BLUTSTUDIE

Blutgefäße und das Herz sind nur Werkzeuge, die Mittel, mit denen sich das Blut bewegt, die für die Zufuhr von Sauerstoff und anderen lebenswichtigen Elementen dorthin erforderlich sind, wo sie benötigt werden. Blut ist auch einer der Teile des menschlichen Körpers, dessen Untersuchung natürlich noch nicht abgeschlossen ist, obwohl es erst seit Beginn des 20. Jahrhunderts in diesem roten Saft nicht gefunden wurde!

Die Möglichkeit, Blutzellen zu zählen, wurde bereits in den 50er Jahren des letzten Jahrhunderts von Karl Fierordt bewiesen. Es wurde festgestellt, dass eine normale Person in einem Kubikmillimeter Blut fünf Millionen rote und etwa sechstausend oder mehr weiße Blutkörperchen enthält. Da sie wissen, dass eine Person ungefähr fünf Liter Blut hat, haben sie die Menge der roten Blutkörperchen berechnet, was kaum vorstellbar ist. In roten Blutkörperchen ist der Hauptbestandteil der Farbstoff - Hämoglobin.

Weiße Blutkörperchen sollten, wie Paul Erlich entdeckte, in Lymphozyten und weiße Blutkörperchen unterteilt werden. Lymphozyten, die etwa 20% der weißen Blutkörperchen ausmachen, stammen aus den Lymphorganen, weiße Blutkörperchen (etwa 75%) aus dem Knochenmark. Dazu sollten Monozyten mit einem Gehalt von etwa 5% gegeben werden..

Die Leukozyten, die in einer so großen Menge Blut im Körper enthalten sind, erfüllen die Rolle der Sanitärpolizei im Körper, wie I. I. Mechnikov herausfand: Unter einem Mikroskop ist zu sehen, wie Leukozyten zu Fremdkörpern eilen, die in den Körper eingedrungen sind, beispielsweise zu Kadaverpartikeln, einem winzigen Splitter, Staub oder Bakterien, wenn sie diese Körper umgeben, absorbieren sie, schlucken und verdauen sie oder lösen sie auf, verwandeln sie in Eiter und befreien so den Körper von seinen Feinden!

Deshalb nannte Mechnikov sie Phagozyten - verschlingende Zellen..

Ende des 19. Jahrhunderts wurde viel Blut untersucht - sowohl die Blutzellen selbst als auch die Flüssigkeit, in der sie schwimmen. Sie begannen zu vermuten, dass sich hier Geheimnisse versteckten, was das verdiente (die besten Köpfe arbeiteten an ihrer Enthüllung.

Zu dieser Zeit war der Österreicher Karl Landsteiner, der von einem Pathologen und Anatom Weixelbaum in Wien geführt wurde, ein großer, großer, schwarzhaariger Mann, dessen Ernst die Aufmerksamkeit aller Studenten auf sich zog. Die Pathologen standen dann vor vielen ungelösten Problemen, die sich aus der Entdeckung des Diphtherieserums durch Emil Bering (1890) ergaben. Mit Hilfe von Experimenten und einem Mikroskop in Labors und Schränken versuchten Wissenschaftler, die Spur der Blutgeheimnisse anzugreifen.

Bei diesen Experimenten und Studien stellte Landsteiner fest, dass nicht alle Menschen die gleichen Bluteigenschaften haben und dass es unterschiedliche Gruppen davon gibt. Die Tatsache, dass sich menschliches Blut vom Blut eines Tieres unterscheidet, wurde bereits mit einem Mikroskop nachgewiesen. Die Erfahrung hat auch gezeigt, dass Bluttransfusionsversuche, die vor Hunderten von Jahren begannen, eher schädlich als gut sind. Zuerst verwendeten sie das Blut von Lämmern, manchmal das Blut von Kälbern, aber die Fehler waren so offensichtlich, dass Ärzte davor gewarnt werden mussten, Tierblut für die Transfusion zu verwenden.

Die Idee, einer Person, die daran stirbt, neues Blut zu geben, neues Blut zuzuführen, entstand in der Antike, aber nur Harveys Entdeckung der Durchblutung zeigte, dass diese Idee machbar war. Um zu überprüfen, ob eine Bluttransfusion tatsächlich durchgeführt werden kann, wurden viele Tierversuche durchgeführt. Als einige dieser Experimente erfolgreich waren, entschied sich Jean Denis am 15. Juni 1667 für die erste Bluttransfusion von Person zu Person. Der erste Empfänger war ein fünfzehnjähriger junger Mann, der an einer fieberhaften Krankheit litt und daher nach damaliger Sitte zwanzigmal aus einer Vene bluten durfte. Daraus wurde er natürlich immer schlimmer, und schließlich wurde sein Zustand sehr schlecht. Denis führte eine silberne Röhre in seine Vene ein und goss etwa einen Viertel Liter Spenderblut hinein. Das Ergebnis war gut und Denis führte eine Bluttransfusion für zwei weitere Patienten durch. Eine solche Behandlung sorgte in Paris für großes Aufsehen. Die Ärzte wurden in zwei Lager aufgeteilt - einige waren begeistert von Denis, andere schalt ihn mit nicht weniger Leidenschaft. Der König war für Denis, die Fakultät gegen ihn. Wir wandten uns an das Gericht, das entschied, dass eine Bluttransfusion nur mit Zustimmung der Fakultät durchgeführt werden kann, dh nicht mehr. Auch in England wurde großes Interesse an Bluttransfusionen festgestellt, insbesondere nachdem einer psychisch kranken Person Lammblut injiziert worden war, um sie gehorsamer zu machen. Nach dem Pariser Verbot wurde die Idee der Bluttransfusion jedoch mit Zurückhaltung aufgenommen, da niemand es wagte, etwas zu tun, was von der Pariser Fakultät entschieden abgelehnt wurde.

Es gab andere Gründe, sich einer Bluttransfusion zu widersetzen. Dr. Ettenmüller stellte in seinem 1682 veröffentlichten Buch fest, dass die Bluttransfusion aufgrund des Blutunterschieds mit Gefahren behaftet ist. Die Idee, die ungefähr zur gleichen Zeit von Abraham Merklius geäußert wurde, der der Ansicht war, dass eine Bluttransfusion von einem Tier abgelehnt werden sollte, war ebenfalls vernünftig. Über Bluttransfusionen von Person zu Person war zu wenig bekannt..

Dann wurde die Idee einer Bluttransfusionsbehandlung wieder vergessen. Nur Christian V. Gufeland, ein Arzt, der über Makrobiotik schrieb, d. H. Über die Kunst, das Leben zu verlängern, erinnerte sich an diese Methode zu Beginn des 19. Jahrhunderts. Später versuchte Johannes Müller, die Bluttransfusion wissenschaftlich zu belegen, was jedoch zunächst erfolglos blieb..

1874 entdeckte der Physiologe Leonard Landua, dass das Blutserum eines Tieres fremdes Blut und damit menschliches Blut schädigt, weil rote Blutkörperchen in einem Fremdkörper haften bleiben oder sich auflösen. Karl Landsteiner, der sich für das Kleben und Kleben interessierte (er erhielt den wissenschaftlichen Namen für Agglutination), das im Blut einer Person während der Transfusion von Blutserum eines Tieres und häufig einer anderen Person auftritt, kam schließlich zu folgendem Schluss: Menschliches Blut ist nicht dasselbe, es gibt vier Arten oder vier Blutgruppen. Diese Entdeckung wurde 1901 gemacht. Sie legte den Grundstein für die wissenschaftliche Organisation der Bluttransfusion, die wiederum zur Grundlage der modernen Chirurgie wurde. Die Bedeutung von Landsteiners Entdeckung wurde spät erkannt: Erst 1930 erhielt er den Nobelpreis.

Landsteiner machte seine ersten Experimente an 22 Menschen, bei denen er drei Blutarten entdeckte. Für diese Typen teilte er die Themen in drei Gruppen ein. Der vierte Typ wurde bei keiner der 22 Personen versehentlich gefunden; Landsteiner entdeckte es später, diese vier Typen oder Gruppen sind 0, A, B (be), AB. Landsteiner enthüllte, dass menschliche rote Blutkörperchen mit verschiedenen antigenen Substanzen versehen sind, die als A und B bezeichnet werden. Diese Substanzen verursachen das Verkleben roter Blutkörperchen oder deren Auflösung bei einer anderen Tierart oder bei einer Person mit einer anderen Blutgruppe - sie sind Feinde von fremdem Blut. Aufgrund ihrer Fähigkeit, menschliche Blutzellen zu kleben und zu agglutinieren, werden sie Isoagglutinine genannt..

Blut hat also eine klebende oder agglutinierende Eigenschaft - Blut A oder B oder beides zusammen - solches Blut wird der AB-Gruppe zugeordnet, oder weder dem einen noch dem anderen - dieses Blut wird der Nullgruppe zugeordnet. Gleichzeitig gibt es Substanzen im Blut, die eine Agglutination verhindern, die sogenannten Antiagglutinine, die mit Anti-A oder dem griechischen Buchstaben a (Alpha) und Anti-B oder dem griechischen Buchstaben $ (Beta) bezeichnet werden. Somit haben Blutzellen der Gruppe 0 keine agglutinierenden Eigenschaften, aber dieses Blut enthält die Antiagglutinine A und B. Die Blutgruppe A hat die agglutinierenden Eigenschaften von A und Anti-B. Die Blutgruppe B hat die agglutinierende Eigenschaft von B gegenüber Anti-A.

Die Aufteilung des Blutes in Gruppen hat im Zusammenhang mit der Anwendung der Bluttransfusionsmethode an Bedeutung gewonnen: Nur die gleichnamige Gruppe kann in den menschlichen Körper injiziert werden, da sonst die Blutzellen zusammenkleben und schwerwiegende Folgen haben. Dabei ist zu beachten, dass die Definition der Blutgruppe bei Rechtsstreitigkeiten bei der Bestimmung der Vaterschaft eine Rolle spielt.

Die Geschichte der Untersuchung von Blutgruppen zeigt unter anderem, wie schwierig und lang die größten Entdeckungen auch in unserer Zeit ihren Weg finden. Dies erklärt sich aus der Unfähigkeit der Menschen zu fühlen, welcher der neu entdeckten Wege zu den besten Ergebnissen führen soll, oder aus der Tatsache, dass Experten es vorziehen, sich mit Mittelmäßigkeit zu umgeben? Auf jeden Fall musste Landsteiner wie viele andere lange warten, bis seine Entdeckung endlich verstanden wurde. Erst im Ersten Weltkrieg, als Tausende von Soldaten große Mengen Blut verloren, trat erneut das Problem der Infusion von Blut anderer Menschen auf. Aber wer könnte sich für eine Bluttransfusion entscheiden, wenn er weiß, wie selten sie hilft und wie oft sie den Zustand des Patienten verschlechtert? Erst dann erinnerten sie sich an die Arbeit von Landsteiner, der selbst ihre Bedeutung für die Bluttransfusion betonte. Und seitdem ist der ganzen Welt die ganze Bedeutung der Entdeckung von Blutgruppen klar geworden..

Neben der Fähigkeit zur Agglutinierung gibt es andere charakteristische Anzeichen von menschlichem Blut, die auch bei der Auswahl von gespendetem Blut für die Transfusion und bei der Bestimmung der Vaterschaft von Bedeutung sind. 1940 entdeckte Landsteiner zusammen mit Wiener den sogenannten "Rhesusfaktor". Wenn dieser Faktor bei Mutter und Kind nicht zusammenfällt, ist das Baby im Mutterleib in Gefahr, da es möglicherweise einen „Blutabbau“ hat, der sich in Blutungen und Gelbsucht bei Neugeborenen äußert und häufig zum Tod führt. Landsteiner entdeckte diese Eigenschaft des Blutes, indem er das Blut eines Kaninchens mit dem Blut eines Rhesusaffen mischte und ihm den angegebenen Namen gab. Dieser Faktor tritt bei 85% der weißen Bevölkerung auf, bei 15% jedoch nicht, was die Ursache für schwerwiegende Komplikationen während der Schwangerschaft sein kann. Hier geht es nicht um eine bestimmte Eigenschaft von Blut, sondern um eine ganze Gruppe von ihnen.

Die kürzlich erfolgte Entdeckung des Rh-Faktors zeigt, wie viele weitere Geheimnisse im menschlichen Körper verborgen sind. Natürlich gibt es mehr Geheimnisse und sie sind im pathologischen Zustand des Körpers schwieriger.

Der Erfolg der Operation hat zu einer weiteren Untersuchung der Blutgerinnung geführt, eines der ältesten Probleme in der Hämatologie. Der Chirurg muss manchmal die Blutung stoppen, damit das Blut eine beschleunigte Gerinnbarkeit aufweist, manchmal im Gegenteil, um die Bildung von Blutgerinnseln (Blutgerinnseln) und deren Eindringen in Herz, Lunge und Gehirn zu verhindern, d. H. Ein sehr gefährliches Phänomen - Embolie - langsam Gerinnung.

Schon in der Antike war klar, dass die Blutgerinnung eine Schutzeigenschaft ist, die eine Person oder ein Tier im Falle einer Schädigung eines Blutgefäßes vor Blutverlust schützt. Vielleicht wurden schon in der Antike Menschen entdeckt, deren Blutplasma diese Eigenschaft nicht besaß (Hämophilie), wodurch sie ein tragisches Schicksal erlitten. William Huson (1739-1774) war einer der ersten, der die Bluteigenschaften einschließlich der Gerinnbarkeit experimentell untersuchte. Etwas später berichteten Parmentier und Deye über ihren Vorschlag, dass Fibrin das Gerinnungsmittel des Blutes ist. Als die ersten Bluttransfusionen durchgeführt wurden, die jedoch fehlschlugen, da nichts über die Blutgruppen bekannt war, wurde das Problem der Blutgerinnung besonders wichtig.

Was ist Fibrin? Wenn Sie beispielsweise während des normalen Blutvergießens Blut aus einer Vene freisetzen und es mit Ihrem Becken füllen, wird es sehr bald zu einer geleeartigen Masse, die Gelatine ähnelt - einem Blutgerinnsel. Das ist Blutgerinnung. Bei dem beschriebenen Verfahren wird die Substanz im Plasma - das darin gelöste Fibrinogen - unlöslich und verwandelt sich in festes Fibrin, in ein Netzwerk dünner Filamente, in deren Löchern Blutzellen stecken bleiben. Die Umwandlung von Fibrinogen zu Fibrin wird unter Verwendung des fibrinösen Enzyms Thrombin durchgeführt, das sich anfänglich passiv im Blut bewegt und sich in seinem Vorstadium befindet, d. H. Das sogenannte Prothrombin ist. Es ist nicht klar, wo es entsteht. Leber und Vitamin K spielen wahrscheinlich eine Rolle bei seinem Auftreten, von dem bereits gesagt wurde, dass es sich um ein Blutgerinnungsvitamin handelt. Solange im röhrenförmigen System der Blutgefäße kein beschädigter Bereich vorhanden ist, zirkuliert Prothrombin im Blutkreislauf. Sobald die Gefäßwand jedoch verwundet oder anderweitig beschädigt ist, verwandelt sich Prothrombin sofort in Thrombin, was durch im Blut gelöste Kalksalze erleichtert wird. Die Rolle von kalkhaltigen Salzen im Gerinnungsprozess wurde in den späten neunziger Jahren des 19. Jahrhunderts von Maurice Arthou (Lyon) aufgezeigt. Darüber hinaus sind an diesem Prozess Blutplatten beteiligt, die sich in einer relativ großen Anzahl befinden - mehrere hunderttausend in einem Kubikmillimeter unter den festen Bestandteilen des Blutes. Neben roten und weißen Körpern entdeckte Giulio Bizzozero 1880, dass sie an der Bildung von Blutgerinnseln beteiligt sind - Blutgerinnseln. Der Grund, warum sie so lange nicht bemerkt wurden, ist verständlich: Sie sind frei von Farbe und Kern, viel kleiner als rote Blutkörperchen und zerfallen sehr leicht.

Aufgrund ihres Zerfalls oder des Zerfalls anderer Zellen an einer beschädigten Stelle in den Blutgefäßen wird eine Substanz namens Thrombokinase freigesetzt (oder neu gebildet). Hier verwandelt es mit Hilfe von Kalksalzen Prothrombin in Thrombin, unter dessen Einfluss Fibrinogen zu Fibrin wird - eine Substanz, die die Blutgerinnung verursacht. Im Allgemeinen gibt es also einen komplexen Prozess der Blutgerinnung, der unter normalen Umständen nur wenige Minuten dauert. Dieser Prozess verdient es, als Meisterwerk der Lebenschemie bezeichnet zu werden.

Hämatologie

Allgemeine Information

Das Wort "Hämatologie" stammt von zwei altgriechischen Wörtern "Häm" (Blut) und "Logos" (Lehre oder Wissenschaft). Von hier aus wird die Bedeutung und das Wesen des Abschnitts der Medizin „Hämatologie“ - der Wissenschaft vom Blut - klar. Die Hämatologie untersucht zwei Richtungen gleichzeitig: Plasmaeigenschaften und plasmaförmige Blutzellen. Das heißt, die Hämatologie ist in zwei Komponenten unterteilt - serologisch und morphologisch.

Die Hämatologie ist auch ein Wissenschaftszweig, der die Klinik für innere Erkrankungen des menschlichen Körpers untersucht. Es untersucht die Ursachen dieser Krankheiten, den Mechanismus ihrer Entwicklung, Symptome und Methoden der Behandlung und Prävention. Auch in der Hämatologie werden immer mehr neue Methoden zur Diagnose von Blutkrankheiten entwickelt. Während der gesamten Studie basiert die Hämatologie auf den Prinzipien der Hämatopoese.

Da Blut die wichtigste Rolle für das Leben und die Gesundheit des Menschen spielt, kann die Wissenschaft der Hämatologie nicht getrennt von anderen Bereichen der Medizin existieren, weshalb ihre enge Beziehung zu anderen Bereichen offensichtlich ist. Hämatologen arbeiten eng mit Bereichen wie Immunologie, Immunhämatologie, Onkologie und Transfusiologie (Bluttransfusion und -ersatz) zusammen..

In der Hämatologie gibt es separate Abschnitte, zum Beispiel Strahlenhämatologie (Exposition gegenüber Blut und dem Körper ionisierender Strahlung) und Koagulologie (Blutgerinnung)..

In der modernen Medizin wird die Hämatologie auf den Bereich der Physiologie bezogen, der eng mit der Untersuchung von Blut und blutbildenden Organen befasst ist. In der Hämatologie werden Symptome von Knochenmark- und Blutkrankheiten bestimmt und Algorithmen zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheiten entwickelt. Die Hämatologie ist heute eine der sich am weitesten entwickelnden Disziplinen in der Medizin und die gefragteste Spezialität. Bei der Behandlung von Blutkrankheiten werden zunehmend komplexe und mehrschichtige Programme und Techniken eingesetzt, die es ermöglichen, in der jüngeren Vergangenheit ein positives Ergebnis im Kampf gegen tödliche Prozesse zu erzielen.

Symptome

In der Hämatologie werden eine Reihe von Symptomen und Manifestationen von Blutkrankheiten festgestellt, die genau überwacht werden müssen, um die Krankheit rechtzeitig zu identifizieren und zu diagnostizieren, damit sie erfolgreich behandelt werden kann. Häufige Symptome bei hämatologischen Erkrankungen sind Schüttelfrost, Fieber, übermäßiges Schwitzen, Juckreiz und regelmäßige Gewichtsveränderungen. All diese Symptome ermöglichen es einem spezialisierten Hämatologen, eine erste vermutliche Diagnose zu stellen. Alle diese Symptome sind sehr wichtig für eine korrekte Beurteilung der Krankheit des Patienten..

Ursachen für hämatologische Erkrankungen können frühere Verletzungen, Allergien und chirurgische Eingriffe sein. Auch die Behandlung von HIV, Tuberkulose und anderen Krankheiten kann hämatologische Erkrankungen und deren Manifestationen verursachen..


Häufige Nasenbluten können auf eine Verletzung der Blutstillung hinweisen. Und Menstruationsstörungen weisen auf Anomalien im endokrinen System hin und manifestieren sich im hämatologischen Bereich.

Blutkrankheiten lassen sich auf die Genealogie der Patienten zurückführen. In dieser Studie ist es wichtig zu wissen, ob es Bluttransfusionen, Drogenkonsum, sexuelle Orientierung oder einen allgemeinen Lebensstil gab..

Bei einigen Blutkrankheiten, beispielsweise bei Sichelzellenanämie oder Thalassämie, ist es wichtig, den Ursprung der Gattung des Patienten und seine ethnische Zugehörigkeit zu kennen.

Diagnose

Hämatologische Erkrankungen sind am häufigsten assoziiert und eine Folge früherer Erkrankungen des Patienten. Für eine genaue Diagnose sind daher alle Auszüge und eine detaillierte Anamnese aller Erkrankungen des Patienten ab einem frühen Alter unbedingt erforderlich..

Um eine korrekte und genaue Diagnose in der Hämatologie zu erstellen, sind die folgenden Blutuntersuchungen erforderlich: Myelorama (die zelluläre Zusammensetzung der Knochenmarkpunktion wird untersucht), eine allgemeine Blutuntersuchung oder eine klinische Analyse (die Anzahl der Indizes für rote Blutkörperchen, Blutplättchen und weiße Blutkörperchen, Hämoglobin und rote Blutkörperchen wird bestimmt). Für die Studie wird Vollblut entnommen und diese Analyse auf nüchternen Magen durchgeführt. Dann erzielt der Hämatologe das optimale Ergebnis..

Zur Diagnose werden auch immunhämatologische Tests durchgeführt. Zunächst wird ein Coombs-Test durchgeführt, der den Anteil der Antikörper im Blut an den roten Blutkörperchen bestimmt. Für diese Analyse wird Blut aus der Kubitalvene entnommen, bei Erwachsenen - drei Milliliter - und bei Kindern reicht es aus, ein - zwei Milliliter solchen Blutes zu entnehmen.

Obligatorisch bei der Diagnose von hämatologischen Erkrankungen sind Blutuntersuchungen zur Identifizierung der Gruppe und des Rh-Faktors. Das Ergebnis wird durch die Identifizierung von Antikörpern und Antigenen bestimmt. Und dafür verwenden sie Vollblut.

Verhütung

Die wichtigste und wirksamste prophylaktische Methode bei hämatologischen Erkrankungen ist ein gesunder Lebensstil. Zu den vorbeugenden Maßnahmen, die auch bei der Behandlung von hämatologischen Erkrankungen angewendet werden, gehören: Ernährung, Einnahme von Medikamenten mit hohem Gehalt an Vitaminen und Mineralstoffen, Antikoagulationstherapie, intramuskuläre Injektionen von B-Vitaminen, insbesondere B12, Bluttransfusionen (zur Vorbeugung und Behandlung von Anämie)., Phlebotomie (mit erhöhten Eisenwerten im Blut), therapeutisches Blutvergießen.

Die Vorbeugung der häufigsten hämatologischen Erkrankung einer anderen Anämie ist eine richtige Ernährung. Die Diät muss notwendigerweise Lebensmittel mit einem hohen Eisengehalt enthalten, beispielsweise Hülsenfrüchte, insbesondere Bohnen, Fleisch, Nüsse und getrocknete Früchte.

Mit einem besonders hohen Eisenbedarf verschreibt der Arzt Multivitaminkomplexe, die Eisen und Folsäure enthalten.

Behandlung

In der Hämatologie sind alle Krankheiten so unterschiedlich, dass jede von ihnen einen speziellen Ansatz und ein vollständig definiertes Behandlungssystem erfordert. Solche Systeme werden von Hämatologen für jeden Patienten individuell entwickelt. Für jeden Einzelfall entwickelt der Arzt seine eigenen Pflege- und Behandlungstechnologien..

Die moderne Medizin geht der Behandlung hämatologischer Erkrankungen durch Positioemissionstomographie voraus. Dies ist die neueste moderne Methode, die in der Nuklearmedizin entwickelt wurde. Positronenemitter werden in den Körper des Patienten eingeführt, die sich ein bis zwei Stunden lang im ganzen Körper ausbreiten. In der nächsten Stunde erfasst der Scanner alle eingehenden Daten über den Zustand des Blutes auf dem Monitor. Für ein genaueres Ergebnis wird parallel zur PET eine Computertomographie durchgeführt, die für die Behandlung vieler Krankheiten, einschließlich der hämatologischen, bereits traditionell geworden ist.

Behandlungen für hämatologische Erkrankungen umfassen Chemotherapie und Strahlentherapie. Seit der neuesten Entwicklung von Behandlungsmethoden in der Hämatologie wurde auch die Knochenmarktransplantation eingesetzt. Fast alle Methoden zur Behandlung von Blutkrankheiten sind mit Stammzellen assoziiert. Daher sind die häufigsten Methoden der Knochenmarktransplantation die Halogen- und die autologe Transplantation. Heute sind dies die effektivsten Behandlungsmethoden in der Hämatologie..

Blutwissenschaft

Im Mittelalter und sogar in der Neuzeit vor Bacon wurden die naivsten und fantastischsten Meinungen über Blut geäußert, das als besondere lebenswichtige Flüssigkeit angesehen wird, die keine Verbindung zu anderen Geweben hat, die es wiederherstellen könnten.

Bis zum Ende des 19. und Anfang des 20. Jahrhunderts. Nach einer langen Zeit sorgfältiger Recherchen im Zusammenhang mit der Erfindung eines optischen Mikroskops und der Einführung von Anilinfarbstoffen - eine Sache, zu der Ehrlich einen wertvollen Beitrag geleistet hat - konnten die wissenschaftlichen Grundlagen des Blutgewebes entwickelt werden, das als besonderer Bestandteil des mesenchymalen Gewebes angesehen wird.

Für die vorherrschende Vorstellung von der Abfolge reifer Zellen aus jungen, noch undifferenzierten Zellen verdanken wir Maximov - begabt mit brillanter Intuition -, der Ende des 19. Jahrhunderts in seiner embryologischen Arbeit das Grundwissen über die blutbildenden Organe und die Blutbildung klar beschrieb. Derzeit behalten Studien und Theorien über hämatopoetische Strukturen (Dominichi, Bitsotsero, Ranvie) und sogar nach ihm (Ferrat, Negeli, Doan, Sabin, Aschoff), in denen Details der statischen morphologischen Optik im Überfluss vorhanden sind, nur historischen Charakter..
Die Aufgaben der dynamischen Zytologie führten jedoch bereits nach dem ersten Viertel des 20. Jahrhunderts. zur Entwicklung von Hypothesen über Hämatopoese und die Theorie der Monophilie, des Dualismus oder der Polyphilie.

Gleichzeitig leisteten simultane Studien zur Blutpathologie einen signifikanten Beitrag und hoben unabhängige pathologische Bereiche entlang der Linien der betroffenen Blutzellen hervor. Kürzlich entwickelte Konzepte für myeloproliferative und lymphoproliferative Syndrome haben neue Argumente für unterschiedliche Filiation in mindestens zwei Blutzellabschnitten eröffnet - Lymphoid und Erythromyeloid, von denen jedes aus unterschiedlichen jungen Zellen stammt.

Alexander Alexandrowitsch Maximow

Die Systematisierung von Studien zum retikuloendothelialen System (Aschoff 1924 und dann von Chevremont und Thomas) sowie die kürzlich entwickelte Definition und Abgrenzung als System von Makrophagenzellen (Van Furth, 1971) trugen in diesem Zusammenhang zur Verfeinerung der Blutzellstrukturen bei Retikulo-Makrophagen-System.

Die Unterscheidung und Verfeinerung des zellulären Immunsystems (CSI) in den letzten 15 Jahren in Form von lymphoiden Zellen in Abhängigkeit von der Thymusdrüse (LCJ) und der Beutelfabrik (LKSF) bewies den im peripheren Blut und in den lymphoiden Organen vorhandenen Polymorphismus sowie die Art und die komplexe Rolle kleine Lymphozyten, die sich in immunologisch fähige und möglicherweise blutbildende Zellen differenzieren.

Die Zeiten morphologischer statischer Untersuchungen an Abstrichen durch Färbung nach Fixierung wurden durch die Phase der Untersuchung der Kolonien intravital und in vitro ersetzt, die von Till und McCulloch, ebenfalls Metcalf et al. Auf diese Weise wurde klargestellt, dass die Kolonie aus einer Stammzelle oder Wurzelzelle bestimmter Blutzellenreihen stammt, die die morphologischen Eigenschaften kleiner Lymphozyten tragen.

Die mit modernen Methoden durchgeführten Studien bestätigten die anfängliche Maximov-Hypothese über diese polypotente Zelle, die als Hämozytoblast betrachtet wird und alle Blutzellen wiederherstellt. Andererseits trug die Entwicklung von zwei biologischen Hauptbereichen zu einer neuen Interpretation der Beziehung zwischen den peripheren und zentralen Zellstrukturen des Blutes bei, insbesondere der homöostatischen Regulation der Hämatopoese. Wir sprechen über die Biologie, die die von Wiener (1950) entwickelten kybernetischen Theorien und Modelle beherrscht und die von Monod und Jacob (1961) entwickelte Theorie des genetischen Codes anwendet, um die Wiederherstellung von Zellen im Allgemeinen und Blutzellen im Besonderen zu erklären.

Gegenwärtig wird der Ansatz zur Untersuchung der Physiologie und Pathophysiologie von Blut unter dem Gesichtspunkt eines einheitlichen Konzepts von Blut als mesenchymalem Gewebe durchgeführt, das sich im embryonalen und postnatalen Leben nach seinen eigenen biologischen Gesetzen in enger Verbindung mit anderen Gewebesystemen strukturell entwickelt und selbst reguliert primäres pluripotentes mesenchymales Gewebe.

Eine aussagekräftige Definition ist jedoch nicht einfach zu geben, da sie das im Laufe eines Jahrhunderts gesammelte morphologische Wissen mit moderneren kombinieren sollte, die sich aus der Entwicklung neuer Bereiche der Genetik, Kybernetik und funktionellen Zytomorphogenese auf der Grundlage der Prinzipien der molekularen Chemie ergeben. Darüber hinaus sollte die moderne Definition und Differenzierung von Blutgewebe alle strukturellen und funktionellen Elemente und Beziehungen enthalten, die sich für den Pathologen auf dem Gebiet der klinischen Hämatologie als nützlich erweisen können.

Geheimnisse des menschlichen Körpers: interessante Fakten über Blut

Der 14. Juni ist der Weltspendertag zum Geburtstag von Karl Landsteiner, einem österreichischen Wissenschaftler, der zum ersten Mal Blut in Gruppen aufteilte. Diese Entdeckung markierte ein neues Stadium in der Entwicklung der Medizin. Im Allgemeinen wurden dem Blut seit der Antike verschiedene medizinische Eigenschaften zugeschrieben. Und einige argumentieren sogar, dass das Schicksal einer Person direkt von der Blutgruppe abhängt.

Lebenslauf

In der Antike symbolisierte Blut den Fluss des Lebens. Es wurde angenommen, dass Blut die Erde fruchtbarer machen kann, da es einen Teil der göttlichen Energie enthält. Blut (später rote Farbe) schmierte die Stirn von schwerkranken Patienten, Frauen bei der Geburt und Neugeborenen, um ihnen Vitalität zu verleihen. In den römisch-katholischen und orthodoxen Traditionen wird der Wein, der das Blut Christi symbolisiert, zur Gemeinschaft verwendet..

Der Körper eines Erwachsenen enthält durchschnittlich 6-8% des Blutes der Gesamtmasse. Die durchschnittliche Blutmenge im Körper des Kindes ist zwar etwas größer und beträgt 8–9%. Blut bewegt sich mit unterschiedlicher Geschwindigkeit durch den menschlichen Körper. Der schnellste Weg durch die Arterien ist 1,8 km pro Stunde. Blut besteht aus interzellulärer Substanz - Plasma und Blutkörperchen (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen). Darüber hinaus sind bestimmte Arten von Blutzellen bestimmten Funktionen inhärent, schreibt krugosvet.ru.

Beispielsweise werden rote Blutkörperchen auch als rote Blutkörperchen bezeichnet, da sie Hämoglobin enthalten, das dem Blut eine rote Farbe verleiht. Hämoglobin übernimmt die Hauptfunktion der roten Blutkörperchen - den Transport von Gasen, insbesondere Sauerstoff. Rote Blutkörperchen haben die Form von bikonkaven Scheiben, so dass viele sagen, sie ähneln der Form eines Donuts ohne Loch. Rote Blutkörperchen zirkulieren 120 Tage lang im Blut und werden dann in Leber und Milz zerstört..

Blutplättchen sind farblose ovale oder stabförmige Körper, sie spielen eine Schlüsselrolle im Prozess der Blutgerinnung und schützen den Körper vor erheblichem Blutverlust bei Schnitten und Verletzungen. Ihre Lebenserwartung ist viel kürzer als die der roten Blutkörperchen - nur 8-10 Tage.

Weiße Blutkörperchen oder weiße Blutkörperchen sind Teil des körpereigenen Immunsystems. Ihre Hauptfunktion ist der Schutz. Sie sind an Immunreaktionen beteiligt und die wichtigsten "Kämpfer" mit Viren und Schadstoffen. Normalerweise befinden sich viel weniger weiße Blutkörperchen im Blut als andere Elemente. Wenn ihre Anzahl die angegebenen Parameter überschreitet, bedeutet dies, dass eine Infektion in den Körper eingedrungen ist. Die Lebensdauer von Leukozyten ist unterschiedlich: von mehreren Stunden und Tagen bis zu mehreren Jahren.

"Blutgruppe am Ärmel"

Es ist kein Geheimnis, dass es insgesamt vier Blutgruppen gibt. Sie wurden zu Beginn des 20. Jahrhunderts vom österreichischen Wissenschaftler Karl Landsteiner entdeckt, für den er 1930 den Nobelpreis auf dem Gebiet der Physiologie und Medizin erhielt. Und 1940 entdeckte Landsteiner zusammen mit anderen Wissenschaftlern Wiener und Levine den "Rh-Faktor".

Die Zugehörigkeit zu einer bestimmten Blutgruppe ändert sich im Laufe des Lebens nicht. Obwohl die Wissenschaft eine Tatsache einer Veränderung in der Blutgruppe kennt. Dieser Vorfall ereignete sich bei einem australischen Mädchen, Demi-Lee Brennan. Nach einer Lebertransplantation änderte sich sein Rh-Faktor von negativ zu positiv. Diese Veranstaltung begeisterte die Öffentlichkeit, einschließlich Ärzte und Wissenschaftler.

Es gibt mehrere Unterteilungen von menschlichem Blut in Gruppen, aber die wichtigste ist die Aufteilung von Blut in vier Gruppen gemäß dem AB0-System und in zwei Gruppen gemäß dem Rhesus-System. Vier Blutgruppen sind durch die Symbole gekennzeichnet: I (0), II (A), III (B), IV (AB). Blutgruppe I (0) ist also die häufigste - sie kommt bei 45% der Menschen auf der Erde vor. II (A) Blutgruppe ist bei Europäern vorherrschend - etwa 35% der Menschen tragen sie. III (B) Blutgruppe ist weniger zahlreich - sie kann nur bei 13% der Menschen gefunden werden. Die seltenste Blutgruppe ist IV (AB) - nur bei 7% der Menschen.

Einige Wissenschaftler vertreten eine ziemlich interessante Meinung. Sie glauben, dass das Schicksal einer Person von der Blutgruppe abhängt. Zu diesem Thema wird weltweit viel geforscht. In Japan wird beispielsweise angenommen, dass Blut in größerem Maße die Natur und Eigenschaften einer Person bestimmt als die Tierkreiszeichen. Laut vanicon.ru werden Tests und Blutbilder in Japan "ketsu-eki-gata" genannt..

Die Japaner sind sich sicher, dass die Besitzer der I-Blutgruppe gesellige, emotionale und energische Menschen sind. Menschen mit Blutgruppe II sind stressresistenter, geduldiger, lieben Harmonie und Ordnung, sind aber etwas hartnäckig. Beeindruckende, anspruchsvolle, mächtige und kreative Menschen gelten als Menschen der III. Schutzgruppe. Menschen mit einer seltenen IV-Gruppe im Leben werden von Gefühlen geleitet, ausgeglichen, unentschlossen und hart.

Blutige Diät

Einige sehen die Beziehung zwischen Blutgruppe und Ernährung. Zum Beispiel wird den Besitzern der ältesten Blutgruppe (I) empfohlen, sich an eine proteinreiche Diät zu halten - essen Sie Fleisch (außer Schweinefleisch), Fisch und Meeresfrüchte. Gemüse und Obst sind gut für alle außer sauer. Es ist besser, Weizen und Weizenprodukte, Mais in der Ernährung, zu vermeiden, berichtet abc-your-health.com.

Menschen mit der zweiten Blutgruppe sind jedoch anfällig für Krebs, Anämie, Erkrankungen des Herzens, der Leber und des Magens. Es wird empfohlen, sich vegetarisch zu ernähren - beschränken Sie die Verwendung von Milchprodukten, ersetzen Sie diese durch Soja, essen Sie Getreide, Obst und Fisch.

Es wird angenommen, dass bei Menschen mit der III-Blutgruppe mit einer falschen Ernährung, Instabilität gegenüber seltenen Viruserkrankungen ein chronisches Müdigkeitssyndrom auftritt. Daher wird ihnen empfohlen, sich ausgewogen zu ernähren - essen Sie Fleisch (außer Geflügel), Eier, Getreide, Gemüse (außer Mais, Tomaten), Obst. Meeresfrüchte nicht empfehlen.

Die jüngste Blutgruppe ist IV. Den Besitzern wird nicht empfohlen, sich mit Meeresfrüchten, Nüssen, Getreide, Gemüse und nicht sauren Früchten zu beschäftigen.

Blutwissenschaft

1. Blut ist ein flüssiges Gewebe, das durch die Gefäße zirkuliert, verschiedene Substanzen im Körper transportiert und die Ernährung und den Stoffwechsel aller Körperzellen gewährleistet. Die rote Farbe des Blutes ergibt Hämoglobin, das in roten Blutkörperchen enthalten ist.

In mehrzelligen Organismen haben die meisten Zellen keinen direkten Kontakt mit der äußeren Umgebung, ihre lebenswichtige Aktivität wird durch das Vorhandensein einer inneren Umgebung (Blut, Lymphe, Gewebeflüssigkeit) sichergestellt. Daraus erhalten sie die lebensnotwendigen Substanzen und scheiden Stoffwechselprodukte aus. Denn die innere Umgebung des Körpers zeichnet sich durch eine relative dynamische Konstanz der Zusammensetzung und der physikalisch-chemischen Eigenschaften aus, die als Homöostase bezeichnet wird. Histologische Barrieren, bestehend aus Kapillarendothel, Basalmembran, Bindegewebe und Zelllipoproteinmembranen, sind das morphologische Substrat, das die Austauschprozesse zwischen Blut und Gewebe reguliert und die Homöostase unterstützt..

Der Begriff „Blutsystem“ umfasst: Blut, blutbildende Organe (rotes Knochenmark, Lymphknoten usw.), Blutzerstörungsorgane und Regulationsmechanismen (Regulierung des neurohumoralen Apparats). Das Blutsystem ist eines der wichtigsten lebenserhaltenden Systeme des Körpers und erfüllt viele Funktionen. Herzstillstand und Unterbrechung des Blutflusses führen sofort zum Tod.

Physiologische Blutfunktionen:

1) Atemwege - die Übertragung von Sauerstoff von der Lunge auf das Gewebe und von Kohlendioxid vom Gewebe auf die Lunge;

2) trophisch (Nährstoff) - Abgabe von Nährstoffen, Vitaminen, Mineralsalzen und Wasser aus dem Verdauungssystem an das Gewebe;

3) Ausscheidung (Ausscheidung) - Entfernung der Endprodukte des Stoffwechsels, des überschüssigen Wassers und der Mineralsalze aus dem Gewebe;

4) thermoregulatorisch - Regulierung der Körpertemperatur durch Kühlen energieintensiver Organe und Erwärmen von Organen, die Wärme verlieren;

5) homöostatisch - Aufrechterhaltung der Stabilität einer Reihe von Konstanten der Homöostase: pH-Wert, osmotischer Druck, Isoion usw.;

6) Regulierung des Wasser-Salz-Stoffwechsels zwischen Blut und Gewebe;

7) Schutz - Beteiligung an der zellulären (Leukozyten), humoralen (Antikörper) Immunität, an der Gerinnung, um Blutungen zu stoppen;

8) humorale Regulation - die Übertragung von Hormonen, Mediatoren usw.;

9) Schöpfer (lat. Creatio - Schöpfung) - der Transfer von Makromolekülen, die eine interzelluläre Informationsübertragung durchführen, um die Struktur von Geweben wiederherzustellen und aufrechtzuerhalten.

Die Gesamtblutmenge im Körper eines Erwachsenen beträgt normalerweise 6-8% des Körpergewichts und beträgt ungefähr 4,5-6 Liter. In Ruhe im Gefäßsystem befinden sich 60-70% des Blutes. Dies ist das sogenannte zirkulierende Blut. Ein weiterer Teil des Blutes (30-40%) ist in speziellen Blutdepots enthalten. Dies ist das sogenannte abgelagerte oder Reserveblut.

Blut besteht aus dem flüssigen Teil - Plasma und suspendierten Zellen - geformten Elementen: roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen. Der Anteil der gebildeten Elemente im zirkulierenden Blut beträgt 40-45%, das Plasma 55-60%. Im Gegenteil, im abgelagerten Blut: einheitliche Elemente - 55-60%, Plasma - 40-45%. Das Volumenverhältnis der gebildeten Elemente und des Plasmas (oder eines Teils des Blutvolumens pro rote Blutkörperchen) wird als Hämatokrit bezeichnet (griechisches Häm, Hämatos - Blut, Kritos - getrennt, bestimmt). Die relative Dichte (spezifisches Gewicht) von Vollblut beträgt 1.050 bis 1.060, rote Blutkörperchen 1.090, Plasma 1.025 bis 1.034. Die Viskosität von Vollblut in Bezug auf Wasser beträgt etwa 5 und die Viskosität des Plasmas beträgt 1,7-2,2. Blutviskosität aufgrund des Vorhandenseins von Proteinen und insbesondere roten Blutkörperchen.

Plasma enthält 90-92% Wasser und 8-10% Feststoffe, hauptsächlich Proteine ​​(7-8%) und Mineralsalze (1%).

Plasmaproteine ​​(es gibt mehr als 30) umfassen 3 Hauptgruppen:

1) Albumine (ca. 4,5%) sorgen für onkotischen Druck, binden medizinische Substanzen, Vitamine, Hormone, Pigmente;

2) Globuline (2-3%) transportieren Fette, Lipoide als Teil von Lipoproteinen, Glucose als Teil von Glykoproteinen, Kupfer, Eisen als Teil von Transferrin, die Produktion von Antikörpern sowie α- und β-Blutagglutinine;

3) Fibrinogen (0,2-0,4%) ist an der Blutgerinnung beteiligt.

Nicht proteinhaltige stickstoffhaltige Plasmaverbindungen umfassen: Aminosäuren, Polypeptide, Harnstoff, Kreatinin, Zerfallsprodukte von Nukleinsäuren usw. Die Hälfte der Gesamtmenge an Nicht-Protein-Stickstoff im Plasma (der sogenannte Reststickstoff) entfällt auf Harnstoff. Normalerweise enthält der Reststickstoff im Plasma 10,6-14,1 mmol / l und Harnstoff 2,5-3,3 mmol / l. Stickstofffreie organische Substanzen sind auch im Plasma enthalten: Glucose 4,44-6,67 mmol / l, neutrale Fette, Lipoide. Mineralische Substanzen des Plasmas machen etwa 1% aus (Kationen Na +, K +, Ca 2+, Anionen C1 -, HCO3 -, NRA4 - ) - Das Plasma enthält außerdem mehr als 50 verschiedene Hormone und Enzyme.

Osmotischer Druck ist der Druck, der von im Plasma gelösten Substanzen ausgeübt wird. Es hängt hauptsächlich von den darin enthaltenen Mineralsalzen ab und beträgt durchschnittlich etwa 7,6 atm. Dies entspricht einem Gefrierpunkt des Blutes von -0,56 - -0,58 ° C. Etwa 60% des gesamten osmotischen Drucks sind auf Natriumsalze zurückzuführen. Lösungen, deren osmotischer Druck dem von Plasma entspricht, werden als isotonisch oder isoosmotisch bezeichnet. Lösungen mit hohem osmotischem Druck werden als hypertonisch und mit weniger hypoton bezeichnet. Eine 0,85-0,9% ige NaCl-Lösung wird als physiologisch bezeichnet. Es ist jedoch nicht vollständig physiologisch, da es keine anderen Plasmakomponenten enthält..

Der onkotische (kolloidosmotische) Druck ist Teil des osmotischen Drucks, der durch Plasmaproteine ​​erzeugt wird (d. H. Ihre Fähigkeit, Wasser anzuziehen und zurückzuhalten). Es ist gleich 0,03-0,04 atm. (25-30 mmHg), d.h. 1/200 des osmotischen Drucks des Plasmas (entspricht 7,6 atm) und wird durch mehr als 80% Albumin bestimmt. Die Konstanz des osmotischen und onkotischen Blutdrucks ist ein schwieriger Parameter der Homöostase, ohne den eine normale Funktion des Körpers nicht möglich ist.

Die Blutreaktion (pH) ist auf das Verhältnis von Wasserstoff (H +) und Hydroxylionen (OH -) zurückzuführen. Es ist auch eine der wichtigsten Konstanten der Homöostase, da nur bei pH 7,36-7,42 der optimale Stoffwechselverlauf möglich ist. Extreme Grenzen der Änderung des pH-Werts, die mit dem Leben vereinbar sind, liegen zwischen 7 und 7,8. Eine Verschiebung der Reaktion des Blutes auf die saure Seite nennt man Azidose, auf die Alkalose - Alkalose.

Die Aufrechterhaltung einer konstanten Blutreaktion innerhalb von pH 7,36-7,42 (leicht alkalische Reaktion) wird aufgrund der folgenden Blutpuffersysteme erreicht:

1) Hämoglobin-Puffersystem - das stärkste; es macht 75% der Pufferkapazität von Blut aus;

2) Carbonatpuffersystem (N.2Mit3 + NaHCO3) - nimmt nach dem Hämoglobin-Puffersystem die zweite Sekunde in Anspruch;

3) ein Phosphatpuffersystem, das durch Dihydrogenphosphat (NaH) gebildet wird2RO4) und Hydrogenphosphat (Na2NRA4) Natrium;

4) Plasmaproteine.

Die Lungen, Nieren und Schweißdrüsen sind ebenfalls an der Aufrechterhaltung des pH-Werts des Blutes beteiligt. Puffersysteme finden sich auch in Geweben. Die Hauptgewebepuffer sind zelluläre Proteine ​​und Phosphate..

2. Ein Erythrozyt (griechischer Erithros - rot, Zytus - eine Zelle) - ein nicht kernförmiges Blutelement, das Hämoglobin enthält. Es hat die Form einer bikonkaven Scheibe mit einem Durchmesser von 7 bis 8 Mikrometern und einer Dicke von 1-2,5 Mikrometern. Sie sind sehr flexibel und elastisch, verformen sich leicht und passieren Blutkapillaren mit einem Durchmesser, der kleiner als der Durchmesser der roten Blutkörperchen ist. Im roten Knochenmark gebildet, in Leber und Milz zerstört. Die Lebenserwartung der roten Blutkörperchen beträgt 100-120 Tage. In den Anfangsphasen ihrer Entwicklung haben rote Blutkörperchen einen Kern und werden Retikulozyten genannt. Während der Reifung wird der Kern durch ein Atmungspigment ersetzt - Hämoglobin, das 90% der Trockenmasse der roten Blutkörperchen ausmacht.

Normalerweise enthält 1 μl (mm 3) Blut bei Männern 4-5 x 10¹² / l rote Blutkörperchen, bei Frauen 3,7-4,7 x 10² / l, bei Neugeborenen 6 × 10¹² / l. Eine Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen in einer Einheit des Blutvolumens wird als Erythrozytose (Polyglobulie, Polyzythämie) bezeichnet, eine Abnahme als Erythropenie. Die Gesamtoberfläche aller erwachsenen roten Blutkörperchen beträgt 3000-3800 m 2, was 1500-1900-mal größer ist als die Oberfläche des Körpers.

Die Funktion der roten Blutkörperchen:

1) Atemwege - aufgrund von Hämoglobin, Anheften von O.2 und CO2;;

2) Ernährungsadsorption von Aminosäuren an ihrer Oberfläche und deren Abgabe an die Körperzellen;

3) Schutz - die Bindung von Toxinen durch Antitoxine auf ihrer Oberfläche und die Teilnahme an der Blutgerinnung;

4) enzymatischer Transfer verschiedener Enzyme: Carboanhydrase (Carboanhydrase), echte Cholinesterase usw.

5) Puffer - Aufrechterhaltung des Hämoglobins mit einem Blut-pH im Bereich von 7,36-7,42;

6) Schöpfer-Transfer-Substanzen, die interzelluläre Wechselwirkungen ausführen und die Erhaltung der Struktur von Organen und Geweben gewährleisten. Beispielsweise beginnen rote Blutkörperchen bei Leberschäden bei Tieren, Nukleotide, Peptide und Aminosäuren vom Knochenmark zur Leber zu transportieren, wodurch die Struktur dieses Organs wiederhergestellt wird.

Hämoglobin ist der Hauptbestandteil der roten Blutkörperchen und liefert:

1) die Atmungsfunktion des Blutes aufgrund der Übertragung von O.2 von der Lunge zu Geweben und CO2 von den Zellen zur Lunge;

2) Regulierung der aktiven Reaktion (pH) des Blutes mit den Eigenschaften schwacher Säuren (75% der Pufferkapazität des Blutes).

Hämoglobin ist aufgrund seiner chemischen Struktur ein komplexes Protein, ein Chromoprotein, das aus einem Globinprotein und einer prothetischen Themengruppe (vier Moleküle) besteht. Das Häm enthält ein Eisenatom, das ein Sauerstoffmolekül binden und abgeben kann. In diesem Fall ändert sich die Wertigkeit von Eisen nicht, d.h. es bleibt zweiwertig.

Idealerweise sollten 166,7 g / l Hämoglobin im menschlichen Blut enthalten sein. Tatsächlich haben Männer normalerweise durchschnittlich 145 g / l Hämoglobin mit Schwankungen von 130 bis 160 g / l, Frauen 130 g / l mit Schwankungen von 120 bis 140 g / l. Die Gesamtmenge an Hämoglobin in fünf Litern Blut beim Menschen beträgt 700-800 g. 1 g Hämoglobin bindet 1,34 ml Sauerstoff. Der Unterschied im Gehalt an roten Blutkörperchen und Hämoglobin bei Männern und Frauen erklärt sich aus der stimulierenden Wirkung männlicher Sexualhormone auf die Hämatopoese und der hemmenden Wirkung weiblicher Sexualhormone.

Hämoglobin wird von Erythroblasten und Knochenmarknormoblasten synthetisiert. Mit der Zerstörung der roten Blutkörperchen verwandelt sich Hämoglobin nach Spaltung des Häms in ein Gallenfarbstoff - Bilirubin. Letzterer gelangt mit Galle in den Darm, wo er in Stercobilin und Urobilin umgewandelt wird, die über Kot und Urin ausgeschieden werden. Etwa 8 g Hämoglobin werden zerstört und pro Tag in Gallenfarbstoffe umgewandelt, d.h. etwa 1% des Hämoglobins im Blut.

Im Skelettmuskel und im Myokard befindet sich das Muskelhämoglobin Myoglobin. Seine prothetische Gruppe - Häm ist identisch mit derselben Gruppe von Bluthämoglobinmolekülen, und der Proteinteil - Globin hat ein niedrigeres Molekulargewicht als das Hämoglobinprotein. Myoglobin bindet bis zu 14% der gesamten Sauerstoffmenge im Körper. Sein Zweck ist es, den arbeitenden Muskel zum Zeitpunkt der Kontraktion mit Sauerstoff zu versorgen, wenn der Blutfluss in ihm abnimmt oder stoppt.

Normalerweise ist Hämoglobin in Form von drei physiologischen Verbindungen im Blut enthalten:

1) Oxyhämoglobin ()2) - an Hämoglobin gebundenes O.2;; ist im arteriellen Blut und gibt ihm eine helle scharlachrote Farbe;

2) wiederhergestelltes oder reduziertes Hämoglobin, Desoxyhämoglobin (Hb) - Oxyhämoglobin, das O ergab2;; ist in venösem Blut, das dunkler als arteriell ist;

3) Carbhemoglobin ()2) - die Verbindung von Hämoglobin mit Kohlendioxid; in venösem Blut enthalten.

Hämoglobin kann auch pathologische Verbindungen bilden.

1) Carboxyhämoglobin (НbСО) - eine Kombination von Hämoglobin mit Kohlenmonoxid (Kohlenmonoxid); Die Affinität von Hämoglobin-Eisen zu Kohlenmonoxid übersteigt seine Affinität zu O.2, Daher führen bereits 0,1% Kohlenmonoxid in der Luft zur Umwandlung von 80% Hämoglobin in Carboxyhämoglobin, das kein O binden kann2, Was ist lebensbedrohlich? Eine leichte Kohlenmonoxidvergiftung ist ein reversibler Prozess. Das Einatmen von reinem Sauerstoff erhöht die Abbaurate von Carboxyhämoglobin um das 20-fache.

2) Methämoglobin (MetHb) ist eine Verbindung, bei der unter dem Einfluss starker Oxidationsmittel (Anilin, Bertoletova-Salz, Phenacetin usw.) Hämeisen von Eisen zu Eisen umgewandelt wird. Durch die Anreicherung einer großen Menge Methämoglobin im Blut wird der Sauerstofftransport zu den Geweben beeinträchtigt und es kann zum Tod kommen.

3. Eine weiße Blutkörperchen oder weiße Blutkörperchen ist eine farblose Kernzelle, die kein Hämoglobin enthält. Die Leukozytengröße beträgt 8-20 Mikrometer. Sie bilden sich im roten Knochenmark, in den Lymphknoten, in der Milz und in den Lymphfollikeln. 1 μl (mm 3) menschliches Blut enthält normalerweise 4-9 x 109 Leukozyten. Eine Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen im Blut wird als Leukozytose bezeichnet, eine Abnahme als Leukopenie. Die Lebenserwartung von Leukozyten beträgt durchschnittlich 15-20 Tage, Lymphozyten - 20 oder mehr Jahre. Einige Lymphozyten leben während des gesamten Lebens eines Menschen..

Weiße Blutkörperchen werden in zwei Gruppen eingeteilt: Granulozyten (körnig) und Agranulozyten (nicht körnig). Die Gruppe der Granulozyten umfasst Neutrophile, Eosinophile und Basophile, und die Gruppe der Agranulozyten umfasst Lymphozyten und Monozyten. Bei der Beurteilung von Veränderungen in der Anzahl der weißen Blutkörperchen in der Klinik wird weniger auf Veränderungen in der Anzahl als vielmehr auf Veränderungen in der Beziehung zwischen verschiedenen Zelltypen Wert gelegt. Der Prozentsatz der einzelnen Formen weißer Blutkörperchen im Blut wird als Leukogrammformel oder Leukogramm bezeichnet. Derzeit hat es die folgende Form (Tabelle 6).

Bei gesunden Menschen ist das Leukogramm ziemlich konstant und seine Veränderungen sind ein Zeichen für verschiedene Krankheiten. So wird beispielsweise bei akuten Entzündungsprozessen bei allergischen Erkrankungen und Helminthenerkrankungen - Eosinophilie, bei langsamen chronischen Infektionen (Tuberkulose, Rheuma usw.) - Lymphozytose eine Zunahme der Neutrophilen (Neutrophilie) beobachtet.

Durch Neutrophile können Sie das Geschlecht einer Person bestimmen. In Gegenwart eines weiblichen Genotyps enthalten 7 von 500 Neutrophilen spezielle, frauenspezifische Formationen, die als „Drumsticks“ bezeichnet werden (runde Auswüchse mit einem Durchmesser von 1,5 bis 2 Mikrometern, die über dünne Chromatinbrücken mit einem der Segmente des Kerns verbunden sind)..

Leukozytenformel bei Kindern (%)

Alterweiße Blutkörperchen x10 * 9 / lNeutrophileLymphozytenMonozytenEosinophileBasophile
Zauberstab.Segment.
5 Tage12 (9-15)1-535-5530-506-111-40-1
10 Tage.11 (8,5-14)1-427-4740-606-141-50-1
1 Monat10 (8-12)1-517-3045-605-121-50-1
1 Jahr9 (7-11)1-520-3545-655-121-40-1
4-5 Jahre alt8 (6-10)1-435-5535-554-61-40-1
10 Jahre7,5 (6-10)1-440-6030-454-61-40-1
15 Jahre1-440-6030-453-71-40-1

Alle Arten von weißen Blutkörperchen haben drei wichtige physiologische Eigenschaften:

1) amöbenähnliche Mobilität - die Fähigkeit, sich aufgrund der Bildung von Pseudopoden (Pseudopodien) aktiv zu bewegen;

2) Diapedezis - die Fähigkeit, durch die intakte Wand des Gefäßes auszutreten (zu wandern);

3) Phagozytose - die Fähigkeit, Fremdkörper und Mikroorganismen zu umgeben, sie im Zytoplasma einzufangen, zu absorbieren und zu verdauen. Dieses Phänomen wurde im Detail untersucht und von I.I. Mechnikov (1882).

Weiße Blutkörperchen erfüllen viele Funktionen:

1) Schutz - der Kampf gegen ausländische Agenten; sie phagozytieren (absorbieren) Fremdkörper und zerstören sie;

2) Antitoxikum - die Produktion von Antitoxinen, die die mikrobiellen Abfallprodukte neutralisieren;

3) die Entwicklung von Antikörpern, die Immunität bieten, d.h. Immunität gegen Infektionskrankheiten;

4) an der Entwicklung aller Entzündungsstadien teilnehmen, regenerative (regenerative) Prozesse im Körper stimulieren und die Wundheilung beschleunigen;

5) enzymatisch - sie enthalten verschiedene Enzyme, die für die Durchführung der Phagozytose notwendig sind;

6) Teilnahme an den Prozessen der Blutgerinnung und Fibrinolyse durch die Produktion von Heparin, Ghetamin, Plasminogenaktivator usw.;

7) sind das zentrale Glied des körpereigenen Immunsystems, das die Funktion der Immunüberwachung („Zensur“), des Schutzes vor allem Außerirdischen und der Aufrechterhaltung der genetischen Homöostase (T-Lymphozyten) wahrnimmt;

8) eine Transplantatabstoßungsreaktion bereitstellen, die Zerstörung ihrer eigenen mutierten Zellen;

9) aktive (endogene) Pyrogene bilden und eine fieberhafte Reaktion bilden;

10) Makromoleküle mit den Informationen tragen, die zur Kontrolle des genetischen Apparats anderer Körperzellen erforderlich sind; Durch solche interzellulären Interaktionen (kreative Bindungen) wird die Integrität des Körpers wiederhergestellt und aufrechterhalten.

4. Ein Blutplättchen oder eine Blutplatte ist ein geformtes Element, das an der Blutgerinnung beteiligt ist und zur Aufrechterhaltung der Integrität der Gefäßwand erforderlich ist. Es ist eine runde oder ovale nichtnukleare Formation mit einem Durchmesser von 2-5 Mikrometern. Blutplättchen werden im roten Knochenmark aus Riesenzellen - Megakaryozyten - gebildet. In 1 μl (mm 3) Blut beim Menschen sind normalerweise 180-320.000 Blutplättchen enthalten. Eine Zunahme der Anzahl von Blutplättchen im peripheren Blut wird als Thrombozytose bezeichnet, eine Abnahme als Thrombozytopenie. Die Lebenserwartung der Blutplättchen beträgt 2-10 Tage.

Die wichtigsten physiologischen Eigenschaften von Blutplättchen sind:

1) amöbenähnliche Mobilität aufgrund der Bildung von Pseudopoden;

2) Phagozytose, d.h. Aufnahme von Fremdkörpern und Keimen;

3) Anhaften an einer fremden Oberfläche und Zusammenkleben, während sie 2-10 Prozesse bilden, aufgrund derer eine Anhaftung vorliegt;

4) leichte Zerstörbarkeit;

5) die Zuordnung und Absorption verschiedener biologisch aktiver Substanzen wie Serotonin, Adrenalin, Noradrenalin usw.;

6) viele spezifische Verbindungen (Thrombozytenfaktoren) enthalten, die an der Blutgerinnung beteiligt sind: Thrombozyten-Thromboplastin, Antiheparin, Gerinnungsfaktoren, Thrombostenin, Aggregationsfaktor usw..

Alle diese Eigenschaften von Blutplättchen bestimmen ihre Beteiligung an der Blutstillung..

Thrombozytenfunktion:

1) aktiv am Prozess der Blutgerinnung und Auflösung eines Blutgerinnsels teilnehmen (Fibrinolyse);

2) an der Blutstillung (Blutstillung) aufgrund der in ihnen vorhandenen biologisch aktiven Verbindungen teilnehmen;

3) eine Schutzfunktion durch Kleben (Agglutinieren) von Mikroben und Phagozytose ausüben;

4) einige Enzyme (amylolytisch, proteolytisch usw.) produzieren, die für die normale Funktion von Blutplättchen und für den Prozess der Blutstillung notwendig sind;

5) den Zustand der histohämatologischen Barrieren zwischen Blut und Gewebeflüssigkeit durch Veränderung der Permeabilität der Wände der Kapillaren beeinflussen;

6) Transport von Schöpfersubstanzen, die für die Aufrechterhaltung der Struktur der Gefäßwand wichtig sind; Ohne Wechselwirkung mit Blutplättchen erfährt das Gefäßendothel eine Dystrophie und beginnt, rote Blutkörperchen durch sich selbst zu leiten.

Die Erythrozytensedimentationsrate (Reaktion) (kurz ESR) ist ein Indikator, der Änderungen der physikochemischen Eigenschaften von Blut und der gemessenen Plasmasäule widerspiegelt, die aus roten Blutkörperchen freigesetzt werden, wenn sie 1 Stunde lang in einer speziellen Pipette des T-Geräts aus einer Citratmischung (5% ige Natriumcitratlösung) sedimentiert werden.P. Panchenkova.

Der normale ESR ist:

- bei Männern - 1-10 mm / Stunde;

- bei Frauen - 2-15 mm / Stunde;

- Neugeborene - von 2 bis 4 mm / h;

- Kinder des ersten Lebensjahres - von 3 bis 10 mm / h;

- Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren - von 5 bis 11 mm / h;

- Kinder von 6 bis 14 Jahren - von 4 bis 12 mm / h;

- über 14 Jahre - für Mädchen - von 2 bis 15 mm / h und für Jungen - von 1 bis 10 mm / h.

bei schwangeren Frauen vor der Geburt - 40-50 mm / Stunde.

Eine Erhöhung des ESR über die angegebenen Werte hinaus ist in der Regel ein Zeichen für eine Pathologie. Der Wert der ESR hängt nicht von den Eigenschaften der roten Blutkörperchen ab, sondern von den Eigenschaften des Plasmas, vor allem vom Gehalt an großmolekularen Proteinen - Globulinen und insbesondere Fibrinogen. Die Konzentration dieser Proteine ​​steigt mit allen entzündlichen Prozessen. Während der Schwangerschaft ist der Fibrinogengehalt vor der Geburt fast doppelt so hoch wie normal, sodass die ESR 40-50 mm / Stunde erreicht.

Weiße Blutkörperchen haben ihr eigenes Erythrozyten-unabhängiges Sedimentationsschema. Die Sedimentationsrate der weißen Blutkörperchen in der Klinik wird jedoch nicht berücksichtigt.

Die Blutstillung (griechisches Blut - Blut, Stase - stationärer Zustand) ist ein Stopp der Bewegung von Blut durch ein Blutgefäß, d.h. Blutungsstopp.

Es gibt zwei Mechanismen, um Blutungen zu stoppen:

1) Blutplättchen-Blutstillung (Mikrozirkulation);

2) Gerinnungshämostase (Blutgerinnung).

Der erste Mechanismus ist in der Lage, Blutungen aus den am häufigsten verletzten kleinen Gefäßen mit relativ niedrigem Blutdruck in wenigen Minuten unabhängig zu stoppen.

Es besteht aus zwei Prozessen:

1) Gefäßkrampf, der zu einem vorübergehenden Stillstand oder einer Abnahme der Blutung führt;

2) die Bildung, Verdichtung und Kontraktion von Blutplättchenstopfen, was zu einem vollständigen Stopp der Blutung führt.

Der zweite Mechanismus zur Blutstillung - die Blutgerinnung (Hämokoagulation) - gewährleistet die Beendigung des Blutverlusts bei Schäden an großen Gefäßen, hauptsächlich am Muskeltyp.

Es erfolgt in drei Phasen:

I-Phase - Prothrombinase-Bildung;

II Phase - die Bildung von Thrombin;

III Phase - die Umwandlung von Fibrinogen zu Fibrin.

Neben der Wand aus Blutgefäßen und geformten Elementen umfasst der Blutgerinnungsmechanismus 15 Plasmafaktoren: Fibrinogen, Prothrombin, Gewebethromboplastin, Calcium, Pro-Acellerin, Convertin, anti-hämophile Globuline A und B, Fibrin-stabilisierender Faktor, Prekallikrein (Fletcherin-Faktor, hoch) Fitzgerald-Faktor) und andere.

Die meisten dieser Faktoren werden in der Leber unter Beteiligung von Vitamin K gebildet und sind Proenzyme, die mit der Globulinfraktion von Plasmaproteinen zusammenhängen. In der aktiven Form - Enzyme passieren sie den Gerinnungsprozess. Darüber hinaus wird jede Reaktion durch ein Enzym katalysiert, das als Ergebnis der vorherigen Reaktion gebildet wurde.

Der Auslösemechanismus für die Blutgerinnung ist die Freisetzung von Thromboplastin durch beschädigtes Gewebe und zerfallende Blutplättchen. Für die Durchführung aller Phasen des Gerinnungsprozesses werden Calciumionen benötigt.

Ein Blutgerinnsel bildet ein Netzwerk aus unlöslichen Fibrinfasern und Erythrozyten, weißen Blutkörperchen und darin verwickelten Blutplättchen. Die Stärke des gebildeten Blutgerinnsels wird durch Faktor XIII bereitgestellt, einen Fibrin-stabilisierenden Faktor (das in der Leber synthetisierte Enzym Fibrinase). Blutplasma ohne Fibrinogen und einige andere an der Gerinnung beteiligte Substanzen wird als Serum bezeichnet. Und das Blut, aus dem Fibrin entfernt wird, wird als defibriniert bezeichnet.

Die normale Gerinnungszeit von Kapillarblut beträgt 3-5 Minuten, von venösem Blut 5-10 Minuten.

Zusätzlich zum Gerinnungssystem verfügt der Körper gleichzeitig über zwei weitere Systeme: Antikoagulans und Fibrinolytikum.

Das Antikoagulanssystem stört die Prozesse der intravaskulären Gerinnung oder verlangsamt die Blutgerinnung. Das Hauptantikoagulans dieses Systems ist Heparin, das aus Lungen- und Lebergewebe ausgeschieden wird und von basophilen Leukozyten und Gewebebasophilen (Mastzellen des Bindegewebes) produziert wird. Die Anzahl der basophilen Leukozyten ist sehr gering, aber alle Gewebebasophilen des Körpers haben eine Masse von 1,5 kg. Heparin hemmt alle Phasen des Blutgerinnungsprozesses, hemmt die Aktivität vieler Plasmafaktoren und die dynamische Transformation von Blutplättchen. Das von den Speicheldrüsen von medizinischen Blutegeln abgesonderte Hirudin hat eine deprimierende Wirkung auf die dritte Stufe des Blutgerinnungsprozesses, d.h. verhindert die Bildung von Fibrin.

Das fibrinolytische System kann die resultierenden Fibrin- und Blutgerinnsel auflösen und ist der Antipode des Gerinnungssystems. Die Hauptfunktion der Fibrinolyse ist die Spaltung von Fibrin und die Wiederherstellung des Lumens eines gerinnungsgestopften Gefäßes. Die Spaltung von Fibrin erfolgt durch das proteolytische Enzym Plasmin (Fibrinolysin), das im Plasma in Form eines Plasminogen-Proenzyms vorliegt. Für die Umwandlung in Plasmin sind Aktivatoren im Blut und im Gewebe sowie Inhibitoren (lat. Inhibere - zurückhalten, stoppen) enthalten, die die Umwandlung von Plasminogen in Plasmin hemmen.

Eine Verletzung der funktionellen Beziehungen zwischen Gerinnungs-, Antikoagulations- und fibrinolytischen Systemen kann zu schweren Krankheiten führen: vermehrte Blutungen, intravaskuläre Thrombosen und sogar Embolien.

Blutgruppen - eine Reihe von Zeichen, die die antigene Struktur roter Blutkörperchen und die Spezifität von Anti-Erythrozyten-Antikörpern charakterisieren und bei der Auswahl von Blut für Transfusionen berücksichtigt werden (lat. Transfusio - Transfusion).

1901 entdeckten der Österreicher K. Landsteiner und 1903 der Tscheche J. Yansky, dass beim Mischen des Blutes verschiedener Menschen rote Blutkörperchen häufig aneinander haften - das Phänomen der Agglutination (Latin Agglutinatio - Kleben) mit ihrer anschließenden Zerstörung (Hämolyse). Es wurde gefunden, dass in roten Blutkörperchen Agglutinogene A und B, gluable Substanzen einer Glykolipidstruktur, Antigene vorhanden sind. Agglutinine α und β, modifizierte Proteine ​​der Globulinfraktion, Antikörper, die an roten Blutkörperchen haften, wurden im Plasma gefunden.

Die Agglutinogene A und B in Erythrozyten sowie die Agglutinine α und β im Plasma bei verschiedenen Personen können eins oder zusammen sein oder fehlen. Agglutinogen A und Agglutinin α sowie B und β werden gleich genannt. Das Verkleben roter Blutkörperchen tritt auf, wenn die roten Blutkörperchen des Spenders (der Person, die das Blut gibt) auf die gleichen Agglutinine des Empfängers (der Person, die das Blut erhält) treffen, d.h. A + α, B + β oder AB + αβ. Daraus wird deutlich, dass im Blut jeder Person Agglutinogen und Agglutinin entgegengesetzt sind.

Gemäß der Klassifikation von J. Yansky und K. Landsteiner haben Menschen 4 Kombinationen von Agglutinogenen und Agglutininen, die wie folgt bezeichnet werden: I (0) - αβ., II (A) - Aβ, Ш (В) - В α und IV (АВ ) Aus diesen Bezeichnungen folgt, dass Menschen der 1. Gruppe keine Agglutinogene A und B in roten Blutkörperchen haben und beide Agglutinine α und β im Plasma sind. Bei Menschen der Gruppe II haben rote Blutkörperchen Agglutinogen A und Plasma Agglutinin β. Gruppe III umfasst Personen mit Agglutinogen B in roten Blutkörperchen und Agglutinin α im Plasma. Bei Personen der Gruppe IV sind beide Agglutinogene A und B in roten Blutkörperchen enthalten, und im Plasma befinden sich keine Agglutinine. Auf dieser Grundlage ist es leicht vorstellbar, welche Gruppen Blut einer bestimmten Gruppe transfundieren können (Schema 24)..

Wie aus dem Schema hervorgeht, können Personen der Gruppe I nur Blut dieser Gruppe transfundieren. Blut der Gruppe I kann an Menschen aller Gruppen übertragen werden. Daher werden Menschen mit Blutgruppe I als universelle Spender bezeichnet. Menschen mit Gruppe IV können mit Blut aller Gruppen transfundiert werden, daher werden diese Menschen als universelle Empfänger bezeichnet. Blut der Gruppe IV kann mit Personen mit Blut der Gruppe IV transfundiert werden. Das Blut von Personen der Gruppen II und III kann sowohl mit gleichnamigen Personen als auch mit Blutgruppe IV transfundiert werden.

Derzeit wird in der klinischen Praxis jedoch nur Einzelgruppenblut und in kleinen Mengen (nicht mehr als 500 ml) transfundiert oder die fehlenden Blutkomponenten werden transfundiert (Komponententherapie). Dies liegt an der Tatsache, dass:

Erstens werden Spenderagglutinine bei großen massiven Transfusionen nicht verdünnt und kleben die roten Blutkörperchen des Empfängers.

zweitens wurden bei einer gründlichen Untersuchung von Menschen mit Blut der Gruppe I Anti-A- und Anti-B-Immunagglutinine gefunden (bei 10-20% der Menschen); Die Transfusion dieses Blutes an Menschen mit anderen Blutgruppen verursacht schwerwiegende Komplikationen. Daher werden Menschen mit Blutgruppe I, die Agglutinine Anti-A und Anti-B enthalten, jetzt als gefährliche universelle Spender bezeichnet.

drittens wurden im ABO-System viele Varianten jedes Agglutinogens entdeckt. Agglutinogen A existiert also in mehr als 10 Varianten. Der Unterschied zwischen ihnen besteht darin, dass A1 am stärksten ist und A2-A7 und andere Varianten schwache Agglutinationseigenschaften aufweisen. Daher kann das Blut solcher Personen fälschlicherweise der Gruppe I zugeordnet werden, was zu Bluttransfusionskomplikationen führen kann, wenn es an Patienten mit den Gruppen I und III transfundiert wird. Agglutinogen B existiert auch in mehreren Varianten, deren Aktivität in der Reihenfolge ihrer Nummerierung abnimmt.

1930 schlug K. Landsteiner bei der Nobelpreisverleihung für die Entdeckung von Blutgruppen vor, in Zukunft neue Agglutinogene zu entdecken und die Zahl der Blutgruppen zu erhöhen, bis er die Zahl der auf der Erde lebenden Menschen erreicht hatte. Diese Annahme des Wissenschaftlers stellte sich als wahr heraus. Bisher wurden mehr als 500 verschiedene Agglutinogene in menschlichen roten Blutkörperchen gefunden. Allein aus diesen Agglutinogenen können mehr als 400 Millionen Kombinationen oder Gruppenzeichen von Blut gebildet werden..

Berücksichtigt man alle anderen im Blut vorkommenden Agglutinogene, so wird die Zahl der Kombinationen 700 Milliarden erreichen, also deutlich mehr als bei Menschen auf der ganzen Welt. Dies bestimmt die erstaunliche Einzigartigkeit der Antigene, und in diesem Sinne hat jeder Mensch seine eigene Blutgruppe. Diese Agglutinogensysteme unterscheiden sich vom ABO-System dadurch, dass sie keine natürlichen Agglutinine im Plasma enthalten, wie z. B. α- und β-Agglutinine. Unter bestimmten Bedingungen können jedoch Immunantikörper, Agglutinine, gegen diese Agglutinogene produziert werden. Daher wird eine erneute Transfusion des Bluts des Patienten vom selben Spender nicht empfohlen.

Um Blutgruppen zu bestimmen, benötigen Sie Standardseren mit bekannten Agglutininen oder Anti-A- und Anti-B-Coliclone mit diagnostischen monoklonalen Antikörpern. Wenn Sie einen Blutstropfen einer Person, deren Gruppe Sie bestimmen möchten, mit Serum I-, II-, III-Gruppen oder mit Anti-A- und Anti-B-Zyklonen mischen, können Sie durch die folgende Agglutination deren Gruppe bestimmen.

Trotz der Einfachheit der Methode wird in 7-10% der Fälle die Blutgruppe falsch bestimmt und den Patienten inkompatibles Blut verabreicht.

Um eine solche Komplikation zu vermeiden, führen Sie vor der Bluttransfusion Folgendes durch:

1) Bestimmung der Blutgruppe des Spenders und Empfängers;

2) die Rhesuszugehörigkeit des Blutes des Spenders und Empfängers;

3) einen Test auf individuelle Kompatibilität;

4) ein biologischer Verträglichkeitstest während der Transfusion: Zuerst werden 10-15 ml gespendetes Blut gegossen und dann wird der Zustand des Patienten 3-5 Minuten lang überwacht.

Transfundiertes Blut wirkt immer multilateral. In der klinischen Praxis gibt es:

1) Substitutionsmaßnahme - Ersatz von verlorenem Blut;

2) immunstimulierende Wirkung - mit dem Ziel, die Schutzkräfte zu stimulieren;

3) hämostatische (hämostatische) Wirkung - um Blutungen zu stoppen, insbesondere innere;

4) neutralisierender (Entgiftungs-) Effekt - um die Vergiftung zu verringern;

5) ernährungsphysiologische Wirkung - Einführung von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten in leicht verdaulicher Form.

Neben den Hauptagglutinogenen A und B können weitere Erythrozyten vorhanden sein, insbesondere das sogenannte Rhesusagglutinogen (Rhesusfaktor). Es wurde erstmals 1940 von K. Landsteiner und I. Wiener im Blut eines Rhesusaffen gefunden. 85% der Menschen haben das gleiche Rhesusagglutinogen im Blut. Solches Blut wird Rh-positiv genannt. Blut, in dem Rh-Agglutinogen fehlt, wird als Rh-negativ bezeichnet (bei 15% der Menschen). Das Rhesus-System hat mehr als 40 Arten von Agglutinogenen - O, C, E, von denen O am aktivsten ist.

Ein Merkmal des Rh-Faktors ist, dass Menschen keine Anti-Rhesus-Agglutinine haben. Wenn jedoch eine Person mit Rh-negativem Blut mit Rh-positivem Blut erneut transfundiert wird, werden im Blut unter dem Einfluss des eingeführten Rh-Agglutinogens spezifische Anti-Rhesus-Agglutinine und Hämolysine produziert. In diesem Fall kann die Transfusion von Rh-positivem Blut an diese Person eine Agglutination und Hämolyse der roten Blutkörperchen verursachen - es kommt zu einem Bluttransfusionsschock.

Der Rh-Faktor wird vererbt und ist für den Verlauf der Schwangerschaft von besonderer Bedeutung. Wenn zum Beispiel die Mutter keinen Rh-Faktor hat, der Vater jedoch (die Wahrscheinlichkeit einer solchen Ehe beträgt 50%), kann der Fötus den Rh-Faktor vom Vater erben und sich als Rh-positiv herausstellen. Das fetale Blut gelangt in den Körper der Mutter und verursacht die Bildung von Anti-Rhesus-Agglutininen in ihrem Blut. Wenn diese Antikörper durch die Plazenta zurück in das fetale Blut gelangen, tritt eine Agglutination auf. Bei einer hohen Konzentration an Anti-Rhesus-Agglutininen kann es zum Tod des Fötus und zu Fehlgeburten kommen. Bei milden Formen der Rh-Inkompatibilität wird der Fötus lebend geboren, jedoch mit hämolytischem Ikterus.

Rhesuskonflikte treten nur bei einer hohen Konzentration von Anti-Rhesus-Glututininen auf. Meistens wird das erste Kind normal geboren, da der Titer dieser Antikörper im Blut der Mutter relativ langsam (über mehrere Monate) ansteigt. Bei wiederholter Schwangerschaft einer Rh-negativen Frau mit einem Rh-positiven Fötus steigt jedoch die Gefahr eines Rh-Konflikts aufgrund der Bildung neuer Anteile von Anti-Rhesus-Agglutininen. Rhesus-Inkompatibilität während der Schwangerschaft ist nicht sehr häufig: ungefähr ein Fall pro 700 Geburten.

Um Rh-Konflikten vorzubeugen, wird schwangeren Rh-negativen Frauen Anti-Rhesus-Gammaglobulin verschrieben, das Rh-positive Antigene des Fötus neutralisiert.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Prothrombinzeit: Normen, Zunahme und Abnahme

Blut ist eine Art Vehikel, das die Verbreitung von Sauerstoff und Nährstoffen im Körper unterstützt. Dazu muss es ständig flüssig sein..Um einen Blutverlust bei einer Gefäßschädigung zu verhindern, kann das Blut gerinnen und ein dichtes Gerinnsel bilden.

Herzschmerz: beim Einatmen, scharf, bedrückend, schmerzhaft, nähend, wie man von nicht kardialen unterscheidet

Schmerzen auf der linken Seite neben dem Herzen sind ein äußerst beängstigendes Symptom. Es kann bedeuten, dass Probleme mit Ihrem Herzen aufgetreten sind.