Durchblutungsstörungen in den Uterusarterien, der Nabelschnur, der Plazenta während der Schwangerschaft (NMPC)

Die Plazenta ist eines der wichtigsten Organe, die sich in der Gebärmutter einer schwangeren Frau bilden. Sie ist das Hauptglied zwischen dem Kreislauf der zukünftigen Mutter und des zukünftigen Babys. Mit Hilfe der Plazenta erhält das Kind Sauerstoff und Nährstoffe, die an der Verlegung und Bildung seiner Organe beteiligt sind, und mit seiner Hilfe werden auch Stoffwechselprodukte entfernt.

Eine Verletzung des Plazenta-Blutflusses (oder eine Verletzung des Uterus-Blutflusses) führt zur Entwicklung einer Plazenta-Insuffizienz und infolgedessen zum Tod des Babys.

Während der Schwangerschaft wird dreimal ein obligatorisches Screening durchgeführt, einschließlich Ultraschall und Ermöglichung der rechtzeitigen Erkennung von Verstößen, Festlegung des Plans für Schwangerschaft und Entbindung, Verschreibung einer angemessenen Behandlung sowie Verhinderung des Todes oder von Anomalien bei der Entwicklung des Kindes.

Merkmale der Durchblutung zwischen Fötus und Mutter

Die Struktur des Kreislaufsystems der Fetus-Mutter umfasst Strukturen wie die Nabelarterien und -venen sowie die Plazenta.

Die Plazenta erhält Blut durch die Uterusarterien. Die Wände dieser Gefäße sind so strukturiert, dass sich ihre Muskelfasern zusammenziehen und dadurch das Lumen blockieren können. Bis zur Schwangerschaft reduziert dieser Mechanismus den Blutverlust während der Menstruation..

In der vierten oder fünften Woche nach dem Anhaften des befruchteten Eies verschwindet die Muskelschicht in den Gefäßen und der Zufluss zur Plazenta wird nicht mehr durch Gefäßkontraktion kontrolliert. Bis zur sechzehnten Woche sind die Arterien für eine kontinuierliche Blutversorgung vollständig verändert. Dieses Merkmal wird mit der Entwicklung von Blutungen gefährlich, da es nicht möglich ist, sie durch Reduzieren von Blutgefäßen zu stoppen..

Während einer normalen Schwangerschaft haftet die Plazenta mit Hilfe von Zotten, die tief in die Schleimhaut eindringen, an der inneren Gebärmutterschleimhaut. Die Zotten wachsen in die Gefäßwände hinein und kommen mit dem Blut der Mutter in Kontakt und metabolisieren auf zellulärer Ebene.

Zusätzlich nehmen Nabelschnurgefäße (eine Vene und zwei Arterien) direkt am fetalen Kreislauf teil. Blut fließt durch die Nabelarterien zum Baby und durch die Nabelvene zur Plazenta.

Verletzungen des Kreislaufsystems zwischen Plazenta und Fötus können zu Anomalien bei der Entwicklung der inneren Organe führen und Zweifel an der Geburt eines gesunden Babys aufkommen lassen.

Ursachen für plazentare Durchblutungsstörungen

Es gibt mehrere Gruppen von Faktoren, von denen einer mit der Schwangerschaft und der andere mit Erkrankungen der Mutter verbunden ist.

Schwangerschaftsprobleme

Schwangerschaftspathologien, die zu hämodynamischen Störungen im uteroplazentaren Blutfluss führen können, sind:

  1. Placenta previa. In diesem Fall haftet die Plazenta an den unteren Teilen der Gebärmutter, wo die Muskelschicht dünner ist und weniger Blut in den Fötus gelangt. Die gleiche Situation tritt auf, wenn die Plazenta an Narbengewebe gebunden ist..
  2. Späte Toxikose. Infolge der Entwicklung dieser Krankheit kommt es zu einer Schädigung der kleinen Uterusgefäße.
  3. Anämie. Mit einem niedrigen Hämoglobinspiegel, einer Erhöhung der Herzfrequenz und infolgedessen einer erhöhten Durchblutung der Uterusarterien, um den Sauerstoffmangel auszugleichen. Die Durchblutung ändert sich auch im Plazenta-Uterus-Kreis.
  4. Ein Rhesuskonflikt, dh die Unverträglichkeit des Blutes von Fötus und Mutter, führt zur Entwicklung einer Anämie und einer hämolytischen Erkrankung des Neugeborenen. Eine ähnliche Situation kann bei einer Bluttransfusion einer anderen Gruppe auftreten..
  5. Ein Anstieg des Nierenstresses bei Toxikose führt zu einem Anstieg des Blutdrucks, der auch zu Veränderungen des Blutflusses beiträgt.
  6. Pathologie der Entwicklung der Gefäße der Nabelschnur. Beispielsweise führt das Vorhandensein nur einer Nabelarterie zu einer unzureichenden Blutversorgung des Fötus.
  7. Multiple Schwangerschaft. In diesem Fall ist die Plazenta erhöht, was bedeutet, dass mehr Nahrung benötigt wird. Manchmal kommt es zu einer Umverteilung des Blutflusses zwischen den Feten (sogenanntes Fetotransfusionssyndrom). Gleichzeitig erhält ein Fötus (Spender) weniger Blut und hat weniger Masse als ein anderer (Empfänger). Darüber hinaus belastet ein größerer Fötus das Herz stärker.

Mutterkrankheit

  • Akute mütterliche Infektionen während der Schwangerschaft. Bakterien und Viren können die Plazentaschranke passieren und Gefäße beschädigen.
  • Anomalien in der Entwicklung der Gebärmutter. Zum Beispiel kann ein Uterus mit zwei Hörnern, der ein Septum in der Höhle hat, das es in zwei Teile teilt, während sich eine Schwangerschaft nur in einem dieser Teile entwickeln kann, wodurch keine Verbindung zwischen den Arterien besteht, das Gefäßnetz nicht ausreichend entwickelt ist, was zu einer Hypoxie der Plazenta führt.
  • Endometriose ist eine Schädigung der inneren Oberfläche der Gebärmutter, die durch zahlreiche Abtreibungen, Genitalinfektionen, Alkohol und Rauchen verursacht wird.
  • Uterusneoplasmen. Eine Schwangerschaft führt zum Wachstum von Tumoren, wodurch das Neoplasma vom Fötus in den Blutkreislauf gelangt.
  • Diabetes mellitus, durch den Gefäßwände beschädigt werden.

Bedrohung für den Fötus

Alle Verstöße gegen den Blutfluss in der Plazenta führen zu Hypoxie (d. H. Sauerstoffmangel des Fötus), wodurch:

  • die Bildung von Fettdepots ist gestört;
  • innere Organe sind falsch gebildet und das Baby gewinnt nicht an Masse (diese Phänomene werden als intrauterine Wachstumsverzögerung bezeichnet);
  • ein Ungleichgewicht der Hormone tritt auf, da die endokrinen Drüsen falsch funktionieren;
  • Der fetale Herzschlag wird häufiger (Tachykardie) oder verlangsamt sich (Bradykardie). Arrhythmien sind ebenfalls möglich.
  • Die schwerwiegendsten Folgen sind die Gefahr einer Fehlgeburt und des intrauterinen Todes.

Arten von Plazenta-Blutflussstörungen

Fetoplazentare Insuffizienz

Stellt eine Verletzung des Kreislaufsystems der Plazenta dar - des Fötus. Folgende Typen werden unterschieden:

  1. Akut - kann in jedem Stadium der Schwangerschaft und während der Wehen auftreten. Es kommt zu einer vorzeitigen (frühen) Ablösung der Plazenta, Gefäßthrombose, Blutung und Herzinfarkt in der Plazenta. Kann ein ungünstiges Ergebnis in Form des fetalen Todes haben.
  2. Chronisch - tritt im zweiten Trimenon der Schwangerschaft auf, tritt jedoch erst im dritten auf. Die Plazenta altert vorzeitig (dh es wird eine heterogene Plazenta sichtbar gemacht), und Fibrin wird auf den Zotten abgelagert. Infolge dieser Prozesse nimmt die Gefäßpermeabilität ab und es tritt eine fetale Hypoxie auf.

Chronische Plazenta-Insuffizienz verläuft in mehreren Stadien:

  1. Kompensationsstadium: hat einen günstigen Verlauf, da die Schutzmechanismen im Körper der Mutter den Fötus für einen Mangel an Nahrung ausgleichen. Die Behandlung in diesem Stadium ist wirksam. Infolgedessen ist das Kind gesund und erscheint pünktlich.
  2. Stadium der Unterkompensation. In diesem Fall kann der Körper der Mutter den Mangel an Blutversorgung nicht vollständig ausgleichen, weshalb eine komplexe Behandlung erforderlich ist. Der Fötus bleibt in der Entwicklung zurück und kann mit Anomalien geboren werden.
  3. Dekompensationsstadium: Kompensationsmechanismen sind nicht wirksam. Die fetale Herzaktivität ist beeinträchtigt. Möglicher intrauteriner Tod.
  4. Das Stadium ist kritisch: ausgeprägte Funktionsstörung der Plazenta aufgrund tiefgreifender struktureller Veränderungen. Die Therapie ist nicht wirksam. Der fetale Tod tritt in hundert Prozent der Fälle auf.

Grad der Durchblutungsstörung

Grad 1: Verstöße werden kompensiert und betreffen nur den uteroplazentaren Blutfluss, es besteht keine Gefahr für den Fötus. Die Entwicklung des Kindes ist in normalen Grenzen. Entsprechend dem Änderungsgrad unterscheiden:

  • Verletzung des Uterus-Plazenta-Blutflusses von 1a Grad: Störungen treten nur in einer der Uterusarterien auf, die Hämodynamik ist stabil, es gibt keine Abweichungen von der Norm, dh eine Verletzung des Blutflusses vom Typ 1a verläuft günstig;
  • Beeinträchtigung der fetalen Plazenta-Durchblutung Grad 1b: Schäden werden auf Höhe der Nabelschnurgefäße festgestellt, Uterusarterien sorgen für eine ausreichende Blutversorgung, dh eine Verletzung der Durchblutung Grad 1b während der Schwangerschaft hat eine günstige Prognose.

Grad 2: entwickelt sich ohne Therapie im ersten Stadium innerhalb von drei bis vier Wochen. In diesem Fall ändert sich der Blutfluss in den Nabel- und Uterusarterien.

Grad 3: Indikatoren sind auf einem kritischen Niveau, in den Arterien kann ein umgekehrter Blutfluss auftreten.

Diagnose

Die genaueste und aussagekräftigste Forschungsmethode bei Durchblutungsstörungen ist die Dopplerographie. Mit seiner Hilfe ist es möglich, auch geringfügige Veränderungen im Blutfluss von Venen und Arterien zu erkennen, die Hämodynamik des Fötus zu untersuchen und ein grafisches Farbbild zu erhalten. Das heißt, dank dieser Methode können Sie die Prognose einer echten Schwangerschaft bestimmen und eine angemessene Therapie verschreiben.

Weniger genaue Methoden sind Ultraschall und CT, mit denen indirekte Anzeichen einer Hypoxie bestimmt werden: Plazentapathologie und fötales Untergewicht.

Behandlung

Es ist äußerst wichtig, den Grad der Plazenta-Durchblutungsstörungen festzustellen, da dies die weitere Taktik der Schwangerschaft bestimmt:

  • Bedenken Sie, dass die Erhaltung der Schwangerschaft im Falle einer Verletzung des IPC von 1a Grad und 1b Grad möglich ist. In diesem Stadium ist die Behandlung sehr effektiv.
  • Der zweite Grad wird als grenzwertig angesehen, dh die Behandlung ist in diesem Fall unwirksam, aber möglich.
  • Bei Vorhandensein eines dritten Grades ist eine sofortige Lieferung nach betrieblichen Methoden erforderlich.
  • Um die Mikrozirkulation zu verbessern, werden Actovegin und Pentoxifyllin verschrieben.
  • Zur Aufrechterhaltung eines angemessenen Blutflusses und Drucks in den Gefäßen werden Infucol, Stabizol und Venofundin verwendet.
  • Verwenden Sie No-Shpa und Aminophyllin, um arterielle Krämpfe zu beseitigen.
  • Durch die Verringerung des Tons der Gebärmutter ist es möglich, Gefäßkrämpfe zu beseitigen sowie Hypoxie zu verringern. für diese Zwecke werden zugeordnet: Ginipral, Magne-B6, Sulfatmagnesia;
  • Antioxidantien (Tocopherol, Hofit usw.) bekämpfen die Auswirkungen von Hypoxie;
  • Um die Funktion der Leber zu verbessern und die Phospholipide im Blut zu erhöhen, wird Essentiale verschrieben.
  • Bei einer Kombination von Uterusmyomen mit Schwangerschaft werden Glockenspiele verwendet, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindern und die Mikrozirkulation verbessern.
  • Cocarboxylase wird verwendet, um die Gewebeatmung zu verbessern.

Die Durchblutung der Uterus-Plazenta ist normal und pathologisch

Plazenta - in der Gebärmutter nach der Schwangerschaft gebildet. Es ist notwendig, den Körper von Mutter und Kind mit einer Durchblutung zu binden. Über die Plazenta wird dem Fötus Sauerstoff zugeführt, die Nährstoffe, die für die Entwicklung und Bildung von Organen notwendig sind. In der entgegengesetzten Richtung werden unnötige Substanzen entfernt, die durch biochemische Prozesse entstehen.

Eine beeinträchtigte uteroplazentare Durchblutung führt zu einer Erkrankung, die als Plazentainsuffizienz bezeichnet wird. Dies führt zum Tod des Fötus und zu Fehlgeburten.

Für 36 Wochen wird dreifacher obligatorischer Ultraschall durchgeführt. Es ermöglicht Ihnen, den Verstoß rechtzeitig zu identifizieren, einen Plan für Schwangerschaft und Geburt zu entwickeln, eine Behandlung zu verschreiben, den Tod und eine abnormale Entwicklung des Kindes zu verhindern.

Die aktuellen Anforderungen von Frauenärzten zielen darauf ab, schwangere Frauen mit sicheren Methoden zu untersuchen, um den Volumenfluss des uteroplazentaren Bluts zu bewerten.

Wie die Durchblutung zwischen Mutter und Fötus funktioniert?

Das Mutter-Fötus-Kreislaufsystem basiert auf anatomischen Strukturen wie Plazenta, Nabelarterien und Venen.

Durch die Uterusarterien fließt Blut zur Plazenta. Die Struktur ihrer Wände ist durch das Vorhandensein einer Muskelschicht gekennzeichnet, die sich zusammenziehen und das Lumen blockieren kann. Vor der Schwangerschaft hilft dieser Mechanismus, den Blutverlust während der Menstruation zu reduzieren..

In der 4. bis 5. Woche nach dem Fixieren des befruchteten Eies (Schwangerschaftsprozess) verschwindet die Muskelschicht. Der Blutfluss zur Plazenta ist nicht mehr abhängig von der Reduktion der Blutgefäße. Und in der sechzehnten Woche werden die Arterien auf eine konstante Blutversorgung umgestellt. Dies erweist sich bei Blutungen als gefährlich, da es unmöglich ist, sie durch Reduzierung des Gefäßlumens zu stoppen.

Hier auf Zellebene passiert Folgendes:

  • Austausch zwischen dem Körper der Mutter und dem fetalen Blutkreislauf;
  • Es gibt zwei multidirektionale Flüsse.
  • der Übergang der notwendigen Substanzen erfolgt (Diffusion).

Die Nabelschnurgefäße stellen einen weiteren Teil des allgemeinen Blutkreislaufs bereit (normalerweise gibt es 2 Arterien und eine Vene). In den Arterien gelangt das Hauptblutvolumen in den Fötus und fließt durch die Vene in Richtung Plazenta.

Eine Verletzung des Blutflusses zwischen Fötus und Plazenta wird von einem sich entwickelnden Kind am stärksten toleriert. Es schafft die Voraussetzungen für eine unbefriedigende Prognose für den Aufbau innerer Organe und Systeme, die Geburt eines gesunden Babys.

Welche Gründe können den Blutfluss zwischen Mutter, Plazenta und Fötus unterbrechen??

Die Ursachen für Kreislaufstörungen zwischen dem Körper der Mutter und dem Fötus (fetoplazentare Insuffizienz) sind gut bekannt. Einige Faktoren werden nur vor dem Hintergrund der Schwangerschaft gebildet. Ein anderer - hängt von der allgemeinen Gesundheit der Frau ab.

Schwangerschaftspathologien umfassen:

  • Geringe Anhaftung der Plazenta (Geburtshelfer sagen Präsentation, "Plazentation") - die unteren Teile der Gebärmutter zeichnen sich durch eine dünnere Muskelschicht aus. Es fließt nicht genug Blut zum Fötus. Eine ähnliche Situation entwickelt sich bei der Präsentation im Bereich der postoperativen Narbe (z. B. aus dem Kaiserschnitt)..
  • Späte Toxikose - begleitet von einer Schädigung der kleinen Gefäße der Gebärmutter, ist eine Komplikation die häufigste Verletzung des Blutflusses.
  • Anämie - ein niedriger Hämoglobinspiegel bewirkt eine kompensatorische Beschleunigung des Herzschlags, der Blutfluss durch die Uterusarterien nimmt zu, um den Sauerstoffmangel auszugleichen. Die Zirkulation ändert sich auch im uteroplazentaren Kreis.
  • Inkompatibilität zwischen dem Blut der Mutter und dem Fötus durch Rhesus - ein Immunkonflikt entsteht mit der Entwicklung der hämolytischen Erkrankung des Kindes, der Anämie. Die gleiche Situation ist möglich, wenn heterogenes Blut von einem Spender transfundiert wird.
  • Eine Belastung der Nieren durch Toxikose kann zu einem Blutdruckanstieg führen. Dies trägt zu einer Veränderung des Blutflusses bei..
  • Die Pathologie der Nabelarterien wird selten festgestellt. Wenn es nur eine Nabelarterie gibt, ist der Blutfluss für den Fötus unzureichend.
  • Mehrlingsschwangerschaft - Die Plazenta ist größer und erfordert eine verbesserte Ernährung. Manchmal fließt der Blutfluss von einem Fötus zum anderen.

Solche Veränderungen werden als Fetotransfusionssyndrom bezeichnet. Der Spender hat weniger Körpergewicht. Und der Empfänger hat eine erhöhte Belastung für das sich bildende Herz. Beide Babys haben Probleme.

Von den Krankheiten sind Frauen am gefährlichsten:

  • Akute Infektionen während der Schwangerschaft - Krankheitserreger können die Plazentaschranke durchdringen und das Gefäßsystem zerstören.
  • Uterusfehlbildungen - die bedeutendste ist der Uterus "Bicorn". Innerhalb des Hohlraums befindet sich eine Trennwand, die ihn in zwei Teile teilt. Eine Schwangerschaft ist nur bei einem von ihnen möglich. Die Hauptverletzung ist nicht der Kompressionsfaktor (die Höhle kann sich ausreichend dehnen), sondern die mangelnde Kommunikation zwischen den Uterusarterien, die unzureichende Entwicklung des Gefäßnetzwerks und die Hypoxie der Plazenta.
  • Endometriose - Veränderungen in der inneren Gebärmutterschleimhaut, die nach entzündlichen Erkrankungen (einschließlich Genitalinfektionen), häufigen Abtreibungen und diagnostischer Kürettage auftreten. Ein Grund ist Rauchen und Alkohol..
  • Uterustumor - Wenn eine Frau sogar ein kleines Myom (gutartiger Tumor) hat, stimuliert eine Schwangerschaft das Wachstum der Knoten. Sie nehmen einen Teil der Blutversorgung auf sich selbst und der Blutkreislauf des Fötus wird "ausgeraubt". Die Insuffizienz hängt direkt von der Größe des Tumors ab.
  • Diabetes mellitus - betrifft die Wände von Blutgefäßen und tritt häufig bei Frauen mit Risikofaktoren während der Schwangerschaft auf.

Was den Fötus bedroht, ist eine unzureichende Blutversorgung der Plazenta?

Alle Verstöße sowohl der uteroplazentaren als auch der fetalen Plazenta führen zu einem fetalen Sauerstoffmangel (Hypoxie). Komplikationen werden durch diesen speziellen Mechanismus verursacht:

  • die Bildung der inneren Organe des Fötus ist gestört, die Masse fehlt, dies wird als "intrauterine Wachstumsverzögerung" bezeichnet;
  • das Herz reagiert mit häufigen Kontraktionen (Tachykardie) oder Arrhythmien, Bradykardie;
  • Elektrolytzusammensetzung und Säure-Base-Gleichgewicht sind gestört;
  • die Funktion des endokrinen Systems ist gestört, der Fötus hat ein hormonelles Ungleichgewicht;
  • Fettdepots bilden sich nicht.

Die schwerwiegendsten Komplikationen - der Tod des Fötus, die Gefahr eines Schwangerschaftsabbruchs.

Arten von Durchblutungsstörungen in der Plazenta

Unterscheiden Sie zwischen fetoplazentarer Insuffizienz (zwischen Fötus und Plazenta) und uteroplazentarer Insuffizienz.

Fetoplazentare Hypoxie kann auftreten als:

  1. Akutes Versagen - tritt in jeder Schwangerschaftsperiode und während der Wehen auf. Verursacht vorzeitige Plazentaablösung, Gefäßthrombose, Herzinfarkt in der Plazenta, Blutung. Es kann den Tod eines Kindes verursachen.
  2. Chronisch - tritt häufiger auf, entwickelt sich ab dem zweiten Trimester, tritt aber erst im dritten auf. Veränderungen in der Plazenta sind vorzeitiges Altern, Fibrin lagert sich auf der Oberfläche der Zotten ab. Die Permeabilität nimmt stark ab, was zu einer fetalen Hypoxie führt.

Vor dem Hintergrund der Entwicklung einer chronischen Plazenta-Insuffizienz können die Stadien unterschieden werden:

  • Entschädigung - der Kurs ist günstig, da die Schutzmechanismen des Körpers der Mutter wirken und das Baby für die fehlende Ernährung entschädigen, die Behandlung effektiv ist, das Baby pünktlich geboren wird, gesund;
  • Subkompensationen - Der Körper der Mutter ist nicht in der Lage, die „unrentable“ Blutversorgung des Fötus vollständig zu kompensieren. Eine angemessene Behandlung ist erforderlich. Das Kind kann mit Komplikationen geboren werden und bleibt in der Entwicklung zurück.
  • Dekompensation - die Pathologie entwickelt sich schnell, die Kompensationsmechanismen reichen nicht aus, die fetale Aktivität des Herzens ist gestört, der intrauterine Tod ist möglich;
  • kritisches Stadium - gekennzeichnet durch ausgeprägte strukturelle Veränderungen in der Plazenta, die ihre Funktionen verletzen, Therapie kann den Zustand des Fötus nicht ändern, Tod ist unvermeidlich.

Grad der beeinträchtigten Durchblutung

Bei einer gemeinsamen Verletzung des fetoplazentaren und uteroplazentaren Blutflusses werden 3 Grad unterschieden.

I - Veränderungen werden kompensiert, bedrohen den Fötus nicht, erfassen nur den uteroplazentaren Blutfluss, das Kind entwickelt sich normal. Je nach Änderungsgrad gibt es:

  • Grad Ia - Die Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses ist auf eine der Arterien der Gebärmutter beschränkt. Alle hämodynamischen Parameter sind innerhalb normaler Grenzen stabil.
  • Ib-Grad - Der Blutfluss ist auf der Ebene der Kommunikation zwischen dem Fötus und der Plazenta aufgrund der Gefäße der Nabelschnur gestört, es fließt genügend Blut durch die Uterusarterien.

Wenn kleine Veränderungen im ersten Stadium nicht festgestellt wurden und die Frau keine Behandlung erhielt, treten 3-4 Wochen später Störungen zweiten Grades auf.

II - Veränderungen des Blutflusses in den Uterus- und Nabelarterien.

III - Indikatoren sind kritisch, ein umgekehrter Blutfluss in den Arterien ist möglich.

Wie ist die Diagnose?

Mit Hilfe der Dopplerographie ist es möglich, den Blutfluss durch Arterien und Venen zu untersuchen, ein farbgrafisches Bild zu erhalten und die Hämodynamik des Fötus zu messen.

Dies spielt eine wichtige Rolle bei der Vorhersage des Schwangerschaftsverlaufs und schafft die Voraussetzungen für die Entscheidungsfindung über therapeutische Maßnahmen.

Indirekte Diagnosemethoden umfassen:

Methoden ermöglichen es, den Mangel an fetaler Masse und Plazenta-Dysfunktion zu identifizieren. Diese Anzeichen können auf eine Hypoxie hinweisen..

Was fühlt und bestimmt Mutter, wenn sie von einem Arzt untersucht wird??

Hypoxie stimuliert die motorische Aktivität des Fötus.

Bei einem Termin bei einem Frauenarzt hört der Arzt auf den Herzschlag des Fötus und macht auf die Hochfrequenz, Arrhythmie oder Bradykardie aufmerksam. Dies erfordert die Überweisung an eine dopplerographische Untersuchung..

Behandlung von Störungen

Die Ermittlung des Ausmaßes der Beeinträchtigung des uteroplazentaren Blutflusses ist für die Wahl der Schwangerschaftsmanagement-Taktik erforderlich.

  • Es wird angenommen, dass es möglich ist, die Schwangerschaft im ersten Grad (a und b) aufrechtzuerhalten. Eine Behandlung wird ebenfalls hilfreich sein.
  • Der zweite Grad wird als grenzwertig angesehen und erfordert eine ständige Überwachung. Die Wirksamkeit der Behandlung ist unwahrscheinlich.
  • Ab dem dritten Grad ist eine dringende Lieferung nach operativen Methoden erforderlich.

Die Therapiemöglichkeiten richten sich an alle Verbindungen der Pathologie:

  • Pentoxifyllin und Actovegin werden zur Verbesserung der Mikrozirkulation verwendet.
  • Stabizol, Venofundin, Infukol (synthetisiert auf der Basis einer Stärkelösung, können Flüssigkeit in den Gefäßen zurückhalten) werden verwendet, um eine niedrige Blutflussgeschwindigkeit und einen niedrigen Blutdruck in den Gefäßen zu unterstützen.
  • Vasodilatatoren wie Eufillin, No-shp beseitigen Krämpfe mittlerer und kleiner Arterien;
  • Mit Hilfe der Verringerung des Tons der Gebärmutter ist es möglich, den Krampf der Gefäße zu beeinflussen, den Grad der Hypoxie zu verringern, Magnesiumsulfat, Magne B6, Ginipral aufzutragen;
  • Antioxidantien beseitigen die Auswirkungen von Hypoxie, zerstören Zerfallsprodukte, verschreiben Tocopherol, eine Kombination aus Vitamin E und Ascorbinsäure, Hofitol;
  • Essential hat eine schützende Wirkung, indem es den Gehalt an nützlichen Phospholipiden im Blut erhöht und die Leberfunktion verbessert.
  • Curantil wird während der Schwangerschaft vor dem Hintergrund von Uterusmyomen verschrieben, ein positiver Effekt auf die Mikrozirkulation und die Vorbeugung von Thrombosen wurde festgestellt.

In der Praxis von Geburtshelfern wird weiterhin Cocarboxylase verwendet, die Kardiologen abgelehnt haben. Gynäkologen halten das Medikament jedoch für wirksam bei der Wiederherstellung der Gewebeatmung..

Prognose und Konsequenzen

Für statistische Studien wird ein Indikator wie „perinatale Mortalität“ verwendet. Es umfasst alle tödlichen Fälle, die beim Fötus ab der 22. Schwangerschaftswoche und bei Neugeborenen in der ersten Lebenswoche aufgetreten sind. Es wird angenommen, dass es den Einfluss des Faktors Schwangerschaft und Geburt vollständig widerspiegelt. Die Berechnung gilt für 1000 geborene Kinder.

Gegenwärtig sterben 13,3% der Kinder ab dem zweiten Grad der Verletzung des uteroplazentaren Kreislaufs, im dritten - bis zu 47%. Ein rechtzeitiger Kaiserschnitt verringert die Sterblichkeit.

Intensivpflegebedarf:

  • 35,5% der Neugeborenen mit einem ersten Abschluss;
  • 45,5% - ab dem zweiten;
  • 88,2% - vom dritten.

Die Folgen der Erhaltung und Behandlung von Kindern, die unter pathologischen Hypoxiebedingungen geboren wurden, sind unklar. Kinderärzte und Psychiater weisen auf die bedingungslosen Auswirkungen auf die körperliche und geistige Entwicklung hin..

Nur erfahrene Spezialisten können Zustände diagnostizieren und behandeln, die mit einer Verletzung der uteroplazentaren Barriere verbunden sind. Sie können keine Medikamente alleine einnehmen oder den Rat von schlecht ausgebildeten Menschen befolgen. Die Situation kann nicht nur für den Fötus, sondern auch für die Frau kritisch werden.

Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses

Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses von 1a Grad - ein Phänomen, bei dem der Fötus nicht genügend Sauerstoff erhält. Wenn dieses Problem ignoriert wird, kann es bei dem Kind zu einer Hypoxie kommen, die zu einer beeinträchtigten Entwicklung der inneren Organe oder zum Tod eines Teils der Großhirnrinde führt. Um negative Folgen zu vermeiden, muss die Behandlung rechtzeitig begonnen werden.

Normaler uteroplazentarer Blutfluss

Schwangere vermuten oft nicht einmal die Existenz von Dopplerometrie. Eine solche Studie hilft, das Volumen und die Stärke des Blutflusses unter Verwendung von Ultraschallstrahlung zu bestimmen. Die Dopplerometrie wird normalerweise im dritten Semester der Schwangerschaft durchgeführt, in einigen Fällen kann diese Studie jedoch früher durchgeführt werden..

Mit Hilfe der Dopleplemetrie können im Frühstadium mögliche Pathologien von Blutgefäßen in der Gebärmutter oder Plazenta bestimmt werden. Es hilft auch, Verletzungen in den Halsschlag- und Hirnarterien des Fötus zu identifizieren. Anhand der Ergebnisse kann der Arzt feststellen, ob das Kind einen Mangel an Durchblutung hat oder nicht.

Wenn eine Frau einen uteroplazentaren Blutfluss hat, ist ihr Fötus in einem ständigen Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen.

Die Dopplerometrie ist eine Ultraschalluntersuchung, mit deren Hilfe der Blutfluss im Becken bestimmt werden kann. Es hilft auch, den Resistenzindex zu bestimmen, dessen Einhaltung für die normale Funktion des Fötus erforderlich ist. Nachdem Ärzte aus einer solchen Analyse genaue Daten erhalten haben, berechnen sie mithilfe spezieller mathematischer Formeln die Geschwindigkeit und das Volumen des Blutflusses. Anhand der Ergebnisse kann geschlossen werden, ob eine Frau an Verstößen gegen den IPC leidet oder nicht.

Ursachen für Durchblutungsstörungen im Becken

Eine Vielzahl von Faktoren kann zu einem Kreislaufversagen im Becken führen. Getrennt davon werden diejenigen isoliert, die Störungen während der Plazentabildung hervorrufen, und diejenigen, die zu einem späteren Zeitpunkt auftreten. Daher ist es üblich, die primäre und die sekundäre Form der Pathologie zu unterscheiden. Wenn Sie das Problem längere Zeit ignorieren, besteht für die Frau ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten, und der Fötus kann keine endokrinen Drüsen, keinen Stoffwechsel und keine Immunfunktionen entwickeln. Dieses Phänomen provozieren kann:

  • schwere Infektionskrankheiten;
  • genetische Anomalien des Fötus;
  • Tumoren und andere Erkrankungen der Gebärmutter;

Das Risiko einer Uterus-Plazenta-Insuffizienz steigt, selbst wenn einer der oben genannten Faktoren vorliegt. Wenn es mehrere Gründe gibt, muss eine Frau den behandelnden Spezialisten häufiger aufsuchen, um zeitliche Abweichungen festzustellen. Ihr Arzt wird Sie zu regelmäßigen Untersuchungen und anderen Tests schicken..

Symptome von uteroplazentaren Störungen

Wie bei jeder anderen Pathologie weist die Verletzung des IPC eine Reihe von Merkmalen auf. Wenn Sie die Anzeichen dieser Abweichung genau kennen, kann eine Frau ihre Krankheit frühzeitig feststellen, sodass sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen kann. Der Hauptabfall von uteroplazentaren Blutflussstörungen 1. Grades ist, dass der Fötus unter Sauerstoffmangel leidet. Eine solche Hypoxie beeinträchtigt die normale Entwicklung der inneren Organe und kann zu Fehlgeburten oder zum Verblassen der Schwangerschaft führen. Die Pathologie kann durch die folgenden Änderungen erkannt werden:

  • Die Herzfrequenz des Kindes wird erheblich beschleunigt.
  • der Fötus wird regelmäßig aktiv oder lethargisch;
  • Das Volumen des Bauches entspricht nicht den normalen Indikationen - es liegt vor ihnen.

Anzeichen einer Verletzung des IPC-Grades 1a manifestieren sich normalerweise in dekompensierter Form. In einigen Fällen fehlen jedoch die Manifestationen dieser Pathologie vollständig. Eine Anwesenheit kann erst nach der nächsten Untersuchung festgestellt werden.

Identifizierung von Blutflussstörungen

Es ist recht einfach, die uteroplazentare Störung der Durchblutung zu bestimmen. Hierzu verwendet der Arzt moderne Diagnosemethoden, mit denen die Pathologie identifiziert werden kann, ohne das Kind zu schädigen. Bevor der Spezialist Sie zur Untersuchung schickt, sammelt er eine detaillierte Anamnese und beurteilt den Grad der Manifestation der Verletzung des IPC. Im Allgemeinen lautet die Diagnose dieses Problems wie folgt:

  • körperliche Untersuchung einer schwangeren Frau;
  • Ultraschalluntersuchung des Beckens und der Bauchhöhle;

Ein erfahrener Spezialist kann diese Pathologie nur anhand der Beschwerden des Patienten leicht bestimmen. Dazu muss er Informationen über ihre geburtshilfliche Vergangenheit sammeln, um den allgemeinen Zustand des Körpers beurteilen zu können. Basierend auf den Ergebnissen von Funktionstests kann der Arzt die optimalste und effektivste Behandlung identifizieren, die dazu beiträgt, den Fötus schnell von Sauerstoffmangel zu befreien..

Wie man dem Körper hilft?

Die Behandlung von uteroplazentaren Erkrankungen sollte rechtzeitig begonnen werden, um negative Folgen zu vermeiden. Wenn bei einer Frau ein erhöhtes Risiko für die Entstehung dieser Pathologie besteht, sollte sie häufiger zum Frauenarzt gehen. Die Behandlungsmethode hängt von den Gründen ab, die dieses Phänomen ausgelöst haben. In den meisten Fällen helfen Medikamente, die den Uterustonus lindern oder die Blutgerinnung verbessern, die Durchblutung zu fördern..

Wenn die ersten Anzeichen einer Veränderung der Durchblutung im Becken auftreten, sollte eine schwangere Frau sofort einen Arzt konsultieren.

Wenn bei einer Frau eine Verletzung des Blutflusses zwischen Fötus und Plazenta diagnostiziert wird, wird sie nach 36 Wochen sofort ins Krankenhaus eingeliefert. Im Krankenhaus muss sie bis zur Geburt gehen. Es sollte beachtet werden, dass die Arbeit in dieser Pathologie besondere Sorgfalt erfordert. Wenn die Frau während der Schwangerschaft keine Medikamente eingenommen hat, wird ihr ein Kaiserschnitt verschrieben, was die Unmöglichkeit einer natürlichen Geburt bedeutet.

Prävention der uteroplazentaren Pathologie

Um ein gesundes Baby zur Welt zu bringen, muss eine schwangere Frau vorsichtiger sein und auf ihren Körper hören. Versuchen Sie, Ihre Ernährung zu überwachen: Sie sollte nahrhaft, gesättigt und gesund sein. Sie können auch Vitaminkomplexe oder Ginipral einnehmen, wodurch der Mangel an Elementen beseitigt wird.

Versuchen Sie auch, so viel sauberes Wasser wie möglich zu trinken - mindestens 2 Liter pro Tag. Vergessen Sie nicht, Ihr Körpergewicht zu kontrollieren - während der Schwangerschaft sollte es nicht um mehr als 10 kg zunehmen.

Die Empfehlungen des Arztes helfen Ihnen dabei, eine Verletzung des IPC 1a-Grades zu beseitigen. Vergessen Sie nicht, regelmäßig einen Behandlungsspezialisten aufzusuchen, um die Entwicklung dieser Pathologie zu überwachen. Wenn eine Verletzung des normalen Blutflusses vorliegt, kann eine Frau in die Warteschleife gelegt werden. Denken Sie daran, dass Sie sich keine Behandlung verschreiben sollten, die auf den Ratschlägen von Freunden oder Daten aus dem Netzwerk basiert. Sie werden also die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen provozieren.

Das Konzept der Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses von 1a Grad während der Schwangerschaft und seine Folgen für das Kind

Während der Geburt eines Kindes verändert sich zwangsläufig der weibliche Körper. Da eine beeinträchtigte Durchblutung während der Schwangerschaft eine der führenden Positionen unter allen Pathologien der Schwangerschaftsperiode einnimmt, ist eine Bewertung des Blutkreislaufzustands zwischen der werdenden Mutter und dem Baby im obligatorischen Untersuchungsprogramm für schwangere Patienten enthalten.

Warum liegt eine Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses (MIC) vor? Welche Arten dieses pathologischen Prozesses gibt es? Was ist der Unterschied zwischen den Graden 1a und 1b? Wie gefährlich ist dieses Phänomen für ein Kind? Was tun, wenn die Durchblutung beeinträchtigt ist? Wie werden sie auf ihren Zustand überprüft??

Der Grad der Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses

Bei der Diagnose dieses pathologischen Phänomens werden 1, 2 und 3 Grad unterschieden. In diesem Fall wird der erste Grad in zwei Typen unterteilt. Informationen zu jedem von ihnen sind in der Tabelle aufgeführt..

NPMK-GradeCharakteristischMögliche Konsequenzen
11aSchlechte Kommunikation zwischen der Gebärmutter und der Plazenta mit der vollständigen Verbindung der letzteren mit dem Embryo.Abweichungen in der Entwicklung des Kindes in milden Formen, die sich in Form von Untergewicht und beeinträchtigten allgemeinen körperlichen Eigenschaften manifestieren.
1bDer Zustand des uteroplazentaren Blutflusses ist normal und das Kreislaufsystem der "Embryo-Plazenta" weist Abweichungen auf.Entwicklungsverzögerung.
2Plazenta-Insuffizienz ist auf jeder Ebene vorhanden. Es ist fast unmöglich, den Sauerstoffmangel zu füllen, weil Embryo-Aorta, Uterusarterie und Nabelschnurgefäß können das Blut nicht vollständig passieren.In 85% der Fälle stirbt das Kind.
3Es ist durch eine Zentralisierung des Blutflusses gekennzeichnet..Der Zustand des Fetus wird aufgrund einer Funktionsstörung der intrakardialen Hämodynamik kritisch. Während der Dopplerometrie wird häufig ein umgekehrter diastolischer Blutfluss aufgezeichnet. Der Fötus weist Entwicklungsstörungen auf. Dieser Grad wird selten geheilt..

Auch die Pathologie wird durch andere Anzeichen klassifiziert. Die Tabelle zeigt die Arten von Krankheiten..

ZeichenAussichtBeschreibung
Zum Zeitpunkt des AuftretensPrimäre PlazentainsuffizienzEs entwickelt sich bis zu einer Tragzeit von 16 Wochen. Es äußert sich in einer Verletzung des Prozesses der Anheftung des Embryos und einer weiteren abnormalen Bildung der Plazenta.
Sekundäre Plazenta-InsuffizienzEs wird zu dem Zeitpunkt erkannt, zu dem sich die Plazenta bereits endgültig gebildet hat - nach einer 16-wöchigen Tragzeit. Die Pathologie tritt unter dem negativen Einfluss externer Faktoren auf..
Nach SymptomenVergütungEs gibt Stoffwechselstörungen in der Funktion der Plazenta, aber der Blutfluss zwischen diesem Organ und der Gebärmutter oder dem Fötus funktioniert ohne Fehler.
UnterkompensationDer weibliche Körper ist nicht in der Lage, die Blutversorgung des Embryos wiederherzustellen, die für sein volles Wachstum notwendig ist, weil Alle Elemente des Blutkreislaufsystems sind defekt.
DekompensationEs gibt eine Verletzung des Blutflusses auf allen Ebenen, die schwer zu behandeln ist.

Ursachen, die zur Pathologie führen können

Das Auftreten einer Verletzung des Uterusblutflusses trägt zu vielen Faktoren bei. Viele von ihnen können die Plazenta nicht nur im Stadium ihrer Bildung, sondern auch in späteren Stadien beeinflussen. Mögliche Ursachen für eine Verschlechterung der uteroplazentaren Durchblutung:

  • Anämie. Aufgrund einer Abnahme der Hämoglobinkonzentration im Blut nehmen die hämodynamischen Parameter in allen Blutgefäßen, einschließlich der Uterusgefäße, zu. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass der Körper versucht, die Versorgung des Gewebes mit Sauerstoff wiederherzustellen, indem er die Geschwindigkeit des Blutflusses einschließlich der Gebärmutter erhöht.
  • Falsche Befestigung der Plazenta. Es geht mit einer Abnahme des Blutflusses aufgrund der dünnen Muskeln im unteren Segment der Gebärmutter einher. Dieses Problem tritt auf, wenn die Plazenta in ihrem geheilten Bereich befestigt ist. Diese Zone kann keine uteroplazentare Zirkulation bereitstellen, wodurch das zum Embryo fließende Blut möglicherweise nicht für eine vollständige intrauterine Entwicklung ausreicht.
  • Späte Toxikose. Dieser Zustand, bei dem kleine Blutgefäße betroffen sind, führt häufig zu einer Verletzung des uteroplazentar-fetalen Blutflusses (MPPK)..
  • Infektionskrankheiten, die von einer Frau während der Schwangerschaft übertragen werden. Eine Reihe von Krankheitserregern wirkt sich negativ auf den Zustand der Plazenta aus und verursacht pathologische Veränderungen in ihrem Gewebe. Folge - IPC verletzt.
  • Der Konflikt der Rhesusfaktoren einer Frau und eines Fötus. Dies führt zur Entwicklung einer Anämie beim Baby, die mit einer Verschlechterung der Blutversorgung seines Körpers behaftet ist.
  • Druckstöße. Die Durchblutung der Gefäße negativ beeinflussen und die Entwicklung von NMPC provozieren.
  • Abnormale Struktur der Gebärmutter. Das Zweikornorgan hat ein Septum. In einer der beiden gebildeten Hohlräume entwickelt sich eine Schwangerschaft. Die Gefahr besteht in diesem Fall in einer Verletzung der vollen Blutversorgung des Kindes. Normalerweise wird dies durch zwei Uterusarterien bereitgestellt. Während der Schwangerschaft nimmt ihr Durchmesser zu, was zur Bildung einer großen Anzahl von Gefäßen führt, die sie verbinden und zur Normalisierung der Blutbewegung beitragen. In der Gebärmutter mit einer solchen abnormalen Struktur fehlen diese Prozesse, so dass das erforderliche Blutvolumen die Plazenta nicht erreicht.
  • Fehlbildungen der Nabelschnurgefäße. Mit einer Änderung ihrer Anzahl entwickelt sich NMPC.
  • Pathologie des Endometriums. Ihre Entwicklung verursacht Entzündungen, Operationen und schlechte Gewohnheiten der werdenden Mutter.
  • Myoma. Mit der Entwicklung von Neoplasmen nimmt ihre Blutversorgung zu und der Blutfluss zum Fötus nimmt im Gegenteil ab.
  • Multiple Schwangerschaft. Mit der Implantation von zwei oder mehr fetalen Eiern nimmt die Plazentastelle signifikant zu. Darüber hinaus kann ein größeres Blutflussvolumen auf einen der Embryonen übertragen werden. Nicht nur das Spenderkind, sondern auch der Empfängerfötus leidet darunter Sein Herzmuskel ist nicht bereit für so viel Blutfluss.
  • Diabetes. Diese Pathologie wirkt sich auf die Innenwände der Arterien aus und löst die Entwicklung einer Plazenta-Insuffizienz aus.

Was ist gefährlich für eine Kinderverletzung von 1a Grad?

Die häufigste und gefährlichste Folge dieser hämodynamischen Störungen (HDN) ist Sauerstoffmangel. Andere Komplikationen einer schlechten fetalen Blutversorgung sind:

  • Gewichtsverlust und physikalische Parameter (intrauterine Wachstumsverzögerung);
  • Säure-Base-Ungleichgewicht;
  • Störung des Herzens in Form einer Beschleunigung oder Verlangsamung des Pulses, Arrhythmie;
  • Abnahme des Fettgewebes im Körper;
  • die Gefahr einer abnormalen Abtreibung;
  • Hormonstörungen;
  • vorgeburtlicher fetaler Tod.

Symptome von uteroplazentaren Blutflussstörungen 1a Grad

Wenn sich diese Pathologie im Stadium der Kompensation befindet, wird die zukünftige Frau in der Arbeit keine ausgeprägten Abweichungen spüren. In diesem Fall können Sie die Krankheit erst nach der Untersuchung kennenlernen. Offensichtliche Anzeichen der Krankheit gehen mit der akuten Form und der chronischen Dekompensation einher. Eine solche Pathologie geht mit folgenden Symptomen einher:

  • eine starke Zunahme oder Beendigung der motorischen Aktivität des Embryos;
  • zu langsames Wachstum des Abdomens (der Durchmesser seines Umfangs entspricht nicht den normativen Indikatoren, die einer bestimmten Tragzeit entsprechen);
  • Präeklampsie;
  • arterieller Hypertonie;
  • eine starke Gewichtszunahme der werdenden Mutter;
  • Schwellung der Beine unterhalb der Knie;
  • Proteinurie.

In einigen Fällen kann es zu einer Blutentladung kommen. Dieses Symptom weist höchstwahrscheinlich auf eine Plazentaunterbrechung hin. Wenn Blutungen auftreten, sollten Sie sofort einen Frauenarzt aufsuchen.

Diagnosemethoden

Die Dopplerographie kann die zuverlässigsten und vollständigsten Informationen über diese Pathologie liefern. Diese diagnostische Manipulation basiert auf der Verwendung von Ultraschallwellen und ist für die werdende Mutter und das werdende Baby völlig sicher. Mit Hilfe des Verfahrens werden Anzeichen von Durchblutungsstörungen wie eine Abnahme der diastolischen Geschwindigkeit, eine Erhöhung des Widerstandsindex und eine dikrotische Exzision auf der Blutflusskurve diagnostiziert. Die Tabelle enthält Informationen zur Diagnose dieser Pathologie..

DiagnosemethodeArt der StudieZweck
KrankengeschichteAnalyse von Patientenbeschwerden, Korrelation des Bauchumfangs mit normativen Indikatoren entsprechend dem GestationsalterVorabdiagnose, Entwicklung eines Plans für weitere Maßnahmen
Körperliche UntersuchungAuskultationBestimmung der fetalen Herzfrequenz
LaborforschungBlut AnalyseBestimmung der Menge an Östrogen, Progesteron, Choriongonadotropin
Instrumentelle ForschungUltraschall der Beckenorgane und der BauchhöhleKlärung der Größe des Fötus, des Zustands der Plazenta
KardiotokographieUntersuchung der Arbeit des Herzens eines Kindes
DopplerographieBeurteilung des Grads der Blutflussintensität, Bestimmung des Zustands der intraplazentaren Zirkulation, der aktuellen Geschwindigkeit und Richtung des Blutes in den Gefäßen der Gebärmutter und der Nabelschnur

Merkmale der Behandlung während der Schwangerschaft

Die therapeutische Taktik hängt vom Grad des pathologischen Prozesses und der Pathogenese von Störungen ab. Eine medikamentöse Behandlung dieser Krankheit ist nur mit dem ersten Grad von Durchblutungsstörungen möglich. Der zweite Grad gilt als grenzwertig. Wenn die Pathologie den dritten Grad erreicht hat, ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt. Welche Behandlungsmethode zu wählen ist, entscheidet der Arzt individuell.

Konservative Therapien

Die therapeutische Taktik basiert auf einer komplexen Wirkung auf alle Elemente des hämodynamischen Prozesses:

  • Mit geringfügigen Abweichungen von der Norm wird Hofitol verwendet. Bei schweren Symptomen werden der Patientin Medikamente mit aktiveren Wirkstoffen (Pentoxypharm, Actovegin) verschrieben (siehe auch: Actovegin: Gebrauchsanweisung während der Schwangerschaft).
  • Bei der Diagnose einer Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln bei einer schwangeren Frau werden Medikamente verwendet, die den Blutfluss durch die Blutgefäße verbessern können (Curantil)..
  • Drotaverin oder No-Shpa werden oral zur Erweiterung der Blutgefäße verwendet, Eufillin wird als Injektion verwendet.
  • Bei uteriner Hypertonizität sind die Tropfverabreichung von Magnesia und die enterale Anwendung von Magne B6 angezeigt..
  • Die negativen Auswirkungen von Durchblutungsstörungen müssen mit Ascorbinsäure, Tocopherol, beseitigt werden, die eine antioxidative Wirkung hat..

Medikamente werden von Ihrem Arzt verschrieben. Es ist strengstens verboten, sich selbst zu behandeln. Wenn die ausgewählte therapeutische Taktik nicht zur Verbesserung des Wohlbefindens beiträgt, wird dem Patienten eine stationäre Behandlung gezeigt. Eine solche Maßnahme ermöglicht eine kontinuierliche medizinische Überwachung des Zustands der künftigen arbeitenden Frau und des Fötus..

Operativer Eingriff

Mit schweren Anzeichen einer Pathologie (2 und 3 Grad des IPC) greifen sie auf eine Notlieferung zurück. In Situationen, in denen eine konservative Therapie nicht das erwartete Ergebnis erbrachte, einschließlich derjenigen, die mit einer diagnostizierten Blutflussstörung 1. Grades durchgeführt wurde, wird in den nächsten 48 Stunden eine Entscheidung über weitere Maßnahmen getroffen. In diesem Fall machen Ärzte in der Regel einen Kaiserschnitt. Wenn auf diese Weise eine Geburt bis zu einer Tragzeit von 32 Wochen geplant ist, werden der Zustand und die Vitalfunktionen des Babys bewertet.

Vorbeugende Maßnahmen

Für Frauen, die bereits schwanger sind, müssen eine Reihe von Regeln befolgt werden, um eine Verschlechterung des uteroplazentaren Blutflusses zu verhindern:

  • Stress vermeiden.
  • ISS anständig. Lebensmittel sollten die richtige Menge an Eiweiß und Vitaminen enthalten..
  • Hören Sie ganz auf zu rauchen, einschließlich passiv und alkoholisch.
  • Täglich an der frischen Luft wandern.
  • Lüften Sie den Wohnbereich regelmäßig.
  • Vermeiden Sie übermäßige körperliche Anstrengung. Yoga, Schwimmen und Gymnastik für schwangere Frauen sollten bevorzugt werden.
  • Behalten Sie das Körpergewicht im Auge. Wiegen Sie regelmäßig und messen Sie den Durchmesser des Bauches.
  • Schlaf auf deiner linken Seite. Befindet sich der Magen längere Zeit links, verringert sich die Belastung der Vena cava inferior rechts von der Gebärmutter. Manchmal, bei kongestiven Nierenereignissen, löst der Schlaf auf der rechten Seite dieses Problem..
  • Bestehen Sie alle geplanten Prüfungen.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Symptome und Behandlung von Hypoglykämie

Bei erhöhter Clearance von Glukose, wenn diese sehr schnell aus dem Blut ausgeschieden wird, sowie bei unzureichender Aufnahme von Zucker in das Blut entwickelt sich ein Hypoglykämiesyndrom.

Harnstoff

Um einige Krankheiten zu diagnostizieren, ihre Schwere und Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen, muss der Harnstoffspiegel im Blut bestimmt werden. Dies erfolgt mit einem biochemischen Bluttest..