Lymphozyten sind im Blut erhöht

Lymphozyten sind kleine Blutkörperchen aus der Gruppe der weißen Blutkörperchen, die eine sehr wichtige Funktion erfüllen. Sie sind für die Resistenz des Menschen gegen Infektionskrankheiten verantwortlich und das erste Hindernis für Krebszellen. Daher ist jede signifikante Änderung der Anzahl der Lymphozyten ein Signal des Körpers, auf das Sie hören müssen.

Wie entstehen Lymphozyten??

Die Hauptorgane der Lymphozyten sind der Thymus (bis zur Reife) und das Knochenmark. In ihnen teilen sich die Zellen und befinden sich, bevor sie sich mit einem Fremdstoff (Virus, Bakterium usw.) treffen. Es gibt auch sekundäre lymphoide Organe: Lymphknoten, Milz und Formationen im Verdauungstrakt. Hier wandern die meisten Lymphozyten. Die Milz ist auch ein Depot und der Ort ihres Todes.

Es gibt verschiedene Arten von Lymphozyten: T-, B- und NK-Zellen. Aber sie alle bilden einen einzigen Vorgänger: eine Stammzelle. Es erfährt Veränderungen und differenziert sich schließlich in den gewünschten Lymphozytentyp.

Warum werden Lymphozyten benötigt??

  • B-Lymphozyten in Kontakt mit fremden Proteinen sezernieren schützende Immunglobuline. Sie bieten eine langfristige und oft lebenslange Immunität gegen Krankheiten, auch nach der Impfung..
  • T-Lymphozyten zerstören intrazelluläre Parasiten, die mit dem Virus der Zelle infiziert sind, und sind auch für die Intensität der Immunantwort verantwortlich.
  • NK-Lymphozyten infizieren Krebszellen.

Wie man die Anzahl der Lymphozyten bestimmt?

Die Anzahl der Lymphozyten spiegelt sich in der allgemeinen Blutanalyse wider. Zuvor wurden alle Zellzählungen manuell unter Verwendung eines Mikroskops durchgeführt. Jetzt verwenden sie häufiger automatische Analysegeräte, die die Anzahl aller Blutzellen, ihre Form, ihren Reifegrad und andere Parameter bestimmen. Die Normen dieser Indikatoren für die manuelle und automatische Bestimmung sind unterschiedlich. Daher gibt es immer noch häufig Verwirrung, wenn die Ergebnisse des Analysators den manuellen Standards entsprechen.

Außerdem zeigt die Form manchmal nicht die Norm von Lymphozyten im Blut eines Kindes an. Daher ist es notwendig, die Standards für jede Altersgruppe zu klären.

Normen der Lymphozyten im Blut

Relative Werte von Lymphozyten:Absolutwerte von Lymphozyten:
  • Neugeborene: 15-35%
  • Kinder unter 1 Jahr: 45-70%
  • Ältere Kinder: 30-50%
  • Erwachsene: 30-40%
  • Erwachsene: 0,8-4 * 10 9 Zellen / Liter (die Norm der Blutlymphozyten bei Frauen und Männern ist dieselbe)
  • Neugeborene und Säuglinge: 0,8-9 * 10 9 Zellen / Liter
  • Ältere Kinder: 0,8-8 * 10 9 Zellen / Liter

Was bedeuten erhöhte Blutlymphozyten??

Lymphozytose ist eine Zunahme der Anzahl von Lymphozyten. Es kann relativ und absolut sein.

  • Absolute Lymphozytose ist eine Erkrankung, bei der die Anzahl der Lymphozyten die Altersnormen überschreitet. Das heißt, bei Erwachsenen - mehr als 4 * 10 9 Zellen pro Liter.
  • Die relative Lymphozytose ist eine Veränderung des Prozentsatzes der weißen Blutkörperchen zugunsten der Lymphozyten. Dies geschieht mit einer Abnahme der Gesamtzahl der Leukozyten aufgrund der neutrophilen Gruppe. Infolgedessen wird der Prozentsatz der Lymphozyten größer, obwohl ihr absoluter Wert normal bleibt. Ein ähnliches Blutbild wird nicht als Lymphozytose, sondern als Leukopenie mit Neutropenie angesehen..

Es ist wichtig zu bedenken, dass wenn Neutrophile gesenkt und Lymphozyten nur in Prozent angehoben werden, dies möglicherweise nicht das wahre Bild widerspiegelt. Daher konzentrieren sie sich bei einer Blutuntersuchung meist auf die absolute Anzahl der Lymphozyten (in Zellen pro Liter)..

Ursachen für erhöhte Blutlymphozyten

  • Stress und hormonelle Schwankungen
  • Langes Rauchen
  • Infektionen
    • Viral (Atemwegsviren, infektiöse Mononukleose, Windpocken, Masern)
    • Bakterien (Tuberkulose, Syphilis, Keuchhusten, Katzenkratzkrankheit)
    • Parasitär (Toxoplasmose)
  • Bluttumoren
    • Chronischer lymphatischer Leukämie
    • Akute lymphatische Leukämie
  • Autoimmunprozesse (Thyreotoxikose)
  • Bleivergiftung, Arsen, Schwefelkohlenstoff
  • Einnahme bestimmter Medikamente (Levodopa, Phenytoin, Valproinsäure, narkotische und nicht narkotische Analgetika)
  • Splenektomie

Stress und hormonelle Schwankungen

In Stresssituationen kann es zu einer Veränderung des Verhältnisses von Neutrophilen zu Lymphozyten kommen. Einschließlich am Eingang zur Arztpraxis. Übermäßiges Training übt den gleichen Effekt aus. In solchen Fällen ist die Lymphozytose vernachlässigbar (nicht mehr als 5 · 10 & sup9; Zellen pro Liter) und vorübergehend. Erhöhte Blutlymphozyten bei Frauen treten während der Menstruation auf.

Rauchen

Eine allgemeine Analyse des Bluts eines Rauchers mit Erfahrung kann sich erheblich von den Ergebnissen einer Person ohne schlechte Gewohnheiten unterscheiden. Neben der allgemeinen Blutverdickung und einer Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen kommt es immer zu einer Zunahme des Lymphozytenspiegels.

Infektionskrankheiten

Das Eindringen eines Infektionserregers in den Körper führt zur Aktivierung aller Schutzkräfte. Bei bakteriellen Infektionen wird eine große Anzahl von Neutrophilen produziert, die Mikroben zerstören. Und mit dem Eintritt von Viren kommen Lymphozyten ins Spiel. Sie markieren Zellen, die von Viruspartikeln betroffen sind, produzieren Antikörper auf ihnen und zerstören sie dann..

Daher tritt bei fast jeder Virusinfektion eine relative Lymphozytose auf, die häufig absolut ist. Dies zeigt den Beginn der Bildung einer Immunität gegen die Krankheit an. Während der gesamten Erholungsphase und manchmal etwas länger bleibt ein erhöhter Lymphozytenspiegel bestehen. Bluttests mit besonders infektiöser Mononukleose ändern sich besonders stark. Einige chronische bakterielle Infektionen verursachen auch Lymphozytenwachstum (z. B. Tuberkulose und Syphilis)..

Mononukleose

Dies ist eine Infektion, die durch das Epstein-Barr-Virus verursacht wird. Dieses Virus betrifft früher oder später fast alle Menschen. Aber nur in einigen Fällen kommt es zu Symptomen, kombiniert mit dem Begriff "infektiöse Mononukleose". Das Virus wird mit Speichel durch enge Haushaltskontakte sowie durch einen Kuss übertragen. Die Latenzzeit der Krankheit kann mehr als einen Monat dauern. Das Hauptziel von Viruspartikeln sind genau Lymphozyten. Symptome der Krankheit:

  • Temperaturanstieg
  • Halsschmerzen
  • geschwollene Lymphknoten
  • die Schwäche
  • Nachtschweiß

Die Krankheit wird von kleinen Kindern leichter toleriert. Jugendliche und Erwachsene können die Anzeichen einer Infektion viel stärker spüren. Beschwerden, Untersuchungen und Überprüfungen der Analyse reichen normalerweise aus, um eine Mononukleose zu diagnostizieren: Die Lymphozyten im Blut des Kindes sind erhöht, abnormale mononukleäre Zellen sind vorhanden. Manchmal wird ein Immunglobulintest verwendet. Die Behandlung einer Virusinfektion ist normalerweise symptomatisch. Es erfordert Ruhe, die Verwendung einer ausreichenden Menge Flüssigkeit, mit Fieber - Antipyretika (Paracetamol, Ibuprofen). Darüber hinaus ist es für die Dauer der Krankheit besser, Sport auszuschließen. Mononukleose bewirkt eine Vergrößerung der Milz, in der Blutzellen verwendet werden. Dieser Anstieg kann in Kombination mit einem Trauma zu Organbrüchen, Blutungen und sogar zum Tod führen..

Keuchhusten

Dies ist eine schwere Infektionskrankheit der Atemwege. Kinder sind am häufigsten davon betroffen, obwohl die große Impfrate in den letzten Jahren die Infektionshäufigkeit stark reduziert hat..

Pertussis beginnt als typische Erkältung, aber nach 1-2 Wochen tritt ein paroxysmaler Husten auf. Jeder Anfall kann zu schwerem Erbrechen führen. Nach 3-4 Wochen wird der Husten ruhiger, bleibt aber lange bestehen. Pertussis war eine häufige Todes- und Invaliditätsursache bei Kindern. Aber auch jetzt besteht bei Babys das Risiko einer Gehirnblutung und eines Krampfsyndroms während eines Anfalls.

Die Diagnose basiert auf Symptomen, PCR und Enzymimmunoassay. Darüber hinaus tritt im allgemeinen Bluttest fast immer eine signifikante Leukozytose auf (15-50 * 10 9), hauptsächlich aufgrund einer Zunahme der Anzahl von Lymphozyten.

Antibiotika werden zur Behandlung von Keuchhusten eingesetzt. Sie verkürzen jedoch selten die Dauer der Krankheit, können jedoch die Häufigkeit von Komplikationen verringern. Der Hauptschutz gegen diese schwere Krankheit ist die Impfung mit DTP, Pentaxim oder Infanrix..

Bluttumoren

Leider reagiert die Lymphozytose nicht immer auf eine Infektion. Manchmal ist seine Ursache ein bösartiger Prozess, der dazu führt, dass sich Zellen unkontrolliert teilen.

Akute lymphoblastische Leukämie (ALL)

Eine tumoröse Blutkrankheit, bei der unreife Lymphoblasten, die die Fähigkeit verloren haben, sich in Lymphozyten zu verwandeln, im Knochenmark gebildet werden, genannt ALL. Solche mutierten Zellen können den Körper nicht vor Infektionen schützen. Sie teilen sich unkontrolliert und hemmen das Wachstum aller anderen Blutzellen.

ALL ist die häufigste Art von Bluttumoren bei Kindern (85% aller Hämoblastosen im Kindesalter). Bei Erwachsenen ist es weniger häufig. Risikofaktoren für die Krankheit sind genetische Anomalien (z. B. Down-Syndrom), Strahlentherapie und intensive ionisierende Strahlung. Es gibt Informationen über die Auswirkungen von Pestiziden in den ersten drei Lebensjahren eines Kindes auf das ALL-Risiko.

  • Symptome einer Anämie: Blässe, Schwäche, Atemnot
  • Symptome einer Thrombozytopenie: ursachenlose Blutergüsse und Nasenbluten
  • Symptome einer Neutropenie: Fieber, häufige schwere Infektionskrankheiten, Sepsis
  • Vergrößerte Lymphknoten und Milz
  • Knochenschmerzen
  • Neubildungen in den Hoden, Eierstöcken, Mediastinum (Thymus)

Für die Diagnose einer akuten lymphoblastischen Leukämie ist eine allgemeine Blutuntersuchung erforderlich. Am häufigsten wurde die Anzahl der Blutplättchen und roten Blutkörperchen reduziert. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen kann normal, niedrig oder hoch sein. Gleichzeitig wird der Gehalt an Neutrophilen verringert und die Lymphozyten sind relativ erhöht, häufig gibt es Lymphoblasten. Bei Verdacht auf einen Tumor wird eine Knochenmarkpunktion durchgeführt, mit deren Hilfe eine endgültige Diagnose gestellt wird. Das Tumorkriterium ist eine große Anzahl von Blasten im Knochenmark (mehr als 20%). Zusätzlich werden zytochemische und immunologische Studien durchgeführt..

Die Hauptprinzipien der Behandlung von Bluttumoren sind die Einführung der Remission, ihre Konsolidierung und Erhaltungstherapie. Dies wird mit Zytostatika erreicht. Eine Chemotherapie ist für viele schwer zu tolerieren, bietet aber nur eine Chance auf Genesung. Wenn die Krankheit dennoch zurückkehrt (Rückfall), werden aggressivere zytostatische Therapien angewendet oder Knochenmark transplantiert. Die Knochenmarktransplantation wird von einem Verwandten (falls zutreffend) oder von einem anderen geeigneten Spender durchgeführt.

ALLE Prognose

Durch die Erfolge der Onkohämatologie kann eine große Anzahl von Patienten mit akuter lymphoblastischer Leukämie geheilt werden. Faktoren für eine positive Prognose sind das junge Alter, die Anzahl der Leukozyten unter 30.000, das Fehlen genetischer Schäden und die Einführung in die Remission für eine 4-wöchige Behandlung. In dieser Situation überleben mehr als 75% der Patienten. Jeder Rückfall der Krankheit verringert die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung. Wenn der Rückfall nicht 5 Jahre oder länger betrug, gilt die Krankheit als besiegt.

Chronische lymphatische Leukämie (CLL)

Ein Bluttumor, bei dem der Spiegel reifer Lymphozyten im Knochenmark ansteigt, wird als CLL bezeichnet. Obwohl Tumorzellen zu ihren endgültigen Formen differenzieren, sind sie nicht in der Lage, die Funktionen von Lymphozyten zu erfüllen. Wenn ALL mit größerer Wahrscheinlichkeit Kinder und Jugendliche betrifft, tritt CLL normalerweise nach dem 60. Lebensjahr auf und ist keine so seltene Ursache für erhöhte Blutlymphozyten bei Erwachsenen. Diese Art von Leukämie ist die einzige, bei der keine Risikofaktoren festgestellt werden..

  • Vergrößerte Lymphknoten (schmerzlos, beweglich, dicht)
  • Schwäche, Blässe
  • Häufige Infektionen
  • Erhöhte Blutung
  • Wenn sich der Zustand verschlechtert: Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust, vergrößerte Leber und Milz

Sehr oft ist CLL ein zufälliger Befund bei einer routinemäßigen Blutuntersuchung, da diese Krankheit lange Zeit asymptomatisch ist. Verdächtig sind die Ergebnisse, bei denen die Anzahl der Leukozyten bei Erwachsenen 20 * 10 9 / l überschreitet und die Anzahl der Blutplättchen und roten Blutkörperchen stark reduziert ist.

Ein Merkmal der CLL-Behandlung ist ihre Resistenz gegen Chemotherapie. Daher wird die Therapie häufig verschoben, bis offensichtliche Symptome auftreten. In diesem Zustand kann eine Person mehrere Jahre ohne Behandlung leben. Bei einer Verschlechterung des Zustands (oder einer Verdoppelung der weißen Blutkörperchen in sechs Monaten) können Zytostatika die Lebenserwartung leicht erhöhen, sie beeinflussen sie jedoch häufiger nicht.

Thyreotoxikose

Eine der wichtigen Funktionen von Lymphozyten ist die Bildung von allergischen Reaktionen vom verzögerten Typ. Aus diesem Grund kann eine Zunahme solcher Zellen auf einen Autoimmunprozess hinweisen. Ein bemerkenswertes Beispiel ist der diffuse toxische Kropf (Graves-Bazedov-Krankheit). Aus unbekannten Gründen beginnt der Körper, seine eigenen Rezeptorzellen anzugreifen, wodurch die Schilddrüse in ständiger Aktivität ist. Solche Patienten sind pingelig, unruhig, es fällt ihnen schwer, sich zu konzentrieren. Oft gibt es Beschwerden über Unterbrechungen der Herzarbeit, Atemnot, Fieber, zitternde Hände. Die Augen von Patienten mit toxischem Kropf sind weit geöffnet und scheinen manchmal die Umlaufbahnen zu verlassen..

Das Hauptlaborzeichen von DTZ sind die hohen Werte der Hormone T3 und T4 mit niedrigem TSH. Im Blut gibt es oft eine relative und manchmal absolute Lymphozytose. Der Grund für die Zunahme der Lymphozyten ist die übermäßige Aktivität des Immunsystems.

Die DTZ-Behandlung wird mit Thyreostatika durchgeführt, gefolgt von einer Operation oder einer Therapie mit radioaktivem Jod.

Andere Autoimmunerkrankungen (rheumatoide Arthritis, Morbus Crohn usw.) werden ebenfalls mit Lymphozytose kombiniert..

Metallvergiftung und Medikamente

Einige Schwermetalle (Blei) und Arzneimittel (Chloramphenicol, Analgetika, Levodopa, Phenytoin, Valproinsäure) können aufgrund einer Abnahme der Neutrophilen Leukopenie verursachen. Infolgedessen wird eine relative Lymphozytose gebildet, die keine klinische Bedeutung hat. Es ist wichtiger, die absolute Anzahl der Neutrophilen zu überwachen, um einen schwerwiegenden Zustand (Agranulozytose) der vollständigen Wehrlosigkeit gegen Bakterien zu verhindern.

Splenektomie

Die Splenektomie (Entfernung der Milz) wird nach bestimmten Indikationen durchgeführt. Da dieses Organ der Ort der Spaltung von Lymphozyten ist, führt seine Abwesenheit zu einer vorübergehenden Lymphozytose. Am Ende wird sich das hämatopoetische System selbst an neue Umstände anpassen und das Niveau der Zellen wird wieder normal..

Worüber sprechen die gesenkten Lymphozyten im Blut??

Lymphopenie - eine Abnahme der Anzahl der Lymphozyten unter 1,5 * 10 9 Zellen pro Liter. Ursachen der Lymphopenie:

  • Schwere Virusinfektion (Hepatitis, Grippe)
  • Knochenmarkverarmung
  • Arzneimittelwirkungen (Kortikosteroide, Zytostatika)
  • Herz- und Nierenversagen im Endstadium
  • Tumoren des lymphoiden Gewebes (Lymphogranulomatose)
  • Immundefekte, einschließlich AIDS

Schwere Infektion

Eine anhaltende, „anstrengende“ Infektionskrankheit erschöpft nicht nur die menschliche Kraft, sondern auch die Versorgung mit Immunzellen. Daher tritt nach vorübergehender Lymphozytose ein Lymphozytenmangel auf. Wenn die Infektion besiegt ist, werden die Zellreserven wiederhergestellt und die Analysen normalisieren sich wieder..

Knochenmarkkrankheit mit ihrer Erschöpfung

Einige Krankheiten verursachen Panzytopenie - die Erschöpfung aller Blutsprossen im Knochenmark. In solchen Fällen wird nicht nur die Anzahl der Lymphozyten reduziert, sondern auch andere Arten von weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen und Blutplättchen.

Fanconi-Anämie

Fanconis angeborene Anämie ist nach dem auffälligsten Syndrom benannt: anämisch. Das Herzstück der Krankheit ist jedoch die Erschöpfung des Knochenmarks und die Hemmung aller Sprossen der Hämatopoese. Bei der Analyse von Patienten nimmt die Anzahl der roten Blutkörperchen, Blutplättchen und aller Arten von weißen Blutkörperchen (einschließlich Lymphozyten) ab. Angeborene Panzytopenie geht häufig mit Entwicklungsstörungen einher (Daumenmangel, Kleinwuchs, Hörverlust). Die Hauptgefahr und die Haupttodesursache ist eine Verringerung der Anzahl von Neutrophilen und Blutplättchen, was zu schweren Infektionen und massiven Blutungen führt. Darüber hinaus haben solche Patienten ein erhöhtes Krebsrisiko.

Die Behandlung der angeborenen Panzytopenie erfolgt mit hormonellen Wirkstoffen. Sie können Komplikationen für eine Weile verzögern. Die einzige Chance für eine vollständige Heilung ist eine Knochenmarktransplantation. Aufgrund häufiger Krebserkrankungen beträgt die durchschnittliche Lebenserwartung dieser Menschen 30 Jahre.

Strahlenexposition

Die Exposition gegenüber verschiedenen Arten von Strahlung (versehentlich oder zum Zweck der Behandlung) kann zu einer Störung des Knochenmarks führen. Infolgedessen wird es durch Bindegewebe ersetzt, die Versorgung mit Zellen darin wird schlechter. In solchen Fällen werden bei Blutuntersuchungen alle Indikatoren reduziert: rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen. Lymphozyten werden normalerweise gesenkt..

Arzneimittelwirkung

Einige Medikamente (Zytostatika, Antipsychotika), die aus gesundheitlichen Gründen angewendet werden, können Nebenwirkungen haben. Einer dieser Effekte ist die Hemmung der Hämatopoese. Infolgedessen tritt Panzytopenie auf (eine Abnahme der Anzahl aller Blutzellen). Die Einnahme von Kortikosteroiden führt zu absoluter Neutrophilie und relativer Lymphopenie. Meistens wird nach Absetzen dieser Medikamente das Knochenmark wiederhergestellt.

Hodgkin-Lymphom (Lymphogranulomatose)

Der Hauptunterschied zwischen Lymphom und lymphatischer Leukämie ist der ursprüngliche Ort ihres Auftretens. Tumorzellen mit Lymphomen befinden sich häufiger lokal - in den Lymphknoten. Bei Leukämie bilden sich im Knochenmark dieselben bösartigen Zellen, die sofort in den allgemeinen Blutkreislauf gelangen..

Symptome des Hodgkin-Lymphoms:

  • Vergrößerte einen oder mehrere Lymphknoten
  • Anämie, erhöhte Blutung und Infektionsneigung (mit einem weit fortgeschrittenen Prozess)
  • Vergiftung (Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust)
  • Symptome einer Tumorkompression der Organe: Ersticken, Erbrechen, Herzklopfen, Schmerzen

Die Hauptdiagnosemethode ist eine Biopsie des betroffenen Lymphknotens oder Organs. In diesem Fall wird ein Stück Gewebe zur histologischen Untersuchung geschickt, anhand dessen Ergebnisse eine Diagnose gestellt wird. Um das Stadium der Krankheit zu bestimmen, wird eine Knochenmarkpunktion durchgeführt und eine Computertomographie der Hauptgruppen von Lymphknoten durchgeführt. Blutuntersuchungen in den Anfangsstadien des Lymphoms können normal sein. Abweichungen, einschließlich Lymphopenie, treten mit dem Fortschreiten der Krankheit auf.

Die Behandlung der Krankheit erfolgt mit Zytostatika, gefolgt von einer Bestrahlung der Lymphknoten. Bei Rückfällen werden aggressivere Chemotherapie und Knochenmarktransplantation eingesetzt..

Die Prognose für einen solchen Tumor ist normalerweise günstig, das 5-Jahres-Überleben beträgt 85% und mehr. Es gibt mehrere Faktoren, die die Prognose verschlechtern: Alter über 45 Jahre, Stadium 4, Lymphopenie unter 0,6 * 10 9.

Immunschwäche

Immunschwäche wird in angeborene und erworbene unterteilt. In beiden Fällen kann sich der Lymphozytenspiegel aufgrund eines T-Zell-Mangels bei einer allgemeinen Blutuntersuchung ändern. Wenn die B-Verbindung betroffen ist, zeigt eine routinemäßige Blutuntersuchung häufig keine Auffälligkeiten, weshalb zusätzliche Forschungsmethoden erforderlich sind.

Di-George-Syndrom

Diese Variante der Immunschwäche wird auch als Thymushypoplasie (Unterentwicklung) bezeichnet. Ein Chromosomendefekt mit diesem Syndrom verursacht auch Herzfehler, Gesichtsanomalien, Spaltung des Gaumens und niedrige Kalziumspiegel im Blut.

Wenn das Kind ein unvollständiges Syndrom hat und ein Teil des Thymus noch erhalten ist, kann es sein, dass es nicht zu sehr an dieser Krankheit leidet. Das Hauptsymptom ist eine etwas höhere Häufigkeit infektiöser Läsionen und eine leichte Abnahme der Blutlymphozyten.

Ein vollständiges Syndrom ist viel gefährlicher und äußert sich in schweren Virus- und Pilzinfektionen in der frühen Kindheit. Daher ist zur Behandlung eine Transplantation eines Thymus oder Knochenmarks erforderlich.

Schwere kombinierte Immunschwäche (TCID)

Mutationen bestimmter Gene können zu einer schweren Schädigung der zellulären und humoralen Immunität führen - TCID (schwere kombinierte Immunschwäche). Die Krankheit manifestiert sich in den ersten Monaten nach der Geburt. Durchfall, Lungenentzündung, Haut- und Ohrenentzündungen, Sepsis sind die Hauptmanifestationen der Krankheit. Die Erreger tödlicher Krankheiten sind für die meisten Menschen harmlose Mikroorganismen (Adenovirus, CMV, Epstein-Barr, Herpes zoster)..

Eine allgemeine Blutuntersuchung zeigt eine extrem niedrige Lymphozytenzahl (weniger als 2 * 10 9 Zellen pro Liter), der Thymus und die Lymphknoten sind extrem klein.

Die einzig mögliche Behandlung für TCID ist eine Spender-Knochenmarktransplantation. Wenn Sie es in den ersten drei Lebensmonaten des Babys verbringen, besteht die Möglichkeit einer vollständigen Heilung. Ohne Therapie überleben Kinder mit kombinierter Immunschwäche nicht bis zu 2 Jahren. Wenn die Blutlymphozyten des Kindes niedrig sind und es ständig an schweren Infektionskrankheiten leidet, ist eine zusätzliche Untersuchung dringend erforderlich und die Behandlung beginnt.

Das erworbene Immunschwächesyndrom ist mit der schädlichen Wirkung von HIV auf T-Lymphozyten verbunden. Das Eindringen dieses Virus ist durch biologische Flüssigkeiten möglich: hauptsächlich Blut und Sperma sowie von Mutter zu Kind. Eine signifikante Abnahme der Lymphozyten tritt nicht sofort auf. Manchmal vergehen mehrere Jahre zwischen der Infektion und dem Einsetzen des AIDS-Stadiums. Mit dem Fortschreiten der Krankheit und zunehmender Lymphopenie verliert eine Person die Fähigkeit, Infektionen zu widerstehen, sie kann zu Sepsis und Tod führen. Das Risiko von Tumoren steigt aus demselben Grund: dem Verschwinden von T-Zellen. Die HIV-Behandlung mit speziellen antiretroviralen Medikamenten hilft bei der Kontrolle der Krankheit, hält das notwendige Maß an Immunität aufrecht und verlängert das Leben.

Merkmale der Lymphozytose bei Kindern

  • Unmittelbar nach der Geburt überwiegen bei Kindern Neutrophile in allen weißen Blutkörperchen. Aber bis zum 10. Lebenstag steigt die Anzahl der Lymphozyten und nimmt 60% aller weißen Blutkörperchen ein. Dieses Bild bleibt bis zu 5-7 Jahren bestehen, danach erreicht das Verhältnis von Lymphozyten und Neutrophilen die Norm für Erwachsene. Daher ist die Lymphozytose bei kleinen Kindern ein normales physiologisches Phänomen, wenn sie nicht mit zusätzlichen Symptomen und Veränderungen in den Analysen einhergeht..
  • Der Körper kleiner Kinder reagiert häufig sehr schnell auf Infektionen und löst eine Leukämoidreaktion aus. Es erhielt seinen Namen wegen seiner Ähnlichkeit mit Bluttumoren - Leukämie. Mit dieser Reaktion übertrifft die Anzahl der Leukozyten die Norm und sogar das Ausmaß der normalen Entzündung erheblich. Manchmal treten unreife Formen (Explosionen) in einer Menge von 1-2% im Blut auf. Andere Keime der Blutbildung (Blutplättchen, rote Blutkörperchen) bleiben innerhalb normaler Grenzen. Daher bedeuten extrem hohe Werte von weißem Blut (einschließlich Lymphozyten) nicht immer eine onkologische Erkrankung. Oft ist der Grund dafür gewöhnliche Mononukleose, Windpocken, Masern oder Röteln.

Die Schlussfolgerung aus dem Obigen lautet wie folgt: Lymphozyten sind äußerst wichtige Zellen im menschlichen Körper. Ihr Wert kann ein Hinweis auf sehr gefährliche Zustände sein und über eine Erkältung sprechen. Der Spiegel dieser Zellen sollte nur in Verbindung mit den verbleibenden Blutelementen unter Berücksichtigung von Beschwerden und Symptomen bewertet werden. Daher ist es besser, die Beurteilung der Ergebnisse der Analyse Ihrem Arzt anzuvertrauen.

Erhöhte Lymphozyten bei Erwachsenen: Was bedeutet das??

Lymphozyten sind weiße Blutkörperchen, eine Art weißer Blutkörperchen, die den Körper vor Viren, Bakterien und Pilzen schützen. Ein Anstieg des Lymphozytenspiegels deutet auf die Entwicklung eines Entzündungsprozesses im Körper hin.

Typen und Funktionen


Es gibt drei Haupttypen von Lymphozyten, die sich je nach ihrer Rolle im Kampf gegen Infektionen unterscheiden:

  • Thymusabhängige oder T-Zellen (Helfer, Suppressoren, Killer, Effektoren) sind die Hauptquellen des „Immungedächtnisses“, sind für die Erkennung und Zerstörung von Fremdzellen verantwortlich, aktivieren und verstärken die Wirkung von Monozyten (eine Art weißer Blutkörperchen, die andere Zellen absorbieren können). Thymus-abhängige Zellen hinterlassen etwa 70% der Gesamtzahl der Zellen.
  • Bursa-abhängige (B1-, B2- und B3-Zellen) machen 20% aller weißen Blutkörperchen aus. Die Hauptfunktion von B-Zellen ist die Bildung von Antikörpern gegen jede einzelne Infektion, die in den Körper eindringt.
  • "Null" -Zellen - falls erforderlich, werden in eine B- oder T-Form umgewandelt.

Die Funktionen von Lymphozyten bestehen darin, die Immunität auf einem hohen Niveau zu halten, und zwar aufgrund von:

  • zelluläre und humorale Immunität;
  • die allgemeine Immunantwort des Körpers (sowohl Aktivierung des Immunsystems als auch Unterdrückung der Reaktion, falls erforderlich, beispielsweise während der Schwangerschaft);
  • "Immungedächtnis" (dank des Klonens von T-Effektoren);
  • eine humorale Reaktion auf fremde Zellen und Mikroorganismen (Produktion von Antikörpern gegen fremde Proteine);
  • Reinigung der Zellen von bakteriellen Toxinen.

Die Norm der Lymphozyten im Blut (Tabelle)

Die Konzentration von Lymphozyten kann mithilfe eines allgemeinen klinischen Bluttests bestimmt werden, der Indikatoren für die Leukozytenformel enthält - das Verhältnis verschiedener Leukozytenarten im peripheren Blut (Neutrophile, Eosinophile, Basophile, Lymphozyten, Monozyten)..

Der Gehalt an Lymphozyten im Blut bei Erwachsenen wird durch den absoluten und relativen Indikator bestimmt. Der absolute Gehalt ist ein quantitativer Indikator für weiße Blutkörperchen. Der relative Wert ist der Prozentsatz aller Arten weißer Blutkörperchen zur Gesamtzahl der Zellen im Blutplasma.

Alter JahreAbsoluter Messwert, x10⁹ / LiterRelativer Indikator,%
Bis zu 14-10.555-75
1-42-845-65
4-61,5-735-55
6-101,5-6,530-50
10-211-4.830-45
Nach 211-325-35


Bei Kindern unter einem Jahr sind erhöhte Raten aller Formen weißer Blutkörperchen normal. Bei Erwachsenen kann eine Erhöhung der Lymphozytenkonzentration ausgelöst werden durch:

  • Stress
  • Rauchen
  • längere Sonneneinstrahlung;
  • während der Menstruation bei Frauen;
  • intensive körperliche Anstrengung;
  • Wunden;
  • Sonnenbrand;
  • chemische Vergiftung.

Auch erhöhte Lymphozyten im Blut sind eine natürliche Reaktion des Körpers als Reaktion auf chirurgische Eingriffe oder eine Bluttransfusion und kehren nach vollständiger Wiederherstellung des Körpers zu normalen Werten zurück.

Ursachen für erhöhte Lymphozyten bei Erwachsenen


Ein wesentlicher Teil der aktiven Immunzellen befindet sich in den Lymphknoten und in der Lymphflüssigkeit, im Anhang, in den Gaumen- und Rachenmandeln usw. Wenn eine schwere Infektion auftritt, wandern Lymphozyten vom Gewebe ins Blut, um Viren und Bakterien zu bekämpfen.

Eine Erhöhung der Anzahl der Lymphozyten im Blutplasma wird als Lymphozytose bezeichnet. Die folgenden Indikatoren sind charakteristisch für Lymphozytose: absolut - mehr als 3,5 x 10⁹ pro Liter, relativ - mehr als 50-60%.

Die wichtigsten Virusinfektionen, die zu einem Anstieg der Immunzellen im peripheren Blut führen:

  • ARVI - akute Infektionen der Atemwege durch virale Läsionen der Schleimhaut der Atemwege. SARS wird von hohem Fieber, dem Auftreten einer laufenden Nase, Tränenfluss, Kopfschmerzen, Halsschmerzen und einer Reihe anderer Symptome begleitet.
  • Akute Virushepatitis ist eine infektiöse Leberläsion mit Manifestation von Leberversagen und allgemeiner Intoxikation des Körpers. Es gibt Hepatitis A, B, C, D und E. Die häufigsten Symptome einer Hepatitis sind vergrößerte Leber und Milz, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Gelbsucht, farbloser Kot und Herzinsuffizienz (Bradykardie, systolisches Murmeln). Bei schwerer und fortgeschrittener Hepatitis treten Verdauungsstörungen, häufige subkutane, nasale, uterine Blutungen und ein instabiler Zustand des Nervensystems (eine Veränderung des erregten und depressiven Bewusstseins) auf. Lymphozytose wird bei leichten und mittelschweren Formen der Hepatitis beobachtet, und in schweren Fällen sind auch Neutrophile erhöht..
  • Toxoplasmose ist eine akute oder chronische parasitäre Erkrankung mit Schädigung der inneren Organe oder des Zentralnervensystems. Toxoplasmose wird durch das einfachste Toxoplasma gondii verursacht, während Katzen in den meisten Fällen zu Infektionsquellen werden. Die Krankheit ist während der Schwangerschaft besonders gefährlich, da die angeborene Toxoplasmose beim Fötus mit einer Verzögerung der geistigen Entwicklung, Seh- und Hörstörungen einhergeht.
  • Infektiöse Mononukleose - Schädigung des Lymph- und Retikuloendothelsystems des Körpers. Der Erreger der Krankheit ist das Epstein-Barr-Virus, das Fieber, geschwollene Lymphknoten, Schwellungen im Gesicht und Hautausschläge verursacht. Ein charakteristisches Merkmal der Mononukleose ist eine Erhöhung des Spiegels von Lymphozyten und Basophilen..
  • Röteln sind eine Virusinfektion, die von geschwollenen Lymphknoten, Hautausschlag und Fieber begleitet wird. Vielleicht das Auftreten einer laufenden Nase, Bindehautentzündung. Komplikationen von Röteln bei Erwachsenen sind Meningitis und Enzephalitis..
  • Pertussis ist eine bakterielle Infektion, die durch Tröpfchen in der Luft übertragen wird. Pertussis ist gekennzeichnet durch anhaltende Hustenanfälle mit Auswurf, Übelkeit, Erbrechen und Störungen des Zentralnervensystems. Während der Entwicklung der Krankheit wird vor dem Hintergrund einer normalen Erythrozytensedimentationsrate eine hohe Leukozytenkonzentration beobachtet. Eine Komplikation von Keuchhusten ist Lungenentzündung und Gehirnblutung.
  • Windpocken sind eine akute infektiöse Läsion des Körpers, die sich in Fieber, spezifischen Hautausschlägen, vermindertem Appetit und Lethargie äußert. Die Krankheit wird im Kindesalter leicht toleriert, und bei Erwachsenen können Windpocken eine Reihe von Komplikationen in Form von Enzephalitis, Lungenentzündung, Myokarditis usw. verursachen..

Auch bakterielle Infektionen wie:

  • Brucellose ist eine Infektionskrankheit, die durch Bakterien der Gattung Brucella verursacht wird. Es gibt verschiedene Formen der Brucellose, z. B. akute septische Symptome mit längerem Fieber über 30 Tage, Schädigung des Bewegungsapparates (Knie, Ellbogen, Schultergelenke), Schädigung des Nervensystems (Radikulitis, Neuritis, Enzephalitis), Sehbehinderung usw. Bei Brucellose steigt die Anzahl der Lymphozyten bei gleichzeitiger Abnahme des Granulozytenspiegels im Blut.
  • Tuberkulose ist eine ansteckende bakterielle Erkrankung mit Schäden an Lunge, Knochen, Gelenken, Lymphe oder Nervensystem, Haut, Augen usw. Tuberkulose ist durch die Bildung spezifischer Granulome in den betroffenen Organen und Geweben gekennzeichnet. In der aktiven Phase der Krankheit wird eine Lymphozytopenie festgestellt. In Fällen, in denen die Lymphozyten erhöht sind, deutet dies auf eine erfolgreiche Behandlung der Pathologie hin.


Lymphozyten können bei systemischen Erkrankungen des Körpers zunehmen:

  • Schilddrüsenerkrankung (Hyperthyreose);
  • Autoimmunerkrankungen (rheumatoide Arthritis, Diabetes mellitus, Asthma bronchiale);
  • allergische Reaktionen (auf Lebensmittel, Medikamente);
  • Anämie.

Onkologische Prozesse erhöhen den Lymphozytenspiegel im Blutplasma signifikant. Solche Pathologien umfassen:

  • akute lymphoblastische Leukämie - eine bösartige Erkrankung des hämatopoetischen Systems, bei der Anämie, geschwollene Lymphknoten, vermehrte Blutungen, Schädigung der inneren Organe, des Gehirns, der Haut und eine Reihe anderer Symptome vorliegen;
  • Das Lymphom ist eine onkologische Blutkrankheit, bei der sich unreife weiße Blutkörperchen in den Lymphknoten ansammeln und innere Organe versagen.
  • chronische lymphatische Leukämie - Die Entwicklung eines Tumors im Knochenmark, der im ersten Stadium der Erkrankung zu einem pathologischen Anstieg der Anzahl reifer weißer Blutkörperchen aller Sorten und anschließend zu einer Lymphozytopenie führt.

Während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft sinkt der Lymphozytenspiegel um 15-20% und liegt an der unteren Normalgrenze. Eine solche Abnahme ist notwendig, um günstige Bedingungen für die Entwicklung des Fötus zu schaffen, da der Embryo die DNA des Vaters enthält, die die Immunantwort des Körpers hervorrufen und zu Fehlgeburten führen kann.

Eine Abnahme der Aktivität des Immunsystems während der Schwangerschaft erhöht jedoch die Wahrscheinlichkeit von viralen und bakteriellen Infektionen im weiblichen Körper.

Auch während der Schwangerschaft reagiert das Immunsystem aktiv auf eine falsche Ernährung (eine große Anzahl einfacher Kohlenhydrate in der Ernährung), Stresssituationen, übermäßige körperliche Anstrengung, Rauchen und Alkoholkonsum, indem es die Anzahl der Lymphozyten erhöht.

Diagnose

Zur Diagnose von Krankheiten, deren Symptome erhöhte Lymphozyten im Blut sind, werden eine Reihe von Studien durchgeführt, darunter die folgenden Verfahren:

  • Blutuntersuchung auf HIV, Syphilis, Hepatitis;
  • Röntgen der Lunge zur Erkennung von Tuberkulose;
  • gynäkologische Untersuchung bei Frauen (Abstrich auf Mikroflora, Zervixzytologie);
  • Immunphänotypisierung zum Nachweis atypischer weißer Blutkörperchen;
  • Tests zum Nachweis maligner Prozesse (Knochenmarkbiopsie, Lymphknotenbiopsie);
  • Ultraschalluntersuchung von Milz, Leber, Gallenblase und Organen des Magen-Darm-Trakts, um die Entzündungsquelle zu identifizieren.

Neben diagnostischen Verfahren müssen auch die Indikatoren aller Arten von weißen Blutkörperchen untersucht werden, da Änderungen der Anzahl der weißen Blutkörperchen im Blutplasma auf solche Pathologien hinweisen:

  • Der gleichzeitige Anstieg aller Arten weißer Blutkörperchen (einschließlich Monozyten, Neutrophilen) weist auf die Entwicklung maligner Prozesse (Tumoren, Leukämie) hin.
  • Eine ausgeprägte Lymphozytose bei gleichzeitiger Abnahme von Neutrophilen, Eosinophilen, Basophilen und Monozyten wird nach einer langen Antibiotikakur beobachtet.
  • Ein gleichzeitiger Anstieg des Spiegels von Lymphozyten und Blutplättchen ist bei Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen im Körper möglich.
  • Wenn zusammen mit der Lymphozytose die Konzentration der roten Blutkörperchen zunimmt, kann dies auf die Entwicklung akuter Infektionskrankheiten viraler oder bakterieller Natur hinweisen.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

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