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Anaphylaktischer Schock (Anaphylaxie): Ursachen, Symptome, Notfallversorgung

Was ist ein anaphylaktischer Schock, wie kann er erkannt werden und was muss getan werden, wenn eine Anaphylaxie auftritt?.

Da die Entwicklung dieser Krankheit häufig in Sekundenbruchteilen erfolgt, hängt die Prognose für den Patienten in erster Linie von den kompetenten Maßnahmen der Menschen in der Nähe ab.

Was ist Anaphylaxie??

Anaphylaktischer Schock oder Anaphylaxie ist eine akute Erkrankung, die als unmittelbare allergische Reaktion auftritt, wenn das Allergen (Fremdsubstanz) wieder dem Körper ausgesetzt wird.

Es kann sich in wenigen Minuten entwickeln, ist lebensbedrohlich und erfordert eine medizinische Notfallversorgung..

Die Mortalität beträgt etwa 10% aller Fälle und hängt von der Schwere der Anaphylaxie und der Geschwindigkeit ihrer Entwicklung ab. Die jährliche Häufigkeit des Auftretens beträgt ungefähr 5-7 Fälle pro 100.000 Menschen.

Grundsätzlich betrifft diese Pathologie Kinder und Jugendliche, da in diesem Alter meistens ein zweites Treffen mit dem Allergen stattfindet.

Ursachen des anaphylaktischen Schocks

Die Ursachen für die Entwicklung der Anaphylaxie lassen sich in Hauptgruppen einteilen:

  • Medikamente. Von diesen wird die Anaphylaxie am häufigsten durch den Einsatz von Antibiotika, insbesondere Penicillin, verursacht. Auch unsichere Medikamente in dieser Hinsicht umfassen Aspirin, einige Muskelrelaxantien und Lokalanästhetika;
  • Insektenstiche. Anaphylaktischer Schock entwickelt sich häufig mit dem Biss von Hymenopteren-Insekten (Bienen und Wespen), insbesondere wenn sie zahlreich sind;
  • Lebensmittel. Dazu gehören Nüsse, Honig, Fisch und einige Meeresfrüchte. Anaphylaxie bei Kindern kann sich unter Verwendung von Kuhmilch, Produkten, die Sojaprotein enthalten, Eiern entwickeln;
  • Impfungen. Eine anaphylaktische Reaktion während der Impfung ist selten und kann bei bestimmten Bestandteilen der Zusammensetzung auftreten.
  • Pollenallergen;
  • Kontakt mit Latexprodukten.

Risikofaktoren für Anaphylaxie

Die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks sind:

  • das Vorhandensein einer Anaphylaxie-Episode in der Vergangenheit;
  • belastete Geschichte. Wenn der Patient an Asthma bronchiale, Heuschnupfen, allergischer Rhinitis oder Ekzemen leidet, steigt das Risiko einer Anaphylaxie signifikant an. Die Schwere des Krankheitsverlaufs nimmt zu, und daher ist die Behandlung des anaphylaktischen Schocks eine ernste Aufgabe.
  • Vererbung.

Klinische Manifestationen eines anaphylaktischen Schocks

Der Zeitpunkt des Auftretens der Symptome hängt direkt von der Art der Einführung des Allergens (Inhalation, intravenös, oral, Kontakt usw.) und den individuellen Merkmalen ab.

Wenn Sie also ein Allergen einatmen oder zusammen mit einer Nahrung verwenden, werden die ersten Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks von 3 bis 5 Minuten bis zu mehreren Stunden spürbar. Bei intravenöser Exposition gegenüber einem Allergen treten fast sofort Symptome auf.

Die ersten Symptome eines Schockzustands manifestieren sich normalerweise in Angstzuständen, Schwindel aufgrund von Hypotonie, Kopfschmerzen und ursachenloser Angst. In ihrer Weiterentwicklung können mehrere Gruppen von Manifestationen unterschieden werden:

  • Hautmanifestationen (siehe Foto oben): Fieber mit charakteristischer Rötung des Gesichts, Juckreiz im Körper, Hautausschläge wie Nesselsucht; lokales Ödem. Dies sind die häufigsten Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks. Mit der sofortigen Entwicklung von Symptomen können sie jedoch später auftreten als die anderen.
  • Atemwege: verstopfte Nase aufgrund von Schwellung der Schleimhaut, Heiserkeit der Stimme und Atembeschwerden aufgrund von Schwellung des Kehlkopfes, Keuchen, Husten;
  • kardiovaskulär: blutdrucksenkendes Syndrom, Herzklopfen, Schmerzen in der Brust;
  • Magen-Darm: Schluckbeschwerden, Übelkeit, die sich in Erbrechen verwandelt, Krämpfe im Darm;
  • Manifestationen einer Schädigung des Zentralnervensystems äußern sich in anfänglichen Veränderungen in Form einer Hemmung bis hin zu einem vollständigen Bewusstseinsverlust und dem Auftreten einer konvulsiven Bereitschaft.

Entwicklungsstadien der Anaphylaxie und ihrer Pathogenese

Bei der Entwicklung der Anaphylaxie werden sequentielle Stadien unterschieden:

  1. immun (die Einführung von Antigen in den Körper, die weitere Bildung von Antikörpern und deren Absorption, die sich auf der Oberfläche von Mastzellen "absetzt");
  2. pathochemisch (Reaktion neu erhaltener Allergene mit bereits gebildeten Antikörpern, Freisetzung von Histamin und Heparin (Entzündungsmediatoren) aus Mastzellen);
  3. pathophysiologisch (Stadium der Manifestation der Symptome).

Die Pathogenese der Entwicklung der Anaphylaxie liegt der Wechselwirkung des Allergens mit den körpereigenen Immunzellen zugrunde, deren Folge die Freisetzung spezifischer Antikörper ist.

Unter dem Einfluss dieser Antikörper kommt es zu einer starken Freisetzung von Entzündungsfaktoren (Histamin, Heparin), die in die inneren Organe eindringen und deren Funktionsstörung verursachen.

Die Hauptoptionen für den Verlauf des anaphylaktischen Schocks

Abhängig davon, wie schnell sich die Symptome entwickeln und wie schnell Erste Hilfe geleistet wird, kann der Ausgang der Krankheit angenommen werden..

Die Hauptarten der Anaphylaxie umfassen:

  • bösartig - es unterscheidet sich unmittelbar nach der Einführung des Allergens durch das Auftreten von Symptomen mit Zugang zu Organversagen. Das Ergebnis in 9 von 10 Fällen ist ungünstig;
  • langwierig - beobachtet bei der Verwendung von Medikamenten, die langsam aus dem Körper ausgeschieden werden. Erfordert die kontinuierliche Verabreichung von Arzneimitteln durch Titration;
  • abortiv - dieser Verlauf des anaphylaktischen Schocks ist der einfachste. Unter dem Einfluss von Drogen hört schnell auf;
  • wiederkehrend - der Hauptunterschied ist die Wiederholung von Anaphylaxie-Episoden aufgrund einer ständigen Allergisierung des Körpers.

Formen der Anaphylaxie in Abhängigkeit von den vorherrschenden Symptomen

Je nachdem, welche Symptome eines anaphylaktischen Schocks vorherrschen, werden verschiedene Formen der Krankheit unterschieden:

  • Typisch. Die ersten Anzeichen sind Hautmanifestationen, insbesondere Juckreiz, das Auftreten von Ödemen an der Stelle, an der das Allergen ausgesetzt ist. Verletzung des Wohlbefindens und das Auftreten von Kopfschmerzen, ursachenlose Schwäche, Schwindel. Der Patient kann unter starker Angst und Todesangst leiden..
  • Hämodynamisch. Ein signifikanter Blutdruckabfall ohne Medikamente führt zu Gefäßkollaps und Herzstillstand.
  • Atmung Tritt auf, wenn das Allergen direkt mit einem Luftstrom eingeatmet wird. Manifestationen beginnen mit verstopfter Nase, Heiserkeit, dann kommt es zu Störungen beim Ein- und Ausatmen aufgrund eines Kehlkopfödems (dies ist die Haupttodesursache während der Anaphylaxie)..
  • ZNS-Läsionen. Die Hauptsymptomatik ist mit einer Funktionsstörung des Zentralnervensystems verbunden, wodurch eine Bewusstseinsverletzung und in schweren Fällen generalisierte Krämpfe auftreten.

Schweregrad des anaphylaktischen Schocks

Um den Schweregrad der Anaphylaxie zu bestimmen, werden drei Hauptindikatoren verwendet: Bewusstsein, Blutdruck und Geschwindigkeit der Wirkung der begonnenen Behandlung.

Der Schweregrad der Anaphylaxie wird in 4 Grad eingeteilt:

  1. Erster Abschluss. Der Patient ist bei Bewusstsein, unruhig, es besteht Todesangst. Der Blutdruck sank um 30-40 mm Hg von normal (normal - 120/80 mmHg). Eine durchgeführte Therapie wirkt sich schnell positiv aus..
  2. Zweiter Grad. Im Zustand der Betäubung beantwortet der Patient schwer und langsam die gestellten Fragen, Bewusstseinsverlust kann auftreten, nicht begleitet von Atemdepression. Blutdruck unter 90/60 mm Hg Die Wirkung der Behandlung ist gut..
  3. Dritter Grad. Bewusstsein fehlt meistens. Der diastolische Blutdruck wird nicht bestimmt, systolisch unter 60 mmHg Die Wirkung der Therapie ist langsam.
  4. Vierter Grad. Bewusstlos wird kein Blutdruck festgestellt, es gibt keinen Behandlungseffekt oder es ist sehr langsam.

Anaphylaxiediagnoseoptionen

Die Diagnose einer Anaphylaxie sollte so schnell wie möglich erfolgen, da die Prognose des Ergebnisses der Pathologie hauptsächlich davon abhängt, wie schnell die Erste Hilfe geleistet wurde.

Bei der Diagnose ist der wichtigste Indikator eine detaillierte Anamnese zusammen mit den klinischen Manifestationen der Krankheit.

Einige Laborforschungsmethoden werden jedoch auch als zusätzliche Kriterien verwendet:

  • Allgemeine Blutanalyse. Der Hauptindikator für die allergische Komponente ist ein erhöhter Eosinophilengehalt (normal bis zu 5%). Gleichzeitig kann eine Anämie (eine Abnahme des Hämoglobinspiegels) und eine Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen vorliegen..
  • Blutchemie. Überschreitung der Normalwerte von Leberenzymen (ALaT, ASaT, alkalische Phosphatase), Nierenproben wird festgestellt.
  • Brust Röntgen. Das Bild zeigt oft ein interstitielles Lungenödem..
  • WENN EINE. Es ist notwendig für den Nachweis spezifischer Immunglobuline, insbesondere Ig G und Ig E. Ihr erhöhter Spiegel ist charakteristisch für eine allergische Reaktion.
  • Bestimmung des Histaminspiegels im Blut. Es muss kurz nach Auftreten der Symptome durchgeführt werden, da der Histaminspiegel mit der Zeit stark abfällt..

Wenn das Allergen nicht gefunden werden konnte, wird dem Patienten nach der endgültigen Genesung empfohlen, einen Allergologen und einen Allergietest zu konsultieren, da das Risiko eines erneuten Auftretens der Anaphylaxie stark erhöht ist und die Verhinderung eines anaphylaktischen Schocks erforderlich ist.

Differentialdiagnose des anaphylaktischen Schocks

Schwierigkeiten bei der Diagnose der Anaphylaxie treten aufgrund des lebendigen Krankheitsbildes fast nie auf. Es gibt jedoch Situationen, in denen eine Differentialdiagnose erforderlich ist..

Am häufigsten werden ähnliche Symptome durch Pathologiedaten angegeben:

  • anaphylaktoide Reaktionen. Der einzige Unterschied wird die Tatsache sein, dass sich nach der ersten Begegnung mit einem Allergen kein anaphylaktischer Schock entwickelt. Der klinische Verlauf der Pathologien ist sehr ähnlich und eine Differenzialdiagnose nur dann kann nicht durchgeführt werden, eine gründliche Analyse der Anamnese ist erforderlich;
  • vegetativ-vaskuläre Reaktionen. Sie sind durch eine Abnahme der Herzfrequenz und eine Abnahme des Blutdrucks gekennzeichnet. Im Gegensatz zur Anaphylaxie manifestieren sie sich nicht in Bronchospasmus, Urtikaria oder Juckreiz.
  • kollaptoide Zustände, die durch die Einnahme von Ganglienblockern oder anderen blutdrucksenkenden Medikamenten verursacht werden;
  • Phäochromozytom - Die ersten Manifestationen dieser Krankheit können auch durch ein blutdrucksenkendes Syndrom manifestiert werden. Spezifische Manifestationen der allergischen Komponente (Juckreiz, Bronchospasmus usw.) werden jedoch nicht beobachtet.
  • Karzinoid-Syndrom.

Notfallversorgung bei Anaphylaxie

Die Notfallversorgung bei anaphylaktischem Schock sollte auf drei Prinzipien beruhen: der schnellsten Entbindung, den Auswirkungen auf alle Zusammenhänge der Pathogenese und der kontinuierlichen Überwachung des Herz-Kreislauf-, Atmungs- und Zentralnervensystems.

  • Linderung von Herzinsuffizienz;
  • Therapie zur Linderung der Symptome von Bronchospasmus;
  • Prävention von Komplikationen aus dem Magen-Darm- und Ausscheidungssystem.

Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock:

  1. Versuchen Sie, das mögliche Allergen so schnell wie möglich zu identifizieren und seine weiteren Auswirkungen zu verhindern. Wenn ein Insektenstich festgestellt wurde, legen Sie einen festen Mullverband 5-7 cm über der Bissstelle an. Mit der Entwicklung einer Anaphylaxie während der Verabreichung des Arzneimittels ist es notwendig, das Verfahren dringend abzuschließen. Wenn eine intravenöse Verabreichung durchgeführt wurde, sollte die Nadel oder der Katheter niemals aus der Vene entfernt werden. Dies ermöglicht die Durchführung einer anschließenden venösen Zugangstherapie und verkürzt die Dauer der Arzneimittelexposition..
  2. Bewegen Sie den Patienten auf eine feste, ebene Oberfläche. Heben Sie die Beine über Kopfhöhe an.
  3. Drehen Sie Ihren Kopf auf die Seite, um eine Erstickung mit Erbrochenem zu vermeiden. Stellen Sie sicher, dass die Mundhöhle von Fremdkörpern (z. B. Zahnersatz) befreit ist.
  4. Sauerstoffzugang bereitstellen. Öffnen Sie dazu die Quetschkleidung des Patienten, öffnen Sie die Türen und Fenster so weit wie möglich, um einen frischen Luftstrom zu erzeugen.
  5. Bei Bewusstlosigkeit der Betroffenen das Vorhandensein eines Pulses und freie Atmung feststellen. Beginnen Sie in ihrer Abwesenheit sofort mit einer künstlichen Beatmung mit indirekter Herzmassage.

Algorithmus zur Bereitstellung medizinischer Hilfe:

Zunächst werden alle Patienten der hämodynamischen Parameter sowie der Atemfunktion überwacht. Die Verwendung von Sauerstoff wird hinzugefügt, indem die Maske mit einer Geschwindigkeit von 5 bis 8 Litern pro Minute zugeführt wird.

Anaphylaktischer Schock kann zu Atemstillstand führen. In diesem Fall wird eine Intubation durchgeführt, und wenn dies aufgrund eines Laryngospasmus (Kehlkopfödem) nicht möglich ist, erfolgt eine Tracheotomie. Arzneimittel zur medikamentösen Therapie:

  • Adrenalin. Die Hauptdroge zur Linderung eines Angriffs:
    • Adrenalin wird zu 0,1% in einer Dosis von 0,01 ml / kg (maximal 0,3–0,5 ml) intramuskulär im vorderen Teil des Oberschenkels alle 5 Minuten unter dreimaliger Kontrolle des Blutdrucks angewendet. Wenn die Therapie unwirksam ist, kann das Medikament erneut verabreicht werden, eine Überdosierung und die Entwicklung von Nebenwirkungen müssen jedoch vermieden werden..
    • Mit fortschreitender Anaphylaxie werden 0,1 ml einer 0,1% igen Adrenalinlösung in 9 ml Kochsalzlösung gelöst und in einer Dosis von 0,1 bis 0,3 ml intravenös langsam verabreicht. Wiederholte Indikationen.
  • Glukokortikosteroide. Von dieser Gruppe von Arzneimitteln werden am häufigsten Prednison, Methylprednisolon oder Dexamethason verwendet..
    • Prednisolon in einer Dosis von 150 mg (fünf Ampullen à 30 mg);
    • Methylprednisolon in einer Dosis von 500 mg (eine große Ampulle in 500 mg);
    • 20 mg Dexamethason (fünf 4 mg Ampullen).

Kleinere Dosen von Glukokortikosteroiden mit Anaphylaxie sind unwirksam.

  • Antihistaminika. Die Hauptbedingung für ihre Verwendung ist das Fehlen von blutdrucksenkenden und allergenen Wirkungen. Am häufigsten werden 1-2 ml einer 1% igen Lösung von Diphenhydramin oder Ranitidin in einer Dosis von 1 mg / kg, verdünnt in einer 5% igen Glucoselösung bis zu 20 ml, verwendet. Alle fünf Minuten intravenös einführen.
  • Eufillin wird zur Unwirksamkeit von Bronchodilatator-Arzneimitteln mit einer Dosierung von 5 mg pro Kilogramm Gewicht jede halbe Stunde angewendet.
  • Mit Bronchospasmus, der das Adrenalin nicht stoppt, wird der Patient mit einer Lösung von Berodual vernebelt.
  • Dopamin. Es wird zur Hypotonie angewendet und ist für eine Adrenalin- und Infusionstherapie nicht geeignet. Es wird in einer Dosis von 400 mg verwendet, verdünnt in 500 ml 5% iger Glucose. Zunächst wird es vor dem Anstieg des systolischen Drucks innerhalb von 90 mmHg eingeführt, wonach es durch Titration auf die Einführung übertragen wird.

Die Anaphylaxie bei Kindern wird auf die gleiche Weise wie bei Erwachsenen gestoppt. Der einzige Unterschied besteht in der Berechnung der Dosis des Arzneimittels. Eine anaphylaktische Schockbehandlung ist nur unter stationären Bedingungen ratsam Innerhalb von 72 Stunden ist die Entwicklung einer zweiten Reaktion möglich.

Prävention von anaphylaktischem Schock

Die Prävention eines anaphylaktischen Schocks basiert auf der Vermeidung des Kontakts mit potenziellen Allergenen sowie mit Substanzen, auf die bereits durch Labormethoden eine allergische Reaktion festgestellt wurde.

Bei jeder Art von Allergie beim Patienten sollte die Ernennung neuer Medikamente minimiert werden. Wenn ein solcher Bedarf besteht, ist ein vorläufiger Hauttest erforderlich, um die Sicherheit des Termins zu bestätigen.

Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock

Anaphylaktischer Schock ist ein pathologischer Zustand, der auf einer sofortigen allergischen Reaktion beruht, die sich in einem sensibilisierten Körper entwickelt, nachdem das Allergen wieder in ihn eingeführt wurde, und durch eine akute Gefäßinsuffizienz gekennzeichnet ist.

Gründe: Drogen, Impfstoffe, Seren, Insektenstiche (Bienen, Hornissen usw.).

Am häufigsten gekennzeichnet durch einen plötzlichen, schnellen Beginn innerhalb von 2 Sekunden bis einer Stunde nach Kontakt mit einem Allergen. Je schneller sich der Schock entwickelt, desto schlechter ist die Prognose.

Die wichtigsten klinischen Symptome sind Angstzustände, Angst vor dem Tod, Depressionen, pochende Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus, ein Gefühl der Verengung in der Brust, Sehstörungen, "Schleier" vor den Augen, Hörverlust, Herzschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im Magen, Urinieren und Stuhlgang.

Bei der Untersuchung: Das Bewusstsein kann verwirrt sein oder fehlen. Die Haut ist blass mit einem zyanotischen Farbton (manchmal Hyperämie). Aus dem Mundschaum können Krämpfe entstehen. Auf der Haut kann es zu Urtikaria, Schwellungen der Augenlider, Lippen und des Gesichts kommen. Die Pupillen sind erweitert, über der Lunge ein kastenförmiges Geräusch, das schwer und trocken atmet. Der Puls ist häufig, fadenförmig, der Blutdruck ist gesunken, die Herzgeräusche sind taub.

Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock:

AktionenBegründung
Rufen Sie einen Arzt an.Qualifizierte medizinische Versorgung.
Mit der Einführung des Arzneimittels in eine Vene:
1. Beenden Sie die Verabreichung des Arzneimittels und halten Sie den venösen Zugang aufrecht.Um den Kontakt mit dem Allergen zu reduzieren.
2. Auf die Seite legen, stabilisieren, ein Tablett oder eine Serviette unter den Mund legen, herausnehmbare Prothesen entfernen, die Zunge fixieren, den Unterkiefer nach vorne strecken.Erstickung verhindern.
3. Heben Sie das Fußende des Bettes an.Verbessern Sie die Blutversorgung des Gehirns.
4. Geben Sie 100% befeuchteten Sauerstoff.Hypoxie reduzieren.
5. Blutdruck messen, Herzfrequenz, NPV berechnen.Zustandsüberwachung.
Mit der Einführung des Arzneimittels in den Muskel:
1. Stoppen Sie das Medikament, wenn möglich, und tragen Sie ein Tourniquet über der Injektionsstelle auf.Arzneimittelabsorption verhindern
2. Injizieren Sie der Injektionsstelle 0,1% Adrenalin 0,5 ml in 2 bis 3 Injektionen. Stellen Sie einen Eisbeutel an die Injektionsstelle.Um die Absorption des Arzneimittels zu verlangsamen
3. Stellen Sie einen venösen Zugang bereit.Für eine wirksame Behandlung.
Wiederholen Sie die Schritte 2, 3, 4, 5 des Standards, wenn Sie das Arzneimittel in eine Vene injizieren.

Bereiten Sie sich auf die Ankunft des Arztes vor:

- IV-System, IV-Spritzen, IV- und SC-Injektionen, Tourniquet, Wattebäusche, 70 0 Ethanol, Beatmungsgerät, Pulsoximeter, Tracheotomie- oder Trachealintubationskit, Ambu-Beutel;

- eine Reihe von Arzneimitteln "Anaphylaktischer Schock": Adrenalin 0,1: - 1 ml, Noradrenalin 0,2% - 1 ml, Suprastin 2% - 1 ml, Diphenhydramin 1% - 1 ml, Pipolfen 2,5% - 2 ml, Aminophyllin 2,4% - 10 ml, Mesaton 1% - 1 ml, Strophanthin 0,05% - 1 ml, Glucose 40% - 20 ml, isotonische Natriumchloridlösung, Natriumthiosulfat 30% - 10 ml, Penicillinase 1.000.000 Einheiten in einer Durchstechflasche, Lasix 40 mg Amp., Berotek (Salbutamol) in einem Dosieraerosol.

Datum hinzugefügt: 05.01.2014; Aufrufe: 801; Copyright-Verletzung?

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Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock

Im Hintergrund oder unmittelbar nach der Verabreichung des Arzneimittels (Serum, Insektenstich usw.) gab es eine scharfe Schwäche, Schwindel, Atembeschwerden, ein Gefühl von Luftmangel, Fieber im ganzen Körper, Angstzustände, Erbrechen.

Die Haut ist blass, grau gefärbt, kalt, nass; Das Atmen ist häufig, flach. Systolischer Blutdruck von 90 mm Hg und niedriger, diastolisch - nicht erkannt, Bewusstseinsdepression.

Krankenschwestertaktik

AktionenRechtfertigung
Rufen Sie einen Arzt anQualifizierte medizinische Versorgung
Mit der Einführung des Arzneimittels in eine Vene
1. Beenden Sie die Verabreichung des Arzneimittels und halten Sie den venösen Zugang aufrechtUm den Kontakt mit dem Allergen zu reduzieren
2. Auf die Seite legen, stabilisieren, ein Tablett oder eine Serviette unter den Mund legen, herausnehmbare Prothesen entfernen, die Zunge fixieren, den Unterkiefer nach vorne streckenErstickung verhindern
3. Heben Sie das Fußende des Bettes an.Verbessern Sie die Blutversorgung des Gehirns
4. Geben Sie 100% befeuchteten Sauerstoff.Hypoxie-Reduktion
5. Blutdruck messen, Herzfrequenz, NPV berechnenZustandsüberwachung
Mit der Einführung des Arzneimittels in den Muskel
1. Beenden Sie die Verabreichung des Arzneimittels
2. Setzen Sie den Eisbeutel in die Injektionsstelle einVerlangsamung der Arzneimittelaufnahme
3. Stellen Sie einen venösen Zugang bereitFür eine wirksame Behandlung
Wiederholen Sie die Schritte 2, 3, 4, 5 des Standards, wenn Sie das Arzneimittel in eine Vene injizieren

Ausrüstung, Instrumente, Medikamente vorbereiten:

- ein Einwegsystem für die intravenöse Infusion, Einwegspritzen mit einem Satz Nadeln, ein künstliches Beatmungsgerät, ein Elektro- oder Fußaspirator, ein Tourniquet, ein Konservator, ein Skalpell, ein Pulsoximeter, ein Konikot, ein Tracheotomieset oder ein Trachealintubationsset, ein Defibrillator, ein Luftkanal, ein Ambu-Beutel;

- Adrenalin 1 ml einer 0,1% igen Lösung, Noradrenalin 1 ml einer 0,2% igen Lösung, Mesaton 1 ml einer 1% igen Lösung, Hydrocortison - 5 ml, Dexamethason - 4 mg, Prednisolon - 30 mg, Cordiamin - 2 ml, Koffein 2 ml 20 % Lösung, Relanium 5 ml 0,5% ige Lösung, Furosemid 2 ml 1% ige Lösung, Aminophyllin 10 ml 2,4% ige Lösung und 1 ml 24% ige Lösung, Glucose 20 ml 40% ige Lösung, Natriumthiosulfat 10 ml 30% ige Lösung (amp.), Penicillinase - 1 000 000 Einheiten, Berotek (Salamol, Ventolin) (fl.), 0,9% ige Natriumchloridlösung, Polyglucin, Reopoliglyukin (jeweils fl. 400 ml).

Notfallversorgung bei anaphylaktischem Schock:

1. Unter Berücksichtigung der durchgeführten vormedizinischen Maßnahmen ein Tourniquet über der Injektionsstelle (Bissstelle) platzieren.

2. Injektionsstelle (Biss), 0,1% Adrenalinlösung 0,5 ml in 2-3 Injektionen injizieren, Eis (kalt) auftragen, weitere 0,5 ml an eine andere Stelle injizieren.

3. 60-120 mg Prednisolon intravenös verabreichen, alle 4 Stunden wiederholen. Wenn es nicht möglich ist, Prednison intravenös zu verabreichen, verabreichen Sie Prednison in einer Dosis von 90-120 mg intramuskulär.

4. Führen Sie eine Sauerstofftherapie durch.

In Abwesenheit einer Wirkung wird alle 10-15 Minuten ein Adrenalin von 0,5 ml injiziert, bis der Patient keinen Schock mehr hat.

Bei Bronchospasmus Beta-2-Agonisten (Berotek, Salbutamol usw.) beim Einatmen verabreichen.

Geben Sie bei einem Kehlkopfödem einen Beta-2-Agonisten inhalieren und verabreichen Sie 2 ml Lasix intravenös. Bei Erstickungsgefahr ist eine Intubation der Luftröhre mit einem dünnen Schlauch oder eine Tracheotomie angezeigt..

Bei psychomotorischer Bewegung 2 ml einer 0,5% igen Lösung von Seduxen (Relanium) intravenös verabreichen. Bei Bedarf können Sie die Einführung von Relanium intravenös wiederholen. Die Behandlung mit Glukokortikoiden dauert 7-20 Tage.

Im Falle eines anaphylaktischen Schocks, der mit der Verwendung eines jodhaltigen Arzneimittels verbunden ist, werden 10 ml einer 30% igen Natriumthiosulfatlösung tropfenweise verabreicht.

Bei einem anaphylaktischen Schock, der durch die Einführung von Penicillinen (Penicillin, Ampicillin, Ampiox usw.) verursacht wird, ist eine einzelne intramuskuläre Injektion von 1.000.000 Einheiten Penicillinase in 2 ml physiologischer Kochsalzlösung angezeigt..

Die Verwendung von Antihistaminika (Diphenhydramin, Diprazin, Suprastin, Pipolfen usw.), die bei anaphylaktischem Schock eine Ganglienblockierungswirkung haben und einen noch stärkeren Blutdruckabfall verursachen, ist kontraindiziert.

Nach dem Entfernen des anaphylaktischen Schocks bleibt der Patient 1-2 Tage auf der Intensivstation. Die weitere Behandlung des Patienten wird unter den Bedingungen der therapeutischen Abteilung für 10 bis 14 Tage fortgesetzt.

Verhütung Primär: Informieren Sie sich vor der Einführung des Arzneimittels über eine allergische Vorgeschichte und führen Sie eine Umfrage zu seiner Verträglichkeit durch. Verwenden Sie Einwegspritzen und -nadeln. Lassen Sie sich im Behandlungsraum ein Antischock-Wahlprogramm und ein Antischock-Therapieprogramm durchführen. Sekundär: Bei allen Patienten, die an allergischen Erkrankungen leiden oder an einem Quincke-Ödem leiden, sollte ein anaphylaktischer Schock einen Patientenpass für eine allergische Erkrankung haben, in dem unerträgliche Arzneimittel mit einem Verbot ihrer Verwendung und Empfehlungen für die Notfallversorgung im Falle einer allergischen Reaktion aufgezeichnet werden. Patienten müssen sich bei einem Allergologen registrieren lassen.

Testkontrolle

Moderne Pflege in der Therapie

1. Gesundheit ist:

a) Mangel an Krankheit

b) den Zustand des vollständigen körperlichen, sozialen, geistigen Wohlbefindens und die Abwesenheit von Krankheiten

c) körperliches und soziales Wohlbefinden

d) das Fehlen von Krankheiten und Mängeln

a) Verletzung der Integrität des Körpers

b) Körperreaktion auf Schäden

c) Verletzung der anatomischen Integrität und des Funktionszustands des Körpers

g) der pathologische Prozess, der im Körper infolge der Exposition gegenüber pathogenen Faktoren auftritt

3. Pflege in der Therapie ist:

a) Struktur der Organisation der Pflegepraxis für die Patientenversorgung

b) einen systematischen Ansatz zur Bestimmung der praktischen Situation und der Probleme des Patienten

c) die wissenschaftliche Methode zur Lösung von Pflegeproblemen

4. Der pathologische Typ der Brust umfasst:

5. Die Art des Körpers kann bestimmt werden durch:

6. Eine zyanotische Färbung der Lippen und Fingerspitzen ist:

c) diffuse Zyanose

7. Regeln für das Sammeln von Urin für eine allgemeine Analyse:

a) alle 3 Stunden 50 ml pro Tag in sauberen, trockenen Gläsern

b) am Morgen nach dem Waschen von 150 ml Urin in einer sauberen, trockenen Schale

c) nach dem Waschen von 10-15 ml Urin in einer sauberen, trockenen Schale

8. Mit dem Schlag der Brust bei einer gesunden Person über die Lunge wird bestimmt:

b) Kastenschirm

c) Abstumpfen des Lungenschalls

d) klares Lungengeräusch

9. Wenn normalerweise eine Auskultation des Herzens zu hören ist:

a) systolisches und diastolisches Murmeln

b) Perikardreibungsgeräusch

c) systolische und diastolische Töne

d) Klicken Sie auf die Öffnung der Mitralklappe

10. Regeln für das Sammeln von Urin zur Bakterienanalyse:

a) Urin pro Tag sammeln, gründlich mischen, 150 ml in sauberes, trockenes Geschirr gießen, tägliche Diurese in Richtung anzeigen

b) Nach gründlichem Waschen aus einer durchschnittlichen Portion 5-10 ml Urin in einer sterilen Schale sammeln

c) In einem sauberen, trockenen Behälter einige ml Urin sammeln und sofort an das Labor liefern

11. Normaler Blutdruck bei einer gesunden Person:

a) weniger als 120/80 mm RT. st.

b) weniger als 130/85 mm RT. st.

c) 130 / 85-139 / 89 mmHg. st.

d) alles oben Genannte ist wahr

12. Mit der Bauchabtastung können Sie Folgendes bestimmen:

a) Muskelspannung der vorderen Bauchdecke

b) die Größe der Milz

c) die Größe der Leber

g) Gallenblase

13. Bei der Untersuchung der Harnorgane muss das Symptom festgestellt werden:

14. Die Mindestlabortests umfassen:

a) allgemeine Blutuntersuchung

b) allgemeine Urinanalyse

c) allgemeine Kotanalyse

a) häufiges Wasserlassen

b) Mangel an Urin

c) Harnverhaltung

g) eine Nachtportion Urin mehr als einen Tag

16. Zyanose der Haut ist:

a) Blässe der Haut

b) Ikterische Färbung

c) cyanotische Färbung

g) Hautrötung

17. Für den Zwölffingerdarmklang ist Folgendes vorzubereiten:

a) eine dünne Sonde mit Olive

b) eine dünne Sonde ohne Olive

18. Wenn Auskultation bei einem gesunden Menschen zu hören ist:

a) Blasenatmung

b) schweres Atmen

c) Bronchialatmung

d) geschwächte Atmung

19. Die Röntgenmethode der Forschung ist:

20. Wasserhaushalt ist:

a) das Verhältnis von Tag- und Nachtdiurese

b) tägliche Urinmenge

c) tägliche Diurese für 3 Tage

g) das Verhältnis von betrunkener und ausgeschiedener Flüssigkeit

21. Vorbereitung des Patienten auf die Einnahme von Kot für okkultes Blut:

a) Befolgen Sie eine 3-tägige Diät N 4

b) Milchprodukte von der Ernährung ausschließen

c) Innerhalb von 3 Tagen Gerichte von Fleisch, Fisch, Buchweizen, Eiern und Gemüse ausschließen

g) Befolgen Sie die Diät N 15

22. Kot für eine koprologische Untersuchung wird geliefert an:

a) biochemisches Labor

b) klinisches Labor

c) bakteriologisches Labor

g) immunologisches Labor

23. Kot für die bakteriologische Forschung wird aufgenommen in:

a) trockenes Glas reinigen

b) trockenes Reagenzglas reinigen

c) ein steriles Trockenröhrchen

g) ein steriles Röhrchen mit einem Konservierungsmittel

24. Für die sternale Punktion wird vorbereitet:

b) Kassirsky-Nadel

d) eine 10-15 cm lange Nadel

25. Für die Pleurapunktion wird vorbereitet:

b) Kassirskys Nadel

d) eine 10-15 cm lange Nadel

26. Vorbereitung für den Ultraschall der Bauchhöhle:

a) Aktivkohle innerhalb von 3 Tagen einnehmen

b) Nehmen Sie das Festival innerhalb von 3 Tagen

c) gasbildende Produkte innerhalb von 3 Tagen von der Nahrung ausschließen

d) alles oben Genannte ist wahr

27. Der Zweck der Vorbereitung des Patienten auf den Ultraschall der Bauchhöhle und des kleinen Beckens:

a) Blähungen beseitigen

b) den Magen leeren

c) den Darm reinigen

g) Reinigen Sie die Harnwege

28. Normale Atemfrequenz (in min.):

29. Die Herzfrequenz ist normal (in min.):

30. Die informativste Methode zur Diagnose von Bronchiektatika

31. Wenn Sie Sputum für eine allgemeine Analyse des Patienten sammeln, müssen Sie dies sicherstellen

a) trockenes Reagenzglas

c) ein steriles Röhrchen

g) ein steriles Gefäß

32. Vorbereitung des Patienten auf die Pleurapunktion:

a) einen reinigenden Einlauf machen

b) Spülen Sie den Magen

c) Entleeren Sie die Blase

d) das Wesen der Manipulation klären

33. Röntgenmethoden zur Untersuchung von Atmungsorganen:

a) Bronchographie, Tomographie, Fluorographie

b) Cholezystographie, Irrigoskopie, Gastroskopie

c) Spirographie, Pneumotachometrie, Peak Flowmetry

34. Sputum für die Aussaat wird gesammelt:

a) in einer Petrischale

b) in einem chemisch sauberen Glas

c) in einem sterilen Gefäß

g) in einem sterilen Röhrchen

35. Wenn Sie ein EKG auf der rechten Seite aufnehmen, legen Sie eine Elektrode an:

36. Installationsort der Brustelektrode bei der Aufnahme von Kabel V4:

a) 4 Interkostalraum rechts vom Brustbein

b) 4 Interkostalraum links vom Brustbein

c) 5 Interkostalraum links vom Brustbein

d) 5 Interkostalraum auf der linken Mittelklavikularlinie

37. Herzfrequenz von 50 Schlägen / min. - Das:

38. Vorbereitung des Patienten auf die Ultraschalluntersuchung des Herzens:

a) Klärung der Art der Studie

b) Reinigungseinlauf

c) Magenspülung

g) Bronchoskopie

39 Qualitätskontrolle ist:

a) Synonym für Qualitätssicherung

b) Bewertung der Einhaltung der Norm

c) Einhaltung der Norm

d) Feststellung der Übereinstimmung der Produkttechnologie mit dem Endergebnis

40. Qualität der Pflege:

a) den Inhalt der Interaktion zwischen dem medizinischen Mitarbeiter und dem Patienten, basierend auf den Qualifikationen eines Fachmanns

b) das Verhältnis von Medizintechnik zum Endergebnis

c) die Anforderungen der Qualitätsstandards für die medizinische Versorgung

d) Einhaltung der Anforderungen der Qualitätsstandards der medizinischen Versorgung bis zum Endergebnis

41. Eigenschaften von Pflegetätigkeiten, die ihre Kontrolle behindern:

a) Unvollkommenheit, Unberührbarkeit

b) Untrennbarkeit, Unkontrollierbarkeit

c) Nichtkonservierung, Unbeständigkeit

42. Ein struktureller Ansatz zur Qualitätskontrolle der Gesundheitsversorgung:

a) Verwaltungsmethoden

b) wirtschaftliche Methoden

d) Managementmethoden

43. Qualitätskontrollniveaus von Pflegediensten in Krankenhäusern:

a) Arzt, stellvertretender Chefarzt für die Arbeit mit dem Pflegepersonal

b) Ältester, Hauptkrankenschwester

c) der Chefarzt, der leitende (freiberufliche) Spezialist für die Pflege des Gesundheitsmanagements

44. Moderne Pflegetätigkeiten in der therapeutischen Abteilung der Klinik:

a) Organisation und Durchführung von Maßnahmen zur Erhaltung der Gesundheit der Patienten

b) die Organisation der primären und sekundären Prävention von Erkrankungen der inneren Organe

c) Durchführung von Aktivitäten zur Versorgung von Patienten im primären Gesundheitssystem

d) Organisation und Durchführung von Maßnahmen zur Behandlung von Patienten mit Erkrankungen der inneren Organe

45. Abhängige Ursachen für schlechte Pflegedienste sind:

a) Abweichung von anerkannten Standards

b) Nichteinhaltung der Empfehlungen des behandelnden Arztes durch den Patienten

c) mangelnde Kontinuität in der Arbeit

d) Mangel an Medikamenten

46. ​​Unabhängige Gründe für die schlechte Qualität der Pflegedienste sind:

a) mangelndes Wissen

b) mangelnde Fähigkeiten

c) Gegenwirkung des Patienten und seiner Umgebung

d) Disziplinarverstöße

47. Die Qualität der Pflegedienste hängt ab von:

a) Besetzung von Gesundheitseinrichtungen

b) Arbeitsbelastung einer Krankenschwester, Arbeitsplatzorganisation

c) Arbeitsdisziplin

48. Die Art der Qualitätskontrolle von Pflegetätigkeiten ist:

49. Die Form der Qualitätskontrolle von Pflegetätigkeiten ist:

50. Methode zur Qualitätskontrolle von Pflegetätigkeiten:

51. Die Managementaktivitäten der Oberschwester der Gesundheitseinrichtung umfassen:

a) Teilnahme an der Auswahl und rationellen Vermittlung von Pflegepersonal

b) Planung und Kontrolle der Fortbildung und Zertifizierung, systematische Ausbildung von Pflegepersonal und medizinischem Nachwuchspersonal

c) Umsetzung professioneller Standards (Protokolle) und Pflegeinnovationen

52. Die Bildung der Unternehmenskultur ist:

a) die Schaffung von kreativen Aktivitäten, Fleiß und Verantwortung im Team

b) die Anwesenheit eines Leiters, ein langfristiges Engagement des gesamten Teams für etablierte Traditionen, eine echte Sorge um das Wohl aller Mitarbeiter und Patienten

c) den Wunsch des Teams nach Erfolg, Zielerreichung

1b 2g 3g 4c 5c 6a 7b 8g 9c 10b 11b 12a 13c 14g 15c 16c 17a 18a 19g 20g 21c 22b 23g 24b 25g 26g 27a 28g 29g 30a 31b 32g 33a 34a 35c 36g 37a 38a 39b 40a 41c 42c 43g 44c 45a 46c 47b 48b 51 g 52 g

Pflege in der primären Gesundheitsversorgung

1. In der Russischen Föderation wird die medizinische Grundversorgung durch Folgendes bereitgestellt:

b) Polikliniken, Hausarztpraxen, Frauenberatungen

c) medizinische Einheiten

2. Das wichtigste Glied im primären Gesundheitssystem ist:

b) Feldsher-Hebammenstation

d) ländliches Bezirkskrankenhaus

3. Die Grundsätze der primären Gesundheitsversorgung sind:

a) Befriedigung der sanitären Bedingungen, Verfügbarkeit von sauberem Trinkwasser

b) Immunisierung gegen Diphtherie, Tetanus, Pertussis, Masern, Polio, Tuberkulose

c) die Möglichkeit der medizinischen Versorgung spätestens nach 1 Stunde

d) alles oben Genannte ist wahr

4. Die medizinische Grundversorgung umfasst:

a) Gesundheitserziehung

b) Umweltschutz

c) Sekundärprävention

d) Krankenversicherung

5. Die medizinische Grundversorgung erfolgt durch:

a) Einrichtungen des kommunalen Gesundheitssystems

b) den hygienisch-epidemiologischen Dienst

c) privates Gesundheitssystem

d) alles oben Genannte ist wahr

6. Die wichtigsten Mittel des Sportunterrichts sind:

a) Übung

b) Computerspiele

7. Risikofaktoren für Krankheiten sind:

a) physikalische Wirkungen

8. Maßnahmen zur Vorbeugung von Primärkrankheiten umfassen:

a) Rückfallbehandlung

b) Umweltverbesserung

c) Spa-Behandlung

9. Sekundärpräventionsmaßnahmen umfassen:

a) Hygieneausbildung

b) den Kampf gegen das Rauchen

c) körperliche Aktivität

10. Gesundheitsindikatoren werden beeinflusst von:

a) Bedingungen und Lebensstil

c) Rauchen und Alkohol

11. Screening-Studie bietet:

a) eine Umfrage mit Analysegeräten (Fragebögen)

b) gezielte eingehende Untersuchung von Personen mit Risikofaktoren

c) Vorbereitung der Bevölkerung auf das Massen-Screening

d) Labor- und Instrumentenuntersuchung

12. Ein ungesunder Lebensstil beinhaltet:

a) mit dem Rauchen aufhören

b) Bewegungsmangel, schlechte Ernährung

c) häufige fraktionierte Ernährung

d) Sport

13. Gute Ernährung ist:

a) Aufrechterhaltung eines Gleichgewichts zwischen eingehender und verbrauchbarer Energie

b) Befriedigung der Bedürfnisse in Ihrem Lieblingsgericht

c) häufige fraktionierte Ernährung

d) Ausschluss leicht verdaulicher Kohlenhydrate

14. Eines der Prinzipien einer guten Ernährung:

a) Einhaltung des Ernährungsplans

b) rationelle Verteilung der Gerichte zum Frühstück, Mittagessen, Nachmittagsimbiss und Abendessen

c) Lebensmittel sollten Ballaststoffe enthalten

d) Beschränkung von Backwaren

15. Zu den Härtungsregeln gehören:

a) schrittweise, systematisch

b) Berücksichtigung der Bedürfnisse des Körpers und der körperlichen Fähigkeiten

c) maximale Belastungen

d) Mindestlast

16. Die Mittel zum Härten sind:

a) Bewegung, Gesundheitspfad, Gehen

b) Sonne, Luft, Wasser

c) Physiotherapie, Bewegungstherapie, Balneotherapie

d) Massage, Gymnastik, Laufen

17. Die Anzahl der Phasen bei der Bildung eines gesunden Lebensstils:

a) Zusammenleben von Menschen

b) Teilen von Personen in Innenräumen

c) die Gemeinschaft mehrerer Menschen in einem gemeinsamen Lebensraum

d) gemeinsame Geschäftsführung

19. Die Hauptfunktion der Familie ist:

b) Erhaltung der Gesundheit

c) materielles Wohlbefinden

20. Die Grenzen des Alters:

21. Merkmale der Manifestation der Krankheit bei älteren und senilen Menschen:

a) das gelöschte Auftreten der Krankheit

b) schwerer Krankheitsverlauf

c) akuter Ausbruch der Krankheit

d) fehlende medikamentöse Wirkung

22. Das Hauptziel der klinischen Untersuchung ist:

a) Bestimmung des Gesundheitszustands des Patienten

b) die aktive Durchführung von Physiotherapie, Massage, Gymnastik

c) Durchführung von medizinischen Aktivitäten und Freizeitaktivitäten für jeden Patienten

d) rechtzeitige Erkennung von Infektionskrankheiten

23. Die erste Gruppe der Apothekenregistrierung umfasst:

b) gesunde Menschen mit Grenzbedingungen

c) praktisch gesund

d) alles oben Genannte ist wahr

24. Die zweite Gruppe der Apothekenregistrierung umfasst:

a) Personen ohne chronische Krankheiten in der Vorgeschichte

b) Personen mit akuten oder chronischen Erkrankungen in der Vorgeschichte ohne Exazerbationen von 3-5 Jahren

c) Personen mit akuten oder chronischen Erkrankungen in der Vorgeschichte ohne Exazerbationen innerhalb eines Jahres

d) alles oben Genannte ist wahr

25. Obligatorische Studien zur medizinischen Untersuchung von Patienten:

a) Labor, instrumentell, funktional

b) biochemisch, instrumentell, immunologisch

c) funktionell, radiologisch, instrumentell

d) EKG, Spirographie, Fluoroskopie

26. Die Grundlage der Palliativversorgung ist:

a) ein Patientenunterstützungssystem, das ihm hilft, so hoch wie möglich zu leben

b) Pflege, Rehabilitation, Prävention

c) Psychotherapie, symptomatische Behandlung, Pharmakotherapie

g) symptomatische Behandlung

27. Psychologische Unterstützung für Palliativversorgung bietet:

a) Beseitigung von Schmerzen

b) ein Gefühl der Zugehörigkeit zu Familie, Verwandten, Verwandten

c) ein Gefühl des Trostes

d) Mangel an negativen Emotionen

28. In Übereinstimmung mit internationalen Standards ist Qualität:

a) eine Reihe von Eigenschaften und Merkmalen des Produkts (der Dienstleistungen), die es in die Lage versetzen, die festgestellten oder implizierten Bedürfnisse zu befriedigen

b) ein Zeichen für hohe Effizienz

c) Inhalt der Wirksamkeit

d) Einhaltung der Norm

29. Qualitätskontrolle ist:

a) Synonym für Qualitätssicherung

b) Bewertung der Einhaltung der Norm

c) Einhaltung der Norm

d) Feststellung der Übereinstimmung der Produkttechnologie mit dem Endergebnis

30. Für den erfolgreichen Betrieb von Gesundheitseinrichtungen wird eine Qualitätskontrolle durchgeführt:

a) medizinische Dienstleistungen

b) medizinische Versorgung

c) medizinische Informationen

31 Das WHO-Büro schlug Kriterien zur Bewertung der Versorgungsqualität vor:

a) Angemessenheit, Erfolg

b) Effizienz, Effektivität

c) wissenschaftlicher und technologischer Fortschritt, Perfektion

d) Verwaltbarkeit, Verfügbarkeit

32. Als Kriterium für die Beurteilung der Qualität der medizinischen Versorgung gilt:

a) Zufriedenheit mit einer bestimmten Anzahl von medizinischen Leistungen

b) die Mindestanzahl an medizinischen Leistungen, die erforderlich sind, um ein angemessenes Volumen an medizinischer Versorgung zu gewährleisten, und deren größte Wirksamkeit

c) eine Reihe spezifischer medizinischer Dienstleistungen, die für eine angemessene medizinische Versorgung erforderlich sind

d) ein angemessenes Leistungsspektrum für die medizinische Versorgung

33. Die Qualitätsmerkmale von Pflegetätigkeiten sind:

a) Professionalität, Effizienz

b) Verfügbarkeit, Zufriedenheit

c) Effektivität, Geselligkeit

34. Der Standard der Pflegetätigkeit in der Therapie ist:

a) garantiertes Volumen und Qualität der Pflegedienste bei Erkrankungen der inneren Organe

b) Anforderungen an die Patientenversorgung unter Berücksichtigung der tatsächlichen Fähigkeiten der medizinischen Einrichtung

c) Bereitstellung der notwendigen Maßnahmen zur Patientenversorgung eines therapeutischen Profils

d) Das Verhältnis von realer Pflege zu Patienten in der therapeutischen Abteilung ist ideal

35. Die Qualitätsstruktur der Pflegetätigkeiten besteht aus:

a) die Qualität der Bedingungen für die Durchführung der Pflege

b) die Qualität der Technologieimplementierung

c) die Qualität des Ergebnisses

36. Die Grundsätze des Qualitätsmanagements von Pflegetätigkeiten sind:

a) Das Qualitätsmanagement von Pflegetätigkeiten ist ein wesentlicher Bestandteil des Qualitätsmanagementsystems der medizinischen Versorgung

b) Die Aktivitäten der Abteilung zur Verbesserung der Qualität der Pflege für das Dienstleistungskontingent sind eine unabhängige Struktur der Gesundheitseinrichtungen

c) Die Einführung neuer Technologien für die Pflege hängt von der Verbesserung der Qualität der Pflegedienste ab, um die Gesundheit der Patienten zu erhalten und zu verbessern

37. Die Methode zur Steuerung der Qualität der Pflegetätigkeiten lautet:

38. Die Managementtätigkeiten der Oberschwester der Gesundheitseinrichtung bestehen aus:

a) Teilnahme an der Auswahl und rationellen Vermittlung von Pflegepersonal

b) Planung und Kontrolle der Fortbildung und Zertifizierung, systematische Ausbildung von Pflegepersonal und medizinischem Nachwuchspersonal

c) Umsetzung professioneller Standards (Protokolle) und Pflegeinnovationen

39. Die häufigsten Mängel bei der Qualität der Pflegetätigkeiten sind:

a) vorzeitige und unscharfe Durchführung von medizinischen Terminen

b) Verletzung der Technologie von Pflegemanipulationen

c) Verletzung ethischer und ethischer Regeln

40. Die Strategie zur Verbesserung der Qualität der Pflege umfasst:

a) Planung und Durchführung von Maßnahmen zur beruflichen Weiterentwicklung einer Krankenschwester

b) die Bildung von Motivation, Unternehmenskultur, Verbesserung der körperlichen und geistigen Gesundheit

c) aktive kreative Aktivität, Qualitätspolitik, dokumentierte Verfahren, Dokumente

41. Anzahl der Stufen der Strategie zur kontinuierlichen Verbesserung der Qualität der Pflegetätigkeiten:

1b 2v 3g 4a 5g 6a 7a 8b 9g 10a 11v 12b 13a 14v 15a 16b 17v 18v 19a 20v 21a 22v 23b 24b 25a 26a 27b 28a 29b 30g 31g 32b 33g 34a 35g 36a 37g 38g 39g 40g 41v

Pflege bei Atemwegserkrankungen

1. Der Hauptgrund für die Entwicklung einer akuten Bronchitis:

c) bakterielle und virale Infektion x

2. Die Art des Sputums bei akuter Bronchitis:

d) rosa schaumig

3. Das Hauptsymptom einer chronischen Bronchitis:

Kopfschmerzen

c) Lungenblutung

d) Husten mit Auswurf x

4. Der Hauptrisikofaktor für chronische Bronchitis:

b) bakterielle und virale Infektion

5. Das Hauptsymptom bei einem Patienten mit COPD:

Kopfschmerzen

c) Temperaturanstieg

6. Komplikationen einer chronischen Bronchitis:

a) Lungenblutung

b) akute Gefäßinsuffizienz

c) akute Herzinsuffizienz

d) Atemversagen x

7. Beim Husten mit eitrigem Auswurf ist dies kontraindiziert:

8. Zum Ausdünnen wird dickes viskoses Sputum verwendet:

a) Kaliumiodid x

9. Körperliche Aktivität hat folgende Auswirkungen auf die Atemwege:

a) verbessert die periphere Durchblutung

b) normalisiert die Prozesse der Hemmung und Erregung in der Großhirnrinde

c) erhöht die Vitalkapazität der Lunge x

g) normalisiert den Blutdruck

10. Bei der Behandlung von eitriger Bronchitis werden folgende Arzneimittel verwendet:

a) Amoxicillin, Bromhexin x

b) becotide, intal

c) Codein, Libexin

d) Koffein, Cordiamin

11. Der häufigste Erreger einer Lungenentzündung:

g) E. coli

12. Die Hauptsymptome einer Lungenentzündung

a) Schwäche, Kopfschmerzen, Husten, Glaskörperauswurf

b) Brustschmerzen, Atemnot, Husten, Fieber x

c) längerer subfebriler Zustand, Müdigkeit, übermäßiges Schwitzen

d) Schwellung, erhöhter Blutdruck, Herzrhythmusstörung

13. Bei einer Lungenentzündung wird eine Entzündung eines gesamten Lungenlappens beobachtet:

c) Pneumokokken x

14. Die "rostige" Natur des Sputums wird bei einer Lungenentzündung beobachtet:

c) Pneumokokken x

15. Die informativste Methode zur Diagnose einer Lungenentzündung:

a) allgemeine Blutuntersuchung

b) allgemeine Sputumanalyse

c) Pleurapunktion

g) Röntgenaufnahme der Brust

16. Etiotrope Behandlung von Lungenentzündung ist die Verwendung von:

c) x Antibiotika

17. Die gefährlichste Komplikation einer Lungenentzündung:

a) Lungenblutung

c) Brustschmerzen

d) akutes Atemversagen x

18. Eine kritische Abnahme der Körpertemperatur mit Lungenentzündung verursacht:

a) akutes Atemversagen

c) akute Koronarinsuffizienz

g) Lungenblutung

19. Die Grundbehandlung von Asthma bronchiale umfasst:

a) entzündungshemmende Therapie x

b) Enzymtherapie

c) Eliminationstherapie

20. Das Hauptsymptom bei Asthma bronchiale:

a) inspiratorische Dyspnoe

b) Husten mit eitrigem Auswurf

d) Erstickungsattacke x

21. Die erzwungene Position des Patienten mit einem Anfall von Asthma bronchiale:

b) horizontal mit erhobenen Beinen

d) Sitzen mit den Händen auf den Knien x

22. Der Patient sollte seinen Mund nach der Einnahme sorgfältig ausspülen:

23. Glaskörpersputum wird ausgeschieden in:

a) akuter Lungenabszess

b) Asthma bronchiale x

d) exsudative Pleuritis

24. Unspezifische Einschlüsse im Sputum bei Asthma bronchiale sind:

b) elastische Fasern

c) atypische Zellen

25. Prävention von Asthmaanfällen:

a) Leistungssteigerung

b) Beseitigung von körperlicher Inaktivität

c) Verweigerung von Alkohol

d) die Beendigung des Kontakts mit dem Auslöser x

26. Der Asthmaanfall bei Asthma wird gestoppt:

c) Salbutamol x

27. Zur Vorbeugung von Asthmaanfällen bei Bronchialasthma wird Folgendes angewendet:

28. Peak Flowmetry ist die Definition von:

a) Atemzugvolumen

b) Lungenkapazität

c) Restvolumen

d) maximaler exspiratorischer Fluss x

29. Eine Krankheit, die durch einen Lungenabszess kompliziert werden kann:

a) akute Bronchitis

c) Asthma bronchiale

g) trockene Pleuritis

30. Ein Abszess der Lunge ist:

a) Lungenentzündung

b) Pleuraentzündung

c) Bildung in der Lungenhöhle mit Eiter x

d) Ansammlung von Flüssigkeit in der Pleurahöhle

31. Das Auftreten von eitrigem Auswurf "voller Mund" vor dem Hintergrund von hektischem Fieber:

a) akuter Lungenabszess x

b) Asthma bronchiale

c) schwere Lungenentzündung

g) trockene Pleuritis

32. Fieber ist charakteristisch für Lungenabszess:

b) hektisch x

33. Das vorrangige Problem des Patienten nach dem Durchbruch des Lungenabszesses im Bronchus:

d) Husten mit eitrigem Auswurf x

34. Schwere Komplikation eines akuten Lungenabszesses:

b) Kopfschmerzen

c) Husten mit eitrigem Auswurf

g) Lungenblutung x

35. Bei der Behandlung von Lungenabszessen werden Medikamente eingesetzt:

a) Antibiotika x

36. Der Hauptgrund für die erworbene Bronchiektasie:

a) Asthma bronchiale

c) chronische Bronchitis

g) trockene Pleuritis

37. Die Entzündung der erweiterten, deformierten Bronchien ist:

a) chronischer Lungenabszess

b) bronchiektatische Erkrankung x

g) exsudative Pleuritis

38. Prioritätsproblem bei Bronchiektasen:

b) Appetitlosigkeit

d) Husten mit eitrigem Auswurf x

39. Finger in Form von "Drumsticks" und Nägel in Form von "Uhrgläsern" finden sich in:

a) chronische eitrige Lungenerkrankung x

b) akute Lungenerkrankungen

c) akute Erkrankungen des Verdauungssystems

d) chronische Darmerkrankung

40. Die Drainageposition wird am Patienten angebracht mit dem Ziel:

a) Fieber reduzieren

b) Kurzatmigkeit reduzieren

c) Ausdehnung der Bronchien

g) Erleichterung der Abgabe von Sputum x

41. Schwere Komplikation der Bronchiektasie:

b) ein Anfall von Erstickungsgefahr

c) Husten mit eitrigem Auswurf

g) Lungenblutung x

42. Wenn eitriger Auswurf eines Patienten zugeteilt wird, muss Folgendes sichergestellt werden:

b) ein steriles Gefäß

c) einzelner Spucknapf x

g) ein steriles Röhrchen

43. Ein einzelner Taschenhöcker sollte viertel voll sein:

b) hypertonische Lösung

c) 25% ige Sodalösung

g) 2% ige Lösung von Chloramin x

44. Bei der Zuweisung einer großen Menge eitrigen Auswurfs in die Ernährung des Patienten wird empfohlen:

a) Erhöhen Sie die Salzmenge

b) Erhöhen Sie die Menge an Protein x

c) Reduzieren Sie die Salzmenge

g) Reduzieren Sie die Proteinmenge

45. Eine Röntgenuntersuchung der Bronchien mit einem Kontrastmittel heißt:

b) Bronchographie x

46. ​​Gewichtsverlust, Hämoptyse, Brustschmerzen werden beobachtet mit:

a) akute Bronchitis

b) Asthma bronchiale

c) fokale Lungenentzündung

d) Lungenkrebs x

47. Risikofaktor für Lungenkrebs:

48. Von entscheidender Bedeutung für die Diagnose von Lungenkrebs ist:

b) Röntgenaufnahme der Brust

c) Labordiagnostik

49. Mögliches Problem bei Lungenkrebspatienten:

b) Gewichtszunahme

c) Lungenblutung x

d) Kopfschmerzen

50. Methode zur Früherkennung von Lungenkrebs:

c) Sputumanalyse

g) Fluorographie x

51. Mit Lungenkrebs im Sputum werden bestimmt:

a) atypische Zellen x

52. Komplikationen bei Lungenkrebs:

a) Asthma bronchiale

b) chronische Bronchitis

c) Lungenemphysem

d) exsudative Pleuritis x

53. Bei Lungenblutungen ist Sputum charakteristisch:

a) scharlachrot, schaumig x

b) dunkel mit Gerinnseln

c) die Farben des "Kaffeesatzes"

g) viskos, glasig

54. Unabhängige Pflegeintervention bei Lungenblutung:

a) die intravenöse Einführung von Calciumchlorid

b) die Einführung von Aminocapronsäure

c) Hitze auf der Brust

d) Erkältung auf der Brust x

55. Abhängige Pflegeintervention zur Hämoptyse:

a) die intravenöse Einführung von Calciumchlorid x

b) die Einführung von Heparin

c) Inszenierung von Dosen auf der Brust

g) Inszenierung von Senfpflastern auf der Brust

56. Eine Krankheit, die durch Pleuritis kompliziert werden kann:

b) Asthma bronchiale

c) Lungenkrebs x

g) Emphysem

57. Das Hauptsymptom bei trockener Pleuritis:

d) Brustschmerzen x

58. Das Hauptsymptom der exsudativen Pleuritis:

a) Brustschmerzen

d) zunehmende Atemnot x

59. Der Patient befindet sich in einer erzwungenen Position auf der wunden Seite mit:

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Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Panangin ersetzt

Panangin ist ein Präparat, das Kalium und Magnesium in leicht verdaulichen Formen enthält. Diese Elemente sind notwendig, um die normale Funktion des Herzmuskels und die Aktivität verschiedener Enzyme aufrechtzuerhalten.

Behandlung von Herzerkrankungen

Die WHO hat festgestellt, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen die häufigste Todesursache bei Menschen auf der ganzen Welt sind. Diese gefährlichen Krankheiten umfassen koronare Herzkrankheiten, tiefe Venenthrombosen, periphere arterielle Erkrankungen, rheumatische Herzkrankheiten, Myokarditis, Herzinfarkte und Schlaganfälle..