers.

Es ist notwendig, in der folgenden Reihenfolge zu handeln:

Indirekte Herzmassage. Schritt eins

Wenn das Opfer auf dem Boden liegt, knien Sie unbedingt vor ihm. Es spielt keine Rolle, wie man sich ihm nähert..

Indirekte Herzmassage. Zweiter Schritt

Damit eine indirekte Herzmassage wirksam ist, muss sie auf einer ebenen, harten Oberfläche durchgeführt werden..

Indirekte Herzmassage. Schritt drei

Platzieren Sie die Basis der rechten Handfläche über dem Xiphoid-Prozess, sodass der Daumen auf das Kinn oder den Bauch des Opfers zeigt. Legen Sie Ihre linke Handfläche über die Handfläche Ihrer rechten Hand.

Indirekte Herzmassage. Vierter Schritt

Bewegen Sie den Schwerpunkt zum Brustbein des Opfers und halten Sie Ihre Arme gerade an den Ellbogen. Dies spart so lange wie möglich Strom. Das Beugen der Ellbogen während einer indirekten Herzmassage entspricht dem Abdrücken vom Boden (Beispiel: Wiederbelebung des Opfers durch Drücken des Rhythmus 60 bis 100 Mal pro Minute, mindestens 30 Minuten, auch wenn die Wiederbelebung unwirksam ist. Denn erst nach dieser Zeit Die Anzeichen des biologischen Todes sind deutlich zu erkennen. Insgesamt: 60 x 30 = 1800 Liegestütze..

Bei Erwachsenen wird eine indirekte Herzmassage mit zwei Händen durchgeführt, bei Kindern - mit einer Hand, bei einem Neugeborenen - mit zwei Fingern..

Indirekte Herzmassage. Fünfter Schritt

Drücken Sie die Brust je nach Elastizität der Brust mindestens 3-5 cm mit einer Häufigkeit von 60-100 Mal pro Minute zusammen. In diesem Fall sollten sich die Handflächen nicht vom Brustbein des Opfers lösen.

Indirekte Herzmassage. Sechster Schritt

Sie können einen weiteren Druck auf die Brust erst dann ausüben, wenn sie vollständig in ihre ursprüngliche Position zurückgekehrt ist. Wenn Sie nicht warten, bis das Brustbein in seine ursprüngliche Position zurückkehrt, und drücken, wird der nächste Stoß zu einem monströsen Schlag. Die Durchführung einer indirekten Herzmassage ist mit einem Bruch der Rippen des Opfers behaftet. In diesem Fall hört die indirekte Herzmassage nicht auf, aber die Häufigkeit des Drückens wird verringert, damit die Brust in ihre ursprüngliche Position zurückkehren kann. Stellen Sie in diesem Fall sicher, dass Sie die gleiche Klick-Tiefe beibehalten.

Indirekte Herzmassage. Siebter Schritt

Das optimale Verhältnis von Druck auf Brust und Atem der mechanischen Beatmung beträgt 30/2 oder 15/2, unabhängig von der Anzahl der Teilnehmer. Bei jedem Druck auf die Brust erfolgt ein aktives Ausatmen und bei Rückkehr in die ursprüngliche Position ein passiver Atemzug. Somit gelangen neue Luftanteile, die ausreichen, um das Blut mit Sauerstoff zu sättigen, in die Lunge..

Die indirekte Herzmassage sollte fortgesetzt werden, auch wenn keine Anzeichen für ihre Wirksamkeit vorliegen, bis die folgenden Anzeichen eines biologischen Todes auftreten: Trübung und Austrocknung der Hornhaut des Auges, "Katzenauge" -Syndrom beim seitlichen Drücken der Augen, mangelnde Reaktion der Pupille auf Licht, Abnahme der Körpertemperatur, Atemnot und Herzfrequenz über 25 min.

Indirekte Herzmassage: Was Sie wissen müssen

Die indirekte Herzmassage (drinnen, draußen) ist eine der Wiederbelebungsmethoden, die auf der mechanischen Wirkung eines gestoppten Herzens zur Wiederherstellung seiner Funktion beruht. Wenn ein Patient aufhört zu atmen, wird diese Methode in Verbindung mit mechanischer Beatmung (mechanische Beatmung) angewendet - dieser Komplex wird als kardiopulmonale Wiederbelebung bezeichnet.

Wofür ist eine Indoor-Herzmassage?

Die Essenz der indirekten Herzmassage besteht darin, das mit Blut gefüllte Herz zwischen zwei Oberflächen - der Brust und der Wirbelsäule - zu komprimieren. Beim Drücken wird die Evakuierung von Blut aus den Ventrikeln durchgeführt, wenn es in den Vorhöfen freigesetzt wird.

Wofür ist eine indirekte Herzmassage notwendig? Durch eine korrekt durchgeführte Manipulation können Sie den oberen (systolischen) Blutdruck (BP) auf einem Niveau von 60-80 mm halten. Hg. Art. Und der untere (diastolische) - 40 mm. Hg. Kunst. Der Wert des Herzzeitvolumens beträgt 30%. Dieses Druckniveau reicht aus, um das Leben der wichtigsten Systeme des Körpers aufrechtzuerhalten - Herz-Kreislauf-, Lungen- und Zentralnervensystem (Zentralnervensystem).

Ein Hinweis auf diese Manipulation ist der klinische Tod, dessen Anzeichen sind:

  • Fehlende Pulsation der Zentralarterien (Karotis, Femur, Subclavia).
  • Atemnot.
  • Breite Pupille, die nicht auf Licht reagiert.
  • Bewusstlosigkeit.
  • Zyanose der Haut (Zyanose).
  • Fehlende Reflexe.
  • Keine Blutung aus der Wunde (falls vorhanden).
  • Das Verschwinden des Hornhautreflexes (bei mechanischer Reizung der Hornhaut des Auges fehlt der Augenlidschluss).

Ausführungstechnik

Die Technik der indirekten Herzmassage ist wie folgt:

  1. Legen Sie den Patienten in eine horizontale Position.
  2. Legen Sie eine Rolle unter den Hals des Patienten (dies kann als gefaltete Kleidung, als schmales Kissen dienen)..
  3. Stellen Sie sich auf die linke Seite des Patienten. Der Ort der Anwendung der Hände des Beatmungsbeutels sollte sich entlang der Mittellinie des Brustbeins in dem Bereich befinden, der 2-3 Querfinger über dem Xiphoid-Prozess liegt. Die linke Handfläche sollte senkrecht zum Brustbein stehen und die rechte Handfläche sollte die linke Handfläche bedecken - parallel zur Brust (vorausgesetzt, der Beatmungsbeutel ist rechtshändig)..
  4. Die Handflächen sollten so gerade wie möglich sein und die Finger sollten den Patienten nicht berühren..
  5. Der Druck auf die Brust sollte unter dem Gewicht Ihres Körpers ruckartig und rhythmisch ausgeübt werden.
  6. Bei Bedarf erfolgt die mechanische Beatmung auf zwei Arten - von Mund zu Mund oder von Mund zu Nase.

Die Durchführung einer indirekten Herzmassage mit gesparter Atmung erfolgt 80-100 Mal pro Minute. Ohne Atembewegungen beträgt das Verhältnis zwischen Anzahl der Stöße und Atemzüge 30: 2, unabhängig von der Anzahl der Beatmungsgeräte.

Im Todesfall in Anwesenheit von medizinischem Personal wird ein präkardialer Schlaganfall durchgeführt - dies ist ein scharfer Schlag auf den Brustbereich mit einer Faust in einem Abstand von 25 bis 30 cm mit einer Kraft von etwa 10 kg (mechanische Defibrillationsmethode).

Die Kriterien für die Wirksamkeit der Wiederbelebung sind:

  • Wiederherstellung der normalen Hautfarbe.
  • Verengung der Pupillen, das Auftreten ihrer Reaktion auf Licht; Augenlidverschluss.
  • Das Auftreten von Pulsationen der zentralen Arterien.
  • Das Auftreten von Pulsationen peripherer Arterien, mit denen Sie den Blutdruck messen können.
  • Wiederherstellung unabhängiger Atembewegungen.
  • Das Auftreten von Reflexen der UDT (obere Atemwege) - Husten, Erbrechen.
  • Stellen Sie das normale Bewusstsein wieder her.

Wichtig! Der Beginn der Wiederbelebungsmaßnahmen sollte so früh wie möglich durchgeführt werden, da eine Verzögerung der Durchführung der CPR (kardiopulmonale Wiederbelebung) um 1 Minute den Erfolg um 10% verringert.

Regeln und Funktionen

Es gibt verschiedene Regeln für die indirekte Herzmassage:

  • Das Opfer muss sich während der Manipulation auf einer harten Oberfläche befinden..
  • Während der Massage des Herzens sollten sich die Hände in einem ungebeugten Zustand befinden.
  • Der Druck auf das Brustbein wird nur von den Handflächen ausgeübt, die Finger sollten angehoben werden.
  • Während der externen Massage sollten die Hände nicht von der Brustoberfläche abgerissen werden.
  • Die Verschiebung des Brustbeins zur Wirbelsäule bei einem Erwachsenen beträgt 4-6 cm.
  • Bei der mechanischen Beatmung muss die Durchgängigkeit der Atemwege wiederhergestellt werden. Zu diesem Zweck sollten Zeige- und Mittelfinger in einen Schal oder eine Gaze gewickelt und die Mundhöhle gereinigt werden (es kann Erbrechen im Mund und Sand geben - beim Ertrinken)..

Wiederbelebungsaktivitäten werden mindestens 30 Minuten lang durchgeführt. Vor diesem Zeitraum wird die Unterstützung bei Ankunft eines Krankenwagens oder nach einem biologischen Tod beendet.

Merkmale der geschlossenen Herzmassage in der Pädiatrie:

  • Die Herzmassage wird mit zwei Fingern oder Daumen durchgeführt. Der Ort der Anwendung der Finger des Beatmungsbeutels ist ein Bereich, der 1 cm unterhalb der Linie der Brustwarzen liegt.
  • Die Häufigkeit von Klicks bei Neugeborenen beträgt 120-130 pro Minute, bei Kindern unter 10 Jahren - bis zu 100 pro Minute.
  • Die Brustbeinverschiebung beträgt 1,5 - 2 cm.
  • Bei Bedarf erfolgt die mechanische Beatmung gleichzeitig durch die Nasen- und Mundhöhle des Kindes.
  • Vor der Beatmung werden die Atemwege mit einem Finger freigegeben.

Gegenanzeigen für indirekte Herzmassage

Es gibt Zeiten, in denen eine Indoor-Herzmassage verboten ist. Gegenanzeigen für diese Manipulation sind:

  • Mehrere Frakturen der Rippen oder Knochen des Brustbeins.
  • Verdacht auf intrathorakale (Lungen-) Blutung.
  • Brustwunde öffnen.
  • Das Vorhandensein von tief eindringenden Wunden.
  • Das Einsetzen von Symptomen des biologischen Todes.
  • Herzstillstand bei Patienten mit schweren nicht-akurabischen Erkrankungen.
  • Vorhandensein eines intravitalen Todessyndroms.
  • Schwere Vergiftung mit dem Leben unvereinbar.
  • Schriftlicher Verzicht auf Wiederbelebung.

Fazit

Jeder Mensch muss die Technik der indirekten Herzmassage kennen. Wenn die Manipulation korrekt durchgeführt wird, ist die Massage am effektivsten und die Chancen, ein menschliches Leben zu retten, steigen.

Wie sollte die richtige Technik zur Durchführung einer indirekten Herzmassage aussehen??

Die indirekte Herzmassage ist eine der Hauptmethoden zur Wiederbelebung einer Person, die eine mechanische Wirkung auf ein gestopptes Herz hat. Eine Massage wird durchgeführt, um die Herzaktivität wiederherzustellen und die Kontinuität des Blutflusses bis zur Wiederherstellung seiner Funktionen aufrechtzuerhalten.

Hinweise für eine solche Manipulation sind:

  • Bewusstlosigkeit, begleitet von einem Pulsmangel in den Halsschlag- und Radialarterien;
  • Beendigung der Atemfunktion oder plötzliches Atemversagen;
  • erweiterte Pupillen auf die maximale Größe und mangelnde Reaktion auf helles Licht.

Die Massagetechnik basiert auf dem Drücken der Brust, wobei das Herz, das sich zwischen dem Wirbeltisch und dem Brustbein befindet, eine starke Kompression erfährt, die zum Blutfluss von ihm in die Blutgefäße beiträgt. Nachdem der Druck gestoppt ist, tritt venöses Blut in die Höhle ein.

Es ist notwendig, sofort mit der externen Massage zu beginnen, ohne die Gründe für einen Herzstillstand herauszufinden. Die Auswirkung des Wiederbelebungsverfahrens auf die Geschwindigkeit.

Das folgende Video zeigt die indirekte Herzmassage und die Auswahl der Massagepunkte.

Mit welchen Wiederbelebungsmethoden wird kombiniert?

Bei fehlender Atmung muss eine während des Herzstillstands durchgeführte Herzmassage von einer künstlichen Beatmung (künstliche Beatmung) begleitet werden..

Die Folgen eines Kreislaufstillstands

Die Folgen eines Herzstillstands hängen direkt von der Aktualität der eingeleiteten Wiederbelebungsmaßnahmen ab. Leider überleben in Fällen von Kreislaufstillstand nur 30% der Überlebenden, und nur etwas mehr als 3% können ohne lebensbedingte Komplikationen zur Normalität zurückkehren. Dies geschieht genau deshalb, weil die Menschen keine rechtzeitige Notfallversorgung erhalten haben..

Je später Maßnahmen zur Rettung einer Person eingeleitet wurden, desto höher ist das Risiko schwerwiegender Komplikationen. Ein längerer Sauerstoffmangel in den Organen führt also zu Sauerstoffmangel. In den meisten Fällen von Ischämie sind Gehirn, Nieren und Leber betroffen, was einen enormen Einfluss auf das zukünftige Leben des Patienten hat..

Die Technik, zwei Rettungsschwimmer auszuführen

Die Massage mit geschlossenem Herzen sollte nach 2 vollen „künstlichen Atemzügen“ von Ausatmungen in den Mund einer bewusstlosen Person begonnen werden. Die Massagetechnik ist wie folgt:

  1. Legen Sie die verletzte Person auf den Rücken auf eine harte Oberfläche (Boden, Boden, Tisch usw.)..
  2. Knie in der Nähe des Opfers in der Nähe der Brust.
  3. Suchen Sie mit dem Mittel- und Zeigefinger am Brustbein eine kleine Kante, die sich auf gleicher Höhe mit den Brustwarzen befindet (manchmal etwas tiefer)..
  4. Legen Sie die Basis der Bürste einer Hand mit 2 Fingern in den Bereich über diesem Tuberkel und legen Sie die Bürste der anderen Hand darauf (manchmal sind die Flüsse der Hände der Einfachheit halber in einem Schloss eingeschlossen)..
  5. Die Schultern des Retters, der die Massage durchführt, sollten senkrecht zur Brust des Patienten stehen, die Handflächen im Brustbein und die geraden Ellbogen.
  6. Drücken Sie das Brustbein scharf und kräftig, wobei Sie nicht nur die Muskelkraft der Hände, sondern auch das Körpergewicht nutzen - so hat der Rettungsschwimmer für längere Zeit genügend Kräfte. Bei korrekt durchgeführter Dekompression geht das Brustbein des Opfers in etwa der Hälfte der Brusthöhe hinein.
  7. Nach dem Drücken ist Entspannung notwendig. Wichtig: Der Rhythmus von Drücken und Entspannen muss übereinstimmen!
  8. Nachdem ein Retter 15-17 Drucke ausgeführt hat, muss der zweite Retter zwei Ausatmungen in den Mund des Opfers vornehmen.
  9. Die Häufigkeit des Drückens der Brust sollte etwa 100 Mal pro Minute betragen.

Eine Rettungsschwimmertechnik

Bei der Durchführung von Wiederbelebungsmaßnahmen durch eine Person sollten seine Handlungen schneller und präziser sein als bei zwei Rettungskräften. Die Technik der Massage ist identisch, die mechanische Beatmung fällt jedoch auch auf die Schultern des Retters. Um eine Wiederbelebung effektiv durchzuführen, muss eine Person, die die erforderliche Stelle am Brustbein identifiziert hat, 15 bis 20 Klicks auf die Brust ausführen und dann schnell 2-3 Luft in den Mund des Opfers blasen. Dann muss er, ohne anzuhalten, wieder mit der Massage beginnen.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass der "künstliche Atem" während der Entspannung des Herzens erfolgen sollte, dh der Druck auf das Brustbein für 1-2 Sekunden gestoppt wird.

In Kindern

Die von Kindern durchgeführte Indoor-Herzmassage weist eine Reihe von Merkmalen auf. Erstens ist die häufigste Ursache für Kreislaufstillstand bei Kindern das Eindringen in die Atemwege eines Fremdkörpers. Deshalb muss vor Beginn der Wiederbelebung von Kindern festgestellt werden, ob das Kind bewusstlos ist und ob die Atemwege durch Fremdkörper blockiert sind. Wenn dies festgestellt wird, ist es mit besonderer Sorgfalt erforderlich, den Mund des Babys mit dem kleinen Finger zu reinigen, nachdem das Baby zuvor auf die Seite gedreht wurde. Beginnend mit der Herzmassage sollte berücksichtigt werden, dass die Stärke, der Bereich, der Punkt und die Tiefe des Drucks, die Druckfrequenz und das Verhältnis von Druck und „künstlichem Atem“ je nach Alter des verletzten Babys ebenfalls variieren.

AlterDrückenKlicken Sie auf PunktTiefe der DepressionFrequenz pro MinuteInspirations- / Pressverhältnis
Bis zu 1 JahrZeige- und Mittelfinger1 Finger unter der Brustwarze1,5-2 cm1201/5
1-8 Jahre1 Hand2 Finger vom Brustbein3-4 cm100-1201/5

Video über Herzmassage für Kinder

Wie bewertet man die Wirksamkeit der Wiederbelebung?

Bei der korrekten Durchführung einer geschlossenen Massage bei einer Person werden die folgenden Manifestationen der Wiederbelebung festgestellt:

  • Verbesserung des Teints, Erlangung einer rosa Tönung;
  • Verengung der Pupillen, Reaktion auf Reizung mit hellem Licht;
  • das Aussehen der Atmung.
Wichtig: Die Verengung der Pupillen gilt als genauester Indikator für die Stabilisierung des Zustands des Opfers. Nach der Verengung deutet ihre wiederholte Expansion jedoch auf eine Verletzung der Blutversorgung des Gehirns hin, was zusätzliche Maßnahmen erfordert. Dazu müssen die Beine des Patienten etwa 50 cm über dem Boden angehoben und für die gesamte Zeit der Wiederbelebung in dieser Position belassen werden. Wenn eine Person mit der Erlösung beschäftigt ist, muss etwas unter ihre Füße gestellt werden.

Eine indirekte Herzmassage mit künstlicher Beatmung sollte durchgeführt werden, bevor unabhängige Herzkontraktionen auftreten und die Atmung vollständig wiederhergestellt ist. Wenn die Beatmung schwach ist, fahren Sie fort.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Warum platzte das Gefäß im Auge und was ist in diesem Fall zu tun??

Wurde das Weiß des Auges rot, weil die Blutgefäße brachen? Wahrscheinlich hat jeder in dieser Situation eine ziemlich starke Angst. Jemand hat einmal so ein Ärgernis gehabt, während jemand Blutgefäße hat, die regelmäßig platzen.