Intrakranielle Hypertonie

Der intrakranielle Druck ist ein sehr wichtiger Indikator für die Diagnose der Pathologie des Nervensystems, in der Art des Krankheitsverlaufs nicht nur des Gehirns, sondern auch des Rückenmarks.

Diese Art der Hypertonie spiegelt das Druckniveau der Flüssigkeit wider, die sich in den Ventrikeln des Gehirns befindet, die entlang des Wirbelkanals zirkulieren. Die quantitative Messung des Hirndrucks ist nur mit einer Punktion des Kanals oder der Ventrikel des Gehirns möglich. Nicht jeder Arzt kann den Eingriff korrekt durchführen. Es wird nicht ambulant durchgeführt, sondern nur in einem Krankenhaus. Es gibt Situationen, in denen Sie zur Beratung und Punktion der Wirbelsäule Spezialisten aus neurochirurgischen Kliniken oder Abteilungen anrufen müssen.

In der Phase der Bewertung des Indikators treten Schwierigkeiten auf. Die Interpretation des erhöhten Hirndrucks wird durch den großen "Maßstab" des Indikators erschwert: in mm Wassersäule - 60-200, in mm Quecksilbersäule - 3-15. Es ist unmöglich, die Messung durch Computer- oder Magnetresonanztomographie zu ersetzen. Diese m

Was ist das?

Erhöhter Hirndruck (Syndrom des hohen Hirndrucks, intrakranielle Hypertonie, Syndrom der cerebrospinalen Flüssigkeitshypertonie) ist ein klinisches Syndrom, das sich in Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und periodisch auftretenden Sehstörungen äußert.

Gründe für die Entwicklung

Hoher Hirndruck kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Beispielsweise kann ein spontaner Anstieg mit den folgenden Pathologien beobachtet werden:

  • Entzündungsprozess und Hirnödem;
  • Liquor cerebrospinalis wird in großen Mengen gebildet - dieses Symptom ist charakteristisch für Hydrozephalus;
  • das Vorhandensein eines Tumors, Hämatoms oder Fremdkörpers in der Schädelhöhle;
  • Vergiftung und Vergiftung des Körpers, bei dem eine große Menge Blut in den erweiterten Gefäßen des Gehirns enthalten ist.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Krankheiten, die unweigerlich zu einem Anstieg des Hirndrucks führen:

  • hämorrhagische oder ischämische Schlaganfälle und im Allgemeinen Störungen des Gehirnkreislaufs;
  • Verletzungen des Gehirngewebes - zum Beispiel Blutergüsse oder Gehirnerschütterungen in unterschiedlichem Ausmaß;
  • Meningitis, Enzephalitis, Ventrikulitis - diese Pathologien gehen mit einer Entzündung der Membranen des Gehirns einher;
  • Vergiftung mit giftigen Gasen und giftigen Substanzen;
  • Hämatome subduraler und epiduraler Natur;
  • Hydrozephalus;
  • Pathologien der Entwicklung und Struktur des Gehirns angeborener Natur.

Erste Anzeichen

Bei einem Anstieg des Hirndrucks werden die Symptome normalerweise durch eine Reihe häufig beobachteter Symptome beobachtet:

  • Kopfschmerzen,
  • Sehbehinderung,
  • Schwindel,
  • Ablenkung,
  • Gedächtnisschwäche,
  • Schläfrigkeit,
  • Blutdruckinstabilität (Hypertonie oder Hypotonie),
  • Übelkeit,
  • Erbrechen,
  • Lethargie,
  • schnelle Ermüdbarkeit,
  • Schwitzen,
  • Schüttelfrost,
  • Reizbarkeit,
  • Depression,
  • Stimmungsschwankungen,
  • Hautempfindlichkeit,
  • Schmerzen in der Wirbelsäule,
  • Atemstillstand,
  • Atemnot,
  • Muskelparese.

Symptome

Betrachten Sie die Hauptsymptome eines erhöhten Hirndrucks bei Erwachsenen, die das Wohlbefinden einer Person beeinträchtigen:

  1. Eines der ersten Symptome eines erhöhten Hirndrucks sind ständige Kopfschmerzen, die mit dem Erwachen beginnen und sich nachts oder abends verstärken. Beschwerden, die durch erhöhten Hirndruck verursacht werden, können während des Hustens oder anderer abrupter Bewegungen des Kopfes zunehmen..
  2. Übelkeit wird neben ständigen Kopfschmerzen als charakteristisches Zeichen angesehen (ohne Erbrechen)..
  3. Eine scharfe Veränderung des mentalen, mentalen Zustands ist ein weiteres Signal, das durch intrakranielle Hypertonie verursacht werden kann (dies kann sich in übermäßiger Reizbarkeit, langsamer Entscheidungsgeschwindigkeit und anderen wahrnehmbaren Verhaltensstörungen äußern). In seltenen Fällen (ohne angemessene Behandlung) können diese Störungen zu pathologischer Taubheit und sogar zum Koma führen.
  4. Periodische Druckstöße, häufige Ohnmacht möglich.
  5. Schmerzen in den Augäpfeln, Doppelsehen kann auftreten, blaue Flecken unter den Augen.
  6. Starkes Schwitzen.

Oft verschlechtern sich die aufgeführten Symptome mit einer Änderung des Luftdrucks während einer starken Änderung des Wetters. Kopfschmerzen können im Liegen schlimmer sein. Dies ist auf eine gestörte Durchblutung der Liquor cerebrospinalis zurückzuführen..

Wie man den Hirndruck misst

Es sollte zwischen arteriellem und intrakraniellem Druck unterschieden werden. Im ersten Fall reicht es aus, ein mechanisches oder elektronisches Tonometer zu verwenden, und Sie können es selbst tun. Der ICP wird vom stationären medizinischen Personal gemessen. Dieses Verfahren ist ziemlich traumatisch und seine Anwendung ist hauptsächlich bei schwerkranken Patienten zulässig, um die Bedrohung ihres Lebens rechtzeitig zu verhindern..

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, den Hirndruck in der neurologischen Rehabilitationsabteilung zu messen:

  1. Subdurale Methode. Wird selten und in schweren Fällen verwendet. Ein Spezialwerkzeug bohrt ein kleines Loch in das Knochengewebe des Schädels. Dort befindet sich ein Subduralsensor, mit dem Messungen durchgeführt werden.
  2. Die epidurale Methode. Ein Epiduralsensor befindet sich im Trepanationsloch zwischen Schädel und Hirnhaut.
  3. Mittels eines intraventrikulären Katheters. Dies ist die modernste und zuverlässigste Methode zur Bestimmung des ICP. Durch die Öffnung wird ein Katheter in die Schädelhöhle eingeführt, der den lateralen Ventrikel des Gehirns erreichen kann. Dank ihm ist es nicht nur möglich, den Hirndruck zu messen, sondern auch überschüssige Liquor cerebrospinalis abzupumpen.

Es ist möglich, den Hirndruck mittels MRT oder Elektroenzephalographie näherungsweise zu bestimmen, wenn Indikatoren für die bioelektrische Aktivität des Gehirns ausgewertet werden. Ihre Schwankungen können auf Verstöße gegen das ICP hinweisen. Darüber hinaus kann ein Augenarzt mit einer gründlichen Analyse des Fundus auch eine intrakranielle Hypertonie nachweisen.

Zu Hause ist es nicht möglich, das Druckniveau zu bestimmen. Daher sollten Sie Ihren Zustand sorgfältig überwachen und bei wiederholtem Auftreten charakteristischer Anzeichen einen Arzt konsultieren.

Komplikationen und Folgen

Die Folgen einer Erhöhung des ICP können wie folgt beschrieben werden:

  1. Kompression von Hirngewebe mit chronischem Anstieg des ICP. Es führt zum Tod von Nervenzellen des Kortex und der weißen Substanz, was zu Veränderungen im Verhalten und in der emotionalen Sphäre führen kann. Mit zunehmendem Druck leidet am häufigsten das Kleinhirn, was sich in einer Verletzung der Bewegungskoordination und einer Abnahme der Gliedmaßenkraft äußert.
  2. Stoppen der Gehirnzirkulation. Tritt auf, wenn der Druck der Liquor cerebrospinalis 400 mm Wasser erreicht. Kunst. In diesem Fall komprimiert Cerebrospinalflüssigkeit Blutgefäße und Nervengewebe und stoppt Stoffwechselprozesse im Gehirn. Es gibt einen ischämischen Schlaganfall. Gehirnneuronen sterben ab, ihr Gewebe wird weicher.
  3. Schädigung der Hirnstammstrukturen. Ein Anstieg des ICP führt zu einer Verschiebung verschiedener Gehirnstrukturen. Gleichzeitig leidet der Hirnstamm, zu dem die mittlere und die Medulla oblongata, die Varolianische Brücke und das Kleinhirn gehören. Die oberen Abschnitte des Hirnstamms sind in die Hemisphären eingeklemmt, und die unteren sind im Foramen occipitalis verletzt. Gleichzeitig entwickeln sich charakteristische Symptome: eine Abnahme der Temperatur, eine Verlangsamung des Herzrhythmus, eine symmetrische Ausdehnung der Pupillen ohne Reaktion auf Licht, eine Abnahme des Muskeltonus, beeinträchtigte Reflexe.
  4. Sehbehinderung. Cerebrospinalflüssigkeit sammelt sich im Kanal um den Sehnerv und komprimiert ihn. Druck führt zum Tod der Nervenfasern, Schwellung der Brustwarze des Sehnervs in der Netzhaut. In Zukunft erstrecken sich entzündliche Phänomene auf die Netzhaut selbst und verursachen Sehstörungen und Blindheit.
  5. Epileptisches Syndrom. Beim Zusammendrücken bestimmter Teile des Gehirns treten konvulsive Aktivitätsherde auf. In diesem Fall treten bei einer Person Anfälle auf, die einer Epilepsie ähneln. Sie sind kurzfristig und haben ein günstiges Ergebnis..

Wie man erhöhten Hirndruck behandelt?

Bei Erwachsenen beginnt die Behandlung eines erhöhten Hirndrucks, nachdem die Ursache der Krankheit festgestellt wurde.

Stufe Eins - Beseitigung der Ursache der Krankheit.

  • Für den Fall, dass eine intrazerebrale Formation zu einem Anstieg des Hirndrucks führte - ein Tumor, ein Hämatom, ein Aneurysma - wird nach einer entsprechenden zusätzlichen Untersuchung eine Notfallintervention durchgeführt (Entfernung der Volumenbildung)..
  • Im Falle einer übermäßigen Sekretion von Cerebrospinalflüssigkeit während des Hydrozephalus werden Rangieroperationen durchgeführt, deren Zweck darin besteht, einen zusätzlichen Abflussweg für Cerebrospinalflüssigkeit zu schaffen, der zu einer Abnahme des Hirndrucks führt.

Stufe zwei - medizinische Korrektur des Hirndruckniveaus. Zu diesem Zweck werden die folgenden Gruppen von Arzneimitteln verwendet:

  • Osmodiuretika (Mannit, Glycerin), deren Wirkung darauf abzielt, die Menge an Liquor cerebrospinalis zu verringern;
  • Schleifendiuretika (Furosemid);
  • hormonelle Medikamente (Dexamethason);
  • Diacarb;
  • Neuroprotektoren (Glycin).

Stufe drei - Drogenmanipulationen:

  • ventrikuläre Punktion und Dekompressionskraniotomie sollen das Volumen der Liquor cerebrospinalis in der Schädelhöhle reduzieren.

Stufe vier - Diät-Therapie:

  • Begrenzen Sie die Menge an Flüssigkeit und Salz, die in den Körper gelangt, was der Diät Nr. 10, 10a entspricht.

Stufe fünf - Verwendung manueller Therapietechniken, hyperbare Sauerstoffversorgung, kontrollierte arterielle Hypotonie, Hyperventilation.

Während einer verstärkten Behandlung ist es äußerst selten, dass ein verringerter Hirndruck auftritt, dessen Symptome sind:

  • Schläfrigkeit;
  • die Schwäche;
  • Kopfschmerzen schlimmer mit Kopfbewegungen;
  • Schwindel;
  • Übelkeit und Erbrechen.

Die Behandlung des erhöhten Hirndrucks sollte umfassend sein.

Physiotherapieübungen und Schwimmen

Dosierte körperliche Aktivität erhöht den Tonus der Muskeln der Hals-Schulter-Region, wodurch Muskelkrämpfe beseitigt werden. Gespannte Muskeln können Blutgefäße quetschen, die Blut aus dem Gehirn ablassen. Alle Übungen werden langsam und reibungslos ausgeführt. Jedes wird 2-3 Minuten lang wiederholt, wobei die Anzahl der Wiederholungen allmählich erhöht wird.

  • maximale Dehnung des Kopfes nach vorne und unten;
  • gleitendes Kinn über das Brustbein und den Rücken;
  • Heben Sie zur Inspiration das Kinn an und halten Sie den Atem 5 Sekunden lang an. Langsames Ausatmen - der Kopf geht zur Brust;
  • Neigungen des Kopfes. Versuchen Sie, die rechte Schulter mit der rechten Schulter zu berühren, dann dasselbe mit der linken Seite.
  • schau vor uns. Die Nasenspitze bleibt stationär und das Kinn bewegt sich nach oben und rechts. Dann kehrt der Kopf in seine ursprüngliche Position zurück. Das Kinn hebt sich nach links;
  • Halten Sie Ihren Kopf gerade, drehen Sie ihn langsam nach rechts bis zum Anschlag und dann in die andere Richtung.

Hausmittel

Es ist unmöglich, einen erhöhten Hirndruck ausschließlich mit Rezepten aus der Kategorie der traditionellen Medizin vollständig zu heilen - ein Arztbesuch und die Einholung von Rezepten für die medizinische Behandlung sind erforderlich. Wenn jedoch die ersten Anzeichen der betreffenden Pathologie auftreten, können Sie Ihren Zustand mit den folgenden Methoden erheblich lindern:

  1. Nehmen Sie beruhigende Tees mit Minze und Zitronenmelisse. Selbst wenn Sie den Verdacht haben, einen hohen Hirndruck zu haben, werden Angstzustände, Angstzustände und Nervosität den Zustand nur verschlimmern.
  2. Passen Sie Ihre Ernährung an - versuchen Sie, die Aufnahme von flüssigen und gesalzenen / eingelegten / geräucherten Lebensmitteln zu begrenzen.
  3. Anstatt gewöhnliches Wasser zu verwenden, sind Abkochungen von Hagebutte und Weißdorn natürliche Diuretika, die die Flüssigkeitsmenge im Körper reduzieren.
  4. Nehmen Sie täglich 20 Tropfen alkoholische Tinktur aus Kleeblüten ein. Um es zuzubereiten, müssen Sie 2 Tassen der trockenen Komponente in ein Literglas gießen, alles mit Wasser bis zur Hälfte der Dose füllen und reinen Alkohol hinzufügen. Das Arzneimittel sollte mindestens 10 Tage lang infundiert werden.
  5. Verwenden Sie eine Mischung aus Tinkturen. Kaufen Sie fertige Alkoholtinkturen aus Baldrian, Mutterkraut, Weißdorn und Eukalyptus, mischen Sie sie und nehmen Sie zweimal täglich 10-15 Tropfen.

Die Behandlung mit Tinkturen kann nur von Erwachsenen durchgeführt werden, die Dauer ihrer Einnahme beträgt mindestens 2 aufeinanderfolgende Wochen. Dann müssen Sie eine Behandlungspause einlegen (7 Tage) - während dieser Zeit können Sie sicher untersucht werden und ein Urteil von Ärzten erhalten.

Bei Bedarf kann die Behandlung nach dem gleichen Schema fortgesetzt werden. Wenn Symptome eines hohen Hirndrucks auftreten, können Sie auch das einfachste Rezept für eine Kompresse verwenden - mischen Sie medizinischen Alkohol und Kampferöl in gleichen Mengen. Diese Mischung muss auf den Kopf aufgetragen werden, leicht in die Haut einreiben, den Kopf schließen / erwärmen und den Vorgang 15 Minuten lang aushalten.

Solche Kompressen müssen mindestens 10 Mal pro Tag durchgeführt werden. Die traditionelle Medizin sollte nicht als die einzig mögliche bei der Behandlung eines erhöhten Hirndrucks angesehen werden. Alle diese Rezepte können als zusätzliche Maßnahmen während einer komplexen Therapie verwendet werden..

Operation

Bei Kopfverletzungen, Fisteln und Defekten der Hirnhäute, aufgrund derer Liquor cerebrospinalis austritt, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

  1. Bypass-Operation - Intrakranielle Hohlräume werden dekomprimiert und Problemumgehungen für eine ungehinderte Bewegung der Liquor cerebrospinalis erstellt.
  2. Subdurale und epidurale Penetration - wird mit schwerer Schädigung des Gehirns und der Liquor cerebrospinalis durchgeführt. Das Entfernen von verletztem Gewebe erfolgt durch Kraniotomie.
  3. Wirbelsäulenpunktion - wird durchgeführt, um den genauen Druck zu messen. Wenn nicht genügend Flüssigkeit für eine normale Funktion vorhanden ist, wird Kochsalzlösung in einer Menge gegossen, die nicht ausreicht.

Operationen werden in kritischen Situationen durchgeführt und nicht empfohlen, wenn die Möglichkeit besteht, den Zustand mit einer konservativen Therapie zu normalisieren..

Verhütung

Die Prävention der Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie umfasst:

  • rechtzeitige und aktive Behandlung von neuroinfektiösen Erkrankungen;
  • Prävention traumatischer Hirnverletzungen;
  • rechtzeitige Korrektur von Störungen der cerebrospinalen Flüssigkeitsdynamik, der Durchblutung;
  • rationales Management von Schwangerschaft und Geburt;
  • Vermeidung von geistiger und körperlicher Überlastung;
  • Einhaltung des Regimes des Tages;
  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.

Unterschätzen Sie nicht den Anstieg des Hirndrucks. Schmerzmittel und krampflösende Mittel können Sie nicht von der Krankheit befreien. Eine gründliche medizinische Diagnose und kompetente Behandlung ist erforderlich, die je nach den Ursachen der Pathologie verordnet wird. Sie sollten sich nicht auf traditionelle Medizin verlassen. Nur hochprofessionelle medizinische Versorgung kann Ihr Leben lang und erfüllend machen..

Welche Tabletten sind für den Hirndruck wirksam?

Der Hirndruck ist eine Krankheit, die durch Kopfschmerzen, Schwindel und Ohnmacht gekennzeichnet ist. Manchmal wird diese Krankheit als intrakranielle Hypertonie bezeichnet. Die Ursache für die Entwicklung schmerzhafter Symptome ist die Ansammlung von Liquor cerebrospinalis (CSF) im Schädel. Alkohol umgibt das Gehirn und befindet sich im ventrikulären Bereich. So schützt die Liquor cerebrospinalis das Gehirn vor Schäden. Wenn der Hirndruck ansteigt, beginnt sich die Liquor cerebrospinalis im Schädel anzusammeln.

Die Hauptursachen der Krankheit sind:

  • Vererbung;
  • Meningitis;
  • Enzephalitis;
  • Hydrozephalus;
  • Kopfverletzungen;
  • Sauerstoffmangel;
  • Gefässkrankheit.

Bei der Diagnose wird der Hirndruck gemessen. Anschließend ermittelt der Arzt anhand einer Reihe von Studien die Ursachen der Krankheit und verschreibt die Behandlung. In der Regel ist es unmöglich, die Krankheit vollständig zu heilen. Um schmerzhafte Symptome zu reduzieren, werden hauptsächlich Tabletten für den Hirndruck ausgewählt.

Wenn Sie auf Medikamente zurückgreifen müssen

Ein konstant hoher Hirndruck ist mit Komplikationen behaftet und äußert sich in folgenden Symptomen:

  • Starke Kopfschmerzen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Sehbehinderung;
  • Ohnmacht
  • VVD;
  • reduzierte Leistung.

Bei einer solchen Krankheit nimmt die Fähigkeit des Körpers ab, sich an äußere Einflüsse anzupassen. Die geringsten Veränderungen der Wetterbedingungen, Unruhe, Stress führen zu starken Kopfschmerzen. Der Mensch wird gegen Stress schutzlos.

Für die Behandlung bietet die Medizin verschiedene Methoden an, die je nach Schwere der Erkrankung ausgewählt werden:

  1. Therapie mit Medikamenten: Tabletten, Injektionen. Um überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, werden Diuretika verwendet. Zur Normalisierung des Nerven- und Gefäßsystems werden Beruhigungsmittel und Vasodilatatoren eingesetzt..
  2. Hilfsmittel helfen bei schmerzhaften Manifestationen. Die folgenden Verfahren können zur Haupttherapie hinzugefügt werden: Physiotherapie, Akupunktur, Massage, Diät, Bewegungstherapie.
  3. Eine chirurgische Behandlung ist angezeigt, wenn die Krankheit das Leben des Patienten bedroht: Tumoren, Hämatome, Hydrozephalus, Aneurysma-Ruptur.
  4. Zur Vorbeugung und im Anfangsstadium können Volksheilmittel eingesetzt werden..

Wenn eine Hilfstherapie nicht hilft, werden Medikamente gegen Hirndruck eingesetzt. Sie lindern Schmerzen sehr effektiv und verbessern die Lebensqualität. Die Kurstherapie der intrakraniellen Hypertonie wird bei längeren intensiven Anfällen der Krankheit angewendet.

ICP-senkende Medikamente und ihre Eigenschaften

Die Hauptgruppe der Krankheiten, die bei Erwachsenen einen Anstieg des Hirndrucks verursachen, wird gut mit Tabletten behandelt, und eine Operation ist nicht erforderlich. Dem Patienten kann die folgende Liste von Arzneimitteln verschrieben werden: Diuretika, Vasodilatator-Tabletten, Nootropika, Arzneimittel mit Aminosäuren. Multivitaminkomplexe werden verwendet, um die Immunität zu erhöhen. Und Analgetika werden zur Schmerzlinderung eingesetzt.

Ein wirksames Mittel gegen Hirndruck sind Medikamente gegen Bluthochdruck. Ein hoher Hirndruck erhöht die Belastung der Hirngefäße. Ödem tritt auf. Diese Medikamente umfassen die folgenden Gruppen: Betablocker, ACE-Hemmer, Kalziumkanalantagonisten. Selbstmedikation verschlechtert normalerweise nur den Zustand und führt zu irreversiblen Folgen. Die Auswahl der Therapie wird unbedingt mit dem Arzt vereinbart.

Diuretika

Am häufigsten werden Diuretika unter den Tabletten verwendet. Sie haben ausgeprägte harntreibende Eigenschaften. Der Flüssigkeitsspiegel im Körper nimmt ab, diese Medikamente helfen, den Hirndruck zu senken. Infolgedessen wird der cerebrospinale Flüssigkeitsdruck normalisiert. Häufig verwendete Diuretika sind wie folgt:

  • "Lasix" und "Furosemid" sollen ein schnelles Ergebnis erzielen. "Lasix" beginnt in fünf Minuten zu wirken und "Furosemide" in einer Stunde.
  • "Hypothiazid" wird für Patienten mit Bluthochdruck verschrieben. Es wird in kleinen Dosen verwendet. Aber seine Aufnahme entfernt Kalium aus dem Körper. Daher wird "Hypothiazid" zusammen mit "Pananginum" oder "Asparkam" verwendet..
  • Diacarb ist für lange Kurse vorgesehen. Seine Wirkung zielt darauf ab, die Produktion von Liquor cerebrospinalis zu reduzieren.
  • "Glycerin" ist ein osmotisches Diuretikum. Durch die Einnahme des Arzneimittels wird überschüssige Flüssigkeit aus dem Interzellularraum entfernt. Es wird erfolgreich in der Neurologie eingesetzt und ist wirksam bei der Behandlung von Kindern mit Hirnödem, Hydrozephalus. Das Arzneimittel beginnt in den ersten zehn Minuten nach der Verabreichung zu wirken. Die maximale Wirkung ist nach anderthalb Stunden zu spüren. Es kann auch nach Zittern und Krämpfen angewendet werden..
  • Mannit wirkt wie Glycerin. Es wird bei traumatischen Hirnverletzungen eingesetzt..
  • Das Medikament „Eufillin“, das bei der Reinigung der Nieren hilft, passt gut zu Diuretika.

Vasodilatator

Vasodilatatoren verhindern den Abfluss von Liquor cerebrospinalis in das Venensystem, senken den Blutdruck, was zum Flüssigkeitsfluss zum Gehirn beiträgt. Für eine schnelle Wirkung werden intramuskuläre Injektionen mit Nikotinsäure (2 - 4 ml) verwendet. Die Vasodilatation wird durch ein charakteristisches Kribbeln und Rötungen der Haut empfunden. Einige der Medikamente sind OTC: Bilobil, Glycin, Aspirin, Pantogam. Sie sind relativ sicher für die Normalisierung des niedrigen Blutdrucks. Die Druckreduzierung ist bei verschreibungspflichtigen Medikamenten wirksamer: Phenotropil, Sermion, Cinnarizin, Actovegin.

Vasoaktive Medikamente

Wenn es notwendig ist, gleichzeitig die Blutversorgung des Gehirns zu verbessern, die Blutgefäße zu erweitern, den Hirndruck zu senken, werden normalerweise vasoaktive Medikamente verschrieben. Sie lindern leicht unangenehme Symptome. Es ist möglich, Schmerzen mit einem der wirksamsten Arzneimittel zu lindern - „Magnesia“. "Magnesia" wirkt krampflösend, erweitert die Blutgefäße und wirkt harntreibend. Außerdem normalisiert sich die Herzfrequenz. Unter den Medikamenten, die sich positiv auf das Gefäßsystem auswirken, stechen Medikamente wie Nicergolin, Sermion und Cavinton hervor. Durch ihre Aufnahme verbessert sich die Durchblutung des Gehirns, der Hirndruck normalisiert sich und schmerzhafte Symptome werden beseitigt..

Die Verwendung von vasoaktiven Arzneimitteln sollte sorgfältig angegangen werden, da ihre Anwendung bei niedrigem Blutdruck, Bradykardie, Atemdepression und akutem Nierenversagen kontraindiziert ist.

Kopfschmerzpillen

Kopfschmerzen beeinträchtigen die Lebensqualität erheblich. Die folgenden Schmerzmittel werden zur Schmerzlinderung verwendet:

  1. "Analgin" - preiswerte Pillen, deren Wirkung darauf abzielt, Schmerzimpulse im Nervensystem zu blockieren. Das Medikament wird zwei- bis dreimal täglich nach den Mahlzeiten eingenommen.
  2. "Aspirin" wirkt zusätzlich zur analgetischen Wirkung fiebersenkend und lindert Entzündungen.
  3. "Paracetamol" ist das Medikament der ersten Gruppe der Wahl gegen Schmerzen. Wirksam bei erhöhten Temperaturen.
  4. Ibuprofen ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament mit einer hohen toxikologischen Schwelle. Es gehört zu den Medikamenten der ersten Gruppe gegen verschiedene Schmerzen und Entzündungen..
  5. Arzneimittel, die auf den oben genannten Wirkstoffen basieren: Citramon, Solpadein, Nurofen, Pentalgin, Ibuklin.

Um den Hirndruck zu senken und Kopfschmerzen zu lindern, können selektive Betablocker verschrieben werden: Acebutolol, Bisoprolol, Tenorik, Atenolol, Coriol. In einigen Fällen können Kalziumkanalblocker angezeigt sein: Verapamil, Diltiazem, Nifedipin, Nimotop. Bei der Behandlung von ICP sollten Medikamente unter Aufsicht eines Arztes mit Vorsicht angewendet werden.

ICP und Arzneimittel, die Aminosäuren enthalten

Pillen, die Aminosäuren enthalten, können das Gehirn schnell und effektiv entlasten. Aminosäuren tragen zur Produktion wertvoller Substanzen durch den Körper bei: Proteine, Hormone und Enzyme. Die Einnahme solcher Medikamente beseitigt die Auswirkungen einer gestörten Durchblutung der Liquor cerebrospinalis und verhindert die Zerstörung der Zellen. Die folgenden Medikamente mit Aminosäuren können unter Hirndruck getrunken werden: Cerebrolysin, Citrullin, Glycin.

Andere Arzneimittel zur Senkung des Hirndrucks

Menschen mit Problemen mit dem Hirndruck sollten wissen, welche Medikamente gegen Hirndruck aus der Gruppe der ACE-Hemmer verwendet werden. Die am häufigsten verwendeten sind "Kapoten", "Captopril", die den Blutdruck senken und überschüssige Flüssigkeit aus den Hohlräumen des Gehirns entfernen. Sie können jedoch nicht zusammen mit Furosemid eingenommen werden, da sich eine Herzinsuffizienz entwickeln kann. Multivitaminkomplexe mit B-Vitaminen verbessern die Funktion des Gehirns: Neurovitan, B-50, Neurobion. Wirken Sie effektiv Tabletten "Treksimed". Ihre Aufnahme reduziert den Hirndruck und lindert schmerzhafte Anfälle.

Verhütung

Die Einnahme von Pillen ist effektiver, wenn Sie die folgenden vorbeugenden Maßnahmen durchführen:

  • mäßiger Sportunterricht;
  • stundenlange Spaziergänge an der frischen Luft;
  • Normalisierung des Regimes des Tages, Nachtschlaf sollte mindestens acht Stunden betragen;
  • schlechte Gewohnheiten aufgeben: Rauchen und Alkohol;
  • ausgewogene Ernährung: frisches Gemüse und Obst, Vollkornprodukte;
  • Massagen.

Nur Spezialisten können die richtige Behandlung für intrakranielle Hypertonie wählen. Vorabdiagnose. Basierend auf den Ergebnissen wird eine geeignete Therapie ausgewählt.

ICP-Behandlung bei Erwachsenen

Das menschliche Gehirn, das Milliarden miteinander verbundener Neuronen enthält, ist in einer kleinen Schädelbox konzentriert. Es ist in ein Netzwerk von Blutgefäßen verwickelt und von Liquor cerebrospinalis umgeben. Die Knochen des Schädels, die durch große Stärke gekennzeichnet sind, können ihr Volumen nicht ändern, so dass die Größenänderung einer der drei oben genannten Strukturen aufgrund der beiden anderen auftritt. In Verletzung des ausgeglichenen Zustands tritt somit eine Zunahme oder Abnahme des Hirndrucks auf.

Was ist Hirndruck??

Der gleichmäßig verteilte Druck im Schädel (im Epidural- und Subarachnoidalraum, in den Ventrikeln des Gehirns und in den Nebenhöhlen der Dura Mater), der durch das dynamische Gleichgewicht der Volumina der Cerebrospinalflüssigkeit, des cerebralen Blutflusses und des Gehirngewebes bestimmt wird, wird als intrakranieller Druck bezeichnet. Dieser Indikator besteht aus mehreren Komponenten: Zufluss von Arterien und Abfluss von venösem Blut, Druck der intrazerebralen Flüssigkeit und Turgor des Gehirngewebes.

Normalerweise liegt der ICP bei Erwachsenen im Bereich von 3 bis 15 mmHg. Kunst, bei Kindern - 3-7 mm RT. Kunst und bei Neugeborenen - 1,5-6 mm RT. st.

Normaler Hirndruck sorgt für eine ausreichende Blutversorgung des Gehirns, seiner funktionellen Aktivität und seines Stoffwechsels. Mit einem starken Anstieg des intraabdominalen Drucks, Niesen oder Husten, leichten Druckschwankungen im Schädel, die 50-60 mm RT erreichen. Kunst. Diese Veränderungen können jedoch nicht zur Entwicklung neurologischer Störungen führen, kehren schnell zur Normalität zurück und sind nicht gefährlich.

Nach dem Monroe-Kelly-Prinzip der Umverteilung tritt eine Änderung des Volumens einer der drei Komponenten des intrakraniellen Systems, die inkompressibel sind, aufgrund einer kompensatorischen Änderung der Werte der beiden anderen auf. Das heißt, mit zunehmendem Volumen einer der Strukturen steigt der Druck im Schädel. Dies führt wiederum zu einer kompensatorischen Verschiebung in einer anderen Struktur, die versucht, das gestörte Gleichgewicht zu normalisieren. Wenn eine Situation eintritt, in der eine Kompensation der Volumenzunahme nicht mehr möglich ist, kommt es zu einem Anstieg des Hirndrucks.

Ursachen für erhöhten Hirndruck

  • Schädel-Hirn-Trauma;
  • Länger andauernde Hypoxie des Gehirns;
  • Verletzung des venösen Blutabflusses;
  • Enzephalitis;
  • Meningitis;
  • Hydrocephalus;
  • Hämatom, Tumor, Vorhandensein eines Fremdkörpers;
  • Erweiterung der Gehirngefäße bei Vergiftung und Vergiftung;
  • Ischämischer und hämorrhagischer Schlaganfall;
  • Vergiftung durch Dämpfe giftiger Gase;
  • Vergiftung mit Salzen von Schwermetallen, Ethylalkohol und Methanol;
  • Epidurale und subepidurale Hämatome;
  • Angeborene Missbildungen;
  • Umfangreiches Hirnödem.

Symptome einer intrakraniellen Hypertonie

Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks bei Erwachsenen

Die Symptome der intrakraniellen Hypertonie sind sehr unterschiedlich. Bei einem Druckanstieg im Schädel klagen die Patienten über drückende oder platzende Kopfschmerzen, die sich normalerweise am Morgen unmittelbar nach dem Aufwachen entwickeln. Schmerzen können in verschiedenen Teilen des Kopfes lokalisiert sein: im Schläfenbereich, im Hinterkopf oder in der Stirn. Oft kommt es zu Schwindel, Übelkeit und Erbrechen, übermäßigem Schwitzen, dem Auftreten von "Mücken" vor den Augen, einem Anstieg des Blutdrucks und einer Verringerung der Pulsfrequenz (Bradykardie). Patienten haben Gedächtnisstörungen, Orientierungsverlust im Raum, Schläfrigkeit und übermäßige Nervosität. Aufgrund der Schwellung der Papille verschlechtert sich das Sehvermögen bis zur vollständigen Erblindung.

Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks bei Neugeborenen

Der größte Verdacht unter Fachleuten wird durch folgende Symptome verursacht:

  • erhöhte Reizbarkeit;
  • ständige Sorge des Kindes;
  • Ausbeulung der Fontanelle;
  • Zittern (unwillkürliches Zittern) des Kinns und der Gliedmaßen;
  • Hypertonizität der Muskeln der unteren Extremitäten;
  • unwillkürliche Schwingbewegungen der Augäpfel;
  • Divergenz der Schädelnähte;
  • konvergierender Strabismus;
  • Übelkeit und Erbrechen.

Diagnose eines erhöhten Hirndrucks

Diagnose der intrakraniellen Hypertonie bei Erwachsenen

  • Allgemeine Blutanalyse;
  • Blutuntersuchung auf Elektrolyte;
  • MRT oder CT;
  • Messung des cerebrospinalen Flüssigkeitsdrucks (Lumbalpunktion);
  • Laboruntersuchung von Liquor cerebrospinalis;
  • Differentialdiagnose mit systemischem Lupus erythematodes und Sarkoidose.

Diagnose der intrakraniellen Hypertonie bei Neugeborenen

Während der diagnostischen Studie werden zunächst eine körperliche Untersuchung des Kindes und eine Anamnese durchgeführt. Der Spezialist findet heraus, ob eine Geburtsverletzung, eine intrauterine Infektion oder eine fetale Hypoxie vorliegt.

Als nächstes wird eine Hardwarediagnose zugewiesen, die die folgenden Verfahren umfasst: Magnetresonanz- oder Computertomographie, Ultraschall des Gehirns, Echoenzephalographie und Ophthalmoskopie (Fundusuntersuchung).

Eine endgültige Diagnose kann eine Laboruntersuchung der Liquor cerebrospinalis erfordern, die eine Beurteilung der durchschnittlichen Druckwerte der Liquor cerebrospinalis ermöglicht

Behandlung der intrakraniellen Hypertonie

Die medizinische Korrektur eines erhöhten Augeninnendrucks wird unter Berücksichtigung der Art der Krankheit und des Alters des Patienten durchgeführt.

Patienten mit erhöhtem Körpergewicht wird eine strenge Diät zur Gewichtsreduktion gezeigt. Es wird empfohlen, die Aufnahme von Salz und Flüssigkeit (nicht mehr als 1,5 Liter pro Tag) zu begrenzen. Um einen Gehirntumor auszuschließen, sollte die Magnetresonanztomographie regelmäßig zwei Jahre lang durchgeführt werden.

Um den Augeninnendruck zu senken, wird eine Lumbalpunktion durchgeführt und Diuretika (Furasemid und / oder Dexamethason) und Kortikosteroide (in kleinen Dosen) verschrieben.

Eine manuelle Therapie wird für Patienten mit einer Pathologie der Wirbelsäule empfohlen, die die Gehirnzirkulation und Sauerstoffsättigung verbessert, therapeutische Übungen (ohne Kopfverletzungen und Verletzungen des Bewegungsapparates) und homöopathische Behandlungen.

Wenn sich die Sehfunktion verschlechtert, sind eine intravenöse Verabreichung von Methylprednisalon und eine obligatorische Konsultation eines Augenarztes angezeigt..

Wenn die medikamentöse Therapie unwirksam ist und das Risiko eines Sehverlusts besteht, wird eine chirurgische Behandlung empfohlen (wiederholte Lumbalpunktionen oder Bypass-Operationen)..

Ursachen für verminderten Hirndruck

  • Wirbelsäulenpunktion;
  • Traumatische Hirnverletzungen (Gehirnerschütterung, Blutergüsse im Gehirn, Knochenbruch der Schädelbasis);
  • Verletzungen der Wirbelsäure;
  • Neurochirurgie (Kraniotomie);
  • Liquorrhoe (das Ausatmen von Liquor cerebrospinalis aus der Nase und / oder dem äußeren Gehörgang, das nach einer Operation oder bei Schädelverletzungen auftritt);
  • Verminderte Produktion von Liquor cerebrospinalis;
  • Verminderte Sekretion des Plexus choroideus;
  • Länger andauernde und anhaltende Verengung der Gehirngefäße;
  • Druckreduzierung in den Nebenhöhlen;
  • Kompression des Duralsacks (Membran, die das Rückenmark umgibt) durch einen Zwischenwirbelbruch oder Osteophyten der Halswirbelsäule;
  • Erhöhte Atmung (Hyperpnoe);
  • Systemische Infektion;
  • Akute somatische Pathologien, begleitet von Dehydration;
  • Meningoenzephalitis;
  • Nierenversagen (Urämie);
  • Infusion von hypertoner Natriumchloridlösung.

Symptome einer intrakraniellen Hypotonie

Die charakteristischsten Symptome eines niedrigen Hirndrucks sind Kopfschmerzen und Tachykardie. In der Regel sind die Schmerzen in der Krone von Kopf und Hals weniger ausgeprägt als bei Bluthochdruck. Wenn Sie jedoch aus einer Bauchlage heben, den Kopf drehen und gehen, nehmen sie zu. In dieser Situation klagen Patienten häufig über Sehstörungen, Übelkeit und starken Schwindel, manchmal über Erbrechen, eine Verletzung der Abduktion (Lähmung des vierten Hirnnervenpaares). Wenn der Kopf gesenkt wird, verbessert sich der Zustand des Patienten (ein positives Symptom eines gesenkten Kopfes)..

In dem Fall, wenn der Hirndruck unter 80 mm Wasser fällt. Art., Atmung ist gestört, Zyanose entwickelt sich, Blässe und Abkühlung der Haut, klebriger und kalter Schweiß tritt auf.

Symptome eines niedrigen Hirndrucks bei Neugeborenen

In den frühen Stadien der Entwicklung der Krankheit werden die folgenden Symptome beobachtet:

  • den Kopf nach unten senken;
  • Angst;
  • Laune, Weinen, schlechter Schlaf;
  • ermüden;
  • Apathie, Lethargie;
  • Verweigerung von Lebensmitteln;
  • Schwindel, Übelkeit, manchmal Erbrechen;
  • Schmerzen im Hinterhauptbereich (bei Schmerzen können Babys mit Griffen nach dem Kopf greifen).

Diagnose einer intrakraniellen Hypotonie

  1. Neurologische Untersuchung und Anamnese.
  2. Allgemeine Blutanalyse.
  3. Liquordruckmessung im Wirbelsäulenraum.
  4. Magnetresonanztomographie des Gehirns.
  5. Laboruntersuchung von Liquor cerebrospinalis.
  6. Radionuklidstudien.

Welche Krankheiten können verwirrt werden?

Intrakranielle Hypotonie sollte mit folgenden Krankheiten unterschieden werden:

  • Migräne;
  • Subarachnoidalblutung;
  • rheumatoide Arthritis der Halswirbelsäule;
  • ein Gehirntumor;
  • Meningitis;
  • Zugkopfschmerz (Spannungsschmerz).

Behandlung der intrakraniellen Hypotonie

Die Behandlung des niedrigen Hirndrucks erfolgt unter Berücksichtigung ätiologischer und pathogenetischer Faktoren.

Eine intrakranielle Hypotonie nach Punktion erfordert in der Regel keine ernsthaften medizinischen Eingriffe. In dieser Situation kann sich der Druck spontan normalisieren. Dem Patienten wird Bettruhe und Flüssigkeitszufuhr empfohlen (Sättigung des Körpers mit Flüssigkeit). Während der Erholungsphase sind Belastung und Bewegung für Patienten kontraindiziert..

Mit der Bildung einer posttraumatischen Fistel der Liquor cerebrospinalis (Fistel an der Schädelbasis) ändert sich die Behandlungstaktik in der Regel nicht. Wenn jedoch nach einer bestimmten Zeit die Liquor cerebrospinalis weiter fließt, wird dem Patienten eine neurochirurgische Behandlung verschrieben, um den Defekt in der Dura Mater zu schließen. Diese Operation hilft nicht nur, den Hirndruck zu normalisieren, sondern verhindert auch, dass die Infektion in den Schädel eindringt.

Für den Fall, dass eine Abnahme des Hirndrucks mit Reflexreaktionen verbunden ist, wird den Patienten die intravenöse Verabreichung von isotonischen Lösungen und Bidistillaten empfohlen, und es werden auch Vasodilatatoren verschrieben.

Ein ziemlich wirksames Verfahren bei Liquorrhoe ist die endolumbale Injektion von Luft in den Subarachnoidalraum (15-30 cm3)..

Prävention von intrakranieller Hypo- und Hypertonie

Aufgrund der Tatsache, dass eine Verletzung des Hirndrucks keine eigenständige Krankheit ist, sondern ein Symptom, das auf das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses im Körper hinweist, ist eine unabhängige Korrektur nicht zulässig. Nur ein Arzt kann die Ursache für diesen Zustand finden, wonach er vorbeugende Maßnahmen oder Behandlungsmethoden empfiehlt..

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