Magnetresonanzangiographie

Die MR-Angiographie ist eine progressive Diagnosetechnik, mit der Sie eine gründliche Analyse des Zustands von Arterien, Venen und Kapillaren in verschiedenen Organen einer Person durchführen können. Die Diagnose erfolgt mit einem speziellen Kontrastmittel. Pathologien von Blutgefäßen werden nicht nur im fortschreitenden Stadium, sondern auch im Anfangsstadium ihrer Entwicklung festgestellt.

Dies bestimmt die Wahl zwischen konservativer Therapie und Gefäßchirurgie sowie die Taktik der Kursbehandlung des Patienten. Neben der Magnetresonanzangiographie gibt es eine Computerversion dieses Verfahrens (Gefäßkatheter), die die konventionelle Tomographie ergänzt. Sowie eine Standardmethode zur Erforschung eines digitalen Fluoroskops.

Studienbereiche und vermutete Diagnosen

Die Magnetresonanzangiographie wird durchgeführt, um den Zustand der Blutgefäße der Organe der Bauchhöhle, der Leber, der unteren Extremitäten, des Gehirns (zerebrale Angiographie), der Lunge, der Nieren, der Herzkranzgefäße (Koronarographie), der Halswirbelsäule und der Sehorgane (Fluoreszenzangiographie des Auges) zu bestimmen..

Die Angiographie-MRT wird in der Neurologie (Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems), der Onkologie (Bildung von bösartigen und gutartigen Tumoren), der Phlebologie (Venenerkrankungen), der Pulmonologie (Erkrankungen der Atemwege), der Gefäßchirurgie (Angio) (Behandlung von Blut- und Lymphvenen sowie Blutgefäßen) eingesetzt ) Mit der angiografischen Methode mit hohem Informationsgehalt können Sie das Vorhandensein von Pathologien und Abweichungen feststellen.

Die Hauptdiagnosen, die die Untersuchung ergibt:

  • Vorsprung der vaskulären, seltener venösen Wand (Aneurysma und seine Schichtung);
  • ein Geburtsfehler (Defekt) in der Struktur des Herzens;
  • Verengung der Organarterien (Stenose, oft Nieren);
  • das Vorhandensein von vaskulären Neoplasien krebsartiger und gutartiger Natur;
  • immunopathologische Gefäßentzündung (Vaskulitis);
  • Verstopfung der Blutgefäße durch Cholesterinwachstum (Atherosklerose);
  • Verengung des Lumens und andere Erkrankungen der Halsschlagadern (fibro-muskuläre Dysplasie, Schichtung der Arteriensegmente);
  • Verstopfung (Okklusion) von Blutgefäßen;
  • Netzhautschäden durch Bluthochdruck (hypertensive Retinopathie).

Gegenanzeigen und Termine

Eine Untersuchung mit Angiographie wird unter den folgenden psychosomatischen Bedingungen des Patienten nicht durchgeführt. Wenn medizinische Gegenstände aus Metall verfügbar sind, die in den Körper implantiert sind: Herzschrittmacher, Innenohrimplantat, hämostatische Clips, Metallprothesengelenke, Ilizarov-Apparat, feste Zahnspangen.

Die Liste enthält auch die Dauer der Geburt des Kindes (das Kontrastmittel, das bei der MR-Angiographie von Blutgefäßen verwendet wird, kann die Gesundheit von Mutter und Fötus negativ beeinflussen), das psychopathologische Symptom der Phobie auf engstem Raum und die grundlegenden Vitalfunktionen des Patienten (schwerwiegender Zustand). Bei einer Verschlimmerung chronischer Krankheiten wird empfohlen, die Untersuchung zu verschieben. Es wird besser sein, es in Remission zu tun.

Von der Seite des Herzens: ein Syndrom von Beschwerden hinter dem Brustbein (Angina pectoris) im Zustand nach dem Infarkt, verminderte Blutversorgung des Herzens (schwere Ischämie), chronische Angina pectoris vor dem Hintergrund der Hypertonie (EKG-Messungen sind für genaue Ergebnisse erforderlich).

Von der Seite der Sehorgane:

  • Abweichungen, die nicht von einem Augenarzt diagnostiziert wurden;
  • eine Annahme abnormaler Gefäßveränderungen;
  • vor der Durchführung einer Sehkorrekturoperation (Laserkoagulation);
  • Therapieüberwachung.

Aus der Bauchregion:

  • gastrointestinale Blutungen;
  • Tumoren verschiedener Art;
  • mechanische Schädigung der Bauchhöhle und des Raums hinter dem Peritoneum;
  • hohle Formationen (Zysten) und Tumoren (Neoplasma, Neoplasie, Neoplasma) der Bauchspeicheldrüse;
  • chronische Pankreatitis und die damit verbundenen Komplikationen.

Aus der Lunge: regelmäßige Verteilung von Blutgerinnseln beim Husten, Neoplasien. Die vaskuläre MRT wird durchgeführt, um eine bestehende Krankheit zu überwachen oder einen Tumor, die Bildung von Blutgerinnseln in der Lungenarterie und infolge ihrer Blockade (Lungenembolie oder Lungenembolie) zu identifizieren. Eine solche Krankheit kann bereits im Untersuchungsmodus einer Erstbehandlung unterzogen werden, indem ein direktes Antikoagulans eingeführt wird, um den Thrombus aufzulösen.

  • entzündliche Venenwandthrombose (Thrombophlebitis), chronische Entzündung der Venenwand (Venenentzündung);
  • mechanische Beschädigung der Gefäße der Beine;
  • Verstopfung eines Blutgefäßes durch einen Thrombus (Thromboembolie), Vasokonstriktion (Endarteritis), mehrfaches Fettwachstum in den Gefäßen (Atherosklerose);
  • Komplikation von Diabetes - SDS (diabetisches Fußsyndrom).

Von Hals und Gehirn: Kopfschmerzen mit unklarer Ätiologie, unvernünftige Schläfrigkeit und Leistungsminderung, okzipitales und zervikales Schmerzsyndrom, häufiger kurzfristiger Bewusstseinsverlust (Ohnmacht), Vorgeschichte von Hirnkrankheiten, Nackenverletzungen. Die MR-Angiographie der Gefäße des Gehirns und des Halses wird als das häufigste diagnostische Verfahren angesehen. Erkennen Sie pathologische Veränderungen in Blutgefäßen im Anfangsstadium, möglicherweise nur mit Hilfe der Angiographie. Die Magnetresonanztomographie des Kopfes ist weniger aussagekräftig.

Unterschied zwischen MRT und MRT einer Kopfuntersuchung

Die Ergebnisse der Hirn-MRT geben einen Eindruck von der Struktur der Hirnsubstanz und der Weichteile des Kopfes. Bei dieser Untersuchung werden Hirnkrankheiten festgestellt:

  • bösartige und gutartige Tumoren;
  • entzündliche Eiterung von Geweben (Abszess);
  • abnorme Hohlräume im Gewebe (Zysten);
  • Blutgerinnsel traumatischen Ursprungs (Hämatome);
  • Vorhandensein von überschüssiger Flüssigkeit im Kopf (Hydrozephalus oder Wassersucht des Gehirns);
  • Verschiebung oder Versetzung von Gehirnstrukturen.

Die Angiographie zielt darauf ab, genau vaskuläre Pathologien zu bestimmen, die mit der konventionellen MRT möglicherweise nicht behoben werden können. Die Hauptsache, die die konventionelle MRT-Tomographie des Kopfes von der Angiographie des Gehirns unterscheidet, ist das Forschungsgebiet: Gewebe oder Blutgefäße. Um ein vollständiges Bild der Krankheit zu erhalten und die einzig richtige Diagnose zu stellen, empfehlen medizinische Experten häufig, beide Untersuchungen durchzuführen.

Richtige Vorbereitung auf das Verfahren

Wie bei jeder Hardware-Untersuchung erfordert die Angiographie eine vorbereitende Vorbereitung. Es ist notwendig, eine Reihe von medizinischen Empfehlungen zu erfüllen: Alkoholhaltige Getränke zwei Wochen vor dem Eingriff ausschließen, blutverdünnende Medikamente innerhalb von 5-7 Tagen ablehnen. Ein Allergietest für Kontrastmittel sollte zwei Tage vor der Untersuchung durchgeführt werden. Beachten Sie vor der Untersuchung ein 12-stündiges Fasten.

Zusätzlich werden Blutuntersuchungen durchgeführt: klinisch, biochemisch, für HIV, für die Wasserman-Reaktion (Syphilis), eine umfassende Analyse des Blutgerinnungssystems (Hämostasiogramm), zur Bestimmung der Gruppe und des Rhesus, fluorographische Untersuchung und EKG (im Fall von Koronarographie-EKG + Ultraschall des Herzens).

Merkmale der MR-Angiographie

Da ein Kontrastmittel zur Durchführung einer Magnetresonanzangiographie verwendet wird, um dem Patienten unvorhergesehene Reaktionen zu verhindern, wird dem Patienten ein antiallergisches Medikament (Antihistaminikum) verabreicht. Zusätzlich wird eine subkutane Injektion eines Anästhetikums in den Bereich der vorgeschlagenen Inzision durchgeführt. Kinder erhalten eine zusätzliche Anästhesie, um das Kind nicht zu erschrecken und die statische Position zu gewährleisten.

In den hergestellten Einschnitt wird eine Kunststoffhülle eingeführt, in die ein hämostatisches Ventil eingebaut ist, um einen Rückfluss von Blut zu verhindern (Einführschleuse). Um möglichen Gefäßkrämpfen vorzubeugen, wird eine Novocaininjektion direkt in das Gefäß durchgeführt. Ferner werden unter Katheterisierung die Gefäßkatheterisierung und die Verabreichung eines Kontrastmittels durchgeführt. Nach einer detaillierten Untersuchung wird das Instrument entfernt und der Einschnitt mit einem chirurgischen Verband fixiert. Der Zeitbereich der Angiographie reicht von einer Viertelstunde bis 45-50 Minuten.

Um eine Verletzung des Gefäßsystems zu minimieren und keinen großen Kontrast zu verwenden, befindet sich der Schnittabschnitt immer in der Nähe des untersuchten Körperbereichs. Bei der Angiographie der Gefäße des Gehirns handelt es sich um die Arteria brachialis, ulnaris, subclavia oder femoralis.

Bei der Koronarographie eine Leistenfalte oder eine Arteria radialis am Handgelenk. Für die unteren Extremitäten wird der Bereich durch die Bauchaorta oder die Oberschenkelarterie bestimmt. Nach Ermessen des Arztes kann das Kontrastmittel während der Studie mehrmals verwendet werden.

Nach dem Eingriff

Eine technisch korrekte Untersuchung mit einem angiographischen Schema verursacht in der Regel keine schwerwiegenden Komplikationen. Im Schnittbereich können Blutungen (Hämatome) auftreten, die nicht gesundheitsschädlich sind. Mögliche allergische Reaktion auf Kontrast, Schwindel, allgemeine Schwäche aufgrund von Erregung.

Dem Patienten wird völlige Ruhe, keine nervösen Erfahrungen, Einschränkung der körperlichen Belastung empfohlen. Im Falle eines langsamen Genesungsprozesses oder des Vorhandenseins signifikanter Fehlfunktionen im Körper (Hyperthermie, Sensibilitätsverlust, beeinträchtigte Nieren- oder Herzfunktionalität usw.) ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.

MRT-Angiographie

Die MRT von Hirngefäßen (Angioprogramm) ist eine medizinisch-diagnostische Forschungsmethode, mit der Arterien und Venen im dreidimensionalen Raum mit und ohne Kontrastverstärkung sichtbar gemacht werden. Das Scannen erfolgt mittels Magnetresonanztomographie. Ziel der Methode ist es, die anatomische Struktur von Blutgefäßen und ihren Funktionszustand zu untersuchen. Mit der MRT können Sie Gefäßpathologien in einem frühen Stadium der Entwicklung diagnostizieren. So können Sie so schnell wie möglich mit der Behandlung beginnen..

Mit der Magnetresonanztomographie können Sie nicht nur die Struktur der inneren Organe einer Person, sondern auch den Zustand der Blutgefäße untersuchen. Hierzu wird im Angiographiemodus ein MRT-Scan durchgeführt. Wir werden die Merkmale der Diagnose von Erkrankungen des Kreislaufsystems bestimmen und herausfinden, was sie zeigen können sowie welche Indikationen und Kontraindikationen für das Verfahren gelten.

Merkmale des Verfahrens

Ein Merkmal der MRT von Arterien und Venen des Gehirns ist, dass solche vaskulären Pathologien erkannt werden:

  • Intrazerebrales Aneurysma - irreversible Vasodilatation.
  • Arteriovenöse Fehlbildung - pathologische Verbindungen zwischen Arterien und Venen, die zu einer Verletzung des lokalen Blutflusses führen.
  • Atherosklerose der Hirngefäße, bei der sich Fettplaque, die den Blutfluss blockiert, an der Innenseite der Arterienwand ansammelt.
  • Die Folgen akuter Hirnstörungen: Schlaganfall, Subarachnoidalblutung.
  • Schichtung der Halsschlagadern.
  • Vorsprung eines Teils der Wände des Gefäßes.
  • Verstopfung der venösen Nasennebenhöhlen mit einem Blutgerinnsel.
  • Neurovaskulärer Konflikt, bei dem ein Gefäß die Hirnnerven komprimiert.
  • Gefäßentzündung: Arterien, Venenentzündung.

Die Methode hilft auch bei der Bestimmung der Ursachen von Blutungen im Gehirngewebe..

Die MRT von Gefäßen wird normalerweise mit Kontrast durchgeführt. Contrast ist ein pharmakologisches Medikament auf Gadoliniumbasis. Diese Substanz sammelt beim Eintritt in das Blut ein elektromagnetisches Feld um sich herum und verbessert so die Detailgenauigkeit des Bildes.

Die zweite Option ist eine MRT-Untersuchung ohne Kontrast. Es wird bei Menschen angewendet, die an Allergien leiden und eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen eines Kontrastmittels haben. Das Bild im Angioprogramm ist jedoch weniger aufschlussreich und schwieriger zu entziffern.

Angiographie ist ein sicheres Verfahren. Das Magnetfeld ist für den Körper nicht schädlich. Es kann mehrmals im Jahr verschrieben werden..

WENN GEZEIGT, UM DIE MRT-ANGIOGRAFIE ZU PASSIEREN

Eine MRT der Gefäße des Gehirns und des Halses mit einem Kontrastmittel wird verschrieben, um diese Kategorie von Patienten zu durchlaufen, die die folgenden Beschwerden oder den Verdacht auf Pathologie haben:

  • zerebraler Schlaganfall;
  • Kopfverletzungen;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Migräne und häufige Kopfschmerzen;
  • Schwindel mit unklarer Ursache;
  • Anzeichen von Übelkeit und Erbrechen;
  • Lärm in den Ohren;
  • Epilepsie-Anfälle;
  • Erkrankungen des Herz- und Gefäßsystems;
  • Diabetes mellitus;
  • Mangel an Koordination.

Es ist wichtig zu wissen! Eine Kopf-MRT mit Angiographie wird ebenfalls verschrieben, um die Wirksamkeit einer zuvor durchgeführten konservativen oder chirurgischen Behandlung zu bestimmen.

Die Essenz der Methode

Die Angiographie ist eine diagnostische Methode, mit der Erkrankungen der Venen und Arterien im Gewebe und in den inneren Organen erkannt werden. Zuvor konnte es als Teil der Radiographie oder Computertomographie verwendet werden. Beide Methoden sind jedoch mit der Bestrahlung mit Röntgenwellen verbunden. Mit der Entdeckung der Magnetresonanztomographie wurde es möglich, ein Bild des Gefäßnetzwerks des menschlichen Körpers zu erhalten, ohne den Patienten zu schädigen. Finden Sie heraus, wie es funktioniert.

Die Essenz der MRT in der Angiographie ist die Kernspinresonanz. Tatsache ist, dass die Kerne der Wasserstoffatome mit einer bestimmten Frequenz schwingen und ein Magnetfeld um sie herum erzeugen. Wenn sie in einem anderen vom Tomographen erzeugten Magnetfeld platziert werden, überlappen sich diese Felder und verstärken sich. Wenn Sie erreichen, dass das Magnetfeld im Tomographen mit der gleichen Frequenz wie die Kerne der Wasserstoffatome schwingt, tritt ein Phänomen auf, das als Resonanz bezeichnet wird. Zu diesem Zeitpunkt steigt die Magnetfeldstärke stark an, was von den Sensoren des Geräts aufgezeichnet wird. Der Computer sammelt Signale, analysiert sie und wandelt sie in eine grafische Form zur Darstellung von Informationen um. Das Ergebnis ist ein Bild, das die Struktur von Venen und Arterien sowie deren Lage genau wiedergibt.

Wie machen MRT-Gefäße

Die MRT-Angiographie von Arterien und Venen wird wie folgt durchgeführt:

  • Der Patient erhält einen Bademantel. Er zieht sich um und geht mit dem Tomographen ins Zimmer. Der Labortechniker erklärt die Anweisungen und grundlegenden Anforderungen, die Sie beispielsweise beim Scannen nicht bewegen können.
  • Der Forscher wird auf den Tisch des Tomographen gelegt. Die Krankenschwester desinfiziert die Haut an der Injektionsstelle. Ein Katheter wird eingeführt. Auf Wunsch des Patienten kann der Arzt die Haut vor der Injektion betäuben. Katheter eingeführt.
  • Ein Kontrastmittel gelangt in den Blutkreislauf. Zu diesem Zeitpunkt verspüren die Patienten häufig ein Kribbeln im Hinterkopf und ein Brennen im Injektionsbereich. Einige klagen über Übelkeit. Diese Gefühle verschwinden schnell.
  • Ein Tisch fährt in den Tomographentunnel. Die Angiographie in einem offenen Tomographen wird ohne Tunnel durchgeführt (dies ist für Menschen mit Klaustrophobie geeignet). Scannen läuft. Wie lange dauert es: durchschnittlich 30 bis 60 Minuten. Die MRT ohne Angiographie wird bis zu 30 Minuten durchgeführt.
  • Nach dem Scannen erstreckt sich der Tisch aus dem Tunnel. Die Krankenschwester entfernt den Katheter. Ein steriler Verband wird an der Einstichstelle angelegt. Nach dem Eingriff beobachtet der Arzt den Patienten weitere 30 Minuten.
  • Eine halbe Stunde später wird ein Mann nach Hause entlassen.

Welche Organe werden untersucht und in welchen Fällen werden sie eingesetzt?

Mit der Magnetresonanzangiographie können Sie sich ein Bild von Blutgefäßen in jedem Organ machen. Am häufigsten besteht jedoch ein Bedarf:

  • Bei der Untersuchung von Gehirngefäßen;
  • Bei der Untersuchung von Venen und Arterien des Kopfes und des Halses;
  • Bei der Diagnose von Herzgefäßen.

Indikationen für die Angiographie mittels MRT sind:

  • Schädel-Hirn-Trauma;
  • Vaskulitis (Entzündung der Gefäßwände);
  • Atherosklerose von Blutgefäßen;
  • Phlebeurysmus;
  • Aortendissektion;
  • Angeborenen Herzfehler;
  • Seh- und Hörbehinderung;
  • Syndrom der äußeren Kompression von Blutgefäßen;
  • Regelmäsige Kopfschmerzen;
  • Verengung der Arterien im Durchmesser;
  • Krebsverdacht.

Die meisten Gehirnpathologien stehen in einem kausalen Zusammenhang mit dem Zustand der Halsgefäße und des Gehirns selbst. Daher sind die Möglichkeiten der Angiographie groß: Sie kann nicht nur die Krankheit, sondern auch die Ursachen, die sie verursacht haben, aufdecken.

Der Unterschied zwischen der MRT von Gehirngefäßen und der MRT des Gehirns

Es gibt keine Unterschiede im Funktionsprinzip dieser Studien: Beide Methoden arbeiten in einem Magnetfeld und erzeugen dreidimensionale Schichtbilder des Gehirns und des Gewebes. Der Unterschied liegt im Zeugnis und im "Einflussbereich". Die Aufgabe der MRT mit einem Gefäßprogramm besteht darin, die Leistung von Arterien und Venen zu untersuchen. Das heißt, die Angiographie visualisiert Gefäßpathologien und alles, was mit hämodynamischen Störungen zusammenhängt.

Die Essenz der klassischen Magnetresonanztomographie ist die Visualisierung von Gehirnpathologien:

  1. Tumoren, Zysten.
  2. Entzündliche Erkrankungen wie Meningitis.
  3. Neurodegenerative Erkrankungen wie Multiple Sklerose oder Alzheimer.
  4. Erhöhter Hirndruck.
  5. Ausdehnung und Verletzung der Symmetrie der Ventrikel.
  6. Verschiebung von Gehirnstrukturen.
  7. Ansammlung von Helminthen.

Pulssequenzklassifizierung

Zur Diagnose von Venen und Blutgefäßen wird die MRT in der Angiographie eingesetzt. Ein solches Verfahren kann in drei Versionen durchgeführt werden:

  • Phasenkontrast-Angiographie (zur Untersuchung venöser Gefäße des Gehirns);
  • Flugzeitangiographie (nur eine solche Option wird durchgeführt, um den Zustand der Hals- und Hirnarterien zu untersuchen);
  • Angiographie-4D (kann zur Untersuchung beliebiger Blutgefäße verwendet werden).

Die Phasenkontrastmethode der MRT-Angiographie ist erforderlich, um die Blutflussrate visuell zu bestimmen. Das vom Tomographen übertragene Signal enthält Phasen- und Amplitudenkomponenten. Dies ist die längste Prozedur, die 20 bis 60 Minuten dauern kann..

Die Flugzeitangiographie verwendet eine gepulste Sequenz mit einer kurzen Spinrelaxationszeit („Gradientenecho“). Auf diese Weise können Sie Blutgefäße in einer Ebene senkrecht zur Richtung des Blutflusses scannen. Wenn ein hohes Signal vom Blut kommt, zeigt dies an, dass es in die Schicht von Vektoren fließt, die nicht durch Anregungen von Hochfrequenzwellen unterdrückt werden. Unterdrückte stationäre Vektoren erfahren zwischen diesen Anregungen eine teilweise Relaxation. Das Signal ist in diesem Fall niedrig. Die Lernzeit beträgt nur 10-15 Minuten.

In einigen Fällen wird eine 4D-Angiographie durchgeführt. Dies ist das kürzeste Verfahren in der Zeit, bei dem verschiedene Störungen des Blutflusses festgestellt werden können (vaskuläre Untersuchung der Dynamik)..

Bilder dekodieren

Die Untersuchung von Blutgefäßen zeigt die folgenden Pathologien:

  • Aneurysmen (pathologische Ausdehnung der Wände von Blutgefäßen) und ihre Schichtung;
  • Angeborene Herzfehler;
  • Arterielle Atherosklerose;
  • Entzündung der Gefäßwände (Vaskulitis);
  • Gefäßstenose (pathologische Verengung).

Im Gegensatz zu einer herkömmlichen tomographischen Untersuchung des Gehirns können mit Hilfe der Diagnostik im Angiographiemodus hämorrhagische Schlaganfalltypen erkannt werden. Diese Methode eignet sich in Kombination mit Kontrast auch zur Erkennung von Tumoren. In ihnen befindet sich immer ein dicht gewebtes Gefäßnetz. Wenn ein Kontrastmittel durch das Medium gelangt, fällt das Neoplasma im Bild als heller Fleck mit klar definierten Kanten auf.

Für den Körper ist die MRT-Angiographie der Gefäße völlig sicher, aber diese Art der Diagnose ist sehr informativ. Es erkennt das Vorhandensein von Tumoren und visualisiert pathologische Strukturen. All dies ist notwendig für eine genaue Diagnose und die Ernennung einer wirksamen Behandlung von Gefäßerkrankungen..

Magnetresonanzangiographie des Gehirns

Die Blutversorgung des Gehirns bestimmt seine normale Funktion. Jeder Mangel an Nährstoffen oder Sauerstoff kann die Aktivität und Wirksamkeit der Gehirnaktivität erheblich verringern. Zur Überprüfung der Parameter des wichtigsten Körperteils wird eine Angiographie durchgeführt. Ähnliche Studien basieren auf dem Effekt der Magnetresonanz. Sie ermöglichen eine Beurteilung der anatomischen und funktionellen Merkmale der Blutgefäße von Kopf und Hals.

Was die Prüfung zeigt

Die Angiographie ist eine der sparsamsten diagnostischen Methoden. Die Ergebnisse der Umfragen sind:

  • Bilder von Blutgefäßen sowie von umgebendem Gewebe;
  • 3D-Ansicht des Gefäßnetzwerks;
  • Parameter von Hämatomen, Blutgerinnseln und Aneurysmen - ihre Lage und Größe.

Mit der Magnetresonanztechnik erhalten Sie vollständige Informationen, mit denen eine genaue Diagnose gestellt wird. Diese Prüfung wird gezeigt für:

  • kraniozerebrale Läsionen;
  • häufiger Schwindel, Nackenschmerzen, Tinnitus, Kopfschmerzen und auch Sehbehinderung;
  • Schlaganfälle, Thrombosen, Aneurysmen;
  • zerebrale Ischämie;
  • Erkrankungen der Blutgefäße auf diabetischer Basis;
  • Erkennung von Tumoren;
  • Diagnose einiger Anomalien in der Position und Entwicklung von Blutgefäßen;
  • Kontrolle nach Operationen.

Magnetresonanzuntersuchungen von Blutgefäßen werden am besten ohne Kontrastmittel durchgeführt. Die Untersuchung des Blutflusses im Hals oder Gehirn mit einer ähnlichen Technik ist absolut sicher und am effektivsten..

Untersuchung ohne Kontrastmittel

Die Magnetresonanzforschung eignet sich für Halsarterien oder venöse Nebenhöhlen des Gehirns. Die Angiographie dieser Blutströme ermöglicht es Ihnen, ein klares Bild der Gefäßbetten zu erhalten und deren Position im 3D-Modus zu bewerten.

Die erhaltenen Informationen werden zur Grundlage für eine rechtzeitige und korrekte Behandlung. Bei Bedarf ist es auch möglich, einen chirurgischen Eingriff an den Gefäßen zu planen.

Kontrastverstärkte Studien

Die Kontraststeigerung des Verfahrens ist für Gefäße des Haupttyps angezeigt. Diese beinhalten:

  • Brust- und Bauchaorta mit ihren Ästen;
  • Nierenarterien;
  • Arterien der Beine;
  • Zöliakie-Stamm;
  • Pfortader.

Mit Hilfe von Kontrasten wird die Visualisierung von Gefäßstrukturen verbessert, wodurch der Informationsgehalt der Resonanzdiagnose verbessert wird. Ionisierende Strahlung und Strahlungslasten fehlen in diesem Fall, daher ist eine solche Untersuchung absolut sicher.

Die traditionelle Angiographie ist ein kleiner chirurgischer Eingriff. Dieses invasive Verfahren erfordert einen Krankenhausaufenthalt. Die Magnetresonanztomographie ist in drei Stufen unterteilt:

  • ein spezieller Katheter wird in das Blutgefäß eingeführt;
  • ein Kontrastmittel wird durch den Katheter eingeführt;
  • Katheterextraktion.

Solche Studien ermöglichen es uns, sowohl große als auch kleine Blutgefäße zu betrachten. Die traditionelle Angiographie wird normalerweise in Kombination mit chirurgischen Eingriffen durchgeführt..

Kontraindikationen

Die Magnetresonanzdiagnostik ist ziemlich sicher, weist jedoch noch einige Kontraindikationen auf. Diese beinhalten:

  • einige Arten von psychischen Erkrankungen;
  • Leber-, Herz- oder Nierenversagen;
  • Anomalien in der Blutgerinnung;
  • allergische Reaktionen auf Substanzen, die in Verfahren verwendet werden, einschließlich Jod;
  • Schwangerschaft oder Stillzeit;
  • das Vorhandensein von Metallgegenständen (Implantate, Herzschrittmacher) im Körper sowie im Kopf und Hals..

Aktionen nach dem Eingriff

Die Angiographie beinhaltet eine spezifische Nachsorge..

Nach Durchführung der Resonanztherapie (am ersten Tag) wurde dem Patienten Bettruhe verschrieben.
Seitens des Personals wird eine ständige Überwachung des Themas durchgeführt. Die Einstichstelle wird sorgfältig untersucht und die Körpertemperatur gemessen..


Wenn sich der Patient normal fühlt und an der Einstichstelle keine Blutung auftritt, wird der Verband nach 24 Stunden entfernt.
In seltenen Fällen (bis zu 5%) kann die Magnetresonanztherapie kompliziert sein. Sie können werden:

  • Allergische Reaktionen auf Kontrastmittel.
  • Punktionsblutung.

In Ausnahmefällen entwickelt sich ein Nierenversagen oder es kommt zu einem Myokardinfarkt.
Die Hagiographie bezieht sich auf Standardmethoden zur Untersuchung von Gehirngefäßen sowie des Blutflusses im Nacken und in anderen Körperteilen. Mit dieser Technik erhalten Sie ein möglichst zuverlässiges Bild des Zustands des Kreislaufsystems des Körpers. Dies ist eine Garantie für die korrekte Diagnose, korrekt verschriebene Behandlung und Überwachung chirurgischer Eingriffe..

MRT mit Angioprogramm für Gehirn und Hals

Die MRT-Angiographie von Gehirngefäßen ist eine informative Forschungsmethode unter Verwendung des Phänomens der Magnetresonanz. Dank dieser Technik ist es möglich, in kurzer Zeit die richtige Diagnose zu stellen, die die Wirksamkeit therapeutischer Maßnahmen bestimmt. Mit der Magnetresonanzangiographie können Sie Merkmale der Anatomie und Funktion des Gefäßbettes in einem bestimmten Bereich identifizieren.

Der Wert der MRT-Angiographie in der Diagnose

Mithilfe von Kopf-MRT-Daten können Sie bei Bedarf die Durchführung einer chirurgischen Operation - Angioplastie oder Stenting - planen.

MRT mit Angiographie zeigt die folgenden Bedingungen:

  • Aneurysmen;
  • die Bildung von pathologischen Anastomosen;
  • Gefäßstenose und Okklusion;
  • Gefäßfehlbildungen;
  • Atherosklerose-Phänomene.

Die MRT mit Angioprogramm ist ein sicheres Verfahren für den Patienten, da die Strahlenbelastung des Körpers vermieden wird. Diese Visualisierungsmethode ermöglicht das Screening von Gefäßpathologien des Gehirns. Dank der MRT-Angiographie ist es möglich, Gefäßbilder im 3D-Modus zu rekonstruieren, dh Spezialisten können die räumliche relative Position der Strukturen des Kreislaufsystems bewerten.

Die MRT des Gehirns wird erfolgreich in der vaskulären, neurologischen und neurochirurgischen Praxis eingesetzt.

Die dreidimensionale MRT-Angiographie von Gehirngefäßen mit Kontrastmittel ist die informativste Methode zur Visualisierung von Blutstrukturen. Einige Varianten der MRT im Angiographiemodus sehen keine Kontrastmitteleinführung vor, aber dank ihnen erhalten Sie ein klares Bild der Gefäße des Gehirns mit allen anatomischen Merkmalen (Lumenbreite, Blutflussgeschwindigkeit) und Merkmalen (Vorhandensein von Stenose und Grad). Das Verfahren ist sehr empfindlich gegenüber der Blutflussgeschwindigkeit..

Einige Varianten der Angi-Mode-MRT sollten in Betracht gezogen werden, deren Unterschiede in den visualisierten anatomischen Strukturen liegen.

Gehirn-MRT-Angiographie

Es ist notwendig für die Erkennung von Mikrostrichen und Schlaganfällen verschiedener Art - hämorrhagisch und ischämisch, Thrombose, pathologische Gefäßäste, Tumorprozesse. Ermöglicht es Ihnen, die richtige Behandlungstaktik zu bestimmen.

MRT von tiefen Halsvenen

Mit dieser Technik ist es möglich, eine tiefe Venenthrombose zu bestimmen, die ziemlich schwer zu diagnostizieren ist. Die MRT der Halswirbelsäule zeigt anatomische Merkmale und Anomalien der Venenentwicklung. Die Magnetresonanztomographie tiefer Halsvenen erfasst die Art des venösen Blutflusses.

MRT der Halsarterien

Die Angiographie der Halsarterien wird ohne Kontrastmittel durchgeführt. Große Gefäße in diesem Bereich sind die Halsschlag- und Wirbelarterien. Eine MRT-Angiographie der Wirbel- und Halsschlagadern wird durchgeführt, um die Ursachen der zerebrovaskulären Insuffizienz zu identifizieren.

Eine Verengung der Wirbel- oder Halsschlagadern (ansonsten - vertebrobasiläre Insuffizienz) kann häufige Anfälle von Kopfschmerzen, Schwindel, vermindertem Gedächtnis, Sehstörungen und anderen neurologischen Symptomen hervorrufen.

Mit der Diagnose können Sie den richtigen Verlauf der therapeutischen Korrektur wählen - konservativ oder chirurgisch.

Magnetresonanzangiographie der Nebenhöhlen des Gehirns

Mit dieser Methode können Sie den Zustand venöser Nebenhöhlen bewerten, das Vorhandensein pathologischer Anastomosen und Gefäßverschlüsse feststellen sowie eine venöse Sinusthrombose diagnostizieren. Die Magnetresonanz-Angiographie-Forschungsmethode wird ohne die Einführung von Kontrastmitteln durchgeführt..

MRT-Angiographie mit Kontrast

Die Implementierung der Angiographie unter Verwendung eines Tomographen unter Verwendung von Kontrast zur Erhöhung des Informationsgehalts ermöglicht es Ihnen, die Merkmale der Anatomie und Funktion der Elemente der Gefäßsysteme objektiver zu bestimmen.

Indikationen für die Studie

Die MRT-Angiographie wird verwendet, um die angebliche Diagnose oder Erstdiagnose zu bestätigen. Eine Reihe von Symptomen und Beschwerden des Patienten bestimmen den Zweck des angiographischen Verfahrens. Zu den Hauptindikationen gehören:

  1. Häufige Kopfschmerzen.
  2. Wiederkehrender Schwindel.
  3. Störungen der visuellen und akustischen Analysegeräte.
  4. Verletzungen.
  5. Verdacht auf akute Durchblutungsstörungen.
  6. Fortschreiten des Diabetes.
  7. Verdacht auf Krebs.

Physikalische Basis der Technik

Der Hauptmechanismus der MRT-Angiographie ist die Reaktion von Wasserstoffatomen im Gewebe des Körpers auf die Wirkung eines elektromagnetischen Feldes. Wasserstoff im Körper ist Teil vieler Substanzen, vor allem in Wassermolekülen. Im Angiographiemodus visualisiert der Tomograph nicht nur Blutgefäße, sondern ermöglicht es Ihnen auch, den Blutfluss in der Dynamik zu beobachten.

Mit einer speziellen Software auf einem Computer ist es möglich, ein dreidimensionales Bild der Strukturen des Kreislaufsystems des Gehirns zu reproduzieren, wobei der arterielle und venöse Blutfluss hervorgehoben wird.

Der Einsatz solcher Technologien ermöglicht es, die Dynamik der Blutversorgung des Gehirns zu bewerten und seine kleinsten Abweichungen zu identifizieren.

Es ist äußerst wichtig, die MRT-Angiographie zu verwenden, um Patienten mit einem Risiko für einen zerebrovaskulären Unfall zu überwachen. Es ist anzumerken, dass die meisten Methoden zur Untersuchung der Gefäße von Kopf und Hals mittels MRT keine Kontrastmitteleinführung erfordern. Ohne Kontrast werden Missbildungen, Stenosen und Aneurysmen sichtbar gemacht..

Die Einführung eines Kontrastmittels ist bei der Diagnose von Tumorerkrankungen ratsam. Auf diese Weise können Sie das Bild des Gefäßnetzwerks am Ort des onkologischen Fokus verbessern. Die intravenöse Kontrastmittelgabe ist für die vollständige Visualisierung der Blutgefäße von Neoplasmen im Gehirn erforderlich, was für die Bestimmung der Korrekturtaktik des pathologischen Prozesses äußerst wichtig ist.

Merkmale der MRT-Angiographie der Gefäßstrukturen des Gehirns

Bei der Durchführung der Magnetresonanztomographie zur Untersuchung von Blutgefäßen wird der Patient in einem geschlossenen Tomographen in horizontaler Position platziert. Der Vorgang kann bis zu 30 Minuten dauern. In einigen Fällen, wenn der Patient an Klaustrophobie leidet oder lange Zeit nicht bewegungslos bleiben kann, wird er unter Narkose in einen Schlafzustand versetzt.

Der Hauptunterschied zwischen Angiographie-MRT und konventioneller Tomographie besteht in der Verwendung bestimmter Software zur Visualisierung und Erstellung eines dreidimensionalen Bildes des Gefäßnetzwerks.

Es muss verstanden werden, dass die Beurteilung des Zustands der Halsgefäße nicht weniger wichtig ist als die Bestimmung des Zustands der Gefäße des Gehirns, da Störungen in ihrer Funktion zu schwerwiegenden Pathologien des Gehirns führen können. Eine große Gefahr ist die Thrombose der Halsgefäße oder Aneurysmen in diesem Bereich.

Die MRT ist notwendig, um die Lokalisation des Schwerpunkts der Gefäßpathologie zu bestimmen. Der dynamische Charakter der Studie erhöht den Informationsgehalt erheblich. Basierend auf den Ergebnissen der Angiographie kann ein Spezialist die richtige Diagnose stellen und den optimalen therapeutischen Verlauf vorschreiben.

Studienvorbereitung

Die MRT-Angiographie erfordert keine spezielle Vorbereitung des Patienten. Es gibt keine Einschränkungen hinsichtlich Ernährung, Belastung oder Einnahme bestimmter Medikamente. Wenn die Studie im Gegensatz dazu durchgeführt wird, wird ein spezielles Medikament vor seiner Durchführung intravenös verabreicht.

Gegenanzeigen zum Eingriff

Dieses Diagnoseverfahren weist folgende Kontraindikationen auf:

  1. Anwesenheit von Schrittmacher.
  2. Das Vorhandensein von Metallimplantaten, Prothesen, Fragmenten im Körper.
  3. Erstes Schwangerschaftstrimester.

In jedem Fall befragt der Arzt den Patienten vor der Studie und zeigt das Vorhandensein oder Fehlen von Kontraindikationen an.

Die Bedeutung von MRT-Angiographietechniken für die moderne Medizin ist nicht zu unterschätzen. Diese diagnostische Studie ist ein unverzichtbarer Assistent bei der Arbeit von Gefäßchirurgen, Neurochirurgen und Neurologen. Die MRT mit Angioprogramm ermöglicht es nicht nur, den pathologischen Prozess zu identifizieren, sondern auch die rationalsten Maßnahmen für seine Korrektur zu ergreifen.

Merkmale der Magnetresonanzangiographie von Hirngefäßen

Die Magnetresonanzangiographie hat eine lange Geschichte. Die Entdeckung einer neuen Art von Strahlung durch Röntgen im Jahr 1895 ermöglichte es Ärzten, viele Krankheiten effektiv zu diagnostizieren, als ob sie in den menschlichen Körper blicken und Bilder seiner inneren Organe und Knochen machen würden.

Aber bis die Ärzte wussten, was Angiographie war, waren die Arterien, Venen, Lymphknoten und Kapillaren auf den Bildern nicht sichtbar. Der Grund ist, dass Gefäße wie die sie umgebenden Weichteile Röntgenstrahlen absorbieren.

Und erst in der ersten Hälfte des letzten Jahrhunderts wurde es möglich, das Bild des Gefäßsystems zu fixieren, da die Röntgenuntersuchung mit der Einführung röntgendichter Substanzen einherging.

Diese Untersuchung ist weit verbreitet, und heute besteht die Möglichkeit, eine High-Tech-Diagnose von Gefäßerkrankungen mit Magnetresonanz- (MR) und Computertomographie- (CT) angiographischen Methoden durchzuführen.

Was ist Magnetresonanzangiographie?

MR-Angiographie von Gehirngefäßen - eine Technik, die darin besteht, Gehirngefäße während einer Untersuchung mit einem Magnetresonanztomographen sichtbar zu machen.

Die Studie basiert auf dem Einfluss eines Magnetfeldes einer bestimmten Intensität. Während seiner Implementierung ist es möglich, sowohl die anatomischen als auch die funktionellen Eigenschaften des Kreislaufsystems zu bewerten.

Diese Methode der Angiographie ermöglicht es, dünne Abschnitte des Gefäßnetzwerks zu visualisieren und so sein dreidimensionales Schema zu erstellen.

Auf den erhaltenen Projektionen sieht der Spezialist Bilder von Gefäßen aller Bereiche des Gehirns. Er hat die Möglichkeit, das gesamte Gehirn und seine Membranen sowie seine individuelle Struktur mit Blut zu versorgen, um pathologische Veränderungen zu erkennen.

Während der Angiographie erkennt der Arzt Veränderungen in den Gefäßen des Gehirngewebes, zeigt die Pathologie der Durchblutung im Gehirn und deren Lokalisation auf. Mit MRA ist es nicht nur möglich, Pathologien von Gehirngefäßen zu diagnostizieren, sondern auch die Ergebnisse chirurgischer Eingriffe an den Gefäßen zu überwachen.

Die Magnetresonanzangiographie wird sowohl mit Einführung eines Kontrastmittels als auch ohne Kontrast durchgeführt. Manchmal müssen Sie für eine genauere Diagnose detailliertere Bilder erhalten.

In diesen Fällen werden Kontrastmittel verabreicht, die Gadolinium enthalten. Durch Kontrastierung kann der Zustand des Blutflusses in einem bestimmten Bereich und im Gefäß über seine gesamte Länge beurteilt werden.

Zwei Hauptpools sind für die Durchblutung des Gehirns verantwortlich - die Karotis, bestehend aus zwei Karotisarterien, und die Wirbelkörper-Basilar, ein Paar Wirbelarterien.

Sie können jede dieser Arterien kontrastieren. In der medizinischen Praxis wird die Halsschlagader häufig zur Kontrastmittelinjektion verwendet. Arzneimittel auf Gadoliniumbasis werden parenteral verabreicht, dh unter Umgehung des Magen-Darm-Trakts.

Magnetresonanz hat gegenüber der klassischen Angiographie folgende Vorteile:

  • weniger Kontraindikationen;
  • Der Körper wird nicht durch Röntgenstrahlung belastet.
  • Jodhaltige Kontrastmittel, die Allergien auslösen, werden nicht verwendet;
  • hochauflösende Bilder zur genauen Diagnose;
  • das Verfahren ist schmerzlos;
  • erfordert keinen Krankenhausaufenthalt (ambulant durchgeführt, nach der Untersuchung geht der Patient nach Hause).

Die Magnetresonanzangiographie ist eine vielversprechende, sich schnell verbessernde Methode, die die klassische Röntgenangiographie und Computertomographie ersetzt und bei der Diagnose von Gefäßpathologien des menschlichen Gehirns die Nase vorn hat.

Indikationen für die Studie

Die Angiographie der Gehirngefäße wird bei Patientenbeschwerden durchgeführt über:

  • wiederkehrende Anfälle von Kopfschmerzen;
  • das Auftreten von Schwindel, Lärm oder Ohrensausen;
  • niedriger Blutdruck;
  • Schmerz- und Steifheitsempfindungen in der Halswirbelsäule;
  • Übelkeit
  • Fälle von Ohnmacht.

Der Arzt kann eine Gehirnangiographie zur postoperativen Überwachung verschreiben. Darüber hinaus ermöglicht die Studie mit dem geplanten chirurgischen Eingriff die präoperative Vorbereitung und Diagnose..

Kopfverletzungen sind auch ein Hinweis auf eine MPA. Die Notwendigkeit, diese diagnostische Methode bei Verletzungen anzuwenden, entsteht bei Verdacht auf Gefäßschäden.

Eine Angiographie wird verschrieben, um Tumore in den Hemisphären des Gehirns, im türkischen Sattel, mit Schlaganfällen bei der Behandlung von Enzephalopathie zu erkennen. Mittels Magnetresonanzangiographie können solche Krankheiten und Störungen im Gehirn identifiziert werden als:

  • zerebrale Ischämie;
  • erhöhter Hirndruck und Hydrozephalus;
  • Gehirnerschütterung und Blutergüsse des Gehirns;
  • Arachnoiditis;
  • Adenom, Hypophysen-Mikroadenom;
  • Parkinson-Krankheit;
  • Vaskulitis;
  • arterielle Aneurysmen;
  • Fehlbildungen der Arterien und Venen;
  • Verengung der Wände von Blutgefäßen im Gehirn, Thrombose, Hämatom;
  • arterielle Anomalien;
  • Blutung.

Kontraindikationen

Die Durchführung einer MPA-Prüfung unterliegt Einschränkungen. Das Verfahren wird nicht für Patienten mit allgemein schwerwiegenden psychischen Störungen empfohlen. Führen Sie das Verfahren nicht bei Patienten mit erheblicher Adipositas durch. Maximales Patientengewicht für die Untersuchung in einem Tomographen - 120 kg.

Diese Studie wird auch nicht für schwangere Frauen empfohlen, da keine zuverlässigen Daten zum Vorhandensein oder Fehlen schädlicher Auswirkungen des Magnetfelds auf den Fötus vorliegen. Klaustrophobie ist eine Kontraindikation..

Sowohl bei Klaustrophobie als auch bei psychischen Erkrankungen ist jedoch eine Magnetresonanzangiographie unter Vollnarkose möglich.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- und Leberfunktion wird eine MPA mit Kontrastmitteleinführung nicht verschrieben. Gegenanzeigen sind auch allergische Reaktionen auf das Kontrastmittel, wenn es benötigt wird..

Bei Patienten mit implantiertem Herzschrittmacher kann keine Magnetresonanzangiographie durchgeführt werden. Alle anderen metallhaltigen Implantate im Körper des Patienten (Platten, Gelenke, hämostatische Clips) sind Kontraindikationen für die Magnetresonanzuntersuchung.

Vorbereitung und Durchführung der MR-Angiographie

Eine vorläufige Vorbereitung des Körpers auf die Magnetresonanzangiographie von Blutgefäßen und Arterien des Kopfes ist nicht erforderlich. Nur in einigen Fällen wird der Arzt die Einnahme einer Reihe von Medikamenten abbrechen. Es wird empfohlen, 6-8 Stunden vor dem Eingriff nichts zu essen.

Der Spezialist, der die Studie durchführt, muss sicherstellen, dass aus gesundheitlichen Gründen keine Kontraindikationen und keine Metallimplantate im Körper des Patienten vorhanden sind. Alle Metallgegenstände (Uhren, Schmuck) müssen entfernt und aus den Taschen genommen werden.

Wenn die Untersuchung mit der Einführung eines Kontrastmittels durchgeführt wird, ist ein Test auf das Fehlen einer Allergie beim Patienten obligatorisch.

Zu diesem Zweck wird eine kleine Menge der Substanz unter die Haut injiziert und die Reaktion des Körpers innerhalb einer halben Stunde bewertet. Wenn keine Anzeichen einer allergischen Reaktion beobachtet werden, ist die Verwendung von Kontrast akzeptabel.

Wenn es Nebenwirkungen in Form von Hautausschlag, Juckreiz, Übelkeit, Schwellung, laufender Nase oder trockenem Husten gibt, bestätigt dies eine Allergie gegen das Kontrastmittel. In diesem Fall ist die Verwendung für die Diagnose nicht akzeptabel.

Während der Untersuchung der MPA sollte sich der Patient im Tomographen befinden und auf dem Rücken auf einem speziellen versenkbaren Tisch des Geräts zur Durchführung der MPA liegen. Wenn für die Untersuchung ein Kontrastmittel verwendet werden muss, wird zuerst ein Katheter in die Ulnarvene eingeführt (ein spezieller Schlauch aus Kunststoff)..

Vor der Katheterisierung wird eine Lokalanästhesie durchgeführt. Die Injektionsstelle des Kontrastmittels wird dadurch bestimmt, welche Gefäße untersucht werden. Wenn eine vollständige Diagnose des Gefäßsystems des Gehirns durchgeführt wird, wird der Katheter zum Aortenbogen gebracht.

Bei einer Teiluntersuchung ist es möglich, den Katheter zum Mund der Wirbel- oder Halsschlagader zu führen.

Nach der Behandlung der Vena ulnaris mit einem Antiseptikum und der Durchführung einer Lokalanästhesie wird eine Punktion mit einer speziellen Nadel durchgeführt. Ein Metallleiter wird durch diese Nadel bis zum erforderlichen Niveau eingeführt, und ein Katheter wird an den gewünschten Punkt entlang des Leiters gebracht.

Der Leiter und die Nadel werden entfernt. Mittels eines Katheters wird ein Kontrastmittel eingeführt. Nachdem der Kontrast auf der Basis von Gadolinium eingeführt wurde, bewegt sich der Tisch mit dem darauf liegenden Patienten in den Tomographen.

Während des gesamten Verfahrens sollte eine Person bewegungslos bleiben. Ist dies aus irgendeinem Grund nicht möglich, erfolgt die Diagnose unter Vollnarkose..

Die Dauer des Verfahrens beträgt fünf Minuten bis eine Stunde, je nachdem, ob ein Kontrastmittel zur Diagnose verwendet wurde.

Am Ende der Untersuchung wird der Katheter entfernt, die Punktion in der Vene mit einem sehr engen sterilen Verband verschlossen. Die während der Diagnose eingeführte Kontrastsubstanz wird auf natürliche Weise in nicht mehr als einem Tag aus dem Körper ausgeschieden.

Nach Abschluss des Vorgangs werden vom Spezialisten weitere 40 Minuten für die Dekodierung der Bilder aufgewendet. In zwei- und dreidimensionalen Projektionen wird ein qualitativ hochwertiges Bild der untersuchten Schichten erstellt.

Die Ergebnisse der Umfrage können auf einem elektronischen Speichermedium aufgezeichnet oder per E-Mail gesendet werden. Die Magnetresonanzangiographie des Gehirns ist ein minimalinvasives Verfahren und erfordert nicht, dass sich der Patient im Krankenhaus befindet, es sei denn, er wurde aufgrund der beobachteten Symptome vor dem Verfahren ins Krankenhaus eingeliefert.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen bei der Magnetresonanzangiographie sind weitaus seltener als bei einer Röntgenuntersuchung mit jodhaltigem Kontrast, obwohl selbst bei dieser das Komplikationsrisiko 5% nicht überschreitet.

MRA wird oft ohne Verabreichung eines Kontrastmittels durchgeführt. Wenn es mit dieser Technik jedoch nicht möglich war, auf Kontrast zu verzichten, kann der Bluterguss, der aus der Katheterisierung des Blutergusses im Bereich der Kathetereinführung resultiert, zu einer Komplikation werden.

Dies erfordert keine besondere Behandlung. Eine schwerwiegendere Komplikation, die jedoch äußerst selten auftritt, ist ein Blutgerinnsel, das sich in dem zur Katheterisierung verwendeten Gefäß bildet.

Ein Kontrastmittel mit Gadolinium gilt als sicher, es besteht jedoch ein geringes Risiko, eine allergische Reaktion zu entwickeln. Schwindel und Atemnot sind ebenfalls möglich..

Entschlüsselungsprinzipien

Wenn der Eingriff selbst von einem angiografischen Arzt durchgeführt wird, wird das Angiogramm zur Dekodierung an einen Neurochirurgen, Angiochirurgen oder Phlebologen übertragen.

Bilder des Gefäßsystems, die mittels Angiographie erhalten wurden, ermöglichen es, Pathologien in Form von Tumoren, Zysten, Mikrostrichen und anderen zu erkennen.

Der Spezialist wertet ein Bild aus, das Arterien und Venen zeigt. Das Vorhandensein gleichmäßiger Umrisse und eine gleichmäßige Verengung der Lücken, das Fehlen von Neoplasmen, Anzeichen von Blutungen und Flüssigkeitsansammlungen werden als Norm angesehen.

Die Interpretation basiert auf der Tatsache, dass die von den Geweben übertragene Strahlungsmenge durch ihre Dichte bestimmt wird. Die Menge der durchgelassenen Strahlung ergibt eine andere Farbe in den Bildern. Die dichteste Knochensubstanz wird weiß angezeigt.

Die schwarze Farbe zeigt Liquor cerebrospinalis und Blutgefäße an. Die Gehirnsubstanz ist in Graustufen unterschiedlicher Intensität dargestellt. Basierend auf der Analyse der Größe, Struktur und Position der Gefäße wird ihr Zustand bewertet und mögliche Pathologien identifiziert.

Wenn die Gefäße im Angiogramm verschoben sind, kann die Ursache Neoplasien, Hirnödeme oder ein schlechter Abfluss von Liquor cerebrospinalis sein. Die Untersuchung des Netzwerks von Gefäßen, die den Tumor versorgen, ermöglicht es uns, seine Position zu klären und die Zulässigkeit eines chirurgischen Eingriffs zu beurteilen.

Bei einem Aneurysma wölbt sich die Gefäßwand oder dehnt sich aus. Ein Schnappschuss ermöglicht die Messung seiner Parameter. Das Vorhandensein von atherosklerotischen Plaques, Missbildungen und Krämpfen des Gefäßes kann durch Ändern des Durchmessers des Gefäßes oder seines Lumens bestimmt werden.

Magnetresonanzangiographie (MR-Angiographie)

Abteilung für Strahlendiagnostik

Die Magnetresonanzangiographie (MR-Angiographie) ist eine äußerst informative und sichere Methode zur Erfassung von Bildern von Blutgefäßen mit einem Magnetresonanz-Imager, mit der Sie die anatomischen und funktionellen Merkmale von Blutgefäßen im interessierenden Bereich bewerten können. Die Methode der MR-Angiographie ermöglicht die rechtzeitige Erkennung von Kreislaufstörungen und die Verschreibung einer geeigneten Behandlung. Darüber hinaus kann auf der Grundlage von Angiographiedaten die Planung chirurgischer Eingriffe an Gefäßen wie Angioplastie, Koronarographie und Gefäßstenting durchgeführt werden.

Die Methode der Magnetresonanzangiographie (MR-Angiographie) basiert auf der Differenz des Signals des sich bewegenden Gewebes (Bluts) von den umgebenden bewegungslosen Geweben, wodurch Sie Bilder von Blutgefäßen ohne Verwendung strahlenundurchlässiger Mittel erhalten können. Um ein klareres Bild zu erhalten, werden jedoch spezielle Kontrastmittel auf der Basis von Paramagneten (Gadolinium) verwendet.

Wann wird die MR-Angiographie angewendet?

Die Magnetresonanzangiographie wird zur Diagnose der folgenden Krankheiten verwendet:

  • Aneurysma - lokale Ausdehnung der Gefäßwand;
  • Schichtung des Aneurysmas;
  • angeborene Herzfehler;
  • Gefäßstenose;
  • Entzündung der Gefäßwand (Vaskulitis);
  • Arteriosklerose.

Vorbereitung für die Magnetresonanzangiographie

Vor der Durchführung der Magnetresonanzangiographie erhält der Patient einen Fragebogen, in dem er angeben muss, ob sich in seinem Körper Metallgegenstände wie künstliche Gelenke, künstliche Herzschrittmacher, Anschlüsse für die intravenöse Injektion, Intrauterinpessare, Metallplatten usw. befinden. Dies liegt daran, dass Metallobjekte die Bildschärfe beeinträchtigen können. Vor der Untersuchung wird der Arzt Sie bitten, alle Metallgegenstände, Schmuck, Kleidung mit Metallknöpfen, eine Perücke, eine Brille und Zahnersatz zu entfernen. Die beim Tätowieren verwendete rote Farbe enthält auch Eisensalze, deren Konzentration jedoch die Ergebnisse der Methode praktisch nicht beeinflusst. Vor der Studie sollten Sie Ihren Arzt über Allergien gegen Medikamente informieren..

Normalerweise können Lebensmittel vor dem Test eingenommen werden (sofern nicht anders angegeben). Wenn Sie zuvor Medikamente eingenommen haben, können Sie diese auch einnehmen. Typischerweise wird die Magnetresonanzangiographie in einer speziellen Kammer durchgeführt, die wie ein Zylinder geformt ist. Einige Patienten können auf engstem Raum unter Klaustrophobie leiden. Daher erhalten sie bei Bedarf ein Beruhigungsmittel.

Gegenanzeigen zur MR-Angiographie

Es gibt sowohl relative Kontraindikationen, bei denen eine MR-Angiographie unter bestimmten Bedingungen möglich ist, als auch absolute, bei denen die Studie nicht akzeptabel ist.

Absolute Kontraindikationen

  • etablierter Schrittmacher (Änderungen im Magnetfeld können den Herzrhythmus nachahmen);
  • ferromagnetische oder elektronische Mittelohrimplantate;
  • große Metallimplantate, ferromagnetische Fragmente;
  • hämostatische Clips von Gehirngefäßen (Risiko der Entwicklung von intrazerebralen oder subarachnoidalen Blutungen).

Relative Kontraindikationen

  • Insulinpumpen;
  • Nervenstimulanzien;
  • nicht ferromagnetische Implantate des Innenohrs;
  • Herzklappenprothesen (in hohen Feldern mit Verdacht auf Funktionsstörung);
  • hämostatische Clips (außer Gehirngefäße);
  • dekompensierte Herzinsuffizienz;
  • Schwangerschaft (derzeit wurden keine ausreichenden Beweise für das Fehlen einer teratogenen Wirkung eines Magnetfelds gesammelt);
  • Klaustrophobie (Panikattacken im Apparatetunnel erlauben möglicherweise nicht das Studium)
  • die Notwendigkeit einer physiologischen Überwachung.

FORSCHUNGSVORBEREITUNG

MR-Angiographie im Volyn-Krankenhaus

Kabinett für Magnetresonanztomographie des Volyn-Krankenhauses mit den beiden modernsten Tomographen mit Magnetfeldinduktion von 1,0 und 1,5 Tesla. Die Ärzte im MRT-Raum stehen am Anfang der Entwicklung der Magnetresonanztomographie in Russland und verfügen über einzigartige, kolossale Erfahrungen und originelle Forschungsmethoden. Hochqualifiziertes Personal und die neueste Software ermöglichen es Ihnen, die unterschiedlichsten Studien durchzuführen. Die Abteilung verfügt über umfangreiche Erfahrungen in der Magnetresonanzangiographie (MR-Angiographie).

Wie wird eine Gehirnangiographie durchgeführt?

Die Gehirnangiographie (Angiogramm oder Arteriographie) ist eine Studie, mit der Sie den Zustand von Blutgefäßen untersuchen können. Vor komplexen Operationen bei Symptomen wie Kopfschmerzen, Tinnitus, Ohnmacht und Schwindel wird eine diagnostische Maßnahme verschrieben. Nach den Ergebnissen der Untersuchung ist es möglich, das Vorhandensein angeborener Anomalien und pathologischer Bereiche im Hirnschnitt festzustellen.

Die Angiographie der Gefäße des Gehirns und des Halses wird in drei Typen unterteilt: Röntgen-, MRT-Angiographie und CT-Angiographie.

Röntgenmethode

Eine Angiographie der Gefäße des Halses (obere und untere Wirbelsäule) und des Kopfes vom Röntgentyp wird nicht durchgeführt, wenn die folgenden Kontraindikationen vorliegen:

  • Überempfindlichkeit gegen die für den Kontrast verwendete Substanz (in den meisten Fällen wird Jod verwendet) und die Bestandteile des Anästhetikums;
  • Unzulänglichkeit von Organen wie Nieren, Leber, Herz;
  • Störungen des hämostatischen Systems;
  • Funktionsstörung des endokrinen Systems;
  • akute entzündliche und ansteckende Krankheiten;
  • psychische Probleme.

Bevor Sie eine Röntgenangiographie der Arterien und Venen des Gehirns durchführen, müssen Sie sich einer Fluorographie und einem Elektrokardiogramm unterziehen.

Die Venographie des Gehirns erfordert eine spezielle Ausbildung. Daher sollte 14 Tage vor dem diagnostischen Ereignis der Konsum von Alkohol ausgeschlossen werden. Um die Nieren vor dem Einbringen eines großen Volumens Kontrastmittel zu schützen, wird vor der Diagnose eine Flüssigkeitszufuhr durchgeführt, die den Körper mit Flüssigkeit sättigt. Dies wird den Kontrast verdünnen und seine Entfernung weiter erleichtern.

Um das Risiko von Symptomen durch eine allergische Reaktion auszuschließen, ist vor der Studie ein Antihistaminikum erforderlich. 4 Stunden vor der Diagnose müssen Sie mit dem Essen und Wasser fertig sein.

Vor der Röntgenangiographie wird eine Person auf einen zu Forschungszwecken bestimmten Tisch gelegt, die Position des Körpers festgelegt und mit einem Kardiomonitor verbunden. Ein Injektionskatheter wird in die Venenhöhle eingeführt. Vor der Diagnose wird eine Prämedikation durchgeführt, bei der ein Antihistaminikum in den Katheter eingeführt wird, um eine allergische Reaktion, ein Beruhigungsmittel und ein Analgetikum zu verhindern.

Die diagnostische Maßnahme umfasst die Punktion oder Punktion eines Gefäßes mit weiterer Katheterisierung zur Einführung eines Kontrastmittels (normalerweise Jod). In den meisten Fällen wird ein Katheter in die Oberschenkelarterie eingeführt. Jede Aktion, die im Gefäß ausgeführt wird, kontrolliert der Arzt mit Hilfe des Röntgenfernsehens. Nach dem Ereignis wird an der Stelle, an der die Punktion durchgeführt wurde, ein Druckverband für 1 Tag angelegt.

Wenn nach einer diagnostischen Maßnahme keine Kontraindikationen vorliegen, müssen Sie viel trinken, um die Beseitigung des Kontrastmittels aus dem Körper zu beschleunigen.

MRT-Angiographie

Die Magnetresonanzangiographie des Gehirns oder die MRT der Gehirngefäße bei der Angiographie beinhaltet die Exposition gegenüber dem erforderlichen Bereich von Magnetfeldern und Hochfrequenzstrahlung. Die Methode ist nicht kontrastreich, dh während der Angiographie ist die Einführung eines Kontrastmittels nicht erforderlich, was den Unterschied zur vorherigen Forschungsmethode darstellt. Manchmal wird jedoch eine MRT-Angiographie von Gehirngefäßen unter Verwendung eines speziellen Kontrasts auf der Basis von Gadolinium durchgeführt, um ein klareres Bild zu erhalten und die diagnostische Effizienz zu verbessern.

Die MRT-Angiographie von Blutgefäßen wird gemäß den folgenden Indikationen durchgeführt:

  • bei Verdacht auf Aneurysma - lokale Ausdehnung der Gefäßwand;
  • mit Schichtung des Aneurysmas;
  • mit Gefäßstenose;
  • mit dem Entzündungsprozess in der Gefäßwand (mit Vaskulitis);
  • mit Atherosklerose.

Trotz der Aussagekraft der diagnostischen Maßnahme bei der Untersuchung des Zustands von Blutgefäßen kann es schädlich sein, wenn Kontraindikationen nicht berücksichtigt werden. Zu den relativen Einschränkungen, bei denen eine MRT-Angiographie möglich ist, jedoch nur nach Ausschluss eines provozierenden Faktors, gehören:

  • das Vorhandensein einer Insulinpumpe, eines Nervenstimulators;
  • das Vorhandensein eines nicht ferromagnetischen Implantats im Innenohr;
  • das Vorhandensein einer Herzklappenprothese (in einem hohen Feld, wenn der Verdacht auf eine Fehlfunktion besteht);
  • Entwicklung einer dekompensierten Herzinsuffizienz;
  • Schwangerschaftszeitraum (Studien zur Möglichkeit der Anwendung der Methode bei schwangeren Frauen liegen derzeit nicht vor);
  • Klaustrophobie - eine Panikattacke, die auf engstem Raum auftritt, auch im Tunnel des Diagnosegeräts.

Es gibt auch absolute Einschränkungen, bei deren Vorhandensein die Durchführung einer Magnetresonanzangiographie verboten ist:

  • eingebauter Schrittmacher, bei dem aufgrund von Änderungen im Magnetfeld die Herzfrequenz simuliert wird;
  • das Vorhandensein eines ferromagnetischen oder elektronischen Implantats im Mittelohr;
  • das Vorhandensein eines großen Metallimplantats oder eines ferromagnetischen Fragments im Körper;

Darüber hinaus wird das Vorhandensein eines hämostatischen Clips im Gehirngefäß als Kontraindikation angesehen, da die MRT intrazerebrale oder subarachnoidale Blutungen verursachen kann.

CT-Angiographie

Die CT-Angiographie oder Computertomographie-Angiographie zeigt Pathologien in den Blutgefäßen und ermöglicht es Ihnen, die Art der Bewegung von Blut durch ihre innere Höhle zu untersuchen.

Indikationen für die Verwendung der CT-Angiographie sind:

  • das Vorhandensein einer Stenose oder Thrombose des Gefäßes;
  • das Vorhandensein von Aneurysma im Gefäß;
  • Verdacht auf andere Gefäßerkrankungen oder angeborene Anomalien.

Vor einer diagnostischen Maßnahme müssen Kontraindikationen ausgeschlossen werden, die sich etwas von den Einschränkungen anderer Angiographiemethoden unterscheiden. Unter diesen:

  • Überempfindlichkeit gegen kontrastierende Substanzen;
  • Entwicklung von Nierenversagen;
  • schwerer Diabetes mellitus;
  • Schwangerschaftszeitraum (aufgrund möglicher teratogener Wirkungen);
  • das Vorhandensein eines schweren Allgemeinzustands;
  • Übergewicht und Fettleibigkeit;
  • Störung des endokrinen Systems;
  • die Entwicklung des Myeloms;
  • das Vorhandensein einer akuten Herzinsuffizienz.

Die Technik erfordert eine spezielle Ausbildung. Daher sind vor der Studie mögliche Kontraindikationen ausgeschlossen, insbesondere eine allergische Veranlagung für das verabreichte Kontrastmittel. Um das Risiko einer angemessenen Reaktion zu verringern, wird vor der Studie ein Antihistaminikum eingenommen.

Das Wesen der diagnostischen Maßnahme ist wie folgt:

  1. Der Patient wird auf einen speziellen Tisch gelegt.
  2. In die Ulnarvene wird ein Katheter eingeführt, durch den ein Kontrastmittel auf Jodbasis geleitet wird.
  3. Als nächstes wird eine mehrplanare und dreidimensionale Computerrekonstruktion mit der Interpretation der erhaltenen Bilder durchgeführt.

In einigen Fällen verursacht die berechnete Angiographie Komplikationen, einschließlich einer Extravasation des Kontrasts. Eine solche negative Folge ist das Eindringen der Substanz in die Weichteile, die sich außerhalb des Gefäßes befinden. In der Regel überschreitet das im Gewebe empfangene Kontrastvolumen 10 ml nicht. Wenn es sich in einem größeren Volumen ausgebreitet hat, führt dies zu einer ernsthaften Schädigung des Unterhautgewebes..

Zu den Faktoren, die zu einem erhöhten Extravasationsrisiko beitragen, gehören das Vorhandensein mehrerer Punktionen eines Gefäßes in der Anamnese und ein geschwächtes Immunsystem. Typische Symptome sind Schmerzen und Schwellungen im Bereich der Nadel. Die Behandlung besteht darin, die erhöhte Position der verletzten Abteilung durch Anwenden kalter Kompressen sicherzustellen.

Zu den weiteren negativen Folgen der Computerangiographie gehört die Unverträglichkeit eines Kontrastmittels gegenüber dem Körper, dessen Symptome in den meisten Fällen plötzlich auftreten. Klinische Manifestationen von Allergien - Hautausschlag, Juckreiz, Brennen, Hautrötung, Schwellung, Gefühl von Luftmangel.

Vorteile und Nachteile

Normalerweise wird die Person nach einer Angiographie sofort aus dem Krankenhaus entlassen. Die Einhaltung des Regimes nach der Studie ist nicht erforderlich. Nach dem Eingriff sollten keine unangenehmen Symptome und Beschwerden auftreten. Daher wird eine diagnostische Maßnahme als sicher angesehen und kann durchgeführt werden, um Pathologien bei einem Kind zu identifizieren. Der Nachteil der Angiographie besteht darin, dass sie eine große Liste von Kontraindikationen aufweist, die ein Hindernis für die Studie darstellen. Bei Vernachlässigung steigt das Risiko für innere Blutungen und andere Komplikationen.

Unter anderen Nachteilen ist die Möglichkeit einer allergischen Reaktion auf das injizierte Kontrastmittel. Der Schweregrad variiert je nach Empfindlichkeit des Körpers und kann auf Rötungen beschränkt sein oder schwerwiegender sein, beispielsweise mit dem Auftreten eines anaphylaktischen Schocks. Um eine allergische Reaktion zu verhindern, wird daher empfohlen, vor der Studie einen Empfindlichkeitstest durchzuführen. Die Risikogruppe umfasst Personen mit einer ähnlichen Vorgeschichte von Kontrastmitteln und Asthma.

Sowohl die einfache Radiographie als auch die Angiographie erfordern eine vorläufige Feststellung des Vorhandenseins einer Schwangerschaft. Dies kann durch die Tatsache erklärt werden, dass das Bild durch Röntgenstrahlung erhalten wird, was sich negativ auf den Fötus auswirkt. Wenn möglich, wird empfohlen, die Studie bis nach der Lieferung zu verschieben. Alternativ können Sie andere Bildgebungsmethoden verwenden, die nicht auf Strahlung basieren, z. B. Ultraschall.

Alternative Diagnosemethoden

Wenn es aus dem einen oder anderen Grund unmöglich ist, eine Angiographie durchzuführen, werden alternative diagnostische Methoden verwendet. Eine davon ist die Ultraschall-Dopplerographie von Blutgefäßen. In diesem Fall können Durchblutungsstörungen, Veränderungen der Struktur und des Tons der Wände von Arterien und Venen festgestellt werden. Wird zur Diagnose von Kopf, Hals, Blutgefäßen in der Nähe des Rückenmarks und anderen Organen verwendet. Es ist keine spezielle Vorbereitung für die Diagnose erforderlich.

Die zweite alternative Methode ist das Farbduplex-Scannen. Dies ist eine Art von Dopplerographie, die verwendet wird, um ein informatives Bild des Blutflusses und der Struktur des arteriovenösen Plexus des Kopfes zu erhalten. In diesem Fall werden Stenose, Stauung und angeborene Anomalien festgestellt.

Sie sollten keine Angst vor einer Angiographie der Gehirngefäße haben. Die diagnostische Maßnahme ist absolut sicher, informativ und verursacht selten negative Folgen. Daher sollten Sie bei Auftreten alarmierender Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel und Tinnitus sofort einen Arzt konsultieren. Möglicherweise ist eine solche Studie erforderlich.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Bluttest auf Tumormarker

Bei Verdacht auf einen Tumor wird eine Blutuntersuchung auf Tumormarker verordnet. Für diejenigen, bei denen das Risiko besteht, bösartige Tumoren zu entwickeln, wird empfohlen, die Studie jährlich durchzuführen.

Was ist der Unterschied zwischen Thrombose und Thrombophlebitis?

Der Unterschied zwischen den beiden DiagnosenThrombophlebitis und Thrombose können durch den Ort des betroffenen Bereichs unterschieden werden.